सर्जरी से पहले Clexane। Clexane: मतभेद और दुष्प्रभाव

एक सुखी, स्वस्थ बच्चे की कुंजी है अच्छा स्वास्थ्यमहिलाओं के दौरान। उसे सामान्य बनाए रखने में सक्षम होने के लिए, उसे समय-समय पर कई विशेष उपचारों से गुजरना पड़ता है। धन की एक सूची है जिसका उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि उनके सक्रिय तत्वों के प्रभाव का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। इन दवाओं में दवा "क्लेक्सेन" शामिल है, जिसका शरीर पर प्रभाव पड़ता है। आगे लेख में, हम समझेंगे कि डॉक्टर इसे क्यों लिखते हैं और इसका सही उपयोग कैसे करें।

उपयोग के संकेत

जिन महिलाओं में शिक्षा की प्रवृत्ति होती है खून के थक्केकभी-कभी सहन करना कठिन होता है। ऐसी स्थितियां हैं जब थक्कारोधी का उपयोग किया जाता है प्रत्यक्ष कार्रवाईपहले से ही शुरू करना बेहतर है, जब बच्चा अभी आ रहा है।
"क्लेक्सेन" के उपयोग के लिए संकेत हैं:

• एम्बोलिज्म की अभिव्यक्ति की रोकथाम;
• शिक्षा की रोकथाम;
• उन स्थितियों का उपचार जो गहरी नसों के अंदर रक्त के थक्कों के निर्माण के साथ होती हैं;
• इलाज कोरोनरी रोगदिल;
• मजबूर और लंबे समय तक बिस्तर, जो तीव्र हृदय या श्वसन विफलता के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ।

सबसे अधिक बार, डॉक्टर दूसरी तिमाही के दौरान एक महिला को Clexane लेने की सलाह देते हैं। लेकिन ऐसा होता है कि बच्चे को जन्म देने की अन्य अवधियों में इसे लागू करना आवश्यक है।

जरूरी! केवल एक डॉक्टर दवा "क्लेक्सेन" का उपयोग करने की स्वीकार्यता निर्धारित कर सकता है। आप स्वतंत्र रूप से दवाओं और स्व-दवा का चयन नहीं कर सकते। डॉक्टर सामान्य के आधार पर एक उपाय का चयन करेंगे नैदानिक ​​तस्वीररोगी, और सभी मतभेदों को ध्यान में रखने में सक्षम होंगे।

गर्भावस्था पर प्रभाव

विशेष रूप से स्थिति में एक महिला के लिए "क्लेक्सेन" के उपयोग की अनुमति है एक चिकित्सा विशेषज्ञ की देखरेख में. जानवरों पर प्रायोगिक अध्ययन के परिणामस्वरूप, वृद्धि और विकास पर दवा का कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ा। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में नियंत्रित अध्ययन नहीं किया गया है। बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया के लिए इस दवा की पूर्ण सुरक्षा पर वर्तमान में कोई सटीक डेटा नहीं है। उसी तरह, नकारात्मक परिणामों के बारे में कोई जानकारी नहीं है।

कैसे इंजेक्ट करें, खुराक

इस दवा का समाधान प्रशासन के लिए अभिप्रेत है। गर्भवती महिलाओं को "क्लेक्सेन" को पेट में, अर्थात् उसके पार्श्व भाग में इंजेक्ट करने की आवश्यकता होती है। अगर भावी मांइंजेक्शन लगाने का अनुभव नहीं है, तो उसे एक चिकित्सा संस्थान में ऐसी प्रक्रिया करने में मदद की जा सकती है।

चलो लाते हैं चरण-दर-चरण निर्देशइस उपकरण का उपयोग करना:

1. सबसे पहले, आपको साबुन से धोना होगा और शरीर पर उस जगह को साफ करना होगा जहां इंजेक्शन लगाया जाएगा। त्वचा पूरी तरह से सूखी होनी चाहिए।
2. फिर अपनी पीठ के बल लेटने की सलाह दी जाती है। स्थिति आरामदायक और आरामदायक होनी चाहिए।
3. यह तय करना आवश्यक है कि पेट के किस हिस्से में इंजेक्शन लगाया जाएगा - बाएं या दाएं। इस तथ्य को ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पंचर नाभि से 5 सेमी के करीब नहीं किया जाना चाहिए। इसके अलावा, आप उस जगह पर इंजेक्शन नहीं लगा सकते हैं जहां पिछले इंजेक्शन के बाद चोट लगी थी। सही और बाईं तरफहर बार बदलने की जरूरत है।
4. चयनित क्षेत्र को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए सूती पोंछाशराब में डूबा हुआ।
5. औषधीय सिरिंज उपयोग के लिए तैयार है, आपको बस सुई से टोपी को सावधानीपूर्वक हटाने की आवश्यकता है। सुरक्षात्मक आवरण को हटाने के बाद, सुई को किसी भी वस्तु से न छुएं, अन्यथा यह अब बाँझ नहीं होगी।
6. सिरिंज को अपने प्रमुख हाथ से लिया जाना चाहिए। दूसरे हाथ से, इस समय, शरीर पर क्षेत्र को इस तरह से संपीड़ित करना चाहिए कि वहां एक तह बन जाए। इंजेक्शन दिए जाने तक उंगलियों को शरीर से नहीं हटाया जाना चाहिए।
7. सिरिंज को सुई के साथ नीचे रखा जाना चाहिए ताकि वह अंदर रहे ऊर्ध्वाधर स्थिति. फिर सुई को धीरे-धीरे त्वचा में (गुना में) उसकी पूरी लंबाई तक डाला जाना चाहिए। अपनी उंगलियों से प्लंजर को दबाकर समाधान को चमड़े के नीचे की परत में इंजेक्ट किया जाना चाहिए। प्रक्रिया में धुरी से विचलित हुए बिना सुई को शरीर से बाहर निकालना आवश्यक है।

जिस स्थान पर इंजेक्शन लगाया गया था, उस स्थान को रगड़ना या मालिश करना असंभव है। अन्यथा, एक खरोंच या खरोंच बन सकता है।

एहतियाती उपाय

गर्भावस्था के दौरान "क्लेक्सेन" का उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण है, उपयोग के लिए सभी नुस्खे और निर्देशों का स्पष्ट रूप से पालन करना। इंजेक्शन की तैयारी की प्रक्रिया में और सीधे दवा के प्रशासन के दौरान स्वच्छता और बाँझपन का पालन करना आवश्यक है। शरीर और हाथों को अवश्य धोएं, साथ ही त्वचा को कीटाणुरहित करें। सिरिंज की सुई से किसी भी वस्तु को न छुएं। टोपी को हटाने के बाद, तुरंत त्वचा के नीचे दवा इंजेक्ट करें।

दुष्प्रभाव

यह भावी मां के लिए बहुत खतरनाक है। यह समझा जाना चाहिए कि क्लेक्सेन एक ऐसी दवा है जो एक महिला में रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाती है। यह एक गंभीर दवा है, जिसकी विशेषता बहुत है जटिल तंत्रशरीर पर प्रभाव, जिसके संबंध में यह अवांछनीय को भड़का सकता है दुष्प्रभाव.
यदि क्लेक्सेन का उपयोग करने के परिणामस्वरूप गर्भवती मां ने शरीर की कोई अवांछित प्रतिक्रिया देखी है, तो आपको जल्द से जल्द अपने डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता है।

साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:

• उस जगह पर सील और सूजन जहां दवा इंजेक्ट की गई थी;
• लालिमा और दाने का गठन;
• खून बह रहा है;

• क्लेक्सन के कई अनुरूप हैं, लेकिन चयन करने के लिए सर्वोत्तम विकल्पकेवल एक गर्भवती महिला के लिए चिकित्सा विशेषज्ञ. तो डॉक्टर से परामर्श किए बिना, आपको दवा के चयन में शामिल नहीं होना चाहिए।

  "क्लेक्सेन" को बदलने वाले मुख्य एनालॉग हैं:

  • "एंजियोक्स";
  • "वारफारिन";
  • "जेमपैक्सन";
  • "हेपेट्रोम्बिन";
  • "डोलोबिन";
  • "सिंकुमार";
  • एनोक्सापारिन सोडियम।
  
  संक्षेप में, यह एक बार फिर इस दवा की गंभीरता पर ध्यान देने योग्य है। गर्भावस्था के दौरान इसके उपयोग की विधि को विस्तार से समझना और डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। Clexane को कैसे और कहाँ इंजेक्ट करना है, यह समझने के लिए एक चिकित्सा संस्थान में पहला इंजेक्शन प्राप्त करने की सिफारिश की जाती है, और उसके बाद ही त्वचा के नीचे दवा को अपने आप इंजेक्ट करें।

सिरिंज में 0.2 में क्रमशः 20, 40, 60, 80 या 100 मिलीग्राम Clexane (एनोक्सापारिन) होता है; 0.4; 0.6; 0.8 या 1.0 मिलीलीटर जलीय घोल में। 1 मिलीग्राम Clexane में 100 एंटी-Xa इकाइयाँ होती हैं।

औषधीय गुण

Clexane एक कम आणविक भार हेपरिन है जिसमें जमावट कारक Xa (थ्रोम्बोकिनेज) के खिलाफ उच्च गतिविधि और कारक IIa (थ्रोम्बिन) के खिलाफ कम गतिविधि होती है। शिरापरक घनास्त्रता की रोकथाम के लिए उपयोग की जाने वाली खुराक में, इसका रक्तस्राव के समय, थक्के के समय, एपीटीटी, प्लेटलेट एकत्रीकरण पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

जब परिचय के लिए जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। प्लाज्मा में एंटी-एक्सए गतिविधि का चरम 3-5 घंटे के बाद पहुंच जाता है। Clexane मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होता है। आधा जीवन लगभग 4 घंटे है। रक्त प्लाज्मा में एंटी-एक्सए गतिविधि एक इंजेक्शन के 24 घंटों के भीतर निर्धारित की जाती है। पर किडनी खराबबुजुर्गों में, आधा जीवन 5-7 घंटे तक बढ़ सकता है, लेकिन खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है। हेमोडायलिसिस के दौरान, एनोक्सापारिन का उन्मूलन नहीं बदलता है।

उपयोग के संकेत

• शिरापरक घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की रोकथाम, विशेष रूप से आर्थोपेडिक और सामान्य सर्जिकल ऑपरेशन और कैंसर रोगियों में।
• फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ या बिना गहरी शिरा घनास्त्रता का उपचार।
• इलाज गलशोथऔर गैर-क्यू तरंग रोधगलन (एस्पिरिन के साथ संयोजन में)।
• हेमोडायलिसिस के दौरान एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन में थ्रोम्बस के गठन की रोकथाम।

मतभेद

क्लेक्सेन (एनोक्सापारिन), हेपरिन और अन्य कम आणविक भार हेपरिन के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं। तीव्र पेट के अल्सर सहित रक्तस्राव का उच्च जोखिम और ग्रहणी.

एहतियाती उपाय

/ मी में प्रवेश न करें! निर्देशों का कड़ाई से पालन करें। हेपरिन के कारण थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के इतिहास के साथ, क्लेक्सेन का उपयोग केवल असाधारण मामलों में किया जाता है, एक विशेषज्ञ के परामर्श के बाद। उपचार से पहले और दौरान, प्लेटलेट काउंट की नियमित रूप से जाँच की जानी चाहिए, और यदि वे 30-50% तक कम हो जाते हैं, तो एनोक्सापारिन का प्रशासन तुरंत रोक दिया जाता है।

रक्तस्राव के जोखिम में सावधानी के साथ Clexane निर्धारित है: हाइपोकोएग्यूलेशन, पेप्टिक छालाइतिहास में, आवर्तक इस्केमिक स्ट्रोक, गंभीर धमनी का उच्च रक्तचाप, डायबिटिक रेटिनोपैथी, बार-बार न्यूरोलॉजिकल या ऑप्थेल्मिक ऑपरेशन, गंभीर रोगजिगर। हेमेटोमा के दुर्लभ मामलों का वर्णन किया गया है मेरुदण्डलगातार या अपरिवर्तनीय पक्षाघात के विकास के साथ स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ क्लेक्सानन का उपयोग करते समय। गर्भावस्था के दौरान, दवा केवल सख्त संकेतों के लिए निर्धारित की जाती है।

दुष्प्रभाव

अनुशंसित खुराक के पालन में रक्तस्रावी अभिव्यक्तियाँ अत्यंत दुर्लभ हैं। उपचार के पहले दिनों में, मध्यम स्पर्शोन्मुख थ्रोम्बोसाइटोपेनिया दिखाई दे सकता है। शायद प्लेटलेट्स की संख्या में एक स्पर्शोन्मुख प्रतिवर्ती वृद्धि, कभी-कभी - प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया। यकृत एंजाइमों के स्तर में प्रतिवर्ती वृद्धि संभव है। इंजेक्शन स्थल पर, मध्यम लालिमा और हेमेटोमा हो सकता है, कभी-कभी घने भड़काऊ नोड्स होते हैं जो कुछ दिनों के बाद हल हो जाते हैं, और उपचार को रोकना आवश्यक नहीं है। बहुत कम ही, इंजेक्शन स्थल पर परिगलन होता है। ऐसे मामलों में, दवा का प्रशासन तुरंत रोक दिया जाना चाहिए। शायद ही कभी, त्वचीय या प्रणालीगत एलर्जीदवा के लिए।

विशेष अंक

ओवरडोज के मामले में, रक्तस्रावी जटिलताएं संभव हैं। ओवरडोज के मामले में, प्रोटामाइन के धीमे अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया जाता है। 1 मिलीग्राम प्रोटामाइन 1 मिलीग्राम Clexane के कारण होने वाली थक्कारोधी गतिविधि को बेअसर करता है। हालांकि, यहां तक ​​​​कि प्रोटामाइन की उच्च खुराक भी क्लेक्सेन (अधिकतम - 60%) की एंटी-एक्सए गतिविधि को पूरी तरह से बेअसर नहीं करती है।

क्लेक्सेन की नियुक्ति से पहले, हेमोस्टेसिस को प्रभावित करने वाली दवाएं, जैसे एस्पिरिन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, डेक्सट्रान, टिक्लोपिडीन, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, थ्रोम्बोलाइटिक्स और एंटीकोआगुलंट्स को बंद कर दिया जाना चाहिए। यदि यह संभव नहीं है, तो Clexane का उपयोग निकट नैदानिक ​​और प्रयोगशाला नियंत्रण में किया जाना चाहिए। एक ही सिरिंज में अन्य दवाओं के साथ न मिलाएं!

आवेदन और खुराक

आवेदन का तरीका

बेल्ट के स्तर पर पेट की दीवार के एंटेरो- या पोस्टेरोलेटरल क्षेत्र में, Clexane को लापरवाह स्थिति में s / c प्रशासित किया जाता है। सुई को इसकी पूरी लंबाई के लिए त्वचा की मोटाई में लंबवत रूप से डाला जाता है, जिसे तह में जकड़ा जाता है; इंजेक्शन के अंत तक त्वचा की तह सीधी नहीं होती है। इंजेक्शन के बाद, इंजेक्शन साइट को रगड़ना नहीं चाहिए। हेमोडायलिसिस के दौरान, Clexane को धमनी रेखा में इंजेक्ट किया जाना चाहिए।

शिरापरक घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की रोकथाम

पर मध्यम उच्च जोखिम Clexane को दिन में एक बार 20 mg (0.2 ml) s/c निर्धारित किया जाता है। दवा सर्जरी से 2 घंटे पहले शुरू की जाती है और तब तक जारी रहती है जब तक कि थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं (आमतौर पर 7 दिन) का खतरा न हो। पर बहुत अधिक जोखिम Clexane को प्रतिदिन एक बार 40 mg (0.4 ml) sc दिया जाता है, पहली खुराक सर्जरी से 12 घंटे पहले दी जाती है और जब तक थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं का खतरा होता है (आमतौर पर 10 दिनों के लिए) जारी रहता है।

गहरी शिरा घनास्त्रता का उपचार

10 दिनों के लिए हर 12 घंटे में 1 मिलीग्राम / किग्रा एससी। उसी समय, मौखिक थक्कारोधी के साथ उपचार शुरू किया जाता है, और Clexane का प्रशासन तब तक जारी रहता है जब तक कि प्रभाव प्राप्त नहीं हो जाता (2 से 3 रुपये तक)।

अस्थिर एनजाइना और गैर-क्यू तरंग रोधगलन का उपचार

एस्पिरिन (प्रति दिन 100-325 मिलीग्राम 1 बार) के साथ, हर 12 घंटे एससी में क्लेक्सेन की अनुशंसित खुराक 1 मिलीग्राम / किग्रा है। Clexane को कम से कम 2 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है और जब तक स्थिति स्थिर नहीं हो जाती तब तक उपचार जारी रहता है। उपचार की सामान्य अवधि 2-8 दिन है।

हेमोडायलिसिस के दौरान एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन सिस्टम में जमावट की रोकथाम

4 घंटे की प्रक्रिया के लिए 1 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक पर हेमोडायलिसिस की शुरुआत में क्लेक्सेन को धमनी रेखा में इंजेक्शन दिया जाता है। रक्तस्राव के उच्च जोखिम के साथ, खुराक को 0.5 मिलीग्राम / किग्रा तक कम कर दिया जाता है, जब जहाजों तक डबल पहुंच होती है या एकल पहुंच के साथ 0.75 मिलीग्राम / किग्रा हो जाती है। लेकिन फाइब्रिन के छल्ले के जमाव के साथ, आप अतिरिक्त 0.5-1 मिलीग्राम / किग्रा दर्ज कर सकते हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म

उपयोग के लिए तैयार सीरिंज: 20 मिलीग्राम/0.2 मिली, 40 मिलीग्राम/0.4 मिली, 60 मिलीग्राम/0.6 मिली, 80 मिलीग्राम/0.8 मिली, 100 मिलीग्राम/1.0 मिली 2 सीरिंज प्रति पैक।

भंडारण

शेल्फ जीवन 24 महीने। 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर स्टोर करें। स्थिर नहीं रहो।

गर्भावस्था के दौरान हर महिला को रक्त के थक्के को कम करने वाली दवाएं नहीं लेनी पड़ती हैं। यदि ऐसी आवश्यकता उत्पन्न होती है, तो डॉक्टर अक्सर क्लेक्सेन पसंद करते हैं। हालांकि, दवा के कुछ मतभेद हैं और इसका कारण हो सकता है दुष्प्रभाव.

दवा Clexane की कार्रवाई और सुरक्षा

Clexane रक्त के रियोलॉजिकल मापदंडों (चिपचिपापन में परिवर्तन) में सुधार करने के लिए उपयोग किए जाने वाले प्रत्यक्ष-अभिनय थक्कारोधी के समूह से संबंधित है। दवा उद्योग उत्पादन करता है निदानविभिन्न खुराक के हल्के पीले या पारदर्शी तरल के साथ डिस्पोजेबल ग्लास सीरिंज के रूप में।

Clexane का मुख्य सक्रिय संघटक सोडियम एनोक्सापारिन है, और पानी के रूप में कार्य करता है सहायक घटक. चमड़े के नीचे प्रशासित होने पर दवा की जैव उपलब्धता 100% है। इसका मतलब है कि दवा पूरी तरह से अवशोषित हो जाती है।

Clexane एक प्रत्यक्ष-अभिनय थक्कारोधी है जो रक्त के थक्के को प्रभावित करता है

एजेंट एंटीथ्रॉम्बिन III (शरीर का एक विशिष्ट प्रोटीन) को सक्रिय करता है, जिससे रक्त के थक्कों के गठन को रोकता है। दवा के एंटीथ्रॉम्बोटिक प्रभाव के कारण, रक्त का थक्का बनना कम हो जाता है, इसकी चिपचिपाहट सामान्य हो जाती है।

निर्देशों में यह जानकारी नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान Clexane का उपयोग करने के लिए मना किया गया है। हालांकि, यह संकेत दिया जाता है कि दवा केवल तभी निर्धारित की जाती है जब इसके लिए उपयुक्त संकेत हों, एक हेमेटोलॉजिस्ट या स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा स्थापित किया गया हो।

Clexane ने नैदानिक ​​​​अभ्यास में खुद को साबित कर दिया है, दवा के बारे में डॉक्टरों की राय काफी सकारात्मक है। हालाँकि, अन्य विचार भी हैं। तथ्य यह है कि गर्भावस्था के दौरान, हाइपरकोएग्यूलेशन प्रक्रिया (रक्त के थक्के, जो बच्चे के जन्म की तैयारी से जुड़ी होती है) आदर्श है। इसलिए, ज्यादातर मामलों में गर्भवती माँथ्रोम्बोलाइटिक एजेंटों का उपयोग करना आवश्यक नहीं है।

घनास्त्रता की उच्च प्रवृत्ति वाली महिलाओं को अन्य तरीकों के साथ प्रोफिलैक्सिस के रूप में Clexane की सिफारिश की जाती है, क्योंकि उनमें रक्त के थक्के बनने की संभावना 50% है (इसके अलावा, 90% मामलों में, थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताएं बच्चे के जन्म के बाद विकसित होती हैं)। में दवा का उपयोग करते समय निवारक उद्देश्यरक्तस्राव की घटना को बढ़ाने की कोई प्रवृत्ति नहीं थी।

संकेत

गर्भावस्था के दौरान Clexane की नियुक्ति के लिए मुख्य संकेत हैं:

• गहरी नस घनास्रता;
• हाइपरकोएग्यूलेशन सिंड्रोम का विकास (रक्त के थक्के में वृद्धि);
• गलशोथ;
• दिल की धड़कन रुकना;
• घनास्त्रता की प्रवृत्ति।

गर्भवती महिला को केवल द्वितीय और तृतीय तिमाही में दवा दी जाती है। यह अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है कि दवा भ्रूण के विकास को कैसे प्रभावित करती है, इसलिए, पहले 12 हफ्तों में, जब बच्चे में अंगों और प्रणालियों को रखा जाता है, तो यह निर्धारित नहीं होता है।

यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन ने क्लेक्सेन को श्रेणी बी के रूप में वर्गीकृत किया है। इसका मतलब है कि जानवरों के प्रयोगों ने भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव नहीं दिखाया है। हालांकि, गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और पूर्ण अध्ययन नहीं किया गया है। इसलिए, डॉक्टर केवल तभी दवा लिख ​​​​सकते हैं जब इसके उपयोग की वास्तविक आवश्यकता हो।

Clexane की नियुक्ति से जुड़े मतभेद, दुष्प्रभाव और अन्य खतरे

Clexane में उपयोग के लिए contraindicated है:

• मुख्य के लिए असहिष्णुता सक्रिय पदार्थऔर अन्य हेपरिन;
• रक्तस्राव या सहज गर्भपात का खतरा;
• सक्रिय चरण में पेट का अल्सर या ग्रहणी संबंधी अल्सर;
• गंभीर गुर्दे की विफलता;
• धमनी उच्च रक्तचाप (दबाव में लगातार वृद्धि);
• स्थगित या नियोजित संचालन;
• मधुमेह
• शरीर के वजन में वृद्धि।

दवा निर्धारित करते समय, डॉक्टर अन्य दवाओं के साथ बातचीत को ध्यान में रखता है, क्योंकि उनके कुछ संयोजन विकास में योगदान करते हैं नकारात्मक परिणामएक गर्भवती महिला के शरीर के लिए। के साथ अवांछनीय संयोजन:

• एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल;
• सूजनरोधी गैर स्टेरायडल दवाएं. ये ज्वरनाशक, दर्द निवारक दवाएं (इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, केटोरोलैक) हो सकती हैं;
• थ्रोम्बोलाइटिक्स जो रक्त के थक्के के विनाश में योगदान करते हैं, क्योंकि रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है (एमिनेज, प्लास्मिन);
• थक्कारोधी - थक्कारोधी दवाएं (हेपरिन, हेपरिन मरहम);
• प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स - हार्मोनल एंटीएलर्जिक दवाएं (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन)।

इनके साथ Clexane का उपयोग करने के मामले में दवाईरक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

Clexane के साथ उपचार कभी-कभी साइड इफेक्ट की उपस्थिति के साथ होता है:

• इंजेक्शन साइट पर दर्द और हेमेटोमा की उपस्थिति;
• जी मिचलाना;
• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ;
• खून बह रहा है;
• ऑस्टियोपोरोसिस (लंबे समय तक उपयोग के साथ);
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी। बड़े पैमाने पर रक्तस्राव हो सकता है और एक महिला और भ्रूण की मृत्यु हो सकती है);
• रक्तस्रावी सिंड्रोम (रक्त जमावट प्रणाली के लिंक में से एक में विकारों से जुड़े रक्तस्राव में वृद्धि की स्थिति)।

क्लेक्सेन इंजेक्शन के बाद चोट लग सकती है

साइड इफेक्ट होते हैं, एक नियम के रूप में, जब सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है (खुराक से अधिक, अनुचित रूप से लंबी चिकित्सा, वजन समायोजन की कमी, अन्य के साथ बातचीत) दवाई) एक गर्भवती महिला को डॉक्टर के नुस्खे का सख्ती से पालन करना चाहिए न कि स्व-दवा का, क्योंकि इससे हो सकता है समय से पहले जन्म, सहज गर्भपात और अन्य अवांछनीय परिणाम।

ओवरडोज संभव है यदि दवा को चमड़े के नीचे या अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है बड़ी खुराक. इस मामले में, गंभीर रक्तस्रावी जटिलताएं विकसित होती हैं - रक्तस्राव, हृदय ताल की गड़बड़ी, में तेज कमी रक्तचाप. इन स्थितियों में तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

दवा का उपयोग करने के नियम

चिकित्सा की खुराक और अवधि रोग की जटिलता, गर्भवती महिला की उम्र और उसके वजन के आधार पर निर्धारित की जाती है। दवा केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित और उनकी सख्त देखरेख में ली जाती है। उपचार का कोर्स 2-10 दिनों का हो सकता है, यदि आवश्यक हो, तो इसे जारी रखा जाता है।

दवा Clexane का उत्पादन पूरी तरह से डिस्पोजेबल ampoules-सिरिंज के साथ किया जाता है

सम्मिलन तकनीक

इंजेक्शन केवल पेट में चमड़े के नीचे दिए जाते हैं।

1. प्रक्रिया करने से पहले, महिला सोफे पर लेट जाती है।
2. इंजेक्शन नाभि के बायीं या दायीं ओर लगाया जाता है।
3. चयनित स्थान पर, त्वचा को एक तह में एकत्र किया जाता है और एक सिरिंज को इसमें पूरी गहराई तक लंबवत रूप से इंजेक्ट किया जाता है।
4. एजेंट को पूरी तरह से इंजेक्ट करने के बाद, त्वचा की तह निकल जाती है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इंजेक्शन साइट को मालिश और खरोंच करने के लिए मना किया गया है।

अस्पताल की सेटिंग में अनुभवी नर्सों द्वारा गर्भवती महिलाओं को क्लेक्सेन इंजेक्शन दिए जाते हैं।

इंजेक्शन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करने की सख्त मनाही है। Clexane दवा के साथ, डॉक्टर, एक नियम के रूप में, Curantil या Dipyridamole ड्रेजेज (अपरा रक्त प्रवाह में सुधार, शिरापरक बहिर्वाह को सामान्य करने और भ्रूण हाइपोक्सिया को खत्म करने के लिए) निर्धारित करता है।

जोड़तोड़ को अचानक बंद करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। डॉक्टर बच्चे के जन्म से 2-3 दिन पहले (पहले .) दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम करने और इंजेक्शन देना बंद करने की सलाह देते हैं सीजेरियन सेक्शन- प्रति दिन)। ऐसा रक्तस्राव की समस्या से बचने के लिए किया जाता है। प्रसव के बाद, रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए इंजेक्शन को न्यूनतम खुराक पर फिर से शुरू किया जाता है।

ड्रग एनालॉग्स

Clexane कम आणविक भार हेपरिन के समूह से संबंधित है, इसलिए दवा का कोई पूर्ण एनालॉग नहीं है। सभी दवाएं एक गर्भवती महिला के शरीर पर आणविक भार, संरचना और प्रभाव में भिन्न होती हैं।

साइड इफेक्ट या अन्य अवांछनीय अभिव्यक्तियों के मामले में दवा Clexane को किसी अन्य दवा से बदलना संभव है।

तालिका - गर्भवती महिलाओं के लिए अनुमत घनास्त्रता को रोकने के लिए दवाएं

नाम	सक्रिय पदार्थ	रिलीज़ फ़ॉर्म	संकेत	मतभेद	गर्भावस्था के दौरान आवेदन
फ्रैक्सीपैरिन	नाद्रोपेरिन कैल्शियम	इंजेक्शन के लिए समाधान	घनास्त्रता की रोकथाम और उपचार; गलशोथ; क्यू तरंग के बिना रोधगलन।	दवा के घटकों से एलर्जी; रक्तस्राव और उनकी घटना का जोखिम; पेट में नासूर; गंभीर गुर्दे की विफलता; तीव्र अन्तर्हृद्शोथ।	जानवरों के अध्ययन ने भ्रूण पर नाड्रोपेरिन कैल्शियम का नकारात्मक प्रभाव नहीं दिखाया है, हालांकि, वर्तमान में मनुष्यों में प्लेसेंटा के माध्यम से पदार्थ के प्रवेश के संबंध में केवल सीमित आंकड़े हैं। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान दवा Fraxiparine की नियुक्ति की सिफारिश नहीं की जाती है, उन मामलों को छोड़कर जहां मां को संभावित लाभ बच्चे को होने वाले जोखिम से अधिक होता है।
हेपरिन सोडियम	हेपरिन सोडियम	चमड़े के नीचे और अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान	घनास्त्रता की रोकथाम और उपचार; रोधगलन, एनजाइना पेक्टोरिस, अतालता; रक्त microcirculation का उल्लंघन।	घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता; खून बह रहा है; हृदय, यकृत, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग; गर्भपात की धमकी देना।	गर्भावस्था के दौरान उपयोग केवल सख्त संकेतों के तहत और नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में संभव है।
नोवोपैरिन	एनोक्सपैरिन सोडियम	इंजेक्शन के लिए समाधान	घनास्त्रता; थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (एक थ्रोम्बस द्वारा रक्त वाहिकाओं का रुकावट); हृद्पेशीय रोधगलन; गलशोथ।	रक्तस्राव का खतरा; गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर सहित विभिन्न रक्तस्राव; घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।	इस बात का कोई सबूत नहीं है कि एनोक्सापारिन सोडियम प्लेसेंटल बाधा को पार करता है। हालांकि, इसका उपयोग बच्चे के जन्म के दौरान केवल तभी किया जाना चाहिए जब बिल्कुल जरूरी हो, जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से कहीं अधिक हो। कृत्रिम हृदय वाल्व वाली गर्भवती महिलाओं में उपयोग के लिए पदार्थ की सिफारिश नहीं की जाती है।
हेमापकसन
फ्रैगमिन	सोडियम डाल्टेपैरिन	इंजेक्शन	रक्त वाहिकाओं की दीवारों की सूजन; फुफ्फुसीय धमनियों की रुकावट; बढ़े हुए रक्त के थक्के की रोकथाम।	रक्तस्राव, रक्तस्राव विकार; थ्रोम्बोसाइटोपेनिया; सेप्टिक एंडोकार्टिटिस; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, श्रवण या दृष्टि के अंगों पर हाल के ऑपरेशन; दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।	जब महिलाओं में स्थिति में उपयोग किया जाता है, तो गर्भावस्था के दौरान और साथ ही बच्चे के स्वास्थ्य पर कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है, इसलिए भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव का जोखिम कम होता है। लेकिन चूंकि खतरे को पूरी तरह से बाहर नहीं किया जा सकता है, इसलिए फ्रैगमिन को केवल सख्त संकेतों के तहत निर्धारित किया जाता है, जब मां को इच्छित लाभ संभावित जोखिम से अधिक हो जाता है।
हेपरिन मरहम	हेपरिन सोडियम; बेंज़ोकेन; बेंजाइल निकोटीनेट।	मलहम	छोरों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस; बवासीर; संवहनी घनास्त्रता; रक्तगुल्म; इंजेक्शन के बाद फेलबिटिस (शिरापरक दीवारों की लाली)।	अतिसंवेदनशीलता; प्रभावित क्षेत्र में अल्सर; त्वचा की अखंडता का उल्लंघन।	गर्भावस्था के दौरान हेपरिन मरहम का उपयोग केवल सख्त संकेतों के तहत संभव है। क्लेक्सेन के साथ प्रयोग न करें।

यह दवा प्रत्यक्ष थक्कारोधी से संबंधित है। इसका निर्माता Sanofi-Aventis (फ्रांस) है। दवा का सक्रिय संघटक एक कम आणविक भार हेपरिन है, जिसे एनोक्सापारिन के रूप में जाना जाता है। यह पदार्थ अपने गैर-आंशिक समकक्ष (हेपरिन) से कई मायनों में बेहतर है, जिसमें दक्षता (बेहतर के लिए) और थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं (नीचे) की संख्या शामिल है।

दवा इस मायने में सुविधाजनक है कि इसे दवा की एक खुराक वाले सिरिंज-ampoules के रूप में बेचा जाता है। दवा का उपयोग एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है।

सभी एंटीकोआगुलंट्स की तरह, गर्भावस्था के दौरान Clexane केवल गंभीर संकेतों के लिए और केवल एक विशेषज्ञ की देखरेख में निर्धारित किया जाता है। इस दवा को निर्धारित करने का मुख्य कारण वंशानुगत थ्रोम्बोफिलिया है। गर्भकालीन अवधि में, घनास्त्रता विकसित होने का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है, विशेष रूप से घनास्त्रता के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों के लिए।

गहरी शिरा घनास्त्रता का खतरा कब अधिक होता है? निचला सिरामें दवा का उपयोग पूरी तरह सेन्यायोचित, शामिल जोखिम की परवाह किए बिना। ऐसी स्थिति में, डॉक्टर को ऐसी दवाएं लिखनी चाहिए जो प्लेटलेट्स को आपस में चिपकने से रोकती हैं, जिनमें क्लेक्सेन भी शामिल है। इस दवा को क्यों निर्धारित किया गया है, इस सवाल का जवाब देते समय, किसी को हृदय की गंभीर विकृति (अस्थिर और दिल का दौरा) के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

प्रारंभिक और देर से गर्भ में Clexane

इस बात का कोई सबूत नहीं है कि एनोक्सापारिन प्लेसेंटल बाधा को पार करता है। पर्याप्त शोधगर्भावस्था के दौरान दवा की सुरक्षा की पुष्टि नहीं है, इसलिए दवा का उपयोग करने की आवश्यकता डॉक्टर के विवेक पर बनी हुई है।

नैदानिक ​​आवेदनसाधन वंशानुगत थ्रोम्बोफिलिया में इसके उपयोग की उपयुक्तता को इंगित करता है। इस तरह के निदान के साथ, गर्भावस्था की योजना बनाते समय इस दवा का उपयोग भी उचित है।

सबसे अधिक बार, दवा गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से निर्धारित की जाती है। लेकिन डॉक्टर के विवेक पर, इसे प्रारंभिक अवस्था में निर्धारित किया जा सकता है। दवा को पाठ्यक्रमों में इंजेक्ट किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, 10 दिनों के लिए, यदि कोई महिला इस समय अस्पताल में घनास्त्रता और वैरिकाज़ नसों के विकास के खतरे के साथ प्रवेश करती है।

कुछ मामलों में, Clexane के साथ पाठ्यक्रम उपचार पूरे गर्भावस्था में दोहराया जा सकता है। बेशक, जन्म देने से पहले, डॉक्टर बच्चे के जन्म के दौरान रक्तस्राव से बचने के लिए दवा को रद्द कर देगा, लेकिन कभी-कभी इस दवा को लेना ही स्थिति को ठीक करने, सहन करने और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने का एकमात्र तरीका है।

Clexane के लिए धन्यवाद, इससे बचना संभव है गंभीर परिणामएक बच्चे के लिए। खतरा नाल की छोटी नसों का घनास्त्रता भी है। गर्भ की शुरुआत में, थ्रोम्बोफिलिया आत्म-गर्भपात का कारण बन सकता है, इस दौरान द्वितीय-तृतीय तिमाहीयह प्लेसेंटा की समय से पहले बूढ़ा हो जाता है, भ्रूण हाइपोक्सिया और यहां तक ​​कि बच्चे के जन्म का कारण बन सकता है समय से आगे.

दवा कैसे ली जाती है?

Clexane एक इंजेक्शन योग्य दवा है। भविष्य की माताएँ जिन्हें यह दवा दी गई है, वे इस बात में रुचि रखते हैं कि दवा को कहाँ इंजेक्ट किया जाए और यह कैसे किया जाता है? पेट में इंजेक्शन सूक्ष्म रूप से लगाए जाते हैं। बच्चे को ले जाते समय पेट के पार्श्व भाग में इंजेक्शन लगाना चाहिए। इस दवा का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन निषिद्ध है। इस दवा को इंजेक्ट करने के निर्देश सरल हैं:

• हाथ धो लो;
• अपनी पीठ पर लेटो;
• एक कपास या धुंध झाड़ू का उपयोग करके शराब युक्त समाधान के साथ इंजेक्शन साइट का इलाज करें;
• अंगूठे और तर्जनी के साथ नियोजित इंजेक्शन के साथ त्वचा को एक साथ निचोड़ें;
• अपने प्रमुख हाथ से सिरिंज लें और सीधे पेट में त्वचा के नीचे सुई डालें, प्लंजर पर दबाव डालें, त्वचा के नीचे समाधान डालें (सीरिंज से हवा न निकालें ताकि कीमती दवा न खोएं)।

दवा का प्रशासन करते समय, पेट के किनारों को वैकल्पिक करना आवश्यक है, इंजेक्शन साइट नाभि से 50 मिमी के करीब नहीं होनी चाहिए, निशान ऊतक में इंजेक्शन या Clexane (पिछले इंजेक्शन के बाद) से चोट नहीं होनी चाहिए। चोट लगने के जोखिम को कम करने के लिए इंजेक्शन साइट की मालिश नहीं की जाती है।

समय और मात्रा के अनुसार दवा को कितना इंजेक्ट करना है यह डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है। न्यूनतम पाठ्यक्रम 6 दिन है, अधिकतम 14 दिन है। गर्भकालीन अवधि में, महिलाओं को 0.2-0.4 मिलीलीटर की खुराक पर दवा की शुरूआत की पेशकश की जा सकती है।

दवा लेने के मतभेद और परिणाम

इस उपाय को लेते समय इसके दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• सबसे अधिक बार यह खून बह रहा है;
• क्लेक्सेन घटकों से एलर्जी (यह एक दाने हो सकता है, या यह एनाफिलेक्सिस हो सकता है);
• उपचार की शुरुआत में, कुछ रोगियों को थ्रोम्बोसाइटोसिस और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का अनुभव होता है;
• अत्यंत दुर्लभ हाइपरकेलेमिया;
• ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि।

गर्भावस्था के दौरान इस उपाय को न लिखें, यदि इसके बाधित होने का खतरा है, तो आप गर्भवती माताओं को दवा नहीं दे सकतीं, जिनके पास कृत्रिम अंग है। हृदय वाल्वरक्तस्राव के खतरे के उच्च स्तर के विकास के साथ रोगों से पीड़ित, उदाहरण के लिए, बड़ी धमनियों का धमनीविस्फार, और दवा के घटकों के लिए असहिष्णुता के साथ।

मतलब क्रिया में समान

एंटीकोआगुलंट्स दवाओं का एक काफी बड़ा समूह है (हेपरिन, वारफारिन, फ्रैक्सीपिरिन, सिनकुमार और अन्य)। Clexane का संरचनात्मक एनालॉग Amfibra (Gemapaxan, Enixum) है। यदि डॉक्टर ने कुछ उपाय निर्धारित किया है, तो एक दवा के दूसरे के साथ स्व-प्रतिस्थापन की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि कम आणविक भार हेपरिन, एनोटेशन के अनुसार, विनिमेय नहीं हैं।

सबसे अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों में से एक है बेहतर फ्रैक्सीपैरिन या क्लेक्सेन क्या है? इन दवाओं की तुलनात्मक प्रभावशीलता का अध्ययन करने के लिए कोई अध्ययन नहीं किया गया है। दवाएं एक समूह के साधन हैं और उनका प्रदर्शन तुलनीय होना चाहिए। चुनाव चिकित्सक द्वारा प्रत्येक विशेष रोगी की बीमारी के अनुसार किया जाता है।

- ये आम बीमारियां हैं जिनका सामना लगभग हर कोई करता है। यदि समय पर उचित उपचार नहीं दिया गया, तो अंततः हो सकता है गंभीर परिणाममृत्यु तक।

आधुनिक फार्माकोलॉजिकल फर्म इन बीमारियों के इलाज के लिए दवाओं का एक विशाल चयन प्रदान करती हैं। उनमें से प्रत्येक न केवल दर्द से राहत दे सकता है, बल्कि भड़काऊ प्रक्रिया भी कर सकता है।

इन दवाओं में Clexane दवा शामिल है। इसमें न केवल विरोधी भड़काऊ गुण हैं, बल्कि एक टॉनिक प्रभाव भी है, इसलिए इसे अक्सर सर्जरी से पहले और बाद में प्रोफिलैक्सिस के दौरान निर्धारित किया जाता है।

सामान्य जानकारी

क्लेक्सेन एक दवा है जो इस समूह से संबंधित है। दवा का उपयोग और, घनास्त्रता, एम्बोलिज्म के लिए किया जाता है। दवा का सक्रिय संघटक एनोक्सापारिन सोडियम है।

इस घटक को हेपरिन भी कहा जाता है, जो कम आणविक भार अवस्था में होता है, जो क्षार के साथ हेपरिन के हाइड्रोलिसिस द्वारा प्राप्त होता है (बेंज़िल रूप में ईथर के रूप में)।

एनोक्सापारिन सोडियम के लिए मुख्य कच्चा माल हेपरिन है, जो पतले दिखने वाले सूअरों के आंतों के श्लेष्म से प्राप्त होता है।

Clexane की संरचना में सक्रिय पदार्थ - सोडियम एनेक्सोपेरिन और एक स्पष्ट तरल शामिल है पीला रंगइंजेक्शन के लिए।

भरी हुई सीरिंज के रूप में उत्पादित साफ़ तरलत्वचा के नीचे इंजेक्शन के लिए। सिरिंज अलग-अलग मात्रा में उपलब्ध हैं - 0.2 मिली, 0.4 मिली, 0.6 मिली, 0.8 मिली और 1 मिली, जिसमें 20 मिलीग्राम, 40 मिलीग्राम, 60 मिलीग्राम, 80 मिलीग्राम और 1 ग्राम मुख्य घटक होते हैं - एनेक्सोपेरिन और इंजेक्शन के लिए पानी। विलायक 1 ब्लिस्टर में 2 सीरिंज होते हैं।

औषधीय गुण और फार्माकोडायनामिक्स

Clexane में एंटीथ्रॉम्बोटिक गुण होते हैं। यह कोरोनरी सिंड्रोम के उपचार के दौरान त्वचा के नीचे इंजेक्शन के रूप में प्रयोग किया जाता है तीव्र रूप, गहरी शिरा घनास्त्रता, साथ ही निवारक उपचार विभिन्न विकृतिनसों।

दूसरा अंतरराष्ट्रीय सामान्य नामयह दवा एनोक्सापारिन है। दवा कम आणविक भार के रूप में हेपरिन है, मॉलिक्यूलर मास्सजो लगभग 4500 डाल्टन है।

रोगनिरोधी उपचार के लिए एजेंट के उपयोग के दौरान, सक्रिय आंशिक में इसका थोड़ा सा परिवर्तन होता है थ्रोम्बोप्लास्टिन समय। प्लेटलेट्स की स्थिति और फाइब्रोजेन के लिए बाध्यकारी होने पर भी इसका लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। साथ ही, इस दवा से विभिन्न रोगों के उपचार के दौरान APTT लगभग 1.5-2 गुना बढ़ जाता है।

शरीर के वजन के 1.5 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम की मात्रा में व्यवस्थित प्रकृति के लंबे समय तक चमड़े के नीचे इंजेक्शन के बाद, शरीर में एनोक्सापारिन सोडियम का अधिकतम स्तर दो दिनों के बाद पहुंच जाता है। चमड़े के नीचे प्रशासन के दौरान जैव उपलब्धता 100% है।

जिगर में एनोक्सापारिन का चयापचय desulfation और depolymerization द्वारा प्राप्त किया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान बनने वाले मेटाबोलाइट्स कम गतिविधि वाले होते हैं।

दवा का आधा जीवन एकल खुराक के दौरान 4 घंटे से 5 घंटे तक रहता है। यदि दवा बार-बार ली जाती है - 7 घंटे। लगभग 40% दवा गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होती है। बुजुर्गों में सक्रिय पदार्थ एनेक्सोपेरिन का उत्सर्जन धीमा है, यह गुर्दे के कार्य में गिरावट के कारण है।

उपयोग के संकेत

Clexane का मुख्य उद्देश्य रोगनिरोधी उपचार के दौरान इसका उपयोग करना है हिरापरक थ्रॉम्बोसिस, एम्बोलिज्म, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।

इसके अलावा, निम्नलिखित संकेतों के लिए Clexane इंजेक्शन निर्धारित हैं:

• अनुपालन करने वाले रोगियों के लिए अनुशंसित बिस्तर पर आरामजो तीव्र रूप में चिकित्सीय रोगों से गुजरे हैं - संक्रामक रोगगंभीर रूप में, श्वसन और दिल की विफलता की उपस्थिति, दिल की विफलता में जीर्ण रूप, एक तीव्र रूप में आमवाती प्रकृति के रोग थ्रोम्बस गठन के लिए जोखिम कारकों की उपस्थिति;
• सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान;
• हेमोडायलिसिस के लिए निर्धारित, लेकिन बशर्ते कि प्रक्रिया 4 घंटे से अधिक न हो;
• दौरान वैरिकाज - वेंसगहरी नसेंजो थ्रोम्बोइम्बोलिज्म के साथ हो भी सकता है और नहीं भी फेफड़े के धमनी;
• एनजाइना पेक्टोरिस और रोधगलन की अस्थिर लय के लिए निर्धारित. और कोरोनरी हस्तक्षेप के साथ चिकित्सा उपचार प्रक्रियाओं को प्राप्त करने वाले रोगियों में तीव्र रोधगलन के दौरान भी।

असाइनमेंट प्रतिबंध

निर्देशों के अनुसार, निम्नलिखित संकेतों में उपयोग के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है:

• की उपस्थितिमे अतिसंवेदनशीलतामुख्य घटक के लिए जीव- एनोक्सापारिन सोडियम, साथ ही हेपरिन और इसके डेरिवेटिव;
• 18 साल से कम उम्र में नहीं लिया जाना चाहिए;
• सभी प्रकार की बीमारियां और स्थितियां जो गंभीर रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के साथ होती हैं - इनमें एक रक्तस्रावी स्ट्रोक, महाधमनी के धमनीविस्फार या सिर के मस्तिष्क के जहाजों के साथ-साथ एनोक्सापारिन- और हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की उपस्थिति शामिल है। गंभीर रूप में, अनियंत्रित रक्तस्राव।

यह इस तथ्य पर भी ध्यान देने योग्य है कि निम्नलिखित स्थितियों में अत्यधिक सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाना चाहिए:

• गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता की उपस्थिति में;
• अगर हो तो पेप्टिक छालापेट या ग्रहणी, साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग के किसी भी अन्य कटाव और अल्सरेटिव घाव;
• पर मधुमेहगंभीर रूप में;
• रक्तस्रावी या मधुमेह प्रकार की रेटिनोपैथी के साथ;
• गंभीर वाहिकाशोथ;
• हेमोस्टेसिस के साथ समस्याएं;
• जीवाणु प्रकार एंडोकार्टिटिस;
• धमनी प्रकार के गंभीर प्रकार के अनियंत्रित उच्च रक्तचाप के साथ;
• एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया करते समय;
• यदि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से जुड़ी गंभीर चोटें हैं;
• यदि अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक है;
• गंभीर रक्तस्राव के साथ व्यापक घावों की उपस्थिति में;
• जब होमोस्टैसिस प्रणाली को प्रभावित करने वाली दवाओं के साथ एक साथ लिया जाता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था के दौरान दवा Clexane दुर्लभ मामलों में निर्धारित है। यह आमतौर पर तब नियत किया जाता है जब अपेक्षित उपचारात्मक प्रभावमाँ के लिए बच्चे के लिए संभावित चावल से अधिक है।

इसके अलावा, इस बारे में कोई जानकारी नहीं है कि एनोक्सापारिन सोडियम गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटल बाधा को पार करता है या नहीं।

यदि स्तनपान के दौरान दवा के साथ उपचार आवश्यक है, तो उपचार की अवधि के लिए खिलाना बंद कर देना चाहिए।

उपयोग और खुराक के नियम

समाधान इंजेक्शन विधि का उपयोग करके प्रशासित किया जाता है, जबकि रोगी को लापरवाह स्थिति में होना चाहिए। दवा को बेल्ट की साइट पर दीवार के पूर्वकाल या पश्चवर्ती उदर क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है।

सुई को पूरी तरह से लंबवत रूप से त्वचा की परत में डाला जाना चाहिए, जिसे एक तह के रूप में जकड़ा हुआ है। गुना की शुरूआत के बाद सीधा नहीं है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इंजेक्शन के बाद जगह को रगड़ने की जरूरत नहीं है।

शिरापरक घनास्त्रता, वैरिकाज़ नसों और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के साथ

यदि रोग में थोड़ा स्पष्ट जोखिम के साथ विकास का औसत रूप है, तो Clexane का उपयोग प्रति दिन 1 बार चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए 20 मिलीग्राम (0.2 ग्राम) पर किया जाता है।

ऑपरेशन से 2 घंटे पहले दवा का इंजेक्शन लगाया जाता है, और जब तक थ्रोम्बोम्बोलिक प्रकृति की जटिलताओं की संभावना होती है, तब तक जारी रहता है। इंजेक्शन की अवधि लगभग एक सप्ताह तक रहती है।

यदि रोग गंभीर है, तो प्रति दिन 1 बार चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए दवा का उपयोग 40 मिलीग्राम (0.4 ग्राम) पर किया जाता है। पहला इंजेक्शन ऑपरेशन से 12 घंटे पहले किया जाता है, और बाद की अवधि में जारी रहता है, जबकि थ्रोम्बोम्बोलिक प्रकृति की जटिलताओं की संभावना होती है। इंजेक्शन लगभग 10 दिनों के लिए बनाए जाते हैं।

Clexane को स्वयं कैसे इंजेक्ट करें - एक दृश्य वीडियो:

गहरी शिरा घनास्त्रता का उपचार

गहरी शिरा घनास्त्रता के दौरान, त्वचा के नीचे इंजेक्शन के लिए 1 ग्राम की खुराक पर एक दवा निर्धारित की जाती है। इंजेक्शन हर 12 घंटे के बाद दिन में 2 बार तक दिए जाते हैं।

Clexane के साथ, मौखिक थक्कारोधी के साथ उपचार निर्धारित है। इंजेक्शन का कोर्स 10 दिन है।

दुष्प्रभाव

निर्देश दवा का उपयोग करते समय होने वाले दुष्प्रभावों को इंगित करते हैं:

• खून बह रहा है;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की घटना;
• त्वचा के चकत्ते;
• एलर्जी की घटना, जो प्रणालीगत हो सकती है।

इसके अलावा, दवा के प्रशासन के बाद, स्थानीय प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं - दर्दइंजेक्शन स्थल पर, हेमटॉमस की उपस्थिति, दुर्लभ मामलों में, परिगलन।

साथ ही, विशेषज्ञों की कई समीक्षाओं में कहा गया है कि दीर्घकालिक उपचारयह दवा ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के जोखिम को बढ़ा सकती है।

विभिन्न प्रोफाइल के विशेषज्ञों की राय

Clexane दवा के बारे में डॉक्टरों की समीक्षाओं से।

मेरी राय में, दवा Clexane है अच्छा उपायघनास्त्रता, अन्त: शल्यता और thromboembolism के उपचार के लिए।

इस दवा का उपयोग करने के अपने सभी अभ्यासों में, मैं विश्वास के साथ कह सकता हूं कि इस उपाय में है सकारात्मक प्रभावऔर शीघ्र स्वस्थ होने की ओर ले जाता है। लेकिन फिर भी, इसका उपयोग केवल संकेत के अनुसार और डॉक्टर के पर्चे के बाद ही किया जाना चाहिए।

वस्कुलर सर्जन

Clexane दवा दिल की विफलता, रोधगलन, और दोनों के उपचार में खुद को अच्छी तरह से दिखाती है विभिन्न रोगनसों - वैरिकाज़ नसों, थ्रोम्बिसिस, एम्बोलिज्म, थ्रोम्बेम्बोलिज्म। इस उपाय ने नैदानिक ​​​​परीक्षणों को पार कर लिया है और इसकी प्रभावशीलता साबित कर दी है। हालांकि, साइड इफेक्ट्स और contraindications के बारे में मत भूलना, निर्देशों में संकेतित रक्तस्रावी रोगों और अन्य स्थितियों के लिए इस उपाय का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है।

हृदय रोग विशेषज्ञ

जनता की आवाज

मरीजों के विचार।

शिरापरक घनास्त्रता के उपचार के लिए मेरे डॉक्टर ने मुझे Clexane दवा दी थी। मैंने इसे ऑपरेशन से पहले और बाद की अवधि में निर्देशों के अनुसार किया। इलाज का पूरा कोर्स मेरे पास एक हफ्ते का था।

उपचार के बाद, मैंने राहत देखी, दर्द गायब हो गया, सूजन और भारीपन गायब हो गया। हालांकि, इस उपाय के अभी भी कई मतभेद और दुष्प्रभाव हैं, और यह बहुत प्रभावी है!

ल्यूडमिला, 48 वर्ष

मुझे गहरी शिरा वैरिकाज़ नसों और घनास्त्रता के उपचार के लिए Clexane निर्धारित किया गया था। मुझे हाई रिस्क वाली बीमारी है।

मुझे इसे 40 मिलीग्राम की खुराक पर दिया गया था, पहले ऑपरेशन से पहले, फिर बाद की अवधि में। मुझे कुल 10 इंजेक्शन मिले। बेशक, स्थिति में सुधार हुआ है, लेकिन बहुत ज्यादा नहीं। शायद मुझे एक गंभीर घाव और उन्नत बीमारी है। और बहुत सारे contraindications हैं।

मिखाइल, 52 वर्ष

कीमत जारी करें

Clexane दवा की लागत रिलीज के रूप और सिरिंज की मात्रा पर निर्भर करती है:

• 0.2 ग्राम 10 टुकड़े - 1750 रूबल से;
• 0.4 ग्राम 10 टुकड़े - 2900 रूबल से;
• 0.6 ग्राम 2 टुकड़े - 880 रूबल से;
• 0.8 ग्राम 10 टुकड़े - 5000 रूबल से।

• फ्रैगमिन;
• सिबोर;
• ओस्टोहोंट;
• गेपलपन;
• ट्रोपेरिन एलएमवी।