Csípőízületi diszplázia újszülötteknél és csecsemőknél. A medence és a kismedencei szervek gyermekeknél

A nemi különbségek a csontmedencében már egy újszülöttnél is kirajzolódnak, amelynek kialakult medencéje a csontosodási központok között és kerületükön bőséges mennyiségű porcot tartalmaz. Egy újszülött lány medencéje alacsonyabb és szélesebb, mint egy újszülött fiúé, amit a medencebemenet viszonylag nagy átmérője fejez ki. Az újszülött lányoknál a szeméremív is valamivel szélesebb, mint a fiúknál.

NÁL NÉL általános tanulmány medencék újszülötteknél teljesen eltérő arányokat mutattak a medence méretében és alakjában a különböző nemeknél. Az újszülött medencéje a csontosodás mértékén túl sok mindenben eltér egy felnőtt medencéjétől. A viszonylag keskeny szárnyú keresztcsont itt felülről lefelé szinte egyenes felületű, és az utolsó ágyékcsigolyával való artikuláció helye, magasan a medence bejárata felett, csak kissé emelkedik ki köpeny formájában. (promontorium). A keresztcsont elülső felülete vízszintes és függőleges irányban sem homorú. A farkcsont enyhén előre ívelt. A gerincoszlop görbülete az ágyéki és a mellkasi régiókban, a keresztcsont görbületének hiányával összhangban, jelentéktelen. A szinte függőlegesen elhelyezkedő csípőcsontok meredeken emelkednek felfelé, és csak enyhén homorú belső felületük van.

A gyermek medencéjének formáját, az embrionális momentumokkal és a növekedési energiával együtt elsősorban a gerincoszlop nyomása befolyásolja ülés, állás és járás során, az alsó végtagokból a csípőízületekben lévő medencegyűrűhöz kapcsolódó ellennyomás, pl. valamint a csípőcsontok által a szeméremízületre gyakorolt nyomás.

A gerinc mellkasi részének fiziológiás kyphosisa az ágyéki részének kompenzáló görbületét (lumbal lordosis) eredményezi, és emellett a keresztcsont vízszintes tengelye körüli elfordulását idézi elő, a köpeny pedig nyomás alatt lefelé és előre mozog. a test. A keresztcsont felső része, amelyet alsó részein a spinosacralis és tuberosacralis szalagok erős szálai tartanak, nem tud hátradőlni, ezért a teljes keresztcsontot vízszintes tengelye körül kell meghajlítani, és emiatt elöl homorúvá válik. Ebben az esetben a keresztcsonti csigolyák hátul vannak a legerősebben összenyomva, és itt alacsonyabbak, mint elöl.

Ha a gerincoszlop oldalán nincs terhelés, például hosszú ideig hanyatt fekve, akkor a medence az újszülött medencéjére jellemző tulajdonságokat kap. Ilyen tényezők hatására kiküszöbölhető a gerincoszlop és a keresztcsont fiziológiás görbülete, valamint a medence keresztirányú megnövekedett feszültsége (fekvő medence). Ha továbbá nincs ellennyomás a csípőből a meglévő gerincoszlop nyomásával, akkor a medence oldalirányú tágulásának lehetősége aránytalanul megnő. Ha nincs erős kapcsolat a szimfízisben a medencecsontok között (hasadt medence), a medencegyűrűnek szélesen kell tátongania elől.

Mivel a csípőcsontok hátsó végeit erős szalagok kötik össze a keresztcsonttal, és a köpeny erős előretolásával követniük kell a keresztcsont mozgásait, emiatt a combcsontok hajlamosak eltávolodni egymástól és , mintha eltörné a medencegyűrűt a szimfízisben. Mivel a szimfízis ellenáll ennek a szakadásnak, az is visszahúzódik. Így a medence nyúlása keresztirányban növekszik, míg az elülső-hátsó dimenzió medencegyűrű ennek megfelelően csökken. Ennek eredményeként a medence bemenete tipikus haránt-ovális formát kap, mögötte kiálló köpennyel.

Tehát az újszülött medencéjében a jellegzetes változások a keresztcsont forgása és hajlítása, a keresztirányú növekedés és a medence közvetlen méretének csökkenése.

Ha a test által kifejtett nyomás nagyon jelentős, és a medence falainak rugalmassága és puhasága miatt túlságosan hajlékony, akkor túlzott keresztirányú igénybevétel esetén beszűkült medence, úgynevezett lapos medence alakul ki. Hasonlóan az ilyen medencék kialakulásához, általában könnyen elképzelhető mindenféle keskeny medence kialakulása, valamint nyomon követhető a magzat és a gyermek medencéjének ivarérett medencéjévé való átalakulásának teljes folyamata.

Ha csak gyermeket tervez, akkor a modern orvostudomány a legkorábbi szakaszban lehetővé teszi a PGD - preimplantációs genetikai diagnózis elvégzését. Ez a diagnózis lehetővé teszi számos génszintű eltérés meghatározását az embrió fejlődésének kezdeti szakaszában.

1. sacroiliacalis ízület- feszes ízület, amelyet a keresztcsont és a csípőcsont fül alakú ízületi felületei alkotnak. Vérellátás aa. lumbalis, iliolumbalis et sacrales laterales. Beidegzés: az ágyéki és keresztcsonti plexus ágai.

2. Ágyéki szimfízis mindkét szeméremcsontot összeköti egymással. Ezeknek a csontoknak egymás felé néző felületei közé rostosporcos lemezt helyeznek, amelyben szinoviális rés van.

3.Sacrotuberous és sacrospinous szalagok-erős interosseus szalagok, amelyek mindkét oldalon összekötik a keresztcsontot medencecsont: az első - az ischialis tuberositással, a második - a szomszédos gerincvel. Az ismertetett ínszalagok a nagyobb és kisebb ülői bevágásokat a nagyobb és kisebb ülői nyílásokká alakítják.

4. obturátor membrán- rostos lemez, amely a medence elzárónyílását fedi. A szeméremcsont elzáróhoronyának széleihez rögzítve ezt a hornyot az obturátor csatornává alakítja.

A medence egészében

Mindkét medencecsont alkotja a medencét, amely a törzs és a szabad alsó végtagok összekapcsolására szolgál. A medence csontgyűrűje két részre oszlik: a felső - a nagy medence és az alsó, keskenyebb - a kis medence. Alul a medenceüreg a medence alsó nyílásával, az ülőgumókkal és a farkcsonttal végződik.

A női medence csontjai általában vékonyabbak és simábbak, mint a férfiaké. A nőknél a csípőcsont szárnyai jobban ki vannak húzva az oldalra. A női medence bejárata haránt-ovális alakú és szélesebb, a női keresztcsont viszonylag szélesebb és egyben laposabb. A farkcsont kevésbé nyúlik ki előre, körvonalában a medenceüreg a henger felé közelít. A női medence alacsony, de szélesebb és tágasabb.

Nemi különbségek:

A női medence alacsonyabb és szélesebb, míg a férfi medence magasabb és keskenyebb. A csípőcsont szárnyai a nőknél oldalra vannak kihelyezve, míg a férfiaknál inkább függőlegesen helyezkednek el. Férfiaknál a medenceüreg lefelé szűkül. A felső nyílás vidékén a keresztcsont hegyfoka élesen kinyúlik előre, a kismedence üregét szorosan elhelyezkedő ülőcsont-tüskék és gumók szűkítik, a szimfízis keskeny, magas, a kismedencéből való kilépést is korlátozzák a kiálló farkcsont. Általában úgy tűnik, hogy a férfiak medenceürege oldalról összenyomódik

Életkori sajátosságok:

A medence egy újszülött sokkal kevésbé fejlett, mint mellkas, hasés fejét. A keresztcsont köpenye hiányzik, és a medence alakja egy 2,7 cm-es felső átmérőjű tölcsérre emlékeztet.A keresztcsont a medence bejárata felett 1 cm-rel található. 3 éves korig a határvonalat (linea terminalis) egy köpennyel hasonlítják össze. Az anteroposterior dimenzió nagyobb, mint a keresztirányú dimenzió. Csak a 2. év végére válik nagyobbá a keresztirányú méret. A pubertásig a medence lassan növekszik.

Időseknél a medencecsontok szivacsos anyagában csökken a csontlemezek száma, üregek jelennek meg. A csontok könnyebbek és törékenyebbek lesznek. A szeméremszövet porcja részben elsorvad és elveszti rugalmasságát.

13. Csípőízület. Az ízület szerkezete, alakja, mozgásai és a rá ható izmok

A csípőízületet az acetabulum alkotja, amely magában foglalja a fejet combcsont. Az acetabulum teljes szélén rostos porcos perem fut végig. A csípőízületnek két intraartikuláris szalagja van: az acetabulum keresztirányú szalagja és a fej szalagja, a combcsont fejének szalagja. A csípőízület tál alakú, három tengely körüli mozgást tesz lehetővé: frontális, sagittális és függőleges. Körkörös mozgás is lehetséges. A három fő tengely szerint a külső szalagok helyezkednek el: három hosszanti szalag - ilio-femoralis, szemérem-femorális, ischio-femoralis - merőleges a frontális és a sagittalis tengelyre, és körkörös, merőleges a függőleges tengelyre.

Vezet:

o Gluteus maximus

o Gluteus medius

A comb adduktorai (addukció)

o hosszú adductor izom.

o rövid adductor izom.

o nagy adductor izom.

o vékony izom,

Elülső csoport - hajlítók

o quadriceps femoris.

o sartorius izom

hátsó combizmok (extensorok)

o semitendinosus izom.

o félhártyás izom.

o bicepsz femoris

o poplitealis izom.

Vérellátás: a retearticulare-ból, a comb körül haladó medialis és laterális artériák ágaiból (a. profundafemorisból) és az obturátor artériából alkotják. Ez utóbbitól az acetabuláris ág a combcsont fejéig indul. A vénás kiáramlás a comb és a medence mélyvénáiban jelentkezik - v. profunda femoris, v. femoralis, v. iliaca interna.

Az nn-ből beidegzett. obturatonus, femoralis et ischiadicus.

*+ tölcsér

* hengeres

* kerek

* elliptikus

* nincs forma

Újszülött kismedencei csontjai nagymértékben?

*+ porcos és több

* csont

*kétrétegű

* enyhén kontúrozott

* a bordák kezdetlegessége

79. A medence fali izmai közé tartoznak:

* + internus obturátor izom

*végbélnyílás felemelése

* külső csípőizom

* quadratus dorsi izom

* a széles hátizom vissza

Az oldalsó ágyéki régió izmai ben helyezkednek el?

* + három réteg

*két réteg

* egy réteg

* négy réteg

* Öt réteg

81. Az ágyéki háromszögben (PTI) gyermekeknél előfordulhat:

*+ ágyéki sérv

* lágyéksérv

* combcsontsérv

* rekeszizomsérv

* paracolon

82. A lányoknál a hólyag mélyebben helyezkedik el, mint a fiúknál, és elülső fala található:

*+ extraperitoneális és a has és a medence elülső falával szomszédos

* a medenceüregben fekszik

* intraperitoneálisan fekszik

* a hüvely hátsó fornixénél

* y petevezetékek

83. A kismedence első emeletén peritoneummal borított szervek találhatók:

*+ a legtöbb méh

* leszálló vastagbél

* növekvő kettőspont

* vakbél

* keresztirányú vastagbél

84. Vannak módok a vesék feltárására:

* + extraperitoneális

*párhuzamosan a bábszalaggal

* hipochondrium

* transzrektális

* prevertebrális

Paraphritis esetén termelnek

*+ lumbotomia

* transzperitoneális nephrectomia

* hemifrurerectomia

* részleges nephrectomia

* szubkapszuláris nephrectomia

Hány záróizom van a garatban

Hány részlege van a garatnak

88. A fronto-parietalis-occipitalis régió erei a következőkben találhatók:

*+ a bőr alatti zsírszövetben

89. A koponyaboltozat lágy szöveteinek haematomája a nyakszirti csontnak megfelelő területet foglalja el, található:

* szubaponeurotikus szövetben

* + a periostealis szövetben

* szupraponeurotikus rost

* interaponeurotikus szövet

90. Ha a frontális-parietális-occipitalis régió lágyrész-hematómája a koponyaboltozat teljes felületén kiterjed, akkor az:

*a bőr alatti zsírszövetben

* + szubaponeurotikus szövetben

* subperiostealis szövetben

* szupraponeurotikus rost

* interaponeurotikus szövet

91. Az arc zsíros testének időbeli folyamata a temporális régióban:

*bőr alatti szövet

*+ szubaponeurotikus szövet

* interaponeurotikus szövet

* az izom vastagságában

* az izom alatt

92. Barlang mastoid folyamat rávetítve:

* + elülső felső kvadráns

* anteroinferior kvadráns

* hátsó felső kvadráns

* hátsó alsó kvadráns

* mérleg halántékcsont

93. Csontcsatorna arc ideg a mastoid folyamat régiójában a következőre vetül:

* felső kvadráns

*+ anteroinferior kvadráns

* hátsó felső kvadráns

* hátsó alsó kvadráns

* a halántékcsont pikkelyei

94. A dura mater melléküregei:

* +kemény héj lapok között

*szubaponeurotikus szövetben

* az epidurális térben

* a szubdurális térben

* a subarachnoidális térben

95. A szigmoid sinus közvetlenül anasztomóz a következőkkel:

*felső szagittális

* alsó sagittalis

* keresztirányú

* + barlangos

A koponyaboltozat frontális régiójának vénái befolynak

* egyenes szinusz

* + barlangos

* felsőbb szagittalis

* alsó sagittalis

* szigma alakú

97. Az epidurális hematóma helye:

*dura mater és arachnoidea között

* + között szilárd agyhártyaés csont

*a pókháló és a pia mater között

*dura mater rétegek között

* a pia mater alatt

98. Mimikai izmok az ideg ágai által beidegzett:

* okulomotoros

*hármas

*vándorlás

* + arckezelés

* nyaki plexus

99. Pterygoid (vénás) plexus található:

* + a temporális-pterigoid sejttérben

* a bőr alatti szövetben

* szálban m alatt. rágómester

* a peripharyngealis sejttérben

* a temporalis izomban

100. A parotis nyálmirigy csatornája a szájüreg előcsarnokában nyílik:

* a nyelv tövében

* a nyelv frenulumának területén

*az első és a második alsó őrlőfog között

*+ az első és a második felső őrlőfog között

*szemfog és metszőfog között

101. A látóideg a következőn keresztül jut a pályára:

*felső orbitális repedés

** vizuális csatorna

* supraorbitális bevágás (lyuk)

* alsó orbitális repedés

* ovális lyuk

102. A koponyaüregbe a. A meningea media áthatol:

* kerek lyuk

*+ tüskés foramen

*ovális lyuk

* stylomastoid foramen

* nagy nyakszirti

Topográfia n. ulnaris a váll alsó harmadában?

* Elöl és mediálisan a. brachialis

* 2 cm-re befelé a. brachialis

* +Kíséretében a. collateralis ulnaris inferior

Hol van n. radialis a váll alsó harmadában?

*a brachialis és a biceps brachii között

* Az ulnaris ideg barázdájában

* + m között. brachialis és m. brachioradialis

* A brachialis csatornában

* Az m dobozban található. tricepsz brachii

Hol van n. musculocutaneus a váll középső harmadában?

* A coracobrachialis izom és a bicepsz izom rövid feje között

* Az oldalsó ulnaris barázdában

* + A bicepsz brachii és brachialis között

* Az olecranon és a váll mediális epicondylusa között

* A brachialis és brachioradialis izmok között

Milyen ideg sérülhet a váll műtéti nyakának törésekor?

*+ideg hónalj

* nervus medianus

* nervus musculocutaneus

* nervus radialis

* nervus ulnaris

A vastagbél melyik részét használják leggyakrabban természetellenes létrehozására végbélnyílás?

* + szigma alakú

* ereszkedő

* keresztirányú vastagbél

108. Nevezze meg a trachea kinyitásakor elkövetett hibát, amikor a tracheotómiás kanül bevezetése után nem áll helyre a légzés!

* a nyelőcső károsodása

* + a nyálkahártya nincs kinyitva

* alacsonyan elhelyezett tracheostomia

* a nervus laryngeus károsodása kiújul

Milyen ideg sérülhet a középső harmadban a humerus törése esetén?

* nervus musculocutaneus

*+nervus radialis

* nervus ulnaris

*Nervus axillaris

* + Volkovics-Djakonov

* Gerard - Spasokukotsky

* Scsetkin – Blumberg

* Fedorov

* Pirogov

111. Az arc artéria ered:

* +Külsőről nyaki ütőér(a. Carotis externa).

* A belső nyaki artériából (a.carotis interna).

* A basilaris artériából (a.basilaris).

* A közös nyaki artériából (a.carotis communis).

* A maxilláris artériából (a.maxillaris).

112. Milyen anatómiai képződmények találhatók a hasi nyelőcső elülső és hátsó felülete mellett?

* A szimpatikus törzs ágai.

* A mellkasi nyirokcsatornát alkotó erek.

* + Vagus idegek.

* Fréniás idegek.

* Inferior vena cava.

Mi az a sérvzsák, amely a veleszületett lágyéksérvben képződik?

* + a peritoneum hüvelyi folyamata

* parietális peritoneum

* mesenterium vékonybél

* heremembránok

* falak Hólyag

114. A hashártya redőjének vastagságában, a hólyag tetejétől a köldökig haladva, van:

* köldökvéna;

* köldökartéria;

* + húgycső;

* húgyúti véna;

* alsó mély epigasztrikus véna

115. Medián laparotomia esetén a köldökcsontot általában bypasszuk:

* a köldök mentén boncoljuk

* a köldök át van vágva

* az oldalválasztás nem számít

116. A herniás zsákban való jelenléte jellemző:

* +veleszületett sérv

* közvetlen sérv

* ferde lágyéksérv

* combcsontsérv

* csúszósérv

Mi figyelhető meg veleszületett lúdtalpban?

* + A csontok elmozdulása és a helyes artikuláció megsértése

* Növeli a hangerőt hajlás

* Calcaneus hiányzik

* Sajka alakú hiányzik

*A belső boka nem változott

1701-ben Deventer holland szülész általánosságban szűkült és lapos medencét írt le, és feljegyezte a szülés lefolyásának jellemzőit, a szűkület alakjától és mértékétől függően. A jövőben a szülés jellemzőit a medence szűkületével Levre, Smellie, Rederer, Litzmann, N. M. Maksimovich-Ambodik, Michaelis, A. Ya. Krassovsky, N. N. Fenomenov és más szülészek tanulmányozták. Az elmúlt években E. A. Chernukha különös figyelmet fordított erre a problémára.
Anatómiailag keskeny medence az, amelynek minden mérete vagy legalább az egyik mérete 2 cm-rel lerövidült.Az anatómiailag keskeny medence nem mindig akadálya a szülésnek.

A szülés kimenetele nemcsak a méretétől, hanem a vajúdás jellegétől, a magzat méretétől és a magzatfej változási képességétől is függ. Ha jó a vajúdási aktivitás, a magzat nem nagy, a fej jól konfigurált, akkor a medence kismértékű szűkülésével a szülés általában biztonságosan véget ér az anya és a magzat számára.
Az anatómiailag szűk medence mellett megkülönböztetik a klinikailag szűk medence fogalmát.
A keskeny medence elég funkcionális lehet, míg a normál méretű medence szűk lehet nagy gyümölcs.

Diagnosztika az anatómiailag szűk medence medenceméréssel, mágneses rezonancia képalkotással vagy ultrahangos pelvimetriával történő mérésén alapul; azt a kérdést, hogy funkcionálisan keskeny-e ez a medence, a szülés során dől el a vajúdás jellegének felmérése, a fej előretolása stb. A keskeny medencéknél a has formája hívja fel a figyelmet: fiatal nőknél hegyes has, azoknál függő has. akik szültek.

Etiológia. A szűk medence okai között szerepel a kedvezőtlen életkörülmények, a súlyos, hosszan tartó gyermekkori és pubertáskori betegségek. A csontrendszer fejlődésének és a medence kialakulásának folyamatának megsértése miatt előfordulhat alultápláltság terhes, kalcium-, vitaminhiány.
A csontok és ízületek tuberkulózisa, különösen a csípő- és térdízületek, valamint a gerinc károsodása gyermekkorban, törések, diszlokációk, beleértve a veleszületetteket, törések szövődményei, angolkór, a medence alakjának megsértéséhez és szűküléséhez vezet. hormonális zavarok, túlzott testmozgás, nem megfelelően kiválasztott ruhák és cipők.

A keskeny medencék osztályozása. Az egyik szerint modern osztályozások külföldön használják, vannak medencék:
gynecoid medence (normál medence női típus);
android medence (férfi típusú);
emberszabású medence (a főemlősökben rejlő), az embereknél megfigyelt, fő jellemzője a medence bejáratának közvetlen méretének növekedése és a keresztirányú túlsúly;
platypelloid medence (lapos).
A gyakorlatban általában olyan osztályozásokat alkalmaznak, amelyek figyelembe veszik a szűkítés formáját és a szűkítés mértékét.
A szűkítés mértékét a valódi konjugátum értéke becsüli meg.
A medence szűkületének gyakori és ritka formái vannak.

A. Általános formák:
általában egyenletesen szűkült medence;
keresztirányban szűkült medence;
lapos medence:
a) egyszerű lapos medence;
b) lapos rachitikus medence;
c) általában szűkült lapos medence.

B. Ritka formák:
ferde és ferde medence;
asszimilációs medence;
tölcsér alakú medence;
kifotikus medence;
spondilolitikus medence;
osteomalacic medence;
medence, amelyet exostosisok és csontdaganatok szűkítenek.

A keskeny medence gyakori formái. Általános egyenletesen szűkült medence. Minden méret (egyenes, keresztirányú és ferde) azonos mértékben, leggyakrabban 2 cm-rel csökken.
A kis termetű, szabályos testalkatú nőknél általában egyenletesen szűkült, tiszta típusú medence figyelhető meg; a medence a normál, jól fejlett medence megfelelő formájával rendelkezik, de minden mérete lecsökkent. A Michaelis rombusz megnyúlt.

Az általában egyenletesen szűkült medence következő fajtái figyelhetők meg:
az infantilis medence olyan nőknél fordul elő, akiknél az infantilizmus morfológiai és funkcionális jelei vannak: fejletlen másodlagos szexuális jellemzők, menstruációs zavarok stb. A kismedence minden méretének lerövidülése mellett megőriz néhány benne rejlő jellemzőt gyermekkor: a keresztcsont keskeny és enyhén ívelt, a köpeny magas, a szeméremszög éles;
a férfi típusú medence magas nőknél fordul elő, interszexualitás jeleivel (masszív csontok, testszőrzet) férfi típus satöbbi.). Szerkezetét tekintve a medence a hímhez közelít: magas tölcsér alakú üreg, hegyes szeméremszög;
törpe medence. Az általában egyenletesen szűkült medence szélsőséges szűkülete. Rendkívül ritka kis termetű (120-145 cm), de arányos összeadású nőknél.

A szülés biomechanizmusának jellemzői általában egységesen szűkült medence esetén. A biomechanizmus hasonlít a szülés szokásos biomechanizmusára, azonban a szülés lassabban halad, a magzati fejet nyíl alakú varrattal szerelik fel a belépési sík ferde vagy keresztirányú dimenziójában, miközben túlzott hajlítás lép fel, és a fej egy suboccipitalis ill. suboccipitalis dimenzió, amely 0,5 cm-rel kisebb, mint egy kis ferde. A keresztcsonti forgás, az aszinklitizmus és a fej konfigurációja nagyon hangsúlyos. Kifejezett dolichocephalic forma és nagy születési daganat. A szűk szeméremszög miatt a fej nyújtása nehézkes, a vállak belső elforgatása is nehézkes.

Keresztirányban szűkült medence. Jellemzője, hogy a medence keresztirányú mérete 0,5-1 cm-rel vagy annál nagyobb mértékben csökken a valódi konjugátum normál (vagy megnövekedett) méretével. A kismedence bejáratának alakja kerek vagy hosszanti ovális a normál női medencében rejlő keresztirányú ovális helyett. A medence keresztirányú szűkületével gyakran megfigyelhető a keresztcsont ellaposodása.
A keresztirányú medencének vannak változatai: egy keresztirányban szűkített medence normál egyenes méretű és egy keresztirányban szűkített medence hosszú egyenes méretű. Ezekkel a medencékkel a szülés biomechanizmusának sajátosságai egyértelműen kifejeződnek, de előfordulhat, hogy a természetes szülőcsatornán keresztül szülés történik.
Keresztirányban szűkült medence esetén rövidített közvetlen dimenzióval vagy a harmadik sík rövidített közvetlen dimenziójával általában teljes terhesség esetén császármetszés szükséges.

A szülés biomechanizmusának jellemzői keresztirányban szűkült medencével. A fej egyenes méretben van behelyezve, túlzott hajlítás figyelhető meg, lehet hosszan álló fej egyenes méretben. Ha a fej le van engedve, akkor a sepert varrat közvetlen méretben halad le, suboccipitalis méretben tör ki. A kilépésnél nehézkes a meghosszabbítás, és valószínű a perineális szakadás. Számos szerző szerint a keresztirányban beszűkült medence a szűk medence eseteinek 20-30%-át teszi ki, kialakulását pedig az androgéntöbblet és az ösztrogénhiány segíti elő.

Lapos medence. Az egyenes méreteket lerövidíti a szokásos kereszt- és ferde méretekkel. Egy egyszerű lapos medencével minden közvetlen méret szűkül, a többi normális. Ezt a medencét a fej hosszan tartó magas állása jellemzi, a medence keresztirányú méretében nyíl alakú varrással. A fej lehajlik és lefelé halad, keresztirányú méretével átmegy a medencébe. Lehetséges kóros hátsó vagy elülső aszinklitizmus, az elsöpört varrat hosszan tartó alacsony állása a medence keresztirányú méretében, esetenként a fej nem tud megfordulni.

Lapos rachitikus medence számos deformitása van: a csípőcsont szárnyai kiterjedtek, az elülső felső csípőtüskék közötti távolság megnő, a distantia spinarum méretében közel áll a distantia cristarumhoz. A medence jelentős rachitikus deformitása esetén a distantia spinarum egyenlő a distantia cristarummal, vagy akár meghaladja az értékét; normál esetben a disstantia spinarum 3 cm-rel kisebb, mint a distantia cristarum. A keresztcsont lerövidül, lelapul és vízszintes tengely körül elforgatjuk úgy, hogy töve megközelítse a szimfízist, és a hegye a farkcsonttal együtt hátrafelé, a keresztcsont köpeny élesen kinyúlik előre. Néha a farkcsont az alsó keresztcsonti csigolyával együtt előre hajlik (kampó alakú). A keresztcsont tövének a köpeny általi elülső forgásával kapcsolatban a medence bejárata vese alakú, a bejárat közvetlen mérete csökken, a keresztirányú és ferde méretek normálisak.

Minél jobban kinyúlik a köpeny előre, annál rövidebb a valódi konjugátum. Néha a lapos keresztcsont elülső felületén egy további (ál)köpeny jelenik meg, amely a keresztcsonti csigolyák közötti porc csontosodása következtében alakul ki. A járulékos hegyfok nehézségeket okozhat a magzat jelenlévő részének előrehaladása során. A medence kijáratának mérete megnő. A kijárat közvetlen mérete a keresztcsont csúcsának hátulsó eltérése miatt megnő. A medence kijáratának keresztirányú mérete megnő, mivel az ülőgumók nagyobb távolságra helyezkednek el egymástól, mint normál medence; a lapos-rachitikus medencében a szeméremszög tompa. A lapos rachitikus medence üregének méretei normálisak vagy kissé megnagyobbodtak.

Azoknál a nőknél, akiknek angolkórja volt, más változások is előfordulhatnak csontrendszer: lapos nyak, S alakú kulcscsontok, lábak görbülete, gerinc, szegycsont stb.

A szülés biomechanizmusának jellemzői: a fej hosszan tartó magas állása, jelentős kiterjedés, kifejezett aszinklitizmus. Klinikai inkonzisztencia fordulhat elő. Ha lemegy a fej, akkor a kijárat széles mérete miatt nagyon gyors "viharos" vajúdás következhet be. A bejárat közvetlen méretének növelésére a Walcher-pozíció javasolt (a törzs vízszintes helyzetével a lábakat a szülőágy szélétől leeresztjük).

Közös lapos medence. Minden méret le van csökkentve benne, de az egyenes méretek jobban lerövidültek, mint az összes többi. Általában a szűkület mértéke a 2. vagy több, és a természetes születési csatornán keresztül történő szülés csak élesen koraszülött magzat esetén lehetséges. Ez a fajta medence sokkal ritkábban fordul elő, mint az általában egyenletesen szűkült, keresztirányban szűkült és lapos medence.
Ferde vagy ferde (aszimmetrikus),
a medence gyermekkorban elszenvedett angolkór, elmozdulás után jelentkezik csípőizület vagy a combcsont vagy a lábszárcsontok nem megfelelően gyógyult törése. A ferde medence oka lehet gerincferdülés, melyben a test súlya a végtagokon egyenetlenül oszlik el, aminek következtében az egészséges oldalon lévő acetabulum benyomódik, a medence deformálódik.
Ferde (coxalgiás, scoliotikus)
a medence nem mindig akadályozza meg a vajúdást, mivel a szűkület általában kicsi. Az egyik oldal szűkülését ellensúlyozza, hogy a másik viszonylag tágas.
Asszimilációs („hosszú”) medence. Jellemzője a keresztcsont magasságának növekedése az ötödik ágyéki csigolyával való egyesülés miatt.

Tölcsér alakú medence. Ritka; előfordulása a medence fejlődésének megsértésével jár az endokrin rendellenességek alapján. A tölcsér alakú medencét a medence kimenetének szűkülése jellemzi. A szűkület mértéke felülről lefelé növekszik, aminek következtében a medenceüreg tölcsér formát ölt, a kijárat felé szűkül. A keresztcsont megnyúlt, a szeméremív keskeny, a kijárat keresztirányú mérete jelentősen szűkíthető.

A kyphotikus medence egy tölcsér alakú medence. A spinalis kyphosis leggyakrabban a gyermekkorban elszenvedett tuberkulózisos spondylitis következtében alakul ki. Amikor a gerinc alsó részén púp keletkezik, a test súlypontja előre eltolódik; felső rész a keresztcsont ugyanakkor hátrafelé tolódik, a valódi konjugátum megnő, a keresztirányú méret normális maradhat, a medence bejárata hosszanti-ovális alakot kap. A medence kijáratának keresztirányú mérete az ülőgumók konvergenciája miatt csökken; a szeméremszög hegyes, a medenceüreg a kijárat felé tölcsérszerűen szűkül. A kyphosisos szülés gyakran normálisan megy végbe, ha a púp benne van felső szakasz gerinc. Minél alacsonyabban helyezkedik el a púp, és minél hangsúlyosabb a medence deformációja, annál rosszabb a szülés prognózisa.

Spondilolitikus medence. A medence ezen ritka formája az ötödik ágyéki csigolya testének a keresztcsont tövéből való kicsúszása következtében alakul ki. Enyhe csúszással az 5. ágyéki csigolya csak kissé emelkedik ki a keresztcsont széle fölé. Teljes elcsúszás esetén az ágyékcsigolya testének alsó felülete lefedi az első keresztcsonti csigolya elülső felületét, és megakadályozza a felmutató rész lesüllyedését.

Osteomalyatigius medence ritka. Az osteomalacia jellemzője a csontok meglágyulása a vízkőtelenítés következtében. csontszövet. Az osteomalacic medence élesen deformálódik, súlyos deformáció esetén összeesett medence képződik.
Szűk medence diagnosztizálása esetén elemezni kell a más típusú patológiák kockázati tényezőit, például a vetélést. A terhes és a vajúdó nőt orvos vezeti, aki a nővel együtt választja meg a szülés taktikáját.
Szűk medence esetén a 38. héten korai kórházi kezelés javasolt.

Az 1. fokú szűkület jelenlétében a szülés a szülőcsatornán keresztül lehetséges, feltéve, hogy a magzat kicsi és jó vajúdási aktivitással rendelkezik, valamint egyéb patológiák hiánya.
A szűkület 2. fokával a szülés csak kivágott magzattal lehetséges.
3. és 4. fokú szűkület esetén tervszerűen műtétet végzünk császármetszés. (A medence szűkületének 4. fokánál már az abortusz és a gyümölcsromboló műtét elvégzésével is gondok vannak.)

Szűk medence esetén gyakran előfordulnak helyzet- vagy behelyezési anomáliák.
A szülés szövődményei szűk medence esetén a következők: szülési aktivitás gyengesége, idő előtti vízfolyás, magzati hipoxia, az anya születési traumája (nyak, perineum, szeméremtestrepedés, akár méh- és medencerepedés), születési trauma a magzatról, szülés utáni vérzés, sipolyok, a méh szubinvolúciója, szülés utáni fertőző betegségek. Az érintkező öv hiánya miatt a köldökzsinór kiesik.
A szövődmények valószínűsége miatt a gyógyszerfelírások százalékos aránya magas és sebészeti beavatkozások.

Klinikailag szűk medence normál medenceméret esetén is előfordulhat nagy magzat jelenléte, fejbehelyezési anomáliák, túlérettség stb.
Előzetesen azonosíthatja a klinikai inkonzisztencia kialakulásának kockázati tényezőit. A végső diagnózist azonban már a teljes nyilvánosságra hozatalkor felállítják.

R. I. Kalganova a klinikailag szűk medence osztályozását javasolta a vajúdó nő medencéje és a magzat feje közötti eltérés mértékétől függően:
1. fokú nem megfelelőség (relatív nem megfelelőség):
- a fej behelyezésének és a szülés biomechanizmusának jellemzői megfelelnek a medence formájának és a szűkület mértékének;
- jó fej konfiguráció;
2. fokú nem megfelelőség (súlyos meg nem felelés):
- a fej behelyezésének és a szülés biomechanizmusának jellemzői megfelelnek a szűkület formájának és mértékének;
- a fej kifejezett konfigurációja;
- a fej hosszan tartó állása a medence egyik síkjában;
- a hólyag nyomásának tünetei (vizelési nehézség);
- Vasten flush jele;
3. fokú nem megfelelőség (abszolút meg nem felelés):
- a szülés biomechanizmusának megsértése, amely a medence ezen formájára jellemző, a szűkület mértéke;
- a fej kifejezett konfigurációja vagy annak hiánya a túlzott viselet során;
- Vasten pozitív jele;
- a hólyag kifejezett nyomása (vérkeveredés);
- kísérletek idő előtti megjelenése;
- a fej transzlációs mozgásának hiánya jó vajúdási aktivitással és teljes feltárással;
- a közelgő méhrepedés tünetei.

Vasten jelét a következőképpen ellenőrizzük: az egyik tenyeret a szeméremre, a másikat a fejre helyezzük. Ha a kéz a szeméremtesten magasabb, az előjel negatív, ha alacsonyabb, akkor pozitív, és klinikai inkonzisztenciát jelez. A vizelet felszabadulásakor ellenőrizni kell.

Kifejezett eltérés esetén császármetszés javasolt. Mint elsősegély el kell távolítani a szülést és fel kell készíteni a nőt a műtétre. A szülésznő köteles diagnosztizálni a medence alakját és a szűkület mértékét, ismerni a terhesség és a szűk medencével történő szülés lebonyolításának szabályait, ismerni a szülés biomechanizmusának sajátosságait, képesnek kell lennie szülészeti segítségnyújtásra, a megakadályozza a vérzést, a születési sérüléseket és más szülés utáni szövődményeket.

Születés után az újszülöttek gyakran csípőízületi diszpláziában szenvednek. Az ilyen betegségek diagnosztizálása meglehetősen nehéz. A szülők már egy éves korig gyanakodhatnak az első jelekre. Ez a betegség olyan kedvezőtlen szövődmények kialakulásával veszélyes, amelyek jelentősen ronthatják a baba életminőségét.

Ami?

Ez a patológia vázizom rendszer számos olyan ok befolyásából ered, amelyek a szervek méhen belüli lerakásának megsértéséhez vezetnek. Ezek a tényezők hozzájárulnak a csípőízületek, valamint a csípőízületeket alkotó összes ízületi elem fejletlenségéhez.

Súlyos patológiával a combcsontfej és az ízületet alkotó acetabulum közötti artikuláció megszakad. Az ilyen jogsértések a betegség kedvezőtlen tüneteinek megjelenéséhez, sőt szövődmények megjelenéséhez vezetnek.

A csípőízületek veleszületett fejletlensége meglehetősen gyakori. Száz megszületett gyermek közül csaknem minden harmadik szenved ebben a betegségben. Fontos megjegyezni, hogy a lányoknál nagyobb a hajlam erre a betegségre, a fiúk pedig valamivel ritkábban betegszenek meg.

Az európai országokban a nagy ízületek diszpláziája gyakoribb, mint az afrikai országokban.

Általában a bal oldalon patológia van, a jobb oldali folyamatokat sokkal ritkábban rögzítik, valamint a kétoldalú folyamatok eseteit.

Okoz

kiváltó tényezők, amelyek a fejlődéshez vezethetnek fiziológiai éretlenség nagy ízületek, több tucat van. Az éretlenséghez és a nagy ízületek szerkezetének megzavarásához vezető hatások többsége a terhesség első 2 hónapjában jelentkezik, a baba fogantatásától számítva. Ebben az időben a gyermek mozgásszervi rendszerének összes elemének méhen belüli szerkezete áthalad.

A betegség leggyakoribb okai a következők:

Genetika.Általában azokban a családokban, ahol előfordult ez a betegség, a nagy ízületek patológiáiban szenvedő baba valószínűsége 40% -kal nő. Ugyanakkor a lányoknak több nagy kockázat megbetegszik.
Mérgező hatásoknak való kitettség vegyi anyagok terhesség alatt. Ez a helyzet a legveszélyesebb az első trimeszterben, amikor az izom-csontrendszer szerveinek méhen belüli lerakódása következik be.
Kedvezőtlen ökológiai helyzet. A káros környezeti tényezők negatív hatással vannak a születendő gyermek fejlődésére. Elégtelen oxigénellátás és magas koncentráció szén-dioxid méhen belüli hipoxiát okozhat a magzatban, és az ízületek szerkezetének megzavarásához vezethet.
Leendő anya 35 év felettiek.
A gyermek súlya születéskor meghaladja a 4 kilogrammot.
A baba születése a határidő előtt.
Farkasfekvés bemutató.

Nagy magzat viselése kezdetben kicsi méhmérettel. Ebben az esetben a babának fizikailag nincs elég helye az aktív mozgásokhoz. Az ilyen kényszerű inaktivitás a magzati fejlődés során mozgáskorlátozottsághoz vagy születés utáni veleszületett diszlokációhoz vezethet.
A várandós anya különféle fertőzéseivel való fertőzés. Terhesség alatt minden vírus vagy baktérium könnyen átjut a placentán. Az ilyen fertőzés a baba fejlődésének korai szakaszában vezethet születési rendellenességek a nagy ízületek és szalagok szerkezetében.
Rossz táplálkozás, létfontosságú anyagok hiánya nélkülözhetetlen vitaminok , amelyek a porcok teljes kifejlődéséhez és a csontosodáshoz – a csontszövet kialakulásához – szükségesek.
Túlzott és nagyon szoros pólya. A gyermek lábainak túlzott nyomása a testhez vezethet a diszplázia változatos változatainak kialakulásához.

Fajták

Az orvosok a betegség különböző formáit több fő jellemző szerint osztályozzák. A diszplázia esetében az ilyen kritériumokat két nagy csoportba sorolják: az elváltozás anatómiai szintje és a betegség súlyossága szerint.

Az elváltozás anatómiai szintjétől függően:

Acetabuláris. A csípőízületet alkotó fő nagy elemek szerkezetében megsértés van. Alapvetően ennél a változatnál a limbus és a marginális felület érintett. Ez nagymértékben megváltoztatja az ízület felépítését és szerkezetét. Ezek a sérülések a csípőízület által normálisan végrehajtandó mozgások megsértéséhez vezetnek.
epifízis. Az ízületi mobilitás kifejezett megsértése jellemzi. Ebben az esetben a nagy ízületek munkájának értékeléséhez mért szögek normája észrevehetően torzul.
Forgó. A betegség ezen változatával megsértés lehet anatómiai szerkezet az ízületekben. Ez a csípőízületet alkotó fő szerkezetek középsíktól való eltérésében nyilvánul meg. Leggyakrabban ez a forma a járás megsértésével nyilvánul meg.

Súlyosság szerint:

Könnyű fokozat. Az orvosok ezt a formát preluxációnak is nevezik. Erős jogsértések amelyek ezzel a változattal előfordulnak és rokkantsághoz vezetnek, általában nem fordulnak elő.
Közepesen nehéz. Szubluxációnak is nevezhetjük. Ennél a változatnál a combcsontfej általában az artikuláción túlnyúlik az aktív mozgások során. A betegség ezen formája káros tünetek kialakulásához vezet, és akár távoli is negatív következményei aktívabb kezelést igénylő betegségek.
Erős áram. Az ilyen veleszületett diszlokáció adductor kontraktúrához vezethet. Ezzel a formával a csípőízület kifejezett megsértése és deformációja van.

Tünetek

Az ízületek nagy ízületeinek anatómiai hibáinak első tüneteinek azonosítása már a baba születését követő első hónapokban történik. Már a babánál is gyanakodhat a betegségre. Amikor a betegség első jelei megjelennek, a babát meg kell mutatni az ortopéd orvosnak. Az orvos mindent elintéz kiegészítő vizsgálatok ami segít tisztázni a diagnózist.

A betegség legjellemzőbb megnyilvánulásai és jelei a következők:

Aszimmetria a bőrredők elhelyezkedésében.Általában újszülötteknél és csecsemőknél meglehetősen jól meghatározottak. Becslés ezt a tünetet minden anya képes rá. Minden bőrredőnek megközelítőleg azonos szinten kell lennie. A kifejezett aszimmetria figyelmezteti a szülőket, és azt sugallja, hogy a gyermeknek diszplázia jelei vannak.
Jellegzetes, kattanásra emlékeztető hang megjelenése, a csípőízületek addukciója során. Ezenkívül ez a tünet az ízület bármely mozgásával meghatározható, amelyben elrablás vagy addukció történik. Ez a hang a combcsont fejének az ízületi felületek mentén történő aktív mozgása miatt következik be.
Az alsó végtagok rövidítése. Előfordulhat az egyik oldalon vagy mindkettőn. Kétoldalú folyamat esetén a csecsemő gyakran növekedési késleltetést szenved. Ha a patológia csak az egyik oldalon fordul elő, akkor a gyermek sántaságot és járászavart okozhat. Ez a tünet azonban valamivel ritkábban jelentkezik, amikor megpróbálják talpra állítani a babát.
Fájdalom a nagy ízületekben. Ez a tünet súlyosbodik, ha a gyermek megpróbál felállni a lábán. Fokozott fájdalom akkor jelentkezik, ha különböző mozgásokat gyorsabb ütemben vagy széles amplitúdóval hajtanak végre.
A betegség másodlagos jelei: enyhe izomsorvadás az alsó végtagokban, kompenzációs reakcióként. Amikor megpróbálják meghatározni a femorális artériák pulzusát, kissé csökkent impulzus figyelhető meg.

Hatások

A diszplázia veszélyes a betegség hosszú lefolyása során fellépő kedvezőtlen szövődmények kialakulásával, valamint a betegség nem kellően hatékony és jól megválasztott kezelésével a kezdeti szakaszban.

A betegség hosszú lefolyása esetén tartós járási zavarok alakulhatnak ki. Ebben az esetben kötelező sebészet. Az ilyen terápia után a baba kissé sántíthat. Azonban tovább ez a kedvezőtlen tünet teljesen eltűnik.

Továbbá, ha a betegség jeleit hosszú ideig megfigyelték, akkor izomsorvadás léphet fel a sérülten Az alsó végtag. Izmok rajta egészséges láb ellenkezőleg, túlzottan hipertrófiásak lehetnek.

Az erős rövidülés gyakran járászavarhoz és súlyos sántasághoz is vezet. Súlyos esetekben ez a helyzet akár gerincferdülés és különféle testtartási zavarok kialakulásához is vezethet. Ennek oka a sérült ízületek támasztó funkciójának elmozdulása.

A nagy ízületi diszplázia különböző káros hatásokhoz vezethet felnőttkorban. Az ilyen embereknél gyakran előfordulnak osteochondrosis, lapos lábak vagy diszpláziás coxarthrosis.

Diagnosztika

Általában, ez a patológia elég unalmasan kezdődik. Csak szakember tudja meghatározni az első tüneteket, a szülők számára meglehetősen nehéz ezt egyedül megtenni otthon.

A diagnózis felállításának első lépése egy ortopéd sebész konzultációja. Az orvos már a gyermek életének első évében meghatározza a hajlamosító tényezők jelenlétét, valamint a betegség elsődleges tüneteit. Általában a betegség első ortopédiai jelei már a gyermek életének első hat hónapjában felismerhetők. A diagnózis pontos ellenőrzéséhez különböző fajták további felmérések.

A csecsemőknél alkalmazható legbiztonságosabb és leginformatívabb módszer az ultrahangos eljárás. Az ultrahang megfejtése lehetővé teszi a betegségre jellemző különféle jelek megállapítását. Ezenkívül ez a módszer segít a betegség átmeneti formájának megállapításában és az ízületben előforduló specifikus változások leírásában, amelyek erre a változatra jellemzőek. Az ultrahang segítségével pontosan meghatározható a csípőízületek magjainak csontosodásának időpontja.

Ultrahang diagnosztika Ez egy rendkívül informatív módszer is, amely világosan leírja a különféle típusú diszplázia esetén megfigyelt összes anatómiai hibát. Ez a vizsgálat teljesen biztonságos, és a baba születése utáni első hónapokban kerül elvégzésre. A vizsgálat során nincs kifejezett sugárterhelés az ízületeken.

A röntgendiagnosztikát csak a betegség legnehezebb eseteiben alkalmazzák. Egy évesnél fiatalabb csecsemőknél nem szabad röntgenvizsgálatot végezni. A tanulmány lehetővé teszi, hogy pontosan leírja a születés után keletkezett különféle anatómiai hibákat. Az ilyen diagnosztikát olyan összetett klinikai esetekben is alkalmazzák, amikor az egyidejű betegségek kizárása szükséges.

Minden sebészeti módszerekújszülöttek nagy ízületeinek vizsgálatát nem használják. Az artroszkópia során az orvosok műszeres eszközökkel megvizsgálják a csípőízületet alkotó összes elemet. Az ilyen vizsgálatok során a másodlagos fertőzés kockázata többszörösére nő.

Általában a nagy ízületek mágneses rezonanciáját és számítógépes tomográfiáját végzik a különféle sebészeti beavatkozások tervezése előtt. Nehéz esetekben az ortopéd orvosok vizsgálati adatokat írhatnak elő, hogy kizárják a hasonló tünetekkel járó betegségeket.

Kezelés

Az izom-csontrendszer betegségeit hosszú ideig és az ajánlások szigorú betartásával kell kezelni. Csak az ilyen terápia teszi lehetővé, hogy a lehető legnagyobb mértékben kiküszöbölje az ezzel a patológiával fellépő összes káros tünetet. Az ortopédiai terápia komplexét az ortopéd orvos írja elő a baba vizsgálata és vizsgálata után.

A leghatékonyabb és leggyakrabban használt kezelések közé tartoznak a következők:

Széles pólya használata. Ez az opció lehetővé teszi a csípőízületek legkényelmesebb helyzetének fenntartását - kissé elvált állapotban vannak. Ez a fajta pólya akár csecsemőknél is használható a születés utáni első napoktól. A Becker nadrág a széles pólyázás egyik lehetősége.
Különféle technikai eszközök alkalmazása. A leggyakrabban használt különféle gumiabroncsok és távtartók. Különböző merevségűek és rögzítésűek lehetnek. Az ilyen technikai eszközök kiválasztása csak ortopéd orvos ajánlása alapján történik.
Rendszeresen kell végezni a fizikai gyakorlatokat és a gyakorlati terápia komplexumát.Általában az ilyen gyakorlatokat naponta ajánlott elvégezni. A komplexeket a klinika egészségügyi személyzetének irányítása mellett, majd később önállóan kell elvégezni.
Masszázs. A baba születését követő első napoktól írják fel. Tanfolyamokat tartott, évente többször. Ezzel a masszázzsal a szakember jól működik a baba lábán és hátán. Ezt a kezelési módszert a gyermek tökéletesen érzékeli, és ha helyesen hajtják végre, nem okoz fájdalmat.
Gimnasztika. Naponta egy speciális gyakorlatsort kell végrehajtani. A lábak egy bizonyos sorrendben történő elrablása és addukciója lehetővé teszi a csípőízületek mozgásának javítását és az ízületi merevség megnyilvánulásainak csökkentését.
A kezelés fizioterápiás módszerei. A baba lehet ozokerit és elektroforézis. Ezenkívül a csecsemők számára aktívan alkalmazzák a különböző típusú hőkezeléseket és induktoterápiát. A diszplázia kezelésére szolgáló fizioterápiás eljárások poliklinikán vagy speciális gyermekkórházakban végezhetők.

Spa kezelés. Segít hatékonyan megbirkózni a diszplázia során fellépő nemkívánatos tünetekkel. A szanatóriumban való tartózkodás jelentősen befolyásolhatja a betegség lefolyását, sőt a baba jólétét is javíthatja. Csípőízületi diszpláziában szenvedő gyermekek számára ajánlott Spa kezelésévente.
Teljes értékű táplálkozás az összes szükséges vitamin és ásványi anyag kötelező bevitelével.Ügyeljen arra, hogy a mozgásszervi rendellenességekkel küzdő gyerekek eleget együnk fermentált tejtermékek. A bennük lévő kalcium kedvezően befolyásolja a csontszövet szerkezetét és javítja a növekedést és fizikai fejlődés gyermek.
Az újszülöttek sebészeti kezelését általában nem végzik el. Az ilyen terápia csak idősebb gyermekeknél lehetséges. Általában 3-5 éves kor elérése előtt az orvosok megpróbálják elvégezni az összes szükséges kezelési módszert, amely nem igényel műtétet.
Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása a fájdalom enyhítésére hogy megszüntesse a kifejezett fájdalom szindróma. Az ilyen gyógyszereket főként a betegség lefolyásának súlyos esetekben írják fel. Az ortopéd orvos vagy gyermekorvos érzéstelenítőt ír elő, miután megvizsgálta a gyermeket és azonosította az ilyen gyógyszerek ellenjavallatát.
Gipszréteg. Elég ritkán használják. Ebben az esetben az érintett lábat meglehetősen szorosan rögzítik gipszkötéssel. Egy idő után a vakolatot általában eltávolítják. Alkalmazás ez a módszer meglehetősen korlátozott, és számos ellenjavallata van.

A kockázat csökkentése érdekében lehetséges fejlesztés diszplázia esetén használja a következő tippeket:

Próbálj meg lazább vagy szélesebb pólyát választani ha a gyermeknél több kockázati tényező is fennáll a nagyízületi diszplázia kialakulására. Ez a pólyás módszer csökkentheti a csípőízületi rendellenességek kialakulásának kockázatát.
Control for egészséges tanfolyam terhesség. Próbálja korlátozni a különböző mérgező anyagok hatását a várandós anya testére. súlyos stressz és különféle fertőzések különböző méhen belüli fejlődési rendellenességeket okozhat. A kismamának gondoskodnia kell arról, hogy testét védje a beteg vagy lázas ismerősökkel való érintkezéstől.
Speciális autósülések használata. Ebben az esetben a gyermek lábai anatómiailag bent vannak helyes pozíció az egész utazás alatt az autóban.
Próbálja meg helyesen tartani a babát. Ne nyomja szorosan a baba lábát a testéhez. Anatómiailag kedvezőbb helyzetnek tekinthető a csípőízületek elváltabb helyzete. Emlékezzen erre a szabályra szoptatás közben is.
Megelőző gimnasztikai gyakorlatok komplexuma. Az ilyen gimnasztikát a gyermek születése utáni első hónapokban lehet végezni. A gyakorlatok masszázzsal való kombinációja jelentősen javítja a betegség lefolyásának prognózisát.
Válassza ki a megfelelő pelenkát. A kisebb méret a lábak kényszerű lecsökkent állapotát okozhatja egy gyermeknél. Ne töltse túl a pelenkákat, elég gyakran cserélje.
Rendszeresen járjon ki egy ortopéd orvossal. Minden babának hat hónapos kora előtt részt kell vennie az ilyen konzultációkon. Az orvos képes lesz megállapítani a betegség első jeleit, és előírja a megfelelő kezelési komplexumot.

Magas színvonalú kezeléssel a diszplázia legtöbb negatív megnyilvánulása szinte teljesen kiküszöbölhető. A diszpláziával diagnosztizált gyermek orvosi felügyeletének hosszú ideig kell lennie. Az ilyen csecsemőket neurológus és ortopéd rendszeresen megvizsgálja. A betegség lefolyásának ellenőrzése segít megelőzni a veszélyes és káros szövődmények kialakulását.