Elülső mély temporális artéria. Középső meningealis artéria

1. Felületes temporális artéria, a. temporalis superficialis, a külső törzsének folytatása nyaki ütőér, felfelé halad a fülkagyló előtt (a fültőmirigy hátsó része a tragus szintjén részben fedi) a temporális régióba, ahol élő emberben pulzálása a járomív felett érezhető.

A homlokcsont supraorbitális szélének szintjén a felületes temporális artéria frontális ágra (r. frontalis) és parietális ágra (r.) oszlik. parietalis, táplálja a koponya feletti izmot, a homlok és a korona bőrét, és anasztomizálja az occipitalis artéria ágait. Számos ág indul a felületes temporális artériából: 1) a járomív alatt - a fültőmirigy ágai, rr. parotidei, az azonos nevű nyálmirigyhez; 2) a járomív és a ductus parotis között helyezkedik el, az arc haránt artériája, a. transversa faciei, az arcizmokra és a bukkális és infraorbitális régiók bőrére; 3) elülső fül ágai, rr. auriculares anteriores, a fülkagylóhoz és a külső hallójárathoz, ahol anasztomóznak a hátsó fülartéria ágaival; 4) a járomív felett - a járomcsont-orbitális artéria, a. zygomaticoorbitalis, a szemüreg oldalsó sarkáig, ellátja a szem körkörös izmát; 5) középső temporális artéria, a. temporalis media, a temporális izomhoz.

2. Maxilláris artéria, a. maxillaris, a külső nyaki artéria terminális ága is, de nagyobb, mint a felületes temporális artéria. Az artéria kezdeti részét oldalról az alsó állkapocs ága fedi. Az artéria (a laterális pterygoid izom szintjén) az infratemporalisig, majd tovább a pterygopalatine fossaig ér, ahol terminális ágaira hasad. A maxilláris artéria topográfiája szerint három szakaszt különböztetnek meg benne: maxilláris, pterygoid és pterygo-palatinus.

4. ábra A maxilláris artéria ágai

A maxilláris artériából a maxilláris osztályán belül indul: 1) mély fül artéria, a. auriculdris profunda, a temporomandibularis ízülethez, a külső hallójárathoz és a dobhártyához; 2) elülső dobüregi artéria, a. tympdnica anterior, amely a halántékcsont köves-dobüregi repedésén keresztül a dobüreg nyálkahártyájáig halad; 3) viszonylag nagy inferior alveoláris artéria, a. alveolaris inferior, amely az alsó állkapocs csatornájába kerül, és útközben fogágakat ad le, rr. dentales. Ez az artéria a mentális foramenen keresztül hagyja el a csatornát, mint a mentális artérián. mentalis, amely a mimikai izmokban és az áll bőrében ágazik el. A csatornába való belépés előtt egy vékony maxillo-hyoid ág ágazik le az inferior alveoláris artériából, r. mylohyoideus, az azonos nevű izomra és a gyomor izom elülső hasára; 4) középső meningealis artéria, a. meningea, a legjelentősebb az összes tápláló artéria közül kemény héj az agyról. A sphenoid csont nagy szárnyának tüskés nyílásán keresztül behatol a koponyaüregbe, ott adja ki a dobüreg felső részét, a. tympanica superior, a dobüreg nyálkahártyájára, frontális és fali ágakra, rr. frontarietalits, az agy kemény héjához. A spinous foramenbe való belépés előtt az agyhártya járulékos ága a középső meningealis artériából, a r.

Meningeus accessorius (r. tartozékok), amely eleinte a koponyaüregbe való belépés előtt a pterygoid izmokat és a hallócsövet látja el, majd az ovális nyíláson át a koponyába jutva ágakat küld az agy kemény héjába, ill. a trigeminus csomóhoz.

A pterygoid szakaszon belül a rágóizmokat ellátó ágak indulnak ki az arteria maxillárisból: 1) rágóér, a. masseterica, az azonos nevű izomra; 2) temporális mély [elülső] és (temporális hátsó) artériák, a. temporalis profunda (anterior) és (a. temporalis posterior), amely a temporális izom vastagságáig terjed; 3) pterigoid ágak, rr. pterygoidei, az azonos nevű izmokhoz; 4) bukkális artéria, a. buccalis, a szájizmokra és a szájnyálkahártyára; 5) posterior superior alveoláris artéria, a. alveolaris superior posterior, amely a felső állkapocs gumójában lévő ugyanazon lyukakon keresztül behatol a maxilláris sinusba és vérrel látja el annak nyálkahártyáját, fogágait, rr. dentales - a felső állkapocs fogai és ínyei.

Az arteria maxilláris harmadik - pterygo-palatinus - részlegéből három terminális ág indul: 1) arteria infraorbitális, a. infraorbitalis, amely az alsó hasadékon keresztül jut a pályára, ahol ágakat bocsát le a szem alsó végtagjaira és ferde izmaira. Ezután az infraorbitális foramenen keresztül ez az artéria az azonos nevű csatornán keresztül az arcba, és vérrel látja el arcizmok található a vastag felső ajak, az orr és az alsó szemhéj, valamint az ezeket borító bőr területén. Itt az infraorbitális artéria anasztomózik az arc és a felületes temporális artériák ágaival. Az orbitális csatornában az anterior superior alveoláris artériák távoznak az infraorbitális artériából, aa. alveolares superiores anteriores, fogágakat kiadó, rr. dentales, a felső állkapocs fogaihoz; 2) leszálló palatinus artéria, a. palatina descendens, - vékony ér, amely, miután kezdetben a pterygoid csatorna artériáját adta, a. canalis pterygoidei, a garat felső részébe és a hallócsőbe, és a nagy palatinus csatornán áthaladva, vérrel látja el a kemény és lágy szájpadlást (aa. palatinae major et minores), a felszálló palatinus artéria ágaival anasztomizál; 3) sphenoid-palatinus artéria, a. sphenopalatina, átjut az azonos nevű nyíláson az orrüregbe, és kiadja az oldalsó hátsó orrartériákat, aa. nasales pasteriores laterals és posterior septumágak, rr. septales pasteriores, az orrnyálkahártyára.

Belső carotis artéria, a. carotis interna, vérrel látja el az agyat és a látószervet. Az artéria kezdeti szakasza - nyaki része, pars cervicalis - oldalirányban és mögött, majd mediálisan helyezkedik el a külső nyaki artériától. A garat és a belső jugularis véna között az artéria függőlegesen felfelé emelkedik (ágazás nélkül) a carotis csatorna külső nyílásáig. Mögötte és hozzá mediálisan a szimpatikus törzs és nervus vagus, elöl és oldalt - a hypoglossális ideg, felül - a glossopharyngealis ideg. A nyaki csatornában található a belső nyaki artéria köves része, pars petrosa, amely hajlatot képez és dobüreg vékony nyaki-dobüreg artériák, aa. caroticotympanicae. A csatornából való kilépéskor a belső nyaki artéria felfelé hajlik és a sphenoid csont azonos nevű rövid hornyában fekszik, majd az artéria barlangos része, pars cavernosa áthalad a dura mater cavernosus sinuszon. A látócsatorna szintjén az artéria agyi része, pars cerebralis, újabb meghajlást hajt végre, előre kidudorodva kiadja a szemartériát, és az elülső ferde nyúlvány belső szélén terminális ágaira oszlik. elülső és középső agyi artériák.

5. ábra Belső carotis és vertebralis artériák

1. Szemészeti artéria, a. ophthalmica, a belső nyaki artéria utolsó kanyarulatának tartományában távozik, és a látóideggel együtt a látócsatornán keresztül a szemüregbe jut. Továbbá a szemészeti artéria a szemüreg mediális falát követi a szem mediális sarkáig, ahol terminális ágaira hasad - a szemhéjak mediális artériáira és az orr dorsalis artériájára. A szemészeti artériából a következő ágak indulnak el: 1) könnyartéria, a. lacrimalis, a szem felső és oldalsó rectus izmai között követi, ágakat adva a könnymirigyhez; a szemhéjak vékony oldalartériái is elválik tőle, aa. palpebrales laterales; 2) hosszú és rövid hátsó ciliáris artériák, aa. ciliares posteriores longae et breves, átszúrja a sclerát és behatol az érhártyába; 3) központi retina artéria, a. centralis retinae bejut a látóidegbe és

6. ábra A szemészeti artéria ágai

eléri a retinát 4) izmos artériák, aa. musculares, a felső egyenes és a ferde izmok felé szemgolyó; 5) posterior ethmoid artéria, a. ethmoidalis posterior, követi az ethmoid csont hátsó sejtjeinek nyálkahártyáját a hátsó ethmoid nyíláson keresztül; 6) anterior ethmoid artéria, a. ethmoidalits anterior, áthalad az anterior ethmoidalis foramen, ahol terminális ágaira osztódik. Az egyik az anterior meningealis artéria [ág], a. meningeus anterior, behatol a koponyaüregbe és ellátja az agy kemény héját, míg mások behatolnak az ethmoid csont ethmoid lemeze alá és táplálják az ethmoid sejtek nyálkahártyáját, valamint az orrüreget és a szeptumának elülső részeit ; 7) elülső ciliáris artériák, aa. ciliares anteritores, több ág formájában kísérik a szem izmait: suprascleralis artériák, aa. episclerdles, belépnek a sclerába, és az elülső kötőhártya artériákba, aa. contuncttvales anteriores, vérrel látja el a szem kötőhártyáját; 8) supratrochlearis artéria, a. supratrochlearis, elhagyja a pályát a frontális nyíláson keresztül (az azonos nevű ideggel együtt), és elágazik a homlok izmaiban és bőrében;

Rizs. 7 A szemhéj artériái és vénái, elölnézet

1 - szupraorbitális artéria és véna, 2 - orrartéria, 3 - szögletes artéria (az artéria facialis terminális ága - 4), 5 - supraorbitális artéria, 6 - a felületes temporális artéria elülső ága, 6' - az artéria ága az arc keresztirányú artériája, 7 - könnyartéria, 8 - felső szemhéj artéria, 9 - a felső szemhéj artéria anasztomózisai a felületes temporális és könnyező artériával, 10 - alsó szemhéj artéria, 11 - arciális véna, 12 - szögvéna, 13 - a felületes temporális véna ága.

9) a szemhéjak mediális artériái, aa. palpebrales mediales, a középső szemzugig megy, a szemhéjak laterális artériáival (a könnyartériából) anasztomóz, két ívet képezve: az ívet felső szemhéj, arcus palpebralis superior, és az alsó szemhéj íve, arcus palpebralis inferior; 10) az orr dorsalis artériája, a. dorsalis nasi, áthalad a szem orbicularis izomzatán a szemzugig, ahol a szögartériával (az artéria artéria végső ága) anasztomózisban van. A szemhéjak mediális artériái és az orr dorsalis artériája a szemészeti artéria terminális ágai.

2. Elülső agyi artéria, a. cerebri anterior, a carotis belső artériától kissé a szemartéria felett távolodik el, az ellenkező oldalon közelíti meg az azonos nevű artériát, és egy rövid párosítatlan kommunikáló artériával kapcsolódik hozzá, a. communicans anterior. Ezután az elülső agyi artéria a corpus callosum barázdájában fekszik, körbejár kérgestestés a félteke occipitalis lebenye felé megy nagy agy, ellátja a frontális, parietális és részben occipitalis lebeny mediális felületét, valamint a szaglóhagymákat, traktusokat és striatumot. Az artéria két ágcsoportot ad le az agy anyagának - kérgi és központi.

3. Középső agyi artéria, a. cerebri media a belső nyaki artéria legnagyobb ága. Egy ék alakú részt különböztet meg, a pars sphenoi dali s, szomszédos nagy szárny sphenoid csont, és szigeti rész, pars i ~ nsulari s. Ez utóbbi felfelé emelkedik, belép a nagy agy oldalsó barázdájába, a sziget mellett. Ezután a harmadik, végső (kortikális) részébe, a pars terminalisba (pars corticalis) folytatódik, amely az agyfélteke felső oldalfelületén ágazik el. A középső agyi artéria kérgi és központi ágakat is ad.

4. Posterior kommunikáló artéria, a. communicans postdrior, a belső nyaki artéria végétől indul el az utóbbinak az elülső és középső agyi artériákra való osztódásáig. A posterior kommunikáló artéria a híd felé irányul, és elülső szélén a hátsó agyi artériába (a baziliáris artéria egyik ága) folyik.

5. Elülső bolyhos artéria, a. choroidea anterior, - vékony ér, a belső nyaki artériából a hátsó kommunikáló artéria mögött távozik, behatol az oldalkamra alsó szarvába, majd a harmadik kamrába. Ágaival részt vesz az érfonatok kialakulásában. Ezenkívül számos vékony ágat bocsát le az agy szürke- és fehérállományába: az optikai traktusba, az oldalsó geniculate testbe, a belső tokba, a bazális magokba, a hipotalamusz magjaiba és a vörös magba. Az alábbi artériák vesznek részt az anasztomózisok kialakításában a belső és külső nyaki artériák ágai között: a. dorsalis nasi (a szemészeti artériából) és a. angularis (a facialis artériából), a. supratrochlearis (a oftalmikus artériából) és g. frontalis (a felületes temporális artériából), a. carotis interna és a. cerebri posterior (a posterior kommunikáló artérián keresztül).

Szubklavia artéria, a. subclavia, az aortából (balra) és a brachiocephalic törzsből (jobbra) indul. A bal szubklavia artéria körülbelül 4 cm-rel hosszabb, mint a jobb. A szubklavia artéria felső nyílásán keresztül lép ki a mellüregből, megkerüli a mellhártya kupolát, bejut (a plexus brachialissal együtt) az intersticiális térbe, majd áthalad a kulcscsont alatt, áthajlik 1 bordán (a mellkasi hornyában fekszik). azonos névvel), és ennek a bordának az oldalsó széle alatt behatol a hónaljüregbe, ahol hónalji artériaként folytatódik. Hagyományosan a subclavia artéria három részre oszlik: 1) a származási helytől az elülső pikkelyes izom belső széléig, 2) az intersticiális térben és 3) az interscale térből való kilépésnél. Az első szakaszban három ág indul az artériából: a csigolya és a belső mellkasi artériák, a pajzsmirigy-nyaki törzs, a második szakaszban - a borda-nyaki törzs, a harmadikban pedig néha a nyak keresztirányú artériája.

1. Vertebralis artéria, a. vertebralis, - a szubklavia artéria ágai közül a legjelentősebb, felső félköréből a VII nyaki csigolya szintjén indul el. Nál nél vertebralis artéria 4 részt különböztetünk meg: az elülső pikkelyizmok és a nyak hosszú izma között található a prevertebrális része, a pars prevertebra. Ezután a csigolya artéria a VI nyaki csigolyához megy - ez a keresztirányú folyamat (nyaki) része, a pars transversaria (cervicalis), majd felmegy a VI-II nyaki csigolyák keresztirányú nyílásain. A II. nyaki csigolya keresztirányú nyílását elhagyva a vertebralis artéria oldalra fordul, és a következő szakasz az atlanti rész, a pars atlantica. Az atlasz keresztirányú nyúlványán lévő lyukon áthaladva megkerüli a mögötte lévő felső ízületi üregét, átszúrja a hátsó atlantooccipitalis membránt, majd a kemény héjat. gerincvelő(a gerinccsatornában) és a nagy occipitalis nyíláson keresztül a koponyaüregbe kerül - itt kezdődik annak intracranialis része, pars intracranialis. Az agy hídja mögött ez az artéria egy hasonló artériával csatlakozik az ellenkező oldalon, és létrehozza a basilaris artériát. A második, keresztirányú folyamatból a vertebralis artéria egy része spinális (radicularis) ágak indulnak el, rr. spinales (radiculares), a csigolyaközi nyílásokon át a gerincvelőig, és izmos ágakig hatolva, rr. musculares, a nyak mély izmaihoz. Minden más ág el van választva az utolsó - intracranialis résztől: 1) elülső meningeális ág, r. meningeus anterior és posterior agyhártya ág, r. meningeus posterior / meningealis ágak, rr. meningei]; 2) vissza spinális artéria, a. spinalis posterior, kívülről körbejárja a medulla oblongata-t, majd a gerincvelő hátsó felülete mentén lefelé halad, az ellenkező oldalon lévő azonos nevű artériával anasztomizálva; 3) anterior spinalis artéria, a. spinalis anterior, az ellenkező oldalon lévő azonos nevű artériával párosítatlan edénybe kapcsolódik, lefelé haladva a gerincvelő elülső hasadékának mélyén; 4) posterior inferior cerebelláris artéria (jobb és bal), a. az inferior posterior cerebelli, amely a medulla oblongata-t kerekíti, a kisagy hátsó alsó részein ágazik ki.

Basilaris artéria, a. basilaris, - párosítatlan edény, a híd basilaris hornyában található. A híd elülső szélének szintjén két terminális ágra oszlik - a hátsó jobb és bal agyi artériákra. Az artéria basilaris törzséből indulnak: 1) anterior inferior cerebelláris artéria (jobb és bal), a. inferior anterior cerebelli, elágazás a kisagy alsó felületén; 2) labirintus artéria (jobb és bal), a. labirintus, a vestibulocochlearis ideg (VIII. agyidegpár) mellett halad át a belsőn keresztül hallójárat Nak nek belső fül; 3) a híd artériái, aa. pontis (ágak a hídhoz); 4) középső agyi artériák, aa. mesencephalicae (ágak a középső agyig); 5) arteria cerebelláris felső (jobb és bal), a. superior cerebelli, ágak a kisagy felső részein.

Rizs. 8 Willis körét alkotó artériák

Posterior cerebralis artéria, a. cerebri posterior, az agytörzs körül jár, az agyfélteke temporális és nyakszirti lebenyeinek alsó felületén elágazik, kérgi és központi ágakat bocsát ki. Az arteria communicans posterior (a belső nyaki artériából) a hátsó agyi artériába áramlik, ennek eredményeként kialakul az agy artériás (willisian) köre, a circulus arteriosus cerebri.

Kialakításában részt vesz az artériás kört hátulról lezáró jobb és bal hátsó agyi artéria. A hátsó agyi artériát a hátsó kommunikáló artéria köti össze a belső nyaki artériával mindkét oldalon. A cerebrum artériás körének elülső részét az elülső kommunikáló artéria zárja le, amely a jobb és a bal elülső agyi artériák között helyezkedik el, amelyek a jobb, illetve a bal belső nyaki artériából ágaznak ki. A nagyagy artériás köre a szubarachnoidális térben a tövében található. Befedi az optikai chiasma elejét és oldalát; a hátsó kommunikáló artériák a hipotalamuszhoz képest oldalt, a hátsó agyi artériák a híd előtt helyezkednek el.

A külső carotis artéria (a. carotis externa) kezdetben a belső nyaki artériához képest mediálisan helyezkedik el. A szint a felső széle a pajzsmirigy porc megy a temporomandibularis ízület (ábra. 393). A fossa retromandibularis alsó állkapocs ágának hátsó széle közelében a fültőmirigy veszi körül, mely mélyebben helyezkedik el, mint az arc- és hypoglossális idegek ágai, m. digastricus (hátsó has), m. stylohyoideus és a mandibularis véna. A belső nyaki artéria elülső és oldalsó része. Közöttük a m. styloglossus és m. stylohyoideus.

A külső nyaki artéria ágai 4 csoportra oszthatók: elülső, hátsó, mediális és terminális.

393. Az arteria carotis külső ágai. 1-r. frontalis a. temporalis superficialis; 2-a. temporalis profunda; 3-a. maxillaris; 4-a. angularis; 5-a. alveolaris superior posterior; 6-a. facialis; 7-a. labialis superior; 8-a. labialis inferior; 9-a. thyreoidea superior; 10-a. carotis interna; 11-a. carotis externa; 12-a. lingualis; 13-a. facialis; 14-v. jugularis interna; 15-a. occipitalis; 16-a. alveolaris inferior; 17-a. auricularis posterior.

Elülső ágcsoport, a) A pajzsmirigy artéria felső része (a. thyroidea superior) 2-3 mm átmérőjű, és a külső nyaki artéria elején kezdődik, mediálisan és lefelé halad. pajzsmirigy. Az esetek 30%-ában a közös nyaki artéria egyik ága. A pajzsmirigyen és a mellékpajzsmirigyeken kívül a pajzsmirigyet, a sternocleidomastoideus izmot és a gégét látja el vérrel.

A pajzsmirigy artéria felső részének legnagyobb ága a laryngealis felső ág, amely a membrana hyothyroideán keresztül jut be a gégébe, és a gége nyálkahártyájában artériás plexust képez.
b) A nyelvi artéria (a. lingualis) az előző artéria felett 1-1,5 cm-rel kezdődik, a hyoid csont nagy szarvának szintjén. Felfelé és mediálisan megy, több kanyart tesz. Kezdeti rövid része a nyaki háromszögben található, majd a hyoid-lingualis izom hátsó felületén halad át, behatolva a gyomor izom közbenső ina alá a Pirogovsky-háromszögbe. A háromszögből az artéria a nyelv gyökeréhez jut, ahol több ágra oszlik. Kívül a hasüregcsont felett fekvő izmok borítják. Vérrel látja el a nyelvet, a nyálcsontot, a nyelvalatti nyálmirigyet, a nyelvi és palatinus mandulákat. Anasztomózisok a facialis artéria ágaival a trigonum submandibulare-ban, a nyál-szubmandibuláris mirigy kapszulájában.
c) A facialis artéria (a. facialis) a nyelvi artéria felett 0,5-1 cm-rel kezdődik. Az esetek 20%-ában közös törzsből ered a. lingualis. Az arc artéria előre és felfelé halad, eléri az alsó állkapocs szögének belső felületét, amely m felett helyezkedik el. stylohyoideus és n. hypoglossus, hátsó hasa m. digastricus. Ezután a submandibularis nyálmirigyen áthaladva az artéria a m elülső szélén meghajlik. rágcsálót az alsó állkapocs testének szélén keresztül az arcra. Az arc régióban a szájzug, az orrszárny közelében helyezkedik el és a szemüreg mediális sarkában anastomosisok a. dorsalis nasi (a. ophthalmica ága). Az arciális artériából az ágak a lágy szájpadlás és a palatinus mandula, garat, szubmandibuláris nyálmirigy, áll, alsó és felső ajkak, külső orr, alsó szemhéj felé indulnak. Az arc vastagságában az artéria ágai három artériás plexust alkotnak, amelyek a bőrben, a bőr alatti szövetben és a nyálkahártya alatti rétegben helyezkednek el. A nyálkahártya kapilláris hálózatai az íny területén anasztomizálódnak a rendszer kapillárisaival a. maxillaris.

Az arc artériája anasztomózisban van a szemészeti, temporális, maxilláris és nyelvi artériákkal.

Hátsó ág csoport, a) Az artéria sternocleidomastoidea (a. sternocleidomastoidea) a facialis artéria eredetének szintjén ágazik el, majd oldalirányban és lefelé halad a megfelelő izomhoz.
b) Az occipitalis artéria (a. occipitalis) a facialis artéria szintjén távozik, a gyomorbéli izom hátsó hasa mentén felfelé és visszafelé halad a mastoid nyúlványig, a bőr és a fej aponeurosisa között helyezkedik el. Vérrel látja el a nyak izmait mastoid, dura mater. Anasztomózisok a felszínes temporális és hátsó aurikuláris artériákkal.
c) Az arteria auricularis hátsó (a. auricularis posterior) 0,5 cm-rel az előző felett (az esetek 2,5%-ában - közös törzsgel) indul el, követi és vissza a koponya styloid nyúlványához. Egy ág távozik belőle, amely vérrel látja el az arc idegét. Aztán átmegy között fülkagylóés mastoid folyamat. Vérrel látja el a mastoid nyúlványt, a dobüreget, a fülizmokat és a fülkagylót.

Mediális ágcsoport, a) A felszálló garatartéria (a. pharyngea ascendens), vékony (1-2 mm átmérőjű) azonos szinten kezdődik a. lingualis, és néha a közös nyaki artéria osztódásának helyén. Kezdetben a belső és a külső nyaki artériák között halad. Majd a tetején a belső nyaki artéria és a felső garatszűkítő között helyezkedik el. Vaszkularizálja a garatot, a hátsó koponyaüregben a dura matert, a dobüreg nyálkahártyáját és a hallócsövet.

Terminálág csoport. A maxilláris és a felületes temporális artériákból áll.

Az arteria maxillaris (a. maxillaris) az infratemporális üregben található (393. ábra). Végső része eléri a pterygopalatine fossa-t. Topográfiailag ez az artéria három részre osztható: mandibularis, infratemporális és pterygopalatinus (394. ábra).

394. A maxilláris artéria ágai (diagram).
1-a. temporalis superficialis; 2-a. maxillaris; 3-a. carotis externa; 4-a. alveolaris inferior; 5-a. masseterica; 6-a. pterygoidea; 7-a. buccinatoria; 8 - a.a. alveolares superiores anteriores; 9 - a.a. alveolares superiores posteriores; 10-a. infraorbitalis; 11-a. sphenopalatina; 12-a. canalis pterygoidei; 13-a. palatina descendens; 14-a. temporalis profunda anterior; 15-a. temporalis profunda posterior; 16-a. meningea tartozék; 17-a. meningea media; 18-a. tympanica anterior; 19-a. auricularis profunda.

Az artéria alsó állkapocs a temporomandibularis ízület körül halad mediális oldalról, és 3 ágat ad: 1) az alsó alveolaris artériát (a. alveolaris inferior), az alsó állkapocs ága és a mediális pterygoid izom között lefelé haladva a mandibularis csatornába. Vérrel látja el az alsó fogakat, az alsó állkapcsot és az ínyt. Terminálága a. mentalis - az azonos nevű nyíláson át az állig megy, ahol anasztomózisba lép az a. facialis. Az alsó alveoláris artériából, mielőtt belépne a mandibularis csatornába, a m. mylohyoideus az azonos nevű izom vérellátására;
2) mély fülartéria (a. auricularis profunda), amely visszafelé és felfelé halad a külső hallójárat vérellátása érdekében, és dobhártya. Anasztomózisok az occipitalis és hátsó aurikuláris artériákkal;
3) elülső dobartéria (a. tympanica anterior), gyakran az előzőtől közös törzsgel kezdődik. A fissura petrotympanicán keresztül behatol a dobüregbe, ahol vaszkularizálja nyálkahártyáját.

A maxilláris artéria infratemporális része a pterygoid izmok közötti infratemporális mélyedésben található. Az arteria maxilláris ezen részlegéből 6 ág indul.
1. A középső meningeális artéria (a. meningea media) az oldalsó pterygoid izom belső felületén fut végig és vérrel látja el. Aztán áthatol azért. spinosum a koponyába. Vérrel látja el a dura matert trigeminus idegés a dobüreg nyálkahártyája.

2. A mély temporális artériák - elülső és hátsó (aa. temporales profundae anterior et posterior) párhuzamosak a temporális izom széleivel, amelyekben elágaznak.

3. A rágó artéria (a. masseterica) az incisura mandibulae-n keresztül jut el a rágóizomba.

4. Posterior superior alveoláris artéria (a. alveolaris superior posterior) - több ága a tuberkulózisban lévő lyukakon keresztül behatol a felső állkapocs vastagságába. Biztosítja a nagy őrlőfogak, az íny és a sinus maxilláris nyálkahártya vérellátását.

5. A bukkális artéria (a. buccalis) látja el vérrel az arc izmait és nyálkahártyáját. Anasztomózisok az arc artéria ágaival.

6. Pterygoid ágak (rr. pterygoidei), számuk 3-4, vérrel látják el az azonos nevű rágóizmokat. Anasztomózis a hátsó alveoláris artériákkal.

A maxilláris artéria pterygopalatina részlege a terminális. A belső rágóizom elülső szélén lévő maxilláris artéria a mediális oldalra fordul, és a pterygopalatine fossa felé halad. 3 artéria a pterygopalatina régióból származik.
1. Az infraorbitális artéria (a. infraorbitalis) a fissura orbitalis inferioron keresztül lép be a pályára, az infraorbitális barázdában fekszik, és ugyanazon a lyukon keresztül lép ki az arcon. Az infraorbitális barázda (vagy néha a csatorna) alján az elülső felső alveoláris artériák (aa. alveolares superiores anteriores) az artériából erednek, és az elülső felső fogakhoz és ínyekhez vezetnek. Az orbitán a szemgolyó izmait, az arcon pedig a bőrt, az izmokat és a felső állkapocs egy részét látja el vérrel. Összeköti az ágakkal a. facialis és a. ophthalmica.

2. A leszálló palatinus artéria (a. palatina descendens) a canalis palatinus majoron lefelé halad a kemény és lágy szájpadlásig, és a formában végződik. palatina major et aa. palatinae minores. A leszálló palatinus artéria elejétől indul a. canalis pterygoidei, amely vérrel látja el a garat orr részét.

3. Sphenopalatine artéria (a. sphenopalatina) „az azonos nevű nyíláson keresztül behatol az orrüregbe, aa-ba ágazik. nasales posteriores, laterales et septi. Anasztomózisok a. palatina major.

A felületes temporális artéria (a. temporalis superficialis), a külső nyaki artéria terminális ága, az alsó állkapocs ízületi nyúlványának nyakának szintjén ered a parotis nyálmirigy vastagságában, majd elhalad a nyálmirigy előtt. a külső hallójárat porcos része, és a bőr alatt található a temporális régióban, ahol könnyen tapintható. Fül-, homlok-, parietális és nyakszirti ágakat ad.

Vérrel látja el a bőrt és a fej izmait. Anasztomózisok az occipitalis és a szemészeti artériák ágaival.

A külső nyaki artéria ágainak angiogramja
Az arckoponya artériái a röntgenfelvételeken csak kontrasztanyag beadása után láthatók a külső nyaki verőérbe, a közös nyaki verőérbe vagy az artériába. Az angiogramokon megkülönböztetik a vérellátás területét, az elágazási jellemzőket, az anasztomózisokat. Egy nagy artériát az injekció beadásától számítva 3-5 s után kontrasztanyaggal töltenek fel, 6-7 s után az arteriolák és kapillárisok, 8-9 s után a vénák.

Szívburok(szívburok) vagy perikardiális táska, zárt táska formájában van, amely körülveszi a szívet, az aorta kezdeti szakaszait, a tüdőtörzset és a vena cava végső részét (84. ábra). A szívburok alul összeolvad az ínnel

Rizs. 84. Szívburok, belső felülete (elölnézet; a szívburok elülső része és a szív eltávolítva): 1 - bal kulcscsont alatti artéria; 2 - aortaív; 3 - artériás ínszalag; 4 maradt pulmonalis artéria; 5 - jobb tüdőartéria; 6 - a szívburok keresztirányú sinusa (sinus); 7 - bal tüdővénák; 8 - a szívburok ferde sinusa (sinus); 9 - a savós szívburok szülői lemeze; 10 - inferior vena cava; 11 - jobb tüdővénák; 12 - felső üreges véna; 13 - savós szívburok (parientális lemez); 14 - brachiocephalic törzs; 15 - bal közös nyaki artéria

a rekeszizom közepe, oldalt - a mediastinalis pleurával, elöl - a szegycsonttal és a bordaporcokkal. A szívburok mögött szomszédos a nyelőcső, az aorta mellkasi része, a párosítatlan és félig párosítatlan vénákkal. A szívburok rostos (külső) és savós (belső) rétegekre oszlik. Rostos szívburok (pericardium fibrosum) a szív tövében a nagy erek (aorta, pulmonalis törzs, üreges és tüdővénák) adventitiájával egyesül. Savós szívburok (pericardium serosum) két parietális és zsigeri lemez képviseli, nedvességet tartalmazó perikardiális üreget képezve, megkönnyítve a szív mozgását. Parietális lemez (lamina parietalis) vonalazza a rostos szívburok belsejét. Zsigerlemez (lamina visceralis) a szív külső héjaként szolgál, és epicardiumnak nevezik. A parietális és zsigeri lemezek a szív tövében haladnak át egymásba, ahol a rostos szívburok összeolvad a nagy erek adventitiájával.

A savós szívburok parietális és zsigeri (epicardium) lemezei között keskeny szívburok üreg (cavitas pericardiaea), amelyben két mélyedés van - átlósés ferde a szívburok sinusai (sinusai). A szívburok keresztirányú sinusa (sinus transversus pericardii) az aorta eleje és elöl a pulmonalis törzs között, valamint a jobb pitvar elülső felszíne és mögötte a vena cava superior között helyezkedik el. A szívburok ferde sinusa a bal oldali pulmonalis vénák tövében a bal és fent, valamint az alsó vena cava jobb és lent között helyezkedik el. A ferde sinus elülső falát a bal pitvar hátsó felülete, a hátsó falát a szívburok alkotja. A savós szívburkot sűrű rostos kötőszövet alkotja, amely mesotheliummal bélelt. A rostos szívburkot sűrű rostos kötőszövet alkotja.

beidegzés szívburok: a phrenicus és a vagus idegek ágai.

Vérellátás: a mellkasi aorta pericardialis ágai, a pericardialis-frénikus és a felső phrenicus artériák. Deoxigénezett vér a szívburokból a brachiocephalicus, párosítatlan és félpáros vénákba áramlik.

Nyirokerek A szívburok az oldalsó perikardiális, preperikardiális, elülső és hátsó mediastinalis nyirokcsomókba folyik.

VÉREDÉNY

Létezik nagy és kicsi vérkeringés köre (lásd 67. ábra). A vérkeringés kis köre a szív jobb kamrájában kezdődik, ahonnan a tüdőtörzs kilép. A pulmonalis keringés négy tüdővénával (tüdőnként kettővel) végződik, ezek a bal pitvarba áramlanak. Szisztémás keringés a szív bal kamrájából ered, ahonnan az aorta kilép. A szisztémás keringés a vena cava felső és alsó részével végződik, amelyek a jobb pitvarba ürülnek.

A KIS (TÜDŐ) KERINGÉS EREI

Kis (tüdő) kör a vérkeringés biztosítja a gázcserét a tüdőkapillárisok vére és a tüdőalveolusok levegője között. A pulmonalis törzsből, a jobb és bal pulmonalis artériából elágazásokkal, a tüdő mikroérrendszeréből, két jobb és két bal oldali tüdővénából (és ezek mellékfolyóiból) áll, amelyek a bal pitvarba áramlanak (85. ábra). A tüdőtörzs és ágai mentén oxigénmentesített vér a szívből a tüdőbe áramlik, az artériás vér pedig a tüdővénákon keresztül a szívbe.

Rizs. 85. A pulmonalis keringés ereinek vázlata: 1 - az aorta leszálló része; 2 - jobb kamra; 3 - jobb pitvar; 4 - tüdőkapillárisok; 5 - jobb alsó tüdővéna; 6 - felső üreges véna; 7 - jobb felső tüdővéna; 8 - jobb pulmonalis artéria; 9 - felszálló aorta; 10 - brachiocephalic törzs; 11 - bal közös nyaki artéria; 12 - bal szubklavia artéria; 13 - aortaív; 14 - bal tüdőartéria; 15 - bal pitvar; 16 - bal felső tüdővéna; 17 - bal alsó tüdővéna

4) középső meningealis artéria, a. meningea media, a legjelentősebb az agy kemény héját tápláló artériák közül. A sphenoid csont nagy szárnyának tüskés nyílásán keresztül behatol a koponyaüregbe, ott adja ki a dobüreg felső részét, a. tympanica superior, a dobüreg nyálkahártyájára, frontális és fali ágakra, rr. frontdlis et parietdlis, az agy kemény héjához. A spinous foramenbe való belépés előtt a középső agyhártyaartériából egy meningealis járulékos ág indul, Mr. meningeus accessorius fr. accessorius, amely először a koponyaüregbe való belépés előtt ellátja a pterygoid izmokat és a hallócsövet, majd az ovális nyíláson át a koponyába ágakat küld az agy kemény héjába és a trigeminus csomópontba.

Az arteria maxillaris pterygoid szakaszán belül ágak látják el a rágóizmokat: 1) rágóartéria, a. masseterica, az azonos nevű izomra; 2) mély temporális (anterior! és ^ temporalis posterior artéria, a. tempordlis profunda elülsőés fa. tempordlis posterior / a temporális izom vastagságáig terjed; 3) pterigoid ágak, rr. pterygoldei, az azonos nevű izmokhoz; 4) bukkális artéria, a. buccalis, a szájizmokra és a szájnyálkahártyára; 5) posterior superior alveoláris artéria, a. alueolaris superior posterior, amely a felső állkapocs gumójában lévő ugyanazon lyukakon keresztül behatol a sinus maxillárisba és vérrel látja el annak nyálkahártyáját, fogágait, rr. horpadások, - a felső állkapocs fogai és ínyei.

A maxilláris artéria harmadik pterygo-palatinus szakaszából három terminális ág indul: 1) arteria infraorbitális, a. infraorbitalis, amely az alsó palpebrális repedésen keresztül jut be a szemüregbe, ahol ágakat bocsát le a szem alsó rectusa és ferde izmai felé. Ezután az infraorbitális foramenen keresztül ez az artéria az azonos nevű csatornán keresztül kilép az arcba, és vérrel látja el a felső ajak vastagságában, az orr és az alsó szemhéj környékén elhelyezkedő mimikai izmokat, valamint a bőrtakarót. őket. Itt az infraorbitális artéria anasztomózik az arc és a felületes temporális artériák ágaival. Az infraorbitális csatornában az anterior superior alveoláris artériák távoznak az infraorbitális artériából, aa. alueoldres superiores anteriores, fogágakat kiadó, rr. horpadások, a felső állkapocs fogain; 2) leszálló palatinus artéria, a. palatlna descendens, - vékony ér, amely, miután először a pterygoid csatorna artériáját adta, a. candlis pterygoidei, a garat felső részébe és a hallócsőbe, és a nagy palatinus csatornán áthaladva, vérrel látja el a kemény és lágy szájpadlást (aa. palatinae major et minores), anasztomizál a felszálló palatinus artéria ágaival; 3) sphenoid palatinus artéria, a. sphenopalatina. az azonos nevű nyíláson át az orrüregbe jut, és az oldalsó hátsó orrartériákat bocsátja ki, aa. nasales posteri6res laterales, és posterior septumágak, rr. septales posteri6res, az orr nyálkahártyájára.

Ellenőrző kérdések 1. Nevezze meg az aortaív ágait! 2. Milyen parietális ágak indulnak el a mellkasi aortától? 3. Nevezze meg a mellkasi aorta zsigeri ágait! 4. Milyen sorrendben indulnak el a nyaki artéria ágai a nyaki háromszögben? 5. Nevezze meg az arteria carotis külső terminális ágait és területeiket! kültéri elosztás

A csatornából való kilépéskor a belső nyaki artéria felfelé hajlik és a sphenoid csont azonos nevű rövid hornyában fekszik, majd az artéria barlangos része, pars cavernosa áthalad a dura mater cavernosus sinuszon. A látócsatorna szintjén az artéria pars cerebridlis agyi része újabb meghajlást végez, előre domborodik, kiadja a szemartériát, és az elülső ferde folyamat belső szélén terminális ágaira - az elülsőre - osztódik. és a középső agyi artériák.

1. Szemartéria, a. ophthalmica (46. ábra), a belső nyaki artéria utolsó kanyarulatának tartományában távozik, és a látóideggel együtt a látócsatornán keresztül a szemüregbe jut. Továbbá a szemészeti artéria a szemüreg mediális falát követi a szem mediális sarkáig, ahol terminális ágaira hasad - a szemhéjak mediális artériáira és az orr dorsalis artériájára. A szemészeti artériából a következő ágak indulnak el: 1) könnyartéria, a. lacrimalis, a szem felső és oldalsó rectus izmai között követi, ágakat adva a könnymirigyhez; a szemhéjak vékony oldalartériái is elválik tőle, aa. palpeb rates laterales; 2) hosszú és rövid hátsó ciliáris artériák, aa. ciliares posteriores longae et breves, átszúrja a sclerát és behatol az érhártyába; 3) központi retina artéria, a. centridlis retinae, belép a látóidegbe és eléri a retinát; 4) izmos artériák, aa. izmok, a szemgolyó felső egyenes és ferde izmaihoz; 5) posterior ethmoid artéria, a. ethmoidalis posterior, követi az ethmoid csont hátsó sejtjeinek nyálkahártyáját a hátsó ethmoid nyíláson keresztül; 6) anterior ethmoid artéria, a. ethmoidalis anterior, áthalad az elülső ethmoid nyíláson, ahol terminális ágaira osztódik. Az egyik az elülső meningealis artéria ág) a. G. meningeus anterior, behatol a koponyaüregbe és ellátja az agy kemény héját, míg mások behatolnak az ethmoid csont ethmoid lemeze alá és táplálják az ethmoid sejtek nyálkahártyáját, valamint az orrüreget és szeptumának elülső részeit ; 7) elülső ciliáris artériák, aa. ciliares anteriores, több ág formájában kíséri a szem izmait: suprascleralis artériák, aa. episclerdles, belépnek a sclerába, és az elülső kötőhártya artériákba, aa. conjunctiudles anteriores, vérrel látja el a szem kötőhártyáját; 8) supratrochlearis artéria, a. supratrochlearis, elhagyja a pályát a frontális nyíláson keresztül (az azonos nevű ideggel együtt), és elágazik a homlok izmaiban és bőrében; 9) a szemhéjak mediális artériái, aa. a palpebrdles közvetít, a középső szemzugba megy, a szemhéjak laterális artériáival (a könnyartéria felől) anasztomóz, két ívet képezve: a felső szemhéj ívét, a drcus palpebrdlis superiort és az alsó szemhéj ívét, drcus palpebrdlis inferior; 10) az orr dorsalis artériája, a. dorsalis ndsi, a szem orbicularis izomzatán keresztül a szemzugig halad, ahol a szögartériával (az artéria artéria végső ága) anasztomózisban van. A szemhéjak mediális artériái és az orr dorsalis artériája a szemészeti artéria terminális ágai.

2. Elülső agyi artéria, a. cerebri anterior (47. ábra), a carotis belső artériától kissé a szemartéria felett távozik, az ellenkező oldalon közelíti meg az azonos nevű artériát és egy rövid párosítatlan kommunikáló artériával csatlakozik hozzá, a. communicans anterior. Ezután az elülső agyi artéria a corpus callosum barázdájában fekszik, megkerüli a corpus callosumot (48. ábra) és az agyfélteke nyakszirti lebenye felé halad, vérrel ellátva a frontális, parietális és részben occipitalis lebenyek mediális felszínét. , valamint a szaglóhagymák, traktusok és striatum. Az artéria két ágcsoportot ad le az agy anyagának - kérgi és központi.

3. Középső agyi artéria, a. cerebri media a belső nyaki artéria legnagyobb ága. Megkülönbözteti a sphenoidális részt, a pars sphenoidalist, amely a sphenoid csont nagyobb szárnyával szomszédos, és az insuláris részt, a pars insuldrist. Ez utóbbi felfelé emelkedik, belép a nagy agy oldalsó barázdájába, a sziget mellett. Ezután folytatódik harmadik, végső (kérgi) részébe, a pars termindlisbe (pars corticalis), amely az agyfélteke felső oldalfelületén ágazik el. A középső agyi artéria kérgi és központi ágakat is ad.

4. Posterior kommunikáló artéria, a. communicans posterior, a belső nyaki artéria végétől az utóbbi elülső és középső agyi artériákra való osztódásáig indul. A posterior kommunikáló artéria a híd felé irányul, és elülső szélén a hátsó agyi artériába (a baziliáris artéria egyik ága) folyik.

5. Elülső bolyhos artéria, a. choroidea anterior, vékony ér, a belső nyaki artériából a posterior kommunikáló artéria mögött távozik, behatol az oldalkamra alsó szarvába, majd a harmadik kamrába. Ágaival részt vesz az érfonatok kialakulásában. Ezenkívül számos vékony ágat bocsát le az agy szürke- és fehérállományába: az optikai traktusba, az oldalsó geniculate testbe, a belső tokba, a bazális magokba, a hipotalamusz magjaiba és a vörös magba.

Az alábbi artériák vesznek részt az anasztomózisok kialakításában a belső és külső nyaki artériák ágai között: o. dorsails nasi (a szemészeti artériából) és a. angularis (a facialis artériából), a. supratrochlearis (a oftalmikus artériából) és g. frontalis (a felületes temporális artériából), a. carotis interna és a. cerebri posterior (a posterior kommunikáló artérián keresztül).

Ellenőrző kérdések 1. Nevezze meg az arteria carotis belső részeit! 2. Milyen hajlatai vannak az arteria carotis belső részének? Hol találhatók? 3. Nevezze meg az arteria carotis belső ágait! 4. Milyen anasztomózisok vannak a carotis belső és külső ágai között? Hol találhatók?

Hagyományosan a subclavia artéria három részre oszlik: 1) a származási helytől az elülső pikkelyes izom belső széléig, 2) az intersticiális térben és 3) az interscale térből való kilépésnél. Az első szakaszban három ág indul az artériából: a csigolya és a belső mellkasi artériák, a pajzsmirigy törzs, a második szakaszban - a borda-nyaki törzs, a harmadikban pedig néha a nyak keresztirányú artériája.

1. Vertebralis artéria, a. vertebralis, - a szubklavia artéria ágai közül a legjelentősebb, felső félköréből a VII nyaki csigolya szintjén indul el. Az artéria csigolya 4 részből áll: az elülső pikkelyizom és a nyak hosszú izma között található a prevertebralis része, a pars prevertebrdlis. Ezután a csigolya artéria a VI nyaki csigolyához megy - ez a keresztirányú folyamat (nyaki) része, a pars transversdria (cervicalis), majd felmegy a VI-II nyaki csigolyák keresztirányú nyílásain. A II nyaki csigolya keresztirányú nyílásából kilépve a vertebralis artéria oldalra fordul és a következő szakasz az atlasz rész, pars atldncica. Az atlasz keresztirányú folyamatában lévő lyukon áthaladva megkerüli felső ízületi üregének hátát. felület, átlyukasztja a hátsó atlanto-occipitalis membránt, majd a gerincvelő kemény héja (a gerinccsatornában) és a nagy occipitalis foramen keresztül a koponyaüregbe kerül - itt kezdődik koponyán belüli része, a pars intracranidlis. Az agy hídja mögött ez az artéria egy hasonló artériával csatlakozik az ellenkező oldalon, és létrehozza a basilaris artériát. A második, keresztirányú folyamatból a vertebralis artéria egy része spinális (radicularis) ágak indulnak el, rr. orsók (radiculdres), a csigolyaközi nyílásokon át a gerincvelőig, és izomágakig hatolnak, rr. musculares, a nyak mély izmaihoz. Az összes többi ág el van választva az utolsó - intracranialis résztől: 1) elülső meningeális ág, r. meningeus anterior és posterior meningealis ág, r. meningeus posterior / meningealis ágak, rr. meningei, 2) hátsó spinalis artéria, a. spinalis posterior, kívülről körbejárja a medulla oblongata-t, majd a gerincvelő hátsó felülete mentén lefelé halad, az ellenkező oldalon lévő azonos nevű artériával anasztomizálva; 3) anterior spinalis artéria, a. spinalis anterior, az ellenkező oldalon lévő azonos nevű artériával párosítatlan edénybe kapcsolódik, lefelé haladva a gerincvelő elülső hasadékának mélyén; 4) posterior inferior cerebelláris artéria (jobb és bal), a. az inferior posterior cerebelli, amely a medulla oblongata-t kerekíti, a kisagy hátsó alsó részein ágazik ki.

Basilaris artéria, a. Basildris (l. 47., 48. kép), egy páratlan edény, a híd baziliris barázdájában található. A híd elülső szélének szintjén két terminális ágra oszlik - a hátsó jobb és bal agyi artériákra. Az artéria basilaris törzséből indulnak: 1) anterior inferior cerebelláris artéria (jobb és bal), a. Inferior anterior cerebelli, elágazás a kisagy alsó felületén; 2) labirintus artéria (jobb és bal), a. labirintus, a vestibulocochlearis ideg (VIII. agyidegpár) mellett halad át a belső hallójáraton keresztül a belső fülbe; 3) pontine artériák, aa. pontis (ágak a hídhoz); 4) középső agyi artériák, aa. mesencephdiicae (elágazások a középagyig); 5) arteria cerebelláris felső (jobb és bal), a. superior cerebelli, ágak a kisagy felső részein.

Posterior cerebralis artéria, a. cerebri posterior, az agytörzs körül jár, az agyfélteke temporális és nyakszirti lebenyeinek alsó felületén elágazik, kérgi és központi ágakat bocsát ki. A hátsó agyi artériába áramlik. communicans posterior (a belső nyaki artériából), ami egy artériás (willisian) agyi kör, a circulus arteriosus cerebri kialakulását eredményezi. Kialakításában részt vesz az artériás kört hátulról lezáró jobb és bal hátsó agyi artéria. A hátsó agyi artériát a hátsó kommunikáló artéria köti össze a belső nyaki artériával mindkét oldalon. A cerebrum artériás körének elülső részét az elülső kommunikáló artéria zárja le, amely a jobb és a bal elülső agyi artériák között helyezkedik el, amelyek a jobb, illetve a bal belső nyaki artériából ágaznak ki. Az agy artériás köre a szubnavikuláris térben a tövében helyezkedik el. Befedi az optikai chiasma elejét és oldalát; a hátsó kommunikáló artériák a hipotalamuszhoz képest oldalt, a hátsó agyi artériák a híd előtt helyezkednek el.

2. Belső mellkasi artéria, a. thoracica interna (49. ábra), az artéria kulcscsont alatti alsó félköréből indul el a vertebralis artériával szemben és némileg oldalirányban. Az artéria az elülső mellkasfal hátsó felületén ereszkedik le, hátulról csatlakozik az I-VIII bordák porcikáihoz. A VII borda alsó széle alatt két terminális ágra szakad - az izom-diafragmatikus és a felső epigasztrikus artériákra. Számos ág indul ki a belső emlőartériából: 1) mediastinalis ágak, rr. mediastinales, a mediastinalis pleurához és a felső és elülső mediastinum szövetéhez;

2) csecsemőmirigy-ágak, rr. thymici; 3) hörgő- és légcsőágak, rr. bronchidles et tracheales, az alsó légcsőhöz és a megfelelő oldal főhörgőjéhez; 4) pericardialis phrenic artéria, a. pericardiacophrenica, az artéria törzséből indul ki az 1. borda szintjén, és a phrenicus idegével együtt a szívburok laterális felületén (közte és a mediastinalis pleura között) ereszkedik le, ágakat ad neki és a rekeszizomnak, ahol anasztomózisok a membránt ellátó egyéb artériákkal; 5) szegycsonti ágak, rr. a szegycsontot ellátó és a szemközti oldal azonos nevű ágaival anasztomizáló szárak; 6) perforáló ágak, rr. perfordntes, a felső 5-6 bordaközi térben átjutnak a mellizomba, a bőrbe és a 3., 4. és 5. perforáló artériába. középső az emlőmirigy ágai, rr. mammdrii fmediates (nőknél); 7) elülső bordaközi ágak, rr. intercostdles anteriores (I-V), a felső öt bordaközi térben oldalirányban indul el a bordaközi izmok felé; 8) izom-frén artéria, a. musculophrenica, lefelé és oldalirányban a rekeszizomba megy. Útközben bordaközi ágakat ad az öt alsó bordaközi tér izmainak; 9) felső epigasztrikus artéria, a. epigastrica superior, a rectus abdominis izom hüvelyébe jut, azon keresztül hátsó fal, vérrel látja el ezt az izmot, amely a hátsó felületén található. A köldök szintjén anasztomizálódik az alsó epigasztrikus artériával (a külső csípőartéria egyik ága). Az izomfrén és felső epigasztrikus artériák a belső emlőartéria terminális ágai.

3. A pajzsmirigy törzse, a truncus thyrocervicalis, az elülső pikkelysömör középső szélénél indul el a subclavia artériából. A törzs hossza körülbelül 1,5 cm, és a legtöbb esetben 3 ágra oszlik: a pajzsmirigy alsó részére, a nyak suprascapularis és keresztirányú artériáira. 1) Artéria pajzsmirigy inferior, a. thyroidea inferior, felmegy a nyak hosszú izomzatának elülső felületén a pajzsmirigyig, és mirigyágakat bocsát ki, rr. gtanduldres. A garat és a nyelőcső ágai a pajzsmirigy inferior artériából, rr. pharyngles et oesophagedles; légcső ágak, rr. tracheales, és az alsó gégeartéria, a. laryngedlis inferior, amely a pajzsmirigy porclemeze alatt anasztomózisban van a felső laryngealis artériával (a pajzsmirigy artéria felső ága).

2) Suprascapularis artéria, a. suprascapuldris a kulcscsont mögött visszamegy a lapocka bevágásáig, amelyen keresztül behatol * a supraspinatusba, majd az infraspinatus fossaba, az ott fekvő izmokhoz. A scapulát körülvevő artériával (a lapocka alatti artéria egyik ága) anasztomizálódik, és kiadja az acromialis ágat, az r. acromidlist, amely a thoracoacromialis artériából származó azonos nevű ággal anasztomizálódik.

3) A nyak keresztirányú artériája, a. haránt, cervicis, leggyakrabban a plexus brachialis törzsei között halad át hátul, és a lapocka gerincének mediális végének szintjén a hátizmokat követő felületi ágra, a r. superficidlis-re és egy mélyre oszlik. ág, r. profundus, amely a lapocka középső szélén fut le az izmokig és a hátbőrig. A nyak keresztirányú artériájának mindkét ága anasztomózisban van az occipitalis artéria ágaival (a külső nyaki artériából), a hátsó bordaközi artériákkal (a mellkasi aortából), a lapocka alatti artériával és a lapockot körülvevő artériával (a axilláris artéria) (2. táblázat).

4. A costocervicalis törzs, a truncus costoceruicalis, a szubklavia artériából indul ki az intersticiális térben, ahol azonnal szétválik a mély nyaki és a legmagasabb intercostalis artériákra. 1) Mély nyaki artéria, a. cervicalis profunda, hátul az 1. borda és a 7. nyakcsigolya harántnyúlványa között következik, a fej és a nyak féltűs izmaihoz. 2) A legmagasabb interkostális artéria, a. intercostalis suprema, lemegy az 1. borda nyaka elé, és az első két bordaközi térben elágazik, így az első és a második posterior bordaközi artéria, aa. intercostdles posteriores (I-II).

Axilláris artéria, a. axilldris (50. ábra), a subclavia artéria folytatása (az 1. borda szintjétől), mélyen a hónaljban található, és a brachialis plexus törzsei veszik körül. A latissimus dorsi inának alsó szélén az axilláris artéria átmegy a brachialis artériába. Az axilláris fossa elülső falának topográfiája szerint az axilláris artéria feltételesen három részre oszlik. Az első szakaszban a clavicularis-thoracalis háromszög szintjén a következő artériák indulnak el a hónalji artériából:

1) lapocka alatti ágak, rr. lapockák, az azonos nevű izomban ágaznak ki; 2) felső mellkasi artéria, a. thoracica superior, ágakra bomlik, amelyek az első és a második bordaközi térbe kerülnek, ahol vérrel látják el a bordaközi izmokat, és vékony ágakat adnak a mellizmoknak; 3) a mellkasi és az al artéria, a thoracoacromialis a mellizom felső széle felett kilép az artériából a hónaljból, és 4 ágra bomlik: az acromialis ág, az r, acromidlis részt vesz az acromialis hálózat kialakításában, amelyből az artéria az acromioclavicularis ízület, valamint részben a tok vállízület; kulcscsont-ág, például clauiculdris, instabil, táplálja a kulcscsontot és a kulcscsont alatti izmot; deltoid ága, a g. deltoideus, vérrel látja el a deltoidot és a nagy mellizomés a mellkas bőrének megfelelő területei; mellkasi ágak, rr. pectorales, a nagy és a kis mellizomba kerülnek.

További:

Szerkesztette: Konovalov A.N. - M.: Antidor, 2002.
Letöltés(közvetlen link) : neirohir_anatom_putsillomv.pdf Előző 1 .. 25 > .. >> Következő
A hátsó meningeális artéria (a. meningea posterior), mint a felszálló garat artéria (a. pharyngea ascendens) ága, a jugularis foramenen keresztül jut be a koponyába, és táplálja a hátsó dura mater középső szakaszait. koponyaüreg(2., 3. ábra).
5
Az occipitalis artéria mastoid ága (r. mastoideus) a mastoid foramen keresztül jut be a koponyába, és ellátja a hátsó koponyaüreg dura mater és a kisagy tentoriumának posterolateralis szakaszait (2., 3. ábra).
A vertebralis artéria elülső és hátulsó agyhártyaágai (rami meningeae anterior et posterior) a foramen magnumon keresztül jutnak be a koponyába, és a tokban elágazódnak elöl és hátul (2., 3. ábra).
A dura mater artériái adnak nagyszámú vékony diploikus ágak, amelyek számos lyukon keresztül jutnak be a koponya csontjaiba. Közülük a legnagyobbak, amelyek a csontba hatolnak, sokszor diplousba ágaznak és a koponya periosteumának kapilláris hálózatával anasztomóznak.
2.1.3. A dura mater vénái és vénás szinuszok
A meningeális vénák és a vénás sinusok (vv. meningeae et sinus venosi) áthaladnak az agy dura mater vastagságán.
A vénák párban kísérik a meningealis artériákat, és a sinus lumenébe, a parazitákba vagy az oldalsó résbe nyílnak. A dura mater legnagyobb vénája a középső meningeális véna (v. meningea media), amely a sinus longitudinális felső részével, a sphenoparietalis sinusszal és a spinous foramenen keresztül a pterygoid vénás plexussal kommunikál (1., 11. ábra).
A falx cerebrum felső vénái a sinus sagittalis superiorba vagy az inferior parasinusba ürülnek. A falx cerebrum alsó részének vénái plexusokat alkotnak, és az alsó sagittalis sinusba, a nagyobb agyi vénába és a direkt sinusba nyílnak. A dura mater anterolaterális felületéről vért gyűjtő vénák a sphenoparietalis sinusba ürülnek (1., 11. ábra).
A kisagy tentorii vénái (vv. tentorii cerebelli) részt vesznek a vér eltérítésében az agy nyakszirti lebenyének alsó medialis felszínéről, a kisagy felső felületéről és az agytörzs oldalsó felületéről, a keresztirányú sinus és a sinus drénbe.
Az agyból és membránjaiból származó vénás vér nagy része az orrmelléküregeken keresztül a belsőbe áramlik nyaki véna(6. ábra). A vénás vér egy kis része a csigolya- és a pterygoid vénás plexusokba kerül. Ezen kívül a melléküregek anasztomózisain keresztül emissary vénákkal (vv. emissariae), ill.
6
diploikus vénák (vv. diploicae) az agyból és membránjaiból származó vénás vér a fej és a nyak felületes vénáiba áramolhat (6. ábra).
A dura mater sinusai (sinus durae matris) a dura mater két lemeze közötti üregek. Az orrmelléküregek belső felülete endotéliummal van bélelve, mint pl vénás erek. Megkülönböztető jellemzői a falak szerkezete. Az orrmelléküregek falai szorosan megfeszítettek, erős rostos szövetből állnak, kis mennyiségű rugalmas rosttal, nem tartalmaznak izomelemeket. Vágáskor a lumenük tátong, ellentétben az erekkel, amelyek vágáskor összeesnek. A melléküregek nem rendelkeznek szelepekkel. Szelepszerű struktúrák (bolondbillentyűk, trabekulák és septák) vannak jelen az agyi és kisagyi vénák szájában, amikor azok az orrmelléküregekbe áramlanak. A vér mozgása a rendszerben vénás sinusok különböző irányokba fordulhat elő, a helyi nyomás változásának megfelelően.
A dura mater melléküregei a boltozat sinusaira és a koponyaalap sinusaira oszlanak.
2.1.3 a. A koponyaboltozat melléküregei
A sinus sagittalis superior (sinus sagittalis superior) az agy félholdjának felső széle mentén helyezkedik el, és a vak nyílástól, ahol az orrüreg vénáival anasztomizálódik, a belső occipitalis nyúlványig nyúlik, és a sinus drénbe folyik. . Ha összefolyik a sinus drénnel, a felső sagittalis sinus gyakran 5-10 mm-rel eltér a középvonaltól jobbra. A frontális szakaszon a felső sagittalis sinus háromszög alakú. A hézag elöl körülbelül 1,5 mm, amely fokozatosan növekszik hátrafelé 11 mm-re. A dura mater vénái, az agy felszíni vénái, a parietális emissaris vénák, a laterális lacunák és a paraziták a sinus sagittalis superiorba áramlanak (4. ábra).
A dura mater lapjai között, párhuzamosan a felső sagittalis sinus mindkét oldalán, vénás üregek vannak - laterális lacunae (lacunae lateralis). Több véna összefolyása következtében jönnek létre, mielőtt a sinusba áramlanak (4-5. ábra). A lyukak alakja gyakran ovális hosszirányú, 2-4 cm hosszú, 1,5-2,5 cm széles A résekbe 1-3 agyvéna és a dura mater vénája folyhat be. Az oldalsó réseket emissaris vénák kötik össze a diploikus vénákkal és a fej külső vénáival. A mediális oldalon az oldalsó lacunae kommunikál a felső sagittalissal
7
sinus. Arachnoid granulátumok (granulationes arachnoidales) - a pókháló membrán kinövései csatlakoznak vagy behúzódnak a résbe. A granuláció kocsánya a dura mater belső rétegéből távozik, a fej pedig a dura mater üregében helyezkedik el (5. ábra).
A felső sagittalis és közvetlen melléküregek mentén velük párhuzamosan futó, kis átmérőjű és hosszúságú melléküregek találhatók, amelyeket parazitáknak (parasinusoknak) neveznek (5. ábra). A felső sagittalis sinus lefutása mentén egy inferior parasinus és két laterális parazita izolálódik. Az agy vénái, a dura mater vénái a parazitákba áramlanak, és maguk is a felső sagittalis sinusba szivárognak. A paraziták falának szerkezete nem különbözik az orrmelléküregek falától; keresztmetszetben, valamint az orrmelléküregekben a faluk nem omlik össze. Hosszúságuk 2,5-3 cm, szélességük 0,2-0,4 cm.

itthon > Pszichológia > Elülső mély temporális artéria. Középső meningealis artéria

Elülső mély temporális artéria. Középső meningealis artéria

Azt is ajánljuk