कार्डियाल्जिया उपचार। कार्डियाल्जिया को परिधीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के साथ कैसे जोड़ा जाता है? टेटनी के साथ पेट में दर्द

हृदय के क्षेत्र (छाती के बाईं ओर) में दर्द को सामूहिक रूप से कार्डियाल्जिया कहा जाता था। दिल का दर्द सबसे ज्यादा होता है विभिन्न कारणों से. उनमें से कई वाहिकाओं के रोगों से जुड़े हैं, जिसके माध्यम से हृदय के विभिन्न भागों में रक्त और ऑक्सीजन पहुंचाई जाती है। चिकित्सा पद्धति में, यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि ऐसे दर्द संभावित रूप से जीवन-धमकी देने वाली स्थितियां हैं, क्योंकि वे एंजिना पिक्टोरिस, स्ट्रोक, मायोकार्डियल इंफार्क्शन और अन्य गंभीर बीमारियों का लक्षण हो सकते हैं। दूसरी ओर, अक्सर दर्द सिंड्रोमकोरोनरी धमनी रोग से असंबंधित। इस मामले में, डॉक्टरों का कहना है कि रोगी को शुद्ध कार्डियाल्जिया है, जिसके लक्षण मानव जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं।

चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
छाती का आघात;

सबसे अच्छा विकल्प एक अनुभवी हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना है जो यह तय करेगा कि कार्डियाल्जिया का कारण क्या है,

अक्सर, कार्डियाल्जिया न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया के विकास का संकेत है।

टिट्ज़ सिंड्रोम, या कॉस्टल कार्टिलेज का मोटा होना, 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में बहुत आम है। जैसा कि ऊपर वर्णित सभी मामलों में, ये रोग कार्डियाल्जिया के साथ होते हैं (रोग के लक्षणों का विवरण दर्द के वास्तविक स्रोत की पहचान करना आसान बनाता है)। इबुप्रोफेन, एनलगिन या ब्रुफेन लेने पर अप्रिय संवेदनाएं गायब हो जाती हैं।

छाती के बाईं ओर दर्द और छुरा घोंपने वाला दर्द फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, फुफ्फुस, मायोकार्डिटिस और पेरिकार्डिटिस का एक सामान्य साथी है। फिर, वे अक्सर कार्डियाल्जिया से भ्रमित होते हैं, क्योंकि अंतर्निहित बीमारी की प्रकृति इस तरह के निष्कर्ष की अनुमति देती है। यहां केवल मरीज की पूरी जांच और डॉक्टर का अनुभव ही मदद कर सकता है।

निष्कर्ष के बजाय

लगभग 60% मामलों में, एक हृदय रोग विशेषज्ञ कार्डियाल्जिया का निदान करता है

कार्डियाल्जिया

छाती के बाईं ओर दर्द के बारे में सामान्य जानकारी

कार्डियाल्जिया के कारण

हृदय रोग, संवहनी घावों को छोड़कर;
भड़काऊ प्रक्रियाएं - पेरिकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस;
चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
पसलियों और रीढ़ के रोग;
दिल के कुछ हिस्सों की अतिवृद्धि;
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
छाती का आघात;
पाचन तंत्र के रोग

तो, जैसा कि आप देख सकते हैं, कार्डियाल्जिया (आप हमारे लेख में रोग के लक्षणों का विवरण पाएंगे) कई कारणों से हो सकता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि हृदय के क्षेत्र में दर्द जरूरी गंभीर जटिलताओं का अग्रदूत नहीं है, लेकिन हम स्व-दवा की भी सिफारिश नहीं करते हैं। क्या इसके लक्षण रोगी के लिए खतरा पैदा करते हैं और इससे छुटकारा पाने के लिए वास्तव में क्या किया जाना चाहिए असहजता.

कार्डियाल्जिया - रोग के लक्षणों का विवरण

जैसा कि आप पहले ही समझ चुके हैं, छाती के बाईं ओर किसी भी दर्द को कार्डियाल्जिया के रूप में माना जाता है जब तक कि एक सटीक निदान नहीं किया जाता है, जब तक कि निश्चित रूप से, दिल के दौरे या स्ट्रोक पर संदेह करने के अच्छे कारण न हों। आइए दर्द सिंड्रोम के सबसे सामान्य कारणों और लक्षणों के बारे में बात करते हैं।

रोग लंबे समय तक दर्द, थकान, अधूरी प्रेरणा की भावना की विशेषता है। सबसे तुच्छ कारणों से सिरदर्द और लगातार चिंता की भावना भी संभव है। नाइट्रोग्लिसरीन लेने से रोगी को बेचैनी से राहत नहीं मिलती है, जो कि काफी स्वाभाविक है अगर यह वास्तव में कार्डियाल्जिया है (बीमारी के लक्षण वाहिकासंकीर्णन से जुड़े नहीं हैं, और इसलिए नाइट्रोग्लिसरीन अप्रभावी होगा)।

छाती के बाईं ओर दर्द ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और हर्निया के कारण हो सकता है इंटरवर्टेब्रल डिस्क. इसी समय, संवेदनाओं की तीव्रता किसी भी तरह से शारीरिक परिश्रम के परिमाण पर निर्भर नहीं करती है, और केवल कुछ स्थितियों और हाथों या सिर की गति के साथ बढ़ती है। सबसे गंभीर दर्द नींद के दौरान होता है, जब कोई व्यक्ति अपने हाथों को अपनी पीठ के पीछे ले जाता है या उन्हें अलग कर देता है। बेशक, इस तरह के कार्डियाल्जिया का हृदय रोग से कोई लेना-देना नहीं है, और आर्थोपेडिस्ट को इसके प्रकट होने के कारण को खत्म करना चाहिए।

गर्दन और कंधे का सिंड्रोम सबक्लेवियन नसों और धमनियों के संपीड़न की ओर जाता है। परिणामस्वरूप व्यक्ति को बाँहों में भार उठाते समय या बाजुओं को ऊपर उठाते समय शरीर के बाएँ भाग में दर्द का अनुभव होता है। साथ ही मरीजों के शरीर के तापमान में कमी, हाथों की सूजन, कमी रक्त चाप. आपको डरना नहीं चाहिए, क्योंकि यह फिर से कार्डियाल्जिया है, जिसके लक्षण पैथोलॉजिकल हाइपरट्रॉफी या एक अतिरिक्त ग्रीवा पसली की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

अक्सर सीने में दर्द इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, हर्पीज ज़ोस्टर या न्यूरिनोमा जड़ों के कारण होता है। बाद की बीमारी इतने गंभीर दर्द सिंड्रोम के विकास की ओर ले जाती है कि मॉर्फिन भी रोगियों की मदद नहीं करता है। यह तथ्य, वैसे, सही निदान करने के लिए अप्रत्यक्ष प्रमाण है।

अगर आप मोटापे से ग्रसित हैं तो अचानक कार्डिएल्जिया हो जाए तो हैरान न हों। उसके साथ और गतिहीन जीवन शैली जीने वाले लोगों से मिलना सुनिश्चित करें। एक नियम के रूप में, दर्द खाने के तुरंत बाद होता है और अक्सर एनजाइना पेक्टोरिस के साथ भ्रमित होता है। एक अच्छी तरह से एकत्रित इतिहास एक सटीक निदान करने में मदद करेगा।

निष्कर्ष के बजाय

छाती में निचोड़ने की भावना परिपक्व महिलाओं में रजोनिवृत्ति के साथ-साथ विकारों के साथ भी होती है पाचन तंत्र, चोटें, संक्रमण और दर्जनों बीमारियां। इन सभी मामलों में व्यक्ति को हृदय के क्षेत्र में दर्द, चिंता, अवसाद और भय का अनुभव होता है। उसे ऐसा लगता है कि उसका जीवन समाप्त हो गया है, कि उसकी "मोटर" ने अपना काम कर लिया है और उसे गंभीर उपचार की आवश्यकता है। निष्कर्ष पर जल्दी मत करो! जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, और रोगी को अन्य विशेषज्ञों के परामर्श के लिए भेजता है।

कार्डियाल्जिया

छाती के बाईं ओर दर्द के बारे में सामान्य जानकारी

हृदय के क्षेत्र (छाती के बाईं ओर) में दर्द को सामूहिक रूप से कार्डियाल्जिया कहा जाता था। दिल का दर्द कई कारणों से होता है। उनमें से कई वाहिकाओं के रोगों से जुड़े हैं, जिसके माध्यम से हृदय के विभिन्न भागों में रक्त और ऑक्सीजन पहुंचाई जाती है। चिकित्सा पद्धति में, यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि ऐसे दर्द संभावित रूप से जीवन-धमकी देने वाली स्थितियां हैं, क्योंकि वे एनजाइना पेक्टोरिस का लक्षण हो सकते हैं। आघात। रोधगलन और अन्य गंभीर बीमारियां। दूसरी ओर, अक्सर दर्द सिंड्रोम किसी भी तरह से कोरोनरी वाहिकाओं के घावों से जुड़ा नहीं होता है। इस मामले में, डॉक्टरों का कहना है कि रोगी को शुद्ध कार्डियाल्जिया है, जिसके लक्षण मानव जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं।

कार्डियाल्जिया के कारण

हृदय रोग, संवहनी घावों को छोड़कर;
भड़काऊ प्रक्रियाएं - पेरिकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस;
चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
पसलियों और रीढ़ के रोग;
दिल के कुछ हिस्सों की अतिवृद्धि;
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
छाती का आघात;
पाचन तंत्र के रोग

तो, जैसा कि आप देख सकते हैं, कार्डियाल्जिया (आप हमारे लेख में रोग के लक्षणों का विवरण पाएंगे) कई कारणों से हो सकता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि हृदय के क्षेत्र में दर्द जरूरी गंभीर जटिलताओं का अग्रदूत नहीं है, लेकिन हम स्व-दवा की भी सिफारिश नहीं करते हैं। सबसे अच्छा विकल्प एक अनुभवी हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना है। कौन तय करेगा कि कार्डियाल्जिया क्यों पैदा हुआ,क्या इसके लक्षण रोगी के लिए खतरा पैदा करते हैं और असुविधा से छुटकारा पाने के लिए वास्तव में क्या किया जाना चाहिए।

कार्डियाल्जिया - रोग के लक्षणों का विवरण

अक्सर, कार्डियाल्जिया न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया के विकास का संकेत है।रोग लंबे समय तक दर्द, थकान, अधूरी प्रेरणा की भावना की विशेषता है। सबसे तुच्छ कारणों से सिरदर्द और लगातार चिंता की भावना भी संभव है। नाइट्रोग्लिसरीन लेने से रोगी को बेचैनी से राहत नहीं मिलती है, जो कि काफी स्वाभाविक है अगर यह वास्तव में कार्डियाल्जिया है (बीमारी के लक्षण वाहिकासंकीर्णन से जुड़े नहीं हैं, और इसलिए नाइट्रोग्लिसरीन अप्रभावी होगा)।

छाती के बाईं ओर दर्द ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और हर्नियेटेड डिस्क के कारण हो सकता है। इसी समय, संवेदनाओं की तीव्रता किसी भी तरह से शारीरिक परिश्रम के परिमाण पर निर्भर नहीं करती है, और केवल कुछ स्थितियों और हाथों या सिर की गति के साथ बढ़ती है। सबसे गंभीर दर्द नींद के दौरान होता है, जब कोई व्यक्ति अपने हाथों को अपनी पीठ के पीछे ले जाता है या उन्हें अलग कर देता है। बेशक, इस तरह के कार्डियाल्जिया का हृदय रोग से कोई लेना-देना नहीं है, और आर्थोपेडिस्ट को इसके प्रकट होने के कारण को खत्म करना चाहिए।

गर्दन और कंधे का सिंड्रोम सबक्लेवियन नसों और धमनियों के संपीड़न की ओर जाता है। परिणामस्वरूप व्यक्ति को बाँहों में भार उठाते समय या बाजुओं को ऊपर उठाते समय शरीर के बाएँ भाग में दर्द का अनुभव होता है। साथ ही, मरीजों के शरीर के तापमान में कमी, हाथों की सूजन, रक्तचाप में कमी होती है। आपको डरना नहीं चाहिए, क्योंकि यह फिर से कार्डियाल्जिया है, जिसके लक्षण पैथोलॉजिकल हाइपरट्रॉफी या एक अतिरिक्त ग्रीवा पसली की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

छाती के बाईं ओर दर्द और छुरा घोंपना फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के एक परिचित साथी हैं। फुफ्फुस, मायोकार्डिटिस और पेरिकार्डिटिस। फिर, वे अक्सर कार्डियाल्जिया से भ्रमित होते हैं, क्योंकि अंतर्निहित बीमारी की प्रकृति इस तरह के निष्कर्ष की अनुमति देती है। यहां केवल मरीज की पूरी जांच और डॉक्टर का अनुभव ही मदद कर सकता है।

निष्कर्ष के बजाय

छाती में जकड़न की भावना भी परिपक्व महिलाओं में रजोनिवृत्ति के साथ-साथ पाचन तंत्र के विकार, चोट, संक्रमण और दर्जनों बीमारियों के साथ होती है। इन सभी मामलों में व्यक्ति को हृदय के क्षेत्र में दर्द, चिंता, अवसाद और भय का अनुभव होता है। उसे ऐसा लगता है कि उसका जीवन समाप्त हो गया है, कि उसकी "मोटर" ने अपना काम कर लिया है और उसे गंभीर उपचार की आवश्यकता है। निष्कर्ष पर जल्दी मत करो! जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, लगभग 60% मामलों में, हृदय रोग विशेषज्ञ कार्डियाल्जिया का निदान करता हैऔर रोगी को अन्य विशेषज्ञों के परामर्श के लिए भेजता है।

दिल के क्षेत्र में दर्द (कार्डियाल्जिया)- सबसे ज्यादा सामान्य कारणों मेंएक डॉक्टर का दौरा। कार्डियाल्जिया एक गंभीर बीमारी के रूप में ले सकता है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, जिसके लिए आपातकालीन देखभाल और कार्यात्मक विकारों की आवश्यकता होती है। अन्य अंगों और प्रणालियों के रोग भी बड़ी संख्या में हैं जो हृदय में दर्द की नकल करते हैं, लेकिन एक अलग प्रकार के उपचार की आवश्यकता होती है। अति निदान इस्केमिक हृदय रोग (सीएचडी)हृदय क्षेत्र में दर्द का मुख्य कारण नकारात्मक मनोवैज्ञानिक और सामाजिक-आर्थिक परिणाम हैं। इसीलिए क्रमानुसार रोग का निदानकिसी विशेष नैदानिक स्थिति में दर्द के सबसे संभावित कारणों को ध्यान में रखते हुए कार्डियाल्जिया को सावधानी से किया जाना चाहिए।

दिल के क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम के मामले में, एक विस्तृत इतिहास एकत्र करना और स्थापित करना आवश्यक है विशेषताएँदर्द:

चरित्र (सिकुड़ना, जलन, दर्द, छुरा घोंपना, लगातार बढ़ना, पैरॉक्सिस्मल);
तीव्रता;
स्थानीयकरण और विकिरण (दर्द के क्षेत्र को स्पष्ट रूप से इंगित करें);
अवधि;
दर्द की उपस्थिति को भड़काने वाले कारक;
दर्द के उन्मूलन में योगदान करने वाले कारक।

कुछ उत्तेजक कारकों के साथ कार्डियाल्जिया का संबंध सही निदान स्थापित करने और रोगी की जांच के लिए एक योजना तैयार करने में मदद करता है। आंदोलनों के साथ दर्द का संबंध ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम को नुकसान का संकेत देता है, विशेष रूप से कंधे की कमर, रीढ़ और पूर्वकाल छाती की दीवार। सांस लेने या खांसने पर बढ़ा हुआ दर्द फुस्फुस, पेरीकार्डियम, मीडियास्टिनल अंगों की विकृति का संकेत दे सकता है। अन्नप्रणाली या पेट के रोगों में भोजन करना एक उत्तेजक कारक है।

एक रोगी की जांच करते समय, त्वचा के रंग, सायनोसिस या चकत्ते की उपस्थिति, बिस्तर में रोगी के शरीर की स्थिति, छाती के आकार, सांस लेने की क्रिया में इसकी भागीदारी, लघुता की उपस्थिति पर ध्यान देना चाहिए। आराम से और व्यायाम के दौरान, परिधीय शोफ और निचले छोरों की नसों की स्थिति।

दिल में दर्द के साथ सायनोसिस की उपस्थिति फुफ्फुसीय या दिल की विफलता के कारण हाइपोक्सिमिया को इंगित करती है, और इसकी गंभीरता, व्यापकता और त्वचा का तापमान इसके कारणों को स्थापित करने में मदद करता है। सांस लेने की क्रिया में छाती के आधे हिस्से का पिछड़ जाना न्यूमोथोरैक्स या फुफ्फुस की संभावना को इंगित करता है। गंभीर दर्द सिंड्रोम में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और निचले छोरों के वैरिकाज़ नसों के लक्षण पाए गए, जो थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का संकेत देते हैं। फेफड़े के धमनी. कुछ रोग स्थितियों में (हृदय अस्थमा, हमला दमा, पेरीकार्डिटिस) रोगी बिस्तर में एक विशिष्ट स्थिति में रहता है।

छाती की दीवार, कंधे के जोड़ों, रीढ़ की हड्डी का पल्पेशन ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम के विकृति विज्ञान में स्थानीय दर्द को स्थापित करता है। महत्त्वकार्डियाल्जिया के कारणों का निदान करने के लिए, हृदय का गुदाभ्रंश, बड़े जहाजों और फेफड़ों में है। सूखी घरघराहट, फुफ्फुस घर्षण शोर, कमजोर होना या सांस लेने में अनुपस्थिति इंगित करती है श्वसन प्रणाली की विकृति. सिस्टोलिक या डायस्टोलिक बड़बड़ाहट की उपस्थिति, सोनोरिटी में परिवर्तन या स्वरों का विभाजन, गुदाभ्रंश के दौरान अतिरिक्त स्वरों की उपस्थिति हृदय रोग और महत्वपूर्ण मायोकार्डियल क्षति का निदान करना संभव बनाती है। ईसीजी को दर्द के दौरे के दौरान और रोगी की स्थिति के सामान्य होने के बाद दर्ज किया जाता है। ईसीजी में परिवर्तन हमेशा विशिष्ट नहीं होते हैं, लेकिन उनकी गंभीरता और गतिशीलता सही निदान की स्थापना में योगदान करती है।

कुछ मामलों में, विभेदक निदान एक अलग आधार पर किया जाता है।- एक लक्षण या सिंड्रोम किसी विशेष बीमारी की विशेषता। अन्नप्रणाली के रोगों में निगलने के विकार देखे जाते हैं। दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्तचाप में तेज कमी के लिए रोधगलन, महाधमनी धमनीविस्फार, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के बहिष्करण की आवश्यकता होती है। शरीर के तापमान में वृद्धि के मामले में, रक्त में परिवर्तन की उपस्थिति (सामान्य) नैदानिक परीक्षण) संक्रामक प्रक्रिया की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है। न्यूमोथोरैक्स, निमोनिया के साथ सांस की तकलीफ और सायनोसिस संभव है, फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचापअलग उत्पत्ति।

हृदय प्रणाली के रोग:
आईएचडी (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, एंजिना पिक्टोरिस, पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस, लय और चालन गड़बड़ी)।
फुफ्फुसीय अंतःशल्यता।
महाधमनी की विकृति:

महाधमनी;
महाधमनी का बढ़ जाना।

पेरिकार्डिटिस।
मायोकार्डियल क्षति।

कार्डियोमायोपैथी।

हृदय दोष।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की पैथोलॉजी:
रीढ़ की विकृति:

स्पोंडिलोसिस, स्पोंडिलारथ्रोसिस।

गर्दन और कंधे सिंड्रोम:

कॉस्टोक्लेविकुलर सिंड्रोम (फाल्कनर-वेडेल)
पूर्वकाल स्केलीन सिंड्रोम;
स्कैपुलोहुमरल पेरिआर्थराइटिस।

पूर्वकाल छाती दीवार सिंड्रोम (पोस्टिनफार्क्शन सिंड्रोम सहित)।
मायोसिटिस।
मायलोमा।
रिब क्षति।
रिब-स्टर्नल जोड़ों को नुकसान:

टिट्ज़ सिंड्रोम;
सिरिएक्स सिंड्रोम।

सीने में चोट।
मोंडोर रोग।

III. विकृति विज्ञान तंत्रिका प्रणाली:

भैंसिया दाद।
इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया।
फेफड़े की क्षति:
न्यूमोनिया।
फुफ्फुस एंडोथेलियोमा।
फुस्फुस का आवरण और फेफड़ों के ट्यूमर।
न्यूमोथोरैक्स।
मीडियास्टिनल अंगों की विकृति:
मीडियास्टिनिटिस।
मीडियास्टिनल वातस्फीति।
मीडियास्टिनम के ट्यूमर।
विकृति विज्ञान जठरांत्र पथ:
डायाफ्रामिक हर्निया।
पेप्टिक गैस्ट्रोओसोफेगिटिस।
अन्नप्रणाली के पेप्टिक अल्सर।
कार्डियोस्पास्म और कार्डिया का अचलासिया।
पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर।
चिलीडिटी सिंड्रोम।

सातवीं। मेडिकल कार्डियाल्जिया।

वास्तविक एंजाइनल दर्द की उपस्थिति के दिल में मायोकार्डियल हाइपोक्सिया है जो मायोकार्डियम की चयापचय आवश्यकताओं और कोरोनरी परिसंचरण की परिमाण के बीच एक बेमेल के कारण होता है। निम्नलिखित बीमारियों के साथ एंजाइनल दर्द हो सकता है:

आईएचडी (स्थिर एनजाइना, प्रगतिशील एनजाइना, प्रिंज़मेटल एनजाइना, मायोकार्डियल रोधगलन);
प्रणालीगत वाहिकाशोथ (गांठदार periarteritis, thromboangiitis obliterans, निरर्थक महाधमनीशोथ);
माध्यमिक वाहिकाशोथ (गठिया, डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, उपदंश के साथ कोरोनाइटिस);
महाधमनी उद्घाटन का स्टेनोसिस;
महाधमनी अपर्याप्तता;
हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी।

एक संपीड़ित या जलती हुई प्रकृति का पैरॉक्सिस्मल दर्द, अलग-अलग अवधि का, बाएं कंधे, कोहनी, प्रकोष्ठ की उलनार सतह, V या IV उंगली, गर्दन, इंटरस्कैपुलर स्पेस तक फैलता है। हवा की कमी की भावना के साथ हो सकता है। नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद बंद या कम किया गया। ईसीजी इस्किमिया के लक्षण दिखाता है।

अलग-अलग अवधि और तीव्रता के एंजाइनल दर्द का सबसे आम कारण कोरोनरी आर्टरी डिजीज है। स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, शारीरिक परिश्रम या मनो-भावनात्मक तनाव के दौरान 10-15 मिनट तक चलने वाला एंजाइनल दर्द होता है और आराम करने पर या नाइट्रोग्लिसरीन लेने के तुरंत बाद गायब हो जाता है।

सहनशीलता शारीरिक गतिविधिकम किया हुआ। हमले के दौरान ईसीजी पर एसटी खंड और टी तरंग में क्षणिक परिवर्तन हो सकते हैं। के लिये गलशोथलंबी अवधि (10 से 20 मिनट तक) और दर्द की तीव्रता की विशेषता, शारीरिक परिश्रम और आराम दोनों के दौरान प्रकट होती है। नाइट्रोग्लिसरीन के बार-बार प्रशासन के साथ दर्द गायब हो जाता है।

ईसीजी परिवर्तन स्थिर एनजाइना की तुलना में अधिक बार दर्ज किए जाते हैं। प्रिंज़मेटल एनजाइना के साथ, जो सबपीकार्डियल धमनियों की ऐंठन के परिणामस्वरूप विकसित होता है, दर्द आराम से होता है, अधिक बार नींद के दौरान, और प्रवर्धन और कमजोर होने की अवधि की समान अवधि होती है। ईसीजी एसटी खंड में एक स्पष्ट वृद्धि दर्शाता है, जो हमले के बाद जल्दी से गायब हो जाता है। शारीरिक गतिविधि के प्रति सहिष्णुता संरक्षित है।

विकास रोधगलन 20 मिनट से अधिक समय तक चलने वाले गंभीर दर्द सिंड्रोम की विशेषता। दर्द बाएं कंधे तक जाता है बायां हाथ, बाएं कंधे के ब्लेड के नीचे, गर्दन में, शायद ही कभी छाती के दाहिने हिस्से में फैलता है, मृत्यु के भय की भावना के साथ।

मूल रूप से, दर्द सिंड्रोम को खत्म करने के लिए, वे निर्धारित करते हैं मादक दर्दनाशक दवाओं. रोधगलन में एनजाइनल दर्द प्रकृति में आवर्तक है, रक्तचाप में कमी के साथ हो सकता है, सदमे की नैदानिक तस्वीर का विकास, तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता। ईसीजी पर - विशेषता परिवर्तन जो न केवल रोधगलन के निदान की पुष्टि करने की अनुमति देते हैं, बल्कि इसके स्थानीयकरण को भी स्थापित करते हैं।

गठिया, डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, तपेदिक, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है। कोरोनरी रोग के साथ दर्द एनजाइना पेक्टोरिस के साथ दर्द जैसा दिखता है, कम अक्सर - रोधगलन के साथ दर्द। अंतर्निहित बीमारी के नैदानिक और प्रयोगशाला संकेतों की उपस्थिति कोरोनरी वाहिकाओं के एक माध्यमिक घाव को इंगित करती है और इसके लिए उपयुक्त की आवश्यकता होती है चिकित्सा रणनीति. विभिन्न संवहनी बिस्तरों को नुकसान के संकेतों के साथ एंजाइनल दर्द का संयोजन, विशिष्ट प्रतिरक्षाविज्ञानी परिवर्तन प्रणालीगत वास्कुलिटिस के पक्ष में गवाही देते हैं। सबसे अधिक बार, कार्डियाल्जिया के साथ पेरिआर्थराइटिस नोडोसा और थ्रोम्बोएंगाइटिस ओब्लिटरन्स होते हैं।.

महाधमनी स्टेनोसिस और हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी का कोर्स कोरोनरी रक्त प्रवाह और एनजाइना दर्द में सापेक्ष कमी की विशेषता है, जो सांस की तकलीफ और चक्कर आना के साथ संयुक्त है। एक विशिष्ट सिस्टोलिक बड़बड़ाहट की पहचान महाधमनी स्टेनोसिस के निदान की पुष्टि करती है, और इसकी अनुपस्थिति में गंभीर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी धमनी का उच्च रक्तचापहाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी का संकेत दे सकता है।

अलग-अलग अवधि और तीव्रता के हृदय के क्षेत्र में बार-बार होने वाला दर्द अंतर्निहित है neurocirculatory dystonia. यह मुख्य रूप से छाती के बाएं आधे हिस्से में सबसे दर्दनाक बिंदु के साथ फैलता है, जिसमें शीर्ष आवेग, सुस्त, दर्द या छुरा दर्द होता है। न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया के साथ कार्डियाल्जिया अक्सर परिपक्व उम्र की महिलाओं में होता है, मुख्य रूप से सामान्य थकान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पिछले शारीरिक या मनो-भावनात्मक भार के बाद आराम से। शारीरिक गतिविधि न केवल दर्द सिंड्रोम को बढ़ाती है, बल्कि उन्मूलन में भी योगदान दे सकती है। अक्सर दर्द को चिंता और अवसादग्रस्तता विकारों, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकारों की भावना के साथ जोड़ा जाता है। शामक, वैलिडोल आदि लेना। दर्द से राहत मिलना। ईसीजी परिवर्तन अस्वाभाविक हैं।

मध्यम तीव्रता का लंबे समय तक दर्द, मुख्य रूप से उरोस्थि के ऊपरी भाग में स्थानीयकृत, की विशेषता महाधमनी रोग(एन्यूरिज्म, महाधमनी, महाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस)। नाइट्रोग्लिसरीन के साथ समाप्त नहीं। अक्सर महाधमनी के विकृति विज्ञान में, विशेष रूप से एथेरोस्क्लोरोटिक घावों और सिफिलिटिक मेसाओर्टाइटिस के साथ, कोरोनरी धमनियां रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं। इस मामले में, दर्द एंजाइनल के चरित्र को प्राप्त करता है।

निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा कोरोनरी वाहिकाओं के घावों से जुड़े दर्द से महाधमनी को अलग करना संभव है: अवधि, समान तीव्रता, भय की भावना और हवा की कमी के बिना। महाधमनी के सिफिलिटिक घावों वाले रोगियों में, दर्द सिंड्रोम में एक विरोधाभासी वृद्धि कभी-कभी पर्याप्त एटियोट्रोपिक थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखी जाती है और यह कोरोनरी धमनियों के उद्घाटन के सिकाट्रिकियल संकुचन के कारण होता है जब रोग प्रक्रिया कम हो जाती है। एक्स-रे परीक्षा और इकोकार्डियोग्राफी महाधमनी के घावों की पुष्टि कर सकती है।

एक्सपेंसिव एओर्टिक एन्यूरिज्म

दर्द फैला हुआ महाधमनी धमनीविस्फारअचानक होता है, बिना पूर्ववर्तियों के, सबसे तीव्र - पर आरंभिक चरण(महाधमनी आंसू के समय)। दर्द, एक नियम के रूप में, असहनीय है, इसके उन्मूलन के लिए मादक दर्दनाशक दवाओं के बार-बार प्रशासन की आवश्यकता होती है, हृदय और श्वसन विफलता के संकेतों के साथ, पीठ, गर्दन और सिर में अधिक बार विकिरण होता है।

महाधमनी विच्छेदन के फैलने के साथ, दर्द का स्थान बदल जाता है और यह प्रवासी हो जाता है। रक्तचाप का स्तर सामान्य रह सकता है या ऊंचा हो सकता है, समीपस्थ प्रकार के धमनीविस्फार के साथ धमनी हाइपोटेंशन अधिक बार देखा जाता है। ऊपरी या निचले छोरों में नाड़ी और रक्तचाप की विषमता विशेषता है।

संभव एनीमिया। ईसीजी पर - कोरोनरी धमनियों में प्रसार स्तरीकरण और एक वास्तविक रोधगलन के विकास के संकेत। पर प्रमुख घावईसीजी पर पहले घंटों में महाधमनी का आरोही भाग, सबेंडोकार्डियल इस्किमिया के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

धमनीविस्फार का एक महत्वपूर्ण नैदानिक संकेत महाधमनी अपर्याप्तता में वृद्धि है (ऑस्कल्टेशन, इकोकार्डियोग्राफी के अनुसार)। डिस्फेगिया, दृश्य गड़बड़ी, मस्तिष्क परिसंचरण, तेज दर्दपेट में, रक्तमेह, बढ़ रहा है किडनी खराब, निचले छोरों के पैरेसिस और पक्षाघात महाधमनी की शाखाओं में विच्छेदन के प्रसार का संकेत देते हैं। एक्स-रे पर बढ़े हुए महाधमनी धमनीविस्फार का पता लगाने और इकोकार्डियोग्राफी या एमआरआई पर विच्छेदन की कल्पना करके एक फैली हुई महाधमनी धमनीविस्फार के निदान की पुष्टि की जाती है।

साँस लेने के दौरान तेज, अचानक दर्द तब होता है जब तीव्र पेरिकार्डिटिसडायाफ्रामिक या कॉस्टल फुस्फुस का आवरण की रोग प्रक्रिया में शामिल होने के साथ। अक्सर शरीर के तापमान में वृद्धि और नशा के गंभीर लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है। दर्द अधिजठर क्षेत्र और बाएं कंधे तक फैलता है। दर्द की तीव्रता को मादक दर्दनाशक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। निदान गुदाभ्रंश के दौरान एक पेरिकार्डियल रगड़ का पता लगाने के आधार पर स्थापित किया गया है।

पेरिकार्डियल गुहा में एक्सयूडेट के संचय के साथ, शोर गायब हो जाता है, दर्द कम तीव्र हो जाता है, भारीपन की भावना प्रकट होती है। बैठने की स्थिति में दर्द सिंड्रोम के कमजोर होने की विशेषता, विशेष रूप से धड़ के साथ आगे की ओर झुका हुआ। एक बीमारी के इतिहास का निदान स्थापित करने में मदद करता है जिसमें आमतौर पर होता है द्वितीयक विशेषता(गठिया, तपेदिक, प्रणालीगत रोग) संयोजी ऊतक, यूरीमिया)।

दिल के क्षेत्र में दर्द पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के घाव. यह कंधे की कमर के आंदोलनों, शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ जुड़ा हुआ है।

इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया

इंटरकोस्टल न्यूराल्जियाइंटरकोस्टल रिक्त स्थान, हाइपरस्थेसिया के क्षेत्रों के तालमेल के दौरान दर्द बिंदुओं की उपस्थिति की विशेषता है। शरीर का तापमान सामान्य है, रक्त में सूजन के कोई लक्षण नहीं हैं।

दादयदि हृदय के क्षेत्र में स्थानीयकृत, दर्द के साथ, रोगी हृदय रोग से जुड़ा हो सकता है। दर्द, आमतौर पर मध्यम तीव्रता का, बाएं हाथ, गर्दन, कम अक्सर निचले जबड़े तक फैल सकता है। कभी-कभी गहरी सांस लेने में असमर्थता का अहसास होता है। धड़ को मोड़ने से दर्द बढ़ जाता है, गहरी सांस लेनाखाँसी के दौरान, बिगड़ सकती है सामान्य अवस्थारोगी, बढ़ा हुआ शरीर का तापमान, बढ़ा हुआ क्षेत्रीय लसीकापर्व. चकत्ते (यदि इतिहास में कोई हैं) निदान की शुद्धता का संकेत देते हैं।

के दौरान तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के परिणामस्वरूप ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और स्पोंडिलारथ्रोसिसनिचले सरवाइकल और ऊपरी वक्षीय रीढ़ में, सिर को हिलाने और बाजुओं का अपहरण करने पर समय-समय पर तीव्रता के साथ सुस्त, दर्दनाक प्रकृति के दिल के क्षेत्र में दर्द होता है। वर्टेब्रोजेनिक मूल का दर्द स्थानीय आंदोलनों के दौरान उपस्थिति में एंजाइनल दर्द से भिन्न होता है। यह अक्सर आराम से होता है, रोगी के एक निश्चित स्थिति में लंबे समय तक रहने के मामले में: एक मेज पर बैठे, एक कार में, खड़े होकर। प्रभावित जड़ों के संक्रमण के क्षेत्रों में संवेदनशीलता के विकार हैं। पैल्पेशन पर, पैरावेर्टेब्रल क्षेत्रों में दर्दनाक बिंदु पाए जाते हैं।

निदान की पुष्टि एक्स-रे पर रीढ़ की हड्डी की संरचना में परिवर्तन से होती है। न्यूरोजेनिक दर्द के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाएं प्रभावी हैं, नाइट्रेट अप्रभावी हैं।

गर्दन और कंधे का सिंड्रोम

गर्दन और कंधे का सिंड्रोमसबक्लेवियन धमनी और ब्राचियल प्लेक्सस के आवधिक संपीड़न द्वारा विशेषता रोगों का एक समूह है। पसलियों की जन्मजात विसंगति (एक ग्रीवा पसली की उपस्थिति) या फाल्कनर-वेडेल और स्केलेनस पूर्वकाल सिंड्रोम (इसकी अतिवृद्धि) आवृत्ति और विकिरण में एंजिनल के समान दर्द पैदा कर सकती है। दर्द होता है और अंग के अचानक आंदोलनों के साथ तेज होता है, खासकर जब सिर को एक उभरी हुई ठुड्डी के साथ घाव की ओर मोड़ते हैं और कंधे का तेज निचला भाग होता है।

दर्द सिंड्रोम सबक्लेवियन धमनी के संकुचन के कारण संवहनी विकारों के साथ होता है, जो एडिमा द्वारा प्रकट होता है, एक या अधिक उंगलियों का सायनोसिस। हाथ को नीचे करने पर त्वचा के रंग को बहाल किए बिना रेनॉड सिंड्रोम हो सकता है। धड़कन बदल जाती है रेडियल धमनीऔर रक्तचाप सिर के घूमने पर निर्भर करता है।

अक्सर ऊपरी अंगों के आंदोलनों और कंधे के जोड़ में सक्रिय आंदोलनों की सीमा से जुड़े दिल के क्षेत्र में विकिरण दर्द के साथ। पैल्पेशन दर्द द्वारा विशेषता पेक्टोरल मांसपेशियां, कंधे का जोड़, डेल्टॉइड पेशी के ह्यूमरस से लगाव का बिंदु।

संयुक्त का एक्स-रे विशिष्ट परिवर्तन दिखाता है: फोकल ऑस्टियोपोरोसिस, कैल्सीफिकेशन in मुलायम ऊतक. कोरोनरी धमनी की बीमारी के साथ ह्यूमरोस्कैपुलर पेरिआर्थराइटिस के लगातार संयोजन को ध्यान में रखा जाना चाहिए, खासकर उन लोगों में जिन्हें मायोकार्डियल रोधगलन हुआ है। कुछ लेखकों के अनुसार, इनके बीच रोग की स्थितिघनिष्ठ सम्बन्ध है। एक समान दर्द सिंड्रोम कंधे के जोड़ के अन्य घावों के साथ हो सकता है।

पूर्वकाल छाती दीवार सिंड्रोमनरम ऊतकों की व्यथा द्वारा विशेषता, खासकर जब दबाया जाता है। ज्यादातर अक्सर मायोकार्डियल रोधगलन के बाद विकसित होता है। दर्द, एक नियम के रूप में, स्थिर है, पूरे छाती तक फैला हुआ है, उरोस्थि और हृदय के क्षेत्र में कुछ अधिक तीव्र है।

पूर्वकाल छाती दीवार सिंड्रोम रीढ़ की कार्यात्मक विकारों के साथ-साथ पीछे की जड़ों को नुकसान के साथ हो सकता है मेरुदण्ड.

ट्राइकिनोसिस, डर्माटोमायोसिटिस में देखा गया, संक्रामक मायोसिटिस(ब्रोन्होल्ड रोग)। ट्राइकिनोसिस के साथ दर्द होता है उच्च तापमानशरीर, ईोसिनोफिलिया, अपच, पलक शोफ। मायलगिया बुखार की शुरुआत के एक सप्ताह बाद होता है।

संक्रामक मायोसिटिस शरीर के तापमान में विशिष्ट उतार-चढ़ाव, दर्द और बुखार के बार-बार संयोजन की विशेषता है। निदान की पुष्टि मल में रोगज़नक़ (कॉक्ससेकी वायरस) का पता लगाने से होती है। कुछ शारीरिक परिश्रम से जुड़े खिंचाव के कारण मांसपेशियों की क्षति, विशेष रूप से शरीर की असहज स्थिति के साथ, एंजाइनल दर्द का अनुकरण कर सकती है। दर्द अचानक आता है और कई दिनों तक रहता है। वस्तुत: प्रभावित पेशी में स्थानीय दर्द होता है। दर्द कंधे, बाएं हाथ तक फैलता है, लेकिन गर्दन और निचले जबड़े तक नहीं फैलता है।

रिब-स्टर्नल कनेक्शनगठिया के कारण प्रभावित, पसलियों को दर्दनाक क्षति, पेरीओस्टाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, मेटास्टेसिस प्राणघातक सूजन, मल्टीपल मायलोमा, तपेदिक। दर्द के अचानक हमले आठवीं - एक्स पसलियों (सिरियाक्स सिंड्रोम) के उपास्थि को नुकसान के साथ दर्ज किए जाते हैं। दर्द सिंड्रोम शरीर के घुमावों, फर्श से किसी वस्तु को उठाने से जुड़ा होता है।

टिट्ज़ सिंड्रोम

टिट्ज़ सिंड्रोम- ऊपरी (II-IV) पसलियों के कार्टिलाजिनस भाग की व्यथा और सूजन और सहज प्रतिगमन की प्रवृत्ति की विशेषता एक रोग प्रक्रिया। अधिक बार 20-35 वर्ष की आयु के लोगों में निदान किया जाता है जो भारी शारीरिक श्रम में लगे होते हैं। सबसे अधिक बार, एक पसली का उपास्थि प्रभावित होता है, कम अक्सर - कई पसलियां। प्रक्रिया मुख्य रूप से एकतरफा है। पर नैदानिक तस्वीरसक्रिय आंदोलनों की सीमा को सीमित करते हुए, कंधे के ब्लेड, बाएं हाथ तक विकिरण के साथ गंभीर दर्द होता है। पैल्पेशन - प्रभावित पसली के क्षेत्र में दर्दनाक मोटा होना। एक्स-रे - कोई रोग परिवर्तन नहीं। कुछ दिनों के बाद, सहज छूट होती है। कभी-कभी रिलैप्स होते हैं।

मीडियास्टिनम के अंगों को नुकसान

हृदय के क्षेत्र में और उरोस्थि के पीछे दर्द का कारण हो सकता है मीडियास्टिनल अंगों को नुकसान(उदाहरण के लिए, ब्रोंची के ट्यूमर, मीडियास्टिनल सार्कोमा, हॉजकिन रोग)। उरोस्थि की रोग प्रक्रिया में शामिल होने के मामले में, तीव्र दर्द हो सकता है, कोमल ऊतकों की सूजन, दबाव पर व्यथा, कभी-कभी त्वचा का लाल होना, विन्यास में परिवर्तन के साथ संयुक्त।

प्रक्रिया की व्यापकता के आधार पर, दर्द का अलग विकिरण होता है (गर्दन, सिर, कंधे, ऊपरी अंग, अधिजठर क्षेत्र)। मीडियास्टिनल अंगों के संपीड़न के संकेतों की उपस्थिति, जो खांसी, सांस की तकलीफ, कर्कश आवाज, बेहतर वेना कावा में शिरापरक भीड़, हॉर्नर ट्रायड और निगलने वाले विकारों से प्रकट होती है, दर्द सिंड्रोम के संबंध पर संदेह करना संभव बनाती है। मीडियास्टिनम की विकृति के साथ।

मीडियास्टिनल अंगों को नुकसान की पुष्टि करने के लिए, यह करना आवश्यक है एक्स-रे परीक्षाछाती के अंग। उरोस्थि के पीछे लंबे समय तक दर्द मीडियास्टिनिटिस का कारण बनता है, जो तीव्रता से शुरू होता है, शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होता है, रोगी की सामान्य स्थिति में गिरावट, रेडियोग्राफ़ पर मीडियास्टिनल छाया का एक विशिष्ट विस्तार। मीडियास्टिनिटिस अक्सर पेरिकार्डिटिस, फुफ्फुस, निमोनिया, स्वरयंत्र और ग्रसनी के फोड़े, ट्यूमर या अन्नप्रणाली के आघात में एक माध्यमिक प्रक्रिया के रूप में विकसित होता है। जीर्ण रूपमीडियास्टिनिटिस तपेदिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

रोगियों के साथ सहज वातिलवक्ष, विशेष रूप से बाईं ओर, हृदय के क्षेत्र में और उरोस्थि के पीछे दर्द की शिकायत करते हैं। छाती के बाएं आधे हिस्से में अचानक तेज दर्द होता है, सांस लेने में तकलीफ होती है, रक्तचाप कम हो जाता है। सहज न्यूमोथोरैक्स के साथ, दर्द का कोई विशिष्ट विकिरण नहीं होता है। जब मीडियास्टिनल अंगों को विस्थापित किया जाता है, एक स्थिरांक कुंद दर्दछाती क्षेत्र में।

छाती के बाएं आधे हिस्से में दर्द तब देखा जाता है जब फुस्फुस का आवरण एक ट्यूमर प्रक्रिया (फुफ्फुस एंडोथेलियोमा, घातक नवोप्लाज्म के मेटास्टेसिस, फेफड़े के ट्यूमर) से प्रभावित होता है। निमोनिया और फुफ्फुस के साथ, दर्द सांस लेने, खाँसी, सांस की तकलीफ के साथ, बुखार, रोगी की सामान्य स्थिति का बिगड़ना, नशा के लक्षण से जुड़ा होता है। एक विशेषता गुदा चित्र: घरघराहट, क्रेपिटस, फुफ्फुस घर्षण रगड़।

कार्डियाल्जियाशरीर की एक स्थिति है, जो उपस्थिति के साथ है दर्दऔर छाती के बाईं ओर जकड़न। इस दर्द का एनजाइना पेक्टोरिस, दिल का दौरा या हृदय की धमनियों को नुकसान से कोई लेना-देना नहीं है।

कार्डियाल्जिया एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, जो अक्सर हृदय और गैर-हृदय उत्पत्ति की विभिन्न स्थितियों के प्रकट होने के कारण प्रकट होती है। यह बीमारी जानलेवा नहीं है, लेकिन फिर भी यह स्वास्थ्य और सेहत को खराब करती है।

रोग के विकास को रोकने के लिए और गंभीर परिणाम, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने के लिए, दर्द की पहली संवेदनाएं, जो नियमित रूप से प्रकट होती हैं, आवश्यक है। कार्डियाल्जिया माइक्रोबियल के लिए कोड 10 के तहत रोगों की सूची में है।

इस प्रकार के कार्डियाल्जिया हैं:

कार्डियाल्जिया का कार्यात्मक प्रकार- मानव स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है। लेकिन, फिर भी, रोग की पहली अभिव्यक्तियों को शुरू करना आवश्यक नहीं है। यदि इस प्रकार की बीमारी में दर्द किसी तरह संवहनी-हृदय रोगों से जुड़ा होता है जो हृदय में ऑक्सीजन और रक्त को निर्देशित करते हैं, तो यह बहुत बुरा और खतरनाक है। चूंकि यह मायोकार्डियल रोधगलन या एनजाइना पेक्टोरिस के साथ हो सकता है। इस तरह के कारकों से रोग के कार्यात्मक प्रकार को ट्रिगर किया जा सकता है:
1. सौहार्दपूर्ण;
2. हृदयहीन।

हृदय संबंधी कारकों में शामिल हैं:

दिल की मांसपेशियों को नुकसान;
पेरिकार्डिटिस दिल के आंतरिक, कभी-कभी बाहरी आवरण की विकृति है। इस मामले में, दर्द प्रकट होता है, जो तेज हो जाता है;
गैर-हार्मोनल कार्डियोमायोपैथी। यह पैथोलॉजी के कारण विकसित होता है थाइरॉयड ग्रंथिया ऐसी दवाएं लेना जिनमें बड़ी खुराकहार्मोन;
? मायोकार्डिटिस दिल की मांसपेशियों की एक विकृति है, जो एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ होती है। जैसे रोगों के बाद प्रगति हो सकती है:
- बुखार;
- एनजाइना;
- सामान्य जुकाम।

गैर-हृदय कारकों में शामिल हैं:

जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति। उदाहरण के लिए:
- आंतों की सूजन;
- अल्सर;
- भोजन खोलने की हर्निया;
- पेट की सूजन;
- अन्नप्रणाली को नुकसान।
फ्रैक्चर, चोट के निशान और पसलियों की विभिन्न चोटें;
श्वसन प्रणाली के रोग।

साइकोजेनिक कार्डियाल्जियाअवसाद या एक मजबूत भावनात्मक विस्फोट के संबंध में लोगों में प्रकट होता है। यह थोड़ी सी उत्तेजना या खराब मूड के कारण भी हो सकता है।

मनोवैज्ञानिक प्रकार की मुख्य विशेषताएं हैं:

त्वरित नाड़ी;
सांस लेने में कठिनाई;
चक्कर आना;
थकान में वृद्धि;
हृदय की मांसपेशी के क्षेत्र में दर्द।

इसके अलावा, इस विशेष प्रकार के कार्डियाल्जिया की उपस्थिति का कारण अक्सर होता है:

अक्सर रोगी को बायीं पसली के नीचे जलन और दर्द जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। सबसे अधिक बार, दर्द संवेदनाओं को स्पंदित करके प्रकट होता है। अतिसंवेदनशीलताबाएं स्तन का निप्पल रोग के लक्षणों में से एक है।

न्यूरोसिस के साथ कार्डियाल्जिया के दौरान, दर्द विभिन्न अंगों में फैल सकता है।

उदाहरण के लिए:

रीढ़ की हड्डी;
पीठ के छोटे;
प्रजनन प्रणाली के अंग।

सबसे अधिक बार, दर्द मानव शरीर के कुछ क्षेत्रों में अप्रिय उत्तेजनाओं के साथ होता है, अर्थात्:

झुनझुनी;
शरीर पर हंसबंप की उपस्थिति;
सुन्न होना;
पिंचिंग।

एक व्यक्ति नोटिस करता है कि उसके शरीर को छाती की परिपूर्णता या इसके विपरीत, विनाश की भावना की विशेषता है।

रोग के लक्षणों में शामिल हैं:

दिल में दर्द, जो अक्सर केवल भय और उत्तेजना की भावना देता है;
पूरे शरीर में दर्द दर्द;
तेज दर्द छाती;

विभिन्न तंत्रिका टूटने से साइकोजेनिक कार्डियाल्जिया के विकास में बहुत सुविधा होती है। चूँकि मानव जीवन विभिन्न प्रकार के तनावों, अनुभवों, चिंताओं से भरा हुआ है, सामाजिक समस्याएँ, साथ ही काम पर, घर पर या विश्वविद्यालय में समस्याएं, घबराहट के कारण का अनुमान लगाना मुश्किल नहीं है।

वानस्पतिक संकट का कार्डियाल्जियाबल्कि लंबे समय तक दबाने और दर्द के साथ। स्वायत्त संकट का आधार हाइपोथैलेमिक-लिम्बिक-रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स की शिथिलता है। वानस्पतिक कार्डियाल्जिया को एक मनमाना आतंक हमले की उपस्थिति की विशेषता है।

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रोग के लक्षण भी हैं:

लंबे समय तक दर्द जो प्रकृति में दर्द और दबाव कर रहे हैं;
उच्च रक्तचाप;
सुस्ती;
पूरे शरीर में कमजोरी;
हवा की कमी;
त्वरित दिल की धड़कन;
शरीर में कंपन होना।
वर्टेब्रोजेनिक कार्डियाल्जिया छाती क्षेत्र में, साथ ही बाएं हाथ में और कंधे के ब्लेड के बीच तीव्र और लंबे समय तक दर्द में व्यक्त किया जाता है। दर्द इस तरह के क्षेत्रों को पकड़ लेता है:
- बायां हाथ;
- कंधे करधनी;
- कंधे के ब्लेड के बीच का क्षेत्र।

दर्द संवेदनाएं काफी भिन्न होती हैं, क्योंकि वे बहुत लंबे समय तक चलती हैं, और जब वे गुजरती हैं, तो बाएं हाथ में दर्द होता है, और कभी-कभी डर की भावना होती है।

कार्डियाल्जिया का वर्टेब्रोजेनिक रूपग्रीवा रीढ़ की क्षति के कारण गठित। दर्द रीढ़ की हड्डी के इस विशेष क्षेत्र से निकलने वाली नसों के संपीड़न के बाद प्रकट होता है।

वर्टेबोजेनिक कार्डियाल्जिया का सिंड्रोम हृदय को प्रभावित करता है, साथ ही रक्त वाहिकाएं, जिसके बाद दिल के क्षेत्र में अक्सर दर्द और दर्द होता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस कार्डियाल्जिया के वर्टेब्रोजेनिक रूप के कारण के रूप में सो सकता है। रोग के इस रूप में दर्द व्यक्ति को मनोवैज्ञानिक असुविधा लाता है, क्योंकि यह दिल का दौरा जैसा दिखता है।

कार्डियाल्जिया के लक्षण

निदान

रोग का निदान करने के लिए, कोरोनरी हृदय रोग में दर्द और सभी सूचीबद्ध प्रकार के कार्डियाल्जिया के बीच अंतर करना आवश्यक है। यह बहुत मुश्किल है और किसी योग्य विशेषज्ञ से तुरंत संपर्क करना बेहतर है। डॉक्टर वाद्य अनुसंधान विधियों और प्रयोगशाला दोनों का उपयोग कर सकते हैं।

विशेष रूप से मांग में और लोकप्रिय विभेदक निदान है। . आज तक, बहुत सारी तकनीकें हैं जिन्होंने पूर्व के बड़े ऑपरेशनों को बदल दिया है। दवा स्थिर नहीं रहती है, लेकिन अधिक से अधिक सही दिशा में विकसित होती है।

सटीक निदान के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग करें:

इलेक्ट्रोकार्डिया;
इकोकार्डियोग्राफी;
लोड परीक्षण;
रोगी के रक्तचाप की निगरानी;
एंजियोग्राफी;
टोमोग्राफी

एक विशेषज्ञ द्वारा किए गए शोध के बाद, वह निदान कर सकता है, लेकिन कभी-कभी डॉक्टरों जैसे न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञों के साथ अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता होती है। उपचार निर्धारित करने के लिए, सभी परीक्षणों के परिणामों की प्रतीक्षा करना आवश्यक है।

रोग के कारण

पसलियों की विभिन्न चोटें;
पाचन तंत्र के रोग, उदाहरण के लिए, पेट, अन्नप्रणाली;
हरनिया;
पसलियों के बीच नसों की सूजन;
वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया;
दिल के रोग;
छाती की मांसपेशियों में चोट;
कंधे के जोड़ के क्षेत्र में तंत्रिका जाल की सूजन।
मायोकार्डिटिस;
दिल की अंदरूनी परत को नुकसान;
दिल की बाहरी परत को नुकसान।

कार्डियाल्जिया का उपचार

रोगी को कार्डियाल्जिया के लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए, इसके कारण होने वाले रोगों को ठीक करना आवश्यक है। एक संकीर्ण क्षेत्र में एक विशेष विशेषज्ञ द्वारा उपचार किया जाता है।

उदाहरण के लिए:

हृदय रोग विशेषज्ञ;
न्यूरोलॉजिस्ट;
एंडोक्रिनोलॉजिस्ट;
पल्मोनोलॉजिस्ट;
गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट;
मनोचिकित्सक।

उपचार के साथ हो सकता है:

जीवनशैली में बदलाव।उदाहरण के लिए, नियमित शारीरिक गतिविधि (दौड़ना, तैरना, चलना), अच्छी नींद और सभी प्रकार की तनावपूर्ण स्थितियों को बाहर करना भी आवश्यक है;
लंबे समय तक ड्रग थेरेपी।इसमें शारीरिक गतिविधि में सीमा शामिल है; दवाओं का उपयोग जो सूजन से राहत देता है; मूत्रवर्धक (शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटा दें);
मनोचिकित्सा, एक मनोचिकित्सक की सभी सलाह के कार्यान्वयन से अप्रिय संवेदनाओं की ताकत और आवृत्ति में काफी कमी आएगी। इसके अलावा, एक विशेष चिकित्सक के साथ एक नियुक्ति एक हमले की शुरुआत के समय डर और घबराहट से छुटकारा पाने में मदद करेगी, साथ ही आपको एक अनुकूल मूड में भी स्थापित करेगी।

साथ ही, यदि आपको कार्डियाल्जिया के लक्षण मिलते हैं, तो आपको शांत होने के लिए कोई भी उपाय करना चाहिए। उदाहरण के लिए, वैलोकॉर्डिन, कोर्वाल्डिन या कोरवालोल। इस घटना में कि दर्द बंद नहीं होता है, एनालगिन या पेंटलगिन लेना और जीभ के नीचे वैलिडोल टैबलेट डालना आवश्यक है।

और आपको ताजी हवा के लिए बाहर जाने या खिड़की खोलने की भी जरूरत है। यदि आधे घंटे तक कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।

हमारे पाठक से प्रतिक्रिया!

जटिलताएं और परिणाम सीधे उस कारण पर निर्भर करते हैं जो कार्डियाल्जिया का कारण बनता है। ऐसी बीमारियां हैं जो अनुकूल रूप से आगे बढ़ती हैं: तंत्रिका तंत्र या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की स्थिति का उल्लंघन। अन्य बीमारियां स्वास्थ्य की स्थिति को खराब करती हैं और मृत्यु का कारण बन सकती हैं।

उदाहरण के लिए:

फेफड़े के ट्यूमर के कारण सांस लेने में कठिनाई होती है और छाती गुहा में रक्तस्राव होता है;
हृदय की मांसपेशियों की सूजन हृदय ताल की विफलता का कारण है;
अल्सर से अल्सर से रक्तस्राव हो सकता है।

कार्डियाल्जिया आपके शरीर को छोड़ने के लिए, आपको अपने आहार पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता है। चूंकि यह पुनर्प्राप्ति की प्रक्रिया में बहुत महत्वपूर्ण है। इसलिए, आपको आहार को संतुलित करने की आवश्यकता है, जिससे शरीर के चयापचय में सुधार हो।

आहार में निम्नलिखित खाद्य पदार्थ मौजूद होने चाहिए:

बड़ी मात्रा में कैफीन युक्त पेय को मना करना आवश्यक है, क्योंकि वे शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालते हैं। आपको बड़ी संख्या में मिठाई, आटा और कन्फेक्शनरी उत्पादों को सीमित करने की भी आवश्यकता है।

जीवन की लय विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। बाहर पर्याप्त समय बिताना आवश्यक है, अधिक से अधिक सकारात्मक भावनाओं को प्राप्त करने के लिए, उपयोग न करने के लिए मादक पेयऔर तंबाकू उत्पादों से परहेज करें।

रोग प्रतिरक्षण

कार्डियाल्जिया की रोकथाम मुख्य रूप से एक स्वस्थ और सक्रिय जीवन शैली है।
रोकथाम में बहुत महत्वपूर्ण हैं नियमित शारीरिक शिक्षा, ताजी हवा में चलना, साइकिल चलाना, अच्छी नींद, समय पर आराम, सकारात्मक भावनाओं से संतृप्ति और तनावपूर्ण स्थितियों की अनुपस्थिति।
जब भी संभव हो संघर्ष से बचें।
तर्कसंगत और संतुलित भोजन करना भी आवश्यक है, तला हुआ, बहुत मसालेदार और गर्म भोजन का त्याग करने की सलाह दी जाती है।
जटिलताओं से बचने के लिए आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

पहली नज़र में, कार्डियाल्जिया एक हानिरहित और पूरी तरह से इलाज योग्य बीमारी है। लेकिन जब दर्द वापस आता है और नियमित हो जाता है, तो लोग इसे अधिक सावधानी और गंभीरता से लेते हैं।

शब्द "कार्डियाल्जिया" का प्रतिनिधित्व करता है शाब्दिक अनुवादलैटिन से "दिल के क्षेत्र में दर्द।" हृदय के क्षेत्र को वह स्थान माना जाता है जहां अंग को शरीर की सतह पर प्रक्षेपित किया जाता है, इसलिए, सबसे अधिक बार, शरीर रचना से परिचित लोगों की दृष्टि में, यह उरोस्थि है और बाएं हाथ की ओरसामने छाती।

कार्डियाल्जिया की बात करें तो, डॉक्टर का मतलब एक विशिष्ट निदान नहीं है, बल्कि केवल दर्द सिंड्रोम के तथ्य को बताता है। पता लगाने के लिए, रोगी की संवेदनाओं के कारण की पहचान करना आवश्यक है, विकृति विज्ञान की निष्पक्ष रूप से पुष्टि करने के लिए।

आईसीडी में रवैया

अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण में, यह शब्द "लक्षणों और संकेतों" के वर्ग से संबंधित है जो दर्शाता है संभव रोगविज्ञानसंचार और श्वसन अंग, ICD-10 R07.2 में एक कोड के साथ। इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित किया जाता है कि कार्डियाल्जिया के लक्षण अन्य वर्गों में शामिल किसी भी बीमारी से मेल नहीं खाते हैं।

इसका मतलब यह है कि इस शब्द का आधिकारिक तौर पर विभिन्न रोगों के विभेदक निदान में इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन स्पष्ट कोरोनरी पैथोलॉजी (एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल इंफार्क्शन) के मामलों में नहीं।

कार्डियाल्जिया कैसे बनता है?

शिक्षा का तंत्र दर्दहमेशा तंत्रिका अंत (रिसेप्टर्स) की जलन से जुड़ा होता है, जिनमें से लाखों दिल के क्षेत्र में होते हैं। वे सभी अंगों में, मांसपेशियों के ऊतकों में, रक्त वाहिकाओं में और हृदय में ही स्थित होते हैं। दर्द होने के लिए, आवेगों को रीढ़ की हड्डी में भेजा जाना चाहिए, और फिर मस्तिष्क के पश्चकपाल भाग के प्रांतस्था में भेजा जाना चाहिए।

तंत्रिका कोशिकाएं (न्यूरॉन्स) "निर्णय" करती हैं कि संकेतों का मूल्यांकन कैसे करें, क्या उनका जवाब देना है, क्या किसी समस्या को हल करने के लिए कनेक्ट करना है या नहीं अंतःस्त्रावी प्रणालीसहानुभूति तंतुओं को सक्रिय करें। दर्द की प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होता है:

विद्यार्थियों का कसना;
तेज धडकन;
त्वचा की लाली या ब्लैंचिंग;
पसीना बढ़ गया;
बार-बार सांस लेना;
रक्तचाप में वृद्धि;
अतिताप।

रक्त में, एड्रेनालाईन का स्तर आवश्यक रूप से बढ़ जाता है, अग्न्याशय में थायराइड हार्मोन और इंसुलिन अधिक तीव्रता से बनने लगते हैं।

कार्डियाल्जिया उसी रास्ते का अनुसरण करता है। हालांकि, नाड़ी पहचान की एक विशेषता पर ध्यान दिया जाना चाहिए। तथ्य यह है कि, रीढ़ की हड्डी के केंद्रों में प्रवेश करने से, कोरोनरी वाहिकाओं से आवेग तुरंत एक महत्वपूर्ण क्षेत्र में फैल जाते हैं। अन्य अंगों और मांसपेशियों से संकेत यहां आते हैं।

इस प्रकार, रीढ़ की हड्डी विभिन्न अंगों के लिए गुंजयमान यंत्र के रूप में काम कर सकती है।

नतीजतन, मस्तिष्क केवल अत्यधिक जलन (एनजाइना पेक्टोरिस, तीव्र दिल के दौरे के मामले में) के साथ दर्द सिंड्रोम की हृदय उत्पत्ति को सटीक रूप से पहचान सकता है। अन्य दर्द को गैर-हृदय मूल के कार्डियाल्जिया के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए।

कार्डियाल्जिया का कारण क्या हो सकता है?

दिल के क्षेत्र में दर्द के साथ, डॉक्टर अक्सर मिलते हैं:

मायोसिटिस - पेक्टोरल मांसपेशियों की सूजन या खिंचाव;
प्लेक्साइटिस - ऊपरी कंधे की कमर की नसों का एक रोग;
इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया (कटिस्नायुशूल) - बाईं पसलियों के साथ दिशा में रीढ़ की हड्डी से निकलने वाली जड़ों की चोट और सूजन के साथ;
- दिल के बाहरी आवरण की संक्रामक सूजन;
फुफ्फुस और फुफ्फुस आसंजन;
पेट का पेप्टिक अल्सर;
अग्नाशयशोथ और कोलेसिस्टिटिस;
ग्रीवा-थोरैसिक रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
रिब फ्रैक्चर;
ग्रासनलीशोथ - अन्नप्रणाली की सूजन;
हरनिया अन्नप्रणाली का उद्घाटनडायाफ्राम।

एक विक्षिप्त अवस्था, मानसिक विकारों से जुड़े न्यूरोजेनिक कार्डियाल्जिया की पहचान करना सबसे कठिन है।

बच्चों और किशोरों को परेशान कर सकता है। उनकी जांच करते समय, पिछले संक्रमणों के परिणामस्वरूप मायोकार्डिटिस को बाहर करना अनिवार्य है, वनस्पति दुस्तानता. कार्यात्मक कार्डियाल्जिया - यह निर्धारित किया जाता है कि क्या दर्द सिंड्रोम अस्थायी उम्र से संबंधित विचलन से जुड़ा है शारीरिक विकास, किशोरों में हार्मोनल असंतुलन, रजोनिवृत्ति संबंधी विकारों के साथ। वहीं, जांच में कोई जैविक रोग नहीं दिखता है।

हृदय में गैर-कोरोनरी दर्द की नैदानिक तस्वीर

दर्द संवेदनाओं की प्रकृति का विश्लेषण करते समय, दर्द धारणा, संवेदनशीलता और तंत्रिका तंत्र की स्थिति की दहलीज पर प्रत्येक व्यक्ति की व्यक्तिगत निर्भरता को ध्यान में रखना आवश्यक है। मरीजों की शिकायतें बहुत रंगीन दिख सकती हैं, भावनात्मक रूप से वर्णित की जा सकती हैं, लेकिन दर्द का कोई उद्देश्य नहीं है।

और अन्य "चुप" लोगों के पास रिसेप्शन पर लाइन में खड़े होने का धैर्य है और सचमुच टेबल पर अपना स्थिर हाथ रख दिया है। हम कारणों के संबंध में कार्डियलजिक सिंड्रोम की सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियों का विश्लेषण करेंगे।

गैर-कोरोनरी हृदय रोग में कार्डियाल्जिया

के अलावा कोरोनरी रोग, एक और विकृति है, जो हृदय के क्षेत्र में दर्द के साथ है।

मायोकार्डिटिस - दर्द सिंड्रोम अस्थिर, हल्का होता है, रोग का पता ताल की गड़बड़ी से होता है, हृदय के विघटन के संकेत:

क्षिप्रहृदयता,
आराम से सांस की तकलीफ
पैरों में सूजन।

निदान में, हाल ही के साथ संबंध का पता लगाना महत्वपूर्ण है स्पर्शसंचारी बिमारियों(इन्फ्लुएंजा, सार्स, स्कार्लेट ज्वर, टॉन्सिलिटिस)।

एक्सयूडेटिव पेरिकार्डिटिस- दर्द एनजाइना पेक्टोरिस जैसा होता है, लेकिन लंबे समय तक रहता है, नाइट्रोग्लिसरीन द्वारा दूर नहीं किया जाता है। वे स्वभाव से "बेवकूफ" हो सकते हैं। अन्नप्रणाली के संपीड़न के साथ, इसलिए रोगी को निगलने में कठिनाई होती है। रोगी का चेहरा तेजी से सियानोटिक है, सांस की तकलीफ काफी स्पष्ट है।

महाधमनी धमनीविस्फार - दर्द स्थायी है, अगर अंदर भड़काऊ प्रक्रियाआस-पास की नसें शामिल होती हैं, और अस्थिर होती हैं यदि शुरू में शरीर की स्थिति में बदलाव के दौरान केवल संपीड़न होता है। कंधे, बाएँ हाथ और कंधे के ब्लेड, प्रतिच्छेदन क्षेत्र को दें। स्वर बैठना, सूखी खांसी, हिचकी के साथ। पड़ोसी नसों और शिराओं के संपीड़न का कारण बनता है:

चेहरे, गर्दन की सूजन;
पुतली का कसना और नेत्रगोलक के अंदर पीछे हटना;
सिर, गर्दन के बाएं आधे हिस्से के जहाजों का विस्तार या संकुचन;
सियानोटिक त्वचा टोन।

जब धमनीविस्फार को विच्छेदित किया जाता है, तो दर्द अचानक आता है, प्रकृति में कट रहा है, और अक्सर शारीरिक प्रयास से जुड़ा होता है। सदमे की संभावित तस्वीर:

ठंडा पसीना,
दबाव में गिरावट,
बेहोशी,
आक्षेप।

यह वीडियो आपको विभिन्न प्रकार के कार्डियाल्जिया के लक्षणों को पहचानने में मदद करेगा:

कार्डियाल्जिया को परिधीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के साथ कैसे जोड़ा जाता है?

परिधीय तंत्रिका तंत्र के रोग रीढ़ की हड्डी और उससे निकलने वाली नसों (जड़ों) की विकृति के कारण होते हैं। भेद करना आवश्यक है:

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ रीढ़ में परिवर्तन के कारण वर्टेब्रोजेनिक कार्डियाल्जिया;
कटिस्नायुशूल - निवर्तमान जड़ों की सूजन;
प्लेक्साइटिस - कंधे के जोड़ के सामने तंत्रिका जाल की सूजन;
मायोसिटिस - मांसपेशियों में तंत्रिका अंत को नुकसान।

प्रक्रियाओं पर हड्डी के स्पाइक्स के प्रसार के साथ गर्भाशय ग्रीवा के रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, संपीड़न इंटरवर्टेब्रल डिस्कअक्सर रेडिकुलिटिस दर्द का कारण बनता है।

तंत्रिका जड़ें यांत्रिक जलन के अधीन होती हैं और कार्डियाल्जिया के लक्षण देती हैं

दर्द की विशेषता है:

बिजली के झटके के समान जलना;
बाएं हाथ के साथ हाथ में फैलाएं;
शरीर की स्थिति में परिवर्तन से उकसाया (झुकाव, मुड़ता है);
खांसने, छींकने से बढ़ जाना;
कशेरुका धमनी और सेरेब्रल इस्किमिया के संपीड़न के कारण सिरदर्द और चक्कर आना हो सकता है;
परिवर्तित कशेरुकाओं के क्षेत्र में त्वचा की संवेदनशीलता में कमी होती है।

प्लेक्साइटिस उपक्लावियन क्षेत्र से नीचे और बाएं हाथ के ऊपरी हिस्से में छाती की पूर्वकाल सतह के साथ दर्द के प्रसार के साथ होता है। गंभीर दर्द के कारण अंग गति में सीमित है, कंधे को ऊपर उठाना और अपहरण करना विशेष रूप से कठिन है हाथ फैलानापीछे।

इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया या थोरैसिक कटिस्नायुशूल एक "शूटिंग" प्रकार के कमर दर्द या पसली के साथ स्थिर होने से प्रकट होता है। वे मजबूत हो जाते हैं जब:

खांसना और छींकना;
अल्प तपावस्था;
गहरी सांस;
अचानक शरीर की हरकत।

मायोसिटिस को शारीरिक परिश्रम के दौरान एक खरोंच, अतिरंजना के साथ संबंध की विशेषता है। दर्द स्थिर है, पैल्पेशन अधिकतम दर्दनाक स्थान निर्धारित करता है, जो खरोंच के दौरान गठित चमड़े के नीचे के हेमेटोमा से मेल खाता है।

सभी स्नायविक लक्षणएक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच के दौरान मांसपेशियों की टोन में बदलाव, संवेदनशीलता में कमी या वृद्धि, और विशिष्ट लक्षणों द्वारा पता लगाया जा सकता है।

श्वसन संबंधी समस्याएं दिल के दर्द की नकल कैसे करती हैं?

एक भड़काऊ प्रकृति के फेफड़े और फुस्फुस के रोग सबसे अधिक बार कार्डियाल्जिया की नकल करते हैं:

फुफ्फुस गुहा में बहाव के साथ फुफ्फुस;
बाएं तरफा क्रुपस फुफ्फुस निमोनिया;
बाएं तरफा न्यूमोथोरैक्स (फेफड़े के संपीड़न के साथ फुफ्फुस गुहा में हवा का प्रवेश)।

यदि शुरुआत निमोनिया के कारण होती है, तो रोगी को दर्द के अलावा तेज बुखार, थूक के साथ खांसी और नशे के लक्षण भी होंगे। सबसे ज्यादा दर्द तब होता है जब आप गहरी सांस लेने की कोशिश करते हैं। इस वजह से, रोगी की सांस सतही होती है।

एक्स-रे द्वारा बाएं तरफा फुफ्फुस का पता लगाया जा सकता है

न्यूमोथोरैक्स आघात के साथ होता है, कैवर्नस ट्यूबरकुलोसिस के रोगियों में। हालत सदमे के बराबर है, दर्द बहुत तीव्र है। रोगी में फेफड़े के संपीड़न के कारण, गंभीर सांस की विफलतादम घुटने के साथ।

पाचन रोगों में कार्डियाल्जिया कैसा दिखता है?

पाचन तंत्र के रोगों के कारण होने वाला कार्डियाल्जिया दर्दनाक अभिव्यक्तियों के साथ आगे बढ़ता है, जो अक्सर खाने, अधिक खाने से जुड़ा होता है। साथ में:

जी मिचलाना,
पेट में जलन,
डकार
उल्टी,
सूजन,
मल विकार।

अन्नप्रणाली की सूजननिचले हिस्से में उरोस्थि के पीछे एक तेज जलन होती है, जो दोनों तरफ और ऊपर की ओर फैलती है। निगलने से दर्द बढ़ जाता है, खासकर ठोस भोजन। पीठ तक, रीढ़ तक विकिरणित करें।

पेट में नासूरदिल की तरह दर्द के साथ। खाने से वे उत्तेजित हो जाते हैं। वे अचानक आते हैं लेकिन लंबे समय तक चलते हैं। कभी-कभी रोगी स्थिति में सुधार करने के लिए उल्टी को स्वयं प्रेरित करते हैं। दर्द का केंद्र बाएं कॉस्टल आर्च के नीचे या उरोस्थि के ठीक नीचे स्थित होता है। कंधे में, पीठ में, पेट के निचले हिस्से में फैलाएं।

एक्यूट पैंक्रियाटिटीजकमरबंद चरित्र के पैरॉक्सिस्मल डैगर दर्द के साथ गंभीर रूप से आगे बढ़ता है। वे ऊपरी पेट में स्थानीयकृत होते हैं, बाएं कॉलरबोन तक, दोनों कंधे के ब्लेड तक, पीछे की निचली पसलियों तक। अवधि में, वे एक महत्वपूर्ण अवधि (तीन दिनों तक) द्वारा हृदय से भिन्न होते हैं। फिर तीव्रता कम हो जाती है, सुस्त और दुख दर्द. एक महत्वपूर्ण लक्षण बार-बार होने वाली दर्दनाक उल्टी है, जिससे स्थिति में राहत नहीं मिलती है।

मानसिक विकारों में कार्डियाल्जिया

तंत्रिकाजन्य और मानसिक विकार, कार्डियाल्जिया के साथ, दर्द और साथ के लक्षणों के एक बहुत ही ज्वलंत भावनात्मक विवरण द्वारा प्रतिष्ठित हैं।

रोगी शिकायत करता है:

हवा की कमी की भावना (घुटन तक);
मृत्यु का भय;
"हंसबंप्स" के रूप में पेरेस्टेसिया;
गहरी सांस लेने में असमर्थता;
"गले में गांठ"।

रोगी उन सभी लक्षणों का "अनुभव" करते हैं जो एक हृदय रोगी ने एक बार उन्हें वर्णित किया था, या जिनके बारे में उन्होंने पढ़ा था। शिकायतें अक्सर प्रकृति और स्थानीयकरण में बदलती हैं। दर्द हृदय के क्षेत्र में प्रकट होता है, फिर छाती के दाहिने आधे हिस्से में।

साइकोजेनिक कार्डियाल्जिया के साथ, दिल या तो "सिकुड़ जाता है", फिर झुनझुनी, फिर "शूट थ्रू", फिर "आग से जलता है"

निदान

कार्डियाल्जिया के इन उदाहरणों को खारिज नहीं किया जा सकता है। आखिरकार, वर्णित सभी लक्षण एनजाइना या दिल के दौरे के असामान्य हमलों के कारण हो सकते हैं। 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में निदान विशेष रूप से कठिन है। आखिरकार, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या पेप्टिक अल्सर वाले रोगी को सही मायोकार्डियल इस्किमिया विकसित हो सकता है।

इसलिए, अतिरिक्त निदान महत्वपूर्ण है:

ईसीजी पर, स्पष्ट प्रमाण परिगलन और इस्किमिया के संकेतों की अनुपस्थिति है, जबकि गतिकी में रिकॉर्ड की तुलना करने के लिए कई दोहराव करना महत्वपूर्ण है;
रक्त परीक्षणों में, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज और क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज के लिए जैव रासायनिक परीक्षण सामान्य रहते हैं;
ईएसआर और ल्यूकोसाइटोसिस अंतर्निहित बीमारी की अधिक विशेषता है;
रक्त में अग्नाशयी एंजाइम (लाइपेस, एमाइलेज, ट्रिप्सिन) की गतिविधि में वृद्धि अग्नाशयशोथ के संस्करण की दृढ़ता से पुष्टि करती है;
दिल का अल्ट्रासाउंड और डॉप्लरोग्राफी आपको बड़ी सटीकता के साथ दिल की जांच करने की अनुमति देता है;
रेडियोग्राफ उद्देश्यपूर्ण रूप से कशेरुक या फेफड़े के ऊतकों में परिवर्तन दिखाते हैं, पेरिकार्डिटिस के साथ बढ़े हुए दिल, फुफ्फुस चादरों के बीच तरल पदार्थ।

एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी द्वारा जाँच से अन्नप्रणाली और पेट में परिवर्तन का पता चलता है

कुछ लेखक निदान में नाइट्रोग्लिसरीन के सेवन को मौलिक मानते हैं। एक नकारात्मक प्रभाव गैर-कोरोनरी दर्द को इंगित करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी रोगी इस दवा को अच्छी तरह बर्दाश्त नहीं करते हैं। बाद में दबाव में गिरावट और अचानक सरदर्दबिगड़ने का कारण बन सकता है।

निदान का एक महत्वपूर्ण चरण विभिन्न अंगों, मेटास्टेसिस के ट्यूमर के विकास का बहिष्करण है।

इलाज

कार्डियाल्जिया के उपचार के लिए दिल के दर्द की नकल करने वाले तंत्रिका कनेक्शन की श्रृंखला को तोड़ने की आवश्यकता होती है। मामूली शामक प्रभाव के साथ सबसे स्वीकार्य शामक (मदरवॉर्ट, वेलेरियन, कोरवालोल, नोवोपासिट की टिंचर)। यह हर्बल तैयारीजो नशे की लत नहीं हैं।

गंभीर दर्द के लिए दर्द निवारक दवाओं की जरूरत होती है।

वर्टेब्रोजेनिक लक्षणों के साथ, Nimesulide मदद के साथ Nise, Ketorol, समूह B के विटामिन, फिजियोथेरेपी (वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्रासाउंड, डायडायनामिक धाराएं) निर्धारित हैं। कशेरुक डिस्क के संपीड़न के लिए कर्षण के साथ उपचार, एक सर्जन के परामर्श की आवश्यकता होती है।

लगातार अल्सर दर्द और ग्रासनलीशोथ संकेत कर सकते हैं शल्य चिकित्सासंक्रमण को रोकने के लिए कैंसरयुक्त ट्यूमर. अग्नाशयी स्राव को कम करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स (एट्रोपिन सल्फेट, प्लैटिफिलिन), एंटी-एंजाइमी एजेंट (कॉन्ट्रीकल या गॉर्डॉक्स) का उपयोग किया जाता है।

गैर-कोरोनरी हृदय रोगों के उपचार के अपने सिद्धांत हैं: एंटीबायोटिक्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड, मूत्रवर्धक, β-ब्लॉकर्स।

कार्डियाल्जिया के सभी मामलों में, किसी व्यक्ति की चिंता पर ध्यान और सहानुभूति के साथ संपर्क किया जाना चाहिए। केवल एक अनुभवी चिकित्सक की पूरी जांच और परामर्श ही हृदय रोग से इंकार करेगा।

कार्डियाल्जिया: कारण (हृदय और गैर-हृदय), अभिव्यक्तियाँ, निदान, इलाज कैसे करें

दिल के क्षेत्र में दर्द न केवल बुढ़ापे में, बल्कि युवा लोगों में और यहां तक कि छोटे बच्चों में भी संभव है। हालांकि, सच्चा हृदय संबंधी दर्द हृदय रोग के अपेक्षाकृत छोटे स्पेक्ट्रम के कारण होता है, क्योंकि सीने में दर्द का एक बड़ा हिस्सा अन्य अंगों की विकृति के कारण होता है। कभी-कभी रोगी के लिए स्वयं छाती में दर्द के कारणों को समझना मुश्किल होता है, इसलिए सबसे बढ़िया विकल्पएक डॉक्टर को देखना है।

दिल के क्षेत्र में दर्द के सिंड्रोम को सामूहिक रूप से "कार्डियाल्जिया" कहा जाता है, और कुछ मामलों में, डॉक्टर थोरैकोलगिया का उल्लेख करते हैं। पहली अवधारणा का लैटिन से अनुवाद दिल में दर्द के रूप में किया जाता है, दूसरी छाती में दर्द के रूप में। दूसरे शब्दों में, कार्डियाल्जिया एक सिंड्रोम है, जिसका कारण या तो कार्यात्मक रूप से निर्धारित किया जा सकता है, या कई बीमारियों में से एक में निहित है। एक रोगी में जिसका कार्डियाल्जिया का कारण अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है, हृदय में दर्द को ICD-10 कोड द्वारा R07.2 के रूप में दर्शाया गया है - हृदय में दर्द का एक सिंड्रोम, जिसे कहीं और वर्गीकृत नहीं किया गया है।

दिल से कार्डियाल्जिया के कारण

इस तथ्य के कारण कि छाती गुहा में स्थित हैं विभिन्न निकाय, पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं जिनमें दर्द प्रकट हो सकता है, डॉक्टर को स्पष्ट रूप से यह समझने की जरूरत है कि कौन सी बीमारी दिल के दर्द की नकल कर सकती है। आइए कार्डियाल्जिया के हृदय संबंधी कारणों से शुरू करते हैं।

दिल में दर्द वाले रोगी में पहली और सबसे आम बीमारी को बाहर रखा जाना चाहिए जो हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डियम) के कारण होता है, क्योंकि उचित उपचार के बिना एनजाइना पेक्टोरिस के हमले से सभी आगामी के साथ एक तीव्र का विकास होता है परिणाम। एनजाइना दर्द की एक संख्या होती है विशिष्ट लक्षणऔर संकेत जो विभेदक निदान के विवरण में विचार किए जाएंगे।

इसके अलावा, दिल में दर्द एनजाइना पेक्टोरिस से नहीं, बल्कि कुछ अन्य हृदय रोगों से उकसाया जा सकता है जो मायोकार्डियल इस्किमिया से जुड़े नहीं हैं। आमतौर पर कार्डियाल्जिया इस तरह के कार्डियोलॉजिकल पैथोलॉजी के साथ होता है:

- हृदय की मांसपेशियों में संरचनात्मक परिवर्तन, जिससे निलय के सामान्य कामकाज में व्यवधान उत्पन्न होता है। कार्डियोमायोपैथी हाइपरट्रॉफिक हो सकती है (मायोकार्डियम मोटा हो जाता है), फैला हुआ (वेंट्रिकल्स फैला हुआ होता है) या प्रतिबंधात्मक (मायोकार्डियम सामान्य रूप से अनुबंध और आराम नहीं कर सकता), और, एक नियम के रूप में, कार्डियोमायोपैथी सूजन, डिस्ट्रोफिक या स्क्लेरोटिक प्रक्रियाओं के विकास के कारण होता है। हृदय की मांसपेशी में।
- महाधमनी की झिल्लियों के बीच रक्त के प्रवाह के कारण एक खतरनाक, जानलेवा स्थिति।
, विशेष रूप से बाएं निलय अतिवृद्धि के गठन के साथ।
हृदय की मांसपेशियों में तीव्र या पुरानी सूजन के साथ।
हृदय वाल्व और / या बड़े मुख्य जहाजों (स्टेनोसिस, महाधमनी छिद्र या फुफ्फुसीय ट्रंक) में दोषों के साथ हृदय के वास्तुविद्या का उल्लंघन।
बाएं वेंट्रिकल का, न केवल एक लंबे पाठ्यक्रम के कारण उच्च रक्तचाप, लेकिन महाधमनी छिद्र (एथेरोस्क्लोरोटिक, आमवाती या जन्मजात) का स्टेनोसिस भी।
, "सूखी" पेरीकार्डिटिस के साथ पेरीकार्डियम की दो चादरों या पेरीकार्डियम की दो चादरों के आसंजन (संलयन) के बीच गुहा में प्रवाह के साथ।
स्ट्रेप्टोकोकल सेप्सिस के कारण बैक्टीरियल (संक्रामक) या, उदाहरण के लिए, अंतःशिरा दवा का उपयोग।

इनमें से किसी भी बीमारी में, पेरिकार्डियम, मायोकार्डियम या एंडोकार्डियम में स्थित दर्द रिसेप्टर्स - क्रमशः हृदय के बाहरी, मध्य या आंतरिक गोले में शामिल हो सकते हैं। इस मामले में दर्द की उत्पत्ति एनजाइना पेक्टोरिस दर्द से भिन्न होती है, क्योंकि पहले मामले में दर्द कोशिकाओं के चयापचय उत्पादों ("प्रोटाग्लैंडीन", "हिस्टामाइन" दर्द) द्वारा दर्द रिसेप्टर्स की जलन के कारण बनता है, और एनजाइना पेक्टोरिस या मायोकार्डियल में रोधगलन - कोरोनरी धमनियों या कोशिकाओं की जलन के कारण हृदय की मांसपेशी स्वयं लिपिड पेरोक्सीडेशन (एलपीओ) के उत्पादों या मायोकार्डियल कोशिकाओं के परिगलन के उत्पादों द्वारा। इसलिए, एनजाइना पेक्टोरिस में, दर्द से राहत उन दवाओं से होती है जिनका कोरोनरी धमनियों पर विस्तार प्रभाव पड़ता है, तीव्र रोधगलन में - मादक दर्दनाशक दवाएं, और अन्य हृदय रोगों में - एस्पिरिन और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) जो प्रभावित करती हैं प्रोस्टाग्लैंडीन और अन्य भड़काऊ मध्यस्थों का गठन।

अन्य अंगों से कार्डियाल्जिया के कारण

हृदय के रोगों के अलावा छाती में दर्द हृदय से सटे अंगों के रोगों के कारण भी हो सकता है। लेकिन इस मामले में, थोरैकोलगिया सिंड्रोम को कॉल करना अधिक सही है, क्योंकि दर्द दिल के दर्द की नकल करता है, लेकिन यह रोगजनक रूप से हृदय विकृति से जुड़ा नहीं है। फिर से, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हृदय में दर्द प्रकृति में प्रतिवर्त हो सकता है, साथ ही बगल के अंग में दर्द भी हो सकता है।

तो, कार्डियाल्जिया ऐसे अंगों के रोगों के कारण हो सकता है:

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की पैथोलॉजी (वर्टेब्रोजेनिक कार्डियाल्जिया, या स्पोंडिलोजेनिक प्रकृति के थोरैकोलगिया) - गर्भाशय ग्रीवा के रीढ़, स्कोलियोसिस, छाती की चोट, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया में स्थानीयकरण के साथ इंटरवर्टेब्रल हर्निया। , साथ ही - काल्पनिक "दिल में दर्द" के सबसे आम और ध्यान देने योग्य कायाकल्प कारणों में से एक।
जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति - अन्नप्रणाली (तीव्र और पुरानी ग्रासनलीशोथ, कार्डिया के अचलासिया, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग), पेट और ग्रहणी (गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक छाला, कैंसर, गैस्ट्रेक्टोमी के बाद डंपिंग सिंड्रोम), अग्न्याशय (अग्नाशयशोथ) और पित्ताशय(कोलेसिस्टिटिस, पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम)।
श्वसन प्रणाली की विकृति - लैरींगोट्रैसाइटिस, ब्रोंकाइटिस, प्लुरोपेनमोनिया, फेफड़ों का कैंसर।
मीडियास्टिनल अंगों की विकृति - मीडियास्टिनिटिस (मीडियास्टिनम के वसायुक्त ऊतक की सूजन, उदाहरण के लिए, जब अन्नप्रणाली की दीवार छिद्रित होती है), न्यूमोमेडियास्टिनम (फेफड़ों के ऊतकों को चोट के साथ छाती की चोटों के साथ मीडियास्टिनम में हवा का संचय) , मीडियास्टिनम (लिम्फोमा) के लिम्फ नोड्स की ऑन्कोपैथोलॉजी।

कार्यात्मक कार्डियाल्जिया

ऊपर सूचीबद्ध किया गया है संभावित कारणकार्डियाल्जिया इस घटना में कि विस्तृत जांच के दौरान रोगी में हृदय या अन्य अंग की कोई कार्बनिक विकृति का पता नहीं चला है, तो होने की संभावना कार्यात्मक कार्डियाल्जिया।विशेष रूप से ऐसा निदान रोगी के लिए सक्षम है युवा उम्रजिसका इतिहास है, और वह सिद्धांतों का पालन नहीं करता है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, जिसमें पर्याप्त नींद शामिल है, उचित पोषण, कोई तनावपूर्ण स्थिति नहीं। यही है, एक महानगर के लगभग किसी भी आधुनिक निवासी को लगातार नींद की कमी और अनियमित फास्ट फूड स्नैक्स के साथ, काम पर अत्यधिक मनो-भावनात्मक अधिभार का अनुभव करना, न केवल गैस्ट्र्रिटिस, बल्कि कार्यात्मक कार्डियाल्जिया होने का भी हर मौका है।

महिलाओं में रजोनिवृत्तिशरीर में हार्मोनल असंतुलन के कारण कार्यात्मक कार्डियाल्जिया की घटना भी संभव है। लेकिन आपको अभी भी सतर्क रहना चाहिए, क्योंकि जब अंडाशय का कार्य पूरी तरह से फीका पड़ जाता है, और महिला सेक्स हार्मोन अपने सुरक्षात्मक गुणों को पूरा करने के लिए अपर्याप्त हो जाते हैं, तो एक महिला को दिल के दौरे और स्ट्रोक होने का खतरा बढ़ जाता है।

कार्डियाल्जिया के साथ और कौन से लक्षण हो सकते हैं?

हृदय के क्षेत्र में सीधे दर्द के अलावा, कार्डियाल्जिया के रोगी को इस तरह का अनुभव हो सकता है अप्रिय लक्षणजैसे चक्कर आना, बेहोशी, हाथ-पैर का ठंडा होना, त्वचा पर रेंगने का अहसास, सामान्य कमजोरी और पसीना आना। विशेष रूप से ऐसी शिकायतें वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया की विशेषता हैं।

अन्य अंगों के रोगों में, संबंधित लक्षण नोट किए जाते हैं - पेट या आंतों की विकृति में नाराज़गी, मतली और मल विकार; बुखार, सूखी खांसी या थूक, सांस की बीमारियों में नशा सिंड्रोम; ग्रीवा या वक्षीय रीढ़, आदि में चलने में कठिनाई।

निदान और विभेदक निदान

पहले से ही हृदय के क्षेत्र में दर्द की प्रकृति के आधार पर, डॉक्टर कार्डियाल्जिया के रोगी में एक विशेष निदान का सुझाव दे सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको विभिन्न विकृति में दर्द सिंड्रोम की कुछ विशेषताओं को जानना चाहिए।

उदाहरण के लिए, यदि कोई रोगी सीने में दर्द का वर्णन करता है: या जल रहा हैजो व्यायाम के बाद होता है और अपने आप या लेने के बाद गुजरता है नाइट्रोग्लिसरीन, तो डॉक्टर को एनजाइना पेक्टोरिस जैसी गंभीर विकृति पर संदेह करना चाहिए। एनजाइना पेक्टोरिस (15 मिनट या उससे अधिक समय के लिए) का एक दीर्घकालिक असाध्य हमला मायोकार्डियल रोधगलन के विकास का संकेत दे सकता है, जो बदले में, छाती में एक स्पष्ट तीव्र दबाव या जलन दर्द की विशेषता है। इस प्रकार, हृदय के क्षेत्र में दर्द का दबाव या जलन प्रकृति एनजाइना पेक्टोरिस या मायोकार्डियल रोधगलन को इंगित करता है।

इसके अलावा, डॉक्टर को बहुत सतर्क रहना चाहिए गंभीर, गंभीर दर्ददिल के क्षेत्र में, कंधे के ब्लेड तक या पीठ के निचले हिस्से तक, वक्ष महाधमनी के एक विदारक धमनीविस्फार के कारण होता है। रोगी दर्द में इधर-उधर भागता है, एक स्थिति नहीं ले सकता, रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति, सदमे के करीब, नोट की जाती है।

छुरा घोंपना, शूटिंग, स्पंदन, गिरादर्द संवेदनाओं की प्रकृति हृदय रोग के कारण होने वाले कार्डियाल्जिया के साथ-साथ वीवीडी के साथ कार्यात्मक कार्डियाल्जिया या बढ़े हुए मनो-भावनात्मक तनाव के लिए अधिक विशिष्ट है। इसके अलावा, दर्द "शूटिंग", एक गहरी सांस लेने की कोशिश करने और शरीर की स्थिति को बदलने से तेज, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का एक पैथोग्नोमोनिक लक्षण है।

जलन या फटने वाला दर्द जो खाने के बाद बढ़ जाता है, क्षैतिज स्थिति में लंबे समय तक रहने के बाद सुबह दर्द की घटना, भोजन को स्वतंत्र रूप से निगलने में असमर्थता (डिस्फेगिया), ठंड के साथ भोजन पीने की आवश्यकता या गर्म पानी, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स या कार्डिया के अचलासिया की सबसे विशेषता। दिल के क्षेत्र में दर्द, हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के साथ, मतली और उल्टी पुरानी कोलेसीस्टोपैन्क्रियाटाइटिस के तीव्र या तेज होने का संकेत दे सकती है।

सीने में दर्द के लिए, उच्च शरीर के तापमान के साथउरोस्थि और खाँसी के पीछे दर्द, डॉक्टर को श्वासनली और ब्रांकाई में भड़काऊ प्रक्रिया को बाहर करना चाहिए। यदि रोगी को फुफ्फुस निमोनिया या फुफ्फुस विकसित हो गया है, तो छाती के बाएं या दाएं आधे हिस्से में दर्द अधिक स्पष्ट हो जाता है और इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया में दर्द जैसा दिखता है।

कार्डियाल्जिया का पूर्ण विकसित विभेदक निदान करने के लिए, डॉक्टर को रोगी को निम्न के लिए रेफर करना चाहिए वाद्य तरीकेअनुसंधान। तो, कार्डियाल्जिया वाले किसी भी रोगी को छाती के अंगों का एक्स-रे करने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, छाती में दर्द की प्रकृति के आधार पर, रोगी FEGDS से गुजरता है, और आंतरिक अंग, एक्स-रे, छाती का एमआरआई और ग्रीवारीढ़ की हड्डी, और नैदानिक रूप से अस्पष्ट मामलों में, संपूर्ण छाती गुहा का सीटी या एमआरआई। कार्डियाल्जिया के रोगी के लिए अंतिम निदान एक पूर्ण नैदानिक और प्रयोगशाला-वाद्य परीक्षा के बाद स्थापित किया जाता है।

कार्डियाल्जिया का उपचार

चिकित्सक द्वारा रोगी की जांच के तुरंत बाद या आवश्यक अतिरिक्त परीक्षा के बाद रोगी को उपचार निर्धारित किया जा सकता है। तो, एनजाइना पेक्टोरिस के हमले के साथ, रोगी को तुरंत ईसीजी निकालना और जीभ के नीचे एक गोली देना आवश्यक है। यदि ईसीजी तीव्र रोधगलन के लक्षण दिखाता है, तो रोगी को तत्काल कार्डियोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

अन्य हृदय रोगों का उपचार बड़े पैमाने पर और लंबे समय तक एंटीहाइपरटेन्सिव, मूत्रवर्धक, एंटीरैडमिक और अन्य दवाओं की मदद से किया जाता है।

पेट और श्वसन अंगों की विकृति का इलाज क्रमशः एक सामान्य चिकित्सक, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, और यदि घातक ट्यूमरमीडियास्टिनम में, एक ऑन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी में उपचार अनिवार्य है।

वर्टेब्रोजेनिक कार्डियाल्जियासबसे आम रूपों में से एक के रूप में, एक सामान्य चिकित्सक और एक न्यूरोलॉजिस्ट दोनों द्वारा इलाज किया जा सकता है। Mydocalm आमतौर पर विश्राम के लिए निर्धारित है कंकाल की मांसपेशियांऔर एक या दो सप्ताह के लिए गोलियों या इंजेक्शन में नीस (या केटोरोल)।

इस घटना में कि कार्डियाल्जिया के कारणों की पहचान नहीं की जा सकती है, और रोगी को अभी भी दिल में दर्द है, यह उसे शामक (मदरवॉर्ट, वेलेरियन, एफ़ोबाज़ोल, पर्सन), मस्तिष्क के पोषण में सुधार के लिए दवाएं (ग्लाइसिन, पिरासेटम) निर्धारित करने के लिए समझ में आता है। , और साथ ही मनोवैज्ञानिक उतराई के सत्र। कार्यात्मक कार्डियाल्जिया वाले रोगी के लिए, पर्याप्त आराम के साथ जीवनशैली में सुधार और सही मोडपोषण।

अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कार्डियाल्जिया के साथ स्व-निदान न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि जीवन के लिए भी खतरनाक हो सकता है।अक्सर हृदय विकृति वाला रोगी जो लंबे समय से हृदय संबंधी दर्द का अनुभव कर रहा है, यह सोचकर चिकित्सक के पास नहीं जाता है कि उसे अपनी रीढ़ या पेट की समस्या है, जो अपने आप दूर हो जाएगी। इस तरह के व्यवहार का परिणाम एक व्यापक दिल का दौरा या गंभीर पुरानी दिल की विफलता का विकास हो सकता है। इसके अलावा, डॉक्टर और रोगी दोनों को अति निदान और ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता के बारे में पता होना चाहिए, क्योंकि, उदाहरण के लिए, पेट का अल्सर, कार्डियाल्जिया के समान दर्द के साथ, उचित उपचार के बिना घातक (घातक) बन सकता है।