Streptoderma a pápán. Hogyan kezdődik a streptoderma és hogyan kell kezelni

- a streptococcusos bőrfertőzések csoportja, amelyet nagy fertőzőképesség és az elsődleges elemek jelenléte jellemez - konfliktus. A gyermekeknél a sztreptoderma a váladékkal töltött hólyagok megjelenésével kezdődik a bőrön, amelyek ezután pustulákká válnak, és kéregként száradnak ki. Az elemek hajlamosak a perifériás növekedésre; folt marad a leválasztott kéreg helyén. Streptoderma gyermekeknél diagnosztizálja a gyermek bőrgyógyász alapján klinikai képés bakteriológiai tenyésztés. A gyermekek streptoderma kezelésében helyi bőrkezelést alkalmaznak antimikrobiális kenőcsökkel és anilin festékekkel; szisztémás antibakteriális és immunmoduláló terápia; UFO, a boncolás konfliktus.

Általános információ

Streptoderma gyermekeknél - általános fogalom kombinálva a streptococcus pyoderma különböző formáit elsődleges vereség sima bőr. A streptoderma csoportba tartoznak a streptococcus impetigo, a bullous impetigo, a hasított impetigo (roham, szögletes stomatitis), a lichen simplex (a száraz streptoderma gyermekeknél), a verseny (a körömgerinc impetigója), a streptococcus pelenka kiütése (intertrigoderma gyermekeknél), az ectriginosus vulgarisph impetigo, krónikus diffúz streptoderma. Gyermekkorban nem találja a streptococcus fertőzés összes felsorolt ​​formáját, azonban a streptoderma prevalenciája eléri az összes pyoderma 50-60% -át. A fertőzőképesség magas foka és a tanfolyam gyakran ismétlődő jellege miatt a gyermekek streptoderma megelőzésének és kezelésének problémája a gyermekgyógyászat és a gyermekgyógyászat szempontjából releváns.

A streptoderma okai gyermekeknél

A gyermekek streptoderma kórokozója a hemolitikus streptococcus, amely gyakran együtt jár a staphylococcusokkal. Általában ezek a kórokozók a bőr opportunista mikrobiális flórájának tipikus képviselői. Jól fejlett helyi immunitás, ép bőr, normális működés immunrendszer gátolja a streptococcusok terjedését és szaporodását.

A gyermekeknél a streptoderma kialakulását mindig megelőzi a bőr integritásának megsértése (sebek, horzsolások, karcolások, karcolások, rovarcsípések, horzsolások stb.), A helyi és általános immunitás megváltozása. A krónikus gyermekeknél a streptoderma tartósabb lefolyása figyelhető meg bőrbetegségek(dermatitis, dermatomycosis, ekcéma, rüh, fejtetű, viszketés), allergiák, diabetes mellitus, nátha és középfülgyulladás az orrjáratokból és a fülhártyákból származó váladékkal, irritálja a bőrt. Szabálysértés immunológiai reaktivitás koraszülött és gyakran beteg gyermekeknél észlelték, általános fertőzésekkel, diszpepsziával, alultápláltsággal, vérszegénységgel, vitaminhiánnyal, helminthiázzal stb. az érintett bőr állandó vízzel való érintkezése.

A gyermekeknél a streptoderma gyakran járványkitörés formájában jelentkezik a gyermekcsapatban ( óvoda, iskola, tábor, gyermekosztályok). A fertőzés forrása egy streptoderma gyermek; mások fertőzése szoros kapcsolaton keresztül történik - játékok, edények, törölközők, ágynemű megosztása, csók stb. Lappangási időszak gyermekeknél a streptoderma esetén 2-10 nap lehet.

A streptoderma tünetei gyermekeknél

Streptococcus impetigo gyermekeknél

A gyermekek gyulladásának kedvenc lokalizációja az arc, a kéz és más nyitott bőrfelületek bőre. A betegség azzal kezdődik, hogy a streptoderma elsődleges morfológiai eleme - 1–2–3 mm átmérőjű, gyulladásos peremmel körülvéve - hiperémikus alapon vagy külsőleg változatlan bőrön jelenik meg. Kezdetben a fliktena egy feszült buborék, amely hamar petyhüdtté válik, és a tartalom egy könnyű savóból zavaros vagy gennyes lesz. A jövőben a flikten mézsárga kéreggé szárad, majd hámozása után rózsaszín folt marad.

Az egyéni konfliktusokat elkülöníthetik egymástól az egészséges bőrfelületek, vagy a méret növekedése a periféria mentén történő növekedés miatt és összeolvad. Az elemek fejlődését kíséri súlyos viszketés, ami miatt a gyermekek megkarcolják a bőrüket, és a fertőzést egészséges területekre terjesztik, ahol új konfliktusok alakulnak ki. A streptoderma lefolyásának időtartama gyermekeknél 3-4 hét.

Hasított impetigó gyermekeknél

A gyermekeknél a streptoderma ezen formáját görcsrohamnak vagy szögletes szájgyulladásnak is nevezik. Az ütések általában a szájzugokban, ritkábban az orrszárnyaknál vagy a szem sarkában találhatók. A kinyílt buborékok helyett sekély repedések keletkeznek, sárgás kéreggel borítva.

Ez a fajta streptoderma gyermekeknél a száj viszketésével, nyáladzással, égéssel, fájdalommal jár evés közben. A réses impetigo hosszan tartó lefolyását elősegíti a fogszuvasodás, a nátha, a kötőhártya -gyulladás, az ajkak megnyalásának szokása. A fertőzés könnyen átadható csókolózással, közös edényekkel, így a betegség családi esetei gyakoriak.

Egyszerű versicolor gyermekeknél

A gyermekeknél a streptoderma ezen formája a streptococcus impetigo száraz változatához tartozik, vagyis konfliktus kialakulása nélkül folytatódik. A fertőzés az arcot érinti (perioralis régió, arc, áll), ritkábban a törzs és a végtagok bőrét.

Ebben az esetben a kerek vagy ovális, fehér színe rózsaszín kis száraz pikkelyek borítják. A napozás után az elemek csökkennek vagy teljesen eltűnnek, azonban a bőr érintett területei kevésbé pigmentáltak, ami a bőr tarka megjelenését kölcsönzi.

A száraz streptoderma gyermekeknél általában ősszel vagy tavasszal fordul elő, gyakran járványkitörések formájában a gyermekcsoportokban.

Streptococcus pelenkakiütés gyermekeknél

Intertriginous streptoderma gyermekeknél gyulladásos elemek találhatók a has, a lágyék-femoralis, az intergluteális, a hónalj régiójában, az auricles mögött. Elsődleges elemek - a konfliktusok síró erodált felületekké olvadnak össze. A sérülések élénk rózsaszínűek, fésűs szegélyek és peremük a perem mentén. A fő hangsúly körül a vetítések találhatók, külön elemek formájában különböző szakaszai evolúció (hólyagok, pustulák, kéregek).

A bőrredőkben gyakran fájdalmas repedések és erózió alakul ki, amelyek élesen megzavarják a gyermek jólétét. A streptoderma ezen klinikai változata gyermekeknél hajlamos a krónikus állapotra, gyakran súlyosbítja a másodlagos gombás fertőzés hozzáadása.

Vulgáris ecthyma gyermekeknél

A vulgáris ecthyma gyermekeknél a bőr mély streptodermájára utal. A legtöbb esetben legyengült és gyakran beteg gyermekeknél alakul ki, rossz higiéniai bőrápolással, viszkető dermatózissal. A streptoderma elemei a lábakon, a combokon, a fenéken, a hát alsó részén lokalizálódnak, ritkábban - felső végtagokés törzs.

Kezdetben a fertőzés helyén savós-véres vagy savós-gennyes tartalmú fliktena vagy pustulák képződnek, amelyek gyorsan puha, sárgásbarna kéreggé száradnak. A kéreg eltávolításakor mély, fájdalmas fekély jelenik meg, amelynek alját piszkos szürke bevonat borítja. 2–4 hét elteltével pigmentált heg képződik a fekély helyén.

A gyermekek fekélyes streptoderma súlyos formája perforáló és nekrotikus (gangrenózus) ecthyma: ezekben az esetekben a fekélyek mélyen behatolhatnak a dermiszbe és a bőr alatti zsírba.

A gyermekek streptoderma fenti formáit gyakran kíséri az általános állapot megsértése, láz, regionális lymphadenitis.

Streptoderma diagnosztizálása gyermekeknél

A sztreptoderma diagnosztizálása gyermekeknél gyermekbőrgyógyász hatáskörébe tartozik. Egy tapasztalt szakember meghatározhatja a sztreptoderma klinikai változatát egy gyermekben, a következők alapján klinikai megnyilvánulások bőrfertőzések (tipikus morfológiai elemek jelenléte - konfliktusok, kéregek, repedések, eróziók, fekélyek).

A gyermekek streptoderma diagnózisának megerősítése és a hasonló betegségek kizárása bőr megnyilvánulásai mikroszkópos vizsgálat a bőrön lévő kaparásokról gombákra, a váladék bakteriológiai beoltása, a bőr Wood lámpa alatt.

A streptoderma differenciáldiagnózisa gyermekeknél herpes simplex, szisztémás terápia vagy csak helyi eljárásokra korlátozódik. A szisztémás terápia felírásakor penicillin antibiotikumokat (amoxiclav, flemoxin-solutab) és makrolidokat (sumamed), probiotikumokat, multivitaminokat, immunmoduláló terápiát, UFOK-t használnak.

A gyermekeknél a streptoderma helyi külső kezelése magában foglalja a fliken kinyitását, az érintett bőrfelületek kezelését anilinfestékek és antiszeptikumok alkoholos oldataival, kenőcskötések (levomekol, eritromicin, linkomicin kenőcs) alkalmazását.

Vulgáris ecthyma esetén az enzimeket helyileg alkalmazzák a fekélyes elemekre a genny teljes tisztításáig; majd antimikrobiális kenőcsökkel ellátott kötéseket alkalmaznak. A környező infiltrátumot ichthyol vagy ichthyol -camphor kenőccsel, vinilinnel stb. Kenik. A fekély epithelializációjának szakaszában fizioterápiát végeznek - UFO, UHF, lézerterápia.

A streptodermában szenvedő gyermekeket el kell különíteni a közösségtől; a kapcsolattartó személyeket 10 napos karantén alá vonják. A betegség teljes ideje alatt az érintett bőrfelületek vízzel való érintkezése kizárt.

A streptoderma előrejelzése és megelőzése gyermekeknél

A legtöbb esetben a gyermekek streptoderma teljesen gyógyítható. Ismétlődő, krónikus vagy súlyos streptoderma figyelhető meg a legyengült és szociálisan hátrányos helyzetű gyermekeknél.

A megelőző intézkedések közé tartozik a gyermek bőrének tisztán tartása, kivéve a bőr mikrotraumáit, a dermatózisok és az egyidejű szomatikus betegségek kezelését. A streptoderma magas fertőzőképessége miatt a gyermekintézményben dolgozó gyermekorvosnak időben fel kell fedeznie és el kell különítenie a beteg gyermekeket.

és buborékok és hólyagok formájában jelentkező kitörések jellemzik, néhány millimétertől több tíz centiméterig terjedő méretben.

Leggyakrabban a gyermekek streptodermában szenvednek, ami a betegség magas fertőzőképességével (fertőzőképességével) és a gyermekek (iskolák, óvodák) szoros kommunikációjával jár. Felnőtteknél a betegség tömeges kitöréseit zárt csoportokban (katonai egység, börtön) figyelik meg. A fertőzést érintkezés útján, a beteggel való tapintással, ágyneművel és személyes tárgyakon keresztül továbbítják.

Nézetek

A betegség lefolyása szempontjából akut és krónikus streptoderma különböztethető meg.

A bőrelváltozások mélysége szerint felszíni (streptococcus impetigo), fekélyes vagy mély és száraz streptoderma (ecthyma vulgaris) különböztethető meg.

Külön tétel az intertriginous forma: a kiütések a bőrredőkben vagy gerincekben jelennek meg.

Okoz

A streptoderma etiológiai tényezője az A csoportba tartozó béta-hemolitikus streptococcus, amely a sérült bőrfelületeket érinti.

A betegség kialakulásának hajlamosító feltételei a következők:

• a bőr integritásának megsértése (horzsolások, repedések, görcsök a száj sarkában, rovarcsípések);
• a személyes higiénia hiánya (harapás vagy horzsolás fésülése piszkos kézzel);
• gyengített immunitás;
• stresszes helyzetek;
• endokrin betegségek (diabetes mellitus);
• krónikus bőrbetegségek (psoriasis, dermatitis, fejtetvek);
• vitaminok hiánya;
• gyakori vagy ritka vízi eljárások (gyakori - a védőréteget le kell mosni a bőrről, és ritka esetekben - az epidermisz elhalt sejtjeit és az opportunista mikroorganizmusokat nem távolítják el);
• keringési rendellenességek (visszerek);
• mámor;
• égési sérülések és fagyások.

A streptoderma tünetei gyermekeknél és felnőtteknél

Gyakran a felnőttkori fertőzés beteg gyermekből származik. Gyermekeknél azonban a betegség súlyosabb.

A gyermekeknél a streptodermát gyakran a következők kísérik:

• a hőmérséklet emelkedése 38-39 ° C-ra;
• a test általános mérgezése;
• a regionális nyirokcsomók növekedése.

A betegség lappangási ideje 7-10 nap.

Felületi forma

Egy bizonyos idő elteltével vörös, kerek foltok jelennek meg a bőrön (különösen azokon a helyeken, ahol vékony és finom, gyakran az arcon).

2-3 nap elteltével a foltok buborékokká alakulnak (villognak), amelyek tartalma zavaros.

A csapások nagyon gyorsan megnőnek az átmérőjükben (akár 1,5-2 cm-ig), majd száraz mézszínű kéreg képződésével törtek fel. Ebben az esetben a beteg elviselhetetlen viszketést érez az érintett területeken, fésüli a kéregeket, ami hozzájárul a folyamat további terjedéséhez.

Miután a kéreg leválik, a bőr meggyógyul, nincsenek esztétikai hibák (hegek) - ez a streptoderma (impetigo) felületes formája.

Fénykép:

A streptoderma száraz formája

A sztreptoderma (ecthyma) száraz formája gyakoribb a fiúknál. Jellemzője, hogy fehér vagy rózsaszín ovális foltok képződnek, legfeljebb 5 cm -esek. A foltokat borjollal borítják, és kezdetben az arcon (orr, száj, arc, áll) és a füleken helyezkednek el, és gyorsan elterjednek minden bőrön ( általában a karokon és a lábakon).

A száraz forma mély streptodermára utal, mivel a bőr növekedési rétege fekélyesedik, és a gyógyulás után hegek maradnak. A helyreállítás után az érintett területek pigmentálatlanok maradnak, és nem barnulnak be a hatás alatt napsugarak... Egy idő után ez a jelenség eltűnik.

Fotó: a Tomszki Katonai Orvosi Intézet Dermatovenereológiai Tanszékének honlapja

Streptococcus roham (szögletes stomatitis, hasított impetigo)

A szájzugok gyakran érintettek, általában ez a B csoportba tartozó vitaminok hiányának köszönhető. A bőr kiszáradása miatt mikrorepedések képződnek ott, ahol a streptococcusok behatolnak.

Először bőrpír jelentkezik, majd gennyes gerincek, amelyeket később mézszínű kéreggel borítanak. A páciens fájdalmat panaszkodik a száj kinyitásakor, intenzív viszketést és nyálképződést.

A résszerű impetigo megjelenése az orr szárnyában (állandó torlódás és fájdalom az orr fújásakor) és a szem külső sarkában lehetséges.

Fotó: a Tomszki Katonai Orvosi Intézet Dermatovenereológiai Tanszékének honlapja

Felszíni panaritium (bőrredők streptoderma)

Olyan embereknél alakul ki, akiknek szokásuk a körmüket harapni. A versenyt a körömredők körüli konfliktusok jellemzik. Ezt követően kinyitják őket, és patkó alakú eróziót képeznek.

Streptococcus pelenkakiütés (papuloeróziós streptoderma)

Gyakran a betegség ezen formája csecsemőknél fordul elő. A bőrredők érintettek: kis buborékok jelennek meg bennük, egyesülnek egymással. Felbontásuk után rózsaszínű síró felületek képződnek a bőrredőkben.

Ha a streptoderma kezelése nem megfelelő, vagy a beteg immunitása csökken, a betegség krónikussá válik, amelyet nehéz kezelni.

* A streptoderma lefolyásának konkrét részleteit a 2013 -as szövetségi ajánlásokban találja, amelyeknek megfelelően ez a cikk íródott.

Diagnosztika

Végezze el megkülönböztető diagnózis streptoderma. Fontos megkülönböztetni ezt a betegséget az allergiás reakcióktól (csalánkiütés), pityriasis versicolor, staphylococcus pyoderma, ekcéma és atópiás dermatitis.

A streptoderma diagnózisát anamnesztikus adatok (beteg emberrel való érintkezés, betegség kitörése a csoportban) és vizuális vizsgálat (jellegzetes buborékok és sárgás-mézes kéregek megnyitása után) alapján állapítják meg.

Laboratóriumi módszereket használnak:

• az érintett bőrfelület kenetének mikroszkópiája;
• bakteriológiai elemzés (kéreg vetés táptalajra).

Mikroszkópiát és baktériumtenyésztést kell végezni az antibiotikum-kezelés megkezdése előtt és öngyógyítás hiányában.

Streptoderma kezelés

A streptoderma kezelésében bőrgyógyász vesz részt.

Először is, különösen gyermekek számára, hipoallergén étrendet írnak elő, korlátozva az édes, fűszeres és zsíros ételeket.

A kezelés ideje alatt tilos a vízkezelés (fürdő, zuhany) a betegség terjedésének megakadályozása érdekében. Javasoljuk, hogy az egészséges bőrt kamilla főzetével törölje le.

Fontos kizárni a szintetikus és gyapjú ruházat viselését, mivel ez izzadást vált ki, és hozzájárul az elváltozások növekedéséhez és terjedéséhez. A betegeknek erősen ajánlott, hogy előnyben részesítsék a természetes anyagokat.

A hólyagok steril tűvel történő felnyitása és kiürítése után a fertőzött bőrfelületeket naponta kétszer anilin festékekkel (metilén -kék vagy ragyogó zöld) kezelik.

A gócok növekedésének megállítása érdekében a körülöttük lévő egészséges bőrt bóros vagy szalicilsav -alkohollal kenik. Ahhoz, hogy a nedves felületek szárazak legyenek, ezüst -nitráttal (lapis) vagy rezorcinollal vannak bevonva. A rohamok és a streptoderma gócok kezelése az arcon ezüst -nitráttal (lapis) is történik.

A kéregekre antibakteriális kenőcsökkel ellátott kötéseket alkalmaznak:

• kloramfenikol;
• tetraciklin;
• eritromicin;
• fiziderm;
• ficidin.

A megfelelő helyi kezelés után 7, maximum 14 nap elteltével a streptoderma tünetei eltűnnek.

Nehéz esetekben az antibiotikumokat szisztémásan írják fel (amoxiclav, tetraciklin, levomicin) 5-7 napig.

A viszketés enyhítésére deszenzibilizáló gyógyszereket (claritin, telfast, suprastin) írnak fel. Ugyanakkor immunstimuláló terápiát végeznek (immunális, pirogén, autohemoterápia), az A, C, P vitaminok B csoportjának kinevezését.

Nál nél magas hőmérsékletű lázcsillapítók (paracetamol) szedése látható.

A streptoderma kezelése során megengedett a gyógynövények alkalmazása (kötszerek hagyma, fokhagyma, bojtorján, cickafark infúzióval).

Komplikációk és prognózis

A streptoderma tünetei megfelelő kezeléssel egy hét után eltűnnek, de bizonyos esetekben (legyengült immunitás vagy jelenlét esetén) krónikus betegségek) komplikációk lehetségesek:

• átmenet krónikus formába;
• könnycsepp psoriasis;
• mikrobiális ekcéma;
• szeptikémia - a vér fertőzése, amelyben hatalmas számú streptococcus kering;
• forr és flegmon.

Ennek a betegségnek a prognózisa kedvező, de a streptoderma átvitt mély formája után kozmetikai hibák maradnak.

* Ez a cikk a Federal alapú klinikai irányelvek 2013 -ban fogadták el. a pyoderma betegek kezeléséről.

A sztreptoderma felnőtteknél olyan bőrbetegség, amely gondos odafigyelést és integrált megközelítés kezelésre. Nézzük meg, milyen tényezők okozzák, milyen tüneteket kísér, hogyan gyógyítható és hogyan kell helyesen végrehajtani a megelőzést.

A streptoderma oka a streptococcus baktérium, amely megfertőzi az epidermiszt. Feltételesen patogén mikroflóra kisebb -nagyobb mértékben folyamatosan jelen van a bőrön, anélkül, hogy fertőző folyamatokat okozna.

Amikor azonban a szervezet védekezőképessége gyengül, a káros mikroorganizmusok elszaporodnak, gennyes kiütésekhez és rendkívül kellemetlen tünetek... Leggyakrabban a gyermekek streptodermában szenvednek, mivel immunrendszerük még nincs teljesen kialakítva, de nem ritka, hogy a felnőtteknél megjelennek ennek a betegségnek a tünetei.

Az immunitás csökkenésének és a bakteriális elváltozások kialakulásának feltételei:

• krónikus dermatózisok (ekcéma, pikkelysömör stb.);
• endokrin rendellenességek (cukorbetegség, súlyos elhízás);
• visszér;
• hyperhidrosis (túlzott izzadás), pelenkakiütés;
• ideges vagy fizikai túlterhelés folytonos stressz;
• a bőr integritásának megsértése (sebek, horzsolások, karcolások és még a fésült rovarcsípések);
• vitaminhiány, vérszegénység;
• A PH egyensúly megváltozik.

A sztreptoderma leggyakrabban felnőtteknél fordul elő több tényező kombinációja miatt, amelyek összetett hatást gyakorolnak a szervezet patogén mikroflóra iránti érzékenységére.

A betegség érintkezés-háztartás útján terjed kézfogással, csókokkal, higiéniai cikkekkel vagy ruházattal. A streptococcusokkal fertőzött személy veszélyt jelent másokra, mivel meglehetősen könnyű megfertőződni ezzel a fertőzéssel. Azok az emberek, akik kénytelenek zsúfolt körülmények között tartózkodni katonai egységekben vagy börtönökben, különösen érzékenyek a fertőzésekre.

Fajták

Kétféle streptoderma létezik, mély és felületes, amelyek viszont több fajtára oszlanak.

Felület:

• impetigo (hólyagos, körömgerinc, lekvár);
• streptococcus pelenka kiütés;
• orbánc.

Mély:

• száraz streptoderma;
• ecthyma (fekélyek a háton, a fenéken és a combon).

A betegség mindezen variációit bizonyos tünetek jellemzik.

A betegség megnyilvánulásai

A streptoderma kezelése felnőtteknél és gyermekeknél gyors és hatékony lesz, ha időben orvoshoz fordul, és nem teszi lehetővé krónikus formában... Ehhez világosan meg kell értenie a betegség megjelenését kísérő tüneteket. A kiütést megelőző lappangási idő legfeljebb 10 napig tart.

Felületi forma

Az impetigót jellegzetes vörösség jellemzi, amely hirtelen megjelenik az orr területén, és hamarosan buborékok jelennek meg ezen a helyen, felhős, gennyes folyadékkal töltve. Miután a buborékok elérték az 1-2 cm-es méretet, felrobbannak, a tartalmat kiöntik. Ezen a ponton seb marad, amelyet szárításkor sárgás kéreg borít. Ezt a folyamatot súlyos viszketés kíséri. A beteg gyakran megkarcolja az érintett területeket, baktériumokat terjeszt és új területeket fertőz meg.

Bullous formában a kiütés megjelenik a testen, a karokon és a lábakon. A buborékok lassabban érnek, sűrű héjuk van. Ugyanezek a formációk befolyásolják a körömredőket ezen bőrterületek impetigójával.

A roham a szájzugokban jelentkezik, mély repedések és erőteljes fájdalom... Ez a fajta streptoderma a B -vitamin -hiányban szenvedő és krónikus fertőzésekben (ENT -szervek, fogszuvasodás) szenvedő embereket érinti.

Pelenkakiütés, és így kínozza az embereket túlsúly streptococcusokkal is megfertőződhet. Ezek a síró sebek az ágyékban, a hónaljban, a hasban és a fenékben találhatók. A betegség ezen formáját nehéz kezelni, gyakran krónikussá válik.

Az Erysipelas -t erős vörösség, duzzanat, fájdalom jellemzi. Bizonyos esetekben plazma- vagy vérhólyagok jelennek meg az érintett területen.

Mély forma

A száraz streptoderma a betegség mély formájára utal. Nagyon gyorsan terjed, nemcsak az arcot és fülek ahol először nyilvánul meg, de az egész test és a végtagok is. A bőr felszínét fehér-rózsaszín ovális alakú foltok borítják, száraz pikkelyekkel. A kiütést a testhőmérséklet emelkedése, enyhe viszketés és duzzadt nyirokcsomók kísérik.

Az ecthyma a streptoderma súlyos formája, veszélyes szövődményekkel. A bőrrétegek ezen mély elváltozása lázat, az általános közérzet romlását és a megnyíló hólyagokat fekélyekhez vezet. Szükséges az ecthyma kezelése kórházi körülmények között.

Diagnosztika

Streptoderma felnőtteknél a fajtának megfelelő kezelést igényel. A megbízható diagnózis felállításához az orvos anamnézist gyűjt. A felmérés során a beteg beszél a tünetekről, érzésekről, leírja életmódját, felsorolja a krónikus betegségeket. Fontos, hogy az orvos megtudja, hajlik -e a beteg erre allergiás reakciók, és azt is, hogy megértsük, milyen kezelési módszereket alkalmazott otthon, hogy megszabaduljon a betegség megnyilvánulásaitól, és milyen reakciót váltottak ki.

Ezután az orvos vizsgálatot végez, azonosítva a kiütés lokalizációját és jellegét. A páciensnek több vérvizsgálatot is rendelnek:

• általános elemzés (a gyulladásos folyamat azonosítására);
• a vércukorszint meghatározása annak megértése érdekében, hogy a beteg cukorbeteg -e;
• hormonvizsgálat pajzsmirigy, amely megmutatja, hogy a streptoderma zavart okoz -e ezen a területen.

A streptoderma felnőttekben történő kezelésének meghatározásához laboratóriumi körülmények között bakteriális kaparást vizsgálnak, amely azonosítja a betegség okozóját és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.

A betegség krónikus lefolyása során az orvos felírja a szervek ultrahangját gyomor -bél traktus, a programot, és azt tanácsolja, hogy forduljon immunológushoz.

Gyermekeknél a streptodermát gyakran kíséri helmintikus invázióval való mérgezés, ezért szükséges a bélférges tojások székletének elemzése.

Kezelés

A streptoderma kezelésére felnőtteknél alkalmazott terápia számos intézkedést tartalmaz:

1. Antiszeptikus oldatok (anilin festékek, jód) napi alkalmazása az érintett területre a váladék hatékony eltávolítása érdekében.
2. A gócok kezelése helyi antibakteriális szerekkel (kenőcsök, antibiotikum alapú krémek). Ez a kéreg eltávolítása után történik.
3. Recepció antihisztaminok segít enyhíteni a viszketést és a duzzanatot.
4. A streptoderma elleni antibiotikumokat a betegség hosszú, krónikus lefolyására és kiterjedt bőrelváltozásokra írják fel. Az orvos a kórokozó érzékenységére vonatkozó laboratóriumi adatok alapján választja ki a gyógyszert. A tabletták otthon is használhatók. Amikor a streptoderma nagyon előrehaladott, antibiotikumokat írnak fel injekció formájában, és a kezelést kórházban végzik. Ilyen esetekben kortikoszteroidokat is alkalmaznak, amelyek gyorsan enyhítik a fájdalmas tüneteket.
5. Ha a beteget a betegség visszaesései kísértik, immunmoduláló szereket, multivitamin komplexeket és probiotikumokat használnak.

A streptoderma gyógyítására az összes orvosi előírás szigorú betartása mellett 3 szabályt kell követnie:

• nem lehet zuhanyozni és fürdeni, hogy megakadályozzák a fertőzés további terjedését;
• ruhákat csak természetes puha szövetből lehet viselni, hogy ne sértse meg az érintett területeket;
• az élelmiszert csak hipoallergénnek kell választani (különben szövődmények lehetségesek).

A gyermekek streptoderma esetén antibiotikum -kúrát, antiszeptikumokkal, antihelmintikus gyógyszerekkel, vitaminokkal és a bél mikroflóra probiotikumokkal történő támogatását is előírják.

Általában a gyermekeknél a streptoderma kezelésére előírt antibiotikum a penicillin sorozatba tartozik. Ha a baba allergiás a penicillinekre, vagy az ilyen gyógyszerek nem hatnak a fertőzés kórokozójára, makrolidokat vagy cefalosporinokat használnak.

Ha időben fordul a szakemberhez, a teljes gyógyulás prognózisa, minden nyom nélkül, jó.

Hagyományos módszerek

Kiegészítheti a fő kezelést, hogy gyors gyógyulást érjen el otthon. népi gyógymódok... Ezt csak akkor lehet megtenni, ha a betegnek nincs egyéni intoleranciája a gyógynövény -keverékek összetevőivel szemben.

Jól segítenek a szárító hatású gyógynövények (tölgyfa kéreg, elecampane, kamilla, celandin, körömvirág) főzetei. A külső megnyilvánulásokat kezelik - törölni kell a bőrt, borogatást kell készíteni. Belül az immunrendszer erősítése érdekében ajánlott Eleutherococcus, Echinacea tinktúrákat, valamint csipkebogyó főzetet bevenni.

Lehetséges szövődmények

Ha a betegséget korai stádiumban diagnosztizálják, és hatékony terápiát írnak elő, akkor gyorsan megszabadulhat tőle. Azokban az esetekben, amikor a beteg már kiterjedt fekélyekben szenved és gennyes sebek, a gyógyulás több hetet vesz igénybe. A betegség előrehaladott stádiumának következményei hegek, hegek (ezek a kozmetikai hibák különösen kellemetlenek, ha streptoderma gócok jelentek meg az arcon), reuma, pikkelysömör vagy ekcéma kialakulása lehetséges.

A súlyos bőrelváltozások legsúlyosabb szövődményei lesznek bakteriális fertőzés vér és a streptococcus utáni glomerulonephritis. Ezek veszélyes állapotok, ezért jobb, ha korai szakemberhez fordul, és megtudja, hogyan lehet hatékonyan kezelni a streptodermát, hogy elkerülje fejlődésüket.

Megelőzés

A hatékony megelőzés nemcsak segít elkerülni kellemetlen következmények betegség, de egyáltalán nem engedik meg annak kialakulását.

A legfontosabb esemény a fertőzés elleni védelem érdekében a személyes higiéniai szabályok kötelező betartása:

• gyakran mosson kezet, különösen a nyilvános illemhelyek és zsúfolt helyek (közlekedési, kulturális és egészségügyi intézmények) látogatása után;
• ne préselje ki a pattanásokat, ne fésülje a harapásokat, próbálja ritkábban megérinteni az arcát;
• gondosan kezelje a bőrelváltozásokat antiszeptikumokkal;
• vigyen magával antibakteriális gélt vagy törlőkendőt, hogy mindig tudja kezelni a kezét és gyermekeit.

Az immunrendszer megfelelő működése ugyanolyan fontos a streptoderma megelőzésében. Ezért támogassa őt megfelelő táplálkozással, rendszeres alvással, fizikai aktivitással. Próbáljon megszabadulni a krónikus betegségektől, vagy folyamatosan ellenőrizze őket. Vegyen vitamin komplexeket évente egyszer, orvosi vizsgálaton kell átesnie.

Otthon, ha a család egyik tagját érinti a streptococcus, teljes elszigeteltségre van szüksége:

1. Ügyeljen arra, hogy minden nap fertőtlenítse otthonának minden felületét.
2. A beteg ruháit és ágyneműit külön kell mosni.
3. Mosás után vasaljon mindent mindkét oldalon a legmelegebb vasalóval. A higiéniai kellékeknek, edényeknek, evőeszközöknek is egyedieknek kell lenniük.

Nál nél helyes betartás mindenböl megelőző intézkedések teljesen elkerülhető lesz a streptoderma, vagy megakadályozható a betegség családon belüli terjedése.

A streptococcus pyoderma (streptococcus pyoderma) fertőző bőrelváltozás, amelyet a Streptococcus nemzetségből származó baktériumok okoznak, és amelyet folyadékkal töltött kis buborékok (flicken) jelennek meg.

ICD-10	L01
ICD-9	684
BetegségekDB	6753
Háló	D007169

A statisztikák szerint a streptococcusok okozzák az összes bőrpatológia körülbelül 40% -át. Továbbá, a streptoderma az első helyen áll a gyermekek bőrbetegségei között. Ez a betegség könnyen diagnosztizálható és sikeresen kezelhető modern antibakteriális gyógyszerekkel.

Kórokozó

A streptodermát egy feltételesen patogén baktérium okozza - a streptococcus, amely normális szimbiont emberi test... A streptococcusok élhetnek az orr, a száj és a garat nyálkahártyáján, a hüvelyben, valamint a vastagbélben, de fő élőhelyük a bőr felszíne.

Normális esetben az emberi bőr olyan gátmechanizmusokkal rendelkezik, amelyek nem teszik lehetővé a különböző baktériumok károsítását a szervezet számára, de amikor bizonyos feltételek streptococcusok behatolhatnak a bőr vastagságába, okozva azt gennyes gyulladás, amelyet streptodermának neveznek.

A streptococcusok meglehetősen stabilak a külső környezetben. A porban és a háztartási cikkekben hónapokig fennmaradhatnak, miközben elveszítik patogenitásukat. A baktériumok elviselik az 56 fokos melegítést 30 percig, és a forrást 15 fokig.

A pyodermát okozó baktériumok olyan gyakori betegségek kórokozói is, mint a mandulagyulladás, tüdőgyulladás, erysipelas, skarlát és gennyes agyhártyagyulladás.

A streptoderma fertőzés forrása csak egy személy lehet, mind a baktériumok hordozójaként, mind pedig torokfájástól, erysipelláktól, skarlátos láztól, sőt közönséges megfázástól vagy akut bronchitis... Az állatoktól való fertőzés lehetetlen, mivel a streptococcus kizárólag emberek szimbiónja.

A streptococcusok átvitelének útja főleg levegőben terjed, de az esetek túlnyomó többségében érintkezés útján kerülnek a bőrre.

A fejlődés okai

A streptococcusok behatolhatnak a bőr vastagságába, és gyulladást okozhatnak ott a következő tényezők miatt:

• bőr trauma;
• anyagcserezavarok;
• a bőr pH -értékének változása;
• csökkent immunvédelem.

Bőr trauma. A bőr megbízható páncél minden mikroorganizmus útjában, azonban még a kisebb sérülések is, például karcolások, karcolások, harapások, vágások, horzsolások stb., Beléphetnek a fertőzések bejáratába. A kis sebekbe behatolva a baktériumok megkerülik a bőr védőgátjait, ami a streptoderma oka.

Metabolikus rendellenességek. A hormonális zavarok, valamint az anyagcsere -betegségek, például a cukorbetegség, negatívan befolyásolják a bőr minőségét. A változások a következők lehetnek:

• szárazság, bőrpír, hámlás;
• krónikus viszketés;
• a gyógyulási folyamatok megsértése;
• megsértése a faggyútermelésben.

Ezek a problémák nagymértékben leegyszerűsítik a baktériumok behatolását a bőr vastagságába, és megteremtik a streptococcus fertőzés alapját.

Változások a bőr pH -jában. Normális esetben a bőr savassága a 4-5,7 tartományban van. Az ilyen körülmények kedvezőtlenek a legtöbb patogén mikrobák, köztük a streptococcusok életében, azonban a bőr pH -értékének 6 fölötti eltolódásával az utóbbiak aktívan szaporodni kezdenek rajta, ami a streptoderma kialakulásához vezethet.

A pH eltolódásának okai a következők.

• Endokrin betegségek - cukorbetegség, pajzsmirigy -patológia stb.
• A kozmetikumokkal való visszaélés lúgos reakcióval. Leggyakrabban az rendes szappan, amelynek pH -ja 11 körül van.
• Nem fertőző dermatitis.

Csökkent immunitás. A bőr immunitásának csökkenése a következő okok miatt következhet be:

• krónikus betegségek emésztőrendszer: gyomorhurut, duodenitis stb .;
• krónikus stressz;
• egészségtelen étrend: édes, zsíros ételekkel való visszaélés, vitaminok és ásványi anyagok hiánya;
• keringési rendellenességek a bőrben - diabetes mellitus, szívelégtelenség;
• koagulopátia (a véralvadási rendszer betegségei), májcirrhosis, veseelégtelenség stb.

Eredet szerint a streptoderma a következőképpen osztályozható.

• Elsődleges - külsőleg keletkezik egészséges bőr a sérülések hátterében.
• Másodlagos - minden nem komplikációja fertőző betegség pl. atópiás ekcéma.

Tünetek

Mint minden más fertőző betegség, a streptoderma tünetei általánosra és helyira oszthatók.
Az általános jelek a szervezetben a fertőző folyamat nem specifikus tünetei:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• gyengeség, gyengeség, étvágytalanság, fejfájás;
• a nyirokcsomók növekedése az érintett területen.

Az általános tünetek súlyossága eltérő, és a betegség típusától, a beteg korától és az immunitás egyéni jellemzőitől függ.

Helyi jelek - a betegség tünetei közvetlenül a bőrön: hólyagok különböző méretek tele átlátszó, zavaros vagy gennyes tartalommal, az érintett területek vörössége és duzzanata, hámlás és sárgás kéreg.

Osztályozás a bőr megnyilvánulásai szerint

Által külső tünetek a bőr streptoderma elváltozásai a következő formákra oszthatók:

• egyszerű;
• hólyagos;
• résszerű;
• erythemo-lapos;
• verseny;
• streptococcus pelenka kiütés;
• streptococcus ecthyma.

Egyszerű forma vagy streptococcus impetigo

Az esetek fő csoportja a 12 év alatti gyermekek.

A betegség egy bizonyos szakaszon megy keresztül.

• Az elején, enyhe bőrpír hátterében fliktena jelenik meg - feszes buborék 1-3 mm átmérőjű, folyadékkal töltött.
• Ezután a folyadék zavarossá válik. A buborékok spontán vagy a karcolás következtében felszakadnak, gyorsan sárgás pikkelyekkel borítva.
• A rágás elmúlása után a bőr egy ideig sötét rózsaszín marad.
• Egy buborék kifejlődésének teljes időtartama 5-7 nap.

Általában a bőr kitett területei érintettek - az arc és a végtagok. Az első konfliktus általában nem zavarja a beteget, ezért észrevétlen marad. A fliktenből származó folyadék azonban óriási számú streptococcust tartalmaz, amelyek karcolás, ruházat, ágynemű stb. Révén elkezdik megfertőzni a bőr új területeit, ha a kezelést nem kezdik el időben. Gyakori tünetek ritkán jelennek meg, általában streptoderma esetén gyermekeknél vagy bőrsérülések nagy területein.

Bullous impetigo

A streptoderma súlyosabb formája. A buborékok nagyobbak, és bulla -nak nevezik. Tartalmuk gennyes. Sokkal gyakrabban megsértik általános állapot szervezet. A bullae kinyitása után erózió alakulhat ki a helyükön (egy fekély analógja).

Hasított impetigó vagy streptococcus roham

A száj sarkaiban fordul elő, ritkábban az orr szárnyainak vagy a szemzug redőinek területén. Egyetlen konfliktusként nyilvánul meg, nem hajlamos terjedni, és általában gyorsan elmúlik következmények nélkül.

Erythemo-lapos streptoderma vagy száraz impetigo

A betegség ezen formájával a buborékok nem jelennek meg. A bőr vörös, viszkető foltokat képez, fehér pikkelyekkel borítva. Lassabban terjed és hosszabb ideig tart, mint a fent leírt formák.

Tourniole vagy felületes panaritium

Általában kísér. Ez annak a következménye, hogy a konfliktus tartalma a karcolás miatt a körömágy környéki bőrbe kerül. A köröm körüli bőr kipirosodik, duzzad, élesen fájdalmas, később konfliktusok jelennek meg.

Streptococcus pelenka kiütés

Nem csak gyermekeknél fordul elő, hanem időseknél, valamint rossz minőségű ellátással rendelkező, mozgásszegény elhízott embereknél is. A probléma lényege a gyakori pelenkakiütés streptococcusos fertőzése. Nagy bőrredők érintettek. A konfliktusok olyan repedéseket hagynak maguk után, amelyek sokáig nem gyógyulnak. Nehéz és hosszú gyógyulni, különösen felnőtteknél.

Streptococcus (vulgáris) ecthyma

A streptococcus pyoderma súlyos formája, amely a bőr és a bőr alatti zsírszövet teljes vastagságát érinti. Ez egy gennyes fekély, amely nem gyógyul sokáig. A lábak általában érintettek, de előfordulhatnak a törzsön vagy a karokon is. Általában cukorbetegséget, szívelégtelenséget és más, a szervezet immunreaktivitását csökkentő problémákat kísér.

Diagnosztika

A streptoderma diagnózisa a következő diagnosztikai kritériumcsoportokon alapul:

1. Jellegzetes elváltozások a bőrön.
2. Általános fertőző laboratóriumi jelek - a leukociták növekedése a vérben, az ESR növekedése, kis mennyiségű fehérje megjelenése a vizeletben.
3. A szekrécióban lévő streptococcusok kimutatása flikten vagy bika - a váladék fénymikroszkópiájával vagy a kórokozó beoltással történő azonosításával.

Kezelés

A streptoderma terápia általános és helyi kezelésből áll.

Általános ill szisztémás kezelés A streptoderma az antibiotikumok kinevezéséből áll. Enyhe és mérsékelt esetekben az antibakteriális szereket szájon át adják be. Súlyos esetekben intramuszkulárisan vagy intravénásan.

Az antibiotikumok fő csoportjai a következők:

• Penicillinek: Augmentin, Amoxiclav.
• Cefalosporinok: cefalexin, cefuroxim, cefazolin.
• Makrolidok: klaritromicin, azitromicin, eritromicin.

A streptoderma helyi kezelése az érintett bőrfelületek kezelése ragyogó zöld 2% -os alkoholos oldatával naponta 2-3 alkalommal.

Enyhe esetekben, csak egyszeri kiütések és általános fertőző tünetek hiányában helyi kezelés streptoderma. Erre a célra használják antibakteriális kenőcsökés az eritromicin, tetraciklin, bacitracin, mupirocin, neomicin stb. alapú krémek.

Streptoderma esetén általában nem használnak kötszereket, azonban elviselhetetlen viszketéssel gézzel lehet lezárni az érintett bőr sérüléseit, hogy megakadályozzák a betegség terjedését. Ezenkívül viszketéssel orális adagolás is lehetséges. antihisztaminok: loratadin, cetrizin stb.

Streptoderma - fertőző betegség... A beteget otthon vagy a fertőző betegségek kórházában izolálják a kezelés teljes időtartama alatt. Karantén van az óvodai intézményekben.

Megelőzés

Néhány egyszerű szabály követésével elkerülheti a streptoderma fertőzését.

• Tartsa be a személyes higiéniai szabályokat, gyakran mosson kezet szappannal és vízzel.
• A gyermekjátékokat is rendszeresen meg kell mosni.
• Bármilyen, még a legkisebb sebet és horzsolást is megfelelően kell kezelni.
• A streptoderma első tünetei esetén sürgősen forduljon szakemberhez.

Lehetséges szövődmények

Bármilyen streptococcus fertőzés súlyosabb betegséget okozhat. Köztük vannak:

• reuma,
• skarlát - általános streptococcus fertőzés,
• glomerulonephritis - a vesék immungyulladása,
• szepszis - vérmérgezés.

Gyakran feltett kérdések a betegektől

Mennyire veszélyes a streptoderma gyermekeknél? Nem veszélyesebb, mint bármely más fertőző betegség. Megfelelő kezeléssel ezt a patológiát gyorsan és következmények nélkül elmúlik.

Hogyan terjed a streptoderma felnőtteknél? A fő út a kontakt-háztartás: kézfogással, háztartási cikkekkel, ágyneművel, törölközővel stb. Levegőcseppek lehetségesek, de nagyon ritkák.

Hogyan néz ki az orrban lévő streptoderma? A streptococcusok általában befolyásolják az orr előcsarnokát, és az ujjlenyomatok ugyanúgy néznek ki, mint az arcon.

A streptoderma fertőző? Igen, fertőző, különösen a gyermekek számára. Ezért a betegeket általában otthon vagy kórházban izolálják, és az óvodákat karanténba helyezik.

A streptoderma streptococcusok (gyakori kórokozók) által okozott bőrelváltozás környezet). A streptococcusok elsősorban a sima bőrt érintik, szemben a staphylococcusokkal, amelyek szőrtüszőkben, faggyú- és verejtékmirigyekben szaporodnak. A streptococcusok kórokozó hatásának eredményeként a bőr felszínén speciális primer elemek képződnek - flikten, amelyek petyhüdt buborékok, átlátszó tartalommal, amelyek hajlamosak fokozatosan növekedni.

A betegség okai

Mint már említettük, a streptococcusok (S. pyogenes) a streptoderma közvetlen okai. Ezek a mikroorganizmusok kiválasztódnak hialuronsavés extracelluláris toxinok, amelyek növelik a kapillárisok permeabilitását az elváltozásban. Ugyanakkor a vér - plazma folyékony része kijön az edényekből, ami ödéma kialakulásához, majd gyulladásos folyadékkal töltött hólyagok kialakulásához vezet.

A betegség kialakulásához további feltételek szükségesek. Gyakrabban a vékony, finom bőrű emberek - nők és gyermekek - betegek.

Az emberi test állapotához kapcsolódó streptoderma megjelenésének okai:

• a bőr karcolása viszkető dermatózisokkal (például neurodermatitisz vagy rüh);
• a bőr hámjának károsodása, amelyet orrfolyás okoz (orrnyálkahártya -gyulladással), fül (középfülgyulladással);
• a szervezet kimerültséggel szembeni ellenállásának csökkenése, krónikus alkoholizmus, immunhiány, az emésztőrendszer súlyos betegségei a tápanyagok felszívódásának romlásával;
• a kisgyermekek rossz ellátása.

A streptoderma fertőző vagy nem? Számos tanulmány bizonyította a betegség azon képességét, hogy mindennapi érintkezés útján átvihető egyik személyről a másikra. Az újonnan fertőzött azonban csak akkor fog megbetegedni, ha rendelkezik a fent felsorolt ​​előfeltételekkel.

Klinikai fajták

A sztreptoderma abban nyilvánul meg, hogy a felpirult ödémás bőrön egy pikkelyes borítású, savós tartalommal töltött felületi elem képződik.

A betegség kezdeti szakasza egy kis piros folt, amelyen néhány óra múlva megjelenik egy 1–3 mm átmérőjű buborék. Fliktenának hívják, és néha változatlan bőrön is kialakulhat. Eleinte a buborék feszült, de nagyon gyorsan petyhüdtté válik, tartalma átlátszóról zavarosra, azaz savósról gennyesre változik. Néha véres (vérzéses) tartalom jelenik meg a hólyagok belsejében.

Fokozatosan az elemek kiszáradnak, szürke kéreg képződik, amely önmagában eltűnik. Ezt követően egy kis rózsaszín folt marad a bőrön, amely fokozatosan eltűnik. A hegek nem képződnek. Általában ép bőr van a konfliktusok között, de néha a periféria mentén növekedni kezdenek és összeolvadnak. Ez gyűrű alakú impetigót képez.

A betegség körülbelül egy hónapig tart. Az ütések elsősorban az arcon, a végtagokon és a test oldalsó felületein helyezkednek el. A betegség gyorsan elterjedhet a gyermekkollekcióban, ezért "fertőző", azaz nagyon fertőző, impetigónak is nevezik. A fertőző impetigót gyermekről gyermekre továbbítják, amikor játék közben megérinti, egy törülköző, néhány játék és egyéb tárgyak segítségével.

A bőrbetegség egyéb formái is lehetnek:

• bullous impetigo;
• streptococcus cheilitis;
• lichen simplex;
• felületes panaritium;
• streptoderma intretriginous;
• ecthyma gyakori.

Bullous impetigo

Bullousos impetigóval több, legfeljebb 3 cm méretű buborék képződik, amelyek elsősorban a kéz hátán, ritkábban a láb hátsó részén és a lábak bőrén helyezkednek el. A bikák (buborékok) kinyitása után erodált felület marad, amely fokozatosan növekszik. Gyakran így alakul ki a krónikus streptoderma.

A diffúz krónikus streptoderma a bőr nagy területeit érinti, elsősorban a lábakon. A fókusz nagy léptékű, és a környező szövetektől jól elválasztja a hámló hám felülete. A fertőzés fókuszában lévő bőr kivörösödött, kékes árnyalatú, sok sárga kéreggel borított. A kéreg eltávolítása után síró felület marad viszkózus, vastag, savós vagy savós-gennyes jellegű váladékkal. A hangsúly fokozatosan növekszik, körülötte buborékok szűrése található. A gyulladás megszűnése után az eróziót számos pikkely borítja, a sírás megáll a következő súlyosbodásig.

Régóta fennálló gócokkal fokozatosan csatlakozik a mikroerózisok megjelenéséhez, színtelen folyadék cseppjeit kibocsátva. A krónikus streptoderma a szöveti táplálkozási rendellenességek hátterében alakul ki, például az alsó végtagok varikózus vénáival vagy cukorbetegséggel. Gyakran körülveszi trofikus fekélyek... Fejlődésének kockázati tényezője a végtagok hipotermiája és a lábakon való tartós tartózkodás.

Bullous impetigo

Streptococcus cheilitis

Hogyan néz ki a hasított impetigo (streptococcus cheilitis)? Ez egy buborék a száj sarkában. Gyorsan kinyílik, és a "jam" népszerű nevet viseli. Másik neve szögletes stomatitis. Az orr szárnyai közelében lévő bőr és a szem külső sarkai is érintettek lehetnek.

Először buborékok jelennek meg az ajkakon, sarkaikban, kinyitás után apró repedések maradnak, sárga kéreggel borítva. Ezek a kérgek gyorsan leesnek az állandó páratartalom miatt, amelyet a beteg maga tart fenn, megnyalta a száj sarkát. A betegséget viszketés, fájdalom szájnyitáskor és rágáskor, nyálképződés kíséri. Megjelenésére a következő feltételek hajlamosítanak:

• fogszuvasodás;
• nátha és kötőhártya -gyulladás;
• a gyermekek ajkainak megnyalásának szokása;
• a fogpótlás jelenléte az időseknél;
• a B -vitamin hiánya.

A réses impetigót csók segítségével továbbítják, ugyanazokat az edényeket, törölközőket használva. A betegség gyakran ugyanazon család tagjait érinti.

Streptococcus cheilitis

A lichen simplex száraz streptoderma. A betegség a gyermekeket érinti. A száj, az arc és az alsó állkapocs körüli bőrön a kerek vagy ovális, fehér vagy rózsaszín színű foltok világos határokkal rendelkeznek, és számos pikkely borítja őket. Néha kicsit viszketnek. A napfény hatására a streptoderma tünetei gyakran eltűnnek, azonban a sérülések alatti bőrfelületek gyengébben barnulnak, ami a bőr egyenetlen színében nyilvánul meg.

A lichen simplex főként tavasszal vagy ősszel fordul elő, gyermekcsoportokban járványkitörések figyelhetők meg.

A felületes panaritium vagy a verseny a streptoderma egyik formája, amely főleg felnőtteknél fordul elő. Sorja, ujjsérülése, hanyag manikűr a körömlemez körül, a konfliktusok fényben, majd gennyes tartalommal jelennek meg. A körömfalanx megduzzad, vörössé válik, fájdalmassá válik. A hólyag kinyitása után erózió marad, amely patkó formájában lefedi a szöget. Néha a körömlemezt elutasítják. Súlyos esetekben a körömredők impetigo jelei közé tartozik a lymphangitis, a lymphadenitis, a láz, a hidegrázás és a közérzet romlása.

Az intertriginous streptodermát streptococcus pelenkakiütésnek is nevezik. Magas páratartalmú bőrredőkben fordul elő - az emlőmirigyek alatt, az ágyékban és a hónalj redőiben, a fülek mögött, a fenék között, a hasi bőr redőiben. A betegség elsősorban a gyermekeket és a túlsúlyos embereket érinti.

Ezeken a területeken számos kisebb konfliktus gyorsan megnyílik, és folyamatos, erodált síró, világos rózsaszínű felületeket képeznek, amelyeket hámló hámréteg vesz körül. Fájdalmas repedések képződnek a bőrredők mélyén, és körül - a hólyagok szűrései a különböző fejlődési szakaszokban. Ez bonyolult lehet gombás fertőzés hozzáadásával, és súlyos fájdalommal és viszketéssel jár. Ebben az esetben a betegséget seborrheás streptodermának nevezik.

Ecthyma közönséges

Gyakori lehet mind a streptococcusok, mind a staphylococcusokkal való társulásuk. A betegség egy kis buborék kialakulásával nyilvánul meg, néha körül szőrtüsző(ami a staphylococcusos bőrfertőzésekre jellemző), amely gyorsan szárad és lágy aranykéreg lesz. Ez a kéreg többrétegű, eltávolítása után mély fekély képződik, alja vérzik, széle lágy, ödémás, szürke lepedék van. A fekély körül vörös bőr látható.

Az ecthyma fekélyek elsősorban a lábakon helyezkednek el, de előfordulhatnak a combon, a fenéken és az ágyéki régióban is. Ez gyakorlatilag az egyetlen streptoderma forma, amelynek negatív kozmetikai következményei vannak. A fekélyek mérsékelten fájdalmasak, 2-3 héten belül meggyógyulnak, és pigmentált bőrrel körülvett heg képződik.

Bonyodalmak

Miért veszélyes a streptoderma? Csökkent immunitás vagy súlyos esetekben a betegség szövődményei lehetségesek. Ezek tartalmazzák:

• skarlát;
• streptococcusok bejutása a vérbe a távoli szervek gócjainak kialakulásával.

Szeptikémia esetén a vesék (glomerulonephritis alakul ki), a szív (myocarditis, endocarditis), ízületek (akut reumás láz) érintettek lehetnek. Ezek a betegségek fertőző-allergiás jellegűek és súlyos krónikus lefolyásúak.

Diagnosztika és differenciáldiagnosztika

A betegség felismerését a beteg emberrel való érintkezésre, a csapat járvány kitörésére, valamint az érintett bőr vizsgálatára vonatkozó adatok alapján végzik. Kiegészítésként alkalmazva laboratóriumi módszerek: a leválasztható buborékok mikroszkópiája és annak bakteriológiai vizsgálat... Ez utóbbi során a streptococcusokat elkülönítik és érzékenységüket antibakteriális gyógyszerek... Az anyagot az antibiotikum terápia megkezdése előtt össze kell gyűjteni.

A differenciáldiagnózist olyan betegségekben végzik, mint:

• staphylococcus pyoderma (és mások);
• ekcéma;

Hogyan lehet megkülönböztetni a streptodermát a herpeszektől?

Amikor lefogják, a buborékok nagyon gyorsan kinyílnak, repedéseket hagyva, míg a herpesznél az buborékok az ajkakon sokáig fennmaradnak, és felnyitás után nem képeznek repedéseket. Nál nél bőrforma a herpeszkiütések változatlan bőrön képződnek, megjelenésüket viszketés előzi meg. A sztreptoderma kezdetben a bőr kivörösödésében nyilvánul meg, elemei nem viszketnek, vagy később jelentkezik a viszketés, és jelentéktelen.

Hogyan lehet megkülönböztetni a streptodermát és a bárányhimlőt?

A bárányhimlős kiütés először valóban hasonlít a streptoderma kezdetére, de 1-2 nap múlva gyorsan elterjed az egész testben, ami a streptodermára teljesen jellemző. Kívül, bárányhimlő a testhőmérséklet emelkedése kíséri, míg a streptoderma gyakran előfordul a háttérben normális állapot beteg.

Mindenesetre, ha bármilyen bőrhólyag, fekély, kiütés vagy a betegség egyéb jelei jelentkeznek, forduljon bőrgyógyászhoz a helyes diagnózis érdekében.

Kezelés

A streptoderma kezelésének módját és módját bőrgyógyász határozza meg, a beteg korától és az egyidejű betegségektől függően.

A buborékok kialakulása során nem végezhet vízi eljárásokat, hogy a fertőzés ne kerüljön a bőr egészséges területeire. Csak a bőr egészséges területeit szabad külön mosni. Célszerű az ép bőrt kamilla infúzióba mártott szalvétával törölni - ennek további antiszeptikus hatása lesz.

Az otthoni kezelés magában foglalja a buborékok felnyitását steril tűvel (nyílt tűzön kalcinálva vagy orvosi fertőtlenítő injekciós törlőkendővel törölve). A hólyagokból származó folyadékot eltávolítják, a környező bőrt naponta kétszer ragyogó zölddel kezelik, vagy olyan népszerű gyógymódot használnak, mint a Fukortsin. Ezenkívül a síróeróziót ezüst -nitráttal vagy Zezorcinnal lehet kezelni. Otthon használhatja a gócok kezelését hagyma, fokhagyma, cickafark infúziójával, de csak az orvos által előírt terápia mellett.

Ha már kéreg keletkezett, akkor gyógyszert alkalmaznak rájuk antibiotikus kenőcs formájában, például Levomekol. A cink kenőcs további szárító és fertőtlenítő hatású.

Modern kenőcs a streptoderma - Baneocin. Jól segít a sérülések kis területein fertőző impetigóval, elakadással, panaritiummal, zuzmóval.

A helyi terápia hatása körülbelül egy hét múlva figyelhető meg - a sérülések eltűnnek.

A streptoderma elleni antibiotikumokat hólyagokkal és erózióval borított nagy területek jelenlétében, a betegség súlyos formáiban használják. Általában az Amoxicillin -klavulanát, a tetraciklin vagy a levomicetin tablettákat vagy kapszulákat 5 napos kurzusra írják fel.

A streptoderma kezelése felnőtteknél, akiknek immunrendszere gyengült, ill diabetes mellitus az anyagcsere és az immunitás feltárt patológiájának korrekciójával egyidejűleg végezzük. A gyermekeket a betegség idejére elszigetelik a csapattól.

Terápia a terhesség alatt

A sztreptoderma a terhesség alatt ritkán fordul elő, és nem vezet komplikációkhoz. Azonban a baba születése előtt kezelni kell, nehogy megfertőzze a babát. A terhes nők helyi antiszeptikus gyógyszereket, antibakteriális kenőcsöket írnak fel, amelyek gyakorlatilag nem szívódnak fel a véráramba, és nem befolyásolják a fejlődő magzatot. Súlyos esetekben lehetőség van a penicillin- vagy cefalosporin -csoportból származó antibiotikumok alkalmazására, amelyeket terhesség alatt biztonságosnak tartanak.

A streptoderma megelőzése

Bárkinek tudnia kell, hogyan ne fertőződjön meg streptodermával, mert ezek a szabályok más bőrfertőző betegségekre is vonatkoznak:

• mosson kezet, miután hazatért az utcáról, a WC használata után, valamint nyilvános helyeken;
• ritkábban érintse meg az arcot, ne karcolja vagy karcolja meg a bőrt;
• utazás közben gyakran kezelje kezét és arcát antiszeptikus törlőkendővel, különösen gyermekek számára;
• kezelje a mikrotraumákat, repedéseket, vágásokat hidrogén -peroxiddal, jódoldattal, szalicilsav -alkohollal vagy más fertőtlenítőszerrel;
• figyelje egészségét, immunitását, táplálkozását;
• amikor a betegség első jelei megjelennek, forduljon orvoshoz.