odpovede:

Marína

Zápal stredného ucha je zápalové ochorenie stredného ucha. Pri zápale stredného ucha vzniká zápal v dutine stredného ucha a hromadí sa hnis.
Zápal stredného ucha sa vyskytuje vo všetkých vekových skupinách, no najčastejšie sa vyskytuje u detí. U detí sa časté zápaly stredného ucha vyskytujú v dôsledku anatomických vlastností štruktúry stredného ucha: sluchová trubica u detí je kratšia ako u dospelých, je takmer rovná, nemá žiadne ohyby. Táto štruktúra ucha u detí uľahčuje prenikanie infekcií do stredného ucha. Počas prvých 3 rokov života trpí zápalom stredného ucha aspoň raz až 80 % detí. ALE ... je potrebná správna diagnóza. Dvojročné dieťa nedokáže správne opísať svoj stav.
Na zistenie zápalu stredného ucha u detí sa používajú tieto vyšetrovacie metódy:
Otoskopia, röntgen lebky, test sluchu, Všeobecná analýza krvi
Liečba:
Zníženie bolesti: Predpisuje sa paracetamol (1 g 4-krát denne pre dospelých, pre deti sa dávky vyberajú v závislosti od telesnej hmotnosti). Ušné kvapky Otipax majú analgetický účinok (zloženie: lidokaín hydrochlorid, fenazón, tiosíran sodný, etylalkohol a glycerín). Otipax sa vkvapkáva do vonkajšieho zvukovodu 4 kapsuly 2-3x denne. Na zníženie bolestivého syndrómu sa používa obklad podľa Tsitoviča (gázový tampón je impregnovaný 3% roztokom alkoholu kyselina boritá a glycerínu a vloží sa do vonkajšieho zvukovodu). Tento obklad môže byť ponechaný v uchu 3-5 hodín.
Aby sa znížil opuch sluchovej trubice a zlepšil sa odtok hnisu zo stredného ucha, predpisujú sa nosové kvapky: Naphtizin, Santorin, Tizin, Nazivin. Nazivin sa predpisuje deťom 1-2 kvapky do každej nosovej dierky 2-3 krát denne.
K tomu prispievajú aj antihistaminiká: Difenhydramín, Suprastin, Tavegil, Claritin, Telfast. Vymenovanie antihistaminiká odporúča sa len v prípadoch, keď sa zápal stredného ucha vyvinie na pozadí alergií.
Antibiotiká na potlačenie infekcií v strednom uchu.
Podľa najnovších údajov najviac účinný liek pri liečbe akútneho zápalu stredného ucha u detí - Amoxicilín (vo vnútri 0,25-0,5 g trikrát denne počas 10 dní). Niekedy nastane situácia, kedy liečba Amoxicilínom nevedie k zlepšeniu stavu pacienta. Ak po troch dňoch liečby amoxicilínom nedôjde k žiadnemu účinku, liek sa má zmeniť na Augmentin (0,375 alebo 0,625 g perorálne dvakrát až trikrát denne) alebo cefuroxím (perorálne 0,25 alebo 0,5 g dvakrát denne).
V prípade neznášanlivosti alebo neúčinnosti vyššie uvedených antibakteriálnych látok sa predpisujú makrolidové antibiotiká (Rulid 0,15 perorálne dvakrát denne; Spiramycín 1,5 milióna IU perorálne dvakrát denne).
V prípade komplikovaných foriem zápalu stredného ucha sa predpisujú také lieky ako: Sparflo vo vnútri 400 mg prvý deň, potom 200 mg denne; Avelox 400 mg perorálne jedenkrát denne.
Dĺžka liečby zápalu stredného ucha by mala byť aspoň 8-10 dní. Aj keď sa stav pacienta zlepší, v liečbe antibiotikami treba pokračovať. Včasné vysadenie antibiotík môže viesť k relapsu (opakovaniu) ochorenia a k vzniku straty sluchu.
Lokálna liečba zápalu stredného ucha. Obklady, hygiena
Pri zápale stredného ucha sa na ucho používa hrejivý obklad (uzlík s nahriatou soľou), ktorý urýchľuje doznievanie zápalového procesu. Ak po aplikácii obkladu pacient zaznamená zvýšenie bolesti v uchu, obklad by sa mal okamžite odstrániť.
Je potrebné nezávisle odstrániť hnisavú sekréciu z zvukovodu... Na tieto účely môžete použiť vatové tampóny.
Pri čistení ucha sa ušnica potiahne dozadu a hore (u dieťaťa - dozadu a dole) a vatový tampón sa jemne vloží do zvukovodu. Postup sa opakuje, kým vata nezostane suchá a čistá. S hustým hnisom sa vopred naleje do zvukovodu teplý roztok 3% peroxidu vodíka, po ktorom by sa malo ucho dôkladne vysušiť vatovým tampónom. Po odstránení hnisavého sekrétu sa do ucha vstrekne 0,5-1% roztok dioxidínu alebo ušné kvapky Tsipromed zahriate na 37 ° C. S pomalým priebehom zápalu stredného ucha môžete použiť tinktúry jódu a lapisu (40%).

Zápal stredného ucha u dieťaťa: príznaky, liečba, prevencia

Keď dieťa začnú bolieť uši, aj skúsení rodičia môžu stratiť nervy z rozmarov a sĺz. Aby bolo možné účinne bojovať proti chorobe, je potrebné poznať nepriateľa, ktorý sa nazýva „do tváre“, vopred varovaný je predpažený.

Čo je zápal stredného ucha?

Zápal stredného ucha označuje akýkoľvek zápal ucha. Rozlíšiť:

• Vonkajšie ucho (ušnica a vonkajší zvukovod predtým ušný bubienok) zápalom, ktorého bude zápal vonkajšieho ucha. Tu sú na prvom mieste vriedky spôsobené stafylokokmi a plesňové lézie zvukovodu.
• Stredné ucho, začínajúce za tympanickou membránou a vrátane bubienkovej dutiny, Eustachovej trubice, buniek mastoid a antrum. Zápal v tejto oblasti sa nazýva zápal stredného ucha. Toto je najčastejšia patológia uší u detí.
• Zápal stredného ucha sa tiež nazýva labyrintitída. V tomto prípade zápal postihuje slimák, jeho vestibul alebo polkruhové kanály.

kto je vinný?

Otitis media sa vyvíja na pozadí bakteriálnej (menej často vírusovej) infekcie. Väčšina spoločný dôvod jeho vývoj je agresívna streptokoková alebo stafylokoková flóra. Najčastejšie sa infekcia dostane do ušnej dutiny cez Eustachovu trubicu, ktorá vyrovnáva tlak medzi uchom a nosovou dutinou. Preto je zápal stredného ucha veľmi často výsledkom bežného prechladnutia.

Predpokladom vzniku zápalu stredného ucha je výrazné zníženie lokálnej imunity v tele dieťaťa, deti sú náchylnejšie na zápaly uší:

• trpiaci krivicou (pozri príznaky a liečba krivice u dojčiat)
• anemický
• podváhu
• chronické patológie orgánov ENT
• exsudatívna diatéza
• extrémne formy imunodeficiencie cukrovka, AIDS a leukémia.

Ale aj dieťa bez závažných somatických ochorení sa môže stať obeťou zápalu stredného ucha s banálnou hypotermiou. Faktom je, že vonkajší zvukovod dieťaťa na rozdiel od dospelého nemá zakrivenie v tvare písmena S. Preto akýkoľvek prúd studeného vzduchu môže vyvolať zápal stredného ucha u dieťaťa, príznaky zápalu stredného ucha budú priamo závisieť od lokalizácie zápalu.

Prejavy zápalu stredného ucha

Pri externom otitis sa príznaky u detí môžu líšiť v závislosti od závažnosti procesu.

Dieťa bude tiež narušené zvýšením teploty a intoxikáciou (bolesti svalov, kĺbov a hlavy, slabosť a slabosť).

• Okrem akútneho zápalu stredného ucha, chronického zápalový proces, ktorý sa delí na exsudatívne zápal stredného ucha, hnisavé alebo lepivé. Exsudatívne a adhezívne varianty zápalu stredného ucha majú mierne prejavy vo forme tinnitu (príčiny) a straty sluchu. Adhezívny (adhezívny) zápal stredného ucha je výsledkom proliferácie spojivového tkaniva a fibrózy bubienkovej dutiny a bubienkovej membrány.
• Pri chronickom purulentnom procese dochádza k periodickému úniku z ucha a pretrvávajúcej strate sluchu v dôsledku neustále existujúcej perforácie bubienka.
• Labyrintitída sa prejavuje bolesťou, stratou sluchu a závratmi (príčiny), pretože do procesu je zapojený orgán rovnováhy spojený s vnútorným uchom.

Ako mať podozrenie na zápal stredného ucha doma?

Staršie deti sa môžu sťažovať na bolesť ucha a dokonca hovoriť o tom, aký druh bolesti to je a kde to dáva. Oveľa ťažšie je to s bábätkami do dvoch rokov, ktoré ešte nevedia poriadne rozprávať a od bolesti (vrátane zápalu stredného ucha) len plačú. Príznaky u dojčiat s touto patológiou sú nešpecifické:

• myšlienka na zápal stredného ucha môže u dieťaťa viesť k úzkosti
• jeho nemotivovaný plač
• vzdať sa prsníka alebo fľaše
• aj deti môžu uchopiť boľavé ucho rukami
• otočte hlavu zo strany na stranu
• ak stlačíte tragus boľavého ucha, v dôsledku zvýšenej bolesti sa zvyšuje úzkosť alebo plač dieťaťa

Pri akomkoľvek podozrení na zápal stredného ucha treba dieťa ihneď ukázať detskému lekárovi alebo lekárovi ORL.

Ako lekár definuje zápal stredného ucha?

Otolaryngológ má zariadenie také jednoduché a pohodlné ako ušné zrkadlo. S jeho pomocou môžete vidieť zmeny vo vonkajšom zvukovode, bubienku. Zápal stredného ucha teda zodpovedá zmenám svetelného kužeľa na tympanickej membráne. Na ten istý účel môže lekár použiť otoskop.

Prvá pomoc pri zápale stredného ucha

Ak sa návšteva lekára z objektívnych príčin odloží (hoci sa s tým nedá otáľať), dieťa má obavy a plače, prvým krokom je pri podozrení na zápal ucha narkóza ucha.

Na tento účel môžete použiť nesteroidné protizápalové lieky, ktoré majú schopnosť potlačiť zápal, teplotu a bolesť. Deťom sú povolené deriváty paracetamolu (Tiled, Calpol, Efferalgan, Panadol, Tylenol), ibuprofénu (Nurofen, ibuklin) a naproxénu (Cefecone) - viď prehľad všetkých antipyretiká pre deti, s dávkovaním a cenami. Môžete použiť sirup, tablety alebo rektálne čapíky.

Druhým liekom na zápal stredného ucha budú ušné kvapky Otipax (170-250 rubľov), Otirelax (140 rubľov) Ide o kombinovaný prípravok, ktorý obsahuje protizápalový fenazón a lokálne anestetikum hydrochlorid lidokaínu. Je potrebné pamätať na to, že otipax možno použiť len vtedy, ak nebol poškodený bubienok (ucho nevytieklo). U dojčiat sa kvapkajú 2 kvapky a u detí starších ako dva roky 3-4 kvapky do každého ucha.

Ako správne kvapkať kvapky?

• Pred nakvapkaním kvapiek musí byť fľaša s nimi zahriata na izbovú teplotu. U dojčiat môže byť teplota až 36 stupňov. Alternatívne sa kvapky nalejú z fľaše na teplú lyžičku a potom sa zozbierajú pipetou.
• Dieťa by malo byť položené s uchom hore a ušnica stiahnutá dozadu a dole, aby sa narovnal zvukovod.
• Po nakvapkaní kvapiek držíme dieťa hlavou dole aspoň desať minút, aby liek nevytiekol.
• U detí sa kvapky instilujú do oboch uší, pretože proces je zvyčajne obojstranný.
• Pre batoľa, ktoré cmúľa cumlík, ho treba pred kvapkaním vybrať. V kombinácii s upchatým nosom môže cumlík spôsobiť barotraumu ušného bubienka.

Liečba vonkajšieho otitis

Var vonkajšieho ucha (hnisavý zápal stredného ucha) sa lieči podľa klasickej schémy. V štádiu infiltrácie (pred vytvorením tyčinky) protizápalovými prostriedkami a alkoholovými obkladmi za účelom resorpcie. Po vytvorení tyčinky - chirurgické otvorenie abscesu s drenážou kavity, výplach peroxidom vodíka alebo Chlorhexidine, Miramistin a následné masťové obklady levomekolom až do úplného zahojenia rany. Pri intoxikácii, vysokej teplote, lymfadenitíde, sa používajú antibiotiká.

Plesňové lézie zvukovodu sa liečia antimykotickými masťami (klotrimazol, candida, flukanazol), v prípade potreby predpisujú systémové antifungálne látky v tabletách (amfotericín, griseofulvín, mykosyst). Systémové antimykotiká sa spravidla nepoužívajú u detí mladších ako dva roky.

Liečba zápalu stredného ucha

U najmenších sa uprednostňuje lokálna liečba. Systémové antibiotiká sú pre nich príliš veľkou záťažou pre imunitný systém a črevá (pozri zoznam probiotík, analógy Linex). Preto sú pre antibiotiká stanovené veľmi prísne indikácie:

• hypertermia do troch dní od začiatku lokálnej terapie
• ťažká intoxikácia
• zle kontrolovaná bolesť, ktorá bráni dieťaťu normálne spať a jesť

Kvapky do uší sa používajú v kurze sedem až desať dní. Počas tohto obdobia musí byť dieťa vyšetrené otolaryngológom, aby sa uistil o pozitívnej dynamike zápalu alebo aby sa upravila liečba, ak je výsledok neuspokojivý.

U starších detí (od dvoch rokov) začína terapia aj ušnými kvapkami, doplnenými o protizápalové lieky (pozri Prvá pomoc pri zápale stredného ucha).

Predpokladom liečby zápalu stredného ucha je zbavenie sa prechladnutia. Pri neliečenej nádche hrozia riziká opätovného rozvoja zápalu stredného ucha. Na tento účel sa používajú antivírusové (interferón), antibakteriálne (kvapky - isofra, polydexa, protorgol) a kombinované (vibrocyl) kvapky.

• Kvapky v ušiach

- Otipax kombinuje protizápalové a analgetické účinky.
- sulfacil sodný (albucid) - univerzálne antimikrobiálne a antivírusové činidlo.
- Otofa- antibakteriálny liek na báze antibiotika rifamycínu.
Albucid a otofa nie sú kontraindikované v prípadoch perforácie tympanickej membrány.
- Polydexa- deti staršie ako dva a pol roka majú možnosť užívať polydex (kombinácia antibiotík neomycín a polymyxín s prídavkom hormonálneho protizápalového dexametazónu).

Kurzová liečba sa vykonáva od siedmich do desiatich dní. Počas tejto doby je celkom možné vyliečiť nekomplikovaný katarálny zápal stredného ucha u dieťaťa. Liečbu má predpísať a sledovať lekár ORL.

• Antibiotiká v tabletách, suspenziách alebo injekciách

Požiadavky na tieto lieky: bezpečnosť, netoxicita, dosiahnutie dostatočných koncentrácií v mieste zápalu, dlhodobé udržiavanie terapeutických dávok (najmenej osem hodín pre komfortnú frekvenciu dávok denne). Trvanie antibiotickej terapie je sedem dní, s výnimkou liekov, ktoré sa môžu hromadiť a udržiavať terapeutické koncentrácie v krvi týždeň alebo desať dní (napríklad azitromycín, ktorý sa predpisuje na tri až päť dní).

• penicilíny. Uprednostňujú sa polosyntetické (oxacilín, amoxicilín, flemoxín, ampicilín, karbenicilín) a chránené inhibítormi, čo im umožňuje odolávať rezistentným kmeňom mikróbov (amoxiclav, flemoclav, augmentín, unazín, sultamicilín, ampixid).
• Cefalosporíny druhej (cefuroxím, cefaklor) tretej (ceftibutén, ceftriaxón, cefotaxím, cefazidím) a štvrtej (cefepím) generácie.
• Makrolidy v súčasnosti nahrádzajú cefalosporíny. Pohodlnejšie v dávkovaní, trvaní kurzu a formách podávania (tablety, suspenzia). Liečba zápalu stredného ucha u detí sa vykonáva azitromycínom (azitral, sumamed, chemomycín), klaritromycínom.
• Aminoglykozidy sú liekmi voľby, ak má dieťa stafylokokový hnisavý zápal stredného ucha. Liečba kanamycínom, gentamycínom, sisomycínom, amikacínom sa vykonáva hlavne stacionárne z dôvodu nefrotoxicity.

Medzi zvláštnosti antibiotickej liečby u detí patrí odmietnutie používania fluorochinolónov, pretože sú kontraindikované u detí mladších ako 18 rokov, a tiež s cieľom znížiť počet infekcií rezistentných na antibiotiká.

K otázke antihistaminík

Klasické liečebné režimy pre zápal stredného ucha zahŕňajú vymenovanie antihistaminík s cieľom znížiť alergickú zložku zápalu a znížiť edém. Produkty druhej a tretej generácie sa odporúčajú, nie ospalý alebo s minimálnym sedatívnym účinkom: klaritín, desloratadín, loratadín, clarisens, cetirizín, ketotifén (pozri lieky na alergiu).

Dnes sa však množstvo špecialistov (predovšetkým amerických, ktorí uskutočnili selektívne klinické štúdie zahŕňajúce pediatrických pacientov) domnieva, že použitie tejto skupiny lieky pri zápale stredného ucha je to nevhodné, keďže neexistuje priama súvislosť medzi ich užívaním a rýchlosťou zotavenia sa z choroby. K dnešnému dňu zostáva otázka otvorená, pretože stále neexistujú žiadne plnohodnotné štandardy na liečbu akútneho zápalu stredného ucha u detí.

Liečba labyrintitídy

Pretože proces môže byť ľahko komplikovaný meningeálnym zápalom, sepsou a dokonca poruchami cerebrálny obeh, liečba sa vykonáva v stacionárnych podmienkach. Používajú sa antibiotiká, protizápalové a odvodňujúce lieky. V prípade potreby sa vykonáva chirurgická intervencia.

Liečba zápalu stredného ucha ľudovými prostriedkami

Tradičné metódy liečba zápalu stredného ucha u detí je pomerne rôznorodá, no treba si uvedomiť, že premeniť dieťa na testovaciu pôdu nie je humánne a nerozvážne. Samozrejme, v teréne, keď nie je k dispozícii lekár a lekáreň, človek siahne po akomkoľvek dostupnom prostriedku na zmiernenie bolesti a utrpenia dieťaťa. Preto sa zameriame na najvhodnejšie a pre zdravie detí menej škodlivé ľudové prostriedky na boj so zápalom stredného ucha (zápal ucha).

Vonkajší zápal stredného ucha, tečúci vo forme varu v štádiu infiltrácie (so začervenaným tuberkulom bez hnisavej tyčinky), ako aj katarálny zápal stredného ucha u detí sa hodí na liečbu ľudovými prostriedkami. Môžete použiť vodku alebo alkoholový obklad alebo pleťové vody:

• bórový, gáforový alkohol alebo vodka sa nanáša na gázový tampón, ktorý sa prikladá na oblasť uší
• na vrch sa položí plastový obal alebo voskový papier
• obväz je spevnený vreckovkou alebo šatkou
• doba pôsobenia od 15 do 30 minút (čím mladšie dieťa, tým kratší čas procedúry)
• decentne rieši infiltráty a jód
• Používajú sa aj listy aloe, ktoré sa rozrežú na polovicu a na absces sa priloží rez listu

Nie sú prijateľné žiadne otepľovacie postupy pri zápale stredného ucha. Liečba roztokmi obsahujúcimi alkohol je prísne zakázaná u detí mladších ako jeden rok, a to aj na vonkajšie použitie. U starších detí tiež nie je žiaduce, obzvlášť kontraindikované je použitie neriedeného lekárskeho liehu na obklad. Je lepšie použiť gáfor, bórové alkoholy alebo vodku. Vkvapkanie bórového alebo gáfrového alkoholu do ucha je prípustné, ale iba u detí starších ako 6 rokov - nie viac ako 2 kvapky.

Pri plesňovej infekcii zvukovodu ľudia používajú potieranie roztokom sódy (nezamieňať s instiláciou alebo výplachom). Sóda vytvára zásadité prostredie, v ktorom sa huby nereprodukujú dobre, ale nedokážu úplne vyliečiť plesňovú infekciu.

Sollux (modrá lampa) je tepelná procedúra indikovaná pri nehnisavých zápaloch stredného ucha. V bežnom živote je však nehnisavý zápal stredného ucha ťažko odlíšiteľný od hnisavého zápalu stredného ucha, najmä od r. bakteriálna infekcia nemôžete sa zahriať. Akékoľvek tradičné metódy by preto mali byť dohodnuté s ošetrujúcim pediatrom.

Prevencia otitis

• Racionálna ušná hygiena. Je neprijateľné čistiť uši dieťaťa improvizovanými prostriedkami, preniknúť hlboko do zvukovodu.
• Po kúpaní je potrebné dieťa vytriasť alebo osušiť vodu z ucha.
• Deti mladšie ako jeden rok by nemali byť v prievane bez čiapky zakrývajúcej uši.
• Je potrebné včas a plne liečiť všetky ochorenia orgánov ORL (tonzilitída, tonzilitída, rinitída, faryngitída). Obojstranný zápal stredného ucha u dieťaťa sa často vyvíja na pozadí prechladnutia.

zdravotvet.ru

Aké sú príznaky zápalu stredného ucha u detí? Dokonca aj počiatočná fáza je zaujímavá pre pzhl ...?

odpovede:

Celice

samozrejme treba čo najskôr navštíviť ORL, ten dieťa vyšetrí a predpíše liečbu. Nám jeden čas pomohli kvapky Otipax, bolesť po nich ustúpila, alkoholové obklady robili to 5-6 dni v kuse, aj ked zaspaval viacmenej kludne. No, antibiotiká, zápal stredného ucha, spolu s angínou a milujú zápalový proces, sa liečia antibiotikami.

elly

moja prvá sťažnosť na bolesť v uchu.

Juliette, ale nie Capuleti

Hlavným príznakom zápalu stredného ucha je samozrejme akútna bolesť ucha. Ak pociťujete bolesť, ktorá postupne narastá a večer sa začína zintenzívňovať, má pulzujúci, boľavý, vystreľujúci charakter a vyžaruje aj do rôznych oblastí hlavy vrátane zubov, potom máte pravdepodobne zápal stredného ucha. Táto bolesť je horšia pri prehĺtaní, kašľaní alebo kýchaní. Pocítite ďalšie nepríjemné prejavy zápalu stredného ucha – hluk v uchu, upchatie v ňom, ale aj stratu sluchu.

Ďalším príznakom zápalu stredného ucha je zvýšenie telesnej teploty až na 39 °C, aj keď môže byť v medziach normy. Pri zápale stredného ucha sú nešpecifickými príznakmi slabosť a znížená chuť do jedla. Nazývam ich nešpecifickými, pretože takéto symptómy sú vlastné mnohým iným chorobám.

Počas vývoja komplikácií, keď hnisavé procesy roztavia bubienok, má človek výtok z ucha, ktorý má inú povahu (serózny, hnisavý alebo krvavý). Výtok hnisu je príznakom prasknutia tympanickej membrány. Chcem však poznamenať, že existuje ďalšia možnosť, keď dôjde k prenikaniu hnisu kostného tkaniva a vzniká mastoiditída, pri ktorej je jednoducho nevyhnutná urgentná chirurgická intervencia. Môžu sa vyvinúť aj komplikácie, ako je mozgový absces alebo zápal sliznice. Preto, ak spozorujete na sebe alebo na dieťati nejaké prejavy zápalu stredného ucha, rozhodne treba kontaktovať otolaryngológa (ORL lekára), ktorý predpíše potrebnú liečbu.

Polina Romanová

toto je strasna bolest! horúčka, strata sluchu, zápal stredného ucha sa liečia v prvých hodinách. V 3 rokoch som mal zápal stredného ucha, žiaľ, pravé ucho sa mi nepodarilo zachrániť, ľavé včas a nepočujem ho na 100%. ak si myslíte, že má dieťa zápal stredného ucha, neváhajte s dobrým skúseným odborníkom na ORL.

Kati

otáča hlavu, plače, pri stlačení na tragus - bolesť

Lilia Chudinova (Tikhonova)

stlačte okolo ucha a sledujte reakciu. ak by to bolelo, dá ti vedieť, to znamená zápal stredného ucha, ale celkovo choď zajtra na dedinu, na ORL.

Svetlana Petrenko

moja dcéra mala ako 2,5 ročná hnisavý zápal stredného ucha (prechladla v škôlke), boli na operácii (z ucha sa odsával hnis prístrojmi). Po prvé, ak je vaše dieťa náchylné na bolesť hrdla alebo nádchu, zápal stredného ucha sa môže začať kedykoľvek, keď sa choroba objaví. Po druhé: dieťatku zľahka priložte prst na ucho (nie na mušľu), ak začne dostať zápal stredného ucha, bude plakať. V treťom: dieťa nepokojne spí a šúcha si boľavé ucho. Ale ak choroba prišla, potom je teplota a výtok z ucha. Je lepšie častejšie kontrolovať na ORL, pretože dieťa je malé, nevie povedať, čo ho bolí. Radšej zájdite ešte raz na obecný úrad, aby ste neskôr netrpeli ako my. Dcéra má 12 rokov a odvtedy trpíme: chronická tanzelitída (krčná), sinusitída (nos). Lekári nestanovili diagnózu včas.

Známky zápalu stredného ucha u detí, liečba zápalu stredného ucha u detí

Veľmi často sa vyskytuje hnisavý alebo akútny zápal stredného ucha u detí. Ak venujete pozornosť príznakom ochorenia včas, poraďte sa s lekárom a podstúpite potrebný priebeh liečby, nedôjde k veľmi vážnym následkom a komplikáciám. Zápal stredného ucha s včasnou liečbou zmizne u dojčiat bez stopy. Akútny zápal stredného ucha je zápalový proces v strednom, vonkajšom alebo vnútornom uchu. Prečo deti ochorejú na zápal stredného ucha častejšie ako dospelí? Je to spôsobené vlastnosťami tela dieťaťa, infekcia ľahko preniká z nosohltanu a šíri sa do ucha, dieťa má malú dĺžku Eustachovej trubice, ktorá spája stredné ucho a nosohltan.

Príčiny zápalu stredného ucha u detí

1. Vzhľadom na to, že deti majú špeciálnu štruktúru Eustachovej trubice.

2. Ako komplikácia bežného prechladnutia.

3. Infekcia sa môže premnožiť v nosohltane, potom sa začne šíriť do sluchovej trubice, potom sa môže dostať do ucha, kvôli tomu môže dôjsť k infekcii.

4. Akútny zápal stredného ucha vzniká po prechladnutí dieťaťa, dlhom príchode v mraze, po kúpaní, v prípadoch, keď sa bábätko dostane do prievanu, ak je človek prehriaty.

5. So zníženou imunitou. Deti, ktoré sú často choré, nemajú ochrannú funkciu, často trpia nádchou, a preto sa u nich objaví zápal stredného ucha.

6. U detí mladších ako jeden rok môže dôjsť k zápalu stredného ucha v dôsledku nevhodnej stravy.

Príznaky zápalu stredného ucha u detí

1. U dojčiat sa zápal stredného ucha môže objaviť náhle a náhle. V krátkom čase môže dieťa ochorieť, môže byť plačlivé, v noci sa budiť na silnú bolesť v uchu. Zápal stredného ucha na oboch stranách môže spôsobiť nepohodlie a bolesť sa objaví súčasne.

2. Telesná teplota stúpa na 40 stupňov, bábätko je neustále úzkostné, má problémy so spánkom a chuťou do jedla.

3. Charakteristickým znakom choroby dieťaťa je, že nevie povedať, čo ho znepokojuje. Preto je také dôležité sledovať svoje dieťa, rozpoznať príznaky zápalu stredného ucha. O tom, že dieťatko bolí ušká, svedčí to, že sa ho začne dotýkať ručičkami a pri dotyku mamy silno plakať.

4. Deti môžu krútiť hlavou, pokúšať sa trieť si ucho o vankúš, nemôžu spať, pokúšajú sa ležať na jednej strane. V prípadoch, keď sa zápal stredného ucha považuje za jednostranný.

5. Výskyt nevoľnosti.

6. Vzhľad bolesti v bruchu.

7. Objaví sa veľmi silná bolesť hlavy.

8. Telo dieťaťa je intoxikované.

9. Dieťa môže mať črevnú poruchu.

10. Bábätko má ťažkosti s dýchaním.

11. Dieťa môže odmietnuť jesť, pretože je preňho veľmi bolestivé prehĺtať.

12. Dieťa je rýchlo vystavené zmenám nálady, je letargické, má retardované vedomie.

13. Môže sa objaviť vracanie.

Ak si myslíte, že u dojča zápal stredného ucha, môžete to skontrolovať stlačením na chrupavku a uzavretím zvukovodu. V prípadoch zápalového procesu sa bolesť po tlaku začína zintenzívňovať.

Liečba zápalu stredného ucha u detí

Pri akomkoľvek podozrení na hnisavý zápal stredného ucha sa určite poraďte s detským otolaryngológom, najlepšie je zavolať lekára domov. Najlepšie sa lieči zápal stredného ucha lieky... Samoliečba sa neodporúča, pretože môže spôsobiť hluchotu.

Na zníženie teploty a úľavu od bolesti môže lekár predpísať detský paracetamol alebo kvapky, ktoré majú analgetický účinok. Môžu sa použiť aj antibakteriálne látky, veľmi zriedkavo, ak je za bubienkom veľa hnisu, môže byť potrebná chirurgická intervencia.

Hoci zápal stredného ucha je bežný, nemal by sa považovať za bezpečný a ľahký. Ak sa choroba začne, môžu vzniknúť veľmi vážne komplikácie. Preto je také dôležité venovať pozornosť profylaktické činidlá proti zápalu stredného ucha:

1. Dieťatko neprechladzujte ani neprehrievajte.

2. Sledujte stravu dieťaťa.

3. Posilniť imunitu chrániť dieťa pred rôznymi prechladnutia.

Prevencia zápalu stredného ucha u dieťaťa

Ak sa zápal stredného ucha u dieťaťa pravidelne opakuje, musíte prijať potrebné opatrenia, preto musíte znížiť frekvenciu ochorenia, aby zápal stredného ucha nebol závažný. To si vyžaduje:

1. Dojčite čo najdlhšie, dojčené deti veľmi zriedka trpia zápalom stredného ucha.

2. Buďte aktívni proti alergénu, môžu produkovať tekutinu, ktorá je živnou pôdou pre baktérie a iné škodlivé mikroorganizmy a tá sa môže dostať do stredného ucha. Najčastejšie sa dieťa obáva alergií na nos alebo dýchacie cesty - prach, zvieracie chlpy a tabakový dym.

3. Je veľmi dôležité oslobodiť detskú izbu od plyšových hračiek, vykonať mokré čistenie.

4. Pamätajte si, že a potravinová alergia môže viesť k zápalu stredného ucha, najmä na mliečnych potravinách.

5. Venujte pozornosť prostrediu, v ktorom sa vaše dieťa nachádza. Ak neustále komunikuje s deťmi s prechladnutím a zdvihne respiračné infekcie v skolkach sa mozno oplati prelozit dieta do inej skupiny, kde bude menej ludi, alebo kde ucitelka striktne dohliada, kde je chore dieta a kde zdrave posiela choreho domov.

6. Je veľmi dôležité dojčiť vzpriamene.

Ako môžete zabrániť vzniku zápalu stredného ucha u dieťaťa?

2. Nedovoľte, aby sa vaše dieťa dostalo do kontaktu s alergénmi.

3. Snažte sa, aby sa vaše dieťa nedostalo do kontaktu s chorými deťmi.

4. Nezačínajte prechladnutie a ARVI.

5. Vyčistite nosové priechody dieťaťa

6. Pravidelne o hod preventívne účely vezmite svoje dieťa k lekárovi ORL na vyšetrenie.

Zápal stredného ucha u detí je teda veľmi vážna choroba, preto je také dôležité predchádzať jej včas. Pozorne sledujte príznaky, v prípadoch, keď sa dieťa sťažuje na bolesť v oblasti uší, bez spomalenia, poraďte sa s lekárom. Je veľmi dôležité mať na pamäti preventívne metódy aby vaše bábätko neochorelo na zápal stredného ucha, dodržujte všetky odporúčania, ktoré vám pomôžu posilniť imunitu dieťaťa.

medportal.su

Akútny zápal stredného ucha u detí: ako liečiť?

Zápal zvukovodu je stav, ktorý často postihuje deti. Všetko sa deje z jednoduchého dôvodu, že bábätká majú trochu inú stavbu uší ako dospelí. Detské uličky sú širšie a kratšie. Infekcia sa voľne pohybuje pozdĺž nich. V tomto článku vám povieme, ako liečiť zápal stredného ucha u dieťaťa. Dozviete sa o základných liekoch. Môžete tiež zistiť informácie o ďalších liekoch, ktoré urýchľujú vaše zotavenie.

Zápal stredného ucha u detí

Ak vaše dieťa už raz malo zápal ucha, potom sa môžete pripraviť na to, že sa táto situácia zopakuje. Skúsené mamičky už vedia, ako liečiť zápal stredného ucha u dieťaťa. Stále je však lepšie pri každej príležitosti konzultovať s otorinolaryngológom. Správne a starostlivé vyšetrenie dutiny vnútorného ucha môže urobiť iba lekár. Špecialista tiež v prípade potreby vezme materiál na výskum.

Zápal stredného ucha u detí je často sprevádzaný najnepríjemnejšími príznakmi. Patria sem: horúčka, bolesť, streľba, pálenie a svrbenie v uchu. často pridané vlastnosti choroba sa stáva nádchou. Pri purulentnej forme akútneho zápalu stredného ucha sa tekutina uvoľňuje z ušnice... Treba poznamenať, že akútny zápal stredného ucha je oveľa závažnejší ako chronický. Je to však bezpečnejšie z hľadiska následkov.

Zápal stredného ucha u detí: ako liečiť?

Ako správne vyriešiť problém? Najprv navštívte svojho lekára. Lekár starostlivo preštuduje váš klinický obraz a vykoná vyšetrenie. Tiež pri predpisovaní terapie odborník určite zohľadní skutočnosti predtým existujúcich ochorení uší a neznášanlivosti akýchkoľvek liekov.

Ak sa zápal stredného ucha vyskytne u detí, ako liečiť chorobu? Všetky fondy možno rozdeliť na ľudové a konzervatívne. Tie sa zas delia na lieky na orálne podávanie a lokálne použitie. V závažných prípadoch používajú otorinolaryngológovia chirurgické zručnosti. Stojí za zmienku, že na rozdiel od iných špecialistov môže lekár ORL vykonať malú operáciu samostatne. Zvážte, koľko na liečbu zápalu stredného ucha u dieťaťa, aké lieky by sa mali v tomto prípade použiť.

Antipyretické lieky a lieky proti bolesti

Ak sa u detí vyskytne zápal stredného ucha, ako ho liečiť? Prvá pomoc, ktorú môžete dieťaťu poskytnúť, je užívanie liekov na zmiernenie horúčky a bolesti. Počas akútneho zápalu stredného ucha má dieťa pocit nepohodlia v uchu. Jeho sluch sa znižuje, objavujú sa zvuky a čo je najdôležitejšie, dieťa cíti lumbago, ktoré spôsobuje silné bolesti. Zároveň väčšina detí začne zle spať, zníži sa ich chuť do jedla a stanú sa ufňukanými.

Ak chcete dieťaťu poskytnúť prvú pomoc, podajte mu liek. Môžu to byť lieky na báze ibuprofénu, paracetamolu alebo analgínu. Aspirín môže byť ponúkaný deťom starším ako 12 rokov. Najpopulárnejší obchodné názvy tieto fondy sú nasledovné: "Nurofen", "Paracetamol", "Ibufen", "Panadol", "Tsefekon", "Analdim" a mnoho ďalších. Uistite sa, že správne vypočítate dávku lieku. Vždy záleží na veku a telesnej hmotnosti dieťaťa.

Antibakteriálne zlúčeniny

Nie ste si istí, ako liečiť zápal stredného ucha u dieťaťa? Väčšina domácich lekárov vždy pri výskyte tohto problému predpisuje antibiotickú terapiu. Jeho účinnosť sa považuje za maximálnu. Takéto lieky však majú hmotnosť vedľajšie účinky... A napríklad v Európe sú veľmi ostražití. Zahraniční lekári s väčšou pravdepodobnosťou používajú expektoračnú terapiu. Ak sa dieťa do troch dní nebude cítiť lepšie, až potom sa rozhodne o otázke použitia antibiotík.

Z antibakteriálnych látok sa najčastejšie predpisujú formulácie na báze amoxicilínu. Môže to byť Flemoxin, Augmentin alebo Amoxiclav. Sú uznávané ako najviac neškodné, ale účinne sa vyrovnávajú so zápalom stredného ucha. Ak dieťa predtým užívalo takéto lieky, ale nepomohli mu, potom je vhodné predpísať antibiotiká, cefalosporíny. Patria sem: "Ceftriaxón", "Cefatoxím", "Suprax" a ďalšie. Sú to dosť vážne lieky, ktoré sa osvedčili na dobrej strane v boji proti zápalu ucha. Menej často predpisované lieky ako "Amoxicilín", "Sumamed", "Klaritromycín" atď. Trvanie užívania liekov sa môže pohybovať od troch dní do niekoľkých týždňov.

Antivirotiká a prípravky na zvýšenie imunity

Ako liečiť zápal stredného ucha u dieťaťa? Zriedkavo, ale stáva sa, že ochorenie je spôsobené vírusom. V tomto prípade nepomôžu žiadne antibiotiká vyriešiť problém. Dieťa potrebuje antivírusové lieky. V niektorých prípadoch sa predpisujú aj na bakteriálne lézie, pretože takéto lieky môžu tiež zvýšiť imunitu.

Najpopulárnejšie sú formulácie s interferónom alebo jeho induktormi. Môže to byť Anaferon, Ergoferon, Viferon, Kipferon alebo Cycloferon. Často lekári predpisujú deťom "Isoprinosin", "Likopid" a podobné lieky. Nemali by sa však konzumovať bez odporúčania lekára. Pred ich použitím sa určite poraďte s lekárom. Trvanie kurzu sa určuje individuálne.

Antihistaminiká a ich účinnosť pri liečbe zápalu stredného ucha

Pokračujeme v zvažovaní, ako liečiť zápal stredného ucha u dieťaťa. Vo väčšine prípadov začína zápalový proces, pretože Eustachova trubica sa zužuje v dôsledku edému. Ukazuje sa, že ucho jednoducho nemôže byť vetrané. Z tohto dôvodu sa vyvíja zápalový proces. Antihistaminiká pomôžu zmierniť opuch. Nie všetky sú povolené pre deti prvého roku života. Pred použitím si určite prečítajte pokyny. Lekári zvyčajne používajú tieto prostriedky: "Zyrtek", "Zodak", "Tavegil", "Fenistil" a ďalšie.

Stojí za zmienku, že opísané lieky budú mať účinok iba v kombinácii so všeobecnou terapiou. Nie sú schopní odstrániť zápal stredného ucha sami.

Lieky na uši

Ako liečiť zápal stredného ucha u detí? Komarovsky hovorí, že akútny zápalový proces v uchu je dôvodom na použitie kvapiek. Môžu obsahovať protizápalové, bolesť zmierňujúce alebo antibakteriálne zložky. Najčastejšie odporúčané prostriedky sú: Otipax, Otinum, Otirelax atď. Všetky obsahujú anestetikum, ktoré zmierňuje bolesť. Niektorí lekári sú však voči týmto liekom opatrní. Lekári radia, čo odstrániť syndróm bolesti môžete použiť lieky opísané vyššie. Priamo na liečbu uší je lepšie použiť kvapky ako "Dioxidin", "Otofa". Vo svojom zložení obsahujú antibiotikum, ktoré pomôže rýchlo zmierniť zápalový proces.

Stojí za zmienku, že niektoré kvapky na vloženie do zvukovodu vyžadujú neporušenú integritu bubienka. Ak je poškodený, potom použitie takýchto prostriedkov môže viesť k celkom vážne následky nabudúce.

Lieky na liečbu nosa: predpoklad

Ak sa u detí objaví zápal stredného ucha, ako možno liečiť patológiu? Väčšina zápalov ušného bubienka sprevádza nádchu. Tento príznak je tiež potrebné riešiť. V opačnom prípade sa baktérie po zotavení opäť dostanú do zvukovodu. Liečba rinitídy s otitis media zahŕňa použitie vazokonstrikčných a antimikrobiálnych zlúčenín. Lieky na báze xylometazalínu sú veľmi populárne. Lekár môže predpísať "Snoop", "Nazivin", "Vibrocil" alebo "Tizin". Pri obzvlášť závažných problémoch sa odporúčajú kortikosteroidy (Avamis, Tafen, Nazonex). Takéto lieky nemožno dlhodobo používať. To môže viesť k atrofickej rinitíde.

Medzi antimikrobiálne kompozície na liečbu nosa možno rozlíšiť "Polydexa", "Isofra", "Pinosol", ako aj "Dioxidin". Stojí za zmienku, že umývanie dutín so zápalom stredného ucha je prísne zakázané. To môže len zhoršiť situáciu a viesť ku komplikáciám.

Prepichnutie a čistenie ušného bubienka

Ako správne liečiť zápal stredného ucha u dieťaťa? Ak problém po použití opísaných prostriedkov nezmizne alebo sa dieťa v krátkom čase zhorší, potom je vhodné prepichnúť bubienok. Táto manipulácia sa nazýva myringotómia. Vykonáva sa bez ďalšej anestézie. Lekár urobí pomocou vhodného nástroja malý rez, po ktorom z neho vytečie nahromadená tekutina a hnis.

Výsledný materiál by sa mal poslať na výskum, aby sa zistila citlivosť na antibiotiká. Po získaní výsledkov môže otorinolaryngológ predpísať vhodný liek s vysokou presnosťou.

Aplikácia trubice: drenáž

Ako liečiť zápal stredného ucha u 3-ročného dieťaťa, ak sa situácia neustále opakuje? V skutočnosti je recidíva opísanej choroby u detí v tomto veku veľmi veľká. Špecialista vám môže navrhnúť, aby ste to využili chirurgické metódy a vložte malú hadičku do ušného bubienka. Táto časť umožní, aby sa kvapalina nehromadila, ale aby vyšla. V dôsledku toho sa zápalový proces neobjaví. Často sa táto metóda používa pri chronických zápaloch stredného ucha, ktoré sa opakujú viac ako 10-krát do roka a nereagujú dobre na liečbu antibiotikami. Zákrok sa nazýva tympanostómia. Drenáž v uchu dieťaťa môže trvať tak dlho, ako to lekár považuje za potrebné.

Tradičné metódy liečby

Ako liečiť hnisavý zápal stredného ucha u detí? Naše staré mamy často radia používať zahrievanie. Lekári tvrdia, že to môže byť veľmi nebezpečné. Pod vplyvom tepla sa zápalový proces môže len zhoršiť. Tradičné metódy liečby sú nasledovné:

• Vezmite kafrový olej a mierne ho zahrejte. Namočte do nej tampón a potom si ho vložte do ucha. Nasaďte si pevný obväz a zapálenú časť zahrievajte dve hodiny.
• Peroxid vodíka sa vždy používal na liečbu a prevenciu zápalu stredného ucha. Vložte niekoľko kvapiek lieku do poškodeného ucha, potom jemne vyčistite umývadlo vatovým tampónom.
• Vezmite bórový alkohol a držte ho v dlaniach, aby sa zahrial. Potom vstreknite dve kvapky do každého zvukovodu. Liek pomôže zabiť patogény. Treba však pamätať na to, že túto metódu nemožno použiť, ak je poškodená tympanická membrána.
• Na panvici zohrejte hrsť soli. Potom vložte sypkú hmotu do ponožky a priložte ju na boľavé ucho. Nechajte pol hodiny odležať a odstráňte tepelný obklad.

Namiesto záveru

Po prečítaní článku ste sa naučili, ako liečiť zápal stredného ucha u 3-ročného dieťaťa alebo v inom veku. Pamätajte, že ide o veľmi zákernú chorobu. Neprestávajte užívať lieky hneď, ako sa budete cítiť lepšie. Táto prax môže viesť k zvýšenej rezistencii mikroorganizmov na liečivá. Uistite sa, že ste dokončili predpísanú liečbu.

Snažte sa nikdy neliečiť sami. Pamätajte, že včasná návšteva lekára je kľúčom k úspešnému výsledku. Využite služby špecialistov a buďte vždy zdraví!

fb.ru

Liečba a prevencia zápalu stredného ucha u detí

Takmer každé dieťa do 3 rokov trpí zápalom stredného ucha. Preto ho musí vlastniť každý rodič úplné informácie o tom, čo robiť so zápalom stredného ucha u detí, liečba s akými liekmi pomôže rýchlo sa zbaviť choroby.

Čo je zápal ucha?

Zápal stredného ucha je zápal ucha. V medicíne je obvyklé rozlišovať medzi niekoľkými typmi zápalu ucha:

1. Vnútorná časť. Postihnutý je slimák, jeho predsieň alebo polkruhový kanálik.
2. Stredná časť. Spolu s Eustachovou trubicou a antrum je ovplyvnená tympanická membrána. Tento typ je diagnostikovaný vo väčšine prípadov u detí.
3. Vonkajšia časť. Príčinou vývoja sú stafylokokové a plesňové infekcie, kvôli ktorým sa tvoria vriedky, ktoré spôsobujú zápal v uchu.

Najčastejšie lekár diagnostikuje jednostranný zápal ucha, ale sú zaznamenané aj varianty bilaterálneho zápalu stredného ucha. U dieťaťa sa podľa lekárskej štatistiky vyvinie zápal stredného ucha, ktorý prebieha v niekoľkých štádiách.

Najprv dochádza k zápalu sluchovej trubice, mení sa tlak na bubienok. Postupne zápal postihuje stredné ucho, čo vedie k tvorbe zápalovej tekutiny – exsudátu. Toto štádium v ​​medicíne sa zvyčajne nazýva katarálny, exsudatívny (alebo sekrečný zápal stredného ucha).

V druhej fáze sa už začína rozvíjať hnisavý zápal stredného ucha. Pripája sa infekcia, ktorá spôsobuje tvorbu hnisu v strednom uchu. Keď sa v uchu dosiahne maximálne množstvo tohto hnisu, dôjde k prasknutiu bubienka. To uľahčuje stav dieťaťa, jeho teplota klesá, bolesť... Osobitná pozornosť by sa mala venovať priebehu katarálneho zápalu stredného ucha u detí mladších ako 2 roky. Vzhľadom na anatomické znaky sa u nich môže za 24 hodín vyvinúť hnisavá forma.

Treťou etapou je zotavenie. Bubienok sa postupne obnovuje a obnovuje sa normálna funkcia ucha.

Čo spôsobuje zápal stredného ucha u detí?

Môžu to byť nasledujúce faktory:

1. Deti trpia zápalom ucha častejšie ako dospelí, kvôli anatomickým vlastnostiam sluchovej trubice. Je oveľa kratší, takže infekcia sa veľmi rýchlo dostane z nosohltanu do ucha.
2. Časté akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie, bronchitída oslabujú imunitný systém a spôsobujú komplikácie zápalu stredného ucha s predčasnou liečbou.
3. Častou príčinou je nádcha. Keďže ventilácia vzduchu je obmedzená, hlien stagnuje v nosohltane, vytvára sa živná pôda pre rozmnožovanie patogénnej flóry, ktorá vzrušuje zápal ucha.
4. Zápal stredného ucha u novorodencov spôsobuje plodová voda, ktorá pri pôrode prechádza do nosa.
5. Dedičná predispozícia.

Prejavy zápalu stredného ucha u detí

Všetky príznaky ochorenia budú závisieť od typu zápalu stredného ucha a závažnosti ochorenia.

S vonkajším zápalom získa zvukovod červenkastý odtieň, na mieste budúceho varu sa vytvorí malý tuberkul, ktorého farba sa zmení z červenej na kyanotickú. Bolesť bude lokalizovaná, iba v mieste tvorby hnisavej tyčinky.

Existuje veľa prípadov zápalu a tvorby furuncle vo zvukovode. To spôsobuje problémy s výtokom smerom von.

Vonkajší zápal ucha je tiež sprevádzaný edémom zvukovodu, lymfatické uzliny v blízkosti ucha sa zvyšujú, deti sa sťažujú na bolesť pri žuvaní a prehĺtaní. Teplota sa môže zvýšiť, objaviť sa zimnica.

Pri zápale stredného ucha sa pociťuje lisovanie, vystreľujúca bolesť, vysoká horúčka, upchatý nos. Niektoré deti škrípu zubami, keď pociťujú bolesť.

zapnuté počiatočná fáza zápal stredného ucha, deti začnú zle spať, v spánku sa prehadzujú, otáčajú hlavu, stláčajú boľavé ucho k vankúšu. Toto sú prvé signály, ktoré by mali upozorniť každého rodiča.

Správna pomoc je kľúčom k rýchlemu uzdraveniu

Liečba zápalu stredného ucha u detí by mala začať s konzervatívna metóda, v ťažkých prípadoch - z chirurgického.

Ak chcete vyliečiť zápal stredného ucha, musíte začať užívaním antibiotík. To pomôže vyhnúť sa ďalším komplikáciám. Samotný liek môže byť vo forme tabliet alebo suspenzie, injekcie. Všetko závisí od veku pacienta a zvoleného liečebného režimu.

Vzhľadom na to, že všetky antibiotiká sú in detstvo pôsobia deštruktívne na črevnú mikroflóru, určite sa odporúča užívať probiotiká alebo bifidobaktérie, vitamínové komplexy.

Priebeh liečby zahŕňa kvapky obsahujúce 3% kyseliny boritej. Na podanie injekcie do ucha sa kvapky musia zahriať. Postupne zahrabte do každého ucha a nechajte hlavu na boku až 5 minút. Potom sa zakopané ucho uzavrie vatový tampón, a rovnaké manipulácie sa vykonávajú s druhým uchom.

Paralelne by sa mal liečiť aj nos. Na tento účel je predpísaný vazokonstrikčný draslík, ktorý umožňuje udržiavať nos v poriadku a neutralizovať hlien ako zdroj množenia baktérií.

U detí mladších ako 4 roky je dôležité mechanické čistenie nosových ciest. Aby ste to urobili, musíte použiť bavlnené alebo gázové turundy, zavlažovať nos soľným roztokom alebo roztokom sódy. Na liečbu je potrebné vstreknúť 5 ml roztoku do každej nosovej dierky, na profylaxiu - 1 pipetu.

Na zmiernenie horúčky a bolesti so zápalom môžu deti dostať paracetamol, nurofen, panadol, sviečky sú najlepšie pre dojčatá.

Na prípravu obkladu si musíte zobrať gázu alebo široký obväz, zložiť ho v niekoľkých vrstvách (až 10), navlhčiť v pripravenom roztoku a priložiť na boľavé ušnice. Pri purulentnom zápale sa na príušnú oblasť aplikujú gázové obväzy.

Takmer všetky obklady možno uchovávať až 2 hodiny alebo cez noc.

Keď teplota pacienta prestane stúpať, môže sa vykonať otepľovanie. Aby ste to urobili, vezmite si ľanové vrecko, vložte do neho zohriatu soľ a naneste ju na ušnicu. "Modrá" lampa funguje dobre, keď je zahriata.

Napriek tomu, že hnisavý zápal stredného ucha môže spôsobiť vážne komplikácie, pri správnom terapeutickom zásahu sa môžete rýchlo zbaviť samotnej choroby.

Hnisavý výtok z ucha sa musí odstrániť správne a včas, pretože je príčinou komplikácií. Na to sa používajú sterilné obrúsky, ktorými sa nahromadený hnis odsaje pri vstupe do zvukovodu. Keďže dieťa cíti bolesť aj pri dotyku ucha, nie je vhodné čistiť tvrdými predmetmi. Toto môže provokovať mechanickému poškodeniu ušný bubienok.

V podstate všetky postupy na extrakciu hnisu vykonáva lekár alebo zdravotná sestra. Ak sa stane, že zápal vedie k zníženiu sluchu, potom sú predpísané pneumomasáže a fúkanie bubienka.

V prípadoch, keď nie je možné terapeuticky odstrániť hnis, sa vykonáva chirurgická intervencia.

Prevencia zápalu stredného ucha u detí

Po zotavení dieťaťa je potrebné v prvom rade postarať sa o správne a vyvážená výživa, zavedenie vitamínových komplexov na posilnenie imunitného systému. To znamená, že je potrebná správna prevencia zápalu stredného ucha u detí.

Aby sa zabránilo opakovaným prejavom zápalu uší, odporúča sa navštíviť špecializované sanatóriá a letoviská na pobreží Čierneho mora.

Je veľmi dôležité naučiť dieťa správne smrkať. Najprv musíte vyčistiť jednu nosovú dierku, potom druhú, pričom prstom stlačíte jeden z priechodov.

Čistenie nosa by sa malo vykonávať každý deň, aby sa zabezpečilo dobré vetranie priechodov.

Ako liečiť zápal stredného ucha? Aké lieky vybrať pre dieťa? Na tieto otázky odpovie iba špecialista, ale s kompetentným pochopením samotnej choroby a jej následkov bude každý rodič schopný pomôcť svojmu dieťaťu rýchlo sa zotaviť a zabudnúť na bolestivé symptómy.

Zápal stredného ucha u detí je bežný a pre rodičov je veľmi ťažké vidieť, keď ich bábätko plače od neznesiteľnej bolesti. Ale okrem bolesti môže zápal stredného ucha u dieťaťa stále ohrozovať vážnymi komplikáciami. A čím viac bude mama o tejto chorobe vedieť, tým gramotnejšia a rýchlejšie bude môcť svojmu dieťatku pomôcť.

Aké sú typy zápalu stredného ucha u detí?

Otitis externa

Tak sa nazýva zápal, ktorý vzniká vo vonkajšej časti zvukovodu (to je časť ucha až po bubienok). Zápalový proces však často postihuje aj bubienok. Otitis externa je u detí pomerne zriedkavá. Zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku plesňovej infekcie zvukovodu alebo keď sa infekcia dostane dovnútra, čo prispieva k vzniku varu.

Príznaky otitis externa u detí

Pri plesňovej infekcii sa vo zvukovode cíti svrbenie, objavujú sa kôry a olupovanie.

S tvorbou vriedkov sa sluchový kanál stáva červeným, edematóznym, objavuje sa zápalový tuberkul, v strede ktorého sa tvorí hnisavé jadro. Keď var dozrieva, bolesť sa stáva silnou, ostrou, pulzujúcou. Keď vriedok prerazí, bolesť prejde, z ohniska zápalu začne vytekať hnis, potom zostane hlboká rana, ktorá sa rýchlo hojí.

Zápal stredného ucha

Stredné ucho je malá dutina, ktorá sa nachádza za bubienkom a obsahuje niekoľko krehkých ossiclov. V reakcii na zvukové vlny ušný bubienok vibruje, kosti v strednom uchu vysielajú signál vnútorné ucho... Eustachovská (alebo sluchová) trubica je anatomicky trubicová dutina medzi stredným uchom a hltanom, ktorá je určená na vyrovnávanie atmosférického tlaku v bubienkovej dutine.

Otvor Eustachovej trubice zo strany hltana sa otvára pri zívaní alebo prehĺtaní a práve v tomto momente prebieha proces vyrovnávania tlaku v strednom uchu. U dieťaťa (najmä do 3 rokov) sú Eustachove trubice na rozdiel od dospelých oveľa širšie, kratšie a sú umiestnené horizontálnejšie.

Preto u detí ľahšie prenikajú patogénne mikróby z hltana do stredného ucha. A u dojčiat navyše v strednom uchu nie je tenká sliznica, ako u dospelých, ale voľná spojivové tkanivo, čo je veľmi dobré prostredie pre rozvoj patogénnych mikroorganizmov. To všetko robí deti náchylnými na zápal stredného ucha.

Pri zápale stredného ucha sa v dutine stredného ucha v dôsledku zápalu hromadí tekutina. Pri vyšetrení lekár spravidla vidí, že bubienok je napätý, začervenaný, presvitá cez neho hladina tekutiny. Pri zvýšení tlaku a zápalu v strednom uchu môže bubienok prasknúť a následne sa z ucha uvoľní tkanivový mok a hnis, možno aj s krvou. Zároveň sa zhoršuje sluch. Následne dochádza k hojeniu s tvorbou jazvy. Ak lekár urobí rez na bubienku (toto sa nazýva myringotómia), hojenie je oveľa rýchlejšie. V zriedkavých prípadoch sa zápal stredného ucha šíri aj do najbližších tkanív: príušná slinná žľaza, mastoidný proces atď.

Akútny zápal stredného ucha sa v závislosti od exsudátu, ktorý sa tvorí v dôsledku zápalu, vyskytuje:

serózny (katarálny)

Hnisavý.

Príznaky zápalu stredného ucha u detí

Príznaky kurzu akútne ochorenie možno rozdeliť do 5 etáp.

1. V uchu je pocit ťažkosti a preťaženia, teplota je najčastejšie normálna alebo zvýšená na pozadí inej choroby (napríklad ARVI).

2. serózny zápal sliznice v strednom uchu - zvyšuje sa pocit upchatia ucha, ostrá bolesť, teplota môže byť až 38 stupňov.

3. Hnisavý zápal – bolesť v uchu sa stáva cukajúcou a neznesiteľnou, vyžaruje do hrdla, zubov, očí. Sluch sa znižuje, teplota môže vystúpiť nad 38 stupňov.

4. V bubienku dôjde k prasknutiu, z ucha začne vytekať hnis a tkanivový mok, často s krvou. Bolesť zmizne. Existuje pocit hluku a strata sluchu.

5. Dochádza k hojeniu a zjazveniu poškodenia v tympanickej membráne. Sluch sa pomaly začína vracať.

Príčiny zápalu stredného ucha u detí

1. Dieťaťu je zima, je prehriate a potí sa na ulici, chodilo na prechádzku alebo sedelo v prievane bez klobúka (napríklad pri okne alebo v aute s otvoreným oknom).

2. Hlavnou príčinou zápalu stredného ucha je ARVI. U detí so zápalovým procesom v nazofarynxe patogénne baktérie cez Eustachovu (sluchovú) trubicu ľahko prechádzajú do stredného ucha. A najčastejšie sa zápal stredného ucha u detí vyskytuje práve z dôvodu nesprávnej liečby prechladnutia alebo neschopnosti vysmrkať. Pri upchatom nosu je narušená drenáž stredného ucha, v dôsledku čoho sa tam začne hromadiť tekutina, ktorá sa infikuje. Preto s výtokom z nosa je potrebné včas použiť vazokonstrikčné kvapky a obnoviť nazálne dýchanie.

A nakoniec, matka potrebuje naučiť dieťa správne smrkať – striedavo každou nosnou dierkou, a nie oboma naraz – takže infekcia doslova „vletí“ do stredného ucha. U dojčiat treba sople včas odstrániť odsávačkou (alebo injekčnou striekačkou s hruškou) na odsatie sople a nezabúdať na kvapky z prechladnutia.

3. Tiež príčinou zápalu stredného ucha u detí môžu byť akékoľvek ochorenia orgánov ENT - sinusitída, faryngitída, adenoidy.

4. Zápal stredného ucha sa najčastejšie vyskytuje u detí s oslabenou imunitou alebo kŕmených z fľaše.

5. Zápal stredného ucha môže spôsobiť aj bežné infekčné choroby napríklad: chrípka, osýpky, záškrt, šarlach. Infekcia sa do ucha dieťaťa dostane krvou a lymfou, teda hematogénnou cestou.

Chronický zápal stredného ucha

Z akútnej formy sa zápal stredného ucha môže zmeniť na chronický. To značne uľahčuje častá rinitída, rachitída, zakrivenie nosnej priehradky alebo adenoidov.

Príznaky chronického zápalu stredného ucha u detí

Pri chronickom zápale stredného ucha sa v tympanickej membráne vytvorí nehojaci sa otvor, cez ktorý začne pravidelne pretekať hnis. Je to spôsobené zvlneným priebehom zápalového procesu. Chronický zápal stredného ucha je vždy sprevádzaný stratou sluchu.

Vnútorný zápal stredného ucha alebo labyrintitída

Vnútorné ucho je najťažšia časť ucha, ktorá sa nachádza v spánkovej kosti. Ide o dutú kostnú formáciu, ktorá je rozdelená na kanály a dutiny (kostný labyrint). Preto sa zápal stredného ucha nazýva aj labyrintitída.

Vnútorné ucho sa skladá z nasledujúcich orgánov:

3 polkruhové kanály a vestibul - sú zodpovedné za koordináciu pohybov a rovnováhu, to znamená, že zabezpečujú prácu vestibulárneho aparátu.

slimák – ktorý obsahuje receptory na vnímanie zvuku,

Preto sa pri zápale vnútorného ucha objavujú vestibulárne zmeny (zhoršená koordinácia pohybov, porucha rovnováhy, závraty a pod.)

Labyrintitída je hrozné, ale pomerne zriedkavé ochorenie. S hnisavým priebehom ochorenia môže viesť k hluchote. Hlavnými príčinami vnútorného zápalu stredného ucha u detí sú: zápal stredného ucha, meningitída, mumps.

Komplikácie zápalu stredného ucha

Prasknutý ušný bubienok: Toto poškodenie sa hojí 4-6 týždňov. Preto pri purulentnom zápale stredného ucha lekár väčšinou prepichne bubienku, potom sa to zahojí oveľa rýchlejšie, zvyčajne za 2-3 dni.

Strata sluchu: Tento stav sa zvyčajne upraví do niekoľkých týždňov, ale dlhotrvajúca strata sluchu môže naznačovať prechod akútneho zápalu na chronický.

Mastoiditída: Toto je názov zápalu mastoidu (proces spánkovej kosti umiestnenej za ušami).

paréza tvárového nervu;

Meningitída je zriedkavá komplikácia zápalu stredného ucha

Ako zistiť, či má dieťa bolesť ucha?

Takmer všetky deti v iný čas trpí bolesťou ucha. Ale ak dieťa vo veku 1,5 roka už vie ukázať alebo dokonca povedať, kde ho to bolí, potom je niekedy pre matku dieťaťa dosť ťažké určiť, že príčinou plaču a úzkosti dieťaťa je bolesť ucha.

Hlavné príznaky, že dieťa má bolesť ucha:

Vysoký plač, detský nepokoj, poruchy spánku

Odmietnutie jesť. Dieťa sa môže pokúsiť jesť, ale po niekoľkých dúškoch začne plakať - bolesť v uchu sa zvyšuje pri prehĺtaní.

Dieťa sa často dotýka boľavého ucha

Pri stlačení tragusu ucha sa zvyšuje plač a úzkosť.

Liečba zápalu stredného ucha u dieťaťa doma

Ak má dieťa bolesť ucha, čo možno urobiť naliehavo?

Lieky na zápal stredného ucha u detí

Môžete dať antipyretikum - deti Paracetamol, Nurofen, Efferalgan, Panadol vo vekovej dávke, staršie deti nimesulid a iné.Tieto lieky znížia zápal a bolesť, znížia teplotu (ak existuje).

V prípade upchatého nosa so zápalom stredného ucha je potrebné zabezpečiť voľné dýchanie – používame akékoľvek dostupné vazokonstrikčné kvapky: Nazivin, Vibrocil.

Ako správne kvapkať ušné kvapky na zápal stredného ucha u detí?

Ale s ušnými kvapkami na zápal stredného ucha u detí musíte byť mimoriadne opatrní - môžu sa pochovať iba vtedy, ak nedôjde k poškodeniu bubienka (nedochádza k výtoku z ucha). Ak je v membráne perforácia, kvapôčky môžu prúdiť do stredného ucha a spôsobiť poškodenie sluchový nerv a sluchových kostičiek, čo ohrozuje vznik straty sluchu.

Nezabudnite, že kvapky je potrebné zohriať na telesnú teplotu – fľaštičku môžete kvapkami zohriať v ruke, alebo vložiť do misky s teplá voda... Položte hlavu dieťaťa na jednu stranu, mierne potiahnite ušnicu nahor a dozadu a nakvapkajte ušné kvapky do zvukovodu. Je dobré, ak bábätko leží 5 minút v tejto polohe. Ak dieťa nechce pokojne ležať, vložte mu do ucha vatový tampón. Ak dieťa cumlík saje, treba ho počas procedúry odstrániť.

Kvapky na zápal stredného ucha

Zvyčajne sa používajú zápal stredného ucha kombinované lieky Otipax a Otyrelax, medzi ktoré patrí protizápalová látka fenazón a lokálne anestetikum lidokaín hydrochlorid. U dojčiat je potrebné pochovať 2 kvapky, u detí od dvoch rokov 4 kvapky do boľavého ucha.

Pri zápale stredného ucha môžete kvapkať aj do ucha:

- Sulfacil sodný alebo albucid- antimikrobiálne a antivírusové činidlo.

- Otofa Je antibakteriálny liek na báze antibiotika rifamycínu, ktorý pomáha aj pri zápale vonkajšieho ucha.

Lokálna liečba zápalu stredného ucha ľudovými prostriedkami

Ak je zápal stredného ucha serózny, nedochádza k výtoku z ucha (hnisanie) a nie je teplota, potom dobre pomáhajú vodka alebo poloalkoholické obklady.

Ako urobiť obklad na ucho na zápal stredného ucha u detí?

Budete potrebovať:

4-vrstvová gáza asi 12 x 12 cm, voskovaný papier (alebo polyetylén) asi o 1 cm väčší ako gáza, kúsok vaty väčší ako papier, vodka, gáfor, bórový alebo obyčajný alkohol (nezabudnite, deti do 2 rokov na zápal stredného ucha médiá môžu byť použité iba vodka), teplá voda.

Urobte štrbiny pre ušnicu do gázy a papiera. Alkohol zrieďte vodou - 1 diel liehu v 2 dieloch teplej vody (vodku riediť nemusíte), v tomto roztoku navlhčite gázu, vyžmýkajte, aby nekvapkala a priložte na príušnú oblasť. Potom položte voskový papier na vrch gázy. Ušnú časť je potrebné pretlačiť cez rez na gáze a papieri. Potom naneste vatu. Každá vrstva by mala pokrývať predchádzajúcu. Na upevnenie obkladu si cez hlavu uviažte vreckovku. Kompresiu musíte uchovávať 4-6 hodín. U veľmi malých detí sa čas na priloženie obkladu na zápal stredného ucha pohybuje od 30 minút do 2 hodín.

Ešte raz pripomíname - liečba zápalu stredného ucha u detí je bez konzultácie s lekárom neprijateľná!

Preto by matka pri prvej príležitosti určite mala vziať dieťa na ORL. Po vyšetrení lekár predpíše ďalšia liečba môžu to byť antibiotiká, antimykotické masti a antimikrobiálne lieky, fyzioterapeutické procedúry atď. Pri furunkulách, pri zápale vonkajšieho ucha u detí je niekedy potrebné chirurgické otvorenie abscesu.

A ak ucho dieťaťa "tečie" - je kategoricky nemožné používať kvapky a robiť obklady! Je potrebné uzavrieť zvukovod kúskom gázy alebo obväzu a ihneď ísť k lekárovi! Pri nedostatočnej liečbe je akýkoľvek zápal stredného ucha u detí veľmi nebezpečný s vážnymi komplikáciami a stratou sluchu.

Počas zápalu stredného ucha sa deti nemôžu kúpať, chodiť môžete až po zmiznutí bolesti a teploty, vždy v klobúku. Keď uško bolí, vezmite dieťa na ruky častejšie – vo vzpriamenej polohe krv odteká z miesta zápalu a bábätku sa uľahčí. Po minimálne mesačnej rekonvalescencii sa neodporúča plávať v bazéne.

Prevencia zápalu stredného ucha u dieťaťa

Dojčenie

Obnova dýchania nosom počas nádchy. Počas nádchy položte dieťa na brucho alebo hlaveň častejšie, staršie deti - na vysoký vankúš. Pri dojčení je najlepšie držať dieťa takmer vo vzpriamenej polohe. Tieto opatrenia zabraňujú toku hlienu a tekutiny z nosohltanu do sluchovej trubice a potom do stredného ucha.

Po kúpaní je potrebné uši dieťaťa osušiť z vody.

V prievanu nezabudnite nosiť klobúk pre dieťa - najmä pre deti do 2 rokov. Ale nie k fanatizmu – ak sa dieťatku potí hlavička, môže to vyprovokovať aj zápal stredného ucha.

Deti treba naučiť správne smrkať čo najskôr – vysmrkať postupne každú nosnú dierku. Nikdy by ste nemali smrkať oboma nosnými dierkami súčasne – táto metóda vytláča hlieny z nosohltanu do stredného ucha.

Ošetrujte zubné kazy včas - kaz sa môže stať ohniskom infekcie a vyvolať u dieťaťa vznik zápalu stredného ucha.

Akútny zápal stredného ucha je zápalové ochorenie bubienkovej dutiny stredného ucha, ktorá sa nachádza v spánkovej kosti a je zvonka uzavretá bubienkou.
Choroba je sprevádzaná akútna bolesť a spôsobuje veľa problémov deťom a rodičom.
Súčasne sa môže zapáliť aj sluchová trubica a mastoidný proces spánkovej kosti umiestnenej v blízkosti.

Príčiny výskytu

Akútna forma ochorenia sa vyvíja, keď vstupujú patogénne baktérie a vírusy, a nie preto, že človek chodil bez klobúka v chlade alebo sedel v prievane.

Najčastejšie sa patogény dostávajú do stredoušnej dutiny cez sluchovú trubicu so zápalom hrdla, nosohltana a vedľajších nosových dutín.

Ak človek vyfúkne nos, bez toho, aby otvoril ústa, súčasne s dvoma nosnými dierkami, hlien z nosa pod tlakom vstupuje do stredného ucha, v ktorom začína zápalový proces.

Príznaky akútneho zápalu

Ochorenie sa prejavuje bolesťou, hlukom a upchatím ucha, stratou sluchu.

Bolesti sú lokalizované hlboko v uchu, niekedy vyžarujú do chrámu, zadnej časti hlavy a dokonca aj zubov, čo núti pacienta vyhľadať pomoc u zubára.

Mierna bolesť sa vyvíja do intenzívnej, postupne sa zvyšuje. Pulzujúce, bodavé alebo boľavé bolesti horšie pri prehĺtaní, kašľaní a kýchaní, prekážajú pri jedení a spánku. Lymfatické uzliny sú zväčšené.

V závažných prípadoch sa pozorujú závraty, silné bolesti hlavy a horúčka. Pacient niekoľko dní pociťuje ťažké záchvaty nevoľnosti.

Nahromadený hnis môže provokovať a od ucha začína hlien s hnisom, niekedy s prímesou krvi. Bolesť ustúpi, horúčka prejde, zdravotný stav sa zlepší.

Zápal stredného ucha môže byť jednostranný alebo obojstranný. Ťažké formy niekedy vyvolávajú rozvoj meningitídy, sepsy a mozgového abscesu.

Liečba u dospelých

Hlavné spôsoby sú - pokoj na lôžku, ľahká vitamínová diéta a obnovenie sluchovej trubice. Na to sa používajú vazokonstrikčné a adstringentné kvapky do nosa, antibiotiká a sulfónamidy sa užívajú 4 až 6 dní. Pri horúčke a silnej bolesti sa predpisujú analgetiká a antipyretiká.

Hrejivé obklady na oblasť ucha sú vyrobené z niekoľkých vrstiev gázy namočenej v zriedenom alkohole s otvorom pre ušnicu. Kompresia je izolovaná hustou handričkou a mení sa každé 4 hodiny.

UHF alebo mikrovlnná terapia alebo paracentéza je predpísaná, ak sa bubienok dlho nezlomí. V lokálnej anestézii sa z dutiny stredného ucha pomocou špeciálnej ihly odstráni nahromadený hnis.

Dutina sa premyje cez rez roztokom liečiva a uzavrie sa vatovým tampónom. Zdravotný stav po zákroku sa začína rapídne zlepšovať.

Antibiotiká sú hlavnou liečbou zápalu stredného ucha, hoci takáto terapia je v lekárskych kruhoch stále kontroverzná, pretože viac ako 90 percent zápalov stredného ucha sa vylieči samo.

Počas prvých dvoch dní choroby bolo rozhodnuté nepredpisovať antibiotiká.

Užívajú sa iba v naliehavých prípadoch, keď nie je pozorované žiadne zlepšenie. Kurz môže trvať jeden a pol týždňa.

Čo vieš o? Účinnosť metódy a potreba jej aplikácie sú podrobne popísané v tomto článku.

Prečítajte si o abscese mandlí, ako aj o príznakoch, znakoch a ich odstránení.

Čítajte ďalej a zistite, ako zmierniť sucho v krku a kašeľ.

Pred prasknutím membrány sa ušné kvapky používajú s účinkom anestézie, bez antibiotika v kompozícii. Po perforácii sa instilujú antibiotiká, ktoré neobsahujú alkoholy, fenazón alebo cholínsalicylát.

Paracentéza ušného bubienka môže byť potrebná, keď bolesť pretrváva do troch dní od užívania antibiotík.

Pri lokálnej anestézii sa nareže bubienok, aby hnis mohol z ucha nerušene vytekať. Rez je rýchlo zarastený, len čo sa výtok zastaví.

Exacerbácia u detí

Ochorenie ucha môže vyvolať šarlach (môžete vidieť fotografiu), záškrt () alebo osýpky (píše sa o vyrážke a symptómoch), ako aj trauma. Počas infekčných chorôb, hypovitaminózy, metabolických porúch, zlyhanie obličiek atď zápal stredného ucha sa často vyvíja u dieťaťa.

Novonarodené dieťa, choré na zápal stredného ucha, sa stáva nepokojným, kričí a zle spí, nereaguje na zmenu polohy.

Po dvoch hltavých prehltnutiach tekutiny sa prsník alebo bradavka vypľúvajú.

Dieťa pohybuje hlavou a snaží sa poškriabať ucho na vankúši... Posilnenie zápalového procesu vyvoláva konvulzívne kontrakcie očných svalov.

Deň môže prejsť bezpečne, ale v noci sa všetko opakuje.

Terapia u tehotných žien

Ak sa zápal stredného ucha dostal do štádia exacerbácie a je sprevádzaný horúčkou a výtokom hnisu, je potrebné užívať antibiotikum, berúc do úvahy trvanie tehotenstva.

Po perforácii a hnisavý výtok stav ženy sa výrazne zlepšuje a poškodená membrána prerastá sama.

Vyhnite sa užívaniu antibakteriálne lieky je to možné pri katarálnom zápale stredného ucha, čo je oveľa jednoduchšie.

Cieľom liečby je zväčšenie zvukovodu, ktorý je v dôsledku edému uzavretý, aby tekutina mohla sama vytekať.

Miestne postupy sú povinné: zavedenie turundy do zvukovodu s liekom predpísaným lekárom.

Tradičná medicína

Niektoré recepty môžu byť veľmi účinné, najmä ak nie sú dostupné antibiotiká a iné lieky:

• Ak chcete umyť ucho, musíte pripraviť infúziu čajovej lyžičky harmančeka v pohári vriacej vody. Aplikujte 3-4 krát denne.
• Rozdrvte list aloe, vytlačte šťavu, navlhčite v nej turundu a vložte ju cez noc do boľavého ucha. Namiesto aloe je vhodná cibuľa.

Preventívne opatrenia

Akýmkoľvek zápalom sa predchádza posilňovaním tela. Tie obsahujú správny režim, telesná výchova, otužovanie.

Ak sa objavia príznaky zápalu stredného ucha, je potrebné kontaktovať špecialistu včas. Zahrievanie ucha, predpisovanie ušných kvapiek samostatne je neúčinné a dokonca nebezpečné.

Pacienti s chronickým zápalom stredného ucha si pri kúpaní so štupľami alebo tampónmi navlhčenými rastlinným olejom musia chrániť uši pred vniknutím vody.

Ak je človek predisponovaný k ochoreniam nosohltanu, mal by sa poradiť s lekárom o liečbe, systematicky liečiť alebo odstraňovať mandle.

Výtok z nosa, najmä chronický, by sa nemal nechať tiecť. Musíte vedieť správne a opatrne vysmrkať, aby sa hlien obsahujúci mikróby nedostal do bubienkovej dutiny cez Eustachovu trubicu a nevyvolal rozvoj zápalu stredného ucha.

Boj s infekčnými chorobami, liečba adenoidov u detí, vytvrdzovanie tela sú hlavnými spôsobmi prevencie zápalu stredného ucha.

Akútny zápal stredného ucha je popísaný vo videu programu Zdravie.

Podľa štatistík asi 90 % detí do 5 rokov aspoň raz v živote trpelo zápalom stredného ucha. Dá sa teda s istotou povedať, že zápal stredného ucha je najčastejším ochorením u detí. Navyše sú to deti, ktoré sú najviac náchylné na túto chorobu kvôli niektorým znakom štruktúry uší a fyziologicky zníženej imunite.

Prvé miesto medzi chorými zostáva práve s deťmi do 5 rokov. Na druhom mieste sú starší ľudia a na treťom mladiství do 14 rokov. Bohužiaľ, prevalencia zápalu stredného ucha u detí, ako aj relatívna jednoduchosť liečby, je pre mnohých rodičov zavádzajúce o závažnosti tohto ochorenia.

V skutočnosti je choroba dosť vážna, môže spôsobiť veľmi nepríjemné, dokonca hrozné komplikácie, vrátane hluchoty alebo meningitídy. Preto poznanie symptómov a metód liečby zápalu stredného ucha u dieťaťa je dôležitou súčasťou výchovy každého rodiča.

Čo je zápal stredného ucha

Otitis media je akýkoľvek zápalový proces v uchu. Keďže ľudské ucho je anatomicky rozdelené na tri časti, zápal stredného ucha sa tiež delí na vonkajší, stredný a vnútorný. Zápal stredného ucha sa najčastejšie vyskytuje u detí a najzávažnejší je, samozrejme, zápal stredného ucha. Zápal stredného ucha sa delí na katarálny a hnisavý.

Pôvodcom zápalu stredného ucha sú spravidla rôzne baktérie spôsobujúce choroby ako sú stafylokoky alebo streptokoky. Na rozdiel od iných zápalových procesov zápal stredného ucha takmer nikdy nespôsobujú vírusy a ešte viac plesne.

Dôvody rozvoja zápalu stredného ucha

Aby ste pochopili, aké sú príčiny zápalu stredného ucha a prečo deti ochorejú častejšie, musíte sa najskôr obrátiť na štruktúru ucha. Ušnú ušnicu zvyčajne nazývame ucho, keď sa jej najväčšia a najdôležitejšia časť nachádza vo vnútri lebky. Ušnica iba zachytáva zvuky a smeruje ich pozdĺž zvukovodu k bubienku, ktorý oddeľuje vonkajšie a stredné ucho. Funkciou ušného bubienka je, že zachytáva zvuk zvonku a rezonuje, prenáša ho ďalej, ako koža natiahnutá cez zvoniaci bubienok.

Stredné ucho je malá dutina v spánkovej kosti. Táto dutina obsahuje zložitú a veľmi malú štruktúru kostí, ktorá prenáša zvuk do vnútorného ucha. Vnútorné ucho sa najviac podobá slimákovi a slimák obsahuje nervové zakončenia, ktoré prenášajú signály do mozgu.

Pre správne fungovanie bubienka je nevyhnutné vyrovnávanie atmosférického tlaku v strednom uchu. Na tento účel je dutina stredného ucha spojená s nosohltanom priechodom nazývaným sluchová alebo Eustachova trubica.

Práve tu je príčina častých zápalov stredného ucha u detí. Faktom je, že podobne ako mnohé iné systémy, ucho po narodení nie je úplne vytvorené. U detí mladších ako 5 rokov je Eustachova trubica oveľa kratšia a širšia ako u dospelých, navyše je umiestnená v horizontálnej rovine. To všetko uľahčuje prenikanie rôznych tekutín z nosohltanu do stredoušnej dutiny. Najčastejšie ide o hlieny nahromadené v nose pri banálnej nádche.

Ak sa však nedodržiavajú pravidlá kŕmenia novorodencov, sa môže dostať do dutiny stredného ucha materské mlieko alebo zmes... Počas kŕmenia dieťa často prehĺta veľké množstvo vzduch a po kŕmení musí byť tento vzduch uvoľnený, pričom dieťa drží vo vzpriamenej polohe. Spolu so vzduchom sa zo žalúdka často uvoľňuje malé množstvo mlieka alebo zmesi. Ak dôjde k regurgitácii počas ležania dieťaťa, potrava sa cez Eustachovu trubicu môže dostať do nosohltanu a následne do dutiny stredného ucha. Bezprostredne po pôrode môže v dutine zostať plodová voda.

Na rozdiel od nosného hlienu mlieko a plodová voda samy o sebe neobsahujú patogénnu flóru, ale sú živnou pôdou pre vývoj a rozmnožovanie baktérií. Najčastejšie sa však zápal stredného ucha stále vyvíja na pozadí rôznych prechladnutí, chrípky, šarlachu, záškrtu alebo iných detských chorôb. V tomto čase sa kombinujú dva rizikové faktory: prítomnosť patogénnej flóry a zníženie imunity dieťaťa.

Ďalším dôvodom zápalu stredného ucha je Alergická reakcia... Alergie môžu tiež spôsobiť rinitídu, rýchle nahromadenie nosového hlienu a presakovanie do sluchovej trubice.

Zápal stredného ucha sa zriedkavo vyvíja sám. V drvivej väčšine prípadov sprevádza zápal stredného ucha len vtedy, ak nebol včas rozpoznaný a liečený.

Najjednoduchší prípad je s otitis externa. Nazýva sa tiež traumatický, pretože sa vyvíja v dôsledku infekcie v mikrotrhlinkách kože ušnice a zvukovodu. Neopatrným čistením zvukovodu alebo vniknutím cudzích predmetov do zvukovodu je možné poraniť jemnú pokožku.

Symptómy

Najjednoduchšie je rozpoznať vonkajší alebo traumatický zápal stredného ucha, pretože miesto zápalu sa nachádza vonku. Zvyčajne otitis externa začína ostrým začervenanie kože ušnica alebo zvukovod. Potom začne opuch tkanív a otvor zvukovodu sa prudko zužuje. Zvyčajne tento stav rýchlo zmizne sám. Bubienok blokuje vstup do stredného ucha a zabraňuje ďalšiemu prenikaniu infekcie.

Je zrejmé, že presvedčenie niektorých rodičov, že zápal stredného ucha možno získať zvonku, je úplne neopodstatnené. Zápaly stredného a vnútorného ucha vznikajú až v dôsledku prieniku infekcie zvnútra. Jedným z faktorov vedúcich k rozvoju zápalu stredného ucha však môže byť hypotermia.

Každý rodič by mal poznať príznaky zápalu stredného ucha u detí: prudký nárast teploty až 38-40 stupňov, slabosť, a čo je najdôležitejšie, bolesť ucha. Môže to byť pulzovanie, streľba, ťahanie, bolesť. Jedno spoločné: bolesť je veľmi silná, rastúca, niekedy až neznesiteľná. Kvôli bolesti sa dieťa môže stať podráždeným, nepokojným. Je možná porucha spánku.

Je dobré, ak už bábätko vie rozprávať a môže sa sťažovať na bolesť ucha. A ak nie? Ako teda rozpoznať príznaky zápalu stredného ucha u detí mladších ako jeden rok? Je veľmi dôležité pozorne sledovať správanie vášho dieťaťa. Dieťa sa pokúsi ľahnúť si na boľavé ucho, trieť ho o vašu ruku alebo vankúš. Všeobecne platí, že v ležiacej polohe sa dieťa so zápalom stredného ucha spravidla cíti horšie, je to spôsobené tlakom na zápalové ložisko z nosohltanu.

Je pravdepodobné, že dieťa bude odmietnuť jesť ... Faktom je, že počas sania v nosohltane, a teda aj v strednom uchu, sa vytvára oblasť negatívneho tlaku. Kvôli tomu sa zväčšuje aj bolesť ucha, takže dieťatko ledva saje prsník či fľašu, môže ho s plačom hneď vypľuť. Aby som sa o tom uistil bolestivé pocity spojené presne s uchom, môžete zatlačiť na tragus - to je malá trojuholníková chrupavka, ktorá pokrýva vstup do zvukovodu. Ak sa dieťa po stlačení začne obávať, kričí, potom s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o zápale stredného ucha.

Pri prvých príznakoch zápalu stredného ucha u detí musíte navštíviť ORL alebo aspoň pediatra. Bez ohľadu na to, aká zrejmá je diagnóza pre rodičov dieťaťa, nie je možné mať úplnú istotu, že dieťa je choré na zápal stredného ucha. Okrem toho môže byť zápal stredného ucha veľmi rôznorodý a liečba priamo závisí od jeho typu.

Je pozoruhodné, že alergický zápal stredného ucha nespôsobuje horúčku... O to ťažšie je to rozpoznať. Len príznaky spojené s pocitmi v uchu dieťaťa zostávajú bez známok intoxikácie. Ak ich dieťa nemôže vyjadriť, je možné hádať o existencii problému iba podľa správania a potom vďaka mimoriadne pozornému postoju k svojmu dieťaťu.

Jediný prípad, kedy nie je pochýb o diagnóze, je hnisavý zápal stredného ucha. Bubienka praskne a z ucha začne vytekať hnis ... Mimochodom, počas tohto obdobia dieťa zvyčajne zažije prudkú úľavu od stavu, pretože tlak v dutine stredného ucha klesá, bolesť sa znižuje a teplota sa často znižuje. Upozorňujeme, že takáto úľava nie je dôvodom na odmietnutie návštevy lekára. Dieťa stále potrebuje liečbu. V opačnom prípade môže akútny zápal stredného ucha hladko prechádzať do chronickej. Potom budete čeliť rovnakým problémom viac ako raz. Liečba chronického zápalu u detí je oveľa komplikovanejší proces ako zbavenie sa akútneho zápalu stredného ucha.

Prvá pomoc pri zápale stredného ucha

Bohužiaľ, v realite našej krajiny, dostať sa k lekárovi pri prvých príznakoch zápalu stredného ucha u dieťaťa je niekedy jednoducho nemožné: stretnutie je zaneprázdnené niekoľko týždňov vopred. V tomto prípade stojí za to zavolať lekára doma a prijať všetky možné opatrenia na zmiernenie stavu dieťaťa. Ale nestojí za to začať liečbu svojpomocne, nesprávnym výberom liekov na liečbu zápalu stredného ucha môžete dieťaťu ublížiť.

vo všeobecnosti samoliečba a ešte viac liečba zápalu stredného ucha u detí ľudové prostriedky môže spôsobiť vážne komplikácie. Nie všetky metódy, ktoré naše staré mamy navrhujú používať, sú skutočne účinné a bezpečné.

Preto úlohy rodičov zahŕňajú len zmierniť stav dieťa. Ak má vysokú teplotu, nad 38-39 stupňov, treba ju zraziť. K tomu použite štandardné lieky: Paracetamol alebo Ibuprofen. Sú dobré aj preto, že majú analgetický účinok. Pre dojčatá je lepšie voliť prípravky vo forme rektálne čapíky, pretože intoxikácia môže spôsobiť vracanie.

Je všeobecne známe, že suché teplo pomáha pri zápaloch stredného ucha. Je však dôležité mať na pamäti, že v období zvyšovania teploty nie je možné aplikovať žiadne zahrievacie obklady. To môže stav len zhoršiť.

Ak vysoká teplota neobťažuje dieťa, potom sa uši môžu zahriať. Napríklad pomocou ultrafialovej lampy alebo poloalkoholových obkladov.

Veľmi dôležité poskytnúť dieťaťu voľné dýchanie ... Aby ste to dosiahli, musíte vyčistiť nos z prebytočného hlienu pomocou špeciálnej hrušky alebo odsávačky. Musí sa to však robiť správne a veľmi opatrne, bez spôsobenia bolesti. Nenúťte svoje dieťa smrkať stláčaním oboch nosových priechodov. Postupne ich musíte vyčistiť.

Borický alkohol je už dlho neoddeliteľnou súčasťou liečby zápalu stredného ucha u detí. Doteraz mnohé babičky či známe vedia poradiť vpichovať ho dieťaťu do ucha. To sa však neoplatí robiť. Alkohol dráždi jemnú pokožku vo zvukovode a môže dokonca spôsobiť popáleniny. Dnes bórový alkohol v lekárska prax neplatí. V prípade hnisavého zápalu stredného ucha a prasknutia bubienka je kvapkanie alkoholových roztokov do ucha úplne zakázané, pretože alkohol môže poškodiť tenký aparát vo vnútri stredného ucha.

Liečba

Tak ako a ako liečiť zápal stredného ucha u dieťaťa? Veľa závisí od typu a štádia vývoja ochorenia. Takže mierny katarálny zápal stredného ucha nie vždy vyžaduje liečbu. antibiotiká , čo je pre rodičov veľmi prekvapivé. Zdá sa, že liečba zápalu stredného ucha u detí antibiotikami je pre mnohých povinná. Ak je ale imunitný systém bábätka v norme, nedochádza k tvorbe hnisu a stav malého pacienta zjavne nie je ťažký, tak si telo dokáže poradiť aj samo, za predpokladu adekvátnej vonkajšej pomoci v podobe obkladov. , čistenie nosa a anestézia.

Bohužiaľ, je to veľmi zriedkavé. Vo väčšine prípadov dokonca aj katarálny zápal stredného ucha u dieťaťa vyžaduje antibiotickú liečbu. Môžu byť predpísané v tabletách, vo forme suspenzie alebo kvapiek na topická aplikácia... Ak boli vo vašom prípade presne predpísané kvapky, nezabudnite, že priama instilácia do uší je pre malé deti kontraindikovaná. Je lepšie použiť bavlnené turundy. Turunda sa vloží do ucha a už sa tam zahreje teplá voda alebo kvapky rúk. Postupne sa vata nasýti liekom a dostane sa na miesto určenia bez poškodenia kože vo zvukovode.

Lekár s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše a vazokonstrikčné kvapky pre nos, aby sa uľahčilo dýchanie a aby sa z nosových ciest uvoľnil prebytočný hlien.

Užívanie antibiotík je zvyčajne spojené s užívanie antihistaminík a liekov na dysbiózu ... Je to spôsobené tým, že antibiotiká zabíjajú nielen patogénnu flóru, ale aj všetky ostatné mikroorganizmy, vrátane tých, ktoré sú pre naše telo životne dôležité. Prospešné baktérie v gastrointestinálnom trakte zvyčajne trpia najviac.

Spravidla sa zápal stredného ucha u detí lieči doma. V závažných prípadoch však môže byť potrebná hospitalizácia. Najťažšie je liečiť hnisavý zápal stredného ucha u dieťaťa. Ušný bubienok je u detí hrubší ako u dospelých. V dôsledku toho s hnisavým zápalom stredného ucha nemusí prasknúť. V dôsledku toho sa hnis hromadí v dutine stredného ucha, tlačí na membránu a na steny dutiny, čo spôsobuje silnú bolesť. Navyše v tomto prípade môže hnis preniknúť do iných lebečných dutín, čo spôsobuje rôzne komplikácie.

Z tohto dôvodu môžu lekári trvať na hospitalizácii a punkcii bubienka. Nemali by ste sa toho báť, pretože po prvé, postup prebieha pod lokálna anestézia, po druhé, po zotavení bubienok rastie spolu bez straty ostrosti sluchu.

Hospitalizácia môže byť potrebná aj pri príznakoch akýchkoľvek komplikácií.

Možné komplikácie

Keďže takmer všetky systémy v hlave sú nejakým spôsobom prepojené, akýkoľvek zápal, vrátane zápalu stredného ucha, sa môže rozšíriť do susedných orgánov a tkanív. Stredoušný lalok priamo susedí s vnútorným uchom, dutinami v kostiach lebky, očnými jamkami a samozrejme nosohltanom.

Nesprávna alebo predčasná liečba zápalu stredného ucha môže vyprovokovať prechod akútneho zápalu stredného ucha na chronická forma ... To znamená, že dieťa sa bude častejšie stretávať so zápalom v uchu, pretože v jeho tele bude neustále prítomná patogénna flóra. Chronický zápal stredného ucha je oveľa pomalší ako akútny, ale je ťažšie ho vyliečiť a často spôsobuje komplikácie.

Zápal stredného ucha sa môže rozšíriť do vnútorného ucha, očí alebo dutín v kostiach lebky. Dôsledkom toho môže byť úplný resp čiastočná strata sluchu, zhoršené videnie, silné bolesti hlavy ... Okrem toho sú kostné dutiny oddelené od mozgu len tenkou membránou. Ak sú dutiny naplnené hnisom, membrána môže prasknúť a potom sa infekcia rozšíri do mozgovej kôry, čo vedie k rozvoju meningitída .

Našťastie, moderná medicína má efektívnymi spôsobmi liečba zápalu stredného ucha a ak sa rodičia obrátia na lekárov včas a prísne dodržiavajú všetky ich odporúčania, komplikácie zápalu stredného ucha sa vyvíjajú extrémne zriedkavo. Preto je také dôležité, aby rodičia dobre poznali príznaky zápalu stredného ucha u detí.

Profylaxia

Prevencia zápalu stredného ucha spočíva v prvom rade v udržiavaní imunity dieťaťa, ako aj vo včasnej liečbe ochorenia dýchacích ciest... Pokiaľ možno žiaduce dojčite svoje dieťa dlhšie, keďže materské mlieko pre novorodencov je zdrojom matkiných protilátok. Práve ona pomáha pri formovaní obranyschopnosti v čase, keď váš vlastný imunitný systém ešte nepracuje naplno. Uistite sa, že dodržiavate všetky odporúčania týkajúce sa kŕmenia a umožnite dieťaťu, aby správne regurgitovalo.

Podporovať rozvoj imunity a časté prechádzky na čerstvom vzduchu... Ideálne je pravidelne chodiť s dieťaťom mimo mesta, no prechádzky v rámci mesta mu len prospejú. Okrem toho je potrebné pravidelne vetrať miestnosť, v ktorej sa dieťa najčastejšie nachádza, pretože stagnujúci vzduch vyvoláva vývoj prechladnutia.

Dôležitou súčasťou vznikajúceho imunitný systém sú vitamíny... Nedostatok mnohých z nich robí ľudské telo zraniteľným voči rôznym infekciám. Preto je veľmi dôležité zabezpečiť dostatočné množstvo vitamínov v strave dieťaťa. V lete mu môžete kúpiť viac ovocia a zeleniny, pretože prirodzené vitamíny sa v tele lepšie vstrebávajú. V mimosezóne bude užitočné piť vitamínové komplexy s kurzami, pretože práve v tomto čase deti najčastejšie prechladnú.

Ak nebolo možné predísť ODS, čo sa z času na čas stane takmer každému, je dôležité liečiť chorobu čo najskôr. Dbajte na to, aby vám v nose nestagnoval hlien, aby nenatiekol do Eustachovej trubice. Okrem toho je veľmi dôležité pozorne sledovať stav dieťaťa a včas si všimnúť príznaky zápalu stredného ucha, ak stále nebolo možné zabrániť jeho rozvoju.

Na jednej strane takmer každé dieťa malo aspoň raz v živote zápal stredného ucha a väčšina chorých veľmi dobre počuje a nemá zápal mozgovej kôry, na druhej strane to nie je dôvod oddýchnuť si a nechať tak vážnu chorobu bez dozoru. Choré dieťa určite potrebuje zdravotná starostlivosť primerané a včasné.

Odporúčané k nahliadnutiu: Dr.Komarovský o zápale stredného ucha u detí

Odpovede

Online testy

• Test drogovej závislosti (otázok: 12)

  Či už ide o lieky na predpis, nelegálne drogy alebo voľnopredajné lieky, ak sa stanete závislými, váš život sa začne z kopca a tých, ktorí vás milujú, ťaháte so sebou...

Akútny zápal stredného ucha u detí

Čo je akútny zápal stredného ucha u detí -

Akútny zápal stredného ucha- zápal stredného ucha (bubienkovej dutiny, sluchovej trubice a mastoidného systému vzduchových buniek).

Prevalencia. Ide o jedno z najčastejších ochorení v pediatrickej praxi, ktoré predstavuje asi štvrtinu všetkých ochorení uší. Vo veku 1 roka sa u každého 2. dieťaťa vyvinie akútny zápal stredného ucha; do 3 rokov, 90% detí prekonalo akútny zápal stredného ucha aspoň raz.

Mnoho detí ochorie na akútny zápal stredného ucha opakovane, počas roka života má 20 % detí trojnásobný zápalový proces.

Čo vyvoláva / Príčiny akútneho zápalu stredného ucha u detí:

Akútny zápal stredného ucha môže byť bakteriálneho pôvodu. Správna orientácia v pomerne rozmanitej mikrobiálnej krajine obsahu stredného ucha je veľmi dôležitá. Pri predpisovaní terapie by ste mali poznať aktivitu rôznych antibakteriálnych liekov vo vzťahu k najbežnejším patogénom. Treba myslieť na častý výsev kmeňov odolných voči antibiotikám. Mikroflóra pri akútnom zápale stredného ucha je pomerne rôznorodá, ale prevažuje kokálna flóra. Typický obraz mikroflóry pri akútnom zápale stredného ucha: Streptococcus pneumoniae - 32%, Haemophilus influenzae - 22%, Moraxella catarhalis - 16%, Streptococcus heamoliticus - 2%, sterilná kultúra (nepatogénne mikroorganizmy) - 25%.

Určitá úloha je priradená vírusovej, najmä adeno vírusová infekcia... Vírus sa najčastejšie zistí, keď sa akútny zápal stredného ucha u dieťaťa vyskytne počas prepuknutia chrípky.

Plesňová infekcia môže spôsobiť aj zápal stredného ucha.

Pred niekoľkými rokmi, keď boli deti očkované perorálnou vakcínou proti tuberkulóze, boli pomerne často zaznamenané zvláštne BCG otitis s charakteristickým pomalým priebehom, normálnou teplotou a tvorbou granulátov v uchu.

Patogenéza (čo sa stane?) Počas akútneho zápalu stredného ucha u detí:

Ochorenie sa vyskytuje častejšie v detskom veku, presnejšie v dojčenskom a ranom detstve, vplyvom lokálnych a všeobecných faktorov.

Bežné faktory: detské infekčné choroby (ARVI, šarlach, záškrt, osýpky), vrátane adenovírusových a plesňových ochorení; nedostatok prirodzenej imunity; výskyt zápalu stredného ucha pri pôrode, v skoré obdobie u novorodencov a dokonca aj in utero, keď sa u matky vyskytne infekcia zápalovým ochorením (pyelonefritída, endometritída, mastitída), rozvoj zápalu stredného ucha je uľahčený predĺženým pôrodom, bezvodým obdobím viac ako 6 hodín, asfyxia plodu; výživový faktor (pri umelom kŕmení u dieťaťa je riziko ochorenia 2,5-krát vyššie); alergia, exsudatívna diatéza. Približne štvrtina detí s akútnym zápalom stredného ucha má pozitívnu alergickú anamnézu a dominuje potravinová alergia; dedičný faktor; patológia bronchopulmonálneho systému.

Miestne faktory. Myxoidné tkanivo v strednom uchu pri narodení je veľmi dobrou živnou pôdou pre mikroorganizmy, a preto sa ľahko zapáli. Niekedy myxoidné tkanivo pokrýva bubienkový otvor sluchovej trubice, čím bráni odtoku hnisu a zhoršuje priebeh akútneho zápalu stredného ucha.

Vlastnosti sluchovej trubice dieťaťa. Je oveľa kratší a širší ako dospelý. Ohyby zvyčajne chýbajú. Poloha trubice vo vzťahu k nosohltanu je horizontálna, môže neustále zívať. Funkcia ciliárneho epitelu počas zápalu je rýchlo narušená. Cez sluchovú trubicu oveľa častejšie a ľahšie ako u dospelých preniká infekcia z nosohltanu do bubienkovej dutiny.

Stav a anatomické a topografické vzťahy nazofaryngu u detí majú črty. Po prvé, deti majú hypertrofiu. nosohltanová mandľa(adenoidy) a ruličky. Hypertrofované adenoidy, ktoré sa môžu objaviť už u novorodencov, hoci svoj maximálny vývoj dosiahnu o 3-5 rokov, slúžia ako hlavný zdroj infekcie na začiatku ochorenia a prispievajú k zdĺhavému procesu v dôsledku zhoršenia odtoku z bubienka. dutina.

V dôsledku konštantnej polohy na chrbte detí je narušená mikrocirkulácia v sliznici nosohltanu detstvo.

Často sa vyskytujú akútne zápalové ochorenia nosovej dutiny a vedľajších nosových dutín, tonzilitída a faryngitída.

Spôsoby infekcie v strednom uchu. Do bubienkovej dutiny sa patogény najčastejšie dostávajú z nosohltana cez sluchovú trubicu. Vlastnosti sluchovej trubice v detstve sú opísané vyššie. Časté rinofaryngitídy, adenoidná vegetácia, hypertrofia vejcovodových mandlí, dysfunkcia sluchovej trubice, zväčšenie zadných koncov nohavičiek, choanálna atrézia dočasne alebo trvalo bráni nosovému dýchaniu, v dôsledku čoho deti často trpia akútnym zápalom stredného ucha.

Zavedenie infekcie z vonkajšieho zvukovodu je menej časté, je to možné iba pri traume alebo perforácii bubienka. Prevencia akútneho zápalu stredného ucha prekrývaním uší vatou alebo teplou čiapkou je v podstate nezmyselná, rovnako ako výraz „fúkaný do ucha“.

Hematogénna dráha sa realizuje zriedkavo, hlavne pri ťažkých vírusové ochorenia alebo sepsa.

Príznaky akútneho zápalu stredného ucha u detí:

V klasickom priebehu akútneho zápalu stredného ucha sa rozlišujú 3 štádiá: I - počiatočný vývoj procesu, II - po začiatku perforácie bubienka a III - zotavenie. Každá z nich trvá približne 1 týždeň.

V štádiu I sa objavuje bolesť, vysoká telesná teplota, strata sluchu, pri otoskopii dochádza k hyperémii tympanickej membrány. Zaznamenáva sa všeobecná intoxikácia, reakcia periostu mastoidného procesu.

V štádiu II, po začiatku perforácie bubienka, sa príznaky menia: spontánna bolesť klesá, teplota a intoxikácia klesá, objavuje sa výtok z ucha, pri otoskopii sa určuje perforácia bubienka, strata sluchu pretrváva.

V štádiu III sa teplota normalizuje, intoxikácia zmizne, nie sú žiadne bolesti, výtok sa zastaví, perforácia sa uzavrie a jazvi a sluch sa obnoví.

Vyskytujú sa časté prudké akútne zápaly stredného ucha, keď sa počas niekoľkých hodín na pozadí silnej bolesti, vysokej telesnej teploty a ťažkej intoxikácie rýchlo tvorí exsudát s nástupom perforácie tympanickej membrány a hnisaním.

Niekedy sa v týchto prípadoch zdá, že štádium I úplne chýba, dieťa má okamžite hnis z ucha. Tento priebeh je zvyčajne spojený s vysokou virulenciou patogénu. Búrlivý priebeh procesu sa zastaví pri predpisovaní veľkých dávok antibiotík, najlepšie široký okruh akcie (amoxicilín).

Choroba je zvyčajne ťažká, sprevádzaná silnou bolesťou, vysokou horúčkou, intoxikáciou.

Často akútny zápal stredného ucha u dieťaťa začína náhle v noci; rodičia idú do najbližšej detskej lekárskej inštitúcie; pediatri sú nútení zaoberať sa primárnou diagnostikou a prvou pomocou.

Diagnostika akútneho zápalu stredného ucha u detí:

Správna diagnostika a racionálna liečba doslova v prvých hodinách sú mimoriadne dôležité pre ďalší priebeh ochorenia, dokážu prerušiť rýchly priebeh, zabrániť strate sluchu a dokonca aj ťažkým, najmä vnútrolebečným komplikáciám.

Príznaky sú veľmi rôznorodé a do veľkej miery závisia od veku dieťaťa. Od školského veku sa symptómy prakticky nelíšia od symptómov u dospelých. Priebeh ochorenia u novorodencov a dojčiat, v ranom a predškolskom veku veľmi odlišné. V tejto súvislosti uvádzame ich samostatný popis.

Pre diagnózu je rozhodujúci výskyt výtoku (otorrhea) na začiatku perforácie bubienka alebo počas jeho paracentézy (incízie). Neprítomnosť výtoku po paracentéze ešte konečne nenaznačuje absenciu zápalového procesu v bubienkovej dutine, pretože niekedy exsudát ešte nemal čas na vytvorenie.

Vlastnosti diagnostiky akútneho zápalu stredného ucha u novorodencov, dojčiat a malých detí. Veľmi dôležitú úlohu pre diagnostiku v tomto veku zohráva anamnéza odobratá od matky.

Pri pohovore si treba všímať priebeh tehotenstva a pôrodu (predlžovanie, pôrodná trauma), termínovú zrelosť. Zistite si informácie o prijatí drogy, alkohol, fajčenie, ochorenie uší u matky, podávanie ototoxických liekov, prekonané vírusové ochorenia, v akom štádiu gravidity, ako prebiehalo kŕmenie; treba položiť otázku, po ktorej sa stav dieťaťa zhoršil. Ochoreniu uší často predchádza akútna rinitída s hojné sekréty z nosa, infekcie dýchacích ciest, poruchy tráviaceho traktu, niekedy úrazy (pád z postele), alergických ochorení... Hlavným príznakom akútneho zápalu stredného ucha je silná, často náhla spontánna bolesť. Je spojená s rýchlou akumuláciou exsudátu v bubienkovej dutine a tlakom na konce trojklanného nervu inervácia sliznice.

Reakcia dieťaťa na bolesť sa prejavuje rôznymi spôsobmi a závisí od jeho veku. Až do 5-6 mesiacov dieťa stále nemôže určiť lokalizáciu bolesti a bolestivú stranu. Na bolesť reaguje krikom, kyvadlovým kývaním hlavy, pripomínajúcim modlitbové pohyby.

Choroba rúk nepomáha, dieťa sa odmieta dojčiť, pretože pri satí sa pohyby v kĺbe dolnej čeľuste ľahko prenášajú na steny vonkajšieho zvukovodu a bubienkovej dutiny. Niekedy dieťa radšej vezme prsník oproti postihnutému uchu. Keď je boľavé ucho dole, bolesť mierne ustúpi.

S tým súvisí aj preferovaná poloha hlavy v posteli na chorej strane, zrejme aj teplo z vankúša trochu znižuje bolesť.

Veľmi častá medzi pediatrami a populárna metóda na štúdium reakcie dieťaťa pri stlačení tragusu by sa mala liečiť veľmi kriticky kvôli veľkému počtu falošne pozitívnych reakcií.

Štúdia sa odporúča vykonať so spiacim dieťaťom. To isté platí pre reakciu dieťaťa na zatlačenie na oblasť za uchom, keďže v tomto veku ešte nie je vytvorený systém vzduchových buniek mastoidného výbežku. Ak je však reakcia dieťaťa pretrvávajúca a opakovaná, možno uvažovať o rozvoji periostitis.

Telesná teplota je dôležitým všeobecným príznakom. Na 2. – 3. deň ochorenia zvyčajne prudko stúpa, niekedy až na 39 – 40 °C, aj keď existuje variant priebehu ochorenia (tzv. latentný zápal stredného ucha), pri ktorom je teplota subfebrilie.

Zvýšenie telesnej teploty je sprevádzané ťažkou intoxikáciou. Častejšie sa prejavuje vzrušením: dieťa nespí, kričí, stav sa zhoršuje v noci, niekedy sa naopak objavuje depresia, apatia, vracanie, regurgitácia, časté stolice. Dieťa odmieta jesť.

Po objasnení anamnézy a bežné príznaky prejdite na kontrolu. Venujte pozornosť držaniu tela dieťaťa, stavu pokožky, lymfatických uzlín, brušnej steny atď., Pretože akútny zápal stredného ucha môže byť dôsledkom infekčných, alergických a gastrointestinálnych ochorení.

Pri vyšetrovaní detí tohto veku sa osobitná pozornosť venuje neurologickým príznakom, ktoré sa môžu vyvinúť v dôsledku ťažkej intoxikácie, príznaky podráždenia mozgových blán (meningizmus). Vývoj menshgizmu sa vysvetľuje dobrou sieťou anastomóz (cirkulačných a lymfatických) medzi stredným uchom a lebečnou dutinou.

Je potrebné skontrolovať základné meningeálne reflexy (Kernig, Brudzinsky). To isté platí pre očné príznaky: obmedzené videnie a pohyblivosť. očná buľva, vzhľad nystagmu.

Pred endoskopiou a palpáciou sa pri externom vyšetrení venuje pozornosť stavu svalov tváre (paréza tvárového nervu); vyčnievanie ušníc, závažnosť prechodného záhybu za uchom; stav mastoidnej oblasti, teplota, farba, edém alebo infiltrácia kože nad ňou; zväčšenie a bolestivosť predných a zadných lymfatických uzlín; stav sternokleidomastoidných svalov a ich predného okraja, kde prechádza jugulárna žila.

Po podrobnom vyšetrení sa vykoná otoskopia. Vyšetrenie bubienka u dojčiat, a ešte viac u novorodencov, je veľmi náročné pre zúženosť vonkajšieho zvukovodu a takmer vodorovnú polohu blany bubienka. Vonkajší zvukovod je v tomto veku často vyplnený vernixom a epidermálnymi šupinami, ktoré treba opatrne odstrániť sondou a vatou pred vložením aj toho najužšieho lievika.

Zvyčajne je možné vyšetriť iba horné časti tympanickej membrány, ktoré sa injikujú na začiatku ochorenia a potom sa stanú hyperemickými.

Oddych identifikačné znaky sa väčšinou nedajú rozlíšiť. Svetelný reflex sa objavuje u dieťaťa vo veku minimálne 1,5 mesiaca.

Existuje množstvo faktorov, ktoré skresľujú otoskopický obraz typický pre zápal stredného ucha u dospelých. Zavedenie lievika a toalety vonkajšieho zvukovodu môže samo o sebe spôsobiť prekrvenie bubienka, ale aj úzkosť u dieťaťa. Epidermálna vrstva tympanickej membrány u novorodenca a dojčaťa je pomerne zhrubnutá a nie vždy hyperemická, dokonca aj so zápalovým procesom v bubienkovej dutine. To všetko výrazne znižuje hodnotu otoskopického obrazu, výrazne sťažuje diagnostiku, ktorá je založená skôr na všeobecných príznakoch.

Moderné pneumatické otoskopy, ktoré okrem zväčšenia prvkov tympanickej membrány umožňujú určiť jej pohyblivosť, trochu uľahčujú vyšetrenie.

To isté platí pre štúdium sluchovej funkcie, ktoré je možné len pomocou komplexných objektívnych metód.

Niektoré údaje je možné získať pomocou Röntgenové vyšetrenie spánkové kosti, pri ktorej sa zistí zníženie vzdušnosti stredoušných dutín.

Hemogram nemá žiadne charakteristické zmeny, pretože ako každý zápalový proces je akútny zápal stredného ucha sprevádzaný leukocytózou s posunom krvného obrazu doľava, zvýšeným ESR atď.

Diagnóza akútneho zápalu stredného ucha u dojčiat a novorodencov v počiatočnom období je teda veľmi ťažká. V tejto chvíli je však potrebné naliehavé určenie taktiky liečby dieťaťa.

Liečba akútneho zápalu stredného ucha u detí:

Bežné metódy lokálnej liečby sú zamerané na zlepšenie odtoku exsudátu z bubienkovej dutiny alebo na jeho resorpciu. Na tento účel sa používajú vazokonstrikčné nosné kvapky, ktoré zlepšujú priechodnosť sluchových trubíc, robia otepľovacie obklady na oblasť uší, fyzioterapeutické procedúry, niekedy aj narezanie bubienka pomocou paracentézy (paracentéza); Široko používané sú aj rôzne alkoholové kvapky do ucha.

Hlavným však zostáva predpisovanie antibiotík. Indikáciou je predovšetkým závažnosť súvisiaceho stavu akútny zápal stredného ucha, intoxikácie, vysokej horúčky a bolesti.

Pri ochorení strednej závažnosti počas prvého dňa sa môžete obmedziť na symptomatickú liečbu, ale pri absencii pozitívnej dynamiky do 24 hodín je potrebné predpísať antibiotickú terapiu.

Deti do 2 rokov takmer vždy potrebujú antibiotiká.

Antibiotiká sa predpisujú s prihliadnutím na údaje o prevalencii klinicky významných patogénov. Nerozumné predpisovanie prispieva k rozvoju antibiotickej rezistencie a nežiaducich reakcií.

Pri prvom výskyte akútneho zápalu stredného ucha, ako aj u detí, ktoré predchádzajúce 1 až 2 mesiace nedostávali antibiotiká, je liekom voľby amoxicilín. o Alergická reakcia pre tento liek sa odporúčajú moderné makrolidy.

Ak sa u dieťaťa, ktoré dostalo antibiotiká, vyvinul akútny zápal stredného ucha v priebehu posledných 2 mesiacov a ak je amoxicilín do 3 dní neúčinný, stávajú sa liekmi voľby kombinované „chránené“ antibiotiká, najmä amoxicilín-klavulanát. Kyselina klavulanová, ktorá je súčasťou napríklad augmentínu alebo amoxiclavu, viaže beta-laktamázu (enzým vylučovaný mikroorganizmom, ktorý ničí laktómový kruh antibiotika), čím prekonáva rezistenciu patogénu. Alternatívnymi liekmi na akútny zápal stredného ucha sú cefalosporíny a makrolidy.

Pri nekomplikovaných formách akútneho zápalu stredného ucha sa lieky predpisujú ústami; trvanie kurzu je najmenej 5-7 dní.

Ktorých lekárov by ste mali kontaktovať, ak máte akútny zápal stredného ucha u detí:

Máte z niečoho obavy? Chcete sa dozvedieť podrobnejšie informácie o Akútnom zápale stredného ucha u detí, jeho príčinách, príznakoch, spôsoboch liečby a prevencie, priebehu ochorenia a strave po ňom? Alebo potrebujete kontrolu? Môžeš dohodnite si stretnutie s lekárom- poliklinika eurlaboratórium vždy k vašim službám! Špičkoví lekári skúmať ťa, študovať ťa vonkajšie znaky a pomôže vám identifikovať ochorenie podľa príznakov, poradí vám a poskytne potrebná pomoc a diagnostikovať. môžete tiež zavolajte lekára domov... Poliklinika eurlaboratórium otvorené pre vás 24 hodín denne.

Ako kontaktovať kliniku:
Telefónne číslo našej kliniky v Kyjeve je (+38 044) 206-20-00 (multikanál). Sekretárka kliniky vám vyberie vhodný deň a hodinu návštevy lekára. Naše súradnice a smer sú uvedené. Pozrite sa na ňu podrobnejšie o všetkých službách kliniky.

(+38 044) 206-20-00

Ak ste v minulosti vykonali nejaký výskum, určite si ich výsledky zoberte na konzultáciu so svojím lekárom. Ak sa výskum neuskutočnil, urobíme všetko potrebné na našej klinike alebo s kolegami na iných klinikách.

ty? Musíte byť veľmi opatrní na svoje celkové zdravie. Ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť príznaky chorôb a neuvedomujú si, že tieto choroby môžu byť život ohrozujúce. Je veľa chorôb, ktoré sa na našom tele najskôr neprejavia, no nakoniec sa ukáže, že na ich liečbu je už, žiaľ, neskoro. Každá choroba má svoje špecifické znaky, charakteristické vonkajšie prejavy – tzv symptómy ochorenia... Identifikácia symptómov je prvým krokom k diagnostike chorôb vo všeobecnosti. Na to stačí niekoľkokrát do roka. byť vyšetrený lekárom, aby sa nielen predišlo hroznej chorobe, ale aby sa zachovala aj zdravá myseľ v tele a celkovo v tele.

Ak sa chcete opýtať lekára - použite sekciu online konzultácie, možno tam nájdete odpovede na svoje otázky a prečítajte si tipy na starostlivosť o seba... Ak vás zaujímajú recenzie kliník a lekárov, skúste si potrebné informácie nájsť v sekcii. Zaregistrujte sa aj na lekárskom portáli eurlaboratórium byť neustále aktualizované najnovšie správy a aktualizácie informácií na stránke, ktoré vám budú automaticky zasielané poštou.

Ďalšie choroby zo skupiny Choroby ucha a mastoidného výbežku:

Mozgový absces

Cerebelárny absces

Adhezívny zápal stredného ucha

Adhezívny zápal stredného ucha

Angína Ludwig

Angína s osýpkami

Angína so šarlachom

Angína jazykovej mandle

Anomálie vo vývoji nosa

Anomálie vo vývoji paranazálnych dutín

Atrézia nosnej dutiny

Meniérova choroba

Zápalové ochorenia stredného ucha

Vrodená preaurikulárna fistula (príušná fistula)

Vrodené malformácie hltana

Hematóm a absces nosnej priehradky

Hypervitaminóza K

Hypertrofia lymfoidného tkaniva hltana

Laryngeálna bolesť hrdla

Faryngeálny záškrt

Záškrt nosnej dutiny

Zygomatzitída

Zhubné nádory vonkajšieho ucha

Zhubné nádory stredného ucha

Ulcerácia nosovej priehradky

Cudzie telesá nosa

Cudzie telesá v uchu

Zakrivenie nosnej priehradky

Sínusové cysty

Labyrintitída

Latentný zápal stredného ucha u detí

Mastoiditída

Mastoiditída

Myringitída

Mukokéla

Otitis externa

Otitis externa

Neurinóm vestibulárneho kochleárneho nervu

Senzorická strata sluchu

Krvácanie z nosa

Popáleniny a omrzliny nosa

Nádory nosa a paranazálnych dutín

Orbitálne komplikácie chorôb nosa a paranazálnych dutín

Osteomyelitída hornej čeľuste

Akútna sinusitída

Akútny hnisavý zápal stredného ucha

Akútna primárna tonzilitída

Akútna rinitída

Akútna sinusitída

Akútny serózny zápal stredného ucha

Akútna sfenoiditída

Akútna faryngitída

Akútna čelná sinusitída

Akútna etmoiditída