Antikonvulzív szerek: az epilepszia és a görcsrohamok legjobb gyógyszereinek listája. Hatékony gyógymódok az epilepsziára Milyen gyógyszereket alkalmaznak az epilepszia ellen

Sokan hallottak már az epilepsziáról, de nem mindenki érti, hogy milyen betegségről van szó, miért fordul elő és hogyan zajlik le. Az esetek többségében epilepsziás rohamot képzelünk el, amikor az embernek görcsrohamai vannak, és hab jön ki a szájából. Az ilyen jelenségek azonban csak egy kis részét képezik a betegség kialakulásának lehetséges lehetőségeinek, mivel az ilyen kóros állapotnak számos megnyilvánulása van. Sok beteg egyáltalán meg tud élni rohamok nélkül, feltéve, hogy időben szedik az epilepszia elleni gyógyszert, és rendszeresen kivizsgálják őket.

Ez a betegség régóta ismert. Az epilepszia az agybántalmak talán egyik legrégebbi formája, amelyet már több száz évvel ezelőtt felismertek és népi módszerekkel próbáltak kezelni. Hosszú ideig az ilyen patológiában szenvedők inkább elrejtették diagnózisukat. Ez ma is gyakran így van.

Ami

Az emberek régóta ismerik az epilepsziát: még az ókori görög gyógyítók is az istenek világával hozták összefüggésbe az epilepsziás rohamokat, és úgy gondolták, hogy ezt a betegséget a létezésükről alkotott méltatlan kép miatt küldték nekik. Kr.e. 400-ban a kiváló görög orvos és filozófus, Hippokratész leírta ezt a jelenséget. Úgy vélte, hogy az epilepsziás rohamok oka az természeti viszonyok amelyek az agy cseppfolyósodását idézhetik elő.

A középkorban féltek ettől a betegségtől, azt hitték, hogy epilepsziás roham során egy betegről közvetítették. Eközben rettegtek tőle, mivel sok szent és próféta szenvedett ilyen betegségben.

A modern orvostudomány bebizonyította, hogy az epilepszia az agy krónikus betegsége, melynek jelzője a rendszeresen ismétlődő rohamok. Ez egy nagyon gyakori betegség, amely körülbelül 50 millió embert érint világszerte, ami a bolygó teljes lakosságának körülbelül 1%-a.

Hogyan jelenik meg a betegség

Sok beteg kíváncsi, mi volt a betegség kezdete, mert ez veszélyes állapot, és kötelező orvosi felügyeletet igényel. Az orvostudomány a tényezők három fő csoportját azonosítja, amelyek a betegség kialakulásához vezethetnek:

• Idiopátiás (genetikai hajlam). Még több tíz generáció után is átadható a betegség. Ebben az esetben az agyban nincsenek szerves hibák és károsodások, de az idegsejtek bizonyos reakciója van. A patológia ezen formájával az epilepsziás roham ok nélkül kezdődhet.
• Szimptomatikus. A betegség trauma, mérgezés vagy daganatos folyamatok után jelentkezhet az agyban. Az epilepsziának ez a formája spontán módon jelentkezik, és a rohamok előre nem láthatóan léphetnek fel.
• Kriptogén. Egy rosszul tanulmányozott tényező, melynek pontos okát még nem sikerült megállapítani. A roham bármely pszicho-érzelmi inger hatására előfordulhat.

A betegség bármely életkorban megnyilvánulhat, azonban a statisztikák szerint az epilepszia nagyobb valószínűséggel érinti a kisgyermekeket, serdülőket és a 60 év feletti felnőtteket. A mai napig az orvostudomány mintegy 40 különböző típusú epilepsziát azonosított. Ezért a kezelőorvosnak pontos diagnózist kell végeznie a betegség formájának megállapítása és a rohamok természetének meghatározása érdekében. Az eredmények hatékonysága bizonyos esetekben teljes mértékben az epilepszia elleni gyógyszer kiválasztásának és a kezelési rend kijelölésének megfelelőségétől függ. Időben történő vagy nem megfelelő kezelés esetén a beteg meghalhat. Ezért szükséges a beteg teljes körű vizsgálata és a betegség pontos diagnózisa.

Spontán roham léphet fel hormonális változásokkal a szervezetben, alkoholmérgezéssel, vagy vezetés közben villódzó, villódzó képek megjelenésével.

Kivizsgálás és kezelés

Epilepszia gyanúja esetén a beteget alaposan megvizsgálják. Mindenekelőtt a beteget neurológus vizsgálja meg, és megvizsgálja a betegség lefolyásának anamnézisét, beleértve a családi anamnézist is. A pácienst a következő vizsgálatokra osztják fel:

• vér;
• szemfenék;
• a koponya röntgenfelvétele;
• Az agyi artériák Doppler vizsgálata.

Kötelező az agy szerkezetének, funkcióinak és biokémiai jellemzőinek megjelenítése röntgen, számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével. A hosszú távú elektroencefalográfia (EEG) nagy jelentőséggel bír a betegség diagnosztizálásában.

Az ilyen laboratóriumi vizsgálatok célja a betegség kialakulásának valódi okainak meghatározása, és olyan patológiák kizárása, amelyek görcsrohamokat okozhatnak, de nem kapcsolódnak agyi betegségekhez.

Az epilepsziára gyakorolt ​​fő hatás az gyógyszereket... Az orvosi ellátás eredménye a patológia kezelésében mind a helyes kiválasztástól függ gyógyszerek, valamint az orvos összes ajánlásának a páciens általi végrehajtásától. Az orvosi beavatkozás elve az egyes betegek egyéni megközelítése, a kezelés folytonossága és időtartama. Az epilepszia elleni terápia hatékony lesz:

• a jellegzetes tünetek megjelenésének korai megjelenése antiepileptikumokkal;
• monoterápiára való törekvés;
• az epilepszia gyógyszerének helyes megválasztása, az adott beteg rohamainak egységességétől függően;
• szükség esetén a politerápia racionális kombinációjának bevezetése (ha nincs hatás az egyik gyógymód használatából);
• megfelelő gyógyszerek felírása olyan adagokban, amelyek teljes terápiát biztosítanak;
• figyelembe véve az előírt gyógyszerek farmakokinetikai és farmakodinámiás tulajdonságait;
• az antiepileptikumok jelenlétének ellenőrzése a beteg szervezetében.

Az epilepszia elleni gyógyszereket nem szabad azonnal lemondani. Addig kell őket bevenni, amíg a kóros megnyilvánulások teljes megszabadulása meg nem történik. Csak a gyógyszer összetevőivel szembeni egyéni intolerancia, allergia vagy mellékhatások megnyilvánulása esetén szükséges a gyógyszer fokozatos visszavonása. Az epilepszia kezelésére szolgáló gyógyszerek adagját fokozatosan csökkentik. Ha az orvos úgy dönt, hogy a terápia nem hozza meg a kívánt eredményt, akkor fokozatosan új gyógyszereket is bevezetnek.

Bebizonyosodott, hogy szinte minden első alkalommal diagnosztizált epilepsziás beteg képes teljesen kontrollálni a rohamok előfordulását az antiepileptikumok segítségével. 2-5 éves teljes kezelés után a legtöbb beteg abbahagyhatja a kezelést a visszaesés veszélye nélkül.

A kábítószerek csoportjai

Az epilepszia kezelésében az optimális eredmények elérését nagymértékben meghatározza az adag helyes kiszámítása és a kezelés időtartama. A tüneti megnyilvánulásoktól függően az ajánlott gyógyszerek nevei tartozhatnak különböző csoportok gyógyszerek:

• Antikonvulzív szerek. Az ebbe a gyógyszercsoportba tartozó gyógyszerek segítenek az izomszövet ellazításában. Gyakran ajánlják különféle epilepsziás formák kezelésére. Hasonló gyógyszerek felnőtteknek és gyermekeknek is felírhatók tónusos-klónusos és myoklonusos rohamok jelenlétében.
• Nyugtatók. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek felírása - az ideges ingerlékenység eltávolítása vagy elnyomása. Segítenek a kisebb rohamok megnyilvánulásai elleni küzdelemben. Az ilyen alapokat azonban óvatosan használják, mivel a bevitel kezdetén súlyosbíthatják a betegség lefolyásának súlyosságát.
• Nyugtatók. Nem minden epilepsziás roham végződik jól. Gyakran közvetlenül a roham előtt vagy után a beteg súlyos depressziós állapotba esik, ingerlékeny vagy agresszív lesz. A nyugtatók a pszichoterapeuta látogatásával kombinálva lehetővé teszik az ilyen tünetek megnyugtatását és enyhítését.
• Injekciók. Szürkületi állapotok és érzelmi zavarok esetén alkalmazzák. Nootrop szerek injekciói (Actovegin, Cerebrolysin stb.)

A gyógyszerek hatása

Köztudott, hogy ha rendszeresen és időben szed epilepszia elleni görcsoldó szereket, akkor teljesen kontrollálni tudja az epilepsziás rohamok előfordulását. A modern gyógyszerek lehetővé teszik:

• blokkolja az epilepsziás fókusz neuronjainak ingerlékenységi rendszerét;
• serkentik a gamma-amino-vajsav receptorok gátló komplexének aktivitását;
• befolyásolja az ioncsatornákat és stabilizálja az idegsejtek membránjait.

Az epilepszia kezelésére felírt tabletták ezen hatásmechanizmusok egyikével vagy komplexummal rendelkezhetnek. A modern antiepileptikumokat hagyományosan az 1. vonal (alapkategória) és a 2. vonal (a legújabb generációk gyógyszerei) gyógyszerekre osztják. A jelzett tünetektől függően az orvos bizonyos gyógyszerek szedését javasolja.

Az antiepileptikumok alapkategóriája

Hazánkban az alapterápiás gyógyszereket alkalmazzák az epilepszia tüneteinek fő kezelésére. Ezeknek az alapoknak a listája olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyeket sokéves használat bizonyított, és jó hatékonysággal rendelkeznek a kezelésben. Ezek tartalmazzák:

• fenobarbitál (Luminal);
• primidon (hexamidin);
• benzobarbitál (benzol);
• lamotrigin;
• fenitoin (difenin, epanutin);
• karbamazepin (Tegretol, Finlepsin);
• valproinsav és sói (Konvulex, Depakin);
• etoszuximid (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
• Levetiracetam (Keppra, Levetinol stb.).

Ez nem a teljes lista. gyógyszerek epilepsziásoknak ajánlott inni. Ennek vagy annak a gyógyszernek a megválasztása a betegség formájától, a támadások természetétől, a beteg korától és nemétől függ.

2. sor előkészületek

Az antiepileptikumok második kategóriájába tartozó gyógyszerek hatásspektruma nem azonos, vagy nagyobb ellenjavallatokkal rendelkeznek, mint az alapvetõk. A Luminal, a Diacarb, a Lamictal, a Sabril, a Frisium vagy a Seduxen jó terápiás hatásúak, és gyakran ajánlják epilepszia elleni hatékony tablettáknak is, de rövid ideig.

Az epilepszia kezelésére szolgáló gyógyszerek listája nagyon hosszú. Az epilepsziát orvosnak kell kezelnie. A gyógyszerek önválasztása és a nem megfelelő öngyógyítás halálhoz vezethet.

A migrén és a depresszió az epilepszia állandó kísérői. Bebizonyosodott, hogy a migrénes betegeknél az epilepszia megnyilvánulásai sokkal gyakrabban fordulnak elő. Ugyanakkor kiderült, hogy a kontrollált görcsrohamokkal rendelkező emberek depressziós állapotai 20%-kal ritkábban fordulnak elő, mint a kontrollálatlan rohamokban szenvedőknél.

Politerápia: kombinált kezelési rend

Ennek a patológiának a kezelésekor az orvos monoterápiára törekszik. Ez lehetővé teszi a megfelelő gyógyszer, az optimális adagolás és a megfelelő kezelési rend kiválasztását, valamint a magas klinikai hatékonyság elérését. Ezenkívül a monoterápia minimálisra csökkenti a kezelés mellékhatásait.

Bizonyos helyzetekben azonban tanácsosabb kombinált kezelési rendet választani a gyógyszerek alkalmazásához. Így csinálják:

• Kóros folyamat formájában, amelyben egyszerre több típusú roham kombinálódik, és nincs lehetőség teljes értékű monoterápiára;
• Ugyanolyan típusú epilepsziás rohamokkal járó állapotokban, amelyek nem kezelhetők egyik gyógyszerrel sem.

Ezekben az esetekben különböző hatásmechanizmusú gyógyszereket alkalmaznak a terápiás sémákban. A választott kezelési taktikának azonban racionálisnak kell lennie, és olyan gyógyszereket kell kombinálnia, amelyek nem állnak szemben egymással. Tiltott kombináció például a fenobarbitál és a primidon és a benzobarbitál vagy a fenitoin egyidejű alkalmazása lamotriginnel.

Kombinált kezelési módszer alkalmazása esetén a terápiás hatás enyhe csökkenése lehetséges. A betegek gyakran mérgezés jeleit tapasztalják, amikor a korábban jól tolerált gyógyszerek valamelyikét alkalmazzák. Ezért a politerápia kezdeti szakaszában szükség van a vérplazmában használt gyógyszerek szintjének ellenőrzésére.

A kezelés időtartama

Az epilepsziás rohamok megszüntetése vagy csökkentése, időtartamának csökkentése, a beteg pszichoemotikus állapotának enyhülése és javulása már a kezelésben pozitív tendenciának számít. A legújabb farmakoterápiás technikák alkalmazása lehetővé teszi a rohamok teljes enyhülését vagy jelentős minimalizálását.

A gyógyszeres terápia időtartamát a támadások típusa és a betegség formája, a beteg életkora és egyéni jellemzői határozzák meg. A gyakorlati gyógyulás az epilepszia idiopátiás formáinál fordulhat elő. A relapszusok kis százaléka idiopátiás formákban jelentkezik a hiányzások gyermekkorban, ill serdülőkor... Az alacsony arányú epilepszia kezelésének megszakítása két év remisszió után lehetséges. Más esetekben a terápia leállításának kérdése csak öt év remisszió után vethető fel. Ebben az esetben az EEG-nek kell lennie teljes hiánya kóros tevékenység.

Az epilepszia okai

Az epilepsziát két fő típusra osztják: idiopátiás és tüneti.

Az idiopátiás forma leggyakrabban generalizált. A tüneteket részleges megnyilvánulás jellemzi. Ennek oka a patológia megjelenését provokáló különféle tényezők. A központi idegrendszerben a neuronok közötti jeleket a sejtek felszínén generált elektromos impulzusok továbbítják.

Gyakran előfordulnak felesleges rezgések. Ha az idegrendszer stabil, ezeket az impulzusokat természetes antiepileptikus struktúrák semlegesítik.

A rendellenesség idiopátiás formája akkor fordul elő, ha ezeknek a struktúráknak genetikai rendellenességei vannak. Ilyen helyzetben az idegrendszer nem birkózik meg jól a neuronok túlzott elektromos telítettségével, görcsös készenlét alakul ki, ami miatt támadás jelenik meg. A betegség részleges formájában fókusz képződik epilepsziás rohamokkal, idegsejtek bizonyos féltekén. Elektromos impulzusokat generálnak.

Ebben az esetben az ilyen gócok körüli antiepileptikus struktúrák védőreakcióját hajtják végre. Egy bizonyos pontig a görcsök nem jelentkeznek, de az epilepsziás váladékok áttörhetik a természetes védekezőrendszert, és görcsroham kezdődik. Nem sok idő telik el a következő támadásig.

Az ilyen epilepsziás struktúrákkal rendelkező gócok gyakran bizonyos patológiák hátterében jönnek létre. Soroljuk fel a főbbeket: agyi struktúrák fejlődési rendellenességei, neoplazmák, stroke, állandó alkoholfogyasztás, fertőző folyamatok a központi idegrendszerben, koponyasérülések, kábítószer-függőség, kábítószer-használat, örökletes hajlam, antifoszfolipid szindróma, sclerosis multiplex.

Vannak helyzetek, amikor a genetikai rendellenesség nem idiopátiás epilepsziaként nyilvánul meg, így a beteg betegség nélkül is létezik. Ha a fenti rendellenességek bármelyike ​​megjelenik, tüneti epilepszia... Fiatal betegeknél az epilepszia fejsérülés, alkoholmérgezés után, időseknél - neoplazmák vagy stroke utáni állapotok hátterében - jelentkezik.

Az orvos fő feladata a beteg életének megmentése és közérzetének javítása. A gyógyszeres terápia magában foglalja a betegnél bármikor előforduló epilepsziás rohamok teljes megszüntetését. Ebben a tekintetben az orvos fő feladata a gyógyszer kiválasztása úgy, hogy a betegnél a rohamok száma csökkenjen anélkül, hogy ijesztő "mellékhatásokkal" járna.

A gyógyszer kiválasztása előtt az orvos a következőkre összpontosít:

• a rohamok klinikai formája;
• az epilepszia típusa;
• a beteg kora, neme, súlya, a páciens testének jellemzői;
• meglévő betegségek;
• a beteg életmódja.

A közönséges epilepszia kezelésének folyamatában a monoterápia hatékony - terápia, amelyet egyfajta gyógyszer alkalmazása kísér. Ritka kivételektől eltekintve, amikor a gyógyszerek váltakozó alkalmazása nem szünteti meg a rohamokat, az orvos egyidejűleg több gyógyszert is felírhat.

Kétféle görcsoldó létezik: az első vonalbeli (a kezelés megkezdéséhez használt gyógyszerek) és a második vonalbeli (olyan gyógyszerek, amelyeket akkor használnak, ha az első vonalbeli terápia nem hatékony).

Fontos emlékezni! Az epilepszia elleni gyógyszereket csak az orvos egyénileg választhatja ki. Még ha az azonos nemű betegek tünetei és súlya is azonos, szervezetük jellemzői jelentősen eltérhetnek. Ezenkívül nem szabad figyelmen kívül hagynia a kezelési folyamat szigorú betartását: a görcsoldó szereket rendszeresen több hónapig, sőt évekig szedik.

Az epilepszia kezelésében a következő célokat követik:

1. Fájdalomcsillapító hatás biztosítása fájdalmas rohamok esetén. Ilyen helyzetben az orvos előírja a fájdalomcsillapítók és az epilepszia elleni gyógyszerek szisztematikus bevitelét. Ezenkívül a fájdalmas rohamokban szenvedő betegeknek azt tanácsolják, hogy gyakran fogyasszanak kalciumot tartalmazó élelmiszereket.
2. Az ismétlődő rohamok megelőzése. Ha a görcsoldó gyógyszerek szedése nem eredményezte a kívánt hatást, intézkedéseket kell hozni mennyiségük csökkentésére. Ebben az esetben a gyógyszeres terápia élethosszig tartó lehet.
3. A rohamok intenzitásának csökkentése. Ez a feladat különösen fontos, ha a rohamokat légzési elégtelenség kíséri (60 másodpercnél hosszabb ideig tartó hiánya).
4. Betegvédelem. Az epilepsziás rohamban szenvedő személy károsíthatja magát és a környezetében élőket. A gyakran visszatérő görcsrohamokkal járó komplex epilepszia kezelésében részt vevő betegek megfigyelése és kezelése kórházakban történik.
5. A legpozitívabb eredmény elérése. Minden orvos arra törekszik, hogy a kontrollálatlan rohamok többé ne térjenek vissza a beteg életébe.

A komplex terápia lefolytatásának módját a beteg vizsgálata után határozzák meg. Ezzel együtt az orvos meghatározza a beteg epilepsziás rohamainak típusát, ismétlődéseinek gyakoriságát, valamint intenzitását, mivel az epilepszia különböző módokon nyilvánulhat meg.

Moszkvában az epilepsziát sikeresen kezelik a Jusupov kórházban. A Jusupov Kórház neurológusai és epileptológusai szakterületük legjobb szakemberei. Az orvosok olyan bizonyítékokon alapuló gyógyszereket alkalmaznak, amelyekről bebizonyosodott, hogy a leghatékonyabbak az epilepszia kezelésében. A neurológusok folyamatosan tanulmányozzák az orvostudomány modern újításait, így tisztában vannak a patológia kezelésének legújabb hatékony fejlesztéseivel.

A Yusupov kórházban a gyógyszeres terápiát szigorúan egyénileg állítják össze a vizsgálati adatok alapján és figyelembe véve a beteg összes jellemzőjét. Megfelelő terápia hozzájárul a beteg állapotának jelentős javulásához, a rohamok számának csökkenéséhez és a betegség hosszú távú remissziójának eléréséhez.

Iratkozzon fel egy neurológus és epileptológus konzultációra, tájékozódjon a diagnosztikai központ munkájáról, és tisztázza a másik érdekes kérdést a Jusupov kórház felhívásával.

Neurológus, az orvostudományok kandidátusa

Az epilepszia elleni gyógymódok célja a betegséggel diagnosztizált személy életminőségének maximalizálása.

Az epilepszia gyógyszerét az orvos szigorúan egyénileg választja ki.

Jelen esetben ilyen fontos tényezők, mint az epilepszia egyik fajtája, a roham klinikai formája, egyéb krónikus betegségek, a beteg életkora, magassága, súlya.

A terápia fő céljai:

• Új epilepsziás rohamok megjelenésének megelőzése.
• Maximális fájdalomcsillapítás görcsrohamok esetén, ha azokat fájdalmas görcsök kísérik.
• Az epilepsziás rohamok gyakoriságának és időtartamának csökkentése.
• Csökken mellékhatásokés a gyógyszeres kezeléssel járó kockázatok.

Az epilepszia kezelésére leggyakrabban használt gyógyszerek a görcsoldók, nyugtatók és nyugtatók.

Jelenleg az epilepszia kezelésére használt összes gyógyszert "új" és "régi" csoportra osztják.

Az új generáció gyógyszereit nagy hatékonyság és a mellékhatások minimális listája különbözteti meg.

A nyugtató egy pszichotróp típusú gyógyszer, amelyet a központi idegrendszer túlzott ingerlékenységének elnyomására használnak. idegrendszerés csökkenti a szorongást. A nyugtatók használatának fő előnyei a nyugtató, görcsoldó és hipnotikus hatások.

Sokan felteszik a kérdést - igyunk nyugtatókat epilepsziára, meddig tartson a kezelés?

Emlékeztetni kell arra, hogy a nyugtatók csoportjába tartozó gyógyszereket soha nem szabad hosszú ideig inni.

Ez a szervezet függőségéhez, sőt a gyógyszertől való teljes fizikai függéshez vezethet. Ezért a nyugtatók szedésének kérdését kizárólag orvosnak kell eldöntenie.

Egyes esetekben a tabletták számos mellékhatást okozhatnak, beleértve a krónikus fáradtságot, álmosságot, a memória, a figyelem és a koncentráció károsodását, valamint a súlyos depresszió kialakulását.

Az epilepszia fő kezelése az epilepszia elleni gyógyszerek szedése, amelyek csökkentik az agy idegsejtjeinek ingerlékenységét. Az epilepszia elleni gyógyszeres kezelés csökkenti az epilepsziás aktivitást, feltételeket biztosít az agy normális működéséhez, hogy milyen epilepsziás gyógyszerrel kezeljük Önt vagy gyermekét, azt csak orvos, epilepsziás szakember döntheti el.

Az epilepszia elleni gyógyszeres kezelést általában gyorsan elkezdik. Az orvosnak kell eldöntenie, hogy a rohamok veszélyesek-e a betegre. A gyakori rohamok veszélyesek.

Ritka rohamok esetén, amikor orvosa úgy gondolja, hogy ezek nem okoznak jelentős kárt az emberi egészségben, akkor a terápia bizonyos kényszerítő okokból elhalasztható. Kezelje az epilepsziát. Mikor kezdjem?

Az epilepszia orvosi terápiája: áttekintés

A gyógyszeres kezelés segíthet megelőzni és enyhíteni az új támadásokat. Ha a görcsöket nem lehet megelőzni, a használat gyakorisága csökken. A következő roham kialakulásakor légzési problémák léphetnek fel. A gyógyszeres kezelés ilyen helyzetben segít csökkenteni a görcsök időtartamát, megakadályozni a rohamok újrakezdését.

Amikor a beteg veszélyt jelent önmagára és környezet, a fekvőbeteg kezelést kényszer hatására alkalmazzák. A terápiának köszönhetően megszabadulhatunk a görcsrohamokhoz vezető állapottól. Mert sikeres kezelés kövesse az egyszerű utasításokat. A csecsemők és felnőttek epilepsziája során alkalmazott gyógyszerek aránya a testtömegtől függően változik.

A minimális arányt a tanfolyam legelejétől hozzárendeljük, a méreteket fokozatosan növeljük a kívánt hatásig. A gyógyszerek szedését nem lehet azonnal abbahagyni. Fokozatosan csökkenteni kell az adagot, csökkentve a másik gyógyszerre való átállás sebességét. Az epilepszia kezelésére szolgáló összes gyógyszert csak orvos írhatja fel.

A kezelés eredménye magától a betegtől függ. Az orvosok által kiválasztott gyógyszereket hosszú ideig kell használni késedelem, megszakítás és a rendszer megsértése nélkül. A görcsoldó szerek minden nap bevehetők.

Csak az orvos választja ki a gyógyszereket. Ha a beteg nem elégedett a gyógyszerrel, konzultálnia kell, és megfelelő pótlást kell választania. Függetlenül attól, hogy a drága gyógyszerek kevesebb mellékhatást okoznak, nem mindenki tudja megvásárolni őket.

Ha a betegnek túl drága gyógyszert írnak fel, szakemberhez kell fordulnia. Nem nehéz kiválasztani a megfelelő gyógyszert az analógok közül.

Antikonvulzív szerek

A Suxilep-et enyhe görcsök kezelésére használják étkezés közben, naponta háromszor. Először ¼ tablettát vagy 20 cseppet isznak, fokozatosan növelve az adagot. Az alkalmazott gyógyszerek mennyiségét az orvos egyedileg határozza meg. A nők nem használhatják terhesség alatt, a vese, a máj, az erek, az erek összetett rendellenességeivel.

A Trimetint gyakran használják görcsökre, naponta háromszor étkezés közben kell használni. A gyógyszernek vannak mellékhatásai: hányás, szédülés, étvágyromlás, álmosság. Nem alkalmazható terhesség vagy összetett vese-, máj-, vérbetegség esetén. A glicin kiváló biztonságos gyógymód, nyugtató hatású, serkenti az agyműködést, 3 éves korig csecsemőknek írják fel.

A gyógyszeres kezelés mellett az epilepsziás betegeknek az epilepsziás rohamok megelőzésére gyógyszereket kell szedniük. hagyományos gyógyászat... Ide tartoznak a nyugtató hatású gyógynövénykészítmények, a rohamok kockázatának csökkentése érdekében a gyógynövények ajánlottak. A népi gyógymódok használata az orvossal folytatott konzultációt követően lehetséges.

Melyek a leghatékonyabb és leghatékonyabb görcsoldók az epilepszia kezelésére?

A betegség legfrissebb gyógyszereinek listája a következő:

1. karbamazepin;
2. klonazepám;
3. beklamid;
4. fenobarbitál;
5. fenitoin;
6. valproát;
7. primidon;
8. oxkarbazepin;
9. lamotrigin;
10. Topiramát.

Ha egy személynél epilepsziát diagnosztizáltak, a fent felsorolt ​​​​gyógyszerek segítenek hatékonyan leküzdeni a különböző típusú epilepsziákat - halántéklebeny, kriptogén, idiopátiás, fokális.

A görcsoldók kategóriájába tartozó bármely antiepileptikus gyógyszer célja az izomgörcsök leállítása, függetlenül az eredet természetétől, a „gátló” funkcióért felelős neuronok aktivitásának növelése, valamint a serkentő neuronok maximális gátlása.

Mindez jelentősen csökkentheti az epilepsziás rohamok gyakoriságát és időtartamát.

Meg kell jegyezni, hogy az epilepszia kezelésére szolgáló ilyen gyógyszerek kifejezett gátló hatással vannak a központi idegrendszer működésére, használatuk számos mellékhatást okozhat:

• Fejfájás és szédülés;
• Állandó álmosság;
• Motoros rendellenességek;
• Kognitív patológia;
• Memóriazavar.

A Depakine, Valproate népszerű gyógyszerek a valproát kategóriából, amelyeket gyakran használnak az epilepszia kezelésére. Kapható tabletta, kapszula, granulátum, szirup formájában.

Ezek a gyógyszerek negatív hatással lehetnek a májra, ezért feltétlenül ellenőrizni kell a májenzimek szintjét. Súlygyarapodáshoz, hajhulláshoz, álmossághoz, végtagok remegéséhez is vezethet.

Karbamazepin, Tegretol - részleges és másodlagos generalizált epilepsziás rohamok kezelésére szolgál. A gyógyszer 12 hónaposnál idősebb gyermekek számára alkalmazható. A megengedett maximális adag 10-20 mg testtömeg-kilogrammonként.

A karbamazepin hosszan tartó alkalmazása esetén mellékhatások léphetnek fel - szédülés, hányinger, hányás.

A lamotrigin a leghatékonyabb generalizált tónusos-klónusos rohamok esetén. Görcsoldó hatása van, javítja a hangulatot és enyhíti a depressziót. A gyógyszer kezdeti adagja 1-3 mg testtömeg-kilogrammonként naponta, javasolt az adag fokozatos emelése.

Egyes esetekben a gyógyszer szedését alvászavarok, agresszivitás, könnyezés, bőrkiütések és egyéb allergiás reakciók kísérik.

A görcsoldó gyógyszer olyan gyógyszer, amely enyhíti vagy megelőzi az epilepsziás rohamok során fellépő rohamokat. Manapság a gyógyszertárak meglehetősen széles választékot kínálnak görcsoldókból, amelyeket életkor, egészségi állapot stb. szerint választanak ki.

A gyógyszerek széles köre ellenére az orvosok még mindig tanulmányozzák az epilepszia természetét, és arra törekszenek, hogy univerzális gyógyszereket hozzanak létre, minimális mellékhatással. A modern antiepileptikumokat hatékonyságuk és hatástartamuk jellemzi. Ebben a cikkben megvizsgáljuk az epilepszia elleni gyógyszereket. utolsó generáció- hatáselvüket és lehetséges mellékhatásaikat.

Nyugtatók

Antikonvulzív szerek vagy görcsoldók biztosítják farmakológiai hatás, csökkenti a görcsöket, a rohamok gyakoriságát és időtartamát. A gátló neuronok munkája stimulált, az izgató idegrostok gátolják a jeleket.

A nyugtatókat a beteg betegek túlzott stimulálásakor és depresszió esetén alkalmazzák. Ezt az alapcsoportot görcsoldó szerekkel kombinálva alkalmazzák, javítja az alvás minőségét, megnyugtatja, megszünteti a szorongást. Az injekciókat a crepuscularis állapotok és az érzelmi zavarok enyhítésére használják.

A nyugtatók gátolják az agy bizonyos területeinek aktivitását. Ez határozza meg a hatékonyságukat epilepsziás rohamok... Néhány mellékhatással rendelkeznek, nemkívánatos következmények jelentkeznek, ezért óvatosan kell használni őket.

A nyugtatók segítenek elérni ezt a hatást:

• Az idegsejtek túlzott ingerlékenységének megszüntetése.
• A teljesítmény stabilizálása.
• A beteg jobban alszik.
• Egyes neurológiai rendellenességek tünetei csökkennek.

A nyugtatóknak vannak előnyei a nyugtatókkal szemben. Nem okoznak függőséget. A legnépszerűbb gyógymódok a bazsarózsa tinktúra vagy a glicin. A gyógyszerek aktív összetevőit a szervezet könnyen tolerálja. A gyógyszerek biztonságosak, akár csecsemőknek is felírhatók. Ha összeállítjuk a legnépszerűbb nyugtatók listáját, a szer az első helyet foglalja el a rangsorban.

Hogyan használják a görcsoldókat?

A politerápiát ritkán írják elő számos mellékhatás kockázata miatt. A mérgező hatások különböző módon befolyásolhatják az egészséget, ezért az eljárások előtt rendszeresen szakorvosi vizsgálatra van szükség.

A megfelelően kiválasztott kezelés nem okoz mellékhatásokat, és észrevehetően javítja az életminőséget. A stabil terápiás hatás elérésének fő feltétele a gyógyszerek hosszú és rendszeres bevitele. Bizonyos esetekben a terápiát soha nem szabad abbahagyni.

A terápia hatékonyságát a használat megkezdése után több évvel kell megítélni. Ha ki szeretné cserélni a terméket, konzultáljon szakemberrel. A gyógyszerek szervezetre gyakorolt ​​hatásának sajátosságai szükségessé teszik az adagolás fokozatos csökkentését a használat abbahagyása után.

A görcsoldó szereket gyermekek is használhatják, az adagot és az alkalmazási sémát szakember határozza meg. Az első trimeszterben, amikor magzatot hordoz, nem kívánatos a tabletták szedése. Kivételként olyan helyzetet is figyelembe vehetünk, amikor az egészségi állapot súlyosbodik.

Eredeti vagy általános?

Az epilepszia terápia hatékonysága szempontjából nagy jelentősége van annak, hogy melyik gyógyszert használják – generikus vagy utolsó generációs eredetit?

Ahogy a név is sugallja, az eredeti egy új generációs termék, amelyet egy gyógyszergyártó cég szabadalmaztatott, és átment minden szükséges laboratóriumi és klinikai vizsgálaton.

A generikus viszont egy úgynevezett analóg, olcsóbb gyógyszer, hasonló hatóanyaggal, de más gyártótól.

Meg kell jegyezni, hogy a fő gyártási technológiák és összetétel segédkomponensek a generikus gyógyszer jelentősen eltérhet az eredetitől.

Az epilepszia kezelésére a legjobb, ha márkás, eredeti gyógyszereket használunk. De sok beteg kéri az eredeti gyógyszerek generikus gyógyszerekkel való helyettesítését - ez leggyakrabban az alacsonyabb költségek miatt van.

De ebben az esetben módosítani kell a gyógyszer adagját, a legtöbb esetben ez nő.

Ezenkívül az analógok használatakor a mellékhatások gyakorisága jelentősen megnő, ami szintén nem befolyásolja az ember jólétét. Ezért az epilepszia kezelésére szolgáló gyógyszer kiválasztása kizárólag a kezelő szakember feladata.

Az epilepszia tartósan gyógyítható?

Az orvosi statisztikák szerint az epilepszia teljes gyógyulásának legnagyobb esélye a gyermekek és serdülők esetében. Ebben a kategóriában a gyógyulási arány eléri a 80-82%-ot.

A felnőtt betegek körében a gyógyulási arány már 45-50%. Az esetek 32%-ában a betegek megjegyzik, hogy az epilepsziás rohamok gyakorisága, száma és időtartama jelentősen csökkent.

Sajnos az orvosi gyakorlatban létezik egy olyan fogalom, mint a rezisztens epilepszia - a betegség összes esetének körülbelül 20-23% -át teszi ki, és gyógyszeres módszerrel gyógyíthatatlannak tekintik. Ebben az esetben csak a műtét segít.

A sebészeti kezelést tartják a leghatékonyabbnak a refrakter epilepszia esetében, és az esetek 91%-ában gyógyuláshoz vezet.

Mikor kell görcsoldó szert alkalmazni epilepszia esetén

Az epilepszia kezelésében sikeresen alkalmazzák a gyógyszeres terápiát, amely az esetek több mint 70% -ában pozitív eredményt mutat. A gyógyszerek csökkenthetik a rohamok megnyilvánulásának intenzitását, csökkenthetik azok számát. A gyógyszeres terápia segítségével elérheti a rohamok teljes megszüntetését. Ezenkívül az epilepszia kezelésére speciális diéta, speciális munka- és pihenési mód, valamint fizioterápia írható elő.

Klinikai megnyilvánulások Az epilepsziák nagyon változatosak. Vannak görcsös és nem görcsös epilepsziás rohamok is. Minden esetben egy speciális gyógyszert fog alkalmazni, amely pontosan az ilyen típusú támadásokra hatékony. Ha görcsrohamok jelentkeznek, a beteg görcsoldó szereket ír elő.

Az epilepsziás beteg kezelésének algoritmusa a következő:

1. monoterápiát írnak elő: a kezelés egy gyógyszerrel kezdődik;
2. az adagot fokozatosan növelik a szükséges terápiás hatás elérése érdekében;
3. egy másik csoportból származó gyógyszer hozzáadása, ha az első hatástalan volt (politerápiára váltás);
4. a beteg betartása az orvos által előírt receptekben: a terápia átlagos időtartama a rohamok megszűnésének pillanatától számítva 2-5 év;
5. a gyógyszer fokozatos visszavonása: a gyógyszerek adagjának csökkentését a kezelőorvosnak kell ellenőriznie. A gyógyszer visszavonása körülbelül egy évig tarthat. Az adag csökkentésének folyamatában a betegnek vizsgálaton kell átesnie az állapotának nyomon követése érdekében.

Antikonvulzív szerek első vonalbeli epilepszia kezelésére

Az antikonvulzív szereket idiopátiás és fokális epilepszia kezelésére használják primer és szekunder generalizált rohamokkal. A gyógyszerek nagy hatékonyságot mutatnak a tónusos-klónusos és myoklonusos rohamok kezelésében. Az antikonvulzív szerek segítenek ellazítani az izmokat, megszüntetik a rohamokat és csökkentik az epilepsziás rohamok intenzitását.

Az epilepszia elleni modern gyógyszereket első és második vonalbeli gyógyszerekre osztják. Az első vonal az alapterápia gyógyszerei, a második vonal az új generáció gyógyszerei.

A terápia egy első vonalbeli gyógyszerrel kezdődik. Több görcsoldó alkalmazása nem javasolt, mert nem megfelelő használatuk gyógyszerrezisztenciához vezethet, és növeli a mellékhatások kockázatát. A terápia kezdetén a gyógyszereket kis adagokban alkalmazzák a szervezet gyógyszerre adott válaszának felmérésére. Továbbá az adagot a kívánt eredmény eléréséig növeljük.

Az első vonalbeli görcsoldók a következők:

• nátrium-valproát;
• karbamazepin;
• lamotrigin;
• kalóz.

Ezek a szerek a leghatékonyabbak az epilepsziás betegek rohamainak kezelésében.

Új generációs epilepsziás gyógyszerek

Az új antiepileptikumok előnyei a kisebb toxicitás, a jó tolerancia és a könnyű használat. Az új generációs gyógyszerek alkalmazása nem igényli a vérben lévő gyógyszerkoncentráció folyamatos ellenőrzését.

Kezdetben a gyógyszereket kiegészítő terápiaként alkalmazták a fő gyógyszeres kezelés elégtelen hatékonysága miatt, valamint gyógyszerrezisztens epilepszia esetén. Most az új generációs epilepszia elleni gyógyszereket monoterápiaként engedélyezték.

Az új generációs gyógyszerek a következők:

• felbamat;
• gabapentin;
• tiagabin;
• oxkarbazepin;
• levetiracetám;
• zoniszamid;
• klobazám;
• vigabatrin.

Hexamin

Primidont tartalmazó epilepszia elleni szerek. A dezoxibarbiturát ezen kémiai módosítása jellegzetes görcsoldó hatású, nem nyomja le a központi idegrendszert, és a terápia első szakaszainak alapjául szolgál. Megszünteti az idegsejtek ingerlékenységét az epilepsziás fókuszban.

Az orvosok az epilepszia különféle formáira írják fel, és csekély hatása van a myoklonusos rohamokra. Hiszteroid epilepszia esetén nem alkalmazható. Analógok: Mizodin, Primaklon, Milepsin.

A felnőtteknél alkalmazott gyógyszerek mennyiségét szakember határozza meg, a tabletták étkezés után fogyaszthatók. Ha a gyógyszer jól tolerálható, az adagot fokozatosan napi 250 mg-ra emelik. Ne fogyasszon naponta 1,5 g-nál többet felnőtteknek és 1 g-nál gyermekeknek.

Bibliográfia

Az epilepszia elleni gyógyszereket, amelyek listája antikonvulzív szerekből áll, az idiopátiás, kriptogén, fokális és egyéb epilepszia formáira használják:

• barbiturátok;
• karboxamid származékai;
• oxazolidin-származékok;
• származékai zsírsavak;
• benzodiazepin származékok;
• hidantoin származékok;
• etosuximid származékai.

Leggyakrabban az orvosok a valproinsav származékait, a karboxamid származékait írják fel. A barbiturát gyógyszereknek számos mellékhatása van. Nehézséghez vezethetnek az észlelési folyamatban, hipnotikus hatást, bőrkiütéseket és egyéb megnyilvánulásokat okozhatnak. A szuximid-származékok hatékonyak a myoklonusos rohamok kezelésében.

Az etosuximid görcsoldó hatású, a gyógyszer kevésbé toxikus, mint az oxazolidin-származék, a trimetadion. A hidantoin származékoknak nincs hipnotikus hatásuk, görcsoldó hatásuk van. A karboxamidból származó gyógyszerek megakadályozzák, hogy a kóros neuronális aktivitás átterjedjen az agy más részeire.

A neurológiai klinikán az orvos kiválasztja a legbiztonságosabb és leghatékonyabb gyógyszert az epilepszia kezelésére. A kezelés hatékonysága és a beteg gyógyulása az orvos összes ajánlásának betartásától, a napi rendtől, a munkától és a pihenéstől, az előírt gyógyszerek időben történő beadásától és a gyógyszer adagjának betartásától függ. Az orvossal való konzultációra a Jusupov Kórház telefonszámán jelentkezhet.

• ICD-10 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása)
• Jusupov kórház
• Bryukhanova N.O., Zhilina S.S., Aivazyan S.O., Ananyeva T.V., Belenikin M.S., Kozhanova T.V., Meshcheryakova T.I., Zinchenko R.A., Mutovin G.R., Zavadenko NN .. Aicardi-G. Gyermekgyógyászat. - 2016. - 2. szám - P. 68–75.
• Victor M., Ropper A. Kh. Neurológiai kézikönyv Adams és Victor szerint: tankönyv. kézikönyv a posztgraduális rendszerhez. prof. Orvosképzés / Maurice Victor, Allan H. Ropper; tudományos. szerk. V. A. Parfenov; per. angolról szerk. N.N. Yakhno. - 7. kiadás - M .: Med. tájékoztatni. ügynökség, 2006 .-- 677 p.
• Rosenbach P. Ya.,. Epilepszia // Brockhaus és Efron enciklopédikus szótár: 86 kötetben (82 kötet és további 4 kötet). - SPb., 1890-1907.

Fenacon

A gyógyszer farmakológiai tulajdonságait tekintve fehér por formájában jelenik meg, a chloraconra hasonlít. Jó gyógyító hatása súlyos görcsökben, mentális zavarokban, paroxizmusokban fejeződik ki.

Az epilepszia egy gyakori neurológiai betegség, amely ma több mint 40 millió embert érint bolygónkon. Ez a krónikus betegség, amelyet a régi időkben "epilepsziának" neveztek, váratlan görcsrohamokban nyilvánul meg.

De ha 150 évvel ezelőtt az emberiség tehetetlen volt az epilepsziával szemben, akkor a neurofarmakológia mai rohamos fejlődése lehetővé tette e súlyos betegség kezelési elveinek felülvizsgálását, és emberek milliói számára adott esélyt a normális, teljes értékű életre. Ezt támasztják alá azok a statisztikák is, amelyek szerint a modern antiepileptikumok alkalmazásával a betegek 80-85%-ánál lehet pozitív terápiás hatást elérni. Ugyanakkor az epilepsziás betegek mintegy 20%-a nem kap megfelelő kezelést, ennek oka az, hogy nem olyan egyszerű kiválasztani az optimális gyógyszert. Ebben a cikkben többet fogunk elmondani az antiepileptikumok jellemzőiről.

Azonnal el kell mondanunk, hogy az epilepszia kezelésének sajátosságai miatt különleges követelmények vonatkoznak az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerekre. Hosszú távú cselekvés eszköze kell legyen, de a függőség kialakulása nélkül, mert évekig kell szedni. Nagy aktivitással és széles hatásspektrummal kell rendelkezniük, ugyanakkor ne fertőzzék meg a testet méreganyagokkal, és ne zavarják a páciens mentális képességeit. Végül, az epilepszia elleni szerek nem járhatnak súlyos mellékhatásokkal. Őszintén szólva, az epilepszia elleni küzdelem modern gyógyszerei csak részben felelnek meg az összes felsorolt ​​követelménynek.

Az epilepszia elleni gyógyszerek típusai

Az epilepszia kezelésére szolgáló gyógyszereket a roham típusa alapján választják ki. Ebben a tekintetben a gyógyszerek 4 csoportját lehet megkülönböztetni:

1. Antikonvulzív szerek
Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek tökéletesen ellazítják az izmokat, ezért időbeli, idiopátiás, valamint fokális vagy kriptogén epilepszia esetén írják fel őket. Az ilyen alapokat fiatal betegeknek is fel lehet írni, ha myoklonusos görcsökben szenvednek.

2. Nyugtatók
Ezeket a gyógyszereket a túlzott ingerlékenység elnyomására használják. Óvatosan írják fel őket, és a felvétel első heteiben megfigyelés alatt tartják a beteget, mert a kezdeti szakaszban kezelés hatására a klinikai kép súlyosbodik, ami azt jelenti, hogy a rohamok gyakorisága nő.

3. Nyugtatók
Számos megfigyelés azt mutatja, hogy a rohamok nem mindig múlnak el következmények nélkül. A betegek 40%-ánál a roham előestéjén vagy után ingerlékenység vagy depressziós állapot alakul ki. Ezen megnyilvánulások elkerülése érdekében nyugtatókat írnak fel.

4. Injekciók
Ha szükséges az alkonyati állapotok visszaszorítása, valamint epilepsziás betegek affektív zavarai esetén, nem mellőzhető az előre kiválasztott antiepileptikumok injekciója.

Ezenkívül az epilepszia leküzdésére szolgáló eszközöket az I. és II. sorozatú gyógyszerekre, azaz gyógyszerekre szokás felosztani. alapkategóriaés új generációs termékek.

Az epilepszia kezelésére szolgáló tabletták kiválasztásakor be kell tartania a következő elveket:

1. Az első sorból egy epilepszia elleni szert kell kiválasztani.
2. A gyógyszert az epilepsziás roham típusának figyelembevételével választják ki.
3. Az orvosnak ellenőriznie kell a gyógyszer terápiás hatását és a szervezetre gyakorolt ​​toxikus hatását.
4. A monoterápia hatástalansága esetén a szakorvos másodvonalbeli szereket ír fel.
5. Az antiepileptikumokkal végzett kezelést nem szabad hirtelen abbahagyni.
6. A gyógyszer felírásakor az orvosnak figyelembe kell vennie a beteg anyagi lehetőségeit.

Miért nem mindig hatékony az antiepileptikumokkal végzett kezelés?

Amint fentebb megjegyeztük, a neurofarmakológia a betegek körülbelül 80%-ánál segít az állapot enyhítésében. Ugyanakkor a betegek fennmaradó 20%-a kénytelen élete végéig szenvedni a meglévő betegségtől. Miért nem segít rajtuk a drog? Amint azt a gyakorlat mutatja, a kezelés hatékonysága több tényezőtől függ:

• szakirányú tapasztalat;
• helyesen diagnosztizálva;
• a gyógyszer helyes megválasztása;
• az orvosi ajánlások teljesítése;
• a beteg életminősége.

Egyes esetekben magukat a betegeket okolják, akik a mellékhatásoktól tartva visszautasítják az előírt terápiát. A szakember azonban soha nem ír fel gyógyszert, ha a használat veszélye meghaladja a lehetséges előnyöket. Ezen túlmenően a modern orvoslás mindig tud megoldást kínálni a korrekcióra mellékhatások vagy keressen más, alkalmasabb gyógymódot.

Hogyan hatnak az antiepileptikumok?

Kezdetben meg kell érteni, hogy az epilepsziás rohamok oka az agy egyes részeinek abnormális elektromos aktivitásában (epilepsziás gócokban) rejlik. Három különböző módszer létezik a jelenség leküzdésére.

1. Az agysejtek ioncsatornáinak blokkolása
Tekintettel arra, hogy az agy neuronjaiban az elektromos aktivitás a kálium, kalcium és nátrium bizonyos arányával növekszik, az ioncsatornák blokkolása a legtöbb esetben elkerüli a támadást.

2. GABA receptorok stimulálása
Ismeretes, hogy a gamma-amino-vajsav gátolja az idegrendszer működését. Ennek alapján receptorainak stimulálásával lassítható az agysejtek aktivitása, és megelőzhető az epilepsziás roham kialakulása.

3. A glutamát termelésének gátlása
A glutamát egy neurotranszmitter, amely gerjeszti az agysejteket. A termelésének csökkentésével vagy a receptorokhoz való hozzáférésének teljes blokkolásával lehetőség nyílik a gerjesztés fókuszának lokalizálására, és megakadályozni, hogy az egész agyra terjedjen.

A farmakológiai piacon bemutatott gyógyszerek mindegyike egy vagy több hatásmechanizmussal rendelkezhet egyszerre. Mindenesetre az egyik vagy másik gyógyszer kiválasztása a szakembernél marad.

A modern orvosok választása

Az ilyen betegségben szenvedőknek csak egy gyógyszert írnak fel, mert több gyógyszer egyidejű alkalmazása kategorikusan ellenjavallt. Ellenkező esetben nő a szervezet mérgező károsodásának valószínűsége.

Kezdetben az orvos előírja a gyógyszer minimális adagját, hogy ellenőrizze a beteg gyógyszerre adott reakcióját. Mellékhatások hiányában az adagot fokozatosan növelik.

Már említettük, hogy az összes antiepileptikum két kategóriába sorolható - alapvető gyógyszerek és gyógyszerek széleskörű akciók. Az első csoportba tartoznak az 5 hatóanyagon alapuló alapok:

1. Benzobarbitál (Benzol).
2. Karbamazepin (Stazepin, Tegretol).
3. Nátrium-valproát (Konvulex, Depakin).
4. Ethosuximid (Petnidan, Suksilep).
5. Fenitoin (Dilantin, Diphenin).

A felsorolt ​​alapok már bizonyították hatékonyságukat az epilepszia ellen. Ha azonban az ilyen gyógyszerek valamilyen okból nem segítenek a probléma megoldásában, a szakember másodvonalbeli gyógyszereket ír fel.

Ezek a modern farmakológiai fejlesztések nem olyan népszerűek, mivel nem mindig biztosítják a kívánt eredményt, és emellett számos mellékhatással is rendelkeznek. Néhányukat azonban epilepsziás betegek számára írják fel meglehetősen hosszú ideig. Ezek olyan gyógyszerek, mint a Dicarb és Seduxen, a Frisium és a Luminal, a Sabril és a Lamictal.

Drága és olcsó gyógyszerek

Érdemes elmondani, hogy csak a leghíresebb gyógyszereket soroljuk fel. Teljes listájuk meglehetősen kiterjedt, mivel az epilepszia elleni gyógyszereknek sok analógja van, és költséggel olcsóbbak lehetnek, mint az eredeti. Ebben az esetben néhány beteg elkezdi megtakarítani a gyógyszereket, hisz abban, hogy nem károsítja az egészségét, és nem éri el a kívánt hatást.

Erősen nem ajánlott ezt saját kezűleg megtenni. Az epilepszia kezelésében nem csak egy adott hatóanyag fontos, hanem annak adagolása és a kiegészítő komponensek jelenléte is. Az olcsó megfelelők nem mindig felelnek meg az eredetinek. Alapanyagaik általában gyengébb minőségűek, ezért sokkal ritkábban adnak pozitív terápiás hatást, emellett számos mellékhatásuk is van. Ez az oka annak, hogy csak orvos választhat gyógyszert.

Hogyan kell bevenni a gyógyszereket

Fontos megérteni, hogy az epilepszia kezelését meglehetősen hosszú ideig, néha egész életen át végzik. Emiatt a gyógyszer végső kiválasztása előtt felmérik annak előnyeit és a mellékhatások valószínűségét. Néha egyáltalán nincs szükség gyógyszeres kezelésre, de csak akkor, ha a rohamok egyszeriek és ritkák (a legtöbb epilepsziatípusnál azonban, amelyekből több mint 40 van, nem lehet gyógyszert nélkülözni).

Ha egy szakember első vonalbeli gyógyszert írt fel, azt 2 r / nap kell bevenni, lehetőleg 12 órás időközönként, azaz. ugyanabban az időben. Háromszori bevétel esetén a gyógyszert 8 óra elteltével kell inni, hogy az adagok közötti intervallumok egyenlőek legyenek. Ha az orvos a gyógyszert napi egyszeri bevételre írta fel, jobb, ha lefekvés előtt veszi be. Mellékhatások esetén tájékoztassa kezelőorvosát (ne szenvedjen rosszullétet, és ne tagadja meg a tabletták szedését).

Frissítve: 2019.10.10. 14:57:59

Szakértő: Boris Kaganovich

* A legjobbak áttekintése az oldal szerkesztői szerint. A kiválasztási kritériumokról. Ez az anyag szubjektív, nem minősül reklámnak és nem szolgál vásárlási útmutatóként. Vásárlás előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.

Nem kell orvosi végzettséggel rendelkeznie ahhoz, hogy megértse, mi a roham. Mindegyik velünk volt. A görcs a vázizomzat fájdalmas, előre nem látható és akaratlan összehúzódása. De előfordul, hogy az izom csak enyhén remeg. Így például a szem, vagy inkább a szemhéj spontán megrándulhat. Ez nem görcs, hanem fasciculation, vagyis nem a teljes izom szinkron akaratlan összehúzódása, hanem egyes rostok remegése, melyeket egy kis motoros ág beidegz. Ez lehet bosszantó és bosszantó, de legtöbbször nem vonatkozik a cikk témájára.

Mik azok a rohamok?

Íme egy példa a valódi, de lokalizált rohamokra. Az idősek, valamint a szívelégtelenségben és ödémában szenvedő betegek gyakran szednek vízhajtókat. Nagyon jól ismert és hatékony a furosemid vagy a Lasix, amelynek kifejezett vízhajtó hatása van. De ugyanakkor van egy fontos hátránya is: a káliumot is eltávolítja a szervezetből a folyadékkal együtt. Ezért, ha nagy adagban veszi be, és ugyanakkor nem kompenzálja a jövőbeni káliumvesztést (Panangin vagy Asparkam tabletta), akkor hipokalémiás állapotot érhet el, amelyben a kálium koncentrációja a vérben a plazma csökken. A hipokalémia jellegzetes tünete a diuretikumok bevétele után a görcsök, leggyakrabban éjszaka, és leggyakrabban a vádli izmait érintik. Ez a legtöbb gyakori ok a vizelethajtó szerek engedély nélküli túladagolásából eredő görcsök.

Fiziológiai görcsök is előfordulhatnak hideg vízben úszáskor, a tónusos összehúzódás reflexe alapján - ez az intenzív munka elrendelése érgörcs és tápanyaghiány esetén.

Ezekhez a példákhoz számos, az orvosok számára ismert okot hozzá lehet adni. Ez:

1. agyhártyagyulladás vagy az agyhártya gyulladásos betegsége;
2. agyvelőgyulladás, az agyi anyag gyulladása;
3. lázas rohamok olyan gyermekeknél, akik biztonságban vannak, de nagyon félnek a szülőktől;
4. tónusos tetanusz görcsök, amelyek olyan hevesek, hogy a csontok eltörnek.

De a jelenben az anyag teljesen más rohamokról és más gyógyszerekről fog beszélni - nem a Pananginról és nem az érzéstelenítőkről, amelyeket az opisthotonus (kiömlött görcsök) megállítására használnak tetanuszban. Segítenek azokon a görcsökön, amelyek nem magában az izomban vagy egy izomcsoportban születnek, hanem az agykéregben. A motoros vagy szenzoros neuronok egyidejű szinkron kisülése, fokális vagy általános "flash" görcsös szindróma kialakulásához vezet annak minden változatában, vagy nem görcsös megfelelői (érzékeny aura, vegetatív). Ezt a betegséget epilepsziának vagy epilepsziának nevezik. De van egy epizód is. És mi ez, és mi a különbség?

Epilepszia vagy episzindróma?

Az epilepszia mellett, amely úgy tekinthető elsődleges betegség teljesen tisztázatlan okokból a görcsös szindrómát (episzindrómát) más patológia is kiválthatja, például agydaganat vagy daganat agyhártya, amely időszakosan összenyomja és irritálja az agykérget. Egy ilyen állapot, amelyben van egyértelmű ok a kéreg irritációját nem epilepsziának, hanem epilepsziának nevezik. Az episzindróma másodlagos jelenségnek számít, és fontos, hogy ezt az okot időben megtaláljuk. Ez a szindróma gyakran súlyos traumás agysérülés, gennyes encephalitis és agyhártyagyulladás következményeként és más körülmények között fordul elő. Ha minden kitartó okkeresés ellenére sem koronázta őket siker, és a betegnek időszakosan nyilvánvaló rohamklinikája vagy megfelelője van, akkor epilepsziát állapítanak meg.

Az EEG szerepe az epilepszia diagnózisában

Az epilepszia és az epilepszia diagnosztizálására a nyilvánvaló klinika mellett egyetlen, de nagyon pontos műszeres diagnosztikai módszer létezik, amelyet különböző változatokban alkalmaznak. Ez egy EEG-felvétel vagy elektroencefalogram, amely rögzíti az agy neuronjainak bioáramait. Ha az encephalogram speciális, patológiás ritmusokat, például csúcshullám komplexeket tartalmaz, akkor a beteg fokozott görcsös készenléttel és epilepsziás aktivitással rendelkezik. Az ilyen személy nem kap engedélyt autóvezetésre, nem szolgálhat a fegyveres erőknél, nem lesz pilóta, hiszen ez az agyvelőfelvételen rögzített görcsös készenlét bármelyik pillanatban valódi rohamként nyilvánulhat meg. Vannak nem görcsös ekvivalensek, amelyeket szintén kezelni kell.

Léteznek görcsoldó szerek az epilepszia és az agykéreg különböző részein fellépő gócos váladék okozta rohamok kezelésére. Másik nevük az antiepileptikumok, a PEP.

Nem szabad azt gondolnia, hogy a hosszú távú és esetenként élethosszig tartó kezelés az epilepszia megállapított diagnózisával ezekkel a gyógyszerekkel csak a görcsös szindróma kialakulásának megelőzését szolgálja, bár ez is nagyon fontos. Az antiepileptikumok szedése lehetővé teszi a jellegzetes személyiségváltozások kialakulásának megelőzését, amelyeket epileptoid pszichopátiának neveznek. Ragyogóság, túlzott kóros alaposság, lelkiismeretesség, gyanakvás, a kicsinyítő-szerintő főnevek ("kés", "ágy") hétköznapi használatának nevetséges kontrasztja, kegyetlenséggel párosulva jellemzi.

Az epilepszia meglehetősen gyakran diagnosztizált betegség, és a fejlett országokra jellemző társadalmi probléma... Tehát az Egyesült Államokban a lakosság körülbelül 1% -ának van különféle diagnózisa ezzel a betegséggel kapcsolatban, és gyakrabban csak a stroke-ot diagnosztizálják epilepsziával. Összességében körülbelül 50 millió beteg él a világon, és az előfordulási gyakoriság Oroszországban átlagosan 7 eset / 2000 lakos, vagy 1 eset / 285 fő. Ez elég sok, és az AED-ekre van kereslet. Mielőtt megvizsgálnánk a görcsoldókat és a szervezetre gyakorolt ​​hatásukat, egy kicsit az epilepszia kezelésének történetéből.

Az epilepszia kezelésének történetéből

A mai, tudományos epilepszia talán a 19. század közepén kezdődött. Azelőtt a betegeket elszigetelték, kolostorokban éltek, szent bolondoknak vagy az igazság jóslóinak tartották őket. Igaz, néha megpróbálták őket koponyavágással kezelni, ami gyakrabban végződött halállal.

Az első sikeres gyógyszer, amely valóban hatott, a kálium-bromid volt, és a brómvegyületeket kezdték használni nyugtatóként és rohamok kezelésére. A brómos gyógyszerek felírásának oka az egyik hamis elmélet volt, amely szerint az epilepsziát a túlzott nemi vágy okozza, és a beteget meg kell nyugtatni. A brómmal egyszerűen "kitaláltak", csakúgy, mint más eszközökkel. Az epilepsziát mintegy 50 évig brómkészítményekkel kezelték, de ezek nem rendelkeznek igazán görcsoldó hatással, csak a központi idegrendszer működését gátolják.

De a 20. század elején felfedezték az első valódi görcsoldó hatású gyógyszert a barbiturátok csoportjából, a fenobarbitált. Évtizedek óta használják az epilepszia különféle formáinak kezelésére, és ma is használják, bár komoly korlátokkal. Meglepő módon a fenobarbitál az egyetlen vény nélkül kapható gyógyszer a barbiturátok csoportjából Oroszországban, amely teljesen szabadon megvásárolható, bár nem tiszta forma... A szokásos Valocordin vagy Corvalol része, borsmentaolajjal, komlóolajjal, etil-bromizovalerianáttal és etil-alkohollal együtt, nyugtató és altató hatású.

Aztán úgy özönlöttek a felfedezések, mintha bőségszaruról érkeztek volna. A harmincas években a fenitoint, a hatvanas évek végén a karbamazepint találták, amelyet még mindig az epilepszia kezelésének "arany standardjának" tekintenek. Aztán a nyolcvanas-kilencvenes évektől a 2. és 3. generációs antiepileptikumokat kezdték alkalmazni a kezelési rendekben. Ez a cikk az első és a második generációhoz tartozó leghíresebb eszközöket tárgyalja - egy hozzáférhető és népszerű nyelv.

Az epilepszia kezelésére szolgáló összes gyógyszernek meg kell akadályoznia egy általános impulzus spontán kialakulását, amely az egész neuront érinti. Ehhez csökkenteni kell a neuronok aktivitását, vagyis csökkenteni kell az akciós potenciált, és az idegsejt azon képességét, hogy más neuronoktól fogadjon és gerjesztést továbbítson. Ez különféle mechanizmusokkal valósul meg. Az első generációs antiepileptikumok, majd a korszerűbbek kerülnek számításba. A területen bejegyzett szinonimákat és kereskedelmi neveket minden gyógyszerhez megadják. Orosz Föderáció... A gyógyszerek esetében 2019 szeptemberében olyan kiskereskedelmi árakat adnak meg, amelyek az Orosz Föderáció területén található bármely tulajdonformájú gyógyszertárra vonatkoznak.

A rohamok korszerű gyógyszereinek áttekintése (antiepileptikumok, AED-k)

Első generációs szonda

Meglepő módon az első generációs gyógyszerek összes antiepileptikus hatását véletlenszerű vizsgálatok eredményeként fedezték fel. Nem volt céltudatos keresés vagy módosítás a már ismert gyógyszerek között a nagyobb hatékonyság érdekében. Véletlenül találtak fenobarbitált, fenitoint, valproátot, etosuximidet és más gyógyszereket. Tekintsük azokat, amelyek még mindig segítenek a betegeknek, még az epilepszia súlyos formáiban is, és egyes esetekben még mindig előnyben részesítik az epileptológusok a legújabb gyógyszerekkel szemben.

Karbamazepin (Finlepsin, Tegretol)

A karbamazepin talán a legszélesebb körben használt antiepileptikum. Valószínűleg az összes többi gyógyszer kevesebb eladást eredményez, mint a karbamazepin önmagában.

És ez azért van így, mert farmakológiai hatása nemcsak görcsoldó, hanem fájdalomcsillapító is. Nagyon jól csillapít egy speciális fájdalmat, a neuropátiás fájdalmat. Ez a fájdalom olyan mechanizmussal alakul ki, amely hasonló az epilepsziás roham során fellépő neuronális aktivitás kitöréséhez. Ez a fájdalom herpetikus neuralgia után jelentkezik, trigeminus neuralgiával, és nagyon gyors, paroxizmális lefolyás jellemzi, a roham hasonló az áramütéshez, kellemetlen, égető árnyalatú.

Ezenkívül a karbamazepint a pszichiátriában normotimikus és mániás elleni gyógyszerként használják. A karbamazepin a nátriumcsatornák blokkolásával fejti ki hatását, és ezáltal gátolja a neuronok akciós potenciálját. Ez az alacsonyabb rohamküszöb növekedéséhez vezet, és csökkenti a roham kialakulásának kockázatát. A karbamazepin egyszerű, részleges rohamokban, valamint általános állapotokban látható, amelyeket nagy tónusos-klónusos rohamoknak neveznek.

Ha gyermekeknél alkalmazzák, akkor jól csökkenti a depressziót és a szorongást, csökkenti az ingerlékenység és az agresszió lehetőségét. Ezenkívül a karbamazepint krónikus alkoholizmus kezelésére írják fel, hogy enyhítse az alkohol megvonási szindrómát, valamint az olyan tüneteket, mint a túlzott izgatottság és a remegés.

Létezik karbamazepin elnyújtott formában is, amely hosszabb ideig hat, például a Finlepsin Retard. Ennek a formának az az érdeme, hogy az anyag koncentrációja a vérplazmában állandóbb és stabilabb, és kevésbé van kitéve az ugrásoknak. Ez javítja a görcsoldó hatást. Az elnyújtott forma bevezetése lehetővé tette a karbamazepin napi egyszeri alkalmazását.

A karbamazepin évente szerepel az Essential Medicines List (EML) listáján, és olcsó. Tehát a Finlepsin 200 mg-os No. 50 dózisban 200-270 rubelbe kerül, és az Obolenskoye által gyártott hazai INN-generikus karbamazepin akár 60 rubelért is megvásárolható. Persze felmerül a gyanú, hogy nem fog olyan jól teljesíteni, mint az ismert márkák.

Előnyök és hátrányok

A karbamazepin előnyének a hatás szélességét tekinthetjük, az epilepszia különböző formáiban alkalmazzák, és nem csak abban. Olcsó, gond nélkül, hosszú távra is felírható, de vannak korlátai. Nem alkalmazható súlyos vérszegénység és leukociták csökkenése a vérben, szívritmuszavarok (atrioventricularis blokk), triciklusos antidepresszánsokkal szembeni túlérzékenység esetén, melynek képviselője.

Óvatosan kell eljárni szívelégtelenségben, és különösen krónikus alkoholizmussal kombinálva, fokozott antidiuretikus hormon szekréció és mellékvesekéreg-elégtelenség, valamint zöldhályog esetén. Különösen szükséges a terhes nők gondos megfigyelése, akiknek minimális adagokban kell alkalmazniuk a karbamazepint. A hátránya továbbá az, hogy a gyógyszert meglehetősen gyakran kell bevenni (kivéve a retardált formát), naponta legfeljebb háromszor. A karbamazepin hátterében különféle mellékhatások alakulnak ki, leggyakrabban álmosság, szédülés, étvágytalanság és egyéb rendellenességek. Ezért a kezelés megkezdése után a beteget orvosnak kell megfigyelnie. A túladagolás tünetei is jelentkeznek, ill különleges esetek kölcsönhatások más gyógyszerekkel, de mindegyik ismert és jól tanulmányozott.

Valproinsav (Depakin-chrono, Konvuleks)

Ez az első generációs gyógyszer hazánkban széles körben ismert Depakin-chrono néven, amelyet az osztrák Valeant cég Sanofi, vagyis Konvuleks gyárt. Ez a gyógyszer kétszer vagy akár háromszor drágább, mint a karbamazepin. A Depakine 500 mg No. 30 ára 220-650 rubel, és a Konvulex körülbelül ugyanannyi költséggel jár.

A Konvuleks hatóanyaga a valproinsav, ezért a szakértők ezeket a gyógyszereket valproátnak nevezik - e sav oldható sóinak. Kórházakban és járóbeteg-ellátásban használatosak, kaphatók tablettákban, szirupokban, sőt, intravénás alkalmazásra szánt ampullákban is.

A gyógyszer a görcsoldó hatáson kívül ellazítja az izmokat, központi izomrelaxánsként hat (Mydocalm, Sirdalud), nyugtató hatást fejt ki. Növeli egy gátló mediátor, a gamma-aminovajsav koncentrációját, mert blokkolja egy enzim munkáját, amely ezt a közvetítőt tönkreteszi.

A valproinsav elég súlyos rendellenességek, például status epilepticus esetén javallt, ha intravénásan adják be. Ezenkívül a gyógyszereket felnőtteknél és gyermekeknél nagy vagy generalizált rohamok esetén alkalmazzák, amelyek eltérően haladhatnak. A Convulex-et speciális szindrómákkal is kezelik, amelyek súlyos epilepsziát okoznak gyermekeknél, például Lennox-Gastaut vagy West szindrómával. A gyógyszert a lázas gyermekkori rohamok kezelésére, valamint a pszichiátriai mániás-depressziós pszichózis kezelésére használják, amelyet ma bipoláris zavarnak neveznek. A gyógyszert azokban az adagokban kell alkalmazni, és az orvos által előírt séma szerint az öngyógyítás kizárt.

Előnyök és hátrányok

A gyógyszer többféle formában kapható adagolási formák, és használható gyermekgyógyászatban, és pszichiátriai gyakorlatban, valamint köpölyözésben vészhelyzetek... Plusz a valproát az is, hogy a szer a rohamok minden formájára és az epilepszia minden típusára hatásos, így az epilepszia bármely formája kezelésének megkezdésére használható, és a valproinsav lesz a választott gyógyszer, vagy az első vonal.

A gyógyszer elérhető, még mindig nem túl magas ára, de számos ellenjavallata van. Először is ezek a máj és a hasnyálmirigy súlyos megsértése, a hepatitis és a hasnyálmirigy-gyulladás, a vérlemezkék számának csökkenése a vérplazmában, valamint a terhesség és az időszak szoptatás... Nagy körültekintéssel a valproátokat gyermekeknek írják fel, különösen három éven aluliak számára, valamint ha a gyermek egyszerre több epilepszia elleni gyógyszert szed. A gyógyszerek kombinációja mindig kevésbé kiszámítható, mint a monoterápia.

A Konvuleks és a Depakine előnye a meglehetősen jó tolerancia és az adagtól függő mellékhatások alacsony száma. Ha vannak mellékreakciók, akkor az leggyakrabban hányinger, fáradtságérzés, legyek villogása a szem előtt, vérszegénység vagy testsúly-változás, felfelé és lefelé egyaránt. A vizsgálatok során a beteg bilirubinszintje, a máj transzaminázok és a nitrogén koncentrációja emelkedhet.

A valproát és a karbamazepin egyidejű alkalmazása nem kombinálható egy betegnél, mivel a Konvulex a karbamazepinnel együtt hozzájárul az utóbbi könnyebb túladagolásához. Ne kombinálja a Konvulexet fenobarbitállal, antipszichotikumokkal, antidepresszánsokkal és a karbapenem csoportba tartozó néhány antibiotikummal.

Szigorúan tilos alkoholt fogyasztani a valproát kezelés hátterében, csakúgy, mint más gyógyszerek esetében, mivel az etil-alkohol bevitele megkönnyíti az epilepsziás rohamok megjelenését. Az etanol és a valproát bevitel kombinációja fokozza a májra gyakorolt ​​toxikus hatását.

Etoszuximid (Suxilep)

Ez a gyógyszer az első generációs antiepileptikumok csoportjából messze a legdrágábbnak tekinthető. Egy üveg kapszula azonban 100 darabos mennyiségben körülbelül 3000 rubelbe kerül, a gyógyszertárakban ritkán található meg, és akár hiány is lehet. Ha átlagos, optimális napi adagról beszélünk, akkor ez felnőtteknél 15 mg/ttkg. Ezért egy 80 kg-os személynek napi 5 ilyen tablettára lesz szüksége, ami azt jelenti, hogy a 3000 rubeles csomag 20 napos bevétel után megszűnik. A havi tanfolyam költsége körülbelül 4500 rubel lesz.

Miért kell alkalmazni a Suksilep-et? Mindenekelőtt kisebb epilepsziás rohamok kezelésére. Részét a speciális, myoklonus komponensű kisebb rohamok, az impulzív juvenilis minor rohamok, valamint az abszansok speciális formái jelentik. Ez a „szűk specializáció” lehetővé tette a Suksilep számára, hogy vezető szerepet töltsön be a kereslet „szűk résében”, viszonylag magas költségei ellenére. Mint minden más esetben, a Suksilep antiepileptikumot az adag titrálásával kezdik alkalmazni, fokozatosan 5 naponta egy tablettával növelve, amíg a rohamok csökkennek vagy teljesen eltűnnek. Növelheti a gyógyszert, de csak a határig - legfeljebb napi 6 tabletta adagig.

Előnyök és hátrányok

A Suksilep általában jól tolerálható, és az ellenjavallatok miatt - ezek a belső szervek: a máj és a vesék kifejezett diszfunkciói. A gyógyszer ellenjavallt terhes és szoptató nőknél, és ennek a gyógyszernek a mellékhatásai nagyjából megegyeznek a karbamazepin mellékhatásaival. A gyógyszer legnagyobb hátránya természetesen a magas ára, és nem mindig kapható a gyógyszertárakban. De mégis, tekintettel az epilepszia speciális formáira kifejtett egyedi hatására, el kell viselni ezeket a hiányosságokat – elvégre még nincs versenytárs. A gyógyszert csak importáltan állítják elő: a francia Delpharm Lille cég vagy a német cégek - Jena Pharm és Mibe Artsneimittel.

A fenobarbitál valóban olcsó gyógyszer, és a rohamok gyógyszeres felülvizsgálatának kiindulópontja. Egy csomag 10 tablettát, egyenként 100 mg-ot, csak 23 rubelért adják el. A szövetségi vállalkozás, a Moszkvai Endokringyár gyakorlatilag monopóliummal rendelkezik a fenobarbitál előállításában. Ezen az adagon kívül 50 mg-os és 5 mg-os tablettákban is kapható.

A fenobarbitál hivatalos utasítása kimondja, hogy nemcsak antiepileptikum, hanem egyben altató... Mint minden barbiturát, kölcsönhatásba lép a gamma-amino-vajsav speciális szerkezetével, és csökkenti az idegsejtek sejtmembránjainak ingerlékenységét. A fenobarbitál nagy dózisokban álmosságot, hipnotikus hatást és szedációt okoz. Ezért a Corvalol tagja.

A fenobarbitálnak van egy másik fontos tulajdonsága, amely nem minősül epilepsziának. A sárgaságot kezeli, de csak azt a sárgaságot, amely újszülöttek hemolitikus betegségéhez kapcsolódik, és nem vírusos és alkoholos hepatitis, májcirrózis következménye. Újszülötteknél az epilepszia és görcsös szindróma mellett a gyógyszer spasztikus bénulásra, izgatottságra, alvászavarokra javallt, ha nem állnak rendelkezésre speciális, drága modern gyógyszerek.

Erre, a "lyukak betömésére" gyártják a Corvalolt. Ha összeszámoljuk az Oroszországban évente eladott Corvalol mennyiségét, akkor a fenobarbitál, még pusztán tömegben is, a leggyakrabban használt görcsoldó gyógyszer, amelyet egyéb indikációkra használnak. A fenobarbitált óvatosan kell szedni, és csak szakember tanácsára! Kevesen tudnak erről, de szájon át bevett fenobarbitálból mindössze 2 g lehet végzetes, 1 g lenyelése pedig súlyos mérgezést okoz. Ez azt jelenti, hogy egy fél pohár Corvalol, vagy 100 ml, például alkoholos mérgezés céljára itatva 1,82 g fenobarbitált tartalmaz, és egy ilyen "adagolás" után előfordulhat, hogy nem ébred fel.

Előnyök és hátrányok

A fenobarbitálról, vagy közmondásban fogalmazva: "öreg ló nem rontja el a barázdát." Ez a gyógyszer hosszú évek, sőt évtizedek óta hatékony görcsoldó gyógyszer, de ez hosszú távú használat, kiderült, jelentős zavarokat okoz a mentális funkciókban, ami az intelligencia csökkenéséhez, a memória depressziójához vezet. Azoknál a betegeknél, akik hosszú ideig fenobarbitál monoterápiában részesültek, meglehetősen súlyos pszichózisok alakultak ki, különösen gyermekkorban.

Ugyanakkor a fenobarbitálnak az epilepszia különböző formáira gyakorolt ​​​​hatásának tartománya nem olyan széles, mint a karbamazepiné vagy a valproesavé. Például, ha hiányepilepsziáról beszélünk, akkor éppen ellenkezőleg, súlyosbítja ennek lefolyását. a betegség formája, sőt néha rohamokat is provokál. Ezért jelenleg a fenobarbitált tekintik széles körben elterjedtsége és olcsósága ellenére a legjobb gyógyszer az első választás csak akkor, ha újszülöttkori rohamokról beszélünk.

Második generációs rohamok elleni szerek

Az 1990-es évek eleje óta a második generációs rohamok kezelésére szolgáló gyógyszerek bekerültek a klinikai gyakorlatba. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek mára híressé váltak, mint a Neurontin és a Lamictal, a Keppra és a Trileptal, a Lyrica és a Topamax. egyéb eszközökkel.

Az első generációs gyógyszerekkel összehasonlítva a fő különbség a célzott keresés, nem a véletlen felfedezés, és a sokkal kisebb számú mellékhatás. Az első generációs gyógyszerek gyakran befolyásolták a különböző enzimrendszereket, és lelassították vagy növelték azok aktivitását. Ez nemkívánatos hormonszint-emelkedést, kognitív zavarokat váltott ki. Ezért az epilepszia második generációs kezelésében a sémák egyszerűbbek, és a betegek kezeléshez való ragaszkodása sokkal magasabb. Természetesen ezeknek a gyógyszereknek az ára magasabb.

Tekintettel arra, hogy például generalizált epilepsziában szenvedő betegeknél személyiségváltozások lehetségesek, az ilyen megfelelés vagy adherencia elengedhetetlen a sikerhez. Általában véve a fő különbség a nagyobb biztonság és a jobb hordozhatóság. Annak érdekében, hogy ne soroljuk fel vagy ne ismételjük meg, itt vannak a gabapentin, a topamax és a lamotrigin leggyakoribb mellékhatásai. Leggyakrabban persze volt szédülés, majd átmeneti kettőslátás, vagy kettős látás. A Topamaxon beszédzavarok jelentkeztek, de mindig az álmosság volt a leggyakoribb. Tekintsük a rohamok legjellemzőbb és legnépszerűbb második generációs gyógymódját.

Talán a Lamotrigin a legismertebb második generációs gyógyszer az epileptológusok körében, folsav antagonista és meglehetősen jó nátriumcsatorna-blokkoló. Szerepe az, hogy elnyomja a neuronokat a szinaptikus hasadékba gerjesztő neurotranszmitterek felszabadulását. Szájon át szedve gyorsan felszívódik, hosszú ideig él a szervezetben, felezési ideje több mint 30 óra. Ezért a Lamotrigin-t be lehet venni reggel, naponta egyszer.

A lamotrigin 12 év felettiek számára javasolt az epilepszia különböző formáinak kezelésére, amelyek felsorolása nem ad semmit az orvosi végzettség nélküli személy számára. Például ez a refrakter részleges epilepsziák, valamint a Lennox-Gastaut-szindróma kombinált terápiája gyermekeknél. De nagy rohamok, azaz generalizált epilepszia kezelésére is használható. Fontos, hogy a Nemzetközi Antiepileptikus Liga az idősek választott gyógyszerének nevezte, amely magas szintű bizonyítékokkal rendelkezik a részleges formák kezelésére.

Átlagos napi adag Lamotrigin például karbamazepinnel kombinálva - 400 mg. A parkinsonizmus kezelésére és a bipoláris zavar esetén a depresszió kockázatának csökkentésére is használják.

Az eredeti Lamictal gyógyszer, amelyet a brit székhelyű Glaxosmithkline cég gyárt, átlagosan 2000 rubelbe kerül. csomagonként (100 mg-os kapszula # 30), és ez a csomag egy hétig is eltarthat. Ennek megfelelően az eredeti gyógyszerrel végzett havi kúra 8000 rubelbe kerül. havonta. Ez nagyon-nagyon drága egy orosznak. A Richter Gedeon cég Lamolep gyógyszere 1400 rubelbe kerül. ugyanabban az adagban, és egy havi tanfolyam 5500-ba kerül, de ez is magas költség. A legolcsóbb analóg a Lamotrigine, a Canonpharm cég INN-generikusa, és ára körülbelül 600 rubel. csomagolásonként.

Előnyök és hátrányok

A Lamotrigine mellékhatásai közül a leggyakoribb, és sajnos kellemetlen és veszélyes a bőrkiütések vagy exanthema. Elég ritkán súlyos szindrómaként - Stevens-Johnson vagy Lyell - nyilvánul meg, amikor a bőr hámlik, és ez az állapot életveszélyes, és magas mortalitás jellemzi. Ha csak a betegnek a Lamotrigin szedése közben a legkisebb jele van a bőrelváltozásnak, akkor a gyógyszert sürgősen törölni kell, mivel a legtöbb esetben a kiütés tartós és visszafordíthatatlan. Ez természetesen nagyon súlyos mellékhatás, de szerencsére nagyon ritka. Ez a fejlődés elkerülhető, ha az adagot nagyon lassan emelik a kívánt koncentráció kiválasztásakor.

Egyéb "mellékhatások" közé tartozik a vitiligo, álmosság és hányinger, csökkent plazma vérlemezkeszám, leukopenia és megnövekedett máj transzaminázok. De ha a lakosságban jelentkező mellékhatásokról beszélünk, akkor a Lamotrigin jól tolerálható. A betegeknél az antiepileptikus hatás mellett a hangulat javul, antidepresszáns hatást fejt ki, javítja a figyelmet. A Lamotrigint is beleértve, jó az epilepszia kezelésére időseknél, különösen depresszió esetén.

Az eredeti Topamax, amelyet a svájci Janssen Сilag gyárt, 1100-1300 rubel/csomagba kerül (60 db 50 mg-os kapszula). A hazai analóg körülbelül 190 rubel áron vásárolható meg, de szem előtt kell tartani, hogy a koncentráció fele annyi, 25 mg, és a kapszulák száma is fele annyi (30 db). Ezért azonnal meg kell szorozni néggyel, hogy az összehasonlítás igazságos legyen. És akkor az Oroszországban gyártott topiramát egyenértékű mennyisége körülbelül 800 rubelbe kerül. Ezért jobb, ha kitart egy kicsit, és megveszi az eredeti svájci gyógyszert.

A Topamax csökkenti az akciós potenciál gyakoriságát, és a gamma-aminovajsavval együttműködve blokkolja a nátriumcsatornákat. Szigorúan két évesnél idősebbek kezelésére javallott, mind az első alkalommal diagnosztizált epilepsziával, mind a betegség részeként. komplex kezelés, más gyógyszerekkel együtt. Fontos, hogy a Topamax alkalmazható a migrénes rohamok megelőzésére, és csak az interiktális időszakban alkalmazzák.

A Topamax-ot úgy kell használni, hogy felnyitja a kapszulát, és bármilyen lágy ételhez keverje, azonnal és rágás nélkül nyelje le. Lenyelheti egészben is, de a termék előzetes diszperziója gyorsabb és egyenletesebb felszívódást eredményez. Az átlagos napi adag, amelyet kezelőorvosával gondosan meg kell választani, körülbelül 300 mg. Ez azt jelenti, hogy az eredeti gyógymód 10 napig tart, és a havi kúra költsége körülbelül 3300 rubel lesz.

Előnyök és hátrányok

A topiramát jól tolerálható, nincs elvonási tünet, ha a gyógyszer hirtelen megszakítása szükséges. Leggyakrabban a betegek testtömeg-csökkenést tapasztaltak, ami dózisfüggő. Elhízás esetén ez nagyon pozitív, de sajnos nem kötelező mellékhatás. Volt azonban más is. Csökkent a figyelem koncentrációja, szédülés, álmosság és gyengeség jelentkezett. Ez azt jelenti, hogy a Topamax-kezelés alatt jobb, ha nem vezet gépjárművet. Természetesen ez vonatkozik a migrénes betegekre, mivel epilepsziás betegek számára tilos a járművezetés. Ezenkívül a topiramát ellenjavallt terhes és szoptató nőknél, valamint urolithiasisban szenvedő betegeknél, mivel a szer kalcium- vagy foszfátkövek képződéséhez vezethet - lúgosítja a vizeletet. Különösen figyelni kell a Topamax szedése alatt hormonális fogamzásgátlót szedő nőkre. A fogamzásgátlók hatékonysága jelentősen csökkenthető.

Levetiracetam (Keppra, Komviron, Levetinol, Epiterra, Epitropil)

A horvát Pliva cég először kezdett el Kepprut ​​gyártani. Jelenleg a belga UCB - Pharma cég gyártja, Oroszországban pedig az Ozone és az R-Pharm cégek levetiracetám formájában. Egy 30 darab Keppra tabletta csomag körülbelül 800 rubelt fog fizetni, egyenként 250 mg. A hazai gyógyszer több mint fele az árnak, az Ozone cég levetiracetámja 2019 szeptemberében 315 rubelért vásárolható meg.

Ez a gyógyszer nagyrészt rejtély marad, mivel a levetiracetám epilepszia elleni mechanizmusa még mindig nem tisztázott. Azonban mind részleges, mind elsődleges generalizált, nagy rohamok esetén alkalmazzák felnőtteknél és 12 évesnél idősebb gyermekeknél. A részleges rohamoknak lehet másodlagos generalizációja vagy nem, de a levetiracetám meglehetősen hatékony lesz. Naponta kétszer alkalmazzák, és az adagolás kezdődik, naponta kétszer egy tabletta. Ez a gyógyszerhez való hozzászokás és a tolerancia felmérésének szakasza. 2 hét elteltével az adagot megduplázzák, napi 1 g-ra. Általában ennél az adagnál kezdődik a terápiás hatás, és ha szükséges, növelhető, de legfeljebb kétszer, legfeljebb napi 3 g-ra. Az ilyen monoterápia mellett komplex terápia is lehetséges, amikor a levetiracetám mellett bármilyen más gyógyszert is felírnak, akkor a számítás a testtömeg-kilogrammonkénti adag alapján történik.

Előnyök és hátrányok

A Keppra és a minőségi levetiracetám jól tolerálható, és jelentősen javítja a betegek életminőségét. A mellékhatások közül leggyakrabban az álmosság, és minél magasabb, annál kifejezettebb. A második helyen - fogyás, hasmenés, kettős látás. Természetesen nem kívánatos, hogy álmossággal rendelkező személyek vezessenek, de az epilepsziával diagnosztizált beteg nem kapja meg a megfelelőt, ezért ez az állapot nem nagyon releváns. Ezenkívül az ilyen diagnózisú betegeknek tilos veszélyes munkakörülmények között, mozgó gépekkel és mechanizmusokkal dolgozni, ezt szintén figyelembe kell venni. Végtére is, az újonnan diagnosztizált görcsös szindrómában szenvedő beteget nem mindig tudja azonnal eltávolítani a munkavédelmi osztály, vagy áthelyezni nem veszélyes munkára. Ne használja a levetiracetámot tablettákban négy év alatti gyermekek számára, és oldatban - legfeljebb 1 hónapig. Vigyázat, időseknek és súlyos májkárosodásban szenvedőknek írják fel. Extrém esetben a gyógyszer terhes nőknél és szoptatás alatt is alkalmazható, de erről a tanácsnak kell döntenie.

A 2. generációs antiepileptikumokkal ellentétben a gabapentin az epilepszia kezelése mellett diadalmas hírnevet szerzett, egy másik területen pedig a neuropátiás fájdalmak kezelése, és hatékonyabb, mint a karbamazepin alkalmazása. Ismeretes, hogy a karbamazepin jelentősen javítja az életminőséget a krónikus, égető és kontrollálatlan fájdalom esetén. A gabapentin olyan állapotok kezelésére szolgál, mint a trigeminus neuralgia, az övsömör utáni állapot, amelyet posztherpetikus neuralgiának neveznek.

A legdrágább gyógyszer a Pfizer eredeti Neurontin gyógyszere. Egy 50 darabos 300 mg-os kapszula csomag átlagosan 1000 rubelt fog fizetni. Körülbelül ennyibe fog kerülni a Richter Gedeon Tebantin nevű gyógyszere. A Konvalis (hazai Pharmstandard cég - 700 rubel) és a Belupo Catena maximális költsége 350-680 rubel.

Úgy tűnik, hogy ez alacsony költség, de más gyógyszerekkel ellentétben a gabapentin-terápia megválasztása és az adag növelése meglehetősen nagy korlátokkal járhat.

A Gabapentin egy kicsit másképp működik, mint egy egyszerű nátriumcsatorna-blokkoló. Egyáltalán nem befolyásolja a GABA, ennek a gátló mediátornak a felvételét vagy metabolizmusát. Úgy gondolják, hogy általában nem a nátriumcsatornára, hanem a kalciumcsatornára hat. Fontos, hogy ne befolyásolja a dopamin, a szerotonin és a noradrenalin metabolizmusát, és ne legyenek mellékhatásai a széles körben használt antidepresszánsként használt SSRI-ké.

A gyógyszer elsősorban neuropátiás fájdalom kezelésére javallott, valamint görcsoldó szerként - másodlagos generalizációval járó és anélküli részleges rohamok kezelésére 12 évesnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél. Ugyancsak vonatkozik, mint további gyógyszer részleges rohamok kezelésére szolgáló komplex terápiában.

Fentebb elmondták, hogy a Neurontint és analógjait 300 mg-os kapszulákban értékesítik, és naponta háromszor kell elkezdeni egy kapszulát. A maximális adag 4-szer nagyobb, azaz napi 3600 mg. Az orvosok azonban megjegyzik, hogy a napi 1800 mg-nál nagyobb adag nem valószínű, hogy pozitív hatást fejt ki, általában a fájdalomcsillapító vagy a görcsoldó hatás eléri ezt az adagot, azaz napi 3-szor 2 kapszula adagig.

Nem kell félnie attól, hogy a gyógyszer rosszul tolerálható, napi majdnem 5 g-os adagokban jól tolerálható. A becslések szerint egy csomag Neurontin körülbelül 3 napig tart az átlagos dózis kiszámítása mellett. Ezután a havi tanfolyam 10 000 rubelbe kerül. És tekintettel a neuropátiás fájdalom kezelésére való hosszú távú alkalmazására, ez a farmakoökonómiai szempont ismert probléma.

Előnyök és hátrányok

A gabapentin nagy előnye, hogy valóban bevált hatékonysága csökkenti az éjszakai égető és kellemetlen fájdalmakat, amelyek akár öngyilkosságot is okoznak. Kellemetlenség jöhet szóba gyakori befogadás- naponta háromszor meg kell számolni a kapszulák számát a kívánt hatás eléréséig. A gabapentint viszont szinte mindenki nagyon jól tolerálja, és a leggyakoribb mellékhatások a székrekedés, légszomj, homályos látás. A hatások dózisfüggőek, és álmosság és mozgáskoordinációs zavarok is előfordulhatnak nagy dózisok esetén.

Emlékeztetni kell arra, hogy 12 év alatti gyermekeknél nem alkalmazható fő gyógyszerként a részleges rohamok kezelésére. Terhesség és szoptatás alatt alkalmazható, de ismét - a szakemberek egyetértésével, ha az anya számára nyújtott előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​​​potenciális kockázatot. Mivel ez a gyógyszer kiválasztódik anyatejés ennek a csecsemőre gyakorolt ​​hatása vagy hiánya nem tisztázott, a gabapentin-kezelés alatt szoptatni kell, tekintettel erre a kockázatra.

Mi a következő lépés?

Mára a 21. század megváltoztatta második évtizedét. A 3. generációs gyógyszerek már készen állnak, például a Briviak. Céljuk azonban még mindig alulmúlja az első és a második generáció gyógyszereit, hiszen még a potenciáljuk sem tisztázott még a végsőkig, sőt a második generáció gyógyszerei is több évtizedig biztonságosan alkalmazhatók epilepszia kezelésére.

Ezzel szemben az együttadási rendek folyamatosan javulnak, új lehetőségek nyílnak, ön- és gyógyszerkombinációk. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a meglévő gyógyszerek elegendőek. Sokkal nagyobb hatás érhető el, ha a lehető legjobban betartjuk a következő kezelési elveket:

1. az epilepszia kezelését a lehető legkorábban kezdje el, ami azt jelenti, hogy a lehető legpontosabban és időben diagnosztizálni kell;
2. monopreparátumként kell választani egy gyógyszert. Ez, vagyis az egy gyógyszeres kezelés sokkal kívánatosabb, mint két vagy akár három antiepileptikum kombinációja;
3. racionálisan szabályozza az adagot, és csökkentse azt egy elfogadható szintre, ha a hatások meghaladják a kisebb mellékhatásokat.

Emellett folyamatosan fejlesztik ennek az ősi, de oly jól ismert betegségnek a nem gyógyszeres kezelési módszereit. Ezért abban az esetben, ha Önnek vagy rokonainak érthetetlen rohamai vannak, sürgősen kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal. Nagyon fontos megjegyezni, hogy az epilepszia nem mindig görcsroham. Felfoghatók esésnek, érthetetlen ájulásnak, hisztérikus görcsrohamnak, csak érthetetlen kábult állapotnak, egy testhelyzetbe fagyásnak. Néha a járóbetegek automatikusan jelentkeznek. Jó, ha ez nem egy gombnyomás a számítógépen. De néha hagyma helyett továbbra is vághatja saját ujjait. Csak provokációval végzett elektroencephalográfia elvégzése után, és esetleg többször is, egy neurológus - epileptológus alapos vizsgálata után lehetséges a diagnózis és a kezelés előírása.

Figyelem! Ez az értékelés szubjektív, nem minősül reklámnak és nem szolgál vásárlási útmutatóként. Vásárlás előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.

Különféle tabletták léteznek epilepsziára. Ez az agy krónikus rendellenessége, amelynek fő tünete az éles rohamok, amelyeket görcsök, eszméletvesztés fejeznek ki. Ez az egyik leggyakoribb neurológiai rendellenesség.

Az epilepsziát két fő típusra osztják: idiopátiás és tüneti.

Az idiopátiás forma leggyakrabban generalizált. A tüneteket részleges megnyilvánulás jellemzi. Ennek oka a patológia megjelenését provokáló különféle tényezők. A központi idegrendszerben a neuronok közötti jeleket a sejtek felszínén generált elektromos impulzusok továbbítják.

Gyakran előfordulnak felesleges rezgések. Ha az idegrendszer stabil, ezeket az impulzusokat természetes antiepileptikus struktúrák semlegesítik.

A rendellenesség idiopátiás formája akkor fordul elő, ha ezeknek a struktúráknak genetikai rendellenességei vannak. Ilyen helyzetben az idegrendszer nem birkózik meg jól a neuronok túlzott elektromos telítettségével, görcsös készenlét alakul ki, ami miatt támadás jelenik meg. A betegség részleges formájában fókusz képződik epilepsziás rohamokkal, idegsejtek bizonyos féltekén. Elektromos impulzusokat generálnak.

Ebben az esetben az ilyen gócok körüli antiepileptikus struktúrák védőreakcióját hajtják végre. Egy bizonyos pontig a görcsök nem jelentkeznek, de az epilepsziás váladékok áttörhetik a természetes védekezőrendszert, és görcsroham kezdődik. Nem sok idő telik el a következő támadásig.

Az ilyen epilepsziás struktúrákkal rendelkező gócok gyakran bizonyos patológiák hátterében jönnek létre. Soroljuk fel a főbbeket: agyi struktúrák fejlődési rendellenességei, neoplazmák, állandó alkoholfogyasztás, fertőző folyamatok a központi idegrendszerben, koponyasérülések, kábítószer-függőség, kábítószer-használat, örökletes hajlam, antifoszfolipid szindróma,.

Vannak helyzetek, amikor a genetikai rendellenesség nem idiopátiás epilepsziaként nyilvánul meg, így a beteg betegség nélkül is létezik. Ha a fenti rendellenességek bármelyike ​​megjelenik, tüneti epilepszia kezdődik. Fiatal betegeknél az epilepszia fejsérülés, alkoholmérgezés után, időseknél - neoplazmák vagy stroke utáni állapotok hátterében - jelentkezik.

Terápia

A gyógyszeres kezelés segíthet megelőzni és enyhíteni az új támadásokat. Ha a görcsöket nem lehet megelőzni, a használat gyakorisága csökken. A következő roham kialakulásakor légzési problémák léphetnek fel. A gyógyszeres kezelés ilyen helyzetben segít csökkenteni a görcsök időtartamát, megakadályozni a rohamok újrakezdését.

Ha a beteg önmagára és környezetére veszélyt jelent, kényszer fekvőbeteg-kezelést alkalmaznak. A terápiának köszönhetően megszabadulhatunk a görcsrohamokhoz vezető állapottól. A sikeres kezeléshez egyszerű utasításokat kell követnie. A csecsemők és felnőttek epilepsziája során alkalmazott gyógyszerek aránya a testtömegtől függően változik.

A minimális arányt a tanfolyam legelejétől hozzárendeljük, a méreteket fokozatosan növeljük a kívánt hatásig. A gyógyszerek szedését nem lehet azonnal abbahagyni. Fokozatosan csökkenteni kell az adagot, csökkentve a másik gyógyszerre való átállás sebességét. Az epilepszia kezelésére szolgáló összes gyógyszert csak orvos írhatja fel.

Antikonvulzív szerek

A görcsoldók vagy görcsoldók farmakológiai hatásúak, csökkentik a görcsöket, a rohamok gyakoriságát és időtartamát. A gátló neuronok munkája stimulált, az izgató idegrostok gátolják a jeleket.

A fő görcsoldó gyógyszerek listája magában foglalja a barbiturátok használatát. A fenobarbitál nem terápiás hatást fejt ki a központi idegrendszerre. Ennek a szernek a származékai serkentik a gátló neuronok aktivitását is.

Hogyan használják a görcsoldókat?

A politerápiát ritkán írják elő számos mellékhatás kockázata miatt. A mérgező hatások különböző módon befolyásolhatják az egészséget, ezért az eljárások előtt rendszeresen szakorvosi vizsgálatra van szükség.

A megfelelően kiválasztott kezelés nem okoz mellékhatásokat, és észrevehetően javítja az életminőséget. A stabil terápiás hatás elérésének fő feltétele a gyógyszerek hosszú és rendszeres bevitele. Bizonyos esetekben a terápiát soha nem szabad abbahagyni.

A terápia hatékonyságát a használat megkezdése után több évvel kell megítélni. Ha ki szeretné cserélni a terméket, konzultáljon szakemberrel. A gyógyszerek szervezetre gyakorolt ​​hatásának sajátosságai szükségessé teszik az adagolás fokozatos csökkentését a használat abbahagyása után.

A görcsoldó szereket gyermekek is használhatják, az adagot és az alkalmazási sémát szakember határozza meg. Az első trimeszterben, amikor magzatot hordoz, nem kívánatos a tabletták szedése. Kivételként olyan helyzetet is figyelembe vehetünk, amikor az egészségi állapot súlyosbodik.

Antipszichotikumok

Az antipszichotikumok közé tartoznak a pszichotróp gyógyszerek különféle növényi kivonatokkal. Gyógyászati ​​célokra csak efedrint, opiátot, morfiumot használnak. A perifériás és központi idegrendszerre hatnak azáltal, hogy csökkentik vagy stimulálják az agy több részébe érkező impulzusokat. Felnőtteknél a függőség gátolja a használatukat.

Racetamok

Racetamok - modern nootróp anyagok, amelyek gerjesztik az idegsejteket... Az orvosok ezeket a gyógyszereket használják a részleges generalizált görcsök kezelésére.

Nyugtatók

A nyugtatókat a beteg betegek túlzott stimulálásakor és depresszió esetén alkalmazzák. Ezt az alapcsoportot görcsoldó szerekkel kombinálva alkalmazzák, javítja az alvás minőségét, megnyugtatja, megszünteti a szorongást. Az injekciókat a crepuscularis állapotok és az érzelmi zavarok enyhítésére használják.

Az ilyen gyógyszereket csak az orvosok írják fel a függőség lehetősége miatt. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszereket indokolt esetben kell alkalmazni. Az állapot következő változásairól tájékoztatni kell az orvost: affektív zavar, depresszió, pánik.

A nyugtatók gátolják az agy bizonyos területeinek aktivitását. Ez magyarázza hatékonyságukat epilepsziás rohamokban. Néhány mellékhatással rendelkeznek, nemkívánatos következmények jelentkeznek, ezért óvatosan kell használni őket.

A nyugtatók segítenek elérni ezt a hatást:

• Az idegsejtek túlzott ingerlékenységének megszüntetése.
• A teljesítmény stabilizálása.
• A beteg jobban alszik.
• Egyes neurológiai rendellenességek tünetei csökkennek.

A nyugtatóknak vannak előnyei a nyugtatókkal szemben. Nem okoznak függőséget. A legnépszerűbb gyógymódok a bazsarózsa tinktúra vagy a glicin. A gyógyszerek aktív összetevőit a szervezet könnyen tolerálja. A gyógyszerek biztonságosak, akár csecsemőknek is felírhatók... Ha összeállítjuk a legnépszerűbb nyugtatók listáját, a szer az első helyet foglalja el a rangsorban.

Kisebb rohamok kezelésére szolgáló gyógyszer

A Suxilep-et enyhe görcsök kezelésére használják étkezés közben, naponta háromszor. Először ¼ tablettát vagy 20 cseppet isznak, fokozatosan növelve az adagot. Az alkalmazott gyógyszerek mennyiségét az orvos egyedileg határozza meg. A nők nem használhatják terhesség alatt, a vese, a máj, az erek, az erek összetett rendellenességeivel.

A Trimetint gyakran használják görcsökre, naponta háromszor étkezés közben kell használni. A gyógyszernek vannak mellékhatásai: hányás, szédülés, étvágyromlás, álmosság. Nem alkalmazható terhes vagy összetett vese-, máj-, vérbetegség esetén... A glicin kiváló biztonságos gyógymód, nyugtató hatású, serkenti az agyműködést, 3 éves korig csecsemőknek írják fel.

A terápia hatékonysága

A kezelés eredménye magától a betegtől függ. Az orvosok által kiválasztott gyógyszereket hosszú ideig kell használni késedelem, megszakítás és a rendszer megsértése nélkül. A görcsoldó szerek minden nap bevehetők.

Csak gyógyszereket választ. Ha a beteg nem elégedett a gyógyszerrel, konzultálnia kell, és megfelelő pótlást kell választania. Függetlenül attól, hogy a drága gyógyszerek kevesebb mellékhatást okoznak, nem mindenki tudja megvásárolni őket.

Ha a betegnek túl drága gyógyszert írnak fel, szakemberhez kell fordulnia. Nem nehéz kiválasztani a megfelelő gyógyszert az analógok közül.

Hexamin

Primidont tartalmazó epilepszia elleni szerek. A dezoxibarbiturát ezen kémiai módosítása jellegzetes görcsoldó hatású, nem nyomja le a központi idegrendszert, és a terápia első szakaszainak alapjául szolgál. Megszünteti az idegsejtek ingerlékenységét az epilepsziás fókuszban.

Az orvosok az epilepszia különféle formáira írják fel, és csekély hatása van a myoklonusos rohamokra. Hiszteroid epilepszia esetén nem alkalmazható. Analógok: Mizodin, Primaklon, Milepsin.

A felnőtteknél alkalmazott gyógyszerek mennyiségét szakember határozza meg, a tabletták étkezés után fogyaszthatók. Ha a gyógyszer jól tolerálható, az adagot fokozatosan napi 250 mg-ra emelik. Ne fogyasszon naponta 1,5 g-nál többet felnőtteknek és 1 g-nál gyermekeknek..

A mellékhatások közé tartozik az enyhe álmosság, letargia az első adagok után. Az ilyen jelek rendszeres használat mellett néhány nap múlva maguktól eltűnnek. Ha mellékhatások jelentkeznek, kapcsolatba kell lépnie egy szakemberrel, aki valószínűleg megszakítja az ilyen terápiát.

Fenacon

A gyógyszer farmakológiai tulajdonságait tekintve fehér por formájában jelenik meg, a chloraconra hasonlít. A jó terápiás hatást súlyos görcsök, mentális zavarok, paroxizmusok fejezik ki.

A gyógyszer közötti különbséget a nem görcsös rohamokban való alkalmazásának lehetőségében tartják. A gyógyszer gátolja a túlzott elektromos aktivitást az agy bizonyos területein. A neuronális ingerlékenység romlása a membránpotenciálok stabilizálódását okozza, a görcsös készenlét csökken. Analógok: Alepsin, fenitoin, dipantin.

Ha a betegnek összetett rendellenessége van, a fenakont más csoportok gyógyszereivel kombinálják. A terápiában végrehajtott változtatás fokozatosan valósul meg. Napi adagolás felnőtteknél étkezés után 1 g-mal kezdődik, naponta maximum 5 g fogyasztható.

A Fenacont reggel és alul kell inni, hogy ne forduljanak elő olyan mellékhatások, mint a szédülés, gyomor-bélrendszeri rendellenességek.

Nátrium-valproát

Ezek olyan epilepszia elleni gyógyszerek, amelyek gátolják a központi idegrendszerben az izgalom kialakulásáért felelős enzimeket. A nátrium-valproát nyugtató tulajdonságokkal rendelkezik, megszünteti az agy bizonyos részeinek ingerlékenységét.

Ez a gyógyszer alkalmas a betegség különféle formáinak monoterápiájára, és hatásos a generalizált formákra. Van egy lista az analógokról: Delakin, Konvulex, Enkorat. A tabletták gyorsan felszívódnak, és fokozott biohasznosulás jellemzi őket. Ez meghatározza a terápia bizonyos hatását.

A szervezetre gyakorolt ​​toxikus hatás korlátozza a valproát alkalmazását hepatocelluláris rendszerben szenvedő és alkohollal való visszaélésben szenvedő betegeknél. A májkárosodás mellett a következő mellékhatásokat különböztetjük meg: állandó súlygyarapodás, thrombocytopenia, dyspepsia, szédülés, remegő kéz-láb, hajhullás.

Állandó véradásra van szükség az elemzéshez, ami tükrözi a vesék működését. Ha eltérések jelennek meg, le kell állítani a terápiát ezzel a gyógyszerrel.

karbamazepin

A karbamazepint részleges vagy hármas fejlesztésre használják epilepsziás rohamok... A hiányok és a myoklonus tünetek a gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatának minősülnek. A karbamazepin antipszichotikus hatású, mentális zavarokban, epilepsziában szenvedő betegek használják. A gyógyszertárakban van egy lista az ilyen analógokról: Finlepsin, Carbameselin, Tegretol.

A gyógyszerek blokkolják a membránok nátriumcsatornáit intenzíven megnyilvánuló neuronális gliával, neurotranszmitter aminosavakkal, és az idegsejtekre gyakorolt ​​hatás megszűnik. Az idegrendszer munkája javul. A gyógyszer mániás elleni tulajdonságokkal rendelkezik, a hatást a dopamin, a noradrenalin enzim metabolizmusának csökkentésével érik el. Az antikonvulzív hatás gyakran részleges és generalizált rohamokban jelentkezik.

Egyszerre az orvosok azt tanácsolják, hogy napi 100 mg-ot vegyenek be étkezés után. A mennyiség fokozatosan 1700 mg-ra emelkedik.