A myositis szövődményei. Myositis: tünetek, típusok, a betegség okai, diagnózisa és kezelése

gyulladásos folyamat a vázizmokban. Bármilyen izmot érinthet. A legjellemzőbb általános tünet az izom (vagy izomzat) helyi fájdalma, amelyet mozgás és tapintás fokoz. Idővel az izmok védőfeszültsége miatt az ízületek mozgási tartománya korlátozott lehet. Néhány myositis hosszú lefolyása esetén fokozódik az izomgyengeség, sőt néha az érintett izom sorvadása is előfordul. A diagnózis felállítása a panaszok és a vizsgálati eredmények alapján történik. A jelzések szerint további kutatásokat írnak elő. A kezelési rendet egyénileg választják ki, és a betegség formájától és az azt okozó októl függ.

ICD-10

M60

Általános információ

A myositis súlyossága nagyon eltérő lehet. A leggyakoribb myositis - nyaki és ágyéki - legalább egyszer az életben szinte minden emberben kialakul. Gyakran diagnosztizálatlanok maradnak, mivel a betegek a myositis megnyilvánulásait a nyaki vagy ágyéki osteochondrosis súlyosbodásának tekintik. De vannak a myositis súlyos formái is, amelyek kórházi kezelést igényelnek és hosszú távú kezelés.

A myositis okai

Az előfordulási gyakoriság tekintetében az első helyet a leggyakoribb vírusos fertőző betegségek (ARVI, influenza) okozta izomelváltozások foglalják el. Ritkábban a myositis bakteriális és gombás fertőzésekkel jár. Lehetséges a mikroorganizmusok izmokra gyakorolt ​​közvetlen hatása, valamint a toxinok hatására kialakuló myositis.

A myositis kialakulásának oka különböző mérgező anyagok hatása lehet, mind tartósan, mind viszonylag rövid ideig. Tehát a toxikus myositis gyakran alkoholizmussal vagy kokainfüggőséggel alakul ki. Egyes gyógyszerek (interferon alfa, hidroxiklorokin, kolchicin, sztatinok stb.) szedésekor is előfordulhat instabil izomkárosodás. Az ilyen elváltozások nem mindig gyulladásos jellegűek, ezért a tünetektől függően mind myositis, mind myopathia kategóriába sorolhatók.

Enyhe, ritkábban közepes súlyosságú, kedvező folyású myositis hypothermia, trauma, izomgörcs vagy intenzív fizikai megterhelés után (különösen edzetlen izomzatú betegeknél) fordulhat elő. A több órás vagy több napig tartó fájdalom, duzzanat és gyengeség az utóbbi esetben az izomszövet apró szakadásai miatt következik be. Rendkívül ritka esetekben, általában extrém fizikai megterhelés mellett, lehetséges a rhabdomyosis, az izomszövet nekrózisának kialakulása. Rhabdomyosis is előfordulhat polymyositis és dermatomyositis esetén.

Egyes szakmákban (hegedűsök, zongoristák, PC-kezelők, sofőrök stb.) izomgyulladás alakulhat ki a kényelmetlen testhelyzet és bizonyos izomcsoportok hosszan tartó megterhelése miatt. A gennyes myositis oka lehet nyílt sérülés fertőzéssel, krónikus fertőzés fókusza a szervezetben vagy helyi fertőzés az intramuszkuláris injekciók során a rossz higiénia miatt.

Osztályozás

Figyelembe véve a folyamat természetét a sebészetben, a neurológia, a traumatológus és az ortopéd megkülönbözteti az akut, szubakut és krónikus myositist, figyelembe véve a helyi (korlátozott) és diffúz (általánosított) előfordulását. Ezenkívül a myositisnek számos speciális formája van:

Leggyakrabban helyi folyamat (egy vagy több, de nem sok izom károsodása) a nyak, a hát alsó, mellkasés sípcsontjait. A myositis jellegzetes tünete a sajgó fájdalom, amelyet az izmok mozgása és tapintása súlyosbít, és izomgyengeséggel jár. Egyes esetekben myositis esetén a bőr enyhe kipirosodása (hiperémia) és enyhe duzzanat jelentkezik az érintett területen. Néha myositis is kíséri gyakori megnyilvánulásai: subfebrilis hőmérséklet vagy láz, fejfájás és a leukociták számának növekedése a vérben. Az érintett izom tapintásával fájdalmas tömítések állapíthatók meg.

A myositis kialakulhat akut módon, vagy elsődleges krónikus lefolyású lehet. Az akut forma krónikussá is válhat. Ez általában kezelés hiányában vagy nem megfelelő kezelés esetén fordul elő. Az akut myositis izomfeszülés, sérülés vagy hipotermia után jelentkezik. A fertőző és toxikus myositist fokozatos fellépés, kevésbé kifejezett klinikai tünetek és elsődleges krónikus lefolyás jellemzi.

A krónikus myositis hullámokban halad. A fájdalom hosszan tartó statikus terhelés, időjárási változások, hipotermia vagy túlterhelés esetén jelentkezik vagy fokozódik. Izomgyengeség figyelhető meg. Lehetőség van a mozgások (általában jelentéktelen) korlátozására a szomszédos ízületekben.

A myositis típusai

Nyaki és ágyéki myositis

Dermatomyositis és polymyositis

A dermatomyositis a szisztémás kötőszöveti betegségek csoportjába tartozik. Elég ritka – külföldi kutatók szerint 1 millió emberre számítva öt ember beteg. Általában 15 év alatti gyermekeket vagy érett (50 éves és idősebb) embereket érint. A nőknél kétszer gyakoribb, mint a férfiaknál.

Az ilyen myositis klasszikus megnyilvánulásait a bőr és az izmok tipikus tüneteinek tekintik. Gyenge a medence és a vállöv, a hasizmok és a nyakhajlító izomzata. A betegek nehezen tudnak felállni alacsony székből, lépcsőzni stb. A dermatomyositis előrehaladtával a beteg nehezen tudja tartani a fejét. Súlyos esetekben a nyelő- és légzőizmok károsodása lehetséges légzési elégtelenség, nyelési nehézség és a hang hangszínének megváltozásával. A dermatomyositisben szenvedő fájdalom szindróma nem mindig fejeződik ki. Csökken az izomtömeg. Idővel az izomterületeket kötőszövet váltja fel, ín-izom kontraktúrák alakulnak ki.

A bőr oldaláról heliotróp kiütés (vörös vagy lila kiütések a szemhéjakon, néha az arcon, a nyakon és a törzsön) és a Gottron tünete (rózsaszín vagy vörös pikkelyes plakkok és csomók a kis és közepes ízületek extensor felületén a végtagok) figyelhetők meg. A tüdő, a szív, az ízületek, a gyomor-bél traktus és a betegségek károsodása is lehetséges. endokrin rendszer. A betegek hozzávetőleg egynegyede csak az izmokból jelentkezik. Ebben az esetben a betegséget polymyositisnek nevezik.

A diagnózis a klinikai kép, valamint a biokémiai és immunológiai vérvizsgálatok adatai alapján történik. A diagnózis megerősítésére izombiopsziát lehet végezni. A terápia alapja a glükokortikoidok. A javallatok szerint citosztatikus gyógyszereket (azathioprin, ciklofoszfamid, metotrexát) alkalmaznak, valamint gyógyszerek a funkciók megtartását célozzák belső szervek, anyagcserezavarok megszüntetése, a mikrokeringés javítása és a szövődmények megelőzése.

Myositis ossificans

Ez nem egy betegség, hanem a kötőszöveti betegségek egy csoportja. Jellemzője a csontosodási területek kialakulása az izmokban. Előfordulhat trauma következtében, vagy veleszületett, genetikailag meghatározott. A traumás csontosodó myositis viszonylag kedvező lefolyású. Csak az izmok és az ízületi szalagok a sérülés területén érintettek. Sebészileg kezelve. A műtét végeredménye a sérülés helyétől és mértékétől függ.

A progresszív myositis ossificans örökletes betegség. Spontán indul, fokozatosan lefedi az összes izomcsoportot. A myositis lefolyása kiszámíthatatlan. Specifikus megelőzés és kezelés még nem létezik. A progresszív myositisben a halál a nyelő- és mellizmok csontosodása miatt következik be. Rendkívül ritka - 1 eset 2 millió emberre.

Myositis kezelése

Akut myositis és krónikus myositis súlyosbodása esetén a betegnek ágynyugalom és a fizikai aktivitás korlátozása javasolt. Ha a hőmérséklet emelkedik, lázcsillapítókat írnak fel. A fájdalom leküzdésére fájdalomcsillapítókat, a gyulladás megszüntetésére pedig gyulladáscsökkentőket, általában az NSAID-csoportba tartozó gyógyszereket (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak stb.) használnak. Helyi myositis esetén a melegítő kenőcsök hatásosak. Ezeknek a gyógyszereknek a helyi irritáló hatása elősegíti az izmok ellazulását és csökkenti a fájdalom szindróma intenzitását. Masszázst is alkalmaznak (gennyes myositisben ellenjavallt), fizioterápiát és gyógytornát. Gennyes myositis esetén a gennyes fókusz megnyitását és elvezetését végezzük, antibiotikumokat írnak fel.

egy vagy több vázizom gyulladása. A betegség etiológiájában, tüneteiben, lefolyásának természetében és lokalizációjában különbözik. A gyulladás előrehaladtával átterjedhet a szívre, az ízületekre, a belekre, a bőrre és a tüdőre.

A betegség meglehetősen ritka, így 1 millió emberből csak egy szenved myositisben. De ezek a statisztikák azokra az esetekre vonatkoznak, amikor a myositis szisztémás betegségként nyilvánul meg, vagyis az összes vázizom részt vesz a gyulladásos folyamatban. A myositis leggyakoribb formája a nyaki myositis, az összes gyulladásos eset 60%-át teszi ki, a második leggyakoribb formája az ágyéki myositis. Úgy gondolják, hogy minden ember életében legalább egyszer találkozik a betegség ilyen fajtáival.

A myositis felnőtteket és gyermekeket egyaránt érinthet, de a gyermekkor gyakrabban diagnosztizálják a dermatomyositist. A dermatomyositis a legtöbb esetben az 1-15 éves korosztályt érinti, bár felnőttkorban is előfordulhat. Ami a nemek közötti különbségeket illeti, a nőket jobban érinti a dermatomyositis és polymyositis, mint a férfiakat. 50 éves kor után az embereknél nagyobb valószínűséggel diagnosztizálnak fibromiozitist.

Jelenleg a myositist "irodai betegségnek" nevezik, vagyis az ülőmunkával nő a kialakulásának kockázata. Egyes myositisek hátterében a szakma állhat, például zongoristáknál és hegedűseknél bizonyos izomcsoportok gyulladása.

A myositis megnyilvánulhat önálló betegségként vagy más betegségek következménye is, előfordulhat enyhe formaés néhány hét múlva magától elmúlik, súlyos lefolyású lehet, és egész életében zavarhatja az embert.

A myositis okai

A myositis okai lehetnek exogén és endogén tényezők, többek között:

Fertőző betegségek. A myositis kialakulásának leggyakoribb okai a vírusos fertőzések, ritkábban az izomgyulladást bakteriális szerek provokálják. Ebben az esetben az alapfókuszból (például a mandulákból) származó fertőzés a véráramon keresztül az izomszövetbe terjed. Influenza, SARS és mások ellen légúti megbetegedések, valamint szifiliszre, tuberkulózisra, tífuszra a nem gennyes myositis jellemző. A gennyes myositis generalizált gennyes fertőzés következtében alakul ki, amelyet leggyakrabban staphylococcusok és streptococcusok, osteomyelitis vagy gombás mikroorganizmusok provokálnak. Ebben az esetben a myositis súlyos és sebészeti kezelést igényel. Az is előfordulhat, hogy az izmokat közvetlenül érintik a mikroorganizmusok, amikor a gyulladások a toxinok hatására alakulnak ki, mint a kórokozók salakanyagai.

Autoimmun betegség. A legtöbb szisztémás betegséget, különösen a kollagenózisokat myositis kíséri. A szervezet, amikor elkezd antitesteket termelni saját szövetei ellen, izomgyulladást vált ki. Az ilyen myositis szubakut vagy krónikus lefolyású, és súlyos fájdalommal jár. A myositis szinte állandó kísérője a scleredema, lupus,.

A mérgező anyagok negatív hatásai. Leggyakrabban azok az emberek szenvednek izomgyulladásban, akik alkohollal visszaélnek, gyógyszereket szednek és rovarcsípéseket szenvedtek. A gyulladás kialakulásának mechanizmusa a méreg, alkoholok, gyógyszerkomponensek izomzatra gyakorolt ​​közvetlen hatása. A myositis kialakulásának kockázatát növelő anyagok: kolhicin, alfa-interferon, kortikoszteroidok, izoniazid, maláriaellenes szerek (plaquenil, delagil, quinakrin stb.), kokain, alkohol.

Elhalasztott sérülések. Azon a helyen, ahol az izomrostok felszakadnak, a gyulladásos ödéma ezután mindig fokozódik, gyengeség és fájdalom társul. A gyógyulás előrehaladtával a duzzanat csökken, és a normál izomszövetet hegszövet váltja fel, aminek következtében az izom rövidebbé válik. Általában a myositis kisebb sérülések, hipotermia, izomgörcsök vagy csak intenzív fizikai erőfeszítés után meglehetősen könnyen megy. Ritkán olyan állapot alakul ki, mint a rhabdomyosis, amelyet az izomszövet nekrózisa jellemez. A rabdomiózist dermatomyositis és polymyositis okozhatja.

szakmai költségek. A myositis gyakran zongoristák, hegedűsök, PC-kezelők és sofőrök körében alakul ki. Ennek oka bizonyos izomcsoportok hosszan tartó terhelése vagy kényelmetlen testhelyzet. Ennek eredményeként az izomtáplálkozás szenved, a normális vérkeringés megzavarodik, és disztrófiás folyamatok nyilvánulnak meg.

A myositis tünetei sokfélék, de fő megnyilvánulása egy izomtünet-komplexum, amely izomgyengeségben fejeződik ki. Folyamatosan zavarhatja az embert, és elég kifejezett lehet, vagy csak bizonyos vizsgálatok elvégzése után jelentkezhet. Az izomerő vesztesége fokozatosan megy végbe, ez a folyamat néhány héttől több hónapig tart. A gyulladásos folyamatban nagy izmok vesznek részt - csípő, nyak, váll, hát. Az izom myositist kétoldali szimmetrikus gyulladás jellemzi. Ugyanakkor az ember nem tud súlyt emelni, lépcsőzni, és néha még csak felemeli a kezét és felöltözni.

Az emberek legnehezebben viselik a váll- és medenceizmok izomgyulladását. Az ilyen betegek gyakran járászavarban szenvednek, nehezen tudnak felállni a padlóról vagy a székről, és mozgás közben eleshetnek.

A myositis egyéb tünetei a következők lehetnek:

Kiütés megjelenése.

Az általános fáradtság fokozódása.

A bőr megvastagodása és megvastagodása.

Fájdalmas fájdalom, amely a mozgással és az izmok tapintásával fokozódik.

Néha a bőr hiperémiája és duzzanata van az érintett területen.

Talán a testhőmérséklet emelkedése, lázas állapotok,.

Az ízületi fájdalom a myositis súlyosbodásának időszakában jelentkezik, de az ízületek feletti bőr nem duzzad meg vagy nem melegszik fel, mint például ízületi gyulladás vagy arthrosis esetén.

A myositis lehet akut vagy krónikus lefolyású. Az akut fázis krónikussá válhat. Ezt gyakran elégtelen kezelés vagy terápia hiányában figyelik meg. Az akut myositis trauma, súlyos izomhúzódás vagy hipotermia után jelentkezik.

Mert krónikus betegség hullámzó lefolyás jellemzi, fokozott fájdalommal az időjárás változásai során, izomfeszüléssel. Néha a szomszédos ízületek mobilitása enyhén korlátozott.

A myositis típusai

Szokásos megkülönböztetni a myositis következő típusait, amelyeket különféle megnyilvánulások jellemeznek:

A nyak myositise. A nyaki myositis fájdalma néhány órával a provokáló tényezőnek való kitettség után jelentkezik. Fájdalmas érzések hajlamosak növekedni, amikor az ember megpróbálja elfordítani a nyakát vagy megdönteni a fejét. A fej, a vállak, a hát és a lapockák fájdalmának lehetséges besugárzása. A fájdalmak nem gyengülnek a pihenés után, ne hagyják el az embert, ha mozdulatlan. Lehetséges a bőr kivörösödése a gyulladásos területeken. Hidegnek kitéve a beteg állapota romlik.

A hát myositise. A fájdalom reggelente fokozódik, miután az ember hosszú időt tölt mozgás nélkül. Éjszaka fokozódik a szöveti duzzanat, reflex izomgörcsök. A hátfájás általában néhány nappal a provokáló tényezőnek való kitettség után jelentkezik, és továbbra is fennáll. hosszú idő miután eltávolították. Bármilyen fizikai tevékenység - dőlések, fordulatok és egyéb mozgások, amelyeket izomfeszítés kísér, fokozott fájdalomhoz vezet.

A lábak és a karok myositise. Ez a fajta myositis ritka a test más részein található vázizmok bevonása nélkül. Leggyakrabban az alsó és felső végtag izmai polimiozitiszsel gyulladnak. A beteg nehezen tud mozogni, felemelni a kezét.

A mellkasi régió myositise. A mellkasi régió myositise meglehetősen gyakori. A fájdalom szindróma folyamatosan kísérti az embert, mivel a páciens nem tudja korlátozni a légzésből adódó mellkasi mozgásokat.

Ha a mellkasi régió myositise súlyos, akkor a gége és a garat izmai vesznek részt a kóros folyamatban. Ez hozzájárul a nyelési nehézségekhez, köhögéshez és légszomjhoz. Az ember számára nehéz lesz mély levegőt venni. Rendkívül súlyos esetekben lehetséges a légzőizmok bevonása a kóros folyamatba, majd a tüdőszövet fibrózisa következik be.

A szemizmok myositise. A myositis érintheti az egyik vagy mindkét szem izmait. A fájdalom fokozódik, ha megpróbál oldalra vagy felfelé nézni. A szemhéjak megduzzadnak, és nem nyithatók ki teljesen. Valószínűleg a nem kifejezett exophthalmus kialakulása. Ha a betegség krónikussá válik, fennáll a restriktív myopathia kialakulásának lehetősége.

Polimiozitisz. A polimiozitist leggyakrabban olyan embereknél diagnosztizálják, akik hajlamosak szisztémás betegségekre. A tudósok szerint az átvitt vírusfertőzések, valamint az onkológiai megbetegedések a gyulladások kialakulásának kiváltó mechanizmusává válhatnak. Azáltal, hogy specifikus antitesteket termel ellenük, az immunrendszert saját szöveteikkel való harcra irányítja őket. Megindul a rabdomiolízis nevű folyamat, amelyet az izomrostok károsodása jellemez. A rabdomiolízist gyulladásos folyamat kíséri, amely hajlamos a szomszédos szövetekre terjedni. Ebben a tekintetben a polimiozitist gyakran bőrgyulladás és ízületi gyulladás kíséri.

A dermatitisz tüneteivel járó polymyositist dermatomyositisnek nevezik. Ez a folyamat akutan kezdődik, felnőtteket és gyermekeket egyaránt érinthet. A myositis fő tünetei mellett a dermatomyositist a kiütések megjelenése jellemzi. A kiütés lila vagy lila színű, kissé a bőr fölé emelkedik. A kiütések a nyakon, a törzsön és az arcon helyezkednek el. A polymyositisben szenvedő belső szervek ritkán érintettek, de nem kizárt a tüdő, a szív, a gyomor-bél traktus, az endokrin rendszer kóros folyamatában való részvétel.

Fiatalkori dermatomyositis esetén a gyermek panaszkodni kezd az alsó végtagok fájdalmairól, amelyek járás közben jelentkeznek. A láb különösen fájdalmas területei a sípcsont régiójában. Gyakran előfordul, hogy a fiatalkori dermatomyositis akut formájának kialakulását torokfájás vagy megfázás előzi meg.

A dermatomyositist kétszer gyakrabban diagnosztizálják nőknél, mint férfiaknál, és szisztémás kötőszöveti betegség.

Neuromyositis. A neuromyositis a polimiozitisz egyik alfaja, ugyanakkor mind az izmok, mind az idegek, amelyek a gyulladás területén találhatók, részt vesznek a folyamatban. A betegség előrehaladtával a gyulladás átterjed a disztális idegrostokra.

A beteg a következő tüneteket tapasztalja:

• Az érzékenység romlása (paresztézia), vagy az érzékenység növekedése (hiperesztézia).

  Erős fájdalmak.

  Izomfeszülés érzése.

  Csökkent izomerő, csökkent izomtónus.

  Fájdalom az ízületekben.

A neuromyositis fájdalma a betegség előrehaladtával fokozódik. Idővel a fájdalom megszűnik, még akkor is, ha a személy nyugalomban van.

Polifibromyositis. A polyfibromyositis a polimiozitisz másik alfaja, amely abban nyilvánul meg, hogy az izomszövetet kötőszövet váltja fel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hosszú ideig gyulladt állapotban lévő izmok elkezdenek lebomlani. Helyükön hegszövet képződik tapintható csomók formájában. Ha hegek képződnek az inak területén, akkor a kontraktúrák megjelenése és az izommozgékonyság romlása nem zárható ki.

A polyfibromyositis tünetei a következők lehetnek:

• A gyulladás területén elhelyezkedő izmok tömörítése.

  A csomók megjelenése.

  Rendellenes izomösszehúzódások.

  A mozgási tartomány csökkentése.

  A betegek több mint 20%-a panaszkodik az étel nyelési nehézségeiről.

  Izomfájdalom, különösen mély tapintásra.

A polifibromyositist az a tény jellemzi, hogy a csomók önmagukban, kezelés nélkül megjelenhetnek és eltűnhetnek. Ha a kontraktúrák kialakulásának folyamata megkezdődött, akkor izomdeformáció lép fel, amelyet súlyos fájdalom kísér. Leggyakrabban az idősek szenvednek ilyen betegségben.

A myositis ossificans a polimiozitisz egyik legritkább típusa, amely sérülés következtében fordul elő: ficam, zúzódás, ficam vagy izomrepedés, vagy azután. Így a lovasoknál gyakran megfigyelhető a comb myositis ossificans, a vívóknál pedig a mellkas myositis. Ezenkívül ez a fajta betegség veleszületett lehet.




A myositis ossificans a kezeletlen polyfibromyositis eredménye. Az emiatt megjelenő kagylós szövetterületek heterogén tartalmú masszává alakulnak, amelyet ásványi anyagokkal és egyéb anyagokkal (foszfátsav sói, kalcium, kálium) impregnálnak. Ha túl sok az ásványi anyag, megindul a csontosodás folyamata. Ha a csontos részekkel rendelkező izmok a vázcsontok közvetlen közelében helyezkednek el, akkor az utóbbiak deformálódnak.

A következő tünetek myositis ossificansra utalhatnak:

• A kezek és lábak deformitása.

  Izomterületek jelenléte nem jellemző tömítésekkel.

  Mozgászavar.

  Erős fájdalom megjelenése, hajlamos a mozgás során fokozódni.

A tapintás során kemény, kemény izomterületeket találnak, amelyek sűrűsége hasonló a csontokhoz. A betegség előrehaladtával a végtag motoros aktivitásának teljes elvesztése lehetséges.

Ha a traumából eredő myositis ossificans kedvező lefolyású, akkor a betegség örökletes változatossága spontán kezdődik, és előre nem látható prognózis jellemzi. A beteg halála gyakran a mellizom és a nyelési izmok csontosodása miatt következik be.

Lumbális myositis. Az ágyéki myositis széles körben elterjedt. A betegek gyakran összekeverik ezt a betegséget a lumbágóval, de a myositis fájdalma kevésbé akut. Fájdalmas természetű, és akkor sem szűnik meg, ha az ember nyugalomban van. Fokozott fájdalom jelentkezik az ágyéki zóna nyomásával, valamint mozgások során: hajlítás, test elfordítása stb.

Az ágyéki myositist nemcsak az osteochondrosistól, a vesebetegségtől, hanem az ágyéki sérvtől is meg kell különböztetni. Ehhez az orvosnak különös figyelmet kell fordítania a betegség tüneteire, röntgenvizsgálatot, MRI-t vagy CT-t kell végeznie.

Az ilyen típusú myositist leggyakrabban időseknél és irodai dolgozókban diagnosztizálják.

A myositis osztályozása

A myositis osztályozása eltérő lehet. Tehát a betegség lefolyásának természetétől függően megkülönböztetik a krónikus, akut és szubakut myositist, valamint a prevalenciától függően: korlátozott és generalizált.

Ezenkívül a tudósok megjegyzik a myositis olyan speciális formáit, mint:

Fertőző nem gennyes -val erőteljes fájdalomés általános rossz közérzet. Ez a forma vírusos fertőzésekkel alakul ki.

Akut gennyes, gennyes gócok képződésével az izmokban, duzzanatokkal és erős fájdalommal. A myositisnek ez a formája gyakran a meglévő gennyes folyamatok szövődménye, vagy a septicopyemia tünete.

A myositis ossificans lehet veleszületett vagy szerzett trauma.

A polimiozitist az izomszövet többszörös elváltozásai fejezik ki.

A dermatomyositis, az úgynevezett Wagner-kór, szisztémás betegség.

Mi a myositis veszélye?

A myositis veszélye nemcsak abban rejlik, hogy a betegség rontja a beteg életminőségét, korlátozza mozgási szabadságát, hanem súlyosabb következmények kialakulásával is fenyeget.

A myositis szövődményei a következők:

A betegség átterjedése a szomszédos izmokra a létfontosságú szervek bevonásával a kóros folyamatba.

Az izomszövet atrófiája. Ha a betegség előrehalad, és nem kezelik, akkor a munkaképesség teljes elvesztése lehetséges a szisztematikus gondozás szükségességének megjelenésével.

Az izomrostok csontosodása, ami végül akár a beteg halálához is vezethet.

Légzési és nyelési zavarok, ha a gége, a nyelőcső, a garat izmai vesznek részt a gyulladásos folyamatban.

A nyaki myositis szövődményei lehetnek az ENT szervek kiterjedt elváltozásai, majd légszomj és stressz a szív- és érrendszerre.

A gennyes myositis gyakran tályogokhoz, flegmonhoz vezet, ami veszélyt jelent az emberi életre.

A kezelés elsősorban a betegség tüneteinek súlyosságától függ. Antibiotikum szedésre csökkenthető, vírusellenes szerek, immunszuppresszánsok stb.

A myositis kezelési rendjét egyénileg kell kiválasztani, figyelembe véve az összeset klinikai megnyilvánulásai betegség.

A myositist kiváltó gyulladásos jelenségek kiküszöbölésére immunszuppresszív gyógyszerek, például metotrexát, prednizolon, azatioprin alkalmazhatók.

Ha a myositis vírusos jellegű, akkor a kezelésnek a szervezet immunrendszerének fenntartására és a fertőzés elleni küzdelemre kell irányulnia, mivel nincs etiológiai terápia. Ha az izomgyulladás oka az bakteriális fertőzés, célszerű antibiotikumot szedni.

Ha a myositis gyógyszerek szedése közben jelentkezik, akkor azok megszüntetése szükséges. Az izomrostok általában 14-21 nap után normalizálódnak.

Kortikoszteroidok szedése. A hormonális gyógyszerek célja a gyulladás csökkentése. Leggyakrabban az orvosok prednizont használnak erre. Olyan eszközök is használhatók, mint a metilprednizolon, hidrokortizon, triamcinolon, betametazon, dexametazon. Recepció nagy adagok Ezek a gyógyszerek csökkenthetik az immunrendszer aktivitását, ami a gyulladás csökkenéséhez vezet. Ebben az esetben azonban megnő a más betegségekkel való fertőzés kockázata. A kortikoszteroidok adagját minden esetben egyedileg számítják ki, tilos ezeket a gyógyszereket önállóan alkalmazni.

Ha myositisben szenvedő betegnek ajánlott szedni hormonális gyógyszerek, évente legalább egyszer szemésznek kell megfigyelnie. Az a tény, hogy ezek a gyógyszerek növelik a szürkehályog kialakulásának kockázatát. A kortikoszteroidok szedésének súlyos szövődménye a csontelhalás, ezért ha a csontváz fájdalmai jelentkeznek, erről azonnal értesíteni kell a kezelőorvost.

azatioprin és metotrexát. Ez két immunszuppresszív gyógyszer, amelyek célja a vörösvértestek és fehérvérsejtek termeléséért felelős funkció gátlása. Fogadásuk havi vérvizsgálatot igényel. Mellékhatások még hajhullás, májműködési zavarok, hányás, hányinger, másodlagos fertőzések.

Plaquenil. A gyógyszer segít enyhíteni a gyulladást és immunszuppresszív hatással rendelkezik. Leggyakrabban dermatomyositisben szenvedő idős emberek számára írják fel.

Gamma immunglobulin. Ezt a gyógyszert több mint 15 éve használják különféle betegségek kezelésére. Myositis esetén lehetővé teszi az enzim (kreatin-foszfokináz) szintjének csökkentését, amely az izompusztulás miatt nagy mennyiségben jelenik meg a vérben. Ezt a gyógyszert vírusok által kiváltott myositis esetén ajánlatos használni. Ez a gyógyszer sokakat okozhat mellékhatások(emésztési zavarok, aszeptikus agyhártyagyulladás, lázas állapotok, fejfájás), ezért akkor alkalmazzák, ha más gyógyszerek hatástalanok voltak.

Ciklofoszfamid. Erős gyógyszer immunszuppresszáns, amelyet csak a betegség súlyos esetekben alkalmaznak. A Cyclophosphamid szedése során nő az összes mellékhatás kialakulásának kockázata.

Külön érdemes megjegyezni a myositisben szenvedő betegek kezelésére szolgáló fizioterápiás módszereket. Ezek a beteg gyógyulásának előfeltételei, és nélkülük a terápiás folyamat nem lesz teljes. A fizioterápia lehetővé teszi az izomtónus növelését, a sorvadás megelőzését és a beteg jólétének javítását.

A fizikai aktivitásnak naponta jelen kell lennie. Érdemes ellátogatni a medencébe, hiszen az úszás minden izomcsoportra pozitívan hat.

A fizikai munka megkezdése előtt az izmokat fel kell melegíteni. Ez normalizálja a véráramlást és felgyorsítja a szív munkáját.

Nem lehet túlfeszíteni, minden gyakorlatot olyan ütemben kell végrehajtani, amely az ember számára optimális.

Edzés után pihenésnek kell következnie.

A tempónak simán kell növekednie.

A gyulladt izomra kell koncentrálni, abban az esetben, ha a beteg terület túlzottan túlnyúlik, abba kell hagyni az edzést és pihenni.

Egy olyan időszakban, amikor a jólét súlyosan megzavarodik, az edzésprogramot valamelyest egyszerűsíteni kell.

Jobb, ha az órákat párban tartják.

A myositisre nincs specifikus edzési rend, minden betegnek egyénileg ajánlott. Ez figyelembe veszi a betegség súlyosságát, az érintett területet, a beteg korát.

Különös figyelmet fordítanak a vízi aerobikra. A rendszeres testmozgás lehetővé teszi az aktivitás gyors helyreállítását, az izomtónus növelését.

Ami a gyógyszereket illeti, ezen a területen folyamatosan folynak a kutatások, és a közeljövőben új gyógyszerek jelennek meg, amelyek hatékonyabban megszabadulnak a myositistől.

Általános szabály, hogy a különböző típusú polimiozitiszben szenvedők leggyakrabban teljesen vagy részben helyreállítják az elveszett izomtevékenységet és tónust. A fibromyositis terápiája nem teszi lehetővé a betegség teljes megszabadulását, de előrehaladása jelentősen lelassul, ha betartják az orvos összes ajánlását. Az ilyen betegek hosszú ideig képesek kerekesszékek és egyéb mozgási eszközök nélkül megtenni. Az egyidejű betegségek, például az onkológia és a tüdőgyulladás hátterében a prognózis sokkal rosszabb.

A fertőző myositis annál sikeresebben gyógyítható, minél hamarabb kezdődik a terápia. Ezért az izomgyulladás első tünetei esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Az orvosról: 2010-től 2016-ig 21. sz. központi egészségügyi egység terápiás kórházának gyakorló orvosa, Elektrostal város. 2016 óta a 3. számú diagnosztikai központban dolgozik.

Ami? A myositis a nyaki, ágyéki vagy mellkasi gerinc egy vagy több izomcsoportjának gyulladásos elváltozása. A betegség lefolyását súlyos fájdalom, izomgyengeség és izomsorvadás (térfogatuk csökkenése és a rostok degenerációja) kíséri.

A myositis kezelésének hiánya korai stádiumban nagy izomtömeg (polimiozitisz), bőrgyulladás (dermatomyositis), idegrostok (neuromyositis) és ízületek (arthritis myositis) vereségéhez vezet.

Gyors navigáció az oldalon

A fejlődés okai és mechanizmusa

Az izmok gyulladásos folyamatát a következő okok okozhatják:

A myositis kialakulásának és lefolyásának mechanizmusát több folyamat kombinációja határozza meg. A fejlődés leggyakoribb oka a fertőzés jelenléte a szervezetben - ezek vírusok, E. coli, staphylococcusok és streptococcusok.

Ebben a tekintetben az izomgyulladás bonyolítja a tanfolyamot fertőző betegség(például influenza, mandulagyulladás, mandulagyulladás, tüdőgyulladás).

A gennyes fertőzés a szervezetben szintén provokálja a myositis (gennyes gócok, izomtályogok vagy szepszis) kialakulását. Az izomszövetben való képződését a bőrt ért trauma provokálja az antiszepszis szabályainak betartása nélkül.

Az autoimmun fertőzés izomgyulladást okozhat - ez a folyamat a következő: amikor a mikrobiális méreganyagok bejutnak a szervezetbe, az immunrendszer olyan antitesteket bocsát ki, amelyek az izmok kötőszövetét érintik. A szervezet saját magát támadja meg az inger hatására.

Az autoimmun folyamatban először a kollagén és rugalmas rostok, rostos izomkapszulák, inak, majd magát az izomszövetet érintik. Így alakul ki a myositis reumával stb.

Az endogén (belső) mérgezés toxikus myositis kialakulását okozza. Ez a folyamat a következő: az endokrin rendellenességek (például toxikózis, diabetes mellitus) által okozott belső szervek (például szív vagy máj) elégtelensége endogén toxinok képződését okozza az izmokban.

• A kábítószerekkel, alkoholtermékekkel vagy ipari kibocsátással történő külső mérgezés szintén provokálja a myositis kialakulását.

A myositis ossificans (sérülések és zúzódások miatti izomgyulladás) izomcsontosodáshoz vezet, amelyet a bennük lévő sók lerakódása okoz. Az ilyen típusú myositis patogenezise ma még nem teljesen ismert. Az is ismert, hogy örökölhető.

A myositis tünetei a fájdalom lokalizációjával

Lokalizációtól függően gyulladásos folyamat, a beteg a betegség különböző megnyilvánulásait tapasztalhatja.

Nyak

A nyaki myositist általában huzat váltja ki. Megnyilvánulása egy-két nap elteltével reggel jelentkezik, miután az ember "nyakát fújta".

• a fej mozgatásának nehézségei;
• fájdalom az elülső részben, a nyakban és a fülekben;
• a nyelési folyamat megsértése;
• a fájdalom állandó növekedése: eleinte sajgó fájdalom jelentkezik mozgás közben, később - még nyugalomban is;
• az időjárás változásai befolyásolják a fájdalom erősségét;
• duzzanat a nyakban;
• a nyak bőrének vörössége;
• izomgyengeség;
• emelkedett testhőmérséklet (néha láz).

Kicsi a hátulról

A hátizmok myositisét hosszú lefolyás jellemzi. A betegek súlyos fejfájásra és általános rossz közérzetre panaszkodnak, a fájdalom, amelyet a billenés vagy elfordulás súlyosbít.

A hátizmok myositisének tünetei egyszerre vagy fokozatosan jelentkezhetnek a betegség kialakulásával:

• sajgó fájdalom az ágyéki izmokban;
• az izomszövet tömörítése;
• fájdalom az izmok tapintása során;
• ízületi fájdalom;
• a testhőmérséklet emelkedik;
• hidegrázás állapota van;
• filc állandó nyomás izmok;
• a mobilitás korlátozott.

A fájdalmat súlyosbíthatja az időjárás vagy a légköri nyomás változása.

mellizmok

A mellkasi myositisre a fájdalom fokozódása jellemző. A fájdalom még nyugalomban sem hagyja el az embert.
A mellkasi myositis tünetei:

• általános gyengeség;
• fájdalom a mellkas területén;
• izomgörcs (zsibbadás) érzése (különösen reggel);
• az izom megnyomása növeli a fájdalmat;
• a mellkasizmok könnyen tapinthatók (tapinthatók);
• a testhőmérséklet emelkedik, és hidegrázás állapota jelenik meg;
• a problémás területen lévő bőr megduzzad és kipirosodik;
• szondázáskor az izmok göröngyösnek tűnnek;
• az időjárás változása súlyosbítja a fájdalmat.

A myositis tüneteinek jellemzői gyermekeknél

Gyermekeknél a kialakuló izomgyulladás jelei kicsit másként jelennek meg. Gyakran a szülők elkezdik kezelni vírusos fertőzés orvosi tanács nélkül, ezzel veszélybe sodorva saját gyermeküket. A myositis tünetei gyermekeknél:

• a gyermek fájdalomra panaszkodik;
• testhőmérséklete emelkedik;
• a gyermek legyengül és "lomhává" válik;
• mozgása korlátozott (a lokalizációtól függően);
• izomgörcsök figyelhetők meg;
• a bőr kipirosodik és megduzzad (a fájdalom helyén).

A myositis tüneteinek súlyossága és növekedési üteme jelzi a betegség súlyosságát: akut vagy krónikus forma.

A krónikus myositis megjelenése a betegség akut formájának megfelelő terápia hiányának következménye. Nem megfelelő kezelés esetén a krónikus myositis tünetei súlyosbodnak.

Ha a myositis tüneteit észlelik, feltétlenül forduljon orvoshoz, aki képes diagnosztizálni a betegséget. Részletes anamnézist gyűjt, és mérlegeli a beteg panaszait. A betegség figyelmen kívül hagyásának mértékétől függően vizsgálatokat írnak elő:

1. Általános és biokémiai vérvizsgálatok annak megállapítására, hogy van-e gyulladásos folyamat a szervezetben;
2. Antitest teszt az autoimmun betegség kizárására
3. Mágneses rezonancia képalkotás az izomszövet károsodásának pontos lokalizációjának megállapítására;
4. Elektrofotográfia: elektromos stimulátorok ellenőrzik az izmok működőképességét;
5. A hátizmok biopsziája, amely extrém intézkedés a myositis diagnózisában.

A myositis kezelési rendje az előfordulásának okától függ. A terápia fő módszere fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő szerek, például Ortofen, Analgin, Diclofenac, Voltaren bevétele.

A műveletet a mérgezés megszüntetésére szolgáló gyógyszerek, például immunstimulánsok és vitaminok bevezetése kíséri.

• meleg borogatás;
• kenőcsökkel való dörzsölés;
• gyakorlatterápia.

A kórházban a páciens masszázst és fizioterápiás eljárásokat látogat:

• elektroforézis,
• fonoforézis,
• diadinamikus áramok és mások.

A myositis megelőzésére egészségügyi-üdülőhelyi kezelés írható elő.

A myositis alternatív módszerekkel történő kezelése is hatékony lehet, de jobb, ha az ilyen eljárásokat komplexen végzik drog terápiaés a kezelőorvossal egyeztetve.

Fűzrügyporból és vajból készült gyógyító kenőcsök, zúzott kamillavirág ill alkoholos tinktúra az orgonából, segít enyhíteni a gyulladást és a mező szindrómát.

A nyaki izomgyulladás kezelését jól megkönnyíti melegen főtt és tört burgonya vagy káposztalevél alkalmazása, amelyet előzőleg mosószappannal bedörzsölünk és sóval meghintünk.

Forrásban lévő vízzel leforrázott bojtorjánlevélből borogatást vagy mézes pakolást készíthetünk.

Jól megbirkózni izomgyulladás tinktúrák méz és almaecet, vízzel hígítva, egy főzet adonis gyógynövény vagy bojtorján gyökér.

Prognózis és lehetséges szövődmények

Megelőző intézkedésként egyszerűen gondoskodnia kell az egészségéről, betartva az alapvető ajánlásokat nemcsak a myositis, hanem más betegségek esetén is:

• megakadályozza a test hipotermiáját;
• ne legyen huzatban;
• kerülje a fertőző betegségek „lábakon” hordozását;
• sportol;
• az "ülőmunka" során tartson szüneteket a bemelegítéshez;
• diverzifikálja az étrendet vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag élelmiszerekkel.

A myositis izomgyengeség kialakulását okozza - az ember nehézséget érez a lépcsőzés során, nehézkessé válik a mozgás, függőleges helyzetben van.

Ha nem kezelik, új izmok károsodnak. Nyaki myositis esetén a gége, a garat és a nyelőcső begyullad. A légzőizmok gyulladása súlyos légszomjat okoz.

A myositis időben történő kezelése szükséges az izomsorvadás elkerülése érdekében, amely az élet végéig fennmaradhat. Ha a betegség tüneteit észlelik, azonnal forduljon orvoshoz.

• 

A lefolyás során a myositis lehet akut, szubakut és krónikus, prevalencia szempontjából - lokalizált és diffúz.

Patológiai anatómia. Morfológiailag a myositisben bekövetkező változásokat az izomszövetekben bekövetkező alteratív, exudatív és proliferatív folyamatok képviselik (lásd: Gyulladás).

Gennyes myositis, strepto vagy staphylococcus etiológiával kiterjedt nekrotikus változásokat észlelnek, amelyeket egy hatalmas leukocita tengely határol. A gyulladás diffúz lehet flegmonikus myositis formájában, és a piogén kapszulára korlátozódhat, tályog képződésével. Pseudomonas aeruginosa fertőzés esetén a nekrotikus szövetek rothadó bomlása figyelhető meg. A nekrózissal szomszédos izmokban súlyos keringési zavarok derülnek ki éles tömeg, sztázis, vérzés és masszív fibrinális váladék formájában kis mennyiségű polinukleáris sejttel.

A nem gennyes fertőző myositis lehet savós, perenchymalis-intersticiális, proliferatív, diffúz szklerotikus. A savós myositis általában kóros folyamatok (pl. tuberkulózis, daganatok) körüli reaktív gyulladásként alakul ki. A vírusos myositist vakuoláris dystrophia, szegmentális koagulációs nekrózis jellemzi az izomrostok makrofág-reszorpciójával, kis fokális limfoplazmacytás infiltráció. Elektronmikroszkóposan egyetlen izomrostban szubsarkolemmális parakristályos víruszárványokat mutatnak ki.

A tuberkulózisban a myositis a tuberkulózis granulomákkal járó intersticiális típusának megfelelően alakul ki, vagy hideg tályog képződik (lásd Natechnik), amelyben meghatározzák a koagulációs nekrózis és a granulációs tuberkulózis fókuszát. A szifilitikus myositist diffúz scleroticus folyamat jellemzi, ritkábban az izmok vastagságában találnak gummákat. A reumás myositis a kóros folyamat aktivitásától függően előfordulhat exudatív, destruktív vagy proliferatív elváltozások túlsúlyával és tipikus reumás granulomák jelenlétével. Polifibromyositis esetén szövettanilag savós effúziót, limfoid-hisztocitikus infiltrátumokat, fokális degeneratív és nekrotikus elváltozásokat észlelnek az izomrostokban, majd az endo és a perimysium szklerózisát. Polimiozitisz esetén makroszkóposan az izmok ödémásak, sápadtak, nekrózis és vérzés gócokkal; a betegség krónikus lefolyásában a rostos szövet növekedése miatt tömörödnek. Szövettanilag az akut polymyositisben parenchymalis-interstitialis gyulladás figyelhető meg kifejezett disztrófiás (szemcsés, hidropikus, zsíros) és nekrotikus (miolízis, koagulációs nekrózis) izomrostok változásaival és túlnyomórészt perivaszkuláris makrofokális limfoid-makrofág infiltrációval (1. ábra). Felfedik a makrofágok felszívódásának és intracelluláris regenerációjának jeleit a szubarkolemmális sejtmagok proliferációjával. Krónikus polymyositisben (2. ábra) az atrófia, a hipertrófia és az izomrostok pusztulása, valamint az endo és a perimysium szklerózisa és lipomatózisa kombinációja. Az izomrostok egy része meszesedésen megy keresztül. A perineurium bevonása a gyulladásos folyamatba az idegtörzsek mielinhüvelyeinek és axiális hengereinek pusztulásához vezet neuromyositis kialakulásával.

A granulomatosus myositisben, amely a szarkoidózis izmos formája, göbös vagy diffúz infiltrátumok találhatók epithelioid sejtekből, hisztiocitákból, limfocitákból és a Pirogov-Langhans típusú egyedi óriássejtekből (lásd Óriássejtek).

Toxikus myositis esetén az izomrostok nekrotikus elváltozásai (miolízis, koagulációs nekrózis) dominálnak a szarkolemma megőrzésével és az endo- és perimysium gyenge gyulladásos reakciójával. Professzionális myositis esetén, amelyet hosszan tartó fizikai stressz okoz, az izomrostok fokális disztrófiás és atrófiás változásai, az endo és a perimysium szklerózisa határozzák meg.

Heterotop csontosodás, ami az kóros forma csontképződés (lásd a teljes tudásanyagot Bone), számos szövetben és szervben kialakulhat, beleértve az izmokat is. A heterotop csontosodás legfontosabb formája a csontosodó myositis Traumatikus csontosodó myositisben a tömörödési gócok közepén, a periférián elmeszesedett talajanyag, éretlen és éretlen csontkeresztrudak határozzák meg a fiatal kötőszövetet aktívan szaporodó fibroblasztokkal. A nem traumás eredetű myositis ossificans egy univerzális izommeszesedés (lásd a teljes ismeretanyagot Calcinosis), melynek alapja a fibrodysplasia. Szövettanilag aktívan szaporodó fibroblaszt-szerű sejtek találhatók a tömörödési csomópontokban a kóros folyamat korai szakaszában. Citoplazmájuk tartalmaz nagyszámú mannózban gazdag glikoprotein. Elektronmikroszkóposan a sejtek daganatsejtekre hasonlítanak (hiperkróm magok, hiperplasztikus citoplazmatikus retikulum és lamelláris komplexum). Az intersticiális szövetben glikozaminoglikánok (hialuron- és kondroitin-kénsav) halmozódnak fel. A kialakult csomópont zónás szerkezetű: középen - fibroblasztszerű sejtek rostos szövete, a periféria mentén - osteoid területek. A jövőben mész rakódik le az újonnan kialakított csont keresztlécekben. A kötőszövet csontba történő metapláziáján kívül megfigyelhető a porcba történő metaplázia, amelyet endochondralis csontosodás követ. A csontterületek során szivacsos szerkezetű, elágazó formát öltenek belső osztályokés külsőleg kompakt. A csontvelő a régi csontképződményekben jelenik meg.

Különálló klinikai formák myositis. A gennyes myositist leggyakrabban a Staphylococcus aureus, valamint a streptococcus, a pneumococcus, az anaerob fertőzés és más kórokozók okozzák. Általában hevenyen alakul ki fokális gennyes folyamat hátterében vagy szepticopyémiával összefüggésben (lásd szepszis). Néha izomkárosodás következik be egy idő után a gyulladás elsüllyedése után az elsődleges fókuszban. Fertőzési források lehetnek különböző pustuláris bőrbetegségek, szuvas fogak, gennyes folyamatok a mandulákban, orrmelléküregek (paranazális, T.), középfül, nőknél - a nemi szervekben és mások. Leggyakrabban a gennyes myositis lokalizálódik, bár többszörös elváltozások is megfigyelhetők. A patogenezis azon alapul, hogy gennyes fertőzésre válaszul gyulladás alakul ki az izomszövetben. A lehűlés vagy sérülés hozzájárulhat a gyulladásos folyamat lokalizálásához egy adott izomban.

Klinikai, a képet helyi fájdalom jellemzi, amelynek intenzitása gyorsan növekszik. A fájdalom élesen fokozódik az érintett izmok összehúzódását okozó mozgásokkal, valamint tapintással. Van duzzanat, lágy szövetek duzzanata; néha a bőr kipirulása. Védő izomfeszültség alakul ki, mozgáskorlátozás az ízületekben. Általában az általános tüneteket a következő formában jegyzik meg magas hőmérsékletű, hidegrázás, fejfájás, valamint a regionális nyirokcsomók növekedése. A vérben - leukocitózis balra tolódással, megnövekedett ESR. A kialakuló infiltrátum helyén néhány napon belül fluktuáció jelentkezhet, a szúráskor genny keletkezik. Akut gennyes myositis kezelése: antibiotikumok, fizioterápia, műtéti beavatkozás. Megfelelő és időben történő kezelés esetén a prognózis kedvező.

A fertőző, nem gennyes myositis szövődményként fordul elő influenza, légúti betegségek, tífusz, valamint reuma után, valamint olyan krónikus fertőzések hátterében, mint a tuberkulózis, brucellózis, szifilisz. A fertőző myositis speciális formái a Bornholm-kór, amelyet a Coxsackie csoportba tartozó vírus okoz (lásd Pleurodynia-járvány), valamint az úgynevezett izomreuma. A fertőző myositis patogenezise az izomszövet specifikus vagy nem specifikus jellegű gyulladásos elváltozásainak megjelenése. A tuberkulózisos myositisben egy specifikus folyamat limfogén vagy hematogén módon terjed az izmokra. A szifilitikus myositist bármely izomcsoport lokális elváltozása jellemzi magányos íny vagy diffúz lézió, szklerózisos myositis kialakulásával.

Inf. A myositis kialakulhat akut, szubakut vagy krónikus lefolyású. A klinikai képeket elsősorban a helyi fájdalom szindróma jellemzi. Fájdalom, mind spontán, mind tapintásra és aktív mozgásokra. Az izmok rögzítési pontjai különösen fájdalmasak. Előfordulhat duzzanat és izomfeszültség. A megfelelő testrész mobilitása élesen korlátozott. Az érintett izmok tapintása során az izomszövet legkifejezettebb patológiája helyén fájdalmas, tapintásra mozgékony, sűrű képződmények észlelhetők a kölesszemtől a babig, lekerekített vagy szabálytalan alakúak (Cornelius-szindróma). . Néha, különösen a glutealis, gastrocnemius, trapezius, deltoid izmokban, fájdalmas tömítések alakulnak ki, amelyek nyomás hatására megváltoztatják alakjukat (Muller-féle hipertóniás szindróma). Az izmok középső vagy mély rétegeiben zselatinos konzisztenciájú kerek vagy hosszúkás tömítések is találhatók - myogelosisok.

A fájdalom mellett bőrhiperesztézia is előfordulhat az érintett izmok területén. Az izomgyengeség másodlagos, és általában a fájdalom jelenléte miatt alakul ki. Az izomsorvadás a myositis ezen formájára nem jellemző. Az általános tünetek általában hiányoznak, bár az etiológiától függően általános fertőző folyamatok megnyilvánulásai is megfigyelhetők (különösen krónikus fertőzések esetén).

A reumás myositist a vázizmok húzó, gyakran "repülő" fájdalmai jellemzik, amelyek tapintásával éles fájdalom jelentkezik. A fájdalom éjszaka vagy az időjárás változása esetén súlyosbodhat. A reumás myositis lefolyása szubakut vagy krónikus. Ezzel a formával általában közepesen kifejezett izomsorvadás alakulhat ki.

A fertőző myositis kezelése - fájdalomcsillapítók, gyógyszerek, például reopirin, bizonyos esetekben antibiotikumok. Reuma, valamint tuberkulózisos vagy szifilitikus myositis esetén specifikus terápiát végeznek. A prognózis kedvező.

A polimiozitisz az izmok gyulladásos elváltozása, amely fertőző-allergiás folyamaton alapul (lásd a Fertőző allergia teljes ismeretanyagát). A gyulladásos reakciókkal együtt disztrófiás elváltozások is kialakulnak az izomszövetben. Az első jelentést a polymyositis esetéről Wagner (E. L. Wagner) készítette 1863-ban

A polymyositis bármely életkorban előfordul, de gyakrabban 5 és 15 éves kor között, valamint 50 és 60 éves kor között fordul elő. A nők kétszer olyan gyakran betegek, mint a férfiak. Bizonyíték van a myositis ezen formájának gyakoriságának növekedésére

A folyamat etiológiája és patogenezise nem teljesen tisztázott. Lehetséges, hogy a polymyositis polietiológiai betegség, mivel számos tényező előzi meg a klinikai tünetek kialakulását. Így, különféle fertőzések(különösen a mandulagyulladás), a traumák, a masszív besugárzás, a nagy mennyiségű különféle gyógyszerek, különösen a szulfonamidok és az antibiotikumok alkalmazása túlérzékenység kialakulásához vezető tényezőknek számítanak (lásd Allergia). Az endokrin eltolódások terhesség, szülés, menopauza alatt számítanak. A legtöbb tudós a polimiozitisz patogenezisében vezető szerepet tulajdonít az autoimmun folyamatoknak az izomszövet elleni antitestek képződésével. Klinikailag a betegség fájdalom szindrómában (lásd: Myalgia), általában közepesen súlyos, és izomgyengeségben nyilvánul meg. A parézis elsősorban a karok és lábak izomzatának proximális részein, a medence- és a vállöv izmaiban lokalizálódik. Az izmokban tömítések lehetnek, néha mérsékelt sorvadás alakul ki. Az ínreflexek (lásd a teljes tudásanyagot) általában csökkennek, néha kiesnek. Az érzékenység objektív zavarai nem figyelhetők meg, nincsenek feszültség tünetei. Klinikailag a kép az Erb-típusú myodystrophiához hasonlíthat (lásd: Myopathia). Egyes esetekben izomfeszültség alakul ki, sőt éles tömörödésük (indurációjuk) is kialakul. BAN BEN késői szakaszok folyamatban megjelennek az ínösszehúzódások (lásd a teljes ismeretanyagot), gyakrabban a váll bicepszében és az Achilles (calcanealis, T.) inaknál. A zsigeri elváltozások ritkák. Néha a nyelőcső izmainak hipotenziója van. Egyes betegeknél a polymyositis nagyon enyhe. A betegek csak fájdalomról, izomgyengeségről és fáradtságról számolnak be. Ugyanakkor súlyos, akut folyású formák fordulhatnak elő, amelyekben a kifejezett gyengeség gyorsan növekszik a tetraplegiáig.

Gyermekeknél a dermatomyositis képe gyakrabban fordul elő (lásd a teljes tudásanyagot) akut vagy krónikus formában. Gyakran krónikus lefolyás esetén meszesedések képződnek az érintett izmokban. Felnőtteknél a polymyositis kombinálható karcinómával, vagy a „száraz” Sjögren-szindróma klinikájának összetevője (a könny-, nyál-, gyomor- és bélmirigyek hyposecretiója, polyarthritis). Az akut polymyositis, leukocytosis, neutrofil súlyos esetekben az ESR növekedését észlelik a vérben, gyakran kreatinuria és a kreatinin vizelettel történő kiválasztásának csökkenése. A vérszérumban az enzimek, különösen a kreatin-foszfokináz, az aldoláz és a transzamináz aktivitása fokozódhat. A fehérjefrakciókban időnként az α 2 és α-globulinok növekedése figyelhető meg. A polymyositis enyhe eseteiben előfordulhat, hogy nincsenek biokémiai változások. A tűelektródákkal végzett EMG (lásd a teljes tudásanyagot) Az elektromiográfia a változások jellegzetes hármasát tárja fel: 1) a motoros egységek rövid, alacsony többfázisú potenciálja, 2) fibrillációs potenciál és irritáció az elektróda bevezetésénél, 3) bizarr nagyfrekvenciás kisülések.

Nagyon fontos a diagnózis szövettani megerősítése Myositis A biopszia során az I-es és II-es típusú rostok nekrózisa, fagocitózisa, sorvadása és degenerációja, egyértelmű gyulladásos beszűrődés, vasculitis kép látható. A polymyositist meg kell különböztetni a fájdalommal járó egyéb izomszindrómáktól, és elsősorban az endokrin myopathiáktól (pajzsmirigy-túlműködéssel, hypocorticismussal, thyrotoxicosissal). A felnőttkori krónikus polymyositist meg kell különböztetni a myopathia és a spinalis amyotrophia szórványos formáitól (lásd a teljes tudásanyagot), a myasthenia gravistól (lásd a teljes tudásanyagot), a McArdle-kórtól (lásd a teljes tudásanyagot a Glycogenosis), valamint granulomatosus myositis (a szarkoidózis izmos formája).

A polimiozitisz enyhe formáiban deszenzitizáló szereket használnak, butadiont, rezochint, delagilt ATP-vel kombinálva, C-vitamin, E vitamin, amikor a gyulladás enyhül - masszázs, mozgásterápia. Súlyos formákban, egyértelmű biokémiai változásokkal, különösen a belső szervek károsodásával együtt, szteroid hormonokkal kezelik. Előnyben részesítjük a prednizolont, mivel más gyógyszerek súlyosbíthatják az izomkárosodást (szteroid myopathia). jó hatást nagy dózisú prednizolont alkalmazva, szakaszos módszerrel (egy kétnapos, 80-100 milligrammos adagot azonnal, minden második napon 1-2 órára kell bevenni). A kezelés időtartama a folyamat súlyosságától, a gyógyszer toleranciájától és a klinikai hatásoktól függ. Általában a gyógyszer maximális adagját 5-6 hónapra írják fel, majd fokozatosan, nagyon lassan csökkentik. 10-20 milligramm fenntartó adagot írnak fel 11/2 évig.

Ha az izomgyengeség a prednizolon-kezelés során 2 hónapig nem szűnik meg, akkor javasolt a metotrexáttal kombinálni, 10-15 milligramm kezdő adag intravénásan. Jó tolerancia esetén az adagot fokozatosan 30-50 milligrammra emelik. Az infúziók közötti intervallum 5-7 nap. A terápia időtartama 12-15 hónap. A prednizolon napi bevitelét ezekben az esetekben fokozatosan csökkentik (6 hónap után 20 milligrammra, 12 hónap után 10 milligrammra).

A prednizolon szedésével egyidejűleg savkötőket írnak fel (lásd a teljes ismeretanyagot), káliumkészítményeket, ezek szabályozzák a vérnyomást, a vércukorszintet. Mellékhatások időszakos szteroid terápia esetén ezek általában nem fordulnak elő, vagy enyhék. Az enyhe formák prognózisa kedvező, a súlyos formák esetében a kezelés hasznosságától és időszerűségétől függ.

Toxikus myositis figyelhető meg számos mérgezéssel. Tehát súlyos alkoholizmus esetén az izmok fájdalmas duzzanata, parézis, myoglobinuria és másodlagos veseelégtelenség fordulhat elő. Bizonyos farmakológiai szerek (kolchicin, vinkrisztin és mások), valamint bizonyos állatok és rovarok harapása izomkárosodáshoz vezethet, különösen a trópusi országokban.

Kezelés - ki kell zárni a toxikus myositist okozó tényező hatását, és méregtelenítő terápiát kell végezni. Az alkoholos etiológia folyamatában tiol-készítmények (unitiol-nátrium-tioszulfát), valamint nagy dózisú B 1-vitamin kijelölése javasolt. Súlyos esetekben hemodialízist végeznek. A prognózis viszonylag kedvező.

A neuromyositist az a tény különbözteti meg a myositisek általános csoportjától, hogy ebben a formában az izomszövet gyulladásos elváltozásai mellett az intramuszkuláris idegrostok, és néha az idegek axonjainak distalis részei is megváltoznak.

Klinikailag ezt a formát súlyos fájdalom szindróma jellemzi; a fájdalmak tapintásra erősen megnövekednek, Valle fájdalmas pontjai észlelhetők (lásd a teljes tudásanyagot Diagnosztikai fájdalompontok). Enyhén pozitív feszültségtünetek. A diagnózis megerősítését (a biopsziás adatok mellett) az EM G segíti, amelyen a denervációs változások elemeit jegyezzük fel.

Kezelés - fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők, fizioterápia (termikus eljárások, Bernard-áramok), néha helyi novokain blokád. A prognózis viszonylag kedvező.

Egyes tudósok szerint a polifibromyositis olyan szisztémás betegségekre utal, amelyekben az izmok gyulladásos változásait a kötőszövet kifejezett reakciója kíséri, és rostos elváltozások alakulnak ki benne.

Klinikailag a betegség mozgás közbeni fájdalomban, éles fájdalomban nyilvánul meg az izmok rögzítési pontjain, tömítések kialakulásában csomók, szálak formájában. Az izom inak szenvedhetnek, élesen fájdalmassá válnak, gyakran megvastagodnak, és kontraktúrák alakulnak ki. A betegség nagyon súlyos formáit írják le, amelyeknél az izomzat durva fibrózisának kialakulása miatt a mozgások progresszív korlátozódása következik be, különösen a hátizmokban, a vállövben, valamint a kóros testhelyzetek kialakulásában. A széles körben elterjedt fibrózisos folyamat igazolása a szövettani vizsgálat adatain túl az érintett izmok ellazulásának hiánya alvás közben és altatásban. A polyfibromyositis krónikus formája polimiozitisz vagy kiterjedt traumás myositis következménye lehet.

Kezelés - gyulladáscsökkentő gyógyszerek, lidáz injekciók, masszázs, tornaterápia, fizioterápia, balneoterápia. A prognózis a folyamat súlyosságától és gyakoriságától függ.

A myositis ossificans (Münchmeyer-kór) egy metaplasztikus folyamat, amelyben meszesedés következik be, majd az izomzat vastagságában a kötőszöveti rétegek, valamint a fasciák, aponeurosisok, inak valódi csontosodása következik be. Az extraskeletalis csontképződés - heterotop csontosodás - patogenezisének számos hipotézise létezik: gyulladásos, trofoneurotikus, endokrin, embriogenetikus (mint a mesenchyma fejlődési rendellenessége). A csontosodó myositis vagy heterotop csontosodás önálló képződmény lehet, de előfordulhat trauma következtében is. Néha a csontosodó myositis a dermatomyositis kezdeti stádiuma lehet (lásd a teljes tudásanyagot).

A myositis ossificans progresszív betegség, amely főként gyermekkorban fordul elő, nagyon ritkán 20 év után. A férfiak gyakrabban érintettek. Klinikai szempontból a képet a mozgások fokozatos korlátozása, a nyak, a hát, a proximális végtagok és néha a fej izmainak merevsége jellemzi. Testtartásváltozások, kóros testtartások alakulnak ki. Az izmok tapintása során különböző méretű és alakú sűrű képződményeket határoznak meg. A további trauma súlyosbítja a helyi csontosodást.

A csontosodásos traumás myositist olyan intramuszkuláris fibrózisnak kell tekinteni, amely lágyrész sérülésekre adott válaszként jelentkezik. Kialakulhat egyetlen sérülés eredményeként, vagy ugyanazon izom gyakran ismétlődő traumatizálása következtében, például sportolás közben. A sérülést követő első alkalommal a myositis a lágyrész-sérülés tüneteivel nyilvánul meg korlátozott és fájdalmas tömörödés, helyi bőrhőmérséklet-emelkedés, bőrpír és a teljes végtag vagy gyakrabban egy szegmens diszfunkciója formájában. Fokozatosan az akut jelenségek enyhülnek, fájdalommentes időszak kezdődik, amely néha több hétig, sőt hónapig is tart. Ezt követően a betegek különböző időközönként figyelnek egy szilárd képződményre, amely néha szorosan kapcsolódik a csonthoz, és szorosan szomszédos a bőr alatti szövettel. Vannak esetek, amikor a röntgenvizsgálat előtt ezeket a sűrű izomképződményeket összetévesztik csont- vagy lágyszöveti szarkómával, különösen paraossalis szarkómával. A csontosodó traumás myositis kedvenc lokalizációja a terület vállizom, a diaphysis szintjén lévő izomcsoport combcsontés a gluteális régió.

A csontos myositis mellett a heterotop csontosodás megnyilvánulhat az inak elmeszesedésében és csontosodásában a csontokhoz való csatlakozási helyükön vagy periartikuláris csontosodásban. Vannak tipikus lokalizációi a csontosodásoknak, például Pellegrini-kór - Shtida (lásd a teljes tudásanyagot Pellegrini - Shtida-kór), a könyök "sarkantyúja", az úgynevezett poszttraumás csontok a comb adduktor izmait lovasoknál. , a váll bicepszében, a tornászok deltoid izmában stb.tovább Ezeket a képződményeket nem szabad összetéveszteni a nyálkahártya táskákban lévő meszesedéssel.

A progresszív (többszörös) csontosodó myositis nagyon jellegzetes röntgenképet mutat. A röntgenfelvételen szabálytalan korallszerű alakú árnyékok figyelhetők meg a betegség kezdetén a hát, a nyak, a nyak, majd később a végtagok és a has izmaiban.

Trofoneurotikus eredetű csontosodásos myositis (szárazsággal gerincvelő, syringomyelia, a gerincvelő és a nagy idegtörzsek sérülései, transverzális myelitis, polyneuritis) röntgenelváltozások kis intenzitású pelyhes árnyékok formájában észlelhetők, amelyek később sűrűbbé válnak. Általában a csípőben lokalizálódnak, térdízületek, a fibula mentén. Az árnyékok ilyen hosszirányú elrendezését figyelembe kell venni a csontosodó myositis, például a szarkóma és a szarkóma megkülönböztetésekor, amelyben a meszesedések árnyékai főként a csont hosszához képest keresztirányban helyezkednek el.

A trophoneurotikus csontképződmények gyakran társulnak az uzsorával, a csontok, például a nagy trochanterek, az ischialis gumók és más kiálló csontképződmények pusztításával.

A traumás myositis csontosodó képét a legtöbb esetben egy szabálytalan alakú, homályos körvonalú árnyék fejezi ki. Az árnyék eleinte alacsony intenzitású, zavaros, de idővel megvastagodik, és ezt követően gyakran megkülönböztethető benne a csontszerkezet. A csontosodási árnyék általában elszigetelten fekszik a végtag csontjától, de később gyakran összeolvad a csont árnyékával. Különösen jelentős csontosodás figyelhető meg a könyökízület izmaiban, a vállizomban.

A csontosodó progresszív myositis kezelése hatástalan. A kalciumcserét kelátképzők (tetacin-kalcium) alkalmazásával próbálják befolyásolni. A mellékpajzsmirigyek eltávolítására korábban alkalmazott műtét nem hatékony.

Haematoma jelenlétében kialakuló csontosodó traumás myositis (lásd a teljes ismeretanyagot) esetén hideget írnak elő, nyomókötést írnak elő a vérzés növekedésének megakadályozására, 2-3 nap után száraz hő javasolt a vérömleny felszívódására. vérömleny. A heterotop csontosodás kialakulásának korai szakaszában ozocerit alkalmazásokat, ultrahangos fizioterápiát, hidrokortizont alkalmaznak. Konzervatív kezelés a csontosodás hatástalan. A csontsűrűség elérését követően a formáció nem növekszik, általában nem fejlődik vissza, de térfogata csökkenhet. A legtöbb radikális módszer a kezelés műtét. Erre utaló jelek az ízület működésének megsértése, az idegtörzs összenyomódása és irritációja vagy a csontosodás összenyomódása és közelsége a fő erekhez. A csontosodás eltávolítása után a végtag immobilizálása legfeljebb 10 napig szükséges.

A prognózis kedvező. Újbóli sérülés nélkül nincs visszaesés.

A traumás csontosodás megelőzése A myositis óvatos hozzáállás a lágy szövetekhez, különösen sportoláskor és a csontváz bizonyos szegmenseinek professzionális terhelése során.

A foglalkozási myositis a munka során intenzív túlterhelésnek kitett izmok trofizmusának megsértése következtében alakul ki, különösen monoton differenciált mozgások vagy hosszan tartó statikus stressz esetén. Jellemzője a fájdalom, az izomerő csökkenése, egyes izomcsoportokban rostos képződmények kialakulása csomók, szálak formájában (fibrositis, cellulitisz), amit általában az ínhüvelyek károsodása (tenosynovitis) kísér. Leggyakrabban a felső végtag izmai és a vállöv érintett.

Kezelés - masszázs, helyi termikus eljárások (paraffin, meleg fürdők), diatermia, elektroforézis. A teljes gyógyulást azonban nehéz elérni.

Ön kategorikusan nem elégedett azzal a lehetőséggel, hogy visszavonhatatlanul eltűnjön ebből a világból? Nem szeretné befejezni életútját egy undorító, rothadó szerves massza formájában, amelyet felfalnak a benne nyüzsgő síri férgek? Szeretnél visszatérni fiatalságodba, hogy egy másik életet élj? Előről kezdeni? Javítja az elkövetett hibákat? Beteljesületlen álmokat valósítani? Kövesse ezt a linket:

A traumás, gyulladásos vagy toxikus természetű izomkárosodást, amely elsősorban az izomrostokra gyakorolt ​​különféle tényezők hatásából ered, és ezek gyengülését, sőt sorvadását okozza, myositisnek nevezzük. Ez egy olyan betegség, amely elsősorban az emberi vázizmokon jelenik meg: a háton, a nyakon, a mellkason és más csoportokon.

Ha egy személyre jellemző a gyulladásos reakciók megnyilvánulása minden izomcsoportban, akkor ez már polimiozitist jelez. Ezenkívül a myositis bonyolultabb szakaszba is fejlődhet, amikor a bőrterületek károsodása kezdődik, ami a dermatomyositis kialakulását jelzi.

Fajták

A myositis olyan súlyos típusú betegségekre utal, amelyekre az emberi izmokra gyakorolt ​​negatív hatás jellemző, kellemetlen fájdalmat okozva, és néha végzetes következményekkel jár. A következő típusú gyulladásos folyamatok fordulnak elő az izmokban, elhelyezkedésüktől függően:

1. A nyak myositise;
2. A gerincizmok myositise;
3. A mellkas myositise;
4. Izomgyulladás borjú.

Leggyakrabban az emberek nyaki myositisben szenvednek, és ritkábban - borjúban. A betegséget mind az idősek, mind a fiatalabb kontingensek, valamint a csecsemők veresége jellemzi. Megvédheti magát a betegségtől, de mindenekelőtt a lehető legtöbb információt meg kell tudnia róla, amelyről a cikk fog szólni.

A nyaki izmok myositise- ez egy gyakori és széles körben elterjedt betegség azoknál, akiknél túlnyomórészt a nyaki izomrendszer érintett. A nyaki myositis is a legveszélyesebb betegség, mivel lokalizációja nemcsak az izmokat érinti, hanem a temporális részt, a fej régióját és a nyaki csigolyákat is. A nyaki izmok myositisét a hidegnek az izomszövetekre gyakorolt ​​negatív hatása okozza, ami tulajdonképpen azok gyulladásához vezet. De a betegség lokalizációjának okairól később beszélünk.

A hátizmok myositise meglehetősen gyakori emberi rosszullét is, amelyen keresztül a hát érintett. A gyulladásos folyamat az izomrostok felszínén kezdődik, és átterjed a bőrre, sőt a csontszövetre is.

A mellkas myositise ritka esetekben nyilvánul meg, de a vállakra, karokra, nyakra való terjedés jellemzi.

borjú nézet- a legtöbb ritka betegség, de ez nagy problémákkal jár. A vádli izomzatának veresége miatt az embert a lábak gyengeségének megnyilvánulása jellemzi, egészen a mozgás lehetetlenségéig.

A betegség fejlődési stádiumától függően a betegség következő két típusát különböztetjük meg:

1. Fűszeres, amelyre bizonyos izomcsoportok hirtelen elváltozása és a tünetek fájdalmas megnyilvánulása a jellemző.
2. Krónikus a terápiás intézkedések hosszú hiánya miatt nyilvánul meg. A krónikus formában a tünetek kevésbé hangsúlyosak, de önállóan (ok nélkül) jelentkeznek az ember életében.

Csontosító myositis

Külön faj a csontosodó myositis is, amelyet az izomterületek megkövesedésének kialakulása jellemez. Az izomterületek csontosodása következtében megnőnek, ami súlyos betegségeket von maga után. A myositis ossificans három alfajra oszlik:

1. Traumás;
2. Haladó;
3. Trofoneurotikus.

Traumás csontosító myositis a lokalizáció sebessége és egy szilárd komponens jelenléte az izomban, amely hasonlít. A traumás alfajok főleg gyermekkorban és gyakran fiúknál fordulnak elő.

Progresszív myositis ossificans a magzat méhen belüli fejlődése során kialakuló képződés jellemzi. A progresszív alfaj izomcsontosodását a betegség növekedésének időtartama határozza meg.

Trophoneuroticus csontosodó myositis hasonló tünetekkel jár traumás megjelenéssel, és csak a kialakulásának okaiban különbözik: a központi és perifériás idegrendszer rendellenességei miatt fordul elő.

A betegség okai

Mi az a myositis, és milyen fajtái ismertek ma, továbbra is ki kell deríteni, hogy mi okozza a betegség kezdetének jeleit. Fontolja meg a betegség fő okait az emberekben.

Nézzük meg, hogy a betegség egyik vagy másik típusában milyen okai vannak a betegség provokációjának.

nyaki myositis gyakran a hidegnek a test felszínére gyakorolt ​​hatása miatt fordul elő. E faj kialakulásának másodlagos oka a hideg, az izomfeszülés és a kényelmetlen testtartás.

Spinalis myositis a következő tényezők hatására alakul ki:

• fertőző vagy bakteriális mikroorganizmusok bejutása;
• gerincferdüléssel vagy gerincferdüléssel;
• a nehéz fizikai terhelés gyakori túlsúlya miatt, túlfeszültség;
• ödémával vagy hipotermiával.
• A hátizmok myositise gyakran terhesség alatt fordul elő, amikor a magzat minden nap növekszik, és a hát terhelése nő.

A mellkas myositise a következő tényezők hatására alakul ki:

• sérülések;
• a kötőszövetek patológiás eltérései;
• , gerincferdülés és ízületi gyulladás;
• fertőzés esetén.

Nem kizárt a mellkasi gyulladásos folyamatok kialakulása a hipotermia vagy az állandó stressz következtében.

Ezenkívül nem zárhatók ki olyan okok, mint a genetikai hajlam, a gyakori stresszes helyzetek és a hirtelen hangulatváltozások, valamint az ultraibolya sugárzás. A radioaktív sugárzás amellett, hogy hatással van a bőrre, izomszöveti gyulladást is okozhat.

Ha információval rendelkezik a betegség okairól, minden eszközzel megpróbálhatja elkerülni a lokalizációt. Gyulladás esetén izomrendszer a betegség kialakulni kezd, amelyet bizonyos tünetek jellemeznek.

Tünetek

A betegség tünetei elsősorban az érintett izmok fájdalmában nyilvánulnak meg. Tekintsük részletesebben a myositis egyes típusainak tüneteit.

A nyaki myositis tünetei

A nyaki izmok myositise a tünetek túlsúlya formájában nyilvánul meg Tompa fájdalom, ami gyakran csak a nyak egyik oldalán jelentkezik. Ilyen fájdalom esetén az embernek nehéz megfordulnia és felemelnie a fejét. A betegség kialakulásával a fájdalom terjed, amely már a fülbe, a vállba, a halántékba és a lapockaközi régióba is kisugárzik. Fájdalom is van a nyaki csigolyákban.

A méhnyak myositisét, a lokalizáció korai szakaszában is, az emberi testhőmérséklet emelkedése, hidegrázás és még láz is okozza. A nyak területe megduzzad, kipirosodik és megkeményedik. Az érintés során „pokoli fájdalom” érezhető.

A nyak myositise lehet krónikus és akut. A nyak akut myositise váratlanul jelentkezik, például sérülés miatt. A krónikus fokozatosan alakul ki, és az akut forma képezheti kialakulásának alapját.

A gerinc myositisének tünetei

Ha egy személynél kialakult a hát myositise, akkor a tünetek eltérnek az előző típustól. Először is, a hát vagy a hát alsó részének myositise a betegség tüneteinek lefolyása hosszabb. Minden az izmok enyhe kortyolásával és a fájó karakter túlsúlyával kezdődik. Ugyanakkor az izmok tömörített állapotban vannak, de amikor megpróbálja nyújtani őket, tompa fájdalom érezhető.

A betegség kialakulásával az izmok gyakran sorvadhatnak. A fájdalom nemcsak az ágyéki régióban lokalizálható, hanem a hát teljes felületére is kiterjedhet. Ilyen esetekben a beteg gerincét érintik, ami akut fájdalomhoz vezet. Érzéskor megfigyelhető a gerincizmok merevsége, duzzanata. A fájdalom szindróma helyét gyakran színváltozás kíséri, amelynek domináns szerepét a lila szín foglalja el.

A gerincvelői myositis a gerincproblémák következménye lesz. A betegség lokalizációja során fáradtság, gyengeség jelenik meg, a hőmérséklet 37-38 fokra emelkedik és enyhe hidegrázás jelei.

A mellkasi izmok betegségei enyhe tünetek formájában nyilvánulnak meg. Kezdetben sajgó fájdalom okozza, amely húzódássá válik. A mellkas megnyomásakor akut fájdalom érezhető, amely gyakran a nyakba és a vállakba is kisugározhat.

A betegség kialakulásával akut izomgörcsök és reggeli izomzsibbadás lép fel. Légszomj és izomsorvadás lép fel. A gyulladásos folyamat terjedését a fájdalom megjelenése jellemzi a karokban, vállban és nyakban. Ezenkívül az ilyen tünetek előfordulása a mellkasi myositisben is jellemző:

• puffadtság;
• nyelési nehézség;
• légszomj, köhögés;
• fejfájás és szédülés.

A mellkas bőre érzékenyebbé válik. Az éjszakai fájdalmak rossz alváshoz vezetnek, ami ingerlékenysé teszi a beteget. A mellkas bőrének tapintásakor pecsétek érezhetők. A fájdalmat a hidegnek való kitettség súlyosbítja.

A myositis ossificans tünetei

Az ilyen típusú tünetek sajátos jellegűek, mivel a szöveti helyek gyulladásos gócai képződnek a mély szakaszokban. A myositis ossificans a test következő területeit érinti:

• csípő;
• fenék;
• végtagok;
• vállak.

A betegség lokalizációjával lágy enyhe duzzanat lép fel, amely megérintésekor tésztához hasonlít. Egy idő után (a lefolyás jellegétől függően) a pecsét csontosodása következik be, amelyet egyértelműen a fájdalom jelei fejeznek ki. Ez a fájdalom egyértelművé teszi a szakember számára a betegség előfordulását és a kezelés okát.

Ha a kezelést nem kezdik meg, a tünetek súlyosbodnak, és a duzzanat növekedésében és a durva forma megszerzésében nyilvánulnak meg. A testhőmérséklet emelkedik, és a hidegrázás az első tünetek megjelenése után 2-3 héttel közelebb esik. Ha a betegség szövődménysé válik, akkor sebészeti beavatkozásra van szükség, különben a gyulladás átterjed a szomszédos szervekre, és végül végzetes következményekkel jár.

A lábizom izomgyulladásának jellegzetes vonása az alsó végtagok fájdalmának túlsúlya. Eleinte enyhe izom-összehúzódás kezdődik, majd fájdalom alakul ki. A lábak tapintásakor a bőr eldurvulása és keményedése figyelhető meg.

Egy személyben a fájdalmas érzések a járás megváltozik a lábakban, gyorsan jelentkezik a fáradtság, nincs vágy felkelni az ágyból. Amikor az izmok felmelegednek, a fájdalom enyhülésének képe figyelhető meg, de nem egészen a teljes megszűnésig. Ha nem tesznek megfelelő intézkedéseket, a fájdalom átterjed a lábra. Az ember nem tudja mozgatni, mivel az izom deformálódott, és a láb mozgatására tett kísérletek súlyos fájdalmat okoznak.

A myositis olyan betegség, amely kezelhető és a kezdeti szakaszban sikeresen megszüntethető akut forma. Sokkal nehezebb a helyzet krónikus nézet. Évente kell kezelni, hogy megakadályozzuk a gyulladásos folyamat elterjedését a szervezetben. A kezelés előtt diagnózist kell végezni a betegség típusának meghatározásához.

Diagnosztika

A diagnózis az anamnézis mellett a következő típusú vizsgálatokat foglalja magában:

• Enzimek vérvizsgálata, amelyen keresztül meghatározzák az izomgyulladást;
• Az antitestek vérvizsgálata, amely alapján meghatározzák az immunbetegségek jelenlétét;
• MRI, amelyen keresztül az izomrostok károsodásának tisztázása történik;
• Az izomválasz meghatározása elektromiográfiával történik.
• Szüksége lesz izombiopsziára is, amely megmutatja a rákos sejtek jelenlétét.

A betegségtől való megszabadulás fő sikere az az idő, amikor a beteg megfordul. Ha a diagnózist korai szakaszban állapítják meg, akkor a kezelés hatékonyabb lesz.

Kezelés

A myositis kezelés alatt áll, de a betegség elmélyülésének stádiumától függően különféle módszereket alkalmaznak. Először is meg kell felelnie ágynyugalomés felmelegíti az izmokat, ami segít csökkenteni a fájdalom tüneteit.

A myositis kezelését nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel végzik:

• Ketonal;
• Nurofen;
• diklofenak;
• Reopirin.

Az izommelegítés kenőcsökkel végezhető:

• Finalgon;
• Apizartron;
• Nicoflex.

Ezek a kenőcsök amellett, hogy felmelegítenek, csökkentik az izomfeszültséget is. A gyerekeket otthon kezelheti a Doctor Mom kenőccsel.

Ha a hőmérséklet emelkedik, akkor lázcsillapító gyógyszereket használnak. Ügyeljen arra, hogy a myositis kezelését terápiás módszerekkel kell végezni. Ezek tartalmazzák:

• masszázs;
• fizikoterápia;
• gimnasztika;
• fizikoterápia.

A nyaki myositis kezelése a fájdalom enyhítésére és a betegség okának megszüntetésére irányul. Amellett, hogy a nyakat melegítő kenőcsökkel dörzsöljük, novokain blokádot írnak elő az elviselhetetlen fájdalomra. Novokain alkalmazása esetén a fájdalom gyorsan és hatékonyan csökken.

A myositis legsúlyosabb típusa - gennyes - esetén csak sebészeti beavatkozásra lesz szükség. A műtét magában foglalja a bőrön bemetszés kialakítását a gyulladás területén, valamint a genny eltávolítását speciális vízelvezető berendezéssel.