Az összes orvosi specialitás jegyzéke. Az Orosz Föderáció egészségügyi intézményeiben magasabb orvosi és gyógyszerészeti végzettséggel rendelkező szakemberek szakterületeinek nómenklatúrája (osztályozója)

Frissítés: 2019 november

Az ájulás eszméletlen állapot, amely az agy éles oxigénhiányából ered, és amelyet a reflexek gátlása és a vegetatív-érrendszeri rendellenességek kísérnek. Ez rövid távú eszméletvesztés.

Az ájulást először az ókori orvos, Aretey írta le. A Kappadókia (modern Törökország) partjaitól való elájulás (syncopa, azaz vágás) görög neve fokozatosan elérte New Orleans -t, ahol egyesült a néger zenekarok jazzritmusával.

Az eszméletvesztés okai

Az agykéreg rendkívül érzékeny az oxigénhiányra. A kéreg éhezése lesz az ájulás fő oka. Az ájulás mélysége és időtartama az oxigénhiány súlyosságától és időtartamától függ. Az ilyen böjt számos mechanizmuson keresztül alakulhat ki:

Agyi ischaemia

Ez az elégtelen véráramlás az artériákban a következők miatt:

• embólia, trombózis, görcs vagy szűkület az agyat ellátó erek lumenének ateroszklerotikus plakkjaival
• elégtelen szív leállás
• vagy vénás pangás.

Metabolikus rendellenességek

• típus szerint) böjt alatt
• inzulin túladagolás
• a glükózfelhasználás zavarai a fermentopátiák hátterében
• a fehérje-anyagcsere zavarai is lehetnek az agysejteket megmérgező acetonszerű ketonanyagok felhalmozódásával
• különböző mérgezések is ide sorolhatók (lásd,)

A szinkóp osztályozása

Az előfordulás alapvető feltételeitől függően az összes szinkopt három nagy csoportra osztják.

• A reflex a fájdalom, az erős félelem hátterében alakul ki, érzelmi stressz, köhögés, tüsszentés, vizelés után, lenyeléskor, székeléskor, a belső szervek fájdalmának hátterében, fizikai terhelés során.
• ájulás lehet cukorbetegséggel, amiloidózissal, felvétellel vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, Parkinson -kór, a keringő vér mennyiségének csökkenése, a vér visszatartása a vénákban.
• A kardiogén a szív és az erek betegségeivel jár.

Az ájulás tünetei

Az eszméletvesztést egy prekurzor időszak előzi meg:

• hányinger, szédülés
• savanyú íz a szájban
• , legyek villogása a szemek előtt, sötétség a szemekben
• a bőr és a nyálkahártyák sápadtsága

• Az ájulás során az izmok ellazulnak, a test mozdulatlan.
• A pupillák kitágultak és nem reagálnak a fényre, az impulzus ritka és sekély, a légzés lecsökken, a vérnyomás csökken.
• A mély ájulás során akaratlan vizelés és izomgörcsök alakulhatnak ki.

Elájulás egészségesen

Egy teljesen egészséges ember bizonyos körülmények között elájulhat.

Éhezés

Szigorú diéták, böjt esetén az agy megfosztja a glükóztól, és megkezdi a kéreg éhezésének metabolikus útját. Ha üres gyomorral intenzíven dolgozni kezd, teljesen lehetséges, hogy éhes lesz.

Az édes és egyszerű szénhidrátok túlzott használata

Ha csak édességet vagy teát eszik mézzel, akkor a hasnyálmirigy egy része inzulint bocsát ki a vérbe a szénhidrátbevitelhez. Mivel a szénhidrát egyszerű, gyorsan felszívódik, és koncentrációja a vérben elég magas közvetlenül étkezés után. Egy adag inzulin elegendő lesz ehhez a vércukorszinthez. De amikor az összes egyszerű cukrot felhasználják, a vérben lévő inzulin továbbra is működni fog, és cukor hiányában lebontja a vérben lévő fehérjéket. Ennek eredményeként ketontestek kerülnek a véráramba, amelyek acetonként működnek, anyagcserezavarokat okozva a kéregben és ájulást okozva.

Sérülés

Sérülésekkel elveszítheti az eszméletét mind a súlyos fájdalomtól, mind a vérzés hátterében. Mindkét állapot reflexszerűen a vérkeringés központosítását okozza, a vér nagy részének felhalmozódásával a hasüreg edényeiben és az agyi véráramlás kimerülésével.

Tömött szoba, szoros öv vagy gallér

Ha sokáig áll egy fülledt szobában, vagy szoros gallérral és övvel ellátott ruhában szállít, elájulhat.

Ijedtség

Súlyos ijedtséggel a mobil autonóm idegrendszerrel rendelkező egyének elájulhatnak. Ugyanez figyelhető meg a hisztériákban is, akik a szó szoros értelmében kikapcsolják a kérget a gondolat és a képzelet erejével.

Más okok

• Ha belemerül a hőségbe hideg víz, görcsöt okozhat a nyaki erekben, és elveszítheti az eszméletét.
• Amikor egy személy hegyeket mászik vagy nagy magasságban tengerszint feletti magasságban emelkedik, a vér oxigén résznyomása megemelkedik. Az oxigént a sejtek kevésbé hatékonyan hasznosítják. Talán jön oxigén éhezés.
• Ha sokáig és koncentráltan fürdik a fürdőben, elveszítheti az eszméletét. Hasonló feltétel érhető el bármely más hőgutával, például napelemmel.
• Ha kiég a füst belélegzéséből vagy sok cigarettát szív, anyagcsere- és hipoxiás rendellenességeket kaphat az agykéreg sejtjeiben.
• A mozgászavar eszméletvesztéshez is vezethet.
• Az alkoholos mérgezés második szakasza nemcsak alvást, hanem ájulást is magában foglalhat. Az alkoholmérgezést követő eszméletvesztés jellemzőbb.
• A fúvós hangszerek vagy a súlyemelés ritkább ok.

Ájulás terhes nőknél

A terhes nő általában nem ájulhat el. Bár bent érdekes helyzet az agyi véráramlás romlásának több előfeltétele is megteremtődik. A magzat által kinyújtott méh nem csak a belső szerveket nyomja erősen, ami vénás pangást vált ki, hanem az alsó vena cava -t is, rontja a vénás visszatérést a szívbe, és némileg csökkenti a szív által az agyba nyomott vérrészeket. Ezért felnőtt hassal nem ajánlott:

• önállóan dőljön előre és le
• viseljen szűk ruhát vagy fehérneműt
• a nyak szorítása gallérral vagy sállal
• aludj a hátadon.

Közvetlenül a szülés után az ájulás kompressziós okai eltűnnek.

A második helyen az ájulás okai terhes nőknél a vérszegénység (lásd). A terhesség alatt a vasat feleslegesen költik a születendő baba növekedésére, és kimeríti az anya vérét a fő oxigénhordozóval - a hemoglobinnal. Születési vérzés után a vérszegénység nem csak fennállhat, hanem fokozódhat is. Ezért olyan fontos foglalkozni az alacsony hemoglobin- és vörösvértestek korrekciójával a terhesség alatt, csökkenteni a vérveszteséget a szülés során és kezelni a szülés utáni vérszegénységet (lásd).

Ájulás egy nőben

Az elmúlt évszázadok szelíd hölgyei és kisasszonyai jó formának tartották, hogy egy banális ájulás segítségével elmeneküljenek a mindennapi nehézségek és kényes helyzetek elől. Ezt az áthaladást megkönnyítették a feszes fűzők, a bordák összeszorítása és a légzés megnehezítése, a vérszegénységhez vezető étrendi korlátozások és a mozgalmas psziché, amely laza volt a francia regények olvasása során. A paraszti és polgári származású Nekrasov és Leskov karakterek sokkal ritkábban szenvedtek ájulástól, és nem is tudtak hisztérikus eszméletvesztésről.

Manapság a nők leggyakrabban a teljes egészség közepette elájulnak a menstruációs vérzés hátterében. Ez a következő okok miatt történik:

• a vasat tartalmazó gyógyszerek elhanyagolása kritikus napokon, amelyek megakadályozzák az akut posztvérzéses vérszegénység kialakulását a nehéz időszakok hátterében,
• kezeletlen nőgyógyászati ​​vagy hormonális problémák jelenléte, ami a méh kontraktilitásának romlásához és a menstruációs fájdalom provokálásához vezet, amelyet az indometacin könnyen leállíthat.

Elájulás betegségekben

Érbetegség

Az érelmeszesedés, a nyak és az agy edényeinek szűkülete krónikus rendellenességekhez vezet agyi keringés, amelyben a memória, az alvás és a hallás károsodásával együtt változó időtartamú időszakos szinkron figyelhető meg.

Traumás agysérülés

A fejsérülések (agyrázkódások, agyrázkódások) különböző mélységű eszméletvesztéssel járnak. Maga az ájulás az a kritérium, amely alapján az agyrázkódást kifejezetten diagnosztizálják.

Sokk

A sokkot (fájdalmas, fertőző-mérgező) gyakran tudatzavar kíséri. Sérülések vagy belső szervek betegségei esetén a fájdalom vagy a toxinok az érreakciók reflexláncát váltják ki, ami az agykéreg gátlásához vezet.

A szív patológiája

A szív és a nagy erek hibái provokálják a vér elégtelen felszabadulását a szisztémás keringésbe és az agy alultápláltságát. Az akut miokardiális infarktust gyakran bonyolítja a szív összehúzódásának meredek csökkenése miatti eszméletvesztés. Emellett súlyos ritmuszavarok is szinkophoz vezetnek: beteg sinus szindróma, pitvarfibrilláció, kamrai fibrilláció, keresztirányú szívblokk és gyakori extrasystoles. A tipikus ritmuszavar, amelyben eszméletvesztés támad, Morgagni-Adams-Stokes-szindróma.

Tüdő patológia

Például a bronchiális asztma a tüdő és a szövetek közötti gázcsere zavaraihoz vezet. Ennek eredményeként az oxigén nem jut elég oxigénbe az agyba. Az eszméletvesztést tüdőembólia és pulmonális hipertónia is kíséri.

Cukorbetegség

A cukorbetegség eszméletvesztéshez vezet a hipoglikémia és a ketoacidózis hátterében, ami gyorsan kómává alakulhat. Ezért nagyon fontos betartani az antihiperglikémiás gyógyszerek adagolási rendjét és adagját.

Betegségek, amelyeket a vagus ideg reflexzónáinak irritációja kísér

Ez egy gyomorfekély és 12 nyombélfekély, hasnyálmirigy -gyulladás, különösen destruktív irritációt okoz vagus ideg, amely által a szív is beidegződik. Ennek eredményeként az agykéreg vérellátásának feltételei romlanak.

Más okok

• A keringő vér mennyiségének éles csökkenése vérzés, hányás vagy hasmenés hátterében lehetetlenné teszi az agy megfelelő oxigénellátását.
• A vegeto-vascularis dystonia nem teszi lehetővé, hogy az erek időben és megfelelően igazítsák a lumenet a változó külső környezet követelményeihez. Az eredmény rendkívül gyakori ájulás, amelyet hirtelen nyomásingadozások kísérnek.
• A neurotoxikus kígyóméreggel, alkohollal és helyettesítőivel, szerves foszforvegyületekkel való mérgezés ájuláshoz is vezet
• Az eszméletvesztés az antipszichotikumok, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, ganglion -blokkolók, nyugtatók, izoniazid -származékok mellékhatása lehet.
• Az ájulás veseelégtelenségben fellépő urémiából eredhet.
• A carotis sinus baroreceptorok túlérzékenysége szinkophoz vezethet.

Ájulás gyermekeknél

A gyermekek ugyanolyan okok miatt szenvednek ájulástól, mint a felnőttek. Mivel a gyermek testének alkalmazkodási képességei gyengék, a gyermek minden ájulása ok arra, hogy gyermekorvos és neurológus megvizsgálja. A gyermek teljesen ártalmatlan rövid távú eszméletvesztése mögött az idegrendszer vagy a vér félelmetes betegségei rejtőzhetnek.

Elájulás tinédzserben

Ez gyakran a gyors növekedés következménye. A lányok gyakrabban szenvednek látens anémiában és vegetatív -érrendszeri dystoniában, a fiatalok - dysplasiasban kötőszöveti szívét. Például egy ilyen enyhe hiba, mint a mitrális szelep prolapsusa, amelyet leggyakrabban vékony, magas fiatal férfiak érintenek, szinte az egyetlen fényes megnyilvánulása a szem sötétedésének vagy az eszméletvesztésnek, amikor hirtelen feláll.

Miben különbözik az ájulás az eszméletvesztéstől

Az akut trombózis, embólia vagy az erek szakadása ischaemiás vagy vérzéses stroke -ot okoz, ami eszméletvesztéssel kezdődhet. Ugyanakkor az eszméletvesztés hosszabb és mélyebb, mint az ájulás. Könnyen kómába eshet.

A tudatzavarral járó epilepszia (például atóniás rohamok) szintén nem ájul el. A rohamok középpontjában a kéreg idegsejtjeinek gerjesztésének megsértése áll. Melyek a gerjesztés és gátlás egyensúlyhiányát váltják ki, másodsorban anyagcserezavarokat okozva a neurocitákban.

Mindenesetre az ájulás és az eszméletvesztés a sürgősségi ellátás és az azt követő orvoslátogatás oka.

Segítség az ájuláshoz

• Az ájult személyt sík felületre kell fektetni, a lábát a test szintje fölé kell emelni, lehetőleg kiküszöbölve az eszméletvesztés okát (távolítsa el a közvetlen hőforrásból, oldja le a szoros övet és gallért, szabadon) a nyak a felesleges tárgyaktól).
• Biztosítson friss levegőt.
• Belélegezzük az ammónia gőzeit.
• Tegyen egy törülközőt a homlokára és a halántékára hideg víz.

Elsősegély az eszméletvesztéshez

Ha az első két percben a szokásos ájulás esetén végrehajtott intézkedések eredménytelenek, azonnal hívni kell a mentőket, akik speciális segítséget tudnak nyújtani, és kórházba viszik a beteget kezelésre, és tisztázzák az eszméletvesztés okait.

Az ájulás nem egészségügyi állapot. Ez valamilyen betegség tünete lehet, és még akkor sem mindig. Ez csak hirtelen eszméletvesztés a fej véráramának csökkenése következtében. A tudat spontán helyreáll.

Az ájulás lehet:

• Epilepsziás.
• Nem epilepsziás.

Az epilepsziás betegség után az áldozat nagyon hosszú ideig visszatér normális állapotába.

A nem epilepsziás ájulás magában foglalja:

• Görcsös. Az izomrángás csatlakozik a szokásos ájuláshoz.
• Egyszerű ájulás.
• Lipotomia. Enyhe ájulás.
• Aritmiás forma. Ez bizonyos típusú aritmiákkal fordul elő.
• Ortosztatikus szinkóp. A vízszintesről a függőlegesre történő éles váltással.
• Bettolepszia. Ájulás, amely krónikus tüdőbetegségek időszakában jelentkezik.
• Csepp támadások. Nagyon váratlan esések, míg egy személy nem veszítheti el az eszméletét.
• Vasodepresszoros szinkóp. Gyermekkorban történik.

Alapvető diagnosztikai módszerek

Maga az ájulás könnyen megállapítható - az irritáló tényezőkre, a fájdalomra, a mozdulatlanságra adott reakció hiánya (kivéve a rohamokat) lehetővé teszi a probléma gyors azonosítását. Az eszméletvesztés okainak kiderítése azonban gyakran meglehetősen nehéz. Ehhez különböző diagnosztikai módszereket alkalmaznak:

1. Ismerkedés a történelemmel, amelynek során az orvos megállapíthatja a patológiák jelenlétét, amelyek támadást okozhatnak, vagy olyan gyógyszerek alkalmazását, amelyek csökkentik a vérnyomást vagy negatív hatást gyakorolnak a központi idegrendszerre. Izgató tényezőket határoznak meg - fülledt szobában tartózkodás, fizikai és szellemi fáradtság, forró idő.
2. Laboratóriumi vizsgálat:

• a vérplazma általános vizsgálata lehetővé teszi a vérszegénység jelenlétének megállapítását;
• A glükózvizsgálat segít meghatározni, hogy a beteg hiper- vagy hipoglikémiás.

1. Műszeres vizsgálat:

• EKG (szívizom -blokk jelenléte, aritmiák);
• A szívizom ultrahangja (szelep állapota, összehúzódások gyakorisága);
• vaszkuláris Doppler ultrahang - a normális vérkeringés akadályának jelenléte vagy hiánya;
• mágneses rezonancia képalkotás és CT (szürkeállomány szöveti károsodása).

Az ember eszméletvesztésének következményei az agysejtek súlyos anyagcserezavarai, amelyek nemcsak a szerv teljesítményét negatívan befolyásolják memória, figyelem, mentális problémák formájában, hanem a jól koordinált működést is belső rendszerek szervezet.

Szükséges a szívizom ellenőrzése

Az ájulás tünetei

Az ájulás váratlanul történhet. De néha egy könnyű fejű állapot jelenik meg előtte.

Az első tünetek a következők:

• Váratlan gyengeség.
• Sötétedés a szemekben.
• A fej forog.
• Tinnitus jelenik meg.
• Sápadtság.
• Az izzadás fokozódik.
• A végtagok zsibbadnak.
• A hányinger zavaró lehet.
• Ásít.

Az ájulás - rövid távú eszméletvesztés - leggyakrabban állva történik egy személlyel. Ülő helyzetben ez sokkal ritkábban fordul elő. És általában, amikor a test helyzete megváltozik, az ájulás tünetei eltűnnek.

Az ájulást leggyakrabban vegetatív-érrendszeri rendellenességek tünetei kísérik. Ugyanis:

• Az arc elsápad.
• A végtagok kihűlnek.
• Az izzadás fokozódik.
• Gyenge pulzus van.
• A vérnyomás nagymértékben csökken.
• A légzés gyenge, felületes.
• Ebben az esetben a pupillák reagálnak a fényre, és az ínreflexek megmaradnak.

Ebben az állapotban egy személy néhány másodperctől 2-5 percig tarthat. A hosszan tartó ájulás fokozott nyálképződést vagy izom-, végtag- és arcizomrángást okozhat.

Ájulás terhes nőknél

A terhes nő általában nem ájulhat el. Bár érdekes helyzetben van, több előfeltétel is megteremtődik az agyi véráramlás romlásához. A magzat által kinyújtott méh nem csak a belső szerveket nyomja erősen, ami vénás pangást vált ki, hanem az alsó vena cava -t is, rontja a vénás visszatérést a szívbe, és némileg csökkenti a szív által az agyba nyomott vérrészeket. Ezért felnőtt hassal nem ajánlott:

• önállóan dőljön előre és le
• viseljen szűk ruhát vagy fehérneműt
• a nyak szorítása gallérral vagy sállal
• aludj a hátadon.

Közvetlenül a szülés után az ájulás kompressziós okai eltűnnek.

A terhes nők ájulásának második leggyakoribb oka a vérszegénység (lásd terhesség és alacsony hemoglobin). A terhesség alatt a vasat feleslegesen költik a születendő baba növekedésére, és kimeríti az anya vérét a fő oxigénhordozóval - a hemoglobinnal. Születési vérzés után a vérszegénység nem csak fennállhat, hanem fokozódhat is. Ezért olyan fontos foglalkozni az alacsony hemoglobin- és vörösvértestek korrekciójával a terhesség alatt, csökkenteni a vérveszteséget a szülés során és kezelni a szülés utáni vérszegénységet (lásd a vas -kiegészítők a vérszegénységgel kapcsolatban).

Ájulás tényezők

Az ájulás és az eszméletvesztés okai nagyon hasonlóak:

Néha az ájulás állapota simán eszméletvesztéssé válhat. Mi ez, továbbgondoljuk.

Az ájulás fajtái

Az ájulásnak az orvostudományban nincs hivatalos besorolása. A szinkopet azonban a következő típusokra lehet osztani.

Szomatogén

A szinkóp szindrómát a keringési rendszer és az agy krónikus betegségeinek jelenléte okozza

1. vérszegénység okozta ájulás (vérpatológia);
2. a szív ájulás a szívteljesítmény éles csökkenése miatt következik be, vagyis a szívizomból irányított vérmennyiség időegység alatt. Ilyen állapotok súlyos szívbetegségekben, például szívinfarktusban vagy blokádban fordulnak elő.
3. eszméletvesztés miatti éles ugrás miatt a csökkenő glükózszint irányába, ami gyakran kíséri cukorbetegség;
4. tüdő ájulás, amelyet a légzőrendszer működésének zavarai okoznak, például asztmával vagy tüdőtágulással.

Az ájulás ezen csoportja akut és súlyos betegség jelenlétét jelzi egy személyben, és a támadás a beteg súlyos állapotának jelzőjeként szolgál.

Neurogén

Az ilyen ájulás az autonóm idegrendszer zavaraiban fordul elő.

Ezek közé tartozik a szinkóp, amelyet negatív érzelmek okoznak: félelem, harag, ijedtség, például egy szörnyű baleset. A személy elájulhat a vér láttán vagy erős fájdalomtól. A legérzékenyebb személyek megbetegednek, amikor vénát adnak vénából.

A neurogén etiológia szinkópjának második csoportja az eszméletvesztés esetei, amikor súlyos asszociációk lépnek fel. Például egy lányt fizikailag bántalmaztak. Amikor egy bűnözőt azonosítanak, a neurogén hálózat erőteljes túlfeszültséget okoz, és szinkopus következik be.

A háttérben ortosztatikus szinkron jelentkezik hirtelen átmenet fekvő személy egyenes helyzetben.

Irriás ájulás léphet fel bizonyos idegzónák túlzott irritációja következtében. Például egy személy elveszítheti az eszméletét, ha ingének gallérja összezúzza, vagy hátravetett fejjel hosszú ideig az ég felé néz a felhőkbe.

Szélső

A szélsőséges ájulás oka az, hogy szokatlan környezetben vagy az emberi test számára szokatlan helyzetekben fordul elő.

• a test súlyos kiszáradása esetén (például extrém melegben) hipovolémiás ájulás léphet fel;
• a hipoxia (levegőhiány) szinkopt okoz, amikor egy személy a hegyekben van;
• az emberi test mérgezése káros anyagok (szén -monoxid, alkohol stb.) hatása alatt;

A nem megfelelő gyógyszeres kezelés okozta ájulás is extrém. Sőt, a drogok lehetnek a legártalmatlanabbak. Például a diuretikumok mindig alacsonyabb vérnyomást eredményeznek.

Multifaktoriális

Ezek ájulásos állapotok, több ok miatt egyszerre. Klasszikus példa az ájulás férfiaknál az éjszakai vizelés során. Először is, egy személy hirtelen átlép vízszintesről függőlegesre, másodszor pedig a hólyag kiürülése miatt.

Ugyanezen okból az orvosok nem tanácsolják alkoholos italok fogyasztását a fürdőben. A magas hőmérséklet sokkhatást gyakorol a testre, és az alkohol, amely az első szakaszban kitágítja az agy edényeit, eszméletvesztés veszélyét idézheti elő.

Mi történik, ha elveszíti az eszméletét

A személy hirtelen elesik, és nem reagál a külső ingerekre, például:

• Könnyű pofonok az arcon.
• Hangos hangok.
• Hideg vagy meleg.
• Taps.
• Szilánkok.
• Fájdalom.

Ez az állapot az idegrendszer működési zavara. Ha egy személy hosszú ideig eszméletlen állapotban van, akkor ez már kómának minősül.

Az eszméletvesztés a következőkre oszlik:

• Rövid időszak. 2 másodperctől 2-3 percig tart. Ilyen esetekben nincs szükség speciális orvosi ellátásra.
• Kitartó. Ez az állapot súlyos következményekkel járhat a szervezetre. És ha nem biztosítja a szükséges orvosi segítséget időben, ez veszélyt jelenthet az áldozat életére és egészségére.

Az eszméletvesztés megnyilvánulásai nagyon hasonlóak az ájuláshoz.

Kezelés népi és más módszerekkel

Ismeretes, hogy az ammónia segít az embernek visszanyerni az eszméletét, amelyet vattakorongra kell felhordani és hagyni kell szagolni.

Ezenkívül vannak reflexpontok az emberi testen, amelyek éles megnyomása növeli a véráramlást és segít kilépni az ájulásból. Ezek a pontok középpontjában a felső és alsó ajak... Ugyanakkor célszerű masszírozni a gyomor területén.

A hideg vízzel történő permetezés jól megbirkózik a szinkopból való kilépéssel, különösen a termikus ájulással.

Ájulás és eszméletvesztés: mi a különbség?

Az okokban és a lehetséges következményekben különböznek egymástól. Tehát ájuláskor az ok az agyba áramló vér mennyiségének csökkenése, amelyet a vérnyomás éles csökkenése kísér.

Ha öt percnél tovább eszméletvesztés van, akkor az agyszövet súlyos károsodása következhet be, ami kihat a személy életére. Az ilyen állapotok okai lehetnek szívbetegségek, epilepszia, stroke.

Ez a két állapot időtartamában különbözik. Tehát az ájulás általában néhány másodpercig tart, de legfeljebb 5 percig. Az eszméletvesztés 5 percnél tovább tart.

Fentebb megvizsgáltuk, hogy milyen okok miatt lehet ájulás és eszméletvesztés. Mi a különbség és hogyan megy a helyreállítás, tovább tanulmányozzuk.

Az ájulás után minden reflex, fiziológiai és neurológiai reakció gyorsan helyreáll.

Az eszméletvesztés után a fent említett reakciók helyreállnak nagyon lassan, vagy egyáltalán nem gyógyulnak meg. Ez attól az időtől függ, amelyet a személy eszméletlenül töltött. Minél hosszabb, annál nehezebb helyreállni. Ezenkívül ezt a betegség maga is befolyásolja, vagyis az eszméletvesztés oka.

Amikor egy személy elájul, általában nincs memóriavesztés, valamint az EKG során bekövetkező változások.

Miután az ember észhez tér, előfordulhat, hogy nem emlékszik a történtekre, és valószínűleg az EKG változásai lesznek láthatók.

Elájulás betegségekben

Érbetegség

Az érelmeszesedés, a nyak és az agy edényeinek szűkülete az agyi keringés krónikus rendellenességeihez vezet, amelyekben a memória, az alvás és a hallás romlásával együtt változó időtartamú időszakos szinkopus figyelhető meg.

Traumás agysérülés

A fejsérülések (agyrázkódások, agyrázkódások) különböző mélységű eszméletvesztéssel járnak. Maga az ájulás az a kritérium, amely alapján az agyrázkódást kifejezetten diagnosztizálják.

Sokk

A sokkot (fájdalmas, fertőző-mérgező) gyakran tudatzavar kíséri. Sérülések vagy belső szervek betegségei esetén a fájdalom vagy a toxinok az érreakciók reflexláncát váltják ki, ami az agykéreg gátlásához vezet.

A szív patológiája

A szív és a nagy erek hibái provokálják a vér elégtelen felszabadulását a szisztémás keringésbe és az agy alultápláltságát. Az akut miokardiális infarktust gyakran bonyolítja a szív összehúzódásának meredek csökkenése miatti eszméletvesztés. Emellett súlyos ritmuszavarok is szinkophoz mennek: beteg sinus szindróma, pitvarfibrilláció, kamrai fibrilláció, keresztirányú szívblokk és gyakori extraszisztolák. A tipikus ritmuszavar, amelyben eszméletvesztés támad, Morgagni-Adams-Stokes-szindróma.

Tüdő patológia

Például a bronchiális asztma a tüdő és a szövetek közötti gázcsere zavaraihoz vezet. Ennek eredményeként az oxigén nem jut elég oxigénbe az agyba. Az eszméletvesztést tüdőembólia és pulmonális hipertónia is kíséri.

Cukorbetegség

A cukorbetegség eszméletvesztéshez vezet a hipoglikémia és a ketoacidózis hátterében, ami gyorsan kómává alakulhat. Ezért nagyon fontos betartani az antihiperglikémiás gyógyszerek adagolási rendjét és adagját.

Betegségek, amelyeket a vagus ideg reflexzónáinak irritációja kísér

Ez egy gyomorfekély és 12 nyombélfekély, a hasnyálmirigy -gyulladás, különösen destruktív, a vagus ideg irritációját okozza, ami a szívet is beidegzi. Ennek eredményeként az agykéreg vérellátásának feltételei romlanak.

Más okok

• A keringő vér mennyiségének éles csökkenése vérzés, hányás vagy hasmenés hátterében lehetetlenné teszi az agy megfelelő oxigénellátását.
• A vegeto-vascularis dystonia nem teszi lehetővé, hogy az erek időben és megfelelően igazítsák a lumenet a változó külső környezet követelményeihez. Az eredmény rendkívül gyakori ájulás, amelyet hirtelen nyomásingadozások kísérnek.
• A neurotoxikus kígyóméreggel, alkohollal és helyettesítőivel, szerves foszforvegyületekkel való mérgezés ájuláshoz is vezet
• Az eszméletvesztés az antipszichotikumok, altatók, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, ganglion -blokkolók, nyugtatók, izoniazid -származékok mellékhatása lehet.
• Az ájulás veseelégtelenségben fellépő urémiából eredhet.
• A carotis sinus baroreceptorok túlérzékenysége szinkophoz vezethet.

A mély ájulás okai

Néhány szó a mély ájulásról. Ez hirtelen eszméletvesztés. Az agy vérkeringésének hiánya hozzájárul az anyagcsere -zavarokhoz, valamint az oxigén- és glükózellátáshoz.

Ennek az állapotnak az okai a következők lehetnek:

1. Az agy vérkeringésének csökkenése ilyen betegségek következménye lehet:

• Aritmia.
• Szív elégtelenség.
• A szívműködés megsértése fizikai erőfeszítés során.

2. Elégtelen oxigénellátás az agyban, vagy hipoxia. Súlyos felső légúti fertőzéseknél fordulhat elő.

3. A vércukorszint éles csökkenése.

Az eszméletvesztéssel járó mély ájulás nagy veszélyt jelent, mivel agyi oxidációhoz vezethet.

Ha ez megtörténik, sürgősen orvoshoz kell fordulnia, és teljes körűen meg kell vizsgálnia a testet.

A szinkóp osztályozása

Az előfordulás alapvető feltételeitől függően az összes szinkopt három nagy csoportra osztják.

• A reflex a fájdalom, az erős félelem, az érzelmi stressz hátterében alakul ki, köhögés, tüsszentés, vizelés után, lenyeléskor, székeléskor, a belső szervek fájdalmának hátterében, fizikai erőfeszítés során.
• Az ortosztatikus terhelésekkel járó szinkópia diabetes mellitus, amyloidosis, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése, Parkinson -kór, a keringő vérmennyiség csökkenése és a vénák vérvisszatartása esetén fordulhat elő.
• A kardiogén a szív és az erek betegségeivel jár.

Diagnózis eszméletvesztés vagy ájulás után

Miután az első segítséget nyújtották az ájuláshoz és az eszméletvesztéshez, és a személy visszanyerte az eszméletét, elemezni kell a megjelenő tüneteket.

Figyelni:

Sok veszéllyel járhat ájulás és eszméletvesztés. Mi a különbség a fejlődő következmények között, sok tényezőtől és bizonyos betegségek jelenlététől függ a szervezetben. Például:

• A cukorbetegség ájulása, amelyet a vércukorszint éles csökkenése okoz, kómába fordulhat.
• Szén -monoxid -mérgezés esetén az áldozat elveszíti az eszméletét, agyi hipoxia lép fel, gátolja a szívizom összehúzódását.
• Eszméletvesztés utána a fizikai aktivitás vagy közben - ez egy súlyos szívbetegség jele.
• A szívbetegségek nagy valószínűsége az idős embereknél fordul elő eszméletvesztéskor.
• A súlyos szívbetegségeket a munka megszakítása jelzi, és az ájulás előtt meghaladja az 5 másodpercet.
• Eszméletvesztéssel a megjelenő görcsök nemcsak epilepsziára, hanem szívbetegség okozta agyi ischaemiára is utalhatnak.
• Ha egy személynek szív- és érrendszeri patológiái vannak, akkor az eszméletvesztést nagyon súlyos tünetnek kell tekinteni.
• Ha a beteg szívrohamot kapott, angina pectoris, kardiomegalia és elégtelen vérellátás tünetei vannak, az ájulás halálos lehet.

Rövid idejű eszméletvesztéssel, ájulással vizsgálatokra van szükség, hogy tisztázzák ennek az állapotnak az okát. Melyiket - fogjuk tovább vizsgálni:

• A kizárás érdekében vegetatív dystonia, neurológus konzultációja szükséges.
• A hipotenzió kizárásához vagy a magas vérnyomás terápia felírásához terapeuta konzultációra van szükség.
• Ultrahang, EKG, szívkoszorú, hogy megtalálják a szívbetegségeket.
• Ultrahang, dopplerográfia az agy edényeinek vizsgálatára a patológiák azonosítására.

Ha eszméletvesztés történt, akkor ilyen vizsgálatokra lesz szükség:

• Vérvizsgálat a hemoglobin és a vörösvértestek mennyiségének meghatározására.
• A tüdő vizsgálatához röntgenfelvételre van szükség.
• Vegyen mintákat allergénekre, és keresse fel az allergológust, ha gyanítja az allergiás asztmát.
• Szerezzen spirográfiát a külső légzés értékeléséhez.

Érdemes megjegyezni, hogy ha az ájulás 40 év alatti betegnél fordul elő, és nincsenek rendellenességek a kardiogramon, akkor az okot a neurológiai vonalon kell keresni. Ha 40 év után a szív kardiogramján nincsenek jelek a károsodásnak, akkor is el kell kezdenie annak teljes vizsgálatát.

Elájulás egészségesen

Egy teljesen egészséges ember bizonyos körülmények között elájulhat.

Éhezés

Szigorú diéták, böjt esetén az agy megfosztja a glükóztól, és megkezdi a kéreg éhezésének metabolikus útját. Ha üres gyomorral intenzíven dolgozni kezd, teljesen lehetséges, hogy éhes lesz.

Az édes és egyszerű szénhidrátok túlzott használata

Ha csak édességet vagy teát eszik mézzel, akkor a hasnyálmirigy egy része inzulint bocsát ki a vérbe a szénhidrátbevitelhez. Mivel a szénhidrát egyszerű, gyorsan felszívódik, és koncentrációja a vérben elég magas közvetlenül étkezés után. Egy adag inzulin elegendő lesz ehhez a vércukorszinthez. De amikor az összes egyszerű cukrot felhasználják, a vérben lévő inzulin továbbra is működni fog, és cukor hiányában lebontja a vérben lévő fehérjéket. Ennek eredményeként ketontestek kerülnek a véráramba, amelyek acetonként működnek, anyagcserezavarokat okozva a kéregben és ájulást okozva.

Sérülés

Sérülésekkel elveszítheti az eszméletét mind a súlyos fájdalomtól, mind a vérzés hátterében. Mindkét állapot reflexszerűen a vérkeringés központosítását okozza, a vér nagy részének felhalmozódásával a hasüreg edényeiben és az agyi véráramlás kimerülésével.

Tömött szoba, szoros öv vagy gallér

Ha sokáig áll egy fülledt szobában, vagy szoros gallérral és övvel ellátott ruhában szállít, elájulhat.

Ijedtség

Súlyos ijedtséggel a mobil autonóm idegrendszerrel rendelkező egyének elájulhatnak. Ugyanez figyelhető meg a hisztériákban is, akik a szó szoros értelmében kikapcsolják a kérget a gondolat és a képzelet erejével.

Más okok

• Ha a melegben hideg vízbe merül, a nyak edényeinek görcsét okozhatja, és elveszítheti az eszméletét.
• Amikor egy személy hegyeket mászik vagy nagy magasságban tengerszint feletti magasságban emelkedik, a vér oxigén résznyomása megemelkedik. Az oxigént a sejtek kevésbé hatékonyan hasznosítják. Oxigén éhezés léphet fel.
• Ha sokáig és koncentráltan fürdik a fürdőben, elveszítheti az eszméletét. Hasonló feltétel érhető el bármely más hőgutával, például napelemmel.
• Ha kiég a füst belélegzéséből vagy sok cigarettát szív, anyagcsere- és hipoxiás rendellenességeket kaphat az agykéreg sejtjeiben.
• A mozgászavar eszméletvesztéshez is vezethet.
• Az alkoholos mérgezés második szakasza nemcsak alvást, hanem ájulást is magában foglalhat. Az alkoholmérgezést követő eszméletvesztés jellemzőbb.
• A fúvós hangszerek vagy a súlyemelés ritkább ok.

Az ájulás és az eszméletvesztés következményei

Az egészségi állapot ilyen változásait nem lehet figyelmen kívül hagyni.

Az ájulás és az eszméletvesztés különböző következményekkel járhat egy személy számára. A különbségek az ájulás enyhe forma nyom nélkül elmúlhat, és az eszméletvesztés bármely betegség veszélyes tünete lehet, és életveszélyt jelenthet.

De mindenesetre tanácsos orvoshoz fordulni az eset után. Tehát ájulás esetén nagy a veszélye annak, hogy a nyelv elsüllyed, ami elzárhatja a légutakat, és az ember megfullad. Traumás agysérülés esetén az eszméletvesztés súlyos veszélyes szövődmények kialakulásának kockázatát, valamint a kóma és a halál veszélyét jelenti.

Eszméletvesztés vagy ájulás esetén zavarok lépnek fel anyagcsere folyamatok az agyszövetben. Ez befolyásolhatja az agy munkáját, nevezetesen a memória romlása, pszichológiai rendellenességek léphetnek fel, és a figyelem csökken. És természetesen befolyásolhatja az összes belső szerv munkáját. Minél hosszabb az eszméletlen állapot, annál veszélyesebb az életre, mivel visszafordíthatatlan folyamatok fordulhatnak elő az agy szöveteiben. Ezért ájulás és eszméletvesztés esetén az elsősegélyt időben kell nyújtani. Erről bővebben később.

Ájulás egy nőben

Az elmúlt évszázadok szelíd hölgyei és kisasszonyai jó formának tartották, hogy egy banális ájulás segítségével elmeneküljenek a mindennapi nehézségek és kényes helyzetek elől. Ezt az áthaladást megkönnyítették a feszes fűzők, a bordák összeszorítása és a légzés megnehezítése, a vérszegénységhez vezető étrendi korlátozások és a mozgalmas psziché, amely laza volt a francia regények olvasása során. A paraszti és polgári származású Nekrasov és Leskov karakterek sokkal ritkábban szenvedtek ájulástól, és nem is tudtak hisztérikus eszméletvesztésről.

Manapság a nők leggyakrabban a teljes egészség közepette elájulnak a menstruációs vérzés hátterében. Ez a következő okok miatt történik:

• a vasat tartalmazó gyógyszerek elhanyagolása kritikus napokon, amelyek megakadályozzák az akut posztvérzéses vérszegénység kialakulását a nehéz időszakok hátterében,
• kezeletlen nőgyógyászati ​​vagy hormonális problémák jelenléte, ami a méh kontraktilitásának romlásához és a menstruációs fájdalom provokálásához vezet, amelyet az indometacin könnyen leállíthat.

Segítségnyújtás az áldozatnak

Fontolja meg, mi az elsősegélynyújtás olyan állapotban, mint az ájulás és az eszméletvesztés: mi a különbség, nehéz válaszolni. Mindkét esetben segítséget nyújtanak, gyakorlatilag ugyanazon séma szerint.

Amint azt korábban leírtuk, az ájulás előtt az ember tapasztalja az első tüneteket, vagyis világos fejjel rendelkezik:

• Súlyos gyengeség.
• Az arc elsápad.
• A pupillák kitágulnak.
• Az izzadás megjelenik.

Ezen a ponton, ha észreveszi ezeket a jeleket, segítenie kell a személynek. Mit kell tenni:

• Keressen egy helyet, ahol ülő helyzetbe helyezheti az illetőt.
• Engedje le a fejét a térde alatt.

Ezekkel a cselekedetekkel javítjuk a fej véráramlását, és megakadályozzuk az ájulást, mivel megszüntetjük annak okát.

Mi a teendő ájulás, eszméletvesztés esetén:

• Szükséges ellenőrizni a pulzus jelenlétét a nyaki verőérben és a pupillák fényreakcióját.
• Fektesse az áldozatot vízszintes helyzetbe, míg a lábát a fej szintje fölé kell emelni. Ez a művelet biztosítja a fej véráramlását.
• Ha valaki hány, akkor az oldalára kell fektetni.
• Tisztítsa meg a száját a hányástól, és megakadályozza, hogy a nyelv a torkába süllyedjen.
• Kösse ki vagy lazítsa meg a szűk ruházatot.
• Jó légáramlást biztosítson.

Ha ez egyszerű gyengeség, akkor ezek a cselekedetek elegendőek ahhoz, hogy az ember észhez térjen. Ha ez nem bizonyul elegendőnek, meg kell kezdeni az újraélesztési intézkedéseket.

1. Az egész rendszer elindításához külső hatást kell gyakorolni az agyra. Ehhez általában használja:

• Ammónia.
• Hideg víz. Képes permetezni az arcát.
• Könnyű pofonok az arcán.

2. Ha a fenti intézkedések egyike sem segített, hívjon orvost.

3. Ha nincs pulzus és légzés, sürgősen el kell kezdeni a mesterséges lélegeztetést és a mellkasi kompressziót, és folytatni kell, amíg meg nem érkezik a mentő.

Miután az ember észhez tér, nem tud azonnal felkelni, mivel a vérellátás még nem állt helyre teljesen. Fennáll annak a veszélye, hogy az ájulás megismétlődik. Ezen a ponton fontos beszélni az áldozattal, fokozatosan észhez téríteni, miközben kontrollálni kell állapotát. Amire figyelni kell, azt korábban megbeszéltük.

Az agy hosszan tartó oxigénhiánya visszafordíthatatlan változásokat okoz az egész szervezet munkájában, és végzetes lehet.

Olyan súlyos állapotokat vizsgáltunk, mint az ájulás és az eszméletvesztés, hogyan különböznek egymástól, és megpróbáltuk megmagyarázni. Mindenkinek nem csak tudnia kell erről, hanem tudnia kell tudását alkalmazni egy váratlan helyzetben is.

Tünetek

A könnyűfejű állapot jelei között a következőket kell megjegyezni:

• villogó "legyek" a szemek előtt;
• hányinger érzése;
• szédülés;
• cardiopalmus;
• lüktet a templomokban;
• gyengeség;
• hideg verejték;
• elmosódott szemek.

Ebben az időben sürgős orvosi ellátásra van szükség, hogy az áldozat ne veszítse el az eszméletét. Mindazonáltal az ájulás gyakran gyakran hirtelen következik be, illetve, hogy észrevétlenül közeledik másokhoz. Ebben az esetben a következők történnek:

• a tanulók fényreakciójának kitágulása és lelassulása;
• egyensúlyvesztés és éles esés;
• izomlazítás;
• forgó szemek;
• halvány bőrtónus vagy kék elszíneződés;
• a fájdalom tompulása;
• rohamok;
• az ingerekre adott válasz hiánya;
• görcsök és a végtagok rángatózása.

Ezenkívül vannak olyan esetek, amikor az áldozatnak akaratlan vizeletürítése van. Amikor az ember észhez tér, gyengének, túlterheltnek és álmosnak érzi magát.

Megelőző intézkedések

Először is, ha úgy érzi, hogy elájulhat, vagy ez már megtörtént veletek, akkor kerülnie kell az ilyen helyzeteket. Ugyanis:

• Vegye be időben gyógyszerek ha vannak krónikus betegségek.
• Ne tartózkodjon fülledt szobákban.
• Ne fárasztja magát túlságosan.
• Legyen képes uralkodni stresszes helyzetekben.
• Ne tartson merev diétát.
• Nem ajánlott hirtelen felkelni az ágyból.
• Kerülje a túlzott edzést az edzőteremben.
• Ne feledje, hogy az éhség eszméletvesztéshez is vezethet.

Az ájulás és az eszméletvesztés megelőzésére ajánlott a munka és pihenés rendjének betartása, mérsékelt sportolás, keményítő eljárások elvégzése, valamint időben és racionális étkezés. Ha krónikus patológiák vannak, akkor rendszeresen meg kell látogatni egy szakembert, és terápiát kell végezni a betegségek kezelésére.

Megelőzés

A szükséges óvintézkedések ismerete és meghozatala segíthet megelőzni az eszméletvesztést. Ehhez be kell tartania az alábbi ajánlásokat:

• enni jól, beleértve az étrendben minden mikro- és makroelemet, amelyek hozzájárulnak a szervezet megfelelő működéséhez;
• szánjon napi néhány percet mérsékelt fizikai aktivitásra, testmozgásra vagy kocogásra;
• a nőknek a gyermekvállalás időszakában rendszeresen meg kell látogatniuk egy nőgyógyászt, és szisztematikusan ellenőrizniük kell egészségüket;
• kizárja a túlzott fizikai aktivitást;
• ájulás hajlama esetén konzultáljon szakemberekkel, és kövesse az összes utasítást; a nootróp gyógyszerekkel és vitamin komplexekkel történő kezelés felírható.

Előrejelzés és lehetséges következmények

A súlyos szívbetegségek kivételével, amelyek veszélyeztethetik a beteg életét, a prognózis általában pozitív.

Mint már említettük, a szinkópia az jóindulatú rendellenesség, így lehet, hogy nem tekinthető valódi betegségnek. Mint ilyen, nem árt az áldozatnak. Sajnos ez nem mindig van így. Az eszméletvesztés magában foglalja a függőleges helyzet elvesztését, majd hirtelen, esetlen zuhanást, amely gyakran súlyos sérüléseket okoz, különösen időseknél.

Főbb patológiák

A szinkoptot az agy ózon elégtelen ellátása okozza, amelyet általában a test működésében fellépő rendellenességek okoznak.

Vagális eszméletvesztés

Leggyakrabban görcsökkel alakulnak ki, amelyek szűkítik a tápanyagtartályokat, vagy a nyomás csökkenésével, nem függ a szerves jellegű súlyos patológiáktól. A szinkóp legkevésbé veszélyes okai közé tartozik:

• stressz (fájdalmas érzések vagy elvárásaik, vér megjelenése, ellenőrizhetetlen félelemállapot akár pánikrohamok, idegi feszültség);
• reflexek: köhögés, tüsszentés, fájdalom a vizeletürítés folyamatában, idegen tárgy behatolása a torokba, székelési problémák, súlyos testmozgás;
• vegetatív-érrendszeri patológiák, amelyek pánikrohamok során alakulnak ki.

Egy ilyen állapot után az összes funkció teljesen helyreáll, de súlyos fáradtság és pánikrohamok is előfordulhatnak.

Kardiogén okok

Az esetek 25% -ában a szívbetegségek okozzák a szinkopét. Az eszméletvesztés megjelenése után azonnal alapos diagnózist kell végezni, mert ha ezt nem teszik meg, akkor figyelmen kívül hagyhatja a súlyos betegséget.

A leggyakoribb tényező, amely kardiogén betegségek esetén az agy elégtelen oxigénellátását és az ájulás kialakulását idézi elő, a szív kimenete során a vér számának csökkenése (az aortába nyomott vér egy összehúzódás során). Általában az ájulás súlyos betegségek miatt alakul ki, amelyeket a szívritmus szabálytalansága okoz (aritmia vagy tachycardia észlelhető, amelyben a pulzusszám több mint 160 ütés percenként).

Aritmiás típusú eszméletvesztés

Ezt a fajta szinkront a következő patológiák okozzák:

1. A paroxizmális tachycardia a miokardiális összehúzódások számának éles növekedése percenként (több mint 150).
2. Ari - a szívmegállás nagy valószínűsége jellemzi. Meglehetősen nehéz azonosítani egy ilyen patológiát, mivel a kardiogram elvégzésekor a paroxizma már eltűnt, és olyan hamis diagnózis állítható fel, mint a fiziológiai ájulás. Ugyanakkor a halál valószínűsége nem csökken.
3. A szinuszcsomó gyengülése (a szívritmust szabályozó központi csomópont rossz működése).
4. Pitvarfibrilláció és gyomorfibrilláció.
5. SVC szindróma - az impulzusvezetés kóros útja jellemzi a szívizomban.

Ilyen betegségek esetén ritmusproblémák merülnek fel, az agysejtek vérrel való telítettsége megszakad.

Más okok

Az elégtelen szívteljesítmény egyéb okai a következők:

• a kamrák működésével kapcsolatos problémák;
• szívroham, amely izomösszehúzódási problémákat váltott ki;
• veleszületett vagy szerzett hibák a szív szerkezetében;
• vaszkuláris trombózis;
• érelmeszesedés.

A koszorúerek hosszan tartó gyenge munkájával ischaemia alakul ki (sejthalál következik be). Megfigyelhető az aktív szívrostok sorvadása, ezeket kötőszövet váltja fel, amelyet a megnövekedett sűrűség jellemez, és nem képes összehúzódni. Csökken az ejekció térfogata, az agysejtek nem rendelkeznek elegendő oxigénnel, ami az ájulás elvesztéséhez vezet.

Mi a teendő ezek után

1. Nem tud azonnal hirtelen felkelni, az ájulás megismétlődhet.
2. Feltétlenül adjon a betegnek édes teát, kávét.
3. A diagnózis felállításához fontos megvárni a mentők kiérkezését.
4. Ha egy személy 40 éves vagy annál idősebb, akkor ez az első ájulása, ami azt jelenti, hogy súlyos agyi rendellenességek vannak.
5. Mindenesetre, ha nem világos, miért következett be az eszméletvesztés, átfogó orvosi vizsgálatra van szükség.
6. Az orvossal egyetértésben fizikai terápiát kell végezni, gyakrabban sétálni az utcán.

Figyelem! Ki kell hívni a mentőket! Fontos a diagnózis felállítása. Ne feledje, hogy 15 -ből egy esetben ájulás ismeretlen okból gyakran halálos!
Testünk, vagy inkább az autonóm rendszer átmenetileg felfüggesztheti az érrendszer munkáját, valamint a szív működését. Ennek számos oka lehet, és ez a vérnyomás csökkenésében és a pulzusszám csökkenésében nyilvánul meg. Ugyanakkor nagyon gyakran az agy oxigénhiányos, a szív pedig vérhiányos, a kiterjedt visszerek miatt. Ilyenkor az ember elájul, mert az agyban a vérkeringés nem következik be megfelelően. Hiba azt gondolni, hogy az ájulás során az emberi agy sejtjei ellenőrizhetetlenül működnek, mert az ájulás védő funkciója. Az idegsejtek biztonságának megőrzése érdekében az agy megpróbálja beállítani az oxigénellátást, helyreállítva a vérkeringés normális ritmusát. Mivel ilyen esetekben a szívnek meglehetősen nehéz felfelé pumpálni a vért, az agy mindent megtesz annak biztosítása érdekében, hogy az emberi test vízszintes helyzetbe kerüljön. Ugyanakkor egy olyan személy, aki ájult állapotban volt, nagyon könnyen magához tér, amikor kellő mennyiségű oxigén jut az agyba. Az ájulás időtartama általában nem haladja meg az 5 percet.

Az ájulás prognózisa

Az elájult személy prognózisa nagymértékben függ az okától, a beteg korától és rendelkezésre álló módszerek kezelés.

• A szívizom szinkophiája a legnagyobb veszélyben van hirtelen halál különösen az időseknél.
• A szív- vagy idegrendszeri betegségekkel nem összefüggő szinkopszia kisebb kockázatot jelent, mint az általános populációban.

A pulzus ellenőrzése a nyakon. Az impulzus csak a torok (légcső) közelében érezhető jól.

Ha pulzust érez, jegyezze fel, hogy szabályos -e, és számolja meg az ütések számát 15 másodperc alatt.

A pulzusszám (ütés / perc) kiszámításához szorozza meg ezt a számot 4 -gyel.

A felnőttek normális pulzusa 60 és 100 ütés / perc között van.

Ha csak egyszer elájul, akkor nem kell aggódnia.

Fontos, hogy forduljon orvoshoz, mivel az ájulásnak súlyos okai lehetnek.

Okoz

Az eszméletvesztés egyéb okai közé tartozik a szituációs ájulás. Ez egy vazovagális reakció eredményeként következik be - a központi idegrendszer reflexe, ami az impulzus lelassulásához és az alsó végtagok értágulatához vezet. Ezt az ájulást gyakran ér-depresszánsnak nevezik. Mert alacsony nyomás nem jut elég oxigén az agyhoz. Az eszméletvesztés pillanatában hányinger, erős izzadás és gyengeség figyelhető meg. Az ilyen tünetek az ájulás előidézői. Ezenkívül az emberek eszméletvesztésbe kerülhetnek az agyvérzések miatt, nevezetesen a stroke és a migrén miatt.

Az okok, amelyek miatt elájulhat:

• az autonóm idegrendszer működésének zavarai;
• szívhibák;
• éles növekedés koponyaűri nyomás;
• gázmérgezés, nikotin, alkoholos italok, háztartási vegyszerek, növényápolási termékek stb. okozta mérgezések;
• erős érzelmi ingadozások;
• hirtelen vérnyomásesés;
• glükóz hiánya a szervezetben;
• elégtelen mennyiségű hemoglobin;
• légszennyeződés;
• a testhelyzet megváltozása. Az eszméletvesztés akkor fordul elő, ha élesen felemelkedik a lábáról fekvő vagy ülő helyzetből;
• az emberi testre gyakorolt ​​specifikus hatások, beleértve a hosszú ideig tartó melegedést vagy magas légköri hatást;
• korcsoport - felnőtteknél ájulás jelentkezhet vizeléskor vagy hasmenéskor, serdülőknél, különösen lányoknál, a menstruáció alatt, idősebb embereknél pedig eszméletvesztés fordulhat elő alvás közben.
• Az ájulást kiválthatja a keringő vér mennyiségének éles csökkenése vérzés közben vagy kiszáradás miatt (hasmenéssel, erős verejtékezéssel, bőséges vizeléssel és néhány betegséggel).
• Az ájulást idegimpulzusok okozhatják, amelyek kompenzációs mechanizmusokra hatnak, és különböző fájdalmak vagy erős érzelmek - például a vérfélelmek - következményei.

Az ájulás szívbetegségei általában életveszélyesek, és a következőket tartalmazzák:

• szívritmuszavar - aritmia. A szív elektromos problémái rontják a szivattyúzási funkcióját. Ez a véráramlás csökkenéséhez vezet. Lehet, hogy pulzusa túl gyors vagy túl lassú. Ez az állapot általában ájulást okoz minden prekurzor nélkül.
• szív akadályok. A véráramlás akadályozható a mellkas vérereiben. A szív -elzáródás eszméletvesztést okozhat edzés közben. Különféle betegségek elzáródáshoz vezethet (szívroham, beteg szívbillentyűk tüdőembóliával, kardiomiopátia, pulmonális hipertónia, a szív és az aorta tamponádja).
• szívelégtelenség: a szív pumpáló képessége romlik. Ez csökkenti az erőt, amellyel a vér kering a szervezetben, ami csökkentheti az agy véráramlását.

Leggyakrabban az eszméletvesztést a keringési rendszer változásai okozzák, amelyet a vérnyomás csökkenése okoz. A szervezetnek egyszerűen nincs ideje rövid idő alatt alkalmazkodni: a nyomás csökkent, a szívnek nem volt ideje fokozni a vérkibocsátást, a vér nem hozott elegendő oxigént az agyba.

A szürkületi tudatállapot és típusai

A tudat elhomályosodása (szürkület) hisztériával, a központi idegrendszer szervi betegségeivel, epilepsziával és koponya -agyi sérülésekkel jár. Az ilyen típusú tudatzavart átmeneti, azaz váratlanul keletkező és átmeneti állapotnak nevezik.

Hosszú távú elhomályosulások (akár több napig) főként epilepsziás betegeknél lehetségesek. Ezt az állapotot félelem, szorongás, agresszió és más negatív érzelmek kísérhetik.

A szürkületi tudatzavarra hallucinációk és téveszmék jellemzőek. A látomások félelmetesek. A kifejezett agresszió emberekre, állatokra és élettelen tárgyakra irányul. Az alkonyati homályban szenvedő személyre jellemző az amnézia. A beteg nem emlékszik arra, hogy mit mondott és tett rohamai során, és nem emlékszik a hallucinációkra sem.

Az alkonyi tudat többféleképpen fordul elő:

1. Ambulatorikus automatizmus... Ezt az állapotot nem kíséri téveszmék, hallucinációk vagy agresszív viselkedés. Külsőleg a páciens viselkedése nem különbözik a normál állapotú viselkedésétől. Egy személy automatikusan elvégzi a szokásos műveleteket. A beteg céltalanul bolyonghat az utcán, ismerős útvonalakat követve.
2. Félrebeszél... A betegek viselkedése nem mindig változik. Ezt az állapotot a csend, a hiányzó tekintet jellemzi. A beteg agressziót mutathat.
3. A tudat orientált alkonyati felhősödése... A beteg töredékesen megőrzi tudatát, képes felismerni szeretteit. Elképzelések és hallucinációk hiányozhatnak. A beteg félelmet vagy agressziót tapasztal.
4. Hallucinációk... A támadások során a beteget meglátogató látomások fenyegetőek. A betegek vöröset vagy vért látnak. A látomások tartalmazhatnak kitalált karaktereket vagy fantasztikus, agressziót mutató lényeket. A beteg védekezni kezd, még a legközelebbi embereket is károsítja.

A szürkületi állapotok első jeleinél az embernek elsősegélyt, ellátást és felügyeletet kell nyújtania. Nem hagyhatja egyedül a beteget. Ha az eszmélet nem veszik el teljesen, akkor fenntarthatja vele a kapcsolatot.

Néha az ismerős arcok válnak az egyetlen referenciaponttá annak, aki elveszíti a kapcsolatot a valósággal. Nem szabad várni, amíg a beteg teljesen elveszíti a kapcsolatot a külvilággal. Sürgős szállításra van szüksége a kórházba.

Az ájulás kezelése

Az ilyen vagy más típusú kezelés alkalmazása az ájulás okától függ.

Ha az élettani tényezők provokátorként hatnak (stressz, élelem- vagy vízhiány, fülledt szoba, meleg stb.), Akkor elegendő egyszerűen megszüntetni őket, hogy normalizálják az áldozat állapotát.

Ha az alacsony vérnyomás provokátorrá vált, akkor a kezelés abból áll, hogy eltávolítja és rögzíti a mutatókat magas nyomáson, majd az állapot normalizálódik.

A fodros állapotok különböző okait különböző módon kezelik. Szakképzett orvos segít kiválasztani a kezelési módszert.

Első jelek

A szinkoptumot megelőzően vannak ilyen jelek:

• ok nélküli szorongás, gyengeség, szüntelen ásítás, nehéz légzés;
• sápadt bőr, izzadás;
• fejfájás, amely préselő vagy összeszorító érzést okoz, zajok a fülben (csengés lehet a fülben), szédülés, hallási problémák, fulladás;
• adrenalin -roham, amelyet az ujjak végén lévő hő kísér;
• sötétedés a szem előtt;
• tónusos jellegű görcsök;
• a nyomás éles növekedése vagy csökkenése, az impulzus felgyorsul;
• hányinger, hányás, savanyú íz a szájban.

Az ájulást az ilyen megnyilvánulások jellemzik:

• az izmok ellazultak és a test mozdulatlan;
• a légzés lelassul;
• csökkent vérnyomás;
• mély ájulás esetén a rohamok és inkontinencia előfordulása nem kizárt;
• a pupillák kitágulnak, súlyos patológiák jelenlétében nincs reakció a fényre.

Diagnosztikai intézkedések

Az agy MRI -je

• Ár: 14 000 rubel.

További részletek

A diagnózis a neurológus első találkozójával kezdődik. Először is az orvos megpróbálja kideríteni, hogy milyen körülmények között, milyen provokáló tényezők hatására alakul ki eszméletvesztés. A végső diagnózis felállításához számos műszeres vizsgálaton kell átesnie.

Tehát, ha kardiogenikus jellegű ájulás gyanúja merül fel, a beteget EKG-ra, ECHO-kardiográfiára, valamint kardiológus konzultációra utalják. Ha epilepszia gyanúja merül fel, akkor elektroencefalogramot végeznek. Szokás továbbá vérmintát venni a cukorszinthez a hipoglikémia kizárása érdekében. Ha vérszegénység gyanúja merül fel, vérvizsgálatot kell végezni a hemoglobin tartalomra vonatkozóan. Ha fennáll az agy neurológiai vagy szervi betegségeinek valószínűsége, akkor MRI -vizsgálatot írnak elő, valamint az erek vizsgálatát.

A kezelést járóbeteg alapon végzik, elegendő egy vizsgálatnak alávetni és orvosi rendelvényeket kapni.

Hogyan lehet megelőzni

Nem ritkák azok a helyzetek, amikor egy személy, aki egyedül van egy lakásban vagy egy irodában, úgy érzi, elveszítheti az eszméletét. Ebben az időben érezheti a fülzúgást, amely minden másodperccel növekszik, vagy sötét legyek jelennek meg a szeme előtt. A következő lépés a leválás érzése. Vagyis a tárgyak kezdenek elmosódni, nincs tisztaság a szemekben, lehetetlen egy dologra összpontosítani. Nagyon fontos, hogy az ájulás ne okozzon sérülést.

Ha nincs, aki elsősegélyt nyújt, és az ájulás állapota közeledik, akkor a következő műveleti algoritmust kell gyorsan és helyesen végrehajtani:

1. Ülj le vagy feküdj le. Ha ez nyáron történt az utcán, akkor ki kell választania egy helyet az árnyékban, télen - egy padon.
2. Ha szédül, gyorsan keresztbe kell tennie a lábát, és a hátát bármilyen támasznak kell nyomnia. Ez lehet fal, fa, oszlop vagy bármilyen más függőleges tartó. Ebben a helyzetben meg kell feszíteni a feneket és a lábakat. Ennek köszönhetően a vér gyorsan fut a fejben, ami megakadályozza az oxigén éhezést.
3. Vegyen mély lélegzetet. Annyit kell belélegeznie, amennyi ereje van. Ezt követően nyújtsa ki a gyomrát, és vegyen még egy levegőt. Ezután fokozatosan kell elkezdenie a kilégzést. Ebben az esetben a gyomrot teljesen be kell húzni. Minden ilyen belégzéssel és kilégzéssel sokkal könnyebb lesz lélegezni. Ezután a légzést a jólétének megfelelően szabályozhatja.
4. Masszírozza a fülét. Ehhez az ujjbegyével hatni kell a lebenyekre és fülkagyló... A masszázs segít normalizálni a fej vérkeringését.

Ha sikerült elkerülni az ájulást, de az állapot továbbra is lassú, akkor is hívnia kell az orvosokat. Néha a test ilyen módon jeleket ad arra, hogy a rendszerben hiba lép fel. Az ájulás okának időben történő diagnosztizálása és megállapítása segít megtalálni és gyógyítani a betegséget a korai szakaszban. Ehhez a beteget kórházba helyezik vizsgálatra, ahol különböző vizsgálatokat, EKG -t és egyéb vizsgálati módszereket rendelnek hozzá.

Algoritmus

A szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében mindenekelőtt mentőcsapatot kell hívni. A képzett orvosok gyorsan azonosítják az ájulás okát. Ez az információ segít csökkenteni a tudatvesztés valószínűségét a jövőben.

Általában a szakemberek érkezése előtt az áldozat már eszméleténél van. Nagyon fontos a megfelelő elsősegélynyújtás és az eszméletvesztésből való mielőbbi kihozás, ha az ájulás néhány tíz másodpercnél tovább tart. Ehhez ismernie kell a műveletek sorrendjét, amely teljesen attól függ, hogy hol történt, valamint az időjárási viszonyoktól.

Az ájulás elsősegélye a következő intézkedések végrehajtása:

1. Az embert óvatosan a hátára kell fektetni. Ha az eszméletvesztés nyáron történik, például a tengerparton, az áldozatot árnyékba kell helyezni. Ebben az esetben a fejet kissé oldalra kell dönteni, és sík felületen kell lennie, törölközőt tehet alá, hogy kissé felemelje.
2. Biztosítson megfelelő oxigén -hozzáférést. Ehhez ürítse ki a felső légutakat az ing gallérjának kigombolásával. A nadrág övét is meglazíthatja, ha van.
3. Ellenőrizze a szívverését.
4. Emelje fel a lábát úgy, hogy a feje fölött legyen. A legjobb, ha visszadobjuk őket egy fára vagy falra. Vagyis hozzon létre derékszöget a testtel. Ha ez nem lehetséges, akkor tegyen egy görgőt a lábai alá, amelyet zsákból vagy összecsavart ruhából nyer.
5. A könnyű és természetes szövetek vízzel nedvesíthetők.
6. Ahhoz, hogy az ájulás után gyorsan életre kelhessen egy személy, nedves zsebkendővel törölheti az arcát, vagy csak enyhén megszórhatja vízzel. Erre alkalmasak a nedves törlőkendők is.
7. Ha egy ájult személynek van hosszú haj, akkor nedvesítse meg őket a fejtől legfeljebb 1 cm távolságra. Ellenkező esetben túl nedves levegő képződik a fej körül, ami provokálja a hőguta kialakulását.

A legtöbb ember erős kapcsolatban áll azzal, hogy ájulás esetén ammóniát kell használnia. Ma kettős vélemény van arról ezt az eszközt... Ha nincs mód az ember észhez térítésére, és csak ez a módszer marad meg, akkor az ammóniát nem szabad túl közel vinni az orrhoz. A szokásos használat mellett whisky reszeléséhez is használhatók.

Elsősegély az ájuláshoz

Fontos tudni, hogyan kell elsősegélyt nyújtani eszméletvesztéshez.

• A beteget a hátára kell fektetni, az alsó végtagok emelt helyzetével.
• Nyissa ki a gallért, lazítsa meg a nyakkendőt, vegye le a sálat, biztosítson friss levegőt.
• A tudathoz való visszatérés felgyorsítása érdekében hideg vízzel megszórhatja a beteget. Ugyanezen célokra ajánlott ammóniát használni.

Ha a beteg 2-3 percen belül nem tér magához, akkor hívnia kell mentőautó... Hosszú ideig tartó ájulás esetén, még az eszméletét követően is, a beteg valamilyen diszfunkciót tapasztalhat.

Képzett szakembereket kell bevonni az ájulás kezelésébe. A CELT klinika neurológusai készek elvégezni az összes szükséges diagnosztikát és előírni a leghatékonyabb kezelést. A modern felszerelés és az orvosok magas képzettsége a betegek egészségének kulcsa.

Kérjen időpontot az alkalmazáson keresztül vagy telefonon +7 +7 Minden nap dolgozunk:

• Hétfő-péntek: 8.00-20.00
• Szombat: 9.00-18.00
• Vasárnap: 9.00-17.00

A legközelebbi metró- és MCC -állomás a klinikához:

• Autópálya rajongók vagy Perovo
• Partizán
• Autópálya rajongók

Útvonaltervezés

Diagnosztika

Hirtelen ájulás után olyan vizsgálatot kell végezni, amely segít az elsődleges betegség pontos diagnosztizálásában, vagy annak hiányának megerősítésében.

Kezdetben végezzen egy kezdeti vizsgálatot, amelyben a pulzust mérik (két kézen), meghallgatják a szívhangokat, meghatározzák a reflexek lehetséges neurológiai rendellenességeit, és tesztelik az autonóm idegrendszert.

Csak minősített neurológus végezhet minőségi vizsgálatot.

További laboratóriumi és műszeres módszerek a test ájulással történő vizsgálatára a következők:

• Klinikai vérvizsgálat. Meg fog mutatkozni általános állapot a beteg egészségi állapota, és eltérések a vért telítő elemek normájának mutatóitól. Vért vesznek ujjból vagy vénából reggel és éhgyomorra;
• Vérkémia... Egy kiterjedt vérvizsgálat, amely segít meghatározni a test szinte minden szervének állapotát. Az indikátorok egyik vagy másik irányú ingadozásával nemcsak az érintett szervet, hanem annak károsodásának mértékét is meg lehet határozni. Ilyen elemzést végeznek éhgyomorra, reggel, vért adva vénából vagy ujjból;
• Általános vizeletvizsgálat. Ezzel a teszttel az orvosok figyelemmel kísérik a fehérje és a vörösvértestek szintjét a vizeletben;
• Szemész vizsgálat, amelyen meghatározzák a látómezőket és megvizsgálják a szemfenéket ;
• Az agy edényeinek ultrahangvizsgálata (ultrahang)... Egy tanulmány, amellyel vizuálisan láthatja az edények állapotát, meghatározhatja az átjáró szélességét és diagnosztizálhatja az erek esetleges összenyomódását;
• Az agy és a gerincvelő angiográfiája... Az erekbe kontrasztanyagot injektálnak, majd a koponya röntgenfelvételét végzik;
• Doppler ultrahang. Ez egy további tanulmány az ultrahanghoz, amely meghatározza a véráramlás sebességét az edényekben;
• A fej edényeinek duplex szkennelése és nyaki ... A Doppler ultrahang és az ultrahang egyidejű alkalmazása, amely a legpontosabb kutatási eredményeket adja;
• Echoencephaloscopy (EchoES) - az intrakraniális patológiák vizsgálatára szolgáló módszer, amely az agyi struktúrák echolokációján alapul;
• Elektroencefalográfia (EEG) - bizonyos ritmussal jellemezhető elektromos hullámok rögzítése;
• Az agy és a gerincvelő MRI -je. Teljes információt nyújt a test állapotáról, és részletesen leírja az agy és a gerincvelő állapotát.

A fenti módszereket a test megvizsgálására kizárólag a kezelőorvos választja, bizonyos betegségek vizsgálata és gyanúja alapján.

Mit kell tenni hő és napszúrás esetén?

Nagyon gyakran a meleg vagy a napszúrás lesz az oka az ájulásnak nyáron extrém melegben. Ezekben az esetekben is nagyon fontos a koncentráció és az elsősegélynyújtás helyes biztosítása.

A hőguta a magas hőmérsékletnek való tartós kitettség következtében következik be környezet... Ez általános túlmelegedéshez vezet, amelyben egy személy fájdalmas érzéseket fejleszt ki. A szervezet sok folyadékot veszít, emiatt a vér sűrűsödni kezd, és a víz-só egyensúly megzavarodik. Ennek eredményeként az agy nem kap oxigént a megfelelő működéshez. Ez befolyásolja a szívizom és az erek állapotát is.

A hőguta fő jelei a következők:

• túlterhelt érzés;
• fejfájás;
• az embert kísérti az apátia és a letargia;
• rosszul érezheti magát;
• szédülés.

A legsúlyosabb helyzetekben ájulás és görcsök fordulhatnak elő.

Nagyon fontos a hőguta következtében fellépő eszméletvesztés esetén a test túlmelegedését kiváltó ok megszüntetése. Ehhez vigye át a személyt árnyékos helyre, szellőztesse ki a helyiséget. Az állapot enyhítésére ajánlott, hogy az áldozat nedves törülközővel vagy bármilyen ruhával tekerje be a kezét, és fejéhez hideg vízzel vagy jéggel ellátott edényt rögzítsen.

Napszúrás esetén a test általános túlmelegedése is megfigyelhető. De előfordul, hogy fedetlen fejjel hosszan tartózkodik a napon. A napszúrás tünetei és elsősegélynyújtása hasonló a meleghez. Ha az áldozat nem javul, azonnal mentőt kell hívnia.

Érzed az ájulás közeledtét?

A szédülés, gyengeség, a végtagok zsibbadása, émelygés éles megjelenése.

Az ájulás általában hirtelen kezdődik. Azonban néha érezheti, hogy jön. A szédülés, a gyengeség, a végtagok zsibbadása, émelygés, villogó "legyek", a szemek előtti sötétség, a füldugulás, a hideg verejték éles megjelenése jelzi az ájulás küszöbön álló állapotának lehetőségét. Az ilyen tünetek megjelenésétől az ájulásig 2-10 másodperc telik el. Ebben az időben meg kell próbálnia erőfeszítéseket tenni annak érdekében, hogy felkeltse mások figyelmét, segítséget hívjon.

Miért fordul elő szinkóp?

Az agy rövid távú alultápláltságával járó szinkópia kialakulásának mechanizmusai különböző tényezők lehetnek:

• az agyszövet oxigénellátásának hiánya (alacsony hemoglobin, fülledtség, hő, busz, templom);
• hatalmas környezeti mérgezés gázokkal (a mindennapi életben), gőzökkel (balesetek esetén a vegyi üzemekben);
• felesleges oxigén (ha mélyen és gyorsan lélegzik: stressz, harag);
• glükózhiány (cukorbetegséggel, valamint étrenddel, éhezéssel a divatos nőknél);
• az erek tónusának elvesztése vegetatív-érrendszeri dystoniával (érzelmi kitörés: borzalom a vér láttán, mély seb);
• akut anaemia belső vagy külső vérzéssel;
• kis mennyiségű vér (reflux a fejből - éles emelkedés az időseknél);
• a terhesség bizonyos esetekben hipoxiát, szisztémás hipotóniát vált ki;
• súlyos éles fájdalom, félelem és fájdalmas hosszú köhögés néha ájulást okoz;
• a gyermekek elveszíthetik eszméletüket egyszerűen a vízhiány, a hosszú gyötrelmes várakozás miatt.

Nagyon sok betegség vezethet ájuláshoz (ájuláshoz).

A legveszélyesebb okok a szívproblémák: zavarai a munkájának ritmusában, alacsony állandó nyomás, akadályozott vérkeringés, elégtelensége, szívroham.

A krónikus súlyos betegségekben szenvedők gyakori ájulásnak vannak kitéve: cukorbetegség (kóma), endokrin rendellenességek... Különféle neurológiai, traumatikus agyi betegségek, vérkeringés, érrendszer (atherosclerosis), tüdőbetegségek és még sok más.

Ha Ön nem orvos, akkor pillanatok alatt nem lehet megállapítani, hogy a mellette álló személy miért esett el hirtelen, ezért létfontosságú, hogy ájulás esetén megvalósítható elsősegélynyújtást nyújtson neki. Végezzen egyszerű műveleteket, amelyek kihozzák a beteget az eszméletlen kritikus állapotból.

Soha ne menjen el fekvő személy mellett, még akkor sem, ha úgy tűnik, hogy részeg. Ne feledje, mindannyian bármikor kerülhetünk ilyen helyzetbe!

Az ájulás okainak diagnosztizálása

Mivel az ájulás hirtelen jelentkezik, nagyon kevés ideig tart, néhány másodperc nagyságrendben, és gyorsan és spontán eltűnik nyom nélkül, ésszerű feltételezni, hogy nagyon nehéz lesz a helyes diagnózist felállítani. Vagyis az eszméletvesztést okozó ok megtalálása. Mindez azt jelenti, hogy a betegnek sok helyzetben hosszú diagnosztikai tanfolyamon kell átesnie. Egy folyamat, amely nem mindig vezet pontos okhoz.

Az egyik diagnosztikai módszer a kizárási technika. Ezért:

• Tanulmányozza a kórtörténetet. A páciens korábbi kórtörténete és lehetséges kapcsolata eszméletvesztéssel.
• A beteg vizsgálata vérnyomásméréssel mind fekvő, mind ortosztatikus (álló) helyzetben.
• EKG a szív fejlődésének rendellenességeinek kimutatására.

Ennek az első szakasznak a végén a kapott adatokat összevonják, és pontosabb tanulmányokat írnak elő:

• A szív Doppler ultrahangja. Látni az izmok működését, az üregeket lezáró szelepekkel együtt.
• Holter vérnyomás teszt. A vérnyomás értékek 24 órán belüli változásának felmérésére.
• Holter EKG. A pulzusszám felmérése a nap folyamán.
• Gyakorlat EKG. A koszorúér -betegség ellenőrzése, amely csökkentheti a vér szállítási tartományát.

Mindkét esetben a személy elesik és elveszti az eszméletét, de ez két teljesen különböző állapot, amelyek eltérő bánásmódot igényelnek.

Kollégiumi YouTube

1 / 3

Happens Mi történik, ha elájulsz?

✪ Eszméletvesztés (ájulás) - Doktor Komarovsky - Vészhelyzet

✪ ájulás a liftben! Mennyire közömbös vagy?

Feliratok

Etimológia

Az ájulás bármelyik tünete lehet elsődleges betegség... Sokan vannak kóros állapotokájulás kialakulásával együtt (itt van egy hiányos lista azokról a betegségekről, amelyek ájulást okozhatnak):

• betegségek, amelyek a szívteljesítmény csökkenésével járnak - szívritmuszavarok, aorta szűkület vagy pulmonalis artériák, szívinfarktus, angina rohamok
• olyan állapotok, amelyek az erek idegszabályozásának megsértésével járnak - például ájulás lenyeléskor, gyors emelkedés vízszintes helyzetből
• alacsony oxigéntartalom a vérben - hipoxia és más vérbetegségek, vérszegénység a magasságban a vékony levegőben vagy a fülledt helyiségekben

Klinikai megnyilvánulások

Az ájulás klinikáját először a kappadókiai Areteus írta le.

A klinikai megnyilvánulások a szinkóp típusától függenek. Az eszméletvesztést megelőzheti a szédülés, émelygés, homályos látás vagy a szem előtt villogó "legyek", csengés a fülben. Van gyengeség, néha ásítás, néha a lábak engednek, és a közelgő eszméletvesztés érzése van. A betegek elsápadnak, verejték borítja. A világos bőrű emberek arcán enyhe pír jelenhet meg. Ezt követően a beteg elveszíti az eszméletét. A bőr hamuszürke, a nyomás meredeken csökken, a szívhangok nehezen hallhatók. Az impulzus rendkívül ritka lehet, vagy éppen ellenkezőleg, gyakori, de szálszerű, alig tapintható. Az izmok élesen ellazulnak, a neurológiai reflexek nem észlelhetők, vagy élesen csökkennek. A pupillák kitágultak, és csökken a fényre adott válaszuk. Az ájulás időtartama néhány másodperctől néhány percig - általában 1-2 percig tart. Az ájulás magasságában, különösen elhúzódó lefolyásával (több mint 5 perc), görcsrohamok, akaratlan vizelés alakulhat ki.

Elsősegély

Mivel az eszméletlen személynél a nyelv izmai ellazulnak, a légutak elzáródhatnak. Ezért ajánlott az elsősegélynyújtás az áldozatnak az orvosok érkezése előtt: az áldozat áthelyezése az oldalán lévő helyreállító helyzetbe. Mentőt is kell hívni, mivel az elsősegélynyújtás szakaszában nem lehet megállapítani az eszméletvesztés okát, például a kómából származó ájulás differenciál diagnosztizálását.

Kezelés

A kezelés a következőkre csökken:

• az alapbetegség terápiája
• az ájulás állapotának enyhítése

Gyermekgyógyászat

Az ájulás, mint rövid távú eszméletvesztés, különösen jellemző a serdülőkorra és a pubertásra. A lányok hajlamosabbak az ájulásra. Az ájulás átlagéletkora 10-12 év. Az ájulás ritka 5 év alatti gyermekeknél.

A leggyakoribb neurokardiogén okok, de az ájulás az aritmia, az aorta -csatorna elzáródása és más szív- és érrendszeri események miatti hirtelen halál hírnöke lehet. A szinkóp következő kategóriáit különböztetjük meg:

• neurokardiogén (vasovagal syncope)
• eszméletvesztés a szívteljesítmény hirtelen csökkenése miatt
• eszméletvesztés, amely nem jár együtt a szívteljesítmény hirtelen csökkenésével

Az ájulás okai:

• eszméletvesztés a szívteljesítmény hirtelen csökkenése miatt
  • tachyarrhythmia
    • supraventrikuláris tachycardia
    • kamrai paroxizmális tachycardia
  • bradyarritmia
    • második vagy harmadik fokú szívblokk
    • szinuszcsomó működési zavara
  • a bal vagy a jobb kamra kiáramlásának akadályozása
  • a pulmonális keringés idiopátiás hipertóniája
  • szív ischaemia
    • szerzett ischaemiás szívbetegség
    • születéskor koszorúér -anomália
      • intramurális koszorúér
      • a koszorúér kóros áthaladása
    • Elsődleges szívműködési zavar
      • nem kompakt kamrai szindróma
    • Másodlagos szívműködési zavar
      • Vírusos vagy idiopátiás myocarditis
• eszméletvesztés, amely nem jár együtt a szívteljesítmény hirtelen csökkenésével
  • neurológiai (epilepsziás roham, atipikus hemicrania, autonóm dystonia)
  • pszichogén (hisztéria, hiperventiláció)
  • önindukció (hiperventiláció)
  • anyagcserezavarok (hipoglikémia, vérszegénység)
  • kábítószer -expozíció

Nál nél vasovagal syncope prodromális időszak van, amelyet a következő tünetek jellemeznek: szédülés, látászavarok, hányinger és izzadás. Hosszú álló helyzet után is előfordulhat ájulás, szintén fekvő vagy ülő helyzetből hirtelen áttérés álló helyzetbe. A központi idegrendszer által közvetített ájulás másik formája a hajápolás során fellépő ájulás helyzete, amelyet általában lányoknál figyelnek meg, ha fésülködnek vagy hajszárítóval szárítják. Az ájulás vizeléskor bármely életkorban előfordulhat, bár leggyakrabban késő serdülőkorban fordul elő. A vizelés közbeni ájulás általában éjszaka jelentkezik, amikor a gyermek vizel, miután felébredt álmából, amikor fekvő helyzetből álló helyzetbe vált. Emellett ájulás is előfordulhat affektív-légúti rohamokkal, ami a központi idegrendszer által közvetített ájulás gyermekkori formája, amikor a szív lelassul. Gyermekeknél, akiknek affektív-légzőszervi rohamaik vannak, az ájulás gyakran a központi idegrendszerrel kapcsolatos szinkoptus formájában jelentkezik.

Eszméletvesztés a szívteljesítmény hirtelen csökkenése miattáltalában nem előzi meg prodromális időszak. fő ok ilyen ájulás - aritmia és a bal kamra kiáramlásának akadályozása. A betegek szívdobogásra, fájdalomra vagy nehézségre panaszkodhatnak a mellkasban. A szívteljesítmény hirtelen csökkenése miatti eszméletvesztés általában fizikai aktivitás esetén jelentkezik, és a test tónusának teljes elvesztésével járhat.

Az epilepsziás roham hosszú visszatérési periódussal rendelkezik - a roham utáni időszak. Ebben az időszakban a rohamok tanúi félig tudatosnak írhatják le a beteg állapotát, ezt követően kezdődik a gyengeség időszaka.

Klinikai vizsgálat

A vérnyomást fel kell mérni a hipotenzió és a hypovolemia megállapítása érdekében. A szívvizsgálatnak tartalmaznia kell a tapintást mellkas meghatározni a legnagyobb súlyosságú pontokat, a mellkasi remegést és az auskultációt, hogy meghatározzuk a szívhangok intenzitását, a zörejeket és más véletlenszerű hangokat. A vérben a vas-szint alacsony lehet a központi idegrendszer által közvetített szinkopban szenvedő betegeknél.

Minden ájuló beteget meg kell vizsgálni EKG, atenolol) vagolyticus gyógyszerek (disopiramid), központilag ható szerek (imipramin, fluoxetin) tekintetében. Antikonvulzív szereket javasolnak neurológiai szinkopban szenvedő betegeknek.

Eszméletvesztéssel szembesülve az ember zavarba jöhet és kételkedhet a további cselekvés irányában. Az ájulás azonban nem ritka. Segítünk megérteni annak okait és megkülönböztető jellemzőit.

Mi az ájulás (ájulás)

- ez egy személy különleges állapota, amelyben van egy kis idő eszméletlen helyzetben van. Más módon ezt a helyzetet szinkopének (görögül fordítva - "vágás") hívják.

Az ájulást két különböző vonás jellemzi.:

• hirtelen történik, előfordulhat, hogy egy személy nem érzi rosszul magát vagy legyengül, mielőtt megjelenik;
• a szinkópban eltöltött idő rövid, általában nem több öt percnél, utána a személy felébred.

Az eszméletvesztés fő oka az agyi keringés rövid távú hiánya. Az agy oxigén éhezése következik be, a reflexek leállnak, és az erek élesen összenyomódnak.

A szinkóp három szakaszból áll:

• ájulás- szédülés, villogó "legyek" jellemzik.
• államcsúcs- az ember elveszíti a tudatosság képességét. Az izmok ellazulnak, és a beteg elesik. Az esések általában enyheek, és az ájulás okozta sérülések ritkák.
• ájulás utáni- az ember fokozatosan észhez tér, elkezd navigálni a térben. Ugyanakkor gyengeséget, szédülést érez, félelmet és (vagy) szorongást tapasztalhat.

Nem kell félnie a szinkóp megjelenésétől egy szeretett személyben, leggyakrabban az ájulás következmények nélkül elmúlik. Ez a jelenség azonban más súlyos patológiák megnyilvánulása is lehet. Ezért feltétlenül meg kell állapítani az ájulás okát.

Az ájulás fajtái

Az ájulásnak az orvostudományban nincs hivatalos besorolása. A szinkopet azonban a következő típusokra lehet osztani.

Szomatogén

A szinkóp szindrómát a keringési rendszer és az agy krónikus betegségeinek jelenléte okozza:

vérszegénység okozta ájulás (vérpatológia);

a szív ájulás a szívteljesítmény éles csökkenése miatt következik be, vagyis a szívizomból irányított vérmennyiség időegység alatt. Ilyen állapotok súlyos szívbetegségekben, például szívinfarktusban vagy blokádban fordulnak elő.

eszméletvesztés a csökkenő glükózszint irányába történő éles ugrás miatt, amelyek gyakran kísérik a cukorbetegséget;

tüdő ájulás, amelyet a légzőrendszer működésének zavarai okoznak, például asztmával vagy tüdőtágulással.

Az ájulás ezen csoportja akut és súlyos betegség jelenlétét jelzi egy személyben, és a támadás a beteg súlyos állapotának jelzőjeként szolgál.

Neurogén

Az ilyen ájulás az autonóm idegrendszer zavaraiban fordul elő.

Ezek közé tartozik a szinkóp, amelyet negatív érzelmek okoznak: félelem, harag, ijedtség, például egy szörnyű baleset. A személy elájulhat a vér láttán vagy erős fájdalomtól. A legérzékenyebb személyek megbetegednek, amikor vénát adnak vénából.

A neurogén etiológia szinkópjának második csoportja az eszméletvesztés esetei, amikor súlyos asszociációk lépnek fel. Például egy lányt fizikailag bántalmaztak. Amikor egy bűnözőt azonosítanak, a neurogén hálózat erőteljes túlfeszültséget okoz, és szinkopus következik be.

Az ortosztatikus ájulás a fekvő ember egyenes helyzetbe történő éles átmenetének hátterében fordul elő.

Irriás ájulás léphet fel bizonyos idegzónák túlzott irritációja következtében. Például egy személy elveszítheti az eszméletét, ha ingének gallérja összezúzza, vagy hátravetett fejjel hosszú ideig az ég felé néz a felhőkbe.

Szélső

Az ájulás extrém, mert szokatlan környezetben vagy az emberi test számára szokatlan helyzetekben fordul elő:

• a test súlyos kiszáradása esetén (például extrém melegben) hipovolémiás ájulás léphet fel;
• a hipoxia (levegőhiány) szinkopt okoz, amikor egy személy a hegyekben van;
• az emberi test mérgezése káros anyagok (szén -monoxid, alkohol stb.) hatása alatt;

A nem megfelelő gyógyszeres kezelés okozta ájulás is extrém. Sőt, a drogok lehetnek a legártalmatlanabbak. Például a diuretikumok mindig alacsonyabb vérnyomást eredményeznek.

Multifaktoriális

Ezek ájulásos állapotok, több ok miatt egyszerre. Klasszikus példa az ájulás férfiaknál az éjszakai vizelés során. Először is, egy személy hirtelen átlép vízszintesről függőlegesre, másodszor pedig a hólyag kiürülése miatt.

Ugyanezen okból az orvosok nem tanácsolják alkoholos italok fogyasztását a fürdőben. A magas hőmérséklet sokkhatást gyakorol a testre, és az alkohol, amely az első szakaszban kitágítja az agy edényeit, eszméletvesztés veszélyét idézheti elő.

Mi okozza őket ájulás: okok

Agyunknak, vagy inkább a kéregének állandó oxigénellátásra van szüksége. Ez utóbbi hiánya éppen az ájulás oka. Az eszméletlenség megnyilvánulásának időtartama és súlyossága az oxigénhiány mélységétől függ.

Az oxigénhiány miatt fordulhat elő:

• az agyat tápláló erek ischaemiája;
• a szív keringési teljesítményének gyengesége;
• torlódás az erekben;
• a glükózszint éles csökkenése;
• a szervezet mérgezése káros anyagokkal.

Vannak olyan embercsoportok, akikben szinkopus fordulhat elő olyan jellemzők miatt, amelyeket nem patológiák okoznak.

Nők

A nők terhességi állapotában olyan tényezők jelennek meg, amelyek károsíthatják a véráramlást. Tehát a megnagyobbodott méh nyomást gyakorol más szervekre, és vénás pangáshoz vezet. A szívből az agyba pumpált vér mennyisége csökken, ami ájulást okozhat.

A terhes nők kerüljék az alábbi tevékenységeket:

• kis ruhát visel:
• a nyak szorítása gyöngyökkel, sálakkal, kendőkkel;
• éles lejtők.

A kismamák ájulásának másik oka a vérszegénység jelenléte. A magzat fejlődéséhez sok vasra van szüksége, ennek hátterében a nő hemoglobinszintje csökken. Ez a dinamika a szülés utáni időszakban is fennáll, minősített kezelést igényel.

A vashiány okozza a nők menstruációs szinkópját. A bőséges menstruáció vaspótlás hiányában eszméletvesztést okozhat.

Ráadásul a nők érzelmesebbek, mint a férfiak. Erősebben reagálnak a külvilág eseményeire, és mentálisan kevésbé védettek. Egy olyan erős érzelem, mint a félelem vagy az ijedtség, kiváltja az ájulást. Gondoljunk az irodalmi hölgyekre, akik elájultak egy egér láttán.

Egy nő életének másik szakasza, amikor ájulási állapotok kísérhetik, a menopauza, amely során az egész testben súlyos hormonális változás következik be.

Férfiak

A férfiakat fizikailag ellenállóbbnak tartják. Ezek azonban a szív- és érrendszeri betegségek legtöbbjét teszik ki.

Az erősebb nemben előforduló ájulás fő tényezői:

• szívbetegség (ischaemia, angina pectoris, aritmia stb.);
• az autonóm idegrendszer patológiája;
• éles ugrás a koponyaűri nyomáson;
• érrendszeri patológiák - ischaemiás stroke, atherosclerosis.

Ezenkívül a férfiak nagyobb valószínűséggel fogyasztanak alkoholt, és nagyobb valószínűséggel sérülnek meg, ami szintén ájuláshoz vezethet.

Gyermekek

A gyermekek ájulásának okai hasonlóak a felnőttekéhez. A gyermek teste azonban még nem érett, és nem alkalmazkodik a környezethez.

A tinédzserek elájulhatnak az összes szerv gyors növekedése miatt. A lányoknál ennek fényében vegetatív-érrendszeri rendellenességek és vashiányos vérszegénység jelentkezik. A fiúk, különösen a magasak, a szívizom kötőszövetének diszpláziájában szenvednek.

A pubertás végén a kellemetlen megnyilvánulások általában eltűnnek. Ugyanakkor minden gyermeki vagy serdülő ájulást neurológusnak meg kell vizsgálnia, hogy kizárja a súlyos betegségek jelenlétét.

Az ájulás jelei

Az ájulás jól tanulmányozott jelenség, így szinte lehetetlen kihagyni a tüneteit.

Hogy néz ki az ájulás?

Az ember mindig érzi a közeledő állapot tüneteit.:

• gyengeség;
• zümmögés a fülben;
• csökkent látásélesség;
• a lábak meghajlása;
• ásítás és hányinger.

Az ember általában azt mondja: "Valami nem jó nekem" - elsápad, és hideg verejték borítja, majd a padlóra telepedve elveszíti az eszméletét. Az ájulás állapotában a bőr szürke lesz, az impulzus nagyon ritka, ahogy az orvosok mondják - szálszerű.

Az ájulás során a nyomás meredeken csökken, az izmok ellazulnak, a pupillák kitágulnak és nem reagálnak a fényre.

Az ember elég gyorsan észhez tér, emlékszik a vele történtekre.

Hogyan lehet megkülönböztetni a hisztériától és az epilepsziától?

Ez egy súlyos betegség, amelyet görcsök kísérnek. Klinikai kép a roham más, mint a normál ájulás, ezért a két feltétel könnyen megkülönböztethető.

A roham, ellentétben az ájulással, hirtelen kezdődik. A beteg nem érez olyan tüneteket, mint a fülcsengés és a gyengeség. A támadás során a nyomás normális marad, a bőr nem lesz szürke, hanem éppen ellenkezőleg, vörös lesz. Az epilepsziát az akaratlan vizelés esetei jellemzik, amelyek ájuláskor rendkívül ritkák.

A roham után az epilepsziás nem érti, mi történt vele. Gyakran ezt követően az ember elalszik.

A hisztérikus ájulások, a szokásosaktól eltérően, szintén nem rendelkeznek prekurzorokkal émelygés és gyengeség formájában. A hisztérikus rohamok gyakran demonstratívak a figyelem felkeltése érdekében.

Az eszméletvesztés diagnosztikája

Meg kell állapítani az ájulás okait. Aki eszméletvesztést tapasztalt, annak mindenképpen orvoshoz kell fordulnia, hogy kizárja a súlyos betegségeket.

Az orvos mindenekelőtt tisztázza azoknak a tényezőknek a jelenlétét, amelyek az ájulás alapjául szolgálhatnak: terhesség, mérgezés, érzelmi sokk.

A következő lépés a vérnyomás és a pulzus mérése.

A beteg vérvizsgálatot ír elő, hogy ellenőrizze az olyan mutatókat, mint a hemoglobin, a cukor (glükóz), az eritrociták. Ezután ellenőrizze a belső szervek munkáját EKG, MRI vagy ultrahang segítségével.

Az elvégzett elemzések eredményei alapján egyértelmű lesz, hogy melyik szakorvoshoz kell utalni a beteget: kardiológushoz, nőgyógyászhoz vagy neurológushoz.

Mi a teendő ájulás esetén: elsősegélynyújtás

Az ájult személynek elsősegélyt kell nyújtani.

Ha eszméletvesztéssel szembesül, be kell tartania az alábbi cselekvési algoritmust:

• Tartsa az áldozatot az esés pillanatában, távolítson el minden veszélyes tárgyat.
• Helyezze a személyt sík felületre, miközben támassza meg a fejét.
• Emelje fel a lábát úgy, hogy kissé a test szintje felett legyen.
• Lazítsa meg a gallért, nyakkendőt vagy sálat, ha van ilyen.
• Szabadítsa meg az áldozatot a szoros ruházatról.

Az embert félre kell fordítani, a fekvő helyzet légzési nehézséget okozhat. Ha beltérben tartózkodik, nyisson ablakot, hogy friss levegőt biztosítson.

Miután az ember észhez tért, tanácsos egy csésze édes teát adni neki, ha éhes ájulásról van szó - az áldozatot könnyű ételekkel kell etetni.

Kezelés népi és más módszerekkel

Ismeretes, hogy az ammónia segít az embernek visszanyerni az eszméletét, amelyet vattakorongra kell felhordani és hagyni kell szagolni.

Ezenkívül vannak reflexpontok az emberi testen, amelyek éles megnyomása növeli a véráramlást és segít kilépni az ájulásból. Ezek a pontok a felső és alsó ajak fölött vannak középen. Ugyanakkor célszerű masszírozni a gyomor területén.

A hideg vízzel történő permetezés jól megbirkózik a szinkopból való kilépéssel, különösen a termikus ájulással.

az érrendszeri tónus rövid távú csökkenése, amelyet az agy vérszegénysége kísér. Hirtelen gyengeségként, szédülésként, eszméletvesztésként nyilvánul meg (néhány másodpercre vagy percre). Néhány szív- és érrendszeri betegségben, vérveszteségben, akut fájdalomban, erős izgalom satöbbi.

Elsősegély. Először is meg kell határozni, hogy elveszett -e az eszmélet, ehhez a beteghez hangosan kiáltanak név szerint, pofon vágják az arcukat, meghatározzák a pupillák szélességét, reagálnak -e a fényre. Ez az információ szükséges lesz a klinika vagy a mentő orvosa számára. A beteget felemelt lábakkal helyezik el, megszabadítják a kényszerítő ruházattól, arcát hideg vízzel megszórják, és szippantást kapnak ammóniával, kölnivel átitatott vattából. Egy egyszerű ájulás nem igényel kezelést, ennek során azonban a beteg hányhat, és ha elesik, eltörheti a fogsorokat. A protézisek töredékei, az étel bejuthat a légcsőbe, a hörgőkbe, ami a fulladás halálával fenyeget. A beteget oldalra kell fordítani, le kell venni a fogpótlást a szájról, le kell venni a hányást, és hagyni kell, hogy az ammóniával átitatott vattát szimatolja. Ha az eszmélet 5-7 perc után nem tért magához, és még inkább, ha a beteg megütötte a fejét, sürgős kórházi kezelésre van szükség.

ÁJULÁS

Hirtelen rövid távú (általában 1-5 percen belül, néha akár 30 percen belül vagy tovább) mély eszméletvesztés. Éles sápadtság, a test mozdulatlansága, hideg verejték, a légzés és a szív- és érrendszeri aktivitás jelentős gyengülése kíséri. Ez az akut agyi hipoxia megnyilvánulása és a vegetatív-érrendszeri tónus csökkenése. Az O. közvetlen oka lehet izgalom, erős fájdalom, hőguta, a tüdő hiperventilációja. Gyakran megfigyelhető a szív- és érrendszer patológiájában. Amikor O. hisztériáját célozzák, az eszméletvesztés hiányos, a szomato-vegetatív megnyilvánulások kevésbé hangsúlyosak. Az ortosztatikus O. a test vízszintes helyzetből függőleges helyzetből való gyors átmeneténél keletkezik, és gyakran neuroleptikumokkal történő kezelés során fordul elő.

Szin .: syncope (görög synkope - redukció, veszteség).

ájulás

gyengeség, szédülés, a szem sötétedése, majd részleges eszméletvesztés (a teljes eszméletvesztés nem jellemző a tóra), az agy rövid távú vérszegénysége miatt. O. sérülés és erős stresszornak való kitettség következménye lehet.

Ájulás

Lásd: Szinkóp állapot. Szinkóp. Vegetatív érrendszeri reakció, amely rövid távú (általában legfeljebb 1 perces) eszméletvesztéssel és a testtartás izomtónusának csökkenésével nyilvánul meg. A roham általában egy artériás hipotóniában szenvedő betegnél fordul elő, aki bent van függőleges helyzetben... O. -t provokálhatja az ortosztatikus hipotenzió, fülledt szobában, köhögési rohamok, a carotis sinus irritációja, atrioventricularis blokád, érzelmi stressz, akut dyspepsia, vizelés, éhezés. A tudatzavart általában legfeljebb 2 perces könnyű fejfájás (lipotimia) előzi meg: a támadás első pillanataiban a tudat szűkülhet, a tájékozódás hiányos lehet, miközben „a föld lebeg a lábunk alól”, általános gyengeség, sápadt arc, szédülés, sötétedés a szemekben, fülcsengés, émelygés, hyperhidrosis, néha légszomj érzés, szívdobogásérzés, ajkak, nyelv zsibbadása, izomrángás vagy tónusos összehúzódások. Az eszméletvesztést a beteg elesése kísérheti, amely azonban általában nem hirtelen, és nem vezet traumás sérüléshez. Az öntudatlan állapotból való kilépéskor a beteg kellőképpen helyben és időben tájékozódik, néha riaszt, fél. Az epilepsziás paroxizmáktól eltérően az ájulás általában nem fordul elő vízszintes helyzetben való tartózkodás idején (kivétel az ájulás Morgagni-Adams-Stokes tünetével, lásd). Az elektrokardiogram (EKG) és az elektroencefalogram (EEG) segíthet az eszméletvesztés okának tisztázásában.

Ájulás

ájulástól, rokon halálhoz) - hirtelen eszméletvesztés, eszméletvesztés lehetséges látomásokkal.

Sápadtan borított koporsó,

És kihűlt, mint az élettelen,

A leány leesett a verandára.

(A. Puskin, Poltava)

Teljesen kimerülten ült le a nyakkendőre, és ugyanebben a pillanatban valami furcsa dolog történt vele: lába hirtelen fájdalmasan elgyengült, mellkasán és hasán fonalas, csipkedő, undorító irritáció jelent meg, homloka és arca hideg lett. Aztán minden a szeme elé fordult, és forgószélben rohant el, valahol a határtalan mélységben (A. Kuprin, Molokh).

Akik meghalnak, azok a mennyben élnek (Dahl szótára).

ÁJULÁS

ájulás: ájulás)-nem epilepsziás jellegű hirtelen eszméletvesztés az agyi anyagcsere diffúz csökkenése miatt, amelyet az agyi véráramlás rövid távú csökkenése okoz. Az ájulás az élet egy vagy másik szakaszában az emberek majdnem harmadában fordul elő, de csak néhány esetben az ájulás súlyos életveszélyes betegség megnyilvánulása.

Az ájulást gyakran szédülés, homályos látás, homályos látás, általános gyengeség, fülzúgás, hányinger, paresztézia előzi meg a distalis végtagokban. A vizsgálat során általában sápadtság, erős izzadás, alacsony vérnyomás, gyenge, gyors vagy lassú (az ájulás mechanizmusától függően) pulzus található. Légzésleállás nem fordul elő. Az izomtónus csökken. Gyakran előfordul, hogy a végtagokban egyszeri rövid távú mioklonikus rángások vannak (görcsös ájulás). A vizelet inkontinencia ritka. A legtöbb esetben az ájulás a test bizonyos pozíciójával jár: az eszmélet általában függőleges helyzetben elveszik, de gyorsan, néhány másodpercen belül visszatér vízszintes helyzetbe, amint az agy véráramlása megnő . De néha a tudat lassabban, néhány percen belül helyreáll. nem úgy mint epilepsziás roham az ájulás fokozatosan alakul ki, és az esés általában lassabban következik be (a beteg "leülepedik", nem pedig "leesik" a padlóra), így a személynek van ideje megvédeni magát a sérülésektől. Az ájulás után zavartság lehetséges, de az epilepsziás rohamokkal ellentétben mindig rövid életű.

Az ájulás oka számos körülmény lehet, azonban csak a betegek felében lehet konkrét okot megállapítani.

A vazodepresszoros (vazovagal) szinkóp a leginkább gyakori lehetőségájulás serdülőkorban és fiatal korban. A provokáló tényezők gyakran érzelmi reakciók (fájdalom, félelem, vérlátás stb.), A szűk, fülledt szobában való tartózkodás. Néhány másodperccel az eszméletvesztés előtt általában hányinger vagy fejfájás jelentkezik, erős izzadás, a testen átterjedő melegség, szívdobogás. Az eszmélet helyreállítása után a betegek gyakran panaszkodnak általános gyengeségre, hányingerre és kellemetlen érzésre a hasüregben. Az ájulás gyakran a korral csökken.

A szituációs szinkron bizonyos körülmények között következik be. A nocturikus ájulás általában idősebb férfiaknál alakul ki éjszakai vizeléskor. Eredetükben fontos az ortosztatikus komponens, a bőrerek tágulása meleg ágyban, de elsősorban a vagus ideg reflexaktivációja és a szimpatikus rendszer gátlása a vizelés idején.

A székletürítéssel járó ájulásban az erőlködés is fontos, ami az intrathoracalis nyomás növekedését és a vénás visszatérés csökkenését okozza. Hasonló mechanizmus áll a köhögés ájulásának hátterében, amely krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegeknél jelentkezik, hosszan tartó köhögés paroxizmussal.

A carotis sinus túlérzékenysége az egyik leggyakoribb oka az ájulásnak idős férfiaknál artériás hipertóniában és érelmeszesedésben. nyaki artériák... Az ájulást szoros galléros ruházat viselése vagy a fej elfordítása váltja ki. Az ájulás mechanizmusa a vagus ideg aktiválásával jár.

Az ortosztatikus hipotenzió a szinkopes esetek körülbelül 10% -áért felelős. Ezt a törzs, a gerincvelő (a felső mellkasi régió felett) károsodásával járó poszturális kardiovaszkuláris reflexek okozzák, a szimpatektómia, az autonóm rostokat érintő polineuropátiák. Az ortosztatikus hipotenziót vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, fenotiazinok, triciklusos antidepresszánsok, levodopa gyógyszerek és dopamin agonisták okozzák.

A szívbetegségek az ájulás esetek körülbelül 25% -át teszik ki. Ez az ájulás legveszélyesebb típusa, amelyet először ki kell zárni. Nagyon gyakran az ájulás, különösen az időseknél, a szívritmus megsértésével (beteg sinus szindróma, a szívvezetési rendszer blokádja, pitvari vagy kamrai tachyarrhythmiák) fordul elő. Teljes atrioventricularis blokk esetén nagyon gyors eszméletvesztés következik be, az impulzus nem tapintható, és beteg sinus szindrómával bradycardia észlelhető. Más lehetőségekkel ellentétben a kardiogén szinkóp nem mindig fordul elő függőleges helyzetben. A kamrai tachy - vagy bradyarrhythmiák - hátterében fellépő ájulás esetén a prodromális tünetek hiánya jellemző. A vazodepresszor ájulásában szenvedő betegek gyakrabban panaszkodnak az ájulás előtti szívdobogásra, mint a tachyarrhythmiás betegek, különösen a kamrai betegek. A vazodepresszorral ellentétben a kardiogén ájulás eszméletvesztése olyan hirtelen, hogy a beteg megsérülhet. Kardiogén ájulás szívhibákkal, hipertrófiás kardiomiopátiával járhat.

A neurológiai okok az ájulás esetek legfeljebb 5% -át teszik ki. Időnként a vertebrobasilar elégtelenség okozza az ájulást; az eszméletvesztést általában fokális törzs tünetei (kettős látás, szédülés, ataxia, nystagmus, dysarthria, arczsibbadás) vagy hemianopsia kíséri. A csigolya artériák szűkítő elváltozásai esetén az ájulást a fej hosszan tartó túlfeszítése válthatja ki. A szinkópia még ritkább oka a szubklavia lopási szindróma, amelyet az egyik szubklavia artéria elzáródása okoz, amely a csigolya -artéria eredetéhez közeli. A vér túlcsordulása a disztális szubklavia artériába az ugyanazon az oldalon lévő csigolya artéria mentén történő retrográd véráramlással, és ellopja a baziláris és az ellentétes csigolya artériákat, ami átmeneti hemodinamikai elégtelenséget okoz a teljes vertebrobasilar medencében. A nyaki artéria egyoldalú szűkülete vagy elzáródása általában nem okoz ájulást, de nagyon ritkán a nyaki artériák súlyos kétoldalú szűkülete okozhat ájulást, különösen a szisztémás vérnyomás csökkenésével. Az akut hydrocephalus miatti hirtelen megnövekedett koponyaűri nyomás csökkenti az agyi véráramlást kolloid cisztákban, tumorokban és intracerebrális vérzésekben.

Időnként az ájulás oxigénhiánnyal jár (akut hipoxiával, vérszegénységgel, hemoglobinopátiákkal, szén -monoxid -mérgezéssel) és hipoglikémiával.

Diagnózis. Az ájulás általában nem tart tovább néhány percnél. Az első ájulás megnyilvánulása lehet életveszélyes betegségek - súlyos szívritmuszavarok, subarachnoidális vérzés, emésztőrendszeri vérzés, tüdőembólia, miokardiális infarktus, aorta aneurizmák boncolása. A roham alatti vizsgálat (vérnyomás, pulzusszám) lehet diagnosztikai érték... Fontos az ortosztatikus vizsgálat és a szívvizsgálat. A neurológiai vizsgálat során fontos figyelni a fokális elváltozásokra (stroke), a polineuropathia jeleire, az extrapiramidális rendellenességekre. A tünetek reprodukálása lehetséges a hiperventilacióval vagy a carotis sinus masszázsával, de ez utóbbi veszélyes, és csak az újraélesztésre kész állapotban kell elvégezni. Az átfogó vizsgálatnak tartalmaznia kell az elektrokardiográfiát.

Kezelés. Vazodepresszoros szinkróp személyekben fiatal kor gyakran nincs rá szükség különleges bánásmód... Elég, ha a beteg állapotát részletesen elmagyarázva mentesíti a beteget a támadástól való félelemtől, és növeli a sóbevitelt. Néha a béta -blokkolók is segítenek - propranolol (anaprilin), bellataminal, efedrin, disopiramid (ritmilén), amely blokkolja a vagus ideg aktivitását, szerotonin -visszavétel -gátlók (fluoxetin vagy sertralin), amelyek központi mechanizmusokra hatnak.

A prognózis általában jó, ha nem találnak súlyos szívbetegséget.