Előnyök a szklerózis multiplexben szenvedő első csoportba tartozó fogyatékkal élők számára. Ennek a patológiának a diagnosztikai módszerei

A központi NS szörnyű, veszélyes patológiája a szklerózis multiplex. Gyakran érinti a 16 és 46 év közötti fiatalokat. Egy ilyen diagnózissal rendelkező személy legalább negyed évszázada élt, de a jövőben teljes fogyatékossággal kell szembenéznie a betegség előrehaladtával. Azokat az embereket, akik olyan szörnyű diagnózissal rendelkeznek, mint a szklerózis, az állam támogatja.

A diagnosztizált betegek fogyatékosságot kapnak, és állami támogatást számítanak fel.

Végrehajtásával orvosi vizsgálat kötelező agyi mágneses rezonancia képalkotással.

A betegség súlyossága és lefolyása között összefüggés van:

• Az első szakaszban az érintett NS tünetei megnyilvánulnak, de működése nem sérül. A beteg teljes mértékben képes dolgozni.
• A második szakaszban az NS vizuális, koordinációs funkciói és a motoros aktivitás homályosan kifejeződnek. A beteg részleges fogyatékossággal rendelkezik.
• A harmadik szakaszban az NA tartós diszfunkciója fejeződik ki. Egy személy részlegesen cselekvőképtelen, ami abban nyilvánul meg, hogy nem tud koncentrálni, hosszú ideig állni és teljesen irányítani a kézmozdulatokat.
• Amikor a beteg a negyedik stádiumban van, a látás és a mozgás diszfunkciója élesen kifejeződik. Nem szolgálhatja magát, állandóan külső segítségre van szüksége. Már abszolút alkalmatlanság van bármilyen munka elvégzésére.

Ha a patológia súlyosságának szakaszaiból indulunk ki, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy az első két stádiumú szklerózisos beteg korlátozottan alkalmas erre, vagyis dolgozhat, de nem lehet fizikailag túlterhelt.

A fogyatékosságról

Milyen fogyatékossági csoportot kap a szklerózis multiplexben szenvedő beteg? A beteg az orvosi és munkaügyi szakértői bizottságon (VTEK) való megfelelés után kaphat rokkantsági csoport következtetését és kirendelését.

Csak a VTEK tehet következtetést a beteg állapotáról a teljes orvosi vizsgálatok után.

A kezelőorvos vagy az egészségügyi intézmény főorvosa beutalót adhat a betegnek a VTEK -ra. A bizottság megvizsgálhatja és megvizsgálhatja a beteget, amikor maga a beteg megérkezik az intézménybe, ahol a bizottság ül, vagy az orvosi testület a beteg otthonába vagy a kórházba megy, ahol a beteget kezelik.

A kutatási eredmények szerint ennek a bizottságnak az orvosai döntik el, milyen fogyatékosságnak kell lennie, annak csoportját és időtartamát, érdemes -e egyáltalán adni neki.

A páciens rendszeresen újra megvizsgálható, amikor a beteg állapota rosszabbodik, ebben az esetben egy másik csoportot kap. Ha az állapot javul, a személy munkaképessé válik, majd a fogyatékosság megszűnik.

A sclerosis multiplexben szenvedő beteg csoportot kap, fogyatékosnak minősül, az orvosok a csoport felállításakor a következő körülményeket veszik figyelembe:

• Az első, második vagy harmadik csoportot a mozgászavarok súlyossága alapján osztják ki.
• A vizuális diszfunkció mértéke.
• A beteg általános jóléte.
• Önkiszolgáló képesség.

A fogyatékosság kritériumairól

Elérhetőség szerves fajok a tünetek nem szolgálnak a munkaképesség azonosításának feltételeként, mióta szklerózis multiplex a piramisjelek jelenléte mind mérsékelt, mind pedig könnyű forma működési zavarok.

Amikor a szklerózis súlyosbodó állapotának időtartama évekig késik, a működési zavarok növekedése nagyon lassú ritmusban figyelhető meg, ami nem teszi lehetővé a teljesítmény megítélését a patológia súlyosbodásának jellege alapján.

Nem a súlyosbodott állapotok száma a fő kritérium. Fel kell mérni a remissziós időszak időtartamát és mélységét.

A beteg diagnosztikai munkára való képességét mindig nagyobb mértékben befolyásolják a különböző típusú motoros diszfunkciók.

Ennek megfelelően a csoport hozzá van rendelve:

• Harmadszor, ha egy személy mérsékelt vagy enyhe motoros diszfunkcióval rendelkezik, és alkalmas a munkára.
• Másodszor, motoros és egyéb működési zavarok fejeződnek ki.
• Az első erősen kifejeződött motoros, támogató, látási zavar.

A kiterjesztett fogyatékossági skála EDSS -ről

Ha valaki szklerózis multiplexben szenved, akkor egy kis idő fogyatékossá válik, fokális neurológiai tünetei vannak, amelyeket felmérnek különleges fajta kiterjesztett fogyatékossági skála EDSS. A múlt század kilencvenes éveiben jött létre.

Az EDSS skála 7 létfontosságú rendszert értékel az emberi szervezetben. Az EDSS pontszámok a beteg fogyatékosságát mérik. Ezt az EDSS skálát használó technikát gyakorló orvosok használják különböző vizsgálatok során drogok a betegség kezelésére.

Nál nél széles körű használat Az EDSS skálán egyes tudósok hiányosságokat állapítottak meg a betegvizsgálati módszerekben:

• A téma motoros aktivitásának túlzott rögzítése. Más kognitív funkciók nem tartoznak ide.
• A diszfunkcionális állapot kognitív típusa lehet a fő kiváltó oka annak, hogy egy személy fogyatékossá válik.
• Annak szükségessége, hogy a neurológiai típusú elemzésben használt hatékony adatokat pontrendszerré alakítsuk át, amelyben az orvosnak további tanulásra és absztrakt pontok kiszámítására van szüksége.
• Nem derült ki, hogy a beteg fokozatosan vált az egyik osztályról a másikra, és ez nem teszi lehetővé a megfelelő minőségben a hatékony összehasonlítását terápiás intézkedések.

Meddig él az ember

A szklerózis multiplexben szenvedő személy várható élettartama alig tér el a megszokottól. A megfelelő kezelési intézkedések és a betegség jóindulatú lefolyásának betartásával elkerülhető a fogyatékosság.

Az előrejelzésről

A beteg nem hal meg a betegségtől, kivéve a bulbar típusú patológiák eseteit.

Sajnos a gyógyulás sem jön. Néha van egy remissziós időszak több évtizedig, de akkor általában a fájdalmas folyamat súlyosbodik.

Érdemes megjegyezni a munkaképesség előrejelzésével kapcsolatban, hogy általában kedvező, ha egy személy munkája nem jár fizikai túlterheléssel, hosszan tartó állással, nem igényel összehangolt motoros tevékenységet.

Sokakat érdekel, hogy mikor adják meg a fogyatékosságot? Ez a betegség érinti az idegrendszert, ami a végtagok bénulásához, csökkent érzékenységhez, süketséghez vagy vaksághoz vezet. A kóros folyamat lefedi a különböző idegrostokat, miközben hegek képződnek bennük. Van -e fogyatékossági csoport a szklerózis multiplexben? Hogyan kaphatom meg? Milyen kifizetéseket oszt ki az állam?

Fogyatékosság az SM -ben

A szklerózis multiplex egy fogyatékkal járó betegség, amely bármely életkorban érintheti az embereket, de általában 15 és 45 év között kezdődik. A betegséget progresszív lefolyás jellemzi, a beteg állapotának romlásával. Az állam anyagi segítséget nyújt az ilyen embereknek különböző méretek nyugdíjak a vereség mértékétől függően idegrendszerés a mozgásszervi rendszer. A támogatások igénybevételéhez a szklerózis multiplexben szenvedőknek vizsgálaton kell átesniük: orvosi vizsgálaton kell részt venniük, és megfelelő csoportot kell szerezniük.

Ezt a betegséget neurológus diagnosztizálja a vizsgálat során, valamint a gócok megtalálása után kóros folyamat a képen. Az orvosi bizottság neurológiai vizsgálat, tapintás és fizikális vizsgálat segítségével értékeli a károsodás mértékét.

A betegség négy fokozata van:

1. Első. A munkaképesség teljes megőrzése, az idegrostok károsodásának bizonyos jelei ellenére.
2. Az SM második fokában a fogyatékosság korlátozott a látás, a hallás, a mozgás és a koordináció átmeneti károsodása miatt.
3. A harmadik fok a részleges fogyatékosságban nyilvánul meg a kitartás miatt degeneratív változások megsértéséhez vezet finom motoros készségek, figyelem, fokozott fáradtság (képtelenség ugyanabban a helyzetben maradni).
4. Az SM súlyosságának negyedik fokán az idegrendszeri rendellenességek a betegek öngondoskodásának lehetetlenségéhez vezetnek. Az ilyen emberek teljesen elveszítik munkaképességüket.

Az első és második súlyossági fokú SM -es betegek olyan munkát végezhetnek, amely nem igényel sok fizikai erőfeszítést. A harmadik és negyedik fok a munkaképesség elvesztéséhez vezet, ami azt eredményezi, hogy szklerózis multiplex esetén fogyatékosságot kell kiadni.

Hogyan adják meg a fogyatékossági csoportot az SM -nek?

Hogyan lehet szklerózis multiplexben rokkantságot szerezni? Ehhez a betegeknek vizsgálaton kell részt venniük a VTEK szakértői bizottságában, amely neurológusokból áll. Olyan betegség esetén, mint a szklerózis multiplex, a fogyatékossági csoportot a betegek teljes körű kivizsgálása után rendelik hozzá.

A lakóhely szerinti főorvos vagy a kezelőorvos hivatkozik rá. A vizsgálat és vizsgálat mind orvosi intézményben (VTEK), mind a beteg otthonában elvégezhető. A több orvosból álló testület megvizsgálja a beteget, és dönt egy bizonyos fogyatékossági csoport kinevezéséről, általában egy évre.

Az SM -ben szenvedő betegeket évente egyszer vagy néhány évente értékelik. A rokkantsági csoport a betegség előrehaladtával vagy annak visszafejlődésével változhat.

Amikor fogyatékossági csoportot rendelnek hozzá a beteghez, a következő kritériumokat veszik figyelembe:

1. A beteg öngondoskodási képessége.
2. Látás vagy annak károsodása, hiánya.
3. Az idegrendszer károsodásának súlyossága.

Milyen fogyatékossági csoportot kapnak a szklerózis multiplexben? Három csoport van:

1. Az első csoportot egy súlyos látáskárosodásban szenvedő beteg, a mozgásszervi rendszer széles körű bénulása jellemzi.
2. A második csoportot súlyos mozgásszervi és egyéb rendellenességekben szenvedők kapják.
3. A harmadik csoportot munkaképes emberekhez sorolják, akiknek kisebb beidegzési zavaraik vannak.

A fogyatékosság mértékétől függően a sclerosis multiplexben szenvedő betegek bizonyos összegű kifizetést kapnak:

1. Az első csoport jogosult havi segítségre 9539 rubel összegben.
2. A második csoport 4768 rubel.
3. A harmadik csoport 4054 rubel támogatásban részesül.
4. Fogyatékos gyermekek - 11446 rubel.

A moszkvai szklerózis multiplexben szenvedő fogyatékosságot a lakóhely szerinti poliklinikán vagy az MSEC -nél formalizálják.

Fogyatékossági skála

A sclerosis multiplexben a fogyatékosság skáláját egyszerűsített vagy részletes rendszer szerint dolgozták ki. A skála pontjainak kiszámítása érdekében a neurológusok speciális számológépet használnak, amely hét funkcionális rendszer állapotát értékeli:

1. Vizuális funkció.
2. Agyszár állapota.
3. A piramis rendszer.
4. Cerebellar funkciók.
5. Érzékszervek.
6. A kismedencei szervek működésének értékelése.
7. Kognitív képességek.

A szklerózis multiplexben a látóideg érintett, ami a látásromlás elvesztéséhez vagy részleges romlásához vezet. Megvizsgálják a vak látómező (scotoma) jelenlétét és a látásélességet mindkét szemben.

A koponyaideg tünetei, mint a beszéd- és nyelési zavarok további pontokat adnak. Felmérik a mozgásért felelős agyszerkezet állapotát, a piramisrendszert. A vereség jelei: részleges bénulás (tetraplegia, hemiplegia), izom hipotenzió.

A kisagy a sclerosis multiplexben is érintett, ami a mozgások koordinációjának romlásához vezet (). Ezekért a rendellenességekért pontokat adnak. Az érzékszervi funkció is szenved: a rezgés, a tapintás, a fájdalom, az izom-ízületi érzékenység zavara lehetséges.

A munkát is értékelik belső szervek: Tünetek, például vizelet- és székletvisszatartás vagy inkontinencia. Az intelligencia értékelése fontos a fogyatékossággal élő csoport kijelölésében is. Az SM -ben a demencia kialakulásához lehet ideges.

Ismerje meg a VSD -t és az agyrázkódást.

Mi a kibővített fogyatékossági állapot skála?

Olvassa el, hogyan segít az alkalmazás a betegeknek.

Kurtzke skála 10 pontos:

• 1 pont azt jelenti, hogy az idegrendszer működési zavarai gyengék vagy hiányoznak;
• 2 pont: járás, érzékenység és szemmozgási zavarok (nystagmus);
• 3 pont: izomgyengeség, az egyik végtag bénulása, koordinációzavar van;
• 4 pont: a beteg képes az öngondoskodásra, 12 órát képes állni, fél kilométert gyalogolni;
• 5 pont: képes napi több órát dolgozni, rövid távolságot tud sétálni más emberek segítsége nélkül;
• 6 pont: csak más emberek segítségével képes mozogni 20–100 m távolságban, egy vagy kétirányú támasszal;
• 7 pont: kötelező rokkantkocsi a mozgáshoz az önkiszolgálás és a kerekesszékbe való átvitel képessége megmarad;
• 8 pont: aktivitás felső végtagok megőrizve, de gyengülve, ágynyugalom;
• 9 pont: ágynyugalom, segítségre van szüksége az étkezésben, a beszéd megmaradhat vagy hiányozhat, a nyelési zavar lehet.

Következtetés

A szklerózis multiplexben a rokkantság meghatározott időre vagy határozatlan időre adható ki. Az átvételkor a betegek fogyatékossági csoportnak megfelelő gyógyszereket és ellátásokat kapnak. A fogyatékossági támogatás megszerzésével kapcsolatos kérdések esetén ajánlott felvenni a kapcsolatot a szklerózis multiplexben szenvedő fogyatékkal élők egész oroszországi nyilvános szervezetével.

A szklerózis multiplex kezelése nehéz feladat, amelyet csak a betegség kezelésére szakosodott magasan képzett szakemberek képesek elvégezni. A jelenlét ellenére modern módszerek A legtöbb esetben a diagnózis meglehetősen későn történik, és a kezelés időben nem kezdődik meg. Ez gyakori súlyosbodáshoz és fogyatékossághoz vezet.

A Yusupov Kórházban sokéves tapasztalattal rendelkező neurológusok minden beteg számára egyéni terápiát választanak, a betegség megnyilvánulásaitól és lefolyásától függően. A klinika a legmodernebb diagnosztikai és terápiás technikákat alkalmazza a diagnózis időben történő igazolására és hatékony terápia... A betegek rehabilitáción is részt vesznek egy speciális osztályon, ami jelentősen javítja életminőségüket és munkaképességüket.

A sclerosis multiplexben szenvedő betegek egy bizonyos kategóriájára azonban fogyatékossági csoportra lehet szükség. Általában erre van szükség az ellátások igénybevételéhez: a rezsi, a gyógyszerek, az ingyenes utazás stb. Ez nem jelenti azt, hogy minden szklerózis multiplexben szenvedő beteg fogyatékos lesz: modern kezelés súlyos jogsértések nem fordulnak elő. De a megállapított diagnózis mellett, még akkor is, ha jól érzi magát, jogosult lehet a fogyatékossági csoportba.

A Jusupov kórházban a neurológusok bármilyen súlyosságú beteget fogadnak, és képesítésüknek köszönhetően elérik kiváló eredményeket a sclerosis multiplex kezelése. Minden beteg nem csak egy személyre szabott farmakoterápiás komplexet kap, hanem azt is fizioterápiás gyakorlatok, akupunktúra, masszázs. A rehabilitációs klinikán a legújabb szimulátorok, a hozzájuk tartozó kezelési módszerek komplexuma, az orvosok komplex interdiszciplináris munkája hatékony helyreállítás betegek.

A Yusupov kórházban a szklerózis multiplex kezelése után a betegek életminősége javul, az exacerbációk közötti időszakok meghosszabbodnak, és a tünetek kevésbé hangsúlyosak. Sok beteg visszatér a szokásos tevékenységekhez, és nincs szükségük munkaértékelésre. Telefonon egyeztethet időpontot a szklerózis multiplex kezelésére szakosodott neurológussal.

Bibliográfia

• ICD-10 (Nemzetközi Betegségek Osztályozása)
• Jusupov kórház
• Gusev E.I., Demina T.L. Sclerosis multiplex // Consilium Medicum: 2000. - № 2.
• Jeremy Taylor. Darwin Health: Miért leszünk betegek és hogyan kapcsolódik össze az evolúció = Jeremy Taylor „Body by Darwin: How Evolution Shapes Health and Transforms Medicine”. - M.: Alpina Kiadó, 2016 .-- 333 p.
• A.N. Boyko, O.O. Favorova // Molekuláris. biológia. 1995. - 29. kötet, 4. sz. -S.727-749.

Szakembereink

A sclerosis multiplex kezelésének árai a Jusupov kórházban

* Az oldalon található információk csak tájékoztató jellegűek. Az oldalon közzétett összes anyag és ár nem nyilvános ajánlat, amelyet az Art. Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyvének 437. cikke. Pontos információkért forduljon a klinika személyzetéhez, vagy látogasson el klinikánkra. A rendereltek listája fizetett szolgáltatások a Yusupov kórház árlistájában szerepel.

A szklerózis multiplexben bizonyos sérülések esetén fogyatékossági csoportot igényelhet.

Először is, a beteget szűk szakterületű orvosoknak is meg kell vizsgálniuk. Ezután kérjen véleményt az egészségi állapotról. A kezelőorvos speciális formában ír ki egy beutalót, amely jelzi a fő és egyidejű diagnózist, valamint a meglévő jogsértések súlyosságát.

Ezután a beteg az orvosi-munkaügyi szakértői bizottsághoz (VTEK) fordul, ahol megadja az összes dokumentumot, és konzultáción vesz részt. Ha az állapot súlyossága megfelel bizonyos kritériumoknak, akkor a beteg rokkantsági csoportot kap.

Ön is érdekelt lehet, amelyben olyan népszerű eljárásról fogunk beszélni, mint a mezoterápia, és elmondjuk, hogy segít -e enyhíteni a szklerózist.

Hogyan kaphatom meg?

A fogyatékossági státuszt és csoportját orvosi és szociális vizsgálat (szülés) letétele után osztják ki. A VTEK szakértői és orvosai magatartást tanúsítanak kiegészítő vizsgálat beteg a klinikán vagy otthon (ha egy személy nem tud önállóan mozogni).

A beteg diagnózisa és a vizsgálat befejezése alapján döntés születik egy csoport kijelöléséről az érvényességi idő megjelölésével, amelynek végén újbóli vizsgálatot végeznek. Ha azért elmúlt időszak az állapot rosszabbodott, akkor a csoport megváltoztatható (például a második csoportot rendelje hozzá a harmadik helyett). Amikor a szklerózis multiplexben szenvedő beteg állapota javul, a fogyatékosság megszűnik. Általában a VTEK a sclerosis multiplex egyik csoportját képezi.

A döntés alapja egy gyakori betegség. A kinevezéskor személyes rehabilitációt hoznak létre, amely meghatározza a szükségleteket, a szállítási módokat és eszközöket, a higiéniai termékeket és a beteg számára. Továbbá képzéseket tartanak az elveszett cselekvések és képességek helyreállítására.

Hozzárendelési feltételek

A VTEK Bizottság a következő kritériumokat használja:

Mielőtt végleges véleményt alkotna egy csoportról, a Bizottság a következő szempontokat veszi figyelembe:

1. a személy nem képes önkiszolgálni;
2. a vizuális funkció patológiája és károsodásának szintje;
3. a motoros funkció patológiája;
4. a beteg egészségi állapotának mértéke.

A beteg öngondoskodási képessége

Ez az egyik értékelési kritérium. Az öngondoskodási szintek a teljes öngondoskodástól a veszteségig terjednek motor funkcióés az igény megjelenése:

• kiegészítő ellátásban;
• teljes kivonulás kívülről;
• a térben való tájékozódás képessége;
• kommunikáció és interakció.

Látás, annak károsodása és hiánya

A csoportonkénti értékelés az egyik vagy mindkettő élességén (scotome) alapul:

1. Kis fokú gyengénlátás - akár 0,7.
2. Az átlagos fok 0,1-0,3.
3. Kimondott fok - 0,05 és 0,1 között.
4. Jelentősen kifejezve - 0 és 0,4 között.

Az idegrendszer károsodásának súlyossága

Káros beszédfunkció, kognitív képesség, érzékenység és észlelés jellemzi. Ide tartozik a memória és annak megőrzése, a pszichomotoros funkciók is.

Milyen fogyatékossági csoportot kapnak?

A VTEK Bizottság létrehoz egy csoportot a diagnózis kritériumairól és szempontjairól.

A következő rokkantsági csoportok vannak hozzárendelve a szklerózis multiplexhez:

Kifizetések egy adott időszakra

A nyugdíjjuttatás a kapott rokkantsági csoporttól függ (mivel az állampolgár munkaképességének mértékétől függ).

Skála

A sclerosis multiplexben előforduló fogyatékossági skálát egy speciális számológép segítségével pontokban (0,0–9,0) kell kiszámítani.

A skálákat a következő paraméterek képviselik:

1. Vizuális funkciók.
2. A gerincvelő szárának állapota.
3. A kismedencei szervek funkciói.
4. A piramis rendszer.
5. Érzékszervek.
6. Cerebellar funkciók.
7. Kognitív képességek.

Kurtzke skála 10 pontos

A létesítés oka

Általános betegség az oka annak, hogy a szklerózis multiplexben megállapítják a fogyatékosságot. Ebben az esetben a beteg rehabilitációs programot és képzéseket rendel hozzá, amelyek célja az elveszett képességek helyreállítása.

Olvassa el a betegség okait, és ha öröklődik, akkor a gombra kattintva megtudhatja.

Rehabilitációs program

A program célja az időben történő diagnosztizálás és kinevezés, alkalmazás és felfüggesztés a munkából. A klinikai vizsgálatot három hónaptól egy évig írják elő. A helyreállítási tanfolyamok után szocializációt, korlátozott tevékenységeket és munkaerő -racionalizálást végeznek.

A fogyatékosság második csoportjában munkaerő -korlátozásokat vagy átképzést vezetnek be egy könnyű szakterületre. Néhány beteg pszicho -érzelmi korrekciót ír elő.

A regisztráció feltételei

A szövetségi törvény szerint „On szociális védelem Fogyatékos személyek az Orosz Föderációban ”csoportot állítanak össze, és pénzbeli juttatást (nyugdíjat) rendelnek hozzá. A támogatást biztosítási vagy szociális jellegű keretek között osztják ki.

A fogyatékossággal és a fogyatékosság nyilvántartásával kapcsolatos végső döntést a kezelés, a gyógyulás és az újra súlyosbodás szakaszai után hozzák meg. Ez általában négy hónaptól egy évig tart. A tanúsítvány regisztrálásának feltételei:

• határozott- két -négy évre jön létre, pozitív gyógyulási előrejelzéssel, amelyet az orvosi jelentés befejezése után a VTEK -nál kell ellenőrizni.
• határozatlan- a rehabilitációra vonatkozó pozitív előrejelzések hiányában és súlyos fogyatékosság fennállása esetén jön létre.

Megmondja, hogyan kell együtt élni egy ilyen betegséggel