Mit tartalmaz a nőgyógyász által végzett vizsgálat? Műszeres kutatási módszerek a nőgyógyászatban.

A nőgyógyászati ​​vizsgálat során az orvos felméri a reproduktív rendszer szerveinek állapotát. Egy nő passzolhat ezt az eljárást a következő orvosi bizottság részeként vagy a kezelőorvos javaslatára, ha specifikus tünetei vannak, mint például szokatlan hüvelyváladék vagy kismedencei fájdalom.

A kismedencei vizsgálat általában csak néhány percet vesz igénybe. A nőgyógyász megvizsgálja a szeméremtestet (külső nemi szerveket), a hüvelyt, a méhnyakot, a petefészkeket, a méhet, a végbélt és a medencét, hogy nincs-e elváltozás.

Az eljárás során az orvos is végezhet, azaz sejtmintát vehet a méhnyakból, hogy ellenőrizze a rákos vagy rákos elváltozásokat.

A cikk tartalma:

Miért kell nőgyógyászati ​​vizsgálatra mennem?

Nőgyógyászati ​​vizsgálat elvégezhető a következő orvosi bizottság részeként vagy diagnosztikai intézkedésként megfelelő tünetek jelenlétében

Egy nőnek nőgyógyászati ​​vizsgálatra lehet szüksége a következő esetekben.

Nőgyógyászati ​​állapotának felmérésére. A nőgyógyászati ​​vizsgálat gyakran szerepel a számban szabványos eljárások, amelyeket a petefészekciszták, méhmióma lehetséges jeleinek meghatározására végeznek, kezdeti szakaszaiban rák, valamint nemi úton terjedő fertőzések. Emellett minden esetben nőgyógyászati ​​vizsgálatot végeznek a nő terhessége alatt.

Az egészségügyi állapotok diagnosztizálása során. Az orvos felajánlhatja egy nőnek, hogy vegyen részt az eljáráson, ha szembesül nőgyógyászati ​​tünetek például medencefájdalmakkal, szokatlan hüvelyváladékkal, a bőr szerkezetének megváltozásával, hüvelyi vérzéssel vagy vizelési problémákkal. A kismedencei vizsgálat segít az orvosnak meghatározni ezeknek a tüneteknek az okát. Az orvos további diagnosztikai eljárásokat ajánlhat a nőnek, vagy azonnali kezelést írhat elő.

Milyen betegségeket lehet kimutatni a nőgyógyászati ​​vizsgálat során?

A kismedencei vizsgálat felhasználható a szervezet számos állapotának felmérésére és diagnosztizálására.

Az ilyen feltételek tájékoztató jellegű listája a következőket tartalmazza:

  • szexuális úton terjedő fertőzések, például gonorrhoea, szifilisz, trichomoniasis, humán papillomavírus és chlamydia;
  • bakteriális hüvelygyulladás;
  • Húgyúti fertőzések;
  • kóros méhvérzés;
  • mióma;
  • petefészek ciszták;
  • meddőség;
  • policisztás petefészek szindróma (PCOS);
  • rektális vérzés;
  • daganatok a nemi szerveken;
  • nemi szemölcsök;
  • terhesség;
  • méhen kívüli terhesség.

Hogyan készüljek fel a kismedencei vizsgálatra?

Egy nőnek nem kell semmi különöset tennie, hogy felkészüljön a kismedencei vizsgálatra. Saját kényelme érdekében beütemezheti az ellenőrzést arra a napra, amikor nincs ott. Ezenkívül egy nő magabiztosabbnak érzi magát, ha az eljárás megkezdése előtt kiüríti a hólyagját.

Ha egy nőnek kérdése van az eljárással vagy annak eredményeivel kapcsolatban, felírhatja azokat egy papírra, majd magával viheti egy orvosi találkozóra.

  • szex;
  • öblítés;
  • tamponok használata;
  • fogamzásgátló habok, krémek és zselék használata;
  • orvosi krémek használata a hüvely számára.

Mit kell várni egy nőgyógyászati ​​vizsgálattól?

A nő a hátán fekszik, és lábát az asztal szélére, vagy speciális támasztékokra helyezi

Az orvos általában néhány percen belül nőgyógyászati ​​vizsgálatot végez az irodájában. A nőt megkérhetik, hogy öltözzön át. Ezenkívül az eljárás titkosságát egy speciális pajzs biztosítja, amelyet a derékra helyeznek. Kismedencei vizsgálat előtt az orvos meghallgathatja a páciens testének és tüdejének működését. Néha az orvosok has-, hát- és mellkasi vizsgálatokat is végeznek.

Mi történik egy kismedencei vizsgálat során?

A nő úgy fekszik le az asztalon, hogy a háta az asztalhoz nyomva maradjon, és a lába vagy az asztal sarkainál legyen, vagy speciális támasztékokon feküdjön. Az orvos ezután megkéri a pácienst, hogy vigye közelebb a testét az asztal végéhez, és engedje le a térdét, hogy hozzáférjen a nemi szervekhez.

A tükör egy kacsacsőr alakú eszköz. Egyes nők panaszkodnak a kellemetlen érzésről, amikor behelyezik a hüvelybe.

Általában a következő eljárásokat hajtják végre egy kismedencei vizsgálat során.

  • Külső szemrevételezés. Először is, az orvos megvizsgálja a nő szeméremtestét, és megvizsgálja, hogy nincs-e irritáció, bőrpír, túlérzékenység, fekélyek, duzzanat vagy egyéb rendellenességek.
  • Belső szemrevételezés. Ezután az orvos tükörszemet, egy kacsa csőrére emlékeztető műanyag vagy fém eszközt használ. Ezzel az eszközzel elmozdítja a hüvely falait egymástól, hogy lássa a hüvelyt és a méhnyakot. Mielőtt beadná a testbe, az orvos kissé felmelegítheti a tükörszemet, hogy kényelmesebbé tegye a beavatkozást a nő számára. Egyes nőknél a tükör bevezetése és eltávolítása kellemetlen érzést okoz. Annak érdekében, hogy a lehető legnagyobb mértékben csökkentse, a nőnek meg kell próbálnia ellazulni. Ha azonban fájdalom jelentkezik a műszer behelyezése közben, a betegnek azonnal értesítenie kell erről az orvost.
  • Pép tesz. Ha a kismedencei vizsgálat Pap-tesztet (Pap-teszt vagy Pap-kenet) is tartalmaz, az orvos a tükör eltávolítása előtt egy kis pálcát szúr a hüvelybe, hogy mintát gyűjtsön a méhnyaksejtekből a rák vagy a rákmegelőző elváltozások további vizsgálatához.
  • Fizikális vizsgálat (tapintás). Mivel a kismedencei szervek, köztük a méh és a petefészkek nem láthatók a testen kívülről, az orvosnak meg kell tapogatnia vagy meg kell vizsgálnia a hasat és a medencét, hogy ellenőrizze őket. Ehhez az egyik kezének két síkosított és kesztyűs ujját a hüvelybe helyezi, a másik kezével pedig az alhas kívülről finoman megnyomja a szerveket. Ennek az eljárásnak a részeként orvosa ellenőrzi a méh és a petefészkek méretét és alakját, és megjelöl minden fájdalmas területet vagy szokatlan növekedést. A hüvely ellenőrzése után az orvos behelyezi az egyik kent és kesztyűs ujját a végbélbe, és megvizsgálja az érzékenységet, csomókat és egyéb rendellenességeket.

A jó nőgyógyász a kismedencei vizsgálat minden egyes lépésében elmondja a páciensnek, hogy mit fog tenni, így a nőket általában nem éri meglepetés az ellenőrzés során. Ha az orvos hallgat vagy lakonikus, a nő maga kérheti meg, hogy adjon részletes tájékoztatást.

Mi történik egy kismedencei vizsgálat után?

Amikor a kismedencei vizsgálat befejeződött, a nő felöltözhet. Ezután az orvos megbeszéli vele a vizsgálati eredményeket.

Nőgyógyászati ​​vizsgálat eredménye

Ha az orvos nőgyógyászati ​​vizsgálata során szokatlan dologra derül fény, azonnal szól a nőnek. Több napig is eltarthat, amíg a Pap-kenet eredményei megjelennek. Az orvos megbeszéli a nővel a következő lépéseket, tanácsot ad a szükséges diagnosztikai módszerekről, és szükség esetén kezelést is javasol.

A középkorban a nőgyógyászat ugyan újjáéledt, de a miszticizmus és az áltudományos eszmék hatása alá került. Az orvostudomány és különösen a szülészet és nőgyógyászat ebben az időszakban meglehetősen gyengén fejlődött, mint minden európai orvos- és természettudomány, mivel a tudományt erősen befolyásolta az egyház és a középkori vallás
... A vallás olyan fantasztikus ötleteket ültetett el, mint a "Szeplőtelen Fogantatás dogmája", a középkori egyházi fanatikusok inspirálták azt a gondolatot, hogy az ördögtől is születhetnek gyerekek, stb. üldöztetés, szülőhazájából való kiutasítás és az inkvizíció kínzása. Teljesen érthető, hogy egy ilyen helyzet katasztrofálisan befolyásolta a szülészeti tudomány és a nőgyógyászat fejlődését.

A klasszikus középkor időszakában, amikor Nyugat-Európában a skolasztika uralkodott, és az egyetemek főként ókori szerzők egyéni kéziratainak összeállításával és kommentálásával foglalkoztak, az ókori világ értékes empirikus örökségét őrizték és gyarapították a középkor orvosai és filozófusai. Kelet (Abu Bakr ar - Razi, Ibn Sina, Ibn Rushd egyéb.

Az orvostudomány mégis tovább fejlődött. Tehát Bizáncban a 9. században először alapítottak egy felsőfokú iskolát, amelyben tanultak tudományos diszciplínákés az orvostudomány. A történelem megőrizte számunkra a bizánci orvosok Oribazius, Pál (Aegina) és mások nevét, akik tovább fejlesztették elődeik örökségét. Ugyanakkor a szülészet továbbra is nagyon alacsony fejlettségi fokon maradt. A bábaságot a középkorban alacsonynak és illetlennek tartották a férfiorvosok számára. A szülés továbbra is a szülésznők kezében maradt. Csak a legsúlyosabb esetekben kóros szülés Amikor a vajúdó nőt és a magzatot halállal fenyegették, "nagymama" segítséget kért - egy sebészt, aki leggyakrabban gyümölcsromboló műtétet alkalmazott. Ráadásul a sebészt nem minden szülés alatt álló nőhöz hívták meg, hanem főleg egy jómódú osztály szülöttéhez. A többi, csődbe ment, szülésben lévő nők megelégelték "Babka" segítségét, és valódi szülészeti ellátás helyett vényköteles vizet, amulettet vagy valamilyen tudatlan segélyt kaptak tőlük. Nem meglepő, hogy ilyen segítséggel, az alapvető higiéniai követelmények figyelmen kívül hagyásával a szülésnél és a szülés utáni időszakban nagyon magas volt az anatómiai arány. A terhes nők állandó halálfélelemben éltek. A magzat rossz helyzetének forgatással történő kijavítását, az ókor eme nagy vívmányát a legtöbb orvos elfelejtette, vagy nem használta.

Csak a reneszánsz korszak adott új fordulót a tudományos nőgyógyászat valamennyi tudományának és épületének elmélyítésében, rendszerezésében. Az orvostudomány új irányvonala jelent meg Paracelsus, Vesalius és mások írásaiban, a haladó irányzat megújítói arra törekedtek, hogy tapasztalatokon és megfigyeléseken alapuló orvostudományt fejlesszenek. Tehát az egyik legnagyobb orvos - a reneszánsz reformátora, Paracelsus (1493-1541) elutasította a régiek tanát az emberi test négy nedvéről, mivel úgy vélte, hogy a testben előforduló folyamatok kémiai folyamatok. A nagy anatómus A. Vesalius (1514-1564) kijavította Galenosz tévedését a bal és jobb szív közötti üzenetekkel kapcsolatban, és először írta le helyesen a nő méhének szerkezetét. Egy másik híres olasz anatómus, Gabriel Fallopius (1532-1562) részletesen leírta a petevezetékeket, amelyek a nevét kapták (petevezetékek).

Ebben az időszakban az anatómia rohamos fejlődésnek indult. Ez számos felfedezéshez vezetett a nőgyógyászat területén is. A 16. században megjelentek az első atlaszok - szülésznők kézikönyvei. Fel kell sorolni azokat a tudósokat, akik jelentős mértékben hozzájárultak a nőgyógyászat és a szülészet fejlődéséhez.

Eustachius (1510-1574), római anatómiaprofesszor nagyon pontosan írta le a női nemi szervek felépítését, a kórházi tömeges boncolások alapján.
Arantius (1530 - 1589), Vizal tanítványa, a terhes nők holttestét felnyitva ismertette az emberi magzat fejlődését, az anyával való kapcsolatát. A nehéz szülés egyik fő okát a női medence patológiájában látta.
Botallo (1530-1600) leírta a magzat vérellátását.
Ambroise paré (1517-1590) - a híres francia sebész és szülész, helyreállította és továbbfejlesztette a magzat lábra forgatásának elfeledett módszerét. Javasolta a méh tartalmának gyors felszabadítását a leállításhoz méhvérzés... Ő volt az első, aki feltalálta a mellszívót.
Trautmannak megbízhatóan sikeres császármetszéssel készült produkciója van egy élő, vajúdó nőn.

A nőgyógyászati ​​sebészet valamivel korábban újjáéledt: tiszta sebészeti osztályként a középkorban elvált a szülészettől. A 16-17. század európai anatómusainak munkái (T. Bartholin, R. Graaf stb.) tartalmazzák a nők élettani felépítésének leírását. A nőgyógyászat már a következő évszázadban önálló tudományként formálódott.

A reneszánsz korában a tudományos anatómia (A. Vesalius, J. Fabrice, G. Fallopia, B. Eustachius) és a fiziológiai ismeretek fejlődése megteremtette a tudományos szülészet-nőgyógyászat fejlődésének előfeltételeit. Nyugat-Európában az első kiterjedt kézikönyvet a "Női betegségekről" ("De Mulierum Iiffeclionibus") 1579-ben állította össze Luis Mercado (Mercado, Luis, 1525-1606) - a Toledói Egyetem (Spanyolország) professzora.

A szülészet-nőgyógyászat fejlődése szempontjából nagy jelentőséggel bírt Ambroise Paré tevékenysége, aki visszatért a szülészethez a magzat lábra forgatásának elfeledett operációját, széles körben bevezette a nőgyógyászati ​​tükröt és megszervezte az első szülészeti osztályt és az első szülészeti iskolát. Európa a párizsi Hotel Dieu kórházban. Csak nőket fogadtak be; a képzés 3 hónapig tartott, ebből 6 hét a gyakorlati képzés.

A korszak rohamosan fejlődő tudománya és orvostudománya meglehetősen összetett hasi és nőgyógyászati ​​műtétek elvégzését tette lehetővé. Eredeti módszereket javasoltak a kismedencei tályogok eltávolítására, a női nemi szervek plasztikai műtétjére. A szülészet is e hatás alá került. Először Chamberlain (Chamberlain), majd később - L. Geister javasolta a szülészeti csipesz használatát nehéz szülésnél.

Új diagnosztikai módszerek, amely lehetővé tette a szülés helyességének, időtartamának, valamint a magzat állapotának meghatározását. Tanulmányoztuk az olyan anatómiai fogalmakat, mint a medence mérete, amely lehetővé tette a jövőben többé-kevésbé pontosan megjósolni a szülés lefolyását, és ennek megfelelően felkészülni minden bajra. A mikroszkóp Levenguk általi feltalálása lehetővé tette a női nemi szervek szerkezetének részletesebb tanulmányozását, amely alapján kialakultak a kezdeti elképzelések a reproduktív traktus különböző részeinek működéséről. Az abortuszműveletek javulni kezdtek, bár az egyház ebbe erősen beleavatkozott.

A 19. században bekerült a rendszerbe a speciális iskolákban folyó szülész- és szülésznőképzés. Ezzel együtt azonban megmaradnak elképzelések a női nemi szervekben fellépő kóros folyamatok természetéről, illetve azok élettani irányairól. A női nemi szervek élettanának és patológiájának területe annyira kibővült, hogy külön orvosi tudományággá - nőgyógyászattá - vált. Ennek megfelelően új szakterület jelenik meg - orvosok - nőgyógyászok. Hozzájuk is megy sebészet női betegségek; műtéti nőgyógyászat van. Nőgyógyászati ​​rendelők, a kórházakban nőgyógyászati ​​osztályok nyílnak.

Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Klinika. Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Klinika

A nőgyógyászat (görögül. Gyneco - nő és -logy - tanulmány) az orvostudomány olyan ága, amely olyan betegségeket vizsgál, amelyek csak a női testre jellemzőek, mindenekelőtt a női reproduktív rendszer betegségeit. A legtöbb nőgyógyász tovább a jelenlegi szakasz szülészek is. A nőgyógyászat szorosan kapcsolódik a szülészethez, amely a női szervezetben a terhességgel és a szüléssel kapcsolatos jelenségeket vizsgálja a fogantatás pillanatától a szülés utáni időszak végéig; közel van a sebészethez és a gyakorlati orvoslás egyéb osztályaihoz is - ideg-, belső betegségek stb.; a nőgyógyászat kiemelkedő képviselői túlnyomó többségben voltak egyben szülészek vagy sebészek; de szexuális élet a nő annyira összetett, így befolyásolja testének minden szervének működését, és a nemi szervének kóros elváltozásai olyan sokrétűek és változatosak, hogy a nőgyógyászat önmagában is külön tudománygá vált. A szülészet a nőgyógyászat olyan tudományága, amely elméleti és gyakorlati kérdések terhesség, szülés és szülés. Korábban a szülészet az újszülöttgondozást is magában foglalta, most újszülöttgyógyászatként alakult ki.

Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Klinika

Szülészet (Obstetrics accoucher - a szülés segítésére) - a terhesség, a szülés és a szülés utáni időszak tana és a nőgyógyászat (a görög gyne, gynaik (os) - nő; logos - doktrína) - a szó tágabb értelmében - a A női doktrína szűk értelemben - a női betegségek tana - az orvosi ismeretek legrégebbi ága. Egészen a 19. századig. nem váltak el, és a női betegségek tana az volt része szülészeti tanítások.

Az első információkat a szülészetről és a női betegségekről az ókori Kelet orvosi szövegei tartalmazzák: kínai hieroglifák kéziratai, egyiptomi papirusz ("nőgyógyászati ​​papirusz" Kahunból, Kr. e. XIX. század és H. Ebers papirusz, Kr. e. XVI. század!) , babilóniai és asszír ékírásos táblák (Kr. e. II-I. évezred), indiai ájurvédikus szövegek. Beszélnek a női betegségekről (méh elmozdulása, daganatok, gyulladások), a kismamák étrendjéről, a normális és bonyolult szülésről. Az ókori India híres sebészének, Sushruta szamhitájában szó esik a magzat helytelen helyéről a méhben, valamint a magzat lábon és fejen történő megfordításáról, és szükség esetén a magzat eltávolításáról a gyümölcspusztító műveletek eszközei.

A "Hippokratész-gyűjtemény" számos speciális művet tartalmaz: "A nők természetéről", "A női betegségekről", "A meddőségről" és mások, amelyek leírják a méhbetegségek tüneteit és a daganatok csipesszel történő eltávolításának módszereit. kést és forró vasat. Az ókori görögök is tudtak a császármetszésről, azonban azt csak halott nőn végezték el, hogy élő magzatot kinyerjenek (a mitológia szerint így született Aszklépiosz gyógyító istene). Megjegyzendő, hogy az első megbízható információ egy élő vajúdó nő sikeres császármetszésével kapcsolatban 1610-re vonatkozik, I. Trautmann német szülészorvos készítette Wittenbergben. Az ókori Görögország történetének utolsó időszakában - a hellenizmus korszakában, amikor az alexandriai orvosok anatómiai boncolást kezdtek végezni, a szülészet és a nőgyógyászat önálló szakmaként kezdett kiemelkedni. Tehát korának híres szülészorvosa az apameiai Herophilus Demetrius (Kr. e. II. század) tanítványa volt. Tanulmányozta a terhesség kialakulását, a kóros szülés okait, elemezte a különféle vérzéseket, csoportokra osztotta azokat. Egy másik alexandriai orvos, Cleophantus (Kr. e. 2. század) kiterjedt esszét állított össze a szülészetről és a női betegségekről.

A középkorban a nőgyógyászat ugyan újjáéledt, de a miszticizmus és az áltudományos eszmék hatása alá került. Az orvostudomány és különösen a szülészet-nőgyógyászat ebben az időszakban meglehetősen gyengén fejlődött, mint minden európai orvos- és természettudomány, mivel a tudományt erősen befolyásolta az egyház és a középkori vallás. A vallás teljesen fantasztikus eszméket plántált, mint például a „szűztől való születés” dogmája, a középkori egyházi fanatikusok inspirálták azt az elképzelést, hogy az ördögtől is születhetnek gyerekek, stb. üldöztetés, szülőhazájából való kiutasítás és az inkvizíció kínzása. Teljesen érthető, hogy egy ilyen helyzet katasztrofálisan befolyásolta a szülészeti tudomány és a nőgyógyászat fejlődését.

Az orvostudomány mégis tovább fejlődött. Tehát a 9. században Bizáncban először alapítottak egy felsőfokú iskolát, amelyben tudományos tudományágakat és orvostudományt tanultak. A történelem megőrizte számunkra Oribaziy, Paul (Aegina) és mások bizánci orvosok nevét, akik tovább fejlesztették elődeik örökségét. Ugyanakkor a szülészet továbbra is nagyon alacsony fejlettségi fokon maradt. A bábaságot a középkorban alacsonynak és illetlennek tartották a férfiorvosok számára. A szülés továbbra is a szülésznők kezében maradt. Csak a kóros szülés legsúlyosabb eseteiben, amikor a vajúdó nőt és a magzatot halál fenyegette, a "nagymamák" sebész segítségét kérték, aki legtöbbször gyümölcsromboló műtétet alkalmazott. Ráadásul a sebészt nem minden szülés alatt álló nőhöz hívták meg, hanem főleg egy jómódú osztály szülöttéhez. A többiek, fizetésképtelen vajúdó nők megelégedtek a "nagymama" segítségével, és valódi szülészeti ellátás helyett megkapták tőlük a megbeszélt vizet, amulettet vagy ilyen-olyan tudatlan segélyt. Nem meglepő, hogy ilyen segítséggel, az elemi higiéniai követelmények figyelmen kívül hagyásával a szülés során és a szülés utáni időszakban nagyon magas volt a halálozás. A terhes nők állandó halálfélelemben éltek. A magzat rossz helyzetének forgatással történő kijavítását, az ókor eme nagy vívmányát a legtöbb orvos elfelejtette, vagy nem használta.

A nőgyógyászat fejlődésének története. Ókori világ

Az orvostudomány története azt jelzi, hogy in ősidők párhuzamosan haladt a szülészet, nőgyógyászat és a sebészet fejlődése; Mózes könyveiben, a Prófétákban, a Talmudban stb. világos információk találhatók a szülésznőkről, a menstruációról, a női betegségekről és kezelésük módszereiről. Hippokratész könyvei alapján a nőgyógyászati ​​ismeretek akkoriban (Kr. e. 400) meglehetősen kiterjedtek voltak, a nőgyógyászati ​​tanulmányok során tapintásra és manuális diagnosztikára is folyamodtak; kézi vizsgálati technikákat tartottak szükségesnek a méh elmozdulásának, prolapsusának és dőlésének, a daganatok jelenlétének, valamint a méhnyak és a hüvely szorongásának meghatározásához. Az ókorban nőgyógyászati ​​műszereket is használtak; így a pompeii ásatások során egy háromrészes hüvelyes tükröt találtak, amelyet egy csavar segítségével nyitottak ki – említi Paul Aeginsky a hüvelyes tükröt. A női betegségek kezelésére szolgáló módszereket az ókorban gyakorolták - helyi: dohányzás, öblítés, pesszáriumok, bankok, borogatások, krémek stb .; és belső: hashajtók, hánytatók, női speciális gyógynövények és gyökerek stb.

Nőgyógyász a középkorban. Szülészet és nőgyógyászat a középkorban

A középkorban a nőgyógyászat ugyan újjáéledt, de a miszticizmus és az áltudományos eszmék hatása alá került. Az orvostudomány, és különösen a szülészet és nőgyógyászat meglehetősen gyengén fejlődött, mivel a tudományt az egyház és a vallás befolyásolta. A vallás olyan fantasztikus ötleteket ültetett el, mint a „Szeplőtelen Fogantatás” dogmája. Bármilyen nézeteltérést üldöztek, és néha a szülőhazájukból való kiutasítás és az inkvizíció kísérte.

A klasszikus középkor időszakában, amikor Nyugat-Európában a skolasztika uralkodott, és az egyetemek főként ókori szerzők egyéni kéziratainak összeállításával és kommentálásával foglalkoztak, az ókori világ értékes empirikus örökségét a középkor orvosai és filozófusai őrizték és gyarapították. Kelet (Abu Bakr al-Razi, Ibn Sina, Ibn Rushd egyéb).

Az orvostudomány mégis tovább fejlődött. Tehát a 9. században Bizáncban először alapítottak egy felsőfokú iskolát, amelyben különféle tudományágakat és orvostudományt tanultak. A szülészet azonban továbbra is nagyon alacsony fejlődési stádiumban volt. A bábaságot a középkorban alacsonynak és illetlennek tartották a férfiorvosok számára. A szülés továbbra is a szülésznők kezében maradt. Csak a legsúlyosabb esetekben, amikor a vajúdó nő és a magzat veszélyben volt, fordultak tapasztalt sebész segítségéhez, aki legtöbbször gyümölcsromboló műtétet alkalmazott. Érdemes megjegyezni, hogy főként a vagyonos osztály vajúdó nőknek volt lehetőségük igénybe venni a sebész segítségét. Az alacsonyabb származású vajúdó nőknek „nagymamák” segítségével kellett beérniük. Mint tudják, a középkort katasztrofális egészségügyi és higiéniai helyzet jellemezte. Így nem kell csodálkozni azon, hogy az alapvető higiéniai követelmények be nem tartása esetén a szülésnél és a szülés utáni időszakban a halálozás óriási méreteket öltött.

A 18. század közepén Európában a bába ősének tartják. Középkorú

Az orvostudomány ebben az időszakban erősen befolyásolta a vallást, ezért meglehetősen gyengén fejlődött. Az Egyház teljesen fantasztikus ötleteket ültetett el, mint például a „Szeplőtelen Fogantatás” dogmája. A tudósok és orvosok részéről az ilyen nézetek bármilyen kritikája üldöztetést, szülőhazájukból való kiutasítást és az inkvizíció kínzását okozta. Teljesen érthető, hogy egy ilyen helyzet katasztrofális hatással volt a szülészeti tudomány fejlődésére. Az orvostudomány mégis tovább fejlődött. Tehát a 9. században Bizáncban először alapítottak egy felsőfokú iskolát, amelyben tudományos tudományokat, köztük az orvostudományt tanulták. A történelem megőrizte a bizánci orvosok, Oribazius, Pál (Aegina) és mások nevét, akik tovább fejlesztették elődeik örökségét.

A felsőoktatás, ezen belül az orvosi oktatás központjai a 11. században kezdtek megjelenni az egyetemek. Nagyon kevés hallgató volt az egyetemeken. A teológia minden tudomány alapja volt. Az ideológia uralkodó formája akkoriban a vallás volt, amely minden tanítást áthatott, amely abból az álláspontból indult ki, hogy minden lehetséges tudást már a Szentírás tanít.

Azonban bár a feudalizmus korai és középső időszakában (V-X. századtól és 11-15. századtól) a vallás és a skolasztika a tudomány fejlődésének fékezője volt, az orvosok között voltak olyanok, akik nemcsak Hippokratész, Soranus, Celsus, Pál könyveiből tanult, de folytatta a természet és jelenségeinek tanulmányozását is. Pedig a szülészet a fejlődés igen alacsony fokán maradt. A bábaságot a középkorban alacsonynak és illetlennek tartották a férfiorvosok számára. A szülésznők továbbra is részt vettek a szülésben. Csak a legsúlyosabb esetekben, amikor az anyát és a magzatot életveszély fenyegette, a bábák férfi sebészt hívtak segítségül, aki legtöbbször gyümölcsromboló műtétet alkalmazott. Ráadásul nem minden vajúdó nőhöz hívták meg a sebészt, hanem főleg a gazdag nőkhöz. A többiek megelégelték a "nagymama" segítségét, és valódi szülészeti ellátás helyett a megbeszélt vizet vagy amulettet kapták tőlük. Nem meglepő, hogy ilyen segítséggel, az alapvető higiéniai követelmények be nem tartása mellett a szülés során és a szülés utáni időszakban nagyon magas volt a halálozási arány. A magzat rossz helyzetének forgatással történő kijavítását - ez az ókor nagy vívmánya - az orvosok többsége elfelejtette, vagy nem alkalmazta.

A nőgyógyászat alapítója Oroszországban. A hazai szülészet-nőgyógyászat fejlesztése

Oroszországban a szülészet megjelenése a 18. század közepére nyúlik vissza, ezt azonban egy évszázados tudomány előtti időszak előzte meg. A szülés során általában gyógyítók és szülésznők nyújtottak segítséget (obovat - babavállalást jelentett), akik csak véletlenszerű információval és primitív képességekkel rendelkeztek. A szülésznői tevékenységre vonatkozó első törvényi rendelkezéseket I. Péter adta ki, és az állam gazdasági érdekei (hatalmas csecsemőhalandóság, csökkenő születésszám) vezérelték. A szülészet helyzete aggasztotta Oroszország progresszív népét, tükröződött munkáikban. Tehát a nagy orosz tudós M.V. Lomonoszov "Az orosz nép szaporodásáról és megőrzéséről" (1761) írt levelében szükségesnek tartotta "orosz nyelvű utasítások összeállítását" a bábaművészetről, "istenteremtő házakat" szervezni a törvénytelen gyermekek számára. A szülésznők képzésében és a szülészet oktatásában jelentős szerep hárul P.Z. Condoidi (1720-1760) Javaslatára adták ki a Szenátust, amely szerint 1757-ben Moszkvában és Szentpéterváron megnyíltak az első bábafelkészítő „női” iskolák. Az iskolai oktatás hároméves elméleti szülésznői tanfolyamból és gyakorlati órákból állt, német és orosz nyelven. P.Z. Kondoidi létrehozta az ország első nyilvános orvosi könyvtárát az Orvosi Kancellárián, és engedélyt kapott arra, hogy orosz orvosokat küldjön külföldre, hogy javítsák és felkészüljenek a tanításra. Oroszország első szülészeti intézményei Moszkvában (1764) és Szentpéterváron (1771) nyíltak meg 20 ágyas szülésznők formájában. A hazai szülészet alapítója N.M. Maksimovics - Ambodik (1744-1812). Ő írta az első szülészeti útmutatót orosz nyelven: "A szülészet művészete, avagy a női üzlet tudománya" (* 1764 - 1786). Bevezette a szülészet orosz nyelvű oktatását, órákat tartott vajúdó nők ágya mellett vagy fantomon, bevezette a gyakorlatba a szülészeti csipeszt. 1782-ben ő volt az első orosz orvos, aki szülészprofesszori címet kapott. Tudósként - enciklopédistaként - elhagyta a botanika és a farmakognózia alapvető munkáját, megalapította az orosz orvosi terminológiát.

A szülészet-nőgyógyászat, mint önálló klinikai tudományág kialakulása. Szülészet és nőgyógyászat a középkorban és újkorban

A klasszikus középkorban Nyugat-Európában a skolasztika uralkodott, az egyetemek főként ókori szerzők egyéni kéziratainak összeállításával és kommentálásával foglalkoztak. A progresszív gondolkodás elnyomásának időszaka az orvostudományban körülbelül tizenöt évszázadig tartott. A középkor számos háborúja hozzájárult a sebészet fejlődéséhez, az akadémiai iskolagyógyászat hiábavaló volt az ellenségeskedések során, ott orvosokra volt szükség, akik a sebészeti tevékenységben szerzett tapasztalatokat fel tudták gyűjteni, felhasználni és átadni másoknak. Azonban ebben az időszakban kezdtek megjelenni az első egyetemek, amelyek orvosképzéssel foglalkoztak, és végül kialakult a kórházi forma. egészségügyi ellátás.

Az ókori világ értékes empirikus örökségét a középkori kelet orvosai és filozófusai őrizték és gyarapították. A középkori arab történelemben az iszlám előtti időszak gyógyászatáról keveset tudunk. A jövőben az arab világ egész kultúrájához hasonlóan az iszlám ideológiájával összhangban és azon belül fejlődött, elérve a IX-X. a legmagasabb virágzás. Arab és közép-ázsiai orvosok új megfigyelésekkel, diagnosztikai technikákkal és terápiákkal gazdagították a gyakorlati orvoslást. Az arab és közép-ázsiai orvosok irodalmi öröksége számos meglehetősen racionális ajánlást tartalmaz a terhes nők higiéniájára és táplálkozására, az újszülöttek és csecsemők gondozására, valamint táplálására vonatkozóan.

Oroszországban nemcsak falun vagy városban, hanem a fővárosban is a cári és bojár feleségek a legtöbb esetben szülésznők segítségével, alacsony szintű orvosi tudással szültek. A Moszkvába hívott, a cári udvarba látogató külföldi orvosok szintén gyenge szülészeti ismeretekkel rendelkeztek. Sokan közülük személyes haszonszerzés céljából mentek Moszkvába.

A szülésznőket vagy szülésznőket Oroszországban nőknek hívták, akik segítenek egy nőnek a szülésben. Legtöbbször nehéz szülésnél, enyhébb esetben szülés után hívták be a köldökzsinór bekötésére és az újszülött csavarására (bepólyálására). Emellett a szülésznők már régóta betartják a kialakult szokásokat és összeesküvéseket.

A reneszánsz korában a tudományos anatómia és élettani ismeretek fejlődése megteremtette a tudományos szülészet-nőgyógyászat fejlődésének előfeltételeit. Mindkét irány az ókortól a XIX. nem voltak megosztottak, a női betegségek doktrínája a szülészet tanának szerves részét képezte. Nyugat-Európa első kiterjedt kézikönyvét, a De mulieram affectionibus-t 1579-ben írta Luis Mercado. - Professzor a Toledói Egyetemen (Spanyolország). A szülészet-nőgyógyászat fejlődése szempontjából nagy jelentőségű volt Ambroise Paré tevékenysége, aki orvosi végzettség és orvosi cím nélkül sebész és szülész lett a király udvarában. A nagy francia adta új élet Több száz éves feledés után lábra állította a magzatot, és egy vajúdó nő halálakor újrakezdte a császármetszést. Paré széles körben bevezette a nőgyógyászati ​​tükröket, és megszervezte Európa első szülészeti osztályát és az első szülészeti iskolát a párizsi Hotel-Dieu kórházban. Eleinte csak nőket fogadtak be; a képzés három hónapig tartott, ebből hat hét a gyakorlati képzés. A. Paré tanítványai a kiváló francia sebész és szülész, J. Guillemot (1550-1613) és a nagyon népszerű szülésznő, L. Bourgeois (1563-1636) voltak – a „A termékenységről, a meddőségről, a szülésről és a nők betegségeiről és betegségeiről” című könyv szerzője. újszülöttek" (1609).

A szülészet vagy szülészet művészete ősi eredetű. Arra hívjuk az olvasót, hogy tegyen egy rövid kirándulást a történelembe. Talán a múlt szülészetének nagy része reménytelenül elavultnak tűnik. De ne felejtsd el, hogy az új gyakran a jól elfeledett régi...

A modern szülési pozíciót (fekvés) Franciaországban használták először a 17. században. Úgy tartják, hogy az egész XIV. Lajossal kezdődött, aki egy függöny mögé bújva látni akarta, hogy egyik szeretője gyermeke születik, amiért a nőt a hátára tették szülés közben.

És ha emlékszel az emberiség egész történetére, akkor például Hollandiában a 19. századig a nők speciális szülészeti székeken szültek. Prototípusuk a 16-17. századi Európában gyakran gyakorolt ​​térdelés volt. Hollandiában azokat a nőket, akiknek megengedték, hogy térden szüljenek, "élő szülészeti székeknek" nevezték. Amerikában a vajúdó nő helyzetét az oldalán gyakorolták a vajúdás második szakaszában. Sok országban (például Közép-Ázsiában) élnek a legendák arról, hogy nőket szállítanak a sarkukra. Az aztékok körében pedig a szülés istennőjét guggoló nő alakjában ábrázolják, babafejjel születik és lábai között.

Primitív kommunális rendszer

Feltételezhető, hogy a matriarchátus időszakában a vajúdó nőnek a család legidősebb nője nyújtotta a lehetséges segítséget. Lehetséges, hogy abban a távoli időben egy nő segítség nélkül szült, ő maga harapta meg a köldökzsinórt, ahogy az állatok teszik. Megerősítésül szolgálhat Brazília néhány bennszülött törzsének életmódja és szokásai, ahol a mai napig így szülnek a nők. A vadon élő állatok háziasítása és a pásztorkodásra való áttérés domináns pozícióhoz vezetett a férfiak családjában – a matriarchátust a patriarchátus váltotta fel. Az állatokkal való folyamatos kommunikációval a juhásznak segítenie kellett az állatokat nehéz szülés esetén. Az állatok kezelésének tapasztalata végül az emberekre is átkerült.

Úgy tartják, hogy a primitív gyógyítók még műtéteket is végezhettek. Így írja le az egyik utazó császármetszés, amit egy közép-afrikai bennszülött családnál figyelt meg (a helyi törzsek egy része ma is a primitív közösségi rendszer törvényei szerint él): „Egy 20 éves nő, elsőszülött, teljesen meztelenül feküdt egy enyhén ferde deszka, melynek feje a kunyhó falának támaszkodott. A banánbor hatása alatt félálomban volt. Három kötszerrel volt a dobozához kötve. Az operátor késsel a kezében a bal oldalon állt, az egyik asszisztense a lábát a térdében tartotta, a másik az alhast rögzítette. Kéz- és alhasmosás, először banánborral, majd vízzel operált operátor hangos kiáltást hallatva, amit a kunyhó körül összegyűlt tömeg felkapott, bemetszést ejtett a has középvonala mentén a szeméremből. ízület majdnem a köldökig. Ezzel a metszéssel a hasfalat és magát a méhet is elvágta; az egyik asszisztens nagy ügyességgel a vérző helyeket lángoló vasalóval kauterizálta, a másik a seb széleit szétválasztotta, hogy a sebésznek lehetősége legyen kiemelni a gyermeket a méhből. Miután a metszésen keresztül eltávolították az időközben levált méhlepényt és a kialakult vérrögöket, a kezelő asszisztenseinek segítségével a műtőasztal szélére vitte a beteget, és oldalára fordította, hogy minden folyadék elférjen. kifolyni a hasüregből. Csak mindezek után kapcsolták össze hét vékony, jól polírozott csap segítségével a seb széleit. Utóbbiakat erős szálakba tekerték. A sebre pasztát alkalmaztak, amelyet úgy készítettek elő, hogy két gyökeret alaposan megrágtak, és a keletkezett pépet egy edénybe köpték ki; a tészta tetejére egy felforrósított banánlevelet fektettek, és az egészet egyfajta kötéssel megerősítették."

Rabszolga rendszer

A korszak orvosi irodalmának jelenleg ismert emlékei a különféle egyiptomi papiruszok, köztük a Kahun-féle nőgyógyászati ​​papirusz (Kr. e. XXX. század), kínai hieroglif kéziratok (Kr. e. XXVII. század), babiloni ékírásos feljegyzések (Kr. e. XXII. század), az indiai könyv. Ayur-Veda" ("Az élet ismerete") több kiadásban (Kr. e. IX-III. század).

A háttérben általános fejlődést az emberi társadalom, a tudományok és az általános orvostudomány fejlődésével összefüggésben továbbfejlesztik és a szülészetet. Először merülnek fel kérdések a nehéz szülés okával kapcsolatban, megjelennek a racionális szülési módszerek.

Az ókori világ különböző népei eltérő ismeretekkel rendelkeztek a szülészetről. Így az egyiptomiak, a zsidók és a kínai szülészeti ellátás teljes mértékben a nők (bábák) kezében volt. A kínaiak ősidők óta fenntartják az ülő helyzetben történő szülés hagyományát. Az ókori egyiptomiaknak volt egy speciális osztálya a nőknek, akik segítették a vajúdó nőket. Hogy kiderüljön, terhes-e egy nő, különleges gyógynövényből (boo-doo-doo-ka) készült italt és a fiút világra hozó nő tejéből adtak neki. Ha az ital hányást okozott, terhességet feltételeztek, ellenkező esetben nem volt terhesség. Sajátos módszerrel határozták meg a születendő gyermek nemét is. Ehhez árpa- és búzaszemeket vettek, megnedvesítették egy terhes nő vizeletével, és figyelték a csírázást. Ha a búza csírázott először, akkor azt jósolták, hogy lesz egy lány, ha az árpa - egy fiú. Néhány női betegséget ismertek az egyiptomi orvosok: rendszertelen menstruáció, hüvelyfalak prolapsusa, méhsüllyedés.

Kínában a szülésznők a vajúdó nő segítésekor gyakran amulettet és speciális manipulációt használtak, de néhányan szülészeti műszereket is alkalmaztak, amelyekről a pontos információ nem jutott el hozzánk.

Az ókori zsidók szülészeti ismeretei alig különböztek az egyiptomiak és kínaiak tudásától. Ismeretes, hogy a terhesség megállapítása érdekében puha talajon járásra kényszerítettek egy nőt: ha mély nyom volt, az azt jelenti, hogy terhesség volt.

Az ókori Indiában a bábáknak nem volt külön osztálya – bármely e téren tapasztalt nő segítséget tudott nyújtani a vajúdó nőnek; nehéz szülés esetén a szülésznő férfiorvoshoz fordult. Emiatt vagy más okból az indiai orvosok szülészeti ismeretei nagyobbak voltak, mint az egyiptomioké, kínaioké és zsidóké. A hozzánk eljutott irodalmi forrásokból ítélve az indiai orvosok lefektették a szülészet tanulmányozásának alapjait, és elsőként javasolták a szülés során nyújtott segítség racionális módszereit. Tehát Sushruta először említi a magzat rossz helyzetét, amelyben azt javasolja, hogy forduljon a lábon és a fejen.

Ókori Görögország

A görög orvosok minden szakterületen praktizáltak, szülészeti ellátást csak nehéz szülés esetén láttak el. Tudtak néhányat sebészeti technikák szülés, tudtak a császármetszésről, amit akkor még nem végeztek az élőkön. Az ókori görög mítosz Aszklépiosz orvosisten születéséről, akit édesapja, Apollón távolított el anyja holttestéből, szintén erről a műveletről mesél egy halott nőn, hogy kivonják az élő gyermeket.

A szülés segítésével az ókori Görögországban kizárólag nők foglalkoztak, akiket a görögök „köldökzsinór-vágóknak” („omphalotomoi”) neveztek. Ha a szülés nehéz volt, és a szülésznő (szülésznő) látta, hogy egyedül nem tud segítséget nyújtani, úgy, mint Indiában, férfiorvoshoz fordult.

A görög szülésznők tevékenysége meglehetősen szerteágazó volt: nemcsak a szülés során és a szülés utáni időszakban nyújtottak segítséget, hanem a terhesség megszakításával is foglalkoztak. Az ókori Görögországban a terhesség megszakítása a korai időpontok nem üldözték. Ezt a műveletet a híres ókori görög filozófus és természettudós, Arisztotelész engedélyezte, mivel úgy vélte, korai időszak a terhesség kialakulása, a magzatnak még nincs tudata. Nem tudni, milyen eszközökkel hajtották végre az abortuszt.

Ha valamilyen oknál fogva titkosnak kellett lennie a szülésnek, akkor a szülésznők otthon végezték a szülést (persze ez nagyon drága volt). A szülésznővel végzett otthoni szülésnél egy szülészeti kórház prototípusát láthatja. Az akkori bábák már jelentős tudással rendelkeztek. Tehát számos objektív jel alapján határozták meg a terhességet: menstruáció hiánya, étvágytalanság, nyálfolyás, hányinger, hányás, sárga foltok megjelenése az arcon. Ám ezzel együtt meglehetősen nevetséges eszközökhöz folyamodtak: vörös követ dörzsöltek a nő szeme elé, ha a szemébe került a por, terhesnek tekintették a nőt, ellenkező esetben megtagadták a terhességet. A magzat nemét a várandós nő mellbimbóinak dőlésszögéből próbálták meghatározni: hajlamuk azt jelezte, hogy lánnyal, felemelve - fiúval várandós.

Az ókori Róma

A rómaiaknak vallási kultuszok voltak az ókori görögöktől kölcsönzött istentiszteletekkel. Tehát a görög istenorvos Asclepius Rómába kerül Aesculapius - az orvostudomány istene - néven; megjelenik a láz istennője, a menstruáció istennője Fluonia, a méh istennője - Uterina és a szülés istennője - Diana, Ki-bel, Juno és Mena. Sőt, az „isteni” szülészeti ellátás specializálódása a rómaiak körében sajátos fejlődést ért el. Tehát a magzat minden helyzetének a méhben megvolt a maga istennője: a próza felelős volt a magzat születéséért a fejjel előre, és a szülésért a lábszár és a farfekvés bemutatásával (amikor a lábak vagy a fenék születik először), valamint a keresztirányú helyzetekkel - Postvert. A lábukkal előrefelé született gyermekek Agrippa nevet kaptak. A szülésznőnek minden szülés esetében különféle felajánlásokat kellett tennie az illető istennőnek.

Az ókori Róma orvosai közül különösen híres nevek maradtak fenn az orvostudomány történetében: a római Celsus és a görögök Filumenosz, Soranus és Galenosz. Rómában és Görögországban is főleg női szülésznők (szülésznők) nyújtottak segítséget a szüléshez. Az orvost csak kóros szülés esetén hívták be, amikor a szülésznő látta, hogy ő maga nem tud megbirkózni. A szülésznők között is voltak kiemelkedőek, akik tevékenységük nyomát hagyták a történelemben. Ezek közé tartozott Aspazia (Kr. u. II. század), aki orvosi címet viselt. Elméleti és gyakorlati tudását egy máig fennmaradt könyvben mutatta be. Ebben Aspazia számos kérdést kiemelt, különösen a terhesség higiéniájával, a vetélésen átesett beteg gondozásával, az elmozdult méh korrekciójával, a külső nemi szervek megnagyobbodott vénáival, a candidiasissal, a sérvekkel kapcsolatban. A könyv indikációkat és módszereket tartalmaz a méh és a hüvely tapintással és hüvelytükrözéssel történő vizsgálatára.

Középkorú

Az orvostudomány ebben az időszakban erősen befolyásolta a vallást, ezért meglehetősen gyengén fejlődött. Az Egyház teljesen fantasztikus ötleteket ültetett el, mint például a „Szeplőtelen Fogantatás” dogmája. A tudósok és orvosok részéről az ilyen nézetek bármilyen kritikája üldöztetést, szülőhazájukból való kiutasítást és az inkvizíció kínzását okozta. Teljesen érthető, hogy egy ilyen helyzet katasztrofális hatással volt a szülészeti tudomány fejlődésére. Az orvostudomány mégis tovább fejlődött. Tehát a 9. században Bizáncban először alapítottak egy felsőfokú iskolát, amelyben tudományos tudományokat, köztük az orvostudományt tanulták. A történelem megőrizte a bizánci orvosok, Oribazius, Pál (Aegina) és mások nevét, akik tovább fejlesztették elődeik örökségét.

A felsőoktatás, ezen belül az orvosi oktatás központjai a 11. században kezdtek megjelenni az egyetemek. Nagyon kevés hallgató volt az egyetemeken. A teológia minden tudomány alapja volt. Az ideológia uralkodó formája akkoriban a vallás volt, amely minden tanítást áthatott, amely abból az álláspontból indult ki, hogy minden lehetséges tudást már a Szentírás tanít.

Azonban bár a feudalizmus korai és középső időszakában (V-X. századtól és 11-15. századtól) a vallás és a skolasztika a tudomány fejlődésének fékezője volt, az orvosok között voltak olyanok, akik nemcsak Hippokratész, Soranus, Celsus, Pál könyveiből tanult, de folytatta a természet és jelenségeinek tanulmányozását is. Pedig a szülészet a fejlődés igen alacsony fokán maradt. A bábaságot a középkorban alacsonynak és illetlennek tartották a férfiorvosok számára. A szülésznők továbbra is részt vettek a szülésben. Csak a legsúlyosabb esetekben, amikor az anyát és a magzatot életveszély fenyegette, a bábák férfi sebészt hívtak segítségül, aki legtöbbször gyümölcsromboló műtétet alkalmazott. Ráadásul nem minden vajúdó nőhöz hívták meg a sebészt, hanem főleg a gazdag nőkhöz. A többiek megelégelték a "nagymama" segítségét, és valódi szülészeti ellátás helyett a megbeszélt vizet vagy amulettet kapták tőlük. Nem meglepő, hogy ilyen segítséggel, az alapvető higiéniai követelmények be nem tartása mellett a szülés során és a szülés utáni időszakban nagyon magas volt a halálozási arány. A magzat rossz helyzetének forgatással történő kijavítását - ez az ókor nagy vívmánya - az orvosok többsége elfelejtette, vagy nem alkalmazta.

reneszánsz

Míg a feudális kor katolikus egyháza volt a legnagyobb fékező a haladás útján, addig a kapitalizmus születésének korszakának burzsoáziája különösen érdeklődött a tudományok, ezen belül is a természettudomány fejlődése iránt. Az orvostudomány új irányvonala jelent meg Paracelsus, Vesalius és mások munkáiban, a progresszív irányzat megújítói arra törekedtek, hogy tapasztalatokon és megfigyeléseken alapuló orvostudományt fejlesszenek. Tehát a reneszánsz egyik legnagyobb reformátora, Paracelsus (1493-1541) elvetette a régiek tanát az emberi test négy nedvéről, azt gondolva, hogy a testben végbemenő folyamatok kémiai folyamatok. A nagy anatómus, Vesalius (1514-1564) volt az első, aki helyesen írta le a női méh szerkezetét. Egy másik híres olasz anatómus, Gabriel Fallopius (1532-1562) részletesen leírta a petevezetékek amely a nevét kapta (petevezeték).

Ebben az időszakban az anatómia rohamos fejlődésnek indult. Ez számos felfedezéshez vezetett a nőgyógyászat területén is. Fel kell sorolni azokat a tudósokat, akik jelentős mértékben hozzájárultak a nőgyógyászat és a szülészet fejlődéséhez. Eustachius római anatómiaprofesszor (1510-1574) a kórházi tömeges boncolások alapján nagyon pontosan leírta a női nemi szervek felépítését. Arantius (1530-1589), Vesalius tanítványa, a terhes nők holttestét felnyitva az emberi magzat fejlődését, az anyával való kapcsolatát írta le. A nehéz szülés egyik fő okát a női medence patológiájában látta. Botallo (1530-1600) leírta a magzat vérellátását. Ambroise Paré (1517-1590) - a híres francia sebész és szülészorvos - helyreállította és továbbfejlesztette a magzat lábon való megfordításának elfeledett módszerét, amelyet a magzat keresztirányú helyzetében alkalmaztak. A méh vérzésének megállítására javasolta a méh gyors kioldását a tartalomból, és ő volt az első, aki feltalálta a mellszívót. Trautmann német sebész volt az elsők között, aki 1610-ben sikeresen császármetszést hajtott végre egy élő vajúdó nőn.

Az első szülésznők atlaszai a 16. században jelentek meg. A korszak rohamosan fejlődő tudománya és orvostudománya meglehetősen összetett hasi és nőgyógyászati ​​műtétek elvégzését tette lehetővé. Eredeti módszereket javasoltak a tályogok kismedencei üregből történő eltávolítására, a méh prolapsusa esetén végzett rekonstrukciós műtétet. A szülészet is e hatás alá került. Először Chamberlain (Chamberlain), majd később Geister javasolta a szülészeti csipesz használatát nehéz szüléshez. Olyan anatómiai fogalmakat tanulmányoztunk, mint a medence mérete, amely lehetővé tette a jövőben többé-kevésbé pontosan megjósolni a szülés lefolyását, és ennek megfelelően készen állni lehetséges szövődmények... A mikroszkóp Levenguk általi feltalálása lehetővé tette a női nemi szervek mikroszerkezetének részletesebb tanulmányozását, amely alapján elkezdtek formálódni a kezdeti elképzelések a reproduktív traktus különböző részeinek működéséről.

A szülészet fejlődése Oroszországban

Az oroszországi szülészet a törzsi rendszer időszakában keletkezett az ókori szlávok körében, akiknek életéről nagyon kevés információ áll rendelkezésre. Ha abban az időben az orvosi ellátást egy gyógyító nyújtotta, akit "baliy"-nak vagy "boszorkánynak" neveztek, akkor a szülészeti ellátás területén az ilyen alakot bábának kell tekinteni. A szülésznők tapasztalata nemzedékről nemzedékre száll. A szülészeti technika helyenként, sőt szülésznőnként is eltérő volt. A szülésznő ráadásul nemcsak szülést vállalt, hanem a paraszti gazdaságban is szükséges asszisztens, anya és gyermek védelmezője és gyámja volt. Az anya és a gyermek élete egyenes arányban állt tehetségével, intuíciójával és tapasztalatával. Az állam nem vett részt a szülészeti ellátás megszervezésében.

Több száz éve az orosz népi szülészet gyakorlatában számos hasznos trükkökés manipulációk, amelyek részben a tudományos szülészet részét képezik; ugyanakkor haszontalan és gyakran veszélyes technikákat alkalmaztak, amelyekkel a későbbi tudományos szülészet fokozott küzdelmet folytatott.

A szülés során a vajúdó nőt csak nők vették körül: a szülésznő, az anya, a nővér. A férfiak viszont soha nem avatkoztak be a szülés folyamatába. A szülésznők feladata a baba első gondozása mellett az ókorból kialakult szokások, hiedelmek, összeesküvések teljesítése volt. Hogy a szülés „kioldódjon”, a szülésznő kibontja a vajúdó nő fonatát, kioldja a ruha összes csomóját, sétáljon a vajúdó asszonnyal, amíg az teljesen ki nem merül, felakasztotta a karjánál fogva, megrázta. neki, és gyúrja meg a hasát. Sőt, minél többet tudott a szülésznő az ilyen, állítólag felgyorsító szüléstechnikákról, annál tapasztaltabbnak és hozzáértőbbnek számított.

Egyedül I. Péter adott ki törvényeket a szülésznők tevékenységére vonatkozóan, akik korábban semmilyen ellenőrzésnek nem voltak alávetve. 1704-ben rendeletet adtak ki, amely megtiltotta a született korcsok halálfájdalommal való megölését, amit a bábák gyakoroltak, és nem mondták ellent a nép nézeteinek.

A lakosság számának növelése érdekében I. Péter valamivel később megszervezte az első újszülöttek menhelyét, ahonnan az anyák különböző okok miatt meg akartak szabadulni. Ezek a menhelyek voltak a leendő árvaházak prototípusai.

1771-ben egy szentpétervári árvaházban 20 férőhelyes szülészeti kórházat alapítottak szegény, szülésben lévő nők számára. Az első nagy szülészeti kórház felépítésére szánt pénzt Porfiry Demidov tenyésztő adományozta. A szülészetet és a szülésznőképzőt egyetlen szülészeti intézetté vonták össze, amelyben szegény, vajúdó, illegális szülést segítő osztályok, valamint "titkos osztály" volt a vizsgált személyek, szifilitikus stb.

Az orosz szülész-nőgyógyászok között számos kiemelkedő tudós volt, akik számos tudományos iskolát vezettek, amelyek elismerésben részesültek hazánkban és külföldön egyaránt. Oroszországban azonban csak 12 szülészeti osztály volt. Az ország hatalmas területe, kivéve nagyobb városok, szakképzett szülészeti-nőgyógyászati ​​ellátás nélkül maradt; a szülések túlnyomó része egészségügyi intézményeken, sőt orvosi felügyeleten kívül történt, és a segítségnyújtás igénye csak elenyésző mértékben volt kielégítve.

Tehát 1903-ban Oroszországban a nők 98%-a szülészeti ellátás nélkül szült. De még az olyan nagyvárosokban is, mint Szentpétervár, annak ellenére, hogy a 19. század végén már elegendő számú szülészet és orvos működött a városban, a tehetős nők inkább otthon szültek, igaz, felügyelet mellett. szülésznők. A városi és járási szülészetek főként a szegények számára készültek. Csak az 1917-es forradalom után váltak a szülészeti kórházak a fő szülőházzá. Természetesen sok nő életét mentette meg az a tény, hogy a lakosság hozzájutott az orvosi ellátáshoz.

Az oroszországi szülészeti oktatás megszervezésében különösen nagy szerepet kell kapnia P. 3. Kondoidinak (1710-1760). Ő volt az első, aki megszervezte a szülészet oktatását Oroszországban, és helyesen értékelte a lakosság szülészeti ellátásának megszervezésének fontosságát, részletes és pontos utasításokat adott az elméleti és gyakorlati oktatáshoz, meghatározta a képzés és a vizsgák pontos feltételeit. A teljes tanulmányi idő 6 évbe fért bele. Az első 3 év tanulás után megengedett volt az önálló gyakorlat, de tapasztalt nagymama felügyelete mellett. Feltételezték, hogy az iskolák nemcsak a nagyvárosokban, hanem az egész országban biztosítják a bábák kádereit.

A szentpétervári és moszkvai „női” előirányzatok hiánya miatt csak 1757-ben nyitották meg a „női” iskolákat, amikor is a kormány lehetővé tette, hogy az egyes iskolák számára évente 3000 rubelt különítsenek el a „női üzletre”. Nagy nehézségekbe ütközött a diáklányok iskolai toborzása. Amikor a Szenátus által jóváhagyott rendelet alapján megtörtént a Szentpéterváron és Moszkvában élő nagymamák anyakönyvezése, Szentpéterváron 11 volt, Moszkvában pedig 4. Ezen kívül Szentpéterváron voltak 3 és Moszkvában - 1 nagymama, aki csak tapasztaltabbak felügyelete mellett gyakorolhatott. Így az Orosz Birodalom két nagy fővárosában mindössze 19 nő volt ilyen vagy olyan szülészeti végzettséggel. De az iskolák mégis megkezdték munkájukat. A szülõ nők közül sokan, akik között a tanulók gyakorlatoztak, olyan szegények voltak, hogy képtelenek voltak kifizetni a legszükségesebb gyógyszereket. P.Z. Kondoidi erre a problémára is talált megoldást. Előterjesztésére 1759-ben a Szenátus úgy döntött, hogy a fővárosi gyógyszertárak szülészorvosainak előírásai szerint a Szenátus által meghatározott maradványösszeg terhére a szegény anyák és újszülöttek számára ingyenesen kiadják a szükséges gyógyszereket és dolgokat. a „nő esetére”.

Az orosz szülészet legjelentősebb képviselője N. M. Ambodik-Maksimovich (1744-1812), akit méltán neveznek "az orosz szülészet atyjának". NM Ambodik enciklopédikus tudós volt. Az ő nevéhez fűződik az orosz orvosi terminológia megalkotása. Számos (sebészeti, anatómiai-fiziológiai és botanikai) szótár szerzője volt. Megírta az első eredeti orosz szülészeti kézikönyvet 6 részből, egy kiváló atlaszsal "A szülészet művészete, avagy a női üzlet tudománya". A 19. század közepéig ez volt a legjobb kézikönyv. Ebben N. M. Ambodik részletesen kiemelte a szülészet minden kérdését jelenlegi tudásszintjén, és kitért a nőgyógyászat egyes elemeire is (anatómia, élettan, patológia). női testés a nő higiéniája).

Rodzal a ... fürdőben

Az orosz fürdő a mindennapi élet szerves része volt. Gyakran ott szültek. A hagyományos gyógyítók nagyra értékelték a fürdő gyógyító erejét, az emberre kifejtett jótékony hatását, amely a bőséges izzadáshoz kapcsolódik, amely segít a bőrön keresztül eltávolítani a különféle káros anyagokat. Ráadásul a fürdő bakteriológiai szempontból steril tér volt. Ráadásul ez egy külön szoba volt, ellentétben a többi, túlzsúfolt szobával, amelyben nagycsaládosok laktak. Fontos volt az is, hogy elegendő mennyiségű meleg víz legyen a fürdőben. Mindez létrejött jó körülmények nemcsak a vajúdó nőnek, hanem az újszülöttnek is.

Szaktanácsadó: Jelena Andreeva. Szülész-nőgyógyász 1. kategória, orvosi genetikai központ, Gomel

Kezelés női betegségekősidők óta ismert. Sok népnél azonban a kulturális sajátosságok miatt nem engedték férfi-orvost a nőhöz. Ugyanakkor a nő nem kaphatott orvosi oktatást. Így az arabok, mongolok és számos más nép körében hosszú ideig a nőgyógyászok foglalkoztak a női betegségek gyógyításával. Számos kortársunk véleményével ellentétben etnotudomány semmiképpen sem ismeri a betegség gyógyításának titkait. Ráadásul a tudatlanság, az olyan elemi dolgok félreértése, amelyek például a higiéniával kapcsolatosak, oda vezetett, hogy a rossz minőségű kezelés csak súlyosbította a betegséget.

Éppen ellenkezőleg, más népek teljes mértékben elismerték a férfiorvos jogát, hogy nőket kezeljen, beleértve a kifejezetten női betegségeket is. Még az ókori egyiptomiak is rendelkeztek olyan kezelési módszerekkel, amelyek lehetővé tették számukra a harcot nőgyógyászati ​​betegségek... Az ókori Görögországban a híres Hippokratésznek és tanítványainak, követőinek köszönhetően tudták a női betegségek kezelését is. A diagnózis felállításához mind a tapintást, mind a manuális vizsgálatot alkalmazták, melynek segítségével meghatározták a daganatok jelenlétét, a méh prolapsusát és dőlését stb.. A kezelésre zuhanyozás, dohányzás, köpölyözés, borogatás és még sok minden más használható. . A gyógyszereket gyógynövényekből és gyökerekből készítettek. A pompeii ásatás során még egy nőgyógyászati ​​orvosi műszert is találtak - egy háromrészes hüvelyes tükröt.

A középkorban a helyzet megváltozott. Európában az orvostudomány hosszú ideig a keresztény egyház kezében volt, így a társadalom nem látott semmi kivetnivalót abban, hogy beengedi egy nő kezelését egy művelt férfi szerzetesnek, aki megfogadta, hogy lemond testi vágyairól. A babona és a miszticizmus azonban negatív hatással volt a nőgyógyászat fejlődésére. A keresztény hagyomány szerint Éva, minden nő ősanyja követte el az első bűnt azzal, hogy az Édenkertben engedett a kígyó rábeszélésének, és megkóstolta a tiltott gyümölcsöt. Ennek eredményeként a kifejezetten női betegségeket olykor különleges büntetésként tekintették a nőknek felülről, például a kicsapongásért. Ezért nem ritka a szerzetesek használata helyett gyógyszerek, imák által próbált küzdeni a betegség ellen. Emiatt a beteg csak rosszabbul érezte magát, ami a kor hagyományai szerint rendkívül súlyos bűnösség jeleként értelmezhető, amellyel még az olyan szent emberek, mint a szerzetesek sem tudnak megbirkózni.

Csak a reneszánszban kezdett kibontakozni Olaszországban az igazán tudományos. Erre a folyamatra jelentős befolyást gyakorolt ​​az arab orvoslás, amely akkoriban sok területen fejlettebb volt, mint az európai. Egyébként meg kell jegyezni, hogy az arab világ egyes területein néha még orvosnők képzését is engedélyezték, ami szintén hozzájárult a nőgyógyászat fejlődéséhez.

Pedig a nőgyógyászat végül csak a 18-19. században szakított el a miszticizmustól és a babonától. Ettől kezdve indult meg gyors fejlődése és javulása. Ezekben az évszázadokban a tudományos nőgyógyászat.

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Azok a hallgatók, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik tanulmányaikban és munkájuk során használják fel a tudásbázist, nagyon hálásak lesznek Önnek.

Közzétéve: http://www.allbest.ru/

ÁLLAMI KÖLTSÉGVETÉSI FELSŐOKTATÁSI INTÉZMÉNY

N.I. NEVEZETT OROSZ EGYETEM. PIROGOV

AZ OROSZ FÖDERÁCIÓ EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIUMA

Gyermekgyógyászati ​​Kar

Orvostudományi és Társadalom- és Bölcsészettudományi Tanszék

Tanfolyami munka

"Az ókori Görögország szülészete és nőgyógyászata"

Befejezte a munkát

135-ös csoport 1. éves hallgatója

Timoshina Daria Fedorovna

felügyelő

Dmitrij Sterkhov

Moszkva 2014

Bevezetés

Munkám az orvostudomány egyik legfontosabb és legérdekesebb területe, a nőgyógyászat, valamint attól elválaszthatatlanul elkötelezett. kapcsolódó kérdéseket szülészet. Ez a téma azért fontos (és valójában érdekes), mert a Földön egyetlen ember sem képes elkerülni. Mindannyian egyszer születtünk. Ebben pedig profi orvosok voltak segítségünkre, akik tevékenységüknek a nő lényegének és egyedülálló gyermekszülési képességének tanulmányozását választották.

Noha tudományként a nőgyógyászatot csak a tizennyolcadik században vették komolyan és különválták el, sokkal-sokkal korábban keletkezett.

Már a kezdetleges időkben is egy nő maga próbálta megkönnyíteni a szülést, vagy valaki a törzsből segített neki ebben. Az idő múlásával a vajúdó nők egyre alaposabban figyelni kezdtek, mert a társadalom fejlődésével az emberi élet értéke és örökségének tudata szilárdan bekerült a civilizálttá és társadalmilag nyitottá vált emberek tudatába. Sok országban megjelent a szülészet tudománya: Az ókori Róma, ókori India, ókori Kína és mások, a legfejlettebbek a gyógyításban.

A szülészeti-nőgyógyászati ​​tevékenység eredetét szeretném átgondolni a világkultúra egyik legősibb központjában, amely ma is sok hasznos és releváns ismeretet adott számunkra, többek között az általam kutatott témában is. Kövessük nyomon a szülészet művészetének fejlődését az ókori Görögország történelmében.

Először is érdemes elemezni, hogy mit jelentenek maguk a „szülészet” és „nőgyógyászat” fogalmak, valamint azt, hogy honnan származnak.

A nőgyógyászat (a görög ghnbYakb szóból - nő + haszon - tanulmány) az orvostudomány olyan ága, amely olyan betegségeket vizsgál, amelyek csak a női testre jellemzőek, mindenekelőtt a női reproduktív rendszer betegségeit. A nőgyógyászat - tágabb fogalom - kapcsolata a szülészettel, annak specifikusabb, legfontosabb irányával rendkívül szoros.

Általános információ

A szülészet olyan klinikai tudományág, amely a fiziológiai és kóros folyamatok a női szervezetben a fogantatás és a várandósság, a szülés és a szülés utáni időszakban jelentkezik, valamint szülészeti módszereket, terhességi és szülési szövődmények, magzati és újszülötti betegségek megelőzését és kezelését is fejleszti.

Egyszerűen fogalmazva, a nőgyógyászat a nő teljes testét vizsgálja, és konkrétan a szülészet felelős a nő és a gyermek életének, egészségének és általános állapotának megőrzéséért és fenntartásáért a fogantatás, a terhesség és maga a szülés során, majd az orvosok figyelemmel kísérik a babát, amíg meg nem elég idős, és állapota, akárcsak az anya állapota, nem lesz folyamatosan kielégítő.

A szülészet és nőgyógyászat kialakulása az ókori Görögországban

A görög orvostudomány, akárcsak történelme, három korszakra oszlik:

Krétai-Mükénei (Kr.e. III-II. évezred vége)

Polisny (Kr. e. XI-IV. század)

hellenisztikus (Kr. e. IV – I. század)

Vizsgáljuk meg alaposan sajátosságaikat, fejlettségi szintjét, de nem fogunk nagyon ragaszkodni a periodizációhoz, hiszen az orvostudomány fejlődése nem merev övkereteknek van kitéve, hanem fokozatosan, logikusan haladva a felfedezések sorozatából és dátumokhoz kötötten folyik. csak akkor, ha az évszázadok kiemelkedő tudósai fordulópontokat találnak (például Hippokratész munkái, amelyekről egy kicsit később lesz szó).

A görög orvoslás kezdetei az ókorban elvesztek, és kétségtelenül a keleti ősi kultúrák orvostudományához kapcsolódnak: egyiptomi, babiloni, indiai és mások.

Görög orvosok dolgoztak minden szakterületen. Szülészeti ellátást csak nehéz szülés esetén nyújtottak. Ismertek néhány műtéti szülésmódot, különös tekintettel a császármetszésre, amelyet akkor még nem végeztek az élőkön.

Az ókori görög mítosz Aszklépiosz orvosisten születéséről, akit édesapja, Apollón távolított el anyja holttestéből, szintén erről a műveletről mesél egy halott nőn, hogy kivonják az élő gyermeket. Maga az Aszklépiosz név azt jelenti, hogy „nyitott”, azaz. boncolással vonták ki.

Az orvostudomány három ága – a nőgyógyászat, a szülészet és a sebészet – kezdettől fogva szorosan összefüggött egymással. A fő diagnosztikai módszerek akkoriban olyan egyszerű módszerek voltak, mint a tapintás és a külső vizsgálat. Ily módon lehetett érezni néhány jogsértést, mint például: daganatok, a méh helyzetének és szerkezetének megváltozása stb.

A nők vizsgálatánál természetesen etikai problémák is felmerültek, ráadásul nem volt túl presztízs a női betegségekkel, vérzéssel, szüléssel foglalkozni. Ezért ezen a területen csak nők dolgoztak.

Ezeket az ősi bábákat "köldökzsinór-vágóknak" ("omphalotomoi") hívták. Terhesség alatt és a szülés utáni első hónapokban konzultáltak velük. A vajúdó nők vezetésének módszerei meglehetősen durvák voltak - a szülésznők gyűrték, dörzsölték a vajúdó nő hasát, és néha energikusabb hatásokhoz is folyamodtak - például az ágyra dobták a nőt. Férfiakat csak a legszükségesebb esetben kerestek fel, míg a pácienst nem mutatták be az orvosnak, csak a tüneteit írták le, ami jelentősen rontotta az ellátás minőségét.

Az ókori Görögország népének világnézetének kialakulását nagyban befolyásolták a vallási és filozófiai tanítások, ami az orvostudományban is megmutatkozott; az empirizmus uralkodott.

Tehát, ha Aszklépiosz isten megengedte neki, hogy orvost gyakoroljon, és megáldotta ezt a cselekvést, eldöntve, hogy segítsen-e az orvosnak meggyógyítani vagy megölni egy beteget, akkor a filozófusok többet beszéltek. konkrét problémák... Különösen abban az időben Görögországban, néhány más országgal ellentétben, az abortuszt nem üldözték, mivel sok szakértő (például Arisztotelész) úgy vélte, hogy a magzatnak nincs tudata, hanem csak a vele való érintkezés pillanatában kel életre. a mi világunk.

Sajnos arról nem érkezett információ, hogy a szülésznők milyen módszerekkel és eszközökkel végeztek abortuszt. Személy szerint úgy gondolom, hogy ezek különféle gyógynövények speciális tinktúrái voltak, amelyek megölik a magzatot és megtisztítják a méhet, ahogy később a középkori Angliában is tették, de semmi sem ismert.

A terhesség meghatározásához nyilvánvaló jelek vezérelték őket. Ezek a következők voltak: hányinger, hosszan tartó menstruáció hiánya, hányás, erős nyálfolyás. Emellett nyilvánvalóan abszurd módszerekhez folyamodtak. Például port dobtak egy nő szemébe. Ha a szemébe került, akkor a nőt terhesnek tekintették. Ha egy nő hosszú ideig imádkozott a terhességért, és legalább részben megfigyelte az egyik jelet, úgy vélték, hogy ez a terhesség száz százalékos, és különösen nagy mennyiségben ajánlott köszönetet mondani az isteneknek.

A szülést a nő otthonában és a szülésznőnél is el lehetett végezni. Egyes esetekben a terhesség tényét is el lehetett rejteni a bő ruházattal és a kiszállással, és a szülést titokban, bizonyos és sokszor igen magas díj ellenében elfogadták.

Megpróbálták meghatározni a magzat nemét a terhes nő mellbimbóinak dőlése alapján; lebillentése jelezte, hogy lánnyal várandós, felemelése pedig fiúval. http://www.9months.ru/ginekologia/3154/akusherstvo-iz-glubiny-vekov

A gyermek születése után elválasztották őket az anyától, megtisztították a méhlepénytől és a vértől, maga a nő pedig egy ideig felügyelet alatt maradt.

Ha a gyermeket helytelenül helyezték el, az sajnos a legtöbb esetben sérülésekhez vagy még többhez is vezetett súlyos következményekkel jár egy csecsemő és néha egy nő haláláig (hüvelyrepedéssel és erős méhvérzéssel). A kóros vérzés nem volt ritka, leggyakrabban a vajúdó nő gyomrának nyomásával, speciális infúziók beadásával próbálták megállítani, de ez a taktika nem mindig segített.

Ha az utószülés elhúzódott, a gyermeket nem választották el, az anyát lyukas székre ültették, a baba bundáján lévő lyuk alá vízzel töltött bundát helyeztek, majd a szőrt átszúrták, a víz lassan kifolyt, a szőr lehullott, a magzat pedig elsüllyedt vele, húzva a köldökzsinórt.

A jövőben a szülészet-nőgyógyászat útja fokozatosan az orvostudomány teljes értékű ágává vált.

Tehát korának híres szülésze Demetrich volt (Kr. e. II. század). Tanulmányozta a terhesség kialakulását, a szülés patológiájának okait, elemezte a különböző típusú vérzéseket és csoportokra osztotta őket.

Egy másik alexandriai orvos, Cleophantus kiterjedt esszét állított össze a szülészetről és a női betegségekről.

Az ókori görög orvoslás kiemelkedő orvosa, aki óriási mértékben hozzájárult a szülészet fejlődéséhez, az efezusi Soranus volt (Kr. e. II. század eleje). Egy szülészetről és nőgyógyászatról szóló, négy könyvből álló munkát hagyott maga után. Soran a szülészet történetében először írt le olyan szülészeti technikát, mint a perineum védelme, a szülés utáni időszak szövődményei közül pedig a méhlepény visszatartását a méhben, amit vagy a méhlepény sűrű kötődésével társított. méhlepény, vagy méhgörcs. A De mulierum morbis Soran egyik leghíresebb könyve, és sok szülész használta egészen a középkorig.

Hasonlóan jelentős szerepet játszott a szülészet fejlődésében a görög származású római orvos, Galen.

Legfőbb érdemei a szülészet történetében a nemi szervek és a medence anatómiai leírásában, az embriológia fejlesztésében vannak, amelyet egész életében kedvelt.

Ebben az ügyben azonban a legnagyobb mértékben a Kos Orvostudományi Kar képviselője, Hippokratész (Kr. e. 460-377) járult hozzá.

Munkái gyakorlatilag az egész orvostudományt forradalmasították, a munkáiból gyűjtött tudás nagy része a modern klinikai iskolák alapjául szolgál.

Az ókori görög orvosok első műgyűjteményét, a "Hippokratész-gyűjteményt" sok évvel Hippokratész halála után állították össze, a Kr.e. 3. században. Nem tudni pontosan, hogy ezeknek a műveknek melyik része Hippokratész tanítványaié, mi része őrá: az akkori hagyomány szerint az orvosok nem írták alá kompozícióikat.

A görögök orvosi elképzeléseit tükröző műveket Hippokratész neve egyesíti. Az ókori történészek tanúsága szerint "A Hippokratész által írt könyveket mindenki ismeri, aki kapcsolatba került az orvostudományokkal, és Isten hangjaként értékelik őket, nem pedig úgy, mint az emberek ajkáról." Hippokratész. Válogatott könyvek / Per. görögből. AZ ÉS. Rudnev; Szerk., Bejegyzés. cikk és jegyzet. V.P. Karpov. - M .: Svarog, 1994 .-- 17. o

Főgyűjteményében számos különleges mű található: "A nők természetéről", "A női betegségekről", "A meddőségről", "A magról és a gyermek természetéről".

Leírásokat tartalmaznak az akkori idők legfontosabb problémái közül:

A méh betegségeinek tünetei

A daganatok eltávolításának módszerei csipesszel, késsel és forró vasalóval

A terhesség lefolyásának leírása és előfordulásának okai

A terhesség diagnózisának mérlegelése

A terhesség és a szülés patológiájának leírása, mint például a köldökzsinór prolapsusa és összegabalyodása

Felhólyagos csúszás elleni intézkedések

A terhesség valódi időtartama (4-szer 10 hétig, vagy 10-szer 4 hétig) Savelieva G.M., Kulakov V.I., Strizhakov A.N. és mások Szülészet: Tankönyv: „Orvostudomány” Kiadó. 2000 .-- S. 15

Segítség a vérzésben

Szülés utáni bénulás

Anomáliák a magzat helyzetében a méhben

Emellett sok más, nem kevésbé releváns dolog is le lett írva. Most először történt részletes leírás vagy hivatkozás számos szülészeti műtétről.

Hippokratész, a négy testnedv elméletének híve (a késő ókorban és a középkorban az ógörög elképzelések alapján négy testnedvről és különféle karakterekről alakult ki a négy vérmérséklet tana), a a tojás megtermékenyítésének folyamata is teljesen hozzá vezetett, amiben tévedett:

„Megerősítem, hogy a mag teljesen el van választva az egész testtől: kemény és lágy részétől, valamint az egész test egyetemes nedvességétől. De ennek a nedvességnek négy típusa van, vér, epe, víz és nyálka ”Hippokratész. Válogatott könyvek / Per. görögből. AZ ÉS. Rudnev; Szerk., Bejegyzés. cikk és jegyzet. V.P. Karpov. - M .: Svarog, 1994 .-- S. 226

Hippokratész volt az első, aki megértette az ikrek fogantatásának folyamatát, amely számos feltételezéssel számolt. Azok a rendelkezések azonban, amelyekre támaszkodott, felületesek és kevés, így a gondolkodó, miután a helyes következtetésre jutott, több pontatlanságot is hordozott az érvelésében.

Leírta a magzat egyetlen helyes helyzetét a méhben a terhesség végén - fejjel (a magzat hosszanti helyzete a kismedence bejárata felé néző fejjel). A haránt, a ferde és a farfekvésű megjelenést abnormálisnak tekintették. Úgy tartották, hogy a terhesség 7. hónapjáig a magzat a méhben farfekvésben van, majd a gravitáció hatására, illetve a felfelé tartó szálak szakadása következtében a fejét lefelé fordítja.

Nehézségek jelentkeztek szülés közbeni „rendellenes” megjelenés esetén, és ha bizonyos esetekben (kiesett a nyél) valamit lehetett korrigálni (redukció), akkor más esetekben (elakadt fej) invazív módszerekhez (trepanáció, szeparáció) folyamodtak. a baba feje).

A szülés megindulásának fő okának azt tartották, hogy az éhséget átélő gyermek lábát a méh fenekéhez támasztja, és az aktív mozgások hatására a világra születik. Megjegyzendő azonban, hogy Hippokratész követői a szülés folyamatában a méh és a hasprés összehúzó tevékenységének is tulajdonítottak némi jelentőséget.

Hippokratész nagyon fontos helyet foglalt el szülés után, különösen a helytisztítás: „Valóban, amikor szült, a kis erei folyékonyabbak a havi tisztításhoz; folyékony lochiális (szülés utáni) megtisztítást és a test feloldódását eredményezi... ”Hippokratész. Válogatott könyvek / Per. görögből. AZ ÉS. Rudnev; Szerk., Bejegyzés. cikk és jegyzet. V.P. Karpov. - M .: Svarog, 1994 .-- 619. o

„Ha a szülés után nincs tisztítás, akkor a has, a lép és a lábak megdagadnak; láz van; hidegrázás fedő; fájdalmak érezhetők a hát alsó részén, néha még a belső térben is; a beteg megfázik; melegnek érzi magát; gyenge a pulzusa... ”Uo. - S. 651

Az "orvoslás atyja" a növények és ásványi anyagok jótékony tulajdonságait is megjegyezte. Például a csalán vérzéscsillapító tulajdonságait széles körben használták a nőgyógyászatban és a szülészetben.

Hippokratész a terhesség megszakítása ellen emelt szót bármilyen megszakítás nélkül.

A hozzánk intézett eskü, amelyet minden orvosnak ki kellett mondania, mielőtt a betegekhez menne, és Hippokratészről nevezték el, mindennel együtt így hangzik: „... Senkinek sem adom meg a tőlem kért halálos gyógymódot és nem mutat utat egy ilyen tervhez; ugyanígy nem adok egyetlen nőnek sem vetélkedő pesszáriumot… ”Hippokratész. Válogatott könyvek / Per. görögből. AZ ÉS. Rudnev; Szerk., Bejegyzés. cikk és jegyzet. V.P. Karpov. - M .: Svarog, 1994 .-- 87. o

Az ókori Görögországban az orvosi etika törvényeit szigorúan betartották, és a társadalom íratlan törvényei voltak, mert ahogy az "Útmutató" mondja: "ahol szeretet van az emberek iránt, ott szeretet van a művészeted iránt is." Ugyanazon a helyen. - 121. o

A hellenisztikus időszak az ókori Görögország fejlődésének utolsó, külső szakasza, a legmagasabb virágzás.

Először az anatómia (a görög anatome boncolással) jogosan foglalta el a helyét. Korábban az emberi test tisztelete miatt tilos volt holttesteket nyitni, ráadásul nem volt elegendő elméleti tudás, így zárt rendszert kaptak.

Aulus Cornelius Celsus leírása szerint II. Ptolemaiosz Philadelphus (Kr. e. 285-246) megengedte a tudósoknak, hogy a halálra ítélt bűnözőket vivisekcióért adják: először kinyitották. hasi üreg, majd elvágta a membránt (ami után azonnal a halál következett), majd kinyitotta mellkasés a szervek elhelyezkedését és szerkezetét vizsgálta. Sorokina T.S. Orvostörténet: Tankönyv hallgatóknak. édesem. tanulmány. intézmények: "Akadémia" kiadó. 2004 .-- 146. o

Most, hogy a legtöbb hamis hiedelmet megcáfolták, az orvosoknak új pillantást kellett vetniük rájuk emberi testés fedezze fel benne a betegségek és az egészség titkait.

A kísérleteket először engedélyezték műtéti beavatkozás szülés közben. Természetesen továbbra is kizárólag elhunyt nőkön végeztek császármetszést (amit egészen a 16. századig meg is fognak tenni), de kétségtelen, hogy a női test jobb ismerete sokkal hatékonyabban és mindkét anyára kevesebb veszélyt jelentő gyermekvállalást segített. és bébi.....

Mióta Hippokratész megírta műveit, több mint tizenöt évszázad telt el azóta, hogy a rómaiak meghódították az ókori Görögországot, és még mindig az ókori értekezésekhez folyamodunk. Alapvető támogatást nyújtanak a jelenlegi és jövőbeli kutatásokhoz. Valamit persze elvetünk, valamit megváltoztatunk, de az ókori mediterrán térség és különösen az akkori Görögország gyógyászata volt egy hatalmas réteg, amely nagyban hozzájárult a modern orvostudományhoz.

Ekkor nyerte el a szülészet-nőgyógyászat nagy (de még nem végleges) jelentőségét, megtanulta azonosítani a reproduktív rendszerrel kapcsolatos betegségeket, és kidolgozta a magzat megjelenésének elméletét.

magzat kismedencei vérző hippokratész

Felhasznált irodalom jegyzéke

1. Savelyeva G.M., Kulakov V.I., Strizhakov A.N. és mások Szülészet: Tankönyv: „Orvostudomány” Kiadó. 2000.

2. Hippokratész. Válogatott könyvek / Per. görögből. AZ ÉS. Rudnev; Szerk., Bejegyzés. cikk és jegyzet. V.P. Karpov. - M .: Svarog, 1994.

3. Sorokina T.S. Orvostörténet: Tankönyv hallgatóknak. édesem. tanulmány. intézmények: "Akadémia" kiadó. 2004.

Közzétéve az Allbest.ur oldalon

Hasonló dokumentumok

    Az orvostudomány és az orvosi ismeretek fejlődésének megkülönböztető jegyei ben különböző időszakok az ókori Görögország története. Hippokratész örökös orvos. A beteg állapotának meghatározása a külső megjelenése... Hippokratész munkái a klinikai orvoslás fejlődésének középpontjában.

    bemutató hozzáadva: 2013.04.18

    A szülészet, mint az orvostudomány legrégebbi ága, kialakulásának története. A szülészet és Oroszország kialakulása. A nőgyógyászati ​​műszerek rövid áttekintése a primitív rendszertől napjainkig. Kiváló orvosok, akik nagymértékben hozzájárultak a szülészet fejlődéséhez.

    bemutató hozzáadva: 2015.12.22

    Az orvosi gyakorlat fejlődésének története a rabszolgarendszer korai szakaszában. Az ókori görög orvos, Hippokratész tevékenységének elemzése. Az ókori Görögország templomi gyógyászata. Galenus római orvos hozzájárulása az anatómiához, fiziológiához, patológiához, farmakológiához, neurológiához.

    bemutató hozzáadva 2017.01.24

    Az orvostudomány fejlődésének története az ókortól napjainkig, a gyógyítás az ókori Görögországban. Hippokratész tanításai és jelentősége a klasszikus orvostudomány kialakulásában, leghíresebb művei. Az alexandriai orvoslás jellemzői és kiemelkedő képviselői.

    teszt, hozzáadva: 2009.07.08

    absztrakt, hozzáadva: 2015.01.26

    Szülészet és nőgyógyászat az ókorban, a középkorban. A reform szükségessége orvosi oktatásés szülészeti ellátás Oroszországban. A hazai tudósok (A.Ya. Krassovsky, V.F.Snegirev, D.O. Ott) hozzájárulása a szülészeti és nőgyógyászati ​​gyakorlat fejlesztéséhez.

    szakdolgozat, hozzáadva 2014.05.23

    A magzat helyzetének és megjelenésének anomáliái. Hátsó occipitalis helyzet. A magzat keresztirányú helyzete, farfekvés, többes terhesség... Szülészeti vérzés be III trimeszter terhesség. Preeclampsia és eclampsia - patofiziológia.

    absztrakt hozzáadva: 2010.10.01

    A gyógyítók etikai normái és kötelességei az ókori Görögországban. A gyakorlati orvostudomány kialakulása Kos, Croton, Cnidus, Silicon iskolákban. Hippokratész materialista nézetei a betegségek eredetéről, törések és ficamok kezelési módszereiről.

    szakdolgozat hozzáadva 2015.01.19

    D.O. Ott a Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Intézet vezetőjévé. A 19. század vége rendkívül fontos időszak a szülészeti és nőgyógyászati ​​tudomány kialakulásában Oroszországban. A nőgyógyászat önálló orvosi tudományággá válása.

    szakdolgozat, hozzáadva 2009.05.29

    A szülészet fejlődése az ókori világban. A szülészet története Oroszországban. A szülészeti művészet fejlődése az ókori Oroszországban. A szülészet kialakulása Oroszországban I. Pétertől az 1917-es forradalomig. A szülészet alapelvei, szülészet a modern orvostudományban.