Járványellenes intézkedések végrehajtása. Megelőző és járványellenes intézkedések

Járványellenes intézkedések megszervezése és végrehajtása. A lakosság egészségügyi és higiénés oktatása és oktatása.
A járványellenes intézkedések olyan ajánlások összességeként határozhatók meg, amelyek a tudomány fejlődésének ebben a szakaszában indokoltak, megelőzve fertőző betegségek a lakosság egyes csoportjai között, csökkentve a teljes népesség előfordulását és megszüntetve egyéni fertőzések. Előfordulás (észlelés) esetén járványellenes intézkedéseket hajtanak végre fertőző betegség, profilaktikus - folyamatosan, függetlenül a fertőző beteg jelenlététől vagy hiányától.
A fertőző betegségek megelőzésének országos léptékű alapja az emberek anyagi jólétének növelése, a lakosság kényelmes lakhatási, képzett és megfizethető lakhatási biztosítása. egészségügyi ellátás, kultúra fejlesztése stb.
A fertőző betegségek megelőzésének orvosi szempontjai közé tartozik a lakosság vízellátásának szisztematikus egészségügyi ellenőrzése; egészségügyi és bakteriológiai ellenőrzés az élelmiszerek minősége, a vállalkozások egészségügyi állapota felett Élelmiszeripar valamint közétkeztetési, kereskedelmi és gyermekintézmények tárgyai; tervezett fertőtlenítési, fertőtlenítési és deratizálási tevékenységek elvégzése; tervezett speciális megelőzés a lakosság körében; a határok egészségügyi védelmét szolgáló intézkedések végrehajtása a fertőző betegségek külföldről történő behurcolásának megakadályozása érdekében stb.
A lakosság járványvédelmi rendszerének szervezeti felépítése orvosi és nem egészségügyi erőket és eszközöket foglal magában. A járványellenes rendszer biztosításában fontos szerepet játszanak a nem egészségügyi szereplők. A települések takarításával, élelmezésével, vízellátásával stb. kapcsolatos különféle jellegű és irányú intézkedések komplexét hajtják végre az állami szervek, intézmények, vállalkozások a lakosság aktív részvételével. Számos járványellenes intézkedés végrehajtását egészségügyi intézmények végzik. Főleg az Egészségügyi és Járványügyi Szolgálat irányítja ezt a tevékenységet. Diagnosztikai (epidemiológiai diagnosztikai), szervezési, módszertani és ellenőrzési funkciókat foglal magában. Az egészségügyi és járványügyi intézmények végrehajtó funkciója az egyéni immunprofilaxis és fertőtlenítés, valamint a fertőzés fókuszában a járványellenes munka elvégzésére korlátozódik. Az egészségügyi és járványügyi intézmények irányítási tevékenységének összetettsége abban rejlik, hogy a fertőző betegségek elleni küzdelemhez olyan erők és eszközök bevonása szükséges, amelyek nem az intézményeknek vannak alárendelve.
A járványellenes tevékenységek jogi vonatkozásait a jogalkotási dokumentumok rögzítik.
Az Orosz Föderáció Állami Egészségügyi és Epidemiológiai Szolgálatának rendszere magában foglalja:
1) Az Egészségügyi Minisztérium Központi Hivatalának Egészségügyi és Járványügyi Felügyeleti Osztálya Orosz Föderáció;
2) állami egészségügyi és járványügyi felügyeleti központok az Orosz Föderációt alkotó egységekben, városokban és körzetekben, a vízi és légi közlekedés állami egészségügyi és járványügyi felügyeleti központjai (regionális és övezeti);
3) egészségügyi-higiéniai és járványügyi profilú kutatóintézetek;
4) fertőtlenítő állomások;
5) az orvosi immunbiológiai készítményeket gyártó egységes állami vállalatok;
6) az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma alá tartozó Orvosbiológiai és Extrém Problémák Szövetségi Osztályának egészségügyi és járványügyi szolgálata, az alárendelt állami egészségügyi és járványügyi felügyeleti központok;
7) egyéb egészségügyi és járványügyi intézmények.
Az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet szervei és intézményei az egészségügyi hatóságokkal és intézményekkel együttműködve célzott átfogó megelőző és egészségjavító programokat dolgoznak ki a közegészség védelmének legfontosabb problémáira vonatkozóan, közös döntéseket hoznak az emberi betegségek megelőzésében; tanulmányozza a lakosság egészségi állapotát és a demográfiai helyzetet az emberi környezet káros tényezőinek hatásával összefüggésben; a fertőző (parazita), foglalkozási és tömeges nem fertőző betegségek, valamint embermérgezések megelőzésére irányuló munka megszervezése és ellenőrzése. A Honvédelmi Minisztérium, a Vasúti Minisztérium, a Belügyminisztérium és az állambiztonsági szervek csapataiban és speciális létesítményeiben az egészségügyi és járványügyi jólét biztosítására irányuló intézkedéseket e minisztériumok és osztályok speciális szolgálatai hajtják végre.
Az epidemiológiai folyamat tényezői: a fertőzés forrása, a kórokozó átviteli mechanizmusa és a populáció fogékonysága. Az egyik tényező kiküszöbölése elkerülhetetlenül a járványfolyamat leállításához vezet, és ezért kizárja a fertőző betegség fennállásának lehetőségét. Ezért a megelőző és járványellenes intézkedések akkor lehetnek eredményesek, ha a fertőzés forrásának semlegesítésére (semlegesítésére), a kórokozó átvitelének megszakítására és a lakosság immunitásának növelésére irányulnak.
Az antroponózisok fertőzési forrása tekintetében megkülönböztetik a diagnosztikai, izolációs, terápiás és a rendszert korlátozó intézkedéseket, a zoonózisok esetében pedig az egészségügyi-állatorvosi és deratizációs intézkedéseket.
A kórokozó átviteli mechanizmusának megszakítására irányuló intézkedések egészségügyi és higiéniai jellegűek. Egy független csoportban fertőtlenítő és fertőtlenítő intézkedések különböztethetők meg.
A védekezési intézkedéseket elsősorban a lakosság vakcinázása jelenti, amelynek célja az egyes fertőző betegségek elleni specifikus immunitás (immunitás) kialakítása. Külön csoport az laboratóriumi kutatás valamint egészségügyi és oktatói munka, amely nem tulajdonítható semmilyen iránynak, de mindegyikük érdekében történik.
A fertőző betegek korai és teljes felismerése az időben történő kezelés, az elkülönítés és a járványellenes intézkedések előfeltétele a járvány kitörése során. A fertőző betegek passzív és aktív kimutatása létezik. Az első esetben az orvosi segítség kérésének kezdeményezése a beteg vagy hozzátartozója.
A járvány fókuszában a fertőzés forrására vonatkozó intézkedéseket hatékonynak kell tekinteni abban az esetben, ha a betegség patogenezisének megfelelően a beteget a fertőző időszak kezdete előtt és annak teljes időtartamára izolálják (tífusz és tífusz). Ezek az intézkedések hatástalannak minősülnek, ha a beteget a fertőző időszak elején, közepén vagy akár a végén izolálják. vírusos hepatitisz, kanyaró, bárányhimlő satöbbi.).
A pácienst vagy a hordozót általában elkülönítik egy megfelelő egészségügyi intézményben, amíg el nem érik a teljes klinikai gyógyulást vagy a hordozó hatékony higiéniai állapotát. Az elkülönítés feltételeit külön utasítások határozzák meg. Számos fertőző betegség esetén megengedett a beteg vagy a hordozó otthoni elkülönítése, olyan feltételek mellett, amelyek kizárják a fertőzés átvitelének lehetőségét. Számos olyan betegség létezik, amelyeknél kötelező a kórházi kezelés, és jogszabályi dokumentumok írnak elő erről. A fertőző betegeket az egészségügyi intézmények erői fertőtlenítés alatt álló speciális szállítóeszközön szállítják kórházba.

Megfigyelés (megfigyelés) - a karanténzónában tartózkodó és azt elhagyni szándékozó emberek egészségének fokozott orvosi ellenőrzése.
A karantén egy olyan rendszerkorlátozó intézkedés a lakossági járványellenes szolgálat rendszerében, amely különösen veszélyes fertőzések gócpontjai esetén biztosítja a fegyveres őrség által biztosított kapcsolattartó személyek teljes elkülönítését. Kevesebb veszélyes fertőzések karantén bizonyos intézkedések bevezetését jelenti a beteggel érintkező személyek elkülönítésére, új gyermekek befogadásának vagy a csoportból való áthelyezésének megtiltását. csoportban szervezett csoportokban, gyermekcsoportokban, élelmiszeripari vállalkozásokban a beteggel kommunikáló személyek megakadályozása, más emberekkel való érintkezés korlátozása.
A fertőzés terjedésének megzavarására irányuló intézkedések jellege a betegség epidemiológiájának jellemzőitől és a kórokozó külső környezetben való rezisztenciájának mértékétől függ. A sikert általános egészségügyi intézkedések biztosítják, amelyeket a betegségek jelenlététől függetlenül hajtanak végre - a vízellátás egészségügyi ellenőrzése és élelmiszer termékek, lakott területek szennyvíztisztítása, legyek szaporodása elleni küzdelem stb. Az általános egészségügyi intézkedések döntő szerepet játszanak a bélfertőző betegségek megelőzésében. Az általános egészségügyi intézkedések mellett a fertőtlenítés, a fertőtlenítés és a deratizálás is nagy jelentőséggel bír a fertőzés további terjedésének megakadályozásában.
Fertőzésekre légutak az átviteli tényező a levegő, ezért olyan nehéz az átviteli mechanizmus megsemmisítése, különösen kórházi körülmények között és szervezett csoportokban. Ilyen körülmények között szükséges a levegőfertőtlenítés módszereinek és eszközeinek kidolgozása, és ez a munka folyamatban van. A fertőzés fókuszában lévő egyéni profilaxis érdekében gézkötést javasolt viselni.
A külső bőrfertőzések átviteli mechanizmusának megszakítása a lakosság általános és egészségügyi kultúrájának növelésével, a lakáskörülmények, valamint az otthoni és munkahelyi egészségügyi helyzet javításával érhető el. Az átviteli mechanizmus megszakítását célzó intézkedések nagy jelentősége egyértelműen megnyilvánul azokban a vércsoportos betegségekben, amelyekben az átviteli faktor élő hordozó (tetvek, szúnyogok, kullancsok stb.).
A lakosság immunitásának növelésére irányuló intézkedések mind a szervezet nem specifikus rezisztenciáját növelő általános erősítő intézkedésekre, mind pedig a specifikus immunitás létrehozására korlátozódnak. megelőző védőoltások.

A tevékenységek fókusza a fertőzés jellemzőitől függ. Valamint integrált megközelítés a legsebezhetőbb és legelérhetőbb kapcsolatra irányuló intézkedések meghatározóak lesznek a járványellenes tevékenységek szempontjából. Igen, at bélfertőzések A megelőzés alapja az egészségügyi és higiéniai intézkedések összessége, amelyek célja a betegségek terjedésének megszakítása és a lakosság fertőzésének megelőzése. Ugyanakkor ezek az intézkedések hatástalanok a légúti fertőzésekben, mivel gyakorlatilag lehetetlen megszakítani a fertőző ágensek aeroszolos átviteli mechanizmusát, amely rendkívül aktív bennük. Az immunológiai faktor szabályozza a légúti fertőzések előfordulását. Ebben a tekintetben a populáció specifikus immunizálására irányuló intézkedések az állomány magas szintű immunitásának kialakítása érdekében döntő szerepet játszanak e fertőzéscsoport megelőzésében. Ennek megfelelően azokat a betegségeket, amelyek ellen vakcinákat fejlesztettek ki, az immunprofilaxis ellenőrzött eszközei közé sorolják. Ezek a fertőzések számos aeroszolos antroponózist tartalmaznak (kanyaró, diftéria, szamárköhögés, mumpsz stb.). Az egészségügyi és higiéniai intézkedésekkel kezelt fertőzések közé tartoznak a széklet-orális átviteli mechanizmussal járó antroponózisok (shigellózis, tífusz, vírusos hepatitis A és E stb.). A poliomyelitisben azonban az incidencia folyamatos csökkenése csak a kialakulás és széleskörű használatélő vakcina. A háziállatok edonózisában szenvedők előfordulásának megelőzését egészségügyi és állat-egészségügyi intézkedések és védőoltások, a természetes gócos fertőzések pedig rendszerkorlátozó és vakcinázási intézkedések biztosítják. Az egyes intézkedések aránya eltérő, és nem csak a fertőzés természetétől függ, hanem attól is, hogy milyen egészségügyi és járványügyi körülmények között hajtják végre azokat.
A lakosság higiénés oktatása és képzése, mint az egyik kötelező egészségügyi és járványellenes (megelőző) intézkedés, továbbra is az egészségügyi és járványügyi szolgálat fő feladata.
Az élelmiszerek előállításával és értékesítésével, a lakosság ivóvízellátásával, fogyasztói szolgáltatásokkal, valamint a gyermekek nevelésével és oktatásával foglalkozó tisztviselők és alkalmazottak által elkövetett egészségügyi kihágás okainak elemzése azt mutatja, hogy az egészségügyi jogszabályok megsértése az egészségügy tudatlanságával függ össze. a fent felsorolt ​​tevékenységek meghatározott követelményeit.
Gyakran ez a tudatlanság oda vezet negatív következményei beleértve a tömeges fertőző betegségeket, ételmérgezés.
A létesítmény egészségügyi és járványügyi állapota, végső soron az egészségügyi és járványügyi jólét, az ezen intézmények, vállalkozások és szervezetek szolgáltatásait igénybe vevő különböző lakossági csoportok egészsége a vezetők higiéniai ismereteitől, készségeitől és képességeitől függ, szakemberek és hétköznapi munkások.
Az ország lakosságának egészségügyi és járványügyi jólétének szintje attól függ, hogy minden gazdálkodó szervezet, magánvállalkozó betartja-e a hatályos egészségügyi jogszabályokat, mindenekelőtt ez vonatkozik a lakosság vízellátását, élelmiszerellátását biztosító vállalkozásokra és szervezetekre. ipar, kereskedelem, közétkeztetés, oktatási intézmények.
Az Orosz Föderáció jelentős tapasztalatot halmozott fel a betegségek megelőzésében, az egészségmegőrzésben és a népszerűsítésben. Ugyanakkor a lakosság higiénés oktatása és nevelése terén végzett tevékenység nem tekinthető kielégítőnek.
A jelenlegi helyzetben a célzott megelőző intézkedések következetes végrehajtásának szükségessége még sürgetőbbé válik.
A nemzetközi tapasztalatok szerint ennek a megelőző tevékenységnek a hatékonysága kiemelkedően magas.
Mindeközben a higiénés oktatás helyzete még messze van a mai igényektől. A felületes, hozzávetőleges, rendszerezetlen tudást, amelynek a legtöbben birtokosai lesznek, nem könnyű építő jellegűvé tenni és hiedelmek formálására használni.
Források.

Mostanában keveseket érdekel a járványhelyzet, még azokban az évszakokban is, amikor nagyon aktuális. A fertőző betegségek nagy sebességgel terjednek ősszel, télen, sőt tavasszal is. Hogyan lehet ezt megakadályozni? Itt fontos, hogy ne csak az orvosokra támaszkodjunk, hanem önállóan is tegyenek intézkedéseket a vírusok terjedésének megakadályozására. Így a járványellenes intézkedések megszervezése sok ember vállán fekszik. Mindenkinek emlékeznie kell arra, hogy a különféle betegségek terjedése az ő cselekedeteitől függhet.

Mik azok a járványellenes intézkedések?

Először is meg kell határoznia, hogy melyek az ilyen manipulációk. Azt mondhatjuk, hogy ez egy nagy műveleti komplexum, amelynek célja a fertőzési gócok lokalizálása, elnyomása és megszüntetése. Ez a komplexum általában a következő intézkedéseket tartalmazza: egészségügyi-higiéniai, kezelési-megelőző és adminisztratív. A fertőzés fókuszában a járványellenes intézkedéseket ezt követően hajtják végre alapos vizsgálat amely magában foglalja a veszély forrásának azonosítását. Nagyon fontos megérteni, kitől fertőződött meg a beteg, merre mehet tovább a betegség a továbbterjedésének megakadályozása érdekében, mert ez nagymértékű negatív következményekkel jár.

Az összes szükséges információ kézhezvétele után az epidemiológusnak elemeznie kell azt, és intézkedéseket kell hoznia a betegség fókuszának megszüntetésére. Érdekes módon az epidemiológusok szinte semmilyen kapcsolatban nem állnak a betegekkel, csak adatokkal dolgoznak, részletes és alapos elemzést végeznek. Ez életeket ment meg, és még csak nem is egyének, hanem az egész lakosság számára.

Egészségügyi intézkedések

Az első dolog, amit a járványellenes intézkedések magukban foglalnak, az egészségügyi és higiéniai intézkedések. Ez egy nagyon fontos összetevő, mert ez képezi az emberek egészségének alapját, valamint azt az alapot, amely csökkenti az emberek betegségre való hajlamát. Természetesen ez nem garantálja, hogy a fertőző betegségek teljesen elmúlnak. De ha betartják a higiéniai előírásokat, jelentősen csökken annak valószínűsége, hogy egy személy megbetegszik. Ezek az intézkedések magukban foglalják az emberi élet olyan területeinek szakértők általi tanulmányozását, mint a munkakörülmények, a munka jellege, az élet, fizikai fejlődés, foglalkozási megbetegedések. Az egészségügyi és járványellenes intézkedések az egyik kulcstényező a fertőzések terjedése elleni küzdelemben.

Terápiás és megelőző intézkedések

A második intézkedéscsomag terápiás és profilaktikus. A komplexum fő tevékenységei a vírusok semlegesítésére, az orvosi ellátás és a járványügyi felügyelet minőségének javítására irányulnak. A szezonális járványok idején a poliklinikák további számú szakembert kapcsolnak be különböző területeken. Ilyenkor gyakran hirdetnek karantént az iskolákban és az óvodákban. Ez segít csökkenteni a gyermekek közötti érintkezések számát, és ezáltal csökkenti a betegségek terjedésének valószínűségét közöttük. A járványellenes intézkedések jelenleg is a lakossággal folytatott magyarázó munkára irányulnak. Ennek viszont általában az a célja, hogy tájékoztatást adjon a betegség tüneteiről, és arról, hogy jobb csökkenteni a zsúfolt helyek látogatását.

Adminisztratív intézkedések

Összetett adminisztratív intézkedések közvetlenül befolyásolja a járványellenes intézkedések sikerét is. Ez önmagában azt jelenti, hogy a hatóságok fontos döntésekkel közvetlenül segíthetik a járványügyi helyzet javítását. Ebben az intézkedéscsomagban önkormányzati és regionális önkormányzatok, egészségügyi és oktatási minisztériumok, intézmény- és szervezetvezetők vehetnek részt.

Hogyan történik a kutatás?

Minden tevékenységet időben kell végrehajtani, lehetetlen, hogy a helyzet kikerüljön az orvosok ellenőrzése alól, hiszen a fertőzések az egész társadalmat fenyegetik. A munkát átgondoltan és gyorsan kell elvégezni. A betegség gócának megszüntetése csak a helyzet epidemiológiai diagnózisának megérkezése után végezhető el.

Az epidemiológus speciális vizsgálatot végez, amely magában foglalja:

• betegek és velük kapcsolatban álló személyek felmérése;
• a betegség fókuszának vizsgálata;
• az egészségügyi feltételek tanulmányozása;
• dokumentáció tanulmányozása (orvosi, lakás- és kommunális stb.);
• fertőzött személy laboratóriumi vizsgálata;
• megfigyelés közben lappangási időszak.

Az elemzés eredményeinek kézhezvétele után megkezdheti a járványellenes intézkedések végrehajtását.

A történelem legnagyobb járványai

Az elmúlt évszázad során az orvostudomány teljesen új szintre lépett. Szakképzett szakemberek sikeresen küzdenek számos betegséggel, és folyamatosan fejlesztenek egyre hatékonyabb módszereket a fertőző betegségekkel kapcsolatos problémák megoldására. A vegyipar és a gyógyszeripar sem áll meg, rengeteg gyógyszer került az emberek kezébe, hogy segítsenek ebben a nehéz küzdelemben. Ez azonban nem mindig volt így, járványok vitték el nagyszámú sok évszázadon át él.

A civilizáció történetének leghíresebb járványa a bubópestis volt. A XIV. században terjedt el Európában, és különböző források szerint 75-200 millió emberéletet követelt. Ennek a szörnyű betegségnek két nyilvánvaló jele volt - nagy fekélyek és nagyon magas hőmérsékletű. Ekkor még nem volt mód a pestis terjedésének megállítására, így járványa után Európa veszített a legtöbb népesség. A második globális járvány a himlővírus volt. Jelenleg a tudósok megtanulták, hogyan kell kezelni, de korábban a következményei halálosak voltak. A legnagyobb himlőjárványt a XVIII. században jegyezték fel, több mint 60 millió ember halálát okozta.

Modern járványok

Az Ebola-vírust tartják a mai napig a legveszélyesebb fenyegetésnek. 2014 februárjában vált ismertté a nagyközönség előtt. Ezzel egy időben e betegség eseteit regisztrálták. Először Guineában terjedt el, majd gyorsan elterjedt a hozzá legközelebb eső országokban - Nigériában, Szenegálban, Libériában és Sierra Leonéban. A fertőzés veszélyes, mert a halálozási arány meglehetősen magas. Az ebola elleni vakcina fejlesztése 2015-ben kezdődött. Jelenleg klinikai vizsgálatok folynak. Gondos járványügyi felügyelet folyik most azokon a területeken is, ahol ezt a vírust észlelték.

Mit tehetsz te magad?

Általában a hideg évszak beköszöntével figyelmeztetik az embereket az influenzajárvány lehetőségére. Ebben az esetben fontos, hogy vigyázzon az egészségére, és próbáljon meg önállóan egészségügyi és járványellenes intézkedéseket végrehajtani. A fertőzés elkerülése érdekében elegendő betartani néhány egyszerű, de nagyon hatékony szabályt:

• Kézmosás. Ezt általában gyermekkorban tanítják, de az életkor előrehaladtával sokan kezdik elhanyagolni ezt a hasznos szokást. Úgy tartják, hogy a legtöbb kórokozó és vírus a kézen terjed. Leggyakrabban a tenyérből esnek a nyálkahártyára, aminek következtében a test fertőzése következik be. Ha ezt a szabályt betartják, a fertőzés valószínűsége 30-50%-kal csökken.

• Orrmosás és gargarizálás. Ez a két módszer nagyon hatékony a szezonális betegségek megelőzésében is. A nyálkahártya a fertőzés kiindulópontja, ezért bent maradás után nyilvános helyeken nagyszámú baktérium halmozódhat fel rajtuk. Speciális eszközökkel történő mosáskor minden mikroba elpusztul.

Kell-e maszkokat használni?

Természetesen, ha az ember beteg, jobb, ha otthon marad, és mindenki kezeli. lehetséges módjai hogy ne szerezzen komoly szövődményeket. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor ez nem lehetséges, az embereknek beteg állapotban kell dolgozniuk vagy mozogniuk a városban. Ebben az esetben elengedhetetlen a maszk használata, hogy mások ne szenvedjenek el a vírustól.

Ezen érdemes elgondolkodni, mert nemcsak egészséges felnőtt fertőződhet meg, hanem gyerekek, terhes nők, idősek is, akikre a fertőzés valóban veszélyes lehet. Most a gyógyszertárakban sok minden megtalálható különböző maszkok, a legjobb a többrétegű modellek kiválasztása. Ebben az esetben a vírus átvitelének valószínűsége minimális.

JÁRVÁNY ELLENI INTÉZKEDÉSEK- egészségügyi-higiéniai, kezelési-profilaktikus és szervezeti (adminisztratív) intézkedések komplexuma, amelyek célja a fertőző betegségek gócainak lokalizálása és megszüntetése.

A Szovjetunió lakosságának jólétének növekedése, a munkakörülmények, a munkavállalók életének és kikapcsolódásának jelentős javulása, egy nagy egészségügyi komplexum megelőző intézkedések hosszú évtizedekig tartott az országban, meredek csökkenést határozott meg az inf. morbiditás, stabil járványos közérzet.

A modern tudományos ismeretek szintje az epidemiológia, mikrobiológia, higiénia, inf. patológia, a meglévő egészségügyi-járványügyi és kezelési-megelőző intézkedések rendszere, a járványellenes szerekkel ellátott berendezés lehetővé teszi az inf. a beteget, m-i hatékony P. megszervezésére és a járványközpont rövid időn belüli felszámolására (lásd) a többségi inf. betegségek. Ezt az is elősegíti, hogy a megelőző és aktuális egészségügyi felügyelet intézkedései között (lásd), folyamatosan és inf-től függetlenül végzett. a megbetegedések közé tartoznak azok, amelyek kedvezőtlen járványhelyzetben járványellenes jelleget kapnak.

A Szovjetunióban a fertőző betegségek elleni küzdelemben a fő hely az egészségügyi és megelőző intézkedéseké (lásd), amelyeket nemcsak az egészségügyi hatóságok hajtanak végre, hanem a közszolgáltató vállalatok, az élelmiszeripar és a kereskedelem, az állatorvos. szolgáltató, közigazgatási szervek és közművek. P. of m csak a kialakuló járványközpontok lokalizálására és felszámolására irányulnak.

A P. m. tartalmát és mennyiségét minden esetben a fertőző betegségek nosológiai formájának epidemiológiája, a járványos gócok mennyiségi jellemzői és a specifikus állapotok határozzák meg. környezet. Az inf szint fokozatos csökkenése hátterében. előfordulása hazánkban, a P. m komplexumban szereplő intézkedések egy része már megvalósul a kedvezőtlen járványhelyzet előrejelzésekor (lásd Epidemiológiai előrejelzés).

Mint tudják, a járvány folyamatát (lásd) a fertőzés forrásának jelenléte (lásd), a fogékony populáció és a fertőző ágens átviteli mechanizmusának végrehajtási lehetősége határozza meg. P. m feladata ezen elemek (tényezők) hatékony befolyásolása epid. folyamat a kórokozó lakosság körében való terjedésének megállítására. Emiatt a P. komplex m magában foglalja a fertőzés forrásának semlegesítését, a fertőzés terjedésének visszaszorítását (lásd: A fertőzés átviteli mechanizmusa) és a populáció specifikus immunitásának növelését (lásd: Immunizálás). Különféle fertőző betegségek esetén azonban az egyes P. m jelentősége nem azonos. Tehát a természetes himlő felszámolása során a település (terület) összes lakosának egyetemes immunizálása volt a domináns, Kromban előfordultak a betegség esetei. Bélfertőzések esetén az általános egészségügyi intézkedések hatékonyak a fertőzés átvitelének megakadályozására és a források semlegesítésére. Számos természetes gócos betegségben elsődleges fontosságúak a természetes gócok területének javítását és az emberek vérszívó hordozók támadásától való védelmét célzó intézkedések (lásd Természetes góc).

A fertőzés forrására vonatkozó intézkedéseknek a betegség természetétől függően megvannak a maguk sajátosságai. Tehát az antroponotikus inf. betegségek, például tífusz, vérhas stb., minden beteget és hordozót a lehető leghamarabb azonosítanak, a betegeket elkülönítik (lásd: Fertőző betegek izolálása), majd kórházba helyezik, a fertőzéshordozókat pedig fertőtlenítik. A karanténba kerülő betegségeknél (lásd) a betegekkel együtt minden bizonnyal izolálják a velük kommunikáló személyeket is; a mézet egészségi állapotuk alapján állapítják meg. megfigyelés a maximális lappangási idővel megegyező ideig. Zoonózisos fertőző betegségek esetén a beteg háziállatokat, mint fertőzési forrást, vagy megsemmisítik (pl. takonykór, veszettség), vagy külön gazdaságokba viszik, ahol szigorú egészségügyi és állat-egészségügyi feltételek mellett tartják őket (például brucellózis esetén). ). A természetes gócokban a fertőzési források semlegesítése a rágcsálók kiirtásával (például pestis, tularémia) vagy a ragadozó emlősök (például veszettségben szenvedő rókák és farkasok) számának csökkentésével érhető el.

Az m tételei a lakosság immunitásának növelésére (teremtésére) irányulnak ezzel vagy azzal az inf. betegségek, sürgősségi immunizálásból vagy kemoprofilaxisból állnak csoportokban nagy kockázat fertőzések. Az immunizálás (lásd) a fő intézkedéssé válhat, különösen a fertőző betegségek központjaiban, ahol a fertőzések terjedésének légi mechanizmusa van.

A járványközpontban lévő m tételek az azonosítás minden idejében realizálódnak inf. betegek, az utolsó beteg elkülönítéséig (plusz a maximális lappangási idő), a környezet fertőtlenítése, és szükség esetén immun- vagy kemoprofilaxis.

A járványügyi központokban m-es tételeket az intézmények szakemberei méltósággal végzik - járványügyi szolgálatok, járványügyi szolgálatok, fertőző betegségek rendelői (lásd) kerületi (városi) poliklinikák orvosaival közösen. Az „Állami egészségügyi felügyeletről szóló rendelettel” összhangban a járványellenes intézkedésekre vonatkozó tervek formájában kidolgozott szakemberek ajánlásai kötelezőek a helyi végrehajtáshoz. A P. m hatékonyságának járványos gócokban végzett értékelésének fő mutatója az ezen gócok megszüntetésére fordított idő, valamint az azt követő inf. ehhez a fókuszhoz kapcsolódó betegségek.

Bibliográfia: Vogralik G. F. Tanítás a járványos betegségekről, Tomszk, 1935; Katonai epidemiológia, szerk. I. I. Rogozina, L., 1962; Gromashev-s to and y L. V. General epidemiology, M., 1965; Elkin I. I. Essays on the theory of epidemiology, M., 1960; Zabolotny D. K. Az epidemiológia alapjai, M. - L., 1927; Többkötetes útmutató a fertőző betegségek mikrobiológiájához, klinikájához és epidemiológiájához, szerk. N. N. Zhukov-Vereshnikova, 5. évf., p. 207, M., 1965.

P. N. Burgasov, A. A. Sumarokov.

Megelőzés(profilaktikos - védő) - komplexet jelentő kifejezés különféle fajták jelenség megelőzésére és/vagy kockázati tényezők kiküszöbölésére irányuló intézkedések.

Közös és egyéni megelőzés felosztása. Az egyéni profilaxis gondoskodik az otthoni és munkahelyi személyes higiéniai szabályok betartásáról, az állami profilaxis pedig a kollektívák egészségének védelmét szolgáló intézkedési rendszert.

A fertőző betegségek megelőzésére irányuló intézkedések két nagy csoportra oszthatók - általános és speciális.

NAK NEK Tábornok magában foglalja az anyagi jólét javítását, az egészségügyi ellátás javítását, a lakosság munkakörülményeinek és rekreációjának javítását célzó állami intézkedéseket, valamint egészségügyi, agroerdészeti, vízépítési és meliorációs intézkedéseket, a települések ésszerű tervezését és fejlesztését és még sok mást, ami hozzájárul a fertőző betegségek megelőzésének és felszámolásának sikeréhez.

különleges az egészségügyi és megelőző, egészségügyi és járványügyi intézmények szakemberei által végzett megelőző intézkedések. A megelőzési intézkedések rendszere nemzetközi intézkedéseket is tartalmaz, ha a kérdés különösen veszélyes (karantén) fertőzésekről van szó.

Járványellenes intézkedések A tudomány fejlődésének e szakaszában indokolt ajánlások összességeként határozható meg, biztosítva a fertőző betegségek megelőzését a lakosság egyes csoportjai körében, csökkentve a lakosság incidenciáját, kiküszöbölve az egyes fertőzéseket. A járványellenes intézkedéseket fertőző betegség előfordulásakor (felismerés) hajtják végre, a megelőző intézkedéseket folyamatosan hajtják végre, függetlenül a fertőző beteg jelenlététől vagy hiányától. A fertőző betegségek megelőzésének országos léptékű alapja az emberek anyagi jólétének növelése, a lakosság komfortos lakhatási ellátása, szakképzett és megfizethető egészségügyi ellátás, a kultúra fejlesztése stb.

A fertőző betegségek megelőzésének orvosi vonatkozásai:

A lakosság vízellátásának szisztematikus egészségügyi ellenőrzése;

Egészségügyi és bakteriológiai ellenőrzés az élelmiszerek minősége, az élelmiszeripari vállalkozások és közétkeztetési létesítmények, kereskedelmi és gyermekintézmények egészségügyi állapota felett;

Tervezett fertőtlenítési, fertőtlenítési és deratizálási tevékenységek elvégzése;

Tervezett specifikus megelőzés a lakosság körében;

A határok egészségügyi védelmét szolgáló intézkedések végrehajtása a fertőző betegségek külföldről történő behurcolásának megakadályozása érdekében stb.

A járványellenes munka megszervezésének alapjai.

A lakosság járványvédelmi rendszerének szervezeti felépítése orvosi és nem egészségügyi erőket és eszközöket foglal magában. A járványellenes rendszer biztosításában fontos szerepet játszanak a nem egészségügyi szereplők. A települések takarításával, élelmezésével, vízellátásával stb. kapcsolatos különféle jellegű és irányú intézkedések komplexét hajtják végre az állami szervek, intézmények, vállalkozások a lakosság aktív részvételével. Számos járványellenes intézkedés végrehajtását az egészségügyi intézmények végzik. Az egészségügyi hálózat (poliklinikák, ambulanciák, vidéki orvosi állomások, feldsher állomások és gyermekintézmények) munkatársai az általuk ellátott területen biztosítják a járványfókusz korai felismerését. A fertőző betegség azonosítása nélkül az egészségügyi és járványügyi szolgálat alkalmazottai nem állnak rendelkezésre a járványfókusz jelenlétéről szóló információk, mivel tevékenységei magukban foglalják a diagnosztikai (járványügyi diagnosztika), a szervezeti, módszertani és ellenőrzési funkciókat. Az egészségügyi és járványügyi intézmények irányítási tevékenységének összetettsége abban rejlik, hogy a fertőző betegségek leküzdése érdekében olyan erőket és eszközöket kell vonzani, amelyek nincsenek alárendelve az egészségügyi és járványügyi ellenőrzési szolgálatnak.

Mint fentebb említettük, a járványfolyamat kialakulását és fennmaradását három tényező határozza meg: a fertőzés forrása, a kórokozó átviteli mechanizmusa és a populáció fogékonysága. Az egyik tényező kiküszöbölése elkerülhetetlenül a járványfolyamat leállításához vezet, és ezért kizárja a fertőző betegség fennállásának lehetőségét. Ezért a megelőző és járványellenes intézkedések akkor lehetnek eredményesek, ha a fertőzés forrásának semlegesítésére (semlegesítésére), a kórokozó átvitelének megszakítására és a lakosság immunitásának növelésére irányulnak.

2. Intézkedések a fertőzés forrásával kapcsolatban:

A betegek és a kórokozó mikroorganizmusok hordozóinak időben történő felismerése;

A betegségek korai diagnosztizálásának biztosítása;

Betegek és hordozók elszámolása;

Forrás elkülönítése;

Kezelés poliklinikai körülmények között;

Utókezelés a kórházból való elbocsátás után;

A hordozók és a krónikus betegségekben szenvedő betegek higiéniája;

Bakteriológiai ellenőrzés végrehajtása a kórokozókból való felszabadulás teljessége felett;

Betegek és hordozók higiénés oktatásának lebonyolítása;

Biztonság rendelői megfigyelés betegeknek, betegeknek krónikus forma fertőző betegségek és krónikus hordozók.

Az antroponózisokban a fertőzés forrását célzó intézkedéseket diagnosztikai, izolációs, terápiás és rendszer-korlátozó, zoonózisok esetében pedig egészségügyi-állatorvosi, kártevőirtás és deratizációs intézkedésekre osztják.

A fertőző betegek korai és teljes felismerése az időben történő kezelés, az elkülönítés és a járványellenes intézkedések előfeltétele a járvány kitörése során. A fertőző betegek passzív és aktív kimutatása létezik. Az első esetben az orvosi segítség kérésének kezdeményezése a beteg vagy hozzátartozója. A fertőző betegek aktív kimutatásának módszerei közé tartozik a betegek azonosítása egy egészségügyi eszköz jelzései alapján, háztartási körök, a betegek és a hordozók azonosítása különböző megelőző vizsgálatok és vizsgálatok során (kockázati csoportok). Tehát a gyermekeket kötelező orvosi vizsgálatnak és laboratóriumi vizsgálatnak vetik alá az óvodai intézménybe (DDU) való belépés előtt, a felnőtteket pedig, ha élelmiszeripari vállalkozások veszik fel. Az aktív kimutatásnak magában kell foglalnia a fertőző betegek azonosítását is a járványgócok orvosi megfigyelése során.

A fertőzés forrásaira vonatkozó intézkedések hatékonyságát nagymértékben meghatározza a diagnózis. A vele szemben támasztott követelmények epidemiológiai szempontból a megbízható és mindenekelőtt korai módszerek. A diagnosztikai hibák okai a klinikailag hasonló fertőző betegségek differenciáldiagnózisának nehézségeivel, polimorfizmussal járnak. klinikai megnyilvánulásai sok közülük az epidemiológiai adatok alábecsülése és a laboratóriumi igazolás lehetőségeinek nem megfelelő kihasználása. A diagnosztika minőségét jelentősen javítja a különböző módszerek együttes alkalmazása. Például kanyaró, mumpsz, bárányhimlő, skarlát és néhány más betegség esetén a diagnózis szinte mindig klinikailag történik, figyelembe véve az epidemiológiai adatokat (ha vannak). Laboratóriumi módszerek még nem érkezett meg az ezekben a fertőzésekben való jelentős felhasználás diagnózisa.

A módszerek széles skálájával laboratóriumi diagnosztika mindegyiküknek megfelelő epidemiológiai értékelést kell adni. Például tífuszban a betegség korai diagnosztizálását a kórokozó vérből történő izolálásával (hemokultúra) és szerológiai vizsgálatokkal (Vi-hemagglutináció, ELISA, PCR) végzik. A retrospektív diagnosztikában többet alkalmaznak módszereket késői diagnózis- a kórokozó izolálása székletből, vizeletből és epéből. Ezeket a módszereket a diagnózis megerősítésére és a hordozók azonosítására használják. Számos laboratóriumi vizsgálat összetettsége korlátozza széles körű alkalmazásukat. Ezen okok miatt az adenovirális és enterovírus fertőzések gyakran nem ismerik fel, bár mindenhol megtalálhatók.

A járványfókuszban a fertőzés forrására vonatkozó intézkedések csak akkor tekinthetők hatékonynak, ha a beteget (a fertőzés patogenezisének megfelelően) a fertőző időszak kezdete előtt és annak teljes időtartamára izolálják (tífusz és tífusz). Ha a beteget a fertőző időszak elején, magasságában vagy akár végén izolálják (vírusos hepatitis, kanyaró, bárányhimlő stb.), az ilyen intézkedéseket hatástalannak minősítik.

A pácienst vagy a hordozót általában elkülönítik, megfelelő létesítménybe helyezik mindaddig, amíg el nem érik a teljes klinikai gyógyulást vagy a hordozó hatékony higiéniai állapotát. Az elkülönítés feltételeit külön utasítások határozzák meg. Számos fertőző betegség esetén megengedett a beteg vagy a hordozó otthoni elkülönítése, olyan feltételek mellett, amelyek kizárják a fertőzés átvitelének lehetőségét. A fertőző betegek időben történő kórházi kezeléséért a helyi orvos a felelős. Ha a beteg otthon marad, a kezelőorvosnak gondoskodnia kell kezeléséről és a góc járványügyi megfigyeléséről, amelyet a fertőző időszak végéig végeznek a lábadozóban. Az orvos a beteget otthon hagyva köteles őt és a vele együtt élőket tájékoztatni arról, hogy milyen járványügyi veszélyt jelent, és hogyan kell viselkednie az újabb betegségek megelőzése érdekében. Egyes betegségek esetén a kórházi ápolás kötelező, és azt jogszabályi dokumentumok írják elő. A fertőző betegeket az egészségügyi intézmények erői fertőtlenítés alatt álló speciális szállítóeszközön szállítják kórházba.

A rendszert korlátozó intézkedéseket alkalmaznak azokkal a személyekkel kapcsolatban, akik fertőzésveszélyesek voltak, vagy fennállnak annak veszélyében. Ezen tevékenységek időtartama határozza meg a beteggel vagy hordozóval érintkező személyek fertőzésveszélyének idejét, valamint a maximális lappangási időt. A rezsimkorlátozó intézkedéseknek három kategóriája van: fokozott orvosi felügyelet, megfigyelés és karantén.

A fokozott orvosi felügyelet célja a fertőző betegek aktív azonosítása azok közül, akik otthon, munkahelyükön, tanulási helyükön, stb. kapcsolatban álltak a beteggel (hordozóval). Ezen egyének körében a betegség maximális lappangási ideje alatt felmérést végeznek, orvosi vizsgálat, hőmérő, laboratóriumi kutatások stb.

Megfigyelés - a karanténzónában tartózkodó és azt elhagyni szándékozó emberek egészségi állapotának fokozott orvosi ellenőrzése.

A karantén a lakossági járványellenes szolgáltatások rendszerében a rendszert korlátozó intézkedés, amely adminisztratív, egészségügyi, egészségügyi, állat-egészségügyi és egyéb intézkedéseket ír elő, amelyek célja a fertőző betegségek terjedésének megakadályozása, és speciális gazdasági vagy egyéb tevékenységi rendszert foglal magában. , korlátozza a lakosság mozgását, Jármű, rakomány, áruk és állatok. Különösen veszélyes fertőzések gócainak kialakulása esetén a kapcsolattartó személyek teljes elkülönítése történik, fegyveres őrök által. Kevésbé veszélyes fertőzések esetén a karantén magában foglalja a beteggel érintkezésbe került személyek elkülönítését; új gyermekek felvételének vagy szervezett csoportokban csoportról csoportra való áthelyezésének tilalma; a beteggel gyermekcsoportokban, élelmiszeripari vállalkozásokban kommunikáló személyek megelőzése, más személyekkel való kapcsolatuk korlátozása. Élelmiszeripari vállalkozások, vízellátó létesítmények, gyermekintézmények dolgozói, valamint az egészségügyi intézményekben a betegeket közvetlenül ellátó személyek, valamint az óvodába járó gyermekeket bizonyos fertőzések esetén felfüggesztik a munkavégzés alól, a gyermekeket gyermekintézményekbe nem engedik be. A személyek gócoktól való elválasztásának feltételei eltérőek. Például tífuszban, vérhasban és diftériában a disszociáció a bakteriológiai vizsgálathoz szükséges ideig tart. Más betegségek esetén a disszociációt az inkubáció teljes időtartama alatt végezzük, a beteg izolálásának pillanatától számítva.

3. Az átviteli útvonalak megszakítását célzó intézkedések. A kórokozó átviteli mechanizmusának megszakadásához vezető intézkedéseket higiéniai és higiéniai intézkedéseknek nevezzük:

Jelenlegi és végső fertőtlenítés a járvány idején;

Mintagyűjtés környezeti objektumokból laboratóriumi kutatásokhoz;

Élelmiszer, víz, ruházat és egyéb olyan tárgyak használatának tilalma, amelyekről feltételezhető, hogy a kórokozót közvetítik.

A fertőzés terjedésének megzavarására irányuló intézkedések jellege a betegség epidemiológiájának jellemzőitől és a kórokozó külső környezetben való rezisztenciájának mértékétől függ. A sikert a betegségek jelenlététől függetlenül végrehajtott általános egészségügyi intézkedések biztosítják - a vízellátás és az élelmiszertermékek egészségügyi ellenőrzése, a lakott területek szennyvíztisztítása, a legyek szaporodása elleni küzdelem stb. Az általános egészségügyi intézkedések döntő szerepet játszanak a bélfertőző betegségek megelőzésében. Az általános egészségügyi intézkedések mellett a fertőtlenítés, a fertőtlenítés és a deratizálás is nagy jelentőséggel bír a fertőzés további terjedésének megakadályozásában.

A légúti fertőzések esetében a átviteli tényező a levegő, ezért olyan nehéz a transzmissziós mechanizmus megsemmisítésére irányuló intézkedések, különösen kórházi környezetben és szervezett csoportokban. Ilyen körülmények között szükséges a levegő fertőtlenítésére szolgáló módszerek és eszközök kidolgozása, és ilyen munka folyik. A fertőzés fókuszában lévő egyéni profilaxis érdekében gézkötést javasolt viselni. Az átviteli mechanizmus megszakítása a külső bőrfertőzések során a lakosság általános és higiéniai kultúrájának növelésével, a lakáskörülmények javításával, valamint az otthoni és munkahelyi egészségügyi feltételek javításával történik. Az átviteli mechanizmus megszakítására irányuló intézkedések nagy jelentősége egyértelműen megnyilvánul a vektorok által terjesztett betegségekben, ahol az élő hordozók (tetvek, szúnyogok, kullancsok stb.) a átviteli tényező.

4. A befogadó lakosság védelmét célzó intézkedések. Ezek a tevékenységek egyrészt a szervezet nem specifikus rezisztenciáját növelő általános erősítő intézkedésekre, másrészt a megelőző védőoltások révén specifikus immunitás kialakítására vonatkoznak.

Immunprofilaxisra a jogszabályoknak megfelelően törzskönyvezett hazai és külföldi orvosi immunbiológiai készítményeket használjuk. Minden immunprofilaxisra használt gyógyszer kötelező tanúsítás alá esik. Bakteriális és

a víruskészítmények olyan termékek, amelyek előállítására és ellenőrzésére különösen szigorú követelmények vonatkoznak. A fentiek mindegyike elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy ezeket a gyógyszereket általában patogén vagy legyengült mikroorganizmusok alapján állítják elő. Ez a körülmény megköveteli az egyértelműen szabályozott gyártástechnológiai feltételek betartását, amelyek egyrészt garantálják a dolgozók biztonságát, másrészt a gyógyszerek biztonságát, hatékonyságát és szabványosságát. A gyártó felelős a gyártott gyógyszerek minőségéért.

A nemzeti követelményeknek és a WHO ajánlásainak megfelelően csak a Fehérorosz Köztársaság területén bejegyzett és a szükséges követelményeknek megfelelő gyógyszerek behozatala és felhasználása megengedett. Jelenleg számos gyógyszert regisztráltak és engedélyeztek az országban: kanyaró, rubeola, gyermekbénulás, hemofil fertőzés, influenza, meningococcus fertőzés, HBV stb.

Az immunbiológiai készítmények hatásmechanizmusa és természete alapján a következő csoportokba sorolhatók:

Vakcinák (élő és elölt), valamint egyéb mikroorganizmusokból (eubiotikumok) vagy ezek összetevőiből és származékaiból (toxoidok, allergének, fágok) előállított gyógyszerek;

Immunglobulinok és immunszérumok;

Endogén (immuncitokinek) és exogén (adjuvánsok) eredetű immunmodulátorok;

diagnosztikai gyógyszerek.

Az immunprofilaxisra használt összes gyógyszer három csoportra osztható:

1. aktív immunitás létrehozása;

2. passzív védelem biztosítása;

3. fertőzött személyek sürgősségi profilaxisára vagy megelőző kezelésére szolgál. Ilyen gyógyszerek bizonyos vakcinák (például veszettség elleni), toxoidok (különösen tetanusz elleni), valamint bakteriofágok és interferonok (IFN).

A kapcsolatban álló személyekkel kapcsolatos intézkedések a fertőzés forrásával:

Ezen személyek aktív azonosítása;

Elszigetelődésük;

orvosi felügyelet;

Laboratóriumi vizsgálat;

Egészségügyi és oktatási munka;

Specifikus és nem specifikus megelőzés.

Külön csoportot alkotnak az egyes irányokat segítő laboratóriumi kutatások és egészségügyi és oktatási munkák.

5. Kritériumok a fertőző betegségek megelőzésében és leküzdésében végzett fő tevékenységek kiemelésére . Első- a fertőző betegségek egyes csoportjainak és nosológiai formáinak epidemiológiájának jellemzői. Például a levegőben terjedő fertőzésekre a fertőzésforrások bősége, az átviteli mechanizmus magas aktivitása jellemző, és megelőzésének alapja a diszpozíciós intézkedések - immunprofilaxis, immunkorrekció és sürgősségi profilaxis.

A bél antroponotikus megbetegedésének megelőzésében a legfontosabb az expozíciós intézkedések (izolálás, rezsim-korlátozó, egészségügyi-állat-egészségügyi, egészségügyi-higiéniai, deratizálás, fertőtlenítés, rovartalanítás).

A fő események kiválasztásának második kritériuma- a járványfolyamat kialakulásának konkrét okai és feltételei. Az epidemiológiai diagnosztika eredményei lehetővé teszik a természeti és társadalmi tényezőknek a járványfolyamat alakulására gyakorolt ​​hatásának mértékét minden egyes esetben, valamint a tényezőket. belső fejlesztés járványos folyamat.

Harmadik kritérium- a járványellenes intézkedések hatékonyságának foka és elérhetősége a gyakorlati alkalmazáshoz.

Járványellenes intézkedések- a járványkitörésben, annak lokalizálása és felszámolása céljából végzett egészségügyi-higiénés, terápiás, megelőző és adminisztratív intézkedések összessége A járvány járványügyi vizsgálatának eredménye alapján.

A terv tartalmazza a javasolt munkák listáját és terjedelmét; a megvalósítás és az alkalmazás időzítése és sorrendje különféle eszközökkelés módszerek járványellenes intézkedések; nemcsak a járványügyi szakorvosok és más szakorvosok (infektológusok, laboránsok, higiénikusok), hanem a mentősök, a fiatal egészségügyi személyzet, valamint az egyéb szolgálatok (például állatorvosi) és osztályok képviselői tevékenységének eljárásrendje is. Szervező járványellenes intézkedések fókuszban egy epidemiológus áll, aki epidemiológiai diagnózist állít fel, járványügyi anamnézist gyűjt (fertőző betegektől kapott információkat a kórokozó forrásának, átviteli útvonalainak és tényezőinek azonosítása érdekében), valamint koordinálja minden érintett munkáját. a magatartásban járványellenes intézkedések szakemberek, kritikusan értékeli a hatékonyságát és minőségét a járványellenes intézkedések, felelős a járványfókusz megszüntetéséért.

feladat járványellenes intézkedések hatékonyan hat a járványfolyamat tényezőire (elemeire, kapcsolataira), a fókuszban lévő fertőző ágens keringésének megállítása érdekében. Ezért a semlegesítést célozza , megtörve az átviteli mechanizmust, és növelve az immunitást a fertőzés kórokozójával szemben a járvány kitörésében fertőzésveszélynek kitett személyeknél (lásd. Immunizálás). A különféle fertőző betegségek esetében azonban az egyes intézkedések jelentősége nem azonos. Tehát bélfertőzések esetén az általános egészségügyi intézkedések hatékonyak a fertőző ágens átvitelének megakadályozására és a források semlegesítésére, míg számos légúti fertőzés (például diftéria, kanyaró) gócának megszüntetésében az összes immunizálás. a fókuszterületen lévő gyerekek dominálnak.

A fertőző ágens forrásának semlegesítését célzó intézkedések is eltérőek, ha antroponózisokés zoonózisok. Az antroponotikus fertőzés kórokozója (fertőző beteg) forrásának semlegesítésének legradikálisabb és leggyakrabban alkalmazott formái a beteg korai izolálása és kórházi elhelyezése. Az időben történő kórházi kezelés hozzájárul a beteg sikeres kezeléséhez, de mindenekelőtt biztosítja a fertőző ágens terjedésének megállítását a beteggel kommunikálók körében és a környezetben. A beteget egy fertőzőkórházban vagy egy szomatikus kórház fertőző osztályán, ilyen lehetőség hiányában pedig egy speciálisan kihelyezett kórházban vagy osztályon ápolják, a járványellenes kezelési rend szerint. A kanyaró, szamárköhögés, influenza stb. esetében azonban, amikor a betegek nagy része otthon marad, olyan feltételeket kell teremteni, amelyek a lehető legnagyobb mértékben megakadályozzák a velük való kommunikációt. egészséges emberekés ezzel megakadályozzák fertőzésüket.

Orvosi megfigyelés alá kell vonni azokat a személyeket, akik kapcsolatba kerültek a fertőző ágens forrásával, vagy akiknél fennáll a fertőzés veszélye a fertőző ágens átvitelének bizonyos tényezői miatt. A fertőző betegségek nozológiai formájától függően napi felmérést végzünk az egészségi állapotról, a széklet gyakoriságáról és jellegéről, napi kettős hőmérő, pediculosis vizsgálat, bőr, garat és szem nyálkahártya vizsgálata, tapintás. nyirokcsomók, lép és máj. Ezenkívül végezzen bakteriológiai és immunológiai vizsgálatokat; tanulmányozza a környezet tárgyait.

Az orvosi megfigyelést a betegség teljes lappangási ideje alatt végzik, és megfelelő időtartamra meghosszabbítják, miután a betegség minden egyes új esete megjelenik ebben a fókuszban. Ha láz vagy más olyan tünet jelentkezik, amely a megfelelő betegség megnyilvánulása lehet, a betegeket azonnali ideiglenes kórházi kezelésnek kell alávetni vagy otthoni elkülönítésnek vetik alá a diagnózis tisztázásáig. Otthon olyan körülményeket kell teremteni, amelyek minimálisra csökkentik a beteg kommunikációját az egészséges emberekkel.

A megfigyelt személyeket időnként elkülönítik. Például tilos a gyermekeknek gyermekintézményekbe járni, ha a családban bizonyos fertőzések fordulnak elő, például gyermekbénulás. Poliomyelitis esetén a disszociációt a beteg kórházi kezelésétől számított 20 napig állapítják meg, és ezen időszak után leáll a vele kommunikálók távollétében. emelkedett hőmérséklet, kóros jelenségek a belekből és hurutos elváltozások a garatban és a garatban. Kanyaró esetén 17 napig – a kórházba kerüléstől számított 21 napon belül – nem vihetik be a gyermekintézményekbe azokat a gyerekeket, akik korábban nem szenvedtek el ezzel a fertőzéssel, kanyaró elleni védőoltással. Tilos az élelmiszeripari, közétkeztetési és vízellátási vállalkozásoknál dolgozni olyan személyek számára, akik a bélfertőzések kórokozóit hordozók.

A pestis és kolera gócaiban a fertőző kórokozó forrásával érintkező, vagy a fertőző ágens átvitelének bizonyos tényezői miatt a fertőzés veszélye fenyegetett személyek ki vannak téve a járvány kitörésének. megfigyelések, azaz elkülönítés speciálisan kialakított helyiségekben, ahol egy adott fertőző betegség lappangási idejének maximális időtartamával megegyező ideig figyelik őket.

A zoonózisok esetében az állat – a fertőző ágens forrása – semlegesítésére irányuló intézkedések főként az elpusztításra korlátozódnak (bár néha az ilyen állatokat elkülönítik és kezelik). Tehát a lépfene miatt elpusztult állatok holttestét elégetik vagy ártalmatlanítják. Ha a rágcsálók a fertőző ágens forrásai, deratizálás.

A zoonózisos fertőzés járványos fókuszában a területén elhelyezkedő állatok állat-egészségügyi megfigyelését, szükség esetén laboratóriumi vizsgálatát végzik. Egyes zoonózisokkal (például lépfene) a járvány területén, valamint a kitöréssel összefüggésben álló gazdaságokban, vállalkozásokban és településeken állatorvosi karantén kerül megállapításra a helyi Népi Képviselők Tanácsa határozatával. Azon a területen, ahol a karantént bevezették, az állatok általános vizsgálatát hőmérővel, majd a beteg és gyanús állatok elkülönítésével végzik. lépfeneállatokat. Az izolált állatokat lépfene globulinnal vagy antibiotikumokkal kezelik, a populáció többi részét pedig beoltják e fertőzés ellen. A karanténzónában tilos az állatok mozgatása, átcsoportosítása, be- és kilépése, takarmány behozatala és kivitele stb.

A fertőző ágens átviteli mechanizmusának megszakítására irányuló intézkedések célja a átviteli faktorok semlegesítése. Először is azok fertőtlenítés tárgyak a páciens környezetében. Például, ha a beteget otthon hagyják, akkor elvégzik a háztartási cikkek aktuális fertőtlenítését, a váladékának fertőtlenítését, a helyiség nedves tisztítását, a szennyezett ágyneműt, ágyneműt, edényeket kifőzik. A beteg kórházi kezelését követően a helyiség végső fertőtlenítése, a berendezési tárgyak, az edények, az ágyneműk, a ruhák, ágynemű, játékok stb.

A fertőző ágensek átvitelének egyéni tényezőinek jelentősége a különböző fertőző betegségekben nem azonos. Tehát a fertőző ágens fekális-orális átviteli mechanizmusával az egészségügyi és higiéniai intézkedések, valamint a személyes higiénia a leghatékonyabbak. Ki kell zárni annak lehetőségét, hogy a lakosság szennyezett vizet és élelmiszereket használjon fel. Azokban a fertőzésekben, amelyekben a kórokozók átvitelében élő hordozók (legyek vagy vérszívó ízeltlábúak - rovarok és atkák) is részt vehetnek, az átviteli mechanizmust megzavarják a kártevő írtás célja, hogy drasztikusan csökkentse vagy megsemmisítse a vektorok szaporodóhelyeit vagy magukat a vektorokat. A legyek elpusztításához beltérben ragacsos papírt, mérgezett csalit használnak, az ablakokra hálót vagy gézt akasztanak. A mosdókat és a szemeteskukákat inszekticidek vizes emulzióival vagy szuszpenzióival kezelik. A rovarirtó szereket a pöcegödrökben lévő légylárvák és a szemétgyűjtőkből származó szilárd hulladékok elpusztítására is használják. Nagyon fontos a szemét és szennyvíz felhalmozódásának megszüntetése. A tífusz fókuszában a legfontosabb elem járványellenes intézkedések a pediculosis elleni küzdelem teljes fertőtlenítés(fürdőben történő mosás, ruhák és ágyneműk kamrás kezelése, helyiségek rovarölő szerekkel való kezelése. Szúnyogok általi fertőződés esetén korlátozottan hozzáférhető helyen, elsősorban lakóházakban, melléképületekben semmisülnek meg.

Néha egy betegség sürgősségi megelőzésére a fertőzés veszélyének kitett embereknek antibiotikumokat, kemoterápiás gyógyszereket, immunglobulinokat, immunszérumokat és másokat írnak fel. gyógyszerek. Például 1 és 14 év közötti gyermekek és terhes nők, akik járványhelyzetben vírusos hepatitis A-ban szenvedő beteggel érintkeztek, legkésőbb 7-10 nappal a kommunikációt követően placenta vérszérumból készült standard immunglobulint kell alkalmazni. beadni. A lépfene gócainak sürgősségi megelőzése érdekében antibiotikumokat (fenoximetilpenicillin, ampicillin vagy oxacillin-nátriumsó) vagy lépfene globulint alkalmaznak 5 napig. A veszettség megbetegedésének kockázatának kitett személyek betegségének sürgősségi vakcinázása és szeroprofilaxisa például a veszettség elleni védőoltás és a veszettség elleni immunglobulin bevezetése. Az interferont, az interferon induktorokat és az immunstimulánsokat a szervezet nem specifikus védekezésének fokozására használják.

Kötelező elem járványellenes intézkedések beszélgetések egészségügyi dolgozók a lakosság egészségügyi ismereteinek fejlesztése érdekében. A lakosság elmagyarázza ennek a fertőző betegségnek a természetét, annak kezdetét Klinikai tünetek, a fertőző ágens terjedésének lehetséges módjai és tényezői, a fertőzések és betegségek megelőzésének módjai. Fontos elem az egyes prevenciós intézkedések magyarázata.

Járványkitörésben járványellenes intézkedések a fertőző betegek kimutatásának teljes időtartama alatt, és az utolsó beteg elkülönítése (a maximális lappangási idő hozzáadásával) és a végső fertőtlenítés után leáll.

Járványellenes intézkedések(a betegek és a hordozók korai felismerése, a betegségek időben történő és helyes diagnosztizálása, a betegek elkülönítése és kórházba helyezése, fertőtlenítés, kártevőirtás, deratizálás és egyéb intézkedések), főszabály szerint a fertőző ágensek terjedésének megállításához, lokalizációjához és megszüntetéséhez vezet. a járvány fókuszában.

Bibliográfus.: Drinkin D.I. stb. Járványellenes intézkedések módszerei, M., 196B; Ter-Karapetyan A.Z. és Smirnov S.M. Epidemiológiai vizsgálat és járványellenes intézkedések nagyobb fertőzésekre, M., 1972, bibliogr.; Shlyakhov E.N. Gyakorlati epidemiológia, p. 124, Chisinau, 1986.