Mini abortusz: kézi és vákuumszívás. Kiürítés vákuumszívás után Indikációk, ellenjavallatok és időzítés

Korábban, egyesekkel nőgyógyászati ​​betegségek a méhnyálkahártya -minták gyűjtéséhez csak a méh nyálkahártyájának traumás biopsziás technikáit alkalmazták, ami a kiretézist (azaz a klasszikushoz hasonló eljárást) jelentette sebészeti abortusz). Az aspirációs biopszia (vagy Pipel biopszia) megjelenésének köszönhetően azonban egy ilyen vizsgálat fájdalommentesebbé és biztonságosabbá vált.

Ezt a minimálisan invazív sebészeti technikát az endometrium szövetének összegyűjtésére speciális műanyag cső - cső - segítségével végzik. Ennek az eszköznek a vastagsága 3 mm, működésének elve hasonló a fecskendő mechanizmusához. A cső belsejében egy dugattyú található, és az egyik végén egy oldalsó nyílás van, amely a méhnyálkahártya csőcsúcsába történő beszívásával beléphet.

Ebben a cikkben megismertetjük Önnel a javallatokat, ellenjavallatokat, a páciens eljárásra való felkészítésének módját, az endometrium aspirációs biopszia előnyeit és módszereit. Ez az információ segít megérteni ennek a diagnosztikai technikának a lényegét, és ha kérdése van, kérdezze meg orvosát.

Ellentétben a klasszikus sebészeti technikával az endometriális szövetek legyűjtésére, az aspirációs biopszia nem igényel nagyítást nyaki csatorna... Az eldobható cső hegye további eszközök használata nélkül kerül a méh üregébe. Az orvos magához húzza a dugattyút, negatív nyomást keltve az endometrium kis területének szükséges leszívásához. Ugyanakkor kiterjedt sebfelületek, a méhnyak nem szenved mechanikai igénybevételtől, és a beteg nem érez kifejezett kényelmetlenséget.

Javallatok

E tanulmány indikációi a következők kóros folyamatok, az endometriumban lokalizálódik - a méh belső rétege.

Aspirációs biopsziát írnak elő azokban az esetekben, amikor a nőgyógyászati ​​vizsgálat és az ultrahangvizsgálat után az orvos azt sugallja, hogy a betegnek kóros változásai vannak a méh belső rétegének - az endometriumnak - állapotában. A kapott szövetminták lehetővé teszik a méh nyálkahártyájának szövettani elemzését és a helyes diagnózist.

Az endometriális aspirációs biopsziát a következő klinikai esetekben írják elő:

• endometrium hyperplasia;
• jogsértések (aciklikus csekély véres kérdések, menometrorrhagia, szűkös időszakok, ismeretlen eredetű);
• krónikus endometritis;
• meddőség gyanúja;
• bőséges vérzés a nőkben az időszakban;
• jóindulatú vagy rosszindulatú daganat (pl. endometriális rák) jelenlétének gyanúja.

A csőbiopszia nemcsak az endometrium patológiáinak diagnosztizálására, hanem a hormonterápia hatékonyságának felmérésére is elvégezhető.

Ellenjavallatok

Az endometrium aspirációs biopsziája nem végezhető a következő eseteket:

• akut fázisban;
• terhesség.

NAK NEK lehetséges korlátozások a Paypel biopszia elvégzéséhez a következő klinikai eseteket veszik figyelembe:

• a véralvadási rendszer zavarai;
• súlyos formák;
• állandó fogadásés (Kleksan, Warfarin, Trental stb.);
• alkalmazott egyéni intolerancia.

Ha ilyen állapotokat észlelnek, aspirációs biopsziát lehet végezni a beteg speciális előkészítése után, vagy helyettesíteni lehet egy másik vizsgálattal.

Hogyan kell megfelelően felkészülni az eljárásra

Az endometrium aspirációs biopsziája, bár ez egy minimálisan invazív eljárás, de végrehajtása során a műszereket a méh üregébe helyezik, és bár jelentéktelen, e szerv belső rétegének integritása károsodik. Éppen ezért az ilyen vizsgálat lehetséges szövődményeinek kizárása érdekében a betegnek megfelelően fel kell készülnie az anyaggyűjtésre.

Kihagyni lehetséges ellenjavallatok az endometrium aspirációs biopsziájának elvégzéséhez a következőket kell elvégezni diagnosztikai tesztek:

• nőgyógyászati ​​vizsgálat;
• kenet a mikroflóra számára;
• citológiai kenet a méhnyakból (PAP teszt);
• A kismedencei szervek ultrahangja;
• vérvizsgálat hCG -re;
• vérvizsgálat hepatitis B és C, szifilisz és HIV -fertőzésre;
• (kívánatos).

A Paypel biopszia felírása során az orvosnak meg kell szereznie a pácienstől minden információt arról, hogy mit szed gyógyszerek. Speciális figyelem vérhígító szerek (Clopidogrel, Aspirin, Warfarin stb.) szedésére kapják. Szükség esetén az orvos néhány nappal az eljárás előtt megváltoztathatja fogadásuk sorrendjét.

Amikor az endometrium aspirációs biopsziáját írják fel, különös figyelmet fordítanak a vizsgálat időpontjának megválasztására. Ha egy nő még nem lépett be a menopauza időszakába, akkor az eljárás időtartama a menstruációs ciklus napjától függ. Ha a beteg már nem menstruál, akkor a kóros méhvérzés kezdetétől függően szövetmintát vesznek.

Általában az endometrium aspirációs biopsziáját a következő napokon végzik:

• 18-24. Nap - a ciklus fázisának megállapítása;
• az első napon kóros vérzéssel - a vérzés okának azonosítására;
• a ciklus 5-10. napján - túlságosan nehéz időszakokkal (polimenorrhoea);
• a ciklus első napján vagy a menstruáció előtti napon - ha meddőség gyanúja merül fel;
• hetente egyszer - ha a terhesség nem következik be, és nincs menstruáció;
• a 17-25. napon - a hormonterápia hatékonyságának figyelemmel kísérése;
• a ciklus bármely napján - rosszindulatú daganat gyanúja esetén.

A Paypel biopszia azonnali előkészítését 3 nappal a vizsgálat előtt végezzük. Ezekben a napokban egy nőnek be kell tartania a következő orvos ajánlásait:

1. A szexuális kapcsolat elutasítása.
2. Ne zuhanyozzon, ne helyezzen kúpokat, kenőcsöket és krémeket a hüvelybe.
3. Zárja ki a menüből azokat a termékeket, amelyek hozzájárulnak a fokozott gáztermeléshez.
4. A vizsgálat előtt este végezzen tisztító beöntést.

Az endometrium aspirációs biopsziájára vonatkozó eljárás elvégezhető a poliklinika speciálisan felszerelt irodájában. Általában nem igényel helyi érzéstelenítést, de néha ezt a fájdalomcsillapítási módszert különösen érzékeny betegeknél végzik. Ilyen esetekben a vizsgálat elvégzése előtt az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy nincs allergiás reakció a használt gyógyszerre (az előzmények vagy az elvégzett vizsgálat szerint).

Hogyan történik az eljárás

Az eljárás során a beteg a nőgyógyászati ​​széken van.

A kijelölt napon a beutalóval rendelkező beteg az irodába jön aspirációs biopsziára. A méhnyálkahártya -szövet gyűjtésének eljárása a következő:

1. A nő lefekszik egy nőgyógyászati ​​székre, és az orvos egy spekulumot helyez a hüvelybe. Szükség esetén a méhnyak helyi érzéstelenítését helyi érzéstelenítő oldattal történő öntözéssel végezzük.
2. A csőcsúcsot a méhnyakon keresztül vezetik be a méh üregébe.
3. A nőgyógyász visszahúzza a dugattyút, és negatív nyomás keletkezik a csőben. Ennek a hatásnak köszönhetően az endometrium egy része belép a csőüregbe. Az orvos különböző területekről gyűjt anyagot.
4. Megfelelő mennyiségű anyag beérkezése után a szövetmintákat a laboratóriumba küldik szövettani elemzés céljából.
5. A csövet eltávolítják a méh üregéből. Az eljárás időtartama 1-3 perc.

Az endometrium szövet szövettani elemzésének eredményeit a biopszia után 7-14 nappal kapjuk meg. Értékelésük után a nőgyógyász diagnózist készít, és tervet készít a további vizsgálatra és kezelésre.

Az eljárás után

Az endometrium aspirációs biopszia elvégzése után a beteg jól érzi magát, és hazamehet. Teljesítménye semmilyen módon nem romlik, és nem merül fel a kórházi kezelés szükségessége.

A következő 1-2 napban a beteg enyhenek érezheti magát fájdalmas érzések húzó karakter az alsó hasban. A jelentős kényelmetlenséget okozó görcsös fájdalmak kiküszöbölése érdekében a nő szedhet görcsoldókat (No-shpa, Papaverine, Spazmalgon). Általában az ilyen kellemetlenség nem tart tovább 1 napnál.

Az aspirációs biopsziás eljárást követő első napokban a nők bőséges véres váladékot kapnak a nemi szervekből. A legtöbb szakértő azt javasolja, hogy betegeik tartózkodjanak a szexuális kapcsolatoktól napjainkban. A véres váladék megszűnése után egy nő folytathatja szexuális életés terhesség megelőzésére használják gát jelenti fogamzásgátlás.

A vizsgálat után a menstruáció időben vagy némi késéssel (legfeljebb 10 napig) jelentkezhet. Ilyen esetekben a nőnek terhességi tesztet kell végeznie, és orvoshoz kell fordulnia.

Az aspirációs biopszia után a terhesség az aktuális vagy azt követő ciklusban fordulhat elő. Ez a méhnyálkahártya -gyűjtési módszer nem befolyásolja a petefészkek munkáját, és a méh nyálkahártyájának fennmaradó területe elegendő a beültetéshez. magzati tojás.

Lehetséges szövődmények

Az endometrium aspirációs biopszia minimálisan invazív és ritkán vezet komplikációkhoz. A vizsgálat után a nőgyógyásznak tájékoztatnia kell a beteget a tünetekről, ha azok megjelennek, azonnal orvoshoz kell fordulnia:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• vérzés a hüvelyből (vastag, élénkpiros váladék);
• szüntelen fájdalom az alsó hasban;
• szédülés vagy ájulás;
• görcsök.

Az endometrium aspirációs biopszia előnyei

A csőbiopsziának számos jelentős előnye van:

• alacsony a méh falainak sérülésének kockázata;
• a műszerek bevezetéséhez nincs szükség a méhnyakcsatorna bővítésére;
• az endometriális szövet megszerzésének lehetősége a méhüreg hozzáférhetetlen területeiről;
• minimális fertőzésveszély;
• minimális szövődmények kockázata;
• nincs fájdalom az eljárás során;
• a beteg gyors helyreállítása biopszia után;
• a vizsgálat járóbeteg -alapon történő elvégzésének lehetősége és a beteg kórházi kezelésének hiánya;
• magas információtartalom;
• nincs negatív hatás a terhességre készülő nő testére (például IVF előtt);
• egyszerű előkészítés az eljárásra;
• alacsony kutatási költség.

Mit mutat a szövettani elemzés eredménye egy aspirációs biopszia után

Hiányzással kóros rendellenességek a méh nyálkahártyájának felépítésében az elemzés eredményeként jelezni fogják, hogy az endometrium megfelel az életkori normának és a menstruációs ciklus fázisának, és nem voltak atypia jelei.

Ha rendellenességeket észlel a méh nyálkahártyájának szerkezetében, az elemzés eredményei a következő kóros elváltozásokat jelezhetik:

• adenomatosis (vagy komplex endometrium hyperplasia);
• egyszerű diffúz (vagy mirigyes, mirigyes cisztás) endometrium hiperplázia;
• helyi endometrium hyperplasia atypiával vagy anélkül (vagy polipózis, egyetlen polip);
• egyszerű vagy összetett atipikus endometrium hyperplasia;
• endometrium hypoplasia vagy atrophia;
• endometritis;
• az endometrium vastagságának ellentmondása a menstruációs ciklus fázisával;
• az endometrium rosszindulatú degenerációja.

Az endometrium aspirációs biopsziát gyakran használják szűrőmódszerként a megkérdőjelezhető ultrahang eredményekkel rendelkező betegek vizsgálatára. Ez a módszer azonban a méh belső rétegének szöveteinek mintavételére nem mindig teszi lehetővé elegendő mennyiségű anyag beszerzését ahhoz, hogy teljesen kizárja a rosszindulatú daganatok... Éppen ezért, ha rákos folyamat gyanúja merül fel, a páciens vizsgálatát egy informatívabb diagnosztikai küretta egészíti ki.

Mi a teendő endometrium aspirációs biopszia után?

A Paypel biopszia elvégzése után az orvos kijelöli a beteget a következő látogatás időpontjára. Általában a szövettani vizsgálatok 7-14 nappal az eljárás elvégzése után készek, és eredményeik alapján a nőgyógyász meghatározhatja a diagnosztikai és terápiás intézkedések további taktikáját.

Ha atypia vagy rákos folyamatok jeleit észlelik, az orvos dönt további vizsgálatok szükségességéről és sebészeti kezelés... Ha a szövettani elemzés eredményei gyulladás jelenlétére utalnak, akkor a beteget antibiotikum-terápiával és gyulladásgátló gyógyszerekkel írják fel.

A hiperplázia jeleinek vagy az endometrium elégtelen válaszának meghatározásakor hormonális változások a menstruációs ciklus során az orvos további diagnosztikai vizsgálatokat végez annak azonosítására endokrin rendellenességek... Ezt követően a beteg hormonterápiát írhat fel, amely javítja az endometrium állapotát és helyreáll reproduktív funkció, egyéb gyógyszerek szedése és fizioterápiás eljárások.

"Biryulevo" klinika az "INTELmed" klinikák hálózata minden irányban orvosi segítséget nyújt. A déli közigazgatási körzetben található orvosi központban kényelmes komplexumot elvégezni orvosi vizsgálat, kapjon szakképzett kezelést a szakemberektől, ismerje meg bizonyos betegségek megelőző intézkedéseit.

A multidiszciplináris hálózat az orvostudomány minden fő területét lefedi:

• sebészet,
• nőgyógyászat,
• urológia,
• fogászat,
• dermatovenerológia,
• ultrahang diagnosztika,

A dél-moszkvai fizetett kórházunkban bármely betegség kezelésének sikerét két tényező határozza meg: az irodák kiváló minőségű felszerelése és az orvosok széles körű tapasztalata. Modern berendezésekkel rendelkezünk a pontos diagnosztikához. Az alkalmazott kutatási módszerek közé tartozik az ultrahang (beleértve a 3D-t és a 4D-t), az EKG, a röntgen, laborvizsgálatokés még sok más. Szükséges eljárások a déli közigazgatási körzetben lévő magánklinika ugyanabban az épületében mehet. Ezzel időt takaríthat meg, és a lehető leghamarabb megkaphatja a szükséges kezelést.

A biryulyovói egészségügyi központ fő feladata a minősített ellátás egészségügyi ellátás... Szigorúan ellenőrizzük a nyújtott szolgáltatások minőségét. Az egyes betegek egyedi megközelítése lehetővé teszi, hogy bizonyos problémákat a lehető legsikeresebben oldjon meg. A dél -közigazgatási kerület fizetős klinikáján bármilyen korú ügyfelekkel dolgoznak, vállalják a különböző összetettségű betegségek kezelését. Ha szükséges, a szakemberek hazamennek, hogy sürgős segítséget nyújtsanak, vagy anyagot gyűjtsenek elemzéshez.

Ha nincs lehetősége orvoshoz fordulni, látogasson el Egészségközpont Biryulevóban (Moszkva déli részén) a közeljövőben jelentkezhet távoli konzultációra szakemberrel. Számos formát kínálunk: például feltehet egy kérdést az orvosnak honlapunkon online.

A klinikák a város különböző részein találhatók: igen orvosi központ Tsaritsynoban... A klinika könnyű azok számára, akik Moszkva központjában és déli részén (Biryulyovo West, Biryulyovo East) élnek. Az épületek kényelmes bejárattal és parkolóval vannak felszerelve. A fizetett magánklinikák szabadnapok és szünetek nélkül dolgoznak, így bármikor kérhet időpontot. A gazdag tapasztalat, a jó technikai felszerelés és az illetékes szervezet kombinációja biztosítja a betegségek kezelésének sikerét.

A vákuumszívás egy olyan mini művelet, amelynek során speciális vákuumszívással szívják ki (szívják) a méhüreg tartalmát. A vákuumszívás során csak a méh endometriumának felszíni gömbjét távolítják el, nyaka és falai gyakorlatilag nem sérülnek.

Vákuumszívás a nőgyógyászatban - lényege és célja

A legtöbb nő esetében a "vákuumszívás" fogalma a nem kívánt terhességgel, vagy inkább annak megszüntetésének bizonyos módszerével társul. Valójában a nőgyógyászatban ezt a módszert leggyakrabban a terhesség megszakítására használják, de felhasználásának más céljai is lehetségesek, különösen:

1. Szülés utáni porszívózás. A szülés utáni vákuumszívás szükséges a méh rossz összehúzódási funkciója esetén, hogy eltávolítsa a vérrögöket és a méhlepényt.
2. Vákuumos "tisztítás" fagyott terhesség vagy spontán vetélés után. Ezt a petesejt (ZB -vel) vagy annak maradványainak (hiányos vetéléssel) kivonása céljából végzik.
3. Terápiás vákuumszívás a méhüreg gyulladásos betegségeihez.
4. A kórosan megváltozott endometrium diagnosztikai vákuumszívása az azt követő szövettani vizsgálattal.

A vákuumszívást járóbeteg alapon végzik, az eljárás legfeljebb 10 percig tart, ezt követően a nőt 1 órán át kórházban kell felügyelni.

Fáj a vákuumszívás? Nem. Az eljárás gyakorlatilag fájdalommentes, mivel helyi érzéstelenítésben történik. Egy nő gyengének érezheti magát sajgó fájdalom alhas.

A terhesség megszakítása vákuumszívással

A méhüreg tartalmának vákuumszívása () talán a legbiztonságosabb és legkevésbé traumatikus módszer az abortuszra korunk minden létezője közül. De az ilyen mini-abortuszok csak akkor hatékonyak korai dátumok terhesség (legfeljebb 5 hét).

A legtöbb gyakori kérdés, amelyet a nőgyógyászok hallanak betegeiktől, a vákuumszívási eljárás utáni kisülés jellegére és időtartamára vonatkozik. Nem lehet egyértelmű választ adni rá, mivel a kibocsátás bősége és időtartama közvetlenül függ a terhesség időtartamától és más tényezőktől. De vannak "átlagolt" adatok.

Tehát a vákuumszívás után néhány napig megfigyelhető a csekély foltos foltosodás, majd savóssá vagy nyálkássá válnak. Néhány nőnél rövid szünet (2-5 nap) után ismét bőséges menstruációs vérzés folytatódik, amelynek jelenléte a norma egyik változata lehet, vagy utalhat az abortusz utáni szövődményekre. Masszív vérzés sárgás váladék val vel rothadó szag- azonnali orvosi segítségkérés oka.

A vákuumszívás utáni első menstruáció általában 30-35 nap múlva kezdődik, 7 napos késés megengedett. A menstruációs ciklus néhány hónap alatt javulni fog.

Rehabilitáció és lehetséges szövődmények vákuumszívás után

A méhüreg tartalmának vákuumszívási technikája viszonylag biztonságos. A legtöbb esetben nincsenek súlyos fizikai szövődmények, és általában nincs szükség hosszú távú rehabilitációra. A legtöbb gyakori szövődmény az endometritis a méh falának gyulladása, és a terhesség megszakadása esetén a petesejt teljes hiánya. Bizonyos esetekben több is van komoly következmények:, súlyos vérzés, pneumoembólia, meddőség.

Felépülés női test vákuumszívás után egy -két héten belül történik. Ha a vákuumszívás célja a terhesség megszakítása volt, akkor rehabilitációként az orvos COC -t (Regulon, Novinet és mások) ír fel több beteg számára. menstruációs ciklusok... Szükség esetén antibiotikumokat írhatnak fel.

A menstruáció elhúzódó hiánya az eljárás után, vákuumszívás mindkettőt jelezheti hormonális zavarés egy új felfogás (fontos megjegyezni ezt új terhesség vákuumszívás után előfordulhat az első menstruáció kezdete előtt).

Az egyik legbiztonságosabb sebészeti technikák akár 12 hétig.
A VA -t azért vezetik be, hogy helyettesítsék a méh falának kürettázs (küretta) módszerét, amely traumatikus és veszélyes a nők egészségére.
A módszer előnye a komplikációk alacsony aránya, különösen: a méhnyak és a méh traumája, fertőző szövődmények.
A VA kiküszöböli a méhüreg falainak rutinszerű (curettage) szükségességét.
Amikor a terhesség mesterséges megszakítását végzik a VA módszerrel, az antibiotikum profilaxis kötelező
A VA típusok: kézi (MVA) és elektromos (EVA).
Ellenjavallatok a végrehajtáshoz:
- a terhesség jelenlétére vonatkozó megbízható adatok hiánya;
- Méhen kívüli terhesség vagy gyanúja rá;
- A kismedencei szervek akut gyulladásos betegségei *;
- Más lokalizációjú akut gyulladásos betegségek *;
- Éles fertőző betegségek *.
* A terhesség megszakítása a kezelés után történik.
Egyéb ellenjavallatok (betegségek, állapotok, amelyekben a terhesség megszakítása életveszélyt vagy jelentős egészségkárosodást okoz) fennállása esetén a kérdéseket minden esetben egyedileg oldják meg.

Kézi vákuumszívás (MVA)

Az MVA 60 ml térfogatú hordozható műanyag elszívó (vagy fecskendő) használatát foglalja magában, egy vagy két szeleppel, 55 mm -es vákuum létrehozásával. rt. v. az eljárás megkezdése előtt.
Az elszívó fecskendőhöz 4-12 mm-es, különböző átmérőjű, egyszer használatos vagy újrafelhasználható műanyag kanülöket kell csatlakoztatni, feltéve, hogy moshatók, magas szintű fertőtlenítésre és sterilizálásra kerülnek.
A méh és a kanülök méretének megfelelése az MBA esetében:
Méh méretei hetekben Kanül méretei (mm)
5 - 6 5 - 6
7 - 8 7
9 - 10 7 - 10
10 - 12 9 - 12

Az elszívó fecskendő lehetővé teszi az eltávolított szövet vizsgálatát az eljárás után, és szükségtelenné teszi a további beavatkozást.

Az MBA technika kiküszöböli a rutin kurátúra szükségességét.

A terhesség mesterséges megszakítása után, az EVA és az MBA módszerrel komplikációk nélkül, a beteget legalább 2 órán keresztül orvosi felügyelet alatt kell tartani.
Az MBA előnyei:
A módszer atraumatikus jellege, amely szívófecskendő és rugalmas műanyag kanülök használatának köszönhető.
Csökkenti a méhfal perforációjának és az endometrium bazális rétegének károsodásának kockázatát.
A méhnyak sérülésének kockázatának csökkentése, ami a kialakulásához vezet nyaki elégtelenség, mivel a kanülök méretét a nyaki csatorna nyitási fokától függően választjuk ki. Ugyanakkor a terhesség 7-8 hetes időszakában nincs szükség a méhnyak kiterjesztésére Gegar tágítóival.
Képesség megjeleníteni és ellenőrizni az eltávolított szöveteket (petesejt, korionos szövet), mivel az eltávolított szöveteket egy egyedi tartályban gyűjtik össze.
A fertőzés kockázatának csökkentése a kanül egyszeri használata és az érintkezés nélküli eljárás miatt (az eljárás végéig nincs szükség a kanül eltávolítására a méh üregéből).
A berendezések beszerzési költségeinek csökkentése az ismételt használat (aspirátor fecskendő) lehetősége miatt.
MBA módszertan:
Végezzen bimanuális vizsgálatot a méh méretének és helyzetének meghatározásához.
Készítsen elő egy fecskendőt és kanült a méh méretéhez. Kívánatos, hogy legyen még egy fecskendő-szívó és több kanül, hogy szükség esetén kicseréljék (vákuumképző képesség elvesztése stb.).
Kérje meg a beteget, hogy lazítson (helyi érzéstelenítés esetén), óvatosan helyezzen be meleg, steril tükröket (Simps), és húzza ki a méhnyakot, amelyet a tükörkanálok között kell elhelyezni.
Kezelje a méhnyakot antiszeptikus törlőkendővel.
Rögzítse a méh méhnyakát csipesszel a 12 órás vetületben, és óvatosan húzza meg.
Ha a beteg választja ki helyi érzéstelenítés parakervikális blokádot végezni (А.3.4.3. szakasz. Fájdalomcsillapítás és érzéstelenítés.)
Óvatosan, erő alkalmazása nélkül helyezze be a kanült a méhbe, ha lehetetlen Gegar tágítóit használni a méhnyak fokozatos kinyitásához.
A kanül bejuttatása után a méh üregébe a szöveteket fecskendő-aspirátorral kell leszívni, gyengéd oda-vissza mozdulatokat végezni erő alkalmazása nélkül, hogy megakadályozzák a méh perforációját.

Fontos megjegyezni:

Az eljárás során a kanül a méh üregében helyezkedik el. Nem szükséges a kurettázást kanül segítségével elvégezni, mivel az endometrium önmagában leválik a negatív nyomás hatására.
- A méh erős összehúzódása és a kanül összehúzódásának érzése a méh kiürülését jelzi. Ekkor a leszívási folyamat nehezebbé válik, és buborékok és vörös hab jelennek meg a kanülben. A méh üregében érdesség érződik, ami az eljárás befejezését jelzi. Az aspirátum utóbbi tartalma tiszta vércseppekből áll.
- Be kell fejezni a leszívást, és csak ezután kell eltávolítani a kanült a méh üregéből.
- Szigorúan tilos "ellenőrizni" a méh üregét küret segítségével.
- A petesejt eltávolított szövetét meg kell vizsgálni a teljes aspiráció vagy a cisztás sodródás jeleinek megerősítése érdekében.
- Cisztikus sodródás gyanúja esetén az eltávolított szövetet szövettani vizsgálatra kell küldeni. A fogamzás utáni petesejt maradványainak hiányában győződjön meg arról, hogy az eljárás során nincsenek hibák, és ki kell zárnia a méh megduplázódását, a perforációt és a méhen kívüli terhességet.
Az eltávolított szövet vizuális vizsgálata minden eljárás után kötelező az MBA esetében.

Elektromos vákuumszívás (EVA)
Az EVA módszertan elvégzése nem különbözik az MBA -tól, de magában foglalja az elektromos vákuumszivattyú használatát negatív nyomáson, 0,8-1,0 atmoszféráig.
Az EVA technika kiküszöböli a rutinszerű küretázs szükségességét.
Az EVA számára kötelező minden egyes eljárás után megvizsgálni az eltávolított szövetet.

Jó napot, kedves anyukák és apukák. Üdvözöljük az oldal adminisztrációjában

A méhnyálkahártya kézi vákuumszívása (MVA), a méhnyakcsatorna diagnosztikai kiretesztálása minimálisan invazív terápiás és diagnosztikai manipuláció az endometrium patológiájának (a méh belső bélése) eltávolítására, majd az eltávolított anyag szövettani vizsgálata. Az MBA nem tartalmaz metszést vagy hegesedést.

A méh üregének vákuumszívása (vákuumszívás) annak tartalmának eltávolítása a nyálkahártya funkcionális rétegével (endometrium) együtt. A manipuláció végrehajtásához "vákuumszívó" -nak nevezett eszközt használnak. Ez egy kanül vagy szívócsúcs, amelyet egy rugalmas cső csatlakoztat egy szívófejhez. A mechanizmus a nőgyógyász erőfeszítéseinek segítségével negatív nyomást kelt. Az elszívó által létrehozott erőteljes szívóhatás lehetővé teszi a felhalmozódott vér, a méhüreg tartalmának részecskéinek összegyűjtését és eltávolítását.
!!! Ennek az eljárásnak a fő előnye a méh falának és a méhnyakcsatorna minimális károsodása, ami különösen fontos a terhességet tervező betegek és az elvékonyodott méhfalak esetén.

A méhnyakcsatorna diagnosztikai kurátora kötelező a méhnyak -patológiában szenvedő betegek számára, és 40 évesnél idősebb korban, kizárva onkológiai betegségek méhnyak.
Ezt a manipulációt egy kis fém műszerrel (kurettával) hajtják végre, amellyel a nőgyógyász sebész lekaparja a méhnyakcsatorna belső rétegét.
Javallatok az endometrium kézi vákuumszívására, diagnosztikai curettage nyaki csatorna.:

• - méh vérzése
• - a nyaki csatorna polipja
• - endometrium hyperplasia
• - az enometrium hyperplasia jelenléte más betegségek egyidejű terápiájával, például az emlőrák hormonterápiájának alkalmazásakor.
• - Regresszív terhesség.
• - Állapot a hiányos spontán vetélés után.
• - A magzati szövet maradványai az abortusz után.

Ellenjavallatok:

• - Akut fertőzés urogenitális rendszer.
• - Bármely szerv és rendszer akut fertőző és gyulladásos folyamatai.
• - Erős vérzés.
• - Kívánt terhesség.
• - Méhrák

Érzéstelenítés:
Annak érdekében, hogy fájdalommentes legyen és csökkentse a kényelmetlenséget, az eljárást általános intravénás érzéstelenítésben végzik.

Minden szükséges vizsgálatok Egy napon és ugyanazon a napon eljuthat MC Paracelsus -ba! A sebészeti vizsgálat és a vizsgálati eredmények érvényessége:

• - kolposzkópia- 12 hónap
• - A kismedencei szervek ultrahangja - 1 hónap
• - a vénák ultrahangja alsó végtagok- 3 hónap
• - Kenet a flóra számára- 10 nap
• - onkocitológia a méhnyakból - 6 hónap
• - Általános elemzés vizelet-10 nap,
• - teljes vérkép és retikulociták - 10 nap,
• Elektrokardiogram dekódolással -14 nap,
• - Vér HIV, hepatitis B, hepatitis C, szifilisz ellen 3 hónap.
• - Biokémiai elemzés vér: teljes, közvetlen, közvetett bilirubin, teljes fehérje, albumin, karbamid, glükóz, kreatinin, húgysav, AST, ALT, vér nátrium és kálium, koleszterin -10 nap
• - Koagulogram - 10 nap
• - Vércsoport és Rh faktor
• - Fluorográfia - 6 hónap.
• - Mammográfia - 24 hónap (36 év után), 12 hónap (50 év után)
• - Az emlőmirigyek ultrahangja - 12 hónap (legfeljebb 36 év)
  - A terapeuta, az aneszteziológus és más szakemberek konzultációja az indikációk szerint.

Egyéb vizsgálatok is elvégezhetők a jelzések szerint.

Mielőtt ezt végrehajtaná műtéti beavatkozás, a betegnek nőgyógyászhoz kell fordulnia.
A találkozón az orvos részletesen elmagyarázza az eljárás lényegét, alternatív módszerek kezelést, és válaszol a beteg minden kérdésére.

Ez az eljárás több órás kórházi kezelést igényel.
Szükség esetén betegszabadságot adnak ki.
Miután megkapta a szövettani vizsgálat eredményeit a Paracelsus MC -ben, folytathatja a megfigyelést és a kezelést a nőgyógyászati ​​sebésznél, aki elvégezte a műtétet.
A pontosabb diagnózis érdekében és biztonságos kezelés, a legjobb módszer hiszteroszkópia.

A "Paracelsus" multidiszciplináris klinikán a hiszteroszkópia során Karl Storz (az 1. számú gyártó az endoszkópia világában) berendezéseit használja.