Premenopauzális időszak a nők életkorában. A késői menopauza szerencsés jegy? A premenopauzális változások fő jelei

– élettani időszak egy nő életében, amelyet az elhalványulás jellemez reproduktív funkció következtében hormonális változások szervezetben. 40 év után kezdődik és körülbelül 10 évig tart. A menstruáció fokozatos megszűnésében nyilvánul meg. Vegetatív-érrendszeri és endokrin rendellenességek együttese kísérheti: hirtelen fellépő vérrohamok a test felső felére és az arcra („hő”), izzadás, könnyezés, ingerlékenység, tétovázás. vérnyomás, fokozott bőr- és nyálkahártyaszárazság, alvászavar. Működési zavart okozhat méhvérzés, súlyos neuropszichiátriai rendellenességek.

A menopauzás szindróma lefolyása a menopauzával atipikus formák formájában alakulhat ki:

szimpatikus-mellékvese krízis, amelyet éles fejfájás, megnövekedett vérnyomás, vizeletvisszatartás, majd polyuria jellemez;
myocardialis dystrophya, amelyet a szív állandó fájdalma jellemez EKG-változások hiányában, a hagyományos terápia hatástalansága;
csalánkiütés, vazomotoros nátha, allergia gyógyszereketÉs élelmiszer termékek, jelezve a szervezet immunológiai reakcióinak megváltozását stb.

A menopauza lefolyása egy nő életének fontos eseményeinek időszakára esik: a felnövekedés és a gyermekek házassága, a munkahelyi eredmények, a nyugdíjba vonulás, a menopauza során fellépő rendellenességek a fokozott érzelmi stresszre, szociális problémák. A menopauzás patológiás lefolyású nők csaknem 50%-ánál súlyos rendellenességek jelentkeznek, a rendellenességek 35%-a mérsékelten kifejezett, és a menopauzális szindróma csak 15%-a enyhe megnyilvánulásokkal rendelkezik. Könnyű forma A menopauza rendellenességei általában gyakorlatilag egészséges nők körében fordulnak elő, míg a krónikus betegségekben szenvedő nők hajlamosak a klimaxos szindróma atipikus megnyilvánulási formáira, a lefolyás krízis jellegére való hajlam, amely megzavarja a betegek általános egészségi állapotát.

A menopauzával járó menopauzális szindróma kialakulását genetikai tényezők, endokrinopátia, krónikus betegségek, dohányzás, menstruációs zavarok pubertáskor, korai menopauza, fizikai inaktivitás, nincs terhesség és szülés a kórelőzményében egy nőnél.

A menopauzális szindróma diagnosztikája

A menopauza kóros lefolyásának diagnosztizálása a betegek panaszai alapján történik, amelyek a menopauza közeledtével vagy kezdetével jelentkeznek. Az egyidejű betegségek súlyosbodása néha megnehezíti a menopauzás szindróma diagnosztizálását a menopauzában, ami súlyosbítja a helyzetet és atipikus formák kialakulását okozza. Egyidejű betegségek jelenlétében egy nőnek a nőgyógyászhoz való konzultáción kívül más szakemberekkel is konzultál: kardiológussal, neurológussal, endokrinológussal.

A menopauza bonyolult lefolyásának helyes diagnosztizálása érdekében tanulmányozzák a tüszőstimuláló és luteinizáló hormonok, az ösztrogén vérszintjét. A petefészkek funkcionális állapotának tisztázása menopauzában a méh endometriumának szövettani elemzése, ill. citológiai vizsgálatok kenetek a hüvelyből dinamikában, ábrázolásban bazális testhőmérséklet. Az anovulációs petefészek-ciklusok azonosítása lehetővé teszi a funkcionális rendellenességek és a menopauzális szindróma összekapcsolását.

Menopauza rendellenességeinek kezelése

A menopauza patológiájának problémájának a modern nőgyógyászatban elfogadott megközelítései megnyilvánulásainak és tüneteinek csökkentésén alapulnak. A "hőhullámok" súlyosságának és gyakoriságának csökkentése a menopauza patológiás lefolyásában antidepresszánsok (venlafaxin, fluoxetin, paroxetin, citalpram, sertralin stb.) kinevezésével érhető el.

A menopauza során kialakuló csontritkulás megelőzésére és kezelésére nem hormonális gyógyszereket - biofoszfonátokat (alendronsav és rizedronsav) alkalmaznak, amelyek csökkentik a veszteséget. csontszövetés a törések kockázata. A biofoszfonátok hatékonyan helyettesítik az ösztrogénterápiát a menopauzás nők csontritkulásának kezelésében.

Az urogenitális tünetek megnyilvánulásának csökkentése érdekében a menopauza kóros lefolyásában az ösztrogén helyi (vaginális) beadása javasolt krém vagy tabletta formájában. Kis dózisú ösztrogén felszabadulása a hüvelyszövetbe csökkenti a szárazság érzetét, a szexuális együttlét során fellépő kellemetlenséget és a vizelési zavarokat.

a legtöbben hatékony módszer a menopauzális szindróma kezelése menopauzával a hormonterápia, amelyet az orvos egyedileg ír fel. Az ösztrogén gyógyszerek szedése jól megszünteti, különösen a „hőhullámokat” és kényelmetlenség a hüvelybe. A menopauza patológiájának kezelésében a hormonterápia során természetes ösztrogéneket (ösztradiol-valerát, 17-béta-ösztradiol stb.) alkalmaznak kis adagokban, szakaszos tanfolyamokon. Az endometrium hiperplasztikus folyamatainak megelőzésére a menopauza során az ösztrogének gesztagénekkel vagy (ritkábban) androgénekkel kombinációja javallt. A szívinfarktus és a mammográfia megelőzése érdekében 5-7 évig hormonterápiás és hormonprofilaxis tanfolyamokat végeznek, méhnyakból ürített kenetek citológiai elemzését, biokémiai kutatás a vérvizsgálat és a véralvadási faktorok (koagulogram) mutatói.

Hormonkezelés

A hormonterápia megválasztása a menopauza stádiumától függ. Premenopauzában a hormonterápia nemcsak az ösztrogénhiányt kompenzálja, hanem a menstruációs ciklust is normalizálja, ezért ciklikus kúrákban írják elő. A posztmenopauzában, amikor atrófiás folyamatok fordulnak elő az endometriumban, a havi vérzés megelőzése érdekében a hormonterápiát módban végzik. állandó fogadás gyógyszerek.

Ha a menopauza kóros lefolyása csak az urogenitális rendellenességekben nyilvánul meg, az ösztrogéneket (ösztriolt) helyileg adják be hüvelyi tabletták, kúpok, krémek formájában. Ebben az esetben azonban továbbra is fennáll a menopauza során fellépő egyéb menopauzális rendellenességek, köztük a csontritkulás kialakulásának kockázata.

A menopauza kóros lefolyásának kezelésében a szisztémás hatást kombinált hormonterápia (például tibolon + ösztradiol + noretiszteron-acetát) kijelölésével érik el. A kombinált hormonterápia során a hormonokat tüneti gyógyszerekkel (hipotenzív, szív-, antidepresszánsok, hólyagrelaxánsok stb.) kombinálják. A menopauzális rendellenességek kezelésére szolgáló kombinált terápiát szűk szakemberekkel folytatott konzultációt követően írják elő.

A menopauza kóros lefolyásának problémáinak megoldása a meghosszabbítás kulcsa nők egészsége, szépség, fiatalság, hatékonyság és valódi életminőség javulás az életük gyönyörű "őszi" időszakába lépő nők életében.

Tartalom

A menopauza, különösen a menopauza, nem egy hirtelen esemény egy nő életében. A szervezet néhány éven belül elkezd felkészülni a reproduktív funkció kihalásának kezdetére. Ha időben észleli a jelentkező tüneteket, jeleket, módosíthatja életmódját a különféle szövődmények elkerülése érdekében.

A premenopauza, mint a menopauza egyik szakasza

A menopauza alatt olyan változások sorozatát értjük, amelyek a petefészkek nemi hormontermelésének csökkenéséhez és leállításához vezetnek. Így a premenopauzális időszakban megváltozik a menstruációs funkció jellege, ami a menopauzában teljesen hiányzik.

A menopauza előtti változások természetes szakaszok a nők életében. A premenopauza tünetei és jelei nem olyan patológia, amelyet kezelni kell. Általában a menopauza előtti tüneteknek és jeleknek vannak kisebb jelei és tünetei. Azonban néha a nők különféle betegségek a történelem során a premenopauzát és a menopauzát súlyos tünetek bonyolítják.

A csúcspont több szakaszból áll, amelyek időtartama eltérő. Ezen szakaszok részeként olyan változások következnek be, amelyek a petefészkek hormonális funkciójának fokozatos kihalásához vezetnek.

A menopauza következő szakaszait különböztetjük meg.

Premenopauza. A nőgyógyászok feltételesen 45 éves korban határozzák meg a premenopauzális időszak kezdetét. Lehetetlen pontosan meghatározni a premenopauza előfordulását a tünetek és jelek hiánya miatt. Átlagosan a premenopauzális időszak néhány évvel a menstruáció megszűnése előtt kezdődik.
Változás kora. A fázis magában foglalja az utolsó menstruációt, és a következő évben folytatódik. A menopauzát csak egy év múlva állapíthatja meg, feltéve, hogy nincs menstruáció. Egyes nőgyógyászok ragaszkodnak ahhoz, hogy a menopauza időtartamát az utolsó menstruáció utáni két évre meg kell hosszabbítani.
Postmenopauza. A szakasz a menopauza végétől tart, és 65-69 éves korig tart. Aztán a nő megöregszik.

Van egy perimenopauzás szakasz is. Ennek a szakasznak a részeként a nőgyógyászok kombinálják a premenopauzális és a menopauzális időszakot.

Időtartam

Úgy gondolják, hogy a premenopauzális időszak időtartama három-öt év. A premenopauzában a nemi hormonok termelése élesen csökken, ami negatívan hat a nő testére. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nemi hormonok, különösen az ösztrogén, számos fontos folyamatot szabályoznak a női testben:

stabilitás menstruációs ciklus;
anyagcsere;
libidó;
bőr állapota;
a hüvely nyálkahártyájának hidratálása nyaki nyálkahártyával;
érzelmi stabilitás;
a kalcium és a foszfor felszívódása;
kollagén rostok szintézise;
az agyban zajló folyamatok, működés a szív-érrendszer;
a gyomor-bél traktus, a mozgásszervi rendszer működése az urogenitális traktusban.

A menopauza előtti változások megfigyelésének időszaka fontos egy nő számára. A premenopauzában a szervezet alkalmazkodik a hiányos, majd az ösztrogénhiányos működéshez. Ezt az időszakot nem mindig megy zökkenőmentesen. Jelei és tünetei nagyobb mértékben függenek a nő életmódjától és a különböző betegségek jelenlététől.

Terhesség lehetősége

Terhesség előfordulása a premenopauzális időszakban lehetséges. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a premenopauzában lehetséges spontán ovuláció. A menstruációs funkció megváltozik. Különösen a ciklusok hosszabbak vagy rövidebbek lehetnek. Hangerő foltosodás a szűköstől a bőségesig változik.

A legtöbb ciklust tartós anovuláció jellemzi a hormonális változások hátterében. Ennek ellenére a terhesség, bár nem valószínű, lehetséges. Éppen ezért a premenopauzális időszakban szükség van fogamzásgátlásra a nem kívánt terhesség megelőzése érdekében.

A változás főbb jelei

A menopauza előtti nők nem mindig veszik észre a jelenséget jellemző vonásaiés tünetek. A fizikailag egészséges nők könnyen tolerálják a menopauza előtti változásokat, amelyek nem rontják életminőségüket.

Ennek ellenére a test szervei és rendszerei elkezdenek reagálni a nemi hormonok hiányára, ami különböző jelek és tünetek megjelenésében, valamint rendellenességekben nyilvánulhat meg.

petefészkek

Valójában éppen a nemi hormonok szintézisének csökkenése miatt lépnek fel premenopauzális változások. A premenopauzális időszakban az ösztrogéntermelés csökken, ami számos tünetet okoz.

Az ösztrogéneket a petefészkekhez tartozó follikuláris apparátus szintetizálja. Egy újszülött lány legfeljebb három millió tojást tartalmaz. Az első menstruáció kezdete előtt számuk körülbelül 400 000. A menopauza előtti időszakban viszont a petesejtek számát 10 000-re csökkentik. Ráadásul a petesejtek egy kis százaléka elveszik az ovuláció során. A tojások többsége az atresia miatt eltűnik.

A ciklus elején az FSH hormon hatására megfigyelhető a tojást tartalmazó tüsző növekedése. A premenopauzális szakaszban az FSH-ra való érzékenység megsértése következik be, ami az ösztrogénszintézis csökkenését okozza. A szükséges egyensúly fenntartásához az FSH koncentrációja nő. Ez a folyamat azonban nem képes az ösztrogéntermelés növekedéséhez. A tojások száma rohamosan csökken. Így a menstruáció megszűnése után az utolsó egyes tüszők eltűnnek.

Méh

A méh az egyik legfontosabb szerv szaporító rendszer nők. A méh elsősorban a gyermek hordozásához és szüléséhez szükséges. Amikor egy nő belép a menopauza előtti időszakba, a gyermekvállalás funkciója fokozatosan elveszik. Jellegzetes változások figyelhetők meg közelebb a menopauzához. A funkcionális réteg vastagsága, amely a menstruációs áramlás mértékéért felelős, beültetés terhességi zsák fokozatosan csökken.

Ennek ellenére figyelembe kell venni a méh belső rétegének rendkívüli érzékenységét az ösztrogénekre. Amikor hormonális ingadozások fordulnak elő, gyakran megfigyelhetők az endometrium hiperplasztikus folyamatai. A nőgyógyászati gyakorlatban előfordulnak polipózis és méhmióma kialakulásának esetei a premenopauzális időszakban. A méhpolipok rosszindulatúvá válhatnak.

Éppen ezért a menopauza előtti szakaszban lévő nőnek rendszeresen orvoshoz kell fordulnia és végre kell hajtania ultrahangos eljárás kismedencei szervek. Szükség esetén orvosi vagy sebészeti kezelés javasolt.

Hüvely

A premenopauzális fázisban a hüvely nyálkahártyájának sorvadása figyelhető meg, ami elvékonyodásra utal. Ezenkívül az ösztrogén hiánya negatív hatással van a méhnyak nyálka képződésére, amely hidratálja a hüvelyt.

Így a védelmi mechanizmusok megsérülnek, ami szárazsághoz, fejlődéshez vezet bakteriális vaginosisés candidiasis. Mivel a nyálkahártya nem tud a szükséges mértékben ellátni védő funkciót, gyakran fertőzés is kíséri.

Tejmirigyek

Az emlőmirigyek is érzékenyek az ösztrogénszintre. Gyakran premenopauzában mastopathia alakul ki vagy előrehalad. Sok emlődaganat hormonfüggő. Ez magyarázza, hogy a menopauza előtti időszakban a nőknél miért a onkológiai betegségek. A nőknél a mellrák az egyik leggyakoribb daganatos megbetegedés a prevalenciáját tekintve.

Csont

Az ösztrogének közvetlenül részt vesznek a kalcium és a foszfor felszívódásában. Ennek eredményeként a csonttömeg gyors csökkenése következik be. A patológia veszélye, hogy a csontritkulás kialakulása tünetmentes, egészen az első törésekig. A legtöbb veszélyes szövődmény A csontritkulás a combnyak törése, amely rokkantsághoz vezet.

A menopauza idején egy nő veszít a csonttömeg legfeljebb 3%-a évente.

Szív és nyomás

A premenopauzában az erek és a szív terhelése nő. Ez részben a megnövekedett koleszterinszintnek köszönhető, ami befolyásolja a vérnyomást.

Premenopauzában a szövetek inzulinrezisztenciája alakul ki. Ez hozzájárul a vérrögök kialakulásához az érrendszerben, és növeli a stroke és a szívroham kockázatát. A nők intoleranciát észlelnek a fizikai aktivitásés nyomáslökések. Fájdalom tünetei vannak a szív vetületében.

Bőr

Változik a bőr, a körmök és a haj állapota is. A premenopauzális szakaszban lévő nők észreveszik a szárazság megjelenését, a bőr és a haj elvékonyodását. Az ilyen változások mély ráncok és ptosis kialakulásához vezetnek.

Pajzsmirigy

Tevékenység pajzsmirigy közvetlenül összefügg a hormonszinttel. A premenopauzális időszakban néha hypothyreosis figyelhető meg, ami a pajzsmirigyhormonok hiányát jelenti. Ez az állapot különböző pajzsmirigy-rendellenességre utaló jelek és tünetek fellépését okozza (fáradtság, súlygyarapodás, szellemi hanyatlás).

Idegrendszer

Az ösztrogénhiány befolyásolja idegrendszer, instabil érzelmi háttér, stressz, szorongás kialakulását provokálja. Gyakran a premenopauzális szakaszban alvászavarok, szédülés, fejfájás és migrén figyelhető meg.

Genitourináris rendellenességek

A nők különféle rendellenességeket tapasztalhatnak, amelyek a nyálkahártyák sorvadásához, a szervek prolapsusához kapcsolódnak. Különösen a húgyúti rendellenességek fordulnak elő:

gyakori vizelés;
égés és fájdalom;
vizelettartási nehézség.

A gyomor-bél traktus rendellenességei

A gyomor-bél traktus reagál a nemi hormonszint változásaira, ami székletzavarok jeleit és tüneteit okozza. A nők tapasztalhatnak kellemetlen tünetek mint a hasmenés, székrekedés, fájdalom a bélben. Az emésztőszervek kellemetlen tüneteinek megelőzése érdekében az orvosok javasolják a diéta betartását, valamint a zsíros, sült, sós ételek és édességek kizárását.

Az első tünetek és a premenopauzális szindróma

Ismeretes, hogy a menopauza első tünetei, jelei a menopauza előtti időszakban jelentkeznek. Általában ezek intenzitása nincs kifejezve. Ez a nemi hormonok szintézisének megőrzésének köszönhető, bár kisebb mennyiségben.

Egyidejű patológiák jelenlétében premenopauzális szindróma léphet fel. Ez az állapot számos tünetet és jelet foglal magában, amelyek a betegség jelentős megsértésére utalnak különféle testekés rendszerek. A premenopauzális szindróma jelentősen rontja a nő életminőségét, és orvosi korrekciót igényel.

Hírnökök

Általában egy kisebb betegségről beszélünk, amelyet egy nő nem mindig észlel. A legtöbb korai tünetek premenopauzális változások közé tartozik a szárazság megjelenése a hüvelyben, nyomásemelkedés. A nők is észreveszik az érzelmi hátteret befolyásoló változásokat. Megjelenik a hangulat változékonysága, könnyezés, ingerlékenység. Gyakran észlelnek alvászavarokat.

Menstruációs rendszertelenség

A nőgyógyászok megjegyzik, hogy a premenopauza legelső jelei és tünetei a menstruációs funkció változásaihoz kapcsolódnak. Általában a nők menstruációját rendszeresség jellemzi. A menstruációs ciklus kétfázisú és ovulál.

évente engedélyezett 1-2 anovulációs ciklus.

A premenopauzális változások befolyásolják a menstruáció jellegét. Egy nő a ciklus meghosszabbodását vagy lerövidülését észleli. Bőséges váladékozás at kritikus napok is változhat. Idővel hajlamos leállni a menstruáció.

árapály

Ez az egyik legelső jel és tünet, amely a premenopauzális stádiumot jelzi. A hőhullámok számos olyan változás eredményeként jelentkeznek, amelyek a női testben a nemi hormonok hiányára reagálnak. A hőhullámokat hőérzet vagy hidegrázás, tachycardia, bőrpír kíséri. Roham után a fáradtság tünetei jelentkeznek.

A hőhullámok lehetnek enyhék vagy súlyosak. Nál nél súlyos lefolyású a fejlődés veszélye áll fenn különféle patológiák. A nő gyógyszert szed.

Tünetek enyhítése és megelőzése

Teszt segítségével meghatározhatja a premenopauzális stádiumot. Minden nőnek, aki belépett a premenopauzális időszakba, figyelmesnek kell lennie az egészségére, és rendszeresen látogatnia kell egy terapeutát, nőgyógyászt. Kötelező a kismedencei szervek és az emlőmirigyek ultrahangvizsgálata, mammográfiája.

Emlékeztetni kell a bélrák, a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatára. Ezen a területen célszerű felméréseket végezni.

Határozza meg a nő jelenlétét a premenopauzális időszakban hormondiagnosztika segítségével lehetséges. Alacsony ösztrogénkoncentráció esetén az FSH szintje emelkedik.

Gyógyszerek

Általános szabály, hogy a premenopauzális szakasz nem igényel drog terápia. Kisebb esetekben azonban kifejezett jelek és tünetek előfordulását észlelik, jelezve a szervek és rendszerek működésének különböző rendellenességeit.

Egy nő orvoshoz megy, aki vizsgálatot ír elő számára:

terapeuta, mammológus, nőgyógyász, kardiológus, endokrinológus és más szakemberek vizsgálata;
teljesítmény klinikai elemzések vizelet és vér;
mammográfia;
kenet fertőzésre;
citológiai vizsgálat;
DERA.

A kutatási módszerek köre a jelektől és tünetektől függ.

A premenopauzális szakaszhoz kapcsolódó változások nem nevezhetők betegségnek. Az orvosok használnak különböző módokon hogy enyhítse a nő állapotát. Ha szükséges, gyógyszeres terápiát végeznek.

Kis dózisú progeszteron és ösztrogén hormonterápiát alkalmaznak:

vakolatok;
Kenőcsök, gélek, krémek;
tabletek.

Felszerelés helyi alkalmazás kisebb valószínűséggel okoz mellékhatásokat. A tabletták gyakran ellenjavalltok különféle szomatikus betegségekben.

A hormonterápia indikációi:

hőhullámok;
az érzelmi háttér instabilitása;
vizelettartási nehézség;
szárazság a hüvelyben;
csontritkulás megelőzése.

A HRT-t több évre írják fel.

A hormonterápia ellenjavallatai a következők:

hormonfüggő rák;
vérzés;
hiperplázia;
trombózis;
magas vérnyomás;
akut szívbetegség;
egyéni intolerancia.

A hormonokat óvatosan alkalmazzák a következő esetekben:

myoma;
endometriózis;
migrén;
kövek az epehólyagban;
epilepszia.

A nőgyógyászok hangsúlyozzák, hogy a premenopauzális szakasz az legjobb idő hormonterápiára.

Hormonkezelés esetén fennáll a kockázata:

kövek az epehólyagban;
túlzott véralvadás.

A hormonok alkalmazása monoterápia részeként és kombinált kezelés. Megállapítást nyert, hogy a kombinált hormonterápiát alkalmazó nőknél a stroke, szívroham, rosszindulatú daganatok mell és endometrium.

A szorongásos és depressziós állapotok tüneteinek enyhítése elengedhetetlen. Egyes esetekben nyugtatók és antidepresszánsok kijelölése javasolt.

Az oszteoporózis megelőzése érdekében a gyógyszereket tabletták és orrspray formájában is felírják. A gyógyszerek erősítik a csontokat, megelőzik a töréseket és csökkentik az ízületi fájdalmakat.

Homeopátia, vitaminok és népi gyógymódok

A hormonpótló kezelés helyett az orvosok gyakran fitoösztrogéneket írnak fel, amelyek hatékonyak és kisebb a kialakulásának kockázata. káros tünetekés jelek. A komplex terápia részeként vitaminkészítmények és gyógynövények is alkalmazhatók. A fitoösztrogének pozitív hatással vannak:

szív- és érrendszerre, megelőzve az érelmeszesedés, a magas vérnyomás, a szívroham és a stroke előfordulását;
a központi idegrendszer működése, az alvás javítása, a hatékonyság növelése;
megjelenés, a bőr öregedésének megakadályozása, a haj és a köröm állapotának javítása;
a kalcium felszívódását, megelőzve a csontritkulás kialakulását.

A nőgyógyászok a következő fitoösztrogéneket írják fel:

Klimadinon;
Remens;
Lady Formula.

Között gyógynövények széleskörben használt:

bór méh;
cickafark;
piros ecset;
zsálya.

Munka- és pihenési mód

A menopauza előtti időszakban lévő nőknek emlékezniük kell arra, hogy életmódjukat módosítani kell. Racionálisan kell megközelíteni a napi rend betartását, az alternatív terhelést és a pihenést.

A hosszan tartó mentális és fizikai stressz nemcsak fáradtsághoz és kimerültséghez vezet, hanem stresszt is provokál. Munka közben lehetőség szerint szünetet kell tartania, friss levegőt lélegezni vagy tüdőtornázni kell. gyakorlat. Az egészséges ételek elengedhetetlenek.

Az alvást nem szabad elhanyagolni. A túlzott izgatottság fejfájáshoz és álmatlansághoz vezet.

A fizikai aktivitás

Mérsékelt előnyök a fizikai aktivitás nyilvánvaló. A testnevelés számos betegség megelőzése és hangulatjavító. Célszerű olyan sportágat választani, amely megfelel egy nő fizikai formájának és egyéni jellemzőinek. Emlékeztetni kell arra, hogy ha jóindulatú daganatok a sajtó feszültségére gyakorolt méhgyakorlatok ellenjavallt.

Táplálás

Az étrend jelentősen befolyásolja a nő jólétét, érzelmi hátterét. A menopauza előtti nőknek tilos a legyengítő diéta és a túlevés. Részben, kis adagokban kell enni.

Előnyben kell részesíteni a gyümölcsöket és a zöldségeket. A zsíros húsokat le kell cserélni sovány húsokra, például marhahúsra. Hasznos tengeri halat és tejtermékeket fogyasztani. A zsíros, sült ételektől, cukrászda, szénsavas italokat és füstölt húsokat, tanácsos visszautasítani.

Megfelelő táplálkozás megakadályozza a gyomor-bél traktusból származó kellemetlen tüneteket, amelyek gyakran premenopauzában alakulnak ki.

Egészséges életmód

Először is, egészséges életmód az életben benne van a feladás rossz szokások. Ismeretes, hogy a dohányzás és az alkoholfogyasztás korai menopauza kialakulásához vezet. Nál nél dohányzó nők a menopauza három évvel korábban következik be. Ezenkívül a rossz szokások rontják a premenopauzális szakasz lefolyását, ami hozzájárul a kóros tünetek előfordulásához.

Az egészséges életmódhoz hozzátartozik a rendszer betartása is, megfelelő táplálkozás, megfelelő fizikai aktivitás. Ezek a tényezők különösen fontosak a szervezetnek a hormonszint csökkenéséhez való alkalmazkodásában.

érzelmi stabilitás

Az érzelmi háttér instabilitása gyakran megfigyelhető a menopauza premenopauzális szakaszában. Az érzelmi háttérből adódó tünetek egyrészt fiziológiai változásokkal, másrészt az öregedés tudatosulásával járnak.

Általában a nők nyugtalanok, ingerlékenyek lesznek. Hangulatukat labilitás jellemzi, depresszív állapot uralkodik. Az érzelmi háttér instabilitása befolyásolja az alvás teljesítményét és minőségét.

intim élet

Az instabil érzelmi háttér, a menopauza előtti szakasz kellemetlen jelei, a nemi hormonok termelésének csökkenése a libidó csökkenéséhez vezet. Ezenkívül a hüvely nyálkahártyájának sorvadása szárazságot és egyéb tüneteket, például égést és viszketést okoz. Ezek a tényezők nem járulnak hozzá a minőségi szexuális élethez.

A szakértők hangsúlyozzák, hogy egy teljes szexuális élet szükséges a nemi hormonok termelésének fenntartásához, a torlódások megelőzéséhez és az érzelmi háttér stabilizálásához. A kiszáradás és a kellemetlen tünetek megszüntetése érdekében nőgyógyász javaslatára különféle hidratáló krémeket használhat.

Tartalom

A premenopauza, mint a menopauza egyik szakasza

A menopauza előtti változások természetes szakaszok a nők életében. A premenopauza tünetei és jelei nem olyan patológia, amelyet kezelni kell. Általában a menopauza előtti tüneteknek és jeleknek vannak kisebb jelei és tünetei. Azonban néha azoknál a nőknél, akiknek a kórtörténetében különböző betegségek szerepelnek, a premenopauzát és a menopauzát súlyos tünetek bonyolítják.

A menopauza következő szakaszait különböztetjük meg.

Premenopauza. A nőgyógyászok feltételesen 45 éves korban határozzák meg a premenopauzális időszak kezdetét. Lehetetlen pontosan meghatározni a premenopauza előfordulását a tünetek és jelek hiánya miatt. Átlagosan a premenopauzális időszak néhány évvel a menstruáció megszűnése előtt kezdődik.
Változás kora. A fázis magában foglalja az utolsó menstruációt, és a következő évben folytatódik. A menopauzát csak egy év múlva állapíthatja meg, feltéve, hogy nincs menstruáció. Egyes nőgyógyászok ragaszkodnak ahhoz, hogy a menopauza időtartamát az utolsó menstruáció utáni két évre meg kell hosszabbítani.
Postmenopauza. A szakasz a menopauza végétől tart, és 65-69 éves korig tart. Aztán a nő megöregszik.

Van egy perimenopauzás szakasz is. Ennek a szakasznak a részeként a nőgyógyászok kombinálják a premenopauzális és a menopauzális időszakot.

Időtartam

a menstruációs ciklus stabilitása;
anyagcsere;
libidó;
bőr állapota;
a hüvely nyálkahártyájának hidratálása nyaki nyálkahártyával;
érzelmi stabilitás;
a kalcium és a foszfor felszívódása;
kollagén rostok szintézise;
az agyban zajló folyamatok, a szív- és érrendszer működése;
a gyomor-bél traktus, a mozgásszervi rendszer működése az urogenitális traktusban.

A menopauza előtti változások megfigyelésének időszaka fontos egy nő számára. A premenopauzában a szervezet alkalmazkodik a hiányos, majd az ösztrogénhiányos működéshez. Ez az időszak nem mindig telik zökkenőmentesen. Jelei és tünetei nagyobb mértékben függenek a nő életmódjától és a különböző betegségek jelenlététől.

Terhesség lehetősége

Terhesség előfordulása a premenopauzális időszakban lehetséges. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy spontán ovuláció lehetséges premenopauzában. A menstruációs funkció megváltozik. Különösen a ciklusok hosszabbak vagy rövidebbek lehetnek. A véres váladék mennyisége a csekélytől a bőségesig változik.

A változás főbb jelei

A premenopauzában lévő nők nem mindig veszik észre a jellegzetes jelek és tünetek előfordulását. A fizikailag egészséges nők könnyen tolerálják a menopauza előtti változásokat, amelyek nem rontják életminőségüket.

Ennek ellenére a test szervei és rendszerei elkezdenek reagálni a nemi hormonok hiányára, ami különböző jelek és tünetek megjelenésében, valamint rendellenességekben nyilvánulhat meg.

petefészkek

Méh

A méh a női reproduktív rendszer egyik legfontosabb szerve. A méh elsősorban a gyermek hordozásához és szüléséhez szükséges. Amikor egy nő belép a menopauza előtti időszakba, a gyermekvállalás funkciója fokozatosan elveszik. Jellegzetes változások figyelhetők meg közelebb a menopauzához. A funkcionális réteg vastagsága, amely a menstruációs áramlásért, a petesejt beágyazódásáért felelős, fokozatosan csökken.

Éppen ezért a menopauza előtti szakaszban lévő nőknek rendszeresen orvoshoz kell menniük, és ultrahangos vizsgálatot kell végezniük a kismedencei szerveken. Szükség esetén orvosi vagy sebészeti kezelés javasolt.

Hüvely

Így a védőmechanizmusok megsérülnek, ami szárazsághoz, bakteriális vaginosis és candidiasis kialakulásához vezet. Mivel a nyálkahártya nem tud a szükséges mértékben ellátni védő funkciót, gyakran fertőzés is kíséri.

Tejmirigyek

Az emlőmirigyek is érzékenyek az ösztrogénszintre. Gyakran premenopauzában mastopathia alakul ki vagy előrehalad. Sok emlődaganat hormonfüggő. Ez magyarázza, hogy a menopauza előtti időszakban miért nő a nők onkológiai megbetegedései száma. A nőknél a mellrák az egyik leggyakoribb daganatos megbetegedés a prevalenciáját tekintve.

Csont

Az ösztrogének közvetlenül részt vesznek a kalcium és a foszfor felszívódásában. Ennek eredményeként a csonttömeg gyors csökkenése következik be. A patológia veszélye, hogy a csontritkulás kialakulása tünetmentes, egészen az első törésekig. A csontritkulás legveszélyesebb szövődménye a csípőtörés, amely rokkantsághoz vezet.

A menopauza idején egy nő veszít a csonttömeg legfeljebb 3%-a évente.

Szív és nyomás

A premenopauzában az erek és a szív terhelése nő. Ez részben a megnövekedett koleszterinszintnek köszönhető, ami befolyásolja a vérnyomást.

Premenopauzában a szövetek inzulinrezisztenciája alakul ki. Ez hozzájárul a vérrögök kialakulásához az érrendszerben, és növeli a stroke és a szívroham kockázatát. A nők észreveszik a fizikai aktivitás intoleranciáját és a nyomásemelkedést. Fájdalom tünetei vannak a szív vetületében.

Bőr

Pajzsmirigy

A pajzsmirigy tevékenysége közvetlenül összefügg a hormonok szintjével. A premenopauzális időszakban néha hypothyreosis figyelhető meg, ami a pajzsmirigyhormonok hiányát jelenti. Ez az állapot különböző jelek és tünetek megjelenését okozza, amelyek a pajzsmirigy rendellenességeire utalnak (fáradtság, súlygyarapodás, szellemi hanyatlás).

Idegrendszer

Az ösztrogénhiány befolyásolja az idegrendszert, instabil érzelmi hátteret, stresszt, szorongást okozva. Gyakran a premenopauzális szakaszban alvászavarok, szédülés, fejfájás és migrén figyelhető meg.

Genitourináris rendellenességek

A nők különféle rendellenességeket tapasztalhatnak, amelyek a nyálkahártyák sorvadásához, a szervek prolapsusához kapcsolódnak. Különösen a húgyúti rendellenességek fordulnak elő:

gyakori vizelés;
égés és fájdalom;
vizelettartási nehézség.

A gyomor-bél traktus rendellenességei

A gyomor-bél traktus reagál a nemi hormonszint változásaira, ami székletzavarok jeleit és tüneteit okozza. A nők olyan kellemetlen tüneteket tapasztalhatnak, mint a hasmenés, székrekedés, fájdalom a bélben. Az emésztőszervek kellemetlen tüneteinek megelőzése érdekében az orvosok javasolják a diéta betartását, valamint a zsíros, sült, sós ételek és édességek kizárását.

Az első tünetek és a premenopauzális szindróma

Egyidejű patológiák jelenlétében premenopauzális szindróma léphet fel. Ez az állapot számos tünetet és jelet jelent, amelyek a különböző szervek és rendszerek jelentős megsértésére utalnak. A premenopauzális szindróma jelentősen rontja a nő életminőségét, és orvosi korrekciót igényel.

Hírnökök

Általában egy kisebb betegségről beszélünk, amelyet egy nő nem mindig észlel. A premenopauzális változások legkorábbi tünetei közé tartozik a hüvelyi szárazság megjelenése, a nyomásemelkedés. A nők is észreveszik az érzelmi hátteret befolyásoló változásokat. Megjelenik a hangulat változékonysága, könnyezés, ingerlékenység. Gyakran észlelnek alvászavarokat.

Menstruációs rendszertelenség

évente engedélyezett 1-2 anovulációs ciklus.

A premenopauzális változások befolyásolják a menstruáció jellegét. Egy nő a ciklus meghosszabbodását vagy lerövidülését észleli. A váladékok bősége a kritikus napokban is változhat. Idővel hajlamos leállni a menstruáció.

árapály

A hőhullámok lehetnek enyhék vagy súlyosak. Súlyos esetekben különféle patológiák kialakulásának veszélye áll fenn. A nő gyógyszert szed.

Tünetek enyhítése és megelőzése

Emlékeztetni kell a bélrák, a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatára. Ezen a területen célszerű felméréseket végezni.

Határozza meg a nő jelenlétét a premenopauzális időszakban hormondiagnosztika segítségével lehetséges. Alacsony ösztrogénkoncentráció esetén az FSH szintje emelkedik.

Gyógyszerek

A premenopauzális szakasz általában nem igényel gyógyszeres terápiát. Kisebb esetekben azonban kifejezett jelek és tünetek előfordulását észlelik, jelezve a szervek és rendszerek működésének különböző rendellenességeit.

Egy nő orvoshoz megy, aki vizsgálatot ír elő számára:

terapeuta, mammológus, nőgyógyász, kardiológus, endokrinológus és más szakemberek vizsgálata;
vizelet és vér klinikai elemzése;
mammográfia;
kenet fertőzésre;
citológiai vizsgálat;
DERA.

A kutatási módszerek köre a jelektől és tünetektől függ.

A premenopauzális szakaszhoz kapcsolódó változások nem nevezhetők betegségnek. Az orvosok különféle módszereket alkalmaznak egy nő állapotának enyhítésére. Ha szükséges, gyógyszeres terápiát végeznek.

Kis dózisú progeszteron és ösztrogén hormonterápiát alkalmaznak:

vakolatok;
Kenőcsök, gélek, krémek;
tabletek.

A helyi szerek kisebb valószínűséggel okoznak mellékhatásokat. A tabletták gyakran ellenjavalltok különféle szomatikus betegségekben.

A hormonterápia indikációi:

hőhullámok;
az érzelmi háttér instabilitása;
vizelettartási nehézség;
szárazság a hüvelyben;
csontritkulás megelőzése.

A HRT-t több évre írják fel.

A hormonterápia ellenjavallatai a következők:

hormonfüggő rák;
vérzés;
hiperplázia;
trombózis;
magas vérnyomás;
akut szívbetegség;
egyéni intolerancia.

A hormonokat óvatosan alkalmazzák a következő esetekben:

myoma;
endometriózis;
migrén;
kövek az epehólyagban;
epilepszia.

A nőgyógyászok hangsúlyozzák, hogy a menopauza előtti szakasz a legjobb időszak a hormonterápiára.

Hormonkezelés esetén fennáll a kockázata:

kövek az epehólyagban;
túlzott véralvadás.

A hormonok alkalmazása monoterápia és kombinált kezelés részeként is lehetséges. Megállapítást nyert, hogy a kombinált hormonterápiát alkalmazó nőknél megnő a stroke, szívroham, rosszindulatú emlő- és méhnyálkahártya-daganat kockázata.

A szorongásos és depressziós állapotok tüneteinek enyhítése elengedhetetlen. Egyes esetekben nyugtatók és antidepresszánsok kijelölése javasolt.

Homeopátia, vitaminok és népi gyógymódok

A hormonpótló kezelés helyett gyakran az orvosok fitoösztrogéneket írnak fel, amelyek hatékonyak és kisebb a melléktünetek és -jelek kialakulásának kockázata. A komplex terápia részeként vitaminkészítmények és gyógynövények is alkalmazhatók. A fitoösztrogének pozitív hatással vannak:

szív- és érrendszerre, megelőzve az érelmeszesedés, a magas vérnyomás, a szívroham és a stroke előfordulását;
a központi idegrendszer működése, az alvás javítása, a hatékonyság növelése;
megjelenés, a bőr öregedésének megakadályozása, a haj és a köröm állapotának javítása;
a kalcium felszívódását, megelőzve a csontritkulás kialakulását.

A nőgyógyászok a következő fitoösztrogéneket írják fel:

Klimadinon;
Remens;
Lady Formula.

A gyógynövények közül széles körben használják:

bór méh;
cickafark;
piros ecset;
zsálya.

Munka- és pihenési mód

A hosszan tartó mentális és fizikai stressz nemcsak fáradtsághoz és kimerültséghez vezet, hanem stresszt is provokál. Munka közben lehetőség szerint tartson szünetet, lélegezzen friss levegőt, vagy végezzen enyhe testmozgást. Az egészséges ételek elengedhetetlenek.

Az alvást nem szabad elhanyagolni. A túlzott izgatottság fejfájáshoz és álmatlansághoz vezet.

A fizikai aktivitás

A mérsékelt fizikai aktivitás előnyei nyilvánvalóak. A testnevelés számos betegség megelőzése és hangulatjavító. Célszerű olyan sportágat választani, amely megfelel egy nő fizikai formájának és egyéni jellemzőinek. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a méh jóindulatú daganatai esetén a sajtó feszítésére szolgáló gyakorlatok ellenjavallt.

Táplálás

Az étrend jelentősen befolyásolja a nő jólétét, érzelmi hátterét. A menopauza előtti nőknek tilos a legyengítő diéta és a túlevés. Részben, kis adagokban kell enni.

Előnyben kell részesíteni a gyümölcsöket és a zöldségeket. A zsíros húsokat le kell cserélni sovány húsokra, például marhahúsra. Hasznos tengeri halat és tejtermékeket fogyasztani. Célszerű megtagadni a zsíros, sült ételeket, édességeket, szénsavas italokat és füstölt húsokat.

Megfelelő táplálkozás megakadályozza a gyomor-bél traktusból származó kellemetlen tüneteket, amelyek gyakran premenopauzában alakulnak ki.

Egészséges életmód

Először is, az egészséges életmód magában foglalja a rossz szokások elutasítását. Ismeretes, hogy a dohányzás és az alkoholfogyasztás korai menopauzához vezet. A dohányzó nőknél a menopauza három évvel korábban következik be. Ezenkívül a rossz szokások rontják a premenopauzális szakasz lefolyását, ami hozzájárul a kóros tünetek előfordulásához.

Az egészséges életmódhoz hozzátartozik az étrend betartása, a megfelelő táplálkozás, a megfelelő fizikai aktivitás is. Ezek a tényezők különösen fontosak a szervezetnek a hormonszint csökkenéséhez való alkalmazkodásában.

érzelmi stabilitás

intim élet

A szakemberek hangsúlyozzák, hogy a nemi hormonok termelésének fenntartásához, a torlódások megelőzéséhez és az érzelmi háttér stabilizálásához teljes szexuális élet szükséges. A kiszáradás és a kellemetlen tünetek megszüntetésére nőgyógyász javaslatára használhatunk különféle hidratáló krémeket.

A nők eltérően reagálnak a menopauza kezdetére. Egyesek a test természetes változásainak következő szakaszának tekintik. Mások félnek, az egészségromlás ismeretlen jeleire számítanak. Vannak, akik ezt az élet végének tekintik. Az ilyen nőknél még a gondolat is felmerül ennek az időszaknak a közeledtével neuropszichiátriai rendellenesség. A menopauzát számos kellemetlen tünet jellemzi, amelyek hormonális változásokhoz kapcsolódnak. Miután felfedezte a tünetek megjelenését, egy nő időben intézkedéseket tehet azok enyhítésére.

premenopauza 40-45 éves kor körül kezdődik. Ugyanakkor a menstruáció rendszertelenül jön, mindezt nagy időközönként, egyre ritkábban. A terhesség esélye jelentősen csökken.
Változás kora az utolsó menstruációt követő 12 hónapos időszak.
Postmenopauza a petefészkekben a petetermelés teljes leállítását jelenti.

A menopauza kezdetének időpontja és időtartama eltérő lehet, ez függ az élettani jellemzőktől, a terhességek és abortuszok számától, pszichológiai és egyéb tényezőktől.

A korai menopauza 40 éves kor előtt következik be, késői - 55 év után.

A menopauza elváltozásainak jelei nőknél

A nőknél a menopauza első jelei a következők:

Hőhullámok - a hőérzet és a hidegrázás hirtelen megváltozása. A hőhullámokat gyengeség, szédülés és szívdobogás, migrén, izzadás kíséri.
Megjelenési változások: ráncok kialakulása, bőr pigmentáció károsodása, bőrszárazság, haj és fogzománc károsodása, törékeny körmök.
A kalciumhiányhoz kapcsolódó csontrendszeri betegségek előfordulása a szervezetben.

A menopauzát a szív- és érrendszeri rendszer romlása jellemzi. Ezért az olyan jelek, mint a vérnyomás emelkedése, fejfájás, szívritmuszavarok is gyakran jelzik a menopauza során bekövetkező változásokat.

Mindez az életkorral összefüggő hormonális változások eredménye. Egy fiatal nő szervezetében a fő szerepet a petefészekhormonok (ösztrogén, progeszteron) játsszák, amelyek meghatározzák a szexuális aktivitást és a különböző szövetek sejtjeinek megújításának képességét. A menopauzával az úgynevezett follikulus-stimuláló hormon (FSH) szintje megemelkedik, aminek következtében az ösztrogén szintje csökken. Ez a szervezet öregedését okozza.

Hogyan lehet meghatározni a menopauza kezdetét

Ennek az időszaknak a kezdete ismeretében egy nő képes lesz egészségének szentelni fokozott figyelem, nőgyógyász és más szakorvosok által végzett rendszeres vizsgálatnak kell alávetni. Ez segít elkerülni számos súlyos betegséget.

A menopauza kezdetének meghatározásához speciális FSH-tesztet végeznek. Amikor ez előfordul, ennek a hormonnak a szintje folyamatosan növekszik a vizeletben, összehasonlítva a szaporodási időszak amikor a menstruációs ciklus különböző pontjain ingadozik.

Ha egy nőnek még mindig van menstruációja, de a menopauza jelei már megjelentek, akkor egy ilyen vizsgálatot a menstruáció kezdetétől számított 6 nap egyikén kell elvégezni, majd egy hét múlva megismételni. 2-3 vizsgálatot végeznek a vizelet FSH tartalmára. Ha folyamatosan magas, ez a menopauzális változások kezdetét jelzi.

Ha a menstruáció már rendszertelenné vált és ritkán fordul elő, akkor az első vizsgálatot bármely napon, a továbbiakat pedig 1 hetes időközönként meg kell tenni.

Videó: Hormonterápia menopauza esetén

A korai menopauza tünetei

Néha az ilyen változások tünetei 35 év után jelentkeznek. A termoreguláció romlása a hipotalamusz funkcióinak csökkenése miatt hőhullámok megjelenését okozza. A korai menopauza idején jelentkező nők gyakori tünete a hüvelyszárazság, amely gyakran a húgyúti szervek gyulladásos megbetegedését okozza.

A korai menopauza első tünete a szexuális aktivitás csökkenése. Az ilyen állapotot átélő nők nagyobb valószínűséggel tapasztalnak álmatlanságot, ennek következtében ingerlékenységet, rossz hangulatot és depressziót.

A korai menopauza okai

Az egyik lehetséges okok a menopauza során bekövetkező változások a 35-40 éves nőknél a menstruáció korai kezdete lehet (legfeljebb 12 éves korig). Fontos szerepet játszik az öröklési tényező, valamint az életmód. Az állandó stressz, az érzelmi és fizikai túlterhelés, az egészségtelen környezet, a rossz szokások jelenléte felgyorsítja a gyermekvállalási képességek elhalványulását.

Felgyorsíthatja a menopauza kialakulását is:

orális fogamzásgátlók használata;
hosszú távú kezelés a hormonális gyógyszerek;
a pajzsmirigy, a hasnyálmirigy, a nemi szervek betegségei;
az immunrendszer gyengülése;
fertőző és daganatos betegségek.

Videó: A korai menopauza okai és megelőzése

A korai menopauza megelőzése és kezelése

A menopauzális változások korai megjelenése növeli a nők kialakulásának kockázatát cukorbetegség, csontritkulás, szívbetegség. Növekszik a daganatok kialakulásának kockázata.

Ajánlást: A korai menopauza elváltozásai megállíthatók, ha az első tüneteket időben észlelik, az okot megtalálják. Legalább félévente ajánlott nőgyógyászati vizsgálaton részt venni.

A menopauza korai megjelenésének megelőzésében nagy jelentőséggel bír az időben történő orvoslátogatás nőgyógyászati, endokrin betegségek megjelenésekor, a hormonális gyógyszerek (különösen, fogamzásgátlók). Fontos szerepet játszik a test keményedése, az immunrendszer erősítése, a dúsított táplálkozás, a fizikai aktivitás, a rendszeres szex.

Amikor megjelennek a korai menopauza első jelei, egy nőnek orvoshoz kell fordulnia, és vizsgálatot kell végeznie az okok időben történő felismerése érdekében. Szükség esetén hormonterápiát, az immunrendszer erősítésére szolgáló eszközöket, vitaminokat írnak fel.

Premenopauzális időszak: a változás ideje

Valahol a negyvenes éveik környékén, a legtöbben modern nők kezdik úgy érezni, hogy már nem fiatalok és vidámak, és elkezdenek nagyon figyelni arra, hogy az életkor milyen hatással van rájuk. Ilyenkor szinte észrevehetetlen és megfoghatatlan változások kezdődnek a szervezetükben. Ezeket a változásokat preklimaxnak nevezik.

Egy váratlan időszak, amely sok nőt összezavar, a premenopauza akkor kezdődik, amikor a petefészkek ösztrogént és progeszteront termelnek, a két fő tényezőt. női hormonok jelentősen csökkenni kezd. Ez a menopauza alatt ér véget az Ön számára menstruációs periódus. A természetes élettani folyamat, a premenopauza új szakaszt jelent élettani életígy elegendő időt hagyva felkészülni a csúcspontra és annak érzelmeire gyakorolt lehetséges hatására, csontrendszer, szív, hólyagés még a szexuális életedet is.

A legtöbb nő egy-két évvel a menstruáció leállása előtt észreveszi a premenopauza jeleit, bár egyeseknél a menopauza előtti időszak több évig is elhúzódhat, akár nyolc-tíz évig is. Egy nő átlagos életkora a menopauza kezdetére 52 év, annak ellenére, hogy a 45 és 55 év közötti életkor normálisnak tekinthető. De ne számíts rá. Hazánkban százból hozzávetőleg nyolc nő negyven éves kora után menopauza, mások pedig nagyon korai és váratlan "orvosi" menopauzát tapasztalnak, amelyet külső beavatkozások okoznak, mint pl. sebészet, sugárkezelés vagy kemoterápia. Másrészt viszont minden száz nőből öt menstruál majdnem 60 éves korukig.

Minden nőnek nagy haszna lesz, ha tudja, mi történik a testében, és hogyan készülhet fel a legjobban ezekre a változásokra.

MIT TEHET MOST

Felkészülhet a jövőre, ha helyesen táplálkozik, rendszeresen edz, rendszeres orvosi vizsgálaton vesz részt, és abbahagyja a rossz szokásokat, például a dohányzást.

Ha hosszú ideje nem járt rendszeres átfogó orvosi és nőgyógyászati vizsgálaton, rendkívül fontos, hogy ezt most azonnal megtegye. Regisztráljon egy átfogó vizsgálatra, amely magában foglalja a mell röntgenfelvételét, az emlővizsgálatot, a kenet és a flóraelemzést, a kardiogramot, a székletelemzést, a csontsűrűség meghatározását, ha csontritkulás (a csontok porozitása) gyanúja merül fel, az ösztrogén vagy a stimuláló hormon mérését. follikulin képződés, koleszterin vérvizsgálat, valamint egyéb vér- és vizeletvizsgálatok meghatározása alapvonal, amellyel összevetheti a későbbi változtatások eredményeit. A legtöbb esetben egy ilyen vizsgálathoz nőgyógyászhoz kell fordulni, vagy legalább olyan orvoshoz, aki jártas a női betegségek kezelésében.

MI A PRECLIMAX

Az ösztrogén a fő női hormon, amely felelős a pubertás során a szervezetben végbemenő változásokért, és a lány testét testté alakítja. felnőtt nő. Az ösztrogén a progeszteronnal, a második legfontosabb női hormonnal együttműködve felkészíti a szervezetet a megtermékenyítésre és a terhességre. A pubertás után minden hónapban apró, folyadékkal teli zsákok, úgynevezett tüszők alakulnak ki a petefészekben, és a petesejtet a petefészkekbe nyomják. petevezeték ahonnan belép a méhbe; ezt a folyamatot ovulációnak nevezik.

Ugyanabban az időben belső falak A méh az ösztrogén és a progeszteron hatására további szöveteket épít fel, jelentősen megvastagodva, hogy képes legyen megtartani a megtermékenyített petesejtet és a fejlődő embriót. Ha a petesejt nem termékenyül meg, és a fogantatás sem következik be, a progeszteron a következő menstruációs időszakban serkenti a megvastagodott belső méhszövetek belső nyálkahártyájának - az endometriumnak (a méh nyálkahártyájának) - leválását.

Ezek a ciklikus jelenségek változáson mennek keresztül, ahogy a szervezet közeledik a premenopauzához. Olyan ez, mint az érés megfordítva. A petefészkek még mindig rendelkeznek bizonyos tüszőkészlettel, amelyek a tojásra érnek. A premenopauzális időszakot követő két-három éven belül készletük kimerül, és az ovuláció leáll. Ha maradt néhány életképes tüsző, szervezete szórványosan szabálytalan petesejteket termel, és a szervezet csökkent progeszterontermelése következtében a menstruációja rendszertelenné és rendszertelenné válik.

Egyes hónapokban erős menstruációs vérzés lesz, másokban szinte semmi sem. Néha egy-két hónapig nem következnek be, vagy túl későn vagy túl korán kezdődnek. Néha több hónapig hiányoznak, majd több hónapig folytatják. A progeszteron rendszeres bevitele nélkül a méh nyálkahártyája véletlenszerűen és kaotikusan hámlik.

"Egyszerűen nem tudom, mire számítsak. Egy hónap nagyon jól megy számomra. bőséges menstruáció, és a következő - szinte semmi. Néhány hónapban egyáltalán nincs menstruációm, vagy túl későn kezdődik, és néha majdnem két hétig tart. Ez jó?"

Természetesen. Szinte minden lehetséges eltérés teljesen normális. Bár egyes nőknél a menstruáció egyszer csak abbamarad, és soha többé nem jön elő, a legtöbben soha nem tudják, hogyan fog történni a jövőben. Ez az instabilitási szakasz csak néhány hónapig tarthat, vagy több évig is elhúzódhat. De átlagos időtartama egy-két év.

"Aggódom, hogy jól vagyok-e, ha váratlanul elvérzek, pedig már túl vagyok a menopauzán. Mit tegyek?"

Konzultáljon nőgyógyászával. A spontán vagy bármilyen más típusú vérzést mindig óvatosan kell kezelni. Bár oka gyakran premenopauzális lehet, fennáll annak a lehetősége, hogy ez nem így van. A nőgyógyász javasolhat méhnyálkahártya-biopsziát, méhküret-vizsgálatot vagy ultrahangvizsgálatot, hogy kizárja a rák legkisebb lehetőségét is, majd a menstruáció lejárta után rendszeresen ellenőrizze Önt. Ebben az időben mindenképpen tájékoztassa őt az új változásokról. A menstruációs ciklus instabilitása abból adódik, hogy az ovuláció egyáltalán nem, vagy csak alkalmanként következik be, és ezért a szervezete már nem termel elegendő progeszteront ahhoz, hogy a rendszeres havi méhnyálkahártya-válást serkentse. A szervezet azonban továbbra is folytatja az ösztrogén termelést, ami megvastagítja a méh falát, ami mindig egy esetleges terhességre számítva történik.

"A menstruációs ciklus szabálytalanságát lehet valahogy befolyásolni, vagy jobb, ha csak beletörődünk?"

Mivel a menstruáció váratlan kezdete nagyon idegtépő lehet, visszaállíthatja a menstruációs ciklusát az Ön számára megfelelő, kiszámítható ütemezésre, ha ciklikus mintázatban ellátja szervezetét a hiányzó progeszteronnal. Ezt úgy teheti meg, hogy napi 5-10 mg-os progeszteron tablettát vesz be tíz-tizenkét napon keresztül, négy (vagy nyolc) hetente, hogy kontroll alatt tartsa a menstruációs ciklusát, és rendszeres legyen a menstruációja a menopauza kezdetéig. A menstruációja néhány nappal azután kezdődik, hogy bevette az utolsó progeszteron tablettát a ciklusából.

Ezenkívül a progeszteron ciklus biztosítja, hogy a méh nyálkahártyája minden hónapban teljesen leváljon. Nagyon gyakran a premenopauza során a progeszterontermelés csökkenése miatt a méh nyálkahártyája nem hámlik ki olyan alaposan, mint kellene. A második előny, hogy így elkerülhető a gyakori biopszia. Mivel a szabálytalan váladékozást mindig ellenőrizni kell, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a menopauza előtti időszakon kívül semmi komolyabb nem történik a szervezetben, kezelőorvosa kétségtelenül azt fogja javasolni Önnek, hogy rendszeresen vegyen biopsziát az endometriumból (a méh nyálkahártyájából), hogy megvizsgálja ezeket a szöveteket a kóros állapotok szempontjából. sejteket. Ha azonban a hormonterápia megerősíti, hogy szabálytalan ciklusát a progeszteron hiánya okozza, nem kell gyakran biopsziát végeznie, mert most a menstruációja követi a mintát.

A menstruáció szabályozásának másik módja az alacsony dózisú orális fogamzásgátlók szedése. Ezek a tabletták nem csak azáltal állítják helyre a menstruációt, hogy visszaállítják a rendszeressé havi ciklus, de egyúttal enyhítik a premenopauza olyan tünetét, mint a hőhullámok, és megakadályozzák a terhesség lehetőségét is. Az újabb orális fogamzásgátlók lényegesen alacsonyabb dózisú hormonokat tartalmaznak, mint elődeik, és a régebbi verziókkal ellentétben nem okoznak szívrohamot vagy szívdobogásérzést egyébként egészséges nőknél. A közelmúltban az Egyesült Államok Egészségügyi Minisztériuma jóváhagyta az 50-es éveikben járó nők általi használatra.

"Tudom, hogy a menstruációm ingadozhat, amikor belépek a menopauzába, de honnan tudhatom, hogy terhes vagyok? Néhány hónapig úgy jön a menstruációm, mint az óramű, aztán egy-két hónapra eltűnnek." Most 43 éves vagyok, két felnőtt gyermekem van, és semmiképpen nem akarok még egy gyereket."

Mindig van egy kis esély arra, hogy a menstruáció hiánya terhességet jelent. Ez sok 43 éves nővel megtörténik, de közülük nagyon kevésnek okoz örömet. Ha van ilyen legkisebb ok gyanítja, hogy ez igaz, kérje meg kezelőorvosát, hogy vizsgálja meg a terhességet. Annak ellenére, hogy 40 év után a teherbeesés lehetősége szinte a minimumra csökken, egyszerűen nem tudhatod biztosan, hogy a szervezeted nem termeli ki az utolsó petesejtet, és egyetlen életerős hímivarsejt is elég ahhoz, hogy a legdrasztikusabb módon megváltozzon az életed. A terhesség legkisebb esélyének elkerülése érdekében folytassa a fogamzásgátló tabletták szedését a menopauza után legalább hat hónapig.

"Melyek a legjobb fogamzásgátlók a menopauza előtti korban lévő nők számára?"

Számos terhességmegelőző módszer közül választhatsz, de egy kis dózisú, kis mennyiségű ösztrogént és progeszteront tartalmazó fogamzásgátló tabletta ciklusa lehet a legjobb megoldás a problémádra, ha nem dohányzol. Ezzel a módszerrel, amint azt már kifejtettük, nem csak a terhességet akadályozza meg, hanem szabályozza a menstruációját, és egyúttal megszünteti a menopauza kezdetének számos kellemetlen tünetét. Többé nem kell azon töprengeni, hogy a menstruációs ciklus kudarca azt jelenti-e, hogy terhes vagy, mert többé nem lesznek kudarcai.

Erősítsd meg csontjaidat a jövőre nézve

Most itt az utolsó lehetőség, hogy megerősítse csontjait a menopauza beállta előtt, amely alatt csonttömegének jelentős százalékát kezdi elveszíteni. Íme, hogyan kell csinálni:

Fogyasszon elegendő kalciumot (legalább 1000 mg naponta a menopauza előtt és 1500 mg menopauza után) élelmiszerekkel, vitaminokkal és táplálékkiegészítőkkel.

Mozogjon eleget saját testsúlyának fenntartásához, ami hetente háromszor legalább fél óra mérsékelt fizikai aktivitást jelent.

Ha nem szeretne hormonterápiát szedni a menopauza után, végezzen vizsgálatot a csontsűrűség mérésére, hogy ismerje azt a kiindulási értéket, amelyhez a jövőbeni méréseket össze tudja hasonlítani (lásd 4. fejezet). A csontvesztés a gerincben kezdődik, néha még a menopauza előtt, ezért ne elégedjen meg azzal, hogy csak a csuklója vagy a csípője kérgi csontjait teszteli. Egy évvel a menopauza kezdete után végezzen újabb tesztet. Ez lehetővé teszi, hogy kiszámítsa a csontvesztés százalékos arányát évente. Egyes nők évente csak 1-2%-ot veszítenek, és valószínűleg nem kell aggódniuk a csontritkulás kialakulásától, míg mások a menopauza után évente 8-10%-ot veszítenek csonttömegükből. Ha Ön az utóbbi csoportba tartozik, nem szabad megengednie, hogy ez folytatódjon. A csontok megőrzésével kapcsolatos további információkért lásd a 4. fejezetet.

"Nyilván premenopauzás vagyok, mert furcsa a menstruációm, de ennek egyéb tünetét még nem érzem. Általában mikor kezdődik?"

Sok nő nem tapasztal tipikus klimaxos tüneteket a premenopauzában, például hőhullámokat és szívdobogásérzést, de ezek általában akkor jelentkeznek, amikor a szervezet ösztrogénszintje annyira leesik, hogy a menstruáció teljesen leáll. A nők 15-20%-ánál azonban ezek a tünetek korábban jelentkeznek.

"Még mindig rendszeresen jön a menstruációm, de sokat szenvedek a hőhullámoktól. Mit tegyek?"

próbáljon elkezdeni napi E-vitamint szedni, amivel megszabadul ettől a jelenségtől. Kezdje azzal, hogy naponta kétszer vegyen be 400 egység tablettát, és ha egy hét után nincs javulás, duplázza meg az adagot napi 1600 egységig. Valószínűleg nem fog tudni annyit bevinni ebből a vitaminból a napi étrendből, ezért vitaminok vagy étrend-kiegészítők formájában kell bevinnie.

Elkezdheti szedni a B- és C-vitamint is, mert bár tudományosan nem igazolták, néhány nő beszámol arról, hogy érzi pozitív eredmény elfogadásukat. Kezdje napi egy tabletta B-50 vitaminnal és 500 mg C-vitaminnal.

A következő lépés, amit általában egészséges, nemdohányzóknak ajánlunk, az új fejlesztésű, alacsony dózisú fogamzásgátló tablettákra való átállás. Lehet, hogy pontosan erre van szüksége. Manapság megváltozott a hozzáállás az ösztrogén menopauza előtti bevételének veszélyeire vagy biztonságosságára, és ráadásul ezek a tabletták egyáltalán nem hasonlítanak az előzőekhez. Korábban az volt az uralkodó nézet, hogy veszélyes a menopauza előtt bármilyen formában kiegészítő ösztrogént szedni, mert ez drámai mértékben megnövelheti. vérnyomás, elősegítik a méhnyálkahártya túlzott képződését és feltételeket teremtenek a rák kialakulásához.

A legújabb tanulmányok azonban kimutatták, hogy a menopauza előtti nők számára teljesen biztonságos, ha kis dózisú fogamzásgátló tabletták formájában, ütemezetten szedik az ösztrogént, és az Egyesült Államok Egészségügyi Minisztériuma az ötvenes éveikben járó nők számára ajánlotta ezeket a gyógyszereket. Ezek a tabletták nagyban enyhíthetik ezt a nehéz időszakot a menopauza korai tüneteinek megszüntetésével. Ugyanakkor rendszeressé teszik a menstruációs ciklust, és megoldják a nem kívánt terhesség problémáját is. Azonban ezek a tabletták is mellékhatások hogyan lehet például fájdalmas jelenségeket okozni a mellkas területén, hozzájárulni a súlygyarapodáshoz, a szervezetben a vízvisszatartáshoz és a depresszió kialakulásához. Ha arra a következtetésre jut, hogy alig vagy egyáltalán nem okoznak gondot, gondolja át, hogy megtalálta a legegyszerűbb módszert sok probléma elkerülésére.

A közelmúltban bevezetett Depo-Provera fogamzásgátló egy második módja a hőhullámok és egyéb bosszantó menopauza tüneteinek enyhítésére azon nők számára, akik nem szedhetnek ösztrogént, vagy akiknek vallási okokból tiltják ezeket a tablettákat. Bár néha még jobban megzavarhatja a menstruációs ciklust, és olyan mellékhatásokat okozhat, amelyekre emlékeztet premenstruációs szindróma.

Minden nem ösztrogén progeszteront injekcióban kell beadni háromhavonta. Mellékhatások ebből is legalább három hónapig megnyilvánulhat.

"Emlékszem, a múltban néhány nő nem szedhette ezeket a tablettákat, mert hozzájárultak a vérrögök kialakulásához. Mi változott mostanra?"

Mára ezeknek a tablettáknak az ösztrogéntartalma olyan alacsonyra csökkent (bár magasabb, mint a helyreállító hormonterápia adagjaiban), hogy biztonságosnak tekinthetők, ha Ön nem szenvedett thrombophlebitisben és nem dohányzik erősen. A legfrissebb adatok azt mutatják, hogy ezek a tabletták csökkentik mind a méh-, mind a petefészekrák kockázatát. Ezenkívül lényegesen kevesebb petefészekciszta, emlőmióma és dysmenorrhoea (fájdalmas menstruációs időszak) fordul elő a tablettákat szedők körében.

"Miért nem kapok helyreállító hormonterápiát ahelyett, hogy ezeket a tablettákat szedném?"

Meg tudod csinálni, de a fogamzásgátló tabletták jobban szolgálnak majd. A menopauza előtti időszakban rendszerint olyan nők részesülnek helyreállító hormonterápiában, akik nagyon súlyos menopauzális tünetekkel küzdenek, minden más módszert kipróbáltak ezek leküzdésére, és nem tolerálják a fogamzásgátló tablettákat. Ennek az az oka, hogy ebben az átmeneti időszakban a szervezet időnként elegendő saját ösztrogént tud termelni, és nincs szüksége továbbira. Ezenkívül egy kompakt tabletta ösztrogént és progeszteront is tartalmaz, amelyek megakadályozzák a terhességet.

"Ha kis dózisú fogamzásgátló tablettákat szedek, és visszajön a menstruációm, honnan tudhatom, hogy menopauzán megyek keresztül?"

Addig nem tudhatja meg, amíg abba nem hagyja a tabletták szedését, és meg nem ellenőrzi az FSH-szintjét. Egy egyszerű vérvizsgálat meghatározza ennek a hormonnak a mennyiségét, amely anyag az ösztrogénszint csökkenésével nő. De ez nem igazán számít, mivel a tabletta hormonjai megvédenek a csontritkulástól, és esetleg a szív-és érrendszeri betegségek, akárcsak a helyreállító hormonterápia. 50 évesen vagy megvárhatja, hogy nincs-e hőhulláma, vagy megmérheti FSH-szintjét, majd hormonpótló terápián vehet részt, ha akarja.

Életveszélyes! Leszokni a dohányzásról!
Ha dohányzik, ne használjon alacsony dózisú fogamzásgátló tablettát vagy bármi mást. Ezek a tabletták növelik a szívritmuszavarok és szívrohamok már amúgy is jelentős kockázatát a dohányosok számára.

"Egy barátom mesélte, hogy nem volt gondja a hőhullámokkal, mert a megfelelő kínai gyógyteát ivott. Mi a véleménye erről?"

Egyes nők így gondolják gyógynövények mint például a ginzeng, a fusanus acuminata, a spirulina, a bögrefű, a vad yame, az édesgyökér, az amerikai babér és a lenmag enyhítheti a hőhullámokat. És valójában igaz, hogy ezek a gyógynövények néha segítenek eltávolítani a nem túlságos megnyilvánulást súlyos tünetek változás kora. E gyógynövények némelyike valójában a növényi ösztrogén erőteljes forrása, és ezért valójában egyfajta ösztrogén-rehabilitációs terápiaként szolgál. Kémiai képletük nem megfelelő a hormonokhoz emberi test, de hasonló szerkezetű, ezek a növényi ösztrogének, amelyeket fitoösztrogéneknek neveznek, különösen a ginzeng és a Fusanus acuminata, nyilvánvaló biológiai választ okozhatnak.

Bár ezek a gyógynövények természetes gyógymódok, amelyek sok nő szemében sokkal előnyösebbé teszik őket, mint a vegyi eredetű vényköteles gyógyszerek, nincs mód a bennük lévő ösztrogénszint szabályozására. Ezért, ha nem veszik együtt a progeszteronnal a méhfal védelmére, fennáll annak a lehetősége, hogy hiperpláziát okoznak, vagyis ennek a szövetnek a túlszaporodását, ami végül rákhoz vezethet. Azt tanácsoljuk, hogy ezeket ne kevésbé óvatosan használja, mint az orvos által felírt gyógyszereket.

A fitoösztrogének alternatívája gyógyszerek, a gyümölcsök és zöldségek bevitelének növelése, amelyek közül sok, különösen a szója és a hüvelyesek természetes ösztrogént tartalmaznak.

"Az elmúlt néhány hónapban életemben először volt premenstruációs szindrómám. Mi történt?"

A premenstruációs szindróma továbbra is rejtély marad, így senki sem fedezte fel teljesen és nem érti meg. Néha azok a nők, akik egész életükben szenvedtek premenstruációs szindrómától, azt tapasztalják, hogy a premenopauza során teljesen eltűnik. De a többinél ebben az átmeneti időszakban ez sokkal erősebben nyilvánul meg. A nők azon részében pedig, akik még soha nem tapasztaltak ilyet, a premenstruációs szindróma ekkor jelentkezik először.

Nem tudjuk biztosan megmondani, hogy pontosan mi okozza a PMS-t, de valószínűleg a petefészekhormonokkal és valószínűleg az ösztrogén/progeszteron arányával függ össze. Tanulmányok kimutatták, hogy amikor az ösztrogénszint egy bizonyos szint alá esik, gyakran szorongás és depresszió jelentkezik. Vagy talán azért, mert a petefészkek most kevesebb ösztrogént termelnek, mint korábban, miközben Ön továbbra is ovulál és termel normál mennyiségben progeszteron. A progeszteron (és sok nőt idegessé, ingerlékenysé és nyugtalanná tesz) elkezdheti átvenni a hiányzó ösztrogént, és kifejezett premenstruációs szindrómához vezethet.

"Mit lehet tenni a premenstruációs szindróma enyhítésére vagy enyhítésére?"

Igyon sok folyadékot, csökkentse a só mennyiségét, vegyen be B1-vitamint (legfeljebb 500 mg naponta) és természetes vízhajtókat. Ciklikus súlygyarapodás, puffadás vagy megkeményedett mell esetén próbálja ki az aldactont, egy enyhe gyógyszeres vízhajtót. Ezenkívül növelje a kalciumbevitelt. A kutatók azt találták, hogy azok a nők, akik legalább 1300 mg kalciumot fogyasztanak naponta, sokkal kevesebb hangulatingadozást, valamint kevesebb fájdalmat tapasztalnak.

Egy másik, talán hatékony technika A kezelés relaxációs technikákból, nyugtatók használatából, valamint zsír- és cukorszegény, rostban és összetett szénhidrátban gazdag étrendből áll.

A probléma másik megoldása lehet, ha a menstruáció kezdete előtt két hétig ösztrogén-kiegészítőket szed. A legtöbb nő jobban érzi magát, ha szervezetében az ösztrogén szintje nem esik egy bizonyos határ alá, ami általában körülbelül 50 mg milliliterenként. A nőgyógyász más gyógyszereket is javasolhat Önnek.

Végül a kérdésedre a válasz a hormonális fogamzásgátló tabletta lehet. Ha egy bizonyos napi adag ösztrogént és szintetikus progeszteront helyettesítenek a petefészekhormon havi termelésével, lehetőséget biztosítanak Önnek, hogy egyszerű, olcsó módszert találjon a premenstruációs szindróma megszabadulására.

"A menstruációm még mindig rendszeres, mivel csak 40 éves vagyok, és kétlem, hogy menopauzán megyek keresztül. Azonban azt tapasztaltam, hogy kiszáradt a hüvelyem, és kényelmetlenné vált a szex. Most, közösülés előtt , síkosító krémet használok. Tudnátok valami mást ajánlani?"

A hüvelyszárazság általában évekig nem okoz problémát női test megszűnik az ösztrogén termelődése, de mindenkinél másképp megy végbe. Először is érdemes hatékony hüvelykenő géleket használni, mint például a replen vagy a gin-moistrin, amelyek hidratálják a hüvelyszövet sejtjeit, csökkentve a szárazságot és a fájdalmat. Rendszeresen használja a gélt, legalább hetente háromszor, általában gyorsan és hatékonyan hat.

Ha a hidratáló gélek nem regenerálják eléggé a hüvelyi szöveteket ahhoz, hogy a szex kevésbé legyen kellemetlen, a következő lépés az alacsony ösztrogéntartalmú hüvelykrém hetente többszöri használata. Bár valójában ez az egyik módja az ösztrogén visszaállításának, és csak orvos irányítása mellett használható, a hormon nagyon kis hányada kerül a véráramba, míg a hüvelyfalak szövetei visszaállítják hatékonyságukat.

A közösülés során használja a legújabb, bevált síkosítókat is, mint például a zselés zselé. Soha ne használjon olyan kenőanyagokat (főleg vazelint), amelyeket nem erre a célra terveztek, mert ez még rosszabbá teheti a helyzetet: irritációt vagy szövetkeményedést okozhat, leállíthatja a szervezet mirigyeiből származó váladékot. És soha ne használjon hüvelyi hidratáló gélt síkosítóként. Először is, nem működik túl jól síkosítóként, amely állítólag megkönnyíti a szexuális kapcsolatot; Másodszor pedig, ami még fontosabb, közvetlenül a közösülés előtt kenés helyett alkalmazva a hüvelyi hidratáló krém súlyos irritációt okozhat partnere érzékeny szöveteiben.

"Van valami mód annak megállapítására, hogy hamarosan kezdődik-e a menopauza?"

Igen, ezt úgy lehet megtenni, hogy a menstruáció kezdetét követő második-harmadik napon megmérjük a vérben a tüszőserkentő hormon szintjét. Minél magasabb a szintje, annál közelebb van a menopauzához. Hormonális kapcsolat van a tüszőstimuláló hormont termelő agyalapi mirigy és az ösztrogént termelő petefészkek között. Ahogy a petefészkek csökkentik az ösztrogéntermelést, az agyalapi mirigy érzékeli ezt, és egyre több tüszőstimuláló hormont bocsát ki a vérbe, hogy a petefészkeket újra működésbe hozza. Minél kevesebb az ösztrogén, annál több a tüszőstimuláló hormon.

Tehát, ha valóban közeledik a premenopauza, és a menopauza mindjárt itt van, akkor nemcsak alacsonyabb ösztrogénszintje lesz, hanem magasabb FSH-szintje is. Egészséges nőknél a premenopauzában a tüszőstimuláló hormon szintje a vérben általában 10 mikrogramm/ml (mcg/ml) nagyságrendű. Ha felmegy 20 vagy 25 mcg/ml-re, akkor biztosan premenopauzában van. 40 mcg/ml-nél már nem kell törni az agyát: leáll a menstruációja, és nyilvánvalóvá válik, hogy elérte a menopauzát.

Az FSH szintje általában fokozatosan emelkedik, és ritkán csökken, ezért ajánlatos időnként ellenőrizni, ha mindent előre szeretne tudni. Ha például ma 16 mcg/ml, jövőre pedig 30 mcg/ml lesz, akkor valószínűleg nem kell sokat várnia a menopauzára.

A tüszőstimuláló hormon szintjének meghatározása a gyermeket vállalni vágyó negyven év feletti nők terhességi esélyeinek meghatározásához is szükséges (lásd 10. fejezet). A 20 mcg/ml vagy magasabb FSH-szint azt jelenti, hogy a terhesség nem valószínű. 25 μg/ml feletti szinteknél esélye a nullához közelít. Mivel a tüszőstimuláló hormon szintje a menstruációs ciklus során ingadozik, meg kell mérnie a menstruáció első három napján, amikor az ösztrogénszint a legalacsonyabb.

"Nagyon nagy miómám van, ami miatt súlyos vérzés, de azt mondták, hogy most ne nyúljanak hozzájuk, mert a klimax alatt megoldódnak. Egyetértesz ezzel?"

Minden a méretüktől, fejlődési sebességüktől, mekkora vérzést okoz, mekkora nyomást fejt ki és milyen közel van a menopauzához, miómától – a méh izomzatán kialakuló daganatoktól, amelyek 99 esetben derülnek ki. jóindulatúak, leggyakrabban negyven év utáni nőknél fordulnak elő, bár néha korábban is kialakulnak. Ha még messze van a menopauzától, és szervezete még mindig elegendő ösztrogént termel, akkor ezek tovább fognak növekedni. Ez egy másik ok a tüszőstimuláló hormon szintjének mérésére.

Ha a szintje alacsony, és azt jelzi, hogy a közeljövőben nem várható menopauza, akkor a mióma sok problémát fog okozni, és előfordulhat, hogy bele kell egyeznie a mióma műtéti eltávolításába vagy a teljes méh eltávolításába. Ha az FSH-szintje magas, ami azt jelenti, hogy a menopauza a sarkon van, és nem veszít nagy mennyiségű vért, akkor azt is megvárhatja, és megnézze, hogy ezek a dolgok megszűnnek-e, amikor az ösztrogénszint csökken.

Mellesleg, fontolóra veheti az orális fogamzásgátlók alacsony dózisú adagolását. A korábbi tablettáktól eltérően, amelyek nagyobb arányban tartalmazzák a hormont, a modern tabletták gyakran okozzák a mióma feloldódását, csökkentve a vérzés mértékét.

És végül a csúcspont
Ha hat teljes hónapja nem volt menstruációja, akár rendszeres, akár rendszertelen, nyugodtan mondhatja, hogy elérte a menopauzát. Orvosa ezt az FSH-szint mérésével fogja megerősíteni. Ha 40 mcg/ml felett van (akár 1000-ig is mehet), akkor minden kétséged eloszlik.