नई पीढ़ी की मिर्गी की दवाएं। मिर्गी के लिए निरोधी: उपचार की समीक्षा

एंटीकॉन्वेलेंट्स दौरे के इलाज के लिए दवाएं हैं, मिर्गी की मुख्य अभिव्यक्ति है। शब्द "एंटीपीलेप्टिक" दवाओं को अधिक सही माना जाता है, क्योंकि उनका उपयोग मिर्गी के दौरे से निपटने के लिए किया जाता है, जो हमेशा दौरे के विकास के साथ नहीं होते हैं।

एंटीकॉन्वेलसेंट ड्रग्स, आज, दवाओं के एक काफी बड़े समूह द्वारा दर्शाए जाते हैं, हालांकि, नए की खोज और विकास दवाओं... इसका संबंध विविधता से है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ... आखिरकार, विकास के विभिन्न तंत्रों के साथ कई प्रकार के दौरे होते हैं। नवोन्मेषी साधनों की खोज भी प्रतिरोध (प्रतिरोध) द्वारा निर्धारित होती है। मिरगी के दौरेकुछ पहले से मौजूद दवाओं के लिए, साइड इफेक्ट की उपस्थिति जो रोगी के जीवन और कुछ अन्य पहलुओं को जटिल बनाती है। इस लेख से आप मुख्य एंटीपीलेप्टिक दवाओं और उनके उपयोग की विशेषताओं के बारे में जानेंगे।

मिर्गी के लिए फार्माकोथेरेपी की कुछ मूल बातें

दवाओं के उपयोग की एक विशेषता उनकी अच्छी सहनशीलता है। दुष्प्रभावों में, सबसे आम हैं:

• चक्कर आना और उनींदापन;
• शुष्क मुँह, बिगड़ा हुआ भूख और मल;
• धुंधली दृष्टि;
• स्तंभन दोष।

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गैबापेंटिन का उपयोग नहीं किया जाता है, प्रीगैबलिन 17 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में निषिद्ध है। गर्भवती महिलाओं के लिए दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है।

फ़िनाइटोइन और फेनोबार्बिटल

इनमें से "दिग्गज" हैं औषधीय उत्पादमिर्गी के साथ। आज, वे पहली-पंक्ति वाली दवाएं नहीं हैं; उनका उपयोग केवल अन्य दवाओं के साथ उपचार के प्रतिरोध के मामलों में किया जाता है।

फ़िनाइटोइन (डिफेनिन, डिहिडन) का उपयोग अनुपस्थिति के दौरे को छोड़कर सभी प्रकार के दौरे के लिए किया जा सकता है। दवा का लाभ इसकी कम कीमत है। प्रभावी खुराक- 5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन। जिगर और गुर्दे की समस्याओं के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, विभिन्न रुकावटों के रूप में हृदय ताल की गड़बड़ी, पोरफाइरिया, दिल की विफलता। फ़िनाइटोइन का उपयोग करते समय, चक्कर आना, बुखार, उत्तेजना, मतली और उल्टी, कांपना, बालों का अत्यधिक बढ़ना, वृद्धि के रूप में दुष्प्रभाव हो सकते हैं लसीकापर्व, रक्त शर्करा में वृद्धि, सांस लेने में कठिनाई, एलर्जी संबंधी चकत्ते।

फेनोबार्बिटल (ल्यूमिनल) का उपयोग 1911 से एक निरोधी दवा के रूप में किया जाता रहा है। इसका उपयोग फ़िनाइटोइन के समान प्रकार के दौरे के लिए 0.2-0.6 ग्राम / दिन की खुराक पर किया जाता है। बड़ी संख्या में साइड इफेक्ट के कारण दवा "फीका" पृष्ठभूमि में। उनमें से, सबसे आम हैं: अनिद्रा का विकास, अनैच्छिक आंदोलनों की उपस्थिति, संज्ञानात्मक कार्यों में गिरावट, चकत्ते, रक्त चाप, नपुंसकता, विषाक्त प्रभावजिगर, आक्रामकता और अवसाद पर। शराब, नशीली दवाओं की लत के लिए दवा निषिद्ध है, गंभीर रोगजिगर और गुर्दे, मधुमेहगर्भावस्था के दौरान गंभीर रक्ताल्पता, ब्रांकाई के प्रतिरोधी रोग।

लेवेतिरसेटम

मिर्गी के इलाज के लिए नई दवाओं में से एक। मूल दवा को केपरा कहा जाता है, जेनेरिक लेवेटिनॉल, कोमविरोन, लेवेतिरसेटम, एपिटेरा हैं। आंशिक और सामान्यीकृत दोनों प्रकार के दौरे का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। रोज की खुराकऔसतन, 1000 मिलीग्राम है।

मुख्य दुष्प्रभाव हैं:

• उनींदापन;
• अस्थिभंग;
• सिर चकराना;
• पेट दर्द, खराब भूख और मल;
• चकत्ते;
• दोहरी दृष्टि;
• बढ़ी हुई खांसी (यदि श्वसन प्रणाली में समस्याएं हैं)।

केवल दो मतभेद हैं: व्यक्तिगत असहिष्णुता, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना की अवधि (क्योंकि ऐसी स्थितियों में दवा के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है)।

मिर्गी के लिए मौजूदा दवाओं की सूची को आगे भी जारी रखा जा सकता है, क्योंकि आदर्श इलाज अभी तक मौजूद नहीं है (मिरगी के दौरे के उपचार में बहुत अधिक बारीकियां हैं)। इस बीमारी के इलाज के लिए "स्वर्ण मानक" बनाने का प्रयास जारी है।

उपरोक्त को सारांशित करते हुए, मैं यह स्पष्ट करना चाहूंगा कि एंटीकॉन्वेलसेंट्स से कोई भी दवा हानिरहित नहीं है। यह याद रखना चाहिए कि उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, किसी भी स्वतंत्र विकल्प या दवा के परिवर्तन का कोई सवाल ही नहीं हो सकता है!

मिर्गी काफी गंभीर बीमारी है। जिन लोगों ने इस बीमारी के हमले देखे हैं वे सभी इसके खतरे को समझते हैं। एक समान निदान वाले मरीजों को उचित चिकित्सा निर्धारित की जाती है। यदि इसे सही ढंग से चुना गया है और सामान्य को ध्यान में रखते हुए नैदानिक ​​तस्वीर, हमलों की आवृत्ति और गंभीरता को कम किया जा सकता है। रोगियों को स्वयं और उनके रिश्तेदारों को निश्चित रूप से पता होना चाहिए कि कौन सी एंटीपीलेप्टिक दवाएं मौजूद हैं, उनका सही उपयोग कैसे करें और किस खुराक में करें।

उपचार की सफलता काफी हद तक न केवल चिकित्सक द्वारा दी जाने वाली चिकित्सा पद्धति से निर्धारित होती है। इस मामले में एक विशेष भूमिका इस बात की है कि रोगी स्वयं किसी विशेषज्ञ के निर्देशों का कितनी सावधानी से पालन करेगा। चिकित्सा का आधार एक दवा का चयन है जो दौरे को खत्म या सुचारू करेगा। इसके अलावा, इसका स्वागत साइड इफेक्ट के साथ नहीं होना चाहिए। इनकी संख्या न्यूनतम होनी चाहिए। अगर नकारात्मक प्रतिक्रियाफिर भी, वहाँ एक जगह है, उपचार एक चिकित्सक की देखरेख में समायोजित किया जाता है। दुर्लभ मामलों में खुराक में वृद्धि की सिफारिश की जाती है, क्योंकि यह दृष्टिकोण रोगी के जीवन की गुणवत्ता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

मिर्गी का इलाज करते समय, आपको कुछ सिद्धांतों का पालन करना चाहिए, अर्थात्:

1. केवल एक प्रथम-पंक्ति मिर्गी की दवा निर्धारित है।
2. जब्ती के प्रकार को ध्यान में रखते हुए विशिष्ट उपाय का चयन किया जाता है।
3. चिकित्सक को रोगी के शरीर पर दवा के चिकित्सीय और साथ ही विषाक्त प्रभाव की लगातार निगरानी करनी चाहिए।
4. यदि मोनोथेरेपी अप्रभावी है, तो विशेषज्ञ को दूसरी पंक्ति के एजेंट को निर्धारित करने का अधिकार है।
5. उपचार अचानक बंद नहीं किया जाना चाहिए।
6. किसी विशेष दवा का चयन करते समय, किसी को न केवल इसके सकारात्मक प्रभाव, बल्कि रोगी की भौतिक क्षमताओं को भी ध्यान में रखना चाहिए।

प्रस्तुत सिद्धांतों का अनुपालन आपको वांछित लक्ष्य प्राप्त करने की अनुमति देता है।

उपचार हमेशा प्रभावी क्यों नहीं होता है?

इस स्थिति वाले अधिकांश रोगियों को अपने पूरे जीवन के लिए मिर्गी की दवाएं लेनी पड़ती हैं। आंकड़ों के अनुसार, यह दृष्टिकोण आपको 70% मामलों में सकारात्मक गतिशीलता प्राप्त करने की अनुमति देता है। यह बहुत ऊंचा आंकड़ा है। वहीं 20 फीसदी मरीज हमेशा के लिए अपनी समस्या से जूझते रहते हैं। ऐसा क्यों हो रहा है?

यदि मिर्गी के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं वांछित परिणाम नहीं लाती हैं, तो सवाल यह है कि क्या शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान... कुछ मामलों में, वे योनि तंत्रिका को उत्तेजित करने का सहारा लेते हैं, एक विशेष आहार। सामान्य तौर पर, किए गए उपचार की प्रभावशीलता निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

• डॉक्टर का अनुभव;
• निदान की शुद्धता और समयबद्धता;
• रोगी के जीवन की गुणवत्ता;
• डॉक्टर की सिफारिशों की पूर्ति;
• चयनित दवाओं की उपयुक्तता।

दुर्भाग्य से, कई रोगी अनुशंसित चिकित्सा से इनकार करते हैं। बात यह है कि वे साइड इफेक्ट, पूरे शरीर के विघटन से डरते हैं। बेशक, किसी ने भी ऐसी प्रतिक्रियाओं को रद्द नहीं किया। हालांकि, एक डॉक्टर कभी भी एक दवा नहीं लिखेंगे यदि इसके उपयोग से होने वाला खतरा संभावित लाभ से कई गुना अधिक है। आधुनिक चिकित्सा के विकास के लिए धन्यवाद, यहां तक ​​​​कि साइड इफेक्ट की उपस्थिति के साथ, चिकित्सा को हमेशा समायोजित किया जा सकता है और दूसरा उपाय चुना जा सकता है।

इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं

जब्ती का प्रकार निर्धारित दवाओं द्वारा निर्धारित किया जाता है। वे आमतौर पर कई समूहों में विभाजित होते हैं:

1. निरोधी।इस समूह की दवाएं मांसपेशियों को आराम देने में मदद करती हैं। वे अज्ञातहेतुक, क्रिप्टोजेनिक, अस्थायी या फोकल मिर्गी के लिए निर्धारित हैं। यदि किसी छोटे रोगी में मायोक्लोनिक/टॉनिक-क्लोनिक दौरे पड़ते हैं तो बाल रोग में भी औषधियों का प्रयोग किया जा सकता है।
2. ट्रैंक्विलाइज़र।इस श्रेणी की दवाओं को अत्यधिक उत्तेजना को दबाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। हालांकि, उनका उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। कई अध्ययनों से पता चला है कि दौरे के पहले हफ्तों में नैदानिक ​​​​तस्वीर बिगड़ जाती है।
3. शामक।दौरे हमेशा अच्छी तरह खत्म नहीं होते हैं। कभी-कभी हमले के बाद/पहले रोगी में चिड़चिड़ापन, अवसाद विकसित हो जाता है। इस मामले में, शामक की सिफारिश की जाती है।
4. इंजेक्शन।गोधूलि अवस्थाओं को दबाने के लिए और भावात्मक विकारों के लिए भी उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, एंटीपीलेप्टिक दवाओं को आमतौर पर 1 और 2 पंक्तियों में विभाजित किया जाता है: मूल श्रेणी और नई पीढ़ी की दवाएं।

निरोधी गोलियां कैसे काम करती हैं?

मिर्गी वाले व्यक्तियों में दौरे की घटना मस्तिष्क प्रांतस्था के एक निश्चित क्षेत्र में असामान्य विद्युत गतिविधि का परिणाम है। यह तथाकथित मिर्गी का फोकस है। इस क्षेत्र में न्यूरॉन्स की उत्तेजना में कमी और इन तत्वों की झिल्ली क्षमता का स्थिरीकरण - यह सब सहज निर्वहन की संख्या में कमी को दर्शाता है और, परिणामस्वरूप, दौरे की आवृत्ति को कम करने में मदद करता है। यह इस दिशा में है कि एंटीपीलेप्टिक दवाएं काम करती हैं।

इस प्रकार की गोलियों के प्रभाव को तीन पक्षों से माना जा सकता है:

1. न्यूरॉन झिल्ली में आयन चैनलों की नाकाबंदी। एक निश्चित विद्युत आवेश की उपस्थिति कोशिका झिल्ली की क्रिया क्षमता में परिवर्तन के कारण होती है। उत्तरार्द्ध सिर्फ कैल्शियम, सोडियम और पोटेशियम आयनों के एक निश्चित अनुपात में प्रकट होता है। इस संतुलन को बदलने से महाकाव्य गतिविधि में कमी आती है।
2. गाबा रिसेप्टर्स की उत्तेजना। गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिडकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक प्रकार का निरोधात्मक मध्यस्थ माना जाता है। इसके रिसेप्टर्स की उत्तेजना न्यूरोनल गतिविधि के निषेध का कारण बनती है।
3. अन्तर्ग्रथनी फांक में ग्लूटामेट की संख्या में कमी या इसके रिसेप्टर्स की पूर्ण नाकाबंदी। ग्लूटामेट एक मुख्य रूप से उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर है। इसका उन्मूलन उत्तेजना के फोकस को स्थानीय बनाने में मदद करता है और पूरे मस्तिष्क में इसके प्रसार को रोकता है।

मिर्गी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रत्येक दवा में एक ही समय में एक या अधिक क्रिया तंत्र होते हैं। यह स्थितिआवश्यक है। संभावित दुष्प्रभाव ऊपर वर्णित कार्रवाई की योजना के कारण भी हैं। बात यह है कि निरोधी गोलियां अपनी क्षमताओं का एहसास चुनिंदा रूप से नहीं, बल्कि पूरे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में करती हैं। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, वे इसकी सीमा से परे जा सकते हैं।

आधुनिक डॉक्टरों की पसंद

मिर्गी से पीड़ित लोगों को हमेशा एक ही दवा दी जाती है। कई दवाओं का एक साथ प्रशासन स्पष्ट रूप से contraindicated है। ऐसा दृष्टिकोण उनमें से प्रत्येक के विषाक्त पदार्थों की सक्रियता को भड़का सकता है।

पर आरंभिक चरणडॉक्टर न्यूनतम खुराक का सुझाव देते हैं, क्योंकि किसी विशिष्ट दवा के लिए रोगी की प्रतिक्रिया की जांच करना आवश्यक है। यदि कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं देखा जाता है, तो दवा की खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कोई भी एंटीपीलेप्टिक दवा दो श्रेणियों में से एक या बल्कि एक श्रृंखला से संबंधित है। पहले में, 5 मुख्य सक्रिय घटक प्रतिष्ठित हैं:

1. कार्बामाज़ेपिन (टेग्रेटोल, स्टेज़ेपिन)।
2. बेंज़ोबार्बिटल ("बेंजीन")।
3. एटोसुक्सिमाइड ("सुक्सिलेप", "पेट्निडन")।
4. सोडियम वैल्प्रोएट (डेपाकिन, कोनवुलेक्स)।
5. फ़िनाइटोइन ("डिपेनिन", "दिलान्टिन")।

सूचीबद्ध फंड पहले ही अपनी प्रभावशीलता साबित करने में कामयाब रहे हैं। जब, किसी कारण या किसी अन्य कारण से, प्रस्तुत दवाएं उपयुक्त नहीं होती हैं, तो डॉक्टर दूसरी पंक्ति की दवा का उपयोग करने का सुझाव देते हैं।

वे कम लोकप्रिय हैं। बात यह है कि ऐसे फंडों का या तो वांछित प्रभाव नहीं होता है, या उनका द्रव्यमान होता है प्रतिकूल प्रतिक्रिया... कभी-कभी वे फिर भी थोड़े समय के लिए निर्धारित होते हैं ("ल्यूमिनल", "डायकारब", "लैमिक्टल", "सब्रिल", "फ्रिसियम", "सेडुक्सन")।

मिर्गी के लिए दवाओं की सूची काफी व्यापक है। किस तरह का उपाय चुनना है, इसे कैसे और कब तक लेना बेहतर है - डॉक्टर को इन और कई अन्य सवालों का जवाब देना चाहिए। दवाओं का स्व-चयन और नुस्खे अस्वीकार्य हैं।

महँगी और सस्ती दवाई

मिर्गी के इलाज के लिए दवाओं सहित कई दवाएं हैं भारी संख्या मेअनुरूप। वे अक्सर सस्ते होते हैं। इसलिए, कुछ रोगियों में दवा बदलने और बजट बचाने की इच्छा होती है। हालाँकि, यह दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है। दवा का चुनाव और खुराक विशेष रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। कम सक्रिय पदार्थ एक और हमले का कारण बन सकते हैं, संभवतः मृत्यु।

महंगी दवाओं का उत्पादन विशेष रूप से आधुनिक उपकरणों पर किया जाता है, जहां खुराक को सावधानीपूर्वक मापना संभव है। इसके अलावा, विदेशी फार्माकोलॉजिकल चिंताओं में उच्च गुणवत्ता वाले कच्चे माल का उपयोग किया जाता है, और स्थानीय विशेषज्ञों द्वारा नियमित रूप से दवाओं की प्रभावशीलता की जांच की जाती है। सस्ते समकक्ष, एक नियम के रूप में, सकारात्मक परिणाम कम बार देते हैं और बहुत अधिक दुष्प्रभाव होते हैं।

गोलियां सही तरीके से कैसे लें?

उपचार में आमतौर पर लंबा समय लगता है, और कभी-कभी जीवन भर। इसलिए, मिर्गी के लिए दवाओं की अंतिम नियुक्ति से पहले, इसके इच्छित लाभों और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास की संभावना का आकलन करना आवश्यक है। कुछ मामलों में, दवाएं बिल्कुल भी निर्धारित नहीं की जाती हैं। हम एकल दौरे, छोटी और दुर्लभ अनुपस्थिति के बारे में बात कर रहे हैं। लेकिन के सबसेइस बीमारी की किस्मों (और उनमें से लगभग 40 हैं) को दवा की आवश्यकता होती है।

पहली पंक्ति की दवाएं दिन में दो बार लेनी चाहिए, जिसमें 12 घंटे का अंतराल सबसे अच्छा माना जाता है। डॉक्टर आपके फोन या अलार्म घड़ी पर रिमाइंडर सेट करने की सलाह देते हैं ताकि अगले पल को याद न करें। उदाहरण के लिए, आप सुबह 7 बजे और शाम 7 बजे ले सकते हैं। यदि चिकित्सक ने मिर्गी की गोलियों की एक खुराक निर्धारित की है, तो इसे सोने से पहले करने की सलाह दी जाती है। यदि तीन बार लिया जाता है, तो घड़ी का पुन: उपयोग किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए सुबह 8 बजे, शाम 4 बजे और रात 10 बजे)। यदि आपको कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया या अन्य स्वास्थ्य समस्या है, तो आपको इसके बारे में अपने डॉक्टर को बताना चाहिए। किसी भी स्थिति में आपको अस्वस्थता को सहन नहीं करना चाहिए या गोलियों की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए।

संभावित दुष्प्रभाव

एंटीपीलेप्टिक दवाएं लेने से होने वाले अधिकांश दुष्प्रभाव खतरनाक नहीं होते (चक्कर आना, थकान, वजन बढ़ना)। हालांकि, कभी-कभी अप्रिय घटनाएं अभी भी दवाओं के उपयोग के साथ होती हैं। उदाहरण के लिए, एलर्जीबिल्कुल किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है। इस बीमारी के लिए थेरेपी कभी-कभी मनोविकृति, अवसाद के साथ होती है। पर चकत्ते की उपस्थिति में त्वचाया श्लेष्मा झिल्ली को तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। उदासीनता या अवसाद का विकास, साथ ही साथ संबंधित विकार, परामर्श का एक अन्य कारण है।

दूसरी ओर, अत्यधिक थकान, बोलने में कठिनाई या समन्वय के साथ समस्याओं की अभिव्यक्ति एक आसन्न खतरे का संकेत दे सकती है। मरीजों के लिए यह जानना बेहद जरूरी है कि मिर्गी के इलाज के लिए अन्य दवाओं की तरह एक ही समय में दवाएं लेना हमेशा संभव नहीं होता है। इसलिए, परीक्षा के दौरान, आपको संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता है। निष्पक्ष सेक्स पर भी यही सिद्धांत लागू होता है। के लिए दवाएं मिरगी के दौरेअधिकांश मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ "दोस्त मत बनो"।

उम्र के साथ, रोगी अपने द्वारा ली जाने वाली गोलियों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं। इसलिए, उन्हें समय-समय पर रक्त में दवा के सक्रिय पदार्थों की सामग्री की जांच करनी चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर के साथ मिलकर खुराक को समायोजित करें। अन्यथा, साइड इफेक्ट विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। कुछ खाद्य पदार्थ (अंगूर का रस, कुछ खट्टे फल) टैबलेट के टूटने को बढ़ाते हैं। नतीजतन, शरीर में दवा का निर्माण शुरू हो जाता है, जिससे अवांछित स्वास्थ्य समस्याओं की प्रगति होती है।

निर्धारित उपचार की समाप्ति

कुछ डॉक्टर अपने रोगियों को सलाह देते हैं कि अगर पिछले एक या दो साल में उन्हें एक भी दौरा नहीं पड़ा है तो वे गोलियां लेना बंद कर दें। अन्य विशेषज्ञ इसके विपरीत राय रखते हैं। उनका मानना ​​​​है कि आपको लगभग 5 साल इंतजार करना होगा, और उसके बाद ही चिकित्सा समाप्त होगी। किसी भी मामले में, आप केवल डॉक्टर की अनुमति और देखरेख में ही दवाएं लेना बंद कर सकते हैं।

यदि दौरे की नैदानिक ​​तस्वीर या प्रकृति बदल गई है तो मरीजों को डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। चिकित्सा का स्व-निलंबन अक्सर प्रतिकूल रूप से समाप्त होता है। कुछ रोगियों में, कुछ समय बाद फिर से दौरे पड़ते हैं, लेकिन अधिक बल के साथ। दूसरों में, वे इतने बेकाबू हो जाते हैं कि उठा लेते हैं आक्षेपरोधीमिर्गी के साथ यह लगभग असंभव हो जाता है। बाद का मामला मस्तिष्क में न्यूरॉन्स के स्तर में गंभीर परिवर्तन के कारण है।

चिकित्सा के सफल समापन की संभावना काफी हद तक संभावित रोगी की उम्र, उसकी बीमारी के प्रकार पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, अधिकांश बच्चे जिन्हें लगभग दो वर्ष की उम्र में निदान किया जाता है, वे गोली पर वापस नहीं आते हैं। वे इस भयानक बीमारी के बारे में भूल जाते हैं और अपने जीवन की सामान्य लय में लौट आते हैं। वयस्कों के बीच भी इस मुद्दे पर कई अध्ययन किए गए हैं। उनमें से एक ने दिखाया कि 68% मरीज जो बिना दौरे के 2 साल तक जीवित रहे, गोलियां लेने के लिए वापस नहीं लौटे और उसी के साथ सुरक्षित रूप से समाप्त हो गए।

दुर्भाग्य से, सकारात्मक क्षण हमेशा नहीं होते हैं। सबसे मुश्किल काम उन लोगों के लिए है जिनके इतिहास में बार-बार इस बीमारी के मामले सामने आए हैं। वंशानुगत प्रवृत्ति उपचार छोड़ने की अनुमति नहीं देती है।

आइए संक्षेप करें

मिर्गी को सबसे गंभीर बीमारियों में से एक माना जाता है।इसलिए इसकी पुष्टि के तुरंत बाद इलाज शुरू करना जरूरी है। उत्तरार्द्ध को केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा नियुक्त किया जा सकता है, पीढ़ी को ध्यान में रखते हुए रोग प्रक्रिया, रोगी की स्वास्थ्य स्थिति और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति। एक नियम के रूप में, उपचार केवल एक दवा लेने के लिए कम हो जाता है। प्रारंभ में, यह सबसे कम खुराक पर निर्धारित है। यदि एक निश्चित समय के भीतर दुष्प्रभाव प्रकट नहीं होते हैं, तो दवा की खुराक की संख्या सामान्य हो जाती है। उपचार के लिए यह दृष्टिकोण एकमात्र सही है।

जब कई वर्षों के बाद, दौरे रोगी को परेशान करना बंद कर देते हैं, तो डॉक्टर दवा बंद कर सकते हैं। इसे स्वयं करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इस प्रकार, आप न केवल शरीर को नुकसान पहुंचा सकते हैं, बल्कि दौरे को तेज करने में भी योगदान दे सकते हैं।

पैथोलॉजिकल स्थितियों में, एंटीपीलेप्टिक दवाएं मृत्यु से बच सकती हैं और आवर्तक दौरे को रोक सकती हैं। रोग के उपचार के लिए, निरोधी और ट्रैंक्विलाइज़र का चयन किया जाता है। मुलाकात दवाई से उपचारपैथोलॉजी की गंभीरता, सहवर्ती बीमारियों की उपस्थिति और नैदानिक ​​​​तस्वीर पर निर्भर करता है।

मिर्गी की जटिल चिकित्सा मुख्य रूप से इसके लक्षणों और दौरे की संख्या, उनकी अवधि को कम करने के उद्देश्य से है। पैथोलॉजी का उपचार निम्नलिखित लक्ष्यों का अनुसरण करता है:

1. यदि दौरे दर्द के साथ हों तो संज्ञाहरण आवश्यक है। इन उद्देश्यों के लिए, दर्द निवारक और निरोधी दवाओं को व्यवस्थित रूप से लिया जाता है। दौरे के साथ आने वाले लक्षणों को कम करने के लिए, रोगी को कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दी जाती है।
2. उपयुक्त गोलियों के साथ नए दौरे को रोकें।
3. यदि बाद के हमलों को रोका नहीं जा सकता है, तो चिकित्सा का अंतर्निहित लक्ष्य उनकी संख्या को कम करना है। रोगी के जीवन भर दवाएं ली जाती हैं।
4. बिगड़ा हुआ श्वास (1 मिनट से इसकी अनुपस्थिति) के साथ गंभीर लक्षणों की उपस्थिति में दौरे की तीव्रता कम करें।
5. पहुंच सकारात्मक परिणामबिना किसी रुकावट के ड्रग थेरेपी के बाद के रद्दीकरण के साथ।
6. साइड इफेक्ट कम करें, उपयोग से जोखिम दवाईमिर्गी के दौरे से।
7. अपने आस-पास के लोगों को ऐसे व्यक्ति से बचाएं जो दौरे के दौरान एक वास्तविक खतरा हो। इस मामले में, अस्पताल की सेटिंग में चिकित्सा उपचार और अवलोकन का उपयोग किया जाता है।

रोगी की पूरी परीक्षा के बाद जटिल चिकित्सा की विधि का चयन किया जाता है, जो मिर्गी के दौरे के प्रकार, उनकी पुनरावृत्ति की आवृत्ति और गंभीरता का निर्धारण करता है।

इन उद्देश्यों के लिए, डॉक्टर एक पूर्ण निदान करता है और उपचार के प्राथमिकता वाले क्षेत्रों को निर्धारित करता है:

• जब्ती के कारण "उत्तेजक" का बहिष्करण;
• मिर्गी के कारणों को बेअसर करना, जो केवल किसके द्वारा अवरुद्ध होते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान(हेमटॉमस, नियोप्लाज्म);
• रोग स्थितियों के वर्गीकरण की विश्वव्यापी सूची का उपयोग करके रोग के प्रकार और रूप को स्थापित करना;
• कुछ मिर्गी के दौरे के खिलाफ दवाएं निर्धारित करना (मोनोथेरेपी बेहतर है, प्रभावशीलता की अनुपस्थिति में, एक अलग श्रृंखला के एजेंट निर्धारित हैं)।

मिर्गी के लिए सही ढंग से निर्धारित दवाएं मदद करती हैं, यदि रोग की स्थिति को खत्म नहीं करती हैं, तो दौरे के पाठ्यक्रम, उनकी संख्या और तीव्रता को नियंत्रित करें।

ड्रग थेरेपी: सिद्धांत

उपचार की प्रभावशीलता न केवल एक निश्चित दवा के सही नुस्खे पर निर्भर करती है, बल्कि इस बात पर भी निर्भर करती है कि रोगी स्वयं कैसे व्यवहार करेगा और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करेगा। चिकित्सा का प्राथमिक लक्ष्य एक ऐसी दवा का चयन करना है जो बिना साइड इफेक्ट के दौरे को खत्म (या कम) कर सके। जब कोई प्रतिक्रिया होती है, तो डॉक्टर को तुरंत उपचार को समायोजित करना चाहिए।

केवल चरम मामलों में ही खुराक बढ़ाई जाती है, क्योंकि यह रोगी की दैनिक जीवन शैली को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। थेरेपी निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित होनी चाहिए:

1. सबसे पहले, पहले समूह से केवल एक दवा निर्धारित की जाती है।
2. खुराक देखी जाती है, रोगी के शरीर पर चिकित्सीय और साथ ही विषाक्त प्रभाव को नियंत्रित किया जाता है।
3. दवा, इसके प्रकार को मिर्गी के रूप को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है (दौरे को 40 प्रकारों में विभाजित किया जाता है)।
4. मोनोथेरेपी से अपेक्षित परिणाम की अनुपस्थिति में, डॉक्टर पॉलीथेरेपी, यानी दूसरे समूह की दवाओं को लिख सकता है।
5. पहले डॉक्टर से परामर्श किए बिना दवा लेने से अचानक मना करना असंभव है।
6. दवा निर्धारित करते समय, किसी व्यक्ति की भौतिक क्षमताओं, उपाय की प्रभावशीलता को ध्यान में रखा जाता है।

सभी सिद्धांतों का अनुपालन दवा से इलाजचिकित्सा से प्राप्त करने का एक वास्तविक अवसर प्रदान करता है इच्छित प्रभावऔर मिरगी के दौरे के लक्षणों को कम करने के लिए, उनकी संख्या।

Anticonvulsants की कार्रवाई का तंत्र

दौरे के दौरान आक्षेप मस्तिष्क प्रांतस्था के क्षेत्रों में असामान्य विद्युत कार्य का परिणाम है। न्यूरॉन्स की उत्तेजना में कमी, उनके राज्य के स्थिरीकरण से अचानक निर्वहन की संख्या में कमी आती है, जिससे हमलों की आवृत्ति कम हो जाती है।

मिर्गी के लिए, निरोधी दवाएं निम्नलिखित तंत्र द्वारा काम करती हैं:

• गाबा रिसेप्टर्स की "जलन"। गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है। गाबा रिसेप्टर्स की उत्तेजना उनकी पीढ़ी के दौरान तंत्रिका कोशिकाओं की गतिविधि को कम करती है;
• आयन चैनलों की नाकाबंदी। एक विद्युत निर्वहन न्यूरॉन्स की झिल्ली की क्षमता को बदलता है, जो झिल्ली के किनारों पर कैल्शियम, सोडियम आयनों, पोटेशियम के एक निश्चित अनुपात में प्रकट होता है। आयनों की संख्या में परिवर्तन से एपिएक्टिविटी कम हो जाती है;
• ग्लूटामेट सामग्री में कमी, या पूर्ण नाकाबंदीएक न्यूरॉन से दूसरे में विद्युत निर्वहन के पुनर्वितरण के क्षेत्र में इसके रिसेप्टर्स। न्यूरोट्रांसमीटर के प्रभावों को बेअसर करने से मिरगी के फोकस को स्थानीय बनाना संभव हो जाता है, जिससे यह पूरे मस्तिष्क में फैलने से रोकता है।

प्रत्येक एंटीपीलेप्टिक दवा में चिकित्सीय और रोगनिरोधी कार्रवाई के कई और एक तंत्र हो सकते हैं। दुष्प्रभावऐसी दवाओं के उपयोग से सीधे उनकी नियुक्ति से संबंधित होते हैं, क्योंकि वे चुनिंदा रूप से काम नहीं करते हैं, लेकिन पूरे तंत्रिका तंत्र के सभी हिस्सों में।

इलाज कभी-कभी असरदार क्यों नहीं होता

मिर्गी के दौरे वाले अधिकांश लोगों को जीवन भर अपने लक्षणों को कम करने के लिए दवा लेनी चाहिए। चिकित्सा के लिए एक समान दृष्टिकोण 70% मामलों में प्रभावी है, जो पर्याप्त है उच्च दर... 20% रोगियों में यह समस्या हमेशा बनी रहती है।

यदि ड्रग थेरेपी प्रभावी नहीं है, तो डॉक्टर तय करते हैं कि क्या शल्य चिकित्सा... कुछ स्थितियों में, योनि तंत्रिका अंत उत्तेजित होते हैं या आहार निर्धारित किया जाता है।

जटिल चिकित्सा की प्रभावशीलता कारकों पर निर्भर करती है जैसे:

1. चिकित्सा योग्यता।
2. समयबद्धता, निदान की शुद्धता।
3. रोगी के जीवन की गुणवत्ता।
4. डॉक्टर की सभी सलाह का अनुपालन।
5. निर्धारित दवाओं का उपयोग करने की व्यवहार्यता।

कुछ मरीज़ साइड इफेक्ट, बिगड़ने के डर से ड्रग थेरेपी से मना कर देते हैं सामान्य हालत... कोई भी इसे खारिज नहीं कर सकता है, लेकिन डॉक्टर कभी भी दवाओं की सिफारिश नहीं करेंगे जब तक कि वह यह स्थापित न कर लें कि उनमें से कौन अच्छे से ज्यादा नुकसान कर सकता है।

दवाओं के समूह

प्रतिज्ञा सफल इलाज- दवा के नुस्खे, इसकी खुराक और प्रशासन के दौरान की अवधि के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण। प्रकृति के आधार पर रोग संबंधी स्थिति, इसके रूपों का उपयोग निम्नलिखित समूहों की दवाओं द्वारा किया जा सकता है:

• मिर्गी के लिए निरोधी। वे मांसपेशियों के ऊतकों की छूट में योगदान करते हैं, इसलिए उन्हें फोकल, टेम्पोरल, क्रिप्टोजेनिक, इडियोपैथिक पैथोलॉजी के लिए लिया जाता है। इस समूह की दवाएं प्राथमिक और माध्यमिक सामान्यीकृत दौरे को बेअसर करती हैं;
• मायोक्लोनिक या टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी की उपस्थिति में बच्चों के उपचार में एंटीकॉन्वेलेंट्स का भी उपयोग किया जा सकता है;
• ट्रैंक्विलाइज़र। अत्यधिक उत्तेजना को रोकें। अक्सर शिशुओं में हल्के दौरे के लिए उपयोग किया जाता है। उनके उपयोग के पहले हफ्तों के दौरान इस समूह की दवाएं मिर्गी के दौरे को बढ़ा सकती हैं;
• शामक लोगों में सभी हमले बिना परिणाम के दूर नहीं होते हैं, बहुत बार बाद में और उनके सामने रोगी परेशान, चिड़चिड़ा, उदास हो जाता है। इस स्थिति में, उसे एक मनोवैज्ञानिक से शामक दवा और परामर्श दिया जाता है;
• इंजेक्शन। उनका उपयोग भावात्मक विकृतियों और गोधूलि अवस्थाओं के लिए किया जाता है।

मिर्गी के दौरे के लिए सभी आधुनिक दवाओं को पहली और दूसरी पंक्ति में बांटा गया है, यानी मूल समूह और नई पीढ़ी की दवाएं।

दौरे के लिए आक्षेपरोधी

कुछ दवाएं डॉक्टर के पर्चे के बिना काउंटर पर उपलब्ध हैं, अन्य केवल उपलब्ध होने पर ही उपलब्ध हैं। किसी भी दवा को केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए, ताकि जटिलताओं और दुष्प्रभावों के विकास का कारण न हो।

लोकप्रिय एंटीपीलेप्टिक दवाओं की सूची:

पैथोलॉजिकल सिंड्रोम के इलाज के लिए सभी दवाएं पूरी जांच के बाद डॉक्टर के निर्देशानुसार ही ली जा सकती हैं। कुछ स्थितियों में, दवाओं का उपयोग बिल्कुल नहीं किया जाता है। यहां हम शॉर्ट टर्म और वन टाइम अटैक की बात कर रहे हैं। लेकिन बीमारी के अधिकांश रूपों में ड्रग थेरेपी की आवश्यकता होती है।

दवा चुनते समय, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए

नवीनतम पीढ़ी की दवाएं

दवा निर्धारित करते समय, डॉक्टर को रोग के एटियलजि को ध्यान में रखना चाहिए। नवीनतम दवाओं के उपयोग का उद्देश्य कई अलग-अलग कारणों को समाप्त करना है जो साइड इफेक्ट के न्यूनतम जोखिम के साथ पैथोलॉजिकल सिंड्रोम के विकास को भड़काते हैं।

मिर्गी के इलाज के लिए आधुनिक दवाएं:

पहले समूह की दवाएं हर 12 घंटे में दिन में 2 बार लेनी चाहिए। एकल खपत के साथ, सोने से पहले गोलियां सबसे अच्छी ली जाती हैं। दवाओं के 3 गुना उपयोग के साथ, "गोलियों" के उपयोग के बीच एक निश्चित अंतराल का निरीक्षण करने की भी सिफारिश की जाती है।

यदि साइड रिएक्शन दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, आप दवा को मना नहीं कर सकते हैं, साथ ही विभिन्न बीमारियों को अनदेखा कर सकते हैं।

निरोधी दवाओं के संभावित प्रभाव

अधिकांश दवाएं केवल एक नुस्खे के साथ खरीदी जा सकती हैं, क्योंकि उनके कई दुष्प्रभाव होते हैं और यदि अधिक मात्रा में लिया जाए तो यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है। दवाओं को निर्धारित करने की अनुमति केवल एक विशेषज्ञ को दी जाती है, एक पूर्ण परीक्षा, परीक्षण के बाद।

गोलियों का अनुचित उपयोग निम्नलिखित स्थितियों के विकास को भड़का सकता है:

1. गाड़ी चलाते समय हड़कंप मच गया।
2. चक्कर आना, उनींदापन।
3. उल्टी आना, जी मिचलाना महसूस होना।
4. आंखों के सामने बंटवारा।
5. एलर्जी (चकत्ते, जिगर की विफलता)।
6. श्वास विकार।

उम्र के साथ, रोगी अपने द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं। इसलिए, रक्त प्लाज्मा में सक्रिय अवयवों की सामग्री के लिए उन्हें समय-समय पर परीक्षण करने की आवश्यकता होती है और यदि आवश्यक हो, तो उपस्थित चिकित्सक के साथ खुराक को समायोजित करें। अन्यथा, साइड इफेक्ट की संभावना बढ़ जाती है।

कुछ उत्पाद दवाओं के टूटने में योगदान करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे धीरे-धीरे शरीर में जमा हो जाते हैं, जिससे अतिरिक्त बीमारियों का विकास होता है, जिससे रोगी की स्थिति काफी बिगड़ जाती है।

ड्रग थेरेपी के लिए मुख्य शर्त यह है कि सभी एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग सिफारिशों के अनुसार किया जाना चाहिए और रोगी की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाना चाहिए।

मिर्गी एक गंभीर पुरानी बीमारी है जिसके लिए दीर्घकालिक और गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है। आज तक, रोग के कई रूप हैं, लेकिन उनमें से सभी मुख्य लक्षण से एकजुट होते हैं - मिर्गी के दौरे की उपस्थिति।

रोग के उपचार के लिए, एंटीपीलेप्टिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो दौरे की पुनरावृत्ति को रोकता है, और मिर्गी से पीड़ित लोगों को सामान्य, पूर्ण जीवन में वापस लाने में भी मदद करता है।

दवा से इलाज

मिर्गी के किसी भी उपाय का उद्देश्य उस व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को अधिकतम करना है जिसे इस बीमारी का निदान किया गया है।

मिर्गी के लिए दवा का चयन डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर सख्ती से किया जाता है।

इस मामले में, ऐसे महत्वपूर्ण कारकएक प्रकार की मिर्गी के रूप में, नैदानिक ​​रूपहमला, अन्य की उपस्थिति जीर्ण रोग, आयु, ऊंचाई, रोगी का वजन।

चिकित्सा के मुख्य लक्ष्य:

• नए मिरगी के दौरे की उपस्थिति की रोकथाम।
• दौरे के लिए अधिकतम दर्द राहत अगर वे दर्दनाक ऐंठन के साथ हैं।
• मिर्गी के दौरे की आवृत्ति और अवधि को कम करना।
• ड्रग थेरेपी से जुड़े दुष्प्रभावों और जोखिमों को कम करें।

मिर्गी के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं एंटीकॉन्वेलसेंट, सेडेटिव और ट्रैंक्विलाइज़र हैं।

पर इस पलमिर्गी के इलाज के लिए ली जाने वाली सभी दवाओं को "नई" और "पुरानी" में विभाजित किया गया है।

नई पीढ़ी की दवाएं उच्च दक्षता और न्यूनतम सूची द्वारा प्रतिष्ठित हैं दुष्प्रभाव.

आक्षेपरोधी

मिर्गी के लिए सबसे प्रभावी और प्रभावी एंटीकॉन्वेलसेंट क्या हैं?

से नवीनतम दवाओं की सूची यह रोगनिम्नलिखित नुसार:

1. कार्बामाज़ेपाइन;
2. क्लोनाज़ेपम;
3. बेक्लामाइड;
4. फेनोबार्बिटल;
5. फ़िनाइटोइन;
6. वैल्प्रोएट;
7. प्राइमिडोन;
8. ऑक्सकार्बाज़ेपाइन;
9. लैमोट्रीजीन;
10. टोपिरामेट।

यदि किसी व्यक्ति को मिर्गी का निदान किया गया है, तो ऊपर सूचीबद्ध दवाएं विभिन्न प्रकार की मिर्गी से प्रभावी ढंग से लड़ने में मदद करती हैं - अस्थायी, क्रिप्टोजेनिक, अज्ञातहेतुक, फोकल।

एंटीकॉन्वेलेंट्स की श्रेणी से किसी भी एंटीपीलेप्टिक दवा का उद्देश्य मांसपेशियों में ऐंठन को रोकना है, उत्पत्ति की प्रकृति की परवाह किए बिना, "निरोधात्मक" फ़ंक्शन के लिए जिम्मेदार न्यूरॉन्स की गतिविधि में वृद्धि, साथ ही उत्तेजक न्यूरॉन्स का अधिकतम निषेध।

यह सब मिर्गी के दौरे की आवृत्ति और अवधि को काफी कम कर सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मिर्गी के इलाज के लिए ऐसी दवाएं केंद्रीय के कामकाज पर एक स्पष्ट निरोधात्मक प्रभाव डालती हैं तंत्रिका प्रणाली, उनके उपयोग से कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• सिरदर्द और चक्कर आना;
• लगातार नींद आना;
• मोटर विकार;
• संज्ञानात्मक विकृति;
• स्मृति हानि।

एंटीकॉन्वेलसेंट ड्रग्स सबसे अधिक बार गोलियों के औषधीय रूप में निर्मित होते हैं - उदाहरण के लिए, मिडाज़ोलम, नाइट्राज़ेपम, डिफेनिन, डेपाकिन, कोनवुलेक्स, कोनवल्सोफिन, टेग्रेटोल, ल्यूमिनल, पग्लुफेरल।

डेपाकिन, वैल्प्रोएट वैल्प्रोएट श्रेणी की लोकप्रिय दवाएं हैं, जिनका उपयोग अक्सर मिर्गी के इलाज के लिए किया जाता है। टैबलेट, कैप्सूल, ग्रेन्युल, सिरप के रूप में उपलब्ध है।

ये दवाएं लीवर पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं, इसलिए लीवर एंजाइम के स्तर की लगातार निगरानी करना अनिवार्य है। इससे वजन बढ़ना, बालों का झड़ना, उनींदापन, कांपने वाले अंग भी हो सकते हैं।

कार्बामाज़ेपिन, टेग्रेटोल - का उपयोग आंशिक और माध्यमिक सामान्यीकृत मिरगी के दौरे के इलाज के लिए किया जाता है। दवा का उपयोग 12 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए किया जा सकता है। अधिकतम अनुमेय खुराक शरीर के वजन के प्रति किलो 10-20 मिलीग्राम है।

पर दीर्घकालिक उपयोगकार्बामाज़ेपिन दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है - चक्कर आना, मतली, उल्टी।

सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे के लिए लैमोट्रीजीन सबसे प्रभावी है। इसका एक निरोधी प्रभाव है, मूड में सुधार करता है और अवसाद से राहत देता है। दवा की प्रारंभिक खुराक प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलो 1-3 मिलीग्राम है, इसे धीरे-धीरे खुराक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है।

कुछ मामलों में, दवा लेने से नींद की गड़बड़ी, आक्रामकता, अशांति, त्वचा पर चकत्ते और अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं।

मिर्गी के इलाज में ट्रैंक्विलाइज़र

ट्रैंक्विलाइज़र एक मनोदैहिक प्रकार की दवा है जिसका उपयोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अत्यधिक उत्तेजना को दबाने और चिंता को कम करने के लिए किया जाता है। ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग करने के मुख्य लाभ शामक, निरोधी और कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव हैं।

बहुत से लोग सवाल पूछते हैं - हम मिर्गी के लिए ट्रैंक्विलाइज़र पीते हैं, इलाज कब तक होना चाहिए?

यह याद रखना चाहिए कि ट्रैंक्विलाइज़र के समूह की दवाओं को कभी भी लंबे समय तक नहीं पीना चाहिए।

इससे शरीर की लत लग सकती है और यहां तक ​​कि दवा पर पूरी तरह से शारीरिक निर्भरता भी हो सकती है। इसलिए, ट्रैंक्विलाइज़र लेने का सवाल विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा तय किया जाना चाहिए।

कुछ मामलों में, गोलियां कई कारणों का कारण बन सकती हैं खराब असर, जिनमें से प्रतिष्ठित किया जा सकता है अत्यधिक थकान, उनींदापन, स्मृति हानि, ध्यान और एकाग्रता, एक गंभीर अवसादग्रस्तता राज्य का विकास।

मूल या सामान्य?

मिर्गी चिकित्सा की प्रभावशीलता के लिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि कौन सी विशेष दवा का उपयोग किया जाता है - एक सामान्य या अंतिम पीढ़ी की मूल?

जैसा कि नाम का तात्पर्य है, मूल एक नई पीढ़ी का उत्पाद है, जिसे एक दवा निर्माण कंपनी द्वारा पेटेंट कराया गया था और सभी आवश्यक प्रयोगशाला और नैदानिक ​​​​अध्ययनों को पारित किया था।

बदले में, जेनेरिक एक तथाकथित एनालॉग है, एक समान सक्रिय पदार्थ के साथ एक सस्ती दवा, लेकिन एक अलग निर्माता से।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मुख्य उत्पादन प्रौद्योगिकियां और संरचना सहायक घटकजेनेरिक दवा मूल से काफी भिन्न हो सकती है।

मिर्गी के इलाज के लिए, ब्रांडेड, मूल दवाओं का उपयोग करना सबसे अच्छा है। लेकिन कई मरीज़ मूल दवाओं को जेनरिक से बदलने के लिए कहते हैं - अक्सर यह कम लागत के कारण होता है।

लेकिन इस मामले में, दवा की खुराक को समायोजित करना आवश्यक है, ज्यादातर मामलों में यह बढ़ जाता है।

इसके अलावा, एनालॉग्स का उपयोग करते समय, साइड इफेक्ट की आवृत्ति काफी बढ़ जाती है, जो किसी व्यक्ति की भलाई को भी प्रभावित नहीं कर सकती है। और इसलिए, मिर्गी के लिए दवा का चुनाव केवल उपस्थित विशेषज्ञ पर निर्भर करता है।

क्या मिर्गी हमेशा के लिए ठीक हो सकती है?

जैसा कि चिकित्सा आँकड़े दिखाते हैं, उच्चतम संभावनाबच्चों और किशोरों में मिर्गी के पूर्ण इलाज के लिए। इस श्रेणी में, इलाज की दर 80-82% तक पहुंच जाती है।

वयस्क रोगियों में, ठीक होने की दर पहले से ही 45-50% है। 32% मामलों में, रोगियों ने ध्यान दिया कि मिर्गी के दौरे की आवृत्ति, संख्या और अवधि में काफी कमी आई है।

दुर्भाग्य से, चिकित्सा पद्धति में, प्रतिरोधी मिर्गी जैसी अवधारणा है - यह बीमारी के सभी मामलों का लगभग 20-23% है और इसे लाइलाज माना जाता है। चिकित्सा की दृष्टि से... इस मामले में, केवल सर्जरी मदद करती है।

दुर्दम्य मिर्गी के लिए सर्जिकल उपचार सबसे प्रभावी माना जाता है और 91% मामलों में इलाज की ओर जाता है।

निरोधी समूह की तैयारी का उपयोग दर्द के लक्षणों और मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करने के साधन के रूप में किया जाता है, दर्द के हमलों की स्थिति से ऐंठन के हमलों आदि में संक्रमण को रोकता है।

विशिष्ट न्यूरॉन्स के एक समूह द्वारा एक ही समय में एक तंत्रिका आवेग की सक्रियता सेरेब्रल कॉर्टेक्स में मोटर-प्रकार के न्यूरॉन्स द्वारा दिए गए संकेत के समान है। इस प्रकार के घाव की स्थिति में, तंत्रिका अंत टिक्स या आक्षेप में प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन दर्द के हमलों का कारण बनते हैं।

एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग करने का उद्देश्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद को उत्तेजित किए बिना दर्द या मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करना है। रोग की गंभीरता के आधार पर, इन दवाओं का उपयोग कई वर्षों से गंभीर पुरानी या गंभीर बीमारी के लिए जीवन भर उपयोग करने के लिए किया जा सकता है आनुवंशिक रूपरोग।

जब्ती गतिविधि के दौरे मस्तिष्क में तंत्रिका अंत की उत्तेजना की डिग्री में वृद्धि के साथ जुड़े हुए हैं, आमतौर पर इसकी संरचना के कुछ हिस्सों में स्थानीयकृत होते हैं और जब शुरुआत की स्थिति की विशेषता होती है तो निदान किया जाता है।

दौरे का कारण शरीर में आवश्यक रासायनिक तत्वों की कमी हो सकती है, जैसे कि मैग्नीशियम या पोटेशियम, नहर में एक मांसपेशी तंत्रिका की पिंचिंग, या ठंड के लिए एक तेज लंबे समय तक संपर्क। पोटेशियम, कैल्शियम या मैग्नीशियम की कमी से मस्तिष्क से मांसपेशियों तक संकेतों के संचरण में व्यवधान उत्पन्न होता है, जैसा कि ऐंठन की घटना से प्रकट होता है।

वी आरंभिक चरणएक न्यूरोलॉजिकल प्रकार की बीमारी के विकास की अभिव्यक्ति में स्थानीय होते हैं दर्दप्रभावित तंत्रिका कोशिकाओं के क्षेत्र से निकलती है और अलग-अलग ताकत और अभिव्यक्ति की प्रकृति के दर्द के हमलों से प्रकट होती है। रोग के दौरान, तंत्रिका अंत के क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाओं या मांसपेशियों में ऐंठन के विकास के कारण, हमलों की ताकत बढ़ जाती है।

एक विशेषज्ञ के लिए एक प्रारंभिक अपील के मामले में, चिकित्सा के लिए दवाओं के एक परिसर का उपयोग किया जाता है जो तंत्रिका अंत को नुकसान के कारणों और संकेतों को समाप्त करता है। स्व-निदान और उपचार आपको चुनने की अनुमति नहीं देता है विस्तृत श्रृंखलादर्द के लक्षणों से राहत और बेचैनी के कारण को खत्म करने के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स सबसे उपयुक्त हैं।

दौरे के उपचार में उपयोग की जाने वाली अधिकांश दवाओं का संयुक्त प्रभाव होता है, और कई contraindications हैं, जिसके आधार पर, इन दवाओं को अनधिकृत रूप से निर्धारित करना और लेना रोगी के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा कर सकता है।

जब एक विशेषज्ञ द्वारा देखा जाता है, तो वह निर्धारित दवा के काम को उसकी प्रभावशीलता के अनुसार मूल्यांकन करता है और रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर इसे लेने के बाद रोग संबंधी परिवर्तनों की अनुपस्थिति का निदान करता है।

निरोधी चिकित्सा के मूल सिद्धांत

भाग जटिल उपचारऐंठन अभिव्यक्तियों के लिए, कार्रवाई के विभिन्न सिद्धांतों की दवाओं के समूह हैं, जिनमें शामिल हैं:

कुछ निर्धारित दवाओं में विकास को रोकने या एलर्जी-प्रकार की प्रतिक्रियाओं की घटना को रोकने का प्रभाव होता है।

निरोधी के मुख्य समूह

आक्षेपरोधी कई समूहों में विभाजित हैं, जिनकी एक सूची नीचे दी गई है।

इमिनोस्टिलबेनेस

Iminostilbens को एक निरोधी प्रभाव की विशेषता है, उनके उपयोग के बाद, दर्द के लक्षणों को समाप्त करने और मूड में सुधार का उल्लेख किया जाता है। इस समूह की दवाओं में शामिल हैं:

• टेग्रेटोल;
• अमीजेपाइन;
• ज़ेप्टोल।

सोडियम वैल्प्रोएट और डेरिवेटिव

एंटीकॉन्वेलेंट्स और इमिनोस्टिलबेन्स के रूप में उपयोग किए जाने वाले वैल्प्रोएट्स, रोगी की भावनात्मक पृष्ठभूमि को बेहतर बनाने में मदद करते हैं।

इसके अलावा, इन दवाओं का उपयोग करते समय, शांत, शामक और मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव नोट किए जाते हैं। इस समूह की दवाओं में शामिल हैं:

• एसीडिप्रोल;
• सोडियम वैल्प्रोएट;
• वालपरिन;
• कोंवुलेक्स;
• एपिलिम;
• एपिलेप्सिन;
• डिप्लेक्सिल।

बार्बीचुरेट्स

Barbiturates, एक शामक प्रभाव की विशेषता है, रक्तचाप को कम करता है और है कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव। इन दवाओं में, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं:

• बेंजोबैमिल;
• बेंजामिल;
• बेंज़ोयलबारबामिल;
• बेंज़ोअल।

बेंजोडायजेपाइन आधारित दवाएं

बेंज़ोडायजेपाइन-आधारित एंटीकॉन्वेलेंट्स का एक स्पष्ट प्रभाव होता है, उनका उपयोग मिर्गी में ऐंठन की स्थिति और तंत्रिका संबंधी विकारों के लंबे समय तक हमलों के मामले में किया जाता है।

इन दवाओं को शामक और मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभावों की विशेषता होती है, उनके उपयोग से नींद का सामान्यीकरण होता है।

इन दवाओं में:

• एंटीलेप्सिन;
• क्लोनोपिन;
• इक्टोरिल;
• रावात्रिल;
• रावोट्रिल;
• रिवोट्रिल;
• इक्टोरिविल।

सक्किनिनिड्स

इस समूह में एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने के लिए किया जाता है। व्यक्तिगत निकायनसों का दर्द के साथ। इस समूह में दवाओं का उपयोग करते समय, नींद की गड़बड़ी या मतली संभव है।

सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले साधनों में से हैं:

• पुफेमिड;
• सुशीलेप;
• सक्सिमल;
• रोंटन;
• एटिमल;
• एटोसुक्सिमाइड;
• पाइकोनोलेप्सिन।

पैर में ऐंठन के लिए इस्तेमाल होने वाले एंटीकॉन्वेलेंट्स:

• वालपरिन;
• ज़ानाक्स;
• डिफेनिन;
• विरोधी अंतराल;

नौ ऐंठन "गेट" में हड़ताल

मिर्गी, दौरे और विभिन्न मूल के नसों के दर्द के लिए अक्सर उपयोग किए जाने वाले मुख्य एंटीकॉन्वेलेंट्स:

व्यावहारिक उपभोक्ता अनुभव

व्यवहार में निरोधी चिकित्सा की स्थिति क्या है? इसका अंदाजा मरीजों और डॉक्टरों की समीक्षाओं से लगाया जा सकता है।

मैं फिनलेप्सिन के विकल्प के रूप में कार्बामाज़ेपिन लेता हूं, क्योंकि एक विदेशी एनालॉग अधिक महंगा है, और घरेलू रूप से उत्पादित दवा मेरी बीमारी के उपचार के लिए उत्कृष्ट है।

चूंकि मैंने दोनों दवाओं की कोशिश की है, मैं कह सकता हूं कि दोनों अत्यधिक प्रभावी हैं, लेकिन लागत में महत्वपूर्ण अंतर विदेशी उपाय का एक महत्वपूर्ण नुकसान है।

इवान

फिनलेप्सिन लेने के कई वर्षों के बाद, एक डॉक्टर की सलाह पर, मैंने इसे रिटार्ड में बदल दिया, क्योंकि विशेषज्ञ का मानना ​​​​है कि यह दवा मेरे लिए अधिक उपयुक्त है। मुझे फिनेलेप्सिन लेने की प्रक्रिया में कोई शिकायत नहीं थी, हालांकि, रिटार्ड में, इसके अलावा इसी तरह की कार्रवाईएक शामक प्रभाव होता है।

इसके अलावा, दवा को उपयोग में बहुत आसानी की विशेषता है, क्योंकि, एनालॉग्स की तुलना में, इसे दिन में तीन बार नहीं, बल्कि एक बार लिया जाना चाहिए।

विजेता

वोल्टेरेन दवा मदद करती है दर्द सिंड्रोममध्यम गंभीरता। इसे अपने मुख्य उपचार के सहायक के रूप में उपयोग करना एक अच्छा विचार है।

ल्यूबा

पत्थर इकट्ठा करने का समय

निरोधी की एक विशिष्ट विशेषता उनके सेवन को जल्दी से समाप्त करने की असंभवता है। दवा की कार्रवाई से एक ठोस प्रभाव के साथ, इसके उपयोग को रद्द करने की अवधि छह महीने तक है, जिसके दौरान दवा के सेवन की दर में धीरे-धीरे कमी होती है।

डॉक्टरों की लोकप्रिय राय के अनुसार, सबसे अधिक प्रभावी दवाजब्ती गतिविधि के उपचार के लिए कार्बामाज़ेपिन है।

कम प्रभावी दवाएं जैसे लोराज़ेपम, फ़िनाइटोइन, सेडक्सन, क्लोनाज़ेपम, डॉर्मिकम और वैल्पोरिक एसिड, चिकित्सीय प्रभाव को कम करने के क्रम में क्रमबद्ध हैं।

यह जोड़ना बाकी है कि बिना नुस्खे के एंटीकॉन्वेलेंट्स खरीदना असंभव है, जो अच्छा है, क्योंकि उन्हें गैर-जिम्मेदाराना तरीके से लेना बहुत खतरनाक है।