Vakbélgyulladás jelei nőknél, tünetek, akut vakbélgyulladás. Akut vakbélgyulladás - videó

Sokan nem is sejtik, milyen veszélyt rejthet magában a vakbélgyulladás, ha nem veszik észre időben, és nem fordul orvoshoz. Ha összetéveszti a vakbélgyulladást a menstruáció kezdetével, mérgezéssel vagy más hasonló tünetekkel járó betegséggel, akkor ez károsan befolyásolhatja egészségét, sőt esetenként akár halálhoz is vezethet. Ráadásul a vakbélgyulladás eltávolítása nem bonyolult, így ne félj tőle.

A betegség tünetei

Ennek a betegségnek a fő tünete a hasi fájdalom. De mivel nem lokalizált, a páciensnek általában meglehetősen nehéz megmutatni, hogy pontosan hol érez fájdalmat. Ha néhány óra elteltével a fájdalom az alsó felé mozdul el jobb oldal has a vakbélgyulladás egyértelmű jele, ami nem jellemző más betegségekre. Megjelenésük után megerősödhetnek, időnként lecsengenek, de ugyanakkor nem tűnnek el teljesen. Vakbélgyulladás esetén a hasi fájdalmat köhögés, tüsszögés, nevetés, járás vagy testhelyzet megváltoztatása fokozza. A betegség másik jellemzője a fájdalom alsó végtagok gyakran a jobb lábában.

Meghatározható az úgynevezett Shchetkin-Blumberg módszerrel. Ehhez óvatosan nyomja a kezét a has azon területére, ahol a fájdalom jelentkezik, és néhány másodperc múlva engedje el. Ha a beteg úgy érzi éles fájdalom Biztos vakbélgyulladása van. Ezért sürgősen mentőt kell hívnia a súlyos következmények elkerülése érdekében.

A betegség másik tünete a testhőmérséklet enyhe emelkedése. Általában vakbélgyulladás esetén nem magas, nem haladja meg a 37-38 fokot. De még ez a hőmérséklet is segít megkülönböztetni a vakbélgyulladást más betegségektől, amelyek hasonló tünetekkel járnak. Természetesen a hőmérséklet emelkedése nem figyelhető meg, de nem szabad elveszíteni az éberséget és figyelmen kívül hagyni a betegség meglévő tüneteit.

Gyakran, különösen a betegség kialakulásának első óráiban, gyermekeknél és felnőtteknél a fájdalmat rendellenességek kísérik. gyomor-bél traktus. A beteg aggasztja az émelygést, hányást, elveszíti étvágyát, a test összeomlását és általános gyengeségét érzi. A gyerekek többször is hányhatnak, míg a felnőttek legtöbbször csak egyszer. Ezért ismétlődése súlyos szövődmények jele lehet, és akár egy vakbélgyulladásban szenvedő beteg életére is veszélyt jelenthet.

Egy ilyen betegségben szenvedő személynél a szájüregben és a nyelvben semmilyen változás nem észlelhető. Míg at ételmérgezés a nyelv gyakran fehér árnyalatot kap, plakk képződik rajta.

A beteg testtartása is a betegség jellegzetes tünetének tekinthető. Leggyakrabban a jobb oldalán fekszik, lábait a hasa alá hajlítva. De a szokásos ételmérgezéseknél ez nem figyelhető meg.

Krónikus vakbélgyulladás esetén a betegség lassan halad, tünetei enyhék és nem egyértelműek. Ezenkívül a krónikus vakbélgyulladás, ellentétben az akut vakbélgyulladással, hirtelen véget érhet, miközben a beteg jobban érzi magát, és hamarosan teljesen felépül. Akut vakbélgyulladás esetén ez szinte lehetetlen, ha a beteg nem kap időben szakképzett orvosi ellátást.

Elsősegély

Miután azonosította a betegség első tüneteit a betegben, azonnal le kell fektetni, és mentőt kell hívni. A hasfájástól szenvedő személynek semmilyen esetben sem szabad fájdalomcsillapítót adni, mert az csak bonyolíthatja a diagnózist és súlyosbíthatja a helyzetet. Az orvos megérkezése előtt a páciens egy fűtőbetétet helyezhet el hideg víz vagy jég. De nem lehet meleg fűtőbetétet feltenni, mert hevítéskor a vakbél folyamat megrepedhet. Ne adjon a betegnek ételt vagy vizet. Még ha a fájdalom enyhült is, ez nemcsak a krónikus vakbélgyulladás jelenlétét jelezheti a betegben, hanem bizonyos szövődményeket is. Ezért orvosi vizsgálat minden esetben szükséges, és a lehető leghamarabb.

Bármilyen fájdalom is zavarja Önt, ne végezzen öndiagnosztizálást és öngyógyítást, mert bármilyen szövődményhez vezethet komoly következmények vagy akár halált is okoz. Ezért minél előbb műtéti beavatkozás, annál hamarabb elfelejti ezt a betegséget, és képes lesz visszatérni a megszokott életéhez. Ne aggódjon, mert a vakbélgyulladás megszüntetésére irányuló művelet a leggyakoribb és nagyon egyszerű, a legtöbb esetben sikeres. Ehhez azonban a betegnek időben orvost kell hívnia, és nem szabad otthon megbirkóznia a betegség tüneteivel.

A nők nagyobb valószínűséggel tapasztalnak vakbélgyulladást, mint a férfiak. jelek nőgyógyászati ​​betegségek hasonlóan a nők vakbélgyulladásának tüneteihez, mindenki számára fontos tudni, hogyan lehet otthon meghatározni a fájdalom forrását. A diagnózis nehéz lehet a reproduktív szerveknek a vakbélhez való közelsége miatt.

A vakbélgyulladás előfordulása nőknél

A vakbélgyulladás a vakbél gyulladása. A vakbél a vakbél egy kicsi, féreg alakú függeléke. A betegséget sebészeti beavatkozással szüntetik meg.

A nőknél a vakbélgyulladás gyakran 20 és 40 éves kor között alakul ki. Az egyik kiváltó ok a terhesség. A magzat növekedése következtében a szervek elmozdulnak. Ez a vakbél gyulladását okozza.

A betegség okai

A vakbélgyulladás minden életkorban előfordulhat. De gyakrabban szembesülnek vele a fiatal nők. A betegség okai a következők:

• a folyamat véráramlásának megsértése vagy elmozdulása;
• gyulladásos folyamat a szomszédos szervekben;
• bélfertőzés;
• túlzott szerotonin;
• a szerv elzáródása kis tárgyakkal (magvak, csontok stb.);
• a lumen eltömődése széklettel.

A nőknél a vakbélgyulladás gyakran nőgyógyászati ​​​​betegségekkel fordul elő. A betegség egyik leggyakoribb oka a kismedencei szervek gyulladásos folyamata. Nem kevésbé befolyásolja a függelék állapotát az étrend, az életmód és a stressz jelenléte. A betegség kialakulása szakaszokban történik:

1. A gyulladás kezdeti szakaszát hurutosnak nevezik.
2. A következő szakaszt gennyes fekélyek kialakulása jellemzi.
3. A flegmonózus stádiumot a vakbél növekedése és gennytel való feltöltése jellemzi.
4. A utolsó szakasza a vakbél szakadása.

Hogyan lehet azonosítani a jeleket

A vakbélgyulladás fő tünete a hasi fájdalom. Nevetés vagy mozgás közben felerősödik. Egyes esetekben kényelmetlenség a jobb lábnak adott. A kezdeti szakaszban nehéz megérteni a nők vakbélgyulladásának tüneteit, hogyan lehet meghatározni megnyilvánulásukat otthon, előre meg kell tanulnia. A gyulladás gyorsan fejlődik, ezért fontos, hogy időben forduljunk orvoshoz. Létezik egyéni jellemzők amire oda kell figyelni. A kezdeti szakaszban fáj a fájdalom. Képes a peritoneum bármely területére kisugározni. Könnyen összetéveszthető epehólyag-gyulladás, gyomorhurut vagy nőgyógyászati ​​betegségek jeleivel. Kicsit később a klinikai kép hangsúlyosabbá válik.

Külső

NAK NEK külső jelek vakbélgyulladás közé tartozik a subfebrile hőmérséklet. A testhőmérséklet 37,1 és 38 fok közötti ingadozása jellemzi. A közérzet romlását hányás kíséri, ami nem hoz jelentős enyhülést. Terhes nőknél a has megkövesedése és légszomj jelentkezik. Bőr elsápad, a nyelvet sárgás bevonat borítja.

Belső

A vakbél gyulladásos folyamatával az étvágy eltűnhet. Vizelési nehézségek és székletzavarok lehetségesek. A leggyakoribb a hasmenés. Klinikai tünetek az ág helyétől függ. Amikor a vakbél mögött van, a fájdalom tompa. A függelék lokalizációja a medencében atipikus fájdalomhoz vezet.

A vakbélgyulladás belső jeleit tapintással határozzuk meg. Megvizsgáljuk a jobb oldali csípőt és a köldökgyűrűt. Enyhe tapintással a peritoneum elülső falának tónusa nő. Amikor veszel egy mély levegőt, növekedést érzel fájdalom.

A fájdalom lokalizációja

Mikor riasztók oda kell figyelni a fájdalmas érzések helyi elhelyezkedésére. A függelék a jobb oldalon található, így az érzetek legnagyobb koncentrációja ott van. Fájdalom figyelhető meg a köldöktől az alsó hasig, ahol a nőknél a petefészkek találhatók.

Néhány órával az első tünetek megjelenése után a kellemetlen érzések más szerveket is elfognak. Az epigasztrikus régióban kellemetlen érzés jelentkezik, sajgó fájdalom alakul ki a hát alsó részén, a kényelmetlenség fokozódik járás közben.

Az áramlás jellemzői

A vakbélgyulladás veszélye a halál lehetősége. Időben történő segítség hiányában peritonitis alakul ki. A gyulladásos folyamat lassú lehet. Ebben az esetben a fájdalom nem túl kifejezett, de a következő tünetek időnként megjelennek:

• hányás;
• fájdalom a székletürítés során;
• kellemetlen érzés a közösülés során;
• a munkaképesség csökkenése;
• kellemetlen érzés a hasban evés után, nevetés vagy csuklás közben.

Diagnosztika otthon

A végső diagnózist a szakemberek végzik. Önállóan nem kell semmit tennie. Ha vakbélgyulladásra gyanakszik, nem ihat vizet és nem végezhet aktív mozgásokat. Ez megakadályozza a vakbél korai szakadását. Célszerű megvárni a mentőt, vízszintes helyzetben. 38 fok alatti hőmérsékleten lázcsillapító gyógyszerek alkalmazása nem szükséges.

Otthon megkülönböztetheti a vakbélgyulladást más betegségektől. A legfontosabb dolog az összes manipuláció gondos elvégzése. Kezdetben a nők vakbélgyulladásának tüneteit értékelik, nem kevésbé fontos, hogyan lehet otthon meghatározni a fájdalom fókuszát. Az ujjait a köldöktől jobbra lévő két ujjon lévő helyre kell nyomnia, és élesen el kell engednie őket. A fájdalom ezen a ponton erősebb lesz.

A kórházban

Miután bevitték a kórházba, diagnosztikai tanulmány. A következő lépéseket tartalmazza:

• sebész által végzett vizsgálat;
• látogatás a nőgyógyászhoz;
• véradás;
• Ultrahangos megfigyelés.

A nőgyógyász vizsgálatot végez a nőgyógyászati ​​betegségek jelenlétére. Ha nincsenek ott, a nőt sebészhez utalják. Megtapintja a hasat, és kérdéseket tesz fel a székletről és az utolsó étkezésről. A véradás segít meghatározni a leukociták és az ESR szintjét. A mutatók növekedése gyulladásos folyamatot jelez. Ultrahang abban az esetben írják fel, ha az orvosoknak kétségei vannak a diagnózissal kapcsolatban.

Ki írja elő a műtétet?

Döntés a magatartásról sebészeti beavatkozás vakbélgyulladás megszüntetésére veszi a sebész. Elemzi a nő állapotát, tanulmányozza a vizsgálatokat és a nőgyógyász következtetését. Ezen adatok alapján kiválasztják a sebészeti beavatkozás típusát.

Vakbélműtét

A vakbélgyulladás eltávolítását klasszikus vakbéleltávolítással vagy laparoszkópiával végezzük. A vakbélműtét klasszikus hasi műtét. A laparoszkópia olyan műtét, amely nem igényel hasi bemetszéseket a bőrön. Kevésbé traumás, de számos jelentős ellenjavallata van. A klasszikus vakbélműtét sokkal gyakrabban történik.

A műtét előtt általános érzéstelenítést adnak. Ezután hozzáférést biztosít az érintett szervhez. Laparoszkópia esetén a bőrön kis szúrásokat végeznek. A folyamatot teljesen eltávolítják, majd a hasüreget kiürítik. Az utolsó lépés a szúrási vagy bemetszési helyek varrása.

https://youtu.be/5QG_fXru0HE

Posztoperatív időszak

A műtét után az orvos antibiotikum-terápiát ír elő. A gyógyszereket és a fogadásuk rendjét egyénileg választják ki. Ha van hajlam a tromboembóliára, antikoagulánsokat írnak fel.

Vakbélgyulladás után sok minden megváltozhat az emberi szervezetben. Főleg, ha egy finom női testről van szó. Így például egy orvosi beavatkozás után a hölgyek gyakran azt tapasztalják, hogy ciklushiányuk volt, és a menstruáció elkezd úgy menni, ahogy akarják.

Miért van probléma

Az elmúlt vakbélgyulladás és a megfelelő orvosi beavatkozás után nem ritkák az olyan helyzetek, amikor egy hölgynél a következő menstruáció kezdete hirtelen eltolódik. Ez lehet késés, egyszerre dupla ciklus és egyéb bajok. De leggyakrabban az orvosok késésként beszélnek egy ilyen problémáról.

Miért történhet ez meg? Egyszerűen azért, mert a szervezet meglehetősen nehéz teszten megy keresztül a műtét során. És minden nagyon összefügg azzal, hogy milyen nehéz volt a vakbélgyulladás, mennyi ideig tartott a műtét utáni felépülés, milyen módszereket választottak további kezelésként.

Ha egyszerű beavatkozás történt

Ha egyszerű, nem különösebben bonyolult vakbélgyulladás volt - például a vakbél gyulladt be, akkor általában egyszerű sebészeti beavatkozást alkalmaznak: laparoszkópiát. Ezek kis szúrások és a vakbél eltávolítása ezeken keresztül. Egy ilyen műtét után a test elég gyorsan felépül, így ha hirtelen késés jelenik meg, akkor szó szerint egyetlen késés lesz.

A laparoszkópiát akkor alkalmazzák, ha az idő nem fogy, pl. a folyamat nem gyulladt, nincsenek gennyes tályogok, a vakbélgyulladás nem javul. Ez pedig azt jelenti, hogy minden, ami ezután következik, nem biztos, hogy olyan nehéz és nehéz.

Ha volt a probléma súlyos fejlődése

Azokban a helyzetekben, amikor elveszik az időt, és a vakbélgyulladás már meglehetősen bonyolult, meglehetősen súlyos problémák merülhetnek fel eltávolítása után. Közülük a menstruációs ciklus késése nem lesz a legrosszabb.

Így például az időben kihagyott vakbélgyulladás kitörhet a benne felgyülemlett gennytől. Ennek eredményeként ezt követően a hashártyagyulladás meglehetősen gyorsan kialakulhat. És itt az az idő, amikor segítséget kell kérnie, rendkívül fontos. Minél előbb, annál könnyebbek lesznek a következmények.

Ami a menstruációt illeti, könnyen érintheti őket a gyulladásos folyamat (ez a vakbélgyulladás során alakul ki, és még egy ideig fennállhat utána), gennyes problémák, valamint erőteljes antibiotikum-terápia. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a vakbélgyulladás bonyolult lefolyása esetén mindez megtörténik, a menstruációs ciklus kudarcai előfordulhatnak.

A vakbélgyulladást követő menstruációs kudarcok okai között szerepelnek az ideges tapasztalatok is. Természetesen nincs semmi kellemes egy ilyen betegségben, és mindenki nagyon ideges a kezelés alatt. Ezenkívül meg kell érteni, hogy a betegség bonyolult lefolyása könnyen ahhoz a tényhez vezethet, hogy az egész hasat levágják az összes probléma teljes kiküszöbölése érdekében. És ez általában komoly okot jelent a hölgyek depressziójára. Elvégre hegük lesz.

Természetesen a test ilyen jellegű meghibásodásának hátterében sok hölgy észrevehetően pánikba esik. Az orvosok azt mondják, hogy ezt nem érdemes megtenni - tovább ronthatja a helyzetet. Ezért az első dolog, amire figyelni kell, az a béke.

Kezdjen el speciális nyugtatókat szedni, amelyek ellazítják az idegrendszert és nyugalmat adnak. Akkor van rá esély menstruációs ciklus sokkal gyorsabban felépül.

Azt is világosan meg kell érteni, hogy a nehéz és komplex kezelés, beleértve az antibiotikumokat is, a szervezet meghibásodhat. Hiszen az immunrendszer megromlott. Próbálja meg korrigálni a helyzetet az étrend módosításával és további laktóz bevitelének megkezdésével. A baktériumok ma szó szerint bármelyik gyógyszertárban megvásárolhatók. Ezenkívül hasznos lesz vitaminkomplexeket szedni. Helyreállítják a testet belülről. És természetesen oda kell figyelni az étrendre.

Speciális „női” vitaminokat és mikroelemeket adhat az étrendhez, amelyek lehetővé teszik a női nemi szervek teljes működésének gyors helyreállítását.

Ráadásul, Speciális figyelem szerepelnie kell a menetrendjében. Lehetőleg ne terhelje túl magát, sétáljon többet a friss levegőn. Ügyeljen arra, hogy aludjon eleget. És amikor ilyen egyszerű ajánlásokat követ, észre sem fogja venni, hogyan fog helyreállni a test.

Az orvos taktikája vakbélgyulladás gyanúja esetén
Vakbélgyulladás és a nemi szervek betegségei Premenstruációs szindrómában, amelyet az angol-amerikai szakirodalom premenstruációs feszültségnek nevez, az alhasi elnehezülés, ingerlékenység, fokozott szomatikus panaszok jelentkeznek. Ezek az érzések a következő menstruáció előtt 2-3 nappal jelentkeznek. E rendellenességek etiológiája nem tisztázott, de sok kutató megállapította, hogy ezek a panaszok kísérő anyagcserezavarok (különösen a víz- és elektrolit-egyensúly zavarai – az úgynevezett "vízmérgezés") jelentkeznek.

A premenstruációs szindróma patogenezisére vonatkozó egyéb hipotézisek mellett M. N. Kuznetsova a hormonelméletet (az ösztrogének és a progeszteron arányának megsértése a szervezetben), az allergiás elméletet ( túlérzékenység saját hormonjaikra), a vegetatív funkcionális állapot megsértésének elmélete idegrendszer(a szimpatikus idegrendszer ingerlékenységi küszöbének csökkentése).

Sok nő az ovulációs és menstruációs szindrómák intenzívebb tüneteivel gyakran kórházba kerül sebészeti vagy nőgyógyászati ​​osztályon.

Fallow és munkatársai 358 ovulációs és ovuláció utáni fájdalommal járó beteget követtek nyomon; Ebből 165-öt műtöttek meg, köztük 87 nőt, akik a szerzők szerint elkerülhették volna a műtétet. A betegek életkora 10 és 40 év között volt (80%-ban 14 és 25 év között). A fájdalom jobb oldali lokalizációja 88%-ban fordult elő (beleértve a bal oldali petefészekrepedést is az esetek 2/3-ában). A betegek 84% -ánál vakbélgyulladás gyanúja merült fel, 12% -ban nemi szervek betegsége, és csak 21 betegnél volt helyes a diagnózis.
A roham elején a betegek 70% -ánál a leukocitózis körülbelül 10 000 volt, és néhány óra múlva csökkent.

A fájdalom tünetegyüttesét a corpus luteum tüszőjének vagy hematómájának szakadásával és a petefészek túlnyúlásával vagy a hasüregbe való kifolyásával magyarázták.
A sebészeti beavatkozáshoz csak egy nagy tüsző- vagy luteális ciszta repedése szükséges, és a lehető legkonzervatívabbnak kell lennie (a rés felvarrása, a ciszta eltávolítása).

A szerzők hangsúlyozzák, hogy a pontos diagnózishoz fontos a jól összegyűjtött anamnézis, amelyet a következők jellemeznek: hasonló, általában a menstruáció után 2 héttel fellépő fájdalom, trauma, ill. gyakorlat, míg a fájdalmak az alhasban, a Mac Burney pont alatt lokalizálódnak, a has más részeire, a hát alsó részébe, a lábszárba sugároznak, de nem kísérik a gyomor-bél traktusban jelentkező fájdalom panaszai.

A független ovulációs vagy premenstruációs fájdalom szindrómától, amely néha pszeudo-appendicularis jelleget ölt, nagyon fontos megkülönböztetni ennek a szindrómának a kombinációját a valódi vakbélgyulladással. Minden bizonnyal kóros összefüggés van a vakbélgyulladás és a női nemi apparátus ciklikus elváltozásai között. A vakbél gyakran előforduló kismedencei helyzetével a jobb oldali függelékek közelében fekszik, és neurovaszkuláris elemekkel is kapcsolódik hozzájuk. Ezért a menstruációs ciklussal kapcsolatban különféle negatív hatásoknak van kitéve: időszakos hiperémia, mechanikai nyomás a duzzadt petefészekből, a Graaffi-vezikulából kiáramló perisztaltikát fokozó hormon hatása. Ezek a tényezők természetesen elegendőek a krónikus vakbélgyulladás súlyosbodásához vagy előfordulásához gyulladásos folyamat a folyamat során előre elkészített változásokkal a lumen eltüntetése, összenövésekkel való szűkülés stb.

Másrészt a folyamat során fellépő súlyos gyulladás, valamint a hashártya és a környező szervek által okozott reakciója bizonyos esetekben hozzájárulhat a hiperémiához, a petefészek duzzanatához és a sárgatest vagy tüszőrepedés kialakulásához.

Így azoknál a nőknél, akik fájdalomról panaszkodnak az alsó hasban, szükséges megkülönböztető diagnózis vakbélgyulladás és a fájdalommal járó menstruációs ciklus között annak érdekében, hogy egyrészt elkerüljük a hiábavaló műtétet, és a megfelelő terápiát írják elő a betegnek menstruációs rendellenességek esetén, másrészt ne essen veszélyesebb hibába. és nem látni a vakbélgyulladást, amely gyakran jelentkezik vagy súlyosbodik a menstruáció és az ovuláció során.

Még 1912-ben a Russian Medical Review-ban kivonták Ron "Vakbélgyulladás és dysmenorrhoea" című cikkét, amely egy 14 éves lány vakbélgyulladása miatti halálesetre hivatkozik, akit nem műtöttek meg, mert rohama egybeesett a menstruációval. mindig hasfájás kísérte. Ezt követően a szerző 3 hasonló panaszú (menstruáció alatti) beteget vetett ki vakbélműtétre, akik közül az egyiknél jelentős gyulladást talált a vakbélben.

Dupuy de Fresnel 1929-ben írta, hogy sok nőnek havonta valódi vakbélgyulladása van a menstruáció alatt.típusú vakbélgyulladás, amit a következő példával illusztrál.

Egy fiatal diáklányt hányás és heveny hasi fájdalom panaszaival vettek fel, először diffúz, majd a jobb alsó hasban lokalizáltak. Hasonló, 1-3 napig tartó támadások az elmúlt 5 évben többször is megismétlődnek. A menstruáció rendszeres, de élesen fájdalmas, és az azt követő első napokban menstruációs periódus a leucorrhoea bőven kiürül. Objektív vizsgálat: általános állapota kielégítő, van helyi tünetek vakbélgyulladás. Nál nél rektális vizsgálat határozott, fájdalom a jobb oldalon, amikor a méh balra tér el. Preoperatív diagnózis: akut vakbélgyulladás, endometritis (?). Vakbélműtét után (a vakbél elvékonyodott, lepedékes, a hasüregben fibrines váladék van, a jobb cső és a petefészek ödémás, hiperémiás) a menstruáció sokkal kevésbé fájdalmas, csökkent a váladék mennyisége.

A Napi gyakorlat példákat ad arra, hogy a kissé megváltozott vakbél eltávolítása hogyan könnyít meg a nehéz menstruációs cikluson. A menstruációs fájdalom eltűnése vakbélműtét után A. V. Aleksandrov azzal magyarázható, hogy a hiperémia kismedencei szervek a menstruáció alatt támogatja a krónikus vakbélgyulladást, hozzájárul annak súlyosbodásához.

Számos ilyen megfigyelésünk van, ezek közül az egyik legjellemzőbbet mutatjuk be.

A 32 éves B. beteget akut vakbélgyulladás diagnózisával szállították ki. Fájdalomra panaszkodik a has jobb alsó negyedében, visszatéréssel a hát alsó részébe, nyomás érzésével végbélnyílás, hányinger. Két napja éreztem szúró fájdalmak a has jobb oldalán, ami hamarosan elmúlt. A felvétel napján teljesen egészségesnek érezte magát, hirtelen vizelés közben heveny fájdalmat érzett a hasban és a hát alsó részén, hányingert. A házhoz hívott orvos akut vakbélgyulladás diagnózisával kórházba szállította a beteget. Gyermekkorában a betegnél krónikus vakbélgyulladást diagnosztizáltak, de később rohamai voltak, bár a jobb inguinalis-iliacus régióban jelentkező húzófájdalmak kapcsán typhlitist is találtak. A menstruáció rendszeres, fájdalommal múlik el; az utolsó menstruáció 27 napja volt. Szüléstörténet és 2 abortusz (a második - 5 hónappal ezelőtt), a függelékek gyulladása. Objektíven: a beteg állapota kielégítő, az arca rózsaszín, a pulzusa 80 ütés percenként, ritmikus. A nyelv nedves. A has megfelelő formájú, aktív a légzésben, mindenhol puha, de a jobb csípőtájban fájdalmas. Rovsing és Voskresensky tünetei pozitívak. Hőmérséklet 37°. Leukociták 7300; ROE 5 mm/óra. A nőgyógyászati ​​vizsgálat nem tárt fel patológiát. A betegség rövid időtartama (mindössze 1 óra) és a peritoneális jelenségek hiánya miatt a beteg megfigyelése mellett döntöttek. 7 órán belül az állapota stabil maradt, és úgy döntöttek, hogy megműtik, krónikus vakbélgyulladás súlyosbodását, esetleg petefészek-repedést diagnosztizálták. Vakbéleltávolítás után a méhet és a függelékeket eltávolították a sebbe, a jobb petefészek cisztájának repedését, mindkét petefészekben cisztás elváltozásokat találtak; csövek és függelékek normálisak. A cisztát hántolják, a hasüreget leeresztik és szorosan összevarrják. A lefolyás teljesen sima, sebgyógyulás elsődleges feszültség által. 12 nap múlva lemerült. Szövettani vizsgálat: krónikus vakbélgyulladás, corpus luteum vérciszta. Négy év múlva már jól van. Elmúltak a hasi fájdalmak. Rendszeresen menstruál. A nőgyógyász úgy véli, a függelékek gyulladása megszűnt.

Abban az időszakban, amikor a kissé módosult nyúlvány eltávolításakor nem végeztünk kötelező méh- és függelékrevíziót, és nem fordítottunk kellő figyelmet a nőgyógyászati ​​kórelőzményre és állapotra, a jelenleginél jóval gyakrabban találkoztunk a rendelőben általunk operált betegekkel. és kénytelenek voltak konzultálni velük egy nőgyógyászral. Hadd említsünk csak 2 példát a sok közül, amelyek jelzést adtak számunkra a nők „hurutos” vakbélgyulladásának alaposabb megközelítéséhez és az ilyen betegek menstruációs ciklusának alapos tanulmányozásához.

A 22 éves B. beteget 2 nappal a betegség kezdete után akut vakbélgyulladás diagnózisával szállították ki. Fokozatosan állandó tompa fájdalmak jelentek meg a jobb ilio-inguinalis régióban, visszarúgással a hát alsó részébe. Korábban is voltak ilyen fájdalmak, de napközben elmúltak. A páciens még csak 2 hónapja házas, menstruációja rendszeres, az utolsó időben, 6 hete volt, de a beteg nem ment el nőgyógyászhoz, terhességre utaló jeleket nem észlelt. Objektíven: az általános állapot kielégítő. Pulzusa 76 ütés percenként, hőmérséklet 37,2°. A nyelv nedves. A has megfelelő formájú, aktív a légzés, puha, alul jobbra érzékeny. A feltámadás tünete negatív, de a Rovsing tünete határozottan kifejeződik. Az emlőmirigyek nem duzzadnak. Hüvelyi és végbélvizsgálaton a méh nem megnagyobbodott, mindkét petefészek enyhén megnagyobbodott és gumós (cisztás), a garat zárt. Leukociták 11 000. A jelenségek stabilitásáról meggyőződve 4 órás megfigyelés után a beteget akut vakbélgyulladás diagnózissal megműtötték. Helyi érzéstelenítés. Ferde változó bemetszés a jobb csípőrégióban. Függelék eltávolítva: makro- és mikroszkopikusan változatlannak bizonyult. Akkori elképzeléseink szerint revízióra nem utalt: nem volt effúzió, a hashártya sima, fényes, a bélhurkok nem duzzadtak. 3 nappal a műtét után, bő, nagyon fájdalmas menstruáció, ami 8 napig tartott, szóval mit kellett tenni diagnosztikai küret. A beteget a 12. napon hazaengedték. Ezt követően kétszer került kórházba hasi fájdalom miatt ("ragadós bélelzáródásként" diagnosztizálták), ami mindkét alkalommal a menstruációt megelőzte. Csak azután hosszú távú kezelés petefészek-működési zavar miatt a beteg megszabadult a fájdalomtól és 26 évesen egészséges lányt szült.

A 18 éves N. beteget akut vakbélgyulladás diagnózisával szállították ki. Hat órával ezelőtt a jégpályán végzett edzés után, amely során elesett, heves fájdalmai kezdtek érezni a hasa jobb oldalán, amit hányinger kísért. Az év során szinte minden hónapban voltak húzó fájdalmak a hasban, de nem olyan erősek, és általában maguktól múltak el. Nem bántott semmit. 15 éves kora óta menstruáció, az elmúlt 2 évben rendszeresen; A következő menstruáció 5-7 nap múlva legyen. Általános állapot a beteg elégedett. Az arc rózsaszín. Pulzusa 82 ütés percenként, ritmikus. Hőmérséklet 36,8°. A nyelv nedves. A has puha, fájdalmas és enyhén feszült a jobb csípőrégióban, de a hashártyán nincs irritáció. A végbél jobb falának tapintása fájdalmat okoz, de a méh és a függelékek patológiája nincs meghatározva. Leukocytosis 9200, 2 óra múlva - 11 100. 2 órán belül sem jég, sem belladonna nem járult hozzá a fájdalom csillapításához, a lányt akut vakbélgyulladás diagnózissal megműtötték. A Volkovich-Dyakonov ferde-változós metszésből helyi érzéstelenítésben egy tipikus hurutos vakbelet távolítottak el: hiperémiás és megvastagodott a kismedence felőli csúcsán. Nem volt effúzió a hasüregben; A folyamat hurutos változásai megfeleltek az anamnézisnek és a rossz klinikai képnek. A vakbél szövettani vizsgálata akut gyulladásos jelenségek hiányát tárta fel, lipomatózist tárt fel a submucosalis rétegben. 2 napos zökkenőmentes posztoperatív lefolyás után a beteg fejlődött éles fájdalom a hasban, összeomlási jelenségekkel kísérve. Ezt figyelembe véve klinikai kép mint a folyamat bélfodor vérzése, amiről "leugrott" a ligatúra, azonnal a műtőbe vittük a beteget, ahol altatásban felnyitottuk a műtéti sebet. Volt némi vér a hasüregben, de a mesenterialis csonknak semmi köze nem volt a vérzéshez, ami a jobb petefészekben felszakadt vércisztából származott. A 2x3 cm-es cisztát kimetszettük, a petefészket összevarrtuk, a hasüreget kiszívtuk és az antibiotikum beadása után szorosan összevarrtuk. Posztoperatív időszak teljesen simán ment, a beteget a 14. napon hazaengedték. A minta szövettani vizsgálata corpus luteum vércisztát mutatott ki.

Ennek a megfigyelésnek a retrospektív elemzéséből világossá válik az események sorrendje. A pályán történt sérülés során a sárgatestben vérzés lépett fel (ez a menstruációs ciklus 3. hetének végén történt), amit vakbélgyulladás rohamként értelmeztek. A belső nemi szervek felülvizsgálata nélkül elvégzett vakbélműtétnél nem tártak fel kisméretű luteális cisztát, amely nem nyílt ki, ami a posztoperatív időszakkal egybeeső premenstruációs időszakban felszakadt és összeomlást okozott. Nem zárva ki annak lehetőségét, hogy a művelet és a kapcsolódó folyamat aszeptikus gyulladás a csípőtájban fokozta a kismedencei szervek hiperémiáját és hozzájárult a ciszta repedéséhez, amely e súlyosbító körülmények nélkül később részben feloldódhatott és rendeződhetett volna, és csak a petefészken hagyott nyomot heg formájában. .

Miután megkaptuk a leckét, már nem elégedtünk meg az enyhén módosult folyamat eltávolításával, és a felülvizsgálat során gyakran találtunk duzzadt vagy szétrepedő tüszőket, tartós, cisztává alakult sárgatestet.

Többször kellett megfigyelnünk és eleinte gyakran operálunk olyan betegeket, akik ovulációs és premenstruációs szindróma, de idővel egyre gyakrabban sikerült elkerülni a hiábavaló műtétet és számos beteget beutalni konzervatív kezelés. Ez általában 1-3 napos megfigyelést igényel. Ezen túlmenően, miután a közelmúltban a vakbélgyulladásban szenvedő nők enyhén megváltozott vakbélgyulladása esetén a nemi szervek kötelező alapos felülvizsgálatát gyakoroltuk, sok esetben meggyőződhettünk arról, hogy a petefészek (leggyakrabban a jobb oldali) duzzadtnak tűnik, gyakran tűpontos szakadással, amely nem igényel varrást, és ezeket a megfigyeléseket (figyelembe véve a menstruációs ciklus fázisát) a fájdalmas ovulációnak tulajdonította. A 100 petefészek-repedést észlelt műtét közül 15-nél csekély volt a vérzés, és a forrása egy nagyon kicsi (legfeljebb 2 cm átmérőjű) tüszőciszta volt.

A 16 éves K. beteget akut vakbélgyulladás diagnózisával szállították ki. Akutan megbetegedett: másfél órával ezelőtt, testnevelés közben vágófájdalmak jelentkeztek a jobb alsó hasban. A gyermekkori fertőzéseken kívül nem volt beteg semmiben. Menstruáció 13 éves kortól, rendszeres (28 napos ciklus), fájdalmas. Az utolsó időben érkezett, 15 napja. Objektíven: a beteg általános állapota kielégítő. Az arc rózsaszín. Pulzusa 80 ütés percenként 37,5°-on. A nyelv nedves. A has puha, az appendicularis tünetek negatívak, csak a jobb csípőtájban enyhe fájdalom és a jobb végbélfal érzékenysége. Leukociták 11 000. Enyhe tünetek miatt a beteget 8 órán keresztül figyelték; jeget tartott a hasán, Belladonnát bevitte. A fájdalmak tompává váltak, de a helyi érzékenység a has jobb alsó kvadránsában és a subfebrilis hőmérséklet megmaradt. A páciens állapotát a krónikus vakbélgyulladás súlyosbodásának tekintették, és műtétre vitték. Helyi érzéstelenítésben a jobb csípőrégió ferde metszetéből változatlan folyamatot távolítottak el. A kismedencei vizsgálat csekély véres folyást mutatott ki. Függelék helyi érzéstelenítés, az asztal fejvégének enyhe megdöntése lehetővé tette a nemi szervek átvizsgálását a metszés meghosszabbítása nélkül. A csekély vérzés forrása a jobb petefészek Graafi-vezikulája volt. A rést egy varrattal összevarrtuk, a sebet szorosan lezártuk. 8 nap múlva a lányt jó állapotban hazaengedték..

Ebben az esetben láthatóan elkerülhető volt a műtét, ahogy az alábbi megfigyelésekben is megtettük, de a nem csillapodó, bár gyenge hasi fájdalom, subfebrilis hőmérséklettel és hiperleukocitózissal kombinálva nem tette lehetővé a vakbélgyulladás elutasítását, különösen azért, mert sem jég, sem belladonna nem volt hatással.

A 16 éves K. beteget akut vakbélgyulladás diagnózisával szállították ki. Körülbelül egy órája elkezdett fájni a hasam. Az enyhülő fájdalmak most a has mindkét alsó kvadránsában lokalizálódnak. Hasonló rohamok előzik meg a 2 évvel ezelőtt kezdődött menstruációt. A beteg általános állapota kielégítő. Pulzusa 78 ütés percenként. A nyelv nedves. A has puha, az alsó részeken enyhén érzékeny, anélkül. bármilyen helyi jelenség és appendikuláris tünet. A rektális vizsgálat nem tárt fel patológiát. Leukociták 7200. Hőmérséklet 37°. A sürgősségi osztályon újabb menstruáció jelent meg. Hamarosan a fájdalom enyhült, és 2 napig nem jelentkezett újra. A páciens 5 év utáni vizsgálatakor kiderült, hogy 18 éves korára beállt és megszűnt a menstruációja. fájdalom szindróma. 20 évesen egészséges gyermeket szült.

A 20 éves M. beteget akut vakbélgyulladás diagnózisával szállították ki. Egy napja az egész has és a hát alsó része nagyon rosszul lett, majd a fájások a has jobb alsó negyedében összpontosultak. A menstruáció rendszeres, de fájdalmas, az utolsó időben jött (a felvétel előtti napon), és egybeesett ezzel a rohammal.

1-1. oldal, összesen: 2
Kezdőlap | Előző | 1

A vakbélgyulladás a nők gyakori megbetegedése, melynek során a vakbél vagy vakbél vermiform vakbélének gyulladása lép fel. A statisztikák szerint a 20-40 éves nőknél ez a patológia kétszer olyan gyakran fordul elő, mint a férfiaknál. A tudósok ezt a szerkezet sajátosságának tulajdonítják női test: a vakbél a has jobb oldalán, a szervek mellett található szaporító rendszer, ami azt jelenti, hogy egyes szervek gyulladása a szomszédos szerveket is érintheti.

A terhesség alatti fiatal nőknél nagy a vakbélgyulladás kialakulásának kockázata. Ennek az az oka, hogy a növekvő méh összenyomja a környező szerveket, és ezek egy részében a vérellátás zavara.

A vakbélgyulladás okai nőknél

A támadás általában hirtelen kezdődik. Közvetlenül a kezdete előtt az ember nagyszerűen érzi magát. Általában a betegség első jelei este vagy éjszaka jelentkeznek.

Ebben a tekintetben a nők vakbélgyulladásának megelőző intézkedései között megnevezhetjük:

• Megfelelő táplálkozás amely segít megszüntetni a székrekedés, hasmenés és emésztési zavarok problémáját. Ez azt jelenti, hogy elegendő mennyiségű rost szükséges, és a zsíros és emészthetetlen ételeket kevesebbet kell enni;
• Fenntartani az immunitást(gyakori gyulladásos megbetegedések a vakbélben fertőzéshez vezethetnek) Különösen veszélyes krónikus betegségek gyomor, hasnyálmirigy, belek, szervek urogenitális rendszerés a mandulák tartós gyulladása;
• Küzdj az allergiás állapotok ellen, amelyek szintén segítenek csökkenteni az immunitást;
• Próbáld meg nem engedni dysbacteriosis kialakulása;
• Kívánatos minimalizálja a stresszes helyzeteket.

A vakbélgyulladás jelei nőknél, az első tünetek

A beteg kezdetben nem akut húzó fájdalmat érez. Ráadásul nem feltétlenül a jobb alsó hasban lokalizálódik. A fájdalom az egész hasban terjedés végül a vakbél helyére koncentrálni (Kocher-tünet).

Egy eset az ember életéből. A roham kezdetén az egész gyomor nagyon beteg volt, és úgy tűnt, hogy a hasnyálmirigy súlyosbodott. Kiáltott " mentőautó' kórházba szállították. Ott vészműtétet végeztek. Mivel már volt egy flegmonikus szakasz a hashártyagyulladás veszélyével.

Különösen veszélyes a vakbél atipikus elhelyezkedésű betegek esetei. A tünetek ebben az esetben eltérőek lesznek, mivel a fájdalom nem a jobb alsó oldalon, hanem az ágyéki régióban, a jobb hypochondriumban, a szemérem régióban vagy a perineális régióban koncentrálódik. A képen látszik, hogy mikor, hol fáj eltérő lokalizáció folyamat.

Egy eset az ember életéből. A fórumokon a páciens a kórelőzményét ismertetve azt írja, eleinte olyan érzése volt, hogy fáj a veséje, majd a gyomortájban lett rosszul. Ezt követően elvesztette az eszméletét. Amikor felébredt, már semmi sem fájt, de a férje ragaszkodott ahhoz, hogy kórházba menjen. Emiatt sürgősen megműtötték.

Ha a vakbélgyulladás destruktív formája alakul ki, a fájdalom jellege megváltozik. Rohamszerűvé válnak. Van egy jellegzetes javítás fájdalom köhögéskor vagy nevetéskor. A fájdalom gyakran a lábba sugárzik járás közben.

Fontos! veszély jelei, beszélünk a vakbélgyulladás szövődményeinek kialakulásáról:

• Fájdalom megszűnése a szájszárazság és a nyelv nyálkahártyájának hátterében (a fájdalom eltűnik a vakbélsejtek halála miatt);
• A fájdalom éles, akár egy tőr megakadt(ez hashártyagyulladás esetén fordul elő;
• görcsök;
• Eszméletvesztés .

Egy eset az ember életéből. Két napig a lányon a vakbélgyulladás minden jele volt. Hányinger, hányás, láz, fájdalom járás közben. A késés ájuláshoz és hashártyagyulladás miatti műtéthez vezetett.

Egy másik fontos tünet a subfebrilis mutatók hőmérséklete 37-37,5 °, és a támadás csúcspontján 38 ° -ra emelkedhet.

Vannak esetek, amikor a hőmérséklet nem emelkedik, sőt csökken. 50-60 évnél idősebb nőknél fordul elő.

Normál hőmérsékleten a pulzus felgyorsul.

Vakbélgyulladás nőknél: a tanfolyam jellemzői

A hasi fájdalom és a hőmérséklet mellett figyelni kell a nők akut vakbélgyulladásának következő jellemzőire:

• Tartós émelygés és állandó hányinger(maga a hányás nem hoz megkönnyebbülést);
• Gyakran jelen van hasmenés és puffadás(ritkán székrekedés);
• száraz száj;
• A megjelenése sárga ill fehér plakett (a nőknek 40 év után különösen oda kell figyelniük ezekre a jelekre);
• Ha a gyulladást fertőzés váltja ki, akkor a betegnek fejfájása van, és ízületi fájdalmai vannak;
• Ritka esetekben a vérnyomás emelkedik;
• Jellemző a gyulladásos folyamat jelenléte feszültség a hasi izmokban, így szilárd lesz;
• Fokozott leukocitózis(kiderült utána általános elemzés vér), nőknél 50, 60 év után leukocitózis nem lehet;
• A támadás során a nő általános gyengeséget és étvágytalanságot tapasztal;
• 50 év feletti nőknél az első jelek hasonlítanak a bélelzáródás tüneteire.;
• Szinte mindig van pozitív tünet Scsetkin-Blumberg.

Gyakran lányoknál jellegzetes tünetek menstruáció alatt jelennek meg. Ezt gyakran a petefészkek és a vakbél közelsége okozza. A menstruáció alatt meglehetősen nehéz diagnosztizálni a betegséget, mivel ebben az időszakban sok nő erős sajgó fájdalom az alsó hasban.

Egy eset az ember életéből. Tekintettel arra, hogy a menstruációs ciklus alatt a nőknél a vakbélgyulladás tüneteit nehéz diagnosztizálni, a lányt savós hashártyagyulladással gangrénás stádiumban műtötték meg.

Lányoknál a menstruációs ciklushoz is társul a petefészekrepedés, mely tüneteiben nagyon hasonlít a vakbélgyulladáshoz. Ezzel szemben a petefészek-repedéssel kapcsolatos műtét során a sebész gyakran eltávolítja a gyulladt vakbelet. E betegségek kombinációját az is magyarázza, hogy a folyamat gyulladása (különösen, ha egybeesik az ovulációval) a petefészek szakadását vagy apoplexiáját válthatja ki.

Mindenesetre, ha a fent felsorolt ​​tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz. orvosi vizsgálat, kiegészítő vizsgálatokés az elemzések segítenek tisztázni a diagnózist és megelőzni a nem kívánt szövődmények előfordulását.

A nők krónikus vakbélgyulladása időszakos rohamként nyilvánulhat meg.

• A támadás nem a köldök fájdalmával kezdődik, hanem azonnali fájdalom a jobb csípőrégióban. Fájdalom az ágyékban, vagy a fájdalom kisugározhat a hát alsó részébe vagy a bordákba.
• A fájdalmat súlyosbítja székrekedés, járás, köhögés és bármilyen más fizikai tevékenység során.
• A betegség súlyosbodását hányinger és hányás jelzi.
• Krónikus vakbélgyulladás okozhat túlságosan fájdalmas időszakok.

Az ilyen problémával küzdő betegeknél az orvosok mindent megtesznek annak érdekében, hogy időben elvégezzék az appendectomiát, és megmentsék a személyt a hashártyagyulladás következményeitől.

Egy eset az ember életéből. 11 éves kortól kezdődően két évig voltak időszakos rohamok. Ennek eredményeként az egyik támadásban nagyon erős fájdalom, kórházba szállították és akut vakbélgyulladás miatt megműtötték, megelőzve a hashártyagyulladást.

Vakbélgyulladás diagnózisa

A nőknél a diagnózist nehezíti, hogy az összes tünet jelenléte nem utalhat egyértelműen vakbélgyulladásra. A tüneteket a hasüreg patológiái, a méh vagy a női reproduktív rendszer más szerveinek gyulladása okozhatja. Éppen ezért a jobb alsó hasi húzófájdalmak megjelenésével nőgyógyászhoz is fel kell keresni.

Egy 165, vakbélgyulladás gyanúja miatt operált nő bevonásával végzett vizsgálatban csak 21-nél derült ki, hogy vakbélgyulladás okozta a problémát.

A függelék gyulladásának témáját a videó az „Élj egészségesen!” programban tárgyalja.

Tehát a vakbélgyulladás tünetei hasonlóak az első jelekhez a következő betegségek:

• A petefészek apoplexiája;
• A ciszta csavarodása vagy szakadása;
• Vesekólika;
• pyelonephritis;
• Méhen kívüli terhesség;
• Adnexitis és így tovább.

A vakbélgyulladást terhes nőknél különösen nehéz diagnosztizálni.

Fontos! Akárhogyan is éles, húzó vagy nyomó fájdalom a hasban - az orvos sürgős látogatásának oka. Bármilyen betegség belső szervek Ha figyelmen kívül hagyják, életveszélyesek.

Érdekes információ. Mit tehetünk és mit ne tegyünk, mielőtt az orvos megérkezik az Egészség TV műsorának részeként videón megvitatták

• Először is forduljon orvoshoz a has tapintásának módszere. Így ellenőrzik a Bartomier-Michelson tünetet, az Obrazcov-tünetet (amikor a fájdalom egyidejűleg a gyomor nyomásával és a jobb láb felemelésével erősödik.) és a Shchetkin-Blumberg tünetet. Ha fájdalom lép fel, amikor megnyomja a kissé a köldök alatti területet, akkor az orvos arra a következtetésre juthat, hogy a nemi szervek érintettek a gyulladásban (Zhendrinsky-tünet).
• ultrahang.
• Wanted további laboratóriumi kutatás : vér és vizelet elemzése.
• A legmegbízhatóbb hatékony módszer diagnosztika - laparoszkópia Általános érzéstelenítés. A vizsgálat során a kezelés a vakbél eltávolításával végezhető. A teljes függeléket teljesen megvizsgálják. Ráadásul láthatóvá válik a folyamat alapja, ami gyakran rejtve marad. Ezen a területen gyulladás alakul ki, ami a hashártyagyulladás oka.

Vakbélgyulladás kezelése

A vakbélgyulladás kezelése mindig műtét vagy vakbéleltávolítás. A műtét általános érzéstelenítésben történik. 5 nap elteltével rendszerint a nő már hazatér, és két hét múlva már mehet dolgozni. Ebben az időben be kell tartania az étrendet, és kerülnie kell a fizikai erőfeszítést.

Forrás: vomed.ru