Az antibiotikumok állandó alkalmazása a Bicillin mellékhatása. Üdülési feltételek és ár

A bicillin egy hosszú hatású antibiotikum. Palackban kapható

300 000 egység, 600 000 egység, 1 200 000 egység, 1 500 000 egység.

Csak 0,9%-os sóoldattal oldjuk fel, mivel a novokain a bicillinport kristályosítja.

Hígítási szabály: 300 000 egységhez vegyünk 2,5 ml 0,9%-os sóoldatot;

600 000 NE-hez vegyen 5 ml 0,9%-os sóoldatot;

1 200 000 NE-hez vegyünk 10 ml 0,9%-os sóoldatot.

Koncentrált beadást nem alkalmaznak. A hígítás a beteg lefektetése után történik, gyorsan beadva. Az injekció beadása után tegyen melegítő betétet, mivel a bicillin rosszul szívódik fel.

A felső külső kvadráns meghatározása.

Határozzuk meg az 5. ágyéki csigolyát és a beteg trochantert combcsont... Átlót húzunk közéjük. E vonal felett injekciót készítenek. A jobb vagy a bal fenékben. Az injekció beadásának helyét előzetesen kitapintják. A meglévő tömítéssel a befecskendezés más helyre történik.

Manipuláció "A bicillin bevezetésének jellemzői."

A bicillin egy elnyújtott (hosszú hatású) penicillin gyógyszer. 300 000, 600 000 és 1 500 000 darabos palackokban gyártják (Bitsillin - 1, Bitsillin - 3, Bitsillin - 5). Ez egy fehér por.

A bicillint a penicillin hosszú távú terápiás koncentrációjának létrehozására használják a vérben.

Javallatok: reuma, szifilisz, fertőző betegségek.

Ellenjavallatok: egyéni penicillin intolerancia.

A bicillin tenyésztése.

A bicillint közvetlenül a beadás előtt injekcióhoz való vízzel vagy 0,9%-os nátrium-klorid-oldattal (sóoldattal) kell hígítani (a szuszpenzió habzása nem megengedett).

300 000 egység - 3 ml oldószer

600 000 egység - 6 ml oldószer

1 500 000 EGYSÉG - 10 ml oldószer

Amikor a bicillinport hígítják, szuszpenzió képződik.

A bicillint csak intramuszkulárisan adják be, kétlépcsős módon!

Bevezetése előtt meg kell tapintani az injekció helyét (csak a fenék felső külső kvadránsába fecskendezik be mélyen az izomba), az injekció beadása után fűtőbetétet helyeznek az injekció helyére.

Manipuláció "Az antibiotikumok hígítása injekcióhoz"

Cél: készítsen antibiotikumot a beadásra.

Javallatok: orvosi rendelvények teljesítése.

Ellenjavallatok: törölt felirat a fiolákon (ampullákon) antibiotikum és

oldószer, az eltarthatósági idővel való eltérés, fizikai tulajdonságaik megváltozása

(színváltozás, pelyhek megjelenése, az oldat zavarossága stb.).

Felszerelés: egy tálca steril pelenkával, steril golyók, 70 alkohol, egy steril fecskendő és egy tű ampullából vagy fiolából származó oldószerkészlethez, egy tű az oldószer injekciós üvegbe való befecskendezéséhez, steril csipesz, körömreszelő, olló, antibiotikumok, antibiotikus oldószerek, használt tűgolyók tálcái, dez. r-mi, maszk, kesztyű.

Algoritmus a manipulációhoz

Szekvenálás

Indokolás

Felkészülés a manipulációra.

Készítsen elő mindent, amire szüksége van a manipuláció elvégzéséhez.
Viseljen maszkot, higiénikusan tisztítsa meg a kezét és viseljen kesztyűt.
Ellenőrizze az antibiotikum nevét, adagját, lejárati idejét.

1.4. Ellenőrizze az oldószer nevét, adagját, eltarthatóságát (0,9% NaCl; 0,25% vagy 0,5% novokain oldat, injekcióhoz való víz).

Az eljárás hatékonysága.

Fertőző biztonság.

Jobb teljesítse a feladatot, szövődmények megelőzése.

Manipuláció végrehajtása.

Kezelje az injekciós üveget (ampullát) egy antibiotikummal kétszer egy steril alkoholgolyóval (lásd a manipulációt "oldatkészlet injekciós üvegből").
Kezeljen egy üveget (ampullát) oldószerrel 2-szer egy steril alkoholgolyóval (lásd az "Oldatkészlet üvegből" című manipulációt).
A készlethez egy tűvel ellátott fecskendővel szívja fel az injekciós üvegben lévő antibiotikum adagjának megfelelő mennyiségű oldószert (például: 1000 000 egység az antibiotikum-üvegben. Az oldószert be kell fecskendezni

2.4. Szúrja át a palack gumidugóját egy tűvel

antibiotikummal, előkezelve

alumínium kupak és gumi

a dugót egy steril alkoholgolyóval, helyezze be

oldószert egy injekciós üvegben antibiotikummal.

Távolítsa el az üveget a tűvel a tűről

kúp, és az üveg megrázásával érjük el a por teljes feloldódását.

Helyezze a tűt az üveggel a tűkúpra.

Emelje fel az üveget fejjel lefelé, és az ujjával tartva szívja be az üveg tartalmát vagy annak egy részét a fecskendőbe.

Távolítsa el az üveget a tűvel együtt a fecskendőkúpból (a tű eltávolítása nélkül – szükség lehet a maradék antibiotikum tárcsázására), vagy távolítsa el a tűt és a fecskendőt a palackból (ha nincs szükség újratárcsázásra).

Fertőző biztonság.

A tenyésztési szabályok betartása

antibiotikumok.

A tenyésztési szabályok betartása

antibiotikumok.

Az antibiotikum szükséges koncentrációja az oldószerben.

Egy gyógyszerkészlethez.

A toborzási technikák betartása.

Vége a manipulációnak.

Merítse a tűt fertőtlenítő oldatba.
Cserélje ki a tűt az intramuszkuláris injekcióhoz.
Ellenőrizze a tű átjárhatóságát úgy, hogy kevés oldatot enged át a tűn.
Az antibiotikumok i / m beadásával kapcsolatban lásd az „i / m injekciós technika” című manipulációt.

Fertőző biztonság.

Az eljárás hatékonysága.

IM injekciós technika.

Tesztfeladatok válaszainak standardjai

1 - a, b; 2 - b
5,0 ml. vagy 7,5 ml.
felfüggesztések
hason vagy oldalt fekve
1 - B; 2 - B, 3 - C, 4 - B, C, 5 - A
nem tudsz bejutni az izomba
megüti az ülőideget
éles tűk; megfelelés: sterilitás, injekciós technika; az injekció beadásának helyének vizsgálata; fűtőbetét az injekció beadása után a gyógyszer gyenge felszívódásával.

Bitsillin-1(Bicillinum-1) -A benzilpenicillin N,N'-dibenzil-etilén-diamin sóját (benzatin-benzilpenicillin stb.) a szervezetben nagyon hosszú (1-4 hét) tartózkodás jellemzi, mivel a beadás helyén raktár képződik, amelyből a gyógyszer kis mennyiségben kerül a vérbe. Ez a nagyon gyenge vízoldhatóságával magyarázható.

A Bicillin-1 egy fehér, finomkristályos por, íztelen és szagtalan. 0,015% oldódik vízben, ami 35-ször kisebb, mint a benzilpenicillin novokain só oldhatósága. A bicillin-1 vízben való gyenge oldhatósága miatt a többi bicillinkészítményhez hasonlóan csak intramuszkulárisan adják be. Az intravénás vagy endolumbaris beadás tilos. Vízzel stabil, vékony szuszpenziót képez. Inaktiválják savak, lúgok, penicillináz. A bicillinkészítmények aktivitását a benzilpenicillin hatásának egységeiben fejezzük ki.

Az adag növelése gyakorlatilag nincs hatással a benzilpenicillin koncentrációjára, de növeli a szervezetben való jelenlétének időtartamát. A bicillin-1 bevezetése után a vér beizilpenicillin-tartalma 5-ször kevesebb, mint azonos mennyiségű benzilpenicillin-nátriumsó bevezetésekor, és gerincvelői folyadék gyakorlatilag nem észlelhető. 2 000 000 E bicillin-1 bevezetése után a benzil-penicillin terápiás koncentrációja a vérben a betegek 100%-ánál az első héten, 80%-ánál 3 hét, 67%-ánál 4 hét, 56 betegnél 5 héten belül észlelhető. a betegek %-a. A szervezetből a gyógyszer benzilpenicillin formájában választódik ki, főként a veséken keresztül, és megtalálható a vizeletben, és amikor már nem mutatható ki a vérben. Az antibiotikum fő mennyisége 3-8 napon belül szabadul fel, és az első 8 napban a gyógyszer akár egyharmada is felszabadul.

A Bicillin-1-et olyan esetekben alkalmazzák, amikor a benzilpenicillin terápiás koncentrációját hosszú ideig fenn kell tartani a szervezetben. A gyógyszer különösen ajánlott reuma, ritkábban skarlát kezelésére és specifikus megelőzésére, krónikus mandulagyulladás, mandulaműtétet követő szövődmények, valamint egészséges gyermekek skarlát vagy streptococcus okozta torokfájás kitörése esetén, amelyre általában egyetlen injekció is elegendő, valamint néhány más, közepesen súlyos vagy enyhe fertőzés, amelyet penicillinre erősen érzékeny kórokozók okoznak. hemolitikus streptococcus, pneumococcus, egyes törzsek és stasis.). A bicillin-1 szifiliszre ajánlott, különösen akkor, ha a beteg nem látogathat gyakran orvoshoz.

Jelenleg a hemolitikus streptococcus magas érzékenysége miatt a reumatizmus relapszusainak és szövődményeinek leggyakoribb bicillin profilaxisa.

A reuma kiújulásának bicillin megelőzése (valamint a meningococcus és néhány szexuális úton terjedő betegségek) ad szép eredmények... Eleinte a Bicillin-1-et használták erre a célra (szezonális kemoprofilaxis formájában: tavasszal és ősszel). Aztán áttértek a fejlettebb gyógyszerekre: a Bicillin-3-ra és különösen az egész évben felírt Bicillin-5-re, amely általában teljesen kiküszöböli a reuma visszaesését, megakadályozza a kórfolyamat előrehaladását és a szívelváltozások kialakulását. Ennek előfeltétele, hogy a beteg tűrje a penicillin készítményeket. Ellenkező esetben a pirazolon kevésbé hatékony szalicilátjaira vagy származékaira kell korlátozni.

Tól től mellékhatások , a bicillin-1 bevezetésével leggyakrabban allergiás szövődmények (néha anafilaxiás sokk) figyelhetők meg, amelyek tartósan folytatódnak, amit a gyógyszer hosszú távú fenntartása támogat a szervezetben. Ezért alkalmazása csak olyan betegek számára engedélyezett, akiknél a bicillin vagy benzilpenicillin korábbi alkalmazása nem járt allergiás vagy szokatlan jelenségekkel. legyengült betegek, 55 év felettiek, valamint a terhesség első 3 hónapja utáni nők az őket érintő különleges veszély miatt anafilaxiás sokk a bicillin bevezetése után legalább 3 órán keresztül orvos felügyelete alatt kell maradniuk.Gyakran fájdalmat észlelnek a bicillin injekció beadásának helyén, és néha a beadás után nem specifikus reakció is megfigyelhető: rövid távú növekedés testhőmérséklet, általános rossz közérzet, ESR emelkedés, C-reaktív fehérje megjelenése a vérben.a jelenségek a bicillin injekció körüli aszeptikus gyulladásos zónák kialakulásával kapcsolatosak.

Felnőttek számára a Bicillin-1-et hetente egyszer 600 000 E-t vagy kéthetente 1 200 000 E-t adnak be. Reuma esetén havi 2 alkalommal 2 400 000 NE bevezetése megengedett. A gyermekeket heti 1 alkalommal 5000-10 000 U / kg vagy 2 hetente egyszer 20 000 U / kg arányban írják fel. A Bicillin-1 gyakoribb alkalmazása ellenjavallt. Szifilisz esetén speciális utasítások szerint alkalmazzák.

Minden bicillinkészítményt szigorúan intramuszkulárisan fecskendeznek be, egy fecskendővel, vastag tűvel (legalább 0,8 mm átmérőjű), 60 mm hosszú (60-as tű). Közvetlenül a bicillin injekciós üvegbe való beadása előtt 200 000 NE-enként adjunk hozzá 2-3 ml steril injekcióhoz való vizet vagy izotóniás nátrium-klorid oldatot, alaposan keverjük össze úgy, hogy az injekciós üveget a tenyerek között forgatjuk legalább 1 percig, amíg egyenletes szuszpenziót nem kapunk. , amelyet azonnal a fenék felső külső kvadránsába fecskendeznek be. Először be kell szúrni egy tűt, és ügyelve arra, hogy ne essen bele véredény, amit a vércsepp megjelenése jelez (vért nem szabad szívni, mert a tű elmozdulhat), a gyógyszert befecskendezik.

Vannak esetek, amikor a bicillin bejuttatásával egy ér sebe mikroembóliát, mentális izgatottságot és egyéb jelenségeket okozott. A gyógyszer bevezetése után ezt a helyet nem szabad dörzsölni, hogy a bicillin ne kerüljön a bőr alatti szövetbe, csak steril tisztítószerrel nyomja meg az injekció beadásának helyét. fültisztító pálcika... Azonnal öblítse le vízzel a fecskendőt és a tűt. A bevezetés után a betegnek egy kicsit kell lennie, mivel ez felgyorsítja a gyógyszer felszívódását. A bicillint nem szabad az előző beadása után megmaradt infiltrátumokba fecskendezni.

Kiadási űrlap:

Tárolás: száraz, sötét helyen szobahőmérsékleten.

Mivel a bicillin-1 néha nem állítja meg a fertőzést, mivel alacsony koncentrációjú benzilpenicillint ad a szervezetben, ami nem mindig gyógyító akció még a kórokozó érzékenysége mellett is gyakran kombinálják más penicillin készítménnyel, ami növeli a benzilpenicillin tartalmát, különösen a beadást követő első alkalommal. Hat bicillin készítmény ismert, amelyek közül a bicillin-2, a bicillin-4 és a bicillin-6 nem talált sok hasznot.

Bitsillin-3 (Bicillinum-З) (bicillin forte)-fehér vagy enyhén sárgás por, amely vízzel stabil szuszpenziót képez. A Bicillin-3 egyenlő arányú bicillin-1, benzilpenicillin-kálium- (vagy nátrium-) só és benzilpenicillin-novokain-só keveréke, amely biztosítja a benzilpenicillin jelentős koncentrációinak gyors létrejöttét a szervezetben, amely akár 5-6 órán keresztül is fennmarad. ezt követi egy kis mennyiség hosszú távú karbantartása. A bicillin-3-at ugyanolyan esetekben használják, mint a bicillin-1-et. Szifiliszre használják (különleges utasítások szerint). De a reuma egész éves profilaxisára nem nagyon alkalmas.

Felnőtteknek 3 naponként 1 alkalommal (a 4. napon) 300 000 egységben vagy 6-7 napon belül 1 alkalommal 600 000 egységben írják fel. A novokain tartalma miatt ez a gyógyszer valamivel nagyobb allergén hatással rendelkezik, mint a bicillin-1.

Kiadási űrlap: steril, 300 000 és 600 000 egységnyi injekciós üvegben.

Tárolás: szobahőmérsékleten.

Bitsillin-5(Bicillinum-5) -4 rész bicillin-1 és 1 rész benzilpenicillin novokain só keveréke. Késztermék hiányában a beadás előtt in situ elkészíthető. A bicillin-5 a leginkább javallt, és más bicillinkészítményeknél gyakrabban használatos a reuma egész évben történő megelőzésére. Az ilyen megelőzés gyakran megvéd a reumás folyamat további fejlődésétől, és megakadályozza a szívkárosodás megjelenését. A bicillin-5 bevezetése élesen csökkenti a hemolitikus streptococcus hordozóinak számát és a skarlát gócait.

A bicillin-5 rendelkezik a legkifejezettebb tartós tulajdonságokkal, lehetővé téve a benzilpenicillin terápiás koncentrációjának hosszú távú fenntartását a vérben, biztosítva a magas hatékonyságot reuma esetén. 1 500 000 NE bicillin-5 bevezetésével a benzilpenicillin a betegek 2/3%-ában 29 napig megtalálható a vérben.

Felnőtteknek 1 500 000 NE 5 ml injekcióhoz való vízhez vagy izotóniás nátrium-klorid oldathoz 1 alkalommal adnak be 3-4 héten belül. Profilaxis céljából a 7 év alatti gyermekek 600 000 E-t kapnak 2-3 hetente, és 7 évesnél idősebbek - 1 200 000-1 500 000 E-t 4 hetente egyszer. Elhúzódó vagy visszatérő szívhibák, valamint gyakori remissziós és krónikus lefolyású reumás szívbetegségek esetén a bicillin-5-öt egész évben, legalább öt évig kell alkalmazni. A reuma utáni első három évben havonta, a következő két évben pedig tavasszal és ősszel adják be.

Gyártó: Bioszintézis JSC

Anatómiai-terápiás-kémiai osztályozás: Kombinációk

Regisztrációs szám: RK-LS-5 004061 sz

Regisztráció dátuma: 24.08.2016 - 24.08.2021

Utasítás

orosz

Kereskedelmi név

Bitsillin-5

Nemzetközi nem védett név

Dózisforma

Por intramuszkuláris injekcióhoz való szuszpenzió készítéséhez 1 200 000 E + 300 000 E

Fogalmazás

Egy palack tartalmaz

hatóanyagok: benzatin-benzilpenicillin - 1200000 NE,

benzilpenicillin novokain só - 300 000 egység

Leírás

Fehér vagy fehér, enyhén sárgás fényű, csomósodásra hajlamos por, víz hozzáadásával stabil szuszpenziót képez

Farmakoterápiás csoport

Antibakteriális gyógyszerek szisztémás használatra.

Betalaktám antibakteriális gyógyszerek. Penicillinek penicillináz érzékeny, kombinációk.

ATC kód: J01CE30

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

A bicillin-5 az antibakteriális gyógyszer elhúzódó hatás a penicillinek csoportjából. Intramuszkuláris injekcióval a gyógyszer depója jön létre izomszövet... A benzilpenicillin magas koncentrációja a vérben már az első órákban létrejön intramuszkuláris injekció gyógyszer, a benzilpenicillin terápiás koncentrációja a legtöbb betegnél (felnőttek és gyermekek) egy injekció után 4 hétig vagy tovább is megmarad a vérben.

Benzatin-benzilpenicillin.

A benzatin intramuszkuláris injekciója után a benzilpenicillin nagyon lassan hidrolizálódik, és benzilpenicillin szabadul fel. A benzilpenicillin baktericid koncentrációja a vérben felnőtteknél és gyermekeknél a gyógyszer egyszeri intramuszkuláris injekciója után a szokásos terápiás dózisban 28 napig vagy tovább tart.

A gyógyszer maximális koncentrációja a vérszérumban az injekció beadása után 12-24 órával érhető el. A hosszú felezési idő biztosítja a gyógyszer stabil és hosszú távú koncentrációját a vérben a 2 400 000 E gyógyszer beadása utáni 14. napon, a szérumkoncentráció 0,12 μg / ml; a 21. napon 1 200 000 E gyógyszer beadása után - 0,06 μg / ml (1 U = 0,6 μg). A gyógyszer folyadékban történő diffúziója teljes, a szövetben történő diffúzió nagyon gyenge. Kommunikáció a plazmafehérjékkel 40-60%. A benzatin-benzilpenicillin kis mennyiségben átjut a placenta gáton, és behatol anyatej anya. A gyógyszer biotranszformációja jelentéktelen. Főleg a vesén keresztül ürül változatlan formában. 8 napig a beadott dózis legfeljebb 33%-a szabadul fel.

Benzilpenicillin novokain só (benzilpenicillin prokain).

A benzilpenicillin intramuszkuláris injekciója után a novokain só (benzilpenicillin prokain) hidrolizálódik, és benzilpenicillin keletkezik, amely felszívódik és elhúzódó hatású. A novokain (prokain) benzilpenicillin só egyszeri intramuszkuláris injekciója után szuszpenzió formájában a benzilpenicillin terápiás koncentrációja a vérben legfeljebb 12 óráig tart (ami tovább tart, mint a benzilpenicillin nátrium- vagy káliumsóinak injekciója után, bár szintje viszonylag alacsonyabb).

A benzilpenicillin és a plazmafehérjék közötti kapcsolat 60%. Behatol a szervekbe, szövetekbe és biológiai folyadékokba, kivéve a cerebrospinális folyadékot, a szem szöveteit és a prosztata mirigyet. A meningeális membránok gyulladásával áthatol a vér-agy gáton. Átjut a placentán és bejut az anyatejbe. A veséken keresztül változatlan formában ürül ki glomeruláris filtrációval (kb. 10%) és tubuláris szekrécióval (90%).

Farmakodinamika

Kombinált baktericid antibiotikum, amely benzilpenicillin két sójából áll hosszú fellépés... Elnyomja a mikroorganizmusok sejtfalának szintézisét.

Aktív kapcsolatban gram-pozitív mikroorganizmusok:

Staphylococcus spp. (kivéve a penicillinázt képzőket), Streptococcus spp., beleértve Streptococcus pneumoniae (penicillinre érzékeny törzsek), Сorynebacterium diphtheriae; anaerob spóraképző rudak: Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; gramm negatív mikroorganizmusok: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis: spirocheta Treponema spp. (beleértve a Treponema pallidumot is).

A penicillinázt termelő Staphylococcus spp. törzsek, valamint más mikroorganizmusok penicillinázképző törzsei ellenállnak a gyógyszer hatásának. Inaktív enterococcusok (D csoportú streptococcusok), a legtöbb Gram-negatív baktérium, rickettsia, vírusok, protozoonok, gombák ellen.

Használati javallatok

A reuma kiújulásának megelőzése (egész évben és szezonálisan);

Erysipela, bőr és lágyrészek streptococcus fertőzései, sebfertőzés - érzékeny kórokozók által okozott fertőzések (kivéve a B csoport streptococcusai által okozott fertőzéseket);

Szifilisz, nyálkahártya.

Alkalmazási mód és adagok

CSAK mélyen intramuszkulárisan adják be a farizom felső külső kvadránsába. A gyógyszer intravénás beadása TILOS!

erysipelas, a bőr és a lágyszövetek streptococcus fertőzései, az érzékeny kórokozók által okozott sebfertőzések:

Felnőttek - 1 200 000 E + 300 000 E 4 hetente, 3-8 éves gyermekek - 480 000 E + 120 000 E 3 hetente egyszer, 8 év feletti gyermekek - 960 000 E + 240 000 E 4 hetente egyszer.

A Bicillin-5 gyakoribb alkalmazása ellenjavallt. A kezelés időtartama a betegség súlyosságától függ, és az orvos határozza meg.

A gyógyszert óvatosan kell felírni veseelégtelenség esetén. Veseelégtelenség esetén az adagokat a kreatinin-clearance (CC) szerint csökkentik: 10-50 ml/perc CC-vel a betegek 75%-a napi adag 10 ml/perc alatti CC esetén a gyógyszer napi adagjának 25-50%-át adják be.

Idős betegeknél az adagot óvatosan kell kiválasztani, általában a legalacsonyabbtól kezdve hatásos dózis, tekintettel a csökkent máj-, vese- vagy szívműködés gyakoribb előfordulására, kísérő betegségekre vagy egyéb drog terápia; a gyógyszert a vesefunkció ellenőrzése mellett kell alkalmazni.

Az előkészítés módja és a felfüggesztés bevezetésének szabályai.

A Bitsillin-5 szuszpenziójának elkészítéséhez használjon steril injekcióhoz való vizet, izotóniás nátrium-klorid oldatot vagy 0,25-0,5%-os prokain (novokain) oldatot.

A Bitsillin-5 szuszpenziót aszeptikus körülmények között, közvetlenül felhasználás előtt (ex tempore) készítjük: 5-6 ml oldószert lassan adagolunk az injekciós üvegbe a gyógyszerrel nyomás alatt (5 ml sebességgel 20-25 másodperc alatt). Az injekciós üveg tartalmát összekeverjük és az injekciós üveg hosszanti tengelye mentén rázzuk, amíg homogén szuszpenziót nem képez. Buborékok jelenléte a szuszpenzió felületén a palack falánál megengedett. A Bicillin-5 szuszpenziót közvetlenül az elkészítést követően intramuszkulárisan mélyen a gluteális izom felső külső kvadránsába fecskendezzük. Szükség esetén 2 injekciót kell beadni különböző fenékbe. Az injekció beadása után az injekció beadásának helyét egy pamut törlővel lenyomják (amely megakadályozza, hogy a gyógyszer az izomból a bőr alatti szövetbe kerüljön). A gluteus maximus izom dörzsölése az injekció beadása után nem javasolt. Ha a beadást közvetlenül az elkészítést követően késik, a szuszpenzió fizikai és kolloid tulajdonságai megváltoznak, aminek következtében a fecskendőtűn keresztül történő mozgása akadályozható.

Ha a Bicillin-5-öt 18 év alatti gyermekeknek adják, a Bitsillin-5 szuszpenzió készítése novokain oldattal ellenjavallt!

A Bicillin-5 szuszpenzió befecskendezése előtt győződjön meg arról, hogy a fecskendőtű nem kerül a véredénybe! Ha vér jelenik meg a fecskendőben, a tűt el kell távolítani és máshova kell beadni!

Mellékhatások

Látás károsodás

A szívizom pumpáló funkciójának megsértése, ingadozások vérnyomás, tachycardia

Hányinger, hányás, szájgyulladás, glossitis, hasmenés, májműködési zavar, pszeudomembranosus colitis

Szédülés, fülzúgás, fejfájás

Intersticiális nephritis

Bronchospasmus, laryngospasmus

Anémia, leukopenia, neuropenia, thrombocytopenia, hypocoagulation

Lehetséges fájdalom az injekció beadásának helyén

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, ödéma, exfoliatív dermatitis, exudatív erythema multiforme, láz, ízületi fájdalom, csalánkiütés, kontakt dermatitis, angioödéma vagy anafilaktoid reakciók, beleértve a bronchiális asztmát

Legyengült betegeknél, gyermekeknél, időseknél hosszú távú kezelés felülfertőzés léphet fel a gyógyszerrel szemben rezisztens mikroflóra (élesztőszerű gombák, gram-negatív mikroorganizmusok) miatt.

Vesekárosodásban szenvedő betegeknél előfordulhat hemolitikus anémia, neutropenia és a véralvadási idő növekedése

A szifilisz miatt kezelt betegeknél a bakteriolízis másodlagos Jarisch-Herxheimer reakciója is előfordulhat.

A kezelés megkezdése előtt el kell végezni a novokain tolerancia tesztjét.

Ellenjavallatok

A gyógyszerrel, a benzilpenicillinnel és más béta-laktám antibiotikumokkal, a novokainnal (prokainnal) szembeni túlérzékenység;

Laktációs időszak;

3 év alatti gyermekek.

Gyógyszerkölcsönhatások

Növeli az indirekt antikoagulánsok hatékonyságát (szuppresszív bél mikroflóra, csökkenti a protrombin indexet). Csökkenti a hatékonyságot szájon át szedhető fogamzásgátló, gyógyszerek, melynek metabolizmusa során para-aminobenzoesav képződik, etinilösztradiol - áttöréses vérzés kialakulásának kockázata.

Diuretikumok, allopurinol, tubuláris szekréció blokkolók, fenilbutazon, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, csökkentik a tubuláris szekréciót, növelik a benzilpenicillin koncentrációját a vérben és a szövetekben.

Az allopurinol növeli a kialakulásának kockázatát allergiás reakciók(bőrkiütés).

Az aszpirin, probenecid, tiazid diuretikumok, furoszemid, etakrinsav növeli a benzilpenicillin felezési idejét, növeli a vérplazma koncentrációját, ezáltal növeli a kialakulásának kockázatát mérgező hatás a vese tubuláris szekréciójának befolyásolásával.

Nál nél egyidejű használat metotrexáttal ez utóbbi kiválasztódása csökken és toxicitásának kockázata nő.

Különleges utasítások

Gondosan: terhesség, veseelégtelenség, májelégtelenség, súlyosbodott allergiás anamnézis, bronchiális asztma, szénanátha, pszeudomembranosus colitis.

A hosszú távú kezelés során ellenőrizni kell a máj-, vese- és hematológiai állapotot.

Nem adható be szubkután, intravénásan, endolumbarisan és a testüregben sem. Véletlen intravaszkuláris beadás átmeneti depressziót, szorongást és látásromlást (Wanier-szindróma) eredményezhet. A gyógyszer intravaszkuláris befecskendezésének elkerülése érdekében javasolt az intramuszkuláris injekció beadása előtt aspirációt végezni, hogy észlelni lehessen a tű esetleges behatolását az érbe.

Ne adja be az injekciót artériák vagy idegek közelébe.

Az idegbe vagy annak közelébe adott injekció maradandó neurológiai károsodást okozhat. Véletlen intravaszkuláris injekció, beleértve a véletlen közvetlen intraartériás injekciót vagy az artéria közvetlen közelében történő injekciót, súlyos neurovaszkuláris károsodáshoz vezet, beleértve a transzverzális myelitist maradandó bénulással, a végtagok közelebbi részének amputációját igénylő gangrénát, nekrózist és a szövetek kilökődését. környező injekciós hely.

Ilyen súlyos következményekkel jár fenékbe, combba és deltoid régióba adott injekciókkal figyelték meg. Az intravaszkuláris injekcióval kapcsolatban jelentett egyéb súlyos szövődmények közé tartozik a végtagok sápadtsága, foltosodása vagy cianózisa az injekció beadásának helyétől távolabbi és proximálisan, majd hólyagképződés, súlyos ödéma, amely az alsó végtag elülső és/vagy hátsó fasciotomiáját igényli. A fenti komoly következményekés szövődmények leggyakrabban csecsemőknél és kisgyermekeknél fordultak elő.

Ne adja be intravénásan, és ne keverje össze más intravénás oldatokkal.

Ha allergiás reakció alakul ki, a kezelést azonnal le kell állítani. Amikor az anafilaxiás sokk első jelei megjelennek, sürgős intézkedéseket kell tenni a beteg ebből az állapotból való eltávolítására: epinefrin (adrenalin), noradrenalin (norepinefrin), glükokortikoidok és egyéb gyógyszerek bevezetése, ha szükséges - mesterséges lélegeztetés (ALV) .

A jelentések szerint nem szándékos intravénás beadás Bicillin, amely összefüggésbe hozható szív- és légzési elégtelenséggel és halállal.

A femoris négyfejű izom fibrózisáról és atrófiájáról számoltak be penicillinkészítmények ismételt intramuszkuláris injekciója után az anterolaterális combba.

A szifilisz kezelésénél a terápia megkezdése előtt, majd 4 hónapon belül mikroszkópos és szerológiai vizsgálatok szükségesek.

A gombás fertőzések kialakulásának lehetőségével összefüggésben célszerű B-vitamint és C-vitamint, illetve szükség esetén szisztémás alkalmazásra gombaellenes gyógyszereket felírni.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyógyszer elégtelen dózisainak alkalmazása vagy a kezelés túl korai befejezése gyakran rezisztens kórokozó-törzsek megjelenéséhez vezet.

Terhesség

A bicillin-5 kis mennyiségben átjut a placenta gáton, és bejut az anyatejbe. A gyógyszer terhesség alatt történő alkalmazása csak akkor lehetséges, ha az anya számára tervezett előny meghaladja a magzatra gyakorolt potenciális kockázatot.

A gyógyszer hatásának jellemzői a kezelési képességre jármű vagy potenciálisan veszélyes mechanizmusok

Nem érinti.

Túladagolás

Név:

Bicillin-5 (Bicil)

Farmakológiai
akció:

Kombinált baktericid hatású antibiotikum, amely két hosszú hatású benzilpenicillin sóból áll.
Elnyomja a mikroorganizmus sejtfalának szintézisét.
Hatékony Gram-pozitív mikroorganizmusok ellen: Staphylococcus spp. (nem képző penicillináz), Streptococcus spp. (beleértve a Streptococcus pneumoniae-t is), Corynebacterium diphtheriae, anaerob spóraképző rudak, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; Gram-negatív mikroorganizmusok: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp.
A penicillinázt termelő Staphylococcus spp. törzsei rezisztensek a gyógyszer hatásával szemben.

Farmakokinetika
A Bicillin-5 egy hosszú hatású gyógyszer, az antibiotikum magas koncentrációja a vérben 4 hétig tart.
Benzatin-benzilpenicillin
A benzatin intramuszkuláris injekciója után a benzilpenicillin nagyon lassan hidrolizálódik, és benzilpenicillin szabadul fel.
A gyógyszer maximális koncentrációja a vérszérumban az injekció beadása után 12-24 órával érhető el.
A hosszú felezési idő biztosítja a gyógyszer stabil és hosszú távú koncentrációját a vérben: a 2 400 000 NE gyógyszer kiürülését követő 14. napon a szérumkoncentráció 0,12 μg / ml; a 1200000 NE gyógyszer beadása utáni 21. napon - 0,06 μg / ml (1 NE = 0,6 μg).
A gyógyszer folyadékban történő diffúziója teljes, a szövetben történő diffúzió nagyon gyenge.

Kommunikáció a plazmafehérjékkel 40-60%. A benzatin-benzilpenicillin kis mennyiségben átjut a placenta gáton, és bejut az anyatejbe is.
A gyógyszer biotranszformációja jelentéktelen. Főleg a vesén keresztül ürül változatlan formában. 8 napig a beadott dózis legfeljebb 33%-a szabadul fel.
benzilpenicillin
A maximális koncentrációt a vérplazmában intramuszkuláris beadással 20-30 perc múlva érik el. A gyógyszer felezési ideje 30-60 perc, veseelégtelenség esetén 4-10 óra vagy több. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 60%.
Behatol a szervekbe, szövetekbe és biológiai folyadékokba, kivéve a cerebrospinális folyadékot, a szem szöveteit és a prosztata mirigyet.
A meningeális membránok gyulladásával áthatol a vér-agy gáton. Átjut a placentán és bejut az anyatejbe. A veséken keresztül változatlan formában ürül ki.

Javallatok a
Alkalmazás:

Érzékeny kórokozók által okozott gyulladásos betegségek:
- a reuma kiújulásának hosszú távú (egész éves) megelőzése;
- szifilisz, yaws;
- streptococcus fertőzések (kivéve a B csoportú streptococcusok által okozott fertőzéseket) - akut mandulagyulladás, skarlát, sebfertőzések, erysipelas.

Alkalmazási mód:

Intramuszkulárisan.
Felnőtteknek 1,2 millió egység + 300 ezer egység 1 alkalommal 4 hét alatt.
Gyerekeknek óvodás korú- 480 ezer egység + 120 ezer egység 3 hetente egyszer, 8 év feletti gyermekek számára - 960 ezer egység + 240 ezer egység 4 hetente egyszer.

A szuszpenzió elkészítéséhez használjon steril vizet d / i, izotóniás nátrium-klorid oldatot vagy 0,25-0,5% -os prokain (novokain) oldatot.
Felfüggesztés Bitsillin-5 aszeptikusan elkészítve, közvetlenül felhasználás előtt (ex tempore): 5-6 ml oldószert lassan adagolunk az injekciós üvegbe a gyógyszerrel nyomás alatt (5 ml-es sebességgel 20-25 másodperc alatt).
Az injekciós üveg tartalmát összekeverjük és az injekciós üveg hosszanti tengelye mentén rázzuk, amíg homogén szuszpenziót nem képez.
Buborékok jelenléte a szuszpenzió felületén a palack falánál megengedett.
A Bicillin-5 szuszpenziót közvetlenül az elkészítést követően intramuszkulárisan mélyen a gluteális izom felső külső kvadránsába fecskendezzük.
A gluteus maximus izom dörzsölése az injekció beadása után nem javasolt.
Ha a bejuttatást közvetlenül az elkészítést követően késik, a szuszpenzió fizikai és kolloid tulajdonságai megváltoznak, aminek következtében a fecskendőtűn keresztül történő mozgása akadályozható.

Mellékhatások:

Túlérzékenységi reakciók: bőrkiütés, viszketés, exfoliatív dermatitis, polimorf exudatív erythema, láz, ízületi fájdalom, csalánkiütés, Quincke angioödéma, anafilaxiás sokk.
A légzőrendszerből: hörgőgörcs.
A központi és a perifériáról idegrendszer : szédülés, fülzúgás, fejfájás.
Az emésztőrendszerből: hányinger, glossitis, hasmenés, májműködési zavarok, pszeudomembranosus colitis.
Oldalról urogenitális rendszer : intersticiális nephritis.
Oldalról a szív-érrendszer : a szívizom kontraktilitásának megsértése, a vérnyomás ingadozása, tachycardia.

A vér oldaláról és nyirokrendszer : pozitív eredményeket Coombs-teszt, hemolitikus anaemia, leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis.
Helyi reakciók: lehetséges fájdalom az injekció beadásának helyén.
Egyéb: eozinofília. Legyengült betegeknél, újszülötteknél, időseknél hosszan tartó kezelés mellett a gyógyszerrel szemben rezisztens mikroflóra (élesztőszerű gombák, gram-negatív mikroorganizmusok) okozta felülfertőződés léphet fel.
Nagy dózisok intravénás beadásakor és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél hemolitikus anaemia, neutropenia és a véralvadási idő megnövekedése fordulhat elő. A szifilisz miatt kezelt betegeknél a bakteriolízis másodlagos Jarisch-Herxheimer reakciója is előfordulhat.

Ellenjavallatok:

A gyógyszerrel, a benzilpenicillinnel és más béta-laktám antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység;
- laktációs időszak.
Gondosan: terhesség, veseelégtelenség, súlyosbodott allergiás anamnézis, bronchiális asztma, pszeudomembranosus colitis.
Nem adható be szubkután, intravénásan, endolumbarisan és a testüregben sem.
Véletlen intravaszkuláris beadás átmeneti depressziót, szorongást és látásromlást (Wanier-szindróma) eredményezhet.
A gyógyszer véletlen intravaszkuláris befecskendezésének elkerülése érdekében javasolt az intramuszkuláris injekció beadása előtt felszívni, hogy azonosítani lehessen a tű esetleges behatolását az érbe.
A szifilisz kezelésénél a terápia megkezdése előtt, majd 4 hónapon belül mikroszkópos és szerológiai vizsgálatok szükségesek.
A gombás fertőzések kialakulásával összefüggésben célszerű egyidejűleg B-vitamint és C-vitamint, illetve szükség esetén szisztémás alkalmazásra gombaellenes szereket is felírni. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az elégtelen adagok alkalmazása vagy a kezelés túl korai abbahagyása gyakran rezisztens kórokozótörzsek megjelenéséhez vezet.

Kölcsönhatás
egyéb gyógyászati
útján:

A baktericid hatású antibiotikumok (beleértve a cefalosporinokat, vankomicint, rifampicint, aminoglikozidokat) szinergikus hatást fejtenek ki; bakteriosztatikus (beleértve a makrolidokat, kloramfenikolt, linkozamidokat, tetraciklineket) - antagonista.
Növeli a közvetett antikoagulánsok hatékonyságát (elnyomja a bél mikroflórát, csökkenti a protrombin indexet); csökkenti az orális fogamzásgátlók, gyógyszerek hatékonyságát, amelyek metabolizmusa során para-amino-benzoesav képződik, etinilösztradiol - a vérzéses "áttörés" kockázata.
A diuretikumok, allopurinol, tubuláris szekréció blokkolók, fenilbutazon, NSAID-ok a tubuláris szekréció csökkentésével növelik a benzilpenicillin koncentrációját a vérben és a szövetekben.
Az allopurinol növeli az allergiás reakciók (bőrkiütés) kialakulásának kockázatát.

A Bicillin 3 egy antibakteriális szer, és Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok, valamint egyéb penicillinre érzékeny mikroorganizmusok ellen alkalmazzák. A Bitsilin 3, amelynek használata nem igényel napi injekciót, nagy népszerűségre tett szert. Végül is nincs szükség a kezelőhelyiség állandó látogatására, és ellenjavallatok hiányában az injekciók otthon is elvégezhetők.

A Bitsillin alkalmazására vonatkozó javallatok 3

Írjon fel gyógyszert a fertőzésekre fogékony fertőzések kezelésére ezt a gyógyszert baktériumok. Különösen fontos a Bicillin 3 alkalmazása olyan terápiában, amely a szervezetben a hatóanyagok koncentrációjának hosszú távú fenntartását igényli. Ezek tartalmazzák:

szifilisz, nyirokcsomó és más hasonló, treponémok által okozott fertőzések;
akut mandulagyulladás;
leishmaniasis;
sebfertőzések;

A gyógyszert széles körben használják a reuma kezelésére és megelőzésére.

Hogyan tenyésztjük a Bicillin 3-at?

A készítmény elkészítését közvetlenül a felhasználás előtt kell elvégezni, a hígított terméket nem lehet tárolni. Hígításhoz fiziológiás oldatot, injekcióhoz való vizet használunk. Javasoljuk, hogy az ampullákat egy ideig a kezében melegítse, mivel a hideg készítményeket nem lehet beadni. A felsorolt alapokon kívül a Bitsillin 3 Novocainnal hígítható. Ehhez érzéstelenítő oldatot (0,25-0,5%) szívunk egy fecskendőbe (5 ml), injekciós üvegbe öntjük egy antibiotikummal, és addig keverjük, amíg egységes szerkezetet nem kapunk. Az ilyen megoldás használatának köszönhetően az eljárás fájdalma jelentősen csökken.

Hogyan kell beadni a Bicillint?

A szuszpenziót intramuszkulárisan adják be, a gyógyszer intravénás alkalmazása nem megengedett. Az oldat elkészítése után a gyógyszert fecskendőbe szívják, és mélyen a fenék izomrétegébe fecskendezik. Adjon be egyszerre két injekciót, mindegyik fenékbe egyet. Az eljárás során meg kell győződnie arról, hogy a tű nem érintkezik véredény. Ha vér jelenik meg, akkor másik injekciós helyet kell választania.

A bicillint felnőttek hatnaponként alkalmazzák 1200000 NE mennyiségben. A reuma megismétlődésének megelőzése érdekében az orvos antibiotikummal együtt napi egy gramm Aspirin vagy Analgin bevitelét írja elő.

Szifilisz esetén az adag 1,8 millió egység. Az első injekciót 0,3 millió egység dózisban adják be, egy nappal később, teljes egészében. A későbbi kezelés magában foglalja a gyógyszer beadását hetente kétszer.