Orvosi ellátás hipoglikémiás kómában. Az elektrolit zavarok helyreállítása

A fogyatékkal élők egyik problémája endokrin rendszer, a vércukorszint éles csökkenése (hipoglikémia). Ez az állapot gyakrabban a cukorbetegség szövődménye. A hipoglikémiás kóma a hipoglikémia extrém fokává válik.

Ez olyan állapot, amelyet a vércukorszint 1,65 mmol / l alatti csökkenése kísér. A hipoglikémiás kóma rendkívül veszélyes az emberekre. Súlyos tachycardia, vérnyomásesés, sőt eszméletvesztés kíséri. A cselekvések időszerűségétől és helyességétől, amikor segítséget nyújtanak az áldozatnak, nemcsak az egészsége, hanem az élete is függ.

Veszélyes állapot okai

A veszélyes állapot általában több okot is okoz:

Túl sok nagyszámú... Túl sok inzulin esetén a vérből származó glükóz a szokásosnál gyorsabban jut el a sejtekhez. Ennek eredményeképpen a szövetek sokat halmoznak fel belőle, és anyaghiány alakul ki a vérben.
A megnövelt dózisú inzulin bevezetése a cukorbetegeknek, nem koordinálva a szénhidráttartalmú ételek és a fizikai aktivitás.
Túlzott alkoholfogyasztás.

A hipoglikémiás kóma kockázata nő, ha a cukorbetegség a következőkben szenved:

a máj zsíros degenerációja;
krónikus veseelégtelenség;
a hasnyálmirigy hiperfunkciója.

Ezen betegségek esetén az inzulin hasznosulása gátolt, adagja csökkenthető. A nem megfelelő inzulinadagolás a glükózszint éles csökkenését és hipoglikémiás kómát is okozhat. Az injekciót szubkután kell beadni. Ha a tű behatol az izomba, akkor az inzulin gyorsabb a szükségesnél a vérplazmában, koncentrációja meredeken emelkedik.

Az első jelek és tünetek

A hipoglikémiás kóma tünetei nem olyan jellegzetesek, mint a diabéteszes kómában, amikor a vércukorszint meredeken emelkedik. Általában az ős a kóma hírnökévé válik. Ha időben észlelik, akkor az elsősegélynyújtás segít elkerülni a kómát.

Az agysejtek szenvednek először glükózhiányban. Egy személy tapasztalhatja a hipoglikémiás kóma első tüneteit:

szédülés;
gyengeség;
álmosság;
kézremegés;
éhségérzet.

Ennek a támadásnak a gyors megakadályozása érdekében a páciens kaphat egy kis cukrot vagy cukorkát. A fagylalt és a csokoládé nem alkalmas, sokáig tart az emésztésük.

A kóma első jelei:

a bőr sápadtsága;
görcsök;
tachycardia;
hipotenzió;
hányás;
a fényre adott reakció hiánya;
túlzott izzadás;
kitágult pupillák;
zavartság és eszméletvesztés.

Fontos! Ha a glükózszintet nem emelik meg időben, akkor a hipoglikémia tünetei fokozódnak. A mozgáskoordináció, a beszéd károsodott, az állapot extrém foka az eszméletvesztés és a kóma.

Lehetséges szövődmények

A hipoglikémiás kómát gyakran párhuzamos és hosszú távú szövődmények kísérik. Kísérheti, aki teheti:

beszédzavar;
stroke;
szívroham.

Hosszú távú következmények:

epilepszia;
encephalopathia;
Parkinson kór.

A cselekvések algoritmusa

A kóma azonnali segítséget igényel az áldozat számára. Fontos egyértelműen különbséget tenni a tünetek és a hipoglikémia között. Ilyen körülmények között taktika egészségügyi ellátás gyökeresen más lesz.

Elsősegély

Mentőautó érkezése előtt a műveletsornak a következőnek kell lennie:

nyissa ki az ablakot, engedje be a friss levegőt;
ha a beteg eszméletén van, kínáljon neki édes italt, vagy adjon neki cukorkát;
fektesse oldalára sík felületre;
mentes szűk ruházattól;
ha ételmaradékok vannak a szájban, távolítsa el azokat;
ha a beteg elvesztette az eszméletét, próbálja meg óvatosan édes folyadékot önteni a szájába;
injekciózzon 1 ml glukagont szubkután vagy intramuszkulárisan, ha az édes nem adható szájon át;
görcsök esetén fordítsa félre a beteget, helyezzen be valami keményet (de nem fémből) a fogak közé.

Tanulni valamiről jellegzetes tünetekés hatékony módszerek kezelés nőknél.

Olvassa el az 1 -es típusú cukorbetegségben a kenyér egységek kiszámításának szabályait.

Látogasson el a címre, és olvassa el az emlő lipoma sebészeti eltávolításának módszereiről szóló információkat.

Fekvőbeteg kezelés

Miután a beteget kórházba szállították, meg kell vizsgálni a koponya -agyi sérülések, vérzések jelenlétét. Fontos tisztázni, hogy az illető a kóma, más cukorcsökkentő gyógyszerek előtt inzulint vett-e be.

A gyógyszer túladagolása esetén a méregtelenítést szorbensek segítségével végezzük. A glükóz koncentrációjának növelése érdekében oldatát csepegtetik. A felnőttek egyszeri adagja 10-25 g tiszta glükóz (30-50 ml 40% -os oldat). A gyermeknek 20% -os glükóz injekciót adnak, 2 ml / 1 kg testtömeg.

A javulásnak az első 4 órában kell megtörténnie. Ha ez idő alatt egy személy nem tér vissza az eszméletéhez, lehetséges, hogy agyi ödéma alakult ki, és fennáll az állapot kedvezőtlen kimenetelének lehetősége.

A vér káliumszintjének normalizálása érdekében kálium -kloridot adnak be, amíg koncentrációja el nem éri a 6 mmol / l -t. A növekedéshez vérnyomás felírni dopamin, norepinefrin. Az oxidációs folyamatok javíthatók aszkorbinsavval, glutaminsavval, kokarboxilázzal.

búzadara;
lekvár;

A hipoglikémiás kóma veszélyes állapot, amely megköveteli sürgősségi ellátás... A vércukorszint éles csökkenésének elkerülése érdekében folyamatosan figyelemmel kell kísérnie annak szintjét. Az inzulinfüggő cukorbetegeknek szigorúan tilos megváltoztatni a beadott gyógyszer adagját orvos ajánlása nélkül. Amikor gyanús tünetek jelennek meg, és az állapot súlyosbodik, a lehető leggyorsabban intézkedéseket kell tennie az állapot stabilizálása érdekében. Ezzel elkerülhető súlyos következményekkel hipoglikémia.

Minden cukorbetegnek meg kell értenie, mi a hipoglikémiás kóma, és hogyan kell eljárni olyan helyzetekben, amikor fennáll annak kialakulásának veszélye. Erről bővebben az alábbi videóban:

A hipoglikémiás kóma kóros állapot idegrendszer egy személy, akut vércukorszint -hiány miatt az agy, az izom és a test más sejtjeinek táplálására. A hipoglikémiás kóma állapota gyorsan fejlődik, ennek következtében a tudat, minden létfontosságú funkció depressziója van. Az első méz idő előtti adagolása esetén. lehetséges államok a segítség, életveszélyes ember: szívmegállás, a medulla oblongata légzőközpontjának meghibásodása.

A hipoglikémiás kóma az elhúzódó hipoglikémia logikus következtetése. Ezért rendkívül fontos, hogy felismerjük a prekurzor állapotot - a hipoglikémiát.

A hipoglikémiás kóma okai

Magából a kifejezésből világossá válik, hogy a hipoglikémiás kóma oka hosszú távú. Tekintsük a hipoglikémia fő okait.

Leggyakrabban hipoglikémiás kóma alakul ki cukorbetegeknél. Ez a betegség a hasnyálmirigy béta -sejtjeinek az inzulin hormon elégtelen kiválasztásával jár. Néha az inzulinszekréció a normális szinten maradhat, de ismeretlen okokból az inzulinra specifikus receptorokkal rendelkező sejtek nem érzékelik az inzulint, amelyet saját hasnyálmirigye termel. Ez tartós hiperglikémiás állapothoz vezet, meglehetősen kifejezetten klinikai kép: fokozott étvágy, szomjúság, akár hat liter folyadék elfogyasztására való kényszerítés, gyengeség és rossz közérzet evés után, fogyás és egyéb tünetek. Ez arra kényszeríti az embereket, hogy exogén inzulint vegyenek be, különben hiperglikémiás kóma vagy más súlyos következmények léphetnek fel.

Az inzulinfüggő cukorbetegség mellett vannak más formák is, amelyekben a szükségesnél kevesebb inzulin termelődik, ami a diabetes mellitus tipikus tüneteihez vezet, de kevésbé kifejezett vagy csak a szénhidráttartalmú ételek fogyasztása után nyilvánul meg. Az ilyen típusú cukorbetegség esetében a kezelés általában inzulinszekréciós gyógyszerekből és speciális étrendből áll. A cukorcsökkentő gyógyszerek, például a glibenklamid, számos mellékhatások, és túladagolás esetén hipoglikémiás kóma állapotot válthatnak ki.

Az inzulinterápia alkalmazásakor az orvosok a legnagyobb előnyben részesítik az ultrarövid vagy hosszú hatású inzulin felírását. Az ultrarövid hatású inzulinnal történő helyettesítő terápia közvetlenül az adagoláson alapul, amikor a szervezet szükséglete a legnagyobb - étkezés előtt (mivel a hatás egy idő után következik be) és éjszaka. A terápia ezen sajátossága miatt vannak egészen Nagy esély hipoglikémiás kómát provokál, például ha az inzulin beadása után ételt nem vettek étkezés előtt.

Ha az inzulinterápia hagyományos rendszerét alkalmazzák (az ultrarövid hatású inzulin egyharmada, a többi-hosszú távú) fontos feltétel egy személy számára az étrend legszigorúbb betartása. Diéta szükséges a hiper- és hipoglikémia, valamint a hipoglikémiás kóma kialakulásának elkerülése érdekében. Az étkezések töredékesek, ötször vagy hatszor, minden kritériumnak megfelelően: tápérték-szükséglet, a kenyéregységek számának és a beadott inzulin mennyiségének összehasonlítása.

Valamilyen oknál fogva kritikus eltérés lehet a személy által beadott inzulin (a glükóz feldolgozásáért felelős hormon) és az elfogyasztott szénhidráttartalmú ételek között. Annak a ténynek köszönhetően, hogy elegendő mennyiségű inzulin kering a szervezetben, és a vérben nincs glükóz, hipoglikémia alakul ki, amely olyan állapotot válthat ki, mint a hipoglikémiás kóma. Az a személy, aki elmerül mindennapi gondjaiban, nem veszi észre időben a hipoglikémia fokozatosan fokozódó tüneteit.

Ezenkívül, még a diéta betartása mellett is, a beteg tévesen vagy szándékosan inzulint injektálhat, nem a szabályok szerint (nem a bőr alá, hanem intramuszkulárisan). Ez gyorsabb felszívódáshoz és erősebb inzulinhatáshoz vezet, ami elkerülhetetlenül hipoglikémiás állapothoz vezet, majd hipoglikémiás kómát okoz.

Egy másik lehetőség az inzulin adagolási rendjének és szabályainak megsértésére az előző napi alkoholfogyasztás. Régóta megállapították, hogy az alkohol zavarja a szénhidrátok (beleértve a glükózt is) normális anyagcseréjét.

A nem tervezett fizikai aktivitás az étrend és az inzulin beadása nélkül hipoglikémiás kómához vezethet. Más szóval, a hormon beadása után éles fizikai aktivitás következett, amelyhez a rendelkezésre álló energiamennyiség egyszerűen nem volt elegendő (ami javarészt glükóz feldolgozása során).

Vannak nem szabványos helyzetek, amikor az inzulinhoz szabadon hozzáférő személy hirtelen öngyilkosságot akar elkövetni a gyógyszerek túladagolásán keresztül. Az ilyen emberek megmenthetők, ha korábban pszichológiai segítséget kértek, vagy előző nap ilyen vágyról beszéltek, hogy bezárják az embereket.

A hipoglikémiás kómát több évtizede terápiás sokkkezelésként alkalmazzák a pszichiátriai gyakorlatban. Az inzulin sokkterápia az elektrokonvulzív terápiával együtt segít lassítani a tünetek kialakulását súlyos, gyorsan progresszív formájú betegeknél és néhány másnál mentális betegség... Az ilyen eljárásokat csak a kórházban végzik hosszú előzetes előkészítés után, és természetesen bizonyos kockázatokkal járnak.

Cukorbetegségben szenvedő idős embereknél nagyon ritka, de az antihiperglikémiás gyógyszerek hatására még mindig előfordulhat akut hipoglikémia vagy akár hipoglikémiás kóma. Ugyanis ilyen eseteket jelentettek nagy dózisú szulfonil -karbamid -származékok (glükidon, glibenklamid stb.) Bevétele után és a nap folyamán az alultápláltság után.

És természetesen a hipoglikémiás kóma egyik oka az adagolási hiba, például amikor más típusú térfogatú fecskendőbe írja be az inzulint és a címkéjét (40 és 100 egység / ml szabványos fecskendőket használnak), és , ennek eredményeként az egyszeri adagot meghaladó dózis bevezetése 1, 5 - 2 alkalommal. Bizonyos esetekben az ilyen bevezetés sokkot és szinte azonnali kóma kialakulását okozhatja.

A hasnyálmirigy daganata, amelynek sejtjei inzulint termelnek - inzuloma, közvetlen hatással van a hipoglikémia kialakulására. A hasnyálmirigy -sejtek daganatburjánzása aktív Langerhans -szigetekkel sok gondot okozhat a betegnek, mert nagyon nehéz diagnosztizálni. Néha a daganat inzulinszekréciója eléri a kritikus szintet, ami hipoglikémiás kómát okoz.

A fenti okok mind a hipoglikémiás kóma hirtelen kialakulásához, mind a hipoglikémia fokozatos kialakulásához, majd kómához vezethetnek.

A hipoglikémiás kóma tünetei

A hipoglikémiás kóma klinikája sok betegnél általában homályos, az első órában kevesen figyelnek a tünetekre. A vércukorszint csökkenésének kezdeti megnyilvánulásai az agy "éhezéséhez" és a kapcsolódó kémiai folyamatokhoz kapcsolódnak a neurocitákban és a szinapszisokban (agysejtek), mivel a sejtek elkezdenek energiát szintetizálni olyan tartalék anyagokból, amelyeket egyáltalán nem erre szántak . A gyengeség hátterében nő, amit a fájdalomcsillapítók gyakorlatilag nem távolítanak el. Hideg csattanás tapasztalható a kezekben és a lábakban, a tenyér és a láb nedvessége. Vannak "hőhullámok", és nyáron ájulás lehetséges a hőszabályozás és a vérkeringés megsértése miatt.

Érezhetővé válik a nasolabialis háromszög sápadtsága és zsibbadása (bizsergése), ami mindig egyértelműen tükrözi az agy oxigénnel és glükózzal való telítettségének mértékét. Ebben az állapotban az emberek általában agresszívak, türelmetlenek a kritikával szemben. A hipoglikémia növekedésével a fáradtság fokozódik, és a munkaképesség észrevehetően csökken, különösen az értelmi szférában. Légszomj jelenik meg gyalogláskor és könnyű terheléskor. A látásélesség ideiglenes csökkenése lehetséges a szükséges glükózszint helyreállításáig. Idővel az ujjak, majd később más izomcsoportok remegése fokozódik.

Kivétel nélkül minden betegnek van erős érzéséhség. Néha annyira hangsúlyos, hogy az émelygéssel határos érzésként írják le.

A hipoglikémiás kóma kialakulásának későbbi szakaszaiban lehetséges a kettős látás, a látás összpontosításának nehézsége, a színérzékelés romlása (a színek halványabbnak tűnnek, vagy minden körülöttük szürke tónusú).

A mozgásvezérlés idegközpontjának megsértése a mozgások pontosságának csökkenéséhez vezet, ami balesetekhez vezethet a munkahelyen és a mindennapi életben, vezetés közben és szokásos tevékenységek végrehajtása közben.

Ha egy ilyen állapot utolérte az embert egy egészségügyi intézményben lévő kórházban való tartózkodása alatt, akkor erről tájékoztatni kell a nővéreket és a kezelőorvost. Elvégzik a szükséges vizsgálatokat (aceton vizelet, cukor vér), és elkezdik kezelni a hipoglikémiás kómát.

A jogsértéstől kezdve kardiovaszkuláris rendszerek Meg kell jegyezni, hogy a növekvő tachycardia. Ez a szívösszehúzódások ritmusának mennyiségi megsértésének egyik fajtája. Bizonyos esetekben a tachycardia elérheti a 100-145 vagy több ütést percenként, és a félelem, a légszomj, a hőhullámok érzését a szívverés érzéséhez adják. Ha szénhidráttartalmú ételeket vagy cukortartalmú ételeket (édes tea, cukorka, cukorkocka) eszik, a szív fokozatosan "megnyugszik", a percenkénti ütések gyakorisága csökken, és egyéb tünetek nyom nélkül eltűnnek.

A hipoglikémiás kóma jelei

A hipoglikémiás kóma azon kevés állapotok egyike, amelyek villámgyors fejlődésűek. A csak hipoglikémiás kómára jellemző jelek az elsősegélynyújtás és az elsősegélynyújtás szükségességét késztetik. Valóban, kómában az emberi test az élet és a halál vonalában van, és a kezelésben vagy a sürgősségi ellátásban elkövetett bármely hiba végzetes lehet.

A precomatose állapotnak számos jellemzője van: a klónikus és tónusos rohamok éles kezdete vagy az epileptiform roham. Az egész test izomrángásával kezdődik, és gyorsan fokozódik - roham... Ez az állapot veszélyes, mert teljesen kiszámíthatatlanul fordul elő, és egy személy autóbaleset áldozatává válhat, leeshet a magasból.

A hipoglikémiás kóma állapota a medulla oblongata hipoglikémiára adott reakciójának köszönhető: teljes eszméletvesztés, a pupillák kitágulnak. Részletes vizsgálat során: a bőr sápadt, hideg nyirkos verejték, a légzés kissé legyengült, a vérnyomás normális vagy megemelkedett, az impulzus normális vagy kissé felgyorsult, a térd- és könyökreflexek fokozódnak.

A tudat hiányzik, amit a fizikai ingerekre adott reakciók hiánya fejez ki, például arcon ütögetés, kiabálás, lemosás hideg vízés az "ébredés" egyéb módszerei. Sok esetet jegyeztek fel, amikor az emberek a hipoglikémiás kómából való kilábalás után azt állították, hogy oldalról láttak mindent, ami körülötte történt. A hivatalos tudomány nem erősítette meg ezeket az információkat, és eszméletlen állapotban az illúziók túl reális beáramlásának tekintik.

Belégzés kezdeti szakaszok a hipoglikémiás kóma kissé megváltozott. De a legfélelmetesebb szövődmény a légzőközpont kudarca. Ez azt jelenti, hogy a beteg légzésére (ritmusa, egyenletessége, mélysége) kellő figyelmet kell fordítani a szállítás vagy az újraélesztés során. Ha a légzés sekély, vagyis amikor a tükröt a beteg szájához hozzák, ködösödik, be kell vezetni a légzésstimulánsokat, mivel a pillanat elmulasztása esetén elveszíthet egy embert.

A hipoglikémiás kómával foglalkozó klinika a sürgősségi állapotok számos jelét egyesíti, és csak az összes tünet egyetlen képbe történő összehasonlítása segít az egészségügyi dolgozónak, hozzátartozójának vagy a szemlélőnek a megfelelő segítség nyújtásában.

Ha egy személynek megfelelő segítséget nyújtanak, akkor 10-30 percen belül visszanyeri eszméletét (a hipoglikémiás kóma szövődményeinek hiányában).

Hipoglikémiás kóma gyermekeknél

A gyermekeknél a hipoglikémiás kóma kialakulásának és lefolyásának alapelve hasonló a felnőttekéhez.

A gyermekeknél a hipoglikémiás kóma oka lehet az inzulin helytelen beadása, a hosszan tartó éhgyomorra, az étrend be nem tartása ritka esetekben örökletes betegségek(emésztőenzimek hiánya, glükóz, galaktóz vagy fruktóz intolerancia).

Gyermekeknél a hipoglikémiát nehezebb megkülönböztetni a legkülönfélébb állapotoktól, mivel a gyermekek, különösen óvodás kor, gyakran nem tudják leírni, hogy pontosan mi aggasztja őket.

A fejfájással a gyermek valószínűleg nyafog, nyugtalan. A hasi fájdalom szindrómájával (hasi fájdalom, mint a hipoglikémia reaktív megnyilvánulása) a gyermekek étvágycsökkenése csökken, egyáltalán nem hajlandóak enni, bár az éhség a hipoglikémia egyik nyilvánvaló tünete.

A gyermekeknél a hipoglikémia lefolyásának következő szakaszában letargikussá válnak, közömbösek mindenre, teljesen érintetlenek. Mindez a korábbi jólét hátterében zajlik. A gyermek viselkedésében bekövetkező ilyen változásoknak figyelmeztetniük kell a szülőket.

A felnőttekhez hasonlóan a bőr sápadtsága, a kéz erős remegése és a tenyér izzadása jelentkezik. Ezenkívül előfordulnak, különösen egy könnyű fejjel együtt, amikor a test helyzetét megváltoztatják (éles emelkedéssel).

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyermekeknél minden tünet sokkal gyorsabban alakul ki, bár a hipoglikémiás kóma klinikája nem különbözik a felnőttekétől: gyors megjelenés, görcsök, eszméletvesztés; kómára jellemző megnyilvánulások: a légzés lelassulása, pulzusszám, vérnyomáscsökkenés. A halál vagy helyrehozhatatlan rendellenességek az agyban gyorsabban jelentkeznek, ezért a gyermek élete és egészsége a segítséget nyújtó emberek cselekedeteinek sebességétől és koordinációjától függ.

Hipoglikémiás kóma kezelése

Ahhoz, hogy egy ilyen súlyos állapot, például a hipoglikémiás kóma kezelése hatékony legyen, gondoskodni kell arról adott állapot- kóma, majd ez a kóma hipoglikémiás. Ebben az esetben nagyon fontos a helyes diagnózis. Például, ha hiperglikémiás kóma gyanúja merül fel, a glükózoldat korai beadása végzetes lehet.

Sok múlik azon, hogy vannak -e tanúk, akik leírhatnák egy személy viselkedését az eszméletvesztés előtt, leírhatnák panaszait, adatokat szolgáltathatnának a páciens által a közelmúltban szedett gyógyszerekről. Ha a tanúk megerősítették a görcsöket, és eszméletvesztés, előzetes inzulin adagolás vagy az áldozat hosszan tartó éhezése után, akkor biztonságosan megkezdhetők az újraélesztési intézkedések a hipoglikémiás kóma diagnosztizálásához. És ha egy személyt már eszméletlen állapotban találtak, nem volt nyoma a gyógyszerek (inzulin vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszerek) használatának, akkor először egy egészségügyi intézménybe kell szállítani, ahol gyorsvizsgálatokat végeznek. glükóz, aceton, ketontestek, és ezt követően - terápiás intézkedések.

A hipoglikémiás kóma kialakulásának korai szakaszában (hipoglikémia állapotában) a legjobb megelőző módszer a kóma az édes és szénhidráttartalmú ételek bevitele. Ugyanakkor ne használjon csokoládé cukorkát, mivel nagy mennyiségű különböző zsírt, ízt, kétes eredetű aromát és kevés glükózt tartalmaz. A legjobb, ha egy cukorbeteg ember egy pár szokásos cukorkát hord a zsebében, de nem csokoládét.

Az orvosnak szükségszerűen beszélgetéseket kell folytatnia a cukorbetegségben szenvedő emberekkel, különösen a gyerekekkel vagy szüleikkel, az étrend betartásának fontosságáról, a gyógyszerek szedéséről, valamint a fizikai aktivitás helyes elosztásáról.

Óvatosan használja az inzulint hosszú színészi játék... Ajánlott a comb vagy a váll bőre alá fecskendezni, mivel ezeken a helyeken lassabb a felszívódása. Nagyon fontos feladat a nap folyamán a glikémiás profil vizsgálatának elvégzése. Ez megkönnyíti az éjszakai inzulin kiválasztását, és segít megelőzni a hipoglikémiát alvás közben.

Az 1 -es típusú cukorbetegségben szenvedőknek energiaszükségletük alapján étrendre van szükségük. Más szóval, a bejövő kalóriák mennyiségének meg kell lennie a legteljesebb mértékben a szervezet által használt, és az injektált inzulin mennyiségének meg kell felelnie az elfogyasztott szénhidrátoknak. A betegek kalóriaszámításának megkönnyítése érdekében különféle táblázatok használhatók tápérték, egyedi termékek és készételek egyaránt. De a termékek szénhidrátterhelésének kiszámításához kenyér egységeket használnak. Egy ilyen egység nagyjából 12 gramm szénhidrátnak felel meg élelmi rost... Vagy 25 gramm közönséges kenyeret. Kenyér egységek cukorbetegségben az étrend önkontrolljára szolgálnak, célja a cukorbetegek életminőségének javítása, és megtanítja őket felelősségvállalásra saját egészségükért.

A hipoglikémiás kóma kezelésére 10% -os glükózoldatot használnak 100-250 ml mennyiségben. Ez szükséges a vércukorszint állandó fenntartásához. Ha a beteg nem tért vissza az eszméletéhez a glükóz infúzió során, akkor intézkedéseket kell tenni az agyi ödéma megelőzésére - intravénásan kell beadni 15% -os mannitoldatot 1–2,5 mg / testtömeg -kilogramm sebességgel, majd beadni a furoszemidet (Lasix) 75-110 mg intravénás áram. A mannit az ozmotikus vízhajtók csoportjának képviselője, hatása a vízmolekulák és a vízmolekulák kölcsönhatásának fizikai törvényein alapul. gyógyászati anyag... Változatlan formában ürül ki a szervezetből, vonzott vízmolekulákkal. A Lasix viszont specifikus hatást fejt ki a vese apparátusában, serkenti a vizeletképződést és további kiválasztását. Nagyon óvatosan kell beadni, mivel bőséges diurézist okozhat - a folyamatos folyadékveszteséget a szervezetből.

A hipoglikémiás kóma agyi szövődményeinek megelőzése vagy kezelése szempontjából az olyan gyógyszerek, mint a Piracetam vagy a Nootropil, jól alkalmazhatók. Ezek a gyógyszerek az úgynevezett nootropikumok - az agyi keringést javító gyógyszerek - tipikus képviselői. Időseknél és akut betegeknél is alkalmazzák. agyi keringés... A vérnyomás akut emelkedésének megakadályozása érdekében az agy edényeiben magnézium -szulfát, ismertebb nevén magnézium -oldatot használnak. Általában 10 ml -ig (testtömegtől függően) injektáljuk 25%-ot meg nem haladó koncentrációban.

A glükózoldatot a vér szintjének laboratóriumi ellenőrzése mellett kell végrehajtani. Amikor a glükózkoncentráció eléri a 14-16 mmol / liter értéket, akkor el kell kezdeni az ultra-rövid hatású inzulin injekcióját szubkután, legfeljebb 6 egység dózisban 3-5 óránként.

Sürgősségi kezelés hipoglikémiás kómában

A hipoglikémiás kóma klinikája közvetlen bizonyíték arra, hogy ez az állapot rendkívül veszélyes az emberi életre. A hipoglikémiás kóma szövődményei a nem időben elkezdett vagy helytelenül végzett terápia esetén jelentősen csökkenthetik az ember életminőségét, ami fogyatékossághoz vagy különböző fajták dekompenzáció. A hipoglikémiás kóma akut szövődményei miatt agyi ödéma vagy agyvérzés fordulhat elő az artériás magas vérnyomás miatt.

Ezért fontos, hogy a hipoglikémiás kóma sürgősségi ellátásának ellátásakor a szakaszok szabályait vezessük be.

Kezdetben az áldozatnak 1 ml glukagont fecskendeznek, ami stimulálja a glükóz glükóz termelését a májban. Ha a bevezetés nem adta meg a várt eredményt, ez utalhat az endogén glikogénraktárak kimerülésére vagy az előző napi alkoholfogyasztásra. Ezt követően hipertóniás (40%-os) glükózoldatot injektálnak intravénásan, áramlásban, legfeljebb 110 ml -ig (a testsúlytól és a szervezet reakciójától függően). Ennek hozzá kell járulnia a vércukorszint normalizálásához, és ideális körülmények között a személynek az infúzió végén azonnal ki kell lépnie a kómából. Ha a hipertóniás oldat beadása után a hipoglikémiás kóma kifejezett klinikája marad, akkor folytassa az alacsonyabb koncentrációjú glükózoldat csepegtetését 250–300 ml térfogatban.

Az agyi ödéma megelőzése érdekében az embernek intravénásan csepegtető ozmotikus diuretikumokat (mannit és manitol) kell beadnia. És akkor - az úgynevezett sürgősségi diuretikumok (Furosemide vagy Lasix). Korábban kötelező infúziós terápia legalább két katétert kell felszerelni - a gyógyszerek intravénás beadására és in hólyag diuretikumokat fognak használni. Óvatosan, rövid hatású inzulint kell beadni, ha a glikémiás szint eléri a 13-17 millimol / liter vér mennyiségét, annak érdekében, hogy a normális szintre csökkenjen, anélkül, hogy a hipoglikémiás kóma új rohamát idézné elő.

Van még nem gyógyszeres módszer sürgősségi ellátás biztosítása hipoglikémiás kómában. Ezek erős csípések és ütések a legnagyobb területre izomtömeg... Ezzel érvel az a tény, hogy a fizikai hatás, nagy mennyiségű adrenalin és más katecholaminok szabadulnak fel a véráramba, stimulálva a glükóz sürgősségi szintézisét a májban. De ez a módszer nem segít a glikogénraktárak kimerülésében.

Alatt intenzív osztályügyeletes neurológus-újraélesztő és kardiológus vizsgálata szükséges az elektrokardiogram és az elektroencefalogram rögzítéséhez és értékeléséhez. Ezek a tevékenységek felmérik a hipoglikémiás kóma lefolyásának súlyosságát, valamint előrejelzést adnak lehetséges szövődmények hipoglikémiás kóma.

A kómából való kilábalás után a beteget gondosan ellenőrizni kell a visszaesés elkerülése érdekében. A kezelő endokrinológusnak át kell gondolnia a kezelés taktikáját, és át kell vizsgálnia a beteget, amely magában foglalja mind a laboratóriumi, mind a instrumentális módszerek kutatásokat a nap folyamán egy vagy két hétig.

Ezenkívül fontosak az étrend -módosítások. Ennek az egyéni napi rutinon, a munkarenden és a vércukorszint napi ingadozásán kell alapulnia. A hipoglikémiás rohamok megelőzésére, töredékes gyakori fogadásokélelmiszer kis mennyiségű, gyorsan emészthető, magas szénhidráttartalmú étellel. Az inzulinterápiát is hozzá kell igazítani a napi rutinhoz. Ha lehetséges, bólusnak kell lennie-étkezés közben előállított inzulinhiány kiegészítésére (ultra-rövid hatású). Ez az inzulin adagolás megakadályozza lehetséges következményei stresszes helyzetek és fizikai megterhelés, amelyek gyakran előfordulnak hosszú hatású inzulin használatakor.

Az étkezésnek szigorúan meg kell felelnie a szükséges energiának. Gyakran az ilyen elosztást úgy használják, hogy az összes bevitt élelmiszer körülbelül negyede reggelire és vacsorára, ebédre - körülbelül 15%, a többit pedig köztes "uzsonnára" kell hagyni.

Így fontos szerepe van a megelőzésben klinikai megnyilvánulások a hipoglikémia és a hipoglikémiás kóma kialakulása a megelőzéshez tartozik. A diagnózissal rendelkező beteg számára minden orvos előírása kötelező. Állapota a beteg önuralmától függ. szénhidrát anyagcsere, és így az egész szervezet. Megfelelő táplálkozás, a jól megtervezett napi rutin, az étrend és a gyógyszerek ütemezése segít az egyénnek a jó közérzet tartós javulásában, és ezáltal az életminőségben.

A hipoglikémiás kóma ugyanaz a kezelése magában foglalja a tünetek enyhítését és a következmények megelőzését.

A hipoglikémiás kóma sürgősségi ellátása a vér glükózmennyiségének sürgős pótlását jelenti. Fontos továbbá a központi idegrendszer és a kardiovaszkuláris rendszer negatív szövődményeinek megelőzése. Ezek az intézkedések magukban foglalják az agyi ödéma, a rosszindulatú koponyaűri magas vérnyomás megelőzésére irányuló intézkedéseket, amelyeket vízhajtó gyógyszerek alkalmazásával hajtanak végre. A hipoglikémiás kóma kezelésének utolsó szakaszában a személynek rehidratációs és méregtelenítő terápiát kell kapnia. Erre azért van szükség, hogy eltávolítsuk a vérből az esetleges acetonszármazékokat és normalizáljuk a folyadék egyensúlyt.

Amikor a hypoglykaemiás kóma után kiengedik a kórházból, a beteget szűk szakterületű orvosoknak kell megvizsgálniuk az észrevétlen vagy enyhe szövődmények korai felismerése érdekében.

További cikkek ebben a témában:

Ha a családja cukorbetegségben szenved, tudnia kell, hogy mi a sürgősségi kezelés a hipoglikémiás kómában.

Hipoglikémiás kóma - gyakori akut szövődmény cukorbetegség, amelyet a plazma glükózszintjének éles csökkenése okoz. A hipoglikémia indikátorai 2,2-2,8 mmol / l, újszülötteknél - kevesebb, mint 1,7 mmol / l, koraszülötteknél - kevesebb, mint 1,1 mmol / l. A tünetek már 2,6-3,5 mmol / l vércukorszintnél is megjelenhetnek. Ezenkívül hipoglikémiás állapotok léphetnek fel, amikor a glükózkoncentráció élesen csökken a normál szintről.

Miért csökken a cukor koncentrációja a vérben kritikus szintre? Ennek két fő oka van.

Először is, ez akkor fordul elő, ha túl sok az inzulin hormon a vérben. - glükózt juttat a szervezet sejtjeibe. Ha az inzulin feleslegben van, a plazmából származó glükóz nagyon gyorsan átjut a sejtekbe, koncentrációja a szövetekben nő, és csökken a vérben.

Általában ilyen helyzet fordul elő cukorbetegségben szenvedő, inzulinfüggő betegeknél, amikor a hormon túlzott adagját adják be hiba miatt. Például az adagot helytelenül számították ki a gyógyszer koncentrációjától függően. Az inzulin koncentrációját biológiai hatásegységekben mérik. Az oldatok 40 U / ml vagy 100 E / ml koncentrációban kaphatók. Bevezetésükhöz speciálisakat használnak, amelyeken nem a hangerőt, hanem az egységek számát jelölik. A hiba kockázatának csökkentése érdekében gondosan válassza ki a fecskendőt, amely megfelel a gyógyszer koncentrációjának: 40 E / ml - U40, 100 E / ml - U100.

Hipoglikémia is előfordulhat a nem megfelelő injekciós technika miatt: az inzulint szubkután kell beadni, de ha az izomba kerül, akkor gyorsabban lesz a vérben, és koncentrációja meredeken emelkedik.

Egyes betegségek esetén a hasnyálmirigy túl sok inzulint termel. Ez hipoglikémiához is vezethet.

A második eset az, amikor az inzulin szintje normális, és nincs elég cukor a véráramban. Itt a hipoglikémia oka a táplálkozáshoz vagy a testmozgáshoz kapcsolódik. Például egy személy nem fogyaszt elég szénhidrátban gazdag ételt.

Az alkoholfogyasztás a vércukorszint csökkenését idézheti elő. Az alkohol megterheli a májat, a glikogén abbahagyja a glükóz lebontását és a véráramba jutást, fenntartva a cukorszintet az étkezések között. Ennek eredményeként a plazma glükózszint 3-4 órával étkezés után csökken.

Az adagolás után mérsékelt mennyiségű további szénhidrátbevitelre van szükség.

A testmozgás aktívan felhasználja az energiát, ezért a vércukorszint szabályozásával növelni kell a szénhidrátbevitelt.

A hipoglikémiás állapotok tünetei

A kóma kialakulását precoma előzi meg. Ha időben felismeri és 10-20 percen belül cselekszik, az eszméletvesztés elkerülhető.

Hogyan nyilvánul meg a hipoglikémia korai stádiumban? A glükóz gyors energiaforrás. Amikor csökken a vér szintje, az agysejtek szenvednek először. Gyengeség és szédülés érezhető, először fokozott ingerlékenység, majd nagyon hamar apátia, álmosság lép fel, csökken a koncentrációs képesség. Éhségérzet, erős hideg és nyirkos verejték, remegő kéz. Sápadtság van bőr.

E tünetek enyhítésére elegendő édes teát inni, vagy valami édeset enni, például cukorkát vagy csak egy csomó cukrot. Amint a cukor belép a véráramba, az állapot normalizálódik. A csokoládé és a fagylalt a legkevésbé hatékonyak a hipoglikémia ellen, mivel lassan szívódnak fel.

Ha a plazmacukrot nem emelik időben, a tünetek súlyosbodnak. A beszéd és a koordináció megsértése jelenhet meg. A precoma állapota eszméletvesztéssel végződik, és kómába kerül.

A hipoglikémiás kómát a következő tünetek alapján lehet azonosítani:

a bőr sápadt, nedves és hideg tapintású;
erős verejték;
lehetséges görcsök, hányás;
szívdobogásérzés;
a pupillák kitágultak és rosszul reagálnak a fényre.

Hipoglikémia gyermekeknél

V fiatalon a gyermek nem tud önállóan segíteni a hipoglikémiában, és az élet első éveiben az állapot különösen veszélyes az idegrendszerre. Hipoglikémiás kómában a sürgősségi ellátás szükségessége a szülőkre hárul. Ha észleli a cukorbetegségben szenvedő, ok nélküli gyermeket, a számára szokatlan álmosságot, étvágytalanságot, azonnal ellenőriznie kell a vércukorszintjét.

Az eszméletvesztés és a hipoglikémiás kóma gyermekeknél hirtelen jelentkezik. Ez gyakran éjszaka történik alvás közben. A súlyos hipoglikémia ebben az esetben erős verejtékezéssel, légzési ritmuszavarokkal és görcsökkel nyilvánul meg.

A segítségnyújtás algoritmusa

Az első elsősegély hipoglikémiával - édes ételeket vagy teákat cukorral. Ha a tudat hiányzik és használja gyors szénhidrátok lehetetlen, hívjon mentőt.

A hipoglikémiás kóma elsősegélye az intravénás beadás 60 ml 40% -os glükózoldat. Általában az injekció alatti kómából való felépülés egy percen belül megtörténik.

A hipoglikémia újbóli kialakulásának megelőzése érdekében az állapot normalizálása után ajánlatos enni összetett szénhidrátok(ide tartozik a kenyér, a gyümölcs, a tej).

Hatékony a hipoglikémiás kómában, a Glucagon bevezetése, ha kéznél van egy fecskendő toll ezzel a gyógyszerrel. A glukagon stimulálja a glikogén lebomlását a májban és a glükóz felszabadulását a vérbe. A gyógyszert a súlyától függően adagolják.

Ha a glükóz vagy glükagon oldat beadása után a tudat nem tért magához, ez azt jelenti, hogy olyan szövődmények alakultak ki, amelyek azonnali kórházi kezelést igényelnek.

Ha gyanítja, hogy hipoglikémiás kóma alakult ki, a sürgősségi ellátást, amelynek algoritmusát fent leírtuk, a következő sorrendben kell végrehajtani:

a hipoglikémiás állapot időben történő felismerése a tünetek alapján, a vércukorszint meghatározása glükométer segítségével;
precoma állapotban - gyors szénhidrátok szedése;
eszméletvesztés esetén - hívjon mentőt 40% -os glükózoldat intravénás bevezetéséhez.

Megelőző intézkedések

A hipoglikémia megelőzésének fő intézkedése a plazma glükózszintjének szabályozása. A glükométer segítségével gyors diagnosztikát végezhet otthon.

Bizonyos betegségek, például krónikus veseelégtelenség, szükség van az inzulin adagjának módosítására.

A cukorbetegségben szenvedő betegeknek nem szabad növelniük az étkezések közötti intervallumokat, vagy önállóan módosítaniuk kell az inzulin adagját.

Ne feledje, hogy ha hipoglikémiás kóma lép fel, azonnal sürgősségi ellátást kell nyújtani, mert ez az állapot életveszélyes.

A szénhidrát -anyagcsere bármilyen zavara komoly veszélyt jelent nemcsak az egészségre, hanem az emberi életre is. Leggyakrabban ezzel a problémával szembesülnek a cukorbetegségben szenvedő betegek.

A hipoglikémiás kóma kritikus állapot, amelynek megnyilvánulását a vércukorszint éles csökkenése okozza. A glükóz az agysejtek fő táplálékforrása, ezért mindenekelőtt a szükséges cukor hiányában szenved.

A tünetek gyors fejlődése sürgősségi segítséget igényel a hipoglikémiás állapot kialakulásához. Ugyanakkor a szemtanúk vagy maga a beteg illetékes cselekedetei az orvosok érkezése előtt megakadályozhatják a kóma kialakulását.

Fontos pontok

Kétféle szénhidrát -anyagcsere -rendellenesség létezik:

Megnövekedett vércukorszint ();
Alacsony vércukorszint (hipoglikémia).

Ugyanakkor a hiper- és hipo -állapotok tünetei nagyon hasonlóak, és az orvosi ellátás módszerei eltérőek. Ezért fontos ismerni ezen állapotok megnyilvánulásainak sajátosságait.

A hiperglikémiát a következő tünetek jellemzik:

Állandó szomjúságérzet, amely minden percben intenzívebbé válik;
Hányinger és súlyos gyengeség;
A betegnek száraz a bőre;
A szemgolyók hangja csökken;
Leggyakrabban tartós acetonszagot bocsát ki a beteg.

A hipoglikémia állapota hasonló tünetekkel jár, mint a hiperglikémia, azonban az általános erővesztés mellett a beteg remegést és erős izzadást is tapasztal.

Leggyakrabban a cukorbetegeknek van speciális eszközök amely a vérben lévő cukor mennyiségét méri. Ebben az esetben meg kell mérnie az értékeket a segítségükkel, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a diagnózis pontos.

Tünetek

A hipoglikémiát a fejlődés első órájában meglehetősen nehéz felismerni, mivel homályos megnyilvánulásai vannak.

A folyamat kezdetét az agysejtek éhezése jellemzi a csökkent glükózellátás miatt. Az energia szintézise tartalék készletekből indul ki, nem erre a célra szánt anyagokból.

Az első tünetek megjelennek, amelyek az ős állapotát jelzik:

Gyorsan növekvő általános gyengeség, amely felváltja az agresszív ingerlékenységet;
Fejfájás, amely nem reagál a megkönnyebbülésre;
Csökkent koncentráció és figyelem;
Erős éhségérzet;
A kezek és a lábak hidegek lesznek;
Lábak és nedvesek;
A hőszabályozás károsodott, ami miatt a páciens hőhullámokat tapasztal.

Az elsősegélynyújtás ilyen körülmények között rendkívül fontos, mert ennek köszönhetően elkerülheti a kóma állapotát.

A beteg segítése egyszerű. Ehhez édes teát kell inni neki. Ha az állapot gyorsan romlik, az édes folyadékot kiskanálban inni kell, állandóan a személy közelében.

Jegyzet!

A vércukorszint emelése csokoládéval vagy édes cukorkával nem kívánatos. Először is lassabban szívódnak fel, mint a cukor.

Másodszor, a hipoglikémia kialakulása gyakran gyors, ezért eszméletvesztés akkor fordulhat elő, amikor a beteg édességet eszik. Ebben az esetben a beteg határozottan megfullad tőle, ami jelentősen súlyosbítja az amúgy is nehéz helyzetet.

Ha a tüneteket felügyelet nélkül hagyják, és a szervezet nem kapja meg időben a hiányzó glükózmennyiséget, a beteg állapota gyorsan romlani kezd:

A látásélesség romlik;
Az orr és az ajkak területén egy személy bizsergést érez;
Kisebb fizikai erőfeszítéssel jelenik meg;
Erős kézrázás;
Fokozódó tachycardia;
Károsodott koordináció.

Általában a tünetek gyorsan nőnek, és rövid idő múlva az ember már eszméletlen állapotban van, hipoglikémiás kóma lép fel.

A hipoglikémiás kóma sürgősségi ellátása sürgős orvosi beavatkozást igényel. Ezért, ha szemtanúja van a fenti tüneteket tapasztaló személy eszméletvesztésének, akkor mentőcsapatot kell hívnia.

Szemtanúk cselekedetei

Hipoglikémiás kómában az elsősegély a személy biztonságának biztosítása, és a következő intézkedéseket tartalmazza:

Helyezze a beteget vízszintesen;
Fordítsa a fejét oldalra;
Az orvosok érkezése előtt rögzítse a létfontosságú mutatókat: szívverés, légzés, pulzus.

Jegyzet!

Ellentétben azzal a közhiedelemmel, hogy a cukrot tartalmazó folyadékot ájulás állapotában is az áldozat szájába kell önteni, ezt nem szabad megtenni!

Ha van gyakorlati bevezetője intramuszkuláris injekcióés a "Glucagon" gyógyszert, azonnal injekciót kell adnia.

Szinte minden cukorbetegségben szenvedő beteg hordja magával a szükséges gyógyszereket. Ezért vizsgálja meg az ember dolgait, ha eszméletlen állapotban van. Ha az illető még mindig ősi állapotban van, ellenőrizze, hogy van -e vele a szükséges gyógyszereket, valamint azt, hogy milyen adagban kell bevenni őket.

A glukagon beadható a test bármely részébe, a bőr alá vagy az izomba. Vészhelyzetekben az injekciót ruházaton keresztül adják be, mivel ebben az esetben nincs idő fertőtlenítésre.

Ha az egészségügyi személyzet érkezése előtt valaki észhez tért, továbbra is segítséget kell nyújtania neki. Ehhez kövesse az alábbi lépéseket:

Adj egy édes italt inni kis kortyokban, vagy egyél édességet;
Cukros ételek fogyasztása és ivás után kínáljon szénhidrátban gazdag ételeket.

Az orvosok folytatják orvosi segítség 40% -os glükózoldat bevezetése a vénába.

A további kezelést a hipoglikémia megjelenésének okai és a kómában lévő időszak okozzák.

A vészhelyzet okai

Mi az oka a cukorkoncentráció csökkenésének? Sok oka van. Az orvosok azonban két olyan kategóriát különböztetnek meg, amelyek hipoglikémiás kómához vezethetnek.

1 okcsoport - az inzulin feleslege a vérben. Az inzulin fő feladata a glükóz szállítása a szervekbe és a szövetekbe. Abban az esetben, ha túllépik a mennyiségét, szinte minden glükóz belép a szövetekbe a plazmából, és minimális része a vérbe.

Az inzulinfelesleg leggyakrabban inzulinfüggő diabetes mellitusban szenvedő betegeknél fordul elő. Ez olyan tényezőknek köszönhető, mint például:

A gyógyszer helytelenül kiszámított adagja, a gyógyszer koncentrációjának figyelembevétele nélkül.
A fecskendők kiválasztásával is óvatosnak kell lennie. Az inzulin injekciókhoz speciális inzulinfecskendőket használnak, amelyeken egy bizonyos adagnak megfelelő egységszám van feltüntetve.
Hibásan választott injekciós technika: az inzulin injekciókat csak a bőr alá kell beadni. Ha a gyógyszer bejut izomszövet, koncentrációja drámaian megnő.

A hasnyálmirigy betegségeiben szenvedő betegek, amikor a szerv sok inzulint termel, szintén hajlamosak a hipoglikémiára.

A hipoglikémiát kiváltó tényezők második csoportja helytelen táplálkozásés a fizikai aktivitás megoszlása. Ebben az esetben az inzulin koncentrációja a vérben nem haladja meg a normát, de a cukor mennyisége csökken.

Az alkoholfogyasztás elsősorban a máj működését befolyásolja. Ebben a szervben, mint tudják, az összes szükséges vérkomponens szintetizálódik. Az etil -alkohol növeli a máj terhelését, emiatt a glikogént nem lehet lebontani a glükózszintre, ami fenntartja a szükséges cukorszintet étkezés előtt és után. Ennek eredményeként 2-3 órával étkezés után a vér glükózmennyisége csökken.

Azok a nők, akik gyakran cukrot égető étrendet alkalmaznak vagy korlátozzák a szénhidrátbevitelüket, szintén hajlamosak a hipoglikémiára.

A stressz, a túlzott fizikai aktivitás, a tartós depresszió olyan állapotok, amelyek a vércukorszint csökkenését idézik elő.

Hatások

A hipoglikémiás kóma sürgősségi ellátását gyorsan és hatékonyan kell biztosítani. Minél több időt tölt a beteg eszméletlen állapotban, annál nagyobb az agydaganat, az idegrendszer károsodott működésének kockázata. Felnőtt betegeknél gyakori megnyilvánulások a hipoglikémia személyiségváltozásokhoz vagy degradációhoz vezet, és csecsemőknél - mentális retardációhoz. Ugyanakkor a beteg halálának valószínűsége nagyon magas.

Azonnal érdemes megtanulni, hogy a hipoglikémiás kóma a cukorbetegség kezelésének eredménye, nem pedig a betegség megnyilvánulása. A vér glükózszintjének éles csökkenése halálhoz vezethet a szívmegállás és az agy szürkeállományának nekrózisa miatt.

A hipoglikémia gyakoribb azoknál a betegeknél, akik rendszeresen inzulin injekciót kapnak. Nál nél orális adagolás antidiabetikus gyógyszerek az ilyen állapotok sokkal ritkábban alakulnak ki. Néha az 1 -es típusú cukorbetegségben szenvedő fiatal betegeknél az éjszakai alvás során hirtelen halál következik be a vér szénhidrátcsökkenése és a szívmegállás miatt. Álmos állapotban az ember nem tudja megbízhatóan meghatározni állapotát.

A hipoglikémiás kóma kialakulásához hozzájáruló okok közül a közvetlen kóros tényező az inzulinfüggő cukorbetegség... Bár teljesen egészséges emberek ezt az állapotot kiválthatja a hosszan tartó böjt, a szénhidrátszint éles csökkenése az étrendben és a hasnyálmirigy -nekrózis kialakulása.

Egyéb okok:

késés az evésben az inzulin beadása után;
az egyszeri és napi adagolású inzulin adagjának helytelen kiszámítása;
inzulin bevétele nem megfelelő időben;
fokozott fizikai aktivitás;
alkohol fogyasztás;
szándékos mérgezés.

A hipoglikémiás kóma tünetei és jelei

A hipoglikémiás kóma erre az állapotra jellemző jeleket ad. A beteg részéről beszédkárosodás, zavartság, hideg nyirkos verejték, a bőr sápadtsága szabadul fel. Egy beteg ember a következők során tapasztalhatja:

fokozott izzadás;
remegés az egész testben;
erős éhségérzet;
fejfájás és fáradtság;
fáradtság és izomgyengeség;
kézremegés.

A tünetek és jelek eltérőek lehetnek, de mindezek ahhoz vezetnek, hogy fokozatosan az ember elkezd eszméletlenségbe süllyedni. Ez először a kérdésekre adott reakció gátlásában, majd a beszéd nehézségében nyilvánul meg. Bár súlyos esetekben hirtelen eszméletvesztés léphet fel.

Sürgősségi kezelés hipoglikémiás kómában

A hipoglikémiás kóma az vészhelyzet, ami azonnali orvosi ellátást igényel. A hipoglikémiás kóma sürgősségi ellátását a beteg személy körül lévő emberek nyújthatják. Ehhez a hozzátartozóknak ismerniük kell az elsősegélynyújtás szabályait ezen állapotok esetén. A fő feladat a glükózhiány sürgősségi pótlása.

Ehhez a következő műveleteket hajthatja végre:

kapjon injekciót dextrózból;
injekciózzon intramuszkulárisan vagy intravénásán glukagon oldatot;
ha a beteg eszméletén van és képes lenyelni, adjon forró édes teát vagy vizet glükózzal.

Kórházi körülmények között intravénás glükózoldat -infúziót hajtanak végre a szükséges számú inzulin egység hozzáadásával. Mindez a vércukorszint folyamatos ellenőrzése mellett történik.

A hipoglikémiás kóma megelőzése

A hipoglikémiás kóma kialakulásának megelőzése érdekében folyamatosan ellenőrizni kell a vércukorszintet. Ezenkívül ajánlott:

kövesse az orvos által javasolt étrendet;
szedjen gyógyszereket az orvos előírása szerint;
az inzulinadag csökkentése edzés előtt, és a szénhidrátok mennyiségének növelése az étrendben, ha kemény munkát végez.

Ezenkívül segít elkerülni ezt a kóros állapotot: