Injekciós ápolás. Széklet vétel bakteriológiai vizsgálatra. A külső nemi szervek és a gát gondozása

NÖVEKEDÉSI MÉRÉS # 1/18

Cél: Mérje meg a beteg magasságát, és regisztrálja a hőmérsékleti adatlapon.

Felszerelés:
1. Pozíció.
2. Hőmérséklet lap.
Lehetséges problémák beteg:

2. Fertőtlenítse az olajkendőt az érvényes előírásoknak megfelelően, és helyezze a stadionmérőre.
3. Helyezze a beteget háttal a fogasléchez úgy, hogy a fej hátsó részével, a lapockáival, a fenekével és a sarkával megérintse.
4. Döntse meg a fejét úgy, hogy a szem külső sarka egy szintben legyen a fül tragus felső szélével.
5. Engedje le a deszkát a feje fölé, és jelölje meg a magasságát a stadionmérő állványon lévő osztásoknak megfelelően.
6. Rögzítse a növekedési adatokat a hőmérsékleti lapra.

TESTTÖMEG MEGHATÁROZÁSA 2/19. sz

Cél: A páciens súlyának mérése és a hőmérsékleti adatlapon történő rögzítése.
Javallatok: Kutatás szükségessége fizikai fejlődésés az orvos által előírt módon.
Ellenjavallatok: A beteg súlyos állapota.
Nővér biztonsági sorozat környezet:
1. Tájékoztassa a pácienst a közelgő manipulációról és annak végrehajtásának menetéről.
2. Ellenőrizze, hogy a mérleg megfelelően működik-e.
3. Helyezzen egy tiszta olajtörlőt a mérőlapra.
4. Nyissa ki az egyensúlyi tolózárat, és egyensúlyozza ki a nagy és kis súlyokkal.
5. Csukja be a redőnyt.
6. Segítse a beteget a mérőlap közepére állni (cipő nélkül).
7. Nyissa ki a redőnyt.
8. Egyensúlyozza a beteg súlyát súlyokkal.
9. Csukja be a redőnyt.
10. Segítse le a beteget a mérlegről.
11. Jegyezze fel az eredményeket kórtörténet.
12. Az olajszövetet az egészségügyi és járványügyi rendszer követelményeinek megfelelően dolgozza fel.

LÉGZÉSI FREKVENCIASZÁMÍTÁS 3/20

Cél: Számítsa ki az NPV-t 1 perc alatt.
Javallatok:
1. A beteg fizikai állapotának felmérése.
2. A légzőrendszer betegségei.
3. Orvos kinevezése stb.
Ellenjavallatok: Nincs.
Felszerelés.
1. Nézze másodpercmutatóval vagy stopperórával.
2. Fogantyú.
3. Hőmérséklet lap.
Környezetvédelmi nővér sorozat:
1. Készítsen stoppert vagy stoppert.
2. Mosson kezet.
3. Kérje meg a beteget, hogy feküdjön kényelmesen úgy, hogy Ön láthasson felső rész a mellkas elülső felülete.
4. Fogja meg a páciens kezét, mint a pulzus vizsgálatánál radiális artéria hogy a beteg azt gondolja, hogy Ön a pulzusát vizsgálja.
5. Nézd meg mellkas: látni fogod, hogyan emelkedik és süllyed.
6. Ha nem látja a mellkas mozgását, helyezze a kezét a páciens mellkasára, és érezni fogja a mozgást.
7. Számolja meg a gyakoriságot 1 percben (csak a légvételek száma).
8. Az eljárás végén segítse a pácienst kényelmesebben leülni, távolítson el minden felesleges dolgot.
9. Mosson kezet.
10. Rögzítse a mérési adatokat a páciens hőmérsékleti lapjára.
Az elért eredmények értékelése: NPV kiszámítása, rögzítése a hőmérsékleti lapon.
Megjegyzések:
1. Általában a légzési mozgások ritmikusak (azaz rendszeres időközönként ismétlődnek). Frekvencia légúti mozgások nyugalmi állapotban lévő felnőttnél 16-20 percenként, nőknél 2-4 lélegzetvétellel gyakrabban, mint férfiaknál. Alvás közben a légzés általában ritkább (akár 14-16 ütés/perc), a légzés gyakoribbá válik a fizikai aktivitás, érzelmi izgalom.
2. Az NPV növekedését tachypnoének nevezzük; az NPV csökkenése - bradypnea; apnoe - légzéshiány.
3. A légzés típusai: mellkasi - nőknél, hasi - férfiaknál, vegyes - gyermekeknél.
4. Az NPV kiszámításakor ügyeljen a légzés mélységére és ritmusára, valamint a belégzés és a kilégzés időtartamára, vegye figyelembe a légzés típusát.

PULZUSTANULMÁNY # 4/21

Cél: A beteg pulzusának vizsgálata és a mért értékek rögzítése a hőmérsékleti adatlapon.
Jelzés:
1. Állapotfelmérés a szív-érrendszer.
2. Orvosi rendelés.
Ellenjavallatok: Nincs.
Felszerelés.
1. Nézze másodmutatóval.
2. Töltőtoll.
3. Hőmérséklet lap.
Környezetvédelmi nővér sorozat:
1. Tájékoztassa a beteget pulzusának vizsgálatáról, ismertesse a beavatkozás jelentését.
2. Fogja meg a beteg bal alkarját a jobb kéz ujjaival, a bal kéz ujjaival a beteg jobb alkarját a csuklóízületek területén.
3. Helyezze az 1. ujját az alkar hátuljára; 2., 3., 4. egymás után az alaptól hüvelykujj a radiális artérián.
4. Nyomja az artériát a sugárhoz, és érezze a pulzust
5. Határozza meg az impulzus szimmetriáját! Ha a pulzus szimmetrikus, az egyik karon további vizsgálat végezhető. Ha a pulzus nem szimmetrikus, végezzen további kutatást minden egyes karon külön-külön.
6. Határozza meg a pulzus ritmusát, frekvenciáját, kitöltését és feszültségét!
7. Számolja a pulzusokat legalább 30 másodpercig. A kapott számot szorozza meg 2-vel. Ha aritmiás pulzus van, számoljon legalább 1 percig.
8. Rögzítse a kapott adatokat a hőmérsékleti lapra!
Megjegyzések:
1. Pulzusvizsgálati helyek:
radiális artéria
combcsonti ütőér
temporális artéria
poplitealis artéria
nyaki ütőér
a láb hátának artériája.
2. Gyakrabban vizsgálják a pulzust a radiális artérián.
3. Nyugalomban egy egészséges felnőtt pulzusszáma 60-80 ütés percenként.
4. A pulzusszám növekedése (több mint 90 ütés percenként) - tachycardia.
5. A pulzusszám csökkenése (kevesebb, mint 60 ütés percenként) - bradycardia.
6. Az önállóság mértéke a beavatkozás végrehajtása során - 3.

VÉRNYOMÁSMÉRÉS 5/22 sz

Cél: Vérnyomásmérés tonométerrel a brachialis artériánál.
Javallatok: Minden beteg és egészséges ember számára a szív- és érrendszer állapotának felmérése (preventív vizsgálatok során, szív- és érrendszeri és húgyúti betegségek esetén; eszméletvesztés esetén, panaszokkal, Fejfájás, gyengeség, szédülés).
Ellenjavallatok: Veleszületett deformitások, parézis, kartörés, a távirányító oldalán mell.
Felszerelés: Tonométer, fonendoszkóp, toll, hőmérő.
Környezetvédelmi nővér sorozat:
1. Tájékoztassa a pácienst a közelgő manipulációról és annak végrehajtásának menetéről.
2. Helyezze el helyesen a beteg kezét: nyújtott helyzetben, tenyérrel felfelé, izomzat ellazulásával. Ha a beteg ülő helyzetben van, akkor a végtag jobb kiterjesztése érdekében kérje meg, hogy szabad kezével ökölbe szorított öklét tegye a könyök alá.
3. Helyezze a mandzsettát a páciens csupasz vállára 2-3 cm-rel a könyökhajlat felett; a ruhák nem szoríthatják össze a vállát a mandzsetta felett; Húzza meg a mandzsettát úgy, hogy csak egy ujj jusson a mandzsetta és a váll közé.
4. Csatlakoztassa a nyomásmérőt a mandzsettához. Ellenőrizze a nyomásmérő mutatójának helyzetét a skála nulla jeléhez képest.
5. Érezze a pulzust a cubitalis fossa területén, és helyezze a fonendoszkópot erre a helyre.
6. Zárja el a körtén lévő szelepet, és pumpáljon levegőt a mandzsettába: addig pumpálja a levegőt, amíg a mandzsettában lévő nyomás a manométer szerint 25-30 Hgmm-rel meg nem haladja azt a szintet, amelynél az artériás pulzáció már nem érzékelhető.
7. Nyissa ki a szelepet, és lassan engedje ki a levegőt a mandzsettából. Ezzel egyidejűleg hallgassa meg a hangokat a fonendoszkóppal, és figyelje meg a nyomásmérő skála leolvasását.
8. Jegyezze fel a szisztolés nyomás értékét, amikor az első különálló hangok megjelennek a brachialis artéria felett,
9. Jegyezze fel a diasztolés nyomás értékét, amely megfelel a hangok teljes eltűnésének pillanatának.
10. Rögzítse a mérési adatokat vérnyomás tört formájában (a számlálóban - szisztolés nyomás, és a nevezőben - diasztolés), például 120/75 Hgmm. Művészet.
11. Segítsen a betegnek kényelmesen lefeküdni vagy leülni.
12. Távolítson el minden felesleges dolgot.
13. Mosson kezet.
14. Rögzítse a kapott adatokat a hőmérsékleti lapra!
Emlékezik! A vérnyomást 2-3 alkalommal kell megmérni mindkét kezén 1-2 perces időközönként, hogy megbízható legyen a legkisebb eredmény. A mandzsetta levegőjét minden alkalommal teljesen el kell engedni.
Jegyzet. Normális esetben egészséges emberek a vérnyomás értékek az életkortól függenek. A szisztolés nyomás értéke általában 90 Hgmm között mozog. 149 Hgmm-ig, diasztolés nyomás - 60 Hgmm-től. 90 Hgmm-ig A vérnyomás emelkedését ún artériás magas vérnyomás... A vérnyomásesést hipotóniának nevezik.

KÉZKEZELÉS BÁRMILYEN MANIPULÁCIÓ ELŐTT ÉS UTÁN 7/33 sz.
Cél: A beteg és az egészségügyi személyzet fertőző biztonságának biztosítása, megelőzés nozokomiális fertőzés.
Javallatok:
1. A manipuláció végrehajtása előtt és után.
2. A beteg vizsgálata előtt és után.
3. Étkezés előtt.
4. WC használat után.
5. A kesztyű fel- és levétele után.
Ellenjavallatok: Nem
Felszerelés:
1. Eldobható szappan.
2. Egyedi száraz törölköző.
3. Kesztyű
4. Fertőtlenítőszer: 70 fokos vagy más etil-alkohol, amelyet az intézmény a szabályozási dokumentumoknak megfelelően (AHD - 2000, AHD - speciális stb.) javasol.
Környezetvédelmi nővér sorozat:
1. Nyissa ki a csapot és állítsa be a vízelvezetőt,
2. Mossa le a csapszárnyakat.
3. Habosítsa fel a kezét szappannal, a csuklótól kezdve.
4. Mossa meg a jobb tenyerét a baljával, majd a baljával a jobbjával.
5. Mossa meg a bal keze hátulján lévő interdigitális tereket a jobb kezével és fordítva.
6. Készítsen lakatot az ujjak tenyéri oldaláról, és dörzsölje át őket a körömágyak mosása közben.
7. Dörzsölje körkörös mozdulatokkal mindkét ujját a bal kezére, majd a jobb oldalára.
8. Öblítse le a kezét meleg folyó vízzel, a csuklójától kezdve.
9. Zárja el a csapot.
10. Egyedi vagy eldobható törülközővel szárítsa meg a kezét, a keze ügyében.
11. Dobja ki a használt eldobható törölközőket.
12. Viseljen tiszta kesztyűt, ha a kezelés megköveteli.
Az elért eredmények értékelése: A kezek meg vannak mosva és készen állnak a manipulációra.
Megjegyzések.
1. Kézmosás dupla szappannal.
2. Ha invazív eljárásokat kell végrehajtania, akkor a kézmosás után azonnal kezelje a fertőtlenítőszerek egyikével (70% etil-alkohol, AHD 2000, AHD 2000 speciális), és vegyen fel kesztyűt.

MOSÓ- ÉS FERTŐTLENÍTŐSZEREK ELŐKÉSZÍTÉSE
KÜLÖNBÖZŐ KONCENTRÁCIÓS MEGOLDÁSOK 8/35. sz
Cél: 10%-os fehérítő oldat elkészítése.
Javallatok. Fertőtlenítéshez.
Ellenjavallatok: Allergiás reakció klórtartalmú gyógyszerekre.
Felszerelés:
1. Hosszú sebészeti köpeny.
2. Gumi kötény.
3. Légzőkészülék (vagy 8 rétegű maszk).
4. Pontok.
5. Kalap.
6. Gumikesztyű.
7. Mérleg vagy mérőedény.
8. Száraz fehérítő 1 kg.
9. Zománcozott tartály fedővel.
10. Sötét üveg palack őrölt parafával.
11. Fa spatula.
12. Címke.
13. Hideg víz -10 liter.
14. Gézszalvéta vagy szita.
Környezetvédelmi nővér sorozat:
1. Vegyen fel egy második köpenyt, olajszövet kötényt, gumikesztyűt, légzőkészüléket vagy nyolcrétegű maszkot.
2. Vegyünk 1 kilogramm száraz fehérítőt
3. Óvatosan öntsük zománcozott edénybe, falapáttal törjük össze.
4. Keverje össze az egészet, és óvatosan öntse bele hideg víz a 10 literes jelzésig.
5. Zárja le a fedelet, és hagyja állni 24 órán át (ez alatt az idő alatt többször keverje meg), hogy aktív klór szabaduljon fel, ami anyalúgot eredményez.
6. 24 óra elteltével öntse a kapott oldatot 4 réteg kötszeren (gézen) egy sötét üvegpalackba, amelyen "10% fehérítőoldat" felirat látható.
7. Zárja le a dugót.
8. Tegye fel a dátumot a címkére oldat elkészítése, koncentrációja, beosztása és vezetékneve.
9. Vegye le a védőruházatot.
10. Mosson kezet szappannal és vízzel.
Jegyzet:
1. A klórtartalmú oldatokat speciális, jó szellőzésű helyiségben készítik.
2. A 10%-os oldat 5-7 napig tárolható sötét helyen.
3. Az oldatot a betegtől elzárva kell tárolni.
Fehérítő munkaoldatok készítése:
1. 0,5% - 500 ml 10% -os fehérítőoldat 9,5 liter vízhez;
2. 1% - 1 liter 10%-os fehérítőoldat 9 liter vízhez;
3,2% - 2 liter 10% -os fehérítőoldat 8 liter vízhez;
Fehérítő képlete:
4. Y = (%  literszám). Y - a tisztított fehérítő oldat mennyisége.
Klóramin munkaoldat (használat előtt elkészítendő)
5,1% -10 g klóramint 990 ml vízben;
6,2% - 20 g klóramin 980 ml vízben;
7,3% - 30 g klóramin 970 ml vízben;
8,5% - 50 g klóramin 950 ml vízben.

AZ EGÉSZSÉGÜGYI SZOBA NEDVES TISZTÍTÁSÁNAK VÉGREHAJTÁSA
FERTŐTLENÍTŐ OLDATOK HASZNÁLATA 10/37
Cél: A kezelőhelyiség általános takarításának elvégzése.
Javallatok: ütemterv szerint (hetente egyszer).
Ellenjavallatok: Nincs.
Felszerelés:
1. "Tisztításhoz" feliratú pongyola.
2. Kesztyű.
3. Maszk.
4. Takarítóeszközök (vödör, felmosórongy, rongy, rongyok) megfelelő jelöléssel.
5. Fertőtlenítő és mosószer oldat (az ERM hatályos szabályozói dokumentumai szerint elkészítve).
Sorrend:
1. Vegyen fel köpenyt, kesztyűt, maszkot és kényelmes cipőt.
2. Készítsen elő 10 liter 0,5%-os mosószer(50 g CMC 10 liter vízhez).
3. Készítsen elő 10 liter 1%-os klór-amint, és adjon hozzá 40 ml-t ammónia(a klór aktiválásához).
4. Szabadítsa meg a helyiséget a felszerelésektől, amennyire csak lehetséges.
5. Mossa le a falakat, padlót tisztítóoldattal.
6. Mossa le a falakat, a padlót, a lábazatokat 1%-os aktivált klóramin oldattal.
7. Egy óra múlva törölje le a falakat és a padlót egy tiszta, száraz ruhával.
8. Vigyen fel UV fényt 2 órán keresztül.
9. Áztassa a tisztítóberendezést 1%-os klóramin oldatban 60 percig (a tisztításhoz használt vödörben), öblítse le és szárítsa meg.
10. Vegye le a köntöst, kesztyűt, maszkot.
11. Mosson kezet.
Az eredmény értékelése: Az általános takarítás a 408, 720. OST 42-21-2-85 számú megrendelés szerint történt.
Megjegyzések:
1. A kórtermek takarítása legalább 2 alkalommal történik 0,5%-os oldattal, mosószerrel.
2. A kamra és a menza helyiségeinek takarítása minden ételosztás után történik.

A HIÁNYZAT ELLENŐRZÉSE ÉS VÉGREHAJTÁSA
PEDIKULÓZIS MEGÁLLAPÍTÁSÁNAK 15/43
Cél: A beteg szőrös testrészeinek vizsgálata, fejtetű észlelése esetén fertőtlenítés.
Javallatok: Nosocomialis fertőzés megelőzése.
Ellenjavallatok:
1. A páciens izgatottsága.
2. A beteg rendkívül súlyos állapota.
Felszerelés: 3 halom.
1. Nővérnek: pongyola, kesztyű, sál.
2. A betegnek: kendő, 2 kendő (pamut, polietilén), olajszövet.
3. Kezeléshez: karbofos 0,15%-os oldat (1 ml 50%-os oldat 200 ml vízhez) vagy egyéb rovarölő szer.
4. WC-szappan vagy sampon.
5. Fésű.
6. Olló.
7. Hajvágó.
8. Borotvagép.
9. Gyufa.
10. Alkohollámpa.
11. Medence vagy tepsi.
12. Asztali ecet 6% -9%.
13,2 zacskó (pamut és olajszövet).
Környezetvédelmi nővér sorozat:
1. Tájékoztassa a pácienst a közelgő manipulációról és annak végrehajtásának menetéről.
2. Vizsgálja meg a beteg fejbőrét.
3. Vegyen fel egy második köpenyt, kendőt, kesztyűt, ha fejtetűt észlel a betegen.
4. Ültesse le a beteget olajjal letakart székre vagy kanapéra,
5. Helyezze a kendőt a páciensre.
6. Kezelje a páciens haját az egyik irtószerrel.
7. Fedje le a páciens haját műanyag kendővel, majd egy normál kendővel 20 percig.
8. Öblítse le a páciens haját meleg víz.
9. Öblítse le a páciens haját 6-9%-os ecetoldattal.
10. Fésülje meg a páciens haját egy finom fésűvel (medence vagy tepsi fölött).
11. Öblítse le a hajat meleg vízzel és szárítsa meg.
12. Vizsgálja meg a szőrszálakat, hogy nincs-e csípős (ha egyedit találunk, akkor mechanikusan távolítsuk el, ha sok van, akkor kezeljük a hajat 9%-os ecetes oldattal és takarjuk le a hajat sállal 20 percre), majd ismételje meg a 6. lépéstől.
13. Gyűjtsük össze a beteg ágyneműjét egy zacskóba, köntösbe ápoló egy másikba, és küldje el a kártevőirtó kamrába.
14. Vegye le a kesztyűt és kezelje az egészségügyi és járványügyi rendszer követelményeinek megfelelően.
15. Mosson kezet.
16. Az azonosított fejtetűről a kórelőzmény címlapján jelölje be (P (+)), és írja le az epidét! szoba.

A BETEG TELJES VAGY RÉSZLEGES HIÁNYZÁS VÉGREHAJTÁSA 16/44 sz.
Cél: A beteg teljes vagy részleges fertőtlenítése.
Javallatok: az orvos által előírt módon.
Ellenjavallatok: A beteg súlyos állapota stb.
Felszerelés:
1. Felcímkézett tartályok a tiszta és piszkos törlőkendők számára.
2. Tiszta ágynemű a betegnek.
3. Törölköző.
4. Vízhőmérő.
5. Szappan vagy sampon.
6. CMC, 1%-os klóramin oldat.
7. Táskák - 2 (pamut, olajszövet).
8. Lábtartó,
9. Hőmérséklet lap.
10. Olajvászon kötény.
11. Kesztyű - 2 pár.
Az ápoló tevékenységeinek sorrendje a környezet biztonságának biztosítása érdekében a beteg higiénikus fürdőjének előkészítése és lefolytatása során:
1. Tájékoztassa a pácienst a közelgő manipulációról és annak végrehajtásának menetéről.
2. Határozza meg a levegő hőmérsékletét a fürdőszobában (legalább 25 Celsius foknak kell lennie).
3. Vegyünk fel kesztyűt és kötényt.
4. Mossa ki a kádat kefével bármilyen mosószeres oldattal, majd kezelje 1%-os klóramin oldattal. Öblítse le a fürdőt forró víz.
5. Vedd le a kesztyűt.
6. Először töltse meg a kádat hideg víz, és érezhetően forró a fürdő térfogatának 1/2-éig. A víz hőmérséklete legalább 36-37 Celsius fok legyen.
7. Segítsünk a betegnek kényelmesen elhelyezkedni a fürdőkádban, hogy a beteg ne csússzon el, helyezzünk lábtámaszt,
8. Vegyen fel kesztyűt.
9. Mossa meg a beteget: először a fejét, majd a törzsét, a felső és alsó végtagok, lágyék és perineum.
10. Segíts a betegnek kiszállni a fürdőből.
11. Szárítsa meg a beteget és öltözzön fel.
12. Vegye le a kesztyűt és kezelje az egészségügyi és járványügyi rendszer követelményeinek megfelelően.
13. Mosson kezet.
14. Vigye be a beteget az osztályra.
15. Jegyzet be a kórelőzménybe, hőmérsékleti lapba.
A műveletek sorrendje a higiénikus zuhany előkészítésében és lebonyolításában.
1. Tájékoztassa a pácienst a közelgő manipulációról és annak végrehajtásának menetéről.
2. Vegyünk fel kesztyűt és kötényt.
3. Kezelje a fürdőt fertőtlenítőszerekkel.
4. Vedd le a kesztyűt.
5. Helyezzen egy padot a fürdőkádba, és ültesse rá a pácienst.
6. Vegyen fel kesztyűt.
7. A következő sorrendben segítse a beteget a mosásban: fej, törzs, felső és alsó végtagok, perineum.
8. Vegye le a kesztyűt és kezelje az egészségügyi és járványügyi rendszer követelményeinek megfelelően.
9. Mosson kezet.
10. Törölközővel és ruhával segítse a beteget megszáradni.
11. Jegyzet fel a kórelőzményi lapra, hőmérsékleti lapra.
Eljárás a beteg letörlésére (részleges fertőtlenítés)
1. Tájékoztassa a pácienst a közelgő manipulációról és annak végrehajtásának menetéről.
2. Kerítse el a beteget pajzzsal, vegyen fel kesztyűt.
3. Helyezze a kendõt a páciens alá.
4. Egy „kesztyűvel” vagy vízbe mártott szivaccsal töröljük át a páciens nyakát, mellkasát, kezét.
5. Szárítsa meg ezeket a testrészeket egy törülközővel, és takarja le egy takaróval.
6. Törölje át a hasat, majd a hátat és az alsó végtagokat, törölje szárazra, és takarja le egy takaróval.
7. Távolítsa el az olajkendőt, a pajzsot, vegye le a kesztyűt.
8. Kezelje a szivacsot, a kesztyűt, az olajkendőt az egészségügyi és járványügyi rendszer követelményeinek megfelelően.
Megjegyzések:
1. A fertőtlenítés módját az orvos határozza meg.
2. A betegfertőtlenítés során ápolónő jelenléte kötelező.
3. Renderelő először orvosi ellátás ha az állapot rosszabbodik, és értesítse orvosát.
4. Kezével szabályozza a víz hőmérsékletét, miközben a páciensre irányítja.

17/45. SZÁMÚ FELELŐS BETEG "ORVOSI KÁRTYA" CÍMLAP BEJEGYZÉSE
Célkitűzés: Adatgyűjtés a betegről, az oktatási és fekvőbeteg kórtörténet címlapjának elkészítése.
Javallatok: Újonnan felvett beteg kórházi nyilvántartásba vételéhez.
Felszerelés: Tanulmányozd a történelmet betegség, kórházi kórtörténet.
Környezetvédelmi nővér sorozat:
1. Tájékoztassa a beteget a kórelőzmény felvételének szükségességéről.
2. A felvétel dátuma és időpontja (sürgősségi betegeknél percre pontos), kórelőzmény száma,
3. Vezetéknév Keresztnév Apanév.
4. Születési év.
5. Lakcím és telefonszám.
6. Kivel él együtt, vagy hozzátartozóik címe és telefonszáma.
7. Szakma és munkahely, munkahelyi telefonszám.
8. Honnan és ki szállította, az egészségügyi intézmény telefonszáma.
9. A beutaló intézmény diagnózisa.
10. Hová küldik a beteget a felvételi osztályról.
11. Van-e allergiás reakciókés akkor.
12. Kapcsolattartás más betegekkel otthon vagy máshol.
A címlapon további megjegyzések találhatók:
1. Pediculosis - Pd (+) epid sz., regisztrációs dátum és kezelés időpontja, nővér aláírása, Pd (-), Pd fajta.
2. Hepatitis - ha beteg volt, akkor az év, a hónap és a D, az átvitt hepatitis formája kerül fel.
3. Rüh - (Sk), epidszám, regisztráció dátuma és a védőnő aláírása.

A BETEG SZÁLLÍTÁSA AZ ORVOSI OSZTÁLYRA 18/51 sz.
Cél: A beteg biztonságos szállítása állapottól függően: hordágyon, tolószéken, kézen, gyalogosan, egészségügyi dolgozó kíséretében.
Javallatok: A beteg állapota.
Környezetvédelmi nővér sorozat:
A beteg szállítása hordágyon (hordágy, két személy)
1. Tájékoztassa a pácienst a közelgő manipulációról és annak végrehajtásának menetéről.
2. Készítse elő a kocsit a szállításra, ellenőrizze a használhatóságát és fertőtlenítse.
3. Helyezzen egy takarót lepedővel a gurnyára. Párna (szükség esetén olajkendõ).
4. Helyezze a hordágyat úgy, hogy a lábvége ferdén legyen a kanapé fejéhez képest, vagy más, ebben a helyzetben kényelmesebb módon,
5. Emelje fel a beteget: az egyik szolgáltató karjait a páciens nyaka és törzse alá, a másik a hát alsó és a csípője alá mozgatja.
6. Emelje fel a beteget, forduljon vele 90 fokkal a hordágy vagy hordágy felé és fektesse le.
7. Takarja le a pácienst egy takaró vagy lepedő másik felével.
8. Álljon az egyik kezelő a kerekesszék elé, háttal a betegnek, a másik a kerekesszék hátulján, a pácienssel szemben.
9. A beteget kórtörténettel az osztályra szállítani.
10. Helyezze a hordágyat az ágy mellé, a kórterem méretétől függően.
11. Vegye le a takarót az ágyról.
12. Biztonságos technikával vigye át a beteget az ágyba.
13. Fertőtlenítse a gurneyt a hatályos előírásoknak megfelelően.
Környezetvédelmi nővér sorozat:
1. Tájékoztassa a pácienst a közelgő manipulációról és annak végrehajtásának menetéről.
2. Készítse elő a tolószéket a szállításhoz, ellenőrizze a használhatóságát.
3. Döntse előre a kerekesszéket a lábtámaszra lépve
4. Kérje meg a pácienst, hogy a széknek háttal álljon a lábtartón, és támassza meg a székben.
5. Engedje le a kerekesszéket az eredeti helyzetébe, takarja le egy takaróval.
6. A beteget úgy szállítsa, hogy keze ne nyúljon túl a kerekesszék karfáján.
7. Kezelje a kerekesszéket az érvényes előírásoknak megfelelően.
Megjegyzések:
1. Lefelé a lépcsőn a pácienst lábbal előre viszik, a hordágy elülső végét felemelve, a hátsó végét pedig leengedve, hogy elérje a hordágy vízszintes helyzetét.
2. Felfelé a lépcsőn a beteget fejjel előre, és szintén vízszintes helyzetben viszik fel.
3. A beteg hordágyon történő szállításakor ki kell lépni, a térdét rövid lépésekben enyhén behajlítva, a hordágyat vízszintes helyzetben kell tartani.
4. Bármilyen szállítási mód esetén a kísérő beteg köteles a beteget és a kórelőzményét átadni az osztályos nővérnek.

ÁGY ELŐKÉSZÍTÉS 21/55 sz. BETEGNEK
Cél: Az ágy előkészítése.
Javallat: Az ágy előkészítésének szükségessége a beteg számára.
Ellenjavallatok: Nincs.
Felszerelés:
1. Ágy.
2. Matrac.
3. Matractok.
4. Párnák (2 db)
5. Takaró (gyapjú vagy gyapjú).
6. Lepedő.
7. Párnahuzatok (2 db)
8. Törölköző.
9. Olajvászon, bélés.
Környezetvédelmi nővér sorozat:
1. Magyarázza el a betegnek az ágycsere során végzett közös cselekvéseinek sorrendjét.
2. Vegyen fel kesztyűt.
3. Fertőtlenítse az ágyat.
4. Vedd le a kesztyűt.
5. Helyezzen egy matracot matractartóval az ágyra.
6. Helyezze a lepedőt széleivel a matrac alá.
7. Helyezze a párnahuzatokat a párnákra.
8. Helyezze el a párnákat úgy, hogy az alsó egyenesen feküdjön és kissé kilógjon a felső alól, a felső pedig a fejtámlának feküdjön.
9. Helyezze a paplanhuzatot a takaróra.
10. Helyezzen egy takarót az ágyára.
11. Akasszon törölközőt a fejtámlára.
Megjegyzések:
1. Ha a beteg szigorú ill ágynyugalom, a matracra olajszövet matrachuzatot kell feltenni és a keresztcsont tájékán a lepedőre olajkendőt és pelenkát kell tenni.
2. Az ágy rendszeresen, reggel és lefekvés előtt javul, és a súlyos betegeknél megváltozik, ahogy beszennyeződik.

Orenburgi Regionális Orvosi Főiskola

Algoritmusok manipulációhoz az ápolás alapjaiban

Összeállította:

Kolomak V.A.

O alapvető manipulációk az OSD-hez

A NÖVEKEDÉS MÉRÉSE

Cél: Mérje meg a beteg magasságát, és regisztrálja a hőmérsékleti adatlapon. Javallatok: Fizikai fejlődés tanulmányozásának szükségessége és a cél... Ellenjavallatok: A beteg súlyos állapota.

A TESTTÖMEG MEGHATÁROZÁSA

Cél: A páciens súlyának mérése és a hőmérsékleti adatlapon történő rögzítése. Javallatok: Fizikai fejlődés tanulmányozásának szükségessége és a cél... Ellenjavallatok: A beteg súlyos állapota.

LÉGZÉSI FREKVENCIA SZÁMÍTÁSA

Cél: Számítsa ki az NPV-t 1 perc alatt. Javallatok: 1. A beteg fizikai állapotának felmérése.

PULZUSKUTATÁS

Cél: A beteg pulzusának vizsgálata és a mért értékek rögzítése a hőmérsékleti adatlapon. Javallat: 1. A szív- és érrendszer állapotának felmérése.

VÉRNYOMÁSMÉRÉS

Cél: Vérnyomásmérés tonométerrel a brachialis artériánál. Javallatok: Minden beteg és egészséges ember szív- és érrendszeri állapotának felmérésére... Ellenjavallatok: Veleszületett fejlődési rendellenességek, parézis, kartörés, az eltávolított mell oldalán.

KÉZKEZELÉS MINDEN KEZELÉS ELŐTT ÉS UTÁN

Cél: A beteg és az egészségügyi személyzet fertőző biztonságának biztosítása, a nozokomiális fertőzés megelőzése. Javallatok: 1. A manipuláció végrehajtása előtt és után.

KÜLÖNBÖZŐ TÖMEGŰ MOSÓ- ÉS FERTŐTLENÍTŐ OLDATOK ELKÉSZÍTÉSE

Cél: 10%-os fehérítő oldat elkészítése. Javallatok. Fertőtlenítéshez. Ellenjavallatok: Allergiás reakció klórtartalmú gyógyszerekre.

AZ EGÉSZSÉGÜGYI SZOBA NEDVES TISZTÍTÁSÁNAK VÉGREHAJTÁSA FERTŐTLENÍTŐ OLDATOK HASZNÁLATÁVAL

Célja: A kezelőhelyiség általános takarításának elvégzése. Javallatok: ütemterv szerint (hetente egyszer). Ellenjavallatok: Nincs.

A HIÁNYZAT ELLENŐRZÉSE ÉS VÉGREHAJTÁSA MEGÁLLAPÍTOTT PEDIKULÓZISBAN

Cél: A beteg szőrös testrészeinek vizsgálata, fejtetű észlelése esetén fertőtlenítés. Javallatok: Nosocomialis fertőzés megelőzése. Ellenjavallatok:

A BETEG TELJES VAGY RÉSZLEGES TISZTÍTÁSÁNAK VÉGREHAJTÁSA

Cél: A beteg teljes vagy részleges fertőtlenítése. Javallatok: az orvos által előírt módon. Ellenjavallatok: A beteg súlyos állapota stb.

BETEGBETEG "ORVOSI KÁRTYA" CÍMLAPJÁNAK BEJEGYZÉSE

Célkitűzés: Adatgyűjtés a betegről, az oktatási és fekvőbeteg kórtörténet címlapjának elkészítése. Javallatok: Újonnan felvett beteg kórházi nyilvántartásba vételéhez. Felszerelés: kórelőzmény, kórházi kórtörténet.

A BETEG SZÁLLÍTÁSA AZ ORVOSI OSZTÁLYRA

Cél: A beteg biztonságos szállítása állapottól függően: hordágyon, tolószéken, kézen, gyalogosan, egészségügyi dolgozó kíséretében. … Javallatok: A beteg állapota. Lehetséges betegproblémák:

ÁGY ELŐKÉSZÍTÉSE BETEGNEK

Cél: Az ágy előkészítése. Javallat: Az ágy előkészítésének szükségessége a beteg számára. Ellenjavallatok: Nincs.

ÁGY- ÉS RUHÁZATCSERE

Cél: Cserélje ki a beteg ágyát és fehérneműjét. Javallatok: A beteg fertőtlenítése után és kritikus állapotú betegeknél, amíg ... Ellenjavallatok: Nem

AZ ÁGYAK MEGELŐZÉSÉRE VONATKOZÓ INTÉZKEDÉSEK VÉGREHAJTÁSA

Cél: nyomási fekélyek kialakulásának megelőzése. Javallatok: Nyomásfekély kockázata. Ellenjavallatok: Nincs.

SZÁJ-, OR-, SZEMÁPOLÁS

1.A szájüreg ápolása. Cél: A páciens szájüregének kezelése. Javallatok:

A KÜLSŐ HALLÓVÉG TISZTÍTÁSA

Cél: A beteg fülének tisztítása. Javallatok: Az önellátás lehetetlensége. Ellenjavallatok: Nincs.

MOSÓFEJ

Cél: Mossa meg a beteg fejét. Javallatok: 1. A beteg súlyos állapota.

A KÜLSŐ NEMI SZERVEK ÁPOLÁSA ÉS ÁLLANDÓ

Cél: A beteg lemosása Javallatok: Öngondoskodás hiánya. Ellenjavallatok: nem

AZ EREK ÉS VIZSELŐ VEVŐ ELLÁTÁSA, A BÉLÉSI KÖR ALKALMAZÁSA

Célja: Az ér, a vizeletzsák, a hátkör eljuttatása a pácienshez. Javallatok: 1. Élettani szükségletek kielégítése.

A BETEG MESTERSÉGES TÁPLÁLÁSA GASTROSTOMÁVAL

Cél: a beteg táplálása. Javallatok: A gyomor táplálék- és szívrészeinek elzáródása. Ellenjavallatok: Pylorus stenosis.

SÚLYOS BETEG ETETÉSE

Cél: a beteg táplálása. Javallatok: Önálló étkezési képtelenség. Ellenjavallatok:

ÜVEGEK BESZERELÉSE

Cél: Bankok ellátása. Javallatok: Bronchitis, myositis. Ellenjavallatok

A SÖRÖK ELHELYEZÉSE

Cél: A beteg piócákkal való ellátása vérzés vagy hirudin vér befecskendezéséhez. Javallatok: az orvos által előírt módon. Ellenjavallatok:

OXYDOTERÁPIA MEGVALÓSÍTÁSA BOBROV KÉSZÜLÉK ÉS OXIGÉN PÁRNA SEGÍTSÉGÉVEL

Cél: Adjunk oxigént a betegnek. Javallatok: 1. Hypoxia.

MUSTÁR ALKALMAZÁSA

Cél: mustártapasz felhelyezése. Javallatok: Bronchitis, tüdőgyulladás, myositis. Ellenjavallatok

JÉGBUBER ALKALMAZÁS

Cél: Helyezzen jégcsomagot a test kívánt területére. Javallatok: 1. Vérzés.

A FŰTÉS ALKALMAZÁSA

Cél: Vigyen fel gumi fűtőbetétet a jelzett módon. Javallatok. 1. A beteg felmelegítése.

A FŰTÉSI KOMPRESSZ ALKALMAZÁSA

Cél. Tegyünk fel melegítő borogatást. Javallatok: az orvos által előírt módon. Ellenjavallatok

A BETEG TESTHŐMÉRSÉKLETÉNEK MÉRÉSE A BETEG IZOMALATI BARLANGÁBAN ÉS SZÁJÜREGÉBEN

Cél: A páciens testhőmérsékletének mérése és az eredmény rögzítése hőmérsékleti adatlapon. Javallatok: 1. Hőmérséklet mutatók megfigyelése napközben.

CÉLOK KIVÁLASZTÁSA A BETEGSÉG TÖRTÉNETÉBŐL

Cél. Válasszon időpontokat a kórtörténetből, és rögzítse a megfelelő dokumentációban. Javallatok: Orvosi rendelvény. Ellenjavallatok: Nincs.

AZ ENTERÁLIS HASZNÁLATÚ GYÓGYSZEREK ELHELYEZÉSE ÉS FORGALMAZÁSA

Cél. Felkészülni gyógyszerek a betegek elosztására és fogadására. Javallatok: Orvosi rendelvény. Ellenjavallatok Egy beteg ápolónő általi vizsgálata során derült ki.

A GYÓGYSZEREK ALKALMAZÁSA SZÁJON ÉS ORRBON KERESZTÜL BELÉLEGZÉSVEL

Célkitűzés: Megtanítani a beteget az inhalációs patron segítségével történő belégzés technikájára. Javallatok: Bronchiális asztma(a hörgők átjárhatóságának javítására). Ellenjavallatok: A beteg vizsgálata során azonosították.

GYÓGYSZEREK REKTÁLIS ALKALMAZÁSA

Cél: Folyékony gyógyszerek bejuttatása a végbélbe.

Javallatok. Az orvos által előírt módon.

Ellenjavallatok Nem.

Felszerelés.

1. A kúp becsomagolása.

3. Kesztyű.

4. Tartály fertőtlenítéshez.

5. Fertőtlenítőszerek.

6. Törölköző.

7. Olajkendők.

Lehetséges betegproblémák:

1. Pszichológiai.

2. Az önálló távozás lehetetlensége.

2. Vegye ki a kúpos dobozt a hűtőszekrényből,

3. Olvassa el a nevet és a lejárati dátumot.

4. Válasszuk el a beteget paravánnal (ha nincs egyedül az osztályon).

5. Helyezzen kendõt a páciens alá.

6. Helyezze a beteget a bal oldalra hajlítva térd rugdosva,

7. Vegyen fel kesztyűt.

8. Nyissa ki a tokot, amelybe a kúp van csomagolva anélkül, hogy a kúpot eltávolítaná a burkolatból.

9. Kérje meg a beteget, hogy lazítson, egyik kezével tárja szét a fenekét, a másikkal pedig helyezze be a kúpot a végbélnyílásba (a héj a kezében marad).

10. Kínáljon a betegnek egy kényelmes testhelyzetet.

11. Vedd le a kesztyűt.

12. Kezelje őket az egészségügyi és járványügyi rendszer követelményeinek megfelelően.

13. Távolítsa el a képernyőt.

14. Mosson kezet.

Az elért eredmények értékelése: Kúpokat helyezünk a végbélbe.

A beteg vagy hozzátartozóinak oktatása: Tanácsadó jellegű beavatkozás az ápoló fenti intézkedési sorrendjének megfelelően.

FECSKENDŐ ÖSSZESZERELÉSE STERIL TÁLCÁBÓL ÉS STERIL ASZTALBÓL, CRAFT CSOMAGBÓL

Cél: Szedje össze a fecskendőt. Javallatok. Gyógyszer beadásának szükségessége a betegnek a ... Berendezések szerint.

GYÓGYSZERKÉSZLET AMPULLÁKBÓL ÉS PALACKBÓL

Cél: Tárcsázza gyógyászati ​​anyag... Javallat: Gyógyszer beadásának szükségessége a betegnek a ... szerint Ellenjavallatok: Nincs.

ANTIBIOTIKUS HÍGÍTÁS

Cél: hígított antibiotikumok. Javallatok: az orvos által előírt módon. Ellenjavallatok: Egyéni intolerancia.

TELJESÍTMÉNY INTRATERINÁLIS INJEKCIÓ

Cél: Gyógyszer bejuttatása intradermálisan. Javallatok: az orvos által előírt módon. Ellenjavallatok: A vizsgálat során azonosították.

SZUBKUTÁN INJEKCIÓK VÉGREHAJTÁSA

Cél: A gyógyszert szubkután fecskendezzük be. Javallat: az orvos által előírt módon. Ellenjavallatok: egyéni intolerancia a beadott gyógyszerrel szemben.

AZ INTRAMUSZKULÁRIS INJEKCIÓ VÉGREHAJTÁSA

Cél: bemutatni gyógyszerkészítmény intramuszkulárisan. Javallatok: Orvos által előírt módon, a vénylapnak megfelelően. Ellenjavallatok A vizsgálat során kiderült: szívinfarktus, tályog, gyógyszer intolerancia.

INTRAVÉNÁZÁS INJEKCIÓ VÉGREHAJTÁSA

Javallat: szükségesség gyors cselekvés gyógyhatású anyag, ennek az anyagnak más beadási módja nem alkalmazható stb. Ellenjavallatok: 1. A vénák rossz állapota.

GÁZCSŐ SZERELÉS

Cél: Távolítsa el a gázokat a belekből. Javallatok: 1. Puffadás.

TISZTÍTÁSI NYOM SZÁLLÍTÁSA

Cél: A vastagbél alsó részének megtisztítása ürülékés gázok. Javallatok: 1. Székletvisszatartás.

SZIFON BEÁLLÍTÁSA

Cél. Öblítse ki a beleket. Javallatok. Bélöblítés szükségessége: 1. Mérgezés esetén;

A HIPERTONIKUS CLESE BEMUTATÁSA

Cél: Hipertóniás beöntés készítése és a belek megtisztítása a széklettől. Javallatok: 1. Intestinalis atoniával társuló székrekedés.

OLAJNYOM SZÁLLÍTÁSA

Cél: 100-200 ml injekció növényi olaj 37-38 Celsius fok, 8-12 óra elteltével - egy szék jelenléte. Javallatok: székrekedés. Ellenjavallatok: Az orvos és a nővér által végzett vizsgálat során azonosították.

A MIKROKLIZMA NYILATKOZATA

Cél: 50-100 ml helyi hatású gyógyszerkészítmény bevezetése. Javallatok: Az alsó vastagbél betegségei. Ellenjavallatok: A beteg orvos és nővér általi vizsgálata során azonosították.

A HÓLYAGKATTERIZÁLÁS VÉGREHAJTÁSA LÁGY KATÉTERREL NŐKNEK

Cél: vizelet eltávolítása a Hólyag puha gumikatétert használva. Javallatok: 1. Akut vizeletretenció.

KERÉKÁPOLÁS

Cél: A kolosztómia gondozása. Javallatok: Kolosztómia jelenléte. Ellenjavallatok: Nincs.

TRACHEOSZTÓMIÁS CSÖVES BETEGEK ELLÁTÁSA

Javallatok: Tracheostomiás tubus jelenléte. Ellenjavallatok: Nincs. Felszerelés:

A BETEG ELŐKÉSZÍTÉSE AZ EMSZTŐRENDSZER ENDOSKÓPOS VIZSGÁLATI MÓDSZEREIRE

Cél: A páciens felkészítése a nyelőcső, gyomor, nyombél nyálkahártyájának vizsgálatára 12. Javallatok: az orvos által előírt módon. Ellenjavallatok:

A BETEG ELŐKÉSZÍTÉSE A HÚZELŐRENDSZER RÖNTG- ÉS ENDOSKÓPOS VIZSGÁLATI MÓDSZEREIRE

Cél: A páciens felkészítése a vizsgálatra. Javallatok: Orvosi rendelvény. Ellenjavallatok:

VÉRT SZEDNI BÉCSBŐL A KUTATÁSHOZ

Cél: véna átszúrása és vérvétel kutatás céljából. Javallatok: az orvos által előírt módon. Ellenjavallatok:

BAKTERIOLÓGIAI KUTATÁSHOZ SZÜKSÉGET ÉS ORRT VEGYEK

Cél: Az orr és a torok tartalmát bakteriológiai vizsgálat céljából vegyük ki. Javallatok: Orvosi rendelvény. Ellenjavallatok: Nincs.

VIZETET VETÉSE ÁLTALÁNOS ELEMZÉSRE

Cél: Gyűjtsük össze a reggeli vizeletet egy tiszta és száraz edénybe 150-200 ml mennyiségben. Javallatok: az orvos által előírt módon. Ellenjavallatok: Nincs.

IRÁNYOK REGISZTRÁLÁSA KÜLÖNBÖZŐ TÍPUSÚ LABORATÓRIUMI KUTATÁSHOZ

Cél: Az irány helyes kiadása. Javallatok: Orvosi rendelvény. Felszerelés: nyomtatványok, címkék.

MINTAVÉTELRE VIZETET VETÉS NECHIPORENKO SZERINT

Javallatok: az orvos által előírt módon. Ellenjavallatok: Nincs. Felszerelés:

VIZELET BEVETÉS MINTAVÉTELRE ZIMNITSKY SZERINT

Cél: 8 adag vizelet összegyűjtése a nap folyamán. Javallatok: A vesék koncentrációjának és kiválasztó funkciójának meghatározása. Ellenjavallatok: A beteg vizsgálata során azonosították.

VIZETET SZEDÉSE CUKORHOZ, ACETON

Cél: Naponta vizelet gyűjtése cukorvizsgálat céljából. Javallatok: az orvos által előírt módon. Ellenjavallatok Nem.

VIZELET GYŰJTÉSE TEJTERMÉK DIURÉZISÉHEZ ÉS A VÍZMÉRLEG MEGHATÁROZÁSÁHOZ

Célja: 1. Gyűjtsük össze a beteg által naponta kiválasztott vizeletet egy háromliteres edénybe. 2. Vezessen egy listát a napi diurézisről.

KÖPET BEVETÉS ÁLTALÁNOS KLINIKAI ELEMZÉSHEZ

Cél: Gyűjts össze 3-5 ml köpetet egy tiszta üvegedénybe. Javallatok: Légzőrendszeri betegségekre. Ellenjavallatok: Az orvos határozza meg.

KÖPŐBAKTERIOLÓGIAI TANULMÁNY VÉGZÉSE

Javallatok: Orvosi rendelvény. Ellenjavallatok: A beteg vizsgálata során azonosították. Felszerelés:

DÍJ ÁTVÉTEL A KOPROLÓGIAI TANULMÁNYOKHOZ

Cél: 5-10 g széklet összegyűjtése koprológiai vizsgálat céljából. Javallatok: A gyomor-bél traktus betegségei. Ellenjavallatok: Nincs.

A PROLASZTIKUS ÉS HELMINTHTOJÁSOK SZÁMÍTÁSA

Cél: Száraz üvegedénybe gyűjtsünk 25-50 g ürüléket a protozoák és a helmintpeték számára. Javallatok: A gyomor-bél traktus betegségei. Ellenjavallatok: Nincs.

VIZELET BEVETÉS BAKTERIOLÓGIAI VIZSGÁLATHOZ

Cél: A vizeletet steril edénybe kell gyűjteni legalább 10 ml-es mennyiségben, az aszepszis szabályainak betartásával. Javallatok: 1. A vesék és a húgyúti betegségek.

BAKTERIOLÓGIAI TANULMÁNYOK DÍJFELVÉTELÉSE

Cél: 1-3 g ürüléket gyűjtsünk egy steril csőbe. Javallatok: Fertőző betegségek gyomor-bél traktus. Ellenjavallatok: Az orvos és a nővér által végzett vizsgálat során azonosították.

VÉR SZÁLLÍTÁSA LABORATÓRIUMBA ÉS TELEPÍTÉS 50-ES NYOMTATVÁNYON

Cél: A vér laboratóriumba szállításának biztosítása. Javallatok: az orvos által előírt módon. Ellenjavallatok: Nincs.

HÁNYÁSOS BETEG SEGÍTÉSE

Cél: a beteg hányásos segítése. Javallatok: hányás a betegnél. Ellenjavallatok: Nincs.

GYOMORÖLTÉS EGY TUDATBAN BETEGNEK

Cél: A gyomor tartalmától a tiszta öblítővízig történő megtisztítása.

Javallatok: mérgezés.

Ellenjavallatok:

1. Vérzés.

2. A nyelőcső szűkülete.

3. Az orrlégzés megsértése.

4. A szív- és érrendszer betegségei.

Felszerelés:

1. Gyomorcsövek, vastag gumi steril - 2, üvegcsővel összekötve.

2. Steril tölcsérüveg 0,5-1 l űrtartalommal.

3. Egy vödör szobahőmérsékleten forralt vizet.

4. Mosó vagy vödör öblítővízhez.

5. Törölköző.

6. Gumikesztyű.

7. Szájtágító.

8. Merőkanál (kancsó).

9. Olajvászon kötények - 2 db.

10. Egy pohár forralt víz.

11. Fertőtlenítő oldat.

12. Tartályok fertőtlenítéshez.

Lehetséges betegproblémák: Negatív hozzáállás a manipulációhoz.

Műveletek sorrendje m/s a környezet biztonságának biztosítása érdekében:

1. Tájékoztassa a pácienst a közelgő manipulációról és annak végrehajtásának menetéről.

2. Mosson kezet.

3. Készítse elő a gyomormosó rendszert.

4. Ültesse le a pácienst a székre (a háttámla közel van a szék támlájához).

5. Helyezzen egy edényt az öblítővízhez a beteg lába közé.

6. Vegyünk fel olajszövet kötényt magunkra és a betegre.

7. Határozza meg azt a távolságot, amelyre be szeretné helyezni a szondát (a páciens magassága centiméterben - 100 cm vagy a köldök és a metszőfogak távolsága + a páciens tenyerének távolsága), jelölje meg a szondát.

8. Vegyen fel kesztyűt.

9. Álljon a beteg oldalára.

10. Nedvesítse meg a szonda végét forralt vízzel, és kérje meg a pácienst, hogy nyissa ki a száját.

11. Helyezze a szonda vak végét a nyelv gyökerére, és kérje meg a pácienst, hogy nyeljen le és lélegezzen mélyeket az orrán keresztül.

12. Óvatosan és lassan vezesse át a szondát a kívánt jelig.

13. Csatlakoztassa a tölcsért és engedje le a páciens térdének szintjéig, a gyomortartalom elkezd befolyni, ami azt jelzi, helyes pozíció szonda (ha a gyomor tartalma nem folyik ki, akkor változtassa meg a szonda helyzetét, mozgassa hátra vagy előre).

14. Lassan emelje fel a tölcsért, amint a víz eléri a tölcsér száját, engedje le az eredeti helyzete alá.

15. Öntse a tölcsér tartalmát egy medencébe.

16. Végezzen gyomormosást a tiszta mosóvíz érdekében.

17. Óvatosan, de gyorsan távolítsa el a szondát.

18. Válassza le a tölcsért.

19. Óvatosan távolítsa el a szondát egy törülközőn keresztül.

20. Adjon a betegnek egy pohár vizet szájöblítéshez.

21. Távolítsa el a mosdókagylót.

22. Vegye le az olajszövet kötényeket a páciensről és magáról.

23. Vedd le a kesztyűt.

24. Kísérje le a beteget az ágyba és segítse lefeküdni.

25. Kezelje a rendszert, a kesztyűket, kötényeket az egészségügyi és járványügyi rendszer követelményeinek megfelelően.

26. Moss kezet.

Az elért eredmények értékelése: A gyomrot megmossuk, tiszta mosóvizet kapunk.

Jegyzet.

1. Végezzen bakteriológiai tesztet a mosóvíz első adagjából.

2. Hagyja abba a manipulációt és hívjon orvost, ha vércsíkok jelennek meg a mosófolyadékban.

A PARENTERÁLIS IRRITÁCIÓS GYOMOR TITKÁRI FUNKCIÓJÁNAK VIZSGÁLATÁNAK VÉGREHAJTÁSA

Cél: Gyomorlé gyűjtése kutatáshoz 8 tiszta dobozban. Javallatok: gyomorbetegségek - gyomorhurut, gyomorfekély gyomor. Ellenjavallatok: A beteg nővér és orvos általi vizsgálata során azonosították.

DUDENUM ÉRZÉKELÉS VÉGREHAJTÁSA

Cél: 3 adag epe beszerzése kutatás céljából. Javallatok: Betegségek: epehólyag, epeutak, ... Ellenjavallatok:

A HALTOK TETTÉNEK ELŐKÉSZÍTÉSE A PATOLÓGIAI OSZTÁLYRA SZÁLLÍTÁSHOZ

Cél: Az elhunyt holttestének előkészítése a patológiai osztályra való átszállításra. Javallat: Biológiai halál, orvos állapította meg és ... Felszerelés:

EGY ADATKEVERÉK ÖSSZETÉTELE

Cél: adagoló összeállítása. Javallatok: A kórházban lévő betegek étkeztetése. Ellenjavallatok: Nincs.

MÉRGEZŐ, KÁBÍTÓ, ERŐS GYÓGYSZEREK KÖNYVELÉSE ÉS TÁROLÁSA

Javallatok. Mérgező, kábító hatású, erős L.V. az osztályon. Ellenjavallatok: Nincs felszerelés:

INFORMÁCIÓGYŰJTÉS

Cél: betegadatok gyűjtése. Javallatok: a betegről való információgyűjtés szükségessége. Ellenjavallatok: Nincs.

Mit csinálunk a kapott anyaggal:

Ha ez az anyag hasznosnak bizonyult az Ön számára, elmentheti az oldalára a közösségi hálózatokon:

AZ ÁPOLÁS ALAPJÁN TÖRTÉNŐ MANIPULÁCIÓ ALGORITMUSAI

ALAPVETŐ OSD-MANIPULÁCIÓK

NÖVEKEDÉSI MÉRÉS # 1/18

Cél: Mérje meg a beteg magasságát, és regisztrálja a hőmérsékleti adatlapon.

Javallatok:

Ellenjavallatok: A beteg súlyos állapota.

Felszerelés:

1. Hőmérséklet lap.

Lehetséges betegproblémák:

A beteg izgatott.

A beteg súlyos állapotú vagy mozgássérült (vak, nincs végtag) stb.

Fertőtlenítse az olajkendőt az érvényes előírásoknak megfelelően, és helyezze a stadionmérőre.

Helyezze a beteget háttal a fogasléchez úgy, hogy a fej hátsó részével, a lapockákkal, a fenekével és a sarkával megérintse.

Döntse meg a fejét úgy, hogy a szem külső sarka egy szintben legyen a fül tragus felső szélével.

Engedje le a deszkát a feje fölé, és jelölje meg magasságát a stadionmérő állványon lévő felosztások szerint.

Rögzítse a növekedési adatokat egy hőmérsékleti adatlapra.

Növekedési adatok érkeztek, az eredmények bekerülnek a hőmérsékleti adatlapba.

TESTTÖMEG MEGHATÁROZÁSA 2/19. sz

Cél: Mérje meg a beteg súlyát, és regisztrálja a hőmérsékleti adatlapon.

Javallatok: A fizikai fejlődés tanulmányozásának szükségessége és az orvos utasítása szerint.

Ellenjavallatok: A beteg súlyos állapota.

Lehetséges betegproblémák:

A beteg izgatott.

Negatívan hajlandó beavatkozni.

Súlyos állapot.

Környezetvédelmi nővér sorozat:

Tájékoztassa a pácienst a közelgő manipulációról és annak végrehajtásának menetéről.

Ellenőrizze, hogy a mérleg megfelelően működik-e.

Helyezzen egy tiszta kenőcsöt a mérőlapra.

Nyissa ki a kiegyensúlyozó csúszdát, és egyensúlyozza ki a nagy és kis súlyokkal.

Zárja be a redőnyt.

Segítse a beteget a mérőlap közepére állni (cipő nélkül).

Nyissa ki a redőnyt.

Egyensúlyozza a páciens súlyát súlyokkal.

Zárja be a redőnyt.

Segítse le a beteget a mérlegről.

Az eredményeket rögzítse a kórtörténetben.

Az olajkendőt az egészségügyi és járványügyi rendszer követelményeinek megfelelően kezelje.

Az elért eredmények értékelése: A kapott tömegadatok és az eredmények hőmérsékleti adatlapon rögzítve.

A beteg vagy hozzátartozói oktatása: A beavatkozás konzultatív típusa az ápoló fent leírt cselekvési sorrendjének megfelelően.

LÉGZÉSI FREKVENCIASZÁMÍTÁS 3/20

Javallatok:

A páciens fizikai állapotának felmérése.

Légzőszervi megbetegedések.

Orvosi felírás stb.

Ellenjavallatok: Nem.

Felszerelés.

Óra másodpercmutatóval vagy stopperórával.

1. Hőmérséklet lap.

Lehetséges betegproblémák: Pszichoemocionális (izgatottság stb.)

Környezetvédelmi nővér sorozat:

Készítsen stoppert vagy stoppert.

Mosd meg a kezed.

Kérje meg a pácienst, hogy feküdjön kényelmesen úgy, hogy lássa a mellkas elülső felületének felső részét.

Fogja meg a páciens kezét, mint a radiális impulzusnál, így a beteg azt hiszi, hogy a pulzusát vizsgálja.

Nézd meg a bordaívet: látni fogod, hogyan emelkedik és süllyed.

Ha nem látja a mellkas mozgását, tegye a kezét a páciens mellkasára, és érezheti a mozgást.

Számolja meg a gyakoriságot 1 percben (csak a légvételek száma).

Az eljárás végén segítse a pácienst kényelmesebben leülni, távolítson el minden felesleges dolgot.

Mosd meg a kezed.

A mérési adatokat rögzítse a páciens hőmérsékleti adatlapján.

Az elért eredmények értékelése: Az NPV kiszámítása és rögzítése a hőmérsékleti lapon történik.

Megjegyzések:

Normális esetben a légzési mozgások ritmikusak (azaz rendszeres időközönként ismétlődnek). A légzésszám egy felnőttnél nyugalmi állapotban 16-20 percenként, a nőknél 2-4 légzéssel gyakrabban, mint a férfiaknál. Alvás közben a légzés általában ritkábbá válik (akár 14-16 ütés/perc), a légzés gyakoribbá válik fizikai megterheléssel, érzelmi izgalommal.

Az NPV növekedését tachypnoének nevezik; az NPV csökkenése - bradypnea; apnoe - légzéshiány.

Légzés típusai: mellkasi - nőknél, hasi - férfiaknál, vegyes - gyermekeknél.

Az NPV kiszámításakor ügyeljen a légzés mélységére és ritmusára, valamint a belégzés és a kilégzés időtartamára, és vegye figyelembe a légzés típusát.

PULZUSTANULMÁNY # 4/21

Cél: Vizsgálja meg a beteg pulzusát, és jegyezze fel a mért értékeket a hőmérsékleti adatlapra.

Jelzés:

A szív- és érrendszer állapotának felmérése.

Orvosi időpont.

Ellenjavallatok: Nem.

Felszerelés.

Hőmérséklet lap.

Lehetséges betegproblémák:

Negatív hajlandóság a beavatkozásra.

Fizikai sérülés.

Környezetvédelmi nővér sorozat:

Tájékoztassa a beteget a pulzusának vizsgálatáról, magyarázza el a beavatkozás jelentését.

Fogja meg a beteg bal alkarját a jobb keze ujjaival, a beteg jobb alkarját a bal keze ujjaival a csuklóízületek területén.

Helyezze az 1. lábujjat az alkar hátuljára; 2., 3., 4. egymás után a hüvelykujj tövétől a radiális artérián.

Nyomja az artériát a sugárhoz, és érezze a pulzust

Határozza meg az impulzus szimmetriáját! Ha a pulzus szimmetrikus, az egyik karon további vizsgálat végezhető. Ha a pulzus nem szimmetrikus, végezzen további kutatást minden egyes karon külön-külön.

Határozza meg a pulzus ritmusát, frekvenciáját, kitöltését és feszültségét.

Számolja a pulzusát legalább 30 másodpercig. A kapott számot szorozza meg 2-vel. Ha aritmiás pulzus van, számoljon legalább 1 percig.

Pulzus vizsgálva. Az adatok bekerülnek a hőmérsékleti adatlapba.

A beteg vagy hozzátartozóinak tanítása: Konzultatív típusú beavatkozás az ápoló fenti cselekvési sorrendjének megfelelően.

Megjegyzések:

Pulzus vizsgálati helyszínek:

radiális artéria

combcsonti ütőér

temporális artéria

poplitealis artéria

nyaki ütőér

a láb hátának artériája.

Gyakrabban az impulzust a radiális artérián vizsgálják.

Nyugalomban egy egészséges felnőtt pulzusszáma 60-80 ütés percenként.

Megnövekedett pulzusszám (több mint 90 ütés percenként) - tachycardia.

A szívfrekvencia csökkenése (kevesebb, mint 60 ütés / perc) - bradycardia.

A beavatkozás elvégzésének függetlenségi szintje 3.

VÉRNYOMÁSMÉRÉS 5/22 sz

Cél: Mérje meg a vérnyomást tonométerrel a brachialis artériánál.

Javallatok: Minden beteg és egészséges személy szív- és érrendszeri állapotának felmérésére (megelőző vizsgálatok során, szív- és érrendszeri és húgyúti rendszer patológiája esetén; a beteg eszméletvesztése esetén, panaszokkal, fejfájással, gyengeséggel, szédüléssel).

Ellenjavallatok: Veleszületett deformitások, parézis, kartörés, az eltávolított mell oldalán.

Felszerelés: Tonométer, fonendoszkóp, toll, hőmérő.

Lehetséges betegproblémák:

Pszichológiai (nem akarja tudni a vérnyomás értékét, fél, stb.).

Érzelmi (mindennel szembeni negativizmus) stb.

Környezetvédelmi nővér sorozat:

Tájékoztassa a pácienst a közelgő manipulációról és annak végrehajtásának menetéről.

Helyezze a beteg kezét helyesen: nyújtott helyzetben, tenyérrel felfelé, az izmok ellazulnak. Ha a beteg ülő helyzetben van, akkor a végtag jobb kiterjesztése érdekében kérje meg, hogy szabad kezével ökölbe szorított öklét tegye a könyök alá.

Helyezze a mandzsettát a páciens csupasz vállára 2-3 cm-rel a könyök felett; a ruhák nem szoríthatják össze a vállát a mandzsetta felett; Húzza meg a mandzsettát úgy, hogy csak egy ujj jusson a mandzsetta és a váll közé.

Csatlakoztassa a nyomásmérőt a mandzsettához. Ellenőrizze a nyomásmérő mutatójának helyzetét a skála nulla jeléhez képest.

Érezze a pulzust a cubitalis fossa területén, és helyezze a fonendoszkópot erre a helyre.

Zárja el a körtén lévő szelepet, és pumpáljon levegőt a mandzsettába: addig pumpálja a levegőt, amíg a mandzsettában lévő nyomás a nyomásmérő szerint 25-30 Hgmm-rel meg nem haladja azt a szintet, amelynél az artériás pulzáció már nem érzékelhető.

Nyissa ki a szelepet, és lassan engedje ki a levegőt a mandzsettából. Ezzel egyidejűleg hallgassa meg a hangokat a fonendoszkóppal, és figyelje meg a nyomásmérő skála leolvasását.

Jegyezze fel a szisztolés nyomás nagyságát, amikor az első különálló hangok megjelennek a brachialis artéria felett,

Vegye figyelembe a diasztolés nyomás értékét, amely megfelel a hangok teljes eltűnésének pillanatának.

Írja fel a vérnyomásmérés adatait törtként (a számlálóban a szisztolés nyomás, a nevezőben a diasztolés nyomás), például 120/75 Hgmm. Művészet.

Segítsen a betegnek kényelmesen lefeküdni vagy leülni.

Távolítson el minden felesleges dolgot.

Mosd meg a kezed.

A kapott adatokat rögzítse a hőmérsékleti adatlapra.

Emlékezik! A vérnyomást 2-3 alkalommal kell megmérni mindkét kezén 1-2 perces időközönként, hogy megbízható legyen a legkisebb eredmény. A mandzsetta levegőjét minden alkalommal teljesen el kell engedni.

Az elért eredmények értékelése: Megmérik a vérnyomást, az adatokat beírják a hőmérsékleti lapba.

Jegyzet. Normális esetben egészséges emberek vérnyomásértékei az életkortól függenek. A szisztolés nyomás értéke általában 90 Hgmm között mozog. 149 Hgmm-ig, diasztolés nyomás - 60 Hgmm-től. 90 Hgmm-ig A vérnyomás emelkedését artériás hipertóniának nevezik. A vérnyomásesést hipotóniának nevezik.

A beteg vagy hozzátartozói oktatása: Konzultatív típusú beavatkozás az ápoló fenti cselekvési sorrendjének megfelelően.

KÉZKEZELÉS BÁRMILYEN MANIPULÁCIÓ ELŐTT ÉS UTÁN 7/33 sz.

Cél: Biztosítani kell a beteg és az egészségügyi személyzet fertőző biztonságát, a nozokomiális fertőzés megelőzését.

Javallatok:

A manipuláció végrehajtása előtt és után.

A beteg vizsgálata előtt és után.

Evés előtt.

A WC látogatása után.

A kesztyű felhelyezése és levétele után.

Ellenjavallatok: Nem

Felszerelés:

Eldobható szappan.

Egyedi száraz törölköző.

Kesztyű

Fertőtlenítőszer: 70 fokos vagy más etil-alkohol, amelyet az intézmény javasol a szabályozási dokumentumoknak megfelelően (AHD - 2000, AHD - speciális stb.).

Környezetvédelmi nővér sorozat:

Nyissa ki a csapot és állítsa be a vízelvezetőt,

Mossa meg a csapszárnyakat.

Habosítsa fel a kezét szappannal, a csuklójától kezdve.

Mossa meg a jobb tenyerét a baljával, majd a baljával a jobbjával.

Mossa meg a bal keze hátulján lévő interdigitális tereket a jobb kezével és fordítva.

Készítsen lakatot az ujjaival a tenyér oldalán, és dörzsölje őket a körömágyak mosása közben.

Minden ujját körkörös mozdulatokkal dörzsölje a bal kezén, majd a jobbján.

Öblítse le a kezét meleg folyóvízzel a csuklójától kezdve.

Zárja el a csapot.

Szárítsa meg a kezét egyéni vagy eldobható törülközővel, kezdve a keze ügyében.

Dobja ki a használt eldobható törölközőket.

Viseljen tiszta kesztyűt, ha a kezelés megköveteli.

Az elért eredmények értékelése: A kezek meg vannak mosva és készen állnak a manipulációra.

Megjegyzések.

Kézmosás dupla szappannal történik.

Ha invazív beavatkozásokra van szükség, akkor a kézmosás után azonnal kezeljük valamelyik fertőtlenítőszerrel (70% etil-alkohol, AHD 2000, AHD 2000 special), és kesztyűt kell viselni.

A beteg vagy hozzátartozói oktatása: Konzultatív típusú beavatkozás az ápoló fenti cselekvési sorrendjének megfelelően.

TISZTÍTÓ ÉS FERTŐTLENÍTŐ OLDATOK ELKÉSZÍTÉSE KÜLÖNBÖZŐ KONCENTRÁCIÓBAN 8/35 sz.

Cél: Készítsen 10%-os fehérítőoldatot.

Javallatok. Fertőtlenítéshez.

Ellenjavallatok: Allergiás reakció klórtartalmú gyógyszerekre.

Felszerelés:

Hosszú sebészeti köpeny.

Gumi kötény.

Légzőkészülék (vagy 8 rétegű maszk).

1. Gumikesztyű.

   Mérleg vagy mérőedény.

   Száraz fehérítő 1 kg.

   Zománcozott tartály fedővel.

   Sötét üveg palack őrölt parafával.

   Fából készült spatula.

   Címke.

   Hideg víz - 10 liter.

   Gézlap vagy szita.

Környezetvédelmi nővér sorozat:

Vegyen fel egy második köpenyt, egy olajszövet kötényt, gumikesztyűt, légzőkészüléket vagy nyolcrétegű maszkot.

Vegyünk 1 kilogramm száraz fehérítőt

Óvatosan zománcozott edénybe öntjük, falapáttal összetörjük.

Keverje össze az egészet, és óvatosan öntse fel hideg vízzel 10 literes jelzésig.

Zárja le a fedelet, és állítsa 24 órán át (ezalatt többször keverje meg), hogy aktív klór szabaduljon fel, így anyalúgot kap.

24 óra elteltével öntse a kapott oldatot 4 réteg kötszeren (gézen) egy sötét üvegpalackba, amelyen "10% -os fehérítőoldat" felirat látható.

Dugóval le kell zárni.

Tegye fel a címkére az oldat elkészítésének dátumát, koncentrációját, beosztását és vezetéknevét.

Vegye le a védőruházatot.

Mosson kezet szappannal és vízzel.

Az elért eredmények értékelése. 10%-os fehérítőoldatot (tisztított) készítettünk.

Jegyzet:

A 10%-os oldat 5-7 napig tárolható sötét helyen.

Az oldatot a betegtől elzárva kell tárolni.

Fehérítő munkaoldatok készítése:

0,5% - 500 ml 10% -os fehérítőoldat 9,5 liter vízhez;

1% - 1 liter 10% -os fehérítőoldat 9 liter vízhez;

2% - 2 liter 10% -os fehérítőoldat 8 liter vízhez;

Fehérítő képlete:

Y = (%  literszám). Y - a tisztított fehérítő oldat mennyisége.

Klóramin munkaoldat (használat előtt elkészítendő)

1% -10 g klóramint 990 ml vízben;

2% - 20 g klóramin 980 ml vízben;

3% - 30 g klóramin 970 ml vízben;

5% - 50 g klóramint 950 ml vízhez.

AZ EGÉSZSÉGÜGYI SZOBA NEDVES TISZTÍTÁSÁNAK VÉGREHAJTÁSA FERTŐTLENÍTŐ OLDATOKKAL 10/37 sz.

Cél: Végezze el a kezelőhelyiség általános takarítását.

Javallatok: Beosztás szerint (hetente egyszer).

Ellenjavallatok: Nem.

Felszerelés:

"Tisztításhoz" feliratú pongyola.

Kesztyű.

1. Tisztítóeszközök (vödör, felmosórongy, rongy, rongyok) megfelelő jelöléssel.

   Fertőtlenítő és mosószer oldat (az ERM hatályos szabályozási dokumentumai szerint elkészítve).

Sorrend:

Vegyen fel köpenyt, kesztyűt, maszkot és kényelmes cipőt.

Készítsen elő 10 liter 0,5%-os mosószert (50 g CMC 10 liter vízhez).

Készítsen elő 10 liter 1%-os klóramint és adjon hozzá 40 ml ammóniát (a klór aktiválásához).

Szabadítsa meg a helyiséget a felszerelésektől, amennyire csak lehetséges.

Mossa le a falakat, a padlót tisztítószerrel.

Mossa le a falakat, padlókat, lábazatokat 1%-os aktivált klóramin oldattal.

Egy óra múlva törölje le a falakat és a padlót egy tiszta, száraz ruhával.

Vigyen fel UV fényt 2 órán keresztül.

Áztassa a tisztítóberendezést 1%-os klóramin-oldatban 60 percig (a tisztításhoz használt vödörben), öblítse le és szárítsa meg.

Vegye le a köntösét, kesztyűjét, maszkját.

Mosd meg a kezed.

Eredményértékelés: Az általános tisztítást a 408, 720. OST 42-21-2-85 számú megrendelés alapján végeztük.

Megjegyzések:

A kórtermek takarítása legalább 2 alkalommal történik 0,5%-os oldattal, mosószerrel.

A kamra és a menza helyiségeinek takarítása minden ételosztás után történik.

VIZSGÁLAT ÉS HIÁNYZAT VÉGREHAJTÁSA PEDIKULÓZIS MEGTEKINTÉSÉBEN 15/43 sz.

Cél: Vizsgálja meg a beteg szőrös testrészeit, és ha fejtetűt észlel, végezzen fertőtlenítést.

Javallatok: Nozokomiális fertőzések megelőzése.

Ellenjavallatok:

Beteg izgatottság.

A beteg rendkívül súlyos állapota.

Felszerelés: 3 stílus.

Nővérnek: pongyola, kesztyű, sál.

A betegnek: kendő, 2 kendő (pamut, polietilén), olajszövet.

Feldolgozáshoz: karbofos 0,15%-os oldat (1 ml 50%-os oldat 200 ml vízhez) vagy egyéb rovarölő szerek.

WC-szappan vagy sampon.

2. Hajvágó.

   Gép borotválkozáshoz.

3. Alkohol lámpa.

   Medence vagy tepsi.

   Asztali ecet 6% -9%.

   2 zacskó (pamut és olajszövet).

Lehetséges betegproblémák: Negatívan hajlandó beavatkozni.

Környezetvédelmi nővér sorozat:

Tájékoztassa a pácienst a közelgő manipulációról és annak végrehajtásának menetéről.

Vizsgálja meg a beteg fejbőrét.

Vegyen fel egy második köpenyt, kendőt, kesztyűt, ha fejtetűt észlel a betegen.

Ültessük le a beteget olajjal letakart székre vagy kanapéra,

Helyezze a kendőt a páciensre.

Kezelje a beteg haját valamelyik kártevőirtóval.

Fedje le a páciens haját egy műanyag kendővel, majd egy normál kendővel 20 percig.

Öblítse le a páciens haját meleg vízzel.

Öblítse le a páciens haját 6-9%-os ecetes oldattal.

Finom fésűvel fésülje meg a páciens haját (medence vagy tepsi fölött).

Öblítse le a haját meleg vízzel és törölje szárazra.

Vizsgálja meg a szőrszálakat, hogy nincs-e benne csípő (ha egyedit talál, mechanikusan távolítsa el, ha sok van, akkor kezelje a hajat 9%-os ecetes oldattal, és takarja le a hajat sállal 20 percre), majd ismételje meg a 6. lépéstől.

Gyűjtsük össze a beteg ágyneműjét az egyik zacskóba, a nővérköpenyt a másikba, és küldjük el a fertőtlenítő kamrába.

Vegye le a kesztyűt, és kezelje az egészségügyi és járványügyi rendszer követelményeinek megfelelően.

Mosd meg a kezed.

Jegyezze fel a kórelőzmény címlapjára az azonosított fejtetűt, (P (+)), és írja le az epidét! szoba.

Az elért eredmények értékelése: A beteg vizsgálatakor pediculosis derült ki, fertőtlenítés történt.

A beteg vagy hozzátartozói oktatása: Konzultatív típusú beavatkozás az ápoló fenti cselekvési sorrendjének megfelelően.

A BETEG TELJES VAGY RÉSZLEGES HIÁNYZÁS VÉGREHAJTÁSA 16/44 sz.

Cél: Végezze el a beteg teljes vagy részleges fertőtlenítését.

Javallatok: Az orvos által előírt módon.

Ellenjavallatok: A beteg súlyos állapota stb.

Felszerelés:

Felcímkézett tartályok tiszta és piszkos törlőkendők számára.

Tiszta ágynemű a betegnek.

Törülköző.

Vízhőmérő.

Szappan vagy sampon.

CMC, 1%-os klóramin oldat.

Táskák - 2 (pamut, olajszövet).

Lábtartó,

Hőmérséklet lap.

Olajvászon kötény.

Kesztyű - 2 pár.

Lehetséges betegproblémák: Az önkiszolgálás lehetetlensége.

Az ápoló tevékenységeinek sorrendje a környezet biztonságának biztosítása érdekében a beteg higiénikus fürdőjének előkészítése és lefolytatása során:

Tájékoztassa a pácienst a közelgő manipulációról és annak végrehajtásának menetéről.

Határozza meg a levegő hőmérsékletét a fürdőszobában (legalább 25 Celsius foknak kell lennie).

Vegyen fel kesztyűt és kötényt.

Mossa ki a kádat kefével bármilyen mosószeres oldattal, majd kezelje 1%-os klóramin oldattal. Öblítse le a kádat forró vízzel.

Vedd le a kesztyűt.

Először töltse fel a kádat hideg vízzel, majd forró vízzel a kád térfogatának 1/2-éig. A víz hőmérséklete legalább 36-37 Celsius fok legyen.

Segítse a beteget kényelmesen elhelyezkedni a fürdőben, hogy a beteg ne csússzon el, helyezzen lábtartót,

Vegyen fel kesztyűt.

Mossa meg a beteget: először a fejét, majd a törzsét, a felső és alsó végtagokat, az ágyékot és a gátat.

Segíts a betegnek kiszállni a fürdőből.

Szárítsa meg a beteget és öltözzön fel.

Mosd meg a kezed.

Vigye a beteget az osztályra.

Jegyezze fel a kórelőzményt, hőmérsékleti adatlapot.

A műveletek sorrendje a higiénikus zuhany előkészítésében és lebonyolításában.

Tájékoztassa a pácienst a közelgő manipulációról és annak végrehajtásának menetéről.

Vegyen fel kesztyűt és kötényt.

Kezelje a fürdőt fertőtlenítőszerekkel.

Vedd le a kesztyűt.

Helyezzen egy padot a fürdőkádba, és ültesse rá a beteget.

Vegyen fel kesztyűt.

A következő sorrendben segítse a beteget a mosásban: fej, törzs, felső és alsó végtagok, perineum.

Vegye le a kesztyűt és kezelje az egészségügyi és járványügyi rendszer követelményeinek megfelelően.

Mosd meg a kezed.

Törölközővel és ruhával segítse a beteget megszáradni.

Jegyezze fel a kórelőzményi lapra, hőmérsékleti lapra.

Eljárás a beteg letörlésére (részleges fertőtlenítés)

Tájékoztassa a pácienst a közelgő manipulációról és annak végrehajtásának menetéről.

Kerítsd el a beteget pajzzsal, vegyél fel kesztyűt.

Helyezze a kendõt a páciens alá.

Egy "kesztyűvel" vagy vízbe mártott szivaccsal törölje le a páciens nyakát, mellkasát, kezét.

Szárítsa meg ezeket a testrészeit egy törülközővel, és takarja le egy takaróval.

Ezután töröljük át a hasat, majd a hátat és az alsó végtagokat, és töröljük szárazra, és takarjuk le egy takaróval.

Távolítsa el az olajkendőt, a pajzsot, vegye le a kesztyűt.

A szivacsot, kesztyűt, kenőcsöt az egészségügyi és járványügyi rendszer követelményeinek megfelelően kezelje.

Az elért eredmények értékelése. A beteg részleges vagy teljes fertőtlenítése történik.

A beteg vagy hozzátartozói oktatása: Konzultatív típusú beavatkozás az ápoló fenti cselekvési sorrendjének megfelelően.

Megjegyzések:

A fertőtlenítés módját az orvos határozza meg.

A beteg fertőtlenítése során nővér jelenléte kötelező.

Ha állapota romlik, nyújtson elsősegélyt, és értesítse orvosát.

Kezével szabályozza a víz hőmérsékletét, miközben a páciensre irányítja.

17/45. SZÁMÚ FELELŐS BETEG "ORVOSI KÁRTYA" CÍMLAP BEJEGYZÉSE

Cél: Gyűjtsön adatokat a betegről, és készítse el az oktatási és fekvőbeteg kórtörténet címlapját.

Javallatok: Újonnan felvett páciens kórházba történő regisztrálása.

Felszerelés: Akadémiai esettörténet, kórházi esettörténet.

Lehetséges betegproblémák: Ha a betegtől (süketnéma, kómában lévő stb.) nem lehet információt gyűjteni, a beteg dokumentációjából információt gyűjteni, a kísérő személyektől és másoktól orvosi feljegyzést kell kérni a klinikától.

Környezetvédelmi nővér sorozat:

Tájékoztassa a beteget az anamnézis szükségességéről.

A felvétel dátuma és időpontja (sürgősségi betegeknél percre pontos), kórelőzmény száma,

Teljes név.

Születési év.

Lakcím és telefonszám.

Akivel együtt lakik, vagy hozzátartozóik címe és telefonszáma.

Szakma és munkahely, munkahelyi telefonszám.

Honnan és ki szállította, az egészségügyi intézmény telefonszáma.

Beutaló intézmény diagnózis.

Hová küldik a beteget a felvételi osztályról.

Van-e allergiás reakciója és mi.

Kapcsolattartás más betegekkel otthon vagy máshol.