Táplálkozás a kövek eltávolítása után. Változások a kolecisztektómia után

Az epehólyag eltávolítása vagy kolecisztektómia- olyan művelet, amely jelentősen befolyásolja az emésztés jellemzőit, és az étrend módosítását igényli. Van egészséges ember az epét a máj szintetizálja, és a csatornákon keresztül belép az epehólyagba. Ebben az epe megvastagodik vagy koncentrálódik. Evéskor az epehólyag a csatornákon keresztül a duodenumba választja ki az epe mennyiségét, amely szükséges a normális emésztéshez.

A cholecystectomia jelentősen megváltoztatja az emésztési folyamatot. A húgyhólyag eltávolításra kerül, és az epe közvetlenül a duodenumba kerül a májból az intra- és extrahepatikus epeutakon keresztül. Ennek eredményeképpen más összetételű epe kerül a bél lumenébe. Ez negatívan befolyásolja a perisztaltikát, és megzavarja az emésztési folyamatot. Az ilyen epe viszonylag folyékony, nem védi megfelelően a beleket a mikroorganizmusoktól, ami megnöveli a dysbiosis kockázatát.

Táplálkozási szabályok az epehólyag eltávolítása után

A fő cél helyes étrend az epehólyag eltávolítása után az epe szekréciójának normalizálása és az élelmiszer emésztése. A művelet káros következményeinek elkerülése érdekében szükség van az étkezés és az étrend beállítására.

• Több gyakori fogadásétkezés (napi 4-5 alkalommal) csökkenti az emésztőrendszer terheit.
• Jelentősen csökkent a zsíros ételek bevitele kolecisztektómia után úgy tervezték, hogy megakadályozza az Oddi pylorus és sphincter görcsét és a tünetek kialakulását: keserűség a szájüregben, hányinger, kellemetlen érzés a jobb hipochondriumban, fájdalom a hypochondriában.
• Az epehólyag eltávolításával rendelkező embereknek túlnyomórészt alacsony zsírtartalmú ételeket kell enniük, amelyeket sütés nélkül főznek. Fehérje- és zöldségételek, párolva, főzve vagy sütve, kolecisztektómián átesett emberek étrendjének alapja. A betegek kolecisztektómia utáni rehabilitációja a terápiás táplálkozás ezen elvein alapul. Ne ijedjen meg: ez egy egészséges étrend, amelyet általában minden embernek be kell tartania!

Az étrend be nem tartása - következmények

Az epehólyag eltávolítása után a kiválasztott epe elegendő ahhoz, hogy jelentősen kisebb mennyiségű ételt emészthessen meg, így a túlevés kellemetlen következmények... Az orvos által előírt étrend be nem tartása a kolecisztektómia után más problémákkal is jár gyomor -bél traktus(a belek, a gyomor, a nyelőcső, a hasnyálmirigy stb. diszfunkciója) különböző szövődmények: vastagbélgyulladás, cholangitis, nyelőcsőgyulladás, duodenitis és egyéb betegségek. A táplálkozási terápia különösen fontos azoknak a betegeknek, akiknek a kalkuláris epehólyag -gyulladás miatt epehólyag -eltávolításon estek át.

A helytelen táplálkozás, a sült és állati zsírokban gazdag ételek jelentős fogyasztása újraképződéshez vezethet epekövek már a csatornákban.

Diéta a kórházban

A kórházi tartózkodás hosszát nagymértékben meghatározza a kolecisztektómia elvégzésének technológiája. Az arany standard a kolecisztitisz kezelésében az laparoszkópos cholecystectomia. Ezt a fajta műtétet előnyösen megkülönbözteti a minimális trauma és a rövidített kórházi tartózkodás (általában 1-3 nap). A laparoszkópia után a beteg gyógyulása viszonylag gyors és fájdalommentes, és az étrend mind a kórházban, mind a következő hetekben kevésbé konzervatív.

Sajnos a laparoszkópos kolecisztektómiát nem mindig lehet elvégezni a betegség lefolyásának sajátosságai és az egyéni jellemzők miatt. anatómiai szerkezet epehólyag és csatornák. Emiatt az orvos kénytelen igénybe venni nyitott (laparotomiás) cholecystectomia. A műtét invazivitásának mértékétől függően a kórházban tartózkodás időtartama megnőhet (5-10 nap vagy több). Az epehólyag -eltávolítás ezen megközelítésének fokozott invazivitása azt eredményezi jelentősebb étkezési korlátozások a műtét utáni első hetekben.

A laparoszkópos kolecisztektómia után a beteg 2 órát tölt az osztályon intenzív osztály lábadozás érzéstelenítésből. Ezután átkerül az osztály körülményeire, ahol megfelelő posztoperatív terápiát végeznek. Az első 5 órában a betegnek tilos felkelni az ágyból és inni. Másnap reggel kezdve kis adagokban (legfeljebb 2 korty 15 percenként) szabad vizet inni. A műtét után körülbelül 5 órával felkelhet. Ezt csak gyengeség és szédülés hiányában szabad elvégezni. Az első emelési kísérleteket csak ápolónő jelenlétében szabad elvégezni.

Másnaptól kezdve a beteg mozoghat a szobában, és elkezdhet enni. Csak folyékony ételek (zabpehely, kefir, diétás leves) megengedett. Fokozatosan a beteg visszatér a normál folyadékbevitelhez - ez fontos az epe hígításához. A műtét utáni első hét fontos teljesen megszünteti a használatot következő termékekés italok:

• erős tea
• alkohol
• édes italok
• édesség
• csokoládé
• sült étel
• zsíros étel
• füstölt, fűszeres, sózott, pácolt.

A beteg étrendje a kórházban különféle alacsony zsírtartalmúakat tartalmaz tejtermékek: joghurt, túró, kefir, joghurt. Ezenkívül fokozatosan vezetik be az étrendbe a hajdina- és zabpehely zabkását vízben, burgonyapürét, reszelt főtt sovány marhahúst, apróra vágott fehér csirkehúst, sárgarépa -szuflét, céklaételeket, sovány leveseket, banánt és sült almát.

Diéta a kórházból való kikerülés utáni első héten

Általában a laparoszkópos kolecisztektómia után a pácienst már az 1-3. Otthon szükséges a megfelelő táplálkozás megszervezése, figyelembe véve a mentesítéskor adott ajánlásokat. Az ételt kis adagokban, napi 6-7 alkalommal kell bevenni. Célszerű az étkezéseket meghatározott ütemterv szerint szervezni, ez csökkenti az emésztőrendszer terhelését. Az utolsó étkezésnek legalább 2 órával lefekvés előtt kell lennie.

Az emésztés normalizálásához biztosítani kell, hogy egész nap sok folyadékot fogyasszon (teljes folyadékbevitel - 1,5 liter). Az optimális ital sterilizált, nem savas gyümölcslevek, pép, csipkebogyó főzet és ásványvíz, amelynek márkáját meg kell állapodni az orvossal.

A kórházból való kikerülés utáni első héten szükség van az "1. táblázat" terápiás étrend betartására, és kerülni kell a friss zöldségeket és bogyókat, rozskenyeret, mivel ezek a termékek fokozzák az epekiválasztást. A táplálkozásban a fő hangsúly a hús-, hal- és zöldséges ételek párolt. Az étel nem lehet meleg vagy hideg.

Példák az ebben az időszakban fogyasztható ételekre:

• párolt csirke tekercs
• tejleves
• párolt hús szuflé
• túrós rakott
• fehérje gőz omlett
• alacsony zsírtartalmú joghurt vagy kefir
• hajdina vagy zabpehely
• Adyghe sajt

Az epehólyag eltávolítására irányuló műtét utáni első napokban az étrend a lehető legszűkebb és konzervatív. 5-7 napon - sima átmenet sebészeti diéta 1a és 1b (néha 0b és 0c) között. Minta menü az 1a. és 1b.

Minta menü egy napra a sebészi étrendhez 1a

• 1. reggeli: fehérje omlett 2 párolt tojásból, 200 g apróra vágott folyékony zabpehely tejjel és 5 g vaj és tea citromlével.
• 2. reggeli: nulla zsírtartalmú túró és 100 g csipkebogyó húsleves.
• Ebéd: 50 g párolt főtt húsos szuflé, 200 g nyálkás leves búzadara, 100 g csipkebogyó húsleves és 150 g tejföl.
• Vacsora: 200 g apróra vágott hajdina zabkása 5 g vajjal, gőzben főtt halszuflé és tea citromlével.
• Befejező étkezés: 100 g csipkebogyó húsleves és 150 g gyümölcskocsonya.
• Tábornok napi adag: 40 g cukor, 20 g vaj.

Minta menü egy napra sebészi diétához 1b

• 1. reggeli: 200 g tejkása rizsből 5 g vajjal, gőz omlett tojásfehérjéből, édes tea citromlével.
• 2. reggeli: 100 g apróra vágott sült alma, 120 g apróra vágott túró tejszín hozzáadásával, 180 g csipkebogyó húsleves.
• Ebéd: 100 g párolt húsos szelet, 300 g krémes leves zöldségekkel, 200 g burgonyapüré, 150 g gyümölcskocsonya.
• Délutáni snack: 180 g gyümölcslé, 150 g apróra vágott főtt csirke.
• Vacsora: 200 g apróra vágott tej zabpehely zabkása 5 g vajjal, 100 g párolt szuflével főtt halból, teával 50 g tejjel.
• Befejező étkezés: 180 g kefir.
• Teljes napi adag: 60 g cukor, 20 g vaj, 100 g fehér keksz.

Diéta az első hónapban (2-4 héttel a műtét után)

A műtét utáni első hónap különösen fontos a beteg emésztőrendszerének normál működésének helyreállításához és az általános közérzet javításához. Ez az időszak a kulcs a normalizáláshoz. emésztési funkciók szervezet. Ezért annak időtartama alatt gondosan be kell tartani az orvos által előírt ajánlásokat. Ide tartoznak nemcsak az étkeztetésre vonatkozó követelmények, hanem a megfelelő fizikai aktivitás biztosítására irányuló intézkedések is, drog terápiaés sebkezelés.

A laparoszkópos kolecisztektómiát követően általában 1 hónapig diétázni kell. Ezután a gasztroenterológussal egyetértésben lazítani lehet az étrendben, bővíteni lehet az elfogyasztott termékek körét, és fel lehet oldani az étkezési korlátozásokat.
Nyitott üregű kolecisztektómia esetén a súlyos étkezési korlátozások időtartama hosszabb, mint a kolecisztektómia esetén. Függetlenül attól, hogy az első hónapban milyen műveletet hajtottak végre, ajánlatos kizárni az étrendből:

• sült étel
• zsíros ételek
• fűszeres és fűszeres étel
• füstölt húsok
• alkohol.

Szintén ebben az időszakban ajánlott teljesen leszokni a dohányzásról, mivel az lassít posztoperatív helyreállítás szervezet. Az ételeknek enyhén melegnek kell lenniük, és kerülni kell a hideg vagy forró ételeket. Rendszeres étkezésre van szükség napi 4-6 alkalommal, célszerű az ételeket nagyjából ugyanabban az időben bevenni. Az új termékek étrendbe történő bevezetését fokozatosan kell végrehajtani, figyelmesen figyelni kell a szervezet reakciójára, és ha szükséges, konzultálnia kell egy gasztroenterológussal.

A második héttől szövődmények hiányában az 5a diétát alkalmazzák. Ez az 5. diéta egyik változata, amelyet az emésztőrendszerre gyakorolt ​​csökkent kémiai és mechanikai hatások jellemeznek, ami a cholecystectomia után előnyössé teszi. Ez az étrend nagyon gyengéd - minden étel főtt vagy párolt. Az 5a diétás menü főtt halra és húsra, párolt szeletre, fehérje omlettre, zöldséglevesekre, párolt túrós pudingokra, burgonyapürére, gyümölcskocsonyára, tejben apróra vágott gabonafélékre, párolt zöldségekre épül.

Az 5a diéta gyenge toleranciája esetén (puffadás, hasmenés, fájdalom a hypochondriumban) 5sh diéta írható fel, amelyet még nagyobb finomság jellemez a emésztőrendszer.

Példa a menüre:

• Első reggeli: fél adag búzadara tejben, tea, 110 g tojásfehérjéből készült gőz omlett.
• Második reggeli: csipkebogyó húsleves, 100 g friss kovásztalan túró.
• Ebéd: 100 g főtt húsos szuflé, fél adag pépesített leves zöldségekkel és zabpehellyel, 100 g gyümölcskocsonya, 100 g sárgarépa -püré.
• Délutáni snack: 100 g sült alma.
• Vacsora: fél adag burgonyapüré, főtt hal, tea.
• Befejező étkezés: zselé vagy kefir.
• Teljes napi bevitel: 200 g fehér kenyér, 30 g cukor.

Az étrend nem tartalmazhat forró fűszereket, füstölt és fűszeres ételek... Az ételt melegen kell fogyasztani, kerülni kell a hideg és meleg ételeket.

Diéta egy hónappal a műtét után

A kolecisztektómián átesett embereknek ajánlott a műtét után 1-1,5 évig betartani az 5. fő étrendet. Ezt követően a relaxáció lehetséges, például a 15. számú étrendre való áttérés, de egyéni megközelítés és gasztroenterológus konzultáció szükséges. Különös ellenőrzés alatt kell tartani az édességek, állati zsírok, tojás, tej fogyasztását.

Az emésztőrendszer meghibásodása esetén az étrend felülvizsgálata szükséges orvos segítségével. Bizonyos esetekben vissza lehet térni az étrendhez 5, 5a vagy 5sh. Az emésztési folyamatok javítása érdekében a kezelőorvos javasolhatja az enzimkészítmények, például a mezim-forte vagy a festala használatát.

Számos szabályt kell követni az élet során azoknak, akik kolecisztektómián estek át:

1. Napi 4-5 alkalommal kell enni, elkerülve az étkezések közötti hosszú szüneteket. Célszerű edzeni magát körülbelül egy időben enni.
2. Az adagoknak kicsinek kell lenniük, hogy a hígított epe képes legyen kezelni a bejövő ételt.
3. A tűzálló állati zsírokat teljesen ki kell zárni: sertés-, marha- és bárányhús.
4. A főzési módszerek főzés, párolás és párolás.
5. Napi 1,5-2 liter bőséges ital látható.
6. Az epehólyag hiánya miatti dysbiosis elkerülése érdekében a duodenumban kívánatos az erjesztett tej probiotikumok rendszeres használata. Az édességek megszüntetése lehetővé teszi a dysbiosis elleni küzdelmet is.
7. Ha a hasmenés súlyosbodik, segít elkerülni a kávét, teát és más koffeintartalmú italokat.

Az alábbiakban felsoroljuk a kolecisztektómia után megengedett és tiltott élelmiszerek listáját.

A jóváhagyott termékek listája:

• párolt zöldségek és zöldségpürék
• párolt szelet és húsgombóc
• főtt sovány hús (csirke, pulyka, nyúl, sovány marhahús)
• főtt kolbász
• zöldséglevesek
• alacsony zsírtartalmú káposztaleves
• zöldség- és gyümölcssaláták
• a vinaigrette
• teljes tej
• tejtermékek
• növényi zsírok
• némi vaj.

A tiltott termékek listája:

• zsíros baromfi (liba, kacsa)
• bárány, sertéshús, egyéb zsíros húsok
• forró fűszerek
• alkohol
• kakaó
• savanyúság
• füstölt, sült és sós ételek
• muffin
• édesség
• édesített szénsavas italok.

Receptek

Számos receptet kínálunk, amelyek a kolecisztektómia időpontjától számított 2 hónap elteltével használhatók.

1. Sárgarépa saláta mézzel és mazsolával. 100 g frissen hámozott lereszeljük, lereszeljük, hozzáadunk 10 g mosott mazsolát, salátástálba tesszük, felöntjük 15 g mézzel, citromszeletekkel díszítjük.
2. Gyümölcssaláta. Mossa meg és hámozza meg a gyümölcsöt (30 g kivi, 50 g alma, 30 g banán, 30 g eper, 30 g mandarin). A gyümölcsöket feldaraboljuk, salátástálba tesszük, 20 gramm 10% -os tejföllel ízesítjük.
3. Hajdina leves tejjel.Öblítse le 30 g hajdinával, öntsön 300 ml -t forró víz, forraljuk fel, sózzuk, adjunk hozzá 250 ml forró tejet, 2 g cukrot és készítsük fel. Adjunk hozzá 5 g vajat.
4. Főtt tengeri sügér. Hámozzuk meg, mossuk, vágjuk apróra, és sós vízben főzzünk körülbelül 100 gramm süllőt. Adjunk hozzá 5 g petrezselymet és 10 g apróra vágott sárgarépát.
5. Gőz foltos tőke vajjal. Hámozza meg, öblítse le és párolja meg körülbelül 100 g foltos tőkehal. Meglocsoljuk 5 g olvasztott vajjal, és megszórjuk 5 g kaporral.
6. Alacsony zsírtartalmú túró áfonyával és tejföllel.Őröljünk meg körülbelül 100 g alacsony zsírtartalmú túrót, öntsünk bele 20 g 10% -os tejfölt, és szórjuk meg 30 g vörösáfonyával cukorral.
7. Főtt kelbimbó.Öblítsen le körülbelül 250 g kelbimbóvéget és forralja fel enyhén sós vízben. Használat előtt megkenjük 10 g vajjal.

Kihez fordulhatok a cholecystectomia utáni ellenőrzésért?

Iratkozzon fel gasztroenterológus konzultációra

A rendszergazda 15 percen belül visszahívja Önt, segít kiválasztani az orvost és a megfelelő időpontot a találkozóra

Diétaterápiás célok az epehólyag kő eltávolítása után

Mielőtt megfontolná a táplálkozást a kő eltávolítása után epehólyag, röviden beszélünk az epe fontosságáról és szerepéről a teljes étrend kialakításában. Az epének köszönhetően serkentik a hasnyálmirigy munkáját, a gyomor savas tartalmát semlegesítik, mielőtt tovább jutnak a nyombélbe, és a zsírok lebomlanak.

Miután laparoszkópos eljárást végeztek, nem mindig lehetséges az epehólyag megőrzése. Lehetséges, ha csak egy kő képződött benne. De ez rendkívül ritka. Tehát a legtöbb esetben utána műtéti beavatkozás egy személy kénytelen az epe tárolására szolgáló tározó nélkül élni. Ha az epekövek eltávolítása után nem tartja be a megfelelő étrendet, egészsége drámaian romolhat.

Tehát a diétaterápia feladatai közé tartozik a posztoperatív időszakban a következők:

• megelőzés gyulladásos folyamatés az egyik betegség átmenetét a másikra. Gyakran az epehólyag köveinek kialakulásával párhuzamosan a beteg elzárja az epeutakat. Ennek eredményeként bármilyen étel, még a diétás is, nehezen emészthető, mivel az emésztőenzimek egyszerűen nem érik el azt. Tehát fontos, hogy egy betegséget időben megállítsunk, ahelyett, hogy később kezelnénk néhányat;
• az epe kiáramlásának biztosítása. Erre két okból van szükség. Először is, a műtét után a beteg elveszíti az epe tárolására szolgáló tartályt. Mesterségesen kell eltávolítani a testből - további eljárások és speciális táplálkozás segítségével. Másodszor, az epe rendszeres áthaladása speciális csatornákon megakadályozza az új kövek képződését;
• az emésztési folyamatok stimulálása. Az epe duodenumba való áramlása miatt minden anyag megemésztődik. V normális állapot az epe vitaminokat, enzimeket, különféle elektrolitok vegyületeit, epesavakat, pigmenteket, koleszterint, vizet és foszfolipideket tartalmaz. Működés után kémiai összetétel az epe elkerülhetetlenül megváltozik, így az ismerős ételek is nehezen emészthetők. Ennek a folyamatnak a stimulálása érdekében az étrend tartalmazza diétás termékek, amelynek emésztése nem igényel jelentős energiaköltségeket és jelenlétet egy nagy szám emésztőenzimek.

A műtét utáni étkezési szabályok

Az étrend az epehólyag kőből történő eltávolításakor a következő elveken alapul: elegendő energiaérték, kiegyensúlyozott összetétel (fehérjék, zsírok és szénhidrátok), töredékes táplálkozás és különleges hőmérsékleti rendszer az ételek elkészítésekor és tálalásakor. diéta. Nézzük meg közelebbről ezeket az elveket.

Vonatkozó energia érték, a napi adagnak 1800-2200 kcal tartományban kell lennie. Ez az összeg elegendő a helyreállítási mechanizmus elindításához, de ugyanakkor ne terhelje túl az emésztőrendszert. A fehérjék, zsírok és szénhidrátok arányának valahogy így kell lennie: 1,2: 1: 4. Vagyis valamivel több fehérjének kell lennie az étrendben, mint a zsíroknak, mivel a bennük található aminosavak a fő építőanyagok (amire a szervezetnek szüksége van a műtét utáni időszakban). A növényi és állati eredetű fehérjék és zsírok arányának megközelítőleg egyenlőnek kell lennie.

Elv töredékes táplálkozás szigorúan be kell tartani, különben komplikációk keletkezhetnek. Ebben a helyzetben a test egy ökl nagyságú részt képes feldolgozni. Kívánatos, hogy összetétele a lehető legkisebb finomságú legyen. Ezután az emésztéshez minimális mennyiségű epe és emésztőenzim szükséges.

A főzési mód főként főzés (dupla kazánt használhat), egy kicsit kevésbé - sütés. Az epe eltávolítását követő első héten az ételt a lehető legnagyobb mértékben fel kell aprítani. Ha zöldséglevesről van szó, akkor tálalás előtt turmixgépben őrölje meg az összetevőket. Ha zabkása, akkor csak vízen (tej nélkül) kis mennyiségű vajjal és "foltgal". Ha főtt zöldségeket, akkor tálalás előtt csak pürésítsük püré állapotba.

A főzés hőmérsékletének legalább 50 ° C -nak kell lennie. Meleg és hideg ételeket nem szabad fogyasztani. Az első súlyosbítja a gyulladást, a második nehezen emészthető.

A posztoperatív időszakban az étrendbe való felvétel sorrendje a következő:

• A művelet napján tilos bármilyen étel. Legfeljebb 0,5 liter folyadékot (meleg ásványvizet vagy gyengén főzött teát) ihat.
• A második napon az étrend reszelt levest vagy zabkását, kefirt tartalmaz, ásványvíz, csipkebogyó főzet (egy marék bogyót felöntünk 1 liter forrásban lévő vízzel, és ragaszkodunk hozzá több órán keresztül).
• Az ötödik naptól kezdve felveheti az étrendbe a húsételeket, de amennyire csak lehetséges, apróra vágva. A legjobb megemésztett hal vagy csirke szuflé és gőz szelet. Marhahús, nyúlhús, sovány hal is megengedett. Használhat leveseket a "második" húslevesen (forralja fel a húst, amíg félig meg nem fő, lecsepegteti a levest, öntse fel a húst egy új vízzel, és főzze puhára). Naponta két szelet elavult fehér kenyeret és 6-8 darab száraz kekszet fogyaszthat.
• A második héttől tejben főtt gabonafélék kerülhetnek a menübe. A tejet és a vizet 1: 1 arányban keverje össze.

Minden nap legalább 5-6 alkalommal kell enni (3 főétkezés és ugyanannyi snack). Az első héten snackként fehér kenyér keksz vagy száraz keksz, főtt zselé, 1 fehérje omlett alkalmas. A második héttől friss, nem savas és zsírszegény túrót adhat hozzá tejföl és cukor nélkül a snack menübe (100 gramm egyszerre), sült almát (mehet egy kanál túróval). Az aszalt gyümölcsök a művelet utáni negyedik hét végétől uzsonnázhatók (több darab szárított sárgabarack, aszalt szilva vagy mazsola).

Bármilyen művelet (különösen bármely szerv eltávolításával) az emésztőszerveken befolyásolja szervezetünk működését. Olyan változások következnek be, amelyek a műtét előtti életmód megváltoztatását igénylik. A betegeknek racionalizálniuk kell rendszerüket, pszicho-érzelmi és fizikai aktivitásukat, és természetesen a táplálkozást.

Testünk számos szerve közül egyik sem inaktív. Mindegyikük ellátja egyedi funkcióit, amelyek szükségesek az egész szervezet egészének jól működő és összehangolt munkájához. Tehát az epehólyagot a következők jellemzik:

• rezervoár funkció (az emésztésközi szakaszban a hólyag akár 100 ml epét is képes felhalmozni);
• koncentrációs képesség (a májból kapott epe eltávolítja a vizet, ezért az epe 10 -szer koncentrálódik);
• az epe sterilitásának biztosítása (a hólyag nyálkahártyájában speciális, fertőzésgátló aktivitással rendelkező anyagok keletkeznek);
• összehúzódó funkció (amikor az élelmiszer belép, a húgyhólyag összehúzódik, hozzájárulva az epe adagolt adagolásához a nyombélbe).

Az epehólyag eltávolítása vagy kolecisztektómia mindezen funkciók elvesztéséhez vezet, ami természetesen negatívan befolyásolja az emésztést. A posztoperatív zavarok minimálisra csökkentése érdekében ,.

Táplálkozás a korai posztoperatív időszakban

A korai posztoperatív időszakban hasznosak vitamin italok.

Bár a laparoszkópos sebészeti technikák nagyban megkönnyítették a betegek rehabilitációját, ennek ellenére közvetlenül az epehólyagon végzett műtét után be kell tartani az étrend bizonyos szakaszát.

Az első napon a betegek koplalást mutatnak. A következő 5-7 napban speciális sebészeti étrendet rendelnek hozzájuk (0a, 1a, 1b), választásukat az elvégzett beavatkozás típusa és volumene, az állapot súlyossága és a komplikációk jelenléte. Ezek az étrendek a következő terápiás elveknek felelnek meg:

• maximális kirakodás és kímélés emésztőszervek(minden étel folyékony, pürésített, félig folyékony vagy zselészerű);
• tartalmazzák a legkönnyebben emészthető fehérjéket, szénhidrátokat, zsírokat (nyálkás gabonalevesek, rizsleves vajjal, pépesített gabonafélék, fehérje omlett, halakból vagy húsokból készült szuflé inak nélkül, habok, zsírmentes túró, növényi olajok, vaj);
• a folyadék és a vitaminok mennyisége megnövekszik a megfeszített kompótok, folyékony bogyós zselé, csipkebogyó főzet, édes vízzel hígított gyümölcs- és bogyólevek, gyümölcskocsonyák miatt;
• a só jelentősen korlátozott (legfeljebb 1–5 g naponta);
• az ételeket csak kis adagokban lehet enni;
• tilos a nagyon hideg és nagyon forró ételek;
• minden zsíros és szálkás hús, baromfi, hal, káposztaleves, borscht, erős húslevesek és főzetek, konzervek, magas savtartalmú és magas zsírtartalmú tejtermékek, köles, hüvelyesek, gyöngy árpa, durva rostos zöldségek, gombák , fekete kenyér, magvak, diófélék kizárva, fűszeres és sós rágcsálnivalók, italok gázzal, fekete kávé, alkohol.

Mivel ezek az étrendek nélkülözhetetlenek a nélkülözhetetlen mennyiségben tápanyagok, gyakran speciálisakkal egészítik ki gyógyászati ​​keverékek mesterséges táplálkozáshoz (Nutrikomp, Peptamen, Klinutren, Nutrizon, Nutridrink stb.). Sok gyógyszertárban könnyen beszerezhetők, és ízük szerint turmix vagy híg tejpor.

Táplálkozás a műtétet követő hónapokban

A következő 2 hónapos kiürítés után a betegeknek azt tanácsolják, hogy tartsák be az 5a. Ő:

• tartalmaz normális mennyiség minden fontosabb tápanyag szubsztrátum;
• töredékes étrendet jelent;
• betartja az emésztőszervek maximális kímélő elvét (kémiai, hőmérsékleti, mechanikai), ezért minden terméket aprítanak vagy dörzsölnek (kivéve a főtt halat, amely finom szerkezete miatt egészben, bőr nélkül tálalható );
• csak párolást és forralást tesz lehetővé;
• az elfogadható só mennyisége 8 g -ra nő;
• tiltja az említett élelmiszerek többségét, mint az említett sebészeti diétákat;
• a sebészeti diétákkal ellentétben megengedett a vegetáriánus leves zöldségpürével, reszelt gabonapelyhes tejleves, szárított fehér kenyér, zöldségpüré és szuflé, reszelve friss zöldségek, tészta, mártások gabona- és zöldséglevesen vagy tejben.

De sajnos nem minden beteg tudja biztonságosan elviselni az ilyen táplálkozást. Puffadás, fájdalom van bennük felső tagozatok has, hasmenéses epizódok. Ezek a jelenségek összefüggésben lehetnek az epe túlzott szekréciójával. Ezután meg kell próbálnia a zsír korlátozásával a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni az étrend zsírkvótáját. növényi eredetű valamint az állati tűzálló zsírok megszüntetése, valamint a cukor, az azt tartalmazó élelmiszerek, friss zöldségek megszüntetése.

Táplálkozás a késői posztoperatív időszakban

Az állapot normalizálása után a friss gyümölcsök és zöldségek használata megengedett.

A posztoperatív rehabilitáció kielégítő ütemében a betegek tovább bővíthetik étrendjüket. Az ételek nemcsak forrni, hanem pörkölni és sütni is megengedettek. Csak az inas húst és a durva rostos zöldségeket kell őrölni. Barna kenyér, nyers gyümölcsök és zöldségek megengedettek. Az emésztőszervek egyenletes terhelése érdekében rendszeres (4 óránként) étkezést tartanak fenn.

Ha a betegek megerősítik az epe stagnálását a fennmaradó epeutakban, akkor tanácsos óvatosan növelni a növényi olaj, a fehérjetermékek (hal, tojásfehérje, sovány hús, túró), gyümölcsök és zöldségek mennyiségét, hozzáadni a búzakorpát.

A betegeknek azonban figyelniük kell a test igényeire. Valójában a kolecisztektómia után az ételtolerancia jelentősen megváltozhat. Sokak számára az eddig hordozható egyfajta feketelistán szerepel:

• magas tartalmú zöldségek illóolajok(retek, zöldhagyma, retek, káposzta, hagyma satöbbi.);
• kakaó és csokoládé;
• jégkrém;
• tej (különösen nyers);
• majonéz;
• konzervek;
• savanyú bogyók;
• sütés;
• alkohol.

Másrészt néhány betegnek nincs panasza a tojássárgája és a növényi olajok fogyasztása után, bár a műtét előtt ezek a termékek fájdalmat és hasmenést váltottak ki bennük. Ezért a betegeknek nem csak vakon kell követniük az általános étrendi ajánlásokat, hanem figyelembe kell venniük egyéni jellemzőiket is.

Az "Egészségvonal" TV -műsor az "Élet epehólyag nélkül" témában:

Szükséges -e étrend az epekő eltávolítása után? Mindenesetre be kell tartania az étrendet, de mennyire szigorú, közvetlenül függ a kövek típusától. Ha a páciens zúzódáson esett át, akkor a menü gyakorlatilag nem változik, de ha a fogkő eltávolításáról beszélünk az epehólyaggal együtt, akkor a beteg szigorú, sok korlátozással rendelkező étrendet biztosít.

A fogkő kialakulásának okai

Miért kapnak köveket az egészséges epehólyagban? Az orvosok a következő okokat azonosítják megjelenésükhöz:

• az epe kiáramlásának és stagnálásának megsértése;
• az állati zsírokkal való visszaélés;
• magas koleszterin;
• túlzott testtömeg;
• májműködési zavar, amelyet az epesavak csökkenése jellemez;
• az epe összetételének megsértése;
• mozgásszegény életmód;
• különböző betegségek, például cukorbetegség, allergia, májcirrhosis stb .;
• rossz étrend.

A diéta fontossága

Az étrend módosítása segíthet megszüntetni az emésztési problémákat.

A posztoperatív időszakban minden epehólyag nélküli páciens jogosult a kíméletes étrenden alapuló speciális kezelésre. Célja, hogy minimalizálja az epekövek képződését az ismételt műtét megelőzése érdekében, de más szervben. Ezenkívül az eltávolított epekő diétás étrend célja a különböző emésztési problémák kiküszöbölése, amelyek gyakran emésztési zavarként nyilvánulnak meg. Eltüntetett ez a probléma a beteg menüjének beállításával is.

Az epehólyag kövekkel történő eltávolítása utáni műtét utáni lehetséges szövődmények minimalizálása érdekében fontos betartani a következő rendszert:

• Fogyasszon ételt kis adagokban, de gyakran.
• Minimalizálja a sóbevitelt.
• A napi étkezések száma nem lehet kevesebb 5 -nél (ez megakadályozza az epepangást).
• Egyél lassan, és alaposan rágja meg az ételt.
• Fontos, hogy az étrendet fehérjékkel és összetett szénhidrátokkal gazdagítsuk.
• Az ételeket csak meleg formában kell enni, meleg és hideg tilos.
• Az adagok nem haladhatják meg a 200 ml -t.
• Naponta körülbelül 2 liter folyadékot kell inni.
• Az utolsó étkezésnek legkésőbb 2 órával lefekvés előtt kell lennie.
• Az ételeket homogenizált konzisztenciával fogyasztják.

Mit lehet enni az epekövek eltávolítását követő első napokban?

A műtét utáni első napon a beteg éhező étrendet mutat.

Ha a páciens átesett (az epehólyag kövekkel történő kivágása), akkor közvetlenül az eljárás után a beteg orvosi intézményben marad az orvosok állandó felügyelete alatt. Az étrend az epehólyag kőből történő első 24 órás eltávolítására az élelmiszer teljes megtagadásán alapul. A beteg nedvesítheti az ajkakat gyógynövényes főzetek, vízzel, amelybe a citromot belepréseljük, és le is öblítjük szájüreg... Másnap tisztított ásványvizet szabad inni. Már a harmadik napon az epehólyag kivágása után, amelyben kövek halmozódtak fel, a beteg étrendje gyengén koncentrált húslevesekkel, alacsony zsírtartalmú kefirrel, teával és zselével bővül.

Fontos, hogy ne terhelje túl az emésztőrendszert, ezért 24 óra alatt legfeljebb 1,5 liter folyadékot kell innia, egyenletesen elosztva a nap folyamán. Amikor a beteg állapota, aki átesett sebészet az epekövek kivágásakor kezd helyreállni, megengedett a homogenizált gabonafélék, levesek, apróra vágott hal és hús használata. Már a 4. napon a menü tartalmazhat egy darab fehér kenyeret, keksz kekszet, sárgája omlettet, zöldségpürét, alacsony zsírtartalmú túrót. A hét végére felforrt csirkemell, előre apróra vágva. A reszelt ételeknek 14 napig jelen kell lenniük a beteg étrendjében, és a 3. héttől kezdve a menü a szokásos konzisztenciájú ételekkel bővül.

Diéta a lábadozás alatt

A betegnek egész életében kerülnie kell a zsíros és sült ételek fogyasztását.

Minden kőből kivágott epehólyaggal rendelkező betegnek új életmódra kell felkészülnie. A posztoperatív időszakban és az egész élet során a beteg szervezetének speciális étrendre van szüksége. Természetesen a jövőben nem lesz olyan szigorú, mint a műtét utáni első napon, de bizonyos korlátozások továbbra is fennállnak. Ezért minden betegnek kivétel nélkül be kell tartania az alábbi ajánlásokat:

• Vásároljon olyan termékeket, amelyek nem tartalmazhatnak géntechnológiával módosított szervezeteket.
• Egyél olyan ételeket, amelyek teljesen hőkezeltek.
• Fogyassza az ételt szobahőmérsékleten.
• Egyél kizárólag friss alapanyagokból készített ételeket.
• Fontos a kiegyensúlyozott és változatos étrend biztosítása.
• A zsíros és sült ételek kizárása a menüből.
• Ajánlott choleretic kompótot, főzetet, infúziót inni.
• Az első étkezéshez jobb erjesztett tejtermékeket használni.
• Teljesen hagyja abba az alkoholt és más rossz szokásokat.

Mi engedélyezett?

A műtét utáni étrendnek a beteg gyógyulási időszakában a következő termékek listáját kell tartalmaznia:

• túró;
• tojás, de bele korlátozott mennyiség;
• zsírmentes tejföl;
• kefir;
• Diétás húsok, például marhahús, nyúl, pulyka, csirke és borjúhús
• tej;
• árpagyöngy;
• sovány halfajok;
• búzadara;
• hajdina;
• bogyók és gyümölcsök nem savas fajtái;
• zöldségek;
• lekvár;
• lekvár;
• paszta.

A műtét utáni táplálkozási ellátás kizárólag a fogyasztáson alapul hasznos termékek ezért a betegnek nem ajánlott:

• majonéz;
• füstölt húsok;
• savanyú és sós ételek;
• gazdag húslevesek;
• gomba;
• savanyú gyümölcsök (citrom, narancs);
• kolbász;
• jégkrém;
• illóolajokat tartalmazó termékek;
• szénsavas italok színezékekkel és aromákkal;
• cukrászda krémekkel, csokoládéval;
• konzerv.

Sok beteg aggódik amiatt, hogyan éljen az epehólyag eltávolítása után. Életük ugyanolyan kiteljesedő lesz, vagy fogyatékosságra vannak ítélve? Lehetséges a teljes gyógyulás az epehólyag eltávolítása után? Testünkben nincsenek további szervek, de feltételesen fel vannak osztva olyanokra, amelyek nélkül a további lét egyszerűen lehetetlen, és olyanokra, amelyek hiányában a test működni tud.

Az epehólyag eltávolításának folyamata kényszer eljárás, kövek képződésének és a szervezetben fellépő rendellenességnek a következménye, amely után az epehólyag megszűnik normálisan működni. Az epehólyagban megjelenő kövek krónikus epehólyag -gyulladás miatt kezdenek kialakulni.

Az epehólyag eltávolítását követő étrend megakadályozza a posztkolecisztektómia szindrómát.

Tud:		Ez tiltott:
búza és rozs kenyér (tegnapi);	kenyér és péksütemények	vajas tészta;
bármilyen zabkása, különösen zabpehely és hajdina; tészta, tészta;	gabonafélék és tészta
sovány hús (marhahús, csirke, pulyka, nyúl) főzve sütve vagy párolva: húsgombóc, gombóc, gőz szelet;	hús	zsíros húsok (sertés, bárány) és baromfi (liba, kacsa);
főtt alacsony zsírtartalmú hal;	egy hal	sült hal;
gabona-, gyümölcs-, tejlevesek; gyenge húslevesek (hús és hal); borscht, káposztaleves, vegetáriánus;	levesek	hal és gomba húslevesek;
túró, kefir, tejsav termékek; enyhe sajt (beleértve a feldolgozott);	Tejtermékek
korlátozott mennyiségű vaj; növényi olaj(napraforgó, kukorica, olíva) - 20-30 g naponta;	zsírok	állati zsírok;
bármilyen zöldség főtt, sült és nyers formában; gyümölcsök és bogyók (kivéve a savanyúakat), nyersen és főzve;	zöldségek és gyümölcsök	spenót, hagyma, retek, retek, áfonya;
keksz;	cukrászda	sütemények, tejszín, fagylalt; szénsavas italok; csokoládé;
	Snackek, konzervek
zöldség- és gyümölcslevek; kompót, zselé, csipkebogyó főzet	italok	alkoholos italok; erős tea; erős kávé
Essentuki No. 4, No. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, szulfát Narzan 100-200 ml meleg (40-45 °) napi 3 alkalommal 30-60 perccel étkezés előtt	Ásványvíz

Műtét utáni időszak - kórházi tartózkodás.

A szokásos, szövődménymentes laparoszkópos kolecisztektómia után a műtőből érkező beteg belép az intenzív osztályra, ahol a posztoperatív időszak következő 2 óráját tölti, hogy figyelemmel kísérje az anesztézia állapotából való megfelelő felépülést. Egyidejű patológia vagy a betegség és a műtét jellemzői jelenlétében az intenzív osztályon való tartózkodás időtartama meghosszabbítható. Ezután a beteget átszállítják az osztályra, ahol megkapja az előírtakat posztoperatív kezelés... A műtét utáni első 4-6 órában a beteg nem ihat és nem kelhet fel az ágyból. A műtét utáni másnap reggeléig ihat sima vizet gáz nélkül, 1-2 korty részletben 10-20 percenként, összesen 500 ml térfogattal. A beteg 4-6 órával a műtét után felkelhet. Fokozatosan keljen fel az ágyból, először üljön egy kicsit, és gyengeség és szédülés hiányában felkelhet és körbejárhatja az ágyat. Javasoljuk, hogy először keljen fel orvosi személyzet jelenlétében (vízszintes helyzetben való hosszú tartózkodás és a gyógyszerek hatását követően ortosztatikus összeomlás lehetséges - ájulás).

A műtétet követő napon a beteg szabadon mozoghat a kórházban, elkezdhet folyékony ételt: kefirt, zabpehely, diétás leves és térjen vissza a rendszeres folyadékbevitelhez. A műtét utáni első 7 napban szigorúan tilos alkoholos italok, kávé, erős tea, cukros italok, csokoládé, édességek, zsíros és sült ételek fogyasztása. A beteg táplálkozása a laparoszkópos kolecisztektómia utáni első napokban erjesztett tejtermékeket tartalmazhat: alacsony zsírtartalmú túró, kefir, joghurt; zabkása a vízen (zabpehely, hajdina); banán, sült alma; krumplipüré, zöldséglevesek; főtt hús: sovány marhahús vagy csirkemell.

A posztoperatív időszak normál folyamán vízelvezetés hasi üreg a műtétet követő napon eltávolítják. A vízelvezetés eltávolítása fájdalommentes eljárás, amelyet az öltözködés során hajtanak végre, és néhány másodpercig tart.

Betegek fiatal kor, krónikus műtét után kalkuláris epehólyag -gyulladás a műtét után másnap hazaküldhető, a többi beteg általában 2 napig van a kórházban. Ha kiengedik, betegszabadságot kap (ha szüksége van rá) és kivonatot a fekvőbeteg -kártyáról, amely felvázolja a diagnózist és a műtét jellemzőit, valamint ajánlásokat tartalmaz az étrendre, a fizikai aktivitásra és a gyógyszeres kezelésre vonatkozóan. Betegszabadság a beteg kórházban való tartózkodásának idejére és az elbocsátást követő 3 napra adják ki, ezt követően a poliklinika sebészének meg kell hosszabbítania.

A posztoperatív időszak a műtét utáni első hónap.

A műveletet követő első hónapban a funkciók visszaállnak és Általános állapot szervezet. Gondos betartás orvosi tanács az egészség teljes helyreállításának kulcsa. A rehabilitáció fő irányai a következők: - az edzési rend betartása, az étrend, gyógyszeres kezelés, sebkezelés.

A gyakorlási rend betartása.

Bármilyen sebészeti beavatkozást szöveti trauma, érzéstelenítés kísér, amely a test helyreállítását igényli. A laparoszkópos kolecisztektómia után a szokásos rehabilitációs időszak 7-28 nap (a beteg tevékenységének jellegétől függően). Annak ellenére, hogy a műtét után 2-3 nappal a beteg kielégítőnek érzi magát, és szabadon járhat, sétálhat az utcán, akár autót is vezethet, javasoljuk, hogy maradjon otthon, és ne menjen dolgozni legalább 7 napig a műtét után, amelyek a szervezet helyreállításához szükségesek ... Ebben az időben a beteg gyengeséget, fokozott fáradtságot érezhet.

A műtét után ajánlott egy hónapig korlátozni a fizikai aktivitást (ne hordjon 3-4 kg-nál nagyobb súlyt, kizárja fizikai gyakorlatok, amely megköveteli a hasizmok feszültségét). Ez az ajánlás a hasfal izom-aponeurotikus rétegének hegének folyamatának kialakulásának sajátosságaiból adódik, amely a műtét pillanatától számított 28 napon belül eléri a megfelelő erőt. 1 hónappal a műtét után nincs korlátozás a fizikai aktivitásra.

Diéta.

A laparoszkópos kolecisztektómia után legfeljebb 1 hónappal diétázni kell. Napi 4-6 alkalommal ajánlott kizárni az alkoholt, a könnyen emészthető szénhidrátokat, a zsíros, fűszeres, sült, fűszeres ételeket, a rendszeres étkezést. Az új élelmiszereket fokozatosan kell bevezetni az étrendbe, 1 hónappal a műtét után lehetőség van a gasztroenterológus ajánlására az étkezési korlátozások megszüntetésére.

Gyógyszer.

A laparoszkópos kolecisztektómia után általában minimális orvosi kezelésre van szükség. Fájdalom szindróma a műtét után általában enyhe, de egyes betegeknél 2-3 napig fájdalomcsillapítókat kell alkalmazni. Általában ezek ketánok, paracetamol, etol-fort.

Egyes betegeknél lehetőség van görcsoldók (no-shpa vagy drotaverin, buscopan) használatára 7-10 napig.

Az ursodeoxikolsav -készítmények (Ursofalk) szedése javítja az epe lithogenitását, kiküszöböli az esetleges mikrocholelithiasis -t.

Recepció gyógyszerek szigorúan a kezelőorvos utasítása szerint kell elvégezni, egyéni adagolásban.

Műtét utáni sebkezelés.

A kórházban speciális matricákat ragasztanak a műtét utáni sebekre, amelyek a műszerek behelyezésének helyén találhatók. Lehet zuhanyozni a Tegaderm matricákban (úgy néznek ki, mint egy átlátszó fólia), a Medipor matricákban (vakolat fehér) zuhanyozás előtt el kell távolítani. A zuhany a műtét után 48 órával vehető. Nem ellenjavallt, hogy víz kerüljön a varratokra, azonban ne mossa le a sebeket géllel vagy szappannal, és dörzsölje le egy törlőkendővel. Zuhanyozás után a sebeket 5% -os jódoldattal (vagy betadin oldattal, vagy ragyogó zöld, vagy 70% etil -alkohollal) kell kenni. A sebek nyitott módszerrel, kötszerek nélkül kezelhetők. Fürdés vagy úszás a medencékben és tavakban tilos a varratok eltávolításáig és 5 napig az öltések eltávolítása után.

A laparoszkópos cholecystectomia után a varratokat 7-8 nappal a műtét után eltávolítják. Ez járóbeteg eljárás, a varratokat orvos vagy öltöző távolítja el ápoló, az eljárás fájdalommentes.

A cholecystectomia lehetséges szövődményei.

Bármilyen műveletet kísérhet nemkívánatos hatásokés szövődmények. Komplikációk lehetségesek minden kolecisztektómia technológia után.

Komplikációk a sebekből.

Szubkután vérzések (zúzódások) lehetnek, amelyek önmagukban 7-10 napon belül elmúlnak. Különleges bánásmód nem igényelnek.

Előfordulhat a bőr vörössége a seb körül, fájdalmas tömítések megjelenése a sebek területén. Ez leggyakrabban sebfertőzéssel jár. Az ilyen szövődmények folyamatos megelőzése ellenére a gyakoriság sebfertőzés 1-2%. Ha ezek a tünetek megjelennek, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia. A késői kezelés a sebek eltömődéséhez vezethet, ami általában műtétet igényel helyi érzéstelenítés(gennyesedő seb törlése) későbbi kötszerekkel és esetleges antibiotikum terápiával.

Annak ellenére, hogy klinikánk modern, kiváló minőségű és csúcstechnológiájú műszereket és modern varróanyagot használ, amelyekben a sebeket kozmetikai varratokkal varrják, azonban a betegek 5-7% -ában hipertrófiás vagy keloid hegek alakulhatnak ki. Ez a szövődményösszefüggésben áll a páciens szöveti reakciójának egyedi jellemzőivel, és ha a páciens elégedetlen a kozmetikai eredménnyel, speciális kezelést igényelhet.

A betegek 0,1-0,3% -ában sérv alakulhat ki a trokár sebek helyén. Ez a szövődmény leggyakrabban jellemzőkkel jár kötőszöveti a beteg, és hosszú távon sebészeti korrekcióra lehet szükség.

Komplikációk a hasüregből.

Nagyon ritkán lehetségesek a hasüreg szövődményei, amelyek ismételt beavatkozást igényelhetnek: vagy minimálisan invazív szúrások ultrahangvizsgálat alatt, vagy ismételt laparoszkópiák vagy akár laparotómiák ( nyílt műveletek a hasüregben). Az ilyen szövődmények gyakorisága nem haladja meg az 1: 1000 műtétet. Ez lehet hasi vérzés, hematómák, gennyes szövődmények a hasüregben (szubhepatikus, subphrenicus tályogok, májtályog, peritonitis).

Maradék choledocholithiasis.

A statisztikák szerint a betegek 5-20% -a epekő betegség egyidejű kövei is vannak az epeutakban (choledocholithiasis). A preoperatív időszakban elvégzett vizsgálatok komplexuma egy ilyen szövődmény azonosítására és megfelelő kezelési módszerek alkalmazására irányul (ez lehet retrográd papillosphincterotomia - a közös epevezeték szájának endoszkópos boncolása a műtét előtt, vagy az epeutak intraoperatív felülvizsgálata) a fogkő eltávolítása). Sajnos a preoperatív diagnosztikai és intraoperatív értékelési módszerek egyike sem 100% -ban hatékony a kövek kimutatásában. A betegek 0,3-0,5% -ánál előfordulhat, hogy az epeutak kövei nem észlelhetők a műtét előtt és alatt, és komplikációkat okozhatnak posztoperatív időszak(amelyek közül a leggyakoribb az obstruktív sárgaság). Az ilyen szövődmények előfordulása endoszkópos (a szájon keresztül a gyomorba és a nyombélbe behelyezett gasztroduodenoszkóp segítségével) beavatkozást igényel - retrográd papilosphinctoromia és az epeutak transzpapilláris higiénia. Kivételes esetekben lehetséges ismételt laparoszkópos vagy nyílt műtét.

Epe szivárgás.

Az epe kiáramlása a csatornán keresztül a posztoperatív időszakban 1: 200-1: 300 betegnél fordul elő, leggyakrabban az epe epehólyagból a májban történő felszabadulásának következménye, és 2–2 után magától leáll. 3 nap. Ez a szövődmény hosszabb kórházi tartózkodást igényelhet. Az epe szivárgása a vízelvezetés mentén azonban az epevezetékek károsodásának tünete is lehet.

Az epevezetékek károsodása.

Az epevezetékek károsodása az egyik legsúlyosabb szövődmény minden típusú cholecystectomiában, beleértve a laparoszkópiát is. A hagyományos nyílt sebészetben a súlyos epevezeték -sérülések előfordulási gyakorisága 1500 műtétből 1 volt. A laparoszkópos technológia fejlődésének első éveiben ennek a szövődménynek az előfordulási gyakorisága 3 -szorosára nőtt - 1: 500 műtétig, azonban a sebészek tapasztalatainak és a technológia fejlődésének növekedésével ez 1 százalékra stabilizálódott. 1000 művelet. A probléma ismert orosz szakértője, Eduard Izrailevich Galperin 2004-ben ezt írta: "... sem a betegség időtartama, sem a művelet jellege (sürgős vagy tervezett), sem a csatorna átmérője, sőt a szakember a sebész tapasztalata nem befolyásolja a csatornák károsodásának lehetőségét ... ". Az ilyen szövődmények előfordulása ismételt műtétet és hosszú rehabilitációs időszakot igényelhet.

Allergiás reakciók a gyógyszerekre.

Irányzat modern világ a lakosság allergiás reakciói egyre fokozódnak, ezért a gyógyszerekre adott allergiás reakciók (mint viszonylag enyhe - csalánkiütés, allergiás dermatitis) és súlyosabb (angioödéma, anafilaxiás sokk). Annak ellenére, hogy klinikánkon a gyógyszerek felírása előtt allergológiai vizsgálatokat végeznek, azonban előfordulása allergiás reakciók lehetséges, hogy további gyógyszeres kezelésre van szükség. Kérjük, ha tudja, hogy bármilyen gyógyszerrel szembeni egyéni intoleranciája van, mindenképpen tájékoztassa erről orvosát.

Tromboembóliás szövődmények.

Vénás trombózis és thromboembolia pulmonalis artéria bármilyen sebészeti beavatkozás életveszélyes szövődményei. Ezért nagy figyelmet fordítanak ezeknek a szövődményeknek a megelőzésére. A kezelőorvos által meghatározott kockázat mértékétől függően Ön kerül kijelölésre megelőző intézkedések: kötés alsó végtagok, az alacsony molekulatömegű heparinok bevezetése.

A gyomorfekély és a nyombélfekély súlyosbodása.

Bármilyen, akár minimálisan invazív művelet megterheli a szervezetet, és súlyosbodást okozhat gyomorfekély gyomor és patkóbél... Ezért az ilyen szövődmények kockázatának kitett betegeknél a műtét utáni időszakban lehetőség van a gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel történő profilaxis elvégzésére.

Annak ellenére, hogy minden sebészeti beavatkozás bizonyos szövődmények kockázatával jár, azonban a műtét elutasítása vagy végrehajtásának késleltetése a fejlődés kockázatával is jár komoly betegség vagy szövődmények. Annak ellenére, hogy a klinika orvosai nagy figyelmet fordítanak a megelőzésre lehetséges szövődmények, ebben jelentős szerepe van a betegnek. Ha a kolecisztektómiát tervszerűen hajtják végre, a betegség nem indult formáival, sokkal kisebb a kockázata annak, hogy nem kívánatos eltérések mutatkoznak a műtét normális menetétől és a posztoperatív időszaktól. Nagy jelentőséggel bír a beteg felelőssége is a kezelési rend és az orvosok ajánlásainak szigorú betartásáért.

Hosszú távú rehabilitáció kolecisztektómia után.

A legtöbb beteg a cholecystectomia után teljesen felépül az őket aggasztó tünetekből, és 1-6 hónappal a műtét után visszatér a normális életbe. Ha a kolecisztektómiát időben elvégzik, még az emésztőrendszer más szerveiből származó patológia megjelenése előtt, a beteg korlátozások nélkül étkezhet (ami nem zárja ki a helyes kezelés szükségességét) Az egészséges táplálkozás), ne korlátozza magát a fizikai aktivitás ne szedjen speciális gyógyszereket.

Ha a betegnek már kialakult egyidejű patológiája az emésztőrendszerből (gastritis, krónikus pancreatitis, dyskinesia), gasztroenterológus felügyelete alatt kell lennie e patológia kijavítása érdekében. A gasztroenterológus ajánlásokat ad az életmódra, az étrendre, az étkezési szokásokra és szükség esetén a gyógyszeres kezelésre vonatkozóan.