खाद्य एलर्जी के लिए त्वचा परीक्षण। इंट्राडर्मल एलर्जी परीक्षणों का मूल्यांकन

कुछ आक्रामक पदार्थों के प्रति शरीर की संवेदनशीलता एलर्जी परीक्षण करके स्थापित की जाती है। यह एक शोध पद्धति है जिसमें त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर एक एलर्जेन लगाया जाता है, जिसके बाद उस पर होने वाली प्रतिक्रिया का अध्ययन किया जाता है। यह आमतौर पर बार-बार होने पर, दाने की उपस्थिति में, और एनेस्थीसिया का उपयोग करने से पहले भी निर्धारित किया जाता है।

सामान्य जानकारी

एलर्जी परीक्षण, या एलर्जी परीक्षण, शरीर के संवेदीकरण के निदान के लिए सबसे सटीक तरीका माना जाता है।जब उनका प्रदर्शन किया जाता है, तो वे मानकीकृत एलर्जेंस लेते हैं जिन्हें उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है। त्वचा पर या त्वचा के नीचे, अनुसंधान की विधि के आधार पर, वे विशेष कोशिकाओं के साथ बातचीत करना शुरू करते हैं जो मस्तूल कोशिकाओं तक उनका परिवहन सुनिश्चित करते हैं।

यदि इसके बाद एलर्जी मध्यस्थों की रिहाई और स्थानीय का विकास होता है एलर्जी की प्रतिक्रियाएक दाने के रूप में, लाली, इंजेक्शन रासायनिक पदार्थएक एलर्जेन के रूप में मान्यता प्राप्त है।

एलर्जी परीक्षणों की नियुक्ति से पहले, शरीर की पूरी जांच की जाती है। इस तथ्य के कारण कि अनुसंधान की यह विधि गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के जोखिम से जुड़ी है, इसे किसी विशेषज्ञ के कार्यालय में उसकी देखरेख में किया जाना चाहिए।

एलर्जी परीक्षण के लिए संकेत

वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए एलर्जी परीक्षण किए जाते हैं:

• विकास, एलर्जी से उकसाए गए ब्रोन्कोस्पास्म के कारण घुटन के नियमित हमलों से प्रकट होता है;
• लाली के साथ त्वचा, दाने, खुजली;
• , पराग को अंदर लेते समय छींकने से व्यक्त;
• दवा एलर्जी, एक दाने से प्रकट, त्वचा की खुजली और श्लेष्मा झिल्ली;
• - अक्सर त्वचा पर चकत्ते के साथ, हालांकि यह भी संभव है - पेट में बेचैनी और दर्द की घटना के साथ अपच।

रोगी की शिकायतें, जिसमें डॉक्टर एलर्जी परीक्षण के लिए एक रेफरल लिख सकता है:

• अकारण, बहती नाक, बार-बार प्रकट होना;
• खुजली वाली आँखें या नाक;
• शरीर पर एक दाने जो खुजली का कारण बनता है और लंबे समय तक नहीं जाता है;
• श्लेष्म झिल्ली या त्वचा की सूजन;
• सांस की तकलीफ, घुटन के अकारण हमले, घरघराहट;
• त्वचा की लालिमा और सूजन, दाने, कीड़े के काटने के कारण सांस लेने में कठिनाई;
• शुष्क त्वचा।

इस तरह के परीक्षण मुख्य रूप से एक एलर्जेन को पहचानने और बाहर करने के लिए किए जाते हैं जो कमजोर पड़ता है प्रतिरक्षा तंत्रमानव जीवन की गुणवत्ता में गिरावट। इसके अलावा, उनका उपयोग नए कॉस्मेटिक उत्पादों के साथ-साथ घरेलू रसायनों के परीक्षण के लिए भी किया जा सकता है।

एलर्जी परीक्षण के प्रकार

एलर्जी का पता लगाने के लिए कई तरह के टेस्ट होते हैं। उनमें से प्रत्येक का चुनाव डॉक्टर द्वारा रोगी की शिकायतों के आधार पर किया जाता है।

सबसे अधिक बार, डॉक्टर पसंद करते हैं:

• प्रतिरक्षाविज्ञानी;
• त्वचा एलर्जी परीक्षण।

इस तथ्य के कारण कि त्वचा परीक्षण 100% परिणाम नहीं देते हैं, एलर्जीवादी आमतौर पर रक्त परीक्षण निर्धारित करता है।इस मामले में, एलर्जी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, जो एलर्जी की प्रतिक्रिया का निदान करने की अनुमति देता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि रक्त परीक्षण विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं यदि एलर्जी एक घंटे के भीतर तेजी से विकसित होती है। फिर एलर्जेन के साथ प्रत्येक नया संपर्क अधिक के विकास को भड़का सकता है गंभीर परिणामशरीर के लिए।

टिप्पणी

उत्तेजक परीक्षणों की अवधारणा भी है। ये ऐसे परीक्षण हैं जिनमें पदार्थ सीधे कंजाक्तिवा या नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर लागू होते हैं, उदाहरण के लिए, साँस लेना के समय, और इस तरह लालिमा, खुजली, नाक की भीड़ और छींकने को भड़काते हैं।

ऐसा निदान आपको इसकी पहली अभिव्यक्तियों पर एलर्जी की प्रतिक्रिया की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

इसका तात्पर्य निम्नलिखित विधियों के उपयोग से है:

• कुल इम्युनोग्लोबुलिन ई के लिए परीक्षण;
• विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन के लिए परीक्षण;
• इम्यूनोकैप के लिए परीक्षण।

इस तरह के अध्ययनों का सार रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन ई और जी का पता लगाना है - ये एंटीबॉडी हैं जो शरीर में प्रवेश करने वाली एलर्जी की प्रतिक्रिया में बनते हैं।

कुल आईजीई परीक्षण

यह बच्चों और वयस्कों के लिए निर्धारित है जब उनके पास:

कुल IgE परीक्षण एक नस से रक्त खींचकर किया जाता है। सुबह आयोजित होने से पहले, आप खा या पी नहीं सकते। इस अवधि के दौरान ली गई किसी भी दवा के बारे में डॉक्टर को पहले ही बता देना चाहिए।

निदान की तैयारी में शामिल हैं:

• शराब, वसायुक्त और मसालेदार, साथ ही ऐसे उत्पाद जो घटना की तारीख से कुछ दिन पहले एलर्जी (चॉकलेट, खट्टे फल, अंडे का सफेद भाग) पैदा कर सकते हैं;
• विश्लेषण से 3 दिन पहले भावनात्मक और शारीरिक शांति (अनुशंसित नहीं) शारीरिक व्यायाम, तनाव);
• परीक्षण से 60 मिनट पहले धूम्रपान बंद कर दें।

मानदंड:

विशिष्ट IgE और IgG4 के लिए परीक्षण

इन विधियों का उपयोग तब किया जाता है जब नैदानिक ​​तस्वीरआपको यह निर्धारित करने की अनुमति नहीं देता है कि कौन सा एलर्जेन एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास को भड़काता है।वे सामान्य जिल्द की सूजन के लिए भी निर्धारित हैं।

परीक्षणों का सार रक्त सीरम को एलर्जी के साथ मिलाना है - पराग, पशु लार, धूल, सौंदर्य प्रसाधन। इसके अतिरिक्त, एंजाइम और रेडियोआइसोटोप का उपयोग किया जाता है। यदि पिछले उपधारा में वर्णित प्रक्रिया के नियमों का पालन किया जाता है, तो विशेषज्ञ को सटीक परिणाम प्राप्त होते हैं।

टिप्पणी

विशिष्ट के लिए परीक्षण का मुख्य लाभ आईजीई इम्युनोग्लोबुलिनऔर इसमें IgG4 इसके कार्यान्वयन के लिए, रोगी का एलर्जी के साथ संपर्क प्रदान नहीं किया जाता है। इस प्रकार, एक सुरक्षित और सूचनात्मक अध्ययन किया जाता है।

इस मामले में, डॉक्टर एक विशिष्ट एलर्जोपैनेल की सिफारिश कर सकता है(भोजन, कवक, अल्कोहल एलर्जी का पैनल) इतिहास के आधार पर। इनमें से प्रत्येक पैनल में 20 से 100 एलर्जेंस शामिल हैं जिनसे संवेदनशीलता का अध्ययन किया जा रहा है। यदि आवश्यक हो, तो एक गहन एलर्जी जांच की जाती है, जब विशेषज्ञ परीक्षण के लिए एक-एक करके कई पदार्थों का चयन करता है।

समय के साथ, प्रयोगशाला के काम के आधार पर, ऐसे निदान कई दिनों तक फैल सकते हैं।

मानदंड:

इम्यूनोकैप के लिए टेस्ट

वे उन मामलों में किए जाते हैं जहां पारंपरिक निदान सटीक परिणाम स्थापित करने की अनुमति नहीं देते हैं। उनके फायदे एक असहनीय पदार्थ का पता लगाने की संभावना के साथ-साथ अणुओं के बीच एक क्रॉस-रिएक्शन में निहित हैं। अलग - अलग प्रकारऔर सबसे मजबूत एलर्जेन की पहचान करना।

इस तरह के विश्लेषण की तैयारी पिछले परीक्षणों की तैयारी से अलग नहीं है। हालांकि, इस तथ्य के कारण कि अध्ययन के लिए अधिक मात्रा में रक्त की आवश्यकता होती है, यह छोटे बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है।

प्रक्रिया में 3 दिन तक लग सकते हैं। यह आपको पराग से एलर्जी की पहचान करने की अनुमति देता है, खाद्य उत्पाद, घुन, कवक, पौधे, धूल।

त्वचा एलर्जी परीक्षण

त्वचा एलर्जी परीक्षणों के दौरान, एलर्जी को त्वचा पर लगाया जाता है, जिसके बाद विशेषज्ञ इसकी प्रतिक्रिया देखता है। एक बार में 15 - 20 से अधिक नमूनों का उपयोग नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, 3 से 60 वर्ष की आयु के बच्चों और वयस्कों के लिए विश्लेषण करने की अनुमति है।

टिप्पणी

5 साल की उम्र में, एलर्जी के केवल दो समाधानों के साथ परीक्षण करने की अनुमति है।

त्वचा एलर्जी परीक्षणों के प्रकार के अनुसार, निम्न हैं:

फोरआर्म्स (जहां हाथ मुड़ा हुआ है) के क्षेत्र में एलर्जी लागू होती है, शायद ही कभी - पीछे की ओर। प्रक्रिया से पहले नाश्ता करने की सलाह दी जाती है। साथ ही, डॉक्टर को सभी के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए दवाई, किसमें इस पलस्वीकार किया। विश्लेषण से एक सप्ताह पहले, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और 2 सप्ताह पहले लेना बंद कर देना चाहिए।

गुणवत्ता एलर्जी परीक्षण करने के कई तरीके हैं।:

एलर्जी परीक्षण करने की विधि के बावजूद, सभी परीक्षण एक विशेष संस्थान में किए जाते हैं, जहां, यदि आवश्यक हो, रोगी को योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान की जा सकती है।

उच्च गुणवत्ता वाले एलर्जी परीक्षण करने की पद्धति में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• शराब के साथ त्वचा का उपचार।
• विभिन्न एलर्जी के बीच अंतर करने के लिए लेबलिंग।
• सीधे परीक्षण करना - एक आक्रामक पदार्थ की एक बूंद लगाना या उसके साथ एक ऊतक लगाना। स्कारिफिकेशन टेस्ट चुनने के मामले में, 5 मिमी तक लंबे या छोटे त्वचा के पंचर (1 मिमी तक) तक के खरोंच बनाए जाते हैं।
• त्वचा की स्थिति और रोगी की भलाई की निगरानी करना।
• परिणामों का मूल्यांकन - चरण 20 मिनट से 48 घंटे तक की अवधि तक फैल सकता है।

विश्लेषण का परिणाम त्वचा पर लालिमा या फफोले की घटना की दर पर निर्भर करता है।

इसके अतिरिक्त, "-" और "+" चिह्न एक आक्रामक पदार्थ के प्रति संवेदनशीलता की डिग्री को दर्शाते हैं। प्रक्रिया के अंत में, रोगी को एक और घंटे के लिए चिकित्सा सुविधा की दीवारों के भीतर रहने की सलाह दी जाती है।

झूठे परिणामों के कारण

गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक परीक्षण परिणाम होते हैं यदि:

• विश्लेषण पद्धति का उल्लंघन किया जाता है - उदाहरण के लिए, जब खरोंच गलत तरीके से बनाए जाते हैं (एक दूसरे के बहुत करीब - 20 मिमी से कम की दूरी पर);
• सेवन के कारण एलर्जी की प्रतिक्रिया के प्रकट होने की दर कम हो जाती है एंटीथिस्टेमाइंस;
• एलर्जेन की तैयारी के भंडारण के नियमों का उल्लंघन किया जाता है;
• विशेषज्ञ पदार्थ की बहुत कम सांद्रता को लागू / इंजेक्ट करता है।

उत्तेजक परीक्षण

चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले होते हैं जब सामान्य एलर्जी परीक्षण एलर्जी की प्रतिक्रिया प्रकट नहीं करते हैं, इस बीच, इसके संकेत मौजूद हैं। फिर डॉक्टर उत्तेजक परीक्षण करने का फैसला करता है। उनकी कार्रवाई का सिद्धांत उस क्षेत्र में एलर्जेन की शुरूआत के लिए कम हो जाता है जिसमें एलर्जी की प्रतिक्रिया सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होती है।

शब्द "एलर्जी परीक्षण" या "एलर्जी परीक्षण" 4 प्रकार के परीक्षणों को संदर्भित करता है:

• त्वचा परीक्षण,
• इम्युनोग्लोबुलिन ई के कुल स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण,
• विशिष्ट एंटीबॉडी के निर्धारण के लिए रक्त परीक्षण,
• उत्तेजक परीक्षण।

सटीक निदान करने के लिए इनमें से एक या दो परीक्षणों के परिणामों की आवश्यकता होती है। परीक्षा त्वचा परीक्षण से शुरू होती है। यदि कोई मतभेद हैं, तो अधिक का सहारा लें सुरक्षित तरीकानिदान - एंटीबॉडी के लिए एक रक्त परीक्षण। एक उत्तेजक एलर्जेन परीक्षण का उपयोग केवल चरम मामलों में किया जाता है: यदि पहले से किए गए अध्ययनों के परिणामों और रोगी के चिकित्सा इतिहास के बीच विसंगतियां हैं (उदाहरण के लिए, एक सर्वेक्षण से पता चलता है कि रोगी को बर्च पराग से एलर्जी है, लेकिन त्वचा परीक्षण इसकी पुष्टि नहीं करते हैं। )

विभिन्न पदार्थों से एलर्जी अक्सर एक ही लक्षण प्रकट करती है। विशेष त्वचा परीक्षणों का सहारा लिए बिना एलर्जी का कारण निर्धारित करना मुश्किल है, जिसे आमतौर पर एलर्जी त्वचा परीक्षण कहा जाता है। यह विधिएलर्जी विज्ञान में सबसे आम है, और इसका उपयोग सटीक निदान स्थापित करने के लिए किया जाता है।

जैसे रोगों के लिए एलर्जी परीक्षण किए जाते हैं:

• ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जी के संपर्क में आने पर ब्रोन्कियल ऐंठन के परिणामस्वरूप घुटन के आवर्ती लक्षणों से प्रकट होता है;
• एलर्जी जिल्द की सूजनचकत्ते, लालिमा और खुजली द्वारा विशेषता;
• हे फीवर या पराग एलर्जी, जो राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, छींकने और नाक बहने से प्रकट होती है;
• खाद्य एलर्जी, जो त्वचा पर चकत्ते, लालिमा और खुजली की विशेषता है।

त्वचा परीक्षण कैसे किए जाते हैं?

एलर्जी के लिए त्वचा परीक्षण त्वचा भेदी (चुभन परीक्षण) और इंट्राडर्मल के साथ स्कारिफिकेशन हैं। पहले दो मामलों में, प्रक्रिया काफी सरल है। रोगी की पीठ या प्रकोष्ठ की त्वचा पर, डॉक्टर "इच्छुक" एलर्जी के समाधान लागू करता है - प्रति प्रक्रिया 15-20 से अधिक नहीं। बूंदों के नीचे, एक विशेष प्लेट का उपयोग करके, एक पतली सुई (प्रिक विधि) के साथ खरोंच (स्कारिफिकेशन विधि) या उथले इंजेक्शन लगाए जाते हैं। अज्ञानता में सड़ने में देर नहीं लगती - डॉक्टर 20 मिनट में नमूनों के परिणामों का मूल्यांकन करता है।

त्वचा एलर्जी परीक्षण नहीं किए जाते हैं:

• किसी भी पुरानी बीमारी (एलर्जी सहित) के तेज होने के दौरान,
• तीव्र के दौरान संक्रामक रोग,
• 3 साल से कम उम्र के बच्चे,
• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं।

इसके अलावा, शुरुआती दिनों में महिलाओं के लिए इस शोध पद्धति का सहारा लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। मासिक धर्म. शरीर में क्या होता है हार्मोनल परिवर्तनपरीक्षण के परिणाम गलत हो सकते हैं। एलर्जी परीक्षण करने के लिए, रोगी को पहले से तैयारी करने के लिए कहा जाता है:

प्रक्रिया से 2 सप्ताह पहले, आंतरिक एंटीहिस्टामाइन लेना बंद कर दें,

एक सप्ताह के लिए एंटी-एलर्जी मलहम का उपयोग बंद कर दें।

पशु एलर्जी: जानवरों की रूसी, मिश्रण (कुल परिणाम): बिल्लियाँ, घोड़े, सुनहरा हम्सटर, कुत्ते

व्यक्तिगत एलर्जी (1 एलर्जेन)

खाद्य पशु पैनल (व्यक्तिगत परिणाम): भेड़ का बच्चा, बीफ, टर्की, झींगा, चिकन, सामन, गाय का दूध, बकरी का दूध, अंडे का सफेद भाग, अंडे की जर्दी, सूअर का मांस, चेडर पनीर, कॉड, टूना, हेक

एलर्जी के लिए त्वचा परीक्षण शरीर की अतिसंवेदनशीलता के मामले में अड़चन का निर्धारण करने के लिए एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण तरीका है। रोगी के लिए न्यूनतम असुविधा के साथ तकनीक सरल और प्रभावी है।

निशान परीक्षण, चुभन परीक्षण और विशेष अनुप्रयोगों के लिए संकेत और मतभेद जानना महत्वपूर्ण है। अध्ययन की तैयारी के नियम, प्रक्रिया का क्रम, प्रतिक्रियाओं के प्रकार, परिणाम लेख में वर्णित हैं।

त्वचा परीक्षण: ये परीक्षण क्या हैं

तकनीक आपको एलर्जेन के प्रकार, नकारात्मक प्रतिक्रिया के प्रकार को निर्धारित करने की अनुमति देती है:

• जब एलर्जेन त्वचा के संपर्क में आता है, तो यह मस्तूल कोशिकाओं के साथ परस्पर क्रिया करता है;
• स्थानीय एलर्जी के लक्षणत्वचा पर घाव में अड़चन के प्रवेश के बाद होता है, सेरोटोनिन और हिस्टामाइन की रिहाई के साथ;
• उस क्षेत्र में जहां परेशान किया जाता है, जो रोगी के लिए खतरनाक होता है, एपिडर्मिस लाल हो जाता है, खुजली, पपल्स अक्सर दिखाई देते हैं, खरोंच, आवेदन या इंजेक्शन की जगह सूज जाती है;
• एलर्जीनिक फ़ॉसी की उपस्थिति के परिणामों के अनुसार, डॉक्टर अड़चन के प्रकार स्थापित करते हैं, जिसके संपर्क को बाहर करना होगा।

त्वचा परीक्षण के अनिवार्य तत्व - एलर्जी के समाधान और अर्क विभिन्न प्रकार. परीक्षण सही है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए डॉक्टर ग्लिसरीन और हिस्टामाइन का उपयोग करते हैं। हिस्टामाइन की प्रतिक्रिया ज्यादातर मामलों में प्रकट होती है, त्वचा पर एक कमजोर प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति भी इंगित करती है संभावित गलतियाँत्वचा परीक्षण। अड़चन लगाने के लिए, सुई, लैंसेट या टैम्पोन एप्लीकेटर का उपयोग करें।

पढ़ाई का आदेश कब दिया जाता है?

त्वचा परीक्षण के लिए संकेत:

• (हे फीवर);
• भोजन की संरचना में कुछ उत्पादों और पदार्थों के लिए असहिष्णुता (लैक्टोज, ग्लूटेन);

मतभेद

डॉक्टर निम्नलिखित मामलों में परीक्षण नहीं करते हैं:

• के साथ संक्रामक रोग गंभीर पाठ्यक्रम: ब्रोंकाइटिस, तोंसिल्लितिस, निमोनिया;
• रोगी को एड्स या ऑटोइम्यून पैथोलॉजी का निदान किया जाता है;
• एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं का उच्च जोखिम;
• दुद्ध निकालना अवधि;
• दमा रोग का विघटित चरण;
• गर्भावस्था;
• एक घातक ट्यूमर का पता चला था;
• एलर्जी के लक्षणों का तेज होना;
• मानसिक विकार।

एक नोट पर!सापेक्ष और पूर्ण contraindications हैं। कुछ स्थितियों और बीमारियों (गर्भावस्था, टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, एलर्जी की पुनरावृत्ति) में, यहां तक ​​​​कि एक अड़चन की न्यूनतम खुराक भी नहीं दी जा सकती है, लेकिन ठीक होने या बच्चे के जन्म के बाद, अध्ययन की अनुमति है। पर पूर्ण मतभेदअन्य नैदानिक ​​विधियों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, एंटीबॉडी के लिए एक सुरक्षित, अत्यधिक जानकारीपूर्ण रक्त परीक्षण (फूड एलर्जेन पैनल)।

परीक्षण के प्रकार

एलर्जी की पहचान करने के लिए, डॉक्टर कई प्रकार के परीक्षण करते हैं:

• स्कारिकरण परीक्षण।प्रकोष्ठ पर, चिकित्सक चिड़चिड़े कणों को लागू करता है, सुई या लैंसेट से छोटे खरोंच होते हैं;
• आवेदन परीक्षण।एक सुरक्षित विधि में एपिडर्मिस को न्यूनतम क्षति की भी आवश्यकता नहीं होती है: डॉक्टर शरीर पर एक एलर्जेन समाधान के साथ सिक्त एक स्वाब लागू करता है;
• चुभन परीक्षण।स्वास्थ्य कार्यकर्ता त्वचा पर अड़चन की एक बूंद लगाता है, फिर एक विशेष सुई के साथ परीक्षण क्षेत्र को धीरे से छेदता है।

प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष नमूने क्या हैं

एलर्जिस्ट इस प्रक्रिया में एपिडर्मिस की ऊपरी परत को शामिल करते हुए कुछ प्रकार के शोध करते हैं। एलर्जी रोगों के निदान, निदान या अड़चन के प्रकार को स्पष्ट करने में विधियां प्रभावी हैं।

त्वचा परीक्षण की विशेषताएं:

• प्रत्यक्ष एलर्जी परीक्षण।कुछ पदार्थों के प्रति असहिष्णुता के साथ विकसित होने वाली बीमारियों के निदान के लिए परीक्षा की जाती है। प्रत्यक्ष परीक्षणों के दौरान, एक संभावित एलर्जेन और एपिडर्मिस निकट संपर्क में होते हैं: आवेदन, स्कारिकरण परीक्षण, चुभन परीक्षण किए जाते हैं;
• अप्रत्यक्ष त्वचा परीक्षण।एलर्जी की प्रतिक्रिया के प्रकार को निर्धारित करने के लिए तकनीक विकसित की गई थी। सबसे पहले, कथित अड़चन का एक चमड़े के नीचे का इंजेक्शन लगाया जाता है, एक निश्चित अवधि के बाद डॉक्टर एक बाड़ निर्धारित करता है नसयुक्त रक्तएंटीबॉडी के स्तर का पता लगाने के लिए;
• उत्तेजक परीक्षण।प्रौद्योगिकी का उपयोग केवल अन्य विधियों की कम सूचनात्मकता या गलत-सकारात्मक/गलत-नकारात्मक परीक्षण परिणामों के मामले में किया जाता है। विधि आपको निदान को स्पष्ट करने की अनुमति देती है यदि पिछले परीक्षणों और इतिहास के डेटा मेल नहीं खाते हैं। प्रुस्निट्ज-कुस्ट्रेन प्रतिक्रिया एक एलर्जी व्यक्ति के रक्त सीरम की शुरूआत है स्वस्थ व्यक्ति. एक दिन बाद, डॉक्टर एपिडर्मिस में एंटीबॉडी के स्तर को निर्धारित करता है, फिर उसी क्षेत्र को एक एलर्जेन के साथ इलाज किया जाता है, और प्रतिक्रिया देखी जाती है।

प्रक्रिया की तैयारी

• परीक्षण से 14 दिन पहले ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीहिस्टामाइन को रद्द करना;
• पूर्व में सौंपे गए कार्यों का अनुपालन। खाली पेट किए गए परीक्षण का परिणाम गलत हो सकता है।

रोगी को डॉक्टर द्वारा निर्धारित नियमों का सख्ती से पालन करना चाहिए। यदि सिफारिशों का उल्लंघन किया जाता है, तो त्वचा परीक्षण के झूठे-सकारात्मक और झूठे-नकारात्मक परिणाम संभव हैं। "धुंधली" तस्वीर के साथ, आपको अध्ययन को फिर से दोहराना होगा, एलर्जी की सूक्ष्म खुराक का उपयोग करना होगा, जो रोगी के लिए कुछ असुविधा पैदा करता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, अतिरिक्त निर्धारित हैं, जिनमें से कई सस्ते नहीं हैं।

एलर्जी परीक्षण कैसे किया जाता है?

स्कारिकरण परीक्षण की विशेषताएं:

• खरोंच से पहले, एपिडर्मिस को 70% की एकाग्रता में शराब से मिटा दिया जाता है;
• बच्चों में परीक्षण पीठ के ऊपरी हिस्से में, वयस्कों में - प्रकोष्ठ क्षेत्र में किया जाता है;
• एपिडर्मिस के उपचारित क्षेत्र पर, डॉक्टर छोटे खरोंच बनाता है, उनके बीच की दूरी 4 से 5 सेमी तक होती है। यदि प्रक्रिया गलत तरीके से की जाती है (निशान बहुत करीब हैं), तो अक्सर गलत परिणाम प्राप्त होते हैं );
• एक बाँझ सुई या लैंसेट के साथ, डॉक्टर एलर्जी के अर्क या समाधान लागू करता है। प्रत्येक प्रकार की उत्तेजना के लिए, विशेषज्ञ एक नया उपकरण लेता है;
• 15 मिनट के लिए, रोगी को अपना हाथ गतिहीन रखना चाहिए ताकि जलन की बूंदें मिश्रित न हों, परिणाम विश्वसनीय है;
• खरोंच क्षेत्र में एपिडर्मिस की सतह पर प्रतिक्रिया के अनुसार, डॉक्टर यह निष्कर्ष निकालता है कि यह पदार्थ किसी विशेष व्यक्ति के लिए खतरनाक है या नहीं। एक निश्चित क्षेत्र में पपल्स, लालिमा, खुजली, सूजन इस घटक के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया का संकेत देती है;
• परीक्षा परिणाम एक घंटे के एक चौथाई के बाद ध्यान देने योग्य है। माप के बाद, स्थिति का विश्लेषण, चिकित्सक खरोंच से अड़चन की शेष बूंदों को हटा देता है। एक प्रक्रिया में अधिकतम बीस एलर्जेन लागू किए जा सकते हैं।

सही निदान के लिए एक शर्त, प्रक्रिया के बाद जटिलताओं की अनुपस्थिति चिकित्सा कर्मियों की उच्च योग्यता है। डॉक्टरों और नर्सों के पास विशेष अध्ययन करने के अधिकार की पुष्टि करने वाले डिप्लोमा और प्रमाण पत्र होने चाहिए। अनुभव एक महत्वपूर्ण बिंदु है जिस पर आपको चिकित्सा संस्थान चुनते समय ध्यान देना चाहिए: कुछ रोगियों का शरीर एलर्जी के प्रशासन के लिए हिंसक प्रतिक्रिया करता है, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं, और गंभीर परिणामों को रोकने के लिए तेज और सक्षम चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।

नैदानिक ​​परिणाम

त्वचा परीक्षण एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण तरीका है जो आपको किसी विशेष रोगी के लिए किसी पदार्थ के खतरे की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है:

• एक तीव्र सकारात्मक परीक्षा परिणाम- स्पष्ट लालिमा, पप्यूले का आकार 10 मिमी या अधिक;
• सकारात्मक प्रतिक्रिया- लालिमा स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, पप्यूले 5 मिमी तक पहुंच जाता है;
• कमजोर सकारात्मक परिणाम- गंभीर हाइपरमिया, पप्यूले 3 मिमी से बड़ा नहीं;
• संदिग्ध परिणाम- पप्यूले नहीं होते हैं, लेकिन त्वचा लाल हो जाती है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर के विवेक पर एक एलर्जेन पैनल या किसी अन्य प्रकार के अध्ययन के साथ तुलना के लिए एक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है;
• नकारात्मक परिणाम- खरोंच के क्षेत्र में एपिडर्मिस की सतह पर कोई त्वचा प्रतिक्रिया नहीं होती है।

गलत परिणाम: कारण

डॉक्टर कई कारकों की पहचान करते हैं जिनके खिलाफ गलत डेटा संभव है:

• स्वागत या अन्य दवाईएलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास को रोकना;
• अनुचित प्रक्रिया;
• एक निश्चित अवधि में किसी विशेष रोगी में त्वचा की प्रतिक्रिया में कमी, बच्चों और बुजुर्गों में अधिक बार;
• निर्देशों के उल्लंघन में एलर्जेन के अर्क का भंडारण, जिससे गुणों में परिवर्तन होता है;
• एक ऐसे पदार्थ के लिए एक परीक्षण स्थापित करना जो मुख्य अड़चन नहीं है;
• नर्स द्वारा तैयार घोल की बहुत कम सांद्रता।

इस कारण से, कर्मियों को तीव्र लक्षणों का तुरंत जवाब देना चाहिए, जीवन-धमकाने वाली अभिव्यक्तियों के संकेतों को सक्षम रूप से रोकना चाहिए। शरीर के समय पर डिसेन्सिटाइजेशन के साथ, एक निश्चित समय के बाद नकारात्मक लक्षण कम हो जाते हैं। स्पष्ट सूजन के गायब होने की अवधि, दबाव का सामान्यीकरण, फफोले का उन्मूलन मामले की गंभीरता पर निर्भर करता है।

उत्तेजक पदार्थों के अर्क और समाधान का उपयोग करके त्वचा परीक्षण से 15-20 मिनट में यह निर्धारित करना संभव हो जाता है कि कोई विशेष पदार्थ एलर्जेन है या नहीं। तकनीक काफी सुरक्षित है, प्रक्रिया सरल है, असुविधा न्यूनतम है, दुर्लभ मामलों में जटिलताएं होती हैं। महत्वपूर्ण शर्त- चिकित्सा संस्थान में सक्षम कर्मियों द्वारा त्वचा परीक्षण करना।

एलर्जेन त्वचा परीक्षण कैसे किए जाते हैं और वे क्या दिखाते हैं? निम्नलिखित वीडियो देखकर और जानें:

आपको संदेह है कि आपको एलर्जी है क्योंकि आंखों में पानी अंतहीन है, त्वचा छिल जाती है, चकत्ते, अप्रिय खुजली, नाक की भीड़, छींक आती है, लेकिन आप नहीं जानते कि एक एलर्जेन क्या है, लेकिन यह घर पर निर्धारित करना असंभव है? फिर आपको एलर्जी टेस्ट करना चाहिए। एलर्जी परीक्षण किसी भी एलर्जी की प्रतिक्रिया पर किया जाने वाला परीक्षण है। लक्ष्य कुछ पदार्थों के लिए शरीर की व्यक्तिगत असहिष्णुता की पहचान करना है। एक नियम के रूप में, यह एलर्जेन को निर्धारित करने का एक 100% तरीका है। आपको इस प्रक्रिया से डरना नहीं चाहिए, क्योंकि। इसके कार्यान्वयन की प्रक्रिया में, आप दर्द के बिना और रक्त के बिना केवल थोड़ी सी झुनझुनी या खरोंच महसूस कर सकते हैं।

एलर्जी परीक्षण कब करना आवश्यक है?

1. की उपस्थितिमे दमाभारी श्वास के साथ, ऑक्सीजन भुखमरी, सांस लेने में कठिनाई।
2. क्रोनिक हे फीवर की उपस्थिति में, साथ ही मौसमी, जो एक बहती नाक, लगातार छींकने, लगातार नाक बंद होने के रूप में प्रकट होता है।
3. भोजन और दवाओं से एलर्जी के साथ।
4. की उपस्थितिमे एलर्जी रिनिथिस, आँख आना।
5. एलर्जी जिल्द की सूजन के साथ।

किस प्रकार के एलर्जी परीक्षण हैं?

एलर्जी परीक्षण करने के 3 मुख्य तरीके हैं:

• त्वचा परीक्षण या आवेदन।
• स्कारिंग टेस्ट।
• चुभन परीक्षण।

विभिन्न जड़ी-बूटियों के घोल, भोजन, दवाएं, जानवरों की त्वचा के कण, कीट विष, ऊन के कण, रासायनिक और घरेलू तैयारी का उपयोग एलर्जी के रूप में किया जाता है।

एलर्जी परीक्षण कैसे किए जाते हैं?

तो एलर्जी परीक्षण कैसे किए जाते हैं? आवेदन परीक्षणों को करने में यह तथ्य शामिल है कि एलर्जी से प्रभावित त्वचा के क्षेत्र में एक एलर्जेन समाधान में डूबा हुआ धुंध झाड़ू लगाया जाता है।

स्कारिफिकेशन टेस्ट में, एलर्जेन की कुछ बूंदों को हाथ से कंधे तक अल्कोहल से उपचारित त्वचा के क्षेत्र पर लगाया जाता है। फिर इस जगह पर एक बार के स्कारिफायर से छोटे-छोटे खरोंच किए जाते हैं।

एक चुभन परीक्षण करते समय, एलर्जेन की कुछ बूंदों को प्रकोष्ठ की उपचारित त्वचा पर भी लगाया जाता है, और इस स्थान पर 1 मिमी गहरी बाँझ सुइयों के साथ छोटे छेद किए जाते हैं।

नमूनों का एक और संस्करण उत्तेजक है, जो कंजंक्टिवल, नाक और इनहेलेशन में विभाजित हैं। कंजंक्टिवल टेस्ट के साथ, एलर्जेन को आंख में इंजेक्ट किया जाता है। यदि आँसू और पलकें दिखाई देती हैं, तो अध्ययन के तहत एलर्जेन का परिणाम सकारात्मक है। नाक परीक्षण में, एलर्जेन को नाक में इंजेक्ट किया जाता है। एक एलर्जेन की प्रतिक्रिया का एक संकेतक नाक के श्लेष्म की भीड़ या सूजन, लगातार छींकने और खुजली है। इनहेलेशन टेस्ट की मदद से ब्रोन्कियल अस्थमा की घटना का पता लगाया जा सकता है।

एक बार में 15 से ज्यादा सैंपल नहीं लिए जाते।

एलर्जी संबंधी अध्ययन के बाद परिणाम क्या हो सकते हैं?

शोध के परिणाम आपको तुरंत नहीं बताएंगे। वे 20 मिनट में तैयार हो सकते हैं (यदि यह है, उदाहरण के लिए), या 1-2 दिनों में (यह सब एलर्जेन के प्रकार पर निर्भर करता है) और इसमें निम्नलिखित उत्तर शामिल हैं: नकारात्मक, कमजोर सकारात्मक, सकारात्मक और संदिग्ध।

लाली, उस स्थान पर 2 मिलीमीटर से अधिक की सूजन जहां एलर्जेन का घोल लगाया गया था, इस तथ्य का परिणाम है कि आपको इस पदार्थ से एलर्जी है।

मुझे एलर्जी परीक्षण की तैयारी कैसे करनी चाहिए?

अधिक सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, अध्ययन से एक दिन पहले एंटी-एलर्जी दवाएं लेना बंद करना आवश्यक है। एक सामान्य नैदानिक ​​परीक्षा आयोजित करने की भी सलाह दी जाती है: रक्त और मूत्र परीक्षण करें। सर्दियों या शरद ऋतु में एलर्जी परीक्षण करना सबसे अच्छा है, क्योंकि। वसंत और गर्मियों में, एलर्जी की संख्या बढ़ जाती है।

एलर्जी परीक्षण कहाँ किए जाते हैं, और इस प्रक्रिया को कौन नियंत्रित करता है?

बहुत से लोग नहीं जानते कि वे एलर्जी परीक्षण कहाँ करते हैं। हालांकि, आपको इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि एलर्जी विभाग में स्थित एक उपचार कक्ष में एक एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा एलर्जी संबंधी परीक्षण किए जाने चाहिए और उनकी निगरानी की जानी चाहिए।

परीक्षण के लिए मतभेद होने पर एलर्जी का निदान और पहचान कैसे करें?

यदि किसी कारण से सभी प्रकार के परीक्षण आपके लिए contraindicated हैं, तो आप एक नस से रक्त परीक्षण करके एलर्जी का निदान कर सकते हैं।

क्या एलर्जी परीक्षण के लिए कोई मतभेद हैं?

निम्नलिखित मतभेद एलर्जी परीक्षण में हस्तक्षेप कर सकते हैं:

• अध्ययन के समय तीव्र अवस्था में एलर्जी विद्यमान थी।
• तीव्र श्वसन संक्रमण।
• कोई अन्य उपलब्ध पुरानी बीमारीजो वर्तमान में विकास के अधीन है।
• स्वागत समारोह हार्मोनल दवाएंएक लंबी अवधि में।
• गर्भावस्था।
• वर्तमान में एंटीहिस्टामाइन ले रहे हैं।
• 60 साल के बाद की उम्र।

क्या बच्चों की एलर्जी की जांच की जा सकती है?

बच्चों में एलर्जी परीक्षण आमतौर पर वयस्कों की तरह ही किया जाता है, लेकिन 3 साल तक की आयु सीमा के साथ। यदि किसी बच्चे की एलर्जी निष्क्रिय है, बिना उत्तेजना के, तो 5 साल तक परीक्षणों की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि। बढ़ते बच्चे का शरीर अपने आप एलर्जी की प्रतिक्रिया का सामना कर सकता है।

एलर्जी परीक्षण के निहितार्थ क्या हैं?

एलर्जी परीक्षण के परिणाम बहुत दुर्लभ होते हैं और एक स्पष्ट एलर्जी प्रतिक्रिया से प्रकट होते हैं, कभी-कभी इसके कारण होते हैं तीव्रगाहिता संबंधी सदमा. इसलिए, सभी एलर्जी परीक्षण विशेष चिकित्सा संस्थानों में और केवल एक एलर्जी विशेषज्ञ की देखरेख में किए जाने चाहिए, जो यदि आवश्यक हो, तो पेशेवर सहायता प्रदान कर सकते हैं।

एलर्जी परीक्षण. खाद्य एलर्जी में त्वचा परीक्षण के महत्व के बारे में राय काफी विरोधाभासी हैं। कई शोधकर्ता अपने परिणामों से निराश हैं और सैद्धांतिक रूप से इन परीक्षणों को अस्वीकार कर देते हैं। अन्य, इसके विपरीत, त्वचा परीक्षणों के आधार पर एक उन्मूलन आहार के संगठन का प्रस्ताव करते हैं।

परस्पर विरोधी विचारों का मुख्य कारण गैर-एलर्जी असहिष्णुता की भूमिका को कम करके आंकना, कई खाद्य एलर्जी की अस्थिरता है। कुछ और स्थिर एलर्जेंस के साथ, परिणाम तुलनीय हो जाते हैं।

तकनीक अन्य प्रकार की एलर्जी के समान है। चूंकि कुछ खाद्य उत्पादों (मछली, नट्स) के लिए एक स्पष्ट प्रतिक्रिया देखी जाती है, इसलिए आपको एक स्कारिफिकेशन टेस्ट से शुरुआत करने की आवश्यकता है। यदि एक स्पष्ट संवेदीकरण के अस्तित्व की संभावना को मानने के लिए कोई आधार नहीं हैं, तो अर्क 1:20 के कमजोर पड़ने के साथ एक इंजेक्शन परीक्षण तुरंत लागू किया जा सकता है (कई लेखक इसे इंट्राडर्मल परीक्षण पर पसंद करते हैं)।

मानकीकरण की समस्याएं एलर्जेन संरचना की विविधता के कारण हैं। कुछ महत्व के नाइट्रोजन यौगिकों का मानकीकरण है। प्रारंभिक इंट्राडर्मल परीक्षणों के लिए, 0.05 मिलीग्राम कुल नाइट्रोजन / एमएल की खुराक की सिफारिश की जाती है। मजबूत एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता के मामले में, 0.001 मिलीग्राम / एमएल से शुरू करने की सिफारिश की जाती है।
दूध के लिए, 1:10 - 1:100 के तनुकरण का उपयोग किया जाता है, और प्रोटीन के लिए, 1:100,000।
त्वचा परीक्षणों की विश्वसनीयता निम्नलिखित त्रुटियों से कम हो जाती है।

1. गलत नकारात्मक परिणामअक्सर विलंबित प्रतिक्रियाओं और रोग के पुराने प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ मनाया जाता है। विशेष महत्व का तथ्य यह है कि, एलर्जी के रूप में, दरार उत्पाद पोषक तत्वअपरिवर्तित खाद्य उत्पादों की तुलना में अधिक हद तक कार्य करते हैं। यहां तक ​​​​कि अगर पूरी तरह से नए एंटीजेनिक कॉन्फ़िगरेशन उत्पन्न नहीं होते हैं, तो यह माना जा सकता है कि पाचन की प्रक्रिया में, मानदंड में छिपे हुए निर्धारक जारी किए जाते हैं और गतिविधि दिखाते हैं। कुक ने प्रोटीन एलर्जी के एक मामले का वर्णन किया जिसमें नियमित परीक्षण नकारात्मक थे, लेकिन जब प्रोटीज के साथ इलाज किया गया, तो प्रतिक्रिया सकारात्मक हो गई। झूठी नकारात्मक प्रतिक्रियाओं का एक अन्य कारण कई खाद्य एलर्जी, विशेष रूप से फलों की अस्थिरता हो सकता है। अंत में, एक खाद्य एलर्जीन के अंतर्ग्रहण से एंटीबॉडी का क्षणिक तेज हो जाता है, जिसके दौरान त्वचा परीक्षण नकारात्मक होते हैं। ऐसे मामलों में, भोजन से पदार्थ को कई दिनों तक समाप्त करने के बाद प्रतिक्रिया सकारात्मक हो सकती है।

2. झूठी सकारात्मक प्रतिक्रियाएंसंगत के बिना नैदानिक ​​लक्षणएक अव्यक्त संवेदीकरण के रूप में माना जा सकता है। यदि किसी विषैले या गैर-विशिष्ट प्रभाव (पैराएलर्जी) को बाहर रखा जाता है, तो इस घटना का नैदानिक ​​सार यह है कि खाद्य उत्पाद पाचन के दौरान पूरी तरह से विघटित हो जाता है और एलर्जेन पर कार्य नहीं करता है या दहलीज से नीचे की खुराक में अवशोषित होता है। इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि त्वचा परीक्षणों के परिणामों की व्याख्या सावधानी से की जानी चाहिए। पूर्वगामी को देखते हुए, हम उन्हें इस प्रकार के संवेदीकरण में लागू करते हैं। इस प्रकार, त्वचा परीक्षण एलर्जी की पहचान करने और महंगे आहार निदान की अवधि को कम करने में मदद करते हैं, हालांकि, केवल त्वचा परीक्षणों के आधार पर एक विशेष उन्मूलन आहार निर्धारित करना उचित नहीं है। उत्तेजक या उन्मूलन आहार के साथ रोगी की स्थिति का आकलन करके परिणामों की पुष्टि की जानी चाहिए।

इन विट्रो में तरीके. आईजीजी और आईजीएम एंटीबॉडी का पता लगाने की व्याख्या की समस्या पर पहले विचार किया गया था। नैदानिक ​​​​रूप से मूल्यवान PACT या इसी तरह के IgE एंटीबॉडी का पता लगाना है। मूल्य मुख्य रूप से एलर्जेन की गुणवत्ता पर उसी तरह निर्भर करता है जैसे त्वचा परीक्षण करते समय। अंडे की सफेदी, गाय के दूध, मछली, मूंगफली, सोया, गेहूं से होने वाली एलर्जी के मामलों में पैक्ट की संवेदनशीलता और विशिष्टता संतोषजनक है। विशेष रूप से समस्याएं कई एलर्जी और क्रॉस-रिएक्शन की अस्थिरता के कारण होती हैं। गैर-विशिष्ट IgE बाइंडिंग के कारण लेक्टिन और पॉलीअनियन (अंगूर) झूठे सकारात्मक परिणाम दे सकते हैं। व्याख्या सकारात्मक परीक्षणलिम्फोसाइटिक परिवर्तन मुश्किल है। सामान्य तौर पर, एंटीबॉडी का पता लगाना तीव्र प्रतिक्रियाधीमी और पुरानी की तुलना में अधिक प्रभावी है।

उन्मूलन और उत्तेजक परीक्षण. त्वचा परीक्षणों की अविश्वसनीयता के कारण चर्चित प्रकार की एलर्जी में ये विधियां विशेष भूमिका निभाती हैं। अक्सर, निदान को स्पष्ट करने के लिए दोनों विधियों का उपयोग किया जाता है:

परहेज़: उन्मूलन आहार - पर्याप्त अवधि नहीं आहार और आहार एलर्जी में खराब - प्रमुख एलर्जी को हटाने (यदि इतिहास स्पष्ट नहीं है)
खाद्य योजकों के बिना आहार - यदि पैराएलर्जी का संदेह है।

उकसावा: दिशात्मक - जितनी जल्दी हो सके, अंधा, दोहराव; प्लेसबो
परीक्षण - अस्पष्ट डेटा के साथ

इन गतिविधियों को तब तक शुरू करने का कोई मतलब नहीं है जब तक कि अन्य कारकों को बाहर नहीं किया जाता है या नियंत्रण में नहीं लिया जाता है: संक्रामक और गैर-एलर्जी प्रकृति की अन्य प्रक्रियाएं। रोगसूचक उपचार के साथ एक उन्मूलन आहार के संयोजन से उत्तेजक एलर्जेन के बारे में एक गलत निष्कर्ष निकल सकता है।

कई मामलों में, रोगी के अस्पताल में प्रवेश करने के तुरंत बाद विकार कम हो जाते हैं, यहां तक ​​कि सामान्य आहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी। यह शायद अन्य एलर्जी के उन्मूलन के साथ-साथ मानसिक और अन्य कारकों के कारण है। वास्तविक से पहले नैदानिक ​​उपायइस प्रभाव की संभावना को ध्यान में रखना और रोगसूचक चिकित्सा से बचना आवश्यक है।

नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए आहार का चुनाव रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। दोनों प्रकार के आहारों की चर्चा यहाँ केवल उपदेशात्मक कारणों से अलग-अलग की गई है। व्यवहार में, वे अक्सर संयोजन में उपयोग किए जाते हैं, और उन्मूलन के माध्यम से वे स्थिति में सुधार प्राप्त करते हैं, और फिर वे कथित एलर्जेन के साथ लक्षित उत्तेजना को अंजाम देते हैं। एक विशिष्ट उदाहरण एक परीक्षण आहार है।

उन्मूलन और परीक्षण आहार. उन्मूलन आहार का उद्देश्य आहार से कुछ खाद्य पदार्थों और एलर्जी को समाप्त करके पाचन विकारों को समाप्त करना है। परिणामों की एक स्पष्ट व्याख्या के हित में, पहले केवल एक उत्पाद को बाहर रखा जाता है, फिर दूसरा, आदि। इस लंबी प्रक्रिया से कमी की स्थिति का विकास हो सकता है, इसलिए, इतिहास और इतिहास को ध्यान में रखते हुए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण आवश्यक है। त्वचा परीक्षण के परिणाम। सबसे पहले, संदिग्ध उत्पाद को बाहर रखा गया है, केवल इसके बारे में जानकारी के अभाव में, एक मानक आहार का उपयोग किया जाता है जिसमें मजबूत एलर्जी (दूध, अंडे का सफेद भाग, आदि) नहीं होता है। ऐसे आहार के प्रकार अक्सर होते हैं कुपोषितइसलिए, उनका उपयोग केवल नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है। आहार की अवधि रोगी की स्थिति के सामान्य होने की दर पर निर्भर करती है। आपको यह जानने की जरूरत है कि अन्य कारकों के प्रभाव के कारण स्थिति में बहुत तेजी से सुधार हो सकता है। आहार की अवधि कम से कम 1 सप्ताह होनी चाहिए। दूसरी ओर, इस तरह के उपचार को 2-3 सप्ताह से अधिक समय तक जारी रखना व्यर्थ है, भले ही यह रोग हो गया हो जीर्ण रूप(जैसे, जिल्द की सूजन), सुधार जल्दी होता है।

यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो रोगी को आंशिक भुखमरी (मीठा पानी और चाय, यदि उनके प्रति संवेदनशीलता नहीं है) या सिंथेटिक भोजन में स्थानांतरित कर दिया जाता है। इसमें प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट्स होते हैं, नहीं एलर्जी पैदा करना, जिनका उपयोग . के लिए भी किया जाता है मां बाप संबंधी पोषण. वे नाइट्रोजन संतुलन बनाए रखने में सक्षम हैं, लेकिन एक अप्रिय स्वाद है, इसलिए उपयुक्त सुधारात्मक एजेंटों को जोड़ना आवश्यक है। यदि रोगी के विकार एलर्जी के कारण होते हैं, तो यह चिकित्सा रणनीतिउसकी हालत में सुधार करना चाहिए।

यह स्पष्ट है कि इन शक्तिशाली तकनीकों का उपयोग केवल एक अस्पताल में ही किया जा सकता है। यदि खाद्य योजकों के प्रति असहिष्णुता का संदेह है, तो इन उत्पादों को शामिल न करने वाला आहार प्रभावी है।

यदि आहार की नियुक्ति के दौरान स्थिति में सुधार होता है, तो अतिरिक्त खाद्य पदार्थ धीरे-धीरे पेश किए जाते हैं। इस मामले में, रोगी के आहार का विस्तार पहले उन खाद्य पदार्थों के साथ किया जाता है जिनमें एलर्जीनिक प्रभाव होने का संदेह होता है, या अच्छे पोषण को सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक पोषक तत्वों के साथ। उन्हें 2-3 दिनों से पहले आहार में पेश नहीं किया जाता है, जब इसके प्रभाव को निश्चित रूप से कहा जा सकता है। खाने के बाद पहले घंटों में, रोगी की स्थिति पर सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। सच है, अक्सर प्रतिक्रिया 24 घंटों के बाद ही होती है।

यदि उत्पाद जोड़ने के बाद एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होती है, तो इसे बाहर रखा जाता है, और एलर्जेन की खोज जारी रहती है। यदि इस तरह से एक अच्छी तरह से सहन किया जाने वाला आहार आहार विकसित किया जा सकता है, तो चिकित्सीय उन्मूलन आहार को बाह्य रोगी के आधार पर जारी रखा जा सकता है। यदि अच्छे पोषण के लिए एक एलर्जेनिक उत्पाद आवश्यक है या इसे अन्य कारणों से बाहर नहीं किया जा सकता है, तो एक खुराक प्रभाव के साथ, इसकी सहनशीलता की सीमा निर्धारित की जाती है।

परीक्षण आहार की प्रकृति काफी हद तक निर्भर करती है पारंपरिक स्थितियांविभिन्न क्षेत्रों में पोषण और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताएं। फंक ने निम्नलिखित विकल्प की सिफारिश की:
- 1-3 दिन - चाय और 100-150 ग्राम ग्लूकोज;

चौथे दिन से - नमकीन जई का दलियापानी पर;

6 वें दिन से - मक्खन शामिल है;

10वें दिन से - जोड़ा गया टमाटर का रसऔर उबले हुए चावल;

12वें दिन से - गेहूं का आटा (सफेद ब्रेड, कुकीज, बिना अंडे और दूध के पके हुए नूडल्स);

13 वें दिन से - राई की रोटी;

15 वें दिन से - मैश किए हुए आलू;

17वें दिन से - गाय का दूध;

20 वें दिन से - छाछ, खट्टा दूध, दही (केफिर), पनीर;

23 वें दिन से - आटा भोजन (गेहूं, दलिया, चावल, एक प्रकार का अनाज, मकई का आटा);

26 वें दिन से - कोको;

28 वें दिन से - हैम;

30 वें दिन से - अंडे (प्रति दिन 3);

31 वां दिन - मटर;

32 वां दिन - दाल;

33 वें दिन से - सब्जियां (प्रति दिन 2 प्रकार);

36 वें दिन से - फल;

38-40 वें दिन - विभिन्न पाक उपचारों में मछली।

उत्तेजक आहारकेवल लक्षणों की अनुपस्थिति में तर्कसंगत (शून्य या एलर्जी मुक्त आहार की शुरूआत द्वारा प्राप्त)। सामान्य एलर्जेंस की एक केंद्रित आपूर्ति के साथ-साथ विलंबित (परीक्षण आहार) के अर्थ में उत्तेजना को निर्देशित या "अंधा" किया जा सकता है। मनोवैज्ञानिक कारकों के महत्वपूर्ण प्रभाव के कारण निर्देशित उत्तेजना को कम से कम साधारण अंधा नियंत्रण में किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, जब भोजन को एक ट्यूब के माध्यम से पेश किया जाता है, जब सुखद स्वादिष्टता (आइसक्रीम, फलों के रस) के साथ व्यंजनों में खाद्य पदार्थों को मास्क किया जाता है। कैप्सूल में लियोफिलिसेट का रूप। यदि संभव हो, तो प्लेसबो का उपयोग करके एक नए उत्तेजक परीक्षण में परिणाम की पुष्टि की जानी चाहिए, इसका मूल्यांकन नेत्रहीन उत्तेजना के दौरान व्यक्तिपरक डेटा (रोगी की शिकायतों) को ध्यान में रखते हुए किया जाता है, साथ ही उद्देश्य नैदानिक ​​​​लक्षणों के आधार पर, उदाहरण के लिए, इस ओर से जठरांत्र पथ(उल्टी, दस्त, गैस्ट्रिक पीएच, एंडोस्कोपी, बायोप्सी, रेडियोग्राफी के दौरान म्यूकोसा में परिवर्तन), त्वचा (पित्ती, एक्सनथेमा), श्वसन पथ (प्रतिरोध में वृद्धि), कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के(बीपी, पल्स), प्रयोगशाला डेटा (हिस्टामाइन सामग्री में वृद्धि, परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों का पता लगाना)। ल्यूकोसाइटोसिस और प्लेटलेट्स की सामग्री का आकलन करने के लिए परीक्षण अनुपयुक्त निकला।

एक सकारात्मक उत्तेजक परीक्षण पुष्टि करता है कि एक निश्चित भोजन विकार का कारण है, लेकिन यह इंगित नहीं करता है कि प्रतिरक्षा तंत्र इस असहिष्णुता का आधार हैं। गैर-लक्षित चुनौती आहार में उचित मात्रा में अनुभवजन्य रूप से स्थापित आवश्यक खाद्य पदार्थ होते हैं और लगभग 1 सप्ताह तक जारी रहता है। इस तरह के परीक्षण आहार में बहुत सारे दूध और डेयरी उत्पाद, अनाज, अंडे, मांस, फल, मछली और चॉकलेट शामिल हैं। यदि इसके प्रशासन के बाद लक्षणों की गंभीरता नहीं बदलती है, तो खाने से एलर्जीमें सबसे अच्छा मामलारोग के कारणों में से केवल एक माना जा सकता है।

आहार निदान की संभावनाएं. सर्वेक्षण करने की तुलना में परिणामों की व्याख्या करना अक्सर अधिक कठिन होता है। सबसे पहले, के बारे में उपचारात्मक प्रभावआहार को अक्सर द्वारा आंका जाता है व्यक्तिपरक भावनाएंबीमार। कोई छोटा महत्व नहीं है रोगी की कुछ प्रतिक्रियाओं की अपेक्षा, पूछे जाने वाले प्रश्नों की विचारोत्तेजक प्रकृति, इसलिए, यदि संभव हो, तो एक प्लेसबो का उपयोग किया जाना चाहिए और उद्देश्य डेटा को ध्यान में रखा जाना चाहिए। दूसरा, आहार के परिणामों में केवल आंशिक अंतर हो सकता है, खासकर यदि अन्य एलर्जी और गैर-एलर्जी कारक शामिल हैं। स्थिर परिस्थितियों में ही अपना प्रभाव स्थापित करना संभव है। उपरोक्त कारकों के आधार पर, प्रतिक्रियाशीलता में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव संभव हैं, जो नैदानिक ​​​​उपायों के सकारात्मक या नकारात्मक प्रभावों का अनुकरण कर सकते हैं। परिणामों की व्याख्या अत्यंत संयमित होनी चाहिए और अन्य आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए की जानी चाहिए।