3. fokozatú vérkeringés megsértése. Diuretikumok magas vérnyomás kezelésére

A vérkeringés megsértése - olyan változás, amely az edényekben lévő vér térfogatának és tulajdonságainak megváltozása vagy vérzés következtében alakul ki. A betegség általános és helyi jellegű. Egy betegség alakul ki, és vérzik. A vérkeringés zavara bármely részén megfigyelhető emberi test, ezért a betegség megjelenésének számos oka van.

Etiológia

Okoz keringési zavarok megnyilvánulásaikban nagyon hasonlóak azokhoz. Gyakran provokáló tényező a zsíros komponensek lerakódása az erek falában. Ezen zsírok nagy felhalmozódása esetén az ereken keresztüli véráramlás megsértése figyelhető meg. Ez a folyamat az artériák nyílásainak eltömődéséhez, aneurizmák megjelenéséhez és néha a falak megrepedéséhez vezet.

Hagyományosan az orvosok a következő csoportokra osztják a vérkeringést rontó okokat:

tömörítés;
traumás;
vazospasztikus;
daganatok alapján;
okkluzív.

Leggyakrabban a patológiát cukorbetegeknél és más betegségekben szenvedőknél diagnosztizálják. A keringési zavarok gyakran behatoló sérülésekből is jelentkeznek, érrendszeri rendellenességek, aneurizmák és.

A betegség tanulmányozása során az orvosnak meg kell határoznia, hogy a jogsértés melyik helyen található. Ha a keringési rendellenességet a végtagok okozzák, akkor valószínűleg a következő mutatók voltak az okok:

az artériák károsodása;
koleszterin plakkok;
vérrögök;
az artériák görcsei.

A betegséget gyakran jellegzetes betegségek provokálják:

cukorbetegség;

Az alsó végtagok vérkeringésének megsértése bizonyos tényezők hatására előrehalad - nikotin, alkoholos italok, túlsúly, idős kor, cukorbetegség, genetika, lipidanyagcsere kudarca. A lábakon keresztüli rossz vérszállítás okai a következők Általános tulajdonságok... A betegség ugyanúgy alakul ki, mint más helyeken, az artériák szerkezetének károsodásából, az erek lumenének csökkenéséből a plakkok megjelenése miatt, gyulladásos folyamat az artériák falaitól és a görcsöktől.

A rendellenesség etiológiája agyi keringés az érelmeszesedés és a magas vérnyomás kialakulásában rejlik. A nyomás éles növekedése befolyásolja az artériák szerkezetét, és szakadást okozhat, ami intracerebrális hematómához vezet. Hozzájárulhatnak a betegség kialakulásához is mechanikai sérülés koponya,.

A következő tényezők is provokálják az agyi keringési zavarokat:

állandó fáradtság;
feszültség;
fizikai stressz;
fogamzásgátlók használata;
túlsúly;
nikotin és alkoholtartalmú italok használata.

Sok betegség jelentkezik a lányoknál a terhesség alatt, amikor a test jelentősen megváltozik, megzavarodik hormonális háttérés a hatóságoknak új álláshoz kell igazodniuk. Ebben az időszakban a nők megsérthetik az uteroplacentális keringést. A folyamat a placenta metabolikus, endokrin, szállítási, védő és egyéb funkcióinak csökkenése hátterében alakul ki. Emiatt a patológia miatt méhlepény-elégtelenség alakul ki, ami hozzájárul a károsodottakhoz cserefolyamat az anya és a magzat szervei között.

Osztályozás

Annak érdekében, hogy az orvosok könnyebben meghatározhassák a betegség etiológiáját, a következő típusú általános akut keringési rendellenességeket vezették le a szív- és érrendszerben:

disszeminált intravaszkuláris koaguláció;
sokkos állapot;
artériás sokaság;
a vér megvastagodása;
vénás torlódás;
akut vérszegénység vagy a patológia krónikus formája.

A vénás keringés helyi rendellenességei a következő típusokban nyilvánulnak meg:

trombózis;
ischaemia;
szívroham;
embólia;
vér pangás;
vénás torlódás;
rengeteg az artériákban;
vérzés és vérzés.

Orvosok is bemutatják Általános besorolás betegségek:

akut rendellenesség - kétféle élesen megnyilvánul - hemorrhagiás vagy ischaemiás stroke;
krónikus - fokozatosan alakul ki akut rohamok, gyors fáradtságban, fejfájásban, szédülésben nyilvánul meg;
az agyi keringés átmeneti megsértése - az arc vagy a test részeinek zsibbadása, epilepsziás rohamok, a beszédkészülék megsértése, a végtagok gyengesége, fájdalom szindróma, hányinger jellemezhető.

Tünetek

A betegség általános tünetei közé tartoznak a fájdalomrohamok, az ujjak árnyékának megváltozása, a fekélyek megjelenése, cianózis, az erek és a körülöttük lévő területek duzzanata, fáradtság, ájulás és még sok más. Minden ember, aki legalább egyszer szembesült ilyen problémákkal, többször panaszkodott az orvosnak az ilyen megnyilvánulásokról.

Ha a betegséget az elváltozás helye és tünetei szerint szétszedjük, akkor az agyi keringési zavarok az első stádiumban semmilyen módon nem jelentkeznek. A tünetek mindaddig nem zavarják a beteget, amíg az agyban nincs erős vérellátás. Ezenkívül a páciens a keringési rendellenességek következő tüneteit kezdi mutatni:

fájdalom szindróma;
károsodott koordináció és vizuális funkció;
zaj a fejben;
a hatékonyság szintjének csökkenése;
az agy memóriafunkciójának minőségének megsértése;
az arc és a végtagok zsibbadása;
meghibásodás a beszédkészülékben.

Ha keringési zavarok vannak a lábakban és a karokban, akkor a beteg súlyos sántaságot okoz fájdalom szindróma valamint az érzékelés elvesztése. A végtagok hőmérséklete gyakran kissé csökken. Az embert zavarhatja az állandó nehézség, gyengeség és görcsök érzése.

Diagnosztika

Az orvosi gyakorlatban számos technikát és technikát alkalmaznak a perifériás keringési zavarok (PIC) okának meghatározására. Az orvosok műszeres vizsgálatot írnak elő a beteg számára:

Az erek ultrahangos duplex vizsgálata;
szelektív kontraszt flebográfia;
szcintigráfia;
tomográfia.

Az alsó végtagok keringési zavarait kiváltó tényezők megállapítása érdekében az orvos megvizsgálja az érrendszeri patológiák jelenlétét, és felismeri az összes jelet, más patológiák jelenlétét, általános állapot, allergia stb. anamnézishez. A pontos diagnózis érdekében laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő:

általános vérvizsgálat és cukor;
koagulogram;
lipid profil.

A beteg vizsgálata során továbbra is szükséges a szív működőképességének azonosítása. Ehhez a pácienst elektrokardiogrammal, echokardiográfiával, fonokardiográfiával vizsgálják.

A funkcionalitás minél pontosabb meghatározása a szív-érrendszer a páciens fizikai megterheléssel, lélegzetvisszatartással és ortosztatikus vizsgálatokkal történik.

Kezelés

A tünetek és a keringési kezelés összefügg egymással. Amíg az orvos nem azonosítja, hogy melyik betegségre vonatkozik az összes jel, lehetetlen terápiát felírni.

A kezelés legjobb eredménye abban a betegben lesz, akinek a patológiáját a kezdeti szakaszban diagnosztizálták, és a terápiát időben elkezdték. A betegség megszüntetése során az orvosok mindkettőhöz folyamodnak gyógyszeres módszerek, és működőképes. Ha a betegséget a kezdeti szakaszban, akkor az életmód szokásos felülvizsgálatával, az étrend kiegyensúlyozásával és a sportolással gyógyítható.

A károsodott vérkeringés kezelését a betegnek a következő séma szerint írják elő:

a kiváltó ok megszüntetése;
a szívizom fokozott kontraktilitása;
az intrakardiális hemodinamika szabályozása;
a szív munkájának javítása;
oxigénterápia.

A terápia módszereit csak a patológia kialakulásának forrásának azonosítása után írják elő. Ha megsértik az alsó végtagok vérkeringését, akkor a betegnek használnia kell drog terápia... Az orvos gyógyszereket ír fel az érrendszeri tónus és a kapilláris szerkezet javítására. Az ilyen gyógyszerek a következő célokkal képesek megbirkózni:

venotonikák;
flebotróp;
limfotonikus szerek;
angioprotektorok;
homeopátiás tabletták.

További terápia céljából az orvosok véralvadásgátló és gyulladáscsökkentő szereket írnak fel nem szteroid gyógyszerek, és hirudoterápiát is alkalmaznak.

Szükség esetén a betegnek azonnali segítséget nyújtanak - angioplasztika vagy nyílt műtét. Az angioplasztikát több szúrással végezzük az ágyékban, és egy ballonos kis katétert helyezünk az artériába. Amikor a cső eléri az elzáródás helyét, egy speciális ballon tágul ki, ami megnöveli magában az artériában a lument, és helyreáll a véráramlás. A sérült területre speciális stentet szerelnek fel, amely az megelőző intézkedés a szűkület visszaeséséhez. Ugyanez az eljárás elvégezhető, ha a test többi része is érintett.

Profilaxis

Annak érdekében, hogy ne provokálja a gerinc keringésének megsértését vagy az erek elzáródását a test bármely más részén, az orvosok egyszerű megelőző szabályok betartását javasolják:

ülőmunkát végzőknek célszerű rendszeresen végezni könnyű fizikai tevékenységet. A sport az ember életében nemcsak este, hanem nappal is legyen. Az ülő életmódot folytatóknak néhány óránként szünetet kell tartaniuk a munkában, és néhány gyakorlatot kell végezniük, hogy javítsák a keringést az egész testben. Az ilyen intézkedéseknek köszönhetően az agy munkája is javul;

Joseph Addison

Segítségével testmozgásés az absztinencia a legtöbb az emberek megtehetik gyógyszer nélkül.

Online konzultáció

Tegye fel kérdését a portálon konzultáló orvosoknak, és kapjon ingyenes választ.

Konzultációra

Az elégtelen vérkeringés a szervezetre veszélyes állapot, melyben a szív és az erek nem tudnak normálisan működni, és nem tudnak elegendő vérellátást biztosítani minden szervnek és rendszernek. A kezdeti szakaszban a keringési elégtelenség csak akkor észlelhető, ha a szervezet fokozott oxigénigényt kezd tapasztalni. Ez történik például egy erős a fizikai aktivitás... Fejlődése során keringési elégtelenség figyelhető meg, ha egy személyt a szokásos tevékenységekkel foglalnak el, ill későbbi szakaszaiban a teljes pihenés körülményei között is felmerül.

A keringési elégtelenség típusai

Jelenleg a keringési elégtelenség következő osztályozását fogadták el: akut (érrendszeri és kardiális) és krónikus (érrendszeri és kardiális is). Éles érrendszeri elégtelenség- ez sokk, ájulás és összeomlás. Az akut szívelégtelenség lehet bal és jobb kamrai is.

A keringési elégtelenség ezen osztályozását Lang akadémikus javasolta még 1935-ben.

Hogyan nyilvánul meg az akut szívelégtelenség?

Ha akut kudarc a szív bal kamrájának működési zavara miatt keringés lép fel, majd szívasztmás roham kezdődik, ami bonyolult lehet tüdőödéma... Mindkét esetben a légszomj lesz a vezető tünet. Ez kóros tünet annak a ténynek köszönhető, hogy savós folyadék izzad a tüdőszövetbe, ami az ödéma kialakulásának vagy felerősödésének oka. Kardiális asztmában az ödéma a tüdő intersticiális szövetében lokalizálódik, tüdőödéma esetén pedig az alveolusokat.

A szív-asztmás roham gyakran éjszaka kezdődik. Az ember levegőhiányból ébred fel - fulladás. Egy másik tünet a légszomj, ami megnehezíti a kilégzést. A bőr először sápadt lesz, majd cianotikus lesz. A szív asztmában a pulzus gyakori és gyenge, a nyomás pedig megnövekszik. Ha a tüdőödéma csatlakozik, akkor még távolról is hallható többszörös zihálás. A légzés zajossá, bugyborékolóvá válik. Habos, vérrel szennyezett köpet szabadul fel.

Ha a jobb kamra meghibásodása miatt akut keringési elégtelenség alakult ki, akkor a beteg legyengül, és fájdalmak jelennek meg a szegycsont mögött. Ekkor légszomj alakul ki, a végtagok megduzzadnak, a bőr elkékül, a máj megnagyobbodik, a nyaki erek megduzzadnak. A szív határai jobbra tágulnak, a pulzus gyors, a vérnyomás csökken.

Hogyan nyilvánul meg az akut érrendszeri elégtelenség?

Ájulás. Ez az állapot annak a ténynek köszönhető, hogy az agy nem kap elegendő glükózt vagy oxigént. Ez a helyzet akkor fordul elő, ha az agy véráramlása korlátozott. Az ájulás hirtelen és rövid ideig tartó eszméletvesztés. Eleinte a személy szédülést és fülzúgást érez, majd elveszti az eszméletét. A pulzus vagy nagyon gyenge, vagy egyáltalán nem határozott, a légzés felületes, a nyomás alacsony. Az állapot 10-30 másodpercig tart. Néha az ájulást vizelet-inkontinencia vagy az egyes izmok gyenge egyszeri görcsös összehúzódása kísérheti. Az ájulás után a személy egy ideig továbbra is gyengének és hányingernek érzi magát.

Összeomlás. Ez az állapot akkor fordul elő, amikor az érrendszeri tónus élesen csökken, vagy a keringő vér teljes tömege gyorsan csökken. Fertőző betegségek, bizonyos anyagokkal való mérgezés, kábítószer-túladagolás, valamint hirtelen vérveszteség okozhat összeomlást. Amikor egy személy összeesik, hirtelen rendkívüli gyengeség, szomjúság, szédülés és hidegrázás érzése támad. A bőr sápadt lesz, majd kékes árnyalatot kap, az ujjak remegése figyelhető meg. A testet ragacsos verejték borítja. A tudat megőrzhető vagy elsötétíthető, az ember nem mutat érdeklődést a környezet iránt. A rohamok kezdődhetnek.

Sokk. A szervezet sokkkal reagál a túl erős (különösen fájdalmas) irritációra. Ezt az állapotot a legfontosabb funkciók (légzés, anyagcsere-folyamatok és vérkeringés) súlyos zavarai kísérik. A sokk során szinte mindig károsodik a vesék kiválasztó funkciója.

Hogyan nyilvánul meg a krónikus szív- és érrendszeri elégtelenség?

A krónikus szív- és érrendszeri elégtelenség fő problémája a krónikus keringési elégtelenség.

A krónikus szívelégtelenség a szívizom károsodása következtében alakul ki. A szívizom összehúzódási képességének fokozatos gyengülése jellemzi. A főbb megnyilvánulások a következők: fokozódó légszomj (először erőkifejtéssel, majd nyugalomban), cianózis (a gázcsere zavara miatt), tachycardia, perifériás ödéma és a máj megnagyobbodása.

A krónikus érrendszeri elégtelenséget a következő tünetek jellemzik:

Gyengeség;
Gyors kifáradás;
Hajlam az ájulásra és a mozgási betegségre;
túlérzékenység a belső és a külső hőmérsékletre;
Izzadó;
szeszélyesség és ingerlékenység;
Bizsergő érzés az ujjakban és lábujjakban;
Leeresztett artériás nyomás.

A beteg keze hideg és nedves, a bőr sápadt. Mindezen rendellenességek oka a krónikus keringési elégtelenség.

Hematológus

Felsőoktatás:

Hematológus

Samara Állami Orvosi Egyetem (SamSMU, KMI)

Iskolai végzettség - Szakorvos
1993-1999

Kiegészítő oktatás:

"hematológia"

Orosz Orvosi Posztgraduális Oktatási Akadémia

A szervezet olyan fájdalmas állapotát, amelyben a vérkeringési rendszer nem képes kielégíteni a szervek és szövetek szükségleteit, keringési elégtelenségnek nevezzük. Kezdetben a betegség tünetei csak fokozott oxigénigény időszakában jelentkeznek, például fizikai aktivitás során. A betegség előrehaladtával a tünetek gyakrabban jelentkeznek. A legrosszabb, ha hasonló állapot figyelhető meg a pihenőidőben.

A betegség besorolása

Nemcsak a szív vagy az erek betegségei vezethetnek keringési elégtelenséghez. Számos más betegség is okozhat kóros állapot... Például betegségek belső szervek, műtéti beavatkozás, fertőzések stb. Ez a szívszövet kontraktilitásának csökkenése miatt következik be, ami túlcsordulását és megnövekedett nyomását okozza, ami viszont a szívizom munkájának megzavarásához vezet.

Az NK osztályozása (keringési elégtelenség):

1. A vérkeringés elégtelenségének szindróma szerint klinikai tünetek a következőkben különbözik:

Vaszkuláris keringési elégtelenség. Az ilyen típusú elégtelenségnél a vérkeringés megsértése következik be a vérkeringés térfogatának csökkenése miatt. Ennek számos oka lehet. Például azért fertőző betegségek folyik gyors veszteség folyadékot, ezáltal csökken a keringő vér mennyisége, és ennek következtében a keringési elégtelenség minden jele megjelenik. Okozhatja egy artéria elzáródása (tromboembólia) vagy az érrendszeri szivárgás (ájulás stb.)
A vérkeringés szívelégtelensége. Ez a fajta patológia a szív munkájában fellépő zavarok miatt fordul elő. Ennek oka lehet az érintett szívkamrák hibás működése.

2. Az alsó vérkeringés elégtelensége:

Az akut keringési elégtelenségnek számos megnyilvánulása van. Ha a kezelést nem kezdik meg időben, akkor el fog menni krónikus forma... Tehát előfordul: jobb kamra vagy bal kamra; szív- és érrendszeri vagy egyszerűen érrendszeri elégtelenség, valamint a diasztolés nyomás csökkenésével.
A krónikus keringési elégtelenség (CNA) a súlyossági fok szerinti besorolás szerint típusokra oszlik (1. és 2. A-ra és B-re oszlik; 3. fokozat). Az 1. fokozat megnyilvánulását légszomj, tachycardia támadások és a munkaerő-aktivitás csökkenése kíséri. A 2A fokozat ugyanazokkal a megnyilvánulásokkal rendelkezik, mint az elsőben, de mindezek az állapotok a pihenőidőben is megfigyelhetők. A 2B fokozat a vérkeringés mindkét körében pangásban nyilvánul meg, a beteg elveszíti munkaképességét. A 3. fokozat a legsúlyosabb - disztrófiás.

A betegség tünetei

A kialakuló patológia kezdete számos jel alapján megjósolható. Az időben megkezdett kezelés segít elkerülni a beteg állapotának romlását.

A keringési elégtelenség klinikai képe nem mindig nyilvánvaló, különösen a kezdeti szakaszaiban fejlődés. Sok beteg egyszerűen csak egy kis fáradtságra vagy légszomjra panaszkodik. Így ez megnehezíti a diagnózist, és gyakran a betegség krónikus állapotba való átmenetéhez vezet.

De van egy nagy szám betegeknél a tünetek nyilvánvalóbbak, ami nagyban leegyszerűsíti a diagnózis és a kezelés folyamatát:

A légzés nehézzé válik.
Megjelenik a lábak duzzanata.
Állandó fáradtság és energiahiány érzése.
Légzési problémákkal járó alvászavarok.
Csökkent étvágy és hasi duzzanat.
Köhögés, amelyben köpet ürül.
Gyakori késztetés az éjszakai WC használatára.

Számos tünet van, amelyek megjelenése mindenképpen aggodalomra ad okot és szakember látogatását.

Veszélyes állapotok, amelyek az erek és a szív vérellátásának megsértéséből erednek:

Eszméletvesztés. Ennek oka az agy elégtelen oxigénellátása. Az ájulás előestéjén a beteg nem érzi jól magát, füle cseng, a szemében elsötétül. Utána áramszünet következik be, ebben az állapotban egy személy nem több, mint fél perc. Ám az állapot még az öntudat visszanyerése után is hagy kívánnivalót maga után: hányingert és tájékozódási zavart érez. Ájuláskor gyakoriak a vizelet inkontinencia vagy görcsrohamok.
Összeomlás. Ebben az állapotban sápadtság figyelhető meg. bőrés világoskék. A testet izzadság borítja, görcsök kezdődhetnek. A személy elszakad, a tudat összezavarodik. Ezt az állapotot fertőzés, túladagolás vagy vérveszteség okozhatja.
A sokk a szervezet válasza bármilyen ingerre. Ebben az esetben szinte minden testrendszerben rendellenesség lép fel. Különösen a légzés, a vérkeringés és az anyagcsere.

A keringési elégtelenség okai

A szervezet kóros rendellenességei a következő okok miatt alakulnak ki:

A szívizom elégtelensége, veresége miatt. Számos betegség átadása után figyelhető meg: rheumatoid arthritis, toxikus-allergiás elváltozások, szívizomgyulladás stb.
A szívizmok túlterhelése miatt következik be magas vérnyomás vagy a szív térfogata. Például magas vérnyomás, shuntok jelenléte a szívben, szívhibák és mások.
A kamrák kitöltésének megsértése diasztoléban.

Elégtelen vérkeringés az agyban

Szörnyű patológia, amely más hiányosságokhoz képest nagyobb mértékben halált vagy rokkantságot okoz. Leggyakrabban ben fordul elő öreg kor... V közös rendszer osztályozás az érrendszeri keringés elégtelenségére utal.

Az agyszövetben a vérkeringés károsodott magas vérnyomás vagy érelmeszesedés esetén. Normál körülmények között az ilyen diagnózisú betegek normálisan érzik magukat, fokozott vérellátási igény esetén általános állapotuk meredeken romlik. Például szellemi munka vagy fizikai terhelés körülményei között, forró helyiségekben és megerőltető munka során.

Feltétlenül kérjen segítséget és vegyen részt vizsgálaton, ha az alábbi tüneteket legalább hétnaponként észleli:

Csengés és fülzúgás.
Súlyos fejfájás és szédülés.
Gyakori áramszünet.

Kezelés

Az elégtelen vérkeringés kezelésének előfeltétele a szív és az erek terhelésének csökkentése. Ehhez minden körülményt biztosítani kell a betegeknek otthon és munkahelyen egyaránt.

A gyógyszeres terápiát orvos írja fel, az öngyógyítás csak árthat. A betegség súlyosságától függően a szakember választ különféle sémák kezelés. Mindegyikük célja a szív és a víz-só egyensúly helyreállítása. Gyógyszerek növeli a szívizom kontraktilitását és eltávolítja a felesleges folyadékot, ezáltal enyhíti az ödémát. Szigorúan be kell tartani az orvos által előírt adagot.

Minden betegnek, a károsodás mértékétől függetlenül, be kell tartania egy bizonyos étrendet, amely kizárja a só és a szívet terhelő élelmiszerek fogyasztását. Korlátozza a cukor- és zsírbevitelt.

A fizikai aktivitással kapcsolatban minden ajánlás a betegség súlyosságán alapul. Az első fokon az orvosok még ragaszkodnak is ahhoz, hogy egy megvalósítható sporttal foglalkozzanak. Másodfokú nat. a terhelést meg kell szüntetni. A harmadokkal kapcsolatban itt szigorú tilalom mivel a betegnek ágynyugalom van előírva.

A keringés a vérkeringés folyamatos folyamata a szervezetben, amely szükséges ahhoz, hogy minden sejtet táplálékkal és oxigénnel lássunk el. A vér az anyagcseretermékeket és a szén-dioxidot is eltávolítja a szervezetből. A szív a vérkeringés központi szerve. Artériás (bal) és vénás (jobb) feléből áll. Ezek pedig pitvarra és kamrára oszlanak, amelyek kommunikálnak egymással. Az emberi testben a vérkeringés két köre van: nagy (szisztémás) és kicsi (tüdő).

A szisztémás keringésben a bal pitvarból a vér a bal kamrába, majd az aortába áramlik, majd az artériákon, vénákon és kapillárisokon keresztül minden szervbe bejut. Ebben az esetben gázcserét végeznek, a vér a sejtekhez ad tápanyagokés oxigén, illetve szén-dioxid jut be és káros termékek csere. Ezután a kapillárisok a venulákba, majd a vénákba jutnak, amelyek a felső és alsó vena cava-ba egyesülve a szív jobb pitvarába áramlanak, lezárva a szisztémás keringést.

A tüdő keringése az, amikor a vér a jobb kamrából a tüdőartériákon keresztül telített szén-dioxid, bejut a tüdőbe. Az oxigén az alveolusok vékony falain keresztül behatol a kapillárisokba, míg a szén-dioxid éppen ellenkezőleg, a külső környezetbe kerül. Az oxigénnel dúsított vér a tüdővénákon keresztül a bal pitvarba áramlik.

A keringési zavar olyan állapot, amikor a szív- és érrendszer nem képes a szövetek és szervek normális vérkeringését biztosítani. Az ilyen jogsértés nemcsak a szív pumpáló funkciójának kudarcában nyilvánul meg, hanem a szervek és szövetek rendellenességeiben is. A keringési rendellenességek természeténél fogva a következők vannak:

Az elégtelen vérkeringés kezdeti megnyilvánulásai,

Akut keringési zavarok,

· Krónikus lassan progresszív keringési zavarok.

Akut és krónikus keringési zavarok okai

A keringési zavarok (hemodinamika) leggyakoribb okai a dohányzás, cukorbetegség, előrehaladott kor, homocisztein, (a norma több mint 30%-a). Hetven év elteltével minden harmadik embernél jelentkeznek problémák a perifériás artériákkal.

Az alsó végtagok krónikus keringési zavarait olyan betegségek okozhatják, mint az artériás szűkület, az obliteráló endarteritis, a diabetes mellitus, visszér erek. Az agy krónikus keringési rendellenességei érelmeszesedéssel járnak, artériás magas vérnyomás, ischaemiás szívbetegség, dohányzás.

Általánosságban elmondható, hogy a keringési zavarok vagy eredménye, vagy következménye, vagy általános kóros folyamatok támogatása és biztosítása, mert a vér bejut szervezetünk összes sejtjébe. Szinte minden betegség ismeri az ember, kisebb-nagyobb véráramlási zavarokkal kísérve.

Akut és krónikus keringési zavarok tünetei

Ha figyelembe vesszük az agyi keringés akut és krónikus elégtelenségének tüneteit, akkor ezek mindaddig nem zavarják a beteget, amíg valami nem provokálja az agy bőséges vérellátását, ez pedig fizikai munka, szellőzetlen helyiség stb. Koordináció- és látászavarban, fejzajban, teljesítménycsökkenésben, álmatlanságban, memóriazavarban, az arc vagy a végtagok zsibbadásában, beszédzavarban nyilvánulnak meg.

Ha a tünetek hosszú ideig, néha egy napnál tovább fennállnak, ez a stroke egyértelmű jele - az agy akut keringési zavara, amely gyakran végzetes kimenetelű. Ha ezek a tünetek megjelennek, azonnal meg kell tennie a megfelelő intézkedéseket, és orvoshoz kell fordulnia.

Ha a felső és alsó végtagok keringési zavarainak tüneteit vesszük figyelembe, akkor ezek közül a leggyakoribb az intermittáló claudicatio, azaz az intermittáló claudicatio. fájdalom vagy kellemetlen érzés, amely járás közben jelentkezik, és elmúlik, ha nyugodt vagy. A kezek és lábak hőmérséklete alacsony lehet, az orvosok ezt "hideg kezeknek" vagy "hideg lábaknak" nevezik.

A lábakon vénás csillagok és háló képződnek, jelezve a varikózis kezdeti stádiumát. A beteget zavarhatja az alsó végtagokban jelentkező nehézség, gyengeség vagy görcsök érzése. Mindennek az oka a karok és lábak rossz keringése.

A krónikus és akut rendellenességek etiológiailag egymás mellett léteznek. A krónikus kudarc tünetei gyakoriak az akut károsodott betegeknél.

A keringési zavarok diagnosztizálása

Manapság számos módszert alkalmaznak a keringési rendellenességek diagnosztizálására:

Ultrahangos duplex szkennelés (vénák és artériák ultrahangos vizsgálata);

Szelektív kontraszt flebográfia (vizsgálat a kontrasztanyag vénába történő bevezetése után);

Szcintigráfia (nukleáris elemzés, ártalmatlan és fájdalommentes);

Számítógépes tomográfia (az objektum szerkezetének rétegről rétegre történő vizsgálata);

Mágneses rezonancia képalkotás (a vizsgálat mágneses mező és rádióhullámok használatán alapul);

Mágneses rezonancia angiográfia ( különleges eset MRI, képet ad az erekről).

Keringési zavarok megelőzése

Nélkülözhetetlen állapot egészséges élet az emberi keringés normális. Ennek fenntartására különféle megelőzési módszerek léteznek. Először is próbáljon meg aktív életmódot folytatni. Serkenti a vérkeringést is fürdő, szauna, hideg és meleg zuhany, keményedés, masszázs és mindenféle értágító, ami csökkenti az erek izomzatának tónusát.

Perifériás keringés kezelése

A perifériás keringés a vér mozgása a kapillárisokon, arteriolákon, kis artériák, kis vénák, metarteriolák, venulák, arteriovenuláris anasztomózisok és posztkapilláris venulák az elv szerint vérből szövetbe, majd szövetből vérbe. V fiatal kor a keringési problémák kevésbé gyakoriak, de az életkorral szinte elkerülhetetlenek.

Számos gyógyszer létezik, amelyek javítják a vérkeringést - görcsoldók, vérlemezke-gátlók (megakadályozzák a vérlemezkék összetapadását), véralvadásgátlók (normalizálják a vér mikrokeringését), angioprotektorok (csökkentik az erek permeabilitását) és mások, de a fito-, ill. homeopátiás szerek... Az öngyógyítás azonban ilyen esetekben veszélyes. Annak érdekében, hogy ne károsítsa magát, konzultáljon orvosával. Ő segít kiválasztani a legtöbbet a legjobb lehetőség gyógyszerek perifériás keringés kezelésére és megelőzésére.

Oktatás: Moszkovszkij orvosi intézetőket. I. M. Sechenov, specialitás - "Általános Orvostudomány" 1991-ben, 1993-ban " Foglalkozási betegségek", 1996-ban" Terápia ".

A gyermekek keringési elégtelenségének mértékének felmérésére általában N. D. Strazhesko és V. Kh. Vasilenko osztályozását használják, amely szerint a krónikus szívelégtelenség három szakaszra oszlik: HK 1, HK 2a, HK 2b, HK 3.

A НК1 - a keringési elégtelenség első szakasza - a látens, látens elégtelenség időszaka. Nála a keringési zavarok tüneteit csak fizikai erőfeszítéssel észlelik, és légszomjban és tachycardiában nyilvánulnak meg.

Eleinte légszomj és tachycardia lép fel súlyos fizikai megterhelés mellett (gyors lépcsőzés magas emeletekre, testmozgás, testmozgás, súlyemelés stb.), majd ezek a tünetek fokozatosan fokozódnak, légszomj és tachycardia alakul ki már alacsony fizikai megterhelés mellett ( lassú lépcsőzés, lassú gyaloglás stb.).

A fizikai aktivitás abbahagyása után a keringési elégtelenségben szenvedő betegek nehezen tudnak „lélegzetet kapni”, vagyis meglehetősen hosszú időre van szükség a hipoxia megszüntetéséhez, a normál légzési gyakoriság és mélység helyreállításához. A betegek fokozott fáradtságra, csökkent teljesítményre panaszkodnak.

A HK1-es betegek objektív vizsgálata során a fizikai megerőltetés után jelentkező légszomj és tachycardia kivételével szívelégtelenség jelei nem mutathatók ki.

Jelenleg a klinikai gyakorlatban elkezdték alkalmazni a rendkívül informatív módszereket, amelyek lehetővé teszik a szívelégtelenség kezdeti megnyilvánulásainak feltárását. Ezek a módszerek magukban foglalják a szív ultrahangos elhelyezkedését a Doppler-effektus alapján - echokardiográfia, amely lehetővé teszi a kamrák falának vastagságának, a szívkamrák térfogatának meghatározását, valamint a bal kamrai szívizom kontraktilitásának felmérését. . Ezen mutatók változása alapján meg lehet ítélni a keringési elégtelenség jelenlétét.

HK 2 - A keringési elégtelenség II. szakasza - nyugalmi szívelégtelenség tüneteinek jelenléte jellemzi. A keringési elégtelenség második szakaszát a hemodinamikai zavarok súlyossága szerint általában 2 periódusra osztják - HK 2a és HK 2b.

A HK 2a-t a hemodinamika túlnyomó megsértése jellemzi a tüdőben vagy a szisztémás keringésben. A stagnáló jelenségek ebben az időszakban még mindig nem fejeződnek ki egyértelműen.

A HK 2b-ben elég mély hemodinamikai zavarok vannak mind a pulmonalis, mind a szisztémás keringésben a jobb és bal szív elégtelensége következtében.

A HK 2a-t légszomj, nyugalmi tachycardia és ezeknek a tüneteknek a hirtelen növekedése jellemzi, még kis fizikai megterhelés mellett is. A páciens objektív vizsgálata során az ajkak enyhe cianózisa figyelhető meg, a szív myogén dilatációjának jelenségei: jelentősen megnőtt, az apikális impulzus gyengül. A maximális artériás nyomás továbbra sem változik egyértelműen, bár egyes betegeknél enyhe emelkedés figyelhető meg, a minimális nyomás általában emelkedik; innen pulzusnyomás természetesen kisebb lesz. A központi vénás nyomás emelkedik. Klinikai megnyilvánulása a megnövekedett vénás nyomás a nyaki vénák duzzanata. Ha van elsődleges vereség a jobb szív, akkor HK 2a esetén a szisztémás keringés stagnálása még mindig nem fejeződik ki élesen. A máj enyhe megnagyobbodása van. A stagnálás korai szakaszában a máj sima, kissé megkeményedett, tapintásra fájdalmas. A lábak pépes vagy mérsékelt duzzanata figyelhető meg. Egyes betegeknél a lábak ödémája csak este jelenik meg, reggelre eltűnik.

Ha túlnyomórészt a bal szív érintett, akkor a tüdőkeringésben a vénás pangás tünetei jelentkeznek: a tüdőben pangó rali jelennek meg, Röntgen vizsgálat a vénás pangás képét tárják fel.

A HK 2b-re jellemző a máj jelentős növekedése, állandó ödéma (transzudát jelenhet meg az üregekben), kifejezett torlódás a tüdőben.

A szisztémás keringés rendszerében bekövetkező hemodinamikai változások következtében veseműködési zavarok alakulhatnak ki, amelyekre jellemző a nyomokból a teljes ppm-ig terjedő albuminuria, mikrohematuria, cylindruria megjelenése. A növekvő ödéma időszakában oliguria lép fel. A vesék koncentrációs funkciója a keringési elégtelenség ezen szakaszában általában nem befolyásolja jelentősen. Megfelelő és időben történő kezeléssel ezek a tünetek mindegyike eltűnhet. A keringési elégtelenség ezen szakasza még visszafordítható.

A HK 3. stádiumában a tartós hemodinamikai zavarok következtében, a szívelégtelenség kifejezett tüneteivel együtt, a szervekben és szövetekben visszafordíthatatlan degeneratív elváltozások alakulnak ki (májcirrhosis, dystrophia stb.).

1955-ben A. N. Bakulev és E. A. Damir javasolta a szívelégtelenség stádiumainak osztályozását a betegek számára mitrális szűkület figyelembe véve a hemodinamikai jellemzőket. A keringési elégtelenség 5 stádiumát azonosították.

Ezt a besorolást elsősorban a szívsebészeti klinikákon használják a keringési elégtelenség értékelésére.