Mik a kortikoszteroidok - a gyógyszerek listája, a hatásmechanizmus és az előírások, az ellenjavallatok. Helyi szteroidok az orrban Kombinált gyógyszerek

Az allergiás betegségek súlyos formáihoz nem hormonális kenőcsökés sebgyógyító szerek, hatásos összetevők nélküli szem- és orrcseppek nem mindig segítenek. A terápia alacsony hatékonysága a negatív tünetek növekedéséhez, a beteg állapotának romlásához, fényes bőrreakciókhoz és hörgőgörcs kialakulásához vezet.

A veszélyes jelek enyhítésére, az allergiás gyulladás elnyomására az orvosok kortikoszteroidokat javasolnak. Az allergiás gyógyszerek listája, a hormonális szerek jellemzői, a testre gyakorolt ​​különleges hatások, a felhasználási szabályok, lehetséges mellékhatások vannak leírva a cikkben.

Mik azok a kortikoszteroidok

Az erős gyógyszereket szintetikus komponensek alapján állítják elő, amelyek összetételükben és hatásukban hasonlítanak a mellékvesék hormonjaira.

A szintetikus CS ugyanolyan tulajdonságokkal rendelkezik, mint a természetes hormonok:

• elnyomja az allergiás gyulladást;
• csökkenti a kiütések mennyiségét és területét;
• csökkentse az allergia megnyilvánulásait nátha, kötőhártya -gyulladás, bőrgyulladás, bronchiális asztma, viszkető dermatózisok, ekcéma esetén;
• állítsa le azoknak a gyógyszerkomponenseknek a hatását, amelyekre a beteg akut immunválaszt ad.

Egy jegyzetre! Súlyos reakcióval jó hatás adjon kortikoszteroid injekciót, de a maximális eredmény 2-6 óra múlva észrevehető. Súlyos hörgőgörcs esetén az epinefrint egyidejűleg adják be a veszélyes jelenség azonnali kiküszöbölésére. Bőrtünetek esetén kenőcsöket és krémeket írnak fel, a tablettákat ritkábban kell bevenni. A nátha és a kötőhártya -gyulladás spray -k és cseppek, szuszpenziók használatát igényli hormonális komponensekkel.

A gyógyszerek típusai

A kortikoszteroidok listája tucatnyi nevet tartalmaz. Minden erős hatóanyag egy bizonyos csoportba tartozik, megvan a maga aktivitási ereje, a szervezetre gyakorolt ​​toxicitás mértéke. A gyógyszerészek gyógyszereket kínálnak az allergiás gyulladás és a szervezetre gyakorolt ​​komplex hatások elnyomására. Sok készítményt tilos gyermekeknél használni.

Csak egy tapasztalt orvos választja ki a megfelelő CS -t: a gyógyszerek a beteg kezdeményezésére történő használata gyakran súlyos bőrelváltozásokkal végződik, sorvadásig, mérgezésig, megsértésig anyagcsere folyamatokés a hormonszintet.

Kombinált gyógyszerek:

• KS + antiszeptikumok. Lorinden S, Sinalar K, Dermozolone, Flucort C.
• KS + gombaellenes + antimikrobiális összetevők. Pimafukort, Akriderm GK, Triderm.
• KS + gombaellenes szerek. Candide B, Travocort, Lotriderm, Mikozolon.
• KS + antibiotikumok. Fucicort, Flucinar N, Oxycort, Fucidin G, Sinalar N.

Menjen a címre, és megtudja hatékony módszerek a szemhéjak allergiás blepharitisének kezelése.

A terápia szabályai:

• nem fluortartalmú CS-típusok használata;
• tilos a test több mint 1/5 -ét hormonális kenőcsökkel kezelni;
• a nem hormonális gyógyszerek és a kortikoszteroidok váltakozása a mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében;
• tilos az allergiás betegségek megelőzése a KS segítségével: hatásos szerek csak rövid távú használatra alkalmasak az exacerbációk kezelésében.

A hormonális tabletták, oldatok inhalációkhoz, krémek, cseppek, kenőcsök, szuszpenziók nélkülözhetetlenek az allergiás gyulladás súlyos formáihoz. A kortikoszteroidok gyorsan enyhítik a fájdalmas tüneteket, enyhítik az allergiás dermatózisban, asztmában, különféle dermatitiszekben, ekcémában, orrfolyásban és kötőhártya -gyulladásban szenvedő felnőttek és gyermekek állapotát a test túlérzékenységének hátterében.

Videó - szakértői tanácsok az atópiás dermatitisz kezelésére szolgáló kortikoszteroidok használatának jellemzőiről:

A glükokortikoszteroidok rendelkeznek széles választék cselekedetek. Ezeknek a farmakológiai készítményeknek gyulladáscsökkentő, immunszuppresszív, deszenzibilizáló (fokozott rezisztencia a különböző allergénekkel szemben), sokkellenes és antitoxikus hatása van a beteg testére.

Használati jelzések

A glükokortikoszteroidok helyi használatra szánt gyógyszerek (közvetlenül az orrüregbe injektálva), amelyeket a következő betegségek és kóros állapotok kezelésére használnak:

• krónikus vazomotoros rhinitis(orrfolyás);
• allergiás nátha (orrfolyás);
• arcüreggyulladás (orrmelléküreg -gyulladás, homloküreg -gyulladás és mások);
• az orr polipózisa.

Felhívjuk figyelmét, hogy a glükokortikoszteroidok nemcsak a szezonális és egész éves allergiás nátha kezelésére, hanem megelőzésére is alkalmazhatók.

Az orrmelléküreg-gyulladás (arcüreggyulladás és frontális arcüreggyulladás), valamint az orrpolipózis kezelésében a szteroid alapú gyógyszerek komplex gyógyszeres kezelésben vesznek részt.

Népszerű gyógyszerek

Jelenleg a globális gyógyszeripar termel nagyszámú glükokortikoszteroidok helyi alkalmazás az orrüregben. A leggyakoribb és legkeresettebb gyógyszerek a következők:

fontoljuk meg rövid leírás ezek a farmakológiai gyógyszerek.

Fliksonase

A Fliksonase egy adagolt spray (aeroszol) helyi használatra. Hatóanyaga a mikronizált flutikazon -propinát.

Ez a gyógyszer nem kapható cseppek formájában.

Más szóval, a beépített adagolóberendezésnek köszönhetően a gyógyszert az orrüregbe injektálják.

A Flixonase erős antiallergiás és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik.

Alkalmazható allergiák megelőzésére és kezelésére gyermekeknél 4 éves kortól.

Használati utasítás A Fliksonase ellenjavallatként nem tartalmazza a terhességet és a szoptatást (szoptatást). A terhes és szoptató nők azonban csak a kezelő vagy felügyelő orvos engedélyével használhatják ezt a farmakológiai készítményt.

Nazonex

A Nasonex egy adagolt spray (aeroszol) helyi használatra. Hatóanyaga a momentzon -furoát.

A gyógyszert csak intranazálisan alkalmazzák.

Gyermekek megelőzésére és kezelésére használható 2 éves kortól.

Az absztrakt nem tekinti a terhességet és a szoptatást a Nasonex szedésének ellenjavallatának. Ezzel a pontszámmal kapcsolatban azonban nem végeztek külön tanulmányokat. E tekintetben a terhes és szoptató nők csak a kezelő vagy felügyelő orvos engedélyével használhatják ezt a farmakológiai gyógyszert.

Beconase

A Beconase egy adagolt spray (aeroszol) helyi használatra. Hatóanyaga a beklometazon.

Ez az orrspray nem kapható cseppek formájában.

A gyógyszert csak intranazálisan alkalmazzák.

A Baconase erős antiallergiás és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik.

Neki, mint társainak, elege van jó visszajelzés azoktól a betegektől, akik megelőzésre és drog terápia betegségek.

A terhesség és a szoptatás ideje alatt ne válassza a Beconase -t. Nem gyakorolhat negatív hatást a magzatra, és nem halmozódik fel a tejben, de használata csak orvos jóváhagyásával megengedett.

Aldecin

Az Aldecin mért dózisú spray (aeroszol) helyi használatra. Hatóanyaga a beklometazon -dipropinát.

Ez az orrspray nem kapható cseppek formájában.

A gyógyszert kizárólag intranazálisan alkalmazzák.

Alkalmazható allergiák megelőzésére és kezelésére gyermekeknél 6 éves kortól.

Az Aldecin alkalmazására vonatkozó utasítások nem tartalmazzák a terhességet és a szoptatást (szoptatást) ellenjavallatként. Terhes és szoptató nők azonban csak a kezelő vagy felügyelő orvos engedélyével használhatják ezt a farmakológiai készítményt.

Nasobek

A Nasobek egy adagolt spray (aeroszol) helyi használatra. Hatóanyaga a beklometazon -dipropinát.

Ez az aeroszol nem kapható csepp formájában.

A gyógyszert csak intranazálisan alkalmazzák.

A nasobek erős antiallergiás és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik.

6 éves kortól gyermekek megelőzésére és kezelésére alkalmazható.

Az absztrakt nem tekinti a terhességet és a szoptatást a Nasobek szedésének ellenjavallatának. Ezzel a pontszámmal kapcsolatban azonban nem végeztek külön tanulmányokat. Ebben a tekintetben a terhes és szoptató nők csak a kezelő vagy felügyelő orvos engedélyével használhatják ezt a farmakológiai gyógyszert.

Mindezek a gyógyszerek spray -k formájában állnak rendelkezésre, mivel lehetővé teszik a gyógyszer pontosan beállított adagjainak bevételét.

A felsorolt ​​glükokortikoszteroidokon kívül más gyógyszerek is vannak ebben a csoportban. Itt egy lista ezekről:

Ne felejtse el kiválasztani a legbiztonságosabb és hatékony gyógyszer minden esetben csak képzett orvos képes erre.

Úgy vélem, hogy az ilyen gyógyszereket csak a kezelőorvos utasítása szerint szabad használni. Mégis, a hormonok. És ez egy komoly történet ...

Nincs előzmény. Sokkal biztonságosabb, mint a hagyományos naftin.

Minden anyag csak tájékoztató jellegű.

A kapott információk alkalmazása előtt konzultáljon orvosával.

Kérdések és javaslatok:

Az anyagok másolása csak a forrás aktív linkjével engedélyezett.

Orrcseppek szteroidokkal

A szteroid orr -gyógyszerek a glükokortikoszteroidokat tartalmazó gyógyszerek általános neve, amelyek célja a gyulladásos folyamat enyhítése. A szteroid orrcseppeket tartalmazó aktív komponensek csak helyi hatással vannak az orrjáratok nyálkahártyájára. Ez magyarázza a mellékhatások alacsony százalékát.

De még mindig ott vannak, és fejfájás és orrvérzés formájában nyilvánulhatnak meg. Ezek az alapok elnyomják a fokozott tevékenységet immunrendszer allergiával. Allergiás nátha, nátha, szénanátha kezelésére használják - gyakran azokban az esetekben, amikor a korábban használt érszűkítő gyógyszerek nem segítettek a terápiás hatás elérésében.

A felnőttek számára meglehetősen biztonságos gyógyszereknek számítanak, de korhatárral rendelkeznek a gyermekek számára, mivel bizonyos esetekben olyan anyagokat tartalmazhatnak, amelyek gátolják a gyermek természetes növekedési folyamatát. Mindenesetre a szteroid cseppeket csak az orvos utasításai szerint használják.

A szteroid cseppek jellemzői

A glükokortikoszteroidok csoportjából származó készítmények hormonális szerek. Leggyakrabban spray formájában kaphatók rögzített adagolóval, ami jelentősen csökkenti a túladagolás kockázatát, ellentétben a cseppekkel. Az ilyen gyógyszerek aktív hatóanyagai a következők:

A szteroid cseppek hosszú távú használatra alkalmasak, mivel nem befolyásolják a test egészét, hanem csak az orrnyálkahártyát. A kezelés sémáját és időtartamát az orvos határozza meg, de átlagosan a kezelés legfeljebb három hétig tart.

A szteroid orrcseppek listája

Jellemzők, használati indikációk

Spray mo metasonon alapul

60 adag (Schering-Plough Labo N.V., USA)

A gyógyszer enyhíti az allergiás reakciókat, leállítja a felső légúti gyulladásos folyamatot.

A szezonális tényezők negatív hatásai által okozott nátha, valamint a krónikus nátha kezelésére szolgál. Felnőtteknek és gyermekeknek 12 éves kortól írják fel.

140 adag 18 g (Teva, Izrael)

allergiás náthával és 12 éves kortól a sinusitis kezelésében akut stádiumban, antibiotikumok egyidejű alkalmazásával.

(Teva, Izrael) 50 mcg, 200 adag

Megszünteti a reflexirritációt: virágzó növények, hideg, specifikus szagok. Gyermekek hat éves kortól használhatják.

Flutikazon spray

/ 120 nap (GlaxoSmithKline, Egyesült Királyság)

A viszketés, a nyálkahártya duzzanata, égés, orrdugulás jelentősen csökken. Egy alkalmazás után a terápiás hatás egy napig tart. Felnőtteknek és 4 éves kortól gyermekeknek írják fel.

/ 120 adag (GlaxoSmithKline, Egyesült Királyság)

/ 120 nap (Teva, Izrael)

A legtöbb szteroid csepp nem nyújt azonnali enyhülést. A beteg állapotának folyamatos javulása körülbelül 5-7 nap alatt következik be. A szezonális rhinitis megelőzésére átlagosan két héttel a várható virágzási időszak előtt ajánlott szteroidcsepp -kezelést végezni.

Az arcüreggyulladás kezelésére a glükokortikoszteroidok csoportjába tartozó gyógyszereket csak a komplex terápia részeként használják.

A hormoncseppek vényköteles gyógyszerek. A betegség lefolyásának jellemzőitől és a beteg egészségi állapotától függően választását az orvos határozza meg.

Helyi szteroidok. A külső hormonális szer kiválasztásának algoritmusa

Kedves barátaim, sziasztok!

Ma a hormonális külső tényezőkről fogunk beszélni. Több tucat található belőlük a gyógyszertárak kínálatában, és nem könnyű egyedül kitalálni.

Remélem, hogy ez a cikk fénysugár lesz az Ön számára a helyi (azaz helyi) szteroid gyógyszerek sötét birodalmában, és csak néhány perc múlva ismeri az e csoportba tartozó gyógyszerekre vonatkozó ajánlások elveit, mivel lehetetlen figyeljen minden gyógyszerre egy cikkben. És nem szükséges.

De néhányukkal részletesebben foglalkozom.

Ebben a cikkben figyelembe vesszük:

• Mi határozza meg terápiás hatásukat?
• Hogyan osztják meg?
• Milyen nemkívánatos reakciók jelentkeznek használatuk során?
• Melyik gyógyszer biztonságosabb ebben a csoportban, mint mások?
• Mikor javasoljuk melyik adagolási formát?
• Mit kell fizetnie egy adott vásárlónak, amikor ilyen terméket választ?
• Mennyi helyi terméket nyomjon az ujjára? Meg fogja tanulni ezeknek a gyógyszereknek a titkát.

Egy kis történelem

Az első helyi kortikoszteroidot 1952 -ben vezették be. Hidrokortizon kenőcs volt. A bőrgyógyászok azonnal felkapták, és gyakorlatukban elkezdték használni különböző bőrgyulladások, pikkelysömör, ekcéma és egyéb bőrbetegségek kezelésére, amelyek viszketéssel, bőrpírral, duzzanattal, megvastagodással és hámlasztással jelentkeznek.

És minden rendben lenne, de sajnos a hidrokortizon kenőcs nem mindig birkózott meg feladataival.

Folytatódott a helyi használatra szánt hatékonyabb szteroid fejlesztése, és 2-3 év elteltével az egyik tudós arra az ötletre jutott, hogy halogénatomot rögzítsen az eredeti hormonmolekulához. A halogének Mendelejev periódusos rendszerének 5 eleme, amelyek közül csak kettő érdekes számunkra: a fluor és a klór.

Kezdetben a fluoridot választották a helyi szteroid gyulladáscsökkentő hatásának fokozására.

Hurrá! A kapott gyógyszerek valójában gyulladáscsökkentő hatásukban sokszor jobbak voltak elődeiknél. A történelem nem árulja el a nevüket. Gyanítom, hogy Sinalar, Flucinar, Sinaflan, Ftorocort voltak.

A fluorozott szteroidok azonban drámaian megnövelték a helyi és szisztémás mellékhatások előfordulását.

Később a gyógyszerpiacon megjelentek a szteroid gyógyszerek, amelyek molekulájában nem fluort, hanem klórt tartalmaztak, ami biztonságosabbá tette ezeket a gyógyszereket.

És akkor kifejlesztettek szintetikus, nem halogénezett helyi szteroidokat, amelyek hatékonysága összehasonlítható a fluortartalmú gyógyszerekkel, és a biztonság - ennek a csoportnak az ősével, a hidrokortizonnal.

Mikor használnak helyi szteroidokat?

Ezeknek a gyógyszereknek a felhasználására számos jel utal. De ha általánosítod őket, akkor ez minden krónikus betegségek bőrön, amelyek gyulladáson vagy allergián vagy a stratum corneum fokozott sejtosztódásán alapulnak.

Ezek megnyilvánulhatnak bőrpír, viszketés, sírás, túlzott száraz bőr, hámlás és apró buborékok képződésével.

Ezek mindenféle dermatitiszek (atópiás, seborrheás, kontakt, nap), psoriasis, lichen planus.

A kivétel a perioralis dermatitis. Pattanások és bőrpír formájában nyilvánul meg a száj körül. A dermatitis ezen formája esetén a szteroid külső szerek alkalmazása ellenjavallt. Összefüggést figyeltek meg a helyi szteroidok alkalmazása és a periorális dermatitis megjelenése között azok elvonása után. Az okok tisztázatlanok.

A helyi kortikoszteroidokat súlyos rovarcsípések, kifejezett szenilis viszketés, anogenitális viszketés esetén is alkalmazzák.

Van egy árnyalat az anogenitális viszketésről. Például a régi gyógyszerek (Sinaflan, Flucinar stb.) Ellenjavalltak erre a problémára. Ezeket nem nyálkahártyára kell felhordani, mert nagy a szisztémás hatások kockázata.

Hogyan működnek a helyi szteroidok?

Egyszerűen fogalmazva, a helyi szteroidok behatolnak a bőrsejtekbe, és kötődnek az ott elérhető szteroid receptorokhoz. Ezt követően a reakciók kaszkádja indul, amelynek eredményeként csökken a gyulladásos reakciót okozó biológiailag aktív anyagok felszabadulása. Különösen a hisztamin - a gyulladásos és allergiás reakciók bűnös - felszabadulása csökken, az erek beszűkülnek, viszketés, duzzanat és bőrpír csökken.

De ez még nem minden. A helyi szteroidok gátolják a bőrsejtek osztódását, amely bizonyos körülmények között kikerül az ellenőrzés alól, és ellenőrizni kell. Például pikkelysömörrel.

De ugyanakkor elnyomják a helyi immunitást. A bőr védő funkciója csökken, ezért a mellékhatások listájában a következőket olvashatjuk:

• Szteroid akne,
• Vírusos, bakteriális vagy gombás fertőzés aktiválása,
• Késleltetés a sebek, trofikus fekélyek regenerációjában.

Ez nem teljes listája azoknak a mellékhatásoknak, amelyeket a helyi szteroidok okozhatnak.

A helyi immunitás csökkentése mellett a hormonok elnyomják a fibroblasztok működését. A fibroblasztok a bőr legfontosabb sejtjei. mindent kidolgoznak, amire szüksége van ahhoz, hogy teljesen boldog legyen. No és persze nekünk.

azt hialuronsav, kollagén, elasztin, amelyek felelősek a bőr nedvességéért, feszességéért és rugalmasságáért.

Ha a fibroblasztok működését elnyomják, a bőr egyszerűen sorvad. Külsőleg az atrófiás fényesnek, ráncosnak tűnik, és kis intradermális és bőr alatti erek kezdenek ragyogni rajta, azaz telangiectasias jelenik meg.

Ez magyarázza a striák (striák) lehetséges megjelenését is.

Egyéb mellékhatások

Néha a helyi szteroidok tachyphylaxiát okoznak. Ez a kifejezés azt jelenti, hogy a gyógyszer hatékonysága ismételt használattal csökken.

A kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása után elvonási szindróma lehetséges, amikor minden tünet újult erővel fellángol. Kiderül egy ördögi kör.

Bizonyos esetekben az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek allergiás dermatitist okoznak.

NAK NEK súlyos következményei a mellékvese működésének elnyomása és az Itsenko-Cushing-szindróma kialakulása (hold alakú arc, elhízás, végtagduzzanat stb.), mellékvese elégtelenség és szteroid gyomorfekély kialakulása.

Gyermekeknél az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hosszú távú használata a növekedési hormon szekréciójának csökkenéséhez és a növekedés lelassulásához vezet.

Tehát amikor a vevő panaszkodik viszkető bőrés a keze hámozása azonnal Sinaflanhoz nyúl, ne feledje ezt a cikket.

Hogyan osztják fel a helyi kortikoszteroidokat?

Tevékenységi besorolás:

A helyi szteroid felírásának elve tevékenység szerint:

1. A gyenge szteroidokat enyhe gyulladásos megnyilvánulásokra írják fel. Korábban, a modern helyi szteroidok megjelenése előtt, gyulladás lokalizálására használták az arcon, a nyakon, a redők területén, mert itt a legvékonyabb epidermisz, a szteroid receptorok nagy sűrűsége és sok ér. Ezért a mellékhatások kockázata magasabb.
2. A közepes aktivitású gyógyszereket az 1. osztályba tartozó gyógyszerek hatásának hiányában és kifejezett gyulladással jelzik.
3. Erős helyi szteroidokat használnak súlyos gyulladások esetén: bőrpír, duzzanat, bőrkeményedési területek (lepedék), erős viszketés, valamint a bőr megvastagodása (hiperkeratózis).
4. Nagyon erős szteroidokat szoktak felírni, ha az első három csoport gyógyszerei hatástalanok.

A helyi kortikoszteroidok osztályozása összetétel szerint

Összetételük szerint a helyi szteroidokat halogénezett és nem halogénezett csoportokra osztják.

Halogénezett - azok, amelyek molekulája egy vagy több halogénatomot (fluort vagy klórt) tartalmaz.

A halogénezett nemkívánatos reakciókat okoz, mert halogén a molekulában hatóanyag lelassítja a szteroid anyagcseréjét, és aktív formában tovább tart. Ezenkívül rosszul kötődnek a transzportfehérjékhez, és lassabban ürülnek ki a szervezetből.

Különösen a régi gyógyszerek vétkeznek ezzel: Flucinar, Sinaflan, Ftorocort.

A halogénezetteket viszont fluorra és klórra osztják.

Nem halogénezett az Advantan és a Lokoid. Ezeket a mellékhatások alacsony gyakorisága és minimális szisztémás hatás jellemzi.

Kortikoszteroidokat tartalmazó kombinált helyi készítmények

Az összes fent említett gyógyszert akkor alkalmazzák, amikor a bőrgyulladás, pikkelysömör, ekcéma stb.

De előfordul, hogy bonyolulttá válnak. bakteriális fertőzés, majd pustulák jelennek meg a standard kiütéseken, a bőr hiperémia és viszketés fokozódik. Ebben az esetben a készítmények 2 az 1 -ben láthatók: hormon + antibakteriális komponens.

Ezek a gyógyszerek a következők:

A hormonokat a láb mikózisára is használják, ha kifejezett gyulladásos reakcióval folytatódik, amikor a bőrpír, a viszketés fokozódik, és sírás jelenik meg. Ebben a helyzetben nevezzen ki kombinált gyógyszer antimikotikumot és hormont tartalmaz:

Nehéz esetekben, amikor nem világos, hogy mi csatlakozott ide: akár bakteriális, akár gombás fertőzés, vagy mind együtt, 3 az 1 -ben készítményt írnak fel, amely hormon + antibiotikum + gombaellenes hatóanyagot tartalmaz:

A kombinált alapok másik csoportja pedig hormonokat és szalicil sav... Különböző bőrbetegségek esetén, például ugyanazzal a pikkelysömörrel, hyperkeratosis figyelhető meg. A szaruréteg megvastagszik, külső ágensek nem tudnak behatolni rajta. Mit kell tenni ebben az esetben? Lágyítsa szalicilsavval.

Ebben a helyzetben a gyógyszerek a legalkalmasabbak:

Mit kell figyelembe venni az adagolási forma kiválasztásakor?

Most a választásról dózisforma.

1. A gyógyszer alkalmazásának helye. Például a Sinaflan, a Flucinar és a Fluorocort nem alkalmazható az arcra és a bőr más kényes területeire, mert itt a gyógyszer felszívódása nagyon magas.

Adom a külső hatóanyagok felszívódását a test különböző részein felülről lefelé a minimumtól a maximumig:

A gyógyszer behatolási mélysége maximális, ha kenőcs formájában használják, kevésbé krém formájában, és még kevésbé krém vagy oldat formájában.

A készítmények gyorsabban szívódnak fel a finom bababőrön keresztül, és a szisztémás hatások gyorsabban jelentkeznek. Ezért a krémet vagy az emulziót előnyben részesítik a gyermekek számára.

Egyébként az idősekkel is óvatosan. Az életkor előrehaladtával a bőr elveszíti a kollagént és az elasztint, csökken a védő funkciót ellátó bőr lipidek szintézise, ​​és a hám elvékonyodik. Ezért is jobb, ha előnyben részesítik a krémet. Vagy azok a gyógyszerek, amelyek minimális mellékhatásokat okoznak. Erről majd később.

1. A betegség tünetei és stádiuma:

• Száraz a bőr vagy sem?
• A bőr megvastagodott?
• Van szivárgás?
• Vannak tályogok a bőrön?

1. Az érintett terület. Minél nagyobb, annál inkább szteroidot alkalmaznak a bőrre, annál nagyobb a szisztémás reakciók kockázata. Ezért ebben az esetben a legbiztonságosabb eszközöket kell használnia.

Algoritmus a helyi szteroid formájának kiválasztásához

1. Krónikus folyamatban, amely száraz bőrben nyilvánul meg, hámlás, enyhe bőrpír, kenőcsöket írnak elő.

Magas lipidtartalom jellemzi őket, amelyek helyettesítik az epidermisz zavart lipidrétegét, például atópiás dermatitisben. Visszaállítja a bőr gátló funkcióját.

Hátrányok: zsíros bőr az alkalmazás után, foltok a ruhákon.

1. A krémek, gélek kétszer kevesebb lipidet tartalmaznak, nem akadályozzák meg a víz elpárolgását a bőr felszínéről. Ezeket az akut folyamatokat használják kifejezett vörösséggel, bőrduzzanattal, szivárgással, valamint ott, ahol a bőr egyes területei érintkeznek egymással: lágyéki redők, könyök, poplitealis redők.

Jól felszívódnak és nem hagynak foltokat a ruhákon.

1. A fejbőrön leggyakrabban lotionokat, aeroszolokat, oldatokat használnak.

Általában alkohollal készülnek, ezért gyakran égő érzést és szárazságot okoznak.

Ezeket az adagolási formákat a bőr redőiben történő alkalmazáshoz is használják, mert Fentebb már mondtam, hogy az epidermisz itt nagyon vékony, ezért a nemkívánatos reakciók kockázatának csökkentése érdekében olyan formára van szükség, amely minimális mértékben hatol be a bőrbe.

Bizonyos helyi kortikoszteroidok előnyei

Több olyan gyógyszert fogok kiemelni, amelyeknek számos egyértelmű előnye van.

Az Aflodermet kifejezetten kényes bőrfelületeken való használatra tervezték: arc, nyak, nemi szervek.

6 hónapos kortól gyermekek számára engedélyezett, terhes és szoptató nők is használhatják.

Krém - a akut gyulladás síró.

Kenőcs - krónikus folyamathoz, szárazsággal és a bőr pelyhesedésével.

A maximális tanfolyam 3 hét.

Az Advantan nem halogénezett gyógyszer, ami azt jelenti, hogy a lehető legbiztonságosabb. A szisztémás fellépés minimális.

Ha más gyógyszereket alkalmaznak naponta 2-3 alkalommal, akkor az Advantan csak napi 1 alkalommal.

Hosszú ideig használható: felnőtteknél legfeljebb 12 hétig, gyermekeknél - legfeljebb 4 hétig.

Gyermekek 4 hónapos kortól használhatják.

Kenőcs szárazság és hámlás ellen.

Zsíros kenőcs - nagyon száraz bőrre.

Emulzió - főleg napégésre használják legfeljebb 2 hétig.

Az Advantan a bőr nagy területein (legfeljebb 60%) alkalmazható.

Nem hagy zsíros foltokat a ruhákon, szagtalan.

A Locoid egy nem halogénezett erős kortikoszteroid. Azt hiszem, már megtanulta, mit jelent ez: a szisztémás hatások és a helyi mellékhatások kockázata minimálisra csökken.

Gyermekek 6 hónapos kortól használhatják. Kényes bőrfelületeken használható.

A Locoid krémet a bőr súlyos bőrpírjára és viszketésére használják nedvesedés nélkül.

A Lokoid Lipocrem egy lipidekben gazdag krém. Ajánlott, ha a bőr száraz, pelyhes, súlyos hyperemiával és viszketéssel jár.

Locoid Crelo - az utolsó szó jelentése "krémes krém". Ez egy egyedülálló adagolási forma, amelynek nincs analógja. Súlyos gyulladásra és bőrpírra használják sírással és hólyagosodással. Puhítja és nyugtatja a bőrt, gyógyító hatással bír. Nem hagy maradékot. Alkalmazható a fejbőrre és a bőr finom területeire.

Az Elokom nem fluortartalmú szteroid, nagyfokú gyulladáscsökkentő hatással. A mellékhatások ritkák.

Érdekes, hogy naponta csak egyszer alkalmazzák. Hosszú ideig használható - akár 12 hétig.

Kenőcs - száraz bőrre.

Krémet vagy krémet használnak a bőr érzékeny területeinek (arc, nyak, redők, nemi szervek) gyulladására.

A krémet a fejbőrre is írják fel (seborrhoeás dermatitis, psoriasis).

Ha összehasonlítjuk az Elok-ot a Celestoderm-V gyógyszerrel, akkor a terápiás hatás használatakor 1,5-2-szer gyorsabban jelentkezik, és ritkábban ad mellékhatásokat.

Elokom S - a mometazon mellett szalicilsavat tartalmaz, azaz keratolitikus. Durva, megvastagodott bőrre alkalmazzák. Különösen mérsékelt vagy súlyos pikkelysömörben alkalmazzák.

"Mennyit kell akasztani grammokban"? Adagolás kéznél

Kérdezték már az ügyfelek, hogy mennyi kenőcsöt kell kinyomni egy csőből? Végül is ez is befolyásolja terápiás hatékonyságés a mellékhatások kockázata. Alkalmazzon egy kicsit - nem fog működni, vagy gyengén fog működni. Sokat húz fel - égő érzés, bőrpír és egyéb nemkívánatos reakciók jelentkezhetnek.

Néhány jó ember mértékegységet talált ki egy külső termékhez.

Ezt „kéznél lévőnek” vagy ETUC -nak hívják.

A gyógyszer mennyisége, amelyet egy 5 mm átmérőjű lyukú csőből préselnek ki, és a tenyéroldali mutatóujj csúcsától a legközelebbi ízületéig tartanak. Egy ETU körülbelül 0,5 gramm.

Hogy tájékoztassam, mennyi külső szer kerül a test különböző részeire, és mikor kell felajánlani a cső térfogatát, találtam egy ilyen csodálatos sémát:

A beszélgetés befejezéseként szeretném összefoglalni:

Amikor külső gyógyszert választ, ne felejtse el megtudni, ki veszi be, melyik testrészt fogja kenni, mi az érintett terület, és:

• Száraz a bőr vagy sem?
• Súlyos vagy mérsékelt a bőrpír?
• A bőr megvastagodott?
• Van szivárgás?
• Vannak tályogok a bőrön?

Fontos!

És még néhány fontos pont:

1. A helyi szteroidokat addig használják, amíg el nem múlik klinikai megnyilvánulások betegségek. Megelőzésre nem használják! A tünetek csökkentése után áttérnek a gyógyászati ​​kozmetikumokra és / vagy nem hormonális kenőcsökre.
2. A gyártó által javasolt használat időtartamának túllépése csak az orvossal való megegyezés alapján lehetséges.
3. A szisztémás és helyi reakciók kockázatának csökkentése érdekében az orvosok néha azt javasolják, hogy minden második napon alkalmazzanak helyi kortikoszteroidot. Például egy nap orvosi kozmetikai termék vagy nem hormonális gyógyszer, egy nap szteroid.
4. Nagy kiterjedésű bőrelváltozások esetén ajánlott a készítményt csíkokkal felvinni ("csíkos felhordás"), nem pedig folyamatos rétegben.
5. Ne alkalmazzon helyi szteroidokat a szem körüli bőrre. Ez szembetegségeket (glaukóma, szürkehályog) okozhat.
6. Megoszlanak a vélemények arról, hogy a helyileg alkalmazott szteroidokat például babakrémhez keverhetjük, ahogy azt gyakran javasolják. De úgy vélem, hogy ez megsérti a gyógyszer farmakokinetikáját, csökkenti terápiás hatását. Sőt, most már vannak biztonságos módjai ennek a csoportnak.

Hogy tetszett ez a cikk, barátaim? Minden világos?

Ha megjegyzést szeretne fűzni, írjon az alábbi megjegyzésmezőbe.

És búcsúzom tőled. Ha Isten úgy akarja, amíg újra nem találkozunk a blogon a gyógyszeripar "Pharmacy for Man" munkamániásai számára!

Szeretettel veled, Marina Kuznyecova

Kedves olvasóim!

Csak kérlek ne hallgass! Az Ön megjegyzései a fő motivációm az új alkotások számára.

Csak kattintson a közösségi gombokra. hálózatok, amelyeknek tagja vagy.

A közösségi gombokra kattintva hálózatok növeli az átlagos csekket, bevételt, fizetést, csökkenti a cukrot, a vérnyomást, a koleszterint, enyhíti az osteochondrosist, a lapos lábat, az aranyeret!

Nagyon köszönöm, Marinochka, a munkáját. A latex (kesztyű) allergiás reakciói mára gyakoribbá váltak, és az Astelas, a locoid képviselője azt tanácsolta, hogy ajánljuk fel a vevőknek, keverjük össze a kesztyű alatti kézkrémmel. És most már tudom, hogy az sv-va kenőcsök farmja elveszett. Ezt nem mondták nekünk. Kösz.

Nagyon köszönöm a cikket! Minden ki volt rakva a polcokra.

Elég jól olvasható, minden megtalálható a polcokon.

Marina, Isten áldása a munkádban! Nagyon örültem a cikknek, és ami a legfontosabb, nagyon időben, mert a nyár előestéjén a legtöbb embernek bőrproblémái vannak, sokkal könnyebb lett tanácsot adni a kenőcsök adagolásához. Kösz!

Köszönöm szépen a cikket !!

Kérdésem van" . egy kéznél lévő egység "vagy ECP", ez a szabály minden gazdálkodásra vonatkozik. csoportok? A helyi gyógymódokra vonatkozó utasítások szerint vékony rétegben kell alkalmazni.

Oksana, úgy gondolom, hogy ez minden gazdaságra érvényes. csoportok. Csak figyelembe kell vennie az alkalmazási területet, és össze kell hasonlítania az EKP -t a megadott diagrammal.

Ha úgy képzeli, hogy egy EKP az a termékmennyiség, amelyet mindkét oldalon egy ecsetre visznek fel, akkor ez egy vékony réteg lesz. Csak megszoktuk, hogy 2-3-szor préseljük ki a gyógyszert a csőből, így úgy tűnik, hogy egy ECP sok.

Természetesen, ha például egy centis átmérőjű területet kell felkenni az arcon, akkor nem használjuk ezt az egységet.

Marina, köszönöm a részletes információkat. És itt az emberek még mindig inkább a régi módon használják a szinaflant, most a tiédnek köszönhetően Részletes leírás ezt a témát, elmondhatjuk nekik az újabb gyógyszerek előnyeiről és biztonságáról !! Köszönöm.

Köszönjük munkáját, hogy ilyen hasznos információkat osztott meg velünk.

Jó estét Marina Vladislavovna! Mint mindig, a bemutatott információ megtalálta a helyét a további felhasználáshoz. Ezt a kérdést azonban szeretném tisztázni. Már többször hallottam az orvosi képviselőktől, hogy emulziót kell használni a nedves bőrfelületeken, ahogy azt mondják: "Nedves és nedves". Kérlek, szólj hozzá. Kösz.

Elena sajnos orvos vagyok, nem gyógyszerész, de ezt így értem:

A kenőcs több mint 70% lipidet tartalmaz. Az alkalmazás után lipidréteget képez a bőr felületén, amely megakadályozza a folyadék elpárolgását, ha gyulladásos folyamat során felhordják (váladék (sírás)).

A krém körülbelül 30-70% lipidet tartalmaz, a többi víz. Ez a lipidtartalom NEM zavarja a folyadék elpárolgását, ezért gyakran javasolnak krémeket gyulladásos folyamatok esetén. A különböző krémek különböző mennyiségű lipidet tartalmazhatnak, ezért egyes krémekre vonatkozó utasítások azt mondják, hogy síráskor ALKALMAZNAK (kevesebb lipidet, több vizet tartalmaznak), másokra vonatkozó utasítások pedig azt jelzik, hogy akut folyamatokhoz használják, amelyeket NEM ELFOGADNAK sírással (a lipideknek több mint a fele).

Az emulzió ugyanazokat a lipideket és vizet tartalmaz (talán az emulzió lipidtartalma valamivel kisebb, mint a krémben), csak ezek tartalmaznak egy emulgeálószert, amely elősegíti a lipidek és a víz keveredését. Ez megkönnyíti az emulzió felszívódását, és nem akadályozza meg a folyadék elpárolgását a bőr felszínéről, ezért az emulziók a szivárgással járó gyulladásra is javallottak.

És a "nedves -nedves" szabályt azért találták ki, hogy megkönnyítsék a külső gyógyszer kiválasztását. Krém, emulzió "nedves", mert gyakran több vízük van, mint a lipideknek.

Gyanítom, hogy azok az orvosi képviselők, akik olyan márkát népszerűsítenek, amelynek kínálatában emulzió szerepel, ragaszkodnak ahhoz, hogy sírási folyamatokban emulziót használjanak. Ez a dolguk.

De ez nem jelenti azt, hogy a krém más. márka szivárgási folyamatokban mutatott rosszabb. Éppen ellenkezőleg, a külső szer összetételében lévő lipidek biztosítják a gyógyszer mélyebb behatolását a bőr rétegeibe. Ezért a kenőcsök behatolnak a bőr mélyebb rétegeibe. Valahol így.

Jó estét, Marina. Köszönöm az új cikket! Már kinyomtattam magamnak és kollégáimnak. Ülünk, olvasunk, élvezzük. Tegnap a munkahelyen kevés látogató volt, és a blogodon töltöttem, valószínűleg több mint 2 órát olvastam minden cikket, mind újakat, mind régieket. Alig néztem fel a számítógépről

Nagyon köszönöm a kenőcs mennyiségének vázlatát. Most először találkoztam ilyen információkkal, és a vásárlók gyakran kérdeznek erről.

Nagyon köszönöm a cikket.

Egész gyermekkoromban hidrokortizonnal és Lokoiddal kentem fel. Természetesen szörnyű idő volt, de hála Istennek, hogy elmúlt))

Köszönöm Marina a kiváló cikkeket. Élj és tanulj, érdekes, örömmel olvasol!

Alacsony meghajlás Marina számára a munkájáért! Végül, szerencsétlenségem fejében, hála Önnek, minden a polcokra került! Mentsd meg az Urat!

Köszönöm, sok hasznos információ

Egyszerű és megfizethető! Kösz!

Szia Marina. Elolvastam a cikket, és felmerült egy kérdés.Ha a celestoderma és más akridermák ilyen mellékhatásokat okoznak, akkor azokat recept nélkül, de az elok receptjével adják ki. Az acridermeket az arcra alkalmazzák, orvosok írják fel, és nem ijesztheti meg őket semmilyen "rémtörténettel". Az orvosok pedig csak Akridermát ismerik. Köszönjük, hogy ismét visszatért hozzánk.

hello, mit mondhat az olyan gyógyszerekről, mint a nem hormonális (elidel, cinocap, protopic)?

Hogy érted, Lisa? Ha azt kérdezi tőlem, hogy mennyire hatékonyak egy bizonyos betegségben, akkor ez a kérdés nem nekem szól.

Bravó, Marina! Nem előadás, hanem dal!

Van minden!

A gyógyszertári értékesítés ABC -je

Komplex értékesítés

"Tabletta" egy gyógyszertárhoz

Alaptanfolyam ortopédiai termékekből

Kategóriák

YouTube csatornánk

Minden jog fenntartva.

Cikkek, táblázatok, képek másolása a szerző engedélye nélkül tilos! © 2018.

Az adagolási forma stabilitása érdekében tisztított vizet, cellulózt és egyéb segédanyagokat adnak hozzájuk.

A hormonális gyógyszerek gyors pozitív hatása erős gyulladáscsökkentő hatásuknak köszönhető. A Flixonase vagy Nazarel gyógyszerekben található szintetikus kortikoszteroid flutikazon befolyásolja a gyulladásos folyamatot okozó mediátorok képződését a szervezetben. Gátolja a szervezet védekező reakciójában részt vevő biológiailag aktív anyagok (leukotriének, hisztamin, prosztaglandinok) képződését.

Ezenkívül a flutikazon késlelteti a sejtek szaporodását, vagyis új makrofágok, neutrofilek, limfociták, eozinofilek képződését. Ez a tulajdonság befolyásolja az orrnyálkahártya helyi immunitását.

A hormonok használatának pozitív hatása 2-4 órán belül jelentkezik, és a nyálkahártya duzzanatának csökkenésében, a tüsszentés és az orrviszketés megszüntetésében, az orr-légzés helyreállításában és a képződés csökkenésében nyilvánul meg. a váladékokból.

A flutikazon, mint más kortikoszteroidok, nincs hatással a saját hormonok képződésére a szervezetben. Nem gátolja a mellékveséket, az agyalapi mirigyet, a hypothalamust. Intranazálisan (orrcseppek) adva 90% -ban kötődik a vérplazmához, és gyorsan kiválasztódik a szervezetből a veséken és a májon keresztül.

A hormonális gyógyszerek helyi alkalmazása után dekongesztáló, gyulladáscsökkentő, allergiaellenes hatás körülbelül egy napig tart. Ezért naponta legfeljebb 1 alkalommal írják fel őket. De van olyan is negatív tulajdonság szintetikus kortikoszteroidokat tartalmazó gyógyszerek. Elnyomják a helyi immunitást - hosszan tartó és ellenőrizetlen használatukkal jelentősen gyengülhet.

Nem ajánlott önmagában hormonális gyógyszereket használni. Szükséges orvoshoz fordulni, aki meghatározza a kinevezésükre vonatkozó jelzéseket, előírja az adagot, a használat gyakoriságát, a tanfolyam időtartamát és figyelemmel kíséri a terápia hatékonyságát.

Hormonális szerek alkalmazása allergiás nátha és arcüreggyulladás esetén

A különböző allergéneknek való kitettség okozta orrfolyás a fertőző rhinitis után a második leggyakoribb. Allergiás sinusitist is diagnosztizálnak, gyakrabban sinusitist. Előfordulásuk ideje, a klinikai kép fényessége és időtartama kóros folyamat nagymértékben függ az allergén tulajdonságaitól. Szezonális allergiás nátha vagy szénanátha lehet ősz vagy tavasz, és a virágos növények pollenje okozza.

Az epizodikus orrfolyás egy bizonyos allergén (például állati szőrrel való érintkezés) rövid távú hatása alatt jelentkezik. Állandó allergén (ház vagy könyvpor) jelenségeknek való kitettséggel allergiás nátha szintén állandóak.

Az allergén jellemzőitől függetlenül az orrfolyás vagy arcüreggyulladás hasonló klinikai képpel jár. Hatalmas mennyiségű gyulladásos mediátor (hisztamin, prosztaglandin) felszabadulása miatt kezdődik a gyulladásos folyamat. Az orr és az orrmelléküregek nyálkahártyájának kapillárisai kitágulnak, és a falak permeabilitása nő. Rajtuk keresztül a vérplazma beszivárog a membrán sejtközi térébe, keveredik a hámsejtek által termelt váladékkal.

Ennek eredményeként a nyálkahártya megvastagszik, részben vagy teljesen elzárja az orrjáratokat, és megnehezíti az orron keresztüli légzést. A torlódást bőséges átlátszó váladék, gyakori tüsszentés és állandó viszketés vagy égés kíséri az orrban.

Allergiás arcüreggyulladás esetén a szinuszokban fokozódik a váladékképződés, amely a vízelvezető csatornák ödémája miatt felhalmozódhat. A mérgezés tünetei (láz, fejfájás, gyengeség) hiányoznak, mivel a gyulladás nem fertőző eredetű.

A kortikoszteroidokat tartalmazó orrcseppeket sikerrel alkalmazzák allergiás nátha vagy arcüreggyulladás esetén. Feltétlenül szerepelnek a rendszerben komplex kezelés antihisztaminokkal, érszűkítőkkel, immunmoduláló és gát jelenti... Nál nél helyes kiválasztás kábítószerek mindezekből a csoportokból pozitív tulajdonságok, és a negatív hatások elsimulnak.

Például a helyi immunitás elnyomását hormonális gyógyszerek használatakor sikeresen kompenzálja az immunmoduláló gyógyszerek kinevezése. A kortikoszteroid gyógyszereket nemcsak az allergiás nátha kezelésére, hanem annak megelőzésére is fel lehet használni, még az allergén hatásának várható kezdete előtt (egy adott növény virágzása előtt).

A Fliksonase orrcseppeket spray formájában orvos szigorúan egyénileg írja fel. Az allergia élénk klinikai képével, orrfolyás és kötőhártya -gyulladás kombinációjával az első két napban lehetőség van 2 injekció beadására mindkét orrlyukba naponta egyszer. A tünetek elmúlásakor az adagot napi 1 injekcióra csökkentik. A tanfolyam nem lehet több, mint 5-7 nap, a kezelőorvos döntése szerint.

Mint megelőző A Fliksonase-t naponta 1 adagban alkalmazzák az allergén növény virágzásának első 5-6 napjában. A szerszám 4 éves kortól gyermekgyógyászatban való használatra engedélyezett, 1 injekciót minden orrlyukba naponta egyszer szigorú indikációk szerint.

A szintetikus kortikoszteroid flutikazont tartalmazó Avamis vagy Nazarel orrcseppeket a Flixonase -val azonos indikációkban és dózisokban alkalmazzák. Az elért hatástól és a klinikai kép súlyosságától függően a felnőttek és gyermekek hormonális gyógyszereinek adagja megváltoztatható orvos szigorú felügyelete mellett.

A Polydex orrcseppek kombinált gyógymód, amely három csoport gyógyszereit tartalmazza. Ezek antibiotikumok (polimixin, neomicin), érszűkítő (fenilefrin) és hormonális szer (dexmethason).

A Polydexa kinevezése akkor indokolt, ha az allergiás náthában vagy arcüreggyulladásban szenvedő személy fertőző gyulladásos réteget tartalmaz, amelyet bakteriális mikroflóra okoz. A mérgezési tünetek megjelenése az allergiás nátha hátterében, az orrfolyás nyálkahártya jellegének gennyesre való változása egyértelműen ezt jelzi.

A Polydex orrcseppeket 2-15 éves gyermekeknek írják fel, 1-2 cseppet naponta 3 -szor, felnőtteknek - 2 cseppet legfeljebb 5 -ször naponta. A kezelést az orvos határozza meg, és 5-7 nap.

Hormonális orrcseppek alkalmazása vazomotoros rhinitisben

Az orrfolyást, amelyet a kapilláris tónus neuroreflex szabályozásának megsértése okoz, vazomotornak nevezzük. Ennek oka lehet a hirtelen hőmérsékletváltozás, amikor melegről hidegre megy, amikor a világítás sötétről világosra változik, ha erős szagokat lélegzik be.

A vazomotoros rhinitis egyik formája a terhes nők úgynevezett nátha, amely a női nemi hormonok számának hirtelen növekedésével és a keringő vér mennyiségének növekedésével jelentkezik. Nagyon gyakran a vazomotoros rhinitist allergiával kombinálják.

A hormonális szerek vazomotoros rhinitisben való alkalmazásának hatékonyságát számos tanulmány bizonyította. Ezek a komplex terápia fontos részei, anélkül, hogy szisztémás hatást gyakorolnának a szervezetre, és nem okoznának függőséget. A kezeléshez Nazarel, Nazocort, Aldecin használható. Minden esetben, különösen a terhesség alatt, az adagot és a tanfolyam időtartamát a kezelőorvos szigorúan egyénileg határozza meg.

A hormonális kezelés mellékhatásai és ellenjavallatai

A hormonális orrcseppek alkalmazásának hatékonysága nem hagy kétséget, de nem szabad elfelejteni, hogy különféle mellékhatások... Leggyakrabban hormonális gyógyszerek indokolatlan vagy ellenőrizetlen bevétele esetén fordulnak elő.

Lehetséges a nyálkahártya szárazságának és irritációjának megjelenése, orrvérzés, kellemetlen íz és szag érzése, kiütések a bőrön és a nyálkahártyákon. Hosszú tanfolyamokkal csontritkulás, mellékvesék elnyomása, hörgőgörcs alakulhat ki.

A hormonális orrcseppek alkalmazása ellenjavallt a gyógyszer összetevőinek intoleranciája esetén, 4 év alatti gyermekeknél, szoptató anyáknál. A terhesség alatt kinevezésüknek nagyon óvatosnak kell lenniük, csak akkor, ha feltétlenül szükséges, és állandó orvosi felügyelet mellett.

A szintetikus kortikoszteroidokat tartalmazó gyógyszerek, beleértve a hormonális orrcseppeket, indokolt és nagyon hatékony bizonyos rhinitis és sinusitis formákban. De csak az orvos utasítása szerint szabad használni őket, szigorúan betartva az összes ajánlást.

• Sinusitis (32)
• Orrdugulás (18)
• Gyógyszerek (32)
• Kezelés (9)
• Népi jogorvoslatok (13)
• Orrfolyás (41)
• Egyéb (18)
• Rhinosinusitis (2)
• Sinusitis (11)
• Tork (26)
• Frontite (4)

Copyright © 2015 | AntiGaymorit.ru | Amikor anyagokat másol a webhelyről, visszafelé aktív linkre van szükség.

Milyen hormonális spray -k és orrcseppek vannak?

Az orrfolyás kellemetlen tünet, amely az ENT szervek megfázását és gyulladását kíséri. A rhinitis kezelése a betegség típusától függ. Okozta súlyos ödémával allergiás reakció, és a nyálkahártya gyulladását, speciális orrcseppeket és hormonpermeteket mutatnak.

Használati jelzések

Az orrdugulás elleni hormonális cseppek enyhítik a duzzanatot és a gyulladást, miközben nem fejtenek ki érszűkítő hatást. Az ilyen gyógyszerek fő hatóanyagai a glükokortikoszteroidok, amelyek normalizálják az erek tónusát, ellentétben a hagyományos spray -kkel a megfázás ellen.

A hormonális permeteket a következő betegségek kezelésére ajánlják:

A rhinitis hosszú távú kezelése érszűkítő cseppek gyakran a rhinitis gyógyszeres formájának kialakulásához vezet. A szervezet hozzászokik a gyógyszerek hatásához, és már nem tudja önállóan szabályozni a nyálka orrból történő kiválasztását.

A betegnek állandó orrdugulása van, a cseppek alkalmazása ideiglenes hatást fejt ki. Ebben az esetben a spray -k és az orrcseppek hormonokkal az egyetlenek a legjobb lehetőség a légzés normalizálása és a megfázás kezelése.

A glükokortikoszteroidoknak kifejezett gyulladásgátló hatása van. A megfázás allergiás formái esetén az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek gyorsan enyhítik a duzzanatot és a gyulladást.

Népszerű gyógyszerek

Minden hormonális gyógyszer a náthára glükokortikoszteroidot tartalmaz.

A gyógyszer hatóanyaga lehet:

A rhinitis spray -k helyileg működnek, és nincsenek szisztémás hatások az egész testre. Az orvosnak ki kell választania a gyógyszert és a kezelés időtartamát.

A krónikus vagy allergiás nátha kezelésére a spray -t hosszú ideig, két -három hétig kell használni, a tünetek súlyosságától függően.

A terhesség nem abszolút ellenjavallat az intranazális hormonális spray -k használatához. A gyermeket hordozó nők ebben a csoportban használhatnak gyógyszereket, de csak az orvos utasítása szerint. Ennek oka a glükokortikoidok magzatra gyakorolt ​​hatására vonatkozó adatok hiánya.

Beclomethasone spray -k

A beklometazon rhinitis kezelésére szolgál, mivel a gyógyszer gyorsan felszívódik a nyálkahártyán. A hatás néhány perccel a gyógyszer alkalmazása után jelentkezik.

A beklometazon-alapú hormonális orrspray-ket Beconase, Nasobek és Aldecin néven nevezik.

Beconase

A Spray Beconase -t bármilyen típusú rhinitis kezelésére használják, beleértve a fertőzések által kiváltott rhinitiseket is. A gyógyszer ajánlott az allergiás nátha kezelésére, mivel rendszeres használatával csökkenti az allergiás reakció újbóli megjelenésekor fellépő tünetek intenzitását.

A Beconase alkalmazásának abszolút ellenjavallatai a tuberkulózis, a candidális bőrelváltozások és a gyermekkor. A gyógyszer egyéni intoleranciája csalánkiütésben és dermatitisben nyilvánul meg.

Nasobek

A Nasobek spray -t krónikus és allergiás nátha kezelésére használják, valamint a sinusitis kezelésének kiegészítőjeként.

Egy kis műanyag palackban, adagolóval érkezik. Az adagoló egy megnyomása egy terápiás adag gyógyszert biztosít. NAK NEK abszolút ellenjavallatok a gyógyszer tartalmazza:

• a terhesség első trimeszterében;
• szisztémás gombás fertőzések;
• vírusos betegségek;
• tuberkulózis;
• vérzés az orrból.

Ha a beteg rendszeresen orrvérzéssel találkozik, konzultálnia kell egy otolaryngológussal. Ebben az esetben a hormonális spray -k használata tilos lehet, mivel a glükokortikoszteroidok befolyásolják az erek tónusát.

Aldecin

Az Aldecin spray a rhinitis kezelésére javallt, és az orrnyálkahártya polipózisának kiegészítőjeként használják. A gyógyszer alkalmazása csökkentheti a nyálkahártya duzzanatát.

A beklometazon gyulladásgátló hatású, ezért a gyógyszer alkalmazható az arcüreggyulladás kezelésére az orvos által javasolt egyéb gyógyszerekkel együtt.

Az Aldecin alkalmazásának ellenjavallatai esetén a terhesség és a szoptatás nem javallt. A nőknek azonban tanácsos orvoshoz fordulniuk a gyógyszer biztonságos kezelésével kapcsolatban.

A többi beklometazont tartalmazó gyógyszerhez hasonlóan az Aldecin spray ellenjavallt a következő esetekben:

• szisztémás gombás és bakteriális fertőzések;
• tuberkulózis;
• orrvérzés és nyálkahártya -károsodás;
• egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben.

Fontos! A glükokortikoszteroidokat tartalmazó permetek károsíthatják a szövetek regenerálódását, ezért ezeket később nem használják sebészeti beavatkozások vagy az orr sérülései.

A beklometazont tartalmazó gyógyszerek 6 évesnél idősebb gyermekeknél alkalmazhatók.

Flutikazon alapú gyógyszerek

A flutikazon kortikoszteroid kifejezett ödémaellenes hatással rendelkezik, és csökkenti a nyálkahártya gyulladását. Az ezzel a hatóanyaggal készült spray -k képezik az allergiás nátha kezelésének alapját.

A flutikazonon alapuló népszerű intranazális gyógyszerek az Avamis, a Fliksonase és a Nazarel.

Avamis

Az Avamis spray jellemzője, hogy kétéves és idősebb gyermekeknél és terhes nőknél is használható, de csak orvos utasítása szerint.

Az Avamis spray használatának abszolút ellenjavallata a máj megsértése.

Fliksonase

Spray Fliksonase lehetővé teszi, hogy gyorsan távolítsa el allergiás ödéma orrnyálkahártya. A gyógyszer használható szénanátha kezelésére. Ez a spray nem javallt terhes nők és négy év alatti gyermekek számára.

Nazarel

A Nazarelt allergiás nátha kezelésére használják.

A gyógyszert nem írják fel nőknek szoptatás alatt, mivel nagy a valószínűsége, hogy a hatóanyag felszabadul anyatej.

Négy év alatti gyermekek nem használhatják a gyógyszert.

Az utasítások nem tartalmaznak ellenjavallatokat a spray terhes nők általi használatára, de az orvosok azt javasolják, hogy tartózkodjanak a gyógyszer használatától az első trimeszterben.

A hormonális intranazális gyógyszerek számos mellékhatást okozhatnak. Egyéni intoleranciával, csalánkiütéssel vagy allergiás dermatitis az arcon. Gyakoriak a helyi mellékhatások - a nyálkahártya kiszáradása, rövid távú orrvérzés, viszketés és a nasopharynx irritációja.

Permetezés mometazonnal

A mometazon legnépszerűbb gyógyszere a Nasonex spray. A gyógyszer különböző adagokban kapható, és allergiás sinusitis és krónikus rhinitis kezelésére szolgál. Hosszan tartó hatása miatt a gyógyszert csak naponta egyszer használják. Egy permetezés elegendő ahhoz, hogy egész nap szabadon lélegezzen.

Allergiás nátha esetén a gyógyszert kétévesnél idősebb gyermekeknek írhatják fel.

Ezenkívül a spray -t terápiás szerként írják fel a közönséges hideg ellen a gyermekek adenoid vegetációjának hátterében.

A terhesség alatt a spray használható, de kis mennyiségben. A gyógyszer hosszú távú használata károsíthatja a magzatot.

A Dezrinit spray mometazont is tartalmaz. Általában a különböző hormonális intranazális spray -k hatása, mellékhatásai és ellenjavallatai nem különböznek egymástól.

Következtetés

Amikor szintetikus glükokortikoidokon alapuló gyógyszert használ, nem szabad elfelejteni, hogy terápiás hatás csak a gyógyszer rendszeres használatával érhető el. nem úgy mint érszűkítő cseppek, az ilyen spray -k nem nyújtanak azonnali enyhülést. Az eredmény észrevehetővé válik 5-7 nappal a kezelés kezdete után.

A sinusitis kezelésében hormonális szerek adjuváns terápiás szerként használják a nyálkahártya -ödéma csökkentésére.

A farmakodinamika sajátosságai miatt az intranazális hormonális gyógyszerek csak spray formájában, adagolóval állnak rendelkezésre. Ez a felszabadulási forma lehetővé teszi a túladagolás elkerülését, ami gyakran előfordul cseppek használatakor.

A hormonális gyógyszerekkel történő kezelés menetét minden beteg számára egyedileg választják ki. A szezonális súlyosbodás megelőzése érdekében a permetet az utasításoknak megfelelően másfél -két héttel az allergiás növények virágzása előtt lehet használni.

A fő ENT betegségek és kezelésük jegyzéke

Az oldalon található összes információ csak tájékoztató jellegű, és nem állítja, hogy orvosi szempontból abszolút pontos. A kezelést szakképzett orvosnak kell elvégeznie. Az öngyógyítás károsíthatja magát!

Kortikoszteroidok - gyógyszerek nevei, javallatok és ellenjavallatok, gyermekek és felnőttek használatának jellemzői, mellékhatások

Bevezetés (a gyógyszerek jellemzői)

Természetes kortikoszteroidok

Szintetikus kortikoszteroidok

A kortikoszteroidok felszabadulásának formái

Belső készítmények (tabletták és kapszulák)

• Prednizolon;
• Celeston;
• Triamcinolon;
• Kenacort;
• Kortineff;
• Polkortolon;
• Kenalog;
• Metipred;
• Barleycourt;
• Florinef;
• Medrol;
• Lemod;
• Decadron;
• Urbazon és mások.

Előkészületek az injekcióhoz

• Prednizolon;
• Hidrokortizon;
• Diprospan (betametazon);
• Kenalog;
• Flosterone;
• Medrol és mtsai.

Helyi készítmények (helyi)

• Prednizolon (kenőcs);
• Hidrokortizon (kenőcs);
• Locoid (kenőcs);
• Corteid (kenőcs);
• Afloderm (krém);
• Latikort (krém);
• Dermovate (krém);
• Fluorocort (kenőcs);
• Lorinden (kenőcs, krém);
• Sinaflan (kenőcs);
• Flucinar (kenőcs, gél);
• Clobetasol (kenőcs) stb.

A helyi kortikoszteroidokat többé -kevésbé aktívnak minősítik.

Gyengén aktív szerek: Prednizolon, Hidrokortizon, Corteid, Locoid;

Közepesen aktív: Afloderm, Latikort, Dermovate, Ftorokort, Lorinden;

Nagyon aktív: Akriderm, Advantan, Kuterid, Apulein, Kutiveyt, Sinaflan, Sinalar, Sinoderm, Flucinar.

Nagyon aktív: Clobetasol.

Belélegzett kortikoszteroidok

• Beclamethasone mért dózisú aeroszolok formájában (Bekotid, Aldecim, Beclomet, Beklokort); bekodiskok formájában (por egyetlen adagban, inhalátorral belélegezve); mért dózisú aeroszol formájában, orron keresztül történő belélegzésre (Beclomethasone-nose, Beconase, Aldecim);
• Flunisolid, kimért dózisú aeroszolok formájában, távtartóval (Ingacort), nazális adagolásra (Sintaris);
• Budesonide - adagolt aeroszol (Pulmicort), nazális használatra - Rinocort;
• Flutikazon aeroszolok formájában Flixotide és Fliksonase;
• Triamcinolon - kimért dózisú aeroszol távtartóval (Azmakort), orrban történő használatra - Nazacort.

Használati jelzések

A glükokortikoidok használatára vonatkozó indikációk

• Reuma;
• reumás és más típusú ízületi gyulladás;
• kollagenózisok, autoimmun betegség(scleroderma, szisztémás lupus erythematosus, periarteritis nodosa, dermatomyositis);
• vérbetegségek (myeloblasztikus és limfoblasztos leukémia);
• bizonyos típusú rosszindulatú daganatok;
• bőrbetegségek (neurodermatitis, pikkelysömör, ekcéma, seborrhoeás dermatitisz, korongos lupus erythematosus, atópiás dermatitis, eritroderma, lichen planus);
• bronchiális asztma;
• allergiás betegségek;
• tüdőgyulladás és hörghurut, rostos alveolitis;
• glomerulonephritis;
• fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn -betegség;
• akut hasnyálmirigy;
• hemolitikus anémia;
• vírusos betegségek (fertőző mononukleózis, vírusos májgyulladás Egyéb);
• külső otitis (akut és krónikus);
• sokk kezelés és megelőzés;
• a szemészetben (nem fertőző betegségek esetén: iritis, keratitis, iridocyclitis, scleritis, uveitis);
• neurológiai betegségek ( szklerózis multiplex, akut trauma gerincvelő, látóideggyulladás;
• szervátültetéssel (az elutasítás elnyomására).

A mineralokortikoidok használatára vonatkozó javallatok

• Addison -kór ( krónikus elégtelenség a mellékvesekéreg hormonjai);
• myasthenia gravis (izomgyengeségben megnyilvánuló autoimmun betegség);
• az ásványi anyagcsere zavarai;
• gyengeség és izomgyengeség.

Ellenjavallatok

• túlérzékenység a gyógyszerrel szemben;
• súlyos fertőzések (a tuberkulózisos agyhártyagyulladás és a szeptikus sokk kivételével);
• bárányhimlő;
• immunizálás élő vakcinával.

A glükokortikoszteroidokat óvatosan kell alkalmazni diabetes mellitus, hypothyreosis, gyomor- és nyombélfekély esetén, colitis ulcerosa, magas vérnyomás, májcirrhosis, kardiovaszkuláris elégtelenség a dekompenzáció stádiumában, fokozott trombusképződés, tuberkulózis, szürkehályog és glaukóma, mentális betegségek.

• magas vérnyomás;
• cukorbetegség;
• alacsony káliumszint a vérben;
• glaukóma;
• vese- és májelégtelenség.

Mellékhatások és óvintézkedések

• az ödéma megjelenése a test nátrium- és vízvisszatartása miatt;
• megnövekedett vérnyomás;
• a vércukorszint emelkedése (esetleg akár szteroid kialakulása is) diabetes mellitus);
• csontritkulás a fokozott kalcium kiválasztás miatt;
• a csontszövet aszeptikus nekrózisa;
• a gyomorfekély súlyosbodása vagy előfordulása; emésztőrendszeri vérzés;
• fokozott trombusképződés;
• a testtömeg növekedése;
• bakteriális és gombás fertőzések előfordulása az immunitás csökkenése miatt (másodlagos immunhiány);
• a menstruációs ciklus megsértése;
• Neurológiai rendellenességek;
• a glaukóma és a szürkehályog kialakulása;
• bőr atrófia;
• fokozott izzadás;
• a pattanások megjelenése;
• a szövetek regenerációs folyamatának elnyomása (lassú sebgyógyulás);
• túlzott arcszőrnövekedés;
• a mellékvese működésének elnyomása;
• a hangulat instabilitása, depresszió.

A kortikoszteroidok hosszú távú kúrái megváltoztathatják a beteg megjelenését (Itsenko-Cushing-szindróma):

• túlzott zsírlerakódás a test bizonyos részein: az arcon (az úgynevezett "holdarc"), a nyakon ("bika nyaka"), a mellkason, a hason;
• a végtagok izmai sorvadnak;
• véraláfutások a bőrön és striák (striák) a hasán.

Ezzel a szindrómával növekedési retardáció, a nemi hormonok képződésének megsértése (menstruációs zavarok és férfi típus hajnövekedés nőknél, és a feminizáció jelei férfiaknál).

Hogyan kell használni a kortikoszteroidokat?

Kortikoszteroid kezelés

Intenzív ellátással (akut, életveszélyes patológia), a gyógyszereket intravénásan adják be, és a hatás elérésekor azonnal törlik.

• váltakozó terápia- rövid és közepes hatású glükokortikoidokat (prednizolon, metilprednizolon) használjon egyszer, reggel 6 órától reggel 8 óráig;
• szakaszos terápia-rövid, 3-4 napos gyógyszeres kezelés, 4 napos szünetekkel;
• pulzoterápia- sürgősségi ellátás esetén a gyógyszer nagy dózisának (legalább 1 g) gyors intravénás beadása. Ennek a kezelésnek a választott gyógyszere a metilprednizolon (könnyebben beszerezhető az érintett területre, és kevesebb mellékhatása van).

A gyógyszerek napi adagjai (prednizolon formájában):

• Alacsony - kevesebb, mint 7,5 mg;
• Közepes - 7,5-30 mg;
• Magas - mg;
• Nagyon magas - 100 mg felett;
• Pulzoterápia - 250 mg felett.

A kortikoszteroidokkal végzett kezelést kalcium-, D -vitamin -készítmények kinevezésével kell kísérni a csontritkulás megelőzésére. A beteg étrendjének gazdagnak kell lennie fehérjében, kalciumban és tartalmaznia kell korlátozott mennyiség szénhidrátok és asztali só(legfeljebb 5 g naponta), folyadékok (legfeljebb 1,5 liter naponta).

Kortikoszteroidok gyermekeknek

Kortikoszteroidok terhesség és szoptatás alatt

1. A koraszülés veszélye (a hormonok rövid lefolyása javítja a koraszülött magzat születési felkészültségét); a felületaktív anyag gyermekek születése utáni használata lehetővé tette a hormonok minimálisra csökkentését ebben a javallatban.

2. Reuma és autoimmun betegségek az aktív fázisban.

3. Az örökletes (méhen belüli) hiperplázia a mellékvesekéreg magzatában nehezen diagnosztizálható betegség.

Kortikoszteroidok bronchiális asztma kezelésére

Kortikoszteroidok allergiára

Kortikoszteroidok pikkelysömörhöz

Gyógyszerkölcsönhatások

• Az antacidok (a gyomornedv savasságát csökkentő gyógyszerek) csökkentik a szájon át szedett glükokortikoidok felszívódását.
• A barbiturátok, difenin, hexamidin, karbamazepin, rifampicin, difenhidramin felgyorsítják a glükokortikoidok metabolizmusát (átalakulását) a májban, az eritromicin és az izoniazid pedig lelassítják.
• A glükokortikoidok felgyorsítják a Butadion, szalicilátok, barbiturátok, Digitoxin, Difenin, Penicillin, Isoniazid, Chloramphenicol kiürülését a szervezetből.
• A glükokortikoidok az izoniaziddal együtt szedve mentális zavarokat okozhatnak; rezerpinnel - depressziós állapotokkal.
• A triciklikus antidepresszánsok (Amitriptilin, Coaxil, Imipramine és mások) glükokortikoidokkal kombinálva az intraokuláris nyomás növekedését okozhatják.
• A glükokortikoidok (hosszabb használat esetén) fokozzák az adrenerg agonisták (adrenalin, dopamin, norepinefrin) hatékonyságát.
• A teofillin glükokortikoidokkal kombinálva elősegíti a kardiotoxikus hatás megjelenését; fokozza a glükokortikoidok gyulladáscsökkentő hatását.
• Az amfotericin és a diuretikumok kortikoszteroidokkal kombinálva növelik a hypokalemia (a vér káliumszintjének csökkenése) és a vizelethajtó hatás (és néha a nátrium -visszatartás) kockázatát.
• A mineralokortikoidok és a glükokortikoidok együttes alkalmazása fokozza a hipokalémiát és a hipernatrémiát. Hypokalemia esetén a szívglikozidok mellékhatásai lehetségesek. A hashajtók súlyosbíthatják a hipokalémiát.
• A közvetett antikoagulánsok, a butadion, az etakrinsav, az ibuprofen glükokortikoidokkal kombinálva vérzéses megnyilvánulásokat (vérzést) okozhatnak, a szalicilátok és az indometacin - fekélyek kialakulását az emésztőszervekben.
• A glükokortikoidok fokozzák a paracetamol májra gyakorolt ​​toxikus hatását.
• A retinol készítmények csökkentik a glükokortikoidok gyulladáscsökkentő hatását és javítják a sebgyógyulást.
• A hormonok azatioprin, methandrostenolone és hingamin együttes alkalmazása növeli a szürkehályog és más mellékhatások kialakulásának kockázatát.
• A glükokortikoidok csökkentik a ciklofoszfamid hatását, az idoxuridin vírusellenes hatását és az antihiperglikémiás gyógyszerek hatékonyságát.
• Az ösztrogének felerősítik a glükokortikoidok hatását, ami csökkentheti azok adagját.
• Az androgének (férfi nemi hormonok) és a vaskészítmények glükokortikoidokkal kombinálva fokozzák az eritropoézist (a vörösvértestek képződését); csökkenti a hormonok kiválasztódásának folyamatát, hozzájárul a mellékhatások megjelenéséhez (fokozott véralvadás, nátrium -visszatartás, menstruációs zavarok).
• A glükokortikoidok alkalmazásával az érzéstelenítés kezdeti szakasza meghosszabbodik, és az érzéstelenítés időtartama lerövidül; a fentanil adagja csökken.

A kortikoszteroidok elvonási szabályai

A kortikoszteroidok árai

• Hidrokortizon - szuszpenzió - 1 üveg 88 rubel; szem kenőcs 3 g - 108 rubel;
• Prednizolon - 100 tabletta 5 mg - 96 rubel;
• Metipred - 30 tabletta 4 mg - 194 rubel;
• Metipred - 250 mg 1 üveg - 397 rubel;
• Triderm - kenőcs 15 g - 613 rubel;
• Triderm - krém 15 g - 520 rubel;
• Dexamed - 100 2 ml -es ampulla (8 mg) - 1377 rubel;
• Dexametazon - 50 tabletta 0,5 mg - 29 rubel;
• Dexametazon - 10 1 ml -es ampulla (4 mg) - 63 rubel;
• Oftan Dexamethasone - szemcsepp 5 ml - 107 rubel;
• Medrol - 50 tabletta 16 mg - 1083 rubel;
• Flixotide - 60 dózisú aeroszol - 603 rubel;
• Pulmicort - aeroszol 100 adag - 942 rubel;
• Benacort - aeroszol 200 adag - 393 rubel;
• Symbicort - aeroszol adagolóval 60 adag - 1313 rubel;
• Beklazon - 200 dózisú aeroszol - 475 rubel.

Olvass tovább:

Adj visszajelzést

Hozzáadhatja megjegyzéseit és visszajelzéseit ehhez a cikkhez, a vitaszabályoknak megfelelően.

átlagos értékelés

0 értékelés alapján

A mellékvesekéreg szekréciós funkciót lát el, kortikoszteroidokat termel... Ezek biológiailag aktív hormonok, köztük ásványi anyag (aldoszteron) és glükokortikoidok (kortizon).

A természetes kortikoszteroidok a következő folyamatokat szabályozzák a szervezetben:

1. az ásványi anyagok metabolizmusa (megtartja a nátriumionokat és eltávolítja a káliumot);
2. pubertási folyamat;
3. a lipidek, fehérjék és szénhidrátok metabolizmusa;
4. stresszreakciók;
5. terhesség alatt;
6. blokkolja a gyulladásos mediátorok termelését.

A szintetikus kortikoszteroidok a természetes hormonokhoz hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek.

Ingyenesen tegye fel kérdését egy neurológusnak

Irina Martynova. A Voronezh Állami Orvostudományi Egyetemen végzett. N.N. Burdenko. Klinikai rezidens és neurológus BUZ VO \ "Moszkvai poliklinika \".

Ők képes megszüntetni a gyulladásos folyamat tüneteit(a fájdalom enyhítésére, a duzzanat és a bőrpír enyhítésére, a hőmérséklet helyi csökkentésére). A kortikoszteroidok szintetikus molekulái beépülnek a szervezet számára természetes anyagcsere -reakciók körébe, eltávolítva a természetes hormonokat, ami megzavarja a mellékvesekéreg munkáját és általában a hormonális egyensúlyt. Ebben a tekintetben a szintetikus kortikoszteroidokon alapuló gyógyszereket az orvos írja fel, ha a nem hormonális gyógyszerek nem hatékonyak.

A szintetikus kortikoszteroidok előállításának formái

A szintetikus kortikoszteroidok a következő formákban állnak rendelkezésre:

• tabletták (kapszulák);
• oldatok ampullákban injekcióhoz;
• külsőleg használt kortikoszteroidok (kenőcsök, krémek);
• inhalációs formák.

Nézzük meg részletesebben a legkeresettebb és felírt gyógyszereket.

Prednizolon tabletta

Erős antiallergiás és gyulladáscsökkentő hatásuk van. A gyógyszer ellenjavallt gyomor- és bélfekély esetén, az oltási időszak alatt, magas vérnyomással és hajlamos vérrögképződésre az erekben.

A 100 darabos csomag ára körülbelül 120 rubel. A prednizolon folyékony formában lehet a kortikoszteroidok injekciójához.

Celeston

Hatóanyaga a betametazon. A tablettákat nem írják fel a következő patológiákra: miokardiális infarktus után, magas vérnyomással, endokrin rendellenességekkel, glaukómával, súlyos fertőzésekkel (szifilisz, tuberkulózis), osteoporosis, poliomyelitis. Elnyomja a természetes immunválaszokat.

A gyulladáscsökkentő hatás 30-szor hatékonyabb, mint a hidrokortizon.

Kenacort tabletta

A gyógyszer stabilizálja a sejtmembránokat, megszünteti a gyulladás és az allergia tüneteit. Nem használható pszichózis, krónikus nephritis, komplex fertőzések és gombás fertőzések esetén.

50 10 mg -os tabletta ára körülbelül 200 rubel.

A betametazon -dipropionát aktív komponensként van jelen a készítményben. A gyógyszerrel végzett injekciók hatékonyak a következő patológiák esetén: különböző jellegű sokkos állapot, agyi ödéma, akut mellékvese -elégtelenség. A "Diprosan" ellenjavallt a készítmény összetevőivel szembeni túlérzékenység, fertőző elváltozások, betegségek esetén emésztőszervek, hypothyreosis, hypertonia, a vesék és a máj komplex patológiájával.

A gyógyszer 1 ampullája körülbelül 200 rubelbe kerül.

Kenalog

A gyógyszer hatóanyaga a. A gyógyszert kedvezően megkülönbözteti a testre gyakorolt ​​gyengéd hatás, nincs hatással az agyalapi mirigy munkájára és a szervezet ásványi anyagcseréjére.

Egy doboz 5 ampullával a gyógyszer ára körülbelül 400 rubel.

A gyógyszer hatóanyaga a metilprednizolon. Ellenjavallt gombás fertőzések és egyéni intolerancia esetén.

Helyi kortikoszteroidok külső használatra

A helyi kortikoszteroidokat az alábbiak szerint osztályozzák:

• gyenge aktivitás ("", "Locoid", "Korteid");
• közepesen aktív (Afloderm, Esperson, Latikort);
• nagyon aktív (Kuterid, Kutiveit, Elokom);
• nagyon aktív (Dermovate, Clobetasol).

A leggyakrabban használt kortikoszteroid kenőcsök

Locoid

A hidrokortizon hatóanyaga viszketéscsillapító, gyulladáscsökkentő hatású, megszünteti az ödémát.

30 gramm gyógyszer körülbelül 300 rubelbe kerül.

Lorinden S.

A készítmény antimikotikus hatású. Allergiás és gyulladásos folyamatokra használják, amelyeket gombás komponens bonyolít.

A cső ára 330 rubeltől kezdődik.

Fluorocort - triamcinolon alapú kenőcs

Tökéletesen enyhíti a viszketést, a duzzanatot és a bőrpírt.

A cső ára körülbelül 250 kormány.

Fucidin G.

A hidrokortizon mellett a termék fuzidinsavat is tartalmaz, amely antibiotikus hatású. Fogalmazás gyermekekre vonatkozik 2 év után.

A krém ára 450 rubel, a kenőcs 400.

A helyi szerek használatának árnyalatai

• A jogorvoslat megválasztása a folyamat súlyosságától, lokalizációjától és mélységétől függ. Ezt orvosnak kell elvégeznie;
• a folyamat dinamikájától függően a bőrön a korrekciót a választott gyógyszer megváltoztatásával hajtják végre;
• a tünetek eltávolítása után hormon nélküli gyógymódra váltanak.

Belélegzett kortikoszteroidok

A kortikoszteroidok inhalációs oldatok formájában hatékonyak csökkenti a membrán permeabilitását, korlátozzák a proteolitikus enzimek felszabadulását a lizoszómákon kívül. Az anyag magas koncentrációja lokálisan keletkezik a hörgők falában, ami lehetővé teszi a szisztémás hatás minimalizálását.

Az orr -kortikoszteroidok hatékonyan kiküszöbölik a gyulladásos és allergiás megnyilvánulásokat, az orron keresztül történő belégzés formájában használják.

Beklamitozone (Aldecim, Bekotid, Beklokort)

A hatóanyag csökkenti a prosztaglandinok szekrécióját és a kóros váladék termelését. Ellenjavallat a 6 év alatti gyermekek, egyéni intolerancia.

Egy 200 mcg Beklamitazone palack ára 300-400 rubel.

Beklamitazon-orr, Beconase

Nazális kortikoszteroidokként használják, kiküszöbölik az ödémát és a hiperémiát az orrnyálkahártyában.

Egy üveg "Beconase" ára körülbelül 300 rubel.

Flunisalid (Ingacort)

Hatékony bronchiális asztma, obstruktív bronchitis és krónikus rhinitis esetén.

Ellenjavallt a terhesség 1. trimeszterében, 5 év alatti gyermekeknél, gombás fertőzéssel, aktív tuberkulózissal.

A kortikoszteroidok fő mellékhatásai

Ha hosszú ideig kortikoszteroidokat használ, mellékhatások alakulnak ki A legtöbb esetben.

Előkészületek:

• megsérti a test biológiai folyadékainak ionos összetételét, hozzájárulva a vér lúgosításához;
• provokálja a szteroid cukorbetegség kialakulását;
• megtartja a folyadékot, megzavarva a szívizom munkáját;
• a káliumionok elvesztése izomgyengeséghez vezet, a kalcium pedig csontritkuláshoz, hajlamos a törésekre;
• csökkenti az immunválaszokat, növeli a fertőzésekre való fogékonyságot;
• a mellékvesekéreg elégtelenségét provokálja;
• növeli a gyomor, a belek fekélyes elváltozásainak kialakulásának kockázatát.

A kortikoszteroidok alkalmazásának speciális esetei

Gyermekkor

Helyi kortikoszteroidok óvatosan írják fel a gyermekeknek... Minél kisebb a gyermek, annál nagyobb a felület és a testsúly aránya, valamint a szisztémás patológiák kialakulásának kockázata (fejlődési késés, hormonális egyensúlyhiány, mellékvese -szuppresszió). Az egy év alatti gyermekeknek kenőcsöket írnak fel, amelyek legfeljebb 1% aktív hidrokortizont tartalmaznak; A Dermatol használható.

2 év után a "mometazon" engedélyezett.

Terhesség alatt

Terhesség alatt a kortikoszteroidokat kivételes esetekben írják fel, amikor a használat eredménye meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatokat.

Ezek a következő helyzetek:

• a koraszülés veszélye;
• a reuma aktív formája;
• a magzatban a mellékvesekéreg intrauterin hiperplázia.

A helyi rövid távú alkalmazású kortikoszteroidok gyakorlatilag nem jutnak be az anyatejbe

Ha a gyógyszerek dózisa magas, ez károsíthatja a gyermek fejlődését és elnyomhatja a hormonrendszert.

Bronchiális asztmával

A kortikoszteroidok hatékonyak a bronchiális asztma kezelésére. Enyhítik a gyulladás tüneteit, de nem tágítják a hörgőket. Ezeket a gyógyszereket támadások során alkalmazzák, amikor más gyógyszerek nem hatékonyak. A támadás leállítása után az aktív komponens adagját fokozatosan (4 naponta 2 -szer) csökkentik. Bronchiális asztma esetén inhalációs kortikoszteroidokat javasolnak. Ezek a következők: Beklozon Eco, Budesonide Forte, Pulmicort, Pulmicort Turvuhaler, Fluticonazole Propionate.

Allergiára

Az allergia komplex formái esetén a kortikoszteroidok hatékonyak, szisztémásan és helyileg írják fel őket. A gyógyszerek listája: "Betametazon", "Prednizolon", "", valamint analógjaik.

Az intranazális aeroszolok (Flucatizone, Beconase, Propionate) segítenek a pollinózisban és az allergiás rhinitisben.

Az emberi test egy összetett, folyamatosan működő rendszer, amely képes hatóanyagokat előállítani a betegség tüneteinek önálló kiküszöbölésére és a külső és belső környezet negatív tényezőitől való védelemre. Ezeket a hatóanyagokat hormonoknak nevezik, és védő funkciójukon kívül a szervezet számos folyamatának szabályozásában is segítenek.

Mik azok a glükokortikoszteroidok?

A glükokortikoszteroidok (glükokortikoidok) a mellékvesekéreg által termelt kortikoszteroid hormonok. Az agyalapi mirigy felelős ezeknek a szteroid hormonoknak a felszabadulásáért, amely különleges anyagot termel a vérben - kortikotropint. Ez stimulálja a mellékvesekéreget nagy mennyiségű glükokortikoid kiválasztására.

A szakorvosok úgy vélik, hogy az emberi sejtek belsejében speciális közvetítők vannak, amelyek felelősek a sejt válaszaiért a rá ható vegyi anyagokra. Így magyarázzák meg bármely hormon hatásmechanizmusát.

A glükokortikoszteroidok nagyon kiterjedt hatást gyakorolnak a szervezetre:

• stressz- és sokkoldó hatásúak;
• felgyorsítja az emberi alkalmazkodási mechanizmus tevékenységét;
• serkenti a vérsejtek termelését a csontvelőben;
• növeli a szívizom és az erek érzékenységét, a vérnyomás növekedését idézi elő;
• fokozódnak, és pozitív hatással vannak a májban előforduló glükoneogenezisre. A szervezet önállóan megállíthatja a hipoglikémia támadását, provokálva a szteroid hormonok vérbe történő felszabadulását;
• fokozza a zsírok anabolizmusát, felgyorsítja a jótékony elektrolitok cseréjét a szervezetben;
• erős immunszabályozó hatása van;
• csökkenti a mediátorok felszabadulását, antihisztamin hatást biztosítva;
• erőteljes gyulladáscsökkentő hatása van, csökkenti a sejtekben és szövetekben pusztító folyamatokat okozó enzimek aktivitását. A gyulladásos mediátorok elnyomása a folyadékcsere csökkenéséhez vezet az egészséges és az érintett sejtek között, aminek következtében a gyulladás nem növekszik és nem halad előre. Ezenkívül a kortikoszteroidok nem teszik lehetővé a lipokortin fehérjék előállítását az arachidonsavból - a gyulladásos folyamat katalizátoraiból;

A mellékvesekéreg szteroid hormonjainak mindezeket a képességeit laboratóriumi körülmények között fedezték fel a tudósok, ennek köszönhetően a glükokortikoszteroidokat sikeresen bevezették a farmakológiai szférába. Később a hormonok antipruritikus hatását észlelték, amikor külsőleg alkalmazták.

A glükokortikoidok mesterséges hozzáadása az emberi testhez, akár belsőleg, akár külsőleg, segít a szervezetnek, hogy gyorsabban megbirkózzon számos problémával.

E hormonok nagy hatékonysága és előnyei ellenére a modern gyógyszeripar kizárólag szintetikus analógjait használja, mivel a kortikoszteroid hormonok tiszta forma, nagyszámú negatív mellékhatást válthat ki.

A glükokortikoszteroidok szedésének indikációi

A glükokortikoszteroidokat az orvosok írják fel, ha a szervezetnek további támogató terápiára van szüksége. Ezeket a gyógyszereket ritkán írják fel monoterápiának, főleg egy adott betegség kezelésében szerepelnek.

A szintetikus glükokortikoid hormonok használatának leggyakoribb indikációi a következők:

• a test, beleértve a vazomotoros rhinitist;
• és asztma előtti állapotok ,;
• különböző etiológiájú bőrgyulladások. A glükokortikoszteroidokat még fertőző bőrelváltozások esetén is használják, olyan gyógyszerekkel kombinálva, amelyek képesek megbirkózni a betegséget kiváltó mikroorganizmussal;
• bármilyen eredetű, beleértve a vérveszteség által okozott traumát is;
• és a kötőszöveti patológiák egyéb megnyilvánulásai;
• jelentős csökkenés a belső patológiák miatt;
• szerv- és szövetátültetések utáni hosszú távú gyógyulás, vérátömlesztés. Az ilyen típusú szteroid hormonok elősegítik a szervezet gyorsabb alkalmazkodását idegen testekés sejtek, jelentősen növelve a toleranciát;
• glükokortikoszteroidok szerepelnek a helyreállító komplexben után és sugárkezelés onkológia;
• , a kéregük csökkent képessége a hormonok és más endokrin betegségek fiziológiai mennyiségének kiváltására akut és krónikus stádiumban;
• egyes betegségek gyomor -bél traktus: , ;
• autoimmun májbetegség;
• az agy duzzanata;
• szembetegségek: keratitis, szaruhártya -gyulladás.

A glükokortikoszteroidokat csak orvos felírása után kell bevenni, mivel ha helytelenül és pontatlanul kiszámított dózisban alkalmazzák, ezek a gyógyszerek gyorsan veszélyes mellékhatásokat okozhatnak.

A szintetikus szteroid hormonok elvonási tüneteket okozhatnak- a beteg közérzetének romlása a gyógyszer abbahagyása után, egészen a glükokortikoid-elégtelenségig. Ennek elkerülése érdekében az orvos nemcsak a glükokortikoidokkal rendelkező gyógyszerek terápiás dózisát számítja ki. Szintén ki kell alakítania egy kezelési sémát a gyógyszer mennyiségének fokozatos növelésével, hogy megállítsa a patológia akut szakaszát, és a betegség csúcsának eltelte után csökkentse a dózist a minimumra.

A glükokortikoidok osztályozása

A glükokortikoszteroidok hatástartamát a szakértők mesterségesen mérték, annak megfelelően, hogy egy adott gyógyszer egyetlen adagja képes -e gátolni az adrenokortikotrop hormont, amely a fenti kóros állapotok szinte mindegyikében aktiválódik. Ez az osztályozás az ilyen típusú szteroid hormonokat a következő típusokra osztja:

1. Rövid hatású - alig több mint egy napra elnyomja az ACTH aktivitását (kortizol, hidrokortizon, kortizon, prednizolon, metipred);
2. Átlagos időtartam - az érvényességi idő körülbelül 2 nap (Traimcinolone, Polcortolone);
3. Drogok hosszú színészi játék - a hatás 48 óránál tovább tart (Batmethasone, Dexamethasone).

Ezenkívül létezik egy klasszikus gyógyszerosztályozás a beteg testébe történő bevezetésük módja szerint:

1. Szájon át (tabletták és kapszulák);
2. orrcseppek és spray -k;
3. a gyógyszer inhalációs formái (leggyakrabban asztmások használják);
4. kenőcsök és krémek külső használatra.

A test állapotától és a patológia típusától függően a glükokortikoszteroidokat tartalmazó gyógyszerek 1 és több formája is felírható.

A népszerű glükokortikoszteroid gyógyszerek listája

A sok glükokortikoszteroidot tartalmazó gyógyszer közül az orvosok és a farmakológusok számos különböző csoportba tartozó gyógyszert különböztetnek meg, amelyek rendkívül hatékonyak és alacsony a mellékhatások kiváltásának kockázata:

jegyzet

A beteg állapotától és a betegség fejlődési stádiumától függően kiválasztják a gyógyszer formáját, az adagot és a használat időtartamát. A glükokortikoszteroidok alkalmazása szükségszerűen az orvos állandó felügyelete mellett történik, figyelemmel kísérve a beteg állapotában bekövetkező változásokat.

A glükokortikoszteroidok mellékhatásai

Annak ellenére, hogy a modern farmakológiai központok azon dolgoznak, hogy javítsák a hormonokat tartalmazó gyógyszerek biztonságosságát, a beteg testének nagy érzékenysége mellett a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

• fokozott ideges ingerlékenység;
• álmatlanság;
• kényelmetlenséget okoz;
• , thromboembolia;
• és a belek, az epehólyag gyulladása;
• súlygyarapodás;
• hosszabb használat esetén;