A központi idegrendszer szerves károsodását okozza. Az elváltozások típusai és jellemzőik

Ez a diagnózis jelenleg az egyik leggyakoribb. A központi idegrendszer szerves elváltozása (központi idegrendszer) klasszikus tartalmában neurológiai diagnózis, i.e. a neuropatológus hatáskörébe tartozik. De a diagnózist kísérő tünetek és szindrómák bármely más orvosi szakterületre vonatkozhatnak.

Ez a diagnózis azt jelenti, hogy az emberi agy bizonyos mértékig hibás. De ha a "szerves" (a központi idegrendszer szervi károsodása) enyhe fokú (5-20%) szinte minden emberben benne van (98-99%), és nem igényel speciális orvosi beavatkozást, akkor az átlagos mérték A szerves anyagok (20-50%) nem csupán mennyiségileg eltérő állapot, hanem minőségileg eltérő (alapvetően súlyosabb) típusú zavar az idegrendszer működésében.

A szerves elváltozások okait veleszületett és szerzett okokra osztják. A veleszületett esetek közé tartoznak azok az esetek, amikor a születendő gyermek édesanyja a terhesség alatt valamilyen fertőzésen (ARI, influenza, mandulagyulladás stb.) szenvedett, bizonyos gyógyszereket, alkoholt fogyasztott, dohányzott. Az egységes vérellátó rendszer stresszhormonokat visz be a magzat szervezetébe az anya pszichés stresszes időszakaiban. Ráadásul befolyásolják éles cseppek hőmérséklet és nyomás, radioaktív anyagoknak és röntgensugárzásnak való kitettség, vízben oldott, levegőben, élelmiszerben lévő mérgező anyagok stb.

Vannak olyan különösen kritikus időszakok, amikor az anya szervezetére gyakorolt enyhe külső hatás is a magzat halálához vezethet, vagy olyan jelentős változásokat idézhet elő a leendő személy testének (beleértve az agyát is) szerkezetében, hogy egyrészt nem orvosi. a beavatkozás helyes, másrészt ezek a változások a gyermek korai, 5-15 éves kora előtti halálához vezethetnek (és ezt általában az anyák is bejelentik), vagy már egészen korai életkortól fogyatékosságot okozhatnak. A legjobb esetben pedig az agy kifejezett alsóbbrendűségének megjelenéséhez vezetnek, amikor az agy még maximális feszültség mellett is csak potenciális kapacitásának 20-40 százalékán tud dolgozni. Ezeket a rendellenességeket szinte mindig különböző fokú diszharmónia kíséri. mentális tevékenység amikor csökkent szellemi potenciál mellett nem mindig élesednek ki pozitív tulajdonságok karakter.

Ezt bizonyos gyógyszerek szedése, fizikai és érzelmi túlterhelés, szülés közbeni fulladás is elősegítheti ( oxigén éhezés magzat), elhúzódó vajúdás, korai placenta-leválás, méh atónia stb. Szülés után súlyos fertőzések (súlyos mérgezési tünetekkel, magas hőmérsékletű stb.) akár 3 évig is képesek szerzett szervi elváltozásokat generálni az agyban. Agysérülés eszméletvesztéssel vagy anélkül, hosszan tartó vagy rövid ideig tartó általános érzéstelenítés, kábítószer-használat, alkoholfogyasztás, hosszú távú (több hónapig tartó) önadagolás (tapasztalt pszichiáter vagy pszichoterapeuta rendelése és állandó felügyelete nélkül) egyes pszichotróp szerek alkalmazása visszafordíthatatlan vagy visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet az agy működésében.

A szerves anyagok diagnosztizálása meglehetősen egyszerű. Egy hivatásos pszichiáter már a gyermek arcáról is meg tudja határozni a szerves anyagok jelenlétét vagy hiányát. És bizonyos esetekben még a súlyosságának mértékét is. Más kérdés, hogy az agy működésében több százféle zavar létezik, és ezek minden konkrét esetben egészen különleges kombinációban, kapcsolatban állnak egymással.

A laboratóriumi diagnosztika a szervezetre meglehetősen ártalmatlan és az orvos számára informatív eljárásokon alapul: EEG - elektroencefalogramok, REG - reoencefalogramok (agyi erek vizsgálata), UZDG (M-echoEG) - ultrahang diagnosztika agy. Ez a három vizsgálat formailag hasonlít az elektrokardiogramhoz, csak az ember fejéből veszik. A számítógépes tomográfia igen lenyűgöző és kifejező nevével valójában nagyon kis számú agyi patológiát képes feltárni - daganatot, volumetrikus folyamatot, aneurizmát (az agyi ér kóros kitágulása), a fő agyi tartályok kitágulását ( fokozott koponyaűri nyomással). A leginformatívabb vizsgálat az EEG.

Meg kell jegyezni, hogy gyakorlatilag egyetlen központi idegrendszeri rendellenesség sem tűnik el magától, és az életkorral nemcsak nem csökken, hanem mennyiségileg és minőségileg is nő. A gyermek mentális fejlődése közvetlenül függ az agy állapotától. Ha az agynak legalább némi hibája van, akkor ez minden bizonnyal csökkenti a gyermek mentális fejlődésének intenzitását a jövőben (a gondolkodás, a memorizálás és a felidézés nehézségei, a képzelet és a fantázia elszegényedése). Ezenkívül egy személy karaktere torzulva, egy bizonyos típusú pszichopatizálás különböző fokú súlyosságával alakul ki. A gyermek pszichológiájában és pszichéjében még kicsi, de számos változás jelenléte a külső és belső jelenségek és cselekvések szervezetének jelentős csökkenéséhez vezet. Az érzelmek elszegényedése és ellaposodása tapasztalható, amely közvetlenül és közvetve tükröződik a gyermek arckifejezésében és gesztusaiban.

A központi idegrendszer szabályozza az összes belső szerv munkáját. Ha pedig hibásan működik, akkor a többi szerv – mindegyik külön-külön a leggondosabb gondozás mellett – elvileg nem fog tudni normálisan működni, ha rosszul szabályozza őket az agy. Korunk egyik leggyakoribb betegsége - a vegetatív-érrendszeri dystonia a szerves anyagok hátterében súlyosabb, sajátos és atipikus lefolyású. Így nem csak több gondot okoz, hanem ezek a „bajok” maguk is rosszindulatúbbak. A test fizikai fejlődése bármilyen megsértéssel jár - előfordulhat az alak megsértése, az izomtónus csökkenése, az ellenállásuk csökkenése. a fizikai aktivitás sőt mérsékelt. Megnövekedett a valószínűsége koponyaűri nyomás 2-6-szorosára nő. Ez gyakori fejfájáshoz és különféle kellemetlen érzésekhez vezethet a fej területén, amelyek 2-4-szeresére csökkentik a szellemi és fizikai munka termelékenységét. Növeli annak valószínűségét is endokrin rendellenességek 3-4-szeresére nő, ami kisebb további stressztényezőkkel a cukorbetegség, bronchiális asztma, a nemi hormonok egyensúlyának felborulása a szervezet egészének szexuális fejlődésének későbbi megsértésével (a férfi nemi hormonok mennyiségének növekedése lányoknál és női hormonok- fiúknál), agydaganat kialakulásának kockázata, görcsös szindróma (helyi vagy általános görcsök eszméletvesztéssel), epilepszia (2. csoport rokkantság), rendellenességek agyi keringés felnőttkorban -val magas vérnyomás még közepesen súlyos (stroke), diencephalicus szindróma (oktalan félelem rohamai, különböző kifejezett kényelmetlenség a test bármely részében, amely néhány perctől több óráig tart). A hallás, látás idővel csökkenhet, a sport-, háztartási, esztétikai, technikai jellegű mozgáskoordináció zavart okoz, megnehezítve a szociális és szakmai alkalmazkodást.

A szerves kezelés hosszú folyamat. Évente kétszer 1-2 hónapig érrendszeri készítményeket kell szedni. Az egyidejű neuropszichiátriai rendellenességek is külön és speciális korrekciót igényelnek, amelyet pszichiáternek kell elvégeznie. Az organikus kezelés hatékonyságának, valamint az agy állapotában bekövetkező változások természetének és nagyságának ellenőrzésére magának az orvosnak az ellenőrzését a recepción, valamint az EEG-t, a REG-t és az ultrahangot használják.

Időpont egyeztetés céljából

A központi idegrendszer (CNS) szerves elváltozása olyan diagnózis, amely azt jelzi, hogy az emberi agy instabil állapotban van, és hibásnak minősül.

Az ilyen agyi elváltozások következtében disztrófiás rendellenességek, pusztulás és/vagy ezek elhalása lép fel. A szerves károsodás több fejlettségi fokra oszlik. Az első szakasz a legtöbb hétköznapi emberben rejlik, ami normának tekinthető. De a második és a harmadik orvosi beavatkozást igényel.

A központi idegrendszer maradék károsodása ugyanaz a diagnózis, amely azt mutatja, hogy a betegség a perinatális időszakban jelentkezett és fennmaradt egy személyben. Leggyakrabban a csecsemőket érinti.

Ebből egyértelmű következtetést vonhatunk le. A központi idegrendszer maradék szerves elváltozásai az agy vagy a gerincvelő olyan rendellenességei, amelyek a gyermek még az anyaméhben (a fogantatástól számított legalább 154 napon belül) vagy születése után egy héten belül keletkeztek.

Sérülési mechanizmus

A betegség egyik "inkonzisztenciája" az a tény, hogy ez a fajta rendellenesség a neuropatológiához tartozik, de tünetei az orvostudomány más ágaihoz is tartozhatnak.

Egy külső tényező miatt az anya kudarcokat tapasztal a központi idegrendszer funkcióinak listájának hasznosságáért felelős sejtek fenotípusának kialakításában. Ennek eredményeként késik a magzat fejlődése. Ez a folyamat lehet az utolsó láncszem a központi idegrendszeri rendellenességekhez vezető úton.

A gerincvelőt illetően (mivel a központi idegrendszerbe is bejut) a megfelelő elváltozások a nem megfelelő szülészeti ellátás, vagy a gyermek eltávolítása során előforduló pontatlan fejforgatások következtében jelentkezhetnek.

Okok és kockázati tényezők

A perinatális időszakot "törékeny időszaknak" is nevezhetjük, mivel ebben az időben szó szerint bármilyen káros tényező okozhat központi idegrendszeri rendellenességeket a csecsemőben vagy a magzatban.

Például az orvosi gyakorlatban vannak olyan esetek, amelyek azt mutatják, hogy a következő okok szerves károsodást okoznak a központi idegrendszerben:

Ezenkívül a kóros elváltozások kialakulását befolyásolhatja a különféle étrend-kiegészítők alkalmazása vagy a sporttáplálkozás. Összetételük hátrányosan befolyásolhatja a test bizonyos jellemzőivel rendelkező személyeket.

A központi idegrendszeri elváltozások osztályozása

A központi idegrendszer perinatális károsodása több típusra oszlik:

Hipoxiás-ischaemiás. A GM belső vagy postanális elváltozásai jellemzik. A krónikus asphyxia megnyilvánulása következtében jelenik meg. Egyszerűen fogalmazva, fő ok ilyen elváltozás oxigénhiány a magzat testében ().
traumás. Ez az a fajta károsodás, amelyet az újszülött kap a szülés során.
Hipoxiás-traumás. Ez az oxigénhiány és a gerincvelő és a nyaki gerinc trauma kombinációja.
Hipoxiás-vérzéses. Az ilyen károsodást a szülés során fellépő trauma jellemzi, amelyet az agy vérkeringésének kudarca kísér, majd vérzések.

A tünetek súlyosságától függően

Gyermekeknél a maradék-szerves károsodás szabad szemmel nehezen látható, de egy tapasztalt neurológus már a baba első vizsgálatakor képes lesz megállapítani. külső jelek betegség.

Ez gyakran az áll és a karok önkéntelen remegése, a baba nyugtalan állapota (a csontváz izmainak feszültségének hiánya).

És ha az elváltozás súlyos, akkor neurológiai tünetekkel nyilvánulhat meg:

bármely végtag bénulása;
a szemmozgások megsértése;
reflex kudarcok;
látásvesztés.

Egyes esetekben a tünetek csak bizonyos diagnosztikai eljárások elvégzése után észlelhetők. Ezt a tulajdonságot a betegség csendes lefolyásának nevezik.

A központi idegrendszer maradék szerves elváltozásainak általános tünetei:

indokolatlan fáradtság;
ingerlékenység;
agresszió;
mentális instabilitás;
változó hangulat;
az intellektuális képességek csökkenése;
állandó érzelmi izgalom;
cselekvések gátlása;
kifejezett szétszóródás.

Ezenkívül a betegnek tünetei vannak mentális infantilizmus, agyi diszfunkcióés személyiségzavarok. A betegség előrehaladtával a tünetegyüttes új kórképekkel bővülhet, amelyek kezelés hiányában rokkantsághoz, legrosszabb esetben halálhoz is vezethetnek.

Szükséges intézkedéscsomag

Korántsem titok, hogy az ilyen veszélyes fokú betegségeket nehéz egyetlen módszerrel gyógyítani. És még inkább megszüntetni a központi idegrendszer maradék-szerves elváltozásai, és még inkább komplex kezelés kijelölése szükséges. Még több terápia kombinációja esetén is elég hosszú ideig tart a felépülési folyamat.

Mert helyes kiválasztásösszetett, feltétlenül forduljon orvosához. Általában az előírt terápia komplexuma a következő intézkedéscsomagot tartalmazza.

Kezelés különböző irányú gyógyszerekkel:

pszichotróp szerek;
antipszichotikumok;

Külső korrekció (kezelés külső stimulációval):

masszázs;
fizioterápia (lézerterápia, myostimuláció, elektroforézis stb.);
reflexológia és akupunktúra.

A neurokorrekció módszerei

Neurokorrekció - pszichológiai technikák, amelyeket a GM károsodott és elveszett funkcióinak helyreállítására használnak.

Beszédhibák vagy neuropszichiátriai rendellenességek esetén a szakemberek pszichológust vagy logopédust kapcsolnak a kezeléshez. A demencia megnyilvánulása esetén pedig tanácsos segítséget kérni az oktatási intézmények tanáraitól.

Ezenkívül a pácienst egy neurológus regisztrálja. Az őt kezelő orvosnak rendszeresen meg kell vizsgálnia. Szükség esetén az orvos új gyógyszereket és egyéb terápiás intézkedéseket írhat elő. A betegség súlyosságától függően a betegnek szüksége lehet a rokonok és barátok folyamatos megfigyelésére.

Hangsúlyozzuk, hogy a központi idegrendszer reziduális-szerves elváltozásainak kezelése az időszakban akut megnyilvánulása csak kórházban, és csak szakképzett szakember felügyelete mellett végezhető.

Emlékezik! A központi idegrendszer szerves elváltozásainak időben történő kezelése megállíthatja a szövődmények kialakulását, csökkentheti a betegség következményeit, megszüntetheti a tüneteket és teljesen rehabilitálhatja az emberi idegrendszert.

A rehabilitáció az anya és az orvosok kezében van

Ennek a betegségnek, valamint a kezelésének rehabilitációs intézkedéseit a kezelőorvosnak kell előírnia. Céljuk a kialakult szövődmények megszüntetése a beteg életkorának megfelelően.

A fennmaradó mozgászavarokra, általában felírva fizikai módszerek hatás. Először is ajánlott terápiás gimnasztika, melynek fő gondolata az érintett területek "revitalizálása" lesz. Ezenkívül a fizioterápia enyhíti az idegszövetek duzzadását és helyreállítja az izomtónust.

Késések mentális fejlődés speciális, nootróp hatású gyógyszerek segítségével eliminálható. A tabletták mellett logopédussal is tartanak foglalkozásokat.

Használja az aktivitás csökkentésére. Az adagolást és magát a gyógyszert a kezelőorvosnak kell felírnia.

Az agy-gerincvelői folyadék folyamatos ellenőrzésével kell megszüntetni. Kijelölt gyógyszerészeti készítmények, amelyek növelik és felgyorsítják annak kiáramlását.

Nagyon fontos a betegség felszámolása az első vészharangokra. Ez lehetővé teszi a személy számára, hogy a jövőben normális életet éljen.

Szövődmények, következmények és prognózis

Az orvosok tapasztalata szerint a központi idegrendszer szervi elváltozása gyermekeknél a következő következményekkel járhat:

Gyermekeknél az ilyen rendellenességek gyakran befolyásolják a körülményekhez való alkalmazkodást. környezet, a hiperaktivitás megnyilvánulásai vagy fordítva, a krónikus fáradtság szindróma.

Manapság elég gyakran diagnosztizálják a "központi idegrendszer maradék-szerves elváltozását". Emiatt az orvosok igyekeznek javítani diagnosztikai és terápiás képességeiket.

Egy bizonyos típusú elváltozás pontos jellemzői és jellemzői lehetővé teszik a betegség további fejlődésének kiszámítását és megelőzését. A legjobb esetben teljesen eltávolíthatja a betegség gyanúját.

Egyetlen élő szervezet sem tud működni olyan szervek nélkül, amelyek felelősek az impulzusok idegsejteken keresztül történő továbbításáért. A központi idegrendszer károsodása közvetlen hatással van az agysejtek (a gerinc és az agy) működésére, és e szervek rendellenességeihez vezet. Ez pedig elsődleges szerepet játszik az emberi élet minőségének meghatározásában.

Az elváltozások típusai és jellemzőik

idegrendszer emberi test az agy szerkezetében elhelyezkedő sejtek és idegvégződések hálózatának nevezik. A központi idegrendszer feladata, hogy szabályozza bármelyik szerv tevékenységét külön-külön és az egész szervezet egészét. A központi idegrendszer károsodásával ezek a funkciók megzavaródnak, ami súlyos kudarcokhoz vezet.

Ma az idegrendszerrel kapcsolatos összes probléma a következő típusokra oszlik:

organikus;
perinatális.

A központi idegrendszer szerves károsodását az agysejtek szerkezetének patomorfológiai változásai jellemzik. A sérülés súlyosságától függően a patológia 3 fokát határozzák meg: enyhe, közepes és súlyos. Általános szabály, hogy enyhe fokú károsodás bármely személynél megfigyelhető (életkortól függetlenül), anélkül, hogy az egészséget és az életminőséget befolyásolná. De a mérsékelt és súlyos fokok már komoly zavarokat jeleznek az idegrendszer működésében.

Feltételezi az újszülöttek és az első életévben élő gyermekek agyában található sejtek szerkezetének károsodását, amely a perinatális időszakban történt. Ez az idő magában foglalja a születés előtti (a terhesség 28 hetétől a szülésig), az intranatális (a születés pillanata) és az újszülött (a baba életének első 7 napja) időszakokat.

Milyen tényezők járulnak hozzá a károsodás kialakulásához?

A szervi elváltozások lehetnek szerzett vagy veleszületettek. A veleszületett sérülések akkor fordulnak elő, amikor a magzat az anyaméhben van. A következő tényezők befolyásolják a patológia kialakulását:

bizonyos típusú gyógyszerek, alkoholfogyasztás terhes nők által;
dohányzó;
betegség terhesség alatt fertőző betegségek(mandulagyulladás, influenza stb.);
érzelmi túlfeszültség, melynek során stresszhormonok támadják meg a magzatot;
kitettség mérgező és vegyi anyagok, sugárzás;
a terhesség kóros lefolyása;
kedvezőtlen öröklődés stb.

A szerzett károsodás a gyermek mechanikai sérülése következtében alakulhat ki. Egyes esetekben az ilyen patológiát maradéknak nevezik. A központi idegrendszer maradék szervi károsodásának diagnózisát az orvos állapítja meg, ha maradványhatásra utaló tünetek jelentkeznek. agyi rendellenességek születési trauma után.

Az elmúlt években egyre nőtt azoknak a gyermekeknek a száma, akiknél maradványelváltozások maradványhatásai vannak. Az orvostudomány ezt hajlamos a világ egyes országainak kedvezőtlen környezeti helyzetével, a vegyi és sugárszennyezéssel, valamint a fiatalok bioadalékanyagok és gyógyszerek iránti szenvedélyével magyarázni. Emellett az egyik negatív tényező az indokolatlan használat császármetszés, amelyben az anya és a gyermek is kap egy adag altatást, ami nem mindig van jó hatással az idegrendszer állapotára.

A perinatális rendellenességek oka leggyakrabban a magzat akut fulladása (oxigénéhezés) a szülés során. Előfordulhat a szülés kóros lefolyása, a köldökzsinór helytelen helyzete következtében, agyvérzések, ischaemia stb. formájában nyilvánulhat meg. A koraszülötteknél, illetve a születési időszakban sokszorosára nő a perinatális károsodás kockázata. szülés a szülészeten kívül.

A károsodás fő megnyilvánulásai

A lézió fő tünetei a típusától függenek. Általános szabály, hogy a betegeknek:

fokozott ingerlékenység;
álmatlanság;
nappali bevizelés;
frázisok ismétlése stb.

A gyermekek immunitása csökken, társaikhoz képest nagyobb valószínűséggel szenvednek különféle megfázásoktól és fertőző betegségektől. Egyes esetekben a mozgások koordinációjának megsértése, a látás és a hallás romlása.

A perinatális károsodás jelei teljes mértékben függenek az agykárosodás típusától, súlyosságától, a betegség stádiumától és a gyermek életkorától. Tehát a koraszülött gyermekek károsodásának fő tünetei a rövid távú görcsök, a motoros aktivitás gátlása és a károsodott légzési funkciók.

Az időben született újszülöttek mind a motoros aktivitás gátlásától, mind a fokozott ingerlékenységtől szenvednek, ami ingerült sikoltozásban és szorongásban, jelentős időtartamú görcsökben nyilvánul meg. 30 nappal a baba születése után a letargiát és az apátiát növekedés váltja fel izomtónus, túlzott feszülésük, a végtagok helytelen helyzetképződése lép fel (csaptalp lép fel stb.). Ebben az esetben megfigyelhető a hydrocephalus (az agy belső vagy külső vízhiánya) előfordulása.

A gerincvelő elváltozásainál a tünetek teljes mértékben a sérülés helyétől függenek. Tehát az idegfonatok vagy a gerincvelő traumatizálásakor nyaki régió A gerincoszlopra jellemző a szülészeti bénulásnak nevezett állapot megjelenése. Ez a patológia mozdulatlanság vagy megereszkedés jellemzi felső végtag az érintett oldalon.

Az átlagos mértékhez kapcsolódó elváltozások esetén olyan jelek vannak, mint:

székrekedés vagy gyakori széklet;
a hőszabályozás megsértése, amely a test hidegre vagy melegre adott helytelen reakciójában fejeződik ki;
puffadás;
a bőr sápadtsága.

A központi idegrendszer perinatális károsodásának (PPNS) súlyos formáját a csecsemő pszichéjének fejlődésének és kialakulásának késése jellemzi, amelyet már az élet egy hónapján belül észlelnek. Kommunikáció közben lassú reakció lép fel, monoton kiáltás az érzelmek hiányával. 3-4 hónapos korban a gyermek mozgása tartós rendellenességeket (például agybénulást) szerezhet.

Egyes esetekben a PCNS tünetmentes, és csak a baba életének 3 hónapja után jelenik meg. A szülők számára aggodalomra okot adó jelnek kell lennie a mozgások túlzott mértékű vagy elégtelenségének, túlzott szorongásának, a baba apátiájának, a hangokkal és vizuális ingerekkel szembeni immunitásnak.

A sérülések diagnosztizálásának és kezelésének módszerei

A központi idegrendszer veleszületett szerves elváltozásait gyermekeknél meglehetősen könnyű diagnosztizálni. Egy tapasztalt orvos meg tudja határozni a patológia jelenlétét, csak a baba arcára nézve. A fő diagnózist egy sor kötelező vizsgálat után állapítják meg, amelyek magukban foglalják az elektroencefalogramot, a reoencefalogramot és az agy ultrahangját.

A perinatális rendellenességek megerősítésére az agy ultrahangját és az erek dopplerográfiáját, a koponya és a gerincoszlop röntgenfelvételét alkalmazzák, különböző fajták tomográfia.

A központi idegrendszer szerves és visszamaradt szerves elváltozásainak kezelése nagyon hosszú folyamat, elsősorban az alkalmazáson alapul. drog terápia.

Nootróp gyógyszereket használnak, amelyek javítják az agy működését, és érrendszeri gyógyszereket. A visszamaradó szerves elváltozásokkal küzdő gyermekeket pszichológiai és logopédiai szakemberekkel osztályozzák, amelyek során gyakorlatokat végeznek a figyelem javítására stb.

Súlyos fokú perinatális rendellenességek esetén a baba intenzív osztályra kerül szülészet. Itt intézkedéseket hoznak a fő testrendszerek és a görcsös rohamok munkájában fellépő jogsértések kiküszöbölésére. Végre lehet hajtani intravénás injekciók, a tüdő szellőztetése és a parenterális táplálás.

A további kezelés a sejtek és az agy struktúráinak károsodásának súlyosságától függ. Általánosan használt gyógyászati készítmények görcsoldó hatású, kiszáradást és az agy táplálkozásának javítását jelenti. Ugyanezeket a gyógyszereket az első életévben csecsemők kezelésére is használják.

A gyógyulási időszakot (az első életév után) a nem gyógyszeres terápia alkalmazása jellemzi. Olyan rehabilitációs módszereket alkalmaznak, mint az úszás és a vízi gyakorlatok, fizikoterápia valamint masszázs, gyógytorna, hangterápia (a gyermek gyógyítása zene segítségével).

A szerves és perinatális rendellenességek következményei a patológia súlyosságától függenek. Megfelelő kezeléssel gyógyulás vagy maradványhatások lehetségesek a gyermek fejlődésének eltérései formájában: beszédkésés, motoros funkciók, neurológiai problémák stb. Az első életévben a teljes rehabilitáció jó esélyt ad a gyógyulásra.

Az ilyen agyi elváltozások következtében disztrófiás rendellenességek lépnek fel, az agysejtek elpusztulnak és elpusztulnak, vagy elhalnak. A szerves károsodás több fejlettségi fokra oszlik. Az első szakasz a legtöbb hétköznapi emberben rejlik, ami normának tekinthető. De a második és a harmadik orvosi beavatkozást igényel.

Sérülési mechanizmus

A betegség egyik "inkonzisztenciája" az a tény, hogy ez a fajta rendellenesség a neuropatológiához tartozik, de tünetei az orvostudomány más ágaihoz is tartozhatnak.

Okok és kockázati tényezők

Például az orvosi gyakorlatban vannak olyan esetek, amelyek azt mutatják, hogy a következő okok szerves károsodást okoznak a központi idegrendszerben:

örökletes betegségek, amelyeket a kromoszómák patológiája jellemez;
betegségek leendő anya;
a születési naptár megsértése (hosszú és nehéz szülés, koraszülés);
patológia kialakulása a terhesség alatt;
alultápláltság, vitaminhiány;
környezeti tényezők;
gyógyszeres kezelés terhesség alatt;
az anya stresszes állapota a terhesség alatt;
fulladás a szülés során;
a méh atóniája;
fertőző betegségek (és szoptatás alatt);
egy várandós lány éretlensége.

A központi idegrendszeri elváltozások osztályozása

A központi idegrendszer perinatális károsodása több típusra oszlik:

Hipoxiás-ischaemiás. A GM belső vagy postanális elváltozásai jellemzik. A krónikus asphyxia megnyilvánulása következtében jelenik meg. Egyszerűen fogalmazva, az ilyen károsodások fő oka az oxigénhiány a magzat testében (hipoxia).
Traumás. Ez az a fajta károsodás, amelyet az újszülött kap a szülés során.
Hipoxiás-traumás. Ez az oxigénhiány és a gerincvelő és a nyaki gerinc trauma kombinációja.
Hipoxiás-vérzéses. Az ilyen károsodást a szülés során fellépő trauma jellemzi, amelyet az agy vérkeringésének kudarca kísér, majd vérzések.

A tünetek súlyosságától függően

Gyermekeknél a maradék szerves károsodást nehéz szabad szemmel látni, de egy tapasztalt neurológus már a baba első vizsgálatakor képes lesz meghatározni a betegség külső jeleit.

Ez gyakran az áll és a karok akaratlan remegése, a baba nyugtalan állapota, tónusos rendellenességek szindróma (a csontváz izmainak feszültségének hiánya).

És ha az elváltozás súlyos, akkor neurológiai tünetekkel nyilvánulhat meg:

bármely végtag bénulása;
a szemmozgások megsértése;
reflex kudarcok;
látásvesztés.

Egyes esetekben a tünetek csak bizonyos diagnosztikai eljárások elvégzése után észlelhetők. Ezt a tulajdonságot a betegség csendes lefolyásának nevezik.

A központi idegrendszer maradék szerves elváltozásainak általános tünetei:

indokolatlan fáradtság;
ingerlékenység;
agresszió;
mentális instabilitás;
változó hangulat;
az intellektuális képességek csökkenése;
állandó érzelmi izgalom;
cselekvések gátlása;
kifejezett szétszóródás.

Ezenkívül a pácienst a mentális infantilizmus, az agyi diszfunkció és a személyiségzavar tünetei jellemzik. A betegség előrehaladtával a tünetegyüttes új kórképekkel bővülhet, amelyek kezelés hiányában rokkantsághoz, legrosszabb esetben halálhoz is vezethetnek.

Szükséges intézkedéscsomag

Korántsem titok, hogy az ilyen veszélyes fokú betegségeket nehéz egyetlen módszerrel gyógyítani. S még inkább, a központi idegrendszer maradvány-szerves elváltozásának megszüntetéséhez még inkább szükséges komplex kezelés előírása. Még több terápia kombinációja esetén is elég hosszú ideig tart a felépülési folyamat.

A komplex helyes kiválasztásához feltétlenül forduljon orvosához. Általában az előírt terápia komplexuma a következő intézkedéscsomagot tartalmazza.

Kezelés különböző irányú gyógyszerekkel:

Külső korrekció (kezelés külső stimulációval):

masszázs;
fizioterápia (lézerterápia, myostimuláció, elektroforézis stb.);
reflexológia és akupunktúra.

A neurokorrekció módszerei

Neurokorrekció - pszichológiai technikák, amelyeket a GM károsodott és elveszett funkcióinak helyreállítására használnak.

Ezenkívül a pácienst egy neurológus regisztrálja. Az őt kezelő orvosnak rendszeresen meg kell vizsgálnia. Szükség esetén az orvos új gyógyszereket és egyéb terápiás intézkedéseket írhat elő. A betegség súlyosságától függően a betegnek szüksége lehet a rokonok és barátok folyamatos megfigyelésére.

Hangsúlyozzuk, hogy a központi idegrendszer visszamaradt szerves elváltozásainak kezelése az akut manifesztáció időszakában csak kórházban és csak szakképzett szakember felügyelete mellett történik.

Rehabilitáció - minden az anya és az orvosok kezében van

A fennmaradó mozgászavaroknál általában fizikai befolyásolási módszereket írnak elő. Először is ajánlott terápiás gyakorlatokat végezni, amelyek fő gondolata az érintett területek "revitalizálása" lesz. Ezenkívül a fizioterápia enyhíti az idegszövetek duzzadását és helyreállítja az izomtónust.

A mentális fejlődés késéseit speciális, nootrop hatású gyógyszerek segítségével szüntetik meg. A tabletták mellett logopédussal is tartanak foglalkozásokat.

Az epilepszia aktivitásának csökkentésére görcsoldó szereket alkalmaznak. Az adagolást és magát a gyógyszert a kezelőorvosnak kell felírnia.

A megnövekedett koponyaűri nyomást a cerebrospinális folyadék folyamatos monitorozásával kell megszüntetni. Olyan gyógyszerészeti készítményeket írnak fel, amelyek növelik és felgyorsítják a kiáramlását.

Nagyon fontos a betegség felszámolása az első vészharangokra. Ez lehetővé teszi a személy számára, hogy a jövőben normális életet éljen.

Szövődmények, következmények és prognózis

Az orvosok tapasztalata szerint a központi idegrendszer szervi elváltozása gyermekeknél a következő következményekkel járhat:

mentális fejlődési zavarok;
beszédhibák;
késleltetett beszédfejlődés;
az önkontroll hiánya;
hisztériarohamok;
a GM normál fejlődésének megsértése;
A poszttraumás stressz zavar;
epilepsziás rohamok;
vegetatív-zsigeri szindróma;
neurotikus rendellenességek;
ideggyengeség.

Gyermekeknél az ilyen rendellenességek gyakran befolyásolják a környezeti feltételekhez való alkalmazkodást, a hiperaktivitás megnyilvánulásait vagy fordítva, a krónikus fáradtság szindrómáját.

Manapság elég gyakran diagnosztizálják a "központi idegrendszer maradék-szerves elváltozását". Emiatt az orvosok igyekeznek javítani diagnosztikai és terápiás képességeiket.

Ez a rész azért jött létre, hogy gondoskodjon azokról, akiknek képzett szakemberre van szükségük, anélkül, hogy megzavarnák saját életük megszokott ritmusát.

CNS károsodás újszülötteknél

A központi idegrendszer pontosan az a mechanizmus, amely segít az embernek növekedni és eligazodni ebben a világban. De néha ez a mechanizmus meghibásodik, "eltörik". Különösen ijesztő, ha ez a gyermek önálló életének első perceiben, napjaiban, vagy még születése előtt megtörténik. Ebben a cikkben elmondjuk, miért érinti a gyermeket a központi idegrendszer, és hogyan lehet segíteni a babának.

Ami

A központi idegrendszer a két legfontosabb láncszem – az agy és a gerincvelő – szoros „kötege”. Fő funkció, amelyet a természet a központi idegrendszerhez rendelt - egyszerű (nyelés, szívás, légzés) és összetett reflexeket biztosítva. A központi idegrendszer, pontosabban annak középső és alsó része szabályozza az összes szerv és rendszer működését, kapcsolatot biztosít közöttük. A legmagasabb osztály az agykéreg. Felelős az ön- és öntudatosságért, az ember kapcsolatáért a világgal, a gyermeket körülvevő valósággal.

A jogsértések, következésképpen a központi idegrendszer károsodása már a magzat anyaméhben történő fejlődése során is elkezdődhet, és bizonyos tényezők hatására közvetlenül vagy a születés után egy idővel bekövetkezhet.

Az, hogy a központi idegrendszer melyik része érintett, meghatározza, hogy mely szervezeti funkciók károsodnak, a károsodás mértéke pedig a következmények mértékét.

Okoz

A központi idegrendszeri rendellenességekben szenvedő gyermekeknél az esetek körülbelül fele méhen belüli elváltozás, az orvosok ezt perinatális központi idegrendszeri patológiáknak nevezik. Ugyanakkor több mint 70% -uk koraszülött, aki a szülészeti terminus előtt jelent meg. Ebben az esetben a fő kiváltó ok az összes szerv és rendszer éretlenségében rejlik, beleértve az idegrendszert is, nem áll készen az önálló munkára.

A központi idegrendszeri elváltozással született kisgyermekek körülbelül 9-10%-a időben született normál súllyal. Az idegrendszer állapotát a szakértők szerint ebben az esetben negatív méhen belüli tényezők befolyásolják, mint például a terhesség alatti elhúzódó hipoxia, amelyet a csecsemő az anyaméhben tapasztal, a születési trauma, valamint a nehéz szülés során fellépő akut oxigénéhezés állapota. a gyermek anyagcserezavarai, amelyek már a születés előtt elkezdődtek, a kismama által átvitt fertőző betegségek, a terhesség szövődményei. Minden olyan elváltozást, amelyet a fenti tényezők a terhesség alatt vagy közvetlenül a szülés után okoznak, maradék szerves résznek is nevezik:

Magzati hipoxia. Leggyakrabban azok a babák, akiknek édesanyja alkohollal, drogokkal, dohányzik vagy veszélyes iparágakban dolgoznak, szenvednek oxigénhiánytól a vérben a terhesség alatt. Az ezeket a szüléseket megelőző abortuszok száma is nagy jelentőséggel bír, mivel a méh szöveteiben az abortuszt követően bekövetkező változások hozzájárulnak a méh véráramlásának megzavarásához a következő terhesség során.

traumás okok. A születési sérülések összefüggésbe hozhatók mind a helytelenül megválasztott szülési taktikával, mind a szülés során elkövetett orvosi hibákkal. A sérülések közé tartoznak azok a tevékenységek is, amelyek a gyermek központi idegrendszerének megsértéséhez vezetnek a szülés után, a születést követő első órákban.
Magzati anyagcserezavarok. Az ilyen folyamatok általában az első - a második trimeszter elején kezdődnek. Közvetlenül kapcsolódnak a baba testének szervei és rendszerei működésének megzavarásához mérgek, toxinok és egyes gyógyszerek hatására.
Anyai fertőzések. Különösen veszélyes betegségek, amelyeket vírusok okoznak (kanyaró, rubeola, bárányhimlő, citomegalovírus fertőzésés számos más betegség), ha a betegség a terhesség első trimeszterében jelentkezett.

terhesség patológiája. A gyermek központi idegrendszerének állapotát a terhességi időszak sokféle jellemzője befolyásolja - polihidramnion és oligohidramnion, terhesség ikrekkel vagy hármasikákkal, placenta leválás és egyéb okok.
Nehéz genetikai betegségek. Általában az olyan patológiákat, mint a Down- és Evards-szindrómák, a triszómia és számos más betegség, jelentős szervi változások kísérik a központi idegrendszerben.

Az orvostudomány jelenlegi fejlettségi szintjén a központi idegrendszer patológiái már a baba születését követő első órákban nyilvánvalóvá válnak a neonatológusok számára. Ritkábban - az első hetekben.

Néha, különösen vegyes eredetű szerves elváltozások esetén, nem lehet megállapítani a valódi okot, különösen, ha a perinatális időszakhoz kapcsolódik.

Osztályozás és tünetek

A lehetséges tünetek listája az agyi vagy gerincvelői elváltozások, illetve a kombinált elváltozások okaitól, mértékétől és mértékétől függ. Az eredményt a negatív hatás ideje is befolyásolja - mennyi ideig volt kitéve a gyermek olyan tényezőknek, amelyek befolyásolták a központi idegrendszer aktivitását és működését. Fontos, hogy gyorsan meghatározzuk a betegség időszakát - akut, korai gyógyulást, késői gyógyulást vagy a maradék hatások időszakát.

A központi idegrendszer minden patológiája három súlyossági fokozattal rendelkezik:

Fény. Ez a mérték a baba izomzatának enyhe növekedésében vagy csökkenésében nyilvánul meg, konvergens strabismus figyelhető meg.

Átlagos. Ilyen elváltozások esetén az izomtónus mindig csökken, a reflexek teljesen vagy részben hiányoznak. Ezt az állapotot hipertónia, görcsök váltják fel. Jellemző okulomotoros rendellenességek vannak.
Nehéz. Szenvedjen nemcsak motoros funkcióés izomtónus, de belső szervek. Ha a központi idegrendszer súlyosan lehangolt, változó intenzitású görcsök kezdődhetnek. A szív- és veseműködési problémák nagyon hangsúlyosak lehetnek, valamint a fejlődés légzési elégtelenség. A belek megbénulhatnak. A mellékvesék nem termelik a megfelelő hormonokat a megfelelő mennyiségben.

Az agy vagy a gerincvelő tevékenységével kapcsolatos problémákat okozó ok etiológiája szerint a patológiákat (azonban nagyon feltételesen) a következőkre osztják:

Hipoxiás (ischaemiás, intracranialis vérzések, kombinált).
Traumás (a koponya születési traumája, születési gerincsérülések, a perifériás idegek születési patológiái).
Dysmetabolikus (nukleáris sárgaság, túl sok kalcium, magnézium, kálium a gyermek vérében és szöveteiben).
Fertőző (anyai fertőzések, hydrocephalus, intracranialis hypertonia következményei).

A különböző típusú elváltozások klinikai megnyilvánulásai szintén jelentősen különböznek egymástól:

ischaemiás elváltozások. A leginkább „ártalmatlan” betegség az 1. fokú agyi ischaemia. Ezzel a gyermek csak a születés utáni első 7 napban mutat központi idegrendszeri rendellenességeket. Az ok leggyakrabban a magzati hipoxiában rejlik. A baba ekkor a központi idegrendszer izgalmának vagy depressziójának viszonylag enyhe jeleit figyelheti meg.
Ennek a betegségnek a második fokozata abban az esetben történik, ha a megsértések, sőt a görcsök a születés után több mint egy hétig tartanak. Harmadik fokozatról akkor beszélhetünk, ha a gyermeknél folyamatosan megnövekedett a koponyaűri nyomás, gyakori és súlyos görcsök figyelhetők meg, és egyéb vegetatív rendellenességek is vannak.

Általában ez a fokú agyi ischaemia előrehalad, a gyermek állapota romlik, a baba kómába eshet.

Hipoxiás agyvérzések. Ha az oxigénéhezés következtében a gyermeknek bevérzése van az agykamrákban, akkor első fokon előfordulhat, hogy egyáltalán nincsenek tünetek és jelek. De már az ilyen vérzés második és harmadik fokozata súlyos agykárosodáshoz vezet - görcsös szindrómához, sokk kialakulásához. A gyermek kómába kerülhet. Ha a vér belép a subarachnoidális üregbe, akkor a gyermeknél a központi idegrendszer túlzott izgatottságát diagnosztizálják. Nagy a valószínűsége az agyvízkór kialakulásának akut formában.

Az agy alapanyagába való vérzés egyáltalán nem mindig észlelhető. Sok függ attól, hogy az agy melyik része érintett.

Traumás elváltozások, születési trauma. Ha a szülés során az orvosoknak csipesszel kellett a baba fejét megtenni, és valami elromlott, ha akut hipoxia lépett fel, akkor ezt leggyakrabban agyvérzés követi. Születési sérülés esetén a gyermek többé-kevésbé kifejezett görcsöket tapasztal, az egyik oldalon lévő pupilla (ahol a vérzés előfordult) megnő. A központi idegrendszer traumás károsodásának fő jele a nyomás növekedése a gyermek koponyáján belül. Akut hydrocephalus alakulhat ki. A neurológus tanúsága szerint ebben az esetben a központi idegrendszer gyakrabban van izgatott, mint elnyomott. Nemcsak az agy, hanem a gerincvelő is megsérülhet. Ez leggyakrabban ficamokban és szakadásokban, vérzésben nyilvánul meg. Gyermekeknél a légzés zavart, az összes izom hipotenziója, a gerinc sokkja figyelhető meg.
Dysmetabolikus elváltozások. Ilyen patológiákkal az esetek túlnyomó többségében a gyermek nőtt artériás nyomás, görcsös rohamok figyelhetők meg, a tudat elég kifejezett depressziós. Az ok olyan vérvizsgálatokkal állapítható meg, amelyek vagy kritikus kalciumhiányt, vagy nátriumhiányt, vagy más anyagok egyensúlyhiányát mutatják.

Időszakok

A betegség prognózisa és lefolyása attól függ, hogy a baba milyen időszakban van. A patológia kialakulásának három fő periódusa van:

Fűszeres. A jogsértések csak most kezdődtek, és még nem volt idejük előidézni komoly következmények. Általában ez a gyermek önálló életének első hónapja, az újszülöttkori időszak. Ilyenkor a központi idegrendszeri elváltozásokkal küzdő csecsemő általában rosszul és nyugtalanul alszik, gyakran és minden látható ok nélkül sír, izgatott, még álmában is tud irritáció nélkül remegni. Az izomtónus fokozódik vagy csökken. Ha a károsodás mértéke magasabb, mint az első, akkor a reflexek gyengülhetnek, különösen a baba egyre gyengébben kezd szopni és nyelni. Ebben az időszakban a csecsemőben hydrocephalus alakulhat ki, ez a fej észrevehető növekedésében és furcsa szemmozgásokban nyilvánul meg.

Helyreállító. Lehet korán vagy későn. Ha a baba 2-4 hónapos, akkor korai gyógyulásról beszélnek, ha már 5-12 hónapos, akkor körülbelül későn. Néha a szülők a központi idegrendszer működésében fellépő zavarokat először észlelik morzsáikban korai időszak. 2 hónaposan az ilyen kicsik szinte nem fejezik ki érzelmeiket, nem érdeklik őket a fényes függő játékok. V késői időszak a gyermek észrevehetően lemarad a fejlődésében, nem ül, nem búg, sírása halk és általában nagyon monoton, érzelmileg színtelen.
Következmények. Ez az időszak a gyermek egyéves kora után kezdődik. Ebben a korban az orvos tudja a legpontosabban felmérni a központi idegrendszeri rendellenesség következményeit ebben az esetben. A tünetek eltűnhetnek, azonban a betegség nem tűnik el sehol. Leggyakrabban az orvosok évente olyan ítéletet adnak az ilyen gyermekeknek, mint a hiperaktivitás szindróma, a fejlődési késés (beszéd, fizikai, mentális).

A legsúlyosabb diagnózis, amely a központi idegrendszer patológiáinak következményeit jelezheti, a hidrocephalus, az agyi bénulás és az epilepszia.

Kezelés

Akkor lehet beszélni kezelésről, ha a központi idegrendszeri elváltozásokat maximális pontossággal diagnosztizálják. Sajnos modernben orvosi gyakorlat a túldiagnózis problémája van, vagyis minden babának, akinek egy hónapos vizsgálat alatt megremegett az álla, aki rosszul eszik és nyugtalanul alszik, könnyen megállapítható az agyi ischaemia. Ha a neurológus azt állítja, hogy babájának központi idegrendszeri elváltozásai vannak, feltétlenül ragaszkodjon egy átfogó diagnózishoz, amely magában foglalja az agy ultrahangját (a fontanellán keresztül), a számítógépes tomográfiát és különleges alkalmak- és a koponya vagy a gerinc röntgenfelvétele.

Minden olyan diagnózist, amely valamilyen módon kapcsolódik a központi idegrendszeri elváltozásokhoz, diagnosztikailag meg kell erősíteni. Ha a szülészeten központi idegrendszeri rendellenességek jeleit észlelik, akkor a neonatológusok időben nyújtott segítsége segít minimalizálni a súlyosságot. lehetséges következményeit. Csak ijesztően hangzik – központi idegrendszeri károsodás. Valójában ezeknek a patológiáknak a többsége visszafordítható, és időben történő észlelés esetén korrekcióra szorul.

A kezeléshez általában olyan gyógyszereket használnak, amelyek javítják az agy véráramlását és vérellátását - a nootróp gyógyszerek nagy csoportja, a vitaminterápia, a görcsoldó szerek.

A gyógyszerek pontos listáját csak orvos állíthatja össze, mivel ez a lista a lézió okaitól, mértékétől, időszakától és mélységétől függ. Az újszülöttek és csecsemők gyógyszeres kezelését általában kórházi körülmények között biztosítják. A tünetek enyhülése után kezdődik a terápia fő szakasza, amelynek célja a gyógyulás. helyes működés CNS. Ez a szakasz általában otthon zajlik, és a szülők nagy felelőssége számos orvosi ajánlás betartása.

A központi idegrendszer funkcionális és szervi rendellenességeivel küzdő gyermekeknek szüksége van:

terápiás masszázs, beleértve a hidromasszázst (az eljárások vízben zajlanak);
elektroforézis, mágneses mezőknek való kitettség;
Vojta terápia (gyakorlatok sorozata, amelyek lehetővé teszik a helytelen reflexkapcsolatok elpusztítását és új - helyesek - létrehozását, ezáltal javítva a mozgászavarokat);
Fizioterápia az érzékszervek fejlesztésére, fejlődésének serkentésére (zeneterápia, fényterápia, színterápia).

Az ilyen expozíció 1 hónapos kortól megengedett gyermekek számára, és szakember felügyelete mellett végezhető.

Kicsit később a szülők képesek lesznek önállóan elsajátítani a terápiás masszázs technikáit, de jobb, ha több alkalomra szakemberhez fordulnak, bár ez meglehetősen drága öröm.

Következmények és előrejelzések

A központi idegrendszeri elváltozásokkal küzdő gyermek jövőjére vonatkozó előrejelzések meglehetősen kedvezőek lehetnek, feltéve, hogy azonnal és időben ellátják. egészségügyi ellátás akut vagy korai felépülési időszak. Ez az állítás csak enyhe és közepesen súlyos központi idegrendszeri elváltozásokra igaz. Ebben az esetben a fő prognózis magában foglalja az összes funkció teljes helyreállítását és helyreállítását, enyhe fejlődési késést, hiperaktivitás vagy figyelemhiányos rendellenesség későbbi kialakulását.

Súlyos formákban az előrejelzések nem olyan optimisták. A gyermek rokkant maradhat, és belehalhat fiatalon. A központi idegrendszer ilyen jellegű elváltozásai leggyakrabban vízfejűség kialakulásához, agyi bénuláshoz, epilepsziás rohamok. Általában bizonyos belső szervek is szenvednek, a gyermek párhuzamos krónikus betegségek vese, légúti és a szív-érrendszer, márványbőr.

Megelőzés

A központi idegrendszer patológiáinak megelőzése a gyermekben a várandós anya feladata. Veszélyben vannak azok a nők, akik nem mennek el rossz szokások babahordás közben - dohányozzon, igyon alkoholt vagy kábítószert.

Minden várandós nőnek be kell jelentkeznie egy szülész-nőgyógyász szakorvoshoz terhességi klinika. A várandósság alatt háromszor úgynevezett szűrésnek kell alávetni őket, amely feltárja annak kockázatait, hogy ebből a terhességből genetikai rendellenességgel rendelkező gyermek születik. A magzati központi idegrendszer számos durva patológiája már terhesség alatt is észrevehetővé válik, egyes problémák korrigálhatók gyógyszerek például az uteroplacentális véráramlás megsértése, magzati hipoxia, a vetélés veszélye egy kis leválás miatt.

A terhes nőnek figyelemmel kell kísérnie az étrendjét, vitaminkomplexeket kell szednie a várandós anyák számára, nem kell öngyógyítania, vigyáznia kell a különféle betegségekre. gyógyszerek, amelyeket a szülés ideje alatt kell bevenni.

Ezzel elkerülhető anyagcserezavarok a babánál. Különösen óvatosnak kell lennie a szülőotthon kiválasztásakor (a születési anyakönyvi kivonat, amelyet minden terhes nő megkap, bármilyen választást lehetővé tesz). Végül is fontos szerepet játszanak a személyzet tevékenységei a gyermek születése során lehetséges kockázatokat a központi idegrendszer traumás elváltozásainak megjelenése csecsemőben.

Egészséges baba születése után nagyon fontos a gyermekorvos rendszeres látogatása, megóvni a babát a koponya- és gerincsérülésektől, valamint az életkorának megfelelő védőoltásokat végezni, amelyek megóvják a kicsit a veszélyes veszélyektől. fertőző betegségek, ami korai életkorban a központi idegrendszer patológiáinak kialakulásához is vezethet.

A következő videóban megismerheti az újszülött idegrendszeri rendellenességeinek olyan jeleit, amelyeket maga is meghatározhat.

Minden jog fenntartva, 14+

Az oldal anyagainak másolása csak akkor lehetséges, ha aktív hivatkozást állít be oldalunkra.

A gerincvelő vagy agy sejthalálával jellemezhető patológia a központi idegrendszer szerves elváltozása. Nál nél súlyos lefolyású betegségek, az emberi idegrendszer leépül, állandó gondozásra szorul, mert nem tudja magát kiszolgálni, munkaköri feladatokat ellátni.

A szerves rendellenesség időben történő felismerésével azonban a prognózis meglehetősen kedvező - az érintett sejtek aktivitása helyreáll. A kezelés sikere a kezelés összetettsége és hasznossága, az orvos összes ajánlásának végrehajtása.

A központi idegrendszer szerves károsodásának másik neve van - encephalopathia. Jelei a legtöbb embernél 65-75 év után, esetenként gyermekeknél is kimutathatók - a fej szerkezeteinek toxikus károsodása esetén. Általában a szakértők a patológiát veleszületett és szerzett formákra osztják - az idegsejtek traumatizálásának és halálának időpontja szerint.

A patológia osztályozása:

A megjelenés miatt: traumás, mérgező, alkoholos, fertőző, sugárzásos, genetikai, keringési zavarok, ischaemiás.
Megjelenés időpontja szerint: méhen belüli, korai gyermekkor, késői gyermekkor, felnőttek.
Komplikációk jelenlétével: bonyolult, nem bonyolult.

Hiányzás esetén egyértelmű ok az idegsejtek pusztulását és a folyamatot kísérő tüneteket, a központi idegrendszer tisztázatlan ROP-ja (a központi idegrendszer maradék szerves léziója). Ugyanakkor a szakértők javasolják további módszerek vizsgálatok a betegség helyes besorolásához.

A ROP okai gyermekeknél

Általános szabály, hogy a gyermekek központi idegrendszerének szerves károsodása veleszületett patológia, ami az agy méhen belüli fejlődése során kialakuló heveny súlyos vagy enyhe, de hosszan tartó hely oxigénhiányához vezethet. túlzott hosszú munka. A méhlepény idő előtti megszakadása - a méhen belüli baba táplálásáért felelős szerv. A méh tónusának jelentős gyengülése és a szövetek ezt követő oxigénéhezése.

Ritkábban a magzat idegsejtjeiben bekövetkező visszafordíthatatlan változások oka a nő által hordozott fertőzések - például tuberkulózis, gonorrhoea, tüdőgyulladás. Ha fertőző ágensek jutottak be védőhéjak méhen belül rendkívül negatív hatással vannak a terhesség lefolyására, különösen a központi fejrendszer kialakulásának szakaszában.

Ezenkívül a maradék szerves agyi elváltozások gyermekeknél a következőkhöz vezethetnek:

születési trauma - amikor a magzat áthalad egy nő születési csatornáján;
a várandós anya dohányzási, alkoholtermékek fogyasztására való hajlam;
mérgező anyagok napi belélegzése egy terhes nő által - olyan veszélyes iparágakban végzett munka, ahol magas a beltéri gázszennyezés, például festék- és lakkgyárakban.

A központi idegrendszer ROP kialakulásának mechanizmusa egy gyermekben úgy képzelhető el, mint az információ torzulása a sejtosztódás során a DNS-lánc meghibásodása miatt - az agyi struktúrák helytelenül alakulnak ki, életképtelenné válhatnak.

Okok felnőtteknél

A legtöbb esetben a szakemberek különböző külső okokat jeleznek, mint provokáló tényezőket a maradék károsodásra.

Traumás agysérülések - például autóbalesetek, háztartási sérülések. Fertőző elváltozások - a Coxsackie vírusos természetének fő mikroorganizmusai, ECHO, valamint herpeszvírusok, staphylococcusok, HIV-fertőzés. Mérgezés - alkoholos italok, kábítószerek, dohányzás vagy nehézfémek sóival való gyakori érintkezés, bizonyos gyógyszerek alcsoportjainak szedése;

Érrendszeri rendellenességek - például ischaemiás / hemorrhagiás stroke, érelmeszesedés, az agyi erek különféle anomáliái. Demyelinizáló patológiák - leggyakrabban jelzik sclerosis multiplex, melynek alapja az idegvégződések tokjának elpusztítása. A neurodegeneratív állapotok főként idős korban jelentkező szindrómák.

A neoplazmák - daganatok - egyre gyakrabban vezetnek a központi idegrendszer szerves elváltozásaihoz. Mikor gyors növekedés, nyomást gyakorolnak a szomszédos területekre, megsértve a sejteket. Az eredmény szerves szindróma.

Tünetek gyermekeknél

A csecsemők károsodásának jelei életük első napjaitól kezdve megfigyelhetők. Az ilyen gyermekeket könnyezés, ingerlékenység jellemzi, rossz étvágyés zavarja a megszakított alvást. Súlyos esetekben epilepsziás epizódok lehetségesek.

A központi idegrendszer szervi elváltozását korai stádiumban még egy magasan kvalifikált neuropatológus számára is nehéz felismerni, mivel a baba mozgása kaotikus, az értelem pedig még fejletlen. Azonban p A szülők gondos vizsgálatával és kikérdezésével megállapíthatja:

a baba izomtónusának megsértése - hipertóniás;
a fej, a végtagok akaratlan mozgása - intenzívebb, mint kellene az azonos korú gyermekeknél;
parézis / bénulás;
a szemgolyó mozgásának megsértése;
érzékszervi diszfunkciók.

Az évhez közeledve a központi idegrendszer szerves elváltozásait a következő tünetek jelzik:

hátralék intellektuális fejlődés- a baba nem követi a játékokat, nem beszél, nem teljesíti a hozzá intézett kéréseket;
jelentős késés összesen fizikai fejlődés- nem tartja a fejét, nem koordinálja a mozdulatokat, nem tesz kísérletet a kúszásra, járásra;
a gyermekek fokozott fáradtsága - mind fizikai, mind szellemi, az edzésprogram asszimilációjának kudarca;
érzelmi éretlenség, instabilitás - gyors hangulati ingadozások, önfelszívódás, rosszkedv és könnyezés;
különféle pszichopátia - az affektusokra való hajlamtól a súlyos depresszióig;
a személyiség infantilizmusa - a baba fokozott függése a szülőktől, még a háztartási apróságokban is.

A korai felismerés és komplex kezelés Központi idegrendszeri elváltozások gyermekkor lehetővé teszi a negatív megnyilvánulások kompenzálását és a baba szocializációját - szinte egyenlő alapon tanul és dolgozik társaival.

Tünetek felnőtteknél

Ha felnőtteknél a központi idegrendszer maradványkárosodása az érrendszeri elváltozások miatt következik be, az fokozatosan jelenik meg. Mások észrevehetik egy személy fokozott figyelmetlenségét, emlékezetkiesését és intellektuális képességeit. A kóros rendellenesség súlyosbodásával új tünetek és jelek jelennek meg:

- hosszú, intenzív, a koponya különböző részein;
idegesség - túlzott, indokolatlan, hirtelen;
szédülés - tartós, változó súlyosságú, nem társul más patológiákhoz;
a koponyaűri nyomás ugrásai - néha jelentős számokig;
figyelem – szétszórt, nehezen irányítható;
mozgások - koordinálatlan, bizonytalan járás, finom motoros készségek szenvednek, egészen a kanál, könyv, bot kézben tartásának képtelenségéig;
epilepszia - a ritka és gyenge rohamok a gyakori és súlyosakig;
hangulat - gyorsan változik, egészen a hisztérikus reakciókig, antiszociális viselkedésig.

A maradék szerves károsodás felnőtteknél gyakran visszafordíthatatlan, mivel okai daganatok, sérülések és érrendszeri patológiák.

Az ember életminősége romlik – elveszíti a lehetőségét, hogy gondoskodjon önmagáról, végezzen munkafeladatokat, súlyosan fogyatékossá válik. Ennek megelőzése érdekében ajánlott időben orvosi segítséget kérni.

Diagnosztika

A központi idegrendszer szerves elváltozásának tüneteinek megnyilvánulásával a szakember feltétlenül javasolja a modern laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszereket:

vérvizsgálatok - általános, biokémiai, fertőzések elleni antitestek kimutatására;
tomográfia - az agyi struktúrák tanulmányozása különféle radiográfiai képeken keresztül;
agyszövet, valamint az erek;
elektroencephalográfia - a patológiás agyi aktivitás fókuszának kimutatása;
neurosonográfia - segít elemezni az agysejtek vezetőképességét, feltárja a kis vérzéseket a szövetben;
a cerebrospinális folyadék elemzése - annak feleslege / hiánya, gyulladásos folyamatok.

Az egyéni igényeknek megfelelően a betegnek szemész, endokrinológus, traumatológus, fertőző betegség szakorvoshoz kell fordulnia.

Csak a központi idegrendszer szerves elváltozásának minden oldalról történő vizsgálatával az orvos lehetőséget kap a gyógyszeres terápia teljes sémájának összeállítására. A negatív állapot elleni küzdelem sikere a provokáló okok időben történő és teljes feltárása, valamint az összes hozzárendelt teljesítése orvosi intézkedések.

Kezelési taktika

A központi idegrendszer szervi elváltozásának megszüntetése nem egyszerű feladat, amely maximális erőfeszítést igényel mind az orvostól, mind pedig magától a betegtől. A kezelés időt és erőfeszítést, valamint pénzeket igényel, mivel a fő hangsúly a rehabilitáción van - gyógyfürdő tanfolyamok, speciális képzés, akupunktúra, reflexológia.

Csak az agykárosodás fő okának megállapítása után kell megszüntetni - helyreállítani a vérkeringést, javítani idegvezetés impulzusok a sejtek között, távolítsa el a daganatot vagy egy vérrögöt.

A gyógyszerek alcsoportjai:

eszközök a helyi és általános vérkeringés javítására - nootropikumok, például Piracetam, Phenotropil;
korrekciós gyógyszerek mentális folyamatok, a perverz sóvárgás elnyomása - Phenozepam, Sonopaks;
nyugtatók - növényi / szintetikus alapon.

További eljárások:

masszázs - az izomaktivitás korrekciója;
akupunktúra - hatás az idegközpontokra;
fizioterápiás kezelés - magnetoterápia, elektroforézis, fonoforézis;
úszás;
pszichoterápiás hatás - órák pszichológussal a páciens és a környező emberek, a társadalom közötti kapcsolatok kialakítására;
beszédkorrekció;
speciális képzés.

A terápiás intézkedések végső célja a beteg állapotának javítása szerves elváltozások CNS, javítja életminőségét és alkalmazkodik a betegséghez. Természetesen az ilyen beteg gondozásának fő terhe rokonai vállára esik. Ezért az orvosok is dolgoznak velük - tanítják a gyógyszerek beadásának készségeit, a torna alapjait és a pszichológiai viselkedést.

Kellő szorgalommal és türelemmel pozitív eredményés a hatás nyilvánvaló lesz - a reziduális encephalopathia megnyilvánulásai minimálisak, az élet aktív lesz, és az öngondoskodás a károsodás mértékéhez képest a lehető legnagyobb. A ROP egyáltalán nem egy mondat, hanem egy súlyos próbatétel, amelyet le lehet és kell leküzdeni.