A nő méhe: felépítése, elhelyezkedése és funkciója. Méh eltávolítása


Hívás. 21 éves lány, idegen tárgy a nemi szervekben.

És olyan volt. Egy fiatal pár visszavonult a lakásba intimitás céljából. Sok volt a szabadidő, kipróbáltunk ezt-azt, és lótuszállásban.... valami hiányzik.

Úgy döntöttünk, hogy diverzifikálunk. A fiatalember vett egy üres szódásüveget, és vibrátornak használta. Igen, annyira elragadtattam magam, hogy a parafa leugrott és bent maradt. Az üveget kivették, és ott volt a dugó. Deepoooo...

A probléma önálló megoldására tett kísérletek nem adtak semmit. Mentőt hívtak...

Általában az ilyen problémák a helyszínen könnyen orvosolhatók. De itt nehezebbnek bizonyult - először semmit sem lehetett találni, aztán a parafát megtalálták ... szorosan a nyakba öltözve. A parafát pedig nem csak feltették, de meg is szívták.

Addig kellett bütykölni, amíg sikerült kiszednem (már terveztük, hogy megyünk a kórházba). Az elbűvölő „durranás” alatt pedig megjelent egy parafa.

P.S. Igen ám, de a fiatalember elszaladt – a bába a lépcsőn futott össze, amikor felment a lakásba. Óvatosan úgy tett, mintha sietne;)
Szerinted van esélye a regény folytatására?

Nem érdekes mindenféle prózai dologról beszélni, mint például több tampon, mobiltelefon és gomb. De itt az egyik eset egyszerűen figyelemre méltó volt, ahogy nekem úgy tűnik.

Ez akkor történt, amikor a feleség egy szülészeti főiskolán tanult.
Kora reggel egy fiatal, nagyon csinos lány jött a nőgyógyász rendelésére. És megkért, hogy vegyem ki a kulcsokat.
A lakásomból. Ellenkező esetben egyszerűen nem tud hazajutni.
A kulcsokat eltávolították (mélyen voltak, majdnem a méhnél). De észrevehető belső sérülést nem találtak, ezért hazaengedték.
Az előzmény pedig így hangzott:

A lány előestéjén randevúzni ment egy vonzó fiatalemberrel (néhány napja találkoztak). Óvatosan, nagyon sokáig választottam a ruhákat. Valami teljesen lenyűgözőt választott (nagyon meg akarta szerezni ezt a fiatalembert). Ez a "valami" teljesen passzolt fiatal karcsú alakjához - de a ruháján nem volt zseb, vagyis abszolút.
Valamilyen oknál fogva a hősnő úgy döntött, hogy nem veszi el a kézitáskát (az okról a történet hallgat).
Úgy döntöttek, hogy otthon hagynak minden apróságot, például rúzs- és púderdobozokat, de a lakás kulcsait így is el kellett vinni.
Hogy ne rontsa el a külsőt, a lány először bezárta a lakást, majd a liftben elhelyezte a kulcsokat... igen, pontosan oda. A hüvelybe.
Nem volt azonban minden előre látható. Egy rögtönzött romantikus randevúból a szerelem éjszakája lett. A fiatalemberről kiderült, hogy szenvedélyes szerető. És a lány korábban soha nem találta meg a megfelelő pillanatot a kulcsok kihúzására...
Általánosságban elmondható, hogy a fiatal szenvedély ereje miatt a kulcsok olyan mélyen "bezsúfolódtak", hogy már lehetetlen volt őket egyedül kivenni.
Kora reggel kellett rohannom a legközelebbi elérhető nőgyógyászhoz - különben nem is tudtam hazajutni (a lány egyedül lakott a lakásában).
Furcsa módon számára ez szinte nyomtalanul múlt el - fiatalkorában a szövetek nagyon rugalmasak.

Egy néni egy női magazinban olvasta (hadd égjenek a pokolban :), hogy az ezüst pozitívan hat a gyulladásos folyamatokra. Elősegíti a gyógyulást, fertőtlenít és így tovább.
És annak a hölgynek éppen most kezdődött egy bizonyos sebje, amiről senki sem akart beszélni, főleg a férje. Azon a legérdekesebb helyen, és felszámolták.
A kéznél lévő ezüst közül a fülbevaló bizonyult a legalkalmasabbnak.
Az ötlet jó volt. A hősnő a fülbevalót a tömítésre rögzítette, és pontosan oda tette, ahová a tömítéseket el kell helyezni. Fülbevaló belül természetesen.

Igen, ez balszerencse – a fülbevaló kioldódott és beragadt. Az is beékelődött, horgony módjára.
Valójában ilyen helyzetben az utasítások szerint kórházba kellett volna vinni, és a műtőben kellett volna megoldani a problémát. De a néni nagyon-nagyon nem akart odamenni - ezért a probléma a helyszínen megoldódott.
A nőgyógyászati ​​csipesz nem megengedett a szülészeti géphez (hogy ne okozzon kísértést, nyilván). De van egy csodálatos csipesz az orrtamponád készletben :)
A hősnőt végül kimentették egy kínos helyzetből, ugyanakkor előadást hallgatott a fertőzések megelőzésének háztartási módszereiről...

https://seryi-polosatiy.livejournal.com/

Másoknál gyakrabban fordulnak elő olyan sérülések, amelyeket a nemi traktusba juttatott idegen testek okoznak, hogy magzati kilökődést végezzenek a bűnügyi abortusz során. Ilyen idegen testek lehetnek különféle szondák, hegyek, kötőtűk, fapálcikák, libatoll stb.

Az idegen test a külső garatba kerülve nyaki sebet okozhat, néha a rostba hatol, a hasüregbe; retrodeviációval a hátsó fornixot átszúrva bejut a nyaki csatornába vagy akár a méh üregébe. Úgy tartják, hogy a cervicalis-hüvelyi fisztulák többségének oka nem a szülés során a méhnyak spontán központi repedése, hanem a méhnyak károsodása a bűnügyi abortuszok során. A méhnyak központi törései másodlagosan a nyaki-hüvelyi sipolyok esetén fordulnak elő, amikor a magzat kilökődése nem a külső garaton, hanem a fistulous nyíláson keresztül történik. Ami a fisztulográfiát illeti, úgy gondoljuk, hogy a bűnügyi abortuszra felvett nőknél sebfertőzés miatt nem szabad friss sipolynyílásokat varrni.

Nál nél krónikus stádium fistula nem terhes nőknél, felvarrása nem mindig ad pozitív eredmény. A következő szülések során, amikor a magzat sipolyon keresztül születik, a gyermekágyban javasolt a kiterjesztett sipoly varrása, legjobb pontszámok mint a nem terhes nőknél, feltéve, hogy a sipoly cicatricialis széleit kimetsszük. Ezzel az állásponttal azonban nem mindenki ért egyet.

Nemrég Ya. E. Mesh három olyan esetet írt le, amikor méh-hüvelyi sipolyon keresztül szültek. A külső garat zárva maradt. A szerző úgy véli, hogy a fisztulát a szülés után bekövetkezett első vagy második menstruáció után kell varrni.

Az esetek jelentős részében nem a méhnyakban, hanem a boltozatokban találtak a hüvelybe helyezett hegyes tárgyakat, amelyeket el kellett távolítani. Idegentestek hosszan tartó visszatartása a méh falában vagy a méhben hasi üreg vérmérgezést vagy hashártyagyulladást okozhat. Ha a műszer belép a méhbe, akkor a fala gyakran perforált; ugyanakkor lehetséges a bél vagy az omentum sérülése és a hashártyagyulladás kialakulása. Ilyen esetekben sürgős laparotomiára van szükség a fertőzött méh eltávolítására, bélvarrat eltávolítására vagy bélreszekcióra.

Az orvos néha átlyukaszthatja a méhet a nyálkahártyájának kaparásakor. Ha a méh kiürítése után szondával vagy tompa kürettel történő perforációt végeznek, akkor néha nélkülözheti műtéti beavatkozás(napi háromszor 8 csepp ópiumot írjon fel). De a legtöbb esetben laparotómiát kell végezni, a kiömlött vért eltávolítani, a beleket és az omentumot megvizsgálni, a méhen belüli sebnyílást a széleinek kimetszése után varrni.

A méhüregbe vagy a hasüregbe becsúszható kis tárgyakat röntgensugárzással határozzák meg. Helyüktől függően dől el a beavatkozás kérdése: hüvelyi eltávolítás vagy laparotomia. Idegentestek megtalálásához a méhüreg digitális vizsgálata is hasznos lehet.

Biztos vagyok benne, hogy mindenki anatómiát tanult az iskolában. Bolygónkon a legtöbb ember ismeri a „méhnek” nevezett női szerv fogalmát. Róla lesz még szó. Mi a női méh és hol található? Milyen funkciói vannak ennek a szervnek, szerkezeti jellemzői és méretei? Mindezt megtudhatja a cikkből. Azt is érdemes megemlíteni lehetséges patológiák ebben a szervezetben felmerülő és kezelési módszerek.

női test

A szép nem sok tekintetben különbözik a férfiaktól. Attól eltekintve külső jelek a test felépítésének belső sajátosságai is vannak. Tehát az emberiség gyenge felének képviselői képesek szaporítani saját fajtájukat és táplálni őket. Ebben a folyamatban nagy szerepet játszik a nő méhe, petefészkei, agyalapi mirigye és más szervek. A férfiak viszont primitívebbek és egyszerűbbek.

Női méh: mi ez?

Ez a szerv minden nő medencéjében található még születés előtt. Tehát a nemi szervek területét az intrauterin élet körülbelül 10 hetében helyezik el. Kívülről a méh egy kis alakú vagy kúp alakú fordított körtére hasonlít.

Egy nő méhének oldalán két úgynevezett folyamat van. Petevezeték néven ismertebbek az orvosok számára. Ezen folyamatok mindegyike alatt van egy kis ovális alakú szerv. Ezeket a struktúrákat petefészeknek nevezik.

Attól eltekintve belső jellemzők A nők méhének szerkezetében van egy nyak és egy méhnyakcsatorna, amely a hüvelybe nyílik. A reproduktív szerv belső üregének három rétege van. A fő az endometrium - a belső bélés.

A méh mérete és szerkezeti jellemzői

A nők méhének mérete különböző. Minden attól függ, hogy a ciklus melyik szakaszában van a szép nem teste. Normál méretek a menstruáció vége után 4-5 centiméteres tartományban vannak. Ebben az esetben a szerv hossza valamivel nagyobb lehet, mint a szélesség és a keresztmetszet.

A méhnyak olyan nőknél, akik soha nem szültek, és nem esett át a méhnyakcsatorna kitágításán, lekerekített alakja és ugyanolyan szorosan zárt nyílása van. Ha a szép nem már anyává vált, akkor méhnyakán lehet egy résszerű nyílás, amely kissé kitágult. Mindez normális. A nyaki csatorna hossza különböző nők 2 és 5 centiméter között változhat. Ahol Speciális figyelem ez a szám a gyermekvállalás során van megadva.

A női reproduktív szervnek van egy érdekes tulajdonsága. A méhet semmilyen eszköz vagy csont nem rögzíti. Testét csak szalagok és izmok tartják. Csak elképzelni lehet, hogy ezek az alkatrészek milyen terhelésnek vannak kitéve a gyermekvállalás során. A női méh elhelyezkedése megfelelő, vagy elülső vagy hátsó eltérése lehet. Ez nem patológia, de problémák lehetnek a fogantatással.

A női méh funkciói

A női reproduktív szervnek számos fontos funkciója van. Tekintsük a főbbeket.

  • A női méh egyik fő funkciója a gyermekvállalás. Minden hónapban a belső réteg megváltozik, és hormonoknak van kitéve. Így a test felkészül a fogantatásra. Ha megtermékenyítés történt, akkor az embrió biztonságosan rögzítve van a női szerv falához, és ott marad, amíg teljesen ki nem fejlődik és készen áll a külső környezetben való életre.
  • Ezenkívül a női méh tisztító funkciót lát el. Minden menstruációs ciklus a szerv összehúzódik, kiszorítva a felesleges belső réteget. Ebben az időszakban a nőnek menstruációja van.
  • A női nemi szerv védő funkciót is ellát. A méh megbízhatóan védi a törékeny petevezetékeket a kórokozók behatolásától és a fertőzéstől. A méhnyak pedig nyálkát választ ki, ami segít kiöblíteni ezeket a baktériumokat a méhnyakcsatornából és a hüvelyből.
  • A spermiumok elősegítő funkciója is velejárója női szerv. A közösülés után a méh aktívan összehúzódik, segítve a hím ivarsejteket, hogy behatoljanak az üregbe, és belépjenek a petevezetékekbe a megtermékenyítés céljából.
  • Továbbá, a női méh hozzárendelhető a támogató szervek és különböző rendszerek funkciójához. A szokásos helyén való elhelyezkedése miatt a méh nem engedi, hogy a belek és a hólyag különböző irányba mozduljanak el.

A női szervek betegségei

A gyengébbik nem sok képviselőjének meg kell küzdenie a reproduktív rendszert érintő patológiákkal. Ezek közé tartozik a méhnyálkahártya-gyulladás, a mióma, a nőknél a méh prolapsusa és más betegségek. Némelyikük jól reagál a kezelésre, és kedvező a prognózisuk. Mások olyan félelmetes következtetéshez vezetnek, mint a méh eltávolítása. Azok a nők, akiknek ilyen eljáráson kellett keresztülmenniük, depressziósnak és alsóbbrendűnek érzik magukat. Vegyünk néhány példát a női szerv patológiáira.

Patológiás neoplazmák

Ilyen betegségek közé tartozik a méh mióma, belső endometriózis, ciszták és fekélyek. A legtöbb esetben az ilyen betegségeket gyógyszerekkel és speciális eljárásokkal kezelik. Csak nagyon előrehaladott esetekben lehet szükség sebészeti beavatkozásra.

A reproduktív szerv prolapsusa

Az ilyen patológia olyan esetekben fordul elő, amikor az izmok és az ínszalagok gyengülnek, és már nem tudják tartani a reproduktív szervet a kismedencei üregben. Leggyakrabban a méh hiányos vagy részleges prolapsusa fordul elő. Ha egy nő fogamzóképes korban van, az orvosok mindent megtesznek a szerv megmentésére. Teljes prolapsus esetén a méh eltávolítása javasolt.

A méh veszettsége (nimfománia)

A nők méh veszettsége olyan folyamat, amelyben a mentális kondíció. Ezt a betegséget gyakran hisztériának nevezik. Ez a név mára elavult. A modern orvostudomány nem ismeri fel az olyan betegséget, mint a nők méh veszettsége. Ugyanakkor a patológia tünetei továbbra is fennálltak. Leggyakrabban a betegség fokozott szexuális vágyban, tudatzavarban, nevetésben, majd könnyekben nyilvánul meg. Most az ilyen nőket nimfomániáknak hívják, és pszichológiai korrekciót írnak elő.

Egyéb betegségek

A fentieken kívül számos más kóros folyamat is előfordul a női méh belsejében. Érdemes megjegyezni, hogy legtöbbjük hormonális eredetű és kezelhető. Vannak azonban olyan betegségek, amelyek sem konzervatív módon, sem műtéti úton nem gyógyíthatók. Ebben az esetben az orvosok a méh eltávolításához folyamodnak.

A reproduktív szerv eltávolítása

Számos módja van a méh eltávolításának. Az egészségügyi intézmény képességeitől és az orvosok képzettségétől függően kiválasztják a legmegfelelőbb lehetőséget. Leggyakrabban laparoszkópos műtétet végeznek. Vannak azonban olyan esetek, amikor laparotomiára van szükség. Tekintsük mindkét lehetőséget.

A méh eltávolítása laparoszkóppal

Ha van idő felkészülni a műtétre, akkor célszerű ezt az eljárást elvégezni. A műtét során az orvos több bemetszést végez a beteg hasán, és kis manipulátorokat helyez beléjük. Az orvos egy videokamera segítségével egy nagy monitoron lát mindent, ami történik. A kis manipulátorok finoman vágják a méhet tartó szalagokat és izmokat. Ezt követően a szervet eltávolítják a hasüregből.

Az ilyen műveletek utáni helyreállítás gyors. A manipulációt követő első hónapban azonban egy nő kellemetlen érzést és fájdalmat tapasztalhat.

Laparotomiás műtét a méh eltávolítására

Ha sürgős a peritoneumból egy szerv eltávolítása, akkor laparotomiát kell végezni. Ezt a módszert akkor is választják, ha egy nőnek nagy zsírrétege van a medence területén. A műtét során az orvos bemetszést végez az alsó hasban. A helyzettől függően lehet vízszintes vagy függőleges. A reproduktív szerv kivonása után a bemetszés rétegenkénti varrását végezzük.

Az ilyen műveletek utáni helyreállítás sokkal nehezebb. Egy nő az eljárást követően egy hónapig cselekvőképtelen.

Mi történik a női testtel a műtét után?

Egy nő a méh eltávolítása után nemcsak belsőleg, hanem külsőleg is megváltozik. A tisztességes nem többsége erkölcsi és fizikai értelemben veszi észre a belső ürességet. Ha egy nő fogamzóképes korú, akkor a depresszió mellett tehetetlennek és értéktelennek érzi magát.

Összegzés

Most már tudja, mi a női méh, milyen funkciókat lát el, és mik a méretei. Minden nőnek tudnia kell, mi a nemi szerv. Ez segít elkerülni a betegségek bizonyos szövődményeit, és időben elvégezni az öndiagnózist.

A férfiaknak is tudniuk kell, mi az a női méh. Talán az erősebb nem képviselőinek nem kellene ilyen részletesen tanulmányozniuk ezt a kérdést. Azonban mindig hasznos lesz, ha van ötleted róla.

Tartalom

Ha idegen testet találnak a méh üregében, sebészeti kezelésre van szükség. Ezt a problémát nem lehet figyelmen kívül hagyni. Valójában a nő belső szerveiben lévő idegen tárgyak jelenlétében felfekvések, nekrózis, gennyedés és szepszis alakulnak ki – ezek az állapotok életveszélyesek. A méhfalak perforációja lehetséges.

Idegen testek

A diagnózis során az orvosok időnként felfedik, hogy egy nőnek különféle idegen tárgyak maradtak a méhében a beavatkozások után. Ezek között vannak:

  • méhen belüli fogamzásgátlók vagy azok részei (fémdarabok, műanyag akasztók, cérnák);
  • a magzat töredékei (csontrészek);
  • operatív ligatúrák.

Vannak helyzetek, amikor az izomösszehúzódással az idegen testek elkezdenek mozogni: átlyukadhatnak a méh falán, és a hasüregbe, retroperitoneális térbe kerülnek, és más szervekbe vándorolnak. A nemi erőszak után idegen testek maradhatnak a méhben.

Tünetek

A méhben lévő idegen tárgyak néha kapszulázottak. Ebben a helyzetben a nőnek hosszú ideig nem lesz semmilyen tünete. De gyakrabban idegen tárgyak provokálják a megjelenést gyulladásos folyamat. Konzervatív terápiás módszerekkel nem lehet megállítani.

Nők, akiknek idegen testük van a méh üregében, leggyakrabban menstruációs zavar és fájdalom panaszaival fordulnak a nőgyógyászhoz.

A betegeknél a menstruáció bőségessé és elhúzódóvá válik, a vérveszteség meghaladja a 150 ml-es standard mértéket. Sokan beszélnek az intermenstruációs vérzés megjelenéséről. Ha egy idegen tárgy hosszú ideig tartózkodik a méhben, a beteg elkezdheti:

  • krónikus endometritis (a méh belső nyálkahártyájának gyulladása);
  • pyometra (a genny felhalmozódása a méh üregében);
  • másodlagos meddőség.

Ezeknek a patológiáknak a kialakulása gyakran a műtét után a méhüregben maradt lavsan vagy selyem ligatúrák miatt kezdődik. Okot adnak gennyes váladékozás, amelyek még az antibiotikum terápia hátterében sem csökkennek. Ezeknek a betegeknek a kórtörténetében császármetszés, konzervatív myomectomia vagy más méhműtét szerepel.

Súlyos fájdalom gyakran jelentkezik, ha a gyógyszer bent marad intrauterin fogamzásgátlás vagy annak egyes részei. Akkor jelennek meg, amikor ezeknek az objektumoknak a migrációja a következő anatómiai régiókban kezdődik:

  • függelékek;
  • belekbe (a vakbélbe a vakbélbe, be vékonybél vagy a vastagbél rectosigmoid szöge);
  • retroperitoneális tér;
  • tömszelence.

Az intrauterin fogamzásgátlók vándorló részei nemcsak a méh falának, hanem azon szerveknek is perforációjához vezethetnek, amelyekbe bejutottak.

Másodlagos meddőség, cikluszavarok, méhnyálkahártya-gyulladás, kellemetlen érzés és fájdalom az alhasban, a magzat csontmaradványai kimutathatók. Az anamnézisben az ilyen nők spontán terhességmegszakítást vagy abortuszt mutatnak ki több mint 12 hétig. Az ilyen abortuszok és vetélések gyakran bonyolultak voltak elhúzódó vérzés, a betegek további curettage-n estek át.

Ha a csonttöredékek több mint 5 éve vannak a méhben, akkor korall alakot vesznek fel. Amikor megpróbálja kihúzni őket, apró darabokra omlik.

Diagnosztika elvégzése

A méhben lévő idegen test hiszteroszkópiával kimutatható. Kiegészítő diagnosztikai módszerekként használják:

  • laparoszkópia;
  • hangzó;
  • szemrevételezés a széken.

A hiszteroszkópia a méh üregének vizsgálati módszere egy speciális optikai eszközzel, amelyet a méhnyakcsatornán keresztül vezetnek be. Az idegen testek elsősorban a méh alján találhatók.

Hogyan fog kinézni a méh belülről?, attól függ, milyen idegen test marad az üregében. A hiszteroszkópos kép a tárgyak jelenlétének időtartamától függően változik.

Ha az idegen testek hosszú ideig a méhben vannak, akkor azokat részben fedheti méhen belüli synechia, méhnyálkahártya és kalcium lerakódások. Néha miattuk felfekvések alakulnak ki az izomszerv falában. Beazonosíthatja a zúzott műanyag részeket, "bajuszt", fémdarabokat. Szabadon helyezkednek el az üregben, vagy be vannak ágyazva a méh falába.

Szintén a hiszteroszkópia során eltávolítják a méhen belüli fogamzásgátlókat, amelyek a hosszú bent tartózkodás miatt a myometriumhoz tapadtak, vagy benőttek. Ennek a diagnosztikai és kezelési eljárásnak a végrehajtása során lehetőség nyílik az idegen tárgyak helyének pontos meghatározására és azok pontos eltávolítására.

Az ultrahang kimutathatja a maradványokat méhen belüli eszközök fogamzásgátlás. Ha a fogamzásgátló elmozdult, akkor a proximális része benne található nyaki csatorna(a felső harmadában). De a csonttöredékek és a ligatúrák gyakorlatilag láthatatlanok ebben a vizsgálatban. Igaz, a csontok egyes részei szórt visszhanggal telített struktúrákként jeleníthetők meg, amelyek szabálytalan alakúak.

Kezelés

Idegen testek észlelésekor az orvos kiválasztja a legjobb módszert az eltávolításukra. Leggyakrabban a töredékeket azonnal eltávolítják a hiszteroszkópia során endoszkópos eszközökkel.

Méhen belüli fogamzásgátlók nem ajánlott vakon, különféle eszközök segítségével tisztítani, ha nem látszik a „bajuszuk”. Az ilyen kísérletekkel a fogamzásgátlók gyakran deformálódnak, töredékekre oszlanak. Nem zárható ki a méhfalak perforációjának lehetősége.

Azokban az esetekben, amikor az orvos gyanítja, hogy mi történt, egyidejűleg hysteroszkópiát és laparoszkópiát kell végezni.

Néha segítséggel ultrahang diagnosztika feltárják, hogy a myometrium vastagságában idegen testek töredékei vannak. De a hiszteroszkópia és a laparoszkópia együttes lefolytatása során nem mindig lehet kimutatni. Ilyen helyzetekben nem ajánlott kísérleti úton megkeresni ezeket a töredékeket, hogy eltávolítsák őket. A szakértők azt tanácsolják, hogy ellenőrizzék az ilyen betegeket.

Ha idegen tárgy nőtt be a méh testébe, akkor küretálás végezhető. A műtét technológiája szerint a műtét abortuszra hasonlít. A legfejlettebb esetekben a méh transzvaginális disszekciója szükséges. Amikor az intrauterin fogamzásgátlók részei más üregekbe és szervekbe vándorolnak, laparotomiát hajtanak végre.

Befejezés után sebészi kezelésés idegen tárgy eltávolítása esetén antibiotikum-terápiát írnak elő, figyelembe véve a mikroflóra gyógyszerekkel szembeni érzékenységét.

Megelőzhető a betegségek kialakulása, a méhfalak perforációja idegen testek méhbe kerülésekor, ha a nő állapotát az intrauterin fogamzásgátlás eltávolítása, abortusz, császármetszésés myomectomia.