Milyen kezelést kell alkalmazni a májrákos műtét után. Bizonyos májbetegségek: Progresszív ciszták és májtályogok

A májreszekció olyan művelet, amelyben a szerv patológiás részét eltávolítják. A modern technológiák lehetővé teszik az ilyen műveletek komplikációk nélküli végrehajtását. A máj fontos szerv emberi test sokféle funkcióért felelős. Ezért kell kezelni a betegségeit.

A máj patológiáinak egy részét csak sebészeti beavatkozás segítségével lehet megszüntetni. Tehát mi ez a "reszekció" és milyen esetekben hajtják végre?

A reszekciónak két típusa van - anatómiai (tipikus) és atipikus... Az anatómiai műtét során a máj egy részét eltávolítják, de ugyanakkor megfigyelhető annak szegmentális szerkezete, és az atipikus eltávolítás során nem a szerv szerkezetét veszik figyelembe, hanem a patológia terjedését.

A májat két lebeny képviseli: bal és jobb. A jobb lebeny szintén négyzet alakú és caudate lebenyekre van osztva. Minden szegmenst kötőszöveti hidak választanak el. Ezenkívül saját vérellátó rendszerrel és epeutakkal rendelkeznek.

Ez az elrendezés nagy előnyt jelent a májműtétben, minimálisra csökkenti a vérveszteséget. Ezenkívül lehetővé teszi, hogy ne pusztítsa el a máj eperendszerét.

A beteg munkaképessége és a reszekció utáni további prognózis a betegségtől függ.

Ezt a sebészeti kezelési módszert a májbetegségek több mint felében alkalmazzák. Közvetlenül ugyanaz a sebészeti beavatkozás a legtöbb esetben könnyen tolerálható. És a rehabilitációs időszak átlagosan legfeljebb hat hónapig tart.

Osztályozás

A máj egy részének eltávolítására irányuló művelet több típusra oszlik:

A reszekciót anatómiai jellemzők szerint is osztályozzák:

Metszetektómia amelyben több májszegmenst eltávolítanak;
Segmentectomia, amely egy érintett szegmens eltávolítását jelenti;
Mesohepatectomia, azaz teljes szakaszok vagy szegmensek eltávolítása a máj közepén;
Hemighepatectomia (hepatolobectomia)- sebészeti beavatkozás, amelyben az egész lebenyt eltávolítják;
Kiterjesztett hemihepatectomia, amely a lebeny és a szerv egy másik szakaszának vagy szegmensének levágásából áll.

Az atipikus műveletet típusokra osztják, figyelembe véve az eltávolítás formáját:

Sík- a máj diafragmatikus felülete közelében található patológia kivágása;
Marginális reszekció, amelyben a parenchymát eltávolítják a szerv felső vagy alsó felülete közelében;
Keresztirányú eltávolítás, amelyben a máj oldalán elhelyezkedő érintett parenchima kivágódik;
Ékműtét, azaz levágja azt a részt, amely az elülső ék alakú szélén vagy rekeszizom felületén található.

Anatómiai májreszekció az amerikai osztályozás szerint:

A műtét indikációi

A következő patológiák jelenlétében is alkalmazható:

Jóindulatú formációk(adenoma vagy göbös göbös hiperplázia);
Rosszindulatú képződmények(hemangioendothelioma, hepatocelluláris, laphám- vagy cholangiocellularis rák, fibrosarcoma, hepatoblastoma, mesothelioma, angiosarcoma, teratoma és epehólyag daganat).

A máj egy része is eltávolítható, amikor. Ez az állapot a rákos sejteknek a keringési rendszeren keresztül más szervekbe való belépése következtében jelentkezik.

Ebben az esetben a metasztázisok különböző szakaszai alakulhatnak ki, amelyek eltávolítását igénylik:

A reszekció a sérülések, traumák és, azaz bakteriális fertőzésből vagy szeptikus fertőzésből származó gennyes üregek.

A szerv egy részének kivágásának másik oka az örökletes Caroli -betegség, amelyben cisztás képződmények alakulnak ki az intrahepatikus epeutakban.

A műtétre való felkészülés szakaszai

A reszekció előkészítésének első lépése a különböző szakemberek fizikai vizsgálata.

Aztán vannak instrumentális módszerek vizsgálatok, amelyek röntgenfelvételt is tartalmaznak mellkas, Ultrahang, EKG és számítógépes tomográfia. A máj erek angiográfiáját is előírják radioplasztikus kontrasztanyag alkalmazásával.

Néhány nappal ezt megelőzően speciális kiürítő étrendet írnak elő, kizárva az étrendből azokat az ételeket, amelyek erjesztési folyamatokat okozhatnak. És maga a műtét napján ajánlott egyáltalán nem enni vagy inni..

Narkózis

A hasi máj reszekciójára endotracheális érzéstelenítést alkalmaznak. Emellett mesterséges lélegeztető készüléket és intravénás injekció altatók és nyugtatók.

Endotracheális érzéstelenítés

Spinális érzéstelenítést alkalmaznak rádiófrekvenciás ablációra. Ezt a 3. és 4. csigolya közé szúrt tűvel hajtják végre. Az ilyen érzéstelenítés kiküszöböli a beteg testérzékenységét a derék alatt, ami lehetővé teszi a műtét elvégzését fájdalomérzet nélkül.

Ezenkívül a betegnek altatót is beadhatnak, aminek köszönhetően az egész műtétet alszik. A kemoembolizációhoz és az alkoholizáláshoz helyi érzéstelenítést alkalmaznak.

Tevékenységek

A máj egy részének üreges reszekciója kétféle. Különbségek vannak a testhez való hozzáférésben.

A művelet menete a következő lépésekből áll:

Bőrmetszés és izomszövet az elülső hasfal.
A máj vizsgálata.
A patológia fókuszának méretének végső meghatározása.
Az érintett lebenyek vagy májrészek levágása.
A levágott epeutak és erek ligálása.
Vér elszívása a hasüregből.
A máj kezelése antiszeptikus oldattal, majd további leszívása.
Varrja a sebet, de hagyjon egy kis rést a vízelvezető cső számára.

V posztoperatív időszak támogató terápiát írnak elő, beleértve:

fájdalomcsillapító fájdalomcsillapítók a kábítószer -családból (morfin vagy omnopon);
antibakteriális szerek széleskörű akciók (ceftriaxon, amikacin és karbapenemek);
intravénás sóoldat az anyagcsere -folyamatok normalizálására;
vérlemezke- és eritrocita -gyógyszerek nagy vérveszteséggel;
antikoagulánsok a máj trombózisának megelőzésére.

Rádiófrekvenciás abláció

A rádiófrekvenciás abláció endoszkópos műtétre utal. 3-4 hasításon keresztül hajtják végre az elülső hasfalon (laparoszkópos műtéti módszerek). Hosszuk legfeljebb 3 cm.

A műveletet világítóeszköz, kamera, RF kés és csipesszel ellátott manipulátor segítségével végezzük. Ebben az esetben az egész eljárás lefolyását ultrahanggal ellenőrzik. Rádiófrekvenciás kés segítségével levágják a máj kóros fókuszú szegmensét, és az ezzel érintett erek kauterizálódnak.

Kémiaembolizáció

Kemoterápiát és citosztatikumokat injektálnak az artériába, amely vérrel látja el a daganatképződést. Továbbá ez az artéria eltömődött annak érdekében, hogy megzavarja vérellátását, és megakadályozza, hogy az injekciózott gyógyszer más szegmensekbe kerüljön. A gyógyszereket katéteren keresztül adják be a vénába, amely felelős a kóros fókusz vérellátásáért.

Rehabilitáció

A máj reszekció utáni helyreállítás a műtét típusától és a lézió méretétől függ. Időtartam rehabilitációs időszak 10 naptól hat hónapig terjed... Ebben az esetben a betegeknek be kell tartaniuk a pihenési rendet és az étrendet, végre kell hajtaniuk gyógytornaés fizikoterápiát kell végezni. Gyógyszeres terápiát is előírnak.

Annak érdekében, hogy a máj normálisan helyreálljon, rendszeresen orvosnak kell műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat végeznie.

A reszekció után a következő szövődmények fordulhatnak elő:

A reszekció után a máj képes gyorsan helyreállni, és ismét ellátni funkcióit. Ugyanakkor nyirok- és érrendszer szerv. Ez a regenerálódási képesség a legtöbb esetben kiküszöböli a műtét utáni súlyos következményeket.

Ebből ítélve, hogy most olvassa ezeket a sorokat, a májbetegségek elleni küzdelem győzelme még nem áll az Ön oldalán ...

Gondolt már a műtétre? Ez érthető, mert a máj nagyon fontos szerv, és megfelelő működése az egészség kulcsa és wellness... Hányinger és hányás, sárgás bőrtónus, keserűség a szájban és rossz szag, a vizelet sötétedése és hasmenés ... Mindezek a tünetek első kézből ismerősek.

De talán helyesebb nem a hatást, hanem az okot kezelni? Javasoljuk, hogy olvassa el Olga Krichevskaya történetét, hogyan gyógyította meg a májat ...

"Az emberben mindennek rendben kell lennie ..." - mondta a klasszikus. Nos, mi van, ha ebben a személyben „nincs minden” ... Vagyis valami nagyon fontos hiányzik, például valamilyen szerv? Mi a fenyegetés? Mennyire lesznek szörnyűek a következmények?

Kezdetben a szerveket három okból lehet eltávolítani:

mert "szükségtelennek" vagy "veszélyesnek" tartják;
orvosi okokból - betegség miatt;
és végül egy személy önként válhat el egy szervtől - hogy donor legyen.

"Extra szervek"

A 19. század végén és a 20. század elején, miután Nietzsche kijelentette, hogy "Isten meghalt", az ember egy remegő lényből úgy döntött, hogy átképzi magát alkotóvá. Az elméket elfogták az "új ember" létrehozásáról szóló álmok. Az olyan művek, mint Bulgakov Kutya szíve és Dr. Moreau -szigetek Wells -től, nem voltak elszigetelve: az 1920 -as években a jövő jobb kommunista emberének története, belső szervekésszerűsíteni, és feleslegesként eltávolítani. De mivel még nem lehetett új embereket létrehozni, úgy döntöttek, hogy javítják a hétköznapi embereket, kivágva belőlük a „szükségtelen” és „veszélyes” szerveket. Ezek közé tartozott a vakbél, a mandulák és a fityma. Egy időben veszélyesnek tartották a vastagbélt, de féltek eltávolítani.

A felesleges szervek megelőző eltávolítása a 20. század második felében virágzott Amerikában, de fokozatosan elhalványult.

Ma már felismerték, hogy a szervek nem feleslegesek, például a függelék a bélbaktériumok "raktára", és a mandulák immunvédelem funkciót látnak el, és nélkülük nő a hörghurut vagy tüdőgyulladás kockázata. Jelenleg az appenectomia és a tonsillectomia csak orvosi okokból történik.

Orvosi okokból

1. Cholecystectomia (az epehólyag eltávolítása)

Talán leggyakrabban orvosi okokból eltávolítják őket epehólyag... Elsősorban a kövek megjelenése miatt. Ezek a műveletek évente százezreket tesznek ki. A művelet viszonylag biztonságos. Manapság általában laparoszkópos módszerrel próbálják végrehajtani, ami nem hagy észrevehető heget, és kevésbé károsítja a has izmait és kötőszöveteit.

A művelet hátrányai ezen kívül lehetséges szövődmények a posztoperatív időszakban (például elfelejtett tampon vagy sérült epevezeték), az epe beáramlására utal, amikor akarja, ami emésztési zavarokhoz és kellemetlen tünetek megjelenéséhez vezet.

Jelenleg az epehólyag köveket sok esetben először gyógyszerekkel próbálják feloldani.

2. Splenektómia (a lép eltávolítása)

A lépet leggyakrabban vérbetegségek vagy sérülések esetén távolítják el. Bár ez a szerv immunfunkciót lát el, és részt vesz a vérképzésben, a betegek jól tolerálják annak hiányát. A legtöbb súlyos következménye A splenectomia a műtét utáni első években fokozott érzékenységgé válik a bakteriális fertőzésekkel szemben.

Korábban a lépet tartották a humorérzékért felelős szervnek, de egy brit tudósok által végzett tanulmány nem mutatott különbséget a lépben és anélkül élő emberek humorérzéke között.

3. A gyomor reszekciója (eltávolítása)

Hosszú ideig nagyon nagy mennyiségben végeztek gyomorreszekciókat a peptikus fekélybetegség kezelésére (teljes összhangban a fő műtéti elvvel "nincs szerv - nincs probléma"), amíg meg nem jelennek a hatékony szekréciógátlók és a Helicobacter Pylori elleni küzdelem. kezdődött.

Jelenleg a gyomor reszekciójára vonatkozó javallatok korlátozottak. Akármennyire is panaszkodunk az áram magas költségeire és hatástalanságára drogok, megengedték, hogy sokan megmentsék a gyomrot. Bár egy személy élhet nélküle, az étel megemésztődik és felszívódik a belekben. A gyomor nélküli élet hátrányai: A műtét után gyakran alakul ki vérszegénység, és epekövek jelennek meg.

4. A hasnyálmirigy eltávolítása

De egy kevéssé ismert szerv - a hasnyálmirigy - reszekciója éppen ellenkezőleg, jelentős emésztési zavarokhoz vezet. A műtét után a betegnek folyamatosan enzimkészítményeket kell szednie. Ezenkívül inzulint termelnek a hasnyálmirigyben, és eltávolítása cukorbetegség kialakulásához vezet.

5. A pajzsmirigy eltávolítása

Néha szükséges művelet (például tirotoxikózis esetén) a pajzsmirigy eltávolítása. A gyakori és súlyos szövődmények miatt azonban a pajzsmirigyet csak akkor távolítják el, ha minden más kezelés sikertelen.

A műtét után a beteg egész életen át tartó hormonpótló terápiát ír elő.

6. A bél eltávolítása

Az emberi bél átlagosan négy -hat méter hosszú, és a tudósok régóta feltették a kérdést - miért olyan sok? Nem lenne jobb, ha rövidebb és kényelmesebb lenne?

Szerencsére profilaktikus célokra (például a dysbiosis kezelésére) soha nem távolították el a beleket, de a belek egy részének rezekcióját végzik, amikor pl. bélelzáródás, daganatokkal. Általában a beteg jól tolerálja a vékonybél körülbelül 40% -ának eltávolítását, és a bél alkalmazkodik az új feltételekhez. A nagyobb reszekció súlyos emésztési zavarokhoz, vérszegénység kialakulásához és tartós hasmenéshez vezet.

A vastagbél egy részének reszekcióját (hemicolectomia) súlyos indikációk (rák, Crohn -betegség) esetén is elvégzik. Ennek következményei a kövek képződése az epehólyagban, emésztési zavarok a vastagbélflóra pusztulása miatt. Ezenkívül a műtéttel kapcsolatos szövődmények is lehetségesek.

Adomány

Mindenki tud a holttestek donor szerveinek gyűjtéséről. Alternatív megoldás lehet az élő emberektől származó szervek betakarítása. Az ilyen szervek jobban gyökereznek. És az a tény, hogy az ilyen műveleteket nem sürgősen, hanem tervszerűen hajtják végre, javítja előrejelzésüket is.

Hazánkban a szervátvétel csak a beteg vérségi rokonaitól engedélyezett, míg az Egyesült Államokban házastársak, barátok és éppen idegenek lehetnek donorok. A közhiedelemmel ellentétben az önzetlenség az szükséges feltétel transzplantációkat élő donoroktól a szervkereskedelem elkerülése érdekében. És bár az adományozók nem kapnak pénzt, és gyakran azt sem tudják, ki kapja meg szervüket, az ilyen önkéntes donorok száma egyre nő.

A fő donor szervek a vese, a máj, a csontvelő. A donorműtétek során gyakorlatilag nincs halálozás.

Mint minden páros szerv esetében (például a tüdővel), az egyik szerv elvesztésével a másik szerv hipertrófál és kettőért működik. Az egyik vese betakarításakor a fennmaradó vese elegendő a működéshez, és az egyetlen kockázat az utolsó vese megbetegedésének kockázata.

Amikor a májat transzplantációra viszik, a máj jobb lebenyét (a szerv körülbelül 60% -át) választják ki, míg a máj többi lebenyét regenerálják, és a szerv eléri a műtét előtti méretet. A májdonorok 14% -a azonban műtét utáni szövődményeket tapasztalhat.

A legtöbb biztonságos kilátás az adomány adományozás csontvelő... Valójában ez az eljárás nem sokkal bonyolultabb, mint a rendszeres vérvétel. A donort csak egy napra kórházba szállítják, a csontvelő legfeljebb 5% -át szívják ki a csontváz csontjaiból speciális tűkkel. Ugyanakkor vesztesége nem érezhető, és a hangereje két héten belül teljesen helyreáll.

Alekszej Podolszkij

medportal.ru

TÜDŐ

Ahol a tüdő foglalja el a mellkas szinte teljes térfogatát - a szív közöttük helyezkedik el és elmozdul bal oldal ezért a bal tüdő térfogata megközelítőleg 10% -kal kisebb, mint a jobbé. Egy felnőtt tüdőjébe átlagosan 5-6 liter levegő fér bele, de a nyugodt légzéshez mindössze 500 ml szükséges.

Miért van szüksége oxigén belélegzésére és szén -dioxid kilégzésére, beszéljen, énekeljen, kiabáljon, ne fulladjon vízbe.

Az eltávolított anyag miatt Például rosszindulatú daganat miatt. A daganatnak pedig sok oka lehet, mert ennek a világnak minden szennyeződését átadjuk a tüdőn. Kockázati tényezők: dohányzás, mérgek a város levegőjébe, csak a szervezet meghibásodása. És emfizémát is szerezhet veszélyes munkával. Korábban a fertőző betegségek is veszélyforrást jelentettek (a tüdőgyulladás miatt könnyen elveszhet egy tüdő), de az antibiotikumok megjelenésével az ilyen esetek ritkává váltak.

Mi van akkor Az egyik tüdő eltávolítása után a második mérete megnő, és kettőért próbál dolgozni. De erőfeszítéssel nem kerülheti el a légszomjat. Az a helyzet, amikor először vágta ki az egyik tüdőt a piszkos levegő miatt, utána gyújtott egy cigarettát a bánatból, és a másodikban neoplazma alakult ki, petróleumszagú. Igaz, ebben az esetben az orvosok transzplantációról gondoskodnak - ha szerencséd van, és a kívánt szerv a megfelelő időben elérhető lesz.

MÁJ

Hol van a jobb alsó borda alatt. A máj a legnagyobb emberi mirigy. Súlya 1200-1500 g.

Miért van rá szükség A máj semlegesíti a méreganyagokat, eltávolítja a felesleges hormonokat a szervezetből, epét termel, részt vesz az A, B, D, E, K vitaminok, nyomelemek (vas, réz, kobalt) cseréjében. Röviden, egy ilyen hasznos szerv nélkül az ember csak 72 órát élhet, és csak transzplantációval helyettesíthető.

Az eltávolítás miatt Amint már megértette, a májat nem távolítják el, ha nem helyettesíthető másik egészségessel. Ehelyett az orvos megpróbálhatja a lehető legtöbb helyrehozhatatlan területet kivágni. Vannak esetek, amikor ez a szerv teljesen helyreállította tömegét, miután szöveteinek 75% -át eltávolították. Nem nehéz a májat a műtőasztalhoz vinni - leggyakrabban transzplantációra van szükség az alkohollal való visszaélés, valamint a hepatitis B és C okozta végstádiumú cirrhosisban szenvedő betegeknél. jóindulatú daganatok A máj ritkábban fordul elő, de szükség lehet transzplantációra is.

Mi van akkor Ha sikeres masszív májreszekciója van, tartsa magát rendkívül szerencsésnek. A máj regenerálása nagy mennyiségű szövet eltávolítása után mindössze hat hónapot vesz igénybe. Ezért tartson szigorú étrendet, amelyen az orvos meg fogja tartani, mint könnyű kompromisszumot - összehasonlítva a nyers sírral.

GYOMOR

Hol van a bordák alatt, közvetlenül a napfonat alatt. A legtöbb a gyomor a test bal felében van. Az üres gyomor térfogata átlagosan 500 ml, tele - 1,5 liter.

Miért van rá szükség Kezdjük az elejéről. Rágáskor a szájban lévő ételeket az amiláz enzim dolgozza fel, amely lebontja a poliszacharidokat (például a keményítőt). Miután a gyomorba kerül, az ebédet összekeverik a gyomornedvvel, amely sok pepszint tartalmaz - egy enzimet, amely lebontja a hatalmas fehérjemolekulákat. A sor már a belekben lévő szénhidrátokra és zsírokra vonatkozik. Képzeld el, a gyomor teljesen eltávolítható (az orvos egyszerűen összevarrja a nyelőcsövet és vékonybél), de enélkül a fehérjék lebontásának feladata teljesen a belekre hárul.

Eltávolítás miatt A művelet fő indikációja Békés idő- gyomorrák.

Mi van akkor Annak érdekében, hogy ne terhelje túl a beleket, szigorú diétára kell ülnie, és gyakran, de apránként kell ennie. Ezenkívül a gyomor eltávolítása után reflux oesophagitisben szenved - a nyelőcső gyulladásában, amely a tartalom refluxát okozza vékonybél a nyelőcsőbe. Különösen akkor, ha erősen kezd enni - a zsúfolt belek megpróbálják visszaadni a felesleges ételt a szájába. Ezenkívül a gyomornyálkahártya tartalmaz egy speciális anyagot - a Castle -faktort, amely elősegíti a vérképzést. Ezért vegye figyelembe, hogy a vérszegénység már a zsebében van.

SZEMEK

Hol vannak a szemüregek. A szemed nemcsak a szemgolyó, hanem a látóideg is, amelyen keresztül a képre vonatkozó információk továbbadódnak az agyba. Vigyázzon rá - a látóideg, ellentétben a többi 11 koponyaideggel (szagló-, arc- stb.), Nem áll helyre sérülés után.

Miért kell nézni, társat nézni, kaszálni, kitölteni stb.

Azért, amit eltávolítanak A trauma és a gennyes gyulladás miatt. Annak érdekében, hogy veszélyes mikroorganizmusok kerüljenek a szembe, elegendő a felső védőhéj - a szaruhártya - károsodása. A rák és a glaukóma is szerepel az ellenségek listáján. Igaz, a szemet csak a glaukóma utolsó szakaszában távolítják el, amikor már nem lát semmit, és folyamatosan fáj.

Mi van akkor Ha elvesztette mindkét szemét, akkor sétáljon a vakvezető kutyájával, és tanulja meg a Braille -írást. Egy szemmel csak elveszíti a távcső látását. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a pupillák egymástól távol helyezkednek el, és különböző szögekből látják a tárgyakat, az agy képes meghatározni mindazt, ami körülvesz, méretét és arányát. Ha nincs szem, nincs ilyen képesség.

Vese

Hol találhatók A gerinc mindkét oldalán ágyéki szinten. A rügy körülbelül 10-12 cm hosszú, 5-6 cm széles és 3 cm vastag, súlya 120-300 g.

Miért van szüksége rá? A vesék megtisztítják a vért a nitrogén -anyagcsere végtermékeitől (karbamid), a méreganyagoktól és olyan anyagoktól, amelyek bármilyen okból meghaladják a szervezetet.

Az eltávolított anyag miatt A vesének 3 ellensége van: sérülések, urolithiasis betegség, gennyes vesekárosodás és daganatok kíséretében.

Mi van akkor Ha elveszíti a két vese egyikét, a maradék mérete megnő, és dupla terhelést vállal. Ha egyedül gondoskodik a veséről, akkor elérheti azt a kort, amikor más szervek meghibásodni kezdenek. A második lehetőség az, hogy továbbra is kínozza a testet méreganyagokkal, és a második vese nem bírja. Ebben az esetben élete végéig hetente háromszor hemodialízisre fog menni - gépi vértisztításra. Egyébként Oroszország nem minden településén van ilyen autó, ezért előfordulhat, hogy el kell költöznie.

VIZSGÁLATOK

Hol vannak a herezacskóban. Egy felnőtt férfi átlagos heretérfogata 18 köbméter. cm.

Miért van szüksége rá? A herékben spermiumok és férfi nemi hormonok termelődnek.

Azért, amit eltávolítanak A hererák mellett, valamint sérülésekkel, amelyek következtében a herék szövete elhalni kezd. Akkor is kasztrálható, ha prosztata- vagy mellrákot kap. A tény az, hogy a tesztoszteron felgyorsítja ezen daganatok kialakulását, és az egyetlen módja annak, hogy megállítsa a férfi hormon termelését a szervezetében, ha kidobja a herét a szemétbe.

Mi lesz akkor a herék - páros orgona, és az indoktól függően akár egyenként, akár egyszerre mindkettőt törölheti. Egy herék nélkül az életed nem sokat fog változni. Általános szabály, hogy az eltávolított herék helyett szilikon protézist varrnak a herezacskóba "a szépség érdekében", és a gyermekek elkészítéséhez elegendő egy herék. A vér tesztoszteronszintje csökkenni fog, de könnyen helyreállítható hormonális gyógyszerek.

Ha mindkét herét egyszerre levágják egy férfinak, akkor már nem lesz lehetséges örökös fogantatása. Ezenkívül folyamatosan inni kell férfi hormonok... Szükségük van nemcsak az izomnövekedésre, hanem azért is, hogy a beteg ne rendelkezzen női szexuális jellemzőkkel, például mellszoborral és lekerekített csípővel. Ha azonban prosztata- vagy emlőrákja van, akkor a kasztrálás után a tablettákban lévő tesztoszteron ellenjavallt lesz az Ön számára ...

FÜLEK

Hol találhatók Az aurikákon kívül még 2 középső és 2 belső füle van, amelyek a belsejében találhatók halántékcsontok koponya.

Miért kell hallanod. Ezenkívül a belső fülben található a vestibularis készülék - a receptor, amelyen keresztül fenntartja az egyensúlyt.

Mivel eltávolítják a fülsérüléseket és a rákot. A daganatok befolyásolják a fülcsontot és a középfület (a csontlabirintus szövetei) belső fül rosszindulatú daganatokkal szemben ellenálló). Igaz, a statisztikák szerint ez a rák az esetek mindössze 1-2% -át teszi ki. onkológiai betegségek a világban.

Mi akkor Folds és a rossz formája fülkagyló eltérően torzítják a hanghullámokat, ha forrásuk fent, lent, elöl vagy hátul van. Ezért nélküle nehezebb lesz mobiltelefon keresése egy lakásban a csengőhang alapján. Más kellemetlenség nem lesz. A rák vagy a gennyes középfülgyulladás miatt a dobhártya elveszhet, és az egyik oldalon süket lesz. De még akkor is, ha mindkét oldalon süket lesz, akkor is megbízható információkat kap - szerep dobhártya elvégezheti a koponya csontjait. Például a teljesen süket zeneszerző, Ludwig van Beethoven zongorázott, vesszővel a fogában, amelynek vége egy hangszer ellen támaszkodott.

PROSZTATA

Hol van maga a prosztata, amit soha nem fog látni, amíg nem vágja le a perineumát a végbélnyílástól a herezacskóig - de jobb, ha nem teszi ezt. Képzelje csak el, hogy a medence közepén van, közvetlenül a hólyag alatt. Elméletileg, ha bedugja a kezét a végbélnyílásba, érezheti magát - így csinálják például a prosztatát. Általánosságban reméljük, hogy nem fogja ezt a bekezdést a cselekvési útmutatónak tekinteni - olvassa el jobban a következőt.

Miért van rá szükség A prosztata titkot termel, amelyben egy csomó minden keveredik: vitaminok, cink -ionok és még citromsav is. A prosztata titka a spermium egy része, amellyel örökleteset lehet elképzelni, aki felnő, feltalál egy időgépet vagy világforradalmat indít.

Miért távolítják el? A rák miatt. Eleinte azonban sugárzással és kemoterápiával kezelik őket, és ha minden más eredménytelen, a sebészt hívják.

Mi van akkor Valószínű, hogy vizelet -inkontinenciája lesz a műtét után. Egy másik hír az, hogy az erekció eltűnhet, mivel az idegvégződések gyakran sérülnek a műtét során. Van miért izgulni.

PAJZSMIRIGY

Hol van? Érintse meg ujjait az Ádám -almához, majd engedje le őket néhány centiméterrel lejjebb. Valahol van pajzsmirigy, és egy sálat is - ha természetesen valamilyen oknál fogva nyáron hordja.

Miért van rá szükség? Hormonokat termel (például tiroxint és trijód -tironint), és részt vesz az anyagcserében. Ha a pajzsmirigy rosszul kezd működni, és például túl sok tiroxint termel, akkor kaphat Graves -kór egy csomó tünetekkel - a hasmenéstől a fogyásig és az aritmiáig. Szorongó és nyugtalan is leszel. Általában van még egy tucat szörnyű tünetünk, de csak a már felsoroltakra szorítkozunk, hogy ne idegeskedj.

Miért távolítják el Ha a rák súlyos stádiumát észlelik.

Akkor mit kell szednie hormonokat egész életében. Ha ezt nem teszi meg, legfeljebb hat hónapig élhet. Nos, a halálos ágy előtt meg kell látogatnia egy endokrinológust. Jó, ha az orvos gyönyörű szőke, de kiderülhet, hogy ez egy csúnya öregasszony, akinek bal fenekén Nirvana tetoválás van - akkor az élet valóban elviselhetetlenné válik.

HÓLYAG

Miért van szükségem B. hólyag a belek által feldolgozott folyadék (vizelet) belép, amely azután a húgycsövön keresztül ürül ki a szervezetből. Egy átlagos hólyag 300 gramm vizeletet képes befogadni, de vannak olyanok, amelyek képzeljék el, majdnem fél liter fér bele!

Miért távolítják el Súlyos rák esetén. És eltávolíthatják a közeli szerveket is, ha áttétek érintik őket.

Mi van akkor Ha az orvosok úgy döntenek, hogy a helyzet megengedi, új hólyagot készítenek a végbél egy részéből: a vizelet a szokásos módon ürül ki, amelyről boldogan tájékoztathatja barátait a közösségi hálózatokon. Kevésbé kellemes lehetőség - lyukat fognak csinálni a gyomrodban, és egy kis edényt fognak helyettesíteni, ahol ezentúl vizelet halmozódik fel (bármikor kiöntheted, amikor csak akarod): egyértelmű, hogy ezentúl vad táncok során a tengerparton, elképzelhetetlen bukfenceket végrehajtva, kicsit óvatosabbnak kell lennie.

HASNYÁLMIRIGY

Hol van Érdekes tény- a gyomorban van, és a duodenumhoz kapcsolódik. Hossza 10-22 centiméter.

Miért van szüksége erre Kiválasztja a hasnyálmirigy -levet, amely belép a patkóbélés segít lebontani mindent, amit evett.

Miért távolítják el? Ha sok zsíros ételt fogyaszt, és alkohollal issza, akkor hasnyálmirigy -gyulladás kezdődhet, majd rák. Ezenkívül a hasnyálmirigy -problémák gyakran előfordulnak a cukorbetegséggel együtt.

Mi van akkor Először a belekbe helyezett csővel sétál, amelyen keresztül a tápoldat bejut a szervezetbe. Körülbelül egy hónap múlva a szokásos módon étkezhet (bolygónkon ez szájon keresztül történik). Ezután az orvos nagyon szigorú étrendet ír elő, amely szerint nem ehet semmi fűszeres, zsíros, alkoholt és még sok mást. Nagyon valószínű, hogy hasmenése és rohamai lesznek. Az orvos megírja Önnek azon gyógyszerek listáját (hormonokkal, enzimekkel és inzulinnal), amelyeket életének végéig szednie kell. Az élet azonban azonnal javulni fog, ha száz rubelt utal át ennek az anyagnak a szerzőjéhez.

LÉP

Hol van? A hasüreg bal oldalán találja.

Miért van szüksége rá? A lépnek számos hasznos funkciója van, a legfontosabb az, hogy visszatartja a szervezetre káros baktériumokat. Ha eltávolítják a lépet, tízszer gyakrabban betegszik meg. Ezenkívül a lép szabályozza a véralvadást, és általában aktívan részt vesz a szervezet vérkeringésében.

Miért távolítják el? Ha rosszindulatú daganat jelent meg súlyos stádiumban. Sőt, a lép betegségét nehéz meghatározni - szinte nem fáj. A lép is megsérülhet, ha nagyon erős ütést kap a gyomra.

Mi van akkor Az eltávolított lépnek csaknem fele nem él 50 éves koráig: mindenféle fertőzésben, leggyakrabban tüdőgyulladásban halnak meg. Ebben az esetben nincs mit vigasztalnunk. Igaz, van egy vélemény, hogy megtiszteltetés fiatalon meghalni, bár nem valószínű, hogy optimista támadást okozna.

www.mhealth.ru

Mi határozza meg a májcirrhosis várható élettartamát

Minden beteg, aki hallotta ezt a szörnyű diagnózist, érdekli, hogy meddig él májcirrhosisban, hogy a betegség gyógyítható -e. Az állapot javítása akkor lehetséges, ha korai stádiumban észlelik, az orvos ajánlásait követve. Ha a betegség előrehalad, több mint egy évig fejlődik, súlyos szövődmények kezdődtek, a prognózis mindig negatív lesz.

A betegség leggyakoribb oka az alkoholos hepatitis, amely provokál krónikus formában betegség Csak szervátültetéssel gyógyítható. Egy alkoholista nem kerülhet be a transzplantációs listára. Van egy lista azokból a tényezőkből, amelyek meghatározzák, hogy mennyi ideig él az ember:

hogy a beteg helyes életmódot folytat -e;
a beteg kora, a fiatalok nagyobb eséllyel kerülik el a halált;
egy személy általános állapota;
a betegség megjelenésének kiváltó oka (ha hepatitis, akkor a kezelés hatékony lehet);
vannak -e más krónikus betegségek.

A társbetegségek hatása a májcirrhosisra

Bármely egyidejű patológia (különösen krónikus) negatívan befolyásolja a prognózist. A beteg állapota nagymértékben romlik, a szervfunkciókat rosszul, vagy egyáltalán nem látják el. Más patológiák súlyosbíthatják a folyamatot és lerövidíthetik a beteg várható élettartamát. Egyes betegségek korlátozzák lehetséges lehetőségek terápia. Mindenesetre tilos aminoglikozidok, NSAID -ok, amelyek vérzést okozhatnak a gyomor -bél traktusban. Mivel a szövődmények nem ritkák:

a nyelőcső / gyomor visszerei;
máj vese szindróma;
máj encephalopathia;
hashártyagyulladás;
koagulopátia;
hepatocelluláris típusú karcinóma.

Hányan élnek különböző súlyosságú májzsugorodással

A betegségnek több fokozata van jellegzetes tünetekés a sikeres terápia valószínűsége. A stádium attól függ, hogy mennyi ideig élnek májcirrhosisban. Több fő szakasz létezik: kompenzáció, alkompenzáció, dekompenzáció és az utolsó (terminális) szakasz. A várható élettartam attól függ a legfontosabb tényező- a terápia melyik szakaszában kezdődött:

Első fok. Az elhalt sejtek funkcióját ép ép májsejtek veszik át, a betegséget nem kísérik tünetek. A betegek 50% -a várható élettartama meghaladja a 7 évet.
Második szakasz. A betegség első jelei megjelennek, a funkcionális sejtek meghalnak és kimerülnek, a szerv munkája megszakad. A várható élettartam 5 év.
A dekompenzáció szakaszában a kötőszövet nő, májelégtelenség jelenik meg. Csak 20-30% él 3 évig.
Előrejelzés végső szakasz mindig kedvezőtlen. Komplikációk alakulnak ki: ascites (hasi cseppek), egy személy kómába eshet, szöveti bomlás következik be. A várható élettartam kevesebb, mint egy év.

Mennyi ideig élnek az emberek bonyolult májcirrhosisban?

Egy másik jellemző ezt a betegséget- súlyos szövődmények: ascites, májelégtelenség, portális magas vérnyomás, encephalopathia. A felfedezés halálos veszélyt rejt magában belső vérzés, általában a gyomor -bél traktus egyik szakaszában vagy a nyelőcső vénáiból. A várható élettartam az esetek felében 3 év.

Az ascitist egy másik súlyos szövődménynek tekintik. Az emberek mindössze 25% -a él 3 évig, a legtöbben ez idő előtt halnak meg. Hepatikus encephalopathia esetén az orvos kedvezőtlen eredményt jósol. A betegek átlagosan nem élnek egy évnél tovább. Ha figyelmen kívül hagyja az orvos ajánlásait, a várható élettartam jelentősen csökken.

Mennyi ideig élhet különböző etiológiájú májcirrhosisban?

A betegséget az okozhatja különböző okok, ez a tényező befolyásolja a kezelés sikerét és azt, hogy mennyi ideig élnek a betegek. Például az epe- és alkoholos cirrhosis első szakaszában kedvező kimenetel megengedett. Ehhez egy személynek teljesen meg kell szüntetnie az alkoholt. Ha a szakasz 2. vagy 3., akkor az élettartam 6 év vagy több lesz.

Epebetegség esetén az időszak a betegség jeleinek első megjelenésétől számított 5-6 év. A legsúlyosabb vírusos betegségnek tekinthető. Előrehaladott helyzetekben alkoholos vagy toxikus patológia és vírusos betegség kombinációját diagnosztizálják. Ez a küszöbönálló halálról beszél még hatékony terápia alkalmazása mellett is. Az egyetlen üdvösség a szervátültetés lehet.

Előrejelzés a személy nemétől és életkorától függően

Egy másik tényező, amely befolyásolja, hogy egy személy mennyi ideig él, a nem és az életkor. Minél súlyosabb a betegség öreg kor... Az immunitás és más védelmi mechanizmusok általános szintje csökken, és az egyidejű patológiák száma nő. Bizonyos esetekben azonban a betegség diagnosztizálása fiataloknál is rossz prognózisú.

Tanulmányok azt mutatják, hogy a férfiak kevésbé súlyos cirrhosisban szenvednek, mint a nők. Ugyanezen okból gyakrabban fordulnak elő halálesetek a "szebbik nem" körében. Ennek oka a sejtek nagy érzékenysége női test az etanolhoz, amely a szervműködési zavarok miatt nagy mennyiségben kezd felhalmozódni. A betegség azonban az alkoholizmus egészének hátterében sokkal ritkábban fordul elő.

sovets.net

Számos olyan eset van, amikor egy gyógyíthatatlannak tűnő beteg felépül. Egy jól megválasztott kezeléssel leállítható a májsejtek elhalásának folyamata, és zsírszövetre cserélhető. Ugyanakkor egészséges, ép sejtek képesek ellátni a halottak funkcióit. A legtöbb bonyolult kezelés alkoholos cirrhosisban szenvedőknek. Az ilyen betegek átlagosan több évig élnek, miközben állapotuk minden nap rosszabbodik, ami az egészségi állapot változásaiban és az esetleges vérzésben nyilvánul meg. Ha a betegek a diagnózis ellenére továbbra is isznak, akkor senki sem fogja tudni pontosan megmondani, meddig fognak élni. A betegség utolsó stádiuma a legnehezebb, és a halálozás a betegek 80 százaléka már a betegség első három évében. Ha általánosítjuk a cirrhosis minden szakaszát, akkor az emberek ilyen diagnózissal akár öt évig is élhetnek a felismerés pillanatától.

Az alkoholos hepatitis gyakorlatilag az egyetlen alkoholos májbetegség, amely cirrhosisot okoz. A betegség ezen formája krónikus, és körülbelül öt évvel a tartós alkoholfogyasztás kezdete után jelenik meg. Az alkoholos hepatitis olyan gyulladásos betegség, amelyben a májat károsítják az alkoholból és alkoholtermékekből származó toxinok.

A májcirrhosis várható élettartama olyan tényezőktől függ, mint:

A beteg kora (mint fiatalabb beteg, annál több esélye van a gyógyulásra);
A beteg életmódja;
A betegség okai (ha ez a hepatitis következménye, akkor elegendő esély van a gyógyulásra);
Különböző krónikus betegségek jelenléte (minél kevesebb, annál jobb);
A beteg általános egészségi állapota.

A kezdeti első fokon a szerv kapillárisai károsodnak. A betegség tünetei nincsenek. A betegség második fokát az első jelek megjelenése jellemzi. A tünetek közben már jól láthatóak, változások következnek be a májban, hányinger és enyhe rossz közérzet jelentkezik. A harmadik szakaszban a tünetek meglehetősen hangsúlyosak, mivel a májsejtek elpusztulnak, és kötőszövet képződik a helyükön. Továbbá a helyzet bonyolultabbá válik, és a beteg szerv nem tud megbirkózni funkcióival.

Hányan élnek a májcirrhosis különböző szakaszaiban

A cirrózis első szakaszát a betegség kezdete jellemzi. A májsejtek továbbra is képesek ellátni feladataikat. Helyettesíthetik a kihalt sejtek munkáját is. Ezt a stádiumot, amelyben a betegség tünetei gyakorlatilag nem nyilvánulnak meg, legfeljebb hét éves várható élettartam jellemzi. Ha követi az orvos összes jelzését, akkor az élet húsz évvel meghosszabbítható. Ebben a szakaszban a beteg ritka rossz közérzetre, hányingerre, nehézségre panaszkodik a májban. Meg kell védenie magát minden fertőző betegségtől, ne engedje meg a peszticidekkel való munkát, a súlyemelést. Ez a szakasz nem ad lehetőséget a fogyatékosság regisztrálására, mivel a beteg képes dolgozni, és szinte bármilyen munkát elvégezhet.

A második szakaszt az egészség már észrevehető változásai jellemzik. Hányinger jelenik meg, nem világos, hogy milyen súlycsökkenés, észrevehető nehézség a gyomorban. Ez a szakasz magában foglalja a fogyatékosság kiadását a betegnek. A munkát korlátozni kell időben, váltakozni kell gyakori pihenéssel, nem szabad érintkezni vele káros termékek háztartási vegyszerek... A májcirrhosis várható élettartama a második szakaszban legfeljebb öt év.

A cirrózis utolsó, harmadik szakasza súlyos emberi egészségi állapotot okoz. Az ilyen diagnózissal élő emberek legfeljebb három évet élnek. A betegség progresszív formában van, émelygés és hányás állandóan jelen van, a máj területén fellépő súlyos görcsök nem teszik lehetővé a munkát. Az egész szerv beteg, és nem látja el fő funkcióit. A betegség ezen szakaszában a legveszélyesebb szövődmény a nyelőcső és a belek vérzése. A betegek halálának csaknem negyven százaléka hal meg ezekben a szövődményekben. Ez utóbbi harmadik fokú betegségre a máj cseppje is jellemző.

Ennek a szövődménynek a meghatározásához figyelni kell a következő tünetekre:

A has térfogata nő a beteg súlyának általános csökkenésével;
Különböző sérv kezd megjelenni;
A has enyhe koppintásával tompa hang hallható, bár egészséges embernél hangzatos.

A diagnózis felállításához az orvosnak meg kell kérdeznie a beteget, megtudnia, hogy vannak -e a betegség tünetei, és csak ezután szúrhatja ki a folyadékot. Az orvosi személyzet gyors reakciójával a májcseppes betegek meghalhatnak. Ezzel a diagnózissal több évig lehet gyökeret verni.

A cirrhosis másik súlyos szövődménye, beleértve az alkoholos természetűeket, a májkóma. Itt a betegség lefolyása a betegség stádiumától függ, de általában a betegek két éven belül meghalnak.

Rendkívüli álmosság;
Magas testhőmérséklet;
Teljes dezorientáció időben;
A mozgások koordinációjának károsodása.

A betegség progresszív fokával a beteg eszméletlen állapotba kerül, nincsenek érzelmek az arcán. Hosszan tartó kóma esetén egy személy halálos állapotot tapasztalhat.

A máj alkoholos cirrhosis gyakran vezet ehhez a szövődményhez.

A beteg megmentésének egyetlen módja az egészséges szerv átültetése. Ez egy meglehetősen bonyolult művelet, amely mindenféle kockázattal is jár. De ha a beteg súlyos cirrhosisban szenved, gyomorvérzés akkor meghosszabbíthatja egy beteg életét egy egészséges donor szerv átültetésével.

A betegség kialakulásának számos oka van. Az alkoholos cirrózis az első helyen áll. A krónikus hepatitis B és C esetében egész életen át tartó étrendre van szükség, orvos megfigyelésére, az alkohol teljes elutasítására, mivel az alkoholfaktor csak bonyolítja a betegség lefolyását. A cirrózis észlelésekor a betegnek tisztában kell lennie azzal, hogy a máj szerkezete már károsodott, a funkciók nincsenek teljesen ellátva. Ezért fontos, hogy kövesse az összes előírást, ellenőrizze a szerv egészségét, és a kezdeti szakaszban megnő a gyógyulás lehetősége. Minden erőt a már meglévő betegség elleni küzdelemre kell irányítani. Az embernek nem azon kell tűnődnie, hogy meddig élhet együtt a betegséggel, hanem hogy mit tehet az élet meghosszabbítása és a májműködés helyreállítása érdekében.

alcogolizm.com

Mi befolyásolja a várható élettartamot

Ha megpróbálja megtudni, mennyi ideig élhet a májcirrhosis, a betegnek először figyelnie kell a betegség fejlődési szakaszára. Összességében az orvosok három fázist különböztetnek meg:

Létezik a betegség úgynevezett negyedik szakasza is, amelyben a tünetek fokozódnak, és májkómához vezetnek. Az összes betegnek csak 20% -a éli túl a máj kómát, mivel ebben a szakaszban a hatás közvetlenül az agyra hat.

A májcirrhosis várható élettartama számos tényezőtől függ. Például a patológiák jelenléte vagy hiánya erősen befolyásolja az orvosok végső prognózisát. A következő szövődmények leggyakrabban a májcirrhosis hátterében fordulnak elő:

Ascites, amelyet a hasi régió folyadékvisszatartása jellemez. Az esetek felében az ascites előrehaladása végzetes.
Portál magas vérnyomás, amely fokozott nyomást okoz a gallér vénáján, ami felszakadhat.
Hasi és anális vérzés, amelyet a legtöbb esetben a portális magas vérnyomás okoz.
A cirrózis hátterében rosszindulatú daganat alakulhat ki, ami jelentősen csökkenti az ember várható élettartamát.
A májelégtelenség és az encephalopathia jelentősen lerövidíti az ember élettartamát, mivel a máj már nem tud megbirkózni funkcióival, és emiatt kivétel nélkül minden testrendszer szenved.

A májnak sok funkciója van, ezért sejtjeinek halála a vesék, a belek és az egész gyomor -bél traktus működésének észrevehető romlásához vezet.

Ilyen diagnózis esetén a beteg 15 évet élhet, vagy akár egy évet sem, minden az életmódjától függ. Az elkerülhetetlen elhalasztásához le kell mondani az alkoholról, nehéz gyógyszereket szedni, zsíros vagy túl fűszeres ételeket fogyasztani.

A betegnek tanfolyamot kell elvégeznie gyógyító terápia, ami nagyszámú speciális gyógyszer bevételét jelenti. Csak mindezek az intézkedések együttesen növelhetik egy súlyos betegségről értesült személy élettartamát.

A májcirrhosis kompenzált stádiuma: a várható élettartam

A májcirrózisban a riasztó tünetek nem jelentkeznek azonnal, ezért a betegség kialakulásának első szakaszában az ember nem is tud a problémáról. A szerv szöveti struktúrái már elpusztulnak, de a szervezet elegendő számú hepacitot tart fenn a szerv normál működésének elvégzéséhez.

Leggyakrabban az ilyen diagnózissal rendelkező embereket a következő korai tünetek érik el:

alaptalan apátia, lustaság;
étvágytalanság és súlycsökkenés ennek fényében;
gyakori migrén;
fájdalom a hasban vagy a bordák alatt a jobb oldalon;
hasmenés.

Mindezek a tünetek annyira jelentéktelenek, hogy egy személy könnyen figyelmen kívül hagyja őket, a fáradtság, az alváshiány és más tényezők miatt. Az előrejelzés azonban ebben a szakaszban a legpozitívabbnak bizonyul: órakor helyes kezelés a beteg több mint tíz évig élhet.

Nem valószínű, hogy képes lesz tovább élni, mivel életjelei folyamatosan romlanak. A gyógyszeres terápia és az étrend segítségével csak lassíthatja a betegség kialakulását.

Ha egy személy nem szabadul meg alkoholfüggőség, figyelmen kívül hagyja az orvos előírásait és a táplálkozási étrendi szabályokat, a cirrhosis gyorsan fejlődni kezd. Ebben az esetben lehetetlen 5 évnél tovább élni.

Szubkompenzált szakasz: várható élettartam

A májcirrózist gyors fejlődés jellemzi stimuláló tényezők hatására. Például a "nehéz" gyógyszerek meggondolatlan bevitele, az erős italok iránti szeretet és az étrend tudatlansága ahhoz vezet, hogy a kompenzált stádium pár hónap alatt alkompenzálttá fajul.

Sok beteg a májcirrhosis kialakulásának ezen szakaszában a diagnosztikához folyamodik, mivel nehéz nem észrevenni a riasztó tüneteket. Ebben a szakaszban a személyt a következő problémák érik:

Vérzés az ínyből, a végbélnyílásból és az orrból.
Hányinger és hányás.
Gyakori hasmenés.
A vérnyomás emelkedik, ami gyakran ájulást okoz.
A has méretének növekedése, és ez a teljes testtömeg csökkenésétől függ.
Erős fájdalom a jobb hipochondriumban.
A hőmérséklet emelkedése átlagosan 37,5 fokra, feltéve, hogy több napon keresztül ugyanazon a szinten tartják.

A májcirrhosis ezen szakaszában egy személy legfeljebb 5-6 évet él. A pontos várható élettartam közvetlenül függ a megnyilvánuló tünetek számától és kellemetlen következmények betegség. Így a portális hipertónia előrehaladása majdnem felére csökkenti ezt az időszakot. Az ascites megjelenésének eredménye ugyanolyan szomorú.

Milyen gyors lesz a májcirrhosis előrehaladása, az orvosok prognózisa nem tudja megmondani. Minden a szervezet egyedi jellemzőitől és a kezelési algoritmus betartásától függ.

A betegség második szakaszában még mindig releváns gyógyszeres kezelés diéta betartása. A legsúlyosabb esetekben azonban az orvosok kórházi kezelést és részleges májátültetést javasolhatnak.

Dekompenzált stádium és várható élettartam

Ilyen betegség esetén az utolsó szakaszban a prognózis nagyon kiábrándító: ebben a szakaszban szinte minden élő májsejt elpusztul, ezért a várható élettartam nem haladja meg a három évet. Három év a maximális élettartam, amely csak májtranszplantáció esetén lehetséges.

A cirrhosis utolsó szakasza veszélyes, mert nemcsak a máj sérült, hanem a szomszédos szervek is.

A test létfontosságú lehetőségei aláásottak, a test minden rendszere nehezen működik, a máj és a lép mérete jelentősen megnő. Ennek fényében az ascites és a portális hipertónia előrehaladása következik be. Az orvosoknak sebeket kell kötniük néhány vénát, hogy ne szakadjanak fel. Gyakran egy személy aggódik a hasi vérzés miatt, vérnyomok jelennek meg a hányásban. A széklet és a vizelet elsötétül, ismét a belső vérzés miatt.

Az egészséges szerv átültetése sem mindig lehetséges. Például, ha a betegséget hepatitisz okozza, akkor jobb, ha megtagadják az ilyen kezelési módszert. Az a tény, hogy a vírussejtek könnyen megfertőzhetnek egy egészséges szervet, ezért a sebészeti beavatkozás eredménye minimális lesz.

A cirrózis az utolsó szakaszban rendkívül veszélyes, és nagyon nehéz egyértelműen megmondani, hány ember él vele műtét nélkül. Általában ez az időszak nem haladja meg a 6-10 hónapot.

Egy másik szövődmény lehetséges - máj kóma. Ebben az esetben a várható élettartam hat hónapra csökken. A szerv teljesen érintett, nem tud működni, negatívan hat az egész testre, beleértve az agyat is. Ebben az esetben még a sebészeti beavatkozás sem adhat eredményt.

Hogyan lehet tovább élni ezzel a diagnózissal

Miután mindent megtudott a májcirrhosisról, arról, hogy meddig élnek vele, és melyek a betegség fejlődési szakaszai, az ember általában kétségbeesik. A betegség több szakaszának jelenléte lehetőséget ad a betegnek, hogy időt nyerjen. Íme néhány dolog, amivel segíthet abban, hogy valamivel tovább éljen a kitűzött dátumnál:

Az alkohol, a fűszeres, sós és zsíros ételek teljes elutasítása jelentősen javítja az orvosok prognózisát.
Javasoljuk, hogy gondosan védje szervezetét a forrásoktól fertőző betegségek, mivel bármelyikük csak rontja a probléma menetét.
Ajánlott inni lenmagolajés van gabonafélék, és a főzés után maradó nyálkás folyadékkal együtt. Ezek a népi módszerek segítenek tisztítani a májat.
Ha ascites alakul ki a betegben, naponta legfeljebb 1,5 liter folyadékot kell fogyasztania, miközben minimális fehérje- és sótartalmú étrendre kell áttérnie.
Az életedből ki kell zárnod a magasakat testmozgásés érzelmi stressz, mivel csak hozzájárulnak a probléma kialakulásához.

Ezek az intézkedések javítják a prognózist azáltal, hogy egy személy életét 15-17 évre hosszabbítják meg. Egy ilyen diagnózis egyáltalán nem jelenti a közelgő halált egy éven belül. Néhány betegnek évtizedekig sikerül cirrhosisban élnie, de csak a legszigorúbb korlátozások mellett.

A máj a testünk legegyedibb multifunkcionális szerve. Az orvosok tréfásan, de teljesen helyesen többállomásnak nevezik, funkcióinak száma megközelíti az 500-at. Először is, ez a test legfontosabb „tisztítóállomása”, amely nélkül elkerülhetetlenül meghalna a méreganyagoktól. A mérgező anyagcseretermékekkel rendelkező szervekből és szövetekből származó összes vér összegyűlik a portálvénában, áthalad az egész szerven, a hepatocita sejtek megtisztítják, és a már megtisztított vért az alsó vena cava -n keresztül a szívbe küldik. Ezenkívül ez az emésztésben való részvétel - a zsírok és szénhidrátok emésztésében, a vérképzésben. A máj fehérjéket, különféle enzimeket és immunrendszereket is szintetizál. Most el tudod képzelni, hogy ennek a szervnek milyen betegségei vannak, amikor működése megszakad. Ezen állapotok közül sokat műtéttel kezelnek.

Amikor májreszekcióra van szükség

Különböző térfogatú májreszekciót végeznek a következő esetekben:

károsodás esetén a májszövet zúzódásával;
jóindulatú daganatokkal;
rákos megbetegedésekben (karcinóma);
más szervek rákos áttéteivel;
különböző májfejlődési rendellenességekkel;
echinococcus cisztákkal (helminthikus invázió);
transzplantáció (szervátültetés) céljából.

A beavatkozás előtt alaposan megvizsgálják a szerkezetet és a funkciót. Szükség esetén diagnosztikát végeznek (ultrahangos szkenner irányítása alatt). Csak ezután határozzák meg a beavatkozás indikációit és módját.

Tanács: ha a vizsgálat után a szakember javasolja sebészeti kezelés, nem szabad feladni vagy habozni a döntés meghozatalában. A hosszú gondolkodási időszak nem kedvez a beteg javára, mert ebben az időben a betegség előrehalad.

A májműtét típusai

A beavatkozások terjedelme változhat a kis terület eltávolításától a szerv teljes eltávolításáig (hepatektómia). A részleges hepatektómia vagy a máj reszekciója gazdaságos (marginális, keresztirányú, perifériás) lehet, és atipikusnak nevezhető. A tipikus beavatkozások során figyelembe vesszük az erek anatómiai szegmentális elágazását, egy szegmenst vagy az egész lebenyt eltávolíthatjuk - lobectomia. Mennyiségük a kóros fókusz jellegétől függ.

Például rákos áttétek esetén a lebenyt teljesen eltávolítják - jobbra vagy balra. A hasnyálmirigybe történő invázióval járó rák esetén a bal lebennyel együtt kell elvégezni. Azokban az esetekben, amikor kiterjedt daganat vagy cirrhosis van, teljes hepatectomiát (teljes eltávolítás) végeznek, és azonnal elvégeznek egy donortranszplantációt.

Kétféle beavatkozási módszer létezik:

laparotómiai vagy nyitott - a has bőrének kiterjedt bemetszésével;
laparoszkópos vagy minimálisan invazív - videokamerával és speciális műszerekkel ellátott laparoszkóp bevezetésével a hasüregbe a bőr apró bemetszésein keresztül.

A módszer megválasztása egyénileg történik. Például kis méretben is elvégezhető, de rák és áttétek esetén laparotomiára van szükség.

A máj részleges eltávolítása veszélyes az egészségre?

Teljesen lehetséges megérteni azt a beteget, aki nem mer operálni, mert úgy véli, hogy e szerv egy részének eltávolítása egész életen át tartó egészségkárosodást von maga után. Úgy tűnik, hogy egy ilyen vélemény logikus, de szerencsére a valóságban téves.

A májszövet, mint senki más a testben, elképesztő képességekkel rendelkezik a helyreállításhoz, mind eredeti méretében, mind funkcióiban. Még a májszövet térfogatának maradék 30% -a sérülés vagy sebészeti eltávolítás után is képes néhány héten belül teljes gyógyulásra. Fokozatosan nyirok- és véredényekké nő.

Az ilyen tulajdonságok okai és mechanizmusai még nem teljesen tisztázottak, de lehetővé teszik a hangerő bővítését sebészeti beavatkozások... A gyors gyógyulás miatt széles körben elterjedt az élő donor részleges szervátültetése. Egyrészt a páciens nem veszít értékes időt a holttestekre várva, másrészt a 4-6 hetes időszakban mind a donorban, mind a betegben teljesen helyreáll a normál méret.

A gyakorlat megállapította, hogy a máj 90% -ának eltávolítása után, a posztoperatív időszak ügyes kezelésével is teljesen regenerálódik.

Tanács: egyáltalán nem szükséges kórházban lenni a szerv helyreállításának teljes időszakában. Ez akkor is lehetséges, amikor az orvos előírásait teljesíti és felügyelete alatt.

A posztoperatív időszak

A műtét után stacionárius időszakot osztanak ki és késői időszak- kiürítés után. Nyílt beavatkozás után a beteg 10-14 napig van kórházban, laparoszkópos után-3-4 nap. Ebben az időszakban minden találkozót megkap a szövődmények megelőzésére, a műtét utáni rehabilitációra, a diétás terápiára.

A kórházból való kikerülés után a fő cél a máj helyreállítása. Ez egy olyan intézkedéscsomag, amelynek célja a májszövet regenerálódásának feltételeinek megteremtése, amely magában foglalja:

diétás étel;
a fizikai aktivitás rendszerének betartása;
helyreállító tevékenységek;
gyógyszerek, amelyek felgyorsítják a máj helyreállítását.

Elvileg mindezek az intézkedések nem sokban különböznek ettől.

Diétás étel

A diéta biztosítja gyakori fogadásétkezés naponta 5-6 alkalommal kis mennyiségben, a funkcionális túlterhelés elkerülése érdekében. Teljesen ki kell zárni az alkoholt, az extraktumokat, a fűszereket, a fűszeres, zsíros ételeket, cukrászda... Az ételt fehérjékkel, szénhidrátokkal, vitaminokkal, rostokkal kell telíteni. Az ilyen étrendet a teljes gyógyulási időszak alatt be kell tartani, és csak az orvosnál végzett utóvizsgálat után döntsön az étrend bővítésének kérdéséről.

A fizikai aktivitási rend betartása

Amíg az orgona teljesen helyre nem áll, a nagy fizikai erőfeszítés, a súlyemelés, a futás és az ugrás kizárt. Megnövekedett hasi nyomáshoz és károsodott vérkeringéshez vezetnek a "növekvő" parenchymában. Adagolt gyaloglás ajánlott fokozatos terhelésnöveléssel, légzőgyakorlatok, általános higiéniai gyakorlatok.

Általános erősítő tevékenységek

Ez magában foglalja a javításra irányuló intézkedéseket védő tulajdonságait szervezet, fokozott immunitás, a neurovegetatív funkciók normalizálása. Ezek immunstimulánsok növényi eredetű, vitamin- és ásványi komplexek biotinnal, antioxidánsokkal (E -vitamin, resveratrol), nyugtatókkal és az alvás normalizálásával. Mindegyiket orvos írja fel. A méz nagyon hasznos, könnyen emészthető szénhidrátokat, vitaminokat, ásványi anyagokat és a sejtekhez szükséges biostimulánsokat tartalmaz.

Gyógyszerek, amelyek felgyorsítják a máj helyreállítását

A legtöbb esetben ezek az intézkedések elegendőek a szerv természetes és teljes helyreállításához. Az idősek szervezetének gyengülésével, valamint a kemoterápia után azonban sugárkezelés a regeneráció lelassul, és stimulációt igényel.

Videó

Figyelem! Az oldalon található információkat szakemberek adják, de azok csak tájékoztató jellegűek, és nem használhatók önkezelésre. Feltétlenül forduljon orvoshoz!

Lányok, ne menjetek el, nagyon szükségetek van tanácsaira, véleményére és támogatására.
Nemrég csináltam CT -t a mellékvesékről a magas kortizol miatt, minden rendben van a mellékvesékkel, de 9 cm -es képződményt találtak a májban!. Kiderült, hogy ez a máj fokális göbös hiperplázia, általában jóindulatú képződés, nem veszélyes. De annak a ténynek köszönhetően, hogy a méret elég nagy, és nem ismert, hogy nőni fog -e, és milyen sebességgel javasolt eltávolítani. Sőt, úgy tűnik, hogy a hormontartalmú készítményektől függ női hormonok, mint például az OK, amit nem egyszer írtak fel nekem, talán tőlük nőtt fel. Ezen kívül tervezem a B -t, majd komoly hormonális szerkezetátalakítás következik be a szervezetben, és milyen gyógyszerekre lehet szükség stb. A legfontosabb, hogy még akkor sem ismert, amikor megjelent, az ultrahangon egyáltalán nem látható! még most is! És korábban csináltam ultrahangot a hasüregből, minden rendben van. Az elemzésekben, a biokémiában is minden rendben van. Így élsz anélkül, hogy bármit is gyanítanál, és véletlenül ilyen lelet ((((
Az orvos adott nekem időt, hogy elgondolkozzam, amikor a műtét mellett döntök, több hónapig figyelemmel kísérhetem őt, a növekedését, de mit fog ez megváltoztatni, nem lesz kisebb ((((
Nagyon félek a műtéttől, tk. nagyon nehéz és veszélyes, gyakran komplikációk és hosszú műtét utáni helyreállítási időszak következik be. Sőt, egyáltalán nem maradhatok kórházakban, depressziós vagyok, pánikba estem, egyáltalán nem tudok ott aludni, a fáradtság és az álmatlanság miatt annyira elzsibbadok, hogy még a tempó is emelkedik. Olyan ez, mint valami fóbia, valakinek klausztrofóbiája van, nekem pedig kórházi fóbiám. 5 napig feküdtem a lapora után, és majdnem elvesztettem az eszemet, nehéz még 2 napot is kórházban töltenem, igyekszem mindenképpen elkerülni a kórházakat, de itt legalább 3 hétig hazudok ((((
Általában a műtéttel kapcsolatos gondolatok megőrjítenek, megszűnt az étvágyam, rosszul alszom, minden az idegeimen pánikrohamok történik valami, általában gyenge a pszichém és idegrendszer... Ülök az elhunyton, ami nem sokat segít.
Félelmet kelt, hogy az interneten nincs információ erről a műveletről, vagy inkább azokról a véleményekről, akik átestek rajta, mivel fontos, hogy tudjam, mi vár rám. Amikor elmentem a laporhoz, egy csomó információt lapátoltam, átnéztem a tengert, mindent alaposan tudtam, és könnyebb volt számomra. És itt a teljes tudatlanság, ha találkozik olyan kifejezésekkel, amelyek erről a műveletről szólnak, akkor ez csak NAGYON NEHÉZ.
Ezért nagy kérésem lenne, lányok, ha valaki elvégezte a májműtétet, vagy a szerettei, barátai, írja meg, hogy megy. Vagy más hasi műtétekről (nem nőgyógyászatról). Szeretném tudni, miről van szó, különböző árnyalatokról stb. Talán valaki tud valamit a Vishnevsky Sebészeti Intézetről, én is szívesen fogadok információkat, különösen azoktól, akik ott voltak. És mesélje el azt is, hogyan készítette fel és hangolta fel magát pszichológiailag, aki bármilyen nehéz művelettel szembesült. Általában, ha egyszer bármilyen információt, bármilyen véleményt, akkor írjon egy személyes

A máj reszekciója a máj részleges eltávolítása. A művelet nem teljes hepatectomia, amelynek során az egész szervet eltávolítják. A reszekciót a betegek 55% -ánál végzik, akiknek szükségük van rá sebészet májbetegségek. A legtöbb esetben jóindulatú daganatokat, cisztákat vagy különböző eredetű tályogokat diagnosztizálnak. A máj más magas képesség regenerációjához, és a helyének eltávolítása után a fennmaradó parenchima továbbra is ellátja funkcióit a legteljesebb mértékben... Éppen ezért a máj egy részének eltávolítása nem rontja a beteg életminőségét, és ha minden ajánlást betartanak, gyorsan visszatérhet a megszokott életmódhoz.

A művelet indikációi

Néhány májbetegség műtét nélkül gyógyítható. Ezek közé tartozik a hepatitis, a hepatosis és más fertőző és nem fertőző eredetű betegségek. A sebészeti beavatkozás indikációja a májszövet egy részének fokális, gyógyíthatatlan elváltozása, míg az egészséges szövetekkel egyértelmű határvonal van. Az ép parenchima jelenléte a sikeres működés előfeltétele. A beavatkozás nemcsak a kóros fókusz eltávolítására irányul, hanem annak megakadályozására is, hogy egészséges területekre terjedjen.

A legtöbb veszélyes betegség amely műtétet igényelhet, májrák. A jóindulatú daganatokkal ellentétben ezek a daganatok hajlamosak áttétekre a különálló szervekre. Ha a képződés a májban áttétet jelent más szervek rákában, akkor a reszekciót a fő hangsúly eltávolításával együtt hajtják végre. A műtét után folyamatos ellenőrzésre van szükség a relapszus időben történő felismeréséhez és új áttétek kialakulásához.

Más okok (trauma, ciszták, beleértve az echinococcust is) kevésbé veszélyesek a betegre. A műtét után lehetséges teljesen megszabadulni a kóros fókusztól. A diagnózisukkal az a probléma, hogy a májbetegségek gyakran tünetmentesek. Mivel a parenchimája nem rendelkezik fájdalomreceptorokkal, az első tünetek csak annak jelentős növekedésével és a szöveti kapszulára gyakorolt nyomással jelentkeznek.

Az ábra sematikusan mutatja a máj reszekciójának főbb módszereit (tovább sötét szín- eltávolítandó terület)

Reszekciós típusok

A máj a bal és jobb lebeny, amelyek lobulákra vannak osztva. Az ilyen szerkezet előnyt jelent a műveletek során, mivel lehetséges a sérült lebeny vagy lebeny eltávolítása az egészséges szövetek minimális sérülésével és véredény... A máj funkcionálisan és anatómiailag kapcsolódik az epehólyaghoz. Egyes patológiák esetében szükség lehet annak teljes eltávolítására.

A művelet végrehajtásának módjától függően

A májműtéteket többféle módon végzik. Korábban a szerv eltávolítása teljes volt hasi műtét majd varrás és hosszú rehabilitációs időszak. A modern sebészet nem hagyja el ezt a módszert, de más, kevésbé invazív technikákat már kifejlesztettek.

Az operatív hozzáférés megszerzésének módjától függően számos módszer létezik a máj reszekciójára:

hasi műtét, amelynek során szikével bemetszést végeznek a hasfalban;
laparoszkópos beavatkozás - a hozzáféréshez elegendő több apró szúrás, és a máj egy részét rádió késsel levágják;
kemoembolizáció - a rosszindulatú daganatok kezelésére szolgáló módszer citosztatikumok és más gyógyszerek bevezetésével a májérbe, amelyek a rákos sejtek fokozatos halálát okozzák (a módszert csak az onkológiában használják a korai szakaszban);
alkoholizálás - az etanol bejuttatása a máj egy meghatározott területére, aminek következtében szövetei megsemmisülnek.

A páciens számára előnyben részesítik a minimálisan invazív technikákat - azokat, amelyek a hasfal bemetszése nélkül múlnak el. Az ilyen műveletek hatékonysága és minősége egyaránt magas, és a helyreállítási időszak sokkal kevesebb ideig tart. Szintén jelentősen csökkentheti a szövődmények kockázatát a posztoperatív varratok suppuration formájában.

Az eltávolított szövet mennyiségétől függően

A máj anatómiailag két lebenyből áll: jobb (nagy) és bal (kicsi). A jobb oldali két további lebenyt tartalmaz: négyzet alakú és caudate. Ezeket a lebenyeket viszont kisebb részekre osztják, és 8 szegmenst alkotnak.

A máj részleges eltávolítására irányuló műveletek két típusra oszlanak:

anatómiai - a szerv szegmentális szerkezetének megőrzésével történik;
atipikus - nem a máj szegmensekre osztására épülnek, hanem a kóros fókusz terjedésének jellemzőire.

A máj minden lebenye független hely. Ugrók választják el őket egymástól kötőszöveti, saját keringési rendszerrel, nyirok- és epe -kiáramlással rendelkeznek. Ez a szerkezet kedvezően megkülönbözteti a parenchymás szervek máját, mivel lehetővé teszi a szakasz eltávolítását minimális vérveszteséggel.

Az endoszkópos műtétek kevésbé veszélyesek a betegre, és nem igényelnek hosszú távú rehabilitációt, de speciális felszerelést és sebészi képesítést igényelnek.

Anatómiai reszekció

Az anatómiai májreszekció az előnyben részesített lehetőség mind a beteg, mind a sebész számára. Egy ilyen művelet során eltávolítják a közelben található lebenyeket vagy szegmenseket, és a szerv többi része továbbra is működik. Attól függően, hogy mely területeket kell eltávolítani, többféle anatómiai reszekció létezik:

segmentectomia - a legegyszerűbb lehetőség, egy szegmens eltávolítása;
sectioniectomia - több májszegmens reszekciója;
hemihepatectomia - a májlebeny eltávolítása;
mezohepatektómia - a szerv középső részén található lebenyek vagy területek eltávolítására irányuló művelet;
kiterjesztett hemihepatectomia - lebeny reszekciója szomszédos szegmenssel.

Ha a sebészeti beavatkozás során legalább egy szegmens épsége megmarad, a szerv továbbra is ellátja funkcióit. Az epe kiválasztódási és kiválasztási folyamatait sem zavarják.

Atipikus reszekció

Az atipikus reszekció során a szerv szegmensekre osztását nem veszik figyelembe. A művelet során eltávolítják a szerv parenchyma egy részét, amelyben a kóros fókusz található. Számos beavatkozási módszer létezik:

marginális reszekció - a szerv egy részének eltávolítása az alsó vagy felső szélén;
ék alakú - az elülső vagy felső felületen lévő terület eltávolítása ék formájában;
sík - a máj egy részének eltávolítása rekeszizom felszínéről;
keresztirányú - a parenchyma terület kivonása az oldalsó felületekről.

Az ilyen műveleteket több jellemzi bőséges vérzésés az egyes szegmensek diszfunkciója. Azonban még akkor is, ha a máj egy részét eltávolítják, fokozatosan gyógyulhat, feltéve, hogy megőrzik az egészséges szövetek területeit.

Felkészülés a műtétre

Annak érdekében, hogy a műtét komplikációk nélkül haladjon, érdemes megfelelően felkészülni rá, és át kell adni az összes szükséges tesztet. Céljuk nemcsak a kóros fókusz kimutatása, hanem a beteg kábítószer -függőségre való felkészültségének felmérése is.

A máj reszekciójának előkészítése során számos vizsgálatot végeznek:

Hasi ultrahang;
A máj MRI vagy CT a kóros fókusz részletesebb megjelenítéséhez;
EKG a kardiovaszkuláris rendszer munkájának felmérésére;
máj angiográfia - a máj véráramának vizsgálata kontrasztanyaggal;
daganatok esetén - biopszia, majd biopsziás mikroszkópia.

Szükséges továbbá számos laboratóriumi vizsgálat elvégzése:

általános vér- és vizeletvizsgálatok;
biokémiai vérvizsgálat a májenzimek aktivitásának felmérésével;
véralvadási vizsgálat;
vírusfertőzések vizsgálata;
rákos markerek.

Néhány nappal a műtét előtt a betegnek speciális étrendet kell betartania. Ebben az időszakban minden olyan élelmiszer, amely megterheli a májat és az epehólyagot, és okozhat is fokozott gázképződés... Azon a napon, amelyre az eljárást ütemezik, tilos enni.

Narkózis

Az érzéstelenítés típusát és az érzéstelenítés eszközeit a műtét típusától függően választják ki. A sebészeti reszekciót a hasfal boncolásával végezzük Általános érzéstelenítés, endoszkópos - epidurális érzéstelenítéssel. Minimálisan invazív technikákat alkalmaznak, beleértve a kemoembolizációt és az alkoholizációt helyi érzéstelenítés... A beteg kérésére altatók és nyugtatók használhatók.

A műtét előtt nemcsak a beteg máját, hanem más szervrendszereket is megvizsgálják

Mi történik a művelet során?

A máj reszekciója többféleképpen is elvégezhető. A műtét elvégzésének módját a sebész választja. Szintén fontos a pontos diagnózis és a kóros fókusz vizualizálásának képessége a máj egy részének eltávolítására való felkészülés során.

A máj egy részének sebészeti eltávolítása

A sebészeti beavatkozás a hasfal szikével történő boncolásával érhető el. A művelet során szükség van az erekre és az epeutakra kötések rögzítésére, azaz bekötésre, és ezáltal megakadályozza a vér vagy az epe kiáramlását a hasüregbe. A máj egy szegmensét vagy lebenyét levágják, majd antiszeptikus oldatokkal tisztítják. A hasfalat rétegekben varrják, a varratot antibiotikumokat tartalmazó gyógyszerekkel kezelik. 10 nappal a műtét után eltávolíthatók.

Minimálisan invazív módszerek

Hozzáférhet a májhoz különböző utak anélkül, hogy bemetszést végezne a hasfalban. Számos módszer létezik:

endoszkópos reszekcióval 3-4 szúrást vagy 2-3 cm-es bemetszést hajtanak végre, amelyeken keresztül a vizualizációs és megvilágítási eszközöket, valamint egy rádiókést vezetnek be;
a kemoembolizáció során gyógyszereket fecskendeznek a májat ellátó edényekbe - hozzájuthat az alsó vagy felső végtagokra szerelt katétereken keresztül;
az alkoholizálás során etanolt fecskendeznek a kívánt területre perkután, az eljárást ultrahang ellenőrzés mellett hajtják végre.

A kevésbé invazív technikák nem igényelnek hosszú távú rehabilitációt, nem járnak súlyos vérveszteséggel, és csökkentik a szövődmények kockázatát. Ezek azonban nem minden beteg számára lehetségesek. Bizonyos esetekben a sebész inkább hagyományos laparoszkópiát végez.

A posztoperatív időszak és a rehabilitáció

A műtét módjától függetlenül a beteg nem tud azonnal visszatérni megszokott életmódjához. Amellett, hogy fáj a műtét utáni seb, testének alkalmazkodnia kell a változásokhoz. A rehabilitációs időszak egy héttől hat hónapig vagy tovább tarthat. A máj reszekcióját követő sikeres gyógyulásnak számos alapvető feltétele van:

takarékos étrend a zsíros és magas kalóriatartalmú ételek, édes, szénsavas italok és instant kávé kizárásával;
a rossz szokások elutasítása;
normalizált fizikai aktivitás;
hepatoprotektorok szedése;
fizikoterápia.

A beteget rendszeresen meg kell vizsgálni a kórházban. Az orvosnak fel kell mérnie a szerv regenerálódásának sebességét, enzimrendszereinek aktivitását és funkcióinak ellátását. Különösen olyan vizsgálatokra szorulnak azok a betegek, akiknél a máj egy részét daganat jelenléte miatt eltávolították.

Lehetséges szövődmények

A máj reszekciója során felmerülő szövődmények korai és késői szakaszokra oszlanak. Az előbbiek közé tartozik a műtét során bekövetkező hatalmas vérveszteség, szívritmuszavarok vagy más testreakciók. A rehabilitációs időszak alatt komplikációk is kialakulhatnak:

vérzés a ligált erekből a hasüregbe;
az epehólyag vagy annak csatornái gyulladása;
gennyes mikroflóra lenyelése esetén;
gennyes gyulladás sebfertőzéssel;
az emésztőrendszer megzavarása.

Egyes májbetegségek esetén a műtét az egyetlen lehetőség. A diagnózistól függ, hogy mennyi ideig élnek a betegek a műtét után, és mennyit fog változni életminőségük. Ha a reszekciót ciszta vagy más jóindulatú daganat eltávolítására végzik, a szerv gyorsan helyreáll következmények nélkül. A veszély az rosszindulatú daganatok metasztázisokkal - további megfigyelést igényelnek.

Kapcsolódó videók