Desquamative urethritis. A férfi húgycső szerkezetének anatómiai jellemzői

Az akut gonorrhealis urethritis a modern kezelési módszerek hatása alatt az esetek túlnyomó többségében a teljes gyógyulással végződik. Az esetek kis részében a gyógyulás nem következik be, és a betegség krónikussá válhat.

A gonorrhealis urethritis tünetei... Krónikus gonorrhealis urethritis megfigyelt szűkös kisülés a húgycsőből, különösen reggel, rosszabb alkoholfogyasztás vagy közösülés után. Szubjektív panaszok enyhe viszketésről vagy égésről vizeléskor. A vizelet első része zavaros lehet nagy mennyiségű nyálka és genny keveréke miatt, vagy átlátszó a nyálka- és gennyes szálak keverékével.

Patológiai anatómia... A krónikus gonorrheális urethritis négy fő formája létezik.

1. Infiltratív urethritis- puha és kemény. A lágy infiltrátum főleg sejtes elemekből áll, egy kemény, rostos kötőszövet dominál.

2. Urethralis adenitis- beltéri és kültéri. Gonorrhealis urethritis esetén Littre mirigyei és szinuszai gyakran részt vesznek a folyamatban. A kiválasztócsatorna elzáródása miatt a gyulladás termékei megnyújtják a mirigy lebenyét, ami pszeudo-tályogok kialakulásához vezet (zárt littreitis). Zavartalan kiáramlás esetén a húgycsőmirigyek gyulladásának termékei szabadon felszabadulnak a húgycső lumenébe (nyílt littreitis).

3. Granulált urethritis gyulladásos növekedések előfordulása jellemzi a nyálkahártya egyes területein, amelyek gyakoribbak a háton húgycső.

4. Desquamative urethritis krónikus degeneratív folyamat eredményeként alakul ki, ami jelentős változásokhoz vezet a hámburokban, néha súlyos keratinizációval végződik.

A krónikus urethritis felsorolt formái ritkán fordulnak elő elszigetelten, általában ezek kombinációja figyelhető meg. Meg kell jegyezni, hogy a modern módszerek A granuláció és a desquamative urethritis kezelése ritka.

A krónikus gonorrheális urethritis diagnózisa a beteg részletes módszeres vizsgálata alapján jön létre a javasolt séma szerint.

A krónikus gonorrheális urethritis vizsgálati rendszere.

1. Anamnézis. Figyelni kell a vizelés gyakoriságára, sürgősségére és fájdalmára (éjjel -nappal).

2. A pénisz. Ellenőrzés, rajzolás Speciális figyelem a parauretrális járatok állapotáról.

H. Urethra. Ügyeljen a külső lyuk méretére és állapotára; tapintást végezni az infiltrátumok tömörített területeinek azonosítása érdekében; kisülés jelenlétében mikroszkópos vizsgálat kötelező.

4. Vizelet. Vizeletvizsgálat két üvegmintával. Ha zavaros a vizelet mindkét részében, ki kell zárni a prosztata és a szemi hólyagok betegségét, a felső húgyúti.

5. A herezacskó szervei - beszivárgások, tapadások, fájdalom.

6. Prosztata - méret, forma, konzisztencia, határok, fájdalom.

7. Seminalis hólyagok - fájdalom, infiltráció.

8. A prosztata és a maghólyagok szekréciójának mikroszkópos vizsgálata. Pyuria jelenlétében a nemi mirigyek masszázsa ellenjavallt diagnosztikai célokra. Ha gennyet találnak a titokban, amelyet a prosztata és a maghólyagok egyidejű masszírozása után kaptak, akkor külön kell tovább vizsgálni e szervek titkát.

9. Műszeres kutatás a húgycső csak a vizelet második átlátszó részével állítható elő: capitate bougie -val és egyenes buge -vel; uretroszkópia a csövön a húgycső tapintásával.

Figyelmeztetni kell a beteget, hogy 4-5 órán át vizelés nélkül el kell jönnie vizsgálatra.

A gonokokkok hiánya a húgycsőből származó váladékban még nem jelzi azok hiányát a húgycsőben vagy a kiegészítő mirigyekben.

A vizelet makroszkópos vizsgálata még nem ad okot az ivarmirigyek, a prosztata és a maghólyagok állapotának megítélésére. Ezért minden krónikus gonorrhealis urethritisben szenvedő betegnél meg kell tapintani a prosztata és a maghólyagokat, majd a masszázzsal nyert váladékuk mikroszkópos vizsgálatával. A capitate bougie segítségével meghatározhatja a puha vagy kemény beszivárgás jelenlétét.

Egy zárt littraitiszű, egyenes fém bougie segítségével a kölesszemtől a borsóig terjedő méretű beszűrődések érezhetők a húgycső vastagságában. A nagyobb beszivárgások ugyanígy kimutathatók.

Az uretroszkópia segítségével szabálytalan, de zárt központi alakkal lehet kimutatni a húgycső nyálkahártyájának ödémáját és hiperémiáját, durva vagy simított hajtogatását és a sugárzás hiányát, amelyek jellemzőek az enyhe beszűrődésre. A halvány nyálkahártya lapított redőkkel, a sugárzás hiányával és a tátongó központi alakkal a szilárd húgycső -infiltrátumra jellemző.

Tisztázatlan esetekben a diagnózis tisztázása érdekében a gonorrhoea kombinált provokációjához kell folyamodni. A provokáció után megjelenő húgycsőből (vagy a vizeletben lévő szálakból) történő ürítést ismét alapos mikroszkópos vizsgálatnak vetik alá.

A krónikus gonorrhoea diagnózisának felállításához elengedhetetlen a gonokokkuszok kimutatása a kóros váladékban.

A krónikus urethritis differenciáldiagnosztikájában először ki kell zárni a post-gonorrhealis, majd a non-gonorrhealis és a Trichomonas urethritis-t.

Krónikus gonorrhealis urethritis kezelése... A kezelés megkezdése előtt minden esetben helyi diagnózist kell felállítani. Általában az egyik antibiotikumot adják be. Az ekmonovocillint vagy a penicillint ezekben az esetekben 1 500 000 - 3 500 000 NE teljes adagban adják be, természetesen a folyamat jellegétől függően. Sikertelen alkalmazásuk esetén ajánlott a kezelés során 5–4 g sztreptomicint felírni. Napi adag a sztreptomicinnek 0,5 g-nak kell lennie, 10-12 órás időközönként kell beadni. Használhat más antibiotikumokat is, de lényegesen magasabb összdózisban.

Az antibiotikumokkal együtt helyi kezelési módszereket is alkalmazni kell, a gyulladásos folyamat jellegétől és lokalizációjától függően.

Nál nél bőséges váladék a húgycsőből vagy a vizelet zavarosságából, nagy mosás módszerét kell használni, időnként oxi -cianid -higany (1: 6000) oldatot kell hozzáadni a kálium -permanganát (1: 6000) oldatához, hogy befolyásolja a másodlagos a húgycső flórája. A mosáshoz Esmarch bögrét használnak, a beteg nemi szervétől 1 - 1,5 m magasságban függesztve. Gumihegy kerül a gumicsőből kiálló üveghegyre.

Enyhe infiltratív folyamattal a húgycsőben és granulált urethritisben ajánlott 0,25% ezüst oldat elasztikus katéterrel történő csepegtetése, amely baktericid hatású és elősegíti a gyulladásos infiltrátum felszívódását.

Az egyes pecsétek (littreita) felszívódásához fürdőt használnak a pénisz számára forró víz(45 °) 15-20 percig naponta 2-3 alkalommal. Javasoljuk továbbá a diatermiát minden második napon közvetlen bouge -on, valamint a beszivárgások masszázsát a bouge -on és a húgycső mosását; A masszázst hátulról előre kell irányítani a húgycső külső nyílása felé.

A littreitis kezelésének említett módszere a húgycső elülső részében lévő szilárd infiltrátumok kezelésére is alkalmazható. A bougie-t a 18-20. Számú bougie-val kell kezdeni, és a bougie-t 5-10 percig a húgycsőben kell hagyni. A bougie kalibrálása minden egyes ülés alkalmával 1-2 számmal növekszik, és Sharier szerint a 23-25. Számra kerül, a húgycső külső nyílásának szélességétől függően. A Bougie-t legfeljebb 1-2 napon belül lehet elvégezni. Bougienage után a húgycsövet kálium -permanganát oldattal kell leöblíteni.

Krónikus gonorrhealis urethritis esetén gyógyulás érhető el, azonban az anatómiai értelemben vett teljes gyógyulás nem fordulhat elő; gyakran állandó változások maradnak a húgycsőben.

Gyógyítási kritérium... A krónikus gonorrhealis urethritis gyógyításának kritériuma a következő: 1) gonokokkok hiánya a váladékban: a húgycső vagy a vizeletszálak az elmúlt 2 hétben; 2) a húgycső gyulladásos elváltozásainak hiánya az urethroscopos vizsgálat során; 3) a prosztata és a maghólyagok, valamint a leukociták elválasztásának hiánya, jelentős mennyiségű lecitinszemcsék jelenlétében. A kezelés befejezése után egy hónappal ismét vizsgálatot végeznek, szükség esetén a kombinált provokációs módszer alkalmazásával.

Úgy gondolják, hogy ez kizárólag női eltérés, bár ez nem így van. A patológiát mindkét nemnél egyformán észlelik. A betegséggel a húgycső gyulladása jelentkezik. A férfiak húgycsőgyulladásának okai különbözőek, de leggyakrabban a közösülés után fertőződnek meg. Az expozíciós gócoktól függően megkülönböztetünk fertőző és nem fertőző urethritist. A probléma a vizelet kiválasztásakor jelentkező fájdalomban jelentkezik, váladék, a húgycső vörössége és mások kellemetlen tünetek... Az urethritis azonnali diagnózist és kezelést igényel, hogy elkerülje lehetséges szövődmények... Ha a patológiát nem kezelik, akkor a jövőben befolyásolja a reproduktív funkciót, és megsérti az urogenitális rendszert.

A férfi húgycső szerkezetének jellemzői

Figyelembe véve azt a tényt, hogy a férfi húgycső eltér a nősténytől, az erősebbik nem világosabban érzi a tüneteket, és nehezebb elviselni a húgycső gyulladását. A férfiaknál ez a szerv keskeny, üreges csőből áll, amely 16-24 centiméter hosszú, míg a női húgycső legfeljebb 4 centiméter hosszú. Ezért a gyengébbik nem gyakran szenved patológiától, tünetek nélkül.

A húgycső különleges szerkezete miatt a férfiak gyakran tapasztalják a patológia jeleit a fertőzés első napjaitól.

A férfiak húgycsöve három részből áll: prosztata, hártyás és szivacsos. Az első szakasz (hátsó) a prosztata területén található, és körülbelül 4 centiméter hosszú. A hártyás vagy hártyás szakasz 2 cm hosszú, és a prosztata és a nemi szerv alapja között helyezkedik el. Ez a része a húgyúti férfiaknál már minden. A leghosszabb a szivacsos vagy szivacsos szakasz, amely a férfi nemi szerv törzsében található. A betegséget ebben a részben elülső urethritisnek nevezik, és különleges kezelést igényel.

Az urethritis osztályozása

Az urethritist okozó kórokozótól, a szervezetben előforduló különféle tényezőktől és egyéb betegségektől függően speciális tünetek jelentkeznek. V gyakori esetek bakteriális húgycsőgyulladást figyelnek meg, amelynek kialakulását különféle káros baktériumok szolgálták. Az orvostudományban az urethritis számos osztályozása létezik.

A kórokozó típusától függően specifikus és nem specifikus urethritis létezik. A specifikus urethritis forrásai a nemi közösülés során továbbított baktériumokban rejlenek: Trichomonas, chlamydia és mások. Az akut nem specifikus urethritis tüneteit akkor észlelik, ha a kórokozók gombák, Staphylococcus aureus és más mikroorganizmusok.

A nem fertőző jellegű patológiát pangásos, traumás és allergiás urethritisbe sorolják. Viszont a fertőző elváltozásnak saját fajtái vannak, amelyek az adott kórokozótól függenek. Tehát az orvosok gonorrhealis, vírusos, Trichomonas, bakteriális, chlamydialis és tuberkulózisos elváltozásokról beszélnek. Ezenkívül megkülönböztetünk olyan fajokat, mint az ureaplazmatikus urethritis. Vegyes urethritis fordul elő fertőzések esetén különböző típusok támadják a testet.

A betegség lefolyásától függően megkülönböztetik a férfiak akut és krónikus húgycsőgyulladását. A patológia közvetlenül a genitourinary rendszeren keresztül, külsőleg léphet be a szervezetbe, akkor elsődlegesnek nevezik. Másodlagos húgycsőgyulladás más szervek fertőzése miatt fordul elő. Különbséget kell tenni az urethritis között, és attól függően, hogy milyen mértékben fejeződik ki: enyhe betegség, mérsékelt aktivitású patológia és magas aktivitású betegség.

Fő ok

A húgycső gyulladásának okai változatosak. Leggyakrabban a fertőzés szexuális úton terjedő nemi betegségek esetén fordul elő. De az is előfordul, hogy a gombás kórokozó bejut a szervezetbe az intim higiénia be nem tartása miatt.

Gyakran előfordul, hogy az E. coli bejut a nemi szervekbe, majd a székletürítés után a húgycsőbe, és aktívan terjed.

Gyakran diagnosztizálják a staphylococcus urethritist, valamint a mikroorganizmusok, például streptococcus, Escherichia coli és mások által okozott patológiát. Urolithiasis betegség befolyásolhatja az urethritist, mivel a vesekövek traumatizálják a húgycsövet a kijáratnál. A férfiak patológiája a következő okok miatt fordul elő:

fizikai túlmunka;
stresszes helyzetek;
alkohollal való visszaélés;
zavart táplálkozás;
vitaminok hiánya;
különböző gyulladások.

Bizonyos esetekben a férfiaknál urethritis figyelhető meg műtéti beavatkozás... Ebben az esetben a húgycső megsérül, ami gyulladáshoz vezet. A keletkező horzsolásokban fertőzés alakul ki, amely gyorsan terjed.

Urethritis tünetei

A fertőzés behatolása után a patológia néhány nap múlva, és néha még néhány hét után is megnyilvánul. A vírusos húgycsőgyulladás több hónapig nem érezhető, és a tuberkulózisos húgycsőgyulladást sok éven át nem észlelik. A legtöbb esetben a beteg panaszkodik a húgycsőgyulladással járó fájdalomra, és a következő tünetek is jelen vannak:

irritáció a húgycső körül;
égő érzés, amikor WC -be megy;
kellemetlen kisülés jelenléte;
a húgycső tapadása.

A vérben szennyeződések is vannak a vizeletben, gennyben és nyálkában. A tünetek változóak és különböző intenzitással fejeződnek ki a kórokozótól és a lefolyás mértékétől függően. A fertőző jellegű húgycsőgyulladásnak szembetűnőbb tünetei vannak, mint a nem fertőzőnek. És egyes férfiaknál a patológia jelei teljesen hiányozhatnak.

A nem fertőző urethritist viszketés, a pénisz vörössége jellemzi. Vissza a tartalomjegyzékhez

Nem fertőző patológia

A nem fertőző típusú patológiának speciális tünetei vannak, és a fő jelekhez más megnyilvánulások is hozzáadódnak. Nem fertőző elváltozás esetén a szexuális funkció megsértése figyelhető meg, és a fő tünetek rosszul vannak kifejezve. Allergiás patológia esetén viszketés van jelen, és a gyulladásos folyamat miatt vörös húgycső figyelhető meg. Fontos, hogy időben kérjen segítséget, hogy a férfiak urethritis tünetei ne okozzanak veszélyes szövődményt.

Fertőző elváltozás

A fertőző urethritis a leggyakoribb és kifejezettebb. A krónikus desquamative urethritist az jellemzi gyakori tünetek, de ugyanakkor változás következik be a hámburokban. A vírusos patológiával együtt kötőhártya -gyulladás lép fel, és az ízületek gyulladnak. A legveszélyesebb a candidális urethritis, mivel hajlamos gyorsan krónikussá válni és látens formában haladni. Az ilyen eltérést nehéz kezelni, és szűkületek megjelenéséhez vezet a húgycsőben.

A patológia veszélyt jelent belső szervekés általában az egészség. Az akut urethritis férfiaknál a szexuális funkció és a libidó csökkenéséhez vezet. Ebben az esetben a prosztata és az ivarmirigyek sérülnek leginkább. A patológia a spermiumok számának és minőségének csökkenését vonja maga után. Érdemes megszabadulni az urethritistől olyan gyógyszerek segítségével, amelyeket a diagnózis után szakképzett szakember ír fel.

Urethritis diagnosztizálása férfiaknál

Kellemetlen érzés, fájdalom és a húgycső gyulladásának gyanúja esetén egy sor vizsgálatot írnak elő, amelyek célja a betegség teljes ellenőrzése. Először is érdemes felvenni a kapcsolatot egy urológussal, aki vizsgálatot végez. Ha fertőző patológiát találnak, akkor a beteget konzultációra utalják a venerológushoz. A beteg a következő vizsgálatokat kapja:

elemzik a vizeletet és a vért;
vegyen egy kenetet a váladékból a húgycsőből;
vizeletvizsgálatokat gyűjteni a baktériumtenyészet és a tápközeg számára;
a vesék és a szervek ultrahangvizsgálata urogenitális rendszer;
ureteroszkópia.

Patológia jelenlétében a vizsgálati eredmények a leukociták és baktériumok normájának jelentős túllépését jelzik. Ha gombákat találnak, akkor kandidális urethritist diagnosztizálnak. A diagnózis során vizsgálatokat végeznek, amelyek meghatározzák, hogy mely antibiotikumok befolyásolják a patológiát. Egy alapos tanulmány lehetővé teszi az orvosok számára, hogy megértsék, hogyan kell kezelni az urethritist, és milyen gyógyszereket kell használni, hogy a terápia maximális hatást érjen el.

Fertőzés kezelése

A férfiak urethritisének kezelése antibiotikum -terápia alkalmazásával történik, amelyet egyedileg választanak ki, figyelembe véve az eredményeket diagnosztikai kutatás... Az orvosok általában antibiotikumot, például lincomycin -hidrokloridot vagy metronidazolt javasolnak. Ha a patológia nem kritikus formában van, akkor naponta két tablettát írnak fel, és a terápiás kurzus időtartama nem haladja meg a 10 napot.

Ha van állandó szexuális partner, akkor az egyéni antibiotikumok kötelezőek mindkét partner számára.

Gyakran a férfiak patológiájával dysbiosis figyelhető meg, amelyet a bél mikroflóra helyreállítását célzó gyógyszerek segítségével lehet megszüntetni. A gyógyászati komplex összetétele olyan szereket tartalmaz, amelyek gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek és fenntartják a normális immunrendszert. A férfiak urethritisének kezelésére a húgycsövet mossák. "Hidrokortizont" fecskendeznek a húgycsőbe, ami fertőtlenítő hatást fejt ki. Ezenkívül a betegnek kenőcsöt írnak fel a vírusok ellen, amely a leghatékonyabb a herpesz elváltozásaira.

Terápia népi gyógymódokkal

Gyógymód ezt a patológiát korai stádiumban, talán otthon, gyógyszereket használva népi gyógymódokkal együtt. Fontos megjegyezni, hogy a férfi patológia meglehetősen veszélyes, és mielőtt bármilyen gyógyszert használna, először orvoshoz kell fordulnia. Gyógynövények csak eltávolíthatja a fájdalmas tüneteket, de nem szünteti meg a patológia fókuszát.

A népi gyógyászatban sok recept létezik, amelyek gyógyíthatják az urethritist az erősebb nemben. A fekete ribiszke infúzió nagyon népszerű. A főzéshez használjon 30 gramm levelet, amelyeket forralt vízzel öntenek. A gyógyszert egy órán át hagyjuk infúzióban, majd szűrjük és naponta háromszor részeg.

A népi jogorvoslatokkal sikerül enyhíteni a viszketést és fájdalmas érzések vizelés közben. Erre a célra gyógyszereket használnak, amelyeket tölgyfakéregből készítenek. Az infúzió elkészítéséhez 20-25 gramm tölgyfa kérget kell használni, forrásban lévő vízzel (200 ml) töltve. Tól től ezt az eszközt fürdőt és krémet készíthet a húgycsőben. De meg kell érteni, hogy öngyógyítás, van Nagy esély károsíthatja az egészséget, ezért ne használjon semmilyen eszközt szakember jóváhagyása nélkül.

Diétára van szüksége?

A megfelelő táplálkozás segít elkerülni a patológiát és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. Az urethritis speciális étrendje nem biztosított, az orvosok csak egészséges, vitaminokban gazdag ételeket javasolnak. Nem ajánlott sós ételeket, konzerveket és pácolt ételeket fogyasztani, érdemes csökkenteni a zsíros és fűszeres ételek fogyasztását. Feltétlenül vezetni kell egészséges képéletét, ne igyon alkoholt és hagyja abba a dohányzást.

Megelőzés

A megelőző intézkedések először is egyszerűek a védelem használatában a nemi közösülés során és az intim higiénia fenntartásában. A férfiaknak vigyázniuk kell a nemi szerveikre, és nem szabad túlhűlniük, nehogy gyulladás lépjen fel. Javasolt, hogy hosszú ideig ne szedjen antibiotikumot. Annak érdekében, hogy időben felismerje a problémát, rendszeresen meg kell vizsgálnia egy urológust. A patológia korai felismerése több esélyt ad a gyors gyógyulásra. És a helytelen vagy idő előtti kezelés komplikációkhoz vezet.

A webhely anyagainak másolása előzetes jóváhagyás nélkül lehetséges, ha aktív indexelt link van a webhelyünkre.

Hogyan kezeljük az urethritist férfiaknál

Az urológus leggyakoribb betegei azok a férfiak, akik urethritis kezelését keresik. A betegség bármely életkorban nyilvánul meg, és súlyos tünetekkel jár. Súlyos viszketésés a vizelés során fellépő görcsök nem teszik lehetővé az embernek, hogy kivárja a visszaesést anélkül, hogy orvoshoz menne. Ha akut forma a betegségek nem kezdik el a kezelést, akkor a gyulladásos folyamat átterjed a prosztatára és a herékre, ami még fájdalmasabb folyamatokat hoz magával.

Mi az urethritis férfiaknál?

A nőknél és férfiaknál az urethritis eltérően alakul. Ha a betegség benne van női test az anatómiai jellemzők miatt szinte tünetmentes húgyúti akkor a férfiak jobban szenvednek ettől a betegségtől. A férfi urethritis a húgycső gyulladása, amelyet különböző okok okoznak. A leggyakoribb közülük bármelyik nemi betegség ami elősegíti a gyulladást.

Miután bejutott a kórokozó mikrobák húgycsőjébe, néhány óra múlva fokozott fáradtság, gyengeség jelentkezik, megelőzve az urethritis fő tüneteit. Az urethritis szintén nem fertőző eredetű, de ritkán. A tényezők ilyen esetekben a következők allergiás reakciók, genitális trauma, megsértés anyagcsere folyamatok vagy helytelen táplálkozás.

Az urethritis férfiaknál negatívan befolyásolhatja reproduktív funkcióés a genitourinary rendszer működésének súlyos megsértésével jár. Ezért azoknak a jeleknek az azonosítása, amelyek gyulladásos folyamat kezdetét jelzik a húgycsőben, azt jelzi, hogy orvosi vizsgálatot és komplex kezelést kell kérni.

A húgycső gyulladásának tünetei és jelei

A férfiaknál az urethritis első tünetei a kórokozó lappangási idejétől függően több órától (allergiás) több évig (tuberkulózis) jelentkeznek. Az urethritis minden típusára a legjellemzőbbek a következő tünetek:

Égés, viszketés, fájdalom vizeléskor.
Gennyes váladék.
Gyakori vizelés.

A hyperemia vagy magas láz urethritisben általában nem figyelhető meg. A kiosztások a kórokozótól függenek, és más jellegűek. Gyakran ez zöld vagy fehér fénypont kellemetlen szag amelyek reggel megjelennek és sárga kérgeket képeznek a péniszen. A húgycső gyulladása, a külső nyílás vörössége és tapadása, fájdalom az alsó hasban, zavaros vizelet figyelhető meg.

Előfordulás okai

A férfiak húgycsőgyulladását több ok is kiválthatja. Mint már említettük, a szexuális úton terjedő betegségek a leggyakoribbak. De a húgycső gyulladása akkor fordulhat elő, ha egy férfi figyelmen kívül hagyja a személyes higiéniai szabályokat, mert a szennyeződés gyorsan összegyűlik a nemi szerveken, és a patogén baktériumok szaporodnak.

E. coli, amely a felszínen van intim terület a bélmozgás után is megmarad, nagyon aktívan növeli népességét a bőrön. Amikor a húgycső mélyére kerül, az urethritis jelei azonnal kialakulnak. A húgycsövet fertőző kórokozó mikrobák a következők:

Urolithiasis is okozhat urethritist. Vesekövekkel bizonyos feltételek a férfi húgycsőjébe kerülhet, gyulladást okozva. Az orvosi beavatkozások gyakran gyulladást is okoznak, mivel a mikroszkopikus horzsolások nagyon gyorsan megfertőződnek a szervezet fertőzésével, majd gyulladnak.

Diagnosztika - milyen vizsgálatokat kell elvégezni?

A fenti tünetek bármelyikének jelenléte indokolja az urológus látogatását, akinek laboratóriumi és klinikai elemzések... A kezdeti vizsgálat során az orvos nyomással megvizsgálja a húgycsőből való váladékot, megvizsgálja a húgycső szivacsának duzzanatát és vörösségét, érzi, hogy a húgycső mennyire fájdalmas és megvastagodott, és hogy a lágyéki nyirokcsomók megnagyobbodtak -e.

Minden urethritis gyanúval rendelkező beteget megvizsgálnak a HIV -fertőzés és a szifilisz tekintetében, és elküldik a következő vizsgálatokra is:

Urogenitális kenet.
A húgycsőből származó tenyésztés az antibiotikumokkal szembeni érzékenységre.
PCR vizsgálatok az urethritis kórokozóinak azonosítására.
Általános vizeletvizsgálat.
Három üveg vizeletminta.
Ureteroszkópia.
Általános vérvizsgálat.
A vér biokémiája.
Reumás tesztek, ha torokfájás után urethritis jelenik meg.

Hogyan kell kezelni a húgycsőgyulladást férfiaknál - gyógyszerek

A kezelés megkezdése előtt az orvos figyelmeztet, hogy az urethritis terápiája során a szexuális kapcsolat, az orális szex és a maszturbáció teljesen tilos. Ha a betegséget nemi szervek fertőzése okozza, akkor a szexuális partner kezelése kötelező. Az étrendet is be kell tartani, kivéve a fűszeres, sós, pácolt, sült, fűszeres ételeket. Az alkoholfogyasztás szigorúan tilos, és naponta legalább 2 liter ivóvizet kell fogyasztani az anyagcsere javítása és a gyors gyógyulás érdekében.

Antibiotikumok

Lehetetlen gyógyítani az urethritist antibiotikumok nélkül. Az urethritis gyógyszereinek típusát, adagolását és kezelési rendjét az orvos határozza meg, a betegség okozójától és a patológia típusától függően. Az urethritis általános antibiotikumát nem írják fel, mivel minden mikroorganizmusnak megvan a saját érzékenysége a gyógyszerekre.

A gonokokkusz urethritis kezelésére antibiotikumokat írnak fel, például "Azitromicin", "Cefipmaxone".
A Trichomonas urethritis kezelésére a "Trinidazol", "Metronidazol" alkalmasabbak.

Antiszeptikumok

A hatékony antiszeptikus gyógyszerek közé tartozik: "Miramistin", "Furacilin".

Kenőcsök és gyertyák

Az antibakteriális terápia komplexében helyi készítményeket (kenőcsök és kúpok) használnak, amelyek felgyorsítják a gyógyulási folyamatot. Például az Acyclovir vírusellenes kenőcs hatékony lesz a herpesz okozta vírusos urethritis kezelésében. Rektális kúpok hatékonyságukban az injekciókkal egyenlőek, ezért az urológusok gyakran felírják őket kezelésre másfajta urethritis férfiaknál: Metronidazol, Hexicon, Indomethacin, Tsifran.

Immunmodulátorok

Ezek olyan anyagok, amelyek befolyásolják a munkát immunrendszer személy. Ismeretes, hogy minél magasabb az immunitás, annál gyorsabban jön a gyógyulás. Az immunmodulátorok kötelező gyógyszerek a férfiak urethritisének kezelésére. Az antibiotikumok mellett írják fel őket, hogy ne gátolják az immunrendszert.

Hatékony hazai gyártású gyógyszerek: Timalin, Mielopid.

Vitaminok

Az urethritis kezelése során pótolni kell a vitaminok hiányát a szervezetben, ezért az orvosok multivitamin komplexeket írnak fel A, E vitaminokkal komplex terápiában,

C, D és ásványi anyagok. Helyes étrend a táplálkozás kompenzálhat bizonyos vitaminok hiányát, de nem a legteljesebb mértékben... Például az A -vitamin észterek formájában megtalálható az állati eredetű termékekben, ezért szigorú étrend mellett tartalékai nem pótolhatók a szükséges mértékben.

Népszerű vitamin-komplexek urethritis kezelésére: Bio-max, Pikovit Forte.

Az urethritis kezelése népi gyógymódokkal

Lehetetlen gyógyítani az urethritist népi módszerekkel. De a főzetek és a gyógynövény tinktúrák segítenek enyhíteni az állapotot. Számos népszerű receptet kínálunk, amelyek segítenek a krónikus húgycsőgyulladásban, és kiválóan megakadályozzák a visszaesést:

Fekete ribizli levelek infúziója. Kiváló helyettesítője a vitamin komplexnek és fertőtlenítő... Vegyünk 30 g -ot. öntsön egy pohár forrásban lévő vizet a száraz levelekre, hagyja egy órát, majd szűrje le. Igyon naponta háromszor étkezés előtt (15 perc). Ha lehetséges, egyél friss fekete ribizlit. A felvétel időtartama nem korlátozott.
Tölgy kéreg infúziója. Segít enyhíteni az égést és a fájdalmat vizeléskor. Forraljon fel egy evőkanál tölgyfa kérget forrásban lévő vízzel (1 pohár), hagyja három órán át. A kapott terméket meg kell inni 1 evőkanál. l. Naponta 3 -szor étkezés előtt meleg állapotban. Ezenkívül az infúziót férfiak számára fürdők vagy lotionok formájában használják.
Búzavirág virágok infúziója. Öntsön forrásban lévő vizet egy teáskanál szárított búzavirág virágra, hagyja egy órát, majd használjon 2 evőkanál. l. étkezés előtt naponta 3 -szor, amíg a természetes mikroflóra helyreáll, és a gyulladásos folyamat elmúlik.

Bonyodalmak

A férfiak urethritis betegségének kezelése kötelező, mert a gyulladásos folyamat figyelmen kívül hagyása nemcsak a húgycső, hanem a herezacskó, a herék és a prosztata károsodásához is vezethet. Az urethritist nehéz kezelni, de betegségeket szaporító rendszer a gyermekvállalás képtelenségéhez vezethet, és az ilyen folyamatok gyakran visszafordíthatatlanok.

Férfiaknál az urethritis szövődményei vezethetnek: prosztatagyulladás, funiculitis, maghólyagok, epidirmitis vagy orchitis kialakulása.

A krónikus desquamative urethritis az epithelium keratinizációjához vezethet, a staphylococcus patológia pedig az urethritis bonyolultabb következményéhez - a húgycső szűkületéhez, amely a nyálkahártya szövetének hegesedése miatt következik be. Egy ilyen betegség a vizelet kiáramlásának megsértéséhez vezet, a formációval a vesékbe dobva veseelégtelenségés pyelonephritis.

A férfi urethritis típusai

A férfiak urethritisét több típusba és típusba sorolják. Lehet fertőző és nem fertőző, elsődleges és másodlagos, vagyis a már fertőzött szervekből belép a húgycsőbe. A férfiak urethritisének osztályozását jellemzői (kórokozó típusai) szerint is elvégzik.

Urethritis nőknél és férfiaknál

Az urethritis a húgycső gyulladásának folyamata, a vékony csatorna, amely a vizeletet szállítja Hólyag... Az urethritis, amelyet gyakran bakteriális fertőzés okoz, okozhat különböző tünetek férfiaknál és nőknél. A fertőző ágensek (beleértve a chlamydia, a gonorrhoea és a herpesz hordozóit) szexuális érintkezés útján terjednek, és urethritist okozhatnak mind a férfiak, mind a nők körében, és a nőnél nem jelentkezhetnek semmilyen tünetek. Ha tünetek jelentkeznek, az urethritist nehéz lehet megkülönböztetni a hólyagfertőzéstől; azonban mindkét betegség kezelése hasonló. Az urethritist nemi úton terjedő betegségek is okozhatják; az ilyen fertőző betegségek leggyakrabban a nők körében fordulnak elő. Hogyan kell használni a népi gyógymódokat erre a betegségre, lásd itt.

Okoz

A nőknél az urethritis gyakran olyan baktériumok által okozott fertőzés következménye, amelyek általában az anális területen laknak, és nincs hatásuk. betegség. Ha ezek a baktériumok belépnek a húgyutakba, urethritis alakulhat ki.
A húgycsőgyulladás a herpeszvírus vagy a chlamydiát vagy gonorrhoeát okozó baktériumok szexuális átvitelével fordulhat elő.
A húgyúti katéter hosszú távú használata növeli az urethritis kockázatát.
A szexuális tevékenység károsíthatja a húgycsövet a nőkben, és hozzájárulhat a gyulladáshoz.
Bizonyos szappanok, fürdőolajok és hüvelyi lemosók irritálhatják a húgycsövet.

Tünetek

Égő érzés vizeléskor.
Gyakori vizelés kis mennyiségű vizelet mellett.
A vizelési vágy.
Vér a vizeletben.
Sárgás váladék a húgycsőből.
Fájdalom az alsó hasban.
Fájdalmas szexuális kapcsolat nőknél.

Diagnosztika

A kórtörténet és a fizikális vizsgálat.
A húgycső és a vizeletürítés mikroszkópos vizsgálata és tenyésztése.

A húgycsőből történő váladék általános klinikai vizsgálata

A húgycsőből történő ürítést elsősorban a nem gonokokkusz urethritis, gonorrhoea, trichomoniasis, chlamydia, szifilisz stb. Gyulladásos folyamatának diagnosztizálására vizsgálják. Ezenkívül a tanulmány lehetővé teszi számos kóros és fiziológiai állapotok a húgycsőből származó váladék jellemzi (prostatorrhea, spermatorrhea, urethrorhea).

A húgycsőből történő ürítés tanulmányozásakor a sejtes elemek száma és összetétele elsősorban a gyulladásos folyamat súlyosságától és időtartamától függ. Az Európai Urethritis Irányelvek (2001) szerint az urethritis diagnózisát meg kell erősíteni a polinukleáris neutrofilek kimutatásával az elülső húgycsőben, mivel a férfiaknál a váladék nem mindig utal patológiára. A húgycső kenet és / vagy a vizelet első része tájékoztató anyagként szolgál a kutatáshoz. Kétféle kutatás elvégzése lehetővé teszi azoknak az eseteknek a felismerését, amelyek kihagyhatók, ha csak az egyiket használják. A húgycső nyálkahártyájának gyulladásos állapotát (urethritis) legalább 5 polinukleáris neutrofil jelenléte fejezi ki a látómezőben a mikroszkóp merítéses nagyításával. A húgycső kóros folyamatának mélységéről tanúskodik a hengeres és parabasalis hámsejtek túlsúlya a kenetben. Az előkészületek kezdeti felülvizsgálatából a következő gyakorlati következtetéseket lehet levonni.

A leukociták (neutrofilek és limfociták) vannak túlsúlyban - akut urethritis vagy a krónikus urethritis súlyosbodása; magas eozinofil tartalommal (5-10%felett) - allergiás urethritis.
A hámsejtek túlsúlyban vannak, amikor egy nagy szám leukociták - krónikus húgycsőgyulladás a hám metaplasiájával (desquamative urethritis) vagy a húgycső leukoplakia.
Jelentős számú vörösvértestek, leukocitákkal és hámsejtekkel együtt - traumás urethritis, húgycső -daganat, kristályuria, nyálkahártya -fekély stb.
A leukociták hiányoznak vagy csak néhányak a látómezőben a mikroszkóp nagy nagyításakor - prostatorrhea (lipoid szemcsék vannak jelen); spermatorrhea (sok spermium); urethrorrhea (formált elemek nélküli nyálka uralkodik - a húgycső mirigyek titka).
Alacsony polinukleáris neutrofil tartalommal, kis pleomorf pálcák tömeges felhalmozódásával a hámsejteken (kulcssejtek) - urethritis a Corynebacterium vaginale miatt.
Kulcssejtek jelen vannak, bőségesen különféle baktériumok, a polinukleáris neutrofilek egyetlenek, fagocita reakció hiányzik - bakteriorea.

A kenetek részletesebb vizsgálatával az urethritis diagnózisának kritériumai az Európai Urethritis Irányelvek (2001) szerint a következők.

Gramfestett húgycső kenet, amely legalább 5 polinukleáris neutrofilt tartalmaz a látómezőben a mikroszkóp nagy nagyításával (x1000) (átlagosan 5 vagy több mező, a legmagasabb polinukleáris neutrofilek koncentrációjával), és / vagy:
legalább 10 polinukleáris neutrofil kimutatása a látómezőben a mikroszkóp nagy nagyításával (x1000) (átlagosan 5 vagy több mező, ahol a legmagasabb a polinukleáris neutrofilek koncentrációja) Gramfestett készítményben az első adag mintájából vizelet.

A fenti tesztek érzékenysége attól függ, hogy a beteg mennyi ideig nem vizelt, mielőtt felvette volna az anyagot kutatásra. Általában 4 órás intervallum ajánlott.

A húgycső gyulladásos folyamatának észlelésekor meg kell állapítani annak etiológiáját. Az urethritis gonokokkusz (Neisseria gonorrhoeae észlelésekor) vagy nem gonokokkusz (gonokokkuszt nem észlel). A nem gonokokkusz urethritis jelentős része a chlamydia miatt van. Azokat az eseteket, amikor sem a klamidia, sem a gonokokkuszt nem lehet kimutatni, nem gonokokkális nem klamidialis urethritisnek (nem specifikus urethritis) nevezzük.

A gonokokkok kutatására egyidejűleg folyik ki a húgycsőből, a prosztata mirigyből, a férfiakból származó vizelet, valamint a hüvelyből, a méhnyakból, a parauretrális csatornákból és a nőkből a végbélből. A diagnosztikához bakterioszkópos módszert (Gram kenet festés) alkalmaznak, amely férfiaknál akut gonorrhoea esetén magas érzékenységgel és specificitással rendelkezik (95, illetve 98%). A betegség krónikus és kezelt eseteiben férfiaknál pozitív eredmény csak az esetek 8-20% -ában figyelhető meg. Férfiaknál akut esetekben a húgycső érintett, krónikus esetekben - a prosztata, a maghéj; nőknél elsősorban a Bartholin -mirigyek, a hüvely és a húgycső érintett, később - a méhnyak, a petevezetékek, a végbél nyálkahártyája, a lányoknál - a hüvely, a húgycső, a végbél, a szem kötőhártyája. Egy lövés negatív eredmény nem döntő, ezért ismételt vizsgálatokra van szükség.

A gonorrhoea -s betegek kenetének vizsgálatakor elsősorban három típus bakterioszkópiai képe figyelhető meg:

a leukociták lefedik a teljes látóteret, a gonokokkok gyakran intracellulárisan helyezkednek el, némelyikük extracellulárisan lokalizálódik; más mikroorganizmusok hiányoznak;
a sejtkép ugyanaz, de nincsenek gonokokkok és idegen mikroflóra (ez a kép a krónikus gonorrhoea esetében jellemző);
kisszámú degenerált leukociták és bőséges idegen mikroflóra, amelyek megjelenése a folyamat javulását jelzi (a kezelés során).

A trichomoniasis 2-40 éves nők körében elterjedt, ritkábban férfiaknál és rendkívül ritkán gyermekeknél. A betegség kórokozója a Trichomonas vaginalis. A nőknél a betegséget folyékony, habos, ill gennyes váladék, a hüvely nyálkahártyájának irritációja. A legtöbb férfi esetében a betegség észrevétlenül halad előre, egyes esetekben az úgynevezett "reggeli áramlást" (egy csepp genny kibocsátása a húgycsőből) észlelik, és a fertőzés csak egy kis részében akut formát ölt, tünetekkel urethritis és prostatitis esetén. A nőknél a Trichomonas főként a szeméremtestben és a hüvelyben található, ritkábban a húgycsőben, a méhnyakon. Férfiaknál a húgycső, a prosztata, a maghólyagok érintettek.

Chlamydia. A chlamydiát ritkán diagnosztizálják bakterioszkópiás módszerekkel, amelyeket főleg használnak szerológiai módszerek vagy PCR.

Candidiasis. A Candida a leggyakoribb kórokozója a szexuális úton terjedő mycoticus urethritisnek. Sokkal ritkábban a candidális urethritis alakul ki az antibiotikum -kezelés utáni dysbiosis következtében. A micélium és a spórák a húgycsőből származó kenetekben találhatók, ami megerősíti a diagnózist.

A húgyúti szervek gyulladásos folyamatait általában rendkívül kellemetlen tünetek kísérik, ami miatt a beteg meglehetősen korán orvoshoz fordul. Ha azonban a betegség látens vagy szubakut (subfebrile), akkor fennáll annak a veszélye, hogy átmegy krónikus formába, ami nagyon hosszú és néha hatástalan kezelést igényel.

Az urethritis gyulladásos jellegű kóros folyamat, amely a húgycső (húgycső) nyálkahártyájában helyezkedik el, és amelynek eredete fertőző vagy nem fertőző jellegű.

Mielőtt az urethritis okairól beszélnénk, annak lehetőségeiről klinikai lefolyásaés a kezelés elveit, érdemes megemlíteni, hogy a betegség nagyon sürgető probléma a különböző szakterületek orvosai körében. A betegség kezelésével nőgyógyászok, venerológusok, urológusok és mások foglalkoznak.

Leggyakrabban a betegséget az alacsony társadalmi-kulturális fejlettségi szintű lakosság körében jegyzik fel, ezt a tényt a szexuális életük sajátosságai és az időben történő diagnózis iránti elkötelezettség hiánya magyarázza.

Leggyakrabban a betegség szexuális úton terjedő fertőzések hátterében fordul elő, fogamzásgátló intézkedések hiányában

Osztályozás

Először is, a betegséget általában két nagy csoportra osztják (az osztályozás a fertőző ágensek kóros folyamat előfordulásához való tartozásán alapul).

Fertőző urethritis:

a betegség specifikus változata: Trichomonas; tuberkulózisos; gonorrhealis.
a betegség nem specifikus változata: bakteriális ágensekkel (mycoplasma, ureaplasma, gardnerella stb.) társul; vírusos szerekkel (herpeszes, candidális stb.) kapcsolatos; klamidia; gombás; vegyes.

Nem fertőző urethritis:

traumás;
allergiás;
csere;
pangásos urethritis.

A gyulladásos folyamat bármilyen etiológiájú húgycsőben rendkívül kellemetlen.

A betegségnek külön osztályozása van, amely szerint a folyamat gonokokkusz és nem gonokokkusz urethritisre oszlik. A betegség ilyen felosztását azonban nem tekintik teljesen helyesnek, és rendkívül ritkán használják az orvosok körében.

Érdemes kiemelni azokat a gyulladásos folyamatokat is a húgycsőben, amelyek a beteg pszichoszomatikájának (pszichogén, azaz mentális zavarok, hosszan tartó depresszió, idegfeszültség). Vannak olyan húgycsőgyulladások is, amelyek nem megfelelő orvosi taktikával járnak (iatrogén).

Az urethritis morfológiai jellemzői

A betegség krónikus formája számos morfológiai változatban fordulhat elő:

Follikuláris urethritis. Jellemzője a Littre -mirigyek kiválasztócsatornájának elzáródása (a húgycső körül), és gyulladásos váladék felhalmozódása bennük, amely cisztákat képez.
Infiltratív urethritis. Akkor alakul ki, ha egy szerv nyálkahártyája alá patogén ágens kerül. Az epitheliális réteg (metaplasia) kóros szerkezetváltása következik be.
Granulált urethritis. Ha a folyamat hosszú idő nem adja magát megfelelő terápia, akkor a fertőző ágensek fokozatos szaporodása figyelhető meg a hámréteg vastagságában, helyenként fekélyek és granulációs típusú növedékek képződnek.
Desquamative urethritis. A betegség ezen formáját az jellemzi, hogy az egész húgycső részt vesz a kóros folyamatban, amelynek nyálkahártyája keratinizáción megy keresztül (gonorrhealis urethritis esetén figyelhető meg).

Előfordulás okai

Fertőző tényezők

Az urethritis esetek nagyobb százaléka, így vagy úgy, összefüggésben áll a fertőző ágensek szaporodásával és a beteg testére gyakorolt hatásával.

A nőknél a betegség a patogén tulajdonságok aktiválásával kezdődhet a mikroorganizmusokban, amelyek a hüvely és a végbél lumenének "természetes" mikroflóráját képviselik. Olyan kórokozókról beszélünk, mint a Klebsiella, Esherichia coli, Enterobacter, Proteus és mások.

Leggyakrabban a folyamat az enterrococcus fecalis hátterében történik (ha nem tartják be az intim higiéniai szabályokat)

Férfiaknál a betegség Chlamydia trachomatis és Neisseria gonorrhoeae -vel jár együtt. Ha ezen mikroorganizmusok egyikét sem észlelik a vizsgálati anyagokban, akkor a diagnózist nem klamidialis, nem gonokokkusz urethritis alapján állapítják meg.

A betegség összes oka között az egyik vezető helyet foglalja el. A betegek körülbelül 1/3 -án a folyamat tünetmentes, míg a baktériumok aktív hordozói.

A betegség nem specifikus kórokozói közül érdemes kiemelni a mikoplazmát és az ureaplazmát, amelyek kiváltó tényezővé válhatnak súlyos betegségek nemcsak a húgycső, hanem a hólyag és a vesék is. A férfiak körülbelül egynegyedénél a nem gonorrhealis urethritis éppen ezeknek a mikroorganizmusoknak az aktív szaporodásával jár.

Ha vírusos szereket vezetnek be a nemi szervek szerveibe, amit intim kapcsolatokkal figyelnek meg, akkor a megfelelő etiológiájú kóros folyamat indul el. A fő kórokozók közül érdemes kiemelni a 2. típusú herpes simplex vírust (herpetikus urethritis) és a condillomatosis -t. Leggyakrabban a klinikai képet csak az elsődleges fertőzésnél figyelik meg, majd a betegség látenssé válik, remissziós és súlyosbodási időszakokkal együtt.

Nem is olyan régen a tudósok megállapították, hogy részt vesznek a Gardnerella vaginalis betegség előfordulásában, amely kizárólag szexuális úton terjed, és a húgycső váladékából vetik ki mind a férfiak, mind a nők körében.

A háttérben immunhiányos állapotok leggyakrabban gombás urethritist diagnosztizálnak, és a hosszú távú antibiotikum-kezelés vagy a hormonok és citosztatikumok bevitele is hozzájárulhat a betegség kialakulásához

Nem fertőző tényezők

Amint fentebb említettük, a betegséget nemcsak fertőző ágensek okozhatják, hanem számos más ok is:

traumás hatás a húgycső hámjára, aminek következtében a nyálkahártya védő képessége romlik (a húgyhólyag ureteroszkópia, katéterezés vagy cisztoszkópia hátterében, a bevezetés után idegen testek a húgycső lumenébe, nehéz szülés után stb.);
a húgycső átjárhatóságának megsértése a szűkületek vagy kóros kanyarok hátterében (ez a vizelet stagnálásához vezet, ami provokáló tényező a gyulladásos folyamat kialakulásához);
allergiás urethritis akkor fordul elő, ha súlyos allergiák különböző kémiai anyagok, élelmiszer, kozmetikumok, gyógyszerek stb.;
torlódás a kismedencei szervekben nőknél (a visszerek hátterében), férfiaknál a péniszben vagy a herezacskóban (pangásos urethritis);
kifejezett anyagcserezavarok, amelyek a vizelet savasságának megváltozásához, homok és kövek képződéséhez vezetnek a húgyutakban (uraturia, oxalatrium és mások);
jóindulatú vagy rosszindulatú onkológiai folyamatok a húgycsőben.

Az urolitia gyakran gyulladásos folyamatokat okoz a húgycsőben

Hajlamosító tényezők

A hajlamosító okok közül, így vagy úgy, befolyásolva a kóros folyamat kialakulását, ki kell emelni:

egyidejű gyulladásos folyamatok a hólyagban és a vesékben (cystitis, pyelonephritis és mások), a prosztata (prostatitis) és mások;
a beteg alacsony immunitása;
hosszú és gyakori fogadás alkohol, dohányzás;
alacsony társadalmi fejlettség és ellenőrizetlen szexuális kapcsolat;
antibiotikumok, glükokortikoid hormonok vagy citosztatikumok alkalmazása;
ülő életmód, a napi fizikai aktivitás alacsony szintje;
az intim higiénia szabályainak be nem tartása, a személyes eszközök használata (például a lányok fertőzése fertőzött anyákkal közös mosogatórongy vagy törülköző használatával).

Bonyodalmak

Ha a betegséget nem diagnosztizálják időben, vagy a kezelés nem megfelelő, akkor fennáll a folyamat szövődményeinek veszélye.

A betegség leggyakoribb mellékhatásai közül a következőket érdemes kiemelni:

gyulladásos folyamatok a prosztatában (prostatitis), epididymitis, vesiculitis;
szűkületek a húgycső lumenében;
gyulladásos folyamatok a nők reproduktív rendszerében, amelyek gyakran a női meddőség, elzáródás okai petevezetékek, és méhen kívüli terhesség(endometritis, cervicitis és mások).

Diagnosztika

Az urethritis diagnózisának alapját számos kutatási módszer képviseli:

A bakterioszkópos módszer a leggyorsabb. Az eljárás lényege a húgycső lumenéből származó váladék mikroszkópos vizsgálatából áll (natív és előfestett készítmény). Ezzel a módszerrel a beteg kimutathatja a mikrobákat (elsősorban a gonococcust), a protozoonokat, valamint az összes sejtes elemet és azok növekedését (leukociták, hámsejtek és mások).
A bakteriológiai módszer szükséges a fertőző ágens természetének pontos meghatározásához. Ehhez az aljzatot táptalajra vetik. A kórokozó tiszta tenyészetének termesztése mellett felmérik annak antibakteriális érzékenységét, amely szükséges a megfelelő kezeléshez.
A szerológiai módszerek lehetővé teszik a kórokozó antigénjeivel, valamint a mikroorganizmus DNS -ével (ELISA, PCR, RSK és mások) szemben felhalmozott antitestek azonosítását a beteg testében.

Az anyaggyűjtésre vonatkozó követelmények a következők:

A női képviselőktől a húgycsőből történő váladékot legkorábban egy órával az utolsó vizelési aktus után veszik fel. Mintavételhez csak steril anyagot használjon fültisztító pálcika("Húgycső"), amelyet a húgycső lumenébe vezetnek be (2-4 cm mélységig). Több forgó mozdulat után az orvosnak elő kell vennie a tampont, és a szállításhoz speciális tartályba kell helyeznie.
Férfiaknál a kiürítést 2 órával a hólyag utolsó ürítése után hajtják végre. A további mintavételi algoritmus hasonló az előzőhöz.

Ha a váladék rendkívül edényes, vagy egyáltalán nincs, akkor a húgycső elülső falának lekaparásával biológiai szubsztrátot kapunk a kutatáshoz.

Kezelési elvek

Etiológiai és patogenetikai orientáción alapul. Ez szükséges a kórokozó mikroorganizmus teljes elpusztításához, és nem csak a betegség tüneteinek megállításához.

Az etiológiai terápia magában foglalja a következő gyógyszercsoportok kijelölését:

antibakteriális szerek (előnyben részesítik a penicillinek és a cefalosporinok legújabb generációját);
vírusellenes gyógyszerek;
gombaellenes szerek.

Ha urethritisről beszélünk, amely a szervezetben előforduló anyagcserezavarok hátterében merült fel, akkor az állapot korrigálásához harcolni kell az oxalaturia, az uraturia stb.

A patogenetikai terápia magában foglalja az anatómiai hibák (például a húgycső szűkülete) vagy más okok elleni küzdelmet, amelyek hozzájárulnak a betegség előrehaladásához (gyulladás a húgycső körül és mások).

A krónikus formája urethritis, különös figyelmet fordítanak az immunstimuláló terápia, ami miatt saját védő tulajdonságait a beteg testét.

Továbbá minden betegnek azt tanácsolják, hogy tartsanak be egy speciális étrendet. Meg kell tagadni, vagy amennyire csak lehetséges, csökkenteni kell az élelmiszerekben található olyan kivonóanyagok használatát, amelyek a betegség súlyosbodását okozhatják (fűszeres, sós és sült ételek, fokhagyma, fűszerek, félkész termékek stb.).

Krónikus húgycsőgyulladásban kötelező helyi kezelés... Különféle antiszeptikumokat injektálnak a húgycső lumenébe (Furacilin, Chlorhexidin és mások). A balanoposthitis (férfiaknál a fityma gyulladása) kellemetlen tüneteinek kiküszöbölésére Levomekol kenőcsöt használnak, amely jelentősen csökkentheti a viszketést és az égő érzést.

Ne hanyagolja el a fizioterápiás kezelés módszereit (UHF, elektroforézis antibakteriális szerekkel stb.), Valamint a homeopátiát (természetes összetevőkön alapuló főzetek és infúziók használata).

A kombinált terápiában a hagyományos orvoslás módszerei bizonyították hatékonyságukat, mivel hozzájárulnak a beteg gyors gyógyulásához.

Következtetés

Az urethritis rendkívül kellemetlen betegségre utal, mivel nemcsak a beteg testi épségét ronthatja, hanem érzelmi állapot... Gyakran a betegség hátterében a libidó csökken, és a családi élet összeomlik.

Ha az urethritis "megkínozta", ne késleltesse orvoshoz való látogatását, és próbálja meg önállóan kezelni a betegséget, mert ez csak súlyosbíthatja a folyamatot, és számos súlyos szövődményhez vezethet.

A húgycső gyulladása férfiaknál és nőknél egyaránt gyakori. De férfiaknál az urethritis tünetei gyorsabban jelentkeznek, míg nőknél teljesen hiányozhatnak. A gyulladásos folyamat ritkán "jön" egyedül, általában bonyolítja az urogenitális szervek fertőző patológiái.

Általános információ

A patológia a húgycső és a mirigyek nyálkahártyájának gyulladását jelenti. A gyulladásos folyamat jellege leggyakrabban fertőző, ritkábban traumatikus (katéter telepítése). A betegség nem veszélyezteti az ember életét, hanem olyan tünetekkel nyilvánul meg, amelyek hozzák kényelmetlenség... A húgycső gyulladása veszélyes folyamat az egészségre, különösen a nők számára.

Hogyan kaphat urethritist? A fertőzés legfontosabb oka a szexuális kapcsolat. De a hipotermia, az urolithiasis is veszélyes, sugárzási tényezők... Nem mindig a betegség első jelei érzik magukat korán, ez a patológia alattomossága. A személy nincs tisztában a betegség jelenlétével, és továbbra is megfertőzi partnerét.

Lehetséges következmények: a húgycső gyulladásos folyamata elérheti a hólyagot, a prosztatát, a kismedencei szerveket. Nőknél a hólyaggyulladás, a mikroflóra megsértése veszélyes a meddőség kialakulásával.

A betegségek osztályozása

A betegség a mikroorganizmusok húgycsőbe történő bejutása miatt alakul ki.

A betegség meglehetősen változatos és több típusra oszlik. A húgycső külső nyílásának gyulladása több ok hatására jelentkezik. Ezek alapján kialakult az urethritis bizonyos osztályozása. A tünetek megnyilvánulása és a szükséges kezelés megválasztása a patológia típusának meghatározásának helyességétől függ.

Az urethritis okai

Az urethritis a következő:

Fertőző. Ennek a csoportnak több típusa létezik. Minden faj, amely a fertőző urethritis kategóriájába tartozik, saját kórokozója okozza. Létezik vegyes fajok amelyek egyszerre többféle fertőzést provokálnak. Az urethritis típusai a következőkre oszlanak:
- Specifikus urethritis. Előfordulását nemi úton terjedő fertőzések okozzák: Trichomonas, gonorrhoea, chlamydia, mycoplasma, ureaplasma és mások. A Candida (rigó) nemzetség gombái okozhatják a candidális típust. A menopauza idején az urológiai problémák atrófiás típusú betegséget okoznak. A betegség minden egyes formája sajátos jellemzőkkel rendelkezik, egyedi terápiát igényel.
- Nem specifikus. Ezt a formát nem specifikus kórokozók okozzák: Escherichia coli, streptococcus, staphylococcus. Egészséges testben az ilyen kórokozó jelenléte nem károsítja az embert. De utána fertőző betegség legyengült immunitással az ilyen flóra szövődményeket okoz (streptococcus típusú).

A betegség lefolyásától és súlyosságától függően

Alapján klinikai kép Természetesen a betegség a következőkre oszlik:

Friss:
- akut (ebben az időszakban el kell kezdeni a kezelést, a betegség átmenete a második szakaszba veszélyes);
- szubakut;
- torpid urethritis.
Krónikus (a gyulladásos folyamat több mint 2 hónapig tart). A súlyosság tekintetében a krónikus urethritis folytatódik:
- súlyosbodással;
- súlyosbodás nélkül.

Egyéb gyakori osztályozások

A fenti betegségek két további típusú patológiával egészíthetők ki:

Elsődleges forma. Ez egy független betegség, maga a húgycső gyulladt.
Másodlagos forma. Ez egy komplikáció, amely egy korábbi betegség következtében jelentkezett. Veszélyes, mert a fertőzés bejut a húgycsőbe, általában a hüvelyből, a prosztatából vagy a hólyagból.

A fenti információk alapján a húgycső gyulladását okozó folyamatok feloszthatók:

Nemi. Viszont a nemi urethritis a fertőzés szexuális útja során magában foglalja a gonorrheális és a nem gonorrhealisat.
Nem borított.

Tipikus tünetek

A legtöbb esetben a betegség során a testhőmérséklet emelkedik.

A tünetek alapján nem könnyű azonosítani az urethritist. Minden szokásos gyulladásos tünet, mint emelkedett hőmérséklet urethritis esetén az egészség romlása hiányozhat. Egy személy könnyen tolerálja a húgycső gyulladását, míg egy másik személy súlyosabban kapja el ugyanazt a betegséget. A húgycső gyulladásos folyamata nem nyilvánul meg azonnal a fertőzés után. Lappangási időszak, a fertőzéstől a tünetekig néhány órától több hónapig tarthat.

A fertőző formák tünetei

A húgycső gyulladásakor megjelenő fő jelek a következők:

Fáj és ég a vizelés során.
Nem specifikus váladék az urogenitális csatornából, kellemetlen szaggal (a váladék mennyisége és megjelenése a fertőzés típusától függ).
Ismételt vizelési inger.
A hólyag nem ürül ki teljesen.
A húgycsőgyulladással járó vizelet megváltoztatja a fizikai tulajdonságokat: átlátszóságot és színt (vér lehet a vizeletben).
A húgycső alakja, színe megváltozik.
Férfiaknál erekcióval fájdalmas érzések jelentkeznek.
A vizeletvizsgálat eredményei szerint magas a leukociták szintje.

A nem fertőző formák tünetei

Minden típusú húgycsőgyulladás esetén a vizeletnek sajátos kellemetlen szaga van.

A nem specifikus húgycsőgyulladás jelei hasonlóak. Igaz, az első szakaszban nincs váladék. Ezután a zöld szín gennyes kisülése csatlakozik. Kellemetlen szag kíséri őket. A csatorna gyulladásának okai befolyásolják a tünetek megnyilvánulását. Néhány emberben hiányozhatnak, vagy a megnyilvánulás annyira jelentéktelen, hogy nem figyelnek rá.

Diagnosztika

A húgycső gyulladásos folyamatainak bármilyen formája esetén a kezdeti diagnózist a beteg klinikai képének leírása szerint lehet elvégezni. A legfontosabb a diagnosztika. Ez lehetővé teszi az urethritis azonosítását, majd a szükséges intézkedések megtételét az ok megszüntetésére. Tartás nélkül laboratóriumi kutatások lehetetlen meghatározni az adott típust és kiválasztani a szükséges kezelést. Az ember panaszai az égő érzésről, a görcsök megjelenéséről, amikor WC -re mennek, gyulladásos folyamatot jeleznek, de az orvos megkülönbözteti az első tüneteket más betegségektől. A klinikai vizsgálati információk mellett az urethritis standard diagnózisa laboratóriumi adatokat is tartalmaz. Ehhez a következő módszereket kell végrehajtania:

A húgycsőből származó kenet elemzése. A mikroszkópos elemzés lehetővé teszi a Trichomonas, gombák azonosítását.
Az első vizeletminta kis részének (vizelet vérrel) elemzése. Ügyeljen a leukocitákra, egy egészséges testben nem lehet több 5 -nél a látómezőben.
PCR. Ha a baktériumokat korábban nem azonosították, olyan elemzést alkalmaznak, mint a polimer láncreakció.
A húgyúti fizikai állapot felméréséhez citoszkópiát végeznek. Át speciális eszköz, amelyet a húgycsőbe helyeznek, annak falai és a hegesedés mértéke jól látható.
A teljes kép érdekében ultrahangos vizsgálatot végeznek megjelenés az urogenitális rendszer szervei.
A vizelet bakteriológiai elemzése lehetővé teszi a kórokozó és a gyógyszerekre adott válaszának meghatározását.

Sok embernek felmerül a kérdése: melyik orvos kezeli a gyulladást, kihez forduljon? Mivel a húgyúti gyulladásról beszélünk, amelyet kellemetlen tünetek kísérnek, amelyek nem járnak genitális fertőzéssel, találkozót kell kérnie egy urológussal.

Tipikus kezelés

Általános kezelések

A fertőzés kiküszöbölésére antibiotikum terápiát végeznek.

Hogyan kell helyesen kezelni az urethritist, segítünk kitalálni. A kezelés menete minden esetben egyéni. Amennyiben a kezelést helyesen választották ki, a gyulladás olyan gyorsan elmúlik. Lehetetlen azonnal válaszolni arra a kérdésre, hogy mennyi urethritist kezelnek. Valóban, minden szervezetben a baktériumok, fertőzések ugyanazon gyógyszerre adott reakciója teljesen más. A fő kezelési módszer - farmakoterápia - az antibiotikum -terápia kinevezéséből áll. Az antibiotikumok kiküszöbölik a tenyészet által meghatározott fertőzést. Az antiszeptikus kezelést az antibakteriális szerekkel párhuzamosan végzik.

A gonorrhealis, bakteriális típusú kezelés jellemzői

A cefalosporin -csoport antibiotikum terápiája gyorsan hat és ad kiváló eredményeket a betegség gonorrheális típusával. A baktérium típusú szerek kiválasztása a kórokozótól és a szövődmények jelenlététől függ. Használhatják az "eritromicint", a "tetraciklinet", az "olettrint". A hosszú távú biztosítás érdekében terápiás hatás(amikor fekélyt észlelnek a csatornában) használja a "Bitsilint", de vegyen egy rövid tanfolyamot. Ezenkívül a csepegtetést collargol, ezüst -nitrát oldattal történő kezelésre használják. A partnert hasonló bánásmódban részesítik.

Bonyolult gyulladásos folyamattal (gennyes urethritis, desquamative urethritis), hatékony kezelés egyszerre több gyógyszert is biztosítson. Általában ezek a "gentamicin" és az "azitromicin". V megelőző célokra javasolja a gombaellenes szerek (Nystatin, Levorin) és vitamin készítmények az immunvédelem javítása érdekében.

A mycoplasma, ureaplasma, gardnerella típusú terápia jellemzői

A betegség kezelése integrált orvosi megközelítést igényel.

Az ureaplasma által okozott patológiákat egy csoportba sorolják: ureaplasmic urethritis, gardnese, mycoplasma. Minden betegség szexuális úton terjed. Az ilyen formákat meglehetősen nehéz gyógyítani. Ehhez használjon erős hatóanyagot orvosság... A húgycső betegségeit linkozaminok, fluorokinolonok és tetraciklin antibiotikum segítségével kezelik. A tetraciklin csoportban legjobb eredmény"Doxycycline" és a "Clarithromycin" makrolid csoportban látható. Még akkor is, ha az urethritis elmúlt, és a tünetek nem zavarják, szükség van a tesztek 3 -szoros ismétlésére. Csak akkor beszélhetünk teljes gyógyulásról.

Urethritis a húgycső gyulladásának folyamata, a vékony csatorna, amely vizeletet szállít a hólyagból. Az urethritis, amelyet gyakran bakteriális fertőzés okoz, férfiaknál és nőknél különböző tünetekkel járhat. A fertőző ágensek (beleértve a chlamydia, a gonorrhoea és a herpesz hordozóit) szexuális érintkezés útján terjednek, és urethritist okozhatnak mind a férfiak, mind a nők körében, és a nőnél nem jelentkezhetnek semmilyen tünetek. Ha tünetek jelentkeznek, az urethritist nehéz lehet megkülönböztetni a hólyagfertőzéstől; azonban mindkét betegség kezelése hasonló. Az urethritist nemi úton terjedő betegségek is okozhatják; az ilyen fertőző betegségek leggyakrabban a nők körében fordulnak elő.

Okoz

A nőknél az urethritis gyakran olyan baktériumok által okozott fertőzés következménye, amelyek általában az anális területen laknak, és nincs hatásuk. betegség. Ha ezek a baktériumok belépnek a húgyutakba, urethritis alakulhat ki.
A húgycsőgyulladás a herpeszvírus vagy a chlamydiát vagy gonorrhoeát okozó baktériumok szexuális átvitelével fordulhat elő.
A húgyúti katéter hosszú távú használata növeli az urethritis kockázatát.
A szexuális tevékenység károsíthatja a húgycsövet a nőkben, és hozzájárulhat a gyulladáshoz.
Bizonyos szappanok, fürdőolajok és hüvelyi lemosók irritálhatják a húgycsövet.

Tünetek

Égő érzés vizeléskor.
Gyakori vizelés kis mennyiségű vizelet mellett.
A vizelési vágy.
Vér a vizeletben.
Sárgás váladék a húgycsőből.
Fájdalom az alsó hasban.
Fájdalmas szexuális kapcsolat nőknél.

Diagnosztika

A kórtörténet és a fizikális vizsgálat.
A húgycső és a vizeletürítés mikroszkópos vizsgálata és tenyésztése.

A húgycsőből történő váladék általános klinikai vizsgálata

A húgycsőből történő ürítést elsősorban a nem gonokokkusz urethritis, gonorrhoea, trichomoniasis, chlamydia, szifilisz stb. Gyulladásos folyamatának diagnosztizálására vizsgálják. Ezenkívül a tanulmány lehetővé teszi számos kóros és fiziológiai állapot megkülönböztetését, amelyeket a váladék jellemez. a húgycsőből (prostatorrhea, spermatorrhea, urethrorhea).

A leukociták (neutrofilek és limfociták) vannak túlsúlyban - akut urethritis vagy a krónikus urethritis súlyosbodása; magas eozinofil tartalommal (5-10%felett) - allergiás urethritis.
Az epiteliális sejtek túlnyomó többségében leukociták vannak jelen - krónikus urethritis epithelialis metaplasiával (desquamative urethritis) vagy húgycső leukoplakia.
Jelentős számú vörösvértestek, leukocitákkal és hámsejtekkel együtt - traumás urethritis, húgycső -daganat, kristályuria, nyálkahártya -fekély stb.
A leukociták hiányoznak vagy csak néhányak a látómezőben a mikroszkóp nagy nagyításakor - prostatorrhea (lipoid szemcsék vannak jelen); spermatorrhea (sok spermium); urethrorrhea (formált elemek nélküli nyálka uralkodik - a húgycső mirigyek titka).
Kevés polinukleáris neutrofil tartalommal, kis pleomorf pálcák tömeges felhalmozódásával a hámsejteken (kulcssejtek) - urethritis a Corynebacterium vaginale miatt.
Kulcssejtek vannak jelen, nagyszámú különféle baktérium, egyetlen többmagvú neutrofil, fagocita reakció hiányzik - bakteriorea.

A kenetek részletesebb vizsgálatával az urethritis diagnózisának kritériumai az Európai Urethritis Irányelvek (2001) szerint a következők.

Gramfestett húgycső kenet, amely legalább 5 polinukleáris neutrofilt tartalmaz a látómezőben a mikroszkóp nagy nagyításával (x1000) (átlagosan 5 vagy több mező, a legmagasabb polinukleáris neutrofilek koncentrációjával), és / vagy:
legalább 10 polinukleáris neutrofil kimutatása a látómezőben a mikroszkóp nagy nagyításával (x1000) (átlagosan 5 vagy több mező, ahol a legmagasabb a polinukleáris neutrofilek koncentrációja) Gramfestett készítményben az első adag mintájából vizelet.

A fenti tesztek érzékenysége attól függ, hogy a beteg mennyi ideig nem vizelt, mielőtt felvette volna az anyagot kutatásra. Általában 4 órás intervallum ajánlott.

A gonokokkok kutatására egyidejűleg folyik ki a húgycsőből, a prosztata mirigyből, a férfiakból származó vizelet, valamint a hüvelyből, a méhnyakból, a parauretrális csatornákból és a nőkből a végbélből. A diagnosztikához bakterioszkópos módszert (Gram kenet festés) alkalmaznak, amely férfiaknál akut gonorrhoea esetén magas érzékenységgel és specificitással rendelkezik (95, illetve 98%). A betegség krónikus és kezelt eseteiben férfiaknál pozitív eredmény csak az esetek 8-20% -ában figyelhető meg. Férfiaknál akut esetekben a húgycső érintett, krónikus esetekben - a prosztata, a maghéj; nőknél elsősorban a Bartholin -mirigyek, a hüvely és a húgycső érintett, később - a méhnyak, a petevezetékek, a végbél nyálkahártyája, a lányoknál - a hüvely, a húgycső, a végbél, a szem kötőhártyája. Egyetlen negatív eredmény sem bizonyított, ezért ismételt vizsgálatokra van szükség.

A gonorrhoea -s betegek kenetének vizsgálatakor elsősorban három típus bakterioszkópiai képe figyelhető meg:

a leukociták lefedik a teljes látóteret, a gonokokkok gyakran intracellulárisan helyezkednek el, némelyikük extracellulárisan lokalizálódik; más mikroorganizmusok hiányoznak;
a sejtkép ugyanaz, de nincsenek gonokokkok és idegen mikroflóra (ez a kép a krónikus gonorrhoea esetében jellemző);
kisszámú degenerált leukociták és bőséges idegen mikroflóra, amelyek megjelenése a folyamat javulását jelzi (a kezelés során).

A trichomoniasis 2-40 éves nők körében elterjedt, ritkábban férfiaknál és rendkívül ritkán gyermekeknél. A betegség kórokozója a Trichomonas vaginalis. A nőknél a betegséget folyékony, habos vagy gennyes váladék, a hüvely nyálkahártyájának irritációja jellemzi. A legtöbb férfi esetében a betegség észrevétlenül halad előre, egyes esetekben az úgynevezett "reggeli áramlást" (egy csepp genny kibocsátása a húgycsőből) észlelik, és a fertőzés csak egy kis részében akut formát ölt, tünetekkel urethritis és prostatitis esetén. A nőknél a Trichomonas főként a szeméremtestben és a hüvelyben található, ritkábban a húgycsőben, a méhnyakon. Férfiaknál a húgycső, a prosztata, a maghólyagok érintettek.

Chlamydia. A chlamydiát ritkán diagnosztizálják bakterioszkópiás módszerekkel; elsősorban szerológiai módszereket vagy PCR -t alkalmaznak.

Kezelés

A küzdelemhez antibiotikumokat írnak fel bakteriális fertőzések; azokat a teljes kijelölt időszak alatt kell bevenni; a kezelés túl korai leállítása súlyosabb és nehezebben kezelhető fertőzéshez vezethet. A szexuális úton terjedő betegségekben csak az egyik partner tünetei lehetnek, de a másik partner is fertőzött lehet.
Ezért mindkét partnert kezelni kell, hogy megakadályozzák a végtelen fertőzési ciklust.
A fájdalom csillapítására fájdalomcsillapítók használhatók.
Az áfonyalé növelheti a vizelet savasságát, és bizonyos gyógyszerek jobban hathatnak fertőző betegségek húgyúti.
Forduljon orvosához, ha Ön vagy partnere fájdalmat érez, gyakori vizelés vagy ha rendellenes hüvelyi vagy péniszváladékot észlel.

Megelőzés

Az óvszer használata a közösülés során csökkentheti a fertőzés kockázatát.
A jó higiénia ajánlott, különösen a nemi közösülés előtt. Illatmentes szappant kell használni. A zuhanyzók kevésbé kedveznek az urethritis kialakulásának, mint a fürdők.
A baktériumok hüvelyből való kiürítéséhez a nőknek ivás közben kell inniuk egy kis vizet, és a közösülés után 15 perccel vizelniük kell; szükség esetén vízben oldódó kenőanyagot (nem vazelint) kell használniuk, hogy csökkentsék a zúzódások kockázatát a közösülés során.
A fürdő használata után a nőknek elölről hátra kell törölniük, nehogy székletbaktériumok kerüljenek a húgycsőbe.
A nők nem használhatnak hüvelymosást, kivéve, ha orvos utasítja.
Az ismétlődő húgycsőgyulladásban szenvedőknek naponta legalább nyolc pohár folyadékot kell inniuk, és kerülniük kell a koffeint és az alkoholt, amelyek irritálhatják a hólyagot.