Idegrendszeri stressz diabetes mellitus. Hogyan emeli a stressz a vércukorszintet? Idegrendszeri betegségek, mint a diabetes mellitus szövődményei: megelőzhetők-e
Bármilyen betegség befolyásolja a pszichés ill elmeállapot beteg. Ez alól az inzulin hormon hiánya okozta betegség sem kivétel. A cukorbetegséget a fejlődési normától való saját pszichoszomatikus eltérései is jellemzik, amelyek különféle rendellenességekhez vezetnek.
A cukorbetegségnek két típusa van: nem inzulinfüggő és inzulinfüggő. Tüneteik hasonlóak egymáshoz, valamint a betegség lefolyásához, azonban a kezelési taktika jelentősen eltér.
A mentális zavarok a működési zavarok miatt fordulnak elő belső szervek, beleértve a keringési és nyirokrendszert.
A betegség pszichoszomatikus okai
Az endokrin rendszert érintő bármely betegség pszichoszomatikája az idegszabályozás súlyos zavaraiban rejtőzik. Ezt bizonyítja klinikai tünetek, beleértve a sokkos és neurotikus állapotokat, a depressziót és így tovább. Ezek az állapotok azonban az 1-es és 2-es típusú diabetes mellitus kialakulásának fő okává is válhatnak.
Az orvostudományban a tudósok véleménye ebben a kérdésben nagyon különbözik egymástól. Vannak, akik a pszichoszomatikát alapvetőnek tartják, míg mások teljesen cáfolják ezt az elméletet. Nem egészséges ember azonnal felismerhető. Általában a viselkedés sajátosságai, valamint az érzelmek szokatlan megnyilvánulásaira való hajlam adják ki.
Az emberi test bármely működési zavara tükröződik benne pszichológiai állapot... Ezért van az a vélemény, hogy a fordított folyamat teljesen kizárja bármely betegség kialakulásának lehetőségét.
A diabetes mellitusban szenvedők hajlamosak a mentális zavarokra. A felírt cukorcsökkentő gyógyszerek, a stresszes helyzetek, az érzelmi stressz és az instabilitás, a külső környezet negatív összetevői emellett stimulálhatják a mentális betegségeket.
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egészséges emberben a hiperglikémia gyorsan eltűnik, amint az inger megszűnik. Ez azonban nem fordul elő cukorbetegeknél. Ezért a pszichoszomatika koncepciói szerint a gondozásra szoruló emberek gyakran szenvednek cukorbetegségben, akik kevesebb anyai vonzalomban részesültek.
Általában ez a pszichoszomatikus típusú ember nem akar kezdeményezni, passzívnak számít. Tudományos szempontból ez a lista tartalmazza a diabetes mellitus fő okait.
A cukorbetegek pszichéjének jellemzői
Amikor a beteget diagnosztizálják cukorbetegség, nemcsak külsőleg, hanem belsőleg is megváltozni kezd.
A betegség minden szerv munkáját negatívan érinti, beleértve az agyat is, amely nagyon szenved a glükóz hiányától.
1-es és 2-es típusú diabetes mellitus okozhat mentális zavarok... Közülük a főbbek megkülönböztethetők:
- Zabálás. A beteg gyorsan megragadja azokat a problémákat, amelyek akutabbá válnak számára. A cukorbeteg állapotának javítására törekszik, hogy minél több ételt egyen, amelyek között kevés van hasznos termékek táplálás. Az étkezési rend megsértése ahhoz a tényhez vezet, hogy a beteg érzelmi szinten szorong, amikor az éhségérzet jön.
- A beteg folyamatosan szorongásos és félelmetes állapotban van. Az agy minden részét érinti a diabetes mellitus pszichoszomatikája. Az indokolatlan félelem, szorongás, elnyomott állapot megjelenése elhúzódó, nehezen kezelhető depressziót okoz.
- Súlyosabb esetekre pszichózis és skizofrénia a jellemző, amely a diabetes mellitus szövődményeként jelentkező kóros állapot.
Így a kezelés folyamatát a pszichológiai típusú eltérések mindenféle megjelenése kíséri, kezdve a jelentéktelen apátiával, és a listát súlyos skizofréniával zárva. Ezért a diabetes mellitusban szenvedő betegeknek pszichoterápiára van szükségük, amely segít azonosítani a fő ok majd időben szüntesse meg.
Hogyan változik a cukorbeteg viselkedése?
A tudósok egyre gyakrabban kezdtek gondolkodni azon, hogy a diabetes mellitus hogyan befolyásolja a páciens pszichéjét, milyen mentális változások nyilvánulnak meg viselkedésében, és mi okozza ezeket.
Jelentős szerepet játszik itt az ilyen betegek hozzátartozóinak szorongása, akik a családi kapcsolatok változásáról beszélnek. Ezenkívül a probléma súlyossága a betegség időtartamától függ.
A statisztikák azt mutatják, hogy a cukorbetegségben szenvedő rendellenességek kialakulásának kockázata a szindrómák komplexétől függ, és 17 és 84% között mozoghat. A szindrómakomplex olyan tünetek összessége, amelyek leírják a szindróma jelentését. A szindrómának három típusa különböztethető meg, amelyek egyidejűleg vagy egymástól függetlenül is megnyilvánulhatnak. A pszichológia a következő szindrómákat különbözteti meg:
- Neurotikus szindróma betegeknél. A cukorbetegség során gyakran megfigyelhetők neurotikus rendellenességek, beleértve a rossz hangulatot, az öröm hiányát, a zavartságot, a kellemetlen szorongásos tiket, az érzelmek instabilitását stb. Az ilyen cukorbetegek érzékenyek, érzékenyek és ingerlékenyek.
- Az aszténikus szindróma túlzott ingerlékenységben nyilvánul meg, amelyet agresszivitás, konfliktus, harag, önmagával való elégedetlenség jellemez. Ha valakinek ebben a szindrómában kellett szenvednie, akkor nagy valószínűséggel alvásproblémákat tapasztal, vagyis rosszul alszik, gyakran ébred fel, és napközben álmosságot tapasztal.
- A depressziós szindróma gyakran az első két típus összetevőjévé válik, de ritka esetekben önmagában is előfordul.
Depressziós pszichológiai jellemzők cukorbetegek
a következő tünetek fejezik ki:
- elveszettség, depresszió és kétségbeesés érzése van;
- hangulatromlás, kilátástalanság, értelmetlenség érzése van;
- a cukorbeteg nehezebbé válik a gondolkodás, a döntéshozatal;
- szorongás;
- vágyak hiánya, közömbösség önmaga és mások iránt.
Ezenkívül a depressziós szindróma vegetatív szomatikus tünetei kifejezettebbé válhatnak:
- étvágytalanság, fogyás,;
- rendszeres migrén, agresszió, alvászavarok;
- nőknél a menstruációs ciklus gyakran kiesik.
Jellemzően a depresszióra utaló tüneteket általában nem veszik figyelembe a környezetükben élők, mivel a betegek pusztán testi panaszokról számolnak be. Például a túlzott letargiáról, fáradtságról, a végtagok elnehezüléséről stb.
A cukorbeteg pszichéjében bekövetkező minden lehetséges változás számos tényezőnek köszönhető:
- az agyi erek károsodása által kiváltott oxigénhiány a vérben az agy oxigénéhezéséhez vezet;
- hipoglikémia;
- az agyszövet károsodása;
- vese- és májkárosodás által kiváltott mérgezés;
- pszichológiai és szociális árnyalatok
Természetesen minden beteg különbözik egymástól. A mentális zavarok előfordulásához a prototípus személyiség jellemzői, az érrendszeri elváltozások jelenléte, a betegség súlyossága, időtartama számít.
Első tünetek mentális zavarok ez a megfelelő ok arra, hogy pszichoterapeutához vagy pszichológushoz forduljon. A bennszülötteknek türelmesnek kell lenniük, mert ilyen állapotban a cukorbeteg fokozott figyelmet igényel. A kommunikáció hiánya és a pszicho-érzelmi háttér romlása csak súlyosbítja az állapotot.
A cukorbetegség hatása az agyra
Számos tünet, amely a betegség agyra gyakorolt hatását jelzi, némi késéssel jelentkezik. A kapcsolódó tünetek magas szint a glükóz koncentrációja a vérben. Meg kell jegyezni, hogy idővel a páciens erei megsérülnek, beleértve az agyat áthatoló kis ereket is. Ezenkívül a hiperglikémia elpusztítja a fehérállományt.
Ezt az anyagot tekintik fontos összetevője az idegrostok kölcsönhatásának megszervezésében részt vevő agy. A rostok károsodása a gondolkodás megváltozásához vezet, vagyis a cukorbeteg vaszkuláris demencia vagy kognitív károsodás áldozatává válhat. Ezért, ha valaki cukorbeteg, gondosan figyelemmel kell kísérnie egészségét.
Bármely betegnél fennáll a kognitív képesség megszerzésének veszélye érrendszeri rendellenességek, azonban számos tényező is felgyorsítja vagy lassítja a folyamatot. Az életkor előrehaladtával a vaszkuláris demencia kockázata jelentősen megnő, de ez elsősorban az 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegekre vonatkozik, amelyek jobban kontrollálhatók.
Figyelemre méltó, hogy a második típusú cukorbetegségben szenvedő betegek hajlamosabbak mindenféle érrendszeri szövődmény megjelenésére, mivel rossz anyagcserével, magas trigliceridekkel, alacsony jó koleszterinszinttel, valamint magas vérnyomás... A plusz súly is rányomja a maga nyomát.
Az agyvel kapcsolatos szövődmények kockázatának csökkentése érdekében gondosan ellenőrizni kell a plazma glükózszintjét. Érdemes megjegyezni, hogy a kezelés kezdeti szakasza mindenféle cukorcsökkentő gyógyszer bevitele. Ha nem érik el a kívánt hatást, akkor inzulin injekciókkal helyettesítik őket. A lényeg az, hogy az ilyen kísérletek nem húzódnak sokáig.
Emellett kimutatták, hogy a cukorbetegség gátolja a koleszterin termelődését, ami elengedhetetlen a saját anyagát termelő agy optimális működéséhez. Ez a tény negatívan befolyásolhatja a működést idegrendszer, beleértve az étvágy, a memória, a viselkedés, a fájdalom és a motoros aktivitás szabályozásáért felelős receptorokat.
Pszichológiai támogatási módszerek
A legtöbb orvos először azt mondja, hogy a páciensnek problémái vannak endokrin rendszer pszichiátriai segítségre lehet szüksége. Például egy időben elvégzett autogén tréning segít egy változó súlyosságú betegségben szenvedő betegnek.
Amikor a betegség éppen csak elkezdett kialakulni, pszichoterápiás gyakorlatokkal lehet befolyásolni a pszichoszomatikus faktort. A személyiségrekonstrukciós tréninget kizárólag pszichiáter vezeti a lehetséges pszichés problémák azonosítása érdekében.
Milyen idegrendszeri betegségek várnak a cukorbetegekre?Megelőzhetők a betegségek?
A cukorbetegséget a vércukorszint állandó emelkedése kíséri, különösen az életkor előrehaladtával. A vérből a glükóz elkerülhetetlenül bejut az agysejtekbe, ahol szorbit és fruktóz képződik - feleslegük megváltoztatja az idegvégződések vezetőképességét és befolyásolja a szerkezetet.
Időpont: 2010.11.06
Az idegrendszer betegségei a diabetes mellitus viseld a nevet - diabéteszes neuropátia... Ezek tartalmazzák:
1. A diffúz perifériás polyneuropathia a leggyakoribb cukorbetegség szövődménye... Fájdalom, zsibbadás, bizsergés a lábban, a bőr megvastagodása és az érzékenység elvesztése kíséri.
2. Az autonóm neuropátia a test egyik szerve vagy rendszere munkájának idegi szabályozásának megsértése. A szövődmény hatással lehet az emésztőrendszerre, gyomorégést, hányást, emésztési zavarokat okozhat; szív- és érrendszer - provokáló aritmiák, a szemek sötétedése, szédülés; húgyúti rendszer - vizelési problémák.
3. Mononeuropathia – az egyik ideg károsodása, ami spontán fájdalomhoz, érzékenység- és mobilitásvesztéshez vezet az ideg által irányított helyeken.
4. Radikulopátia - a gerinc ideggyökereinek károsodása, lövő fájdalmak kíséretében.
5. Encephalopathia - akkor jelenik meg, ha az agy károsodik, és emlékezetromlást, gyors fáradtságot, könnyezést, rossz alvást hoz.
A neuropátia motoros, szenzoros, autonóm. Az egyik jel alapján gyanítható:
1. Nehézségek merülnek fel tárgyak emelésekor, tartásakor, járáskor és lépcsőzéskor (motoros neuropátia).
2. Nehézségek jelentkeznek a tárgyak érintéssel történő felismerésében, zsibbadás és bizsergés, a járás bizonytalanná válik, a lábakban égő érzés zavarja (szenzoros neuropátia).
3. Motoros neuropátia fellépésekor: felálláskor jelentkező szédülés, merevedési zavarok, székletürítési problémák.
Megelőzhetők a betegségek?
A kezelés és a megelőzés fő mutatója diabéteszes neuropátia egy glikozilált hemoglobin... A szintje alapján meghatározhatja az átlagot vércukor az elmúlt 2-3 hónapban. A norma a cukorbetegek 8% -os mutatót vesznek figyelembe (egészséges ember esetében - 4,5-6,1%).
A diabéteszes neuropátia megelőzésében más betegségekre is figyelmet kell fordítani. Például:
- az artériás magas vérnyomás növeli az idegrendszeri betegségek kockázatát, ezért ellenőrizni kell a nyomásmutatókat, 140/80 Hgmm-re csökkentve;
- a B-vitamin hiánya a szervezetben az idegrendszer állapotát is befolyásolja;
- szükséges a vércukorszint folyamatos ellenőrzése.
Így a neuropátia kezelése több szakaszból áll:
1. Optimalizálás vércukor(24 órán belül megkönnyebbülhet).
2. A beteg testsúlyának stabilizálása (tudható, hogy túlsúly- az artériás magas vérnyomás gyakori kísérője). Szükséges egy program összeállítása a fizikai aktivitás, rendszeres nyomásmérés.
3. B csoportba tartozó vitaminok szedése: benfotiamin és milgamma tabletták vagy oldatos injekció formájában.
4. Alfa-liponsav készítményei - antioxidánsok és helyreállítják az idegsejtek energiaegyensúlyát. Az első két hétben intravénásan infúziót adnak be, majd tablettákat írnak fel.
5. Recepció további pénzeszközök: E-vitamin (javítja az erek állapotát), magnézium és cink (izomteljesítmény javítására, görcsök megszüntetésére), fájdalomcsillapítók, antidepresszánsok.
6. Szívbetegséggel járó autonóm neuropátia esetén béta-blokkolókat írnak fel.
Anyagok alapján:
A késés fő oka krónikus szövődmények cukorbetegség esetén a vérerek és a perifériás idegrendszer károsodása. Ha a vérben túl sok a cukor, az erek falai és az idegrostok szenvednek; beléjük hatolva a glükóz olyan anyagokká alakul, amelyek mérgezőek ezekre a szövetekre. Ennek eredményeként olyan változások következnek be, amelyek megzavarják egy olyan szerv normális működését, amelyben sok kis ér és idegvégződés van. Ha a beteg a vércukorszintet elfogadható értékeken belül tartja (6,7-8,0 mmol / l), akkor késői diabéteszes szövődmények nem fordulnak elő.
Ez nem nyugtató formula, hanem sok példával alátámasztott valóság; sok betegnek sikerült elkerülnie a szövődményeket a cukorbetegség kompenzálásával. Az egyik első orvos, aki még a húszas években rámutatott a kompenzáció rendkívül fontos szerepére, az amerikai Elliot Proctor Jocelyn volt; Oroszországban ezt az ötletet legnagyobb endokrinológusunk, V.G. Baranov dolgozta ki. Az Egyesült Államokban a Jocelyn Alapítvány győzelmi érmet alapított egy cukorbeteg számára, aki harminc évet élt meg komplikációk nélkül. Szóval ez lehetséges!
De térjünk vissza a fő témánkhoz.
A kis erek hálózata a retinában és a vesékben a legfejlettebb, az idegvégződések pedig minden szerv számára alkalmasak (beleértve a szívet és az agyat is), de különösen sok van belőlük a lábakban - és ezek a szervek és a test azon részei, amelyek a leginkább érzékenyek a cukorbetegség szövődményeire. Elsőként a szem, a vese és a lábak érintettek, de ahhoz, hogy megértsük ezeket a kérdéseket, el kell sajátítanunk néhány orvosi fogalmat. A szövődmények leírásakor a következő terminológiát használjuk: a "diabetikus", majd annak a szervnek a neve, amelyben a rendellenességek megfigyelhetők, valamint a "pathia" végződés - más szóval patológia vagy rendellenesség. Így meghatározzuk a fogalmakat:
A DIABETIKUS ANGIOPÁTIA a cukorbetegség okozta érrendszeri rendellenességek általános kifejezése ("angio" jelentése "er");
Napjainkban a diabetes mellitus az egyik legfontosabb egészségügyi problémává vált. A cukorbetegek száma minden országban évről évre növekszik, és a WHO adatai szerint a világon több mint 150 millió beteg van, ennek 85%-a 2-es típusú cukorbeteg. Jelenleg a növekedés miatt átlagos időtartama a 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedők élete, a megelőzés és a kezelés problémái kerülnek előtérbe késői szövődmények betegségek. A 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek 30-90%-ában különböző idegrendszeri elváltozásokat találnak.
A diabéteszes polyneuropathia patogenezise. A diabéteszes polyneuropathia különleges helyet foglal el a diabetes mellitus késői szövődményei között, nem csak azért, mert az első Klinikai tünetek előfordulhat már a betegség kialakulásának korai szakaszában, és rendszerint szubjektív, az életminőséget jelentősen befolyásoló tünetek kísérik (például fájdalom szindróma), de azért is, mert a diabéteszes neuropátia közvetlen oka lehet a cukorbetegség egyéb krónikus szövődményei, például neuropátiás lábfekély, diabéteszes osteoarthropathia. Külön meg kell jegyezni, hogy a diabéteszes neuropátia befolyásolhatja magát a cukorbetegség lefolyását. Például a neuropátiás gastroenteropathia a táplálék (különösen a szénhidrátok) felszívódásának változékonyságához vezethet, és ennek következtében előre nem látható étkezés utáni vércukorszint-ingadozásokhoz.
A diabéteszes polyneuropathia kialakulásának fő patofiziológiai mechanizmusai. A diabéteszes neuropátia és a diabetes mellitus egyéb késői szövődményeinek kialakulása metabolikus, vaszkuláris és genetikai tényezők együttesén alapul, amelyek között a krónikus hiperglikémia meghatározó jelentőségű. A cukorbetegek hiperglikémiája és inzulinhiánya számos biokémiai változást vált ki, amelyek a központi és perifériás idegrendszer károsodásához vezetnek. A változások két fő irányúak - metabolikus és vaszkuláris, amelyek kiegészítik egymást. Ezek tartalmazzák:
- a poliol sönt aktiválása;
- oxidatív stressz kialakulása;
- nem enzimatikus glikáció.
Egyes esetekben a genetikai rendellenességek, például az aldóz-reduktáz (ALR2) enzim aktivitását kódoló gén mutációi súlyosbító tényezővé válnak.
Ez együttesen a sejt energiafelhasználási szintjének folyamatos csökkenéséhez, az anabolikus folyamatok gátlásához, a neuronok szerkezeti változásaihoz, az idegrostok demielinizációjához és a rajtuk keresztül történő idegimpulzus-vezetés lelassulásához, a hemoglobin szerkezetének megváltozásához, a vérsejtek diszfunkciója, mikro- és makroangiopátia kialakulása, immunrendszeri rendellenességek, beindítja a programozott sejthalál – apoptózis – mechanizmusát.
Az idegrendszer diabéteszes elváltozásainak osztályozása. Jelenleg nincs általánosan elfogadott osztályozása az idegrendszer diabéteszes elváltozásainak. A legtöbb teljes osztályozás jelenleg szóba jöhet a WHO szakértőinek besorolása, amely figyelembe veszi a betegség klinikai és elektrofiziológiai jeleit, valamint megnyilvánulásait egyaránt. autonóm diszfunkció valamint az agy és a gerincvelő elváltozásai.
Az idegrendszer károsodásának szubklinikai stádiuma
1. Neuroelektrofiziológiai változások: az impulzusvezetés sebességének csökkenése a perifériás idegek szenzoros és motoros rostjai mentén; a neuromuszkuláris kiváltott potenciálok amplitúdójának csökkenése.
2. Érzékenységi zavarok jelenléte: vibráció, tapintási teszt, hidegteszt.
3. Változások jelenléte az autonóm idegrendszer funkcionális vizsgálatainak eredményeiben: a sinuscsomó diszfunkciója és a szívműködés ritmusának zavara; izzadás és pupillareflex változásai.
Az idegrendszer károsodásának klinikai stádiuma
A. Központi: encephalopathia, myelopathia.
B. Perifériás: diffúz neuropátia:
1. Distális szimmetrikus szenzomotoros polyneuropathia.
A kis rostok elsődleges neuropátiája.
- Nagy idegtörzsek (nagy rostok) elsődleges neuropátiája.
- Vegyes neuropátia.
- Proximális amiotrófia.
2. Diffúz autonóm neuropátia.
- Károsodott pupillareflex.
- Az izzadás megsértése.
- Autonóm neuropátia urogenitális rendszer(hólyag- és szexuális diszfunkció).
- Autonóm neuropátia gyomor-bél traktus(gyomor atónia, epehólyag atónia, hasmenés).
- Autonóm neuropátia a szív-érrendszer.
- Tünetmentes hipoglikémia.
3. Lokális neuropátia.
- Mononeuropathia.
- Többszörös mononeuropathia.
- Plexopátia.
- Radikulopátia.
- Cranialis (koponyai) ideg neuropátia:
- a szaglóideg;
- látóideg;
– oculomotoros idegek(III, IV és VI pár);
- trigeminus ideg;
– arc ideg;
- halló- és vesztibuláris idegek;
- glossopharyngealis és vagus idegek.
Diabéteszes encephalopathia. A diabetes mellitusban az idegrendszer károsodásának központi formái közé tartozik a diabéteszes encephalo- és myelopathia.
A diabéteszes encephalopathia alatt az akut, szubakut és krónikus diabéteszes anyagcsere- és érrendszeri rendellenességek hatására kialakuló perzisztáló szerves agyi patológiát kell érteni. Amint a gyakorlat azt mutatja, nagyon problémás az encephalopathia "tiszta" dysmetabolikus formájának izolálása diabetes mellitusban, mivel a betegség lefolyásával az agyi érrendszeri rendellenességek fokozódnak a diabéteszes angiopátia kialakulása miatt, artériás magas vérnyomás, progresszív autonóm elégtelenség.
Jelenleg véleményünk szerint a dysmetaboliás encephalopathia következő változatait célszerű megkülönböztetni patogenezis szempontjából:
- dysmetabolikus diabéteszes encephalopathia;
- diszcirkulációs encephalopathia, amelyet nem bonyolítanak akut rendellenességek agyi keringés, a diabetes mellitus kompenzált lefolyásának hátterében;
- diszcirkulációs encephalopathia, amelyet akut cerebrovaszkuláris balesetek (beleértve az átmeneti ischaemiás rohamokat is) bonyolítanak, a cukorbetegség kompenzált lefolyásának hátterében;
- vegyes típusú diabéteszes encephalopathia (diszmetabolikus és diszcirkulációs genezis), amelyet nem bonyolítanak az agyi keringés akut rendellenességei;
- vegyes típusú diabéteszes encephalopathia (diszmetabolikus és dyscirculatory genesis), amelyet az agyi keringés akut rendellenességei (beleértve az átmeneti ischaemiás rohamokat) bonyolítanak.
Diabéteszes myelopathia. A gerincvelő veresége (diabéteszes myelopathia) a diabéteszes encephalopathiával egyidejűleg alakul ki azoknál a betegeknél, akiknél a betegség régóta fennáll. Morfológiailag a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a gerincvelő elváltozásai között a következő csoportok különíthetők el degeneratív változások:
- a gerincvelő elülső és nagyobb mértékben hátsó gyökereinek axonjainak és mielinhüvelyeinek degenerációja;
- neuronok halála az elülső szarvakban és a gerinc ganglionokban;
- a gerincvelő hátsó és ritkábban oldalsó oszlopainak axonjainak degenerációja;
- változások a gerincvelő szinaptikus apparátusában.
Különösen figyelemre méltó a gerincvelő hátsó gyökereinek domináns elváltozása a hátsó oszlopok érintettségéhez képest.
A diabéteszes myelopathiát gyakrabban észlelik súlyos, hosszan tartó instabil cukorbetegségben szenvedőknél (gyakrabban olyanoknál, akik hipoglikémiás állapoton estek át), valamint súlyos érelmeszesedésben szenvedő idős betegeknél.
A diabéteszes myelopathia klinikai képe meglehetősen rossz. Gyakran csak műszeres kutatási módszerek segítségével diagnosztizálják, szubklinikai úton. Ez annak köszönhető, hogy a perifériás idegek domináns és klinikailag fényesebb elváltozása és az encephalopathia elfedi a gerinc patológiáját, amely enyhe konduktív szenzoros zavarokkal, reflex piramis elégtelenséggel, akaratlagos vizelési és székletürítési zavarokkal nyilvánul meg. A potencia megsértése is meglehetősen gyakori.
Az autonóm idegrendszer károsodása(autonóm polyneuropathia) meghatározza a szív- és érrendszeri szövődmények magas előfordulási gyakoriságát diabetes mellitusban szenvedő betegeknél. Jelenleg megkülönböztetik az általánosított és a helyi formákat, valamint a következőket klinikai formák autonóm neuropátia.
Diagnosztika A diabéteszes polyneuropathia összetett és általános neurológiai vizsgálatot, az érzékeny szféra alapos vizsgálatát (tapintás, fájdalom, hőmérséklet, vibrációérzékenység, izom-ízületi érzés), kardiovaszkuláris teszteket (a leggyakrabban alkalmazott Valsalva teszt, izometrikus kompressziós, ortosztatikus tesztek) igényel. teszt, tesztek mély lélegzettel). Jelenleg a szakirodalomban azt javasolják nagyszámú skálák és kérdőívek, amelyek lehetővé teszik az azonosított változások tárgyiasítását. Instrumentális kutatás Az idegrostok állapota magában foglalhatja az elektroneuromiográfiát, a kiváltott szomatoszenzoros vagy kiváltott bőr autonóm potenciálok vizsgálatát. A vegetatív szféra állapotának tárgyiasítása érdekében célszerű a szívfrekvencia variabilitásának kutatását végezni (pulzusszám spektrális elemzésével).
Az idegrendszer diabéteszes elváltozásainak kezelése. A diabetes mellitusban szenvedő betegek idegrendszeri elváltozásainak kezelésének alapja a fenntartás optimális vércukorszint, korrekció anyagcserezavarok, szintezés és a másodlagos szövődmények megelőzése. Fontos a nem gyógyszeres kezelés, mint például a megfelelő szintű fizikai aktivitás fenntartása, a testsúly normalizálása, valamint a magas vérnyomás korrekciója, ill. megnövekedett szint lipidek a vérben, ami gyakran kíséri a diabéteszes polyneuropathiát.
Patogenetikai terápia a modern klinikai gyakorlatban a tiamin és az alfa-liponsav zsírban oldódó származékainak legszélesebb körben alkalmazott készítményei. Nál nél komplex kezelés diabéteszes polyneuropathia, jó hatást ad a használata kombinált gyógyszer borostyánkősav+ inozin + nikotinamid + riboflavin. A felhasznált gyógyszerek a gamma-linolénsav, acetil-L-karnitin, hemoderiátok, instenon, etofillin, etamiván, hexobendin. A neuroprotektív gyógyszerek szinte teljes skálája alkalmazható, figyelembe véve azok ellenjavallatait és mellékhatásait.
A pentoxifillin intravénás csepegtetése a vér reológiai tulajdonságainak normalizálására szolgál. Jó hatás rendelkezik a tiklopidin gyógyszerrel.
Jelenleg az úgynevezett heparin-szulfátok csoportjába tartozó gyógyszerek, például a szulodexid széles körben elterjedtek. A sztatinok pozitív hatást fejtenek ki, amelyek elősegítik a nitrogén-monoxid felszabadulását az endotéliumban. Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy maguk a sztatinok hosszú távú használat dysmetabolikus polyneuropathiát okozhat.
Tüneti kezelés magában foglalja a fájdalom szindróma, az autonóm diszfunkció korrekcióját, fizikai módszerek kezelés, valamint a betegek napi mozgását segítő ortopédiai eszközök használata.
Kezelés fájdalom szindróma a cukorbetegség kezelésének fontos része. A széles körben elterjedt fájdalomcsillapítók és nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazásának hatékonysága a legtöbb esetben nem kielégítő. A neuropátiás fájdalom más változataihoz hasonlóan az antidepresszánsok és görcsoldók csoportjába tartozó gyógyszerek (karbamazepin, gabapentin) jól beváltak.
A lidokaint és orális analógját, a mexiletint is használják a fájdalom csökkentésére. Külsőleg használt gyógyszerek paprika növény kapszaicin tartalmú, különösen hatékony felületi égető fájdalom esetén. Kiejtéssel fájdalom szindróma lehetőség van egy rövid opioid fájdalomcsillapító kúra felírására.
Javításra perifériás autonóm elégtelenség helyzetkezelés, diéta optimalizálás használata. Ha a nem gyógyszeres intézkedések hatástalanok, midodrint, fludrokortizont vagy dihidroergotamint írnak fel.
Segédanyagként nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, belső szimpatomimetikus hatású béta-blokkolókat (pindolol), a szomatosztatin analógját (oktreotid) használnak. Az erekciós diszfunkciót szildenafil (Viagra), yohimbin és intracavernous papaverin injekcióval korrigálják. Csontritkulás esetén biszfoszfonátok javallt.
Fizikai kezelések A diabetikus polineuropátia körébe tartoznak a fizioterápiás technikák is: diadinamikus áramok, szinuszos modulált áramok, interferenciaáramok, koponyán keresztüli elektromos stimuláció, darsonvalizáció, ultratonoterápia, magnetoterápia, lézerterápia, hidrokortizon fonoforézis, galvánfürdők, fényterápia, oxigénreflexológia.
A diabetes mellitus neurológiai szövődményeinek kezelésének átfogónak és állandónak kell lennie, nem korlátozódva a ritka gyógyszeres kezelésekre.
Az idegrendszert a belső szervek számos betegsége érinti. Az alábbiakban csak néhányat sorolunk fel ezek közül, amelyekben az idegrendszer károsodása a legjelentősebb. A fejezeten kívül maradtak a vér- és emésztőszervi megbetegedések neurológiai szövődményei. A neurológiai szindrómákat ezekben a betegségekben részletesen ismertetik a vonatkozó kézikönyvek és monográfiák.
| |
Diabéteszes neuropátia- a cukorbetegség szövődménye, amely az idegrendszert érinti. A diabetes mellitus elpusztítja az agy idegsejtjeit, valamint az idegtörzseket alkotó folyamataikat.
A diabéteszes neuropátia megnyilvánulásai nagyon változatosak. Attól függenek, hogy az idegrendszer melyik része szenvedett leginkább. Leggyakrabban az emberek zsibbadásról, érzékenységvesztésről panaszkodnak, erőteljes fájdalom a végtagokban és az impotenciában. De a legtöbb veszélyes következménye Diabéteszes láb szindróma. Az ember nem érez fájdalmat a lábakon lévő kisebb sérülésektől, nem gyógyuló fekélyekké alakulnak át, amelyek gangrénához és a végtag amputációjához vezethetnek.
Több mint 330 ml ember él a bolygón cukorbetegségben. A diabéteszes neuropátia a cukorbetegség leggyakoribb szövődménye. A betegek 60-90%-ánál alakul ki, megközelítőleg 5-15 évvel a betegség kezdete után. Az 1-es és 2-es típusú cukorbetegek egyformán veszélyeztetettek.
A diabéteszes neuropátia kialakulásához vezető tényezők:
- emelkedett vércukorszint;
- magas vérnyomás;
- genetikai függőség;
- dohányzás és alkoholfogyasztás.
Hogyan működnek az idegek
A betegség természetének tisztázása érdekében emlékezzünk az idegrendszer működésére. Idegsejtekből - neuronokból áll. Testük van és kétféle folyamatuk van: hosszú axonok és rövid elágazó dendritek.Anatómiailag különítse el a központi és a perifériás idegrendszert. V központi magában foglalja a fejet és gerincvelő, azt mondhatjuk, hogy neuronok testéből állnak. Kerületi az idegrendszer idegsejtfolyamatokból álló ideg. A testen keresztül eltérnek az agytól és a gerincvelőtől.
Az idegrendszer felosztása is van szomatikusés vegetatív... Tudatosan kezeljük a szomatikus NS-t. Ő vezeti a munkát vázizom... De az autonóm rendszer szabályozza a mirigyek, valamint a belső szervek munkáját, és nem függ akaratunktól.
Az ideg több ezer vékony rostból áll - az idegsejtek folyamataiból, amelyeket mielinhüvellyel borítanak. endoneuria tól kötőszöveti ... A jelek jobb vezetése érdekében a szálakat vékony kötegekbe gyűjtik, amelyeket laza kötőszövet burok köt össze - perineuria. Artériák és vénák haladnak át a perineuriumon, amelyek táplálják az ideget. A vékony kötegeket összegyűjtik, és sűrű, epineuriummal ellátott kötőszöveti tokkal borítják. Feladata, hogy megvédje az ideget a károsodástól. Ezt az egész szerkezetet idegtörzsnek nevezik.
Idegek - három típusa van:
- Érzékszervi idegek ... érzékeny ( afferens) idegsejtek. Az egyik végén érzékeny sejtjeik vannak - receptorok. Ennek köszönhetően hallunk, látunk, érezhetünk hőmérsékletet, nyomást, rezgést, fájdalmat, különbséget tudunk tenni íz és szag között. Egy receptornak kitéve idegimpulzus keletkezik benne. Az ideg, mint egy vezeték, az agyba kerül, és ott feldolgozzák. Feltételezhetjük, hogy az agyunkkal látunk, hallunk és érzünk fájdalmat.
- Motoros idegek motorszálakból állnak. Az agyból egy idegimpulzus-parancs továbbítódik minden izmunkhoz és szervünkhöz. Azok pedig engedelmesen összehúzódással vagy ellazulással válaszolnak.
- Vegyes idegek motoros és érző idegsejtek rostjait tartalmazzák, és mindkét funkciót elláthatják.
Mi történik az idegrendszerrel diabetes mellitusban
Cukorbetegség esetén az ember vérében a glükóz szintje nem stabil. Amikor leesik, az idegsejtek éheznek. Ha pedig túl sok a glükóz, az szabad gyökök képződését okozza. Ezek az anyagok oxidálják a sejteket, és oxigénsokkhoz vezetnek. A megnövekedett glükózszint a szorbit és a fruktóz felhalmozódásával jár a szövetekben. Ezek a szénhidrátok akadályozzák a víz és az ásványi anyagok felszívódását a sejtekben, ami az idegrostok duzzadásához vezet.Ha valakinek magas a vérnyomása is, akkor az idegtörzset tápláló kis kapillárisok görcsei vannak. Ennek eredményeként a sejtek megtapasztalják oxigén éhezésés elpusztulnak.
Az utóbbi években úgy vélik, hogy egy megváltozott gén, amely öröklődik, fontos szerepet játszik a diabéteszes neuropátia kialakulásában. Érzékenyebbé teszi a neuronokat a megnövekedett glükózszint hatásaival szemben. A neuronok folyamatai sorvadnak, és nem képesek jelet továbbítani. Elpusztítja az axonok mielinhüvelyét is, amelynek célja az idegrost izolálása és az impulzus eloszlásának megakadályozása.
A diabéteszes neuropátia tünetei
A diabéteszes neuropátia tünetei attól függenek, hogy az idegrendszer melyik részét érinti leginkább a betegség. Ebben a cikkben csak a perifériás idegrendszer károsodására összpontosítunk. Bár a cukorbetegség a központi idegrendszer, és főleg az agykéreg munkáját is megzavarja. Ezt a szövődményt diabéteszes encephalopathiának nevezik.A perifériás idegrendszer károsodásával a tünetek néhány hónap múlva jelentkeznek. Ez annak köszönhető, hogy a szervezetben sok ideg található, eleinte egészséges idegek veszik át a tönkrementek funkcióit. A kezek és a lábak szenvednek először, mert a hosszú idegrostokon több sérült terület jelenik meg.
Érzékszervi neuropátia
Ez a szenzoros idegek elváltozása, amely szimmetrikusan torz érzésekben nyilvánul meg mindkét lábon, karon vagy az arc oldalán. 
Motoros neuropátia
Ez a motoros idegek károsodása, amelyek az agyi parancsokat továbbítják az izmokhoz. A tünetek fokozatosan alakulnak ki, és nyugalomban és éjszaka súlyosbodnak.
- Stabilitás elvesztése járás közben
A csökkent érzékenység ahhoz a tényhez vezet, hogy a lábak "vattázóvá válnak", az izmok nem engedelmeskednek, és fokozatosan sorvadni kezdenek. - A mozgások koordinációjának zavara
Ez a koponyaidegek károsodásának az eredménye, amelyek adatokat továbbítanak az agyba vesztibuláris készülék felelős a test helyzetéért a térben. - Az ízületek mobilitásának korlátozása, megduzzadnak és deformálódnak
Először a lábujjak és a kezek ízületei érintettek. A kezeken eleinte a kisujjakat, majd a többi ujjat nehéz kiegyenesíteni. A cukorszint ingadozása megzavarja a mikrokeringést és az anyagcserét az ízületekben és a csontokban, gyulladást és túlnövekedést okozva. - Izomgyengeség és csökkent erő a kezekben és a lábakban
A normál izomműködéshez jó vérkeringésre és beidegzésre van szükségük. Cukorbetegség esetén mindkét feltétel sérül. Az izmok elgyengülnek, és a személy nem érzi mozgásait. Tovább kezdeti szakaszaiban az izombetegségek ödémássá válnak, és idővel csökken a térfogatuk és sorvadnak.
Az ilyen típusú neuropátia esetén az autonóm idegrendszer idegeinek munkája, amelyek a belső szervek munkájáért felelősek, megzavaródnak. Emiatt a szervek torz parancsokat kapnak, romlik az oxigén- és tápanyagellátás.
- Zavarok a munkában emésztőrendszer
- nyelési zavar;
- a gyomor záróizmai ellazulnak, ami gyakori böfögést, gyomorégést okoz;
- csökkent bélmozgás - krónikus székrekedés lép fel;
- előfordul, hogy a bélperisztaltika felgyorsul, majd naponta akár 20-szor, gyakrabban éjszaka jelentkezik a hasmenés. Ugyanakkor az ember nem fogy, mivel az ételnek van ideje felszívódni.
- Zavarok a kismedencei szervek munkájában
- impotencia. A vonzás továbbra is fennáll, de a pénisz vérrel való telődése élesen romlik. Ezt a barlangi testekben lévő erek beidegzésének és munkájának megsértése okozza.
- csökkent hólyagtónus. A hólyag izmai nem kapják meg az összehúzódás jelét, és megnyúlik. A vizelés ritka (napi 1-2 alkalommal) és lelassul. Hólyag nincs teljesen kiürítve. A vizelet folyamatosan benne marad, és ez a baktériumok szaporodásához és hólyaghurut kialakulásához vezet.
- Szív rendellenességek
- cardiopalmus;
- szívritmuszavar - aritmia;
- súlyos gyengeség, amikor megpróbál felkelni, ami a vérnyomás csökkenésével jár függőleges helyzetben;
- a szív fájdalomérzékenységének csökkenése, még a szívroham is fájdalommentes.
- A bőr elváltozásai
A verejtékmirigyek munkája megszakad. Eleinte erős izzadás jelenik meg, különösen éjszaka a test felső felén. Az arc és a láb is sokat izzad. A bőr alatti hajszálerek tágulása a bőr kipirosodásához és az arcpírhoz vezet.
Idővel a verejtékmirigyek a hajszálerek görcsössége miatt nem termelnek elegendő izzadságot, a bőr kiszárad. Foltok jelennek meg rajta, ahol sok melanin pigment koncentrálódik, a halvány területek pedig hiányoznak belőle.
A bőr védő funkciója károsodik, és ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a mikrotrauma helyén megjelenik. gennyes gyulladás... Ez gangrénához és végtagamputációhoz vezethet. - Látás károsodás
Az idegkárosodás a pupilla szabályozási zavarához vezet. Ez látásromlásban nyilvánul meg, különösen éjszaka.
Diabéteszes neuropátia diagnózisa
Anamnézis felvétel
Nagyon fontos, hogy a neurológus teljes körű tájékoztatást kapjon a szervezetben bekövetkező összes változásról. Ehhez speciális skálákat és kérdőíveket használnak: Michigan skála neurológiai tünetek, neurológiai tünetek skálája, általános tünetek skálája.
Részletes válaszai segítenek kideríteni, hogy mely idegek érintettek, és meghatározza a betegség fejlettségi fokát.
Ellenőrzés
A vizsgálat során az orvos megvizsgálja a láb és a tenyér ízületeit, amelyek deformációja diabéteszes neuropátiára utal. Meghatározza, hogy a bőr vörös, száraz és hámló-e. Speciális figyelem először a szenvedő lábakat add meg. Külön figyelmet érdemel a szárazság vagy túlzott izzadás, bőrkeményedés, tyúkszem, gyulladásos területek és fekélyek.
Rezgésérzékenységi tanulmány
Ez egy fokozatos Ruedel-Seiffer hangvillával történik. Ez egy acél dugó, műanyag heggyel a fogantyún. A villákat megütik, és a hangvilla rezegni kezd.
A vibrációs hangvilla markolata a nagylábujjra és mindkét láb egyéb területeire kerül. A vizsgálatot háromszor hajtják végre. Ha nem érzi a 128 Hz-es rezgésfrekvenciát, akkor ez csökkent érzékenységet és diabéteszes neuropátia kialakulását jelzi.
A tapintási érzékenység meghatározása
Az érzékenységi szintet egy speciális eszközzel mérik - egy monofil. Ez az eszköz egy ceruzára hasonlít, amelyhez egy vastag damil van rögzítve. Az orvos 2 másodpercig olyan erővel nyomja a bőrt, hogy a vonal meghajlik. Minden pontot 3-szor megvizsgálunk.
Ugyanebből a célból vattacsomókat vagy vattacsomókat használnak, amelyeket a tenyér és a láb különböző részein haladnak át. Először is érintik az alkar bőrét, hogy tudd, mire számíthatsz. Ezután megkérik, hogy csukja be a szemét. Az orvos megérinti a bőrt alsó végtagok miközben az érzéseidről beszélsz. Az ujjaktól indulnak és felfelé vezetnek. Így meghatározható, hogy hol nem az érzékenység, és hol tárolódik. Ez segít meghatározni, hol sérültek az idegrostok.
A hőmérséklet-érzékenység meghatározása
A minta egy kis hengerre emlékeztető eszközzel készül, amelynek egyik vége fém, a másik műanyag. Felváltva érintik a bőrt.
Ha nem érzi a fém és a műanyag közötti hőmérsékletkülönbséget, akkor ez megerősíti a diabetikus neuropátia kialakulását.
A fájdalomérzékenység meghatározása
A fájdalomérzékenységet tompa neurológiai tűvel, eldobható fogpiszkálóval vagy speciális fogaskerékkel ellenőrizzük. Az orvos megkéri, hogy csukja be a szemét, és bizsergeti a bőrt a nagylábujjtól a térdig a láb belső oldalán. Ha csak érintést érez, és nem fájdalmat az injekcióból, akkor ez az idegrostok megsértését jelzi.
A reflexek értékelése diabéteszes neuropátiában
- Térdreflex ... Az orvos neurológiai kalapáccsal megüti a térdkalács alatti inat. Ha ugyanakkor a quadriceps femoris izom nem húzódott össze, akkor ez idegkárosodást jelez.
- Achilles-reflex ... Megkérik, hogy térdeljen a kanapéra. Az orvos kalapáccsal a sarok fölött megüti az Achilles-ínt. Normális esetben a láb hajlított. Ha ez nem történt meg, akkor neuropátia állhat fenn.
Ezeket az eljárásokat gyakran egyidejűleg végzik az idegek és az izmok működésének tanulmányozására. Az elektroneurográf segítségével tanulmányozzák az impulzus sebességét az ideg mentén, és azt, hogy az egy ideg által beidegzett különböző izomrostokban hogyan reagálnak az impulzusra. Az izomreakció eredményeit elektromiográffal rögzítik papírszalagon vagy más adathordozón.
Érzékelőket rögzítenek a bőrre, vagy vékony tűelektródákat helyeznek az izmokba. Az ideget gyenge elektromos áramkisüléssel stimulálják, és az ideg után rögzített érzékelők segítségével vizsgálják terjedésének sebességét és az izmok reakcióit.
A diabéteszes neuropátia tünetei a következők:
- jeltovábbítási késleltetés. Hosszabb ideig tart, amíg átjut a sérült idegtörzsön;
- az impulzus hatására nem húzódik össze minden izomrost, amelyet ez az ideg idegesít.
Diabéteszes neuropátia kezelése
A diabéteszes neuropátia kezelésének három fő iránya van:- a vércukorszint csökkentése;
- fájdalom enyhítése;
- a sérült idegrostok helyreállítása.
A vércukorszint normalizálása diabéteszes neuropátiában
A diabéteszes neuropátia kezelésének fő célja a vércukorszint normalizálása. Ehhez használjon olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a vércukorszintet. 3 csoportra oszthatók:
- Az inzulintermelés fokozása a szervezetben:
- meglitinidek: nateglinid, repaglinid;
- szulfonil-karbamid származékok: gliklazid, liquidon, glimepirid;
- Inzulinérzékenyítők (szenzibilizátorok):
- tiazolidindionok: roziglitazon, ciglitazon, troglitazon, englitazon;
- biguanidok: metformin, fenformin;
- A szénhidrátok felszívódásának megsértése a bélben:
- alfa-glükozidáz inhibitorok: akarbóz, miglitol.
Fájdalomcsillapító és idegek helyreállítására szolgáló gyógyszerek
| A kábítószerek csoportja | képviselői | Gépezet terápiás hatás | A recepció jellemzői |
| Α-liponsav (tioktsav) készítmények | Espa-lipon, Thioctacid, Thiogamma, Thiolepta | Ezek szintetizált hasnyálmirigyhormonokon alapuló gyógyszerek. Csökkentik a vércukorszintet, és segítik a szervezetet a felesleges szénhidrátok glikogénként való tárolásában. A tioktsav szabályozza az anyagok eltávolítását, védi az idegsejteket a szabad gyökök és toxinok hatásától. | A Thiogamma-t napi 600 mg-os adagban, intravénás csepegtetéssel adják be 2 hétig, vagy 1 tablettát naponta egyszer 1-4 hónapon keresztül. Vegyen be 30 perccel reggeli előtt vízzel. |
| Neurotróp gyógyszerek | Milgamma, B1, B6, B12 vitaminok | Enyhítik az idegszövet gyulladását, segítenek helyreállítani a sérült idegrostokat, és javítják a jelek vezetését az idegek mentén. | A Milgammát (B-vitamin komplex) naponta háromszor 1 tablettát kell bevenni 2-4 hétig. A jövőben napi 1-2 tabletta. |
| Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek | Nimesulid Indometacin | Enyhítik az idegek gyulladását és duzzanatát, valamint a diabéteszes neuropátia fájdalmas megnyilvánulásait. | Alkalmazza 1-2 tablettát naponta kétszer étkezés után. Nem tanácsos ezeket a gyógyszereket egymás után 2 hétnél tovább használni - ez növeli a mellékhatások kockázatát. |
| Triciklikus antidepresszánsok | Amitriptilin | Gátolja a fájdalomimpulzusok vezetését az idegek mentén az agyba. Ennek a hatásnak köszönhetően a gyógyszer erős fájdalomcsillapító hatást fejt ki. | Vegyen be 1 tablettát (25 mg) naponta 2-3 alkalommal étkezés közben vagy után. Ha szükséges, az orvos napi 200 mg-ra emelheti az adagot. A kezelés időtartama 3-4 hét. Ha a depresszió jelei vannak, akkor a gyógyszer adagját csökkenteni kell. |
| Antikonvulzív szerek | Gabapentin (Neurontin) és Pregabalin (Lyrica) | Ezek a gyógymódok megakadályozzák az izmok görcsös összehúzódását, és enyhítik fájdalom amelyek az érzékeny receptorokban keletkeznek. | Étkezéstől függetlenül vegyen be naponta 3-szor 1 tablettát vagy kapszulát (300 mg), elegendő mennyiségű folyadékkal. A kezelés időtartama legfeljebb egy hónap. Fokozatosan csökkenteni kell a gyógyszer adagját. A hirtelen megvonás görcsrohamokat okozhat. |
| Szintetikus opioidok | Zaldiar Oxikodon | A gyógyszerek gátolják a fájdalomimpulzusok vezetését. Hatnak a fájdalom- és hőmérsékletreceptorokra, így kevésbé érzékenyek. Így fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatásúak. | A gyógyszereket csak orvos írja fel és adagolja, ha mások nem gyakorolnak hatást. gyógyszerek! Kezdje napi 1-2 tablettával, étkezéstől függetlenül. A maximális adag 4 tabletta. Nem ajánlott hosszú ideig, 4 hétnél tovább használni, mivel függőség lehetséges. |
| Antiaritmiás szerek | Mexiletin | Ez a szer blokkolja a nátriumcsatornákat, megzavarva a fájdalomimpulzusok átvitelét. Normalizálja a szívritmust is. | Vegyen be 1 kapszulát 6-8 óránként. A kapszulákat rágás nélkül kell lenyelni, és sok vizet kell inni. A tanfolyam időtartama 4-6 hét. |
| Helyi érzéstelenítők | Kenőcs és gipsz Versatis lidokainnal Ketoprofen gél | Ezek a szerek érzéketlenné teszik a fájdalomreceptorokat az irritáló anyagokkal szemben. | Vigye fel ép bőrre. A vakolatot tiszta, száraz bőrre kell felvinni 12 órán keresztül. Utána 12 óra szünet. A géleket naponta 2-szer alkalmazzuk a bőrre, 2-3 cm-es csíkok elegendőek A kezelés időtartama legfeljebb 14 nap. |
Ezen gyógyszerek közül sokat a diabéteszes neuropátia kezelésére használnak. De ne feledje, hogy egy tapasztalt orvosnak kell összeállítania a kezelési rendet. Végül is mindegyik gyógyszernek súlyos lehet mellékhatások vagy összeférhetetlen más gyógyszerekkel!
A diabéteszes neuropátia hagyományos kezelési módjai
| Népi gyógymódok | Főzési mód | Alkalmazás módja | A termék használatának hatása |
| Kék vagy zöld agyag | Hígítson fel 50-100 g agyagot, hogy pépes masszát kapjon. A hígított agyagot vastag rétegben vigye fel az anyagra. | Alkalmazza a borogatást az érintett területre. Rögzítse rugalmas kötéssel, és hagyja, amíg az agyag teljesen meg nem szárad. Minden nap vegyen be egy adag agyagot. A kezelés időtartama 2 hét. | A zöld agyag ezüstöt, kalciumot, magnéziumot, szilíciumot és káliumot tartalmaz. Ezek és más komponensek felszívódnak a bőrben és felgyorsítják az idegek regenerálódását és javítják a receptorok működését. Az első tanfolyam után 10 napos szünetet kell tartania, és meg kell ismételnie a kezelést. |
| Kámfor olaj | Vegyen kész kámforolajat az érintett terület masszírozására. Meg lehet vásárolni a gyógyszertárban. | Masszírozza át az érintett végtagot kámforolajjal alulról felfelé. 15 perc múlva, amikor az olaj kissé felszívódik, dörzsölje be ezt a helyet vodkával, és tekerje be gyapjúruhával. Ezt az eljárást naponta éjjel, egy hónapon keresztül végezzük. | A kámfor irritáló, fájdalomcsillapító, sebgyógyító hatású. Javítja a vérkeringést, feloldja a sérült idegeken képződő hegeket. Felgyorsítja a bőrsebek gyógyulását. |
| Körömvirág infúziója | 2 evőkanál Öntsön 400 ml forrásban lévő vizet a szárított körömvirágra. Ragaszkodjon 2 óráig. Szűrjük le az infúziót. | Igyon 100 ml-t a nap folyamán. éhgyomorra. Fogyassza 1-2 hónapig a teljes gyógyulásig. | 2-3 héttel a felvétel után észrevehető megkönnyebbülés tapasztalható. A körömvirágnak fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van. A vizelethajtó hatás miatt az infúzió bevétele enyhíti az idegek duzzadását. |
| Citromhéj | Hámozzuk meg a citromot. A héját egy kicsit pépesítse a kezében, hogy az illóolajok kiszabaduljanak a pórusokból. Kenje meg a külső sárga oldalt növényi olaj | Helyezze a citrom héját a lábára, kötözze be, és vegyen fel egy zoknit. Ismételje meg ezt az eljárást éjszaka 2-3 hétig. | Illóolajok a citrom javítja az idegrendszer működését és serkenti az idegrostok növekedését. |
| Eleutherococcus, méz és citrom | Eleutherococcus főzet elkészítése: 1 evőkanál. zúzott szárított gyökér 300 ml forrásban lévő vízben. Melegítse fel vízfürdőben 15 percig. Adjunk hozzá 1 teáskanálnyit egy pohár hűtött húsleveshez. méz és 2 evőkanál. citromlé. Főzet helyett használhatod gyógyszertári tinktúra Eleutherococcus: 30 csepp egy pohár vízben. Adjunk hozzá mézet és citromot ugyanolyan arányban. | Igya a terméket kis kortyokban egész nap. A kezelés időtartama 1 hónap. | A készítmény tonizálja az idegrendszert és javítja az impulzusok átvezetését a receptoroktól az agyba és vissza az izmokhoz, növeli a szervezet immunitását és adaptogén képességeit. |
| Csalán + kamilla | Keverje össze a száraz fűszernövényeket 1: 1 arányban. Öntsön 2 teáskanál keveréket egy pohár vízzel, és melegítse vízfürdőben 15 percig. Hagyjuk állni fél órát, majd szűrjük le. | Az infúziót egyenlő részekben 3-szor kell bevenni a nap folyamán. A kezelés időtartama 2-3 hónap. | Ez az infúzió hormonszerű anyagokat tartalmaz, amelyek csökkentik a vércukorszintet és javítják az idegsejtek táplálkozását. |
Emlékezzünk vissza, hogy nagyon veszélyes a diabéteszes neuropátia öngyógyítása. Ezért népi módszerek ki kell egészítenie a gyógyszeres kezelést.
Diabéteszes neuropátia megelőzése
A diabéteszes neuropátia kialakulása megelőzhető. A lényeg a vércukorszint folyamatos ellenőrzése. A magas glükóztartalom az idegsejtek károsodásának fő kockázati tényezője. De még mindig van egy szám fontos szabályokat segít elkerülni a cukorbetegség szövődményeit. - A cukorbetegség első jelei esetén (állandó szomjúság és éhség, vizeletmennyiség növekedése, fáradtság) forduljon endokrinológushoz. Meg fogja találni a megfelelő kezelést az Ön számára.
- Rendszeresen mérje meg vércukorszintjét tesztcsíkokkal vagy vércukormérővel. A mérések gyakorisága a cukorbetegség típusától és a betegség stádiumától függ.
- Figyelje vérnyomását, mivel a magas vérnyomás kapilláris görcsöt és idegi alultápláltságot okoz.
- Ragaszkodjon a 9-es számú diétához, egyél zöldséget és gyümölcsöt napi 3-5 alkalommal. Ez segít kordában tartani a cukorszintet és a fogyást.
- Kerülje az ivást és a dohányzást. Az alkohol mérgező az idegrendszerre, és az idegsejtek pusztulását okozza. Dohányzás - gyakori okérgörcs és zavarok az idegek és más szervek vérellátásában.
- Vezessen aktív életmódot. Napi legalább 30 perces séta és legalább 15 perc torna szükséges. Célszerű heti 2-3 alkalommal konditerembe járni vagy tornázni. fizioterápiás gyakorlatok.
- Évente legalább egyszer keresse fel podoterapeutát (lábspecialistát). Különös figyelmet kell fordítani a lábhigiéniára, ne menjen mezítláb, gondosan kezelje a bőr sérüléseit.
