Az endokrin rendszer fejlődésének életkori sajátosságai gyermekeknél és serdülőknél. Az endokrin rendszer anatómiai és élettani jellemzői különböző korú gyermekeknél

Endokrin rendszer gyermekeknél

Agyalapi

Az agyalapi mirigy két különálló primordiaból fejlődik ki. Ezek egyike - az ektodermális hám kinövése (Rathke zsebe) - a méhen belüli élet 4. hetében az emberi embrióba kerül, majd ebből alakul ki az adenohypophysist alkotó elülső és középső lebeny. Egy másik csíra az idegsejtekből álló intersticiális agy kinövése, amelyből a hátsó lebeny, vagyis a neurohypophysis képződik.

Az agyalapi mirigy nagyon korán kezd működni. Az intrauterin élet 9-10. hetétől már meg lehet határozni az ACTH nyomait. Újszülötteknél az agyalapi mirigy tömege 10-15 mg, és a pubertás idejére körülbelül 2-szeresére nő, elérve a 20-35 mg-ot. Felnőtt emberben az agyalapi mirigy súlya 50-65 mg.Az agyalapi mirigy mérete az életkorral növekszik, amit a röntgenfelvételeken a török ​​nyereg növekedése igazol. A török ​​nyereg átlagos mérete újszülöttnél 2,5 x 3 mm, 1 éves korig 4x5 mm, felnőtteknél 9x11 mm. Az agyalapi mirigyben 3 lebeny található: 1) elülső - adenohypophysis; 2) intermedier (mirigyes) és 3) hátsó, vagy neurohypophysis A legtöbb Az agyalapi mirigy (75%-a) az adenohypophysis, átlagos részesedése 1-2%, a hátsó lebeny 18-23%-a az agyalapi mirigy össztömegének. Az újszülöttek adenohipofízisében a bazofilek dominálnak, gyakran degranulálódnak, ami magas funkcionális aktivitásra utal. Az agyalapi mirigysejtek az életkorral fokozatosan növekednek.

Az agyalapi mirigy elülső része a következő hormonokat termeli:

1 ACTH (adrenokortikotrop hormon).

2 STH (szomatotrop) 3. TSH (thyrotrop).

4 FSH (tüszőstimuláló).

5. L G (luteinizáló)

6. LTG vagy MG (laktogén - prolaktin).

7. Gonadotrop.

A középső, vagy köztes megosztásban a melanofor hormon képződik. A hátsó lebenyben vagy a neurohypophysisben két hormon szintetizálódik a) oxitocin és b) vazopresszin vagy antidiuretikus hormon.

A szomatotróp hormon (GH) - növekedési hormon - a szomatomedineken keresztül befolyásolja az anyagcserét, és ennek következtében a növekedést. Az agyalapi mirigy körülbelül 3-5 mg növekedési hormont tartalmaz. Az STH fokozza a fehérjeszintézist és csökkenti az aminosavak lebomlását, ami befolyásolja a fehérjetartalékok növekedését Az STH egyben gátolja a szénhidrátok oxidációját a szövetekben. Ezt a műveletet nagyrészt a hasnyálmirigy is közvetíti. A befolyással együtt fehérje anyagcserét Az STG késlelteti a foszfort, nátriumot, káliumot és kalciumot. Ugyanakkor a zsír lebontása fokozódik, amit a szabad vérszint növekedése is bizonyít zsírsavak. Mindez felgyorsult növekedéshez vezet (77. ábra)

A pajzsmirigy-stimuláló hormon serkenti a pajzsmirigy növekedését és működését, fokozza szekréciós funkcióját, a jód mirigy általi felhalmozódását, hormonjainak szintézisét és felszabadulását. A TSH gyógyszerként szabadul fel klinikai alkalmazásés az elsődleges és másodlagos hypothyreosis (myxedema) megkülönböztetésére szolgál.

Az adrenokortikotrop hormon hatással van a mellékvesekéregre, amelynek mérete az ACTH bevezetése után 4 napon belül megduplázódhat. Ez a növekedés alapvetően a belső zónák miatt következik be. A glomeruláris zóna szinte nem vesz részt ebben a folyamatban.

Az ACTH serkenti a kortizol kortikoszteron glükokortikoidok szintézisét és szekrécióját, és nem befolyásolja az aldoszteron szintézisét. Az ACTH bevezetésével a csecsemőmirigy-atrófia, az eozinopenia és a hiperglikémia figyelhető meg. Az ACTH ezen hatását a mellékvese közvetíti. Az agyalapi mirigy gonadotrop hatása a nemi mirigyek működésének növekedésében fejeződik ki.

A hormonok funkcionális aktivitása alapján alakul ki klinikai kép hipofízis elváltozások, amelyek a következők szerint osztályozhatók:

I. A mirigy túlműködéséből eredő betegségek (gigantizmus, akromegália)

II A mirigy elégtelenségéből eredő betegségek (Simmonds-kór, nanizmus).

III Betegségek, amelyekben nincs klinikai megnyilvánulásai endokrinopátia (kromofób adenoma).

A klinikán nagyon gyakoriak a komplex kombinált rendellenességek. Különleges pozíciót foglal el a beteg életkora, amikor az agyalapi mirigy bizonyos rendellenességei fordulnak elő. Például, ha az adenohypophysis hiperaktivitása egy gyermekben fordul elő, akkor a beteg gigantizmusban szenved. Ha a betegség felnőttkorban kezdődik, amikor a növekedés leáll, akkor akromegália alakul ki.

Az első esetben, amikor az epifízisporcok nem záródnak le, egyenletes növekedési gyorsulás tapasztalható, de végül akromegália is csatlakozik.

Az agyalapi mirigy eredetű Itsenko-Cushing-betegség a mellékvesék túlzott ACTH-stimulációja miatt nyilvánul meg. Jellemző vonásai az elhízás, bőség, acrocyanosis, purpurára való hajlam, lila csíkok a hason, hirsutizmus, reproduktív rendszer disztrófiája, magas vérnyomás, csontritkulás, hiperglikémiára való hajlam. A Cushing-kór okozta elhízás jellemzője a túlzott zsírlerakódás az arcon (hold alakú), a törzsön, a nyakon, miközben a lábak vékonyak maradnak.

A mirigy elégtelenségével összefüggő betegségek második csoportjába tartozik a hypopituitarismus, amelyben az agyalapi mirigy elsődlegesen vagy másodlagosan érintett. Ebben az esetben egy vagy több agyalapi mirigyhormon termelése csökkenhet. Ha ez a szindróma gyermekeknél fordul elő, akkor ez a satnyaságban nyilvánul meg, amelyet törpeség követ. Ugyanakkor más endokrin mirigyek is érintettek. Ezek közül először a nemi mirigyek vesznek részt a folyamatban, majd a pajzsmirigy, majd ezt követően a mellékvesekéreg. A gyermekeknél myxedema alakul ki tipikus bőrelváltozásokkal (szárazság, nyálkahártya-duzzanat), csökkent reflexekkel és megemelkedett koleszterinszinttel, hideg intoleranciával és csökkent izzadással.

A mellékvese-elégtelenség gyengeségben, a stresszes hatásokhoz való alkalmazkodási képtelenségben és az ellenállás csökkenésében nyilvánul meg.

Simmonds-kór- hipofízis cachexia - általános kimerültségben nyilvánul meg. A bőr ráncos, száraz, a szőr ritka. A bazális anyagcsere és a hőmérséklet csökken, hipotenzió és hipoglikémia. Fogszuvasodás és kiesés.

A törpeség és infantilizmus veleszületett formái esetén a gyermekek normál magasságú és testsúllyal születnek. Növekedésük általában a születés után még egy ideig folytatódik. Általában 2-4 éves kortól kezdik észrevenni a növekedés késését. A test a szokásos arányokkal és szimmetriával rendelkezik. Csont- és fogfejlődés, epifízis porczáródás és pubertás gátolt. Korának nem megfelelő szenilis megjelenés jellemzi - progéria. A bőr ráncos és redőket képez. A zsír eloszlása ​​zavart okoz.

A hátsó agyalapi mirigy - a neurohypophysis - károsodásával a diabetes insipidus szindróma alakul ki, amelyben hatalmas mennyiségű víz vész el a vizeletben, mivel csökken a H 2 0 reabszorpciója a nephron disztális tubulusában. Az elviselhetetlen szomjúság miatt a betegek folyamatosan vizet isznak. A polyuria és a polydipsia (ami másodlagos, mivel a szervezet igyekszik kompenzálni a hipovolémiát) másodlagosan is előfordulhat bizonyos betegségek (diabetes mellitus, krónikus nephritis kompenzációs polyuriával, thyrotoxicosis) következtében. A Diabetes insipidus lehet elsődleges az antidiuretikus hormon (ADH) termelésének valódi hiánya miatt, vagy nefrogén a distalis nephron tubulus epitéliumának ADH-ra való elégtelen érzékenysége miatt.

Ítéletért az agyalapi mirigy funkcionális állapotáról a klinikai adatokon kívül különféle laboratóriumi mutatókat is alkalmaznak. Jelenleg ezek elsősorban közvetlen radioimmunológiai módszerek a gyermekek vérében lévő hormonok szintjének tanulmányozására.

A növekedési hormon (GH) a legmagasabb koncentrációban az újszülötteknél található. Nál nél diagnosztikai tanulmány a hormont az alapszint (kb. 10 ng/1 ml) és az alvás közbeni szint határozza meg, amikor a növekedési hormon felszabadulása természetes módon megnövekszik. Ezenkívül a hormon felszabadulását provokálják, ami mérsékelt hipoglikémiát okoz inzulin adagolásával. Alvás közben és inzulin hatására a növekedési hormon szintje 2-5-szörösére emelkedik.

adrenokortikotrop hormon az újszülött vérében 12-40 nmol / l, majd a szintje meredeken csökken és iskolás korban 6-12 nmol / l

A pajzsmirigy-stimuláló hormon újszülötteknél kiemelkedően magas - 11-99 mcU / ml, másokban életkori időszakok koncentrációja 15-20-szor kisebb és 0,6 és 6,3 μU / ml között mozog.

Fiúkban a luteinizáló hormon koncentrációja a vérben körülbelül 3-9 mcU / ml, 14-15 éves korban pedig 10-20 mcU / ml-re emelkedik. Lányoknál azonos életkoron túl a luteinizáló hormon koncentrációja 4-15-ről 10-40 mcU/ml-re nő. Különösen jelentős a luteinizáló hormon koncentrációjának növekedése gonadotropin-felszabadító faktorral történő stimuláció után. A releasing faktor bevezetésére adott válasz a pubertás előrehaladtával növekszik, és 2-3-szorosáról 6-10-szeressé válik.

Tüszőstimuláló hormon fiúkban a legfiatalabbtól a legidősebbig iskolás korú nő 3-4-ről 11-13 mcU / ml-re, lányoknál ugyanabban az évben - 2-8-ról 3-25 mcU / ml-re. A felszabadító faktor bevezetésére válaszul a hormonszekréció körülbelül megduplázódik, életkortól függetlenül.

Pajzsmirigy

Az emberi embrióban a pajzsmirigy kezdetlegessége az intrauterin fejlődés 1. hónapjának végére egyértelműen kimutatható, az embrió hossza mindössze 3,5-4 mm. Az alján található szájüregés a garat ektodermális sejtjeinek megvastagodása a test középvonala mentén. Ebből a megvastagodásból egy kinövés az alatta lévő mesenchymába irányul, és epitheliális divertikulumot képez. Meghosszabbodva a diverticulum a disztális részen kétsoros szerkezetet kap. A pajzsmirigy anlagát a nyelvvel összekötő szár (pajzsmirigy-linguális csatorna) elvékonyodik és fokozatosan töredezett, distalis vége pedig a pajzsmirigy piramisfolyamatává differenciálódik. Ezen kívül a pajzsmirigy kialakításában részt vesz még két oldalsó pajzsmirigy rudimentum, melyek az embrionális garat caudalis részéből képződnek, az intrauterin fejlődés 6-7. hetében jelennek meg az első tüszők a mirigyszövetben. Ekkor a sejtek citoplazmájában vakuolák jelennek meg. A 9-11. héttől kolloidcseppek jelennek meg a tüszősejtek tömegében. A 14. héttől kezdve minden tüsző tele van kolloiddal. Jódfelvétel képessége pajzsmirigy szerzi meg, mire a kolloid megjelenik benne. Az embrionális pajzsmirigy szövettani felépítése a tüszők kialakulása után hasonló a felnőttekéhez. Így a méhen belüli élet negyedik hónapjára a pajzsmirigy teljesen kialakul, szerkezetileg és funkcionálisan aktívvá válik. A magzati pajzsmirigy működésének szabályozását elsősorban az agyalapi mirigy saját pajzsmirigy-stimuláló hormonja végzi, mivel az anya analóg hormonja nem hatol át a placenta gáton. Az újszülött pajzsmirigyének tömege 1-5 g, körülbelül 6 hónapos korig a pajzsmirigy tömege csökkenhet. Ezután kezdődik a mirigy tömegének gyors növekedése 5-6 éves korig. Ezután a növekedési ütem lelassul a pubertás előtti időszakig. Ekkor a mirigy méretének és tömegének növekedése ismét felgyorsul. Itt vannak a pajzsmirigy tömegének átlagos mutatói különböző korú gyermekeknél. Az életkor előrehaladtával a mirigyben a csomók mérete és a kolloid tartalma növekszik, a hengeres follikuláris hám eltűnik és lapos lesz, a tüszők száma nő. A vas végleges szövettani szerkezete csak 15 év után alakul ki.

élete során szabályozza a sejtek, szövetek és szervek működését. Ugyanakkor minden életkor egy bizonyos szintnek felel meg endokrin szabályozás. A gyermek normális fejlődési körülményei között minden időszakban a trofikus funkció speciális hormonális aktiválódása, intenzív növekedés és szöveti differenciálódás következik be. Ha a gyermek kedvezőtlen körülmények között él, az endokrin kompenzáció mechanizmusai kikapcsolnak, amelyek segítik szervezetét a környezeti hatások leküzdésében. elégtelen funkció belső elválasztású mirigyek alkalmazkodási reakciók megzavarásához vezet.

központi link hormonális rendszer gyermekeknél (mint a felnőtteknél) a hipotalamusz. A hipotalamusz hormonjait „felszabadító hormon” (RH) vagy „felszabadító faktor” (RF) kifejezéssel illetik. A felszabadító hormonok szabályozzák az aktivitást agyalapi mirigy. Az agyalapi mirigy három lebenyből áll - elülső, középső és hátsó. Az elülső részben 6 hormon képződik: ACTH (adenokortikotrop), STH (szomatotróp), TSH (thyrotrop), FSH (tüszőstimuláló), LH (luteinizáló), LTH (laktogén hormon, ill prolaktin). A melanotrop hormon (melatropin) a középső vagy köztes lebenyben képződik. A hátsó lebeny hormonjai (neurohypophysis) - oxitocinés vazopresszin(antidiuretikus hormon).

Az agyalapi mirigy hormonjai szabályozzák a mirigyek működését belső szekréció Kulcsszavak: pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy, nemi szerv, mellékvese, hasnyálmirigy.

A pajzsmirigy újszülötteknél 1-5 g tömegű, mérete 6 hónapig enyhén csökken, majd kezdődik a növekedési periódus. 5-6 éves korig a mirigy tömege 5,3 g-ra, 14 éves korra pedig 14,2 g-ra nő.Az életkor előrehaladtával a mirigyben lévő csomók mérete, a kolloid tartalma, ill. nő a tüszők száma. A pajzsmirigy végső szövettani érése 15 éves korig következik be.

A fő pajzsmirigyhormonok a tiroxin és a trijódtironin (T4 és T3). Ezenkívül tirokalcitonint (kalcitonint) termel. Ezek a hormonok befolyásolják a növekedést, a csontváz érését, az agy differenciálódását és intellektuális fejlődés, bőrstruktúrák fejlődése. A pajzsmirigyhormonok szabályozzák a szövetek oxigén-, szénhidrát- és aminosav-fogyasztását, serkentik a gyermek anyagcseréjét, növekedését és fejlődését.

A hasnyálmirigy exokrin és endokrin funkciókat lát el. A hasnyálmirigy endokrin funkciója összefügg a szigetsejtek aktivitásával. glukagon alfa sejteket termelnek inzulin- béta sejtek. A szigetek differenciálódása után, már születés után a hasnyálmirigyben szomatosztatint termelő deltasejtek találhatók.

Az inzulin befolyásolja a glükóz anyagcseréjét, csökkentve annak szintjét a vérben. A glukagon viszont növeli a vércukorszintet. A szomatosztatin részt vesz a gyermek növekedésének és fejlődésének szabályozásában.

Az újszülöttek mellékpajzsmirigyeinek tömege 5 mg, 10 éves korig eléri a 40 mg-ot, felnőtteknél 75-85 mg. Általában a születés után a mellékpajzsmirigyek funkciója fokozatosan csökken. Maximális aktivitásuk ben figyelhető meg perinatális időszakés 1-2 évesen. Befolyásolják az oszteogenezist és a foszfor-kalcium anyagcsere feszültségét. mellékpajzsmirigy hormon - parathormon(mellékpajzsmirigyhormon) - szabályozza a kalcium és a foszfor felszívódását a bélből és további asszimilációjukat, valamint a kalcium reabszorpcióját a vese tubulusaiban

Pajzsmirigy-alulműködés esetén a gyermekek vérének kalciumszintje 0,9-1,2 mmol/l-re, a foszforszint pedig 3,0-3,2 mmol/l-re emelkedik. Ezzel szemben hyperparathyreosisban a vér kalciumszintje 3-4 mmol/l-re emelkedik, a foszfortartalom pedig 0,8 mmol/l-re csökken. Klinikailag hypoparathyreosis esetén görcsök (spasztikus rohamok), instabil vagy laza székletre való hajlam, késői kitörés és korai fogszuvasodás, valamint fokozott neuromuszkuláris ingerlékenység figyelhető meg.

Pajzsmirigy-túlműködés esetén az izomgyengeséget, a székrekedést, a csontfájdalmat, a csonttöréseket és a meszesedés kialakulását a vesékben határozzák meg.

Mellékvese - páros szerv. A mellékvese szövete két rétegből áll: corticalis és medulla. A mellékvesék tömege és mérete a gyermek életkorától függ. Újszülöttnél a mellékvese mérete megközelítőleg a vese méretének 1/3-a, egy mellékvese tömege legfeljebb 7 g. A gyermekek mellékveséi felépítésében különböznek a felnőttek hasonló szervétől. Újszülötteknél a kortikális zóna viszonylag szélesebb és masszívabb, és sok sejtből áll, nagyszámú mitózissal. A kortikális réteg végső kialakulása 10-12 év múlva ér véget.

A szülés során a baba az anyától kap nagyszámú mellékvese hormonok - kortikoszteroidok. Ezért az agyalapi mirigy adrenokortikotrop funkciója elnyomott nála. A születés utáni első napokban az anyai hormonok metabolitjai aktívan kiválasztódnak a vizelettel. Ezért a gyermeknél a 10. nap előtt kialakulhatnak a mellékvese-elégtelenség jelei. Az életkor előrehaladtával a mellékvese hormonok kiválasztásának funkciója aktiválódik.

Gyermekeknél akut mellékvese-elégtelenségben csökken a vérnyomás, légszomj alakul ki, a pulzus fonalassá válik, hányás (néha többszörös), folyékony széklet, az ínreflexek éles csökkenése. Az ilyen gyermekek vérében a kálium szintje nő (24-45 mmol / l-ig), a nátrium és a klór szintje csökken. Ebben a szindrómában a vezető szerepet a mineralokortikoidok illetik, bár általánosságban az összes mellékvese hormon csökkenése figyelhető meg.

Krónikus mellékvese-elégtelenség esetén a hormontermelés hiánya léphet fel kortizol vagy aldoszteron. A kortizol hiányával fokozatosan kialakul a stresszes helyzetekkel szembeni ellenállás, a vazomotoros összeomlásra való hajlam; hipoglikémia rohamai vannak, egészen görcsökig; izomgyengeség, fáradtságérzés, játékmegtagadás, légzési rendellenességekre való hajlam, bőrkiütés (kiütés) vagy légúti (hörgőgörcs) allergiás reakciók; a fertőzés akut vagy súlyosbodásának hulláma van; felgyorsult a mandulák vagy az adenoidok növekedése; subfebrilis állapot; vér limfocitózis és eozinofília.

Az aldoszteron termelés hiánya esetén artériás hipotenzió, hányás, hasmenés, csökkent súlygyarapodás, kiszáradás és izomgyengeség figyelhető meg. A vérben meghatározzák a hyponatraemiát, a hyperkalaemiát, az acidózist és a hematokrit növekedését.

Nál nél krónikus elégtelenség mellékvesekéreg (hipokorticizmus), a bőr elváltozása szürkés-füstös, barna, bronz vagy fekete színű pigmentáció formájában jelenik meg, amely megragadja a bőr redőit és annak nyitott területeit (az arcon és a nyakon).

A mellékvese hormonok túltermelése esetén szindróma alakul ki Cushing. Ezzel elsősorban az arcon és a törzsön figyelhető meg az elhízás, míg a karok és lábak vékonyak.

Az adrenogenitális szindrómát a víz és elektrolit egyensúly megsértése (hányás és hasmenés miatt), a másodlagos szexuális jellemzők megváltozása jellemzi. Lányoknál ezek a maszkulinizáció jelenségei (a nemi szervek fejlődése, amely hasonlít a férfi típusra), fiúknál - a korai pubertás jelei. Végső soron ezek a gyerekek a növekedés idő előtti leállását tapasztalják.

A nemi mirigyek (herék, petefészkek) a nemi képződés hosszú folyamatát végzik a gyermekeknél egészen a pubertás korig. A prenatális időszakban a hím vagy nőstény genotípus lerakódása következik be, amelyet az újszülöttkori időszak alakít ki. A jövőben a nemi szervek növekedése és fejlődése differenciálódásuknak megfelelően történik. Általában a gyermekek endokrin rendszerét (pubertás előtt) a hipotalamusz nagy érzékenysége jellemzi a vér androgének koncentrációjának minimális változásaira. A hipotalamusz visszatartó hatását az agyalapi mirigy gonadotrop hormonjainak termelésére hajtják végre.

Különböző életkorú gyermekeknél a csontkor testsúly szerinti mutatói egybeesnek, külön a fiúk és a lányok esetében. A szexuális fejlődés jelei és sorrendjük a gyermekek életkorától függ.

Lányoknak:

• 9-10 éves korban - a medencecsontok nőnek, a fenék lekerekített, az emlőmirigyek mellbimbói enyhén emelkednek;
• 10-11 éves korban - az emlőmirigyek kupolaszerűen emelkednek (a „rügy” szakasz), megjelenik a szeméremszőrzet;
• 11-12 éves korban - a külső nemi szervek növekednek, a hüvely hámja megváltozik;
• 12-13 évesen - alakul ki mirigyszövet emlőmirigyek és a bimbóudvar melletti területek, a mellbimbók pigmentációja, megjelenik az első menstruáció,
• 14-15 éves korban - a fenék és a medence alakja megváltozik
• 15-16 éves korban - rendszeres menstruáció jön létre,
• 16-17 évesen a csontváz növekedése gyakorlatilag leáll.

A külső nemi szervek szerkezeti átalakulását a belső nemi szervek - a hüvely, a méh, a petefészkek - változásai kísérik.

Fiúknak:

• 10-11 éves korban - megkezdődik a herék és a pénisz növekedése;
• 11-12 éves korban - a prosztata mirigy nő, a gége növekedni kezd;
• 12-13 éves korban - a herék és a pénisz jelentős növekedése, a peripapilláris régió tömítései megjelennek, a hang megváltozik;
• 14-15 éves korban - a haj növekedése megindul hónalj, további hangváltozás következik be, arcszőrzet jelenik meg, a herezacskó pigmentált lesz, megindulnak az első magömlések;
• 15-16 éves korban - a spermiumok érett;
• 16-17 évesen - a szeméremszőrzet együtt jelentkezik férfi típus, szőr nő az egész testen, megjelennek az érett spermiumok;
• 17-21 évesen gyakorlatilag leáll a csontváz növekedése.

A fiúknál leginkább kontrollálható jel a herék és a pénisz mérete lehet. A herék mérése orchidométerrel, a pénisz centiméteres szalaggal történik.

A szex és a pubertás tanulmányozása orvosi eljárás. A másodlagos nemi jellemzőket pontokban veszik figyelembe, figyelembe véve a fejlődési szakaszokat. Ugyanakkor a lányoknál az MA 0.1, 2.3 rövidítés határozza meg az emlőmirigyek fejlődési szakaszát; a hónaljban lévő szőrzet fejlődését Ax 0,1,2,3,4-ként jelöljük; a menstruációs funkció kialakulását Me 0,1,2,3-nak jelöljük. A fiúknál a hónaljszőrzet AH 0,1,2,3,4, a szeméremszőrzet P 0,1,2,3,4,5; pajzsmirigyporc növekedése - L 0,1,2; arcszőrzet - F 0,1,2,3,4,5.

A gyermek nemi szervének vizsgálatát a szülők jelenlétében kell elvégezni.

A hormonok rendkívül fontos szerepet játszanak a szervezet születés előtti és posztnatális fejlődésének minden szakaszában. Az endokrin mirigyek funkcióinak megsértése egy gyermeknél súlyosabb megsértésekhez vezet, mint a felnőtteknél, de könnyebben korrigálhatók. 2-3 hónapig a magzat bizonyos, a placentán áthaladó anyahormonok (szteroid hormonok), valamint a placenta hormonok hatására fejlődik ki. Ekkor kezdenek termelődni a magzat saját hormonjai. Az újszülött hormontermelése nagyon kicsi, de ezt a hiányt az anya anyatejjel érkező hormonjai kompenzálják. A prolaktin hiánya az anyatejben a dopaminerg rendszer fejlődésének megzavarásához vezet a gyermek központi idegrendszerében. A szoptatás (a szoptatás folyamata) viszont reflexszerűen növeli az oxitocin és a prolaktin szekrécióját az anyában.

Az újszülöttek agyalapi mirigyének átlagos tömege 0,15 g, 10 éves korig tömege megduplázódik, 15 éves korig pedig megháromszorozódik. Felnőtt emberben agyalapi súlya 0,53-0,56 g Funkcionálisan a hypothalamus-hipofízis régió a gyermek születésekor éretlen, és a növekedés során fejlődik.

Adenohypophysis trópusi és effektor hormonokat termel.

Az adrenokortikotrop hormon (ACTH, corticotropin) a szülés előtti fejlődés 7. hónapjában mutatja ki specifikus hatását a mellékvesére, újszülöttben pedig a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer reagál a stresszes behatásokra. Születéskor a gyermeknek kevés az ACTH, de a termelése gyorsan növekszik.A legmagasabb ACTH koncentráció újszülötteknél figyelhető meg, ami biztosítja az adaptációs folyamatokat, majd koncentrációja csökken.

tirotróp a hormon (TSH, tirotropin) kis mennyiségben van jelen a születéskor, termelése azonnal megnövekszik az új (csecsemő számára extrém) körülmények hatására, ami biztosítja a TSH szekréció növekedését és a megfelelő metabolikus adaptációs folyamatokat.

Gonadotrop hormonok- a méhen belüli fejlődés során a gonadotropinok (tüszőstimuláló - FSH, follitropin és luteinizáló - LH, lutropin) különösen fontosak a 4. hónap végén, amikor a külső nemi szervek differenciálódása megkezdődik. Fokozza a nemi hormonok termelését a mellékvesékben és az ivarmirigyekben. A korai gyermekkor a gonadotrop hormonok kis mennyiségben termelődnek, szerepük kicsi. Az FSH és LH szekréciója nagymértékben megnövekszik a pubertás alatt, és 18 éves korig eléri a felnőttek normáját.

Egy növekedési hormon a legmagasabb koncentrációban az újszülötteknél észlelhető, ami a lipolízis növekedésével és a glikémia csökkenésével jár a szülés utáni időszakban. Ezután a szintje kissé csökken. Egyértelmű kapcsolat van a növekedési hormon koncentrációja és a pubertás szakasza között.

A növekedési hormon (GH, növekedési hormon, szomatotropin) a szülés előtti időszakban és legfeljebb 2 évig hatástalan. Ezután serkenti a szervezet növekedését egészen a pubertásig, utána ez a hatás gátolt. Hatása az anyagcsere befolyásolásával, az epifízisporc növekedésének serkentésével valósul meg, és normál pajzsmirigy-, hasnyálmirigy- és ivarmirigyhormon-tartalom mellett valósul meg. A növekedési hormon a szervezet immunválaszában is részt vesz – fokozza a limfociták termelését.

prolaktin(PRL). Koncentrációja a gyermekek vérében meglehetősen magas, pubertáskorban megemelkedik (lányoknál nagyobb, mint fiúknál). Feltételezhető, hogy a prolaktin aktiválja a magzat növekedési folyamatait, és részt vesz az anyagcsere szabályozásában is. Serdülőknél a prolaktin a lutropinnal és a tesztoszteronnal együtt hatva serkenti a prosztata és az ondóhólyagok növekedését. A prolaktin magas koncentrációja valószínűleg szintén hozzájárul az emlőmirigyek átmeneti megnagyobbodásához fiúknál (pubertás gynecomastia).

neurohypophysis vazopressint (antidiuretikus hormon – ADH) és oxitocint választ ki. Ezek a hormonok a hipotalamusz szupraoptikus és paraventricularis magjában termelődnek, és inaktív állapotban bejutnak a neurohypophysisbe, ahol aktiválódnak és bejutnak a véráramba.

Oxitocin. Ennek a hormonnak az a sajátossága, hogy a pubertás vége után kezd hatni a méhre és az emlőmirigyekre, amikor az emlőmirigyek a prolaktin, a méh pedig az ösztrogén és a progeszteron hosszan tartó hatásának vannak kitéve. Az oxitocin gyermekeknél csak antidiuretikus funkciót lát el.

Antidiuretikus hormon(ADH) a magzatban és az újszülöttben alacsony koncentrációban van jelen, és az év során megközelíti a felnőtt normát, illetve az első 2-3 hónapban. Az élet során a vese érzéketlen az ADH-ra, ezért ilyen korú gyermeknél hipotóniás vizelet ürül.

Testünk egy metropoliszhoz hasonlítható. A benne lakó sejtek időnként „családokban” élnek, szerveket alkotnak, néha pedig – többek között – remetékké válnak (mint pl. az immunrendszer sejtjei). Egyesek otthonosak, és soha nem hagyják el menedéküket, mások utazók, és nem ülnek egy helyben. Mindegyik más, mindegyiknek megvan a maga igényei, karaktere és rezsimje.

A sejtek között kis és nagy közlekedési utak haladnak át - a vér és nyirokerek. Testünkben minden másodpercben milliónyi esemény történik: valaki vagy valami megzavarja a sejtek békés életét, vagy néhányan megfeledkeznek kötelességükről, vagy éppen ellenkezőleg, túl buzgóak. És mint minden metropoliszban, hozzáértő közigazgatásra van szükség a rend fenntartásához. Tudjuk, hogy a fő menedzserünk az idegrendszer. A jobb keze pedig az endokrin rendszer (ES).

sorrendben

Az ES a test egyik legbonyolultabb és legtitokzatosabb rendszere. Összetett, mert sok mirigyből áll, amelyek mindegyike egytől több tucatig különböző hormont képes termelni, és számos szerv munkáját szabályozza, beleértve magukat a belső elválasztású mirigyeket is. A rendszeren belül van egy speciális hierarchia, amely lehetővé teszi a munkájának szigorú ellenőrzését. Az ES rejtélye a hormonok szabályozási mechanizmusainak és összetételének összetettségéhez kapcsolódik. Munkásságának kutatásához csúcstechnológiára van szükség. Sok hormon szerepe még mindig tisztázatlan. Egyesek létezéséről pedig csak sejtjük, annak ellenére, hogy még mindig lehetetlen meghatározni az összetételüket és az őket kiválasztó sejteket.

Ezért tartják az endokrinológiát – a hormonokat és az azokat termelő szerveket vizsgáló tudományt – az egyik legnehezebbnek. orvosi szakterületekés a legígéretesebb. Ha megértjük bizonyos anyagok pontos célját és működési mechanizmusait, képesek leszünk befolyásolni a szervezetünkben lezajló folyamatokat. Valójában a hormonoknak köszönhetően születünk, ők keltik fel a vonzalom érzését a leendő szülők között, határozzák meg a csírasejtek képződésének idejét és a megtermékenyítés pillanatát. Megváltoztatják életünket, hatással vannak a hangulatra és a jellemre. Ma már tudjuk, hogy az öregedési folyamatok is az ES hatáskörébe tartoznak.

Karakterek...

Az ES-t alkotó SZERVEK (pajzsmirigy, mellékvese stb.) más szervekben vagy szövetekben elhelyezkedő sejtcsoportok, valamint az egyes sejtek szétszórva. különböző helyeken. Az endokrin mirigyek és a többi (ezeket exokrin mirigyek) közötti különbség az, hogy az előbbiek termékeiket - hormonjaikat - közvetlenül a vérbe vagy a nyirokba választják ki. Ezért endokrin mirigyeknek nevezik. És exokrin - egyik vagy másik szerv lumenébe (például a legnagyobb exokrin mirigy - a máj - kiválasztja titkát - epét - az epehólyag lumenébe és tovább a bélbe) vagy ki (például a könnymirigyekbe) ). Az exokrin mirigyeket külső szekréció mirigyeinek nevezik.

A HORMONOK olyan anyagok, amelyek hatással lehetnek a rájuk érzékeny sejtekre (ezeket célsejteknek nevezik), megváltoztatva az anyagcsere-folyamatok sebességét.

A hormonok közvetlenül a vérbe történő felszabadulása óriási előnyt jelent az ES számára. A hatás elérése másodpercek kérdése. A hormonok közvetlenül a véráramba kerülnek, ami transzportként szolgál, és nagyon gyors szállítást tesz lehetővé a megfelelő anyag minden szövetre, ellentétben az idegi jellel, amely az idegrostok mentén terjed, és azok szakadása vagy károsodása miatt előfordulhat, hogy nem éri el célját. A hormonok esetében ez nem fog megtörténni: a folyékony vér könnyen megtalálja a megoldást, ha egy vagy több ér elzáródik.

Annak érdekében, hogy azok a szervek és sejtek, amelyeknek az ES-üzenetet szánják, megkaphassák, rendelkeznek receptorokkal, amelyek egy adott hormont érzékelnek.

Az endokrin rendszer sajátossága, hogy képes "érezni" a különböző hormonok koncentrációját és beállítani azt. Számuk pedig életkortól, nemtől, nap- és évszaktól, életkortól, az ember mentális és fizikai állapotától, sőt szokásainktól is függ. Tehát az ES meghatározza az anyagcsere-folyamataink ritmusát és sebességét.

Jegyzet!

A gyermeknek endokrinológushoz kell fordulnia, ha:

1) születéskor súlya meghaladta a 4 kg-ot;

2) sokat iszik, és gyakran megy WC-re, éjszaka is;

3) a nyak alakja megváltozott;

4) a gyermek gyorsan elfárad minden látható ok nélkül;

5) hangulata drámaian megváltozik;

6) mindig dögös;

7) a lány testén, karján és lábán túl sok szőr van;

8) a baba szülei endokrin betegségek(pajzsmirigy, mellékvese működési zavarok, diabetes mellitus, túl alacsony testmagasság).

És előadók

Az agyalapi mirigy a fő endokrin szerv. Olyan hormonokat választ ki, amelyek stimulálják vagy gátolják mások munkáját. De az agyalapi mirigy nem az ES csúcsa, csak a menedzser szerepét tölti be.

A hipotalamusz a felsőbb hatóság. Ez az agy egy része, amely olyan sejtcsoportokból áll, amelyek egyesítik az idegrendszer és az endokrin tulajdonságait. Olyan anyagokat választanak ki, amelyek szabályozzák az agyalapi mirigy és az endokrin mirigyek munkáját. A hypothalamus irányításával az agyalapi mirigy hormonokat termel, amelyek a rájuk érzékeny szövetekre hatnak. Tehát a pajzsmirigy-stimuláló hormon szabályozza a pajzsmirigy működését, kortikotrop - a mellékvesekéreg munkáját. A szomatotróp hormon (vagy növekedési hormon) egyetlen szervre sem hat. Hatása számos szövetre és szervre kiterjed. A hormonok hatásában mutatkozó különbséget a szervezet számára betöltött jelentőségük és az általuk elvégzett feladatok számának különbsége okozza.

Ennek az összetett rendszernek a sajátossága a visszacsatolás elve. Az EU túlzás nélkül nevezhető a legdemokratikusabbnak. És bár vannak „vezető” szervei (a hipotalamusz és az agyalapi mirigy), az alárendeltek a magasabb mirigyek munkáját is befolyásolják. A hipotalamuszban az agyalapi mirigyben vannak olyan receptorok, amelyek reagálnak a különböző hormonok koncentrációjára a vérben. Ha ez magas, a receptoroktól érkező jelek minden szinten blokkolják a termelődést. Ez a visszacsatolás működési elve.

Gyakran a pajzsmirigy rendellenességeinek oka a jódhiány. Ezután növekedni kezd, és megpróbálja ellátni a szervezetet fontos hormonokkal azáltal, hogy növeli az azokat termelő sejtek számát. Ebben az esetben a nyak alakja megváltozik.

PAJZSMIRIGY alakjáról kapta a nevét. Lezárja a nyakat, körülveszi a légcsövet. Hormonjainak összetétele jódot tartalmaz, hiánya a szerv működésében zavarokat okozhat.

A mirigy hormonjai egyensúlyt biztosítanak a zsírszövet képződése és a benne tárolt zsírok felhasználása között. Szükségesek a csontváz fejlődéséhez és jó közérzetéhez csontszövet, és fokozza más hormonok (például az inzulin, a szénhidrát-anyagcsere felgyorsítása) hatását is. Ezek az anyagok kritikus szerepet játszanak a fejlődésben idegrendszer. A mirigyhormonok hiánya a csecsemőknél az agy fejletlenségéhez, később pedig az intelligencia csökkenéséhez vezet. Ezért minden újszülöttet megvizsgálnak ezeknek az anyagoknak a szintjére (ilyen tesztet az újszülött szűrőprogram is tartalmaz). Az adrenalinnal együtt a pajzsmirigyhormonok befolyásolják a szív működését és szabályozzák vérnyomás.

MELLÉKPAJZSMIRIGYEK- ez 4 mirigy, amelyek a pajzsmirigy mögötti zsírszövet vastagságában helyezkednek el, és ezért kapták a nevüket. A mirigyek 2 hormont termelnek: a mellékpajzsmirigyet és a kalcitonint. Mindkettő biztosítja a kalcium és a foszfor cseréjét a szervezetben.

A legtöbb endokrin mirigytől eltérően a mellékpajzsmirigyek munkáját ingadozások szabályozzák ásványi összetétel vér és D-vitamin.

HASNYÁLMIRIGY szabályozza a szervezet szénhidrát-anyagcseréjét, emellett részt vesz az emésztésben és olyan enzimeket termel, amelyek biztosítják a fehérjék, zsírok és szénhidrátok lebontását. Ezért a gyomor átmenetének régiójában található vékonybél. A mirigy 2 hormont választ ki: inzulint és glukagont. Az első csökkenti a vércukorszintet, és arra kényszeríti a sejteket, hogy aktívabban szívják fel és használják fel. A második éppen ellenkezőleg, növeli a cukor mennyiségét, arra kényszerítve a májsejteket és izomszövet add oda. A hasnyálmirigy rendellenességeivel összefüggő leggyakoribb betegség az 1-es típusú cukorbetegség (vagy inzulinfüggő). Az inzulintermelő sejteknek az immunrendszer sejtjei általi elpusztítása miatt alakul ki. A legtöbb beteg gyermeknél cukorbetegség, a genomnak vannak olyan sajátosságai, amelyek valószínűleg előre meghatározzák a betegség kialakulását. De leggyakrabban fertőzés vagy stressz váltja ki.

A ADRENAL GRANKS nevüket a helyükről kapták. Az ember nem tud élni a mellékvesék és az általuk termelt hormonok nélkül, és ezeket a szerveket létfontosságúnak tekintik. Az összes újszülött vizsgálati programja magában foglalja a munkájuk megsértésének vizsgálatát - az ilyen problémák következményei annyira veszélyesek lesznek.

A mellékvesék rekordszámú hormont termelnek. Közülük a leghíresebb az adrenalin. Segít a szervezetnek felkészülni és megbirkózni a lehetséges veszélyekkel. Ez a hormon felgyorsítja a szívverést és pumpál több vér a mozgásszervekhez (ha menekülni kell), növeli a légzés gyakoriságát, hogy a szervezetet oxigénnel látja el, csökkenti a fájdalomérzékenységet. Növeli a vérnyomást, maximális véráramlást biztosítva az agyban és más fontos szervekben. A noradrenalin hasonló hatással bír.

A második legfontosabb mellékvese hormon a kortizol. Nehéz olyan folyamatot megnevezni a szervezetben, amelyre ne lenne hatással. Ez arra készteti a szöveteket, hogy a tárolt anyagokat a vérbe engedjék, így minden sejtet ellátnak tápanyagok. A kortizol szerepe a gyulladással nő. Serkenti a védőanyagok termelését és az immunrendszer sejtjeinek munkáját, amelyek a gyulladások leküzdéséhez szükségesek, ha pedig utóbbiak túlságosan aktívak (a saját sejtjeik ellen is), a kortizol elnyomja buzgóságukat. Stressz esetén gátolja a sejtosztódást, így a szervezet nem pazarolja az energiát erre a munkára, hanem a rend helyreállításával van elfoglalva. az immunrendszert nem hagyja ki a "hibás" mintákat.

Az aldoszteron hormon szabályozza a fő ásványi sók - nátrium és kálium - koncentrációját a szervezetben.

ÁLTALÁNOS MIRIGYEK - fiúknál herék, lányoknál petefészek. Az általuk termelt hormonok változhatnak anyagcsere folyamatok. Tehát a tesztoszteron (a fő férfi hormon) segíti az izomszövet növekedését, csontrendszer. Növeli az étvágyat és agresszívebbé teszi a fiúkat. És bár a tesztoszteront tekintik férfi hormon, nőknél is kiválasztódik, de alacsonyabb koncentrációban.

Leggyakrabban a gyermekek túlsúlyés azok a gyerekek, akik növekedésben komolyan lemaradnak társaikkal. A szülők nagyobb valószínűséggel figyelnek arra, hogy a gyermek kiemelkedik társai közül, és elkezdik kideríteni az okot. A legtöbb egyéb endokrin betegség nem rendelkezik jellegzetes vonásait, a szülők és az orvosok pedig gyakran akkor szereznek tudomást a problémáról, amikor a jogsértés már komolyan megváltoztatta valamelyik szerv vagy az egész szervezet munkáját.

Vessen egy pillantást a babára:

Testtípus. Kisgyermekeknél a fej és a törzs nagyobb lesz a teljes testhosszhoz képest. 9-10 éves kortól a gyermek nyúlni kezd, testének arányai közelítenek a felnőttekhez. Leggyakrabban a baba az egyik szülő testalkatát vagy az átlagos testalkatát örökli.

FIGYELEM! Az orvoshoz fordulás oka az arányok észrevehető megsértése. Például a test alsó fele sokkal rövidebb vagy hosszabb, mint a felső.

A súlyt. A gyermek nem lehet túl kövér vagy nagyon vékony.

FIGYELEM! Az oldalsó ráncok, a has, a lekerekített orcák és a súlygyarapodás miatt (főleg néhány hét, hónap múlva) felül kell vizsgálni a baba étrendjét, és lehetőséget kell adni neki, hogy többet mozogjon. Ha a helyzet nem változik, forduljon szakemberhez. Látható ok nélküli fogyás (jól eszik a gyerek, nem volt beteg, nem voltak műtétek), különösen gyors, kötelező orvosi konzultációt igényel.

Növekedés. A baba növekedésének végső értékei a szülők mutatóinak összege, bár a gyermek meg tudja előzni őket.

FIGYELEM! Érdemes megkérdezni az orvost, hogy normális-e a baba növekedése, ha lemarad társaitól, vagy megelőzi őket. Az azonos korú gyermekek magasságbeli különbségei jelentősek lehetnek. Tehát a 3 éves gyermek normája 88-102 cm-es mutatónak tekinthető. És mi idősebb gyerek, annál több beállítás történik a padlón: például a lányok a fiúk előtt kezdenek nyújtózkodni.

Ha kiderül, hogy a problémát a növekedési hormon felszabadulásának megsértése okozza, a gyermek kezelést ír elő, és minél hamarabb ez megtörténik, annál magasabb lesz a jövőben. Emellett a növekedési hormon a legtöbb szerv normális képződésében is fontos. De a satnyaság nem mindig jár valamilyen betegséggel, legtöbbször ez családi vonás, és nem igényel kezelést.

Bőr. Alapvetően ugyanaz a színe. Több sötét szín megszerzi a nemi szervek bőrét, a peripapilláris régiót, de legkorábban a nemi fejlődés kezdetekor.

Az ES a test egyik legbonyolultabb és legtitokzatosabb rendszere. rejtélye a hormonok szabályozási mechanizmusainak és összetételének összetettségéhez kapcsolódik. Sok hormon szerepét még mindig nem ismerjük, egyesek létezéséről csak sejtjük.

FIGYELEM! A határidők túllépése kötelező indok az orvoshoz való látogatáshoz. Az endokrinológust érdekelni fogja a pigmentfoltok megjelenése a hónaljban, a nyakredőkben, az ágyékban, valamint az is, hogy a ruha pontosan hol illeszkedik a testhez, valamint a könyök és a térd területén. Leggyakrabban ezeken a területeken a bőr sötétebbé válik, megsértve a zsír- és szénhidrát-anyagcserét. A striák megjelenése a bőrön (fehér, piros vagy kékes színű csíkok) összefüggésbe hozható különféle betegségek, beleértve az endokrin, és azzal is gyors növekedés, súlygyarapodás vagy -csökkenés. Meg kell mutatni a gyermeket az endokrinológusnak, ha sok a striák, vagy növekszik a számuk.

Nemi szervek. A szexuális fejlődés kezdetének első jelei 8 évnél idősebb lányoknál és 9 évnél idősebb fiúknál figyelhetők meg.

FIGYELEM! A szőr megjelenése a nemi szerveken, a has fehér vonala, a hónalj, az arcon fiúknál, valamint foltosodás lányoknál az emlő megnagyobbodása és a mellbimbóváladékozás mindkét nemnél e korig endokrinológussal való konzultációt igényel.

A gyermeket mielőbb meg kell mutatni az orvosnak, ha a fiú egyik vagy mindkét heréje hiányzik a herezacskóból, lyuk húgycső nem a péniszmakk tetején található, hanem például a frenulum szintjén. A lányok számára pedig riasztó jel lesz a nagy vagy megnagyobbodó csikló.

És most a vizsgálat

A rendelésen az endokrinológus megvizsgálja a gyermeket, megméri a pontos magasságot, súlyt, kerületet mellkas, fejek és egyéb mutatók. Az orvosnak tudnia kell a baba születéskor és későbbi magasságát és súlyát, ezért konzultációra vigye el a kártyáját a klinikáról és egy kivonatot az óvodából.

Részletesen tájékoztassa kezelőorvosát betegségéről endokrin szervek minden rokon. És ha a gyermeket korábban endokrinológus vizsgálta, akkor a vizsgálatok eredményeit is. Ezután a javasolt diagnózistól függően az orvos vizsgálatot ír elő: vér- és vizeletvizsgálat, ultrahang, kézröntgen (a csontkor meghatározására, jelezve a csontváz érettségi fokát, mert ez eltérhet a útlevél egy, és szükséges megjósolni a végső növekedést és a kezelés kiválasztását), a koponya röntgenfelvétele, ha az orvos az agyalapi mirigy és a hipotalamusz munkájában és / vagy szerkezetében problémákat gyanít, tomográfia.

Ha az újszülöttek endokrin rendszerének olyan mirigyei, mint az agyalapi mirigy és a csecsemőmirigy jól fejlettek a születés idejére, akkor a pajzsmirigy és a mellékvese nem alakul ki megfelelően. Az újszülöttek legnagyobb veszélyt jelentő és egész életen át tartó terápiát igénylő endokrin betegségei a pajzsmirigy alulműködése és a törpeség.

Az endokrin rendszer mirigyeinek anatómiai és élettani jellemzői (AFO) gyermekeknél

A belső elválasztású mirigyek vagy endokrin mirigyek olyan szervek, amelyek kiválasztó csatornákkal vagy anélkül vannak, amelyek képesek hormonokat termelni. Az újszülöttek endokrin rendszerének ezen szervei változatos szerkezetűek, és bizonyos változásokon mennek keresztül a növekedési és fejlődési folyamatban.

Az endokrin mirigyek közé tartozik az agyalapi mirigy, pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy, csecsemőmirigy, hasnyálmirigy, mellékvese, ivarmirigy.

Agyalapi- az alapon található kis mirigy, amely a születés idejére kellően fejlett. Az agyalapi mirigy 7 hormont választ ki, amelyek befolyásolják az anyagcserét és a növekvő szervezetben előforduló egyéb folyamatokat. Működésének megsértése következtében számos betegség fordul elő, például akromegália, gigantizmus, Itsenko-Cushing-kór, hipofízis törpe.
A pajzsmirigy a gyermek születése idején még nem alakult ki megfelelően. Az újszülött endokrin rendszerének ezen szervének funkcióinak megsértése hypothyreosis, hyperthyreosis, endemikus golyva képe kíséri.

A mellékpajzsmirigyek olyan hormont választanak ki, amely befolyásolja a kalcium-anyagcserét, szabályozza a csontok meszesedésének és meszesedésének folyamatait. A D-vitaminnal együtt felelős a kalcium bélből történő felszívódásáért, megakadályozva a kalcium kimosódását a csontokból. A kalciumszint csökkenésével görcsös szindrómát, instabil laza székletet és késői fogzást észlelnek. A gyermekek endokrin rendszerének egyik sajátossága, hogy a mellékpajzsmirigyek túlzott mûködése mellett a gyermekben izomgyengeség, csontfájdalom, kalciumlerakódási gócok alakulnak ki a vesékben, és nem ritka a csonttörés sem.

Mindenekelőtt a csecsemőmirigyet az embrióban helyezik el - az intrauterin fejlődés első hetében. Egy másik A születés idejére a csecsemőmirigyet érettség és funkcionális aktivitás jellemzi. A gyermek növekedése élete első felében attól függ. A gyermek születése után a csecsemőmirigy tömege megnövekszik: gyermek születésekor 10-15 g, a pubertás elejére - 40 g A mirigy a perifériás szervekre hat, specifikus hormonokat szabadít fel. Eltávolítása súlyos trofikus rendellenességek: kimerültség, alacsony termet, bőrgyulladás.

Az újszülötteknél a mellékvesék szerkezete is jellegzetes. Kevés hormontermelő sejt van benne, elegendő mennyiség csak 10-12 éves korig képződik belőlük.

A szteroid hormonok a mellékvesekéregben képződnek:

• szabályozza a szénhidrát-anyagcserét, gyulladáscsökkentő és allergiaellenes hatással;
• szabályozza a víz-só anyagcserét, hozzájárulva a nátrium visszatartásához a szervezetben;
• a nemi hormonokhoz hasonló hatással vannak a szervezetre.

A gyermekek endokrin rendszerének AFO-i olyanok, hogy akutan kialakuló mellékvese-elégtelenség esetén a gyermek vérnyomása csökken, légszomj, hányás jelentkezik, csökkennek a reflexek, csökken a vér nátriumszintje, nő a kálium mennyisége. A hormonok képződésének krónikus elégtelensége esetén a bőrön változások jelennek meg, amely barna vagy szürkés-füstös árnyalatot kap.

A mellékvese hormonok túltermelése esetén Itsenko-Cushing-szindróma fordul elő.

A gyermekek endokrin rendszerének anatómiai és élettani jellemzőiről szólva külön említést érdemel a hasnyálmirigy, amely 2 funkciót lát el: emésztő és endokrin. A hasnyálmirigy béta-sejtjei inzulint termelnek, míg az alfa-sejtek glukagont, egy olyan hormont, amely az inzulinnal ellentétes hatású.

Az inzulin szabályozza a szénhidrát-anyagcserét, a fehérjeszintézist az aminosavakból, a zsíranyagcserét, és részt vesz a glükózszint szabályozásában. A glukagon részt vesz szénhidrát anyagcsere a vércukorszint emelésével.

A gyermekek endokrin rendszerének felépítése magában foglalja a nemi mirigyeket is - páros szerveket, amelyek viszonylag kis szerepet játszanak a kora gyermekkorban. A pubertás idején kezdenek erősen működni.

Mindezeket figyelembe véve életkori sajátosságok endokrin rendszer gyermekeknél, a betegségek korai diagnosztizálása nagyon fontos, ami lehetővé teszi az időben történő kezelést.

Az endokrin rendszer betegségei gyermekeknél hypothyreosis: okok és kezelés

Pajzsmirigy alulműködés a gyermekek endokrin rendszerének betegsége, amelyet a pajzsmirigy működésének csökkenése vagy elvesztése okoz.

A betegség jelei. A születendő gyermek pajzsmirigyhormonokat kap a placentán keresztül az anyától. Már a születés előtti időszakban serkentik a magzat növekedését, fejlődését, szöveteinek differenciálódását. E hormonok hiányában szenvedő gyermekeknél a csontváz növekedése és a központi idegrendszer érése késik.

Vannak primer, másodlagos és harmadlagos hypothyreosis. Primer hypothyreosis a pajzsmirigy szerkezetének megsértésével (például veleszületett fejletlenségével) és a hormonok szintézisének hibájával jár. Másodlagos és harmadlagos hypothyreosis alakul ki az agyalapi mirigy és a hipotalamusz megfelelő hormonjainak elégtelen termelésével.

klinikai kép. A betegség jelei közvetlenül a születés után észlelhetők. Azok a gyermekek, akiknél a terhesség második trimeszterében hypothyreosis alakult ki, nagyon nagy súllyal születnek, ami ödéma jelenlétével jár, különösen a szupraclavicularis és subclavia fossae-ban, a lábakon, a lábfejeken; fiziológiás sárgaság tovább tartanak. Beteg babáknál az élet első hónapjaiban a testtömeg-növekedés normális (a lomha szívás ellenére) az ödéma miatt, tartós székrekedés jellemző, asztmás rohamok jelentkeznek. A gyerek álmos.

Ha a gyermekek endokrin rendszerének ezt a betegségét nem ismerik fel, 5-6 hónapra a következő hypothyreosis tünetei alakulnak ki:

• késleltetett pszichofizikai fejlődés;
• a bőr és függelékeinek trofikus rendellenességei (szárazság, törékeny haj);
• izom hipotenzió a has kiemelkedésével, köldöksérv az egyenes hasi izmok eltérése;
• a bőr nyálkás duzzanata az arc duzzadásával, pépes szemhéjak;
• myxedematous párnák a kulcscsont alatti régióban, a láb és a kéz hátsó részén;
• az arcváz növekedési késleltetése egy lapos képződéssel, széles orrnyereg, tömött orr;
• késleltetett fogzás;
• progresszív stunting 6 hónapos kor után.

Ennek az endokrin betegségnek a gyermekeknél történő diagnosztizálása során a csontváz érésének késleltetése röntgenfelvétellel derül ki, és a vér jellemző.

Kezelés. A kezelés a pajzsmirigy gyógyszerekkel való élethosszig tartó terápia felírásából áll: L-tiroxin, thyrotomia, thyrocomb, eutiroksom stb. A gyógyszer dózisa nem függ az életkortól és a testtömegtől, és 10-15 mcg. A dózis megfelelőségét az endokrin rendszer ezen betegségének kezelésére gyermekeknél a gyermek állapota határozza meg.

A komplexumhoz orvosi intézkedések magában foglalja a mozgásterápiát, a masszázst, a helyes táplálkozást, a vérszegénység elleni gyógyszereket stb.

Az endokrin rendszer megzavarása gyermekeknél, hipofízis törpe

Hipofízis törpe- Ez a gyermekek endokrin rendszerének megsértése, amely az agyalapi mirigy működésének, különösen a növekedési hormon felszabadulásának károsodásához kapcsolódik.

A betegség okai. A gyermekeknél előforduló endokrin betegség fő oka az agymirigyek fertőző-toxikus ágensek, sérülések stb. általi károsodása. A növekedési hormon termelésének csökkenésével más hormonok szintézise is csökken, ami más endokrin rendszer működési zavarához vezet. mirigyek.

A betegség jelei. A növekedési retardáció már az újszülött korban is nyilvánvaló. A gyermekek testtömege csökkent, ami különösen szembetűnő az élet első négy évében. Ezt követően a növekedés még lelassul, de a test arányai, funkciói megmaradnak belső szervek nem zavarják, a nemi szervek fejletlensége, a másodlagos nemi jellemzők kifejeződésének hiánya, az értelem nem szenved.

Kezelés.Élethosszig tartó helyettesítő terápiát hajtanak végre növekedési hormonnal (szomatotropin), az anabolikus hormonokat mutatják be. 14 év elteltével a gyermekek endokrin szerveinek ezen betegségének kezelésére az ivarmirigyek stimulálása szükséges: fiúknál - koriongonadotropinnal, lányoknál - ösztrogénnel.

A cikket 3195 alkalommal olvasták el.