आईसीबी 10 रोग कोड जिल्द की सूजन। एमसीबी . में जिल्द की सूजन एन्कोडिंग

संपर्क जिल्द की सूजन एक तीव्र या पुरानी सूजन वाली त्वचा की बीमारी है जो बहिर्जात कारकों की जलन या संवेदनशील कार्रवाई के कारण होती है। घटना: 2001 में प्रति 100,000 जनसंख्या पर 669.2

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के लिए कोड ICD-10:

वर्गीकरण प्राथमिक अड़चन जिल्द की सूजन (साधारण संपर्क जिल्द की सूजन) एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन (एसीडी) फोटोटॉक्सिक जिल्द की सूजन (फोटोडर्माटाइटिस देखें)।

एटोपिक जिल्द की सूजन एक पुरानी सूजन वाली त्वचा की बीमारी है जो खुजली और एक्जिमाटाइजेशन के साथ होती है, जो अक्सर एटोपी के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति से जुड़ी होती है और विशिष्ट स्थानीयकरण साइटें होती हैं, जिन्हें अक्सर एटोपी के श्वसन अभिव्यक्तियों के साथ जोड़ा जाता है - एलर्जिक राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्रोन्कियल अस्थमा।

घटना: 2001 में प्रति 100,000 जनसंख्या पर 102.7

कारण

यह रोग एक एलर्जेन के साथ त्वचा के संपर्क के कारण होता है। इन परेशानियों में शामिल हो सकते हैं:

• रासायनिक पदार्थ;
• रंग;
• घरेलू रसायन;
• कुछ खाद्य पदार्थ;
• दवाएं;
• इत्र;
• कॉस्मेटिक उपकरण;
• निर्माण सहित कुछ सामग्री।

इस रोग के साथ, त्वचा एक अड़चन के संपर्क में आने के लिए तीव्र प्रतिक्रिया करती है, जिसके परिणामस्वरूप विशेषता दाने... उम्र और लिंग की परवाह किए बिना, रोग सभी लोगों के लिए समान रूप से अतिसंवेदनशील होते हैं।

जिल्द की सूजन का कारण बनने वाले अड़चनों की सूची बहुत लंबी है। प्रत्येक रोगी प्रतीत होता है सुरक्षित पदार्थों और सामग्रियों के लिए एक व्यक्तिगत त्वचा प्रतिक्रिया का पता लगा सकता है।

एटियलजि। एलर्जी - प्रमुख भूमिका भोजन, घरेलू, एपिडर्मल, पराग की है।

आनुवंशिक पहलू। बहरेपन के साथ संयुक्त एटोपिक जिल्द की सूजन (221700, आर)।

जोखिम कारक गर्भावस्था की विकृति (बच्चे के लिए जोखिम कारक) वायरल रोगगर्भावस्था के दौरान (बच्चे के लिए जोखिम कारक) जेस्टोसिस, विशेष रूप से एलर्जी के इतिहास वाली महिलाओं में (बच्चे के लिए जोखिम कारक) कृत्रिम खिला गलत मोडपोषण जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यात्मक विकार: पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, डिस्बिओसिस, हेल्मिंथियासिस केंद्रीय और स्वायत्त के एकीकृत कार्य का उल्लंघन तंत्रिका प्रणालीगर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान एंटीबायोटिक चिकित्सा (एक बच्चे के लिए जोखिम कारक) पुराने संक्रमण के विभिन्न फोकस दवाओं का लगातार और अनियंत्रित उपयोग त्वचा में संक्रमणअक्सर तेज हो जाते हैं, एटोपिक जिल्द की सूजन के पाठ्यक्रम में बिगड़ जाती है।

रोगजनन IgE के स्तर में वृद्धि, अक्सर सकारात्मक त्वचा परीक्षण और कुछ अंतःश्वसन और खाद्य एलर्जी के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी (IgE)।

परिधीय रक्त ईोसिनोफिलिया विशेषता है।

ट्यूबरकुलिन के लिए त्वचा परीक्षण सहित), टी - लिम्फोसाइट्स (मुख्य रूप से सीडी 8 + कोशिकाओं) और उनके कार्यों की संख्या में कमी, जिससे वायरल और फंगल संक्रमण विकसित होने की प्रवृत्ति बढ़ जाती है। स्वायत्त विनियमन और इंट्रासेल्युलर नियामक प्रणालियों का उल्लंघन।

एटियलजि अज्ञात है।

रोगजनन: पॉलीवलेंट (कम अक्सर मोनोवालेंट) त्वचा संवेदीकरण, जिसके परिणामस्वरूप यह विभिन्न बहिर्जात और अंतर्जात प्रभावों के लिए अपर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करता है।

तनावपूर्ण अनुभवों, एंडोक्रिनोपैथियों, जठरांत्र द्वारा संवेदीकरण की सुविधा है आंत्र पथ, यकृत, साथ ही पैरों के मायकोसेस, पुरानी प्योकोकल प्रक्रियाएं और एलर्जी संबंधी रोग।

वी बचपनएक्जिमा रोगजनक रूप से एक्सयूडेटिव डायथेसिस से जुड़ा होता है।

रोग वर्गीकरण

रोगों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण में, रोग को एक्जिमा और एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाओं के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जो एक अड़चन के संपर्क के कारण होता है। ICD-10 के अनुसार जिल्द की सूजन के लिए एलर्जी का एक कोड L23 है।

विषाक्त-एलर्जी जिल्द की सूजन को भड़काने वाले अड़चन के प्रकार के आधार पर, ICD-10 इसे L20-L30 रेंज में एक कोड प्रदान करता है।

तो, अस्पष्ट एटियलजि के जिल्द की सूजन, जिसके कारणों की पहचान नहीं की जा सकती है, ICD-10 कोड L23.9 द्वारा इंगित किया गया है।

यह पता लगाने के बाद कि एलर्जी जिल्द की सूजन को कैसे वर्गीकृत किया जाता है और आईसीडी -10 के अनुसार इसे कौन सा कोड सौंपा गया है, यह जानना महत्वपूर्ण है कि यह रोग बच्चों और वयस्कों में कैसे प्रकट होता है।

अड़चन के प्रकार के आधार पर कई प्रकार के संपर्क जिल्द की सूजन हैं:

• संपर्क Ajay करें;
• टोसिको-एलर्जी;
• एटोपिक;
• पर्विल

बच्चों को अक्सर पेरिअनल डर्मेटाइटिस होता है, जो ICD-10 के अनुसार अन्य प्रकार की त्वचा की एलर्जी प्रतिक्रियाओं को संदर्भित करता है। पेरिअनल त्वचा की जलन गुदा में दाने और खुजली के गठन की विशेषता है। अक्सर यह रूप स्वच्छता नियमों की उपेक्षा के जवाब में प्रकट होता है।

एलर्जी त्वचा प्रतिक्रिया का संपर्क रूप सीधे एलर्जेन के साथ शारीरिक संपर्क पर विकसित होता है।

रोग का विषाक्त-एलर्जी रूप गंभीर विषाक्तता के साथ प्रकट होता है और उस स्थिति में जब एलर्जेन रोगी के श्वसन पथ में प्रवेश करता है।

लक्षण (संकेत)

नैदानिक ​​तस्वीर

एक पैथोग्नोमोनिक संकेत घाव के फोकस का एक तेज सीमांकित किनारा है।

इस प्रक्रिया में मुख्य रूप से एक पतली एपिडर्मिस (पलकें, जननांग, आदि) वाले त्वचा क्षेत्र शामिल होते हैं।

हथेलियों और तलवों की त्वचा उत्तेजना के लिए सबसे अधिक प्रतिरोधी होती है; गहरी सिलवटों की त्वचा प्रभावित नहीं होती है।

संपर्क जिल्द की सूजन के रूप सरल संपर्क जिल्द की सूजन - एरिथेमेटस, वेसिकुलो - बुलस, नेक्रोटिक - अल्सरेटिव AKD तीव्र रूप: पपल्स, पुटिका, आसपास के एरिथेमा के साथ छाले, उबकाई, खुजली।

सबसे पहले, चकत्ते केवल एक परेशान पदार्थ या एलर्जेन के संपर्क की साइट पर दिखाई देते हैं, बाद में वे फैल सकते हैं जीर्ण रूप: लाइकेनिफिकेशन, एरिथेमा, डिक्लेमेशन के साथ मोटा होना, कुछ मामलों में - कटाव।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ सामान्य लक्षण गंभीर खुजली त्वचा का सूखापन चेहरे की एरिथेमा (हल्के से मध्यम) सफेद पिट्रियासिस (लाइकेन) - चेहरे और कंधों पर हाइपोपिगमेंटेशन के क्षेत्र निचली पलक के किनारे के साथ एक विशेषता गुना (डेनी का चिन्ह / मॉर्गन की रेखा) हथेली को मजबूत करना रेखा पैटर्न (एटोपिक हथेलियां) By नैदानिक ​​पाठ्यक्रमतीन अवधियाँ हैं: शिशु (2 वर्ष तक), बच्चे (2 से 10 वर्ष की आयु तक) और किशोर - वयस्क (10 वर्ष से अधिक उम्र के) और लाइकेनाइजेशन के क्षेत्र मुख्य रूप से माथे, गालों में स्थानीयकरण दिखाई देते हैं बचपन की अवधिप्रक्रिया मुख्य रूप से त्वचा की सिलवटों के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है, जिसमें घुसपैठ की गई सूखी त्वचा, पिट्रियासिस छीलने, कई एक्सोरिएशन द्वारा विशेषता "एटोपिक फेस" (झुर्रीदार चेहरा, सिलवटों के साथ, छीलने के क्षेत्र, पेस्टी, कुछ हद तक बूढ़ा जैसा दिखता है) किशोर - वयस्क अवधि त्वचा की घुसपैठ, लाइकेनॉइड पपल्स, लाइकेनॉइड पपल्स प्रबल होते हैं , उत्खनन मुख्य रूप से चेहरे, गर्दन की त्वचा के क्षेत्र में स्थानीयकरण; अंगों, कलाई की फ्लेक्सन सतह भी प्रभावित होती है, ऊपरी भाग छाती 40 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में, विशिष्ट स्थानीयकरण गर्दन क्षेत्र और हाथों का पिछला भाग होता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर। एक्जिमा किसी भी उम्र में, त्वचा के किसी भी हिस्से पर (अधिक बार चेहरे और ऊपरी अंगों पर) मनाया जाता है।

ट्रू, माइक्रोबियल, सेबोरहाइक और प्रोफेशनल एक्जिमा के बीच अंतर करें।
सच्चा एक्जिमा एक्यूट, सबस्यूट और क्रॉनिक होता है।

तीव्र एक्जिमा में कई छोटे पुटिकाओं के साथ एक उज्ज्वल एडेमेटस एरिथेमा की विशेषता होती है, जिसके खुलने पर प्रचुर मात्रा में रोने, पपड़ी और तराजू के गठन के साथ पंचर क्षरण बनते हैं।

विषयगत - जलन और खुजली। तीव्र एक्जिमा की अवधि 1.5 - 2 महीने है।

एक सूक्ष्म पाठ्यक्रम के साथ, भड़काऊ घटनाएं कम स्पष्ट होती हैं:
फॉसी का रंग सियानोटिक हो जाता है - गुलाबी, सूजन और रोना मध्यम होता है, जलन और खुजली कम हो जाती है; घुसपैठ जुड़ती है।

प्रक्रिया की अवधि छह महीने तक है। क्रोनिक कोर्स में, त्वचा की घुसपैठ में नैदानिक ​​​​तस्वीर हावी होती है; बुलबुले और रोते हुए कटाव कठिनाई से पाए जाते हैं, विषय - खुजली।

सच्चे एक्जिमा की एक किस्म डाइशिड्रोटिक एक्जिमा है, जो हथेलियों और तलवों पर स्थानीयकृत होती है और घने आवरण के साथ प्रचुर मात्रा में बुलबुले और बहु-कक्षीय फफोले द्वारा प्रकट होती है, जो खुले होने पर, एक किनारे से घिरे रोने वाले क्षेत्रों में ठोस फॉसी में विलीन हो जाती है। स्ट्रेटम कॉर्नियम उजागर होता है।

माइक्रोबियल एक्जिमा, रोगजनन में जिसमें सूक्ष्मजीवों (आमतौर पर पियोकोकी) के प्रति संवेदनशीलता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, एक असममित व्यवस्था की विशेषता होती है, अक्सर अंगों पर, गोल रूपरेखा, एक्सफ़ोलीएटिंग स्ट्रेटम कॉर्नियम की स्पष्ट सीमाएं, पस्ट्यूल की उपस्थिति और अक्सर जुड़े होते हैं। नालव्रण के साथ, लंबे समय तक गैर-चिकित्सा घाव, पोषी अल्सर(पैराट्रूमैटिक एक्जिमा)।

पाठ्यक्रम अनिश्चित काल के लिए लंबा है, आवर्तक
सेबोरहाइक एक्जिमा रोगजनक रूप से सेबोरहाइया से जुड़ा होता है। में होता है बचपनऔर यौवन के बाद।

खोपड़ी पर स्थानीयकृत, पीछे अलिंद, वहाँ, उरोस्थि के क्षेत्र में और कंधे के ब्लेड के बीच।
इसकी विशिष्ट विशेषताएं हैं पीला रंग, वसायुक्त तराजू की परत, स्पष्ट नमी की अनुपस्थिति, तीक्ष्ण घुसपैठ, परिधि के साथ-साथ विकास के साथ केंद्र में फॉसी की वापसी की प्रवृत्ति।

व्यावसायिक एक्जिमा, वास्तविक एक्जिमा के समान रूपात्मक रूप से, त्वचा के खुले क्षेत्रों (हाथों, अग्र-भुजाओं, गर्दन और चेहरे) को प्रभावित करता है, जो मुख्य रूप से औद्योगिक परिस्थितियों में रासायनिक अड़चन के हानिकारक प्रभावों के संपर्क में होते हैं, और एक कम लगातार पाठ्यक्रम होता है, क्योंकि संवेदीकरण के साथ यह पॉलीवलेंट नहीं है, बल्कि एक मोनोवैलेंट कैरेक्टर है।

नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, एलर्जी त्वचा परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।

लक्षण (संकेत)

एक अड़चन के लिए त्वचा की प्रतिक्रिया एक दाने से प्रकट होती है। रोग के प्रकार और एलर्जेन के संपर्क की अवधि के आधार पर, दाने मध्यम या व्यापक हो सकते हैं, जो त्वचा के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं।

प्रकाश रूपफफोले दाने के छोटे द्वीपों के गठन की विशेषता। बुलबुले रंगे हुए हैं गुलाबी रंगहालांकि, उनके बीच की त्वचा में सूजन नहीं होती है।

एक व्यापक घाव घने पिंड की उपस्थिति और त्वचा की सूजन की विशेषता है। रोग का गंभीर रूप बुखार, त्वचा की गंभीर खुजली और एडिमा से जुड़ी परेशानी के साथ होता है।

एरिथेमा के साथ, एक लाल, अंगूठी के आकार का दाने दिखाई देता है। रिंग का केंद्र आमतौर पर समान होता है स्वस्थ त्वचा, स्पॉट को उज्ज्वल रूप से रेखांकित किया गया है, स्पॉट की सीमाएं सूजी हुई हैं।

माइक्रोबियल एक्जिमा के कई रूप हैं:

• न्यूमुलर (सिक्का जैसा) एक्जिमा।

त्वचा के घाव गोल होते हैं, किनारे स्पष्ट होते हैं। आयाम लगभग 1-3 सेमी हैं, और रोग क्षेत्र का विस्तार संभव है।

• माइकोटिक या कवक।

निदान

अनुसंधान के तरीके यदि AKD का संदेह है, तो एक त्वचा अनुप्रयोग परीक्षण एक प्लास्टर टेप से जुड़े संपर्क एलर्जी के एक मानक सेट के साथ किया जाता है, जो उन्हें 48-72 घंटों के लिए त्वचा पर ठीक करता है।

एलर्जेन को हटाने के 20 मिनट बाद प्रतिक्रिया का आकलन किया जाता है। एक संभावित फोटोसेंसिटाइज़र की पहचान।

विभेदक निदान एचएसवी बुलस पेम्फिगॉइड के कारण होने वाले संक्रमण सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस एटोपिक डर्मेटाइटिस।

अनुसंधान के तरीके रक्त परीक्षण: ईोसिनोफिलिया सीरम आईजीई सामग्री में वृद्धि एलर्जी प्रकृतिरोग - एलर्जी के साथ त्वचा परीक्षण डर्मोग्राफिक परीक्षण: सफेद डर्मोग्राफिज्म एसिटाइलकोलाइन के इंट्राडर्मल इंजेक्शन के साथ परीक्षण।

नैदानिक ​​मानदंड लागू - समग्र अनिवार्य लक्षणत्वचा की प्रक्रिया का विशिष्ट स्थानीयकरण - पोपलीटल फोसा, कोहनी की सिलवटों, गर्दन के पिछले हिस्से, चेहरा एटोपिक रोगों के लिए जटिल आनुवंशिकता इचिथोसिस की प्रवृत्ति कम उम्र में बीमारी की शुरुआत (2 साल तक)।

विभेदक निदान संपर्क जिल्द की सूजन खुजली सेबोरहाइक जिल्द की सूजन सोरायसिस क्रोनिक लाइकेन सिम्प्लेक्स इचथ्योसिस।

इलाज

ICD-10 वर्गीकरण के अनुसार एलर्जी संबंधी संपर्क जिल्द की सूजन एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाओं के वर्ग से संबंधित है। निदान के लिए, दो विशेषज्ञों के परामर्श की आवश्यकता होती है - एक त्वचा विशेषज्ञ और एक एलर्जी विशेषज्ञ। अड़चन का निर्धारण करने के लिए, रक्त परीक्षण करना आवश्यक है।

एलर्जी जिल्द की सूजन के उपचार की सफलता काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि एलर्जेन की पहचान की गई है या नहीं। रोग का हल्का रूप अपने आप दूर हो जाता है, बिना चिकित्सीय उपायों के, अड़चन के उन्मूलन के कुछ दिनों बाद।

यदि रोग खुजली और बेचैनी के साथ है, तो रोगी को निर्धारित किया जाता है एंटीथिस्टेमाइंस... एक नियम के रूप में, ऐसी गोलियां अप्रिय लक्षणों को जल्दी से दूर करती हैं, और त्वचा की सूजन को कम करने में भी मदद करती हैं।

प्रभावित क्षेत्रों के स्थानीय उपचार के लिए, चिरायता या जस्ता मरहम का उपयोग किया जाता है। दोनों दवाएं त्वचा के उत्थान में सुधार करती हैं, जिससे जलन पैदा करने वाले चकत्ते से जल्दी छुटकारा पाने में मदद मिलती है।

रोग का गंभीर रूप बुलबुले के गठन के साथ हो सकता है। अगर बुलबुले फूटेंगे तो उनकी जगह घाव बन जाएगा।

संक्रमण से बचने के लिए रोग के इस रूप को अतिरिक्त रूप से एंटीसेप्टिक उपचार की आवश्यकता होती है। यदि इसे टाला नहीं जा सकता है, तो उपचार एंटीबायोटिक मलहम के साथ पूरक है।

क्षति की डिग्री के बावजूद, उपचार केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

प्रबंधन रणनीति एक संभावित एटियलॉजिकल कारक के प्रभाव को खत्म करना आवश्यक है मसालेदार भोजन, मादक पेय के अपवाद के साथ आहार; परिसीमन टेबल नमक, कार्बोहाइड्रेट।

दवाई से उपचार

2% r के साथ स्थानीय रूप से शीत कीटाणुनाशक लोशन - resorcinol, 3% r - बोरिक एसिड, बुरोव का तरल (कमजोर पड़ने वाला 1:40) HA - उच्च गतिविधि वाले मलहम, उदाहरण के लिए, फ्लुसीनोलोन एसीटोनाइड (0.025% मरहम) 3-4 r / दिन, अधिमानतः एक संपीड़ित के तहत।

प्रणालीगत जीसी (केवल एक बड़े घाव क्षेत्र के साथ गंभीर रूपों में), आमतौर पर प्रेडनिसोन 0.5-1 मिलीग्राम / किग्रा / दिन 10-14 दिनों के भीतर क्रमिक वापसी के साथ एंटीहिस्टामाइन - हाइड्रॉक्साइज़िन 25-50 मिलीग्राम 4 आर / दिन या डिपेनहाइड्रामाइन 25-50 मिलीग्राम 4 आर / दिन जब एक माध्यमिक संक्रमण जुड़ा होता है - एंटीबायोटिक्स: एरिथ्रोमाइसिन 250 मिलीग्राम 4 आर / दिन।

जटिलताएं पाइोजेनिक, यीस्ट संक्रमणों की संलग्नता विकिरण जिल्द की सूजन (विकिरण कैंसर) में दुर्दमता एलर्जी जिल्द की सूजन का एक्जिमा में परिवर्तन।

पूर्वानुमान अनुकूल है।

सामान्य अनुशंसाएँ आहार यथोचित रूप से महत्वपूर्ण एलर्जी (उन्मूलन आहार) का उन्मूलन, संभावित एलर्जीनिक और हिस्टामाइन-विमोचन गुणों के सेवन पर प्रतिबंध खाद्य उत्पादऔर एडिटिव्स नवजात शिशुओं और बच्चों में, एलर्जेंस को छोड़ देते हैं जो जिल्द की सूजन के विकास में योगदान करते हैं: अंडे, दूध, गेहूं, नट्स।

तेज होने के मामले में, आहार को 3-4 सप्ताह तक सीमित करने की सिफारिश की जाती है। उम्र के महीने, और एलर्जी को बाध्य करें - एक वर्ष तक सुरक्षात्मक शासन, सूती कपड़े पहनने की सिफारिश की जाती है।

गर्मी एटोपिक जिल्द की सूजन के पाठ्यक्रम को खराब करती है, इसलिए कमरे में तापमान +25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए। घुन, घर की धूल से एलर्जी का पता चलने के मामले में - उन्मूलन धूल से मुक्त शासन का पालन सहवर्ती विकृति का उपचार और पुरानी foci की स्वच्छता संक्रमण के लिए विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी संभव है (देखें।

स्थानीय चिकित्सा: स्नान उपयोगी होते हैं, जबकि सॉफ़्नर का उपयोग करना आवश्यक होता है। तीव्र रोने वाली भड़काऊ प्रक्रिया में, लोशन, एरोसोल, पानी के टॉकर्स, पाउडर, पेस्ट, क्रीम तीव्र अवधि संक्रमण के मामले में, एंटीसेप्टिक के साथ त्वचा का इलाज करना आवश्यक है समाधान, स्थानीय जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग, साथ ही जीवाणुरोधी दवाओं के साथ स्थानीय जीसी के संयोजन वाली दवाएं (उदाहरण के लिए, जेंटामाइसिन के साथ बीटामेथासोन + सैलिसिलिक एसिड)। भड़काऊ प्रक्रिया- क्रीम, पेस्ट, पाउडर एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया में, मलहम निर्धारित किए जाते हैं (उदाहरण के लिए, एक मरहम या वसायुक्त मरहम के रूप में मिथाइलप्रेडिसिसोलोन ऐसपोनेट), फॉसी में स्पष्ट घुसपैठ के साथ वार्मिंग संपीड़ित - केराटोलाइटिक गुणों के साथ मलहम और क्रीम फिजियोथेरेपी - यूएफओ सबरीथेमल खुराक में एक्ससेर्बेशन के समय को कम करने में मदद करता है, इसका एक निवारक प्रभाव होता है।

सिस्टमिक थेरेपी पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन, उदाहरण के लिए, दूसरी पीढ़ी के क्लोरोपाइरामाइन, क्लेमास्टाइन, हिफेनाडाइन - तीसरी पीढ़ी के एक्रिवास्टाइन, एबास्टाइन, लॉराटाडाइन - फ़ेक्सोफेनाडाइन मस्तूल कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स का उपयोग करें - केटोटिफेन एचए एक छोटे से पाठ्यक्रम में जब तक प्रभाव प्राप्त नहीं हो जाता है ( आमतौर पर 1-2 सप्ताह) धीरे-धीरे वापसी के साथ - केवल गंभीर उत्तेजना के मामले में और उपचार के अन्य तरीकों की अप्रभावीता के मामले में माध्यमिक संक्रमण के साथ एंटीबायोटिक्स (आमतौर पर एरिथ्रोमाइसिन या अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन) हर्पस संक्रमण के साथ - एसाइक्लोविर 200 मिलीग्राम हर 4 घंटे 5-10 दिनों के लिए यदि उपचार अप्रभावी है, तो संभव सहवर्ती संपर्क जिल्द की सूजन को बाहर रखा जाना चाहिए अक्सर बेहोश करने की क्रिया आवश्यक है वर्तमान में, विषाक्त पदार्थों को हटाने के उद्देश्य से प्लास्मफेरेसिस का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान। एक पुरानी बीमारी जो उम्र के साथ रुक जाती है। 90% रोगियों में, सहज इलाज देखा जाता है यौवनारंभ... कुछ वयस्क स्थानीयकृत एक्जिमा (हथेलियों या पैरों के पुराने जिल्द की सूजन, पलकों के जिल्द की सूजन) में बदल जाते हैं।

समानार्थी एटोपिक एक्जिमा प्रुरिगो बेनियर की संवैधानिक जिल्द की सूजन।

ICD-10 L20 एटोपिक जिल्द की सूजन

इस तरह की बीमारी के लिए थेरेपी कारण की पहचान और उन्मूलन के साथ शुरू होनी चाहिए। इसलिए, इस उद्देश्य के लिए, रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए नैदानिक ​​परीक्षण और अध्ययन किए जाते हैं और समानांतर में, दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करते हैं।

ऐसी प्रक्रिया के बाद, रोगजनक सूक्ष्मजीव को खत्म करने के लिए सबसे प्रभावी एजेंट का चयन किया जाता है। ऐसा करने के लिए, उपयोग करें जीवाणुरोधी दवाएं, एंटिफंगल, एंटीवायरल।

एटियलॉजिकल थेरेपी के अलावा, रोगसूचक उपचार किया जाता है। इसमें एंटीहिस्टामाइन, विरोधी भड़काऊ दवाएं, विटामिन थेरेपी की नियुक्ति शामिल है। कुछ मामलों में, संकेतों के अनुसार और इम्युनोग्राम के अध्ययन के बाद, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं का उपयोग किया जाता है।

प्रभावित त्वचा का स्थानीय उपचार एंटीसेप्टिक्स, कसैले के साथ किया जाता है।

गंभीर मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन पर आधारित दवाओं का उपयोग किया जाता है। उनकी खुराक को नियंत्रित करने की जरूरत है, और रद्दीकरण धीरे-धीरे किया जाना चाहिए।

फिजियोथेरेपी का उपयोग माइक्रोबियल एक्जिमा के इलाज के लिए भी किया जाता है: यूएफओ, लेजर थेरेपी।

कई व्यंजन भी ज्ञात हैं। पारंपरिक औषधि... यहाँ उनमें से कुछ हैं:

उपचार को परेशान करने वाले कारक की पहचान और उन्मूलन, सहवर्ती रोगों के उपचार के लिए कम किया जाता है। आपको त्वचा को जितना संभव हो सके, विशेष रूप से प्रभावित क्षेत्रों को स्थानीय जलन से बचाना चाहिए।

एक्ससेर्बेशन के लिए आहार मुख्य रूप से दूध-सब्जी है। ट्रैंक्विलाइज़र सहित एंटीहिस्टामाइन और शामक निर्धारित हैं।

सूजन और उबकाई के साथ तीव्र घटनाओं में, मूत्रवर्धक, कैल्शियम की तैयारी, विटामिन सीऔर दिनचर्या। स्थानीय रूप से - सूजन और गीलापन के साथ, रिवानोल, फुरसिलिन के समाधान से लोशन; उनके उन्मूलन के लिए - पेस्ट (2 - 5% बोरॉन - नेफ़थलन, बोरॉन - टार, आदि।)

), फिर मलहम (सल्फ्यूरिक, नेफ़थलन, टार); एक तेज घुसपैठ के साथ - थर्मल प्रक्रियाएं। सभी चरणों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम व्यापक रूप से दिखाए जाते हैं (पियोकोकल जटिलताओं के लिए - रोगाणुरोधी घटकों के साथ संयुक्त)।

जिद्दी, सीमांकित फॉसी के साथ, विशेष रूप से डिहाइड्रोटिक एक्जिमा, सुपर-सॉफ्ट एक्स-रे। लगातार पाठ्यक्रम के साथ सामान्य रूपों में मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की आवश्यकता होती है।

गंभीर रूप से बहने वाले रूपों को अस्पताल में उपचार के अधीन किया जाता है, इसके बाद बालनोथेरेपी की जाती है।

एक्जिमा (जिल्द की सूजन) लाल, सूखी, खुजली वाली त्वचा के पैच का कारण बनती है, जो अक्सर फफोले से ढकी होती है।इस स्थिति को डर्मेटाइटिस भी कहा जाता है। जोखिम कारक रोग के रूप पर निर्भर करते हैं।
एक्जिमा की मुख्य विशेषताएं।लाल, सूखी और खुजली वाली त्वचा कभी-कभी तरल पदार्थ से भरे छोटे फफोले से ढकी होती है। एक्जिमा रोगी के पूरे जीवन में समय-समय पर पुनरावृत्ति करता है। एक्जिमा के कई अलग-अलग रूप हैं। कुछ कुछ कारकों से शुरू होते हैं, लेकिन अन्य, जैसे सिक्का एक्जिमा, अज्ञात कारणों से विकसित होते हैं।
एटोपिक डर्मेटाइटिस एक्ज़ेमा का सबसे आम प्रकार है। यह आमतौर पर पहली बार शैशवावस्था के दौरान प्रकट होता है और किशोरावस्था और मध्यम आयु के दौरान खराब हो सकता है। इस स्थिति का कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन अस्थमा सहित एलर्जी की प्रतिक्रिया के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति वाले लोग एक्जिमा के इस रूप से अधिक प्रवण होते हैं।
सम्पर्क से होने वाला चर्मरोग। परेशान करने वाले पदार्थों के साथ सीधा संपर्क या एलर्जी की प्रतिक्रियाउन पर एक्जिमा के दूसरे रूप का विकास हो सकता है - संपर्क जिल्द की सूजन।
सेबोरिक डर्मटाइटिस। एक्जिमा का यह रूप शिशुओं से लेकर वयस्कों तक सभी को प्रभावित करता है।सेबोरहाइक जिल्द की सूजन का सटीक कारण अज्ञात रहता है, हालांकि यह स्थिति अक्सर त्वचा पर खमीर जैसे सूक्ष्मजीवों के प्रसार से जुड़ी होती है।
सिक्का एक्जिमा। एक्जिमा का यह रूप महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है।सिक्का एक्जिमा के साथ, हाथ, पैर और धड़ की त्वचा पर खुजली, शुष्क त्वचा के गोल धब्बे दिखाई देते हैं और प्रभावित त्वचा गीली हो सकती है।
एस्टीटोसिस एक त्वचा विकार है जो वृद्ध लोगों में सबसे आम है। यह शुष्क त्वचा के कारण होता है, जो शरीर में बढ़ती उम्र के लक्षणों में से एक है। इसके अलावा, शुष्क और ठंडी हवा के संपर्क में आने से भी एस्टीटोसिस हो सकता है। यह बिखरी हुई पपड़ीदार पट्टिकाओं की विशेषता है जो कभी-कभी टूट जाती हैं।
डायशिड्रोसिस। एक्जिमा का यह रूप उंगलियों, हथेलियों और पैरों पर मोटी त्वचा के क्षेत्रों में होता है।प्रारंभ में, खुजली वाले छाले दिखाई देते हैं, कभी-कभी वे आपस में जुड़ जाते हैं और बड़े रिसने वाले क्षेत्रों का निर्माण करते हैं जो गाढ़े और फटने लगते हैं। कारण ज्ञात नहीं है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग खुजली और त्वचा की सूजन को दूर करने के लिए किया जाता है स्थानीय कार्रवाई... ऐसे पदार्थों के संपर्क में आने से बचना चाहिए जो त्वचा में जलन पैदा कर सकते हैं। संपर्क जिल्द की सूजन के मामले में, एलर्जी का कारण निर्धारित करने के लिए त्वचा परीक्षण का उपयोग किया जाता है। एक्जिमा के अधिकांश रूपों को सफलतापूर्वक नियंत्रित किया जा सकता है।
बच्चों में एक्जिमा।त्वचा की खुजली और लाली, कभी-कभी एक परतदार दाने के साथ। यह किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन ज्यादातर 18 महीने की उम्र से पहले विकसित होता है। कभी-कभी रोग की प्रवृत्ति विरासत में मिलती है। चिड़चिड़े पदार्थों के संपर्क में आने से स्थिति और बढ़ जाती है। लिंग कोई फर्क नहीं पड़ता।
यह रोग कई वर्षों तक रह सकता है, हालाँकि यह आमतौर पर बचपन में ही ठीक हो जाता है। एक्जिमा से पीड़ित बच्चे में लालिमा, त्वचा में सूजन, खुजली होती है, जो उसे चिंता का कारण बन सकती है। इनमें शामिल हो सकते हैं: गाय का दूध, सोया, गेहूं और अंडे।
एक्जिमा वाले बच्चे अन्य स्थितियों के लिए भी अतिसंवेदनशील होते हैं जो एलर्जी के साथ होते हैं, जैसे कि हे फीवर और अस्थमा। बच्चे के करीबी रिश्तेदारों को भी कुछ प्रकार की एलर्जी हो सकती है, यह सुझाव देते हुए कि वंशानुगत कारक एक्जिमा में शामिल हैं।
बच्चों में एक्जिमा के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- लाल पपड़ीदार दाने;
- गंभीर खुजली;
- त्वचा का धीरे-धीरे पतला होना।
शिशुओं में, दाने आमतौर पर चेहरे और गर्दन पर होते हैं, और जब बच्चा रेंगना शुरू करता है, तो यह घुटनों और कोहनी तक फैल जाता है। बड़े बच्चों में, दाने आमतौर पर कोहनी और घुटने के जोड़ों के अंदर और कलाई पर दिखाई देते हैं। गंभीर खुजलीत्वचा की अखंडता का उल्लंघन करते हुए और घाव में रोगजनक बैक्टीरिया के प्रवेश को आसान बनाते हुए, बच्चे को प्रभावित क्षेत्र में कंघी करने के लिए मजबूर करता है। संक्रमण के विकास के साथ, सूजन अधिक गंभीर हो जाती है, घाव भीगने लगते हैं।
एक्जिमा की एक दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलता कापोसी का वैरियोलिफॉर्म पस्टुलोसिस है, जो तब विकसित होता है जब एक्जिमा से पीड़ित बच्चा हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस से संक्रमित हो जाता है। यह जटिलता पूरे शरीर में फैलने वाले दाने, छाले और बुखार के साथ होती है।
यदि आपका बच्चा एक्जिमा विकसित करता है, तो आपको डॉक्टर को देखना चाहिए।बाल रोग विशेषज्ञ बताएंगे नियम दैनिक संरक्षणबच्चे की त्वचा, और बच्चे की त्वचा देखभाल उत्पादों की सिफारिश करता है जो उनके लिए सबसे उपयुक्त हैं, जैसे कि सुगंधित स्नान तेल या क्रीम नहीं होते हैं। आपका डॉक्टर सूजन को दूर करने के लिए सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और प्रभावित त्वचा के संक्रमित होने पर मौखिक एंटीबायोटिक्स या एंटीबायोटिक मलहम लिख सकता है। बच्चे को मौखिक एंटीहिस्टामाइन भी निर्धारित किया जाएगा, जो खुजली को कम करने और सुखदायक एजेंटों के रूप में कार्य करने में मदद कर सकता है।
बहुत ही दुर्लभ मामलों में, गंभीर एक्जिमा वाले बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।उपचार में आमतौर पर सूजन वाले क्षेत्र में कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम लगाने और प्रभावित त्वचा पर एक कम करनेवाला मरहम में लथपथ पट्टियों को लागू करना शामिल है।
रिलेप्स के विकास को रोकने के लिए और बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए सामान्य हालत, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:
- सुगंधित योजक के साथ सौंदर्य प्रसाधनों के उपयोग से बचें;
- बच्चे को साबुन से नहीं, बल्कि नरम दूध से धोएं;
- बच्चे को धोते समय नहाने के लिए मॉइश्चराइजर का इस्तेमाल करें;
- धोने के तुरंत बाद, बच्चे की त्वचा में ठंडी मॉइस्चराइजिंग क्रीम रगड़ें;
- अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करें;
- अगर बच्चा घावों को खुजला रहा है, तो सुनिश्चित करें कि उसके नाखून छोटे कटे हुए हों।
यदि किसी बच्चे में कापोसी का वैरियोलिफॉर्म पस्टुलोसिस विकसित हो जाता है, तो उसे उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। उपचार में अंतःशिरा तरल पदार्थ शामिल हैं एंटीवायरल ड्रग्स.
यदि एक प्रकार का भोजन एक्जिमा का कारण पाया जाता है, तो अपने बच्चे के आहार से उस भोजन को समाप्त करने से समस्या को कम करने में मदद मिल सकती है। फिर भी, बच्चे के लिए एक विशेष आहार के विकास को माता-पिता द्वारा डॉक्टर के साथ मिलकर निपटाया जाना चाहिए। एक बच्चे में एलर्जी के विकास को रोका जा सकता है स्तन पिलानेवाली.
चूंकि एक्जिमा है पुरानी बीमारीजिसके खिलाफ तत्काल और निश्चित परिणामों के साथ कोई इलाज नहीं है, विधियों का उपयोग करना संभव है वैकल्पिक दवाईएक डॉक्टर की सिफारिश पर।
बच्चा पूरे बचपन में एक्जिमा से पीड़ित हो सकता है, हालांकि ऐसा नहीं है प्रभावी उपचारबीमारी, एक्जिमा के लक्षणों को आमतौर पर नियंत्रित किया जा सकता है किशोरावस्थाएक्जिमा आमतौर पर त्वचा पर निशान छोड़े बिना दूर हो जाता है, लेकिन बहुत ही दुर्लभ मामलों में, दाने जारी रह सकते हैं। एक्जिमा वाले लगभग आधे लोगों में अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं।

रोगों के समूह के बारे में कई अलग-अलग राय हैं जिनसे एटोपिक जिल्द की सूजन संबंधित है। कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि हम त्वचा की बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं, दूसरों का कहना है कि यह रोग की आनुवंशिक भिन्नता है, तीसरा समूह जिल्द की सूजन की प्रतिरक्षा प्रकृति को इंगित करता है। वास्तव में, सभी सिद्धांत सही हैं। एटोपिक डार्माटाइटिस एक अनुवांशिक विकार (आनुवंशिकता से बढ़ गया) है जो शरीर की असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की ओर जाता है, जो त्वचा में दिखाई देता है। व्यापकता के कारण, यह जानना महत्वपूर्ण है कि एटोपिक जिल्द की सूजन क्या है (आईसीडी -10, लक्षण, कई अन्य बीमारियों के विपरीत)।

एटोपिक जिल्द की सूजन एक बहुत ही सामान्य बीमारी है जो लगभग 20% बच्चों और 6% वयस्कों को प्रभावित करती है। अखिल रूसी आंकड़ों के अनुसार, हमारे देश में यह त्वचा रोग, खुजली और अन्य अप्रिय लक्षणों के साथ, लगभग 10% आबादी को प्रभावित करता है। यह अक्सर अन्य एलर्जी प्रक्रियाओं और विभिन्न एलर्जी के कारण होने वाले विकारों के साथ होता है।

रोग के विकास के लिए अग्रणी कारकों में शामिल हैं:

• दमा;
• हे फीवर;
• एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• पित्ती।

इस स्थिति को एटोपिक सिंड्रोम कहा जाता है। यह बार-बार होने वाली नई सूजन के साथ एक दीर्घकालिक पाठ्यक्रम की विशेषता है।

ICD-10 के अनुसार वर्गीकरण

अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा वर्गीकरण के अनुसार, एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए नैदानिक ​​कोड L20 है।

मुख्य कोड: अध्याय बारहवीं - त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के रोग।

नैदानिक ​​तस्वीर

एटोपिक जिल्द की सूजन सूजन एटियलजि की एक पुरानी त्वचा रोग है, जो शुष्क त्वचा, लाल चकत्ते, एडिमा, खुजली से प्रकट होती है। सबसे अधिक बार, घाव हाथों पर स्थित होते हैं। अन्य क्षेत्र गर्दन, चेहरा और शरीर के अन्य भाग हैं।

हालांकि, रोग गीले रूप में बदल सकता है। ऐसे में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

आमतौर पर, बचपन में बच्चों में एटोपी दिखाई देती है, बड़ी उम्र (20 वर्ष से अधिक) में गायब हो जाती है। लक्षण और गंभीरता इसके आधार पर भिन्न होती है नैदानिक ​​रूपरोग।

पाठ्यक्रम के अनुसार, रोग की तीन अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• शिशु;
• बच्चे;
• वयस्क।

शिशु रूप

आमतौर पर 3 महीने की उम्र में दिखाई देता है। इस अवधि के दौरान, लाल मुँहासे प्रबल होते हैं, गाल, ठोड़ी, धड़, अंगों, सिर पर तराजू या कफ के साथ फफोले तक। गंभीर मामलों में बच्चे बेचैन होते हैं और नींद में खलल पड़ता है।

बच्चों की वर्दी

एटोपिक जिल्द की सूजन की विशेषता विशिष्ट विशेषताएं लेती है। एक तेज के साथ, कोहनी में, नितंबों के नीचे, हाथ, पैर पर दाने दिखाई देते हैं।

कई डिग्री में अभिव्यक्ति संभव है। रूखी, रूखी त्वचा से यह रोग आसानी से फफोले और गीले धब्बों में बदल जाता है, फिर फटी त्वचा में। लगभग 7 वर्ष की आयु तक, बचपन के लगभग 50% रोगी इस बीमारी के बारे में भूल जाते हैं।

वयस्क रूप

वयस्कों में यह बीमारी या तो बचपन से बनी रहती है या वयस्कता में होती है। घाव के स्थान बच्चे के रूप के समान होते हैं, कभी-कभी चेहरे और गर्दन की त्वचा प्रभावित होती है।

विभेदक निदान

एटोपिक जिल्द की सूजन के कुछ रूप नैदानिक ​​रूप से जटिल हैं। उदाहरण के लिए, जब केवल पलकों, होंठों के कोनों, हाथों पर स्थानीयकृत किया जाता है, तो लक्षण न्यूरोडर्माेटाइटिस की अभिव्यक्तियों के समान होते हैं (60% मामलों में होने वाली एटोपी के साथ)। स्तन, जननांगों, बाहों, पैरों के निपल्स पर अभिव्यक्ति को माइकोसिस के लिए गलत किया जा सकता है (जबकि बाहरी उपयोग के लिए विशेष जीवाणुरोधी दवाएं मदद नहीं करती हैं, क्योंकि वे रोगजनक के खिलाफ काम नहीं करते हैं)।

आज, "नई सहस्राब्दी के विस्तारित मानदंड" निदान में लागू होते हैं। इन मानदंडों के आधार पर, "एटोपी" शब्द की पुष्टि आईजीई स्तरों में प्रदर्शित वृद्धि के बाद ही की जाती है। रोग परिधीय रक्त के ईोसिनोफिलिया (450 / μl से ऊपर ईोसिनोफिल में वृद्धि) की विशेषता है। निदान प्रक्रिया के दौरान, रक्त सीरम या त्वचा में अक्सर सकारात्मक एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है।

इलाज

उपचार के सिद्धांतों में शामिल हैं, सबसे पहले, ज्ञात उत्तेजक कारकों को दूर करने के उपाय, एलर्जी की प्रतिक्रिया को रोकने के लिए एक सुरक्षित वातावरण बनाना।

एटोपी के लिए उपयोग की जाने वाली आधुनिक दवाएं सामयिक कैल्सीनुरिन बी अवरोधक हैं।

पर गंभीर पाठ्यक्रमरोग, प्लास्मफेरेसिस का उपयोग रक्त को शुद्ध करने के उद्देश्य से किया जाता है।

"त्वचा आत्मा का प्रतिबिंब है।" यह कथन सिद्ध करता है कि मानसिक हालतएक व्यक्ति रोग के पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। कब मनोवैज्ञानिक समस्याएंएक मनोदैहिक त्वचा विशेषज्ञ या मनोवैज्ञानिक के पास जाने से न डरें। मनोचिकित्सा का बीमारी पर चमत्कारी प्रभाव हो सकता है।

आरसीएचडी ( रिपब्लिकन सेंटरकजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय का स्वास्थ्य विकास)
संस्करण: पुरालेख - कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक ​​प्रोटोकॉल - 2007 (आदेश संख्या 764)

एटोपिक जिल्द की सूजन (L20)

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

ऐटोपिक डरमैटिटिस- एक एलर्जी त्वचा घाव जो बचपन में विकसित होता है, जिसमें एक चरणबद्ध, आवर्तक पाठ्यक्रम होता है, जो वंशानुगत प्रवृत्ति और रोग के एक आईजीई-निर्भर तंत्र पर आधारित होता है। हार तीव्र खुजली, पैपुलर चकत्ते, लाइकेनिफिकेशन द्वारा प्रकट होती है।

प्रोटोकॉल कोड: H-P-001 "बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन"
बाल चिकित्सा अस्पतालों के लिए

आईसीडी-10 के लिए कोड (कोड):एल20.8

अन्य एटोपिक जिल्द की सूजन:

L23 एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन

L50 एलर्जी पित्ती

वर्गीकरण

1. सच एक्जिमा।
2. माइक्रोबियल एक्जिमा।
3. सेबोरहाइक एक्जिमा।

गंभीरता से:हल्का, मध्यम, भारी।

अंक के अनुसार(1 अंक - हल्का कोर्स, 2 अंक - मध्यम गंभीर, 3 अंक - गंभीर कोर्स) :

सिर का घाव - 1 अंक;
- धड़ - 1 अंक;
- अंग - 1 अंक।

निदान

नैदानिक ​​मानदंड

शिकायतें और इतिहास:
- त्वचा में खुजली;
- जल्दी शुरुआत (2 साल तक);
- 10 साल से कम उम्र के बच्चों में त्वचा की सिलवटों, साथ ही गालों को नुकसान के इतिहास का संकेत;
- सामान्य शुष्क त्वचा का इतिहास;
- एलर्जी रिनिथिसया ब्रोन्कियल अस्थमा का इतिहास, साथ ही 4 साल से कम उम्र के रिश्तेदारों (रिश्ते की पहली डिग्री) में किसी भी एटोपिक बीमारी की उपस्थिति।

शारीरिक परीक्षा:
- त्वचा के घावों की मुड़ी हुई प्रकृति;
- लाइकेनाइजेशन।

प्रयोगशाला अनुसंधान:
- सीरम IgE के स्तर में वृद्धि;
- विशिष्ट आईजीई का निर्धारण - एलिसा डायग्नोस्टिक्स।

वाद्य अनुसंधान : कार्यात्मक और जैविक विकृति की पहचान जठरांत्र पथ- अंग अल्ट्रासाउंड पेट की गुहा.

विशेषज्ञ परामर्श के लिए संकेत: सहवर्ती विकृति विज्ञान पर निर्भर करता है।

मुख्य नैदानिक ​​उपायों की सूची:

1. एक एलर्जी विशेषज्ञ के साथ परामर्श।

2. बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श।

3. आंतों के डिस्बिओसिस पर शोध।

4. ऊतकीय परीक्षा।

6. स्क्रैपिंग।

अतिरिक्त नैदानिक ​​उपायों की सूची:

1. एक दंत चिकित्सक के साथ परामर्श।

2. एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श।

3. पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड।

विभेदक निदान

विभेदक निदान एटोपिक जिल्द की सूजन मिश्रित एटियलजि के अन्य जिल्द की सूजन के साथ की जाती है, जैसे कि माइक्रोबियल एक्जिमा, लाइकेन गुलाबी, स्ट्रेप्टोडर्मा, खुजली, बिगड़ा हुआ ट्रिप्टोफैन चयापचय, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, इम्युनोडेफिशिएंसी रोग, आदि।

मिश्रित एटियलजि के जिल्द की सूजन के साथ, एटोपी और एलर्जी के इतिहास के लिए कोई वंशानुगत प्रवृत्ति नहीं है। कुछ एलर्जी कारकों की कार्रवाई के साथ कोई संबंध नहीं है। मिश्रित एटियलजि के जिल्द की सूजन संक्रामक एजेंटों से जुड़ी होती है, जो शरीर के विभिन्न हिस्सों में स्थानीयकृत होती हैं, विषम रूप से, घुसपैठ वाले क्षेत्रों में, एक तापमान प्रतिक्रिया होती है।

विदेश में इलाज

कोरिया, इज़राइल, जर्मनी, यूएसए में इलाज कराएं

चिकित्सा पर्यटन पर सलाह लें

इलाज

उपचार के लक्ष्य:

1. त्वचा में सूजन संबंधी परिवर्तनों का उन्मूलन या कमी और खुजली.

2. त्वचा की संरचना और कार्य की बहाली (घावों में माइक्रोकिरकुलेशन और चयापचय में सुधार, त्वचा की नमी का सामान्यीकरण।

3. रोग के गंभीर रूपों के विकास की रोकथाम, जिससे रोगी के जीवन की गुणवत्ता और अक्षमता में कमी आती है।

4. सहवर्ती रोगों का उपचार (जठरांत्र संबंधी पुनर्वास)।

5. नैदानिक ​​और प्रयोगशाला छूट की उपलब्धि।

6. स्वास्थ्य में सुधार।

दवा मुक्त इलाज
प्रमुख भूमिका को देखते हुए खाद्य एलर्जीएटोपिक जिल्द की सूजन के गठन में, आहार से एलर्जी के बहिष्कार के साथ एक खाद्य आहार दिखाया गया है। ट्रिगर कारकों (घर की धूल, जानवरों के बाल, आदि) के प्रभाव का उन्मूलन (कमजोर होना)।

दवा से इलाज
अगले चरण में आवेदन करना शामिल है दवाओं: 2-3 पीढ़ियों के एंटीहिस्टामाइन (लोराटाडाइन 25 मिलीग्राम, एबास्टीन 100 मिलीग्राम, सेटीरिज़िन 10.0)।
स्थिर करना एलर्जी प्रक्रियालंबे समय तक कोशिका झिल्ली (केटोटिफेन 1 मिलीग्राम / किग्रा) के स्टेबलाइजर के उपयोग को दर्शाता है।
तैयारी जो पाचन की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करती है।
गंभीर मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं को निर्धारित करना प्रभावी होता है जो 1-4 सप्ताह के भीतर स्थिति में सुधार करते हैं (प्रेडनिसोलोन 30 मिलीग्राम / एमएल, हाइड्रोकार्टिसोन मरहम 1%, बीटामेथासोन डिप्रोपेनाड 15-30 मिलीग्राम)।

एटोपिक जिल्द की सूजन की गंभीरता खुजली की तीव्रता, त्वचा की प्रक्रिया की व्यापकता, स्थानीयकरण, नींद की गड़बड़ी और त्वचा के संक्रमण की उपस्थिति से निर्धारित होती है।
जब त्वचा पर एक दाने दिखाई देता है, तो शरीर में एलर्जेन के प्रवेश को रोकना आवश्यक है, पेट और आंतों को कुल्ला, एंटरोसॉर्बेंट्स के उपयोग का संकेत दिया जाता है।

बहुत ध्यान दिया जाता है बाहरी चिकित्सा।एक्सयूडीशन के साथ - 1% टैनिन के साथ लोशन, इसके बाद 3-6 दिनों के लिए मेथिलीन ब्लू के साथ उपचार, फिर बाहरी ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम, जैल, मलहम (पुरानी प्रक्रियाओं के लिए) का उपयोग, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड के स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव को ध्यान में रखते हुए (मेथिलप्रेडनिसोलोन 250 मिलीग्राम)।
मंच पर निर्भर करता है और नैदानिक ​​तस्वीररोगों, बाह्य चिकित्सा का प्रयोग विभिन्न रूपों में किया जाता है खुराक के स्वरूप(पेस्ट, मलहम, क्रीम, लोशन)।

पायोडर्मा के तेज होने के साथ, एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स किया जाना चाहिए (एंटीहिस्टामाइन की पृष्ठभूमि के खिलाफ)। इसके अलावा, बाहरी संयुक्त तैयारी का उपयोग किया जाता है (ट्रिडर्म 1% -10.0; सेलेस्टोडर्म-जी 0.5% -10.0; एडवांटन क्रीम 0.1; एलोकॉम 15 मिलीग्राम, मरहम 0.1)।
डिसेन्सिटाइजेशन के उद्देश्य से सोडियम थायोसल्फेट का उपयोग किया जाता है (सलाइन घोल में आई / वी ड्रिप)।
आंतों के माइक्रोबायोकेनोसिस को बहाल करने के लिए, लैक्टिक एसिड चयापचय उत्पादों का उपयोग किया जाता है।
कुछ रोगियों में, एटोपिक जिल्द की सूजन में, एक निश्चित भूमिका हेपेटोबिलरी सिस्टम, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति से संबंधित होती है, और इसलिए इस समूह के लिए चिकित्सा में यकृत समारोह परीक्षण और फेकल डिस्बिओसिस महत्वपूर्ण संकेतक हैं। हेपेटोप्रोटेक्टर्स निर्धारित हैं (एसेंशियल 1 मिली 50 मिलीग्राम या कैप्सूल 50.0, दिन में 1-3 बार), साथ ही एंजाइम की तैयारी (पैनक्रिएटिन 0.5 मिलीग्राम)।
यह देखते हुए कि कुछ रोगियों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन, नींद की गड़बड़ी, ऐसे रोगियों को अतिरिक्त रूप से बेहोश करने की क्रिया के लिए इलेक्ट्रोस्लीप निर्धारित किया जाता है, साथ ही बेहोश करने की क्रिया के साथ साइकोट्रोपिक दवाएं (यदि आवश्यक हो तो निर्धारित) - रात में ऑक्साज़ेपम 10 मिलीग्राम या रात में फेनाज़ेपम 0.0005 ग्राम।

आवश्यक दवाओं की सूची:
1. * लोरैटैडाइन 10 मिलीग्राम टैब।, मलहम 15 मिलीग्राम
2. * सेटीरिज़िन 10 मिलीग्राम टैब।
3. * प्रेडनिसोलोन मरहम 0.5%
4. * हाइड्रोकार्टिसोन 1% मरहम, क्रीम
5. ट्रिडर्म 15 मिलीग्राम टैब।
6. सेलेस्टोडर्म-जी 15-30 मिलीग्राम टैब।
7. एडवांटन मरहम 15.0
8. *सोडियम थायोसल्फेट 30% 10 मिली घोल
9. * मिथाइलप्रेडनिसोलोन 4 मिलीग्राम की गोलियां; इंजेक्शन समाधान तैयार करने के लिए 40 मिलीग्राम, 125 मिलीग्राम, 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम पाउडर
10. * पैनक्रिएटिन टैबलेट, कम से कम 4,500 यू . की लाइपेस सामग्री वाला कैप्सूल
11. *बेटामेथासोन डिप्रोपेनाड 1 मिली एम्पीयर घोल।

अतिरिक्त दवाओं की सूची:
1. * ऑक्साज़ेपम 0.01mg टैब।
2. * फेनाज़ेपम 0.01 मिलीग्राम टैब।

जिल्द की सूजन ICD 10 ICD 10 कोड: L20-L30 जिल्द की सूजन और एक्जिमा .. नोट .. इस ब्लॉक में "जिल्द की सूजन" और "एक्जिमा" शब्दों का परस्पर उपयोग किया जाता है .. संक्रामक एक्जिमा .. .. L3..4 .. एरिथेमेटस डायपर दाने .. L3..5 .. Pityriasis सफेद .. L30..8 .. अन्य निर्दिष्ट जिल्द की सूजन .. L30..9 .. जिल्द की सूजन, अनिर्दिष्ट .. ICD कोड 10: L25 संपर्क जिल्द की सूजन, अनिर्दिष्ट .. कोड जिल्द की सूजन और एक्जिमा में ICD - 10 - L20-L30 .. रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में कोड जिल्द की सूजन और एक्जिमा ICD - 10 .. ICD में अनिर्दिष्ट कोड जिल्द की सूजन - 10 - L3..9 .. रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में अनिर्दिष्ट कोड जिल्द की सूजन .. L20-L30 जिल्द की सूजन और एक्जिमा .. जिल्द की सूजन और एक्जिमा (L20-L30) - रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण .. L20-L30 जिल्द की सूजन और एक्जिमा: व्यापार के नाम, सक्रिय सामग्री, औषधीय समूह, निर्माता संदर्भ पुस्तक ICD - 10 में .. "अंतर्राष्ट्रीय रोगों का वर्गीकरण (ICD - 10)" (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 27..05..97 N 170 के आदेश द्वारा अनुमोदित) (भाग I) .. एलर्जी जिल्द की सूजन (अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा क्लासिफायर ICD - 10 - L23 के अनुसार कोड) - एक सामान्य त्वचा रोग .. एलर्जी जिल्द की सूजन MKB 10 - सबसे आम और बेहद अप्रिय में से एक चर्म रोग, जिसका प्रभाव बराबर होता है .. ICD कोड - 10 .. एलर्जिक डर्मेटाइटिस को ICD द्वारा बारहवीं कक्षा में वर्गीकृत किया जाता है "त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक के रोग" -> L 20- L-30 "जिल्द की सूजन और एक्जिमा" -> L .. ICD हैंडबुक के अनुसार L20-L30 कोड की व्याख्या - 10 .. रोग "जिल्द की सूजन और एक्जिमा" .. ICD - 10 - रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, L20, एटोपिक जिल्द की सूजन .. ICD के अनुसार अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार - 10, बीमारी का कोड L23 है .. कारण और उपचार के तरीके एलर्जी जिल्द की सूजन, हम सीखते हैं .. सौर जिल्द की सूजन - लक्षण, कारण और उपचार .. ICD कोड - 10 .. विवरण .. सौर जिल्द की सूजन (सौर एलर्जी, सौर पित्ती) ) .. बुलस डर्मेटाइटिस - लक्षण, कारण और उपचार .. स्रोत "रोग और सिंड्रोम" के अनुसार बुलस डर्मेटाइटिस .. आईसीडी कोड - 10 .. L10-l14 .. डर्मेटाइटिस के लिए सबसे अच्छी दवा अधिक विवरण यहां क्लिक करें vk / 6VL6yA एलर्जी जिल्द की सूजन आईसीडी कोड 10 आईसीडी कोड 10 .. सेवन के कारण होने वाला डर्मेटाइटिस दवाई(एल27..0-एल27..1) एल23..4 एल23..5 रंगों के कारण एलर्जी संबंधी संपर्क जिल्द की सूजन .. [छिपाएं] .. रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10 वीं संशोधन (आईसीडी -10) .. कक्षा I .. त्वचाशोथ और एक्जिमा .. किशोर जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस .. एटोपिक जिल्द की सूजन (आईसीडी कोड 10 - एल 20) नामक एक एलर्जी की बीमारी पुरानी है .. पहले अंतरराष्ट्रीय .. रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10 वीं संशोधन - एल 20 एटोपिक जिल्द की सूजन .. एलर्जी जिल्द की सूजन (आईसीडी कोड - 10) रोग काफी आम है .. कौन से लक्षण निर्धारित करते हैं और उनका इलाज कैसे किया जाना चाहिए? 18 08 2016 - आईसीडी 10 में जिल्द की सूजन (बीमारियों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) .. आईसीडी 10 क्या है .. आईसीडी 10 के अनुसार जिल्द की सूजन के उपप्रकार .. 17 07 .. 2017 - डॉक्टरों के लिए चिकित्सा विकिपीडिया .. विस्तृत विवरण L30..3 संक्रामक जिल्द की सूजन .. ICD - 10 .. L22 डायपर जिल्द की सूजन .. कोड विवरण .. ICD क्लासिफायर कोड L20..9 की खोज और डिकोडिंग .. ICD कोड: L20..9 .. एटोपिक जिल्द की सूजन, अनिर्दिष्ट। आईसीडी - 10 · अंतर्राष्ट्रीय .. विवरण आईसीडी 10 कोड: एल 23 एलर्जिक संपर्क जिल्द की सूजन .. आईसीडी 10 कोड: एल 25 संपर्क जिल्द की सूजन, अनिर्दिष्ट .. शामिल हैं: .. सेल्युलर (एल 00-एल 99) एल 20 एलर्जिक डार्माटाइटिस एल 23 एलर्जिक कॉन्टैक्ट डार्माटाइटिस एल 23 .. 1 L23..3 L23..8 एलर्जिक कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस .. रोसेस-लाइक डर्मेटाइटिस (पेरिओरल डर्मेटाइटिस, फ्लाइट अटेंडेंट डिजीज): संक्षिप्त क्लिनिकल .. रोसैस-लाइक डर्मेटाइटिस .. (ICD - 10: L71..0)। डायपर रैश ("डायपर रैश ») (ICD - 10: L22) - मूत्र, मल, .. एक्जिमा और बाहरी कान के डर्मेटाइटिस के साथ जलन के स्थानों में त्वचा की गैर-संक्रामक सूजन का अधिग्रहण किया। सामग्री की तालिका। बच्चों में बाहरी ओटिटिस · आईसीडी कोड - 10 · महामारी विज्ञान · रोकथाम .. 16 06 2017 - चूंकि एलर्जी अक्सर किसी व्यक्ति की त्वचा को प्रभावित करती है, इसलिए एलर्जी जिल्द की सूजन का कोड ICD 10 वर्ग में है .. ICD कोड 10 एलर्जी जिल्द की सूजन .. यह L23..0 से L23..9 तक कई वर्गों में विभाजित है, जो पदार्थ के वर्ग के अनुसार .. ICD CODE 10 L23 .. एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन .. L23..0 .. धातुओं के कारण एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन .. L23..1 .. एलर्जी .. एटोपिक जिल्द की सूजन (एटोपिक एक्जिमा, एटोपिक सिंड्रोम .. आईसीडी कोड - 10 महामारी विज्ञान एटोपिक जिल्द की सूजन सभी में होती है .. एलर्जी जिल्द की सूजन ICD क्लासिफायरियर के अनुसार - 10: पैथोलॉजी के प्रकार, लक्षण और रोग के पाठ्यक्रम, निदान और दवा .. L21..1 बच्चों में सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस - दवाओं के नोसोलॉजिकल वर्गीकरण का एक उपखंड (ICD - 10) एलर्जी जिल्द की सूजन .. ICD 10 के अनुसार वर्गीकरण .. यह क्यों होता है, जिल्द की सूजन के लक्षण क्या हैं .. दवाओं और लोक उपचार के साथ कैसे इलाज करें .. एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन (L23) .. शामिल: एलर्जी संपर्क एक्जिमा बहिष्कृत: एलर्जी NOS (T78. .4) जिल्द की सूजन .. NOS (L30..9) .. Nevz इस तथ्य के बावजूद कि नाखूनों में कई परिवर्तन वास्तव में एक कवक बन जाते हैं, ऐसे परिवर्तनों की एक और संरचना को ध्यान में रखना आवश्यक है .... 04/26/2016 से पहले - जिल्द की सूजन वाले मरीजों का अक्सर सामना होता है आईसीडी -10 के अनुसार एलर्जी जिल्द की सूजन के कोड के रूप में इस तरह की एक अवधारणा। यह कोड क्या है और क्यों .. अनुभाग पर जाएं सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस आईसीडी 10 - 10 वें संशोधन (आईसीडी - 10) सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में .. 03 19 2017 - पेरिअनल डर्मेटाइटिस को कैसे परिभाषित करें: प्रकार और अंतर्निहित संकेत। ... पेरिअनल डर्मेटाइटिस के लिए ICD 10 कोड: L30 अन्य .. एलर्जिक डर्मेटाइटिस एक अप्रिय स्थिति है जो इसमें होती है एक लंबी संख्यालोग .. जब थोड़ा सा लक्षणबहुत महत्वपूर्ण .. 04/19/2017 - ICD - 10 को 1999 में रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 27..05..97 L23..2 के कारण पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य देखभाल अभ्यास में पेश किया गया था। कॉस्मेटिक द्वारा .. रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार आईसीडी -10 मौजूद है .. प्रोटोकॉल का नाम: एलर्जिक डार्माटाइटिस से संपर्क करें .. प्रोटोकॉल कोड: कोड (एस) आईसीडी 10 .. एल 23 एलर्जिक डार्माटाइटिस से संपर्क करें .. संक्षेप .. आईसीडी के अनुसार एलर्जी कोड 10 (जिल्द की सूजन, राइनाइटिस) .. प्रतिकूल पारिस्थितिक शटडाउन किसी भी व्यक्ति के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालता है .. बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन: वर्तमान में आईसीडी - 10 रोग में, जिसके पहले कई नाम थे (एक्सयूडेटिव-कैटरल .. डर्मेटाइटिस एमकेबी 10