Az endometritis terhesség lehetséges. Terhesség tervezése a kezelés után, IVF

Nem hiába mondják a nőgyógyászok állandóan, hogy minden nőnek egyszerűen kötelező megelőző vizsgálatot végeznie. A szerveinek állapota szaporító rendszer nemcsak az általános egészségi állapotot befolyásolja, hanem az egészséges utódnemzés képességét is meghatározza. És ha egyszerű emberi nyelven fejezzük ki, akkor ez azt jelenti, hogy egy nő csak a gyermek hiányában foganhat, szülhet és szülhet egészséges gyermeket. nőgyógyászati betegségek. És itt egyszerűen nagy jelentősége van a jövő anya méh endometriumának állapotának.

a terhesség esélye

A statisztikák szerint az esetek 14%-ában különféle patológiák terhesség alatt a „bűnös” a krónikus endometritis. A szakértők azt mondják, hogy az életképes terhességi tasak, valamint az egészséges, működőképes méhnyálkahártya kritikus tényező a teherbeesés megkísérlésekor. A megtermékenyített petesejt biztonságos menedéket keres a további fejlődéshez, melynek szerepére csak a méh alkalmas. De ha a szövetei érintettek, akkor a blasztociszta nem tud gyökeret verni. Pontosan ez történik krónikus endometritisben, amikor a méh érintett szövetei nem tudnak kedvező feltételeket teremteni a magzati petesejt fejlődéséhez.

Az endometritis a méh nyálkahártyájának gyulladása, melynek következtében (a belső nyálkahártya) összenövésekkel, hegekkel borítja, megvastagodik, megvastagodik. Szinte lehetetlen megszokni az ilyen páncélt, és a sikertelenül próbálkozó tojást kíméletlenül elutasítják - a másiknak korai időpontok vetélés történik. Nagyon gyakran egy nő nem is sejti, hogy megtörtént a fogantatás, mivel menstruációs vérzés lép fel.

Az endometritis a méh endometrium integritásának megsértése következtében alakul ki, amikor előfordul mechanikai sérülés. Különösen gyakran az endometritis kialakulásának oka az abortuszok, a betegség szülés vagy műtét után alakulhat ki. A szexuális fertőzések szintén hozzájárulnak a méh nyálkahártya szöveteinek integritásának megsértéséhez.

A kezeletlen vagy kezeletlen endometritis krónikussá válik. Nem csak szisztematikus megnyilvánulásával okoz kellemetlenséget (az endometritisz jelei között - éles fájdalmak alsó has, gennyes váladékozás a nemi traktusból, kaotikus méhvérzés, megsértése menstruációs ciklus), de sok esetben, mint már mondtuk, a meddőség okává válik és.

Terhességi előrejelzések

Ritka esetekben egy nőnek sikerül teherbe esnie a krónikus endometritis hátterében, de szinte mindig egy ilyen terhesség kudarcra van ítélve. Ha a petesejteket sikerül beültetni az endometritisz által érintett méhbe, akkor a terhesség teljes időtartama alatt megmarad. Más rendellenességek és szövődmények is folyamatosan kísérik az ilyen terhességet. Ezenkívül az endometritis elterjed, érintve a magzat szöveteit, ami végül a méhen belüli halálhoz vezet.

Hogyan lehet teherbe esni és szülni?

A krónikus endometritis és a terhesség azonban nem zárja ki egymást. Elég komor képet festettünk, csak hogy megértsd: komoly dolgokról beszélünk. Ez az egészséged, az életed és a jövőbeli gyermekeid sorsa. Ha sikertelenül próbál teherbe esni, mindenképpen végezzen teljes vizsgálatot, beleértve a méh állapotának ellenőrzését. A krónikus endometritis diagnózisának megerősítésekor a teljes kezelési folyamaton át kell mennie, beleértve az antibakteriális, fizioterápiás, immunstimuláló terápiát, szájon át szedhető fogamzásgátló, nyugtatók és vitaminkészítmények, kísérő betegségek kezelése. Az utóbbi időben egyre nagyobb a felhasználás modern módszerek krónikus endometritis kezelése - lézerterápia, magnetoterápia, infúziós terápia, ózonterápia és mások. Azonnal megjegyezzük, hogy a krónikus endometritis súlyos patológia, amelyet meglehetősen hosszú ideig kezelnek. De e nélkül hiába reménykedni a sikeres terhességben és a biztonságos szülésben. A teljesen gyógyult endometritis nem jelent veszélyt a jövőbeli terhességre.

Egyes esetekben, amikor a terhesség a krónikus endometritis hátterében zajlott, és korai stádiumban észlelték, a kezelés minimális kockázattal végezhető a gyermek számára.

Ne essen kétségbe, ha krónikus endometritist diagnosztizáltak nálad. Valójában manapság egyre gyakrabban állítanak fel ilyen diagnózist a nőknél. És ez nem zavarja a jövőben, az elmúlás után kezelési tanfolyam, egészséges gyerekeket szülni, sok egészséges gyereket. Gyakran (de egyáltalán nem szükséges!) Az orvosok és, de a lényeg az, hogy minden lehetséges! És neked is jó lesz – meglátod!

Kifejezetten azért- Elena Kichak

Tól től Vendég

IM 33 éves. Endometritis esetén IVF-re küldik őket. Az IVF-re való felkészülésem 6 alloferon injekciót tartalmazott. A nőgyógyász meggyőzött, hogy próbáljam meg hozzáadni ezt az immunmodulátort. Szamarában olyan tanulmányokat végeztek, amelyek nagyon jó eredményeket mutattak.

Tól től Vendég

Sokáig kezeltem méhnyálkahártya gyulladást, sikertelen terhesség és vetélés után sikerült teherbe esni IVF segítsége nélkül, elég nehéz volt a terhesség, de megérte, szültem egy fiat és nagyon boldog vagyok! Újra kezelés alatt állok, készülök a következő terhességre! Ne essen kétségbe, ha ezt diagnosztizálták nálad megfelelő kezelésés szakképzett nőgyógyász felügyelete mellett minden lehetséges! :-)

Tól től Vendég

35 éves vagyok, másodlagos meddőségem és krónikus endometritisem van (két méhen kívüli terhességek 2004 óta élek ezzel a diagnózissal. Ismételten kezelték az endometritist, de egy időre megnyugodott, majd újra megjelent. Két IVF-kísérlet 2012-ben és 2013-ban. Az első próbálkozás sikertelen volt, de a második sikeres volt. 2014 júliusában megszültem a fiamat. Az egész terhességet megfigyelték, nem volt könnyű, de megérte. Ne engedd el és higgy, hogy álmaid valóra válnak!!!

Mindannyian azt akarjuk. Azonban nagyon gyakran a terhesség nem csak a legszebb, hanem a leginkább is nehéz időszak minden nő életében. És mindez annak a ténynek köszönhető, hogy a legtöbb esetben a terhesség időszakát beárnyékolja egy adott betegség előfordulása. Így például a terhesség alatt egy betegség ún endometritisz..webhely) megmondja ebben a cikkben.

Mi az endometritis?

Kezdjük történetünket a legfontosabb kérdés megválaszolásával - mi az endometritis?
Az orvostudományban az endometritis az endometrium gyulladásos folyamatára utal. Ha nem tudja, mi az endometrium, megmondjuk. Az endometrium a méh nyálkahártyája, minden könnyű és egyszerű. Soha ne keverje össze az endometritist az endometriózissal. Valójában ez a kettő teljesen különböző betegségek. Az egyetlen dolog, ami összeköti őket, az a nevek hasonlósága.

Mennyire veszélyes az endometritis terhesség alatt?

Számunkra úgy tűnik, hogy ez a kérdés minden terhes nő számára a legfontosabb. Ne hazudjunk, az endometritis valóban veszélyes a terhesség alatt. Ha a fejlődésének nagyon korai szakaszában észlelik Önnél, akkor a bajok valószínűleg elkerülhetők. Az orvos olyan kezelést ír elő Önnek, amelynek segítségével nemcsak megszabadulhat az endometritistől, hanem megmentheti a gyermeket is.

A dolgok azonban nem mindig mennek olyan jól. Ha egy terhes nő nem tartja szükségesnek, hogy időben segítséget kérjen szakembertől, ez ahhoz a tényhez vezet, hogy az endometritis elterjed és eléri magát a magzatot. Ennek eredményeként a gyermek meghal, mielőtt megszületik. Mint ez. Éppen ezért semmi esetre se üljön otthon az utolsóig, ha úgy látja, hogy valóban komoly egészségügyi problémái vannak.

Ne felejtsd el, hogy a terhesség alatt nem csak magadra kell gondolnod, hanem gyermekedre is. Hidd el, egyetlen kismama sem lehet biztosított egy adott betegség kialakulása ellen. Még ha egészséges életmódot folytat, speciális étrend-kiegészítőket szed, időben eszik és alszik, ez semmiképpen sem védheti meg Önt semmilyen fertőző betegségtől. Éppen ezért, ha problémát lát, akkor foglalkoznia kell vele.

Valójában a szakember számára nem olyan nehéz azonosítani az endometritist a terhesség alatt. Meg fogja kérdezni az összes tünetet, elvégzi az endometrium kaparását, és felállítja a diagnózist. Az endometritis terhesség alatti kezelése magában foglalja a fizioterápiát, az antibiotikumok alkalmazását, valamint a helyreállító szereket. Ne lepődjön meg, hogy az endometritis elleni küzdelemben a terhesség alatt az orvosok antibiotikumokhoz folyamodnak. Hidd el, az antibiotikumok sokkal kevésbé ártanak a babának, mint maga az endometritis.

Azt is fontos megjegyezni, hogy még ha nem is terhes, de gyanúja van az endometritis jelenlétével kapcsolatban, azonnal forduljon orvoshoz. Végül is a jelenlét ezt a betegséget nem csak vetélést, hanem meddőség kialakulását is kiválthatja.

Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.

Vélemények

Csak az IVF-hez adott alloferon injekció után sikerült teherbe esni endometritisszel. Ez gyulladásos folyamat, ezért immunmodulátort adtak hozzá. Előtte egyszerűen nem tömték be! Jómagam apránként kellett keresnem az információkat. Olvassa el Vasyukhina cikkét az IVF-ről és a peritoneális meddőségről.

Szubakut endometritist diagnosztizáltak nálam, tavaly novemberben már kezelésen estem át, és még mindig nem jelentkezik a terhesség, az orvosok szerint teljesen egészséges a méh, lehet, hogy korán pánikolok?

15 éves vagyok.Nem akarok nőgyógyászhoz menni,mert nem akarom,hogy a szüleim tudjanak és aggódjanak.Tüneteim a következők:fáj az alhas,a végbélnyílásba sugárzik,belül fáj az alhasi (orrfújáskor, köhögés stb.), gyakori vizelés és fájdalom vizeléskor, gyengeség, alacsony vérnyomás, felkelve nem tudok mit csinálni, szédülök és le akarok ülni. Mi lehet ez?Kérlek segíts.

Krónikus méhnyálkahártya-gyulladásom van - ultrahang és antibiotikum-érzékenységi kenet után (staphylococcus aureust vetettek be). 3 hónapig szedtem antibiotikumot. Az eredmény az lett, hogy a fertőzés elhagyta a petefészket, de a méhben maradt !!! - "elefánt " meg lehet ölni, de a staphylococcus nem ürül, mit tegyek?! Lefagyott terhesség volt, az endometritis oka. Harmadik gyereket szeretnék, az első 2 terhesség rendben volt.

Valaki megosztaná a tapasztalatait? Endometritist diagnosztizáltak nálam. Nagyon szeretnék második gyereket. Az orvos azt mondta, hogy mielőbb teherbe kell esni, akkor a terhesség hátterében elmúlik. De sokan azt mondják, hogy teljesen lehetetlen teherbe esni endometritisszel. Kinek higgyünk? Az endometritis valóban elmúlik a terhesség alatt?

Épp most diagnosztizáltak méhnyálkahártya gyulladást, csak későn.22. terhességi hetében vesztettem el az ikreket, 10 éve várt terhesség volt. Az orvosaink egyszerűen nem szükséges elemzéseket korai stádiumban és a panaszaimra reagálva csak azt hallottam,hogy egy ilyen terhességnél így kell lenni.És most még nem világos,hogyan fogják kezelni.

van egy kronom. endometritisz. A kórtörténetben előfordult vetélés, hiperplázia, nincs küret. Az endometrium érintett, atrófiás, nem növekszik. A hormonok nem segítettek.
80%-a azt mondta, hogy ismét vetélés lesz. Engem kezelnek.

Augusztus 31-én szültem, szülésnél szövődmények jelentkeztek, sűrű hártya növekedés, a szülészeten már mondták, hogy gyulladásos folyamat fenyeget, 24 napon belül eltávolodtak a hártyáim, most elkezdett fájni a hasam, méhnyálkahártya-gyulladás gyanúja van, és nagyon nem akarom, hogy ez igaz legyen, ezért szeretnék még gyereket...

Az endometritis abortusz következménye! gyakran!!! ezért feltétlenül kezelni kell, ha gyereket akarsz... mert a magzatnak olyan házra van szüksége, ahol szilárdan tud tapadni, és nem esik ki a kritikus pillanatban... kezelik az endometritist! Nem olyan ijesztő, mint amilyennek kitalálták! vannak fájdalmak és még rosszabbak..

És megállapították, hogy krónikus méhnyálkahártya-gyulladásom van ((antibiotikumot ittam, átestem a mágnesterápián, hormonális ellenivás. De össze vagyok zavarodva, mintha kecsketejtől... már nem reménykedek semmiben... és csak 22..

És az orvos azt mondta, hogy ez egy nagyon veszélyes állapot. Endometritisre gyanakodtam. De amikor elvégezték az összes vizsgálatot, valami mást találtak ott, nem olyan szörnyűt. De így is végigmentem a kezelésen, és sokáig elmentem a nőgyógyászhoz kontrollra. És a felépülés után még hat hónapig nem javasoltak teherbe esni, pedig nem endometritisz volt. Az endometritisből pedig nagyon súlyos szövődményei lehetnek a terhességnek.

Ha valóban ilyen betegség, akkor jobb, ha megkockáztat és mindent felhasznál gyógyszerek amit az orvosok írnak fel, akkor ez a terhesség rosszul fog végződni. Nekem is voltak hasonló szövődményeim a terhesség alatt. De hitt az orvosoknak, és nem félt ezektől az antibiotikumoktól. Nekem csak olyan gyógyszereket írtak fel, amik terhesség alatt is lehetségesek és később nem volt probléma. Időben, egyedül és komplikációk nélkül szültem meg a lányomat.

Erősíteni kell az immunrendszert, hogy ne másszon fel mindenféle seb. Fiatalon sportoló voltam. Hosszú távokat úsztak. Azóta sok gyulladás maradt a szervezetben. Aztán ahogy véget ért a sport, úgy kimásztak. Felvettem a gyógyulást. Elkezdtem jógázni, és mezítláb jártam. Van egy dachám, ezért csak mezítláb megyek az utcán a dachában. A kertben, a kertben csak mezítláb. Azóta felhagytam a nőkkel a betegségekről való gondolkodással.

Ilyen betegségről még nem hallottam. Azt hittem, hogy ilyen tünetek csak nemi betegségeknél vannak. De kiderül, hogy a gyenge immunitásnak is ugyanazok a jelei vannak. Az ilyen szörnyű betegségeket meg kell gyógyítani. Különösen terhesség esetén veszélyesek lehetnek. Hiszen ezek a mikrobák valahol tovább terjedhetnek. Senki sem tudja, hogyan menni fog a terhesség ha a hőmérsékletet megemelik és minden. Igen, és genny folyik a nemi szervekből. Egyáltalán nem illik.

Magasan veszélyes betegség. Legalábbis, ha már vérzésről van szó, akkor ez nem lehet veszélyes betegség. Az egyik barátomnak méhvérzése volt, mert nem volt elég vitamin a szervezetében. Hihetetlen, de vitaminokkal és ásványi anyagokkal kezelték, és a vérzés elmúlt. Aztán belefáradt abba, hogy menstruációja alatt a legvastagabb betéteket cserélje. Egy óra alatt átáztak. És sápadt volt. Nagyon nehéz állapot.

Az endometritis nem korlátozódik az emberekre. Az én macskámnak is volt ilyen. Nehéz szülés után került hozzá. Ő maga szült, de nem egyszerűen. A macska perzsa, szelídek, mind ezek a telivérek, így ő maga szült keményen. Aztán endometritist diagnosztizáltak nála. De ez nem igazán idegesített. Mindenesetre sterilizálni akartam. Nos, a méhét eltávolították. Tehát nem volt szükség kezelésre. Bár endometritisz kezelését ajánlották fel. De mi értelme van, ha utána sterilizálják.

Az endometritis gyulladás? A tünetekből ítélve súlyos betegség. Sőt, ha még gennyes váladék is van endometritisz esetén, akkor ennek a betegségnek meglehetősen veszélyesnek kell lennie a gyermek fejlődésére. Valószínűleg antibiotikumokkal kezelik. Azt olvastam, hogy egyes antibiotikumok teljesen biztonságosak a baba fejlődésére. Ezért terhes nők számára speciális adagokban írják fel őket. Szerintem jobb a megelőzés, mint a gyógyítás. Ügyelnie kell az egészségére, hogy ne legyenek ilyen szövődmények.

Úgy gondolom, hogy az ilyen cikkek csak szűk szakemberek számára érdekesek, mert egy hétköznapi nő soha nem hallott ilyen betegségekről. De az orvosok számára az itt található információ túl egyszerű. Csak összezavarodtam, hogy miben különbözik ez a két betegség egymástól, és mi ez az endometritis? És soha nem hallottam a nevet. Ezért az értelmes információ gyakorlatilag nulla. Csak elvesztegetett idő. De rengeteg információs szemét van az interneten.

Hát nem baj, ha megijesztjük a lányokat. Minden terhességet betegségek bonyolítanak. nem értek teljesen egyet. Jómagam harmincnégy évesen lettem először terhes. A testem egészséges, de a kor megteszi a hatását. Én pedig nyugodtan tűrtem a gyerekemet. Könnyen szült is. Tehát mindez nem igaz, arról, hogy jobb korábban szülni, és a terhesség alatt sok betegséget fel lehet szedni. Semmi betegségem nem volt.

Sajnos nem minden nőstény figyeli az egészségét. És egy ilyen hozzáállás következményei nagyon siralmasak lehetnek, különösen akkor, ha gyermekvállalási vágy van. A teherbeesés és a baba születése szinte minden nő életében felmerülő vágy. Természetesen a szép nem gondolkozik rajta, de leggyakrabban a szokásos: "Minden elmúlik magától!".

Valóban, érdemes-e aggódni, ha a szervezet fiatal, sok az idő, és az orvostudomány csodákat tesz. Szégyen, amikor a mindenható orvostudomány kijelenti, hogy az endometritis és a terhesség, valamint Izrael és Palesztina összeegyeztethető.

Endometritis - mi ez?

Az endometritis a méh nyálkahártyájának (endometrium) gyulladásos folyamata. Az előfordulásáért nagyszámú okokból. A betegség akut lehet. A krónikus szakasz sem kizárt.

Általában ez a betegség a következő esetekben fordul elő:

szex után a menstruáció alatt;
szülés utáni eljárások után, amelyek során nem steril sebészeti eszközöket használtak;
szexuális úton terjedő betegségekkel való fertőzés után;
megvalósítás után méhen belüli eszközök fogamzásgátlás (például spirál);
abortusz után;
vetélés után;
a különböző fertőzések szervezetbe való behatolása által okozott betegségek után.

A betegség akut formája

Ezzel a formával lehetetlen nem tudni a betegségről. A hőmérséklet emelkedése, a hidegrázás és a szúró-csavaró érzés az alhasban gennyes váladékozássá változik a hüvelyből, undorító szag, vérzés (amit gyakran elhúzódó menstruációként érzékelnek, ami komplikációkat okozott).

Ebben a formában a legtöbb esetben a beteg kórházba kerül. Ha a betegség kezdete előtt a lány terhességben volt, akkor az endometritis megfosztja ettől a boldogságtól, és megöli a magzatot.

A legfontosabb dolog az, hogy időben elkezdjük a kezelést, és ne engedjük, hogy a betegség a következő szakaszba kerüljön - krónikus. Ha megtették a szükséges intézkedéseket, akkor nincs ok aggodalomra. Akut formában a nemi kapcsolat és a megtermékenyítési kísérletek kizártak.

krónikus stádium

Erről a szakaszról szólva kiemeli az időszakos orvosi vizsgálatok szükségességét, és az egészségük iránti áhítatos hozzáállást azoknak, akik egészséges gyermeket szeretnének szülni. A krónikus méhnyálkahártya-gyulladás és a terhesség tervezése összefügg egymással, ezért először ki kell vizsgálni, még akkor is, ha a nő elég egészségesnek érzi magát.

A betegség krónikus stádiuma tünet nélkül halad át. Ráadásul a vizsgálat során nehéz meghatározni. Jelenleg azonban vannak:

hormonális rendellenességek;
keringési zavarok;
a nyálkahártya megvastagodása.

És ez még nem minden.

Van rá esély?

Mégis, a fentiek ellenére helyénvaló lenne feltenni a kérdést: teherbe tud esni endometritisszel? A válasz megválaszolásához elegendő két pontra figyelni:

Az érintett méhnyálkahártya nem képes az embrió számára kedvező feltételeket biztosítani. Még ha a megtermékenyítési folyamat megtörtént, és a hímivarsejt a petesejtben rögzült, ez nem jelenti azt, hogy néhány nap, hét vagy hónap elteltével nem következik be vetélés. Egy ilyen betegségben szenvedő magzatot hordozni olyan, mintha porhordón ülnénk – ugyanaz az állandó szorongás érzése.Gyakran előfordul, hogy egy nő beteg, de nem gyanítja. És minden sikertelen teherbeesési kísérlet a meddőségnek tulajdonítható. Természetesen elveszíti a szívét, és a „képtelenek” számának tulajdonítja magát. Mindössze annyit kell tennie, hogy ki kell vizsgáltatnia egy orvost.
Megint a porhordóról. A szorongás mellett gyulladás is van. A betegségre jellemző, de a megtermékenyítés után a gyulladás csak most kezd lendületet venni. És még több - nemcsak a méh, hanem maga a magzat is ki van téve ennek. Ez ismét megnöveli az esélyt egy egészséges baba születésére legjobb eset minimális. A következmények lehetnek mind a méh mérgezése, mind a vetélés formájában.

E két tényező alapján nyugodtan kijelenthetjük, hogy endometritissel szinte lehetetlen teherbe esni. A méhnyálkahártya-gyulladás akut formájában a nő nem éri el a terhességet, krónikus formában pedig a megtermékenyített petesejt nem tud megvetni a lábát.

De meg tudjuk javítani?

Biztosan! A legtöbb esetben a krónikus endometritist kezelik, és egy kezelésen átesett nő eléggé képes feltölteni a családját. További kellemes pillanat, hogy a kezelés kórházi kezelés nélkül zajlik. Az orvossal folytatott konzultációt követően kiválasztásra kerül sor szükséges gyógyszereket. Leggyakrabban ezek olyan antibiotikumok, amelyeket egy nő otthon, és rendszeresen terápiás eljárásokon vesz igénybe.

Az antibiotikumok mellett a betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek normalizálják és növelik az immunrendszert. Néha sebészeti beavatkozásra van szükség, de az ilyen esetek ritkák.

A kezelés időtartama elérheti a 4 hónapot, de megéri. Valójában amellett, hogy egy nő teljesen megszabadul egy szörnyű betegségtől, képes később egészséges babát szülni!

A kismedencei szervek gyulladásos megbetegedései (PID) a modern szülészet-nőgyógyászat elsőrendű problémája, mivel a belső nemi szervek (például méh, petefészkek, petevezetékek) patológiáinak ezen csoportja gyakran törlődik. klinikai kép, tünetmentes és krónikus.

A PID eredménye gyakran romlik reproduktív funkció: fogantatási problémák, meddőség, terhességi szövődmények (spontán vetélés, elhalványulás, koraszülés satöbbi.).

A meddőség kialakulásában a krónikus metroendometritis és az endometritis játszik az egyik vezető szerepet, hiszen a méh a magzat „lakóhelye”.

Mutasd az összeset
1. Bevezetés a terminológiába
Az endometritis a méh belső felszínének fertőző és gyulladásos betegsége, amely során az endometrium funkcionális és növekedési (bazális, kambális) rétege érintett. A fertőzés ereken (vér, nyirok) keresztül történő terjedésével az izomrétegben metroendometritis (vagy) alakul ki.

2. Epidemiológia
Az Orosz Föderáció kismedencei szerveinek gyulladásos betegségeinek (PID) szerkezetében az endometritis aránya körülbelül 34%, és ennek a patológiának a maximális gyakorisága 26-35 éves korban fordul elő, vagyis a betegség csúcsa. a modern nő reproduktív funkciója.
Ugyanakkor a krónikus endometritis a meddőség oka különböző források szerint az esetek 68% -ában, és a visszatérő vetélésben szenvedő nőknél - akár 70%. A sikertelen IVF-kísérletek 37%-ában ez a patológia az oka. Sikertelen IVF-kísérletek esetén a méhüregben a gyulladás kialakulásának kockázata 60%-kal nő.
Az endometritis kimutatásának gyakorisága spontán sürgős után fiziológiás szülés– 1-2%; patológiás és korai után ez a szám 6%-ra nő a műtét után császármetszés- akár 12%.
Ha egy nő chorioamnionitisben szenved, minden 5. szülést szülés utáni endometritis kísér. Így a statisztikai mutatók azt mutatják, hogy a méhnyálkahártya elváltozásainak uralkodó szerepe van a nők reproduktív diszfunkciójának okaként.

3. Etiológia
Az endometritis / metroendometritis fő oka egy fertőzés, amely különféle módokon jut be a steril méhüregbe, amelyet az alábbiakban tárgyalunk.
A fertőzés terjedésének módjai endometritisben és metroendometritisben a következők lehetnek:
1. 1 Növekvő (, méhnyakgyulladás).
2. 2 Hematogén, limfogén út, amelyben a fertőző ágensek a vérrel és a nyirokáramlással az endometriumba jutnak.
4. Hajlamosító tényezők
A betegség kockázati tényezői a következők:
1. 1 Invazív (diagnosztikai és terápiás) eljárások a méhüregben, mint abortusz, hiszteroszkópia, hiszterosalpingográfia, endometrium aspirációs biopszia, in vitro megtermékenyítés, diagnosztikai küret.
2. 2 Gyulladásos betegségek (colpitis, cervicitis, salpingo-oophoritis, genitális fertőzések).
3. 3 Méhen belüli eszköz.
4. 4 Szexuális érintkezés menstruáció alatt, .
5. 5 A személyi higiéniai szabályok be nem tartása, különösen a szülés utáni időszakban.
6. 6 Csökkent immunitás (, AIDS, gyakori hipotermia, krónikus extragenitalis, endokrin patológia, citosztatikumok, glükokortikoszteroidok szedése).
A krónikus endometritisz morfológiai változatai (Smetnik V.P. szerint)
1. 1 Atrófiás - az endometrium vastagságának csökkenése, a kötőszövet növekedése kíséri.
2. 2 Cisztás - több ciszta kialakulása jellemzi, amikor az endometrium mirigyek kötőszövete összenyomja, a cisztákat vastag tartalom tölti meg.
3. 3 A hipertrófiát az endometrium túlzott növekedése és hiperplázia kíséri.
5. Endometritis, mint a meddőség oka
Amint azt korábban megjegyeztük, a patológia leggyakoribb szövődménye a vetélés, beleértve a szokásos vetélést is.
A krónikus endometritis nem zavarja a megtermékenyítést, egy nő teherbe eshet, de ekkor a terhesség leáll. A patogenezisben a fő szerepet a következők játsszák:
- Gyulladásos változások az endometriumban. Így vagy úgy, a blasztociszta a megváltozott endometriumhoz tapad, ami nem mindig képes megfelelő táplálékot és védelmet biztosítani a magzati petesejt számára.
Gyakran nekrózis gócok, kifejezett gyulladásos infiltráció találhatók az uteroplacentális régióban, maga az endometrium hipoxiás és ischaemia állapotot tapasztal, vérellátása zavart szenved.
- A szervezet megváltozott immunválasza. A magzat és az anya kölcsönhatása számos láncszemet tartalmaz, amelyek közül az egyik a sejtes immunitás "működésének" más módon történő iránya.
Ennek eredményeként a magzatot az anya szervezete nem érzékeli idegen anyagként, és biztonságosan vemhesül a szükséges ideig.
Krónikus gyulladás esetén az endometrium hosszan tartó irritációja hátterében a magzati tojást az agresszió tényezőjének tekintik.
- A szekréciós funkció megsértése. A betegséggel csökken a méhnyálkahártya mirigyei által termelt specifikus fehérjék száma, amelyek célja az endometrium teljes decidualizációja (vagyis felkészítése a magzati petesejt befogadására).
- Krónikus gyulladás esetén az endometrium és a stroma receptorai nem képesek teljes mértékben érzékelni az ösztrogén és a progeszteron szintjének változását.
A terhesség lefolyását is rontja. Az így létrejövő blasztociszta (leendő magzat) az egészségtelen méhnyálkahártyához próbál kötődni (alultápláltsággal, kis vastagsággal, nekrózis gócokkal).
A megtapadás után a magzati petesejt tápanyaghiányt kezd tapasztalni, megtámadják az anya immunsejtjei, így próbálják megszabadítani egy további irritáló anyagtól. Mindezen kóros folyamatok leggyakoribb eredménye a spontán abortusz.
A betegeknek számos lehetősége van a terhesség kimenetelére:
1. 1 Spontán abortusz.
2. 2 Nem teljes vetélés (elmaradt terhesség).
3. 3 Megnyúlás és normál terhesség.
6. Endometritis és terhesség
Nem mindig olyan szomorú az eredmény. A krónikus endometritissel járó terhesség teljesen lehetséges. Kialakulásához fontos a gyulladásos folyamat intenzitása, az endometrium és myometrium károsodásának mélysége, a nő immun- és hormonális állapota, valamint a betegség időtartama. Viszonylag kedvező körülmények között a terhesség elhúzódik, a baba fejlődik.
A legtöbb gyakori szövődmények a terhesség ideje alatt:
1. 1 Chorioamnionitis.
2. 2 koraszülés.
3. 3 Alacsony víz.
4. 4 polihidramnion.
5. 5 A magzatvíz korai (annatális) váladékozása.
6. 6 Krónikus intrauterin magzati hipoxia.
7. 7 A placentáció megsértése (centrális, marginális megjelenés).
8. 8 Krónikus magzati placenta rendellenességek.
9. 9 A magzat hypotrophiája.
10. 10 .
11. 11 A magzat méhen belüli fertőzése.
A fenti szövődmények patogenezisében részt vesznek:
1. 1 A mikroorganizmusok élete során felszabaduló méreganyagok pusztító hatása. Általában nehéz egy-egy kórokozót azonosítani, leggyakrabban mikroorganizmusok társulásáról van szó, így meglehetősen nehéz megjósolni a fejlődő magzatra gyakorolt hatását.
2. 2 A magzat táplálékát biztosító szerkezetek nem megfelelő fejlődése. Mint emlékszünk, a terhesség a krónikus endometritis hátterében az elégtelen kötődés, hipoxia hátterében alakul ki. Ez befolyásolja a placentáció minőségét, biztosítva a magzatot tápanyagokés oxigén. A hipoxia feltételei létrejönnek.
3. 3 Magzatvíz fertőzése, amelynek lenyelése során a baba megkapja a mikroorganizmusok részét.
4. 4 Az amniotikus membránok általában elvékonyodnak, nincs normális magzatvízcsere (az érpermeabilitás megsértése) - ennek eredménye polihidramnion vagy oligohydramnion, a magzatvíz idő előtti szakadása.
Ezen szövődmények megelőzésében a főszerep a pregravid előkészítés.

7. Klinikai megnyilvánulások
A betegség megnyilvánulásai mind a terhesség előtt, mind a terhesség alatt ritkák.
A krónikus endometritis fő tünetei a következők:
1. 1 Kellemetlen érzések, mérsékelt fájdalom az alhasban, gyakran húzó jellegű. Néha fájdalom szindróma szorongást okoz, elég kifejezett, a lágyéki régióba, perineumba, keresztcsontra sugárzik.
2. 2 Nyálkahártya-gennyes, gyakran savós természetű csekély folyás a nemi traktusból, viszketést és égést okozva a nemi szervek területén.
3. 3 Elhúzódó subfebrilis állapot, gyengeség a hátterében.
4. 4 Egy nő különféle menstruációs rendellenességeket tapasztalhat, erős menstruáció, vagy éppen ellenkezőleg, rendkívül ritka, ritka. Előfordulhat intermenstruációs vérzés.
Nincsenek olyan specifikus tünetek, amelyek alapján egy nő önállóan gyaníthatná magában az endometritist / metroendometritist. Leggyakrabban véletlenül, vagy a meddőség, a szokásos vetélés okainak diagnosztizálása során észlelik.

8. Diagnosztikai intézkedések
Ha a gravid előtti előkészítés időszakában egy modern orvos diagnosztikai képességei szélesek, akkor a terhességi időszakban ezek listája jelentősen csökken.
Az orvos és a nő érdekei nem közvetlenül a diagnózis felállítására irányulnak, hanem arra, hogy a terhesség kezdetét sikeresen 14-16 hétre hozzák, majd egy antibiotikumos kúra következik.
Ebben az időszakban a diagnosztikai intézkedések a következők:
- A történelemírás nagy szerepet játszik. Az orvos megállapítja, hogy a nőnek volt-e méhnyálkahártya-gyulladása a terhesség előtt, részesült-e kezelésben.
- Kenet mikroszkópos vizsgálata () - nem specifikus módszer laboratóriumi diagnosztika, amely lehetővé teszi a hüvelyi tartalom uralkodó flórájának, a nyaki csatorna tartalmának felmérését.
- Általános vérvizsgálat. A KLA-ban mérsékelt leukocitózis, az ESR növekedése figyelhető meg.
- Valós idejű PCR, .
- Szerodiagnosztika.
- Az ultrahang vizsgálat informatívabb a felkészülési időszakban. Terhesség alatt a méhnyálkahártya jellege és változásai csak az 1. trimeszterben, a korai szakaszban értékelhetők. Kimutatható heterogenitása, egyenetlen kontúrjai, hiperechoikus területei, diffúz fokális és cisztás elváltozásai. Az orvos fő figyelme a magzati tojás és a magzat állapotára irányul.
- A hiszteroszkópia, méhnyálkahártya-biopszia során nyert anyag szövettani vizsgálata az aranystandard a krónikus endometritis és metroendometritis diagnosztizálásában. A vizsgálat elvégzése csak pregravid előkészítéssel lehetséges. Terhesség alatt nem végzett.
9. Felkészülés a terhességre
A krónikus endometritisben/metroendometritisben szenvedő nők terhességre való felkészítése magában foglalja:
1. 1 A diagnózis megerősítése - a hiszteroszkópia, méhnyálkahártya-biopszia során nyert anyag szövettani vizsgálata (tipikus jelek a plazmasejtek jelenléte, gyulladásos limfoid infiltrátumok, fibrózis, artériás szklerózis).
2. 2 Komplex terápia, beleértve az antibakteriális, vírusellenes, gombaellenes szereket, kiegészítő módszereket. A terápia a menstruáció első napján kezdődik.
3. 3 COC-k, progeszteron készítmények kinevezése legalább 3 hónapra.
4. 4 Ha vannak jelek - sebészet(küretázs, hysteroresectoscopia).
5. 5 Ha nincs hatás, akkor az IVF kérdése mérlegelendő.
Az antibiotikumok leggyakrabban használt kombinációi a következők:
1. 1 Josamicin + metronidazol;
2. 2 Amoxicillin-klavulanát + ofloxacin;
3. 3 Amoxicillin-klavulanát + josamicin;
4. 4 Amoxicillin-klavulanát + doxiciklin;
5. 5 Ofloxacin + metronidazol;
6. 6 Ceftriaxon + azitromicin + metronidazol;
7. 7 Levofloxacin + metronidazol;
8. 8 Moxifloxacin (monoterápia).
Az antibiotikumok kiválasztása a PCR-rel, tenyésztéssel és egyszerű mikroszkóppal azonosított kórokozók típusától függ. Leggyakrabban chlamydia, herpes simplex vírus, mycoplasma, CMV, HPV található a betegekben.

10. Megelőző intézkedések
1. 1 Az e patológia hátterében fellépő terhességi szövődmények megelőzésében a legfontosabb a nő jó minőségű és időben történő prekoncepciós felkészítése. Tartalmazza a nő teljes körű vizsgálatát, időpont egyeztetést antibakteriális gyógyszerek, gyógyulás ellenőrzése, multivitamin készítmények szedése, folsav 3 hónappal a tervezett terhesség előtt.
2. 2 Szülész-nőgyógyász felkeresése az általa megjelölt időpontban, időben ultrahangos magzati állapot szűrés.
3. 3 Figyelmes hozzáállás állapotukhoz, táplálkozásukhoz, környezetükhöz, jólétükhöz.
4. 4 Állandó szexuális partner jelenléte, hűségébe vetett bizalom.
5. 5 A személyes higiéniai szabályok betartása, természetes anyagokból készült kényelmes fehérnemű viselése, egyedi törülközők, mosogatórongyok használata stb.

Segítség szakembertől

Nyugodtan tegye fel kérdéseit, és főállású szakemberünk segít a megoldásban!

A terhesség tervezése felelősségteljes és nagyon fontos folyamat, amelytől szinte teljes mértékben függ a születendő gyermek egészsége. Ebben a szakaszban fontos kiküszöbölni minden olyan betegséget, amely mind a várandós anyának, mind az apának van. Például a krónikus endometritis nagyon veszélyes, és negatívan befolyásolhatja a terhesség lefolyását.

A méh nyálkahártyáját endometriumnak nevezik. És az endometritis a gyulladása. Krónikus formaáltalában egy akut után alakul ki, annak analfabéta vagy idő előtti kezelése következtében. Az ilyen gyulladást a kórokozó mikroorganizmusok méhbe jutása okozza: vírusok, gombák vagy baktériumok. Elkezdenek aktívan szaporodni, és ezáltal kóros változásokat okoznak a szövetek működésében és szerkezetében.

A kóros folyamatot leginkább az válthatja ki különböző okok. Ezek tartalmazzák:

Néhány közönséges fűszeres fertőző betegségek. Ebben az esetben a fertőzés a szervezetből a nyirok vagy vér útján jut be a méhbe.
Egyes diagnosztikai eljárások, amelyek magukban foglalják a műszerek behatolását a méh üregébe (a felületükön kórokozó mikroorganizmusok lehetnek, feltéve, hogy nem dolgozzák fel megfelelően). Ezek közé tartozik a hiszterosalpingográfia, az endoszkópos vizsgálat, a méhszövet biopsziája és a hiszteroszkópia.
Bonyolult szülés, amely a méh nyálkahártyájának károsodásához vezetett (a méhlepény részleges vagy teljes leválása esetén figyelhető meg).
Bizonyos hüvelyi fertőzések, mint például a candidiasis (rigó), bakteriális vaginosisés mások.
Védelem nélküli szex a menstruáció alatt. Ebben a szakaszban a méh gyakorlatilag nem védett, így a fertőzés a méhnyakon keresztül könnyen behatolhat az üregébe.
Az intrauterin eszközök használata a fogamzásgátló hatás. Ezek tartalmazzák fogamzásgátló gyűrűés spirál. Kiválthatják az endometrium károsodását és gyulladásának további fejlődését.
Abortusz. Ilyen műtéti beavatkozás Rendkívül agresszívnak tekintik, és a legtöbb esetben a méh falainak jelentős károsodásához vezet, ami jelentősen növeli a kóros folyamatok kialakulásának kockázatát.
Szexuális úton terjedő betegségek: gonorrhoea, mycoplasmosis, chlamydia, trichomoniasis és mások.
Növeli a gyulladásos vetélések és a koraszülések kockázatát.
A méhnyakban lokalizált krónikus gyulladásos folyamat - cervicitis.
A méh bizonyos betegségei, például polipok vagy nyálkahártya alatti mióma.
Néhány vírusos betegségek mint például a citomegalovírus vagy a genitális herpesz.
Elhalasztott császármetszés.
Az endometritis az immunitás csökkenése miatt, gyakori vagy durva nőgyógyászati vizsgálatokkal jól kialakulhat a terhességi időszakban.

A betegség akut formájának tünetei általában kifejezettek. Ide tartozik inkább a testhőmérséklet emelkedése erőteljes fájdalom alhasban, menstruációs zavarok, kóros váladékozás(véres vagy szenved rossz szag), fájdalmas menstruáció, kíséretében erős vérzés.

A krónikus méhnyálkahártya-gyulladás homályos lehet, és olyan homályos tünetei lehetnek, mint a fájdalom vagy Tompa fájdalom, gyakran súlyosbodik szex közben vagy után, valamint utána a fizikai aktivitás, méh intermenstruációs vérzés, jelentős menstruációs rendellenességek, erős vagy nagyon hosszú menstruáció, váladékozás (sárgás, barna vagy zöldes, kellemetlen rothadó szagú).

Veszélyes a krónikus gyulladás, mivel komoly változásokat okozhat az endometrium szerkezetében. A nyálkahártya nőhet, hegesedhet, megvastagodhat és részben kicserélődhet kötőszövetek. Ennek eredményeként a terhesség tervezése sokkal bonyolultabbá válik.

Endometritis és terhesség: lehetséges veszélyek és kockázatok

A krónikus endometritis és a terhesség tervezése gyakorlatilag összeegyeztethetetlen. Ez a következő kockázatokkal jár:

A súlyosan sérült nyálkahártyákon a megtermékenyített petesejt nem tud megfelelően tapadni, még akkor sem, ha megtörténik a fogantatás. Kiderül, hogy a terhesség már a legkorábbi szakaszban lehetetlenné válik, egyszerűen nem tud fejlődni. Ez pedig szokásos vetéléshez vezet, ami egymás után kettő vagy több vetélést is okozhat.
Ha a petesejtnek sikerül a méh falához tapadnia, szinte a terhesség alatt megnő a vetélés kockázata. A magzati petesejt, majd a méhlepény bármikor elszakadhat, ami abortuszhoz vezet.
Még megtermékenyített petesejt meg lehet majd venni a lábát és fejlődni, a méhnyálkahártya gyulladása semmi esetre sem áll meg magától. Átterjedhet a magzat szöveteire, ami méhen belüli fertőzéshez vagy akár halálhoz is vezethet.

Az ilyen súlyos kockázatokkal kapcsolatban minden orvos azt tanácsolja, hogy a terhesség megtervezése előtt teljesen gyógyítsák meg az endometritist. Kezelése a betegség okaitól függ. Ha bakteriális jellegű, akkor antibiotikumokat írnak fel.

Szintén ajánlott gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek felgyorsítják a szövetek regenerálódását és az endometrium teljes helyreállítását. Ebből a célból a szakértők olyan gyógyszereket javasolnak, amelyek növelik az immunitást és normalizálják az anyagcsere folyamatokat.

Szintén használható hormonális szerek amelyek lehetővé teszik az endometrium szerkezetének és működésének helyreállítását. A kezelés hatását fizioterápiás eljárások, például mágneses vagy lézerterápia, elektroforézis, ózonterápia fokozzák.

Mi a teendő, ha terhesség következik be az endometritis hátterében?

Mivel a krónikus endometritis hosszú ideig észrevétlen marad, a betegség hátterében terhesség is előfordulhat. És ebben az esetben a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. De minden gyógyszert csak orvosnak kell kiválasztania, mivel nem minden orvosi gyakorlatban használt gyógyszer használható a terhesség alatt. Tehát csak néhány antibiotikum-csoport megengedett.

Az immunmodulátorok alkalmazása nem javasolt, mivel magzati kilökődés miatt vetélést okozhatnak. immunrendszer anya. A hormonokat óvatosan, vizsgálat után írják fel. Számos fizioterápiás eljárás is ellenjavallt.

A kezelés végén a hatékonyságának értékelése kötelező, mivel fontos gondoskodni arról, hogy a betegség teljesen megszűnjön. Ebben az esetben semmi sem fenyegeti a terhességet.