मायोसिटिस जटिलताओं। मायोजिटिस: लक्षण, प्रकार, रोग के कारण, निदान और उपचार

कंकाल की मांसपेशियों में एक भड़काऊ प्रक्रिया है। किसी भी मांसपेशी को प्रभावित कर सकता है। सबसे विशिष्ट सामान्य लक्षण मांसपेशियों (या मांसपेशियों) में स्थानीय दर्द है, जो आंदोलन और तालमेल से बढ़ जाता है। समय के साथ, मांसपेशियों के सुरक्षात्मक तनाव के कारण, जोड़ों में गति की सीमा में एक सीमा हो सकती है। कुछ मायोसिटिस के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, मांसपेशियों की कमजोरी में वृद्धि होती है, और कभी-कभी प्रभावित मांसपेशियों का शोष भी होता है। निदान शिकायतों और परीक्षा परिणामों के आधार पर स्थापित किया गया है। संकेतों के अनुसार अतिरिक्त शोध नियुक्त किए जाते हैं। उपचार आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है और यह रोग के रूप और इसके कारण पर निर्भर करता है।

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सामान्य जानकारी

मायोसिटिस की गंभीरता बहुत भिन्न हो सकती है। सबसे आम मायोसिटिस - ग्रीवा और काठ - जीवन में कम से कम एक बार लगभग सभी लोगों में विकसित होता है। अक्सर उनका निदान नहीं किया जाता है, क्योंकि रोगी मायोसिटिस की अभिव्यक्तियों को ग्रीवा या काठ के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के तेज होने के रूप में लेते हैं। लेकिन मायोसिटिस के गंभीर रूप भी होते हैं जिन्हें अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है और दीर्घकालिक उपचार.

मायोसिटिस के कारण

घटना के मामले में पहले स्थान पर सबसे आम वायरल संक्रामक रोगों (एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा) के कारण होने वाले मांसपेशियों के घावों का कब्जा है। कम सामान्यतः, मायोसिटिस बैक्टीरिया और फंगल संक्रमण के साथ होता है। यह मांसपेशियों पर सूक्ष्मजीवों के प्रत्यक्ष प्रभाव के साथ-साथ विषाक्त पदार्थों की क्रिया के कारण मायोसिटिस के विकास के रूप में संभव है।

मायोसिटिस के विकास का कारण विभिन्न विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई हो सकती है, दोनों स्थायी और अपेक्षाकृत अल्पकालिक। तो, विषाक्त मायोसिटिस अक्सर शराब या कोकीन की लत के साथ विकसित होता है। कुछ दवाएं (इंटरफेरॉन अल्फा, हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन, कोल्सीसिन, स्टैटिन, आदि) लेने पर अस्थिर मांसपेशियों की क्षति भी हो सकती है। इस तरह के घाव हमेशा प्रकृति में भड़काऊ नहीं होते हैं, इसलिए, लक्षणों के आधार पर, उन्हें मायोसिटिस और मायोपैथी दोनों के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

हाइपोथर्मिया, आघात, मांसपेशियों में ऐंठन या तीव्र शारीरिक परिश्रम (विशेषकर अप्रशिक्षित मांसपेशियों वाले रोगियों में) के बाद हल्के, कम अक्सर मध्यम गंभीरता के अनुकूल रूप से बहने वाला मायोसिटिस हो सकता है। बाद के मामले में कई घंटों या कई दिनों तक दर्द, सूजन और कमजोरी मांसपेशियों के ऊतकों में छोटे आँसू के कारण होती है। अत्यंत दुर्लभ मामलों में, आमतौर पर अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के साथ, रबडोमायोसिस, मांसपेशियों के ऊतकों के परिगलन का विकास संभव है। रबडोमायोसिस पॉलीमायोसिटिस और डर्माटोमायोसिटिस के साथ भी हो सकता है।

कुछ व्यवसायों (वायलिन वादक, पियानोवादक, पीसी ऑपरेटर, ड्राइवर, आदि) के लोगों में, शरीर की असहज स्थिति और कुछ मांसपेशी समूहों पर लंबे समय तक तनाव के कारण मायोसिटिस विकसित हो सकता है। प्युलुलेंट मायोसिटिस का कारण संक्रमण के साथ एक खुली चोट, शरीर में पुराने संक्रमण का फोकस या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के दौरान खराब स्वच्छता के कारण स्थानीय संक्रमण हो सकता है।

वर्गीकरण

सर्जरी में प्रक्रिया की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, न्यूरोलॉजी, ट्रूमेटोलॉजिस्ट और ऑर्थोपेडिक्स तीव्र, सूक्ष्म और पुरानी मायोसिटिस को अलग करते हैं, व्यापकता को ध्यान में रखते हुए - स्थानीय (सीमित) और फैलाना (सामान्यीकृत)। इसके अलावा, मायोसिटिस के कई विशेष रूप हैं:

अक्सर, एक स्थानीय प्रक्रिया (एक या अधिक को नुकसान, लेकिन कई मांसपेशियों को नहीं) गर्दन की मांसपेशियों, पीठ के निचले हिस्से में विकसित होती है, छातीऔर पिंडली। मायोसिटिस का एक विशिष्ट लक्षण दर्द दर्द होता है, मांसपेशियों के आंदोलन और तालमेल से बढ़ जाता है और मांसपेशियों की कमजोरी के साथ होता है। कुछ मामलों में, मायोसिटिस के साथ, त्वचा का हल्का लाल होना (हाइपरमिया) होता है और प्रभावित क्षेत्र में हल्की सूजन होती है। कभी-कभी मायोसिटिस के साथ होता है सामान्य अभिव्यक्तियाँ: सबफ़ेब्राइल तापमान या बुखार, सिरदर्द और रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि। प्रभावित मांसपेशियों के तालमेल पर, दर्दनाक मुहरों का निर्धारण किया जा सकता है।

मायोसिटिस तीव्र रूप से विकसित हो सकता है या प्राथमिक क्रोनिक कोर्स हो सकता है। तीव्र रूप भी पुराना हो सकता है। यह आमतौर पर उपचार के अभाव में या अपर्याप्त उपचार के साथ होता है। तीव्र मायोसिटिस मांसपेशियों में खिंचाव, चोट या हाइपोथर्मिया के बाद होता है। संक्रामक और विषाक्त मायोसिटिस कम स्पष्ट नैदानिक ​​​​लक्षणों और एक प्राथमिक जीर्ण पाठ्यक्रम के साथ एक क्रमिक शुरुआत की विशेषता है।

क्रोनिक मायोसिटिस तरंगों में आगे बढ़ता है। दर्द लंबे समय तक स्थिर भार, मौसम परिवर्तन, हाइपोथर्मिया या अधिक परिश्रम के साथ प्रकट या तेज होता है। मांसपेशियों की कमजोरी नोट की जाती है। आसन्न जोड़ों में आंदोलनों (आमतौर पर महत्वहीन) को सीमित करना संभव है।

मायोसिटिस के प्रकार

सरवाइकल और काठ का मायोसिटिस

डर्माटोमायोसिटिस और पॉलीमायोसिटिस

डर्माटोमायोसिटिस प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों के समूह से संबंधित है। यह काफी दुर्लभ है - विदेशी शोधकर्ताओं के अनुसार, प्रति 1 मिलियन लोगों पर पांच लोग बीमार हैं। यह आमतौर पर 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों या परिपक्व उम्र (50 वर्ष और अधिक) के लोगों को प्रभावित करता है। यह महिलाओं में पुरुषों की तुलना में दोगुना आम है।

इस तरह के मायोसिटिस की शास्त्रीय अभिव्यक्तियों को त्वचा और मांसपेशियों के विशिष्ट लक्षण माना जाता है। पैल्विक और कंधे की कमर की मांसपेशियों, पेट की मांसपेशियों और गर्दन के फ्लेक्सर्स की कमजोरी होती है। मरीजों को कम कुर्सी से उठने, सीढ़ियां चढ़ने आदि में परेशानी होती है। डर्माटोमायोसिटिस की प्रगति के साथ, रोगी के लिए अपना सिर पकड़ना मुश्किल हो जाता है। गंभीर मामलों में, श्वसन विफलता, निगलने में कठिनाई और आवाज के समय में बदलाव के साथ निगलने और श्वसन की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाना संभव है। डर्माटोमायोसिटिस में दर्द सिंड्रोम हमेशा व्यक्त नहीं किया जाता है। मांसपेशियों में कमी होती है। समय के साथ, मांसपेशियों के क्षेत्रों को संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है, कण्डरा-मांसपेशियों के संकुचन विकसित होते हैं।

त्वचा की ओर से, एक हेलियोट्रोप रैश (पलकों पर लाल या बैंगनी चकत्ते, कभी-कभी चेहरे, गर्दन और धड़ पर) और गॉटट्रॉन का एक लक्षण (छोटे और मध्यम जोड़ों की एक्सटेंसर सतह के साथ गुलाबी या लाल पपड़ीदार सजीले टुकड़े और नोड्यूल्स) छोरों के) मनाया जाता है। फेफड़ों, हृदय, जोड़ों, जठरांत्र संबंधी मार्ग और विकारों को नुकसान पहुंचाना भी संभव है अंत: स्रावी प्रणाली. लगभग एक चौथाई रोगियों में केवल मांसपेशियों से ही अभिव्यक्तियाँ होती हैं। इस मामले में, रोग को पॉलीमायोसिटिस कहा जाता है।

निदान नैदानिक ​​​​तस्वीर और जैव रासायनिक और प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षणों के आंकड़ों के आधार पर किया जाता है। निदान की पुष्टि के लिए एक मांसपेशी बायोप्सी की जा सकती है। चिकित्सा का आधार ग्लूकोकार्टिकोइड्स है। संकेतों के अनुसार, साइटोस्टैटिक ड्रग्स (एज़ैथियोप्रिन, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड, मेथोट्रेक्सेट) का उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ दवाईकार्यों को बनाए रखने के उद्देश्य से आंतरिक अंगचयापचय संबंधी विकारों का उन्मूलन, सूक्ष्म परिसंचरण में सुधार और जटिलताओं की रोकथाम।

मायोसिटिस ऑसिफिकन्स

यह कोई एक बीमारी नहीं है, बल्कि संयोजी ऊतक रोगों का एक समूह है। यह मांसपेशियों में ossification क्षेत्रों के गठन की विशेषता है। यह आघात के कारण हो सकता है या जन्मजात, आनुवंशिक रूप से निर्धारित हो सकता है। अभिघातजन्य ossifying myositis एक अपेक्षाकृत अनुकूल पाठ्यक्रम है। चोट के क्षेत्र में केवल मांसपेशियां और आर्टिकुलर लिगामेंट प्रभावित होते हैं। शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया गया। ऑपरेशन का अंतिम परिणाम क्षति के स्थान और सीमा पर निर्भर करता है।

प्रगतिशील myositis ossificans एक वंशानुगत बीमारी है। यह अनायास शुरू होता है, धीरे-धीरे सभी मांसपेशी समूहों को कवर करता है। मायोसिटिस का कोर्स अप्रत्याशित है। विशिष्ट रोकथाम और उपचार अभी तक मौजूद नहीं है। प्रगतिशील मायोसिटिस में मृत्यु निगलने और पेक्टोरल मांसपेशियों के ossification के कारण होती है। यह अत्यंत दुर्लभ है - प्रति 2 मिलियन लोगों पर 1 मामला।

मायोसिटिस उपचार

तीव्र मायोसिटिस और पुरानी मायोसिटिस के तेज होने पर, रोगी को बिस्तर पर आराम और शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की सलाह दी जाती है। जब तापमान बढ़ता है, तो एंटीपीयरेटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। दर्दनाशक दवाओं का उपयोग दर्द से निपटने के लिए किया जाता है, और विरोधी भड़काऊ दवाएं, आमतौर पर एनएसएआईडी समूह (केटोप्रोफेन, इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक, आदि) से सूजन को खत्म करने के लिए उपयोग की जाती हैं। स्थानीय मायोसिटिस के साथ, वार्मिंग मलहम प्रभावी होते हैं। इन दवाओं का स्थानीय अड़चन प्रभाव मांसपेशियों को आराम देने में मदद करता है और दर्द सिंड्रोम की तीव्रता को कम करता है। मालिश का भी उपयोग किया जाता है (प्यूरुलेंट मायोसिटिस में गर्भनिरोधक), फिजियोथेरेपी और फिजियोथेरेपी अभ्यास। प्युलुलेंट मायोसिटिस के साथ, एक प्यूरुलेंट फोकस का एक उद्घाटन और जल निकासी किया जाता है, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

एक या अधिक कंकाल की मांसपेशियों की सूजन है। रोग एटियलजि, लक्षण, पाठ्यक्रम की प्रकृति और स्थानीयकरण में भिन्न होता है। सूजन, जैसे-जैसे आगे बढ़ती है, हृदय, जोड़ों, आंतों, त्वचा और फेफड़ों तक फैल सकती है।

यह रोग काफी दुर्लभ है, इसलिए 1 मिलियन लोगों में से केवल एक ही मायोसिटिस से पीड़ित होगा। लेकिन ये आँकड़े उन मामलों पर लागू होते हैं जब मायोसिटिस खुद को एक प्रणालीगत बीमारी के रूप में प्रकट करता है, अर्थात सभी कंकाल की मांसपेशियां सूजन प्रक्रिया में शामिल होती हैं। मायोसिटिस का सबसे आम रूप ग्रीवा मायोसिटिस है, यह सूजन के सभी मामलों में 60% तक होता है, दूसरा सबसे आम रूप काठ का मायोसिटिस है। ऐसा माना जाता है कि प्रत्येक व्यक्ति को जीवन में कम से कम एक बार इस तरह की बीमारी का सामना करना पड़ेगा।

मायोसिटिस वयस्कों और बच्चों दोनों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन में बचपनडर्माटोमायोसिटिस का अधिक सामान्यतः निदान किया जाता है। ज्यादातर मामलों में डर्माटोमायोसिटिस 1 से 15 वर्ष के आयु वर्ग को प्रभावित करता है, हालांकि यह वयस्कता में पाया जा सकता है। लिंग भेद के संबंध में, पुरुषों की तुलना में महिलाएं डर्माटोमायोसिटिस और पॉलीमायोसिटिस से अधिक प्रभावित होती हैं। 50 वर्ष की आयु के बाद, लोगों को फाइब्रोमायोसिटिस का निदान होने की अधिक संभावना होती है।

वर्तमान में, मायोसिटिस को "कार्यालय रोग" कहा जाता है, अर्थात गतिहीन कार्य के साथ इसके विकास का जोखिम बढ़ जाता है। कुछ मायोसिटिस पेशे के कारण हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, पियानोवादक और वायलिन वादकों में कुछ मांसपेशी समूहों की सूजन।

मायोसिटिस खुद को एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में प्रकट कर सकता है या अन्य बीमारियों का परिणाम हो सकता है, यह हो सकता है सौम्य रूपऔर कुछ हफ्तों के बाद अपने आप गुजर जाते हैं, और एक गंभीर पाठ्यक्रम हो सकता है और जीवन भर एक व्यक्ति को परेशान कर सकता है।

मायोसिटिस के कारण

मायोसिटिस के कारण बहिर्जात और अंतर्जात कारकों के प्रभाव के कारण हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

संक्रामक रोग।यह एक वायरल प्रकृति का संक्रमण है जो मायोसिटिस के विकास के सबसे आम कारण हैं, कम अक्सर बैक्टीरिया एजेंटों द्वारा मांसपेशियों की सूजन को उकसाया जाता है। इस मामले में, बेस फोकस से संक्रमण (उदाहरण के लिए, टॉन्सिल से) रक्तप्रवाह से मांसपेशियों के ऊतकों तक फैलता है। इन्फ्लूएंजा, सार्स और अन्य के लिए सांस की बीमारियों, साथ ही उपदंश के लिए, तपेदिक, टाइफाइड, गैर-प्युलुलेंट मायोसिटिस की विशेषता है। पुरुलेंट मायोसिटिस एक सामान्यीकृत प्युलुलेंट संक्रमण के कारण विकसित होता है, जो अक्सर स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी, ऑस्टियोमाइलाइटिस या फंगल सूक्ष्मजीवों द्वारा उकसाया जाता है। इस मामले में, मायोसिटिस गंभीर है और सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। यह भी संभव है कि मांसपेशियां सूक्ष्मजीवों से सीधे प्रभावित होती हैं, जब रोगजनक एजेंटों के अपशिष्ट उत्पादों के रूप में उन पर विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई के कारण सूजन विकसित होती है।

स्व - प्रतिरक्षित रोग।अधिकांश प्रणालीगत रोग, विशेष रूप से कोलेजनोज, मायोसिटिस के साथ होते हैं। शरीर, अपने स्वयं के ऊतकों के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है, मांसपेशियों की सूजन को भड़काता है। इस तरह के मायोसिटिस में या तो एक सूक्ष्म या पुराना कोर्स होता है और गंभीर दर्द के साथ होता है। मायोसिटिस स्क्लेरेडेमा, ल्यूपस, का लगभग निरंतर साथी है।

विषाक्त पदार्थों का नकारात्मक प्रभाव।अक्सर, जो लोग शराब का दुरुपयोग करते हैं, दवाएं लेते हैं, और कीड़े के काटने से पीड़ित होते हैं, वे मायोसिटिस से पीड़ित होते हैं। सूजन के विकास का तंत्र मांसपेशियों पर जहर, शराब, दवा के घटकों का सीधा प्रभाव है। पदार्थ जो मायोसिटिस के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं, वे हैं: कोल्सीसिन, अल्फा-इंटरफेरॉन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, आइसोनियाज़िड, मलेरिया-रोधी दवाएं (प्लाक्वेनिल, डेलागिल, क्विनाक्राइन, आदि), कोकीन, शराब।

स्थगित चोटें।जिस स्थान पर मांसपेशियों के तंतुओं का टूटना होता है, बाद में सूजन शोफ हमेशा बढ़ जाता है, कमजोरी और दर्द जुड़ जाता है। जैसे-जैसे उपचार आगे बढ़ता है, सूजन कम हो जाती है, और सामान्य मांसपेशी ऊतक को निशान ऊतक से बदल दिया जाता है, जिससे मांसपेशियां छोटी हो जाती हैं। एक नियम के रूप में, मामूली चोटों, हाइपोथर्मिया, मांसपेशियों में ऐंठन, या बस तीव्र शारीरिक परिश्रम के बाद मायोजिटिस काफी आसानी से आगे बढ़ता है। शायद ही कभी, रबडोमायोसिस जैसी स्थिति विकसित होती है, जो मांसपेशियों के ऊतकों के परिगलन की विशेषता होती है। रबडोमायोसिस डर्माटोमायोसाइटिस और पॉलीमायोसिटिस के कारण हो सकता है।

पेशेवर लागत।मायोसिटिस अक्सर पियानोवादक, वायलिन वादक, पीसी ऑपरेटरों और ड्राइवरों के बीच विकसित होता है। इसका कारण कुछ मांसपेशी समूहों पर लंबे समय तक तनाव या शरीर की असहज स्थिति है। नतीजतन, मांसपेशियों का पोषण प्रभावित होता है, सामान्य रक्त परिसंचरण बाधित होता है, और डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं प्रकट होती हैं।

मायोसिटिस के लक्षण विविध हैं, लेकिन इसकी मुख्य अभिव्यक्ति मांसपेशियों की कमजोरी में व्यक्त एक पेशी लक्षण जटिल माना जाता है। यह किसी व्यक्ति को लगातार परेशान कर सकता है और काफी स्पष्ट हो सकता है, या यह किसी व्यक्ति द्वारा कुछ परीक्षण करने के बाद ही प्रकट हो सकता है। मांसपेशियों की ताकत का नुकसान धीरे-धीरे होता है, इस प्रक्रिया में कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक का समय लगता है। भड़काऊ प्रक्रिया में बड़ी मांसपेशियां शामिल होती हैं - कूल्हे, गर्दन, कंधे, पीठ। स्नायु myositis द्विपक्षीय सममित सूजन की विशेषता है। उसी समय, एक व्यक्ति वजन नहीं उठा सकता है, सीढ़ियाँ नहीं चढ़ सकता है, और कभी-कभी बस अपना हाथ उठाकर खुद ही कपड़े पहन लेता है।

सबसे कठिन लोग कंधे और पैल्विक मांसपेशियों के मायोसिटिस को सहन करते हैं। ऐसे रोगी अक्सर चलने में गड़बड़ी से पीड़ित होते हैं, फर्श या कुर्सी से उठने में कठिनाई होती है, और आंदोलन के दौरान गिर सकते हैं।

मायोसिटिस के अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

एक दाने की उपस्थिति।

सामान्य थकान में वृद्धि।

त्वचा का मोटा और मोटा होना।

दर्द दर्द जो मांसपेशियों के हिलने-डुलने और जांच के साथ बढ़ता है।

कभी-कभी त्वचा का हाइपरमिया और प्रभावित क्षेत्र में सूजन आ जाती है।

शायद शरीर के तापमान में वृद्धि, ज्वर की स्थिति,।

जोड़ों में दर्द मायोसिटिस के तेज होने की अवधि के दौरान प्रकट होता है, लेकिन जोड़ों के ऊपर की त्वचा सूजन या गर्म नहीं होती है, जैसा कि गठिया या आर्थ्रोसिस में होता है।

मायोसिटिस की तीव्र शुरुआत हो सकती है या इसका पुराना कोर्स हो सकता है। तीव्र चरण एक जीर्ण में बदल सकता है। अक्सर यह अपर्याप्त उपचार या चिकित्सा के अभाव में देखा जाता है। तीव्र मायोसिटिस आघात के बाद, गंभीर मांसपेशियों में खिंचाव के बाद या हाइपोथर्मिया के बाद होता है।

के लिये स्थायी बीमारीमांसपेशियों में खिंचाव के साथ मौसम में बदलाव के दौरान दर्द में वृद्धि के साथ एक लहरदार पाठ्यक्रम की विशेषता है। कभी-कभी आसन्न जोड़ों में गतिशीलता की थोड़ी सी सीमा होती है।

मायोसिटिस के प्रकार

यह विभिन्न अभिव्यक्तियों की विशेषता वाले निम्न प्रकार के मायोसिटिस को अलग करने के लिए प्रथागत है:

गर्दन का मायोसिटिस। गर्दन के मायोसिटिस में दर्द उत्तेजक कारक के संपर्क में आने के कई घंटे बाद होता है। दर्दनाक संवेदनाकिसी व्यक्ति के गर्दन को मोड़ने या सिर को झुकाने के प्रयास के दौरान वृद्धि होती है। सिर, कंधे, पीठ और कंधे के ब्लेड में दर्द का संभावित विकिरण। आराम की अवधि के बाद दर्द कमजोर नहीं होता है, किसी व्यक्ति को गतिहीन होने पर मत छोड़ो। सूजन वाले क्षेत्रों पर त्वचा का लाल होना संभव है। ठंड के संपर्क में आने पर मरीज की हालत और खराब हो जाती है।

पीठ का मायोसिटिस। दर्द तब बढ़ जाता है जब कोई व्यक्ति बिना हिले-डुले काफी समय बिताता है। रात में, ऊतक सूजन, प्रतिवर्त मांसपेशियों की ऐंठन में वृद्धि होती है। एक नियम के रूप में, एक उत्तेजक कारक के संपर्क में आने के कुछ दिनों बाद पीठ दर्द दिखाई देता है और बना रहता है। लंबे समय तकके बाद इसे हटा दिया गया है। कोई भी शारीरिक गतिविधि - झुकाव, मोड़ और अन्य आंदोलनों, मांसपेशियों में खिंचाव के साथ, दर्द में वृद्धि होती है।

पैरों और बाहों का मायोसिटिस। शरीर के अन्य भागों में स्थित अन्य कंकाल की मांसपेशियों की भागीदारी के बिना इस प्रकार का मायोसिटिस दुर्लभ है। सबसे अधिक बार, निचले और ऊपरी छोरों की मांसपेशियां पॉलीमायोसिटिस से सूजन हो जाती हैं। रोगी के लिए हिलना-डुलना, हाथ ऊपर उठाना मुश्किल हो जाता है।

वक्षीय क्षेत्र का मायोसिटिस।वक्षीय क्षेत्र का मायोसिटिस काफी आम है। दर्द सिंड्रोम लगातार एक व्यक्ति को परेशान करता है, क्योंकि रोगी सांस लेने के परिणामस्वरूप छाती की गतिविधियों को सीमित करने में सक्षम नहीं होता है।

यदि वक्ष क्षेत्र का मायोसिटिस गंभीर है, तो स्वरयंत्र और ग्रसनी की मांसपेशियां रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं। यह निगलने में कठिनाई, खाँसी और सांस की तकलीफ में योगदान देता है। व्यक्ति के लिए गहरी सांस लेना मुश्किल हो जाता है। अत्यंत गंभीर मामलों में, श्वसन की मांसपेशियों को रोग प्रक्रिया में शामिल करना संभव है, इसके बाद फेफड़े के ऊतकों का फाइब्रोसिस होता है।

आंख की मांसपेशियों का मायोसिटिस।मायोसिटिस एक या दोनों आंखों की मांसपेशियों को प्रभावित कर सकता है। जब आप बग़ल में या ऊपर देखने की कोशिश करते हैं तो दर्द बढ़ जाता है। पलकें सूज जाती हैं और पूरी तरह से खुल नहीं पाती हैं। संभवतः अव्यक्त एक्सोफथाल्मोस का विकास। यदि रोग पुराना हो जाता है, तो प्रतिबंधात्मक मायोपैथी विकसित होने की संभावना होती है।

पॉलीमायोसिटिस। पॉलीमायोसिटिस का सबसे अधिक बार उन लोगों में निदान किया जाता है जिनके पास प्रणालीगत रोगों की संभावना होती है। वैज्ञानिकों का सुझाव है कि स्थानांतरित वायरल संक्रमण, साथ ही ऑन्कोलॉजिकल रोग, सूजन के विकास के लिए एक ट्रिगर तंत्र बन सकते हैं। उनके खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन करके, रोग प्रतिरोधक तंत्रउन्हें अपने स्वयं के ऊतकों से लड़ने के लिए निर्देशित करता है। रबडोमायोलिसिस नामक एक प्रक्रिया शुरू की जाती है, जो मांसपेशियों के तंतुओं को नुकसान पहुंचाती है। रबडोमायोलिसिस एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ होता है जो आसन्न ऊतकों में फैलता है। इस संबंध में, पॉलीमायोसिटिस अक्सर जिल्द की सूजन और गठिया के साथ होता है।

जिल्द की सूजन के लक्षणों के साथ पॉलीमायोसिटिस को डर्माटोमायोसिटिस कहा जाता है। यह प्रक्रिया तीव्रता से शुरू होती है, वयस्कों और बच्चों दोनों को प्रभावित कर सकती है। मायोसिटिस के मुख्य लक्षणों के अलावा, डर्माटोमायोजिटिस को चकत्ते की उपस्थिति की विशेषता है। दाने में बैंगनी या बकाइन रंग होता है, त्वचा से थोड़ा ऊपर उठता है। चकत्ते गर्दन, धड़ और चेहरे पर स्थित होते हैं। पॉलीमायोसिटिस के साथ आंतरिक अंग शायद ही कभी प्रभावित होते हैं, लेकिन फेफड़े, हृदय, जठरांत्र संबंधी मार्ग, अंतःस्रावी तंत्र की रोग प्रक्रिया में भागीदारी को बाहर नहीं किया जाता है।

किशोर जिल्द की सूजन के साथ, बच्चे को चलने पर दिखाई देने वाले निचले छोरों में दर्द की शिकायत होने लगती है। पिंडली के क्षेत्र में पैर के विशेष रूप से दर्दनाक क्षेत्र। अक्सर, किशोर जिल्द की सूजन के तीव्र रूप का विकास गले में खराश या सर्दी से पहले होता है।

डर्माटोमायोजिटिस का निदान पुरुषों की तुलना में महिलाओं में दो बार होता है और यह एक प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग है।

न्यूरोमायोसिटिस। न्यूरोमायोसिटिस पॉलीमायोसिटिस की एक उप-प्रजाति है, लेकिन साथ ही, मांसपेशियों और नसों दोनों, जो सूजन के क्षेत्र में स्थित हैं, प्रक्रिया में शामिल हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सूजन दूर के तंत्रिका तंतुओं में फैल जाती है।

रोगी निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करता है:

• संवेदनशीलता में गिरावट (पेरेस्टेसिया), या संवेदनशीलता में वृद्धि (हाइपरस्थेसिया)।

  तेज दर्द।

  मांसपेशियों में तनाव महसूस होना।

  मांसपेशियों की ताकत में कमी, मांसपेशियों की टोन में कमी।

  जोड़ों में दर्द।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है न्यूरोमायोसिटिस में दर्द बढ़ता जाता है। समय के साथ, दर्द कम होना बंद हो जाता है, तब भी जब व्यक्ति आराम कर रहा होता है।

पॉलीफिब्रोमायोसिटिस।पॉलीफिब्रोमायोसिटिस पॉलीमायोसिटिस की एक और उप-प्रजाति है, जो इस तथ्य में प्रकट होती है कि मांसपेशियों के ऊतकों को संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि लंबे समय तक सूजन की स्थिति में रहने वाली मांसपेशियां टूटने लगती हैं। उनके स्थान पर, निशान ऊतक नोड्यूल के रूप में बनते हैं जिन्हें महसूस किया जा सकता है। यदि tendons के क्षेत्र में निशान बनते हैं, तो संकुचन की उपस्थिति और मांसपेशियों की गतिशीलता में गिरावट को बाहर नहीं किया जाता है।

पॉलीफिब्रोमायोसिटिस के लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं:

• सूजन के क्षेत्र में स्थित मांसपेशियों का संघनन।

  नोड्यूल्स की उपस्थिति।

  असामान्य मांसपेशी संकुचन।

  गति की सीमा को कम करना।

  20% से अधिक रोगियों को भोजन निगलने में कठिनाई की शिकायत होती है।

  मांसपेशियों में दर्द, विशेष रूप से गहरे तालमेल पर।

Polyfibromyositis इस तथ्य की विशेषता है कि नोड्यूल बिना किसी उपचार के अपने आप प्रकट और गायब हो सकते हैं। यदि संकुचन के गठन की प्रक्रिया शुरू हो गई है, तो मांसपेशियों में विकृति होती है, साथ में तेज दर्द भी होता है। अक्सर, वृद्ध लोग इस प्रकार की बीमारी से पीड़ित होते हैं।

Myositis ossificans सबसे दुर्लभ प्रकार के पॉलीमायोसिटिस में से एक है जो चोट के परिणामस्वरूप होता है: अव्यवस्था, चोट, मोच या मांसपेशियों का टूटना, या उसके बाद। इस प्रकार, जांघ के मायोसिटिस ऑसिफिकन्स अक्सर सवारों में, और छाती मायोसिटिस फेंसर्स में देखे जाते हैं। इसके अलावा, इस प्रकार की बीमारी जन्मजात हो सकती है।




Myositis ossificans अनुपचारित polyfibromyositis का परिणाम है। इसके कारण दिखाई देने वाले सिकाट्रिकियल ऊतक क्षेत्रों को विषम सामग्री के साथ एक द्रव्यमान में बदल दिया जाता है, जो खनिजों और अन्य पदार्थों (फॉस्फेट एसिड, कैल्शियम, पोटेशियम के लवण) के साथ संसेचित होता है। जब बहुत अधिक खनिज होते हैं, तो अस्थिभंग की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। यदि अस्थि-पंजर वाली मांसपेशियां कंकाल की हड्डियों के करीब स्थित हैं, तो बाद वाले विकृत हो जाते हैं।

निम्नलिखित लक्षण मायोसिटिस ऑसिफिकन्स का संकेत दे सकते हैं:

• हाथ और पैर की विकृति।

  अस्वाभाविक मुहरों के साथ मांसपेशी क्षेत्रों की उपस्थिति।

  गतिशीलता विकार।

  गंभीर दर्द की उपस्थिति, आंदोलन के दौरान बढ़ने की संभावना।

पैल्पेशन के दौरान, मांसपेशियों के कठोर, कठोर क्षेत्र पाए जाते हैं जो हड्डियों के घनत्व के समान होते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, अंग की मोटर गतिविधि का पूर्ण नुकसान संभव है।

यदि आघात से उत्पन्न मायोसिटिस ऑसिफिकन्स का एक अनुकूल पाठ्यक्रम है, तो रोग की वंशानुगत विविधता अनायास शुरू हो जाती है और एक अप्रत्याशित रोग का निदान होता है। रोगी की मृत्यु अक्सर पेक्टोरल और निगलने वाली मांसपेशियों के ossification से होती है।

काठ का मायोसिटिस।काठ का मायोसिटिस व्यापक है। रोगी अक्सर इस बीमारी को लूम्बेगो के साथ भ्रमित करते हैं, लेकिन मायोसिटिस में दर्द कम तीव्र होता है। यह प्रकृति में दर्द करने वाला होता है और व्यक्ति के आराम करने पर भी नहीं रुकता। बढ़ा हुआ दर्द काठ का क्षेत्र पर दबाव के साथ-साथ आंदोलनों के दौरान होता है: झुकना, शरीर को मोड़ना, आदि।

काठ का मायोसिटिस को न केवल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से, गुर्दे की बीमारी से, बल्कि काठ के हर्निया से भी अलग किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर को रोग के लक्षणों पर विशेष ध्यान देना चाहिए, एक्स-रे परीक्षा, एमआरआई या सीटी करना चाहिए।

इस प्रकार के मायोसिटिस का अक्सर बुजुर्गों और कार्यालय के कर्मचारियों में निदान किया जाता है।

मायोसिटिस वर्गीकरण

मायोसिटिस का वर्गीकरण भिन्न हो सकता है। तो, रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर, पुरानी, ​​​​तीव्र और सबस्यूट मायोसिटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है, और व्यापकता के आधार पर: सीमित और सामान्यीकृत।

इसके अलावा, वैज्ञानिक मायोसिटिस के ऐसे विशेष रूपों पर ध्यान देते हैं:

संक्रामक गैर-प्युलुलेंट के साथ गंभीर दर्दऔर सामान्य अस्वस्थता। यह रूप वायरल संक्रमण के साथ विकसित होता है।

मांसपेशियों में प्युलुलेंट फॉसी के गठन के साथ तीव्र प्युलुलेंट, उनकी सूजन और गंभीर दर्द के साथ। मायोसिटिस का यह रूप अक्सर मौजूदा प्युलुलेंट प्रक्रियाओं की जटिलता है, या सेप्टिसोपीमिया के लक्षण के रूप में कार्य करता है।

आघात के परिणामस्वरूप मायोसिटिस ऑसिफिकन्स जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं।

पॉलीमायोसिटिस मांसपेशियों के ऊतकों के कई घावों में व्यक्त किया जाता है।

डर्माटोमायोसिटिस, जिसे वैगनर रोग कहा जाता है, एक प्रणालीगत बीमारी है।

मायोसिटिस का खतरा क्या है?

मायोजिटिस का खतरा न केवल इस तथ्य में निहित है कि रोग रोगी के जीवन की गुणवत्ता को बाधित करता है, उसकी गति की स्वतंत्रता को सीमित करता है, बल्कि अधिक गंभीर परिणाम विकसित करने की भी धमकी देता है।

मायोसिटिस की जटिलताओं हैं:

रोग प्रक्रिया में महत्वपूर्ण अंगों की भागीदारी के साथ पड़ोसी मांसपेशियों में रोग का प्रसार।

मांसपेशी ऊतक का शोष। यदि रोग बढ़ता है और इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो व्यवस्थित देखभाल की आवश्यकता की उपस्थिति के साथ कार्य क्षमता का पूर्ण नुकसान संभव है।

मांसपेशियों के तंतुओं का ossification, जो अंततः रोगी की मृत्यु का कारण भी बन सकता है।

श्वास और निगलने के विकार, यदि स्वरयंत्र, अन्नप्रणाली, ग्रसनी की मांसपेशियां सूजन की प्रक्रिया में शामिल हैं।

सर्वाइकल मायोसिटिस की जटिलताएं ईएनटी अंगों के व्यापक घाव हो सकते हैं, इसके बाद सांस की तकलीफ और हृदय प्रणाली पर तनाव हो सकता है।

पुरुलेंट मायोसिटिस अक्सर फोड़े, कफ की ओर जाता है, जो मानव जीवन के लिए खतरा है।

उपचार मुख्य रूप से रोग के लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करेगा। इसे एंटीबायोटिक लेने के लिए कम किया जा सकता है, एंटीवायरल एजेंट, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, आदि।

मायोसिटिस के लिए उपचार के नियम को व्यक्तिगत आधार पर चुना जाना चाहिए, सभी को ध्यान में रखते हुए नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँबीमारी।

मायोसिटिस को भड़काने वाली भड़काऊ घटनाओं को खत्म करने के लिए, इम्यूनोसप्रेसेरिव दवाओं का उपयोग करना संभव है, उदाहरण के लिए, मेथोट्रेक्सेट, प्रेडनिसोलोन, एज़ैथियोप्रिन।

यदि मायोसिटिस एक वायरल प्रकृति का है, तो उपचार का उद्देश्य शरीर की प्रतिरक्षा शक्ति को बनाए रखना और संक्रमण से लड़ना होना चाहिए, क्योंकि कोई एटिऑलॉजिकल थेरेपी नहीं है। यदि मांसपेशियों में सूजन का कारण है जीवाणु संक्रमण, एंटीबायोटिक लेने की सलाह दी जाती है।

जब दवा लेते समय मायोसिटिस हो जाता है, तो उनका रद्दीकरण आवश्यक है। स्नायु तंतु, एक नियम के रूप में, 14-21 दिनों के बाद सामान्य हो जाते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेना।हार्मोनल दवाओं का लक्ष्य सूजन को कम करना है। ज्यादातर डॉक्टर इसके लिए प्रेडनिसोन का इस्तेमाल करते हैं। मिथाइलप्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन, ट्रायमिसिनोलोन, बीटामेथासोन, डेक्सामेथासोन जैसे साधनों का भी उपयोग किया जा सकता है। स्वागत बड़ी खुराकये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम कर सकती हैं, जिससे सूजन में कमी आएगी। हालांकि, ऐसे में अन्य बीमारियों से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक की गणना प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से की जाती है, इन दवाओं को अपने दम पर उपयोग करने से मना किया जाता है।

यदि मायोसिटिस के रोगी को लेने की सलाह दी जाती है हार्मोनल दवाएं, उसे वर्ष में कम से कम एक बार नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए। तथ्य यह है कि ये दवाएं मोतियाबिंद के गठन के जोखिम को बढ़ाती हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेने से एक गंभीर जटिलता हड्डी परिगलन है, इसलिए यदि कंकाल में दर्द होता है, तो इस बारे में तुरंत इलाज करने वाले डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है।

अज़ैथियोप्रिन और मेथोट्रेक्सेट।ये दो इम्यूनोसप्रेसिव दवाएं हैं जिनका उद्देश्य लाल रक्त कोशिकाओं और सफेद रक्त कोशिकाओं के उत्पादन के लिए जिम्मेदार कार्य को बाधित करना है। उनके स्वागत के लिए मासिक रक्त नियंत्रण की आवश्यकता होती है। साइड इफेक्ट भी बालों के झड़ने, जिगर की शिथिलता, उल्टी, मतली, माध्यमिक संक्रमण हैं।

प्लाक्वेनिल। दवा सूजन को दूर करने में मदद करती है और इसका एक इम्यूनोसप्रेसेरिव प्रभाव होता है। अक्सर, यह उन वृद्ध लोगों के लिए निर्धारित किया जाता है जो डर्माटोमायोसिटिस से पीड़ित होते हैं।

गामा इम्युनोग्लोबुलिन।इस दवा का उपयोग विभिन्न बीमारियों के इलाज के लिए 15 वर्षों से अधिक समय से किया जा रहा है। मायोसिटिस के साथ, यह आपको एंजाइम (क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज) के स्तर को कम करने की अनुमति देता है, जो मांसपेशियों के विनाश के कारण रक्त में बड़ी मात्रा में दिखाई देता है। इस दवा को वायरस द्वारा उकसाए गए मायोसिटिस के लिए उपयोग करने की सलाह दी जाती है। यह दवा कई पैदा कर सकती है दुष्प्रभाव(पाचन विकार, सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस, ज्वर की स्थिति, सिरदर्द), इसलिए इसका उपयोग तब किया जाता है जब अन्य दवाएं अप्रभावी रही हों।

साइक्लोफॉस्फेमाइड। गुणकारी औषधि immunosuppressant, जिसका उपयोग केवल रोग के गंभीर मामलों में किया जाता है। साइक्लोफॉस्फेमाइड लेने पर सभी दुष्प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

अलग-अलग, यह मायोसिटिस के रोगियों के उपचार के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों पर ध्यान देने योग्य है। वे रोगी की वसूली के लिए एक शर्त हैं, और उनके बिना चिकित्सीय पाठ्यक्रम पूरा नहीं होगा। फिजियोथेरेपी आपको मांसपेशियों की टोन बढ़ाने, उनके शोष को रोकने और रोगी की भलाई में सुधार करने की अनुमति देती है।

शारीरिक गतिविधि प्रतिदिन उपस्थित होनी चाहिए। यह पूल का दौरा करने लायक है, क्योंकि तैराकी का सभी मांसपेशी समूहों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

कोई भी शारीरिक कार्य शुरू करने से पहले मांसपेशियों को वार्मअप करने की जरूरत होती है। इससे रक्त प्रवाह सामान्य होगा और हृदय के काम में तेजी आएगी।

आप ओवरस्ट्रेन नहीं कर सकते, सभी व्यायाम उस गति से किए जाने चाहिए जो किसी व्यक्ति के लिए इष्टतम हो।

व्यायाम के बाद आराम करना चाहिए।

गति सुचारू रूप से बढ़नी चाहिए।

यह सूजन वाली मांसपेशी पर केंद्रित होना चाहिए, यदि रोगग्रस्त क्षेत्र बहुत अधिक तनावपूर्ण है, तो व्यायाम करना और आराम करना बंद कर देना चाहिए।

ऐसे समय में जब स्वास्थ्य गंभीर रूप से परेशान है, प्रशिक्षण कार्यक्रम को कुछ हद तक सरल बनाया जाना चाहिए।

कक्षाएं जोड़े में हों तो बेहतर है।

मायोसिटिस के लिए कोई विशिष्ट प्रशिक्षण आहार नहीं है, प्रत्येक रोगी को व्यक्तिगत आधार पर उनकी सिफारिश की जाती है। यह रोग की गंभीरता, प्रभावित क्षेत्र, रोगी की उम्र को ध्यान में रखता है।

वाटर एरोबिक्स पर विशेष ध्यान दिया जाता है। नियमित व्यायाम आपको गतिविधि को जल्दी से बहाल करने, मांसपेशियों की टोन बढ़ाने की अनुमति देता है।

दवाओं के लिए, इस क्षेत्र में लगातार अनुसंधान जारी है और निकट भविष्य में नई दवाएं दिखाई देंगी जो मायोसिटिस से अधिक प्रभावी ढंग से छुटकारा दिलाएंगी।

एक नियम के रूप में, विभिन्न प्रकार के पॉलीमायोसिटिस वाले लोग अक्सर या तो पूरी तरह से या आंशिक रूप से खोई हुई मांसपेशियों की गतिविधि और टोन को बहाल करते हैं। फाइब्रोमायोसिटिस का उपचार आपको बीमारी से पूरी तरह से छुटकारा पाने की अनुमति नहीं देता है, लेकिन यदि डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो इसकी प्रगति काफी धीमी हो जाती है। ऐसे रोगी लंबे समय तक व्हीलचेयर और अन्य उपकरणों के बिना आंदोलन करने का प्रबंधन करते हैं। ऑन्कोलॉजी और निमोनिया जैसे सहवर्ती रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोग का निदान बहुत खराब है।

संक्रामक मायोसिटिस अधिक सफलतापूर्वक ठीक हो जाएगा, जितनी जल्दी चिकित्सा शुरू की जाती है। इसलिए, मांसपेशियों में सूजन के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

डॉक्टर के बारे में: 2010 से 2016 तक इलेक्ट्रोस्टल शहर, केंद्रीय चिकित्सा इकाई संख्या 21 के चिकित्सीय अस्पताल के अभ्यास चिकित्सक। 2016 से वह डायग्नोस्टिक सेंटर नंबर 3 में काम कर रही हैं।

यह क्या है? मायोसिटिस एक या ग्रीवा, काठ या वक्षीय रीढ़ की मांसपेशियों के समूह का एक भड़काऊ घाव है। रोग का कोर्स गंभीर दर्द, मांसपेशियों की कमजोरी और मांसपेशी शोष (उनकी मात्रा में कमी और तंतुओं के अध: पतन) के साथ होता है।

प्रारंभिक अवस्था में मायोसिटिस के उपचार की कमी से एक बड़े मांसपेशी द्रव्यमान (पॉलीमायोसिटिस), त्वचा की सूजन (डर्माटोमायोसिटिस), तंत्रिका तंतुओं (न्यूरोमायोसिटिस) और जोड़ों (मायोसिटिस के साथ गठिया) की हार हो जाती है।

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विकास के कारण और तंत्र

मांसपेशियों में सूजन प्रक्रिया ऐसे कारणों से हो सकती है:

मायोसिटिस की घटना और पाठ्यक्रम का तंत्र कई प्रक्रियाओं के संयोजन से निर्धारित होता है। विकास का सबसे आम कारण शरीर में संक्रमण की उपस्थिति है - ये वायरस, ई कोलाई, स्टेफिलोकोकस और स्ट्रेप्टोकोकस हैं।

इस संबंध में, मांसपेशियों की सूजन पाठ्यक्रम को जटिल बनाती है स्पर्शसंचारी बिमारियों(उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा, टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस, निमोनिया)।

शरीर में एक शुद्ध संक्रमण भी मायोसिटिस (प्यूरुलेंट फॉसी, मांसपेशियों में फोड़े या सेप्सिस) के विकास को भड़काता है। मांसपेशियों के ऊतकों में इसका गठन एंटीसेप्सिस के नियमों का पालन किए बिना त्वचा के आघात से उकसाया जाता है।

एक ऑटोइम्यून संक्रमण मायोसिटिस का कारण बन सकता है - यह प्रक्रिया इस प्रकार है: जब माइक्रोबियल टॉक्सिन्स शरीर में प्रवेश करते हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी जारी करती है जो मांसपेशियों के संयोजी ऊतक को प्रभावित करती है। उत्तेजना के जवाब में शरीर खुद पर हमला करता है।

ऑटोइम्यून प्रक्रिया में, कोलेजन और लोचदार फाइबर, रेशेदार मांसपेशी कैप्सूल, टेंडन पहले प्रभावित होते हैं, और फिर मांसपेशी ऊतक स्वयं। इस प्रकार गठिया आदि के साथ मायोसिटिस विकसित होता है।

अंतर्जात (आंतरिक) नशा विषाक्त मायोसिटिस के विकास का कारण बनता है। यह प्रक्रिया इस प्रकार है: अंतःस्रावी विकारों (उदाहरण के लिए, विषाक्तता, मधुमेह मेलेटस) के कारण आंतरिक अंगों (उदाहरण के लिए, हृदय या यकृत) की अपर्याप्तता मांसपेशियों में अंतर्जात विषाक्त पदार्थों के गठन का कारण बनती है।

• दवाओं, अल्कोहल उत्पादों या औद्योगिक उत्सर्जन के साथ बाहरी विषाक्तता भी मायोसिटिस के विकास को भड़काती है।

Myositis ossificans (चोट और चोट के कारण मांसपेशियों में सूजन) से मांसपेशियों में ossification होता है, जो उनमें लवण के जमाव के कारण होता है। इस प्रकार के मायोसिटिस का रोगजनन आज पूरी तरह से समझा नहीं गया है। यह भी ज्ञात है कि यह विरासत में मिला हो सकता है।

दर्द के स्थानीयकरण द्वारा मायोसिटिस के लक्षण

स्थानीयकरण के आधार पर भड़काऊ प्रक्रिया, रोगी रोग के विभिन्न अभिव्यक्तियों का अनुभव कर सकता है।

गर्दन

सरवाइकल मायोसिटिस, एक नियम के रूप में, एक मसौदे द्वारा उकसाया जाता है। इसका प्रकटन एक या दो दिनों के बाद सुबह होता है, जब व्यक्ति "अपनी गर्दन उड़ा लेता है।"

• सिर हिलाने में कठिनाई;
• ललाट भाग, गर्दन और कान में दर्द;
• निगलने की प्रक्रिया का उल्लंघन;
• दर्द में लगातार वृद्धि: सबसे पहले, दर्द दर्द आंदोलन के दौरान प्रकट होता है, बाद में - यह आराम से भी मौजूद होता है;
• मौसम परिवर्तन दर्द की ताकत को प्रभावित करते हैं;
• गर्दन में सूजन;
• गर्दन की त्वचा की लाली;
• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि (कभी-कभी बुखार)।

पूंछ कि हड्डी

पीठ की मांसपेशियों के मायोसिटिस को एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है। मरीजों को गंभीर सिरदर्द और सामान्य अस्वस्थता की शिकायत होती है, दर्द जो झुकने या मुड़ने से बढ़ जाता है।

पीठ की मांसपेशियों के मायोसिटिस के लक्षण रोग के विकास के साथ एक ही बार में या धीरे-धीरे प्रकट हो सकते हैं:

• काठ की मांसपेशियों में दर्द दर्द;
• मांसपेशियों के ऊतकों का संघनन;
• मांसपेशियों के तालमेल के दौरान दर्द;
• जोड़ों का दर्द;
• शरीर का तापमान बढ़ जाता है;
• ठंड लगने की स्थिति है;
• लगा निरंतर दबावमांसपेशियों;
• गतिशीलता सीमित है।

मौसम में बदलाव या वायुमंडलीय दबाव से दर्द बढ़ सकता है।

पेक्टोरल मांसपेशियां

छाती मायोसिटिस के लिए, दर्द में वृद्धि विशेषता है। दर्द इंसान को चैन से भी नहीं छोड़ता।
थोरैसिक मायोसिटिस के लक्षण:

• सामान्य कमज़ोरी;
• छाती क्षेत्र में दर्द;
• मांसपेशियों की ऐंठन (सुन्नता) की भावना (विशेषकर सुबह में);
• मांसपेशियों पर दबाव डालने से दर्द बढ़ जाता है;
• छाती की मांसपेशियों को आसानी से तालु (पल्पेट) किया जा सकता है;
• शरीर का तापमान बढ़ जाता है और ठंड लगने लगती है;
• समस्या क्षेत्र पर त्वचा सूज जाती है और लाल हो जाती है;
• जांच करते समय, मांसपेशियां ऊबड़-खाबड़ लगती हैं;
• मौसम परिवर्तन दर्द को बढ़ा देता है।

बच्चों में मायोसिटिस के लक्षणों की विशेषताएं

बच्चों में, मांसपेशियों में सूजन विकसित होने के लक्षण थोड़े अलग दिखाई देते हैं। अक्सर माता-पिता इलाज शुरू करते हैं विषाणुजनित संक्रमणचिकित्सा सलाह के बिना, जिससे अपने स्वयं के बच्चे को जोखिम में डाल सकते हैं। बच्चों में मायोजिटिस के लक्षण:

• बच्चा दर्द की शिकायत करता है;
• उसके शरीर का तापमान बढ़ जाता है;
• बच्चा कमजोर और "सुस्त" हो जाता है;
• यह आंदोलन में सीमित है (स्थानीयकरण के आधार पर);
• मांसपेशियों में ऐंठन देखी जाती है;
• त्वचा लाल हो जाती है और सूज जाती है (जहां दर्द होता है)।

मायोसिटिस के लक्षणों में वृद्धि की गंभीरता और दर रोग की गंभीरता को इंगित करती है: तीव्र या जीर्ण रूप।

पुरानी मायोसिटिस की उपस्थिति रोग के तीव्र रूप के लिए उचित चिकित्सा की कमी का परिणाम है। अनुचित उपचार के साथ, पुरानी मायोजिटिस के लक्षण खराब हो जाते हैं।

यदि मायोसिटिस के लक्षण पाए जाते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है जो रोग का निदान कर सकता है। वह एक विस्तृत इतिहास एकत्र करेगा और रोगी की शिकायतों पर विचार करेगा। रोग की उपेक्षा की डिग्री के आधार पर, परीक्षण निर्धारित हैं:

1. सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण यह निर्धारित करने के लिए कि शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया है या नहीं;
2. एक ऑटोइम्यून बीमारी का पता लगाने के लिए एक एंटीबॉडी परीक्षण
3. मांसपेशी ऊतक क्षति के सटीक स्थानीयकरण को स्थापित करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
4. इलेक्ट्रोफोटोग्राफी: विद्युत उत्तेजक मांसपेशियों की कार्यक्षमता की जांच करते हैं;
5. पीठ की मांसपेशियों की बायोप्सी, जो मायोसिटिस के निदान में एक चरम उपाय है।

मायोसिटिस के लिए उपचार आहार इसकी घटना के कारण पर निर्भर करता है। चिकित्सा की मुख्य विधि दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना है, उदाहरण के लिए, ऑर्टोफेन, एनालगिन, डिक्लोफेनाक, वोल्टेरेन।

ऑपरेशन के साथ नशा को खत्म करने के लिए शरीर में दवाओं की शुरूआत होती है, जैसे कि इम्युनोस्टिममुलेंट और विटामिन।

• गर्म सेक;
• मलहम के साथ रगड़ना;
• व्यायाम चिकित्सा।

अस्पताल में, रोगी मालिश और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का दौरा करेगा:

• वैद्युतकणसंचलन,
• फोनोफोरेसिस,
• डायडायनामिक धाराएं और अन्य।

मायोसिटिस की रोकथाम के रूप में, सैनिटरी-रिसॉर्ट उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

वैकल्पिक तरीकों से मायोसिटिस का उपचार भी प्रभावी हो सकता है, लेकिन यह बेहतर है जब ऐसी प्रक्रियाओं को जटिल तरीके से किया जाए दवाई से उपचारऔर उपस्थित चिकित्सक के परामर्श से।

विलो बड पाउडर और मक्खन, कुचल कैमोमाइल फूल या से तैयार हीलिंग मलहम अल्कोहल टिंचरबकाइन से, सूजन और फील्ड सिंड्रोम से राहत दिलाने में मदद करेगा।

सर्वाइकल मायोसिटिस का उपचार गर्म उबले और मसले हुए आलू या गोभी के पत्तों के उपयोग से अच्छी तरह से होता है, जिन्हें पहले कपड़े धोने के साबुन से रगड़ा जाता है और नमक के साथ छिड़का जाता है।

आप उबलते पानी या शहद के लपेट के साथ burdock पत्तियों से संपीड़ित बना सकते हैं।

अच्छी तरह से मांसपेशियों की सूजन से निपटने के लिए शहद और सेब साइडर सिरका के टिंचर, पानी से पतला, एडोनिस जड़ी बूटी या बर्डॉक रूट का काढ़ा।

रोग का निदान और संभावित जटिलताओं

एक निवारक उपाय के रूप में, आपको न केवल मायोसिटिस, बल्कि अन्य बीमारियों के बारे में बुनियादी सिफारिशों का पालन करते हुए, अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए:

• शरीर के हाइपोथर्मिया को रोकें;
• ड्राफ्ट में नहीं होना;
• संक्रामक रोगों को "पैरों पर" ले जाने से बचें;
• खेल - कूद करो;
• "गतिहीन काम" के दौरान वार्म अप करने के लिए ब्रेक लें;
• विटामिन और खनिजों में उच्च खाद्य पदार्थों के साथ आहार में विविधता लाएं।

मायोसिटिस मांसपेशियों की कमजोरी के विकास का कारण बनता है - एक व्यक्ति को सीढ़ियां चढ़ते समय कठिनाई महसूस होती है, उसके लिए चलना मुश्किल हो जाता है, एक सीधी स्थिति में होता है।

अनुपचारित छोड़ दिया, नई मांसपेशियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। सर्वाइकल मायोसिटिस के साथ, स्वरयंत्र, ग्रसनी और अन्नप्रणाली में सूजन हो जाती है। सांस की मांसपेशियों में सूजन से सांस की गंभीर तकलीफ होती है।

मांसपेशी शोष से बचने के लिए समय पर मायोसिटिस का इलाज करना आवश्यक है, जो जीवन के अंत तक बना रह सकता है। यदि रोग के लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

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पाठ्यक्रम के साथ, मायोसिटिस प्रसार के संदर्भ में तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण हो सकता है - स्थानीयकृत और फैलाना।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी। मॉर्फोलॉजिकल रूप से, मायोसिटिस में परिवर्तन मांसपेशियों के ऊतकों में परिवर्तनशील, एक्सयूडेटिव और प्रोलिफेरेटिव प्रक्रियाओं द्वारा दर्शाए जाते हैं (सूजन देखें)।

प्युलुलेंट मायोसिटिस, स्ट्रेप्टो या स्टेफिलोकोकल एटियलजि के साथ, बड़े पैमाने पर ल्यूकोसाइट शाफ्ट द्वारा सीमांकित, व्यापक नेक्रोटिक परिवर्तनों का पता लगाया जाता है। सूजन कफ के मायोसिटिस के रूप में फैल सकती है और फोड़े के गठन के साथ पाइोजेनिक कैप्सूल तक सीमित हो सकती है। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा संक्रमण के साथ, परिगलित ऊतकों का पुटीय सक्रिय क्षय नोट किया जाता है। परिगलन से सटे मांसपेशियों में, गंभीर संचार संबंधी विकार एक तेज बहुतायत, ठहराव, रक्तस्राव और पॉलीन्यूक्लियर कोशिकाओं की एक छोटी मात्रा के साथ बड़े पैमाने पर फाइब्रिनस एक्सयूडेट के रूप में प्रकट होते हैं।

गैर-प्युलुलेंट संक्रामक मायोसिटिस सीरस, पेरेन्काइमल-इंटरस्टिशियल, प्रोलिफ़ेरेटिव, डिफ्यूज़ स्क्लेरोटिक हो सकता है। सीरस मायोसिटिस आमतौर पर एक रोग प्रक्रिया (जैसे, तपेदिक, ट्यूमर) के आसपास एक प्रतिक्रियाशील सूजन के रूप में विकसित होता है। वायरल मायोसिटिस की विशेषता वैक्यूलर डिस्ट्रोफी, खंडीय जमावट परिगलन के साथ मांसपेशियों के तंतुओं के मैक्रोफेज पुनर्जीवन, छोटे-फोकल लिम्फोप्लाज़मेसिटिक घुसपैठ के साथ होती है। एकल मांसपेशी फाइबर में सूक्ष्म रूप से इलेक्ट्रॉन, सबसार्कोलेम्मल पैराक्रिस्टलाइन वायरल समावेशन का पता लगाया जाता है।

तपेदिक में मायोसिटिस ट्यूबरकुलस ग्रेन्युलोमा के साथ अंतरालीय प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है या एक ठंडा फोड़ा बनता है (देखें Natechnik), जिसमें जमावट परिगलन और दानेदार तपेदिक ऊतक का ध्यान निर्धारित किया जाता है। सिफिलिटिक मायोसिटिस एक फैलाना स्क्लेरोटिक प्रक्रिया द्वारा विशेषता है, कम अक्सर मांसपेशियों की मोटाई में गमास पाए जाते हैं। गठिया में मायोसिटिस, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की गतिविधि के आधार पर, एक्सयूडेटिव, विनाशकारी या प्रोलिफेरेटिव परिवर्तनों की प्रबलता और विशिष्ट आमवाती ग्रैनुलोमा की उपस्थिति के साथ हो सकता है। पॉलीफिब्रोमायोसिटिस के साथ, हिस्टोलॉजिकल रूप से, सीरस इफ्यूजन, लिम्फोइड-हिस्टियोसाइटिक घुसपैठ, मांसपेशी फाइबर में फोकल अपक्षयी और नेक्रोटिक परिवर्तनों का पता लगाया जाता है, इसके बाद एंडो और पेरिमिसियम का स्केलेरोसिस होता है। पॉलीमायोसिटिस के साथ, मैक्रोस्कोपिक रूप से, मांसपेशियां एडेमेटस, पीली, परिगलन और रक्तस्राव के फॉसी के साथ होती हैं; रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, वे रेशेदार ऊतक के विकास के कारण संकुचित हो जाते हैं। हिस्टोलॉजिकल रूप से, तीव्र पॉलीमायोसिटिस में, पैरेन्काइमल-इंटरस्टिशियल सूजन को स्पष्ट डिस्ट्रोफिक (दानेदार, हाइड्रोपिक, फैटी) और नेक्रोटिक (मायोलिसिस, कोगुलेटिव नेक्रोसिस) के साथ मांसपेशियों के तंतुओं में परिवर्तन और मुख्य रूप से पेरिवास्कुलर मैक्रोफोकल लिम्फोइड-मैक्रोफेज घुसपैठ (चित्रा 1) के साथ मनाया जाता है। सबसार्कोलेम्मल नाभिक के प्रसार के साथ मैक्रोफेज पुनर्जीवन और इंट्रासेल्युलर पुनर्जनन के लक्षण प्रकट होते हैं। क्रोनिक पॉलीमायोसिटिस (चित्र 2) में, शोष, अतिवृद्धि और मांसपेशी फाइबर के विनाश, एंडो और पेरिमिसियम के स्केलेरोसिस और लिपोमैटोसिस की प्रक्रियाओं का एक संयोजन होता है। मांसपेशी फाइबर का हिस्सा कैल्सीफिकेशन से गुजरता है। भड़काऊ प्रक्रिया में पेरिनेरियम की भागीदारी से न्यूरोमायोसिटिस के विकास के साथ तंत्रिका चड्डी के माइलिन म्यान और अक्षीय सिलेंडर का विनाश होता है।

ग्रैनुलोमेटस मायोसिटिस के साथ, जो सारकॉइडोसिस का एक पेशीय रूप है, एपिथेलिओइड कोशिकाओं, हिस्टियोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स और पिरोगोव-लैंगहंस प्रकार की एकल विशाल कोशिकाओं से गांठदार या फैलाना घुसपैठ पाए जाते हैं (विशाल कोशिकाएं देखें)।

विषाक्त मायोसिटिस के साथ, मांसपेशी फाइबर (मायोलिसिस, कोगुलेटिव नेक्रोसिस) में नेक्रोटिक परिवर्तन सरकोलेममा के संरक्षण और एंडो- और पेरीमिसियम में खराब सूजन प्रतिक्रिया के साथ प्रबल होते हैं। पेशेवर मायोसिटिस के साथ, लंबे समय तक शारीरिक तनाव के कारण, मांसपेशी फाइबर में फोकल डिस्ट्रोफिक और एट्रोफिक परिवर्तन, एंडो और पेरिमिसियम के स्केलेरोसिस निर्धारित होते हैं।

हेटरोटोपिक ossification, जो है पैथोलॉजिकल फॉर्महड्डी का निर्माण (देखें हड्डी का पूरा शरीर), मांसपेशियों सहित कई ऊतकों और अंगों में विकसित हो सकता है। हेटरोटोपिक ossification का सबसे महत्वपूर्ण रूप ossifying myositis है। दर्दनाक ossifying myositis में, सक्रिय रूप से फैलने वाले फाइब्रोब्लास्ट के साथ युवा संयोजी ऊतक, संघनन foci के केंद्र में परिधि पर निर्धारित किया जाता है - कैल्सीफाइड ग्राउंड पदार्थ, अपरिपक्व और परिपक्व हड्डी क्रॉसबार। गैर-दर्दनाक मूल के मायोसिटिस ऑसिफिकन्स एक सार्वभौमिक मांसपेशी कैल्सीफिकेशन है (ज्ञान कैल्सीनोसिस का पूरा शरीर देखें), जो फाइब्रोडिस्प्लासिया पर आधारित है। हिस्टोलॉजिकल रूप से, सक्रिय रूप से प्रोलिफ़ेरेटिंग फ़ाइब्रोब्लास्ट जैसी कोशिकाएं रोग प्रक्रिया के प्रारंभिक चरणों में संघनन के नोड्स में पाई जाती हैं। उनके साइटोप्लाज्म में होता है एक बड़ी संख्या कीमैनोज से भरपूर ग्लाइकोप्रोटीन। इलेक्ट्रॉन-सूक्ष्मदर्शी रूप से, कोशिकाएं ट्यूमर कोशिकाओं (हाइपरक्रोमिक नाभिक, हाइपरप्लास्टिक साइटोप्लाज्मिक रेटिकुलम और लैमेलर कॉम्प्लेक्स) से मिलती जुलती हैं। अंतरालीय ऊतक में ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स (हाइलूरोनिक और चोंड्रोइटिनसल्फ्यूरिक एसिड) का संचय होता है। गठित नोड में एक आंचलिक संरचना होती है: केंद्र में - फाइब्रोब्लास्ट जैसी कोशिकाओं के रेशेदार ऊतक, परिधि के साथ - ओस्टियोइड के क्षेत्र। भविष्य में, नवगठित हड्डी क्रॉसबार में चूना जमा किया जाता है। हड्डी में संयोजी ऊतक के मेटाप्लासिया के अलावा, उपास्थि में इसके मेटाप्लासिया का उल्लेख किया जाता है, इसके बाद एंडोकोंड्रल ऑसिफिकेशन होता है। इस दौरान अस्थि क्षेत्र एक स्पंजी संरचना के साथ एक शाखित आकार लेते हैं आंतरिक विभागऔर बाहरी में कॉम्पैक्ट। अस्थि मज्जा पुरानी अस्थि संरचनाओं में प्रकट होता है।

अलग नैदानिक ​​रूपमायोजिटिस पुरुलेंट मायोसिटिस सबसे अधिक बार स्टेफिलोकोकस ऑरियस, साथ ही स्ट्रेप्टोकोकस, न्यूमोकोकस, एनारोबिक संक्रमण और अन्य रोगजनकों के कारण होता है। यह आमतौर पर एक फोकल प्युलुलेंट प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ या सेप्टिसोपीमिया (सेप्सिस देखें) के संबंध में तीव्रता से विकसित होता है। कभी-कभी प्राथमिक फोकस में सूजन के कम होने के कुछ समय बाद मांसपेशियों की क्षति होती है। संक्रमण के स्रोत विभिन्न पुष्ठीय त्वचा रोग, दांतेदार दांत, टॉन्सिल में प्युलुलेंट प्रक्रियाएं, परानासल गुहाएं (परानासल, टी।), मध्य कान, महिलाओं में - जननांगों और अन्य में हो सकते हैं। सबसे अधिक बार, प्यूरुलेंट मायोसिटिस स्थानीयकृत होता है, हालांकि कई घाव भी देखे जाते हैं। रोगजनन एक शुद्ध संक्रमण के जवाब में मांसपेशियों के ऊतकों में सूजन के विकास पर आधारित है। शीतलन या चोट किसी विशेष मांसपेशी में सूजन प्रक्रिया के स्थानीयकरण में योगदान दे सकती है।

नैदानिक, तस्वीर को स्थानीय दर्द की विशेषता है, जिसकी तीव्रता तेजी से बढ़ रही है। दर्द उन आंदोलनों के साथ तेजी से बढ़ता है जो प्रभावित मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनते हैं, साथ ही साथ तालमेल के साथ भी। सूजन है, कोमल ऊतकों की सूजन है; कभी-कभी त्वचा का फड़कना। सुरक्षात्मक मांसपेशी तनाव विकसित होता है, जोड़ों में आंदोलनों का प्रतिबंध। एक नियम के रूप में, सामान्य लक्षणों को इस रूप में नोट किया जाता है उच्च तापमान, ठंड लगना, सिरदर्द, साथ ही क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि। रक्त में - ल्यूकोसाइटोसिस बाईं ओर एक शिफ्ट के साथ, ईएसआर में वृद्धि हुई। विकासशील घुसपैठ के स्थान पर, कुछ दिनों में उतार-चढ़ाव दिखाई दे सकता है, और पंचर के दौरान मवाद निकलता है। तीव्र प्युलुलेंट मायोसिटिस का उपचार: एंटीबायोटिक्स, फिजियोथेरेपी, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. उचित और समय पर उपचार के साथ रोग का निदान अनुकूल है।

संक्रामक गैर-प्युलुलेंट मायोसिटिस इन्फ्लूएंजा, श्वसन रोगों, टाइफाइड बुखार, साथ ही गठिया के बाद और तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, सिफलिस जैसे पुराने संक्रमणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक जटिलता के रूप में होता है। संक्रामक मायोसिटिस का विशेष रूप बोर्नहोम रोग है, जो कॉक्ससेकी समूह (प्लुरोडाइनिया महामारी देखें) के एक वायरस के साथ-साथ तथाकथित पेशीय गठिया के कारण होता है। पैथोजेनेसिस संक्रामक मायोसिटिस एक विशिष्ट या गैर-विशिष्ट प्रकृति के मांसपेशियों के ऊतकों में भड़काऊ परिवर्तनों की उपस्थिति है। ट्यूबरकुलस मायोसिटिस में, एक विशिष्ट प्रक्रिया या तो लिम्फोजेनस या हेमटोजेनस रूप से मांसपेशियों में फैलती है। सिफिलिटिक मायोसिटिस की विशेषता किसी भी मांसपेशी समूह के एक स्थानीय घाव के रूप में होती है, जो एक स्क्लेरोटिक रूप मायोसिटिस के विकास के साथ एकान्त गम या फैलाना घाव के परिणामस्वरूप होता है।

सूचना मायोसिटिस तीव्रता से, सूक्ष्म रूप से विकसित हो सकता है या एक पुराना कोर्स हो सकता है। नैदानिक ​​के लिए, चित्रों को मुख्य रूप से स्थानीय दर्द सिंड्रोम की विशेषता होती है। दर्द, दोनों सहज और तालु और सक्रिय आंदोलनों पर। मांसपेशियों के लगाव के बिंदु विशेष रूप से दर्दनाक होते हैं। सूजन हो सकती है और मांसपेशियों में तनाव. शरीर के संबंधित हिस्से की गतिशीलता तेजी से सीमित होती है। मांसपेशियों के ऊतकों के सबसे स्पष्ट विकृति के स्थान पर प्रभावित मांसपेशियों के तालमेल पर, कोई भी दर्दनाक, स्पर्श करने के लिए मोबाइल, बाजरे के दाने से लेकर बीन, गोल या अनियमित आकार (कॉर्नेलियस सिंड्रोम) के आकार में घने संरचनाओं का पता लगा सकता है। . कभी-कभी, विशेष रूप से ग्लूटियल, गैस्ट्रोकेनमियस, ट्रेपेज़ियस, डेल्टोइड मांसपेशियों में, दर्दनाक सील निर्धारित होते हैं जो दबाए जाने पर अपना आकार बदलते हैं (मुलर सिंड्रोम ऑफ हाइपरटोनिटी)। मांसपेशियों की मध्य या गहरी परतों में, एक जिलेटिनस स्थिरता के गोल या तिरछे सील भी मिल सकते हैं - मायोगेलोस।

दर्द के अलावा, प्रभावित मांसपेशियों के क्षेत्र में त्वचा की हाइपरस्थेसिया हो सकती है। मांसपेशियों की कमजोरी माध्यमिक होती है और आमतौर पर दर्द की उपस्थिति के कारण विकसित होती है। मायोसिटिस के इस रूप के लिए स्नायु शोष अप्राप्य है। सामान्य लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं, हालांकि एटियलजि (विशेषकर पुराने संक्रमणों में) के आधार पर एक सामान्य संक्रामक प्रक्रिया की अभिव्यक्तियाँ देखी जा सकती हैं।

संधिशोथ मायोसिटिस को कंकाल की मांसपेशियों में अक्सर "उड़ने" दर्द को खींचने की विशेषता होती है, जिसमें तालु के साथ तेज दर्द होता है। दर्द रात में या मौसम बदलने पर बढ़ सकता है। आमवाती मायोसिटिस का कोर्स सबस्यूट या पुराना है। इस रूप के साथ, मांसपेशी शोष, आमतौर पर मध्यम रूप से स्पष्ट, विकसित हो सकता है।

संक्रामक मायोसिटिस के लिए उपचार - दर्द निवारक, रेओपिरिन जैसी दवाएं, कुछ मामलों में एंटीबायोटिक्स। गठिया के साथ, साथ ही तपेदिक या सिफिलिटिक मायोसिटिस के साथ, विशिष्ट चिकित्सा की जाती है। पूर्वानुमान अनुकूल है।

पॉलीमायोसिटिस मांसपेशियों का एक भड़काऊ घाव है, जो एक संक्रामक-एलर्जी प्रक्रिया पर आधारित है (संक्रामक एलर्जी के ज्ञान का पूरा सेट देखें)। भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के साथ, मांसपेशियों के ऊतकों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन भी विकसित होते हैं। पॉलीमायोसिटिस के एक मामले पर पहली रिपोर्ट वैगनर (ई.एल. वैगनर) द्वारा 1863 में बनाई गई थी।

पॉलीमायोसिटिस किसी भी उम्र में होता है, लेकिन 5 से 15 वर्ष की आयु और 50 से 60 वर्ष की आयु के बीच अधिक आम है। महिलाएं पुरुषों की तुलना में दोगुनी बार बीमार पड़ती हैं। मायोसिटिस के इस रूप की आवृत्ति में वृद्धि का प्रमाण है

प्रक्रिया के एटियलजि और रोगजनन को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। यह संभव है कि पॉलीमायोसिटिस एक पॉलीटियोलॉजिकल बीमारी है, क्योंकि ऐसे कई कारक हैं जो नैदानिक ​​​​लक्षणों के विकास से पहले होते हैं। इसलिए, विभिन्न संक्रमण(विशेष रूप से टॉन्सिलिटिस), आघात, बड़े पैमाने पर सूर्यातप, विभिन्न दवाओं की बड़ी मात्रा में उपयोग, विशेष रूप से सल्फोनामाइड्स और एंटीबायोटिक दवाओं को अतिसंवेदनशीलता के विकास के लिए अग्रणी कारक माना जाता है (एलर्जी देखें)। गर्भावस्था, प्रसव, रजोनिवृत्ति के दौरान अंतःस्रावी बदलाव। अधिकांश वैज्ञानिक मांसपेशियों के ऊतकों में एंटीबॉडी के निर्माण के साथ ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं को पॉलीमायोसिटिस के रोगजनन में एक प्रमुख स्थान प्रदान करते हैं। चिकित्सकीय रूप से, रोग दर्द सिंड्रोम (मायालगिया देखें) द्वारा प्रकट होता है, आमतौर पर मध्यम रूप से गंभीर, और मांसपेशियों में कमजोरी। पैरेसिस मुख्य रूप से हाथ और पैर की मांसपेशियों के समीपस्थ भागों में, श्रोणि और कंधे की कमर की मांसपेशियों में स्थानीयकृत होता है। मांसपेशियों में सील हो सकती है, कभी-कभी मध्यम शोष विकसित होता है। टेंडन रिफ्लेक्सिस (ज्ञान का पूरा शरीर देखें) आमतौर पर कम हो जाते हैं, कभी-कभी बाहर हो जाते हैं। संवेदनशीलता के उद्देश्य संबंधी विकार नहीं देखे जाते हैं, तनाव के कोई लक्षण नहीं होते हैं। चिकित्सकीय रूप से, चित्र एर्ब-प्रकार की मायोडिस्ट्रॉफी जैसा हो सकता है (मायोपैथी देखें)। कुछ मामलों में, मांसपेशियों में तनाव विकसित होता है और यहां तक ​​​​कि उनका तेज संघनन (अवधि)। वी देर के चरणप्रक्रिया, कण्डरा संकुचन प्रकट होते हैं (ज्ञान का पूरा शरीर देखें), अधिक बार कंधे के बाइसेप्स में और अकिलीज़ (कैल्केनियल, टी।) टेंडन में। आंत के घाव दुर्लभ हैं। कभी-कभी अन्नप्रणाली की मांसपेशियों का हाइपोटेंशन होता है। कुछ रोगियों में, पॉलीमायोसिटिस बहुत हल्का होता है। रोगी केवल दर्द, मांसपेशियों में कमजोरी और थकान की रिपोर्ट करते हैं। इसी समय, टेट्राप्लाजिया तक स्पष्ट कमजोरी में तेजी से वृद्धि के साथ गंभीर, तीव्र रूप से बहने वाले रूप हो सकते हैं।

बच्चों में, डर्माटोमायोजिटिस की एक तस्वीर अधिक आम है (ज्ञान का पूरा शरीर देखें) एक तीव्र या जीर्ण रूप में। अक्सर, एक पुराने पाठ्यक्रम में, प्रभावित मांसपेशियों में कैल्सीफिकेशन बनते हैं। वयस्कों में, पॉलीमायोसिटिस को कार्सिनोमा के साथ जोड़ा जा सकता है या "सूखी" Sjögren के सिंड्रोम के क्लिनिक का एक घटक हो सकता है (लैक्रिमल, लार, गैस्ट्रिक और आंतों की ग्रंथियों, पॉलीआर्थराइटिस का हाइपोसेरिटेशन)। तीव्र पॉलीमायोसिटिस, ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलिया के गंभीर मामलों में, रक्त में ईएसआर में वृद्धि देखी जाती है, अक्सर क्रिएटिनुरिया होता है और क्रिएटिनिन के मूत्र उत्सर्जन में कमी होती है। रक्त सीरम में, एंजाइमों की गतिविधि, विशेष रूप से क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज, एल्डोलेस और ट्रांसएमिनेस को बढ़ाया जा सकता है। प्रोटीन अंशों में, कभी-कभी α 2 और α-globulins में वृद्धि देखी जाती है। पॉलीमायोसिटिस के हल्के मामलों में, कोई जैव रासायनिक परिवर्तन नहीं हो सकता है। सुई इलेक्ट्रोड का उपयोग करते हुए ईएमजी (ज्ञान का पूरा शरीर देखें इलेक्ट्रोमोग्राफी) परिवर्तनों की एक विशेषता त्रय का खुलासा करता है: 1) मोटर इकाइयों की छोटी, कम पॉलीफेसिक क्षमता, 2) इलेक्ट्रोड की शुरूआत में फाइब्रिलेशन क्षमता और जलन, 3) विचित्र उच्च आवृत्ति निर्वहन।

निदान की हिस्टोलॉजिकल पुष्टि बहुत महत्वपूर्ण है। मायोसिटिस। बायोप्सी से नेक्रोसिस, फागोसाइटोसिस, शोष और टाइप I और II फाइबर के अध: पतन, एक स्पष्ट भड़काऊ घुसपैठ और वास्कुलिटिस की एक तस्वीर का पता चलता है। पॉलीमायोसिटिस को दर्द के साथ अन्य मांसपेशी सिंड्रोम से अलग किया जाना चाहिए, और मुख्य रूप से अंतःस्रावी मायोपैथिस (हाइपरपैराट्रोइडिज्म, हाइपोकॉर्टिसिज्म, थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ) से। वयस्कों में क्रोनिक पॉलीमायोसिटिस को मायोपथी के छिटपुट रूपों और स्पाइनल एम्योट्रोफी (ज्ञान के पूरे शरीर को देखें), मायस्थेनिया ग्रेविस (ज्ञान के पूरे शरीर को देखें), मैकआर्डल की बीमारी (ज्ञान का पूरा शरीर देखें) से अलग होना चाहिए ग्लाइकोजनोसिस), साथ ही साथ ग्रैनुलोमेटस मायोसिटिस (सारकॉइडोसिस का पेशी रूप)।

पॉलीमायोसिटिस के हल्के रूपों में, डिसेन्सिटाइजिंग एजेंटों का उपयोग किया जाता है, एटीपी के साथ संयोजन में ब्यूटाडियन, रेज़ोचिन, डेलागिल, एस्कॉर्बिक एसिड, विटामिन ई, जब सूजन कम हो जाती है - मालिश, व्यायाम चिकित्सा। स्पष्ट जैव रासायनिक परिवर्तनों के साथ गंभीर रूपों में, विशेष रूप से आंतरिक अंगों को नुकसान के संयोजन में, स्टेरॉयड हार्मोन के साथ उपचार किया जाता है। प्रेडनिसोलोन को प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि अन्य दवाएं मांसपेशियों की क्षति (स्टेरॉयड मायोपैथी) को बढ़ा सकती हैं। अच्छा प्रभावएक आंतरायिक विधि में प्रेडनिसोलोन की उच्च खुराक का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है (80-100 मिलीग्राम की मात्रा में दो दिन की खुराक हर दूसरे दिन 1-2 घंटे के लिए तुरंत ली जाती है)। उपचार के दौरान की अवधि प्रक्रिया की गंभीरता, दवा की सहनशीलता, नैदानिक ​​प्रभावों पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, दवा की अधिकतम खुराक 5-6 महीने के लिए निर्धारित की जाती है, जिसके बाद इसे धीरे-धीरे, बहुत धीरे-धीरे कम किया जाता है। 10-20 मिलीग्राम की रखरखाव खुराक 11/2 वर्ष तक निर्धारित है।

यदि 2 महीने के लिए प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार के दौरान मांसपेशियों की कमजोरी गायब नहीं होती है, तो इसे मेथोट्रेक्सेट के साथ 10-15 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक पर अंतःशिरा में संयोजित करने की सिफारिश की जाती है। अच्छी सहनशीलता के साथ, खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाकर 30-50 मिलीग्राम कर दिया जाता है। जलसेक के बीच का अंतराल 5-7 दिन है। चिकित्सा की अवधि 12-15 महीने है। इन मामलों में प्रेडनिसोलोन का दैनिक सेवन धीरे-धीरे कम हो जाता है (6 महीने के बाद 20 मिलीग्राम और 12 महीने के बाद 10 मिलीग्राम)।

इसके साथ ही प्रेडनिसोलोन लेने के साथ, एंटासिड निर्धारित किए जाते हैं (ज्ञान का पूरा शरीर देखें), पोटेशियम की तैयारी, वे रक्तचाप, रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करते हैं। दुष्प्रभावआंतरायिक स्टेरॉयड थेरेपी के साथ, एक नियम के रूप में, वे नहीं होते हैं या हल्के होते हैं। हल्के रूपों के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है, गंभीर रूपों के लिए यह उपचार की उपयोगिता और समयबद्धता पर निर्भर करता है।

विषाक्त मायोसिटिस कई नशीले पदार्थों के साथ मनाया जाता है। तो, गंभीर शराब के साथ, पैरेसिस, मायोग्लोबिन्यूरिया और माध्यमिक गुर्दे की विफलता के साथ मांसपेशियों की दर्दनाक सूजन हो सकती है। कुछ औषधीय एजेंटों (कोलचिसिन, विन्क्रिस्टाइन और अन्य) के उपयोग के साथ-साथ कुछ जानवरों और कीड़ों के काटने से मांसपेशियों को नुकसान हो सकता है, खासकर उष्णकटिबंधीय देशों में।

उपचार - विषाक्त मायोसिटिस का कारण बनने वाले कारक के प्रभाव को बाहर करना और विषहरण चिकित्सा का संचालन करना आवश्यक है। मादक एटियलजि की प्रक्रिया में, थियोल तैयारी (यूनिथिओल सोडियम थायोसल्फेट) की नियुक्ति, साथ ही साथ विटामिन बी 1 की बड़ी खुराक का संकेत दिया जाता है। गंभीर मामलों में, हेमोडायलिसिस किया जाता है। पूर्वानुमान अपेक्षाकृत अनुकूल है।

न्यूरोमायोसिटिस को मायोसिटिस के सामान्य समूह से इस तथ्य के कारण अलग किया जाता है कि इस रूप में, मांसपेशियों के ऊतकों में भड़काऊ परिवर्तनों के अलावा, इंट्रामस्क्युलर तंत्रिका तंतुओं में परिवर्तन होते हैं, और कभी-कभी नसों के अक्षतंतु के बाहर के हिस्सों में।

चिकित्सकीय रूप से, इस रूप को गंभीर दर्द सिंड्रोम की विशेषता है; पैल्पेशन पर दर्द तेजी से बढ़ता है, वैले के दर्दनाक बिंदुओं पर ध्यान दिया जा सकता है (ज्ञान का पूरा शरीर देखें नैदानिक ​​​​दर्द बिंदु)। थोड़ा सकारात्मक तनाव के लक्षण। निदान की पुष्टि (बायोप्सी डेटा के अलावा) ईएम जी द्वारा मदद की जाती है, जिस पर निषेध परिवर्तन के तत्व नोट किए जाते हैं।

उपचार - एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ दवाएं, फिजियोथेरेपी (थर्मल प्रक्रियाएं, बर्नार्ड धाराएं), कभी-कभी स्थानीय नोवोकेन नाकाबंदी। पूर्वानुमान अपेक्षाकृत अनुकूल है।

पॉलीफिब्रोमायोसिटिस, कुछ वैज्ञानिकों के अनुसार, प्रणालीगत रोगों को संदर्भित करता है जिसमें मांसपेशियों में भड़काऊ परिवर्तन संयोजी ऊतक से एक स्पष्ट प्रतिक्रिया के साथ इसमें रेशेदार परिवर्तनों के विकास के साथ होते हैं।

चिकित्सकीय रूप से, रोग आंदोलन के दौरान दर्द से प्रकट होता है, मांसपेशियों के लगाव के बिंदुओं पर तेज दर्द होता है, नोड्यूल्स, स्ट्रैंड्स के रूप में सील का निर्माण होता है। मांसपेशियों के tendons पीड़ित हो सकते हैं, वे तेज दर्द हो जाते हैं, अक्सर मोटा हो जाते हैं, संकुचन विकसित होते हैं। रोग के बहुत गंभीर रूपों का वर्णन किया गया है, जिसमें, मांसपेशियों के सकल फाइब्रोसिस के विकास के कारण, आंदोलनों की एक प्रगतिशील सीमा होती है, विशेष रूप से पीठ की मांसपेशियों, कंधे की कमर और रोग संबंधी मुद्राओं के गठन में। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के आंकड़ों के अलावा, व्यापक फाइब्रोसिंग प्रक्रिया की पुष्टि, नींद के दौरान और सामान्य संज्ञाहरण के दौरान प्रभावित मांसपेशियों की छूट की कमी है। पॉलीफिब्रोमायोसिटिस का पुराना रूप पॉलीमायोसिटिस या व्यापक दर्दनाक मायोसिटिस का परिणाम हो सकता है।

उपचार - विरोधी भड़काऊ दवाएं, लिडेज इंजेक्शन, मालिश, व्यायाम चिकित्सा, फिजियोथेरेपी, बालनोथेरेपी। रोग का निदान प्रक्रिया की गंभीरता और व्यापकता पर निर्भर करता है।

Myositis ossificans (Münchmeyer's disease) एक मेटाप्लास्टिक प्रक्रिया है जिसमें कैल्सीफिकेशन होता है, और बाद में मांसपेशियों की मोटाई में संयोजी ऊतक परतों के साथ-साथ प्रावरणी, एपोन्यूरोस, टेंडन का सही ossification होता है। एक्स्ट्रास्केलेटल हड्डी के गठन के रोगजनन की कई परिकल्पनाएं हैं - हेटेरोटोपिक ऑसिफिकेशन: भड़काऊ, ट्रोफोन्यूरोटिक, अंतःस्रावी, भ्रूणजनन (मेसेनचाइम के विकास में एक विसंगति के रूप में)। ऑसिफ़ाइंग मायोसिटिस, या हेटरोटोपिक ऑसिफ़ेट्स, स्वतंत्र रूप हो सकते हैं, लेकिन आघात के कारण भी हो सकते हैं। कभी-कभी ossifying myositis जिल्द की सूजन का प्रारंभिक चरण हो सकता है (ज्ञान का पूरा शरीर देखें)।

Myositis ossificans एक प्रगतिशील बीमारी है जो मुख्य रूप से बचपन में होती है, बहुत कम ही 20 वर्षों के बाद। नर अधिक सामान्यतः प्रभावित होते हैं। नैदानिक, चित्र को आंदोलनों की क्रमिक सीमा, गर्दन, पीठ, समीपस्थ अंगों और कभी-कभी सिर की मांसपेशियों की कठोरता की विशेषता है। मुद्रा में परिवर्तन, पैथोलॉजिकल मुद्राएं विकसित होती हैं। मांसपेशियों के तालमेल पर, विभिन्न आकारों और आकृतियों के घने गठन निर्धारित होते हैं। अतिरिक्त आघात स्थानीय अस्थिभंग को बढ़ा देता है।

ऑसिफाइंग ट्रॉमैटिक मायोसिटिस को इंट्रामस्क्युलर फाइब्रोसाइटिस के रूप में माना जाना चाहिए जो नरम ऊतक की चोट की प्रतिक्रिया के रूप में होता है। यह एक ही चोट के परिणामस्वरूप या एक ही मांसपेशी के बार-बार होने वाले आघात के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है, उदाहरण के लिए, खेल के दौरान। चोट के बाद पहली बार, मायोसिटिस सीमित और दर्दनाक संघनन, त्वचा के तापमान में स्थानीय वृद्धि, इसकी लालिमा और पूरे अंग की शिथिलता या एक खंड के अधिक बार के रूप में नरम ऊतक चोट के लक्षणों से प्रकट होता है। धीरे-धीरे, तीव्र घटनाएं कम हो जाती हैं, एक दर्द रहित अवधि शुरू होती है, कभी-कभी कई हफ्तों और महीनों तक चलती है। इसके बाद, विभिन्न अंतरालों पर, रोगी एक ठोस गठन पर ध्यान देते हैं, जो कभी-कभी हड्डी से कसकर जुड़ा होता है और चमड़े के नीचे के ऊतक के निकट होता है। ऐसे मामले हैं, जब एक्स-रे परीक्षा से पहले, मांसपेशियों में इन घने संरचनाओं को हड्डी या नरम ऊतक सार्कोमा, विशेष रूप से पैराओसाल सार्कोमा के लिए गलत माना जाता था। ऑसिफ़ाइंग ट्रॉमैटिक मायोसिटिस का पसंदीदा स्थान क्षेत्र है कंधे की मांसपेशी, डायफिसिस के स्तर पर मांसपेशियों का एक समूह जांध की हड्डीऔर ग्लूटल क्षेत्र।

ऑसिफाइंग मायोसिटिस के अलावा, हेटेरोटोपिक ऑसिफिकेशन हड्डियों या पेरीआर्टिकुलर ऑसिफिकेशन के लिए उनके लगाव स्थलों पर टेंडन के कैल्सीफिकेशन और ऑसिफिकेशन के रूप में प्रकट हो सकता है। अस्थिभंग के विशिष्ट स्थान हैं, उदाहरण के लिए, पेलेग्रिनी की बीमारी - शिटिडा (ज्ञान का पूरा शरीर देखें - पेलेग्रिनी - श्टिडा की बीमारी), कोहनी "स्पर", सवारों में जांघ की योजक मांसपेशियों में तथाकथित पोस्ट-आघात संबंधी हड्डियां , कंधे के बाइसेप्स में, जिमनास्ट की डेल्टॉइड मांसपेशी में, और इसी तरह। आगे इन संरचनाओं को श्लेष्म बैग में कैल्सीफिकेशन के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए।

प्रोग्रेसिव (एकाधिक) ossifying myositis में एक बहुत ही विशिष्ट एक्स-रे चित्र है। रेडियोग्राफ़ पर अनियमित मूंगा जैसी आकृति की छाया रोग की शुरुआत में पीठ, गर्दन, गर्दन की मांसपेशियों में और बाद में अंगों और पेट की मांसपेशियों में देखी जाती है।

ट्रोफोन्यूरोटिक मूल के ossifying myositis के साथ (सूखापन के साथ मेरुदण्ड, सिरिंजोमीलिया, रीढ़ की हड्डी की चोट और बड़ी तंत्रिका चड्डी, अनुप्रस्थ मायलाइटिस, पोलीन्यूरिटिस) एक्स-रे परिवर्तन कम-तीव्रता वाली परतदार छाया के रूप में पाए जाते हैं, जो बाद में अधिक घने हो जाते हैं। वे आमतौर पर कूल्हे में स्थानीयकृत होते हैं, घुटने के जोड़, फाइबुला के साथ। ऑसिफाइंग मायोसिटिस को अलग करते समय छाया की इस तरह की अनुदैर्ध्य व्यवस्था को ध्यान में रखा जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, सार्कोमा से, जिसमें कैल्सीफिकेशन की छाया मुख्य रूप से अनुप्रस्थ दिशा में हड्डी की लंबाई तक स्थित होती है।

ट्रोफोन्यूरोटिक हड्डी के गठन को अक्सर उज़ुरा, हड्डियों के विनाश के साथ जोड़ा जाता है, उदाहरण के लिए, बड़े trochanters, ischial tuberosities और अन्य उभरी हुई हड्डी संरचनाएं।

ज्यादातर मामलों में ossifying दर्दनाक मायोसिटिस की एक्स-रे तस्वीर अस्पष्ट रूपरेखा के साथ अनियमित आकार की छाया द्वारा व्यक्त की जाती है। सबसे पहले, छाया कम-तीव्रता, बादल वाली होती है, लेकिन समय के साथ यह मोटी हो जाती है, और बाद में हड्डी की संरचना अक्सर इसमें प्रतिष्ठित होती है। अस्थिभंग छाया आमतौर पर अंग की हड्डी से अलग होती है, लेकिन बाद में अक्सर हड्डी की छाया के साथ विलीन हो जाती है। कंधे की मांसपेशियों में कोहनी संयुक्त की मांसपेशियों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण अस्थिभंग मनाया जाता है।

ossifying प्रगतिशील myositis का उपचार अप्रभावी है। चेलेटर्स (टेटैसिन-कैल्शियम) के उपयोग से कैल्शियम के आदान-प्रदान को प्रभावित करने का प्रयास किया जाता है। पैराथायरायड ग्रंथियों को हटाने के लिए पहले इस्तेमाल की जाने वाली सर्जरी प्रभावी नहीं है।

हेमेटोमा (ज्ञान के पूरे शरीर को देखें) की उपस्थिति में दर्दनाक मायोसिटिस के मामले में, ठंड निर्धारित की जाती है, रक्तस्राव के विकास को रोकने के लिए एक दबाव पट्टी निर्धारित की जाती है, 2-3 दिनों के बाद पुनर्जीवन के लिए सूखी गर्मी की सिफारिश की जाती है रक्तगुल्म हेटरोटोपिक ossification के गठन के प्रारंभिक चरणों में, ozocerite अनुप्रयोगों, अल्ट्रासाउंड के साथ फिजियोथेरेपी, हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग किया जाता है। रूढ़िवादी उपचारऑसिफिकेशन अप्रभावी है। हड्डी के घनत्व में परिपक्वता के बाद, गठन नहीं बढ़ता है, एक नियम के रूप में, वापस विकसित नहीं होता है, लेकिन मात्रा में कमी हो सकती है। अधिकांश कट्टरपंथी विधिउपचार सर्जरी है। इसके लिए संकेत संयुक्त, संपीड़न और तंत्रिका ट्रंक की जलन या संपीड़न और मुख्य जहाजों के लिए ossificate की निकटता के कार्य का उल्लंघन है। अस्थिभंग को हटाने के बाद, 10 दिनों तक अंग के स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है।

पूर्वानुमान अनुकूल है। पुन: चोट के बिना कोई विश्राम नहीं है।

दर्दनाक ऑसिफ़ाइंग मायोसिटिस की रोकथाम नरम ऊतकों के लिए एक सावधान रवैया है, खासकर जब खेल खेलते हैं और कंकाल के कुछ हिस्सों पर पेशेवर भार के दौरान।

व्यावसायिक मायोजिटिस मांसपेशियों के ट्राफिज्म के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है जो काम के दौरान तीव्र ओवरस्ट्रेन के अधीन होते हैं, खासकर जब नीरस विभेदित आंदोलनों या लंबे समय तक स्थिर तनाव के साथ। यह दर्द, मांसपेशियों की ताकत में कमी, कुछ मांसपेशी समूहों में नोड्यूल्स, स्ट्रैंड्स (फाइब्रोसाइटिस, सेल्युलाइटिस) के रूप में रेशेदार संरचनाओं के विकास की विशेषता है, आमतौर पर कण्डरा म्यान (टेनोसिनोवाइटिस) को नुकसान के साथ। ऊपरी छोरों और कंधे की कमर की मांसपेशियां सबसे अधिक बार प्रभावित होती हैं।

उपचार - मालिश, स्थानीय थर्मल प्रक्रियाएं (पैराफिन, गर्म स्नान), डायथर्मी, वैद्युतकणसंचलन। हालांकि, एक पूर्ण इलाज हासिल करना मुश्किल है।

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एक दर्दनाक, भड़काऊ या विषाक्त प्रकृति के कारण और मुख्य रूप से मांसपेशी फाइबर पर विभिन्न कारकों के प्रभाव से उत्पन्न होने वाली मांसपेशियों की क्षति, जो उनके कमजोर और यहां तक ​​​​कि शोष का कारण बनती है, मायोसिटिस कहलाती है। यह एक ऐसी बीमारी है जो मुख्य रूप से मानव कंकाल की मांसपेशियों पर प्रदर्शित होती है: पीठ, गर्दन, छाती और अन्य समूह।

यदि किसी व्यक्ति को सभी मांसपेशी समूहों में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति की विशेषता है, तो यह पहले से ही पॉलीमायोसिटिस को इंगित करता है। इसके अलावा, मायोसिटिस एक अधिक जटिल चरण में विकसित हो सकता है, जिस पर त्वचा के घाव शुरू होते हैं, जो डर्माटोमायोसिटिस के विकास को इंगित करता है।

किस्मों

मायोसिटिस गंभीर प्रकार की बीमारियों को संदर्भित करता है जो मानव मांसपेशियों पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं, जिससे अप्रिय दर्द होता है और कभी-कभी घातक परिणाम होते हैं। उनके स्थान के आधार पर, मांसपेशियों में निम्न प्रकार की भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं:

1. गर्दन का मायोसिटिस;
2. रीढ़ की मांसपेशियों का मायोसिटिस;
3. छाती का मायोसिटिस;
4. मायोसिटिस बछड़ा।

सबसे अधिक बार, लोग ग्रीवा मायोसिटिस से पीड़ित होते हैं, और कम बार - बछड़ा। इस रोग की विशेषता बुजुर्गों और छोटे दल के साथ-साथ शिशुओं दोनों की हार से होती है। आप अपने आप को बीमारी से बचा सकते हैं, लेकिन, सबसे पहले, आपको इसके बारे में अधिक से अधिक जानकारी जानने की जरूरत है, जिसके बारे में लेख बताएगा।

गर्दन की मांसपेशियों का मायोसिटिस- यह उन लोगों में लगातार और व्यापक बीमारी है जिनमें सर्वाइकल मस्कुलर सिस्टम मुख्य रूप से प्रभावित होता है। सर्वाइकल मायोसिटिस भी सबसे खतरनाक बीमारी है, क्योंकि इसका स्थानीयकरण न केवल मांसपेशियों को प्रभावित करता है, बल्कि अस्थायी भाग, सिर के क्षेत्र और ग्रीवा कशेरुक को भी प्रभावित करता है। गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों का मायोसिटिस मांसपेशियों के ऊतकों पर ठंड के नकारात्मक प्रभाव के कारण होता है, जो वास्तव में उनकी सूजन की ओर जाता है। लेकिन हम बाद में बीमारी के स्थानीयकरण के कारणों के बारे में बात करेंगे।

पीठ की मांसपेशियों का मायोसिटिसएक काफी बार-बार होने वाली मानव अस्वस्थता, जिसके माध्यम से पीठ प्रभावित होती है। भड़काऊ प्रक्रिया मांसपेशियों के तंतुओं की सतह पर अपनी उत्पत्ति शुरू करती है और त्वचा और यहां तक ​​​​कि हड्डी के ऊतकों तक फैल जाती है।

छाती का मायोसिटिसदुर्लभ मामलों में ही प्रकट होता है, लेकिन कंधे, हाथ, गर्दन तक फैलने की विशेषता है।

बछड़ा दृश्य- अधिकांश दुर्लभ बीमारी, लेकिन इसमें बड़ी समस्याएं शामिल हैं। बछड़े की मांसपेशियों की हार के कारण, एक व्यक्ति को पैरों में कमजोरी की अभिव्यक्ति से लेकर आंदोलन की असंभवता तक की विशेषता होती है।

रोग के विकास के चरण के आधार पर, निम्नलिखित दो प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं:

1. मसालेदार, जो कुछ मांसपेशी समूहों के अचानक घाव की विशेषता है और लक्षणों की एक दर्दनाक अभिव्यक्ति की विशेषता है।
2. दीर्घकालिकचिकित्सीय उपायों की लंबी अनुपस्थिति के कारण प्रकट। जीर्ण रूप में लक्षण कम स्पष्ट होते हैं, लेकिन किसी व्यक्ति के जीवन के दौरान स्वतंत्र रूप से (बिना किसी कारण के) प्रकट होते हैं।

ऑसिफ़ाइंग मायोसिटिस

एक अलग प्रजाति भी मायोसिटिस को ossify कर रही है, जो मांसपेशियों के क्षेत्रों के पेट्रीकरण के गठन की विशेषता है। मांसपेशियों के क्षेत्रों के ossification के परिणामस्वरूप, वे बढ़ते हैं, जिससे गंभीर बीमारियां होती हैं। मायोसिटिस ऑसिफिकन्स को तीन उप-प्रजातियों में विभाजित किया गया है:

1. दर्दनाक;
2. प्रगतिशील;
3. ट्रोफोन्यूरोटिक।

अभिघातजन्य ossifying myositisस्थानीयकरण की गति और मांसपेशियों में एक ठोस घटक की उपस्थिति की विशेषता है, जो जैसा दिखता है। दर्दनाक उप-प्रजाति मुख्य रूप से बचपन में और अक्सर लड़कों में होती है।

प्रगतिशील मायोसिटिस ऑसिफिकन्सभ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान गठन द्वारा विशेषता। एक प्रगतिशील उप-प्रजाति में स्नायु ossification रोग में वृद्धि की अवधि से निर्धारित होता है।

ट्रोफोन्यूरोटिक ossifying myositisएक दर्दनाक उपस्थिति के साथ समान लक्षण होते हैं और केवल गठन के कारणों में भिन्न होते हैं: यह केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के विकारों के कारण होता है।

रोग के कारण

मायोसिटिस क्या है, और इसकी कौन सी किस्में अब ज्ञात हैं, यह अभी भी पता लगाना आवश्यक है कि रोग की शुरुआत के लक्षण क्या हैं। मनुष्यों में रोग के मुख्य कारणों पर विचार करें।

आइए विचार करें कि इस बीमारी के किसी न किसी प्रकार में बीमारी को भड़काने के कौन से कारण निहित हैं।

सर्वाइकल मायोसिटिसअक्सर शरीर की सतह पर ठंड के प्रभाव के कारण होता है। इस प्रजाति के बनने का दूसरा कारण सर्दी, मांसपेशियों में खिंचाव और असहज मुद्रा है।

स्पाइनल मायोसिटिसनिम्नलिखित कारकों के प्रभाव के कारण होता है:

• संक्रामक या जीवाणु सूक्ष्मजीवों का प्रवेश;
• साथ या स्कोलियोसिस;
• भारी शारीरिक परिश्रम, ओवरवॉल्टेज की लगातार प्रबलता के कारण;
• एडिमा या हाइपोथर्मिया के साथ।
• अक्सर, गर्भावस्था के दौरान पीठ की मांसपेशियों का मायोसिटिस होता है, जब भ्रूण हर दिन बढ़ता है, और पीठ पर भार बढ़ता है।

छाती का मायोसिटिसनिम्नलिखित कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है:

• चोटें;
• संयोजी ऊतकों के रोग संबंधी विचलन;
• , स्कोलियोसिस और गठिया;
• संक्रमण होने पर।

इसके हाइपोथर्मिया या निरंतर तनाव के माध्यम से छाती की भड़काऊ प्रक्रियाओं के गठन को बाहर नहीं किया जाता है।

इसके अलावा, आनुवंशिक प्रवृत्ति, लगातार तनावपूर्ण स्थितियों और अचानक मिजाज, साथ ही पराबैंगनी विकिरण जैसे कारणों को बाहर नहीं किया जाता है। रेडियोधर्मी विकिरण, त्वचा को प्रभावित करने के अलावा, मांसपेशियों के ऊतकों की सूजन भी पैदा कर सकता है।

रोग के कारणों के बारे में जानकारी होने पर, आप इसके स्थानीयकरण से बचने के लिए हर संभव प्रयास कर सकते हैं। सूजन के मामले में मांसपेशी तंत्रकुछ लक्षणों की विशेषता के कारण रोग विकसित होना शुरू हो जाता है।

लक्षण

रोग के लक्षण मुख्य रूप से प्रभावित मांसपेशियों में दर्द की उपस्थिति से प्रकट होते हैं। प्रत्येक प्रकार के मायोसिटिस के लक्षणों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

सर्वाइकल मायोसिटिस के लक्षण

गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों का मायोसिटिस लक्षणों की प्रबलता के रूप में प्रकट होता है सुस्त दर्द, जो अक्सर गर्दन के केवल एक तरफ होता है। ऐसे दर्द में व्यक्ति के लिए मुड़ना और सिर उठाना मुश्किल होता है। रोग के विकास के साथ, दर्द फैलता है, जो पहले से ही कान, कंधे, मंदिर और इंटरस्कैपुलर क्षेत्र में फैलता है। सर्वाइकल वर्टिब्रा में भी दर्द होता है।

सरवाइकल मायोसिटिस, स्थानीयकरण के प्रारंभिक चरण में भी, मानव शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगना और यहां तक ​​कि बुखार के कारण होता है। गर्दन का क्षेत्र सूज जाता है, लाल हो जाता है और सख्त हो जाता है। स्पर्श के दौरान, "नारकीय दर्द" महसूस होता है।

गर्दन की मायोसिटिस पुरानी और तीव्र दोनों हो सकती है। गर्दन का तीव्र मायोसिटिस अप्रत्याशित रूप से होता है, उदाहरण के लिए, चोट के कारण। जीर्ण धीरे-धीरे विकसित होता है, और तीव्र रूप इसके विकास के आधार के रूप में काम कर सकता है।

स्पाइनल मायोसिटिस के लक्षण

यदि किसी व्यक्ति को पीठ का मायोसिटिस हो गया है, तो लक्षण पिछले प्रकार से भिन्न होंगे। सबसे पहले, पीठ या पीठ के निचले हिस्से के मायोसिटिस में रोग के लक्षणों का एक लंबा कोर्स होता है। यह सब मांसपेशियों के एक छोटे से घूंट और दर्द करने वाले चरित्र की प्रबलता के साथ शुरू होता है। उसी समय, मांसपेशियां संकुचित अवस्था में होती हैं, लेकिन जब आप उन्हें खींचने की कोशिश करते हैं, तो एक सुस्त दर्द महसूस होता है।

रोग के विकास के साथ, मांसपेशियां अक्सर शोष कर सकती हैं। दर्द न केवल काठ का क्षेत्र में स्थानीयकृत किया जा सकता है, बल्कि पीठ की पूरी सतह पर भी फैल सकता है। ऐसे मामलों में, रोगी की रीढ़ की हड्डी प्रभावित होती है, जिससे तेज दर्द होता है। महसूस करते समय, आप रीढ़ की मांसपेशियों की जकड़न और सूजन का निरीक्षण कर सकते हैं। अक्सर दर्द सिंड्रोम का स्थान रंग में बदलाव के साथ होता है, जिसकी प्रमुख भूमिका बकाइन रंग द्वारा ली जाती है।

स्पाइनल मायोसिटिस रीढ़ की समस्याओं का परिणाम बन जाता है। रोग के स्थानीयकरण के दौरान, थकान, कमजोरी दिखाई देती है, तापमान 37-38 डिग्री तक बढ़ जाता है और ठंड लगने के हल्के लक्षण दिखाई देते हैं।

छाती की मांसपेशियों का रोग हल्के लक्षणों के रूप में प्रकट होता है। प्रारंभ में दर्द दर्द के कारण होता है, जो खींच में बदल जाता है। छाती पर दबाने पर तेज दर्द महसूस होता है, जो अक्सर गर्दन और कंधों तक फैल सकता है।

जैसे-जैसे बीमारी विकसित होती है, तीव्र मांसपेशियों में ऐंठन और सुबह की मांसपेशियों में सुन्नता होती है। सांस की तकलीफ और मांसपेशी शोष है। भड़काऊ प्रक्रिया का प्रसार बाहों, कंधों और गर्दन में दर्द की उपस्थिति की विशेषता है। इसके अलावा, छाती मायोजिटिस में ऐसे लक्षणों की घटना भी विशेषता है:

• फुफ्फुस;
• निगलने में कठिनाई;
• सांस की तकलीफ, खांसी;
• सिरदर्द और चक्कर आना।

छाती की त्वचा अधिक संवेदनशील हो जाती है। रात के दर्द से नींद खराब होती है, जिससे रोगी चिड़चिड़ा हो जाता है। छाती की त्वचा को महसूस करते समय सील महसूस होती है। ठंड के संपर्क में आने से दर्द बढ़ जाता है।

मायोसिटिस ऑसिफिकन्स के लक्षण

इस प्रकार के लक्षण इस तथ्य के कारण एक विशेष प्रकृति के होते हैं कि ऊतक क्षेत्रों की सूजन के फॉसी गहरे वर्गों में बनते हैं। Myositis ossificans शरीर के निम्नलिखित क्षेत्रों को प्रभावित करता है:

• कूल्हों;
• नितंब;
• अंग;
• कंधे।

रोग के स्थानीयकरण के साथ, नरम हल्की सूजन होती है, छूने पर आटे जैसा दिखता है। कुछ समय बाद (पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर), सील का ossification होता है, जो स्पष्ट रूप से दर्द के संकेतों द्वारा व्यक्त किया जाता है। यह दर्द विशेषज्ञ को रोग की व्यापकता और उपचार के कारण को स्पष्ट करता है।

यदि उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो लक्षण खराब हो जाते हैं और सूजन में वृद्धि और किसी न किसी रूप के अधिग्रहण के रूप में प्रकट होते हैं। पहले लक्षणों के लगभग 2-3 सप्ताह बाद शरीर का तापमान बढ़ जाता है और ठंड लग जाती है। यदि रोग एक जटिलता बन जाता है, तो शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है, अन्यथा सूजन पड़ोसी अंगों में फैल जाएगी और अंततः घातक परिणाम हो सकती है।

पैर की मांसपेशी मायोसिटिस की एक विशिष्ट विशेषता निचले छोरों में दर्द की प्रबलता है। सबसे पहले, मांसपेशियों में हल्का संकुचन शुरू होता है, जिसके बाद यह दर्द में विकसित होता है। पैरों को महसूस करते समय, त्वचा का मोटा होना और सख्त होना देखा जाता है।

एक व्यक्ति में दर्दनाक संवेदनापैरों में चाल बदल जाती है, थकान जल्दी होती है, बिस्तर से उठने की कोई इच्छा नहीं होती है। जब मांसपेशियों को गर्म किया जाता है, तो दर्द में कमी की एक तस्वीर देखी जाती है, लेकिन पूर्ण समाप्ति तक नहीं। यदि उचित उपाय नहीं किए गए तो दर्द पैर तक फैल जाता है। एक व्यक्ति इसे स्थानांतरित नहीं कर सकता, क्योंकि मांसपेशी विकृत अवस्था में है, और पैर को हिलाने का कोई भी प्रयास गंभीर दर्द लाता है।

मायोसिटिस एक ऐसी बीमारी है जिसका इलाज किया जा सकता है और प्रारंभिक अवस्था में सफलतापूर्वक समाप्त किया जा सकता है तीव्र रूप. के मामले में बहुत अधिक कठिन है पुराना दृश्य. पूरे शरीर में भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार को रोकने के लिए इसका सालाना इलाज किया जाना चाहिए। उपचार से पहले, आपको रोग के प्रकार की पहचान करने के लिए निदान करना चाहिए।

निदान

निदान में इतिहास के अलावा, निम्नलिखित प्रकार की परीक्षाएं शामिल हैं:

• एंजाइमों के लिए एक रक्त परीक्षण, जिसके माध्यम से मांसपेशियों की सूजन निर्धारित की जाती है;
• एंटीबॉडी के लिए एक रक्त परीक्षण, जिसके आधार पर प्रतिरक्षा रोगों की उपस्थिति का निर्धारण किया जाएगा;
• एमआरआई, जिसके माध्यम से मांसपेशी फाइबर को नुकसान का स्पष्टीकरण किया जाता है;
• इलेक्ट्रोमोग्राफी का उपयोग करके मांसपेशियों की प्रतिक्रिया का निर्धारण किया जाता है।
• आपको एक मांसपेशी बायोप्सी की भी आवश्यकता होगी, जो कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति दिखाएगा।

रोग से छुटकारा पाने में मुख्य सफलता वह समय है जब रोगी रोगी की ओर मुड़ जाएगा। यदि प्रारंभिक अवस्था में निदान किया जाता है, तो उपचार अधिक प्रभावी होगा।

इलाज

मायोसिटिस उपचार के अधीन है, लेकिन रोग की गहराई के चरण के आधार पर, विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, आपको अनुपालन करने की आवश्यकता है बिस्तर पर आरामऔर मांसपेशियों को गर्म करना, जो दर्द के लक्षणों को कम करने में मदद करेगा।

मायोसिटिस का उपचार गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करके किया जाता है:

• केटोनल;
• नूरोफेन;
• डिक्लोफेनाक;
• रेओपिरिन।

मलहम के साथ मांसपेशियों को गर्म किया जा सकता है:

• फाइनलगॉन;
• एपिजार्ट्रॉन;
• निकोफ्लेक्स।

ये मलहम वार्मिंग के अलावा मांसपेशियों के तनाव को भी कम करते हैं। डॉक्टर मॉम ऑइंटमेंट से आप घर पर ही बच्चों का इलाज कर सकते हैं।

यदि तापमान बढ़ता है, तो एंटीपीयरेटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। चिकित्सीय विधियों का उपयोग करके मायोसिटिस का इलाज करना सुनिश्चित करें। इसमे शामिल है:

• मालिश;
• भौतिक चिकित्सा;
• जिम्नास्टिक;
• भौतिक चिकित्सा।

गर्दन के मायोसिटिस का उपचार दर्द से राहत और रोग के कारण को दूर करने के उद्देश्य से है। वार्मिंग मलहम के साथ गर्दन को रगड़ने के अलावा, असहनीय दर्द के लिए नोवोकेन नाकाबंदी निर्धारित है। नोवोकेन का उपयोग करते समय दर्द में तेजी से और प्रभावी कमी आती है।

सबसे गंभीर प्रकार के मायोसिटिस के मामले में - प्युलुलेंट, केवल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी। ऑपरेशन में सूजन के क्षेत्र में त्वचा पर एक चीरा का गठन और एक विशेष जल निकासी की स्थापना का उपयोग करके मवाद को हटाना शामिल है।