Hogyan lehet eltávolítani a hiperkinézist gyermekeknél. Az idegi tics a HS gyakori megnyilvánulása

A hiperkinézis öntudatlan, spontán izommozgások. A patológiának van eltérő lokalizáció, a központi és a szomatikus működésében fellépő zavarok következtében keletkezik idegrendszer... A betegségnek nincsenek egyértelmű korlátai az életkor és a nem tekintetében. A hiperkinézist még gyermekeknél is diagnosztizálják.

Etiológia

Az anomália kialakulásának fő oka az agyi mozgásszervi működési zavar. Ezenkívül megkülönböztethetők a hiperkinézis kialakulását provokáló tényezők:

az agy ereinek károsodása;
az idegek vaszkuláris összenyomása;
betegségek endokrin rendszer;
veleszületett patológiák;
súlyos agysérülés;
toxikus hatások az agyra.

Azt is érdemes megjegyezni, hogy hiperkinézia alakulhat ki erős érzelmi sokk, hosszan tartó stresszes helyzetekben való tartózkodás és idegi feszültség miatt. Nem kivétel, és egy kóros folyamat kialakulása más betegségek következtében - krónikus. Ebben az esetben kóros folyamatot diagnosztizálnak a területen epehólyag vagy a szív bal kamrája.

Patogenezis

A hiperkinézia meglehetősen összetett mechanizmus fejlődés. Alapja a központi vagy szomatikus idegrendszer bizonyos etiológiai tényezők miatti károsodása. Ennek következtében az extrapiramidális rendszer működésében meghibásodás következik be.

Az extrapiramidális rendszer felelős az izomösszehúzódásért, az arckifejezésekért, és szabályozza a test helyzetét a térben. Más szóval, ő felelős az emberi testben minden automatikusan bekövetkező mozgásért.

Az agykéreg motoros központjainak megzavarása a motoros neuronok impulzusainak torzulásához vezet, amelyek felelősek az izomösszehúzódásért. Ez az, ami kóros mozgásokhoz, azaz hiperkinézishez vezet. A vereség lehetséges és belső szervek- a szív bal kamrája, epehólyag.

Általános tünetek

Meg lehet különböztetni általános tünetek hiperkinézis:

görcsös izomösszehúzódások;
a kóros mozgások lokalizálása egy helyen;
alvás közben nincsenek tünetek;
vagy (a szív bal kamrájának károsodásával);
fájdalom a jobb vagy az alsó hasban, nyilvánvaló ok nélkül (az epehólyag hiperkinézisével).

Az ilyen tünetek felnőtteknél és gyermekeknél még nem utalnak arra, hogy ez hiperkinézis. Hasonló klinikai kép rögeszmés-kényszeres mozgási neurózisra utalhat. Ezért a pontos diagnózis érdekében szakemberhez kell fordulnia orvosi segítségés teljes körű vizsgálatnak kell alávetni.

A hiperkinézis típusai

Ma a következő típusú hiperkinéziseket hivatalosan bevezették az orvostudományban:

choreikus hiperkinézis (általánosított);
fél arc;
athetoid;
remegés (remegés);
tic anomália;
lassú;
myoclonus hyperkinesis.

Ezen alfajok mindegyikének megvan a maga klinikai képe és lehetséges szövődményei.

Choreás hiperkinézis

A choreás hiperkinézis a végtagok és az arcon lévő izmok rendellenes mozgásában nyilvánul meg.

A choreás hiperkinézis súlyos terhesség vagy degeneratív betegségek következményeként nyilvánulhat meg. Ezenkívül a patológia ezen alfaja veleszületett lehet.

Azonban choreás hiperkinézis is kialakulhat súlyos agysérülés, fejlődés következtében rosszindulatú daganat... Ha egy személy erős hullámokat tesz a karjával egyik oldalról a másikra, akkor ez a tünet agydaganat kialakulását jelezheti.

Az arc hiperkinézise

A hemifacialis hiperkinézist általában csak az arc egyik oldalán diagnosztizálják. Ez nyilvánulhat meg leginkább különböző módon- az ember gyakran spontán összeszorítja a szemét, kidughatja a nyelvét, vagy furcsa mozdulatokat végezhet a szájával. Néhány klinikai esetek lehetséges a kóros folyamat kialakulása az egész arcon. Ebben az esetben paraspasmust diagnosztizálnak.

Athetoid hiperkinézis

Az athetoid hiperkinézisnek jól körülhatárolható klinikai képe van:

az ujjak és a lábak akaratlan hajlítása;
izomgörcsök az arcon;
testgörcsök.

A hiperkinézis ezen altípusának fő veszélye, hogy ha az anomáliát nem kezelik, az ízületek kontraktúrája (súlyos merevség vagy mozdulatlanság) alakulhat ki.

Remegő altípus

A hiperkinézis (remegés) ezen altípusa ritmikus, szisztematikusan ismétlődő fel-le mozgás formájában nyilvánul meg a fejen, a végtagokon és néha az egész testen. Egyes esetekben ez a tünet különösen kifejezett lehet, amikor valamilyen műveletet próbálnak végrehajtani vagy nyugalomban. Figyelemre méltó, hogy a remegő hiperkinézis a Parkinson-kór első jele.

Tic altípus

A tic hiperkinézist a leggyakrabban diagnosztizálják. A fej ritmikus rezgéseiben, gyakori pislogásban vagy hunyorogtatásban nyilvánul meg. A tünetek különösen erősek, ha egy személy erős érzelmi izgalomban van. Ezenkívül az anomália tic altípusa lehet egyfajta reflexreakció durva hangokra vagy erős fény villanására. A tic hiperkinézis a központi idegrendszer károsodásából ered.

Lassú hiperkinézis

Ami a lassú típusú hiperkinézist illeti, egyes izmok egyidejű görcsös összehúzódásaként, mások alacsony tónusaként jellemzik. Ennek fényében az ember a legváratlanabb testhelyzeteket veheti fel. Minél fejlettebb ez a szindróma, annál nagyobb a veszélye az egésznek vázizom rendszer... Az ilyen hirtelen helyzetváltozások az ember akarata ellenére és a bennük való hosszú tartózkodás az ízületek összehúzódásához vezethetnek.

Myoklonus altípus

A myoclonus hiperkinézisnek a következő klinikai képe van:

az arc izmainak szinkron, sokkpontos összehúzódásai és alsó végtagok;
roham után a végtagok remegése lehetséges.

Amint azt az orvosi gyakorlat mutatja, a myoclonus hiperkinézis gyakran veleszületett formát jelent.

A gyermekek hiperkinézise leggyakrabban csak az arc és a törzs izmait érinti. Bizonyos izomcsoportok akaratlan összehúzódásában nyilvánulnak meg. Bizonyos tényezők hatására ezek a tünetek jelentősen rosszabbodhatnak. Ennek eredményeként egy másik, háttérbetegség is kialakulhat.

Az etiológiai kép nagyon hasonló a felnőttek patológiájához. De mégis van néhány különbség:

az agy subcortexének károsodása;
cerebelláris atrófia;
az idegsejtek közötti kommunikációért felelős anyagok egyensúlyhiánya;
az idegrostok hüvelyének károsodása.

Az ilyen etiológiai tényezők lehetnek szerzett (súlyos agysérülés, nem megfelelően elvégzett műtét, háttérbetegség következtében) és veleszületettek.

Ha gyermekeknél hiperkinézist gyanít, azonnal forduljon neurológushoz. Ha a kóros folyamat a belső szerveket érinti (leggyakrabban a szív bal kamrája vagy az epehólyag), akkor a kóros folyamat szívinfarktushoz, krónikus kolecisztitishez vezethet. Meg kell jegyezni, hogy az ilyen szövődmények különösen valószínűek az időseknél.

Lehetséges szövődmények

A hiperkinézis gyakran az ízületi kontraktúrák kialakulását vagy a személy teljes mozdulatlanságát okozza. De emellett a betegség más, háttérbetegségek egyfajta "indikátorává" is válhat.

Az epehólyag kóros folyamata a krónikus epehólyag-gyulladás egyik alformája. Az epehólyag ilyen elváltozása jelentősen csökkenti az emberi élet minőségét. Magától krónikus kolecisztitisz fertőzés miatt alakulhat ki, rossz rezsim táplálkozási vagy anyagcserezavarok.

Ha hiperkinézis lép fel az epehólyag régióban, akkor beszélhetünk krónikus stádium a betegség kialakulása. Ezért ha egy személynek van fájdalom, kellemetlen érzés az epehólyag területén, azonnal orvoshoz kell fordulni.

A bal kamrai hiperkinézist nem szabad külön diagnózisnak tekinteni. De az ilyen jogsértések a szív bal kamrájában gyakran súlyos betegségekhez, köztük szívizominfarktushoz vezetnek.

Ha egy személynek fájdalma van a bal kamrában, azonnal forduljon kardiológushoz, hogy szakképzett orvosi segítséget kapjon a szívizominfarktus megelőzésére.

Leggyakrabban az epehólyag és a szív bal kamrájának szövődményeit idős embereknél diagnosztizálják, valamint azokat, akik korábban súlyos traumát, műtétet és fertőző betegségeket szenvedtek el.

Diagnosztika

A hiperkinézis gyanújának diagnózisa személyes vizsgálatból és tesztek összegyűjtéséből áll. Figyelembe veszik a beteg családi anamnézisét. Személyes vizsgálat után laboratóriumi és műszeres elemzéseket végeznek.

A normál programba laboratóriumi kutatás csak általános és biokémiai elemzés vér. Vonatkozó instrumentális kutatás, akkor ez a következőket tartalmazza:

(ha fennáll az epehólyag elváltozásának gyanúja);
elektrokardiogram (ha a tünetek a szív bal kamrájának károsodására, szívizom károsodásra utalnak);
agyi angiográfia;
elektromiogram (az idegimpulzusok sebességének vizsgálata).

Az ilyen kóros folyamatok diagnosztizálása a legnehezebb. Ezért az első tüneteknél konzultálnia kell egy neurológussal.

Kezelés

Lehetetlen teljesen gyógyítani ezt a patológiát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy lehetetlen helyreállítani a sérült agykérget. Így drog terápia célja a tünetek csökkentése és a beteg életének javítása.

Abban az esetben, ha a készítményben hiperkinézist találnak klinikai kép egy másik betegség - kolecisztitisz, szívinfarktus gyanúja, majd mindenekelőtt a bal kamra, az epehólyag hiperkinézise megszűnik. Mivel a bal kamra veresége tachycardia vagy aritmia, instabil nyomás formájában nyilvánul meg, először gyógyszereket szednek ennek a tünetnek a megszüntetésére.

A gyógyszeres kezelés a következő gyógyszerek szedését foglalja magában:

adrenerg blokkoló;
antikolinerg szerek;
nyugtatók;
antipszichotikumok;
görcsoldó.

Ha fennáll a szívizom károsodásának veszélye, akkor gyógyszereket írnak fel a szív munkájának stabilizálására és megerősítésére.

kívül drog terápia, a páciens fizioterápiás eljárásokat ír elő:

vízi eljárások;
masszázs.

A fizioterápia jelentősen enyhítheti a beteg állapotát és csökkentheti a tüneteket. Ha a szívizom károsodásának a legkisebb gyanúja is fennáll, akkor a gyakorlati terápiát nem alkalmazzák.

A hyperkinesis kezelését csak átfogóan és hozzáértő szakember felügyelete mellett végezzük. Az engedély nélküli, orvosi rendelvény nélküli gyógyszerek szedése nemcsak az egészségre, hanem az emberi életre is veszélyt jelent. Leggyakrabban az orvos általi megfigyelés egész életen át tartó.

Profilaxis

A fő megelőzés a fenntartás egészséges módonélet. Ezért be kell tartania a rendszert megfelelő táplálkozásés legyen fizikailag aktív.

Előrejelzés

Sajnos lehetetlen teljesen gyógyítani ezt a kóros folyamatot. Mivel a fő etiológiai tényezők zavarokat okoznak az agy és a központi idegrendszer munkájában, a prognózis értelemszerűen nem lehet pozitív. De a megfelelő gyógyszeres terápia és kezelési rend lehetővé teszi az ember létfontosságú tevékenységének jelentős javítását.

Orvosi szempontból minden helyes a cikkben?

Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismeretekkel rendelkezik

Sok szülő nincs megfelelően tájékozott arról, hogy mely jelenségek normálisak a gyermekek számára. különböző korúak... A látható súlyos jogsértések hiánya azonban még nem tünet. teljes egészség gyermek. A csecsemők jelentős része szenved különböző fajták neurológiai rendellenességek, amelyek nagyon figyelmes hozzáállást igényelnek önmagukhoz. Végül is az ilyen problémákkal kapcsolatos kompetens korrekció hiánya még sok más megjelenésével jár súlyos betegségek... A neurológiai típus egyik meglehetősen gyakori patológiája a hiperkinézis, megvitatjuk lehetséges kezelés egy ilyen jelenséget, és meghatározza a gyermekeknél való megjelenésének okait is.

Általában a hiperkinézist általában hirtelen, meglehetősen rövid távú izomösszehúzódások megjelenéseként jellemzik.

Miért fordul elő hiperkinézis, mi ennek az oka?

A hiperkinézis kialakulásának fő oka az agy szerves és funkcionális elváltozásai.
Kisgyermekeknél az idegsejtek csoportjainak és kapcsolataik kialakításának meglehetősen összetett folyamata megy végbe az agyban. Abban az esetben, ha ezek a kapcsolatok nem elég erősek, megsemmisülhetnek, ami az egész idegrendszer károsodott kialakulásának oka lesz. Hasonló egyensúlyhiány nyilvánulhat meg gyermekeknél a hiperaktivitásban, valamint a hiperkinézis megjelenésében.

Az ilyen kóros állapot megjelenésének fő okai a csecsemőben már meglévő központi idegrendszeri betegségekben rejlenek. Így egyes orvosok a hiperkinézist születési trauma vagy gyulladásos agykárosodás következményeként tartják számon, amelyet encephalitisnek is neveznek. Gyakran előfordul, hogy a betegséget valamilyen külső kedvezőtlen tényező, például félelem, pszichológiai túlterhelés és mások hatása váltja ki.

Vannak esetek, amikor a hiperkinézis első tünetei az óvoda vagy iskola első látogatása után, a szülők válása vagy a köztük lévő konfliktus után, valamint a számítógép vagy a TV ellenőrizetlen használata miatt jelentkeztek. Az ilyen jellegű rendellenességek bizonyos típusai traumás agysérülés következményei lehetnek, gyakori légúti fertőzések stb.

Egyes esetekben a hiperkinézis kialakulását a megfelelő örökletes hajlam magyarázza. Tehát gyakran autoimmun betegségben szenvedő anyáknak születnek hasonló állapotú gyermekek.

Hogyan korrigálják a hiperkinézist, milyen kezelés segít?

A nem jellemző hirtelen izommozgások különböző megnyilvánulásokkal járhatnak, gyakran jelentősen megnehezítik a gyermek életét. A megjelenés okától függetlenül a terápiának átfogónak kell lennie. A betegnek hosszú távú kezelésre van szüksége konzervatív kezelés.

Bizonyos esetekben azonban a gyermekek hiperkinézise egyáltalán nem igényel orvosi korrekciót. Érzelmi tényezők válthatják ki őket, és olyan hirtelen tűnnek el, ahogy megjelentek, miután megszüntették a kiváltó okot. A gyerekeknek érezniük kell szeretteik figyelmét, szeretetét és törődését, semmi esetre sem szabad visszahúzni őket, állandóan kiabálni és megjegyzéseket tenni.

Nehezebb helyzetekben előfordulhat, hogy nem elég a figyelem, pszichoterapeutától kell segítséget kérni. Egy szakember segít a gyermeknek megtanulni önállóan megbirkózni a stresszel, miközben különféle technikák alkalmazhatók - gestaltterápia, kineziológia, hipnoterápia stb. Pozitív eredmény szabadtéri tevékenységeket biztosít, valamint helyes szervezés napi rezsim.

A hiperkinézis hatékony megszüntetése érdekében a szakértők gyakran azt tanácsolják, hogy a gyermek figyelmét valami másra összpontosítsák. Kiváló lehetőség az órákon tánc, úszás és szabadtéri játékok lesznek.

Vonatkozó gyógyszeres kezelés ilyen kóros állapotok, akkor leggyakrabban nyugtatók használatából áll. Ebben az esetben gyógynövénykészítmények vagy kémiai gyógyszerkészítmények használhatók.

Természetesen csak az orvossal folytatott konzultációt követően és meglehetősen korlátozott ideig kell őket használni. Amint a gyakorlat azt mutatja, kiváló hatás érhető el a segítségével homeopátiás szerek, amelyek közé tartozik a Spascuprel, a Galium Hel és a Hepel. Az ilyen készítményeket szakképzett homeopatának kell kiválasztania.

A gyermekek általános hiperkinézisének kijavításához komolyabb kezelést kell kezdenie gyógyszerek... Így a betegek benzodiazepin nyugtatókat írhatnak fel, amelyeket mezapam és klonazepam képvisel, valamint antipszichotikumokat, például mellerilt. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy az ilyen gyógyszereknek számos ellenjavallatuk van, és különféle mellékhatásokat okozhatnak.

A tic hiperkinézis terápiája különféle reflexoterápiás technikákkal végezhető, beleértve a moxoterápiát, az elektropunkciót és az akupunktúrát. A fitoterápia és a fizioterápiás módszerek is jó hatással vannak. A szakértők azt mondják, hogy a speciális bioaktív pontokra gyakorolt hatás lehetővé teszi a kiküszöbölését kellemetlen tünetekés még a betegség közvetlen okával is foglalkozni.

Egészen jó eredményeket lehet elérni a masszázsokkal, különösen a nyak-gallér zóna és víz alatti masszázs... A gyógynövények használata segít stabilizálni a pszicho-érzelmi állapotot, megszünteti az idegrendszer fokozott ingerlékenységét és növeli a stresszállóságot.

Ekaterina, www.site

P.S. A szöveg néhány, a szóbeli beszédre jellemző formát használ.

Hiperkinézis- hirtelen akaratlan mozgások, amelyek az arc, az alsó és az izomcsoportok összehúzódásaiban nyilvánulnak meg felső végtagokés a törzs. Ritkábban a gége, a nyelv, a lágy szájpad és a szem külső izomzatának összehúzódása figyelhető meg. Az izomcsoportok összehúzódásainak sokfélesége a kóros folyamat etiológiájától, patogenezisétől, természetétől és lokalizációjától függ.

Betegség típusok

A betegség akkor alakul ki, ha az extrapiramidális rendszer érintett. Az elváltozás természetétől és helyétől függően bizonyos klinikai szindrómák, két csoportra oszthatók: hipokinetikus-hipertóniás és hiperkinetikus-hipotóniás. A hiperkinézis a következőkre oszlik:

organikus;
neurózis-szerű;
reflex;
pszichogén;
idiopátiás;
mérgező;
örökletes.

Hiperkinézis tünetei

Bármilyen típusú hiperkinézis tüneteinek megnyilvánulása fokozódik:

önkényes mozdulatokkal;
beszélgetés közben;
írás közben;
járás közben;
érzelmi stressz esetén;
mentális stresszel.

A tünetek súlyossága akaratlagos befolyásra vagy fájdalmas irritációra csökken vagy megszűnik. Gyakran lehetséges a hiperkinézis megszűnése testtartás megváltoztatásával vagy alvással.

A betegségnek öt fő tünete van:

choreikus hiperkinézis;
izomdystonia;
a stabilitás és a mozgások koordinációjának megsértése;
a növényzet rendellenességei;
az érzelmi szféra veresége és a pszichopatológiai megnyilvánulások.

Neurózisok és skizofrénia esetén gyakran előfordul pszichogén tic. A kényszeres mozgásneurózis kiváltó mechanizmusa a félelem, a szorongásos szindróma, a gyanakvás, az elvonás, a gyanakvás stb.

A rögeszmés cselekvésekkel a páciens kezet rázza, kopogtat, megérinti különböző részek test, írás közben végtelenül körvonalazza a betűket, ugyanazokat a műveleteket hajtja végre.

A betegség okai

A gyermekeknél a szerves hiperkinézis az agy szerkezeti károsodása következtében alakul ki. Lehet chorea minor, agyi érszklerózis, traumás agysérülés, akut rendellenesség agyi keringés, valamint az agy aktuális betegségei: agyvelőgyulladás, arachnoiditis, fertőző-allergiás agyvelőgyulladás, daganatok.

A neurózisszerű hiperkinézis különféle neurózisokban fordul elő traumás helyzetre adott válaszként

A pszichogén hiperkinézis neurotikus reakcióként jelenik meg rögeszmés-kényszeres zavarban és neuraszténiában, valamint egyes esetekben mentális betegség például mániás-depressziós pszichózisban és kora gyermekkori skizofréniában. Az idiopátiás hiperkinézist athetózissal, epilepsziával, arc hemispasmussal, paraspasmussal diagnosztizálják.

Az örökletes hiperkinézis az idegrendszer örökletes szisztémás degenerációjának megnyilvánulása.

A toxikus hiperkinézis thyrotoxicosis, helminthiasis, krónikus eredményeként jelenik meg veseelégtelenség, valamint az átadás után fertőző betegségek: influenza, szamárköhögés, kanyaró stb.

A betegség diagnózisa

Az Amrita klinika a következő típusú görcsös állapotok diagnosztikáját alkalmazza gyermekeknél:

Impulzus diagnosztika.
Biorezonancia diagnosztika "AURUM".

A betegségek diagnosztizálásának legmagasabb módszere ma az impulzusdiagnosztika - az impulzus tanulmányozásának módszere, amelyben a radiális artérián lévő impulzus jellemzőit tanulmányozzák.

A modern orvostudomány arzenáljában elérhető egyik legpontosabb és legbiztonságosabb módszer a biorezonancia diagnosztika. Segítségével az orvos megállapíthatja, hogyan és milyen életszakaszban történt átmenet a betegségre. Mivel nincs analógja, ez a módszer egyediségével és pontosságával teljesen biztonságos a szervezet számára.

Hiperkinézis kezelése az "Amrita" klinikán

A kezelési algoritmus egyénileg kerül kidolgozásra.
Az Amrita klinikán a gyermekek szakaszos kezelése magában foglalja:

kezdeti konzultáció (ingyenes);
főorvosi vizsgálat;
időpont egyeztetés modern módszerek felmérések;
kezelés felírása a kapott eredmények alapján;
a kezelés eredményeinek nyomon követése a terápia után;
az állapot rendszeres ellenőrzésének végrehajtása.

Klinikai kezelési módszerek

Az akupunktúra segítségével sikeresen normalizálhatja a szervezet általános anyagcseréjét és gyengítheti a betegség megnyilvánulásait, valamint növelheti a támadások közötti intervallumot.

Az Amrita klinikán magasan képzett csontkovácsok dolgoznak, akik gyorsan azonosítják a betegség fókuszát, diagnosztizálják a belső szervek elmozdulását és azonosítják a fájdalom okát.

A terápia az alkalmazásra redukálódik különböző utak Bach-virágcseppek. Nincsenek ellenjavallatok, ne adják mellékhatásokés nem okoz függőséget. Az ilyen kezelés biztonságosan kombinálható a klasszikus orvoslás eszközeivel.

Hiperkinézis - önkéntelen túlzott mozgások, amelyek a legtöbb esetben az extrapiramidális rendszer egyes részeinek károsodásával járnak, bizonyos szindrómákkal kísérve. A hiperkinézis megnyilvánulhat veleszületett neurológiai megbetegedésekként, de gyakrabban tüneti jellegűek különböző patogén tényezők agyra gyakorolt hatása miatt.

A hiperkinézis okai

A hiperkinézis az idegrendszer - az agytörzsben vagy annak kéregében, a mozgást szabályozó szubkortikális központokban - működési funkcionális és szerves zavarok következtében alakul ki. Ennek okai az extrapiramidális struktúrák diszfunkciói vagy a perifériás idegrendszer elváltozásai. A lokalizáció szerint a hiperkinézis lehet lokális vagy széles körben elterjedt, beleértve az összeset vázizomzat... A hiperkinézist kiváltó tényezők a következők:

Videó: Hyperkinesia, 1979 © hyperkinesia, 1979

Átöröklés;
Traumás agysérülés;
Neoplazmák;
Fertőző betegségek - encephalitis stb.;
Szerves agykárosodás;
Súlyos mérgezés;
Vegeto-vascularis.

Ezenkívül a fájdalom tics formájában jelentkező hiperkinézis trigeminus neuralgiát okozhat.

A hiperkinézis típusai

A betegségek osztályozása szerint klinikai megnyilvánulásai, a roham gyakorisága és időtartama, az elváltozás lokalizációja. Nézzük meg a hiperkinézis leggyakoribb típusait:

Disztónia. A test különböző részeinek lassú, egyenletes, leggyakrabban forgó mozgásában nyilvánulnak meg. Ez a típus magában foglalja a nyaki (spasztikus) és torziós dystonia - fokális, szegmentális, multifokális, generalizált. Torziós görcs esetén a disztóniás testtartás jellemző, amelyben a páciens egy percnél tovább tartó izomösszehúzódások után is marad. A spasztikus torticollis a lokalizált hiperkinézisnek minősül, és a nyaki izmok túlzott feszültsége miatt heves dőlésben, a fej oldalra vagy hátrafordulásában nyilvánul meg;
Remegés. Ez az egész test vagy annak egyes részei (ujjak, fej, alsó állkapocs) akaratlan ritmikus remegésében fejeződik ki. A mozgásremegés az érintett testrész megmozdulásakor jelenik meg és halad előre, nyugalmi tremor - mozdulatlanság állapotában, eleven példája a Parkinson-kór. Ennél a típusnál a hiperkinézis fokozódik izomfáradtsággal, idegi túlterheléssel;
Tiki. Gyakori, hirtelen heves mozgásokban nyilvánulnak meg, vokális és motoros mozgásokra oszthatók, amelyek egyszerűek és összetettek. A motoros tic az érintett izomzattól függően arc (mimika) vagy végtag tic. A hiperkinézis vokális formájával a hangok ellenőrizetlen kiejtése figyelhető meg az érintett hangizmok segítségével. A tics gyakran független betegségek. neurológiai a betegség jelei helyett;
... Az ilyen típusú hiperkinézisnél rendezetlen, nagyon gyors, változó intenzitású kaotikus mozgások figyelhetők meg. Chorea esetén a kar, láb, has, arc izmai érintettek (grimaszolásra emlékeztető rángatózás), járás közben a betegség megnyilvánulásai felerősödnek, a járás táncossá válik, előfordul, hogy a beteg nem tud beszélni, enni és ülni. . Leggyakrabban a gyermekek és serdülők hajlamosak a choreára, mint a Huntington-kóros reumás encephalitis utáni szövődményre.

Arc hemispasmus (Brissot-kór), blepharospasmus, paraspasmus (Bruegel-szindróma), rángásban nyilvánul meg arcizmok, önkéntelen pislogás.

Videó: Pavlik hiperkinézise

Hyperkinesis gyermekeknél

Az erőszakos akaratlan mozgások különböző korcsoportokba tartozó embereknél jelentkezhetnek. A gyermekek hiperkinézise a legtöbb esetben tikk formájában nyilvánul meg fokozott szorongás, depresszió, alacsony koncentrációs képesség, magas fáradtság vagy figyelemzavar hátterében. Gyermekeknél a tic leggyakrabban gyors és hosszan tartó pislogásban, a szemhéj vagy a szájzug rándulásában, összehúzódásban fejeződik ki. arcizmok, az anomália általában 3-15 éves kor között figyelhető meg. A szenvedő csecsemőknél szorongásos zavarok, a különféle fóbiák, tikek szokatlan környezetet, eseményre való hosszas várakozást (új óvodába járás, iskolába járás kezdete stb.) és az ezzel járó érzelmi stresszt válthatnak ki. A terápia megkezdése előtt a szülőknek meg kell érteniük, hogy a gyermekek nem tudják akaraterővel kontrollálni a tikket, és ennek fényében megengedhetetlen, hogy negatív érzelmeket és megjegyzéseket fejezzenek ki a gyermeknek a betegségével kapcsolatban. Gyakran a gyermekek hiperkinézisének megnyilvánulásai jelentősen csökkennek a szülők velük szembeni megnövekedett igényeinek csökkenésével és a gyermek hiányosságaira való összpontosítás megszűnésével; az indukált tikk esetén pszichoterapeuták segítségét veszik igénybe.

Hiperkinézis kezelés

A hyperkinesis komplex kezelése a legtöbb esetben konzervatív, és magában foglalja: gyulladáscsökkentő gyógyszereket, olyan gyógyszereket, amelyek javítják az agyszövet anyagcseréjét és a vérkeringést. A betegség típusától függően a dózis és az adagolás gyakoriságának szigorú egyéni megválasztásával antikolinerg szerek, alfa-blokkolók, antipszichotikumok írhatók fel, valamint a terápia része a vitaminok és antihisztaminok bevitele is. A fürdők jótékony hatással vannak a betegekre, fizikoterápia, rendszeres séták a friss levegőn, gyógytorna, vitaminokkal dúsított kiegyensúlyozott étrend. Extrém esetekben a hyperkinesis konzervatív kezelésének várt hatásának hiányában javasolható sebészet- krónikus elektródák beültetése, kombinált rizotómia.

Megfelelő és időben elvégzett terápia mellett a hyperkinesis prognózisa meglehetősen sikeres lehet.

Minden érdekes

A Huntington-kór ritka örökletes betegség idegrendszer, amelyet a beteg akaratlan rángatózó mozgásai (chorea), nyugtalan viselkedés, személyiség- és értelmi képességek leépülése jellemez, ami végső soron ...

A Wilson-Konovalov-kór (hepatocerebrális dystrophia) egy örökletes genetikai faktor által okozott betegség. A szervezetben a rézanyagcsere veleszületett rendellenességével összefüggésben alakul ki, és számos rendkívül ...

A cerebrális bénulás egy olyan betegség, amelyet az agy motoros központjának károsodása vagy rendellenes fejlődése jellemez. A betegség nem progresszív. A jogsértések a születés előtti időszakban alakulnak ki, és hatással vannak ...

A dystonia olyan szindróma, amelyet állandó vagy görcsös izom-összehúzódás jellemez, és mind az agonista izmot, mind a szemben lévő izmot érinti. Gyakran ezek a görcsök kiszámíthatatlanok. A betegség krónikussá válhat...

A chorea egy idegrendszeri betegség, amelyet az agy kéreg alatti csomópontjainak károsodása jellemez, és a törzs és a végtagok gyors, ellenőrizetlen, akaratlan és rángatózó mozgásaiban nyilvánul meg A chorea típusai A betegség ...

Az encephalopathia a gyűjtőnév különböző fajták az agyszövet nem gyulladásos okok által okozott elváltozásai. Ez a betegségek nagy és változatos csoportja, amelyet egy közös vonás egyesít - a rendellenesség ...

A torticollis olyan kóros betegségek csoportja, amelyek klinikai megnyilvánulásai hasonlóak, de vannak különböző okok... A torticollis a lágy szövetekben, a nyak idegeiben és a csontvázban bekövetkező változások miatt fordul elő. Ennek a betegségnek a külső megnyilvánulásai hajlamosak ...

A myoclonus egy olyan állapot, amely a hiperkinéziák (vagy diszkinéziák) csoportjába tartozik. A kifejezés görög eredetű, és az „over, over” és „movement” szavakat jelenti. Ez az állapot hirtelen...

Ideges tic- Egy izomcsoport gyors, ismétlődő, nem szándékos összehúzódásai. Sok ideges tic ritka és enyhe. Nemcsak mások számára lehetnek feltűnőek, hanem annak is, akiben felmerülnek. Azonban néhány...

Videó: A nystagmus típusai A nystagmus egy gyors ritmikus oszcilláló mozgás szemgolyókönkéntelen természetű, mely fiziológiás és kóros eredetű is lehet.A szem kóros nystagmust okozhatja ...

Az izommerevség fájdalmas állapot, amelyet a fokozott hangszín izmok és stabil ellenállásuk passzív mozgások során, a teljes ellazulás lehetetlensége mellett. Ezt a merevséget és izomfeszülést a legtöbb esetben a ...

A hiperkinézis gyermekeknél öntudatlan, azaz bizonyos izomcsoportok nem szándékos felgyorsult összehúzódásaiban vagy rángatózásaiban nyilvánul meg, amelyek időszakosan ismétlődnek, és bizonyos körülmények között jelentősen megnövekedhetnek. Ez a neurológiai patológia különböző korcsoportú gyermekeknél fordul elő, és leggyakrabban az arc és a nyak izmait érinti.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy továbbra is zavart okoz a „hiperkinézis” kifejezés a gyermekek hiperaktivitásának szinonimájaként. A hiperaktivitás azonban pszichiátriai probléma, és az ICD-10 szerint A Világszervezet az egészségügyi ellátás a gyermekek mentális és viselkedési zavaraihoz - ADHD, figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (F90) tartozik. Ennek a pszichogén szindrómának semmi köze az extrapiramidális rendellenességekhez, amelyek gyermekeknél a hyperkinesis.

ICD-10 kód

F90 Hiperkinetikus rendellenességek

A hiperkinézis okai gyermekeknél

A gyermekek hiperkinézisének fő okai hasonlóak a felnőttek hiperkinéziséhez. Ez a patológia következménye:

a motoneuronális központok extrapiramidális működési zavarai motoros rendszer az agytörzs retikuláris képződményében található;
az agy subcortexének mély idegi magjainak (bazális ganglionjainak) károsodása és a gerincvelővel való koordinációjuk megsértése;
az agy fehérállományának elváltozásai;
cerebelláris vagy spinocerebelláris atrófia;
az agytörzs laterális motoros rendszerének rendellenességei, amely impulzusokat továbbít a motoneuronoktól az izom idegi receptoraihoz;
egyensúlyhiány a központi idegrendszer idegsejtjei közötti kommunikációért felelős neurotranszmitterek szintézisében: acetilkolin, gamma-amino-vajsav(GABA), dopamin, szerotonin, noradrenalin stb.
az idegrostok mielinhüvelyének károsodása, ami a neuroszinaptikus transzmisszió károsodásához vezet.

Ezek a folyamatok elváltozások miatt fordulhatnak elő érrendszer az agy vagy annak egyes struktúráira gyakorolt kompressziós hatás születési trauma, agyi hypoxia, ill hemolitikus sárgaságújszülöttek; méhen belüli agyi patológiák (cerebrális bénulás, adrenoleukodystrophia); gyulladás agyvelőgyulladással vagy agyhártyagyulladással; szisztémás autoimmun patológiák (reuma, szisztémás lupus erythematosus, thromboticus vasculopathia); traumás agysérülés; mérgezés, valamint agydaganatok kialakulása.

A gyógyíthatatlanok között genetikai mutációk gyermekeknél hiperkinézist okozva a neurológusok figyelmet fordítanak a 4-10 éves korban megnyilvánuló Schilder-Addison szindrómára, az agyi adrenoleukodystrophiára. A betegség kialakulásának mechanizmusa a peroxiszómák sejtszervecskéinek működési zavarával függ össze, amelyek leállítják az agy fehérállományára mérgező hosszú láncú zsírsavak (VLCFA) oxidációját, és leállítják az alap mielin-foszfolipid plazmogénjének szintetizálását. . Ez pedig nemcsak az agyban, hanem a gerincvelőben is mély zavarokat okoz az idegsejtekben.

A hyperkinesis tünetei gyermekeknél

A fő klinikai tünetek A gyermekek hiperkinézise az izommotoros rendellenességek típusától függően változhat.

A choreás hiperkinézist (choreát) a szabálytalan spontán gyors összehúzódások jellemzik - a végtagok vagy az arcizmok izomzatának ellazulása, ami arra kényszeríti őket, hogy gyorsan mozgassák a kezet és az alkarokat, a szemeket, a szájat és még az orrot is - az általános háttér előtt. csökkent izomtónus.

Reumás chorea (Sydenham chorea), amely a membránok és a szívbillentyűk reumás elváltozásainak szövődménye, és negatívan befolyásolja az agyat véredény, gyermekeknél (főleg lányoknál) az arcizmok (fintorok formájában) és a végtagok különböző nem szándékos mozgásai, nyelési zavarok, finom motoros készségek, valamint időnkénti nehézségek a járásban és egy bizonyos testtartás tartásában.

A nyelv hiperkinézise gyermekeknél az úgynevezett orofacialis dystonia egy fajtája, amelyben a nyelv izmai és az arc alsó része időről időre megmozdul, és a gyermek öntudatlanul meghajolja és kinyújtja a nyelvét, mintha lökdösné. ki a szájából. Ebben az esetben a beszéd és a nyelés átmenetileg károsodik.

Az athetoid hiperkinézis (athetózis) jelei az ujjak, a csukló, a boka falángjainak kontrollálatlan hajlítása, valamint a nyelv, a nyak (spasztikus torticollis) vagy a törzs (torziós görcs) görcsös mozgásai. Ezek az aritmikus csavaró mozgások gyakran természetellenes testhelyzetekhez vezetnek. Mioklónusos hiperkinézis esetén pedig a nyelv, az arcizmok, a nyak és az egész fej nagyon gyors és hirtelen mozdulatait felváltja a teljes izomrelaxáció fázisa remegés elemekkel.

Tic hiperkinézis gyermekeknél

A neurológusok a gyermekek tic hiperkinézisét az egyik leggyakrabban diagnosztizált extrapiramidális rendellenességként tartják számon. Ennél a típusú hiperkinézisnél ismétlődő, hasonló szemhéjrándulás, pislogás, szem becsukása, arctorzulások, fej különböző síkban történő elfordítása és billentése, a gégeizmok nyelési mozgása. Fonikus tikk is előfordulhat, amikor a mozdulatokat különféle akaratlan hangok kísérik. Ha a gyermek aggódik, szorong vagy fél valamitől, a mozgások gyakoribbá válhatnak. És amikor megpróbálja megfékezni a támadást, a gyermek még jobban megfeszül, ami a hiperkinetikus roham fokozódását jelenti.

Külön-külön a szakértők megjegyzik a Tourette örökletes betegségét (szindrómáját); Az ilyen típusú tic hyperkinesis tünetei leggyakrabban 2-12 éves gyermekeknél jelentkeznek, fiúknál közel négyszer gyakrabban, mint lányoknál. A gyermek feje mindkét irányba rángatózni kezd, a gyermek vállat von, kinyújtja a nyakát, gyakran pislog (egy vagy mindkét szemével) és kinyitja a száját; ugyanakkor megjelenik a hangzás: olyan hangok, mint a horkantás, köhögés, dúdolás vagy zúgás, és nagyon ritka esetekben - az imént hallottak megismétlése (echolalia) vagy káromkodás (coprolalia).

Néhány szót kell ejteni a korábban említett figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban (ADHD) szenvedő gyermekek neurotikus tikáról. A gyermekpszichoneurológusok azt mondják, hogy az ilyen gyermekeknél a tic mozgás feltételesen reflex, vagyis nem az agyi struktúrák patomorfológiai változásai és diszfunkciói miatt következik be, hanem pszichogén neuraszténiás reakció. A neurotikus tic csak bizonyos körülmények között kezdődik, és általában arra irányul, hogy felhívja magára a figyelmet.

A gyermeknek nyújtott időben történő pszichológiai segítséggel és szülei helyes viselkedésével a neurotikus tic bizonyos idő elteltével áthaladhat, de a gyermekek tic-hiperkinézise a legtöbb esetben akkor is megmarad, amikor felnőnek.

Hiperkinézis agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél

Az extrapiramidális formára jellemző az agytörzs és az agy különböző izomösszehúzódásokat szabályozó szubkortikális régióinak diszfunkciója következtében fellépő cerebrális bénulásban szenvedő gyermekek hiperkinézise. ezt a betegséget, amely az összes klinikai eset akár 25%-át teszi ki.

A mozgáskoordinációs problémákon kívül a test benttartása függőleges helyzetbenés stabilitás ülő helyzetben, az ilyen diagnózisú gyermekeknél állandóan különböző akaratlan végtagmozgások, nyaki és fej athetoid, choreatetoid, dystoniás vagy athetoid-dystoniás hiperkinézisek jelentkeznek. Ezek a többé-kevésbé ismétlődő mozgások lehetnek lassúak és aritmikusak, vagy gyorsak és meglehetősen ritmikusak, erős rándulások, rándulások és csavarások formájában.

Az athetózisok lassú ritmikus és gyakran ismétlődő vonaglásként nyilvánulnak meg, beleértve a kezek és lábak görcsös csavarodását. Koreikus motoros neuropátiák esetén a karok és lábak mozgása szabályos, gyors és szaggatott. Az agyi bénulásban kialakuló disztóniás hiperkinézis főként a nyak és a törzs izmait érinti, ami különféle ívelt testhelyzetekben nyilvánul meg.

A gyermekneurológiai szakemberek szerint a csecsemőkori cerebrális bénulásnál 1,5-2 éves korban kezd megjelenni az arcizmok és a végtagizmok hiperkinézise.

A hyperkinesis diagnózisa gyermekeknél

A gyermekek hiperkinézisének differenciáldiagnózisában ki kell zárni az epilepszia jelenlétét a gyermekben (a jellegzetes rohamokkal) és a veleszületett agyi adrenoleukodystrophiát (Schilder-Addison-szindróma).

A hiperkinézisben szenvedő gyermekek vizsgálatát az alábbiak szerint végezzük:

biokémiai vérvizsgálat aminosavak, immunglobulinok, alfa-fetoprotein, hosszú láncú zsírsavak(VLCFA);
az agy elektroencefalográfiája (EEG);
az agy ultrahangvizsgálata (ultrahangja);
elektromiográfia (az izmok elektromos potenciáljának és az idegimpulzusok átvitelének sebességének vizsgálata);
számítógépes tomográfia (CT) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI) az agyban.

Mivel a legtöbb esetben a gyermekek hiperkinézise genetikailag meghatározott, mindkét szülő génjeinek elemzése segít tisztázni egy adott betegség etiológiáját.

A hyperkinesis kezelése gyermekeknél

A gyermekek hiperkinézisének kezelése hosszú és bonyolult folyamat, mivel ma már nem lehet megszüntetni az előfordulásuk okait.

A neurológia arzenáljában csak farmakológiai szerek illetve e betegségek tüneteit enyhítő fizioterápiás módszereket, amelyek jelentősen javíthatják a beteg gyerekek állapotát.

A B1-, B6- és B12-vitaminokat, valamint az olyan gyógyszereket, mint a Piracetam, Pantocalcin, Glycine, az agy vérkeringésének javítására és a szövetek sejtjeinek megfelelő oxigénellátására használják.

Piracetam (Nootropil, Pirathropil, Cerebril, Cyclocetam stb.) tablettákban, granulátum formájában szirup és belsőleges oldat készítéséhez. Ez a nootróp gyógyszer hozzájárul az agy érrendszerének normál működéséhez, valamint növeli az acetilkolin, a dopamin és a noradrenalin neurotranszmitterek szintjét. A standard adag gyermekek számára 15-25 mg naponta kétszer (reggeli és esti étkezés előtt), vízzel vagy gyümölcslével hígítható. Az adag pontosítását és a használat időtartamának meghatározását a kezelőorvos egyénileg végzi el.

A Pantocalcin (a hopanténsav kalciumsója) csökkenti a motoros ingerlékenységet, és három évnél idősebb gyermekek számára 0,25-0,5 g-ot írnak fel naponta 3-4 alkalommal (étkezés után fél órával), a kezelés időtartama 1-4 hónap. . Lehetséges mellékhatások: rhinitis, kötőhártya-gyulladás, bőrkiütések.

A Glycine (Aminoecetsav, Amiton, Glycosil) 0,1 tablettákban a nyelv alatti felszívódás érdekében javítja az agysejtek anyagcseréjét, és nyugtató hatással van a központi idegrendszerre. A 2-3 éves gyermekeknek naponta kétszer fél tablettát (0,05 g) kell beadni 1-2 hétig, a három évnél idősebb gyermekeknek pedig egy egész tablettát. Ezután egyszeri adagot kell bevenni. Maximális időtartam egy hónapig tartó fogadás, 4 hét múlva egy második kúra is előírható.

Az agyi bénulás hiperkinézisének gyógyszeres terápiájában a neurológusok a gamma-amino-vajsav görcsoldó hatású analógjait alkalmazzák. Ezek olyan gyógyszerek, mint a Gabapentin és az Acediprol. A Gabapentin (Gabantin, Gabalept, Neurontin) 12 évesnél idősebb gyermekek számára ajánlott, naponta háromszor egy kapszula (300 mg). A gyógyszer azonban okozhat mellékhatásokat: szédülést és fejfájás, növekedés vérnyomás, tachycardia, alvászavarok.

Az acediprol (Apilepsin, Diplexil, Konvulex, Orfiril) 0,3 g-os tablettákban és szirup formájában szintén hozzájárul az izmok ellazulásához. Napi testtömeg-kilogrammonként 20-30 mg-ot írnak fel. A mellékhatások lehetnek hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom és bőrkiütések.

Az izomrelaxáns Baclofen (Baklozan) kinevezése az agyi bénulás hiperkinetikus formáira 12 évesnél idősebb gyermekeknél a GABA receptorok stimulálására és az idegrostok ingerlékenységének csökkentésére irányul. A gyógyszert egy bizonyos rendszer szerint szájon át veszik, sokakat okoz mellékhatások: az enuresistől és az ételtől való idegenkedéstől a légzésdepresszióig és hallucinációkig.

A Galantamin (Galantamin-hidrobromid, Nivalin) gyógyszer is felírható, amely az acetilkolin receptorok stimulálásával aktiválja az idegimpulzusok átvitelét. Ezt a gyógymódot szánt szubkután injekcióés 0,25-1%-os oldat formájában kapható.

Hiperkinézissel, fizioterápiás és gyógytorna gyakorlatokkal, vízi eljárások és masszázsok hasznosak a gyermekek számára. Súlyos esetekben elvégezhető műtéti beavatkozás: destruktív vagy neuromoduláló agyműtét.

A szülőknek tudniuk kell, hogy a gyermekek hiperkinézisének megelőzése még nem alakult ki, kivéve a tervezett terhesség előtti genetikai tanácsadást. És a gyermekek hiperkinézisének prognózisa a szindrómát okozó betegségek krónikus lefolyására csökken. Ennek ellenére sok gyermek állapota idővel, közelebb 17-20 éves korhoz javulhat, de ezek a kórképek élethosszig tartóak.