Valószínűleg ma nincs rosszabb betegség, mint a rák. Ez a betegség nem vizsgálja sem az életkort, sem az állapotot. Kíméletlenül lekaszál mindenkit. Modern módszerek a daganatkezelések meglehetősen hatékonyak, ha a betegséget a korai szakaszban észlelték. A rák kezelésének azonban van egy negatív oldala is. Például a sugárterápia, amelynek mellékhatásai néha magas egészségügyi kockázatokkal járnak.

Jóindulatú és rosszindulatú daganatok

A daganat a szövetek és szervek kóros képződménye, amely gyorsan növekszik, halálos kárt okozva a szervekben és szövetekben. Minden daganat nagyjából jóindulatúra és rosszindulatúra osztható.

A jóindulatú daganatok sejtjei alig különböznek az egészséges sejtektől. Lassan nőnek, és nem terjednek túl a középpontjukon. Sokkal könnyebb és könnyebb kezelni őket. Nem halálosak a test számára.

Sejtek rosszindulatú daganatok szerkezetileg eltérnek a normál egészséges sejtektől. A rák gyorsan növekszik, hatással van más szervekre és szövetekre (áttétek).

A jóindulatú daganatok nem okoznak sok kellemetlenséget a betegnek. A rosszindulatúakat fájdalom és a test általános kimerültsége kíséri. A beteg fogy, étvágya, érdeklődése az élet iránt.

A rák szakaszosan fejlődik. Az első és a második szakasz a legkedvezőbb prognózissal rendelkezik. A harmadik és negyedik szakasz a daganat más szervekbe és szövetekbe való növekedése, vagyis áttétek kialakulása. A kezelés ebben a szakaszban a fájdalom enyhítésére és a beteg életének meghosszabbítására irányul.

Senki sem mentes az olyan betegségektől, mint a rák. A különösen veszélyeztetett emberek a következők:

Genetikai hajlammal.

Immunhiányos.

Vezető rossz képélet.

Dolgozni káros körülmények munkaerő.

Akik bármilyen mechanikai sérülést szenvedtek.

Megelőzési célból évente egyszer meg kell vizsgálnia egy terapeutát, és meg kell vizsgálnia. A veszélyeztetetteknek tanácsos vért adni a tumor markerekhez. Ez a teszt segít felismerni a rákot a korai stádiumban.

Hogyan kezelik a rákot?

A kezelésnek több módja is van rosszindulatú daganatok:

Sebészet. A fő módszer. Olyan esetekben alkalmazzák, amikor a rák még mindig nem elég nagy, valamint amikor nincsenek áttétek (a betegség korai stádiuma). Előtte sugárzás vagy kemoterápia végezhető.

A daganatok sugárkezelése. A rákos sejtek besugárzása speciális eszköz segítségével. Ezt a módszert önállóan és más módszerekkel kombinálva is használják.

Kemoterápia. A rák kezelése a vegyszerek... Sugárterápiával vagy műtéttel kombinálva alkalmazzák a tömeg csökkentésére. A metasztázisok megelőzésére is használják.

Hormonterápia. Petefészek-, mell- és pajzsmirigyrák kezelésére alkalmazzák.



A leghatékonyabb ma a daganatok sebészeti kezelése. A műtétnek a legkevesebb mellékhatása van, és több esélyt ad a betegnek egészséges élet... A módszer alkalmazása azonban nem mindig lehetséges. Ilyen esetekben más kezelési módszereket alkalmaznak. A leggyakoribb a sugárterápia. Bár az azt követő mellékhatások sok egészségügyi problémát okoznak, a beteg gyógyulási esélyei magasak.

Sugárkezelés

Sugárterápiának is nevezik. A módszer az ionizáló sugárzás használatán alapul, amely elnyeli a daganatot és az önpusztítást. Sajnos nem minden rák érzékeny a sugárzásra. Ezért a terápia módszerének megválasztását azután kell elvégezni alapos vizsgálatés felméri a pácienst érintő összes kockázatot.

A sugárterápia, bár hatékony, számos mellékhatással jár. A legfontosabb az egészséges szövetek és sejtek elpusztítása. A sugárzás nemcsak a daganatot, hanem a szomszédos szerveket is érinti. Módszer hozzárendelve sugárkezelés azokban az esetekben, amikor a beteg számára jelentkező előny magas.



A sugárzáshoz rádiumot, kobaltot, irídiumot, céziumot használnak. egyedileg állítják össze, és a daganat jellemzőitől függenek.

Hogyan történik a sugárkezelés?

A sugárterápia többféleképpen is elvégezhető:

1. Sugárzás távolról.

   Kontakt besugárzás.

   Intracavitary besugárzás (radioaktív forrást vezetnek be egy neoplazmás szervbe).

   Intersticiális besugárzás (radioaktív forrást fecskendeznek be a daganatba).

A sugárkezelést alkalmazzák:

műtét után (a rák maradványainak eltávolítására);

műtét előtt (a tumor méretének csökkentése érdekében);

áttétek kialakulása során;

a betegség kiújulásával.

Ennek a módszernek tehát három célja van:

Radikális - a tumor teljes eltávolítása.

Palliatív - a neoplazma méretének csökkenése.

Tüneti - a fájdalom tüneteinek megszüntetése.



A sugárterápia számos rákot gyógyíthat. Segítségével enyhítheti a beteg szenvedését. És meghosszabbítani az életét, amikor a gyógyulás lehetetlen. Például az agy sugárkezelése biztosítja a beteg jogképességét, enyhíti a fájdalmat és egyéb kellemetlen tüneteket.

Kinek ellenjavallt a besugárzás?

Rákellenes módszerként a sugárterápia nem mindenkinek való. Csak akkor írják fel, ha a beteg előnyei meghaladják a szövődmények kockázatát. Az emberek egy külön csoportja számára a sugárterápia általában ellenjavallt. Ide tartoznak azok a betegek, akik:

Súlyos vérszegénység, cachexia (éles lebomlás és kimerültség).

Vannak szív- és érrendszeri betegségek.

A tüdő sugárkezelése ellenjavallt rákos mellhártyagyulladásban.

Van veseelégtelenség, cukorbetegség.

A daganathoz vérzés kapcsolódik.

Számos áttét van, amelyek mélyen behatolnak a szervekbe és a szövetekbe.

A vér alacsony számú leukocitát és vérlemezkét tartalmaz.

Sugárzási intolerancia (sugárbetegség).

Az ilyen betegeknél a sugárterápia lefolyását más módszerek - kemoterápia, műtét (ha lehetséges) - helyettesítik.



Meg kell jegyezni, hogy azok, akikről kimutatták, hogy sugárzásnak vannak kitéve, később szenvedhetnek annak mellékhatásaitól. Mivel az ionizáló sugarak nemcsak a szerkezetet, hanem az egészséges sejteket is károsítják.

A sugárterápia mellékhatásai

A sugárterápia a szervezet legerősebb expozíciója a radioaktív anyagoknak. Amellett, hogy ez a módszer nagyon hatékony a rák elleni küzdelemben, számos csomó mellékhatással is rendelkezik.

A betegek véleménye a sugárterápiáról nagyon eltérő. Néhányuknak néhány eljárás után mellékhatásai vannak, míg mások gyakorlatilag nem. Így vagy úgy, a kellemetlen jelenségek eltűnnek a sugárkezelés befejezése után.

A módszer leggyakoribb következményei:

Gyengeség, fejfájás, szédülés, hidegrázás, emelkedett hőmérséklet test.

Zavart munka emésztőrendszer- hányinger, hasmenés, székrekedés, hányás.

A vér összetételének megváltozása, a vérlemezkék és a leukociták csökkenése.

Megnövekedett szívverések száma.

Duzzanat, száraz bőr, kiütések azokon a helyeken, ahol sugárzást alkalmaznak.

Hajhullás, halláskárosodás, látás.

Kisebb vérveszteség, amelyet az erek törékenysége vált ki.

Ez a fő negatív pontokra vonatkozik. A sugárkezelés (a tanfolyam teljes befejezése) után minden szerv és rendszer munkája helyreáll.

Táplálkozás és a test megújítása besugárzás után

A daganatok kezelése során, függetlenül attól, hogy milyen módszerrel, helyesen és kiegyensúlyozottan kell étkezni. Sokan elkerülhetők kellemetlen tünetek betegség (hányinger és hányás), különösen akkor, ha sugárterápiát vagy kémiát írnak elő.

Az ételt gyakran és kis adagokban kell fogyasztani.

Az ételnek változatosnak, gazdagnak és dúsítottnak kell lennie.

Egy ideig le kell mondania a tartósítószereket tartalmazó ételekről, valamint a sós, füstölt és zsíros ételekről.

Az esetleges laktóz -intolerancia miatt korlátozni kell a tejtermékek használatát.

Szénsavas és alkoholos italok használata tilos.

Előnyben kell részesíteni friss zöldségekés gyümölcsöt.

Továbbá megfelelő táplálkozás A betegnek be kell tartania a következő szabályokat:

Pihenjen többet, különösen a sugárkezelési eljárások után.

Ne vegyen forró fürdőt, ne használjon kemény szivacsot, fogkefét, dekoratív kozmetikumot.

Töltsön több időt a szabadban.

Vezetni egészséges képélet.



A betegek véleménye a sugárterápiáról nagyon eltérő. Azonban nélküle sikeres kezelés a rák lehetetlen. Betartva egyszerű szabályok, sok kellemetlen következmény elkerülhető.

Milyen betegségekre írják fel az LT -t?

A sugárterápiát széles körben használják az orvostudományban a rák és számos más betegség kezelésére. A sugárzás dózisa a betegség súlyosságától függ, és egy hétig vagy tovább is lebontható. Egy alkalom 1-5 percig tart. Használjon sugárzást a folyadékot vagy cisztát nem tartalmazó daganatok (bőrrák, méhnyakrák, prosztata- és mellrák, agyrák, tüdőrák, valamint leukémia és limfómák) elleni küzdelemhez.

Leggyakrabban a sugárkezelést műtét után vagy azt megelőzően írják elő a tumor méretének csökkentése, valamint a rákos sejtek maradványainak elpusztítása érdekében. A rosszindulatú daganatok mellett az idegrendszer, a csontok és néhány más betegséget is rádióhullámok segítségével kezelik. A sugárzási dózisok ilyen esetekben eltérnek az onkológiai dózistól.

Ismételt sugárkezelés

A rákos sejtek besugárzását egészséges sejtek egyidejű besugárzása kíséri. Az RT utáni mellékhatások nem kellemes jelenségek. Természetesen a tanfolyam törlése után egy idő után a test helyreáll. Az egészséges szövetek azonban, miután egyszer megkaptak egy sugárzást, nem tudnak ellenállni az ismételt sugárzásnak. A sugárterápia másodlagos alkalmazása esetén sürgősségi esetekben és alacsonyabb dózisok esetén is lehetséges. Az eljárást akkor írják elő, ha a beteg előnyei meghaladják az egészségre gyakorolt ​​kockázatokat és szövődményeket.



Ha az ismételt expozíció ellenjavallt, az onkológus hormonterápiát vagy kemoterápiát írhat fel.

Sugárkezelés előrehaladott rák esetén

A sugárterápia módszerét nemcsak a rákok kezelésére használják, hanem a beteg életének meghosszabbítására is utolsó szakaszai rákos megbetegedések enyhítésére.

Amikor a daganat más szövetekre és szervekre terjed (áttétek), nincs esély a gyógyulásra. Már csak az a dolgunk, hogy elfogadjuk és várjunk arra a „világvége” -re. Ebben az esetben a sugárterápia:

Csökkenti és néha teljesen enyhíti a fájdalom támadásait.

Csökkenti a nyomást idegrendszer, csonton támogatja a jogképességet.

Csökkenti a vérveszteséget, ha van ilyen.

A metasztázisok besugárzását csak azok terjedésének helyén írják elő. Emlékeztetni kell arra, hogy a sugárkezelésnek számos mellékhatása van. Ezért, ha a beteg élesen kimerül a testben, és nem tud ellenállni a sugárzás dózisának, akkor ezt a módszert nem gyakorolják.

Következtetés

A legrosszabb betegség a rák. A betegség teljes alattomossága az, hogy sok éven át semmilyen módon nem nyilvánulhat meg, és csak néhány hónap múlva halált okozhat. Ezért a megelőzés érdekében fontos, hogy szakember rendszeresen megvizsgálja. A betegség felismerése a korai szakaszban mindig a teljes gyógyulással végződik. A rák elleni küzdelem egyik leghatékonyabb módja a sugárkezelés. A mellékhatások, bár kellemetlenek, azonban a tanfolyam törlése után teljesen eltűnnek.

Kösz

Mi a sugárterápia?

Sugárkezelés ( sugárterápia) Az expozícióhoz kapcsolódó eljárások összessége különböző típusok besugárzás ( sugárzás) a szöveten emberi test kezelés céljából különféle betegségek... Ma a sugárterápiát elsősorban daganatok kezelésére használják ( rosszindulatú daganatok). A cselekvés mechanizmusa ez a módszer az ionizáló sugárzás hatása ( sugárterápia során alkalmazzák) élő sejteken és szöveteken, ami bizonyos változásokat okoz bennük.

A sugárterápia lényegének jobb megértéséhez ismernie kell a tumor növekedésének és fejlődésének alapjait. Normális körülmények között az emberi test minden sejtje osztódhat ( szaporodni) csak bizonyos számú alkalommal, ezután belső struktúráinak működése megszakad és meghal. A tumor kialakulásának mechanizmusa abban rejlik, hogy bármely szövet egyik sejtje kikerül a szabályozó mechanizmus irányítása alól, és "halhatatlanná" válik. Végtelen számú alkalommal kezd osztódni, aminek következtében egy egész daganatos sejtcsoport képződik. Idővel új erek képződnek a növekvő daganatban, aminek következtében egyre nagyobb méretű lesz, összenyomja a környező szerveket vagy beléjük nő, ezáltal megzavarva azok funkcióit.

Sok tanulmány eredményeként kiderült, hogy az ionizáló sugárzás képes elpusztítani az élő sejteket. Hatásmechanizmusa a sejtmag elpusztításából áll, amelyben a sejt genetikai készüléke található ( azaz DNS - dezoxiribonukleinsav). A DNS határozza meg a sejt összes funkcióját, és irányítja a benne lejátszódó folyamatokat. Az ionizáló sugárzás elpusztítja a DNS -szálakat, aminek következtében a további sejtosztódás lehetetlenné válik. Ezenkívül sugárzásnak kitéve a sejt belső környezete is megsemmisül, ami szintén megzavarja a funkcióit és lelassítja a sejtosztódás folyamatát. Ezt a hatást használják a rosszindulatú daganatok kezelésére - a sejtosztódási folyamatok megsértése a tumor növekedésének lelassulásához és méretének csökkenéséhez vezet, és bizonyos esetekben akár a beteg teljes gyógyulásához is.

Érdemes megjegyezni, hogy a sérült DNS javítható. Azonban a daganatsejtekben a gyógyulás sebessége sokkal alacsonyabb, mint a normál szövetek egészséges sejtjeiben. Ez lehetővé teszi, hogy elpusztítsa a daganatot, ugyanakkor csak kismértékben befolyásolja a test más szöveteit és szerveit.

Mi az 1 szürke a sugárkezeléshez?

Amikor az ionizáló sugárzás hatással van az emberi testre, a sugárzás egy részét a különböző szövetek sejtjei elnyelik, ami a fent leírt jelenségek kialakulásához vezet ( az intracelluláris környezet és a DNS megsemmisítése). A terápiás hatás súlyossága közvetlenül függ a szövet által elnyelt energia mennyiségétől. A tény az, hogy a különböző daganatok különbözőképpen reagálnak a sugárterápiára, aminek következtében különböző dózisú sugárzásokra van szükség azok elpusztításához. Sőt, minél több sugárzásnak van kitéve a test, annál valószinűbb az egészséges szövetek károsodása és a mellékhatások kialakulása. Ezért rendkívül fontos bizonyos daganatok kezelésére használt sugárzás pontos adagolása.

Az elnyelt sugárzás mértékének meghatározásához az egység szürke. 1 A szürke egy olyan sugárzási dózis, amelynél 1 kilogramm besugárzott szövet 1 Joule energiát kap ( A Joule az energia mértékegysége).

A sugárkezelés indikációi

Ma a sugárterápia különféle típusait széles körben használják az orvostudomány különböző területein.

• Rosszindulatú daganatok kezelésére. A módszer hatásmechanizmusát korábban leírtuk.
• A kozmetológiában. A sugárterápiát a keloid hegek kezelésére használják - a kötőszövet hatalmas növekedései, amelyek azután keletkeznek plasztikai műtét, valamint sérülések, gennyes bőrfertőzések után stb. Ezenkívül sugárzás segítségével epilálást végeznek ( szőrtelenítés) a test különböző részein.
• Sarok sarkantyú kezelésére. Ezt a betegséget kóros növekedés jellemzi csontszövet a sarokban. Ugyanakkor a beteg megtapasztalja erőteljes fájdalom... A sugárterápia lelassítja a csontszövet növekedését és csökkenti a gyulladást, ami más kezelési módszerekkel kombinálva segít megszabadulni a sarok sarkantyújától.

Miért írják elő a sugárterápiát a műtét előtt, a műtét során ( intraoperatívan) és a műtét után?

A sugárterápia önálló terápiás taktikaként alkalmazható olyan esetekben, amikor a rosszindulatú daganatot nem lehet teljesen eltávolítani. Ugyanakkor sugárterápia írható fel egyidejűleg a sebészeti eltávolítás daganat, ami nagymértékben növeli a beteg túlélési esélyeit.

A sugárterápia felírható:

• A művelet előtt. Ezt a fajta sugárterápiát olyan esetekben írják elő, amikor a daganat elhelyezkedése vagy mérete nem teszi lehetővé műtéti eltávolítását ( például egy daganat a létfontosságú szervek vagy nagy erek közelében helyezkedik el, így eltávolítása nagy halálozási kockázatot jelent a műtőasztalon lévő beteg számára). Ilyen esetekben a páciensnek először sugárkezelést kell végezni, amelynek során a daganat bizonyos sugárzási dózisoknak van kitéve. Ebben az esetben a daganatsejtek egy része elpusztul, és maga a daganat megáll a növekedésben, vagy akár csökken is a mérete, aminek következtében lehetővé válik a műtéti eltávolítása.
• A művelet során ( intraoperatívan). Az intraoperatív sugárterápiát azokban az esetekben írják elő, amikor a daganat sebészeti eltávolítását követően az orvos nem tudja 100% -ban kizárni az áttétek jelenlétét ( vagyis amikor fennáll a daganatos sejtek szomszédos szövetekbe való átterjedésének veszélye). Ebben az esetben a tumor helyét és a legközelebbi szöveteket egyetlen besugárzásnak teszik ki, ami lehetővé teszi a tumorsejtek elpusztítását, ha vannak ilyenek, a fő daganat eltávolítása után. Ez a technika jelentősen csökkentheti az ismétlődés kockázatát ( a betegség újbóli kialakulása).
• Működés után. A posztoperatív sugárterápiát olyan esetekben írják elő, amikor a daganat eltávolítása után is fennáll nagy kockázat metasztázis, vagyis a tumorsejtek terjedése a közeli szövetekre. Ez a taktika akkor is alkalmazható, ha a daganat a szomszédos szervekbe nő, ahonnan nem lehet eltávolítani. Ebben az esetben a fő daganattömeg eltávolítása után a daganatszövet maradványait sugárzással besugározzák, ami lehetővé teszi a tumorsejtek elpusztítását, ezáltal csökkentve a kóros folyamat további terjedésének valószínűségét.

Szükséges -e sugárkezelés egy jóindulatú daganat esetén?

A sugárterápia rosszindulatú és jóindulatú daganatok esetén is alkalmazható, de utóbbi esetben sokkal ritkábban. Az ilyen típusú daganatok közötti különbség az, hogy a rosszindulatú daganatot gyors, agresszív növekedés jellemzi, amelynek során a szomszédos szervekbe nőhet és elpusztíthatja, valamint áttéteket okozhat. Az áttét folyamatában a tumorsejteket elválasztják a fő daganattól, és a vér vagy nyirok áramlásával az egész testben eljutnak, különböző szövetekben és szervekben telepednek le, és növekedni kezdenek bennük.

Ami a jóindulatú daganatokat illeti, lassú növekedés jellemzi őket, és soha nem metasztatizálódnak, és nem nőnek a szomszédos szövetekbe és szervekbe. Ugyanakkor a jóindulatú daganatok jelentős méretűre nőhetnek, aminek következtében a környező szöveteket, idegeket vagy ereket összenyomhatják, ami szövődmények kialakulásával jár. A jóindulatú daganatok kialakulása az agy régiójában különösen veszélyes, mivel a növekedési folyamat során összepréselhetik az agy létfontosságú központjait, és mély elhelyezkedésük miatt nem távolíthatók el sebészeti úton. Ebben az esetben sugárterápiát alkalmaznak, amely lehetővé teszi a tumorsejtek egyidejű elpusztítását, az egészséges szövetek érintetlen maradását.

A sugárterápia más lokalizációjú jóindulatú daganatok kezelésére is alkalmazható, de a legtöbb esetben ezek a daganatok sebészileg eltávolíthatók, aminek következtében a sugárzás tartalék marad ( tartalék) módszerrel.

Miben különbözik a sugárterápia a kemoterápiától?

A sugárterápia és a kemoterápia két teljesen különböző módszer a rosszindulatú daganatok kezelésére. A sugárterápia lényege, hogy sugárzással befolyásolja a daganatot, ami a tumorsejtek halálával jár. Ugyanakkor a kemoterápia során az emberi szervezetben ( a véráramba) bizonyos gyógyszereket alkalmaznak ( gyógyszerek), amelyek a vérárammal elérik a daganatszövetet és megzavarják a tumorsejtek osztódási folyamatait, ezáltal lelassítják a daganat növekedési folyamatát vagy halálához vezetnek. Érdemes megjegyezni, hogy egyes daganatok kezelésére mind a sugárkezelést, mind a kemoterápiát egyszerre lehet előírni, ami felgyorsítja a tumorsejtek pusztulásának folyamatát és növeli a beteg gyógyulási esélyeit.

Mi a különbség a sugárdiagnosztika és a sugárterápia között?

A sugárdiagnosztika olyan tanulmányok összessége, amelyek lehetővé teszik a szerkezet és a működés jellemzőinek vizuális tanulmányozását belső szervekés szövetek.

A sugárdiagnosztika a következőket tartalmazza:

• hagyományos tomográfia;
• a radioaktív anyagok emberi szervezetbe juttatásával kapcsolatos kutatások stb.

A sugárterápiával ellentétben a diagnosztikai eljárások során az emberi test elhanyagolható sugárzási dózissal van besugárzva, aminek következtében a szövődmények kialakulásának kockázata minimálisra csökken. Ugyanakkor fellépéskor diagnosztikai kutatás legyen óvatos, mivel a test túl gyakori expozíciója ( még kis adagokban is) is károsíthatja a különböző szöveteket.

A sugárterápia típusai és módszerei az onkológiában

A mai napig számos technikát fejlesztettek ki a test besugárzására. Ugyanakkor különböznek mind a végrehajtás technikájában, mind a szöveteket érintő sugárzás típusában.

A sugárzásnak való kitettség típusától függően a következők lehetnek:

• protonsugaras terápia;
• ionnyaláb terápia;
• elektronnyaláb terápia;
• gamma terápia;
• Röntgen terápia.

Protonsugaras terápia

Ennek a technikának a lényege a protonok hatása ( egyfajta elemi részecskék) a daganatszöveten. A protonok behatolnak a tumorsejtek magjába, és elpusztítják DNS -üket ( dezoxiribonukleinsav), aminek következtében a sejt elveszíti osztódási képességét ( szaporodni). A technika előnyei közé tartozik az a tény, hogy a protonok viszonylag gyengén szóródnak be környezet... Ez lehetővé teszi, hogy a sugárzás hatását pontosan a daganatszövetre összpontosítsa, még akkor is, ha az egy szerv mélyén helyezkedik el ( például a szem, az agy duzzanata stb). A környező szövetek, valamint az egészséges szövetek, amelyeken keresztül a protonok áthaladnak a daganathoz, elhanyagolható sugárzási dózist kapnak, ezért gyakorlatilag nem érintettek.

Ion -sugárkezelés

A technika lényege hasonló a protonterápiához, de ebben az esetben a protonok helyett más részecskéket használnak - nehéz ionokat. Speciális technológiák segítségével ezeket az ionokat a fénysebességhez közeli sebességre gyorsítják. Ugyanakkor hatalmas energiát halmoznak fel magukban. Ezután a berendezést úgy állítják be, hogy az ionok áthaladjanak az egészséges szöveteken, és közvetlenül a daganatsejtekbe ütközjenek ( még akkor is, ha bármely szerv mélyén helyezkednek el). Az egészséges sejteken nagy sebességgel haladva a nehéz ionok gyakorlatilag nem károsítják őket. Ugyanakkor fékezéskor ( amely akkor következik be, amikor az ionok elérik a daganatszövetet) felszabadítják a bennük tárolt energiát, ami a DNS pusztulását okozza ( dezoxiribonukleinsav) a tumorsejtekben és azok elpusztulása.

Ennek a technikának a hátrányai közé tartozik a hatalmas berendezések használata ( akkora, mint egy háromemeletes ház), valamint az eljárás során felhasznált elektromos energia hatalmas költségei.

Elektronnyaláb terápia

Az ilyen típusú terápiával a testszöveteket nagy mennyiségű energiával feltöltött elektronnyalábnak teszik ki. A szöveteken áthaladva az elektronok energiát adnak a sejt genetikai apparátusának és más intracelluláris struktúráknak, ami megsemmisülésükhöz vezet. Megkülönböztető jellemző az ilyen típusú sugárzásnak az az oka, hogy az elektronok csak kis mélységben tudnak behatolni a szövetekbe ( néhány milliméterrel). Ebben a tekintetben az elektronikus terápiát elsősorban felületes daganatok - bőrrák, nyálkahártya stb. - kezelésére használják.

Gamma -sugárterápia

Ezt a technikát a test gamma -sugárzással történő besugárzása jellemzi. Ezeknek a sugaraknak az a sajátossága, hogy nagy behatolási képességgel rendelkeznek, vagyis normál körülmények között képesek behatolni az egész emberi testbe, szinte minden szervet és szövetet érintve. Amikor a gamma -sugarak áthaladnak a sejteken, ugyanolyan hatásuk van, mint más típusú sugárzásoknak ( vagyis károsítják a genetikai készüléket és az intracelluláris szerkezeteket, ezáltal megszakítják a sejtosztódás folyamatát és hozzájárulnak a daganat halálához). Ilyen technikát mutattak ki nagy daganatok esetén, valamint áttétek jelenlétében különböző szervekben és szövetekben, amikor a kezelést nagy pontosságú módszerekkel végzik ( proton- vagy ionterápia) lehetetlen.

Röntgen terápia

Ezzel a kezelési módszerrel a páciens teste röntgensugaraknak van kitéve, amelyek képesek a tumor elpusztítására ( és normális) sejtek. A sugárterápia mind felületes daganatok kezelésére, mind mélyebb rosszindulatú daganatok elpusztítására alkalmazható. Ugyanakkor a szomszédos egészséges szövetek besugárzásának súlyossága viszonylag magas, ezért ma ezt a módszert egyre ritkábban alkalmazzák.

Meg kell jegyezni, hogy a gamma- és a röntgen-terápia alkalmazásának módja a tumor méretétől, helyétől és típusától függően eltérő lehet. Ebben az esetben a sugárforrás a beteg testétől bizonyos távolságra és közvetlenül vele érintkezve is elhelyezhető.

A sugárforrás helyétől függően a sugárterápia lehet:

• távoli;
• szoros fókusz;
• kapcsolatba lépni;
• intracavitary;
• közbeiktatott.

Külső sugárterápia

A technika lényege, hogy a sugárforrás ( Röntgensugarak, gamma-sugarak és így tovább) távol található emberi test (több mint 30 cm -re a bőr felszínétől). Olyan esetekben írják fel, amikor egy rosszindulatú daganat egy szerv mélyén helyezkedik el. Az eljárás során a forrásból kibocsátott ionizáló sugarak áthaladnak a test egészséges szövetein, ezt követően a daganat területére összpontosítanak, biztosítva terápiás ( vagyis romboló) cselekvés. Ennek a módszernek az egyik fő hátránya nemcsak a daganat, hanem a röntgen- vagy gammasugárzás útjában elhelyezkedő egészséges szövetek viszonylag erős besugárzása.

Közeli fókuszú sugárterápia

Az ilyen típusú sugárterápiával a sugárforrás kevesebb, mint 7,5 cm -re helyezkedik el a szövet felszínétől, amelyet a tumoros folyamat befolyásol. Ez lehetővé teszi, hogy a sugárzást egy szigorúan meghatározott területre koncentrálja, ugyanakkor csökkenti a sugárzás más, egészséges szövetekre gyakorolt ​​hatásának súlyosságát. Ezt a technikát felületesen elhelyezkedő daganatok - a bőr, a nyálkahártya rák stb.

Kontakt sugárkezelés ( intracavitáris, intersticiális)

Ennek a módszernek a lényege abban rejlik, hogy az ionizáló sugárzás forrása érintkezik a daganatszövetekkel, vagy annak közvetlen közelében van. Ez lehetővé teszi a legintenzívebb sugárzási dózisok alkalmazását, ami növeli a beteg gyógyulási esélyeit. Ugyanakkor a sugárzás minimális hatása van a szomszédos, egészséges sejtekre, ami jelentősen csökkenti a mellékhatások kockázatát.

A kontakt sugárkezelés lehet:

• Intracavitary- ebben az esetben a sugárforrást az érintett szerv üregébe vezetik ( méh, végbél és így tovább).
• Közbeiktatott- ebben az esetben kis radioaktív anyagrészecskék ( golyó, tű vagy huzal formájában) közvetlenül az érintett szerv szövetébe injektálják, a tumorhoz a lehető legközelebb vagy közvetlenül ( például prosztatarákkal).
• Intraluminális- sugárforrás vezethető be a nyelőcső, a légcső vagy a hörgők lumenébe, ezáltal helyi terápiás hatást biztosítva.
• Felszínes- ebben az esetben a radioaktív anyagot közvetlenül a bőr vagy a nyálkahártya felszínén elhelyezkedő daganatszövetre alkalmazzák.
• Intravaszkuláris- amikor egy sugárforrást közvetlenül az erekbe vezetnek és rögzítenek benne.

Sztereotaktikus sugárterápia

Ez a legújabb sugárterápiás módszer, amely lehetővé teszi bármely helyen lévő daganatok besugárzását, egyidejűleg, gyakorlatilag anélkül, hogy befolyásolná az egészséges szöveteket. Az eljárás lényege a következő. A teljes vizsgálat és a tumor lokalizációjának pontos meghatározása után a beteg egy speciális asztalra fekszik, és speciális keretek segítségével rögzíti. Ez biztosítja a beteg testének teljes mozdulatlanságát az eljárás során, ami rendkívül fontos.

A beteg rögzítése után a készülék telepítve van. Ugyanakkor úgy állítják be, hogy az eljárás megkezdése után az ionizáló sugarak kibocsátója forogni kezdjen a beteg teste körül ( pontosabban a daganat körül), különböző oldalakról besugárzva. Először is, az ilyen besugárzás biztosítja a sugárzás leghatékonyabb hatását a daganatszövetre, ami hozzájárul a pusztulásához. Másodszor, ezzel a technikával az egészséges szövetek sugárzási dózisa elhanyagolható, mivel eloszlik a daganat körül elhelyezkedő sok sejt között. Ennek eredményeképpen a mellékhatások és szövődmények kockázata minimálisra csökken.

3D konformális sugárterápia

Ez is az egyik legújabb módszerek sugárterápia, amely lehetővé teszi a daganatszövet lehető legpontosabb besugárzását, ugyanakkor, gyakorlatilag anélkül, hogy befolyásolná az emberi test egészséges sejtjeit. A módszer elve az, hogy a beteg vizsgálata során nemcsak a daganat helyét határozzák meg, hanem annak alakját is. A betegnek a besugárzási eljárás alatt is helyben kell maradnia. Ebben az esetben a nagy pontosságú berendezést úgy állítják be, hogy a kibocsátott sugárzás daganat formáját ölthesse, és kizárólag a daganatszövetre ( néhány milliméter pontossággal).

Mi a különbség a kombinált és a kombinált sugárterápia között?

A sugárterápia önálló terápiás technikaként, valamint más terápiás intézkedésekkel együtt alkalmazható.

A sugárterápia lehet:

• Kombinált. Ennek a technikának a lényege az, hogy a sugárkezelést más terápiás intézkedésekkel - kemoterápiával ( bevezetés a szervezetbe kémiai anyagok daganatsejtek elpusztítása) és / vagy a daganat sebészeti eltávolítása.
• Kombinált. Ebben az esetben egyszerre kell alkalmazni különböző utak ionizáló sugárzásnak való kitettség a daganatszöveten. Így például egy mélyebb szövetekbe növő bőrdaganat kezelésére szoros fókusz és kontaktus ( felszínes) sugárkezelés. Ez elpusztítja a daganat fő fókuszát, valamint megakadályozza a tumor folyamat további terjedését. A kombinált terápiával ellentétben más kezelések (pl. kemoterápia vagy műtét) nem alkalmazható ebben az esetben.

Mi a különbség a radikális sugárkezelés és a palliatív terápia között?

A kinevezés céljától függően a sugárterápiát radikálisra és palliatívra osztják. A radikális sugárkezelésnek azt mondják, amikor a kezelés célja a daganat teljes eltávolítása az emberi testből, ezt követően a teljes gyógyulásnak meg kell történnie. Palliatív sugárkezelést írnak elő azokban az esetekben, amikor a tumor teljes eltávolítása nem lehetséges ( Például, ha a daganat létfontosságú szervekké vagy nagy erekké nő, eltávolítása félelmetes szövődmények kialakulásához vezethet, amelyek összeegyeztethetetlenek az élettel). Ebben az esetben a kezelés célja a tumor méretének csökkentése és növekedési folyamatának lelassítása, ami enyhíti a beteg állapotát és egy ideig meghosszabbítja életét ( több hétig vagy hónapig).

Hogyan működik a sugárkezelés?

A sugárterápia felírása előtt a beteget alaposan meg kell vizsgálni, ami lehetővé teszi a maximális kiválasztását hatékony módszer kezelés. A sugárterápia során a betegnek be kell tartania az orvos összes utasítását, mivel ellenkező esetben a kezelés hatékonysága csökkenhet, és különböző szövődmények is előfordulhatnak.

Felkészülés a sugárkezelésre

Az előkészítő szakasz magában foglalja a diagnózis tisztázását, az optimális kiválasztását kezelési taktika, valamint a beteg teljes körű vizsgálata annak érdekében, hogy azonosítani lehessen az egyidejű betegségeket vagy patológiákat, amelyek befolyásolhatják a kezelés eredményét.

A sugárterápia előkészítése magában foglalja:

• A tumor lokalizációjának tisztázása. Ebből a célból ultrahang ( ultrahang eljárás), CT ( CT vizsgálat), MRI ( Mágneses rezonancia képalkotás) stb. Mindezek a vizsgálatok lehetővé teszik, hogy "nézzen" a test belsejébe, és határozza meg a daganat helyét, méretét, alakját stb.
• A daganat jellegének tisztázása. A daganat különböző típusú sejtekből állhat, amelyeket szövettani vizsgálattal lehet meghatározni ( amelynek során a daganatszövet egy részét eltávolítják és mikroszkóp alatt megvizsgálják). A daganat sugárérzékenységét a sejt szerkezetétől függően határozzák meg. Ha érzékeny a sugárterápiára, akkor több kezelési kúra a beteg teljes gyógyulásához vezethet. Ha a daganat rezisztens a sugárterápiával szemben, nagy dózisú sugárzásra lehet szükség a kezeléshez, és az eredmény elégtelen lehet ( vagyis a daganat a maximális megengedett sugárzási dózisokkal végzett intenzív kezelés után is megmaradhat). Ebben az esetben kombinált sugárterápiát vagy más terápiás módszereket kell alkalmaznia.
• Anamnézis gyűjtése. Ebben a szakaszban az orvos beszél a pácienssel, megkérdezi őt minden meglévő vagy korábbi betegségről, műtétről, sérülésről stb. Elengedhetetlen, hogy a beteg őszintén válaszoljon az orvos kérdéseire, mivel a közelgő kezelés sikere nagyban függ ettől.
• Laboratóriumi vizsgálatok gyűjtése. Minden betegnek át kell esnie egy általános vérvizsgálaton, biokémiai vérvizsgálaton ( lehetővé teszi a belső szervek működésének felmérését), vizeletvizsgálatok ( lehetővé teszi a vesefunkció felmérését) stb. Mindez meghatározza, hogy a beteg kibírja-e a közelgő sugárterápiát, vagy életveszélyes szövődményeket okoz.
• A beteg tájékoztatása és beleegyezés kérése tőle a kezeléshez. A sugárkezelés megkezdése előtt az orvosnak mindent el kell mondania a betegnek a közelgő kezelési módszerről, a siker esélyeiről, kb alternatív módszerek kezelés és így tovább. Ezenkívül az orvosnak tájékoztatnia kell a beteget minden lehetséges mellékhatásról és szövődményről, amelyek a sugárkezelés során vagy azt követően alakulhatnak ki. Ha a beteg beleegyezik a kezelésbe, alá kell írnia a megfelelő papírokat. Csak ezután folytathatja a sugárkezelést.

Eljárás ( ülés) sugárkezelés

A beteg alapos vizsgálata, a tumor helyének és méretének meghatározása után számítógépes szimulációt végeznek a közelgő eljárásról. Egy különlegesbe számítógépes program megadja a daganatra vonatkozó adatokat, és beállítja a szükséges kezelési programot ( vagyis a besugárzás teljesítménye, időtartama és egyéb paraméterei vannak beállítva). A bevitt adatokat többször gondosan ellenőrzik, és csak ezután engedhetik be a beteget abba a helyiségbe, ahol a sugárterápiás eljárást végzik.

Az eljárás megkezdése előtt a páciensnek le kell vennie a felsőruházatát, és kívül kell hagynia ( azon a szobán kívül, ahol a kezelést végzik) minden személyes tárgy, beleértve a telefonokat, dokumentumokat, ékszereket és így tovább, a sugárzásnak való kitettség megelőzése érdekében. Ezt követően a páciensnek speciális asztalon kell feküdnie az orvos által jelzett helyzetben ( ezt a pozíciót a daganat helyétől és méretétől függően határozzák meg), és ne mozduljon. Az orvos gondosan ellenőrzi a beteg helyzetét, majd elhagyja a helyiséget egy speciálisan felszerelt helyiségbe, ahonnan irányítja az eljárást. Ugyanakkor folyamatosan látni fogja a beteget ( speciális védőüvegen vagy videoberendezésen keresztül), és audioeszközökön keresztül kommunikálni fog vele. Az egészségügyi személyzetnek vagy a beteg hozzátartozóinak tilos a pácienssel egy szobában tartózkodniuk, mivel sugárzásnak is ki vannak téve.

A beteg elhelyezése után az orvos elindítja a készüléket, amelynek a daganatot egy vagy másik típusú sugárzással kell besugároznia. A besugárzás megkezdése előtt azonban a beteg helyét és a tumor lokalizációját speciális diagnosztikai eszközök segítségével ismét ellenőrzik. Az ilyen alapos és ismételt ellenőrzés annak köszönhető, hogy akár néhány milliméteres eltérés is egészséges szövetek besugárzásához vezethet. Ebben az esetben a besugárzott sejtek elpusztulnak, és a daganat egy része érintetlen maradhat, aminek következtében tovább fog fejlődni. Ebben az esetben a kezelés hatékonysága csökken, és a szövődmények kockázata nő.

Minden előkészítés és ellenőrzés után megkezdődik a besugárzási eljárás, amelynek időtartama általában nem haladja meg a 10 percet ( átlagosan 3-5 perc). A besugárzás alatt a betegnek teljesen mozdulatlanul kell feküdnie, amíg az orvos azt nem mondja, hogy az eljárás véget ért. Bármilyen eset esetén kellemetlen érzések (szédülés, a szem sötétedése, hányinger stb), azonnal értesítse orvosát.

Ha a sugárterápiát járóbeteg alapon végzik ( kórházi kezelés nélkül), az eljárás befejezése után a betegnek 30-60 percig orvosi felügyelet alatt kell maradnia. Ha nincsenek szövődmények, a beteg hazamehet. Ha a beteg kórházba kerül ( kórházi kezelést kap), az ülés befejezése után azonnal elküldhető az osztályra.

Fáj a sugárterápia?

Maga a besugárzási eljárás rákos daganat néhány percet vesz igénybe, és teljesen fájdalommentes. A berendezés helyes diagnosztizálásával és beállításával csak egy rosszindulatú daganat van kitéve a sugárzásnak, míg az egészséges szövetekben bekövetkező változások minimálisak és gyakorlatilag észrevehetetlenek az ember számára. Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy az ionizáló sugárzás egyetlen dózisának jelentős többletével a szövetekben különböző kóros folyamatok, amely megnyilvánulhat a fájdalom vagy egyéb mellékhatások megjelenésében néhány órával vagy nappal az eljárás után. Ha bármilyen fájdalom jelentkezik a kezelés során ( ülések között), ezt azonnal jelenteni kell a kezelőorvosnak.

Mennyi ideig tart a sugárterápia?

A sugárterápia időtartama sok tényezőtől függ, amelyeket minden egyes beteg esetében egyedileg értékelnek. Egy tanfolyam átlagosan körülbelül 3 - 7 hétig tart, ezalatt a sugárkezelési eljárásokat naponta, minden második napon vagy a hét 5 napján lehet elvégezni. A nap folyamán az ülések száma is 1 és 2-3 között változhat.

A sugárterápia időtartamát a következők határozzák meg:

• A kezelés célja. Ha a sugárterápiát alkalmazzák egyetlen módszerként radikális kezelés daganatok, kezelési tanfolyamátlagosan 5-7 hetet vesz igénybe. Ha a beteg palliatív sugárkezelést ír elő, a kezelés rövidebb lehet.
• Kezelési idő. Ha a műtét előtt sugárterápiát alkalmaznak ( a tumor méretének csökkentése érdekében), a kezelés időtartama körülbelül 2-4 hét. Ha a besugárzást ben hajtják végre posztoperatív időszak, időtartama akár 6 - 7 hét is lehet. Intraoperatív sugárterápia ( a szövetek besugárzása közvetlenül a tumor eltávolítása után) egyszer kerül végrehajtásra.
• A beteg állapota. Ha a sugárkezelés megkezdése után a beteg állapota élesen romlik, és életveszélyes szövődmények lépnek fel, a kezelés bármikor megszakítható.

Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.

Kezelési módszerek Németországban

Sugárzás vagy kemoterápia?

Rubrika: Kezelési módszerek Németországban

A sugárzás és a kemoterápia összehasonlításakor meg kell jegyezni, hogy sem a beteg, sem az orvos gyakran nem választhat kezelést. A választott módszer a rák típusától, előfordulásától és a beteg állapotától függ. Hagyományosan bizonyos daganatok kezelésében egy bizonyos módszert alkalmaznak, amely bizonyította hatékonyságát. A sugárzásnak és a kemoterápiának megvannak a maga előnyei és hátrányai.

KÜLÖNBÖZŐ REAKCIÓ

Tehát a sugárterápia esetében a hatás gyakran lokalizált, tehát lokális mellékhatások, mint például az érintett terület bőrpírja és gyulladása, székletzavarok (a belek besugárzásával), vizelés (besugárzással Hólyag). A betegek 5-10% -ában jelentett késői reakciók közé tartozik a szöveti nekrózis és az adhézió kialakulása. A vérváltozások ritkák, kivéve a csontvelő besugárzását; az émelygés és a hányás kevésbé hangsúlyos.

Ezzel szemben a kemoterápia során gyakoribbak a szisztémás mellékreakciók - hajhullás, hányinger, hányás, a vérkép megváltozása. A bőrre és a nyálkahártyákra gyakorolt ​​hatás egyéni, és a kezelés agresszivitásától függ. Előnye a lehetséges távoli áttétekre gyakorolt ​​hatás, amely még képalkotó technikákkal sem különböztethető meg, például röntgen, CT és MRI.

« A kemoterápia segítségével azonban nem mindig lehetséges a tumorsejtek megcélzása, ami bizonyos esetekben áttétek kialakulásához vagy visszaeséshez vezet." - mondja a Német Sugár -Onkológiai Társaság (DEGRO) elnöke, Rita Engengart-Chabillych. « Annak ellenére, hogy a betegek általában sokkal jobban tolerálják a sugárterápiát, mint a citosztatikumokat, hatékonysága is korlátozott.", - megoszt Michael Baumann, A Drezdai Egyetem sugárterápiás klinikájának igazgatója.

KOMBINÁCIÓ

A legtöbb esetben a sugárzást és a kemoterápiát nem ellenzik, hanem kombinációban írják fel. Ezt a módszert radiokemoterápiának nevezik. Kombinált kezelés esetén a citosztatikumot körülbelül 30 perccel a besugárzás előtt adják be. Ezt a kezelést a végbél és a vastagbél, a nyelőcső, a méhnyak, a hólyag rosszindulatú daganatai, valamint a nyak és a torok működésképtelen daganatai, kissejtes karcinóma tüdő. Jelenleg széles körben használják a citosztatikumokkal, például ciszplasztinnal, 5-fluorouracillal, mitomicinnel és temozolomiddal való kombinációkat. A radiokemoterápiával a test terhelése sokkal nagyobb, ezért a kezelést gyakran álló körülmények között végzik. Gyakran nagyon gyors hatása van a tumor zsugorodásának, ami akár vérzéshez és perforációhoz is vezethet. Ezért néha a kombinált terápia ellenjavallt, például nyelőcső -karcinóma esetén, tracheális infiltrációval.

A kombinált terápiának számos előnye van a sugárzással vagy a kemoterápiával szemben. Így komplex hatást gyakorolnak a sejtfolyamatokra, a tumorsejtek érzékenysége a hatásra nő. A legjobb hatás gyorsan növekvő daganatok esetén jelzett, a kezelést ebben az esetben a lehető legrövidebb idő alatt kell elvégezni. For kombinált kezelés ha lehetséges, válasszon ki olyan specifikus gyógyszereket, amelyek hatással vannak egy bizonyos típusú daganatra. A kombinált terápia javítja a beteg prognózisát (nyaki és gégedaganatok), elkerüli a műtétet (anális daganatok) és csökkenti a kiújulási arányt (végbélrák). A DEGRO ajánlásai szerint a kezelést lehetőség szerint egy orvosnak - rádió onkológusnak vagy több orvosnak kell végeznie szoros együttműködésben.

Dr. Sofia Rothermel

Bővebben a témáról:

Feto-magzati vérátömlesztési szindróma kezelése a Hamburg-Eppendorfi Egyetemi Kórházban	A prosztata adenokarcinóma csontáttéteinek intravénás sugárkezelése a "Xofigo" gyógyszerrel	Vese rák: hagyományos és kísérleti kezelések
A statisztikák szerint az azonos ikrekkel terhes nők 15% -a rendelkezik úgynevezett magzati transzfúziós szindrómával (FFT). Ez akkor fordulhat elő, ha az ikrek fejlődnek ...	A Radium-223 radioaktív izotóp ("Xofigo" ®) előkészítésével végzett legújabb kezelési módszer megengedett, és csak azoknál a betegeknél alkalmazzák, akiknek csontrák áttétei vannak.	A veserák viszonylag ritka betegség, amely csak körülbelül 3% -át teszi ki a rákos statisztikáknak. A német járványügyi nyilvántartás előrejelzése 2012 végén ...

Tömegközlekedés Németországban Ha repülővel érkezik kezelésre Németországba, viszonylag olcsón vasúton érheti el úti célját a repülőtérről. Az ország kiterjedt vasúthálózattal rendelkezik. Aggodalom "német vasút»- A Deutsche Bahn (DB) többféle vonatot kínál, amelyek nemcsak különböznek egymástól megjelenés, de mindenekelőtt az utazás sebességét és költségét is. Az ICE (Inter City Express) és az IC (Inter City) a leggyorsabb és legkényelmesebb gyorsvonatok, amelyek nem csak a nagyobb városok Németország, de 6 szomszédos ország is: Ausztria, Belgium, Dánia, Hollandia, Franciaország és Svájc.

Ez sugárkezelés. Kiderült, hogy a fiatal, rosszindulatú sejtek a radioaktív sugárzás hatására leállnak a szaporodásukkal.

Koncepció

A sugárterápiával az ionizált sugárzás hatása jelentkezik. Céljai:

• a rosszindulatú sejtek károsodása,
• a rák növekedésének korlátozása,
• a metasztázisok megelőzése.

Együtt használva sebészeti kezelésés a kemoterápia.

A sugárterhelés során a sejtek nem bomlanak, de DNS -ük megváltozik. A módszer előnye, hogy az egészséges szerkezetek nem változnak.

A hatás erősítése annak is köszönhető, hogy az orvos korrigálhatja a sugarak irányát. Ez lehetővé teszi a maximális dózisok alkalmazását az elváltozásban.

Néha ezt a módszert nem rákos patológiák kezelésére is használják. Például a csontnövekedés elleni küzdelemben.

Videó a sugárzás előtti előkészítésről:

Javallatok

A módszert a rákos betegek 60-70% -ában alkalmazzák. Elengedhetetlennek tekinthető olyan daganatok kezelésében, amelyeket nagyfokú sugárérzékenység, gyors progresszió, valamint a képződés lokalizációjának néhány sajátossága jellemez.

A sugárterápia rák kezelésére javallt:

• nasopharynx és garat mandula gyűrűk,
• méhnyak,
• gége,
• bőr, mell,
• tüdő,
• nyelv,
• a méh teste,
• néhány más szerv.

A sugárterápia típusai

Számos kezelés áll rendelkezésre. Az alfa -sugárzás olyan izotópok használatát foglalja magában, mint a radon, a toronból származó termékek. Ez a típus széles körben alkalmazható, pozitív hatással van a központi idegrendszerre, endokrin rendszer, szív.

A béta terápia alapja terápiás hatás a béta -részecskék hatása alapján. Különféle radioaktív izotópokat használnak. Ez utóbbiak szétesését a részecskék kibocsátása kíséri. Van ilyen terápia intersticiális, intracavitary, alkalmazás.

A röntgen terápia hatékony a felületes bőrelváltozások, nyálkahártyák kezelésére. A röntgenvizsgálat energiáját a kóros fókusz helyétől függően választják ki.

A sugárterápia más okokból is megosztott.

Kapcsolatba lépni

A faj abban különbözik a többitől, hogy a sugarak forrásai közvetlenül a daganaton helyezkednek el. Jellemzője az adag eloszlása ​​úgy, hogy fő része a daganatban marad.

A módszer akkor jó, ha a képződmény mérete nem haladja meg a 2 cm -t, ez a típus több típusra oszlik.

Név	Sajátosságok
Közeli fókusz	A besugárzás magát a képződmény sejtjeit érinti.
Intracavitary	A sugárforrást a testüregekbe vezetik be. A kontakt sugárkezelés során is megmarad.
Közbeiktatott	A sugárforrást fecskendezik a daganatba. Az ütközés folyamatos üzemmódban történik.
Sugársebészeti	A sugarakat kiteszik utána sebészet... A hely, ahol a daganat található, sugárzásnak van kitéve.
Alkalmazás	A sugárforrást speciális applikátor segítségével alkalmazzák a bőrön.
Izotópok szelektív felhalmozódása	Alacsony mérgező radioaktív anyagokat használnak.

Távoli

Azt sugallja, hogy a sugárforrás az emberi testtől bizonyos távolságban található. a sugár egy bizonyos területen keresztül jut be a testbe.

A gamma terápiát gyakrabban használják. Ez a módszer jó abban az értelemben, hogy lehetővé teszi nagy dózisú sugárzás eljuttatását a képződményhez, az egészséges sejtek érintetlenül tartását.

Kicsiknek rákos daganatok protonokat és neuronokat használt. A távoli terápia lehet statikus vagy mobil. Az első esetben a sugárforrás álló.

A modern onkológiai ambulanciákon a módszert ritkán használják. A mozgatható technika lehetővé teszi, hogy a forrást különböző utakra terelje. Ez biztosítja a legnagyobb hatékonyságot.

Radionuklid

A sajátosság abban rejlik, hogy radiofarmakonokat adnak be a beteg szervezetébe. Hatnak a sérülésekre. Az anyagok célzott szállítása nagyon nagy dózisokat képez a gócokban, kis mellékhatásokkal és minimális károsodással az egészséges szövetekben.

A radiojód terápia népszerű. A módszert nem csak rákos betegeknél, hanem tirotoxikózisban szenvedő betegek kezelésére is használják. Ha vannak csontáttétek, akkor több vegyületet használnak egyszerre.

Megfelelő

Sugárzás expozíciója, ha a 3D expozíciós tervezést a mező alakjának megszerzésére használják. A módszer lehetővé teszi a megfelelő sugárzási dózisok bejuttatását a daganatokba. Ez jelentősen megnöveli a gyógyulás esélyét.

A daganatnak a besugárzott területről való kilépésének kizárása érdekében speciális eszközöket használnak, például az aktív légzésszabályozó berendezéseket.

Proton

A sugárkezelés protonok felhasználásán alapul, amelyeket felgyorsítanak magas értékekre. Ez lehetővé teszi a dózis egyedi eloszlását a mélység mentén, amikor a maximális dózist a futtatás végén koncentrálják.

Ugyanakkor a többi felületes sejt terhelése minimális. A sugárzás nem szóródik szét a beteg testén.

Általában a módszert kis formációkhoz, daganatokhoz használják, amelyek közel vannak a kritikusan sugárzásra érzékeny szerkezetekhez.

Intracavitary

Ennek a típusnak több típusa van. Lehetővé teszi a kiújulás és a metasztázisok megelőzését. A forrást bevezetik a testüregbe, és a teljes besugárzási munkamenet során megtartják.

A maximális dózis létrehozására használják a daganatos szövetekben.

Általában ezt a módszert távirányítóval kombinálják. Ez a fajta sugárterápia a női nemi szervek, a végbél és a nyelőcső rákos megbetegedéseinek kezelésére szolgál.

Sztereotaktikus

Ez a módszer lerövidítheti a rák kezelésének idejét.

Kezelésre, belső szervekre, keringési rendszerre használják. A sugarak nagyon pontosan hatnak a daganatra.

Fotó a sztereotaktikus sugárterápiáról

A daganat helyének teljes ellenőrzésével történik, lehetővé teszi, hogy alkalmazkodjon a beteg légzéséhez és bármilyen más mozgáshoz.

Az ilyen hatás eredménye nem azonnal, hanem néhány hét múlva látható, mivel a tumorsejtek fokozatosan elhalnak.

Ellenjavallatok

Számos olyan helyzet van, amikor a sugárterápia ellenjavallt:

• általános súlyos állapot, a szervezet mérgezésének jeleivel,
• láz,
• kiterjedt vereség rákos sejtek vérzés kíséretében
• sugárbetegség,
• az egyidejű betegségek súlyos formái,
• súlyos vérszegénység.

A korlátozás a leukociták vagy a vérlemezkék vérének éles csökkenése is.

Hogyan működik a sugárkezelés?

Először további eljárásokat végeznek a tumor lokalizációjának és méretének pontos meghatározására. Ebből választják ki az adagot. Egy speciális készülék segítségével határozzák meg a besugárzási mezőt. Több ilyen oldal is lehet.

A sugárzási módszerekkel történő kezelés során a beteg fekvő helyzetben van. A besugárzás során fontos, hogy ne mozduljon, mivel ez károsíthatja a sugarakat az egészséges szövetekben. Ha egy személy hosszú ideig nem tud mozdulatlanul maradni, akkor az orvos rögzíti a beteget vagy a test egy részét.

Az autók egyes részei mozoghatnak és zajt csaphatnak, nem kell félni tőle. Már a kezelés kezdetén lehetséges csökkenteni fájdalom, de a legnagyobb hatást a tanfolyam befejezése után érik el.

A tanfolyam időtartama

A kezelést gyakran járóbeteg alapon végzik. Az ülés az alkalmazott módszertől függően 15-45 percig tart.

A legtöbb időt a beteg helyes elhelyezésével és a besugárzó eszköz vezetésével töltik. Maga a folyamat néhány percet vesz igénybe. Ez idő alatt a személyzet elhagyja a helyiséget.

A tanfolyam 4-7 hét. egyes esetekben 14 napra csökken. Ez akkor tanácsos, ha szükség van a tumor méretének csökkentésére vagy a beteg állapotának javítására. A foglalkozásokat hetente 5 alkalommal tartják. Néha az adagot 2-3 ülésre osztják.

Hogyan történik az eljárás átvitele?

A sugárterápia önmagában nem okoz fájdalmas érzések... Az eljárás után ajánlott néhány órát pihenni. Ez segít helyreállítani az erőt, és csökkenti a mellékhatások kockázatát is.

Ha a torok vagy a száj sugárzásnak volt kitéve, akkor ezt követően ajánlott öblíteni a száját gyógynövények főzetével vagy homoktövis olaj kényelmetlenség enyhítésére.

Tünetek besugárzás után

A sugárkezelés után a következőket tapasztalhatja:

• fáradtság
• hangulat- és alvászavar,
• bőr- és nyálkahártya -reakciók.

Ha a hatást a területen hajtották végre mellkas, légszomj, légzési nehézség, köhögés jelenik meg.

Hatások

Leggyakrabban a bőr szenved. Gyengéd, érzékeny lesz. Változhat a színe.

A bőr reakciója a sugárzásra körülbelül ugyanaz, mint a leégésnél, de fokozatosan fejlődik.

Hólyagok jelenhetnek meg. Ha nem megfelelően gondozzák, ezek a területek megfertőződhetnek.

Ha a légzőszervek kitettek, akkor a következő három hónapban sugárzási károsodás alakul ki. A terméketlen köhögés megjelenik, a testhőmérséklet emelkedik és az általános egészségi állapot romlik.

A szakértők gyakran megjegyzik mellékhatások válik:

• hajhullás,
• hallás- és látásvesztés,
• a szívverések számának növekedése,
• a vér összetételének megváltozása.

Helyreállítás sugárzás után

A helyreállítási folyamat megtörténhet máskor, az orvosok azt javasolják, hogy hosszú útra hangolódjanak.

Égési kezelés

A bőrpír általában azonnal megjelenik, de néhány embernél az égési sérülések nem azonnal jelentkeznek. Minden ülés után védő krémmel kell kenni.

Ugyanakkor ezt nem szabad megtenni az eljárás előtt, mivel ez csökkentheti az elvégzett manipuláció hatékonyságát. A kezeléshez a "D-Panthenol" és más gyógyszerek a gyulladás enyhítésére és a dermis helyreállítására szolgálnak.

Hogyan lehet növelni a leukocitákat a sugárterápia után?

A leukociták számának növelése csak az orvostól kapott engedélyt követően lehetséges. Ne felejtse el változatosabbá tenni étlapját nyers zöldségekkel, hajdinával, friss gyümölcs, herkules.

A gránátalma és a céklalé pozitív hatással van a vér összetételére. Ha ezek a módszerek sikertelenek, orvosa speciális gyógyszereket ír fel.

Mit kell tenni egy hőmérsékleten?

A hőmérséklet a legtöbb esetben a fertőzés jele. A sugárterápia után sok időbe telik, amíg az immunrendszer helyreáll.

Jobb, ha azonnal forduljon orvoshoz, aki segít azonosítani az okot és előírni a kezelést. Ha ez nem lehetséges, figyeljen ágynyugalom, használjon lázcsillapítót, amely nem ellenjavallt a betegsége miatt.

Tüdőgyulladás

Nagy dózisú szteroidokkal kezelik őket. Ezután a tünetek 24-48 óra elteltével eltűnnek. Az adagot fokozatosan csökkentik.

Ezenkívül használt légzőgyakorlatok, masszázs, belégzés és elektroforézis.

A kezelési programot egyedileg állítják össze, figyelembe véve a daganat típusát és elterjedtségét, egyéb szövődmények jelenlétét.

Aranyér

A kezeléshez szigorúan be kell tartani az étrendet és az ágynyugalmat, gyógyszereket és eszközöket kell használni hagyományos gyógyászat... A sugárzás a hám érésének megzavarásához, gyulladásos folyamatokhoz vezet a nyálkahártyán.

A kezeléshez helyi terápiát alkalmaznak a belek tisztítására és a gyulladásos folyamatok megszüntetésére.

Proctitis

A probléma kiküszöbölésére hashajtókat és tisztító beöntéseket használnak. Nagy hatékonyságot mutatott a rektális területre irányított meleg zuhany, a kálium -permanganátos fürdő.

Az orvos hormonokat írhat fel rektális kúpokés érzéstelenítők.

Diétás étel

A megfelelő táplálkozás a sugárkárosodás kezelésének egyik fő módszere. lágy ételeket kell bevenni. Ha szenvedett sugárzástól szájüreg, majd hatékonyan használjon olajat, novokain oldatot.

Maga a sugárterápia során a betegek általában étvágytalanságra panaszkodnak. Ekkor adjunk hozzá diót, mézet, tojást, tejszínhabot az étlaphoz. Sokat tartalmaznak tápanyagok... A fehérje megszerzéséhez leveseket, alacsony zsírtartalmú halat és húsleveseket adnak az étrendhez.

A nagy mennyiségű koleszterint, zsíros húst, gombát, mandarint, kolbászt tartalmazó élelmiszerek használata ellenjavallt.

Válaszok a kérdésekre

• Mi a különbség a kémia és a sugárterápia között?

A kemoterápia hatással van a rákra a gyógyszerek használatával. A sugárterápia a sejtek roncsolással történő elpusztításán alapul.

A világszabványok e két technika kombinációját írják elő, mivel ebben az esetben megnő a gyógyulás esélye.

• Hull a haj a sugárkezelés után?

A sugárzás után a haj csak azon a helyen hullik ki, ahol a sugarak áthaladnak. Általában az orvosok figyelmeztetnek a kopaszság lehetőségére. A legjobb ebben az esetben egy rövid hajvágás.

Hajápoláskor használjon széles fogazatú fésűt, vagy vásároljon újszülött fésűt a kezelés kezdetétől. Lefekvés előtt használjon speciális hálót, hogy megakadályozza a haj megnyomását vagy kihúzását.

• Lehet -e teherbe esni a sugárkezelés után?

Sok kezelési módszer negatív nyomot hagy, befolyásol reproduktív funkciók... A sugárterápia után több évig ajánlott fogamzásgátlást alkalmazni.

Ez lehetővé teszi, hogy a test felépüljön, és egészséges babát szüljön. a kifejezést általában az onkológus mondja a rák stádiumától, a kezelés eredményétől függően.

• Bevezetés
• Meddőség
• Másodlagos daganatok

Bevezetés

Az elmúlt években jelentős előrelépések történtek számos rosszindulatú daganat, például csírasejtdaganat, limfóma kezelésében felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt. Először vált lehetővé, hogy sok évig meghosszabbítsák a széles körben elterjedt tumoros folyamatban szenvedő betegek életét. Ezeknek a már gyógyítható daganatoknak a fő feladata az volt, hogy maximalizálják a betegek várható élettartamát, és lehetőség szerint hosszú távon megszüntessék a toxikus megnyilvánulásokat. Fontos tudni a rosszindulatú daganatok kezelésének lehetséges hosszú távú következményeit, mert sok ilyen következmény jelentősen megnehezítheti a betegek életét, és bizonyos esetekben lerövidítheti azt. A meggyógyult rákos betegek monitorozását évtizedekig folytatni kell.

Endokrin és anyagcserezavarok

Az agyalapi mirigy diszfunkciója gyakran az egész fej besugárzása után fordulnak elő. Az esetek több mint 90% -ában növekedési hormonhiány alakul ki, csontvesztés következik be, nő a szív- és érrendszeri szövődmények kockázata, és súlyosbodik általános állapot... A beteg utánkövetésének legalább 10 évig kell tartania (diagnosztikai laboratóriumi kutatások: a növekedési hormon és az inzulinszerű növekedési faktor tartalma a vérszérumban).

A gyermekek sütésének általánosan elfogadott módszere a szomatotróp hormonpótló terápia (ha nincsenek daganatnövekedésre utaló jelek), a felnőttek felírásának tanácsossága vitatott. Lehetséges az ACTH -hiány (ami mellékvese -elégtelenséget okoz), diszfunkció kialakulása is pajzsmirigyés ivarmirigyek.

Mellékvese-elégtelenség... A hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer elnyomása a szintetikus glükokortikoidok hosszan tartó beadásával a leghatékonyabb közös ok mellékvese -elégtelenség Az ACTH -szekréció elnyomásának hátterében a mellékvese -szövet stimulálása, a kortizol szintetizálása vezet annak sorvadásához. A mineralokortikoid szekréció általában a normál közelében marad. Gyakran a mellékvesék funkciói helyreállnak, de néha a mellékvese elégtelensége tartós (diagnosztikai laboratóriumi vizsgálatok: kora reggeli kortizol és szinaktén teszt). A tünetek általában nem specifikusak (krónikus rossz közérzet, étvágytalanság). A mellékvese krízisek ritkák, de fiziológiai stressz, például szepszis körülményei között szükség van a glükokortikoidok adagjának növelésére.

A pajzsmirigy elsődleges működési zavara gyakran az egész test sugárzása, a craniospinalis sugárzás vagy a nyaki daganatok sugárterápiája után alakul ki. Például ennek a szövődménynek az összes előfordulása 20 év alatt a sugárterápia utáni limfogranulomatózisban szenvedő betegeknél megközelíti a 30%-ot. A klinikai megnyilvánulásokat, beleértve a fokozott fáradtságot, súlycsökkenést, hidegérzékenységet, székrekedést, depressziót, sokéves látens pajzsmirigy -elégtelenség előzheti meg. Azoknál a betegeknél, akiknél magas a hipotireózis kialakulásának kockázata, évente szűrővizsgálatot végeznek. A kezelést akkor kell elkezdeni, ha emelkedett pajzsmirigy-stimuláló hormonszintet észlelnek, még akkor is, ha a tiroxin-koncentráció normális. Ez a megközelítés elkerüli a pajzsmirigy hiperstimulációját.

Metabolikus szindróma... A csontvelő-transzplantáció után túlélő gyermekek 50% -ánál a hosszú távú időszakban négy olyan tünetet lehet azonosítani, amelyek szerepelnek a "metabolikus szindróma" fogalmában: inzulinrezisztencia, diszlipidémia, artériás hipertóniaés a hasi elhízás. Fokozott kockázatnak vannak kitéve korai fejlődés koszorúér- és cerebrovaszkuláris elégtelenség, ezért ezeknek a betegeknek a hosszú távú monitorozása magában foglalja az éhomi szérum lipidek és glükóz rendszeres ellenőrzését.

Meddőség

A meddőség okai a következők lehetnek.

• Közvetlen daganatos érintettség (például az esetek 5% -ában heredaganatok esetén a rákot in situ észlelik a másik herében).
• Maga műtéti beavatkozás(nemi szervek eltávolítása).
• Az agyalapi mirigy és az ivarmirigyek működési zavara a sugárterápia miatt (például az egész test besugárzása után férfiaknál és nőknél egyaránt gyakran meddőség alakul ki). Alacsony dózisoknak való kitettség után a férfiaknál átmeneti oligospermia alakulhat ki. A sugárterápia a kemoterápiához képest kifejezettebben károsítja a petefészkeket, és ez az erősebb, idősebb kor beteg.
• Kemoterápia, különösen alkiláló szerekkel (pl. Ciklofoszfamid) és ciszplatinnal.

A rákból gyógyult gyermekek körülbelül 30% -ánál alakul ki meddőség. A felnőttkori kezelés meddőséget is okozhat. A betegeknek mindig tisztában kell lenniük ennek a szövődménynek a kockázatával.

Korfüggőség: Minél idősebb a nő, annál valószínűbb, hogy a kezelés megállíthatja a menstruációt (menopauza). Így az antraciklinekkel és ciklofoszfamiddal végzett adjuváns kemoterápia eredményeként a menopauza indukálásának valószínűsége 40 éves nőnél 70%, 25 éves nőnél pedig 10%. A herék a pubertás előtti időszakban kevésbé érzékenyek a kemoterápia káros hatásaira, mint a felnőtt korban.

Nemi függőség: a limfogranulomatózis elleni alkiláló gyógyszerekkel végzett kemoterápia után a férfiak 90% -ában meddőség alakul ki, míg a nők 50% -ában idő előtti menopauza, bár nem mindegyikben alakul ki meddőség.

Termékenység és szexuális funkció: a spermatogenezis érzékenyebb a kemoterápiára, mint a tesztoszteron szintézis, ezért meddőség alakulhat ki a libidó és a merevedési zavar csökkenése nélkül.

Sperma megőrzése: Ezt a kérdést meg kell vitatni a kiskorú donorért felelős felnőttekkel. Koncepció a konzerv spermák használatakor az esetek 30% -ában fordul elő. Néhánnyal onkológiai betegségek(pl. limfogranulomatózis, hererák), a here funkciója még a kemoterápia megkezdése előtt is károsodhat.

A petefészek működésének megőrzésére szolgáló módszerek a következők.

• Az ovariopexy egy sebészeti beavatkozás, amelyben a petefészkeket eltávolítják a sugárzás tervezett területéről. Egy ilyen művelet eredménye ellentmondásos. Nyilvánvalóan szerepe jelentéktelen, tekintettel a petefészek szövetének szétszórt sugárzás általi károsodásának lehetőségére, vagy a változó vérellátással járó változások kialakulására.
• Gonadotropin-felszabadító hormon (GnRH) analógok felírása a petefészek-funkció visszafordítható elnyomásának elérése érdekében a kemoterápia során. Ennek a módszernek az eredményei meggyőzőek.
• A petefészek szövetének megőrzése. Ennek a módszernek a támogatói száma növekszik, miután megjelentek a sikeres terhességekről szóló jelentések.

A fagyasztott embriók megőrzése lehetséges.

A módszer jellemzői:

• a nőnek szexuális partnerrel kell rendelkeznie;
• a kezelés késleltetésének szükségessége;
• egy vagy több in vitro megtermékenyítési ciklust.

Az ösztrogénérzékeny daganatban szenvedő nőknél a petefészek hiperstimulációja nem kívánatos és gyakran elfogadhatatlan.

Az egyes szervek diszfunkciója

Szív... Az antraciklinekkel (például doxorubicinnel, epirubicinnel) végzett kemoterápia után, gyakrabban, mint más kemoterápiás gyógyszerekkel végzett kezelés után, hosszú távon kardiovaszkuláris szövődmények alakulnak ki, különösen a tágult kardiomiopátia. A kezelés után sok évvel megjelenhet. Minél nagyobb a kockázat, annál nagyobb a gyógyszer dózisa. A sugárterápia növeli a szív- és érrendszeri szövődmények kialakulásának valószínűségét. A szív rendszeres echokardiográfiája vagy többprojekciós radioizotópos vizsgálata 99 Tc -vel jelölt eritrociták (MUGA - Multigated Acquisition Scan) segítségével általában paradox mozgást tár fel interventricularis septum mielőtt az ejekciós frakció csökken. Az ilyen esetekben a betegeket kardiológushoz küldik. A kezelés általában angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlókkal történik. A közelmúltban a szakemberek körében jelentős érdeklődést váltott ki a szív összehúzó funkciójának csökkenése a trasztuzumab (herceptin-) kezelés során. Az ebben a szövődményben szenvedő betegek előzetes vizsgálatának eredményei azt mutatják, hogy reverzibilis.

Tüdő... A bleomicinnel végzett kemoterápia (például csírasejtes daganatok kezelésében) tüdőfibrózis kialakulásához vezethet. Tünetek mérgező akció ez a gyógyszer a tüdőben (nehézlégzés, száraz köhögés, mellkasi fájdalom) akutan vagy fokozatosan jelentkezhet a kezelés után néhány hónapon belül.

Vese... Az onkológiában alkalmazott néhány kemoterápiás gyógyszer krónikus betegségek kialakulásához vezethet veseelégtelenség... Ide tartoznak a ciszplatin és az aminoglikozid antibiotikumok, amelyeket gyakran írnak fel a neutropeniával összefüggő szepszisre.

Meghallgatás... Számos kemoterápiás gyógyszer tartós hallásvesztést vagy veszteséget okoz. Általában a nagyfrekvenciás hangok érzékelése elveszik, és fülzúgás jelenhet meg. Ezt a szövődményt platina gyógyszerek, nagy dózisú sugárterápia és aminoglikozidok okozzák.

Idegek... Számos kemoterápiás gyógyszer, például a ciszplatin, a taxánok, a vinkristin, halmozódva neuropátia kialakulásához vezet. Ha nem törlik, a neuropátia (általában érzéki) krónikus lesz.

Látomás... Sugárkezelés vagy kezelés után nagy adagok glükokortikoidoknál szürkehályog alakulhat ki. Ezenkívül köztudott, hogy a sugárterápia Sjogren -szindróma kialakulásához vezethet.

Csontok... A hosszú távú glükokortikoid terápia osteopeniához vezet. A kemoterápia és a sugárterápia által okozott korai menopauza is hozzájárul e szövődmény kialakulásához. Ha magas az osteopenia kockázata, akkor rendszeresen csontsűrűségmérést kell végezni, és szükség esetén biszfoszfonátokat kell előírni.

Másodlagos daganatok

A másodlagos daganatok kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• korábbi kemoterápia bizonyos gyógyszerekkel (például alkilező szerekkel, topoizomeráz II inhibitorokkal) vagy sugárterápiával;
• genetikai hajlam (például rákra hajlamosító gének polimorfizmusa, a BRCA1 és BRCA2 gének hordozása);
• káros környezeti változások, amelyek rákkeltő hatással rendelkeznek, például a tüdőrák és az urothelium magas kockázata a passzív dohányosoknál;
• káros tényezők (például dohányzás) hosszú távú kitettsége.

A rákból gyógyult gyermekek 5-10% -ában alakulnak ki másodlagos daganatok.

A másodlagos myeloid leukémia gyakorisága a kezelés utáni 2-10. Évben fordul elő. A prognózis kedvezőtlen.

A másodlagos szolid tumorok kialakulásának kockázata azoknál az embereknél, akik sugárkezeléssel gyógyultak a hererákból, 2-3-szor nagyobb, mint a populációban. A leukémiát is gyakrabban diagnosztizálják egyéneknél az etopoziddal végzett kemoterápia után.

A gyógyult limfogranulomatózisban szenvedő betegeknél fokozott a leukémia, a non-Hodgkin-limfómák és a szolid tumorok előfordulási gyakorisága. Az Egyesült Királyság bevezetett egy programot az emlőrák korai felismerésére azokban a nőkben, akiknek ki van téve a köpenyzóna besugárzása a limfogranulomatózis miatt.

Neurológiai és mentális rendellenességek

Neurológiai és mentális zavarok a rákkezelést követő hosszú távon nem szabad alábecsülni. Ezen jogsértések némelyike ​​közvetlen következménye rákellenes terápia... Például a kisgyermekek fej besugárzása tovább rontja a rövid távú memóriát, a figyelmet és az információk asszimilációját. Az IQ általában nem csökken, így a gyermek egészségesnek tekinthető.

Más esetekben az idegrendszeri és mentális rendellenességek nem a kemoterápia vagy sugárzás káros hatásaihoz kapcsolódnak, hanem a kezelés időtartamához és intenzitásához, ami társadalmi elszigetelődéshez, az iskolától vagy a munkától való hosszú távú elszakadáshoz vezet. Az önbecsülés gyakran csökken, ami összefüggésben lehet a csapatba való visszatéréssel, a megjelenés és a teljesítmény változásával. Többben késői dátumok a tartós szexuális diszfunkcióval és a foglalkoztatás problémájával járó pszichológiai traumát a leírt tényezők kiegészítik.

Végül néhány gyakorlati kérdések amelyek megnehezítik a betegek társadalomba való beilleszkedését, például megnövekedett egészségbiztosítási díjak fizetése vagy az egészségbiztosítások megtagadása, a jelzálogjog megszerzésének nehézségei.