A szülés utáni vérzés oka lehet nőgyógyászati ​​betegségek, a méhlepény méhben maradó elemei, e szerv gyenge vagy hiányzó összehúzódása.

Milyen okok miatt alakulhat ki vérzés a szülés után?

A nőknél a gyermek születése utáni véres váladékozás az érrendszeri károsodás eredményeként jelenik meg a méhlepény méh falához való kötődésénél. Ennek a szervnek a kontrakciós mozgásai segítik a szervezetet abban, hogy megszabaduljon a "gyermek helyének" maradványaitól, és visszaállítsa korábbi méretét. Normális esetben a szülés utáni vérzés 2-6 hétig tarthat, de vannak ilyenek is különféle patológiák bőséges vérveszteség kíséretében.

Mennyi ideig tart a vérzés a szülés után, és? Ilyen kérdésekkel a nők gyakran fordulnak nőgyógyászhoz. Normálisnak tekinthető, ha a vérveszteség legfeljebb 6 hétig tart. Átlagosan körülbelül 1,5 liter vér szabadulhat fel.

A szülés utáni vérzés időtartama attól függ, hogy a baba hogyan táplálkozik. A laktáció során a méh sokkal gyorsabban húzódik össze, és felgyorsul a méretének helyreállítása. Ez hozzájárul a váladék gyors megszűnéséhez.

A bevérzés idejére szülés utáni időszak Az ilyen tulajdonságok befolyásolják:

• az átvitt császármetszés;
• túlzott fizikai aktivitás;
• feszültség;
• a méh gyenge kontraktilitása;
• nőgyógyászati ​​​​betegségek jelenléte;
• a placenta maradványai által okozott gyulladás;
• belső varratok felhelyezése;
• rossz helyzet;
• vérzés a szülés során;
• rossz véralvadás;
• antikoagulánsok szedése;
• nagy gyermek születése;
• kiterjedt trauma a születési csatornában;
• placenta polip.

A szülés utáni első 2-3 napon a váladék élénkvörös, vérrögökkel, elég intenzív. Ez a lochia jele, amely a méh sebváladékának váladékozása. Fokozatosan csökken a váladék intenzitása, a váladékhoz szövetfolyadék, decidua sejtek és nyálka is hozzáadódik.

Kb. 4 naptól kezdődően a vér kevésbé erősödik, színe vörösessárgára változik, később az anyag barna árnyalatot kap. 5-6 hét végére átlátszó, véres titok szabadul fel.

A korai menorrhagia tünetei

A szülés utáni vérzés bőséges vérveszteség, amely a születési súly 0,5%-át teszi ki. Súlyos vérveszteség, amely közvetlenül a méhlepény felszabadulását követően vagy az első 2 órában kezdődött, korainak nevezik. Ez az állapot a szülés utáni szövődmények közé tartozik, és súlyos következményekhez vezethet.

Miért alakul ki vérzés a korai szülés utáni időszakban? Ennek okai a következők:

• csökkent tónus, a méh bénulása;
• antikoagulánsok, vérlemezke-gátló szerek szedése;
• a hüvely, a test és a méhnyak születési sérülései, a kismedencei ízületek;
• a méh szakadása;
• megnagyobbodott vagy rosszul elhelyezett placenta;
• helytelen varrás;
• vérbetegségek.

Hipotenzió, atónia esetén a méh neuromuszkuláris apparátusa megbénul, a szerv elveszti összehúzódási képességét, ennek következtében a szülés után súlyos méhvérzés alakul ki. A patológiát nagy magzati súly mellett figyelik meg, gyors szállítás, a myometrium gyulladásos folyamatai. Leggyakrabban ez a szövődmény fiatal nőknél fordul elő, a nemi szervek veleszületett anomáliáiban szenvedő nőknél.

Szülés utáni vérzés, melynek okai: hipotenzió és a méh összehúzódási képességének károsodása - többféleképpen alakulhat ki. Az egyik esetben a vér hullámokban megy. Ezt a méh időszakos összehúzódása okozza, amely nagyobb vérvesztéssel jár (150-300 ml).

Nagy mennyiségű vér intenzív, bőséges elvesztése (akár 1 liter), miközben a méh falai teljesen ellazulnak.

Hullámszerű vérzés esetén redukáló gyógyszereket írnak fel, a méh külső masszázsát végzik, és a szervüreg kézi ellenőrzésére is szükség van a placenta maradványok jelenlétére. Áttöréses vérzés esetén sok intézkedés hatástalan, ezért sürgős műtét szükséges. Ellenkező esetben vérszegénység, vérzéses sokk és halál léphet fel.

Miért alakul ki késői vérzés?

A szülés utáni vérzést, amely 2 órával vagy kevesebb mint egy hónappal a baba születése után kezdődik, késői vérzésnek nevezik. A méhlepény felszabadulását követően a szülész megvizsgálja és felméri integritását. A méhüregben lévő placenta fennmaradó része válhat a fő ok súlyos vérzés. A patológia leggyakrabban egy hónapon belül alakul ki. Ugyanakkor egy nőnek nem lehetnek általános rossz közérzet tünetei.

Szülés utáni vérzés, okai:

• a méh gyulladásos betegsége.
• a placenta maradványai;
• a test gyengülése;
• a menstruáció kezdete;
• endokrin betegségek;
• hormonális egyensúlyhiány.

Szülés utáni súlyos vérzés, ami ben kezdődött késői időszak, az orvos hibája. A beteg elbocsátása előtt a méh ultrahangját kell végezni, ha a méhlepény maradványait megtalálják, műszeres kaparást végeznek.

Hogyan szülés után? Menorrhagia esetén a következő tünetegyüttes jelenik meg:

• a világos skarlát színű váladékozás több mint 7 napig tarthat;
• a testhőmérséklet emelkedik;
• vérrögök, kellemetlen szaga van;
• a menstruáció nem kezdődhet meg, ha az anya szoptat;
• egy betét hiányzik 2 órára.

A menstruáció egy hónappal azután kezdődhet meg, hogy a nő elhagyja a kórházat, ha a babát lombikbébivel táplálják. A kritikus napok kezdetét az alapján ismerheti fel jellegzetes tünetek: Ez egy tompa fájdalom alhas, emlőmirigyek duzzanata, kis mennyiségű váladék (legfeljebb 150 ml). A menstruáció időtartama kissé hosszabb lehet a szokásosnál, de. Meddig fog tartani kritikus napok, az átvitt szállítás összetettségétől függ.

Disfunkcionális méhvérzés szaporodási időszak a petefészkek hormontermelésének megsértése, stressz, bizonyos gyógyszerek szedése, vitaminhiány okozza, fertőző betegségek urogenitális rendszer... A DMC-vel végzett késői kezelés meddőséghez vezethet.

Megelőzési és kezelési módszerek

Egy nő 2 órán keresztül nem hagyhatja el a szülőszobát, ebben az időszakban korai vérzés alakulhat ki. Egészségügyi dolgozók figyelemmel kíséri a beteg állapotát, és szükség esetén gondoskodik sürgősségi segítség... Ahhoz, hogy a méh jól összehúzódjon, ürítést végzünk Hólyag katéter segítségével.

A méhlepény elhagyása után a szülész megvizsgálja annak integritását, és ha kétségei vannak, kézi ellenőrzést végez a méhüregben a maradványok jelenlétére. Ellenőrzi, hogy nincsenek-e könnyek a szülés során, és amelyek méhvérzést okozhatnak. Szükség esetén a nőnek külső méhmasszázst végeznek, hideget alkalmaznak.

Ha sérülések, szakadások vannak, alatta varrást végeznek helyi érzéstelenítés segít megállítani a vért. A méh kontraktilitásának növelése és a hipotenzió megelőzése érdekében az oxitocint intravénásan adják be.

A vér megállítására tamponádot végeznek. Az éterrel átitatott tampont a hüvely hátsó fornixjába helyezik, ez serkenti a méhet, hogy több összehúzódást végezzen. Ha jogorvoslatok méhvérzés esetén nem adnak eredményt, műtéti beavatkozásról döntenek.

Ha a patológia tünetei jelentkeznek, sürgősen hívnia kell a sürgősségi orvosi ellátást! A késői vérzés megállítását kórházi körülmények között kell elvégezni. A nőgyógyászati ​​osztályon a méh küretét végzik, majd antibiotikumokat írnak fel, és olyan gyógyszereket mutatnak be, amelyek megállítják a vért (Vikasol, Ditsinon).

Egyes esetekben a nőknek plazmatranszfúzióra van szükségük. A szervezet fenntartásához vitaminokat kell szedni, a vérszegénység tüneteire pedig vaspótlókra van szükség. Fontos a folyadékveszteség pótlása, sok folyadékot kell inni.

Elsősegélynyújtás menorrhagia kialakulásához

Ha a vérzés egy hónappal a szülés után kezdődik, amikor a nő otthon van, akkor a mentő megérkezése előtt a következő eljárásokat kell elvégezni:

• vegyen vízszintes helyzetet úgy, hogy a lábak a fej szintje felett legyenek;
• hidegen alkalmazza az ágyék területét (jég, fagyasztott élelmiszerek);
• igyon vérzéscsillapító szert.

A méhvérzés megelőzése magában foglalja a baba igény szerinti táplálását. A laktáció során az oxitocin hormon termelődik, ami a méh összehúzódását okozza. Nem tolerálható, ha a hólyag megtelt. Javasoljuk, hogy 3 óránként menjen ki a mosdóba, különösen a szülés utáni első hetekben.

Csak orvossal folytatott konzultációt követően szedhető. A gyógynövényes receptekből a tinktúra megkülönböztethető víz bors, cickafark, pásztortáska, zsurló, csalán és viburnum kéreg. , érszűkítő, fájdalomcsillapító hatású. Serkenti a méhösszehúzódást, felgyorsítja a szövetek gyógyulását.

Sebészeti kezelések

Ha a terápia nem ad eredményt, akkor végre kell hajtani sebészet... A méh epiteliális rétegének eltávolítása (abláció) többféle módon történik:

• lézeres technológiák;
• kriodestrukció;
• a méhüreg és a méhnyakcsatorna műszeres kaparása.

Egyes esetekben, ha a korai vérzést nem lehet megállítani a szülés után, a méhet eltávolítják (hysterectomia). A műtét indikációi az endometriózis, a fibroma, a méh prolapsusa is. Az eltávolítás hüvelyi vagy hasi úton történik. Csak a méhet vágják ki, vagy teljes méheltávolítást végeznek a méh és a hüvely reszekciójával.

Javasoljuk a kapcsolódó cikkeket

A korai szülés utáni időszakban a vérzés normális élettani folyamat, amely nem ijesztheti meg a nőt. A magzat és a méhlepény kilökődése után a méh aktívan összehúzódik, "lenyomja" a megmaradt vért, a vérrögöket és mindent, ami a szülés után az üregében marad. Néhány nappal a szülés után a vérzés csökken és megváltozik véres váladékozás- lochia. Körülbelül 5-8 hétig zavarják a nőt, amíg az endometrium teljesen meg nem gyógyul a méhben.

A Lochia nem jelent veszélyt a női testre, de folyamatosan figyelni kell számukat és konzisztenciájukat, hogy ne hagyja ki a valódi méhvérzés kezdetét.

A szülés utáni időszakban fellépő vérzés az egyik leggyakoribb gyakori okok nők halála. Annak érdekében, hogy ne veszítse el az időt, és időben kérjen orvosi segítséget, fontos ismernie azokat a jeleket, amelyek alapján megkülönböztetheti a kóros vérzést a normál váladékozástól.

Jel	Véres szülés utáni váladékozás(lochia)	Méhvérzés
Mennyi idő alatt tölti meg teljesen az egészségügyi betétet?	2-4 óra	40-60 perc
Kibocsátás színe	Sötétvörös, barna	Világos skarlát
A váladék jellege	Normális, maszatos	Bőséges, rándulva jön ki a vér
Fájdalmas érzések	Hiányzó	Fájdalom jelentkezhet az alsó hasban, az oldalsó ágyéki régiókban, a farkcsontban és a keresztcsontban. A fájdalom jellege húzó, helyettesíthető szúró érzésekkel
Változások a jólétben	Általában nem történik meg	Szédülés jelenik meg, eszméletvesztés lehetséges
Hányinger és hányás	Enyhe hányinger lehetséges, de ritka esetekben (általában az étrend pontatlansága miatt)	Hányinger nagyon kifejezett, hányás lehetséges. A szokásos szagú hányás, epesavak keverése nélkül

Fontos! A vérzés lehetőségére utaló jelek bármelyikének megjelenését (amelyek közül a legfontosabb a higiéniai termékek óránkénti cseréjének szükségessége) fel kell hívni " mentőautó". Érkezése előtt a nőt az ágyra kell fektetni, lábait kissé fel kell emelni. Ez a pozíció segít elkerülni a sok vérveszteséget.

A Lochia általában a szülés után 2-3 nappal megjelenik egy nőben. Eddig a pontig a vérzés normálisnak tekinthető, de még itt is ellenőrizni kell a kiválasztott vér mennyiségét. Ha még a bentlét időszakában is szülészet A szülést követő nőnek 45-60 percenként egészségügyi betétet kell cserélnie, erről értesíteni kell az ügyeletes szülésznőt, védőnőt.

A szülés utáni vérzés általában 8 hétig tarthat. Fiatal nőknél gyorsabb a felépülési folyamat, ezért ez az időszak általában 5-6 hétre csökken náluk. Ebben nagy szerepet játszik a nő táplálkozása a szülés utáni időszakban. Ahhoz, hogy az endometrium gyorsabban gyógyuljon, a következő ételeket kell tartalmaznia az étrendben:

• hidegen sajtolt növényi olajok (prémium osztály);
• dió (brazil, dió, mogyoró);
• szárított gyümölcsök (szárított sárgabarack, füge);
• zöldek (mindenféle zöld és saláta);
• zsíros hal;
• hús (borjúhús, marhahús, sovány sertés- és bárányhús);
• gyümölcsök és zöldségek.

A méhlepény kilökődése után a méhfalhoz való tapadásának helyén, nyílt seb ami addig vérzik, amíg teljesen meg nem gyógyul. A sérült méhnyálkahártya gyorsabb gyógyulása érdekében a nőnek nyugodt étrendet kell követnie, ne emeljen nehéz dolgokat és tárgyakat, amelyek meghaladják a baba súlyát, és több E-, A- és A-vitamint tartalmazó ételt vegyen fel a menübe. C-vitamin... Italokból különösen hasznos a vadrózsa és a málnalevél főzete. A málnalevélben található kivonatok serkentik a méhösszehúzódásokat és segítenek gyorsabban megbirkózni a szülés utáni vérzésekkel.

A vérzés egy hónappal a szülés után fokozódott

A szülés után néhány héttel a váladék mennyiségének bármilyen változása riasztó jel, amely súlyos betegségek kialakulását jelezheti. Ha a kiválasztott vér mennyisége meredeken megnőtt, konzultálnia kell egy nőgyógyászral. Az orvos elvégzi a vizsgálatot, kitapintja a méhet, megállapítja, hogy fájdalmas-e, és következtetést von le a fekvőbeteg-vizsgálat szükségességéről.

Egyes anyák visszautasítják a javasolt kórházi kezelést, mert nem akarnak megválni a babától. Ezt semmi esetre sem szabad megtenni, különösen akkor, ha egy nő a jövőben másik gyermeket tervez. A közelmúltban szült nőknél előforduló leggyakoribb patológia a méh nyálkahártyájának gyulladása (endometritis). Ez egy súlyos betegség, amely a szerv fertőzéséhez és gennyes-gyulladásos folyamat kialakulásához vezethet. Ha bakteriális szervezetek és toxinok kerülnek a szisztémás keringésbe, nagyon magas a szepszis (vérmérgezés) valószínűsége. Időben nyújtott segítség hiányában és nem megfelelő kezelés halál lehetséges.

Jegyzet!Évente körülbelül 11 000 nő hal meg a világon a szülés utáni vérveszteség következtében. Szakértők szerint több mint felük megmenthető lett volna, ha időben kórházba mennek.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Szülés utáni időszak - veszélyes idő amikor a szövődmények valószínűsége többszörösére nő. A nő szervezete legyengül a terhesség és a szülés miatt, így nem tud megbirkózni a stresszel, amely a baba érkezése után sokkal nagyobb lesz. Lehetőség szerint ebben az időszakban érdemes igénybe venni egy nagymama, nővér vagy barát segítségét, aki átvállalhatja a baba gondozásának egy részét. Ha egy nőnek egyedül kell megbirkóznia mindennel, akkor vigyáznia kell a saját testére. Megfigyelő nőgyógyászhoz kell fordulni a következő esetekben:

• a váladék élénk skarlát színűvé vált;
• a szülés után 2-4 héttel megnövekedett a véráramlás;
• fájdalom volt a hasban vagy a hát alsó részén;
• a váladék kellemetlen szagot kapott;
• vérrögök kezdtek kiemelkedni a méhből;
• a hőmérséklet rendszeresen emelkedni kezdett.

Tanács! Szoptató nőknél a hőmérséklet mérése hónalj informatív, különösen a gyermek születése utáni első napokban. Ha a laktációt még nem állapították meg, a kis laktosztázis miatt hőmérséklet-emelkedés lehetséges, ezért a szülés alatt álló nőknek tanácsos a testhőmérséklet mérését a könyöknél.

Elállhat a vérzés néhány nap múlva?

Egyes esetekben egy nő észreveheti, hogy a szülés után 4-7 nappal a váladékozás teljesen leállt. Ez hirtelen történik, és gyakran a jólét romlásával jár. Ha ilyen helyzet állt elő, sürgősen kórházba kell menni, mivel az egyetlen ok hasonló jelenség a hematométer (vér felhalmozódása a méhben).

A méh elégtelen összehúzódása miatt a vér felhalmozódhat, ezért a nőnek tanácsos minden intézkedést megtenni ennek az állapotnak a megelőzése érdekében. A nővér a szülés utáni osztályra való áthelyezése után a nővér részletesen elmondja ezt. Annak érdekében, hogy a méh jól összehúzódjon, és enyhítse az ödémát, a fiatal anyáknak szüksége van:

• gyakrabban feküdjön és aludjon hason;
• gyakrabban keljen fel az ágyból, és sétáljon a kórteremben vagy a folyosón;
• tedd hidegen az alhasra (fűtőpárnát vagy jeges palackot a rekeszes hűtőszekrénybe lehet vinni).

Ha még mindig nem lehetett elkerülni a hematómák kialakulását, fontos, hogy időben menjen kórházba, mivel a vér stagnálása a méhben fertőzés és gyulladás terjedéséhez vezethet a szervüregben. A patológia fő tünetei a váladékozás megszűnése és az erős húzó fájdalom az alsó hasban. Amikor ezek a tünetek megjelennek, egy nőnek mentőt kell hívnia.

Az osztály orvosa ultrahang-diagnosztikát végez, meghatározza a pontos diagnózist, és ha megerősíti, kezelést ír elő. Az oxitocin hormon használható a méhösszehúzódás serkentésére, de a legtöbb szakember inkább többet szeretne hatékony módszer- műtéti küretázs ill vákuumszívás... Mindkét eljárás meglehetősen traumás, de alkalmazásuk szükséges a veszélyes szövődmények megelőzése érdekében.

Videó - Szülés utáni időszak. Felépülés. Uzi. Táplálás. Higiénia

A vérzés lehet menstruáció?

Ha a szülés után 1-1,5 hónappal megszűnik a váladékozás, és pár hét múlva újra megindul, akkor korai menstruációról lehet szó. Ha egy nő nem aggódik a hányinger és a szédülés miatt, a hőmérséklet normális, és a váladékozás mérsékelt, akkor nem kell aggódnia. Szükséges megfigyelni a helyzetet 3-5 napig. A menstruációs vérnek sötétebb árnyalata és sajátos szaga van, így meglehetősen könnyű megkülönböztetni a menstruációt a vérzéstől.

Fontos! Egyes nők úgy gondolják, hogy a laktáció 100%-os hatékony módszer védelmet nyújt a nem kívánt terhesség ellen, és úgy gondolják, hogy a menstruáció alatt szoptatás nem lehet. Az esetek 85%-ában ez igaz, de előfordul, hogy egy nőnél a menstruáció már a gyermek születése után 2 hónappal elkezdődik. Ugyanebben az időszakban a fogamzási képesség helyreáll, ezért gondoskodnia kell a fogamzásgátlásról, ha a közeljövőben a gyermekek nem szerepelnek az újonnan született anya tervei között.

A szülés utáni valódi méhvérzés ritka szövődmény, ezért ne essen pánikba, ha a váladékozás hirtelen megerősödik. Ez megnövekedett következménye lehet a fizikai aktivitás vagy súlyemelést, ezért meg kell nyugodnia, és módosítania kell a munka- és pihenési módot. De ha túl sok vér szabadul fel, és a nő állapota romlik, a lehető leghamarabb orvosi segítségre van szükség.

A szülés utáni vérzés egy normális folyamat, amelyben a méhüreg természetes módon távozik a lochiából és a maradványokból placenta szövet... A vérzés természete, fájdalma, súlyossága és időtartama (időtartam) mindig eltérő, és nagyon eltérő lehet különböző nők... Mennyi ideig tart a vérzés a szülés után? Ez a kérdés minden fiatal anyát foglalkoztat, különösen azokat, akik először szülnek.

Minden nő tudja, hogy a szülés aligha lehetséges vérzés nélkül. Mindenkit foglalkoztat a kérdés: mennyi vérnek kell mennie, meddig megy a vér a szülés után?

A vér több okból is áramolhat.

1. Rossz véralvadási értékek. Ez a paraméter mindig egyedi jellegű, és gyakran előfordul, hogy a nő nemi szervéből kis folyékony patakokban folyik ki a vér, és nem láthatók a véralvadási folyamat kezdetének jelei. Egy ilyen helyzet előre látható, ha egy nő a szülés előtt átmegy a megfelelő teszteken.
2. Gyors (gyors) szülés, melynek következtében súlyos trauma keletkezett a szülőcsatornában.
3. Szövet felhalmozódása a méhlepényben és a membránokban, ami megakadályozza a méh normális összehúzódását. Ez is vérzést okoz.
4. A nemi szervek összehúzódásának képtelensége a magzat nagy mérete miatti túlzott szövetnyúlás miatt (akár többes terhesség, akár polihidramnion).
5. Valami egyén nőgyógyászati ​​problémák- mióma, fibroma, a méh hosszú felépülése, a myometrium összehúzódásával kapcsolatos problémák.

Mennyi az idő vérzés szülés után? Mindig más.

Meddig vérezhet?

Mennyi ideig tart a vérzés a szülés után? Ez több tényezőtől függ:

• hogyan zajlott le a terhesség;
• mikor kezdődött a váladékozás;
• milyen volt a szülés - természetes, vagy stimulációhoz kellett folyamodni;
• mennyire természetesek a méh összehúzódásai;
• vannak-e szülés után komplikációk;
• milyen egy nő általános egyéni egészségi állapota;
• melyek a laktáció jellemzői (a gyermek kérésére történő szoptatás csökkenti a lochiák számát, serkenti a méh összehúzó aktivitását);
• hogy van-e növekedés a méhlepényben.

Ezen okok mindegyike valamilyen mértékben befolyásolja, hogy a szülés utáni vérzés mennyi ideig tart (folytatás).

Személyi higiéniai szabályok a szülés után

Az, hogy mennyi vér fog menni a szülés után, nagyban függ attól, hogy a nő végrehajtja-e számos ajánlást. A vérzés mielőbbi megállítására és elkerülésére lehetséges szövődmények, be kell tartania néhány szabályt.

1. Rendszeresen menjen WC-re, hogy megszüntesse a telt bél és a hólyag méhre nehezedő nyomását. A méhnek normálisan össze kell húzódnia.
2. A fertőzés megelőzése érdekében gondosan tartsa be a tisztaságot és a higiéniát.
3. Szülés után legalább másfél hónapig hagyjon fel minden fizikai aktivitással és szexuális kapcsolattal.
4. Alvás közben próbáljon hason feküdni.
5. A lehető legnagyobb mértékben alakítson ki szoptatási rendet.

Az, hogy a szülés után meddig megy el a vér, mindig egyéni kérdés. Ezért az egyes nők általános standard követelményeihez még hosszabb ajánlások fűzhetők, amelyek helyes végrehajtásától nemcsak a siker múlik. szülés utáni kezelés a nő testét, hanem a következő terhességre való felkészülés hatékonyságát is.

Megelőző és diagnosztikai eljárások

A modern orvostudomány lehetővé teszi a szülés utáni vérzés kockázatának időben történő felmérését. A terhesség alatt meg kell vizsgálni a nők hemoglobinszintjét, a vörösvértestek és vérlemezkék számát a vérszérumban. Meg kell határozni a vérzés idejét és a véralvadást. Ekkor lehet majd tippelni, hogy a szülés után hány napig tart a vérzés, mennyi vér jöhet ki a szülés után. Ez az eljárás szükséges.

Norma és patológia

Általában a szülés utáni váladékozás a méhből () legfeljebb 1,5 hónapig tart. A nő nem érez nagy kényelmetlenséget tőlük. Az első 20 órában a vér folyhat a legintenzívebben, és nincs miért aggódni. Néhány nap múlva a váladék mennyisége és intenzitása fokozatosan csökkenni kezd. Ha a terhesség és a szülés jól ment, és ha a szülés után gyorsan kialakul a normál laktációs rendszer, akkor a méh nyálkahártya gyorsan meggyógyul.

• a vér több mint három napig sötétvörös;
• a váladék kellemetlen szagot kapott;
• a szülés utáni nő nem csak folytatja a szülés utáni vérzést, hanem nő a vérveszteség, szükségessé válik a higiéniai termékek óránkénti cseréje;
• a szülést követő sérülések (szakadások) száma nem csökken;
• a nő nagyon gyenge, hőmérséklete nem normális, akár eszméletvesztés is lehetséges;
• a vérzés 6 hét után sem szűnik meg.

Normál vérzés

A szülés utáni vérzés általában több szakaszra oszlik. A fő különbségek a kisülés színében és intenzitásában rejlenek. A legelső napon azután szülés folyik bőséges a vér, sokkal több a váladékozás, mint a menstruáció alatt, élénk skarlát színűek. A szülés utáni első napon vérzik az erekből, amelyek a méhlepényt a méh falához rögzítették. Pontosan ez az oka annak, hogy eleinte bőségesen folyik a vér. Mennyi vér mehet ki először a szülés után? Normálban fiziológiai állapot- legfeljebb 4 nap.

Patológia

A szülés utáni szövődmények elkerülése érdekében meg kell tudni különböztetni a patológiát a normától.

• a szülés utáni vér egyenetlen - a fényes skarlát vér hirtelen helyettesíti a jelentéktelen váladékozást;
• 2 héttel a szülés után nemcsak a vérzés, hanem a fájdalom is fennáll;
• vérzés és egy hónappal a szülés után élénkvörös.

Mikor van szüksége orvosi segítségre?

Mikor kell orvoshoz fordulni? Függetlenül attól, hogy mennyi vér folyik a szülés után, ha a váladékozás gyakoribbá, bőségesebbé és vörösebbé válik, akkor azonnal egészségügyi ellátás... Először is menj el nőgyógyászhoz. Sőt, ha a vérzés nem múlt el és 4 napnál tovább nem múlik el.

Leggyakrabban a szülés utáni vérzés nem spontán spontán jelenség.

A szülés utáni méhvérzés kóros folyamat, amelyet számos ok vált ki. Közvetlenül a méhlepény helyéről (a méhlepény méhüreghez tapadásának helyéről) vérzést okozó tényezők közül a legjelentősebbek és leggyakoribbak a következők:

• a méh üregének túlzott kiterjedése;
• kóros munkavégzés;
• gyors szülés;
• elhúzódó születési folyamat;
• azonban egy ilyen kóros jelenség, mint a szülés utáni vérzés fő etiológiai tényezői a hipotenzió és/vagy a méh atóniája.

A méh hipotenziója az kóros jelenség, amely a méh izomzatának elégtelen szülés utáni összehúzódása és tökéletlen tónusa.

A méh hipotenziója lehet a munkaerő gyengesége, a gyors és túlzott erővel történő szülés, a myometrium összehúzódási képességének funkcionális károsodása, a myometrium túlnyúlása polihidramnion vagy nagy magzat esetén, valamint disztrófiás jelenségek következménye. myometrium a méh üreg nyálkahártyájának korábbi küretezése után, cicatricialis elváltozások jelenléte (halasztott műtéti beavatkozás például a myomatous node enukleációja vagy császármetszés után) és/vagy gyulladásos folyamatok a méhben (chorioamnionitis), uteroplacentalis apoplexia, a normálisan elhelyezkedő méhlepény idő előtti leválása, a méhlepény tapadásának rendellenességei (akréciója vagy sűrű kötődése), méh daganatok (mióma).

Ez az állapot speciális használatával megállítható gyógyszerek... Egyes esetekben azonban a hipotenzió a méh atóniájává alakulhat át (amelyet a méh izomtónusának és összehúzódási képességének teljes elvesztése jellemez), és súlyosbíthatja a jelenlegi helyzetet. Rendkívül ritka, hogy az atónia korábbi hipotóniás állapot nélkül fordulhat elő.

Vérzésre jellemző jelek

Sok más típusú vérzéshez hasonlóan a szülés utáni vérzésnek is számos jellegzetessége van.

Például a hipotóniás vérzésnek 2 változata lehet klinikai kép:

• 1. lehetőség – kezdetben a vérzés nagyon bőséges lehet, hatalmas vérveszteséggel. Ebben az esetben a tapintható méh petyhüdtté, atonikussá válik és gyengén reagál az uterotóniás gyógyszerek beadására. Gyorsan progresszív hipovolémia figyelhető meg, amely gyors vérzéses sokk kialakulásával és esetleg disszeminált intravaszkuláris koagulációval járhat. A létfontosságú szervek kóros elváltozásokon is keresztülmenhetnek, amelyek visszafordíthatatlanok.
• 2. lehetőség - van egy kis mennyiségű kezdeti vérveszteség. A hipotóniás állapot váltakozik a myometrium tónusának átmeneti helyreállításával. A méh képes röviden reagálni a konzervatív intézkedésekre, amelyek célja a fellépő vérzés megállítása irányított (uterotonika bevezetése). A vér főként 150-250 ml-es adagokban ürül ki a hüvelyből. Mivel a nő nem veszít hirtelen vért, a szervezet képes alkalmazkodni a fokozatosan kialakuló hipovolémiához: a vérnyomás a normál tartományon belül marad, enyhe tachycardia figyelhető meg. Ekkor azonban meg lehet állítani a méh válaszát a gyógyszerek beadására és a hemorrhagiás sokk továbbfejlődését, valamint a disszeminált intravaszkuláris koagulációt.

Az atóniás vérzést tömegessége és tartóssága jellemzi. A szülés utáni atóniás vérzés nem szabályozható gyógyszeres beadással.

A szülés utáni vérzés időtartama

Kérdés: "Meddig tart a vérzés a szülés után?" minden szült nőt aggaszt. Normális esetben a PPH időtartama 6 és 8 hét között változhat. Ez a vérzés azonban normális élettani jelenség - a méh megtisztul a felhalmozódott vérrögöktől, az ilyen váladékozást lochiának nevezik. Az ilyen kisülések teljes mennyisége nem haladja meg az 1500 ml-t. Ha egy nő egy hónappal a szülés után vérzést észlel, nem kell aggódnia. 2 oka lehet ennek a jelenségnek.

Először is, ez lehet a menstruáció kezdete, másodszor pedig a megmaradt vérrögök enyhén késleltetett kiürülése. Ha azonban a vérzés 2-3 hónap vagy több hónap elteltével kezdődött, gondoljon a méhüregben lokalizált kóros folyamatok jelenlétére, és sürgősen forduljon szakképzett szakemberhez.

A kérdésre: "Meddig tart a vérzés szülés után?" az orvos nem tud konkrét ábrán választ adni, mert ennek a jelenségnek az időtartama szigorúan egyéni és függ élettani jellemzők minden nő teste.

Kezelés

A szülés utáni vérzés kezelése a következő intézkedéseken alapul:

• a hipotenzió vagy a méh atónia okának diagnosztizálása és megszüntetése;
• a myometrium funkcionális képességének helyreállítása olyan intézkedésekkel történik, mint: a hólyag katéterezése, a méh külső masszázsa, intravénás beadás méhösszehúzódást elősegítő gyógyszerek (metilergometrin, oxitocin), jéggel töltött hólyag alkalmazása az alsó hasra;
• néha technikákat alkalmaznak a méh üregébe történő véráramlás csökkentésére: az aorta egy részének ujjnyomása, valamint speciális bilincsek felhelyezése a parametriumra;
• ha a fenti terápiás intézkedések nem hozták meg a várt hatást (a vérzés nem áll le és a vérveszteség tovább növekszik), a méh eltávolítása javasolt;
• a kezelés kötelező szempontja a keringő vérmennyiség helyreállítása.

A szülés időigényes folyamat, amely sok esetben komplikációkkal jár. Ilyen szülés utáni patológia a szülés utáni vérzés. Természetesen méhvérzéssel az anya élete az egészségügyi személyzet kezében van. Hiszen az anya egészségi mutatóinak szakképzett nyomon követése, a megelőző intézkedések, az időben nyújtott megfelelő orvosi ellátás – mindez segít megőrizni a szült nő életét és egészségét. Miért merül fel méhen belüli vérzésés hogyan lehet megelőzni őket - ezek a fő kérdések, amelyekre a vajúdó nőnek tudnia kell a választ.

Szülés utáni vérzés: mi ez?

Az egyik ijesztő szülészeti szövődmény, amelyet egy nő szülés után tapasztalhat, a vérzés.

A szülés utáni vérzés a nők szülés közbeni vagy utáni halálának harmadik leggyakoribb oka az érzéstelenítés és fertőzés miatti halál után.

Egy fiatal anya állapotának súlyosságát, aki szembesül a jólét ilyen félelmetes romlásával, az elvesztett vér mennyisége határozza meg. A szülés alatti és utáni vérveszteség élettani szempontból természetes. De ez csak a megengedett térfogatú (0,3% testtömeg) vérveszteség esetén van így. A női szervezet erre már a terhesség alatt felkészül a keringő vér mennyiségének növelésével. A nagy vérveszteség (500 ml-től több literig), bármilyen ijesztően hangzik is, egy szülés közbeni nő halálát okozhatja. Az ilyen intenzív vérfelszabadulást a méh szülés utáni sérült állapota váltja ki. A vérzésre hajlamos nőknél a méh összehúzódási folyamata megszakad, vagy nem indul be a véralvadás és a vérrögképződés folyamata.

Az orvosi statisztikák a vajúdó nők 2-5%-ánál regisztrálják a vérzés felfedezését, ami sürgős sürgősségi intézkedéseket tesz szükségessé a beteg számára.

A szülés utáni vérzés kimenetele a következő tényezőktől függ:

• az elvesztett vér mennyisége;
• vérzési arány;
• a terápia hatékonysága és végrehajtásának gyorsasága;
• a véralvadás megsértése.

A szövődmények okai

Normálisnak tekinthető, ha egy nő testtömegének 0,5%-ánál nem több vért veszít. A térfogatot tekintve ez körülbelül 300-400 ml. Vérzés a szülőcsatornából a fiziológia magyarázza. Tehát a gyermek születésekor a méhlepény leválik a méhfalról. A méh megsérül, ami azt jelenti, hogy a vérfolyás elkerülhetetlen.

Ha egy vajúdó nő a szülés utáni időszakban több mint 400 ml vért veszít, ez halálos patológia, amely azonnali okának megszüntetését igényli. Milyen érzés?

A méh atóniája és hipotenziója

Mi van mögötte orvosi kifejezések"Atónia" és "a méh hipotóniája"?

A méh, az a szerv, amelyben a terhesség kialakul, szerkezetében izomréteg található, amelyet "myometriumnak" neveznek. Ő, mint bármelyik izom, hajlamos az izgatottságra (tónusállapotba jutni). Amikor a szülés után a myometrium tónusa az összehúzódási képességgel együtt csökken, méhhipotenzióról beszélnek, amikor pedig teljesen elveszik, atóniáról. A szülés során megsérült ereknek át kell menniük a trombusképződés (rögökké alakulás) folyamatán. Ha ez nem történt meg, és a méh már elvesztette vagy csökkentette tónusát, a vérrögök a véráramon keresztül kimosódnak a vajúdó nő testéből. Fejlődik erős vérzés, amikor egy nő több liter vért veszíthet. Mondanom sem kell, mennyire veszélyes ez egy fiatal anya életére.

Mi okozhatja ezt a klinikai képet:

• az izomrostok fáradtsága az elhúzódó vagy fordítva, gyors szülés miatt;
• olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek csökkentik a méh tónusát;
• a myometrium normális összehúzódási képességének elvesztése.

A hipotenzióra és atóniára hajlamosító állapotok a következők:

• fiatal kor;
• kóros állapotok méh: mióma és méh mióma; fejlődési rendellenességek; műtét utáni hegek a méhen; gyulladásos folyamatok; nagy számú születés; a méh túlzott megnyúlása a terhesség alatt többes terhesség, polihidramnionnal;
• terhességi szövődmények;
• elhúzódó vajúdás nagy magzattal;
• a placenta rendellenességei (megjelenés vagy leválás) és néhány más.

Hogyan segíthet egy szülész-nőgyógyász egy vajúdó nőnek? Az orvosi intézkedéseket a vérzés típusa és a nő állapota határozza meg:

• Hipotóniás vérzés: a méh külső masszázsát a hasfalon keresztül végezzük, és összehúzó gyógyszereket adunk be.
• Atóniás vérzés: 1000 ml feletti vérveszteség esetén a méhet teljesen eltávolítják, a nőt a vérzéses sokk állapotából eltávolítják a bőséges vérveszteség következtében.

A placenta elválasztásának megzavarása

A méhlepény a vajúdási időszak végén elhagyja a méhet.
A szülésnek három szakasza van: a méhnyak tágulása, a magzat kilökődése és a szülés utáni időszak

Amikor a méhlepény kijött, kezdődik a korai szülés utáni időszak (ez az első két órában tart). A méhlepényt a szülészek gondosan megvizsgálják: teljesen ki kell jönnie. Ellenkező esetben a méhben maradó lepénylebenyek és membránok nem engedik a méh teljes összehúzódását, ami viszont gyulladásos folyamatokat és vérzést vált ki.

Sajnos nem ritka az ilyen vérzés, amely a szülés után egy hónappal vagy még tovább kezdődik. Természetesen a babát kiszállító orvos a hibás. Azt néztem, hogy nincs elég lebeny a méhlepényen, vagy esetleg egy további lebeny (a méhlepénytől külön), és nem tettem meg a megfelelő intézkedéseket (a méhüreg kézi ellenőrzése). De ahogy a szülészorvosok mondják: "Nincs olyan méhlepény, amelyet ne lehetne összehajtani." Vagyis a lebeny hiánya, különösen egy további, könnyen kihagyható, és az orvos személy, nem röntgen.

Anna Sozinova szülész-nőgyógyász

http://zdravotvet.ru/krovotechenie-posle-rodov/

Miért maradnak a méhlepény egyes részei a méhüregben? Ennek számos oka van:

• részleges placenta accreta;
• a munka harmadik szakaszának nem megfelelő kezelése;
• koordinálatlan munkavégzés;
• a méhnyak görcse.

A vér betegségei

A gyakran vérzést okozó vérbetegségek a következők:

• hemofília: károsodott véralvadási funkció;
• Werlhof-kór: vérzések és zúzódások jelenléte a törzsön és a végtagokon a vérlemezkék számának éles csökkenése hátterében;
• von Willebrand-kór: az érfal fokozott permeabilitása és törékenysége - és mások.

Sok vérbetegség örökletes, és a nőnek előre tudnia kell a lehetséges diagnózisról: a terhesség megtervezése előtt, és még inkább a szülés megkezdése előtt. Ez lehetővé teszi a születés megtervezését és számos komplikáció elkerülését.

Az ezekkel a betegségekkel összefüggő vérzés viszonylag ritka. Az ilyen diagnózisú nőket azonban a terhesség alatt az orvosnak gondosan ellenőriznie kell, és átfogóan fel kell készülnie a szülésre.

Születési csatorna sérülései

A vajúdó (általában korai) nő vérzését a születési csatorna sérülése válthatja ki a baba születésekor.

A szövetkárosodás a következő területeken határozható meg:

• hüvely;
• méhnyak;
• méh.

A szövetek spontán módon, valamint nem megfelelő orvosi beavatkozások következtében károsodnak. Ezért a tipikus szövetszakadások csoportokba sorolhatók:

• spontán szakadások lehetségesek a magzat kilökődése során (például gyors szülés során);
• a szakadások a magzat eltávolításakor végzett orvosi manipulációkkal járnak (szülészeti csipesz, vákuum-mozgólépcső alkalmazása);
• a méhrepedés is hegeket provokál rajta az előző után sebészeti beavatkozások, küret és abortusz, méhen belüli fogamzásgátlók alkalmazása, szülészeti manipulációk (a magzat külső rotációja vagy méhen belüli rotáció), vajúdás stimulálása, szűk medence.

Korai és késői vérzés szülés és császármetszés után: tünetek, időtartam, eltérés a lochiától

A szülés utáni vérzés korai és késői csoportba sorolható:

• korai (elsődleges) - közvetlenül a szülés után vagy az első 24 órán belül történt;
• később (másodlagos) - 24 óra vagy több óra elteltével következett be.

Videó: szülés utáni vérzés

A vérzés tényének megállapításához a szülőcsatorna vizuális vizsgálata, a méhüreg vizsgálata, ultrahang diagnosztika segíti az orvost.

Korai vérzés

Ha a szült nő egészségügyi mutatói az első két órában normálisak (nyomás, pulzus, bőrszín, váladék mennyisége), a szülőszobából a szülés utáni osztályra szállítják. Ott, külön osztályon, egy fiatal anyának magának kell ellenőriznie a közérzetét, és a szülés utáni gyógyulásban bekövetkező eltérések esetén hívnia kell az egészségügyi személyzetet.
Minden szült nőnek meg kell értenie az önmegfigyelés fontosságát a szülés utáni első napon, mivel a vérzés gyorsan előfordulhat

A szülés utáni vérzés a kiválasztott vér mennyiségében és a vérveszteség intenzitásában különbözik. Ha a méh nem húzódik össze, akkor erős a vérzés. Ahol vérnyomás elesik, a szívverés lelassul, a nő bőre elsápad. Ilyen masszív vérveszteség ritka, és ebben az esetben a vérzés sikeres kontrollálása nehéz.

A vérzés lehet folyamatos, vagy felváltva indulhat és állhat le. Ez a helyzet (a vér részenkénti felszabadulása, a méh ellazulása idején) gyakoribb. A szervezet ellenáll, ellenáll a vérveszteségnek, a védekező mechanizmusoknak van idejük dolgozni. Ha időben és szakszerűen nyújtanak segítséget, a vérzés megállítható.

Ha a vérzés nem áll el a méhösszehúzó gyógyszerek, a méh masszírozása után, műtétre lehet szükség. Az orvosnak azonnal intézkednie kell, hogy a nő ne essen vérzéses sokkba, és nehogy visszafordíthatatlan legyen. kóros folyamatok a szervekben.

Később vérzés lép fel, amikor egy nő már kívül van a kórház falain. Ez a helyzet veszélye. A szülést követő első hét végén, valamint a második-harmadik héten hirtelen jelentkezhet intenzív vérzés a szülőcsatornából. Ki lehet provokálni gyakorolja a stresszt súlyemelés

Milyen rossz közérzet jeleire kell figyelnie egy fiatal anyának?

Táblázat: kóros állapotok, amelyek szorongást okoznak egy nőben

Patológia	Leírás
Kellemetlen szagú kisülés	A váladék kellemetlen szaga gyulladásos folyamatot jelez.
Megújuló vérzés	4 nappal a szülés után a váladék színe élénk skarlátról sötétvörösre változik, majd barna, szürkés, sárga, átlátszó. A patológia olyan helyzet, amikor a gyógyulási időszak végén a tó világos színét skarlát váltja fel
Megnövekedett testhőmérséklet	A testhőmérséklet nem haladhatja meg a megengedett értékeket
Rajzos fájdalmak az alsó hasban	Az alsó hasban jelentkező fájdalmas érzések általában nem zavarhatják a természetes úton szült nőt
Bőséges vérzés	Bevérzés egy nagy szám(esetleg vérrögökkel együtt) egyszer vagy időszakosan jelentkezhet. Ezt gyengeség, hidegrázás, szédülés kíséri. Lehet, hogy a méhlepény részei maradtak a méhben
Erős vérzés	Vérzés esetén (óránként több betétet kell cserélni) a nőnek azonnal mentőt kell hívnia
Az ürítés megszűnése	A váladék hirtelen megszűnése veszélyes: felhalmozódhatnak a méhüregben, és nem találnak kiutat

E tünetek egyikének megfigyelése esetén egy fiatal anyának orvoshoz kell fordulnia. Minden késés életveszélyt jelent.

Különbség a lochiától

A szülés utáni vérzés nem azonosítható a szülés utáni (természetes vagy műtéti) váladékozással - a lochiával. A Lochia gyógyulása hatására elhagyja a méh üregét sebfelület... Ez természetes élettani folyamat. Amikor a méhüreget borító endometrium teljesen helyreáll (a harmadik hét végére természetes szülés, néhány héttel később - után császármetszés), a kiosztás leáll. A szülés utáni felépülési időszak átlagosan 8 hét. Ezalatt egy nő 0,5-1,5 liter lochiát veszít, amelynek színe megváltozik (skarlátról sötétvörösre, barnára, sárgásra, átlátszó fehérre), állagát.

A vérzés mindig bőséges vérveszteség, esetleg hirtelen, híg vér, skarlát színű. A nő szédül artériás nyomás leesik, a bőr elsápad. Ez a sürgős kórházi kezelés jelzése.

Császármetszés utáni vérzés

Külön térjünk ki a műtéti szülés utáni vérzéses esetekre.

A császármetszés utáni vérzés 3-5-ször gyakrabban fordul elő, mint a hüvelyi szülés során.

http://www.tinlib.ru/medicina/reabilitacija_posle_operacii_kesareva_sechenija_i_oslozhnennyh_rodov/p6.php#metkadoc2

A császármetszés utáni vérzés fő okai a korai szakaszban posztoperatív időszak amelyek vérzést okoznak természetes szülés után:

• a méh összehúzódási képességének károsodása;
• kialakul az intravaszkuláris véralvadás szindróma (DIC-szindróma), amely masszív vérzéshez és vérzéshez vezet a méh öltözetlen ereiből a bemetszés hiányos varrásával.

A méh összehúzódási képességének elvesztésével járó vérzés az orvos nem megfelelő intézkedéseinek következménye lehet a műtét során. A szülész-nőgyógyászok igyekeznek a végsőkig megőrizni a méhet, és gyakran a vérzés fokozódik, visszafordíthatatlanná válik. A méh amputációja a legtöbb esetben elkerülhetetlen, ezzel a nagy kockázatok (nagy vérveszteség miatti sokk, halál) miatt nem célszerű halogatni.

Ha egy császármetszésre készülő nőnél DIC-szindrómát (véralvadási patológia) diagnosztizálnak, komplex terápiás intézkedéseket kell végrehajtani a műtét előtt és után. Az orvosi intézkedések a következőkre irányulnak:

• a véralvadás normalizálása;
• a disszeminált intravaszkuláris koaguláció kialakulását okozó alapbetegség vagy a terhességi szövődmények kezelése;
• a sokk elleni küzdelem, a szeptikus fertőzés megszüntetése, a mikrokeringés javítása, a keringő vérmennyiség helyreállítása, a DIC-t támogató vagy súlyosbító hatások kiküszöbölése.

A késői posztoperatív vérzés ritka, és a legtöbb esetben gennyes-szeptikus folyamatok okozzák.
A császármetszés utáni vérzés fő oka a helytelen varratok. Így például nem lehet minden eret varrni, a méhen lévő öltések szétválhatnak. Ez a műtétet végző orvos hibája. A jelzések szerint lehetőség van egy második műtét elvégzésére a méh eltávolításával

Volt már valakinek szülés utáni vérzése? Ha valaki tud valamit, kérem magyarázza el, miért történik ez? Császármetszést csináltattak, az ok alapvető - farfekvés bemutatása. A második műtét után felébredtem. Hála Istennek, hogy minden rendben van a gyerekemmel. A császármetszés után bevittek az osztályra, és nem vettek azonnal észre vérzést. 30-40 perc után észlelhető. Aztán két órán keresztül próbáltak megmenteni, aztán visszavittek a műtőbe. Azt mondják, a méh nem húzódott össze. De valahogy összevarrtak az első műtét után, ami azt jelenti, hogy zsugorodott... Ennek eredményeként 2200 vért vesztettem, és soha többé nem fogok tudni teherbe esni.

Diagnosztika

Annak megértéséhez, hogy egy nő fennáll-e a szülés utáni vérzés veszélye, a modern orvostudomány megvizsgálja a terhes nőket. A rendszeresen végzett vérvizsgálatok során a következő mutatókat állapítják meg:

• hemoglobin szint;
• az eritrociták és a vérlemezkék száma a vérszérumban;
• a vérzés és a véralvadás ideje;
• a véralvadási rendszer állapota.

A vér jellemzőinek ismerete egy adott nő, azok dinamikájának változása, az orvos előrejelzi a szülés utáni időszak lefolyásának jellemzőit a páciensben

A méh elégtelen összehúzódását szakképzett orvos vizuálisan diagnosztizálja a szülés harmadik szakaszában.

Amikor a nő már szült, a szülész-nőgyógyász megvizsgálja a méhlepényt, a magzathártyákat, a szülőcsatornát, nincs-e benne szakadás, fel nem szabadult szövet, vérrög. Érzéstelenítés alatt a méh üregének vizsgálata elvégezhető olyan daganatok esetében, amelyek zavarják a kontraktilis folyamatokat.

A szülés utáni 2-3 napon a kismedencei szervek ultrahangját végzik, amely lehetővé teszi a méhüregben a placenta és a magzati membránok fel nem szabadított töredékeinek jelenlétének vagy hiányának pontos meghatározását.

Kezelés

A vérzést a szülész-nőgyógyászok szüntetik meg egy egészségügyi intézményben. Bármilyen öngyógyítás a szülő nő halálához vezethet.

Az egészségügyi személyzet intézkedéseinek algoritmusa a szülés utáni vérzés kialakulásában a következő:

1. Az ok megállapítása.
2. Intézkedések megtétele a vérzés gyors megállítására és a nagy vérveszteség megelőzésére.
3. A keringő vértérfogat helyreállítása és a vérnyomásszint stabilizálása.

Ezeknek az orvosi intézkedéseknek a végrehajtása terápiás eljárásokat (gyógyszerek szedését, mechanikai manipulációkat) és műtétet foglal magában.

táblázat: gyógyszeres kezelés

A gyógyszer neve	Adagolás	Mire van rendelve?
0,9%-os nátrium-klorid oldat	2 l-ig intravénásan	a keringő vérmennyiség pótlása
oxitocin	10 egység dózisban, intramuszkulárisan vagy a myometriumban	méhösszehúzódáshoz
prosztaglandin	250 mcg intramuszkulárisan 15-90 percenként. 8 adagig
metilergonovin	0,2 mg intramuszkulárisan 2-4 óránként (ezt követően napi kétszer vagy háromszor 0,2 mg-ot kell beadni 1 héten keresztül)	a túlzott vérzés az oxitocin beadása után is folytatódik
misoprostol	800-1000 mcg dózisban, rektálisan	a méh tónusának növelésére

A gyógyszeres terápia nem korlátozódik a megnevezett gyógyszerekre, az adott klinikai képtől függően orvos egészíti ki. A beteget öntik vért adott(erythromass, plazma), vérpótlókat használnak.

A korai vérzés megszüntetése

Ha a szülést követő első órákban a szült nő vérzése megnövekszik (a ürítés több mint 500 ml), az egészségügyi személyzet a következő terápiás intézkedéseket hajtja végre:

1. A hólyag ürítése, esetleg katéteren keresztül.
2. Összehúzódó gyógyszerek (általában metilergometrin oxitocinnal) intravénás beadása.
3. Hidegség az alsó hason.
4. A méhüreg külső masszázsa: az orvos a méhfenékre helyezi a kezét, és összenyomja - kicsavarja, serkenti az összehúzódást.
5. Méh kézi masszírozása: általános érzéstelenítésben az orvos egyik kezével a méhet addig préseli, amíg az természetes összehúzódásba nem kezd, míg a másik kezével az orvos a méh külső masszázsát végzi.
6. Éterrel átitatott tampont helyeznek a hüvelybe a méh reflexes összehúzódása érdekében.
7. Infúziós-transzfúziós terápia vérkomponensekkel és plazmapótló gyógyszerekkel.

táblázat: szülés utáni szövődmények és kezelés

Az ismertetett orvosi beavatkozásokat helyi érzéstelenítésben, ill Általános érzéstelenítés a nő alapos diagnosztikai vizsgálata után.

Szülés utáni vérzésem volt... Aztán altatásban kézzel kitisztították a méh üregét... Azt mondták, hogy az ok lehet endometriózis, fertőzések, vagy csak véletlen... Nem húzódott össze a méhem... feküdtem és azt mondták, hogy nyomja a végbelet, azt mondták, hogy ez megtörténik, és bevittek az osztályra, és ott voltam egyedül, és úgy éreztem, mintha egy összehúzódás és erőlködés lenne, és ahogy ment, alig keltem fel. kiért a folyosóra és orvost hívott, de ömlött rólam, úgy emlékszem, hogy forgott a fejem, bevittek az intenzívre és kitisztítottam a gyomrot, mert Volt időm enni, de az érzéstelenítés étellel a gyomorban lehetetlen. Amikor elmentem, mindenem fájt, és még 3 órát feküdtem a terminálokkal.

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html

A késői vérzés megszüntetése

Amikor a méhlepény egyes részei vagy vérrögök a méh üregében maradnak, késői szülés utáni vérzés lép fel.

Milyen intézkedéseket tesznek az orvosok:

• egy nő azonnali kórházi kezelése a nőgyógyászati ​​osztályon;
• a méh üregének kaparása érzéstelenítés alatt;
• hidegség az alsó hason 2 órán keresztül;
• holding infúziós terápia, ha szükséges, vérkészítmények transzfúziója;
• antibiotikumok felírása;
• redukáló gyógyszerek, vaskészítmények és vitaminok kijelölése.

Szülés után 4-5 órával véreztem, az orvosok azt mondták, hogy vérszegénységnél ez gyakran előfordul, a méh nem kezdett összehúzódni, a fejem forog (majdnem elájult), és a vérrögök, mint a marhamáj, elkezdtek kitűnni. Kézzel tisztítva, most minden rendben, 10 hónapos a baba.

Julia David fia

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html

Egy nő rehabilitációja

Vérzés után a szülés utáni időszakban női test gyenge. A felépüléshez további időre és erőre van szüksége. Egy nőnek találnia kell időt a pihenésre, jó étkezésre. A gyermekgondozási feladatok egy részét érdemesebb a közeli hozzátartozókra bízni: az ő segítségük most rendkívül fontos.

Hogyan erősítsük meg a legyengült testet? Segít a vitaminkomplexek több hónapos szedése (például Centrum, Complivit, Oligovit stb.), amelyek szoptatás alatt használhatók.

A nagy vérveszteség vashiányt (vérszegénységet) okozhat. Ezért az orvossal folytatott konzultáció és a vérvizsgálatok (beleértve a hemoglobinszintet is) elvégzése után vaskészítmények alkalmazhatók.

Erősítse az ereket, megakadályozza a vérzést, segít a gyógyszereknek, hatóanyag amelyben - kalcium (kalcium-glükonát, kalcium-klorid).

Felszerelés hagyományos gyógyászat egy fiatal anya asszisztenseként is működik majd a vérzés utáni test helyreállításának szakaszában.

Fotógaléria: gyümölcsök és bogyók, amelyek segítik az anyát a gyógyulásban

Vérzéscsillapítóként a viburnum terméséből származó levet, a bokor kérgéből származó főzetet használnak. Az áfonya bogyóból készült készítmények kiváló vitaminok a vérzés ellen. hasznos mikroelemek a K- és P-vitaminok, amelyek elősegítik a véralvadást. A gránátalma küzd a vérszegénység ellen, javítja a vérképet

A gyógynövényeket régóta használják a szervezet védekezésének serkentőiként.

Táblázat: gyógynövények általános tonikként

Gyógynövény	Hogyan kell használni
Fűzfakéreg főzet	1 st. l. egy pohár forrásban lévő vízben főzzük, 5-6 órán át infundáljuk, majd naponta 3-szor 1 evőkanál inni lehet. l. 20 perc alatt. étkezés után
Viburnum kéreg főzet	2 teáskanál viburnum kéreg és 1 pohár víz keverékét alacsony lángon 15 percig forraljuk, ezt a levest 2 evőkanálban megiszunk. l. 4-szer egy nap
Vörösáfonya levél főzet	a húslevest 2-3 teáskanálból készítjük. vágott leveleket és két pohár vizet, és 2-3 napon belül elfogyasztjuk
Csalán főzete	2 evőkanál. l. A leveleket felöntjük 1 pohár forró forralt vízzel, 15 percig vízfürdőben melegítjük, majd 45 percig infundáljuk. és szűrjük. Igyon fél pohárral étkezés előtt napi 3-5 alkalommal
Főzet rizómák és gyökerek égett	2 evőkanál. l. a gyökereket egy pohárral öntjük forró víz, vízfürdőben 30 percig melegítjük, lehűtjük, leszűrjük. Vegyünk 1 evőkanál. l. Naponta 5-6 alkalommal étkezés után

A test helyreállításához fontos, hogy jó minőségű italokat igyunk ásványvíz magas kalcium- és vastartalommal (Essentuki, Borjomi és mások).

A vérzés visszafordíthatatlan állapot, amelyet jobb megelőzni, mint megelőző intézkedésekkel gyógyítani.

Szülés utáni vérzésem volt! Én már megszültem az utószülést, és még össze is varrtak. És amikor a babát még a szülőszékben a mellhez rögzítették, panaszkodtam húzó fájdalmak alhas! Nyomtak a gyomron, és onnan két vérrög! Azonnal csepegtetőt tettek és manuális vizsgálatot végeztek! Ebből kifolyólag minden rendben van a gyerekkel, 800 ml a vérveszteség, szülhetek!

Yana Smirnova

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html

Egy nő megvédheti magát, ha betartja a következő ajánlásokat.

A korai vérzés megelőzése

Terhesség alatt is veszélyeztetett nők (betegségek keringési rendszer, nőgyógyászati ​​betegségek, vérhígító gyógyszereket szed) orvosok felügyelete alatt állnak, és lehetőség szerint speciális perinatális központokba küldik. A szülésre készülő nőnek tisztában kell lennie a rendelkezésre álló lehetőségekkel krónikus betegségek(betegségek a szív-érrendszer, vese, máj, légzőszervek), és a terhességet vezető orvosnak diagnosztikus vizsgálatot kell végeznie a leendő vajúdó nőnél.

A szülési folyamatot, különösen a vérzésveszélyes nők esetében, minimális számú orvosi beavatkozással kell végrehajtani, a vajúdó nő tiszteletben tartásával.

A jövőbeni vérzés megelőzésére irányuló intézkedéseket az egészségügyi személyzet közvetlenül a szülés után hajtja végre.

táblázat: megelőző intézkedések a korai szülés utáni időszakban

Megelőző intézkedés	Leírás
A szülés utáni nő bent marad szülőszoba a vajúdás vége után	Az orvosok figyelemmel kísérik a nő állapotát (nyomás, pulzus, bőrszín, vérveszteség)
A hólyag ürítése	A vajúdás végén a vizeletet katéterrel távolítják el, így a megtelt hólyag nem nyomja a méhet, megakadályozva annak összehúzódását és vérzést. A szülés utáni első napon a hólyagot három óránként ki kell üríteni, még akkor is, ha a nőnek nincs kedve WC-re menni.
A méhlepény vizsgálata	A méhlepény születése után az orvos megvizsgálja, és dönt a gyermek helyének integritásáról, további lebenyek jelenlétéről / hiányáról, elválasztásáról és a méh üregében való visszatartásáról. Ha a méhlepény épsége kétséges, a méh manuális vizsgálata (altatásban) történik, melynek során a szülész kizárja a méh traumáját (szakadást), eltávolítja a méhlepény maradványait, a membránokat és a vérrögöket, és szükség esetén kézi masszázst végez a méhben
Összehúzó gyógyszerek (oxitocin, metilergometrin) adása	Ezek a gyógyszerek intravénásan vagy intramuszkulárisan beadva növelik a méh összehúzódási képességét, megakadályozzák az atóniát (az összehúzódási képesség elvesztését).
A szülőcsatorna vizsgálata	A vizsgálat során ellenőrizzük a méhnyak és a hüvely épségét, a gát lágyszöveteit és a csiklót. Szakadás esetén helyi érzéstelenítéssel varrják össze.

Természetesen sokak sikere és eredményessége megelőző intézkedések az orvos kompetenciájától, professzionalizmusától és az egyes betegekhez való figyelmes hozzáállásától függ.

A késői vérzés megelőzése

Már a kórház falain kívül minden anyának követnie kell az egyszerű ajánlásokat, amelyek csökkentik a késői vérzés kockázatát.

táblázat: megelőző intézkedések a késői időszakban

Nehéz túlbecsülni annak a helyzetnek a veszélyét, amikor egy hirtelen vagy előre láthatóan szült nő méhvérzést nyit meg. Ekkor az orvosok erőfeszítései a nagy vérveszteség megállítására, a vérzés okának megszüntetésére, majd a beteg rehabilitációjára irányultak. Ahhoz, hogy a szülés utáni nő szakképzett orvosi ellátásban részesüljön időben, a nőnek tisztában kell lennie egy ilyen súlyos szülés utáni szövődmény lehetőségével is. Hiszen egy fiatal anya életéről vagy haláláról beszélünk.

A gyermek születése után a fiatal anyának nőgyógyász által végzett vizsgálaton kell részt vennie. Az első látogatást a szülészeti kórházból való kibocsátás után két héttel, majd két hónappal későbbre tervezik. A recepción…