A szív régiójában (a mellkas bal oldalán) jelentkező fájdalmat együttesen cardialgiának nevezték. Leggyakrabban a szívfájdalmak jelentkeznek különböző okok miatt. Sok közülük érrendszeri betegségekhez kapcsolódnak, amelyek révén vér és oxigén kerül a szív különböző részeibe. Az orvosi gyakorlatban általánosan elfogadott, hogy az ilyen fájdalmak potenciálisan életveszélyes állapotok, mivel angina pectoris, stroke, szívinfarktus és más súlyos betegségek tünetei lehetnek. Másrészt gyakran fájdalom szindróma nem kapcsolódik a koszorúér-betegséghez. Ebben az esetben az orvosok azt mondják, hogy a páciensnek tiszta cardialgia van, amelynek tünetei nem jelentenek veszélyt az emberi életre.

• az anyagcsere folyamatok megsértése;
• osteochondrosis;
• mellkasi trauma;

A legjobb megoldás egy tapasztalt kardiológushoz fordulni, aki eldönti, mi okozta a cardialgiát,

A cardialgia gyakran a neurocirkulációs dystonia kialakulásának jele.

A Tietze-szindróma, vagyis a bordaporcok megvastagodása nagyon gyakori 40 év felettieknél. Mint minden fent leírt esetben, ezeket a betegségeket cardialgia kíséri (a betegség tüneteinek leírása megkönnyíti a fájdalom valódi forrásának azonosítását). A kellemetlen érzések eltűnnek az ibuprofen, analgin vagy brufen bevételekor.

A mellkas bal oldalán fellépő sajgó és szúró fájdalmak gyakori kísérői a pulmonalis hypertonia, a mellhártyagyulladás, a szívizomgyulladás és a szívburokgyulladás. Ismét gyakran összekeverik a cardialgiával, mivel az alapbetegség természete lehetővé teszi az ilyen következtetést. Itt csak a beteg teljes körű kivizsgálása és az orvos tapasztalata segíthet.

Konklúzió helyett

Az esetek körülbelül 60% -ában a kardiológus diagnosztizálja a cardialgiát

Cardialgia

Általános információk a bal mellkasi fájdalomról

A cardialgia okai

• szívbetegségek, kivéve az érrendszeri elváltozásokat;
• gyulladásos folyamatok - pericarditis, myocarditis;
• az anyagcsere folyamatok megsértése;
• a bordák és a gerinc betegségei;
• a szív egyes részeinek hipertrófiája;
• osteochondrosis;
• mellkasi trauma;
• az emésztőrendszer betegségei

Tehát, amint látja, a cardialgia (a betegség tüneteinek leírását cikkünkben találja) többféle okból is előfordulhat. Fontos megérteni, hogy a szív régiójában fellépő fájdalom nem feltétlenül súlyos szövődmények előjele, de az öngyógyítást sem javasoljuk. a tünetei jelentenek-e veszélyt a betegre, és pontosan mit kell tenni a megszabadulás érdekében kényelmetlenség.

Cardialgia - a betegség tüneteinek leírása

Amint azt már megértette, a mellkas bal oldalán fellépő fájdalmak cardialgiának minősülnek mindaddig, amíg pontos diagnózist nem készítenek, kivéve, ha természetesen jó okunk van szívroham vagy szélütés gyanújára. Beszéljünk a fájdalom szindrómák leggyakoribb okairól és tüneteiről.

A betegséget hosszan tartó fájdalom, fáradtság, hiányos inspiráció érzése jellemzi. Fejfájás és a legjelentéktelenebb okok miatti állandó szorongás is lehetséges. A nitroglicerin bevétele nem mentesíti a beteget a kellemetlen érzésektől, ami teljesen természetes, ha valóban cardialgia (a betegség tünetei nem járnak érszűkülettel, ezért a nitroglicerin hatástalan lesz).

A mellkas bal oldalán jelentkező fájdalmat osteochondrosis és sérv okozhatja csigolyaközi lemez. Ugyanakkor az érzések intenzitása semmilyen módon nem függ a fizikai megterhelés nagyságától, és csak a kezek vagy a fej bizonyos pozícióival és mozdulataival növekszik. A legsúlyosabb fájdalom alvás közben jelentkezik, amikor az ember reflexszerűen a háta mögé veszi a kezét, vagy széttárja. Természetesen az ilyen cardialgia semmilyen módon nem kapcsolódik a szívbetegséghez, és az ortopédnek meg kell szüntetnie a megjelenés okát.

A nyak és váll szindróma a szubklavia vénák és artériák összenyomódásához vezet. Ennek eredményeként egy személy fájdalmat érez a test bal oldalán, amikor súlyokat hordoz a karjában, vagy amikor felemeli a karját. Ezenkívül a betegeknél csökken a testhőmérséklet, a kezek duzzanata, csökken vérnyomás. Nem szabad megijedni, mert ez ismét cardialgia, amelynek tünetei kóros hipertrófiát vagy további nyaki borda jelenlétét jelzik.

A mellkasi fájdalmat gyakran bordaközi neuralgia, herpes zoster vagy neurinóma gyökerei okozzák. Ez utóbbi betegség olyan súlyos fájdalom szindróma kialakulásához vezet, hogy még a morfium sem segít a betegeken. Ez a tény egyébként közvetett bizonyítéka a helyes diagnózis felállításának.

Ha elhízott, akkor ne lepődjön meg, ha hirtelen cardialgia lesz. Ügyeljen arra, hogy találkozzon vele és az ülő életmódot folytató emberekkel. A fájdalom általában közvetlenül étkezés után jelentkezik, és gyakran összekeverik az angina pectorisszal. A jól összegyűjtött anamnézis segít a pontos diagnózis felállításában.

Konklúzió helyett

A mellkasi szorítás érzése érett nőknél menopauzával, valamint rendellenességekkel is jár emésztőrendszer, sérülések, fertőzések és tucatnyi betegség. Mindezekben az esetekben egy személy fájdalmat érez a szív régiójában, szorongást, depressziót és félelmet. Úgy tűnik számára, hogy az élete véget ért, a „motorja” kidolgozta a magáét, és komoly kezelést igényel. Ne siesse el a következtetéseket! Ahogy a gyakorlat azt mutatja, és elküldi a pácienst más szakemberekkel való konzultációra.

Cardialgia

Általános információk a bal mellkasi fájdalomról

A szív régiójában (a mellkas bal oldalán) jelentkező fájdalmat együttesen cardialgiának nevezték. A szívfájdalom különböző okok miatt fordul elő. Sok közülük érrendszeri betegségekhez kapcsolódnak, amelyek révén vér és oxigén kerül a szív különböző részeibe. Az orvosi gyakorlatban általánosan elfogadott, hogy az ilyen fájdalmak potenciálisan életveszélyes állapotok, mivel az angina pectoris tünete lehet. stroke. szívinfarktus és más súlyos betegségek. Másrészt a fájdalom szindróma gyakran semmilyen módon nem kapcsolódik a koszorúerek elváltozásaihoz. Ebben az esetben az orvosok azt mondják, hogy a páciensnek tiszta cardialgia van, amelynek tünetei nem jelentenek veszélyt az emberi életre.

A cardialgia okai

• szívbetegségek, kivéve az érrendszeri elváltozásokat;
• gyulladásos folyamatok - pericarditis, myocarditis;
• az anyagcsere folyamatok megsértése;
• a bordák és a gerinc betegségei;
• a szív egyes részeinek hipertrófiája;
• osteochondrosis;
• mellkasi trauma;
• az emésztőrendszer betegségei

Tehát, amint látja, a cardialgia (a betegség tüneteinek leírását cikkünkben találja) többféle okból is előfordulhat. Fontos megérteni, hogy a szív régiójában fellépő fájdalom nem feltétlenül súlyos szövődmények előjele, de az öngyógyítást sem javasoljuk. A legjobb megoldás egy tapasztalt kardiológushoz fordulni. ki fogja eldönteni, miért alakult ki cardialgia, hogy a tünetei veszélyt jelentenek-e a betegre, és pontosan mit kell tenni a kellemetlen érzések elkerülése érdekében.

Cardialgia - a betegség tüneteinek leírása

Amint azt már megértette, a mellkas bal oldalán fellépő fájdalmak cardialgiának minősülnek mindaddig, amíg pontos diagnózist nem készítenek, kivéve, ha természetesen jó okunk van szívroham vagy szélütés gyanújára. Beszéljünk a fájdalom szindrómák leggyakoribb okairól és tüneteiről.

A cardialgia gyakran a neurocirkulációs dystonia kialakulásának jele. A betegséget hosszan tartó fájdalom, fáradtság, hiányos inspiráció érzése jellemzi. Fejfájás és a legjelentéktelenebb okok miatti állandó szorongás is lehetséges. A nitroglicerin bevétele nem mentesíti a beteget a kellemetlen érzésektől, ami teljesen természetes, ha valóban cardialgia (a betegség tünetei nem járnak érszűkülettel, ezért a nitroglicerin hatástalan lesz).

A bal mellkasi fájdalmat osteochondrosis és porckorongsérv okozhatja. Ugyanakkor az érzések intenzitása semmilyen módon nem függ a fizikai megterhelés nagyságától, és csak a kezek vagy a fej bizonyos pozícióival és mozdulataival növekszik. A legsúlyosabb fájdalom alvás közben jelentkezik, amikor az ember reflexszerűen a háta mögé veszi a kezét, vagy széttárja. Természetesen az ilyen cardialgia semmilyen módon nem kapcsolódik a szívbetegséghez, és az ortopédnek meg kell szüntetnie a megjelenés okát.

A nyak és váll szindróma a szubklavia vénák és artériák összenyomódásához vezet. Ennek eredményeként egy személy fájdalmat érez a test bal oldalán, amikor súlyokat hordoz a karjában, vagy amikor felemeli a karját. Ezenkívül a betegeknél csökken a testhőmérséklet, a kezek duzzanata, csökken a vérnyomás. Nem szabad megijedni, mert ez ismét cardialgia, amelynek tünetei kóros hipertrófiát vagy további nyaki borda jelenlétét jelzik.

A mellkasi fájdalmat gyakran bordaközi neuralgia, herpes zoster vagy neurinóma gyökerei okozzák. Ez utóbbi betegség olyan súlyos fájdalom szindróma kialakulásához vezet, hogy még a morfium sem segít a betegeken. Ez a tény egyébként közvetett bizonyítéka a helyes diagnózis felállításának.

A Tietze-szindróma, vagyis a bordaporcok megvastagodása nagyon gyakori 40 év felettieknél. Mint minden fent leírt esetben, ezeket a betegségeket cardialgia kíséri (a betegség tüneteinek leírása megkönnyíti a fájdalom valódi forrásának azonosítását). A kellemetlen érzések eltűnnek az ibuprofen, analgin vagy brufen bevételekor.

Ha elhízott, akkor ne lepődjön meg, ha hirtelen cardialgia lesz. Ügyeljen arra, hogy találkozzon vele és az ülő életmódot folytató emberekkel. A fájdalom általában közvetlenül étkezés után jelentkezik, és gyakran összekeverik az angina pectorisszal. A jól összegyűjtött anamnézis segít a pontos diagnózis felállításában.

A sajgó és szúró fájdalmak a mellkas bal oldalán a pulmonalis hipertónia ismerős kísérői. mellhártyagyulladás, szívizomgyulladás és szívburokgyulladás. Ismét gyakran összekeverik a cardialgiával, mivel az alapbetegség természete lehetővé teszi az ilyen következtetést. Itt csak a beteg teljes körű kivizsgálása és az orvos tapasztalata segíthet.

Konklúzió helyett

A mellkasi szorító érzés érett nőknél menopauza, valamint emésztőrendszeri rendellenességek, sérülések, fertőzések és tucatnyi betegség kíséri. Mindezekben az esetekben egy személy fájdalmat érez a szív régiójában, szorongást, depressziót és félelmet. Úgy tűnik számára, hogy az élete véget ért, a „motorja” kidolgozta a magáét, és komoly kezelést igényel. Ne siesse el a következtetéseket! Ahogy a gyakorlat mutatja, az esetek mintegy 60%-ában a kardiológus cardialgiát diagnosztizálés konzíliumra küldi a beteget más szakemberekkel.

Fájdalom a szív területén (cardialgia)- az egyik legtöbb gyakori okok orvosi látogatások. A cardialgia súlyos betegséghez vezethet a szív-érrendszer, amely sürgősségi ellátást igényel, és funkcionális zavarok. Számos egyéb szerv és rendszer betegsége is létezik, amelyek utánozzák a szívfájdalmat, de más típusú kezelést igényelnek. Túldiagnózis ischaemiás szívbetegség (CHD) mivel a szívtáji fájdalom fő oka negatív pszichológiai és társadalmi-gazdasági következményekkel jár. Így megkülönböztető diagnózis A cardialgiát óvatosan kell elvégezni, figyelembe véve a fájdalom legvalószínűbb okait egy adott klinikai helyzetben.

A szív régiójában fellépő fájdalom szindróma esetén részletes anamnézist kell összegyűjteni és megállapítani jellemzők fájdalom:

• karakter (összehúzódó, égető, fájó, szúró, folyamatosan növekvő, rohamos);
• intenzitás;
• lokalizáció és besugárzás (egyértelműen jelzi a fájdalom területét);
• időtartam;
• tényezők, amelyek provokálják a fájdalom megjelenését;
• a fájdalom megszüntetéséhez hozzájáruló tényezők.

A cardialgia kapcsolata bizonyos provokáló tényezőkkel segít a helyes diagnózis felállításában és a beteg vizsgálati tervének elkészítésében. A fájdalom mozgásokkal való kapcsolata az osteoartikuláris rendszer, különösen a vállöv, a gerinc és az elülső mellkasfal károsodását jelzi. A fokozott fájdalom légzéskor vagy köhögéskor a mellhártya, a szívburok, a mediastinalis szervek patológiáját jelezheti. Az étkezés gyakrabban provokáló tényező a nyelőcső vagy a gyomor betegségeiben.

A beteg vizsgálatakor figyelmet kell fordítani a bőr színére, a cianózis vagy kiütések jelenlétére, a beteg testének helyzetére az ágyban, a mellkas alakjára, a légzésben való részvételére, a rövidzárlat jelenlétére. légzés nyugalmi és edzés közben, perifériás ödéma és az alsó végtagok vénáinak állapota.

A szívfájdalmakkal járó cianózis jelenléte tüdő- vagy szívelégtelenség miatti hipoxémiára utal, melynek súlyossága, gyakorisága és bőrhőmérséklete segít az okok feltárásában. A mellkas egyik felének lemaradása a légzés során pneumothorax vagy mellhártyagyulladás lehetőségére utal. A thrombophlebitis és az alsó végtagok visszér tünetei súlyos fájdalom szindrómával járnak, ami tromboembóliára utal pulmonalis artéria. Egyes kóros állapotokban (szívasztma, roham bronchiális asztma, szívburokgyulladás) a beteg meghatározott pozíciót foglal el az ágyban.

A mellkasfal, a vállízületek, a gerinc tapintása helyi fájdalmat állapít meg az osteoartikuláris rendszer patológiájában. Fontosság a cardialgia okainak diagnosztizálására, a szív, a nagy erek és a tüdő auskultációja. Száraz sípoló légzés, pleurális súrlódási zaj, a légzés gyengülése vagy hiánya jelzi a légzőrendszer patológiája. A szisztolés vagy diasztolés zörejek jelenléte, a hangzás változása vagy a hangok felosztása, további hangok megjelenése az auskultáció során lehetővé teszi a szívbetegségek és a jelentős szívizom károsodások diagnosztizálását. Az EKG-t fájdalomroham során és a beteg állapotának normalizálása után rögzítik. Az EKG-n bekövetkező változások nem mindig specifikusak, de súlyosságuk és dinamikájuk hozzájárul a helyes diagnózis felállításához.

Egyes esetekben a differenciáldiagnózist eltérő alapon végzik.- egy adott betegségre jellemző tünet vagy szindróma. Nyelési zavarok figyelhetők meg a nyelőcső betegségeiben. A vérnyomás éles csökkenése a fájdalom hátterében megköveteli a miokardiális infarktus, az aorta aneurizma és a tüdőembólia kizárását. A testhőmérséklet emelkedése esetén a vérben elváltozások jelenléte (általános klinikai vizsgálat) számolni kell a fertőzéses folyamat lehetőségével. Légszomj és cianózis lehetséges pneumothorax, tüdőgyulladás, pulmonális hipertónia eltérő genezis.

1. A szív- és érrendszer betegségei:
2. IHD (miokardiális infarktus, angina pectoris, infarktus utáni kardioszklerózis, ritmus- és vezetési zavarok).
reuma, periarteritis nodosa, thromboangiitis obliterans).
3. Tüdőembólia.
4. Az aorta patológiája:

• aortitis;
• aorta aneurizma.

1. Szívburokgyulladás.
2. A szívizom károsodása.

• kardiomiopátia.

1. Szívhibák.
2. A mozgásszervi rendszer patológiája:
3. A gerinc patológiája:

• spondylosis, spondylarthrosis.

1. nyak és váll szindróma:

• costoclavicularis szindróma (Falconer-Wedel)
• anterior scalene szindróma;
• scapulohumeralis periarthritis.

1. Elülső mellkasi szindróma (beleértve az infarktus utáni szindrómát is).
2. Myositis.
3. mielóma.
4. Borda sérülés.
5. A borda-sternális ízületek károsodása:

• Tietze-szindróma;
• Cyriax szindróma.

1. Mellkasi sérülés.
2. Mondor betegség.

III. Patológia idegrendszer:

1. Övsömör.
2. Interkostális neuralgia.
3. Tüdőkárosodás:
4. Tüdőgyulladás.
5. Pleurális endotelióma.
6. A mellhártya és a tüdő daganatai.
7. Pneumothorax.
8. A mediastinalis szervek patológiája:
9. Mediastinitis.
10. mediastinalis emphysema.
11. A mediastinum daganatai.
12. Patológia gyomor-bél traktus:
13. Rekeszizom sérv.
14. Peptikus gastrooesophagitis.
15. A nyelőcső peptikus fekélye.
16. Cardiospasmus és a kardia achalasia.
17. A gyomor és a nyombél peptikus fekélye.
18. Chilaidity szindróma.

VII. Orvosi cardialgia.

A valódi anginás fájdalom megjelenésének középpontjában a szívizom hypoxia áll, amely a szívizom metabolikus szükségletei és a koszorúér-keringés nagysága közötti eltérés miatt következik be. Az anginás fájdalom a következő betegségek esetén fordulhat elő:

• IHD (stabil angina, progresszív angina, Prinzmetal-angina, miokardiális infarktus);
• szisztémás vasculitis (noduláris periarteritis, thromboangiitis obliterans, nem specifikus aortoarteritis);
• másodlagos vasculitis (koronitisz reumával, diftéria, skarlát, fertőző endocarditis, szifilisz);
• az aortanyílás szűkülete;
• aorta elégtelenség;
• hipertrófiás kardiomiopátia.

Változó időtartamú kompressziós vagy égető jellegű, paroxizmális fájdalom a bal vállba, könyökbe, az alkar ulnaris felületébe, V vagy IV ujjba, nyakba, lapockaközbe sugárzik. Levegőhiány érzése kísérheti. A nitroglicerin bevétele után abbahagyták vagy csökkentették. Az EKG ischaemia jeleit mutatja.

A változó időtartamú és intenzitású anginás fájdalom leggyakoribb oka a koszorúér-betegség. Stabil angina pectoris esetén a 10-15 percig tartó anginás fájdalom fizikai erőfeszítés vagy pszicho-érzelmi stressz során jelentkezik, és nyugalomban vagy közvetlenül a nitroglicerin bevétele után eltűnik.

Tolerancia a a fizikai aktivitás csökkent. Az EKG-n az ST-szakaszban és a T-hullámban átmeneti változások léphetnek fel roham során. Mert instabil angina a fájdalom hosszú időtartama (10-20 perc) és intenzitása jellemzi, mind fizikai erőfeszítés során, mind nyugalomban jelentkezik. A fájdalom a nitroglicerin ismételt beadásával megszűnik.

Az EKG-változásokat gyakrabban rögzítik, mint stabil anginával. A Prinzmetal-anginában, amely a subepicardialis artériák görcse következtében alakul ki, a fájdalom nyugalomban, gyakrabban alvás közben jelentkezik, és az erősödési és gyengülési periódusok időtartama azonos. Az EKG kifejezett növekedést mutat az ST szegmensben, amely gyorsan eltűnik a támadás után. A fizikai aktivitással szembeni tolerancia megmarad.

Fejlődés miokardiális infarktus 20 percnél tovább tartó súlyos fájdalom szindróma jellemzi. A fájdalom a bal vállba sugárzik bal kéz, a bal lapocka alatt, a nyakban, ritkán terjed a jobb mellkasi szakaszokra, halálfélelem érzésével kísérve.

Alapvetően a fájdalom szindróma megszüntetésére írják elő kábító fájdalomcsillapítók. Az anginás fájdalom a szívinfarktusban visszatérő jellegű, a vérnyomás csökkenése, a sokk klinikai képének kialakulása, a bal kamrai akut elégtelenség kísérheti. Az EKG-n - jellemző változások, amelyek nemcsak a szívinfarktus diagnózisának megerősítését, hanem a lokalizáció meghatározását is lehetővé teszik.

kialakulhat reuma, diftéria, skarlát, tuberkulózis, fertőző endocarditis hátterében. A koszorúér-betegség fájdalma hasonlít az angina pectoris okozta fájdalomra, ritkábban - a szívinfarktus okozta fájdalom. Az alapbetegség klinikai és laboratóriumi jeleinek jelenléte a koszorúerek másodlagos elváltozását jelzi, és megfelelő kezelést igényel. orvosi taktika. Az anginás fájdalom és a különböző érrendszeri károsodások jelei, specifikus immunológiai változások kombinációja a szisztémás vasculitis mellett tanúskodik. Leggyakrabban a cardialgiát periarteritis nodosa és thromboangiitis obliterans kíséri..

Az aorta szűkület és a hipertrófiás kardiomiopátia lefolyását a koszorúér-véráramlás relatív csökkenése és az anginás fájdalom, légszomjjal és szédüléssel kombinálva jellemzi. A jellegzetes szisztolés zörej azonosítása megerősíti az aorta szűkület és a súlyos szívizom-hipertrófia diagnózisát a betegség hiányában. artériás magas vérnyomás hipertrófiás kardiomiopátiát jelezhet.

A különböző időtartamú és intenzitású gyakori fájdalom a szív régiójában velejárója neurocirkulációs dystonia. Elsősorban a mellkas bal felében diffúz, a legfájdalmasabb pont az apikális impulzus területén, tompa, sajgó vagy szúró fájdalom. A neurocirkulációs dystóniával járó cardialgia gyakran fordul elő érett korú nőknél, főként nyugalomban, korábbi fizikai vagy pszicho-érzelmi terhelés után, az általános fáradtság hátterében. A fizikai aktivitás nemcsak nem növeli a fájdalom szindrómát, hanem hozzájárulhat az eltávolításhoz is. A fájdalmat gyakran szorongásos érzéssel és depressziós rendellenességekkel, az autonóm idegrendszer rendellenességeivel kombinálják. Nyugtatók szedése, validol stb. enyhíti a fájdalmat. Az EKG-változások nem jellemzőek.

Tartós, közepes intenzitású fájdalom, amely elsősorban a szegycsont felső részén lokalizálódik, jellemző aorta betegségek(aneurizma, aortitis, aorta érelmeszesedés). Nem ürül ki nitroglicerinnel. Gyakran az aorta patológiájában, különösen ateroszklerotikus elváltozások és szifilitikus mesaortitis esetén, a koszorúerek részt vesznek a kóros folyamatban. Ebben az esetben a fájdalom anginás jellegűvé válik.

Az aortalgiát a koszorúerek károsodásával járó fájdalomtól a következő jellemzők alapján lehet megkülönböztetni: időtartam, egyenletes intenzitás, félelemérzet és levegőhiány nélkül. Az aorta szifilitikus elváltozásaiban szenvedő betegeknél a fájdalom szindróma paradox növekedése néha megfigyelhető a megfelelő etiotróp terápia hátterében, és a koszorúerek nyílásának cicatricial szűkülete miatt következik be, amikor a kóros folyamat lecseng. A röntgenvizsgálat és az echokardiográfia megerősítheti az aorta elváltozásait.

Expanzív aorta aneurizma

Fájdalom kitágult aorta aneurizma hirtelen történik, prekurzorok nélkül, a legintenzívebb - be kezdeti szakaszban(aortaszakadás idején). A fájdalom általában elviselhetetlen, megszüntetése kábító fájdalomcsillapítók ismételt beadását igényli, szív- és légzési elégtelenség jelei kísérik, gyakrabban sugárzik a hátba, a nyakba és a fejbe.

Az aorta disszekció elterjedésével a fájdalom lokalizációja megváltozik, vándorlóvá válik. A vérnyomás normális maradhat vagy emelkedhet, az artériás hipotenzió gyakrabban figyelhető meg proximális típusú aneurizmával. Jellemző a pulzus és a vérnyomás aszimmetriája a felső vagy alsó végtagokban.

Lehetséges vérszegénység. Az EKG-n - diffúziós rétegződés a koszorúerekbe és a valódi miokardiális infarktus kialakulásának jelei. Nál nél uralkodó elváltozás az aorta felszálló része az EKG-n az első órákban, a subendocardialis ischaemia jelei megjelenhetnek.

Az aneurizma fontos diagnosztikai jele az aorta-elégtelenség fokozódása (auskultáció, echokardiográfia szerint). Dysphagia, látászavarok, agyi keringés, éles fájdalom a hasban hematuria, növekvő veseelégtelenség, az alsó végtagok parézise és bénulása a disszekció átterjedését jelzi az aorta ágaira. A kitágult aorta aneurizma diagnózisát a megnagyobbodott aorta aneurizma röntgenfelvétellel történő kimutatása és a disszekció echokardiográfiával vagy MRI-vel történő megjelenítése igazolja.

Éles, hirtelen fájdalom, amely a belélegzés során fokozódik, akkor jelentkezik, ha akut szívburokgyulladás a diafragma vagy a borda mellhártya kóros folyamatában való részvétellel. Gyakran megjelenik a testhőmérséklet emelkedése és a súlyos mérgezési tünetek hátterében. A fájdalom az epigasztrikus régióba és a bal vállba sugárzik. A fájdalom intenzitása nem igényli narkotikus fájdalomcsillapítók alkalmazását. A diagnózis felállítása a szívburok dörzsölésének észlelése alapján történik az auskultáció során.

A szívburok üregében a váladék felhalmozódásával a zaj eltűnik, a fájdalom kevésbé intenzív, megjelenik a nehézség érzése. A fájdalom szindróma gyengülése jellemzi ülő helyzetben, különösen előre dőlt törzs esetén. Segít felállítani egy olyan betegség anamnézisét, amely általában előfordul másodlagos tulajdonság(reuma, tuberkulózis, szisztémás betegségek kötőszöveti, urémia).

A háttérben fájdalom jelentkezhet a szív régiójában a mozgásszervi rendszer elváltozásai. A vállöv mozgásával, a testhelyzet megváltozásával jár.

Interkostális neuralgia

Interkostális neuralgia fájdalompontok jelenléte jellemzi a bordaközi terek tapintása során, a hiperesztézia zónái. A testhőmérséklet normális, a vérben nincs gyulladás jele.

Övsömör ha a szív régiójában lokalizálódik, fájdalom kíséri, a beteg szívbetegséggel járhat. Az általában közepes intenzitású fájdalom kisugározhat a bal karba, a nyakba, ritkábban az alsó állkapocsba. Néha úgy érzi, hogy lehetetlen mély lélegzetet venni. A fájdalmat a törzs elfordítása fokozza, mély lélegzés, köhögés során, állapotromláshoz vezethet Általános állapot beteg, emelkedett testhőmérséklet, fokozott regionális nyirokcsomók. A kiütések (ha vannak az anamnézisben) jelzik a diagnózis helyességét.

Az ideggyökerek összenyomódása következtében közben osteochondrosis és spondylarthrosis Az alsó nyaki és felső mellkasi gerincben gyakran tompa, fájó jellegű fájdalom jelentkezik a szív területén, amely időszakosan erősödik a fej mozgatásakor és a karok elrablásakor. A vertebrogén eredetű fájdalom a helyi mozgások során jelentkező anginás fájdalomtól különbözik. Gyakran előfordul nyugalomban, abban az esetben, ha a beteg hosszú ideig egy fix helyzetben tartózkodik: asztalnál ülve, autóban, állva. Az érintett gyökerek beidegzési zónáiban érzékenységi zavarok vannak. Tapintással fájdalmas pontok találhatók a paravertebralis területeken.

A diagnózist a gerinc csontszerkezetében bekövetkezett változások igazolják a röntgenfelvételen. A neurogén fájdalomra a nem szteroid gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szerek hatásosak, a nitrátok hatástalanok.

Nyak és váll szindróma

Nyak és váll szindróma A subclavia artéria és a brachialis plexus időszakos összenyomásával jellemezhető betegségek csoportja. A bordák veleszületett anomáliája (nyaki borda jelenléte) vagy a Falconer-Wedel és scalenus anterior szindrómák (hipertrófiája) az anginálishoz hasonló gyakoriságú és besugárzási fájdalmat okozhat. A fájdalom a végtag hirtelen mozdulatainál jelentkezik és fokozódik, különösen akkor, ha a fejet emelt állal a sérülés felé fordítjuk, és a váll élesen lesüllyed.

A fájdalom szindrómát a szubklavia artéria szűkülete miatti érrendszeri rendellenességek kísérik, amelyek ödémában, egy vagy több ujj cianózisában nyilvánulnak meg. Raynaud-szindróma előfordulhat anélkül, hogy a kar leengedésekor helyreállna a bőrszín. A pulzálás a következőre változik radiális artériaés a vérnyomás a fej forgásának függvényében.

gyakran kíséri sugárzó fájdalom a szív régiójában a felső végtagok mozgásával és a vállízületben az aktív mozgások korlátozásával. Tapintási fájdalom jellemzi mellizmok, vállízület, a deltoid izom felkarcsonthoz való kapcsolódási pontja.

Az ízület röntgenfelvétele jellegzetes elváltozásokat mutat: fokális csontritkulás, meszesedések in lágy szövetek. Figyelembe kell venni a humeroscapularis periarthritis és a koszorúér-betegség gyakori kombinációját, különösen azoknál az embereknél, akiknek szívinfarktusuk volt. Egyes szerzők szerint ezek között kóros állapotok szoros kapcsolat van. Hasonló fájdalom-szindróma kísérheti a vállízület egyéb elváltozásait is.

Elülső mellkasi szindróma lágy szövetek fájdalma jellemzi, különösen megnyomva. Leggyakrabban szívinfarktus után alakul ki. A fájdalom általában állandó, az egész mellkasra kiterjed, valamivel intenzívebb a szegycsont és a szív területén.

Az elülső mellkasfal szindróma előfordulhat a gerinc funkcionális rendellenességeivel, valamint a hátsó gyökerek károsodásával gerincvelő.

trichinosisban, dermatomyositisben, fertőző myositis(Bronhold-kór). A trichinosishoz fájdalom társul magas hőmérsékletű test, eosinophilia, dyspepsia, szemhéj ödéma. A myalgia egy héttel a láz kezdete után jelentkezik.

A fertőző myositist a testhőmérséklet specifikus ingadozása, a fájdalom és a láz ismételt kombinációja jellemzi. A diagnózist megerősíti a kórokozó (Coxsackie vírus) kimutatása a székletben. Bizonyos fizikai megterheléssel járó nyújtásból eredő izomkárosodás, különösen kényelmetlen testhelyzet esetén, anginás fájdalmat szimulálhat. A fájdalom hirtelen jelentkezik és több napig tart. Objektíven helyi fájdalom van az érintett izomban. A fájdalom a vállba, a bal karba sugárzik, de nem terjed ki a nyakra és az alsó állkapocsra.

Borda-szegycsont ízületek a reuma, a bordák traumás károsodása, a periostitis, az osteomyelitis, az áttétek miatt érintett rosszindulatú daganatok, myeloma multiplex, tuberkulózis. Hirtelen fájdalomrohamokat regisztrálnak a VIII-X bordák porcának károsodásával (Ciriax-szindróma). A fájdalom szindróma a test fordulataihoz kapcsolódik, egy tárgy felemeléséhez a padlóról.

Tietze szindróma

Tietze szindróma- kóros folyamat, amelyet a felső (II-IV) bordák porcos részének fájdalma és duzzanata, valamint a spontán regresszióra való hajlam jellemez. Gyakrabban diagnosztizálják 20-35 éves korú embereknél, akik nehéz fizikai munkát végeznek. Leggyakrabban egy borda porcja érintett, ritkábban több borda. A folyamat túlnyomórészt egyoldalú. V klinikai kép erős fájdalom uralkodik a lapocka, a bal kar besugárzásával, korlátozva az aktív mozgások tartományát. Tapintás - fájdalmas megvastagodás az érintett borda területén. Röntgen - nincs kóros elváltozás. Néhány nap múlva spontán remisszió következik be. Néha vannak visszaesések.

A mediastinum szerveinek károsodása

A szív régiójában és a szegycsont mögötti fájdalmat okozhatja a mediastinalis szervek károsodása(pl. hörgők daganatai, mediastinalis szarkóma, Hodgkin-kór). A szegycsont kóros folyamatában való érintettség esetén intenzív fájdalom léphet fel, amely a lágyrészek duzzadásával, nyomási fájdalommal, esetenként bőrpírral, konfigurációváltozással társul.

A folyamat elterjedtségétől függően a fájdalom különböző besugárzású (nyak, fej, váll, felső végtag, epigasztrikus terület). A mediastinalis szervek kompressziós jeleinek megjelenése, amely köhögésben, légszomjban, rekedt hangban, a vena cava felső részének vénás pangásában, Horner-triászban és nyelési zavarokban nyilvánul meg, lehetővé teszi a fájdalom szindróma közötti kapcsolat gyanúját. és a mediastinalis patológia.

A mediastinalis szervek károsodásának megerősítéséhez el kell végezni röntgen vizsgálat mellkasi szervek. A szegycsont mögötti elhúzódó fájdalom mediastinitist okoz, amely akutan kezdődik, és a testhőmérséklet emelkedésével, a beteg általános állapotának romlásával, a röntgenfelvételen a mediastinalis árnyék jellegzetes kiterjedésével jár. A mediastinitis gyakran másodlagos folyamatként alakul ki szívburokgyulladás, mellhártyagyulladás, tüdőgyulladás, gége- és garattályogok, daganatok vagy a nyelőcső traumája esetén. Krónikus forma mediastinitis alakul ki a tuberkulózis hátterében.

Betegek spontán pneumothorax, különösen a bal oldali, fájdalomra panaszkodnak a szív régiójában és a szegycsont mögött. Hirtelen erős fájdalom jelentkezik a mellkas bal felében, légszomj, csökken a vérnyomás. Spontán pneumothorax esetén nincs jellemző a fájdalom besugárzása. Amikor a mediastinalis szervek elmozdulnak, egy állandó Tompa fájdalom a mellkas területén.

Fájdalom a mellkas bal felében, ha a mellhártyát daganatos folyamat érinti (pleurális endotelióma, rosszindulatú daganatok metasztázisai, tüdődaganatok). Tüdőgyulladás és mellhártyagyulladás esetén a fájdalom légzéssel, köhögéssel jár, légszomjjal, lázzal, a beteg általános állapotának romlásával, mérgezés jeleivel. Jellegzetes auskultációs kép: sípoló légzés, crepitus, pleurális súrlódási dörzsölés.

Cardialgia a test állapota, amely a megjelenéssel jár együtt fájdalomés szorító érzés a mellkas bal oldalán. Ennek a fájdalomnak semmi köze az angina pectorishoz, a szívrohamhoz vagy a szív artériáinak károsodásához.

A cardialgia nem önálló betegség, gyakran a kardiális és nem szív eredetű különböző állapotok megnyilvánulása miatt nyilvánul meg. A betegség nem életveszélyes, de mégis rontja az egészséget és a közérzetet.

A betegség kialakulásának megelőzésére és komoly következmények, az első, rendszeresen megjelenő fájdalomérzéseknél szakemberhez kell fordulni. A cardialgia a betegségek listáján szerepel a mikrobiális 10-es kód alatt.

A cardialgia ilyen típusai vannak:

• A cardialgia funkcionális típusa- nem veszélyes az emberi egészségre. Ennek ellenére nem szükséges elkezdeni a betegség első megnyilvánulásait. Ha az ilyen típusú betegségek fájdalma valamilyen módon összefügg az érrendszeri-szívbetegségekkel, amelyek oxigént és vért irányítanak a szívbe, akkor ez nagyon rossz és veszélyes. Mivel ez szívinfarktust vagy angina pectorist kísérhet. A betegség funkcionális típusát a következő tényezők válthatják ki:
  1. szívélyes;
  2. Szívtelen.

A szívtényezők közé tartoznak:

• A szív izmainak károsodása;
• A pericarditis a szív belső, néha külső héjának patológiája. Ebben az esetben fájdalom jelentkezik, amely fokozódik;
• Nem hormonális kardiomiopátia. Patológia miatt alakul ki pajzsmirigy vagy olyan gyógyszereket szed, amelyek nagy adag hormonok;
• ? A szívizomgyulladás a szívizmok patológiája, amelyet gyulladásos folyamat kísér. Előrehaladhat olyan betegségek után, mint például:
  • Influenza;
  • angina;
  • Megfázás.

A nem kardiális tényezők közé tartoznak:

• A gyomor-bél traktus patológiája. Például:
  • a belek puffadása;
  • Fekély;
  • Az élelmiszernyílás sérve;
  • Gyomorgyulladás;
  • A nyelőcső károsodása.
• törések, zúzódások és a bordák különféle sérülései;
• A légzőrendszer betegségei.

Pszichogén cardialgia depresszióval vagy erős érzelmi kitöréssel kapcsolatban jelenik meg az emberekben. Még a legkisebb izgalom vagy rossz hangulat miatt is előfordulhat.

A pszichogén típus főbb jellemzői:

1. Gyorsított pulzus;
2. légszomj;
3. Szédülés;
4. Fokozott fáradtság;
5. Fájdalom a szívizom régiójában.

Ezenkívül az ilyen típusú cardialgia megjelenésének oka gyakran:

Elég gyakran a betegnek olyan tünetei vannak, mint a bal borda alatti égés és fájdalom. Leggyakrabban a fájdalom pulzáló érzésekkel nyilvánul meg. Túlérzékenység a bal mell mellbimbója a betegség egyik jele.

A neurózissal járó cardialgia során a fájdalom különböző szervekbe sugározhat.

Például:

1. Gerinc;
2. Kicsi a hátoldalon;
3. a reproduktív rendszer szervei.

Leggyakrabban a fájdalmat kellemetlen érzések kísérik az emberi test bizonyos területein, nevezetesen:

• bizsergés;
• A libabőr megjelenése a testen;
• zsibbadtság;
• Csípés.

Egy személy észreveszi, hogy testét a mellkas teltségérzete vagy éppen ellenkezőleg, pusztulás jellemzi.

A betegség tünetei a következők:

• Fájdalom a szívben, amely leggyakrabban csak a félelem és az izgalom érzését okozza;
• Fájdalmas fájdalom az egész testben;
• Éles fájdalom benne mellkas;

Különféle idegösszeomlások nagyban hozzájárulnak a pszichogén cardialgia kialakulásához. Mivel az emberi élet tele van különféle stresszekkel, tapasztalatokkal, aggodalmakkal, szociális problémák, valamint munkahelyi, otthoni vagy egyetemi problémák esetén nem nehéz kitalálni az idegesség okát.

Vegetatív krízis cardialgia meglehetősen hosszan tartó nyomó és sajgó fájdalmak kísérik. Az autonóm krízis alapja a hipotalamusz-limbicus-retikuláris komplexum diszfunkciója. A vegetatív cardialgiát egy önkényes pánikroham megjelenése jellemzi.

Ha Önt is érdekli, olvassa el hasonló témájú cikkünket.

A betegség jellemző tünetei is:

• Hosszú távú fájdalmak, amelyek fájó és nyomasztó jellegűek;
• Magas vérnyomás;
• letargia;
• Gyengeség az egész testben;
• levegő hiánya;
• felgyorsult szívverés;
• Remegés a testben.
• A vertebrogén cardialgia intenzív és hosszan tartó fájdalomban fejeződik ki a mellkas területén, valamint a bal karban és a lapockák között. A fájdalom olyan területeket érint, mint:
  • Bal kéz;
  • Vállöv;
  • A lapockák közötti terület.

A fájdalomérzések meglehetősen változatosak, hiszen nagyon sokáig tartanak, és amikor elmúlik, fájdalom jelentkezik a bal karban, néha félelemérzet.

A cardialgia vertebrogén formája a nyaki gerinc sérülése miatt alakult ki. A fájdalom a gerinc régiójának ezen területéről kilépő idegek összenyomódása után jelentkezik.

A vertebogen cardialgia szindróma reflexszerűen érinti a szívet, valamint véredény, ami után gyakran sajgó és nyomasztó fájdalom jelentkezik a szív régiójában.

Az osteochondrosis a cardialgia vertebrogén formájának okaként aludhat. A betegség ezen formájában jelentkező fájdalom pszichológiai kényelmetlenséget okoz az embernek, mivel szívrohamnak tűnik.

A cardialgia tünetei

Diagnosztika

A betegség diagnosztizálásához különbséget kell tenni a szívkoszorúér-betegség fájdalma és a cardialgia felsorolt ​​típusai között. Ez nagyon nehéz, és jobb, ha azonnal kapcsolatba lép egy képzett szakemberrel. Az orvos műszeres és laboratóriumi kutatási módszereket is használhat.

Különösen keresett és népszerű a differenciáldiagnosztika. . A mai napig nagyon sok technika váltotta fel a korábbi nagy műveleteket. Az orvostudomány nem áll meg, hanem egyre több fejlődik a helyes irányba.

A pontos diagnózis érdekében használja a következő módszereket:

• elektrokardia;
• echokardiográfia;
• Terhelési tesztek;
• A páciens vérnyomásának monitorozása;
• angiográfia;
• Tomográfia

A szakember által végzett kutatás után felállíthatja a diagnózist, de néha további orvosi konzultációra van szükség, mint például neuropatológus, endokrinológus, nőgyógyász és más szakemberek. A kezelés felírásához meg kell várni az összes vizsgálat eredményét.

A betegség okai

• A bordák különféle sérülései;
• Emésztőrendszeri betegségek, például gyomor, nyelőcső;
• Sérv;
• A bordák közötti idegek gyulladása;
• Vegetovaszkuláris dystonia;
• Szívbetegségek;
• A mellkas izmainak sérülései;
• Az idegfonatok gyulladása a vállízület területén.
• Szívizomgyulladás;
• A szív belső nyálkahártyájának károsodása;
• A szív külső nyálkahártyájának károsodása.

Cardialgia kezelése

Ahhoz, hogy a beteg megszabaduljon a cardialgia tüneteitől, szükséges az azt okozó betegségek gyógyítása. A kezelést egy szűk területen szakosodott szakember végzi.

Például:

• Kardiológus;
• Neurológus;
• Endokrinológus;
• pulmonológus;
• Gasztroenterológus;
• Pszichoterapeuta.

A kezelést a következők kísérhetik:

• Életmódváltás. Például szükséges a rendszeres fizikai aktivitás (futás, úszás, séta), jó alvás, valamint mindenféle stresszes helyzet kizárása;
• Hosszan tartó gyógyszeres terápia. Ez magában foglalja a fizikai aktivitás korlátozását; gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása; diuretikumok (a felesleges folyadék eltávolítása a szervezetből);
• Pszichoterápia, a pszichoterapeuta összes tanácsának végrehajtása rendkívüli mértékben csökkenti a kellemetlen érzések erősségét és gyakoriságát. Ezenkívül a szakorvossal való találkozó segít megszabadulni a félelemtől és a pániktól a támadás idején, valamint kedvező hangulatot teremt.

Ugyanakkor, ha a cardialgia tüneteit észleli, minden eszközt meg kell tennie a megnyugtatás érdekében. Például valocordin, corvaldin vagy corvalol. Abban az esetben, ha a fájdalom nem szűnik meg, be kell venni az analgint vagy a pentalgint, és egy validol tablettát kell tenni a nyelv alá.

És ki kell mennie a friss levegőre, vagy ki kell nyitnia egy ablakot. Ha fél órán keresztül nincs pozitív hatás, mentőt kell hívni.

VISSZAJELZÉS OLVASÓNKTÓL!

A szövődmények és következmények közvetlenül függenek a cardialgiát okozó októl. Vannak olyan betegségek, amelyek kedvezően alakulnak: az idegrendszer állapotának megsértése vagy az osteochondrosis. Más betegségek rontják az egészségi állapotot és halálhoz is vezethetnek.

Például:

1. A tüdődaganatok nehéz légzést és vérzést okoznak a mellkasüregben;
2. A szívizom gyulladása a szívritmuszavar oka;
3. A fekély fekélyvérzéshez vezethet.

Annak érdekében, hogy a cardialgia elhagyja a testet, át kell gondolnia az étrendet. Mivel nagyon fontos a gyógyulás folyamatában. Ezért ki kell egyensúlyoznia az étrendet, javítva ezzel a szervezet anyagcseréjét.

Az étrendben a következő élelmiszereknek kell szerepelniük:

Meg kell tagadni a nagy mennyiségű koffeint tartalmazó italokat, mert eltávolítják a felesleges folyadékot a szervezetből. Ezenkívül korlátoznia kell az édes, liszt- és édesipari termékek nagy számát.

Az életritmus különösen fontos. Elegendő időt kell a szabadban tölteni, minél több pozitív érzelmet szerezni, nem használni alkoholos italokés kerülje a dohánytermékeket.

Betegségmegelőzés

• A cardialgia megelőzése elsősorban az egészséges és aktív életmód.
• A megelőzésben nagyon fontos a rendszeres testnevelés, a friss levegőn járás, a kerékpározás, a jó alvás, az időben történő pihenés, a pozitív érzelmekkel való telítettség és a stresszes helyzetek hiánya.
• Kerülje el a konfliktust, amikor csak lehetséges.
• Racionálisan, kiegyensúlyozottan kell étkezni is, a sült, túl csípős és meleg ételekről tanácsos lemondani.
• A szövődmények elkerülése érdekében időben orvoshoz kell fordulni.

Első pillantásra a cardialgia ártalmatlan és teljesen gyógyítható betegség. De amikor a fájdalom visszatér és rendszeressé válik, az emberek óvatosabban és komolyabban veszik.

A "cardialgia" kifejezés azt jelenti, hogy szó szerinti fordítás latinból "fájdalom a szív régiójában". A szív zónájának tekintjük azt a helyet, ahol a szerv a test felszínére vetül, ezért az anatómiában jártas emberek szemében ez a leggyakrabban a szegycsont ill. bal oldal mellkas elöl.

A cardialgiáról beszélve az orvos nem konkrét diagnózist jelent, hanem csak a fájdalom szindróma tényét állapítja meg. Ennek kiderítéséhez meg kell határozni a páciens érzéseinek okát, objektíven meg kell erősíteni a patológiát.

Attitűd az ICD-ben

A Nemzetközi Statisztikai Osztályozásban a kifejezés a "tünetek és jelek" osztályába tartozik, jelezve lehetséges patológia keringési és légzőszervek, az ICD-10 R07.2 kóddal. Felhívjuk a figyelmet arra, hogy a cardialgia tünetei nem eshetnek egybe a többi osztályba tartozó betegséggel.

Ez azt jelenti, hogy a kifejezés hivatalosan használható különféle betegségek differenciáldiagnózisában, nyilvánvaló koszorúér-patológia (angina pectoris, miokardiális infarktus) esetén azonban nem.

Hogyan alakul ki a cardialgia?

Oktatási mechanizmus fájdalom mindig az idegvégződések (receptorok) irritációjával jár együtt, amelyekből milliók találhatók a szív régiójában. Minden szervben megtalálhatók, az izomszövetekben, az erekben és magában a szívben. A fájdalom előfordulásához impulzusokat kell küldeni a gerincvelőbe, majd az agy occipitalis részének kéregébe.

Az idegsejtek (neuronok) „döntik”, hogyan értékeljék a jeleket, reagáljanak-e rájuk, kapcsolódjanak-e a probléma megoldásához endokrin rendszer, aktiválja a szimpatikus rostokat. A fájdalomra adott reakció a következő formában nyilvánul meg:

• a pupillák összehúzódása;
• gyors szívverés;
• bőrpír vagy elfehéredés;
• fokozott izzadás;
• gyakori légzés;
• megnövekedett vérnyomás;
• hipertermia.

A vérben az adrenalin szintje szükségszerűen megnő, a pajzsmirigyhormonok és az inzulin a hasnyálmirigyben intenzívebben termelődik.

A Cardialgia ugyanezt az utat követi. Az impulzusfelismerés egyik jellemzőjét azonban meg kell jegyezni. A helyzet az, hogy a gerincközpontokba kerülve a koszorúerek impulzusai azonnal jelentős területre terjednek. Ide jönnek a jelek más szervektől és izmoktól.

Így a gerincvelő különféle szervek rezonátoraként szolgálhat.

Ennek eredményeként az agy csak túlzott irritáció (angina pectoris, akut szívinfarktus) esetén tudja pontosan felismerni a fájdalom szindróma kardiális eredetét. Egyéb fájdalmak a nem szív eredetű cardialgiának tulajdoníthatók.

Mi okozhat cardialgiát?

A szív területén fellépő fájdalom esetén az orvosok leggyakrabban a következőkkel találkoznak:

• myositis - a mellizom gyulladása vagy nyújtása;
• plexitis - a felső vállöv idegeinek betegsége;
• bordaközi neuralgia (siász) - a gerincvelőből kilépő gyökerek traumájával és gyulladásával a bal bordák mentén;
• - a szív külső héjának fertőző gyulladása;
• mellhártyagyulladás és pleurális összenövések;
• gyomorfekély;
• hasnyálmirigy-gyulladás és kolecisztitisz;
• a nyaki mellkasi gerinc osteochondrosisa;
• bordatörés;
• oesophagitis - a nyelőcső gyulladása;
• sérv nyelőcsőnyílás diafragma.

A legnehezebben azonosítható neurogén cardialgia, amely neurotikus állapothoz, mentális zavarokhoz kapcsolódik.

Zavarhatja a gyermekeket és a tinédzsereket. Kivizsgálásuk során feltétlenül ki kell zárni a múltbeli fertőzések következtében kialakuló szívizomgyulladást, vegetatív dystonia. Funkcionális cardialgia - akkor határozzák meg, ha a fájdalom szindróma átmeneti életkorral kapcsolatos eltérésekkel jár fizikai fejlődés, hormonális egyensúlyhiány serdülőknél, menopauza zavarainál. Ugyanakkor szervi megbetegedéseket nem mutat ki a vizsgálat.

A szív nem koszorúér-fájdalmának klinikai képe

A fájdalomérzetek természetének elemzésekor figyelembe kell venni az egyes személyek egyéni függőségét a fájdalomérzékelés, az érzékenység és az idegrendszer állapotának küszöbétől. A betegek panaszai nagyon színesnek tűnhetnek, érzelmileg leírhatók, de nincsenek objektív fájdalomjeleik.

A többi "néma" embernek pedig van türelme sorban állni a recepción, és szó szerint az asztalra tenni a mozgásképtelenné vált kezét. Elemezzük a cardialgiás szindróma legjellemzőbb megnyilvánulásait az okokkal összefüggésben.

Cardialgia nem koszorúér-betegségben

kívül koszorúér-betegség, van egy másik patológia, amelyet fájdalom kísér a szív régiójában.

Szívizomgyulladás - a fájdalom szindróma instabil, enyhe, a betegséget ritmuszavarok, a szív dekompenzációjának jelei észlelik:

• tachycardia,
• légszomj nyugalomban
• duzzanat a lábakban.

A diagnózis során fontos feltárni a kapcsolatot a közelmúlttal fertőző betegség(influenza, SARS, skarlát, mandulagyulladás).

Exudatív pericarditis- a fájdalmak az angina pectorishoz hasonlítanak, de sokkal tovább tartanak, a nitroglicerin nem távolítja el őket. Lehetnek "hülyék" a természetükben. A nyelőcső összenyomódása kíséri, így a beteg nyelési nehézséget okoz. A páciens arca élesen cianotikus, a légszomj jelentősen kifejeződik.

Aorta aneurizma - a fájdalom tartós, ha bent van gyulladásos folyamat a közeli idegek érintettek, és instabil, ha kezdetben csak a testhelyzet változása során van kompresszió. Adja meg a vállnak, a bal karnak és a lapockáknak, az interscapuláris zónát. Rekedtség, száraz köhögés, csuklás kíséri. A szomszédos idegek és vénák összenyomódása a következőket okozza:

• az arc, a nyak duzzanata;
• a pupilla összehúzódása és a szemgolyó belsejében történő visszahúzódás;
• a fej, a nyak bal felének ereinek kitágulása vagy szűkítése;
• cianotikus bőrtónus.

Az aneurizma kimetszésekor a fájdalom hirtelen jelentkezik, metsző jellegű, és gyakran fizikai erőfeszítéssel jár. A sokk lehetséges képe:

• hideg verejték,
• nyomásesés,
• eszméletvesztés,
• görcsök.

Ez a videó segít felismerni a különböző típusú cardialgia tüneteit:

Hogyan kombinálható a cardialgia a perifériás idegrendszer betegségeivel?

A perifériás idegrendszer betegségeit a gerincvelő és az abból kinyúló idegek (gyökerek) patológiája okozza. Meg kell különböztetni:

• vertebrogen cardialgia, amelyet a gerinc osteochondrosisos változásai okoznak;
• isiász - a kimenő gyökerek gyulladása;
• plexitis - a vállízület előtti idegfonat gyulladása;
• myositis - az idegvégződések károsodása az izmokban.

A nyaki mellkasi gerinc osteochondrosisa csonttüskék proliferációjával a folyamatokon, kompresszió csigolyaközi lemez leggyakrabban radiculitis fájdalmat okoz.

Az ideggyökerek mechanikai irritációnak vannak kitéve, és cardialgia tüneteit okozzák

A fájdalmat a következőképpen jellemzik:

• égés, hasonló az áramütéshez;
• szétterítve a bal kar mentén a kézbe;
• a testhelyzet megváltozása (dőlés, fordulat) váltja ki;
• súlyosbítja köhögés, tüsszögés;
• fejfájás és szédülés kísérheti az artéria csigolya összenyomódása és az agyi ischaemia miatt;
• a megváltozott csigolyák területén a bőr érzékenysége csökken.

A plexit a fájdalom terjedése kíséri a mellkas elülső felülete mentén a felső részben a subclavia régiótól lefelé és a bal kar mentén. A végtag mozgása korlátozott az erős fájdalom miatt, különösen nehéz a váll felemelése és elrablása kinyújtott kéz vissza.

A bordaközi neuralgia vagy a mellkasi isiász „lövő” típusú vagy állandó övfájdalmakban nyilvánul meg a borda mentén. Erősödnek, ha:

• köhögés és tüsszögés;
• hypothermia;
• Mély lélegzetet;
• hirtelen testmozgások.

A myositist a zúzódásokkal való kapcsolat, a fizikai erőfeszítés során fellépő túlterhelés jellemzi. A fájdalom állandó, tapintással meghatározható a maximálisan fájdalmas hely, ami megfelel a zúzódás során kialakult bőr alatti hematómának.

Minden neurológiai jelek a neurológus a vizsgálat során izomtónus-változással, érzékenységcsökkenéssel vagy -fokozódással, valamint specifikus tünetekkel észlelhető.

Hogyan utánozzák a légzési problémák a szívfájdalmat?

A tüdő és a mellhártya gyulladásos természetű betegségei leggyakrabban a cardialgiát utánozzák:

• mellhártyagyulladás a pleurális üregbe való kifolyással;
• bal oldali croupos pleuropneumonia;
• bal oldali pneumothorax (levegő behatolása a pleurális üregbe a tüdő összenyomásával).

Ha a megjelenést tüdőgyulladás okozza, akkor a fájdalom mellett a betegnek magas láza, köhögés és mérgezés jelei is vannak. A legnagyobb fájdalom akkor jelentkezik, amikor megpróbál mély lélegzetet venni. Emiatt a beteg légzése felületes.

A bal oldali mellhártyagyulladás röntgenfelvétellel kimutatható

Pneumothorax trauma esetén fordul elő barlangos tuberkulózisban szenvedő betegeknél. Az állapot sokknak felel meg, a fájdalom nagyon heves. A beteg tüdő kompressziója miatt súlyos légzési elégtelenség fulladással.

Hogyan néz ki a cardialgia emésztőrendszeri betegségekben?

Az emésztőrendszer betegségei által okozott cardialgia fájdalmas megnyilvánulásokkal jár, leggyakrabban étkezéssel, túlevéssel. Kíséri:

• hányinger,
• gyomorégés,
• böfögés
• hányás,
• puffadás,
• székletzavar.

A nyelőcső gyulladása alsó részén erős égő érzést okoz a szegycsont mögött, amely mindkét oldalra és felfelé terjed. A fájdalmakat súlyosbítja a lenyelés, különösen a szilárd étel. Besugározzuk a hátba, a gerincbe.

Gyomorfekély szívhez hasonló fájdalmak kísérik. Az evés váltja ki őket. Hirtelen jelentkeznek, de sokáig tartanak. Néha a betegek maguktól hányást idéznek elő, hogy javítsák állapotukat. A fájdalom epicentruma a bal bordaív alatt vagy közvetlenül a szegycsont alatt található. Terítve a vállban, a hátban, az alhasban.

Akut hasnyálmirigyöv jellegű paroxizmális tőrfájdalmakkal súlyosan halad. A has felső részén lokalizálódnak, a bal kulcscsontba, mindkét lapockába, a hátsó alsó bordákba sugároznak. Időtartamukat tekintve jelentős időtartammal (legfeljebb három napig) különböznek a kardiálisaktól. Ekkor az intenzitás csökken, tompa és sajgó fájdalom. Fontos tünet az ismétlődő fájdalmas hányás, amely nem hoz enyhülést az állapoton.

Cardialgia mentális zavarokban

neurogén és mentális zavarok kardialgia kíséretében a fájdalom és a kísérő tünetek nagyon élénk érzelmi leírása különböztethető meg.

A beteg panaszkodik:

• levegőhiány érzése (fulladásig);
• halálfélelem;
• paresztézia "libabőr" formájában;
• képtelenség mély lélegzetet venni;
• "gombóc a torokban".

A betegek „tapasztalják” mindazokat a tüneteket, amelyeket egy szívbeteg egyszer leírt nekik, vagy amelyekről olvastak. A panaszok jellege és lokalizációja gyakran változik. A fájdalom a szív régiójában, majd a mellkas jobb felében jelentkezik.

Pszichogén cardialgia esetén a szív vagy "összezsugorodik", majd bizsereg, majd "átlövik", majd "tűzzel ég".

Diagnosztika

A cardialgia ezen példáit nem lehet figyelmen kívül hagyni. Végül is az összes leírt tünetet angina vagy szívroham atipikus rohamai okozhatják. A diagnózis különösen nehéz az 50 év felettieknél. Végül is egy osteochondrosisban vagy peptikus fekélyben szenvedő betegnél valódi szívizom ischaemia alakulhat ki.

Ezért fontos a további diagnosztika:

• az EKG-n egyértelmű bizonyíték a nekrózis és iszkémia jeleinek hiánya, ugyanakkor fontos, hogy több ismétlést végezzünk a dinamikai rekord összehasonlítása érdekében;
• a vérvizsgálatok során a laktát-dehidrogenáz és a kreatin-foszfokináz biokémiai tesztjei normálisak maradnak;
• Az ESR és a leukocitózis jobban jellemzi az alapbetegséget;
• a hasnyálmirigy enzimek (lipáz, amiláz, tripszin) aktivitásának növekedése a vérben erősen megerősíti a hasnyálmirigy-gyulladás változatát;
• A szív ultrahangja és a dopplerográfia lehetővé teszi a szív nagy pontosságú ellenőrzését;
• a röntgenfelvételek objektíven mutatják a csigolyák vagy a tüdőszövet elváltozásait, szívmegnagyobbodást pericarditissel, folyadékot a pleurális lapok között.

Az esophagogastroduodenoscopiával végzett ellenőrzés a nyelőcsőben és a gyomorban elváltozást tár fel

Egyes szerzők a nitroglicerin bevitelét alapvetőnek tartják a diagnózisban. A negatív hatás nem koszorúér-fájdalmat jelez. Meg kell jegyezni, hogy nem minden beteg tolerálja jól ezt a gyógyszert. Az ezt követő nyomásesés és hirtelen fejfájás romlást okozhat.

A diagnózis fontos szakasza a különböző szervek daganatos növekedésének, metasztázisnak a kizárása.

Kezelés

A cardialgia kezelésére meg kell szakítani a szívfájdalmat utánzó idegkapcsolatok láncát. A legelfogadhatóbb nyugtatók enyhe nyugtató hatású (anyafű, valerian, Corvalol, Novopassit tinktúrák). Ez gyógynövénykészítmények amelyek nem okoznak függőséget.

Az erős fájdalomhoz fájdalomcsillapító szükséges.

Vertebrogén tünetekkel a Nise, a Ketorol és a Nimesulid segítsége, a B csoport vitaminjai, a fizioterápia (elektroforézis, ultrahang, diadinamikus áramok) írhatók elő. A csigolyalemezek összenyomása vontatásos kezelést igényel, sebész konzultációt igényel.

Tartós fekélyes fájdalom és nyelőcsőgyulladás jelezheti sebészi kezelés az átmenet megakadályozása érdekében rákos daganat. A hasnyálmirigy-szekréció csökkentésére görcsoldókat (Atropin-szulfát, Platifillin), enzimellenes szereket (Kontrykal vagy Gordox) használnak.

A nem koszorúér-betegségeknek megvannak a saját kezelési elvei: antibiotikumok, szívglikozidok, vízhajtók, β-blokkolók.

A cardialgia minden esetben figyelmesen és együttérzéssel kell megközelíteni az érintett személy aggodalmát. Csak egy tapasztalt orvos teljes vizsgálata és konzultációja zárja ki a szívbetegségeket.

Cardialgia: okok (kardiális és nem kardiális), megnyilvánulások, diagnózis, kezelés

A szív régiójában jelentkező fájdalom nemcsak idős korban, hanem fiatalokban és még kisgyermekeknél is előfordulhat. A valódi kardiológiai fájdalmat azonban a szívbetegségek viszonylag kis spektruma okozza, mivel a mellkasi fájdalmak nagyobb hányadát más szervek patológiája okozza. Ezért néha magának a betegnek is nehéz megértenie a mellkasi fájdalom okait a legjobb lehetőség orvoshoz fordulni.

A szív régiójában jelentkező fájdalom szindrómát összefoglalóan "cardialgiának" nevezik, és bizonyos esetekben az orvosok thoracoalgiát említenek. Az első fogalom latinból a szív fájdalmának, a másodiknak a mellkasi fájdalomnak a fordítása. Más szóval, a cardialgia olyan szindróma, amelynek oka funkcionálisan meghatározható, vagy a számos betegség egyikében rejlik. Azoknál a betegeknél, akiknél a cardialgia oka még nem tisztázott, a szívfájdalmat az ICD-10 kód R07.2-ként jelzi – ez a szívfájdalom szindróma, máshová nem sorolt.

A szívből származó cardialgia okai

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a mellkas üregében találhatók különféle testek, kóros folyamatok, amelyekben a fájdalom megnyilvánulhat, az orvosnak világosan meg kell értenie, hogy mely betegségek utánozhatják a szívfájdalmat. Kezdjük a cardialgia kardiális okaival.

Az első és leggyakoribb betegség, amelyet ki kell zárni szívfájdalmakban szenvedő betegeknél, a szívizom (szívizom), mivel az angina pectoris rohama megfelelő kezelés nélkül akut roham kialakulásához vezet. következményei. Az anginás fájdalomnak van egy száma jellegzetes tünetekés a differenciáldiagnózis leírásánál figyelembe veendő jelek.

Ezenkívül a szívfájdalmat nem angina pectoris válthatja ki, hanem néhány más szívbetegség, amely nem jár szívizom ischaemiával. Általában a cardialgiát olyan kardiológiai patológiák kísérik, mint:

• - szerkezeti változások a szívizomban, ami a kamrák normális működésének megzavarásához vezet. A kardiomiopátia lehet hipertrófiás (a szívizom megvastagodott), kitágult (a kamrák kitágultak) vagy restriktív (a szívizom nem tud normálisan összehúzódni és ellazulni), és általában a kardiomiopátia oka gyulladásos, disztrófiás vagy szklerotikus folyamatok kialakulása. a szívizomban.
• - veszélyes, életveszélyes állapot az aorta membránjai közötti véráramlás miatt.
• , különösen a bal kamrai hipertrófia kialakulásával.
• akut vagy krónikus gyulladás kíséri a szívizomban.
• A szív architektonikájának megsértése a szívbillentyűk és / vagy a nagy főerek hibáival (stenosis, aortanyílás vagy tüdőtörzs).
• a bal kamra, nem csak a hosszú lefolyás miatt magas vérnyomás, hanem az aortanyílás szűkülete is (atheroscleroticus, reumás vagy veleszületett).
• , amelyet a szívburok két lapja közötti üregbe való kifolyás kísér, vagy a szívburok két lapjának adhéziója (fúziója) „száraz” szívburokgyulladással.
• Bakteriális (fertőző) streptococcus szepszis vagy például intravénás droghasználat miatt.

Ezen betegségek bármelyikében a szívburokban, szívizomban vagy endocardiumban - a szív külső, középső vagy belső héjában - lokalizált fájdalomreceptorok érintettek lehetnek. A fájdalom eredete ebben az esetben különbözik az angina pectoris fájdalomtól, mivel az első esetben a fájdalom a sejtek anyagcseretermékei által okozott fájdalomreceptorok irritációja miatt alakul ki ("protaglandin", "hisztamin" fájdalom), valamint angina pectoris vagy szívizom. infarktus - a szívkoszorúerek vagy a szívizom sejtek irritációja miatt a lipid-peroxidáció (LPO) termékei vagy a szívizomsejtek nekrózisának termékei. Ezért angina pectorisban a fájdalmat a szívkoszorúér-tágító hatású gyógyszerek, akut szívinfarktusban - kábító fájdalomcsillapítók, egyéb szívbetegségek esetén - aszpirin és egyéb nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) enyhítik, amelyek hatással vannak. prosztaglandinok és más gyulladásos mediátorok képződése.

Más szervek cardialgia okai

A szívbetegségek mellett a mellkasi fájdalmat a szív melletti szervek betegségei is okozhatják. De ebben az esetben helyesebb a szindrómát thoracoalgiának nevezni, mivel a fájdalom szívfájdalmakat imitál, de patogenetikailag nem kapcsolódik a szív patológiájához. Ismét szem előtt kell tartani, hogy a szív fájdalma lehet reflex jellegű, amelyet magában a szomszédos szervben fellépő fájdalom kísér.

Tehát a cardialgiát az ilyen szervek betegségei okozhatják:

1. Az izom-csontrendszer patológiája (vertebrogén cardialgia vagy spondylogen thoracoalgia) - csigolyaközi sérv a nyaki mellkasi gerincben, scoliosis, mellkasi sérülések, bordaközi neuralgia. , valamint - a képzeletbeli "szívfájdalom" egyik leggyakoribb és észrevehetően megfiatalodott oka.
2. A gyomor-bél traktus patológiája - nyelőcső (akut és krónikus nyelőcsőgyulladás, cardia achalasia, gastrooesophagealis reflux betegség), gyomor és nyombél (gasztritisz, gyomorfekély, rák, gyomorreszekció utáni dömping szindróma), hasnyálmirigy (pancreatitis) és epehólyag(cholecystitis, postcholecystectomiás szindróma).
3. A légzőrendszer patológiája - laryngotracheitis, bronchitis, pleuropneumonia, tüdőrák.
4. A mediastinalis szervek patológiája - mediastinitis (a mediastinum zsírszövetének gyulladása, például, amikor a nyelőcső fala perforált), pneumomediastinum (levegő felhalmozódása a mediastinumban a mellkas sérüléseivel és a tüdőszövet sérülésével) , a mediastinum nyirokcsomóinak onkopatológiája (limfóma).

Funkcionális cardialgia

A fentiek felsorolásra kerültek lehetséges okok cardialgia. Abban az esetben, ha a részletes kivizsgálás során a betegnél a szív vagy más szerv szervi patológiáját nem észlelték, akkor annak valószínűsége funkcionális cardialgia. Különösen egy ilyen diagnózis kompetens a beteg számára fiatal kor akinek története van, és nem is felel meg az elveknek egészséges életmódélet, amely magában foglalja az elegendő alvást, megfelelő táplálkozás, nincs stresszes helyzet. Vagyis a metropolisz szinte minden modern lakója, aki állandó alváshiánnyal és rendszertelen gyorséttermi snackekkel küzd, és kolosszális pszicho-érzelmi túlterhelést tapasztal a munkahelyén, minden esélye megvan arra, hogy nemcsak gyomorhurutot, hanem funkcionális cardialgiát is kapjon.

A nőknél be változás kora az is lehetséges, hogy funkcionális cardialgia lép fel a szervezet hormonális egyensúlyhiánya miatt. De továbbra is figyelni kell, mert miután a petefészkek funkciója teljesen elhalványul, és a női nemi hormonok nem elégítik ki védő tulajdonságaikat, megnő a szívinfarktus és az agyvérzés kockázata.

Milyen egyéb tünetekkel járhat a cardialgia?

A szív régiójában jelentkező közvetlen fájdalom mellett a cardialgiában szenvedő beteg ilyeneket is tapasztalhat kellemetlen tünetek, mint a szédülés, ájulás, a kezek és lábak hidegsége, a bőrön való kúszás érzése, általános gyengeség és izzadás. Különösen az ilyen panaszok jellemzőek a vegetatív-érrendszeri disztóniára.

Más szervek betegségei esetén a megfelelő tüneteket észlelik - gyomorégés, hányinger és székletzavarok a gyomor vagy a belek patológiájában; láz, száraz köhögés vagy köpet, mérgezési szindróma légúti betegségekben; mozgási nehézség a nyaki vagy a mellkasi gerincben stb.

Diagnózis és differenciáldiagnózis

Már a szív régiójában fellépő fájdalom jellege alapján az orvos javasolhat egy bizonyos diagnózist a cardialgiás betegnél. Ehhez ismernie kell a fájdalom szindróma néhány jellemzőjét különböző patológiákban.

Például, ha a páciens a mellkasi fájdalmat úgy írja le vagy égő amelyek edzés után jelentkeznek és maguktól vagy bevétel után átmennek nitroglicerin, akkor az orvosnak olyan súlyos patológiára kell gyanakodnia, mint az angina pectoris. Az angina pectoris hosszú távú, kezelhetetlen rohama (15 percig vagy tovább) szívizominfarktus kialakulását jelezheti, amelyet viszont kifejezett, intenzív nyomó vagy égető fájdalom jellemez a mellkasban. Így a fájdalom nyomó vagy égető jellege a szív régiójában angina pectorist vagy szívinfarktust jelez.

Ezenkívül az orvosnak nagyon óvatosnak kell lennie súlyos, erős fájdalom a szív régiójában, a lapockákig vagy a hát alsó részéig terjed, a mellkasi aorta boncolódó aneurizmája következtében. A beteg fájdalmasan rohangál, nem tud egy pozíciót felvenni, a beteg általános, súlyos, sokkhoz közeli állapotát észlelik.

szúrás, lövöldözés, lüktetés, kiömlött a fájdalomérzet jellege inkább a szívbetegség okozta cardialgia, valamint a VVD-vel vagy fokozott pszicho-érzelmi stresszel járó funkcionális cardialgia esetén jellemző. Ezenkívül a fájdalom "lövés", amelyet súlyosbít a mély lélegzetvétel és a test helyzetének megváltoztatása, az interkostális neuralgia és az osteochondrosis patognomonikus tünete.

Égő vagy repesztő fájdalmak, amelyek étkezés után súlyosbodnak, a reggeli fájdalom fellépése hosszan tartó vízszintes helyzetben való tartózkodás után, a táplálék szabad lenyelésének képtelensége (dysphagia), az étel fogyasztása hideg ill. meleg víz, leginkább a gastrooesophagealis refluxra vagy a cardia achalasiára jellemző. Fájdalom a szív régiójában, amelyet hipochondrium fájdalom kísér, hányinger és hányás jelezheti a krónikus cholecystopancreatitis akut vagy súlyosbodását.

Mellkasi fájdalomra, magas testhőmérséklet kíséri, a szegycsont mögötti fájdalom és a köhögés, az orvosnak ki kell zárnia a légcsőben és a hörgőkben jelentkező gyulladásos folyamatot. Ha a betegnél pleuropneumonia vagy mellhártyagyulladás alakult ki, a mellkas bal vagy jobb felében jelentkező fájdalom kifejezettebbé válik, és a bordaközi neuralgia esetén jelentkező fájdalomhoz hasonlít.

A cardialgia teljes értékű differenciáldiagnózisának elvégzése érdekében az orvosnak be kell utalnia a beteget instrumentális módszerek kutatás. Tehát minden cardialgiában szenvedő betegnek el kell végeznie a mellkasi szervek röntgenfelvételét. Továbbá, a mellkasi fájdalom természetétől függően, a páciens FEGDS-en megy keresztül, ill belső szervek, röntgen, MRI a mellkas és nyaki gerincoszlop, diagnosztikailag tisztázatlan esetekben pedig a teljes mellkasüreg CT vagy MRI. A cardialgiás beteg végső diagnózisát teljes klinikai és laboratóriumi-műszeres vizsgálat után állapítják meg.

Cardialgia kezelése

A kezelés a beteg orvosi vizsgálata vagy a szükséges kiegészítő vizsgálat után azonnal előírható. Tehát angina pectoris rohama esetén azonnal el kell távolítani az EKG-t a betegnek, és tablettát kell adni a nyelv alá. Ha az EKG akut miokardiális infarktus jeleit mutatja, a beteget sürgősen kórházba kell helyezni a kardiológiai osztályon.

Más szívbetegségek kezelését átfogóan és hosszú ideig végezzük vérnyomáscsökkentő, vizelethajtó, antiaritmiás és egyéb gyógyszerek segítségével.

A gyomor és a légzőszervek patológiáját háziorvos, gasztroenterológus vagy pulmonológus kezeli, és ha rosszindulatú daganatok a mediastinumban az onkológiai rendelőben történő kezelés kötelező.

Vertebrogén cardialgia, mint az egyik leggyakoribb forma, háziorvos és neurológus is kezelheti. A Mydocalm-ot általában lazításra írják fel vázizmokés nise (vagy ketorol) tablettákban vagy injekciókban egy-két hétig.

Abban az esetben, ha a cardialgia okait nem sikerült azonosítani, és a betegnek továbbra is fáj a szíve, érdemes nyugtatókat (motherwort, valerian, afobazol, persen), agyi táplálkozást javító gyógyszereket (glicin, piracetám) felírni. , valamint a pszichológiai tehermentesítő foglalkozások. Funkcionális cardialgiában szenvedő betegnek életmód korrekció kellő pihenéssel és jobb mód táplálás.

Végezetül meg kell jegyezni, hogy A cardialgia öndiagnózisa nemcsak az egészségre, hanem az életre is veszélyes lehet. Gyakran előfordul, hogy egy szívbetegségben szenvedő beteg, aki hosszú ideje szívfájdalmat tapasztal, nem keres fel terapeutát, mert azt gondolja, hogy gerinc- vagy gyomorproblémái vannak, amelyek maguktól elmúlnak. Az ilyen viselkedés eredménye súlyos szívroham vagy súlyos krónikus szívelégtelenség kialakulása lehet. Emellett az orvosnak és a betegnek is tisztában kell lennie a túldiagnózissal és az onkológiai éberséggel, mert például a cardialgiához hasonló fájdalommal járó gyomorfekély megfelelő kezelés nélkül rosszindulatúvá (rosszindulatúvá) válhat.

Videó: cardialgia és differenciáldiagnózisa - előadás