Vetés a növényzetre az antibiotikum-érzékenység feltételes meghatározásával. Flóra vetés és invitro dekódolás

Az orvosi gyakorlatban gyakran a betegeknek növénykultúrát írnak fel az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározásával. Ugyanakkor a betegek maguk is nehézségeket tapasztalnak a vizsgálatra való felkészülés során, és nem mindenki érti, hogy ez milyen célt szolgál. Az ilyen típusú laboratóriumi kutatásokról a cikk későbbi részében bővebben szólunk.

Mi a mikroflóra kultúra?

A mikroflóra vetés, más néven tartályos vetés, más néven antibiotikumra vetés egy olyan laboratóriumi vizsgálat, amellyel meghatározható a fertőző ágens típusa, a szervezetben való koncentrációja, valamint a gyógyászati anyagokkal szembeni rezisztencia. Ez az információ lehetővé teszi az orvosok számára, hogy pontosan diagnosztizálják a betegséget, és megtervezzék a leghatékonyabb kezelési stratégiát.

A bakteriológiai oltás különféle típusú szubsztrátumokkal végezhető. Az elváltozás feltételezett betegségétől, szervétől függően szinte bármilyen biológiai folyadék felhasználható kutatási anyagként: vér, ejakulátum, különféle nyálkahártyák váladéka, agy-gerincvelői és ízületi folyadékok, kóros képződmények (tályogok, ciszták) tartalma, vizelet stb.

Bakposev abból áll, hogy egy mintából (diagnosztikai anyagból) a baktériumokat tápközegbe vetik, majd követik a baktériumkolóniák mennyiségi változásait. Az eredmények számítását CFU - telepképző egységekben, azaz telepképző egységekben határozzuk meg. az új telepek kialakítására képes életképes baktériumsejtek száma.

Hol alkalmazzák a mikroflóra tenyésztési módszert?

A különböző kutatási anyagok szerint az eredményekben különböző típusú kórokozók találhatók. Például a székletkultúra olyan baktériumcsoportokat mutathat ki, mint a szalmonella, a shigella, a tífusz baktériumok és az anaerob baktériumok. Gyakran az antibiotikum-érzékenységgel járó dysbiosis székletkultúráit olyan betegeknél végezzük, akik bélrendszeri rendellenességeket tapasztalnak az orális antibiotikumok hosszú távú alkalmazása után. Ennek az elemzésnek a megfejtése lehetővé teszi a fertőző bélrendszeri rendellenességek megkülönböztetését a dysbacteriosistól.

A venerológiai, nőgyógyászati, urológiai gyakorlatokban az urogenitális nyálka elemzését alkalmazzák bakteriális tenyésztéshez. Az ilyen típusú vizsgált anyagokban a baktériumok mellett gombák is kimutathatók. A baktériumcsoportok közül a goococcusok, a listeria, az ureaplasma kimutatása a legvalószínűbb, és ha konkrét nemi fertőzés gyanúja merül fel, az orvos mikoplazma vagy más bakteriológiai tenyészet tenyésztését írhatja fel.

Az általános terápiás és pulmonológiai gyakorlatban gyakran köpetet tenyésztenek a mikroflóra és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység megállapítására. Ez az elemzés lehetővé teszi a hörghurut valódi okának megállapítását, valamint a fertőző formák elkülönítését az allergiás és másoktól. Vizsgált anyagként a köptetés során leválasztott köpetet használjuk.

A testnedvek, mint az anyatej, vér, vizelet, epe, ízületi folyadék természetüknél fogva sterilek, ezért tenyésztik a szennyeződésre, pl. a baktériumok bármely formájának kimutatására, tk. mindenesetre kórosak lesznek.

Külön kell megemlíteni az ejakulátum, vagyis a sperma flórára vetését. A spermatenyészetet az urológiai gyakorlatban használják, és hatékonyan képes kimutatni a nemi úton terjedő fertőzéseket. Alkalmazható oltásként az ejakulátum flórába történő kioltására, valamint egy specifikus kórokozó jelenlétének elemzésére - például chlamydia vetésére az antibiotikumokkal szembeni bakteriológiai érzékenység meghatározásával.

Hogyan zajlik a diagnosztikai folyamat?

A flóra és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység diagnosztikai anyagának felvétele után különféle táptalajokba "vetik". A környezet megválasztását az adott diagnosztikai laboratórium adottságai, valamint a diagnosztika céljai határozzák meg. Például egy adott kórokozó jelenlétének meghatározására a számára legmegfelelőbb környezetet, a különböző kórokozók megkülönböztetésére pedig differenciáldiagnosztikai környezetet alkalmaznak. Szilárd táptalajt használnak a különböző baktériumkolóniák azonosítására.

Az antibiotikumokkal szembeni érzékenység érdekében a növényzet beoltása után a szubsztrátot termosztátba helyezzük, amely a hőmérséklet, a páratartalom és az idő meghatározott értékeivel működik. Ezt követően a kapott antibiotikum telepeket eltávolítjuk, megfestjük, kontrollszámlálást és ellenőrzést végzünk. Ha szükséges a baktériumok számszerűsítése, a szubsztrátot egymás után többször hígítják, majd a meghatározott baktériumtenyészet (vagy tenyészetek) egészét értékelik.

A betegek gyakran csodálkoznak azon, hogy miért tart sokáig a laboratóriumnak a flóra tenyésztése az antibiotikumok kiterjesztett spektrumára való érzékenység meghatározásával (akár 10 napig, például a vér sterilitásának meghatározásakor). Ez a baktériumok szaporodásának sajátosságaiból adódik: a termosztátban való érlelésük folyamata nem gyorsítható fel a telep halálának veszélye nélkül. Ezen túlmenően, ha több fajta baktérium számszerűsítésére van szükség, az az eredmények kvantitatív feldolgozása miatt hosszú időt vesz igénybe.

Hogyan gyűjtsünk anyagot elemzéshez?

Az elemzésre anyagot benyújtó betegekkel szemben ugyanolyan magasak a követelmények, mint az egészségügyi intézmények laboránsaival szemben. A baktériumok kimutatására szolgáló vetés nagy körültekintést igényel a vizsgálati anyaggal kapcsolatban, mert. a sterilitás be nem tartása esetén klinikai jelentőséggel nem bíró baktériumokkal való szennyeződés következik be, és az elemzés eredménye tönkremegy. Ezért az első követelmény a speciális steril edények használata.

A második, hogy a diagnosztizált anyagot, ha valamilyen okból a laboratóriumon kívül gyűjtik, a lehető leghamarabb oda kell szállítani. Minél frissebb a vizsgálati táptalaj, annál nagyobb az esély a klinikailag helyes vizsgálati eredmény elérésére. Ez a szabály előírja a közvetlenül a laboratóriumban vagy annak közvetlen közelében történő mintavételezés elsőbbségét.

A harmadik az, hogy az elemzéshez anyagot gyűjtő személyzetnek rendelkeznie kell bizonyos képességekkel. Ez vonatkozik az előző két pontra: az összegyűjtött anyag sterilitásának megőrzésére és a vizsgálatba való beküldésének sebességére. Ezenkívül magát az oltást és a CFU-számlálást csak magasan képzett személyzet végezheti el.

A diagnosztikai anyag gyűjtésének követelményei

Az elemzéshez szükséges vizeletgyűjtést reggel, a nemi szervek higiéniai eljárásait követően, steril tartályban kell elvégezni. A vizelet első reggeli részét össze kell gyűjteni, amelynek térfogatának 10-15 ml-nek kell lennie. A pályaműveket legkésőbb a kézhezvételtől számított 2 órán belül kell benyújtani.

A székletmintavétel reggel, beöntés és hashajtó használata nélkül, steril spatulával, steril edényben történik. Az összegyűjtött anyag térfogata 15-30 g legyen.A begyűjtést követő 5 órán belül ürüléket adományozhat, hűtés, fagyasztás nem megengedett, mert. ez a baktériumok halálához vezethet.

Ha elemzést írnak elő az orrból és a torokból vett tampont, akkor az elemzés előtt nem szabad ezeket a nyálkahártyákat antibakteriális oldatokkal mosni, inni, enni és fogat mosni. A laboratóriumi mintavétel után azonnal diagnosztizálandó anyagot vizsgálatra küldik. Ellenkezőleg, ha a beteg köpetelemzést ír elő, akkor az anyag adományozása előtt fogat kell mosni, és rendszeresen öblítse ki a száját antibakteriális oldattal.

A vér sterilitásának ellenőrzésekor nem megengedett az antibiotikumok előzetes beadása. Az anyag gyűjtése laboratóriumban történik, a sterilitási szabályok betartásával. Az anyatejet otthon vagy az osztályon lehet gyűjteni. Ehhez először vízhigiéniai eljárásokat hajtanak végre, majd a mellbimbó körüli bőrt fertőtlenítő oldattal kezelik, és a tejet steril edénybe öntik. 2 órán belül a laboratóriumba kell szállítani.

A nőknél a nemi szervek kenetét a menstruációs ciklus közepén (legkorábban a menstruáció vége után 14 nappal) végezzük. Ugyanakkor a vizsgálat előtt a nők nem vizelhetnek 2 órán keresztül, a férfiak - 5-6 óráig. A mintát orvos veszi. Hasonlóképpen, az ejakulátum összegyűjtését steril körülmények között kell végezni.

Kultúra eredményei

Ha egy adott baktériumtenyészetet észlelnek, akkor a normál reakció lesz az eredmény, amit a "nincs növekedés" vagy a "vizsgálati eredmények negatívak" szavak jelezhetnek. Ha bármely anyag egészének mikroflóráját meghatározták, akkor a „norma” megjelölés jó jel. Az antibiotikum-érzékenységet a vizsgált gyógyszerek felsorolása és az „igen” és „nem” szavak jelzik, amelyek egy adott gyógyszer hatékonyságának meglétét vagy hiányát jelzik.

A baktériumok CFU-ban való kifejezésekor különbséget kell tenni a patogén és az opportunista flóra indikátorai között. Ez utóbbi teljesítménye meglehetősen széles skálán változhat anélkül, hogy az emberi szervezetben kárt okozna. Normál mutatók esetén a mennyiségi érték mellett a "norm" szó látható. A kórokozó flóra esetében a „norma” értelmét veszti, mert. kórokozó szervezetek elvileg nem találhatók egészséges szervezetben, és a CFU érték itt lényegtelenné válik.

Így vagy úgy, jobb, ha az eredmények értelmezését a kezelőorvosra bízza, mivel ő pontosan tudja, mi volt a diagnózis célja, és hogyan kell ezeket az eredményeket a jövőben megsemmisíteni. Általában meg kell jegyezni, hogy a növényzetre ültetés az egyik legpontosabb, bár időigényesebb laboratóriumi vizsgálat, amely lehetővé teszi a betegség diagnosztizálását és előrejelzését, valamint hatékony kezelési taktika kidolgozását.

A vizelet flórára vetése segít a vese- és húgyúti betegségek diagnosztizálásában.

A húgyúti rendszer a vizeletet termelő vesékből, a húgyhólyagból és a húgycsőből áll.

A fertőzés bárhol behatolhat a húgyúti rendszerbe, amit a legkönnyebben úgy lehet kimutatni, ha vizeletet vetünk a flórára.

A vizeletürítés minden embernél olyan gyakori tevékenység, hogy amíg ez a folyamat nehézség nélkül megy végbe, addig senki nem tulajdonít neki jelentőséget.

Ha vizelési problémák vannak, vagy a vesék fájni kezdenek, akkor a személy olyan súlyos kényelmetlenséget tapasztal, hogy azonnal orvoshoz kell fordulni.

A diagnózis felállításához az orvosnak egy sor vizeletvizsgálatot kell végeznie, amelyek közül a legfontosabb a mikroflóra vetése.

A vizsgálat lehetővé teszi a húgycsőbe és a vesékbe behatolt fertőzés azonosítását. Az egészséges ember vizelete mindig steril, azaz nem tartalmaz mikrobákat.

De még egyetlen baktérium is képes gyorsan szaporodni, miután behatolt a húgycsőbe. A húgyúti rendszer akut gyulladással reagál az ilyen "bérlőkre".

A vizelet flóra vetése előtt vagy azzal egyidejűleg általában a Nechiporenko szerinti vizeletvizsgálatot írják elő. Ezt a tesztet a nagy szovjet urológus-onkológus, Alexander Zakharovich Nechiporenko fejlesztette ki.

A Nechiporenko szerinti vizeletelemzés lehetővé teszi a váladék fizikai és kémiai paramétereinek értékelését és az üledék összetételének mikroszkóp alatt történő elemzését.

A vizsgálat során a vizelet színét, átlátszóságát, savas reakcióját, fehérje-, glükóz-, epe- és ketontartalmát vizsgálják. A Nechiporenko szerinti elemzés segít a vesék és a húgyúti fertőzések kimutatásában.

Az üledék mikroszkópos elemzése után megállapítható, hogy a vizeletben hemoglobin, eritrociták, leukociták, hám és hengeres sejtek vannak-e.

Már klinikai vizeletvizsgálattal következtetéseket lehet levonni a fertőző betegség jelenlétére vagy hiányára vonatkozóan.

Ha leukociták találhatók az üledékben a norma felett, akkor bakteriális tenyészet írható elő, mivel a leukociták bőségesen ürülnek ki a vizelettel, amikor a testet mikrobákkal fertőzték meg.

A mikroflóra vetés lehetővé teszi a mikroorganizmusok kimutatását az emberi test váladékában. Ennek a vizsgálatnak a fő feladata annak bizonyítása, hogy a növényvilág a betegség felelőse, és meghatározza annak típusát.

A fertőző ágensek húgyúti rendszerbe való behatolásának tünetei a következők:

fájdalmas vizelés;
fájdalom a hát alsó részén;
gyakori vizelés;
eltérés a normától a vizelet általános elemzésében.

Ezenkívül tenyésztési tesztet írnak elő a vizeletben talált flóra antibiotikumokra adott reakciójának kimutatására. Leggyakrabban a mikroflóra vetését cukorbetegségben, AIDS-ben, cystitisben, pyelonephritisben és urethritisben szenvedőknek írják elő.

Kultúra a flóra és az antibiotikum-érzékenység számára

Ha a vizelettenyésztő tartály fertőzést mutat ki, akkor egy második elemzést végeznek a flóra antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározására.

A vizelet flóraelemzése és az antimikrobiális gyógyszerekkel szembeni érzékenység meghatározza a fertőzés sebezhetőségét az orvostudományban használt antibiotikumokkal és bakteriofágokkal szemben. A bakteriofágok olyan vírusok, amelyek képesek elpusztítani a patogén flórát.

Jelenleg a bakteriofágokat az antibiotikumok alternatívájaként használják a staphylococcusok, streptococcusok, a Klebsiella és a Proteus elpusztítására.

A vetéspróba előnyei flórára és ACh-ra:

pontosan azonosítható, hogy mely kórokozó fajok váltak a fertőzés forrásává;
megvizsgálhatja a flórát bármilyen biológiai folyadék - vizelet, széklet, hüvelyváladék - keresésére;
lehetővé teszi a gyógyszerek nagy pontosságú felírását.

A növényzetre és az AF-re vetéshez magasan képzett személyzetre van szükség. A flóratelepítő tartályt nőgyógyászatban, onkológiában és sebészetben használják.

Az urológiában a növényvilág számára vetővizeletet használják. A vizsgálat fő indikációja a gennyes gyulladás vagy fertőzés gyanúja a vesékben és a húgyutakban.

Bakposev a flóráról - egy tanulmány, amely sok munkát és költséget igényel, ezért semmilyen okból nem végzik el. Az orvos mindig előírja ezt a vizsgálatot, csak miután meggyőződött arról, hogy valóban nem nélkülözheti.

A patogén baktériumok szaporodásának feltételei

Bármely mikroba képes rendkívül aktívan szaporodni, megfelelő körülmények között - ez a természet törvénye, amelyet az ember nem tud megváltoztatni.

Amikor a baktériumok megfelelő körülményeket (hőmérséklet, páratartalom, savasság, viszkozitás) találnak az emberi szervezetben, és gyorsan szaporodni kezdenek, fertőzési góc jelenik meg a szervezetben, és betegség alakul ki.

A betegség diagnosztizálásához és a kórokozó típusának meghatározásához bakteriális vizelettenyészetet használnak - ez a legpontosabb teszt a flóra jelenlétére.

Más típusú vizeletvizsgálatok nem segítenek pontosan meghatározni a flóra összetételét, sőt álpozitív vagy hamis negatív eredményt is adhatnak.

Kutatásmódszertan

A vizsgálat elve az, hogy a vizeletet különféle tápközegekbe juttatják. Attól függően, hogy milyen környezetben szaporodott a növényvilág, következtetést vonunk le az összetételéről.

A mikroorganizmusok mindegyik típusa meghatározott környezetben szaporodik. Például a staphylococcusok és a streptococcusok elszaporodhatnak sóoldatban vagy véragaron.

Vannak olyan kompozíciók, amelyeken többféle mikroba szaporodik egyszerre - ezek közé tartozik a tioglikol táptalaj és a Saburo készítmény.

Külön-külön a bakposev-t a következőkön hajtják végre:

staphylococcus;
ureaplasma;
mikoplazma;
chlamydia.

Hogyan történik a vizeletkultúra a mikroflóra számára? A folyadékot a tápközeghez adjuk, és termosztátba helyezzük.

Egy idő után a telepeket megvizsgáljuk, és értékeljük megjelenésüket, alakjukat, színüket. A kórokozókat megszámolják és mikroszkóp alatt megvizsgálják.

A tanulmány egy specifikus koncepciót használ - egy mikrobiális sejt vagy kolóniaképző egység (CFU). E kritérium szerint számítják ki a mikroorganizmusok koncentrációját.

Az eredmények megfejtése

A vizsgálat eredménye információ lesz a bakteriális kórokozók jelenlétéről vagy hiányáról, a bakteriuria mértékéről (a kifejezés a baktériumok jelenlétét jelenti a vizeletben, CFU-ban mérve). A vizsgálat eredményei jelzik a kórokozó típusát, antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.

Az antibiotikumokra adott válasz meghatározásához különféle gyógyszereket juttatnak be a telepbe, és megfigyelik, hogyan reagál rájuk a vizeletflóra.

Az antimikrobiális érzékenység 10*4 CFU/ml-nél nagyobb vagy kisebb szám. Ha ez a szám kevesebb, akkor nincs ok az aggodalomra.

Ha a vizeletben a baktériumok száma meghaladja az 1000 CFU / ml-t, akkor ez azt jelenti, hogy a mikroorganizmusok véletlenül kerültek a vizeletbe, és nincs szükség kezelésre.

Ha a vizeletben lévő flóra meghaladja a 100 000 CFU / ml-t, akkor ez azt jelenti, hogy fertőzés van a húgyutakban - kezelést kell végezni.

A köztes eredmény megbízhatatlannak tekinthető - a vizeletet újra kell venni.

Egy vizeletvizsgálat eredményének megfejtése a flóra meghatározására és a kezelés felírása önmaga hiábavaló gyakorlat, csak időpocsékoláshoz vezet.

A vizeletgyűjtés szabályai

Mint minden elemzésnél, fel kell készülnie a vizelettenyésztésre. A megfelelő előkészítés megbízható eredményeket biztosít.

A flóra elemzésének fő szabálya a műszerek sterilitása és a tartály, amelybe a tesztfolyadékot helyezik.

Ha nem tartja be ezt a szabályt, akkor idegen mikroorganizmusok kerülnek a vizeletbe, és a vizsgálat eredménye torz lesz.

A tenyésztéshez szükséges vizeletgyűjtéshez szükséges steril edényeket közvetlenül a betegnek adják, leggyakrabban száraz cső.

A flóra vizeletét még az antimikrobiális kezelés megkezdése előtt is el kell juttatni. A megtöltött tartályt a lehető leggyorsabban az egészségügyi intézménybe kell szállítani, hogy a flórának ne legyen ideje meghalni a hőmérséklet-változások miatt.

Az opportunista mikroflóra vetésére szánt vizelet összegyűjtésének szabályai:

a vizeletet reggel gyűjtik, sürgős esetekben, két-három órával az utolsó WC-látogatás után;
mosson kezet szappannal, mielőtt felveszi;
a nemi szerveket szappan és tisztítószerek nélkül mossák;
a vizelet első és utolsó része nem eshet a tartályba;
menstruáció alatt nem gyűjthet vizeletet a flórán;
az elemzéshez legalább 10 g bioanyagra lesz szükség;
a vetéshez szükséges vizelet kiszállítását megelőző napon nem szabad olyan ételeket fogyasztani, amelyek színezhetik a váladékot - céklát, sárgarépát és élénk színű bogyókat;
a folyadékot az orvos által kiállított vagy gyógyszertárban vásárolt steril edénybe gyűjtik.

E szabályok betartása megelõzõ intézkedésként szolgál az idegen flóra bejutása ellen a vizsgálati anyagba. A laboratóriumban a növényzetre vetés előtt a vizeletet centrifugában aszeptikus körülmények között tekercseljük, és nem folyadékot, hanem üledéket vetünk ki.

A flórát alkotó mikrobák kolóniáit Petri-csészékben neveljük, vagy először az üledéket steril fiolákba helyezzük, folyékony közeggel hígítjuk, és csak ezután, a tiszta anyag beérkezése után, agar-agarra helyezzük át Petri-csészébe. agar vagy más táptalaj.

A feltárt flórát megfestik és mikroszkóp alatt tanulmányozzák, és egy tárgylemezen kenetet készítenek.

Köztudott, hogy a mikroorganizmusok „kis növekedésük ellenére” táplálkozási „függőséggel” is rendelkeznek, az optimális hőmérséklet, általában a számukra tökéletesen megfelelő környezet, ahol jól érzik magukat, és ezért elkezdenek intenzíven szaporodni és növekedni.

A bakteriológiai oltást vagy, ahogyan azt röviden tartályos oltást szokták nevezni, nagyszámú, azonos fajba tartozó mikroba (tiszta tenyészet) kinyerésére alkalmazzák fizikai-kémiai és biológiai tulajdonságaik tanulmányozása céljából. a kapott adatok felhasználhatók fertőző betegségek diagnosztizálására.

Sajnos még ma is népszerű és más módszerek, amelyek fő hátránya az álpozitív vagy hamis negatív eredmények, nem mindig tudják azonosítani a kórokozót. Ráadásul nem képesek felvenni a célzott antibakteriális szereket. Hasonló problémát old meg a vetőtartály, amely gyakran nem siet a kijelöléssel, hivatkozva arra, hogy például lassan termesztik, és jelentős az elemzési költség. Az egészség azonban megéri!

Az étkezéshez és a légzéshez szükséges feltételek

A mikrobiológusok már tudják, hogy minden kórokozónak saját "natív" környezetére van szüksége, figyelembe véve pH-értékét, redoxpotenciálját, viszkozitását, páratartalmát és ozmotikus tulajdonságait. A környezet lehet lágy és kemény, egyszerű és összetett, univerzális és nem túl sokoldalú, de minden esetben biztosítania kell a tápanyagellátást, a légzést, a baktériumsejt szaporodását és növekedését.

példa mikroorganizmusok szaporodására a tápközegbe történő tartályos beoltás után

Egyes közegek (tioglikol, Sabouraud) a mikroorganizmusok széles körének megfelelőek, és univerzálisnak nevezik. Mások csak bizonyos fajok számára készültek, például a hemolizint termelő pneumococcus és Staphylococcus aureus véragaron nő, amely a különösen "szeszélyes" és egyben veszélyes törzsek izolálására szolgál. Így sokféle táptalaj létezik, ahol mindegyik a saját mikroorganizmus-tartományát termeszti.

A mikroorganizmusok tenyésztésének célja és jelentősége a diagnózis szempontjából

A különféle koncentrációban különféle mikroorganizmusokat, köztük a betegséget okozó (kórokozó) mikroorganizmusokat tartalmazó víz, levegő, talaj mellett az orvostudomány számos ága érdeklődik az emberi test bőrén és nyálkahártyáján élő mikrobák iránt, amelyek reprezentálhatók. által:

Állandó lakosok, akik nem jelentenek veszélyt az emberre, vagyis a szervezet normál mikroflórája, ami nélkül egyszerűen nem tudunk élni. Például a belekben élő és az emésztési folyamatban részt vevő baktériumok eltűnése dysbacteriosishoz vezet, amelyet nem könnyű kezelni. Ugyanez történik a hüvelyi mikroflóra eltűnésével. Azonnal benépesítik a feltételesen patogén mikroorganizmusok, például a gardnerella, amelyek okozzák;
feltételesen patogén flóra, amely bizonyos körülmények között csak nagy mennyiségben káros (immunhiány). A fent említett gardnerella az ilyen típusú mikroorganizmusok képviselője;
Patogén mikrobák jelenléte amelyek az egészséges szervezetben nincsenek jelen. Idegenek az emberi szervezettől, ahol véletlenül egy másik (beteg) személlyel érintkezve fertőző folyamatot idéznek elő, amely néha meglehetősen súlyos vagy akár végzetes is lehet. Pl. a kórokozókkal való találkozás még rendben van, eleinte kezelik, de (Isten ments!) Elengedi a kolera, pestis, himlő stb.

Szerencsére sokukat legyőzték, és jelenleg "hét pecsét mögött" állnak speciális laboratóriumokban, de az emberiségnek bármikor készen kell állnia egy láthatatlan ellenség inváziójára, amely képes egész nemzeteket elpusztítani. A bakteriológiai tenyésztés ilyen esetekben talán a fő szerepet játszik a mikroorganizmus azonosításában, vagyis a nemzetség, faj, típus stb. (toxonómiai pozíció), ami nagyon fontos a fertőző folyamatok, köztük a nemi úton terjedő betegségek diagnosztizálásában.

Így a vetési módok, mint a táptalajok, eltérőek, de ugyanaz a céljuk: tiszta tenyészetet kapunk szennyeződések nélkül más osztályokba tartozó mikrobák formájában, amelyek mindenhol élnek: vízben, levegőben, felületeken, emberen és benne.

Mikor nevezik ki a vetőtartályt, és hogyan lehet megérteni a válaszokat?

A mikroorganizmus neve és mennyisége

A betegek nem írnak fel maguknak bakteriológiai elemzést, ezt az orvos végzi el, ha gyanúja merül fel, hogy a különféle panaszokkal járó betegek problémái a kórokozók szervezetbe jutásával vagy a folyamatosan élő mikroorganizmusok fokozott szaporodásával járnak. egy személy, de csak bizonyos körülmények között mutatnak patogén tulajdonságokat. Az elemzést követően, és egy idő után a kezébe kapott választ, az ember elveszik, sőt néha meg is ijed, amikor érthetetlen szavakat és megnevezéseket lát, ezért, hogy ez ne történhessen meg, szeretnék egy rövid magyarázat erről a témáról:

A biológiai anyagok kórokozó mikroorganizmusok jelenlétének vizsgálatakor a válasz lehet negatív vagy pozitív („rossz vetéstartály”), mivel az emberi test számukra csak átmeneti menedék, nem természetes élőhely.

Néha, attól függően, hogy milyen anyagot kell beoltani, láthatja a mikroorganizmusok számát kolóniaképző egységben kifejezve milliliterenként (egy élő sejt egész telep növekedését eredményezi) - CFU / ml. Például a vizelet bakteriológiai vizsgálatra történő beoltása általában legfeljebb 10 3 CFU / ml-t ad az összes kimutatott baktériumsejtből, kétes esetekben (ismételje meg az elemzést!) - 10 3 - 10 4 CFU / ml, fertőző eredetű gyulladásos folyamat esetén. - 10 5 és több CFU /ml A köznyelvi beszéd utolsó két lehetőségéről időnként egyszerűen ezt fejezik ki: "Rossz vetőtartály".

Hogyan lehet „ellenőrzést találni” egy kórokozó mikroorganizmuson?

Az ilyen helyzetekben az anyag vetésével egyidejűleg az antibiotikumokkal szembeni érzékenység miatt vetik be a mikroflórát, amely egyértelmű választ ad az orvosnak - mely antibakteriális gyógyszerek és milyen dózisokban „ijesztik meg” a „behatolót”. Itt is van dekódolás, például:

A mikroorganizmus típusa, például ugyanaz az E. coli, 1x10 ^ 6 mennyiségben;
Az antibiotikum neve (S) jelöléssel jelzi a kórokozó érzékenységét erre a gyógyszerre;
A mikroorganizmusra nem ható antibiotikumok típusát az (R) szimbólum jelzi.

A bakteriológiai elemzés különösen értékes az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározásában, mivel a chlamydia, mycoplasma, ureaplasma stb. elleni küzdelemben továbbra is a fő probléma a hatékony kezelés kiválasztása, amely nem károsítja a szervezetet és nem üti meg a beteg zsebét.

táblázat: Alternatív példa a tartálytenyésztési eredményekre, amelyek hatékony antibiotikumokat mutatnak

A bakteriológiai elemzés megfelelő előkészítése a megbízható eredmény kulcsa

Bármely személytől vett biológiai anyag bakteriológiai elemzésnek vethető alá.(bőr, vér, sperma, szájüreg nyálkahártyája, légúti és húgyutak, gyomor-bél traktus, látó-, hallás- és szaglásszervek stb.). Leggyakrabban a vetőtartályt nőgyógyászok és urológusok írják fel, ezért érdemes kicsit foglalkozni vele.

A megfelelő eredmény kulcsa a bakteriológiai tenyésztésre való megfelelő előkészítés, mert ellenkező esetben az elemzést újra kell venni, és meg kell várni a kitűzött időt. Az egészségügyi dolgozók feladata, hogy a vénából a sterilitás érdekében vért adjanak. A páciensen itt általában nem múlik semmi, egyszerűen csak egy könyökhajlítást végez, amit a nővér az aszepszis és antiszepszis minden szabályának betartásával egy steril kémcsőbe visz.

Egy másik dolog a vizelet vagy a nemi szervekből származó. Itt a páciensnek biztosítania kell az első szakaszt (kerítést), betartva az előírt szabályokat. Meg kell jegyezni, hogy a nők és a férfiak vizelete némileg eltérő, bár mindkét nem húgyhólyagában steril:

Nőknél a húgycsövön áthaladva kis mennyiségű nem patogén coccus fogható fel, bár általában gyakran steril marad;
A férfiaknál a dolgok némileg másként működnek. A húgycső elülső része a következőkkel látja el a vizeletet:
1. difteroidok;
2. staphylococcusok;
3. néhány nem patogén gram-negatív baktérium, amelyet a későbbiekben bakteriológiai elemzés mutat ki.

Ha azonban elfogadható koncentrációban vannak (legfeljebb 10 3 CFU / ml), akkor nincs mitől félni, ez a norma egy változata.

Az egyéb mikroorganizmusok jelenlétének elkerülése és a bevitt anyag sterilitásának lehető legnagyobb mértékű biztosítása érdekében az elemzés előtt a nemi szervek alapos mosdását kell végezni (a nőknél a hüvely bejáratát pamut törlővel zárják le - védelem az elválasztott nemi szervek bejutása). Az elemzéshez átlagos vizeletmennyiséget veszünk (a WC-be való vizelés kezdete, körülbelül 10 ml táptalaj steril tégelyben, a WC-vel végződve). A betegeknek tudniuk kell: a tenyésztésre vett vizeletet 20°C-nál nem magasabb hőmérsékleten tárolva legkésőbb két órán belül fel kell dolgozni, ezért figyelembe kell venni a szállítás idejét.

Ezenkívül a vetőtartály anyagát szükség esetén a húgycsőből és a végbélből, a nőknél a húgycsőből, a végbélből, a hüvelyből, a méhnyakból és a méhnyakcsatornából veszik, de ez egy egészségügyi intézményben történik, ahol a betegnek megérkezik. Mosás, öblítés és antiszeptikumok használata ilyen esetekben tilos.

A betegeket érintő egyéb kérdések

Sok beteg érdekli, hogy hány napon keresztül történik az elemzés. Erre a kérdésre nem lehet egyértelműen válaszolni, minden attól függ, hogy milyen anyagot vizsgálnak, és milyen kórokozót kell keresni. Néha 3 nap alatt kész a válasz, van amikor egy hét vagy akár 10-14 nap alatt, mivel egyes minták szubkultúrát igényelnek egy másik táptalajba.

Ne kerülje meg a vetőtartály felé tartó embereket és az elemzés árának kérdését. A hozzávetőleges költség Moszkvában körülbelül 800-1500 rubel. Természetesen magasabb is lehet, és a bakteriológiai keresési spektrum szélességétől függ. Valószínűleg ingyenes elemzést készíthet a terhesség alatt a terhesgondozóban, vagy speciális egészségügyi okokból a klinikán.

Terhes nők számára a magtartály kötelező, 2 alkalommal adják be(regisztrációkor és 36 hetesen), miközben nem csak a nemi traktusból, hanem az orr és a torok nyálkahártyájáról is vesznek tampont. A keresés tárgya ebben az esetben az urogenitális fertőzések mellett a Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) lesz, amely a szülés utáni időszakban sok gondot okozhat (gennyes tőgygyulladás stb.). Ezenkívül a terhes nőknek vizelettenyésztést kell végezniük, a hüvelyi hám kaparását, valamint a méhnyakból és a méhnyakcsatornából származó keneteket kell végezniük.

Sok nő az eljárás előtt nagyon fél az ilyen szörnyű szavaktól, és elkezd gondolkodni: „Szükséges ez? Talán ne menj el." Sietve biztosítjuk, hogy a vizsgálatok teljesen fájdalommentesek. A méhnyakból és a méhnyakcsatornából egy steril citokefével kenetet veszünk, ami egyáltalán nem okoz fájdalmat a nőnek, de ezt követően az s / m és s / c vetőtartálya megvédi mind a várandós anyát, mind a magzatot az esetleges szövődményektől. Terhesség alatt a kutatás tárgya a chlamydia, a karbamid és a mikoplazma, az élesztőszerű (általában Candida albicans) és más opportunista és patogén mikroorganizmusok kórokozói.

Videó: bemutató videó a méhnyakcsatornából származó tankkultúráról

Különleges esetek, amelyek különösen érdekesek a vizsgázók számára

A genitális traktusba jutva a kórokozó mikroorganizmusok nagyon rövid idő után elsajátítják és megkezdik káros tevékenységüket. Például a mindig kórokozó gonococcusok (Neisseria), amelyek egy meglehetősen kellemetlen, nemi úton terjedő betegségeknek nevezett betegség felelősei, a szó szoros értelmében „otthon” érzik magukat a 3. napon. Elkezdenek aktívan szaporodni, és merészen felfelé haladnak a genitális traktuson, egyre több új területet elfoglalva. Mindenki tudja, hogy a gonorrhoeát ma már jól kezelik, és szinte senki sem fél tőle. De először meg kell találnia. Ennek a fertőzésnek a felkutatásának fő módja a tartályos vetés, tenyésztés, Gram-festéssel történő azonosítás, mikroszkópos vizsgálat.

A nemi traktusból "flórán" vett kenetben található, párban fekvő "babkávé" (diplococcusok), nem utalnak nemi betegség jelenlétére. A hüvely ilyen mikroflórája gyakran posztmenopauzában jelenik meg, és nem jelent semmi rosszat. Nem steril körülmények között egy tárgylemezre vett és metilénkékkel vagy Romanovsky-val megfestett kenet (citológia) nem tudja megkülönböztetni a mikroorganizmust. Csak feltételezheti és további kutatásra (izolált tenyészet beszerzésére) utalhatja be a beteget.

Meg kell jegyezni, hogy ha a húgyúti nyálkahártyákból az ureaplazmára vetett kaparás nem olyan ritka jelenség, akkor maguk az orvosok gyakran elkerülik a vizelet elvetését, mivel nehezebb vele dolgozni.

Nehézséget okoz a diagnózisban, ami nemcsak a terhesség alatt okoz nagy károkat. Ezenkívül a chlamydia számos olyan betegséget okoz, amelyek nemcsak a nők, hanem a férfiak körében is gyakoriak, ezért vetik, termesztik, tanulmányozzák, meghatározzák az antibiotikum-kezelésre való érzékenységet, és így küzdenek ellene.

Terhesség alatt a bakteriológiai tenyésztést általában nehéz nélkülözni, mivel számos citológiai kenetben elfedő mikroorganizmus kimaradhat. Eközben egyes STD-kórokozók magzatra gyakorolt hatása káros lehet. Ezenkívül sokkal nehezebb kezelni egy terhes nőt, és az antibiotikumok „szemmel történő” felírása egyszerűen elfogadhatatlan.

Vetési módszerek

A kórokozók tiszta tenyészeteinek izolálásához első lépésben megfelelő táptalajra oltják, amelyet speciális (steril!) körülmények között végeznek. Alapvetően az anyag környezetbe juttatása a 19. században a nagy Louis Pasteur által használt eszközök segítségével történik:

bakteriális hurok;
Pasteur pipetta;
Üveg rúd.

Természetesen sok eszköz változott a 2 évszázad alatt, helyettük műanyag steril és eldobhatóak kerültek, azonban a régiek nem maradtak meg a múltban, a mai napig szolgálják a mikrobiológiai tudományt.

A kolóniák megszerzésének első szakasza bizonyos szabályok betartását igényli:

A vetést alkohollámpa felett fertőtlenítőszerekkel és kvarckezeléssel előkezelt dobozban, vagy lamináris szekrényben végzik, amely biztosítja a munkaterület sterilitását;
Az egészségügyi dolgozó ruházatának, kesztyűjének és környezetének is sterilnek kell lennie, mivel az ellenkezője megakadályozza az izolált törzsek izolálását;
Az ökölvívásban gyorsan, de óvatosan kell dolgozni, nem lehet beszélni és elzavarni, miközben emlékezni kell a személyes biztonságra, mert az anyag fertőző lehet.

Törzsek izolálása és tiszta kultúrák tanulmányozása

A törzsek izolálása nem mindig egyforma, hiszen egyes biológiai közegek, amelyek az emberi szervezetben vannak, egyéni megközelítést igényelnek, például a hemokultúra (vér) először folyékony közegben (arány 1:10) kicsit „növekszik”, mivel a vér (hígítatlanul) elpusztíthatja a mikroorganizmusokat, majd egy vagy több nap elteltével Petri-csészéken továbbtenyésztik.

A vizelet vetésének, a gyomormosásnak és más folyékony anyagoknak is megvannak a maga sajátosságai, ahol a tiszta tenyészet elérése érdekében a folyadékot először centrifugálni kell (aszeptikus körülmények!), És csak ezután kell vetni, és nem magát a folyadékot, hanem annak üledékét. .

A telepek tenyésztése és tenyésztése Petri-csészéken történik, vagy először steril fiolákba öntött folyékony táptalajba helyezzük, majd az izolált telepeket ismét, de ferde agarra vetjük, és az anyagot egy napra termosztátba helyezzük. A kapott tenyészet tisztaságának ellenőrzése után a törzseket tárgylemezre visszük, kenetet készítünk, és Gram (leggyakrabban Ziehl-Neelsen stb.) szerint megfestjük, majd a differenciálódás érdekében a mikroba morfológiáját tanulmányozzuk. mikroszkóp alatt:

A baktériumsejt mérete és alakja;
Kapszulák, flagellák, spórák jelenléte;
Tinctorial tulajdonságok (a mikroorganizmus és a festés aránya) *.

* Az olvasó valószínűleg hallott már olyan kórokozóról, mint a fakó treponema? Ez a szifilisz kórokozója, ezért a neve (sápadt) azért jelent meg, mert nem érzékeli jól a festéket, és Romanovszkij szerint festéskor enyhén rózsaszínű marad. Az anilin festékeket nem észlelő mikroorganizmusokat gram-negatívnak, az észlelő - gram-pozitívnak nevezik. A Gram-negatív baktériumok további színezékekkel (magenta, szafranin) történő Gram-festéssel rózsaszínű vagy vörös színt kapnak.

A tartályos vetést nevezhetjük ősi elemzésnek, de a népszerűsége nem ettől esik, pedig a modern bakteriológia képes nemcsak törzseket, hanem egyetlen sejtet is izolálni belőle, ami ún. klón. A klón megszerzéséhez azonban speciális eszközre van szükség - egy mikromanipulátorra, amely a hagyományos laboratóriumokban nem áll rendelkezésre, mivel elsősorban kutatási célokra használják (genetikai vizsgálatok).

Tartalom

A bakteriológiai tenyésztés egy olyan elemzés, amely többek között feltárja a kórokozó mikroorganizmusok antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységét. A biológiai anyag tanulmányozásának ezen módszerével a szakemberek meghatározzák a fertőző ágens típusát, koncentrációját és patogenitását, ami segít az orvosnak megfelelő, hatékony specifikus kezelést előírni egy adott klinikai esetre.

Mi az antibiotikum érzékenységi vizsgálat

Az érzékenységi vetés, más néven mikroflóra bakposev, egyfajta vizsgálat, amelyet a nemi, nőgyógyászati, urológiai, bőrgyógyászati és egyéb fertőző betegségek diagnosztizálására használnak. A biológiai anyag mintavétele után különféle táptalajokba vetik. Egy idő után a mesterséges termesztés eredményeként rajta „nőtt” mikroorganizmusokat tesztelik a különféle típusú antibiotikumokkal vagy antimikrobiális szerekkel szembeni érzékenység szempontjából.

Az antibiogramnak nevezett vizsgálat bemutatja, hogy melyik gyógyszercsoportból melyik gyógyszerből hal meg a fertőzés kórokozója a leggyorsabban. Ezenkívül az elemzés meghatározza a kórokozó mikroorganizmusok koncentrációját (CFU / ml-ben kifejezve, telepképző egységeknek nevezve), azok rezisztenciáját (rezisztenciáját) a gyógyszerekkel és külső tényezőkkel szemben. A vizsgálathoz a következő bioanyagok vehetők igénybe:

vér;
vizelet;
epe;
sperma;
gerincvelői folyadék;
nyálka a húgycsőből;
nyálka a nyaki csatornából;
garat nyálka;
nyálka a nasopharynxből;
köpet;
a ciszta tartalma;
a gyulladás fókuszának tartalma;
sebváladék;
anyatej;
prosztata titka.

A kórokozó mikroorganizmusok telepeinek tenyésztését a vizsgált anyagokon Petri-csészékben, vagy először folyékony tápközegben, majd napközben termosztátban ferde agaron végezzük. Miután a kapott tenyészet törzseit tárgylemezre visszük, megfestjük, és mikroszkóp alatt tanulmányozzuk a mikroorganizmus morfológiai tulajdonságait. Figyelmet kell fordítani a sejtek méretére és alakjára, valamint színezési tulajdonságaikra (festődéshez való viszony).

Javallatok

A Bakposev a mikroflórán széles körben használatos az orvosi gyakorlatban fertőző és gyulladásos betegségek diagnosztizálására (nőgyógyászatban, urológiában, venereológiában, fül-orr-gégészetben, sebészetben és más területeken), valamint a szepszis (a gyulladás kialakulásának szisztémás reakciója) kialakulásának kockázata esetén. Az antibiotikum-érzékenységi teszt lehetővé teszi a következő betegségek kórokozóinak azonosítását és eltávolítását:

bakteriális hüvelygyulladás;
fertőző STD-k (szexuális úton terjedő betegségek);
chlamydia;
gonorrea;
trichomoniasis;
hólyaggyulladás;
bélfertőzés;
tüdőgyulladás;
tuberkulózis;
angina és így tovább. mások

Terhesség alatt

A terhesség alatti antibiotikum-érzékenység meghatározását legalább kétszer - közvetlenül a regisztráció után és a 36. héten - kell elvégezni. A hüvelyből, valamint a garat és a nasopharynx nyálkahártyájáról kenetet vesznek. Megvizsgálják a bioanyagot, meghatározzák az urológiai és húgyúti fertőzések, valamint a Staphylococcus aureus jelenlétét - a kórokozót, amely gennyes tőgygyulladást, szülés utáni szepszist és egyéb fertőzéseket provokál a szülés utáni időszakban. Ha vannak jelzések (vesebetegség, emelkedett leukociták szintje a vizeletben stb.), a következők írhatók fel:

Vizeletkultúra;
kenet a méhnyakról;
a hüvelyhám kaparása;
bakteriális tenyészet a méhnyakcsatornából.

A vizsgált mikroorganizmusok típusai

A bioanyag típusától és az elemzés indikációitól függően a bakteriális fertőzések kórokozóinak következő típusait különböztetjük meg a vizsgálat eredményei szerint:

Nyálka a nasopharynxből és a torokból: Staphylococcus aureus, hemolitikus streptococcus, meningococcus, listeria, corynebacterium diphtheria, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa.
Gennyes váladékozás, sebtartalom, biopunkció: Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas.
Urogenitális nyálka: bakteriális flóra, húgyúti fertőzések kórokozói (mycoplasma, gardnerella, ureaplasma, trichomonas, gombák, gonococcusok, listeria).
Széklettömegek: tífusz-paratífusz baktériumcsoport, bélrendszeri csoport (Yersinia, Salmonella, Shigella), élelmiszer eredetű fertőzések anaerob kórokozói, bélfertőzések opportunista kórokozói.
A vért sterilitás szempontjából megvizsgálják.
A fennmaradó folyékony bio-folyadékok - szennyeződésre (bakteriális flóra).

Felkészülés az elemzésre

A statisztikák szerint a laboratóriumi vizsgálatok hibáinak mintegy 80%-át a vizsgálati anyagok összegyűjtésének és szállításának hibái okozzák. A mintavételt általában egészségügyi személyzet végzi, de a beteg maga gyűjti össze a bioanyagok egy részét. Ezért az elemzés előkészítésekor a következő általános szabályokat kell betartani:

A bioanyag mintavétele során ki kell zárni az antiszeptikus vagy fertőtlenítő vegyületek bejutását, a baktériumok és más szervezetek általi szennyeződést. Ehhez a gyűjtéshez használt eszközöknek és eszközöknek sterilnek kell lenniük.
Az antibiotikumok tenyésztésének eredményét befolyásolja a páciens antibakteriális és egyéb gyógyszerek bevitele. A terápiát jelenteni kell az elemzést felíró orvosnak, a gyógyszerek alkalmazását legalább 10 nappal az elemzés kitűzött időpontja előtt fel kell függeszteni.
A vizsgálati anyagokat a lehető leghamarabb speciális, lezárt tartályokban kell a laboratóriumba szállítani. Szállítás közben az összegyűjtött biológiai folyadékokat óvni kell a fénytől, a hőmérséklettől és a mechanikai igénybevételtől.

Hogyan készítsünk elemzést

Az antibiotikumokkal szembeni érzékenység bakteriológiai beoltását különböző típusú bioanyagokon végezzük. Típusuktól függően a mintavétel során a következő szakemberek utasításait kell betartani:

A vizeletgyűjtést reggel, éhgyomorra, előzetes higiéniai eljárások után végezzük. A szükséges vizeletmennyiség 10-15 ml. A mintavétel speciális steril edényben történik, az anyagot legkésőbb két órával később a laboratóriumba kell szállítani.
A nasopharynx vagy a garat antibiotikumokkal szembeni érzékenységére vonatkozó kenetet reggel, étkezés és víz előtt, valamint higiéniai eljárások (fogmosás és szájöblítés) előtt kell elvégezni.
Az ürüléket reggel gyűjtik, steril spatulával egy steril edényben, a szükséges bioanyag mennyisége legfeljebb 30 mg. A vizelet bejutása, beöntés vagy hashajtó használata, fagyasztás elfogadhatatlan. A laboratóriumba szállítási idő nem haladhatja meg a 3-5 órát.
A köpetmintát a mintavétel után egy órán belül szállítják a vizsgálati helyre, amelyet éhgyomorra, előzetes fogmosás és szájöblítés után végeznek.
Az anyatejből mintát vesznek a higiéniai eljárások és a mellbimbó körüli bőr alkoholos kezelése után. Mielőtt az anyagot 5 ml-es térfogatban (steril tartályban) veszi, 15 ml folyadékból dekantálja. A laboratóriumba szállítási idő nem haladhatja meg a 2 órát.
Kenet a hüvely nyálkahártyájáról és más típusú anyagmintavétel húgyúti fertőzésekre. Az elemzést legkorábban 2 héttel a menstruáció vége után végezzük (a pontos dátumot az orvos a havi ciklus adatai alapján határozza meg). Az utolsó vizelést nőknél a mintavétel előtt két órával, férfiaknál 5-6 órával kell elvégezni.
A tenyésztéshez vett vér mennyisége gyermekeknél 5 ml, felnőtteknél 15 ml.

Mennyibe kerül a vetés

A növényzet és az antibiotikum-érzékenység vizsgálatát hosszabb ideig végezzük (összehasonlítva más tesztek eredményeinek készenlétével). A törzsek izolálása nem azonos módon történik, mivel az emberi szervezet különböző biológiai környezetei egyéni megközelítést igényelnek. A vizsgálati eredmények hozzávetőleges időzítése különböző típusú bioanyagok esetén:

Széklet: 5 naptól egy hétig.
Urogenitális anyagok: 4-10 nap.
Vér: 10-14 nap (az első előzetes adatok 3-4 nap múlva állnak rendelkezésre).
Nyálka a torokból vagy a nasopharynxből: 5-7 nap.
Növényi vetés: 5-10 nap.

Dekódolás

Az antibiotikum-érzékenység bakteriológiai oltása képet ad a vizsgálati minta minőségi és mennyiségi értékeléséről. A minőségi értékelés (a kórokozó jelenléte) a következő négy növekedési fok szerint osztályozható:

Első. Ennél a fokozatnál szilárd táptalajon nincs növekedés, folyékony táptalajon enyhe növekedés figyelhető meg.
Második. Kis növekedés szilárd táptalajon (legfeljebb 10 telep).
Harmadik. Jelentős növekedés szilárd táptalajon (10-100 telep).
Negyedik. Több mint 100 kolónia.

Ha a vizsgálat eredményeként feltételesen patogén mikroflórát (nem patogén Gram-negatív baktériumokat) találnak, az első két fokozat normálisnak tekinthető, a harmadik vagy negyedik fok pedig fertőzést okozó mikrobák jelenlétét jelzi a szervezetben, amelyek szaporodása okozta a betegség kialakulását és kialakulását. Ha az anyagban kórokozó mikroflóra van jelen, mind a négy fok a betegség jelenlétét jelzi. Például a vizelettenyészet szaprofita mikroflórája az urogenitális rendszer fertőzését jelzi.

A kvantitatív értékelést kolóniaképző egységekben (CFU) végzik, amelyek a kolóniát alkotó baktériumsejtek társulását (közösségét) jelzik. Segít a szennyezettség mértékének megállapításában és a kezelésre felírt gyógyszerek adagjainak megfelelőségének (a felírt gyógyszerek megfelelőségének) ellenőrzésében. A CFU és a milliliterek következő feltételes aránya elfogadott:

1 telep 103 cfu/ml.
1-5 telep 104 cfu/ml.
5-15 telep esetén 105 cfu/ml.
15-nél több telep esetén 106 cfu/ml

A tenyésztéssel egyidejűleg végzett antibiotikum-érzékenységi vizsgálatot a fertőzés kórokozójának meghatározására antibiogramnak nevezzük. A kórokozó mikroorganizmus izolálása után növekedésbarát környezetbe ültetik át, ahol egy adott törzs rezisztenciáját (érzékenységét) vizsgálják az antibakteriális gyógyszerek aktív komponenseivel szemben. Az antibiotikumra érzékeny patogén sejtek nem szaporodnak a hatásterületén, a rezisztensek telepek növekedését mutatják.

Az antibiogram készítésének elterjedt módszere az antibakteriális készítménybe áztatott papírcsíkok diffúziós módszere egy Petri-csészében a vizsgált közeggel. A csésze szélétől és egymástól két centiméterre húzódnak ki a felületre. 5-7 óra szobahőmérsékleten tartás után a tálat 3-5 napra termosztátba helyezzük. A vizsgálat eredményei szerint a telepek növekedését a következőképpen becsülik:

A 2,5 cm átmérőjű csík körüli gyűrű a mikroflóra fokozott érzékenységét jelzi a gyógyszerrel szemben;
2,5-1,5 cm - standard érzékenység (átlagos klinikai hatékonyság).
1,5 cm-ig - gyenge reakció, a nagy valószínűséggel történő kezelés nem lesz hatékony.
A telep növekedési retardációjának hiánya - teljes rezisztencia a gyógyszerrel szemben.

Videó

Figyelem! A cikkben közölt információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyagai nem igényelnek önkezelést. Csak szakképzett orvos tud diagnózist felállítani és ajánlásokat adni a kezelésre, az adott beteg egyéni jellemzői alapján.

Hibát találtál a szövegben? Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és kijavítjuk!

Beszéljétek meg

Az antibiotikumokkal szembeni érzékenység vetése - indikációk és értelmezés

Kutatási módszer: Mikrobiológiai

A tanulmány lehetővé teszi a vizsgált bioanyag aerob és fakultatív anaerob mikroflórájának minőségi és mennyiségi összetételének felmérését, valamint a mikroorganizmusok érzékenységének felmérését az antibiotikumok fő spektrumával szemben, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy megfelelő terápiát írjon elő. A normál emberi mikroflóra mikroorganizmusok gyűjteménye. A kóros folyamatok kialakulásával a mikroorganizmusok összetétele az opportunista kórokozók növekedése és/vagy patogén kórokozók megjelenése irányába változik.

A vizsgálat célja az etiológiailag jelentős baktériumok szaporodásának kimutatása: streptococcusok (Streptococcus pyogenes (A csoport), C, F, G csoportok, Streptococcus pneumoniae stb.); hemofil pálcikák (Haemophilus influenzae, parainfluenzae stb.); branchhamella (Branchamella catarrhalis); arkanobaktériumok (Arcanobacterium haemolyticum); enterobaktériumok (Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus stb. nemzetség); nem fermentáló Gram-negatív baktériumok (Pseudomonas nemzetség, beleértve a Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Moraxella stb.); enterococcusok (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium stb.); staphylococcusok (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis stb.); Corynebacterium (Corynebacterium spp.)

A mikroorganizmusok azonosítása új, automatizált módszerrel történik, modern technológiákat alkalmazva Microflex (Bruker) tömegspektrométeren. A laboratóriumi vizsgálat következő szakaszában modern mikrobiológiai analizátorok segítségével határozzák meg a kórokozó gyógyszerekkel szembeni érzékenységét. Az antibiotikumok spektrumának megválasztása az azonosított kórokozótól függ, és megfelel a CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute), az USA és az EUCAST (European Committee Antimicrobial Susceptibility Testing) szabványainak.

A VIZSGÁLAT INDIKÁLÁSA:

A fertőző és gyulladásos betegségek tüneteinek jelenléte;
Az antibiotikum terápia kiválasztása;
Az antibiotikum terápia hatékonyságának értékelése.

AZ EREDMÉNYEK ÉRTELMEZÉSE:

A bakteriológiai vizsgálat eredményét az azonosított etiológiailag jelentős mikroorganizmusok alapján szabványosítják és adják ki mennyiségi formátumban, tartalmaz egy antibiogramot és egy olyan következtetést, amely segít a kezelőorvosnak jobban eligazodni a közölt információk között.

Értelmezés orvos végezze el, figyelembe véve a klinikai tüneteket.

Figyelem! Az antibiotikumok spektrumára való érzékenységet a kórokozó flóra növekedésének kimutatása esetén végezzük, bármilyen mennyiségben és feltételesen patogén flórát 10 4 CFU / ml-nél nagyobb mennyiségben.

Felhívjuk a figyelmet arra, hogy a vizsgálatok eredményeinek értelmezése, a diagnózis felállítása, valamint a kezelés kijelölése a 323-FZ "Az állampolgárok egészségének védelmének alapjairól szóló szövetségi törvénnyel összhangban" az Orosz Föderációban" 2011. november 21-én, a megfelelő szakorvosnak kell elvégeznie.