Emberi test- ésszerű és ésszerűen kiegyensúlyozott mechanizmus.

A tudomány által ismert összes fertőző betegség között a fertőző mononukleózis különleges helyet foglal el ...

Egy olyan betegségről, amely hivatalos orvoslás"anginának" nevezik, a világ régóta ismeri.

A mumpsz (tudományos név - mumpsz) egy fertőző betegség...

A májkólika az epekőbetegség tipikus megnyilvánulása.

Az agyi ödéma a test túlzott stresszének következménye.

Nincs olyan ember a világon, aki soha nem szenvedett ARVI-t (akut légúti vírusos betegségek) ...

Egy egészséges emberi szervezet annyi sót képes asszimilálni, amelyeket vízzel és élelmiszerrel szerez be...

Bursitis térdízület A sportolók körében elterjedt betegség...

Vékonybél fekély tünetei

Fekély vékonybél- a gasztroenterológiában gyakori gyomor-bélrendszeri betegségek. Összességében az orvostudományban többféle vékonybél fekélyt különböztetnek meg: ezek nem specifikusak, idiopátiás, peptikus, trofikus, kerek stb.

Az esetek statisztikája és a betegség gyakorisága a vékonybél fekélyének típusától, valamint a gyomor-bélrendszeri daganat típusától (karcinoid stb.) függ. Tehát például a vékonybél elsődleges fekélye - elég ritka betegség... A vékonybélfekélyek fő jellemzői némileg hasonlóak a gyomor- és nyombélfekélyekhez. De a fő különbség a vékonybél fekélyei között az, hogy a legtöbb esetben ez a betegség férfiaknál fordul elő. Valójában a vékonybél fekélye a gyomor-bél traktus ezen részének nyálkahártyájának gyulladása, amelynek falán számos megnyilvánulás van. Vékonybélfekély léphet fel a gyomor-bél traktus számos betegségének, köztük a Helicobacteriumnak a kezelésének elmulasztása miatt, valamint a gyomor-bél traktus candidiasis kezelésének hiánya miatt.

A vékonybél fekélyében szenvedő betegek ritkán panaszkodnak fájdalomról az epigastriumban vagy a jobb csípőtájban. Általában ezek a fájdalmak az étkezés után néhány órán belül jelentkeznek. Ha a beteget egy gasztroenterológus vizsgálja meg, akkor megjegyzi a hasfal izomzatának feszültségét.

A vékonybél fekélyeinek vizsgálatakor ez a székletben látens vérzés jelenlétét jelzi. Ha a páciens célzást ír elő Röntgen vizsgálat, akkor a diagnosztikai központ szakemberei e módszer alapján csak elvétve tárnak fel vékonybélfekélyt.

A bélfekély tünetei és diagnosztikai módszerei

A duodenum a leggyakoribb helye gyomorfekély... Gyomrunk általában sósavat termel, hogy segítse az élelmiszerek emésztését, és elpusztítsa a betegségeket okozó kórokozókat és baktériumokat. Ez a sav meglehetősen maró hatású, ezért a felületes járulékos sejtek természetes nyálkahártyát hoznak létre, amely védi a gyomor és a nyombél nyálkahártyáját. Egyensúly van a szervezet által termelt sav mennyisége és a nyálkahártya mennyisége között. Ha ez az egyensúly megbomlik, bélfekély alakul ki.

A bélfekély kockázati tényezői

• Aszpirin és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása
• Helicobacter pylori fertőzés
• Krónikus gyomorhurut
• Dohányzó
• Előrehaladott kor
• Bizonyos vérzési problémák

Nyombélfekély tünetei

• Fájdalom a has felső részén, közvetlenül a szegycsont alatt. Általában megjelenik és eltűnik. Előfordulhat étkezés előtt, vagy ha hosszabb ideig nem evett. A fájdalom enyhül evéssel vagy savlekötő tabletta szedésével. Néha kellemetlen érzések jelentkezhetnek éjszaka.
• Puffadás, hányás és rossz közérzet. Néha a fájdalom fokozódik étkezés után.

Egyes esetekben a bélfekélyek szövődményeket okozhatnak. Ezek tartalmazzák:

• Vérzés. A vér szivárgásától az életveszélyes vérzésig terjedhet
• Perforáció. Ez a neve annak a helyzetnek, amikor a fekély áthalad a nyombél falán. Ezután a nyombélből származó táplálék és sav bejut a hasüregbe. Általános szabály, hogy a perforáció elviselhetetlen fájdalmat okoz, és azonnali kezelést igényel egészségügyi ellátás

A bélfekélyek diagnosztizálásának módszerei

Ha gyanítod, hogy fekélyed van, akkor hiába keresel az interneten a "bélfekély jelei fotó" után. Először endoszkópiát kell végezni. Ez a teszt megerősítheti vagy cáfolhatja a betegség jelenlétét. Az orvos belenézhet a gyomorba és a nyombélbe egy vékony, rugalmas csővel, amely a nyelőcsövön fut végig. Ez minden gyulladást vagy fekélyt észlel. Ezenkívül, ha nyombélfekélyre gyanakszik, az orvosok általában azt javasolják, hogy végezzenek tesztet a Helicobacter Pylori baktérium azonosítására. Ha megtalálják, akkor valószínűleg ő a betegség oka.

Források: zheludok.ru, ilive.com.ua, yazvainfo.ru

gem-prokto.ru

A vékonybél fekélyeinek kezelésének tünetei és jellemzői

A jejunumban a nyálkahártya fekélyesedése sokkal ritkábban fordul elő, mint a duodenum azonos hibái. Leggyakrabban a fiatal és középkorú férfiak (35-50 évesek) vannak kitéve megjelenésüknek. A vékonybélfekély egy nem specifikus betegség, amely akut és krónikus formában is előfordulhat.

A betegség megnyilvánulásai ősszel vagy tavasszal, a patológia súlyosbodásának időszakában válnak nyilvánvalóvá, és amikor a remisszió szakasza kezdődik, gyakorlatilag észrevehetetlenek. Számuk egyeditől számos, gyakran több mint egy tucatnyi hibás fekélyig is ingadozhat.

A szakértők ezt a tendenciát azzal kommentálják, hogy az erősebb nem képviselői hajlamosabbak a függőségekre, mint a nők - az alkoholizmus és a dohányzás.

A patológia okai

Az ilyen típusú peptikus fekély etiológiája és kialakulásának mechanizmusa napjainkban nem teljesen ismert. Leggyakrabban a nyálkahártya mechanikai károsodásának elsődleges szerepéről tesznek feltételezéseket, mivel a betegség patomorfológiai képében az akut nekrózis jelenségei, nem pedig a vele járó változások a domináns helyet foglalják el. krónikus fekély.

Arra is utalnak, hogy helyi érrendszeri rendellenességek (trombózis, görcsök, összehúzódások), a gyomornedv fokozott savassága vagy a nyálkahártya bakteriális mérgek által okozott károsodása provokálhatja a betegséget. Vannak külső kockázatok is, amelyek provokálják a patológia kialakulását:

Olvassa el még:

• bélfekély tünetei és kezelése

• pontatlanságok az étrendben;
• gyakori stressz és krónikus túlmunka;
• depresszió;
• rossz szokások, alkoholizmus, még a sörivás és a dohányzás is.

Figyelembe kell venni a genetikai hajlamot. Egyes emberekben egy ilyen patológia öröklődik, amelyben a gyomornedv termelése jelentősen meghaladja a normát. Mindenkinek, akinek ilyen negatív örökletes tényezője van, minimálisra kell csökkentenie a rossz szokásokat, csökkentenie kell a kávéfogyasztást, folyamatosan követnie kell a diétát és gondosan figyelemmel kell kísérnie az étrendjét.

A vékonybélben a fekélyek kialakulásának két mechanizmusa van - ez agresszív hatás a sósav nyálkahártyájára, ami miatt sebek és gyulladt felületek keletkeznek rajta, valamint a Helicobacter behatolása az emésztőrendszerbe. pliori, egy patogén mikroorganizmus, amely fekélyesedést vált ki.

A betegség fő jelei és diagnózisa

A vékonybél fekélye esetén a tünetek általában nem specifikusak, és nem teszik lehetővé a patológia azonosítását egyetlen klinikai kép alapján. De szintén ezt a betegséget talán hosszú idő teljesen tünetmentes a fekély perforációs folyamatának kezdetéig, amelyet jelek jellemeznek akut has.

A patológiát belső vérzés is bonyolíthatja, de ez ritka esetekben fordul elő. A fő riasztó megnyilvánulások, ami arra utalhat, hogy a vékonybél falán kialakult fekély súlyosbodott, a következők vannak:

• az étvágy jelentős romlása;
• vérrel tarkított hányás;
• hasi görcsök;
• kólika be hasi üreg mind étkezés előtt, mind étkezés után;
• éles és fájdalmas has;
• tartós hasmenés;
• a hőmérséklet magas szintre emelkedik.

Az akut vékonybélfekélyben szenvedő személy állandó fáradtságot érez, és drámai mértékben fogyhat. Amikor ilyen tünetek jelentkeznek, sürgősen szakember tanácsát kell kérni, mivel ezek a megnyilvánulások, különösen az éhezés és a kimerültség, rövid időn belül más rendszerek és szervek működési zavaraihoz vezethetnek.

Klinikai diagnosztika elég nehéz a betegség. Csak alkalmanként, ha fekélyes fájdalmak vagy ismétlődő bélvérzés jelei vannak benne, az orvos az ilyen tünetekkel járó betegségek kizárásával állapíthatja meg, hogy ez a fajta patológia kialakul. A röntgenvizsgálat sem képes teljes képet adni a betegségről.

Ennek oka a vékonybél elhelyezkedése és nyálkahártyájának sajátos szerkezete. Az emésztőrendszer ezen szakaszán a fekély részleges kimutatása csak akkor lehetséges, ha a gyomor-bél traktus reszekciója vagy laparotomiája perforációból eredő masszív vérzési hiba miatt történik.

Alapvető terápiás intézkedések

Összetett gyógyszeres kezelés a vékonybélben szövődménymentes esetekben kialakult fekélyek a mai napig gyengén fejlettek. Mivel a szakember nem biztos abban, hogy ez a hiba a daganat fekélyesedése, mindig célszerű elvégezni műtéti beavatkozás.

Ha a patológiának nincsenek szövődményei, akkor a kezelést a nyombélfekély kezelési protokollja szerint végzik. A betegségre vonatkozó összes terápiás ajánlás attól függően történik, hogy a nyálkahártyán lévő fekélyes hiba milyen formában van éhbél.

Mivel a krónikus típus szerint kialakuló fekélyeket nem ismerik fel, nem lehet rájuk célzott gyógyszeres terápiát választani. Ilyen hibás fekélyek esetén sürgős sebészi kezelés... Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a perforálás miatt anatómiai szerkezet a vékonybél nagyon gyorsan jön, és a hasüreg hashártyagyulladásához vezet, amely néhány órán belül képes. legjobb eset napok halállal végződnek.

A sebészeti beavatkozás abból áll, hogy a perforált fekély helyén a lyukat összevarrják, de előtte kivágják, mivel ennek a preoperatív beavatkozásnak a hiányában a fekélyes defekt másodlagos perforációja lehetséges.

Ebben a betegségben a bél eltávolítását általában nem végzik el, mivel az ilyen sebészeti kezelés nemcsak megnehezíti a műtétet, hanem tovább rontja az ember prognózisát. Ez a típus műtéti beavatkozás csak által végrehajtott speciális jelzések, amelyek a következőket tartalmazzák:

• nagy változások történtek az emésztőrendszer ezen szervének falán;
• kialakult cicatricial szűkület, amely provokálja a széklet elzáródásának gyors megjelenését;
• jelentős törések, amelyek szintén elzáródáshoz vezetnek;
• a nyálkahártya kóros hibáinak rosszindulatú daganatának gyanúja;
• infiltrátumok kialakulása.

Csak ezekben az esetekben történik a kezelés reszekciós módszerrel. Ám páciense után hosszú felépülési időszak, esetleg életre szóló rokkantság vár. Ezenkívül nagyon nehéz a szomszédos szervekbe behatolt (csírázott) fekély eltávolítása. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben a kóros folyamatban interintestinális fisztulák és infiltrátumok képződnek.

A vékonybél falainak részleges vagy teljes fekélyesedésével járó, rosszul ismert betegség olyan veszélyes és nehezen diagnosztizálható, hogy a kialakulása kockázatának kitett embereknek jobban oda kell figyelniük egészségükre.

Az egészséges életmód fenntartása, a szenvedélybetegségek megszüntetése és a gasztroenterológus rendszeres látogatása diagnosztikai kutatás segít elkerülni a patológia kialakulásának kockázatát, vagy a kezdeti szakaszban azonosítani, amikor még lehetséges a gyógyszeres kezelés, és nincs szükség kardinális sebészeti beavatkozásra.

gastrolekar.ru

A vastag- és vékonybél fekélye: tünetek, kezelés népi gyógymódokkal, diéta, gyógyszerek

A bélfekély az emésztőrendszer egyik leggyakoribb betegsége, amely a lakosság több mint 10%-át érinti.

A bélnyálkahártya károsodása következtében alakul ki emésztősav és pepszin hatására. A betegséget súlyosbodási időszakok jellemzik, amelyek leggyakrabban ősszel vagy tavasszal jelentkeznek.

Ellentétben a nyálkahártya felületes károsodásával (erózió), a bélfekélyek mélyebbek. sebfelület, ezért általában hegképződéssel gyógyulnak.

Számos tényező befolyásolja a betegség kialakulását:

1. Az első helyen az öröklődési tényező áll. Ez azt jelenti, hogy a szervezet hajlamos a gyomorenzimek és a gyomornedv fokozott termelésére.
2. A 2. helyen a Helicobacter pylori baktérium áll, amely háztartási tárgyakon, edényeken, piszkos kezeken keresztül a szervezetbe jutva elpusztítja a nyálkahártya sejtjeit.
3. A 3. helyen - az étrend megsértése, zsíros, sült, füstölt, fűszeres ételek használata.
4. A 4. helyen a dohányzás és az alkoholfogyasztás.
5. Az 5. helyen - stressz.

A szakértők azt is tanácsolják, hogy ne feledkezzünk meg a nyálkahártyára gyakorolt ​​​​hatásról gyógyszerek... Az aszpirin, az antibiotikumok, a fogamzásgátlók, a vas-kiegészítők szedése és a hasi diszkomfort érzése esetén emlékeznie kell arra, hogy a gasztroenterológus időben történő látogatása segít megelőzni a peptikus fekélybetegség kialakulását.

A vékonybélfekély tünetei nagyon hasonlóak a gyomorfekélyhez. Előfordulhat, hogy:

• időszakos fájdalom az epigasztrikus régióban;
• gyomorégés;
• böfögés;
• éhes éjszakai fájdalmak;
• a hányás megjelenése, ami megkönnyebbülést okoz;
• savanyú íz a szájban.

Egyes esetekben a vékonybél károsodása tünetmentes, akut klinikai megnyilvánulásai a fekély perforációjával fordulnak elő.

A vastagbél fekélyes elváltozásai esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

• fájdalom a székletürítés során;
• vérzés vagy foltosodás a székletben;
• krónikus peptikus fekélybetegség esetén hosszan tartó székrekedés léphet fel.

A vastagbélfekély tünetei gyakran hasonlóak lehetnek más betegségek tüneteihez, ill sajátos jellemzők nincs, ezért itt fontos differenciáldiagnosztika.

Komplikációk

Ez a bélbetegség elsősorban a fekély perforációjával vagy perforációjával veszélyes, aminek következtében belső vérzés és akut hasnyálmirigy.

Ezenkívül a következmény lehet:

Diagnosztika

Vizsgálati módszerek a bélfekélyek kimutatására:

Hogyan kezeljük a patológiát?

A bélfekélybetegség komplex kezelése, beleértve drog terápiaés a diéta célja.

A fekélyek súlyosbodását általában kórházban kezelik, olyan intézkedések kijelölésével, amelyek célja a károsodás korai hegesedése. Nehéz esetekben, vagy a nyálkahártya károsodásából eredő fekély esetén idegen test műtéti kezelésen esnek át.

A fekélyek kezelésére a következő gyógyszercsoportokat használják:

1. Antibakteriális szerek a betegség fertőző természetére.
2. Antiszekréciós szerek a gyomornedv szekréciójának csökkentésére, amely agresszíven hat a nyálkahártyára.
3. Prokinetika a bélmozgás javítására és a dyspepsia megszüntetésére.
4. Antacidok, amelyek segítenek enyhíteni a fájdalmat és a gyomorégést.
5. Gasztroprotektív szerek, amelyek burkoló tulajdonsággal rendelkeznek, amely megakadályozza, hogy a sósav pusztító hatást gyakoroljon a nyálkahártyára.
6. Fájdalomcsillapítók és görcsoldók a fájdalom enyhítésére.

Diéta

A bélfekélyek diétája biztosítja frakcionált étkezések naponta többször. Tilos:

• éhezés;
• dohányzó;
• bármilyen alkohol fogyasztása;
• sült, fűszeres, füstölt, konzerv ételek használata;
• szénsavas italok.

Előnyben kell részesíteni:

• tejtermékek;
• főtt vagy párolt zöldségek;
• nem savas gyümölcsök;
• párolt sovány hús, hal és baromfi;
• zabkása.

A bélfekély gyógyulása hosszadalmas folyamat, amely megköveteli az orvos összes táplálkozási és életmódbeli ajánlásának betartását. Csak akkor, ha integrált megközelítés a kezelés során pozitív eredményeket érhet el, és elkerülheti a betegség visszaesését.

Kezelés népi gyógymódokkal

A fekélyek gyors gyógyulására a főzeteket széles körben használják az emberek körében. gyógynövények sebgyógyító hatással:

• főzőbanán;
• Orbáncfű;
• kamilla;
• calamus;
• zsálya;
• aloé.

A propolisz és méz felhasználásával felírt recept jó hatással van a gyomornedv savasságának csökkentésére és a fekélyek gyógyítására. Ez utóbbit naponta többször is fogyaszthatjuk teával vagy tejjel.

Az alapvető szabályok betartása segít megvédeni magát a bélfekélyektől:

• feladás rossz szokások;
• helyes Az egészséges táplálkozás, nem irritálja a nyálkahártyát, ami különösen fontos gyomorhurut vagy a gyomor-bél traktus egyéb betegségei esetén;
• a személyes higiéniai előírások betartása;
• uralkodj érzelmeid felett, hogy elkerüld a stresszt.

És ami a legfontosabb - a legkisebb kellemetlenség vagy a betegség gyanúja esetén azonnali fellebbezés a gasztroenterológushoz. Csak így lehet elkerülni a betegség kialakulását és megelőzni szövődményeit.

gidmed.com

A vékonybél nem specifikus fekélyei: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A vékonybél nem specifikus fekélyei rendkívül ritkák. Ennek a betegségnek csak néhány leírása található a szakirodalomban. Ezek nem specifikus fekélyek, ellentétben a kialakult természetű fekélyekkel, amelyek lehetnek tuberkulózisosak, szifilitikusak és rákosak. Úgy gondolják, hogy ez a betegség körülbelül 3-szor gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél, és főként közép- és időskorúak körében fordul elő.

A betegség okai és patogenezise ismeretlen. Mivel a patomorfológiai képet gyakrabban dominálják az akut nekrózis jelenségei, mint a krónikus (peptikus) gastroduodenális fekélyre jellemző elváltozások, feltételezhető, hogy helyi érrendszeri tényezők (embólia, trombózis), a nyálkahártya lokális mechanikai károsodása, ill. fokális gyulladásos folyamat lehet az oka ezeknek a betegségeknek.

Tünetek, lefolyás és szövődmények. A vékonybél fekélyei lehetnek akut vagy krónikusak, tünetmentesek vagy atipikus fájdalommal járhatnak a paraumbilicalis régióban. Leggyakrabban azonban először hirtelen jelentkeznek a bélperforáció tüneteivel és az akut has klinikájával. Tehát a vékonybél primer nem specifikus fekélyeiről szóló 130 szakirodalomban leírt jelentés elemzése után kiderült, hogy 81 esetben fekély perforációról van szó.

Ritkább esetekben a vékonybél fekélyeit bélvérzés bonyolítja.

A klinikai diagnózis nehéz. Csak ritka esetekben, fekélyszerű fájdalom és ismétlődő bélvérzés jelei esetén, kizárva a peptikus fekélyt és a gastroduodenális zóna egyéb betegségeit, valamint a vastagbél elváltozásait, juthat az orvos következtetésre a lehetséges betegségről. és tájékoztassa a radiológust ennek a bélnek a célzott vizsgálatára. A vékonybél nyálkahártya szerkezetének sajátosságaiból, valamint a bél elhelyezkedéséből adódó ismert nehézségek miatt azonban nehéz a vékonybél fekély kimutatása. Ha a fekély perforált vagy masszív bélvérzés van, akkor a laparotomia és a gyomor-bél traktus reszekciója során gyakran találnak vékonybél fekélyeket.

A vékonybél fekélyeinek perforációjának jelei nem különböznek a peptikus gastroduodenális fekélyek perforációjának jeleitől.

A fekélyek krónikus lefolyásában ritka szövődmény a bél lumen szűkülete.

A vékonybél fekélyeinek kezelése terápiás, szövődménymentes esetekben gyengén fejlett. Mivel soha nem biztos, hogy a fekély a daganat fekélyesedése, a műtéti kezelés célszerűbb. Bonyolult és diagnosztikailag kétséges esetekben műtéti kezelés.

1805-ben Baillie írta le először vékonybél fekélyesedése, amelyek külsőleg hasonlítanak azokhoz gyomorfekélyés patkóbél... nem úgy mint másodlagos fekélyek eredő bármely a vékonybél betegségei, ezek a fekélyek mintha maguktól jelentkeznének. A szakirodalomban különféle neveken szerepelnek: egyszerű, elsődleges, nem specifikus, idiopátiás, peptikus, triptikus, trofikus kör.

A betegség ritka. A külföldi szakirodalomban mintegy 200 esetet írtak le. Számításaink szerint a hazai szerzők mintegy 100 megfigyelést adnak. Lehetséges, hogy a betegség sokkal gyakrabban fordul elő, azonban a klinika sajátosságai és az orvosok tájékozottságának hiánya miatt ritkán diagnosztizálják. A férfiak gyakrabban betegek, főként a 30-60 év közöttiek.

Javaslatok születnek a nyálkahártya mechanikai sérülésének, a gyomornedv fokozott savasságának és emésztőképességének, a billentyűleállásnak, a lokális érrendszeri rendellenességek, a hasnyálmirigynedv fokozott proteolitikus aktivitása, a nyálkahártya bakteriális mérgek által okozott károsodása, a gyomornyálkahártya és a hasnyálmirigy szövetének disztrófiái.

Nagy jelentőséget tulajdonítanak a neurotróf változásoknak és az endokrin egyensúlyhiánynak. Különösen a vékonybél fekélyesedésének eseteit írták le a prednizolon-kezelés során. Beszámoltak a vékonybél fekélyeiről, amelyek a káliumsók és tiazid-származékok lenyelése következtében alakultak ki.

Elsődleges fekélyek gyakoribb ben ileum; főként terminális részei és a jejunum proximális részei érintettek. Ezek a fekélyek gyakran egyszeriek, de lehetnek többszörösek is, kerek vagy ovális alakúak, átmérőjük 0,5-2 cm. Főleg a bél szabad széle mentén helyezkednek el; néha a fekélyek szélei aláássák, az alját gyakran vöröses granulációs szövet borítja. A mikroszkópos vizsgálat bizonyos esetekben gyulladásos sejtbeszűrődést mutat vaszkuláris trombózissal, hosszan tartó lefolyással - fibrózissal.

Nál nél szövődménymentes fekélyek időszakos hasi fájdalmak jelentkeznek, amelyek a többnyire durva vagy fűszeres ételek elfogyasztása után 3-4 órával felerősödnek. Evés vagy lúgok bevétele után néha viszonylag rövid idő elteltével csökkennek, kisugározhatnak a hátba, és a jejunum érintettsége esetén lokalizálódnak az epigasztrikus régióban vagy a bal hasban, valamint az ileum érintettsége esetén a köldökben ill. a has jobb alsó negyedében.

A has megfelelő területeinek tapintása során néha enyhe ellenállás és fokozott fájdalom tapasztalható. Ha a vékonybél terminális szegmense érintett, az tapintásra görcsös és fehéres.

Sok betegnek hasmenése van, ritkábban székrekedés. Laboratóriumi kutatás. Néha vérszegénységet találnak a vérben, és gyakran rejtett vért a székletben. Ennek lényege, hogy a vékonybél nyálkahártyájának megkönnyebbülésén és a rés körüli deformációján rést kell találni.

Komplikációk, az irodalmi adatok alapján a legtöbb betegnél a betegség első jele. A leggyakoribb perforáció, amely általában a szabad hasüregben fordul elő, kiömlés kialakulásával. Kevésbé gyakori a vérzés és az elzáródás.

Gyakrabban fokozatosan alakul ki, és főként a fekélyek hegesedése vagy a periprocessus miatti összenövések miatti bél lumen szűkületével jár, amelyre a vékonybél elsődleges fekélyei nagyon hajlamosak.

Nem szövődményes és szövődményes primer fekélyekben rendkívül ritka, gyakrabban diagnosztizálnak más betegségeket. Fekélyek perforációja esetén a legtöbb beteg operál, ami gyomor-, nyombélfekélyre, vakbélgyulladásra utal.

Lefolyás és prognózis... A vékonybél elsődleges fekélyei gyakran tünetmentesek, ritkán kiújulnak, és hajlamosak gyógyulni. Ezért a szövődménymentes fekélyek prognózisa általában kedvező. Komplikációk esetén élesen romlik. A. M. Karjakin jelzi, hogy különböző szerzők szerint a vékonybél primer fekélyeinek perforációja során fellépő letalitás posztoperatív időszak 50 és 70% között mozog.

A betegek munkaképessége, különösen az ehhez kapcsolódó munkáknál a fizikai aktivitás, a betegség súlyosbodásával a komplikációk kialakulásával a teljes elvesztésre korlátozódik. Ha nincsenek szövődmények, a kezelés alapvetően megegyezik a nyombélfekély kezelésével. Komplikációk esetén sebészeti beavatkozás szükséges.

A vékonybél a nyombél-jejunális hajlatból (Treitz-szalagból) kezdődik, amely a II ágyéki csigolyától balra helyezkedik el. Utolsó része a vakbélbe kerül, ileocecalis csomópontot képezve, amely egy bogini billentyűvel rendelkezik, amely megakadályozza a vastagbél tartalmának átjutását a vékonybél távolabbi részeibe. A vékonybél teljes hossza felnőtteknél 5-7 m, lumenének átmérője 3-5 cm. A vékonybél körülbelül 2/3-át jejunumnak, a többit ileumnak nevezik. , bár nincs köztük egyértelmű anatómiai határ.

A vékonybél hurkai teljes hosszukban a bélfodorhoz kapcsolódnak, amelyet a zsigeri hashártya két lapja alkot, amelyek között a laza szövetben nyirokerek, erek és idegek haladnak át. A vékonybelet 16-22 bélág látja el vérrel, amelyek az arteria mesenterialis superior jobb félköréből nyúlnak ki. Ezek az erek egymás között az első és másodrendű mesenterium artériás ívek vastagságában alakulnak ki. Ez utóbbitól számos rövid egyenes artéria nyúlik a bélfalig. A vékonybél vénái a felső mesenterialis véna nagy vénás törzsébe egyesülnek, amely a portális vénába áramlik. A vékonybélnek kettős beidegzése van - paraszimpatikus és szimpatikus.

A vékonybélben a fehérjék, zsírok és szénhidrátok komplex kémiai és enzimatikus lebomlási folyamata megy végbe, amelyek a vékonybél nyálkahártyájának hatalmas felületén keresztül szívódnak fel. Az ox és az elektrolitok a vékonybélben szívódnak fel. A vékonybél leírt funkciója jelentős hatással van a szervezet belső környezetének állandóságára, és nagy dinamizmus jellemzi. Minden kóros folyamat, amely a vékonybélben fordul elő, és annak megsértéséhez vezet normál működés, gyorsan súlyos víz- és elektrolit-egyensúlyi zavarokat és jelentős anyagcsere-eltolódásokat okozhat.

A klinikai gyakorlatban leggyakrabban előforduló vékonybél-betegségek közül a terminális ileitist és a Meckel-divertikulumot kell megkülönböztetni.

Terminális (regionális) ileitis B. Crohn írta le először részletesen 1932-ben. Mint később kiderült, a Crohn által leírttal azonos kóros folyamat a gyomor-bél traktus bármely részében lokalizálható. Leggyakrabban azonban a vékonybél terminális szakaszában található. A szakirodalomban különböző neveken írják le: terminális ileitis, Crohn-betegség, regionális ileitis, granulomatosus enteritis (colitis) stb.

Etiológia.

Eddig nem sikerült megállapítani a terminális ileitis valódi okát. Egyes szerzők a baktériumok és vírusok jelenlétét tekintik a vékonybél terminális szakaszában a kóros folyamat kialakulásának okaként (fertőző elmélet). Ennek a betegségnek a specifikus kórokozója azonban nem található.

1936-ban Raichert felvetette azt az elméletet, hogy a Crohn-betegség gyulladásos elzáródás eredménye. nyirokerek vékonybél, melynek falában és mesenteriumában súlyos limfosztázis alakul ki (gyulladásos elmélet). ... Lanney érzékenyített állatokban granulomatózus bélelváltozásokat okozott (immunológiai elmélet). A Crohn-betegség autoimmun genezisét azonban nem sikerült bizonyítani.

Patológiai anatómia.

A Crohn-betegséget a gyomor-bél traktus érintett szegmensének jelentős gyulladásos beszűrődése jellemzi, különösen az ileum terminális szegmensében, amelynek fala kékes-lilás színt vesz fel, megvastagodik és merev lesz, ami lehetővé teszi hogy az egészséges bélfal hátterében egyértelműen kimutatható legyen. A legkifejezettebb változások a bélfal nyálkahártya alatti rétegét érintik, ami a bél lumenének szűküléséhez és a bélburok áthaladásának nehézségéhez vezet. A bélnyálkahártya felszínén fekélyek jelennek meg.

A bélben kifejezett ödéma és mesenterium van, amely mintegy "lebeg" a bél felszínére. A mesenterium vastagságában észrevehetően megnagyobbodott nyirokcsomók találhatók. A betegség krónikus lefolyása során a kóros folyamat fejlődési zónájában lévő bélhurkok összetapadnak és daganatszerű konglomerátumot képeznek.

A klinikai kép.

Különbséget kell tenni a betegség lefolyásának akut és krónikus szakaszai között. Krónikus változatában a Crohn-betegség hosszú ideig tünetmentes lehet, vagy görcsös hasi fájdalomként nyilvánulhat meg, laza székletés általános gyengeség.

A betegség akut periódusában, amelyet viharos kezdet, hasmenés, elviselhetetlen hasi fájdalom (a köldökben vagy a jobb alsó kvadránsban), gyakran görcsök, hányás, láz és a leukociták számának növekedése jellemez. vér kerül előtérbe. Egyes esetekben az elülső hasfal izmainak feszültsége vagy Shchetkin-tünet - Blumberg. Ez a klinikai kép gyakran szimulálja a hasi szervek akut betegségét ( akut vakbélgyulladás, perforált fekély stb.). A bélfal súlyos duzzanata esetén tünetek jelentkezhetnek bélelzáródás széklet- és gázvisszatartással. A betegség valódi képe gyakran csak laparotomiával derül ki.

Crohn-betegség esetén súlyos szövődmények léphetnek fel, amelyek magukban foglalják a bél lumenébe történő vérzést, a hasüregben tályogok képződését és a vékonybél sipolyok kialakulását.

A terminális ileitis diagnosztizálása meglehetősen nehéz, különösen a betegség akut periódusában, mivel az akut ileitis tünetei nagyon hasonlóak sok betegség tüneteihez. akut betegségek a hasüreg szervei. A krónikus gyulladás stádiumában a klinikai kép alapján felállítható a terminális ileitis diagnózisa. A vékonybél röntgenvizsgálata nagy segítséget jelenthet a kóros folyamat diagnosztizálásában, amikor a báriumszuszpenzió áthaladását figyeljük. A röntgenfelvételeken (67. ábra) a terminális csípőbél lumenének hosszúkás szűkülete észlelhető, ahol a kontrasztanyag csipke formájában jelenik meg (az ún. "csipke" tünet). Meg kell azonban jegyezni, hogy a terminális ileitis pontos diagnózisát csak szövettani vizsgálat után lehet felállítani.

A laparoszkópia során vett nyirokcsomó szövettani vizsgálata segíthet a terminális ileitis diagnosztizálásában.

Kezelés.

A terminális ileitis a kóros folyamat szövődménymentes lefolyásával jár konzervatív kezelés. Jó hatás kortizont és származékait, valamint ACTH-t használ. Meg kell jegyezni, hogy a kortizonterápia nem ad hosszú remissziót a betegségben. Az utóbbi években a terminális ileitis kezelésére kortizon és szulfa gyógyszerek (szalazopirin, sulfasalazin, salazopyridazine) kombinált alkalmazását alkalmazták. A betegség akut periódusában antibiotikumok kijelölése javasolt - norfloxacin, ciprofloxacin, ceftriaxon, metronidazol. Pozitív eredmény megadja az immunellenes szerek (Imuran) bevezetését.

A konzervatív terápia hatásának hiányában és a betegség szövődményei esetén a kezeléshez kell folyamodni sebészi kezelés, amely a bél érintett területeinek az egészséges szöveteken belüli reszekciójából áll, a bélfodor és a hiperplasztikus nyirokcsomók mellett. Leggyakrabban a bél lumenének éles szűkületével járó terminális ileitis esetén jobb oldali hemicolectomiát kell végezni. A terminális ileitis szövődménye esetén a műtéti beavatkozás jellege a kóros folyamat lokalizációjától, ill. Általános állapot beteg. A Crohn-betegség műtéti kezelését követően a betegség visszaesésének száma a különböző szerzők szerint eléri az 50-80%-ot, különösen a korai műtétek után.

Meckel diverticulum (veleszületett ileus diverticulum).

Az intrauterin fejlődés során a sárgája-bélcsatorna (ductus omphalo-entericus) köti össze a bélcsövet a sárgája (köldökhólyaggal). A méhen belüli fejlődés 3. hónapjára a vitelline csatorna elpusztul és eltűnik, a bél pedig teljesen elveszíti kapcsolatát a köldökkel. Az embriogenezis zavara esetén a vitelline csatorna végig nyitva maradhat, majd sipoly képződik, amelyen keresztül a vékonybél tartalma kifelé távozik. Egyes esetekben a vitelline csatorna csak a köldök közelében van eltüntetve, a vékonybél falánál pedig nem következik be. Ez ileális diverticulum kialakulásához vezet, amelyet először J. Meckel (Jr.) írt le részletesen 1809-ben.

Diverticulum Meckel 1,2-10-12 cm hosszú bél vakbelet képvisel, általában a bél szabad szélétől indul el a diverticulum. Lumenének szélessége eltérő. Szűk lumennel a diverticulum egy vermiform függelékhez hasonlít. A diverticulum fala három rétegből áll: savós, izmos és nyálkahártya, amelyek a bél azonos rétegeinek folytatása, és teljesen megismétlik szerkezetüket. Leggyakrabban a diverticulum szabadon fekszik a hasüregben, de esetenként a hasfalhoz, vagy a közeli bélfalhoz vagy annak bélfodorjához rögzíthető, ami bélelzáródást okozhat. A diverticulum vérellátását a bélfal edényei végzik.

A klinikai kép.

A Meckel-diverticulum legtöbbször nem jelentkezik klinikailag, és véletlenül fedezik fel a bél röntgenvizsgálata során vagy a hasi szervek műtéte során. És csak a kóros folyamat kialakulása a diverticulum falában válik a betegség klinikai tüneteinek megnyilvánulásának oka. Között kóros folyamatok A Meckel-diverticulumban előforduló diverticulitist és a diverticulum-fekélyt meg kell különböztetni.

A diverticulitis kialakulását elősegíti a tartalom stagnálása a diverticulum lumenében. A gyulladásos folyamat a diverticulum falában a lefolyás jellege szerint lehet akut és krónikus. Akut gyulladás Nagyon eltérően fejezhető ki - a diverticulum falának enyhe savós beszivárgásától a jelentős változásokig, amelyek a fal összes rétegének pusztulásához és a hashártyagyulladás kialakulásához vezetnek. Klinikai kép az akut divertikulitisz lényegében nem különbözik az akut vakbélgyulladás klinikai képétől. Ennek ellenére a legtöbb szerző megjegyzi, hogy a divertikulitisz esetén a hasi fájdalom a köldökhöz közelebb lokalizálódik, és maga a klinikai kép is kifejezettebb - magasabb testhőmérséklet, intenzívebb mérgezés. Ezek a jelek azonban a vakbélgyulladás destruktív formáiban is megtalálhatók. Ezért, ha az akut vakbélgyulladás miatti műtétet végző sebész nem talál elváltozást a vakbélben, mindig meg kell vizsgálnia a terminális csípőbélt, hogy ne hagyja ki a divertikulitisz jelenlétét.

A divertikulum falában a gyulladásos folyamat súlyosbodásának fázisán kívül a betegség tünetei általában nem fordulnak elő. A Meckel diverticulum fekélyek ritkák. Peptikus fekélyként alakulnak ki. A fekélyes folyamat gyorsan előrehalad, ami vérzéshez vagy a diverticulum falának perforációjához vezethet.

Klinikailag a Meckel-diverticulum fekély hasi fájdalommal, ill. bélvérzés... A kifelé kibocsátott vér típusa eltérő. Néha friss vér szabadul fel, amely élénk skarlát színű, néha régi lebomlott vér. Ez a vérzés intenzitásától és a vér eltávolításának sebességétől függ a bél lumenéből. A hasi fájdalom nagyon súlyos lehet, és általában vérzés után jelentkezik. Néha a diverticulum fekélye tünetmentes, és a betegség első klinikai tünete a diverticulum falának perforációja következtében kialakuló hashártyagyulladás. A fekély jelenlétét a diverticulum falában csak a műtét során észlelik. Azonban a paroxizmális hasi fájdalom jelenléte, amelyet véres, nyálka nélküli széklet előz meg, különösen fiatal férfiaknál, mindig arra készteti az orvost, hogy Meckel-diverticulum fekély jelenlétét gyanítja, és röntgenvizsgálatot kell végeznie a bélben.

Diverticulum betegségek kezelése Meckel.

A Meckel-diverticulumhoz kapcsolódó bármely betegséget sebészi úton kell kezelni – divertikulektómiát kell végezni. Azokban az esetekben, amikor a diverticulum egy másik szervben lokalizált kóros folyamatban vesz részt, azt is el kell távolítani.

Ha a hasüreg bármely szervének megbetegedéséből adódóan műtét közben véletlenül divertikulumot fedeznek fel, akkor azt el kell távolítani, ha egy korábbi vagy meglévő kóros folyamat nyomait találják benne. Ha a diverticulum falában nem észlelnek kóros folyamatokat, és annak mérete kicsi, akkor az egyes műtétek bonyolítása, amelyek során észlelték, a diverticulum eltávolítása nem megfelelő.

A beleket érintő kóros folyamatok fokozatosan és tovább fejlődnek kezdeti szakaszaiban gyakorlatilag nem zavarja a betegeket. Ezért az emberek gyakran megfelelő orvosi ellátás nélkül maradnak, amíg a betegség krónikussá nem válik. Milyen tünetek utalnak betegségekre, és hogyan kezeljük a bélfertőzést, közösen kitaláljuk.

A bélbetegségek a vastagbélben és a vékonybélben előforduló gyulladásos folyamatok csoportja. Különféle negatív tényezők hatására a belső szerveket bélelő nyálkahártya károsodása, elvékonyodása következik be. A bélrendszeri problémákkal gasztroenterológusok foglalkoznak.

A bélpatológiák kialakulását befolyásoló tényezők

A belek pedig a negatív tényezők testre gyakorolt ​​hatásának köszönhetők, és ritka esetekben a gyulladás oka az egyik körülmény. Minél több különböző ok érinti egyidejűleg az emberi szervezetet, annál nehezebb lesz a betegség, és ennek következtében annál nehezebb lesz kezelni.

A bélrendszeri patológiák kialakulását befolyásoló tényezők a következők:

Táplálkozási zavarok;

Immunológiai rendellenességek;

Mentális stressz és stresszes helyzetek;

Genetikai faktor;

hipodinamia;

Vírusos bélfertőzés;

Bakteriális bélfertőzés;

Alkohollal való visszaélés, dohányzás;

Egyesek fogadása gyógyszerek(például antibiotikumok).

A vékonybél betegségei közé tartozik az enteritis ( kóros rendellenesség a vékonybél működése), szénhidrát intolerancia, glutén enteropátia (amely a szervezetben a szükséges enzimek hiányából ered), érrendszeri és allergiás betegségek vékonybél, Whipple-kór és mások. Mindegyikük a vékonybelet bélelő nyálkahártya integritásának megsértése vagy irritációja miatt kezdi meg fejlődését, nem megfelelő táplálkozás vagy meghatározott gyógyszereket szed.

A betegségek közé tartozik a vastagbélgyulladás, beleértve a fekélyes vastagbélgyulladást, a Crohn-betegséget, a divertikulózist és a vastagbél egyéb irritációit, a daganatokat és más betegségeket. Leggyakrabban ezen a területen gyulladásos folyamatok keletkeznek bakteriális fertőzés, azonban nem kizárt olyan eset sem, amikor az ok egy hosszú antibiotikum-kúra, alultápláltság stb.

A vékonybél betegségei

Ha a bélbetegségről van szó, a tünetek és a kezelés a patológiát kiváltó negatív tényezőktől függ. A vékonybél a gyomor-bél traktus leghosszabb része. Részt vesz az adszorpcióban tápanyagokélelmiszerből. Figyelembe véve a vékonybél betegségeit, nemcsak megjelenésük tényezőit kell figyelembe venni, hanem különféle kombinációikat is. Ez lehetővé teszi a páciens számára a legmegfelelőbb terápia felírását.

A vékonybélben fellépő gyulladásos folyamatokat enteritisnek nevezik. A betegség általában akut vagy krónikus. Az akut enteritist általában fertőzés okozza (ételmérgezés, piszkos kézbetegség stb.). A vékonybél betegségeinek jellegzetes tüneteit hányinger, hányás, hasmenés és az általános mérgezés egyéb jelei, valamint a testhőmérséklet emelkedése, láz fejezi ki. A kórokozók a szalmonella, a kolera és más, a tífusz paratífusz csoportjába tartozó mikroorganizmusok. A krónikus enteritist bakteriális és különféle rendellenességek jellemzik. immunrendszer... Funkció krónikus forma enteritis az a tény, hogy azt egy gyulladásos vagy gyulladásos-dystrophiás rendellenesség előzi meg, amely a vékonybélben fordul elő. Az ilyen jogsértés következtében az emberben a vékonybélben a kórokozók szaporodása alakul ki, ami immun- és anyagcsere-problémákhoz vezet.

Vékonybél betegség tünetei

Bélbetegség esetén a tünetek és a kezelés a gyulladás súlyosságától és a gyulladás helyétől függ. A tünetek az enyhétől a súlyosig terjedhetnek. A betegség aktív fázisának időszakait remissziós időszakok váltják fel. A vékonybél gyulladásának klinikai képét a következő megnyilvánulások jellemzik:

A hasmenés gyakori probléma a hasonló betegségekben szenvedőknél;

Emelkedett testhőmérséklet és fokozott fáradtságérzés – gyakran bélproblémák esetén az ember enyhe lázat okoz, kimerültnek és túlterheltnek érzi magát;

Hasi fájdalom, kólika – a vékonybél nyálkahártyájának gyulladása és fekélyesedése megzavarhatja a táplálék normál mozgását a gyomor-bél traktuson keresztül, és így fájdalmat és görcsöket okozhat;

Hányinger, hányás;

A vér jelenléte a székletben - általában a vékonybél belső vérzését jelzi;

Csökkent étvágy - hasi fájdalom és kólika, valamint a gyulladásos folyamat jelenléte a szervezetben, mint általában, tompítja az éhségérzetet;

Gyors fogyás.

A vékonybél krónikus betegségeinek klinikáját a visszatérő hasmenés és a felszívódási zavar szindróma kialakulása okozza. A hasmenést a víz és a kalciumionok túlzott elválasztása a szervezetben, a bél túlzott exudációja, az ozmotikus nyomás növekedése és a béltartalom károsodott szállítása váltja ki. A malabszorpciós szindróma a visszatérő hasmenés következménye.

A betegség krónikus formájának tünetei közé tartozik az enterális diszperziós szindróma (a megjelenés kellemetlen érzések a hasban a köldök körüli területen). Ezenkívül a pácienst az alhasi dübörgés és repedés érzése, puffadás kínozza. A hasi fájdalom görcsös, görcsös vagy tompa lehet. Ha a fájdalom evés után fokozódik, ez azt jelenti, hogy a betegség elhanyagolt formává vált.

Vastagbél betegségek

A vastagbélbetegségek közé tartozik a vastagbél egészének vagy egy részének krónikus gyulladása. Először is, ez a colitis ulcerosa és a Crohn-betegség. Mindkét állapot súlyos hasmenéssel, elviselhetetlen hasi fájdalommal, fáradtsággal és fogyással jár. Ha valaki bélbetegségre gyanakszik, a tüneteket és a kezelést a lehető leghamarabb meg kell határozni, mivel a megfelelő terápia hiánya életveszélyes szövődményekhez vezethet.

A fekélyes vastagbélgyulladás egy gyulladásos betegség, amely fekélyek kialakulását okozza belső fal kettőspont. A Crohn-betegségre a teljes gyomor-bél traktus nyálkahártyájának gyulladása jellemző, a gyulladás általában mélyebbre terjed az érintett szövetekbe, és a vastag- és vékonybelet egyaránt érintheti. A kollagén és a limfocitás vastagbélgyulladás szintén a vastagbél betegségeinek számít, de általában a klasszikus gyulladásos bélbetegségektől elkülönítve kezelik.

A gyulladásos bélbetegség pontos okai még mindig nem ismertek. Korábban a stresszt és az étrenddel való visszaélést kóros tényezőnek nevezték. Az orvosok már tudják hasonló okok miatt súlyosbíthatja, de nem provokálja a problémát. Úgy tartják, hogy a vastagbél leggyakoribb betegségei a rossz minőségű ételekkel, italokkal, bevitellel bejutott bakteriális fertőzések következményei. antibakteriális gyógyszerek... Szintén az egyik lehetséges okok az immunrendszer és az öröklődés megsértése. A szűkület miatt bélproblémák is megjelennek véredény a vastagbélben és vérellátásának zavarai. Általában ez az ok az idősekre jellemző.

Vastagbélbetegség tünetei

A bélbetegség számos jele tipikus és átfedi egymást. NAK NEK jellegzetes tünetek tompa vagy görcsös jellegű hasi fájdalom, görcsök előfordulhatnak. A vastagbél nyálkahártyáját fekélyek borítják, amelyek vérezhetnek. A betegek reggeli fáradtságra, vér- és nyálkakibocsátással járó székletürítésre, vérszegénységre (veszteséggel) panaszkodnak. egy nagy szám vér), ízületi fájdalmak. A betegség gyakran ellenőrizetlen fogyás, étvágytalanság, láz, puffadás, kiszáradás. Gyakran a páciensnek anális repedései vannak.

Nagyon fontos, hogy a vastagbél ilyen betegségét, amelynek tünetei összetéveszthetők más betegségekkel, azonnal diagnosztizálják. Megfelelő kezelés hiányában a beteg növeli a szövődmények kockázatát (onkológia, fisztulák és bélelzáródás).

Krónikus enterocolitis

A krónikus enterocolitis a vékony- és a vastagbél egyidejű gyulladása, amelyre jellemző a belek belső felületét borító nyálkahártya sorvadása, ami bélműködési zavart okoz. A gyulladásos folyamat helyétől függően a betegséget külön osztályozzák a vékonybélre (enteritisz) és a vastagbélre (kolitisz).

A krónikus enterocolitis okai a következő kóros tényezők emberi testre gyakorolt ​​hatásának tulajdoníthatók:

Hosszú távú alultápláltság;

Immunitási és anyagcserezavarok;

hormonális zavarok, stressz;

kábítószerekkel és vegyi anyagokkal való mérgezés;

A bél szerkezetének jellemzői;

Vírusos bélfertőzés;

A belső szervek betegségei;

A krónikus enterocolitis gyakran az idő előtti vagy rossz minőségű kezelés eredménye akut formák gyulladásos bélfolyamatok. Ezenkívül fennáll a betegség öröklött átvitelének veszélye azoknál az embereknél, akiket csecsemőkorukban mesterségesen tápláltak.

Tapadó bélbetegség

Az összenövések vékony rostos szövetek, amelyek a hasüregben képződnek különféle negatív tényezők hatására. A ragadós bélbetegség, amelynek tünetei gyakran görcsös fájdalom megjelenésében fejeződnek ki, különösen veszélyesek az emberre. A betegek fő panasza általában a krónikus hasi fájdalom, amelynek természetét nehéz meghatározni. Néha van bélelzáródás, székrekedés, rendellenességek. Emellett adhezív bélbetegség, melynek tünetei hasonlóak lehetnek nőgyógyászati ​​problémák, gyakran válik a női meddőség okozójává.

A betegség fő tünetei közé tartozik a köldökben fellépő kellemetlen érzés, görcsök és a hasi puffadás érzése. Azokon a helyeken, ahol az összenövések megjelennek, bélcsavarodás lép fel, ami zavarja a tartalom normális mozgását. Teljes bélelzáródás kialakulása lehetséges. Sajnos nem sok diagnosztikai módszer alkalmas az összenövések kimutatására: sem röntgenfelvételen, sem ultrahangos vizsgálat során nem láthatóak. Láthatók, ha báriumkontrasztot használnak a számítógépes tomográfiában. Kezelés ragasztó betegség laparoszkópos műtéttel, ill nyitott műtét az összenövéseket szikével vagy áramütéssel feldarabolva.

A bélrendszeri betegségek diagnosztizálása

A gyulladásos bélbetegséget csak mások kizárása után szabad diagnosztizálni. lehetséges problémákat... Ehhez diagnosztikai tesztek kombinációjára lesz szükség. A bélbetegségek diagnózisa a következő vizsgálatokat és eljárásokat foglalja magában:

Vérvizsgálat - szükséges a hemoglobinszint szabályozása.

A széklet elemzése a benne lévő vér kimutatására.

Kolonoszkópia - lehetővé teszi, hogy mindent megtekintsen egy vékony, rugalmas cső segítségével, amelyhez kamerával van csatlakoztatva. Az eljárás során orvosa szövetmintákat vehet további elemzéshez (biopszia).

Rugalmas szigmoidoszkópia - vékony rugalmas csővel, fényérzékelővel, amely lehetővé teszi a vastagbél szigmoid területének vizsgálatát.

Felső endoszkópia - Az orvos vékony, rugalmas, megvilágított csövet használ a nyelőcső, a gyomor és a vékonybél első részének vizsgálatára.

Kapszuláris endoszkópia - Crohn-betegség diagnosztizálására.

Röntgendiagnosztika - súlyos bélproblémák esetén szükséges, hogy kizárják a súlyos szövődményeket (például a vastagbél perforációját).

Számítógépes tomográfia - a módszer lehetővé teszi, hogy több különböző részletet láthasson a képen, mint a röntgenfelvétellel. A teszt a teljes belet, valamint a rajta kívüli szöveteket értékeli.

A mágneses rezonancia képalkotás különösen hatékony módszer a sipolyok, szakadások és egyéb szövődmények kizárására.

Bélbetegségek kezelése

A bélbetegségek hatékony gyógyításához a tüneteknek és a kezelésnek szorosan össze kell kapcsolódniuk. Az IBD kezelés célja a tüneteket és kényelmetlenséget okozó gyulladásos folyamat csökkentése. Megfelelő terápia nemcsak megkönnyíti a betegség megnyilvánulását, hanem hosszú távú remisszióhoz is vezet, csökkenti a szövődmények kockázatát. A bélfertőzés kezelése előtt az orvos alapos diagnózist végez, amely lehetővé teszi a legtöbb kiválasztását hatékony módszerek terápia.

A kezelést gyógyszeres, népi és sebészeti módszerekkel lehet elvégezni. A gyógyszeres kezelés enyhítheti a tüneteket és csökkentheti a szövődmények kockázatát. Azonnal le kell mondani, hogy sok beteg kénytelen lesz hosszabb ideig gyógyszert szedni. A gyógyszerek kiválasztása a gyulladás lokalizációjától, a betegség tüneteinek súlyosságától függ, és célja a betegség kiújulásának megakadályozása. Néha szükség lehet gyógyszerek kombinációjára, kiegészítésre drog terápia népi receptek.

A kezelésre bélfertőzésekés gyulladásos folyamatok esetén a következő gyógyszerkategóriákat használják:

gyulladásgátló szerek (aminoszalicitál, kortikoszteroidok);

Antibakteriális gyógyszerek (például "Ciprofloxacin");

Immunmodulátorok (gyógyszerek "metotrexát", "azatioprin");

Betegségmódosító szerek (gyógyszerek "Infliximab", "Adalimumab").

Kezelés gyógyszereketétrendi változtatásokkal, stresszcsökkentéssel és pihenési rend betartásával kell együtt járni. Magasan fontos mérföldkő A kezelés lényege, hogy a betegek diétát tartanak a bélbetegség miatt. Az étrendnek egészséges, kiegyensúlyozott élelmiszerekből kell állnia, elegendő fehérjével és tápanyaggal. Az étrendet minden egyes beteg számára egyedileg választják ki. NAK NEK általános ajánlásokat a megfelelő táplálkozással kapcsolatban a következők tudhatók be:

Egyél kis adagokat a nap folyamán;

Igyon sok tiszta vizet (legfeljebb 2 litert kis adagokban, egyenletesen elosztva a nap folyamán);

Kerülje a magas rosttartalmú ételeket (hüvelyesek, diófélék, korpa);

Kerülje a zsíros és sült ételeket, szószokat, puffadást okozó ételeket;

Korlátozza a tejtermékeket (laktóz intoleranciával);

A kezelés során fontos a B12-, D-vitamin, kalcium-, vas-kiegészítő bevitel.

A bélbetegségeket gyakran műtéti úton kezelik. A fő műveletek, az úgynevezett reszekció, a bél érintett területeinek eltávolítását jelentik. A végbélnyílásban lévő tályogok és fisztulák kezelése műtéttel, majd vízelvezetéssel történik.

Profilaxis

Helyes emésztési funkció jó általános egészséggel kezdődik. A gyomor-bél traktus szervei egy megbízható immunrendszertől függenek, amely képes ellenállni a fertőző tényezőknek. Megelőző intézkedések célja az egyén egészségének és jólétének javítása.

1. Leszokni a dohányzásról. Mindenki tudja, hogy a dohányzás szív- és tüdőbetegségeket vált ki, és magas vérnyomást okoz. A statisztikák szerint a dohányzás okozta betegségek 30%-a ben fordul elő emésztőrendszer, több mint 40%-uk bélbetegség. A dohányzás növeli a fejlődés kockázatát colitis ulcerosa, Crohn-betegség, károsítja a máj és a hasnyálmirigy működését stb.
2. Testsúly kontroll. Az elhízás, különösen, ha túlsúly a hasban lokalizálódik, emésztőrendszeri betegségeket okoz, különösen a nyelőcső és a végbélrák betegségeit.
3. Aktív életmód. Tanulmányok azt mutatják, hogy a fizikai aktivitás csökkenti a gyomor-bélrendszeri betegségek és a bélrendszeri rendellenességek kockázatát az időseknél.
4. Kiegyensúlyozott étrend. A magas zsírtartalmú ételek kerülése segít a fogyásban. Ráadásul az egészséges ételek magas rosttartalmúak, ami segíti a belek megfelelő működését.

Kösz

Vékony belek- Az emésztőrendszernek ez a része, amely a gyomor és a vastagbél között helyezkedik el. A táplálék emésztésének fő folyamatai zajlanak benne. A vékonybélben a következő felosztásokat különböztetjük meg:

• Patkóbél- a vékonybél kezdeti része, amely közvetlenül a gyomrot követi. Ez az elnevezés annak a ténynek köszönhető, hogy hossza körülbelül az ujj átmérőjének tizenkétszerese. Anatómiailag és funkcionálisan szorosan kapcsolódik az emésztőmirigyekhez - a hasnyálmirigyhez és a májhoz az epehólyaghoz.
• Éhbél- Ez a vékonybél középső része, amely a nyombél és az ileum között helyezkedik el. Nevét arról kapta, hogy a boncolások során az orvosok általában üresnek találják. A jejunális hurkok a has bal felső részén helyezkednek el, ezért bélfájdalom a bal oldalon gyakran az adott osztály patológiájához kapcsolódnak.
• Csípőbél- a vékonybélnek ez az alsó része, a jejunum után és a vak előtt, amelytől a Bauhinia billentyű (ileocecal billentyű) választja el. Az ileum a jejunumhoz képest vastagabb falú, nagyobb átmérőjű, erekben gazdagabb. A has jobb alsó részén található, a jobb oldali belekben jelentkező fájdalom az ileum betegségeinek megnyilvánulása lehet.

A bél fájdalmának okai a vékonybél patológiáival

A vékonybél fő betegségei, amelyek a belekben fájdalmat okoznak:

• bélgyulladás;
• Crohn-betegség;
• nyombélfekély;
• bélelzáródás;
• bél diszkinézia;
• intestinalis diverticula vagy volvulus;
• bél dysbiosis;
• maladszorpciós szindróma;
• emésztési zavar szindróma;
• coeliakia;
• ischaemia és bélinfarktusok;
• a vékonybél daganatai.

Fájdalom a belekben enteritisszel

Az enteritis a vékonybél gyulladása. Az emberben a gyulladásos folyamat lokalizációja szerint a duodenum (duodenitis), a jejunum (jejunit) és az ileum (ileitis) gyulladását izolálják. Ezenkívül a vékonybél gyulladásos folyamata gyakran generalizált módon, vagy gyomorhuruttal és/vagy vastagbélgyulladással kombinálva megy végbe.

Éles fájdalom a belekben akut enteritisszel

Akut enteritisz akkor alakul ki, ha fertőző betegségek, ételmérgezés, allergiás elváltozások stb. Ez a patológia a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• hirtelen éles fájdalmak;
• fájdalmas tapintás az epigasztrikus régióban;
• gyakran hányás és hasmenés;
• súlyos esetekben a szervezet általános mérgezésének tünetei, szív- és érrendszeri rendellenességek és kiszáradás figyelhető meg.

Az ilyen fájdalom intenzitása leggyakrabban nagyon kifejezett. Meg kell jegyezni, hogy a fájdalomroham előfordulása gyakran nem kapcsolódik az étkezéshez. De sok esetben megjelenését stresszes helyzetek provokálják.

Krónikus duodenitisben a betegek panaszkodnak:

• állandó nem éles fájdalom az epigasztrikus régióban, amely tompa, fájó jellegű;
• dübörgés a belekben;
• a teltség és a teltség érzése benne felső osztályok evés után fellépő has;
• hányinger és néha hányás;
• fájdalom érzés közben, amely mélyen az epigasztrikus régióban van meghatározva;
• gyengeség és hasmenés.

A bélben lévő anyagok felszívódási zavara miatt különféle táplálkozási zavarok, vitaminhiányok is kialakulhatnak.

Bélfájdalom Crohn-betegségben

A Crohn-betegség a bélgyulladás meglehetősen súlyos speciális esete, i.e. a gyomor-bél traktus krónikus gyulladása. Elméletileg ez a patológia a gyomor-bél traktus minden részét érintheti - a szájüregtől a végbélig. De főleg az ileumban lokalizálódik. A Crohn-betegséget nemcsak a nyálkahártya károsodása jellemzi, hanem az emésztőcső minden rétegét is érinti. Emellett a hasüreg nyirokcsomóinak gyulladását, valamint a bélfalon fekélyek, hegek kialakulását okozza.

A klinikai kép ebben a patológiában nagyon változatos, és erősen függ a tanfolyam súlyosságától és időtartamától, valamint az exacerbációk gyakoriságától.
A Crohn-betegség "bélrendszeri tünetei":

• hasi fájdalom, amely gyakran utánozza az akut vakbélgyulladást;
• hányinger és hányás;
• hasmenés, a belek puffadása;
• étvágytalanság és súlyvesztés.

Gyakori tünetek:

• fokozott fáradtság;
• gyengeség;
• a testhőmérséklet emelkedése, gyakran hullámos jellegű.

Ezenkívül a Crohn-betegség számos más szervet és rendszert érinthet, amelyekben megfigyelhető a patológia extraintestinalis megnyilvánulása:

• szájgyulladás a szájban;
• uveitis, keratitis és conjunctivitis a látószervekben;
• ízületi gyulladás és spondylitis az ízületekben;
• gangrén pyoderma, angiitis és erythema nodosum a bőrön;
• zsíros degeneráció és májcirrózis;
• a kiválasztó utak gyulladása és kövek képződése az epehólyagban;
• pyelonephritis, cystitis, vese amiloidózis a húgyúti rendszerben.

Fájdalom a belekben - a nyombélfekély tünete

A nyombélfekély egyik fő megnyilvánulása az fájdalom szindróma. Fájdalmas érzések ebben az esetben az epigasztrikus és az epigasztrikus régióban egyaránt előfordulhatnak. A betegek felénél a fájdalom szindróma enyhe intenzitású, és körülbelül egyharmaduk éppen ellenkezőleg, kifejezett, elviselhetetlen fájdalomról panaszkodik, amelyet szopásként, szúrásként és görcsölésként jellemeznek.

Abban az esetben, ha a fekélyhiba helye in patkóbél, a belek fájdalma nem jelentkezik korábban, mint másfél-két órával étkezés után. Ezenkívül az ilyen betegeknél gyakran éjszaka alakulnak ki fájdalomrohamok. Ezeket "éhségfájdalmaknak" nevezik.

Az akut ischaemiás bélelváltozások kialakulását gyakran megelőzik a hasüregben a krónikus keringési zavarok, amelyeket hasi varangynak neveznek, analógiával. angina pectoris angina pectoris esetén. Csakúgy, mint az angina pectoris esetében, a hasi varangynál a fájdalom az emésztőrendszer funkcionális terhelésének növekedésével jár. A betegek étkezés után görcsös bélfájdalmakra panaszkodnak, amelyek több órán keresztül sem csillapodnak. Ez a fájdalom félelmet okozhat az evéstől – a betegek megpróbálnak kevesebbet enni, vagy akár meg is tagadják az evést.

Krónikus bél ischaemia esetén a betegek görcsös hasi fájdalmakra panaszkodnak, amelyek általában étkezés után fél órával vagy egy órával jelentkeznek. A fájdalom az epigasztrikus régióban lokalizálódik, de terjedhet az egész hasban. Fájdalomcsillapítók, görcsoldók szedése után a fájdalomérzet csökken, vagy teljesen megszűnik, értágítók... A betegség kezdetén általában székrekedés figyelhető meg a táplálékfelvétel mennyiségének csökkenése miatt. Ezt követően a székrekedést hasmenés váltja fel, amelyet a zsírok felszívódásának károsodása okoz.

Fájdalom a bélrákban és más daganatos folyamatokban

A vékonybélrákban a fájdalom szindróma nem kifejezett intenzitású. A betegség kezdeti szakaszában csak néha jelentkezhetnek enyhe, enyhe, meghatározott lokalizációval nem rendelkező hasi fájdalmak. Itt az úgynevezett "apró jelek" tünetegyüttese kerül előtérbe:

• fokozott fáradtság;
• gyengeség;
• étvágytalanság;
• a szervezet általános kimerülése.

A jövőben a daganat növekedésével átfedheti vagy összenyomhatja a bélcsövet, ami a bélelzáródás tüneteit váltja ki. A daganatok bomlását és elhalását a vékonybélben gyulladásos folyamat kialakulása, valamint a belső vérzés melena megjelenésével. A bél perforációja összeesett daganat miatt akut állapot, amelyet súlyos gyengeség, sápadtság, eszméletvesztés és hashártyagyulladás kialakulása jellemez. Az ilyen beteget azonnal sebészeti kórházba kell szállítani. Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.