Kő az epehólyagban kezelés. Az epekő okai, tünetei és kezelése

Kövek be epehólyag egy tünet kolelitiasis, cholelithiasis. Az epe olyan komponenseket tartalmaz, amelyek kicsapódhatnak, felhalmozódhatnak és tömítéseket képezhetnek - kövek az epehólyag vagy az epeutak üregében. Az ilyen zárványok jelenléte az epe kiáramlásának, a húgyhólyag membránjainak gyulladásos folyamatainak megsértéséhez, a szerv fertőzéséhez és csökkenti a szervezet eperendszerének hatékonyságát.

Miért képződnek epekövek az epehólyagban?

Az epehólyagban a kövek képződését kiváltó tényezők között vannak vezető és további, kísérő tényezők:

• vezető tényezőnek tekintik az epe olyan jellemzőinek növekedését, mint a litogenitás, amely a koleszterin túlzott bevitele miatt következik be;
• , vagy az epehólyag funkcionális összehúzódási képességének csökkenése és az epe bejutása a csatornákba;
• az epe magas vérnyomása a szervben az epehólyag nyakának szűkülése miatt, ami szintén az epe stagnálásához vezet;
• lokalizált vagy általános fertőző folyamatok, amelyek csökkentik a hepatobiliaris rendszer szerveinek hatékonyságát.

Különféle kockázati tényezők növelik az epehólyag kialakulásának és az epekövek kialakulásának valószínűségét:

• tartozni női nem: a nők sokkal gyakrabban szenvednek epekőben, mint a férfiak;
• idős és szenilis kor;
• a terhesség időszaka, mivel az ösztrogénszint emelkedése elősegíti a koleszterin epébe történő kiválasztását;
• irracionális étrend, böjt, különböző okok miatti fogyás;
• hosszú parenterális táplálás;
• ösztrogéntartalmú gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, szájon át szedhető fogamzásgátló, szandosztatin, ceftriaxon stb.;
• cukorbetegség;
• egyes betegségek gyomor-bél traktus, hepatobiliáris szervek stb.

Vannak Tirek és Faber képletek, amelyek lehetővé teszik külső jelek nagy a valószínűsége annak, hogy a betegnek epekője van. A szakértők szerint a legtöbb diagnosztizált epeköves csoportban a szőke hajú és bőrű, terhességgel rendelkező, túlsúlyos, 40 év feletti, túlzott gázképződéssel (felfúvódással) rendelkező nők tartoznak.

Az epekőbetegség formái és az epekő tünetei

Az epekőbetegség klinikai formái közül a következőket különböztetjük meg:

• látens forma vagy az úgynevezett kőhordozó;
• a betegség dyspeptikus formája;
• fájdalom forma, görcsrohamokkal kísérve;
• fájdalmas torpid forma;
• rákos.

Az epekőgyulladásban szenvedő betegek jelentős részénél (60-80%) nem jelentkeznek a betegség tünetei és megnyilvánulásai. azonban adott időszak a betegség látens formáját képviseli, nem pedig statikus formáját. A megfigyelések szerint a betegek akár 50% -a az epehólyagban lévő kövek felfedezését követő 10 éven belül orvoshoz fordul az epehólyag egyéb formáinak és szövődményeinek kialakulását jelző tünetek megjelenésével kapcsolatban.

A dyspeptikus forma klinikailag a gyomor-bél traktus szerveinek működési zavaraiban fejeződik ki. Leggyakrabban ez az étkezés utáni nehézség érzésében fejeződik ki az epigasztrikus régióban, fokozott gázképződés, puffadás, gyomorégés, keserűség a szájban. Ezt a formát gyakran paroxizmális fájdalommal vagy epekólika megnyilvánulásával kombinálják, mivel tapintással kimutatható fájdalom jellemző pontokon.

A fájdalmas paroxizmális forma epekólikában nyilvánul meg, és ez a leggyakoribb lehetőség. klinikai forma cholelithiasis, a betegek 75%-ánál diagnosztizálták. A betegség a jobb hypochondriumban hirtelen fellépő, visszatérő fájdalomrohamok formájában nyilvánul meg, a hát vagy a jobb lapocka esetleges besugárzásával. A rohamot hányinger, reflexhányás kísérheti, ami nem hoz enyhülést. Több mint 6 órán át tartó roham esetén akut kolecisztitist diagnosztizálnak.
Az epehólyag tompa formáját állandó tompa fájdalom kíséri az epehólyag vetületében, remissziós időszakok és fájdalom hiánya nélkül.
Az esetek körülbelül 3% -ában az epehólyag-gyulladást daganatos formációk kialakulása kíséri. Különböző adatok szerint a rákos betegek 80-100%-a rákos daganatok az epehólyagban vannak kövek a szerv üregében. Feltehetően a neoplazmák az epe kémiai összetételének megváltozása következtében alakulnak ki epehólyag-gyulladásban, a húgyhólyag belső membránjainak epekő által okozott hosszantartó irritációja és traumatizálása, valamint fertőzés következtében.

A legtöbb epekőbetegnél jellemző általános tünetek közül a betegség következő jelei különböztethetők meg:

• fájdalom vagy kellemetlen érzés tapintással a jobb hypochondriumban, nehéz érzés az epigasztrikus régióban, amely fűszeres, zsíros, sült ételek vagy alkohol fogyasztásával kapcsolatos;
• a széklet színének megváltozása, elszíneződése;
• bélműködési zavar jelenléte: székrekedés, instabil, szabálytalan széklet, puffadás stb.;
• gyomorégés panaszai, keserű íz a szájban stb.

A cholelithiasis terápiája: hogyan kell kezelni a köveket az epehólyagban?

A cholelithiasis bonyolult formái és szövődményeik megelőzése kezelés alatt állnak. Kövek jelenlétében anélkül klinikai kép Az epehólyag-gyulladás terápiája diéta, étrend követéséből, aktív életmód fenntartásából áll az epepangás és a kapcsolódó szövődmények valószínűségének csökkentése érdekében, valamint olyan gyógyszerek szedését, amelyek elpusztítják a kövek szerkezetét (Chenofalk, Ursosan és mások). A kövek-kövek egyszeri zárványaival és a betegség jeleinek hiányával a modern orvostudományban a lökéshullám-terápia módszerét alkalmazzák.

Az étkezésnek gyakorinak, részlegesnek kell lennie, kis adagokkal. A zsíros, fűszeres, sült ételek, az alkohol ki van zárva a menüből. Figyelemmel kell kísérni a koleszterin mennyiségét az elfogyasztott ételekben, és a növényi rostokban gazdag ételeket (gabonafélék, zöldek, zöldségek) be kell építeni az étrendbe.

Konzervatív kezelés időszak alatt akut rohamok terápiás módszer és egyfajta preoperatív előkészítés is lehet a destruktív epehólyag-gyulladásban szenvedő betegeknél. A konzervatív terápia számos eljárást és technikát foglal magában, amelyek alapja a jól ismert „hideg, éhség és béke” formula:

• teljes éhség hányással, ha a támadást nem kíséri hányás, vizet ihat;
• hideg (jég) a jobb hypochondrium területén, a helyi hipotermia módszere az epehólyag gyulladásának és magas vérnyomásának csökkentésére;
• antibakteriális gyógyszerek a gyulladásos folyamatban;
• méregtelenítő terápia és a szervezetből a folyadék kivonásának kényszerítése diuretikus gyógyszerekkel;
• fájdalomrohamok enyhítése fájdalomcsillapítókkal (Maxigan, Analgin) és görcsoldó szerekkel (Papaverine, No-Shpa, Baralgin, Platifillin stb.) vagy kombinált fájdalomcsillapító és görcsoldó hatású gyógyszerekkel.

Hogyan kezeljük a köveket az epehólyagban további módszerekkel? Az irányított cselekvések és gyógyszerek mellett kiegészítő terápiát írnak elő: olyan gyógyszereket, amelyek serkentik az epesavak, enzimek felszabadulását emésztőrendszer, beleértve a zsírok elpusztítását, az epe összetételének egyensúlyát helyreállító gyógyszereket, valamint a litotripsziás módszert, mind a lökéshullámot, mind a gyógyszert, valamint a litolízis módszert a fogkő zúzására vagy feloldására. A zúzott kövek a széklettel együtt képesek maguktól kimenni.

A sebészeti kezelést, mint terápiás módszert, az akut kolecisztitisz gyakori rohamaira, nagy kövekre, a betegség destruktív lefolyására és súlyos szövődmények jelenlétére írják elő. Módszertan sebészi kezelés alapulhat nyílt vagy laparoszkópos behatoláson és az epehólyag kezelésének különféle lehetőségein.

A terápiát kizárólag orvosok felügyelete alatt végzik, mivel a kövek zúzására és eltávolítására szolgáló gyógyszerek független kísérletei az epeutak elzáródásához, obstruktív sárgasághoz, akut kolecisztitishez és a betegség egyéb szövődményeihez vezethetnek.

Leggyakrabban a sebészi terápiás módszert olyan akut epehólyag-gyulladásban szenvedő betegeknél alkalmazzák, akik nem gyógyulnak meg más típusú kezelésekkel. életveszélyes beteg. destruktív epehólyag-gyulladásban akut forma a műtétet a kórházi kezelést követő első 24-48 órában hajtják végre. Választás műtéti beavatkozás(cholicisectomia, az epehólyag eltávolítása vagy dekompresszió a fertőzött epe eltávolításával) mind a természettől függ. gyulladásos folyamatés a betegség, valamint a beteg fizikai állapota.

A nők epekő tüneteinek megvannak a sajátosságai. A betegség tanulmányozásában részt vevő orvosok és a gyakorló orvosok úgy vélik, hogy kapcsolat van a cholelithiasis és a beteg neme között. A nőknél a betegséget 8-szor gyakrabban diagnosztizálják, mint a férfiaknál. Mi magyarázza ezt?

A statisztikákat a szerkezet magyarázza női test. Hajlamos gyorsabban hízni, mint a férfiak. A női természet a tömeg növekedésével jár, mintegy tartalékként terhesség, szülés és táplálás esetén. Közben pontosan túlsúly─ az epekő patológia kialakulásának egyik kockázati tényezője.

A nőknél a betegség tünetei a következők:

1. Éles fájdalmak a jobb oldalon. Adhatnak a lapocka alatt, a hát alsó részén és a háton. A szindrómát májkólikának nevezik. A fájdalom elviselhetetlenül erős. A támadások gyakran zsíros, fűszeres, sós ételek fogyasztása után kezdődnek.
2. Hányinger. A hányásos rohamok gyakorivá és ellenőrizhetetlenné válnak. A gag reflex nem mindig ér véget a tömegek felszabadulásával. Leggyakrabban ezek csak rohamok, amelyek nem adnak enyhülést.
3. Fájdalom a gyomorban. A szájban keserűség kíséri. Az íz önmagában jelenik meg, nem társul az étkezéshez.
4. Kólika. Az epekővágás instabil. Árapályban érkezik. A pihenőidőkkel együtt a támadás 1-2 napig tart. Megnyugvás után a betegség nagyobb erővel tér vissza.

Ha elmulasztja az epekő első jeleit, az epevezeték elzáródása áll fenn. Ez a buborékból való kövek felszabadulásának eredménye. A májkólika gyakoribbá válik és felerősödik. Fontos a kezelés időben történő megkezdése, a betegség korai szakaszában történő észlelése.

A nőknél az epekő patológiájának első tünetei a következők:

• a szék megsértése;
• nehézség a hasban;
• sárgaság.

Az orvosok az emésztést befolyásoló szekréció kiáramlási folyamatának megsértésével magyarázzák őket.

A nőknél a hólyagban gyakrabban képződnek kövek, nem csak a túlsúlyra való fiziológiai hajlam miatt. A patológiát szigorú diéták is provokálják és rossz mód táplálékbevitel.

Közvetett tünetek

Az epekő jelei nemcsak nyilvánvalóak, jellemzőek a betegségek kialakulására belső rendszerek, hanem közvetett is, az állapot általános romlásával jár. A májelválasztású savak megnövekedett mennyisége befolyásolja például az agy működését.

Az epekő első jelei elsősorban a beteg hangulatához kapcsolódnak.

Ő lesz:

• ok nélkül ingerlékeny;
• ellenőrizhetetlenül impulzív;
• gyorsan elfárad.

Az epehólyagban lévő kövekkel a hőmérséklet emelkedhet. Egy nő hangulata és állapota romlik a rengeteg fizikai és mentális terv után. Az epehólyag nem megfelelő működése miatt érzelmi túlterhelés, stressz, félelem és depresszió keletkezik. Az étel, ha zsíros vagy fűszeres, szintén a közérzet romlásához vezet.

A terhesség alatt a nőknél a betegség tünetei nem különböznek egymástól. A jelek és az érzések ugyanazok.

Jellegzetes tünetek

Egyes jelek kötelezőek és a betegségre jellemzőek. A standard tünetek a következők:

Fájdalom kövekkel az epehólyagban

Fájdalom szindróma A szakemberek csoportokat osztanak fel a lokalizáció helye szerint:

1. Epe.
2. Máj.

Magát a fájdalmat kólikának nevezik. Ez egy olyan támadás, amely éles, éles érzéseket okoz. A kólika a bordaív és a hasizom metszéspontjában jelenik meg. A támadások 10 perctől több óráig tartanak. A fájdalom erős, a jobb vállba sugárzik, összenyomja a hátat, átmegy a hasba. Ez utóbbi arra kényszeríti a nőket, hogy a betegség jeleit annak tulajdonítsák premenstruációs szindróma.

Veszélyes az 5 óránál tovább tartó fájdalmat elviselni. Szövődmények alakulnak ki, a társbetegségek súlyosbodnak.

A támadások gyakorisága a szervezet egyéni jellemzőitől függ. Néha a betegség első megnyilvánulása után egy évig is eltarthat. Ezután a támadások gyakoribbá válnak.

Megnövekedett testhőmérséklet

A hő jelenléte az akut formában lévő epehólyag-gyulladásra jellemző. A hólyag falának gyulladása gyakran kíséri az epekő patológiát. A kolecisztitisz olyan hatóanyagok bejutásához vezet a vérbe, amelyek hőmérséklet-emelkedést okoznak.

A láz és a kólika betegségre figyelmeztet. Ha a hőmérséklet hullámokban 38 fokra emelkedik, gyakran cholangitist diagnosztizálnak - az epeutak gyulladását.

Néha epehólyag-gyulladás esetén, amelyet epehólyag-gyulladás kísér, a hőmérséklet normális marad. A tünet jellemző, de nem kötelező.

Sárgaság

A patológia az epe vérben való koncentrációja miatt fordul elő. Belehatolva a titok behatol a bőrbe. Eloszlik benne, sárgászöld epe festi a bőrfelületet.

A bilirubin pigment felelős a sárgaságért. Ha a termelés normális, a mérgező elemek széklettel távoznak a szervezetből. Ha felesleges pigment marad a szervben, beszivárog a vérbe. Ezzel a bilirubin az összes rendszerben elterjed, felhalmozódik a szövetekben, így adva nekik sárga árnyalat.

Először sárgaság jelenik meg a szem sclera-ján, majd a bőrön. A bőrtónus változása implicit. Egy tünetet még egy tapasztalt orvos is figyelmen kívül hagyhat. A sárgásság különösen rosszul látható a sáros embereken.

A szem és a bőr színének megváltozásával együtt a vizelet zavarossá válik. A vizelet sötétsárgává válik. A bilirubin egy része a vesén keresztül ürül.

A bilirubin túlzottan felhalmozódik más betegségekben:

• májgyulladás;
• májzsugorodás;
• hematológiai patológiák;
• mérgezés.

Az orvos azonosítani tudja a sárgaság okait, ezért ha változásokat észlel, forduljon hozzá tanácsért.

Fontos tudni: a sárgaság nem jellemző a kalkulusos epehólyag-gyulladásra (az epehólyag falának gyulladása a szervben lévő kövek jelenlétében).

Reakció a zsírokra

A zsírintolerancia az egyik gyakori megnyilvánulásai cholelithiasis nőknél. Ha a konglomerátum elzárja a hólyag csatornáját, a folyadék nem tud kilépni belőle. Eközben a májtitkot a zsírok feloldására és lebontására tervezték. Új formában a szövetek felszívják és felszívódnak.

A cholelithiasis megzavarja a belek működését. Hasmenés és puffadás kezdődik. A tünetek sok betegségre jellemzőek, ezért nem lehet azonnal vitatkozni azzal, hogy a cholelithiasis patológiájában van a dolog.

Néha nagy kövek találhatók a hólyag alján, és nem zavarják az epe felszabadulását. A betegség ilyen lefolyásával a zsíros ételek normálisan emésztődnek.

A cholelithiasis kezelésének sajátosságai nőknél

A terápia több lehetőségen alapul:

1. Művelet.
2. Recepció gyógyszerek.
3. Gyógyítók, gyógynövényesek receptjeit felhasználva.

A kezelés módját az orvosnak kell kiválasztania. Népi receptek a fő terápia kiegészítéseként írják elő.

Működési mód

Az epehólyag kövekkel együtt történő eltávolítása a probléma megoldásának radikális módja.

A standard elektív műtét a laparoszkópia. A sebész 3-4 bemetszést végez a hasban. Speciális orvosi műszerek világítják meg a beteg beleit. Mikrovideokamerát is behelyeznek a hashártyába. Áttekintést nyújt az információk monitoron való megjelenítésével.

A betegeket gyakran érdekli, hogy miért kell eltávolítani a szervet, ha az eszközök és a kamera lehetővé teszi, hogy belülről láthassa az epét. Miért nem tudod egyszerűen kivenni a köveket és otthagyni a buborékot? A szakértők elmagyarázzák, hogy a kövek eltávolításával lehetetlen megszüntetni a kialakulásának okát. Az epekőbetegség lehetséges kiújulása. Kifejlődése nem kerülhető el, ha továbbra is mozgásszegény életmódot folytat, túl eszik, használ egészségtelen étel.

Mi történik, ha elutasítja a sebészeti kezelési módszert:

• peritonitis alakul ki;
• manifesztált mechanikai sárgaság;
• pancreatitis kezdődik.

A műtét felírásakor az orvos megvizsgálja a szerv állapotát, megnézi, hogy a kövek mekkora méretet érnek el, és vannak-e sókristályosodások a felületükön. A felmérés adatai befolyásolják az időzítést műtéti beavatkozás.

Gyógyszeres kezelés

A daganatok műtét nélkül is feloldhatók. De a gyógyszerek csak kis mennyiségű koleszterin-köveket pusztítanak el kalciumtartalom nélkül.

A konglomerátumok feloldásához használja:

1. Ursosan;
2. Henofalk.

Kínában népszerűek a szaxifrage növényen alapuló készítmények. Az orosz termékek főként állati epéből és szintetikus analógjaiból készülnek.

A kövek összetörhetők. A folyamatot az orvostudományban litotripsziának nevezik. Gyakrabban a módszert a vesék patológiás formációinak összezúzására választják. Pusztítsa el a konglomerátumokat távolról ultrahanghullámok segítségével.

Népi jogorvoslatok

A receptek használata a pontos diagnózis felállítása után kezdődik: a koleszterintartalom neoplazmái. A gyógynövényes kombinációt választ orvosi növények vagy kész kollekciót ajánl. Használat természetes italok kompatibilis valamivel diétás étel.

Receptek gyógyító vegyületekhez:

1. Az áfonya leveleit betakarítják és szárítják. Egy evőkanál nyersanyagot forrásban lévő vízzel (150 ml) öntünk, és 30 percig infundáljuk. Naponta legfeljebb 5 alkalommal igya meg a gyógyszert 2 evőkanál.
2. Zöld tea. Nem teszi lehetővé a kövek kialakulását. Az italfogyasztás korlátlan.
3. Az Ivan-teát begyűjtik, megmossák és szárítják. Fél literes termoszban főzve 2 ek. kanál száraz keveréket. Naponta legfeljebb 3-szor ihat 100 ml-t.

A kövek (kövek) kimutatása az epehólyagban gyakran kellemetlen meglepetéssé válik. Végül is jelenlétük epehólyag-gyulladás vagy epekőbetegség kialakulását jelzi, és felveti a kérdést, hogy célszerű-e felkeresni egy sebészeti klinikát.

Az elmúlt évtizedekben ez a közép- és idősekre jellemző betegség jelentősen megfiatalodott. A kolecisztolitiázisban szenvedő betegek egyötöde még nem ünnepelte harmincadik születésnapját.

A megformált kövek száma változó (egyszeres vagy többszörös), kémiai összetétel(fekete-barna pigmentált, koleszterin, vegyes, összetett), mérete és elhelyezkedése (a hólyagból az epeutakba kerülhetnek).

Az epekőbetegség tünetei

Sok betegnél az epekő véletlenszerű leletként jelentkezik az ultrahangvizsgálat során.

Egyes betegeknél még a nagy epekövek sem jelentkeznek semmilyen módon, általában teljesen más okok miatt nem várt leletként derülnek ki röntgen- vagy ultrahangvizsgálaton (tünetmentes forma). Mások számára a nagyon kis méretű fogkő jelentősen bonyolítja mindennapi élet okozza őket:

• változó súlyosságú paroxizmális fájdalmak (az alig észrevehetőtől az intenzív kólikáig, úgynevezett epeútiig) a jobb hypochondriumban és az epigasztrikus zónában, néha a jobb karba, a hátba vagy a jobb kulcscsontba sugároznak;
• keserű íz a szájban;
• hányinger;
• böfögés keserű vagy levegős;
• hányás;
• puffadás.

Néha a betegség atipikusan nyilvánul meg. A jellegzetes hasi fájdalom helyett a bal oldalon jelentkezik a fájdalom mellkasés a szegycsont mögött hasonló szív-és érrendszeri betegségek – .

Gyakran maguk a betegek is egyértelmű összefüggést észlelnek a betegség jeleinek előfordulása között a zsíros ételek fogyasztásával, stresszel, fizikai túlterheléssel vagy egy göröngyös úton történő közlekedéssel.

A kövek hosszú távú jelenléte azt a tényt eredményezi, hogy folyamatosan megsértik az epehólyag finom nyálkahártyáját, gyulladást okozva - kalkulusos kolecisztitist. Kifejlődése a megjelenéssel jár együtt emelkedett hőmérséklet, túlzott fáradtság, étvágytalanság. A betegség nem fertőző, ezért az ilyen betegek nem jelentenek járványügyi veszélyt a környező emberekre.

Az okok

A tudósok úgy vélik, hogy a kőképződés folyamatát a következő kulcsfontosságú feltételek kombinációja váltja ki:

• az epe túltelítettsége kalciummal, koleszterinnel vagy epe pigmenttel - vízben oldhatatlan bilirubin;
• gyulladás jelenléte az epehólyagban;
• a hólyag kontraktilitásának csökkenése, amelyet az epe stagnálása kísér.

Ezeknek a feltételeknek a kialakulása pedig hozzájárul a következőkhöz:

• nő (bár a beteg férfiak száma mára folyamatosan növekszik);
• gyakori szülés;
• ösztrogén szedése - női hormonok(beleértve az IVF eljárás során is);
• terhelt öröklődés;
• hideg éghajlat;
• kezelés bizonyos gyógyszerekkel (klofibrát, ciklosporin, oktreotid stb.);
• magas kalóriatartalmú étrend rosthiánnyal;
• gyors fogyás;
• bizonyos betegségek ( hemolitikus anémia, diabetes mellitus, Crohn-betegség, májcirrhosis, Caroli-szindróma stb.);
• átvitt műveletek (az alsó rész eltávolítása ileum, vagotómia stb.).

Diagnosztikai eljárások

Az epekólika átvitt rohama erőteljes ösztönzést kell, hogy jelentsen a későbbi vizsgálathoz és az orvoshoz való elengedhetetlen utazáshoz. Hiszen a 70%-a ismétlődik. Jobb, ha ismeri az „ellenséget”, és gyorsabban elkezd harcolni ellene, mint súlyos szövődményekhez (empyéma - az epehólyag felszaporodása, a gyulladás átmenete a közeli szervekbe, az epeutak kövekkel való elzáródása, másodlagos biliaris cirrhosis) cicatricialis elváltozások a csatornákban, epehólyagrák stb.), amelyek sebész életmentő beavatkozását teszik szükségessé.

Ezenkívül a leírt tünetek ártalmatlanabb funkcionális rendellenességekkel is előfordulhatnak (például az izombillentyű görcsével - az Oddi záróizom, amely a közös epevezeték bejáratánál található a duodenumban).

Modern diagnosztikai vizsgálatok Az epekövek kimutatásához a következők lehetnek:

• az orvos szakképzett vizsgálata (a has speciális területeken és az epehólyag pontokon történő szondázásakor fájdalmat észlelnek);
• Az ultrahang a fő módszer, amely a kövek 95% -át észleli, felméri azok elhelyezkedését, méretét, a falak állapotát és az epehólyag méretét;
• röntgen vizsgálatok:
  • felmérési radiográfia (csak a meszesedett kövek láthatók kalciumzárványokkal);
  • kolecisztográfia (lehetővé teszi a radiológiailag kontrasztos kövek kimutatását, a hólyag állapotának és funkciójának felmérését);
  • számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás (nem egyértelmű helyzetekben használatos);
  • endoultrahang (ultrahangos fúvókával ellátott endoszkópos készülékkel végzett vizsgálat nemcsak a hólyag állapotát tisztázza, hanem a ductal rendszert, a hasnyálmirigyet, a major nyombélpapillát is);
  • ERCP (kivéve a köveket és egyéb képződményeket a csatornákban);
  • hemogram (val akut gyulladás a hólyagban a leukociták növekedése, frakcióik - neutrofilek, az ESR felgyorsulása).

Kezelés

Egyes esetekben a kalkulus epehólyag-gyulladásban szenvedő betegeknek olyan gyógyszereket írhatnak fel, amelyek feloldják a köveket. Hosszú ideig kell szedni őket.

A kövek azonosítása nem mindig jelent kötelező műveletet. De az ellenőrizetlen önkezelés ebben az esetben tele van az epeutak elzáródásával és az első elérhető sebész vészhelyzetével a műtőasztalon. Ezért jobb, ha nem inni liter kétes koktélokat szigorúan tilos choleretic gyógynövényekés növényi olaj, amelyeket néhány "gyógyító" ajánl a nép közül, és jelentkezzen be gasztroenterológus vagy sebész konzultációra.

Az epehólyagkövek kezelése lehet konzervatív vagy műtéti.

A komplexumhoz drog terápia tartalmazhat:

• az epekólikát enyhítő gyógyszerek: görcsoldók (no-shpa, papaverin stb.), nem kábító (analgin, baralgin stb.) és narkotikus (morfin stb.) fájdalomcsillapítók;
• antibiotikumok (kolecisztitisz kialakulásával - klaritromicin stb.);
• kövek oldására szolgáló eszközök (ursodeoxycholic és chenodeoxycholic savak, de ezek kinevezésére szigorú jelzések vonatkoznak, amelyeket csak szakképzett szakember határozhat meg).

A litolitikus (kőoldó) szerek szedése szövődményekhez vezethet, ezért a betegnek éber orvosi felügyelet alatt kell állnia ezen az időszakon keresztül (akár 2 évig is tarthat).

Néhány betegnek extrakorporális lökéshullám litotripsziát (kőzúzás) írnak fel.

Nélkül sebészi kezelés nélkülözhetetlen:

• gyakori epekólika;
• "Letiltott" (elveszett kontraktilitás) buborék;
• nagy kövek;
• gyakori exacerbációk;
• szövődmények.

A modern technológia segít eltávolítani a hólyagot a hasfal hagyományos bemetszése (laparotómia) nélkül a benne lévő kis szúrások (laparoszkópos cholecystectomia) révén.

Megelőzés

Prevenciós oktatás epekő a betegségre hajlamosító összes lehetséges tényező (túlsúly, kiegyensúlyozatlan étrend stb.) megszüntetésére redukálódik. Az új kövek képződésének megelőzése érdekében a műtét után a legtöbb betegnek litolitikus gyógyszereket ajánlanak.

Melyik orvoshoz kell fordulni

Ha fájdalmat tapasztal a jobb hypochondriumban vagy véletlenül észleli a kövek, forduljon gasztroenterológushoz. A konzervatív kezelés magában foglalja a diétát, ezért hasznos a táplálkozási szakemberrel való konzultáció. Egyes esetekben vannak erre utaló jelek sebészeti beavatkozás. A kolelitiasisban szenvedő betegek megközelítése egyéni, így nincs értelme távolról szakemberhez fordulni, a beteg teljes körű személyes vizsgálata és kihallgatása szükséges.

37 hozzászólás az „Epekövesség kezelése műtét nélkül” cikkhez

Köszönöm szépen!A gyógynövényes kezelés is kb 24 hónapig tart.Az eredmény nem mindig kiszámítható.Mit tudsz erről?

Sajnos az orvosi egyetemeken a gyógynövényes kezelést szinte nem tanulmányozzák. De a megfelelően kiválasztott díjaktól biztosan nem lesz rosszabb. Ezért üdvözlendő az epekő műtét nélküli ilyen kezelése. Jobb, ha komplexben kezelik, és ha valóban szükség van a műtétre, ne késleltesse.

Jó nap! Mi a helyzet a lézeres kőeltávolítással?

Szia! Tudsz tanácsot adni??? 3 napja a nagynénémnek eltávolították az epehólyagját egy csomó kővel. 12 nap elteltével lépett a műtőasztalhoz. Jelenleg is intenzív osztályon van. A sárgaság nem múlik (plazmaferézisre akarnak hivatkozni)
Mi okozhatja ezt és mire számíthatunk? Az orvos érthetetlen szavakkal és nagyon gyorsan beszél, nincs időm emlékezni………..

Valószínűleg valamilyen kő tömítette el az epeutakat, ami miatt sárgaság alakult ki. De ezek csak az én sejtéseim.

És itt van, amit biztosan tudok. A kezelőorvos feladata, hogy a hozzátartozóknak számukra hozzáférhető formában tájékoztatást adjon. A beszélgetés elején kérje meg az orvost, hogy lassan magyarázza el Önnek nagynénje állapotát és egyszerűen. Extrém esetben ezzel a kérdéssel fordulhat az osztályvezetőhöz vagy a tiszti főorvoshoz (orvosi munkáért felelős főorvos helyettes).

Jó napot!
Rohamot követően ultrahangos vizsgálat során az epehólyagban 13 mm-es követ találtak,
azt tanácsolták, hogy vágjam ki, bár azt mondták, hogy egy kővel még 20 évig át lehet menni, kérlek adj közérthető formában, hogy mit egyek, és érdemes-e sietni a műtéttel. Előre is köszönöm.

Egy 13 mm-es követ meg lehet próbálni feloldani. Ha nem zavar, akkor valószínűleg megvárhatja a műtétet, bár ezt meg kell beszélnie a sebészekkel.

Ami a táplálkozást illeti az epehólyagban lévő kövek jelenlétében, már írtam előtt. Olvassa el magát a cikket és a hozzá fűzött megjegyzéseket.

Jó napot.
A szülés után elkezdtem utolérni a rendszeres vad fájdalomrohamokat, hosszas panaszaim után elküldtek ultrahangra, kiderült - legalább 6 kő 0,6 cm és epehólyag gyulladás. Semmilyen gyógyszert nem írtak fel, mivel szoptatok, csak a nimesil volt, hogy roham alatt tudjak inni. Elolvastam az absztraktot, és rájöttem, hogy jobb nem inni. Talán tud néhány (népi vagy homeopátiás) gyógymódot a roham alatti fájdalom enyhítésére? Köszönöm.

Sajnos a népi ill homeopátiás szerek Nem vagyok jó benne... 🙁

Jó napot doktornő! Mondd, a nagymamámnak 12 és 7 mm-es epekőve van, műtétre küldték. 79 éves! Veszélyes-e számára a műtét ebben a korban, milyen kockázatokkal jár? Vagy más kőkezelést kell alkalmazni? Előre is köszönöm.

Általában be öreg kor sok a kísérő betegség, ami miatt a beteg esetleg nem tolerálja tervezett művelet. Egy ilyen művelethez pozitív következtetésre van szükség a terapeutától és az aneszteziológustól (aki érzéstelenítést végez). Általános szabály, hogy ebben a korban a betegeket nagyon ritkán operálják.

Ha azonban életről-halálról van szó, a betegeket úgyis megoperálják (létfontosságú indikációk szerinti műtét). Annak ellenére, hogy a műtét során nagy a halálozási kockázat, a műtét visszautasítása is halálhoz vezet.

Ezek általános rendelkezések. Az Ön esetében ezt a kérdést meg kell beszélnie a sebészekkel, valamint a háziorvossal és az aneszteziológussal. Mérlegelnünk kell lehetséges kockázatokatés profitálnak a műveletből.

A feleségemnek 9 mm-es köve van, holnap 3. nap a kórházban, reggel találkozunk az orvossal, este pedig dönteni kell: műtét vagy van értelme feloldani??

A műtét kérdésének helyes megoldása érdekében az orvosok nemcsak a kövek méretét és számát veszik figyelembe, hanem általában mindent: a kövek összetételét, a kolecisztitisz jelenlétét, a betegség dinamikáját, a korábbi kezelés eredményeit. , a beteg életkora és kísérő betegségei, vágya és még sok más.

2 Vlagyimir:
Sajnálom, nem vagyok orvos, de én magam is találkoztam ezzel a problémával. Van egy 1,6 cm-es kövem, és elsőként azt mondták, hogy távolítsák el az epehólyagot. Sok orvossal való találkozás után kiderült, hogy az epehólyag működése nem sérült, az utak diszkinéziája nem volt... Három hónapos szigorú diéta után a rohamok megszűntek, bár előtte havonta ismétlődött, finom homok kezdett kijönni. Fontos megérteni, hogy a kövek roncsoló hatást gyakoroltak-e az epehólyag falára, működésére és általában az epeutakra – ez segít megérteni, hogy van-e még ideje alternatív kezelések után nézni...

2 Mentőorvos: Remélem, nem tévedtem a kijelentésemben... elnézést a kezdeményezésért... és köszönöm a cikket!

Svetlana, ugyanazt írtam, csak más szavakkal. Mondok még - gyakran a sebészek mindenekelőtt olyan műtétet kínálnak, mint egy gyors és megbízható gyógymód egy csapásra megoldja a problémát. Ezen túlmenően a magas működési aktivitásért (az 1 ágyonkénti műveletek száma) további kifizetéseket kapnak. Ezért a sebészek nem igazán akarnak konzervatívan kezelni az embereket.

😯 Mégegyszer elnézést, és még egyszer köszönöm - a cikked után jelent meg a motiváció, hogy más lehetőségek után nézz.

Másfél éve beteg vagyok - egy kő az epehólyagban, 1 cm, könnyen elmozdul. tompa fájdalmak gyakran volt egyedül súlyos kólika. A hasnyálmirigy is aggódik. A műtét mellett döntöttem. Kérdések. Mi a kőképződés megelőzése a jövőben? Fiatal kortól (most 45) vesekő is keletkezik, kivágnak valamit, most megint egy nagy kő + kicsik a vesékben. Valami baj van az anyagcserével? Miért van annyi kövem? Túlsúly nem, az aktív életmód, a család az.

Alina, úgy tűnik, nagy a hajlamod a kőképződésre. A megelőzésről már írtam kövek képződése az epehólyagban. Ami a vesét illeti, ott a táplálkozás a kövek típusától is függ, esetenként akár oldható is.

Jó nap. A feleségem egy hónappal a szülés után erőteljes fájdalom, a mentők bevittek a kórházba, azt mondták, hogy a kövek az epehólyagban, meg kell műteni. A műtétet elutasították. Két héttel később a fájdalmak kiújultak, a bőr és a szemek besárgultak. A vizsgálat után azt mondták, hogy a kő a csatornában van. Két nappal később megtörtént a szondázás (hogy eltávolítsák a követ a csatornából), a követ nem találták meg. Mondja, kérem, az ilyen fájdalmakat nem a kövek okozhatják? Milyen kutatásokat lehet végezni a diagnózis pontosságára?
Előre is köszönöm.

Kutatás: a fő az ultrahang. Más vizsgálatok csak vénykötelesek, mint például a kolangiográfia (kontrasztos röntgen).

Üdvözlöm doktor úr. Körülbelül 3 éve volt az első kólika roham, kb 15 percig tartott, majd a sürgősségi orvos azt mondta, hogy a gyomor. Szóval úgy gondoltam ezt a 3 évet. Persze fiatalság stb. Szó sem volt semmilyen diétáról. A támadások 2-3 havonta ismétlődnek. és időtartamuk megnőtt. Aztán az egyik barátom azt tanácsolta, hogy reggel igyak infúziót zabpehely- és soha nem volt roham, annak ellenére, hogy úgy ettem, mint korábban (sült, disznóhús stb.) Aztán, láthatóan felépültnek tekintve, abbahagytam a „bájital” ivását. Nemrég voltam egy pikniken, ahol nagyon-nagyon alultápláltan ettem - ennek következtében egy roham, ami csak egy cseppentő alatt állt el a kórházban 6 óra múlva. A vizsgálat során az epehólyagban többszörösen 5-7 mm-es köveket mutattak ki, enyhén. megvastagodott falak. Elmentem a sebészhez, ültem vele kb 5 percet, ő anélkül, hogy sokat kérdezett volna, mondta, hogy műteni. Természetesen megkérdeztem, hogy ez mit takar, mire azt mondta, hogy minden rendben lesz.

Aztán úgy döntöttem, hogy az interneten böngészek, és meggondoltam magam. Isten ments, hogy azon 10% közé tartozzon, akiknél ezután krónikus hasmenés alakul ki. Ez az egész – egy korlátozott személy. És mindenféle szindróma... Kérem, mondja meg, milyen vizsgálatokat kell most elvégeznem (vagyis mit mondjak a terapeutának), hogy megtudja, lehetséges-e epehólyag-műtét nélkül kilökni őket? A kövek nem tűnnek nagyoknak. A Ziflanról sok információ található az interneten. Mit gondolsz, ha hallottál róla? Általánosságban elmondható, hogy milyen veszélyekkel jár, ha a kövek kilökődnek az epehólyagból? Előre is köszönöm, várom válaszát.

Időnként májkólikás rohamokban szenvedve nem kellett várni, hanem már akkor is ki kell vizsgálni és kezelni kellett.

A vizsgálat terjedelme a poliklinika adottságaitól függ, de mivel Önt már kivizsgálták a kórházban, nem valószínű, hogy a poliklinika tud majd jobbat ajánlani.

Ziflan nem használt, konzultáljon a sebésszel és a terapeutával. A leírás szerint a gyógyszer nem rossz.

A kövek epehólyagból való kilökődésének veszélye általában egy - a csatornák elzáródása, amely műtétet igényel. De ha lassan oldja fel a köveket, akkor nem lehet gond.

Jó napot.
Meglátogattam az oldalát, és nem tudtam nem írni neked. Előre is szeretném kifejezni tiszteletemet és hálámat, amiért nem hagyja figyelmen kívül az Önhöz intézett felhívásokat, és nem válaszol rájuk. Remélem válaszolsz nekem is.

Az tény, hogy 23 éves vagyok, nemrégiben ultrahangos vizsgálat kimutatta, hogy az epehólyagomban kövek vannak, 4db. egyenként 0,8 cm. De gyakorlatilag nem éreztetik magukat. Azt szeretném kérdezni: terhesség alatt (a közeljövőben a férjemmel gyermeket tervezünk) van-e veszély ebben a helyzetben rám vagy a gyerekre, ha ezeket a köveket nem távolítják el? Hadd magyarázzam el: azt hallottam, hogy ha egy nőnek epekő van és terhes, akkor fennáll a terhesség megszakításának lehetősége. Mivel a magzat rányomja a buborékot, és a kövek is éreztetik magukat. És ebben az esetben meg kell szakítani a terhességet.

Nagyon szeretném megtudni a választ: el kell távolítanom, hogy ne legyen gond a terhesség alatt, vagy nyugodtan tudj gyereket tervezni és ne "érintse meg" a köveket.

Előre is köszönöm, üdvözlettel, Katya

Kedves Katerina, a kérdése sajnos a szülészet-nőgyógyászat területéről származik. Gyengén vagyok jártas ebben. Fel kell venni a kapcsolatot női konzultáció. Ott tudniuk kell, mert sok epeköves nő van. Bár természetesen a terhesség kezdete előtt, ha lehetséges, meg kell szabadulnia az egészségügyi problémáktól.

Köszönöm szépen a választ

Jó napot, köszönöm az áttekinthető bemutatót 🙄

Megzavart az epehólyag eltérő elhelyezkedése az ábrákon és a rajzokon: az epehólyagom úgy néz ki, mint ahogyan bemutattad – a hólyag alja magasabban van, mint a hólyag nyaka.

De sok rajzon azt látom, hogy más a hely - a buborék alja alul van, tehát a helykülönbség 45%!!! Ha jól értem, a buborék helye nincs leírva, és nem veszik figyelembe a diagnózisnál. Számít ez, és az epehólyag melyik pozíciója a „helyesebb”?

Kösz!!!

Az epehólyag mérete, alakja és elhelyezkedése változó, így nem fontos, hogy pontosan hol helyezkedik el az epehólyag. Nem a forma a lényeg, hanem a tartalom. 🙂

Köszönöm!
Csak nekem úgy tűnik, hogy ez számít annak meghatározásában, hogy a kövek mekkora valószínűséggel kerüljenek az epeutakba (vízszintes helyzetben ez gyakrabban fordul elő), és az epehajtók és görcsoldók felírásakor is számít. Lehet, hogy túl bölcs vagyok 🙄

Ha a kövek "akarnak" bejutni a csatornákba, úgyis eljutnak oda. Hiszen napközben nem csak sétálsz, hanem fekszel és hajolsz is. Ezenkívül a máj nincs rögzítve, hanem szalagokkal kapcsolódik egy mozgatható membránhoz. Az epehólyag pedig a falban lévő izomréteg miatt képes összehúzódni.

Szia!!!
A nevem Elena. Az epehólyagomban 1,2 cm-es követ találtak.
1. csoportos fogyatékos vagyok, myopathiában szenvedek. Félek megcsinálni a műtétet. Nem tudom, mit tegyek. Még nem végeztek teszteket. Nem is tudom, mit tegyek. Mit tudna tanácsolni?

Először kapcsolatba kell lépnie a terapeutával és a sebésszel a nem sebészeti kezelésről. Ha van elég pénzed és a kövek kezdenek feloldódni, gyógyulj meg. Ha nem, akkor át kell gondolni a műveletet.