Symptómy zápalu stredného ucha u dieťaťa. Otitis u detí, liečba, príznaky, príznaky, príčiny

Hlavné príznaky:

dieťa cíti bolesť v uchu;
sluch je znížený;
pocit plnosti v uchu;
pocit tlaku v uchu;
zlepšenie sluchu pri zmene polohy hlavy;
pocit závratu alebo bolesť hlavy;
strata sluchu, ktorá postupuje;
epizodická bolesť ucha;
silná bolesť ucha môže vyžarovať do chrámu;
periodický únik hnisu z ucha;
teplota stúpa;
niekedy dochádza k zvracaniu.

U detí do jedného roka sú jedinými príznakmi ochorenia plačlivosť, nepokojné správanie a horúčka. Symptómy sa často vyvíjajú na pozadí prechladnutia (po niekoľkých dňoch).

U dieťaťa do jedného roka sa môžete pokúsiť určiť zápal stredného ucha nasledovne: zľahka zatlačte prstom na otvor zvukovodu. Ak stlačenie vyvolalo plač, potom to potvrdzuje zápal ucha. Iba špecialista môže diagnostikovať otitis o 100%. Zvláštnosť štruktúry ucha dieťaťa je taká, že infekcia rýchlo preniká do hlbokých častí. Spôsobuje encefalitídu, meningitídu a iné vážnych chorôb. Predĺžený zápal stredného ucha ovplyvňuje mastoidný proces umiestnený za uchom. Vyvíja sa mastoiditída.

Symptómy potvrdzujúce komplikácie, ktoré sa vyskytli pri zápale stredného ucha:

neustále a štýlové hnisanie;
zhoršenie celkového stavu;
teplo.

Ak chcete určiť otitis, musíte kontaktovať lekára ORL. Ak má dieťa vyššie uvedené príznaky, potom by sa návšteva lekára nemala odkladať. Diagnostika ochorenia je spojená s určitými ťažkosťami. Po všetkom Malé dieťa nedokáže presne vysvetliť povahu bolesti.

Na zistenie zápalu ucha sa používajú tieto metódy:

otoskopia;
test sluchu;
všeobecný rozbor krvi.

Používa sa na liečbu zápalu stredného ucha lieky. Je veľmi dôležité rozpoznať zápal stredného ucha včas a začať postupy. To pomáha predchádzať vzniku straty sluchu a iných komplikácií.

Liečebný režim závisí od formy ochorenia. Pri výbere liekov ORL zohľadňuje sprievodné ochorenia a celkový zdravotný stav dieťaťa.

Čím skôr sa liečba začne, tým vyššia je jej účinnosť. Zvyčajne sa používa nasledujúca stratégia:

Anestézia. Paracetamol pomáha zmierniť bolesť. Dávka lieku závisí od hmotnosti dieťaťa. Ušné kvapky majú analgetický účinok. Najčastejšie sa predpisuje Otipax. Liek sa instiluje do zvukovodu 3x denne. Na odstránenie bolesti pomáhajú rôzne obklady.
Na zníženie opuchu a zlepšenie odtoku hnisu sa používajú kvapky do nosa. Ide o Naftyzín, Tizin, Santorin a Nazivín. Používajú sa podľa návodu. Antihistaminiká tiež znižujú opuch sluchovej trubice. Predpísané sú, ak sa zápal stredného ucha vyskytne na pozadí alergických reakcií. Zvyčajne sa deťom odporúča podávať Suprastin.
Na odstránenie infekcie sa používajú antibiotiká. Pri hnisavých zápaloch stredného ucha sú nevyhnutnosťou. Amoxicilín sa považuje za veľmi účinný. Užíva sa perorálne niekoľkokrát denne. Ak sa tento liek nepodáva pozitívny výsledok, potom vymenujte augmentín alebo cefuroxím. Zápal stredného ucha sa lieči minimálne týždeň. Ak sa stav dieťaťa zlepší, potom antibiotická terapia stále pokračuje. Prax ukazuje, že predčasné vysadenie liekov vedie k recidívam.

Ak konzervatívna liečba nevedie k zotaveniu, potom sú lekári nútení uchýliť sa k chirurgickej metóde. Posunovanie je rozšírené. Ak to neprinesie žiadny účinok, vykoná sa paracentéza. Tento termín sa vzťahuje na rez ušný bubienok.

Aké ďalšie metódy sa používajú na liečbu zápalu stredného ucha u detí?

V akútnej forme ochorenia terapeutické opatrenia pridať fyzioterapiu:

laserové ožarovanie počiatočného segmentu sluchovej trubice;
pneumomasáž.

Prevencia otitis je včasná liečba a prevencia akútnych respiračných infekcií. Okrem toho je dôležité naučiť dieťa správne čistiť nos (striedavo vyfukovať obsah pravej a ľavej nosnej dierky).

Akútny katarálny otitis u dieťaťa

Pri akútnom zápale stredného ucha sa zápal rozširuje na sluchovú trubicu a mastoidný výbežok. Postihnuté sú teda všetky časti stredného ucha.

Pôvodcami katarálneho akútneho zápalu stredného ucha sú stafylokoky, pneumokoky a streptokoky a iné mikroorganizmy. Ak došlo k hypotermii alebo infekčnej chorobe, potom je telo dieťaťa oslabené. Imunitný systém neschopný brániť sa patogénne baktérie. Preto ľahko prenikajú do hlbokých častí ucha. Infekcia sa šíri veľmi rýchlo, ak dieťa nesprávne smrká. U detí mladších ako jeden rok je sluchová trubica široká a krátka. Preto sa u nich často objavuje aj zápal stredného ucha. Ochorenie je podporované častou regurgitáciou a neustálym pobytom v horizontálnej polohe.

o infekčné choroby infekcia sa šíri krvou. Ak sliznica nazofaryngu neustále trpí patologickými procesmi (napríklad s adenoidmi), potom má dieťa časté zápaly stredného ucha s relapsmi.

Príznaky akútnej katarálnej otitis:

bolesť, upchatie a pocit plnosti v uchu;
hluk v uchu;
strata sluchu.

Pri tejto forme zápalu stredného ucha je bolesť zvyčajne výrazná. Môže sa postupne zvyšovať a podávať whisky alebo zubom. Bolesť je tiež bolestivá a pulzujúca. Zhoršuje sa kašľom, smrkaním, kýchaním a prehĺtaním. Dieťa stráca chuť do jedla a stáva sa nepokojným. Ak bol zápal stredného ucha výsledkom akútnych respiračných infekcií, potom je sprevádzaný horúčkou.

Lekárske vyšetrenie odhalí začervenanie a citlivosť ušného bubienka. Krvné testy ukazujú prítomnosť zápalový proces(zvýšené ESR, leukocytóza).

Katarálna otitis sa lieči doma. Ak má dieťa vysokú teplotu, potom je predpísaný pokoj na lôžku. Keď sa objavia prvé príznaky komplikácií, je nutná hospitalizácia. Pri akútnom zápale stredného ucha majú lekári tendenciu liečiť najprv silnú bolesť. Do ucha sa kvapkajú lieky proti bolesti. Ďalší liečebný režim určuje lekár individuálne.

Zápal stredného ucha označuje zápal stredného ucha. Podľa štatistík týmto ochorením trpí viac ako 80 % bábätiek. Polovica z nich má akútny zápal stredného ucha. Najčastejšie sa vyskytuje u detí do troch rokov.

Práve v tomto období má dieťa ucho anatomická štruktúra, čo uľahčuje ľahkú penetráciu infekcie. Preto výsledkom faryngitídy, stomatitídy a adenoiditídy je zápal stredného ucha. U chlapcov sa toto ochorenie zisťuje oveľa častejšie ako u dievčat.

Akútny zápal stredného ucha začína bolesťou. Môže mať rôznu intenzitu. Niektoré deti sa sťažujú na bolesti hlavy a tinitus. Dieťa má poruchu sluchu a horúčku. Dieťa sa stáva letargickým. Môže zvracať. U detí detstvo zápal stredného ucha sa prejavuje nepokojným spánkom, nechutenstvom a plačlivosťou. Keď bubienok praskne, hnis sa dostane do vonkajšieho priechodu.

Po pretrhnutí sa množstvo hnisu prudko zvyšuje. Postupne sa to vytráca. To však nemožno považovať za znak zotavenia. V tomto prípade sa otitis stáva chronickou. Aby sa zabránilo zápalu stredného ucha, mali by sa včas liečiť choroby nosohltanu a nosa. Ak má dieťa problémy s nazálnym dýchaním a chrápaním vo sne, mali by ste sa poradiť s lekárom ORL. Včasná liečba adenoidov zabráni výskytu zápalu stredného ucha.

Len odborník môže určiť správny liečebný režim. Samoliečba nestojí za to. Ľudové metódy liečba zápalu stredného ucha môže byť použitá len ako pomocná látka. Na celom svete je akceptované liečiť túto chorobu antibiotikami. Po vyšetrení je predpísaný vhodný liek. Okrem toho lekár predpisuje fyzioterapiu.

Doma sa môžete pokúsiť zmierniť bolesť ucha. Dobre pomáha tinktúra z citrónového balzamu a listov mäty piepornej. Vštepujú sa do ucha niekoľkokrát denne. Protizápalový účinok má infúzia nechtíka. Bolesť sa dá zmierniť levanduľovým olejom.

Zápal stredného ucha u dieťaťa

Ide o hnisavý a akútny zápal stredného ucha. V tomto prípade sú zachytené všetky časti ucha. Ochorenie sa môže vyskytnúť v rôznych formách. U niektorých bábätiek má minimum príznakov. Ostatné deti majú silné bolesti. Veľmi často hnisavý zápal stredného ucha spôsobuje zhoršenie celkového stavu. Potom, čo zostane adhezívny proces, strata sluchu a ťažké komplikácie. Pri tejto chorobe sa odporúča pokoj na lôžku. Ak existuje podozrenie na komplikáciu (mastoiditída), potom je dieťa hospitalizované.

Pri akútnom purulentnom zápale stredného ucha sú pacientom predpísané adstringentné a vazokonstrikčné kvapky (naftyzín, protargol, otrivín, galazolin a ďalšie). Pri tejto forme otitis je neprijateľné príliš silno vysmrkať. Zakázané je aj smrkanie oboma nosnými dierkami naraz.

Exsudatívny zápal stredného ucha

Exsudatívny zápal stredného ucha (serózny, sekrečný, chronický) je pomerne bežný.

Príčiny:

porušenie drenážnej a ventilačnej funkcie Eustachovej trubice;
chronické a akútne ochorenia nos a nosohltan;
nekontrolovaný príjem antibiotík počas obdobia hnisavého zápalu stredného ucha;
vstup parainfluenza vírusov a adenovírusov do stredného ucha.

S exsudatívnou (seróznou) formou zápal stredného ucha je sprevádzaný výskytom exsudátu. Postupne vypĺňa bubienkovú dutinu a sluchovú trubicu. Jeho konzistencia je hustá a viskózna. Blokuje funkcie ucha.

Serózny (vodnatý) exsudát sa postupne mení na hnisavé, lepkavé a slizké. Exsudatívna otitis má často tragické následky. Môže spôsobiť stratu sluchu. To spôsobuje, že dieťa zaostáva za školskými osnovami. Niekedy takýto otitis nie je sprevádzaný bolesťou. Preto o tom nemôžete hádať. Postupne sa choroba stáva chronickou, vznikajú komplikácie.

Pacienti sa sťažujú na stratu sluchu, ako aj plnosť a tinitus. V prvej fáze sa lekári snažia obnoviť ventilačnú funkciu sluchovej trubice. Vykonávajú operáciu bypassu a následné podanie lieku. V tomto prípade sa používajú prostriedky, ktoré riedia exsudát. Potom sa odsaje. Vykonávajú aj fúkanie pozdĺž Politzera a pneumomasáž. Nezabudnite predpísať antibiotiká a vazokonstrikčné kvapky (protargol, dioxidín). Ak je ochorenie mierne, potom sa exsudát môže stať seróznym. Postupne mizne a nastáva zotavenie.

Chronický serózny zápal stredného ucha beží dlho. Je charakterizovaná periodickým hnisaním a stratou sluchu. Počas vyšetrenia lekár zistí perforáciu membrány. Používajú sa roztoky dioxidínu, protargolu, furacilínu atď.. Deťom do 5 rokov je predpísaný amoxicilín.

Sekrečný zápal stredného ucha charakterizované stagnáciou tekutej sekrécie v strednom uchu. Ak je narušená priechodnosť Eustachovej trubice, dochádza k tejto forme ochorenia. Liečba serózneho otitis je vždy sprevádzaná odstránením príčiny ochorenia. Lieči sa rinitída, adenoiditída atď.. Po ošetrení nosovej dutiny lekári zaznamenávajú výrazné zlepšenie stavu pacienta. Ak takéto opatrenia nevedú k zotaveniu, potom sa odborníci uchýlia k paracentéze.

Pre bábätká do jedného roka je veľmi ťažké nájsť domov účinný prostriedok nápravy liečbe. Pre deti po 2 rokoch je výber liečebných metód oveľa väčší. Niektorí lekári trvajú na povinnom používaní antibiotík na ušné infekcie. Iní odborníci odporúčajú rodičom niekoľko dní sledovať príznaky. Mnohé zápaly uší totiž prejdú takmer bez povšimnutia a po aplikácii zmiznú. ľudové prostriedky.

Ak sa v prvých dňoch po nástupe ochorenia dieťa cíti lepšie, potom sa môžete obmedziť na liečbu domácimi prostriedkami.

Rodičom sa odporúča používať lieky proti bolesti. Majú protizápalový účinok. Napríklad: Motrin, Advil, Aliv. Lieky proti bolesti sú nevyhnutné pred spaním. Dávka lieku sa musí dohodnúť s lekárom. Aspirín sa neodporúča deťom. Spôsobuje vedľajšie účinky.

Súčasťou domácej liečby by mali byť teplé obklady na oblasť uší. Vyhrievacia podložka pomôže zmierniť bolesť. Dieťaťu treba poskytnúť pokojný odpočinok. Pri otitis je potrebné použiť ušné kvapky. Nemali by sa podávať bez súhlasu lekára. Len odborník môže s istotou povedať, ktorý liek je vhodný pre dieťa. Kvapky proti opuchu sa predávajú v lekárňach bez lekárskeho predpisu. antihistaminiká. Pri liečbe zápalu stredného ucha sú často neúčinné. Dekongestanty sa nemajú podávať deťom mladším ako 2 roky.

Prvá fáza zápalu stredného ucha sa dá úspešne prekonať, ak správne pristúpite k procesu liečby.

Pomocou ľudových prostriedkov by sa mali paralelne brať do úvahy všetky odporúčania lekára ORL. Toto je obzvlášť dôležité, ak má dieťa predpísané antibiotiká.

Aké domáce prostriedky sa považujú za najúčinnejšie

Žihľava a divoká ruža. Dieťaťu treba dať odvar z týchto rastlín. Šípka obsahuje max prospešný vitamín C, a žihľava dokonale obnovuje telo. Rastliny musia byť zmiešané v rovnakých pomeroch. Bujón sa varí vo vodnom kúpeli asi pol hodiny. Dá sa brať bez obmedzení.
Pripravte zbierku, pričom v rovnakých častiach sa berú tieto zložky: malinové listy, kvety, baza, lipa, listy čiernych ríbezlí. Rastliny pomelieme a pripravíme si odvar. Stačí odobrať 1 veľkú lyžicu zberu. Suroviny zalejte vriacou vodou a nechajte 40 minút pôsobiť.Užíva sa perorálne niekoľkokrát denne. Veľmi malým deťom by sa tento nápoj nemal podávať vo veľkých množstvách.
Urobte obklad na ucho. Zmiešajte vodku s medom a namočte gázu do tekutiny. Tento obklad nemožno vykonať s purulentnou formou zápalu stredného ucha.
Akútna otitis pomáha vyliečiť obyčajnú cibuľu. Jeho šťava musí byť zmiešaná s vodkou. Treba dodržať pomer 1:4. Pochovať tento liek 2 krát denne, 2 kvapky. Môžete tiež dať cibuľovú kašu do gázy. Urobte si tampón a vložte ho do ucha.
Vyberte si čerstvý list pelargónie. Dôkladne ho premiešajte v rukách a vložte do ucha. Geranium pomáha znižovať bolesť a zápal.

Liečba zápalu stredného ucha s domácimi prostriedkami by mala byť dohodnutá s lekárom. Ak začnete liečbu včas, môžete dosiahnuť zotavenie.

Video: Otitis u dieťaťa, čo robiť?

Hovorí lekár Leskov Ivan.

Ktorých lekárov by ste mali kontaktovať, ak máte akútny zápal stredného ucha u detí

Čo je akútny zápal stredného ucha u detí

Akútny zápal stredného ucha- zápal stredného ucha bubienková dutina, sluchová trubica a systém vzduchových buniek mastoidný proces).

Prevalencia. Ide o jedno z najčastejších ochorení v pediatrickej praxi, ktoré predstavuje asi štvrtinu všetkých ochorení uší. Vo veku 1 roka ochorie každé 2. dieťa na akútny zápal stredného ucha; do 3 rokov 90% detí aspoň raz prekonalo akútny zápal stredného ucha.

Mnoho detí ochorie na akútny zápal stredného ucha opakovane, v priebehu roka života malo 20 % detí zápalový proces trikrát.

Čo spôsobuje akútny zápal stredného ucha u detí

Akútny zápal stredného ucha môže byť bakteriálneho pôvodu. Správna orientácia v pomerne rozmanitej mikrobiálnej krajine obsahu stredného ucha je veľmi dôležitá. Pri predpisovaní terapie by ste mali poznať aktivitu rôznych antibakteriálne lieky pre najbežnejšie patogény. Treba brať do úvahy časté siatie kmeňov odolných voči antibiotikám. Mikroflóra pri akútnom zápale stredného ucha je pomerne rôznorodá, ale prevažuje kokálna flóra. Typický obraz mikroflóry pri akútnom zápale stredného ucha: Streptococcus pneumoniae - 32%, Haemophilus influenzae - 22%, Moraxella catarhalis - 16%, Streptococcus hemoliticus - 2%, sterilný výsev (nepatogénne mikroorganizmy) - 25%.

Určitá úloha je priradená vírusovej, najmä adeno vírusová infekcia. Vírus sa častejšie zistí, keď sa akútny zápal stredného ucha u dieťaťa vyskytne počas epidémie chrípky.

Zápal stredného ucha môže byť spôsobený aj plesňovou infekciou.

Pred niekoľkými rokmi, keď boli deti očkované perorálnou vakcínou proti tuberkulóze, bol často zaznamenaný zvláštny BCG zápal stredného ucha s charakteristickým pomalým priebehom, normálnou teplotou a tvorbou granulátov v uchu.

Patogenéza (čo sa stane?) Počas akútneho zápalu stredného ucha u detí

Ochorenie sa vyskytuje častejšie v detskom veku, presnejšie v hrudnom a ranom detstve. detstvo, v dôsledku vplyvu miestnych a všeobecných faktorov.

Všeobecné faktory: detská infekčné choroby(SARS, šarlach, záškrt, osýpky), vrátane adenovírusu a huby; nedostatočná prirodzená imunita; výskyt otitis pri pôrode, v skoré obdobie novorodencov a dokonca aj in utero, keď sa infekcia vyskytne počas zápalového ochorenia matky (pyelonefritída, endometritída, mastitída), rozvoj zápalu stredného ucha je uľahčený predĺženým pôrodom, bezvodým obdobím viac ako 6 hodín, asfyxia plodu; nutričný faktor (pri umelom kŕmení u dieťaťa je riziko ochorenia 2,5-krát vyššie); alergia, exsudatívna diatéza. Približne štvrtina detí s akútnym zápalom stredného ucha má pozitívnu alergologickú anamnézu, pričom prevažne potravinová alergia; dedičný faktor; patológia bronchopulmonálneho systému.

lokálnych faktorov. Myxoidné tkanivo v strednom uchu pri narodení je veľmi dobrou živnou pôdou pre mikroorganizmy, a preto sa ľahko zapáli. Niekedy myxoidné tkanivo pokrýva bubienkový otvor sluchovej trubice, čím bráni odtoku hnisu a zhoršuje priebeh akútneho zápalu stredného ucha.

Vlastnosti sluchovej trubice dieťaťa. Je oveľa kratší a širší ako dospelý. Krivky zvyčajne chýbajú. Poloha trubice vo vzťahu k nosohltanu je horizontálna, môže neustále zívať. Funkcia ciliárneho epitelu počas zápalu je rýchlo narušená. Cez sluchovú trubicu oveľa častejšie a ľahšie ako u dospelých sa do bubienkovej dutiny dostane infekcia z nosohltanu.

Stav a anatomické a topografické vzťahy nazofaryngu u detí majú niektoré zvláštnosti. V prvom rade je u detí zaznamenaná hypertrofia. nosohltanová mandľa(adenoidy) a tubulárne hrebene. Hypertrofované adenoidy, ktoré sa môžu objaviť už u novorodencov, hoci svoj maximálny vývoj dosiahnu o 3-5 rokov, slúžia ako hlavný zdroj infekcie na začiatku ochorenia a prispievajú k zdĺhavému procesu v dôsledku zhoršenia odtoku z bubienka. dutina.

Mikrocirkulácia v sliznici nazofaryngu je narušená v dôsledku konštantnej polohy na chrbte dojčiat.

Často sa vyskytujú akútne zápalové ochorenia nosovej dutiny a vedľajších nosových dutín, tonzilitída a faryngitída.

Spôsoby prenikania infekcie do stredného ucha. Do bubienkovej dutiny sa patogény najčastejšie dostávajú z nosohltana cez sluchovú trubicu. Vlastnosti sluchovej trubice v detstve sú opísané vyššie. Časté zápaly nosohltanu, adenoidné vegetácie, hypertrofia tubálnych mandlí, dysfunkcia sluchovej trubice, zväčšenie zadných koncov nosovej mušle, choanálna atrézia dočasne alebo trvalo bráni dýchanie nosom, v dôsledku čoho deti často trpia akútnym zápalom stredného ucha.

Menej časté je zavlečenie infekcie z vonkajšieho zvukovodu, to je možné len pri traume alebo perforácii bubienka. Prevencia akútneho zápalu stredného ucha prekrytím uší vatou alebo teplou čiapkou je v podstate nezmyselná, rovnako ako výraz „nafúknutý do ucha“.

Hematogénna cesta sa realizuje zriedkavo, hlavne pri závažných vírusových ochoreniach alebo sepse.

Príznaky akútneho zápalu stredného ucha u detí

V klasickom priebehu akútneho zápalu stredného ucha sa rozlišujú 3 štádiá: I - počiatočný vývoj proces, II - po začiatku perforácie tympanickej membrány a III - zotavenie. Každá z nich trvá približne 1 týždeň.

V štádiu I sa objavuje bolesť, vysoká telesná teplota, strata sluchu, pri otoskopii je zaznamenaná hyperémia tympanickej membrány. Existuje všeobecná intoxikácia, reakcia periostu mastoidného procesu.

V štádiu II, po vzniku perforácie bubienka, sa príznaky menia: spontánna bolesť klesá, teplota a intoxikácia klesá, objavuje sa výtok z ucha, pri otoskopii sa určuje perforácia bubienka, strata sluchu pretrváva.

V štádiu III sa teplota vráti do normálu, intoxikácia zmizne, bolesť chýba, výtok sa zastaví, perforácia sa uzavrie a jazvy a sluch sa obnoví.

Rýchlo tečúci akútny zápal stredného ucha nie je nezvyčajný, keď sa v priebehu niekoľkých hodín na pozadí silnej bolesti, vysokej telesnej teploty a ťažkej intoxikácie rýchlo vytvorí exsudát so začiatkom perforácie ušného bubienka a hnisania.

Niekedy sa v týchto prípadoch zdá, že štádium I vôbec chýba, dieťa má okamžite hnis z ucha. Tento priebeh je zvyčajne spojený s vysokou virulenciou patogénu. Búrlivý priebeh procesu sa zastaví na stretnutí veľké dávky antibiotiká, najlepšie širokospektrálne (amoxicilín).

Ochorenie je zvyčajne ťažké, sprevádzané silnou bolesťou, vysokou horúčkou, intoxikáciou.

Často akútny zápal stredného ucha u dieťaťa začína náhle v noci; rodičia idú do najbližšej detskej lekárskej inštitúcie; Pediatri sú nútení zaoberať sa primárnou diagnózou a prvou pomocou.

Diagnóza akútneho zápalu stredného ucha u detí

Správna diagnostika a racionálna liečba doslova v prvých hodinách sú mimoriadne dôležité pre ďalší priebeh ochorenia, dokážu zastaviť rýchly priebeh, zabrániť strate sluchu a dokonca aj ťažkým, najmä vnútrolebečným komplikáciám.

Príznaky sú veľmi rôznorodé a do značnej miery závisia od veku dieťaťa. Od školského veku sa symptómy prakticky nelíšia od symptómov u dospelých. Priebeh ochorenia u novorodencov a dojčiat, v ranom a predškolskom veku celkom iné. Z tohto dôvodu uvádzame ich samostatný popis.

Rozhodujúce pre diagnózu je objavenie sa výtoku (otorrhoea) pri výskyte perforácie bubienka alebo pri jeho paracentéze (rez). Neprítomnosť výtoku po paracentéze ešte definitívne nenaznačuje absenciu zápalového procesu v bubienkovej dutine, pretože niekedy sa exsudát do tejto doby nestihne vytvoriť.

Vlastnosti diagnostiky akútneho zápalu stredného ucha u novorodencov, dojčiat a malých detí. Veľmi dôležitú úlohu pre diagnostiku v tomto veku zohráva anamnéza odobratá od matky.

Počas prieskumu je potrebné venovať pozornosť priebehu tehotenstva a pôrodu (predĺžený, pôrodná trauma), donosený. Získajte informácie o prijatí lieky, alkohol, fajčenie, ochorenie uší u matky, zavedenie ototoxických liekov, prekonané vírusové ochorenia, v akom štádiu tehotenstva, aké bolo kŕmenie; treba si položiť otázku, čo sa stalo po zhoršení stavu dieťaťa. Ochoreniu uší často predchádza akútna rinitída od hojné sekréty z nosa, respiračné infekcie, gastrointestinálne poruchy, niekedy trauma (pád z postele), alergických ochorení. Hlavným príznakom akútneho zápalu stredného ucha je silná, často náhla spontánna bolesť. Je spojená s rýchlou akumuláciou exsudátu v bubienkovej dutine a tlakom na zakončenia trojklaného nervu, ktorý inervuje sliznicu.

Reakcia dieťaťa na bolesť sa prejavuje rôznymi spôsobmi a závisí od jeho veku. Až do 5-6 mesiacov dieťa stále nemôže určiť lokalizáciu bolesti a chorú stranu. Na bolesť reaguje výkrikom, kývaním hlavy podobným kyvadlu, ktoré pripomína modlitebné pohyby.

Hojdanie na rukách nepomáha, dieťa sa odmieta dojčiť, pretože pri satí sa pohyby v kĺbe dolnej čeľuste ľahko prenášajú na steny vonkajšieho zvukovodu a bubienkovej dutiny. Niekedy dieťa radšej vezme prsník oproti boľavému uchu. Keď je postihnuté ucho dole, bolesť mierne ustúpi.

S tým súvisí aj preferovaná poloha hlavy v posteli na postihnutej strane, zrejme aj teplo z vankúša trochu znižuje bolesť.

Veľmi častá medzi pediatrami a populárna metóda na štúdium reakcie dieťaťa s tlakom na tragus by sa mala brať veľmi kriticky kvôli veľkému počtu falošne pozitívnych reakcií.

Štúdia sa odporúča vykonať u spiaceho dieťaťa. To isté platí pre reakciu dieťaťa pri stlačení oblasti za uchom, pretože v tomto veku ešte nie je vytvorený systém vzduchových buniek mastoidného výbežku. Ak je však reakcia dieťaťa pretrvávajúca a opakovaná, možno uvažovať o rozvoji periostitis.

Dôležitým všeobecným príznakom je telesná teplota. Na 2. – 3. deň ochorenia zvyčajne prudko stúpa, niekedy až na 39 – 40 °C, aj keď existuje variant priebehu ochorenia (tzv. latentný zápal stredného ucha), pri ktorom je teplota subfebrilie.

Zvýšenie telesnej teploty je sprevádzané ťažkou intoxikáciou. Častejšie sa prejavuje vzrušením: dieťa nespí, kričí, v noci sa stav zhoršuje, niekedy sa naopak objavuje depresia, apatia, vracanie, regurgitácia, časté stolice. Dieťa odmieta jesť.

Po prebratí histórie a bežné príznaky prejsť na kontrolu. Dávajte pozor na držanie tela dieťaťa koža, lymfatické uzliny brušnej steny a pod., keďže akútny zápal stredného ucha môže byť dôsledkom infekčných, alergických a gastrointestinálnych ochorení.

Pri vyšetrovaní detí v tomto veku sa osobitná pozornosť venuje neurologickým príznakom, ktoré sa môžu vyvinúť v dôsledku ťažkej intoxikácie, príznaky podráždenia mozgových blán (meningizmus). Vývoj menschizmu sa vysvetľuje dobrou sieťou anastomóz (cirkulačných a lymfatických) medzi stredným uchom a lebečnou dutinou.

Je potrebné skontrolovať hlavné meningeálne reflexy (Kernig, Brudzinsky). To isté platí pre očné príznaky: obmedzené videnie a pohyblivosť. očná buľva, vzhľad nystagmu.

Pred prechodom na endoskopiu a palpáciu sa pri externom vyšetrení venuje pozornosť stavu svalov mimických svalov (paréza tvárový nerv); vyčnievanie ušníc, závažnosť prechodného záhybu za uchom; stav mastoidnej oblasti, teplota, farba, opuch alebo infiltrácia kože nad ňou; zväčšenie a bolestivosť predných a zadných ušných lymfatických uzlín; stav sternokleidomastoidných svalov a ich predný okraj, kde prechádza jugulárna žila.

Po podrobnom vyšetrení sa vykoná otoskopia. Vyšetrenie bubienka u dojčiat, a ešte viac u novorodencov, je veľmi náročné pre zúženosť vonkajšieho zvukovodu a takmer vodorovnú polohu blany bubienka. Vonkajší zvukovod je v tomto veku často vyplnený prvotnou lubrikáciou a epidermálnymi šupinami, ktoré treba opatrne odstrániť sondou a vatou ešte pred zavedením čo i len najužšieho lievika.

Zvyčajne môžete vidieť iba horné divízie tympanická membrána, ktoré sa injikujú na začiatku ochorenia a potom sa stanú hyperemickými.

Oddych identifikačné znaky zvyčajne sa nedajú rozlíšiť. Svetelný reflex sa objavuje u dieťaťa vo veku minimálne 1,5 mesiaca.

Existuje množstvo faktorov, ktoré skresľujú otoskopický obraz typický pre zápal stredného ucha u dospelých. Zavedenie lievika a toalety vonkajšieho zvukovodu môžu samy o sebe spôsobiť hyperémiu tympanickej membrány, ako aj úzkosť u dieťaťa. Epidermálna vrstva tympanickej membrány u novorodenca dieťa pomerne zahustené a nie vždy hyperemické aj pri zápalovom procese v bubienkovej dutine. To všetko značne znižuje hodnotu otoskopického obrazu, značne komplikuje diagnostiku, ktorá je založená skôr na všeobecných príznakoch.

Moderné pneumatické otoskopy uľahčujú kontrolu, čo okrem zvýšenia prvkov tympanickej membrány umožňuje určiť jej pohyblivosť.

To isté platí pre štúdium sluchovej funkcie, ktoré je možné len pomocou komplexných objektívnych metód.

Niektoré údaje je možné získať pomocou röntgenové vyšetrenie spánkové kosti, pri ktorej sa zisťuje pokles vzdušnosti stredoušných dutín.

Hemogram nemá žiadne charakteristické zmeny, pretože ako každý zápalový proces je akútny zápal stredného ucha sprevádzaný leukocytózou s posunom krvného obrazu doľava, zvýšeným ESR atď.

Diagnostika akútneho zápalu stredného ucha u dojčiat a novorodencov v počiatočnom období je teda veľmi ťažká. V tejto chvíli je však potrebné naliehavé určenie taktiky liečby dieťaťa.

Liečba akútneho zápalu stredného ucha u detí

Bežné metódy lokálna liečba sú zamerané na zlepšenie odtoku exsudátu z bubienkovej dutiny alebo na jeho resorpciu. Na tento účel sa používajú vazokonstrikčné kvapky do nosa, ktoré zlepšujú priechodnosť sluchových trubíc, robia sa teplé obklady na oblasť uší, fyzioterapeutické procedúry, niekedy aj rez do bubienka pomocou paracentézy (paracentéza); široko používané sú aj rôzne alkoholové kvapky do ucha.

Základom však zostávajú antibiotiká. Indikáciou je predovšetkým závažnosť súvisiaceho stavu akútny zápal stredného ucha, intoxikácie, vysokej horúčky a bolesti.

V prípade stredne závažného ochorenia počas prvého dňa môže byť symptomatická liečba obmedzená, ale pri absencii pozitívnej dynamiky do 24 hodín je potrebné predpísať antibiotickú terapiu.

Deti do 2 rokov takmer vždy potrebujú antibiotiká.

Antibiotiká sa predpisujú s prihliadnutím na údaje o prevalencii klinicky významných patogénov. Bezdôvodná preskripcia prispieva k rozvoju rezistencie na antibiotiká a nežiaducich reakcií.

Prvýkrát akútny zápal stredného ucha, ako aj u detí, ktoré predchádzajúce 1-2 mesiace nedostávali antibiotiká, je liekom voľby amoxicilín. o Alergická reakcia pre tento liek sa odporúčajú moderné makrolidy.

Ak sa u dieťaťa, ktoré dostalo antibiotiká v priebehu posledných 2 mesiacov, vyvinul akútny zápal stredného ucha, ako aj amoxicilín počas 3 dní nezaberal, stávajú sa liekmi voľby kombinované „chránené“ antibiotiká, najmä amoxicilín-klavulanát. Kyselina klavulanová, ktorá je súčasťou napríklad Augmentinu alebo Amoxiclavu, viaže beta-laktamázu (enzým vylučovaný mikroorganizmom, ktorý ničí laktomický kruh antibiotika), čím prekonáva rezistenciu patogénu. Alternatívnymi liekmi na akútny zápal stredného ucha sú cefalosporíny a makrolidy.

Pri nekomplikovaných formách akútneho zápalu stredného ucha sa lieky predpisujú perorálne; trvanie kurzu je najmenej 5-7 dní.

S takým neduhom, akým je zápal stredného ucha, sa deti a ich rodičia stretávajú pomerne často. Lekárska štatistika hovorí, že každé dieťa malo aspoň raz v živote zápal ucha a do troch rokov už týmto ochorením trpelo viac ako 80 % detí. U každého ôsmeho dieťaťa je zápal stredného ucha chronický. O tom, prečo sa uši zapália u detí a ako tento stav liečiť, hovorí dobre známy pediater Jevgenij Komarovský.

O chorobe

Otitis u detí môže byť troch typov. V závislosti od lokalizácie zápalového procesu môže byť ochorenie vonkajšie, stredné alebo vnútorné. Zápalový proces môže byť koncentrovaný alebo difúzny, postihuje bubienok a iné štruktúry ucha. Podľa dĺžky trvania ochorenia sa zápal stredného ucha delí na akútne a chronické. A prítomnosť alebo neprítomnosť hnisu rozdeľuje zápal stredného ucha na dva typy - katarálny (bez hnisu) a exsudatívny (s hnisom).

Zápal môžu spôsobiť baktérie, vírusy a alergény. Do sluchovej trubice sa dostávajú nesprávnym fúkaním, kýchaním, smrkaním, ktoré sprevádzajú akúkoľvek infekciu dýchacích ciest.

Preto je zrejmé, že samotný zápal stredného ucha je zriedkavý, oveľa častejšie ide o komplikáciu vírusovej infekcie. Vonkajšie sa najčastejšie prejavujú vriedkami v okolí ušnica, ide o úplne nezávislé ochorenie, ktoré je spôsobené mikróbmi. Alergický zápal stredného ucha je typom reakcie tela dieťaťa na antigénny proteín, je extrémne zriedkavo purulentný, ale je sprevádzaný silným opuchom. Ak je zápal lokalizovaný iba v sluchovej trubici, nazýva sa tubo-otitída.

Niektoré deti dostanú zápal stredného ucha zriedka, iné často. To podľa Jevgenija Komarovského závisí nielen od imunity tohto konkrétneho dieťaťa, ale aj od anatomické vlastnostištruktúra tohto konkrétneho ucha.

U detí s krátkou sluchovou trubicou sa otitis vyskytuje častejšie. S vekom potrubie „dobieha“ v dĺžke a priemere normy, zaujíma vodorovnejšiu polohu a časté zápaly stredného ucha sa stávajú zriedkavými alebo úplne zmiznú.

Symptómy

Je ťažké nevšimnúť si vonkajší zápal stredného ucha - ušnica sčervená, niekedy vizuálne bez špeciálnych lekárskych nástrojov (otoskop a zrkadlo) môžete vidieť vriedok alebo absces, dieťa má pulzujúcu bolesť, charakteristickú pre všetky abscesy. Sluch sa môže trochu zhoršiť až v momente, keď sa absces zlomí a hnis sa dostane do sluchovej trubice.

Zápal stredného ucha sa prejaví ako "lumbago" v uchu, bolesť sa zintenzívni a potom na chvíľu ustúpi. Môže sa vyskytnúť mierna strata sluchu, bolesť hlavy, nedostatok chuti do jedla, závrat, vestibulárny aparát, zvýšená telesná teplota. Dieťa, ktoré vzhľadom na vek už vie rozprávať, celkom vie povedať, čo ho znepokojuje. Dieťa, ktoré sa ešte nenaučilo hovoriť, sa často dotkne ucha, potiera ho, plače.

Najťažšie diagnostikovať doma je zápal stredného ucha u dojčiat. Existujú však znaky, ktoré pomôžu rodičom zistiť, čo presne znepokojuje dieťa:

Počas sania sa úzkosť bábätka zvyšuje.
Ak stlačíte tragus (vyčnievajúcu chrupavku pri zvukovode), bolesť sa zvýši, dieťa bude viac plakať.
Ak si drobca počas kŕmenia priložíte boľavým uškom, bude to pre neho o niečo jednoduchšie.

Pri akomkoľvek podozrení na otitis u dojčaťa, aj keď choroba nie je sprevádzaná horúčkou alebo tekutinou z uší, by ste mali určite ukázať dieťa lekárovi.

V prevažnej väčšine prípadov vnútorný zápal stredného ucha tiež nie je nezávislým ochorením, ale vyskytuje sa v prípade nesprávne zaobchádzanie zápal stredného ucha, pokročilá forma tohto ochorenia a tiež ako komplikácia meningitídy. Môže sa prejaviť pár týždňov po prekonaní vírusového ochorenia prudkými náhlymi závratmi. Často je v chorom uchu hluk, sluch sa znižuje. Na diagnostiku určite potrebujete lekára, ktorý predpíše MRI mozgu, tónovú audiometriu.

Liečba podľa Komarovského

Evgeny Komarovsky varuje mamičky a oteckov, že zápal stredného ucha nemožno liečiť ľudovými prostriedkami a predpisom alternatívna medicína, pretože komplikácie choroby môžu byť veľmi ťažké - z prechodu akútna forma do chronickej a potom bude dieťa sužovať časté zápaly stredného ucha, až hluchota, paréza tvárového nervu, meningitída a pod. orech- skutočný zločin rodičov.

Pri purulentnom zápale stredného ucha je absolútne nemožné čokoľvek zahriať, urobiť otepľovanie a alkoholové obklady, nakvapkajte teplý olej, ako vedia poradiť starostlivé babičky a tradiční liečitelia. Z takéhoto tepla sa zápalový exsudatívny hnisavý proces len zhorší.

Liečba akútnej (náhle sa vyskytujúcej) otitis u dieťaťa Evgeny Komarovsky odporúča začať liečbu instiláciou vazokonstrikčné kvapky do nosa. Znižujú nielen lúmen ciev v nosovej sliznici, ale tiež zmierňujú opuch v oblasti sluchovej trubice. Na to sú vhodné "Nazivin", "Nazivin Sensitive" (ak je dieťa dojčené), "Nazol baby".

Hlavná vec, ktorú si treba zapamätať, je, že tieto kvapky nekvapkajú dlhšie ako päť dní, pretože spôsobujú pretrvávajúcu drogovú závislosť a je potrebné vybrať si detské kvapky v lekárni, dávkovanie účinná látka v ktorých je nižšia ako v podobných prípravkoch pre dospelých.

Vazokonstrikčné kvapky relevantné len na počiatočná fáza akútny zápal stredného ucha, kedy je šanca zabrániť jeho ďalšiemu rozvoju. Ak šanca zostala nenaplnená alebo pokus bol neúspešný, treba ihneď kontaktovať otolaryngológa, ktorý určí typ ochorenia a po vyšetrení zistí, či nie je poškodený bubienok. Ak je neporušené, môžete použiť ušné kvapky, ak je poškodené, čo sa stáva dosť často, tak sa do ucha nedá nič kvapkať.

Ak hnis tečie z ucha, potom Komarovsky nalieha na odmietnutie samoliečby, pred odchodom k lekárovi nikde nič nekvapkať.

Hnisanie s vysokým stupňom pravdepodobnosti naznačuje perforáciu (prerazenie) bubienka, cez tento otvor sa hnis dostáva do vonkajšieho ucha. V prípade perforácie nie je možné kvapkať pri uchu, aby sa liek nedostal sluchový nerv, sluchové ossicles a nespôsobil hluchotu.

Ak je zápal stredného ucha sprevádzaný horúčkou, je rozumné užívať antipyretické lieky a lieky proti bolesti. Na zníženie vysokej horúčky je vhodné deťom podávať Paracetamol alebo Ibuprofen. Oba tieto lieky majú mierny analgetický účinok. Často lekári predpisujú liek, ako je Erespal. Deti staršie ako dva roky ho môžu užívať vo forme sirupu. V tabletách sa tento liek nepodáva deťom.

Sú potrebné antibiotiká?

Hoci sa väčšina rodičov domnieva, že pri liečbe zápalu stredného ucha sú antibiotiká nevyhnutné, zďaleka to tak nie je vždy, hovorí Jevgenij Komarovskij. Pri exsudatívnom zápale stredného ucha, ktorý prebieha bez príznakov, spôsobený nahromadením tekutiny v dutine stredného ucha, antibiotiká nijako neovplyvnia proces hojenia. Zvyčajne takýto zápal stredného ucha prechádza sám o sebe, keď sa dieťa zotavuje z hlavného vírusové ochorenie- SARS alebo chrípka.

Zápal stredného ucha, sprevádzaný bolesťou, „streľbou“ do ucha, môže byť spôsobený baktériami (proti ktorým sú antibiotiká účinné) aj vírusmi (proti ktorým sú antibakteriálne lieky úplne neúčinné).

Evgeny Komarovsky odporúča počkať asi 2 dni pred začatím aktívnej liečby. Ak nedôjde k zlepšeniu v deň 2-3, je to signál na predpisovanie antibiotík dieťaťu.

Je dovolené nečakať dva dni, ak je zápal stredného ucha u bábätka ťažký, s vysokou horúčkou, veľmi silnými bolesťami a ak dieťa ešte nemá 2 roky, lekár mu s najväčšou pravdepodobnosťou hneď predpíše antibiotiká. Pre bábätká do dvoch rokov je veľmi dôležité, aký zápal stredného ucha majú – jednostranný alebo obojstranný.

Pri liečbe zápalu vonkajšieho ucha sú antibiotiká potrebné len zriedka, zvyčajne postačuje antiseptická liečba. Vnútorný otitis vyžaduje symptomatická liečba, antibiotiká na labyrintitídu sú tiež predpísané extrémne zriedkavo.

V každom prípade by mal lekár rozhodnúť o vymenovaní antibiotík na zápal sluchových orgánov po vykonaní príslušných štúdií vrátane bakteriálnej kultúry z ucha na určenie typu patogénu. Ak takáto kultúra preukáže prítomnosť určitých baktérií, lekár predpíše antibiotikum, ktoré je najúčinnejšie proti špecifickým mikróbom.

Spôsob používania antibiotík na zápal ucha podľa Jevgenija Komarovského je predpísaný individuálne. Ak je bubienok neporušený, lekár môže odporučiť kvapky s antibiotikami, ale najčastejšie sa predpisujú antimikrobiálne látky v tabletách, a to úplne stačí. Nie je potrebné podávať lieky dieťaťu injekčne.

Pre účinnosť liečby je dôležité, aby sa liek nahromadil v problematickom boľavom mieste, a preto sa pri zápale stredného ucha antibiotiká pijú dlhodobo a vo zvýšených dávkach. Minimálny kurz je 10 dní. Ak má dieťa do dvoch rokov a ak sa dostaví Materská škola, sadzba sa neznižuje. Ak je dieťa staršie ako 2 roky a nechodí do škôlky, lekár mu môže predpísať antibiotiká len na 5-7 dní. Je veľmi dôležité dodržiavať načasovanie a dávkovanie, aby sa znížilo riziko opakovaného zápalu stredného ucha.

Zápal stredného ucha a hluchota

Takmer pri všetkých typoch zápalu stredného ucha je sluch do určitej miery znížený. Jevgenij Komarovskij odporúča, aby sa to považovalo za nevyhnutnú situáciu. Otitis môže viesť k hluchote alebo trvalej strate sluchu len vtedy, ak bol zápal nesprávne liečený, sú postihnuté sluchové kostičky alebo sluchový nerv.

Pre deti, ktoré prešli úspešná liečba zo zápalu stredného ucha, nejaký čas pretrváva znížený sluch. Obnovuje sa sám do 1-3 mesiacov od ukončenia liečby.

Chirurgia

Zvyčajne chirurgická intervencia otitis sa nevyžaduje. Výnimkou sú prípady, keď dieťa so silnou a dlhotrvajúcou bolesťou a hnisaním v ušnej dutine nepretrhne bubienok. Jeho sila je u každého dieťaťa individuálna, u niekoho zápal stredného ucha vyteká z ucha už v počiatočnom štádiu, u iného k perforácii nedochádza. Vtedy hrozí prerazenie hnisavých hmôt kdekoľvek, vrátane mozgu. Ak existuje takáto hrozba, lekári urobia malý rez v ušnom bubienku, aby zabezpečili odtok hnisu.

Evgeny Komarovsky upokojuje - prasknutie bubienka a jeho rez nie sú pre dieťa nebezpečné. Zvyčajne sa rýchlo obnoví, zostane len malá jazva, ktorá v žiadnom prípade neovplyvňuje sluch človeka.

Dobré popoludnie, milí čitatelia! Dnes vám poviem o aktuálnej lekárskej téme - zápal stredného ucha u detí. Akákoľvek infekcia u detí, dokonca aj tá najjednoduchšia, môže ťažké následky pre zdravie dieťaťa. Pozrime sa bližšie na to, čo sa deje v uchu. Na pozadí bakteriálnej infekcie sa v nej vyskytuje zápal.

Dôvody rozvoja zápalového procesu v načúvacom prístroji:

znížená imunita;
anatomické vlastnosti štruktúry;
sprievodná patológia ORL (adenoidy, výtok z nosa, tonzilitída);
poranenie ušného bubienka;
u dojčiat - tok mlieka do sluchovej trubice;
avitaminóza.

Etiologickými agens sú streptokoky, pneumokoky, Haemophilus influenzae, huby.

Príznaky otitis u dieťaťa

Príznaky zápalu stredného ucha závisia od toho, ktorá časť je postihnutá: vonkajšia, stredná a vnútorná. Ako zistiť, kde je proces lokalizovaný? Autor: klinické prejavy. Otitis externa sa najčastejšie vyskytuje u detí. Symptómy: z ucha sa uvoľňuje priesvitná tekutina, počuteľnosť v jednom uchu sa znižuje, celkový stav dieťaťa sa zhoršuje, telesná teplota stúpa. Ušnica získava charakteristický vzhľad: je červený, opuchnutý.

Porážka stredného úseku môže byť ako komplikácia akút infekcia dýchacích ciest. Ako nezávislé ochorenie sa vyskytuje u detí mladších ako 3 roky v dôsledku štrukturálnych znakov. Zápal stredného ucha je katarálny a hnisavý.

Známky: silná bolesť v uchu, u dieťaťa mladšieho ako 1 rok sú príznakmi choroby neustály plač a prenikavý krik. Ak je proces jednostranný, potom dieťa leží na strane lézie, neustále sa dotýka boľavého ucha. Bábätko odmieta jesť, pretože sanie a prehĺtanie zvyšuje bolesť. Pri sondovaní ušnice, najmä v oblasti tragusu. Všeobecný stav zhoršuje sa vysokou horúčkou.

Ak sa tento proces nezaobchádza, zmení sa na hnisavý. Sprevádzajú ho silné bolesti, ktoré neustupujú, prasknutie bubienka a vytekanie hnisu z ucha, teplota pri otitis u dieťaťa.

K ochoreniam stredného ucha možno pripísať zápalový proces v Eustachovej trubici - tubo-otitis. Je jednostranný a obojstranný. Jeho príznaky sú mierne, najčastejšie sprevádzané prechladnutia, prejavuje sa to pocitom upchatia ucha, znížením počuteľnosti. Dieťa začína lepšie počuť po vysmrkaní alebo zívaní.

Labyrintitída je ochorenie, ktoré postihuje interné oddelenie naslúchadlo. Často sa vyvíja ako komplikácia infekcie stredného ucha. Labyrintitída je charakterizovaná stratou sluchu, tinnitom. Špecifickým prejavom tejto patológie je závrat. Útok nastáva náhle a môže vyústiť do nevoľnosti alebo zvracania.

Otitis pri liečbe dieťaťa doma

H Jem na liečbu zápalu stredného ucha u dieťaťaČo robiť, ak má dieťa príznaky zápalu stredného ucha alebo sa sťažuje na bolesť ucha? Ak sa zistia prvé príznaky, mali by ste kontaktovať pediatra, zavolať lekára doma alebo ísť na stretnutie s lekárom ORL. V každom prípade sa určite obráťte na odborníka, samoliečba môže byť zdraviu nebezpečná.

Čo liečiť? Na liečbu vonkajšieho otitis postačuje lokálna liečba. Používajú sa pleťové vody, masti, balzamy. Zriedkavo sú predpísané systémové lieky - antibiotiká, protizápalové lieky. Pri veľmi vysokých teplotách sa môže použiť paracetamol alebo nurofen. Nurofen má protizápalový účinok, preto musí byť predpísaný v zápalovom procese počas vnútorné ucho. Otitis externa je možné liečiť doma. Zvyšok je žiaduci v nemocnici.

Na zápal stredného ucha, antibiotiká na otitis u detí priebeh do 7 dní, najmä ak sa objaví hnisavý proces. Najmä deťom do dvoch rokov by sa kvôli tomu mali podávať antibiotiká vysoké riziko vývoj komplikácií. V každom prípade, ak sa bábätko začne sťažovať na bolesť v uchu, jeho stav zlepší lokálnu teplo. Aby ste to urobili, nasaďte dieťaťu klobúk. Na to môžete použiť alkoholové obklady, zmiešať alkohol s vodou v pomere 1: 1. Namáčame vatový tampón a položte na ucho v oblasti vonkajšieho zvukovodu pod uzáverom. Meníme každé 3-4 hodiny.

Kvapky do uší. Ich použitie je podobné ako pri obkladoch. Niektoré z nich nemožno vkvapkať priamo do ucha. Sú vopred impregnované vatovým tampónom alebo gázou zloženou v niekoľkých vrstvách. Fľaštičku s kvapkami je potrebné zahriať na 36 stupňov, preto ju môžete držať v rukách alebo na chvíľu položiť na batériu.

Kvapky Otipaks zmierňujú zápal, čím tlmia bolesť. Veľmi bezpečný, nemá nepriaznivý vplyv na ušný bubienok.

Pri purulentnom zápale stredného ucha je potrebné poskytnúť prvú pomoc. Za týmto účelom sa do zvukovodu opatrne vloží vata a nasadí sa čiapočka. Používanie alkoholových obkladov je prísne zakázané.

Používa sa na zápal stredného ucha antihistaminiká na zmiernenie závratov. Najčastejšie sú predpísané suprastin a diazolin.

Antibiotiká sa používajú so širokým spektrom účinku, uprednostňuje sa amoxicilín, augmentín, ampecilín, ceftriaxón. Používa sa alkoholový roztok chloramfenikolu.

Aké sú následky a komplikácie? Keď proces beží bakteriálna infekcia sa môže rozšíriť na mozgových blán spôsobujúcich meningitídu. Perforácia ušného bubienka a poškodenie sluchových kostí môže viesť k strate sluchu. Proces môže prejsť od akútneho k chronickému.

Čo robiť na ochranu dieťaťa? Prevencia je veľmi jednoduchá:

je potrebné posilniť imunitný systém,
zodpovedne pristupovať k liečbe prechladnutia,
a samozrejme nosiť klobúk v chladnom období,
Dojčenie by sa malo vykonávať vo vzpriamenej polohe.

To je všetko, čo som vám chcel povedať o takom závažnom ochorení, akým je zápal stredného ucha u detí. Prihláste sa na odber noviniek, zdieľajte informácie s priateľmi.
Do skorého videnia! Taisiya Filippova bola s vami.

Keď má dieťa bolesť v ušiach môžu aj tí najskúsenejší rodičia panikáriť zo sĺz a rozmarov bábätka.

Pre efektívny boj pri tejto chorobe je potrebné sa „vyzbrojiť“ komplexnými znalosťami o tejto chorobe, ktoré vám umožnia okamžite rozpoznať najmenšie príznaky toto ochorenie, dozviete sa, ako sa lieči zápal stredného ucha u detí, a tiež zistíte, aké prostriedky pomáhajú urýchliť zotavenie.

Klasifikované ako zápal, ktorý postihuje rôzne oddelenia ušnej dutiny, v obzvlášť závažných situáciách a niekoľko súčasne. v závislosti od lokalizácia ohniska zápalu zvýraznite nasledovné príznaky tohto ochorenia u detí:

otitis externa. Táto forma je charakterizovaná takými prejavmi: sčervenanie kože ucha, zväčšené lymfatické uzliny v blízkosti ucha, opuch zvukovodu, bolesť počas jedla, horúčka;
zápal stredného ucha ostrý bolestivé pocity, ktorý môže byť pulzujúci, lisovací alebo vystreľovací. Bolesť je najvýraznejšia pri prehĺtaní, žuvaní a saní, čo núti dieťa odmietať jedlo. Okrem toho sa objavuje upchatie uší, horúčka, strata sluchu, škrípanie zubov;
zápal stredného ucha charakterizované bolesťou a tinnitom, závratmi, stratou sluchu, nevoľnosťou, vracaním, vysokou telesnou teplotou a hnisavým výtokom.

Berúc do úvahy vyššie uvedené príznaky a ďalšie štúdie, ORL predpisuje dieťaťu vhodnú terapiu.

Liečba otitis u detí začína s správna definícia diagnózy

Diagnostikujte a vyberte si liečbu sami pre dieťa neprijateľné! Toto musí urobiť kompetentná osoba.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať dojčatám a deťom mladším ako jeden rok.. Tu je situácia komplikovanejšia, pretože pred liečbou zápalu stredného ucha u dieťaťa ho musíte najskôr identifikovať, čo sa ukazuje ako veľmi ťažké.

Bábätko samozrejme nevie rozprávať o dôvodoch svojho nepokojného správania, a tak sa rodičia môžu o príčinách úzkosti len dohadovať podľa vonkajších prejavov a nezvyčajného správania bábätka (nepokojný spánok, náhly plač, šúchanie ucha, motanie hlavičky).

Liečba zápalu stredného ucha u detí

V závislosti od veku a zdravotného stavu dieťaťa, typu a štádia ochorenia, priebehu jeho priebehu môže byť liečba zápalu stredného ucha konzervatívna (nechirurgická) alebo chirurgická.

Dojčatá a novorodenci sú ohrození, pretože aj mierny zápal stredného ucha je pre nich nebezpečný.

Deti do 1 roka

Podávajú sa deti do 1 roka Osobitná pozornosť pri liečbe zápalu stredného ucha

Liečba otitis u detí do jedného roka sa má vykonávať len pod dohľadom lekára. Pokiaľ ide o rodičov, ich hlavnou úlohou je prísne dodržiavať pokyny špecialistu a sledovať reakciu drobkov na ne.

Ako zvyčajne, s otitis u detí tohto veku aplikujte nasledovné metódy terapie:

špeciálne kvapky;
protizápalové lieky;
antibiotiká - sú predpísané v ťažkých prípadoch. Zvyčajne po niekoľkých dňoch od ich užívania ochorenie ustúpi.

Dôležité! Pred dosiahnutím jedného roku nemôžete použiť ušné kvapky! Napriek tomu, že mnohé lieky vo svojich pokynoch naznačujú možnosť ich použitia od prvých dní života dieťaťa, mali by ste sa najskôr poradiť s lekárom. Mnohé nástroje obsahujú komponenty, ktoré volajú vedľajšie účinky u malých detí.

Po dnu ukončený priebeh liečby dieťa je nevyhnutnosťou znova ukážte špecialistovi. Faktom je, že niekedy otitis nie je vyliečená po prvom kurze antibiotík. Ak nedostatočne liečiť chorobu, situácia sa môže vyvinúť v dvoch smeroch:

bolesť zmizne sama od seba samostatne bez ďalšej liečby;
choroba opäť prepukne kvôli zostávajúcej infekcii.

Preto je veľmi dôležité v nízky vek dokončiť liečbu zápalu stredného ucha. Zabezpečením úplnej čistoty uší dieťaťa sa môže znížiť riziko straty sluchu a prípadného chirurgického zákroku.

Deti vo veku 1 rok

Pri detskom otitíde, ktorého liečba môže trvať až niekoľko týždňov, je prvoradá vec postarať sa o odstránenie syndróm bolesti u dieťaťa a o zabezpečení voľného dýchania nosom.

Aby ste to dosiahli, keď sa hlien hromadí, je potrebné uvoľniť nos z neho pomocou špeciálneho odsávania - hruškového alebo bavlneného bičíka. Počas obdobia choroby sa dieťaťu neodporúča kúpať sa aby sa voda nedostala do boľavého ucha.

Všetky opatrenia na liečbu detského otitis by sa mali vykonávať pod dohľadom lekára av úzkej spolupráci s ním.

U detí vo veku 1 rok terapia tohto ochorenia je však rovnaká ako u dojčiat a novorodencov jemné fúkanie povolené.

Na rozdiel od prsníkov, v nose je možné použiť vazokonstrikčné kvapky ale len pred kojenim a pred spanim.

Deti vo veku 2 rokov

Rodičia by sa nemali pokúšať vyliečiť dieťa sami

Komplex udalostí na liečbu otitis u dieťaťa vo veku 2 rokov by mal určite predpísať detský otolaryngológ.

Pokusy samoliečba zvyčajne vedú len k strate času a možnému zhoršeniu situácie.

Liečba v tejto vekovej skupine zahŕňa nasledujúce opatrenia:

nosné kvapky ktoré majú vazokonstrikčné účinky (Nazol, Naphthyzinum);
antiseptické roztoky na instiláciu do ucha (napríklad kyselina boritá);
kvapky do uší( , Sofradex);
lieky proti bolesti drogy;
povinné antibiotická terapia ().

Liečebný režim môže ORL v každom jednotlivom prípade zmeniť alebo doplniť.

Deti do 3 rokov

U detí od 3 rokov je pri liečbe zápalu stredného ucha možné využiť fyzikálne procedúry

Liečba, ako obvykle, začína návštevou lekára, pretože len on to môže povedať o liečbe otitis u dieťaťa vo veku 3 rokov, pretože čím je dieťa mladšie, tým je prístup k terapii prísnejší, a to aj pri tej najľahšej forme.

V súčasnosti vekové obdobie terapia otitis sa prakticky nelíši od predchádzajúcich.

ale pri absencii teploty a purulentnej formy zápalu stredného ucha taký tepelné úpravy na zmiernenie stavu:

modrá lampa, ktorý nielen ohrieva ucho, ale tiež eliminuje patogény;
soľné obklady, to znamená, že obyčajná zahriata soľ sa naleje do bavlneného vrecka a aplikuje sa na ucho;
fyzické procedúry UV a UHF;
komprimuje na báze vodky a gáfrového alkoholu.

Vek detí od 4 do 7 rokov

U detí vo veku 4-7 rokov je výskyt zápalu stredného ucha znížený

Deti vo veku do 3 rokov sú ohrozené na zápal stredného ucha,štartovanie od štyroch rokov sa toto nebezpečenstvo mnohonásobne znižuje.

Je to kvôli dieťaťu už majú imunitu aj keď ešte nie je úplne vytvorená, ale už vykonáva svoje funkcie.

Čo znamená znižuje frekvenciu infekcií. Navyše u detí od 4 rokov sa začína premieňať eustachova trubica , to znamená, že sa predĺži a získa zakrivený vzhľad, čo tiež znižuje riziko zápalu.

Terapiou tohto ochorenia v tejto vekovej kategórii je užívanie kvapiek do uší a nosa, liekov proti bolesti, antihistaminík a vitamínov.

A tu antibiotická liečba je odlišná pre každú vekovú kategóriu:

liečba otitis u dieťaťa (4 roky)- môžu sa použiť antibakteriálne lieky, ako je roxitromycín a amoxicilín vo forme suspenzie;
liečba otitis u dieťaťa vo veku 5 rokov môže byť založené na užívaní antibiotika Augmentin, ktoré má široký rozsah akcie. V tomto veku sa predpisuje ako perorálna suspenzia;
zápal stredného ucha u 6-ročného dieťaťa- liečba môže byť založená aj na užívaní lokálnych antibiotík vo forme kvapiek, napríklad Candibiotic, ktorý dobre zmierňuje zápal, bolesť a ničí baktérie;
zápal stredného ucha u 7-ročného dieťaťa- pri liečbe je možné použiť také antibakteriálne liečivo, ako je Dioxidin. Má široké spektrum účinkov a je uznávaný lekármi ako jeden z najúčinnejších antimikrobiálnych prostriedkov.

Sortiment antibakteriálnych liekov na poličkách lekárne je veľmi široký, ale v každom prípade musí odborník vybrať typ lieku a jeho dávkovanie individuálne pre každého malého pacienta.

Okrem toho medikamentózna terapia na liečbu zápalu stredného ucha u detí tohto obdobia, rôzne obklady, nahrievanie, umývanie uší, inhalácie, magnetická a laserová terapia.

Ako rýchlo vyliečiť otitis u dieťaťa

Stojí za to povedať, že zápal stredného ucha je veľmi zákerná choroba, najmä v detstve. Tento neduh neznáša nepozorný postoj k sebe samému a unáhlená liečba môže viesť k opakovanému priebehu choroby, ba dokonca k jej častému opakovaniu.

Zápal stredného ucha sa dá vyliečiť naozaj rýchlo a antibiotiká pomôžu zmierniť príznaky. S ich pomocou sa môžete pre niektorých zbaviť zápalového procesu 3-4 dni, ale pokračujte v nich úplné zničenie infekcie trvá aplikácii až 10 dní. Môžete si dať aj obklady a rôzne, ktoré môžu byť celkom účinné, ale nie také rýchle.

Druh antibiotika a jeho dávkovanie by mal predpísať lekár

V priemere od r Liečba zápalu stredného ucha a obdobie zotavenia po ňom trvá asi dva týždne. Musíte byť opatrní na zdravie vášho dieťaťa. Liečte zápal stredného ucha kvalitatívne a až do úplného zotavenia a nezameriavajte sa na časové obdobie.

Nie vždy sa ani tým najpozornejším rodičom podarí ochrániť dieťa pred zápalom stredného ucha. Ak sa tento problém už stal, ale mamičky a oteckovia by nemali panikáriť.

Včasne diagnostikované ochorenie dobre reaguje moderná liečba a nepredstavuje žiadnu hrozbu pre zdravie a život drobcov.