Mi okozza az epilepsziát felnőtteknél. Az epilepszia okai

Az epilepszia meglehetősen gyakori betegség idegrendszer, amely krónikus jellegű, és egyes részek és az agy egészének kaotikus elektromos aktivitásának rohamai jellemzik.

A legtöbb esetben az epilepszia veleszületett, így görcsrohamok fordulnak elő gyermekeknél (kor 5-től 10-igévesek) és serdülők (a korosztályban 12-18 évek). Ebben a helyzetben az agyi anyag károsodása nem határozható meg, a változások csak az idegsejtek elektromos aktivitását érintik, és az agy ingerlékenységi küszöbe is csökken. Ezt a fajta epilepsziát ún idiopátiás vagy elsődleges. Jóindulatú lefolyása jellemzi, biztonságosan kezelhető, ennek eredményeként az életkor előrehaladtával a beteg teljesen kizárhatja a gyógyszerek szedését.

Van még tüneti vagy másodlagos, az epilepszia típusa. Kialakulása az agy szerkezetének elhalasztott károsodásával vagy anyagcsere-folyamatainak kudarcával függ össze, ami számos kóros hatás eredménye (kraniocerebrális trauma, agyi struktúrák fejletlensége, stroke, fertőzések, daganatok, drog és alkohol). függőség stb.). Az epilepszia ezen formája bármely életkorban kialakulhat, és összetettebb kezelést igényel. Bizonyos esetekben azonban, amikor lehetséges az alapbetegség leküzdése, teljes gyógyulás lehetséges.

Az epilepsziás rohamok típusai

Az epilepszia megnyilvánulása nagyon különböző típusú rohamokhoz köthető. E típusok osztályozása a következő:
rohamok megjelenése miatt: primer és másodlagos epilepszia;
forgatókönyv szerint roham során (roham eszméletvesztéssel vagy anélkül);
az eredeti fókusz helyén túlzott elektromos aktivitás (az agy mély részei, a bal vagy jobb félteke kéreg).

Generalizált rohamok teljes eszméletvesztéssel és az elvégzett cselekvések irányításának képtelenségével jár. Ez a mély régiók túlzott aktiválódásának és az agy egészének ezt követő bevonásának köszönhető. Ez az állapot nem feltétlenül jár együtt eséssel, hiszen az izomtónus nem minden esetben sérül.

Nál nél tónusos-klónusos roham először minden csoport izomzatának tónusos feszültsége lép fel, esés követi, amely után a betegnek ritmikus hajlító és nyújtó mozgásai vannak az állkapocsban, fejben, végtagokban (ún. klónikus görcsök).

Távollétáltalában gyermekkorban és a gyermek tevékenységének felfüggesztésével, a tekintete elveszti az eszméletét, mintha egy helyben lefagyna, ez esetenként az arc- és szemizmok rándulásával járhat együtt.

Részleges epilepsziás rohamokáltal jegyzik meg 80 % felnőttek és bent 60 % esetek gyermekeknél. Akkor jelennek meg, amikor az agykéreg egy adott területén túlzott elektromos ingerlékenység fókusza képződik. Attól függően, hogy hol található egy ilyen fókusz, a részleges támadás megnyilvánulásai is különböznek: érzékeny, motoros, mentális és vegetatív.

Ha a támadás egyszerű, akkor a beteg tudatánál van, de nem tudja irányítani saját testének egy részét, vagy olyan érzéseket észlel, amelyeket nem ismer. Komplex roham esetén tudatzavar (részben elveszett), azaz a beteg nem tudja, mi történik körülötte, hol van, azonban nem veszi fel a kapcsolatot. Bonyolult támadás, mint egy egyszerű, egy bizonyos testrész ellenőrizetlen motoros aktivitásával jár, bizonyos esetekben céltudatos mozgás karakterét is elsajátíthatja - a beteg sétál, beszél, mosolyog, „merül”, énekel, „üti a labda” vagy folytatja a támadás kezdete előtt megkezdett akciót (rágás, járás, beszéd). Mindkét típusú roham, az egyszerű és az összetett, általánosítást eredményezhet.

A rohamok minden típusa átmeneti – időtartamuk az néhány másodperctől három percig. A legtöbb rohamot, a hiányzások kivételével, álmosság és zavartság követi. Ha egy rohamot károsodás vagy eszméletvesztés kísér, a beteg nem emlékszik a történtekre. Egy betegnek lehet különböző típusok támadások, előfordulásuk gyakorisága is változhat.

Az epilepszia interiktális megnyilvánulásai

Mindenki tudja, hogy az epilepszia epilepsziás rohamok formájában nyilvánul meg. A tanulmányok azonban azt mutatják, hogy a túlbecsült elektromos aktivitás és az agy rohamokra való felkészültsége még a rohamok közötti időszakokban sem hagyja el a betegeket, amikor első pillantásra semmilyen betegségre utaló jelet nem észlelnek.

Az epilepszia veszélye az epilepsziás encephalopathia alakulhat ki, azaz olyan állapot, amelyben a hangulat csökken, a szorongás megjelenik, a memória, a figyelem és a kognitív funkciók szintje csökken. Ez a probléma különösen a gyermekeket érinti, mivel fejlődési késleltetést okozhat, és akadályozza az olvasási, beszéd-, számolási, írási stb. készségek kialakulását. Ezenkívül a rohamok közötti nem megfelelő elektromos aktivitás súlyos betegségeket, például migrént, autizmust, hiperaktivitási zavart és figyelemzavart okozhat.

Az epilepszia okai

Korábban már említettük, hogy az epilepsziának két típusa van: tüneti és idiopátiás. Leggyakrabban a tüneti epilepszia részleges, és idiopátiás - generalizált. Ennek oka, hogy különböző okok miatt, dacosuk. Az idegrendszerben az idegsejtek közötti jelek továbbítása elektromos impulzus segítségével történik, amely az összes sejt felszínén keletkezik. Néha extra, redundáns impulzusok jelennek meg, azonban ha az agy normálisan működik, ezeket az impulzusokat antiepileptikus struktúrák semlegesítik. Ha ezekben a struktúrákban genetikai hiba van, idiopátiás generalizált epilepszia jelenik meg. Ilyen helyzetben az agy nem szabályozza a sejtek túlzott elektromos ingerlékenységét, ennek eredményeként görcsös készenlétként nyilvánul meg, amely bármely pillanatban képes "rabságba ejteni" az összes félteke kérgét, és támadáshoz vezet.

Részleges epilepszia az egyik agyféltekében epilepsziás idegsejtekkel képződő fókusz jellemzi. Ezek a sejtek extra elektromos töltést képeznek. Erre válaszul az egészséges antiepileptikus struktúrák egy ilyen fókusz közelében "védő tengelyt" alkotnak. A görcsös tevékenységet egy bizonyos pontig visszatartják, de a csúcspont akkor jön el, amikor az epilepsziás váladékok kitörnek a tengelyből, és rohamot öltenek. Legvalószínűbb, egy idő után jön a második támadás, mert az „út” most nyitva áll előtte.

Az epilepsziás sejtekkel hasonló fókusz a legtöbb esetben valamilyen betegség vagy fájdalmas állapot hátterében alakul ki. Soroljuk fel a főbbeket:
agydaganatok;
az agyi struktúrák elégtelen fejlettsége - nem genetikai átrendeződések következtében jelentkezik (mint az idiopátiás epilepszia esetében), hanem a magzati érés során, MRI-n kimutatható;
krónikus alkoholizmus;
a stroke következményei;
traumás agysérülés;
a központi idegrendszer fertőzései (meningoencephalitis, encephalitis, agytályog);
számos gyógyszer szedése (neuroleptikumok, antidepresszánsok, hörgőtágítók, antibiotikumok);
sclerosis multiplex;
kábítószer-használat (különösen kokain, amfetaminok, efedrin);
antifoszfolipid szindróma;
számos örökletes anyagcsere-betegség.

Az epilepszia kialakulásának tényezői

Egyes esetekben a genetikai hiba nem idiopátiás epilepszia formájában jelentkezik, és a személy nincs kitéve a betegségnek. Ha azonban „kedvezõ” állapotok lépnek fel (a fent felsorolt állapotok vagy betegségek egyike), megjelenhet a tüneti epilepszia valamilyen formája. Ráadásul a legtöbb esetben fiatal korban epilepszia alakul ki TBI után és a háttérben a kábító és alkoholfüggőség, időseknél pedig - szélütés vagy agydaganat következtében.

Az epilepszia szövődményei

Ha egy epilepsziás roham fél óránál tovább tart, vagy ha az epilepsziás rohamok egymást követik és a beteg eszméletlen, az állapotot status epilepticusnak nevezzük. Ez az állapot a legtöbb esetben akkor fordul elő, ha hirtelen abbahagyja az antiepileptikumok szedését. A status epilepticus következménye lehet légzési elégtelenség, szívleállás, hányás bejutása a betegbe. Légutakés ennek eredményeként tüdőgyulladás, valamint kóma az agyi ödéma hátterében. A halálos kimenetel nem kizárt.

Epilepsziával élni

Sokan azt hiszik, hogy az epilepsziában szenvedő ember sok tekintetben kénytelen korlátozni magát, sok életút elérhetetlen számára, de az epilepsziával együtt élni nem is olyan nehéz. Magának a betegnek, valamint hozzátartozóinak és a körülötte lévő embereknek tudniuk kell, hogy az epilepsziás személy általában nem is formálhatja fogyatékosságát.

A teljes életet az biztosítja az orvos által felírt gyógyszerek rendszeres és folyamatos szedése. A gyógyszerek által védett agy elveszti érzékenységét a provokáló tényezőkkel szemben. Ezért a beteg teljes életet élhet, dolgozhat (akár a számítógép előtt), tévézhet, sportolhat, repülhet repülőgépen stb.

Vannak azonban olyan tevékenységek, amelyek úgy hatnak az epilepsziás agyára, mint egy vörös rongy a bikára. Olyan tevékenységek, mint:
automatizált mechanizmusokkal dolgozni;
autót vezet;
a tabletták tetszés szerinti lemondása vagy kihagyása;
úszás nyílt vízben vagy medencében felügyelet nélkül.

Ezen kívül van olyan tényezők, amelyek epilepsziás rohamhoz vezethetnek még olyan személynél is, akinek nincs egészségügyi problémája, nekik is vigyázniuk kell:
kábítószer és alkohol rendszeres használata vagy visszaélése;
éjszakai műszakos munka, alváshiány, napi munkarend.

Az epilepszia tünetei és jelei

Az epilepszia jelei és tünetei az epilepszia formájától és az egyes betegek sajátosságaitól függően eltérőek. A tüneteket kiemelik, hogy roham előzi meg; tünetek, a rohamot kísérő; tünetek, a rohamot követően.

Az epilepsziás roham előhírnökei. Epilepsziás aura

Körülbelül minden ötödik epilepsziás ember bizonyos időn belül (percek, órák, napok) kezdi érezni a roham közeledtét. Epilepsziás aura - olyan érzések és élmények összessége, amelyek egy epilepsziás roham közelgő megjelenését jelzik. Lehet vizuális, szomatoszenzoros, szaglásos, hallási, mentális, ízlelési.

Az epilepsziás aura megnyilvánulhat szag- vagy ízelváltozásban, idegesség vagy általános feszültség érzésében, deja vu érzésében vagy megmagyarázhatatlan bizonyosságban, hogy roham jön.

Az epilepsziás roham tünetei és jelei

Az epilepsziás rohamok időtartama általában néhány másodperctől egy-két percig terjed. Az epilepszia fő tünetei a következők:
vizuális hallucinációk;
egy nem létező kellemetlen vagy kellemes szag rendkívül erős érzése,
a páciens „lekapcsolásának” és a környező valóságra adott reakciójának eltűnésének esetei,
hirtelen eszméletvesztés és izomtónus esetén,
a fej akaratlan oldalra fordítása vagy a test és a fej akaratlan hajlítása előre,
izomrángások epizódjai vagy ritmikus mozgások a végtagokban, amelyek nem függnek a beteg akaratától,
önkéntelen székletürítés vagy vizeletvesztés, amely eszméletvesztést vagy görcsrohamokat kísér.

Az epilepszia diagnózisa

Az epilepszia diagnózisának felállításakor a legfontosabb annak megállapítása, hogy milyen jellegű: másodlagos vagy idiopátiás (vagyis kizárni az alapbetegség jelenlétét, amely az epilepszia progressziójának hátterében áll), és ezen felül, a roham típusa. Ez az intézkedés szükséges a kezelés helyes felírásához. Közvetlenül a beteg gyakran nem emlékszik, hogyan és mi történik vele, amikor roham lép fel. Vagyis rendkívül fontosak azok az információk, amelyeket a beteg környezete, az epilepszia megnyilvánulásainál jelenlévő emberek közölhetnek.

Elvégzendő kutatás:
EEG (elektroencephalográfia) - a megváltozott elektromos agyi aktivitást tükrözi. Roham esetén az EEG változásai mindig láthatók. Azonban a rohamok közötti intervallumokban az EEG megfelel a normának 40 % esetek, ezért provokatív vizsgálatokra, ismételt vizsgálatokra és videós EEG monitorozásra van szükség;
általános és részletes biokémiai elemzés vér;
Az agy CT (számítógépes tomográfia) vagy MRI (mágneses rezonancia képalkotás),
ha tüneti epilepszia esetén konkrét alapbetegség gyanúja merül fel, a szükséges kiegészítő vizsgálatokat el kell végezni.

Epilepszia terápia

Az epilepszia kezelésének lényege az az agy elektromos aktivitásának normalizálásában és a rohamok leállításában. Az agyi idegsejtek membránjának stabilizálása és ezáltal a görcsös készenlét szintjének növelése és az elektromos ingerlékenység csökkentése érdekében antiepileptikumokat írnak fel. Az ilyen gyógyszerhatás eredményeként csökken egy újabb epilepsziás roham kockázata. Az agy rohamok közötti ingerlékenységének csökkentése érdekében, ami hozzájárul az állapot további stabilizálásához és az epilepsziás encephalopathia progressziójának megelőzéséhez, használhatja litmictalaés valproát.

Alkalmaz:
antiepileptikumok, mint pl valproát (depakin chrono), karbamazepin (finlepsin), topamax, lamictal, klonazepam, gabapentin stb. Milyen gyógyszert válasszon és milyen adagban kell használni, az orvos dönt.
Ha az epilepszia másodlagos, kiegészítő kezelés az alapbetegség.
Tüneti kezelés (például olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a depressziót vagy javítják a memóriát).

A védekezés érdekében az epilepsziás betegeknek hosszú ideig epilepszia elleni gyógyszereket kell szedniük. Jaj, Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek mellékhatásokhoz vezethetnek, mint például letargia, csökkent kognitív aktivitás és immunitás, hajhullás. A nemkívánatos hatások időben történő kimutatására a vesék és a máj ultrahangos, biokémiai és általános elemzés vér.

Az epilepsziától való megszabadulás útja hosszú, tüskés és sok energiát igényel, de végig 2,5-3 Évekkel az utolsó roham óta ismét átfogó vizsgálatot végeznek, beleértve az agy MRI-jét és a videó-EEG monitorozást, majd fokozatosan csökkentik az epilepszia elleni gyógyszer adagját, amíg azt teljesen megszüntetik. A beteg normális életet él, betartja ugyanazokat az óvintézkedéseket, de már nem függ a gyógyszeres kezeléstől. Hasonló gyógymód fordul elő 75 % epilepsziás esetek.

Az epilepszia egy neurológiai rendellenesség, amelynek tünetegyüttese különálló. A betegség megkülönböztető jellemzői a görcsök. Ez a cikk az epilepszia okaira összpontosít.

Az epilepsziás rohamokat az agy bioelektromos aktivitásának patológiás változása magyarázza, és az idegsejtek hatalmas populációjának egyidejű kisülése okozza (hiperszinkron kisülés).

A fejben, mint egy villámcsapás, elektromos töltések keletkeznek olyan gyakorisággal és erősséggel, mint egy nem jellemző normál agyműködés. Előfordulhatnak a kéreg meghatározott területein (gócos roham), vagy behatolhatnak az egész agyba (általánosítva).

Az epilepszia klinikai megnyilvánulásai

Az epilepszia fő tünete az epilepsziás rohamok vagy görcsrohamok. Általában rövid életűek (15 másodperc - 5 perc), és hirtelen indulnak. Lehetséges megnyilvánulások:

Nagy görcsroham: az ember eszméletét veszti, elesik, az egész test izmai akaratlanul is összehúzódnak, hab jön ki a szájából.
Kisebb epilepsziás roham (hiány): a beteg néhány másodpercre elveszti az eszméletét. Az arc görcsösen megrándul. A személy logikátlan cselekedeteket hajt végre.

Mi az epilepszia?

Mikor jelentkezik az epilepszia?

Emberben epilepsziás rohamok fordulnak elő:

az esetek 75% -ában legfeljebb 20 év;
20 év után 16%-ban;
idősebb korban - körülbelül 2-5%.

Miért fordul elő epilepszia?

10 megbetegedési esetből 6 esetben az epilepszia oka ismeretlen, és az orvosok figyelembe veszik a genetikai jellemzőket - idiopátiás és kriptogén formákat. Ezért az epilepszia okairól szólva másodlagosnak, ill tüneti forma betegség.

Az epilepsziás rohamok az agysejtek epilepsziás aktivitásának növekedése hátterében fordulnak elő, amelynek oka nem világos. Ez feltehetően az agyi neuronok kémiai tulajdonságain és a sejtmembrán sajátos tulajdonságain alapul.

Ismeretes, hogy az epilepsziás betegek agyszövete rendkívül érzékeny a különféle ingereknek kitett kémiai változásokra. A beteg és egészséges ember agya által kapott azonos jelek az első esetben rohamhoz vezetnek, a másodikban pedig észrevétlenek maradnak.

Attól függően, hogy milyen életkorban jelentkeztek a betegség tünetei, az epilepsziás rohamok kialakulásának egyik vagy másik okát kell feltételezni.

Örökletes epilepszia

Az epilepszia nem sorolható az örökletes betegségek közé. Az epilepsziás betegek 40%-ának azonban rokonai vannak epilepsziás rohamokban. A gyermek örökölheti az agy sajátos képességeit, a gátlási és gerjesztési folyamatokat, fokozott felkészültséget az agy paroxizmális reakciójára a külső és belső tényezők ingadozásaira.

Ha az egyik szülő epilepsziás, a valószínűsége, hogy a gyermek örökli a betegséget 3-6%, ha mindkettő - 10-12%. A betegségre való hajlam gyakrabban öröklődik, ha a rohamok generalizáltak, nem pedig fokálisak.

A gyermekeknél az epilepsziás rohamok korábban jelentkeznek, mint a szüleiknél.

A betegség fő okai

Az orvosok még mindig nem határozták meg egyértelműen, hogy mi váltja ki az epilepsziát. Az esetek 70%-ában idiopátiás és kriptogén epilepsziát diagnosztizálnak, melynek okai ismeretlenek.

Lehetséges okok:

Agykárosodás a prenatális vagy perinatális időszakban
Traumás agysérülés
Születési rendellenességek és genetikai változások
Fertőző betegségek (meningitis, encephalitis, neurocysticercosis)
Agydaganatok és tályogok

Az epilepsziát provokáló tényezők a következők:

pszicho-érzelmi stressz, stressz
klímaváltozás
túlmunka
erős fény
alváshiány, és fordítva, túlzott alvás

Epilepszia gyermekeknél

A gyermekek háromszor gyakrabban szenvednek epilepsziában, mint a felnőttek. A gyermek agyának idegsejtjei könnyen ingerelhetők. Még az erős hőmérséklet-emelkedés is epilepsziás rohamot okozhat. Kora gyermek- vagy serdülőkorban (0-18 év) az idiopátiás epilepszia leggyakrabban manifesztálódik.

A kisgyermekek rohamainak fő oka (az esetek 20%-a) a születés előtti vagy születési traumás agysérülés által okozott perinatális szövődmények. hipoxia ( oxigén éhezés) zavart okoz az idegrendszerben.

A korai életkorban diagnosztizált epilepszia, melynek oka a két év alatti gyermekek veleszületett agyi fejlődési rendellenességei és méhen belüli fertőzések - citomegalia, rubeola, toxoplazmózis, herpesz (lásd), tünetileg gyógyszeres kezelésben részesülnek.

Fej sérülés

Poszttraumás epilepszia - következménye súlyos zúzódás fej - az esetek 5-10% -ában diagnosztizálják. Egy közlekedési baleset vagy gyermekbántalmazás epilepsziás rohamot okozhat. Epilepszia közvetlenül a sérülés után vagy néhány évvel később. Az orvosok szerint az eszméletvesztéssel járó súlyos fejsérülést követően megnő az epilepszia valószínűsége. A poszttraumás rohamok gyermekeknél nagyon lassan alakulnak ki, és akár 25 év után is megjelenhetnek.

Fertőző betegségek

Amikor különböző idegen anyagok kerülnek az agy lágy membránjaiba, fertőző-toxikus sokk alakulhat ki, amelyet a mikroorganizmusok tömeges szétesése okoz. A felszabaduló toxinok megsértik az agy mikrocirkulációját, provokálják az intravaszkuláris véralvadást és megzavarják az anyagcsere folyamatokat. Lehetséges agyödéma és megnövekedett koponyaűri nyomás. Ez negatívan befolyásolja az ereket, sorvadást okoz - az idegsejtek és kapcsolataik pusztulását, fokozatos halált, ami görcsöket vált ki.

A fej keringésének megsértése

Az idősek 4-5%-ánál az agy vérellátásának akut zavara krónikus epilepsziás rohamokhoz vezet.

Ischaemiás stroke esetén az ér görcse vagy vérrög általi elzáródás lép fel. A vér megszűnik normálisan áramlani az agy bizonyos területeire vagy részeire, amit a szövetek oxigénéhezése követ (lásd,).

A hemorrhagiás stroke a magas vérnyomás és az érelmeszesedés következménye. Nem tud ellenállni a nagy nyomás hatásának, a fej érfala megreped és vérzés lép fel. Ezt követően az agy érintett területének duzzanata és halála következik be.

Az anyagcsere folyamatok megzavarása

Az örökletes anyagcsere-rendellenességek és a szerzett (toxikus fémmérgezés) az esetek 10%-ában okozzák az ismétlődő epilepsziás rohamokat.

A zsíros ételek túlzott fogyasztása, a hasnyálmirigy működési zavara (lásd) az anyagcsere-folyamatok változásait váltja ki, agyi infarktust és vérzést okoz.

Agydaganatok és rendellenességek

Az epilepsziás rohamok az esetek 58%-ában a különböző lokalizációjú agydaganat első jelei. A daganatok 19-47,4%-ában epilepsziás rohamokat váltanak ki. Megállapították, hogy a gyorsan növekvő daganatok gyakrabban okoznak epilepsziát, mint a lassan növekvő daganatok. A formáció atipikus sejtjei megzavarják az agy normális működését. A sérült területek már nem érzékelik és továbbítják megfelelően az analizátoroktól kapott jeleket. Amikor a formáció megszűnik, az epilepsziás rohamok eltűnnek.

Az arteriovenosus vaszkuláris diszplázia egy veleszületett rendellenesség, amely gyakran ismétlődő görcsrohamokhoz vezet.

A gyógyszerek és rovarölő szerek káros hatásai

A kábítószerek, az alkohol, a gyógyszerek (barbiturátok, benzodiazepinek) ellenőrizetlen használata vagy ezek megvonása gyakori oka a felnőttek epilepsziájának. Az antiepileptikumok szedésének ütemtervének megsértése, a terápiás dózis orvosi rendelvény nélküli megváltoztatása epilepsziás rohamokat vált ki. Az inger megszüntetése lehetővé teszi a rohamok ismétlődésének kizárását.

Mikrotápanyag-hiány és az epilepszia kockázata

1973-ban az Amerikai Neurológiai Tudományok Társasága kutatási eredményekre alapozva összefüggést állapított meg bizonyos ásványi anyagok hiánya és a rohamok kialakulása között. Fontos, hogy ellenőrizzük a cink és a magnézium mennyiségét a szervezetben. A rohamok kockázata a rohamkoncentráció csökkenésével nő. A magnézium gyorsan kiürül stressz hatására, emelkedett hőmérsékletekés terheli. Még a rövid távú hiány is negatívan befolyásolja az izmok és az erek kontraktilitását.

Új kutatások az epilepsziáról

A mai napig tanulmányozzák az epilepsziás rohamokat, a betegség okait. A bochumi Ruhr Egyetem legújabb kutatása szerint a jellegzetes kontrollálatlan izomösszehúzódásokkal járó epilepsziát a kisagy idegsejtjeinek elváltozása okozza, amely közvetlenül felelős a test mozgásainak koordinálásáért. Egyelőre születés után ezek az eltérések nem észlelhetők.

A betegséget a P / Q kalciumcsatornák rendellenességei váltják ki, amelyek felelősek a kalciumionok neuronokba való áramlásáért. Szinte minden agyszövetben jelen vannak, és ha mutálódnak, az idegsejtek helytelenül dolgozzák fel és továbbítják a kisagyban keletkezett jeleket. Így születnek kontrollálatlan epilepsziás rohamok.

Az epilepszia az idegrendszer gyakori betegsége, amelyet ismétlődő görcsrohamok jellemeznek, amelyek károsítják a motoros, autonóm és mentális funkciókat. Ez a betegség a neuronok túlzott aktivitásával jár, aminek következtében neuronális kisülések lépnek fel, amelyek az agy idegsejtjeire terjednek, és epilepsziás roham megjelenéséhez vezetnek. Ennek a betegségnek a prevalenciája a felnőtt lakosság körében 0,3-1%, az epilepszia leggyakrabban 20 éves kor előtt kezdődik. Epilepsziában a rohamok váratlanok, nem provokálja őket semmi, a rohamok rendszertelen időközönként, több naptól több hónapig ismétlődnek. Széles körben elterjedt a vélekedés, hogy az epilepszia gyógyíthatatlan, de a modern görcsoldók lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a rohamoktól a betegek 65% -ában, és 20% -ában - számuk jelentős csökkentése érdekében.

Az epilepszia okai

Az epilepszia okai a különböző életkorokban eltérőek. Kisgyermekeknél az epilepszia fő oka a hipoxia - a terhesség alatti oxigénéhezés, valamint a különböző méhen belüli fertőzések (herpesz, rubeola) vagy veleszületett agyi rendellenességek. Szintén van egy örökletes hajlam az epilepsziára. Ha az egyik szülő epilepsziás, körülbelül 8% a kockázata annak, hogy gyermeke beteg legyen. Az epilepsziát primer (idiopátiás), ismeretlen okokból és másodlagos (tünetekkel járó) epilepsziára osztják, amelyet különféle agyi betegségek okoznak.

Epilepsziás tünetek

Az epilepszia fő tünete a visszatérő rohamok. Az epilepsziás rohamok fokálisak és generalizáltak.

Fokális (részleges) epilepsziás rohamok esetén a test bizonyos részein görcsök vagy zsibbadás figyelhető meg. Az ilyen epilepsziás rohamok rövid távú látási, ízlelési vagy hallási hallucinációkban, koncentrálóképesség-képtelenségben és motiválatlan félelemrohamokban nyilvánulnak meg. E rohamok alatt, amelyek legfeljebb 30 másodpercig tartanak, a tudat megmaradhat. A roham után a beteg folytatja a megszakított tevékenységek elvégzését.

Az epilepszia generalizált rohamai görcsösek és nem görcsösek (absans). A generalizált rohamok a legfélelmetesebb rohamok. Néhány órával a támadás előtt a betegek egyfajta előhírnököt tapasztalnak - agresszió, szorongás, izzadás. Az epilepsziás roham előtt a beteg érzi a történések valószerűtlenségét, majd elveszti az eszméletét, és görcsökben kezd verni. Az ilyen, általában 2-5 percig tartó epilepsziás rohamok éles izomfeszüléssel kezdődnek, a beteg megharaphatja a nyelvét és az arcát. A bőr cianózisa, a pupillák mozdulatlansága, a szájból hab jelentkezhet, a végtagok izomzatának ritmikus rángatózása jelentkezik. Vizeletinkontinencia is előfordulhat. A roham után a beteg általában nem emlékszik semmire, panaszkodik fejfájásés gyorsan elalszik.

Absans - az epilepszia nem görcsös generalizált rohamai csak gyermekkorban és korai serdülőkorban jelennek meg, amikor a gyermek lefagy, a tudat néhány másodpercre kikapcsol, és egy pontra néz. A rendszerint 5-20 másodpercig tartó roham során a gyermek szemhéja is remeghet, és a feje könnyen hátrahajolhat. A támadások rövid időtartama miatt gyakran észrevétlen maradnak.

Az epilepsziás rohamok is myoklónikusak, amikor a gyermek testrészeinek, például karjainak vagy fejének akaratlan összehúzódásai vannak, miközben fenntartja tudatát. Leggyakrabban az ilyen támadásokat ébredés után figyelik meg. Az epilepsziás atóniás rohamokat az izomtónus éles elvesztése jellemzi, aminek következtében egy személy elesik. A gyermekek epilepsziája csecsemőkori görcsök formájában nyilvánul meg, amikor a gyermek naponta többször elkezdi hajlítani a test egyes részeit és az egész törzset. Az ilyen görcsrohamokban szenvedő gyermekek általában szellemi fogyatékosok.

Előfordulhat status epilepticus is, amelyben a rohamok folyamatosan követik egymást anélkül, hogy az eszmélethez térnének.

Az epilepszia tünetei közé tartoznak a psziché tartós változásai, a páciens mentális folyamatainak lelassulása. A jogsértések letargiában, pszichopata viselkedésben, valamint szadizmusban, agresszióban és kegyetlenségben nyilvánulhatnak meg. A betegekben kialakul az úgynevezett "epilepsziás karakter", az érdeklődési kör beszűkül, minden figyelem a saját egészségükre és kicsinyes érdekeikre összpontosul, a mások iránti hűvös hozzáállás, alázatossággal vagy ragaszkodással párosul. Az ilyen emberek leggyakrabban bosszúállóak és pedánsak. A betegség elhúzódó lefolyása esetén epilepsziás demencia alakulhat ki.

Az epilepszia diagnózisa

A betegség diagnosztizálása a beteg és családtagjainak alapos kikérdezésével kezdődik. Az epileptológus arra kéri a beteget, hogy írja le érzéseit a rohamok előtt, alatt és után, ami lehetővé teszi az epilepsziás rohamok típusának meghatározását. Azt is vizsgálják, hogy van-e epilepsziás eset a családban. Minden roham alapos tanulmányozást és klinikai vizsgálatot igényel. Az orvos mágneses rezonancia képalkotást (MRI) ír elő az idegrendszer egyéb betegségeinek kizárására, elektroencefalográfiát (EEG) az agy elektromos aktivitásának mutatóinak rögzítésére, a szemfenék vizsgálatát és a koponya röntgenfelvételét.

Az epilepszia kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni, és átfogónak, hosszú távúnak és folyamatosnak kell lennie. Gyógyszerek Az epilepszia típusának megfelelően választják ki. A kezelés a görcsoldó gyógyszerek egyéni kiválasztásából és azok adagolásából áll. Általános görcsroham esetén olyan gyógyszereket írnak fel, mint a fenobarbitál, benzonál, klorakon, difenin. Az abszanok kezelésére klonazepamot, nátrium-valproátot, etoszumidot használnak. A kis rohamokat suxilep, trimetin állítja le. Figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát, rendszeresen vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni. A gyógyszeres kezelés abbahagyása csak akkor lehetséges, ha legalább 2 évig nem észleltek epilepsziás rohamokat, miközben a gyógyszerek adagját fokozatosan csökkentik. Ezenkívül a gyógyszeres kezelés abbahagyásának fontos kritériuma az EEG normalizálása.

Gyermekek epilepsziájának kezelésekor nem kell túlzottan megváltoztatni a gyermek életmódját. Ha a rohamok nem túl gyakoriak, továbbra is iskolába járhatnak, de jobb, ha megtagadják a sportszakaszokat. Az epilepsziás felnőtteknek megfelelően kiválasztott munkatevékenységet kell megszervezniük.

A gyógyszeres kezelést diétával, munkával és pihenéssel kombinálják. Epilepsziás betegek számára diéta a korlátozott számban kávé, csípős fűszerek, alkohol, sós és fűszeres ételek.

Az epilepszia megelőzése

Az epilepszia megelőzésére irányuló intézkedések közé tartoznak az epilepszia okainak megelőzésére irányuló intézkedések, nevezetesen: traumás sérülések, fertőző betegségek agy, születési trauma.

A cikkhez kapcsolódó YouTube videó:

Ezután fenobarbitált írtak fel. Egy évig szedtem, roham nem volt, jól éreztem magam, de a minap 2 roham ismétlődött egy éjszaka alatt. Én is folytatom a gyógyszer szedését.

3 kérdésem lenne:

1) Mennyire veszélyes a fenobarbitál? (olvastam róla és megijedtem)

2) Miért voltak ismét rohamai?

3) Mit hoz számomra a jövő, hogyan éljek?

Gyere el konzultációra! Megfelelő terápiát kell találnia. most sokat modern gyógyszerek, amelyeket sikeresen kezelnek epilepsziás rohamok esetén. lehetséges, hogy a Depakin megfelelő lenne, egyénileg kell kiválasztani az adagot. Az utóbbi időben egyre kevésbé használunk fenobarbitált, mert széleskörű mellékhatások.

Az epilepszia az esetek nagy százalékában gyógyítható!

Epilepszia - Okok, tünetek és kezelés felnőtteknél

Mi ez: az epilepszia mentális idegbetegség, amelyet visszatérő rohamok jellemeznek, és különféle paraklinikai és klinikai tünetek kísérik.

Ezenkívül a támadások közötti időszakban a beteg teljesen normális lehet, nem különbözik más emberektől. Fontos megjegyezni, hogy egyetlen roham még nem epilepszia. Egy személyt csak akkor diagnosztizálnak, ha legalább két roham volt.

A betegség az ókori irodalomból ismert, egyiptomi papok (kb. i.e. 5000), Hippokratész, a tibeti orvoslás orvosai stb. említik. A FÁK-ban az epilepsziát "epilepsziának" vagy egyszerűen csak "epilepsziának" nevezik.

Az epilepszia első jelei 5 és 14 éves kor között jelentkezhetnek, és progresszívek. A fejlődés kezdetén egy személy enyhe rohamokat tapasztalhat, legfeljebb 1 éves vagy hosszabb időközönként, de idővel a rohamok gyakorisága növekszik, és a legtöbb esetben eléri a havi többszöri alkalmat, valamint jellegük és súlyosságuk is idővel változik.

Okoz

Ami? Az agyi epilepsziás aktivitás kialakulásának okai sajnos még nem eléggé tisztázottak, de feltehetően az agysejtmembrán szerkezetével, valamint ezen sejtek kémiai jellemzőivel függenek össze.

Az epilepsziát az idiopátiás (örökletes hajlam és az agy szerkezeti elváltozásainak hiánya esetén), tüneti (ha az agy szerkezeti rendellenességét észlelik, például ciszták, daganatok, vérzés, fejlődési rendellenességek) megjelenése alapján osztályozzák. ) és kriptogén (ha nem lehet azonosítani a betegség okát).

A WHO szerint világszerte mintegy 50 millió ember szenved epilepsziától, amely az egyik leggyakoribb neurológiai betegség globális szinten.

Epilepsziás tünetek

Epilepszia esetén minden tünet spontán jelentkezik, ritkábban erős villogó fény, hangos hang vagy láz (a testhőmérséklet 38 C fölé emelkedik, hidegrázás, fejfájás és általános gyengeség kíséretében).

A generalizált roham megnyilvánulása gyakori tónusos-klónusos rohamok, bár előfordulhatnak csak tónusos vagy csak klónusos rohamok. A beteg roham közben elesik, és gyakran súlyos sérüléseket szenved, nagyon gyakran megharapja a nyelvét vagy vizeletet. A roham általában epilepsziás kómával végződik, de előfordul epilepsziás izgatottság is, amit a tudat szürkületi elhomályosulása kísér.
Részleges rohamok akkor fordulnak elő, amikor az agykéreg egy meghatározott területén a túlzott elektromos ingerlékenység fókusza képződik. A részleges támadás megnyilvánulásai az ilyen fókusz helyétől függenek - lehetnek motorosak, érzékenyek, autonóm és mentálisak. Felnőtteknél az összes epilepsziás roham 80%-a, gyermekeknél a rohamok 60%-a részleges.
Tonikus-klónusos rohamok. Ezek generalizált rohamok, amelyek az agykérget érintik a kóros folyamatban. A roham a beteg lefagyásával kezdődik. Továbbá a légzőizmok összehúzódnak, az állkapcsok összehúzódnak (a nyelv haraphat). Ebben az esetben a légzés cianózissal és hipervolémiával járhat. A beteg elveszíti a vizeletürítés szabályozásának képességét. A tónusos fázis időtartama körülbelül másodperc, ezután kezdődik a klónus fázis, amely alatt a test összes izmának ritmikus összehúzódása következik be.
Az absances rohamok hirtelen áramszünet nagyon egy kis idő... Egy személy egy tipikus távollét során hirtelen, nyilvánvaló ok nélkül, mind saját maga, mind mások számára, megszűnik reagálni a külső irritáló tényezőkre, és teljesen lefagy. Nem beszél, nem mozgatja a szemét, a végtagjait és a törzsét. Egy ilyen támadás legfeljebb több másodpercig tart, majd hirtelen folytatja akcióit, mintha mi sem történt volna. A roham a beteg számára teljesen észrevétlen marad.

A betegség enyhe formájával a rohamok ritkák és azonos jellegűek, súlyos formában naponta jelentkeznek, egymás után 4-10 alkalommal fordulnak elő (status epilepticus) és eltérő jellegűek. A betegek személyisége is megváltozik: a hízelgés és a lágyság rosszindulattal és kicsinyességgel váltakozik. Sokan szellemi retardáltak.

Elsősegély

Általában az epilepsziás roham azzal a ténnyel kezdődik, hogy egy személynek rohamai vannak, majd abbahagyja a cselekvések irányítását, bizonyos esetekben elveszíti az eszméletét. Ha a közelben vagy, azonnal hívd fel" mentőautó», Távolítson el a betegről minden szúró, vágó, nehéz tárgyat, próbálja meg a hátára fektetni, fejét hátrahajtva.

Ha hányás jelentkezik, enyhe fejtámlással kell leültetni. Ez megakadályozza, hogy a hányás a légutakba kerüljön. A beteg állapotának javítása után egy kis vizet ihat.

Az epilepszia interiktális megnyilvánulásai

Mindenki ismeri az epilepszia olyan megnyilvánulásait, mint az epilepsziás rohamok. De, mint kiderült, a megnövekedett elektromos aktivitás és az agy görcsös készenléte még a rohamok közötti időszakban sem hagyja el a szenvedőket, amikor úgy tűnik, nincs jele a betegségnek. Az epilepszia az epilepsziás encephalopathia kialakulásával veszélyes - ebben az állapotban romlik a hangulat, megjelenik a szorongás, csökken a figyelem, a memória és a kognitív funkciók.

Különösen releváns ez a probléma gyerekeknél, mert fejlődési késleltetéshez vezethet, és megzavarhatja a beszéd-, olvasás-, írás-, számolási készségek kialakulását stb. A rohamok közötti helytelen elektromos aktivitás hozzájárulhat olyan súlyos betegségek kialakulásához is, mint az autizmus, migrén, figyelemhiányos hiperaktivitási zavar.

Epilepsziával élni

Ellentétben azzal a közhiedelemmel, hogy az epilepsziás embernek sok tekintetben korlátoznia kell magát, sok út le van zárva előtte, az epilepsziás élet nem olyan szigorú. Magának a betegnek, hozzátartozóinak és a körülötte lévőknek emlékezniük kell arra, hogy a legtöbb esetben még rokkantsági nyilvántartásba sincs szükségük.

A korlátozások nélküli teljes élet záloga az orvos által kiválasztott gyógyszerek rendszeres, megszakítás nélküli szedése. A kábítószerrel védett agy kevésbé lesz érzékeny a provokatív hatásokra. Ezért a beteg aktív életmódot folytathat, dolgozhat (beleértve a számítógépet is), gyakorolhat, tévézhet, repülhet repülőgépen és még sok más.

De számos olyan tevékenység létezik, amelyek lényegében „vörös rongy” az epilepsziás beteg agyának. Az ilyen tevékenységeket a következőkre kell korlátozni:

autó vezetés;
automatizált mechanizmusokkal dolgozni;
úszás nyílt vizeken, úszás medencében felügyelet nélkül;
önmegsemmisítő vagy kihagyó tabletták.

És vannak olyan tényezők is, amelyek még egészséges emberben is epilepsziás rohamot okozhatnak, és ezektől is tartani kell:

alváshiány, éjszakai műszakos munka, napi munkarend.
krónikus alkohol- és kábítószer-használat vagy visszaélés

Epilepszia gyermekeknél

Nehéz megállapítani az epilepsziás betegek valós számát, mivel sok beteg nem tud betegségéről, vagy eltitkolja azt. Az Egyesült Államokban a legújabb tanulmányok szerint legalább 4 millió ember szenved epilepsziában, előfordulási gyakorisága eléri a 15-20 esetet 1000 főre vetítve.

Az epilepszia gyermekeknél gyakran előfordul, amikor a hőmérséklet emelkedik - 1000 gyermekből körülbelül 50-nél. Más országokban ezek az arányok valószínűleg közel azonosak, mivel az előfordulás nem függ a nemtől, a fajtól, a társadalmi-gazdasági helyzettől vagy a lakóhelytől. A betegség ritkán vezet halálhoz vagy a beteg fizikai állapotának vagy szellemi képességeinek súlyos megzavarásához.

Az epilepsziát eredete és rohamtípusa szerint osztályozzák. Eredet szerint két fő típusa van:

idiopátiás epilepszia, amelyben az ok nem azonosítható;
bizonyos szervi agykárosodáshoz társuló tünetekkel járó epilepszia.

Az esetek 50-75%-ában idiopátiás epilepszia fordul elő.

Epilepszia felnőtteknél

A húsz év után megjelenő epilepsziás rohamok általában tüneti formájúak. A következő tényezők okozhatják az epilepsziát:

Az epilepszia tünetei felnőtteknél a rohamok különböző formáiban nyilvánulnak meg. Ha az epilepsziás fókusz az agy jól meghatározott területein helyezkedik el (frontális, parietális, temporális, occipitalis epilepszia), az ilyen rohamokat fokális vagy részleges rohamoknak nevezik. Az egész agy bioelektromos aktivitásának patológiás változása általános epilepsziás rohamokat vált ki.

Diagnosztika

A rohamokról az azokat megfigyelő emberek leírása alapján. A szülők megkérdezése mellett az orvos gondosan megvizsgálja a gyermeket, és további vizsgálatokat ír elő:

Az agy MRI (mágneses rezonancia képalkotása): lehetővé teszi az epilepszia egyéb okainak kizárását;
EEG (elektroencefalográfia): a fejre helyezett speciális érzékelők lehetővé teszik az epilepsziás aktivitás rögzítését az agy különböző részein.

Az epilepszia meggyógyult

Mindenkit, aki epilepsziában szenved, hasonló kérdés gyötör. A betegség kezelésében és megelőzésében elért pozitív eredmények jelenlegi szintje alapján elmondható, hogy valóban van lehetőség a betegek megmentésére az epilepsziától.

Előrejelzés

A legtöbb esetben egyetlen roham után a prognózis kedvező. A kezelt betegek körülbelül 70% -ánál remisszió következik be, vagyis a rohamok 5 évig hiányoznak. 20-30%-ban a rohamok tovább folytatódnak, ilyenkor gyakran több görcsoldó egyidejű alkalmazására van szükség.

Epilepszia kezelés

A kezelés célja az epilepsziás rohamok minimális mellékhatással járó megállítása és a beteg kezelése úgy, hogy élete a lehető legteljesebb és produktívabb legyen.

Az antiepileptikumok felírása előtt az orvosnak részletes vizsgálatot kell végeznie a betegen - klinikai és elektroencefalográfiás vizsgálatot, amelyet EKG-elemzés, vese- és májfunkció, vér, vizelet, CT vagy MRI adatok egészítenek ki.

A betegnek és családjának utasításokat kell kapnia a gyógyszer szedésére vonatkozóan, valamint tájékoztatást kell kapnia a kezelés valóban elérhető eredményeiről és a lehetséges mellékhatásokról.

Az epilepszia kezelésének alapelvei:

A gyógyszer megfelelése a rohamok és az epilepszia típusának (mindegyik gyógyszer bizonyos szelektivitással rendelkezik a rohamok és az epilepszia egyik vagy másik típusával kapcsolatban);
Ha lehetséges, alkalmazzon monoterápiát (egy antiepileptikus gyógyszer alkalmazása).

Az epilepszia elleni gyógyszereket az epilepszia formájától és a rohamok természetétől függően választják ki. A gyógyszert általában kis kezdeti dózisban írják fel, fokozatosan növelve az optimális klinikai hatás megjelenéséig. Ha a gyógyszer hatástalan, fokozatosan megszüntetik, és a következőt írják fel. Ne feledje, hogy semmilyen körülmények között ne változtassa meg a gyógyszer adagját vagy hagyja abba a kezelést. Az adag hirtelen megváltoztatása az állapot romlását és a rohamok gyakoriságának növekedését idézheti elő.

Epilepszia

Az epilepszia az idegrendszer gyakori betegsége, amelyet ismétlődő görcsrohamok jellemeznek, amelyek károsítják a motoros, autonóm és mentális funkciókat. Ez a betegség a neuronok túlzott aktivitásával jár, aminek következtében neuronális kisülések lépnek fel, amelyek az agy idegsejtjeire terjednek, és epilepsziás roham megjelenéséhez vezetnek. Ennek a betegségnek a prevalenciája a felnőtt lakosság körében 0,3-1%, az epilepszia leggyakrabban 20 éves kor előtt kezdődik. Epilepsziában a rohamok váratlanok, nem provokálja őket semmi, a rohamok rendszertelen időközönként, több naptól több hónapig ismétlődnek. Széles körben elterjedt az a vélekedés, hogy az epilepszia gyógyíthatatlan, de a modern antikonvulzív szerek alkalmazása a betegek 65% -ánál enyhíti a rohamokat, 20% -ánál pedig jelentősen csökkenti a rohamokat.

Az epilepszia okai

Epilepsziás tünetek

Az epilepszia fő tünete a visszatérő rohamok. Az epilepsziás rohamok fokálisak és generalizáltak.

Előfordulhat status epilepticus is, amelyben a rohamok folyamatosan követik egymást anélkül, hogy az eszmélethez térnének.

Az epilepszia diagnózisa

Epilepszia kezelés

Az epilepszia kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni, és átfogónak, hosszú távúnak és folyamatosnak kell lennie. A gyógyszereket az epilepszia típusától függően választják ki. A kezelés a görcsoldó gyógyszerek egyéni kiválasztásából és azok adagolásából áll. Általános görcsroham esetén olyan gyógyszereket írnak fel, mint a fenobarbitál, benzonál, klorakon, difenin. Az abszanok kezelésére klonazepamot, nátrium-valproátot, etoszumidot használnak. A kis rohamokat suxilep, trimetin állítja le. Figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát, rendszeresen vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni. A gyógyszeres kezelés abbahagyása csak akkor lehetséges, ha legalább 2 évig nem észleltek epilepsziás rohamokat, miközben a gyógyszerek adagját fokozatosan csökkentik. Ezenkívül a gyógyszeres kezelés abbahagyásának fontos kritériuma az EEG normalizálása.

A gyógyszeres kezelést diétával, munkával és pihenéssel kombinálják. Epilepsziás betegeknek korlátozott mennyiségű kávét, csípős fűszereket, alkoholt, sós és fűszeres ételeket tartalmazó diéta javasolt.

Az epilepszia megelőzése

Az epilepszia megelőzésére irányuló intézkedések közé tartoznak az epilepszia okainak megelőzésére szolgáló intézkedések, nevezetesen: traumás sérülések, fertőző agyi betegségek, születési trauma.

Az epilepszia okai

Az epilepszia a leggyakoribb krónikus neurológiai betegség. Ez abban nyilvánul meg, hogy a szervezet hajlamos a spontán rohamok megjelenésére. A betegség nemcsak az embereket érinti, hanem egyes állatokat is, például egereket, macskákat, kutyákat.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

Az epilepszia kialakulásának mechanizmusa az agy két részének funkcionális kölcsönhatásától függ: az általános görcsös készenléttől (amikor egy bizonyos zóna gerjesztése nagyobb, mint a görcsoldó képesség) és a görcsös fókusztól (amikor a felelős zónában bármilyen változás következik be) idegsejtek irritációjára).

A magas rohamkészség növeli a roham kialakulásának kockázatát. A görcsös fókusz irritációja az izomváz ellenőrizetlen összehúzódásához vezet. A támadást az aura állapota előzi meg, melynek megnyilvánulásai nagyon változatosak, és attól függnek, hogy az agy mely részében jelentkeztek a rendellenességek.

Az epilepszia okai

Az agy egy összetett szerv, amely a szervezetben zajló összes folyamatért felelős. Egyes területeinek érzékenységét vizsgálva megállapítható, hogy az epilepszia kialakulásának számos oka lehet. A betegség gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél is kialakulhat a sejtek védőreakciójaként bármilyen irritáló anyagra. Egy nagyon erős kórokozó még egy látszólag teljesen egészséges emberben is rohamot válthat ki.

A gyermekek epilepsziája meglehetősen gyakori, aminek oka abban rejlik, hogy agysejtjeik izgatottabbak és élénkebb reakciók lépnek fel, mint a felnőtteknél.

A betegség korai, 20 éves kor előtti megnyilvánulása perinatális okokra, míg az 50 éves kor után jelentkező rohamokra - szélütésre és egyéb elváltozásokra. érrendszer agy.

Az agy vizsgálata lehetővé teszi, hogy megnézzük, hogy az epilepszia okozta bizonyos elváltozások az agy melyik részében következtek be, azonban a betegség kialakulásának pontos okairól az esetek 80%-ában még ez sem ad lehetőséget. Van egy hipotézis, hogy a rohamok a sejt citolemma anatómiájához, valamint a benne lezajló biokémiai folyamatokhoz kapcsolódnak, amelyek epilepsziát válthatnak ki. A felnőttek előfordulásának okai nagyon eltérőek lehetnek.

Epilepszia, epilepsziás roham: okok, jelek, elsősegélynyújtás, kezelés

Az epilepszia egyidős a világgal. Az ókori Egyiptom haladó elméje 5000 évvel Krisztus születése előtt hagyta üzenetét róla. Nem tekinti szentnek, de az agykárosodáshoz (GM) társítja, furcsa betegség Kr.e. 400 évvel leírta minden idők és népek nagy orvosát, Hippokratészt. Sok kiemelkedőnek elismert személy szenvedett epilepsziás rohamoktól. Például egy számos tehetséggel felruházott ember - Gaius Julius Caesar, aki 100 évvel az új kronológia kezdete előtt lépett be világunkba, nemcsak hőstetteiről és eredményeiről ismert, hanem nem is adta át ezt a kupát, beteg volt epilepszia. Sok évszázadon át a "szerencsétlenségben lévő barátok" listáját más nagyszerű emberek egészítették ki, akiket a betegség nem zavart az államügyek intézésében, a felfedezésekben, a remekművek létrehozásában.

Egyszóval az epilepsziával kapcsolatos információk sok olyan forrásból szerezhetők be, amelyek nagyon távoli kapcsolatban állnak az orvoslással, de ennek ellenére megcáfolják azt a kialakult véleményt, hogy ez a betegség szükségszerűen személyiségváltozáshoz vezet. Valahol vezet, de valahol nem, ezért az epilepszia fogalma alatt a kóros állapotok korántsem homogén csoportja létezik, amelyet egy periodikusan ismétlődő jellemző - a görcsroham - jelenléte egyesít.

Tűzhely plusz készenlét

Oroszországban az epilepsziát epilepsziának nevezik, ahogy az ókorban szokás volt.

A legtöbb esetben az epilepszia időszakos eszméletvesztési rohamokban és görcsrohamokban nyilvánul meg. Az epilepszia tünetegyüttese azonban szerteágazó, és nem korlátozódik a két nevezett tünetre, sőt, a rohamok csak részleges eszméletvesztéssel jelentkeznek, a gyermekeknél pedig gyakran hiányzás formájában (rövid távú elszakadás a külvilágtól, görcsök).

Mi történik az ember fejében, ha elveszti az eszméletét és görcsölni kezd? A neurológusok és pszichiáterek rámutatnak, hogy ez a betegség két összetevőnek köszönhető - a fókusz kialakulásának és az agy készségének, hogy reagáljon az ebben a fókuszban lokalizált neuronok stimulációjára.

A görcsös készenlét fókusza az agy bizonyos területének különféle elváltozásai (trauma, stroke, fertőzés, daganat) eredményeként jön létre. A sérülés vagy műtét következtében kialakult agyi heg, ciszta irritálja az idegrostokat, izgalomba jön, ami rohamok kialakulásához vezet. Az impulzusok terjedése a teljes agykéreg felé kikapcsolja a beteg tudatát.

Ami a görcsös készenlét illeti, ez eltérő lehet (a küszöb magas és alacsony). A kéreg magas görcsös készsége minimális izgalommal fog megnyilvánulni a fókuszban, vagy akár magának a fókusznak a hiányában (abszenciák). De lehet egy másik lehetőség is: a fókusz nagy, és a görcsös készenlét alacsony, akkor a támadás teljesen vagy részben megőrzött tudattal folytatódik.

A lényeg egy összetett osztályozásból

A nemzetközi osztályozás szerint az epilepsziának több mint 30 formája és szindrómája van, ezért (és szindrómái) megkülönböztetik az epilepsziás rohamoktól, amelyeknek azonos vagy akár több változata is van. Nem kínozzuk az olvasót összetett nevek és definíciók listájával, hanem megpróbáljuk kiemelni a lényeget.

Az epilepsziás rohamok (jellegüktől függően) a következőkre oszthatók:

Részleges (lokális, fokális). Ezeket viszont egyszerűekre osztják, amelyek az agy működésének különösebb zavara nélkül zajlanak: a roham elmúlt - az ember ép esze van, és összetett: a roham után a beteg dezorientált a térben. és egy ideig, és emellett funkcionális rendellenességei vannak a GM érintett területétől függően.
Elsődleges generalizált, a GM mindkét féltekéjének érintettségével előforduló, generalizált rohamok csoportja abszansok, klónus, tónusos, myoklonus, tónusos-klónus, atonikus típusú rohamok;
Másodlagos általánosított akkor fordul elő, amikor részleges rohamok már javában zajlanak, ennek az az oka, hogy a fokális patológiás aktivitás, amely nem korlátozódik egy területre, az agy minden területére hatással lesz, ami görcsös szindróma és vegetatív rendellenességek kialakulásához vezet.

Meg kell jegyezni, hogy egyes betegeknél a betegség súlyos formáiban gyakran megfigyelhető többféle epilepsziás roham.

Az epilepszia és a szindrómák elektroencefalogram (EEG) adatok alapján történő osztályozása során a következő lehetőségek különböztethetők meg:

Külön forma (fokális, részleges, helyi). A fokális epilepszia kialakulása az anyagcsere folyamatok és a vérellátás megsértésén alapul az agy egy bizonyos területén, ebben a tekintetben különbséget kell tenni az időbeli (magatartás, hallás, mentális aktivitás), frontális (beszédproblémák) között. ), parietális (mozgászavarok uralkodnak), occipitalis (koordinációs és látási zavarok).
Generalizált epilepszia, amelyet további vizsgálatok (MRI, CT) alapján tüneti epilepsziára (érpatológia, agyciszta, tömeg) és idiopátiás formára osztanak (az okot nem állapították meg).

Az egymást követő félórás vagy hosszabb rohamok, amelyek miatt az epilepsziás beteg nem tér vissza az eszméletéhez, valós veszélyt jelent a beteg életére. Ezt az állapotot hívják állapot epilepticus, amelynek szintén megvannak a maga fajtái, azonban ezek közül a tónusos-klónusos status epilepticust ismerik a legnehezebbnek.

Ok-okozati tényezők

Az epilepszia előrehaladott kora és a jó ismeretek ellenére a betegség számos esetének eredete tisztázatlan. Leggyakrabban megjelenése a következőkhöz kapcsolódik:

Újszülötteknél és egy év alatti gyermekeknél az epilepszia okai szövődményekben nyilvánulnak meg perinatális időszak, születési trauma utáni hipoxiás állapotok, nem kizárva a genetikai faktort (anyagcsere-rendellenességek).
Egyéves kisgyermekeknél és idősebb gyermekeknél az epilepsziát gyakran a fertőző betegségek idegrendszerre ható (pl. agyvelőgyulladás). Lázgörcsrohamok, amelyek viszonylagos gyermekeknél fordulnak elő magas hőmérsékletű(körülbelül 38 ° C-on) általában megismétlődik. Ezenkívül a fejsérülések és a súlyos stressz epilepsziás rohamokat okozhat kisgyermekeknél, valamint idősebb gyermekeknél és serdülőknél.
A serdülőkorban és az élet virágzásában lévő embereknél a görcsrohamokkal és eszméletvesztéssel járó rohamok gyakran traumás agysérülés (TBI) következményei, és akár közvetlenül utána, akár távoli időkben, vagyis a kórtörténetben. A TBI éveken át epilepsziás rendellenességek kialakulására hajlamosít. Az epilepsziás rohamok a 20. életévüket betöltött, magukat teljesen egészségesnek gondoló fiataloknál gyakran egy rossz folyamat - agydaganat - kialakulásának első jelei. Ilyen esetekben tüneti epilepsziáról beszélünk. Az erős italok iránti túlzott vágyat mutató személyeknél a görcsös szindróma, vagy ahogyan nevezik alkoholos epilepszia oka természetesen maga az alkohol és az iránta való túlzott szeretet.

A súlyos epilepszia 4 fő oka

A nyugdíj előtti és a nyugdíjkorhatárt elért felnőtt betegeknél az epilepsziás rohamok leggyakrabban a központi idegrendszer érrendszeri patológiája következtében jelentkeznek. Degeneratív elváltozások akut károsodásban szenvedő betegeknél agyi keringés, átlagosan az esetek 8%-ában epilepsziás szindrómának nevezett állapot kialakulásához vezet. A betegség kialakulása olyan betegeknél lehetséges, akik a nyaki gerinc osteochondrosisában szenvednek vertebrobasilaris elégtelenség kialakulásával (az artériák összenyomódása és az agy vérellátásának akadályozása).

Az epilepszia okai között genetikai tényezőt is neveznek - a családban előforduló esetek növelik annak valószínűségét, hogy epilepsziás betegség áldozatává váljanak. Jelenleg a tudományos kutatásoknak köszönhetően sikerült megtalálni e patológia egyes változatainak bűnösét, a rohamok kialakulásáért felelős gént.

Nyilvánvalóan okokból szinte minden formát megszereznek, az egyetlen kivétel a családi patológia bizonyított változata (a betegségért felelős gén). Az összes jelentett epilepsziás vagy hasonló állapotú esetek csaknem felének (mintegy 40%-ának) az eredete továbbra is rejtély. Honnan jöttek, mi okozta az epilepsziát – csak találgatni lehet. Ezt a nyilvánvaló ok nélkül kialakuló formát idiopátiásnak, míg azt a betegséget, amelynek más szomatikus betegségekkel való kapcsolata egyértelműen jelez, tünetinek nevezzük.

Hírnökök, jelek, aura

Epilepsziás beteg megjelenés(nyugodt állapotban) nem mindig lehet megkülönböztetni a tömegtől. Más kérdés, ha roham kezdődik. Vannak olyan írástudó emberek, akik képesek diagnosztizálni az epilepsziát. Minden azért történik, mert a betegség periodikusan jelentkezik: a roham (fényes és viharos) időszakát nyugodt (interiktális időszak) váltja fel, amikor az epilepszia tünetei általában eltűnnek, vagy az epilepsziás rohamokhoz vezető betegség klinikai megnyilvánulásaiként maradnak.

Az epilepszia fő tünetének tekintik, amelyet még a pszichiátriától és neurológiától távol álló emberek is felismernek. súlyos epilepsziás roham, amelyet a hirtelen, bizonyos körülményekhez nem kötődő kezdet jellemez. Alkalmanként azonban megállapítható, hogy a roham előtt pár nappal a beteg rosszul érezte magát, kedve van, fájt a feje, étvágytalan volt, nehezen tudott elaludni, de ezeket a tüneteket nem észlelte a közelgő roham hírnökei. Eközben az epilepsziás betegek többsége, akiknek lenyűgöző hossza a betegsége, még mindig megtanulja előre látni a roham közeledtét.

Maga a támadás pedig a következőképpen zajlik: először (néhány másodpercen belül) általában megjelenik egy aura (bár a támadás enélkül is kezdődhet). Mindig csak egy betegnél ugyanaz a karakter. De sok beteg és az agyuk különböző irritációs zónái, amelyek epilepsziás váladékot okoznak, különböző típusú aurákat hoznak létre:

A mentális inkább a temporoparietális régió, klinika vereségére jellemző: a beteg megijed valamitől, a szemébe fagy a rémület, vagy fordítva, az arc a boldogság és az öröm állapotát fejezi ki;
Motor - a fej, a szem, a végtagok mindenféle mozgása megjelenik, amelyek egyértelműen nem függenek a páciens vágyától (motoros automatizmus);
Az érzékszervi aurát az észlelési zavarok széles skálája jellemzi;
Vegetatív (a szenzoros-motoros régió károsodása) cardialgia, tachycardia, fulladás, hyperemia vagy sápadtság formájában nyilvánul meg. bőr, hányinger, hasi fájdalom stb.
Beszéd: a beszéd tele van érthetetlen kiáltással, értelmetlen szavakkal és kifejezésekkel;
Auditív - beszélhet róla, ha valaki bármit hall: kiáltást, zenét, suhogást, amelyek valójában egyszerűen nem léteznek;
A szaglóaura nagyon jellemző a temporális lebeny epilepsziára: rendkívül rossz szag keveredik olyan anyagok ízével, amelyek nem képezik a normál emberi táplálékot (friss vér, fém);
A vizuális aura akkor jelentkezik, amikor az occipitalis zóna érintett. Az embernek vannak látomásai: szétszóródó élénkvörös szikrák, fényes mozgó tárgyak, például karácsonyi bálok, szalagok, emberarcok, végtagok, állatfigurák jelenhetnek meg a szeme előtt, és néha kiesik a látómező, vagy teljes sötétség áll be, vagyis a látás teljesen elveszett;
Az érzékeny aura a maga módján "megtéveszti" az epilepsziás beteget: a fűtött szobában megfáz, testén lúdtalp kezd kúszni, a végtagok elzsibbadnak.

Klasszikus példa

Sokan maguk is beszélhetnek az epilepszia tüneteiről (látták), hiszen előfordul, hogy egy roham az utcán találja a beteget, ahol szemtanúkban sincs hiány. Ráadásul a súlyos epilepsziás betegek általában nem mennek messzire otthonuktól. Lakóhelyük környékén mindig lesznek olyanok, akik felismerik szomszédjukat egy görcsös emberben. És valószínűleg csak az epilepszia fő tüneteit tudjuk felidézni és leírni azok sorrendjét:

Az aura véget ér, a beteg elveszti az eszméletét, átható sikolyt hallat (görcsök és az egyes izmok görcsös összehúzódásai), és teste súlya alatt csapódással a földhöz (a padlóhoz) csapódik.
Azonnal tónusos görcsök jelentkeznek: az egész test megfeszül, a fej hátradől, az állkapcsok görcsösen összezáródnak. A beteg légzése leállni látszik, az arca először fehér árnyalatot kap, majd gyorsan elkékül, megduzzad véredény... Ez az epilepsziás roham tónusos fázisa, amely általában egy másodpercig tart.
A roham klónus fázisa klónikus rohamok megjelenésével kezdődik (az egész test izomzatának rángatózó összehúzódása - karok, lábak, törzs, nyak). A beteg rekedt légzése utalhat valamilyen légúti elzáródásra (nyál, beesett nyelv), ami nagyon veszélyes lehet, ezért a beteg segítésekor ezt emlékezni kell, és a roham alatt igyekezni kell tartani a fejét. Eközben néhány perc múlva az arc cianózisa megszűnik, a páciens szájából hab jelenik meg, gyakran rózsaszín színű (ami azt jelenti, hogy a roham során a beteg megharapta a nyelvét), a görcsös összehúzódások gyakorisága megszűnik. és a beteg ellazul.
Az izomlazítással megszűnik a pácienst körülvevő világ, nem reagál semmire: a szembe irányuló fénysugár még enyhén sem szűkíti a kitágult pupillákat, egy tűszúrás vagy más fájdalomingernek való kitettség nem a legkisebb reflexhez hasonló mozgást is okoz, gyakran önkéntelen vizeletürítést.

Fokozatosan az ember észhez tér, a tudat visszatér, és (nagyon gyakran) egy epilepsziás beteget azonnal elfelejt a mély alvás. A beteg lomhán, túlterhelten, nem kipihenten ébred, rohamáról semmi érthetőt nem tud mondani – egyszerűen nem emlékszik rá.

Ez a generalizált epilepsziás roham klasszikus lefolyása, de, mint fentebb említettük, a részleges változatok különböző módon haladhatnak, klinikai megnyilvánulásaikat a GM kéregében lévő irritáció területe határozza meg (a fókusz jellemzői, annak jellemzői eredet, mi történik benne). Részleges görcsrohamok során előfordulhatnak idegen hangok, fényvillanások (érzékszervi jelek), gyomorfájdalom, izzadás, a bőr elszíneződése ( vegetatív jelek), valamint különböző mentális zavarok... Ráadásul a rohamok csak részleges tudatzavar esetén léphetnek fel, amikor a beteg bizonyos mértékig megérti állapotát, és érzékeli a körülötte zajló eseményeket. Az epilepszia megnyilvánulásaiban változatos ...

Táblázat: hogyan lehet megkülönböztetni az epilepsziát az ájulástól és a hisztériától

A legrosszabb forma az időbeli

A betegség valamennyi formája közül a temporális lebeny epilepszia okozza a legnehezebbet mind az orvos, mind a beteg számára. Gyakran a sajátos rohamok mellett más megnyilvánulásai is vannak, amelyek befolyásolják a beteg és hozzátartozóinak életminőségét. A temporális lebeny epilepsziája személyiségváltozásokhoz vezet.

A betegség ezen formájának középpontjában a pszichomotoros rohamok állnak, amelyek korábban jellemző aurával (a beteg fedezi hirtelen félelem, a gyomor területén undorító érzések és ugyanaz az undorító szag körülötte van az az érzés, hogy mindez már megtörtént). A rohamok különböző módon jelentkeznek, de nyilvánvaló, hogy a különböző mozgásokat, fokozott nyelést és egyéb tüneteket a beteg egyáltalán nem tudja kontrollálni, vagyis önmagukban, akaratától függetlenül jelentkeznek.

Az idő múlásával a beteg hozzátartozói egyre gyakrabban veszik észre, hogy megnehezül vele a beszélgetés, beleakad az általa fontosnak tartott apróságokba, agressziót, szadista hajlamokat mutat. Végül az epilepsziás beteg teljesen leépül.

Az epilepszia ezen formája gyakrabban, mint mások radikális kezelést igényel, különben egyszerűen nem lehet megbirkózni vele.

Roham tanújaként - segítsen epilepsziás roham esetén

támadásra vonatkozó fontos szabályok

Az epilepsziás roham tanújaként bárki köteles segítséget nyújtani, talán egy epilepsziás beteg élete múlik rajta. Természetesen semmilyen művelet nem állíthatja meg hirtelen a rohamot, mivel az elkezdett kialakulni, de az epilepszia elleni segítség nem jelenti ezt, az algoritmus így nézhet ki:

A lehető legjobban meg kell védeni a pácienst az esés és a görcsök során bekövetkező sérülésektől (eltávolítani a szúró és vágó tárgyakat, puhát tenni a fej és a test alá);
Gyorsan engedje el a pácienst a kellékek nyomásától, távolítsa el az övet, övet, nyakkendőt, oldja ki a ruhanemű kampóit és gombjait;
A nyelv visszahúzódásának és fulladásának elkerülése érdekében görcsös roham során fordítsa el a beteg fejét, és próbálja megfogni a kezét és a lábát;
Semmi esetre se próbálja meg erőszakkal kinyitni a száját (megsérülhet), vagy kemény tárgyakat helyezzen be (a beteg könnyen átharaphat, megfulladhat vagy megsérülhet), a fogai közé feltekercselt törülközőt lehet és kell tenni. ;
Hívjon "mentőt", ha a roham elhúzódik, és a jelek arra utalnak, hogy nem jelenik meg - ez orrvérzés kialakulását jelezheti.

Ha segítségre van szükség egy gyermek epilepsziájában, akkor a műveletek elvileg hasonlóak a leírtakhoz, azonban könnyebb az ágyra vagy más kárpitozott bútorra feltenni, és meg is tartani. A roham súlyossága nagy, de gyermekeknél még mindig kisebb. Azok a szülők, akik nem először látnak támadást, általában tudják, mit kell tenniük vagy mit ne tegyenek:

Az oldalára kell tenni;
Ne próbálja meg erőszakkal kinyitni a száját vagy mesterséges lélegeztetést roham alatt;
Hőmérsékleten gyorsan tegyen rektális lázcsillapító kúpot.

Mentőt hívnak, ha korábban nem volt ilyesmi, vagy a roham 5 percnél tovább tart, valamint sérülés, légzési elégtelenség esetén.

Videó: elsősegélynyújtás epilepsziához - az "Egészség" program

Az EEG válaszol a kérdésekre

fokális és generalizált epilepszia az EEG-n

Minden eszméletvesztéssel járó roham, akár görcsös, akár nem, megköveteli az agy állapotának tanulmányozását. Az epilepszia diagnózisát az elektroencephalográfia (EEG) elnevezésű speciális vizsgálat után állítják fel, ráadásul a modern számítógépes technológiák nemcsak a kóros ritmusok kimutatását teszik lehetővé, hanem a fokozott görcsös készenlét fókuszának pontos lokalizációját is.

A betegség eredetének felderítése és az epilepsziás betegek diagnózisának jóváhagyása érdekében a diagnosztikai intézkedések köre gyakran bővül a következő gyógyszerek felírásával:

Eközben nagyon rossz, ha valaki ilyen diagnózist kap, pedig valójában nincs epilepsziája. A támadások ritkák lehetnek, és az orvos időnként viszontbiztosított állapotban nem meri teljesen elvetni a diagnózist.

Ami tollal van írva - ne vágd ki baltával

Leggyakrabban az "epilepsziás" betegséghez görcsös szindróma társul, de az "epilepszia" diagnózisa és a "görcsös szindróma" diagnózisa nem mindig egyezik meg egymással, mert a rohamokat bizonyos körülmények okozhatják, és az életben egyszer fordulnak elő. . Csupán arról van szó, hogy az egészséges agy nagyon erősen reagált egy erős ingerre, vagyis ez a válasza valamilyen más patológiára (láz, mérgezés stb.).

Sajnos görcsös szindróma, melynek előfordulása annak köszönhető különböző okok(mérgezés, hőguta) időnként drasztikusan megváltoztathatja az ember életét, különösen, ha férfi és 18 éves. A katonai szolgálat nélkül kiállított katonai igazolvány (előzményben görcsös szindróma) teljesen megfosztja a jogosítvány megszerzésének jogát vagy bizonyos szakmákra felvehető (magasságban, mozgó gépek közelében, víz közelében stb.). A hatóságokon való bejárás ritkán hoz eredményt, nehéz lehet egy cikket eltávolítani, a fogyatékosság „nem ragyog” – így él az ember, nem érzi magát se betegnek, se egészségesnek.

Az italozóknál a görcsös szindrómát gyakran alkoholos epilepsziának nevezik, így könnyebb megmondani. Azt azonban valószínűleg mindenki tudja, hogy az alkoholistáknál a görcsök hosszas ivás után jelentkeznek, és az ilyen "epilepszia" megszűnik, ha az ember teljesen abbahagyja az ivást, így a betegség ezen formája gyógyítható rekultivációval vagy a zöld kígyó kezelésének más módszerével.

És a gyerek kinőhet

A gyermekkori epilepszia gyakoribb, mint a diagnózis ezt a betegséget felnőtteknél ráadásul magának a betegségnek is számos eltérése van, például más előfordulási okok és eltérő lefolyás. Gyermekeknél az epilepszia tünetei csak hiányzásokban jelentkezhetnek, amelyek gyakori (naponta többszöri) nagyon rövid ideig tartó, esés nélküli eszméletvesztés, görcsrohamok, habzás, álmosság és egyéb jelek. A gyerek, anélkül, hogy megszakítaná a megkezdett munkát, néhány másodpercre kikapcsol, egy pontra néz, vagy lesüti a szemét, megdermed, majd, mintha mi sem történt volna, tovább tanul vagy beszél tovább, nem is sejtve, hogy ő volt. hiányzik” 10 másodpercig.

A gyermekkori epilepsziát gyakran láz vagy egyéb okok miatti görcsrohamnak tekintik. Azokban az esetekben, amikor a rohamok eredete megállapítható, a szülők teljes gyógyulásban számolhatnak: az ok megszűnt - a gyermek egészséges (bár a lázas rohamok nem igényelnek külön terápiát).

Bonyolultabb a helyzet a gyermekkori epilepsziával, melynek etiológiája továbbra is ismeretlen, és a rohamok gyakorisága sem csökken. Az ilyen gyermekeket hosszú ideig folyamatosan figyelemmel kell kísérni és kezelni kell.

Ami a hiányzási formákat illeti, a lányok gyakran előfordulnak, valahol az iskola előtt vagy az első osztályban megbetegszenek, szenvednek egy ideig (5-6-7 évig), majd a rohamok egyre ritkábban jelentkeznek. gyakran, majd teljesen eltűnnek ("a gyerekek kinőnek" - mondják az emberek). Igaz, bizonyos esetekben a hiányok az "epilepsziás" betegség más változataivá alakulnak át.

Videó: görcsök gyermekeknél - Dr. Komarovsky

Ez nem ilyen egyszerű

Az epilepsziát kezelik? Természetesen kezelhető. De minden esetben a betegség teljes megszűnése várható – az már más kérdés.

Az epilepszia kezelése a rohamok okaitól, a betegség formájától, a kóros fókusz lokalizációjától függ, ezért a feladat megkezdése előtt az epilepsziás beteget átfogóan megvizsgálják (EEG, MRI, CT, máj ultrahang, ill. vese, laborvizsgálatok, EKG stb.). Mindez annak érdekében történik, hogy:

Határozza meg az okot – lehet, hogy gyorsan felszámolható, ha a rohamokat daganat, aneurizma, ciszta stb. okozza.
Határozza meg, hogyan kezelik a beteget: otthon vagy kórházi környezetben, milyen intézkedések irányulnak a probléma megoldására - konzervatív terápia vagy sebészeti kezelés;
Válasszon gyógyszereket, és egyúttal magyarázza el a hozzátartozóknak, hogy mi lehet a várható eredmény, és milyen mellékhatásokat kell elkerülni otthoni bevételükkor;
V a legteljesebbre a betegnek a rohamok megelőzésének feltételeinek biztosítása érdekében tájékoztatni kell a beteget, hogy mi hasznos számára, mi káros, hogyan viselkedjen a mindennapi életben és a munkahelyen (vagy tanulásban), milyen szakmát válasszon. Általában a kezelőorvos megtanítja a beteget, hogy vigyázzon magára.

A rohamok elkerülése érdekében az epilepsziás beteg aludjon eleget, ne idegeskedjen apróságokon, kerülje a túlzott magas hőmérsékletnek való kitettséget, ne dolgozzon túl, és nagyon komolyan vegye a felírt gyógyszereket.

Tabletták és radikális elimináció

A konzervatív terápia az epilepszia elleni tabletták felírásából áll, amelyeket a kezelőorvos külön nyomtatványon ír fel, és amelyeket nem árulnak szabadon a gyógyszertárban. Ez lehet karbamazepin, konvulex, difenin, fenobarbitál stb. (a rohamok természetétől és az epilepszia formájától függően). A tabletták mellékhatásokkal járnak, álmosságot okoznak, gátolják, csökkentik a figyelmet, hirtelen megvonásuk (saját kezdeményezésre) a rohamok gyakoriságának növekedéséhez vagy újraindulásához vezet (ha a gyógyszereknek köszönhetően sikerült kezelni a betegséget).

Nem szabad azt gondolni, hogy a műtét indikációinak meghatározása egyszerű feladat. Természetesen, ha az aneurizma az epilepszia okaként szerepel agyi ér, agydaganat, tályog, itt minden világos: a sikeres műtét megmenti a beteget egy szerzett betegségtől - tüneti epilepsziától.

Nehéz megoldani a problémát a görcsrohamokkal, amelyek előfordulása a szem számára láthatatlan patológiának köszönhető, vagy még rosszabb, ha a betegség eredete továbbra is rejtély marad. Az ilyen betegeknek általában tablettákon kell élniük.

A becsült sebészet- mind a páciens, mind az orvos kemény munkája, olyan vizsgálatokon kell átesni, amelyeket csak speciális klinikákon végeznek (pozitronemissziós tomográfia az agy anyagcseréjének tanulmányozására), taktikát kell kidolgozni (kraniotómia?), Be kell vonni a kapcsolódó szakembereket.

A sebészi kezelés leggyakoribb esélyese a temporális lebeny epilepszia, amely nemcsak nehéz, hanem személyiségváltozásokhoz is vezet.

Az életnek beteljesítőnek kell lennie

Az epilepszia kezelésénél nagyon fontos, hogy a beteg életét minél közelebb hozzuk a teljes és gazdag, érdekes eseményekben gazdag élethez, hogy ne érezze magát hiányosnak. Az orvossal folytatott beszélgetések, a helyesen kiválasztott gyógyszerek és a páciens szakmai tevékenységére való odafigyelés nagymértékben segíti az ilyen problémák megoldását. Ezenkívül a pácienst megtanítják, hogyan viselkedjen úgy, hogy ne provokáljon támadást:

Beszéljen a preferált étrendről (tejnövényi étrend);
Tilos az alkoholtartalmú italok és a dohányzás használata;
Az erős "teák-kávé" gyakori használata nem javasolt;
Javasoljuk, hogy kerüljön minden túlzást a "túl" előtaggal (túlevés, hipotermia, túlmelegedés);

Speciális problémák merülnek fel a beteg foglalkoztatása során, mert a fogyatékosságok egy csoportját már nem tudó személyek fogadják (gyakori görcsrohamok). Sok epilepsziás beteg képes olyan munkát végezni, amely nem kapcsolódik magassághoz, mozgási mechanizmusokhoz, magas hőmérsékleten stb., de hogyan fog ez párosulni végzettségével és végzettségével? Általánosságban elmondható, hogy a betegnek nagyon-nagyon nehéz lehet változtatni vagy munkát találni, az orvosok gyakran félnek aláírni egy papírt, és a munkáltató nem akarja a saját kockázatára vállalni ... amikor a roham megtörténik. . Például az éjszakai görcsöktől szenvedő beteget elengedik az éjszakai műszakokból és üzleti utakból, valamint a rohamok előfordulása a nappali határokon belül. szakmai tevékenység(a korlátozások teljes listája). A személyiségváltozással járó gyakori rohamok felvetik a rokkantsági csoport megszerzésének kérdését.

Nem leszünk furfangosak, ha azzal érvelünk, hogy egy epilepsziás betegnek tényleg nem könnyű megélni, mert mindenki szeretne valamit elérni az életben, tanulni, karriert csinálni, házat építeni, anyagi javakat keresni. Sokan, akik fiatalságuk miatt, bizonyos körülmények miatt elakadtak az "epi"-ben (és csak egy görcsös szindróma volt), kénytelenek folyamatosan bizonygatni, hogy normálisak, 10-20 óta nem voltak rohamok. év, de kitartóan írják nekik, hogy nem lehet víz mellett dolgozni, tűz mellett stb. Aztán el lehet képzelni, milyen az embernek, amikor ezek a rohamok még fellépnek, ezért a kezelést semmiképpen sem szabad elkerülni, legyen jobb, ha ez a betegség mélyen el van rejtve, ha nem lehet teljesen kiirtani.

Epilepszia

Az epilepszia egy krónikus látens neuropszichiátriai betegség, amely nagyon gyakori az idegrendszer patológiái között. Valójában a világ minden századik lakosa ki van téve egy olyan jelenségnek, amelyet epilepsziás rohamnak neveznek. Az epilepszia incidenciája a lakosság körében átlagosan 8-10%. Vagyis a bolygón minden tizenkettedik epilepsziás mikrotüneteket tapasztal, így státuszban van - epilepsziás betegek. Ez 20 beteg 1000 egészséges lakosságra vetítve, ebből 1000 emberből körülbelül 50 olyan csecsemő, akinek legalább egy epilepsziás rohama volt hipertermiás szindrómával. Sőt, fontos, hogy rendkívül sok ember észre sem veszi, hogy az epilepszia tüneteinek bizonyos megnyilvánulásai vannak.

A népesség másik jelentős részét kitevő epilepsziás betegek, akik tudatában vannak betegségüknek, egyszerűen eltitkolják diagnózisukat. A betegség eltitkolásának vágya a társadalmunknak az ilyen emberekhez való hozzáállásából fakad, gyakran nem egyértelmű, javarészt negatívan. Az epilepsziás betegeket széles körben megbélyegzik a társadalom, ami az élet minden területén (gazdasági, társadalmi, kulturális, erkölcsi és etikai, társadalmi diszkrimináció) érinti őket. Például Nagy-Britanniában egészen a huszadik század 70-es éveiig volt érvényben egy törvény, amely megtiltotta az epilepsziás rohamban szenvedőknek, hogy egészséges emberekkel legális házasságot kössenek. Manapság pedig számos modern és fejlett országban vannak korlátozások, még a nagyon enyhe és kontrollált formákra fogékony és ezekben szenvedők számára is (autóvezetési, szakmaválasztási tilalom).

Az epilepsziát jellemzően változó jellegű rohamok kiújulása jellemzi. A görcsrohamok analógjai az egyén hangulatának teljesen hirtelen megváltozása formájában - diszfória vagy tudatváltozások - szürkületi elhomályosulás, aluszékonyság, transz félkómás állapotba kerülés, személyi változások a demencia kialakulásával, epipszichózisok affektív zavarok(félelem, melankólia, agresszió, delírium, hallucinációk).

Az epilepsziás betegek hajlamosak a hirtelen, spontán fellépő görcsös rohamokra (mozgászavarok átmeneti érzékenységi, gondolati és vegetációs zavarral), valamint eszméletvesztésre. Patogenetikailag ez az idegi kapcsolatok hirtelen túlzott túlzott gerjesztésével magyarázható (az idegsejtek paroxizmális kisülései), így görcsös fókusz képződik, amely epilepsziás rohamot provokál, az agykéreg egyes zónáiban bekövetkező szerves eltolódások vagy funkcionálisan meghatározott változások eredménye. . Ugyanakkor az agyban nincs károsodás, csak az idegi struktúrák sejtjeiben változik az elektroaktivitás, és csökken az emberi agy ingerlékenységének szélső küszöbe. Az ilyen elváltozásokat bármilyen kórosan befolyásoló tényező kiválthatja: vérkeringés ischaemiás károsodása, perinatális patológia és intrauterin hypoxia, örökletes hajlam, traumás koponyasérülések, szomatikus vagy virológiai eredetű betegségek, daganatok, agyfejlődési anomáliák, anyagcserezavarok, a kórelőzményben szereplő stroke , toxicitás -különféle anyagok kémiai hatásai. A károsodás fókuszában heg képződik, közepén cisztával, ez a képződés hajlamos a duzzadásra, a szomszédos struktúrák összenyomódására, ami irritálja a motorzóna idegvégződéseit - görcsöket váltanak ki. vázizom, amely a teljes agykéregben elterjedve a tudat leállását eredményezheti.

Ami a görcsös készenlétet illeti, még a legkisebb izgalommal is megnyilvánul a fókuszban vagy annak hiányában - ezek hiányzások, amelyek a külvilágtól való rövid távú elszakadásban nyilvánulnak meg görcsös jelenségek nélkül (ez a forma velejárója a fiatalabb korosztály). De van egy másik változata a fejlődésnek, amikor a fókusz volumetrikus, és a görcsös készenlét minimális, akkor az epilepsziás roham teljes vagy részben megőrzött tudattal elmúlik.

Ez a görcsös epilepszia által kialakult koncentráció kombinációja - a fókusz és az agykéreg általános felkészültsége a következő görcsökre, ami magát az epilepsziás rohamot alkotja. Néha az epilepsziás rohamot aura előzi meg (a roham előhírnökei személyenként nagyon eltérőek).

A veleszületett epilepszia gyakran először gyermekkorban (kb. 5-11 év) vagy serdülőkorban (11-17 év) jelentkezik.

Az epilepszia a következőképpen osztályozható:

Elsődleges (idiopátiás epilepszia), jóindulatú és könnyen kezelhető, ami lehetővé teszi a beteg számára, hogy a jövőben teljesen kiküszöbölje a szisztematikus tabletták szedését.

Másodlagos (tünetekkel járó epilepszia), az agyra, annak szerkezeti összetevőire gyakorolt káros hatás után alakul ki, agyi anyagcserezavarok esetén - szomatikus patológia anamnézisében. A másodlagos epilepszia kialakulása az életkori tényezőtől függetlenül jelentkezik, a kezelés ezzel a lehetőséggel nehezebb és nehezebb, de a teljes és abszolút kezelés még ilyen típusú epilepszia esetén is lehetséges.

Elsődleges generalizált rohamok – kétoldaliak és szimmetrikusak, előfordulásukkor fokális jelenségek nélkül. Ezek tónusos-klónusos rohamok és hiányzások.

Részleges rohamok, a leggyakoribbak a lakosság körében, és gyakran az agy idegsejtjeit érintő kóros hatásokkal nyilvánulnak meg. Ezek egyszerű részleges (kóma nélkül), összetett részleges (tudatváltozással, gyakran további generalizációra hajlamos), másodlagos generalizáltak (debütálás rohamok formájában vagy anélkül, vagy hiány további kétoldalú rohamok elterjedése a vázizomzat összes csoportjára ) rohamok.

A Jackson-féle epilepszia a betegség szomatomotoros vagy szomatoszenzoros rohamokkal járó formája. Megnyilvánulhat lokálisan, vagy általánossá válhat, lefedve az egész emberi testet.

Poszttraumás epizódok - ha a betegnek korábban volt koponyasérülése, és ennek eredményeként az egész agyat érinti.

Alkoholos epilepszia - alkoholos italokkal és szerekkel való visszaélés esetén az agykéreg károsodik, szerkezetei megsemmisülnek. Ezt az állapotot az alkoholizmus szövődményének tekintik. Magának a rohamnak semmi köze az alkoholfogyasztás időintervallumához, hanem egy hosszú folyamat eredménye.

Éjszakai epilepszia - alvásban nyilvánul meg, a nyelvi izom harapásával, spontán vizeletürítéssel, nocturiával és ellenőrizetlen székletürítéssel.

Epilepszia: mi ez?

Az epilepszia az úgynevezett "epilepszia", mivel roham esetén a beteg elesik és görcsös rohamban verekedni kezd, ez egy krónikus látens neuropszichiátriai betegség.

Az epilepszia fő jellemzője a rövid távú rohamokban nyilvánul meg, amelyek rövid ideig tartanak és hirtelen jelentkeznek, bárhol utolérhetik a beteget. A megadott adatok szerint A Világszervezet Egészség, a bolygó minden századik lakosa személyesen érez epilepsziás rohamokat, szembesül epilepsziás rohamokkal vagy mikrotünetekkel, egyértelműen meghatározott tünetek nélkül.

Fontos megjegyezni, hogy az agydaganatok - különböző rosszindulatú daganatok, koponyacerebrális sérülések, fertőző ágensek - által kiváltott epilepsziás rohamok nem mindig jelzik az epilepszia diagnózisát, hanem szórványosan károsító patológiák lehetnek. Ezért fontos az epilepszia időben történő diagnosztizálása és megkülönböztetése a szervezet idegrendszerének egyéb kóros állapotaitól.

Ennek a patológiának a megelőző tényezőit általában a következő helyzetek képviselik: dyssomnia - alvászavarok, szédülés és migrénszerű fájdalmak, zajok és csikorgás a fülekben, a nyelv és az ajkak izmainak merevségének érzése, " gombóc a torokban", az evési vágy elvesztése vagy akár az étkezés megtagadása, a beteg általános gyengesége és levertsége, túlzott ingerlékenység a felmerülő tényezőkre ok nélkül.

A patomorfológiai kutatások megállapították, hogy az epilepsziás emberek agyában ganglionsejtek disztróf elváltozásai, kariocitolitikus jelenségek, árnyéksejtek képződése, neuronofágia, glia proliferáció, szinaptikus apparátus zavarai, neurofibrillumok duzzanata, "sivatag ablakok" kialakulása. " az idegfolyamatokban a dendritikus folyamatok duzzanata. Az ilyen változások legkifejezettebbek az agyféltekék motoros területein, az érzékeny területen, a gyrus hippocampusban, az amygdalában és a retikuloformáció magjaiban. De az ilyen változások nem fajspecifikusak, ami nem teszi lehetővé az epilepszia szakaszos diagnosztizálását.

Az "epilepszia" nosológiai név alatti patológia ősidők óta ismert az emberiség számára. Az akkori idők dokumentált történelmi adatai pedig máig fennmaradtak, hogy sok nagy személyiség szenvedett epilepsziában: Julius Caesar, Napóleon Bonaparte, Dante Algieri, Nobel.

Epilepszia: okai

Az epilepszia pontos kiváltó tényezői nem ismertek, és eddig azt feltételezik, hogy a fő provokáló kockázati tényező az örökletes hajlam - az összes regisztrált epilepsziás eset akár 40%-a is olyan betegeknél, akiknek rokonaiban előfordult ez a betegség.

Az epilepsziát kiváltó okok csoportjába különösen a következők tartoznak:

Traumás agysérülés, mind a születéskor, mind az egész tudatos élet során;

Az ischaemiás károsodás és a stroke, különösen az idősek, testük sajátosságaiból adódóan érzékenyek ezekre a tényezőkre;

Neoplazmák - daganatok az agyban;

Elégtelen oxigénellátás (oxigén éhezés) a normál működés biztosításához és az agyi keringés érrendszeri megzavarásához, más szóval - a központi idegrendszer vaszkuláris patológiája;

Bizonyos gyógyszerekkel való visszaélés erős gyógyszerek: antidepresszánsok, antipszichotikumok, nyugtatók, antibiotikumok és hörgőtágítók;

Kábítószerek használata (különösen az amfetaminok, kokain, efedrin erős hatása, mivel erős tropizmusuk van az agyszövetekre és a vér-agy gát leküzdésére való képességük miatt);

A szervezet metabolitjainak megsértésével kapcsolatos örökletes patológiák;

Gyakran rohamok fordulhatnak elő újszülötteknél a kritikus hőmérséklet-emelkedés mellett, de fontos megérteni, hogy ez nem kiváltó tényező a jövőben;

Tizenkét év alatti gyermekeknél a betegség leggyakoribb megnyilvánulása az epilepszia;

Az idősebb generáció korosztálya több mint hatvan éves, az agyi funkciók progresszív gyengesége miatt;

A perinatális időszak szövődményei;

Genetikailag meghatározott tényező;

Osteochondrosis in nyaki gerinc az emberi gerinc a vertebrobasilaris elégtelenség kialakulásával;

Krónikus alkoholfogyasztás;

Epilepszia: tünetek és jelek

A tünetek általában egyénenként egyediek, de az agy érintett területeitől függenek, és maga a tünetegyüttes tükrözi ennek az osztálynak az érintett területhez közvetlenül kapcsolódó funkcióit. Előfordulhat epilepsziában: mozgászavarok, a beszédkészülék patológiája, hipotenzió vagy hypertoniás, pszichológiai szféra diszfunkciója.

A Jackson-féle rohamok olyan kóros elváltozások, amelyek az agy lokálisan meghatározott zónahatáraira korlátozódnak, anélkül, hogy a szomszédosakat érintenék, ezért a tünetek csak a specifikusan érintett izomcsoportoknál jelentkeznek. Az ilyen klinikai rendellenességek rövid életűek, és néhány perc alatt gyakorlatilag teljes gyógyulás következik be. Ugyanakkor az érintett zavarodott, de nincs mód másokkal való kapcsolatteremtésre, nincs tudomása az adott pillanatban őt ért jogsértésekről, elutasítja a kívülállók által felajánlott segítségnyújtási kísérleteket. A kézben, a lábfejben vagy az alsó lábszárban jelentkező görcsrohamokhoz hasonló rángatózás vagy zsibbadás, amely a test mentén tovább terjedhet, vagy nagy, generalizált görcsrohammá alakul, amely a következő fázisokból áll:

A hírnökök egy aura (kórosan zavaró, kialakuló, állapot), növekedéssel ideges túlzott izgatottság(az agyban az aktivitás kóros fókusza nő, új szomszédos zónákat fedve le);

Tonikus görcsök - az egész izom hirtelen, villámgyorsan és élesen megfeszül, a fej hátradől, a személy a földre esik, a test meggörbül és megmerevedik, a légzés leáll, a bőr elkékül, ez 30 másodperctől egy percig tart;

Klónusos görcsök - az izmok gyorsan ritmikusan összehúzódnak, fokozott nyálfolyás és hab jelenik meg a szájban, ez legfeljebb 5 percig tart;

Stupor - kórosan fellépő fókuszban az aktivitás helyett intenzív lassulás és gátlás kezdődik, minden izomrendszerélesen ellazul, esetleg nem szándékos vizeletürítés, székletürítés, eszméletvesztés, a reflexek nem indulnak ki, időtartama legfeljebb 30 perc;

Az alvás utolsó fázisa. Ébredés után még néhány napig az epilepsziás beteg migrénes fejfájástól, gyengeségtől és a motoros szféra zavaraitól szenved.

A kis rohamok kevésbé intenzívek, és sorozatos rángások, arckifejezések összehúzódások, éles hipotónia sorozatát jelentik - ennek eredményeként az ember a földre esik és lefagy, de a tudat megmarad, ritkán fordulhat elő rövid távú kapcsolatvesztés - távollét (a szemek elhalványulása és forgása), vagy fordítva, az összes izomcsoport éles feszültsége. A kis rohamok jellemzőek gyermekkorban.

A Status epilepticus rohamok egész sorozata, rövid ideig tartó, a rohamok közötti intervallumokban a beteg nem nyeri vissza az eszméletét, csökken a tónusa, nem figyelhetők meg a reflexek, a pupillák kitágulnak vagy szűkülnek (vagy eltérő méretűek) , a pulzus gyakori vagy fonalas. A hipoxia és az agy szöveti szerkezetének duzzanata fokozódik, később visszafordíthatatlan elváltozásokkal, egészen a halálig. Az időben történő terápiás beavatkozás elmaradása visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet az emberi testben és pszichében, súlyos esetekben pedig halálhoz is vezethet.

A tünetegyüttes sorrendje az aura megjelenése és a további eszméletvesztés után a következő megnyilvánulásokat tartalmazza, amelyek az epilepsziás rohamok legtöbb altípusára jellemzőek:

A beteg hirtelen, hirtelen esése;

A fej hátradobása, a törzs, a karok és a lábak feszültsége;

Időszakos rekedt vagy zajos légzés apnoéval és a nyaki erek duzzadásával;

A bőr sápadtsága vagy kéke;

Az állkapcsok görcsös összeszorítása;

rángatásszerű izommozgások;

A nyelv visszahúzódása, habos folyás a szájból, néha véres szivárgással együtt, az orcák vagy a nyelv nyálkahártyájának harapása miatt;

A görcsök enyhülése és a test teljes ellazulása, elmerülés a mély alvásban.

Minden támadás nagyon gyorsan és spontán kezdődik és végződik.

Az aura tünetei részleges rohamokban: kellemetlen érzés az epigasztrikus régióban, a bőr márványosodása, fokozott izzadás, bőr kipirulása, piloerekció, pupillák összehúzódása, fényes szikrák és fényes szalagok hatása a szemekben, vizuális hallucinációk, makró - vagy mikro- vagy hemianopszia, amaurosis, vizuális hányinger ("rossz" rossz szag, vér- vagy fémíz íze a szájban, keserű ízváltozások), hallási hallucinációk (zajos, recsegő, susogó jelenségek, zenelejátszás, éles sikolyok), indokolatlan természetű élmények (félelem, kétségbeesés, iszonyat, vagy fordítva, boldogság és eufória, öröm), szívfrekvencia növekedése, mellkasi fájdalom, fokozott perisztaltikus aktivitás, hányinger, fulladás érzése, a fej és a szemgolyók teljesen különböző irányokba és oldalakon történő (kontrollálatlan) elrablása, akaratlan szívási és rágási összehúzódások jelennek meg , hirtelen kiejt bármilyen kifejezést és értelmetlen kifejezéseket kiabál, hidegrázik a meleg idő, "kúszik a testen" és a törzs parasthesia.

Gyermekeknél a rohamokat a játéktevékenység, a beszélgetés hirtelen és rövid távú megszakítása, a „helyben lefagyás”, a gyermekhez intézett fellebbezésre adott reakció hiánya jellemzi.

Az epilepszia tüneteinek osztályozása:

Újszülötteknél: általános elégedetlenségben, ingerlékenységben, fejfájásban, és ami a legfontosabb, étvágytalanságban nyilvánul meg.

Időbeli forma: a tünetek sokrétű, jellegzetes aurával járó rohamokban fejeződnek ki (hányinger, hasi fájdalom, cardialgia, ritmuszavarok, tájékozódási zavar, eufória, pánik, félelem, szökési kísérletek, súlyos személyiségzavarok, allergia, a nemi szervek patológiája, a nemi szervek zavarai a szervezet elektrolit-egyensúlya és a metabolitok anyagcseréje) ...

Epilepszia gyermekkor: ritmikus görcsök, változó időtartamú apnoe, akaratlan vizelés és székletürítés, súlyos izom-hipertónia, a lábak és a karok rendellenességei és rángatózásai, az ajkak ráncosodása és húzódása, szemforgatás.

Abszolút forma: hirtelen elhalványulás, hiányzik vagy tekintet, ingerekre adott reakció hiánya.

Rolandi forma. Jellemzőek a tünetek: a gége- és garatizmok, orcák paresztéziája, az íny és a nyelv nem érzékeny, "remeg a fogak", "remegés a nyelvben", beszédzavar, fokozott nyálfolyás, éjszakai görcsök.

Mioklónusos forma: rángatás és görcsök egyik napról a másikra jelentkeznek.

Poszttraumás forma: a tünetek ugyanazok, de az a sajátosság, hogy a koponyasérülés után több év elteltével jelentkezik.

Alkoholos epilepszia: "bódító" italokkal való tartós visszaélés után.

Az epilepszia nem görcsös formája: az epilepszia lefolyásának gyakori változata, a tünetek szürkületi tudat és hallucinációk, téveszmék, mentális zavarok formájában jelentkeznek. A hallucinációk ijesztő tünetekkel járnak, és ez támadást válthat ki a körülöttük lévő embereken, és sérülés utáni vágyat válthat ki, ami gyakran magára a betegre nézve katasztrofális, akár halálos kimenetelű.

Fontos megfontolni a pszichológiai személyiségváltozások lehetőségeit epilepsziában:

Jellembeli változások jelennek meg: túlzott önzés; tudálékosság; pontosság; harag; bosszúállóság; aktív társadalmi pozíció; kóros kötődésre való hajlam; – A gyerekkorba zuhanás.

Gondolkodási zavarok: a gondolatok feszessége és lassúsága, „viszkozitásuk”; hajlam a szükségtelen tényezők részletezésére; az események lehető legrészletesebb leírásának vágya; kitartás.

Permanens érzelmi zavarok: impulzivitás; robbanékonyság; lágyság és vágy, hogy mindenki kedvében járjunk, a kiszolgáltatottság eredményeként.

A memória és az intellektuális képességek károsodása: kognitív zavarok; epilepsziás demencia.

Az érintett szférák megváltoztatása, a temperamentum típusának megváltoztatása: túlzott önfenntartási ösztön; a mentális folyamatok lelassulása; a komor hangulat elterjedése.

Epilepszia: diagnózis

A diagnosztikai komplexum a következő elemeket tartalmazza:

Részletes anamnesztikus felmérés, különös tekintettel az örökletes patológiás hajlamra. Átmeneti előfordulás (életkorral kapcsolatos jellemzők), gyakoriság, már kialakult tünetegyüttes figyelhető meg.

Neurológiai vizsgálat lefolytatása a következő tünetek meghatározásával: migrénes fejfájás, amely taszító tényezőként szolgálhat szerves vereség agy.

A kötelező vizsgálatok közé tartozik az MRI, a CT és a pozitronemissziós tomográfia.

A fő módszer az elektroencefalográfia, amely a megváltozott elektromos agyi aktivitás regisztrálására szolgál. Az elektroencefalogramon az úgynevezett "csúcshullámot" (patológiás fokális komplexumok halmazát) vagy a szimmetriában nem azonos lassú hullámokat keresik. A legtöbb gyakori lehetőségek hullámok: éles, összetett "csúcs-lassú" és "csúcs-éles-lassú". Az agy túlzottan magas görcsös készenléte esetén több "csúcshullám" általánosított nagy amplitúdójú csoportosítása alapján ítélhető meg 3 Hertz frekvenciával (ez a frekvencia a hiányzásokra jellemző).

De fontos tudni, hogy mi lehet az epiaktivitás és hogyan normál állapot egy személy bizonyos körülmények között 10%-ban egészséges emberek... Míg a kialakuló epilepsziás rohamon kívül az ilyen patológiában szenvedő betegeknél, az esetek 42% -ában normális kép figyelhető meg. Ennek kizárására másodszor is EEG-vizsgálatokat, provokációs vizsgálatokat, sok órás video-elektroencefalogramos monitorozást végeznek. A modern eszközökön nemcsak a kóros ritmus észlelése lehetséges, hanem az agylebenyekhez viszonyított görcsös készenlét ilyen fókuszának helye is.

Általános biokémiai vérvizsgálat - a véráramban előforduló anyagcserezavarok meghatározására.

Szemész szakorvosi konzultáció a porckorongok ödéma (megnövekedett intracephalicus nyomással) vizsgálatára és a szemfenék ereinek állapotának meghatározására.

Az epilepsziás rohamok típusai

Az epilepszia különféle típusokban nyilvánulhat meg, amelyek a következők:

1. Debütálásuk kiváltó oka (primer és szekunder epicartine, provokatív tényezők hátterében);

2. Az agyi seb kiváltó okának lokalizációjának helyén, patológiás fokális elektromos aktivitás kialakulásával (lokalizáció mind a féltekékben, mind az agy mélyebb részeiben);

3. Az események alakulása szerint, amikor epilepsziás roham lép fel (vagyis amikor a beteg eszméleténél marad, vagy ha teljesen elveszett).

Létezik az epilepsziás rohamok általánosan elfogadott osztályozása, amely szerint megosztják őket:

1) . Részleges-lokális epilepsziás rohamok, amelyek előfordulásukkor az agykéreg területein a túlzott kóros ingerlékenység zónáját képezik, amelyek által okozott tünetegyüttes a kóros folyamat által érintett területtől függően eltérő (ezek az agykéreg természetének rendellenességei). motoros, szenzitív patológia, vegetációs és pszichoemocionális rendellenességek). Ezek is lehetnek:

Egyszerű (anélkül, hogy kikapcsolná a személy tudatát, de amikor egy személy teljesen elveszíti az uralmat testének egy bizonyos érintett része felett, az ember saját érzései szokatlanul kellemetlenként és szokatlanként értelmezhetők). Ők:

1. Motor: fokális menet nélkül; fokális Jackson-féle menettel; testtartási; ellentétes; a beszédkészülék megsértése, egészen a beszédképesség teljes eltűnéséig - a beszédképesség ideiglenes leállásáig.

2. Szomatoszenzoros rohamok, amelyekben a hallucinációs típusú speciális szenzoros tünetek kialakulása jellemző: szomatoszenzitív; vizuális; auditív; szaglás; aroma; káprázatos gondolatokkal.

3. A rohamok vegetatív-zsigeri jellegűek, mellékhatásokkal a test szervrendszereire: epigasztrikus fájdalom, izzadás, hiperémia vagy az arc sápadtsága, mydriasis vagy pupillák miózisa.

4. Rohamok az emberi mentalitás kóros elváltozásaival, a normális működés megzavarásával. Elég ritkán érintik meg a tudat kikapcsolásának szféráját. Ezek a következőkre oszthatók: diszfázisos; dysmnesztikus; a normális gondolkodás képességének megsértésével; affektív (iszonyat, félelem, bosszúvágy, harag); illúziók; összetett volumetrikus hallucinációk a valóságban.

Komplex rohamok (epilepsziás roham esetén az eszmélet kikapcsolásával teljes és részleges eszméletvesztés is lehetséges). Az ember nincs tisztában a helyével és a vele bekövetkező változásokkal, nem irányítja testmozgását. Az alfajok a következőkre oszlanak:

1. Egyszerű roham kombinációja az elme működésének további megszakításával: kezdje egy egyszerű rohammal vagy automatizmusokkal; azonnal tudatzavarral debütál: csak ilyen szétkapcsolódással vagy akár kaotikus motoros folyamatokkal.

2. A folyamatok másodlagos általánosításával járó rohamok: egyszerűek, amelyek összetettek, majd általános csontösszehúzódások; összetett, azonnal általánossá válik; egyszerű részleges, ami átmenetet tesz a komplex felé, és messze degenerálódik.

2). A hiányzások nagyrészt (97%) a lakosság gyermekcsoportjának jellemzői, és a tevékenység leállásában nyilvánulnak meg (elalvás, "jeges" pillantással megfagy, miközben a szemhéjak és az arcizmok megrándulnak). Osztva:

Jellemző hiányzások: tudatzavarral; klónikus, atonikus, tónusos megnyilvánulásokkal; ellenőrizhetetlen mozgásokkal; a gyermekkori növényzettel.

Atipikus hiányzások: a tónus inkább a hiper deviáció irányába mutat; fellépésük fokozatos, ellentétben a tipikus epilepsziás rohamokkal.

3). Osztályozatlan epilepsziás rohamok (nem tartoznak a fenti csoportok egyikébe sem, ezekre vonatkozó információk hiányában ide tartoznak az újszülöttkori atípusos rohamok is).

A gyermekcsoportban az osztályozási jelek némileg eltérnek, ezért külön csoportokra osztják őket:

A lokalizációs zónától függően:

Elsődleges az életkorral összefüggő megjelenéssel):

1. Jóindulatú lehetőség centrotemporális emelkedéssel rendelkező csecsemőknél.

2. Epilepszia occipitalis típusú paroxizmusokkal.

3. Elsődleges rohamok olvasás közben.

1. Krónikus, gyors progresszióra hajlamos.

2. Szindróma külső provokátorok okozta rohamokkal (váratlan ébredés vagy expanzív hatás részleges rohamai). Az epilepszia az agy különböző lebenyeinek régióját érinti: frontális, parietális, nyakszirti és temporális.

Gyermekkori általános epilepsziás rohamok:

Elsődleges az életkorral összefüggő megjelenéssel:

1. Újszülöttkori családi és elsődleges nem görcsrohamok.

2. Myoclonus epilepszia.

3. Abszolút forma.

4. Fiatalkori hiány és myoclonus.

5. Szemcsés görcsrohamokkal az alvásból való kivonáskor.

6. Reflex, meghatározott provokációkból eredő rohamokkal.

8. West és Lennox-Gastaut szindrómák.

9. Myoclonus epilepsziás rohamokkal.

1. Jellegtelen etipatogenezis: korai myoclonus epiencephalopathia; korai infantilis epiencephalopathia az elektroencefalogramon a "flash-extinction" komplexek meghatározásával.

2. Egyéb, fent nem vázolt epilepsziák. Fokális és generalizált episzindrómák: nem görcsök, myoklonus forma fiatalon csecsemők hosszú távú "csúcshullámokkal", amelyeket álomban rögzítenek, szerzett Landau-Kleffner epiafáziát, egyéb formákat.

epilepszia: rohamfotó

3. Specifikus szindrómás jelenségek (azaz egy adott helyzethez szorosan kapcsolódó lázgörcs vagy az általuk okozott heveny anyagcserezavarban fellépő görcs, vagy izolált görcs).

Epilepszia: elsősegélynyújtás roham esetén

Az epilepsziás roham tanújaként a közelben tartózkodó személy egyszerűen köteles elsősegélyt nyújtani, talán ezen múlik, hogy életben marad-e. Ehhez az állam által szervezett ingyenes kurzusok egész programjai vannak, amelyek szerepelnek az általános oktatási intézmények és az egészségügyi felsőoktatási intézmények listáján, akiknek lehetősége van ezeken tanulni.

Algoritmus az első orvos előtti kezelés végrehajtásához egészségügyi ellátásígy néz ki:

A sérültet lehetőleg óvja a traumától epilepsziás roham során, amikor a padlóra esik és görcsök lépnek fel (szúró, kemény, vágó tárgyakat eltávolítani).

Gyorsan vegye le és vegye le az áldozatról a megnyomott ruhadarabokat (övek, nyakkendők, sálak, gombok kioldása).

A nyelv visszahúzódásának és a fulladásos apnoénak a megelőzése érdekében a fejet oldalra kell fordítani, és enyhén be kell avatkozni, epilepsziás roham esetén kézen és lábon tartani, nem pedig erőszakkal megfogni a beteget. Helyezzen puha dolgokat a fej és a test alá, hogy az áldozat ne érje erősen a talajt, és ne sérüljön meg még jobban.

Ne próbálja erővel kicsavarni a fogait, és kemény tárgyakat behelyezni, ezzel csak a beteget és az éppen segítőt is megsértheti (harapás, fogkiütés, a tárgyba való harapás, lenyelés és fulladásos halál). Epilepsziás roham alatt ne próbáljon saját maga által kiváltott szájból szájba lélegezni. Jobb, ha puha rongyot vagy törülközőt helyez a fogak közé, hogy megvédje a nyelvet a harapástól és a fogakat a kitöréstől. És semmi esetre se próbáljon meg inni - a beteg megfullad.

Ellenőrizze az időt a roham időtartamának meghatározásához.

Hívjon mentőt, hogy azonnali szakképzett segítséget nyújtson.

Fontos megjegyezni, hogy ha a beteg elaludt a roham után, akkor nem szabad azonnal felébresztenie, hagyni kell idegrendszerét "pihenni".

Epilepszia: kezelés

A legfontosabb az, hogy időben diagnosztizálják, és csak ezután kezdjék meg a terápiás intézkedéseket az epilepszia elleni gyógyszerek negatív mellékhatásainak megelőzésére és a taktika racionális megválasztására. Fontos a kezelőorvossal eldönteni, hogy érdemes-e ambuláns kezelést végezni, vagy kórházba menni (neurológiai, pszichiátriai, meghatározott osztállyal közösen), ez nagyon fontos tény, különösen akkor, ha az ember kör- az óra megfigyelése és a saját vagy mások károsodásának megelőzése.

A kezelési tevékenységeknek a következő céljai vannak:

Az epilepsziás rohamok enyhítésére, ha a betegnek fájdalmai vannak, ez kiegyenlíthető görcsoldók vagy fájdalomcsillapítók szisztematikus rendszeres fogyasztásával, kalciummal és magnéziummal dúsított ételek rendszeres fogyasztásával.

Új epilepsziás rohamok előfordulásának megelőzése műtéttel vagy orális gyógyszeres kezeléssel.

Csökkentse a rohamok gyakoriságát.

Csökkentse az egyes támadások időtartamát.

Érje el a gyógyszerelvonást.

Minimalizálja a kezelés mellékhatásait.

Védje meg a veszélyes embereket a társadalomban.

Az epilepszia kezelését mind ambulánsan, neurológus vagy pszichiáter felügyelete mellett, mind fekvőbeteg - kórházakban vagy neurológiai osztályokon, pszichiátriai kórházakban végzik.

A kezelés megkezdése előtt fontos meghatározni a szakaszokat:

Az epilepszia alfajának differenciáldiagnózisa a leghatékonyabban kiválasztott kezelési rendhez.

Az etiopatogenetikai komplexum megtalálása.

Epilepticus állapot enyhítése és elsősegélynyújtás görcsoldó gyógyszerek felírásával. Fontos, hogy a beteg szigorúan kövesse az orvos utasításait.

Antikonvulzív szerek – görcsoldók, amelyeket a rohamok gyakoriságának, időtartamának csökkentésére használnak, és bizonyos esetekben teljesen meg is akadályozhatják a rohamok kialakulását. Ezek a fenitoin, karbamazepin, levetiracetám, etosuximid.

Neurotróp gyógyszerek, amelyek elnyomó tulajdonságokkal rendelkeznek, vagy fordítva, stimulálják az impulzus idegi gerjesztés átvitelét az agykéreg idegglia folyamatai mentén.

Pszichotróp - megváltoztatja az ember pszichológiai állapotát és az idegrendszer működését.

Racetamikus csoport - pszichoaktív nootrop szerek.

Az epilepszia nem gyógyszeres kezelése: műtéti beavatkozás idegsebészet részéről (komplex műtétek helyi érzéstelenítésben, hogy az agyterületek funkcionális képessége - motoros, beszéd, látás) szabályozható legyen, Voight technika, ketogén diéta.

A kezelés ideje alatt a következő szabályokat kell betartani:

A gyógyszerek szedésének időpontjának szigorú betartása, spontán dózismódosítás nélkül.

Ne vegyen be más gyógyszert önállóan anélkül, hogy orvosával konzultálna.

Ne hagyja abba a kezelést neurológus engedélye nélkül.

Időben értesítse orvosát minden szokatlan tünetről, valamint a hangulat és a személyes jólét változásairól.

Az antiepileptikumok a betegek 63% -ánál segítenek a betegség elnyomásában, 18% -ánál - a klinikai megnyilvánulások csökkentésében.

Sajnos a mai napig nincs mód a teljes gyógyulásra, de a beteg kezelésének megfelelő terápiás taktikájának megválasztásával az esetek 60-80%-ában sikerül az epilepsziás rohamok megszűnését elérni.

Az orvosi komplexum egy hosszú távú, rendszeres terápiás pillanat az ember életében.

Epilepszia: prognózis

A gyógyszeres terápiás intézkedések jelentősen megkönnyíthetik az epilepsziában szenvedők életét, legjobb esetben - az esetek 50%-ában teljesen megszüntetik a grand mal rohamokat, további 35%-ban pedig jelentős mértékben csökkentik azok kiújulását és gyakoriságát. A petit mal rohamok kialakulása esetén ezek teljes megszűnése megfelelő kezeléssel csak a betegek 40%-ában érhető el, előfordulási gyakorisága pedig az esetek 35%-ában minimalizálható. Ennek megfelelően pszichomotoros epilepsziás rohamok esetén a teljes elimináció - 35%, a gyakoriság csökkenése - 50%. A görcsoldó terápiával segített betegek teljes társadalmi felépülésében és a legyengítő epilepsziás rohamoktól való megszabadulásban mintegy 50%-a. A prognózis még kedvezőbbé válik, ha nincsenek szervi agykárosodás jelei.

Az epilepszia prognózisa sokszor biztató, hiszen ha racionálisan helyes és az alkalmazható kezelés időpontjában megtörtént, akkor az emberek 80%-ánál ez a betegség nem okoz kényelmetlenséget az életben, minden téren külön megkötések nélkül élhet. aktív életet élni minden tekintetben - társadalmi, kulturális. De sokaknak továbbra is szükségük van és be kell tartaniuk az egész életen át tartó gyógyszeres kezelést a rohamok általános megelőzése érdekében.

Előfordulhat, hogy az epilepsziás rohamban szenvedőt le kell határolni az autó-, vonat-, repülőgép-vezetéstől, vagyis számos szakma elérhetetlen lesz számára, valamint a magasban végzett munka, életveszélyes szerekkel és egyéb hasonló korlátozásokkal.

Az epilepszia prognózisát a teljes gyógyuláshoz nem mindig lehet azonnal megadni, de nem szabad kétségbeesni, ha egy ilyen prognózis kiábrándító, mert megfelelő terápia és epileptológus, pszichiáter vagy neurológus állandó felügyelete mellett bármikor minden megváltozhat.

Ezért a jövőbeli élet előrejelzése közvetlenül attól is függ, hogy egy ilyen személy a társadalomban és a vezetésben való lehetőségeiért küzdeni akar-e egészséges kép Az előre nem látható következmények és az epilepsziás rohamok megelőzésére.

Az epilepszia a tudományos kutatási eredményeknek köszönhetően gyógyítható; a legújabb, legmodernebb antiepileptikumok alkalmazása; oktatási és szociális programok; az orvosok professzionalizmusa; az állam állami támogatása a kutatási és kezelési módszerek létrehozásában és elérhetőségében az állami egészségügyi intézményekben.

A felnőttek epilepsziájának fő okait a polietiológiai betegségek szintjén vesszük figyelembe - a kóros állapotot számos tényező provokálhatja. A betegségről alkotott kép annyira vegyes, hogy a beteg még kisebb elváltozásoktól is szenved.

Az epilepszia mindenekelőtt egy általános patológia, amely külső ingerek hatására gyorsan fejlődik. rossz ökológia, alultápláltság, traumás agysérülés).

A felnőttkori epilepszia neurológiai patológia. A betegség diagnosztizálása során a rohamok kialakulásának okainak osztályozását alkalmazzák. Az epilepsziás rohamok a következő típusokra oszthatók:

Tüneti, sérülések, általános sérülések, betegségek után meghatározott (éles kitörés, fecskendő injekció, hang következtében roham léphet fel).
Idiopátiás - episzindrómák, veleszületett természetűek (kiválóan kezelhetőek).
Kriptogén - episzindrómák, az oktatás okai, amelyeket nem lehetett meghatározni.

A patológia típusától függetlenül, a betegség első jeleinél, és ha korábban nem zavarták a beteget, sürgősen orvosi vizsgálaton kell átesni.

A veszélyes, előre nem látható patológiák között az egyik első helyet az epilepszia foglalja el, amelynek okai felnőtteknél eltérőek lehetnek. A főbb tényezők között az orvosok megkülönböztetik:

az agy és belső membránjainak fertőző betegségei: tályogok, tetanusz, meningitis, encephalitis;
jóindulatú formációk, az agyban lokalizált ciszták;
gyógyszerek szedése: Ciprofloxacin, Ceftazidim, immunszuppresszánsok és hörgőtágítók;
a változás agyi véráramlás(stroke), megnövekedett teljesítmény intrakraniális nyomás;
antifoszfolipid patológia;
az agy, az erek ateroszklerotikus károsodása;
mérgezés sztrichninnel, ólommal;
a nyugtatók, az elalvást megkönnyítő gyógyszerek hirtelen megvonása;
kábítószerrel való visszaélés, alkohol.

Ha 20 év alatti gyermekeknél vagy serdülőknél jelentkeznek a betegség jelei, akkor az ok perinatális, de lehet agydaganat is. 55 év után nagy valószínűséggel - stroke, érrendszeri károsodás.

Az okok egyike

A kóros rohamok típusai

Az epilepszia típusától függően megfelelő kezelést írnak elő. A válsághelyzetek fő típusai:

Nem görcsös.
Éjszaka.
Alkohol függő.
Myoklonikus.
Poszt-traumatikus.

A válságok fő okai közé tartoznak a következők: hajlam - genetika, exogén hatás - az agy szerves "trauma". Idővel a tüneti rohamok gyakoribbá válnak különböző patológiák miatt: daganatok, traumák, toxikus és anyagcserezavarok, mentális zavarok, degeneratív betegségek stb.

Főbb kockázati tényezők

Különféle körülmények provokálhatják a patológiás állapot kialakulását. A legjelentősebb helyzetek közé tartozik:

korábbi fejsérülés - az epilepszia egész évben előrehalad;
fertőző betegség, amely az agyat érintette;
fejérrendszeri anomáliák, rosszindulatú, jóindulatú agydaganatok;
stroke roham, lázas görcsös állapotok;
bizonyos kábítószer-csoportok, kábítószerek szedése vagy azok visszautasítása;
mérgező anyagok túladagolása;
a test mérgezése;
örökletes hajlam;
Alzheimer-kór, krónikus betegségek;
toxikózis gyermek szállítása közben;
vese- vagy májkárosodás;
magas vérnyomás, gyakorlatilag nem alkalmas terápiára;
cysticercosis, szifilitikus betegség.

Epilepszia jelenlétében roham léphet fel a következő tényezőknek való kitettség következtében - alkohol, álmatlanság, hormonális egyensúlyhiány, stresszes helyzetek, az epilepszia elleni gyógyszerek elutasítása.

Miért veszélyesek a válsághelyzetek?

A támadások különböző időközönként jelentkezhetnek, számuk nagy jelentőséggel bír a diagnózisban. Minden ezt követő krízis az idegsejtek pusztulásával, funkcionális változásokkal jár.

Egy idő után mindez befolyásolja a beteg állapotát - jellemváltozások, gondolkodás és memória romlik, álmatlanság, ingerlékenység aggodalomra ad okot.

Gyakoriságuk szerint a válságok a következők:

Ritka támadások - 30 naponta.
Átlagos gyakoriság - 2-4 alkalommal / hónap.
Gyakori támadások - 4 alkalom / hónap.

Ha a krízisek folyamatosan fellépnek, és a beteg nem tér vissza közöttük az eszméletéhez, ez állapot epilepticus. A rohamok időtartama 30 perc vagy több, ami után komoly problémák léphetnek fel. Ilyen helyzetekben sürgősen hívnia kell a mentőket, tájékoztatnia kell a diszpécsert a hívás okáról.

A kóros krízis tünetei

Az epilepszia felnőtteknél veszélyes, ennek oka a roham hirtelensége, ami sérülésekhez vezethet, ami rontja a beteg állapotát.

A válság során fellépő patológia fő jelei:

aura - a támadás elején jelenik meg, különféle szagokat, hangokat tartalmaz, kényelmetlenség a gyomorban, vizuális tünetek;
a tanulók méretének változása;
eszméletvesztés;
rángatózó végtagok, görcsök;
az ajkak ütögetése, kézzel dörzsölni;
ruhadarabok válogatása;
ellenőrizetlen vizelés, bélürítés;
álmosság, mentális zavarok, zavartság (két-három perctől több napig tarthat).

Primer generalizált epilepsziás rohamoknál eszméletvesztés lép fel, ellenőrizetlen izomgörcsök, merevségük, a tekintet maga elé irányul, a beteg elveszti mozgásképességét.

Életveszélyes rohamok - rövid távú zavartság, ellenőrizetlen mozgások, hallucinációk, szokatlan ízérzékelés, hangok, szagok. A páciens elveszítheti kapcsolatát a valósággal, automatikus ismétlődő gesztusok sorozata figyelhető meg.

Tünetek

A kóros állapot diagnosztizálásának módszerei

Az epilepsziát csak néhány héttel a válság után lehet diagnosztizálni. Nem lehet más olyan betegség, amely ezt az állapotot okozhatja. A patológia leggyakrabban csecsemőket, serdülőket és időseket érint. A középkategóriás (40-50 éves) betegeknél a rohamok nagyon ritkák.

A patológia diagnosztizálásához a betegnek orvoshoz kell fordulnia, aki vizsgálatot végez, és összeállítja a betegség anamnézisét. A szakember köteles a következő műveleteket elvégezni:

Ellenőrizze a tüneteket.
Tanulmányozza a rohamok gyakoriságát és típusát.
Írjon fel MRI-t és elektroencefalogramot.

A felnőttek tünetei eltérőek lehetnek, de megnyilvánulásuktól függetlenül orvoshoz kell fordulni, és teljes körű vizsgálaton kell átesni további kezelés, válságmegelőzés.

Elsősegély

Általában az epilepsziás roham rohamokkal kezdődik, ami után a beteg megszűnik felelősséggel a tetteiért, gyakran eszméletvesztés következik be. A támadás tüneteit észlelve sürgősen hívni kell a mentőket, el kell távolítani az összes vágó, szúró tárgyat, a beteget vízszintes felületre kell fektetni, a fejnek a testnél alacsonyabbnak kell lennie.

Gag reflexekkel ülnie kell, megtámasztva a fejét. Ez lehetővé teszi, hogy megakadályozzák a hányás behatolását a légutakba. Ezt követően a betegnek vizet lehet adni.

Szükséges intézkedések

Gyógyszeres terápia a válságra

Az ismétlődő rohamok megelőzése érdekében tudnia kell, hogyan kell kezelni az epilepsziát felnőtteknél. Elfogadhatatlan, ha a beteg csak az aura megjelenése után kezd el gyógyszert szedni. Időben Megtett intézkedések, elkerülheti a súlyos következményeket.

Konzervatív terápiával a betegnek a következőket mutatják be:

tartsa be a gyógyszerek szedésének ütemezését, adagolását;
ne használjon gyógyszereket orvosi rendelvény nélkül;
ha szükséges, a gyógyszert analógra cserélheti, miután erről előzetesen értesítette a kezelő szakembert;
ne hagyja abba a terápiát, miután stabil eredményt kapott a neurológus tanácsa nélkül;
tájékoztassa orvosát az egészségi állapot változásairól.

A legtöbb beteg diagnosztikus vizsgálat, valamelyik antiepileptikus gyógyszer felírása után évekig nem szenved visszatérő krízistől, folyamatosan a kiválasztott mototerápiát alkalmazva. Az orvos fő feladata a megfelelő adag kiválasztása.

Az epilepszia és a görcsrohamok kezelése felnőtteknél a gyógyszerek kis "adagjaival" kezdődik, a beteg állapota folyamatos ellenőrzés alatt áll. Ha a krízist nem lehet megállítani, az adagot növelik, de fokozatosan, amíg elhúzódó remisszió nem következik be.

A részleges epilepsziás rohamokban szenvedő betegeknek a következő gyógyszerkategóriákat mutatják be:

Karboxamidok - Finlepsin, gyógyszer Carbamazepin, Timonil, Aktinerval, Tegretol.
Valproátok - Encorat (Depakin) Chrono, Konvulex, Valparin Retard.
Fenitoinok - a "Difenin" gyógyszer.
"Phenobarbital" - a "Luminal" gyógyszer orosz gyártmányú, külföldi analógja.

Az epilepsziás rohamok kezelésére szolgáló első csoportba tartozó gyógyszerek közé tartoznak a karboxamidok és a valporátok, kiváló terápiás eredménnyel rendelkeznek, kis számú mellékhatást okoznak.

Az orvos ajánlása alapján a beteg napi 600-1200 mg "karbamazepin" vagy 1000/2500 mg "Depakine" gyógyszert írhat fel (minden a patológia súlyosságától, az általános egészségi állapottól függ). Adagolás - 2/3 adag a nap folyamán.

A "fenobarbitál" és a fenitoin csoport gyógyszerei sokfélék mellékhatások, lenyomja az idegvégződéseket, függőséget válthat ki, ezért az orvosok igyekeznek nem használni őket.

A leghatékonyabb gyógyszerek a valproátok (Enkorat vagy Depakin Chrono) és a karboxamidok (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Elegendő ezeket az alapokat naponta többször felvenni.

A krízis típusától függően a patológiát a következő gyógyszerekkel kezelik:

generalizált rohamok - a valproátok csoportjából származó "karbamazepin" gyógyszerrel;
idiopátiás válságok - valproát;
hiányzások - az "Etosuximide" gyógyszer;
myoklonus rohamok - kizárólag a valproátok, a "karbamazepin", a "fenitoin" gyógyszer nem rendelkezik megfelelő hatással.

Sok más gyógyszer jelenik meg minden nap, amelyek megfelelő hatással lehetnek az epilepsziás rohamok fókuszára. A "Lamotrigin", a "Tiagabin" gyógyszer jól bevált, ezért ha a kezelőorvos javasolja a használatát, nem szabad megtagadnia.

A kezelés abbahagyása csak öt évvel az elhúzódó remisszió kezdete után jöhet szóba. Az epilepsziás rohamok terápiáját a gyógyszerek adagjának fokozatos csökkentése fejezi be, egészen addig, amíg hat hónapig teljesen el nem hagyják.

Az epilepszia sebészeti kezelése

A sebészeti terápia magában foglalja az agy egy bizonyos részének eltávolítását, amelyben a gyulladás fókusza koncentrálódik. A fő célja a hasonló kezelés- szisztematikusan visszatérő rohamok, amelyek nem kezelhetők gyógyszerekkel.

Ezenkívül a műtét akkor célszerű, ha nagy százalékban javul a beteg állapota. A műtét valódi kára nem lesz olyan jelentős, mint az epilepsziás rohamok veszélye. A fő feltétel a sebészi kezelés- a gyulladásos folyamat lokalizációjának helyének pontos meghatározása.

Sebészeti terápia

A vagus idegpont stimulálása

Ilyen terápiát abban az esetben alkalmaznak, ha a gyógyszeres kezelés nem éri el a kívánt hatást, és a sebészeti beavatkozás nem megfelelő. A manipuláció a vagus idegpont elektromos impulzusokkal történő enyhe stimulálásán alapul. Ezt egy impulzusgenerátor működése biztosítja, amelyet bal oldalról helyeznek be a mellkas felső részébe. A készüléket 3-5 évig varrják a bőr alá.

Az eljárás 16 éven felüli betegek számára engedélyezett, akiknél epilepsziás rohamok gócai vannak, amelyek nem alkalmasak gyógyszeres kezelésre. A statisztikák szerint az ilyen terápiában részesülők 40-50% -a javítja egészségét és csökkenti a krízisek gyakoriságát.

A betegség szövődményei

Az epilepszia veszélyes patológia, amely lenyomja az emberi idegrendszert. A betegség fő szövődményei közé tartozik:

A krízisek fokozott kiújulása, egészen a status epilepticusig.
Aspirációs tüdőgyulladás (amit a hányás behatolása a légzőrendszerbe, az étel roham során).
Halál (különösen súlyos görcsrohamokkal járó válsághelyzetben vagy vízi roham esetén).
Egy pozícióban lévő nő rohama a gyermek fejlődésének hibáival fenyeget.
Negatív lelkiállapot.

Az epilepszia időben történő, helyes diagnózisa az első lépés a beteg felépülése felé. Megfelelő kezelés nélkül a betegség gyorsan fejlődik.

Helyes diagnózis szükséges

Megelőző intézkedések felnőtteknél

Még mindig nincsenek ismert módszerek az epilepsziás rohamok megelőzésére. Csak néhány intézkedést tehet a sérülések elkerülése érdekében:

viseljen sisakot görkorcsolya, kerékpározás, rollerezés közben;
kontaktsportok gyakorlása közben használjon védőfelszerelést;
ne merüljön mélységbe;
az autóban rögzítse a karosszériát biztonsági övekkel;
ne szedjen kábítószert;
magas hőmérsékleten hívjon orvost;
ha egy nő szenved gyermekhordás közben magas nyomású, szükséges a kezelés megkezdése;
megfelelő terápia krónikus betegségek esetén.

A betegség súlyos formáiban fel kell hagyni a vezetést, nem lehet egyedül úszni és úszni, kerülni kell az aktív sportokat, nem ajánlott magas lépcsőn felmenni. Ha epilepsziát diagnosztizáltak, kövesse orvosa tanácsát.

Valós előrejelzés

A legtöbb esetben egyetlen epilepsziás roham után a gyógyulás esélye meglehetősen kedvező. A betegek 70%-ánál a helyes, komplex terápia hátterében elhúzódó remisszió figyelhető meg, azaz krízisek öt évig nem jelentkeznek. Az esetek 30% -ában továbbra is előfordulnak epilepsziás rohamok, ezekben a helyzetekben görcsoldó szerek alkalmazása javasolt.

Az epilepszia az idegrendszer súlyos károsodása, amelyet súlyos görcsrohamok kísérnek. Csak az időben történő, helyes diagnózis megakadályozza a patológia további fejlődését. Kezelés hiányában a következő krízisek egyike lehet az utolsó, mivel lehetséges a hirtelen halál.