Vérvizsgálat a biokémiához: mit mutat, a norma és az értelmezés. Biokémiai vérvizsgálat: dekódolás felnőtteknél Vér biokémiai dekódolás felnőtteknél norma a táblázatban

Frissítés: 2018. december

Biokémiai elemzés A vérvizsgálat az egyik legnépszerűbb módszer az orvosok és a betegek körében. Ha megtanulja, hogyan kell helyesen „olvasni” ezt az elemzést, akkor korai stádiumban azonosíthatja az olyan súlyos patológiákat, mint az akut és krónikus veseelégtelenség, a cukorbetegség, a vírusos hepatitis és a rosszindulatú daganatok, és teljesen leállíthatja fejlődésüket.

Hogyan készüljünk fel vérvétel előtt a biokémiai elemzésre?

A nővér pár percig vért vesz a betegtől, ez az eljárás nem okoz különösebbet kényelmetlenség. A biokémiai vizsgálat, mint bármely más, előkészítést és számos egyszerű követelmény betartását igényli:

a vért szigorúan üres gyomorra kell venni;
az előző napi vacsora nem tartalmazhat erős teát és kávét, zsíros ételeket és alkoholt 2-3 napig nem szabad fogyasztani;
24 órán keresztül tartózkodnia kell minden termikus eljárástól (fürdő, szauna) és erős fizikai megterheléstől;
a vizsgálatokat kora reggel, mindenekelőtt orvosi eljárások előtt (cseppek, injekciók, radiográfia) végzik;
amikor a beteg a laboratóriumba érkezett, vérvétel előtt tanácsos 10-15 percig ülnie, levegőt venni és megnyugodni;
a vércukorszint pontos meghatározásához a páciensnek nem kell fogat mosnia, teát vagy kávét inni reggel az elemzés előtt; még ha a „reggel kávéval indul”, tartózkodnia kell attól;
szintén nem célszerű vérvétel előtt venni hormonális készítmények, antibiotikumok, vízhajtók és egyéb gyógyszerek;
két héttel a vizsgálat előtt abba kell hagynia az olyan gyógyszerek ivását, amelyek csökkentik a lipidek koncentrációját a vérben (lásd);
ha a vizsgálat megismétlése szükséges, az elemzést ugyanabban a napszakban, ugyanabban a laboratóriumban kell levenni.

A biokémiai vérelemzés táblázata dekódolással

Indikátor	Norma
teljes fehérje	63-87 g/l
Fehérje frakciók: albuminok globulinok (α 1 , α 2 , β, γ)	35-45 g/l 21,2-34,9 g/l
Karbamid	2,5-8,3 mmol/l
Kreatinin	nők 44-97 mikromol literenként férfiak 62-124
	Férfiaknál - 0,12-0,43 mmol / l Nőknél - 0,24-0,54 mmol / l
Szőlőcukor	3,5-6,2 mmol literenként
összkoleszterin	3,3-5,8 mmol/l
LDL	kevesebb, mint 3 mmol literenként
HDL	nőknél nagyobb vagy egyenlő, mint 1,2 mmol literenként férfiak 1 mmol literenként
Trigliceridek	kevesebb, mint 1,7 mmol literenként
teljes bilirubin	8,49-20,58 µmol/l
közvetlen bilirubin	2,2-5,1 µmol/l
Alanin aminotranszferáz (ALT)	Akár 38 U/l
Aszpartát-aminotranszferáz (AST)	Akár 42 U/l
Alkáli foszfatáz (AP)	Akár 260 U/l
Gamma-glutamil-transzferáz (GGT)	Férfiaknál - 33,5 U / l-ig Nőknél - akár 48,6 U / l
Kreatin-kináz (CK)	Akár 180 U/l
	literenként 110 E-ig
Nátrium	130-155 mmol/l
Kálium	3,35-5,35 mmol/l

Összes fehérje és frakciói

A fehérje nagyon fontos szerepet játszik a szervezetben, részt vesz az új sejtek felépítésében, a humorális immunitás kialakításában és az anyagok átadásában. A fehérjék általában 20 bázikus aminosavból állnak, bár tartalmazhatnak vitaminokat, szervetlen anyagokat (fémeket), szénhidrát- és lipidmaradékokat.

A vér folyékony része mintegy 165 különböző fehérjét tartalmaz, amelyek szerkezetükben és a szervezetben betöltött szerepükben különböznek egymástól. Minden fehérje három kategóriába vagy frakcióba sorolható: albuminok, globulinok (α 1, α 2, β, γ) és fibrinogén. Mivel a fehérjék főként a májban termelődnek, tartalmuk ennek a szervnek a szintetikus funkcióját tükrözi.

Az összfehérje csökkenését hipoproteinémiának nevezik (lásd). Ez az állapot akkor fordul elő, ha:

fehérjeéhezés (vegetáriánus, fehérjementes étrend);
fokozott kiválasztódása a vizelettel (terhes nők proteinuriája);
vérveszteség (erős menstruáció);
égési sérülések, különösen hólyagosodással;
plazma felhalmozódása a hasüregben (ascites), pleurális üreg (exudatív mellhártyagyulladás), szívburok (exudatív pericarditis);
rosszindulatú daganatok ( , );
a fehérjeképződés megsértése (hepatitis,);
hosszú távú kezelés glükokortikoszteroidokkal;
csökkent anyagok felszívódása (enteritis, vastagbélgyulladás, cöliákia, hasnyálmirigy-gyulladás).

Az összfehérje növekedését hiperproteinémiának nevezik, ez az állapot relatív és abszolút lehet. A fehérjék relatív növekedése a plazma folyékony részének elvesztésével (kolera, ismételt hányás) következik be. A fehérje abszolút növekedése gyulladásos folyamatok (globulinok miatt), mielóma multiplex során jelentkezik. A fizikai munka és a test helyzetének megváltozása 10% -kal megváltoztatja ennek az anyagnak a koncentrációját.

A fehérjefrakciók koncentrációjának változásának fő okai

A fehérjefrakciók a következők: albuminok, globulinok és fibrinogén. A fibrinogént a biokémiai elemzés nem határozza meg. Ez a fehérje a véralvadás folyamatát tükrözi. Egy ilyen elemzésben a következőképpen definiálható.

Albuminok

Globulinok

A mutató növelése

folyadékvesztés fertőző betegségekben ()
égési betegség

Α-globulinok:

akut gennyes gyulladásos folyamatok;
égési sérülések a helyreállítási szakaszban;
nefrotikus szindróma glomerulonephritisben.

β-globulinok:

hiperlipoproteinémia (aterosclerosis, diabetes mellitus);
nefrotikus szindróma;
fekély a gyomorban és a belekben, amely vérzik;

Γ-globulinok:

vírusos és bakteriális fertőzések;
szisztémás betegségek kötőszöveti(scleroderma, dermatomyositis, rheumatoid arthritis);
égési sérülések;
allergiák;
helminthikus invázió.

Szintcsökkentés

újszülötteknél a májsejtek fejletlensége miatt;
terhesség alatt;
tüdőödéma;
rosszindulatú daganatok;
májbetegség;
vérzés;
plazma felhalmozódása a testüregekben (anasarca)

A nitrogén anyagcsere mutatói

A szervezetben a sejtek felépítése mellett ezek állandó bomlása is végbemegy, nitrogénbázisok felhalmozódásával. Ezek a mérgező anyagok a májban képződnek, és a veséken keresztül választódnak ki. Ezért a vérsalakok növekedése jelezheti a vese és a máj munkájának csökkenését, valamint a fehérjék túlzott lebomlását. A nitrogén-anyagcsere fő mutatói a következők:

karbamid és kreatinin
ritkábban határozzák meg maradék nitrogén, kreatin, húgysav, ammónia, indican és mások.

Miért változik a vérsalakok szintje?

A növekedés okai	A visszaesés okai
Karbamid akut és krónikus glomerulonephritis, pyelonephritis; nephrosclerosis; mérgezés higanysókkal, diklór-etánnal, etilénglikollal; összeomlási szindróma (hosszan tartó szorítás szindróma); artériás magas vérnyomás; policisztás vesebetegség; vese tuberkulózis; akut és krónikus veseelégtelenség	glükóz beadása után; fokozott vizeletkibocsátás (poliuria); hemodialízis után; éhezés; csökkent anyagcsere; hypothyreosis
Kreatinin akut és krónikus veseelégtelenség; hyperthyreosis; akromegália; dekompenzált diabetes mellitus; bélelzáródás; izomsorvadás; kiterjedt égési sérülések
Húgysav köszvény; leukémia; B-12-hiányos vérszegénység; Wakez-betegség; akut fertőzések; májbetegség; a cukorbetegség súlyos formája; bőrpatológiák (dermatitis, pemphigus); barbiturát-mérgezés, szén-monoxid-mérgezés

vércukorszint

A glükóz a fő szénhidrát anyagcsere. Ez az anyag a sejtbe jutó fő energiatermék; a sejt glükózból és oxigénből kap üzemanyagot a további élethez.

A glükóz étkezés után kerül a vérbe, majd a májba, ahol glikogén formájában hasznosul. Ezeket a folyamatokat a hasnyálmirigy-hormonok - az inzulin és a glukagon - szabályozzák (lásd).

A glükóz hiányát a vérben ún
Felesleg - hiperglikémia.

Mi okozza a vércukorszint ingadozását?

hipoglikémia	magas vércukorszint
hosszan tartó böjt; a szénhidrátok felszívódásának megsértése (colitis, enteritis, dömping szindróma); krónikus májpatológiák; hypothyreosis; hypopituitarismus; inzulin vagy orális hipoglikémiás szerek (diabeton, glibenklamid stb.) túladagolása; meningitis (tuberkulózis, gennyes, kriptokokkusz); agyvelőgyulladás, meningoencephalitis; insuloma; szarkoidózis	DIABÉTESZ 1 és 2 típusú tirotoxikózis; agyalapi mirigy daganatok; a mellékvesekéreg neoplazmái; feokromocitóma; kezelés glükokortikoidokkal; epilepszia; trauma és agydaganatok; szén-monoxid-mérgezés; pszicho-érzelmi izgalom

A pigment anyagcsere megsértése

Az emberi szervezetben speciális színű fehérjék találhatók. Általában ezek olyan peptidek, amelyek valamilyen fémet (vas, réz) tartalmaznak. Ezek közé tartozik: hemoglobin, ceruloplazmin, mioglobin, citokróm és mások. Az ilyen fehérjék lebomlásának végterméke a bilirubin és frakciói. Mi történik a bilirubinnal a szervezetben?

Amikor egy eritrocita a lépben befejezi létezését, hemje szétesik. A biliverdin-reduktáz hatására bilirubin képződik, amelyet közvetettnek vagy szabadnak neveznek. A bilirubinnak ez a változata mérgező az egész szervezetre, és elsősorban az agyra. De annak a ténynek köszönhetően, hogy gyorsan kötődik a véralbuminhoz, a szervezet nem mérgezik. De hepatitisnél, májcirrhosisnál magas, mert nem kötődik a glükuronsavhoz.

Továbbá a májsejtekben az indirekt bilirubin glükuronsavhoz kötődik (kötött vagy direkt, nem toxikussá alakul), mutatói csak epeúti dyskinesia esetén magasak (lásd). Az elemzések során a közvetlen bilirubin emelkedik, ha a májsejtek károsodnak (például hepatitis esetén).

Továbbá a bilirubin bejut az epébe, amely a májcsatornákból az epehólyagba, majd a duodenum lumenébe kerül 12. Itt a bilirubinból urobilinogén képződik, amelyből felszívódik vékonybél a vérbe, és a vesékbe kerülve megfesti a vizeletet sárga. A maradék, amely eléri a vastagbelet, bakteriális enzimek hatására szterkobilinné válik, és megfesti a székletet.

Miért fordul elő sárgaság?

Három mechanizmus létezik:

a hemoglobin és más pigmentfehérjék fokozott lebontása ( hemolitikus anémia, kígyócsípés, a lép kóros hiperfunkciója) - a közvetett bilirubin olyan hatalmas mennyiségben képződik, hogy a májnak egyszerűen nincs ideje feldolgozni és eltávolítani;
májbetegségek (hepatitis, cirrhosis, neoplazmák) - a pigment normál térfogatban képződik, de a betegség által érintett májsejtek nem tudják ellátni funkciójukat;
az epe kiáramlásának megsértése (epehólyag-gyulladás, epehólyag-gyulladás, akut cholangitis, a hasnyálmirigy fejének daganatai) - az epeutak összenyomódása miatt az epe nem jut be a bélbe, hanem felhalmozódik a májban, ami sejtjeinek pusztulását okozza és a bilirubin visszaáramlása a vérbe.

Mindhárom állapot nagyon veszélyes az emberi egészségre, azonnali orvosi ellátást igényel.

Javallatok a bilirubin és frakcióinak vizsgálatára:

hepatitis (vírusos, mérgező);
májdaganatok;
májzsugorodás;
a vörösvértestek fokozott lebomlása (hemolitikus anémia);
sárgaság megjelenése.

A lipidanyagcsere vagy a koleszterinszint mutatói

A lipidek fontos szerepet játszanak a sejtek életében. Részt vesznek a sejtfal felépítésében, az epe, számos hormon (férfi és női nemi hormonok, kortikoszteroidok) és a D-vitamin képződésében. Zsírsav A szervek és szövetek energiaforrása.

Az emberi testben lévő összes zsír 3 kategóriába sorolható:

trigliceridek vagy semleges zsírok;
összkoleszterin és frakciói;
foszfolipidek.

A vérben a lipidek a következőképpen vannak jelen:

chilomikronok - főleg triglicerideket tartalmaznak;
nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) - 50% fehérjét, 30% foszfolipidet és 20% koleszterint tartalmaznak;
alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) - 20% fehérjét, 20% foszfolipidet, 10% triglicerideket és 50% koleszterint tartalmaznak;
nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (VLDL) – az LDL lebomlása során keletkeznek, többek között nagyszámú koleszterin.

Legnagyobb klinikai jelentősége az elemzésben összkoleszterint, LDL-t, HDL-t és triglicerideket tartalmaz (lásd). A vérvétel során emlékezni kell arra, hogy az elkészítési szabályok megsértése és a zsíros ételek használata jelentős hibákhoz vezethet az elemzés eredményeiben.

Mi okozza a lipidanyagcsere megsértését és mihez vezethet?

Miért csökken

összkoleszterin

myxedema;
cukorbetegség;
terhesség;
családi kombinált hiperlipidémia;
kolelitiasis;
és prosztata;
glomerulonephritis;
alkoholizmus;
hipertóniás betegség;
miokardiális infarktus;
a koszorúér-betegség

rosszindulatú májdaganatok;
májzsugorodás;
rheumatoid arthritis;
éhezés;
anyagok felszívódási zavara;
krónikus obstruktív légúti betegség

Trigliceridek

vírusos hepatitisz;
alkoholizmus;
alkoholos májcirrózis;
biliáris (biliáris) májcirrózis;
kolelitiasis;
akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
krónikus veseelégtelenség;
hipertóniás betegség;
miokardiális infarktus;
a koszorúér-betegség;
terhesség;
az agyi erek trombózisa;
hypothyreosis;
cukorbetegség;
köszvény;
Down-szindróma;
akut intermittáló porfiria

krónikus obstruktív légúti betegség;
a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy túlműködése;
alultápláltság;
felszívódási zavar

A koleszterinszint növekedésének mértéke a vérben:

5,2-6,5 mmol / l - az anyag enyhe növekedése, az ateroszklerózis kockázati zónája;
6,5-8,0 mmol / l - mérsékelt növekedés, amelyet az étrend korrigál;
8,0 mmol/l felett - magas szint gyógyszeres beavatkozást igénylő anyag.

A lipidanyagcsere változásától függően 5 klinikai szindrómák, az úgynevezett dyslipoproteinemia (1,2,3,4,5). Ezek a kóros állapotok olyan súlyos betegségek előhírnökei, mint a diabetes mellitus és mások.

Vérenzimek

Az enzimek speciális fehérjék, amelyek felgyorsítják a kémiai reakciókat a szervezetben. A fő vérenzimek a következők: alanin-aminotranszferáz (ALT), aszpartát-aminotranszferáz (AST), alkalikus foszfatáz (AP), gamma-glutamil-transzferáz (GGT), kreatin-kináz (CK) és α-amiláz.

Mindezek az anyagok a máj, a hasnyálmirigy, az izmok, a szív és más szervek sejtjeiben találhatók. Tartalmuk a vérben nagyon kicsi, ezért az enzimeket speciális nemzetközi mértékegységekben mérik: U / l. Tekintsük az egyes enzimeket külön-külön.

Alanin-aminotranszferáz és aszpartát-aminotranszferáz

Ezek az enzimek biztosítják kémiai reakciók két aminosav átvitele: aszpartát és alanin. Az AST és az ALT nagy mennyiségben található meg a máj, a szívizom és a vázizmok szöveteiben. A vérben való növekedésük e szervek sejtjeinek pusztulását jelzi, és minél magasabb az enzimszint, annál több sejt pusztult el.

Alkalikus foszfatáz

Ez az enzim felelős a foszforsav kémiai vegyületekből történő lehasításáért és a foszfor sejten belüli szállításáért. Az ALP-nek két formája van: máj és csont. Az enzimszint növekedésének okai:

Γ-glutamil-transzferáz

A GGT részt vesz a zsíranyagcserében a koleszterin és a trigliceridek sejten belüli szállításával. A legnagyobb szám Az enzim megtalálható a májban, a prosztatában, a vesében és a hasnyálmirigyben. Aktivitása a vérben a következőkkel növekszik:

a fenti májbetegségek;
alkoholos mérgezés;
cukorbetegség;
fertőző mononukleózis;
szív elégtelenség.

Kreatin kináz

A CK részt vesz a kreatin átalakulásában és az energia-anyagcsere fenntartásában a sejtben. 3 altípusa van:

MM (az izomszövetben található enzim)
MV (a szívizomban található)
BB (az agyban).

A vér elektrolitjai

A kálium és a nátrium a legfontosabb elektrolitok a vérben. Úgy tűnik, hogy ezek csak nyomelemek, és tartalmuk a szervezetben csekély. Valójában nehéz elképzelni legalább egy szervet vagy kémiai folyamatot, amely nélkülük működne.

Kálium

A nyomelem fontos szerepet játszik az enzimatikus folyamatokban és az anyagcserében. fő funkció az elektromos impulzusok vezetése a szívben. A káliumszint ingadozása nagyon rossz hatással van a szívizomra.

Azt az állapotot, amikor a káliumszint emelkedett, hiperkalémiának, alacsony káliumszintnek hívják. Mi fenyegeti a káliumszint növekedését?

az érzékenység megsértése;
aritmiák (pitvarfibrilláció, intrakardiális blokád);
a pulzus lassulása;
vérnyomásesés;

Ilyen fenyegető állapotok fordulhatnak elő, ha a nyomelem 7,15 mmol / l fölé emelkedik.

A káliumszint 3,05 mmol/l alá csökkenése szintén veszélyt jelent a szervezetre. Az elemhiány fő tünetei a következők:

hányinger;
hányás;
izomgyengeség;
nehéz légzés;
a vizelet és a széklet akaratlan kiválasztása;
szívgyengeség.

Nátrium

A nátrium közvetlenül nem vesz részt az anyagcserében. Teljessége az extracelluláris folyadékban teljes. Fő feladata az ozmotikus nyomás és a pH fenntartása. A nátrium kiválasztódik a vizelettel, és a mellékvesekéreg aldoszteron hormonja szabályozza.

A nyomelemek növekedését hipernatrémiának, a csökkenést hyponatrémiának nevezik.

Hogyan nyilvánul meg a nátrium-anyagcsere zavar?

Befejezésül tanácsot szeretnék adni a cikk olvasóinak: minden laboratóriumnak, legyen az magán vagy állami, megvan a maga reagenskészlete, saját számítógépe. Ezért a teljesítmény szabványok jelentősen eltérhetnek. Amikor a laboráns átadja Önnek a vizsgálatok eredményét, ügyeljen arra, hogy a szabványok fel legyenek írva az űrlapra. Csak így lesz képes megérteni, hogy vannak-e változások az elemzéseiben vagy sem.

Ez az elemzés szükséges a test jelenlegi állapotának egyértelmű diagnosztizálásához, beleértve nemcsak a szervek munkáját, hanem a folyamatban lévő fizikai és kémiai folyamatok ellenőrzését is. Bármilyen betegséggel orvoshoz fordulás eseteinek felében írják fel – ezek az egyik legnépszerűbb és legkeresettebb tesztek a világon.

Mikor nevezik ki?

Biokémiai vérvizsgálatot írnak elő minden átvitt szomatikus ill fertőző betegségek, a fenti szervek működési zavarával járó betegségek, valamint a szervezet munkájának további ellenőrzése a beteg egészségi állapotának rendszeres / előírt / sürgősségi diagnosztikája során.

Hogyan történik?

A biokémiai vérelemzés folyamata két szakaszra osztható

Előzetesek

Tizenkét órával az elemzés előtt teljesen meg kell tagadni az ételt, teát, gyümölcsleveket, kávét, alkoholt és tejet, csak tiszta vizet használhat. Ha a fenti listák bármelyikét használja, akkor maga a biokémiai elemzés valószínűleg nem lesz megfelelő.

Vérvétel

A mintavétel az elemzéshez ülve vagy fekve történik. Ugyanakkor a könyök fölé erős érszorítót helyeznek el, és a jövőbeni szúrás helyét antiszeptikumokkal gondosan kezelik. A könyökhajlatban lévő vénába tűt szúrnak, és a szakember a szükséges mennyiségben vért vesz. Az összegyűjtött anyagot egy kémcsőbe öntik, majd egy biokémiai laboratóriumba küldik. Az elsődleges vizsgálati eredmények a véradást követő napon érhetők el.

Mutatók és normák. Az eredmények megfejtése.

A biokémiai elemzés lehetővé teszi a következő paraméterek és szintek meghatározását:

Az alábbiakban egy táblázatot talál a biokémiai vérvizsgálat eredményeinek normál értékeivel.

Különböző laboratóriumok kiváló módszertani kézikönyvek alapján végezhetnek biokémiai vérvizsgálatot, az elemek koncentrációjának mérésére más mértékegységeket is alkalmazhatnak, ezért az eredmények saját értelmezésekor erre mindenképpen figyeljünk.

Hasznos videó

A biokémiai vérvizsgálat az egyik leginformatívabb. Ez a technika lehetővé teszi a szervek és rendszerek funkcionális aktivitásának objektív értékelését, és annak meghatározását, hogy vannak-e eltérések anyagcsere folyamatok. A teszt lehetővé teszi annak kiderítését, hogy a szervezetben vannak-e nyomelemek.

Mivel a biokémiai vérvizsgálat egyszerűen nélkülözhetetlen számos patológia azonosításához, a pácienst szinte bármilyen betegség miatt elküldik hozzá. eredmények laboratóriumi kutatásáltalában még aznap vagy másnap készen van.

Milyen mutatókat vizsgálnak a biokémiai vérvizsgálat során felnőtteknél?

jegyzet: a gyermekek és a felnőtt betegek adatai jelentősen eltérhetnek.

Az ASAT referenciamutatói:

nők - 31 U / l-ig;
férfiak - 37 U / l-ig.

A vércukorszint meghatározása- Ez egy olyan vizsgálat, amely a legfontosabb a diagnózisban. A terápiás taktika megválasztása nagymértékben függ a kapott mutatóktól. A vércukorszint-vizsgálatból származó adatok szintén segítenek a megtett intézkedések hatékonyságának felmérésében. A cukorszint mérése rendkívül fontos a szenvedő és várandós anyáknál különböző kifejezések terhesség.

Vércukor elemzés - dekódolás felnőtteknél és gyermekeknél (normál)

ALT (alanin-aminotranszferáz) egy enzim, melynek bioszintézise a májban megy végbe. Az enzim a hepatocitákban rakódik le, ezért a vérplazmában nagyon kevés van belőle. Az ALT növekedésének oka súlyos szívelégtelenség vagy a hepatociták halála lehet cirrhosis vagy hepatitis hátterében.

Az ALT normák határai:

nők - legfeljebb 34 U / l;
férfiak - 45 U / l-ig.

Gamma GT(gamma-glutamiltranszferáz) a hasnyálmirigy-sejtekben és a hepatocitákban található enzim. A gamma-HT szintjének növekedésének oka a hasnyálmirigy-gyulladás, a hepatitis és az alkoholfogyasztás lehet.

Normál enzimtartalom:

Férfiak< 55 Ед/л
Nők< 38 Ед/л

Foszfatáz alkalikus számos szervben és szövetben megtalálható vegyület emberi test. A legnagyobb érdeklődés az enzim máj- és csontformáinak szintjének meghatározása.

A foszfatáz normál mutatói: 30-120 U / l.

Koleszterin (összkoleszterin)- a vér legfontosabb zsírvegyülete, amely a táplálék útján érkezik (kb. 20%), és a májsejtekben is termelődik.

Normális esetben a vérben 3,2-5,6 mmol / l található. .

Alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) - az egészségre az egyik legveszélyesebb zsírfajta. Kifejezett atherogenitásuk van, azaz képződést okoznak az erek falán. Az LDL koleszterint szállít, és az érsejtekbe szállítja.

Normál LDL értékek: 1,71-3,5 mmol / l.

Trigliceridek a plazmában jelen lévő semleges zsírok. Számuk a lipidanyagcsere folyamatának egyik fontos mutatója.

A normál triglicerid-tartalom 0,41-1,8 mmol / l.

teljes fehérje- a vérben lévő fehérjék teljes mennyiségét tükröző mutató. Egyes kiválasztó szervekben csökkenése figyelhető meg, amit proteinuria kísér.

A fehérjeszint emelkedése meglehetősen jellemző a fertőző és autoimmun betegségés vérbetegségek.

A fehérje általában 66-83 g / l mennyiségben van jelen.

Tojásfehérje- a legfontosabb vérfehérje, a vérfehérjék mintegy 50%-át teszi ki. Az albumin mennyiségének csökkenése egyes patológiák tünete. emésztőrendszer. Az albuminszint növekedése a kiszáradás következménye.

Az albuminra vonatkozó normák határai: 35-52 g / l

Karbamid a fehérje anyagcsere végterméke. A karbamid a vizelettel együtt távozik a szervezetből, vagyis a vesén keresztül ürül ki. A karbamid koncentrációja fontos diagnosztikai mutató, amely tükrözi a vesék funkcionális aktivitását.

Normál értékek karbamid: 2,8-7,2 mmol / l.

Kreatinin- Ez egy olyan vegyület, amelytől nagyban függ az izomrostokban végbemenő energia-anyagcsere. Ezt a vegyületet csak a vesék választják ki, így a vérplazmában lévő szintjének meghatározása lehetővé teszi a húgyúti rendszerrel kapcsolatos problémák azonosítását.

Normál kreatinin szint:

férfiak - 62 - 115 µmol / l;
nők - 53 - 97 µmol / l.

Klór (Cl-)- az egyik legfontosabb elektrolit, ionizált állapotban van jelen. Ettől függ a víz-elektrolit egyensúly stabilitása és a szervezet belső környezetének normál pH-értékének fenntartása.

A klór normál jelzései: 98-107 mmol / l.

Kálium (K+) létfontosságú elektrolit, amely elsősorban az intracelluláris terekben található. A koncentráció növelése a kálium krónikus és akut veseelégtelenséget kísér, amelyben dysuria vagy anuria lép fel.

A kálium normál mutatói: 3,5-5,5 mmol / l.

Nátrium (Na+) - elsősorban az extracelluláris folyadékban jelenlévő elektrolit; bizonyos mennyiségű nátrium is van a sejtekben. Ez az elem felelős a vízanyagcseréért, a vérnyomásért, valamint számos emésztőenzim működéséért.

A nátrium referenciamutatói: 136-145 mmol / l.

C-reaktív fehérje (CRP) vér, aktívan reagál a szövetek integritásának bármilyen megsértésére. A reaktív fehérje kimutatása a gyulladás, károsodás vagy fertőző ágens bejutásának feltétlen tünete (ebben az esetben antitestek vérvizsgálata szükséges).

Bírság C-reaktív protein a vérben egyáltalán nem lehet. A norma határai: 0 - 5 mg / l.

Húgysav- a fehérje anyagcsere terméke a szervezetben. P szintjének emelése a vérben a vese patológiáiban, beleértve a nephrolithiasist ().

Normál húgysav értékek:

férfiak - 210 - 420 µmol / l;
nők - 150 - 350 µmol / l.

Vas- a hemoglobin része, az oxigén szállítását és lerakódását végzi. Ez a nyomelem fontos szerepet játszik a vérképzésben, vagyis a vérképzés folyamatában.

A vas referenciaértékei:

nők - 8,95 - 30,43 µmol / l;
férfiak - 11,64 - 30,43 µmol / l.

Javasoljuk elolvasni:

Amiláz A szénhidrátok monoszacharidokká történő lebontásáért felelős enzim. Az enzim jelen van a nyálban (alfa-amiláz) és a gyomornedvben. Az alfa-amiláz normája 28-100 U / l, a hasnyálmirigy izoformája pedig 0-50 U / l. Az amiláz aktivitásának növekedése súlyos patológiákat jelezhet, például peritoneális gyulladást, hasnyálmirigy-patológiát és cukorbetegséget. Hasnyálmirigy-cisztára vagy epehólyag-gyulladásra is gyanakodhat. Az amiláz aktivitás csökkenését a hasnyálmirigy alacsony funkcionális aktivitása, nekrózisa, a mirigy reszekciója, valamint vírusos hepatitisz, májzsugorodás és terhes nők gestosisa.

Lipáz lebontja a triglicerideket az alsó emésztőrendszer lumenében. A hasnyálmirigy gyulladásával ez az enzim bejut a véráramba. Így a lipáz kimutatása a plazmában (különösen amilázzal kombinálva) nagy valószínűséggel súlyos hasnyálmirigy-gyulladást jelez. A lipáz normáinak határai - 0-190 U / l.

A felnőttkori biokémia vérvizsgálati normáinak táblázata:

Indikátor	Felnőtteknél a norma
Indikátor	férfiaknál	nők között
Összes fehérje (tp)	60 – 85 g/l	60 – 85 g/l
Albuminok (albu)	35 – 50 g/l	35 – 50 g/l
Összes bilirubin (tbil)	8,5-20,5 µmol/l	8,5-20,5 µmol/l
Közvetett bilirubin (dbil)	1-8 µmol/l	1-8 µmol/l
Direkt bilirubin (idbil)	1-20 µmol/l	1-20 µmol/l
aszpartát-aminotranszferáz (alt)	37 db/l-ig	31 db/l-ig
Alanin-aminotranszferáz (ast)	45 db/l-ig	35 db/l-ig
γ-glutamin transzferáz (ggt)	55 db/l-ig	40 db/l-ig
Alkáli foszfatáz (alp)	30 – 130 db/l	30 – 110 egység/l
Trigliceridek (trig)	0,4 - 1,8 mmol/l	0,4 - 1,8 mmol/l
Koleszterin (chol)	3,5 - 5,5 mmol/l	3,5 - 5,5 mmol/l
Lipoproteinek VP (hdl)	1,7 - 3,5 mmol/l	1,7 - 3,5 mmol/l
fibrinogén (fg)	2 – 4 g/l	Akár 6 g/l (terhesség alatt)
amiláz (amil)	25 – 125 egység/l	25 – 125 egység/l
Húgysav	210 – 420 µm/l	150 – 350 µm/l
Kreatinin (crea)	62 – 120 µm/l	55 – 95 µm/l
Karbamid	2,8 - 7,2 mmol/l	2,8 - 7,2 mmol/l
C-reaktív fehérje (crp)	0,5 mg/l-ig	0,5 mg/l-ig
Antistreptolysin O (szintén, szintén)	200 db/l-ig	200 db/l-ig
Glükóz (glu)	3,8 - 6,3 mmol/l	3,8 - 6,3 mmol/l

A gyermekek biokémiájának vérvizsgálati normáinak táblázata:

Indikátor	Életkori norma
Indikátor
Összes fehérje
Tojásfehérje
Seromucoid
Timolovaya ave.
C-reaktív protein	Negatív
Amiláz
ALT
TÖRVÉNY
Kolinészteráz
Alkalikus foszfatáz
LDH
Kreatin kináz
Kreatin kináz
ASL-0
Összes bilirubin
Közvetlen bilirubin
Közvetett bilirubin
Koleszterin
B-lipoproteinek
Trigliceridek
Szőlőcukor
Karbamid
Húgysav
Kreatinin
Kálium
Nátrium
Összes kalcium
Kalcium ionizáció.
Foszfor
Magnézium
Réz
Vas
kloridok
Közepes molekulák
Közepes molekulák
Gamma - GT
Gamma - GT
Lipáz

Az eljárás előtt 24 órával tilos alkoholt fogyasztani. Ne dohányozzon 60 perccel a vérvétel előtt. Az eljárás előtt legkésőbb 12 órával ételt fogyasztani. Csak tiszta vizet ihat, de a gyümölcsleveket, teát és még a rágógumit is ki kell zárni.

Az állapot és a működés felméréséhez biokémiai vérvizsgálat szükséges különféle testekés az emberi rendszerek. Ezenkívül segítségével az orvos meghatározhatja az emberi szervezet vitamin-, makro- és mikroelem-tartalmát. Mutatók ez a tanulmány még azelőtt megváltozik, hogy a legtöbb betegség első tünetei megjelennének. Fontolja meg, hogy a biokémiai vérvizsgálat milyen mutatóit határozzák meg a betegségek diagnosztizálásában.

A biokémiai vérvizsgálat mutatói felnőtteknél

A biokémiai elemzés legtöbb mutatója nem rendelkezik pontos értékkel, csak a minimális és maximális értékeik vannak feltüntetve. A vér biokémiájának több mint 40 jellemzője van.

Anyag	Mutatók	Normál a férfiaknál	Norma a nőknél	Egységek
	teljes fehérje
	Tojásfehérje
	C-reaktív fehérje (CRP)
Enzimek	Alanin aminotranszferáz (ALAT)
	Aszpartát-aminotranszferáz (AST)
	Alfa-amiláz
	Foszfatáz alkalikus
	összkoleszterin
	Alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterin
	Nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterin
Szénhidrát
Szénhidrát	Fruktózamin
Pigmentek	Összes bilirubin
Pigmentek	Direkt bilirubin
kis molekulatömegű nitrogéntartalmú anyagok	Kreatinin
	Húgysav
	Karbamid
Szervetlen anyagok és vitaminok





	Folsav
	B12 vitamin

A mutatók megfejtése

1. Mókusok. Összes fehérje - a vérben lévő fehérjék teljes koncentrációja. A fehérjék részt vesznek a szervezet minden biokémiai reakciójában - különféle anyagokat szállítanak, katalizátorként működnek a reakciókban, részt vesznek az immunvédelemben. Az összfehérje emelkedése fertőző betegségek, reuma, rheumatoid arthritis, onkológiai patológiák. A csökkent összfehérjeszint máj-, hasnyálmirigy-, bélbetegségekre, krónikus és akut vérzésre utalhat.

2. Enzimek. Az ALT enzim egy májenzim, amely részt vesz az aminosavak metabolizmusában. Ez az enzim jelentős mennyiségben megtalálható a májban, a vesében, a vázizmokban és a szívizomban. Az ALT szintje a vérben emelkedik a máj, a hasnyálmirigy, a szívizomgyulladás, a szívinfarktus, a szívelégtelenség elváltozásaival.

AST enzim- egy sejtenzim, amely részt vesz az aminosavak metabolizmusában. Megtalálható a vesében, májban, szívben, idegszövetben, vázizmokban. Az AST emelkedése hepatitis esetén fordul elő, akut hasnyálmirigy, angina pectoris, akut reumás szívbetegség.

3. Lipidek. A koleszterin egy szerves vegyület, amely a zsíranyagcsere fő összetevője. Továbbfejlesztett szint a vér koleszterinszintje érelmeszesedés, cukorbetegség, pajzsmirigy alulműködés, szívinfarktus, stroke kialakulásának jele lehet. A koleszterinszint csökkenése krónikus szívelégtelenség, pajzsmirigy-túlműködés, myeloma multiplex, tüdőtuberkulózis, akut fertőzések esetén fordul elő.

4. Szénhidrát. A glükóz a szénhidrát-anyagcsere fő mutatója. Koncentrációját az inzulin, egy hasnyálmirigyhormon szabályozza. Inzulinhiány esetén a vércukorszint emelkedik, és a sejtek éheznek. A glükózszint növekedése endokrin patológiákkal, cukorbetegséggel, hasnyálmirigy- és májbetegségekkel jár. Csökkentett glükózszint figyelhető meg hypothyreosis, hasnyálmirigy-betegségek, májbetegségek, alkoholmérgezés esetén.

5. Pigmentek. A bilirubin egy sárgás-vörös pigment, amely a vér hemoglobinjának lebomlásakor keletkezik. Meghatározását az emésztőrendszer patológiáinak diagnosztizálására használják. Közvetlen bilirubin és indirekt bilirubin formájában érkezik. Az emelkedett bilirubin májbetegségre, epehólyag-gyulladásra utal, kolelitiasis, hepatitis.

6. kis molekulatömegű nitrogéntartalmú anyagok. A kreatinin a fehérje anyagcsere végterméke. Részt vesz az izomszövetek és más szervek energia-anyagcseréjében. A kreatinin a májban termelődik, bejut a véráramba, és a vesén keresztül a vizelettel ürül. A kreatininszint emelkedése akkor következik be, ha veseelégtelenség, pajzsmirigy túlműködés.

7. Húgysav a májban termelődik, eltávolítja a felesleges nitrogént emberi test. A húgysav koncentrációjának növekedése köszvény, vérszegénység, máj-, vesebetegségek, cukorbetegség, limfóma, leukémia, pikkelysömör esetén fordul elő. Ennek a mutatónak a csökkenése Fanconi-szindrómát, Wilson-Konovalov-szindrómát jelezhet.

8. Karbamid Az emberi máj ammóniából állítja elő, és a fehérje lebontásának fő terméke. A karbamidszint növekedése a vesebetegség tünete lehet, urogenitális rendszer, szív elégtelenség, rosszindulatú daganatok, erős vérzés. A karbamid alacsony szintje a vérben a máj patológiáinál fordul elő.

A gyermekek biokémiai vérvizsgálatának mutatói

Általában a kezelőorvos a vérbiokémia irányában jelzi azokat a fő mutatókat, amelyeket meg kell határozni a betegség diagnosztizálásához. Leggyakrabban a következő jellemzőket határozzák meg.

teljes fehérje. A vér összfehérje normája egy hónapos korig 49-69 g/l, egy év alatti gyermekeknél 57-73 g/l, 14 éves korig 60-80 g/l. . A teljes fehérje szintjének növekedése gyermekeknél jelezheti a gyulladásos folyamat jelenlétét a szervezetben, vesebetegséget és kiszáradást.
Tojásfehérje. Normális esetben az albumin gyermekeknél egy hónapig 34-44 g / l, egy életévig - 36-49 g / l, 14 éves korig - 37-55 g / l. Az alacsony albuminszint gyermekeknél vese-, májbetegségekkel, gennyes folyamatok kialakulásával járhat a szervezetben.
Bilirubin. A teljes bilirubin normája csecsemőknél egy hónapig meglehetősen magas, és 17–68 µmol / l, idősebb gyermekeknél - 3,4–20,7 µmol / l. A vér bilirubintartalmának növekedése az epeúti patológiák, a kolecisztitisz esetén fordul elő.
Szőlőcukor. A normál glükóztartalom a gyermekek vérében egy hónapig 1,7-4,7 mmol / l, 14 év alatti gyermekeknél - 3,3-6,1 mmol / l. A gyermekek glükózszintjének emelkedése endokrinológiai betegségek, különösen betegségek kialakulását jelezheti pajzsmirigy, diabetes mellitus.

5-ből (5 szavazat)

Vérkémia egy komplexum laboratóriumi diagnosztika az állapot felmérése céljából belső szervekés rendszerek, valamint a szervezet nyomelemszükségletének és elégedettségi szintjének azonosítása.

A vérösszetétel biokémiai mutatói szerint a máj, a vesék, a hasnyálmirigy és más szervek működésének elsődleges diagnosztikáját végzik, valamint adatokat nyernek az anyagcsere folyamatokról (lipid-, fehérje-, szénhidrát-anyagcsere).

Részletes biokémiai vérvizsgálat (BAC) elvégzése be ajánlott megelőző célokra az egészségi állapot monitorozására és a betegségek korai diagnosztizálására évente, valamint szomatikus vagy fertőző betegségek kialakulása esetén, a betegség folyamatában és a klinikai gyógyulás stádiumában.

A biokémiai elemzés eredményeinek értelmezését szakember végzi a laboratóriumi szabványok és az azonosított mutatóknak való megfelelés alapján. A tesztek önértelmezése leggyakrabban rendkívül felületes képet ad az egészségi állapotról, és téves öndiagnózist és későbbi önkezelést okozhat, mivel az eredmények értelmezésekor nem csak a nemet kell figyelembe venni. és életkori mutatók, de a meglévő és múltbeli betegségek befolyása, bizonyos gyógyszerek szedése, amelyek befolyásolhatják a vér összetételét, valamint az elemzés képét komplexen tekintve: számos mutató jelzi a különböző folyamatok jelenlétét, mind fiziológiai, mind kóros, és csak szakember tudja helyesen értelmezni a vérösszetétel változásának okát. Ezenkívül gyakran az ezzel a módszerrel végzett vérvizsgálat utáni diagnózishoz az orvosok további vizsgálatokat írnak elő a páciens azonosított állapotának okainak tisztázása és megkülönböztetése érdekében.

Felkészülés a biokémiai elemzésre: hogyan ne torzítsa el az eredményeket

A biokémiai elemzéshez körülbelül 5 ml vénás vért használnak, több kémcsőben elosztva. Mivel a tanulmány olyan mutatókat tartalmaz, amelyek változhatnak az élelmiszer-, víz-, a fizikai aktivitás vagy neuro-érzelmi izgalom, valamint bizonyos gyógyszerek szedése miatt a kutatási célú véradásra való felkészülés szabályai vannak. Ezek tartalmazzák:

éhségérzet a vérvétel előtt 10-12 órával;
kizárás az étrendből a kávé, erős főzött tea elemzését megelőző nap második felében;
kímélő étrend 2-3 napig a vizsgálatok előtt: tanácsos nem enni zsíros, sült, fűszeres ételeket, alkoholt stb .;
az előző nap során kerülni kell a nagy fizikai terhelést és a termikus eljárásokat (fürdő, hosszú forró fürdő);
véradás szükséges a napi gyógyszerek bevétele, további orvosi eljárások és manipulációk (injekciók, intravénás beadás gyógyszerek, kutatás fizikai módszerek- radiográfia, fluorográfia stb., fogorvosi látogatások;
a vérvétel napján tartózkodni kell a fizikai aktivitástól, a reggeli kocogástól vagy a laboratóriumba való hosszú sétától. Bármilyen fizikai tevékenység befolyásolja a vérképet, és megnehezíti az eredmények értelmezését;
, idegi feszültség, hiszen az érzelmi izgalom is torzíthatja az eredményeket;
közvetlenül az elemzés előtt 10 percig csendben kell ülnie, és meg kell győződnie arról, hogy a légzés és a szívverés ritmusa normális;
a glükóz elemzésének pontos mutatóihoz, a biokémia által meghatározott egyik tényezőhöz, amely különösen fontos a cukorbetegség diagnosztizálásában, nemcsak a reggeli italoktól (beleértve a vizet is) tartózkodni kell. rágógumi hanem a fogmosástól is, főleg fogkrémmel. Az ízlelőbimbók hozzájárulnak a hasnyálmirigy aktiválásához és az inzulin termeléséhez;
az elemzés előtti napon nem ajánlott bevenni gyógyszereket hormonális, vizelethajtó, antibakteriális, trombolitikus hatás, a vér viszkozitását befolyásoló gyógyszerek stb.;
ha a sztatinok szedése közben szükséges a vér koleszterinszintjének diagnosztizálása, a kezelést (szakorvossal egyeztetve) 10-14 nappal azelőtt le kell állítani;
ha az eredmények tisztázásához második vizsgálatra van szükség, akkor a vérvételt a leghasonlóbb feltételekkel kell elvégezni: azonos laboratóriumban, napszakban, az otthontól a vérvétel helyéig vezető útvonalig (gyalogosan vagy szállítva) .

Érdekes tény:

Bármilyen emberi tevékenység a szervezetben zajló biokémiai folyamatoknak és ennek megfelelően az okoknak köszönhető változások a vér összetételében. Azokat a normákat, amelyeket a szakemberek a dekódolási elemzések során követnek, az átlagolt tényezők hatásának tanulmányozása alapján állítják össze - a vért üres gyomorban, nyugalomban veszik, előzetes aktív cselekvések és az emésztőrendszer aktiválása nélkül. A vér összetételének hirtelen változásai a busz mögötti torz kocogás vagy a jelzőfények esetén is észrevehetőek lesznek, azonban a norma határának kismértékű túllépése vagy közelítése, ami a betegség kialakulását jelzi, megváltozhat az előírások be nem tartása miatt. a biokémiai elemzésre való felkészülés szabályai és pontatlan és megbízhatatlan értelmezéshez vezetnek .

A mutatók átlagos értékei: a felnőttek norma

A vérben lévő különféle anyagok normál mennyiségének tartományát a vizsgálat statisztikai mutatóinak tanulmányozása alapján állítják össze. egészséges emberekés a betegek különféle betegségekés patológiák. Az értelmezés során nem szabad megfeledkezni arról, hogy a norma normái életkortól függően eltérőek, egyes összetevőkre külön szabványok vonatkoznak a férfiakra és a nőkre. Nál nél élettani állapotok(például) a norma határai is eltolódnak: például a terhességi időszakban a koleszterin mennyisége kétszer is meghaladhatja a feltételes normát, és a hemoglobin egy bizonyos terhességi időszakban a vértérfogat növekedése miatt csökken, és ez normának tekintik, és nem a terápia javallatának.

Annak érdekében, hogy az eredmények értelmezésekor figyelembe vegyék a különböző tényezők hatását, ajánlatos szakemberhez fordulni, aki a komplexben értékeli a páciens általános anamnézisét és vérképét, és nem csak a mutató táblázatban szereplő normáknak való megfelelésének eredményeit. Az orvosok értékelik az általános tüneteket, panaszokat, jellemzőket szakmai tevékenység, betegségek és genetikai hajlamok anamnézisében.

Az eredmények értékelésekor az adott laboratóriumban használt standardokra kell összpontosítani, mivel a különféle laboratóriumi berendezésekkel meg lehet becsülni az egyes anyagok mennyiségét különböző mértékegységekben - mikrogrammban, mmol per literben, százalékban stb. Ez különösen fontos hogy ezeket az információkat vegyük figyelembe a májértékek értelmezésekor.enzimek (alaninoaminotranszferáz, aszpartát aminotranszferáz), ahol az eredményeket befolyásolja a minta inkubációs hőmérséklete is, amit általában az eredménylapon jeleznek.

Néhány felnőttre vonatkozó normaérték a táblázatban látható.

Indikátor	Számítási egység	Érvényes értékek	Megjegyzések
Összes fehérje	Gram literenként	64-86	A 15 év alatti gyermekeknél az életkori norma alacsonyabb
Tojásfehérje	gramm/liter vagy a teljes fehérje százaléka	35-50 g/l 40-60 %	A gyerekekre külön szabályok vonatkoznak.
Transzferrin	Gram literenként	2-4	Terhesség alatt a mutatók nőnek, idős korban csökkennek.
ferritin	mikrogramm literenként	Férfiak: 20-250 Nők: 10-120	A felnőtt férfiak és nők esetében a normák eltérőek
Összes bilirubin Közvetett bilirubin Közvetlen bilirubin	mikromol literenként	8,6-20,5 0-4,5 0-15,6	Külön mutatók a gyermekkorra
Alfa fetoprotein	Egység/ml	0	Talán a faktor élettanilag meghatározott megjelenése a terhesség 2-3 trimeszterében
Globulin összesen	Százalék	40-60
Rheumatoid faktor	Egység/ml	0-10	Kortól és nemtől függetlenül

A részletes biokémiai vérvizsgálat során számos különböző indikátor szerepelhet, mind a rendszeres megelőző vizsgálatokhoz ajánlott, mind pedig a specifikusak, amelyeket konkrét betegségek és rendellenességek gyanúja esetén vizsgálnak. A részletes biokémiában, beleértve a maximális számú vizsgálatot, nincs szükség a megelőző vizsgálat, valamint az egyéni panaszok, tünetek elemzésére. Az összetevők mutatóinak tanulmányozásának általános mutatói mellett a beteg egészségi állapotától is függenek: például fokozott szomjúság panaszai esetén a fő figyelmet a vérben lévő glükóz mennyiségére kell fordítani. vérnyomás- lipidspektrum, vérszegénység tüneteivel - vas, transzferrin, ferritin, TIBC (a szérum teljes vasmegkötő képessége), károsodott májműködés jelei vagy hepatitis kialakulásának valószínűsége - májenzimek (AST, ALT), bilirubin és lúgos foszfatáz.

Az összes fehérje és frakciók mutatói

Az eredményekben klinikai vizsgálatés az LHC gyakori kémiai összetétel(OHS) a vér mindig a teljes fehérje és frakciói - fehérjék - mennyisége alapján becsülik meg. Általában a vér több mint 160 különböző fehérjét tartalmaz, amelyek összetételük és funkcióik szerint három fehérjefrakcióba kapcsolódnak: albuminok, globulinok (négy típus) és fibrinogén.

Minden fehérje fontos a szervezet hatékony működéséhez. A fehérjék előállításáért felelős fő szerv az máj, és a normához képest csökkentett fehérje mennyisége a máj képtelenségét tükrözi a fehérjék szintézisére. Ez a diszfunkció összefüggésbe hozható mind a szerv betegségeivel, mind más állapotokkal és tényezőkkel, amelyek között megkülönböztethető a következők hatása:

Az albuminkoncentráció indikátorait a parenchymás szervek patológiáinak diagnosztizálására, a reuma kimutatására, a daganatok kialakulásának jeleire, a hormonális gyógyszerek szervezetre gyakorolt hatására, valamint az éhezés és a diéta következményeire használják.

Ugyanakkor az albumin fehérjefrakciójának csökkenése nephrosis szindróma, máj- vagy veseelégtelenség, emésztőrendszeri daganatok, szöveti bomlási folyamatok, szívgörcs, limforrhoea, paracentézis, kimerültség stb. kialakulását jelezheti.

nitrogén anyagcsere

A karbamid, a kreatinin, a húgysav, a maradék nitrogén, az ammónia és néhány más vérkomponens kis molekulatömegű nitrogéntartalmú anyagok. Az alap BAC-ban a karbamid és a kreatinin értékeit vizsgálják, további vizsgálatokkal kiegészítve, ha különféle rendellenességek és patológiák gyanúja merül fel.

A nitrogéntartalmú vegyületek szintjének ingadozásának okai

A sejtek és szövetek lebomlása során nitrogénvegyületek keletkeznek, ez a folyamat elkerülhetetlenül együtt jár az élő szervezetek normális működésével. A normát meghaladó értékek leggyakrabban a máj (ahol nitrogéntartalmú anyagok szintetizálódnak a bomlás folyamatában), a vesék (a vegyületek felhalmozódásával a szervezetben a csökkent szűrés és a károsodott kiválasztódás miatt) funkcióinak megsértését jelzik. a vizelet) vagy a fehérjék fokozott lebomlása egy vagy több egyéb ok miatt.

A nitrogéntartalmú vegyületek számának csökkenését poliuria, májelégtelenség, hypothyreosis, anyagcsere-rendellenességek, hosszan tartó éhezés, valamint hemodialízis és glükózoldat intravénás beadása után észlelik.

Szénhidrátok a vérben

A szervezetben a szénhidrát-anyagcsere fő jelzője a glükóz (más néven „cukor”). A legtöbben tudják, hogy magas tartalma cukorbetegség vagy prediabéteszes állapot jelenlétét jelzi. A glükózszint változásának oka azonban sérülések, égési sérülések, édesség utáni vágy, az elemzésre való felkészülés szabályainak megsértése is lehet. Eltekintve ezektől a nyilvánvaló okoktól emelt árak glükóz előfordulhat a hasnyálmirigy betegségeiben és a máj patológiáiban.

A glükóz mellett a szénhidrát-anyagcsere rendellenességeinek kimutatására a glikált (vagy glikozilált) fehérjék mennyiségének felmérésére folyamodnak: fruktózamin (glikált albumin), glikált hemoglobin, glikált lipoprotein.

A glükózszint változásának okai

A hipoglikémiát alacsony glükózszinttel, a hiperglikémiát magas glükózszinttel diagnosztizálják.

A hipoglikémia lehetséges okai	A hiperglikémia lehetséges okai
Alultápláltság, diéta, éhezés	1-es típusú, 2-es típusú diabetes mellitus
A gasztrointesztinális traktus betegségei, amelyek megakadályozzák a szénhidrátok felszívódását (colitis, enteritis stb.)	Sérülések, agydaganatok (gyakran az agyalapi mirigy)
Pajzsmirigy alulműködés	Tumor neoplazmák, a mellékvesekéreg patológiái
A máj patológiái	Thyrotoxicosis, pajzsmirigy patológia
Inzulintartalmú gyógyszerek, hipoglikémiás szerek hosszú távú ellenőrizetlen bevitele	epilepsziás szindróma
Encephalitis, meningoencephalitis, meningitis	Fokozott ingerlékenység, instabil pszicho-érzelmi állapot
A mellékvesekéreg működésének elégtelensége	Hosszú távú kezelés glükokortikoszteroidokkal

Pigmentek a tartályban

Bizonyos típusú fehérjéknek sajátos színük van, leggyakrabban a fémekkel (vas, réz, króm) való kombináció miatt. Amikor lebomlanak, a bilirubin közvetett vagy szabad formában kerül a vérbe. A következő folyamatokban kötött formájára alakul át. A vérparaméterek értékelésekor a hemoglobinogén pigment három típusát különböztetjük meg: a teljes bilirubint, a direkt (kötött, konjugált) bilirubin mennyiségét és az indirekt (szabad, nem kötött, nem konjugált) bilirubin mennyiségét. Mindhárom mutató fontos, és jelezheti a betegségek és patológiák jelenlétét. Speciális figyelem Először is a szabad bilirubin felé fordulnak, mivel mérgező a szervezetre.

A vérben a pigment növekedését kiváltó betegségek különbözőek - a genetikai patológiáktól a transzfúzió következményeiig. vért adott valamint szervek és szövetek átültetése a recipiensbe. A diagnózis a bilirubinfrakciók arányán alapul. A legtöbb esetben a norma túllépése a májbetegségek és / vagy az epeúti patológiák jelenlétét jelenti.

A bilirubin a sárgaság indikátora

Miután átment egy láncon a vegyületek változásai a májban és epehólyag, a bilirubin bejut a bélbe, ahol átalakul az urobilinogén vegyület - egy pigment, amely a szervezetből való eltávolításakor megfesti a vizeletet és a székletet.
A máj vagy az epehólyag elégtelen működése, az epeutak patológiái és rendellenességei esetén a bilirubin jelentős része a szervezetben marad, ahol a szöveteken keresztül terjedve sárga színt ad. Mert adott tünet megjelent a „sárgaság” név, amelyet tévesen kizárólag a hepatitis A-val társítottak. Az orvosi gyakorlatban azonban háromféle folyamat van, amelyek a sárgaság kialakulását provokálják:

toxikus hatások, mérgezések, hemolitikus etiológiájú vérszegénység, kóros folyamatok a lépben, ennek túlműködésével együtt, a pigmentfehérje lebomlásának felgyorsulásához és a nem kötött bilirubin mennyiségének olyan szintre való növekedéséhez vezetnek, amelyre nincs idő. feldolgozzák a májban, és felhalmozódnak a vérben és a szövetekben;
májelégtelenség, amely hepatitis, cirrhosis, trauma, májdaganatos képződmények esetén fordul elő, amikor a szervezet nem képes feldolgozni az előírt mennyiségű bilirubint;
az epe epehólyagból való kiáramlásának megsértése esetén, amelyet az epeutak összenyomódása kísér, a bilirubin újra belép a véráramba, majd a szövetekbe. Ezt az állapotot epehólyag-gyulladás, epehólyag-gyulladás, akut cholangitis, daganatképződmények, amelyek megakadályozzák az epe kiáramlását stb., rögzítik.

Milyen esetekben írják elő a bilirubinfrakciók elemzését?

A teljes bilirubin indikátorait a BAC standard készlete tartalmazza. A frakciók (konjugált és nem kötött bilirubin) szintjének vizsgálatát általában tünetek vagy diagnosztizált betegségek jelenlétében alkalmazzák: bármilyen etiológiájú hepatitis, májcirrhosis, sárgaság stb.

Lipid spektrum elemzés

A vér lipid (zsír) tartalmának mutatói alkotják a lipidspektrumot. Diagnosztikai biokémiai vizsgálat során az összkoleszterin, az alacsony és nagy sűrűségű lipoproteinek ("rossz" és "jó" koleszterin), a trigliceridek szintjét értékelik, és az összetevők aránya alapján számítják az aterogén együtthatót. Egyes esetekben a diagnózis tisztázása érdekében elemzést végeznek a foszfolipidek mennyiségéről.

A koleszterin mennyiségének becslése

Normális esetben egy egészséges felnőtt teljes koleszterinszintje 3,0-5,2 mmol / l között van. A teljes koleszterin 40-60%-a "jó" koleszterin. Ami?

Két alapvető formában található meg a szervezetben – egy nagy molekulatömegű fehérjét tartalmazó vegyület és egy alacsony molekulatömegű. A nagy sűrűségű lipoproteinek főként a májban termelődnek, és szükségesek ahhoz, hogy a szervezet részt vegyen a sejtmembrán kialakításában, szabályozásában. hormonális folyamatok, pszicho-érzelmi állapot stb.
Az alacsony (és nagyon alacsony) sűrűségű lipoproteinek főként élelmiszerekből származnak. Ezek a vegyületek hajlamosak felhalmozódni véredény, alakítás koleszterin plakkok(érelmeszesedés). Az ilyen felhalmozódás kialakulása következtében az ér lumenje szűkül, ami a szervek és szövetek vérellátásának csökkenését eredményezi. Amikor a lipoprotein felhalmozódás megsemmisül, annak töredékei is veszélyesek, mivel hozzájárulhatnak a vérrögképződéshez.

A lipidanyagcsere-zavarok okai

Enzim elemzés

A biokémiai tesztben leggyakrabban az enzimek spektruma a "májminták", az ALT és AST, valamint az amiláz elemzésére korlátozódik. Az enzimek sokkal szélesebb listája szerepelhet egy kiterjesztett elemzésben.

Elemzés a "májtesztekhez"

Az alaminoninotranszferáz (ALT) értékek főként a máj működésének hatékonyságát jellemzik, de jelenthetnek megsértéseket is. vázizmokés szívizom.
Az aszpartát-aminotranszferáz (AST) szintjének vizsgálatát a máj betegségeinek és patológiáinak diagnosztizálására használják, valamint szívbetegségek (miokardiális infarktus, angina pectoris, reumás szívbetegség) kimutatására is használják. gyulladásos folyamatok fertőző etiológia.

Alfa-amiláz és hasnyálmirigy-amiláz

Ez az enzim felelős a lebontásért összetett szénhidrátok. Az amiláz koncentrációjának a normához viszonyított növekedése és csökkenése egyaránt diagnosztikus értékű.
A legtöbb esetben többlet normál mennyiségben A vérben lévő amiláz a hasnyálmirigy betegségeit és patológiáit kíséri. Megfigyelhető azonban vírusos etiológiájú hepatitis, endémiás mumpsz ("mumpsz"), veseelégtelenség, alkoholizmus, tetraciklin gyógyszerekkel és glükokortikoszteroidokkal végzett hosszú távú terápia esetén is.
Csökkentett arányok a következő állapotok és betegségek esetén figyelhetők meg:

terhességi toxikózis a terhesség első trimeszterében;
tirotoxikózis;
miokardiális infarktus;
nekrotikus folyamatok a hasnyálmirigyben.

Kreatin-kináz és frakciói

A kreatin-kináz enzim lehetővé teszi az energia-anyagcsere hatékonyságának értékelését izomszövetek(MM frakció), szívizom (MV) és agyszövetek (BB). Diagnosztikai érték megnövekszik ennek az enzimnek a koncentrációja, ami fokozott szöveti lebontást jelent. Így a kreatin-kináz MB altípust például szívinfarktus jelenlétének diagnosztizálására, a szövetkárosodás mértékének felmérésére és a helyzet előrejelzésére használják.

Lipáz

A lipáz felelős a semleges zsírok felosztásáért. A hasnyálmirigy-lipázt értékesebb indikátorként ismerik el a hasnyálmirigy-betegségek diagnosztizálásában, mint az amilázt, és a szervkárosodás diagnózisának és mértékének tisztázására használják.

A foszfatáz típusok és diagnosztikai értékük

A foszfatáznak két típusa van: savas (az enzim elemzését akkor használják, ha megkülönböztető diagnózis betegségek csontrendszer, májbetegségek, epeutak patológiái) és lúgos, melynek szintjének változása a legtöbb esetben a prosztata mirigy betegségeiben nyilvánul meg.

Elektrolit szint

Annak ellenére, hogy az elektrolitok a vérben meglehetősen kis mennyiségben vannak jelen, koncentrációjuk változása káros hatással van az egész szervezetre, és halálhoz vezethet. A fő extracelluláris kation a nátrium.

A nátrium, amely táplálékkal és folyadékkal kerül a szervezetbe (nátrium-klorid -), felelős a szövetek ozmotikus nyomásának szintjéért és a sav-bázis egyensúlyért. Mind a magas, mind az alacsony nátriumszint a vérben kismértékű közérzet-változásokhoz és a koncentrációtól függően kóros állapotokés kómába.

Kálium a vérben

A kálium elektrolit felelős az elektromos impulzusok vezetéséért a szívizomban. Mind a norma túllépése, mind a káliumkoncentráció csökkenése szívmegálláshoz vezethet.