| Ciprofloxacin

Analógok (általános, szinonimák)

Quintor, Cipro, Tsiprobay, Arflox, Ciplox, Ciprinol, Ciprobid, Ciproran, Ciproxin, Ciprova, Ciprolac, Ciprolet, Cipromid, Cipropane, Ciprosan, Afenoxime, Medocyprin, Cifobac, Ciproratinal

Recept

Rp: Ciprofloxacini 0,25
D.t.d: 20. szám a lapon.
S: 2 tabletta naponta kétszer.

farmakológiai hatás

Antibakteriális hatásspektrumát tekintve a ciprofloxacin alapvetően hasonló más fluorokinolonokhoz, de viszonylag magas aktivitással rendelkezik; körülbelül 3-8-szor aktívabb, mint a norfloxacin. A gyógyszer hatékony, ha szájon át és parenterálisan (az emésztőrendszert megkerülve) alkalmazzák.

Ha szájon át alkalmazzák, különösen éhgyomorra, jól felszívódik.

A csúcskoncentrációt a vérplazmában 1-2 órával az orális beadás után és 30 perccel az intravénás beadás után figyelik meg. A felezési idő (az az idő, amely alatt a beadott gyógyszer 1/2 adagja kiválasztódik a szervezetből) körülbelül 4 óra, a plazmafehérjék kevéssé kötődnek. Jól behatol a szervekbe és szövetekbe, áthalad a vér-agy gáton (a vér és az agyszövet közötti gáton). Körülbelül 40% -a változatlan formában, 24 órán belül ürül a vizelettel.

Alkalmazás módja

Felírjon ciprofloxacint felnőtteknek szájon át komplikációmentes fertőzések esetén húgyúti 0,125-0,5 g naponta kétszer, bonyolult húgyúti fertőzésekkel és fertőzésekkel légutak- 0,25-0,5 g naponta kétszer; súlyosabb esetekben - legfeljebb 0,75 g naponta kétszer (ha a parenterális kezelést nem hajtják végre). A kezelés folyamata általában 5-15 nap.

Különösen súlyos fertőző betegségek és a tabletták bevételének lehetetlensége esetén a gyógyszer intravénás beadásával kezdődnek, lehetőleg rövid ideig tartó infúzió formájában (körülbelül 30 perc). A kész oldatot (injekciós üvegekben) hígítás nélkül adhatjuk be, vagy hígíthatjuk izotóniás nátrium -klorid -oldattal vagy 5% -os glükózoldattal. Az infúziós oldat koncentrátumát (10 ml 1% -os oldat ampullájában) az alkalmazás előtt fel kell hígítani.

Akut gonorrhoea és szövődmény nélküli cystitis (gyulladás) esetén Hólyag) nőknél a ciprofloxacint szájon át, 0,25 g egyszeri adagban és 0,1 g intravénásan írják fel.
Adagok intravénás beadáshoz szövődménymentes húgyúti fertőzések esetén 0,1 g naponta kétszer, más esetekben - 0,2 g naponta kétszer. Ha a beteg állapota javul, áttérnek a gyógyszer bevételére.

Javallatok

A légzőrendszer, a bőr és a lágyrészek, a csontok és az ízületek fertőzése, gyomor -bél traktus beleértve a szalmonella, shigella, campylobacter és más kórokozók által okozott fertőzéseket;
- gonokokkusz fertőzések, agyhártyagyulladás / agyhártyagyulladás /, műtét utáni fertőző szövődmények, szepszis / mikrobák által okozott vérmérgezés gennyes gyulladás/ és egyéb gennyes-gyulladásos folyamatok).
A gyógyszer nagyon hatékony a húgyúti fertőzések kezelésére; szájon át történő bevételkor gyorsan behatol a vesékbe, hosszú ideig kiválasztódik, baktericid (pusztító baktériumok) hatása van a Pseudomonas aeruginosa -ra (a bonyolult húgyúti fertőzések domináns kórokozója).
A gyógyszer rákos betegek fertőzéseinek kezelésére javallt.

Ellenjavallatok

A kinolonokkal szembeni túlérzékenység, epilepszia.
- terhes nők, szoptató nők, gyermekek és serdülők, akiknek hiányos a csontvázuk (15 éves korig).
- károsodott veseműködés esetén először a szokásos adagokat kell beadni, majd csökkenteni kell, figyelembe véve a kreatinin -clearance -et (a nitrogén -anyagcsere végtermékéből - kreatininből származó vér megtisztulásának sebessége).
- A hatékonyság csökkenésének elkerülése érdekében a ciprofloxacint nem szabad egyidejűleg bevenni (gyomorsavat csökkentő) szerekkel (beleértve a lúgos vizeket).

Mellékhatások

A gyógyszert általában jól tolerálják. Bizonyos esetekben vannak allergiás reakciók (viszkető bőr, kiütés); az arc ödémájának lehetséges kialakulása, hangszalagok; étvágytalanság (étvágytalanság), hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés; alvászavarok, fejfájás, szorongás, általános depresszió; a vérkép változásai: leukopenia (a leukociták szintjének csökkenése a vérben), agranulocytosis (a granulociták számának éles csökkenése a vérben), thrombocytopenia (a vérlemezkék számának csökkenése).

Ritka esetekben a szaglás és az íz érzékelése romlik. A ciprofloxacin és más fluorokinolonok alkalmazása során nem szabad kitenni ultraibolya sugarak a bőr esetleges fényérzékenysége (fokozott napfényérzékenység) miatt.

Kiadási űrlap

Filmtabletta, egyenként 0,25; 0,5 és 0,75 g; 0,2% -os oldat 50 és 100 ml -es infúziós palackokban (100 vagy 200 mg); 1% -os oldat 10 ml -es ampullákban (hígítandó koncentrátum).

FIGYELEM!

A megtekintett oldalon található információk csak tájékoztató jellegűek, és semmilyen módon nem reklámozzák az öngyógyítást. Az erőforrás célja, hogy megismertesse az egészségügyi dolgozókat bizonyos gyógyszerekkel kapcsolatos további információkkal, ezáltal növelve szakmaiságukat. A "" gyógyszer alkalmazása szükségszerűen magában foglalja a szakemberrel folytatott konzultációt, valamint az általa választott gyógyszer alkalmazási módjára és adagolására vonatkozó ajánlásait.

A ciprofloxacin különleges helyet foglal el a vényköteles baktericid gyógyszerek között - a használati utasítás ezt javasolja an aerob fertőzések lágy szövetek, ízületek, ENT szervek. A lényeg az, hogy a baktériumok érzékenysége a gyógyszerre magas. A ciprofloxacin káros hatással van a sejtfehérjékre. Az antimikrobiális gyógyszer még a szunnyadó baktériumokat is érinti. A gyógyszer számos formában kapható, ezért a szervek kezelésére használják különböző rendszerek szervezet.

Ciprofloxacin antibiotikum

Az utasítások szerint a gyógyszer a fluorokinolonok és az antibakteriális gyógyszerek kategóriájába tartozik. Farmakológiai szempontból a fluorokinolonok csoportjába tartozik. A gyógyszer feladata, hogy megzavarja az aerob és anaerob mikroorganizmusok DNS szerkezetét, megakadályozza a fehérjeszerkezetek képződésének szintézisét. Ezt a hatást ezen kórokozó mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek antibakteriális kezelésére használják.

Összetétel és felszabadulási forma

A gyógyszer többféle formában kapható - szem- és fülcseppek, tabletták, injekciós oldat, szem kenőcs... Az utasítások szerint mindegyik ciprofloxacin -hidrokloridon alapul. Csak ennek az anyagnak az adagja különbözik és segédkomponensek... A gyógyszer összetételét a táblázat tartalmazza:

Kibocsátási forma Ciprofloxacin ( Latin név- ciprofloxacin)	Hatóanyag	Adagolás	Rövid leírás	Segédanyagok
Orális tabletta	Ciprofloxacin -hidroklorid	250, 500 vagy 750 mg	Filmhüvely borítja megjelenés a gyártótól és az adagolástól függ.	burgonyakeményítő; vízmentes kolloid szilícium -dioxid; kroszkarmellóz -nátrium; hipromellóz; kukoricakeményítő; poliszorbát 80; makrogol 6000; titán-dioxid.
Szem- és fülcseppek 0,3%			Színtelen, átlátszó vagy enyhén sárgás folyadék. Polimer csepegtető palackokban eladó, 1 db kartondobozban.	Trilon B; Benzalkónium-klorid; tisztított víz; nátrium-klorid.
Infúziós oldat ampullákban cseppentőknek			Színtelen átlátszó vagy enyhén színű folyadék 100 ml -es injekciós üvegekben.	híg sósav; nátrium-klorid; dinátrium -edetát; tejsav.
Szem kenőcs			Alumínium csövekben gyártva, kartondobozokba csomagolva.
Koncentrátum oldatos infúzióhoz			Enyhén zöldessárga vagy színtelen tiszta folyadék 10 ml palackban. 5 darabos csomagolásban kerülnek forgalomba.	dinátrium -edetát -dihidrát; injekcióhoz való víz; sósav; tejsav; nátrium-hidroxid.

Farmakológiai tulajdonságok

Az utasítások szerint a gyógyszerek minden formája széles antibakteriális spektrum a gram-pozitív és gram-negatív aerob és anaerob baktériumok elleni intézkedések, például:

• Mycobacterium tuberculosis;
• Brucella spp.;
• Listeria monocytogenes;
• Mycobacterium kansasii;
• Chlamydia-fertőzés;
• Legionella pneumophila;
• Mycobacterium avium-intracellulare.

A meticillinnel szemben ellenálló staphylococcusok szintén érzéketlenek a ciprofloxacinra. Nincs hatása a Treponema pallidumra. A Streptococcus pneumoniae és az Enterococcus faecalis baktériumok közepesen érzékenyek a gyógyszerre. A gyógyszer ezekre a mikroorganizmusokra hat, gátolja DNS -üket és elnyomja a DNS -girázt. A hatóanyag jól behatol a szemfolyadékba, az izmokba, a bőrbe, az epébe, a plazmába, a nyirokba. Után belső használatra biológiai hozzáférhetősége 70%. Az összetevők felszívódását kissé befolyásolja az étkezés.

Használati jelzések

Ciprofloxacin - használati utasítás gyakori ok recept előírja a kezelést bakteriális fertőzések bőrre, kismedencei szervekre, ízületekre, csontokra, légutakra, amelyeket a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok okoznak. Az ilyen patológiák közül az utasítás a következőket emeli ki:

• immunhiányos állapotok neutropeniával vagy immunszuppresszánsok alkalmazása után;
• bakteriális prosztatagyulladás;
• gépi lélegeztetéssel járó kórházi tüdőgyulladás;
• a hepatobiliáris rendszer fertőzése;
• fertőző hasmenés;
• a fertőzés megelőzése hasnyálmirigy -nekrózisban szenvedő betegeknél;
• akut és szubakut kötőhártya -gyulladás;
• krónikus dacryocystitis;
• meibomit;
• bakteriális szaruhártya -fekély;
• keratitis;
• blepharitis;
• a műtét előtti fertőzések megelőzése a szemészeti sebészetben.

Az alkalmazás módja és adagolása

A kezelési rendet a fertőzés típusa és súlyossága határozza meg. Ciprofloxacin - használati utasításai 3 használati módot jeleznek. A gyógyszer alkalmazható külsőleg, belsőleg vagy injekció formájában. Az adagolást befolyásolja a vesefunkció, néha az életkor és a testsúly is. Az idősek és a gyermekek esetében ez sokkal alacsonyabb. A tabletták belsejében üres gyomorban ajánlott elvégezni. Súlyosabb esetekben injekciókat alkalmaznak, hogy a gyógyszer gyorsabban hathasson. Az utasítások szerint a kinevezés előtt vizsgálatot végeznek a kórokozó érzékenységére a gyógyszerrel szemben.

Ciprofloxacin tabletta

Felnőtt számára napi adag 500 mg és 1,5 g között van, és 12 órás időközönként 2 dózisra oszlik. A sók kristályosodásának kizárása érdekében az antibiotikumot nagy mennyiségű folyadékkal le kell mosni (a lényeg nem a tej). A kezelés addig tart, amíg a tünetek teljesen megszűnnek. fertőző betegségés pár nap múlva. A kezelés átlagos időtartama 5-15 nap. Az utasítások szerint a terápia osteomyelitis esetén 2 hónappal, elváltozások esetén 4-6 héttel meghosszabbodik. csontszövetés ízületek.

Cseppek

A szemészeti gyógyszert 1-2 cseppben csepegtetjük az érintett szem kötőhártya zsákjába 4 óránként. Az utasítások szerint súlyosabb fertőzések esetén használjon 2 cseppet. A fül -orr -gégészeti megbetegedések kezelésére a füleket a gyógyszerekkel eltemették, miután megtisztították a külsőt hallójárat... Használjon 3-4 csepp adagot a nap folyamán, legfeljebb 4-szer. Az eljárás után a páciensnek néhány percig le kell feküdnie a szemközti fájó fülre. A terápia időtartama 7-10 nap.

Kenőcs

Kis mennyiségű szemkenőcsöt helyeznek az érintett szem alsó szemhéjára a nap folyamán többször. Ez a felszabadulási forma nem annyira elterjedt, mert cseppek vannak. Csak egy üzem állítja elő - a JSC Tatkhimfarmpreparaty. Ezért és a könnyű használat miatt gyakran használják szemcsepp, nem kenőcs.

Intravénás ciprofloxacin

Az oldatot intravénás infúzióban adják be. Felnőtt beteg számára a Ciprofloxacint ampullákban a cseppentők írják fel napi adag 200-800 mg. Ízületi és csontsérülések esetén 200-400 mg-ot adnak be naponta kétszer. A kezelés körülbelül 7-10 napig tart. A 200 ml térfogatú ampullákat intravénásan írják fel fél órán keresztül, és 400 ml -t egy órán keresztül. Kombinálhatók nátrium -klorid oldattal. Ciprofloxacin injekciót intramuszkulárisan nem írnak fel a betegeknek.

Különleges utasítások

Ha a betegnek kórtörténetében központi patológia szerepel idegrendszer, akkor a ciprofloxacint nem írják fel neki, mert a gyógyszer számos mellékhatással jár. Óvatosan alkalmazzák epilepszia, súlyos cerebrosclerosis, agyi elváltozások és alacsony rohamküszöb esetén is. Idős kor, a vese- vagy májfunkció súlyos károsodása is oka a Ciprofloxacin korlátozásának. A gyógyszer egyéb jellemzői:

• a tendovaginitis jeleinek és az inak fájdalmának megjelenése az oka a gyógyszer abbahagyásának, különben fennáll a szakadás vagy az ínbetegségek kockázata;
• lúgos vizeletreakcióban szenvedő betegeknél a terápiás dózist csökkentik a kristályuria kialakulásának kizárása érdekében;
• a potenciálisan veszélyes eszközökkel dolgozó betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a gyógyszer befolyásolhatja a pszichomotoros reakciók sebességét, különösen az alkoholfogyasztás hátterében;
• hosszan tartó hasmenés esetén ki kell zárni a pszeudomembranosus colitis diagnózisát;
• a kezelés alatt kerülje a napsugárzásnak való kitettséget és a fokozott fizikai aktivitást, ellenőrizze az ivási rendszert és a vizelet savasságát.

Ciprofloxacin gyermekeknek

A ciprofloxacin gyermekek számára engedélyezett, de csak egy bizonyos kortól. A gyógyszert második vagy harmadik vonalbeli gyógyszerként használják bonyolult húgyúti fertőzések vagy gyermekkori pyelonephritis kezelésére, amelyeket E. coli okozott. A felhasználás másik javallata a fejlődés kockázata lépfene cisztás fibrózisban a fertőzés és tüdő szövődmények kórokozójával való érintkezés után. A vizsgálatok a Ciprofloxacin kinevezésére vonatkoztak, csak e betegségek kezelésére. Más javallatok esetén a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatos tapasztalatok korlátozottak.

Kölcsönhatás

Magnéziumot és alumíniumot tartalmazó antacidok lassítják a ciprofloxacin felszívódását. Ennek eredményeként csökken az aktív komponensek koncentrációja a vérben és a vizeletben. A probenecid késlelteti a gyógyszer eliminációját. A ciprofloxacin fokozza a kumarin antikoagulánsok hatását. Szedésekor csökkenteni kell a teofillin adagját, mivel a gyógyszer csökkenti a mikroszómális oxidációt a hepatocitákban, ellenkező esetben a teofillin koncentrációja a vérben nő. Egyéb interakciós lehetőségek:

• ciklosporint tartalmazó szerekkel egyidejűleg alkalmazva a kreatinin-koncentráció rövid ideig nő;
• a metoklopramid felgyorsítja a ciprofloxacin felszívódását;
• orális antikoagulánsok szedése közben a vérzési idő megnő;
• a Ciprofloxacin szedésének hátterében nem alakul ki rezisztencia más, az inhibitor csoportba nem tartozó antibiotikumokkal szemben.

Mellékhatások és kábítószer -túladagolás

A gyógyszer minden formájának előnye a jó tolerancia, de néhány betegnek még mindig van mellékhatások, mint például:

• fejfájás;
• remegés;
• szédülés;
• fáradtság;
• gerjesztés.

Ez gyakori negatív reakciók a ciprofloxacin alkalmazásáról. Az utasítás ritkábbakat is jelez mellékhatások... Bizonyos esetekben a betegek a következőket tapasztalhatják:

• intrakraniális hipertónia;
• hőhullámok;
• izzadó;
• hasi fájdalom;
• hányinger vagy hányás;
• májgyulladás;
• tachycardia;
• depresszió;
• viszkető bőr;
• puffadás.

A vélemények alapján, kivételes esetekben a betegeknél hörgőgörcs alakul ki, anafilaxiás sokk, Lyell -szindróma, kreatinin, vasculitis. az otológiában alkalmazva a gyógyszer fülcsengést, bőrgyulladást, fejfájást okozhat. Ha gyógyszert használ a szem kezelésére, akkor érezheti:

• jelenlét érzése a szemben idegen test, kellemetlen érzés és bizsergés;
• megjelenése fehér virágzás a szemgolyón;
• a kötőhártya hiperémiája;
• könnyezés;
• csökkent látásélesség;
• fénykerülés;
• a szemhéjak duzzanata;
• a szaruhártya festése.

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint a Ciprofloxacin ellenjavallt egyéni érzékenység vagy intolerancia esetén a gyógyszer összetevőivel szemben. A szem és a fül cseppjeiben lévő gyógyszer nem használható e szervek vírusos és gombás fertőzéseire, valamint a 15 év alatti gyermekek kezelésére. Az intravénás beadásra szolgáló oldat 12 évig ellenjavallt. Egyéb felhasználási korlátozások:

• szoptatás és terhesség (szoptatás alatt kiválasztódik a tejbe);
• alkoholfogyasztás;
• máj- vagy vesebetegség;
• a kinolonok alkalmazása által okozott íngyulladás, amely fokozott érzékenységet okoz a ciprofloxacinnal szemben.

Az utasítások szerint a gyógyszer túladagolása esetén bármilyen konkrét jelek, a mellékreakciók csak fokozódhatnak. Ebben az esetben az látható tüneti kezelés gyomormosás formájában, savas vizeletreakciót kiváltva, hánytatót szedve és sok folyadékot fogyasztva. Ezeket a tevékenységeket a létfontosságú szervek és rendszerek támogatása mellett hajtják végre.

Értékesítési és tárolási feltételek

A gyógyszer felszabadításának minden formáját csak receptre adják ki. A tárolás helyét nehezen lehet elérni a gyermekek számára, és rosszul kell megvilágítani. Az utasítások szerint az ajánlott hőmérséklet szobahőmérséklet. Az eltarthatóság a felszabadulás formájától függ, és:

• 3 év - tabletták esetén;
• 2 év - oldat, fül- és szemcsepp.

A ciprofloxacin analógjai

A ciprofloxacin szinonimái a Ciprodox, Basidzhen, Procypro, Promed, Ifficipro, Ekofitsol, Tseprova. A hatás elvében hasonló gyógyszerek a következők:

• Nolitsin;
• Gatispan;
• Zanocin;
• Abaktal;
• Levotek;
• Levofloxacin;
• Eleflox;
• Ivacin;
• Moximac;
• Oflocid.

Ciprofloxacin ár

A gyógyszer ára a vásárlás helyétől függően változik. A gyógyszert a gyógyszertárban lehet megvásárolni, de csak akkor, ha receptje van. Ugyanez vonatkozik az online áruházban történő vásárlásra is - a futárnak orvosi receptet is be kell mutatnia. A gyógyszer hozzávetőleges árait a táblázat tartalmazza:

Videó

Csoport: kinolonok, fluorokinolonok

Javallatok:
- az alsó légúti betegségek (akut és krónikus (akut stádiumban) hörghurut, tüdőgyulladás, bronchiectasis, cisztás fibrózis fertőző szövődményei);
- az ENT -szervek fertőzései (akut sinusitis);
- vesefertőzések és húgyúti(cystitis, pyelonephritis);
- bonyolult hasi fertőzések (metronidazollal kombinálva), beleértve hashártyagyulladás;
- krónikus bakteriális prosztatagyulladás;
- szövődmény nélküli gonorrhoea;
- hastífusz, campylobacteriosis, shigellosis, utazók hasmenése;
- bőr- és lágyrészfertőzések (fertőzött fekélyek, sebek, égési sérülések, tályogok, flegmon);
- csontok és ízületek (osteomyelitis, szeptikus arthritis);
- szeptikémia;
- fertőzések az immunhiány hátterében (immunszuppresszív gyógyszerekkel történő kezelés vagy neutropenia esetén);
- a fertőzések megelőzése a műtét során;
- a tüdőfene megelőzése és kezelése;

Ellenjavallatok:
Túlérzékenység a ciprofloxacinnal és a kinolon sorozat egyéb gyógyszereivel, a terhesség és a szoptatás időszaka, 15 éves korig, epilepszia, a központi idegrendszer betegségei a görcsküszöb csökkenésével.

Mellékhatások:
Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, puffadás, a máj transzaminázok fokozott aktivitása, bilirubin;
A központi idegrendszer oldaláról: fejfájás, szédülés, alvászavar, hallucinációk (ezek a reakciók a gyógyszer azonnali abbahagyását igénylik), eszméletvesztés, látásromlás (kettős látás), fülzúgás, átmeneti halláscsökkenés a nagyfrekvenciás tartományban;
A húgyúti rendszerből: crystalalluria, dysuria, polyuria, albuminuria, hematuria, a szérum kreatinin átmeneti emelkedése;
A hematopoietikus rendszerből: eozinofília, leukopenia, neutropenia, csökkent vérlemezkeszám, vérszegénység;
Oldalról a szív-érrendszerből: tachycardia, szívritmuszavarok, artériás hipotenzió;
Allergiás reakciók: viszketés, csalánkiütés, Quincke-ödéma, Stevens-Johnson-szindróma, arthralgia, fényérzékenység;
Mások: at intravénás beadás- fájdalom a véna mentén, flebitis, vasculitis, candidiasis;

Farmakológiai tulajdonságok:
Széles spektrumú antimikrobiális szer a fluorokinolonok csoportjából. Baktericid hatása van. Gátolja a baktériumok DNS -hidrázait. Hatás a mikroorganizmusokra osztódás és pihenés közben.
Nagyon aktív számos gram-negatív és gram-pozitív baktérium ellen (beleértve a penicillinekkel, cefalosporinokkal és aminoglikozidokkal szemben rezisztens törzseket): Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Salmonella spp., Salmonella spp., Nisseria spp., Neisseria spp., Neisseria spp. ... (penicillinázt termelő és nem termelő, meticillin-rezisztens), néhány Enterococcus spp., valamint Camrylobaster spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. A ciprofloxacin aktív baktériumok ellen, amelyek béta-laktamázokat termelnek.
Ellenáll a ciprofloxacinnak Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. A Streptococcus faecium és a Treponema pallidum elleni hatás nem teljesen ismert.
A ciprofloxacin gyorsan felszívódik az emésztőrendszerből. A biohasznosulás orális adagolás után 70%. Az étkezés mérsékelten lelassítja a felszívódását, de nem változtatja meg a biohasznosulását.
Plazmafehérje -kötés - 20-40%. A májon keresztül történő elsődleges átjutás hatására megy keresztül. Széles körben elterjedt a szervezet szöveteiben és biológiai folyadékaiban, ami kedvezően összehasonlítható az aminoglikozidokkal és a béta-laktám antibiotikumokkal, amelyek kis eloszlási térfogattal rendelkeznek.
Magas koncentrációt hoz létre a prosztata mirigyben, a tüdőben, a csontszövetben, a hörgők váladékában, az epében. Behatol a méhlepénybe, kiválasztódik az anyatejbe.
Főleg változatlan formában ürül a vizelettel és az epével. A felezési idő 3-5 óra.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél a gyógyszer koncentrációja a vérplazmában és a felezési idő nő. A gyógyszer jelentős koncentrációja, amely meghaladja a legtöbb érzékeny baktérium MIK -értékét, a kezelés leállítása után néhány napig megmarad a vizeletben.

Az alkalmazás módja és adagolása:
Filmtabletta:
Belül, az étkezéstől függetlenül. Az adagot egyedileg kell beállítani, a fertőzés súlyosságától, életkorától, testtömegétől és a beteg vesefunkciójától függően.
Ajánlott adagok felnőtteknek:
Légúti fertőzések: 500-750 mg. Napi 2 alkalommal.
A bőr és a lágyrészek, a csontok és az ízületek fertőzése: 500-750 mg. Napi 2 alkalommal.
Emésztőrendszeri fertőzések: 250-500 mg. Napi 2 alkalommal.
Gonorrhoea: 250 mg. egyszer belül.
Nem gonokokkusz urethritis: 750 mg. Napi 2 alkalommal.
Chancroid: 500 mg. Napi 2 alkalommal.
Egyéb fertőzések: 500-750 mg. Napi 2 alkalommal.
A betegeknek a kezelés alatt sok vizet kell inniuk.
A gyógyszer nem ajánlott gyermekeknek. Ha az elvárt terápiás hatás meghaladja a potenciális kockázatot, a gyógyszer 5-10 mg / kg dózisban írható fel. naponta 2 adagban.
A kezelés időtartama akut fertőzések 5-7 nap. A terápiát további 3 napig folytatni kell, miután a fertőzés tünetei eltűntek.
Oldatos infúzió:
Felnőttek és 15 év feletti gyermekek hígítás nélkül intravénás csepegtetést írnak elő. Az adagot egyedileg határozzák meg, a fertőzés helyétől és lefolyásától, valamint a mikroorganizmusok érzékenységétől függően.
Egyszeri adag 100-400 mg. Napi 2 alkalommal. A kezelés időtartama 7-10 nap, súlyos és vegyes fertőzések esetén a kezelés időtartama megnő.
A húgyúti, az ENT -szervek, a csontok és az ízületek fertőzései esetén 200-400 mg -ot adnak be. Napi 2 alkalommal.
Az intraabdominális fertőzések és a szeptikémia, a bőr és a lágyrészek betegségei esetén - 400 mg. Napi 2 alkalommal.
Az infúzió időtartama 30 perc, ha a gyógyszert 200 mg -os dózisban adják be. és 60 perc, ha 400 mg -os dózisban adják be.
Károsodott vesefunkció esetén a ciprofloxacint először 200 mg -ban adják be, majd a kreatinin -clearance figyelembevételével (ha a clearance kisebb, mint 20 ml / perc, az egyszeri adagnak az átlagos adag 50% -ának kell lennie napi 2 alkalommal, vagy a szokásos egyszeri adagot naponta egyszer adják be).
A betegek számára öreg kor az adagot csökkenteni kell (általában 1/3 -al).

Kiadási űrlap:
250 mg, 500 mg filmtabletta. és 750 mg. 10 db buborékcsomagolásban, 1 vagy 2 buborékcsomagolás kartondobozban.
Infúziós oldat 2 mg / ml. 100 és 200 ml egyenként. 100 és 200 ml -es üvegpalackokban. üvegpalackokban, kartondobozban, egyenként 100 és 200 ml -ben. polimer tartályokban.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:
Nál nél egyidejű használat Ciprofloxacin és didanozin, a ciprofloxacin felszívódása csökken, mivel a ciprofloxacin és a didanozin alumínium- és magnéziumsói komplexek képződnek. A ciprofloxacin és a teofillin egyidejű alkalmazása a teofillin koncentrációjának növekedéséhez vezethet a vérplazmában, a citokróm P 450 kötőhelyeinek versenyképes gátlása miatt, ami a teofillin felezési idejének növekedéséhez és a fejlődés kockázatában mérgező akció teofillinnel társul. Az antacidumok, valamint az alumínium-, cink-, vas- vagy magnéziumionokat tartalmazó készítmények egyidejű alkalmazása csökkentheti a ciprofloxacin felszívódását, ezért ezeknek a gyógyszereknek a felírása között legalább 4 órának kell eltelnie. Ciprofloxacin és véralvadásgátlók esetén a vérzési idő meghosszabbodik. A ciprofoxacin és a ciklosporin egyidejű alkalmazásával az utóbbi nefrotoxikus hatása fokozódik.

Figyelem! A CIPROFLOXACIN gyógyszer alkalmazása előtt konzultáljon orvosával.
Az utasítások csak tájékoztató jellegűek.

Aquacypro; Alcipro; Arflox; Afenoxin; Betacyprol; Vero-ciprofloxacin; Zindolin; Ifypro; Quintor; Quipro; Lyproquin; Liprokhin; Medociprin; Mikroflox; Neofloxin; Procipro; Recipro; Siflox; Tazip; Huberdoxin; Tseprova; Cephobac; Ciloxán; Tsiplox; Tsipraz; Tsiprex; Tsiprinol; Tsipro; Tsiprobay; Tsiprobid; Cyprobrin; Tsiprova; Ciprovin; Tsiprodar; Cyprodox; Tsiproquin; Cyprolacer; Tsiprolet; Tsiprolon; Tsipromed; Cipronát; Cipropán; Tsiprosan; Cyprosyne; Tsiprosol; Ciprofloxabol; Ciprofloxacin; Ciprofloxacin-AKOS; Ciprofloxacin-vero; Ciprofloxacin-Promed; Ciprofloxacin-FPO; Ciprofloxacin -hidroklorid; Ciprocinal; Citéral; Cyflozin; Cifloxinal; Cyflosin; Ciflocin; Tsifran.

Ciprofloxacin-széles spektrumú antibiotikum, amely lefedi a gram-pozitív és gram-negatív aerob és anaerob mikroorganizmusokat. Sikeresen alkalmazzák a rá érzékeny bakteriális kórokozók által okozott szisztémás fertőzések kezelésére (kivéve a központi idegrendszeri fertőzéseket): légúti, fül -orr -gégészeti, szem-, urogenitális rendszer, nőgyógyászati ​​fertőzések, nemi betegségek, beleértve gonorrhoea, fertőzések hasi üregés a gyomor -bél traktus, a bőr és a lágyrészek, osteomyelitis, szeptikus arthritis, peritonitis, szepszis, szeptikémia. A jelenleg elérhető fluorokinolonok közül a legszélesebb körben használt.

Aktív hatóanyag:
Ciprofloxacin / Ciprofloxacin.

Adagolási formák:
Tabletták.
Filmtabletták.
Injekció.
Oldatos infúzió.
Szem- és fülcseppek.
Szem kenőcs.

Ciprofloxacin

Tulajdonságok / Művelet:
Ciprofloxacin- új, széles spektrumú antimikrobiális szer a fluorokinolonok (monofluorokinolonok) csoportjából.
A ciprofloxacin tulajdonságainak egyedülálló kombinációja:

nagyon széleskörű több gyógyszerre rezisztens mikroorganizmusokat érintő cselekvések;

rendkívül alacsony VO2 max;

nagyon magas szérum- és szövetkoncentráció;

stabil szint a vérben és a szövetekben;

a toxicitás hiánya;

kényelmes felszabadítási űrlapok és kinevezési rendszerek.
A ciprofloxacin kettős hatásmechanizmussal rendelkezik, így hatékonyabb, mint más antibiotikumok.
1. Teljes blokád DNS -giráz: gátolja a DNS -giráz mindkét alegységét, a kromoszóma -DNS -molekulák szupertekercselő régióit (szükséges a genetikai információk olvasásához), megzavarja a DNS -bioszintézist, a baktériumok növekedését és osztódását. A ciprofloxacin hatása (más fluorokinolonokkal ellentétben) nem gátolt rifampicin ohm vagy kloramfenikol ohm. Még más fluorokinolonokkal szemben rezisztens baktériumok ellen is hatásos lehet.
2. Kifejezett morfológiai változásokat okoz (elpusztítja a baktériumok sejtfalát és membránjait) és a baktériumsejt gyors elpusztulását, ami fokozza baktericid aktivitását (gyorsan és megbízhatóan elpusztítja a baktériumsejteket).
A fluoratomon és a piperazinil -gyűrűn kívül (mint pl norbaktin a), a ciprofloxacin ciklopropil -gyűrűvel rendelkezik. A ciklopropilgyűrű fokozza az aktivitást szinte az összes aerob baktérium ellen, valamint javítja a biológiai hozzáférhetőséget minden szövetben (a központi idegrendszer kivételével). Ezek a további tulajdonságok mindenkit megelőznek a ciprofloxacinnal, mivel minden "problémás" aerob fertőzés esetén alkalmazható (a központi idegrendszeri fertőzések kivételével).

A ciprofloxacin baktericid hatással rendelkezik.

A leggyorsabban ható antibakteriális szer, in vitro elpusztítja a baktériumokat 19 perc alatt, míg más fluorokinolonok esetében 1-2 óra.

A rendelkezésre álló legerősebb gyógyszer, amely olyan „problémás” kórokozókat céloz meg, mint a Staph.aureus (beleértve néhány meticillin-rezisztens törzset) és a Pseudomonas aeruginosa (beleértve a multirezisztens törzseket).

A legerősebb pszeudomonális gyógyszer, amelynek aktivitása ennél 8 -szor nagyobb ceftazidime a (a ceftazidim a leghatékonyabb pszeudomonális gyógyszer a harmadik generációs cefalosporinok között).

Rendkívül alkalmas intracelluláris baktériumok által okozott fertőzések kezelésére. Nagyon magas koncentrációt ér el az intersticiális szöveti folyadékban. Aktív a fagocitákon belüli érzékeny kórokozók ellen. Mélyen behatol a sejtekbe, ötször magasabb intracelluláris koncentrációt hoz létre, mint a béta-laktámoké, beleértve a ceftazidimet is.

Rendkívül alkalmas kórházi és krónikus visszatérő fertőzések kezelésére. A legerősebb és hatékony gyógyszer multirezisztens mikroorganizmusokkal szemben.

Kiváló szöveti penetrációval rendelkezik - előny a krónikus, mélyen lokalizált és "nehezen kezelhető" fertőzések kezelésében.

Gyors baktericid hatása van nemcsak a szaporodási fázisban, hanem a baktériumok nyugalmi szakaszában is (erős baktericid hatás a metabolizáló baktériumok szaporodásának minden fázisában), míg a penicillinek ( benzilpenicillin), cefalosporinok és aminoglikozidok ( gentamicin) csak gyorsan szaporodó baktériumokra hatnak.

Szintetikus anyagként a ciprofloxacint egyik ismert bakteriális enzim sem bontja le, például béta-laktamázok.

Aktív a laktám antibiotikumokkal, aminoglikozidokkal, tetraciklinekkel szemben rezisztens kórokozók ellen ( doxiciklin), mivel a ciprofloxacin szerkezetileg nem kapcsolódik más csoporthoz (béta -laktámok, aminoglikozidok, tetraciklinek, kloramfenikol, trimetoprim, szulfonamidok vagy makrolidok). eritromicin , josamycin , azitromicin). Nincs keresztrezisztencia más antibakteriális szerekkel (kivéve részleges - más fluorokinolonokkal).

Aktívabb cefotaxime a, ceftazidim, imipinem és aminoglikozidok, például gentamicin.

A DNS-giráz teljes blokádja miatt a ciprofloxacin nem okoz plazmid-közvetített rezisztenciát; a gyakorlatban még más fluorokinolonokkal szemben rezisztens kórokozók ellen is hatásos. Jelentősen erősebb antibakteriális aktivitással rendelkezik, mint a vegyületek ezen osztályának más származékai.

Gyors baktericid hatása miatt nem teszi lehetővé a rezisztencia kialakulását, ezért egyenletes kromoszóma -rezisztencia előfordulása nem valószínű.

Egyedülálló postantibiotikus hatása (PAE) miatt megakadályozza a baktériumok szaporodásának gyors újraindulását még alacsony koncentrációban is (a MIC alatt). Az antibiotikum utáni hatás egyrészt megakadályozza a baktériumok újbóli növekedését, másrészt növeli a hatás időtartamát.

Fenntartja a védő bélflórát, így a túlfertőzések valószínűsége rendkívül alacsony.

Alkalmazható béta-laktámokra és más gyógyszerekre (kivéve a kinolonokat és a fluorokinolonokat) allergiás személyeknél.

Fekvőbeteg vagy járóbeteg -kezelés esetén a napi 2 alkalommal történő alkalmazás szintén megkönnyebbülés a beteg számára.

Lehetővé teszi a súlyos fertőzések IV -es kezelésének megkezdését és az orális kezelés folytatását.

Használható más antibiotikumokkal, például penicillinekkel, cefalosporinokkal, aminoglikozidokkal vagy anaerob baktériumok által okozott fertőzésekkel együtt - pl. metronidazol ohm.

Antibakteriális spektrum:
A ciprofloxacin átfogó hatásspektrummal rendelkezik, amely szinte minden aerob bakteriális kórokozót lefed, rendkívül alacsony MIC -értékkel (0,01-2 mg / l vagy μg / ml).
A ciprofloxacin magas antibakteriális hatással rendelkezik szinte minden gram-negatív és gram-pozitív kórokozó (Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae és Escherichia coli, Shigella, Salmonella, meningococcus, gonococcus) ellen.
A ciprofloxacin számos staphylococcus törzzsel (penicillinázt termelő és nem termelő, meticillin-rezisztens), egyes enterokokkusz-fajtákkal, valamint a campylobacter, legionella, mycoplasma, chlamydia, mycobacteriumokkal szemben aktív. A legtöbb meticillin-rezisztens staphylococcus azonban a ciprofloxacinnal szemben is rezisztens.
A ciprofloxacin a laktám-antibiotikumokkal (béta-laktamázokat termelő), aminoglikozidokkal, tetraciklinekkel szemben rezisztens kórokozók ellen is aktív.
A Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis baktériumok érzékenysége mérsékelt.
A Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides rezisztensek a ciprofloxacinnal szemben.
A ciprofloxacinnak nincs terápiás hatás anaerobok számára (melyik formában a legtöbb védő bélflóra), vírusok, gombák és protozoonok.
A ciprofloxacin nem hatékony a Treponema pallidum ellen.
A táblázat felsorolja a különböző mikroorganizmusokra vonatkozó MIC 90 -et.

Mikroorganizmus	IPC 90 (μg / ml)
Gram-negatív baktériumok Escherichia coli	0.02
Enterobacter aerogenes	0.05
Enterobacter cloacea	0.05
Klebsiella pneumoniae	0.05
Proteus mirabilis	0.015-0.012
Proteus vulgaris	0.007-0.03
(UTI és kórházi fertőzések elszigetelt esetei) Morganella morganii	0.007-0.03
Providencia stuartii	0.015-8.0
Serratia marcescens	0.4
Citrobacter freundii	0.01
Salmonella typhi	0.02
Salmonella paratyphi	-
Salmonella typhimurium	0.02
Shigella spp.	0.02
Yersinia enterocolitica	0.01
Acinetobacter calcoaceticus	0.008-64.0
Flavobacterium spp.	<0.004-2.0
Haemophilus influenzae	<0.01
Pseudomoonas aeruginosa	0.004-2.0
Campylobacter jejuni	0.25
Vibrio parahaemolyticus	0.25
Brucella spp.	0.25
Neisseria meningitidis	< 0.01
Neisseria gonorrhoeae	<0.0015
Bacteroides fragilis	2.0-4.0
Fusobacterium spp.	1.0-16.0
Gram-pozitív baktériumok Staph. aureus	0.8
Staph. epidermidis	0.4
Strep. pyogenes	1.6
Strep. faecalis	6.3
Listeria monocytogenes	0.4
Clostridium spp.	<0.25-32.0
Anaerob kokók	<0.25-4.0
Egyéb Mycoplasma pneumoniae	2.5

Farmakokinetika:
A ciprofloxacin, amely intravénás infúziós oldatként és tabletták formájában is kapható, egyértelmű előnnyel rendelkezik a harmadik generációs cefalosporinokkal és aminoglikozidokkal szemben.
A ciprofloxacin szájon át történő alkalmazás után jól felszívódik. Sőt, biológiai hozzáférhetősége 69% és 85% között mozog. Az étel nem befolyásolja jelentősen a felszívódást (nem változtatja meg a Cmax -ot és a biohasznosulást), azonban az antacidokat tartalmazó alumínium és magnézium -hidroxid, orális adagolás után csökkenti annak felszívódását.
Orális alkalmazás esetén a maximális szérumkoncentráció 1-1,5 óra múlva érhető el. Lineárisan függ az alkalmazott dózis értékétől, és 250, 500, 750 és 1000 mg dózisban - 1,2, 2,4, 4,3 és 5,4 μg / ml. A kapott szintek sokkal magasabbak, mint a VO2 max. 12 órával a 250, 500 vagy 750 mg bevétele után a gyógyszer koncentrációja a plazmában 0,1, 0,2 és 0,4 μg / ml -re csökken. Az eloszlási térfogat 2-3,5 l / kg.
Intravénás adagolás esetén a gyógyszer tartalma még magasabb a vérben, ami nélkülözhetetlenné teszi a súlyos, életveszélyes fertőzések, köztük a szeptikémia kezelésében. 200 mg vagy 400 mg intravénás infúzió után a C max 60 perc elteltével érhető el, és 2,1 μg / ml, illetve 4,6 μg / ml. Az eloszlási térfogat 2-3 l / kg.
A fehérjék kötődése 20-40%.
A ciprofloxacin egyedülálló előnye, hogy széles körben eloszlik az összes testszövetben, "a koronától az ujjhegyig" (kivéve a zsíros anyagokat, például az idegszövetet; a ciprofloxacin nem éri el a terápiás koncentrációt a központi idegrendszerben). Jól koncentrál különböző szövetekben. Tartalma sok szövetben meghaladja a vérben lévő mennyiséget (2-12-szer magasabb, mint a plazmában). A terápiás koncentráció a nyálban, a mandulákban, a májban, az epehólyagban, az epében, a belekben, a hasi és kismedencei szervekben, a méhben, a magfolyadékban, a prosztataszövetben, az endometriumban, a petevezetékben és a petefészekben, a vesékben és a húgyúti szervekben, a tüdőszövetben, a hörgők váladékában, a csontszövetben érhető el , izmok, ízületi folyadék és ízületi porc, hashártya folyadék, bőr. A ciprofloxacin jól behatol a szemfolyadékba, a nyirokba is. A ciprofloxacin koncentrációja a vér neutrofileiben 2-7-szer magasabb, mint a szérumban. Bármely más antibakteriális gyógyszerhez képest a ciprofloxacin a csontokban éri el a legmagasabb koncentrációt, ezért különösen javallott még krónikus osteomyelitis esetén is. A különböző szövetekben és testnedvekben a koncentráció nagyon magas a legtöbb kórokozó rendkívül alacsony MIC -értékéhez képest.
Kis mennyiségben behatol a CSF-be, ahol koncentrációja nem gyulladt agyhártyával 6-10%, mint a vérszérumé, és gyulladt agyhártyával-14-37%.
Az aktivitás enyhén csökken savas pH -értékeknél.
A szövetekben és folyadékokban a koncentráció százalékos aránya a szérumkoncentrációhoz:
Vese 1010
Tüdő 310
Medencei szervek 245
Epehólyag 959
Máj 666
Bőr 124
Lágyrész 175
Mandula 180
Ascitis folyadék 107
Epe 9730
Gyulladásos váladék 101
Prosztata szövet 450
Pisi 10632
Hörgőváladék 95
Így a ciprofloxacin megfelelő mennyiségben és időben érkezik a megfelelő helyre, vagyis magas a biológiai hozzáférhetősége, ami nélkülözhetetlenné teszi számos, minden súlyosságú fertőzés kezelésében minden szövetben (kivéve a központi idegrendszer).
A ciprofloxacin mélyen behatol a sejtekbe, így sikeresen alkalmazható intracelluláris bakteriális fertőzések kezelésére, például szalmonella, klamidia, mikoplazma stb.
A ciprofloxacin csak részleges (10-20%) metabolizmuson megy keresztül a májban, metabolitokat képezve, amelyek bizonyos aktivitást megtartanak. T1 / 2 - körülbelül 4 óra szájon át és 5-6 óra - IV, veseelégtelenség esetén - legfeljebb 12 óra. Változatlan formában (szájon át - 40-50%, intravénásan - 50-70%) és metabolitok formájában (szájon át - 15%, intravénás adagolás esetén - 10%), a többi - a gyomor -bél traktuson keresztül (epével és széklettel). Intravénás beadás után a vizeletben a beadás utáni első 2 órában a koncentráció majdnem 100 -szor magasabb, mint a szérumban. Vese clearance - 3-5 ml / perc / kg; teljes clearance - 8-10 ml / perc / kg. Veseelégtelenségben (CC 20 ml / perc felett) a Ciprofloxacin vesén keresztül ürülő százalékos aránya csökken, de a szervezetben nem halmozódik fel a gyógyszer metabolizmusának kompenzáló növekedése és a széklettel történő kiválasztása miatt. Súlyos veseelégtelenségben (20 ml / perc / 1,73 m2 alatti CC) a napi adag felét kell beadni.
A terápiás koncentrációt (biológiailag aktív periódus) 10-12 órán keresztül, a vizeletben pedig 24 órán keresztül tartják fenn. A hosszú felezési idő és az antibiotikum utáni hatás kombinációja lehetővé teszi, hogy a ciprofloxacint csak naponta kétszer írják fel intravénásan és szájon át.

Javallatok:
A ciprofloxacint sikeresen alkalmazták az arra fogékony bakteriális kórokozók által okozott szisztémás fertőzések (a központi idegrendszeri fertőzések kivételével) kezelésére.

Légúti fertőzések, különösen a Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Pseudomonas, Legionella, Staphylococcus, E. coli okozta fertőzések (akut hörghurut és a krónikus, tüdőgyulladás súlyosbodása, beleértve a kórházi (kivéve a pneumokokkuszt), bronchopneumonia, bronchiectasis, fertőző bronchiectasis tüdőtályog és tüdőfertőzések) cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél);

ENT szervek fertőzése - középfül és orrmelléküregek, posztoperatív fertőző szövődmények (középfülgyulladás, arcüreggyulladás, mastoiditis, mandulagyulladás, torokgyulladás) kezelése;
A ciprofloxacin minden légúti kórokozót lefed, beleértve a gram-negatívakat is, amelyek nagy jelentőséggel bírnak a krónikus légúti fertőzéseknél, különösen közép- és idősebb korban. A Streptococcus pneumoniae vagy a Streptococcus pyogenes által okozott fertőzések esetén azonban magasabb adagra lehet szükség - 750 mg naponta kétszer. A mandulagyulladás és a torokgyulladás esetén, amikor gram-pozitív mikroflóra (streptococcusok és staphylococcusok) van túlsúlyban, a választott gyógyszerek az 1. generációs penicillinek és cefalosporinok, azonban a ciprofloxacin ilyen körülmények között is alkalmazható, különösen penicillináztermelő törzsek jelenlétében .

Szemfertőzések (akut és szubakut kötőhártya-gyulladás, blepharitis, blepharoconjunctivitis, keratitis, keratoconjunctivitis, bakteriális szaruhártya-fekély, krónikus dacryocystitis, meibomitis, trauma vagy idegen testek utáni szemfertőzések), pre- és posztoperatív szövődmények szemészeti profilaxisban;

A kismedencei szervek, az urogenitális rendszer, a vesék és a húgyutak fertőzése (cystitis, pyelonephritis, prostatitis, adnexitis, salpingitis, oophoritis, endometritis, tubularis tályog, epididymitis, kismedencei peritonitis, krónikus, bonyolult, ismétlődő és visszatérő húgyúti fertőzések);
Nagyon alacsony MIC -k esetén a ciprofloxacin hatékonysága minden uropatogen ellen nem hasonlítható össze más gyógyszerek hatékonyságával. Koncentrációja minden szövetben, beleértve a prosztatát is, nagyon magas, ezért várható, hogy klinikai hatékonyságával kapcsolatos kísérletek eredményei világszerte minden bizonnyal megközelítik a 100% -os hatékonyságot. Kiderült, hogy a ciprofloxacin hatékony a húgyúti rendszer bármely részének akut, szövődménymentes, bonyolult, krónikus és visszatérő fertőzéseiben. Különböző vizsgálatokban a ciprofloxacin bizonyult a leghatékonyabb gyógyszernek a kórházi fertőzések és a több gyógyszerrel szemben rezisztens kórokozók által okozott fertőzések kezelésére, jelentősen felülmúlva az összes többi antimikrobiális hatóanyagot. A nőgyógyászati ​​fertőzéseket gyakran gram-negatív enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, gonococci és C. trachomatis okozzák. A ciprofloxacin rendkívül aktív mindezen kórokozók ellen. A szokásos napi kétszeri 500 mg -os vagy napi kétszeri 200 mg -os intravénás adagban a ciprofloxacin nagyon magas koncentrációt hoz létre a kismedencei szervek szöveteiben és folyadékaiban, sokszorosan, mint a legtöbb kórokozó MIC -értéke. Ezen tulajdonságai miatt a ciprofloxacin kiválóan alkalmas nőgyógyászati ​​fertőzések kezelésére és megelőzésére. A női nemi szervek gram-negatív pálcikák és pirogén kokokok által okozott fertőzései miatt a ciprofloxacin lehetővé tette a gyógyulás elérését 90% vagy több esetben.

STD -k - szexuális úton terjedő betegségek; szexuális úton terjedő betegségek (gonorrhoea, beleértve a húgycső, a végbél és a garat gonokokkusz fertőzéseit, amelyeket még rezisztens gonokokkusz, chancre, chlamydia is okoz). A ciprofloxacin nem hatékony szifiliszben. Trichomoniasisban a ciprofloxacin nem hatékony;
A ciprofloxacin egy nagyon aktív baktériumölő szer, amely minden N. gonorrhoeae törzsre hat, beleértve a penicillinázképző és az N.gonorrhoeae kromoszóma-közvetített rezisztenciát is. Hatékonysága bizonyított több hely fertőzése esetén, beleértve a végbél és a garat gonorrhoea -ját. Kényelmes egyszeri orális adagolási rendben adható be. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy egyetlen 500 mg -os orális ciprofloxacin adag következetesen hatékony volt akut, szövődmény nélküli gonokokkuszi húgyúti fertőzésben. Szinte minden vizsgálatban a klinikai gyógyulási arány 100%volt. Egyik betegnek sem volt jelentős mellékhatása. A torpid, krónikus gonorrhoea (4-5 nap) és a vegyes mikroflóra gyanúja esetén (legalább 7 nap) hosszabb kezelés szükséges. A ciprofloxacint sikeresen alkalmazták a H. ducreyi chancre kezelésére is. Ha protozoon fertőzés gyanúja merül fel, a ciprofloxacint metronidazollal kell kombinálni.

A hasüreg és a gyomor -bél traktus fertőzései (epehólyag és epeutak, intraperitoneális tályogok, peritonitis, szalmonellózis, beleértve a tífust, láz, campylobacteriosis, yersiniosis, shigellosis, kolera, bakteriális hasmenés);
A ciprofloxacin kiváló aktivitással rendelkezik a legtöbb enteropatogén ellen, beleértve a Salmonella, Shigella, Campylobacter spp., Yersinia spp., Vibrio spp., Valamint az enterotoxikus E. coli -t, amelyek MIC -értéke kevesebb, mint 0,12 μg / ml a törzsek szinte 100% -ánál, beleértve a multirezisztenseket is. Ezenkívül a ciprofloxacin eléri a széklet koncentrációját, amely több mint 100 -szorosa az összes aerob enteropatogén MIC -értékének. Bakteriális hasmenés esetén a ciprofloxacin (ciprofloxacin) szignifikánsan jobb, mint a placebo és kotrimoxazol... A klinikai és bakteriológiai gyógyulás a ciprofloxacin-kezelés megkezdése után 1-2 napon belül következik be. A ciprofloxacin nagyon hatékony a Salmonella typhi ellen, és kényelmes a tífusz kezelésére. Rendelkezik a szükséges farmakokinetikai paraméterekkel, és jól behatol a sejtekbe. A 10 napos ciprofloxacin-kezelés költséghatékony módszer a tífuszláz kezelésére. Jelenleg a tífusz kezelésében választott gyógyszer a kloramfenikol. Ennek azonban súlyos mellékhatásai vannak, és a relapszusok 10-15% -a kíséri. Alternatív gyógyszerek típusa ampicillin a, amoxicillin a vagy a kotrimoxazol hasonló kezelést igényel (14-21 nap).

Bőr- és lágyrészfertőzések (fertőzött fekélyek, sebfertőzések, tályogok, cellulitisz, otitis externa, fertőzött égési sérülések, külső hallójárat fertőzése);
A ciprofloxacin rendkívül aktív mind a bőr-, mind a lágyrészfertőzések gram-pozitív és gram-negatív kórokozóival szemben, különösen a staphylococcusok, az enterobaktériumok és a Pseudomonas aeruginosa ellen, amelyek leggyakrabban bőr- és lágyrészfertőzést okoznak. A ciprofloxacin egyformán aktív a kórházi törzsek, a penicillinázképző és a meticillin-rezisztens Staph ellen. aureus 0,5 μg / ml MIC értékkel. A ciprofloxacint sikeresen alkalmazták különféle bőr- és lágyrészfertőzések, köztük impetigo, cellulitis, sebfertőzések, erysipelas és fekélyek kezelésére, körülbelül 95% -os gyógyulási aránnyal. Hatékonyságot figyeltek meg a cukorbetegségben szenvedő betegek bőr- és lágyrészfertőzéseinél. Összehasonlító vizsgálatok során azt találták, hogy a ciprofloxacin orális alkalmazása bőr- és lágyrészfertőzésekben szenvedő betegeknél ugyanolyan hatékony vagy jobb, mint a cefotaxim intravénás alkalmazása.

Csont- és ízületi fertőzések (osteomyelitis, szeptikus arthritis);
Az osteomyelitis polimikrobiális etiológiájú lehet, és gyakran rezisztens kórokozók okozzák. Ide tartozhatnak a Staph.aureus, Staph.epidermidis, H. influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Serratia vagy Entero-baktériumok. A ciprofloxacin baktericid hatást fejt ki mindezen baktériumok ellen, a MIC kevesebb, mint 0,5 μg / ml. Más antibakteriális szerektől eltérően a ciprofloxacin baktericid hatással rendelkezik még az állófázisú (nyugalmi fázisban lévő) baktériumok ellen is. Ez különösen alkalmassá teszi a krónikus osteomyelitis kezelésére, amelynek gócaiban gyakran ilyen álló baktériumok találhatók, ami a fő oka a más gyógyszerekkel történő kezelés sikertelenségének. A ciprofloxacin tökéletesen behatol a fertőzött csontba, ahol a szokásos ajánlott napi 500-750 mg-os dózis használatakor a MIC-t meghaladó koncentrációja könnyen kialakulhat. A naponta kétszer 500-750 mg-os ciprofloxacint sikeresen alkalmazták az osteomyelitis kezelésében, ami az esetek 70-90% -ában gyógyuláshoz vezet. A ciprofloxacin hatékonynak bizonyult a legújabb penicillinekkel, cefalosporinokkal és aminoglikozidokkal szemben ellenálló fertőzéseknél is. Az osteomyelitist gyakran hosszú ideig, 1–16 hónapig kell kezelni. A ciprofloxacint ilyen hosszú ideig sikeresen és biztonságosan alkalmazták, anélkül, hogy jelentős bakteriális rezisztencia vagy mellékhatások alakultak volna ki.

Hashártyagyulladás;
A sebészeti fertőzéseket gyakran a kórházakban élő baktériumok okozzák, elsősorban a Staph.aureus, az Enterobacteriaceae és a Ps.aeruginosa. Különböző antibakteriális szerek ismételt expozíciója miatt általában ellenállnak sokuknak, különösen a penicillineknek és az aminoglikozidoknak. A ciprofloxacin egy nagyon hatékony, széles spektrumú antibakteriális gyógyszer. Szinte minden aerob baktériumot magában foglal, amelyek sebészeti fertőzéseket okoznak a kórházakban, beleértve az újabb penicillinekkel, cefalosporinokkal és aminoglikozidokkal szemben ellenálló törzseket is. Tökéletesen behatol a szövetekbe, és olyan koncentrációt ér el bennük, amely többszöröse a kórokozók MIC -értékének. A ciprofloxacin parenterális infúziós oldat formájában kapható a kezdeti terápia során a műtét során és a posztoperatív időszakban, amikor a beteg nem vehet be semmit szájon át. Az orális táplálkozás helyreállításakor a ciprofloxacinnal végzett parenterális kezelés helyettesíthető a későbbi szájon át történő alkalmazással. A gram-pozitív és gram-negatív baktériumok, különösen a staphylococcusok, a Pseudomonas aeruginosa és mások elleni kiváló hatásspektrum nyilvánvalóvá teszi, hogy az életet veszélyeztető fertőzéseknél ugyanolyan széles hatásspektrum biztosítása érdekében számos gyógyszer, például ampicillin alkalmazása gentamicinnel való kombinációra van szükség. cefazolin vagy cefotaxim gentamicinnel vagy bármely más aminoglikoziddal kombinálva. Klinikai vizsgálatok igazolták a ciprofloxacin nagy hatékonyságát posztoperatív fertőzések, hashártyagyulladás, vakbélgyulladás, hasi tályogok, epehólyag-gyulladás, cholangitis, különböző posztoperatív húgyúti fertőzések és posztoperatív nőgyógyászati ​​fertőzések esetén. A ciprofloxacin azonban nem elég aktív az anaerobok ellen. Ebből a szempontból az egyidejű anaerob fertőzések kezelésére, különösen vegyes hasi folyamatok esetén, olyan gyógyszert kell hozzáadni, mint a metronidazol vagy klindamicin a.

Szepszis, szeptikémia, bakterémia;

Fertőzések megelőzése és kezelése csökkent immunitású betegeknél, beleértve az immunszuppresszáns kezelés és a neutropenia kezelését is;
A súlyos társbetegségekben szenvedő betegek súlyos, életveszélyes fertőzésekkel rendelkeznek. Elsődleges forrásuk általában a húgyúti és epeutakban, a tüdőben, ritkábban a bőrön, a csontokban vagy az ízületekben található. Ezen életveszélyes fertőzések többségét E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Ps.aeruginosa vagy Staph.aureus okozzák. Más gram-pozitív baktériumokkal, például streptococcusokkal vagy pneumococcusokkal való súlyos fertőzések ritkák. Az ilyen súlyos fertőzések kezelése komoly problémát jelent a kezelőorvos számára, mivel az etiológiai kórokozókat a változó típusú rezisztencia jellemzi, és lehetetlennek tűnik a kezelés megkezdése nélkül kivárni az antibiotikum érzékenységi teszt eredményeit. Ezért az ilyen betegek kezelésére szolgáló első vonalbeli gyógyszerek parenterális, széles spektrumú antibiotikumok lesznek, jelentős pszeudomonális hatással. A ciprofloxacin széles spektrumú aktivitással rendelkezik minden gram-negatív kórokozó, beleértve a Ps.aeruginosa, valamint a Staph.aureus és más lehetséges gram-pozitív kórokozók ellen. A közzétett érzékenységi adatok azt mutatják, hogy a ciprofloxacin hatékony a klinikai izolátumok közel 100% -ával szemben, beleértve a multirezisztens törzseket is. Következésképpen a ciprofloxacin széles hatásspektrumának, parenterális és orális felszabadulási formáinak és magas fokú biztonságának köszönhetően a súlyos, életveszélyes fertőzések kezelésére választott gyógyszernek tekinthető. aeruginosa, és a gentamicinnel összehasonlítva azonos vagy jobb aktivitással rendelkezik; és ceftazidime. Ciprofloxacint napi kétszer 500 mg -os dózisban írtak fel a betegeknek profilaxisként a remisszió indukálása során rákos betegeknél és más típusú neutropeniában szenvedő betegeknél.

Fertőzések megelőzése a műtét során;
A ciprofloxacint megelőző szerként alkalmazták sebészeti betegeknél. A ciprofloxacin 500 mg naponta kétszer 7 napon keresztül a műtét után megelőzte a fertőzéseket minden sürgősségi műtéten átesett betegnél.

A bél szelektív fertőtlenítésére;

Helyileg - a szem fertőző és gyulladásos betegségei (kötőhártya -gyulladás, blepharoconjunctivitis, blepharitis, keratitis, keratoconjunctivitis, bakteriális szaruhártya -fekély). Pre- és posztoperatív profilaxis a szemészeti sebészetben.

Az alkalmazás módja és adagolása:
A ciprofloxacin adagját a fertőzés súlyossága, a fertőző mikroorganizmus típusa és a beteg kora, testtömege és vesefunkciója alapján határozzák meg. Szükség esetén az orális adag napi 2 -szer 750 mg -ra emelhető. Károsodott veseműködésű betegeknél - a kreatinin -clearance 20 ml / perc alatt - leggyakrabban a szokásos adag felét írják fel.
Orális terápia:
A ciprofloxacin következő orális adagolási rendje javasolt:

Nem komplikált húgyúti fertőzések: 250 mg 12 óránként.

Prostatitis és komplikált húgyúti fertőzések súlyos szerkezeti rendellenességekben szenvedő betegeknél: 500 mg 12 óránként.

Alsó légúti fertőzések: enyhe - 250 mg; közepes és súlyos - 500 mg 12 óránként. 750 mg -os adagot kell alkalmazni 12 óránként, lehetőleg közepesen érzékeny streptococcusok által okozott fertőzések esetén.

ENT fertőzések: 500-750 mg 12 óránként.

Csont- és ízületi fertőzések: 500-750 mg 12 óránként.

Gastroenteritis: 250 mg 12 óránként.

Tífusz láz: 500 mg 12 óránként 10 napon keresztül.

Nőgyógyászati ​​fertőzések: 500 mg 12 óránként.

Akut, szövődménymentes gonorrhoea: 500 mg egyszer.

Szeptikémia, bakterémia és intraabdominális fertőzések: kezdetben-IV-kezelés ciprofloxacinnal, ezt követően áttérhet az 500-750 mg-os orális adagolásra 12 óránként. Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (kreatinin clearance kevesebb, mint 20 ml / perc) a teljes napi adagot felére kell csökkenteni.
Felírás: A ciprofloxacin étkezés közben vagy attól függetlenül is beadható. A jobb biológiai hozzáférhetőség elérése érdekében azonban célszerű éhgyomorra rágás nélkül bevenni 2 órával étkezés után. Kerülni kell az antacidok egyidejű alkalmazását. A ciprofloxacin -kezelés alatt a betegeket tájékoztatni kell a megfelelő folyadékbevitelről.
Intravénás terápia:
Felnőttek:
Intravénás beadás esetén általában a következő adagokat javasolják:
Alsó légúti fertőzések és a legtöbb egyéb fertőzés: 200 mg naponta kétszer lassú intravénás infúzióban.
Súlyos fertőzések és rezisztens streptococcus mikroflóra okozta fertőzések esetén: 400 mg naponta kétszer lassú intravénás infúzióban.
Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (kreatinin clearance kevesebb, mint 20 ml / perc) a teljes napi adagot felére kell csökkenteni.
Gyermekek:
A ciprofloxacin általában nem ajánlott gyermekeknek. Ha azonban a ciprofloxacin terápia előnyei meghaladják a lehetséges kockázatot, az adagnak 5-10 mg / kg / napnak kell lennie, 2 adagra osztva, a fertőzés súlyosságától függően.
Cél: a ciprofloxacin infúziót közvetlenül a vénába lehet bevinni - lehetőleg 30-60 perc alatt csepegtetni.
Megjegyzés: a ciprofloxacin oldatos infúzió 0,9% nátrium-kloridés minden infúziós folyadékkal kompatibilis. A ciprofloxacin oldatos infúziót nem szabad használni, ha színe megváltozik, vagy ha szuszpendált részecskék jelennek meg benne (általában nem megfelelő tárolás vagy szállítás (fagyasztás) miatt).
A ciprofloxacin oldatos infúzió kompatibilis a feniramin -maleáttal, betametazon ohm, dexametazon oh, Fortwin, metoklopramid ohm és lidokain ohm, valamint a vészhelyzetben használt gyógyszerek.
Helyi alkalmazás:
Enyhe vagy közepesen súlyos fertőzések esetén 1-2 csepp az érintett szembe (vagy mindkét szemébe) 4 óránként, súlyos fertőzések esetén 2 csepp óránként. Az állapot javulása után csökken az adagolás és az instillációk gyakorisága. A szemkenőcs az érintett szem alsó szemhéjába kerül, a fül kenőcs - a külső hallójáratba.

A kezelés időtartama:
A kezelés időtartama a fertőzés súlyosságától, a klinikai választól és a bakteriológiai adatoktól függ. Általában az akut fertőzések kezelésének időtartama 5-14 nap, a csontok és ízületek fertőzései esetén a kezelés 4-6 hétig meghosszabbítható. Általában a kezelést legalább 2-3 napig folytatni kell, miután a fertőzés tünetei és klinikai tünetei eltűntek. Szükség esetén a kezdeti intravénás terápia folytatható orális ciprofloxacinnal.

Túladagolás:
Tünetek: Nincsenek specifikus tünetek.
Kezelés: gyomormosás, hánytatószerek használata, nagy mennyiségű folyadék bevezetése, savas vizeletreakció kialakítása, emellett - hemodialízis és peritoneális dialízis; minden tevékenységet a létfontosságú funkciók fenntartásának hátterében végeznek.

Ellenjavallatok:
A ciprofloxacin ellenjavallt olyan személyeknél, akiknek a kórtörténetében túlérzékenységük van a ciprofloxacinra vagy bármely más fluorokinolon -származékra.
Az állatok szaporodási vizsgálatai a szokásos napi humán dózis legfeljebb 6 -szoros dózisát alkalmazva nem mutattak ki semmilyen tünetet a termékenység vagy a teratogenitás károsodására a ciprofloxacinnal kapcsolatban. Azonban nincsenek adatok terhes nőkön végzett jól kontrollált vizsgálatokból. Mivel a ciprofloxacin fiatal állatokban arthropathiát okoz, nem adható terhes és szoptató nőknek vagy növekvő gyermekeknek.

a ciprofloxacinnal vagy más kinolonokkal szembeni egyéni intolerancia (beleértve a túlérzékenységet is);

15 év alatti gyermekek (az intenzív növekedés időszakának végéig);

Terhesség és szoptatás;

Glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiány;

Szemcseppek esetén: vírusos keratitis.

Mellékhatás:
A ciprofloxacint általában jól tolerálják. A mellékhatásokat a betegek 10% -ában írják le. A törlés szükségessége legfeljebb 3,5%.
Hatást gyakorol a gyomor -bél traktusra, a központi idegrendszerre, a mozgásszervi, kardiovaszkuláris reakciókra; hatása a vérre és a laboratóriumi paraméterekre. A betegek nagyszámú klinikai vizsgálatában a mellékhatások ritkák voltak.

Emésztőrendszeri betegségek (hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés);

Központi idegrendszeri rendellenességek (fejfájás, szorongás, hangulatváltozások, szédülés, alvászavar, remegés, látásromlás, ízlelés, szaglás, fülzúgás);

Túlérzékenység (bőrpír, viszketés, kiütés, Quincke -ödéma, csalánkiütés, hörgőgörcs);

Fájdalom az injekció beadásának helyén, phlebitis;

Artralgia, ízületi fájdalom;

Megnövekedett szérum transzaminázok;

Proteinuria;

Fényérzékenység;

Dysbacteriosis, candidiasis.

Vasculitis, pszeudomembranosus colitis, anafilaxiás reakciók, Stevens-Johnson-szindróma és Lyell-szindróma, görcsök, központi idegrendszeri pszichotikus és egyéb reakciók, intersticiális nephritis, hasnyálmirigy-gyulladás, kolesztatikus sárgaság, hepatitis eseteit írják le.

Helyi alkalmazás esetén a következők lehetségesek: allergiás reakciók, viszketés, égő érzés, enyhe fájdalom és hiperémia a kötőhártyában vagy a dobhártya területén, bőrkiütés, ritkán - a szemhéjak ödémája, fotofóbia, könnyezés.

Különleges utasítások és óvintézkedések:
A ciprofloxacin stimulálhatja a központi idegrendszert. Az epilepsziás betegeknél, akiknek kórtörténetében görcsrohamok, érbetegségek és szervi agyi elváltozások (súlyos agyi érelmeszesedés) áll fenn a központi idegrendszer mellékhatásainak veszélye miatt, a ciprofloxacint rendkívül óvatosan kell felírni (egészségügyi okokból).
Óvatosan írják fel idős korban, súlyos vese- és májműködési zavarban (a plazmakoncentráció monitorozása szükséges).
A gyógyszeres kezelés során a betegeknek korlátozniuk kell azokat a tevékenységeket, amelyek a figyelem gyors koncentrálásának és a magas reakcióképességnek a szükségességével járnak.
A ciprofloxacin terápia hátterében egyes laboratóriumi paraméterek megváltozhatnak: üledék megjelenése a vizeletben; a koncentráció átmeneti növekedése karbamid, kreatinin, bilirubin, máj transzaminázok a szérumban; egyes esetekben - hyperglykaemia, crystalalluria, hematuria; a protrombin mutatók változása. A kezelés során ellenőrizni kell a vér karbamid, kreatinin, máj transzamináz koncentrációját.
A kristályuria megelőzésére a ciprofloxacint kapó betegeknek elegendő mennyiségű folyadékot kell kapniuk. Kerülni kell a vizelet túlzott lúgosítását. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagot csökkenteni kell.
A ciprofloxacin és a barbitursav -származékok csoportjából származó érzéstelenítők egyidejű be- és bevezetésekor a pulzusszám, a vérnyomás és az EKG állandó ellenőrzése szükséges.
Az intravénás beadásra szánt ciprofloxacin oldatot nem szabad 7 -nél nagyobb pH -jú oldatokkal keverni.
Ha súlyos és elhúzódó hasmenés jelentkezik a kezelés alatt vagy azt követően, ki kell zárni a pszeudomembranosus colitis diagnózisát, ami a gyógyszer azonnali abbahagyását és a megfelelő kezelés kijelölését igényli. Ha megjelenik az ínfájdalom vagy a tendovaginitis első jelei, a kezelést abba kell hagyni (a gyulladás, sőt az ínszakadás egyedi eseteit a fluorokinolon -kezelés alatt írják le).
A kezelés ideje alatt kerülni kell a közvetlen napfénnyel való érintkezést.
A 18 év alatti serdülőket csak akkor írják fel, ha a kórokozó rezisztens más kemoterápiás gyógyszerekkel szemben.
A szemcseppek csak helyileg alkalmazhatók; ne adja be a gyógyszert szubkonjunktiválisan vagy közvetlenül a szem elülső kamrájába. A szemcseppek formájában készült oldat nem alkalmas intraokuláris injekcióra. Más szemészeti gyógyszerek alkalmazása esetén a beadásuk közötti intervallumnak legalább 5 percnek kell lennie.

Gyógyszerkölcsönhatások:
A ciprofloxacin csökkenti a Cl -t és növeli a plazmaszintet koffein a, aminofillin a. Egyidejű használat a teofillin Az Om az utóbbi koncentrációjának növekedéséhez vezethet a vérben, ezért ilyen esetekben ajánlott megfigyelni a betegeket a teofillin toxicitás jeleinek észlelése érdekében, és ha szükséges, módosítani kell az adagot.
Egyidejű alkalmazásakor átmeneti szérum kreatinin -emelkedést figyeltek meg ciklosporin ohm; növeli a ciklosporin nefrotoxicitását. Az egyidejű alkalmazás növelheti a ciklosporin koncentrációját a vérben.
Sukralfát, bizmut készítmények, antacidok, amelyek alumíniumot és magnéziumot vagy kalcium -hidroxidot tartalmaznak, cimetidin, ranitidin vitaminok nyomelemekkel, vas -szulfát, cink, didanozin, hashajtók csökkentik a ciprofloxacin felszívódását, csökkentik annak koncentrációját a szérumban és a vizeletben (ezért ezeknek a gyógyszereknek a kinevezése közötti időintervallumnak legalább 2-4 órának kell lennie).
A ciprofloxacin nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel ( indometacin , diklofenak , ibuprofen , acetilszalicilsav) rohamokat okozhat. A fokozott központi idegrendszeri ingerlékenység és görcsös reakciók kockázata NSAID -ok jelenlétében.
Erősíti az orális antikoagulánsok hatását (meghosszabbítja a vérzési időt). A ciprofloxacin és a warfarinés ez utóbbi tevékenységét lehet erősíteni.
A probenecid, azlocillin növeli a vér koncentrációját.
Egyidejű használat glibenklamid om fokozhatja az utóbbi hatását.
Vizelet lúgosító szerek (citrátok, szódabikarbóna, karboanhidráz inhibitorok), csökkentik az oldhatóságot (a kristályuria valószínűsége nő).
Infúziós oldatokkal kompatibilis: 0,9% nátrium -klorid, Ringer, Ringer -laktát, 5 és 10% szőlőcukor , 10% fruktóz, 5% glükóz, 0,225 vagy 0,45% nátrium -kloridot tartalmaz. Nem kompatibilis 7 -nél magasabb pH -jú oldatokkal.
A ciprofloxacin aktivitása béta-laktám antibiotikumokkal, aminoglikozidokkal, vankomicin ohm, klindamicin, metronidazol.

Vényköteles.