शर्करा के स्तर को स्थिर करने के लिए इंसुलिन तैयारी लैंटस। साइड इफेक्ट लैंटस

इंसुलिन लैंटस (ग्लार्गिन): वह सब कुछ जानें जो आपको जानना आवश्यक है। नीचे आपको यह समझने योग्य भाषा में लिखा हुआ मिलेगा। पढ़ें कि कितनी इकाइयाँ इंजेक्ट करनी हैं और कब, खुराक की गणना कैसे करें, लैंटस सोलोस्टार सिरिंज पेन का उपयोग कैसे करें। समझें कि इंजेक्शन के कितने समय बाद यह दवा काम करना शुरू कर देती है, कौन सा इंसुलिन बेहतर है: लैंटस, लेवेमीर या टुडगेओ। टाइप 2 और टाइप 1 मधुमेह के रोगियों की कई समीक्षाएं हैं।

ग्लार्गिन एक लंबे समय तक काम करने वाला हार्मोन है जो प्रतिष्ठित अंतरराष्ट्रीय कंपनी सनोफी-एवेंटिस द्वारा निर्मित है। शायद यह रूसी भाषी मधुमेह रोगियों में सबसे लोकप्रिय दीर्घकालिक इंसुलिन है। उसके इंजेक्शनों को उपचार विधियों के साथ पूरक करने की आवश्यकता है जो अनुमति देते हैं ब्लड शुगर 3.9-5.5 mmol / l को 24 घंटे स्थिर रखेंतुम्हे प्यार करता हुँ स्वस्थ लोग... 70 से अधिक वर्षों से मधुमेह के साथ जीने की प्रणाली वयस्कों और बच्चों को मधुमेह से खुद को दुर्जेय जटिलताओं से बचाने की अनुमति देती है।

पढ़िए सवालों के जवाब:

लांग इंसुलिन लैंटस: विस्तृत लेख

ध्यान दें कि दागी लैंटस इंसुलिन ताजा इंसुलिन की तरह साफ दिखता है। तैयारी की उपस्थिति से इसकी गुणवत्ता निर्धारित करना असंभव है। आपको इंसुलिन नहीं खरीदना चाहिए और महंगी दवाएंहाथों से, निजी विज्ञापनों द्वारा। भंडारण नियमों का पालन करने वाले प्रतिष्ठित फार्मेसियों से मधुमेह की दवाएं खरीदें।

उपयोग के लिए निर्देश

किसी अन्य प्रकार के इंसुलिन की तरह लैंटस के इंजेक्शन बनाते समय, आपको एक आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है।

निदान के आधार पर आहार विकल्प:

कई मधुमेह रोगी जो खुद को इंसुलिन ग्लार्गिन का इंजेक्शन लगाते हैं, उनका मानना है कि हाइपोग्लाइसेमिक हमलों से बचा नहीं जा सकता है। वास्तव में, सामान्य चीनी को स्थिर रखा जा सकता है गंभीर के साथ भी स्व - प्रतिरक्षित रोग... और इससे भी अधिक, अपेक्षाकृत हल्के टाइप 2 मधुमेह के साथ। इससे बचाव के लिए अपने रक्त शर्करा के स्तर को कृत्रिम रूप से बढ़ाने की कोई आवश्यकता नहीं है खतरनाक हाइपोग्लाइसीमिया... एक वीडियो देखें जो इस मुद्दे पर चर्चा करता है। भोजन और इंसुलिन की खुराक को संतुलित करना सीखें।

गर्भावस्था और स्तनपान

सबसे अधिक संभावना है, गर्भवती महिलाओं में रक्त शर्करा को कम करने के लिए लैंटस का सुरक्षित रूप से उपयोग किया जा सकता है। महिलाओं या बच्चों को कोई नुकसान नहीं हुआ। हालांकि, इस दवा के लिए इंसुलिन की तुलना में कम डेटा है। अगर डॉक्टर ने इसे निर्धारित किया है तो इसे शांति से इंजेक्ट करें। बिना इन्सुलिन के बिल्कुल भी देखने की कोशिश करें सही आहार... लेख "" और "" में और पढ़ें।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

जो दवाएं इंसुलिन के प्रभाव को बढ़ा सकती हैं उनमें शुगर कम करने वाली गोलियां और एसीई अवरोधक, डिसोपाइरामाइड, फाइब्रेट्स, फ्लुओक्सेटीन, एमएओ इनहिबिटर, पेंटोक्सिफाइलाइन, प्रोपोक्सीफीन, सैलिसिलेट्स और सल्फोनामाइड्स। इंसुलिन इंजेक्शन के प्रभाव को कमजोर करें: डैनाज़ोल, डायज़ॉक्साइड, मूत्रवर्धक, ग्लूकागन, आइसोनियाज़िड, एस्ट्रोजेन, जेनेजेन, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव, ग्रोथ हार्मोन, एपिनेफ्रिन (एड्रेनालाईन), सैल्बुटामोल, टेरबुटालाइन और हार्मोन थाइरॉयड ग्रंथि, प्रोटीज अवरोधक, ओलंज़ापाइन, क्लोज़ापाइन। आप जो भी दवा ले रहे हैं उसके बारे में अपने डॉक्टर से बात करें!

जरूरत से ज्यादा	ब्लड शुगर काफी कम हो सकता है। बिगड़ा हुआ चेतना, कोमा, अपरिवर्तनीय मस्तिष्क क्षति और यहां तक कि मृत्यु का भी खतरा है। विस्तारित इंसुलिन ग्लार्गिन के लिए, यह जोखिम शॉर्ट-एक्टिंग और अल्ट्रा-शॉर्ट-एक्टिंग दवाओं की तुलना में कम है। घर और अस्पताल में किसी मरीज की मदद करने के तरीके के बारे में पढ़ें।
रिलीज़ फ़ॉर्म	इंसुलिन लैंटस स्पष्ट, रंगहीन कांच से बने 3 मिलीलीटर कारतूस में बेचा जाता है। कार्ट्रिज को डिस्पोजेबल सिरिंज पेन सोलोस्टार में रखा जा सकता है। आपको यह दवा 10 मिली की बोतलों में पैक मिल सकती है।
भंडारण की स्थिति और अवधि	एक मूल्यवान उपाय को खराब होने से बचाने के लिए, उनका अध्ययन और अभ्यास करें। शेल्फ जीवन 3 वर्ष है। बच्चों की पहुँच से दूर रक्खें।
मिश्रण	सक्रिय संघटक इंसुलिन ग्लार्गिन है। Excipients - मेटाकेरसोल, जिंक क्लोराइड (30 μg जस्ता के अनुरूप), ग्लिसरॉल 85%, सोडियम हाइड्रॉक्साइड और हाइड्रोक्लोरिक एसिड - पीएच 4 तक, इंजेक्शन के लिए पानी।

अतिरिक्त जानकारी नीचे दी गई है।

लैंटस किस क्रिया की औषधि है? क्या यह लंबा या छोटा है?

लैंटस एक लंबे समय तक काम करने वाला इंसुलिन है। इस दवा का प्रत्येक शॉट 24 घंटे के लिए रक्त शर्करा को कम करता है। हालांकि, प्रति दिन एक इंजेक्शन पर्याप्त नहीं है। दिन में 2 बार - सुबह और शाम को लंबे इंसुलिन का इंजेक्शन लगाने की जोरदार सलाह दी जाती है। वह सोचता है कि लैंटस जोखिम बढ़ाता है ऑन्कोलॉजिकल रोग, और इससे बचने के लिए लेवेमीर जाना बेहतर है। अधिक जानकारी के लिए वीडियो देखें। इसके अलावा, इंसुलिन को ठीक से स्टोर करना सीखें ताकि यह खराब न हो।

कुछ लोग किसी कारण से लैंटस नामक एक लघु इंसुलिन की तलाश में हैं। ऐसी दवा बिक्री पर नहीं है और न ही कभी रही है।

आप रात और सुबह में विस्तारित इंसुलिन का इंजेक्शन लगा सकते हैं, साथ ही भोजन से पहले निम्नलिखित दवाओं में से एक को इंजेक्ट कर सकते हैं: एक्ट्रैपिड, हमलोग, एपिड्रा, या नोवो रैपिड। सूचीबद्ध लोगों के अलावा, कई अन्य प्रकार के इंसुलिन भी हैं। त्वरित कार्रवाई, जो रूसी संघ और सीआईएस देशों में उत्पादित होते हैं। भोजन से पहले शॉर्ट या अल्ट्रा शॉर्ट इंसुलिन शॉट्स को बदलने की कोशिश न करें बड़ी खुराकलंबा। इससे पहले तीव्र का विकास होगा, और अंत में पुरानी जटिलताओंमधुमेह।

फास्ट इंसुलिन के प्रकारों के बारे में पढ़ें जिन्हें लैंटस के साथ जोड़ा जा सकता है:

ऐसा माना जाता है कि लैंटस में चरम क्रिया नहीं होती है, लेकिन चीनी को समान रूप से 18-24 घंटों में कम कर देता है। हालांकि, कई मधुमेह रोगियों ने मंचों पर अपनी टिप्पणियों में तर्क दिया है कि अभी भी एक चोटी है, हालांकि एक कमजोर है।

इंसुलिन ग्लार्गिन अन्य मध्यवर्ती-अभिनय दवाओं की तुलना में अधिक सुचारू रूप से कार्य करता प्रतीत होता है। हालांकि, यह और भी आसानी से काम करता है, और प्रत्येक इंजेक्शन 42 घंटे तक चलता है। अगर वित्त अनुमति देता है, तो इसके साथ बदलने पर विचार करें नई दवाट्रेसिबा।

लैंटस की कितनी इकाइयाँ इंजेक्ट करनी हैं और कब? खुराक की गणना कैसे करें?

लंबे समय तक इंसुलिन की इष्टतम खुराक, साथ ही इंजेक्शन की अनुसूची, रोगी में मधुमेह के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर निर्भर करती है। आपके द्वारा पूछे गए प्रश्न को व्यक्तिगत रूप से संबोधित करने की आवश्यकता है। लेख "" का अध्ययन करें। आगे बढ़ें जैसा यह कहता है।

रेडीमेड यूनिवर्सल इंसुलिन थेरेपी रेजीमेंन्स मधुमेह का पालन करने पर भी लगातार सामान्य रक्त शर्करा प्रदान नहीं कर सकती हैं। इसलिए, यह उनका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं करता है और साइट उनके बारे में नहीं लिखती है।

मधुमेह के लिए इंसुलिन उपचार - कहाँ से शुरू करें:

लैंटस सोलोस्टार सिरिंज पेन का उपयोग कैसे करें? सही तरीके से चुभन कैसे करें?

इस प्रश्न का उत्तर लेख "" में दिया गया है। वह आपको सिखाएगी कि लैंटस सोलोस्टार सिरिंज पेन या एक साधारण इंसुलिन सिरिंज के साथ बिल्कुल दर्द रहित इंजेक्शन कैसे दिया जाता है।

रात में इस दवा की खुराक क्या होनी चाहिए?

लैंटस को चुभाना कब बेहतर होता है: शाम को या सुबह में? क्या शाम के इंजेक्शन को सुबह स्थगित करना संभव है?

विभिन्न प्रयोजनों के लिए शाम और सुबह के विस्तारित इंसुलिन शॉट्स की आवश्यकता होती है। उनकी नियुक्ति और खुराक के चयन के बारे में प्रश्नों को एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से हल किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, सुबह खाली पेट चीनी पढ़ने की समस्या सबसे आम है। इसे वापस सामान्य स्थिति में लाने के लिए वे रात में लंबे समय तक इंसुलिन का इंजेक्शन देते हैं।

यदि मधुमेह के रोगी का सुबह खाली पेट रक्त शर्करा का स्तर सामान्य है, तो रात में लैंटस का इंजेक्शन नहीं लगाना चाहिए।

लंबे इंसुलिन के सुबह के शॉट का उद्देश्य रक्त शर्करा के स्तर को पूरे दिन खाली पेट रखना है। आप सुबह लैंटस दवा की एक बड़ी खुराक के इंजेक्शन को बदलने की कोशिश नहीं कर सकते, भोजन से पहले तेजी से इंसुलिन की शुरूआत। यदि आपका शुगर आमतौर पर भोजन के बाद बढ़ जाता है, तो आपको एक ही समय में दो प्रकार के इंसुलिन का उपयोग करने की आवश्यकता होती है - विस्तारित और तेज़। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या आपको सुबह लंबे समय तक इंसुलिन लेने की आवश्यकता है, आपको एक दिन का उपवास करना होगा और रक्त शर्करा के स्तर की गतिशीलता की निगरानी करनी होगी।

शाम के शॉट को सुबह में नहीं ले जाया जा सकता। यदि आपको सुबह खाली पेट उच्च रक्त शर्करा है, तो इसे लंबे समय तक इंसुलिन की एक बड़ी खुराक के साथ बुझाने की कोशिश न करें। इसके लिए शॉर्ट-एक्टिंग या अल्ट्रा-शॉर्ट-एक्टिंग दवाओं का प्रयोग करें। अगली शाम अपने लैंटस इंसुलिन की खुराक बढ़ाएँ। सुबह खाली पेट सामान्य चीनी लेने के लिए, आपको सोने से 4-5 घंटे पहले - जल्दी खाना चाहिए। अन्यथा, रात में लंबे समय तक इंसुलिन के इंजेक्शन मदद नहीं करेंगे, चाहे कितनी भी बड़ी खुराक दी जाए।

आप अन्य साइटों पर आसानी से पढ़ाए गए लोगों की तुलना में लैंटस इंसुलिन का उपयोग करने के लिए सरल योजनाएं पा सकते हैं। आधिकारिक तौर पर, प्रति दिन केवल एक इंजेक्शन देने की सिफारिश की जाती है।

हालांकि, साधारण इंसुलिन रेजिमेंट अच्छी तरह से काम नहीं करते हैं। इनका उपयोग करने वाले मधुमेह रोगी अक्सर हाइपोग्लाइसीमिया और रक्त शर्करा में स्पाइक्स से पीड़ित होते हैं। समय के साथ, वे विकसित होते हैं, जो जीवन को छोटा करते हैं या एक व्यक्ति को एक विकलांग व्यक्ति में बदल देते हैं। टाइप 1 या 2 मधुमेह को अच्छी तरह से नियंत्रित करने के लिए, आपको इसके बारे में जानने, सीखने और वह करने की ज़रूरत है जो वह कहता है।

लैंटस इंसुलिन की प्रति दिन अधिकतम खुराक क्या है?

लैंटस इंसुलिन की कोई आधिकारिक तौर पर स्थापित अधिकतम दैनिक खुराक नहीं है। इसे तब तक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है जब तक कि मधुमेह में रक्त शर्करा कमोबेश वापस सामान्य न हो जाए।

चिकित्सा पत्रिकाओं में, टाइप 2 मधुमेह वाले मोटे रोगियों के मामलों का वर्णन किया गया है, जिन्हें प्रति दिन इस दवा का 100-150 आईयू प्राप्त होता है। हालांकि, दैनिक खुराक जितनी अधिक होगी, इंसुलिन की समस्या उतनी ही अधिक होगी।

ग्लूकोज का स्तर लगातार उछल रहा है, अक्सर हाइपोग्लाइसीमिया के हमले होते हैं। इन समस्याओं से बचने के लिए, आपको इसके अनुरूप इंसुलिन की कम खुराक का निरीक्षण और इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता है।

लैंटस इंसुलिन की उपयुक्त शाम और सुबह की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। यह उम्र, रोगी के शरीर के वजन और मधुमेह की गंभीरता के आधार पर बहुत भिन्न होता है। यदि आपको प्रतिदिन 40 यूनिट से अधिक इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता है, तो आप कुछ गलत कर रहे हैं। संभावना है, यह कम कार्ब आहार पर पर्याप्त सख्त नहीं है। या आप इंसुलिन के त्वरित पूर्व-भोजन शॉट्स के लिए उच्च खुराक वाले ग्लार्गिन को प्रतिस्थापित करने का प्रयास कर रहे हैं।

टाइप 2 मधुमेह के रोगी जिन्हें अधिक वज़नव्यायाम की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है। शारीरिक गतिविधि आपके शरीर की इंसुलिन संवेदनशीलता को बढ़ाएगी। यह दवा की मध्यम खुराक के साथ प्राप्त करना संभव बना देगा। पूछें कि क्यूई-रनिंग क्या है।

कुछ रोगियों को जॉगिंग से ज्यादा जिम में आयरन खींचने में मजा आता है। यह भी मदद करता है।

यदि आप एक इंजेक्शन चूक जाते हैं तो क्या होगा?

आपके शरीर में इंसुलिन की कमी के कारण आपको उच्च रक्त शर्करा होगा। अधिक सटीक रूप से, इंसुलिन के स्तर और इसके लिए शरीर की आवश्यकता के बीच विसंगति के कारण। ऊंचा स्तरग्लूकोज विकास को बढ़ावा देगा।

गंभीर मामलों में भी हो सकता है तीव्र जटिलताएं: डायबिटिक कीटोएसिडोसिस या हाइपरग्लाइसेमिक कोमा। उनके लक्षण बिगड़ा हुआ चेतना हैं। वे घातक हो सकते हैं।

क्या रात में लैंटस और साथ ही रात के खाने से पहले अल्ट्राशॉर्ट इंसुलिन का इंजेक्शन लगाना संभव है?

आधिकारिक तौर पर, आप कर सकते हैं। हालांकि, अगर आपको सुबह खाली पेट ब्लड शुगर लेवल की समस्या है, तो रात को सोने से पहले जितनी देर हो सके लैंटस का इंजेक्शन लगाने की सलाह दी जाती है। और आपको कुछ घंटे पहले रात के खाने से पहले तेजी से इंसुलिन दर्ज करना होगा।

यह महत्वपूर्ण है कि आप समझें कि आप प्रश्न में सूचीबद्ध प्रत्येक शॉट क्यों दे रहे हैं। आपको तेजी से और लंबे समय तक कार्रवाई करने वाली इंसुलिन की तैयारी की खुराक का सही ढंग से चयन करने में सक्षम होने की आवश्यकता है। लेख "" में लघु-अभिनय और अति-शॉर्ट-अभिनय दवाओं के बारे में विस्तार से पढ़ें।

इंजेक्शन के कितने समय बाद यह दवा काम करना शुरू करती है?

प्रशासन के 30-60 मिनट बाद इंसुलिन लैंटस रक्त शर्करा को कम करना शुरू कर देता है। हालांकि, यह इतनी आसानी से काम करता है कि इसकी शुरुआत को घरेलू रक्त ग्लूकोज मीटर से ट्रैक नहीं किया जा सकता है। करने की कोशिश भी मत करो।

लैंटस और लैंटस सोलोस्टार में क्या अंतर है?

सोलोस्टार सिरिंज पेन का नाम है, जिसमें लैंटस तैयारी वाले कारतूस लगाए जा सकते हैं। आमतौर पर, लंबे इंसुलिन को पेन से बेचा जाता है। नियमित इंसुलिन सीरिंज का उपयोग करने के लिए अलग से इंसुलिन कार्ट्रिज खरीदना मुश्किल हो सकता है।

टाइप 2 मधुमेह के लिए लैंटस

गंभीर टाइप 2 मधुमेह के लिए इंसुलिन थेरेपी के लिए लैंटस प्रारंभिक दवा हो सकती है। सबसे पहले, वे रात में और फिर सुबह में इस इंसुलिन के इंजेक्शन लगाने का फैसला करते हैं। यदि भोजन के बाद भी चीनी का बढ़ना जारी रहता है, तो इंसुलिन थेरेपी के नियम में एक और छोटी या अल्ट्रा-शॉर्ट दवा जोड़ दी जाती है - एक्ट्रैपिड, हमलोग, नोवो रैपिड या एपिड्रा।

डॉ. बर्नस्टीन ने तोड़ने की सलाह दी रोज की खुराकदो इंजेक्शन के लिए - शाम और सुबह। इस तथ्य के बावजूद कि इंजेक्शन की संख्या कम नहीं हो रही है, ट्रेसिबा इंसुलिन पर स्विच करना अभी भी फायदेमंद है। क्योंकि ब्लड शुगर लेवल में सुधार होगा। वे और अधिक स्थिर हो जाएंगे।

कौन सा इंसुलिन बेहतर है: लैंटस या टुडजियो? उनके बीच क्या अंतर है?

लैंटस - इंसुलिन ग्लार्गिन के समान सक्रिय संघटक होता है। हालांकि, Tudjeo के घोल में इंसुलिन की मात्रा 3 गुना अधिक है - 300 U / ml। सिद्धांत रूप में, आप टुडजियो पर स्विच करके थोड़ी बचत कर सकते हैं। हालांकि, ऐसा न करना ही बेहतर है। टुडगो इंसुलिन के बारे में मधुमेह रोगियों की समीक्षा ज्यादातर नकारात्मक है। कुछ रोगियों में, लैंटस से टुडगो में स्विच करने के बाद, रक्त शर्करा कूद जाता है, दूसरों में, किसी कारण से नया इंसुलिन अचानक काम करना बंद कर देता है। इसकी उच्च सांद्रता के कारण, यह अक्सर पेन की सुई को क्रिस्टलीकृत और बंद कर देता है। तुजियो ने न केवल घरेलू, बल्कि अंग्रेजी बोलने वाले मधुमेह मंचों में भी सौहार्दपूर्ण ढंग से डांटा। इसलिए, यदि संभव हो, तो लैंटस को बिना बदले इंजेक्शन लगाते रहना बेहतर है। यह ऊपर वर्णित कारणों के लिए आगे बढ़ने लायक है।

कौन सा इंसुलिन बेहतर है: लैंटस या लेवेमीर?

इंसुलिन के आगमन से पहले, डॉ बर्नस्टीन कई वर्षों से लैंटस का उपयोग कर रहे थे। 1990 के दशक में, कई लेख इस संकेत के साथ सामने आए कि लैंटस ने कुछ प्रकार के कैंसर के खतरे को बढ़ा दिया है। उनके तर्कों को गंभीरता से लिया, अपने लिए इंसुलिन ग्लार्गिन का इंजेक्शन लगाना और रोगियों को दवा देना बंद कर दिया। निर्माण कंपनी ने उपद्रव करना शुरू कर दिया - और 2000 के दशक में, दर्जनों लेख यह दावा करते हुए दिखाई दिए कि लैंटस सुरक्षित था। सबसे अधिक संभावना है, भले ही इंसुलिन ग्लार्गिन कुछ प्रकार के कैंसर के खतरे को बढ़ाता है, यह बहुत ही महत्वहीन है। यह लेवेमीर पर स्विच करने का बहाना नहीं होना चाहिए।

यदि आप लैंटस और लेवेमीर को समान खुराक में मिलाते हैं, तो लेवेमिर इंजेक्शन की क्रिया थोड़ी तेजी से समाप्त हो जाएगी। आधिकारिक तौर पर, लैंटस को दिन में 1 बार और लेवेमीर को दिन में 1 या 2 बार इंजेक्ट करने की सिफारिश की जाती है। हालांकि, व्यवहार में, दोनों दवाओं को दिन में 2 बार सुबह और शाम को इंजेक्ट करने की आवश्यकता होती है। प्रति दिन एक इंजेक्शन पर्याप्त नहीं है। निष्कर्ष: अगर लैंटस या लेवेमीर आपके लिए अच्छा काम करता है, तो इसका इस्तेमाल करते रहें। लेवेमीर में संक्रमण केवल तभी किया जाना चाहिए जब अत्यंत आवश्यक हो। उदाहरण के लिए, यदि किसी एक प्रकार का इंसुलिन एलर्जी का कारण बनता है या यह अब मुफ्त में उपलब्ध नहीं है। हालाँकि, यह एक और मामला है। यह बहुत बेहतर काम करता है। यह उस पर स्विच करने लायक है, अगर उच्च कीमत इसे नहीं रोकती है।

लैंटस एक लंबे समय तक काम करने वाली (लंबी) दवा है जो मधुमेह के रोगियों में इंसुलिन के पृष्ठभूमि स्तर को बनाए रखने में मदद करती है। एक स्वस्थ व्यक्ति में बेसल (पृष्ठभूमि) इंसुलिन समान रूप से अग्न्याशय द्वारा निर्मित होता है। लैंटस मानव इंसुलिन का एक एनालॉग है जो अग्न्याशय के प्राकृतिक बेसल स्राव की नकल करता है।

लैंटस: रिलीज फॉर्म

लैंटस - इंसुलिन, जो चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए एक समाधान के रूप में जारी किया जाता है।

अंतर्राष्ट्रीय नाम: इंसुलिन ग्लार्गिन।

दवा Sanofi-Aventis द्वारा विकसित की गई थी। यह सिरिंज-पेन OptiSet, OptiKlik और डिस्पोजेबल पेन OptiSet और SoloStar के लिए कारतूस के रूप में निर्मित होता है।

विभिन्न के साथ तैयारी व्यापार के नामरचना में भिन्न नहीं सक्रिय पदार्थ, औषधीय गुण, चिकित्सा संकेत और मतभेद.

LantusSoloStar रूस में व्यापक है। निर्माता - सैनोफी (सनोफी-एवेंटिस ड्यूशलैंड) की जर्मन शाखा, फ्रैंकफर्ट में मेन और सीजेएससी सनोफी-एवेंटिस वोस्तोक रूस (ओरीओल क्षेत्र) से स्थित है।

LantusSoloStar समाधान के 1 मिलीलीटर में 3.638 मिलीग्राम (100 यू) इंसुलिन ग्लार्गिन और सहायक घटक होते हैं: 2.7 मिलीग्राम मेटाकेरसोल; 20 मिलीग्राम ग्लिसरॉल; 30 एमसीजी जस्ता; सोडियम हाइड्रोक्साइड और हाइड्रोक्लोरिक एसिड - पीएच 4.0 तक; इंजेक्शन के लिए पानी।

लैंटस: उपयोग के लिए निर्देश

लैंटस लंबे समय तक काम करने वाला हाइपोग्लाइसेमिक (हाइपोग्लाइसेमिक) एजेंट है। उपवास शर्करा के स्तर को सामान्य करने के लिए दवा आवश्यक है। भोजन के बाद रक्त शर्करा में वृद्धि क्षतिपूर्ति लघु-अभिनय दवाएं.

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

एस्चेरिचिया कोलाई बैक्टीरिया (स्ट्रेन K12) के डीएनए को बदलकर, जेनेटिक इंजीनियरिंग द्वारा इंसुलिन लैंटस का उत्पादन किया जाता है। लैंटस में ग्लार्गिन का पूर्ण विघटन समाधान के अम्लीय वातावरण (पीएच 4.0) द्वारा प्रदान किया जाता है।

जब दवा को त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, तो सूक्ष्म अवक्षेप (इंसुलिन के आसपास आणविक प्रतिजन के माइक्रोपार्टिकल्स) बनते हैं, जो धीरे-धीरे थोड़ी मात्रा में ग्लार्गिन छोड़ते हैं। रक्त में अधिकतम एकाग्रता एक घंटे में पहुंच जाती है और 24 से 29 घंटे तक स्थिर स्तर पर बनी रहती है। कोई चरम एकाग्रता नहीं है।

संतुलन एकाग्रता, दिन के दौरान एक एकल चमड़े के नीचे इंजेक्शन के साथ, तीसरे या चौथे दिन हासिल की जाती है।

चिकित्सा संकेत

दवा मधुमेह मेलेटस के लिए निर्धारित है, जिसके लिए इंसुलिन उपचार की आवश्यकता होती है। लैंटस सोलोस्टार का उपयोग वयस्कों, किशोरों और दो साल से कम उम्र के बच्चों के लिए किया जाता है। नैदानिक संकेतों के अनुसार, लैंटस का उपयोग गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान किया जाता है।

2 से 6 साल की उम्र के बच्चों में लैंटस सोलोस्टार दवा के उपयोग और प्रभावशीलता की संभावना चिकित्सकीय रूप से सिद्ध हो चुकी है। टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस में, अगले इंजेक्शन से पहले ग्लार्गिन एकाग्रता प्रोफ़ाइल वयस्कों के समान होती है। लैंटस के निरंतर उपयोग के साथ, बच्चों के साथ-साथ वयस्कों में भी ग्लार्गिन और इसके मेटाबोलाइट्स का संचय अनुपस्थित था। हाइपोग्लाइसीमिया की घटना आइसोफेन इंसुलिन की तुलना में कम थी। सामान्य दर- इंसुलिन ग्लार्गिन के लिए वर्ष के दौरान एक रोगी में 25 मामले और इंसुलिन आइसोफेन का उपयोग करते समय 33 मामले।

गर्भावस्था के दौरान और प्रसवोत्तर अवधिलैंटसग्लाइसेमिक नियंत्रण के तहत उपयोग किया जाता है। इस अवधि के दौरान, दवा की आवश्यकता में परिवर्तन होता है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की देखरेख में खुराक को समायोजित करना आवश्यक है।

लैंटस टाइप 1 और 2 मधुमेह मेलिटस के लिए प्रयोग किया जाता है.

आवेदन का तरीका

भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, एक ही समय में, दिन में एक बार, लैंटस को चमड़े के नीचे की परत में इंजेक्ट किया जाता है।

लैंटस दवा को इंसुलिन और अन्य दवाओं के साथ मिलाना मना है।

लैंटस: खुराक

खुराक और दवा के प्रशासन का समय व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। इंसुलिन ग्लार्गिन की मात्रा मधुमेह के प्रकार, बीमारी की उम्र, रोगी के वजन, आहार, शारीरिक गतिविधि और कई अन्य कारकों पर निर्भर करती है।

टाइप 1 मधुमेह के रोगियों में, बेसल इंसुलिन का अनुपात आमतौर पर लंबे समय तक और लघु-अभिनय इंसुलिन की कुल मात्रा का 40-60% होता है।

मधुमेह रोगियों मेंदूसरे प्रकार के, इंसुलिन ग्लार्गिन की प्रारंभिक खुराक 10 इकाइयों से अधिक नहीं निर्धारित की जाती है, और फिर उपवास चीनी के नियंत्रण में व्यक्तिगत रूप से समायोजित की जाती है।

इंसुलिन आइसोफेन से इंसुलिन ग्लार्गिन में स्विच करते समय, हाइपोग्लाइसीमिया को रोकने के लिए लैंटस की खुराक 20% कम हो जाती है।

मतभेद

दो साल से कम उम्र के बच्चे।

मुख्य पदार्थ के लिए अतिसंवेदनशीलता।

एक या अधिक सहायक घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

दुष्प्रभाव और जटिलताएं

सबसे आम दुष्प्रभावइंसुलिन ग्लार्गिन है हाइपोग्लाइसीमिया- रोगी के रक्त शर्करा की मात्रा में कमी 3 mmol / l से कम होती है। यह तब हो सकता है जब इंसुलिन की खुराक बहुत अधिक हो, यदि भोजन छोड़ दिया जाता है, और यदि शारीरिक गतिविधि... अगोचर रूप से आ रहा है, लेकिन चिड़चिड़ापन, चिंता की स्थिति से शुरू हो सकता है। वे हाइपोग्लाइसीमिया के दृष्टिकोण के बारे में कहते हैं:

ठंडा पसीना।
पीली त्वचा।
बार-बार और स्पष्ट धड़कन।
तंद्रा।
कंपन।
दृश्य गड़बड़ी के साथ सिरदर्द।

हाइपोग्लाइसीमिया के गंभीर प्रकरणों की बार-बार पुनरावृत्ति क्षति की ओर ले जाती है तंत्रिका प्रणालीऔर क्षणिक दृष्टि हानि का विकास। एक हाइपोग्लाइसेमिक कोमा घातक हो सकता है।

हाइपोग्लाइसीमिया की संभावना वाले मधुमेह रोगी के लिए यह वांछनीय है आपके पास ग्लूकोगोन के साथ एक सिरिंज है.

एक शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन पेन, ग्लूकोज की गोलियां या चीनी की कुछ गांठ हमेशा हाथ में होनी चाहिए।

यदि हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण शुरू होते हैं, तो आपको ग्लूकोज की कई गोलियां लेने, चीनी की एक दो गांठ खाने या थोड़ा मीठा पेय पीने की जरूरत है। फिर आपको रक्त शर्करा परीक्षण करने और करने की आवश्यकता है आगे समायोजनप्राप्त आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए।

एलर्जीलैंटस पर दुर्लभ हैं (0.01–0.1% रोगियों में)। अभी भी विकास एलर्जी शोफ, ब्रोंकोस्पज़म, या सदमा रोगी के लिए जीवन के लिए खतरा है।

काफी बार संपार्श्विक उल्लंघन – लिपोडिस्ट्रोफी(1-2% रोगियों में)। लिपोडिस्ट्रॉफी इंजेक्शन स्थल पर वसा ऊतक की विकृति है। यह एक ही स्थान पर बार-बार खुराक देने से विकसित होता है। इंसुलिन के अवशोषण को धीमा कर देता है, मधुमेह के पाठ्यक्रम को खराब कर देता है। बार-बार इंजेक्शन साइट परिवर्तन इसकी गंभीरता को कम कर सकते हैं दुष्प्रभावया इसकी घटना को पूरी तरह से रोकें।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ाएं और बढ़ाएं हाइपोग्लाइसीमिया के विकास की प्रवृत्ति:

सल्फा दवाएं और सैलिसिलेट;
फ़िब्रेट करता है;
डिसोपाइरामाइड;
प्रोपोक्सीफीन;
फ्लुओक्सेटीन;
मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं।

इंसुलिन के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को कमजोर:

ग्लूकागन;
gestagens और estrogens;
मूत्रवर्धक;
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स;
थायराइड हार्मोन;
एड्रेनालिन;
एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स।

विशेष परिस्थितियों और पुरानी बीमारियों के लिए आवेदन

लैंटस दवा के लिए प्रयोग किया जाता है गर्भावस्था और दुद्ध निकालना.

गर्भावस्था के दौरान लैंटस दवा के प्रभाव की ख़ासियत को महिला के शरीर के पुनर्गठन और सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव द्वारा समझाया गया है।

गर्भावस्था के दौरान की टिप्पणियों ने भ्रूण की स्थिति, प्रसव के दौरान और नवजात शिशु के स्वास्थ्य पर इंसुलिन का कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं दिखाया।

इंसुलिन की आवश्यकतागर्भावस्था की पहली तिमाही में घट जाती है और दूसरी और तीसरी तिमाही में थोड़ी बढ़ जाती है। दवा की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, इंसुलिन की आवश्यकता तेजी से कम हो जाती है और हाइपोग्लाइसीमिया विकसित हो सकता है। प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान मधुमेह का सख्त प्रबंधन आवश्यक है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के कारण वृद्ध रोगियों में इंसुलिन की आवश्यकता कम हो सकती है।

लिवर खराब होने की स्थिति में बायोट्रांसफॉर्म में मंदी के कारण इंसुलिन की जरूरत भी कम हो जाती है।

पर जीर्ण रोगऔर चाहिए सावधान स्तर नियंत्रणरक्त में ग्लूकोज और मूत्र में एसीटोन की उपस्थिति का विश्लेषण।

हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं का उपयोग करने वाले मरीजों को आहार का पालन करना चाहिए, खाद्य पदार्थों में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा की गणना करने में सक्षम होना चाहिए, इंसुलिन की खुराक को जानना चाहिए और प्रारंभिक हाइपोग्लाइसीमिया के संकेतों को समझना चाहिए।

लैंटस: पेन-सिरिंज - उपयोग और भंडारण की शर्तें

दवा को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए, लेकिन फ्रीजर से दूर। भंडारण तापमान - 4-8 डिग्री सेल्सियस। सिरिंज पेन को उपयोग से पहले लगभग एक घंटे के लिए कमरे के तापमान पर रखा जाता है, और उपयोग शुरू होने के बाद, इसे रेफ्रिजरेटर के बाहर संग्रहीत किया जाता है, लेकिन सीधे धूप में या हीटिंग उपकरणों के पास नहीं।

दवा का शेल्फ जीवन 3 वर्ष है।.

सोलोस्टार पेन डिस्पोजेबल है और इसका पुन: उपयोग नहीं किया जा सकता है।

सोलोस्टार सिरिंज पेन के साथ संगत स्टेरिल सुइयों को प्रत्येक इंसुलिन इंजेक्शन से पहले बदल दिया जाता है, और फिर हटा दिया जाता है और त्याग दिया जाता है।

सिरिंज पेन की कीमत

लैंटस फार्मेसियों से एक नुस्खे के साथ उपलब्ध है। मधुमेह के रोगियों को नि:शुल्क इंसुलिन दिया जाता है। हालांकि, वे उन एनालॉग्स को निर्धारित करते हैं जो एक मुफ्त नुस्खे के साथ उपलब्ध हैं। यह हमेशा एक जैसा इंसुलिन नहीं होता है जिसका रोगी आदी है.

जुलाई 2017 में मास्को फार्मेसियों में लैंटस सोलोस्टार (100 IU / ml 3 ml नंबर 5) की लागत 2810 से 4276 रूबल प्रति पैक तक है।

इंसुलिन मानव लंबे समय से अभिनय.
तैयारी: लैंटस®
दवा का सक्रिय पदार्थ: इंसुलिन ग्लार्गिन
एटीएक्स एन्कोडिंग: A10AE04
KFG: मानव लंबे समय तक काम करने वाला इंसुलिन
पंजीकरण संख्या: पी नंबर 014855/01
पंजीकरण की तिथि: 21.07.06
मालिक reg. आईडी: एवेंटिस फार्मा Deutschland GmbH (जर्मनी)

चमड़े के नीचे प्रशासन का समाधान पारदर्शी, रंगहीन है।

1 मिली
इंसुलिन ग्लार्गिन
3.6378 मिलीग्राम,
जो मानव इंसुलिन की सामग्री से मेल खाती है
100 आईयू

Excipients: m-cresol, जिंक क्लोराइड, ग्लिसरॉल (85%), सोडियम हाइड्रॉक्साइड, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पानी d / i।

3 मिली - रंगहीन कांच के कारतूस (1) - ऑप्टिपेन प्रो 1 सिरिंज पेन (5) - कार्डबोर्ड के पैक।
3 मिली - रंगहीन कांच के कारतूस (1) - कारतूस प्रणाली OptiKlik (5) - कार्डबोर्ड के पैक।

उत्पाद का विवरण उपयोग के लिए आधिकारिक तौर पर स्वीकृत निर्देशों पर आधारित है।

औषधीय कार्रवाई लैंटस

इंसुलिन ग्लार्गिन मानव इंसुलिन के समान है। एस्चेरिचिया कोलाई (K12 उपभेदों) प्रजाति के बैक्टीरिया से डीएनए के पुनर्संयोजन द्वारा प्राप्त किया गया। तटस्थ वातावरण में कम घुलनशीलता में कठिनाइयाँ। लैंटस की तैयारी के हिस्से के रूप में, यह पूरी तरह से घुलनशील है, जो इंजेक्शन के लिए समाधान के अम्लीय माध्यम (पीएच = 4) द्वारा प्रदान किया जाता है। चमड़े के नीचे के वसा में पेश किए जाने के बाद, समाधान, इसकी अम्लता के कारण, माइक्रोप्रिसिपिटेट्स के गठन के साथ एक बेअसर प्रतिक्रिया में प्रवेश करता है, जिससे थोड़ी मात्रा में इंसुलिन ग्लार्गिन लगातार जारी होता है, एकाग्रता की एक चिकनी (चोटियों के बिना) प्रोफ़ाइल प्रदान करता है- समय वक्र, साथ ही दवा कार्रवाई की लंबी अवधि।

इंसुलिन ग्लार्गिन और मानव इंसुलिन के लिए इंसुलिन रिसेप्टर्स के लिए बाध्यकारी पैरामीटर बहुत समान हैं। इंसुलिन ग्लार्गिन का अंतर्जात इंसुलिन के समान जैविक प्रभाव होता है।

इंसुलिन की सबसे महत्वपूर्ण क्रिया ग्लूकोज चयापचय का नियमन है। इंसुलिन और इसके एनालॉग्स परिधीय ऊतकों (विशेषकर .) द्वारा ग्लूकोज को उत्तेजित करके रक्त शर्करा को कम करते हैं कंकाल की मांसपेशीऔर वसा ऊतक), साथ ही साथ यकृत (ग्लूकोनोजेनेसिस) में ग्लूकोज के निर्माण को रोकता है। प्रोटीन संश्लेषण को बढ़ाते हुए इंसुलिन एडिपोसाइट लिपोलिसिस और प्रोटियोलिसिस को रोकता है।

इंसुलिन ग्लार्गिन की कार्रवाई की बढ़ी हुई अवधि सीधे इसके अवशोषण की कम दर से संबंधित है, जो दवा को दिन में एक बार उपयोग करने की अनुमति देती है। कार्रवाई की शुरुआत, औसतन, चमड़े के नीचे के प्रशासन के 1 घंटे बाद होती है। कार्रवाई की औसत अवधि 24 घंटे है, अधिकतम 29 घंटे है। समय के साथ इंसुलिन और इसके एनालॉग्स (उदाहरण के लिए, इंसुलिन ग्लार्गिन) की कार्रवाई की प्रकृति अलग-अलग रोगियों और एक ही रोगी दोनों में काफी भिन्न हो सकती है।

लैंटस दवा की कार्रवाई की अवधि चमड़े के नीचे के वसा में इसकी शुरूआत के कारण है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स।

स्वस्थ लोगों और मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में रक्त सीरम में उपचर्म प्रशासन के बाद इंसुलिन ग्लार्गिन और इंसुलिन-आइसोफेन की सांद्रता का एक तुलनात्मक अध्ययन एक धीमी और अधिक लंबी अवशोषण के साथ-साथ इंसुलिन ग्लार्गिन में एक चोटी की एकाग्रता की अनुपस्थिति की तुलना में प्रकट हुआ। इंसुलिन-आइसोफेन।

दवा के चमड़े के नीचे के प्रशासन के साथ 1 बार / दिन, रक्त में इंसुलिन ग्लार्गिन की एक स्थिर औसत एकाग्रता पहली खुराक के 2-4 दिनों के बाद हासिल की जाती है।

अंतःशिरा प्रशासन के साथ, इंसुलिन ग्लार्गिन और मानव इंसुलिन के टी 1/2 तुलनीय हैं।

मनुष्यों में, इंसुलिन ग्लार्गिन को बी-चेन (बीटा-चेन) के कार्बोक्सिल एंड (सी-एंड) से उपचर्म वसा ऊतक में आंशिक रूप से 21A-ग्लाइ-इंसुलिन और 21A-ग्लाइ-डेस-30B-Thr- बनाने के लिए विभाजित किया जाता है। इंसुलिन। प्लाज्मा में अपरिवर्तित इंसुलिन ग्लार्गिन और इसके दरार उत्पाद दोनों होते हैं।

उपयोग के संकेत:

मधुमेह मेलेटस वयस्कों, किशोरों और 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में इंसुलिन उपचार की आवश्यकता होती है।

दवा की खुराक और इसके प्रशासन के लिए दिन का समय व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। लैंटस को n / a 1 बार / दिन हमेशा एक ही समय पर इंजेक्ट किया जाता है। लैंटस को पेट, कंधे या जांघ के चमड़े के नीचे की चर्बी में इंजेक्ट किया जाना चाहिए। इंजेक्शन साइटों को दवा के उपचर्म प्रशासन के लिए अनुशंसित क्षेत्रों के भीतर दवा के प्रत्येक नए इंजेक्शन के साथ वैकल्पिक होना चाहिए।

टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस में, दवा का उपयोग मुख्य इंसुलिन के रूप में किया जाता है।

टाइप 2 मधुमेह मेलेटस में, दवा का उपयोग मोनोथेरेपी के रूप में और अन्य हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के संयोजन में किया जा सकता है।

एक रोगी को लंबी या मध्यम अवधि की कार्रवाई के इंसुलिन से लैंटस में स्थानांतरित करते समय, बेसल इंसुलिन की दैनिक खुराक को समायोजित करना या सहवर्ती एंटीडायबिटिक थेरेपी को बदलना आवश्यक हो सकता है (लघु-अभिनय इंसुलिन या उनके एनालॉग्स के प्रशासन की खुराक और आहार, जैसा कि साथ ही मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक)।

जब रोगी को इंसुलिन-आइसोफेन के दोहरे प्रशासन से लैंटस के एकल प्रशासन में स्थानांतरित किया जाता है, तो रात में हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम को कम करने के लिए उपचार के पहले हफ्तों में बेसल इंसुलिन की दैनिक खुराक को 20-30% तक कम किया जाना चाहिए। और सुबह के समय। इस अवधि के दौरान, लैंटस की खुराक में कमी की भरपाई शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन की खुराक बढ़ाकर और अवधि के अंत में की जानी चाहिए।

खुराक और दवा के प्रशासन की विधि।

व्यक्तिगत रूप से समायोजित किया जाना चाहिए।

मानव इंसुलिन के अन्य एनालॉग्स की तरह, मानव इंसुलिन के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के कारण दवाओं की उच्च खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में, लैंटस पर स्विच करते समय, इंसुलिन प्रशासन की प्रतिक्रिया में सुधार देखा जा सकता है। लैंटस में संक्रमण के दौरान और उसके बाद के पहले हफ्तों में, रक्त शर्करा की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

चयापचय के बेहतर नियमन और इंसुलिन संवेदनशीलता में परिणामी वृद्धि के मामले में, खुराक के नियम का और समायोजन आवश्यक हो सकता है। एक खुराक समायोजन की भी आवश्यकता हो सकती है, उदाहरण के लिए, जब रोगी के शरीर का वजन, जीवन शैली में परिवर्तन, दवा प्रशासन के लिए दिन का समय, या जब अन्य परिस्थितियां दिखाई देती हैं जो हाइपो- या हाइपरग्लेसेमिया के विकास के लिए प्रवृत्ति में वृद्धि में योगदान करती हैं।

दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। चमड़े के नीचे के प्रशासन के लिए सामान्य खुराक का अंतःशिरा प्रशासन, गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया के विकास का कारण बन सकता है।

परिचय से पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि सीरिंज में अन्य के अवशेष नहीं हैं दवाई.

साइड इफेक्ट लैंटस:

पर प्रभाव से जुड़े दुष्प्रभाव कार्बोहाइड्रेट चयापचय: हाइपोग्लाइसीमिया सबसे अधिक बार विकसित होता है यदि इंसुलिन की खुराक इसकी आवश्यकता से अधिक हो जाती है।

गंभीर हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोड, विशेष रूप से आवर्तक, तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचा सकते हैं। लंबे समय तक और गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया के एपिसोड मरीजों के लिए जानलेवा हो सकते हैं।

हाइपोग्लाइसीमिया ("गोधूलि" चेतना या इसके नुकसान, ऐंठन सिंड्रोम) की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनो-न्यूरोलॉजिकल विकार आमतौर पर एड्रीनर्जिक काउंटररेगुलेशन (हाइपोग्लाइसीमिया के जवाब में सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली की सक्रियता) के लक्षणों से पहले होते हैं: भूख, चिड़चिड़ापन, ठंडा पसीना, टैचीकार्डिया (तेजी से और अधिक महत्वपूर्ण हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होता है, एड्रीनर्जिक काउंटररेगुलेशन के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं)।

दृष्टि के अंग की ओर से: रक्त में ग्लूकोज के नियमन में महत्वपूर्ण परिवर्तन ऊतक ट्यूरर और आंख के लेंस के अपवर्तक सूचकांक में परिवर्तन के कारण अस्थायी दृश्य हानि का कारण बन सकते हैं।

रक्त शर्करा के स्तर के लंबे समय तक सामान्य होने से डायबिटिक रेटिनोपैथी के बढ़ने का खतरा कम हो जाता है। इंसुलिन थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्त शर्करा में तेज उतार-चढ़ाव के साथ, मधुमेह रेटिनोपैथी के दौरान एक अस्थायी गिरावट संभव है। प्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी वाले रोगियों में, विशेष रूप से जिन्हें फोटोकैग्यूलेशन उपचार नहीं मिल रहा है, गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया के एपिसोड से क्षणिक दृष्टि हानि का विकास हो सकता है।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं: किसी भी अन्य इंसुलिन की तैयारी के साथ, लिपोडिस्ट्रॉफी और इंसुलिन अवशोषण में स्थानीय देरी संभव है। दौरान नैदानिक अनुसंधानलैंटस के साथ इंसुलिन थेरेपी के दौरान, 1-2% रोगियों में लिपोडिस्ट्रोफी देखी गई, जबकि लिपोआट्रोफी बिल्कुल भी विशिष्ट नहीं थी। लगातार बदलावइंसुलिन के चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए अनुशंसित शरीर के क्षेत्रों के भीतर इंजेक्शन साइटें इस प्रतिक्रिया की गंभीरता को कम करने या इसके विकास को रोकने में मदद कर सकती हैं।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: लैंटस का उपयोग करके इंसुलिन थेरेपी के दौरान नैदानिक परीक्षणों के दौरान एलर्जीइंजेक्शन स्थल पर 3-4% रोगियों में देखा गया - लालिमा, दर्द, खुजली, पित्ती, एडिमा या सूजन। ज्यादातर मामलों में, मामूली प्रतिक्रियाएं कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक की अवधि में हल हो जाती हैं।

शायद ही कभी, इंसुलिन (इंसुलिन ग्लार्गिन सहित) या दवा के सहायक घटकों के लिए तत्काल-प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं - सामान्यीकृत त्वचा प्रतिक्रियाएं, एंजियोएडेमा, ब्रोन्कोस्पास्म, धमनी हाइपोटेंशन, झटका - विकसित होता है। ये प्रतिक्रियाएं रोगी के लिए जानलेवा हो सकती हैं।

अन्य: इंसुलिन के उपयोग से इसके प्रति एंटीबॉडी का निर्माण हो सकता है। इंसुलिन-आइसोफेन और इंसुलिन ग्लार्गिन के साथ इलाज किए गए रोगियों के समूहों में नैदानिक अध्ययनों में, एंटीबॉडी का गठन जो मानव इंसुलिन के साथ क्रॉस-रिएक्शन करता है, उसी आवृत्ति के साथ देखा गया था। दुर्लभ मामलों में, हाइपो- या हाइपरग्लाइसेमिया विकसित करने की प्रवृत्ति को समाप्त करने के लिए इंसुलिन के लिए ऐसे एंटीबॉडी की उपस्थिति को खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

शायद ही कभी, इंसुलिन सोडियम उत्सर्जन और एडिमा के गठन में देरी का कारण बन सकता है, खासकर अगर तीव्र इंसुलिन थेरेपी चयापचय प्रक्रियाओं के पहले अपर्याप्त विनियमन में सुधार की ओर ले जाती है।

दवा के लिए मतभेद:

6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (वर्तमान में उपयोग पर कोई नैदानिक डेटा नहीं है);

इंसुलिन ग्लार्गिन या इनमें से किसी के लिए अतिसंवेदनशीलता सहायक घटकदवा।

गर्भावस्था के दौरान सावधानी के साथ लैंटस का प्रयोग करें।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन।

गर्भावस्था के दौरान सावधानी के साथ लैंटस का उपयोग किया जाना चाहिए।

पहले से मौजूद या गर्भकालीन मधुमेह के रोगियों के लिए, गर्भावस्था के दौरान पर्याप्त चयापचय नियमन बनाए रखना महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के पहले तिमाही में, दूसरे और में इंसुलिन की आवश्यकता कम हो सकती है तृतीय तिमाही- तेज करना। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, इंसुलिन की आवश्यकता कम हो जाती है, और इसलिए हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा बढ़ जाता है। इन स्थितियों में, रक्त शर्करा की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है।

जानवरों पर प्रायोगिक अध्ययनों में, इंसुलिन ग्लार्गिन के भ्रूण-संबंधी या भ्रूण-विषैले प्रभाव पर कोई प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष डेटा प्राप्त नहीं किया गया है।

गर्भावस्था के दौरान लैंटस दवा की सुरक्षा का कोई नियंत्रित नैदानिक अध्ययन नहीं किया गया है। मधुमेह से पीड़ित 100 गर्भवती महिलाओं में लैंटस के उपयोग के प्रमाण हैं। इन रोगियों में गर्भावस्था का पाठ्यक्रम और परिणाम मधुमेह से पीड़ित गर्भवती महिलाओं से भिन्न नहीं थे, जिन्होंने अन्य इंसुलिन की तैयारी प्राप्त की थी।

नर्सिंग महिलाओं में, इंसुलिन खुराक आहार और आहार में समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

लैंटस के उपयोग के लिए विशेष निर्देश।

मधुमेह केटोएसिडोसिस के उपचार के लिए लैंटस पसंद की दवा नहीं है। ऐसे मामलों में, शॉर्ट-एक्टिंग अंतःशिरा इंसुलिन की सिफारिश की जाती है।

लैंटस के साथ सीमित अनुभव के कारण, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों या मध्यम से गंभीर रोगियों के उपचार में इसकी प्रभावकारिता और सुरक्षा का आकलन करना संभव नहीं था। वृक्कीय विफलता.

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, इसके उन्मूलन की प्रक्रियाओं के कमजोर होने के कारण इंसुलिन की आवश्यकता कम हो सकती है। बुजुर्ग रोगियों में, गुर्दे के कार्य में प्रगतिशील गिरावट से इंसुलिन की आवश्यकता में लगातार कमी आ सकती है।

गंभीर यकृत हानि वाले रोगियों में, ग्लूकोनोजेनेसिस और इंसुलिन बायोट्रांसफॉर्म की क्षमता में कमी के कारण इंसुलिन की आवश्यकता कम हो सकती है।

रक्त में ग्लूकोज के स्तर पर अप्रभावी नियंत्रण के मामले में, साथ ही हाइपो- या हाइपरग्लेसेमिया के विकास की प्रवृत्ति की उपस्थिति में, खुराक के सुधार के साथ आगे बढ़ने से पहले, निर्धारित अनुपालन की सटीकता उपचार आहार, दवा प्रशासन की साइटों और चमड़े के नीचे इंजेक्शन के सक्षम प्रशासन की तकनीक की जाँच की जानी चाहिए। , समस्या से संबंधित सभी कारकों को ध्यान में रखते हुए।

हाइपोग्लाइसीमिया

हाइपोग्लाइसीमिया के विकास का समय उपयोग किए गए इंसुलिन की क्रिया प्रोफ़ाइल पर निर्भर करता है और इसलिए, उपचार आहार में बदलाव के साथ बदल सकता है। लैंटस के उपयोग से लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन को शरीर में प्रवेश करने में लगने वाले समय में वृद्धि के कारण, किसी को निशाचर हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने की कम संभावना की उम्मीद करनी चाहिए, जबकि सुबह के समय में यह संभावना बढ़ सकती है।

हाइपोग्लाइसीमिया के एपिसोड वाले मरीजों में विशेष हो सकता है नैदानिक महत्व, सहित। कोरोनरी धमनियों या मस्तिष्क वाहिकाओं के गंभीर स्टेनोसिस के साथ (हाइपोग्लाइसीमिया की हृदय और मस्तिष्क संबंधी जटिलताओं के विकास का जोखिम), साथ ही साथ प्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी वाले रोगी, खासकर यदि वे फोटोकैग्यूलेशन उपचार प्राप्त नहीं कर रहे हैं (हाइपोग्लाइसीमिया के कारण क्षणिक दृष्टि हानि का जोखिम), विशेष सावधानी बरती जानी चाहिए और रक्त शर्करा की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

मरीजों को उन परिस्थितियों के बारे में पता होना चाहिए जिनमें हाइपोग्लाइसीमिया के पूर्ववर्ती लक्षण बदल सकते हैं, कम गंभीर हो सकते हैं, या कुछ जोखिम समूहों में अनुपस्थित हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

जिन रोगियों ने रक्त शर्करा के नियमन में उल्लेखनीय सुधार किया है;

जिन रोगियों में हाइपोग्लाइसीमिया धीरे-धीरे विकसित होता है;

बुजुर्ग रोगी;

न्यूरोपैथी के रोगी;

लंबे समय तक मधुमेह मेलेटस वाले रोगी;

पीड़ित मरीजों की मानसिक विकार;

प्राप्त करने वाले रोगियों में से सहवर्ती उपचारअन्य दवाओं.

ऐसी स्थितियों से गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया (चेतना के संभावित नुकसान के साथ) का विकास हो सकता है, इससे पहले कि रोगी को पता चले कि वह हाइपोग्लाइसीमिया विकसित कर रहा है।

यदि ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के सामान्य या घटे हुए स्तर हैं, तो हाइपोग्लाइसीमिया (विशेषकर रात में) के बार-बार अपरिचित एपिसोड के विकास की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है।

खुराक आहार, आहार और आहार के साथ रोगी अनुपालन, सही आवेदनइंसुलिन और हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों की शुरुआत को नियंत्रित करने से हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के जोखिम में उल्लेखनीय कमी आती है। हाइपोग्लाइसीमिया की संभावना को बढ़ाने वाले कारकों की उपस्थिति में, विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है, क्योंकि इंसुलिन खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। इन कारकों में शामिल हैं:

इंसुलिन इंजेक्शन के स्थान का परिवर्तन;

इंसुलिन संवेदनशीलता बढ़ाना (उदाहरण के लिए, तनाव को खत्म करते समय);

असामान्य, बढ़ी हुई या लंबी शारीरिक गतिविधि;

उल्टी, दस्त के साथ अंतःक्रियात्मक रोग;

आहार और आहार का उल्लंघन;

खाना छोड़ दिया

शराब की खपत;

कुछ अप्रतिदेय अंतःस्रावी विकार(उदाहरण के लिए, हाइपोथायरायडिज्म, एडेनोहाइपोफिसिस या अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता);

कुछ अन्य दवाओं के साथ सहवर्ती उपचार।

अंतःक्रियात्मक रोग

अंतर्वर्ती रोगों के लिए अधिक तीव्र रक्त शर्करा नियंत्रण की आवश्यकता होती है। कई मामलों में, मूत्र में कीटोन निकायों की उपस्थिति के लिए एक विश्लेषण दिखाया जाता है, और इंसुलिन खुराक आहार में सुधार की भी अक्सर आवश्यकता होती है। इंसुलिन की जरूरतें अक्सर बढ़ जाती हैं। टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों को जारी रखना चाहिए नियमित खपतकम से कम कार्बोहाइड्रेट की एक छोटी मात्रा, यहां तक कि केवल थोड़ी मात्रा में खाने पर या खाने के अवसर के अभाव में, साथ ही उल्टी होने पर भी। इन रोगियों को कभी भी इंसुलिन वितरण पूरी तरह से बंद नहीं करना चाहिए।

दवाई की अतिमात्रा:

लक्षण: गंभीर और कभी-कभी लंबे समय तक हाइपोग्लाइसीमिया, जीवन के लिए खतरा।

उपचार: हल्के हाइपोग्लाइसीमिया के प्रकरणों को आमतौर पर तेजी से पचने वाले कार्बोहाइड्रेट के अंतर्ग्रहण द्वारा नियंत्रित किया जाता है। दवा, आहार या के खुराक आहार को बदलना आवश्यक हो सकता है शारीरिक गतिविधि.

अधिक गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया के एपिसोड, कोमा, दौरे या तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ, ग्लूकागन के इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे के प्रशासन के साथ-साथ एक केंद्रित डेक्सट्रोज समाधान के अंतःशिरा प्रशासन की आवश्यकता होती है। इसकी आवश्यकता हो सकती है लंबे समय तक सेवनकार्बोहाइड्रेट और किसी विशेषज्ञ की देखरेख, क्योंकि दृश्य नैदानिक सुधार के बाद हाइपोग्लाइसीमिया की पुनरावृत्ति संभव है।

अन्य दवाओं के साथ लैंटस की सहभागिता।

इंसुलिन के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं, एसीई इनहिबिटर, फाइब्रेट्स, डिसोपाइरामाइड, फ्लुओक्सेटीन, एमएओ इनहिबिटर, पेंटोक्सिफाइलाइन, प्रोपोक्सीफीन, सैलिसिलेट्स और सल्फोनामाइड्स द्वारा बढ़ाया जाता है।

इंसुलिन के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को जीसीएस, डैनाज़ोल, डायज़ोक्साइड, मूत्रवर्धक, ग्लूकागन, आइसोनियाज़िड, एस्ट्रोजेन, जेनेजेन, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव, सोमाटोट्रोपिन, सिम्पैथोमिमेटिक्स (एपिनेफ्रिन, सल्बुटामोल, टेरबुटालाइन सहित), थायरॉयड हार्मोन, कुछ न्यूरोलेप्टिक्स, या ओलानज़ापाइन द्वारा कम किया जाता है। .

बीटा-ब्लॉकर्स, क्लोनिडाइन, लिथियम साल्ट और इथेनॉल दोनों इंसुलिन के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ा और कमजोर कर सकते हैं।

पेंटामिडाइन हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बन सकता है, इसके बाद कुछ मामलों में हाइपरग्लेसेमिया हो सकता है।

बीटा-ब्लॉकर्स, क्लोनिडाइन, गुआनफैसिन और रिसर्पाइन जैसी सहानुभूतिपूर्ण कार्रवाई की दवाओं के प्रभाव में, एड्रीनर्जिक प्रति-विनियमन के संकेत कम हो सकते हैं या अनुपस्थित हो सकते हैं।

फार्मास्युटिकल इंटरैक्शन

लैंटस को अन्य इंसुलिन की तैयारी के साथ, किसी अन्य औषधीय उत्पादों के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए, या पतला नहीं होना चाहिए। मिश्रित या पतला होने पर, समय के साथ इसकी क्रिया की रूपरेखा बदल सकती है, और अन्य इंसुलिन के साथ मिलाने से वर्षा हो सकती है।

फार्मेसियों में बिक्री की शर्तें।

दवा एक नुस्खे के साथ उपलब्ध है।

दवा लैंटस के भंडारण की शर्तें।

ऑप्टिक्लिक कार्ट्रिज और कार्ट्रिज सिस्टम को बच्चों की पहुंच से बाहर, रेफ्रिजरेटर में 2 डिग्री से 8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। प्रकाश के संपर्क से बचाने के लिए, दवा को अपने स्वयं के कार्डबोर्ड पैकेजिंग में संग्रहित किया जाना चाहिए; स्थिर नहीं रहो। सुनिश्चित करें कि कंटेनर फ्रीजर डिब्बे या जमे हुए पैकेज के सीधे संपर्क में नहीं आते हैं।

उपयोग की शुरुआत के बाद, OptiKlik कारतूस और कारतूस सिस्टम को बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर प्रकाश से संरक्षित किया जाना चाहिए। प्रकाश के संपर्क में आने से बचाने के लिए, दवा को अपने कार्डबोर्ड पैकेजिंग में संग्रहित किया जाना चाहिए।

OptiKlik कारतूस और कारतूस प्रणालियों में दवा समाधान का शेल्फ जीवन 3 वर्ष है।

पहले उपयोग के बाद कारतूस और कारतूस प्रणालियों में दवा का शेल्फ जीवन 4 सप्ताह है। लेबल पर दवा के पहले सेवन की तारीख को चिह्नित करने की सिफारिश की जाती है।

लैंटस एक हाइपोग्लाइसेमिक दवा है जिसका उपयोग मधुमेह मेलेटस के इलाज के लिए किया जाता है।

रिलीज फॉर्म और रचना

लैंटस एक समाधान के रूप में निर्मित होता है: रंगहीन या लगभग रंगहीन, पारदर्शी (10 मिलीलीटर शीशियों में, ऑप्टिसेट सिरिंज पेन में 3 मिलीलीटर, 3 मिलीलीटर कारतूस में; "ऑप्टिकलिक" कारतूस प्रणाली में 1 या 5 कारतूस और 5 पीसी। में। कंटूर सेल पैक; एक बोतल, 5 सिरिंज पेन, 1 या 5 कार्ट्रिज सिस्टम, कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 या 60 पैक)।

समाधान के 1 मिलीलीटर में शामिल हैं:

सक्रिय संघटक: इंसुलिन ग्लार्गिन - 3.6378 मिलीग्राम (मानव इंसुलिन की सामग्री से मेल खाती है - 100 इकाइयां);
सहायक घटक: सोडियम हाइड्रॉक्साइड, इंजेक्शन के लिए पानी, जिंक क्लोराइड, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, ग्लिसरॉल (85%), एम-क्रेसोल (एम-क्रेसोल)।

उपयोग के संकेत

लैंटस का उपयोग 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों, किशोरों और मधुमेह वाले वयस्कों में किया जाता है जिन्हें इंसुलिन थेरेपी की आवश्यकता होती है।

मतभेद

बचपन (6 साल तक) में, साथ ही इसकी संरचना बनाने वाले घटकों को अतिसंवेदनशीलता के मामले में दवा को contraindicated है।

गर्भावस्था के दौरान, दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

प्रशासन की विधि और खुराक

समाधान को एक ही समय में दिन में एक बार कंधे, पेट या जांघ के चमड़े के नीचे के वसा में इंजेक्ट किया जाता है। दवा के इंजेक्शन के लिए साइटों को प्रत्येक नए इंजेक्शन के साथ वैकल्पिक किया जाना चाहिए। लैंटस की खुराक और इसके उपयोग के लिए दिन का समय डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है।

दवा का उपयोग मोनोथेरेपी के रूप में और अन्य हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के संयोजन में किया जा सकता है।

कार्रवाई की लंबी या मध्यम अवधि के इंसुलिन से स्थानांतरण: बेसल इंसुलिन की दैनिक खुराक को समायोजित करना या सहवर्ती एंटीडायबिटिक उपचार को बदलना आवश्यक हो सकता है;
लैंटस के एकल प्रशासन के लिए इंसुलिन-आइसोफेन के दोहरे प्रशासन से स्थानांतरण: चिकित्सा के पहले हफ्तों में, बेसल इंसुलिन की दैनिक खुराक को 20-30% तक कम करना आवश्यक है (रात में हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम को कम करने के लिए और सुबह के समय)। इस अवधि के दौरान, दवा की खुराक में कमी को आगे के साथ उपयोग किए जाने वाले शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन की मात्रा में वृद्धि से मुआवजा दिया जाना चाहिए। व्यक्तिगत सुधारखुराक आहार;
इंसुलिन की उच्च खुराक से स्थानांतरण: यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि, मानव इंसुलिन के अन्य एनालॉग्स के उपयोग के साथ, इसमें एंटीबॉडी की उपस्थिति के कारण, लैंटस में स्थानांतरित होने पर रोगियों में इंसुलिन प्रशासन की प्रतिक्रिया बढ़ सकती है। स्थानांतरण प्रक्रिया के दौरान और उसके बाद के पहले हफ्तों के दौरान, रक्त शर्करा की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है, यदि आवश्यक हो, तो इंसुलिन खुराक के नियम में सुधार की अनुमति है;
इंसुलिन ग्लार्गिन की लागू खुराक का सुधार। चयापचय के नियमन में सुधार और, परिणामस्वरूप, इंसुलिन संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ, खुराक आहार के और समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, इस तरह के सुधार को तब किया जाता है जब जीवन शैली में परिवर्तन होता है, रोगी के शरीर का वजन, दवा के उपयोग के दिन का समय और अन्य परिस्थितियां जो हाइपो- या हाइपरग्लाइसेमिया के विकास की प्रवृत्ति में वृद्धि में योगदान करती हैं।

दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इस तरह से चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए इच्छित खुराक के उपयोग से गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया का विकास हो सकता है।

समाधान का उपयोग करने से पहले, सुनिश्चित करें कि सीरिंज में अन्य दवाओं के अवशेष नहीं हैं।

पहले से भरे हुए OptiSet सिरिंज पेन का उपयोग करने से पहले, इसके अंदर निहित कारतूस का निरीक्षण करना आवश्यक है: यदि समाधान रंगहीन, पारदर्शी है, स्थिरता में पानी जैसा दिखता है और दृश्य ठोस कणों से मुक्त है, तो कारतूस का उपयोग किया जा सकता है। एक इस्तेमाल किए गए पेन का पुन: उपयोग नहीं किया जा सकता है। इसका उपयोग केवल एक रोगी (संक्रमण को रोकने के लिए) द्वारा किया जाना चाहिए।

OptiSet सिरिंज पेन को संभालते समय, प्रत्येक इंजेक्शन से पहले एक सुरक्षा परीक्षण किया जाना चाहिए।

खुराक चयनकर्ता को केवल एक दिशा में घुमाया जा सकता है। इंजेक्शन ट्रिगर दबाने के बाद खुराक में बदलाव न करें (खुराक चयनकर्ता को चालू करें)।

प्रत्येक उपयोग के साथ एक नई सुई (पेन के लिए उपयुक्त) का उपयोग किया जाना चाहिए। निर्माता द्वारा पूर्व-चयनित समाधान की 8 इकाइयों का उपयोग करके एक नए सिरिंज पेन (इंजेक्टर) के उपयोग के लिए तत्परता की जाँच की जाती है।

यदि आपको खराबी का संदेह है, या यदि स्पष्ट क्षति है, तो हैंडल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। इस्तेमाल किए गए पेन के क्षतिग्रस्त होने या खो जाने की स्थिति में एक अतिरिक्त पेन रखने की सिफारिश की जाती है।

यदि व्यक्ति को किसी अन्य व्यक्ति को इंजेक्शन लगाया जाता है, तो यह महत्वपूर्ण है कि वह इसका पालन करे अतिरिक्त सावधानी(सूई से आकस्मिक चोट और संक्रामक रोग वाले रोगी के संक्रमण से बचने के लिए)।

इंजेक्टर से टोपी को हटाने के बाद, इंसुलिन जलाशय पर चिह्नों की जांच की जानी चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि इसमें सही इंसुलिन है। जाँच करने की भी सिफारिश की जाती है दिखावटइंसुलिन: यदि यह रंगीन है, इसमें विदेशी कण हैं, या बादल छाए हुए हैं, तो इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

टोपी को हटाने के बाद सुई को धीरे से और कसकर इंजेक्टर से जोड़ा जाना चाहिए।

प्रत्येक इंजेक्शन से पहले, आपको उपयोग के लिए सिरिंज पेन की तैयारी की जांच करनी चाहिए:

एक नए और अप्रयुक्त इंजेक्टर पर खुराक संकेतक नंबर 8 (निर्माता द्वारा पूर्व-निर्धारित) पर होना चाहिए;
सिरिंज पेन में डिस्पेंसर, जो पहले से उपयोग में है, को तब तक चालू किया जाना चाहिए जब तक कि खुराक संकेतक नंबर 2 पर बंद न हो जाए;
खुराक के एक सेट के लिए प्रारंभ बटन पूरी तरह से वापस ले लिया गया है। ट्रिगर को हटाने के बाद खुराक चयनकर्ता को घुमाएं नहीं;
आंतरिक और बाहरी सुई कैप को हटा दिया जाना चाहिए। प्रयुक्त सुई को हटाने के लिए बाहरी टोपी को बरकरार रखा जाना चाहिए;
पेन को सुई के साथ ऊपर की ओर रखना चाहिए, अपनी उंगली से इंसुलिन जलाशय को धीरे से टैप करना चाहिए ताकि हवा के बुलबुले सुई की ओर ऊपर उठें;
रिलीज बटन को सभी तरह से दबाया जाता है, सुई की नोक से इंसुलिन की एक बूंद निकलनी चाहिए, यह एक संकेतक है कि इंजेक्टर और सुई सही ढंग से काम कर रहे हैं;
सुई की नोक पर इंसुलिन दिखाई देने तक सिरिंज पेन की तत्परता की जांच दोहराई जाती है, जिसके बाद इंजेक्शन किया जा सकता है।

रोगी को 2 यूनिट की वृद्धि में 2 से 40 यूनिट तक की खुराक दी जा सकती है। यदि निर्धारित खुराक 40 इकाइयों से अधिक है, तो इसे 2 या अधिक इंजेक्शनों में विभाजित किया जाना चाहिए। एक पारदर्शी कंटेनर पर अवशिष्ट इंसुलिन के पैमाने पर, आपको जांचना चाहिए कि आवश्यक खुराक के लिए पर्याप्त मात्रा में समाधान है। इस पैमाने का उपयोग इंसुलिन की खुराक खींचने के लिए नहीं किया जा सकता है।

यदि काली सवार रंगीन पट्टी की शुरुआत में है, तो लगभग 40 यूनिट इंसुलिन है, यदि अंत में - 20 यूनिट इंसुलिन।

पेन को इंसुलिन से भरने के लिए, आपको ट्रिगर को सीमा तक खींचने की जरूरत है। यह सुनिश्चित करने की अनुशंसा की जाती है कि आपने पूरी तरह से टाइप किया है सही खुराक... रिलीज बटन कंटेनर में शेष इंसुलिन की मात्रा के अनुसार चलता है, यह आपको यह जांचने की अनुमति देता है कि कौन सी खुराक चुनी गई है। परीक्षण के दौरान बटन को दबाव में रखा जाना चाहिए। इस पर दिखाई देने वाली चौड़ी रेखा से पता चलता है कि इंसुलिन कितना खींचा गया था। जब आप ट्रिगर दबाते हैं, तो केवल सबसे ऊपर का हिस्सायह चौड़ी रेखा।

विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा रोगी को सही इंजेक्शन तकनीक समझाई जानी चाहिए। इंसुलिन इंजेक्शन सिफारिशें:

सुई को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाना चाहिए;
प्रारंभ बटन को सीमा तक दबाया जाना चाहिए: श्रव्य क्लिक उस समय बंद हो जाएगा जब इसे सभी तरह से नीचे दबाया जाएगा;
इंसुलिन की पूरी खुराक को इंजेक्ट करने के लिए, त्वचा से सुई निकालने से पहले 10 सेकंड के लिए ट्रिगर को दबाए रखें;
प्रत्येक इंजेक्शन के बाद, सुइयों को पेन से हटा दिया जाना चाहिए और त्याग दिया जाना चाहिए (उन्हें पुन: उपयोग नहीं किया जा सकता है)। फिर टोपी को इंजेक्टर पर लगाना चाहिए।

डिवाइस निर्माता द्वारा दी गई सिफारिशों का पालन करते हुए, कार्ट्रिज का उपयोग OptiPen Pro1 सिरिंज पेन के साथ किया जाना चाहिए। कारतूस को स्थापित करने, सुई को जोड़ने और इंसुलिन को ठीक से इंजेक्ट करने के निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

कारतूस का उपयोग करने से पहले, इसकी सावधानीपूर्वक जांच करने की सिफारिश की जाती है: इसमें निहित समाधान रंगहीन, पारदर्शी और दृश्यमान ठोस कणों से मुक्त होना चाहिए। स्थापित करने से पहले, कारतूस कमरे के तापमान पर 1-2 घंटे के लिए होना चाहिए। इंजेक्शन से तुरंत पहले, इसमें से हवा के बुलबुले को हटा दिया जाना चाहिए।

खाली कारतूसों का पुन: उपयोग नहीं किया जाता है। एक क्षतिग्रस्त OptiPen Pro1 सिरिंज का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

यदि पेन दोषपूर्ण है, यदि आवश्यक हो, तो आप कारतूस से समाधान को 100 आईयू / एमएल की एकाग्रता पर इंसुलिन के लिए उपयुक्त प्लास्टिक सिरिंज में खींचकर इंसुलिन इंजेक्ट कर सकते हैं।

पुन: प्रयोज्य सिरिंज का उपयोग केवल एक व्यक्ति (संक्रमण को रोकने के लिए) द्वारा किया जाना चाहिए।

OptiKlik कार्ट्रिज सिस्टम एक ग्लास कार्ट्रिज है जिसमें इंसुलिन ग्लार्गिन (3 मिली) का घोल होता है, जिसे एक पारदर्शी प्लास्टिक कंटेनर में एक संलग्न पिस्टन तंत्र के साथ रखा जाता है। OptiKlik सिरिंज पेन के साथ कार्ट्रिज सिस्टम का उपयोग करना आवश्यक है, इससे जुड़े निर्देशों में निर्दिष्ट सभी सिफारिशों का ठीक से पालन करना: सिरिंज पेन में कारतूस सिस्टम की स्थापना, सुई को जोड़ने और इंजेक्शन लगाने के संबंध में।

क्षतिग्रस्त OptiKlik सिरिंज पेन को एक नए से बदला जाना चाहिए। स्थापना से 1-2 घंटे पहले कारतूस प्रणाली कमरे के तापमान पर होनी चाहिए। इसके अलावा, स्थापना से पहले, इसका सावधानीपूर्वक निरीक्षण किया जाना चाहिए: यदि इसमें निहित समाधान रंगहीन, पारदर्शी और दृश्यमान ठोस कणों से मुक्त है, तो इसका उपयोग किया जा सकता है।

उपयोग करने से तुरंत पहले, कारतूस प्रणाली (साथ ही सिरिंज पेन से) से हवा के बुलबुले को हटा दिया जाना चाहिए। खाली कार्ट्रिज सिस्टम का पुन: उपयोग नहीं किया जा सकता है। पेन सिरिंज की खराबी के मामलों में, यदि आवश्यक हो, तो इंसुलिन को कारतूस से 100 IU / ml की सांद्रता में इंसुलिन के लिए उपयुक्त प्लास्टिक सिरिंज में घोल बनाकर इंजेक्ट किया जा सकता है।

दुष्प्रभाव

लैंटस के उपयोग से हो सकता है दुष्प्रभावकुछ शरीर प्रणालियों से:

दृष्टि का अंग: शायद ही कभी - रेटिनोपैथी, दृश्य हानि;
त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा: अक्सर - लिपोडिस्ट्रोफी, इंसुलिन के अवशोषण में स्थानीय देरी; अक्सर - लिपोआट्रोफी;
तंत्रिका तंत्र: बहुत कम ही - डिस्गेशिया;
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम: बहुत कम ही - मायलगिया;
चयापचय: शायद ही कभी - सोडियम प्रतिधारण, एडिमा;
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: शायद ही कभी - ब्रोंकोस्पज़म, एंजियोएडेमा, धमनी हाइपोटेंशन, सदमे, सामान्यीकृत त्वचा प्रतिक्रियाएं;
स्थानीय प्रतिक्रियाएं: अक्सर - इंजेक्शन स्थल पर दर्द, पित्ती, खुजली, लालिमा, सूजन या सूजन।

विशेष निर्देश

मधुमेह केटोएसिडोसिस के उपचार के लिए दवा का इरादा नहीं है। इस स्थिति में, यह अनुशंसा की जाती है नसों में इंजेक्शनलघु-अभिनय इंसुलिन।

चूंकि दवा का उपयोग करने का अनुभव सीमित है, बिगड़ा हुआ जिगर समारोह और मध्यम या गंभीर गुर्दे की विफलता के मामले में इसके उपयोग की प्रभावशीलता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, इंसुलिन की आवश्यकता कम हो सकती है, जो इसके उन्मूलन की प्रक्रियाओं के कमजोर होने से जुड़ी है।

बुजुर्ग रोगियों में इंसुलिन की आवश्यकता में लगातार कमी से गुर्दे के कार्य में प्रगतिशील गिरावट आ सकती है।

जिगर की गंभीर विफलता में, बायोट्रांसफॉर्म और ग्लूकोनोजेनेसिस की क्षमता में कमी के कारण इंसुलिन की आवश्यकता को कम किया जा सकता है।

ऐसे मामलों में जहां हाइपो- या हाइपरग्लेसेमिया के विकास की प्रवृत्ति होती है, साथ ही रक्त ग्लूकोज के अप्रभावी नियंत्रण के मामले में, खुराक आहार को समायोजित करने से पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि निर्धारित चिकित्सा आहार, इंजेक्शन साइट और सही चमड़े के नीचे इंजेक्शन की तकनीक (इसे प्रभावित करने वाले सभी कारकों को ध्यान में रखते हुए) बिल्कुल देखी जाती है।

हाइपोग्लाइसीमिया के विकास का समय उपयोग किए गए इंसुलिन की क्रिया प्रोफ़ाइल पर निर्भर करता है; यह तब बदल सकता है जब चिकित्सा आहार बदल दिया जाता है। चूंकि लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन को शरीर में प्रवेश करने में समय लगता है, इसलिए लैंटस का उपयोग करते समय, आपको निशाचर हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने की कम संभावना की उम्मीद करनी चाहिए, जबकि यह संभावना सुबह के समय अधिक होती है।

दवा प्राप्त करने वाले मरीजों को यह ध्यान रखना चाहिए कि इसके सक्रिय पदार्थ की लंबी कार्रवाई के कारण, हाइपोग्लाइसीमिया की स्थिति में, इस स्थिति से वसूली को धीमा करना संभव है।

इंसुलिन ग्लार्गिन का उपयोग करते समय विशेष सावधानियों का पालन करना आवश्यक है और उन रोगियों में रक्त शर्करा के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है जिनके हाइपोग्लाइसीमिया के एपिसोड विशेष नैदानिक महत्व के हो सकते हैं (मस्तिष्क या कोरोनरी धमनियों के गंभीर स्टेनोसिस सहित), साथ ही विशेष रूप से प्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी के साथ। अगर वे फोटोकैग्यूलेशन थेरेपी प्राप्त नहीं कर रहे हैं।

मरीजों को उन स्थितियों के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए जिनमें हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण कम स्पष्ट हो सकते हैं, कम हो सकते हैं या अनुपस्थित हो सकते हैं, और रोगियों को कुछ जोखिम समूहों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

अन्य दवाओं के साथ सहवर्ती चिकित्सा;
मानसिक विकारों की उपस्थिति;
बुढ़ापा;
रक्त ग्लूकोज विनियमन में उल्लेखनीय सुधार;
मधुमेह मेलेटस का लंबा कोर्स;
पशु इंसुलिन से मानव इंसुलिन पर स्विच करना;
न्यूरोपैथी;
हाइपोग्लाइसीमिया जो धीरे-धीरे विकसित होता है।

ऐसी स्थितियों में, रोगी को यह महसूस होने से पहले कि वह हाइपोग्लाइसीमिया विकसित कर रहा है, रोगी के लिए गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया (चेतना के नुकसान के साथ) विकसित करना संभव है।

ऐसे मामलों में जहां ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के सामान्य या कम स्तर का उल्लेख किया जाता है, विशेष रूप से रात में हाइपोग्लाइसीमिया के आवर्तक गैर-मान्यता प्राप्त एपिसोड के विकास की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

इंसुलिन का सही उपयोग, स्थिति के लक्षणों की शुरुआत पर नियंत्रण, साथ ही साथ खुराक आहार, आहार और आहार के साथ रोगी अनुपालन हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम में महत्वपूर्ण कमी में योगदान देता है।

हाइपोग्लाइसीमिया के विकास की प्रवृत्ति को बढ़ाने वाले कारक:

दस्त, उल्टी के साथ अंतःक्रियात्मक रोग;
इंसुलिन इंजेक्शन की साइट बदलना;
इंसुलिन अतिसंवेदनशीलता;
असामान्य, लंबे समय तक या बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि;
कुछ अन्य दवाओं के साथ सहवर्ती उपचार;
आहार और आहार का उल्लंघन;
खाना छोड़ दिया
शराब की खपत;
कुछ असंतुलित अंतःस्रावी विकार।

ऐसे कारकों की उपस्थिति में, विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है, क्योंकि इंसुलिन खुराक के समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

अंतःक्रियात्मक बीमारी के मामलों में, अधिक गहन रक्त शर्करा नियंत्रण की आवश्यकता होती है। ज्यादातर मामलों में, इंसुलिन खुराक आहार में सुधार और मूत्र में कीटोन निकायों की उपस्थिति के विश्लेषण की आवश्यकता होती है। अक्सर, इन रोगियों को इंसुलिन की अधिक आवश्यकता होती है। टाइप 1 मधुमेह के साथ, आपको नियमित रूप से कम से कम थोड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट का सेवन करना चाहिए, भले ही थोड़ी मात्रा में खाना खाएं, खाने में सक्षम न हों, और उल्टी होने पर भी। ऐसे रोगी इंसुलिन के प्रशासन को पूरी तरह से बंद नहीं कर सकते हैं।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

डिसोपाइरामाइड, मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर, फ्लुओक्सेटीन, डेक्स्ट्रोप्रोपोक्सीफीन, सल्फा रोगाणुरोधी एजेंट, फाइब्रेट्स, मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट, पेंटोक्सिफाइलाइन, सैलिसिलेट्स, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक। ऐसे संयोजनों का उपयोग करते समय, इंसुलिन ग्लार्गिन की खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

मूत्रवर्धक, जेनेजेन्स, आइसोनियाज़िड, प्रोटीज़ इनहिबिटर, ग्लूकागन, डायज़ॉक्साइड, सोमाटोट्रोपिन, डैनाज़ोल, थायरॉयड हार्मोन, फ़िनोथियाज़िन डेरिवेटिव, कुछ एंटीसाइकोटिक्स (उदाहरण के लिए, क्लोज़ापाइन या ओलानज़ापाइन), एस्ट्रोजेन, ग्लूकोकार्टामिकोस्टेरॉइड्स उदाहरण के लिए , टेरबुटालाइन, सल्बुटामोल)। इन संयोजनों का उपयोग करते समय, दवा के खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

क्लोनिडीन, इथेनॉल, लिथियम लवण या बीटा-ब्लॉकर्स के साथ लैंटस का उपयोग करते समय, इंसुलिन के प्रभाव को बढ़ाना या घटाना संभव है। इंसुलिन के साथ संयोजन में पेंटामिडाइन का उपयोग हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बन सकता है, जो कभी-कभी हाइपरग्लेसेमिया को रास्ता देता है।

हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के साथ एड्रीनर्जिक काउंटररेगुलेशन के संकेतों में कमी या अनुपस्थिति संभव है एक साथ उपयोगसहानुभूतिपूर्ण प्रभाव वाली दवाओं के साथ: रेसरपाइन, बीटा-ब्लॉकर्स, गुआनफासिन, क्लोनिडाइन।

लैंटस को अन्य इंसुलिन की तैयारी (इसकी वर्षा संभव है) या किसी भी अन्य दवाओं के साथ मिश्रित या पतला नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह समय के साथ अपनी कार्रवाई की रूपरेखा बदल सकता है।

भंडारण के नियम और शर्तें

2-8 डिग्री सेल्सियस (बिना ठंड के) के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर, सूखे और प्रकाश से सुरक्षित रखें। OptiSet सिरिंज पेन से पहले से भरे हुए कार्ट्रिज, OptiKlik कार्ट्रिज सिस्टम को 25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर अपने स्वयं के कार्डबोर्ड पैकेजिंग में संग्रहित किया जाना चाहिए, प्रकाश से सुरक्षित और बच्चों की पहुंच से बाहर। पहले से भरे OptiSet सिरिंज पेन को ठंडा करना असंभव है।

इस तारीक से पहले उपयोग करे:

समाधान - 3 वर्ष;
कार्ट्रिज, पहले से भरे सिरिंज पेन OptiSet और कार्ट्रिज सिस्टम OptiKlik पहले उपयोग के बाद - 28 दिन।

3 मिली - रंगहीन कांच के कारतूस (5) - समोच्च सेल पैक (1) - कार्डबोर्ड पैक। 3 मिली - रंगहीन कांच के कार्ट्रिज (1) - OptiSet सिरिंज पेन (5) - कार्डबोर्ड के पैक। 3 मिली - रंगहीन कांच के कारतूस (5) - समोच्च सेल पैक (1) - कार्डबोर्ड पैक। 3 मिली - रंगहीन कांच के कार्ट्रिज (1) - OptiSet सिरिंज पेन (5) - कार्डबोर्ड के पैक। चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए समाधान, पारदर्शी, रंगहीन कांच से बने कारतूस में 100 यू / एमएल - 3 मिलीलीटर दवा। कारतूस को सोलोस्टार डिस्पोजेबल सिरिंज पेन में लगाया गया है। 5 सिरिंज-पेन सोलोस्टार® एक साथ कार्डबोर्ड फिक्सर से लैस कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के लिए निर्देश।

खुराक के रूप का विवरण

पारदर्शी, रंगहीन या लगभग रंगहीन तरल। चमड़े के नीचे प्रशासन का समाधान पारदर्शी, रंगहीन या लगभग रंगहीन है।

औषधीय प्रभाव

केवल सोलोस्टार (माइक्रोफाइन + 31 जी सुई 0.25x5 मिमी, माइक्रोफाइन + 30 जी सुई 0.3x8 मिमी, माइक्रोफाइन + 29 जी सुई 0.33х12.7 मिमी) के साथ संगत सुइयों का उपयोग करना आवश्यक है। इंसुलिन ग्लार्गिन मानव इंसुलिन का एक एनालॉग है, जो एस्चेरिचिया कोलाई (K12 उपभेदों) के बैक्टीरिया से डीएनए के पुनर्संयोजन द्वारा प्राप्त किया जाता है, और एक तटस्थ माध्यम में कम घुलनशीलता की विशेषता है। इंसुलिन ग्लार्गिन लैंटस® सोलोस्टार® तैयारी में पूरी तरह से घुलनशील है, जो इंजेक्शन के लिए समाधान (पीएच 4) की अम्लीय प्रतिक्रिया द्वारा प्रदान किया जाता है। चमड़े के नीचे के वसा में इंजेक्शन के बाद, समाधान की अम्लीय प्रतिक्रिया को बेअसर कर दिया जाता है, जिससे सूक्ष्म अवक्षेपों का निर्माण होता है, जिससे इंसुलिन ग्लार्गिन की थोड़ी मात्रा लगातार जारी होती है, जो एकाग्रता की एक अनुमानित, चिकनी (चोटियों के बिना) प्रोफ़ाइल प्रदान करती है। -समय वक्र, साथ ही दवा की लंबी कार्रवाई। इंसुलिन ग्लार्गिन को दो सक्रिय मेटाबोलाइट्स M1 और M2 में मेटाबोलाइज़ किया जाता है (अनुभाग "फार्माकोकाइनेटिक्स" देखें)। इंसुलिन रिसेप्टर्स के लिए बाध्यकारी: इंसुलिन ग्लार्गिन और इसके मेटाबोलाइट्स एम 1 और एम 2 में विशिष्ट इंसुलिन रिसेप्टर्स के लिए बाध्यकारी की गतिशीलता मानव इंसुलिन के समान होती है, और इसलिए इंसुलिन ग्लार्गिन अंतर्जात इंसुलिन के समान जैविक प्रभाव डालने में सक्षम है। इंसुलिन ग्लार्गिन सहित इंसुलिन और इसके एनालॉग्स की सबसे महत्वपूर्ण क्रिया ग्लूकोज चयापचय का नियमन है। इंसुलिन और इसके एनालॉग परिधीय ऊतकों (विशेष रूप से कंकाल की मांसपेशी और वसा ऊतक) द्वारा ग्लूकोज के अवशोषण को उत्तेजित करके और यकृत में ग्लूकोज के गठन को रोककर रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता को कम करते हैं। इंसुलिन एडिपोसाइट्स में लिपोलिसिस को रोकता है और प्रोटियोलिसिस को रोकता है, साथ ही साथ प्रोटीन संश्लेषण को बढ़ाता है। इंसुलिन ग्लार्गिन की लंबी कार्रवाई सीधे इसके अवशोषण की कम दर से संबंधित है, जो दवा को दिन में एक बार उपयोग करने की अनुमति देती है। चमड़े के नीचे के प्रशासन के बाद, इसकी कार्रवाई की शुरुआत औसतन 1 घंटे के बाद होती है। कार्रवाई की औसत अवधि 24 घंटे है, अधिकतम 29 घंटे है। इंसुलिन की कार्रवाई की अवधि और इसके एनालॉग्स, जैसे इंसुलिन ग्लार्गिन, में काफी भिन्न हो सकते हैं अलग-अलग मरीज़ या एक ही मरीज़ में... टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस के साथ 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में लैंटस सोलोस्टार दवा के उपयोग की प्रभावशीलता दिखाई गई है। 2-6 वर्ष की आयु के बच्चों में, हाइपोग्लाइसीमिया की घटनाओं के साथ नैदानिक अभिव्यक्तियाँइंसुलिन के उपयोग के साथ, ग्लार्गिन दिन और रात दोनों के दौरान, इंसुलिन-आइसोफेन के उपयोग की तुलना में संख्यात्मक रूप से कम था (क्रमशः, एक वर्ष के दौरान एक रोगी में औसतन 25.5 एपिसोड बनाम 33.0 एपिसोड)। टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस वाले रोगियों के पांच साल के फॉलो-अप के दौरान, इंसुलिन-आइसोफेन की तुलना में इंसुलिन ग्लार्गिन उपचार के साथ डायबिटिक रेटिनोपैथी की प्रगति में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। इंसुलिन जैसे विकास कारक 1 (IGF-1) रिसेप्टर्स के लिए बाध्यकारी: IGF-1 रिसेप्टर के लिए इंसुलिन ग्लार्गिन की आत्मीयता मानव इंसुलिन की तुलना में लगभग 5-8 गुना अधिक है (लेकिन IGF की तुलना में लगभग 70-80 गुना कम है) -1), उसी समय, मानव इंसुलिन की तुलना में, इंसुलिन ग्लार्गिन मेटाबोलाइट्स M1 और M2 में IGF-1 रिसेप्टर के लिए आत्मीयता कुछ कम है। टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस के रोगियों में निर्धारित इंसुलिन (इंसुलिन ग्लार्गिन और इसके मेटाबोलाइट्स) की कुल चिकित्सीय सांद्रता, IGF-1 रिसेप्टर्स के लिए आधे-अधिकतम बंधन के लिए आवश्यक एकाग्रता से काफी कम थी और बाद में माइटोजेनिक-प्रोलिफ़ेरेटिव मार्ग की सक्रियता शुरू हो गई थी। IGF-1 रिसेप्टर्स के माध्यम से। अंतर्जात IGF-1 की शारीरिक सांद्रता माइटोजेन-प्रोलिफ़ेरेटिव मार्ग को सक्रिय कर सकती है, हालांकि, लैंटस® सोलोस्टार® के साथ उपचार सहित इंसुलिन थेरेपी के दौरान निर्धारित चिकित्सीय इंसुलिन सांद्रता, माइटोजेनिक-प्रोलिफ़ेरेटिव मार्ग को सक्रिय करने के लिए आवश्यक औषधीय सांद्रता से काफी कम है। प्रारंभिक ग्लार्गिन इंटरवेंशन (ओरिजिन) अध्ययन के साथ परिणाम में कमी 12,537 रोगियों का एक अंतरराष्ट्रीय, बहुकेंद्र, यादृच्छिक परीक्षण था। भारी जोखिमविकास हृदवाहिनी रोगऔर बिगड़ा हुआ उपवास ग्लाइसेमिया (IGN), बिगड़ा हुआ ग्लूकोज टॉलरेंस (IGT), या प्रारंभिक चरण टाइप 2 मधुमेह मेलेटस वाले। अध्ययन प्रतिभागियों को समूहों (1: 1) में यादृच्छिक किया गया था: इंसुलिन ग्लार्गिन (एन = 6264) प्राप्त करने वाले मरीजों का एक समूह, जिसे ≥5.3 मिमीोल की उपवास रक्त ग्लूकोज (एफजीसी) एकाग्रता प्राप्त करने के लिए शीर्षक दिया गया था, और रोगियों का एक समूह प्राप्त करना मानक उपचार (एन = 6273)। पहला अध्ययन समापन बिंदु हृदय की मृत्यु की शुरुआत का समय था, गैर-घातक रोधगलन या गैर-घातक स्ट्रोक का पहला विकास, और दूसरा समापन बिंदु उपरोक्त जटिलताओं में से किसी की पहली शुरुआत या पुनरोद्धार प्रक्रिया (कोरोनरी) से पहले का समय था। कैरोटिड, या परिधीय धमनियां), या दिल की विफलता के विकास के लिए अस्पताल में भर्ती होने से पहले। द्वितीयक समापन बिंदु किसी भी कारण से मृत्यु दर और माइक्रोवैस्कुलर परिणामों की संयुक्त दर थी। ORIGIN अध्ययन से पता चला है कि मानक हाइपोग्लाइसेमिक थेरेपी की तुलना में इंसुलिन ग्लार्गिन के साथ उपचार ने हृदय संबंधी जटिलताओं या हृदय मृत्यु दर के जोखिम को नहीं बदला; समापन बिंदुओं के किसी भी घटक, सर्व-कारण मृत्यु दर, संयुक्त सूक्ष्म संवहनी परिणामों में कोई अंतर नहीं था। अध्ययन की शुरुआत में, माध्य HbAlc मान 6.4% थे। उपचार के दौरान माध्य HbAlc मान इंसुलिन ग्लार्गिन समूह में 5.9-6.4% और मानक उपचार समूह में 6.2-6.6% अवलोकन अवधि के दौरान था। इंसुलिन ग्लार्गिन प्राप्त करने वाले रोगियों के समूह में, गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया की घटना प्रति 100 रोगी-वर्ष की चिकित्सा में 1.05 एपिसोड थी, और मानक हाइपोग्लाइसेमिक थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों के समूह में - प्रति 100 रोगी-चिकित्सा के 0.30 एपिसोड। इंसुलिन ग्लार्गिन प्राप्त करने वाले रोगियों के समूह में हल्के हाइपोग्लाइसीमिया की घटना प्रति 100 रोगी-वर्ष की चिकित्सा में 7.71 एपिसोड थी, और मानक हाइपोग्लाइसेमिक थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों के समूह में - प्रति 100 रोगी-चिकित्सा के 2.44 एपिसोड। 6 साल के एक अध्ययन में, इंसुलिन ग्लार्गिन समूह के 42% रोगियों ने किसी भी हाइपोग्लाइसीमिया का अनुभव नहीं किया। अंतिम उपचार यात्रा के परिणाम से शरीर के वजन में औसत परिवर्तन मानक उपचार समूह की तुलना में इंसुलिन ग्लार्गिन समूह में 2.2 किलोग्राम अधिक था।

फार्माकोकाइनेटिक्स

स्वस्थ लोगों और मधुमेह के रोगियों में इंसुलिन ग्लार्गिन और इंसुलिन-आइसोफेन की सीरम सांद्रता का एक तुलनात्मक अध्ययन, दवाओं के चमड़े के नीचे प्रशासन के बाद, धीमी और लंबे समय तक अवशोषण के साथ-साथ इंसुलिन ग्लार्गिन में एक चरम एकाग्रता की अनुपस्थिति का पता चला। इंसुलिन-आइसोफेन की तुलना में। दिन के दौरान लैंटस® सोलोस्टार® के एक एकल चमड़े के नीचे इंजेक्शन के साथ, रक्त में इंसुलिन ग्लार्गिन की संतुलन एकाग्रता दैनिक प्रशासन के साथ 2-4 दिनों के बाद हासिल की जाती है। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया गया, तो इंसुलिन ग्लार्गिन और मानव इंसुलिन का आधा जीवन तुलनीय था। जब इंसुलिन प्लैर्गिन को पेट, कंधे या जांघ में इंजेक्ट किया गया, तो सीरम इंसुलिन सांद्रता में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया। कार्रवाई की औसत अवधि के मानव इंसुलिन की तुलना में, इंसुलिन ग्लार्गिन को एक ही रोगी और विभिन्न रोगियों में, फार्माकोकाइनेटिक प्रोफ़ाइल की कम परिवर्तनशीलता की विशेषता है। मनुष्यों में, इंसुलिन ग्लार्गिन को कार्बोक्सिल एंड (सी-एंड) (3-चेन (बीटा-चेन) से उपचर्म वसा ऊतक में आंशिक रूप से दो सक्रिय मेटाबोलाइट्स एम 1 (21 ए-ग्लाइ-इंसुलिन) और एम 2 (21 ए) के गठन के साथ विभाजित किया जाता है। -Gly-des -30B-Thr-insulin) .M1 मेटाबोलाइट मुख्य रूप से रक्त प्लाज्मा में घूमता है। M1 मेटाबोलाइट का प्रणालीगत जोखिम खुराक में वृद्धि के साथ बढ़ता है। प्रणालीगत में इंसुलिन ग्लार्गिन और मेटाबोलाइट M2 का पता लगाना संभव नहीं था परिसंचरण इंसुलिन ग्लार्गिन के फार्माकोकाइनेटिक्स पर उम्र और लिंग के प्रभाव पर कोई जानकारी उपलब्ध नहीं है। दवा की सुरक्षा और प्रभावशीलता। धूम्रपान: नैदानिक परीक्षणों में, उपसमूह विश्लेषण में सामान्य आबादी की तुलना में इस रोगी समूह के लिए इंसुलिन ग्लार्गिन की सुरक्षा और प्रभावकारिता में कोई अंतर नहीं पाया गया। मोटापा: सामान्य शरीर के वजन वाले रोगियों की तुलना में मोटे रोगियों में इंसुलिन ग्लार्गिन और इंसुलिन आइसोफेन की सुरक्षा और प्रभावकारिता में कोई अंतर नहीं दिखाया गया है। बच्चों में फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर: 2 से 6 साल की उम्र में टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस वाले बच्चों में, अगली खुराक के प्रशासन से पहले रक्त प्लाज्मा में इंसुलिन ग्लार्गिन और इसके मुख्य मेटाबोलाइट्स एम 1 और एम 2 की एकाग्रता वयस्कों के समान थी। , जो बच्चों में इंसुलिन ग्लार्गिन के निरंतर उपयोग के साथ इंसुलिन संचय ग्लार्गिन और इसके मेटाबोलाइट्स की अनुपस्थिति को इंगित करता है।

विशेष स्थिति

केवल सोलोस्टार (माइक्रोफाइन + 31 जी सुई 0.25x5 मिमी, माइक्रोफाइन + 30 जी सुई 0.3x8 मिमी, माइक्रोफाइन + 29 जी सुई 0.33х12.7 मिमी) के साथ संगत सुइयों का उपयोग करना आवश्यक है। Lantus® SoloStar® मधुमेह कीटोएसिडोसिस के उपचार के लिए पसंद की दवा नहीं है। ऐसे मामलों में, शॉर्ट-एक्टिंग अंतःशिरा इंसुलिन की सिफारिश की जाती है। लैंटस® सोलोस्टार® का उपयोग करने के सीमित अनुभव के कारण, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों या मध्यम से गंभीर गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के उपचार में इसकी प्रभावकारिता और सुरक्षा का आकलन करना संभव नहीं था। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, इसके उन्मूलन में मंदी के कारण इंसुलिन की आवश्यकता कम हो सकती है। वृद्ध रोगियों में, गुर्दे के कार्य में प्रगतिशील गिरावट से इंसुलिन की आवश्यकता में लगातार कमी आ सकती है। गंभीर यकृत हानि वाले रोगियों में, ग्लूकोनोजेनेसिस की क्षमता में कमी और इंसुलिन बायोट्रांसफॉर्म में मंदी के कारण इंसुलिन की आवश्यकता कम हो सकती है। रक्त में ग्लूकोज के स्तर पर अप्रभावी नियंत्रण के मामले में, साथ ही हाइपो- या हाइपरग्लेसेमिया के विकास की प्रवृत्ति की उपस्थिति में, खुराक आहार के सुधार के साथ आगे बढ़ने से पहले, निर्धारित उपचार आहार की सटीकता , इंजेक्शन साइटों के लिए निर्देशों का अनुपालन और तकनीक की शुद्धता की जाँच की जानी चाहिए। अंतस्त्वचा इंजेक्शनइसे प्रभावित करने वाले सभी कारकों को ध्यान में रखते हुए। हाइपोग्लाइसीमिया हाइपोग्लाइसीमिया का समय उपयोग किए गए इंसुलिन की क्रिया प्रोफ़ाइल पर निर्भर करता है और इसलिए जब उपचार के नियम में बदलाव किया जाता है तो यह बदल सकता है। लैंटस® सोलोस्टार® का उपयोग करते समय शरीर में प्रवेश करने के लिए लंबे समय से अभिनय करने वाले इंसुलिन के समय में वृद्धि के कारण, किसी को रात में हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने की कम संभावना की उम्मीद करनी चाहिए, जबकि सुबह के घंटों में हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने की संभावना अधिक होती है। यदि लैंटस® सोलोस्टार® प्राप्त करने वाले रोगियों में हाइपोग्लाइसीमिया होता है, तो इंसुलिन ग्लार्गिन की लंबी कार्रवाई के कारण हाइपोग्लाइसीमिया से वसूली को धीमा करने की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। जिन रोगियों में हाइपोग्लाइसीमिया के एपिसोड विशेष नैदानिक महत्व के हो सकते हैं, जैसे कि कोरोनरी धमनियों या मस्तिष्क वाहिकाओं के गंभीर स्टेनोसिस वाले रोगी (हाइपोग्लाइसीमिया की हृदय और मस्तिष्क संबंधी जटिलताओं के विकास का जोखिम), साथ ही साथ प्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी वाले रोगी, खासकर यदि वे हैं फोटोकैग्यूलेशन उपचार प्राप्त नहीं करना (हाइपोग्लाइसीमिया के बाद दृष्टि की क्षणिक हानि का जोखिम), रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी को तेज करने के लिए विशेष देखभाल की जानी चाहिए। मरीजों को उन स्थितियों के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए जिनमें हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण कम हो सकते हैं। कुछ जोखिम समूहों के रोगियों में, हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण बदल सकते हैं, कम स्पष्ट या अनुपस्थित हो सकते हैं। इनमें शामिल हैं: - जिन रोगियों ने रक्त शर्करा के विनियमन में उल्लेखनीय सुधार किया है; - जिन रोगियों में हाइपोग्लाइसीमिया धीरे-धीरे विकसित होता है; - बुजुर्ग रोगी; - पशु मूल के इंसुलिन से मानव इंसुलिन में स्थानांतरित रोगी; - न्यूरोपैथी वाले रोगी; - मधुमेह मेलिटस के लंबे इतिहास वाले रोगी; - मानसिक विकारों वाले रोगी; - अन्य दवाओं के साथ सहवर्ती उपचार प्राप्त करने वाले रोगी (देखें "अन्य दवाओं के साथ सहभागिता")। ऐसी स्थितियों से गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया (चेतना के संभावित नुकसान के साथ) का विकास हो सकता है, इससे पहले कि रोगी को पता चले कि वह हाइपोग्लाइसीमिया विकसित कर रहा है। यदि ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन के सामान्य या कम स्तर हैं, तो हाइपोग्लाइसीमिया (विशेषकर रात में) के बार-बार अपरिचित एपिसोड के विकास की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है। खुराक आहार और आहार के साथ रोगी अनुपालन, सही परिचय इंसुलिन और हाइपोग्लाइसीमिया के पूर्वसूचक लक्षणों का ज्ञान हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम को कम करने में महत्वपूर्ण योगदान देता है। हाइपोग्लाइसीमिया की प्रवृत्ति को बढ़ाने वाले कारक, जिनकी उपस्थिति में विशेष रूप से सावधानीपूर्वक अवलोकन की आवश्यकता होती है और इंसुलिन की खुराक में सुधार आवश्यक हो सकता है: - इंसुलिन इंजेक्शन के स्थान का परिवर्तन; - इंसुलिन संवेदनशीलता में वृद्धि (उदाहरण के लिए, तनाव कारकों को समाप्त करते समय); - असामान्य, बढ़ी हुई या लंबी शारीरिक गतिविधि; - उल्टी, दस्त के साथ अंतःक्रियात्मक रोग; - आहार और आहार का उल्लंघन; - छूटा हुआ भोजन; - शराब की खपत; - कुछ असंबद्ध अंतःस्रावी विकार (उदाहरण के लिए, हाइपोथायरायडिज्म, एडेनोहाइपोफिसिस या अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता); - कुछ अन्य दवाओं के साथ सहवर्ती उपचार। इंटरकरंट बीमारी इंटरकुरेंट बीमारी के लिए अधिक तीव्र रक्त ग्लूकोज नियंत्रण की आवश्यकता होती है। कई मामलों में, मूत्र में कीटोन निकायों की उपस्थिति के लिए एक विश्लेषण दिखाया जाता है, और इंसुलिन खुराक आहार में सुधार की भी अक्सर आवश्यकता होती है। इंसुलिन की जरूरतें अक्सर बढ़ जाती हैं। टाइप 1 मधुमेह के रोगियों को नियमित रूप से कम से कम थोड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट का सेवन करना जारी रखना चाहिए, भले ही वे केवल थोड़ी मात्रा में भोजन करने में सक्षम हों या बिल्कुल भी नहीं खा सकते हों, या उन्हें उल्टी आदि हो, और उन्हें कभी भी पूरी तरह से बंद नहीं करना चाहिए। इंसुलिन की शुरूआत। पहले से भरे सोलोस्टार® सिरिंज पेन के उपयोग और संचालन के लिए निर्देश पहले उपयोग से पहले, लैंटस® सोलोस्टार® सिरिंज पेन को कमरे के तापमान पर 1-2 घंटे के लिए रखा जाना चाहिए। उपयोग करने से पहले, आपको सिरिंज पेन के अंदर कारतूस का निरीक्षण करना चाहिए। इसका उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब समाधान स्पष्ट, रंगहीन हो, इसमें कोई ठोस कण न हो और स्थिरता में पानी जैसा दिखता हो। खाली सोलोस्टार® सिरिंज पेन का पुन: उपयोग नहीं किया जाना चाहिए और उन्हें नष्ट कर दिया जाना चाहिए। संक्रमण को रोकने के लिए, पहले से भरे हुए पेन का उपयोग केवल एक रोगी द्वारा किया जाना चाहिए और किसी अन्य व्यक्ति को नहीं देना चाहिए। SoloStar सिरिंज पेन को संभालना SoloStar® सिरिंज पेन का उपयोग करने से पहले, उपयोग की जानकारी को ध्यान से पढ़ें। SoloStar® सिरिंज पेन के उपयोग पर महत्वपूर्ण जानकारी प्रत्येक उपयोग से पहले, एक नई सुई को सिरिंज पेन से सावधानीपूर्वक जोड़ना और एक सुरक्षा परीक्षण करना आवश्यक है। केवल सोलोस्टार® संगत सुइयों का उपयोग करें। सुई से संबंधित दुर्घटनाओं और संक्रमण के संचरण से बचने के लिए विशेष सावधानी बरतनी चाहिए। सोलोस्टार® सिरिंज पेन का उपयोग कभी न करें यदि यह क्षतिग्रस्त है या यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि यह ठीक से काम करेगा। सोलोस्टार® पेन की आपकी कॉपी खो जाने या क्षतिग्रस्त होने की स्थिति में हमेशा एक अतिरिक्त सोलोस्टार® पेन हाथ में रखें। भंडारण निर्देश कृपया SoloStar® सिरिंज पेन के भंडारण नियमों के लिए "भंडारण की स्थिति" अनुभाग पढ़ें। यदि सोलोस्टार® सिरिंज पेन रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत है, तो इसे इच्छित इंजेक्शन से 1-2 घंटे पहले वहां से हटा दें ताकि समाधान कमरे के तापमान पर वापस आ जाए। प्रशीतित इंसुलिन वितरण अधिक दर्दनाक है। उपयोग किए गए SoloStar® पेन को नष्ट कर देना चाहिए। ऑपरेशन SoloStar® सिरिंज पेन को धूल और गंदगी से बचाना चाहिए। SoloStar® पेन के बाहरी हिस्से को गीले कपड़े से पोंछकर साफ किया जा सकता है। SoloStar® पेन को तरल में न डुबोएं, कुल्ला या चिकनाई न दें, क्योंकि इससे इसे नुकसान हो सकता है। सोलोस्टार® पेन सिरिंज इंसुलिन की सटीक खुराक देता है और उपयोग करने के लिए सुरक्षित है। इसे सावधानीपूर्वक संभालने की भी आवश्यकता है। उन स्थितियों से बचें जिनमें SoloStar® सिरिंज पेन को नुकसान हो सकता है। यदि आपको संदेह है कि सोलोस्टार® पेन की आपकी कॉपी क्षतिग्रस्त हो गई है, तो एक नए पेन का उपयोग करें। चरण 1. इंसुलिन नियंत्रण SoloStar® पेन पर लेबल की जांच की जानी चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि इसमें सही इंसुलिन है। लैंटस® के लिए, सिरिंज एक ग्रे सोलोस्टार® पेन है जिसमें इंजेक्शन के लिए बैंगनी बटन होता है। पेन-सिरिंज की टोपी को हटाने के बाद, वे इसमें निहित इंसुलिन की उपस्थिति को नियंत्रित करते हैं: इंसुलिन का घोल पारदर्शी, रंगहीन होना चाहिए, इसमें दिखाई देने वाले ठोस कण नहीं होने चाहिए और स्थिरता में पानी जैसा होना चाहिए। चरण 2. नीडल अटैचमेंट केवल उन सुइयों का उपयोग करें जो सोलोस्टार® पेन के अनुकूल हों। प्रत्येक बाद के इंजेक्शन के लिए हमेशा एक नई बाँझ सुई का उपयोग किया जाता है। टोपी को हटाने के बाद, सुई को सिरिंज पेन पर सावधानी से स्थापित करना चाहिए। चरण 3. सुरक्षा परीक्षण करना प्रत्येक इंजेक्शन से पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए एक सुरक्षा परीक्षण किया जाना चाहिए कि पेन और सुई अच्छी तरह से काम कर रहे हैं और हवा के बुलबुले हटा दिए गए हैं। 2 इकाइयों के बराबर खुराक मापें। बाहरी और भीतरी सुई कैप को हटा दिया जाना चाहिए। सुई के साथ पेन को ऊपर की ओर रखते हुए, अपनी उंगली से इंसुलिन कार्ट्रिज को धीरे से टैप करें ताकि सभी हवाई बुलबुले सुई की ओर निर्देशित हो जाएं। इंजेक्शन बटन को पूरी तरह से दबाएं। यदि सुई की नोक पर इंसुलिन दिखाई देता है, तो इसका मतलब है कि पेन और सुई सही ढंग से काम कर रहे हैं। यदि सुई की नोक पर कोई इंसुलिन नहीं दिखाई देता है, तो चरण 3 को तब तक दोहराया जा सकता है जब तक कि सुई की नोक पर इंसुलिन दिखाई न दे। चरण 4। खुराक का चयन खुराक को 1 इकाई की न्यूनतम खुराक से अधिकतम 80 इकाइयों तक 1 इकाई की सटीकता के साथ निर्धारित किया जा सकता है। यदि 80 इकाइयों से अधिक की खुराक देना आवश्यक है, तो 2 या अधिक इंजेक्शन दिए जाने चाहिए। सुरक्षा परीक्षण के पूरा होने के बाद खुराक विंडो को "0" दिखाना चाहिए। फिर आवश्यक खुराक निर्धारित की जा सकती है। चरण 5. खुराक प्रशासन रोगी को इंजेक्शन तकनीक के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। स्वास्थ्यकर्मी... सुई को त्वचा के नीचे डाला जाना चाहिए। इंजेक्शन बटन पूरी तरह से दबा हुआ होना चाहिए। सुई को हटा दिए जाने तक इसे 10 सेकंड के लिए इस स्थिति में रखा जाता है। यह सुनिश्चित करता है कि इंसुलिन की चयनित खुराक पूरी तरह से वितरित की जाती है। चरण 6. सुई को हटाना और छोड़ना सभी मामलों में, प्रत्येक इंजेक्शन के बाद सुई को हटा दिया जाना चाहिए और त्याग दिया जाना चाहिए। यह संदूषण और/या संक्रमण, इंसुलिन कंटेनर में प्रवेश करने वाली हवा और इंसुलिन रिसाव को रोकता है। सुई को हटाते और फेंकते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए। सुई से संबंधित दुर्घटनाओं के जोखिम को कम करने और संक्रमण को रोकने के लिए सुइयों को हटाने और निपटाने के लिए अनुशंसित सुरक्षा सावधानियों का पालन करें (उदाहरण के लिए, एक-हाथ वाली कैप-ऑन तकनीक)। सुई निकालने के बाद, SoloStar® सिरिंज पेन को टोपी से बंद कर दें।

मिश्रण

1 मिली इंसुलिन ग्लार्गिन 100 यू (3.6378 मिलीग्राम) एक्सीसिएंट्स: मेटाकेरसोल (एम-क्रेसोल), जिंक क्लोराइड, ग्लिसरॉल (85%), सोडियम हाइड्रॉक्साइड, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पानी डी / आई। 1 मिली इंसुलिन ग्लार्गिन 3.6378 मिलीग्राम, जो 100 यू एक्सीसिएंट्स की मानव इंसुलिन सामग्री से मेल खाती है: मेटाकेरसोल (एम-क्रेसोल), जिंक क्लोराइड, ग्लिसरॉल (85%), सोडियम हाइड्रॉक्साइड, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पानी डी / आई। 1 मिली इंसुलिन ग्लार्गिन 3.6378 मिलीग्राम, जो 100 यू एक्सीसिएंट्स की मानव इंसुलिन सामग्री से मेल खाती है: मेटाकेरसोल (एम-क्रेसोल), जिंक क्लोराइड, ग्लिसरॉल (85%), सोडियम हाइड्रॉक्साइड, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पानी डी / आई।

उपयोग के लिए लैंटस संकेत

- मधुमेहवयस्कों, किशोरों और 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में इंसुलिन उपचार की आवश्यकता होती है।

लैंटस मतभेद

- बचपन 6 साल तक (उपयोग पर नैदानिक डेटा की कमी); - अतिसंवेदनशीलतादवा के घटकों के लिए। गर्भावस्था के दौरान सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाना चाहिए (गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद इंसुलिन की आवश्यकता को बदलने की संभावना)।

लैंटस खुराक

100 आईयू / एमएल

लैंटस के दुष्प्रभाव

निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं (एचपी) अंग प्रणाली द्वारा प्रस्तुत की जाती हैं (मेडिकल डिक्शनरी ऑफ रेगुलेटरी एक्टिविटीज (मेडड्रा) के वर्गीकरण के अनुसार) उनकी घटना की आवृत्ति के निम्नलिखित क्रमों के अनुसार: बहुत बार (10% से अधिक या बराबर) ); अक्सर (1% से अधिक या बराबर;

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

फार्माकोडायनामिक इंटरैक्शन - ओरल हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट, एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम इनहिबिटर, डिसोपाइरामाइड फाइब्रेट्स, फ्लुओक्सेटीन, मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर, पेंटोक्सिफाइलाइन, प्रोपोक्सीफीन, सैलिसिलेट्स और सल्फानिलमाइड एंटीमाइक्रोबियल एजेंट - इंसुलिन के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। इंसुलिन ग्लार्गिन के साथ सहवर्ती उपयोग के लिए इंसुलिन के खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। - ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, डैनाज़ोल, डायज़ॉक्साइड, मूत्रवर्धक, ग्लूकागन, आइसोनियाज़िड, एस्ट्रोजेन और जेस्टेन (उदाहरण के लिए, में हार्मोनल गर्भनिरोधक), फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव, सोमाटोट्रोपिन, सिम्पैथोमेटिक्स (उदाहरण के लिए, एपिनेफ्रीन [एड्रेनालाईन], सल्बुटामोल, टेरबुटालाइन) और थायरॉयड हार्मोन, प्रोटीज इनहिबिटर, एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स (उदाहरण के लिए, ओलानज़ापाइन या क्लोज़ापाइन) - इंसुलिन के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को कमजोर कर सकते हैं। इंसुलिन ग्लार्गिन के साथ सहवर्ती उपयोग के लिए इंसुलिन ग्लार्गिन के खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है - बीटा-ब्लॉकर्स, क्लोनिडाइन, लिथियम लवण या अल्कोहल - इंसुलिन के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव में वृद्धि और कमी दोनों संभव हैं। - पेंटामिडाइन - जब इंसुलिन के साथ मिलाया जाता है, तो यह हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बन सकता है, जिसे कभी-कभी हाइपरग्लाइसेमिया से बदल दिया जाता है। - बीटा-ब्लॉकर्स, क्लोनिडाइन, गुआनेथिडाइन और रिसर्पाइन जैसे सहानुभूतिपूर्ण क्रिया की तैयारी - हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के दौरान एड्रीनर्जिक काउंटररेग्यूलेशन (सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की सक्रियता) के संकेत कम या अनुपस्थित हो सकते हैं। फार्मास्युटिकल इंटरैक्शन जब लैंटस® सोलोस्टार © को अन्य के साथ मिलाया जाता है औषधीय पदार्थ, अन्य इंसुलिन के साथ-साथ दवा के कमजोर पड़ने सहित, एक अवक्षेप बन सकता है या समय के साथ दवा की कार्रवाई के प्रोफाइल में बदलाव हो सकता है।

जरूरत से ज्यादा

इंसुलिन ओवरडोज से गंभीर और कभी-कभी लंबे समय तक हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है, जीवन के लिए खतराबीमार। उपचार हल्के हाइपोग्लाइसीमिया के प्रकरणों को आमतौर पर तेजी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट के अंतर्ग्रहण द्वारा नियंत्रित किया जाता है। दवा, आहार या शारीरिक गतिविधि के खुराक आहार को बदलना आवश्यक हो सकता है। कोमा, दौरे, या तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ पेश होने वाले अधिक गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया के एपिसोड में इंट्रामस्क्युलर या उपचर्म ग्लूकागन की आवश्यकता होती है, और अंतःशिरा प्रशासनकेंद्रित डेक्सट्रोज (ग्लूकोज) समाधान। लंबे समय तक कार्बोहाइड्रेट का सेवन और किसी विशेषज्ञ की देखरेख की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि एक दृश्यमान नैदानिक सुधार के बाद, हाइपोग्लाइसीमिया से छुटकारा संभव है।