Mik azok a vérnyomáscsökkentő szerek. A legújabb generációs leghatékonyabb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek listája

A vérnyomáscsökkentő gyógyszereket úgy tervezték, hogy csökkentsék vérnyomásés kezelésére használják artériás magas vérnyomás.

A vérnyomás emelkedése önmagában a betegségek nagy csoportjának jelenlétét jelezheti, bár az első esetben a vesék és a veseartériák betegsége. de artériás magas vérnyomás jellemző a tirotoxikózisra, néhány és számos más betegségre. Az okokat, amelyek ismerete szükségessé teszi a megfelelő kezelési rendet, csak az orvos határozza meg.
Sok esetben lehetetlen meghatározni azokat a betegségeket, amelyek vérnyomás-emelkedéshez vezetnek, ilyenkor magas vérnyomást diagnosztizálnak.

A túlzott sóbevitel hozzájárulhat ehhez a betegséghez, mivel tartalmaz nátriumot, érelmeszesedést, dohányzást, alkoholizmust, elhízást és mozgásszegény életmódot.

A magas vérnyomás kezelésében az orvosok mindenekelőtt megpróbálják kizárni azokat a kockázati tényezőket, amelyek egy személynek vannak, vagy csökkentik a testre gyakorolt ​​​​hatását. Sok esetben ezek a műveletek elegendőek a nyomás jelentős csökkentésére.

A gyógyszerek felírásakor az orvosokat a nyomás paraméterei vezérlik - a felső, amely a szív összehúzódásainak erősségét jellemzi, és az alsó, amely fenntartja az érrendszeri tónust. Ezeket a mutatókat figyelembe véve olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek vagy egy kicsit "lassítják" a szívet, vagy

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csökkentik a vérnyomást. Használják őket artériás magas vérnyomás esetén, ha magas a vérnyomás, normál szintre tudják csökkenteni. Ebben a tekintetben ezeket a gyógyszereket vérnyomáscsökkentő gyógyszereknek nevezik.

Ezeknek a gyógyszereknek saját besorolásuk van a cselekvés elve szerint.

Összesen négy csoport van.

Az első olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek csökkentik a szimpatikus idegrendszer tónusát. Ezek központi és perifériás hatású neurotróp vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.

Az előbbihez tartozik a Clonidine (Clonidine, Gemiton), amely fokozza a vagus szívre gyakorolt ​​gátló hatását és csökkenti a szimpatikus beidegzés serkentő hatását az erekre és a szívre. Csökken a perctérfogat és az értónus, a vérnyomás is csökken.

A klonidint elsősorban hipertóniás krízisek esetén a vérnyomás operatív csökkentésére használják. Ebben az esetben a szert intravénásan adják be körülbelül hat percig.

Ezenkívül az ilyen centrálisan ható gyógyszerek közé tartozik a Moxonidin, amely csökkenti a vazomotoros központ aktivitását, a perctérfogatot és a vaszkuláris tónust, a Guanfacine és a Methyldopa, amelyet orálisan adnak be.

A perifériás szimpatikus beidegzést gátló gyógyszerek közé tartoznak a ganglionblokkolók (azametónium (pentamin), hexametónium-benzoszulfonát (benzohexónium), himpatolitikumok (rezerpin, guanetidin), adrenerg blokkolók (prazozin, terazozin, doxazozin).

Ezenkívül számos olyan gyógyszert állítanak elő, amelyek gátolják a renin-angiotenzin rendszert. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a renin szekrécióját, megzavarják az angiotenzin II (ACE és vazopeptidáz gátlók) képződését és zavarják az angiotenzin II hatását.

Ezek a captopril, enalapril, perindopril, ramipril, fosinopril.

Előállított és myotróp értágítók, amelyek közvetlenül befolyásolják az erek simaizomrostjait, beindítva azok ellazulását, miközben az erek kitágulnak, az artériás erek tágulása pedig eséshez vezet. vérnyomás... Ilyen anyagok közé tartozik a diazoxid, az apressin, a magnézium-szulfát, a nátrium-nitroprusszid, a dibazol.

A negyedik csoportba tartoznak a diuretikumok () gyógyszerek.
Ezek közé tartozik a Bekvorin, Nyírfa rügyekés levelek, Brinaldix, Brusniver, Brusniver-T, vörösáfonya levelek, Burinex, Bufenox, Vero-Indapamide, Gerbafol, Gigroton, Hydrochlorothiazide-Verte, Hydrochlorothiazide, Hydrochlorothiazide-SAR, Hypothiazide, gyógynövény Dicherachilis Diuse.

Amint látja, sok növényi készítmény található ebben a csoportban.

Régen nagyanyáink gyűszűvirágot használtak a vérnyomás enyhítésére. Ezért a magas vérnyomás és a betegség okozta szövődmények a magas mortalitás okai voltak. A farmakológia fejlődésének köszönhetően modern vérnyomáscsökkentő gyógyszereket fejlesztettek ki e betegség kezelésére. utolsó generáció, amelyek nemcsak nagy hatékonysággal, de minimális mellékhatással is rendelkeznek.

A magas vérnyomás kezelésének hiánya vagy a nem megfelelően kiválasztott gyógyszer súlyos állapotok kialakulását fenyegetheti, beleértve az olyan életveszélyeseket is, mint a szívinfarktus, a stroke. Ebben az esetben sokkal komolyabb terápiára lehet szükség, amely a beteg kórházi kezelését igényli.

A magas vérnyomás szövődményeinek kezelését az egyik legjobb klinikák Moszkva - Jusupov kórház. A Neurológiai Klinika a legmodernebb diagnosztikai és terápiás berendezésekkel van felszerelve, amely magas eredmények elérését teszi lehetővé a stroke-betegek kezelésében és rehabilitációjában.

Modern vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: hatások

A vérnyomás szintje közvetlenül függ az érrendszeri tónustól. A simaizomszövet összehúzódása, amely görcsöt okoz, a lumen szűküléséhez vezet, aminek következtében magas vérnyomás alakul ki. Leggyakrabban ezek a folyamatok fizikai erőfeszítéssel és idegi megterheléssel járnak. Néha a nyomásnövekedést vese-, szív- és érrendszeri betegségek okozhatják, hormonális egyensúlyhiány... A vérnyomás normalizálása érdekében vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írnak fel.

A Yusupov kórházban használt legújabb generációs, modern vérnyomáscsökkentő gyógyszerek a következő hatásokkal rendelkeznek:

• normalizálja a vérnyomást hosszú idő;
• jótékony hatás a célszervek (szív, vese, szem) tevékenységére;
• minimális mennyiség ill teljes hiánya mellékhatások.

A tudósok nem állnak meg itt, és továbbra is különféle tanulmányokat folytatnak, új, a fenti követelményeknek megfelelő vérnyomáscsökkentő gyógyszereket fejlesztenek ki, és dolgoznak a korábban használt gyógyszereken is, javítva azokat.

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: a fő csoportok listája

A vérnyomás csökkentésére olyan gyógyszereket használnak, amelyek különböző gyógyszercsoportokhoz tartoznak. A komplex gyógyszereknek van a legnagyobb hatása. Segítségükkel nemcsak a nyomáscsökkenés, értágulat, hanem a szív és a vesék működésének helyreállítása, valamint a súlyos szövődmények kialakulásának megelőzése is történik.

Az összes vérnyomáscsökkentő gyógyszer hatása a növekvő nyomás provokáló tényezőinek kiküszöbölésére irányul. Osztályozásuk attól függ, hogy a nyomás szokásos szabályozása hogyan változik: pontosan hogyan hatnak a vérnyomáscsökkentő szerek. A lista a következő hatású gyógyszereket tartalmazza:

• neurotróp;
• myotróp;
• vizelethajtó;
• a humorális szabályozás mechanizmusának befolyásolása.

A gyógyszerek ilyen sokfélesége lehetővé teszi a gyógyszerek kiválasztását minden egyes esetben. A választást azonban szakképzett szakemberre kell bízni, mivel bizonyos vérnyomáscsökkentő szerek sokrétű hatásuk miatt nem biztos, hogy minden beteg számára megfelelőek.

Hatékony vérnyomáscsökkentő gyógyszerek neurotrop hatású

Ennek a csoportnak a vérnyomáscsökkentő gyógyszerei befolyásolják a központi idegrendszer... Segítenek csökkenteni a szimpatikus idegrendszer aktivitását, oldják a simaizomszövetek feszültségét, ezáltal csökkentik a vérnyomást. Ebből a célból a következő gyógyszereket írják fel:

• nyugtatók;
• ganglionblokkoló szerek;
• α-blokkolók;
• β-blokkolók;
• szimpatolitikus.

A neurotróp hatású vérnyomáscsökkentő tabletták bevitelük hirtelen leállítása esetén gyors és tartós vérnyomás-emelkedést okozhatnak.

Az új generációs myotropic hatású vérnyomáscsökkentő gyógyszerek

Ezek a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek befolyásolják a simaizomszövetek ioncseréjének szabályozását. Ezek közé tartozik:

• kalciumcsatorna-blokkolók;
• kalciumcsatorna aktivátorok;
• foszfodiészteráz inhibitorok;
• a nitrogén-monoxid képződésének serkentői.

A humorális szabályozást befolyásoló vérnyomáscsökkentő gyógyszerek

Az emberi szervezetben a vérnyomás emelkedése egy hormon - angiotenzin - termelésével jár. Ezért a nyomás csökkentése érdekében új generációs speciális vérnyomáscsökkentő gyógyszereket fejlesztettek ki, amelyek gátolják termékeit:

• ACE-gátlók;
• aldoszteron receptor blokkolók;
• angiotenzív receptor blokkolók.

Az angiotenzin-konvertáló enzimet gátló vérnyomáscsökkentők jótékony hatással vannak a szívre, de mellékhatások... Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek - ACE-gátlók - szedésekor köhögés léphet fel, emellett angioödéma és tachycardia is kialakulhat.

Diuretikus vérnyomáscsökkentő szerek

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerekúj generációs vizelethajtó hatással, javítja a víz-só anyagcserét. A vérnyomás csökkenése a vérbe jutó nátriumionok és folyadékok mennyiségének csökkenése miatt következik be.

Emlékeztetni kell arra, hogy a diuretikumok szedése során a kálium és a magnézium aktív kiválasztódása történik, amelyek jelenléte a szervezetben szükséges az ideg- és szív- és érrendszer normál működéséhez. Ezért a diuretikumok szedését kombinálni kell az asparkam vagy a panangin szedésével.

A legújabb generációs kombinált vérnyomáscsökkentő gyógyszerek

A hipertónia rezisztens formájának korrekciója gyakran két olyan hatóanyagot tartalmazó kombinált vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazását teszi szükségessé, amelyek stabilizálják a vérnyomást. Ezekkel a gyógyszerekkel végzett kezelés általában hosszú távú vagy akár élethosszig tartó.

Központi hatású vérnyomáscsökkentő gyógyszerek új generációja

A nagyszámú mellékhatás miatt manapság ritkán írják elő a központi hatású vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazását. Kívül, gyógyszerek ez a kategória függőséget okozhat.

A hipertóniás krízis enyhítésére leggyakrabban a központi vérnyomáscsökkentő szereket alkalmazzák. Használatuk célszerűsége ebben a helyzetben a gyors hatáskezdetnek köszönhető.

Ezeknek az értágító gyógyszereknek a vétele állandó lehet, de mára kifejlesztették nagyszámúúj generációs vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, nagyobb hatékonysággal, jobb toleranciával és hosszú távú terápiás hatással.

A központi hatású vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedésének számos ellenjavallata van:

• terhesség;
• Kardiogén sokk;
• veseelégtelenség;
• az agy ateroszklerózisa.

A gyógyszeripar folyamatos fejlődésének köszönhetően olyan korszerű vérnyomáscsökkentő gyógyszereket fejlesztettek ki, amelyek rendkívül hatékonyak és minimális számú ellenjavallattal és mellékhatással rendelkeznek. Az egyes esetekben legmegfelelőbb vérnyomáscsökkentő gyógyszer kiválasztásakor a Jusupov Kórház terapeutája vagy neurológusa számos tényezőt figyelembe vesz: a hatóanyag egyéni toleranciáját, a kísérő betegségek jelenlétét, a beteg vérképét.

Szakembereink teljes körű támogatást és segítséget nyújtanak a betegeknek a terápia minden szakaszában. A betegeket szűk szakorvosi konzultációkkal látják el. A Jusupov kórházban éjjel-nappali fekvőbeteg osztály működik. A klinikán minden feltétel adott a betegek kényelmes tartózkodásához és hozzáértő kezeléséhez.

Szakorvoshoz időpontot kérhet és a kórházi kezelés minden részletét tisztázza a klinika felhívásával, vagy honlapunkon koordinátorainkkal.

Bibliográfia

• ICD-10 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása)
• Jusupov kórház
• Alpert J. Szívinfarktus kezelése / J. Alpert. - Moszkva: Gépészet, 1994 .-- 255 p.
• Járóbeteg-kardiológiai kézikönyv. - M .: GEOTAR-Média, 2007 .-- 400 p.
• Topolyansky, A.V. Kardiológia. Könyvtár gyakorlati orvos/ A.V. Topolyansky. - M .: MEDpress-inform, 2009 .-- 379 p.

A magas vérnyomás diagnosztikájának árai

* Az oldalon található információk tájékoztató jellegűek. Az oldalon található anyagok és árak nem minősülnek nyilvános ajánlattételnek, amelyet a Ptk. Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyvének 437. cikke. Pontos információért forduljon a klinika munkatársaihoz, vagy keresse fel klinikánkat. Rendereltek listája fizetős szolgáltatások szerepel a Jusupov kórház árlistájában.

* Az oldalon található információk tájékoztató jellegűek. Az oldalon található anyagok és árak nem minősülnek nyilvános ajánlattételnek, amelyet a Ptk. Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyvének 437. cikke. Pontos információért forduljon a klinika munkatársaihoz, vagy keresse fel klinikánkat.

Hipotenzív hatás - mi ez? Ezt a kérdést olyan nők és férfiak teszik fel, akik először szembesülnek a magas vérnyomás vagy magas vérnyomás problémájával, és fogalmuk sincs, mit jelent a kezelőorvosuk által felírt gyógyszerek vérnyomáscsökkentő hatása. A vérnyomáscsökkentő hatás a vérnyomás csökkenése egy bizonyos gyógyszer hatására.

Tapasztalt professzionális terapeuták a legmagasabb kategória a Yusupov kórház terápiás klinikái, amelyek fejlett kezelési és diagnosztikai módszerekkel rendelkeznek, szakképzett segítséget nyújtanak az artériás hipertóniában szenvedő betegeknek, és hatékony kezelési rendet választanak, amely kizárja a negatív következmények kialakulását.

Vérnyomáscsökkentő terápia: általános szabályok

Mind a tüneti magas vérnyomás, mind a magas vérnyomás korrekciót igényel vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszerekkel. A vérnyomáscsökkentő terápia hatásmechanizmusukban eltérő gyógyszerekkel végezhető: antiadrenerg szerek, értágítók, kalcium antagonisták, angiotenzin antagonisták és diuretikumok.

A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatásáról, magas vérnyomás esetén milyen gyógyszereket szedhet, nemcsak a kezelőorvostól, hanem a gyógyszerésztől is tájékozódhat.

Az artériás magas vérnyomás az krónikus betegség, ami állandó gyógyszertámogatást, napi ellenőrzést és a felírt gyógyszerek rendszeres szedését igényli. Nemcsak az egészségi állapot, hanem az ember élete is függ ezen szabályok betartásától.

Annak ellenére, hogy általánosan elérhetőek a vérnyomáscsökkentő terápia szabályai, sok beteget emlékeztetni kell arra, hogyan kell kinéznie a magas vérnyomás kezelési rendjének:

• a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedésének rendszeresnek kell lennie, függetlenül a beteg közérzetétől és a vérnyomás szintjétől. Ez lehetővé teszi a vérnyomásszabályozás hatékonyságának növelését, valamint a szív- és érrendszeri szövődmények, a célszervek károsodásának megelőzését;
• szigorúan be kell tartani az adagolást, és a kezelőorvos által felírt gyógyszerfelszabadulási formát kell alkalmazni. Az ajánlott adag önmódosítása vagy a gyógyszer helyettesítése torzíthatja a vérnyomáscsökkentő hatást;
• még a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek állandó bevitele mellett is szisztematikusan meg kell mérni a vérnyomást, ami lehetővé teszi a terápia hatékonyságának felmérését, bizonyos változások időben történő azonosítását és a kezelés beállítását;
• vérnyomás-emelkedés esetén az állandó vérnyomáscsökkentő kezelés hátterében - szövődménymentes hipertóniás krízis kialakulása esetén a korábban szedett, hosszú hatású gyógyszer további adagja nem javasolt. Rövid hatású vérnyomáscsökkentő szerek segítségével gyorsan csökkentheti a vérnyomást.

Vérnyomáscsökkentő terápia: vérnyomáscsökkentő gyógyszerek

A vérnyomáscsökkentő terápia során több fő gyógyszercsoportot alkalmaznak a vérnyomás csökkentésére:

• bétablokkolók;
• ACE-gátlók;
• kalcium antagonisták;
• diuretikumok;
• angiotenzin II receptor blokkolók.

A fenti csoportok mindegyike összehasonlítható hatékonysággal és saját jellemzőkkel rendelkezik, amelyek meghatározzák a használatukat egy adott helyzetben.

Bétablokkolók

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek csökkentik a koszorúér-szövődmények kialakulásának valószínűségét angina pectorisban szenvedő betegeknél, megelőzik a szív- és érrendszeri baleseteket szívinfarktusban, tachyarrhythmiában szenvedő betegeknél, és krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél alkalmazzák. A béta-blokkolók nem javasoltak diabetes mellitusban, lipidanyagcsere-zavarban és metabolikus szindrómában szenvedő betegeknek.

ACE-gátlók

Az angiotenzin-konvertáló enzim gátlók kifejezett vérnyomáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek, organoprotektív hatásuk van: használatuk csökkenti az érelmeszesedés szövődményeinek kockázatát, csökkenti a bal kamrai hipertrófiát, valamint a vesefunkció lassú csökkenését. Az ACE-gátlók jól tolerálhatók, és nincs negatív hatásuk a lipidanyagcserére és a glükózszintre.

Kalcium antagonisták

A vérnyomáscsökkentő tulajdonságok mellett az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek antianginás és organoprotektív hatásúak, segítenek csökkenteni a stroke, az atheroscleroticus elváltozások kockázatát. nyaki artériákés a bal kamrai hipertrófia. A kalcium-antagonisták önmagukban vagy más, vérnyomáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerekkel kombinálva alkalmazhatók.

Diuretikumok

A vizelethajtó gyógyszereket általában más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése közben alkalmazzák a terápiás hatás fokozása érdekében.

A diuretikumokat olyan betegségekben szenvedők számára is felírják, mint a refrakter magas vérnyomás és a krónikus szívelégtelenség. A mellékhatások kialakulásának elkerülése érdekében ezeknek a gyógyszereknek a folyamatos bevitelével minimális adagokat írnak elő.

Angiotenzin II receptor blokkolók

Ennek a csoportnak az ideg- és szívvédő hatású gyógyszereit a vércukorszint szabályozásának javítására használják. Lehetővé teszik a krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek várható élettartamának növelését. Az angiotenzin II receptor blokkolókat alkalmazó vérnyomáscsökkentő terápia szívinfarktusban, veseelégtelenségben, köszvényben, metabolikus szindrómában és diabetes mellitusban szenvedő betegeknél írható elő.

Vérnyomáscsökkentő terápia hipertóniás krízis esetén

Az állandó vérnyomáscsökkentő kezelés ellenére is előfordulhat időnként hirtelen, kellően magas vérnyomás-emelkedés (nincs célszervkárosodás jele). A szövődménymentes hipertóniás krízis kialakulását szokatlan fizikai aktivitás okozhatja, érzelmi stressz, alkohol vagy sós, zsíros ételek fogyasztása. Az ilyen állapot nem életveszélyes, de negatív következmények kialakulását fenyegeti, ezért időben történő kezelést igényel.

A vérnyomás túl gyors csökkentése nem kívánatos. Optimális esetben, ha a gyógyszer bevétele utáni első két órában a nyomás a kezdeti értékek legfeljebb 25% -ával csökken. Normál értékek A vérnyomás általában 24 órán belül helyreáll.

A gyógyszerek segítenek helyreállítani a vérnyomás szabályozását gyors cselekvés, melynek köszönhetően szinte azonnali vérnyomáscsökkentő hatás érhető el. A vérnyomás gyors csökkentésére szolgáló gyógyszerek mindegyikének megvannak a maga ellenjavallatai, ezért orvosnak kell kiválasztania őket.

30 perccel a vérnyomáscsökkentő gyógyszer bevétele után meg kell mérni a vérnyomást a terápia hatékonyságának értékeléséhez. Ha szükséges, a normál vérnyomás helyreállítása érdekében fél óra vagy egy óra elteltével szedheti extra pirula(orális vagy szublingvális). Javulás hiányában (a nyomás 25%-nál kisebb csökkenése vagy a korábbi túlzott mértékű magas árak) azonnal kérjen orvosi segítséget.

Hogy az artériás magas vérnyomás ne alakuljon át krónikus forma, meglehetősen súlyos szövődmények kíséretében, időben kell figyelni az artériás magas vérnyomás első jeleire. Nem szabad öngyógyítani, és véletlenszerűen válasszon olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a vérnyomást. Vérnyomáscsökkentő hatásuk ellenére sok ellenjavallattal és mellékhatásokkal járhatnak, amelyek súlyosbítják a beteg állapotát. A vérnyomáscsökkentő terápia gyógyszereinek kiválasztását szakképzett szakembernek kell elvégeznie, aki ismeri a páciens testének jellemzőit, anamnézisét.

A Yusupov Kórházi Terápiás Klinika integrált megközelítést kínál a magas vérnyomással kapcsolatos problémák kiküszöbölésére.

A klinikán a világ vezetői - az orvosi berendezések gyártói - legújabb modern diagnosztikai és kezelési berendezései állnak rendelkezésre, amelyek lehetővé teszik a magas vérnyomás első megnyilvánulásainak azonosítását a legkorábbi diagnosztikai szinten és a maximális érték kiválasztását. hatékony módszerek a betegség kezelése. A kezelési rend összeállításakor figyelembe veszik a beteg korát, állapotát és egyéb egyéni tényezőket.

A Yusupov kórházban a konzervatív terápia magában foglalja a legújabb generációs gyógyszerek használatát, minimális számú mellékhatással. A konzultációkat magasan képzett terapeuták végzik, akik nagy tapasztalattal rendelkeznek a magas vérnyomás és következményei, beleértve a stroke kezelésében.

A klinika vezető szakembereinél történő konzultációra telefonon vagy a Jusupov Kórház honlapján lehet jelentkezni a visszajelzési űrlapon keresztül.

Bibliográfia

• ICD-10 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása)
• Jusupov kórház
• Alpert J. Szívinfarktus kezelése / J. Alpert. - Moszkva: Gépészet, 1994 .-- 255 p.
• Járóbeteg-kardiológiai kézikönyv. - M .: GEOTAR-Média, 2007 .-- 400 p.
• Topolyansky, A.V. Kardiológia. Egy gyakorlati orvos kézikönyve / A.V. Topolyansky. - M .: MEDpress-inform, 2009 .-- 379 p.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek felírása előtti diagnosztikai vizsgálatok árai

* Az oldalon található információk tájékoztató jellegűek. Az oldalon található anyagok és árak nem minősülnek nyilvános ajánlattételnek, amelyet a Ptk. Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyvének 437. cikke. Pontos információért forduljon a klinika munkatársaihoz, vagy keresse fel klinikánkat. A nyújtott fizetett szolgáltatások listája a Yusupov kórház árlistájában található.

* Az oldalon található információk tájékoztató jellegűek. Az oldalon található anyagok és árak nem minősülnek nyilvános ajánlattételnek, amelyet a Ptk. Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyvének 437. cikke. Pontos információért forduljon a klinika munkatársaihoz, vagy keresse fel klinikánkat.

Tartalomjegyzék [Megjelenítés]

A magas vérnyomás gyógyszeres kezelése minden 160/100 Hgmm-nél magasabb vérnyomású beteg számára javasolt. Art., valamint amikor az életmód módosítására irányuló intézkedések nem vezettek a vérnyomás normalizálódásához, és továbbra is magasabb, mint 140/90 Hgmm. Művészet. Nagyon sok olyan gyógyszer létezik, amelyek csökkentik a vérnyomást. Az összetételtől és a hatásmechanizmustól függően csoportokra, sőt alcsoportokra osztják őket.

Ezeket a gyógyszereket vérnyomáscsökkentőnek vagy vérnyomáscsökkentőnek nevezik. Felhívjuk figyelmét a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek áttekintésére.

Mielőtt az egyes gyógyszercsoportokat külön-külön megvizsgálnánk, beszéljünk röviden az alapelvekről. gyógyszeres kezelés esszenciális hipertónia vagy magas vérnyomás.

1. Vérnyomáscsökkentő gyógyszereket a betegnek egész életében folyamatosan szednie kell.
2. Vérnyomáscsökkentő szert kizárólag orvos írhat fel. Megválasztása az adott beteg betegségének lefolyásának egyéni jellemzőitől, a szív koszorúér-elégtelenségétől vagy az aritmiáktól, a hemodinamika típusától, a célszervek károsodásától, a szívkoszorúér-elégtelenség meglététől vagy hiányától függ. a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői, a kísérő patológia és végül az adott gyógyszer tolerálhatósága.
3. A kezelés minimálisan kezdődik lehetséges adag a gyógyszert, így felméri a páciens szervezetének erre adott válaszát, és csökkenti a lehetséges mellékhatások súlyosságát. Ha azonban a gyógyszer jól tolerálható, a nyomás nem csökken a kívánt értékre, akkor a gyógyszer adagját növelik, de nem azonnal a lehető legnagyobbra, hanem fokozatosan.
4. Elfogadhatatlan a vérnyomás gyors csökkentése: ez a létfontosságú szervek ischaemiás károsodásához vezethet. Ez a tétel különösen fontos az idős és idős betegek számára.
5. A hosszú hatású gyógyszereket naponta egyszer kell bevenni. Ezeket a gyógyszereket érdemes előnyben részesíteni, mivel ezek bevételekor a napi vérnyomás ingadozás kevésbé szembetűnő, ráadásul a betegnek könnyebb reggel bevenni 1 tablettát, és holnapig elfelejteni, mint háromszor bevenni. naponta, saját figyelmetlensége miatt időnként kihagyja a fogadásokat.
6. Ha egy csak egy hatóanyagot tartalmazó gyógyszer minimális vagy átlagos terápiás dózisa esetén nem jelentkezik a kívánt hatás, akkor az adagot nem szabad a maximumra emelni: helyesebb (hatékonyabb) egy kis adag hozzáadása. egy másik csoportba tartozó (más hatásmechanizmusú) vérnyomáscsökkentő szerrel, mint az első gyógyszerrel. Így nemcsak a gyorsabb vérnyomáscsökkentő hatás biztosítható, hanem mindkét gyógyszer mellékreakciói minimálisra csökkennek.
7. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek számos aktív vérnyomáscsökkentő gyógyszert tartalmaznak különböző csoportok... A páciens számára sokkal kényelmesebb ilyen gyógyszert bevenni, mint 2 vagy 3 különálló tablettát.
8. Ha a kezelés hatása egyáltalán nincs, vagy azt a beteg rosszul tolerálja ( mellékhatások kifejezett és kellemetlenséget okoz a betegnek), ne kombinálja ezt a gyógyszert egy másik gyógyszerrel, vagy még inkább növelje az adagját: helyesebb lenne ezt a gyógyszert törölni, és átváltani egy másik csoport gyógyszerével való kezelésre. Szerencsére a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek választéka meglehetősen nagy, és próbálkozások és tévedések révén minden egyes beteg képes lesz megfelelő, hatékony vérnyomáscsökkentő terápiát találni.

A vérnyomás csökkentésére használt gyógyszerek 2 nagy csoportra oszthatók:
I. Első vonalbeli gyógyszerek. Ezek a választott gyógyszerek a magas vérnyomás kezelésében. A hipertóniás betegek túlnyomó többségének ezek felírása javasolt. Ez a csoport további 5 gyógyszercsoportot tartalmaz:

• angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (rövidítve ACE-gátlók);
• diuretikumok vagy vízhajtók;
• angiotenzin II receptor inhibitorok;
• β-blokkolók vagy β-blokkolók;
• kalcium antagonisták.

II. Másodvonalbeli gyógyszerek. Az esszenciális hipertónia hosszú távú kezelésére csak bizonyos betegcsoportokban alkalmazzák, például terhes nőknél vagy alacsony jövedelműeknél, akik anyagi okok miatt nem engedhetik meg maguknak az első vonalbeli gyógyszerek vásárlását. Ezek a gyógyszerek a következők:

• α-blokkolók;
• rauwolfia alkaloidok;
• központilag ható α2-agonisták;
• közvetlen hatású értágítók.

Tekintsük ezeket a csoportokat külön-külön.

A leghatékonyabb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csoportja. Ezeknek a gyógyszereknek a szedése során a vérnyomás csökkenése az erek tágulása miatt következik be: csökken a teljes perifériás ellenállásuk, így a nyomás is csökken. Az ACE-gátlók gyakorlatilag nem befolyásolják a perctérfogatot és a pulzusszámot, ezért széles körben alkalmazzák egyidejű krónikus szívelégtelenségben.

A gyógyszer első adagjának bevétele után ebben a csoportban a beteg vérnyomáscsökkenést észlel. Több hétig tartó alkalmazás esetén a vérnyomáscsökkentő hatás fokozódik, és a maximum elérése után stabilizálódik.

Az ACE-gátlókkal szembeni nemkívánatos reakciók meglehetősen ritkák, és főleg rögeszmés száraz köhögésben, ízérzékelési zavarban és hiperkalémia (a vér káliumszintjének emelkedése) tüneteiben nyilvánulnak meg. Ritkán előfordulnak túlérzékenységi reakciók az ACE-gátlókkal szemben angioödéma formájában.

Mivel az ACE-gátlók főként a vesén keresztül választódnak ki, súlyos veseelégtelenség esetén ezeknek a gyógyszereknek az adagját csökkenteni kell. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek ellenjavallt terhesség alatt, a veseartériák kétoldali szűkülete, valamint hyperkalaemia esetén.

Az ACE-gátlók osztályának fő képviselői:

• enalapril (Enap, Berlipril, Renitek) - napi adag a gyógyszer 5-40 mg között mozog 1-2 adagban;
• kaptopril - napi 25-100 mg-os adagban 2-3 adagig;
• quinapril (Akcupro) - a napi adag 10-80 mg 1-2 adagban;
• lisinopril (Loopril, Diroton, Vitopril) - napi 10-40 mg bevétele javasolt, az adagolás gyakorisága 1-2-szer;
• moexipril (Moex) - 7,5-30 mg napi adag, az adagolás gyakorisága - 1-2 alkalommal; érdemes megjegyezni, hogy ez a gyógyszer a súlyos krónikus veseelégtelenségben szenvedők számára javasolt ACE-gátlók egyike;
• perindopril (Prenesa, Prestarium) - a napi adag 5-10 mg 1 adagban;
• ramipril (Tritace, Ampril, Hartil) - napi adag 2,5-20 mg 1-2 adagban;
• Spirapril (Quadropril) - naponta egyszer 6 mg-os adagban;
• trandolapril (Gopten) - naponta egyszer 1-4 mg-os adagban;
• fosinopril (Fozikard) - vegyen be 10-20 mg-ot naponta 1-2 alkalommal.

Az ACE-gátlókhoz hasonlóan széles körben alkalmazzák a magas vérnyomás kezelésében. Ezek a gyógyszerek növelik a kiürült vizelet mennyiségét, ami a keringő vér és az extracelluláris folyadék térfogatának csökkenését, a perctérfogat csökkenését és az értágulatot eredményezi – mindezen mechanizmusok a vérnyomás csökkenését eredményezik. Figyelembe kell venni, hogy a diuretikumok szedése közben szexuális diszfunkció alakulhat ki.

A diuretikumokat gyakran alkalmazzák a magas vérnyomás kombinált terápia részeként: eltávolítják őket a szervezetből felesleges víz, ami sok más vérnyomáscsökkentő gyógyszer szedése esetén késik. Ellenjavallt köszvény esetén.

A diuretikumok is több csoportra oszthatók.
1. Tiazid diuretikumok. Leggyakrabban hipotenzív célokra használják. Általában alacsony dózisok javasoltak. Súlyos veseelégtelenségben hatástalanok, ami egyben bevitelük ellenjavallata is. A leggyakrabban használt tiazid diuretikum a hidroklorotiazid (Hypothiazide). A gyógyszer napi adagja 12,5-50 mg, az adagolás gyakorisága napi 1-2 alkalommal.
2. Tiazid-szerű diuretikumok. Ennek a gyógyszercsoportnak a legjelentősebb képviselője az indapamid (Indap, Arifon, Ravel-SR). Általában 1,25-2,5-5 mg-ot kell bevenni naponta egyszer.
3. Loop diuretikumok. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nem játszanak jelentős szerepet a magas vérnyomás kezelésében, ugyanakkor a hypertoniás betegek egyidejű szív- vagy veseelégtelensége esetén ezek a választott gyógyszerek. Gyakran használják akut állapotok... A fő kacsdiuretikumok a következők:

• furoszemid (Lasix) - ennek a gyógyszernek a napi adagja 20-480 mg, a betegség súlyosságától függően, az adagolás gyakorisága napi 4-6 alkalommal;
• toraszemid (Trifas, Torsid) - naponta kétszer 5-20 mg-os adagban;
• etakrinsav (Uregit) - a napi adag 25-100 mg, két részre osztva.

4. Kálium-megtakarító vízhajtók. Gyenge vérnyomáscsökkentő hatásuk van, és kis mennyiségű nátriumot is eltávolítanak a szervezetből, megőrizve a káliumot. Ritkán használják önállóan a magas vérnyomás kezelésére, gyakrabban más csoportok gyógyszereivel kombinálva. Ne használja súlyos veseelégtelenségben. Ennek az osztálynak a legjelentősebb képviselői a következő kálium-megtakarító diuretikumok:

• spironolakton (Veroshpiron) - a gyógyszer napi adagja 25-100 mg, az adagolás gyakorisága napi 3-4 alkalommal;
• triamterén - vegyen be 25-75 mg-ot naponta kétszer.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek második neve sartans. Ez a magas vérnyomás elleni gyógyszerek viszonylag új osztálya, amelyek nagyon hatékonyak. Hatékony, 24 órás vérnyomásszabályozást biztosítson a gyógyszer napi egyszeri szedése esetén. A sartánoknak nem az ACE-gátlók leggyakoribb mellékhatása - a száraz köhögés -, ezért az ACE-intoleranciában szenvedőket általában sartanokkal helyettesítik. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek ellenjavallt terhesség, kétoldali veseartéria szűkület, valamint hyperkalaemia esetén.

A sartanok fő képviselői:

• irbezartán (Irbetan, Konverium, Aprovel) - naponta egyszer 150-300 mg bevétele javasolt;
• candesartan (Candesar, Kasark) - 8-32 g adagban naponta egyszer;
• lozartán (Lozap, Lorista) - a gyógyszer napi adagja 50-100 mg 1 adagban;
• telmizartán (Pritor, Mikardis) - az ajánlott napi adag 20-80 mg, 1 adagban;
• valzartán (Vazar, Diovan, Valsakor) - napi 80-320 mg-os adagban 1 adagra.

Csökkentse a vérnyomást a β-adrenerg receptorok blokkoló hatása miatt: csökken a perctérfogat és a reninaktivitás a vérplazmában. Különösen javasolt artériás magas vérnyomás, angina pectoris és bizonyos típusú aritmiák esetén. Mivel a β-blokkolók egyik hatása a szívfrekvencia csökkentése, ezek a gyógyszerek ellenjavallt bradycardia esetén.
Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek kardioszelektív és nem kardioszelektív gyógyszerekre oszthatók.

A kardioszelektív β-blokkolók kizárólag a szív és az erek receptoraira hatnak, más szervekre és rendszerekre nem.
Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek a következők:

• atenolol (Atenol, Tenolol, Tenobene) - ennek a gyógyszernek a napi adagja 25-100 mg, az adagolás gyakorisága naponta kétszer;
• betaxolol (Betak, Betakor, Lokren) - 5-40 mg-os adagban naponta egyszer;
• bisoprolol (Concor, Coronal, Biprol, Bikard) - napi 2,5-20 mg dózisban egyszerre;
• metoprolol (Betalok, Corvitol, Egilok) - a gyógyszer ajánlott napi adagja 50-200 mg 1-3 adagban;
• nebivolol (Nebilet, Nebilong, Nebival) - vegyen be 5-10 mg-ot naponta egyszer;
• celiprolol (Celiprol) - vegyen be 200-400 mg-ot naponta egyszer.

A nem-szelektív β-blokkolók nem csak a szív receptoraira hatnak, hanem más receptorokra is. belső szervek, ezért ellenjavallt számos kóros állapotok, mint például bronchiális asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség, diabetes mellitus, intermittáló claudicatio.

Ennek a gyógyszercsoportnak a leggyakrabban használt képviselői a következők:

• propranolol (Anaprilin) ​​- 40-240 mg naponta 1-3 adagban;
• carvedilol (Coriol, Medocardil) - a gyógyszer napi adagja 12,5-50 mg, az adagolás gyakorisága napi 1-2 alkalommal;
• labetalol (Abetol, Labetol) - napi 200-1200 mg bevétele javasolt, az adagot 2 adagra osztva.

Jól csökkentik a vérnyomást, azonban hatásmechanizmusuk miatt igen komoly mellékhatásaik lehetnek.

1. Fenil-alkil-amin származékai. Verapamil (Finoptin, Isoptin, Veratard) - napi 120-480 mg-os adagban ajánlott 1-2 adagban; bradycardiát és atrioventrikuláris blokkot okozhat.
2. A benzotiazepin származékai. Diltiazem (Aldizem, Diakordin) - napi adagja megegyezik a verapamil adagjával, és 120-480 mg 1-2 adagban; bradycardiát és AV-blokádot okoz.
3. A dihidropiridin származékai. Kifejezett értágító hatásuk van. Okozhat fejfájás, arcpír, pulzusgyorsulás, végtagok ödémája. A kalcium-antagonisták ezen osztályának fő képviselői a következők:

• amlodipin (Azomex, Amlo, Agen, Norvask) - a gyógyszer napi adagja egyszerre 2,5-10 mg;
• lacidipin (Lazipil) - vegyen be naponta 2-4 mg-ot egyszerre;
• lerkanidipin (Zanidip, Lerkamen) - vegyen be 10-20 mg-ot naponta egyszer;
• nifedipin (retard - hosszú hatású - formák: Corinfar retard, Nifecard-XL, Nicardia) - vegyen be naponta 20-120 mg-ot egyszerre;
• felodipin (Felodip) - a gyógyszer napi adagja egyszerre 2,5-10 mg.

Gyakran az első vonalbeli vérnyomáscsökkentő gyógyszereket a kombinált gyógyszerek tartalmazzák. Általában 2-t, ritkábban 3-at tartalmaznak hatóanyagok különböző osztályokhoz tartoznak, ami azt jelenti, hogy különböző módon csökkentik a vérnyomást.

Íme néhány példa az ilyen gyógyszerekre:

• Triampur - hidroklorotiazid + triamterén;
• Tonorma - atenolol + klórtalidon + nifedipin;
• Captopress - kaptopril + hidroklorotiazid;
• Enap-N - enalapril + hidroklorotiazid;
• liprazid - lizinopril + hidroklorotiazid;
• Vasar-N - valzartán + hidroklorotiazid;
• Ziak - bisoprolol + hidroklorotiazid;
• Bi-Prestarium - amlodipin + perindopril.

Jelenleg viszonylag ritkán használják őket, általában az első vonalbeli gyógyszerekkel kombinálva. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek fő nagyon súlyos hátránya, hogy hosszú távú használatuk növeli a szívelégtelenség, akut rendellenességek kialakulásának kockázatát. agyi keringés(ütések) és hirtelen halál... Azonban az α-blokkolók is rendelkeznek pozitív tulajdonság, ami megkülönbözteti őket a többi gyógyszertől: javítják a szénhidrát- és lipidanyagcserét, ezért a választott gyógyszerek a magas vérnyomás kezelésére olyan személyeknél, akik egyidejűleg diabetes mellitusban és diszlipidémiában szenvednek.

Ennek a gyógyszercsoportnak a fő képviselői a következők:

• prazosin - vegye be 1-20 mg-ot naponta 2-4 alkalommal; ezt a gyógyszert az 1. adag hatása jellemzi: a vérnyomás éles csökkenése az első adag után;
• doxazozin (Kardura, Zoxon) - az ajánlott adag 1-16 mg naponta egyszer;
• terazozin (Cornam, Alfater) - 1-20 mg naponta 1 adagra;
• fentolamin - 5-20 mg naponta.

Jó vérnyomáscsökkentő hatásúak (kb. 1 hét rendszeres gyógyszerszedés után alakul ki), de számos mellékhatásuk van, mint például álmosság, depresszió, rémálmok, álmatlanság, szájszárazság, szorongás, bradycardia, hörgőgörcs, potencia gyengülése. férfiaknál hányinger, hányás, allergiás reakciók, parkinsonizmus. Természetesen ezek a gyógyszerek olcsók, ezért sok idős hipertóniás beteg továbbra is szedi őket. Az első vonalbeli gyógyszerek között azonban vannak olyan lehetőségek is, amelyek a legtöbb beteg számára anyagilag megfizethetőek: lehetőség szerint szedni kell őket, és fokozatosan el kell hagyni a rauwolfia gyógyszereket. Ezek a gyógyszerek ellenjavallt súlyos agyi érelmeszesedés, epilepszia, parkinsonizmus, gyomorfekély gyomor és patkóbél, depresszió, bradycardia és súlyos szívelégtelenség.
A rauwolfia készítmények képviselői:

• rezerpin - napi 2-3 alkalommal 0,05-0,1-0,5 mg bevétele javasolt;
• A raunatint a séma szerint kell bevenni, napi 1 tablettával (2 mg) kezdve éjszaka, az adagot naponta 1 tablettával növelve, napi 4-6 tablettára növelve.

Ezeknek a gyógyszereknek a kombinációit gyakrabban használják:

• Adelfan (rezerpin + hidralazin + hidroklorotiazid);
• Cinepres (rezerpin + hidralazin + hidroklorotiazid + kálium-klorid);
• Neokrisztepin (rezerpin + dihidroergokrisztin + klórtalidon).

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek csökkentik a vérnyomást azáltal, hogy a központi idegrendszerre hatnak, csökkentve a szimpatikus hiperaktivitást. Elég komoly mellékhatásokat okozhatnak, de bizonyos klinikai helyzetekben pótolhatatlanok, például a metildopa terhes nők magas vérnyomásának kezelésére szolgáló gyógyszere. A központi α2-receptor agonisták mellékhatásai a központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatásuknak köszönhetők - álmosság, csökkent figyelem és reakciósebesség, letargia, depresszió, gyengeség, fáradtság és fejfájás.
Ennek a gyógyszercsoportnak a fő képviselői a következők:

• Klonidin (Clonidine) - napi 2-4 alkalommal 0,75-1,5 mg-ot használjon;
• Methyldopa (Dopegit) - egyszeri adag 250-3000 mg, az adagolás gyakorisága napi 2-3 alkalommal; a választott gyógyszer terhes nők magas vérnyomásának kezelésére.

Enyhe vérnyomáscsökkentő hatásuk van a mérsékelt értágulat miatt. Injekció formájában hatékonyabb, mint a orális adagolás... Ezeknek a gyógyszereknek a fő hátránya, hogy "lopás" szindrómát okoznak - durván szólva megzavarják az agy vérellátását. Ez korlátozza a bevitelüket az érelmeszesedésben szenvedőknél, és ez a magas vérnyomásban szenvedő betegek zöme.
Ennek a gyógyszercsoportnak a képviselői:

• bendazol (Dibazol) - belsőleg alkalmazva 0,02-0,05 g-ban naponta 2-3 alkalommal; gyakrabban használják intramuszkulárisan és intravénásan a vérnyomás gyors csökkentésére - 2-4 ml 1% -os oldatot naponta 2-4 alkalommal;
• hidralazin (Apressin) - a kezdeti adag 10-25 mg naponta 2-4 alkalommal, az átlagos terápiás dózis napi 25-50 g, 4 részre osztva.

A szövődménymentes hipertóniás krízisek kezelése érdekében nem azonnal, hanem fokozatosan, 1-2 napon belül javasolt a nyomás csökkentése. Ennek alapján a gyógyszereket tabletták formájában írják fel.

• Nifedipin - szájon át vagy nyelv alá adva (ez a beadási mód hatékonysága szempontjából az intravénás adagolásnak felel meg), 5-20 mg; szájon át történő bevétel esetén a hatás 15-20 perc múlva következik be, nyelv alatti - 5-10 perc múlva; lehetséges olyan mellékhatások megjelenése, mint a fejfájás, súlyos hipotenzió, tachycardia, az arc bőrpírja, az angina pectoris tünetei;
• Captopril - 6,25-50 mg mennyiségben alkalmazza a nyelv alá; 20-60 perc múlva kezd hatni;
• Klonidin (Clonidine) - szájon át 0,075-0,3 mg; a hatás fél óra vagy egy óra elteltével figyelhető meg; a mellékhatások közül meg kell jegyezni a nyugtató hatását, a szájszárazságot; óvatosan kell eljárni, ha ezt a gyógyszert szívritmuszavarban szenvedő betegeknél alkalmazzák;
• Nitroglicerin - az ajánlott adag 0,8-2,4 mg szublingválisan (a nyelv alatt); a vérnyomáscsökkentő hatás gyorsan - 5-10 perc múlva - jelentkezik.

Bonyolult hipertóniás krízisek kezelésében a betegnek intravénás infúziót (infúziót) írnak elő gyógyszerekből. Ugyanakkor a vérnyomást folyamatosan ellenőrzik. Az erre a célra használt gyógyszerek többsége a beadást követően néhány percen belül fejti ki hatását. Általában a következő gyógyszereket használják:

• Esmolol - intravénásan beadva; a hatás kezdetét az infúzió megkezdése után 1-2 percen belül észlelik, a hatás időtartama 10-20 perc; a választott gyógyszer az aorta aneurizma boncolására;
• Nátrium-nitroprusszid - intravénásan alkalmazzák; a hatást közvetlenül az infúzió megkezdése után észlelik, 1-2 percig tart; a gyógyszer bevezetésének hátterében hányinger, hányás, valamint a vérnyomás éles csökkenése fordulhat elő; óvatosan kell eljárni, amikor a nátrium-nitroprusszidot azotémiában vagy magas koponyaűri nyomásban szenvedő betegeknél alkalmazzák;
• Enalaprilát - intravénásan beadva 1,25-5 mg; a vérnyomáscsökkentő hatás az injekció beadása után 13-30 perccel kezdődik és 6-12 óráig tart; Ez a gyógyszer különösen hatékony akut kudarc bal kamra;
• Nitroglicerin - intravénásan beadva; a hatás az infúzió után 1-2 percen belül kialakul, a hatás időtartama 3-5 perc; az infúzió hátterében gyakran intenzív fejfájás, hányinger jelentkezik; a gyógyszer használatának közvetlen jelzései a szívizom iszkémiájának jelei;
• Propranolol - intravénásan beadva, a hatás 10-20 perc alatt alakul ki, és 2-4 óráig tart; ez a gyógyszer különösen hatékony akut koszorúér-szindrómában, valamint az aorta aneurizma boncolása esetén;
• Labetalol - intravénásan beadva 20-80 mg-os áramban 5-10 percenként, vagy intravénásan csepegtetve; a vérnyomás csökkenése 5-10 perc múlva figyelhető meg, a hatás időtartama 3-6 óra; a gyógyszer szedésének hátterében a nyomás éles csökkenése, hányinger, bronchospasmus lehetséges; akut szívelégtelenség esetén ellenjavallt;
• A fentolamint intravénásan adják be 5-15 mg-ban, a hatás 1-2 perc múlva figyelhető meg, és 3-10 percig tart; lehetséges a tachycardia, a fejfájás és az arc bőrpír megjelenése; ez a gyógyszer különösen javallt hipertóniás krízis esetén a mellékvese daganat - pheochromocytoma - hátterében;
• Clonidine - 0,075-0,3 mg intravénásan injektálva, a hatás 10 perc múlva alakul ki; mellékhatások közé tartozik a hányinger és a fejfájás; lehetséges a gyógyszerrel szembeni tolerancia (érzéketlenség) kialakulása.

Mivel a bonyolult hipertóniás kríziseket gyakran folyadékvisszatartás kíséri a szervezetben, kezelésüket vízhajtó - furoszemid vagy toraszemid intravénás sugárinjekciójával kell kezdeni, 20-120 mg-os dózisban. Ha a válságot fokozott vizeletürítés vagy súlyos hányás kíséri, a vizelethajtók nem javasoltak.
Ukrajnában és Oroszországban hipertóniás krízisben gyakran adnak be olyan gyógyszereket, mint a magnézium-szulfát (népszerű nevén Magnesia), papaverin, dibazol, aminofillin és hasonlók. Legtöbbjük nem fejti ki a kívánt hatást, bizonyos számokra csökkenti a vérnyomást, hanem éppen ellenkezőleg, rebound hipertóniához vezet: a nyomás növekedéséhez.

A vérnyomáscsökkentő terápia kijelöléséhez orvoshoz kell fordulni. Ha a betegséget először észlelik, vagy nehéz kezelni, a terapeuta a beteget kardiológushoz irányíthatja. Ezenkívül minden magas vérnyomásban szenvedő beteget neurológus és szemész megvizsgál, hogy kizárja e szervek károsodását, és a vesék ultrahangját is elvégzik a vasorenalis vagy a renális másodlagos magas vérnyomás kizárására.

A csoportba tartozó gyógyszerek listája:

Tisztázd

Adelfan-Ezidrex (rezerpin + dihidralazin + hidroklorotiazid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. Tabletták.

Akkuzid (quinapril + hidroklorotiazid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. Tabletták.

Amprilan ND (ramipril + hidroklorotiazid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. Tabletták.

Amprilan NL (ramipril + hidroklorotiazid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. Tabletták.

Aprovask: Kombinált vérnyomáscsökkentő szer.

Aritel Plus (biszoprolol + hidroklorotiazid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. Tabletták.

Kombinált vérnyomáscsökkentő szer ("lassú" kalciumcsatornák blokkolása + angiotenzin II receptor antagonista). Filmtabletta

Brinerdin (rezerpin + dihidroergokrisztin + klopamid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. Tabletták.

Vasotenz N (lozartán + hidroklorotiazid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. Tabletták.

Walz H (valzartán + hidroklorotiazid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. Tabletták.

Valsartan-Hydrochlorothiazide-Akrikhin: Kombinált vérnyomáscsökkentő szer.

Viscaldix (klopamid + pindolol): Kombinált vérnyomáscsökkentő. Tabletták.

Vérnyomáscsökkentő kombinált gyógymód(angiotenzin II receptor antagonista + vízhajtó). Tabletták.

Gizaar (lozartán + hidroklorotiazid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. Tabletták.

Kombinált vérnyomáscsökkentő szer (diuretikum + angiotenzin-konvertáló enzim gátló (ACE-gátló)). Kapszulák.

Kombinált vérnyomáscsökkentő szer (diuretikum + ACE-gátló). Kapszulák.

Valzartán + hidroklorotiazid: vérnyomáscsökkentő kombinált szer (angiotenzin II receptor antagonista + vízhajtó). filmbevonatos tabletták.

Iruzid (Lizinopril + hidroklorotiazid): tabletták.

Kapozid (kaptopril + hidroklorotiazid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. Tabletták.

Co-Diovan (valzartán + hidroklorotiazid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. Tabletták.

Co-Diroton (lizinopril + hidroklorotiazid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. Tabletták.

Indapamid + perindopril: kombinált vérnyomáscsökkentő szer (angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátló + diuretikum).

Co-Perineva (indapamid + perindopril): Kombinált vérnyomáscsökkentő. Tabletták.

Co-Renitek (enalapril + hidroklorotiazid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. Tabletták.

CoAprovel (irbezartán + hidroklorotiazid): angiotenzin II receptor antagonista + tiazid diuretikum. Tabletták.

Concor AM (bisoprolol + amlodipin): Kombinált vérnyomáscsökkentő. Tabletták.

Coripren (lerkanidipin + enalapril): Kombinált vérnyomáscsökkentő. Tabletták.

Christepine (rezerpin + dihidroergokrisztin + klopamid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. Dragee.

Lizinotone N (lizinopril + hidroklorotiazid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. Tabletták.

Lizoretikus (lizinopril + hidroklorotiazid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. Tabletták.

Litan N (lizinopril + hidroklorotiazid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. Tabletták.

Logimax (felodipin + metoprolol): Kombinált vérnyomáscsökkentő. Tabletták.

Lodoz (biszoprolol + hidroklorotiazid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. Tabletták.

Kombinált vérnyomáscsökkentő szer ("lassú" kalciumcsatornák blokkolása + angiotenzin II receptor antagonista). Tabletták.

Lozap plus (lozartán + hidroklorotiazid): Angiotenzin II receptor antagonista + tiazid diuretikum. Tabletták.

Lozarel Plus (lozartán): Kombinált vérnyomáscsökkentő szer.

Losartan / Hydrochlorothiazide-Teva (lozartán + hidroklorotiazid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. Tabletták.

Lorista N (lozartán + hidroklorotiazid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. Tabletták.

Lorista ND (lozartán + hidroklorotiazid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. Tabletták.

MikardisPlus (telmizartán + hidroklorotiazid): Angiotenzin II receptor antagonista + tiazid diuretikum. Tabletták.

Kombinált vérnyomáscsökkentő szer ("lassú" kalciumcsatornák blokkolása + béta1-szelektív adrenerg blokkoló). Tabletták

Nebilong N: Központilag ható vérnyomáscsökkentő szer.

Noliprel (perindopril + indapamid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. Tabletták.

Noliprel A tabletta (perindopril + indapamid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. Tabletták.

Noliprel A forte (perindopril + indapamid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. Tabletták.

Noliprel A Bi-forte (perindopril + indapamid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. Tabletták.

Noliprel forte (perindopril + indapamid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. Tabletták.

Normatens (rezerpin + dihidroergokrisztin + klopamid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. Dragee.

Normatens tabletták (rezerpin + dihidroergokrisztin + klopamid): Kombinált vérnyomáscsökkentő. Tabletták.

Amlodipin + perindopril: vérnyomáscsökkentő kombinált szer (angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátló + lassú kalciumcsatorna-blokkoló (BMCC)). Tabletták

A huszadik század közepéig kezelésre magas vérnyomás szigorút javasolt diétás étel, karbantartása egészséges módonélet és nyugtatók szedése. A magas vérnyomás a múlt század második felében globális léptékűvé vált. Ez arra késztette az orvostudósokat, hogy speciális gyógyszereket fejlesszenek ki ennek kezelésére alattomos betegség... Így jelentek meg a centrálisan ható vérnyomáscsökkentők és nem okoztak köhögést, ami külön csoportban kiemelkedett.

A szív- és érrendszeri betegségek statisztikái azt mutatják, hogy a Föld szinte minden második lakója magas vérnyomás tüneteivel szembesül. Ezek a jelek az orvosok figyelmét igénylik annak érdekében, hogy csökkentsék a magas vérnyomásban szenvedő betegek szervezetét fenyegető kockázatokat.

A kezelési rend kiválasztásakor az orvos pontos diagnózist állít fel, felméri a kockázatokat és figyelembe veszi az egyéni jellemzőket. A magas vérnyomás kezelésében a legfontosabb a vérnyomásmutatók fokozatos csökkentése és az egyidejű betegségek, például a szívinfarktus, a vese- és érrendszeri betegségek megelőzése.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszer hatása

Hozzáértő kiválasztás drog terápia felére csökkenti a betegség összetett formái miatti halálozások arányát. 140/90 Hgmm nyomásszinten. és fentebb a magas vérnyomás kialakulásáról beszélhetünk. A terápiát minden esetben egyedileg választják ki. Más betegségek szövődményei esetén sürgősen meg kell kezdeni a kezelést.

A WHO szerint a korszerű vérnyomáscsökkentő gyógyszereket 90 Hgmm feletti diasztolés vérnyomásnál kell elkezdeni. Különösen fontos a pénzeszközök felhasználásának megkezdése, ha ezek a számok több mint hónapig stabilak. A gyógyszereket hosszú időre írják fel a betegnek, sokak számára pedig életre, mert a kezelés megszakítása gyakran a magas vérnyomás visszaeséséhez vezet.

A legtöbb beteg számára az egész életen át tartó kábítószer-használat megterhelő. Az ilyen érzéseket meg lehet érteni, különösen a gyógyszerkészlet felírásakor. Mindegyik gyógyszernek vannak mellékhatásai, amelyeket jól megtervezett terápia minimálisra csökkent. Minden betegnek saját kezelési rendjét választják ki vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel, figyelembe véve a test jellemzőit, a betegség formáját. Még ha a kezelés minden feltétele teljesül is, az orvos köteles figyelmeztetni a lehetséges mellékhatásokra.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek felírása során figyelembe veszik a magas vérnyomás gyógyszeres kezelésének alapelveit, amelyek számos, több ezer beteg részvételével végzett vizsgálat után kerültek megfogalmazásra.

Az alapelvek a következők:

• a minimális dózisok kijelölése a kezelés kezdetén, a legbiztonságosabb gyógyszer alkalmazásával;
• a magas nyomás fenntartása mellett a bevitt gyógyszer adagját az optimális teljesítmény fenntartásához szükséges mértékre emelik;
• komplex kezelés fejlesztése;
• a fő gyógyszer dózisának fenntartása mellett és a második szer hatástalansága mellett a szelekciót más csoportokból végzik, fenntartva az adagot és a kezelési rendet;
• előnyben részesítik azokat a gyógyszereket, amelyek egész nap fenntartják az optimális nyomásszintet.

Nem minden olyan gyógyszert alkalmaznak a magas vérnyomás kezelésére, amelyek csökkentik a vérnyomást. Ennek oka az alapok felvételének hosszú ideje és a melléktulajdonok listája.

Jelenleg öt fő csoportja van a vérnyomáscsökkentő gyógyszereknek, a vérnyomáscsökkentő tablettáknak:

• Egy angiotenzin konvertáló enzim (ACE-gátló) gátló.
• Angiotenzin II receptor blokkolók (ARB).
• Diuretikumok.
• Bétablokkolók.
• Kalcium antagonisták.

Ezen csoportok mindegyike különösen hatékony az artériás magas vérnyomás kezelésében, és külön-külön és kombinálva is bevehető. Fogadási séma kiválasztása gyógyszerek, az orvos a páciens nyomásának mérésén, a betegség lefolyásának sajátosságain alapul, párhuzamosan az erek és a szív betegségével.

Az egészségügyi szakembernek figyelembe kell vennie lehetséges következményeit gyógyszerkombinációk, a beteg kezelésében szerzett korábbi tapasztalat.

Jelenleg nem minden gyógyszert kínálnak mindenki számára megfizethető áron. A gyógyszerek többnyire drágák, és egyes betegek kénytelenek elhagyni őket, és megfizethetőbb analógokat szerezni.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek osztályozási táblázata

Az összes gyógyszercsoport közül az ACE-gátlók (angiotenzin konvertáló enzim gátlók) különösen népszerűek. Ezeket a hipertóniás betegek szinte minden kategóriájára írják fel.

Ebbe a csoportba tartoznak a következő gyógyszerek:

• enalapril;
• lizinopril;
• captopril és mások.

Köztudott, hogy a vérnyomás mutatói a vesék teljes működésétől függenek, melyben a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer szabályozza az érfalak tónusát. Az angiotenzin II szint túllépése görcsös jelenségeket vált ki a szisztémás keringés nagy ereiben, ezáltal növeli a véráramlás ellenállását. Ebben a helyzetben a szív megnövekedett terheléssel működik, és a vér megnövekedett nyomás alatt kerül az edényekbe.

A folyamat lassítására olyan gyógyszereket fejlesztettek ki, amelyek csökkentik a kalciumtartalmat, amelyek segítségével az erek összehúzódnak és a görcs enyhül.

Ha az orvos ACE-gátló szedését javasolja, annak a valószínűsége szív-és érrendszeri betegségek csökken, a terhelést eltávolítják a vesékből. Szívpatológiák jelenlétében a betegben az állapot stabilizálódik, ha ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket szednek.

Sajátosságok ACE-gátlók nephrosisban, szív- és érrendszeri betegségben szenvedők, valamint szívritmuszavarra, cukorbetegségre hajlamos, szívinfarktuson átesett személyek is szedhetik. Bizonyos helyzetekben ezeket a gyógyszereket terhes nők is használhatják.

Az ACE-gátlók egyik jelentős hátránya a száraz köhögés, amely a bradikinin metabolizmusának megváltozása miatt következik be. Ebben az esetben jobb, ha töröljük a gyógyszert, és kicseréljük a beteg számára megfelelőbbre.

Az ARB csoport (angiotenzin receptor blokkolók) a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek új generációja. Az ACE-gátlókkal ellentétben nemcsak a vérnyomást csökkentik, hanem ellazítják az erek falát, felgyorsítják a folyadék és a só kiválasztását a veséken keresztül. Ez a hatás az angiotenzin és a különböző szervek receptoraival való kapcsolatának megsértése miatt érhető el.

A leghíresebb gyógyszerek az angiotenzin receptor blokkolók:

• Valzartán.
• Losartan és mások.

Valzartán

Ennek a csoportnak az eszközei rendkívül hatékonyak a vese- és szívbetegségekben. Előnyük, hogy gyakorlatilag nincs mellékhatásuk. Hosszú távú kezeléssel a betegek jól tolerálják őket, ami segít az orvosoknak széleskörű alkalmazásukban. Ellenjavallatok a következők: terhesség, egyéni intolerancia, hyperkalaemia.

A vízhajtók (diuretikumok) a leggyakrabban használt gyógyszercsoport. Segítségükkel a felesleges folyadékot és sót eltávolítják a szervezetből. Emiatt csökken a vértérfogat, csökken a szív és az erek terhelése, amelyek ellazulnak, javul a beteg közérzete. A vízhajtókat kálium-megtakarító, tiazid- és kacsdiuretikumokra osztják.

A tiazidcsoport vérnyomáscsökkentő gyógyszereinek neve sok magas vérnyomású beteg számára ismert - indapamid, klórtalidon, hipotiazid és mások. Nagy dózisban megváltoztathatják az elektrolit-egyensúlyt, a zsír- és szénhidrát-anyagcserét, de az ajánlott minimális adagokban teljesen biztonságosak hosszú távú bevitel... Az egyetlen ellenjavallat a köszvény.

A kálium-megtakarító gyógyszerek kíméletesebbek. Az ebbe a csoportba tartozó vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatásmechanizmusa az aldoszteron, a folyadékot visszatartó antidiuretikus hormon hatásának gátlásán alapul. Hipotenzív tulajdonságokat érnek el a folyadék és a só kiválasztásának köszönhetően, ugyanakkor a K, Ca, Mg ionjai megmaradnak.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek a következők:

• amilorid;
• eplerenon;
• Spironolakton és így tovább.

Ellenjavallat az akut és krónikus veseelégtelenség.

A kacsdiuretikumok, amelyek nagyon aktívak, csökkentik a leggyorsabban a vérnyomást. Hosszú ideig nem ajánlott őket használni, de hipertóniás krízis idején nagyon sikeresen alkalmazzák őket az orvosok.

A diuretikumok típusai

Bármilyen izomösszehúzódást a kalcium jelenléte biztosít. Segítségével az erek összehúzódása történik. A kalcium antagonisták csoportjába tartozó gyógyszerek a Ca bejutása miatt fejtik ki hatásukat az érsejtek simaizomzatába.

Az ebbe a csoportba tartozó vérnyomáscsökkentő gyógyszerek listája olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek különböznek az erek falára, a szívizomra gyakorolt ​​​​hatás mértékétől. Például a felodipin hatással van az erekre, csökkenti azok tónusát, és nem zavarja a szívműködést. De a verapamil amellett, hogy csökkenti a nyomást, hatással van a szívizomra, csökkenti az impulzust, és szívritmuszavarok, angina pectoris okozta hányás szindróma kezelésére használják.

A kalcium antagonisták csökkentik a stroke kockázatát.

A béta-blokkolók csoportjának készítményei megváltoztatják a zsír- és szénhidrát anyagcsere, testtömeg növekedéshez vezetnek, cukorbetegség esetén nem javasoltak.

A hipertónia kezelésére szolgáló fenti gyógyszercsoportokon kívül más gyógyszereket is alkalmaznak.

Például az imidazolin receptorok agonistái befolyásolják a medulla oblongata idegszakaszait, csökkentve az erek szimpatikus beidegzésének aktivitását. A moxodonin segít a javulásban anyagcsere folyamatokés elősegíti az elhízott betegek fogyását.

A vegyi termelés aktívan fejlődik, a tudományos csoportok folyamatosan dolgoznak új termékek előállításán hatékony gyógyszerek nyomás csökkentésére.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek listáját a következők vezetik:

• aliszkiren;
• Olmezartán;
• Torasemide.

Ez utóbbi gyógyszert cukorbetegeknek javasolják szedni. Talán még hosszú távú használat ennek a gyógyszernek.

Többért hatékony kezelés gyógyszerekkel az orvosok azt tanácsolják a betegeknek, hogy korrigálják életmódjukat. Javasolt lemondani a nikotinfüggőségről, a sós ételekről, az alkoholról. Az aktív fizikai aktivitás növeli a gyógyszerek szedésének vérnyomáscsökkentő hatását, erősíti az érfalakat. Megtett intézkedések lehetővé teszi a gyógyszerek adagjának minimalizálását a magas vérnyomás elleni küzdelemben.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek farmakológiai csoportba tartoznak orvosi felszerelés, amelyeket a magas vérnyomás kezelésére szednek. Az Összoroszországi Kardiológiai Tudományos Társaság ezeket az alapokat több csoportba sorolja (figyelembe véve a hatásmechanizmust).

1 Osztályozási alapelvek

A központi hatású vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése előtt tanulmányozzuk az osztályozási táblázatot. A VNOK szakemberei a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket a következő osztályokba sorolják:

1. 1. Vízhajtók.
2. 2. Béta-blokkolók.
3. 3. Kalcium antagonisták.
4. 4. ACE-gátlók.
5. 5. Angiotenzin receptor blokkolók.

A kezelést orvosnak kell felügyelnie. A nyugtatók csökkentik a központi idegrendszer funkcionális zavarait, amelyek magas vérnyomás esetén figyelhetők meg. A hipertónia korai stádiumban történő nyugtatókkal és altatókkal történő kezelése hosszú távú vérnyomáscsökkentő hatású (vérnyomáscsökkentő). Mi a vérnyomáscsökkentő hatása, minden magas vérnyomásban szenvedő betegnek tudnia kell.

Nyugtatók listája (néhány vényköteles):

• bromid;
• Adaline;
• Bromural.

A fenti gyógyszereket helyettesítheti nyugtatókkal, például Meprotan, Trioxazin, Diazepam. Az adagot úgy választják ki, hogy figyelembe veszik a beteg ilyen gyógyszerekre való érzékenységét. A kezelés során el kell hagyni a motoros berendezés gyors reagálását igénylő munkát.

A nyugtatók közül az Aminazint gyakrabban szedik. A felvételi jelzések:

• érzelmi izgalom;
• hipertóniás krízis, amelyet pszichomotoros izgatottság kísér.

Az aminazinnak van egy központi hipotenzív hatás, gyorsan csökkenti a vérnyomást. Ennek a gyógyszernek a vérnyomáscsökkentő hatása azonban minden betegnél különböző mértékben kifejeződik. Minden betegnek tudnia kell, hogy mi a vérnyomáscsökkentő hatás, hogyan nyilvánul meg. A vérnyomáscsökkentő hatás alatt a szívösszehúzódások gyakoriságának és erősségének csökkenését értjük, ami segít csökkenteni a perc- és sokkteljesítményt.

Az antiarrhythmiás gyógyszerek listája és osztályozása

2 A gyógyszerek második csoportja

Ha az orvos klimaxos artériás magas vérnyomást diagnosztizált, a betegnek Frenolone-t írnak fel. Szükség esetén kombinált terápiát végeznek (nyugtatók és hormonális szerek). Az alvás javítása érdekében nyugtatók javasoltak. Ha 3 héten belül nem javul az alvás, hipnotikus hatású nyugtatókat (Noxiron, Seduxen) szednek. Hosszan tartó alvászavar esetén antipszichotikumok (levomepromazin) fogyasztása javasolt.

A szimpatolitikus és antiadrenerg hatású gyógyszerek közé tartoznak a központi hatású gyógyszerek (Dimecarbin, Nepresol, Apressin). A magas vérnyomást a rauwolfia gyökeréből vagy leveleiből nyert gyógyszerekkel kezelheti. Segítenek csökkenteni a katekolaminok és a szerotonin tartalékait a központi idegrendszerben, a szívben és a hasnyálmirigyben.

Ez gátolja a motoros és vaszkuláris központok aktivitását, szimpatolitikus hatást biztosítva. Ugyanakkor a központi idegrendszer megnyugszik, az alvás elmélyül, az interoreceptív reflexek gátolódnak. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek szedése során fokozatos, de erős vérnyomáscsökkentő hatás figyelhető meg.

A paraszimpatikus hatást a szakemberek lassú szívverésnek, fokozott bélmozgásnak nevezik. Először konzultálnia kell orvosával. A Rauwolfia gyógyszerek az intracelluláris nátriumkoncentráció csökkentésével korrigálják a központi adrenerg mechanizmusokat. Tovább kezdeti szakaszban magas vérnyomás Aimaline, Rescinamin szedése. A Reserpine segítségével a perifériás ellenállás csökkenthető.

A vaszkuláris demencia tünetei és kezelése

3 Antiadrenerg anyagok

A szimpatolitikus és antiadrenerg anyagok közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint a Vixen, Anaprilin. Erős, de rövid ideig tartó vérnyomáscsökkentő hatásuk van. Ezért a Tropafent a hipertóniás válság enyhítésére írják fel. Ugyanakkor fennáll a vérnyomás túlzott csökkenésének veszélye.

A ganglionblokkoló szerek segítségével megakadályozható az impulzusok átvitele a paraszimpatikus és szimpatikus részleg különböző rostjai között. A gyógyszerek vegetatív denervációt váltanak ki.

A hipotenzív hatás elérése érdekében az arteriolák tónusának csökkentése érdekében ganglionblokkolókat szednek.

Ráadásul be különféle testek csökken a vénás nyomás és csökken a belek motoros aktivitása.

Az ilyen gyógyszerek szedése a következő feltételekkel történik:

• állófogadás;
• egyéni adagolás beállítása;
• a gyógyszer / injekciók bevétele azonos időközönként;
• a gyógyszer beadása után a betegnek felemelt fejjel kell feküdnie (2 óra);
• az adag fokozatos emelése, miközben az orvosnak figyelemmel kell kísérnie a szervezet reakcióját;
• hosszú távú terápia;
• a gyógyszert az adag fokozatos csökkentésével töröljük.

A ganglionblokkolók ellenjavallt:

• hipertóniás válsággal;
• ha a beteg 60 évesnél idősebb;
• veleszületett agyi érelmeszesedéssel;
• feokromocitómával;
• terhesség alatt.

De a kombinációs terápia hatástalanságával, szövődményekkel járó tartós magas vérnyomással, magas vérnyomással, bal kamrai elégtelenséggel, encephalitissel szedik őket. Ennek előkészületei is farmakológiai csoport korszerű vérnyomáscsökkentő gyógyszerek intoleranciája esetén írják fel.

Új generációs gyógyszerek: a modern ACE-gátlók áttekintése

4 Más csoportok gyógyszerei

A magas vérnyomásban a diurézis fokozása érdekében aldoszteron-gátlók alkalmazása javasolt. Ez a hormon részt vesz a súlyos és stabil magas vérnyomás kialakulásában. A betegnek más, szaluretikus hatású vizelethajtó gyógyszert is felírhatnak (elősegítik a felesleges nátrium eltávolítását). Emelkedett vérnyomás esetén egyértelmű és állandó vérnyomáscsökkentő hatásuk van. A diuretikumok fokozzák más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását. Ezért kombinálva veszik őket. A szakértők közé tartozik a furosemid, a klopamid, az etakrinsav és a tiazid diuretikumok.

A modern generáció egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszereit metildopa és klonidin formájában mutatják be. A legújabb generációs vérnyomáscsökkentő gyógyszerek listája:

1. 1. Rasillosis.
2. 2. Cardosal.
3. 3. Trifas.

A Rasillosis egy renin inhibitor, amely egész nap segít fenntartani a normál vérnyomást. A gyógyszert a betegek jól tolerálják anélkül, hogy száraz köhögést okoznának, ami az ACE-gátlók szedése során gyakori. A modern antagonisták közé tartozik a Cardosal. Ennek a következő előnyei vannak:

• a gyógyszer szisztematikus bevitele tartós vérnyomáscsökkenést biztosít;
• nincs elvonási szindróma;
• kisebb mellékhatások.

A Cardosal a Rasilezzel ellentétben 8 hétig fenntartja a normál vérnyomást. A Trifas-t a diuretikumok új generációjától izolálják. Cukorbetegségben szenvedő betegek számára írják fel. A Trifas-t, ellentétben klasszikus társaival, naponta veszik.

A magas vérnyomás kezelésében kalciumcsatorna-blokkolók javasoltak. Az amlodipin megkülönböztethető az utolsó generációtól. Az ilyen blokkolókat önmagukban vagy más gyógyszerekkel kombinálva szedik. Bármilyen vérnyomáscsökkentő gyógyszert orvosával folytatott konzultációt követően kell alkalmazni.

5 Elfogadható kezelési kombináció

Az Összoroszország ajánlásai szerint tudományos társaság kardiológusok, a magas vérnyomás kezelése kombinált terápiával kezdődik. A páciensnek korábban alacsony dózisú gyógyszereket írnak fel. Ha a beteg vérnyomása meghaladja a 160/100 Hgmm-t. és ott nagy kockázat szív- és érrendszeri szövődmények esetén a teljes dózisú kombinált terápia javasolt.

Az orvos előzetesen értékeli a gyógyszerek kölcsönhatását a biztonságosság és a hatásosság szempontjából. Az alkalmazott vérnyomáscsökkentő gyógyszereknek meg kell felelniük a következő követelményeknek:

• komplementaritás;
• jobb eredmény elérése együttesen;
• a farmakokinetikai és farmakodinámiás paraméterek jelenléte.

A VNOK ajánlása szerint kis dózisú tiazid diuretikum szedhető erősen szelektív vagy értágító béta-blokkolóval kombinálva. A magas vérnyomásban szenvedő férfiaknak a következő terápiás rendet írják fel: alfa- és béta-blokkolók.

A kalcium antagonista és a vizelethajtó kombinációja erősen megkérdőjelezhető. Szívinfarktushoz vezethet. A VNOK szakemberei azt javasolják, hogy az ACE-gátlókat kalcium-antagonistákkal kombinálják. Ezen alapok segítségével gyorsan csökkentheti a vérnyomást.

Az amlodipin + lizinopril kezelési rend csökkenti a diasztolés és a szisztolés vérnyomás szintjét, miközben minimális a manifesztáció kockázata mellékhatások... A kényelmes kezelés érdekében az orvos kombinálja a gyógyszereket. Ez a magas vérnyomás kezelési rendje, ellentétben a kombinált terápiával, a következő előnyökkel rendelkezik:

• szociális és pszichológiai kényelem biztosítása;
• a gyógyszerek alacsony ára.

A kombinált vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedésének jellemzői:

• kombinált kezelésre szoruló betegek számára javasolt;
• a magas vérnyomás tipikus lefolyása;
• támogató terápiaként használják;
• élethosszig tartó felvételt igényel.

Az új kombinációs gyógyszerek közül a szakértők az Egyenlítőt emelik ki, amelyet lizinopril és amlodipin kombinációjaként mutatnak be. Egész nap szabályozza a vérnyomást. Ez csökkenti a lábödéma és a tachycardia kialakulásának kockázatát. Ha az elsőként választott gyógyszer hatástalan, akkor:

• az orvos egy másik osztályba tartozó gyógyszert ad hozzá (figyelembe véve a VNOK ajánlásait);
• az adott szert ebbe az osztályba tartozó másik gyógyszerrel helyettesíti.

A terápia szakaszai közötti intervallum több mint 4 hét, ha nincs szükség a vérnyomás gyorsabb normalizálására.

És egy kicsit a titkokról...

Szenvedtél már SZÍVFÁJDALOMBAN? Abból a tényből ítélve, hogy olvassa ezt a cikket, a győzelem nem az Ön oldalán volt. És természetesen továbbra is keresi a jó módot arra, hogy szívét normális állapotba hozza.

Ezután olvassa el, mit mond Elena Malysheva programjában a szív kezelésének és az erek tisztításának természetes módszereiről.

A magas vérnyomásnak nem mindig vannak egyértelmű tünetei. A beteg ember anélkül tud járni, hogy észrevenné a tüneteit, tovább él, hozzászokva ehhez az állapothoz. Az erek falán megnövekedett nyomás okozza veszélyes szövődmények- szívroham és szélütés. Gondosan mérlegelnie kell a betegség első jeleit, keresse fel az orvost, aki felírja a magas vérnyomás elleni tablettákat. Feladatuk nem a támadás enyhítése, nem befolyásolják a betegség okát. Fő céljuk a nyomás csökkentése és stabilizálása. Ez az

A magas vérnyomás gyógyszereinek fő csoportjai

A kezelőorvos olyan tablettákat választ ki, amelyek csökkentik a beteg nyomását, figyelembe véve az állapotát. Számos gyógyszercsoport létezik, amelyek szabályozhatják a vérnyomást. Mindegyikük különböző sémák szerint jár el, megvannak a saját jellemzői, ellenjavallatai, mellékhatásai. A tablettákat folyamatosan inni kell, függetlenül a tonométer leolvasásától. Sajátosságuk van - felhalmozódnak a szervezetben, hosszú távú hatást fejtenek ki. Sok gyógyszer függőséget okoz, ezért kezelőorvosa rendszeresen módosítja őket. Ha magas vérnyomásban szenved, készüljön fel arra, hogy élete végéig inni fogja.

A nyomásszabályozásra képes gyógyszerek megoldják a fő feladatokat:

• csökkenti a fejfájást;
• orrvérzés megelőzése;
• távolítsa el a legyeket a szemek előtt;
• megakadályozni veseelégtelenség;
• csökkenti a fájdalmat a szívben;
• megelőzi a stroke, szívroham kockázatát.

Nézzük meg közelebbről ezeket a gyógyszereket. A magas vérnyomás problémáinak megoldására szolgáló gyógyszerek fő csoportjai:

• bétablokkolók;
• alfa-blokkolók;
• kalcium antagonisták;
• angiotenzin 2 antagonisták;
• diuretikumok;
• ACE-gátlók.

Bétablokkolók

Az ebbe a csoportba tartozó tabletták képesek befolyásolni a pulzusszámot, csökkentve azt. Ugyanakkor az erek falai ellazulnak, csökken a beléjük jutó vér mennyisége egy bizonyos idő alatt. Ez a vérnyomás csökkenéséhez vezet. Egyidejű szívbetegségek jelenlétében írjon fel gyógyszereket: tachycardia, koszorúér-betegség, ritmuszavarok. Az ebbe a csoportba tartozó tablettáknak mellékhatásai vannak. Szívfájdalmak, görcsrohamok panaszai esetén szedni nem tanácsos. A csoport a következőket tartalmazza: "Concor", "Nebivalol", "Metaprolol".

Alfa blokkolók

Az ebbe a csoportba tartozó tabletták görcsoldó hatásúak, tágítják az ereket, ellazítják az izmokat. Ez segít csökkenteni a nyomást. Ha a gyógyszereket a diuretikumoktól elkülönítve szedik, béta-blokkolók, duzzanat és fejfájás lehetséges. Az alfa-blokkolókat súlyos esetekben alkalmazzák, amikor más gyógyszerek hatástalanok. A tabletták függőséget okoznak, szívfrekvencia-emelkedést, hiperszőrösséget okozhatnak. Ezek a gyógyszerek a következők: "Hydralazin", "Minoxidil".

Kalcium antagonisták

Ennek a gyógyszercsoportnak egy másik neve van - kalciumcsatorna-blokkolók. A tabletták akadályozzák a kalcium áramlását az érsejtekbe, amelyek egyidejűleg kitágulnak, és a nyomás csökken. A Nifedipin gyógyszerek besorolásának csúcsa, amely gyorsan enyhítheti a hipertóniás válságot. Megnövekedett nyomás esetén, amelyet betegségek kísérnek - szívritmuszavar, cukorbetegség, vesebetegség, nevezzen ki "Verapamil", "Amlodipin". Ezek a gyógyszerek nem okoznak letargiát, segítik az átvitelt testmozgás... Gyakran időseknek írják fel.

Angiotenzin 2 antagonisták

A csoport modern gyógyszereihez, amelyek minimális mellékhatásokkal rendelkeznek, egy másik nevet használnak - sartans. Használatuk hatása fokozódik, ha diuretikumokkal kombinálják. A következetes eredmények már néhány hét után láthatók. Népszerű tabletták ebben a csoportban: Lozap, Valz, Losartan. Nem okoznak függőséget, hosszan tartó hatást fejtenek ki – naponta egyszer kell bevenni. Használatuknak köszönhetően:

• a stroke, szívroham kockázata csökken;
• csökken a veseelégtelenség valószínűsége.

Vízhajtók (diuretikumok)

A magas vérnyomás elleni tabletták közül az első gyógyszerek között diuretikumokat írnak fel. Segítenek eltávolítani a felesleges vizet és sót a szervezetből, és csökkentik a duzzanatot. Ez csökkenti a vér mennyiségét, és kevésbé terheli a szívet. Mindez hozzájárul a vérnyomás normalizálásához. A diuretikumokat csak orvos írja fel - ez annak a ténynek köszönhető, hogy eltávolítják a kalciumot, káliumot és magnéziumot a szervezetből. Használatuk ellenjavallataik vannak. A diuretikumokkal együtt olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek helyreállítják a kálium, a kalcium és a magnézium egyensúlyát.

Hatékony nagynyomású diuretikumok:

• "Furosemid", "Diuver" - erős gyógyszerek, aktívan eltávolítják a kalciumot és a magnéziumot, terhesség alatt nem ajánlott.
• "Hypotheazid", "Indapamid" - lassan hatnak, kevés mellékhatásuk van.
• "Veroshpiron" - gyenge vizelethajtó hatással rendelkezik, de kálium-megtakarító gyógyszer, segít a legmagasabb, harmadik fokú artériás magas vérnyomásban.

Érdemes óvakodni a magas vérnyomás elleni vizelethajtó tablettáktól. Vény nélkül adják el, a gyógyszerek olcsók, de csak az utasítások szerint és orvos felügyelete mellett kell inni. Ennek oka a mellékhatások:

• nő a kockázat diabetes mellitus;
• koleszterinszint emelkedik;
• problémák vannak a potenciával;
• a fáradtság fokozódik;
• hormonális zavarok lépnek fel;
• eszméletvesztés lehetséges.

Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók

Az ilyen gyógyszereket magas vérnyomásban szenvedő betegeknek írják fel, akik szívelégtelenségben és cukorbetegségben szenvednek ischaemiás betegség szívek. Az ACE-gátlók kitágítják az ereket, hozzájárulnak a tonométer leolvasási eredményeinek csökkenéséhez. Csökkentik a stroke, szívinfarktus kockázatát, védik a vesét, és csökkentik a cukorbetegség kialakulásának valószínűségét. A gyógyszerek rövid hatástartamúak, ezért az orvos által előírt séma szerint szedik őket.

Ezeknek a gyógyszereknek kevés mellékhatásuk van. Néha száraz köhögés, enyhe arcduzzanat jelentkezik. Ezeket az utasításokban feltüntetett dózisban kell bevenni, a nyomás éles csökkenése miatt. Gyógyszereket írjon fel diuretikumokkal, kalcium antagonistákkal együtt - ezzel a lehetőséggel erős gyógyító hatása... Az ACE-gátlókat gyakran alkalmazzák:

• Enalapril;
• kaptopril;
• Lizinopril;
• Ramipril.

Hogyan válasszuk ki a megfelelő terápiát a magas vérnyomás kezelésére

Ne végezzen öngyógyítást, ha magas vérnyomása van. A magas vérnyomás elleni megfelelő tabletták kiválasztásához fontos, hogy orvoshoz forduljon. Megtudja, hogy most mennyi a vérnyomása, milyen mutatókat kell elérnie a kezelés után. Ez különösen fontos az idősek számára - a megfelelően kiválasztott vérnyomáscsökkentő gyógyszerek meghosszabbítják az életet és javítják annak minőségét.

Modern módszerek A magas vérnyomás kezelésének célja a vérnyomás csökkentése és normalizálása. Csak szakképzett orvos tud helyesen kiválasztani az összes fajta közül, szükséges gyógyszerek, figyelembe véve az elemzéseket, a beteg életkorát. A találkozó során:

• megismeri a kísérő betegségeket;
• meghatározza az ellenjavallatokat;
• empirikusan válassza ki a nyomás elleni gyógyszereket;
• kis értékekkel kezdődő adagolást írjon elő;
• határozza meg a kezelési rendet a gyógyszerek időtartamától függően;
• figyelemmel kíséri a kezelés hatékonyságát.

A legjobb új generációs magas vérnyomás elleni gyógyszerek listája

A vérnyomás csökkentésére szolgáló modern gyógyszerek abban különböznek, hogy kevés mellékhatásuk van. A gyógyszeripar a legújabb fejlesztéseket kínálja, amelyek kiváló orvosi értékeléseket kaptak. A hipertónia elleni új generációs tabletták listáján olyan kombinált gyógyszerek szerepelnek, amelyek egyidejűleg értágító, vizelethajtó és görcsoldó hatást fejtenek ki: "Andipal", "Twinsta".

Modern tabletták hipertónia - újdonságok a farmakológiai piacon gyógyszereket- kötelező orvosi felügyeletet igényel. Minden gyógyszercsoportnak vannak újításai:

• kalcium antagonisták - "Amlodipin", "Riodipin";
• sartans - Valsartan, Cardosal;
• diuretikumok - "Torasimide", "Rolofilin";
• alfa- és béta-blokkolók - Nebivolol, Carvedilol;
• ACE-gátlók - "Enalapril", "Lizinopril" és analógja - "Dapril".

Gyors hatású nagynyomású tabletták

Hogyan lehet csökkenteni a nyomást, ha hirtelen élesen megemelkedik? A hipertóniás válság sürgős enyhítése érdekében fel kell oldani a "Nifedipine" tablettát a nyelv alatt. A "Kapoten" bevitele gyorsan normalizálja a vérnyomást. A nyelv alá is helyezzük - amíg fel nem oldódik - 10 perc múlva kezdődik a hatás. Nagyon fontos, hogy a nyomásesés ne történjen túl hirtelen - különben szélütés fordulhat elő. Ha a rohamot szívfájdalom kíséri, mentőautó van egy tabletta "Nitroglicerin" a nyelv alatt. Az Esmolol segít megnövekedett pulzusszám esetén, emellett széles körben ajánlott legújabb gyógymód

Vannak-e mellékhatások és ellenjavallatok

A magas vérnyomás elleni tabletták szedésének sajátossága, hogy nem kezelik a betegség okát, csak csökkentik a nyomást, és a szükséges határokon belül tartják. Ez folyamatos gyógyszerszedést igényel, függetlenül attól, hogy melyiket Ebben a pillanatban tonométer indikátorok. Sajnos a gyógyszereknek vannak mellékhatásai, amelyek ezzel a kezeléssel felhalmozódnak a szervezetben.