Mi a bakteriális fertőzés a nőknél. Mi a bakteriális fertőzés és miben különbözik a vírusfertőzéstől? A vírusok nem sejtes élőlények

A hüvelyi mikroflóra egyensúlyhiánya bakteriális vaginosis kialakulásához vezethet, amely fertőző betegség, amely jelentős kényelmetlenséget okoz a nőknek. Elmondjuk, milyen betegségről van szó, hogyan nyilvánul meg, és hogyan tanácsolják az orvosok a kezelését.

MI AZ A BAKTERIÁLIS VAGINOSIS

Bakteriális vaginosis(hüvelyi dysbacteriosis, gardnerellosis, nem specifikus vaginitis) a fogamzóképes korú nők hüvelyi fertőzéseinek leggyakoribb oka. Annak ellenére, hogy a betegség gyakran új partnerrel való közösülés után alakul ki, a bakteriális vaginosis nem.

"Ez a bakteriális hüvelygyulladás egyik fajtája, amikor a normál és a feltételesen patogén mikroflóra közötti egyensúly számos tényező hatására megbomlik" - mondja Elena Berezovskaya szülész-nőgyógyász. - A bakteriális vaginosis előfordulása a nő életkorától, szexuális aktivitásától, hormonális egyensúlyától, immunológiai állapotától, a nemi szervek higiéniájától, bőrbetegségek jelenlététől függ.

Az STI-k, antibiotikumok, hormonok, endokrin betegségek, terhesség műtéti megszakítása, műtétek, átható diagnosztikai és terápiás manipulációk, méhen belüli fogamzásgátlás, sőt környezeti problémák is a hüvelyflóra egyensúlyának felbomlásához vezethetnek. Ezen tényezők hatására a laktobacillusok száma élesen csökken, ami viszont a tejsavtartalom csökkenéséhez és a pH-érték lúgos oldalra való eltolódásához vezet. Ez megteremti a feltételeket az opportunista mikroflóra és a gardnerella felgyorsult szaporodásához.

Mivel a legtöbb esetben a gardnerella (Gardnerella vaginalis) okoz hüvelyi diszbakteriózist, sok orvos a bakteriális vaginózist gardnerellózisnak nevezi.

A BAKTERIÁLIS VAGINOSIS OKAI

Vjacseszlav Ivannikov szülész-nőgyógyász mesélt nekünk a bakteriális vaginosis okairól:

A hüvely mikroflórája egy mobil ökoszisztéma. Alapja általában laktobacillusok, amelyek védő funkciót töltenek be. A laktobacillusok a glikogént tejsavvá alakítják, csökkentve a hüvely savasságát. Ezenkívül a laktobacillusok hidrogén-peroxidot képeznek.

A sav és a hidrogén-peroxid gátolja az opportunista mikrobák (staphylococcusok, streptococcusok, E. coli, anaerob baktériumok, gardnerella stb.) szaporodását, amelyek a nők túlnyomó többségénél kis mennyiségben megtalálhatók a hüvelyben. Ha a laktobacillusok aránya csökken, akkor helyüket az ökoszisztémában opportunista mikrobák (elsősorban gardnerella) foglalják el.

Bakteriális vaginosis bármely nőben kialakulhat.

A betegség hátterében tehát nem csupán a bakteriális vaginosis kórokozóinak jelenléte áll (majdnem minden nőben vannak kis mennyiségben), hanem a laktobacillusok és az opportunista mikrobák arányának megváltozása, amelyek bakteriális vaginózist okoznak. Bakteriális vaginosisban csökken a laktobacillusok aránya, és nő a bakteriális vaginosis kórokozóinak aránya. Ezért nevezik a bakteriális vaginózist hüvelyi dysbiosisnak.

Bakteriális vaginosis bármely nőben kialakulhat, bár bizonyos tényezők megzavarják a természetes mikroflórát és növelik a betegség kialakulásának kockázatát:

• öblítés vízzel vagy gyógyászati ​​oldatokkal a hüvely tisztítására;
• új szexuális partnere van;
• több szexuális partnerrel rendelkezik;
• illatosított szappan használata;
• dohányzó;
• műanyagból és rézből készült intrauterin fogamzásgátlók (IUD) használata;
• hüvelyi dezodorok használata;
• fehérnemű mosása néhány mosószerrel.

NEM kaphat bakteriális vaginózist úszómedencékből, WC-kből, ágyneműkből vagy egyéb tárgyakból.

A BAKTERIÁLIS VAGINOSIS TÜNETEI

A bakteriális vaginosisban szenvedő nők körülbelül 50%-ának nincsenek tünetei. Sőt, néha a bakteriális vaginosis nyilvánvaló ok nélkül jelentkezhet és elmúlik. A statisztikák szerint még ha az antibiotikum-kezelés az esetek 90%-ában hatásos is, a nők 25%-ánál a következő négy héten belül újra kialakulhat bakteriális vaginosis.

A bakteriális vaginosis fő tünete a vékony és vizes, szürke vagy fehér, szagtalan vagy erős halszagú hüvelyváladék.

Égő vizelés közben, és hüvelyi dysbacteriosisra is utalhat, de sokkal kevésbé gyakoriak.

Általában a bakteriális vaginózist diagnosztizálják: a nőgyógyász a páciens panaszai mellett a fehér vagy szürke folyás és a kellemetlen szag jelenlétére is figyelmet fordít. Ha a páciens szexuálisan aktív, fennáll az esélye, hogy STI-je van, és az orvos további vizsgálatokat rendelhet el.

MIT KEZELJÜK BAKTERIÁLIS VAGINOSIS

- A bakteriális vaginosis kezelése meglehetősen egyszerű - metronidazolt tartalmazó antimikrobiális szerek alkalmazása - mondja Elena Berezovskaya. – Bizonyos esetekben a kezelésnek ciklikusnak kell lennie. Antimikrobiális kezelés után kívánatos a hüvely normál mikroflórájának helyreállítása lactobacillus készítményekkel. Fontos megjegyezni, hogy az opportunista flóra növekedését kiváltó tényezők hatásának megszüntetése vagy csökkentése a sikeres kezelés kulcsa. Mivel a hüvelyi dysbacteriosis gyakran társul bélrendszeri diszbakteriózissal, a bél bakteriális flórájának korrekciója segít csökkenteni a betegség visszaesésének számát.

A férfi partnerek kezelése nem csökkenti a nőknél a hüvelyi dysbiosis visszaesésének számát.

Figyelemre méltó, hogy a férfiak általában nem igényelnek kezelést a bakteriális vaginosis miatt: a vizsgálatok kimutatták, hogy a partnerek egyidejű kezelése nem csökkenti a hüvelyi dysbiosis visszaesésének számát a nőknél. A bakteriális vaginosis kezelése különösen fontos, mivel a betegség növeli a koraszülés kockázatát. Azoknak a nőknek, akiknek koraszülött vagy alacsony súllyal született babája, akkor is nőgyógyászhoz kell fordulniuk, ha nincsenek tüneteik.

ANTIBIOTUMOK ÉS PROBIOTIKUMOK BAKTERIÁLIS VAGINOSIS KEZELÉSÉRE

A bakteriális vaginosis antibiotikumokkal kezelhető. Megfelelő használat esetén 85% és 90% közötti hatékonyságot adnak.

Metronidazol a leggyakoribb antibiotikum a bakteriális vaginosis kezelésére.

Kinevezték:

• tabletták formájában, amelyeket szájon át kell bevenni naponta kétszer 7 napon keresztül. Ez az előnyben részesített kezelés, ha a nő szoptat vagy gyermeket vár;
• tabletták formájában, amelyeket egyszer szájon át kell bevenni. A hétnapos kezeléshez képest egyetlen adag metronidazol a bakteriális vaginosis kiújulásához vezethet;
• hüvelyi gél formájában, amelyet naponta egyszer 5 napig alkalmaznak;
• probiotikumok formájában metronidazollal.

A Cochrane szisztematikus áttekintésében a kutatók arról számoltak be, hogy a probiotikumok az antibiotikumokkal együtt növelik a hüvelyi dysbiosis kezelésének hatékonyságát. Fontos: a metronidazol nem lép jól kölcsönhatásba az alkohollal, ezért ennek az antibakteriális gyógyszernek a szedése közben a kezelés befejezése után legalább 48 órán keresztül ne igyon alkoholt.

Klindamicin egy antibiotikum, amelyet gyakran alkalmaznak bakteriális vaginosis kezelésére, ha a metronidazol nem működik, vagy a betegség visszatér.

Kinevezték:

• hüvelykrém formájában, amelyet naponta egyszer alkalmaznak 7 napon keresztül;
• kapszula formájában, amelyet szájon át naponta kétszer kell bevenni 7 napon keresztül.

Ezt a módszert jelenleg ritkán alkalmazzák a pszeudomembranosus colitis kialakulásának kockázata miatt.
Fontos: a klindamicinnel történő kezelés során a fogamzásgátlás egyes korlátai kevésbé hatékonyak (latex óvszer, rekeszizom), ezért a nőknek további fogamzásgátlók (poliuretán óvszer) használata javasolt.

Tinidazol- Egy másik antibiotikum, amely segít megszabadulni a bakteriális vaginosistól, ha a metronidazol hatástalan volt. Szájon át kell bevenni 1 alkalommal. Ne igyon alkoholt a gyógyszer szedése közben.

BAKTERIÁLIS VAGINOSIS KEZELÉSE NÉPI GYÓGYSZEREKKEL

Az interneten számos tippet találhat a bakteriális vaginosis alternatív kezelésére. Leggyakrabban kamilla infúzióval, tölgyfa kéreg főzetével, madárcseresznyével, csikólevéllel és borókagyümölcsökkel javasolt öblíteni. Vannak receptek is a gyógynövényes főzetekből készült fürdőkhöz.

A bakteriális vaginosis önmagában történő kezelése kategorikusan nem ajánlott ellenőrizetlen népi receptekkel: egyrészt a nő kihagyhatja az egyidejű gyulladást, amelyben a melegítés ellenjavallt, másrészt a tudósok bebizonyították, hogy az öblítés kétszeresére növeli a kockázatot, hozzájárulhat a candidiasis () és egyes nemi fertőzések kialakulása.

A hüvelyi dysbacteriosis nem megfelelő kezelése veszélyes következményekhez vezethet. Ha antibiotikum nélkül szeretné gyógyítani a bakteriális vaginózist, feltétlenül forduljon nőgyógyászhoz.

A hüvelyi dysbacteriosis nem megfelelő kezelése veszélyes következményekhez vezethet:

• fogékonyabbá tenni a nőket a HIV-fertőzésre, a chlamydia-ra, a gonorrhoeára és a HPV-re;
• növeli a terhesség bizonyos szövődményeinek kialakulásának kockázatát: koraszülés, vetélés, chorioamnionitis és szülés utáni endometritis, kismedencei gyulladás és felső nemi szervek fertőzései.

Forrás A Zvezda a Khvalynsk régió társadalmi és politikai lapja. Khvalynsk: https://hvzvezda.ru/zdorove/kak-lechit-bakterialnyi-vaginoz.html

A baktériumok sejtmag nélküli egysejtű mikroorganizmusok, amelyek szinte bármilyen környezetben élhetnek. Vízben, levegőben, talajban élnek, behatolnak a gazdasejtekbe, és az emberben a bakteriális fertőzések okozói. A mikroorganizmusok lokalizációjának fő helyei a légutak, a belek és az emberi test külső részei. A fertőzés hatékony kezelése érdekében helyesen diagnosztizálni kell, hogy melyik kórokozó baktérium okozta a betegséget, és hatékony módszereket kell választani a mikroorganizmusok létfontosságú tevékenységének elnyomására.

A baktériumok körülöttünk vannak

A baktériumok a Föld legősibb mikroorganizmusai közé tartoznak. Ezek egysejtű, mag nélküli mikrobák. A genetikai információ a citoplazmában tárolódik. A mikroorganizmusokat sűrű héj borítja, amely megvédi őket a negatív környezeti tényezőktől. A baktériumokat először a 17. században fedezte fel véletlenül a holland Anthony van Leeuwenhoek, aki a világ első mikroszkópjával egy vízmedencében vizsgálta meg őket. Louis Pasteur a 19. században nagy figyelmet szentelt a mikroorganizmusok szerepének a fertőzési folyamatban, jelezve a baktériumok és a betegségek kapcsolatát. A betegségeket okozó mikrobák elleni küzdelem hatékony mechanizmusait azonban sokkal később fejlesztették ki.

Sokféle baktérium él az emberi szervezetben, biztosítva annak normális működését. A legtöbb sejt azonban patogén (vagy patogén), különböző mértékű virulenciával és toxicitással.

Leeuwenhoek számos tanulmányt végzett saját kezűleg készített mikroszkóppal

A mikrovilág képviselői különböző súlyosságú fertőző betegségeket okoznak. Lehetővé vált a harc ellenük a penicillin feltalálása után, amely elnyomja a baktériumsejtek növekedését és szaporodását.

A baktériumok mikroszkóppal könnyen megkülönböztethetők megjelenésük alapján

A huszadik századig a bakteriális fertőzés ellen ugyanúgy küzdöttek, mint a vírusos ellen, ami teljesen hatástalan volt. A mikrobák jelentős eltéréseket mutatnak, és csak a diagnosztikával lehet megbízhatóan azonosítani a kórokozókat és kiválasztani a kezelési módot.

Patogén baktériumok támadásának tünetei

Az összes baktériumot a következőkre osztják:

• nem patogén - ne károsítsa az embert;
• feltételesen patogén - egy bizonyos pontig békésen együtt élnek egy személlyel;
• Patogén - veszélyes baktériumok, amelyek súlyos betegségeket okoznak.

Ezenkívül minden típusú kórokozó eltérő virulenciával rendelkezik. Ez azt jelenti, hogy egyenlő életkörülmények között az egyik típusú baktérium mérgezőbb lesz az emberre, mint a másik.

A toxinok (mérgek) szervezetbe jutása a fertőző betegségek kialakulásának legfontosabb pillanata. A baktériumok endotoxinokat tudnak kiválasztani. Ez sejtpusztulás és sejtpusztulás (bélfertőzés) esetén fordul elő. A szervezet mérgezésének második változata az exotoxinok felszabadulása a baktériumsejt élete során (diftéria).

A fertőzést okozó baktérium típusától függően egy személy különféle tüneteket mutat.

A mikroorganizmusok lokalizációjától függően többféle bakteriális fertőzés létezik, amelyek mindegyike különböző tünetekkel jelentkezik:

1. Szexuális fertőzések nőknél. A leggyakoribb betegségek közé tartozik a vaginosis, a trichomoniasis, a gardnerellosis és a gombás fertőzés. A női urogenitális rendszernek a hüvelyi mikroflóra megváltozása következtében fellépő patológiái a következő tünetekben nyilvánulnak meg: különböző jellegzetes színű és állagú hüvelyváladék kialakulása, égő és viszketés, fájdalom vizelés közben, kellemetlen érzés szexuális kapcsolat során, specifikus kellemetlen érzés. szag. Az öblítés, a gyógyszerek szedése, a hormonszint változása, az immunitás csökkenése, a szexuális partnerek gyakori cseréje provokálhatja a női bakteriális betegségeket.
2. Bélfertőzés. A baktériumoknak az emésztőcső hámjára és a gyomor-bél traktus szöveteire gyakorolt ​​közvetlen toxikus hatása következtében fordul elő. A szalmonellózist láz, láz, hasi fájdalom, hányás, hasmenés jellemzi. A staphylococcus bélfertőzés orrfolyással, torokfájással, enyhe lázzal, laza széklettel, bőrkiütésekkel, hányingerrel, hányással, hasi fájdalommal múlik el. A beteg általános állapota hasonló az ételmérgezéshez. Tífuszos bélfertőzés - fájnak az ízületek, a torok, elmúlik az étvágy, fáj a gyomor. Súlyos formában - delírium, kóma.
3. Gyermekkori betegségek. A leggyakoribb betegségek a mumpsz, rubeola, skarlát, kanyaró, mandulagyulladás. A baktériumok által kibocsátott toxinok hatással vannak a gyermek belső szerveire. A gyermekkori bakteriális fertőzés tünetei: 39 °C feletti láz, köhögés, általános gyengeség, fejfájás, hányinger, hányás, lepedék a nyelven és a mandulákon, bőrkiütések, súlyos mérgezés a szervezetben. A szövődmények elkerülése érdekében azonnal forduljon orvoshoz. A gyermekeket szinte mindig antibiotikumokkal kezelik bakteriális fertőzés miatt.
4. A torok betegségei. A légúti fertőzésre a következő tünetek jellemzőek: az általános közérzet romlása, a betegség kifejezett fókusza, gennyes váladékozás, fehér lepedék a torokban, alacsony hőmérséklet a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában. A torok bakteriális fertőzését gyakran megfázás előzi meg. A baktériumok anélkül élhetnek a szervezetben, hogy bármilyen módon megmutatnák magukat, de a SARS után az immunitás csökken, és megkezdődik a kórokozó mikroba gyors növekedése és szaporodása. Hatékony kezelés nem lehetséges antibiotikumok nélkül.

Az immunvédelem csökkenése számos betegség fő oka, amelyet az okoz, hogy az opportunista mikrobák kórokozóvá és nagyon veszélyessé válnak az emberi szervezetre. A szakképzett orvosi ellátás igénybevételének késedelme súlyos következményekkel jár.

A fertőzés terjedésének módjai és a betegségek típusai

Baktériumok milliói élnek folyamatosan a környezetben. Az élelmiszereken, a vízben, a talajban, a levegőben és az emberi testben vannak.

A szoptató anyának gondosan ügyelnie kell egészségére.

A fertőzés átvitelének fő módjai vannak:

• kontakt-háztartás - közös használati tárgyak (edények, textíliák);
• táplálék - élelmiszerrel vagy szennyezett vízzel;
• szexuális - spermiumon vagy nyálon keresztül (nemi betegség);
• levegőben - tüsszögéskor, köhögéskor, beszédkor, légzéskor;
• transzplacentális - anyáról gyermekre továbbított baktériumok.

A baktériumok okozta betegségek csoportja a legkiterjedtebb, és különböző emberi szerveket érinthetnek a mikrobák. Sok közülük életveszélyes, és ha nem kezelik időben, halálhoz vezethet:

• agyhártyagyulladás, pestis, kolera, tífusz, lépfene;
• diftéria, vérhas, szalmonellózis, brucellózis;
• tüdőgyulladás, mandulagyulladás, skarlát, mumpsz, kanyaró;
• szifilisz, gonorrhoea, trichomoniasis, vaginosis.

A súlyos bőrbetegségek és a szemfertőzések is a baktériumok munkájának következményei. A személyes higiénia betartása, a test jó formában tartása, az élelmiszerek gondos feldolgozása és az immunitás fenntartása a legfontosabb megelőző módszerek a bakteriális fertőzés megelőzésére.

Betegségek diagnosztizálása

A laboratóriumi kutatás a fő módszer a bakteriális betegség kimutatására felnőtt betegeknél és gyermekeknél. Az elemzéshez baktériumokat tartalmazó anyagot vesznek - köpet, kaparás, nyálka, vér, vizelet. A baktériumok által okozott fertőzések mikrobiológiai diagnosztizálására a következő módszerek állnak rendelkezésre:

1. közvetlen mikroszkóppal. Az elemzésre vett anyagot üveg alá helyezzük és mikroszkóp alatt megvizsgáljuk. Így gyorsan azonosítható a betegség eredete.
2. A tenyésztési módszer a kórokozó táptalajra vetése és a mikroorganizmusok meghatározott ideig történő tenyésztése. Az elemzés minimum 48 órát vesz igénybe, a tuberkulózis bacilus kimutatása esetén - hetek.
3. Kapcsolt immunszorbens vizsgálat. Célja a vizsgálati anyagban lévő antigének és antitestek teljes mennyiségének meghatározása. A bakteriális fertőzést a vérvizsgálat nagyon pontosan észleli (eltolódás a leukocita képletben).
4. Immunfluoreszcens reakció. A fertőzés jelenlétének kimutatására a kórokozó antigénjeit fluoreszcens szerrel jelölt specifikus antitesttel társítják, a mikroba további lumineszcenciával történő meghatározásával.
5. Polimeráz láncreakció (PCR). A laboratóriumi vizsgálatra vett biológiai folyadékokban meghatározzák a nukleinsavak mennyiségét, és a kapott adatok alapján fertőzésre következtetnek.

Baktériumkolóniák egy Petri-csészében

A bakteriális fertőzések diagnosztizálása lehetővé teszi a betegség kórokozójának pontos meghatározását a hatékony kezelés kijelöléséhez. A hüvelyi fertőzés gyanújával rendelkező nők önállóan is elvégezhetik az előzetes otthoni vizsgálatot (később orvoshoz kell menni). Ehhez meg kell határozni a pH-érték eltérését a normától.

A teszthez készült tesztpapír segítségével az elemzést otthon végzik el. Papírt (hüvelyfertőző betétet) használnak a hüvely belsejének irányítására. Hasonlítsa össze a tesztet egy színes papírmintával. Hogyan lehet azonosítani a húgyúti fertőzést:

• normál pH-szint - 3,8-4,5 közötti mutató;
• az ellenőrző papír szintje 1 és 14 között van;
• ha a minta színe a normál tartományon kívül esik, hüvelyi fertőzésről van szó.

A teszt csak a káros mikrobák jelenlétének előzetes meghatározását teszi lehetővé a mikroflórában. A pontosabb és részletesebb vizsgálatokat a laboratóriumban végzik. Az otthoni teszttől függetlenül az öngyógyítás kizárt. Ha fertőzés tünetei vannak, a gyógyszereket szakembernek kell felírnia. A bakteriális fertőzés jellemzői:

1. Hosszú lappangási idő - időben két naptól két hétig tart.
2. A betegségnek gyakran nincs prodromális periódusa - azonnal, lokálisan és kifejezetten kezdődik.
3. Az általános egészségromlás nem mindig jár bakteriális betegséggel, hanem gyakrabban légúti vírusos megbetegedés jele.
4. Egy másik jel az, hogy mennyi ideig tart a hőmérséklet. Értéke általában nem haladja meg a 38 fokot, de a leolvasásokat folyamatosan tartják.
5. A vérkép ilyen fertőzéssel: megnövekedett leukociták szintje, a neutrofilek számának növekedése, magas ESR, csökkent limfocitatartalom.

A biológiai anyagok vizsgálatával lehetőség nyílik a betegségek okának pontos diagnosztizálására, a mikroba-kórokozó meghatározására, valamint az antibiotikumokon alapuló hatékony kezelési módszerek azonosítására.

Fertőzés elleni gyógyszerek

A baktériumok által okozott fertőzések megszüntetésére javasolt antibiotikumok két nagy csoportra oszthatók: baktericid hatás (a mikroorganizmusok teljes elpusztítása), bakteriosztatikus hatás (a baktériumok szaporodásának és számának csökkenése).

A gyógyszerek a kezelés szerves részét képezik

Az antibiotikumok szedése mellett antihisztamin (antiallergiás) gyógyszereket, bélprebiotikumokat, vitaminokat és immunrendszert erősítő gyógyszereket írnak fel. A bakteriális fertőzés kezelése a következő antibiotikumok szedésén alapul:

• bakteriosztatikus gyógyszerek - tetraciklin, kloramfenikol;
• baktericid - Penicillin, Rifamycin, Aminoglikozid;
• antibakteriális penicillinek - Amoxicillin, Amoxicar, Amoxiclav.

Minden antibiotikum erősen célzott. A gyógyszereket csak az orvos utasítása szerint szedheti, aki a kórokozó baktériumok lokalizációjától, a betegség formájától és súlyosságától, valamint a kórokozó biológiai típusától függően választ ki egy hatékony gyógyszert. Ha a beteg fertőző, korlátozni kell az egészséges emberekkel való érintkezését.

Melyik a veszélyesebb: vírusos vagy bakteriális fertőzés? Erre a kérdésre nehéz egyértelműen válaszolni. De kétségtelenül a baktériumok szélesebb körben elterjedtek a környezetben, képesek élni és szaporodni az élő sejten kívül, ellentétben a vírusokkal. Ezek a mikroorganizmusok évekig békésen együtt élhetnek az ember mellett vagy benne, de az immunitás csökkenésével kórokozóvá, veszélyessé és mérgezővé válnak.

• Bakteriális vaginosis vagy bacvaginosis, hüvelyi dysbacteriosis, hüvelyi dysbiosis polimikrobiális fertőzés nem gyulladásos alsó nemi szervek szindróma, amely a hüvelyi mikroflóra egészséges egyensúlyának megsértése és a hüvelyi környezet savasságának csökkenése miatt következik be.

A bacvaginosis prevalenciája nagyon magas. A betegséget a nőgyógyászhoz forduló, fogamzóképes korú nők 55,8%-ánál észlelték; a nemi szervek gyulladásos betegségeiben szenvedő betegek 60-70%-ánál és a terhes nők 35%-ánál. Az esetek 71% -ában a bél dysbacteriosis és a bakteriális vaginosis kombinációja figyelhető meg.

Bakteriális vaginosis. ICD-10 kód:

N89 A hüvely egyéb nem gyulladásos betegségei
Pontosítás:
Az ICD-10 nem diagnosztizál bakteriális vaginózist. Az évek során ezt a szindrómát többször átnevezték: 1955-ig a betegséget nem specifikus hüvelygyulladásnak nevezték; 1980 óta - gardnerellosis.

Később kiderült, hogy a feltételesen patogén gardnerella (Gardnerella vaginalis) baktérium, amelyet a bacvaginosis kórokozójának tartottak, az egészséges nők 47-75%-ánál található meg a hüvelyváladékban, klinikai tünetek nélkül, és nem az egyetlen "bűnös". a betegségről. Ezért 1981-ben a gardnerellózist anaerob vaginosisnak nevezték el, 1984-ben pedig megjelent a modern név: bakteriális vaginosis.

Az uralkodó fertőző ágens azonosítására egy további ICD-10 kódot használnak:
B96 Egyéb bakteriális ágensek, amelyek a máshol osztályozott betegségek okozójaként szerepelnek.

A bakteriális vaginosis nem szexuális úton terjedő betegség, nem STI (nem szexuális úton terjedő), és nem igényli a szexuális partner profilaktikus kezelését.

Egészséges hüvelyflóra

A hüvely normál mikroflórájának meghatározó tényezője a Doderlein-flóra. 90-98%-ban laktobacillusok (Doderlein-rudak), bifidobaktériumok és kis mértékben szigorú anaerobok (különösen peptostreptococcusok) képviselik.

A nők hüvelyi terében élő egyéb (több mint 40 faj) mikroorganizmusok aránya általában csak 3-5%-ot tesz ki.

/a klinikailag legjelentősebb mikrobaközösségek feltüntetve/

A bakteriális vaginosis jellemzői:

• A peroxid- és savképző laktobacillusok (laktobacillusok) éles csökkenése vagy eltűnése. Ennek eredményeként a hüvelyi környezet pH-jának növekedése.
• Szigorú (obligát) anaerobok tömeges szaporodása: Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Prevotella spp., stb.

Ezek a mikroorganizmusok a normál hüvelyi mikroflórához tartoznak. De túlzott növekedésük, a laktobacillusok hiánya miatt, a hüvelyi tartalom savtartalmának csökkenéséhez vezet, és kedvező környezetet teremt az opportunista és patogén fertőzések gyors fejlődéséhez.

• A hüvely kolonizációja gardnerellával.
• A hüvelyi váladékban lévő baktériumok összkoncentrációjának növekedése 10 9-10 11 mikroorganizmusra 1 ml-ben (CFU / ml).

A Doderlein flóra képviselői

Lactobacillusok.

A különböző nők hüvelyi tartalmában több mint 10 fajta egyenlőtlen laktobacillus található. Tejsavat termelnek (a hüvelyi hám által felhalmozott glikogén elpusztítása következtében), hidrogén-peroxidot, lizozimot és serkentik a helyi immunitást.

A lactobacillusok a felszíni hám sejtjeinek receptorainak blokkolásával megakadályozzák a patogén ágensek megtapadását. A nyálkahártyát megtelepedve részt vesznek a védő ökológiai film kialakításában és biztosítják a hüvelyi biotóp kolonizációs ellenállását.

A laktobacillusok által létrehozott kifejezett savas környezet elnyomja az acidofób opportunista és átmeneti patogén mikroorganizmusok szaporodását.

A hüvelyi laktobacillusok csökkenése vagy eltűnése hozzájárul a női nemi szervek fertőző betegségeinek kialakulásához. Bifidobaktériumok.

A Doderlein hasznos flórájának második képviselője szintén a savképző mikroorganizmusokhoz tartozik. Fontos szerepet játszanak a hüvelyi környezet alacsony pH-értékének megőrzésében, alkoholokat, lizozimot, bakteriocinokat, aminosavakat, vitaminokat termelnek, és serkentik az immunrendszert.

propionsav baktériumok- az anaerobok hasznos képviselői. Aktívan feldolgozzák a glikogént, ecetsavat és propionsavat választanak ki, gátolják az opportunista mikroflóra növekedését.

A hüvelyi váladék egyes mikroorganizmusokkal való szennyezettségének mértéke fogamzóképes korú nőknél.

A bakteriális vaginosis okai

A hüvelyi dysbiosis kialakulásának mechanizmusai még mindig nem teljesen tisztázottak.

A betegség patogenezisében fontos szerepet játszanak:

• A hormonális állapot változása.
• Változások az általános és / vagy helyi immunitásban, a szervezet ellenállásának csökkenése.
• Dekompenzált cukorbetegség.
• Antibiotikumok, citosztatikumok, sugárterápia, ionizáló sugárzás szedése.

A bakteriális vaginosis kockázati tényezői:

- Pubertás, menopauza, terhesség patológiája, szülés utáni, abortusz utáni időszak, menstruációs zavarok (amenorrhoea, oligomenorrhoea).
- A hüvely nyálkahártyájának hypotrophiája és sorvadása.
- A hüvely nyálkahártyájának nemi hormonokkal szembeni érzékenységének megsértése.
- Szexuális úton terjedő fertőzések.
- Az urogenitális traktus gyulladásos folyamatai.
- Glükokortikoszteroidok, antibakteriális, vírusellenes, kemoterápiás szerek szedése.
- Orális és intrauterin fogamzásgátlók hosszú távú, ellenőrizetlen alkalmazása.
- Idegen testek a hüvelyben és a méhben (tamponok, IUD-k stb.)
- Ciszták, polipok a nemi traktusban.
— Sebészeti nőgyógyászati ​​műtétek.
- A nemi szervek higiéniájának megsértése.
- Nem megfelelő zuhanyozás, hüvelyöblítés, mélymosás.
- Óvszer, méhsapka, spermiciddel (nonoxinol -9) kezelt rekeszizom használata.
- A szexuális partnerek gyakori cseréje.
- Krónikus stressz.

Bakteriális vaginosis kialakulása

A hüvelyi mikroökoszisztéma egészséges egyensúlyát megzavaró külső és/vagy belső tényezők hatására csökken a H 2 O 2 -termelő laktobacillusok száma, csökken a tejsavtermelés, nő a hüvelyi tartalom pH-ja.

A szigorú anaerobok készletének növekedése növekszik. Ezeknek a baktériumoknak a salakanyagai illékony aminokká bomlanak le, amelyeknek jellegzetes "rohadt hal" szaga van.

A hormonális egyensúlyhiány "progeszteron / ösztrogének" felgyorsítja a hüvelyi hám proliferációját (reprodukcióját). E sejtek receptorainak aktiválása a baktériumokhoz serkenti a szigorú anaerobok tapadását (adhézióját) a hüvely nyálkahártyájához és a "kulcsos" sejtek képződését.

• A "kulcs" sejtek a hüvely hámjának lehámlott sejtjei, amelyeket Gram-negatív bacilusok (rúd alakú baktériumok, nem laktobacillusok) borítanak.

A "kulcs" hám bőséges hámlása a hüvelyi folyás megnövekedésével jár, akár napi 20 ml-re (2 ml-es sebességgel).

A bakteriális vaginosis tünetei

A bacvaginosis közvetett jelei:

1. Fehéresszürke, krémes hüvelyváladék, általában változó intenzitású "halszagú". A kellemetlen szag vagy eltűnik, vagy felerősödik közösülés, menstruáció, öblítés, mosás után.

A bakteriális vaginosisban szenvedő betegek fő panasza a jellegzetes váladékozás. A folyékony váladék ezután sárgás-zöldes színűvé válhat, ragacsossá, sűrűvé, habossá válhat.

2. A betegek gyakran kellemetlen érzést éreznek a külső nemi szervek területén, fájdalmas szexuális érintkezést (dyspareunia).

3. Nagyon ritkán a nemi szervek viszketése és égése vagy fájdalmas vizeletürítés (dysuria).

A bakteriális vaginosis objektív klinikai tünetei
Amsel kritériumok
1. Bőséges, homogén fehéresszürke váladék a hüvelyből.
2. "Kulcs" sejtek a hüvelykenetekben.
3. Hüvelytartalom savassága: pH>4,5.
4. Pozitív aminoteszt.

4 lehetséges tünet közül 3 megléte megerősíti a bakteriális vaginosis diagnózisát.

A bakteriális vaginosis diagnózisa

1. A hüvely falainak vizsgálata tükörrel.
A bacvaginosis mellett bizonyítsanak:
- Bőséges váladék (fehér) jelenléte, amely egyenletesen borítja a hüvely nyálkahártyáját.
- A hüvely falának szokásos rózsaszín színe nincs gyulladás jele.

2. Calposcopy.
Megerősíti a hüvelyi nyálkahártya gyulladásának hiányát.

3. Mikroszkópia: bakterioszkópos vizsgálat A hüvelykenet a fő, leginkább hozzáférhető és legmegbízhatóbb módszer a bakteriális vaginosis diagnosztizálására.

A bacvaginosisban szenvedő betegek keneteinek mikroszkópos vizsgálata feltárja:
- A laktobacillusok (különböző méretű gram-pozitív rudak) csökkenése vagy eltűnése.
- Fokozott vegyes nem laktobaciláris mikroflóra.
- "Kulcs" cellák. A "kulcs" hámsejtek szélei egyenetlenek, a Gram-változó pálcikák és coccusok, köztük a Gardnerella vaginalis, Mobiluncus stb. tapadása miatt elmosódottak, sokszor nehéz megkülönböztetni egymástól a mikroorganizmusokat.
- A legtöbb esetben: kis számú leukocita.

Nem jellemző izolált bakteriális vaginosisra.

4. A hüvelyváladék savasságának (pH) meghatározása indikátorok segítségével.

5. Aminotest.
Ha egy bacvaginosisban szenvedő beteg hüvelyváladékát egy üveglemezre keverjük azonos mennyiségű kálium-hidroxid-oldattal (10%-os KOH-oldat), kellemetlen rohadt halszag jelenik meg.

További módszerek a bakteriális vaginosis diagnosztizálására

Alkalmazásuk indikációk szerint történik, a betegség gyakori kiújulása esetén.

1. Kulturális tanulmány.
A hüvelyi mikroflóra fajának és mennyiségi összetételének meghatározásából áll: a Gardnerella v., egyéb fakultatív és kötelező anaerobok, laktobacillusok izolálása és azonosítása (számuk meredek csökkenésével).

2. Molekuláris biológiai módszerek: PCR stb.
A tesztrendszerek kimutatják a mikroorganizmusok (A. vaginae, G. vaginalis, M. hominis és Ureaplasma spp.) specifikus DNS- és/vagy RNS-fragmenseit, beleértve a nehezen tenyészthető baktériumokat is.

Megkülönböztető diagnózis

A bacvaginosis diagnózisához ki kell zárni az urogenitális mikrobiális-vírusos szexuális úton terjedő fertőzéseket (gonococcus, trichomonas, chlamydia és egyéb STI-k). Szintén fontos az opportunista ágensek és gombák (genitális mikoplazmák, fakultatív anaerob és aerob mikroorganizmusok, candida) által okozott fertőzések megkülönböztetése.

A bakteriális vaginosis mértéke

/A kenetek mikroszkópos jellemzői Mavzyutov A.R. szerint/

1 fok

Kompenzált bakteriális vaginosis.

Jellemzője, hogy csekély mennyiségben tartalmaz bármilyen mikrobát, beleértve a laktoflórát a hüvelykenetben.

Az ilyen kenet nem tekinthető patológiának. Ennek oka gyakran a beteg túlzott felkészülése a nőgyógyász látogatására (fertőtlenítőszeres mélymosás), korábbi antibakteriális kezelés (széles spektrumú antibiotikumok szedése) vagy intenzív kemoterápia.

2 fok

Szubkompenzált bakteriális vaginosis:- a laktobacillusok számának csökkenése;
— az egyéb mikrobiális flóra arányos növekedése;
- egyetlen (1-5) "kulcsos" sejt megjelenése a kenetben.

3 fok

Klinikai bakteriális vaginosis:- a laktobacillusok szinte teljes hiánya;
- a látómező tele van "kulcs" cellákkal;
- a baktériumflórát különféle (laktobacillusok kivételével) kultúrák képviselik, különféle fajkombinációkban.

Hogyan kezeljük a bakteriális vaginózist

A betegség kezelésének első szakaszát az 5-nitroimidazol vagy a klindamicin csoportba tartozó antibakteriális szerekkel végzik, amelyekre az anaerob baktériumok és a gardnerella a legérzékenyebbek.

• Metronidazol
  Kereskedelmi nevek: Trichopolum, Metrogil, Flagyl, Klion
• Tinidazol
  Kereskedelmi nevek: Fazizhin, Tiniba (500 mg)
• Ornidazol
  Kereskedelmi nevek: Tiberal, Dazolik, Gyro, Ornisid stb.
• Klindamicin
  Kereskedelmi nevek: Dalacin, Clindamin

(a fogadási sémákat lásd alább).

Hüvelytabletták és kúpok bakteriális vaginosishoz:

Az elmúlt években a bacvaginosis kezelésében ígéretes módszernek számítottak az antibakteriális, gombaellenes, gyulladáscsökkentő hatású helyi kombinált hüvelyi szerek:

• Polygynax
• Terzhinan
• Vagisept
• Vagiferon
• Elzhina

Alkalmazás: egy kúp (tabletta) a hüvelyben 10 napig.

A kezelés második szakaszát az anaerob és feltételesen patogén mikroflóra teljes felszámolása után végezzük. A hüvely normocenózisának helyreállítása biológiai készítmények helyi adagolásával történik:

• Lactoginal
• Acylact
• Floragin gél
• Laktonorm
• Lactobacterin
• Bifidumbacterin
• satöbbi.

Az alsó biopreparátumok hatékonyságát sajnos korlátozza az "idegen" laktobacillus törzsek túlélési aránya a hüvelyben.

A normál hüvelyi mikroflóra helyreállításához intravaginális szerek is javasoltak:

• Lactogel (tejsav + glikogén)
• Multi-Gyn Actigel
• Vaginorm

Bakteriális vaginosis kezelésére és megelőzésére egyaránt használják.

A hüvely nyálkahártyájának atrófiás elváltozásai esetén helyi ösztrogéneket (ösztriol készítményeket) alkalmaznak:

• Trioginális
• Orniona hüvelykrém 1%

A jelzések szerint antiallergiás gyógyszereket és A, E, C vitaminokat írnak fel.

Javasolt antibakteriális kezelések bakteriális vaginosisra

1. séma

Metronidazol 500 mg tabletta. 1 tabletta naponta kétszer, szájon át (szájon át).
A kezelés időtartama: 7-10 nap.

2. séma

Tinidazol 2,0 g (4 500 mg-os tabletta) egyszerre, szájon át, naponta egyszer.
A kezelés időtartama: 3 nap.

Tekintettel a fertőzés helyi természetére, sok szakember a bakteriális vaginosis helyi kezelését részesíti előnyben. A legjobb terápiás hatást a metronidazolt vagy klindamicint tartalmazó intravaginális kúpok és gélek mutatták.

3. séma

3.1 Hüvelykúpok Metronidazol 500 mg-mal (Flagyl, hüvelykúpok)
Alkalmazza naponta egyszer, intravaginálisan, éjszaka.
Tanfolyam: 7-10 nap.

3.2 Metrogil (metronidazol), gél 1%
Alkalmazza intravaginálisan 5,0 g-ot (egy teljes applikátor) naponta 1 alkalommal, éjszaka.
Tanfolyam: 5 nap.

3,3 Metronidazol gél 0,75%. Alkalmazzon 5,0 g-ot intravaginálisan (egy teljes applikátor) naponta 1 alkalommal, éjszaka.
Tanfolyam: 5 naptól 2 hétig.

4. séma

Dalacin (klindamicin, klindamicin), krém 2%
1 teljes applikátor (5,0 g krém = 100 mg klindamicin) mélyen intravaginálisan naponta 1 alkalommal, éjszaka.
Tanfolyam: 7 nap

A bakteriális vaginosis arany standard kezelése két gyógyszer kombinációja: Metronidazol tabletta, szájon át + Klindamicin (Dalacin) intravaginálisan.

A bakteriális vaginosis alternatív kezelései

1A. séma

Metronidazol 2,0 g (8 tabletta 250 mg-os vagy 4 tabletta 500 mg-os) egyszerre, egyszer, belsőleg, szájon át.
A kezelés eredménye:
a legközelebbi jó
távirányító - nem elég jó

2A séma Tiberal (Ornidazol) 500 mg, 1 tabletta szájon át naponta kétszer.
Tanfolyam: 5 nap.

Az egyéni kezelési rendet az orvos választja ki, figyelembe véve a bacvaginosis súlyosságát, a beteg egyidejű nőgyógyászati ​​és szomatikus betegségeit.

A Metronidazol és a Clindamycin gyógyszerek hatékonysága megközelítőleg azonos. De a klindamicin szedése kevésbé valószínű, hogy nemkívánatos mellékhatásokat okoz.

A kezelés alatt és a Metronidazol szedésének befejezését követő 24 órán belül tilos alkoholt szedni.

Bakteriális vaginosis terhesség alatt - kezelési jellemzők

A bacvaginosis terhes nőknél történő kezelése egyéni megközelítést igényel az adagok és a terápiás rendek kiválasztásában. Orális antibiotikumok szedése csak a terhesség 2. trimeszterétől lehetséges, a laboratóriumi diagnosztika szigorú ellenőrzése mellett, speciális egészségügyi intézményben.

A bakteriális vaginosis antibiotikum-terápiájának sémája a terhesség 2. trimeszterétől:

1. Metronidazol, tabletta 500 mg.
Vegyünk 1 tablettát naponta 2-szer szájon át. A kezelés időtartama: 7 nap.

2. Metronidazol, tabletta 250 mg.
Naponta 3-szor 1 tablettát vegyen be szájon át. Tanfolyam: 7 nap.

3. Clindamycin 300 mg kapszula.
Vegyünk 1 kapszulát szájon át naponta 2 alkalommal. Tanfolyam: 7 nap.

A bakteriális vaginosis prognózisa

A betegség nem jelent közvetlen veszélyt a beteg életére. A kezelés otthon történik (a kórházi kezelésre nincs javallat).

A terápiás hatás ellenőrzése a kezelés befejezése után 14 nappal történik: nőgyógyász vizsgálata + ismételt kenet.

Ha az eredmény nem kielégítő, az orvos alternatív gyógyszereket vagy módszereket választ.

A betegség „ártalmatlansága” ellenére fontos, hogy időben elvégezzük a kezelését és megelőzését.

A bakteriális vaginosis lehetséges szövődményei:

- Spontán abortusz (spontán vetélés).
- Terhesség patológiája: magzatvízen belüli fertőzés.
- A szülés és a szülés utáni időszak patológiája: a magzatvíz korai szakadása, koraszülés, endometritis és/vagy császármetszés utáni szepszis.
- Az alacsony testtömegű gyermekvállalás kockázata.
- Fertőző szövődmények kialakulásának kockázata nőgyógyászati ​​műtétek vagy abortuszok után.
- A kismedencei szervek gyulladásos betegségeinek kialakulásának kockázata: hashártyagyulladás, kismedencei tályogok intrauterin fogamzásgátlók bevezetése után, invazív manipulációk után.
- A méhnyak diszplázia (neoplázia) kialakulásának kockázata. Olvassa el részletesen:.
- Fokozott érzékenység a szexuális úton terjedő fertőzésekre, beleértve a HIV-t, a genitális herpeszt.

A bakteriális vaginosis kiújulásának kockázata

Károsodott immun- és/vagy endokrin állapotú nőknél a bacvaginosis gyakori kiújulását figyelték meg. Az ilyen betegeknek tanácsra van szükségük:
- nőgyógyász-endokrinológus,
- endokrinológus,
- gasztroenterológus.

A gyakorlat azt mutatja, hogy a szexuális partner profilaktikus kezelése csekély hatással van a bacvaginosis epizódjainak kiújulására a betegben. Balanoposthitis, urethritis vagy más urogenitális betegségek klinikai tüneteinek jelenlétében a szexuális partner vizsgálata és kezelése kötelező.

Alternatív módszerek a bakteriális vaginosis kezelésére

A nőgyógyászati ​​megbetegedések nem hagyományos kezelési módjai közül a gyógynövényoldatokkal való öblítés továbbra is a hagyományos gyógyítók "kedvenc" eszköze.

Bakteriális vaginosis esetén az ilyen eljárások nemkívánatosak, sőt veszélyesek. Kiváltják a hasznos hüvelyi laktoflóra kimosását, patogén és opportunista mikroorganizmusok bejutását a méhnyakcsatornába, allergiás reakciókat és a nyálkahártya gyulladását.

Engedélyezett eljárások:

Mikrofecskendezés 2-3%-os vizes bórsavoldattal:

Oldjunk fel 1 teáskanál bórsavas gyógyszerport (zacskókban árusítva) 1 csésze forrásban lévő vízben. Nyugodj le. Steril fecskendővel fecskendezzen be 100 ml frissen készített langyos oldatot a hüvelybe. Az eljárást naponta 1 alkalommal egy héten keresztül hajtják végre.

Mikrofecskendezés és mosás kálium-permanganát (kálium-permanganát) vizes oldatával:

Gyengén koncentrált (alig észrevehető rózsaszínű) kálium-permanganát oldatot készítünk. Mosson és zuhanyozzon naponta egyszer egy héten keresztül.

Mikroöblítés és mosás hidrogén-peroxid vizes oldatával:

Hígítson fel 1 evőkanál 3%-os külső használatra szánt hidrogén-peroxid oldatot (3%-os hidrogén-peroxid, gyógyszertárban kapható) 500 ml frissen forralt langyos vízben. Mosson és zuhanyozzon naponta egyszer egy héten keresztül.

Az öngyógyítás veszélyes az egészségre. Forduljon szakemberhez.

Bakteriális vaginosis megelőzése

• Az antibakteriális és egyéb gyógyszerek szabályozott bevitele.
• Nőgyógyászati ​​(beleértve az életkorral összefüggő diszhormonális) betegségek megfelelő diagnosztizálása és terápiája.

A nőgyógyászati ​​és endokrin patológia helyes kezelésének köszönhetően a hüvely hámjában a glikogén (a laktobacillusok fő táplálkozási összetevője) tartalma normalizálódik, a hüvely normális mikroflórája alakul ki.

• A nemi szervek higiéniája.
• A szexuális élet higiéniája, hűség egy partnerhez.
• Rossz szokások feladása (dohányzás, stb.)
• Az immun- és neuroendokrin állapot normalizálása.
• Fizikai aktivitás: a kismedencei torlódások elleni küzdelem.

Mentse el a cikket!

VKontakte Google+ Twitter Facebook Cool! A könyvjelzőkhöz

Könnyen lehetséges. Ez nem igényel speciális ismereteket. Csak hallgatni kell a gyermekorvosok tanácsait, és gondosan figyelni kell a beteg állapotát. Ami viszont jó segítség lesz a helyes diagnózisban és a kezelési taktika kiválasztásában.

Hogyan lehet megkülönböztetni a vírusos fertőzést a bakteriálistól? Komarovsky tanácsot ad

Jevgenyij Komarovszkij neves gyermekorvos azt állítja, hogy nagyon fontos, hogy a szülők megértsék a vírusok és baktériumok közötti alapvető különbségeket. Ehhez meg kell értenie a vírusok működését.

Alapvető jellemzőjük, hogy más sejtek nélkül nem képesek szaporodni. A vírusok behatolnak a sejtbe, és arra kényszerítik, hogy másolatot készítsen róluk. Így minden fertőzött sejtben több ezer van belőlük. Ilyenkor a sejt leggyakrabban elhal, vagy képtelenné válik funkcióinak ellátására, ami a betegség bizonyos tüneteit okozza az emberben.

A vírusok szelektíven választják ki a sejteket

Mellesleg, a vírusok másik jellemzője megmondhatja, hogyan lehet megkülönböztetni a vírusos fertőzést a bakteriálistól. Komarovsky munkáiban azt állítja, hogy ezek a mikroorganizmusok nagyon szelektívek a szaporodásra alkalmas sejt kiválasztásában. És csak azt ragadják meg, amelyet aztán rákényszeríthetnek, hogy dolgozzon saját magukért. Például a hepatitis vírus csak a máj sejtjeiben tud szaporodni, és a hörgők vagy a légcső nyálkahártyájának sejtjeit részesíti előnyben.

Ezenkívül bizonyos betegségeket csak bizonyos fajoknál okozhat. Például éppen azért, mert a variola vírus csak az emberi szervezetben létezhetett, a kötelező védőoltások bevezetése után teljesen eltűnt a természetből, amelyet 22 évig végeztek szerte a világon.

Mi határozza meg a vírusfertőzés súlyosságát

A vírusfertőzés és a bakteriális fertőzés megkülönböztetése a vírusfertőzés lefolyásának sajátosságai alapján is megérthető. Attól függenek, hogy mely sejteket és milyen mennyiségben érintette. Nyilvánvaló, hogy a vírusok agysejtekbe való behatolása, például encephalitis esetén, sokkal veszélyesebb állapot, mint az orrnyálkahártya károsodása influenza során.

A betegség lefolyását az is befolyásolja, hogy az emberi sejtek az élet során bizonyos módon változnak. Tehát, mivel a csecsemőkben a fő májsejtek (hepatociták) még nem képződtek, nehezen fejlődnek ki bennük a vírusok, ezért a csecsemők egy éves korig gyakorlatilag nem kapnak hepatitis A-t. Idősebb gyermekeknél ez a betegség meglehetősen egyszerű, de a felnőtteknél a hepatitis - súlyos betegség. Ugyanez vonatkozik a rubeolát, kanyarót és bárányhimlőt okozó vírusokra is.

Egyébként bizonyos esetekben a vírus a sejtbe behatolva nem fejlődik benne, hanem alábbhagy, „alvó” állapotban ott lévén, készen arra, hogy lehetőség szerint a kérdés elé állítson bennünket: Hogyan lehet megkülönböztetni a vírusos fertőzést a bakteriálistól felnőtteknél és gyermekeknél.

SARS: ezeknek a betegségeknek a jelei

Érvelésünk során nem szabad figyelmen kívül hagynunk azt a tényt, hogy az ARVI nem egy betegséget foglal magában, hanem betegségek egész csoportját, amelyek számos különféle vírussal való fertőzésen alapulnak.

Az egyik vírus a másiktól való megkülönböztetéséhez tesztekre van szükség. De szükség esetén az orvosok végzik el, és a szülők számára elegendő, ha emlékeznek arra, hogyan lehet megkülönböztetni a vírusos fertőzést a bakteriálistól.

A SARS legjellemzőbb jele a viharos kezdet. Ha a felső légutak érintettek, akkor megfigyelheti:

• erős hőmérséklet-emelkedés, akár 40 ° C-ig (minden a kórokozótól függ);
• akut rhinitis - átlátszó nyálka bőségesen kiválasztódik az orrból, amelyet gyakran könnyezés kísér;
• fájdalom és fájdalom jelentkezik a torokban, a hang rekedt lesz, száraz köhögés lép fel;
• a beteg általános mérgezés tüneteit érzi: izomfájdalmak, gyengeség, hidegrázás, fejfájás és étvágytalanság.

Hogyan írja le Evgeny Komarovsky a bakteriális fertőzéseket

Elmagyarázza, hogyan lehet megkülönböztetni a vírusos fertőzést a bakteriális fertőzéstől egy gyermekben, Komarovsky külön is beszél a baktériumok jellemzőiről.

A baktériumok olyan mikroorganizmusok, amelyek a vírusokkal ellentétben maguktól is fejlődhetnek. Számukra a legfontosabb, hogy megfelelő helyet találjanak a tápláléknak és a szaporodásnak, ez pedig betegségeket okoz az emberi szervezetben.

Számos gyógyszert (antibiotikumot) találtak fel a baktériumok elleni küzdelemre. De ezeknek a mikroorganizmusoknak van egy másik egyedi tulajdonságuk is - mutálódnak, alkalmazkodnak az új körülményekhez, és megnehezítik a megszabadulást tőlük.

A baktériumoknak legtöbbször nincs szükségük meghatározott élőhelyre, mint például a vírusok. A Staphylococcus például bárhol létezhet, gyulladásos folyamatokat idézhet elő a tüdőben és a bőrön, valamint a csontokban és a belekben.

Miért veszélyesek a baktériumok az emberi szervezetre?

És természetesen a vírusos fertőzés és a bakteriális fertőzés megkülönböztetésének kérdésében a legfontosabb az, hogy meghatározzuk, milyen károkat okozhatnak bizonyos mikroorganizmusok.

Ha a baktériumokról beszélünk, akkor maga általában nem okoz nagy károkat szervezetünkben. A legnagyobb veszélyt létfontosságú tevékenységének termékei jelentik - a toxinok, amelyek nem mások, mint mérgek. A szervezetünkre gyakorolt ​​specifikus hatásuk magyarázza az egyes betegségek tüneteit.

Az emberi szervezet ugyanúgy reagál mind a baktériumra, mind a méreganyagaira, mint a vírusokra, és antitesteket termel.

Mellesleg, a legtöbb baktériumban toxinok termelődnek a haláluk során. És ezeket endotoxinoknak hívják. Kis számú baktériumban pedig az élet során toxinok szabadulnak fel (exotoxinok). Ezeket tartják a legveszélyesebb ismert mérgeknek. Hatásukra olyan betegségek jelentkeznek, mint a tetanusz, diftéria, gáz gangréna, botulizmus és

Hogyan néznek ki a baktériumok által okozott légúti megbetegedések tünetei?

Ha tudja, hogyan lehet megkülönböztetni a vírusos fertőzést a bakteriálistól, nem hagyja ki a betegség új hullámának kezdetét.

A bakteriális fertőzés gyakran csatlakozik egy meglévő vírusfertőzéshez, mivel az utóbbinak van ideje nagymértékben gyengíteni a páciens immunitását. Vagyis a középfülgyulladás, a sinusitis, a mandulagyulladás vagy más betegségek csatlakoznak a SARS már meglévő tüneteihez.

A bakteriális fertőzés kezdete általában nem kifejezett (a hőmérséklet enyhén és fokozatosan emelkedik, az általános állapot észrevehetetlenül megváltozik), de a lefolyás súlyosabb lehet. És ha a vírusfertőzést általános rossz közérzet fejezi ki, akkor a bakteriálisnak általában egyértelmű diszlokációja van. Vagyis mindig megértheti, hogy pontosan mi ütötte meg a baktériumokat - az orr (sinusitis), a fül (akut, középfülgyulladás vagy gennyes) vagy a torok (bakteriális mandulagyulladás).

• Az orrból sűrű, gennyes váladék jelenik meg. A köhögés gyakran nedves, és a köpet nehezen válik le.
• A mandulákon plakk képződik. Vannak hörghurut jelei.

Sajnos a baktériumok, amint azt már láthattad, komolyabb problémákat is okozhatnak - hörghurut, tüdőgyulladás, vagy akár agyhártyagyulladás. Ezért a betegség súlyos kifejlődésének megelőzése érdekében elengedhetetlen az ellenük folytatott küzdelem antibiotikumokkal. De ne feledje, csak orvos írja fel ezeket a gyógyszereket!

Hogyan lehet vérvizsgálattal megkülönböztetni a vírusos fertőzést a bakteriálistól?

Természetesen a fő különbség a bakteriális és vírusos fertőzések között a vérvizsgálati eredményekben lesz.

Tehát vírusok jelenlétében a leukociták száma nem növekszik, sőt néha kissé a normál alatt van. csak a monociták és limfociták számának növekedése, valamint a neutrofilek számának csökkenése miatt változhat. Ebben az esetben az ESR enyhén emelkedhet, bár a SARS súlyos lefolyása esetén magasnak bizonyulhat.

A bakteriális fertőzések általában a leukociták számának növekedését okozzák, amit a neutrofilek számának növekedése vált ki. Csökken a limfociták százalékos aránya, de nő a fiatal formák - mielociták - száma is. Az ESR általában meglehetősen magas.

A fő jelek, amelyek alapján megkülönböztethető a vírusos és bakteriális fertőzés

Tehát foglaljuk össze, hogyan lehet megkülönböztetni a vírusos fertőzést a bakteriális fertőzéstől gyermekeknél és felnőtteknél. Az összes vírusfertőzés gyakori jelei az alábbi listában foglalhatók össze:

• a fertőzés pillanatától a betegség első megnyilvánulásáig egy-három nap telik el;
• még egy-három napig tartanak a mérgezés és a vírusallergia tünetei;
• maga a betegség pedig magas lázzal kezdődik, és első jelei a nátha, a garatgyulladás és a kötőhártya-gyulladás.

A baktériumok a vírusokkal ellentétben lassabban fejlődnek. Nagyon gyakran a bakteriális fertőzés egy már meglévő vírusos betegségre rakódik rá. A bakteriális fertőzés fő jele az „alkalmazásának” egyértelműen meghatározott helye. És most ismét felsoroljuk a bakteriális fertőzés jeleit:

• lassú fellépés, gyakran a vírusfertőzés második hullámaként nyilvánul meg;
• hosszú (legfeljebb 2 hét) időszak a fertőzés kezdetétől a betegség első megnyilvánulásáig;
• nem túl magas hőmérséklet és a lézió egyértelmű súlyossága.

Ne habozzon orvoshoz fordulni!

Tudva, hogyan lehet megkülönböztetni a vírusos fertőzést a bakteriális fertőzéstől a gyermekben vérvizsgálat és általános jelek alapján, még mindig ne próbáljon meg következtetéseket levonni és önállóan előírni a kezelést.

A következő helyzetekben pedig elengedhetetlen a sürgősségi szakorvosi segítség:

• a beteg hőmérséklete 40 ° C-ra vagy magasabbra emelkedik, és ráadásul a lázcsillapítók rosszul szabályozzák;
• a tudat zavarttá válik, vagy ájulás jelentkezik;
• bőrkiütés vagy kis vérzések jelennek meg a testen;
• a mellkasi fájdalmat rögzítik a légzés során, valamint annak nehézségeit (különösen súlyos jel a rózsaszín köpet felszabadulása köhögéskor);
• zöld vagy barna váladék jelenik meg a légutakból, vérszennyeződésekkel;
• vannak mellkasi fájdalmak, amelyek nem függnek a légzéstől.

Ne habozzon orvoshoz fordulni, és a beteg egészsége helyreáll!