A vastagbél mikroflórájának fő szerepe. Vastagbél micloflora

Valószínűleg mindenkinek van információja a rendelkezésre állásáról környezet különböző részecskék tömege - vírusok, baktériumok, gombák és más hasonló elemek. De ugyanakkor kevesen gyanítják, hogy testünk belsejében is hatalmas mennyiségű ilyen anyag található, és egészségünk és normális állapot... Éppen ilyen fontos szerepet játszik az emberi bél mikroflóra összetétele. Gondolkozz el ezen az oldalon: www.

Ismeretes, hogy a bél mikroflóra különösen összetett összetételű, és rendkívül fontos szerepet játszik a szervezet normális működésében. A tudósok azt állítják, hogy a belekben egészséges ember két és fél -három kilogramm mikroorganizmus van, és néha még több is. És ez a tömeg négyszázötvenötszáz fajta mikrobát tartalmaz.

Általában a teljes bél mikroflóra két fő típusra osztható: kötelező és nem kötelező. Kötelezőek azok a mikroorganizmusok, amelyek állandóan a felnőtt belekben vannak. És opcionálisak azok a baktériumrészecskék, amelyek gyakran megtalálhatók egészséges emberekben, de ugyanakkor feltételesen kórokozók.

Ezenkívül a szakértők rendszeresen azonosítják az összetételt bél mikroflóra azokat a mikrobákat is, amelyek nem nevezhetők a bél mikroflóra állandó képviselőinek. Valószínűleg az ilyen részecskék olyan ételekkel együtt kerülnek a szervezetbe, amelyeket nem hőkezeltek. Időről időre bizonyos mennyiségű fertőző betegségek kórokozója is megtalálható a bélben, amelyek nem vezetnek a betegség kialakulásához, ha az immunrendszer normálisan működik.

Részletes összetétel emberi vastagbél mikroflóra

A kötelező mikroflóra kilencvenöt-kilencvenkilenc százalékban tartalmaz anaerob mikroorganizmusokat, amelyeket bifidobaktériumok, bakteriódák és laktobacillusok képviselnek. Ebbe a csoportba tartoznak az aerobok is, amelyek egy -öt százalékot tesznek ki. Köztük az Escherichia coli, valamint az enterokokkuszok.

Ami a fakultatív mikroflórát illeti, maradék, és a gasztrointesztinális traktus mikrobáinak teljes biomasszájának kevesebb mint egy százalékát foglalja el. Az ilyen ideiglenes mikroflóra tartalmazhat opportunista enterobaktériumokat, emellett klostridiák, staphylococcusok, élesztőszerű gombák stb. Is jelen lehetnek ebben a csoportban.

Nyálkahártya és luminális mikroflóra

A már felsorolt besoroláson kívül a teljes bél mikroflóra felosztható M-mikroflóra (nyálkahártya) és P-mikroflóra (luminalis). Az M-mikroflóra szorosan összefügg a bél nyálkahártyájával, ilyen mikroorganizmusok a nyálkahártya belsejében, a glikokalízisben, a bolyhok közötti ún. Ezek az anyagok sűrű baktériumréteget képeznek, más néven biofilmet. Egy réteg, például kesztyű borítja a nyálkahártyák felületét. Úgy tartják, hogy mikroflórája különösen ellenálló a nem kielégítően kedvező vegyi, fizikai és biológiai tényezők hatásaival szemben. Nyálkahártya mikroflóra javarészt bifidumból és lactobacillusokból áll.

Ami a P-mikroflórát vagy a luminális mikroflórát illeti, ez a bél lumenében lokalizált mikrobákból áll.

Hogyan határozzák meg a mikroflóra összetételét, és miért van szükség erre a vizsgálatra?

A mikroflóra pontos összetételének megismerése érdekében az orvosok általában klasszikust írnak fel bakteriológiai kutatásürülék. Ezt az elemzést a legegyszerűbbnek és a költségvetésnek tekinthető. Annak ellenére, hogy csak a vastagbél üregében található mikroflóra összetételét mutatja, ennek ellenére az észlelt jogsértések alapján következtetéseket lehet levonni a gyomor -bél traktus egészének mikroflórájáról. Vannak más módszerek is a mikrobiocenózis rendellenességeinek diagnosztizálására, beleértve azokat is, amelyek biológiai mintavétellel járnak.

Az egészséges ember normális bél mikroflórájának mennyiségi összetétele

Annak ellenére, hogy a mikroorganizmusok száma változhat, vannak bizonyos átlagos értékeik normális mennyiség... Az orvosok figyelembe veszik az ilyen részecskék térfogatát kolóniaképző egységekben - CFU, és figyelembe veszik az ilyen egységek számát egy gramm székletben.

Így például a bifidobaktériumok számának 108 és 1010 CFU között kell változnia gramm székletben, a laktobacillusoknak pedig 106 és 109 között.

A bél mikroflóra minőségi és mennyiségi összetételének tanulmányozása során érdemes megjegyezni, hogy ezek a mutatók függhetnek a beteg korától, éghajlatától és földrajzi elhelyezkedésés még etnikumból is. Ezenkívül ezek az adatok a szezontól és a szezonális ingadozásoktól függően eltérhetnek, a beteg jellegétől, táplálkozási típusától és szakmájától, valamint testének egyedi jellemzőitől függően.

A bél mikroflóra minőségi és mennyiségi összetételének megsértése hátrányosan befolyásolja Általános állapot egészségét, beleértve az immunrendszer és az emésztőrendszer aktivitását, valamint közben anyagcsere folyamatok.

Az ilyen problémák kijavítását kizárólag egy sorozat után kell elvégezni laboratóriumi kutatásokés csak orvosával folytatott konzultációt követően.

További anyagok a szakaszhoz:

A GASTROINTESTINAL TRACT MIKROFLÓRA

Emberi bél mikroflóra komponens emberi testés számos létfontosságú funkciót lát el. A benne élő mikroorganizmusok teljes száma Különböző részek makroorganizmus, körülbelül két nagyságrenddel meghaladja saját sejtjeinek számát, és körülbelül 10 14-15. A mikroorganizmusok összsúlya emberi test 3-4 kg körül van. A legnagyobb számú mikroorganizmus esik rá gyomor -bél traktus(GIT), beleértve az oropharynxet (75-78%), a többi az urogenitális traktusban (férfiaknál legfeljebb 2-3%, nőkben legfeljebb 9-12%) és a bőrben.

A MIKROORGANIZMUSOK ÖSSZETÉTELE ÉS ELOSZTÁSA A GASTROINTESTINAL TRACT -ban

Egészséges egyénekben több mint 500 típusú mikroorganizmus található a belekben. A bél mikroflóra teljes tömege 1-3 kg. V különböző osztályok A baktériumok száma a gyomor-bél traktusban eltérő, a mikroorganizmusok nagy része a vastagbélben lokalizálódik (kb. 10 10-12 CFU / ml, ami tartalmának 35-50% -a). A bél mikroflóra összetétele meglehetősen egyéni, és a gyermek életének első napjaitól alakul ki, megközelítve a felnőtt mutatóit az élet 1–2. Évének végére, bizonyos változásokon átesve az idős korban (1. táblázat). Egészséges gyermekeknél a nemzetség fakultatív anaerob baktériumainak képviselői a vastagbélben élnek Streptococcus, Staphylococcus, Lactobacillus, Enterobacteriacae, Candidaés a biocenózis több mint 80% -át anaerob, gyakrabban gram-pozitív baktériumok foglalják el: propionobaktériumok, veilonella, eubaktériumok, anaerob lactobacillusok, peptococcusok, peptostreptococcusok, valamint gram-negatív baktériumok és fuzobaktériumok.

Az alábbiakban az 1. táblázatban a minőségi és mennyiségi összetétel a vastagbél fő mikroflórája egészséges emberben, kolóniaképző egységekben (CFU) 1 g ürülékenként (az OST 91500.11.0004-2003 "A betegek kezelésére vonatkozó protokoll. Bél dysbacteriosis" szerint):

1.K táblázat A vastagbél fő mikroflórájának minőségi és mennyiségi összetétele egészséges emberekben (CFU / g széklet)

A mikroorganizmusok típusai	Életkor, évek
A mikroorganizmusok típusai	< 1	1-60	> 60
Bifidobaktériumok	10 10 - 10 11	10 9 - 10 10	10 8 - 10 9
Lactobacillus	10 6 - 10 7	10 7 - 10 8	10 6 - 10 7
Bakteroidok	10 7 - 10 8	10 9 - 10 10	10 10 - 10 11
Enterococcusok	10 5 - 10 7	10 5 - 10 8	10 6 - 10 7
Fusobaktériumok	<10 6	10 8 - 10 9	10 8 - 10 9
Eubaktériumok	10 6 - 10 7	10 9 - 10 10	10 9 - 10 10
Peptostreptococcusok	<10 5	10 9 - 10 10	10 10
Clostridia	<=10 3	<=10 5	<=10 6
Tipikus E. coli	10 7 - 10 8	10 7 - 10 8	10 7 - 10 8
E. coli laktóz-negatív	<10 5	<10 5	<10 5
E. coli hemolitikus
Egyéb opportunista enterobaktériumok< * >	<10 4	<10 4	<10 4
Staphylococcus aureus
Staphylococcus (szaprofita, epidermális)	<=10 4	<=10 4	<=10 4
A Candida nemzetség élesztőszerű gombái	<=10 3	<=10 4	<=10 4
Nem fermentáló baktériumok< ** >	<=10 3	<=10 4	<=10 4

<*>- a Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia, Citrobacter stb. nemzetségek képviselői,< ** >- Pseudomonas, Acinetobacter stb.

Táblázatban felsoroltakon kívül. Az 1. ábra szerint a nemzetségek baktériumai különböző mennyiségben vannak jelen az emberi vastagbélben:

Actinomyces, Bacillus, Corynebacterium, Peptococcus, Acidaminococcus, Anaerovibrio, Butyrovibrio, acetovibrio, Campylobacter, Disulfomonas, Propionibacterium ,Roseburia,Selenomonas, Spirochetes, Succinomonas, Coprococcus. A mikroorganizmusok ezen csoportjain kívül más anaerob baktériumok képviselői is megtalálhatók ( Gemiger, Anaerobiospirillum, Metanobrevibacter, Megasphaera, Bilophila), a nem patogén protozoon nemzetségek különböző képviselői ( Chilomastix, Endolimax, Entamoeba, Enteromonas) és több mint tíz bélvírus (Ardatskaya M.D., Minushkin O.N. A diagnosztika és a farmakológiai korrekció modern elvei// Gasztroenterológia, a Consilium Medicum folyóirat kiegészítése. - 2006. - T. 8. - 2. sz.)

A mikroorganizmusok eloszlása a gyomor -bél traktuson meglehetősen szigorú szabályszerűségekkel rendelkezik, és szorosan korrelál az emésztőrendszer állapotával (2. táblázat).

2. táblázat: A mikroorganizmusok átlagos koncentrációja (eloszlása) a gyomor -bél traktus különböző részein egészséges felnőtteknél [ 3 ]

A baktériumok típusai	A mikroorganizmusok átlagos koncentrációja (1 ml -ben vagy 1 g -ban)
A baktériumok típusai	Gyomor	Éhbél	Ileum	Kettőspont
Teljes összeg	0-10 3	0-10 5	10 2 -10 7	10 10 -10 12
Anaerobok
Bakteroidok	Ritkán	0-10 3	10 3 -10 7	10 10 -10 12
Bifidobaktériumok	Ritkán	0-10 4	10-10 9	10 8 -10 12
Enterococcusok	Ritkán	0-10 3	10 2 -10 6	10 10 -10 12
Clostridia	Ritkán	Ritkán	10 2 -10 6	10 6 -10 8
Eubaktériumok	Ritkán	Ritkán	Ritkán	10 9 -10 12
Fakultatív anaerobok, aerobok
Enterobacteriaceae	0-10 2	0-10 3	10 2 -10 7	10 4 -10 10
Streptococcusok	0-10 2	0-10 4	10 2 -10 6	10 5 -10 10
Staphylococcusok	0-10 2	0-10 3	10 2 -10 5	10 4 -10 9
Laktobacillusok	0-10 2	0-10 4	10 2 -10 5	10 4 -10 10
Gomba	0-10 2	0-10 2	10 2 -10 4	10 4 -10 6

Lásd még:

A MUKÓZOS ÉS FÉNYMIKROFLÓRA MIKROORGANIZMÁK SZÁMA A BELTÉRI KÜLÖNBÖZŐ Osztályokon

A legtöbb mikroorganizmus (kb. 90%) folyamatosan jelen van bizonyos osztályokon, és a fő (rezidens) mikroflóra; körülbelül 10% nem kötelező (vagy kiegészítő, egyidejű mikroflóra); és 0,01-0,02% -át véletlen (vagy átmeneti, maradék) mikroorganizmusok teszik ki. Hagyományosan úgy vélik, hogy a vastagbél fő mikroflóráját anaerob baktériumok képviselik, míg az aerob baktériumok alkotják a kísérő mikroflórát. A staphylococcusok, a clostridia, a proteus és a gombák maradék mikroflóra. Ezenkívül körülbelül 10 bélvírust és a nem patogén protozoák néhány képviselőjét észlelik a vastagbélben. A vastagbélben mindig nagyságrenddel kötelességesebb és fakultatívabb anaerobok találhatók, mint az aerobok, és a szigorú anaerobok közvetlenül a hámsejtekhez tapadnak, a fakultatív anaerobok magasabbra helyezkednek, majd az aerob mikroorganizmusok. Így az anaerob baktériumok (főleg bifidobaktériumok és bakteroidok, amelyek teljes részesedése az anaerob baktériumok teljes számának körülbelül 60% -a) a bél mikroflóra legelmaradottabb és legszámosabb csoportja, amely a fő funkciókat látja el.

A NORMÁLIS MIKROFLÓRA FUNKCIÓI

A mikroorganizmusok egész halmaza és egy makroorganizmus egyfajta szimbiózist alkot, ahol mindenki profitál a létezéséből és befolyásolja partnerét. A bél mikroflóra funkciói a makroorganizmussal kapcsolatban lokálisan és szisztémás szinten valósulnak meg, míg a különböző típusú baktériumok hozzájárulnak ehhez a hatáshoz.

Az emésztőrendszer mikroflórája a következő funkciókat látja el:

Morfokinetikai és energetikai hatások (a hám energiaellátása, a bélmozgás szabályozása, a test hőellátása, a hámszövetek differenciálódásának és regenerációjának szabályozása).
A bélnyálkahártya védőgátjának kialakulása, a növekedés elnyomása patogén mikroflóra.
Immunogén szerep (az immunrendszer stimulálása, a helyi immunitás stimulálása, beleértve az immunglobulinok termelését).
A P450 citokróm funkcióinak modulálása a májban és a P450-szerű citokrómok termelése.
Exogén és endogén toxikus anyagok és vegyületek méregtelenítése.
Különféle biológiailag aktív vegyületek előállítása, bizonyos gyógyszerek aktiválása.
Mutagén / antimutagenikus aktivitás (a hámsejtek fokozott ellenállása a mutagénekkel (rákkeltő anyagokkal), a mutagének pusztulása).
Az üregek gázösszetételének szabályozása.
A viselkedési reakciók szabályozása.
A prokarióta és eukarióta sejtek replikációjának és génexpressziójának szabályozása.
Az eukarióta sejtek programozott halálának szabályozása (apoptózis).
Mikrobiális genetikai anyag tárolása.
Részvétel a betegségek etiopatogenezisében.
Részvétel a víz-só anyagcserében, fenntartva a szervezet ionos homeosztázisát.
Immunológiai tolerancia kialakulása az élelmiszerekkel és a mikrobiális antigénekkel szemben.
Részvétel a gyarmatosítás ellenállásban.
A prokarióta és eukarióta sejtek közötti szimbiotikus kapcsolatok homeosztázisának biztosítása.
Részvétel az anyagcserében: fehérjék, zsírok metabolizmusa (lipogenezis szubsztrátok ellátása) és szénhidrátok (glükoneogenezis szubsztrátok ellátása), epesavak, szteroidok és más makromolekulák szabályozása

Lásd még:

Így, bifidobaktériumok az oligo- és poliszacharidok erjedése miatt tejsavat és acetátot termelnek, amelyek baktericid környezetet biztosítanak, olyan anyagokat választanak ki, amelyek gátolják a patogén baktériumok szaporodását, ami növeli a gyermek szervezetének ellenállását a bélfertőzéseknek. a gyermek bifidobaktériumai az ételallergia kialakulásának kockázatának csökkenésében is kifejeződnek.

Laktobaktériumok csökkenti a peroxidáz aktivitását, antioxidáns hatást biztosítva, daganatellenes aktivitással rendelkezik, serkenti a termelést immunglobulin A(IgA), gátolják a patogén mikroflóra növekedését és serkentik a lakto- és bifidoflóra növekedését, vírusellenes hatással rendelkeznek.

A képviselők közül enterobaktériumok a legfontosabb az Escherichia coli M17, amely kolicin B -t termel, ezáltal gátolja a shigella, a szalmonella, a klebsiella, a fogazás, az enterobaktérium baktériumok növekedését, és kismértékben befolyásolja a staphylococcusok és gombák növekedését. Az Escherichia coli szintén hozzájárul a mikroflóra normalizálásához antibakteriális terápia, valamint gyulladásos és fertőző betegségek után.

Enterococcusok (Enterococcus avium, faecalis, faecium) serkentik a helyi immunitást a B-limfociták aktiválásával és az IgA szintézis fokozásával, az interleukinek-1β és -6, γ-interferon felszabadulásával; antiallergiás és antimikotikus hatásúak.

Az Escherichia coli, a bifidobaktériumok és a lactobacillusok vitaminformáló funkciót látnak el (részt vesznek a K, B csoport, a folsav és a niacin szintézisében és felszívódásában). Vitaminok szintézisében az E. coli felülmúlja a bél mikroflóra összes többi baktériumát, tiaminot, riboflavint, nikotinsavat és pantoténsavat, piridoxint, biotint, folsavat, cianokobalaminot és K -vitamint szintetizálva. A bifidobaktériumok aszkorbinsavat, bifidobaktériumokat szintetizálnak lactobacillusok, javítják a vas felszívódását (savas környezet kialakítása miatt).

Emésztési folyamat feltételesen fel lehet osztani sajátra (távoli, üreg, autolitikus és membrán), amelyet a szervezet enzimjei végeznek, és szimbiotikus emésztésre, amely a mikroflóra segítségével történik. Az emberi bél mikroflóra részt vesz a korábban nem emésztett élelmiszer-összetevők, elsősorban szénhidrátok, például keményítő, oligo- és poliszacharidok (beleértve a cellulózt), valamint fehérjék és zsírok fermentációjában.

Azok a fehérjék és szénhidrátok, amelyek nem szívódnak fel a vékonybélben a vakbélben, mélyebb baktériumbomláson mennek keresztül - főleg E. coli és anaerobok által. A bakteriális erjedési folyamatból származó végtermékek különböző hatással vannak az emberi egészségre. Például, butirát A vastagbélsejtek normális létezéséhez és működéséhez szükséges, fontos szabályozója proliferációjuknak és differenciálódásuknak, valamint a víz, nátrium, klór, kalcium és magnézium felszívódásának. Másokkal együtt illékony zsírsavak befolyásolja a vastagbél motilitását, egyes esetekben felgyorsítja azt, más esetekben - lelassítja. Amikor a poliszacharidokat és a glikoproteineket extracelluláris mikrobiális glikozidázok hasítják le, többek között monoszacharidok (glükóz, galaktóz stb.) Keletkeznek, oxidáláskor szabad energiájuk legalább 60% -a hő formájában kerül a környezetbe.

A mikroflóra legfontosabb szisztémás funkciói közé tartozik a glükoneogenezis, a lipogenezis szubsztrátjainak ellátása, valamint a fehérjék metabolizmusában és az epesavak, szteroidok és más makromolekulák recirkulációjában való részvétel. A koleszterin koprostanollá történő átalakulása, amely nem szívódik fel a vastagbélben, és a bilirubin átalakulása stercobilinná és urobilinná csak a bélben lévő baktériumok részvételével lehetséges.

A szaprofita flóra védő szerepe helyi és szisztémás szinten egyaránt megvalósul. A savas környezet kialakításával, a szerves savak képződésének és a vastagbél pH-jának 5,3-5,8-ra történő csökkentésével, a szimbiotikus mikroflóra megvédi az embert az exogén patogén mikroorganizmusok általi megtelepedéstől, és gátolja a patogén, rothadó és gázképződést. a bélben már jelen lévő mikroorganizmusokat képez. Ennek a jelenségnek a mechanizmusa a mikroflóra versenye a tápanyagokért és a kötési helyekért, valamint bizonyos anyagok, amelyek gátolják a kórokozók növekedését a normál mikroflóra által, és amelyek baktericid és bakteriosztatikus aktivitással rendelkeznek, beleértve az antibiotikum-szerűeket is. A szacharolitikus mikroflóra kis molekulatömegű metabolitjai, elsősorban illékony zsírsavak, laktát stb., Észrevehető bakteriosztatikus hatással rendelkeznek. Képesek gátolni a szalmonella, a dizentéria shigella és sok gomba növekedését.

Ezenkívül a bél mikroflóra erősíti a bél helyi immunológiai gátját. Ismeretes, hogy steril állatokban nagyon kis számú limfocitát határoznak meg a lamina propriában, ráadásul ezek az állatok immunhiányosak. A normál mikroflóra helyreállítása gyorsan a bélnyálkahártya limfocitáinak számának növekedéséhez és az immunhiány megszűnéséhez vezet. A szaprofita baktériumok bizonyos mértékben képesek módosítani a fagocita aktivitás szintjét, csökkentve azt allergiás emberekben, és fordítva, növelve azt egészséges egyénekben.

És így, a gyomor -bél traktus mikroflórája nem csak a helyi immunitást alakítja ki, hanem óriási szerepet játszik a gyermek immunrendszerének kialakulásában és fejlődésében, és felnőttben is fenntartja tevékenységét. A rezidens flóra, különösen egyes mikroorganizmusok, kellően magas immunogén tulajdonságokkal rendelkeznek, ami serkenti a bél limfoid apparátusának fejlődését és a helyi immunitást (elsősorban a helyi immunrendszer kulcsfontosságú láncszemének - a szekréciós IgA - termelésének fokozása miatt), és az immunrendszer tónusának szisztémás növekedéséhez is vezet, a celluláris és humorális immunitás aktiválásával.

Lásd még:

BEL -MIKROFLORA ÉS IMMUNITÁS

Az immunitás szisztémás stimulálása- a mikroflóra egyik legfontosabb funkciója. Ismeretes, hogy a mikrobiális laboratóriumi állatokban nemcsak az immunitás gyengül, hanem az immunkompetens szervek involúciója is előfordul. Ezért a bél mikroökológiájának megsértésével, a bifidoflora és a laktobacillusok hiányával, a vékonybél és a vastagbél akadálytalan bakteriális kolonizációjával olyan feltételek adódnak, amelyek nemcsak a helyi védekezést, hanem a szervezet egészének ellenállását is csökkentik.

A kellő immunogenitás ellenére a szaprofita mikroorganizmusok nem okoznak az immunrendszer reakcióit. Talán ennek az az oka, hogy a szaprofita mikroflóra a mikrobiális plazmid és a kromoszóma gének egyfajta tárháza, genetikai anyagot cserél a gazdasejtekkel. Az intracelluláris kölcsönhatások endocitózis, fagocitózis stb. Révén valósulnak meg. Az intracelluláris kölcsönhatásokkal a sejtanyagcsere hatása érhető el. Ennek eredményeként a mikroflóra képviselői receptorokat és más, a gazdaszervezetben rejlő antigéneket szereznek be. Ez "saját" -á teszi őket a makroorganizmus immunrendszere számára. E csere eredményeként a hámszövetek bakteriális antigéneket szereznek be.

Megvitatják a mikroflóra kulcsfontosságú részvételének kérdését a gazda vírusellenes védelmében. A molekuláris mimika jelensége és a gazdasejt hámjából szerzett receptorok jelenléte miatt a mikroflóra alkalmassá válik arra, hogy megfelelő ligandumokkal elfogja és kiválassza a vírusokat.

Így a gyomornedv alacsony pH -ja mellett a vékonybél motoros és szekréciós aktivitása,a gyomor -bél traktus mikroflórájaa szervezet védekezésének nem specifikus tényezőire utal.

A mikroflóra fontos funkciója egy számos vitamin szintézise... Az emberi szervezet vitaminokat főleg kívülről kap - növényi vagy állati eredetű táplálékkal. A bejövő vitaminok általában felszívódnak a vékonybélben, és részben hasznosítják a bél mikroflórájában. Az emberi és állati belekben élő mikroorganizmusok sok vitamint termelnek és hasznosítanak. Figyelemre méltó, hogy ezekben a folyamatokban az ember számára a vékonybél mikrobái játsszák a legfontosabb szerepet, mivel az általuk termelt vitaminok hatékonyan felszívódhatnak és bejuthatnak a véráramba, míg a vastagbélben szintetizált vitaminok gyakorlatilag nem szívódnak fel és nem hozzáférhetők az embereknek. A mikroflóra (például antibiotikumok) elnyomása szintén csökkenti a vitaminok szintézisét. Éppen ellenkezőleg, a kedvező feltételek megteremtése a mikroorganizmusok számára, például elegendő mennyiségű prebiotikum fogyasztása esetén növeli a makroorganizmus vitaminellátását.

Jelenleg a bél mikroflóra szintézisével kapcsolatos leginkább tanulmányozott szempontok folsav, B12 -vitaminés a K -vitamin.

A folsav (B 9 -vitamin) étkezés közben bevéve hatékonyan felszívódik a vékonybélben. A vastagbélben a normál bél mikroflóra képviselői által szintetizált folátot kizárólag saját szükségleteihez használják fel, és a makroorganizmus nem használja fel. Azonban a folsav szintézise a vastagbélben nagy jelentőséggel bírhat a kolonocita DNS normál állapota szempontjából.

A B 12 -vitamint szintetizáló bél mikroorganizmusok mind a vastag-, mind a vékonybélben élnek. Ezen mikroorganizmusok közül a legaktívabbak e tekintetben a képviselők Pseudomonas és Klebsiella sp... A mikroflóra azon képességei azonban, hogy teljes mértékben kompenzálják a B 12 -vitamin hipovitaminózisát, nem elegendőek.

A folsav és a kobalamin tartalma a vastagbél lumenében, táplálékból nyert vagy a mikroflóra által szintetizált bélhám ellenállni a folyamatoknak karcinogenezis... Feltételezések szerint a vastagbéldaganatok gyakoribb előfordulásának egyik oka a vékonybélhez képest a citoprotektív komponensek hiánya, amelyek nagy része a gyomor -bél traktus közepén szívódik fel. Ezek közé tartozik a B 12 -vitamin és a folsav, amelyek együttesen határozzák meg a stabilitást sejtes DNS, különösen a vastagbél hámsejtjeinek DNS -e. E vitaminok enyhe hiánya is, amely nem okoz vérszegénységet vagy más súlyos következményeket, mindazonáltal jelentős aberrációkhoz vezet a vastagbélsejtek DNS -molekuláiban, amelyek a karcinogenezis alapjává válhatnak. Ismeretes, hogy a B 6, B 12 vitamin és a folsav elégtelen ellátása a vastagbélsejtekkel összefüggésben áll a vastagbélrák gyakoriságával a populációban. A vitaminhiány a DNS metilációs folyamatainak megzavarásához, mutációkhoz és ennek következtében vastagbélrákhoz vezet. A vastagbél karcinogenezisének kockázata nő az élelmi rostok és zöldségek alacsony bevitelével, amelyek biztosítják a bél mikroflóra normális működését, ami trofikus és védő tényezőket szintetizál a vastagbél számára.

A K-vitamin többféle változatban létezik, és az emberi szervezetnek szüksége van különféle kalcium-kötő fehérjék szintézisére. A K 1 -vitamin, a filokinon forrása növényi termékek, és a K 2 -vitamin, a menakinon -vegyületek csoportja, az emberi vékonybélben szintetizálódik. A K 2 -vitamin mikrobiális szintézisét stimulálja a filokinon hiánya az étrendben, és eléggé képes kompenzálni azt. Ugyanakkor a csökkent mikroflóra -aktivitással rendelkező K 2 -vitamin hiányát étrendi intézkedések rosszul korrigálják. Így a bélben előforduló szintetikus folyamatok elsőbbséget élveznek a makroorganizmus ezen vitaminokkal való ellátásában. A K -vitamin a vastagbélben is szintetizálódik, de elsősorban a mikroflóra és a vastagbélsejtek szükségleteire használják fel.

A bél mikroflóra részt vesz az exogén és endogén szubsztrátok és metabolitok (aminok, merkaptánok, fenolok, mutagén szteroidok stb.) Méregtelenítésében, és egyrészt masszív szorbens, amely eltávolítja a szervezetből a béltartalmú mérgező termékeket, másrészt felhasználja őket az anyagcsere -reakciókban az igényeikhez. Ezenkívül a szaprofita mikroflóra képviselői az epesavak konjugátumai alapján ösztrogén-szerű anyagokat termelnek, amelyek a génexpresszió vagy hatásuk megváltoztatásával befolyásolják az epitheliális és egyes szövetek differenciálódását és proliferációját.

Tehát a mikro- és a makroorganizmus közötti kapcsolat összetett jellegű, amely metabolikus, szabályozó, intracelluláris és genetikai szinten valósul meg. A mikroflóra normális működése azonban csak a test jó élettani állapotával és mindenekelőtt normális táplálkozással lehetséges.

A BELSŐ TRAKT MIKROFLÓRA TÁPLÁLKOZÁSA

Lásd még:

SZINBIOTIKAés

Mikroorganizmusok táplálkozása, amelyek a bélben laknak, a tápanyagok biztosítják a gyomor -bél traktus átfedő részeiből, amelyeket a saját enzimrendszereik nem emésztenek fel, és nem szívódnak fel a vékonybélben. Ezek az anyagok szükségesek a mikroorganizmusok energia- és műanyagszükségletének kielégítéséhez. Az a képesség, hogy a tápanyagokat létfontosságú funkcióikhoz használják fel, különböző baktériumok enzimatikus rendszereitől függ.

Ettől függően a túlnyomórészt szacharolitikus aktivitással rendelkező baktériumokat hagyományosan elkülönítik, amelyek fő energiaszubsztrátja a szénhidrátok (jellemzően a szaprofita flórára jellemző), túlnyomó proteolitikus aktivitással, fehérjék felhasználásával energetikai célokra (jellemző a patogén és opportunista flóra legtöbb képviselőjére) és vegyes tevékenységek. Ennek megfelelően bizonyos tápanyagok túlsúlya az élelmiszerekben, emésztésük megsértése ösztönzi a különböző mikroorganizmusok növekedését.

A bél mikrobiota táplálkozásának és energiájának fő forrásai a nem emészthető szénhidrátok: táplálkozási rost , ellenálló keményítő, l l -szacharidok, oligoszacharidok

Korábban ezeket az élelmiszer -összetevőket "ballasztnak" nevezték, ami azt sugallja, hogy nincs jelentős jelentőségük a makroorganizmus szempontjából, azonban a mikrobiális anyagcsere tanulmányozása során nyilvánvalóvá vált, hogy fontosak nemcsak a bél mikroflóra növekedése, hanem az ember számára is. az egészség általában.

A modern definíció szerint A "részlegesen vagy teljesen emészthetetlen élelmiszerkomponensekre utal, amelyek szelektíven stimulálják a vastagbélben élő mikroorganizmusok egy vagy több csoportjának növekedését és / vagy anyagcseréjét, biztosítva a bél mikrobiocenózis normális összetételét.

A vastagbél mikroorganizmusai energiaszükségletüket az anaerob szubsztrát foszforilációnak köszönhetően biztosítják (1. ábra), amelynek legfontosabb metabolitja piruvinsav(PVC). A PVC glükózból képződik a glikolízis során. Továbbá, a PVC redukciójának eredményeként 1-4 molekula képződik adenozin-trifoszfát(ATP). A fenti folyamatok utolsó szakaszát fermentációnak nevezzük, amely különböző módon járhat különböző metabolitok képződésével.

Homofermentatív tej erjedés jellemző a tejsav túlnyomó képződése (legfeljebb 90%), és a lactobacillusokra és a vastagbél streptococcusokra jellemző.

Heteroenzimatikus tej erjedés , amelyben más metabolitok képződnek (beleértve az ecetsavat is), a bifidobaktériumok velejárója.

Alkoholos erjedés ami szén -dioxid és etanol képződéséhez vezet egyeseknél metabolikus mellékhatás Lactobacillus és Clostridium. Az enterobaktériumok bizonyos típusai ( E. coli) és a clostridium a hangyasav, a propionsav, a vajsav, az aceton -butil vagy a homoacetát típusú fermentáció eredményeként kap energiát.

A vastagbélben a mikrobiális anyagcsere eredményeként tejsav képződik, rövid láncú zsírsavak(C 2 - ecetsav; C 3 - propionsav; C 4 - olaj / izovaj; C 5 - valerian / izovalerikus; C 6 - nejlon / izokaproinsav), szén -dioxid, hidrogén, víz. A szén-dioxid nagyrészt acetáttá alakul, a hidrogén felszívódik és kiválasztódik a tüdőn keresztül, a szerves savakat (elsősorban rövid láncú zsírsavakat) pedig a makroorganizmus hasznosítja. A vastagbél normál mikroflórája, amely a vékonybélben nem emésztett szénhidrátokat dolgozza fel, rövid láncú zsírsavakat termel minimális mennyiségű izoformájukkal. Ugyanakkor, amikor a mikrobiocenózis megzavarodik és a proteolitikus mikroflóra aránya megnő, ezek a zsírsavak fehérjékből főleg izoformák formájában kezdenek szintetizálódni, ami egyrészt negatívan befolyásolja a vastagbél állapotát, és másrészt diagnosztikai marker.

Ezenkívül a szaprofita flóra különböző képviselőinek saját szükségleteik vannak bizonyos tápanyagokkal kapcsolatban, amelyek az anyagcseréjük sajátosságaival magyarázhatók. Így, bifidobaktériumok hasítja a mono-, di-, oligo- és poliszacharidokat, energikus és plasztikus szubsztrátként. Sőt, képesek fehérjéket erjeszteni, többek között energiacélokra is; nem igénylik a legtöbb vitamin bevitelét az élelmiszerekből, de szükségük van pantotenátokra.

Lactobacillus különféle szénhidrátokat is használnak energia- és plasztikai célokra, de rosszul bontják le a fehérjéket és zsírokat, ezért aminosavakra, zsírsavakra és vitaminokra van szükségük kívülről.

Enterobacteriaceae a szénhidrátokat szén -dioxiddá, hidrogénné és szerves savakká bontják. Ugyanakkor vannak laktóz-negatív és laktóz-pozitív törzsek. Fehérjéket és zsírokat is hasznosíthatnak, ezért kevés külső aminosav-, zsírsav- és legtöbb vitaminellátásra van szükségük.

Nyilvánvaló, hogy a szaprofitikus mikroflóra táplálkozása és normális működése alapvetően attól függ, hogy az emésztetlen szénhidrátokat (di-, oligo- és poliszacharidokat) energiaellátáshoz juttatják-e hozzá, valamint fehérjéket, aminosavakat, purinokat és pirimidineket, zsírokat. , szénhidrátok, vitaminok és ásványi anyagok - műanyag cserére. A baktériumok számára szükséges tápanyagok ellátásának kulcsa a makroorganizmus racionális táplálkozása és az emésztési folyamatok normális lefolyása.

text_fields

nyíl_felfelé

A vékonybél motoros aktivitásának hatására az ileocecal szelepen keresztül 1,5-2,0 liter chyme kerül a vastagbélbe (a gasztrointesztinális traktus kolorektális része), ahol a szervezet számára szükséges anyagok hasznosítása folytatódik. nehézfémek metabolitjai és sói, a dehidratált béltartalom felhalmozódása és eltávolítása a szervezetből.

A vastagbél biztosítja:

1. A gyomor -bél traktus immunobiológiai és versenyképes védelme a patogén mikrobákkal szemben;

2. Részt vesz a test víz- és ásványi egyensúlyának fenntartásában;

3. Nitrogénvisszatartást biztosít a szervezetben az ammónia fehérje -metabolitokból történő szintézise és abszorpciója révén;

4. Részt vesz a szénhidrátok anyagcseréjében (a cellulóz, a hemicellulóz és a pektinek bakteriális enzimek hidrolízise során képződött monoszacharidok felszívódásával);

5. Enzimatikus hidrolízist és a vékonybélből származó tápanyagmaradékok, valamint a bakteriális flóra által szintetizált E-, K- és B -vitamin felszívódását végzi.

Az emberi tevékenység normális körülményei között a vastagbél aktivitási szintje alacsony. Ha azonban a gyomorcső előző szakaszaiban emésztési zavarok jelentkeznek, a vastagbél kompenzálja azokat.

A vastagbél szekréciós funkciója

text_fields

nyíl_felfelé

A vastagbél nem igényel mechanikai irritációt kis mennyiségű lúgos emésztőlé felszabadulásához (pH = 8,5-9,0). Más emésztőnedvekhez hasonlóan folyékony és szilárd részből áll. A béllé sűrű része nyálkahártyáknak tűnik, elutasított hámsejtekből és nyálkából áll (serlegsejtek által termelt). Ez a lé sokkal kevesebb enzimet tartalmaz, mint a vékonybél, sűrű része pedig 8-10-szer több enzimet tartalmaz, mint a folyékony. Az enzimkiválasztási folyamat a vastagbélben, akárcsak a vékonybélben, az enzimek felhalmozódásának képződéséből áll a hámsejtekben, majd ezek elutasítása, szétesése és az enzimek bélüregbe történő átvitele. Kis mennyiségű peptidáz, katepszin, amiláz, lipáz, nukleáz, alkálifoszfatáz van jelen a vastagbél levében. Az enterokináz és a szacharáz hiányzik a vastagbélben.

A vékonybélből származó enzimek is részt vesznek a vastagbél hidrolízisének folyamatában.... A normális emésztés körülményei között a vastagbélben az enzim-kiválasztó folyamatok intenzitása összefügg azzal, hogy az ebbe az osztályba belépő chyme szegény az emésztetlen élelmiszerekben. A vastagbél azonban képes részt venni a tápcsatorna fedő szakaszainak zavart funkcióinak kompenzációs folyamataiban a szekréciós aktivitás jelentős növelésével.

A léleválasztás szabályozása a vastagbélben helyi mechanizmusok végzik, amikor puha gumicső vagy ballon mechanikusan irritálja, a lé kiválasztása 8-10-szeresére nő. A rostokban gazdag élelmiszerek (cellulóz, pektin, lignin) bevitele nemcsak növeli az ürülék mennyiségét az összetételében lévő emésztetlen rostok miatt, hanem felgyorsítja a chyme mozgását és a széklet képződését, hashajtóként.

A vastagbél mikroflórájának értéke

text_fields

nyíl_felfelé

A vastagbél mikroflórájának jelentősége a makroorganizmus létfontosságú tevékenységében. Distalis felosztás a tápcsatorna, beleértve az ileum terminális részét, a mikroorganizmusok bőséges szaporodásának helye. A felnőtt vastagbélben uralkodó mikrobák a vitathatatlan kötelező anaerob bacilusok (Bifidus és Bacteroides), amelyek a teljes bélflóra 90% -át teszik ki, a fennmaradó 10% fakultatív anaerob baktérium (Escherichia coli, tejsavbaktérium, streptococcus) .

A bél mikroflóra értékét a makroorganizmus életében az határozza meg, hogy részt vesz a következők megvalósításában:

1) Védelmi funkció,
2) a vékonybél enzimek inaktiválása,
3) az emésztőrendszeri váladékok összetevőinek lebontása,
4) Vitaminok és más biológiailag aktív anyagok szintézise.
5) Az enzimtermelő funkció megvalósítása,
6) Fehérjék, foszfolipidek, zsírsavak és koleszterin metabolizmusa.

A védő funkció az, hogy a gazdaszervezet bél mikroflórája állandó ingerként hat a természetes immunitás kialakulására. A bélben lévő normál mikroflóra képviselői kifejezett antagonista aktivitással rendelkeznek a patogén mikrobák ellen, és megvédik a gazdaszervezet testét a bejutástól és a szaporodástól. A klinikai megfigyelések megállapították, hogy az antibakteriális gyógyszerekkel való hosszú távú kezelés súlyos szövődményekhez vezethet, amelyeket az élesztő, a staphylococcus, a hemolitikus törzsek, az Escherichia coli, a Proteus gyors szaporodása okoz.

A vékonybél emésztőnedveinek enzimjei csak részben pusztulnak el benne, és elveszítik tevékenységüket. A vastagbélbe jutva az enterokináz, az alkalikus foszfatáz és az amiláz elveszíti szerepét, ki vannak téve a mikroflórának és inaktiválódnak. A hasítási folyamatok az epesavak (glikokolos és taurokolinsav) páros észterein is átesnek, ezt bizonyítja a szabad epesavak jelenléte a székletben. A bélflóra a chymében jelen lévő egyéb szerves vegyületeket is lebontja, és számos szerves savat, szerves savak ammóniumsóit, aminokat stb.

A bél mikroorganizmusai szintetizálják a K, E és B vitaminokat (B 6, B 12). A vastagbél flórája jelenleg kevéssé ismert egyéb fiziológiailag aktív anyagokat termel, amelyek befolyásolják a bélfal tónusát, valamint a víz és az aminosavak felszívódási folyamatait.

A bakteriális enzimek lebontják a vékony bélben nem emésztett rostrostokat. Különböző emberek különböző mennyiségű cellulózt, hemicellulózot és pektint tartalmaznak, amelyeket bakteriális enzimek hidrolizálnak, és a chymben lévő összes mennyiségük 40% -át tehetik ki.

A mikroorganizmusok a szénhidrátokat savas ételekké (tejsav és ecetsav) és alkoholgá erjesztik. A fehérjék rothadó bakteriális bomlásának végtermékei mérgezőek (indol, skatol) és biológiailag aktív aminok (hisztamin, tiramin), hidrogén, kén -dioxid és metán. A kiegyensúlyozott étrend kiegyensúlyozza az erjedési és bomlási folyamatokat. Tehát a bélben történő erjedésnek köszönhetően savas környezet jön létre, amely megakadályozza a bomlást. Ha e folyamatok közötti egyensúly megzavarodik, emésztési zavarok léphetnek fel.

A baktériumflóra növekedését, fejlődését és működését egészséges testben az immunobiológiai védelmi rendszer (immunglobulinok, leukociták a nyálkahártya felszínén) és az élelmiszer minőségi összetételének, az emésztőrendszer baktériumölő tulajdonságainak hatása alatt tartják. gyümölcslevek, a mikrobatestek eltávolításának sebessége, a bél motoros aktivitásától függően, az élelmiszer -szervezetbe belépő mikrobiális szennyeződés.

A vastagbélben ürülék képződik, amelyet epepigmentekkel színeznek, pH-ja 5-7, a szag az erjedési folyamatok intenzitásától függ.

A vastagbél motilitása

text_fields

nyíl_felfelé

A vastagbél motilitása biztosítja rezervoár(béltartalom felhalmozódása), evakuálás (tartalom eltávolítása), szívás(főleg víz és sók) funkcióit és a széklet képződését.

A tározó- és felszívódási funkciókat a vastagbél jellegzetes szerkezete miatt végzik. Külső izomrétege csíkok (árnyékok) formájában helyezkedik el a felszínen. Ezeknek a sávoknak a hangja, valamint a keringési izomréteg egyes szakaszainak összehúzódása következtében a bélfal redőket és duzzanatokat (haustra) képez a bél mentén (haustraction hullámok). Itt a chyme késik, biztosítva annak hosszabb érintkezését a bélfallal, ami elősegíti a felszívódást.

A gausztációs hullámok, amelyek nem meghajtó perisztaltikus összehúzódások, és a megfigyelt ritmikus szegmentáció, nem hatékonyak a bél chyme elősegítésében. Ugyanakkor antiperisztaltikus mozgások zajlanak itt, ami a béltartalom retrográd mozgásához vezet. A nem meghajtó perisztaltika, a ritmikus összehúzódások és az anti-perisztaltikus mozgások hozzájárulnak a keveréshez és a felszívódás következtében megvastagodáshoz.

A vastagbél simaizmait ingamozgások jellemzik, amelyek a bél ritmikus mozgásai. Funkciójuk a tartalom összekeverésére korlátozódik, ami viszont hozzájárul a béltartalom felszívódásához és megvastagodásához.

Vannak olyan, csak a vastagbél izmaira jellemző meghajtó összehúzódások, az úgynevezett tömeges összehúzódások, amelyek befogják a bél nagy részét, és biztosítják annak jelentős részeinek kiürülését. A tömeges vágások a vakbélből indulnak, és elterjednek a vastagbélben és a szigmabélben. Az ilyen hullámok során, amelyek naponta 3-4 alkalommal fordulnak elő, a vastagbél tartalma a szigmába és a végbélbe kerül. Ez a fajta mozgás étkezés után következik be, és valószínűleg a gasztro -reflex következménye. Az ilyen mozgások a vastagbél helyi nyújtásával is előfordulnak.

A vastagbél motoros funkciójának mutatója a chyme evakuálásának időtartama, azaz az az idő, amely alatt a belek kiürülnek a tartalomból. Egy egészséges ember röntgenvizsgálatán a kontrasztanyag (bárium-szulfát) a belek után 3-3,5 órával kezd folyni a vastagbélbe. A teljes vastagbél feltöltése körülbelül 24 órát vesz igénybe, a teljes kiürülés pedig 48-72 órát.

A gyomor -bél traktus erőteljes tevékenysége során gázok jelennek meg benne, amelyeket a bélmozgás során és azon kívül eltávolítanak a szervezetből. Az étellel lenyelt levegőből, a nyombél emésztőnedveinek bikarbonátjainak és a gyomor savas chymmjének kölcsönhatásából származó gázból és a baktériumok létfontosságú tevékenységének termékeiből keletkeznek. Emberben akár 300 cm 3 gáz is képződik és távozik a nap folyamán, amely nitrogént (24-90%), szén-dioxidot (4,3-29%), oxigént (0,1-2,3%), hidrogént (0,6-47) tartalmaz %), metán (0-26%), hidrogén-szulfid, ammónia, merkaptán. A gyomor -bél traktus aktivitásának megsértésével a gázok összetétele és mennyisége megváltozik. A gáztermelés jelentős növekedését (3000 cm 3 -ig) puffadásnak nevezik.

A vastagbél motoros működésének szabályozása

text_fields

nyíl_felfelé

A vastagbél motoros funkciójának szabályozását idegi és humorális mechanizmusok végzik.

Idegszabályozás

Az idegszabályozást az intramurális idegrendszer végzi, amelyet az intermuscularis (Auerbach) és a submucosalis (Meissner) ideg plexus képvisel. A vastagbél extramuralis beidegzését az idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus része végzi. A vastagbélt beidegző szimpatikus idegek a felső és alsó mesenterikus plexusokból nyúlnak ki; paraszimpatikus - a vagus és a kismedencei idegek része. Emberben a keresztirányú vastagbél vak, emelkedő és jobb részét a felső mesenterialis plexus szimpatikus szálai beidegzik; a keresztirányú vastagbél bal oldala, ereszkedő, szigmoid és felső végbél - az alsó mesenterialis plexusból származó szimpatikus rostok által. A vagus ideg beidegzi a vastagbél jobb felét, a kismedencei ideget - a bal felét. A paraszimpatikus idegek aktiváló hatással vannak a vastagbél motilitására, a szimpatikusak pedig gátló hatásúak, bár ezen idegek metszéspontja után az emésztőrendszer ezen részének motoros aktivitása nem változik.

Az emésztőrendszer más részeivel való reflexkapcsolatok alapvető szerepet játszanak a vastagbél motilitásának szabályozásában. Motilitása izgatott evés közben, az ételnek a nyelőcsövön való áthaladása, a gyomor, a nyombél kemo- és mechanoreceptorainak irritációja. A helyi reflexek a bélből, és különösen a vastagbélből, amikor mechanoreceptorok irritálódnak, szintén aktív stimulálói a motoros aktivitásnak. Az irritáció intenzitása a chyme és a széklet mennyiségétől függ a vastagbélben. Ezt nagymértékben meghatározza a bevitt étel jellege, és ezért összetétele, különösen a rosttartalom az egyik tényező, amely szabályozza a vastagbél motilitását.

A végbélből gátló hatásokat hajtanak végre, amelyek receptorának irritációja a vastagbél motoros aktivitásának gátlását okozza.

A vastagbél motilitását szabályozó reflexek a központi idegrendszerben zárva vannak. A központi idegrendszer magasabb részeinek hatását bizonyítja az érzelmek szerepe, amelyek egyértelműen megváltoztatják a vastagbél mozgásának jellegét.

Humorális tényezők

A vastagbél motoros működésének szabályozásában humorális tényezők is szerepet játszanak, egyes hormonális anyagok másként hatnak a vastagbél motilitására, mint a vékonybél mozgékonyságára. Így a szerotonin stimulálja a vékonybél motilitását és gátolja a vastagbél motilitását. A gátló hatást az adrenalin, a glukagon okozza, a kortizon stimulálja a vastagbél motilitását.

Bélmozgás - székelés

text_fields

nyíl_felfelé

Az alsó vastagbél ürülését az ürülékből a segítségével végezzük törvény székelés.

Székelési késztetést, a végbél receptorok irritációját okozza, amikor ürülékkel töltik meg, és a benne lévő nyomás 40-50 Hgmm-re nő. (3,92-4,90 kPa).

A székelés a végbél és annak két záróizma - a belső simaizom és a csíkosizom által alkotott külső - motoros aktivitása miatt következik be. Mind a belső, mind a külső záróizmok a székelésen kívül tónusos összehúzódási állapotban vannak, ami megakadályozza a széklet elvesztését. Az akaratlan ürítési folyamat szabályozását az intramurális idegrendszer, a gerincvelő szakrális szegmenseinek paraszimpatikus és szomatikus idegközpontjai végzik, amelyek a defekáció központját képezik (S 1 -S 4).

A nyálkahártya -receptorokról a pudendális és a kismedencei idegek mentén érkező afferens impulzusok a gerincközpontba kerülnek, ahonnan az impulzusok ugyanazon idegek efferens paraszimpatikus szálai mentén továbbítódnak, ami a belső záróizom tónusának csökkenését és ellazulását okozza, és ezzel egyidejűleg rektális motilitás. A külső anális záróizom hangja kezdetben megnő, és amikor eléri a küszöb alatti stimulációs erőt, akkor gátolódik, amit a székelés kísér.

Önkényes székletürítés

A székletürítés önkéntes cselekményét a medulla oblongata, a hypothalamus és az agykéreg központjainak részvételével hajtják végre, és az élet első évében keletkezik. A medulla oblongata központja, amely részt vesz e cselekmény szabályozásában, a légző- és hánytatószervek közelében található. A központok közelsége megmagyarázza a fokozott légzést és a gag reflex gátlását, amikor az anális záróizmok megnyúlnak, és az akaratlan székletürítést, amikor a légzés leáll.

A székelés természetes cselekedete

A természetes székletürítés részben akaratos, részben önkéntelen. A végbél jelentős irritációjával összehúzódik, és a belső anális záróizom ellazul. A székletürítés önkéntes része magában foglalja a külső záróizom ellazítását, a rekeszizmok és a hasizmok összehúzódását. Mindez a hasüreg térfogatának csökkenéséhez és az intraabdominális nyomás növekedéséhez vezet (akár 220 cm vízoszlopig). A székletürítési reflex teljesen eltűnik a gerincvelő szakrális szegmenseinek megsemmisülése után. A gerincvelő megsemmisülése ezen szegmensek felett a székletürítés gerincreflexeinek megőrzésével jár együtt, de a defekáció reflexének önkéntes összetevője nem valósul meg.

A defekáció, mint reflex aktus, számos reflex hatással van a különböző szervekre és rendszerekre. Tehát a kardiovaszkuláris rendszerre gyakorolt reflexhatások abban nyilvánulnak meg, hogy a maximális vérnyomás körülbelül 60 Hgmm -rel emelkedik, a minimum - 20 Hgmm -rel, az impulzus percenként 20 ütéssel nő.

A bél mikroflóra részletes összetételét az 1. függelék tartalmazza.

Az összes bél mikroflóra a következőkre oszlik: - kötelező (fő mikroflóra); - választható rész (feltételesen patogén és szaprofita mikroflóra); Kötelező mikroflóra.

A bifidobaktériumok a kötelező baktériumok legjelentősebb képviselői a gyermekek és felnőttek bélrendszerében. Ezek anaerobok, nem képeznek spórákat, és morfológiailag nagy gram-pozitív rudak, egyenletes vagy enyhén ívelt alakúak. A rúd végei a legtöbb bifidobaktériumban kétágúak, de gömbölyű duzzanatok formájában is elvékonyodhatnak vagy megvastagodhatnak.

A bifidobaktériumok populációjának nagy része a vastagbélben található, ez a fő parietális és luminális mikroflóra. A bifidobaktériumok az ember egész életében jelen vannak a belekben; gyermekeknél az életkor függvényében az összes bél mikroorganizmus 90-98% -át teszik ki.

A bifidoflora kezdi elfoglalni a domináns pozíciót a bél mikrobiális táján egészséges újszülöttekben, akik a születést követő 5-20. Napon szoptatnak. A szoptatott csecsemők különböző típusú bifidobaktériumai közül a Bifidobacterium bifidum dominál.

A bifidobaktériumok következő funkcióit különböztetjük meg:

A bélgát fiziológiai védelmét a mikrobák és toxinok behatolása ellen a test belső környezetébe a bélnyálkahártyával való társítás révén végzik; - nagy antagonista aktivitással rendelkeznek a patogén és opportunista mikroorganizmusok ellen a szerves zsírsavak termelése miatt; - részt venni az élelmiszer -szubsztrátumok hasznosításában és a parietális emésztés aktiválásában; - szintetizálja az aminosavakat és fehérjéket, K -vitamint, pantoténsavat, B -vitaminokat: B1 - tiamin, B2 - riboflavin, B3 - nikotinsav, Bc - folsav, B6 - piridoxin, - elősegíti a kalcium- és vasionok felszívódását a bélben fal, D-vitamin A gasztrointesztinális traktus kötelező mikroflórájának másik képviselője a lactobacillusok, amelyek kifejezett polimorfizmussal rendelkező, gram-pozitív pálcák, amelyek láncokban vagy külön-külön, nem spóraképződnek. A Lactoflora az újszülött testét benépesíti a korai szülés utáni időszakban. A laktobacillusok élőhelye a gyomor -bél traktus különböző része, a szájüregetől a vastagbélig.

A Lactobacillus a létfontosságú tevékenység folyamatában komplex kölcsönhatásba lép más mikroorganizmusokkal, aminek következtében a rothadó és pirogén feltételesen patogén mikroorganizmusok, elsősorban a proteák, valamint az akut bélfertőzések kórokozói elnyomódnak.

A normál anyagcsere folyamatában képesek tejsavat, hidrogén -peroxidot képezni, lizozimot, más antibiotikum -aktivitással rendelkező anyagokat termelni: reuterin, plantaricin, laktocidin, laktolin. A gyomorban és a vékonybélben a laktobacillusok a gazdaszervezetekkel együttműködve a fő mikrobiológiai láncszemek a kolonizációs rezisztencia kialakulásában. A bifidobaktériumokkal és a laktobacillákkal együtt a normál savképzők egy csoportja, azaz A szerves savakat termelő baktériumok anaerob propionobaktériumok. A környezet pH -értékének csökkentésével a propionobaktériumok antagonista tulajdonságokkal rendelkeznek a patogén és opportunista baktériumokkal szemben. Az escherichia (Escherichia coli) szintén a kötelező bél mikroflóra képviselői közé tartozik.

Az egészséges test ökológiai rése a vastagbél és a vékonybél távolabbi részei. Kiderült, hogy az Escherichia elősegíti a laktóz hidrolízist; részt vesz a vitaminok, elsősorban a K -vitamin, B csoport termelésében; kolicinokat termel - antibiotikum -szerű anyagokat, amelyek gátolják az enteropatogén Escherichia coli növekedését; stimulálja az antitestek termelését. A bakteroidok anaerob, nem spóraképző mikroorganizmusok. Ezek szintje a vastagbélben 107 és 1011 CFU / g széklet között van. A bakteroidok szerepe nem teljesen tisztázott, de megállapították, hogy részt vesznek az emésztésben, lebontják az epesavakat és részt vesznek a lipid anyagcserében. A peptostreptococcusok nem fermentáló gram-pozitív anaerob streptococcusok, részt vesznek a tejfehérjék proteolízisében, a szénhidrátok fermentációjában. Nem rendelkeznek hemolitikus tulajdonságokkal.

Az enterokokkok fermentációs típusú anyagcserét hajtanak végre, különféle szénhidrátokat erjesztenek, főleg tejsav képződésével, de nem gáz. Bizonyos esetekben a nitrát csökken, általában a laktóz erjed.

Az opcionális bél mikroflórát peptococcusok, staphylococcusok, streptococcusok, bacilusok, élesztő és élesztőszerű gombák képviselik. A Peptococcusok (anaerob kokkok) a peptont és az aminosavakat zsírsavakká metabolizálják, hidrogén -szulfidot, ecetsavat, tejsavat, citromsavat, izovaleriumot és más savakat termelnek. A staphylococcusok - nem hemolitikusak (epidermális, szaprofitikusak) - a szaprofita mikroflóra csoportjába tartoznak, amelyek a környezeti tárgyakból kerülnek a szervezetbe. A nitrátot általában nitritre redukálják

A streptococcusokat egy egészséges ember bélrendszerében 104-105 CFU / g széklet mennyiségben észlelik. Közöttük vannak nem patogén törzsek, például tejsav-streptococcus. A nem patogén bél streptococcusok antagonista aktivitással rendelkeznek a kórokozók ellen. A streptococcusok főleg laktátot termelnek, de nem gázt. A bélben lévő bacilusokat aerob és anaerob mikroorganizmusok képviselhetik. Szénhidrátokból vagy peptonból szerves savak és alkoholok keverékét képezik. Az élesztőt és néhány élesztőszerű gombát a szaprofita mikroflóra közé sorolják. A Candida nemzetség élesztőszerű gombái, leggyakrabban a C. albicans és a C. steleatoidea, opportunista kórokozók. Megtalálhatók az emésztőrendszer és a vulvovaginalis terület minden üreg szervében. A feltételesen patogén enterobaktériumok közé tartoznak az Enterobacteriacae család képviselői (bélbaktériumok): Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Serrata stb. a vastagbél. Jelentőségüket a mikrobiocenózisban nem vizsgálták kellőképpen. A nem erjedő gram-negatív bacilusokat leggyakrabban átmeneti mikroflóraként észlelik, mert ennek a csoportnak a baktériumai szabadon élnek és könnyen bejutnak a belekbe a környezetből.

A fentieket összefoglalva a vastagbél mikroflórájának következő funkciói különböztethetők meg:

Védő - normál mikroflóra elnyomja az idegen mikroflórát, amely rendszeresen (étellel és vízzel) bejut a gyomor -bél traktusba (mivel ez egy nyitott rendszer)

Enzimatikus - a normál mikroflóra képes emészteni a fehérjéket és a szénhidrátokat. A fehérjéket (amelyeknek még nem volt idejük megemészteni a gasztrointesztinális traktus felső részében) a cecumban emésztik fel - ez a rothadási folyamat, amely gázokat termel, amelyek stimulálják a vastagbél motilitását, és székletet okoznak

A vitaminok szintézisét elsősorban a vakbélben végzik, ahol felszívódnak. A normál mikroflóra biztosítja az összes B -vitamin, a niacin jelentős része (a szervezet napi szükségletének akár 75% -a) és más vitaminok szintézisét.

Számos aminosav és fehérje szintézise (különösen, ha hiányosak).

Részvétel a nyomelemek anyagcseréjében - a bifidobaktériumok hozzájárulnak a kalcium- és vasionok (valamint a D -vitamin) bélfalain keresztül történő felszívódási folyamatok fokozásához.

A xenobiotikumok méregtelenítése (a mérgező anyagok semlegesítése) a bél mikroflórájának fontos élettani funkciója, biokémiai aktivitása következtében (a xenobiotikumok biotranszformációja nem mérgező termékek képződésével és későbbi gyorsított kiválasztódásával a szervezetből). inaktivációjuk és bioszorpciójuk).

Immunizáló hatás - a normál mikroflóra serkenti az antitestek, komplement szintézisét; gyermekeknél elősegíti az immunrendszer érését és fejlődését.

A normál mikroflóra multifunkcionalitása határozza meg stabil összetételének megőrzésének fontosságát.

Az emberi testtel szoros szimbiózisban élő vastagbélbaktériumok szerepe felbecsülhetetlen. Ezek a mikroorganizmusok nagy jelentőséggel bírnak. A vastagbél mikroflórája részt vesz az élelmiszer -emésztési folyamatban, nem teszi lehetővé a rothadó folyamatok kialakulását, harcol a fertőzés ellen és növeli az immunitást. A bélbaktériumok megsemmisítése számos problémához vezethet, első pillantásra, semmilyen módon nem kapcsolódva az emésztéshez. A normál mikroflóra túlzás nélkül jó egészség és hosszú élettartam.

Sajátosságok

A vastagbélben élő mikroorganizmusok szoros kapcsolatban állnak egymással. A vastagbélben 17 család, 45 nemzetség és legalább 500 rezisztens mikroflóra található. Ha a bélbaktériumok osztályozását egyszerűbben közelítjük meg, akkor ezeket hagyományosan 3 csoportra osztjuk:

itthon;
kísérő;
maradó.

A fő csoport a bifidobaktériumok és a bakteroidok. Ők rendelkeznek a kompozíció legnagyobb részével (körülbelül 90%). A kísérő mikroflóra magában foglalja a lactobacillákat, az Escherichia -t és az enterokokkuszt. 9%-ot tesznek ki. A maradék - citrobacter, enterobakter, élesztő, staphylococcus - kevés jelentőséggel bír. A legkevesebb közülük. A vastagbél alsó részét nagyszámú ilyen baktérium jellemzi, különösen az emésztőrendszer más részeivel összehasonlítva. A normál mikroflóra veszi át az immunrendszer reakciójának kialakulását. Ez enyhe gyulladással érhető el. A baktériumok létfontosságú tevékenysége szerves savak képződésével végződik, amelyekből a patogén mikroorganizmusok nem szaporodnak. A baktériumok számos vitamint szintetizálnak, amelyek pozitív hatással vannak a nyálkahártyára, részt vesznek a fehérjék és a víz lebontásában (hidrolízis). Ily módon a baktériumok részt vesznek az élelmiszer emésztési folyamatában.

A baktériumok funkciói a vastagbélben emberekben

A bélbaktériumok fő funkciója az élelmiszerek emésztésének elősegítése.

A vastagbél minden funkciója nem teljes bifidobaktériumok nélkül. Laktobaktériumokkal, eubaktériumokkal, propionbaktériumokkal és bakteroidokkal kombinálva nélkülözhetetlenek a fehérjehidrolízishez és a szénhidrát fermentációhoz. Ugyanazok a mikroorganizmusok, amelyek a vastagbél nyálkahártyájában élnek, lebontják a durva rostot és fokozzák a perisztaltikát. Az Escherichia a kiválasztott enzimeknek köszönhetően vitaminokat és esszenciális savakat szintetizál. A bifidobaktériumok és a lactobacillusok stimulálják a nyirokkeringést a bélben, részt vesznek az immunglobulinok képződésében, és interferont termelnek, amely segíti a fertőzések leküzdését. Az anaerob mikroorganizmusok hozzájárulnak az anyag előállításához, amely hatással van az emésztőrendszerre és a szív- és érrendszerre, valamint a vérképző rendszerre.

A mikroflóra minőségi és mennyiségi összetételét számos külső és belső tényező befolyásolja. A vegetáriánusok több enterokokkot és eubaktériumot tartalmaznak. A növényi ételek étrendjének túlsúlya hozzájárul e baktériumcsoport szaporodásához. A Clostridia és a bakteroidok azokban szaporodnak, akik gyakran fogyasztanak húst és állati zsírokat. Ugyanakkor csökken a bifidobaktériumok és az enterokokkok száma. A bifidobaktériumok reprodukciójához szükséges feltételek megteremtéséhez a tej és tejtermékek fontos szerepet játszanak. A mikroflóra természetes módon szabályozott, köszönhetően a vastagbél nyálkahártyájában szintetizált antimikrobiális anyagoknak. A szakértők nem hiába helyezték előtérbe a megfelelő táplálkozást. A szükséges baktériumok legkisebb egyensúlyhiánya is (egyesek megsemmisülése és mások számának növekedése) kellemetlen következményekhez vezethet - dysbiosis.

Dysbacteriosis

A mikroflórát alkotó baktériumok mennyiségi értékeinek megsértését dysbiosisnak nevezik. A bifidobaktériumok és a lactobacillusok száma jelentősen csökken. A vastagbél diszbakteriózisa nem a semmiből következik be. Ennek oka lehet veleszületett patológia, műtét, antibiotikumok hosszú távú alkalmazása. Az antibiotikum különösen veszélyes. Hatása bizonyos típusú bélbaktériumok elpusztításán és a patogén és opportunista mikroflóra növekedésének stimulálásán alapul. Nem szabad elfelejteni, hogy az utóbbi jelen van a bélben, de szaporodását a normál mikroflóra gátolja.A vastagbél betegségei. Ne diagnosztizálja magát, és ne kezdje el a bélbetegségek kezelését barátok és ismerősök tanácsára. A dysbiosis diagnosztizálásához általában elegendő a széklet beoltása a mikroflóra számára. Néha más speciális teszteket is alkalmaznak - légzésvizsgálatokat szénnel vagy glükózzal és hidrogénnel.