Odpovede:

Marina

Zápal stredného ucha je zápalové ochorenie stredného ucha. Pri zápale stredného ucha sa v dutine stredného ucha vyvinie zápal a hromadí sa hnis.
Zápal stredného ucha sa vyskytuje vo všetkých vekových skupinách, ale je najčastejší u detí. U detí dochádza k častému zápalu stredného ucha kvôli anatomickým znakom štruktúry stredného ucha: sluchová trubica u detí je kratšia ako u dospelého, je takmer rovná, nemá žiadne ohyby. Táto štruktúra ucha u detí uľahčuje vstupu infekcií do stredného ucha. Počas prvých 3 rokov života až 80% detí trpí otitis media najmenej raz. ALE ... je potrebná správna diagnóza. Dieťa vo veku dvoch rokov nemôže svoj stav správne opísať.
Na detekciu zápalu stredného ucha u detí sa používajú nasledujúce metódy vyšetrenia:
Otoskopia, röntgen lebky, test sluchu, Všeobecná analýza krv
Liečba:
Zníženie bolesti: Paracetamol je predpísaný (1 g 4 -krát denne pre dospelých, pre deti sa dávky vyberajú v závislosti od telesnej hmotnosti). Ušné kvapky Otipax majú analgetický účinok (zloženie: lidokaín hydrochlorid, fenazón, tiosíran sodný, etylalkohol a glycerín). Otipax sa nakvapká do vonkajšieho zvukovodu 4 viečka 2-3 krát denne. Na zníženie bolestivého syndrómu sa používa obklad podľa Tsitovicha (gázový tampón je impregnovaný 3% alkoholovým roztokom kyselina boritá a glycerínu a vložené do vonkajšieho zvukovodu). Tento obklad môžete nechať v uchu 3-5 hodín.
Aby sa znížil opuch sluchovej trubice a zlepšil sa odtok hnisu zo stredného ucha, predpisujú sa nosné kvapky: Naftizin, Santorin, Tizin, Nazivin. Nazivin je predpísaný deťom 1-2 kvapky do každej nosovej dierky 2-3 krát denne.
K tomu prispievajú aj antihistaminiká: Difenhydramín, Suprastin, Tavegil, Claritin, Telfast. Vymenovanie antihistaminiká odporúča sa iba v prípadoch, keď sa zápal stredného ucha vyvíja na pozadí alergií.
Antibiotiká na potlačenie infekcií stredného ucha.
Podľa najnovších údajov najviac účinný liek pri liečbe akútneho zápalu stredného ucha u detí - Amoxicilín (vo vnútri 0,25-0,5 g trikrát denne počas 10 dní). Niekedy nastáva situácia, v ktorej liečba Amoxicilínom nevedie k zlepšeniu stavu pacienta. Ak po troch dňoch liečby Amoxicilínom nedôjde k žiadnemu účinku, liek sa má zmeniť na Augmentin (0,375 alebo 0,625 g perorálne dvakrát až trikrát denne) alebo cefuroxím (perorálne 0,25 alebo 0,5 g dvakrát denne).
V prípade intolerancie alebo neúčinnosti vyššie uvedených antibakteriálnych látok sú predpísané makrolidové antibiotiká (Rulid 0,15 perorálne dvakrát denne; Spiramycin 1,5 milióna IU perorálne dvakrát denne).
V komplikovaných formách zápalu stredného ucha sú tieto lieky predpisované ako: Sparflo vo vnútri 400 mg prvý deň, potom 200 mg denne; Avelox 400 mg perorálne jedenkrát denne.
Liečba zápalu stredného ucha by mala trvať najmenej 8-10 dní. Aj keď sa stav pacienta zlepší, antibiotická liečba by mala pokračovať. Včasné vysadenie antibiotík môže viesť k relapsu (opakovaniu) ochorenia a k nástupu straty sluchu.
Lokálna liečba zápalu stredného ucha. Obklady, hygiena
Pri zápale stredného ucha sa na ucho používa otepľovací obklad (uzlík s vyhrievanou soľou), ktorý urýchľuje vyriešenie zápalového procesu. Ak po aplikácii obkladu pacient zaznamená zvýšenú bolesť v uchu, obklad by sa mal okamžite odstrániť.
Je potrebné nezávisle odstrániť hnisavý sekrét z zvukovod... Na tieto účely môžete použiť vatové tampóny.
Pri čistení ucha sa ušnica potiahne dozadu a hore (pre dieťa - chrbtom a dole) a vatový tampón sa jemne zasunie do zvukovodu. Postup sa opakuje, kým vata nezostane suchá a čistá. Hustým hnisom sa do zvukovodu vopred naleje teplý roztok 3% peroxidu vodíka, potom by sa ucho malo dôkladne vysušiť vatovým tampónom. Po odstránení hnisavého sekrétu sa do ucha vstrekne 0,5-1% roztok dioxidínu alebo ušné kvapky Tsipromed, zahriate na 37 ° C. S pomalým priebehom zápalu stredného ucha môžete použiť tinktúry jódu a lapisu (40%).

Zápal stredného ucha u dieťaťa: príznaky, liečba, prevencia

Keď dieťa začne bolieť uši, dokonca aj skúsení rodičia môžu stratiť nervy z rozmarov a sĺz. Aby bolo možné účinne bojovať proti tejto chorobe, je potrebné poznať nepriateľa, ktorý sa nazýva „tvárou v tvár“.

Čo je to zápal stredného ucha?

Zápal stredného ucha znamená akýkoľvek zápal ucha. Rozlišujte:

• Vonkajšie ucho (ušnica a vonkajší zvukovod predtým bubienok) ktorého zápal bude otitis externa. Tu sú vredy spôsobené stafylokokmi a hubovými léziami zvukovodu na prvom mieste.
• Stredné ucho, začínajúce za bubienkom a vrátane bubienka, eustachovej trubice, buniek mastoid a antrum. Zápal v tejto oblasti sa nazýva zápal stredného ucha. Toto je najčastejšia patológia uší u detí.
• Zápal stredného ucha sa nazýva aj labyrintitída. V tomto prípade zápal postihuje slimák, jeho predsieň alebo polkruhové kanály.

Kto je vinný?

Zápal stredného ucha sa vyvíja na pozadí bakteriálnej (menej často vírusovej) infekcie. Väčšina spoločný dôvod jeho vývoj je agresívna streptokoková alebo stafylokoková flóra. Infekcia sa najčastejšie dostáva do ušnej dutiny cez Eustachovu trubicu, ktorá vyrovnáva tlak medzi uchom a nosnou dutinou. Preto je zápal stredného ucha veľmi často dôsledkom bežnej chladu.

Predpokladom vzniku zápalu stredného ucha je výrazné zníženie lokálnej imunity v tele dieťaťa, deti sú náchylnejšie na zápal ucha:

• trpíte rachitídou (pozri symptómy a liečbu rachity u dojčiat)
• anemický
• podváha
• chronické patológie orgánov ENT
• exsudatívna diatéza
• extrémne formy imunodeficiencie nastupujú cukrovka, AIDS a leukémia.

Ale aj dieťa bez vážnych somatických chorôb sa môže stať obeťou zápalu stredného ucha s banálnym podchladením. Faktom je, že vonkajší zvukovod dieťaťa, na rozdiel od dospelého, nemá zakrivenie v tvare S. Preto akýkoľvek prúd studeného vzduchu môže u dieťaťa vyvolať zápal stredného ucha, príznaky zápalu stredného ucha budú priamo závisieť od lokalizácie zápalu.

Prejavy zápalu stredného ucha

Pri otitis externa sa príznaky u detí môžu líšiť v závislosti od závažnosti procesu.

Dieťa bude tiež narušené nárastom teploty a intoxikáciou (bolesti svalov, kĺbov a hlavy, slabosť a slabosť).

• Okrem akútneho zápalu stredného ucha, chronického zápalový proces, ktorý je rozdelený na exsudatívne zápal stredného ucha, hnisavý alebo lepiaci. Exudatívne a adhezívne varianty zápalu stredného ucha majú mierne prejavy vo forme hučania v ušiach (príčiny) a straty sluchu. Adhezívny (adhezívny) zápal stredného ucha je výsledkom premnoženia spojivového tkaniva a fibrózy bubienkovej dutiny a bubienka.
• Pri chronickom hnisavom procese dochádza k pravidelnému úniku z ucha a trvalej strate sluchu v dôsledku neustále existujúcej perforácie tympanickej membrány.
• Labyrintitída sa prejavuje bolesťou, stratou sluchu a závratmi (dôvody), pretože do procesu je zapojený orgán rovnováhy spojený s vnútorným uchom.

Ako podozrievať zápal stredného ucha doma?

Staršie deti sa môžu sťažovať na bolesť ucha a dokonca môžu hovoriť o tom, o akú bolesť ide a kde ju spôsobuje. Oveľa ťažšie je to s deťmi do dvoch rokov, ktoré stále nedokážu hovoriť a plakať v reakcii na bolesť (vrátane zápalu stredného ucha). Príznaky u dojčiat s touto patológiou sú nešpecifické:

• myšlienka zápalu stredného ucha môže viesť k úzkosti dieťaťa
• jeho nemotivovaný plač
• vzdať sa prsníka alebo fľaše
• tiež deti môžu chytiť boľavé ucho rukami
• otočte hlavu zo strany na stranu
• ak stlačíte tragus boľavého ucha, v dôsledku zvýšenej bolesti sa zvýši úzkosť alebo plač dieťaťa

Pri akomkoľvek podozrení na zápal stredného ucha by malo byť dieťa ihneď ukázané pediatrovi alebo lekárovi ORL.

Ako lekár definuje zápal stredného ucha?

Otolaryngológ má zariadenie tak jednoduché a pohodlné ako ušné zrkadlo. S jeho pomocou môžete vidieť zmeny vo vonkajšom zvukovode, bubienku. Zápal stredného ucha teda zodpovedá zmenám svetelného kužeľa na tympanickej membráne. Na ten istý účel môže lekár použiť otoskop.

Prvá pomoc pri zápale stredného ucha

Ak sa návšteva lekára odloží z objektívnych dôvodov (aj keď s tým nemôžete oddialiť), a dieťa má obavy a plače, prvým krokom je anestetizácia ucha, ak máte podozrenie na zápal stredného ucha.

Na tento účel môžete použiť nesteroidné protizápalové lieky, ktoré majú vlastnosť potláčať zápal, teplotu a bolesť. Deťom sú povolené deriváty paracetamolu (Tiled, Calpol, Efferalgan, Panadol, Tylenol), Ibuprofen (Nurofen, Ibuclin) a Naproxen (Cefecone) - pozrite si prehľad všetkých antipyretických liekov pre deti s dávkovaním a cenami. Môžete použiť sirup, tablety alebo rektálne čapíky.

Druhým liekom na zápal stredného ucha budú ušné kvapky Otipax (170-250 rubľov), Otirelax (140 rubľov) Jedná sa o kombinovaný liek, ktorý obsahuje protizápalový fenazón a lokálne anestetikum lidokaín hydrochlorid. Je potrebné pripomenúť, že otipax je možné použiť iba vtedy, ak bubienok nie je poškodený (ucho nevyteklo). Dojčatám sa nakvapkajú 2 kvapky a deťom starším ako dva roky 3-4 kvapky do každého ucha.

Ako správne kvapkať kvapky?

• Pred instiláciou kvapiek sa fľaša s nimi musí zahriať na izbovú teplotu. U dojčiat môže byť teplota až 36 stupňov. Alternatívne sa kvapky nalejú z fľaše do teplej lyžice a potom sa zozbierajú pipetou.
• Dieťa by malo byť položené tak, aby bolo ucho hore a ušnica vytiahnutá dozadu a nadol, aby sa zvukovod narovnal.
• Potom, čo kvapky kvapkajú, je dieťa držané hore nohami najmenej desať minút, aby liek nevytekal.
• U detí sa kvapky kvapkajú do oboch uší, pretože proces je zvyčajne bilaterálny.
• Dieťaťu, ktoré cmúľa cumlík, je potrebné vybrať ho pred instiláciou kvapiek. V kombinácii s upchatým nosom môže cumlík spôsobiť barotraumu bubienka.

Liečba otitis externa

K varu vonkajšieho ucha (hnisavý zápal stredného ucha) sa zaobchádza podľa klasickej schémy. V štádiu infiltrácie (pred vytvorením tyčinky) protizápalovými liekmi a alkoholovými obkladmi na účely resorpcie. Po vytvorení tyčinky - chirurgické otvorenie abscesu s drenážou dutiny, opláchnutie peroxidom vodíka alebo chlórhexidínom, Miramistinom a následné masťové obväzy levomekolom, kým sa rana úplne nezahojí. V prípade intoxikácie sa používa vysoká teplota, lymfadenitída, antibiotiká.

Hubové lézie zvukovodu sa ošetrujú antifungálnymi masťami (klotrimazol, candida, flucanazol), v prípade potreby systémovými antifungálne činidlá v tabletách (amfotericín, griseofulvin, mycosyst). Systémové antimykotiká sa spravidla nepoužívajú u detí mladších ako dva roky.

Liečba zápalu stredného ucha

Pre najmenších je preferovaná lokálna liečba. Systémové antibiotiká sú pre nich príliš veľkým zaťažením imunitného systému a čriev (pozri zoznam probiotík, analógy Linex). Preto sú pre antibiotiká stanovené veľmi prísne indikácie:

• hypertermia do troch dní od začiatku lokálnej terapie
• ťažká intoxikácia
• zle kontrolovaná bolesť, ktorá bráni dieťaťu normálne spať a jesť

Kapky v ušiach sa používajú v kurze sedem až desať dní. Počas tohto obdobia musí dieťa vyšetriť otolaryngológ, aby sa ubezpečil o pozitívnej dynamike zápalu alebo opravil liečbu, ak je výsledok neuspokojivý.

U starších detí (od dvoch rokov) sa terapia začína aj ušnými kvapkami, doplnenými o protizápalové lieky (pozri Prvá pomoc pri zápale stredného ucha).

Predpokladom liečby zápalu stredného ucha je zbaviť sa bežnej chladu. Pri neliečenej nádche existuje riziko opätovného vývoja zápalu stredného ucha. Na tento účel sa používajú antivírusové (interferón), antibakteriálne (kvapky - izofra, polydexa, protorgol) a kombinované (vibrocylové) kvapky.

• Kvapky v ušiach

- Otipax kombinuje protizápalové a analgetické účinky.
- Sulfacil sodný (albucid) Je univerzálne antimikrobiálne a antivírusové činidlo.
- Otofa- antibakteriálny liek na báze antibiotika rifamycín.
Albucid a otofa nie sú kontraindikované v prípade perforácie tympanickej membrány.
- Polydexa- deti staršie ako dva a pol roka majú možnosť používať polydex (kombinácia neomycínových a polymyxínových antibiotík s prídavkom hormonálneho protizápalového dexametazónu).

Kurzová liečba sa vykonáva od siedmich do desiatich dní. Počas tejto doby je celkom možné vyliečiť nekomplikovaný katarálny zápal stredného ucha u dieťaťa. Liečba by mala byť predpísaná a monitorovaná lekárom ORL.

• Antibiotiká v tabletách, suspenziách alebo injekciách

Požiadavky na tieto lieky: bezpečnosť, netoxicita, dosiahnutie dostatočných koncentrácií v mieste zápalu, udržanie terapeutických dávok po dlhú dobu (najmenej osem hodín pre pohodlnú frekvenciu dávok denne). Trvanie antibiotickej terapie je sedem dní, s výnimkou liekov, ktoré sa môžu akumulovať a udržiavať terapeutické koncentrácie v krvi týždeň alebo desať dní (napríklad azitromycín, ktorý je predpísaný na tri až päť dní).

• Penicilíny. Výhodné sú semisyntetické (oxacilín, amoxicilín, flemoxín, ampicilín, karbenicilín) a chránené inhibítormi, ktoré umožňujú odolávať rezistentným kmeňom mikróbov (amoxiclav, flemoklav, augmentin, unazin, sultamicillin, ampixid).
• Cefalosporíny druhej (cefuroxím, cefaclor) tretej (ceftibuten, ceftriaxón, cefotaxím, cefazidím) a štvrtej (cefepím) generácie.
• Makrolidy v súčasnosti nahrádzajú cefalosporíny. Pohodlnejšie pri dávkovaní, trvaní kurzu a formách podávania (tablety, suspenzia). Liečba zápalu stredného ucha u detí sa vykonáva s azitromycínom (azitral, sumamed, chemomycín), klaritromycínom.
• Aminoglykozidy sú liekmi voľby, ak má dieťa stafylokokový hnisavý zápal stredného ucha. Liečba kanamycínom, gentamicínom, sisomycínom a amikacínom sa vykonáva predovšetkým stacionárne kvôli nefrotoxicite.

K zvláštnostiam antibiotickej terapie u detí patrí odmietnutie používania fluórchinolónov, pretože sú kontraindikované u detí mladších ako 18 rokov, a tiež kvôli zníženiu počtu infekcií odolných voči antibiotikám.

K otázke antihistaminík

Klasické liečebné režimy pre zápal stredného ucha zahŕňajú vymenovanie antihistaminík s cieľom znížiť alergickú zložku zápalu a zmierniť edém. Odporúčame výrobky druhej a tretej generácie ospalý alebo s minimálnym sedatívnym účinkom: klaritín, desloratadín, loratadín, clarisens, cetirizín, ketotifén (pozri lieky na alergiu).

Dnes však niekoľko odborníkov (predovšetkým amerických, ktorí uskutočnili selektívne klinické štúdie zahŕňajúce detských pacientov) verí, že využitie tejto skupiny lieky pri zápale stredného ucha je to nevhodné, pretože neexistuje žiadny priamy vzťah medzi ich použitím a rýchlosťou zotavenia sa z choroby. K dnešnému dňu zostáva táto otázka otvorená, pretože stále neexistujú plnohodnotné štandardy na liečbu akútneho zápalu stredného ucha u detí.

Liečba labyrintitídy

Pretože proces môže byť ľahko komplikovaný zápalom mozgových blán, sepsou a dokonca aj poruchami mozgový obeh, ošetrenie sa vykonáva v stacionárnych podmienkach. Používajú sa antibiotiká, protizápalové a dehydratačné lieky. Ak je to potrebné, vykoná sa chirurgická intervencia.

Liečba zápalu stredného ucha ľudovými prostriedkami

Tradičné metódy liečba zápalu stredného ucha u detí je pomerne rozmanitá, treba však poznamenať, že premena dieťaťa na testovacie miesto pre experimenty nie je humánna a bezohľadná. Samozrejme, v teréne, keď nie sú k dispozícii lekár a lekáreň, sa človek uchýli k akýmkoľvek dostupným prostriedkom na zmiernenie bolesti a utrpenia dieťaťa. Preto sa zameriame na najvhodnejšie a menej škodlivé ľudové prostriedky pre zdravie detí v boji proti zápalu stredného ucha (zápal ucha).

Vonkajší zápal stredného ucha, tečúci vo forme varu v štádiu infiltrácie (so začervenaným tuberkulom bez purulentnej tyčinky), ako aj priemerný katarálny zápal stredného ucha u detí, sa ponúka na liečbu ľudovými prostriedkami. Môžete použiť vodku alebo alkoholový obklad alebo pleťové vody:

• bórový, gáfrový alkohol alebo vodka sa aplikujú na gázovú podložku, ktorá sa aplikuje na oblasť uší
• na vrch sa položí plastový obal alebo voskový papier
• obväz je posilnený vreckovkou alebo šatkou
• doba expozície od 15 do 30 minút (čím je dieťa mladšie, tým je postup kratší)
• slušne rieši infiltráty a jód
• Používajú sa aj listy aloe, ktoré sa rozrežú na polovicu a na absces sa priloží list

Nie sú prijateľné žiadne postupy zahrievania zápalu stredného ucha. Liečba roztokmi obsahujúcimi alkohol je prísne zakázaná u detí mladších ako jeden rok, a to aj na vonkajšie použitie. U starších detí tiež nie je žiaduce, je obzvlášť kontraindikované používať nezriedený lekársky alkohol na kompresiu. Je lepšie použiť gáfor, borité alkoholy alebo vodku. Vháňanie bórového alebo gáfrového alkoholu do ucha je prípustné, ale iba u detí starších ako 6 rokov - nie viac ako 2 kvapky.

Pri plesňovej infekcii zvukovodu ľudia používajú jeho trenie roztokom sódy (nesmie sa zamieňať s instiláciou alebo oplachovaním). Soda vytvára zásadité prostredie, v ktorom sa huby zle reprodukujú, ale nedokážu úplne vyliečiť plesňovú infekciu.

Sollux (modrá lampa) je tepelný postup indikovaný pri nehnisavom zápale stredného ucha. V každodennom živote je však nehnisavý zápal stredného ucha ťažko rozoznateľný od hnisavého zápalu stredného ucha, najmä preto, že bakteriálna infekcia nemôžete sa zahriať Akékoľvek alternatívne metódy by preto mali byť dohodnuté s ošetrujúcim pediatrom.

Prevencia otitis

• Racionálna hygiena uší. Je neprijateľné čistiť uši dieťaťa improvizovanými prostriedkami, preniknúť hlboko do zvukovodu.
• Po kúpaní musí dieťa vytrepať alebo odsať vodu z ucha.
• Deti mladšie ako jeden rok by nemali byť v prievane bez klobúkov zakrývajúcich si uši.
• Je potrebné včas a úplne liečiť všetky choroby orgánov ORL (tonzilitída, tonzilitída, rinitída, faryngitída). Bilaterálny zápal stredného ucha u dieťaťa sa často vyvíja na pozadí prechladnutia.

zdravotvet.ru

Aké sú príznaky zápalu stredného ucha u detí? Dokonca aj počiatočná fáza zaujíma pzhl ...?

Odpovede:

Celice

samozrejme, musíte čo najskôr vidieť ORL, dieťa vyšetrí a predpíše liečbu. Kvapky Otipax nám pomohli včas, bolesť po nich ustúpila, alkoholové obklady robili to 5-6 dní po sebe, aj keď spal viac-menej pokojne. Antibiotiká, zápal stredného ucha, spolu s angínou a milujeme zápalový proces, sa liečia antibiotikami.

elly

moja prvá sťažnosť na bolesť v uchu.

Juliette, ale nie Capuleti

Hlavným príznakom zápalu stredného ucha je samozrejme akútna bolesť ucha. Ak cítite bolesť, ktorá postupne narastá a začína sa večer zosilňovať, má pulzujúci, bolestivý, vystreľujúci charakter a tiež vyžaruje do rôznych oblastí hlavy vrátane zubov, pravdepodobne máte zápal stredného ucha. Táto bolesť je horšia, keď prehĺtate, kašlete alebo kýchate. Pocítite ďalšie nepríjemné príznaky zápalu stredného ucha - hluk v uchu, prekrvenie v ňom a tiež stratu sluchu.

Ďalším príznakom zápalu stredného ucha je zvýšenie telesnej teploty až na 39 ° C, aj keď môže byť v normálnych medziach. Pri zápale stredného ucha sú nešpecifickými príznakmi slabosť a znížená chuť do jedla. Hovorím im nešpecifické, pretože takéto príznaky sú vlastné mnohým ďalším chorobám.

Počas vývoja komplikácií, keď hnisavé procesy tavia bubienok, má človek výtok z ucha, ktorý má inú povahu (serózny, hnisavý alebo krvavý). Odtok hnisu je symptómom prasknutia bubienka. Ale chcem poznamenať, že existuje aj iná možnosť, keď dôjde k prelomu hnisu kostného tkaniva, a vyvíja sa mastoiditída, pri ktorej je naliehavá chirurgická intervencia jednoducho potrebná. Môžu sa tiež vyvinúť komplikácie, ako je mozgový absces alebo zápal výstelky. Preto ak spozorujete u seba alebo dieťaťa akékoľvek známky zápalu stredného ucha, rozhodne by ste mali kontaktovať otolaryngológa (lekára ORL), ktorý vám predpíše potrebnú liečbu.

Polina Romanova

toto je strašná bolesť! v prvých hodinách sa lieči horúčka, strata sluchu, zápal stredného ucha. Mal som zápal stredného ucha vo veku 3 rokov, bohužiaľ, moje pravé ucho nebolo uložené, ľavé ucho bolo načas a nepočujem ho na 100%. ak si myslíte, že dieťa má zápal stredného ucha, neváhajte s dobrou skúsenou ORL.

Kati

otočí hlavu, plače, keď tlačí na tragus - bolesť

Lilia Chudinova (Tikhonova)

stlačte okolo ucha a sledujte reakciu. ak to bolí, dá vám vedieť, znamená to zápal stredného ucha, ale vo všeobecnosti choďte zajtra do dediny, k tradícii

Svetlana Petrenko

moja dcéra mala ako 2,5 -ročná hnisavý zápal stredného ucha (v materskej škole prechladla), podstúpili operáciu (z uší sa odsával hnis prístrojmi). Po prvé, ak je vaše dieťa náchylné na bolesť hrdla alebo nádchu, potom sa zápal stredného ucha môže začať kedykoľvek, keď sa choroba vyskytne. Za druhé: zľahka priložte prst na ucho dieťaťa (nie na škrupinu), ak ho začne chytať zápal stredného ucha, bude plakať. V treťom: dieťa nepokojne spí a trie si boľavé ucho. Ale ak už choroba prišla, potom je teplota a výtok z ucha. Je lepšie kontrolovať ORL častejšie, pretože dieťa je malé, nemôže povedať, čo ho bolí. Je lepšie ísť do dediny ešte raz, aby sme netrpeli neskôr ako my. Moja dcéra má 12 rokov a odvtedy trpíme: chronická tanzelitída (hrdlo), zápal prínosových dutín (nos). Lekári vtedy neurčili diagnózu.

Príznaky zápalu stredného ucha u detí, liečba zápalu stredného ucha u detí

Hnisavý alebo akútny zápal stredného ucha u detí sa veľmi často vyskytuje. Ak včas venujete pozornosť príznakom ochorenia, poraďte sa s lekárom a absolvujte potrebný priebeh liečby, nebudú žiadne veľmi vážne dôsledky a komplikácie. Zápal stredného ucha s včasnou liečbou zmizne u dojčiat bez stopy. Akútny zápal stredného ucha je zápalový proces v strednom, vonkajšom alebo vnútornom uchu. Prečo deti ochorejú na zápal stredného ucha častejšie ako dospelí? Je to spôsobené charakteristikami tela dieťaťa, infekcia ľahko preniká z nosohltanu a šíri sa do ucha, dieťa má krátku dĺžku Eustachovej trubice, ktorá spája stredné ucho a nosohltan.

Príčiny zápalu stredného ucha u detí

1. Vzhľadom na skutočnosť, že deti majú špeciálnu štruktúru Eustachovej trubice.

2. Ako komplikácia prechladnutia.

3. Infekcia sa môže množiť v nosohltane, potom sa začne šíriť do sluchovej trubice, potom sa môže dostať do ucha, kvôli tomu môže dôjsť k infekcii.

4. Akútny zápal stredného ucha nastáva po tom, ako je dieťaťu veľmi chladno, prichádza na dlho do chladu, po kúpaní, v prípade, že sa dieťa dostane do prievanu, ak je osoba prehriata.

5. So zníženou imunitou. Deti, ktoré sú často choré, nemajú ochrannú funkciu, často trpia prechladnutím, a preto sa im vytvára zápal stredného ucha.

6. U detí mladších ako jeden rok môže dôjsť k zápalu stredného ucha v dôsledku nedostatočnej stravy.

Príznaky zápalu stredného ucha u detí

1. U dojčiat sa zápal stredného ucha môže objaviť náhle a náhle. Na krátku dobu môže dieťa ochorieť, môže plakať, v noci sa zobudiť kvôli silnej bolesti v uchu. Zápal stredného ucha na oboch stranách môže spôsobiť nepohodlie a bolesť nastáva súčasne.

2. Telesná teplota stúpne na 40 stupňov, dieťa je neustále nervózne, má problémy so spánkom a chuťou do jedla.

3. Zvláštnosťou choroby dieťaťa je, že nemôže povedať, čo ho znepokojuje. Preto je také dôležité sledovať svoje dieťa, rozpoznať príznaky zápalu stredného ucha. Skutočnosť, že dieťa bolí ucho, naznačuje skutočnosť, že keď sa ho dotkne matka, začne sa ho dotýkať rukami a silne plakať.

4. Deti môžu pokrútiť hlavou, pokúsiť sa trieť ucho o vankúš, nemôžu spať, skúste si ľahnúť na jednu stranu. V prípadoch, keď je zápal stredného ucha považovaný za jednostranný.

5. Výskyt nevoľnosti.

6. Vzhľad bolesti brucha.

7. Vyskytuje sa veľmi silná bolesť hlavy.

8. Detský organizmus je opitý.

9. Dieťa môže mať črevnú poruchu.

10. Dieťa ťažko dýcha.

11. Dieťa môže odmietnuť jesť, pretože je pre neho veľmi bolestivé prehĺtať.

12. Dieťa je rýchlo vystavené zmenám nálady, je letargické, má spomalené vedomie.

13. Môže sa vyskytnúť zvracanie.

Ak si myslíš, že ty dojča zápal stredného ucha, môžete to skontrolovať stlačením chrupavky a zatvorením zvukovodu. V prípade zápalového procesu sa bolesť po tlaku začína zosilňovať.

Liečba zápalu stredného ucha u detí

Ak máte akékoľvek podozrenia na hnisavý zápal stredného ucha, určite sa poraďte s detským otolaryngológom, najlepšie je zavolať lekára domov. Zápal stredného ucha sa najlepšie lieči lieky... Samoliečenie sa neodporúča, pretože môže spôsobiť hluchotu.

Na zníženie teploty a úľavu od bolesti môže lekár predpísať detský paracetamol alebo kvapky, ktoré majú analgetický účinok. Môžu sa použiť aj antibakteriálne činidlá, veľmi zriedka, ak je za bubienkom veľa hnisu, môže byť potrebná chirurgická intervencia.

Napriek tomu, že zápal stredného ucha je bežný, nemal by byť považovaný za bezpečný a ľahký. Ak sa choroba začne, môžu nastať veľmi vážne komplikácie. Preto je také dôležité venovať tomu pozornosť profylaktické činidlá proti zápalu stredného ucha:

1. Dieťa neprechladzujte ani neprehrievajte.

2. Sledujte výživu dieťaťa.

3. Posilnite imunitu, aby bolo dieťa chránené pred rôznymi prechladnutie.

Prevencia zápalu stredného ucha u dieťaťa

Ak sa zápal stredného ucha u dieťaťa pravidelne opakuje, musíte urobiť potrebné opatrenia, musíte preto znížiť frekvenciu ochorenia, aby zápal stredného ucha nebol závažný. Vyžaduje si to:

1. Dojčite čo najdlhšie, dojčené deti veľmi zriedka trpia zápalom stredného ucha.

2. Buďte aktívny v boji proti alergénu, môžu produkovať tekutinu, ktorá je živnou pôdou pre baktérie a iné škodlivé mikroorganizmy, a tá sa môže dostať do stredného ucha. Dieťa sa najčastejšie obáva nosových alebo respiračných alergií - prachu, zvieracích chlpov a tabakového dymu.

3. Je veľmi dôležité oslobodiť detskú izbu od mäkkých hračiek a vykonávať mokré čistenie.

4. Pamätajte si to a potravinová alergia môže viesť k zápalu stredného ucha, najmä na mliečnych výrobkoch.

5. Dávajte pozor na prostredie, v ktorom sa vaše dieťa nachádza. Ak neustále komunikuje s deťmi s prechladnutím a zdvihne respiračné infekcie v materských školách môže stáť za to presunúť dieťa do inej skupiny, kde bude menej ľudí alebo kde učiteľ prísne sleduje, kde je choré dieťa a kde zdravý posiela chorého domov.

6. Je veľmi dôležité dojčiť vzpriamene.

Ako môžete zabrániť vzniku zápalu stredného ucha u dieťaťa?

2. Nedovoľte, aby vaše dieťa prišlo do styku s alergénmi.

3. Snažte sa, aby vaše dieťa nebolo v kontakte s chorými deťmi.

4. Nenechajte sa nachladnúť a SARS.

5. Vyčistite nosové cesty dieťaťa

6. Pravidelne o preventívne účely vezmite svoje dieťa na vyšetrenie k ORL lekárovi.

Zápal stredného ucha u detí je teda veľmi vážnou chorobou, a preto je dôležité včas mu predchádzať. Starostlivo sledujte príznaky, v prípadoch, keď sa dieťa sťažuje na bolesť v oblasti uší, bez spomalenia, poraďte sa s lekárom. Je veľmi dôležité mať na pamäti preventívne metódy aby vaše dieťa neochorelo na zápal stredného ucha, dodržujte všetky odporúčania, ktoré vám pomôžu posilniť imunitu dieťaťa.

medportal.su

Akútny zápal stredného ucha u detí: ako liečiť?

Zápal zvukovodov je choroba, ktorá často postihuje deti. Všetko sa deje z jednoduchého dôvodu, že deti majú trochu inú štruktúru uší ako dospelí. Detské uličky sú širšie a kratšie. Infekcia sa voľne pohybuje pozdĺž nich. V tomto článku vám povieme, ako liečiť zápal stredného ucha u dieťaťa. Dozviete sa o základných drogách. Môžete tiež zistiť informácie o ďalších liekoch, ktoré urýchlia vaše zotavenie.

Zápal stredného ucha u detí

Ak vaše dieťa raz utrpelo zápal ucha, potom sa môžete pripraviť na to, že sa táto situácia zopakuje. Skúsené matky už vedia, ako liečiť zápal stredného ucha u dieťaťa. Stále je však lepšie obrátiť sa pri každej príležitosti na otorinolaryngológa. Iba lekár môže vykonať správne a starostlivé vyšetrenie dutiny vnútorného ucha. Špecialista tiež v prípade potreby prevezme materiál na výskum.

Zápal stredného ucha u detí je často sprevádzaný najnepríjemnejšími príznakmi. Patria sem: horúčka, bolesť, streľba, pálenie a svrbenie v uchu. Často pridané vlastnosti z choroby sa stáva výtok z nosa. Pri purulentnej forme akútneho zápalu stredného ucha sa z neho uvoľňuje tekutina ušnice... Treba poznamenať, že akútny zápal stredného ucha je oveľa závažnejší ako chronický. Je to však bezpečnejšie z hľadiska dôsledkov.

Zápal stredného ucha u detí: ako liečiť?

Ako problém správne vyriešiť? Najprv navštívte lekára. Lekár starostlivo preštuduje váš klinický obraz a vykoná vyšetrenie. Tiež pri predpisovaní terapie odborník určite vezme do úvahy skutočnosti o už existujúcich ochoreniach uší a neznášanlivosti akýchkoľvek liekov.

Ak sa zápal stredného ucha vyskytuje u detí, ako liečiť chorobu? Všetky finančné prostriedky je možné rozdeliť na ľudové a konzervatívne. Posledne menované sú zase rozdelené na lieky na orálne podanie a lokálne použitie. V závažných prípadoch otorinolaryngológovia používajú chirurgické schopnosti. Stojí za zmienku, že na rozdiel od iných špecialistov môže lekár ORL vykonávať malú operáciu sám. Zvážte, koľko liečiť zápal stredného ucha u dieťaťa, aké lieky by sa v tomto prípade mali používať.

Antipyretiká a lieky proti bolesti

Ak sa zápal stredného ucha vyskytuje u detí, ako ho liečiť? Prvá pomoc, ktorú môžete svojmu dieťaťu poskytnúť, je používanie liekov na zmiernenie horúčky a bolesti. Počas akútneho zápalu stredného ucha dieťa cíti nepohodlie v uchu. Jeho sluch sa znižuje, objavujú sa zvuky a čo je najdôležitejšie, dieťa cíti lumbago, ktoré spôsobuje silnú bolesť. Väčšina detí zároveň začína zle spať, znižuje sa ich chuť do jedla, stávajú sa kňučmi.

Aby ste dieťaťu poskytli prvú pomoc, dajte mu lieky. Môžu to byť lieky na báze ibuprofenu, paracetamolu alebo analgínu. Aspirín môže byť ponúkaný deťom starším ako 12 rokov. Najpopulárnejší obchodné názvy tieto finančné prostriedky sú tieto: „Nurofen“, „Paracetamol“, „Ibufen“, „Panadol“, „Tsefekon“, „Analdim“ a mnoho ďalších. Dbajte na správny výpočet dávky lieku. Vždy to závisí od veku a telesnej hmotnosti dieťaťa.

Antibakteriálne zlúčeniny

Nie ste si istí, ako liečiť zápal stredného ucha u dieťaťa? Väčšina domácich lekárov, keď sa tento problém objaví, vždy predpíše antibiotickú terapiu. Jeho účinnosť sa považuje za maximálnu. Takéto lieky však majú veľa vedľajšie účinky... A napríklad v Európe sú veľmi opatrní. Zahraniční lekári častejšie používajú očakávanú terapiu. Ak sa dieťa do troch dní necíti lepšie, potom sa rozhodne o použití antibiotík.

Z antibakteriálnych látok sú najčastejšie predpisované formulácie na báze amoxicilínu. Môže to byť Flemoxin, Augmentin alebo Amoxiclav. Sú uznávané ako najnebezpečnejšie, ale účinne sa vyrovnávajú so zápalom stredného ucha. Ak dieťa predtým užívalo takéto lieky, ale nepomohli mu, potom je vhodné predpísať antibiotiká, cefalosporíny. Patria sem: "Ceftriaxone", "Cefatoxime", "Suprax" a ďalšie. Sú to dosť vážne lieky, ktoré sa osvedčili v boji proti zápalu uší. Menej bežne predpisované lieky ako "Amoxicillin", "Sumamed", "Clarithromycin" a tak ďalej. Trvanie užívania liekov sa môže pohybovať od troch dní do niekoľkých týždňov.

Antivirotiká a prípravky na posilnenie imunity

Ako liečiť zápal stredného ucha u dieťaťa? Zriedkavo, ale stáva sa, že chorobu spôsobuje vírus. V tomto prípade žiadne antibiotiká nepomôžu problém vyriešiť. Dieťa potrebuje antivírusové lieky. V niektorých prípadoch sú predpísané aj pre bakteriálne lézie, pretože tieto lieky môžu tiež zvýšiť imunitu.

Najpopulárnejšie sú formulácie s interferónom alebo jeho induktormi. Môže to byť Anaferon, Ergoferon, Viferon, Kipferon alebo Cycloferon. Lekári často predpisujú deťom "Isoprinosin", "Likopid" a podobné lieky. Nemali by sa však konzumovať bez odporúčania lekára. Pred použitím by ste sa mali určite poradiť so svojim lekárom. Dĺžka kurzu je stanovená individuálne.

Antihistaminiká a ich účinnosť pri liečbe zápalu stredného ucha

Pokračujeme v úvahách, ako liečiť zápal stredného ucha u dieťaťa. Vo väčšine prípadov začína zápalový proces, pretože Eustachova trubica sa zužuje kvôli edému. Ukazuje sa, že ucho jednoducho nemožno vetrať. Z tohto dôvodu sa vyvíja zápalový proces. Antihistaminiká pomôžu zmierniť opuch. Nie všetky sú povolené pre deti prvého roku života. Pred použitím si prečítajte pokyny. Lekári spravidla používajú nasledujúce prostriedky: "Zirtek", "Zodak", "Tavegil", "Fenistil" a ďalšie.

Stojí za zmienku, že opísané lieky budú mať účinok iba v kombinácii so všeobecnou terapiou. Sami nie sú schopní odstrániť zápal stredného ucha.

Lieky na uši

Ako liečiť zápal stredného ucha u detí? Komarovsky hovorí, že dôvodom na použitie kvapiek je akútny zápalový proces v uchu. Môžu obsahovať protizápalové, bolesť zmierňujúce alebo antibakteriálne zložky. Najčastejšie odporúčanými nápravnými prostriedkami sú: Otipax, Otinum, Otirelax a tak ďalej. Všetky obsahujú anestetikum, ktoré zmierňuje bolesť. Niektorí lekári sú však voči týmto liekom opatrní. Lekári hlásia, čo treba odstrániť bolestivý syndróm môžete použiť lieky popísané vyššie. Priamo na liečbu uší je lepšie použiť kvapky ako „Dioxidin“, „Otofa“. Vo svojom zložení obsahujú antibiotikum, ktoré pomôže rýchlo zmierniť zápalový proces.

Stojí za zmienku, že niektoré kvapky na zavedenie do zvukovodu vyžadujú neporušenú integritu bubienka. Ak je poškodený, použitie takýchto prostriedkov môže viesť k značným stratám vážne dôsledky nabudúce.

Lieky na liečbu nosa: predpoklad

Ak sa u detí objaví zápal stredného ucha, ako liečiť patológiu? Väčšina zápalov bubienka sprevádza výtok z nosa. Tento príznak je tiež potrebné odstrániť. V opačnom prípade sa baktérie po zotavení opäť dostanú do zvukovodu. Liečba rinitídy so zápalom stredného ucha zahŕňa použitie vazokonstriktorových a antimikrobiálnych zlúčenín. Lieky na báze xylometazalínu sú veľmi obľúbené. Lekár môže predpísať "Snoop", "Nazivin", "Vibrocil" alebo "Tizin". Pri obzvlášť závažných problémoch sa odporúčajú kortikosteroidy (Avamis, Tafen, Nazonex). Takéto lieky nemožno používať dlhší čas. To môže viesť k atrofickej rinitíde.

Medzi antimikrobiálne kompozície na liečbu nosa možno rozlíšiť ako "Polydexa", "Isofra", "Pinosol" a "Dioxidin". Stojí za zmienku, že umývanie dutín s otitis media je prísne zakázané. To môže len zhoršiť situáciu a viesť k komplikáciám.

Prepichnutie a čistenie ušného bubna

Ako správne liečiť zápal stredného ucha u dieťaťa? Ak problém po použití opísaných prostriedkov nezmizne alebo sa dieťa v krátkom čase zhorší, odporúča sa prepichnúť bubienok. Táto manipulácia sa nazýva myringotómia. Vykonáva sa bez ďalšej anestézie. Lekár pomocou vhodného nástroja urobí malý rez, po ktorom z neho vyjde nahromadená tekutina a hnis.

Výsledný materiál by mal byť odoslaný na výskum na stanovenie citlivosti na antibiotiká. Po získaní výsledkov môže otorinolaryngológ predpísať vhodný liek s vysokou presnosťou.

Aplikácia tuby: drenáž

Ako liečiť zápal stredného ucha u 3-ročného dieťaťa, ak sa situácia neustále opakuje? Skutočne, u detí tohto veku je recidíva opísanej choroby veľmi veľká. Špecialista vám môže navrhnúť, aby ste využili výhody chirurgické metódy a vložte malú trubičku do bubienka. Táto časť umožní, aby sa kvapalina nehromadila, ale aby vyšla. V dôsledku toho sa zápalový proces nezobrazí. Často sa táto metóda používa pri chronických zápaloch stredného ucha, ktoré sa opakujú viac ako 10 -krát ročne a nereagujú dobre na liečbu antibiotikami. Tento postup sa nazýva tympanostómia. Odvodnenie v uchu dieťaťa môže trvať tak dlho, ako to lekár považuje za potrebné.

Tradičné metódy liečby

Ako liečiť hnisavý zápal stredného ucha u detí? Naše babičky často odporúčajú zahriať sa. Lekári tvrdia, že to môže byť veľmi nebezpečné. Pod vplyvom tepla sa zápalový proces môže len zhoršiť. Tradičné liečebné metódy sú nasledujúce:

• Vezmite gáfrový olej a mierne ho zohrejte. Namočte do nej tampón a potom si ho vložte do ucha. Nasaďte si tesný obväz a zahrievajte zapálenú časť dve hodiny.
• Peroxid vodíka sa vždy používal na liečbu a prevenciu zápalu stredného ucha. Vložte niekoľko kvapiek lieku do poškodeného ucha a potom umývadlo jemne vyčistite vatovým tampónom.
• Vezmite si boritý alkohol a podržte ho v dlaniach, aby ste ho zahriali. Potom vstreknite dve kvapky do každého zvukovodu. Liek pomôže zabiť patogény. Je však potrebné pripomenúť, že túto metódu nemožno použiť, ak je poškodená tympanická membrána.
• Na panvici zohrejte hrsť soli. Potom dajte voľnú hmotu do ponožky a priložte ju na boľavé ucho. Nechajte pôsobiť pol hodiny a odstráňte tepelný kompres.

Namiesto záveru

Po prečítaní článku ste sa dozvedeli, ako liečiť zápal stredného ucha u 3-ročného dieťaťa alebo v inom veku. Nezabudnite, že ide o veľmi zákernú chorobu. Nemali by ste prestať užívať lieky hneď, ako sa budete cítiť lepšie. Táto metóda môže viesť k zvýšenej rezistencii mikroorganizmov na liečivá. Uistite sa, že dokončíte predpísaný priebeh liekov.

Nikdy sa nepokúšajte samoliečiť. Nezabudnite, že včasná návšteva lekára je kľúčom k úspešnému výsledku. Využite služby špecialistov a buďte vždy zdraví!

fb.ru

Liečba a prevencia zápalu stredného ucha u detí

Takmer každé dieťa do 3 rokov trpí zápalom stredného ucha. Každý rodič teda musí vlastniť kompletné informácie o tom, čo robiť s otitis media u detí, liečba akými liekmi pomôže rýchlo sa zbaviť choroby.

Čo je zápal ucha?

Zápal stredného ucha je zápalový proces v uchu. V medicíne je obvyklé rozlišovať medzi niekoľkými druhmi zápalu ucha:

1. Vnútorná časť. Postihnutý je slimák, jeho predsieň alebo polkruhový kanál.
2. Stredná časť. Tympanická membrána je ovplyvnená spolu s Eustachovou trubicou a antrum. Tento typ je diagnostikovaný vo väčšine prípadov u detí.
3. Vonkajšia časť. Príčinou vývoja sú stafylokokové a plesňové infekcie, pretože z nich sa tvoria vredy, ktoré spôsobujú zápal v uchu.

Lekár najčastejšie diagnostikuje jednostranný zápal ucha, ale zaznamenávajú sa aj varianty obojstranného zápalu stredného ucha. Dieťa podľa lekárskych štatistík vyvinie zápal stredného ucha, ktorý prebieha v niekoľkých fázach.

Pri prvom dochádza k zápalu sluchovej trubice, tlak na bubienok sa mení. Postupne zápal postihuje stredné ucho, čo vedie k tvorbe zápalovej tekutiny - exsudátu. Tento stupeň v medicíne sa zvyčajne nazýva katarálny, exsudatívny (alebo sekrečný zápal stredného ucha).

V druhom štádiu sa už začína rozvíjať hnisavý zápal stredného ucha. Pripojí sa infekcia, ktorá spôsobí tvorbu hnisu v strednom uchu. Keď sa v uchu dosiahne maximálne množstvo tohto hnisu, bubienok praskne. To uľahčuje stav dieťaťa, jeho teplota klesá, klesá bolesť... Osobitná pozornosť by sa mala venovať priebehu katarálneho zápalu stredného ucha u detí mladších ako 2 roky. Vzhľadom na anatomické vlastnosti sa v nich môže vyvinúť hnisavá forma za 24 hodín.

Treťou fázou je obnova. Bubienok sa postupne obnoví a obnoví sa normálna funkcia ucha.

Čo spôsobuje zápal stredného ucha u detí?

Môžu to byť nasledujúce faktory:

1. Deti trpia zápalom ucha častejšie ako dospelí, kvôli anatomickým vlastnostiam sluchovej trubice. Je oveľa kratší, takže sa infekcia veľmi rýchlo dostane z nosohltanu do ucha.
2. Časté akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie, bronchitída oslabujú imunitný systém a spôsobujú komplikácie zápalu stredného ucha s predčasnou liečbou.
3. Bežnou príčinou je nádcha. Pretože je ventilácia vzduchu obmedzená, hlien v nosohltane stagnuje, vytvára sa živná pôda pre reprodukciu patogénnej flóry, ktorá vzrušuje zápal ucha.
4. Otitídu u novorodencov spôsobuje plodová voda, ktorá sa pri pôrode dostáva do nosa.
5. Dedičná predispozícia.

Prejavy zápalu stredného ucha u detí

Všetky príznaky ochorenia budú závisieť od typu zápalu stredného ucha a závažnosti ochorenia.

Pri vonkajšom zápale zvukovod nadobudne červenkastý odtieň, v mieste budúceho varu sa vytvorí malý tuberkul, ktorého farba sa zmení z červenej na kyanotickú. Bolesť bude lokalizovaná, iba v mieste tvorby purulentnej tyčinky.

Existuje mnoho prípadov zápalu a tvorby furuncle vo zvukovode. To spôsobuje problémy s výbojom von.

Otitis externa je tiež sprevádzaný edémom zvukovodu, lymfatické uzliny v blízkosti ucha sa zvyšujú, deti sa sťažujú na bolesť pri žuvaní a prehĺtaní. Teplota môže stúpnuť, objaviť sa zimnica.

So zápalom stredného ucha dochádza k naliehavej streľbe, vysokej teplote, upchatému nosu. Niektoré deti škrípu zubami s príznakmi bolesti.

Zapnuté počiatočná fáza zápal stredného ucha stredného ucha, deti začnú zle spať, hádzať a obracať sa v spánku, krútiť hlavami, boľavé ucho tlačiť na vankúš. Toto sú prvé signály, ktoré by mali upozorniť každého rodiča.

Správna pomoc je kľúčom k rýchlemu uzdraveniu

Liečba zápalu stredného ucha u detí by mala začať konzervatívna metóda, v ťažkých prípadoch - z chirurgického.

Na vyliečenie zápalu stredného ucha musíte začať užívaním antibiotík. To pomôže vyhnúť sa ďalším komplikáciám. Samotný liek môže byť vo forme tabliet alebo suspenzie, injekcie. Všetko závisí od veku pacienta a zvoleného liečebného režimu.

Vzhľadom na to, že sú k dispozícii všetky antibiotiká detstvo majú deštruktívny účinok na črevnú mikroflóru, rozhodne sa odporúča užívať probiotiká alebo bifidobaktérie, komplexy vitamínov.

Priebeh liečby zahŕňa kvapky obsahujúce 3% kyseliny boritej. Na injekciu do ucha sa kvapky musia zahriať. Postupne zakopte do každého ucha a hlavu nechajte na boku až 5 minút. Potom sa zakopané ucho zatvorí vatový tampón, a rovnaké manipulácie sa vykonávajú s druhým uchom.

Paralelne by sa mal liečiť nos. Na tento účel je predpísaný vazokonstrikčný draslík, ktorý umožňuje udržiavať nos v poriadku a neutralizovať hlien ako zdroj množenia baktérií.

U detí mladších ako 4 roky je dôležité mechanicky vyčistiť nosové priechody. Na to musíte použiť bavlnené alebo gázové turundy, zavlažovať nos fyziologickými roztokmi alebo roztokmi sódy. Na liečbu je potrebné vstreknúť 5 ml roztoku do každej nosnej dierky, na profylaxiu - 1 pipetu.

Aby sa zmiernila horúčka a bolesť, v prípade zápalu sa deťom môže podať paracetamol, nurofen, panadol, pre dojčatá sú najlepšie sviečky.

Na prípravu obkladu musíte vziať gázu alebo široký obväz, zložiť ho v niekoľkých vrstvách (až 10), navlhčiť v pripravenom roztoku a priložiť na boľavé ušnice. Pri purulentnom zápale sa do príušnej oblasti aplikujú gázové obväzy.

Takmer všetky kompresie je možné uchovávať až 2 hodiny alebo cez noc.

Keď teplota pacienta prestane stúpať, môže sa vykonať zahriatie. Za týmto účelom sa odoberie ľanové vrecko, do ktorého sa vloží zahriata soľ a nanesie sa na ušnicu. Pri zahrievaní dobre funguje „modrá“ lampa.

Napriek tomu, že hnisavý zápal stredného ucha môže spôsobiť vážne komplikácie, správnou terapeutickou intervenciou sa môžete rýchlo zbaviť samotnej choroby.

Hnisavý výtok z ucha sa musí odstrániť správne a včas, pretože sú príčinou komplikácií. Na tento účel sa používajú sterilné utierky, pomocou ktorých sa nahromadený hnis blokuje pri vchode do zvukovodu. Pretože dieťa cíti bolesť aj pri dotyku ucha, nie je vhodné čistiť tvrdými predmetmi. To môže provokovať mechanické poškodenie bubienok.

V zásade všetky postupy extrakcie hnisu vykonáva lekár alebo zdravotná sestra. Ak sa stane, že zápal vedie k zníženiu sluchu, potom sú predpísané pneumomasáže a fúkanie bubienka.

V prípade nemožnosti terapeutického odstránenia hnisu sa vykoná chirurgický zákrok.

Prevencia zápalu stredného ucha u detí

Potom, čo sa dieťa uzdraví, je potrebné v prvom rade dbať na správne a vyvážená výživa, zavedenie vitamínových komplexov na posilnenie imunitného systému. To znamená, že je potrebná správna prevencia zápalu stredného ucha u detí.

Aby sa zabránilo opakovaným prejavom zápalu ucha, odporúča sa navštíviť špecializované sanatóriá a strediská na pobreží Čierneho mora.

Je veľmi dôležité naučiť svoje dieťa správne smrkať. Najprv musíte vyčistiť jednu nosnú dierku, potom druhú, pričom prstom zvierate jeden z priechodov.

Čistenie nosa by sa malo vykonávať každý deň, aby sa zabezpečilo dobré vetranie priechodov.

Ako liečiť zápal stredného ucha? Aké lieky zvoliť pre dieťa? Na tieto otázky odpovie iba odborník, ale s kompetentným porozumením samotnej choroby a jej dôsledkov bude každý rodič schopný pomôcť svojmu dieťaťu rýchlo sa zotaviť a zabudnúť na bolestivé príznaky.

Zápal stredného ucha u detí je bežný a pre rodičov je veľmi ťažké zistiť, kedy ich dieťa plače od neznesiteľnej bolesti. Ale okrem bolesti môže zápal stredného ucha u dieťaťa stále hroziť vážnymi komplikáciami. A čím viac mama o tejto chorobe vie, tým gramotnejšia a rýchlejšia bude schopná svojmu dieťaťu pomôcť.

Aké sú typy zápalu stredného ucha u detí?

Otitis externa

Toto je názov zápalu, ktorý sa vyvíja vo vonkajšej časti zvukovodu (to je časť ucha až po bubienok). Pomerne často však zápalový proces postihuje aj bubienok. Otitis externa je u detí pomerne zriedkavý. Obvykle sa vyskytuje v dôsledku plesňovej infekcie zvukovodu alebo keď sa infekcia dostane dovnútra, čo prispieva k vzniku varu.

Príznaky vonkajšieho otitis u detí

Pri plesňovej infekcii sa vo zvukovode cíti svrbenie, objavujú sa kôry a odlupovanie.

Pri tvorbe varu sa zvukovod stáva červeným, edematóznym, objavuje sa zápalový tuberkul, v strede ktorého sa tvorí hnisavé jadro. Keď varenie dozrieva, bolesť sa stáva silnou, ostrou a pulzujúcou. Keď vred prerazí, bolesť zmizne, z ohniska zápalu začne prúdiť hnis, potom zostane hlboká rana, ktorá sa rýchlo zahojí.

Zápal stredného ucha

Stredné ucho je malá dutina, ktorá sa nachádza za bubienkom a obsahuje niekoľko krehkých ossicles. V reakcii na zvukové vlny bubienok vibruje, kosti v strednom uchu vysielajú signál do vnútorné ucho... Eustachova (alebo sluchová) trubica je anatomicky tubulárna dutina medzi stredným uchom a hltanom, ktorá je určená na vyrovnanie atmosférického tlaku v bubienkovej dutine.

Otvorenie Eustachovej trubice zo strany hltana sa otvára, keď človek zíva alebo prehĺta, a práve v tomto okamihu prebieha proces vyrovnávania tlaku v strednom uchu. U dieťaťa (obzvlášť do 3 rokov) sú Eustachove trubice oveľa širšie, kratšie a na rozdiel od dospelých sú umiestnené viac horizontálne.

To je dôvod, prečo u detí je pre patogénne mikróby jednoduchšie preniknúť z hltana do stredného ucha. A u dojčiat navyše v strednom uchu nie tenká sliznica, ako u dospelých, ale voľná spojivové tkanivo, čo je veľmi dobré prostredie pre vývoj patogénnych mikroorganizmov. To všetko robí deti náchylnými na zápal stredného ucha.

Pri zápale stredného ucha sa tekutina hromadí v dutine stredného ucha v dôsledku zápalu. Pri vyšetrení lekár spravidla vidí, že bubienok je napnutý, sčervenaný a svieti cez neho hladina tekutiny. Ako sa zvyšuje tlak a zvyšuje sa zápal v strednom uchu, bubienok môže prasknúť a potom sa z ucha uvoľní tkanivový mok a hnis, možno aj s krvou. Súčasne sa zhoršuje sluch. Následne dochádza k hojeniu s tvorbou jazvy. Ak lekár urobí rez tympanickej membrány (nazýva sa to myringotómia), hojenie je oveľa rýchlejšie. V zriedkavých prípadoch sa zápal stredného ucha šíri do blízkych tkanív: príušná slinná žľaza, mastoidný proces atď.

Akútny zápal stredného ucha, v závislosti od exsudátu, ktorý sa tvorí v dôsledku zápalu, nastáva:

Serózny (katarálny)

Hnisavý.

Príznaky zápalu stredného ucha u detí

Príznaky kurzu akútne ochorenie možno rozdeliť do 5 etáp.

1. V uchu je pocit ťažkosti a preťaženia, teplota je najčastejšie normálna alebo zvýšená na pozadí inej choroby (napríklad ARVI).

2. Vážny zápal sliznice v strednom uchu - zvyšuje sa pocit prekrvenia v uchu, ostrá bolesť, teplota môže byť až 38 stupňov.

3. Hnisavý zápal - bolesť v uchu sa stáva zášklbou a neznesiteľnou, vyžaruje do krku, zubov, očí. Sluch klesá, teplota môže vystúpiť nad 38 stupňov.

4. V bubienku dôjde k prasknutiu, z ucha začne prúdiť hnis a tkanivová tekutina, často s krvou. Bolesť odchádza. Existuje pocit hluku a straty sluchu.

5. Dochádza k hojeniu a zjazveniu poškodenia v tympanickej membráne. Počúvanie sa pomaly začína vracať.

Príčiny zápalu stredného ucha u detí

1. Dieťa je studené, prehriate a potí sa na ulici, išlo sa prejsť alebo sedelo v prievane bez klobúka (napríklad v blízkosti okna alebo v aute s otvoreným oknom).

2. Hlavnou príčinou zápalu stredného ucha je ARVI. U detí so zápalovým procesom v nazofarynxe patogénne baktérie cez Eustachovu (sluchovú) trubicu ľahko prechádzajú do stredného ucha. A najčastejšie sa zápal stredného ucha u detí vyskytuje práve kvôli nesprávnej liečbe prechladnutia alebo neschopnosti vysmrkať sa. Pri upchatí nosa je narušená drenáž stredného ucha, v dôsledku čoho sa tam začne hromadiť tekutina, ktorá sa nakazí. Preto s výtokom z nosa je potrebné včas použiť vazokonstrikčné kvapky a obnoviť nosové dýchanie.

A nakoniec, matka potrebuje naučiť dieťa správne smrkať - striedavo s každou nosnou dierkou, a nie s oboma naraz - infekcia tak doslova „letí“ do stredného ucha. U dojčiat by mal byť sopel včas odstránený pomocou odsávačky (alebo hruškovej striekačky), aby sa snot vysal a nezabudli na kvapky z prechladnutia.

3. Tiež príčinou zápalu stredného ucha u detí môžu byť akékoľvek ochorenia orgánov ORL - sínusitída, faryngitída, adenoidy.

4. Zápal stredného ucha sa najčastejšie vyskytuje u detí s oslabenou imunitou alebo kŕmených z fľaše.

5. Zápal stredného ucha môže tiež spôsobiť časté infekčné choroby napríklad: chrípka, osýpky, záškrt, šarlach. Infekcia sa do ucha dieťaťa dostáva krvou a lymfou, to znamená hematogénnou cestou.

Chronický zápal stredného ucha

Z akútnej formy sa zápal stredného ucha môže zmeniť na chronický. To je výrazne uľahčené častou rinitídou, rachitídou, zakrivením nosnej prepážky alebo adenoidmi.

Príznaky chronického zápalu stredného ucha u detí

Pri chronickom zápale stredného ucha sa v bubienkovej membráne vytvorí nehojací otvor a periodicky ním začne prúdiť hnis. Je to spôsobené zvlneným priebehom zápalového procesu. Chronický zápal stredného ucha je vždy sprevádzaný stratou sluchu.

Vnútorný zápal stredného ucha alebo labyrintitída

Vnútorné ucho je najťažšou časťou ucha, nachádza sa v spánkovej kosti. Ide o dutú kostnú formáciu rozdelenú na kanály a dutiny (kostný labyrint). Preto sa zápal stredného ucha nazýva aj labyrintitída.

Vnútorné ucho sa skladá z nasledujúcich orgánov:

3 polkruhové kanály a predsieň - sú zodpovedné za koordináciu pohybov a rovnováhu, to znamená, že zabezpečujú prácu vestibulárneho aparátu.

Cochlea - ktorá obsahuje receptory vnímajúce zvuk,

Preto so zápalom vnútorného ucha dochádza k vestibulárnym zmenám (zhoršená koordinácia pohybov, porucha rovnováhy, závraty atď.)

Labyrintitída je hrozivé, ale skôr zriedkavé ochorenie. S hnisavým priebehom ochorenia môže dôjsť k hluchote. Hlavnými príčinami vnútorného zápalu stredného ucha u detí sú: zápal stredného ucha, meningitída, mumps.

Komplikácie zápalu stredného ucha

Prasknutie ušného bubienka: Toto poškodenie sa zahojí za 4-6 týždňov. Preto s purulentným zápalom stredného ucha lekár zvyčajne prepichne bubienok, potom sa uzdraví oveľa rýchlejšie, zvyčajne za 2-3 dni.

Strata sluchu: Tento stav sa zvyčajne upraví do niekoľkých týždňov, ale dlhodobá strata sluchu môže naznačovať prechod zápalu z akútnej do chronickej formy.

Mastoiditída: Toto je názov zápalu mastoidu (proces spánkovej kosti umiestnenej za ušami).

Paréza tvárového nervu;

Meningitída je zriedkavou komplikáciou zápalu stredného ucha

Ako zistiť, či dieťa bolí ucho?

Takmer všetky deti v iný čas trpieť bolesťou ucha. Ale ak je dieťa vo veku 1,5 roka už schopné ukázať alebo dokonca povedať, kde to bolí, potom je pre matku dieťaťa niekedy dosť ťažké určiť, že príčinou plaču a úzkosti dieťaťa je bolesť ucha.

Hlavné príznaky toho, že dieťa má bolesť ucha:

Vysoký plač, detský nepokoj, poruchy spánku

Odmietnutie jesť. Dieťa sa môže pokúsiť jesť, ale po niekoľkých dúškoch začne plakať - bolesť v uchu sa pri prehĺtaní zvyšuje.

Dieťa sa často dotýka boľavého ucha

Keď je stlačený tragus ucha, zvýši sa plač a úzkosť.

Liečba zápalu stredného ucha u dieťaťa doma

Ak má dieťa bolesť ucha, čo možno urobiť naliehavo?

Lieky na zápal stredného ucha u detí

Môžete dať antipyretikum - deti Paracetamol, Nurofen, Efferalgan, Panadol vo vekovej dávke, staršie deti Nimesulid a ďalšie.Tieto lieky znížia zápal a bolesť, znížia teplotu (ak existujú).

V prípade upchatia nosa zápalom stredného ucha je potrebné zabezpečiť voľné dýchanie - používame akékoľvek dostupné vazokonstrikčné kvapky: Nazivin, Vibrocil.

Ako správne kvapkať ušné kvapky na zápal stredného ucha u detí?

Ale s ušnými kvapkami na zápal stredného ucha u detí musíte byť veľmi opatrní - môžu byť pochovaní iba vtedy, ak nie je poškodený bubienok (z ucha nie je výtok). Ak dôjde k perforácii membrány, kvapôčky môžu prúdiť do stredného ucha a spôsobiť poškodenie sluchový nerv a sluchové kůstky, ktoré ohrozujú vznik straty sluchu.

Nezabudnite, že kvapky je potrebné zahriať na telesnú teplotu - fľašu môžete zahriať kvapkami v ruke alebo vložiť do misky s teplá voda... Položte dieťa s hlavou na jednej strane, mierne vytiahnite ušnicu hore a dozadu a odkvapkajte ušné kvapky do zvukovodu. Je dobré, ak dieťa v tejto polohe leží 5 minút. Ak dieťa nechce nehybne ležať, dajte mu do ucha vatový tampón. Ak dieťa cmúľa cumlík, musí ho počas postupu odstrániť.

Kvapky proti zápalu stredného ucha

Obvykle sa používa zápal stredného ucha kombinované lieky Otipax a Otyrelax, ktoré zahŕňajú protizápalovú látku fenazón a lokálne anestetikum lidokaín hydrochlorid. U dojčiat musíte pochovať 2 kvapky, u detí od dvoch rokov 4 kvapky do boľavého ucha.

So zápalom stredného ucha môžete tiež kvapkať do ucha:

- Sulfacil sodný alebo albucid- antimikrobiálne a antivírusové činidlo.

- Otofa Je antibakteriálny liek na báze antibiotika rifamycínu, ktorý pomáha aj pri vonkajšom zápale stredného ucha.

Lokálna liečba zápalu stredného ucha ľudovými prostriedkami

Ak je zápal stredného ucha serózny, z ucha nie je výtok (hnisanie) a nie je žiadna teplota, potom dobre pomáhajú vodkové alebo poloalkoholové obklady.

Ako urobiť obklad na ucho zo zápalu stredného ucha u detí?

Budete potrebovať:

4-vrstvová gáza asi 12 x 12 cm, voskovaný papier (alebo polyetylén) asi o 1 cm väčší ako gáza, kúsok vaty väčšej ako papier, vodka, gáfor, boritan alebo obyčajný alkohol (pamätajte, deti do 2 rokov na kompresia na zápal stredného ucha môže byť použitá iba vodka), teplá voda.

Do gázy a papiera urobte štrbiny pre ušnicu. Alkohol zrieďte vodou - 1 diel alkoholu v 2 častiach teplej vody (vodku nemusíte riediť), v tomto roztoku navlhčite gázu, stlačte ju, aby neodkvapkala a priložte na príušnú oblasť. Potom na gázu položte voskový papier. Ušnicu je potrebné pretlačiť rezom na gázu a papier. Potom naneste vatu. Každá vrstva by mala pokrývať predchádzajúcu. Na zaistenie obkladu si uviažte cez hlavu vreckovku. Obklad musíte držať 4-6 hodín. U veľmi malých detí sa čas na aplikáciu obkladu na zápal stredného ucha pohybuje od 30 minút do 2 hodín.

Ešte raz pripomíname - liečba zápalu stredného ucha u detí je bez konzultácie s lekárom neprijateľná!

Matka by preto pri prvej príležitosti mala určite vziať dieťa na ORL. Po vyšetrení lekár predpíše ďalšie ošetrenie môžu to byť antibiotiká, antifungálne masti a antimikrobiálne lieky, fyzioterapeutické postupy atď. Pri varu, počas vonkajšieho otitis u detí je niekedy potrebné chirurgické otvorenie abscesu.

A ak ucho dieťaťa „tieklo“ - je kategoricky nemožné používať kvapky a vytvárať obklady! Je potrebné uzavrieť zvukovod kúskom gázy alebo obväzu a okamžite ísť k lekárovi! Pri neadekvátnej liečbe je akýkoľvek zápal stredného ucha u detí veľmi nebezpečný s vážnymi komplikáciami a stratou sluchu.

Počas zápalu stredného ucha by deti nemali kúpať, chodiť môžete až potom, čo zmiznú bolesti a teplota, vždy s klobúkom. Keď ucho bolí, častejšie vezmite dieťa do náručia - vo vzpriamenej polohe krv odteká z miesta zápalu a dieťa sa stáva ľahším. Potom, čo ste sa zotavili najmenej mesiac, sa neodporúča kúpať sa v bazéne.

Prevencia zápalu stredného ucha u dieťaťa

Dojčenie

Obnovenie nazálneho dýchania počas výtoku z nosa. Počas výtoku z nosa dajte dieťa častejšie na brucho alebo sud, staršie deti - na vysoký vankúš. Pri dojčení je najlepšie držať dieťa takmer vo vzpriamenej polohe. Tieto opatrenia zabraňujú prúdeniu hlienu a tekutiny z nosohltanu do sluchovej trubice a potom do stredného ucha.

Po kúpaní je potrebné utrieť uši dieťaťa z vody.

Pri prievane nezabudnite nosiť klobúk pre dieťa - najmä pre deti do 2 rokov. Ale nie k fanatizmu - ak sa hlava dieťaťa potí, môže to tiež vyvolať zápal stredného ucha.

Deti treba naučiť vyfúkať nos čo najskôr - vyfúkať si postupne každú nosnú dierku. Nikdy by ste nemali smrkať oboma nosnými dierkami súčasne - táto metóda tlačí hlieny z nosohltanu do stredného ucha.

Ošetrite kazivé zuby včas - kaz sa môže stať ohniskom infekcie a vyvolať nástup zápalu stredného ucha u dieťaťa.

Akútny zápal stredného ucha je zápalové ochorenie tympanickej dutiny stredného ucha, lokalizované v spánkovej kosti a zvonku uzavreté bubienkovou membránou.
Choroba je sprevádzaná akútna bolesť a spôsobuje veľa problémov deťom a rodičom.
Súčasne sa môže zapáliť aj sluchová trubica a mastoidný proces spánkovej kosti, ktorý sa nachádza v blízkosti.

Príčiny výskytu

Akútna forma ochorenia sa vyvíja, keď vstupujú patogénne baktérie a vírusy, a nie preto, že človek chodil bez klobúka v chlade alebo sedel v prievane.

Patogény najčastejšie vstupujú do dutiny stredného ucha cez sluchovú trubicu so zápalom hrdla, nosohltanu a vedľajších nosových dutín.

Ak človek smrká, bez toho, aby otvoril ústa, dvoma nosnými dierkami súčasne, hlien z nosa pod tlakom vstupuje do stredného ucha, v ktorom začína zápalový proces.

Príznaky akútneho zápalu

Ochorenie sa prejavuje bolesťou, hlukom a prekrvením ucha, stratou sluchu.

Bolesti sú lokalizované hlboko v uchu, niekedy vyžarujú do chrámu, zadnej časti hlavy a dokonca aj do zubov, čo núti pacienta vyhľadať pomoc zubného lekára.

Mierna bolesť prechádza do intenzívnej, postupne sa zvyšuje. Pulzujúce, bodavé alebo bolestivé bolesti, ktoré sa zvyšujú počas prehĺtania, kašľa a kýchania a zasahujú do jedla a spánku. Lymfatické uzliny sú zväčšené.

V závažných prípadoch sa pozoruje závrat, silné bolesti hlavy a horúčka. Pacient niekoľko dní pociťuje silné záchvaty nevoľnosti.

Nahromadený hnis môže vyprovokovať a hlien s hnisom začína od ucha, niekedy s prímesou krvi. Bolesť ustúpi, horúčka prejde, zdravotný stav sa zlepší.

Zápal stredného ucha môže byť jednostranný alebo obojstranný. Závažné formy niekedy vyvolávajú vývoj meningitídy, sepsy a mozgového abscesu.

Liečba u dospelých

Hlavnými spôsobmi sú - pokoj na lôžku, ľahká vitamínová diéta a obnova sluchovej trubice. Na tento účel sa používajú vazokonstrikčné a adstringentné nosové kvapky, antibiotiká a sulfónamidy sa užívajú 4 až 6 dní. Pri horúčke a silnej bolesti sú predpísané analgetiká a antipyretiká.

Otepľovacie obklady v oblasti uší sú vyrobené z niekoľkých vrstiev gázy namočenej v zriedenom alkohole s otvorom pre ušnicu. Kompresia je izolovaná hrubou tkaninou a mení sa každé 4 hodiny.

Ak sa bubienok dlho nerozbije, je predpísaná UHF alebo mikrovlnná terapia alebo paracentéza. Pri lokálnej anestézii sa nahromadený hnis odstráni z dutiny stredného ucha pomocou špeciálnej ihly.

Dutina sa umyje rezom roztokom liečiva a uzavrie sa vatovým tampónom. Zdravotný stav po zákroku sa začína rýchlo zlepšovať.

Antibiotiká sú hlavnou liečbou zápalu stredného ucha, aj keď takáto terapia je v lekárskych kruhoch stále kontroverzná, pretože viac ako 90 percent zápalu stredného ucha sa vylieči samo.

Počas prvých dvoch dní počas choroby bolo rozhodnuté nepredpisovať antibiotiká.

Užívajú sa iba vtedy, ak sú naliehavo potrebné, ak nie je pozorované zlepšenie. Kurz je možné absolvovať jeden a pol týždňa.

Čo vieš o? Účinnosť metódy a potreba jej aplikácie sú podrobne popísané v tomto článku.

Prečítajte si o abscese mandlí, ako aj o príznakoch, znakoch a jeho odstránení.

Pokračujte v čítaní a zistite, ako zmierniť sucho v krku a kašeľ.

Pred pretrhnutím membrány sa používajú ušné kvapky s účinkom anestézie bez antibiotika v kompozícii. Po perforácii sa instilujú antibiotiká, ktoré neobsahujú alkoholy, fenazón alebo cholín salicylát.

Paracentéza Eardrum môže byť potrebná, ak bolesť pretrváva do troch dní po užití antibiotík.

Pri lokálnej anestézii je bubienok narezaný, aby hnis z ucha mohol voľne odtekať. Rez sa rýchlo zarastie, akonáhle sa výboj zastaví.

Exacerbácia u detí

Ochorenie ucha môže byť vyvolané šarlami (môžete vidieť fotografiu), záškrtu () alebo osýpkami (napísané o vyrážke a príznakoch), ako aj traumou. Počas infekčných chorôb, hypovitaminózy, metabolických porúch, zlyhanie obličiek atď. zápal stredného ucha sa často vyvíja u dieťaťa.

Novorodenec, chorý na zápal stredného ucha, sa stáva nepokojným, kričí a zle spí, pričom nereaguje na zmenu polohy.

Po dvoch chamtivých prehltnutiach tekutiny sa vypľuje prsník alebo bradavka.

Dieťa pohybuje hlavou a pokúša sa poškriabať ucho na vankúši... Posilnenie zápalového procesu vyvoláva konvulzívne sťahovanie očných svalov.

Deň môže bezpečne prejsť, ale v noci sa všetko znova opakuje.

Terapia u tehotných žien

Ak zápal stredného ucha prešiel do štádia exacerbácie a je sprevádzaný horúčkou a výtokom hnisu, je potrebné vziať antibiotikum s prihliadnutím na trvanie tehotenstva.

Po perforácii a hnisavý výboj stav ženy sa výrazne zlepšuje a poškodená membrána sama prerastá.

Vyhnite sa užívaniu antibakteriálne lieky je to možné pri katarálnom zápale stredného ucha, ktorý je oveľa jednoduchší.

Cieľom liečby je zväčšiť zvukovod, ktorý je uzavretý v dôsledku edému, aby mohla tekutina sama vytekať.

Miestne postupy sú povinné: zavedenie turundy do zvukovodu liekom predpísaným lekárom.

Tradičná medicína

Niektoré recepty môžu byť veľmi účinné, najmä ak nie sú k dispozícii antibiotiká a iné lieky:

• Na umývanie ucha musíte pripraviť infúziu čajovej lyžičky harmančeka v pohári vriacej vody. Aplikujte 3-4 krát denne.
• Rozdrvte list aloe, vytlačte šťavu, navlhčite do nej turundu a vložte ju na noc do boľavého ucha. Cibuľa je vhodná namiesto aloe.

Preventívne opatrenia

Akémukoľvek zápalu sa zabráni posilnením tela. Tie obsahujú správny režim, telesná výchova, otužovanie.

Ak sa objavia príznaky zápalu stredného ucha, je potrebné včas kontaktovať špecialistu. Zahrievanie ucha, predpisovanie ušných kvapiek samostatne je neúčinné a dokonca nebezpečné.

Pacienti s chronickým zápalom stredného ucha musia chrániť svoje uši pred vniknutím vody pri kúpaní sa do uší alebo tampónov navlhčených rastlinným olejom.

Ak je človek predisponovaný k ochoreniam nosohltanu, mal by sa poradiť s lekárom o liečbe, systematicky liečiť alebo odstrániť mandle.

Výtok z nosa, najmä chronický, by nemal prúdiť. Musíte vedieť správne a opatrne smrkať, aby hlien obsahujúci mikróby nevstupoval do bubienkovej dutiny cez Eustachovu trubicu a nevyvolával rozvoj zápalu stredného ucha.

Boj proti infekčným chorobám, liečba adenoidov u detí, otužovanie tela sú hlavné spôsoby prevencie zápalu stredného ucha.

Akútny zápal stredného ucha je popísaný vo videu programu Zdravie.

Podľa štatistík asi 90% detí mladších ako 5 rokov aspoň raz v živote trpelo zápalom stredného ucha. Preto je možné povedať, že zápal stredného ucha je najčastejšou chorobou u detí. Navyše sú to deti, ktoré sú na túto chorobu najcitlivejšie kvôli niektorým znakom štruktúry uší a fyziologicky zníženej imunite.

Prvé miesto medzi chorými zostáva práve s deťmi do 5 rokov. Na druhom mieste sú starší ľudia a na treťom mieste mladiství do 14 rokov. Prevalencia zápalu stredného ucha u detí, ako aj relatívna jednoduchosť liečby bohužiaľ zavádzajú mnohých rodičov o závažnosti tejto choroby.

V skutočnosti je choroba dosť vážna a môže spôsobiť veľmi nepríjemné až hrozné komplikácie vrátane hluchoty alebo zápalu mozgových blán. Znalosť symptómov a spôsobov liečby zápalu stredného ucha u dieťaťa je preto dôležitou súčasťou výchovy každého rodiča.

Čo je to zápal stredného ucha

Zápal stredného ucha je akýkoľvek zápalový proces v uchu. Pretože je ľudské ucho anatomicky rozdelené na tri sekcie, zápal stredného ucha je tiež rozdelený na vonkajší, stredný a vnútorný. Zápal stredného ucha je najčastejší u detí a najzávažnejší je, samozrejme, zápal stredného ucha. Zápal stredného ucha je rozdelený na katarálne a hnisavé.

Pôvodca zápalu stredného ucha je spravidla rôzny baktérie spôsobujúce choroby ako sú stafylokoky alebo streptokoky. Na rozdiel od iných zápalových procesov zápal stredného ucha takmer nikdy nespôsobujú vírusy, a ešte viac huby.

Dôvody pre rozvoj zápalu stredného ucha

Aby ste pochopili, aké sú príčiny zápalu stredného ucha a prečo deti častejšie ochorejú, musíte sa najskôr obrátiť na štruktúru ucha. Ucho zvyčajne nazývame ušnica, keď je jeho najväčšia a najdôležitejšia časť umiestnená vo vnútri lebky. Boltček zachytáva iba zvuky a smeruje ich pozdĺž zvukovodu k bubienku, ktorý oddeľuje vonkajšie a stredné ucho. Funkcia bubienka je, že zachytáva zvuk zvonku a rezonuje a prenáša ho ďalej, ako koža natiahnutá cez zvoniaci bubon.

Stredné ucho je malá dutina v spánkovej kosti. Táto dutina obsahuje komplexnú a veľmi malú štruktúru kostí, ktorá prenáša zvuk do vnútorného ucha. Vnútorné ucho sa najviac podobá slimáku a tento kochlea obsahuje nervové zakončenia, ktoré prenášajú signály do mozgu.

Aby bubienok správne fungoval, je veľmi dôležité vyrovnať atmosférický tlak v strednom uchu. Za týmto účelom je dutina stredného ucha spojená s nosohltanom priechodom nazývaným sluchová alebo Eustachova trubica.

Práve tu spočíva príčina častého zápalu stredného ucha u detí. Faktom je, že ako mnoho iných systémov, ucho po narodení nie je úplne vytvorené. U detí do 5 rokov je Eustachova trubica oveľa kratšia a širšia ako u dospelých, navyše je umiestnená v horizontálnej rovine. To všetko uľahčuje prienik rôznych tekutín z nosohltanu do dutiny stredného ucha. Najčastejšie ide o hlien nahromadený v nose počas banálnej rinitídy.

Ak však nie sú dodržané pravidlá kŕmenia novorodencov, sa môže dostať do dutiny stredného ucha materské mlieko alebo zmes... Počas kŕmenia dieťa často prehĺta veľké množstvo vzduch a po kŕmení musí byť tento vzduch vypustený, pričom dieťa držte vzpriamene. Spolu so vzduchom sa zo žalúdka často uvoľňuje malé množstvo mlieka alebo zmesi. Ak dôjde k regurgitácii, keď dieťa leží, jedlo sa môže dostať do nosohltanu a potom do dutiny stredného ucha cez Eustachovu trubicu. Bezprostredne po pôrode môže v dutine zostať plodová voda.

Na rozdiel od nosového hlienu mlieko a plodová voda samy o sebe neobsahujú patogénnu flóru, ale sú živnou pôdou pre vývoj a reprodukciu baktérií. Zápal stredného ucha sa však najčastejšie stále vyvíja na pozadí rôznych prechladnutí, chrípok, šarlach, záškrtu alebo iných detských chorôb. V tejto dobe sa kombinujú dva rizikové faktory: prítomnosť patogénnej flóry a zníženie imunity dieťaťa.

Ďalším dôvodom zápalu stredného ucha je Alergická reakcia... Alergie môžu tiež spôsobiť rinitídu, rýchle nahromadenie nosového hlienu a únik do sluchovej trubice.

Zápal stredného ucha vo vnútornom uchu sa málokedy vyvíja sám. V drvivej väčšine prípadov sprevádza iba zápal stredného ucha, ak nebol včas rozpoznaný a vyliečený.

Najľahšie je to s otitis externa. Hovorí sa mu tiež traumatizácia, pretože sa vyvíja v dôsledku infekcie v mikrotrhlinách kože ušnice a zvukovodu. Jemnú pokožku je možné poraniť neopatrným čistením zvukovodu alebo vniknutím cudzích predmetov do neho.

Príznaky

Rozpoznanie vonkajšieho alebo traumatického zápalu stredného ucha je najľahšie, pretože ohnisko zápalu sa nachádza vonku. Otitis externa zvyčajne začína ostrým sčervenanie kože ušnica alebo zvukovod. Potom začína opuch tkanív , a otvor zvukovodu sa prudko zužuje. Tento stav zvyčajne rýchlo zmizne sám. Ušný bubienok blokuje vstup do stredného ucha a zabraňuje tomu, aby sa infekcia dostala ďalej.

Je zrejmé, že presvedčenie niektorých rodičov, že zápal stredného ucha je možné získať zvonku, je úplne neopodstatnené. Zápal stredného a vnútorného ucha sa vyvíja iba v dôsledku prieniku infekcie zvnútra. Podchladenie však môže byť jedným z faktorov vedúcich k rozvoju zápalu stredného ucha.

Každý rodič by mal poznať príznaky zápalu stredného ucha u detí: prudký nárast teploty až 38-40 stupňov, slabosť, a hlavne bolesť ucha. Môže to byť pulzovanie, streľba, ťahanie, bolesť. Jedna spoločná vec: bolesť je veľmi silná, rastie, niekedy je dokonca neznesiteľná. Kvôli bolesti môže byť dieťa podráždené, nepokojné. Je možná porucha spánku.

Je dobré, ak dieťa už vie, ako hovoriť, a môže sa sťažovať na bolesť ucha. A ak nie? Ako teda rozpoznať príznaky zápalu stredného ucha u detí mladších ako jeden rok? Je veľmi dôležité pozorne sledovať správanie vášho dieťaťa. Dieťa sa pokúsi ľahnúť na boľavé ucho, trieť si ho o ruku alebo vankúš. Všeobecne platí, že v ležiacej polohe sa dieťa so zápalom stredného ucha spravidla cíti horšie, je to kvôli tlaku na zameranie zápalu z nosohltanu.

Je pravdepodobné, že to dieťa urobí odmietnuť jesť ... Faktom je, že počas sania v nosohltane a podľa toho v strednom uchu sa vytvára oblasť podtlaku. Z tohto dôvodu sa tiež zvyšuje bolesť v uchu, takže dieťa ho môže, sotva nasávajúc prsník alebo fľašu, okamžite s plačom vyplivnúť. Aby som sa o tom uistil bolestivé pocity presne spojené s uchom, môžete zatlačiť na tragus - jedná sa o malú trojuholníkovú chrupavku, ktorá zakrýva vchod do zvukovodu. Ak sa dieťa po stlačení začne báť, kričí, potom s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o zápale stredného ucha.

Pri prvých príznakoch zápalu stredného ucha u detí musíte navštíviť ORL alebo aspoň pediatra. Bez ohľadu na to, ako zrejmá je diagnóza pre rodičov dieťaťa, nie je možné si byť úplne istý, že je dieťa choré s otitis media. Zápal stredného ucha môže byť navyše veľmi rôznorodý a liečba priamo závisí od jeho typu.

Je pozoruhodné, že alergický zápal stredného ucha nespôsobuje horúčku... O to ťažšie je to rozpoznať. Bez príznakov intoxikácie zostávajú iba symptómy spojené s pocitmi v uchu dieťaťa. Ak ich dieťa nemôže vyjadriť, je možné hádať o existencii problému iba podľa správania a potom vďaka mimoriadne pozornému postoju k svojmu dieťaťu.

Jediný prípad, keď nie je pochýb o diagnóze, je hnisavý zápal stredného ucha. Tympanická membrána praskne a z ucha začne prúdiť hnis ... Mimochodom, počas tohto obdobia má dieťa zvyčajne výraznú úľavu od stavu, pretože tlak v dutine stredného ucha klesá, bolesť klesá a teplota sa často znižuje. Upozorňujeme, že takáto úľava nie je dôvodom na odmietnutie návštevy lekára. Dieťa stále potrebuje liečbu. V opačnom prípade môže akútny zápal stredného ucha plynule prechádzať do chronického. Potom sa budete stretávať s rovnakými problémami viac ako raz. Liečba chronického zápalu u detí je oveľa komplikovanejší proces, ako sa zbaviť akútneho zápalu stredného ucha.

Prvá pomoc pri zápale stredného ucha

Bohužiaľ, v realitách našej krajiny je dostať sa k lekárovi pri prvých príznakoch zápalu stredného ucha u dieťaťa niekedy jednoducho nemožné: nahrávanie je zaneprázdnené už niekoľko týždňov vopred. V takom prípade stojí za to zavolať lekára doma a urobiť všetky možné opatrenia na zmiernenie stavu dieťaťa. Ale nestojí za to začať liečbu sami, môžete dieťaťu ublížiť nesprávnym výberom liekov na liečbu zápalu stredného ucha.

Spravidla samoliečba a ešte viac liečba zápalu stredného ucha u detí ľudové prostriedky môže spôsobiť vážne komplikácie. Nie všetky metódy, ktoré naše babičky navrhujú používať, sú skutočne účinné a bezpečné.

Úlohy rodičov preto zahŕňajú iba uľahčiť stav dieťa. Ak má vysokú teplotu, nad 38-39 stupňov, treba ju stiahnuť. K tomu použite štandardné lieky: Paracetamol alebo Ibuprofen. Sú tiež dobré, pretože majú analgetický účinok. Pre dojčatá je lepšie zvoliť si prípravky vo forme rektálne čapíky, pretože intoxikácia im môže spôsobiť zvracanie.

Je všeobecne známe, že suché teplo pomáha pri zápale stredného ucha. Je však dôležité mať na pamäti, že v období zvýšenia teploty nie je možné použiť otepľovacie obklady. To môže stav len zhoršiť.

Ak vysoká teplota neobťažuje dieťa, potom sa uši môžu zahriať. Napríklad pomocou ultrafialovej žiarovky alebo poloalkoholových obkladov.

Veľmi dôležité poskytnúť dieťaťu voľný dych ... Aby ste to urobili, musíte vyčistiť nos od prebytočného hlienu pomocou špeciálnej hrušky alebo odsávačky. To sa však musí vykonať správne a veľmi opatrne, bez toho, aby to spôsobilo bolesť. Nenúťte dieťa fúkať nos a zvierajte obidva nosné priechody. Postupne ich musíte vyčistiť.

Boritý alkohol je už dlho neoddeliteľnou súčasťou liečby zápalu stredného ucha u detí. Doteraz možno veľa babičiek alebo známych radí, aby ste to dieťaťu vštepili do ucha. To sa však neoplatí robiť. Alkohol dráždi jemnú pokožku zvukovodu a môže dokonca spôsobiť popáleniny. Dnes boritý alkohol v lekárska prax neplatí. V prípade hnisavého zápalu stredného ucha a prasknutia tympanickej membrány je kvapkanie alkoholových roztokov do ucha úplne zakázané, pretože alkohol môže poškodiť tenký prístroj vo vnútri stredného ucha.

Liečba

Ako a ako teda liečiť zápal stredného ucha u dieťaťa? Veľa závisí od typu a štádia vývoja ochorenia. Mierny katarálny zápal stredného ucha teda nevyžaduje vždy terapiu. antibiotiká , čo je pre rodičov veľmi prekvapujúce. Liečba zápalu stredného ucha u detí antibiotikami sa zdá byť pre mnohých povinná. Ale ak je imunitný systém dieťaťa normálny, tvorba hnisu sa nevyskytuje a stav malého pacienta nie je zjavne ťažký, potom je telo schopné zvládnuť svoj vlastný subjekt s adekvátnou vonkajšou pomocou vo forme obkladov, čistenia nos a anestézia.

Bohužiaľ, je to veľmi zriedkavé. Vo väčšine prípadov dokonca aj katarálny zápal stredného ucha dieťaťa vyžaduje liečbu antibiotikami. Môžu byť predpísané v tabletách, vo forme suspenzie alebo kvapiek na aktuálna aplikácia... Ak boli vo vašom prípade predpísané presne kvapky, nezabudnite, že priama instilácia do uší je kontraindikovaná pre malé deti. Je lepšie použiť bavlnené turundy. Turunda sa vloží do ucha a už sa zahreje teplá voda alebo kvapky rúk. Vata bude postupne liekom nasýtená a dostane sa na miesto určenia bez poškodenia kože vo zvukovode.

Lekár s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše a vazokonstrikčné kvapky aby nos uľahčil dýchanie a uvoľnil nosové priechody prebytočného hlienu.

Užívanie antibiotík je zvyčajne spojené s príjem antihistaminík a liekov na dysbiózu ... Dôvodom je skutočnosť, že antibiotiká zabíjajú nielen patogénnu flóru, ale aj všetky ostatné mikroorganizmy vrátane tých, ktoré sú pre naše telo životne dôležité. Užitočné baktérie v gastrointestinálnom trakte zvyčajne trpia najviac.

Zápal stredného ucha u detí sa spravidla lieči doma. V závažných prípadoch však môže byť potrebná hospitalizácia. Najťažšou vecou je liečiť hnisavý zápal stredného ucha u dieťaťa. Ušný bubienok je u detí hrubší ako u dospelých. Výsledkom je, že pri hnisavom zápale stredného ucha nemusí dôjsť k jeho prasknutiu. Výsledkom je, že hnis sa hromadí v dutine stredného ucha, tlačí na membránu a na steny dutiny, čo spôsobuje silnú bolesť. Okrem toho v tomto prípade hnis môže preniknúť do iných lebečných dutín, čo spôsobuje rôzne komplikácie.

Z tohto dôvodu môžu lekári trvať na hospitalizácii a prepichnutí bubienka. Nemali by ste sa toho báť, pretože po prvé, postup prebieha pod lokálna anestézia, za druhé, po zotavení bubienok rastie spoločne bez straty ostrosti sluchu.

Hospitalizácia môže byť tiež potrebná, ak existujú príznaky akýchkoľvek komplikácií.

Možné komplikácie

Pretože takmer všetky systémy v hlave sú nejakým spôsobom prepojené, akýkoľvek zápal, vrátane zápalu stredného ucha, sa môže rozšíriť do susedných orgánov a tkanív. Stredný ušný lalok priamo susedí s vnútorným uchom, dutinami v kostiach lebky, očnými jamkami a samozrejme s nosohltanom.

Nesprávna alebo predčasná liečba zápalu stredného ucha môže vyvolať prechod akútneho zápalu stredného ucha na chronická forma ... To znamená, že dieťa sa častejšie stretne so zápalom v uchu, pretože v jeho tele bude neustále prítomná patogénna flóra. Chronický zápal stredného ucha je oveľa pomalší ako akútny, ale je ťažšie ho vyliečiť a často spôsobuje komplikácie.

Zápal stredného ucha sa môže rozšíriť do vnútorného ucha, očí alebo dutín v kostiach lebky. Dôsledok toho môže byť úplný resp čiastočná strata sluchu, zhoršené videnie, silné bolesti hlavy ... Kostné dutiny sú navyše oddelené od mozgu iba tenkou membránou. Ak sú dutiny prinesené hnisu, membrána môže prasknúť a potom sa infekcia rozšíri do mozgovej kôry, čo vedie k rozvoju zápal mozgových blán .

Našťastie moderná medicína má efektívne spôsoby liečba zápalu stredného ucha, a ak sa rodičia včas obrátia na lekárov a dôsledne dodržujú všetky ich odporúčania, komplikácie zápalu stredného ucha sa vyvíjajú extrémne zriedkavo. Preto je také dôležité, aby si rodičia dobre uvedomovali príznaky zápalu stredného ucha u detí.

Profylaxia

Prevencia zápalu stredného ucha spočíva predovšetkým v zachovaní imunity dieťaťa, ako aj v včasnej liečbe ochorenia dýchacích ciest... Čo najviac žiaduce dojčiť dieťa dlhšie, pretože materské mlieko pre novorodencov je zdrojom materských protilátok. Práve to pomáha vytvárať ochranu v čase, keď váš vlastný imunitný systém ešte nepracuje v plnej sile. Uistite sa, že dodržiavate všetky odporúčania týkajúce sa kŕmenia a nechajte dieťa správne regurgitovať.

Podporovať rozvoj imunity a časté prechádzky na čerstvom vzduchu... V ideálnom prípade musíte s dieťaťom pravidelne chodiť von z mesta, ale prechádzky mestom mu len prospejú. Okrem toho je potrebné pravidelne vetrať miestnosť, v ktorej sa dieťa najčastejšie nachádza, pretože stagnujúci vzduch vyvoláva vývoj prechladnutia.

Dôležitou súčasťou vznikajúcich imunitný systém sú vitamíny... Nedostatok mnohých z nich spôsobuje, že ľudské telo je citlivé na rôzne infekcie. Preto je veľmi dôležité zabezpečiť, aby v strave dieťaťa bolo dostatočné množstvo vitamínov. V lete mu môžete kúpiť viac ovocia a zeleniny, pretože prírodné vitamíny telo lepšie vstrebáva. Mimo sezónu bude užitočné piť vitamínové komplexy s kurzami, pretože v tejto dobe deti najčastejšie prechladnú.

Ak nebolo možné zabrániť ODS, čo sa z času na čas stane takmer každému, je dôležité liečiť chorobu čo najskôr. Dbajte na to, aby vám v nose nestagnoval hlien, aby neprúdil do Eustachovej trubice. Okrem toho je veľmi dôležité starostlivo sledovať stav dieťaťa a včas si všimnúť príznaky zápalu stredného ucha, ak ešte nebolo možné zabrániť jeho rozvoju.

Na jednej strane má takmer každé dieťa aspoň raz v živote zápal stredného ucha a väčšina chorých počuje veľmi dobre a nezískala zápal mozgovej kôry, na druhej strane to nie je dôvod relaxovať a nechať takú vážnu chorobu bez dozoru. Choré dieťa rozhodne potrebuje zdravotná starostlivosť adekvátne a včasné.

Odporúčané na zobrazenie: Dr. Komarovsky o zápale stredného ucha u detí

Odpovede

Online testy

• Test na drogovú závislosť (otázky: 12)

  Či už ide o lieky na predpis, nelegálne drogy alebo voľne predajné lieky, ak sa stanete závislými, váš život začne klesať a tých, ktorí vás majú radi, vlečiete so sebou ...

Akútny zápal stredného ucha u detí

Čo je akútny zápal stredného ucha u detí -

Akútny zápal stredného ucha- zápal stredného ucha (bubienková dutina, sluchová trubica a systém vzduchových komôrok mastoidu).

Prevalencia. Ide o jednu z najčastejších chorôb v pediatrickej praxi, ktorá predstavuje asi štvrtinu všetkých chorôb uší. Vo veku 1 roka sa u každého 2. dieťaťa vyvinie akútny zápal stredného ucha; do 3 rokov malo 90% detí aspoň raz akútny zápal stredného ucha.

Mnoho detí ochorie na akútny zápal stredného ucha opakovane, počas roka svojho života zažilo 20% detí trikrát zápalový proces.

Čo vyvoláva / spôsobuje akútny zápal stredného ucha u detí:

Akútny zápal stredného ucha môže byť bakteriálneho pôvodu. Správna orientácia v pomerne rozmanitej mikrobiálnej krajine obsahu stredného ucha je veľmi dôležitá. Pri predpisovaní terapie by mal človek poznať aktivitu rôznych antibakteriálnych liekov proti najčastejším patogénom. Je potrebné vziať do úvahy častý výsev kmeňov odolných voči antibiotikám. Mikroflóra pri akútnom zápale stredného ucha je pomerne rozmanitá, ale prevláda koková flóra. Typický vzor mikroflóry pri akútnom zápale stredného ucha: Streptococcus pneumoniae - 32%, Haemophilus influenzae - 22%, Moraxella catarhalis - 16%, Streptococcus heamoliticus - 2%, sterilná kultúra (nepatogénne mikroorganizmy) - 25%.

Určitú úlohu má vírusový, najmä adeno vírusová infekcia... Vírus sa najčastejšie zisťuje, keď sa akútny zápal stredného ucha u dieťaťa vyskytne počas prepuknutia chrípky.

Plesňová infekcia môže tiež spôsobiť zápal stredného ucha.

Pred niekoľkými rokmi, keď boli deti očkované orálnou očkovacou látkou proti tuberkulóze, sa často zaznamenal určitý druh otitis BCG s charakteristickým pomalým priebehom, normálnou teplotou a tvorbou granulácií v uchu.

Patogenéza (čo sa stane?) Počas akútneho zápalu stredného ucha u detí:

Ochorenie sa vyskytuje častejšie v detstve, presnejšie v detstve a ranom detstve, v dôsledku vplyvu miestnych a všeobecných faktorov.

Spoločné faktory: infekčné choroby detí (ARVI, šarlach, záškrt, osýpky) vrátane adenovírusov a hubových chorôb; nedostatok prirodzenej imunity; výskyt zápalu stredného ucha pri pôrode, v rané obdobie u novorodencov a dokonca aj in utero, keď dôjde k infekcii so zápalovým ochorením matky (pyelonefritída, endometritída, mastitída), rozvoj zápalu stredného ucha je podporovaný predĺženým pôrodom, bezvodým obdobím viac ako 6 hodín, asfyxiou plodu; nutričný faktor (pri umelom kŕmení má dieťa 2,5 -krát vyššie riziko ochorenia); alergia, exsudatívna diatéza. Približne štvrtina detí s akútnym zápalom stredného ucha má pozitívnu alergickú anamnézu a prevažuje potravinová alergia; dedičný faktor; patológia bronchopulmonálneho systému.

Lokálne faktory. Myxoidné tkanivo v strednom uchu pri narodení je veľmi dobrou živnou pôdou pre mikroorganizmy, a preto sa ľahko zapaľuje. Niekedy myxoidné tkanivo pokrýva tympanický otvor sluchovej trubice, čím zabraňuje odtoku hnisu a zhoršuje priebeh akútneho zápalu stredného ucha.

Vlastnosti sluchovej trubice dieťaťa. Je oveľa kratší a širší ako u dospelého. Ohyby zvyčajne chýbajú. Poloha trubice vo vzťahu k nosohltanu je horizontálna, môže sa neustále civieť. Funkcia riasnatého epitelu počas zápalu je rýchlo narušená. Prostredníctvom sluchovej trubice oveľa častejšie a jednoduchšie ako u dospelých preniká infekcia z nosohltanu do bubienkovej dutiny.

Stav a anatomické a topografické vzťahy nosohltanu u detí majú črty. Po prvé, deti majú hypertrofiu. nosohltanová mandľa(adenoidy) a rúrkové zvitky. Hypertrofované adenoidy, ktoré sa môžu objaviť už u novorodencov, hoci dosahujú maximálny vývoj o 3 až 5 rokov, slúžia ako hlavný zdroj infekcie na začiatku ochorenia a prispievajú k zdĺhavému procesu v dôsledku zhoršenia odtoku z tympanickej dutiny. .

Mikrocirkulácia v sliznici nosohltanu je narušená kvôli konštantnej polohe na zadnej strane detí detstvo.

Často existujú akútne zápalové ochorenia nosnej dutiny a paranazálnych dutín, tonzilitída a faryngitída.

Spôsoby infekcie v strednom uchu. Patogény sa najčastejšie dostávajú do tympanickej dutiny z nosohltanu cez zvukovod. Vlastnosti sluchovej trubice v detstve sú popísané vyššie. Častá rinofaryngitída, adenoidná vegetácia, hypertrofia trubičkových mandlí, dysfunkcia sluchovej trubice, zväčšenie zadných koncov turbinátov, choanálna atrézia dočasne alebo natrvalo bráni nosovému dýchaniu, v dôsledku čoho deti často trpia akútnym zápalom stredného ucha.

Zavedenie infekcie z vonkajšieho zvukovodu je menej časté; je to možné iba pri traume alebo perforácii tympanickej membrány. Prevencia akútneho zápalu stredného ucha prikrytím uší vatou alebo teplou čiapkou nemá v podstate význam, rovnako ako výraz „fúkaný do ucha“.

Hematogénna cesta sa realizuje len zriedka, hlavne pri ťažkých vírusové ochorenia alebo sepsa.

Príznaky akútneho zápalu stredného ucha u detí:

Pri klasickom priebehu akútneho zápalu stredného ucha sa rozlišujú 3 stupne: I - počiatočný vývoj procesu, II - po nástupe perforácie tympanickej membrány a III - zotavenie. Každý z nich trvá približne 1 týždeň.

V štádiu I sa objavuje bolesť, vysoká telesná teplota, strata sluchu, pri otoskopii dochádza k hyperémii bubienka. Je zaznamenaná všeobecná intoxikácia, reakcia periostu mastoidného procesu.

V štádiu II, po nástupe perforácie tympanickej membrány, sa symptómy menia: spontánna bolesť klesá, teplota a intoxikácia sa znižujú, objavuje sa výtok z ucha, pri otoskopii sa určuje perforácia tympanickej membrány, pretrváva strata sluchu.

V štádiu III sa teplota vráti do normálu, intoxikácia zmizne, nie sú žiadne bolesti, výtok sa zastaví, perforácia sa zatvorí a zjazví a obnoví sa sluch.

Existujú časté násilné akútne zápaly stredného ucha, keď sa niekoľko hodín na pozadí silnej bolesti, vysokej telesnej teploty a silnej intoxikácie rýchlo vytvára exsudát s nástupom perforácie tympanickej membrány a hnisania.

Niekedy sa v týchto prípadoch zdá, že stupeň I úplne chýba, dieťa má okamžite hnis z ucha. Tento kurz je zvyčajne spojený s vysokou virulenciou patogénu. Búrlivý priebeh procesu sa zastaví, ak sú prednostne predpísané veľké dávky antibiotík široký okruh akcie (amoxicilín).

Choroba je zvyčajne ťažká, sprevádzaná silnou bolesťou, vysokou horúčkou, intoxikáciou.

Akútny zápal stredného ucha u dieťaťa často začína náhle v noci; rodičia idú do najbližšieho detského zdravotníckeho zariadenia; pediatri sú nútení zaoberať sa primárnou diagnostikou a prvou pomocou.

Diagnostika akútneho zápalu stredného ucha u detí:

Správna diagnóza a racionálna liečba doslova v prvých hodinách sú mimoriadne dôležité pre ďalší priebeh ochorenia, môžu prerušiť rýchly priebeh, zabrániť strate sluchu a dokonca aj vážnym, najmä vnútrolebečným komplikáciám.

Príznaky sú veľmi rozmanité a do značnej miery závisia od veku dieťaťa. Od školského veku sa symptómy prakticky nelíšia od symptómov u dospelých. Priebeh ochorenia u novorodencov a dojčiat, na začiatku a predškolský vek veľmi odlišné. V tejto súvislosti uvádzame ich samostatný popis.

Pre diagnózu sa stáva rozhodujúci výskyt výtoku (otorea) na začiatku perforácie tympanickej membrány alebo počas jej paracentézy (rezu). Neprítomnosť výboja po paracentéze ešte neznamená, že v tympanickej dutine nie je prítomný zápalový proces, pretože niekedy sa do tejto doby exsudát ešte nestihol vytvoriť.

Vlastnosti diagnostiky akútneho zápalu stredného ucha u novorodencov, dojčiat a malých detí. Veľmi dôležitú úlohu pre diagnostiku v tomto veku zohráva anamnéza zozbieraná od matky.

Pri pohovore by ste mali dbať na priebeh tehotenstva a pôrodu (vleklé, pôrodné traumy), termínovú zrelosť. Zistite informácie o prijatí drogy, alkohol, fajčenie, ušné choroby u matky, podávanie ototoxických liekov, prekonané vírusové ochorenia, v akom štádiu tehotenstva, aké bolo kŕmenie; treba položiť otázku, po ktorej sa stav dieťaťa zhoršil. Ochoreniu uší často predchádza akútna nádcha s výdatné sekréty z nosa, respiračné infekcie, gastrointestinálne poruchy, niekedy trauma (vypadnutie z postele), alergické ochorenia... Vedúcim príznakom akútneho zápalu stredného ucha je silná, často náhla, spontánna bolesť. Je spojená s rýchlou akumuláciou exsudátu v bubienkovej dutine a tlakom na konce trojklaný nerv inervujúca sliznicu.

Reakcia dieťaťa na bolesť sa prejavuje rôznymi spôsobmi a závisí od jeho veku. Do 5-6 mesiacov dieťa stále nemôže určiť lokalizáciu bolesti a bolestivej strany. Na bolesť reaguje krikom, kyvadlovým pokrútením hlavy, pripomínajúcim modlitbové pohyby.

Choroba rúk nepomáha, dieťa odmieta dojčiť, pretože pri saní sa pohyby v kĺbe dolnej čeľuste ľahko prenášajú na steny vonkajšieho zvukovodu a bubienkovej dutiny. Niekedy dieťa radšej vezme prsník oproti boľavému uchu. Keď je boľavé ucho dole, bolesť mierne ustúpi.

To tiež súvisí s preferovanou polohou hlavy v posteli na chorej strane, očividne teplo z vankúša tiež trochu znižuje bolesť.

Veľmi častý medzi pediatrami a obľúbenou metódou na štúdium reakcie dieťaťa pri stlačení tragusu by sa malo vzhľadom na veľký počet falošne pozitívnych reakcií zaobchádzať veľmi kriticky.

Štúdiu sa odporúča vykonať so spiacim dieťaťom. To isté platí pre reakciu dieťaťa pri tlačení na oblasť za uchom, pretože v tomto veku ešte nebol vytvorený systém vzduchových buniek mastoidného procesu. Ak je však reakcia dieťaťa vytrvalá a opakuje sa, možno uvažovať o vývoji periostitídy.

Telesná teplota je dôležitým všeobecným príznakom. V 2.-3. deň ochorenia zvyčajne prudko stúpa, niekedy až do 39-40 ° C, aj keď existuje variant priebehu ochorenia (takzvaný latentný zápal stredného ucha), pri ktorom je teplota subfebrilné.

Zvýšenie telesnej teploty je sprevádzané silnou intoxikáciou. Častejšie sa prejavuje vzrušením: dieťa nespí, kričí, v noci sa stav zhoršuje, niekedy naopak dochádza k depresii, apatii, vracaniu, regurgitácii a zvýšenej stolici. Dieťa odmieta jesť.

Po objasnení anamnézy a bežné príznaky pristúpiť k inšpekcii. Dávajte pozor na držanie dieťaťa, stav pokožky, lymfatických uzlín, brušnej steny atď., Pretože akútny zápal stredného ucha môže byť dôsledkom infekčných, alergických a gastrointestinálnych chorôb.

Pri skúmaní detí tohto veku sa osobitná pozornosť venuje neurologickým symptómom, ktoré sa môžu vyvinúť v dôsledku silnej intoxikácie, symptómov podráždenia mozgových blán (meningizmu). Vývoj menshgizmu je vysvetlený dobrou sieťou anastomóz (obehových a lymfatických) medzi stredným uchom a lebečnou dutinou.

Je potrebné skontrolovať základné meningeálne reflexy (Kernig, Brudzinski). To isté platí pre očné príznaky: obmedzené videnie a pohyblivosť. očná guľa, vzhľad nystagmu.

Pred endoskopiou a palpáciou sa počas externého vyšetrenia venuje pozornosť stavu svalov tvárových svalov (paréza tvárového nervu); výčnelok ušných boltcov, závažnosť prechodného záhybu za uchom; stav mastoidnej oblasti, teplota, farba, edém alebo infiltrácia kože nad ním; zväčšenie a bolestivosť predných a zadných lymfatických uzlín; stav sternocleidomastoidných svalov a ich predného okraja, kde prechádza jugulárna žila.

Po podrobnom vyšetrení sa vykoná otoskopia. Vyšetrenie tympanickej membrány u dojčiat, a ešte viac u novorodencov, je veľmi náročné vzhľadom na zúženie vonkajšieho zvukovodu a takmer horizontálnu polohu tympanickej membrány. V tomto veku je vonkajší zvukovod často naplnený vernixom a epidermálnymi šupinami, ktoré treba pred vložením aj najužšieho lievika opatrne vybrať sondou a vatou.

Obvykle je možné vyšetriť iba horné časti bubienka, ktoré sa vpichnú na začiatku ochorenia a potom sa stanú hyperemickými.

Odpočívaj identifikačné značky, spravidla nie je možné rozlíšiť. Svetelný reflex sa u dieťaťa objavuje vo veku najmenej 1,5 mesiaca.

Existuje množstvo faktorov, ktoré narúšajú otoskopický obraz typický pre zápal stredného ucha u dospelých. Zavedenie lievika a toalety vonkajšieho zvukovodu môže samo o sebe spôsobiť hyperémiu bubienka, ako aj úzkosť u dieťaťa. Epidermálna vrstva tympanickej membrány u novorodenca a dieťaťa je relatívne zhrubnutá a nie vždy hyperemická, dokonca aj so zápalovým procesom v bubienkovej dutine. To všetko výrazne znižuje hodnotu otoskopického obrazu, čo výrazne komplikuje diagnostiku, ktorá je založená skôr na všeobecných symptómoch.

Vyšetrenie trochu uľahčujú moderné pneumatické otoskopy, ktoré okrem zväčšenia prvkov bubienka umožňujú určiť jeho pohyblivosť.

To isté platí pre štúdium sluchovej funkcie, ktorá je možná iba pomocou komplexných objektívnych metód.

Niektoré údaje je možné získať do Röntgenové vyšetrenie spánkové kosti, pri ktorom je zistené zníženie vzdušnosti dutín stredného ucha.

Hemogram nemá žiadne charakteristické zmeny, pretože ako každý zápalový proces je akútny zápal stredného ucha sprevádzaný leukocytózou s posunom krvného obrazu doľava, zvýšenou ESR atď.

Diagnóza akútneho zápalu stredného ucha u dojčiat a novorodencov v počiatočnom období je teda veľmi ťažká. V tejto dobe je však potrebné naliehavé určenie taktiky ošetrovania dieťaťa.

Liečba akútneho zápalu stredného ucha u detí:

Konvenčné lokálne liečebné metódy sú zamerané na zlepšenie odtoku exsudátu z bubienkovej dutiny alebo na jeho resorpciu. Na tento účel sa používajú vazokonstrikčné nosové kvapky, ktoré zlepšujú priechodnosť zvukovodov, robia otepľovacie obklady v oblasti uší, fyzioterapeutické postupy, niekedy incíziu tympanickej membrány pomocou paracentetickej ihly (paracentéza); Široko sa používajú aj rôzne kvapky alkoholu do ucha.

Predpisovanie antibiotík však zostáva tým hlavným. Indikáciou je predovšetkým závažnosť stavu, s ktorým je spojený akútny zápal stredné ucho, intoxikácia, vysoká horúčka a bolesť.

S ochorením strednej závažnosti počas prvého dňa sa môžete obmedziť na symptomatickú liečbu, ale pri absencii pozitívnej dynamiky do 24 hodín musí byť predpísaná antibiotická terapia.

Deti do 2 rokov takmer vždy potrebujú antibiotiká.

Antibiotiká sú predpisované s prihliadnutím na údaje o prevalencii klinicky významných patogénov. Neprimerané predpisovanie liekov prispieva k rozvoju rezistencie na antibiotiká a nežiaducich reakcií.

Keď sa prvý raz vyskytne akútny zápal stredného ucha, ako aj u detí, ktoré počas predchádzajúcich 1 až 2 mesiacov nedostali antibiotiká, je liekom voľby amoxicilín. O Alergická reakcia pre tento liek sa odporúčajú moderné makrolidy.

Ak sa u dieťaťa, ktoré dostalo antibiotiká v priebehu posledných 2 mesiacov, vyvinul akútny zápal stredného ucha a ak je amoxicilín do 3 dní neúčinný, kombinované „chránené“ antibiotiká, najmä amoxicilín-klavulanát, sa stávajú liekmi voľby. Kyselina klavulanová, ktorá je súčasťou napríklad augmentínu alebo amoxiclavu, viaže beta-laktamázu (enzým vylučovaný mikroorganizmom, ktorý ničí antibiotický laktomový kruh), čím prekonáva rezistenciu patogénu. Alternatívnymi liekmi na akútny zápal stredného ucha sú cefalosporíny a makrolidy.

Pri nekomplikovaných formách akútneho zápalu stredného ucha sú lieky predpisované perorálne; trvanie kurzu je najmenej 5-7 dní.

Na ktorých lekárov by ste sa mali obrátiť, ak máte akútny zápal stredného ucha u detí:

Máte z niečoho obavy? Chcete vedieť podrobnejšie informácie o Akútnom zápale stredného ucha u detí, jeho príčinách, symptómoch, metódach liečby a prevencie, priebehu ochorenia a diéte po ňom? Alebo potrebujete kontrolu? Môžeš dohodnite si stretnutie s lekárom- poliklinika Eurolab vždy k vašim službám! Špičkoví lekári skúmať ťa, študovať vonkajšie znaky a pomôže vám identifikovať chorobu podľa symptómov, poradí vám a poskytne potrebná pomoc a diagnostikovať. môžeš aj ty zavolaj lekára domov... Poliklinika Eurolab otvorené pre vás nepretržite.

Ako kontaktovať kliniku:
Telefónne číslo našej kliniky v Kyjeve: (+38 044) 206-20-00 (viackanálové). Tajomník kliniky vám vyberie vhodný deň a hodinu na návštevu lekára. Sú uvedené naše súradnice a smery. Pozrite sa podrobnejšie na všetky služby kliniky na nej.

(+38 044) 206-20-00

Ak ste v minulosti vykonali akýkoľvek výskum, ich výsledky určite vezmite na konzultáciu so svojím lekárom. Ak nebol výskum vykonaný, urobíme všetko potrebné na našej klinike alebo s kolegami na iných klinikách.

Ty? Musíte byť veľmi opatrní o svoje celkové zdravie. Ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť symptómy chorôb a neuvedomujú si, že tieto choroby môžu byť život ohrozujúce. Existuje mnoho chorôb, ktoré sa spočiatku v našom tele neprejavujú, ale nakoniec sa ukazuje, že na ich liečbu je už bohužiaľ neskoro. Každá choroba má svoje špecifické znaky, charakteristické vonkajšie prejavy - tzv symptómy ochorenia... Identifikácia symptómov je prvým krokom vo všeobecnej diagnostike chorôb. Ak to chcete urobiť, stačí, aby ste niekoľkokrát za rok. byť vyšetrený lekárom, s cieľom nielen zabrániť strašnej chorobe, ale aj udržať zdravú myseľ v tele a tele ako celku.

Ak chcete položiť otázku lekárovi, použite časť online konzultácie, možno tam nájdete odpovede na svoje otázky a prečítate si tipy na starostlivosť o seba... Ak vás zaujímajú recenzie kliník a lekárov, skúste nájsť potrebné informácie v sekcii. Zaregistrujte sa aj na lekárskom portáli Eurolab byť neustále aktualizovaný najnovšie správy a aktualizácie informácií na webe, ktoré vám budú automaticky zaslané poštou.

Ďalšie choroby zo skupiny Choroby ucha a mastoidného procesu:

Mozgový absces

Cerebelárny absces

Adhezívny zápal stredného ucha

Adhezívny zápal stredného ucha

Angina Ludwig

Angína s osýpkami

Angína so šarlami

Angína lingválnej mandle

Anomálie vo vývoji nosa

Anomálie vo vývoji paranazálnych dutín

Atrézia nosovej dutiny

Menierova choroba

Zápalové ochorenia stredného ucha

Vrodená preaurikulárna fistula (príušná fistula)

Vrodené malformácie hltana

Hematóm a absces nosovej prepážky

Hypervitaminóza K

Hypertrofia lymfoidného tkaniva hltana

Laryngeálna bolesť hrdla

Faryngálny záškrt

Záškrt nosovej dutiny

Zygomatizitída

Zhubné nádory vonkajšieho ucha

Zhubné nádory stredného ucha

Ulcerácia nosovej prepážky

Cudzie telesá nosa

Ušné cudzie telesá

Zakrivenie nosnej prepážky

Sinusové cysty

Labyrintitída

Latentný zápal stredného ucha u detí

Mastoiditída

Mastoiditída

Myringitída

Mucocele

Otitis externa

Otitis externa

Neurinóm vestibulárneho kochleárneho nervu

Senzorická porucha sluchu

Krvácanie z nosa

Popáleniny a omrzliny nosa

Nádory nosa a vedľajších nosových dutín

Orbitálne komplikácie chorôb nosa a vedľajších nosových dutín

Osteomyelitída hornej čeľuste

Akútna sinusitída

Akútny hnisavý zápal stredného ucha

Akútna primárna tonzilitída

Akútna nádcha

Akútna sinusitída

Akútny serózny zápal stredného ucha

Akútna sfenoiditída

Akútna faryngitída

Akútna čelná sinusitída

Akútna etmoiditída