10 darab. - cellás kontúrcsomagolások (10) - kartondobozok.

A gyógyszer leírása a hivatalos használati utasításon alapul, és a gyártó által jóváhagyott.

farmakológiai hatás

A prednizolon egy szintetikus glükokortikoid gyógyszer, a hidrokortizon dehidratált analógja. Gyulladáscsökkentő, antiallergén, érzéketlenítő, sokkellenes, mérgező és immunszuppresszív hatása van.

Kölcsönhatásba lép specifikus citoplazmatikus receptorokkal, és komplexet képez, amely behatol a sejtmagba, serkenti a mátrix ribonukleinsav (mRNS) szintézisét; ez utóbbi fehérjék képződését indukálja, pl. A lipocortin sejtes hatásokat közvetít. A lipocortin gátolja a foszfolipáz A2-t, gátolja az arachidonsav felszabadulását és gátolja a prosztaglandinok, leukotriének szintézisét, amelyek hozzájárulnak a gyulladásokhoz, allergiákhoz és másokhoz.

Elnyomja az adrenokortikotrop hormon felszabadulását az agyalapi mirigyben, és másodsorban az endogén glükokortikoszteroidok szintézisét. Gátolja a pajzsmirigy- és tüszőstimuláló hormonok szekrécióját.

Csökkenti a limfociták és eozinofilek számát, növeli - az eritrociták számát (serkenti az eritropoietinek termelését).

Fehérje anyagcsere: csökkenti a fehérje mennyiségét a plazmában (a globulinok miatt) az albumin / globulin arány növekedésével, növeli az albuminok szintézisét a májban és a vesében; fokozza a fehérje katabolizmust izomszövet.

Lipid anyagcsere: növeli a magasabb szintézist zsírsavakés trigliceridek, újraelosztja a zsírt (zsír felhalmozódása főleg a vállövben, az arcon, a hasban), hiperkoleszterinémia kialakulásához vezet.

szénhidrát anyagcsere: növeli a szénhidrátok felszívódását a gyomor-bél traktusból; növeli a glükóz-6-foszfatáz aktivitását, ami a glükóz májból a vérbe való áramlásának növekedéséhez vezet; növeli a foszfoenolpiruvát-karboxikináz aktivitását és az aminotranszferázok szintézisét, ami a glükoneogenezis aktiválásához vezet.

Víz-elektrolit csere: megtartja a szervezetben a nátriumot és a vizet, serkenti a kálium kiválasztását (mineralokortikoid aktivitás), csökkenti a kalcium felszívódását a gyomor-bél traktusból, "lemossa" a kalciumot a csontokból, fokozza a vesén keresztüli kiválasztását.

A gyulladáscsökkentő hatás a gyulladásos mediátorok eozinofilek és hízósejtek általi felszabadulásának gátlásával, a lipokortin képződésének indukciójával és a termelő hízósejtek számának csökkenésével jár. hialuronsav; a kapillárisok permeabilitásának csökkenésével, a sejtmembránok és az organellumembránok (különösen a lizoszómálisok) stabilizálásával.

Az antiallergén hatás az allergiás mediátorok szintézisének és szekréciójának gátlása, a hisztamin és más biológiailag aktív anyagok szenzitizált hízósejtekből és bazofilekből való felszabadulás gátlása, a keringő bazofilek számának csökkenése, a kórokozók fejlődésének gátlása következtében alakul ki. limfoid és kötőszöveti, a T- és B-limfociták, hízósejtek számának csökkentése, az effektor sejtek allergia mediátorokkal szembeni érzékenységének csökkentése, az antitest termelés gátlása, a szervezet immunválaszának megváltoztatása.

Obstruktív betegségek esetén légutak a hatás elsősorban a gyulladásos folyamatok gátlásán, a nyálkahártya ödéma kialakulásának gátlásán vagy megelőzésében, a hörgőhám submucosális rétegében az eozinofil beszűrődés gátlásán és a keringő immunkomplexek lerakódásának hörgők nyálkahártyáján alapul. A nyálkahártya eróziója és hámlása gátolt. A prednizolon növeli a kis és közepes méretű hörgők béta-adrenerg receptorainak érzékenységét az endogén katekolaminokra és az exogén szimpatomimetikumokra, csökkenti a nyálka viszkozitását azáltal, hogy gátolja vagy csökkenti annak termelését.

Az antisokk és antitoxikus hatás növekedéssel jár vérnyomás(a keringő katekolaminok koncentrációjának növelésével és az adrenoreceptorok érzékenységének helyreállításával, valamint érösszehúzódással), az érfal permeabilitásának csökkenése, a membránvédő tulajdonságok, az endo-, ill. xenobiotikumok.

Az immunszuppresszív hatás a limfociták (különösen a T-limfociták) proliferációjának gátlásának, a B-sejtek migrációjának és a T- és B-limfociták kölcsönhatásának gátlásának, a citokinek (interleukin-1, interleukin) felszabadulás gátlásának köszönhető. -2; gamma-interferon) limfocitákból és makrofágokból, valamint az antitestek képződésének csökkenése.

A gyulladásos folyamat során gátolja a kötőszöveti reakciókat és csökkenti a hegszövetképződés lehetőségét.

Farmakokinetika

Felszívódás - magas, C max a vérben at szájon át történő bevitel 1-1,5 óra alatt érte el.

A plazmában a prednizolon akár 90%-a fehérjékhez kötődik: transzkortinhoz (kortizol-kötő globulin) és albuminhoz.

Metabolizálódik a májban, a vesében, vékonybél, hörgők. Az oxidált formák glükuronidáltak vagy szulfatáltak. A metabolitok inaktívak.

T1 / 2 - 2-4 óra Glomeruláris szűréssel kiválasztódik az epével és a vizelettel, és 80-90%-a a tubulusokon keresztül újra felszívódik. 20%-a változatlan formában ürül ki a vesén keresztül.

Javallatok

— endokrin rendellenességek: primer és másodlagos mellékvese-elégtelenség (beleértve a mellékvese eltávolítása utáni állapotot is), veleszületett mellékvese hiperplázia, szubakut pajzsmirigy-gyulladás;

- szisztémás kötőszöveti betegségek: rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, dermatomyositis, scleroderma, periarteritis nodosa;

- reumás láz, akut reumás szívbetegség;

- az ízületek akut és krónikus gyulladásos betegségei: humeroscapularis periarthritis, spondylitis ankylopoetica (Bekhterev-kór), köszvényes és pszoriázisos ízületi gyulladás, osteoarthritis (beleértve a poszttraumás), polyarthritis, juvenilis arthritis, Still-szindróma felnőtteknél, bursitis, nem specifikus synovitis, tendosynovitis, epicondylitis;

- akut és krónikus allergiás betegségek: allergiás reakciók a gyógyszerekÉs élelmiszer termékek, gyógyszeres exanthema, szérumbetegség, csalánkiütés, szénanátha, angioödéma, allergiás nátha;

- bronchiális asztma, asztmás állapot;

- a vér és a hematopoietikus rendszer betegségei: autoimmun hemolitikus anémia, akut limfo- és mieloid leukémia, lymphogranulomatosis, thrombocytopeniás purpura, agranulocytosis, panmyelopathia, másodlagos thrombocytopenia felnőtteknél, erythroblastopenia (eritrocita anémia), veleszületett (eritroid) hypoplasiás vérszegénység;

- bőrbetegségek: pemphigus, ekcéma, pikkelysömör, hámló dermatitis, atópiás dermatitis, diffúz neurodermatitis, kontakt dermatitis (a bőr nagy felületének károsodásával), toxidermia, seborrheás dermatitis, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), bullosus dermatitis herpetiformis, malignus exudatív erythema (Stevens-Johnson szindróma);

- allergiás és gyulladásos szembetegségek: allergiás szaruhártyafekélyek, allergiás formák kötőhártya-gyulladás, szimpatikus ophthalmia, súlyos, lassú elülső és hátsó uveitis, látóideg-gyulladás;

- a gyomor-bél traktus betegségei: colitis ulcerosa, Crohn-betegség, hepatitis, helyi bélgyulladás.

— tüdőrák(citotoxikus gyógyszerekkel kombinálva);

- myeloma multiplex;

- tüdőbetegségek: akut alveolitis, tüdőfibrózis, II-III stádiumú sarcoidosis;

- autoimmun eredetű vesebetegség (beleértve az akut glomerulonephritist), nephrosis szindróma;

- tuberkulózisos agyhártyagyulladás, tüdő tuberkulózis;

- aspirációs tüdőgyulladás (specifikus kemoterápiával kombinálva);

- berilliózis, Leffler-szindróma (más terápiára nem alkalmas);

- sclerosis multiplex;

- agyi ödéma (beleértve az agydaganat hátterét vagy azzal összefüggésben műtéti beavatkozás, sugárkezelés vagy fejsérülés) előzetes parenterális beadás után;

- A transzplantátum kilökődésének megelőzése szervátültetés során.

- hiperkalcémia a háttérben onkológiai betegségek;

- hányinger és hányás a citosztatikus kezelés során.

Adagolási rend

A dózist és a kezelés időtartamát az orvos egyénileg választja ki, a betegség indikációitól és súlyosságától függően.

Általában a napi adagot egyszer vagy kétszeres adagot kell bevenni minden második napon, reggel, reggel 6 és 8 óra között.

A nagy napi adag 2-4 adagra osztható, reggel pedig nagy adagot kell bevenni. A tablettákat étkezés közben vagy közvetlenül utána kell bevenni, kevés folyadékkal.

Nál nél akut állapotokés helyettesítő terápiaként a felnőttek kezdő adagja 20-30 mg / nap, a fenntartó adag 5-10 mg / nap. Egyes betegségekben (nefrotikus szindróma, egyes reumás betegségek) nagyobb adagokat írnak fel. A kezelést lassan leállítják, fokozatosan csökkentve az adagot. Ha a kórelőzményben pszichózis szerepel, nagy dózisokat írnak fel az orvos szigorú felügyelete mellett.

Adagok a gyermekek: kezdő adag - 1-2 mg / kg / nap 4-6 adagban, fenntartó - 0,3-0,6 mg / kg / nap.

Felíráskor figyelembe kell venni a glükokortikoszteroidok napi szekréciós ritmusát: az adag nagy részét (vagy az egészet) reggel írják fel.

Mellékhatás

A mellékhatások kialakulásának gyakorisága és súlyossága a használat időtartamától, az alkalmazott dózis nagyságától és a prednizon adagolás cirkadián ritmusának megfigyelésének lehetőségétől függ.

Oldalról endokrin rendszer: mellékvese-működés elnyomása, csökkent glükóztolerancia, "szteroid" diabetes mellitus vagy látens diabetes mellitus megnyilvánulása, Itsenko-Cushing-szindróma (hold-arc, hipofízis típusú elhízás, hirsutizmus, megnövekedett vérnyomás, dysmenorrhoea, amenorrhoea, myasthenia gravis, striae növekedési késleltetés és késleltetett szexuális fejlődés gyermekeknél.

A gyomor-bél traktusból: szájüregi candidiasis, hányinger, hányás, hasnyálmirigy-gyulladás, "szteroid" gyomorfekély és patkóbél, erozív nyelőcsőgyulladás, a gyomor-bél traktus vérzése és perforációja, fokozott vagy csökkent étvágy, puffadás, csuklás. Ritka esetekben a "máj" transzaminázok és az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedése.

Oldalról a szív-érrendszer: megnövekedett vérnyomás, aritmiák, bradycardia; krónikus szívelégtelenség kialakulása (hajlamos betegeknél) vagy súlyosbodása, hypokalaemiára jellemző EKG-elváltozások, hypercoagulation, thrombosis. Akut és szubakut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél - a nekrózis terjedése, lassítja a hegszövet képződését, ami a szívizom szakadásához vezethet.

Oldalról idegrendszer: delírium, tájékozódási zavar, eufória, hallucinációk, mániás-depressziós pszichózis, depresszió, paranoia, fokozott koponyaűri nyomás, idegesség vagy nyugtalanság, álmatlanság, szédülés, szédülés, cerebelláris pszeudotumor, fejfájás, görcsök.

Az érzékszervekből: hátsó subcapsuláris szürkehályog, megnövekedett intraokuláris nyomás a látóideg esetleges károsodásával, hajlam a másodlagos bakteriális, gombás, ill. vírusos fertőzések szem, trofikus változások szaruhártya, exophthalmus.

Az anyagcsere oldaláról: hipokalcémia, súlygyarapodás, negatív nitrogénegyensúly (fokozott fehérjelebontás), fokozott izzadás.

Mellékhatások mineralokortikoid aktivitás miatt - folyadék- és nátrium-visszatartás (perifériás ödéma), hypernatraemia, hypokalaemiás szindróma (hipokalémia, aritmia, izomfájdalom vagy izomgörcs, gyengeség és fáradtság).

A mozgásszervi rendszerből: növekedési retardáció és csontosodási folyamatok gyermekeknél (az epifízis növekedési zónáinak idő előtti bezáródása), csontritkulás (nagyon ritkán - kóros törések csontok, a felkarcsont fejének aszeptikus nekrózisa és combcsont), izom-ín szakadás, "szteroid" myopathia, csökkent izomtömeg(sorvadás).

A bőrről és a nyálkahártyákról: késleltetett sebgyógyulás, petechiák, ecchymosis, a bőr elvékonyodása, hiper- vagy hipopigmentáció, akne, striák, pyoderma és candidiasis kialakulására való hajlam.

vesebetegség és húgyúti: gyakori éjszakai vizelés urolithiasis betegség a fokozott kalcium- és foszfátkiválasztás miatt.

Betegségek immunrendszer: általánosított ( bőrkiütés, viszkető bőr, anafilaxiás sokk) és helyi allergiás reakciók.

Egyéb: fertőzések kialakulása vagy súlyosbodása (ennek a mellékhatásnak a megjelenését a közösen alkalmazott immunszuppresszánsok és védőoltások elősegítik), leukocyturia.

Ellenjavallatok

A rövid távú alkalmazás egyetlen ellenjavallata egészségügyi okokból az túlérzékenység prednizolonra vagy gyógyszerkomponensekre.

Gyermekeknél a növekedés időszakában a glükokortikoszteroidokat csak a következő esetekben szabad alkalmazni abszolút leolvasásokés a kezelőorvos szoros felügyelete mellett.

TÓL TŐL Vigyázat A prednizolont a következő állapotok és betegségek esetén kell felírni:

- az oltás előtti és utáni időszakok (8 héttel az oltás előtt és 2 héttel az oltás után), limfadenitisz után BCG oltások;

— immunhiányos állapotok(beleértve az AIDS-et vagy a HIV-fertőzést);

- a gyomor-bél traktus betegségei: gyomorfekély gyomor- és nyombélgyulladás, nyelőcsőgyulladás, gyomorhurut, akut vagy látens peptikus fekély, nemrégiben kialakult intesztinális anasztomózis, perforáció vagy tályogképződés veszélyével járó fekélyes vastagbélgyulladás, divertikulitisz;

- szív- és érrendszeri betegségek, beleértve közelmúltban átélt szívinfarktus (akut és szubakut szívinfarktusban szenvedő betegeknél a nekrózis góca továbbterjedhet, lelassítva a hegszövet képződését, és ennek következtében a szívizom ruptura), dekompenzált krónikus szívelégtelenség, artériás magas vérnyomás, hiperlipidémia;

- endokrin betegségek: diabetes mellitus (beleértve a károsodott szénhidrát-toleranciát), thyreotoxicosis, hypothyreosis, Itsenko-Cushing-kór, elhízás (III-IV fokozat);

- súlyos krónikus vese- és/vagy májelégtelenség, nephrourolithiasis;

- hipoalbuminémia és előfordulására hajlamosító állapotok;

- szisztémás csontritkulás, myasthenia gravis, akut pszichózis, poliomyelitis (a bulbar encephalitis formája kivételével), nyitott és zárt zugú glaukóma.

Használata terhesség és laktáció idején

Terhesség alatt a prednizolon alkalmazása akkor lehetséges, ha az anya számára tervezett előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot.

A terhesség első trimeszterében a prednizolont csak egészségügyi okokból alkalmazzák.

Terhesség alatti hosszan tartó kezelés esetén nem zárható ki a magzati növekedési zavar lehetősége. Jelentkezés esetén III trimeszter terhesség, a magzatban fennáll a mellékvesekéreg sorvadásának veszélye, ami újszülöttnél helyettesítő terápiát igényelhet.

Mivel a glükokortikoszteroidok behatolnak anyatej, szükség esetén a gyógyszer alkalmazását az időszakban szoptatás a szoptatást javasolt abbahagyni.

Különleges utasítások

A kezelés megkezdése előtt a beteget meg kell vizsgálni lehetséges ellenjavallatok. A klinikai vizsgálatnak tartalmaznia kell a szív- és érrendszer vizsgálatát, röntgen vizsgálat tüdő, gyomor és nyombél vizsgálata; húgyúti rendszer, látószerv.

A szteroidterápia megkezdése előtt és alatt ellenőrizni kell általános elemzés vér, glükóz koncentráció a vérben és vizeletben, elektrolitok a plazmában.

A glükokortikoszteroidokkal végzett kezelés során, különösen nagy dózisokban, a vakcinázás nem javasolt, mivel a hatásosság csökken.

A glükokortikoszteroidok közepes és nagy dózisai vérnyomás-emelkedést okozhatnak.

Tuberkulózisban a gyógyszer csak tuberkulózis elleni gyógyszerekkel együtt írható fel.

Egyidejű fertőzések esetén, szeptikus körülmények egyidejű antibiotikum terápia szükséges.

Nál nél hosszú távú kezelés a glükokortikoszteroidoknak káliumot kell adni a hypokalemia elkerülése érdekében.

Addison-kórban a gyógyszert nem szabad barbiturátokkal egyidejűleg bevenni, mert fennáll az akut mellékvese-elégtelenség (Addison-krízis) kialakulásának veszélye.

A glükokortikoszteroid hormonok növekedési késleltetést okozhatnak gyermekeknél és serdülőknél. A gyógyszer kétnaponta történő felírása általában elkerüli vagy minimálisra csökkenti az ilyen mellékhatások kialakulásának valószínűségét.

Gyakoriság idős korban mellékhatások növeli.

Nál nél hirtelen lemondás, különösen nagy dózisok esetén a glükokortikoszteroidok "megszakításának" szindróma lép fel: étvágytalanság, hányinger, letargia, generalizált mozgásszervi fájdalom, asthenia.

A gyógyszer szedése következtében kialakuló mellékvese-elégtelenség és az azzal járó szövődmények valószínűsége a gyógyszer fokozatos visszavonásával csökkenthető. A gyógyszer abbahagyása után a mellékvese-elégtelenség hónapokig is eltarthat, ezért ebben az időszakban minden stresszes helyzetben újra kell kezdeni a hormonterápiát.

Pajzsmirigy alulműködésben és májcirrhosisban a glükokortikoszteroid hormonok hatása fokozódhat.

A betegeket előre figyelmeztetni kell, hogy ők és szeretteik kerüljék a betegekkel való érintkezést. bárányhimlő, kanyaró, herpesz. Azokban az esetekben, amikor végrehajtják szisztémás kezelés glükokortikoszteroid kezelés vagy glükokortikoszteroid gyógyszeres kezelés a következő 3 hónapban történt, és a beteg nem kapott védőoltást, specifikus immunglobulinokat kell felírni.

A glükokortikoszteroid gyógyszerekkel végzett kezelés orvosi ellenőrzést igényel cukorbetegség (beleértve a családi anamnézist), csontritkulás (a posztmenopauzális időszakban a kockázat magasabb), artériás magas vérnyomás, krónikus pszichotikus reakciók (glukokortikoszteroid hormonok okozhatnak mentális zavarokés fokozza az érzelmi instabilitást), a kórelőzményben szereplő tuberkulózis, zöldhályog, szteroid myopathia, gyomor- és nyombélfekély, epilepszia, herpes simplex szem (szaruhártya perforáció veszélye).

A mellékvese-elégtelenség pótlására szolgáló gyenge mineralokortikoid hatás miatt a prednizolont mineralokortikoidokkal együtt alkalmazzák.

Betegeknél cukorbetegség szükséges a vércukorszint szabályozása és szükség esetén a terápia korrekciója.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és a munkavégzési mechanizmusokat.

A gyógyszer befolyásolhatja a személy vezetési képességét járművekés vegyen részt más lehetőségekben veszélyes fajok igénylő tevékenységek fokozott koncentráció figyelem és a pszichomotoros reakciók sebessége, mivel a gyógyszer szédülést és egyéb mellékhatások, ami befolyásolhatja a felsorolt ​​képességeket.

Túladagolás

Dózistól függően növekedhet mellékhatások. Csökkenteni kell a prednizolon adagját. A kezelés tüneti.

gyógyszerkölcsönhatás

Fenobarbitál, fenitoin, rifampicin, efedrin, aminoglutetimid, aminofenazon ("máj" mikroszomális enzimek induktorai) csökkentik terápiás hatás glükokortikoszteroid hormonok.

A hipoglikémiás hatás gyengülése miatt szükség lehet az inzulin és az orális hipoglikémiás szerek adagjának növelésére.

Talán az antikoaguláns hatás erősödése és gyengülése közvetett antikoagulánsok szedése esetén (dózismódosítás szükséges).

Véralvadásgátlók és trombolitikumok - növeli a fekélyekből származó vérzés kockázatát gyomor-bél traktus.

Etanol és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) - a gyomor-bél traktus erozív és fekélyes elváltozásainak és a vérzés kialakulásának kockázata nő (az ízületi gyulladás kezelésében NSAID-okkal kombinálva csökkenthető a glükokortikoszteroidok adagja összegzés miatt terápiás hatás).

Acetilszalicilsav - a prednizolon felgyorsítja a kiválasztódását és csökkenti a koncentrációt a vérben. A glükokortikoszteroid gyógyszerek eltörlése után a szalicilátok koncentrációjának növekedése és mérgezés kialakulása lehetséges; a szalicilátok ulcerogén hatása miatt megnő a gyomor-bélrendszeri vérzés és fekély kialakulásának kockázata.

Indometacin - a prednizolon mellékhatásainak kockázata nő (a prednizolon kiszorítása az indometacin által az albuminokhoz fűződő kötéseiből).

A hypokalemia kialakulásának kockázata nő, ha amfotericin B, diuretikumok, teofillin, szívglikozidok szedik.

A szén-anhidráz-gátlók és a kacsdiuretikumok növelhetik a csontritkulás kockázatát.

Ösztrogének és orális ösztrogén tartalmú fogamzásgátlók szedése esetén csökken a glükokortikoszteroidok clearance-e, megnyúlik a felezési idő, és fokozódik a prednizolon terápiás és toxikus hatása.

A metotrexát hemotoxicitása nő.

Csökkenti a szomatropin növekedést serkentő hatását.

D-vitamin - a kalcium bélben történő felszívódására gyakorolt ​​hatása csökken.

Prazikvantel - koncentrációja csökken.

M-antikolinerg szerek (beleértve antihisztaminokés triciklikus antidepresszánsok) és nitrátok – hozzájárul a szemnyomás emelkedéséhez.

Az izoniazid és a mexiletin – a prednizolon fokozza az anyagcserét (különösen a "lassú" acetilátorokban), ami plazmakoncentrációjuk csökkenéséhez vezet.

Az adrenokortikotrop hormon fokozza a prednizon hatását.

Az ergokalciferol és a mellékpajzsmirigy hormon megakadályozza a prednizon okozta osteopathia kialakulását.

A ciklosporin és a ketokonazol a prednizolon metabolizmusának lelassításával egyes esetekben fokozhatja annak toxicitását.

A glükokortikoszteroidok csökkentik hipotenzív hatás vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.

Az androgének és a szteroid anabolikus gyógyszerek prednizolonnal történő egyidejű alkalmazása hozzájárul a perifériás ödéma és a hirsutizmus kialakulásához, valamint az akne megjelenéséhez.

A mitotán és más mellékvese-funkciót gátló szerek a prednizolon adagjának emelését tehetik szükségessé.

Nál nél egyidejű alkalmazásélő vírusellenes vakcinákkal és más típusú immunizálás hátterében növeli a vírusok aktiválódásának és a fertőzések kialakulásának kockázatát.

Az immunszuppresszánsok növelik az Epstein-Barr vírussal összefüggő fertőzések és limfóma vagy egyéb limfoproliferatív rendellenességek kialakulásának kockázatát.

Az antipszichotikumok (neuroleptikumok) és az azatioprin növelik a szürkehályog kialakulásának kockázatát, ha prednizolont írnak fel.

Az antacidok egyidejű alkalmazása csökkenti a prednizolon felszívódását.

A pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén csökken, pajzsmirigyhormonokkal pedig nő a prednizolon clearance-e.

A gyógyszertári kiadás feltételei

A gyógyszert receptre adják ki.

Tárolási feltételek

Fénytől védett helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25°C-on tárolandó. Felhasználhatósági idő - 2 év.

Olvassa el a gyógyszer használatára vonatkozó hivatalos utasításokat rövidített változatban. Tartalmazza: összetétel, hatás, ellenjavallatok és használati javallatok, analógok és áttekintések. A szöveg csak tájékoztató jellegű, és nem helyettesíti az orvosi tanácsot.

A prednizolon egy szintetikus glükokortikoszteroid, amely kifejezett gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. Széles körben elterjedt az a vélemény, hogy 5 mg prednizolon gyulladáscsökkentő hatása hasonló a 4 mg metilprednizolon, 0,75 mg dexametazon, 20 mg hidrokortizon és 0,6 mg betametazon hatásához. A gyógyszer mineralokortikoid aktivitása körülbelül 60%-a a hidrokortizonénak.

A prednizolon gyógyszer összetétele és felszabadulási formája

A gyógyszer felszabadulási formája:

• Tabletek.
• Injekció.
• Cseppek.

A gyógyszer összetétele tabletták formájában

• Hatóanyag: 00,1 g vagy 0,005 g prednizolon.
• Segédanyagok: szacharóz, burgonyakeményítő, sztearinsav.

Az oldat összetétele

• Hatóanyag: 1 ml oldat prednizolon-nátrium-foszfátot tartalmaz prednizolonban kifejezve - 30 mg;
• Segédanyagok: vízmentes nátrium-hidrogén-foszfát, nátrium-dihidrogén-foszfát-dihidrát, propilénglikol, injekcióhoz való víz.

Alapvető fizikai és kémiai tulajdonságok: átlátszó színtelen vagy csaknem színtelen oldat.

Prednizolon - használati utasítás különféle adagolási formákban

Prednizolon: tabletta formájában

A Prednizolon tabletták adagját egyedileg állítják be - minden az indikációktól, a beteg állapotától és a terápiás hatástól függ. Alapján cirkadián ritmus endogén glükokortikoidok szekréciója, használati utasítás A Prednizolon a gyógyszer napi 1 alkalommal történő bevételét írja elő reggel. Egyes esetekben több mint gyakori használat gyógyszerek.

A prednizolon kívánt terápiás hatásának elérése után fokozatosan csökkenteni kell az alkalmazás adagját a minimális hatékony mutatókra.

Az ajánlott átlagos adag felnőtteknek napi 5-60 mg, a maximális adag 200 mg. A sclerosis multiplex súlyosbodásakor a gyógyszert napi 200 mg-os adagban kell bevenni egy hétig, majd az adagot napi 80 mg-ra kell csökkenteni. A kúra 1 hónapig tart.

A gyermekeknek szóló utasítások szerint a prednizolon adagja 0,14 mg / 1 testtömeg-kilogramm / nap. Az adagot több részre kell osztani. Ha kihagyott egy adagot, azonnal be kell vennie a gyógyszert. A kihagyott adagot nem szabad pótolni, ha a következő adag esedékes. Szintén kategorikusan nem ajánlott dupla adag Prednisolone bevétele.

Prednizolon: cseppek formájában történő alkalmazás

A prednizolon adagolása ebben az esetben közvetlenül az orvos előírásaitól függ. Általában naponta többször 1-2 cseppet csepegtetünk a kötőhártya-zsákba. A sérülés utáni gyulladásos folyamatok kialakulásának gyors megszüntetése szemgolyó, a Prednisolone becsepegtetése napi 1 alkalommal javasolt. A kezelés teljes időtartamát a kezelőorvos határozza meg. Ha allergiás reakciók jelentkeznek a Prednisolone alkalmazása után, akkor a gyógyszert azonnal le kell állítani.

Prednizolon: alkalmazás oldat formájában

Orális prednizolon helyettesítő terápia esetén a kezdő adag felnőtteknél napi 20-30 mg, a fenntartó adag 5-10 mg naponta. Szükség esetén a kezdeti adagot napi 100 mg-ra, a fenntartó adagot pedig napi 15 mg-ra növelik. Napi adagolás fokozatosan csökkenteni kell. A gyermekeknek szóló utasítások szerint a Prednisolone kezdő adagja 1-2 mg/1 testtömegkilogramm naponta több adagban, a fenntartó adag 300-600 mcg/1 testtömeg/nap.

Intravénás vagy intramuszkuláris alkalmazás esetén az adagolás gyakoriságát, időtartamát és időtartamát egyénileg határozzák meg. Intraartikuláris adagolás esetén 25-50 mg-ot adnak be a nagy ízületekbe, 10-25 g-ot a közepes ízületekbe, 5-10 mg-ot a kis ízületekbe. A szövetekbe való beszivárgáshoz 5-50 mg prednizolont használnak (a méret a lézió területétől és a betegség súlyosságától függően változik). A szemészet területén a Prednisolone oldatot helyileg, napi 3 alkalommal alkalmazzák. A gyógyszeres kezelés időtartama 14 nap. A bőrgyógyászatban az oldatot naponta 1-2 alkalommal használják.

A Prednizolon javallatai, ellenjavallatai, mellékhatásai

A prednizolon alkalmazására vonatkozó javallatok

Prednizolon endokrinológiai betegségekre:

• Adrenogenitális szindróma (mellékvese hiperplázia);
• A mellékvesekéreg elsődleges és másodlagos elégtelensége;
• A mellékvesekéreg elégtelenségének akut formája;
• preoperatív időszak, súlyos betegségekés a mellékvese-elégtelenségben szenvedő betegek sérülései;
• A pajzsmirigygyulladás szubakut formája.

Súlyos allergiás betegségek, amelyek ellenállnak más kezeléseknek:

• Atópiás és kontakt dermatitisz;
• szérumbetegség;
• Nagy érzékenységi reakció a gyógyszerekre;
• Anafilaxiás reakciók;
• Szezonális vagy tartós allergiás rhinitis;
• Angioödéma.

Prednizolon reumás betegségek esetén:

• Fiatalkori és gyakori rheumatoid arthritis;
• Akut köszvényes és pszoriázisos ízületi gyulladás;
• Spondylitis ankylopoetica;
• A reumás láz akut formája;
• dermatomyositis;
• Szívizomgyulladás;
• Szisztémás vörös bot;
• Óriássejtes granulomatózus mezoarteritis;
• Noduláris periarteritis;
• Ismétlődő polichondritis;
• Szisztémás vasculitis;
• Reumás polymyalgia.

Prednizolon bőrgyógyászati ​​betegségekre:

• Súlyos seborrhoeás, bullosus herpetiform, hámló dermatitisz;
• Súlyos erythema multiforme;
• Bőrhólyagosodás;
• Gombás mycosis;
• súlyos ekcéma;
• súlyos pikkelysömör;
• Pemphigoid.

A prednizolon alkalmazása hematológiai és májbetegségekben:

• Szerzett hemolitikus autoimmun vérszegénység;
• Aplasztikus veleszületett anémia;
• hemolízis;
• Thrombocytopeniás idiopátiás purpura felnőtteknél;
• Aktív hepatitis krónikus formája;
• Alkoholos hepatitis az encephalopathia hátterében;
• Hiperkalcémia a háttérben rosszindulatú daganatok vagy szarkoidózis.

Prednizolon ízületi gyulladásos betegségek és onkológia esetén:

• Szubakut és akut bursitis;
• A tendovaginitis akut formája;
• myeloma multiplex;
• epicondylitis;
• Poszttraumás osteoarthritis;
• Krónikus és akut leukémiák; limfómák;
• Mellrák, prosztatarák.

Prednizolon neuralgia és szembetegségek kezelésére:

• myasthenia;
• Sclerosis multiplex exacerbáció során;
• Tuberkulózisos meningitis subarachnoidális blokk kialakulásával;
• Súlyos, lassú hátsó és elülső uveitisz;
• szimpatikus oftalmia;
• Optikai ideggyulladás;
• Szívburokgyulladás.

Prednizolon légúti betegségek esetén:

• Loeffler-szindróma;
• Berillium;
• Bronchiális asztma;
• Tüneti szarkoidózis;
• A tüdőtágulat krónikus formája;
• Disszeminált vagy fulmináns tüdőtuberkulózis.

Szövet- és szervátültetésben a transzplantátum kilökődési reakcióinak megelőzésére és kezelésére.

A prednizolon alkalmazásának ellenjavallatai

• Nagy érzékenység a gyógyszer egyes összetevőire;
• Szisztémás gombás fertőzések(fokozhatja a fertőzést).

Prednizolon: mellékhatások

Az utasítások megjegyzik, hogy a prednizolonnal végzett rövid távú terápia során a mellékhatások rendkívül ritkák. A gyógyszer hosszú távú és komplex kezelésben történő alkalmazása esetén a következő szövődmények kialakulása lehetséges:

• Folyadék- és nátrium-visszatartás a szervezetben, hypokalaemia alkalózis, hypokalaemia, keringési elégtelenség, magas vérnyomás;
• Szteroid myopathia, izomgyengeség, csontritkulás, izomtömeg csökkenés, a gerinc kompressziós törése, csőszerű hosszú csontok kóros törése, a felkarcsont és a combcsont fejének aszeptikus nekrózisa;
• Szteroid fekély potenciális vérzéssel és perforációval, flatulenciával, hasnyálmirigy-gyulladással, emésztési zavarokkal, fekélyes nyelőcsőgyulladással, étvágyjavulással, hányingerrel;
• Striák, akne, bőrsorvadás, lassú sebgyógyulás, petechiák, a bőr elvékonyodása, bőrpír, vérömleny, túlzott izzadás, csalánkiütés, allergiás dermatitisz, angioödéma;
• Megnövekedett koponyaűri nyomás, fejfájás, szédülés, görcsök, alvászavarok;
• Hipotalamusz-hipofízis és másodlagos mellékvese-elégtelenség (stresszes állapotok hátterében), növekedési gátlás, Cushing-szindróma, bélrendszeri zavarok menstruációs ciklus, glikozuria, hiperglikémia, szénhidrát-tolerancia csökkenése, fokozott inzulinigény, látens diabetes mellitus megnyilvánulása;
• A skizofrénia, mánia, delirious szindróma állapotának utánzása;
• Anafilaxiás reakciók, obliteráló arteritis, túlérzékenységi reakciók, ájulás, éles testtömeg-növekedés.

Mennyi ideig szedhető a prednizolon

A prednizolon tablettákban való alkalmazásának időtartama közvetlenül sok tényezőtől függ: a beteg állapotától, a korábban elért terápiás hatástól, a betegség típusától, a betegség súlyosságától és sok mástól. A gyógyszer hosszú távú alkalmazása tilos, mert nagy a veszélyes szövődmények kialakulásának valószínűsége.

A prednizolon alkalmazása terhesség alatt

A prednizolon és bármely más glükokortikoszteroid kijelölése a nőknél terhesség alatt megengedett, ha az anya számára tervezett előny sokkal magasabb, mint a magzatra gyakorolt ​​​​potenciális kockázat. Az anyatejjel együtt prednizolon is felszabadul, ami a gyermek fejlődését okozhatja nem kívánt hatások: endogén hormonok szekréciójának gátlása, növekedési retardáció stb. Ha a gyógyszert az indikációk szerint szoptatás alatt kell bevenni, akkor a gyermek etetését a kezelés alatt fel kell hagyni.

Prednizolon: gyermekek számára

A gyermekgyógyászati ​​adag 0,14 mg/1 testtömeg-kilogramm, naponta. Az adagot 3-4 adagra kell osztani. Abban az esetben, ha a Prednisolone-t kisgyermekek alkalmazzák, fejlődésük és növekedésük szisztematikus monitorozása szükséges.

A prednizolon gyógyászati ​​hatásai

A prednizolon képes gátolni a gyulladásos folyamat tüneteinek kialakulását, a leukociták, makrofágok és más sejtek felhalmozódását az érintett területen. A Prednisolone gyógyszermárka használata biztosítja a mikroszomális enzimek felszabadulását, gátolja a fagocitózist, felgyorsítja a gyulladásos mediátorok szintézisét és felszabadulását. Lehetővé teszi a kapillárisok permeabilitásának csökkentését és a leukocita migráció gátlását. Javítja a foszfolipáz A2 gátló lipomodulin szintézisét, amely arachidonsavat szabadít fel a foszfolipid membránokból, és gátolja annak szintézisét.

A prednizolon immunszuppresszív hatásának mechanizmusa nem teljesen ismert. A gyógyszer csökkenti a T-limfociták, acidofil granulociták, monociták számát, emellett biztosítja az immunglobulinok és receptorok kötődését a sejtfelszínen, gátolja az interleukinok szintézisét vagy felszabadulását a T-limfociták blasztogenezisének csökkentésével, valamint csökkenti a korai immunológiai választ. . Azt is lehetővé teszi, hogy gátolja az immunológiai komplexek behatolását a sejtmembránokon keresztül, csökkentse az immunglobulinok és a komplement komponensek koncentrációját.

A prednizolon analógjai

A prednizolon analógja - Prednisol

A prednizol a prednizolon egyik legnyilvánvalóbb analógja. Az utasítások szerint ez egy szintetikus glükokortikoid gyógyszer, a hidrokortizon dehidratált analógja. Ez az analóg, ha alkalmazzák, gyulladáscsökkentő, allergiaellenes, immunszuppresszív hatást fejt ki. A gyógyszer kölcsönhatásba lép a citoplazmatikus receptorokkal, amelyek minden szövetben jelen vannak, és olyan komplex képződik, amely fehérjék képződését indukálja.

Medopred - analóg

A Medopred egy glükokortikoszteroid szer, amely elnyomja a szöveti makrofágok és leukociták funkcióit. Nem engedi, hogy a leukociták a gyulladás területére vándoroljanak. Gátolja a makrofágok fagocitózisos képességét és az interleukin-1 termelődését. Ez az analóg biztosítja a lizoszóma membránok stabilizálását, ezáltal csökkenti a proteolitikus enzimek koncentrációját a gyulladás területén. Csökkenti a kapillárisok permeabilitását, ami a hisztamin felszabadulásának köszönhető.

Analóg Decortin

A Decortin antiallergiás, immunszuppresszív, gyulladáscsökkentő hatású. A reuma kezelésére analóg alkalmazása javasolt, rheumatoid arthritis, bronchiális asztma, humeroscapularis periarthritis, allergiás betegségek, májkóma, hipoglikémia, leukémia, pikkelysömör, ekcéma, viszketés.

Prednizolon - szintetikus hormonális szer, melynek kifejezett gyulladáscsökkentő, allergiaellenes, immunszuppresszív hatása van. A gyógyszert széles körben használják az orvostudományban, beleértve a szemészeti gyakorlatot is. Megszünteti a gyulladásos folyamatokat, szűkíti a hajszálereket és csökkenti azok permeabilitását, aktívan gátolja az allergiás megnyilvánulásokat, valamint megakadályozza a hegszövet képződését.

Összetétel és a kiadás formája

Az ampullákban lévő prednizolon színtelen, átlátszó oldat (sárgás vagy zöldes árnyalat lehetséges).

1 ml oldat tartalma:

Prednizolon-nátrium-foszfát 25 vagy 30 mg - hatóanyag;

Segédelemek: injekcióhoz való víz, nátrium-hidroxid, nikotinamid, dinátrium-edetát, nátrium-metabiszulfit.

3, 5, 25 vagy 50 ampulla és használati utasítás műanyag raklapba és kartondobozba van csomagolva.

farmakológiai hatás

Az ampullákban lévő prednizolon intramuszkuláris ill intravénás beadás. A gyógyszer befolyásolja a fehérjék, zsírok, szénhidrátok és ásványi anyagok anyagcseréjét a szervezetben. A gyulladáscsökkentő hatás a gyulladásos mediátorok felszabadulásának gátlásával, a kapillárisok permeabilitásának csökkenésével, valamint a sejtmembránok és összetevőinek stabilizálásával jár. Aktívan befolyásolja a gyulladás minden szakaszát, és növeli a sejtek ellenálló képességét a károsító tényezők hatásaival szemben.

Az antiallergén hatást az allergia mediátorok és biológiailag aktív anyagok képződésének és szekréciójának csökkentésével, a sejtek ezekkel szembeni érzékenységének csökkentésével, valamint az immunrendszer elnyomásával érik el.

Ezenkívül a prednizolon gátolja a kötőszövet kialakulását a gyulladás során, és csökkenti a hegszövet kialakulásának kockázatát.

A gyógyszer megközelítőleg 90%-a kötődik a vérfehérjékhez, metabolizmusa a májban, részben a vesében és más szövetekben megy végbe, az anyagcsere eredményeként képződő vegyületek inaktívak. A prednizolon az epével és a vizelettel ürül, a felezési idő a vérből az injekció után 2-3 óra.

Javallatok

A gyógyszert aktívan használják az orvostudomány különböző területein. Előjegyzési jelzések ezt az eszközt a szemészetben súlyos akut vagy krónikus allergiás és gyulladásos betegségek kialakulásához kapcsolódnak:

Kötőhártya-gyulladás;

Blefaritisz;

Keratitis ép szaruhártya nyálkahártyával;

Elülső és hátsó uveitis;

Optikai ideggyulladás;

Sérülések és műtétek után a szemen azok hosszan tartó irritációjával.

Ellenjavallatok

A rövid távú alkalmazás ellenjavallata a gyógyszer egyéni intoleranciája. Nál nél hosszú távú használatóvatosan kell alkalmazni a következő esetekben:

Gyermekkor;

Betegségek emésztőrendszer: peptikus fekély, nyelőcsőgyulladás, gyomorhurut, fekélyes vastagbélgyulladás stb.;

fertőző betegségek különféle természetűek az akut időszakban vagy a közelmúltban átvitt: herpesz, bárányhimlő, kanyaró, mycosis, amoebiasis, tuberkulózis;

vakcinázás előtt és után;

Immunhiány;

A szív- és érrendszer patológiája: szívinfarktus, szívelégtelenség, artériás magas vérnyomás;

Az endokrin rendszer betegségei: diabetes mellitus, tirotoxikózis, elhízás, Itsenko-Cushing-kór;

veseelégtelenség;

Májelégtelenség;

csontritkulás;

• Gyermekbénulás;

  Glaukóma (nyílt szögű vagy zárt szögű);

  Terhesség és szoptatás.

Mellékhatás

A mellékhatások gyakorisága és súlyossága a kezelés menetétől és az adagolástól függ. A prednizolon rövid távú alkalmazása gyakorlatilag nem okoz mellékhatásokat. A hosszan tartó használat a következő állapotok kialakulásához vezethet:

Oldalról hormonális rendszer: súlygyarapodás, a mellékvesekéreg diszfunkciója, cukorbetegség kialakulása, Itsenko-Cushing-szindróma, késleltetett szexuális fejlődés, glükóz tolerancia (érzékenység) megváltozása;

A gyomor-bél traktusból: a gyomor savasságának növekedése, hányinger, hányás, puffadás, emésztési zavarok, eróziók és fekélyek kialakulására való hajlam;

Az anyagcsere részéről: fokozott kálium- és kalciumkiválasztás, nátrium-visszatartás, fokozott izzadás;

A szív- és érrendszer oldaláról: megnövekedett nyomás, aritmiák, szívelégtelenség, trombózis, fokozott véralvadás;

Oldalról vázizom rendszer: csontritkulás, szöveti nekrózis, görcsök, csontnövekedés visszamaradása;

A látás részéről: szürkehályog, megnövekedett intraokuláris nyomás, látóideg károsodás, másodlagos fertőzések megjelenése, látásvesztés, exophthalmus, szemfájdalom, szaruhártya erózió vagy fekélyek;

A központi idegrendszer oldaláról: mentális zavarok, álmatlanság, szédülés, fejfájás;

A bőr részéről: késleltetett sebgyógyulás, égés, viszketés, pattanások, bőrpír;

Helyi reakciók injekció beadása után: égő érzés, fájdalom, bizsergés, fertőzés, hegesedés, a bőr elvékonyodása.

Túladagolás

A prednizolon kezelést orvos írja fel, az öngyógyítás elfogadhatatlan. A prednizolon túladagolása esetén fokozódhat a mellékhatások száma, megemelkedhet a vérnyomás és a perifériás ödéma. Csökkenteni kell a gyógyszer adagját vagy le kell állítani a használatát, valamint tüneti terápiát kell végezni a negatív reakciók esetén.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A prednizolon és az antikoagulánsok egyidejű alkalmazása esetén a vér hígulása fokozódhat. Szalicilátokkal együtt történő alkalmazása növelheti a vérzés kockázatát. Diuretikumokkal együtt alkalmazva az elektrolit zavarok fokozódnak. A prednizolon csökkenti a rifampicin hatását, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, kumarin és származékai. Hormonális fogamzásgátlók fokozza a prednizolon hatását.

Használja antihisztaminok, az antidepresszánsok és az m-antikolinerg szerek elősegítik az intraokuláris nyomás növekedését. És a gyógyszer antipszichotikus gyógyszerekkel, karbutamiddal és azatioprinnal történő kijelölése növeli a szürkehályog kialakulásának kockázatát.

Különleges utasítások és óvintézkedések

A prednizolon kezelést szemész felügyelete mellett kell végezni, folyamatosan mérni kell a vérnyomást, ellenőrizni kell a vérképet, a glükózkoncentrációt és az anyagcsere állapotát.

A gyógyszer abbahagyása elvonási szindrómát, valamint a betegség súlyosbodását okozhatja, amelyet prednizolonnal kezeltek.

A gyógyszer felírásakor a gyermekkor a beteg növekedését és fejlődését szorosan figyelemmel kell kísérni. A mozgásszervi rendszer röntgenkontrollja látható.

A terhesség alatti alkalmazás akkor lehetséges, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​​​kockázatot. A szoptatást fel kell függeszteni, ha a gyógyszert szoptatás alatt használják.

Catad_pgroup Szisztémás kortikoszteroidok

prednizolon tabletta - hivatalos utasítás pályázat útján

(PREDNISOLON)

Regisztrációs szám:

P N011381/01

Kereskedelmi név: Prednizolon

Nemzetközi nem védett név:

prednizolon

Dózisforma:

tabletek

FOGALMAZÁS
Egy tabletta tartalma:
Hatóanyag: prednizolon - 5 mg.
Segédanyagok: kolloid szilícium-dioxid; burgonyakeményítő: sztearinsav; magnézium-sztearát; talkum; povidon; kukoricakeményítő; laktóz-monohidrát.

LEÍRÁS
Lapos hengeres tabletta, fehér vagy majdnem fehér szín lekerekített és "P" véséssel az egyik oldalon.

Farmakoterápiás csoport:

glükokortikoszteroid

ATC kód: H02A B06

FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK
Farmakodinamika.
A prednizolon egy szintetikus glükokortikoid gyógyszer, a hidrokortizon dehidratált analógja. Gyulladáscsökkentő, antiallergén, érzéketlenítő, sokkellenes, mérgező és immunszuppresszív hatása van.
Kölcsönhatásba lép specifikus citoplazmatikus receptorokkal, és komplexet képez, amely behatol a sejtmagba. serkenti a mátrix ribonukleinsav (mRNS) szintézisét; ez utóbbi fehérjék képződését indukálja, pl. lipocortin. sejtes hatások közvetítése. A lipocortin gátolja a foszfolipáz A 2-t, gátolja az arachidonsav felszabadulását és gátolja az endoperoxidok, prosztaglandinok, leukotriének szintézisét, amelyek elősegítik a gyulladást, allergiát stb.
Elnyomja az adrenokortikotrop hormon felszabadulását az agyalapi mirigyben, és másodsorban az endogén glükokortikoszteroidok szintézisét. Gátolja a pajzsmirigy- és tüszőstimuláló hormonok szekrécióját.
Csökkenti a limfociták és eozinofilek számát, növeli - az eritrociták számát (serkenti az eritropoietinek termelését).
Fehérje metabolizmus: csökkenti a plazma fehérje mennyiségét (a globulinok miatt) az albumin / globulin arány növekedésével, növeli az albumin szintézisét a májban és a vesében: fokozza a fehérje katabolizmust az izomszövetben.
Lipidanyagcsere: fokozza a magasabb zsírsavak és trigliceridek szintézisét, újraelosztja a zsírt (zsírfelhalmozódás főleg a vállövben, az arcon, a hasban), hiperkoleszterinémia kialakulásához vezet.
Szénhidrát-anyagcsere: fokozza a szénhidrátok felszívódását a gyomor-bél traktusból; növeli a glükóz-6-foszfatáz aktivitását. ami a glükóz áramlásának növekedéséhez vezet a májból a vérbe; fokozza a foszfoenolpiruvát-karboxiláz aktivitását és az aminotranszferázok szintézisét. ami a glükoneogenezis aktiválásához vezet.
Víz-elektrolit anyagcsere: megtartja a nátriumot és a vizet a szervezetben, serkenti a kálium kiválasztását (mineralokortikoid aktivitás), csökkenti a kalcium felszívódását a gyomor-bél traktusból, „lemossa” a kalciumot a csontokból, fokozza a vesén keresztüli kiválasztását.
A gyulladásgátló hatás a gyulladásos mediátorok eozinofilek és hízósejtek általi felszabadulásának gátlásával, a lipokortin képződésének indukciójával és a hialuronsavat termelő hízósejtek számának csökkenésével jár; a kapillárisok permeabilitásának csökkenésével, a sejtmembránok és az organellumembránok (különösen a lizoszómálisok) stabilizálásával.
Az antiallergén hatás az allergiás mediátorok szintézisének és szekréciójának gátlása, a hisztamin és más biológiailag aktív anyagok szenzitizált hízósejtekből és bazofilekből való felszabadulás gátlása, a keringő bazofilek számának csökkenése, a kórokozók fejlődésének gátlása következtében alakul ki. limfoid és kötőszövet, a T- és B-limfociták számának csökkenése, hízósejtek , az effektor sejtek allergia mediátorokkal szembeni érzékenységének csökkenése, az antitestképződés gátlása, a szervezet immunválaszában bekövetkező változások.
A légúti obstruktív megbetegedések esetén a hatás elsősorban a gyulladásos folyamatok gátlásán, a nyálkahártya ödéma kialakulásának gátlásán vagy megelőzésében, a hörgők hám nyálkahártya alatti rétegében az eozinofil beszűrődés gátlásán és a keringő immunkomplexek lerakódásán alapul. . A nyálkahártya eróziója és hámlása gátolt. A prednizolon növeli a kis és közepes méretű hörgők béta-adrenerg receptorainak érzékenységét az endogén katekolaminokra és az exogén szimpatomimetikumokra, csökkenti a nyálka viszkozitását azáltal, hogy gátolja vagy csökkenti annak termelését.
Az antisokk és antitoxikus hatás a vérnyomás emelkedésével jár (a keringő katekolaminok koncentrációjának növekedése és az adrenoreceptorok érzékenységének helyreállítása miatt, valamint érszűkület), az érfal, a membrán permeabilitásának csökkenésével. -védő tulajdonságok, valamint az endo- és xenobiotikumok metabolizmusában részt vevő májenzimek aktiválása.
Az immunszuppresszív hatás a limfociták (különösen a T-limfociták) proliferációjának gátlásának, a B-sejtek migrációjának és a T- és B-limfociták kölcsönhatásának gátlásának, a citokinek (interleukin-1, interleukin) felszabadulásának gátlásának köszönhető. - 2; gamma - interferon) limfocitákból és makrofágokból, valamint az antitestek képződésének csökkenése.
A gyulladásos folyamat során gátolja a kötőszöveti reakciókat és csökkenti a hegszövetképződés lehetőségét.
Farmakokinetika.
A felszívódás magas, a vérben a maximális koncentrációt szájon át szedve 1-1,5 óra elteltével éri el A plazmában a prednizolon akár 90%-a is kötődik fehérjékhez: transzkortinhoz (kortizolkötő globulin) és albuminhoz.
Metabolizálódik a májban, a vesében, a vékonybélben, a hörgőkben. Az oxidált formák glükuronidáltak vagy szulfatáltak. A metabolitok inaktívak. Felezési ideje 2-4 óra, glomeruláris szűréssel ürül ki az epével és a vizelettel, 80-90%-a a tubulusokon keresztül újra felszívódik. 20%-a változatlan formában ürül ki a vesén keresztül.

HASZNÁLATI JAVASLATOK
Endokrin rendellenességek: primer és másodlagos mellékvese-elégtelenség (beleértve a mellékvese eltávolítása utáni állapotot is); veleszületett mellékvese hiperplázia; szubakut pajzsmirigygyulladás; hipoglikémiás állapotok.
Szisztémás kötőszöveti betegségek:
rheumatoid arthritis; szisztémás lupus erythematosus; dermatomyositis; scleroderma: periarteritis nodosa.
Akut reuma, heveny carditis, chorea minor.
Az ízületek akut és krónikus gyulladásos betegségei: humeroscapularis periarthritis; spondylitis ankylopoetica (Bekhterev-kór); köszvényes és pszoriázisos ízületi gyulladás; osteoarthritis (beleértve a poszttraumás); polyarthritis; juvenilis ízületi gyulladás, Still-szindróma felnőtteknél; bursitis; nem specifikus tendosynovitis; ízületi gyulladás; epicondylitis.
Akut és krónikus allergiás betegségek:
allergiás reakciók a gyógyszerekre és az élelmiszerekre; gyógyászati ​​exanthema; szérumbetegség; csalánkiütés; szénanátha; angioödéma: allergiás rhinitis.
Bronchialis asztma, asztmás állapot.
A vér és a vérképző rendszer betegségei: autoimmun hemolitikus anémia; akut limfo- és mieloid leukémia; lymphogranulomatosis, thrombocytopeniás purpura; agranulocitózis; panmielopátia; másodlagos thrombocytopenia felnőtteknél; eritroblasztopenia (eritrocita anémia); veleszületett (eritroid) hipoplasztikus anémia.
Bőrbetegségek:
bőrhólyagosodás; ekcéma, pikkelysömör, hámló dermatitisz; atópiás dermatitisz; diffúz neurodermatitis; kontakt dermatitis (a bőr nagy felületének károsodásával); toxidermia; seborrheás dermatitis; toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma); bullous dermatitis herpetiformis; rosszindulatú exudatív erythema (Stevens-Johnson szindróma).
Allergiás és gyulladásos szembetegségek:
allergiás szaruhártyafekélyek; a kötőhártya-gyulladás allergiás formái; szimpatikus oftalmia; súlyos, lassú elülső és hátsó uveitis; látóideggyulladás.
A gyomor-bél traktus betegségei:
colitis ulcerosa; Crohn-betegség; májgyulladás; helyi enteritis.
Tüdőrák (citotoxikus gyógyszerekkel kombinálva).
mielóma.
Tüdőbetegségek:
akut alveolitis, tüdőfibrózis, II-III stádiumú sarcoidosis.
vesebetegség autoimmun genezis (beleértve az akut glomerulonephritist is). nefrotikus szindróma.
Tuberkulózisos agyhártyagyulladás, tüdő tuberkulózis.
Aspirációs tüdőgyulladás (specifikus kemoterápiával kombinálva).
Berillium, Loeffler-szindróma (más terápiára nem alkalmas).
Sclerosis multiplex.
Agyödéma (beleértve az agydaganat hátterét vagy műtéttel, sugárterápiával vagy fejsérüléssel összefüggő) korábbi parenterális alkalmazást követően.
A szervátültetések kilökődésének megelőzése.
Hiperkalcémia az onkológiai betegségek hátterében. Hányinger és hányás a citosztatikus kezelés során.

Használata terhesség és laktáció idején.
Terhesség alatt a prednizolon alkalmazása akkor lehetséges, ha az anya számára tervezett előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot.
A terhesség első trimeszterében a prednizolont csak egészségügyi okokból alkalmazzák.
Terhesség alatti hosszan tartó kezelés esetén nem zárható ki a magzati növekedési zavar lehetősége. A terhesség III trimeszterében történő alkalmazás esetén fennáll a mellékvesekéreg sorvadásának veszélye a magzatban, ami újszülöttnél helyettesítő terápiát igényelhet.
Mivel a glükokortikoszteroidok átjutnak az anyatejbe, szükség esetén a szoptatás ideje alatt a gyógyszer alkalmazása javasolt a szoptatás leállítására.

ALKALMAZÁSI MÓD ÉS ADAGOLÁS.
A dózist és a kezelés időtartamát az orvos egyénileg választja ki, a betegség indikációitól és súlyosságától függően.
Általában a napi adagot egyszer vagy kétszeres adagot kell bevenni minden második napon, reggel, reggel 6 és 8 óra között.
A nagy napi adag 2-4 adagra osztható, reggel pedig nagy adagot kell bevenni. A tablettákat étkezés közben vagy közvetlenül utána kell bevenni, kevés folyadékkal.
Akut állapotban és helyettesítő terápiaként a felnőttek kezdő adagja 20-30 mg / nap, a fenntartó adag 5-10 mg / nap. Egyes betegségekben (nefrotikus szindróma, egyes reumás betegségek) nagyobb adagokat írnak fel. A kezelést lassan leállítják, fokozatosan csökkentve az adagot. Ha a kórelőzményben pszichózis szerepel, nagy dózisokat írnak fel az orvos szigorú felügyelete mellett.
Adagok gyermekeknek: kezdő adag - 1-2 mg / kg / nap 4-6 adagban, fenntartó - 0,3-0,6 mg / kg / nap.
Felíráskor figyelembe kell venni a glükokortikoszteroidok napi szekréciós ritmusát: az adag nagy részét (vagy az egészet) reggel írják fel.

MELLÉKHATÁS
A mellékhatások kialakulásának gyakorisága és súlyossága a használat időtartamától, az alkalmazott dózis nagyságától és a prednizon adagolás cirkadián ritmusának megfigyelésének lehetőségétől függ.
Az endokrin rendszerből: mellékvese-működés elnyomása, csökkent glükóztolerancia, "szteroid" diabetes mellitus vagy látens diabetes mellitus megnyilvánulása, Itsenko-Cushing-szindróma (hold-arc, hipofízis típusú elhízás, hirsutizmus, megnövekedett vérnyomás, dysmenorrhoea, amenorrhoea, myasthenia gravis, striae növekedési késleltetés és késleltetett szexuális fejlődés gyermekeknél.
A gyomor-bél traktusból: szájüregi candidiasis, hányinger, hányás, hasnyálmirigy-gyulladás, "szteroid" gyomor- és nyombélfekély, erozív nyelőcsőgyulladás, a gyomor-bél traktus vérzése és perforációja, fokozott vagy csökkent étvágy, flatulencia, csuklás. Ritka esetekben a "máj" transzaminázok és az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedése.
A szív- és érrendszer oldaláról: megnövekedett vérnyomás, aritmiák, bradycardia; krónikus szívelégtelenség kialakulása (hajlamos betegeknél) vagy súlyosbodása, hypokalaemiára jellemző EKG-elváltozások, hypercoagulation, thrombosis. Akut és szubakut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél - a nekrózis terjedése, lassítja a hegszövet képződését, ami a szívizom szakadásához vezethet.
Az idegrendszerből: delírium, dezorientáció, eufória, hallucinációk, mániás-depressziós pszichózis, depresszió, paranoia, megnövekedett koponyaűri nyomás, idegesség vagy nyugtalanság, álmatlanság, szédülés, szédülés. kisagy pszeudotumora, fejfájás, görcsök.
Az érzékszervekből: hátsó subcapsuláris szürkehályog, megnövekedett intraokuláris nyomás a látóideg esetleges károsodásával, hajlam a másodlagos bakteriális, gombás vagy vírusos szemfertőzések kialakulására, a szaruhártya trofikus elváltozásai, exophthalmus.
Az anyagcsere oldaláról: hipokalcémia, súlygyarapodás, negatív nitrogénegyensúly (fokozott fehérjelebontás), fokozott izzadás.
A mineralokortikoid aktivitás miatti mellékhatások- folyadék- és nátriumretenció (perifériás ödéma), hypernatraemia, hypokalaemiás szindróma (hipokalémia, arrhythmia, myalgia vagy izomgörcs, gyengeség és fáradtság).
A mozgásszervi rendszerből: növekedési retardáció és csontosodási folyamatok gyermekeknél (az epifízis növekedési zónáinak idő előtti bezáródása), csontritkulás (nagyon ritkán kóros csonttörések, a felkarcsont és a combcsont fejének aszeptikus nekrózisa), izomín szakadás, "szteroidos" myopathia. izomtömeg elvesztése (sorvadás).
A bőrről és a nyálkahártyákról: késleltetett sebgyógyulás, petechiák, ecchymosis, a bőr elvékonyodása, hiper- vagy hipopigmentáció, akne, striák, pyoderma és candidiasis kialakulására való hajlam.
A vesék és a húgyúti betegségek: gyakori éjszakai vizelés, urolithiasis a kalcium és foszfát fokozott kiválasztódása miatt.
Az immunrendszer betegségei: generalizált (bőrkiütés, bőrviszketés, anafilaxiás sokk) és helyi allergiás reakciók.
Egyéb: fertőzések kialakulása vagy súlyosbodása (ennek a mellékhatásnak a megjelenését a közösen alkalmazott immunszuppresszánsok és védőoltások elősegítik), leukocyturia.

TÚLADAGOLÁS
Mellékhatások esetén csökkenteni kell a prednizolon adagját.
Nincs specifikus ellenszer, a kezelés tüneti. Szükséges a vér elektrolitszintjének szabályozása.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel
Fenobarbitál, fenitoin, rifampicin, efedrin, aminoglutetimid, aminofenazon ("máj" mikroszomális enzimek induktorai) csökkenti a glükokortikoszteroid hormonok terápiás hatását.
Szükség lehet az adag növelésére inzulin és orális hipoglikémiás szerek a hipoglikémiás hatás gyengülése miatt.
Talán a véralvadásgátló hatás erősödése és gyengülése a bevétel során indirekt antikoagulánsok(adag módosítása szükséges).
Antikoagulánsok és trombolitikumok- fokozott a vérzés kockázata a gyomor-bél traktus fekélyeiből.
Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek:
Acetilszalicilsav- A prednizolon felgyorsítja a kiválasztódását és csökkenti a vérkoncentrációt. A glükokortikoszteroid gyógyszerek eltörlése után a szalicilátok koncentrációjának növekedése és mérgezés kialakulása lehetséges; a szalicilátok ulcerogén hatása miatt megnő a gyomor-bélrendszeri vérzés és fekély kialakulásának kockázata.
Indometacin- megnő a prednizolon mellékhatásainak kockázata (a prednizolon indometacin általi kiszorítása az albuminokhoz fűződő kötéseiből).
Szedés közben nő a hypokalaemia kialakulásának kockázata amfotericin B, diuretikumok, teofillin, szívglikozidok.
Szén-anhidráz inhibitorok és kacsdiuretikumok növelheti a csontritkulás kialakulásának kockázatát.
Amikor megkapod ösztrogének és orális ösztrogén tartalmú fogamzásgátlók, a glükokortikoszteroidok clearance-e csökken, a felezési idő meghosszabbodik, a prednizolon terápiás és toxikus hatása fokozódik.
Fokozott hemotoxicitás metotrexát.
Csökkenti a stimuláló hatást szomatropin növekedésért.
D-vitamin- a kalcium bélben történő felszívódására gyakorolt ​​hatása csökken:
Prazikvantel- koncentrációja csökken;
M-antikolinerg szerek (beleértve az antihisztaminokat és a triciklusos antidepresszánsokat) ill nitrátok- elősegíti az intraokuláris nyomás növekedését;
Izoniazid és mexiletin- a prednizolon fokozza metabolizmusukat (különösen a "lassú" acetilátorokban), ami plazmakoncentrációjuk csökkenéséhez vezet.
adrenokortikotrop hormon fokozza a prednizolon hatását.
Ergokalciferol és mellékpajzsmirigy hormon megakadályozzák a prednizolon okozta osteopathia kialakulását.
Ciklosporin és ketokonazol, lassítja a prednizolon metabolizmusát, bizonyos esetekben fokozhatja toxicitását.
A glükokortikoszteroidok csökkentik a vérnyomáscsökkentő hatást vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.
Egyidejű időpont egyeztetés androgének és szteroid anabolikus gyógyszerek a prednizolonnal hozzájárul a perifériás ödéma és a hirsutizmus kialakulásához, valamint az akne megjelenéséhez.
Mitotanés más mellékvese-funkciót gátló szerek a prednizolon adagjának emelését tehetik szükségessé.
élő vírusellenes vakcinákés az egyéb típusú immunizálás hátterében növeli a vírusok aktiválódásának és a fertőzések kialakulásának kockázatát.
Immunszuppresszánsok növeli az Epstein-Barr vírussal összefüggő fertőzések és limfóma vagy egyéb limfoproliferatív rendellenességek kialakulásának kockázatát.
Antipszichotikumok (neuroleptikumok) és azatioprin növeli a szürkehályog kialakulásának kockázatát a prednizon kinevezésével.
Egyidejű időpont egyeztetés savkötők csökkenti a prednizolon felszívódását.
Ha egyidejűleg használják pajzsmirigy elleni szerek csökken, a pajzsmirigyhormonokkal pedig a prednizolon clearance-e nő.

KÜLÖNLEGES UTASÍTÁSOK
A kezelés megkezdése előtt a beteget meg kell vizsgálni a lehetséges ellenjavallatok azonosítása érdekében. A klinikai vizsgálatnak tartalmaznia kell a szív- és érrendszer vizsgálatát, a tüdő röntgenvizsgálatát, a gyomor és a nyombél vizsgálatát; húgyúti rendszer, látószerv.
A szteroidterápia előtt és alatt ellenőrizni kell a teljes vérképet, a vér és a vizelet glükózkoncentrációját, valamint a plazma elektrolittartalmát.
A glükokortikoszteroidokkal végzett kezelés időtartama alatt, különösen nagy dózisokban, a vakcinázás hatékonyságának csökkenése miatt nem javasolt.
A glükokortikoszteroidok közepes és nagy dózisai vérnyomás-emelkedést okozhatnak.
Tuberkulózis esetén a gyógyszer csak tuberkulózis elleni szerekkel együtt írható fel.
Interkurrens fertőzésekkel. szeptikus állapotok, egyidejű antibiotikum terápia szükséges.
Hosszú távú glükokortikoszteroid-kezelés esetén a hipokalémia elkerülése érdekében káliumot kell felírni.
Addison-kórban a gyógyszert nem szabad barbiturátokkal egyidejűleg bevenni, mert fennáll az akut mellékvese-elégtelenség (Addison-krízis) kialakulásának veszélye.
A glükokortikoszteroid hormonok növekedési késleltetést okozhatnak gyermekeknél és serdülőknél. A gyógyszer kétnaponta történő felírása általában elkerüli vagy minimálisra csökkenti az ilyen mellékhatások kialakulásának valószínűségét.
Idős korban a mellékhatások gyakorisága nő.
Hirtelen visszavonás esetén, különösen nagy dózisok esetén, a glükokortikoszteroidok "megszakításának" szindróma lép fel: étvágytalanság, hányinger, letargia, generalizált mozgásszervi fájdalom, asthenia.
A gyógyszer szedése következtében kialakuló mellékvese-elégtelenség és az azzal járó szövődmények valószínűsége a gyógyszer fokozatos visszavonásával csökkenthető. A gyógyszer abbahagyása után a mellékvese-elégtelenség hónapokig is eltarthat, ezért ebben az időszakban minden stresszes helyzetben újra kell kezdeni a hormonterápiát.
Pajzsmirigy alulműködésben és májcirrhosisban a glükokortikoszteroid hormonok hatása fokozódhat.
A betegeket előre figyelmeztetni kell. hogy ők és szeretteik kerüljék a bárányhimlős, kanyarós, herpeszes betegekkel való érintkezést. Azokban az esetekben, amikor a következő 3 hónapban szisztémás glükokortikoszteroid kezelést vagy glükokortikoszteroid gyógyszeres kezelést végeztek, és a beteget nem oltották be, specifikus immunglobulinokat kell felírni.
A glükokortikoszteroid gyógyszerekkel végzett kezelés orvosi ellenőrzést igényel cukorbetegség (beleértve a családi anamnézist is), csontritkulás (a menopauza utáni időszakban nagyobb a kockázat), magas vérnyomás, krónikus pszichotikus reakciók (a glükokortikoszteroid hormonok mentális zavarokat okozhatnak és fokozhatják az érzelmi instabilitást), a kórelőzményben. tuberkulózis, zöldhályog, szteroid myopathia, gyomor- és nyombélfekély, epilepszia, herpes simplex szem (a szaruhártya perforációjának veszélye).
A mellékvese-elégtelenség pótlására szolgáló gyenge mineralokortikoid hatás miatt a prednizolont mineralokortikoidokkal együtt alkalmazzák.
Cukorbetegeknél szükség van a vércukorszint szabályozására és szükség esetén a terápia korrekciójára.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és a munkavégzési mechanizmusokat.
A gyógyszer ezen hatása nem ismert.

KIADÁSI ŰRLAP
5 mg-os tabletták:
100 tabletta polipropilén palackban, fedéllel lezárva, az első nyitás ellenőrzésével. Egy palack kartondobozban, mellékelt használati utasítással.

TÁROLÁSI FELTÉTELEK
B lista.
25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó.
Gyermekek elől elzárva tartandó.

LEGJOBB DÁTUM ELŐTT
5 év.
Ne használja a lejárati idő után.

GYÓGYSZERTÁRI KEDVEZMÉNY FELTÉTELEI
Receptre.

A gyártó neve és címe
Gedeon Richter Románia A.O.
Románia. 540306 Marosvásárhely. Cuza Voda utca 99-105

A fogyasztói igényeket a következő címre kell küldeni:
A Richter Gedeon JSC moszkvai képviselete
119049 Moszkva, 4. Dobryninsky sáv, 8. ház.

A prednizolont széles körben használják a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban. De ezt a gyógyszert csak akkor használják, ha valóban szükség van rá, vagyis súlyos gyulladásos vagy allergiás folyamatok esetén, amelyek nehézkesek. bőrbetegségek stb.

Milyen betegségek esetén alkalmazható a prednizolon gyermekeknél?

A prednizolon az gyógyszerkészítmény, amely gyulladáscsökkentő, allergia-, ödéma- és exudatív hatású. Ez egy nagyon hatékony gyógyszer, amelyet gyakran használnak a gyermekgyógyászatban. A prednizolont azonban mindig óvatosan, és ha lehetséges, rövid kurzusokban írják fel, mivel hosszan tartó használat esetén számos mellékhatást okozhat.

Leggyakrabban a prednizolont gyermekek ízületi gyulladásos betegségeire, akut és krónikus glomerulonephritisre és allergiás betegségekre írják fel.

Ízületi betegségek prednizolon kezelése gyermekeknél

Gyermekeknél gyakran alakulnak ki gyulladásos folyamatok az ízületekben. Általában az ízület térfogatának növekedésével, bőrpírral, fájdalommal, mozgáskorlátozottsággal és károsodott Általános állapot magas számra emelkedett hőmérsékletű gyermek. Az ízületi gyulladást okozhatja reuma, reumás elváltozások (fertőző-allergiás folyamatok a szövetekben) és fertőzés.

Mindezen esetekben azonnal orvoshoz kell fordulni, mivel a betegség okától függően a kezelés eltérő lehet. Tehát az ízületek fertőző folyamataival antibiotikumokat írnak fel, a prednizolon alkalmazása ebben az esetben ellenjavallt, mivel segít csökkenteni az immunitást, ami a betegség elhúzódó lefolyását okozza.

Az ízületek reumás és reumás elváltozásaival a készítményben komplex kezelés nál nél súlyos lefolyású A betegség magában foglalja a prednizont. Általában rövid kurzusokban írják fel a mellékhatások kialakulásának megelőzése érdekében.

Még rövid prednizolon-kúrák hatására is, gyulladásos folyamat szöveti duzzanat és ízületi fájdalom , funkciójuk helyreáll.

Gyermekek fertőző-allergiás vesebetegségeinek kezelése prednizolonnal

A vesék fertőző-allergiás betegségeit glomerulonephritisnek nevezik. A glomerulonephritis lehet akut vagy krónikus. Ennek a betegségnek a fő veszélye a fejlődés veseelégtelenség. Ugyanakkor, válaszul a fertőzés bevezetésére alakul ki allergiás folyamat a vese- és intersticiális (intersticiális) szövetben. Néha a glomerulonephritis oka a vese saját szöveteivel szembeni allergia.

Az allergiás folyamat visszaszorítása érdekében, ami ebben az esetben annyi gondot okoz, prednizolon kúrát írok elő. A prednizolon enyhíti a szövetek duzzadását és elnyomja az immunrendszert – az immunrendszer túl erős reakciója a fő oka ennek a betegségnek.