Frontális sinusitis kezelése. Érszűkítő cseppekkel való visszaélés

A gennyes tartalom felszabadulásával járó frontális melléküregek gyulladását gennyes homloküreg-gyulladásnak nevezik. Megfelelő kezelés hiányában a betegség két hónap múlva krónikussá válik. A frontális sinusitis szövődményei rendkívül veszélyesek, mivel a gyulladás fókusza az agy és a látószervek közvetlen közelében van.

A betegség provokátorai

Leggyakrabban a coccalis fertőzések válnak a betegség felelőseivé, ritkábban vírusok és gombák okoznak homloküreg-gyulladást. A homloküregek gyulladása elhúzódó akut légúti vírusfertőzések vagy betegségek, például kanyaró, skarlát miatt következik be. Az orrsérülések frontális sinusitist is provokálhatnak. 6 év alatti gyermekeknél a betegség nem fordul elő a fejlett homloküregek hiánya miatt.

A frontális sinusitis egyéb okai között:

• allergiás rhinitis - a nyálkahártya súlyos ödémája következtében a nyálka nem tud átjutni, a baktériumok felhalmozódnak az orrüregben és elérik a melléküregeket;
• az orrsövény görbülete - gyakran veleszületett, de lehet egy korábbi sérülés eredménye;
• polipok az orrban - lehetetlen megbirkózni a homloküreg-gyulladással és megakadályozni a sinusitis kialakulását a jövőben a növekedések eltávolítása nélkül;
• idegen test jelenléte - belélegzés esetén kis tárgyak kerülhetnek az orrba.

A homloküreg-gyulladás közvetett okai lehetnek a bronchiális asztma, az immunrendszer gyengülése betegség után, a beteg emberrel való érintkezés. A frontális sinusitis önmagában nem fertőző, de hajlamosító tényezők jelenlétében a baktériumok gyorsan behatolnak felső szakaszok orrát, és elkezdenek aktívan szaporodni, gyulladást okozva.

Tünetek és jelek

Az akut gennyes frontális sinusitis meglehetősen agresszíven megy végbe. Az esetek túlnyomó többségében az orrmelléküreg-gyulladás, az orrmelléküregek gyulladása együtt jár a homloküreg-gyulladással. Az orrmelléküregek többszörös károsodása súlyosbítja a tüneteket, és rendkívül megnehezíti a beteg állapotát.

A klinikai kép a következőket tartalmazza:

• gennyes váladékozás az orrból, amelynek folyása reggel rosszabb;
• lüktető fájdalom az orrnyeregben, amelyet a fej megnyomása vagy elfordítása súlyosbít;
• láz és hőmérséklet 39-40 °C-ig;
• éjszakai és reggeli köhögés;
• súlyos fejfájás;
• duzzanat és feszültség az orrnyereg régiójában;
• fényfóbia, könnyezés.

A fájdalom a szemgödörbe, a felső állkapocsba és még a fej hátsó részébe is jelentkezhet. A krónikus homloküreg-gyulladás kialakulásával a tünetek enyhülnek, de a szövődmények kockázata továbbra is magas.

Gennyes frontális sinusitis következményei

A gyulladásos folyamat gyakran átterjed a szemkörnyéki régióra, és orbitális elváltozások lépnek fel. Három lehetőség van az események fejlesztésére:

• a periosteum gyulladása - rendkívül nehéz, a láz minden jelével együtt jár, ami gennyes infiltráció felhalmozódását jelenti a szemüreg falán;
• flegmon - gennyes váladékozás jön a szemből, a látás csökken, a beteg nem érzi a mérgezés összes jelét, a szemszövetek gyulladása kóros folyamatokat okoz a szemüregben;
• osteomyelitis - a szomszédos degeneratív folyamatban való részvételt jelenti csontszövet... Nehéz kezelni, és azonnali kórházi kezelést igényel.

A frontális sinusitis gennyes formája aggodalmat kelt az orvosok részéről. A gyulladásgóc létfontosságú szervek közelében való elhelyezkedése arra kényszerít bennünket, hogy minden erőfeszítésünket a betegség azonnali megszüntetésére összpontosítsuk.

A gennyes frontális sinusitis legszörnyűbb szövődménye a szepszis. Ebben az esetben a fertőzés érinti belső szervek, és a halál sem kizárt.

Gennyes-nekrotikus folyamat mehet az agyszövetbe. Ebben az esetben az agy lágy membránja begyullad, vagy a fertőzés átterjed az arc-koponyaidegekre. A homlokcsont és a periosteum károsodásával szubdurális tályog lép fel, amely intracerebrális tályoghoz vezet, ennek megfelelő következményekkel.

A frontális sinusitis elhúzódó lefolyása esetén obstruktív alvási apnoe szindróma alakul ki. Ebben az esetben az éjszakai pihenés során a személy nem kapja meg a szükséges mennyiségű oxigént, és folyamatosan túlterheltnek érzi magát. Idővel a hipoxia a szervezet összes belső rendszerének működésének romlásához vezet, és növeli az alvás közbeni légzésleállás kockázatát.

A frontális sinusitis diagnózisa

Az akut időszakban a gennyes frontális sinusitis nem igényel további diagnosztikai módszereket. Megnyilvánulásai nyilvánvalóak, a beteg állapota önmagáért beszél. Ha a frontális sinusitis hátterében más betegségek is előfordulnak, alaposabb vizsgálatra van szükség.

Az első vizsgálat során a fül-orr-gégész észleli az orrdugulás és gennyes váladék jelenlétét, megütögeti az orrnyereg. Az általános vizsgálat lehetővé teszi a szemüregek állapotának, a homloküregek és az orrnyálkahártya duzzadásának felmérését. Ezenkívül kinevezett instrumentális módszerek diagnosztika:

• endoszkópia - lehetővé teszi az orrüreg állapotának részletes tanulmányozását, a gyulladás fókuszának lokalizációjának tisztázását, a genny azonosítását az orrüregben;
• rhinoscopy - lehetővé teszi a tanulmányozást orrüregés azonosítja a kóros elváltozásokat;
• Röntgen - akkor szükséges, ha más diagnosztikai módszerek nem teszik lehetővé a tiszta kép készítését. A vizsgálat során meg lehet állapítani a folyadék szintjét a frontális sinusban, és kétség esetén megkülönböztetni a gennyes gyulladást a nem gennyestől;
• számítógépes tomográfia - világos képet ad a melléküregek és az orrüreg állapotáról, feltárja anatómiai jellemzők, megvilágítja a kóros folyamat léptékét;
• Az ultrahang egy informatív kutatási módszer, amely in a legteljesebbre helyettesíti a radiográfiát;
• diafanoszkópia - elérhető módszer gyulladás kimutatása a frontális sinusban. Hering lámpával való átvilágításon alapul;
• szcintigráfia - észleli a gyulladásos folyamatokat a koponyaüregben.

A frontális sinusitis kórokozójának meghatározásához váladékos baktériumok vetését végezzük. Az antibiotikogram növeli az antibiotikum-terápia hatékonyságát, ami megakadályozza a betegség krónikus formába való átmenetét.

Gennyes frontitis terápia

A gennyes homloküreg-gyulladás kezelése magában foglalja a szedést antibakteriális gyógyszerek figyelembe véve a flóra érzékenységét. Védett penicillinek írnak fel széleskörű, cefalosporinok, makrolidok. Az otthoni kezelés orális gyógyszerekkel történik. A betegség súlyosabb formájában intramuszkuláris és intravénás injekciók oldatait írják elő.

A gyógyszeres terápia magában foglalja a következők szedését is gyógyszerek:

• érszűkítő spray-k vagy cseppek - az orr kezelésére, a nyálkahártya duzzanatának enyhítésére, a pangó folyadék kiáramlásának serkentésére a homloküregekben. A terápia időtartama nem haladhatja meg az 1 hetet;
• antibakteriális orrspray - gyulladáscsökkentő hatású és blokkolja a fertőzés terjedését. Ugyanebből a célból szteroid hormonokat használnak;
• antihisztaminok- mind allergiás rhinitisre, mind orrfolyásra használják az ARVI hátterében, az allergiás reakciók kialakulásának elkerülése érdekében;
• nyálkaoldó szerek - cseppfolyósítja a váladékot az orrmelléküregekben, elősegíti annak kiválasztását és tisztítja a melléküregeket.

Ugyanakkor immunstimuláló gyógyszereket, valamint alapokat írnak fel hagyományos gyógyászat amelyek fokozzák az immunitást. A dúsított komplexek, a csipkebogyó főzet, a bogyós és gyümölcsös gyümölcsitalok segítenek növelni a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét és felgyorsítani a gyógyulási folyamatot.

A népi jogorvoslatok nem alapvetőek a homloküreg-gyulladás kezelésében. A nem bizonyított hatékonyságú receptek iránti rajongás az, ami gyakran az akut homloküreg-gyulladás krónikussá való átmenetéhez vezet.

Ha a gyógyszeres terápia nem adja meg a kívánt eredményt, a frontális sinus szúrását írják elő. A gennyet eltávolítják az érintett sinusból, és a melléküreget megmossák. Ezt követően a gyógyszert beadják. Ez egy meglehetősen összetett eljárás, amelyet kórházi környezetben végeznek. A műtét előtt röntgenvizsgálattal meghatározzák a homloküreg méretét és a gyulladás lokalizációját. Helyi érzéstelenítés alatt az elülső falat fúrják, egy katétert szerelnek fel, amelyen keresztül minden további manipulációt végrehajtanak.

A gennyes homloküreg-gyulladás szúrás nélküli kezelése lehetséges, de ebben az esetben gumikatétert használnak, amelyet az orrüregbe vezetnek be. Ez a módszer terápia előnyösebb, mert ez kizárja a punkciós eljárást. Ezt a kezelési módszert YAMIK katéter behelyezéseként ismerik, amely elzárja az orrüreget, és lehetővé teszi a gennyes tartalom műtét nélkül történő eltávolítását az orrmelléküregekből.

Megelőzési módszerek

A betegség megállításának legjobb módja az időben történő megelőzés. Az akut légúti vírusfertőzések első jelei esetén megfelelő kezelést kell kezdeni, ami szedését jelenti gyógyszerekés a hagyományos orvoslás módszereinek alkalmazása. Sóoldattal kell öblíteni az orrot, csepegtetni gyógynövényes főzetekés antiszeptikumok az orvos felajánlotta. Hosszan tartó orrdugulás esetén öblítse le az orrot a "kakukk" módszerrel.

A betegség korai szakaszában a fizioterápia különösen hatékony. Segítségével megakadályozható a fertőzés terjedése, és elkerülhető a betegség krónikus formába való átmenete. Szükség esetén a gyógyulás szakaszában fizioterápiás eljárások is javasoltak további stimuláció szervezet.

A megfázás szövődményeinek és a homloküreg-gyulladás megjelenésének elkerülése érdekében optimális feltételeket kell teremteni a gyors gyógyuláshoz. A helyiségnek, amelyben a beteg tartózkodik, elegendő páratartalommal és mérsékelt hőmérséklettel kell rendelkeznie. A száraz levegő és a magas hőmérséklet gyorsabbá teszi a fertőzés terjedését, és megnehezíti a nyálka kiürülését az orrból. Rendszeres nedves tisztítás, ionizátorok és párásítók használata, oldatok permetezése szórófejes flakonból néhány csepp hozzáadásával illóolajok javítja a beltéri klímát.

A megelőző intézkedések közé tartozik még:

• keményítő víz eljárások;
• a rossz szokások elutasítása;
• kiegyensúlyozott táplálkozás egész évben;
• vitamin- és ásványianyag-komplexek szedése a szezonon kívül és a járvány idején;
• időben történő influenza elleni védőoltás.

A legyengült immunitásúak kerüljék a hipotermiát, viseljenek védőkötést a hideg évszakban, végezzenek megelőző inhalációt gyógynövényekés illóolajok. Az allergiában szenvedőknek figyelemmel kell kísérniük a nasopharynx állapotát. Bronchiális asztmaés a gyakori nátha növeli a sinusitis kialakulásának kockázatát különböző fajták, beleértve a frontitist is.

A frontális melléküregek fájdalmát gyakran összetévesztik fejfájással. Tudnia kell - mi a frontális sinusitis, és milyen tünetekkel nyilvánul meg!

Anatómiailag a frontális sinusok a paranasalis formációkhoz tartoznak, amelyeknek köszönhetően az orrjáratokban a nyomásszint szabályozott. Ha az elülső sinusok fájnak, feltételezzük a frontális sinus jelenlétét. Ez a nyálkahártya gyulladásos folyamata, amely az orrmelléküregek mindegyik rekeszének belső felületével van bélelve. A nyálkahártya hám sejtjei képesek ellenállni a behatolásnak patogén mikroflóraés immunmoduláló hatású szekréciós folyadékot termelnek. A pneumatikus szinuszpárna megakadályozza az agy hipotermiáját.

A betegség kialakulásához meghatározó jelentőségű a szervezet immunvédelmének gyengülése, az orrnyálkahártya krónikus betegségeinek jelenléte. Leggyakrabban a fertőzés ezekbe az osztályokba kerül. felfelé vezető út... A kezelés hosszú és nehéz, mivel a homloküregek anatómiai távolsága az orrjáratoktól. A szúrást gyakran használják antiszeptikus oldatokkal történő öblítésre. Az antibiotikum-terápia hatékonyabb a betegség korai szakaszában. Ezért, amikor a frontális sinusitis első tünetei megjelennek, konzultálnia kell egy otolaryngológussal.

Előfordulás okai

A fő okok közé tartozik a krónikus jelenléte gyulladásos folyamat a felső légutakban. A betegség előrehaladtával fokozatosan gyengül az immungát a baktériumflóra és a belső melléküregek között. A kórokozó mikroflóra behatol a nyálkahártyákba, és kialakul a gyulladásos folyamat. A homloküregek gyulladását hullámszerű lefolyás jellemzi, gyorsan krónikus formává alakulhat, és speciális kezelés nélkül magától elmúlik. A homloküreg-gyulladás tüneteinek eltűnése azonban nem jelenti a teljes gyógyulást. Valószínűleg a folyamat krónikus, lassú formává vált.

A gyulladás kialakulásának előfeltételei lehetnek:

• "lábakra" átvitt megfázás;
• hosszú távú orrfolyás;
• stresszes helyzetek;
• általános hipotermia vagy a lábak hipotermiája;
• ütések a fejre a homlokon.

A fejlődés patogenezisében a fertőző ágensnek nagy jelentősége van. Ezek lehetnek patogén baktériumok és vírusok. A homloküregek nyálkahártyáján található csillós hám kezdetben nem érzékeny a patogén mikroflóra behatolására. A fertőzés csak a védőfunkció gyengülésével lehetséges, ami a nyálkahártya-szekréció sav-bázis egyensúlyának megváltozásával fejeződik ki. Sok tudós egyetért abban, hogy ennek oka az érszűkítő anyagokon alapuló cseppek hosszú távú alkalmazása lehet.

A gyulladásos folyamat kezdete után a nyálkahártyák duzzanata és hiperémia alakul ki. Ez nagy mennyiségű szekréciós folyadék elválasztásához vezet, nehéz kiáramlással. Az oxigén megszűnik behatolni a frontális sinusokba. A belső nyomás fokozatosan felhalmozódik, ami erős fejfájást okoz a homlokban.

A frontális sinusok gyulladásának klinikai képe

A tünetek két csoportra oszthatók - helyi és közös vonásai betegségek. A frontális sinusitis diagnosztizálása során a tüneteket és a kezelést megkülönböztetik a fejfájás és az általános mérgezés egyéb okaitól. Helyileg a betegség formái a következő tünetekkel nyilvánulnak meg:

1. nyomó és lüktető fájdalom a homlokban a szemöldök felett;
2. a fájdalom fokozódik, ha a fejet előre döntik;
3. bőséges gennyes váladékozás az egyik vagy mindkét orrjáratból;
4. nyálka szivárgása az oropharynxbe;
5. az orrlégzés hiánya.

Az általános mérgezés tünetei is kialakulhatnak:

1. a testhőmérséklet emelkedése 37-37,5 fokra;
2. fájdalmak a nagy ízületekben és csontokban;
3. a bőr hiperémiája, különösen az érintett frontális sinus feletti helyen;
4. fejfájás, izomgyengeség;
5. fáradtság és álmosság.

A kezelés kijelöléséhez további diagnosztikai módszerekre van szükség. Különösen a röntgen segítségével állapítják meg a lézió fókuszát és a gyulladásos folyamat mértékét. Gennyes váladék vetésével azonosítják a kórokozót és annak antibiotikum-terápiára való érzékenységét. Rhinoscopia és mágneses rezonancia számítógépes tomográfia is alkalmazható.

A trepanopunctúrát csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor a diagnózist korábban röntgenfelvétellel megerősítették, és terápiás manipulációk céljából szúrást igényel. Minden más esetben megteszi enélkül is.

Milyen kezelésre van szükség?

Használják gyógyszerként és sebészi kezelés... A frontális sinus szúrása csak akkor szükséges súlyos lefolyású betegségek, amikor nehéz elválasztani a nyálkahártyát a belső üregből. A szúrást járóbeteg alapon, helyi érzéstelenítési technikákkal végzik.

A frontális sinusitis általános kezelési módjai a következők:

• antibakteriális szer alkalmazása tablettákban a mikroflóra érzékenységének megállapítása után;
• a nyálkahártyák szekréciós aktivitásának csökkentésére szolgáló gyógyszerek (nasivin, naftizin, galazolin, sinupret, sanorin, otrivin);
• az érfalat erősítő gyógyszerek (askorutin, C-vitamin, rutin).

Hasznos a frontális melléküregek felmelegítése fizioterápiás módszerek segítségével. Ha a hőmérséklet emelkedik, paracetamol írható fel. A betegség első 5-7 napjában szigorú ágynyugalom. Betegszabadság 10 napos időtartamra adják. Az ürítés a normál CBC eredmények elérése után történik.

Profilaxis

Megelőzés céljából kerülni kell a hosszan tartó aktuális arcüreggyulladást és rhinitist. Ha 3 nap múlva orrfolyása van önkezelés- sürgősen forduljon orvoshoz. Speciális kezelésre lehet szüksége. Az immunitás kiváló állapotának megőrzése érdekében keményítő és általános fizikai erősítő technikákat is kell alkalmazni. Ősszel vitaminterápia és vírusos betegségek megelőzésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása javasolt. És természetesen figyelemmel kell kísérni az orrjáratok tisztaságát és az orrlégzés szabadságát. Az orr nyálkahártyája semlegesíti betegséget okozó baktériumokés a környező levegőből szervezetünkbe jutó vírusok.

Ha arcüreg fájdalma van, azonnal keresse fel orvosát. Az időben történő kezelés segít megelőzni a betegség krónikus formáját.

Vírusok, baktériumok és gombák hatására gyulladás lép fel az orrüregben, a legtöbb esetben csak orrfolyásra korlátozódik. Kedvezőtlen körülmények, hipotermia vagy nem megfelelő ellátás esetén azonban szövődmények alakulnak ki az orrmelléküregek károsodása formájában. Ezt a betegségcsoportot arcüreggyulladásnak nevezik: sinusitis, frontalis sinusitis, sphenoiditis és ethmoiditis. Leggyakrabban a maxilláris és a homloküreg gyulladt. Itt fogunk beszélni róluk.

Betegségek tünetei

Az orrmelléküreg-gyulladás aránya összességében a lakosság éves megbetegedésének mintegy 20%-át teszi ki, ebből 4% a frontális arcüreggyulladás, 10-12% pedig a sinusitis.

Érdekes tény: a homloküregek gyulladását gyakrabban diagnosztizálják fiatal férfiaknál, mint nőknél, de az úriemberek orrbetegségének "szeretetének" oka még mindig nem világos.

A sinusitis és a homloküreg-gyulladás jelei sok tekintetben hasonlóak:

Vannak azonban más jellemzők is sinusitisre utaló tünetek:

• nyálka felhalmozódása a nasopharynxben éjszaka;
• hátsó rhinitis;
• orrdugulás;
• fájdalom szindróma, jobban terjed a felső állkapocsra és a felső arcra;
• száraz száj;
• rossz szag a szájból és az orrból.

Vagy elülső:

Bár azért hétköznapi ember aki nem rendelkezik orvosi ismeretekkel, az orrfolyás orrfolyás marad, a homloküreg- és arcüreggyulladás tüneteinek ismerete segít az időben történő eligazodásban és fül-orr-gégész segítségét kérni.

A sinusitis okai

A homloküreg- és arcüreggyulladások túlnyomó többségét vírusos és bakteriális betegségek okozzák. A közönséges megfázás, influenza, egyéb akut légúti vírusfertőzések és még a kanyaró is gyulladást válthat ki. Bizonyos számú eset az allergiás, ideértve a szezonális megnyilvánulásokat is, a lelkiismereten nyugszik. Gyakran előfordul, hogy a sinusitis sérülések, különösen a homloküregek sérülései és az orrüregbe kerülő idegen tárgyak miatt következik be. Az arcüreggyulladás oka lehet a "befejezetlen" fogszuvasodás vagy a tömőanyag véletlenszerű lenyelése a gyökércsatornákba.

Leggyakrabban az orrmelléküregek fertőzése másodlagos, és passzív „nem kezeléssel”, vagy éppen ellenkezőleg, minden rendelkezésre álló eszközzel aktív önterápiával járó megfázás vagy vírusos betegség eredménye.

Mindkettő veszélyes, mivel a nátha nem korlátozódhat az orrmelléküreg- vagy homloküreg-gyulladásba való átmenetre, hanem továbbmenve agyhártyagyulladást, szem- és hallócsövek károsodását okozhatja.

Diagnosztikai módszerek

A klinikai kép és a betegpanaszok mellett több további vizsgálati lehetőség is van a szakorvosok kezében. A laboratóriumi módszerek közé tartozik általános elemzés vér, amely lehetővé teszi a betegség bűnösének meghatározását a leukocita képlet alapján. Ennek ismerete radikálisan befolyásolja a kezelés taktikáját, mivel a homloküreg- és arcüreg-gyulladás antibiotikumokra csak a betegség bakteriális eredete miatt van szükség. Vírusos betegségek nem reagál az antibiotikum-terápiára.

Vérvizsgálat

A műszeres vizsgálati módszereket elsősorban a röntgen, amely az érintett területet sötétedés formájában jeleníti meg a képen, valamint a számítógépes tomográfia, amely lehetővé teszi a fertőzés lokalizációjának és anatómiai jellemzőinek pontos meghatározását. a melléküregek.

Egyéb lehetőségek mellett további további módszerek is használatosak:

• rinoszkópia;
• endoszkópia;
• diafanoszkópia;
• az orrmelléküregek ultrahangvizsgálata;
• termográfia;
• immunológiai elemzés;
• diagnosztikai szúrás;
• a nyálka bakteriológiai vizsgálata.

Ha az allergia a fertőzés provokáló tényezőjévé vált, megfelelő allergiavizsgálatokat kell végezni.

Kezelési módszerek

A sinusitis semmiképpen sem enyhe gyulladás, amely következmények nélkül magától elmúlik. Ezért elvileg nem beszélhetünk a homloküreg- és arcüreg-gyulladás otthoni kezeléséről.

A maxilláris melléküregek gyulladásának megszüntetésére A konzervatív terápiát a következő formában alkalmazzák:

Ha a kímélő módszereknek nincs kifejezett hatása, vagy nem elegendőek a gyógyuláshoz, akkor radikális módszerekhez folyamodnak.

1. Klasszikus arcüreggyulladás. Helyi, ill Általános érzéstelenítésés az érintett sinusokhoz való nyílt hozzáférésből áll. Az eljárás jól tanulmányozott, mindenhol elvégzik. A hiányosságok közül kiemelhető egy hosszú felépülési időszak, az egészséges szövetek károsodásának magas kockázata, a beavatkozás utáni puffadás.
2. Lézeres arcüreggyulladás... Hozzáférés típusában hasonló a klasszikus műtéthez, de csökken a szöveti trauma kockázata, valamint a felépülési időszak.
3. Endoszkópos arcüreggyulladás... Ma a legjobb módja radikális kezelés a maxilláris melléküregek gyulladása. Az egészséges nyálkahártyák traumatizálódása minimális, a gyógyulási időszak lerövidül, az ödéma enyhe vagy hiányzik. Ezenkívül az ilyen beavatkozás nem igényel Általános érzéstelenítésés járóbeteg alapon is elvégezhető.

Szinuszkatéter is használható.

Ami a frontitist illeti a terápia célja a gyulladás okának megszüntetése és a légcsere biztosítása a frontális sinusokban. Ez is fel van osztva konzervatív és radikális technikák... A betegség komplikációmentes lefolyása esetén vazokonstriktor és antiallergiás gyógyszerek, fizioterápia, antibiotikumok segítségét veszik igénybe, ha bakteriális fertőzést igazolnak. Ha ezek az intézkedések nem segítenek, összekapcsolják az orrmelléküregek mosását, beleértve a mozgási módszert is, amelyet népiesen "kakukknak" neveznek.

Kakukk öblítés

Abban az esetben, ha a betegség elkezdődött, gennyes stádiumba ment, és nincs kitéve konzervatív módszerek, hátra van a műtéthez folyamodni.

Az egyik legtöbb hatékony módszerek az orrmelléküregek tartalmának evakuálása frontális arcüreggyulladással - trepanopuncture.

Ezt az eljárást leggyakrabban helyi érzéstelenítés hatására végzik. A beavatkozás előtt kötelezően kontrasztos röntgenfelvétel történik, melynek eredményeként speciális jelöléseket helyeznek el a páciens homlokán a legjobb hozzáférés érdekében.

A későbbi vízelvezetéshez szükséges lyukat egy hosszú speciális tűvel készítik, amelynek méretei állíthatók, vagy fúróval. A szúrásba merev műanyag vezetéket helyeznek, amelyen keresztül frontális sinus bemutatott kanül- kerek végű, rozsdamentes fémből vagy kiváló minőségű műanyagból készült rugalmas tű, amely az orrmelléküregek öblítéséhez és a gyógyszerek gyulladásos fókuszba juttatásához szükséges. Ezt az eszközt gondosan ragasztótapaszokkal rögzítik a páciens homlokára, és néhány napig hagyják a rendszeres eljárásokhoz, amíg a betegség „elveszíti helyzetét”. Ez az időszak nem haladhatja meg az 5 napot. a szúrás pillanatától kezdve, mivel a vízelvezető szerkezet hosszabb tartózkodása a sinusban negatívan befolyásolhatja a szövetek helyreállítását.

A trepanopunktúra ellenjavallt:

• agyhártyagyulladással;
• a koponya csontjainak osteomyelitisével;
• gennyes tályogokkal;
• thrombophlebitissel.

Az ellenjavallatok listája olyan egyéb betegségeket is tartalmazhat, amelyek negatívan befolyásolhatják a terápia eredményét vagy a beteg egészségét a kezelés során. A kezelőorvos szigorúan egyénileg határozza meg.

A frontális arcüreg- és arcüreggyulladás kezelése a fül-orr-gégészek kiváltsága. Az a kísérlet, hogy saját kezűleg megszabaduljon a gyulladástól, gyakran az állapot romlásához és egy akut betegség átalakulásához vezet. krónikus betegség... Ha a homlok-, állcsont- vagy egyéb melléküregek gyulladására gyanakszik, feltétlenül forduljon fül-orr-gégészhez.

Az enyhe kényelmetlenséggel és orrdugulást kísérő homlokfájdalmat okozhatja különböző betegségek vagy a kettő kombinációja. Ez lehet az idegek vagy az erek betegségei, az ARVI megjelenése, ill fejfájás stressz, amely egybeesett a megfázással. Ezután a fájdalom csökkenthető, ha meleg tárgyat helyez az érintett területre, vagy fájdalomcsillapítót iszik.

De van egy olyan betegség, amikor szigorúan tilos ilyen módon enyhíteni a fájdalmat. Ez akut homloküreg-gyulladás, a homloküreg belsejét bélelő nyálkahártya gyulladása. Fejfájással a homlokban, orrfolyással, rossz közérzettel jár. A fül-orr-gégészet orvosai kezelik gyógyszerkészlet és fizioterápia segítségével. Néha még műtéthez is kell folyamodni, hogy kint eltávolítsuk a gyulladásos folyadékot vagy gennyet.

Mi a frontális

Az orrmelléküreg-gyulladás (sinusitis) egyáltalán nem olyan enyhe és enyhe betegség, mint amilyennek látszik. Az a tény, hogy az összes melléküreget csak egy vékony csontlemez választja el az agytól. És amikor létrejön bennük magas nyomású, ami jellemző a genny vagy gyulladásos folyadék (váladék) kiürülésére in egy nagy szám, ezen a lemezen repedés jelenik meg. Rajta keresztül a fertőzött váladék bejuthat az agy nyálkahártyájába, gyulladást okozva bennük.

Ez alól a frontális sinus sem kivétel. Alul vékony lemez választja el a pályától, mögötte a csont kerítéssel van elválasztva az agy membránokkal borított homloklebenyeitől. Az orrmelléküreg elülső falát közvetlenül a szemöldök felett látjuk, bőr borítja, ill belső fal- Ez a két homloküreg közötti septum. Csak 14-15 éves korban jelentkezik, és csak az emberek 85%-ánál. A fennmaradó 5% egyetlen nagy frontális sinusszal él.

A frontális (frontális) sinus csak 6-7 éves korban jelenik meg. Ez azt jelenti, hogy a gyermekeknél a frontális sinusitis nem alakulhat ki e kor elérése előtt. Az emberek 10%-ánál genetikai okok miatt egyáltalán nem fejlődik ki a sinus.

Miért fordul elő a betegség?

Frontitis felnőtteknél és gyermekeknél gyakori okok... Ez:

1. Fertőzés:
   • vírusok: ARVI csoportok, koronavírusok. Alapvetően az orrüregből jutnak be a frontális sinusba (közöttük van egy üzenet - keskeny csatorna) akut vírusfertőzés esetén;
   • baktériumok: streptococcusok, haemophilus influenzae, staphylococcusok, diftéria bacillusok; a gyerekeknek lehet egy "külön" kórokozója - Moraxella catarralis. A baktériumok az orrüregből jutnak be az arcüregbe, ami független betegségekkel (skarlát, diftéria) fordulhat elő, és talán (és leggyakrabban) akkor fordul elő, bakteriális betegség a vírus szövődménye. A baktériumokat akkor lehet bevinni sebészeti beavatkozások az orrüregbe, valamint a behatoló sinus sebekkel. Ha a frontális melléküregek sérülése nem volt átható, először aszeptikus (steril) gyulladás alakul ki, amely az orrból baktériumok behatolásakor is elfajulhat. A harmadik módja annak, hogy a baktériumok bejuthassanak az orrmelléküregekbe, a véren keresztül, a bakteriális gyulladás egy másik forrásából. Lehet gyulladt mandula, tüdő, szuvas fogak;
   • a gomba rendkívül ritka.
2. Allergének. A frontális sinus nem mikrobiális gyulladása is felléphet a háttérben vazomotoros ill allergiás nátha... Az ilyen frontális arcüreggyulladást gyakran bakteriális fertőzés bonyolítja, mivel az orrot és a melléküreget összekötő csatorna duzzanata meggátolja az utóbbi elvezetését.
3. Kicsi idegen testek az orrban (gyakori ok gyermekeknél). Nem sterilek, ezért baktériumokkal fertőzik meg az orrnyálkahártyát. Ezenkívül blokkolják a normál kiáramlást a frontális sinusból.
4. Néhány gyógyszer.
5. Az orr és a homloküreg sérülései.

A frontális sinusitis jelei nagyobb valószínűséggel fordulnak elő olyan patológiákban szenvedőknél, amelyek rontják a váladék kiáramlását a frontális sinusból. Ez:

• az orrsövény görbülete;
• trauma az orrban;
• adenoiditis (gyermekeknél);
• ozena - krónikus rhinitis;
• patogén baktériumok szállítása az orrüregben;
• polipok, daganatok vagy ciszták az orrüregben vagy magának az orrüregnek;
• a frontális sinus és az orr közötti csatorna hosszának növekedése.

A megbetegedések kockázata is nagyobb azoknál, akik kimerültek, legyengült az immunitásuk, gyakran hipotermiásak vagy poros, gázzal teli helyiségben dolgoznak.

Betegség típusok

Az áramerősségtől függően vannak:

1. Akut frontális sinusitis. Fő oka mikrobiális, de okozhatja trauma vagy allergiás nátha is.
2. Krónikus frontális sinusitis akkor fordul elő, ha egy akut folyamatot nem kezeltek vagy nem kezeltek. Különösen gyakori azoknál az embereknél, akiknél az orrsövény elhajlása vagy más olyan állapotok vannak, amelyekben a sinusból az orrüregbe való kiáramlás romlik.

A homloküreggyulladás az okoktól függően lehet vírusos, gombás, bakteriális, vegyes flóra okozta, allergiás, gyógyszeres.

A gyulladás típusától függően a következők vannak:

1. Exudatív frontális sinusitis: A gyulladt nyálkahártya gyulladásos folyadékot választ ki. A folyadék természetétől függően a frontitis lehet:
   • hurutos: a váladék nyálkás jellegű. Ezt az állapotot bármilyen fertőzés, akár baktérium is okozhatja – a gyulladás kezdeti szakaszában. Ezenkívül az etiológia trauma és gyógyszeres kezelés;
   • gennyes homloküreg-gyulladás: gennyes váladékozás. Az állapotot piogén baktériumok okozzák.
2. Termékeny frontális: A gyulladás az orrmelléküregek nyálkahártyájának túlnövekedéséhez vezet. Ez a folyamat 3 típusra oszlik:
   • polipózus: kinövések - polipok képződnek a frontális sinusban;
   • cisztás: vékony falú üregek jelennek meg, feltöltődnek tiszta folyadék- ciszták;
   • parietális-hiperplasztikus: van egy egységes, nem polipok formájában, a nyálkahártya burjánzása.

A folyamat lokalizációjától függően a frontális sinusitis lehet egyoldalú (bal vagy jobb oldali), valamint kétoldali.

A betegség megnyilvánulásai

A frontális sinusitis tünetei akut és krónikus formák némileg eltérőek.

Az akut folyamatot a következők jellemzik:

• fájdalom (róluk - csak lent);
• orrfolyás: nyálkás vagy nyálkahártyás gennyes. Több folyás figyelhető meg az érintett oldalról;
• orrdugulás;
• hőmérséklet-emelkedés különböző számokra;
• duzzanat a szem belső sarkában;
• könnyező szem, fájdalom a szemekben;
• általános rossz közérzet;
• köpet folyás reggel.

A krónikus frontális sinusitisnek nincsenek ilyen kifejezett megnyilvánulásai. Csak:

• fájdalom a frontális sinusban;
• fejfájás;
• gennyes, bűzös váladékozás az orrból reggel;
• gennyes köpet, amely reggel elmúlik;
• éjszakai köhögés;
• tartós orrfolyás;
• csökkent szaglás.

Az elülső fájdalom az orrnyereg felett és kissé annak oldalán helyezkedik el (jobbra vagy balra, az elváltozástól függően). Jellemzőjük a reggeli növekedés (alvás közben a sinusból való kiáramlás zavart), az orrnyereg feletti nyomás, hosszú fekvés után. A fájdalom intenzitása növekszik a fej bármilyen mozgásával, rezgéssel és rázással. A fájdalmat a szem belső sarkának és a halántéknak adják a sérülés oldaláról. Az akut folyamatban intenzívek, krónikusban - fájnak, nyomják.

Hasonló tüneteket észlelnek más típusú arcüreggyulladás esetén is, különösen a maxilláris (maxilláris) sinus gyulladása esetén. Ezért bemutatjuk a különbségeket a sinusitis és a frontalis sinusitis között:

A betegség szövődményei

Ha egy személynek nem mondják el, hogyan kell kezelni a homloküreg-gyulladást, szövődmények alakulhatnak ki:

• a szemüreg zsírszövetének gyulladása (a szemüreg flegmonája);
• egyéb melléküregek gyulladása (sinusitis, ethmoiditis, sphenoiditis);
• csontgyulladás (osteomyelitis);
• a szemhéjak tályogja;
• agyhártyagyulladás (az agy nyálkahártyájának gyulladása);
• az agy elülső lebenyeinek tályogja;
• vérmérgezés (szepszis).

Hogyan készül a diagnózis

A frontális sinusitis kezelésének megfelelő előírásához diagnózist kell készítenie. Lehetséges, hogy ez műszeres vizsgálatok eredményein alapul, amelyeket a fül-orr-gégész orvos ír fel a panaszok, az orr-rhinoszkópia (az orrlyukakba behelyezett speciális tükrökben végzett vizsgálat), a homloküregek és a maxilláris sinusok területére gyakorolt ​​​​nyomás alapján.

Az instrumentális tanulmányok a következők:

• Az orrmelléküregek röntgenfelvétele. Lehetővé teszi a duzzanat és a folyadék felhalmozódását az arcüregben (a módszer nem teszi lehetővé annak megkülönböztetését, hogy gennyről vagy nyálkahártya-váladékról van szó);
• A CT (számítógépes tomográfia) pontosabb vizsgálati módszer, mint a radiográfia. Röntgensugárzáson alapul, de magában foglalja a koponya csontjainak rétegenkénti felmérését;
• az orrüreg vizsgálata endoszkóp segítségével - egy megvilágítóval felszerelt rugalmas cső. A kép megjelenik a képernyőn. Lehetővé teszi az orrüreg és a frontális sinus közötti ödémás anasztomózis, az orrtól elválasztott orrsövény elhajlása. De a diagnózist nem endoszkópia végzi - csak röntgen vagy CT;
• orrváladék bakteriológiai vizsgálata - a kórokozó azonosítása, illetve ha baktériumról van szó, annak antibiotikum-érzékenységének megállapítása érdekében.

Más módszerek, például sinus ultrahang, átvilágítás, termográfia, a diagnózishoz Ebben a pillanatban ne alkalmazza.

Hogyan kezeljük a homloküreg-gyulladást

A legtöbb esetben a betegséget gyógyszeres kezeléssel és fizioterápia segítségével kezelik. A terápia fő célja a tartalom eltávolítása a sinusból. Súlyos esetekben szúrást (punkciót) alkalmaznak sinus öblítéssel. Ha a tartalma erősen viszkózus, műtétre van szükség.

• A frontális sinusitis kezelése felnőtteknél az érszűkítő cseppek kinevezésével kezdődik. Feladatuk az orrüreg és az orrüreg közötti sipoly nyálkahártyájának puffadtságának eltávolítása. Az érszűkítő cseppek közé tartoznak a "régi" képviselők ("Naftizin", "Galazolin") és új, több biztonságos gyógyszerek("Lazolvan Rino", "Sanorin" és mások). Fontos, hogy ezekkel a cseppekkel megfelelően temessük el az orrot. Ehhez le kell feküdnie, és a fejét jobb oldalra és enyhén felfelé döntve csepegtesse a jobb orrlyukat. Ebben a helyzetben 10 percig le kell feküdnie, hogy az anasztomózis megnyíljon. Tegye ugyanezt a másik oldallal is.
• A gyulladás és ennek megfelelően az anasztomózis ödéma csökkentése érdekében sok esetben glükokortikoid hormonokon alapuló spray-ket írnak elő. Ezek az Avamis, Beconaze, Flix és mások. Napi 1-2 alkalommal, 5 napos rövid kúra alatt használják.
• Mivel a legtöbb betegséget baktériumok okozzák (vagy szinte mindig baktériumok bonyolítják), antibiotikumokat használnak. V könnyű eset ha egy személy a tünetek megjelenése után azonnal orvoshoz fordul, csak akkor használhatja antibakteriális cseppek("Tsiprolet", "Normax"). Ön is elkészíthet komplex cseppeket (adjon 1 ampulla Lincomycint a Tsiprolet palackba).
• Nál nél magas hőmérsékletű a test és a súlyos fejfájás antibiotikumokra van szüksége tablettákban ("Augmentin", "Ciprofloxacin") vagy injekciókban: "Lincomycin", "Ceftriaxone", "Cefatoxim".
• A frontális sinusitis antibiotikumokkal történő kezelése során, amelyek elpusztítják az összes flórát, beleértve a hasznosakat is, gondoskodni kell a belekben való kolonizációjáról. Ehhez a "Linex", "Hilak", "Lactomun" és mások gyógyszereket használják.
• Az antibiotikum terápia 5. napján gombaellenes gyógyszert kell alkalmazni. Például "Flukonazol" 200 mg-os dózisban (ha a rigó aggódik - 300 mg).
• Az allergiás komponens megszüntetéséhez, amely bármilyen gyulladásban jelen van, antihisztaminokra van szükség: "Loratadin", "Diazolin". Allergiás frontitis esetén 2 kombinációra van szüksége antihisztaminok... Lehetőség van a glükokortikoid hormonok rövid kezelésű injekciók formájában történő alkalmazására.
• A fájdalom és a gyulladás csökkentése érdekében NSAID-okat írnak fel: Ibuprofen, Nimesil stb.
• Hatékonyak homeopátiás szerek: "Sinupret", "Cinnabsin".

"Kakukk"

Az orvosi kezelést tökéletesen kiegészíti az orr vákuumos öblítésének módszere - "kakukk". Ez magában foglalja az oldat infúzióját az egyik orrlyukba (általában sóoldat antiszeptikus vagy gyulladáscsökkentő szer hozzáadásával), miközben az oldatot és az orr tartalmát a másik orrlyukból vákuumszívással szívják fel. Az eljárás során, hogy az oldat ne kerüljön bele Légutak, kérje meg, hogy mondjon „ku-ku”: ekkor a lágyszájpad megközelíti a garat hátsó falát. Ez adja a manipuláció nevét.

Az antiszeptikum aktív áramlása és az orr és a garat közötti kommunikáció lágy szájpadlása általi átfedés negatív nyomás kialakulásához vezet, amely alatt a genny elhagyja az orrmelléküregeket.

Az eljárás után az orrdugulás érezhető. Előfordulhat tüsszögés, fejfájás és némi orrvérzés.

YAMIK módszer

Ez egy kakukkszerű, nem műtéti kezelés. Gyermekeknél 5 éves kortól használható, de drága katéter vásárlása szükséges, ezért drága.

A YAMIK katéter egy gumicső, melynek belsejében 2 csatorna található, amelyek két külön kijáratban végződnek. Ezen kívül 2 henger található a csövön.

A katétert a nasopharynxbe vezetik, majd fecskendőkkel felfújják a ballonokat, és ez elzárja a nasopharynxet, ami aztán negatív nyomást hoz létre. Hatása alatt a tartalom kijön a melléküregekből. És ha ezután pozitívra változtatja a nyomást, szúrás nélkül permetezheti a gyógyszert közvetlenül az érintett sinus mellé.

A YAMIK katéter bevezetése a páciens ülő helyzetében történik, a nyálkahártyák előzetes bekenése után lidokain és adrenalin oldatok keverékével (az erek érzéstelenítése és egyidejű szűkítése, az ödéma eltávolítása és a kockázat csökkentése vérzés).

Ezzel a módszerrel a kezelés ellenjavallt a véralvadási rendszer betegségei és a nyálkahártya kifejezett polipózisa esetén, amely nem teszi lehetővé a tartalom kijutását.

Fizikoterápia

Frontális arcüreggyulladás kezelésére, kombinálva a drog terápia, alkalmaz:

• elektroforézis;
• az orrüreg kvarcizálása;
• lézerterápia;
• UHF terápia;
• sollux.

Sebészet

Ha gyógyszeres kezelés hatástalannak bizonyul, és krónikus frontalitis esetén is sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak:

1. Az orrmelléküregek szúrása. Ez szúrást jelent az anasztomózis területén. A tűt az orron keresztül helyi érzéstelenítéssel szúrják be. A vége a felszínen marad, a tartalom pedig kifolyik rajta. A tű eltávolítása előtt az arcüreget fertőtlenítő oldattal mossuk. Ha sok tartalom volt az orrmelléküregben, és gennyes volt, akkor a tűn keresztül hosszú ideig be lehet vezetni a katétert. A tartalom ezen keresztül kerül kiadásra. Rajta keresztül a sinus antiszeptikumokkal mosható.
2. Endoszkópos ballonos sinusoplasztika... Ebben az esetben endoszkópot helyezünk az orrüregbe. Ezen keresztül a látás ellenőrzése alatt egy léggömb kerül bevezetésre, amely megduzzadva nagymértékben kiterjeszti az anasztomózist. Egy ilyen széles nyíláson keresztül a sinus tartalma az orrüregbe áramlik.
3. Nyitott műveletek. Nagy traumájuk miatt ritkán használják őket. Többféle típusuk van:
   • Ogston-Luke szerint. Olyan esetekben végezzük, amikor az endoszkópos műtét lehetetlen; a többkamerás frontális sinus krónikus gyulladása esetén, polipózissal és poszttraumás homloküreggyulladással, valamint a homlokcsont szifilitikus elváltozásai esetén. Az orrnyereg felett bemetszést készítünk, a sinus elülső falának csontjában lyukat készítünk; azon keresztül megvizsgálják a melléküregeket, eltávolítják a polipokat. Ezután kanült helyeznek be a frontális-orrcsatornába. A sinus tartalma kifolyik belőle, lehet majd öblíteni. A műtétet csak felnőtteknél hajtják végre, helyi érzéstelenítésben és az orrot és a melléküreget beidegző idegágak blokkolásával. Akut front esetén nem alkalmazható.
   • Jansen-Jacques szerint. A homloküreg alsó falának területén, amely egyben a szemüreg felső fala is, bemetszést készítenek a bőrön, majd egy lyukat a csontban. Egy sinus kanült helyeznek be oda 7 napig vagy tovább.
   • Galle Denis szerint. Ebben az esetben a hozzáférés az orron keresztül történik. Egy szondát helyeznek be az orrcsatornába, majd eltávolítják a szonda előtti csontokat. Ez egy nagyon széles lyukat képez, amely nem nő be, és a tartalom a gravitációs erő hatására kifolyik belőle.

Ha polipok, adenoidok, az orrsövény görbülete, az orr és az orrmelléküreg közötti csatorna területén a nyálkahártya elszaporodása okozta a frontális arcüreggyulladást, akkor a műtét ezen hibák kijavításával jár.

Posztoperatív időszak

A frontális sinusitis kezelése egy műtéttel nem ér véget. Ezt követően a frontális sinusot antiszeptikumokkal kell öblíteni. És ha ebben az esetben a homlokcsont osteomyelitise vagy a szemet körülvevő zsírszövet felszaporodása volt, a sebet tilos bezárni, antibiotikummal lemosni, elhalt szövetet eltávolítani, regenerációt serkentő gyógyszereket bevinni oda, amíg ki nem tisztul és jeleket mutat. az egészséges gyógyulásról.

Szintén frontális sinusitis után szigorúan ügyelni kell arra, hogy a megnagyobbodott vagy mesterséges homlok-orrcsatorna ne nőjön túl. Ehhez időszakonként egy speciális szondával bővítik, ezüst-nitráttal cauterizálják, vagy egy stentet (kemény "expander") helyeznek be egy ideig.

Otthoni kezelés

A betegség otthoni kezelése lehetséges:

• a patológia enyhe lefolyása esetén, amikor csak az egyik oldalon fáj, nincs kifejezett ödéma a szem területén;
• csak fül-orr-gégész orvos vizsgálata után, aki "engedélyt ad" az ilyen kezelésre;
• ha egy személy követi az összes utasítást, és a romlás legkisebb jele esetén orvoshoz fordul;
• feltéve, hogy a beteg semmilyen termikus eljárást nem végez az orrüregben és az orrban.

Tehát a legfontosabb dolog benne otthoni kezelés- biztosítsa a tartalom kiáramlását az érintett sinus(ok)ból. Ehhez a következő sorrendet kell követnie:

1. Először öblítse le az orrot sóoldattal (sóoldat, Aqua-Maris, Dolphin vagy más). Allergia hiányában az öblítőoldatot magunk is elkészíthetjük: 200 ml fiziológiás oldatba adjunk hozzá körülbelül egy desszertkanálnyi Chlorophyllipt alkoholos oldatot, hogy a kapott keverék halványzöld színűvé váljon.
2. 10 perccel a mosás után ki kell nyitnia az anasztomózist érszűkítő cseppek "Lazolvan Rino", "Nazola" vagy mások segítségével.
3. Az utolsó szakasz az antibakteriális cseppek beadása. A legjobb lehetőség- adjon hozzá 1 ampulla "Lincomycin" - antibiotikumot, amely pontosan az orrmelléküregekbe kerülő fertőzések esetén hatékony, a "Ciprolet" ("Ciprofloxacin") cseppekbe.

Ezenkívül be kell szednie az előírt antibiotikumot és homeopátiás szer"Sinupret" (hatékonyabb alkoholcseppek formájában, amelyek vízbe csöpögnek és inni).

Otthon is használhatod népi receptek- a fül-orr-gégész orvossal egyetértésben. Az alternatív kezelés a hivatalos kiegészítés, nem alternatíva.

Mint népi kezelés használható:

• öblítő oldatok;
• cseppek;
• kenőcsök;
• belélegzés.

Tekintsük őket részletesen.

Mosóoldatok

1. Sóoldat. poháronként meleg víz kell 1 tk. szóda. Adhatunk hozzá egy csipet szódát és 2 csepp jódot (ha nincs allergia) vagy 2 csepp olajat. tea fa... Használja naponta 2-3 alkalommal. A fennmaradó időben öblítse le az orrát klorofillipt oldattal.
2. Kamilla főzet. 3 evőkanál virágot öntenek meleg víz 450 ml mennyiségben pároljuk vízfürdőben 15 percig, távolítsuk el, hűtsük le.
3. Hagymás-mézes oldat... 1 hagymát turmixgéppel kell ledarálni, felönteni 200 ml forrásban lévő vízzel. Adjunk hozzá 1 tk a kihűlt infúzióhoz. mézet, lecsepegtetjük és felhasználhatjuk.

Orrcseppek

Az ilyen cseppeket biztonságosnak és hatékonynak tekintik:

• Fekete retek lé... Elkészítéséhez a zöldséget meg kell hámozni és lereszelni, majd gézbe csomagolva kinyomni a levét. Cseppentsen 2-3 cseppet minden orrlyukba, 3-4 r / nap.
• Ciklámenlé. Ennek a növénynek a gumóit régóta használják arcüreggyulladásra. Ezeket meg kell mosni, lereszelni vagy turmixgépben aprítani. Csomagolja be a kapott zabkását sajtruhába, és nyomja ki a levét. A ciklámenlevet 4-szer vízzel hígítjuk, és az ilyen cseppeket csak 1 r / nap használják, lefekvés előtt - 2 csepp minden orrlyukba.
• Kalanchoe lé. Kalanchoe levelek leszedni kell, hűtőbe tesszük 3 napra, majd kivesszük, kicsavarjuk a levét, hígítsuk fel 3-szor vízzel és csepegtessünk 2 cseppet minden orrjáratba 2-3 r/nap.

Kenőcsök

Ezeket a termékeket hosszú és vékony felületekre alkalmazzák pamut törlőkendő amelyek az orrjáratokba kerülnek. Használhatja a rendelkezésre álló receptek bármelyikét:

• Keverj össze 5 g mézet, hagymalé, Vishnevsky liniment, ciklámen és aloe levek. Ezzel a kenőccsel pamutturundákat kennek be, amelyeket 30 percig az orrba fecskendeznek. A kapott keveréket hűtőszekrényben tároljuk.
• Vegyünk 0,5 bar mosószappant, reszeljük le, olvasszuk fel vízfürdőben. Adjunk hozzá 1 tk a még meleg szuszpenzióhoz. tej, méz, napraforgóolajés alkoholt, hűtsük le és használjuk. 3 r / nap 15 percig alkalmazzák.
• Keverjük össze a zúzott fokhagymagerezdet egy kevéssel vaj... Ezt a kenőcsöt a homloküreg bőrére alkalmazzák lefekvés előtt.

Belélegzés

Így készülnek: forró oldatot készítenek, kerámia edénybe öntik, fölé hajolnak és gőzöket lélegeznek be, fejüket törölközővel letakarva. Inhalációs keverékként használja:

• Burgonyahéj. Fel kell forralni, és a gőzein át kell lélegezni. A „Star” balzsamot kés hegyén adhatjuk a húsleveshez.
• Kamilla főzet eukaliptusszal... 500 ml forrásban lévő vízhez 2 evőkanál szükséges. kamilla. Cseppents ide néhány csepp eukaliptuszolajat.
• Babérlevél. 500 ml forrásban lévő vízben 4-5 levelet kell dobni, néhány percig forralni, és inhalációként használható.

A frontális sinusitis lefolyásának jellemzői gyermekkorban

6 év alatti gyermekeknél a frontitis nem fordul elő: az orrmelléküreg még nem alakult ki, illetve még nem lehet benne genny. 6 év elteltével a frontális sinus gyulladása elsősorban az ARVI csoport vírusai és a megfázás bakteriális szövődményei miatt következik be. A betegség lefolyása súlyosabb, mivel a legtöbb gyermeknél megnagyobbodott adenoidok vagy hipertrófiás turbinák, valamint immunitása még nem érett vagy legyengült a gyakori akut légúti fertőzések miatt.

Gyermeknél nehezebb gyanakodni a homloküreg-gyulladásra, mint felnőttnél, mivel nem helyi, hanem általános tünetek mámor:

• tartós fejfájás, amely reggel rosszabbodik;
• nyugtalan alvás;
• rossz étvágy;
• könnyezés;
• a gyermek kezdi kerülni az erős fényt.

Csak egy idő után jelenik meg a gennyes takony, ödéma felső szemhéj, fájdalom az orrnyereg felett és oldalán.

A gyermekeknél a frontitist gyakran a középfülgyulladás bonyolítja.

Frontális sinusitis kezelése gyermekkor nem különbözik a felnőttekétől. Ez:

• az orr öblítése;
• napi "kakukk";
• érszűkítő cseppek becsepegtetése;
• antibiotikumok szedése;
• hormonális gyulladásgátló spray-k ("Flix", "Beconase") használata;
• lakto- és bifidobaktériumokon alapuló gyógyszerek szedése.

A frontális sinusitis kezelése gyermekeknél a legjobban kórházban, orvosi felügyelet mellett történik. Ha szükséges, a gyermek időveszteség nélkül végezhet sinus punkciót vagy YAMIK katéter behelyezést.

Betegségmegelőzés

A megelőző intézkedések célja az immunrendszer megerősítése az ARVI kialakulásának és e fertőzések szövődményeinek megelőzése érdekében. Ehhez szüksége van:

• megkeményedik;
• kerülje a fizikai inaktivitást;
• táplálékkal kellő mennyiségű vitamint és ásványi anyagot kapjon. A fogyáshoz ne használjon monodiétákat, hanem egyen különféle zöldség- és húsételeket, szabályozva a kalóriatartalmat;
• öltözz az időjárásnak megfelelően, elkerülve a hipotermiát és a túlmelegedést;
• megelőző vizsgálatokat kell végezni a fogorvosnál, nőgyógyásznál (urológusnál), fluorográfiát végezni;
• a felismert betegségek időben történő kezelése.

A frontitis egy fertőző és gyulladásos folyamat, amely a frontális sinusokban lokalizálódik. Bár ritkábban fordul elő, mint a sinusitis és az etmoiditis, de súlyosabb, erős fejfájással, mérgezéssel. A kezelés bizonyos nehézségekkel jár, mivel a sinus frontális szúrása intranazális megközelítéssel gyakran lehetetlen a frontális sinus orrüreggel való összetett kapcsolata miatt.

Hogyan alakul ki a frontalitis?

A frontális (frontális) sinus egy páros üreg, amely az elülső csontban található, közvetlenül az orbita felett. Hátul a frontális sinus az elülső koponyaüreggel határos, amelyben az agy elülső lebenyei találhatók. Az egyes sinusok térfogata felnőtteknél körülbelül 4 ml.

Más orrmelléküregekhez hasonlóan a frontális sinus is a belélegzett levegő felmelegítését, rezonátor funkcióját látja el (a hang hangszínét képezi). A lakosság körülbelül 10%-ánál hiányoznak a homloküregek (mindkettő vagy az egyik). 6 év alatti gyermekeknél is fejletlenek, így a gyermek óvodás korú frontális sinusitis gyakorlatilag nem fordul elő.

Normális esetben a homloküregek a nyálkahártya csillós hámjának működése miatt folyamatosan öntisztulnak, a nyálka a homlok-orrcsatornán keresztül 1,5-2,5 cm hosszúságban hagyja el őket az orrüregbe.

Elsősorban gyakoriságát tekintve a homloküreg-gyulladás oka egy orrfolyással járó fertőzés, influenza. Ritkábban a kórokozó a véráramból kerül az orrmelléküregekbe, amikor fertőző betegségek... Létezik poszttraumás homloküreg-gyulladás is.

A sinusba jutva a mikrobák ott kedvező feltételeket találnak a további szaporodáshoz (hő, páratartalom). A fertőzésre válaszul a nyálkahártya fokozott nyálkatermeléssel reagál, nyálkahártya- vagy hurutos gyulladás lép fel. Ha az orrmelléküreg-elvezetés normálisan történik, magától kitisztulhat.

De kombinálva bizonyos feltételek a kóros váladék kiáramlása zavart okoz, genny halmozódik fel az orrmelléküregben, nagymértékű gennyfelhalmozódás nyomja az orrmelléküreg falait, és frontális sinusitis tünetei jelentkeznek. Mik ezek a feltételek?

• Csökkent általános és helyi védelem (gyakran légúti fertőzések, súlyos krónikus szomatikus betegségek)
• Elhúzódó coryza.
• Helytelenül kezelt rhinitis.
• Anatómiai rendellenességek, amelyek megakadályozzák a kiáramlást a frontális-orrjáratból (túlnőtt, hipertrófiás turbina, az orrsövény deformációja, polipózisos növekedések)
• Az orrnyálkahártya allergiás duzzanata.

A frontitist gyakran másokkal kombinálják, főleg és.

A gyulladás típusától függően a frontalitis hurutos és gennyes lehet.

A frontitis lehet akut vagy krónikus. Akut lefolyás esetén a gyulladásos folyamat a nyálkahártyában lokalizálódik, 10-14 nap elteltével önmagában vagy megfelelő kezelés alatt halad át.

A krónikus frontális sinusitis nem megfelelő kezeléssel, hosszan tartó lefolyással alakul ki, amikor a kóros folyamat átjut a nyálkahártya alatti rétegbe, a periosteumba és a csontba. Az ilyen gyulladásos folyamatot konzervatív módszerekkel nagyon nehéz gyógyítani.

Frontális sinusitis tünetei

Nál nél krónikus lefolyású a betegség jelei kissé homályosak lehetnek, a fejfájás nem olyan kifejezett, mint az akut folyamatban, nem jelenik meg folyamatosan, nincs hőmérséklet. Ezért a krónikus homloküreg-gyulladást nem mindig lehet azonnal diagnosztizálni, néha neuralgiás betegeket neurológusok kezelnek. trigeminus ideg vagy más patológia.

Súlyos frontális sinusitis esetén szövődmények lehetségesek.:

• Terítés gennyes gyulladás orbitán flegmon, retina artéria trombózis kialakulásával.
• Amikor felolvadt hátsó fal frontális sinus - intracranialis szövődmények gennyes, agytályog formájában.

• A sinus elülső falának fúziója a homlokcsont fisztulájának kialakulásával.
• Vérmérgezés.

A frontális sinusitis diagnózisa

A frontális sinusitis diagnózisa a következőkön alapul:

Ez általában elegendő a diagnózishoz. Kétes esetekben orrmelléküreg CT vagy MRI, endoszkópos vizsgálat, gennyes váladék vetése a kórokozó meghatározására és a helyes antibiotikum felírásra kerül sor.

Az akut frontális sinusitis diagnózisa általában egyszerű. A betegség krónikus lefolyásával nehezebb. Nála nincs ilyen élénk klinikai kép és nyilvánvaló kapcsolat a megfázással. Emlékeztetni kell arra, hogy a homlokban jelentkező fejfájás esetén ki kell zárni a frontális sinusitist.

Frontitis kezelés

Az akut frontális sinusitis kezelésének alapelvei:

• Feltételek megteremtése a sinus normális elvezetéséhez.
• Antibakteriális és gyulladáscsökkentő kezelés.
• A szervezet védekezőképességének növelése.
• Az ismételt exacerbációk megelőzése.

Az akut frontális sinusitis kezelése főként konzervatív. Súlyos esetekben kórházi kezelésre van szükség. A hőmérséklet-emelkedés időszakában kívánatos több napos ágynyugalom. Az enyhe és közepes súlyosságú homloküreg-gyulladás háziorvosi felügyelete mellett kezelhető.

A kezelés fő célja a sinustartalom normális kiáramlásának helyreállítása. Ha ezt a betegség legelején meg lehet tenni, akkor a gyógyulás antibiotikum alkalmazása nélkül is lehetséges.

Az ödéma enyhítésére és az érintett sinus vízelvezetésének javítására kenje be a nyálkahártyát a középső orrkagyló alatt érösszehúzó szerekkel - adrenalin, efedrin, nafazolin, xilometazolin. Ugyanebből a célból cseppek becsepegtetése hasonló hatást Napi 3-4 alkalommal. Ezek mindenki által ismert gyógyszerek Naphtizin, Sanorin, Galazolin, Nazivin, Nazol Egyéb.

Cseppeket kell csepegtetni, a fejet a fájó orrmelléküreg felé dönteni, még jobb, leengedni a fejet. Jelentkezni is lehet és - Rinofluimucil(érszűkítő fenilefrin és hígító viszkózus nyálka acetilcisztein), Polydexa(antibiotikumok polimixin és neomicin + fenilefrin + dexametazon hormon). Jó hatás ciklámen kivonatot tartalmazó készítménnyel rendelkezik - Sinuforte.

A nyálkahártyával érintkezve a nyálkamirigyek reflex irritációját okozza és bőséges váladékozás nyálka, ennek köszönhetően a viszkózus gyulladásos titok elfolyósodik és könnyebben kijön.

A sinus megfelelő elvezetése esetén és a mérgezés tüneteinek hiányában fizioterápiát írnak elő - UHF, melegítő borogatás, endonasalis FUF és lézerterápia.

A gyulladáscsökkentő kezelést általános és helyi szinten egyaránt alkalmazzák. 5-10 perccel az érszűkítő gyógyszerek beadása után tanácsos az orrot sóoldattal öblíteni és fertőtlenítőt csepegtetni. Dioxidin, Miramistin, Chlorophyllipt vagy helyi antibiotikumok Isofra, kloramfenikol cseppek, permet Bioparox.

A különféle gyógyszerek orrüregbe történő bejuttatása inhaláció útján történhet porlasztásra R. A porlasztó a gyógyszert a legkisebb részecskékre porlasztja. Ily módon gyulladáscsökkentő oldatokat, nyálkahígító gyógyszereket juttathat be, valamint a nyálkahártyát sóoldatokkal öntözi meg tisztítás és hidratálás céljából.

Gennyes frontális sinusitis esetén mérgezési tünetekkel nem szükséges elhalasztani a szisztémás antibiotikumok kijelölését. A kezelés előtt gennyes váladék vetését kell végezni a kórokozó azonosítása és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározása érdekében. Ez a hozzárendelés érdekében történik helyes kezelés ha a betegség első napjaitól felírt antibiotikum 3-4 napon belül nem fejti ki hatását.

Antibiotikumokat írnak fel, amelyek a legtöbb kórokozóra hatnak. Ezek főleg aminopenicillinek ( Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin), 2. vagy 3. generációs cefalosporinok Cefalexin, Cefazolin, Durocef, Ceftriaxone, Tsifran, makrolidok Klaritromicin, azitromicin... Enyhe és közepesen súlyos lefolyású antibiotikumok tablettákban, súlyos lefolyású intramuszkuláris ill. intravénás beadás... Az antibiotikum-terápia időtartama 7-10 nap. Ha 3-4 napon belül nincs hatása az antibiotikum használatának, a gyógyszert másikra kell cserélni, figyelembe véve a mikroflóra érzékenységét a tenyésztési adatok szerint.

A nyálkahártya ödéma csökkentése érdekében antihisztaminokat is felírnak - Suprastin, Tavegil, Cetirizin.

Mucolitikumokat írnak fel a sinusban felhalmozódott váladék hígítására és annak kiürülésének megkönnyítésére - Acetilcisztein, Fluimucil, Gelomirtol, Sinupret, Cinnabsin.

Fájdalomcsillapítás céljából fájdalomcsillapítókat és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak - Ibuklin, Nurofen, Nise.

A gyulladásos folyamat feloldásának időszakában a szinuszok elektroforézisét kalcium-kloriddal vagy kálium-jodiddal írják elő.

Hardveres módszerek a homloküreg-gyulladás kezelésére

Speciális osztályokon nem funkcionális arcüreg-tisztítási módszerek alkalmazhatók. Ez a "kakukk" módszer és az NMiK szinuszkatéterrel történő öblítés módszere.

A kakukk módszer

A kakukk módszer bármilyen arcüreggyulladás esetén alkalmazható. Lényege, hogy az orr egyik felébe fertőtlenítő oldatot öntenek, ugyanakkor a másik feléből kiszívják az orrmelléküregek kóros tartalmával együtt. Hogy a folyadék ne kerüljön a gégébe és a légcsőbe, a páciensnek folyamatosan azt kell mondania, hogy "kakukk", innen ered a módszer neve.

A "kakukk" lebonyolítása során a fejet enyhén hátradöntve kell hátrahajtani. Mosás előtt a nyálkahártyát érszűkítővel kenjük. Általában Furacillin, Chlorhexidin, Miramistin oldatokat használnak. Az eljárás után le kell feküdni a fejével, hogy az összes oldat kijöjjön a melléküregekből.

Ez az eljárás nem túl kellemes, némi kényelmetlenséget okoz, de a legtöbb beteg megkönnyebbülést érez az első kezelés után. A teljes tanfolyam 6-7 eljárást igényel. Egy bizonyos hangulat és vágy birtokában a "kakukk" otthon is elvégezhető, oldatos fecskendő és gumi szívófej segítségével.

Kezelés Yamik sinus katéterrel

A YAMIK sinus katéter használata kényelmesebb, mint a „kakukk” katéter. A YAMIK egy tubusokból és patronokból álló rendszer, amely szabályozott nyomást hoz létre az orrüregben. Az egyik ballon az orrüregbe vándorol, felfújja és lezárja az orrüreg kimenetét, a második az orr előestéjén fújódik fel, és elzárja a bemenetet. Így az orrüregben zárt tér jön létre, amely egy csatornán (csövön) keresztül kommunikál a külső környezettel.

Ehhez a csatornához csatlakoztatott fecskendővel negatív nyomást lehet létrehozni az orrüregben. A fizika törvényei szerint a tartalom az orrmelléküregekből a megritkult levegőzónába rohan, amelyet fecskendővel szívnak ki. A fecskendődugattyú mozgása nyomásingadozást idéz elő, ami elősegíti az orrmelléküregek jobb tisztítását.

A genny orrüregbe történő beszívása után fertőtlenítő oldatot mozgatnak, amely bejut az orrüregbe. Az eljárás végén az oldatot a szekretált maradványokkal együtt leszívják.

Nemrég vált ismertté innovatív módszer, amely két nap alatt gyógyítható a homloküreg-gyulladásból. Ezt a módszert hívják ballonos sinusoplasztika... A módszer lényege a frontális-orrcsatorna blokkjának megszüntetése. Az endoszkóp vezérlése alatt egy rugalmas katéter-vezetőt helyeznek be, a vezetőn keresztül speciális ballont helyeznek be. A léggömböt levegővel fújják fel vagy folyadékkal töltik fel, megnövekszik az átmérője, ezáltal kitágítja az elzáródott anasztomózist. A kóros tartalom kijön a sinusból, a szinust fertőtlenítőszerrel mossuk.

Az eljárást járóbeteg alapon, helyi érzéstelenítésben végzik, és körülbelül fél órát vesz igénybe. A hatás azonnal észrevehető. A rehabilitációs időszak 1-2 nap. Egy ilyen művelet sebessége, nagy hatékonysága és minimális traumája nagyon vonzóvá teszi ezt a módszert. De a módszer új, magas szakképzettséget és orvosi tapasztalatot igényel, és jelenleg csak néhány moszkvai és szentpétervári klinikán alkalmazzák. Ezenkívül ez az eljárás meglehetősen drága, csak egy léggömb vásárlása 60 ezer rubelbe kerül.

Frontális sinusitis sebészeti kezelése

A konzervatív kezelés 2-3 hétig tartó hatástalansága esetén súlyos, gennyes frontitist alkalmaznak súlyos mérgezési tünetekkel és szövődmények kockázatával, krónikus frontitist, sebészeti módszereket alkalmaznak.

Mivel bármely arcüreggyulladás kezelésének fő célja a sinus kiáramlásának és higiéniájának biztosítása, valahogyan be kell jutni ebbe a sinusba. Két módja van: közvetlenül az orrüregből természetes kommunikáción keresztül és kívülről. A frontális sinus orrüregből történő szondázása nagyon nehéz, mivel a frontális-orrcsatorna szerkezetének számos anatómiai változata van. A szondázási kísérlet a csatorna falainak sérüléséhez vezethet, ami további hegesedéshez és teljes elzáródáshoz vezethet.

A legrégebbi és eddig leggyakrabban használt sebészeti módszer A frontális sinus trepanopunkciója a frontális sinusitis kezelése. A művelet meglehetősen egyszerű, és bármely fül-orr-gégészeti osztályon elvégezhető. A szemöldök feletti bőr levágása után speciális fúróval lyukat fúrunk a szemöldök feletti homlokcsontba, a lyukba kanült helyezünk és rögzítünk, amelyen keresztül a homloküreget 3-7 napig mossuk antibiotikus oldatokkal.

Lehetőség van a sinus szúrására a supraorbitalis falon keresztül. Itt kisebb a csontlemez vastagsága, speciális tűvel átszúrható.

Az orr és az orrmelléküregek funkcionális endoszkópos műtétje

A trepanopunktúra egyszerűsége és hozzáférhetősége ellenére sok beteg fél és nem ért egyet az ilyen, szavaikkal „barbár” módszerrel. Ez érthető, nem mindenki akar egy egész hétig lyukas homlokkal járni. Ezért egyre nagyobb népszerűségre tesznek szert funkcionális endoszkópos műtét sinusitis esetén (FESS-sebészet).

Mikroendoszkóp irányítása alatt az érintett sinus természetes anasztomózisa kibővül, néha a csontfal egy részét eltávolítják ehhez. Az ilyen műtét utáni rehabilitáció 3-5 napig tart. Az ilyen műveletek általában fizetősek.

Ha tartós anatómiai akadályok állnak fenn az orrmelléküregből történő természetes kiáramlásban, ezeket a feltételeket kijavítják. Ez történhet a septum deformációjával, a megvastagodott turbina levágásával és az adenoidok eltávolításával.

A frontális sinusitis kezelésének hagyományos módszerei

Elöl népi jogorvoslatok használhatók a betegség enyhe lefolyása esetén, csak az orvos által előírt fő kezelés kiegészítéseként. Alkalmazhat borogatást, inhalációt, gyógynövénycseppeket csepegtethet az orrba.

A leghíresebb és leghatékonyabb népi gyógymódok:

• Egy serpenyőben sót vagy homokot felforrósítunk, zacskóba öntjük, és 5-10 percig kenjük az orrmelléküregekre. Erre a célra száraz rizst is használhat. A felmelegedés előtt cseppeket kell csepegtetnie, amelyek csökkentik az ödémát - Sanorin vagy Naphthyzin. Ne melegítse fel az arcüreg területét, amikor emelkedett hőmérséklet test és erős fejfájás.
• Öblítse ki az orrot sóoldattal (1 teáskanál tenger gyümölcsei vagy asztali só egy pohár vízben) gumikannával, fecskendővel vagy egyszerűen az orrlyukaival szívja be. Az ilyen koncentrációjú sóoldat hipertóniás, és elősegíti a kóros váladék felszabadulását az orrmelléküregekből.
• Belélegzés babérlevél-főzéssel. Forraljon fel 5-7 babérlevelet 1 liter vízben, kapcsolja ki és lélegezze be gőz fölött 5-10 percig.
• A Kalanchoe leveleit őröljük meg, nyomjuk ki a levét, hígítsuk fel vízzel 1:1 arányban. Naponta háromszor csepegtesse be egy teljes pipettába. Terhes nők is használhatják. Ezzel a lével megnedvesíthet egy gézturundát, és fél órára behelyezheti az orrába.
• Keverje össze a frissen facsart celandinlevet kamillafőzelékkel 1:1 arányban. Ezzel a keverékkel átitatott turundákat eltemetni vagy az orrba fecskendezni.

• Belégzés illóolajok (borsmenta olaj, eukaliptusz olaj, fenyőolaj) hozzáadásával. 7-10 csepp olajat vagy egy gyufafejnyi "Zvezdochka" balzsamot csepegtess forrásban lévő vízbe, lélegezzen be gőzöket 5-10 percig.
• A magas páratartalmú zárt helyiségben való tartózkodás (ehhez párásítót használnak) szintén hozzájárul a nyálka elfolyósodásához és az orrmelléküregekből való kiürüléséhez.
• A módszer jó hatással van az orrmelléküregek betegségeire légzőgyakorlatokírta Buteyko.

A frontális sinusitis megelőzése

A frontális arcüreggyulladás megelőzése, mint más arcüreggyulladások, a következőket tartalmazza:

1. Az akut betegség időben történő kezelése légzőszervi megbetegedések... Nem kell arra hagyatkozni, hogy az orrfolyás "magától elmúlik". Aktívan kell kezelni az orrdugulást, és nem csak érszűkítő cseppekkel, hanem zavaró eljárásokkal (lábfürdő, mustártapasz, inhaláció), az orrüreg sóoldatokkal történő öblítésével, gyulladáscsökkentő cseppek és spray-k használatával.
2. Különféle anatómiai hibák műtéti korrekciója, amelyek megakadályozzák a váladék kiáramlását az orrmelléküregekből - a turbina egy részének eltávolítása hipertrófiája esetén, polipok és adenoidok eltávolítása.
3. A test keményedése.
4. Egészséges életmód, a rossz szokások elutasítása.

Videó: elöl, "A legfontosabbról"